Philips Avalon FM20, Avalon FM30, Avalon FM40, Avalon FM50 User manual

G E B R U I K S A A N W I J Z I N G

Avalon CTG-apparaat

FM20 / FM30 / FM40 / FM50

Versie F.0 met softwareversie F.01.xx

F O E T A L E B E W A K I N G

Gedrukt in Duitsland 12/07

*M2703-9004D*

Bestelnummer M2703-9004D 451261025651

S

M2703-9004D

Inhoudsopgave

1	Introductie	1
	Voor wie is deze gebruiksaanwijzing bestemd?	1
	Onderzoek eerst of er sprake is van foetaal leven voordat u de monitor
	gaat gebruiken	2
	Introductie van de Avalon CTG-apparaten	3
	Beoogd gebruik	3
	Contra-indicaties	3
	Indicaties voor het gebruik	3
2	Installatie	5
	Controlelijst voor installatie	5
	Uitpakken en de levering controleren	6
	Initiële inspectie	6
	Schadeclaims	6
	Inpakken	6
	De monitor monteren	7
	De monitor op het elektriciteitsnet aansluiten	7
	Wanneer en hoe testen	7
	Veiligheidstesten	8
3	Bediening	9
	Ondersteunde metingen	10
	Avalon FM20 en FM30	11
	Avalon FM20	11
	Avalon FM30	11
	Avalon FM40 en FM50	12
	Avalon FM40	12
	Avalon FM50	12
	Snoerloze bewaking	13
	Belangrijke onderdelen van de Avalon FM20/FM30	14
	Overzicht	14
	Rechterkant	14
	Achterkant	14
	Linkerkant	15
	De Avalon FM40/FM50 leren kennen	16
	Voorkant	16
	Achterkant	17
	Transducers	18
	Bediening en navigatie	20
	Knoppen	22
	Permanente knoppen	22
	Slimme knoppen	22
	Pop-uptoetsen	23

i

Werken met het tipscherm	23
De werking van het tipscherm uitschakelen	23
Scherm elementen kiezen	23
Gebruiksmodi	24
Automatische scherm lay-outs	24
Instellingen	25
Actieve instellingen:	25
Eigen standaard	25
Fabrieksstandaard	25
Globale instellingen	26
Meetinstellingen wijzigen	26
De niet-invasieve bloeddrukmeting inen uitschakelen	26
Monitorinstellingen wijzigen	26
Helderheid van het scherm aanpassen	26
Touch toon volume instellen	27
Datum en tijd instellen	27
De monitorversie controleren	27
Voorbereiding om een patiënt te bewaken	28
Inschakelen: FM20/FM30	28
Inschakelen: FM40/FM50	28
De kijkhoek van het display aanpassen (FM20/FM30)	28
Vastzetten van banden en transducers	30
Gebruikmaken van banden en vastzetknopen	30
Gebruikmaken van klittenband bevestiging	31
Een transducer op de monitor aansluiten	32
Controleren/instellen papierschaal	34
Papiergeleider: FM40/FM50	34
De papiergeleider verwijderen: FM40/FM50	34
Papier laden: FM20/FM30	36
Papier laden: FM40/FM50	37
Papier is op indicatie	40
Papier snelheid kiezen	40
Het papier afscheuren: FM20/FM30	40
Het papier afscheuren: FM40/FM50	41
De papiergeleider gebruiken	41
De papiergeleider niet gebruiken	41
De recorder aanen uitschakelen	41
Het papier doorvoeren	43
Een gebeurtenis markeren	43
Notities invoeren	44
Signaalkwaliteit	44
Beginnen met bewaken	45
De monitor in Standby zetten	45
Na het bewaken	45
De netvoeding loskoppelen	45
Problemen oplossen	46

ii

4	Alarmen	47
	Alarmmodus	47
	Visuele alarmindicatoren	48
	Hoorbare alarmindicatoren	48
	Configuratie van alarmtonen	48
	Standaard Philips alarmen	49
	Hoorbare alarmen volgens de ISO/IEC standaard 9703-2	49
	Het volume van het alarmgeluid wijzigen	49
	Alarmen bevestigen	49
	‘Losgeraakt’ INOP’s bevestigen	50
	Alarmen pauzeren of uitschakelen	50
	Alle alarmen pauzeren	50
	Alle alarmen uitschakelen	50
	Alarmen voor afzonderlijke metingen inof uitschakelen	51
	Tijdens het pauzeren of uitschakelen van alarmen	51
	Herstarten van gepauzeerde alarmen	51
	Alarmgrenzen	51
	Individuele alarmgrenzen nakijken (Alleen alarmmodus “Alle”)	52
	Alarmgrenzen wijzigen	52
	Alarmen nakijken	52
	Alarmmeldingen venster	52
	Alarmen nakijken venster	52
	Alarmen vasthouden	53
	Vasthoudendheid voor alarmen nakijken	53
	Gedrag vasthoudend alarm	54
	Alarmen testen	54
	Alarmgedrag bij Aan/Uit schakelen	55
5	Patiëntalarmen en INOP’s	57
	Patiëntalarmmeldingen	57
	Technische alarmmeldingen (INOP’s)	59
6 Opname en ontslag van patiënten		63
	Opname/Ontslag op de monitor	63
	Patiënt opnemen	63
	Patiëntgegevens bewerken	64
	Een patiënt ontslaan	64
	Controle op nieuwe patiënten	64
	OB TraceVue: via LAN	64
	OB TraceVue: via RS232	65
7	Non-Stress Test Timer	67
	Instellen NST Autostart/Autostop	67
	NST timer weergeven	67
	Timer afgelopen melding	67

iii

	Opzet NST pop-uptoetsen bereiken	68
	Via de Timer knop (manier 1)	68
	Via de Hoofd opzet knop (manier 2)	68
	Via het veld NST (manier 3)	68
	Timer opzet pop-uptoetsen	68
	Looptijd	69
8	Bewaking van FHF en FMP met ultrasound	71
	MHF aanzien voor FHF	71
	Kruiscorrelatie verificatie	72
	Wat u nodig hebt	72
	Snoerloos bewaken - belangrijke overwegingen	72
	Bewaking voorbereiden	73
	Foetaal hartgeluid kiezen	74
	Foetaal hartgeluid volume wijzigen	74
	Foetale bewegingen profiel	74
	FMP-statistiek	75
	FMP inen uitschakelen	76
	Problemen oplossen	76
	Ultrasound transducers testen	77
9	FHF van tweelingen bewaken	79
	Belangrijke overwegingen	79
	Extern tweelingen bewaken	80
	Intern bewaken	81
	Kruiscorrelatie verificatie	82
	Scheiden van FHF-curven	82
	Curvescheiding inen uitschakelen	82
	De scheidingsvolgorde bepalen	83
	Als curvescheiding is aangezet	83
	‘Standaard’ scheidingsopdracht	83
	‘Klassieke’ scheidingsopdracht	84
	Als curvescheiding is uitgezet	85
	Problemen oplossen	85
10	Foetale hartfrequentie alarmen	87
	Alarminstellingen wijzigen	87
	Alarmen aanof uitzetten	87
	Alarmgrenzen wijzigen	87
	Alarmvertragingen wijzigen	88
	Vertraging van signaalverlies wijzigen	88
11	FHF van drielingen bewaken	89
	Belangrijke overwegingen	89
	Bewaken van drielingen	90
	Kruiscorrelatie verificatie	90

iv

Scheiden van FHF-curven	91
Curvescheiding inen uitschakelen	91
Als curvescheiding is aangezet	91
‘Standaard’ scheidingsopdracht	91
‘Klassieke’ scheidingsopdracht	92
Als curvescheiding is uitgezet	93
Problemen oplossen	93
12 Weeënactiviteit extern bewaken	95
Wat u nodig hebt	95
Extern weeën bewaken	96
Resetten van de Toco basislijn	96
Automatische basislijn aanpassing	96
Toco gevoeligheid	96
Problemen oplossen	97
Transducers testen	98
13 Weeënactiviteit intern bewaken	99
Wat u nodig hebt	99
Interne (IUP) bewaking	100
Nullen van de monitor	100
IUP-schaal kiezen	100
Problemen oplossen	101
14 FHF bewaken met DECG	103
MHF aanzien voor FHF	103
Wat u nodig hebt	103
Aansluiten	105
DECG-bewaking	105
Artefacten onderdrukken	106
De curve afdrukken	107
Problemen oplossen	107
DECG-gebruik testen	107
15 Niet-invasieve bloeddruk bewaken	109
De oscillometrische NiBD-meting	109
Beperkingen ten aanzien van de meting	110
Meetmethoden	110
Referentiemethode	110
Voorbereidingen om NiBD te meten	110
Meting corrigeren als de arm of het been niet op dezelfde hoogte als het hart is	111
De NiBD-waarden	111
Metingen starten en stoppen	112
Automatisch gebruik en herhaaltijd instellen	112
De alarmbron kiezen	112

v

Assistentie bij venapunctie	113
Kalibratie	113
Problemen oplossen	114

16 Bewaking van SpO2	115
Een SpO2-sensor kiezen	115
De sensor aanbrengen	115
SpO2-kabels aansluiten	116
SpO2 meten	116
Een verdachte SpO2-waarde evalueren	117
Over SpO2-alarmen	117
Alarmvertragingen	117
De SpO2-alarmgrenzen aanpassen	118
Desat-alarmgrens aanpassen	118
De alarmgrenzen voor pols aanpassen	118
Toonmodulatie instellen	118
QRS-volume instellen	118
17 Maternale hart/pols frequentie bewaken	119
Prioriteit bij maternale hart-/polsfrequentie	119
Kruiscorrelatie verificatie	119
MHF vanuit MECG-elektrodes	120
Elektroden aanbrengen	120
Aansluiten	121
MHF bewaken	121
MECG bewaken	121
Elektroden aanbrengen	122
De curve op het scherm weergeven	122
De curve afdrukken	122
Polsfrequentie vanuit SpO2	122
De alarmgrenzen voor hartfrequentie/pols aanpassen	123
Gemiddelde polsfrequentie uit niet-invasieve bloeddruk	123
Problemen oplossen	123
MECG-gebruik testen	123
18 De ECG-curve afdrukken	125
19 Modus Papier opslaan voor maternale metingen	129
20 Gegevens terughalen	131
Curven terughalen op papier	131
Terughalen van curven op een OB TraceVue-systeem	132
Opgeslagen gegevens registreren	132

vi

21 Verzorging en reiniging	135
Algemene punten	135
Reinigen en desinfecteren	136
Reinigingsmiddelen	137
Desinfecteermiddelen	137
Reinigen en desinfecteren van bewakingsaccessoires	137
Steriliseren	137
22 Onderhoud	139
De apparatuur en accessoires inspecteren	139
De kabels en snoeren inspecteren	139
Onderhoudstaken en testschema	140
Registratiepapier bewaren	140
De printkop reinigen	141
De monitor als afval afvoeren	141
23 Accessoires en verbruiksartikelen	143
Informatie over latex	143
Transducers	144
Foetale accessoires	144
DECG-accessoires: compatibiliteit van onderdelen	145
MECG-accessoires	146
Accessoires voor niet-invasieve bloeddruk	146
Duurzame en disposable manchetten voor volwassenen/kinderen	146
Duurzame manchetten met antiseptische coating voor volwassenen	146
Zachte, per volwassen patiënt, te gebruiken enkelslangs disposable manchetten	147
SpO2 Accessoires	147
Printerpapier	149
24 Conformiteit met specificaties en standaarden	151
Omgevingsspecificaties	151
Fysieke specificaties	152
Functionaliteit specificaties	153
Foetaal / Maternaal	153
Niet-invasieve bloeddruk	156
SpO2	158
Recorder specificaties	160
Alarm uitgangspunten	162
Compatibele externe displays: alleen FM40/FM50	162
Informatie van de fabrikant	163
Handelsmerk verantwoording	163
Conformiteit met regelgeving en standaarden	163
Veiligheid en functionaliteit	163
Elektromagnetische compatibiliteit (EMC)	164
EMC testen	164

vii

Elektromagnetische interferentie verminderen	164
Systeemkarakteristieken	165
Elektromagnetische emissies en immuniteit	165
Elektromagnetische immuniteit	166
Aanbevolen in acht te nemen afstand	167
Aanbevolen afstanden tot andere RF-apparatuur	169
Omgeving	170
Bewaking na netspanningsverlies	170
ESU, MRI en defibrilleren	170
Cardiale pacemakers en elektrische stimulatoren	170
Spanningsfluctuaties/pieken	171
Symbolen op het systeem	171

viii

1

Introductie

Voor wie is deze gebruiksaanwijzing bestemd?

Deze gebruiksaanwijzing is bestemd voor getraind verpleegkundig personeel dat gebruik wil maken van de Avalon FM20, FM30, FM40 en FM50 CTG-monitors. Deze gebruiksaanwijzing legt uit hoe de monitor en zijn transducers ingesteld en gebruikt dienen te worden. Zorg dat u op de hoogte bent van de betekenis van GEVAAR en PAS OP voordat u begint met het bewaken van patiënten. Bewaar de gebruiksaanwijzingen van accessoires en lees deze zorgvuldig. Deze bevatten belangrijke informatie over onderhoud en reiniging die niet in deze gebruiksaanwijzing worden herhaald.

U dient:

•Getraind te zijn in het gebruik van (CTG-)monitors.

•Getraind te zijn in de interpretatie van FHF-curven.

•Bekend te zijn met het gebruik van medische apparaten en met standaard foetale bewakingsprocedures.

Raadpleeg de Service Guide voor informatie over het configureren en servicen van de monitor, of neem contact op met uw technische dienst.

Mogelijk beschikt uw monitor niet over alle in deze gebruiksaanwijzing genoemde parameters en functies. Uw monitor kan er enigszins anders uitzien dan op de illustraties in deze gebruiksaanwijzing.

In deze gebruiksaanwijzing:

•waarschuwt een GEVAAR u voor een potentieel serieus probleem, ongunstig effect, of veiligheidsrisico. Niet in acht nemen van een waarschuwing voor gevaar kan tot de dood of tot ernstig letsel voor gebruiker of patiënt leiden.

•waarschuwt een PAS OP u waar speciale zorg noodzakelijk is voor het veilig en effectief omgaan met het product. Het niet opvolgen van deze instructies kan leiden tot persoonlijke schade of beschadiging van het product of andere zaken, en eventueel tot ernstiger schade.

•Monitor heeft betrekking op de gehele CTG-monitor. Display heeft betrekking op de fysieke weergave-eenheid. Scherm heeft betrekking op alles wat op het display van de monitor wordt getoond, zoals metingen, alarmen, patiëntgegevens enzovoort.

•Daar waar het label van een monitor naast de paragraaf staat, betekent dit dat de informatie alleen voor die monitor geldt. Als de informatie van toepassing is op alle modellen, wordt er niets aangegeven.

1

1 Introductie

Onderzoek eerst of er sprake is van foetaal leven voordat u de monitor gaat gebruiken

Onderzoek eerst of er sprake is van foetaal leven voordat u de monitor gaat gebruiken

De huidige foetale bewakingstechnologie is nog niet altijd in staat de signaalbron van de foetale hartfrequentie (FHF) onder alle omstandigheden te onderscheiden van die van de maternale hartfrequentie (MHF). Daarom dient u met onafhankelijke middelen het in leven zijn van de foetus vast te stellen voordat u een CTG-monitor aansluit, bijvoorbeeld door foetale bewegingen te palperen of foetale hartgeluiden te beluisteren met een fetoscope, stethoscoop, of Pinard-stethoscoop. Indien u geen foetale hartgeluiden kunt horen en bewegingen niet kunt vaststellen door palpatie, doe dan een echo onderzoek met een ultrasound apparaat. Blijf controleren of het signaal voor de geregistreerde hartfrequentie van de foetus afkomstig is tijdens de bewaking.

Wees erop attent dat:

•een maternale hartfrequentiecurve kenmerken kan hebben die erg veel lijken op een foetale curve, zelfs acceleraties en deceleraties kan vertonen. Ga niet uitsluitend af op het curvepatroon bij het bepalen of een curve van foetale oorsprong is.

•Foetale bewegingsprofiel (FMP) annotaties bij een foetale curve alleen zijn niet altijd een teken dat de foetus in leven is. Het lijfje van een overleden foetus kan bewegen en ervoor zorgen dat de monitor foetale beweging annoteert.

Hier volgen enkele voorbeelden waar het maternale signaal foutief als foetale hartfrequentie kan worden geïnterpreteerd.

•Bij gebruik van een ultrasound transducer:

–Is het mogelijk maternale signaalbronnen op te pikken, zoals het maternale hart, de aorta of andere grote vaten.

–Verkeerde identificatie kan optreden als de MHF hoger is dan normaal (in het bijzonder wanneer dit boven 100 spm komt).

•Bij gebruik van een foetale schedelelektrode:

–Elektrische impulsen kunnen van het maternale hart soms doorgegeven worden aan de CTG-monitor via een spiraal elektrodekabel door een recentelijk in nood geraakte foetus, zodat het op een foetale signaalbron lijkt.

–De geregistreerde MHF (en eventueel artefacten) kunnen misplaatst als FHF worden geïnterpreteerd (in het bijzonder wanneer dit hoger dan 100 spm is).

•Als foetaal bewegingsprofiel (FMP) ingeschakeld is:

kunnen FMP-annotaties in geval van foetale dood, veroorzaakt worden door:

–Beweging van de in nood verkerende foetus of als gevolg van beweging van de moeder.

–Beweging van de in nood verkerende foetus tijdens of volgend op palpatie van foetale beweging (speciaal wanneer daar kracht bij uitgeoefend is).

–Beweging van de ultrasound transducer.

–De ultrasound transducer die maternale bewegingsbronnen detecteert, zoals de aorta van de moeder.

Raadpleeg ook de hoofdstukken “Bewaking van FHF en FMP met ultrasound” en “FHF bewaken met DECG”.

2

Introductie van de Avalon CTG-apparaten

1 Introductie

Het is aan te bevelen om zowel maternale als foetale hartfrequentie te bewaken om de kans op misinterpretatie van maternale hartfrequentie voor foetale zo klein mogelijk te maken. De

kruiscorrelatie verificatiefunctie van de monitor (CCV) kan helpen om automatisch te detecteren wanneer de maternale hartfrequentie lijkt op die van de foetus. Raadpleeg voor meer informatie “Kruiscorrelatie verificatie” op pagina 72.

Introductie van de Avalon CTG-apparaten

De Avalon CTG-apparaten omvatten de Avalon FM20, FM30, FM40 en FM50. De constructie van de FM20/FM30 en de FM40/FM50 verschilt, maar de werking van alle monitors is grotendeels hetzelfde. De Avalon CTG-apparaten maken grotendeels gebruik van dezelfde transducers en accessoires en zijn compatibel met het Avalon CTS snoerloos Foetaal Transducer Systeem (M2720A).

Beoogd gebruik

De Philips Avalon FM20 (M2702A), FM30 (M2703A), FM40 (M2704A) en FM50 (M2705A) CTG-monitors zijn bedoeld voor non-invasieve en invasieve bewaking van de fysiologische parameters van zwangere vrouwen tijdens antepartum testen en gedurende de weeën en bevalling. De FM30 en FM50 zijn ook bedoeld voor invasieve bewaking.

Alle monitors zijn bedoeld voor de bewaking van foetale en maternale hartfrequenties, weeënactiviteit, maternale niet-invasieve bloeddruk en (bij de FM30, FM40 en FM50) zuurstofsaturatie (SpO2).

Alle monitors zijn bedoeld om alarmen te genereren aan de hand van foetale en maternale parameters, patiëntgegevens met bijbehorende curven weer te geven, te registreren en op te slaan, patiëntgegevens te versturen naar een patiëntinformatieen bewakingssysteem en voor postpartum bewaking van de moeder.

De monitors zijn bedoeld om gebruikt te worden door getraind verloskundig personeel.

Ze zijn bedoeld voor gebruik in poliklinische en klinische omgevingen in een ziekenhuis. Ze zijn niet bedoeld voor gebruik op intensive care-afdelingen of OK's. De FM20 en FM30 zijn ook bedoeld voor gebruik in medische zorginstellingen buiten ziekenhuizen, bijvoorbeeld in artsenpraktijken en in particuliere praktijken.

Contra-indicaties

De monitors zijn NIET bedoeld voor:

–gebruik tijdens defibrillatie, elektrochirurgie of MRI (magnetic resonance imaging).

–ECG-metingen bij patiënten die aangesloten zijn op externe elektrische stimulatoren of bij wie een cardiale pacemaker is geïmplanteerd.

–gebruik met de IUP/ECG-patiëntmodule (M2738A) in woonhuizen en ruimtes die direct zijn aangesloten op het openbare laagspanningsnet dat gebouwen die voor woondoeleinden worden gebruikt, van stroom voorziet

PAS OP Federale wetgeving in de U.S.A. beperkt aankoop van dit apparaat tot, of in opdracht van een arts.

Indicaties voor het gebruik

De monitors zijn geïndiceerd voor gebruik door getraind medisch personeel voor de bewaking van de fysiologische parameters van zwangere vrouwen.

3

1 Introductie

Introductie van de Avalon CTG-apparaten

4

2

Installatie

De installatie dient uitgevoerd te worden door gekwalificeerd technisch personeel, hetzij van de eigen medisch technische afdeling, of door Philips Support.

Als eerste stap in de voorbereiding om de monitor te gebruiken, kunt u de instructies opvolgen die in dit hoofdstuk worden gegeven.

De conventies die gebruikt worden in dit document, vindt u in Hoofdstuk 3, “Bediening”.

Mogelijk zijn niet alle accessoires en verbruiksartikelen beschikbaar in alle landen. Neem contact op met uw plaatselijke Philips-vertegenwoordiger voor details over beschikbaarheid.

Controlelijst voor installatie

Gebruik deze controlelijst om uw installatie te documenteren.

Stap	Taken	Afvinken
		indien gereed
1	Controleer wat er geleverd is, pak het uit en controleer de levering
	(zie “Uitpakken en de levering controleren” op pagina 6)
2	Monteer de monitor op de betreffende plek in uw installatie
	(zie “De monitor monteren” op pagina 7)
3	Sluit het GTC-apparaat aan op het elektriciteitsnet met het meegeleverde
	netsnoer (zie “De monitor op het elektriciteitsnet aansluiten” op pagina 7)
4	Voer de veiligheidstesten uit (zie “Veiligheidstesten” op pagina 8)
5	Controleer of de standaardinstellingen (inclusief de netfrequentie) van
	toepassing zijn voor uw instelling
6	Controleer/kies de schaal van het papier (zie “Controleren/instellen
	papierschaal” op pagina 34)
7	Laad papier in de recorder (zie “Papier laden: FM20/FM30” op pagina 36 of
	“Papier laden: FM40/FM50” op pagina 37, afhankelijk van de monitor)
8	Controleer/wijzig datum en tijd (zie “Datum en tijd instellen” op pagina 27)
9	Controleer/kies de papiersnelheid (zie “Papier snelheid kiezen” op pagina 40)
10	Voer zonodig de systeemtest uit (raadpleeg de Service Guide)
11	Test de transducers (zie “Ultrasound transducers testen” op pagina 77 en
	“Transducers testen” op pagina 98).

5

2 Installatie

Uitpakken en de levering controleren

Uitpakken en de levering controleren

De monitor en bestelde ondersteunende opties worden in beschermende dozen verpakt geleverd.

Initiële inspectie

Controleer vóór het uitpakken of er tekenen van beschadiging of verkeerd gebruik te zien zijn. Open de verpakking voorzichtig en haal het instrument en de accessoires eruit.

Controleer of de inhoud compleet is en of de juiste opties en accessoires zijn geleverd.

Systeemcomponenten, accessoires en	FM20	FM30	FM40	FM50
verbruiksartikelen
Toco+ transducer (met bandklip)	-	1	-	1
Toco transducer (met bandklip)	1	-	1	-
US transducer (met bandklip)	1	1	1	1
Patiëntmodule voor DECG/MECG/IUP	optioneel1	optioneel	optioneel1	optioneel
IUP-adapterkabel2		1		1
DECG duurzame beenplaat adapterkabel	-	1	-	1
MECG-adapterkabel	-	1	-	1
Voorvalmarkeerder	optioneel	optioneel	optioneel	optioneel
CTG pak papier (landspecifiek geïnstalleerd)	1	1	1	1
Netsnoer	1	1	1	1
Gebruiksaanwijzing op papier	1	1	1	1
Dvd-rom met documentatie: bevat de Service Guide	1	1	1	1
voor de FM20/30, de Service Guide voor de FM40/50,
Gebruiksaanwijzingen (inclusief vertaalde versies) en
Training Guide
1. Uitsluitend voor bepaling van maternale hartfrequentie.
2. Wordt bij de patiëntmodule meegeleverd.

Schadeclaims

Neem contact op met de vervoerder als de verpakking beschadigd is.

Als één van de apparaten beschadigd is, neem dan contact op met zowel de vervoerder als de Philips service organisatie om reparatie of vervanging te regelen.

Inpakken

Bewaar het originele verpakkingsmateriaal voor het geval u de apparatuur voor service naar Philips moet sturen. Als u niet langer over het originele verpakkingsmateriaal beschikt, kan Philips u adviseren over alternatieven.

6

De monitor monteren

2 Installatie

De monitor monteren

De monitor kan op een vlakke ondergrond staan, onder een hoek, gebruikmakend van de ingebouwde standaard, aan de muur bevestigd, op een instrumentwagen of een rolstandaard. Raadpleeg de Service Guide voor details.

De monitor kan op een vlakke ondergrond of op een instrumentwagen staan. Raadpleeg de Service Guide van de monitor voor meer informatie.

De monitor op het elektriciteitsnet aansluiten

De monitor is in elektrische zin een klasse II apparaat, waarin de beveiliging tegen elektrische schokken niet gebaseerd is op basale isolatie en veiligheidsaarding, maar op dubbele en/of extra isolatie.

De monitor is een klasse I elektrisch apparaat. Bescherming tegen elektrische schokken wordt geleverd door een veiligheidsaarding.

De monitor heeft een breed spanningsbereik, zodat de monitor gebruikt kan worden op een netspanningsbron van 100 V tot 240 V (± 10%) en 50 of 60 Hz (± 5%).

WAARSCHUWING • Gebruik altijd het geleverde netsnoer met de randaardestekker om deze op een geaard stopcontact aan te sluiten. Neem nooit een verloopkabel of adapter om het netsnoer op een niet-geaard stopcontact aan te sluiten.

•Controleer of de netfrequentie correct is ingesteld voor uw instelling (50 Hz of 60 Hz) voordat u de monitor in gebruik neemt.

•Alleen bij de FM20/FM30: De veiligheidsaarding is vereist voor EMC-doeleinden. Het heeft geen beveiligingsfunctie tegen elektrische schokken! De beveiliging tegen elektrische schokken is in dit apparaat gerealiseerd door dubbele en/of versterkte isolatie.

•Gebruik geen verlengsnoeren of meervoudige losse stekkerdozen.

Wanneer en hoe testen

De volgende tabel geeft aan welke test of inspectie op welk moment vereist is.

Test	Uit te voeren test of inspectie	Wanneer uitvoeren?
Visueel	Kijk of de monitor, transducers en kabels niet	Installatie
	beschadigd zijn.	Preventief onderhoud
	Zijn deze vrij van schade?
Aanzetten	Zet de monitor aan. Start hij succesvol zonder	Installatie
	fouten? Na het starten geeft de monitor een geluid	Preventief onderhoud
	en kunt u het bewakingsscherm zien.
	Als de recorder geconfigureerd is om automatisch
	Aan te gaan, print deze dan “Zelftest OK” op het
	registratiepapier? (Zie pagina 41 voor details.)

7

2 Installatie

Veiligheidstesten

Test	Uit te voeren test of inspectie	Wanneer uitvoeren?
Veiligheidstesten (1)	Voer de veiligheidstesten (1) tot (4) voor losse	Installatie
tot (4)	apparaten uit zoals beschreven in de Service Guide	Preventief onderhoud
	van de monitor als dit vereist is door de plaatselijke
	regelgeving, en telkens als u apparatuur combineert
	om een systeem te vormen of onderdelen uitwisselt.
Functionaliteit	Test de transducers (zie “Ultrasound transducers	Installatie
	testen” op pagina 77 en “Transducers testen” op	Preventief onderhoud
	pagina 98).
Systeem	Voer na het combineren van apparatuur tot een	Systeemonderdelen
	systeem de systeemtest uit overeenkomstig	combineren
	IEC/EN 60601-1-1/IEC/EN 62353 indien
	van toepassing (raadpleeg de Service Guide).

Raadpleeg de Service Guide voor informatie over het testen, inspecteren en repareren, evenals upgrades en alle andere service-aangelegenheden.

Veiligheidstesten

Details over veiligheidstesten en procedures die vereist zijn na een installatie of een uitwisseling van systeemcomponenten, worden beschreven in de Service Guide. Deze veiligheidstesten zijn verkregen uit internationale standaarden, maar kunnen mogelijk niet voldoende zijn om aan plaatselijke regelgeving te voldoen.

WAARSCHUWING • Gebruik geen verlengsnoeren of meervoudige stekkerdozen. Als u gebruikmaakt van een losse meervoudige contactdoos, moet het samengestelde systeem voldoen aan IEC/EN 60601-1-1.

•Sluit geen enkel apparaat aan dat niet wordt ondersteund als deel van een systeem.

•Gebruik geen apparaten in de buurt van de patiënt als deze niet voldoen aan IEC/EN 60601-1. De gehele installatie, inclusief apparaten die niet in de buurt van de patiënt staan, moet voldoen aan IEC/EN 60601-1-1. Alle niet-medische apparaten, inclusief pc's met het OB TraceVuesysteem, die in de buurt van de patiënt staan en worden gebruikt, moeten gevoed worden via een goedkeurde scheidingstrafo (die voldoet aan IEC/EN 60601-1-1), waarbij netsnoeren mechanisch gefixeerd zijn en ongebruikte contacten zijn afgedekt.

8

3

Bediening

Dit hoofdstuk geeft u een overzicht van de monitor en de functies ervan. U leest hoe u taken uitvoert die voor alle metingen gelijk zijn (zoals het invoeren van gegevens, het aanen uitzetten van een meting, het wijzigen van enkele monitorinstellingen en instellen van de recorder). Er is een apart hoofdstuk met informatie over alarmen. De overige hoofdstukken beschrijven hoe u afzonderlijke metingen uitvoert en u krijgt informatie over het onderhoud van de apparatuur.

9

3 Bediening

Ondersteunde metingen

Ondersteunde metingen

CTGapparaat

De volgende metingen worden ondersteund:

Ondersteunde metingen

Foetaal

Maternaal

hartfrequentieFoetale

via(FHF)US

Inclusieftweelingen

(FHF)Drielingvia US

Toco

FHF

directviaECG

(DECG)

uterine-Intradruk

(IUP)

Maternalehartfrequentie

via(MHF)maternale

elektroden-ECG

MaternaalECG

(MECG)

invasieve-Niet bloeddruk

polsfrequentiemet

Pulsoximetrie

(MaternaalSpO

polsfrequentiemet

)

2

●

●

-

-

●

-

-

	●		●	●	●	●	●
	●		●	-	-	●	-	●	●
	●		●	●	●	●	●	●	●
Legenda:	● = Standaard			= Optioneel				- = Niet beschikbaar

10

Avalon FM20 en FM30

3 Bediening

Avalon FM20 en FM30

Dit gedeelte beschrijft de mogelijkheden van uw CTG-monitor.

Avalon FM20

De Avalon FM20 CTG-monitor verschaft een oplossing voor externe foetale bewakingstoepassingen, en optioneel niet-invasieve maternale vitale waarden.

Hiermee kunt u tot twee foetale hartfrequenties (FHF) extern meten met ultrasound, weeën activiteit met een externe Toco transducer en de maternale hartfrequentie (MHF) via ECG-elektroden op de moeder en optioneel niet-invasieve bloeddruk.

Metingen worden in getalvorm weergegeven op een 6,5-inch kleurendisplay. Het display is een tipscherm, en u bedient de monitor door middel van dit tipscherm. De geïntegreerde recorder documenteert foetale en maternale metingen, evenals door de gebruiker gedefinieerde annotaties.

U kunt de monitor aansluiten op een OB TraceVue verloskundig documentatie en bewakingssysteem via de RS232 aansluiting, of over een LAN verbinding (met OB TraceVue versie E.00.00 en later).

Avalon FM30

De Avalon FM30 CTG-monitor verschaft een oplossing voor zowel externe als interne foetale bewakingstoepassingen, en optioneel niet-invasieve maternale vitale waarden.

De Avalon FM30 heeft alle functies en mogelijkheden van de Avalon FM20. Bovendien kunt u één FHF intern meten via het directe foetale elektrocardiogram (DECG) en weeënactiviteit invasief meten via een intra-uterine (IUP) catheter in combinatie met een Toco+ transducer. Optioneel kunt u de maternale zuurstofsaturatie (SpO2) meten.

De Avalon FM30 is voorzien van het label , dat aangeeft dat deze geschikt is voor intrapartumbewaking.

11

3 Bediening

Avalon FM40 en FM50

Avalon FM40 en FM50

Dit gedeelte beschrijft de mogelijkheden van uw CTG-monitor.

Avalon FM40

De Avalon FM40 CTG-monitor verschaft een oplossing voor zowel externe als interne foetale bewakingstoepassingen, en optioneel niet-invasieve maternale vitale waarden.

Hiermee kunt u foetale hartfrequenties (FHF) extern meten met ultrasound, weeënactiviteit met een externe Toco transducer en de maternale hartfrequentie (MHF) via ECG-elektroden op de moeder. Optioneel kunt u de niet-invasieve bloeddruk en maternale zuurstofverzadiging (SpO2) meten.

Metingen worden in getalvorm weergegeven op een 6,5-inch kleurendisplay. Het display is een tipscherm, en u bedient de monitor door middel van dit tipscherm. De geïntegreerde recorder documenteert foetale en maternale metingen, evenals door de gebruiker gedefinieerde annotaties.

U kunt de monitor aansluiten op een OB TraceVue verloskundig documentatie en bewakingssysteem via de RS232 aansluiting, of over een LAN verbinding (met OB TraceVue versie E.00.00 en later).

Avalon FM50

De Avalon FM50 CTG-monitor verschaft een oplossing voor zowel externe als interne foetale bewakingstoepassingen, en optioneel niet-invasieve maternale vitale waarden.

De Avalon FM50 heeft alle functies en mogelijkheden van de Avalon FM40. Bovendien kunt u één FHF intern meten via het directe foetale elektrocardiogram (DECG) en weeënactiviteit invasief meten via een intra-uterine (IUP) catheter in combinatie met een Toco+ transducer.

De Avalon FM50 is voorzien van het label , dat aangeeft dat deze geschikt is voor intrapartumbewaking.

12

Snoerloze bewaking

3 Bediening

Snoerloze bewaking

Alle monitors zijn compatibel met het Avalon CTS snoerloos Foetaal Transducer Systeem (M2720A). Let op de volgende punten bij snoerloze bewaking:

•Er kan maar één Avalon CTS snoerloos Foetaal Transducer Systeem tegelijk aangesloten zijn.

•Bewaking van meerlingen zwangerschappen met snoerloze transducers wordt niet ondersteund.

•Gebruik van zowel snoerloze als van snoer voorziene transducers wordt niet ondersteund. U kunt gebruikmaken van snoerloze foetale transducers of foetale transducers met snoer.

•Als de monitor de aanwezigheid van een Avalon CTS interfacekabel M2731-60001 (rode connector) of M2732-60001 (zwarte connector, alleen voor aansluiting op de achterkant van de FM40/FM50) registreert, wordt dit gemeld door middel van de volgende statusindicator rechtsonder op het scherm:

Indicator	Uitleg

Er is een Avalon CTS interfacekabel aangesloten op de monitor, maar het Avalon CTS basisstation is niet aangesloten op de interfacekabel, is niet aangesloten op de netvoeding of staat in Stand-by.

Er is een Avalon CTS interfacekabel aangesloten op de monitor, het Avalon CTS basisstation is aangesloten en ingeschakeld en de draadloze transducers zijn gereed voor gebruik, maar er zijn nu geen draadloze transducers actief (alle transducers zijn nog op het basisstation geplaatst).

Er is een Avalon CTS interfacekabel aangesloten op de monitor, het Avalon CTS basisstation is aangesloten en ingeschakeld, en er is minstens één draadloze transducer uit het basisstation gehaald en actief. Aangezien draadloze transducers prioriteit hebben boven transducers met snoer, zijn eventuele aangesloten transducers met snoer uitgeschakeld.

•Draadloze transducers hebben prioriteit boven transducers met snoer. Wanneer een Avalon CTS basisstation via de correcte interfacekabel is aangesloten op het CTG-apparaat en er ook transducers met snoer zijn aangesloten op het apparaat, worden de transducers met snoer uitgeschakeld wanneer een draadloze transducer actief is. Om weer over te schakelen op bewaking via transducers met snoer, dockt u de draadloze transducers terug in het Avalon CTS basisstation of zet u dit Standby, waarna u weer de transducers met snoer gebruikt voor de bewaking.

•Bij gebruik van een snoerloze ultrasound transducer van een Avalon CTS systeem zet de monitor het Foetaal Bewegingen Overzicht automatisch Uit. U kunt dit weer inschakelen als u wilt, (zie “FMP inen uitschakelen” op pagina 76), maar u dient ook de paragrafen “Snoerloos bewaken - belangrijke overwegingen” op pagina 72 en “Foetale bewegingen profiel” op pagina 74 te raadplegen.

13

3 Bediening

Belangrijke onderdelen van de Avalon FM20/FM30

Belangrijke onderdelen van de Avalon FM20/FM30

Overzicht

		1	Tipscherm display
1		2	Netspannings-LED
	2	3	Papierlade
		4	Papierlade vergrendeling
	3	5	Connectors (zie linker zijaanzicht)

4

5

Rechterkant

6	AAN/UITschakelaar
7	Netsnoer connector

6

7

Achterkant

			8		Handvat
10				9	Ingebouwde beugel
			10		Display
8
					vergrendeling

9

14

Belangrijke onderdelen van de Avalon FM20/FM30

Linkerkant

13 12

11

3 Bediening

11Fetale transducer connectors - elk ervan accepteert elke foetale transducer, een Avalon CTS snoerloos Foetaal Transducer Systeem basisstation (aangesloten via de interfacekabel M2731-60001), of een markeerknop

12Niet-invasieve bloeddruk aansluiting (optioneel)

13SpO2 connector (optioneel, alleen bij FM30)

15

3 Bediening

De Avalon FM40/FM50 leren kennen

De Avalon FM40/FM50 leren kennen

Voorkant

																			1	Aan/uit/stand-by-schakelaar
		4									5								2	Netspannings-LED
																			3	Registratiepapiertafel
																		6	4	Kleurendisplay met tipscherm
																			5	Transparante papiergeleider met
																				scheurrand
																			6	Papieruitwerpknop Druk hierop om
																				de papierlade te openen. Houd deze
																				knop ingedrukt als u papier wilt
			3								2							1		verwijderen.
																			7	Foetale transducer connectors.
																				U kunt hiermee elke foetale sensor of
																				patiëntmodule aansluiten, inclusief de
																				Avalon CTS via de M2731-60001
																				interfacekabel (met de rode connector).
9		8	7																8
																				Niet-invasieve bloeddruk aansluiting
																			9	SpO2 connector

16

De Avalon FM40/FM50 leren kennen 3 Bediening

Achterkant

														Gereserveerd voor toekomstig gebruik:
														veiligheidsaarding voor gebruik in
						1								systeeminstallaties.
														Spanningsvereffeningsaardingspunt
										2
										3				Netspanningsconnector
										4				Luidspreker
										5				Sleuf 01 voor optionele LAN/RS232-
1 2					3	4								systeeminterface (voor aansluiting van
(B)														een verloskundig informatieen
														bewakingssysteem)
					(A)
		6									6			Sleuf 02 voor optionele interfaces:
												5		• Of een dual PS/2-systeeminterface
													7	(A) voor aansluiting van een muis
														en toetsenbord
														• Of een MIB-interface (B) voor
														aansluiting van een extern tipscherm
											7			Sleuf 03 gereserveerd voor toekomstig
					9	8								gebruik
						8								Video-uitgang (VGA)
						9								Telemetrie-interface. Als u niet
														gebruikmaakt van een van de foetale
														transducer connectors, kunt u één
														Avalon CTS aansluiten op één van

de connectors via de M2732-60001 interfacekabel (met de zwarte connector).

17

3 Bediening

Transducers

Transducers

1					Transducer vinder LED - brandt
					bij de transducer die als
1					meetbron fungeert.
2					Band knoop
				2
			Toco transducer
				(M2734A)
3					Kabel - sluit aan op één van
					de vier foetale transducer
					connectors op de monitor.
3

Ultrasound transducer (M2736A)

4			Connector - voor aansluiting
4			van ECG/IUP adapterkabels.

(alleen M2735A Toco+ transducer)

Toco+ transducer met ECG/IUP-functie (M2735A)

18

Transducers

3 Bediening

	5	Vlinder bandklip (geplaatst
	6	getoond; voor gebruik met
		banden zonder knoopsgaten)
	6	Detail van MECG-adapterkabel
		aangesloten op Toco+
		transducer
5	7	Detail van actieve vinder LED

7

	8				Connector - voor aansluiting
					van ECG/IUP adapterkabels
					(zelfde als voor Toco+
8				9	transducer)
	9				Kabel - sluit aan op één van
					de vier foetale transducer

connectors op de monitor.

Patiëntmodule voor ECG/IUP (M2738A)

19

3 Bediening

Bediening en navigatie

Bediening en navigatie

Uw monitor heeft een tipscherm. Alles wat u nodig hebt voor het bedienen van de monitor, anders dan aan/uit zetten, bevindt zich op het scherm. De meeste schermelementen zijn interactief. Schermelementen omvatten meetwaarden, schermknoppen, informatievelden, statusindicators, alarmvelden en menu's.

Als er een optioneel extern tipscherm is aangesloten op de monitor, kunt u de monitor met dit tipscherm bedienen.

	2						3		4	5	6	7
1						Bakker, Jannie			31 jan 13:31 Bed 11
									Alleen INOP
18				NST			20 min
17			FHF1					Toco		FHF2
16												8
			NIBD				Auto		SpO2		Pols
			Sys.
15				Alle instellingen zijn hersteld										9, 10
							Toco	Start/	Papier	Opname/
				Stil								Hoofd-
							basislÿn	Stop	doorloop	Ontslag		scherm
	14								13		12	11

Schermelementen

Item		Beschrijving
		Inforegel van de monitor
1	INOP en alarmstatusregel (toont actieve alarmmeldingen)
2	LAN verbinding, alleen statusindicator. RS232 systeemverbinding wordt niet aangegeven.
	Monitor aangesloten op OB	LAN kabel aangesloten, maar geen	Als er geen indicator te zien
	TraceVue	verbinding met OB TraceVue	is, is er ook geen netwerk
			aansluiting.
3	Patiënt identificatie
4	Datum en tijd
5	Bedlabel (bij aansluiting op een Philips OB TraceVue-systeem)

20