Philips Avalon FM20, Avalon FM30, Avalon FM40, Avalon FM50 User manual

K Ä Y T T Ö O P A S

Avalon-kardiotokografi

FM20 / FM30 / FM40 / FM50

Versio F.0, ohjelmistoversio F.01.xx

S I K I Ö N M O N I T O R O I N T I

Painettu Saksassa 12/07

*M2703-9009D*

Osanumero M2703-9009D 451261025701

S

M2703-9009D

Sisällysluettelo

1	Johdanto	1
	Käyttöoppaan kohderyhmä	1
	Sikiön elossaolon varmistaminen ennen monitorin käyttöä	2
	Avalon-kardiotokografien esittely	3
	Käyttötarkoitus	3
	Vasta-aiheet	3
	Käyttösuositukset	3
2	Asentaminen	5
	Asennuksen tarkistaminen	5
	Lähetyksen purkaminen ja tarkistaminen	6
	Alustava tarkistus	6
	Vahingonkorvausvaatimukset	6
	Uudelleenpakkaaminen	6
	Monitorin asentaminen	7
	Monitorin kytkeminen verkkovirtaan	7
	Testien suorittaminen	7
	Turvallisuustestit	8
3	Perustoiminnot	9
	Tuetut mittaukset	10
	Avalon FM20 ja FM30	11
	Avalon FM20	11
	Avalon FM30	11
	Avalon FM40 ja FM50	12
	Avalon FM40	12
	Avalon FM50	12
	Langaton monitorointi	13
	Esittelyssä Avalon FM20/FM30	14
	Yleiskuva	14
	Oikea puoli	14
	Takapaneeli	14
	Vasen puoli	15
	Esittelyssä Avalon FM40/FM50	16
	Edestä	16
	Takapaneeli	16
	Anturit	17
	Monitorin käyttäminen ja näytön osat	19
	Painikkeet	21
	Pysyvät painikkeet	21
	Pikapainikkeet	21
	Toimintopainikkeet	22

i

Kosketusnäytön käyttäminen	22
Kosketustoiminnon poistaminen käytöstä	22
Näytön osien valitseminen	22
Toimintatilat	23
Automaattiset näyttöasettelut	23
Asetukset	24
Aktiiviset asetukset	24
Käyttäjän oletusasetukset	24
Tehdasasetukset	24
Yleisasetukset	24
Mittausasetusten muuttaminen	25
Noninvasiivisen verenpainemittauksen ottaminen käyttöön ja poistaminen käytöstä	25
Monitorin asetusten muuttaminen	25
Näytön kirkkauden säätäminen	25
Kosketusäänen voimakkuuden säätäminen	25
Päivämäärän ja ajan määrittäminen	26
Monitorin versionumeron tarkistaminen	26
Potilaan monitoroinnin valmisteleminen	26
Virran kytkeminen: FM20/FM30	26
Virran kytkeminen: FM40/FM50	26
Näytön kulman säätäminen (FM20/FM30)	27
Vöiden ja antureiden kiinnittäminen	28
Napinreikävyön käyttäminen	28
Tarranauhavyön käyttäminen	30
Anturin kytkeminen monitoriin	30
Paperin asteikon tarkistaminen ja määrittäminen	33
Paperinohjain: FM40/FM50	33
Paperinohjaimen irrottaminen: FM40/FM50	33
Paperin lisääminen: FM20/FM30	35
Paperin lisääminen: FM40/FM50	36
Paperin loppuminen	38
Paperin nopeuden valitseminen	39
Paperin repäiseminen: FM20/FM30	39
Paperin repäiseminen: FM40/FM50	39
Paperinohjaimen käyttäminen	39
Ilman paperinohjainta	40
Piirturin virran kytkeminen ja katkaiseminen	40
Paperin siirtäminen	42
Tapahtuman merkitseminen	42
Huomautusten kirjaaminen	43
Signaalin laatu	43
Monitoroinnin aloittaminen	43
Monitorin siirtäminen valmiustilaan	44
Monitoroinnin lopputoimet	44
Monitorin irrottaminen verkkovirrasta	44
Vianetsintä	44

ii

4	Hälytykset	45
	Hälytystila	45
	Visuaaliset hälytysilmaisimet	46
	Hälytysäänimerkit	46
	Hälytysäänimerkin määrittäminen	46
	Perinteiset Philips-hälytysäänimerkit	46
	ISO-/IEC-standardin 9703-2 mukaiset hälytysäänimerkit	47
	Hälytysten äänenvoimakkuuden muuttaminen	47
	Hälytysten kuittaaminen	47
	Irronneesta anturista johtuvien INOP-hälytysten kuittaaminen	48
	Hälytystauko ja hälytysten poistaminen käytöstä	48
	Tauon määrittäminen kaikille hälytyksille	48
	Kaikkien hälytysten poistaminen käytöstä	48
	Yksittäisten mittaushälytysten ottaminen käyttöön tai poistaminen käytöstä	48
	Hälytystauon aikana tai hälytysten ollessa poissa käytöstä	49
	Hälytysten käynnistäminen tauon jälkeen	49
	Hälytysrajat	49
	Yksittäisten hälytysrajojen tarkasteleminen (vain hälytystilassa ”Kaikki”)	49
	Hälytysrajojen muuttaminen	50
	Hälytysten tarkasteleminen	50
	Hälytysviestit-ikkuna	50
	Hälytysten katselu -ikkuna	50
	Hälytysten keskeytyminen	50
	Hälytysten keskeytymisasetusten tarkasteleminen	51
	Hälytysten keskeytymistavat	51
	Hälytysten testaaminen	52
	Hälytysten käyttäytyminen virran katkaisun ja kytkennän yhteydessä	52
5	Potilashälytykset ja INOP-hälytykset	53
	Potilashälytysviestit	53
	Tekniset hälytykset (INOP-hälytykset)	55
6 Potilaiden lisääminen ja poistaminen		59
	Lisääminen ja poistaminen monitorissa	59
	Potilaan lisääminen	59
	Potilastietojen muokkaaminen	60
	Potilaan poistaminen	60
	Uusi potilas -tarkistus	60
	OB TraceVue: LAN-liitännän kautta	60
	OB TraceVue: RS232-yhteyden kautta	61
7	Leposyketestin (NST) ajastin	63
	Piirron automaattisen aloituksen ja lopetuksen määrittäminen NST-tutkimuksen
	yhteydessä	63
	NST-ajastimen tarkasteleminen	63
	Ilmoitus ajastimen ajan loppumisesta	63

iii

	NST-toimintopainikkeiden tuominen näyttöön	64
	Toimintopainikkeiden tuominen näyttöön Ajastin-pikapainikkeella (tapa 1)	64
	Toimintopainikkeiden tuominen näyttöön Päävalikko-pikapainikkeella (tapa 2)	64
	Toimintopainikkeiden tuominen näyttöön NST-kentän avulla (tapa 3)	64
	NST-ajastinasetusten toimintopainikkeet	64
	Kesto	65
8	Sikiön sykkeen ja liikeprofiilin monitorointi ultraäänellä	67
	Äidin sykkeen virheellinen tunnistaminen sikiön sykkeeksi	67
	Kanavien vertailu	68
	Tarvittavat varusteet	68
	Langaton monitorointi – tärkeitä huomioita	68
	Monitoroinnin valmisteleminen	69
	Sikiön sykeäänen valitseminen	70
	Sikiön sykeäänen voimakkuuden muuttaminen	70
	Sikiön liikeprofiili	70
	FMP-tilastotiedot	71
	Sikiön liikeprofiilin ottaminen käyttöön ja poistaminen käytöstä	72
	Vianetsintä	72
	Ultraääniantureiden testaaminen	73
9	Kaksosten sykkeen monitorointi	75
	Tärkeitä huomioita	75
	Kaksosten ulkoinen monitorointi	76
	Sisäinen monitorointi	77
	Kanavien vertailu	78
	Sikiöiden sykekäyrien erottaminen	78
	Käyrien erotuksen ottaminen käyttöön ja poistaminen käytöstä	78
	Erotusjärjestyksen määrittäminen	79
	Kun käyrien erotus on käytössä	79
	Vakio-erotusjärjestys	79
	Klassinen-erotusjärjestys	80
	Kun käyrien erotus on poissa käytöstä	80
	Vianetsintä	81
10	Sikiön sykehälytykset	83
	Hälytysasetusten muuttaminen	83
	Hälytysten ottaminen käyttöön ja poistaminen käytöstä	83
	Hälytysrajojen muuttaminen	83
	Hälytysviiveiden muuttaminen	84
	Signaalin puuttumisen viiveen muuttaminen	84
11	Kolmosten sykkeen monitorointi	85
	Tärkeitä huomioita	85
	Kolmosten monitorointi	86
	Kanavien vertailu	86

iv

Sikiöiden sykekäyrien erottaminen	87
Käyrien erotuksen ottaminen käyttöön ja poistaminen käytöstä	87
Kun käyrien erotus on käytössä	87
Vakio-erotusjärjestys	87
Klassinen-erotusjärjestys	88
Kun käyrien erotus on poissa käytöstä	88
Vianetsintä	89
12 Supistusten ulkoinen monitorointi	91
Tarvittavat varusteet	91
Supistusten ulkoinen monitorointi	91
Toco-perustason nollaaminen	92
Perustason automaattinen säätäminen	92
Toco-anturin herkkyys	92
Vianetsintä	93
Toco-antureiden testaaminen	94
13 Supistusten sisäinen monitorointi	95
Tarvittavat varusteet	95
Sisäinen monitorointi (IUP)	96
Monitorin nollaaminen	96
IUP-yksikön valitseminen	96
Vianetsintä	97
14 Sikiön sykkeen monitorointi suoralla EKG:llä	99
Äidin sykkeen virheellinen tunnistaminen sikiön sykkeeksi	99
Tarvittavat varusteet	99
Kytkennät	101
Suoran EKG:n monitorointi	101
Artefaktien estäminen	102
Käyrän tulostaminen	103
Vianetsintä	103
Suoran EKG:n mittaustilan testaaminen	104
15 Noninvasiivisen verenpaineen monitorointi	105
Oskillometrinen noninvasiivinen verenpainemittaus	105
Mittausrajoitukset	106
Mittausmenetelmät	106
Vertailumenetelmä	106
Noninvasiivisen verenpainemittauksen valmisteleminen	106
Mittaustuloksen korjaaminen, kun mansetti ei ole sydämen korkeudella	107
Näytön arvot	107
Mittausten aloittaminen ja lopettaminen	108
Automaattisen tilan ottaminen käyttöön ja toistoajan määrittäminen	108
Hälytyslähteen valitseminen	108
Laskimoverinäytteen ottaminen	109
Kalibrointi	109
Vianetsintä	110

v

16 SpO2-monitorointi	111
SpO2-anturin valitseminen	111
Anturin kiinnittäminen	111
SpO2-kaapeleiden kytkeminen	112
SpO2:n mittaaminen	112
Epäilyttävän SpO2-lukeman arvioiminen	113
SpO2-hälytykset	113
Hälytysviiveet	113
SpO2-hälytysrajojen muuttaminen	114
Desat-hälytysrajan muuttaminen	114
Pulssitaajuuden hälytysrajojen muuttaminen	114
Äänimodulaation määrittäminen	114
QRS-äänimerkin äänenvoimakkuuden määrittäminen	114
17 Äidin sykkeen/pulssitaajuuden monitorointi	115
Äidin sykkeen/pulssitaajuuden monitorointilähteiden tärkeysjärjestys	115
Kanavien vertailu	115
Äidin EKG-elektrodeista saatu syke	116
Elektrodien kiinnittäminen	117
Kytkennät	117
Äidin sykkeen monitorointi	117
Äidin EKG:n monitorointi	118
Elektrodien kiinnittäminen	118
Käyrän tarkasteleminen näytössä	119
Käyrän tulostaminen	119
Pulssitaajuus SpO2-mittauksesta	119
Sykkeen/pulssitaajuuden hälytysrajojen muuttaminen	119
Noninvasiivisesta verenpainemittauksesta saatu keskimääräinen pulssitaajuus	120
Vianetsintä	120
Äidin EKG:n mittaustilan testaaminen	120
18 EKG-käyrän tulostaminen	121
19 Paperin säästötila äidin mittauksissa	125
20 Tietojen palauttaminen	127
Käyrien palauttaminen paperille	127
Käyrien palauttaminen OB TraceVue -järjestelmässä	128
Tallennettujen tietojen piirto	128
21 Hoito ja puhdistus	131
Yleisiä ohjeita	131
Puhdistus ja desinfiointi	132
Puhdistusaineet	133
Desinfiointiaineet	133
Monitorointitarvikkeiden puhdistus ja desinfiointi	133
Steriloiminen	133

vi

22 Huolto	135
Laitteiden ja tarvikkeiden tarkastaminen	135
Kaapelien ja johtimien tarkastaminen	135
Huoltoja testausohjelma	135
Piirturipaperin varastoiminen	136
Tulostuspään puhdistaminen	137
Monitorin hävittäminen	137
23 Lisävarusteet ja tarvikkeet	139
Tietoja lateksista	139
Anturit	139
Sikiön monitoroinnin lisävarusteet	140
Suoran EKG:n lisävarusteet: osien yhteensopivuus	141
Äidin EKG:n lisävarusteet	141
Noninvasiivisen verenpainemittauksen lisävarusteet	142
Aikuisten ja lasten kestoja kertakäyttöiset mansetit	142
Antimikrobisella kerroksella päällystetyt aikuisten kestokäyttöiset mansetit	142
Aikuisten pehmeät yhden potilaan käyttöön tarkoitetut yksiletkuiset kertakäyttöiset
mansetit	142
SpO2-lisävarusteet	143
Piirturipaperi	145
24 Tekniset tiedot ja noudatetut standardit	147
Käyttöympäristötiedot	147
Laitetiedot	148
Suorituskykytiedot	149
Sikiön ja äidin monitorointi	149
Noninvasiivinen verenpaine	152
SpO2	153
Piirturin tekniset tiedot	155
Hälytysten oletusasetukset	157
Yhteensopivat ulkoiset näytöt: vain FM40/FM50	157
Valmistajan tiedot	158
Tavaramerkit	158
Noudatetut säädökset ja standardit	158
Turvallisuus ja suorituskyky	158
Sähkömagneettinen yhteensopivuus (EMC)	159
EMC-testaus	159
Sähkömagneettisten häiriöiden vähentäminen	159
Järjestelmän ominaisuudet	160
Sähkömagneettiset häiriöpäästöt ja häiriönsieto	160
Sähkömagneettinen häiriönsieto	161
Suositeltujen erotusetäisyyksien määrittäminen	162
Suositellut erotusetäisyydet muihin radiotaajuuslaitteisiin	164

vii

Käyttöympäristö	165
Monitorointi virtakatkoksen jälkeen	165
Sähkökirurgiset laitteet, magneettikuvaus ja defibrillointi	166
Sydämentahdistimet ja sähköiset stimulaattorit	166
Nopeat transientit ja purskeet	166
Järjestelmän symbolit	166

viii

1

Johdanto

Käyttöoppaan kohderyhmä

Tämä käyttöopas on tarkoitettu koulutetuille terveydenhoidon ammattilaisille, jotka käyttävät Avalon FM20-, FM30-, FM40ja FM50-kardiotokografeja. Käyttöoppaassa kuvataan monitorien ja antureiden valmistelut ja käyttö. Tutustu yleisiin käyttöä koskeviin ohjeisiin sekä vaarailmoituksiin ja varoituksiin, ennen kuin aloitat potilaan monitoroinnin. Lue ja säilytä huolellisesti monitoroinnin lisävarusteiden mukana toimitetut käyttöoppaat, jotka sisältävät tärkeitä tietoja lisävarusteiden käytöstä, hoidosta ja puhdistuksesta. Näitä ohjeita ei ole tässä käyttöoppaassa.

Käyttäjän on:

•osattava käyttää kardiotokografia sikiön sykkeen monitoroinnissa

•osattava tulkita sikiön sykekäyriä

•oltava perehtynyt lääkintälaitteiden käyttöön ja tavanomaisiin sikiömonitorointitoimenpiteisiin.

Saat lisätietoja monitorin asetusten määrittämisestä ja huollosta Service Guide -huolto-oppaasta tai ottamalla yhteyden valtuutettuun huoltohenkilöstöön.

Monitorissa ei ehkä ole kaikkia tässä oppaassa kuvattuja toimintoja ja optioita. Monitori voi näyttää hiukan erilaiselta kuin kuvissa.

Tässä oppaassa:

•Vaara varoittaa mahdollisesta vakavasta vaaratilanteesta, haitasta tai turvallisuutta uhkaavasta tilanteesta. Vaarailmoituksen huomiotta jättäminen saattaa aiheuttaa käyttäjälle tai potilaalle vakavan tai kuolemaan johtavan henkilövahingon.

•Varoitus ilmaisee, milloin on syytä noudattaa erityistä varovaisuutta, jotta monitorin käyttö olisi turvallista ja tehokasta. Varoituksen huomiotta jättäminen saattaa aiheuttaa vähäisen tai keskivaikean vammautumisen tai laitteen tai muun omaisuuden vaurioitumisen ja mahdollisesti myös vakavamman vammautumisen.

•Monitori viittaa koko kardiotokografiin. Näyttö viittaa pelkästään näyttöosaan. Näyttö-sanaa käytetään myös merkityksessä ”näyttöruutu”, jolloin sillä viitataan näyttöruudun sisältöön, kuten mittauksiin, hälytyksiin ja potilastietoihin.

•Jos otsikon tai kappaleen vasemmalla puolella näkyy monitorin tunnus, tiedot koskevat vain kyseistä monitoria. Kun tiedot koskevat kaikkia malleja, tunnusta ei näy.

1

1 Johdanto

Sikiön elossaolon varmistaminen ennen monitorin käyttöä

Sikiön elossaolon varmistaminen ennen monitorin käyttöä

Nykyaikaisinkaan kardiotokografiatekniikka ei aina pysty erottamaan sikiön sykesignaalia (FHR) äidin sykesignaalista (MHR) kaikissa tilanteissa. Varmista siksi sikiön elossaolo muilla keinoilla ennen kardiotokografin käyttöä esimerkiksi tunnustelemalla sikiön liikkeitä tai kuuntelemalla sikiön sykettä fetoskoopilla, stetoskoopilla tai Pinardin stetoskoopilla. Jos et kuule sikiön sykettä tai et pysty havaitsemaan sikiön liikkeitä tunnustelemalla, varmista sikiön elossaolo ultraäänitutkimuksella. Tarkista säännöllisesti monitoroinnin aikana, että sikiö on monitorin rekisteröimän sikiön sykkeen signaalilähde.

Huomioi seuraavat asiat:

•Äidin sykekäyrä voi muistuttaa läheisesti sikiön sykekäyrää; äidin syke voi jopa kiihtyä tai hidastua sikiön sykkeen tavoin. Älä tunnista sikiön sykettä ainoastaan käyrän ominaisuuksien ja vaihteluiden perusteella.

•Sikiön käyrässä näkyvät liikeprofiilieli FMP-merkinnät eivät välttämättä aina yksinään osoita, että sikiö on elossa. Kuollut sikiö saattaa liikkua, ja monitori voi rekisteröidä nämä liikkeet käyrään.

Seuraavassa on muutamia esimerkkejä tapauksista, joissa äidin syke voidaan virheellisesti tunnistaa sikiön sykkeeksi.

•Ultraäänianturia käytettäessä:

–Ultraäänianturi voi rekisteröidä äidin signaalilähteitä, kuten sydämen, aortan tai muita suuria verisuonia.

–Ultraäänianturi voi tunnistaa sykkeen väärin, kun äidin syke on normaalia suurempi (etenkin, kun se on yli 100 lyöntiä minuutissa).

•Sikiön skalppielektrodia käytettäessä:

–Äidin sydämen sähköimpulssit voivat joskus välittyä kardiotokografiin äskettäin kuolleen sikiön ja spiraaliskalppielektrodin kaapelin kautta ja näyttää sikiön sykesignaalilta.

–Kardiotokografi voi tulkita äidin rekisteröidyn sykkeen (ja mahdolliset artefaktit) sikiön sykkeeksi (etenkin kun äidin syke on yli 100 lyöntiä minuutissa).

•Sikiön liikeprofiilin (FMP) ollessa käytössä:

Jos sikiö on kuollut, käyrässä näkyvien liikeprofiilimerkintöjen syynä voivat olla

–kuolleen sikiön liikkeet äidin liikkeiden aikana tai jälkeen

–kuolleen sikiön liikkeet sikiön liikkeiden palpaation aikana tai jälkeen (etenkin jos tunnustellessa painetaan liikaa)

–ultraäänianturin liikkuminen.

–ultraäänianturin havaitsema äidin liikkeiden aiheuttama signaali, kuten äidin aortta.

Katso myös luvut Sikiön sykkeen ja liikeprofiilin monitorointi ultraäänellä ja Sikiön sykkeen monitorointi suoralla EKG:llä.

Jotta sykkeiden virhetulkinnat vältettäisiin, on suositeltavaa monitoroida sekä äidin että sikiön sykettä. Voit käyttää apuna monitorin kanavien vertailutoimintoa, joka havaitsee automaattisesti, jos äidin syke on yhteneväinen sikiön sykkeen kanssa. Lisätietoja on kohdassa Kanavien vertailu sivulla 68.

2

Avalon-kardiotokografien esittely

1 Johdanto

Avalon-kardiotokografien esittely

Avalon-kardiotokografimallit ovat Avalon FM20, FM30, FM40 ja FM50. Vaikka FM20/FM30-mallit ovat eri kokoisia kuin FM40/FM50-mallit, kaikkia monitoreita käytetään melko samalla tavalla. Lisäksi kaikissa Avalon-kardiotokografeissa käytetään samoja antureita ja lisävarusteita, ja ne ovat yhteensopivia langattoman Avalon CTS -sikiöanturijärjestelmän (M2720A) kanssa.

Käyttötarkoitus

Philips Avalon FM20 (M2702A)-, FM30 (M2703A)-, FM40 (M2704A)- ja FM50 (M2705A) -kardiotokografit on tarkoitettu raskaana olevien naisten fysiologisten parametrien noninvasiiviseen monitorointiin antepartum-vaiheen testauksen sekä supistusten ja synnytyksen aikana. FM30ja FM50-malli on tarkoitettu invasiiviseen monitorointiin.

Kaikilla monitoreilla monitoroidaan sikiön ja äidin sykettä, kohdun supistuksia ja äidin noninvasiivista verenpainetta sekä FM30-, FM40ja FM50-mallilla lisäksi happikyllästeisyyttä (SpO2).

Kaikki monitorit antavat hälytyksiä sikiön ja äidin mittauksista sekä näyttävät, tallentavat ja rekisteröivät potilastiedot ja niihin liittyvät käyrät, siirtävät potilastietoja verkossa olevaan potilastietoja valvontajärjestelmään ja näyttävät äidin postpartum-vaiheen monitorointitietoja.

Laitteet on tarkoitettu koulutettujen terveydenhoidon ammattilaisten käytettäväksi

synnytyshuoneissa, antepartum-vaiheen tutkimusalueilla ja postpartum-palautumisvaiheen aikana sairaalaympäristössä. Niitä ei ole tarkoitettu käytettäviksi tehohoitoyksiköissä tai leikkaussaleissa. Lisäksi FM20ja FM30-mallit on tarkoitettu käytettäviksi hoitolaitosten ulkopuolella, esimerkiksi lääkärin vastaanotolla ja kotitalouksissa.

Vasta-aiheet

Monitoreita EI ole tarkoitettu

–käytettäväksi defibrilloinnin, sähkökirurgian tai magneettikuvauksen aikana

–EKG-mittaukseen potilailla, jotka on kytketty ulkoisiin sähköisiin stimulaattoreihin tai joilla on sydämentahdistin

–käytettäväksi IUP/EKG-potilasmoduulin (M2738A) kanssa asunnoissa ja tiloissa, jotka on suoraan liitetty julkiseen pienjänniteverkkoon.

VAROITUS Yhdysvaltojen liittovaltiolaki sallii tämän laitteen myynnin vain lääkäreille tai lääkärin määräyksestä.

Käyttösuositukset

Monitorit on tarkoitettu terveydenhoidon ammattilaisten käytettäväksi raskaina olevien naisten fysiologisten parametrien monitorointiin.

3

1 Johdanto

Avalon-kardiotokografien esittely

4

2

Asentaminen

Monitorin saa asentaa ainoastaan ammattitaitoinen huoltohenkilöstö, joko sairaalan lääkintälaiteosasto tai Philipsin tuki.

Valmistele monitori ensin käyttöön tämän luvun asennusohjeiden mukaisesti.

Luku 3, Perustoiminnot, sisältää tässä oppaassa käytettyjen merkintätapojen luettelon.

Lisävarusteiden ja tarvikkeiden saatavuus vaihtelee maittain. Lisätietoja saatavuudesta saat paikalliselta Philipsin myyntiedustajalta.

Asennuksen tarkistaminen

Kirjaa asennusvaiheet tähän tarkistusluetteloon.

Vaihe	Tehtävä	Tehtävä
		suoritettu
1	Tarkista toimitus alustavasti, pura ja tarkista lähetys
	(katso Lähetyksen purkaminen ja tarkistaminen sivulla 6)
2	Sijoita laite sopivaan paikkaan
	(katso Monitorin asentaminen sivulla 7).
3	Kytke kardiotokografin virtajohto verkkovirtaan (katso Monitorin
	kytkeminen verkkovirtaan sivulla 7).
4	Tee turvallisuustestit (katso Turvallisuustestit, sivu 8).
5	Tarkista, että oletusasetukset (kuten verkkotaajuus) ovat laitokselle sopivat
6	Tarkista tai määritä paperin asteikko (katso Paperin asteikon tarkistaminen ja
	määrittäminen sivulla 33).
7	Lisää paperia piirturiin (katso monitorin mukaan kohta Paperin lisääminen:
	FM20/FM30 sivulla 35 tai Paperin lisääminen: FM40/FM50 sivulla 36)
8	Tarkista tai määritä kellonaika ja päivämäärä (katso Päivämäärän ja ajan
	määrittäminen sivulla 26).
9	Tarkista tai määritä paperin nopeus (katso Paperin nopeuden valitseminen
	sivulla 39).
10	Tee tarvittaessa järjestelmätesti (katso Service Guide -huolto-opas).
11	Testaa anturit (katso Ultraääniantureiden testaaminen sivulla 73 ja
	Toco-antureiden testaaminen sivulla 94).

5

2 Asentaminen

Lähetyksen purkaminen ja tarkistaminen

Lähetyksen purkaminen ja tarkistaminen

Monitori ja muut tilaamasi optiot ja lisävarusteet toimitetaan suojaavissa kuljetuslaatikoissa.

Alustava tarkistus

Ennen kuin purat lähetyksen, tarkista silmämääräisesti, ettei pakkauksessa ole merkkejä varomattomasta käsittelystä tai vaurioista.

Avaa pakkaus varovasti ja ota laite ja lisävarusteet esiin.

Tarkista, että sisältö on täydellinen ja että mukana ovat oikeat optiot ja lisävarusteet.

Järjestelmän osat, lisävarusteet ja tarvikkeet	FM20	FM30	FM40	FM50
Toco+-anturi (vyöpidike)	-	1	-	1
Toco-anturi (vyöpidike)	1	-	1	-
Ultraäänianturi (vyöpidike)	1	1	1	1
Potilasmoduuli suoraa EKG-, äidin EKGja IUP-mittausta	optio1	optio	optio1	optio
varten
IUP-sovitinkaapeli2	-	1	-	1
Kestokäyttöinen suoran EKG:n reisielektrodin	-	1	-	1
sovitinkaapeli
Äidin EKG:n sovitinkaapeli	-	1	-	1
Etämerkintälaite	optio	optio	optio	optio
KTG-paperi (vaihtelee maittain, asennettuna)	1	1	1	1
Virtajohto	1	1	1	1
Painettu käyttöopas	1	1	1	1
Ohje-DVD: sisältää FM20/30 Service Guide -huolto	1	1	1	1
-oppaan, FM40/50 Service Guide -huolto-oppaan,
käyttöoppaan (ja sen lokalisoidut versiot) sekä Training
Guide -oppaan
1. Vain äidin sykkeen seurantaan.
2. Toimitetaan potilasmoduulin mukana.

Vahingonkorvausvaatimukset

Jos kuljetuslaatikot ovat vaurioituneet, ota yhteys kuljetusliikkeeseen.

Jos laitteet ovat vaurioituneet, ota yhteys sekä kuljetusliikkeeseen että paikalliseen Philipsin huoltoliikkeeseen ja sovi laitteiden korjauksesta tai vaihdosta.

Uudelleenpakkaaminen

Säilytä alkuperäinen pakkauslaatikko ja -materiaalit siltä varalta, että laitteita on palautettava Philipsille huollettavaksi. Jos alkuperäiset pakkausmateriaalit eivät ole enää tallessa, kysy vaihtoehtoisista pakkaustavoista Philipsiltä.

6

Monitorin asentaminen

2 Asentaminen

Monitorin asentaminen

Monitori voidaan asettaa tasaiselle alustalle haluttuun kulmaan kiinteän jalustan avulla, tai se voidaan asentaa seinään, laitekärryyn tai rullakkoon. Lisätietoja on Service Guide -huolto-oppaassa.

Monitori voidaan sijoittaa tasaiselle alustalle tai laitekärryyn. Lisätietoja on monitorin Service Guide -huolto-oppaassa.

Monitorin kytkeminen verkkovirtaan

Monitori on suojausluokan II laite, jonka sähköiskusuojaus ei perustu peruseristykseen ja maadoitusjohtimeen vaan kaksinkertaiseen ja/tai vahvistettuun eristykseen.

Monitori on luokan I sähkölaite. Monitorin sähköiskusuojaus on toteutettu maadoitusjohtimella.

Monitorissa on monijännitevirtalähde, jonka ansiosta monitoria voidaan käyttää 100–240 voltin (±10 %) ja 50 tai 60 hertsin (±5 %) vaihtovirralla (verkkovirralla).

VAROITUS • Kytke monitori maadoitettuun pistorasiaan aina monitorin mukana toimitetulla maadoitetulla verkkojohdolla. Älä yritä muuttaa verkkojohdon maadoitettua pistoketta niin, että se sopisi maadoittamattomaan pistorasiaan.

•Tarkista ennen monitorin käyttöönottoa, että verkkotaajuus on laitokselle sopiva (50 tai 60 Hz).

•Vain FM20/FM30: Monitorissa on oltava maadoitusjohdin, jotta se on sähkömagneettisesti yhteensopiva. Maadoitusjohdin ei suojaa sähköiskuilta! Monitorin sähköiskusuojaus on toteutettu kaksinkertaisella ja/tai vahvistetulla eristyksellä.

•Älä käytä jatkojohtoa tai jakorasiaa.

Testien suorittaminen

Seuraavassa taulukossa määritellään, missä tilanteessa testit ja tarkastukset on tarpeen suorittaa.

Testiryhmä	Suoritettava testi tai tarkastus	Tilanne, jossa testi tai
		tarkastus on tarpeen
Silmämääräinen	Tarkista monitorien, anturien ja kaapelien kunto.	Asentaminen
tarkastus	Onko niissä vaurioita?	Määräaikaishuolto
Virran kytkeminen	Kytke monitoriin virta. Käynnistyykö se hyvin ja	Asentaminen
	ilman virheitä? Käynnistyksen jälkeen monitorista	Määräaikaishuolto
	kuuluu äänimerkki ja siihen tulee
	perusmonitorointinäyttö.
	Jos piirturi on määritetty käynnistymään
	automaattisesti virran kytkemisen yhteydessä,
	tulostuuko käyräpaperiin teksti Itsetest: OK?
	(Katso sivu 40.)

7

2 Asentaminen

Turvallisuustestit

Testiryhmä	Suoritettava testi tai tarkastus	Tilanne, jossa testi tai
		tarkastus on tarpeen
Turvallisuustestit 1–4	Tee erillislaitteille monitorin Service Guide	Asentaminen
	-huolto-oppaassa kuvatut turvallisuustestit 1–4,	Määräaikaishuolto
	jos paikalliset määräykset sitä edellyttävät, ja aina
	kun yhdistät laitteistoja järjestelmäksi tai vaihdat
	järjestelmän osia.
Suorituskykytesti	Testaa anturit (katso Ultraääniantureiden	Asentaminen
	testaaminen sivulla 73 ja Toco-antureiden	Määräaikaishuolto
	testaaminen sivulla 94).
Järjestelmätesti	Tee tarvittaessa standardin IEC/EN 60601-1-1/	Laitteistojen yhdistäminen
	IEC/EN 62353 mukainen järjestelmätesti, kun	järjestelmäksi
	olet yhdistänyt laitteistoja järjestelmäksi (katso
	monitorin Service Guide -huolto-opas).

Lisätietoja korjauksiin, päivityksiin ja muihin huoltotoimenpiteisiin liittyvistä testeistä ja tarkastuksista on monitorin Service Guide -huolto-oppaassa.

Turvallisuustestit

Lisätietoja asennuksen ja järjestelmän osien vaihtamisen jälkeen tehtävistä turvallisuustesteistä ja toimenpiteistä on monitorin Service Guide -huolto-oppaassa. Nämä turvallisuustestit ovat kansainvälisten standardien mukaisia, mutta ne eivät välttämättä täytä paikallisia vaatimuksia.

VAROITUS • Älä käytä jatkojohtoa tai jakorasiaa. Jos käytetään jakorasiaa, koko järjestelmän on oltava standardin IEC/EN 60601-1-1 mukainen.

•Älä kytke järjestelmään epäyhteensopivia laitteita.

•Älä käytä potilaan lähellä laitteita, jotka eivät ole standardin IEC/EN 60601-1 mukaisia. Koko asennuksen on oltava standardin IEC/EN 60601-1-1 mukainen, mukaan lukien laitteet, jotka eivät ole potilaan lähellä. Potilaan lähelle sijoitetun ei-lääkinnällisen laitteen, mukaan lukien tietokoneet, joissa käytetään OB TraceVue -järjestelmää, virtajohdossa on käytettävä hyväksyttyä (standardin IEC/EN 60601-1-1 mukaista) erotusmuuntajaa, joka varmistaa virtajohtojen kiinnityksen ja suojaa käyttämättömiä pistorasioita.

8

3

Perustoiminnot

Tämä luku sisältää yleistietoja monitorista ja sen toiminnoista. Luvussa kuvataan kaikissa mittauksissa käytettävät toiminnot (kuten tietojen syöttäminen, mittauksen ottaminen käyttöön, joidenkin monitoriasetusten muuttaminen, piirturin valmisteleminen ja asetusten määrittäminen). Hälytyksiä käsittelevä luku sisältää yleistiedot hälytyksistä. Muissa luvuissa kuvataan yksittäisten mittausten tekemistä ja kerrotaan, miten laitteistoa hoidetaan ja ylläpidetään.

9

3 Perustoiminnot

Tuetut mittaukset

Tuetut mittaukset

Kardiotokografimalli

Monitori tukee seuraavia mittauksia:

Tuetut mittaukset

Sikiö

Äiti

Sikiönsyke

(FHR)ultraäänellä

kaksosetMyös

Kolmostensyke ultraäänellä

Toco

FHR

suorallaEKG:llä

(DECG)

Kohdunsisäinenpaine

(IUP)

sykeÄidin

(MHR)äidin

elektrodeilla-EKG

EKGÄidin

(MECG)

Noninvasiivinenverenpaine

pulssitaajuusja

Pulssioksimetria

SpO(äidin

pulssitaajuusja

)

2

●

●

-

-

●

-

-

●		●	●	●	●	●
●		●	-	-	●	-	●	●
●		●	●	●	●	●	●	●
Selitykset: ● = Vakio			= Optio				- = Ei saatavissa

10

Avalon FM20 ja FM30

3 Perustoiminnot

Avalon FM20 ja FM30

Tämä jakso sisältää yhteenvedon monitorin toiminnoista.

Avalon FM20

Avalon FM20 -kardiotokografi sisältää sikiön ulkoisen monitoroinnin sovelluksia ja optioina äidin vitaaliarvojen noninvasiivisia monitorointitoimintoja.

Tällä monitorilla voidaan monitoroida sikiön sykettä (FHR) ulkoisesti ultraäänellä, kohdun supistuksia ulkoisella Toco-anturilla, äidin sykettä (MHR) äidin EKG-elektrodeilla sekä valinnaisella optiolla äidin noninvasiivista verenpainetta.

Mittaustulokset näkyvät lukuarvoina 6,5-tuumaisessa värinäytössä. Näyttö on kosketusnäyttö, jonka avulla monitorin toimintoja käytetään. Kiinteä piirturi tulostaa sikiön ja äidin mittaukset ja käyttäjän määrittämät merkinnät.

Monitorin voi kytkeä obstetriseen OB TraceVue -dokumentointi- ja valvontajärjestelmään RS232liitännän tai LAN-liitännän kautta (OB TraceVue -versio E.00.00 ja uudempi).

Avalon FM30

Avalon FM30 -kardiotokografi sisältää sikiön ulkoisen ja sisäisen monitoroinnin sovelluksia ja vaihtoehtoisesti äidin vitaaliarvojen noninvasiivisia monitorointitoimintoja.

Avalon FM30 -monitorissa on kaikki Avalon FM20 -monitorin toiminnot ja ominaisuudet. Lisäksi sillä voidaan monitoroida yhden sikiön sykettä sisäisesti suoralla EKG-mittauksella (DECG) ja kohdun supistuksia sisäisesti kohdunsisäistä painetta (IUP) mittaavalla katetrilla ja Toco+-anturilla tai potilasmoduulilla sekä äidin happikyllästeisyyttä (SpO2) lisävarusteella.

Avalon FM30 -monitorissa on merkki , joka ilmaisee, että se sopii intrapartum-vaiheen monitorointiin.

11

3 Perustoiminnot

Avalon FM40 ja FM50

Avalon FM40 ja FM50

Tämä jakso sisältää yhteenvedon monitorin toiminnoista.

Avalon FM40

Avalon FM40 -kardiotokografi sisältää sikiön ulkoisen monitoroinnin sovelluksia ja optioina äidin vitaaliarvojen noninvasiivisia monitorointitoimintoja.

Tällä monitorilla voidaan monitoroida sikiön sykettä (FHR) ulkoisesti ultraäänellä, kohdun supistuksia ulkoisella Toco-anturilla, äidin sykettä (MHR) äidin EKG-elektrodeilla sekä lisävarusteella äidin noninvasiivista verenpainetta ja happikyllästeisyyttä (SpO2).

Mittaustulokset näkyvät lukuarvoina 6,5-tuumaisessa värinäytössä. Näyttö on kosketusnäyttö, jonka avulla monitorin toimintoja käytetään. Kiinteä piirturi tulostaa sikiön ja äidin mittaukset ja käyttäjän määrittämät merkinnät.

Monitorin voi kytkeä obstetriseen OB TraceVue -dokumentointi- ja valvontajärjestelmään RS232liitännän tai LAN-liitännän kautta (OB TraceVue -versio E.00.00 ja uudempi).

Avalon FM50

Avalon FM50 -kardiotokografi sisältää sikiön ulkoisen ja sisäisen monitoroinnin sovelluksia ja vaihtoehtoisesti äidin vitaaliarvojen noninvasiivisia monitorointitoimintoja.

Avalon FM50 -monitorissa on kaikki Avalon FM40 -monitorin toiminnot ja ominaisuudet. Lisäksi sillä voidaan monitoroida yhden sikiön sykettä sisäisesti suoralla EKG-mittauksella (DECG) ja kohdun supistuksia sisäisesti kohdunsisäistä painetta (IUP) mittaavalla katetrilla ja Toco+-anturilla tai potilasmoduulilla.

Avalon FM50 -monitorissa on merkki , joka ilmaisee, että se sopii intrapartum-vaiheen monitorointiin.

12

Langaton monitorointi

3 Perustoiminnot

Langaton monitorointi

Monitorit ovat yhteensopivia langattoman Avalon CTS -sikiöanturijärjestelmän (M2720A) kanssa. Huomaa seuraavat langatonta monitorointia koskevat seikat:

•Kerralla voi olla kytkettynä yksi langaton Avalon CTS -sikiöanturijärjestelmä.

•Monisikiöisten raskauksien monitorointi langattomalla anturilla ei ole mahdollista.

•Kaapeleilla kytkettyjen ja langattomien anturien yhdistelmää ei voi käyttää. Voit käyttää joko kaapeleilla kytkettyjä tai langattomia antureita.

•Kun monitori tunnistaa Avalon CTS -liitäntäkaapelin (M2731-60001, punainen liitin) tai M2732- 60001-kaapelin (musta liitin, vain FM40-/FM50-monitorin takaosan liitännät), se antaa vahvistuksen tuomalla näkyviin seuraavan tilailmaisimen näytön oikeaan alanurkkaan:

Ilmaisin	Merkitys

Avalon CTS -liitäntäkaapeli on kytketty monitoriin, mutta Avalon CTS -tukiasemaa ei ole kytketty liitäntäkaapeliin, se on irrotettu verkkovirrasta tai se on valmiustilassa.

Avalon CTS -liitäntäkaapeli on kytketty monitoriin, Avalon CTS -tukiasema on liitetty, sen virta on kytketty ja langattomat anturit ovat käyttövalmiita mutta mikään langaton anturi ei ole aktiivinen (ne ovat edelleen tukiasemassa).

Avalon CTS -liitäntäkaapeli on kytketty monitoriin, Avalon CTS -tukiasema on liitetty, sen virta on kytketty ja vähintään yksi langaton anturi on otettu tukiasemasta ja se on aktiivinen. Koska langattomat anturit ovat etusijalla kaapeleilla kytkettyihin antureihin verrattuna, kaapelilla kytketyt anturit poistetaan käytöstä.

•Langattomat anturit ovat etusijalla kaapeleilla kytkettyihin antureihin verrattuna. Kun Avalon CTS on kytketty asianmukaisella liitäntäkaapelilla kardiotokografiin, ja monitoriin on kytketty kaapelilla antureita, tällaiset anturit poistetaan käytöstä langattoman anturin ollessa aktiivinen. Voit ottaa kaapeleilla kytketyt anturit uudelleen käyttöön kytkemällä langattomat anturit Avalon CTS -tukiasemaan tai asettamalla tukiaseman valmiustilaan ja jatkamalla monitorointia kaapeleilla kytketyillä antureilla.

•Kun käytössä on Avalon CTS -järjestelmän langaton ultraäänianturi, monitori määrittää automaattisesti sikiön liikeprofiilin arvoksi (FMP) Pois. Sikiön liikeprofiilin voi tarvittaessa ottaa uudelleen käyttöön. (Lisätietoja on kohdassa Sikiön liikeprofiilin ottaminen käyttöön ja poistaminen käytöstä sivulla 72.) Katso myös kohdat Langaton monitorointi – tärkeitä huomioita sivulla 68 ja Sikiön liikeprofiili sivulla 70.

13

3 Perustoiminnot

Esittelyssä Avalon FM20/FM30

Esittelyssä Avalon FM20/FM30

Yleiskuva

		1	Kosketusnäyttö (voidaan kallistaa ja
	1		kääntää alas)
	2	2	Virtamerkkivalo
		3	Paperilokero
	3	4	Paperilokeron vapautuspainike
		5	Liittimet (katso vasemman puolen
			kuva)
		4

5

Oikea puoli

6	Virtakytkin
7	Virtaliitin

6

7

Takapaneeli

			8		Kantokahva
10				9	Kiinteä jalusta
			10		Näytön
8
					vapautuspainike

9

14

Esittelyssä Avalon FM20/FM30

Vasen puoli

13 12

11

3 Perustoiminnot

11Sikiöanturiliittimet – kuhunkin liittimeen voidaan kytkeä mikä tahansa sikiöanturi, langattoman Avalon CTS -sikiöanturijärjestelmän tukiasema (kytketään M2731- 60001-liitäntäkaapelilla) tai etämerkintälaite

12Noninvasiivisen verenpaineen liitin (optio)

13SpO2-liitin (optio, ainoastaan FM30)

15

3 Perustoiminnot

Esittelyssä Avalon FM40/FM50

Esittelyssä Avalon FM40/FM50

Edestä

																			1	Virta-/valmiustilapainike
		4									5								2	Virtamerkkivalo
																			3	Piirturin paperilokero
																		6	4	Kosketusnäytön värinäyttö
																			5	Läpinäkyvä paperinohjain, jossa
																				repäisyreuna
																			6	Paperinpoistopainike. Avaa paperilokero
																				painamalla tätä. Pidä tätä painettuna,
																				kun poistat paperin.
			3								2							1	7
																				Sikiöanturiliittimet. Liitä sikiöanturi tai
																				potilasmoduuli tähän, esimerkiksi
																				Avalon CTS M2731-60001-
																			8	liitäntäkaapelilla (punainen liitin).
																				Noninvasiivisen verenpaineen liitin
9		8	7																9	SpO2-liitin

Takapaneeli

														Varattu tulevaa käyttöä varten:
														maadoitusjohdin, jota käytetään
											1			järjestelmän asennuksessa.
											2			Potentiaalintasauksen maadoituspiste
											3			Virtajohdon liitin
											4			Kaiutin
											5			Paikka 01 valinnaiselle LAN-/RS232-
1 2					3	4								järjestelmäliitännälle (kytkentä
(B)														synnytystietojen hallintaja
														valvontajärjestelmään)
					(A)
		6									6			Paikka 02 valinnaisille liitännöille:
												5		• Joko PS/2-kaksoisjärjestelmäliitäntä
													7	(A) hiiren ja näppäimistön
														liittämiseen)
														• tai MIB-liitäntä (B) ulkoisen
														kosketusnäytön liittämiseen
											7			Paikka 03 on varattu tulevaan käyttöön
					9	8
											8			Videolähtö (VGA)
											9			Telemetrialiitäntä. Jos jotain
														sikiöanturiliitintä ei käytetä, Avalon CTS
														voidaan kytkeä kerrallaan

jompaankumpaan liittimeen M2732- 60001-liitäntäkaapelilla (musta liitin).

16

Anturit

3 Perustoiminnot

Anturit

1					Anturin hakumerkkivalo –
					syttyy anturissa, josta
1					mittausarvot saadaan
2					Vyönappi
				2
				Toco-anturi
				(M2734A)
3					Kaapeli – kytketään johonkin
					monitorin neljästä
					sikiöanturiliittimestä
3

Ultraäänianturi

(M2736A)

4			Liitin - vain EKG/IUP-
4			sovitinkaapelien liittämiseen

(vain Toco+-anturille M2735A)

Toco+-anturi, jossa on EKG/IUP-toiminto (M2735A)

17

3 Perustoiminnot

Anturit

	5	Perhosenmuotoinen vyöpidike
	6	(kuvassa paikalleen
		kiinnitettynä; käytetään vöissä,
		joissa ei ole napinreikiä)
	6	Lähikuva äidin EKG:n
		sovitinkaapelista, joka on
	5	liitetty Toco+-anturiin
		Lähikuva palavasta
	7

hakumerkkivalosta

7

					8	Liitin – EKG/IUP-
						sovitinkaapeleiden kytkemiseen
						(samoin kuin Toco+-anturissa)
8				9	9	Kaapeli – kytketään johonkin
						monitorin neljästä
						sikiöanturiliittimestä

EKG/IUP-potilasmoduuli

(M2738A)

18

Monitorin käyttäminen ja näytön osat

3 Perustoiminnot

Monitorin käyttäminen ja näytön osat

Monitorissa on kosketusnäyttö. Kosketusnäytön avulla voidaan käyttää kaikkia monitorin toimintoja. Virta kytketään ja katkaistaan kuitenkin kotelon virtakytkimellä. Useimmat näytön osat ovat interaktiivisia. Näytön osia ovat mittausarvot, näytön painikkeet, tietokentät, tilailmaisimet, hälytyskentät sekä valikot.

Jos lisävarusteena saatava ulkoinen kosketusnäyttö kytketään monitoriin, voit käyttää monitoria ulkoisen kosketusnäytön kautta.

2

3

4

5

6

7

1

Niemi, Tiina

31 Tam

13:31 Potilas-

paikka 11

Vain INOP

18

NST

20 min

17

FHR1

Toco

FHR2

16

8

NBP

Automaat

SpO2

Pulssi

Syst.

15

Kaikki asetukset tallennettu

9, 10

Toco

Aloita/

Paperin

Lisää

Vaienna

Perus-

perustas

Lopeta

siirto

Poista

näyttö

14

13

12

11

Näytön osat

Asetus		Kuvaus
		Monitorin tietorivi
1	INOPja hälytystilakenttä – sisältää aktiiviset hälytysviestit
2	Ainoastaan LAN-yhteyden tilailmaisin. RS232-järjestelmän kytkemistä ei ilmaista.
	Monitori kytketty OB	LAN-kaapeli kytketty, mutta ei	Jos ilmaisin ei ole näkyvissä,
	TraceVue -järjestelmään	yhteyttä OB TraceVue -järjestelmään	verkkoyhteyttä ei ole.
3	Potilaan nimi
4	Päivämäärä ja kellonaika
5	Potilaspaikan numero (kun monitori on kytketty Philipsin OB TraceVue -järjestelmään)
6	Sikiön sykeäänen voimakkuuden säädin ja ilmaisin

19

3 Perustoiminnot

Monitorin käyttäminen ja näytön osat

			Näytön osat
Asetus			Kuvaus
7	Hälytysten äänenvoimakkuuden säädin ja ilmaisin
			Muut näytön osat
8	Luku-/mittausarvot
9	Tilailmaisin – KTG-piirturia varten
	Piirturin virta	Piirturin virta	Piirturin virta	Piirturin ongelma, jonka		Piirturi on viallinen.
	kytketty.	katkaistu (kun	katkaistu (kun	käyttäjä voi korjata itse		Soita huoltoon.
		paperinsäästötila ei ole paperinsäästötila		(kuten paperitukos tai
		käytössä)	on käytössä)	loppunut tai väärä paperi).
10	Tilailmaisin – Avalon CTS -järjestelmää varten:
	Avalon CTS -liitäntäkaapeli on		Avalon CTS -liitäntäkaapeli on		Avalon CTS -liitäntäkaapeli on
	kytketty monitoriin, mutta		kytketty monitoriin, Avalon CTS		kytketty monitoriin, Avalon CTS
	Avalon CTS -tukiasemaa ei ole		-tukiasema on liitetty, sen virta on		-tukiasema on liitetty, sen virta on
	kytketty liitäntäkaapeliin, se on		kytketty ja langattomat anturit ovat		kytketty ja vähintään yksi langaton
	irrotettu verkkovirrasta tai se on		käyttövalmiita mutta mikään		anturi on otettu tukiasemasta ja se
	valmiustilassa.		langaton anturi ei ole aktiivinen		on aktiivinen. Kytketyt johdolliset
			(ne ovat edelleen tukiasemassa).		anturit on poistettu käytöstä.
11	Sulkee kaikki avoimet valikot ja ikkunat ja avaa perusnäytön.
12	Selauspainike, joka tuo näyttöön lisää pikapainikkeita.
13	Pikapainikkeet – pikapainikkeet voivat vaihdella monitoriasetusten mukaan.
14	Vaienna – kuittaa kaikki aktiiviset hälytykset vaientamalla hälytysäänimerkit.
15	Tilarivi – näyttää tilaja kehoteviestit.
16	Signaalin laadun ilmaisin:
	Hyvä/täysi		Hyväksyttävä/keskitaso			Huono / ei signaalia
17	Mittausmerkintä (langaton mittaus kytketystä Avalon CTS -järjestelmästä ilmaistaan symbolilla					)
18	NST-ajastin, jos se on määritetty (oletusarvoisesti poissa käytöstä)

20