Ivoclar Vivadent Multilink, Multilink Primer A/B Instructions For Use Manual

Multilink
®
Multilink®Primer A/B Metal/Zirconia Primer
Instructions for Use
Description
Shades
Multilink is available in three shades with different degrees of translucency: – Transparent (high translucency) – Yellow (high translucency) – Opaque (low translucency)
Working and setting time
The working and setting times depend on the ambient temperature. The following times apply after the two pastes have been mixed (mixing time approx. 20 sec):
Mixing ratio/Dosage
The single pastes are dispensed from the Multilink double-push syringe and mixed in a 1:1 ratio. Multilink Primer A and Multilink Primer B are mixed in a 1:1 ratio (e.g. 1 drop of Primer A + 1 drop of Primer B) or a multiple of it.
– Self-curing resin based dental
luting material Self-curing and self-etching primer
– Selbsthärtendes zahnärztliches
Befestigungscomposite Selbsthärtender und selbstätzender Primer
– Composite autopolymérisant pour
le collage des restaurations dentaires Primer automordançant, autopolymérisable
– Cemento composito autoindurente
Primer autoindurente e automordenzante
– Material de fijación dental en base
a resina autopolimerizable Primer autopolimerizable y autograbante
– Compósito de cimentação
autopolimerizável Primer autocondicionante e autopolimerizável
– Självhärdande resinbaser
at dentalt cement Självhärdande och självetsande primer
– Kemisk hærdende dental
plastretentionscement Kemisk hærdende og selvætsende Primer
– Kemialliskovetteinen
yhdistelmämuovisementti hammaslääketieteelliseen käyttöön Kemialliskovetteinen ja itse-etsaav
a
primer
– Selvherdende odontologisk
sementeringsmateriale Selvherdende og selvetsende primer
Zelfuithardende bevestigingskunst
­stof voor tandheelkundig gebruik Zelfuithardende en zelfetsende primer
Ρητινούχ
ο
,
οδοντιατρικ υλικ συγκλλησησ, χηµικά πολυµεριζµενο. Ενεργοποιητήσ (primer) xηµικά πολυµεριζµενοσ µε ενεργοποιητέσ αδροποίησησ (self-etc
hing)
576484/1005/WE3/G
English
F
or dental use only. Caution: U.S. Federal Law restricts this device to sale by or on the order of a licensed dentist. Made in Liechtenstein Ivoclar Vivadent AG, FL-9494 Schaan/Liechtenstein
Complies with / entspricht: ISO 4049, ANSI/ADA Spec. No. 27
Instructions for Use Gebrauchsinformation Mode d’emploi Istruzioni d’uso Instrucciones de Uso Instruções de Uso
Bruksanvisning Brugsanvisning Käyttöohjeet Bruksanvisning Productinformatie
Oδηγίεσ Xρήσεωσ
Working time (with­(out mixing time)
Curing time (without working time)
Room temperature
23°C ±1°C
180 ± 30 sec
300 ± 30 sec
Intraoral
approx. 37°C ± 1°C
120 ± 30 sec
180 ± 30 sec
Composition
Multilink
The monomer matrix is composed of ethoxylated Bis-EMA, UDMA, Bis-GMA, HEMA.The inorganic fillers are barium glass, ytterbium trifluoride, spheroid mixed oxide.The particle size is 0.25 – 3.0 µm. The mean particle size is 0.9 µm.The total volume of inorganic fillers is 39.7 %.
Multilink Primer A and B
Multilink Primer A contains an aqueous solution of initiators. Multilink Primer B contains HEMA and phosphonic acid and acrylic acid monomers.
Metal/Zirconia Primer
The Metal/Zirconia Primer contains phosphonic acid acrylate and methacrylate cross linking agents in an organic solution.
Indication
Multilink and Multilink Primer A/B are used for the permanent cementation of indirect restorations where a strong bond is desired: – Metal and metal-ceramics (inlays, onlays, crowns, short-span
bridges) – Adhesive bridges (Maryland bridges) – All-ceramics, especially opaque zirconium oxide ceramics, as well
as composites (inlays, onlays, crowns, metal-free adhesive
bridges) – Root posts made of metal, ceramic and fibre-reinforced
composites
Contraindication
The use of Multilink and Multilink Primer A/B is contraindicated – If a dry working field cannot be established or the stipulated
working procedures cannot be applied. – If a patient is known to be allergic to any of the ingredients of
Multilink and Multilink Primer A/B. – No direct application on pulpa-near dentin and on the open pulp
or irritations of the pulp may occur.
Side effects
Systemic side effects are not known to date. In individual cases, allergic reactions to single components have been reported.
Interactions
Phenolic substances (e.g. eugenol) inhibit polymerization. Consequently, application of materials containing these substances is to be avoided.
Application
Overview of the individual steps for luting with Multilink and Multilink Primer A/B:
1. Removal of temporary restoration and cleaning of the cavity
Remove possible residue of the temporary luting composite from the cavity or the prepared die with a polishing brush and an oil- and fluoride-free cleaning paste. Rinse with water spray. Subsequently, dry with water- and oil-free air.
Note:
Only use eugenol-free temporary cements, as eugenol may inhibit the polymerization of Multilink. If Systemp®.inlay/Systemp®.onlay is used for inlays as temporary filling material, a temporary luting cement is almost superfluous.
2. Try-in of the restoration and drying
Next, the shade, fit and occlusion of the restoration can be checked. Care should be taken when checking the occlusion of fragile and brittle ceramic materials before they are permanently cemented as there is a risk of fracture. In individual cases, do not check the occlusion at this stage. If necessary, make corrections with fine diamonds at medium speed and with slight pressure. Polish ground surfaces.
1. Removal of temporary restoration and cleaning of the cavity
2. Try-in of the restoration and drying
3. Pre-treatment of the restoration (metal, all­ceramic, composite)
4. Mixing of Multilink Primer A and Multilink Primer B
5. Application of the mixed Multilink Primer A/B on the enamel and the dentin
6. Mixing of the Multilink cement and application on the restoration
7. Placement of the restoration and removal of excessive cement
8. Finishing of the restoration
When applying the adhesive luting technique with composites, absolute drying of the operatory area - preferably with a rubber dam, alternatively with cotton rolls and saliva ejector - is indispensable.
3. Pre-treatment of the restoration
According to the instructions of the manufacturer. Otherwise:
3.1. Non-precious/precious alloys, all-ceramics made of zirconium and aluminium oxide
a) Sandblasting (micro-mechanical bond) + Metal/Zirconia
Primer
– Sandblast the restoration surface (parameters according to the
instructions of the manufacturer) – Clean the restoration in an ultrasonic unit for about 1 minute. – Rinse with water spray. – Dry the restoration – Apply the Metal/Zirconia Primer: Apply a thin layer of the primer
with a micro-brush and leave to react for 180 seconds.
Subsequently, dry with water- and oil-free air.
Alternative non-precious/precious alloys: b) Silicatization (mechanical-chemical bond, especially
recommended for high-gold alloys)
The bond strength can be optimized through silicatization and subsequent silanization with a usual bonding silicane (e.g. with Monobond-S). Pre-treatment according to the instructions of the manufacturer.
3.2. All-ceramics based on silicate (e.g. IPS Empress®)
– Etching with IPS®Ceramic etching gel (hydrofluoric acid)
according to the instructions of the manufacturer – Thoroughly rinse and dry the restoration – Silanize the inner surfaces of the restoration e.g. with
Monobond S: apply, let react for 60 sec and dry with water- and
oil-free air.
3.3. Lab-fabricated composite restorations (the following
notes apply for Tetric®Ceram)
– Sandblast the restoration surface – Clean the restoration in an ultrasonic unit for about 1 minute. – Rinse with water spray. – Dry the restoration – Silanize the inner surface of the restoration e.g. with
Monobond S: apply, let react for 60 sec and dry with water- and
oil-free air.
4. Mixing of Multilink Primer A and Multilink Primer B
Mix the two Multilink Primer liquids A and B in a 1:1 mixing ratio (e.g. 1 drop of Primer A and 1 drop of Primer B).The mixed Primer A/B is self-curing and does not need to be protected against light, but it has to be processed within 10 minutes.
5. Application of the mixed Multilink Primer A/B on the enamel and the dentin
Apply the mixed Multilink Primer A/B with a micro-brush on the whole tooth surface (cavity/die), starting from the enamel and brush with slight pressure for 15 sec. A reaction time of 30 sec is recommended on the enamel, and 15 sec on the dentin.The applied primer is subsequently dried with water- and oil-free air. As the primer is solely self-curing, no light curing is necessary!
6. Mixing of the Multilink cement and application on the restoration
Dispense Multilink from the double-push syringe and mix the two pastes in a 1:1 ratio on the mixing pad directly before the restoration is placed.
Note
– Multilink should be applied soon after mixing and the restoration
seated into place.As soon as Multilink gets into contact with the mixed Multilink Primer A/B, the self-curing reaction is accelerated so that the curing time is shortened.
Apply the mixed Multilink on the inner surface of the restoration. The application of Multilink directly on the die or in the cavity, which has been pre-treated with Multilink Primer A/B, is not indicated as this would lead to a considerable acceleration of the curing process and thus may cause improper fit.
7. Placement of the restoration and removal of excessive cement
Seat the restoration in place and fix/hold. Remove excesses immediately with a micro-brush/brush/pellet/dental floss or scaler. Make sure to remove excess material in time, especially in areas that are difficult to reach (proximal or gingival margins). Due to the reaction between Multilink and Multilink Primer A/B a high bond strength and degree of cure is achieved only a few minutes after the placement of the restoration.
Note
As any other composite, Multilink is subject to oxygen inhibition. This means that the surface layer (approx. 100 µm) does not polymerize during curing, as it comes in contact with atmospheric oxygen. Cover restoration margins with glycerine gel/air block (e.g. Liquid Strip) after removal of excess and rinse off after complete polymerization.
8. Finishing of the restoration
– Apply finishing and polishing strips in the proximal regions. – Check occlusion and functions and make corrections if necessary. – Polish restoration margins with silicone polishers (Politip-F
®
,
Astropol®) or discs.
Specific instructions for the cementation of endodontic posts:
1. For the cementation of endodontic posts, the root canal and occlusal surface of the preparation are ideally coated with the mixed Multilink Primer A/B using the thin (violet) micro-brushes, and left to react for about 15 seconds. Remove excess material from the root canal using paper tips.
2. Coat the selected and prepared (according to the instructions of the post manufacturer) endodontic post with the mixed Multilink cement. Important: Do not lentulate the Multilink cement into the root canal that has been wetted with the Multilink Primer A/B. Otherwise, premature curing might occur which possibly prevents the post from being placed into its required position.
3. The endodontic post is placed and tightly held, thus producing excess cement.
4. The exess Multilink cement can be distributed across the treated preparation surfaces for total coverage.
5. The core build-up material (eg MultiCore
®
) can then be directly applied onto the Multilink which thus serves as bonding agent, and cured according to the instructions of the manufacturer (light-curing).
Warning
Unpolymerized Multilink pastes and the Multilink Primer A/B liquids may cause slight irritations.Avoid contact with the skin, mucous membrane or eyes. If Multilink comes into contact with the eyes, immediately rinse with water and, if required, seek medical advice. If the material comes into contact with the skin, rinse with copious amounts of water. Commercial medical gloves do not provide protection against the sensitizing effect of methacrylates.
Storage
– Do not use Multilink and Multilink Primer A/B after expiry date. – Cool storage (2–8 °C/36–46 °F) for Multilink and
Multilink Primer A/B.
– Multilink double syringe and primer bottles should be closed
immediately after use.
– Shelf life: see expiry date
Keep material out of the reach of children! For use in dentistry only!
Date information prepared:
07/2005
Manufacturer:
Ivoclar Vivadent AG, FL-9494 Schaan / Liechtenstein
This material has been developed solely for use in dentistry. Processing should be c
arried out strictly according to the Instructions for Use. Liability cannot be accepted for damages resulting from failure to observe the Instructions or the stipulated area of application. The user is responsible for testing the material for its suitability and use for any purpose not explicitly stated in the Instructions. Descriptions and data constitute no warranty of attributes and are not binding.
Multilink
®
Multilink®Primer A/B Metal/Zirconia Primer
Gebrauchsinformation
Beschreibung
Multilink ist ein selbsthärtendes und selbstätzendes Befestigungscomposite-System zur adhäsiven Befestigung von indirekten Restaurationen aus Metall, Metallkeramik, Vollkeramik und Composite. Multilink wurde für Anwendungen entwickelt, in denen die Lichthärtung nicht möglich oder erschwert ist und für Indikationen, in denen eine erhöhte Retention und Haftverbund gewünscht werden. Multilink wird zusammen mit dem Multilink Primer A/B angewendet. Dazu werden unmittelbar vor der Applikation die beiden Multilink Primer Komponenten A und B im Verhältnis 1:1 gemischt und die Mischung auf Dentin bzw. Schmelz aufgetragen. Multilink zeichnet sich durch eine zuverlässige, schnelle Selbsthärtung, sehr gute mechanische Eigenschaften und aufgrund der reinen Composite-Zusammensetzung eine langfristig hydrolysestabile Matrix aus. Zusammen mit dem selbsthärtenden Primer werden sehr hohe Haftwerte und ein guter Randschluss erzielt. Der Metal/Zirconia Primer wird als Kopplungsreagenz zur Erzielung einer erhöhten Haftung an Legierungen aus Edelmetall- und Nichtedelmetall sowie für Vollkeramiken aus Zirkonium- und Aluminiumoxid empfohlen.
Farben
Multilink ist in drei Farben unterschiedlicher Transparenz erhältlich: – transparent (hohe Transparenz) – gelb (hohe Transparenz) – opaque (niedrige Transparenz)
Verarbeitungs- und Abbindezeiten
Die Verarbeitungs- und Abbindezeiten sind abhängig von der Umgebungstemperatur. Ab Mischende der beiden Pasten (Mischzeit ca. 20 Sek.) gelten folgende Zeiten:
Mischungsverhältnis/Dosierung
Die durch Ausdrücken aus der Multilink-Doppelschubspritze erhaltenen Einzelpasten werden im Verhältnis 1:1 angemischt. Multilink Primer A und Multilink Primer B werden im Verhältnis 1:1 (z.B. 1 Tropfen Primer A + 1 Tropfen Primer B) oder ganzzahlige Vielfache davon angemischt.
Zusammensetzung
Multilink
Die Monomermatrix besteht aus ethoxyliertem Bis-EMA, UDMA, Bis­GMA, HEMA. Die anorganischen Füllstoffe bestehen aus Bariumglas, Ytterbiumtrifluorid, sphäroidem Mischoxid. Die Partikelgrösse liegt zwischen 0.25–3.0 µm. Die mittlere Partikelgrösse beträgt 0.9 µm. Der Gesamtvolumenanteil anorganischer Füller beträgt 39.7 %.
Multilink Primer A und B
Multilink Primer A enthält eine wässrige Lösung von Initiatoren. Multilink Primer B enthält HEMA, Phosphonsäure- und Acrylsäuremonomere.
Metal/Zirconia Primer
Der Metal/Zirconia Primer enthält Phosphonsäureacrylat und Methacrylat-Vernetzer in einem organischen Lösungsmittel.
Indikation
Multilink und Multilink Primer A/B werden angewendet für die definitive Befestigung von indirekten Restaurationen, bei denen ein hoher Haftverbund gewünscht wird: – Metall und Metallkeramik (Inlays, Onlays, Kronen, kleinspannige
Brücken) – Adhäsivbrücken (Marylandbrücken) – Vollkeramik, insbesondere opake Zirkonoxidkeramiken, sowie
Composite (Inlays, Onlays, Kronen, metallfreie Adhäsivbrücken) – Wurzelstifte aus Metall, Keramik und faserverstärktem Composite
Kontraindikation
Die Verwendung von Multilink und Multilink Primer A/B ist kontraindiziert – wenn eine sichere Trockenlegung oder die vorgeschriebene
Anwendungstechnik nicht möglich ist
Deutsch
Verarbeitungszeit (ohne Mischzeit)
Aushärtungszeit (ohne Verarbeitungs­zeit)
Raumtemperatur
23°C ± 1°C
180 ± 30 sec
300 ± 30 sec
Intraoral
ca. 37OC ±1OC
120 ± 30 sec
180 ± 30 sec
– bei erwiesener Allergie gegen Bestandteile von Multilink und
Multilink Primer A/B.
– Keine direkte Applikation auf pulpanahes Dentin und auf die
eröffnete Pulpa. Es könnten Irritationen der Pulpa auftreten.
Nebenwirkungen
Systemische Nebenwirkungen sind nicht bekannt. In einzelnen Fällen wurden allergische Reaktionen auf Einzelkomponenten beschrieben.
Wechselwirkungen
Phenolische Substanzen (z.B. Eugenol) inhibieren die Polymerisation – daher Werkstoffe, die diese Komponenten enthalten nicht verwenden.
Anwendung
Übersicht über die einzelnen Schritte der Befestigung mit Multilink und Multilink Primer A/B:
1. Entfernung des Provisoriums und Reinigung der Kavität
Kavität oder präparierten Stumpf mit Polierbürste sowie öl- und fluoridfreier Reinigungspaste von eventuellen Resten des provisorischen Befestigungszementes reinigen und mit Wasserspray spülen. Anschliessend mit wasser-/ölfreier Luft trocknen.
Hinweis:
Nur eugenolfreie provisorische Zemente verwenden, da Eugenol die Polymerisation von Multilink hemmen kann. Bei Inlays kann bei Verwendung von Systemp
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.inlay/Systemp®.onlay als provisorischem Füllungsmaterial auf einen provisorischen Befestigungszement meist ganz verzichtet werden.
2. Einprobe der Restauration und Trockenlegung
Jetzt kann die Farbwirkung, Passgenauigkeit und Okklusion der Restauration überprüft werden. Die Okklusionsprüfung sollte bei zerbrechlichen bzw. spröden keramischen Werkstücken, bei denen die Gefahr einer Fraktur in nicht definitiv befestigtem Zustand besteht, nur sehr vorsichtig durchgeführt werden. In Einzelfällen ist darauf zu verzichten. Falls erforderlich, Korrekturen mit feinem Diamanten bei mittlerer Drehzahl und leichtem Druck durchführen. Beschliffene Flächen nachpolieren.
Die sichere Trockenlegung des Operationsfeldes – vorzugsweise mit Kofferdam, alternativ mit Watterollen und Speichelzieher – ist bei der adhäsiven Befestigung mit Composites unerlässlich.
3. Oberflächenvorbehandlung der Restauration
Grundsätzlich nach Angaben des Herstellers. Ansonsten:
3.1. Nichtedel-/Edelmetalle, Vollkeramiken aus Zirkonium­und Aluminiumoxid
a) Sandstrahlen (mikromechanischer Verbund)
+ Metal/Zirconia Primer
– Sandstrahlen der Restaurationsoberfläche (Sandstrahlparameter
gemäss Herstellerangaben) – Reinigung in einer Ultraschalleinheit für etwa 1 Min. – Abspülen mit Wasserspray – Trocknen der Restauration – Applikation des Metal/Zirconia Primer: Mit einem Microbrush eine
dünne Schicht auftragen und 180 Sek. einwirken lassen. Dann mit
wasser-/ölfreier Luft ausblasen.
Alternativ bei Nichtedel-/Edelmetallen: b) Silikatisierung (mechanisch-chemischer Verbund,
besonders empfohlen bei hochgoldhaltigen Legierungen)
Falls möglich kann der Haftverbund durch Silikatisierung und anschliessende Silanisierung mit einem üblichen Haftsilan (z.B. mit Monobond-S) optimiert werden. Vorbehandlung jeweils nach Angaben des Herstellers.
3.2. Vollkeramik auf Silikat-Basis (z.B. IPS Empress®)
– Ätzen mit IPS®Ceramic Ätzgel (Flussäure) gemäss Hersteller-
angaben – Restauration gründlich abspülen und trocknen – Silanisierung der Restaurationsinnenfläche z.B. mit Monobond-S:
auftragen, 60 Sek. einwirken lassen und mit wasser-/ölfreier Luft
verblasen.
3.3.
Laborgefertigte Composite-Restaurationen (folgende Hinweise gelten für Tetric
®
Ceram)
– Sandstrahlen der Restaurationsoberfläche – Reinigung in einer Ultraschalleinheit für etwa 1 Min. – Abspülen mit Wasserspray – Trocknen der Restauration
1. Entfernung des Provisoriums und Reinigung der Kavität
2. Einprobe der Restauration und Trockenlegung
3. Oberflächenvorbehandlung der Restauration (Metall, Vollkeramik, Composite)
4. Anmischen von Multilink Primer A und Multilink Primer B
5. Applikation des angemischten Multilink Primers A/B auf Schmelz und Dentin
6. Anmischen des Multilink-Zements und Applikation auf die Restauration
7. Einsetzen der Restauration und Entfernung von überschüssigem Zement
8. Ausarbeitung der fertigen Restauration
– Silanisierung der Restaurationsinnenfläche z.B. mit Monobond-S:
auftragen, 60 Sek. einwirken lassen und mit wasser-/ölfreier Luft verblasen.
4. Anmischen von Multilink Primer A und Multilink Primer B
Die beiden Multilink-Primer Flüssigkeiten A und B werden im Verhältnis 1:1 angemischt (z.B. 1 Tropfen Primer A und 1 Tropfen Primer B). Der angemischte Primer A/B ist rein selbsthärtend und muss daher nicht vor Licht geschützt werden. Er sollte jedoch innerhalb von 10 Min. weiterverarbeitet werden.
5. Applikation des angemischten Multilink Primers A/B auf Schmelz und Dentin
Der angemischte Multilink Primer A/B wird mit einem Microbrush auf die gesamte Zahnoberfläche (Kavität/ Stumpf) – bei vorhandenem Zahnschmelz beginnend auf der Schmelzoberfläche – appliziert und unter leichtem Druck für 15 Sek. eingerieben. Es empfiehlt sich den Primer auf Schmelz für 30 Sek., auf Dentin für 15 Sek., einwirken zu lassen. Anschliessend wird der aufgetragene Primer mit wasser­/ölfreier Luft ausgeblasen. Da der Primer rein selbsthärtend ist wird nicht lichtgehärtet !
6. Anmischen des Multilink-Zements und Applikation auf die Restauration
Multilink aus der Doppelschubspritze ausdrücken und die beiden Pasten-Einzelstränge unmittelbar vor Einsetzen der Restauration zu gleichen Teilen (1:1) auf dem Mischblock sorgfältig anmischen.
Hinweis
– Multilink sollte nach dem Anmischen zügig weiterverarbeitet und
die Restauration eingesetzt werden! Sobald Multilink in Kontakt mit dem angemischten Multilink Primer A/B kommt, wird die selbsthärtende Reaktion beschleunigt, so dass es zu einer Verkürzung der Aushärtungszeit kommt.
Das angemischte Multilink auf die Restaurationsinnenseite geben. Die Applikation von Multilink direkt auf den Stumpf bzw. in die Kavität, welche mit dem Multilink Primer A/B vorbehandelt wurden, ist nicht angezeigt, da dies zu einer deutlichen Beschleunigung der Aushärtung führt, die die Passung des Werkstücks gefährden könnte.
7. Einsetzen der Restauration und Entfernung von überschüssigem Zement
Restauration in situ bringen und fixieren/halten. Die Überschüsse unmittelbar danach mit einem Microbrush/Pinsel/ Schaumstoff­pellet/Zahnseide oder einem Scaler entfernen. Insbesondere auf die rechtzeitige Entfernung der Überschüsse in schlecht zugänglichen Bereichen (approximal, gingivale Ränder) achten.Aufgrund der Reaktion zwischen Multilink und Multilink Primer A/B wird schon wenige Minuten nach Einsetzen der Restauration eine hohe Haftwirkung und Aushärtungsgrad erreicht.
Hinweis
– Multilink unterliegt, wie alle Composites, der Sauerstoff-
inhibierung; d.h. die oberste Schicht (ca. 100 µm), die während der Polymerisation in Kontakt mit dem Luftsauerstoff ist, härtet nicht aus. Um dies zu verhindern, empfiehlt es sich, die Restaurations­ränder unmittelbar nach der Überschussentfernung mit einem Glyceringel/ Airblock (z.B. Liquid Strip) abzudecken und diesen nach vollständiger Durchhärtung abzuspülen.
8. Ausarbeitung der fertigen Restauration
– Approximale Bereiche mit Finier- und Polierstreifen nacharbeiten – Okklusion und Funktionsbewegungen überprüfen und
gegebenenfalls korrigieren.
– Restaurationsränder mit Silikongummipolierern
(Politip®F, Astropol®) oder Disks polieren.
Spezielle Anwendungshinweise für die Befestigung von Wurzelstiften:
1. Für die Befestigung von Wurzelstiften wird der angemischte Multilink Primer A/B idealerweise mit den dünnen (violetten) Microbrushes ca. 15 sec in den Wurzelkanal und auf die okklusalen Oberfläche des Stumpfes appliziert. Überschüsse aus dem Kanal mit Papierspitzen entfernen.
2. Der gemäss Herstellerangaben vorbereitete Wurzelstift wird mit dem angemischten Multilink benetzt. Wichtig: Den Multilink Zement nicht in den mit dem Multilink Primer A/B benetzten Wurzelkanal einlentulieren, da die Gefahr einer vorzeitigen Aushärtung besteht und der Stift dann eventuell nicht mehr in seiner Soll-Position befestigt werden kann.
3. Einsetzen des Wurzelstiftes unter Erzielung von Zement­Überschüssen.
4. Gezielte Benetzung und Verteilung der Multilink-Überschüsse auf der okklusalen Stumpfoberfläche.
5.
Das Stumpfaufbaumaterial (z.B. MultiCore
®
) wird direkt auf das Multilink als Verbindungsmedium appliziert und gemäss Herstellerangaben ausgehärtet (Lichthärtung).
Warnhinweis
Die unausgehärteten Multilink Pasten und die Multilink Primer A/B Flüssigkeiten sind leicht reizend. Kontakt mit Haut, Schleimhaut und Augen vermeiden. Bei Kontakt mit den Augen, diese sofort mit viel Wasser spülen und einen Arzt aufsuchen. Nach Hautkontakt mit viel Wasser waschen. Handelsübliche medizinische Handschuhe bieten keinen Schutz gegen den sensibilisierenden Effekt von Methacrylaten.
Lager- und Aufbewahrungshinweise
– Multilink und Multilink Primer A/B nach Ablauf des Verfallsdatums
nicht mehr verwenden.
– Multilink und Multilink Primer A/B müssen kühl gelagert werden
(2°C–8°C)
– Multilink-Doppelspritze und Primer-Flaschen nach Gebrauch
sorgfältig verschliessen.
– Haltbarkeit siehe Ablaufdatum
Für Kinder unzugänglich aufbewahren! Nur für zahnärztlichen Gebrauch!
Erstellungsdatum der Gebrauchsinformation:
07/2005
Hersteller:
Ivoclar Vivadent AG, FL-9494 Schaan / Liechtenstein
Die Produkte wurden für den Einsatz im Dentalbereich entwickelt und müssen gemäss Gebrauchsinformation angewendet werden. Für Schäden, die sich aus anderweitiger Verwendung oder nicht sachgemässer Anwendung ergeben, übernimmt der Hersteller keine Haftung. Darüberhinaus ist der Verwender verpflichtet, die Produkte eigenverantwortlich vor deren Einsatz auf Eignung und Verwendungsmöglichkeiten für die vorgesehenen Zwecke zu prüfen, vor allem wenn diese Zwecke nicht in der Gebrauchsinformation aufgeführt sind.
Multilink
®
Multilink®Primer A/B Metal/Zirconia Primer
Mode d'emploi
Description
Multilink est un composite de collage automordançant, autopoly­mérisable indiqué pour le collage des restaurations indirectes métalliques, céramo-métalliques, céramiques sans métal et composites. Multilink a été développé pour des utilisations pour lesquelles la photopolymérisation est difficile ou impossible et dans les indications pour lesquelles une rétention importante et une adhésion forte sont souhaitées. Multilink est utilisé conjointement avec le Multilink Primer A/B. Les deux composants Multilink Primer A et B sont mélangés dans un rapport 1:1 immédiatement avant l'application. Puis le mélange est ensuite appliqué sur la dentine et l'émail. Multilink montre une réaction de prise fiable et rapide, de bonnes caractéristiques mécaniques ainsi qu'une matrice résistante à long terme aux phénomènes d'hydrolyse grâce à sa composition à base de composites. Une adhésion importante et une bonne adaptation marginale peuvent être réalisées conjointement avec le Primer autopolymérisant. Le Metal/Zirconia Primer est recommandé comme agent de couplage pour améliorer l'adhésion sur les alliages précieux et non-précieux, et sur les matériaux tout-céramique réalisés en zircone et en oxyde d'aluminium.
Teintes
Multilink est disponible en trois teintes avec différents degrés de translucidité : – Transparent (transparent) – Jaune (transparent) – Opaque (Peu transparent)
Temps de travail et temps de prise
Le temps de travail et le temps de prise dépendent de la température ambiante.Après la fin de la spatulation des deux pâtes (temps de mélange d'environ 20 secondes), il faut tenir compte des temps suivants :
Français
Dosage
Multilink est conditionné en seringue double. Le mélange s'effectue dans un rapport pâte-pâte de 1:1. Le Multilink Primer A ainsi que le Multilink Primer B sont mélangés à quantité égale (par exemple 1 goutte du Primer A et 1 goutte du Primer B) ou bien multipliée par un nombre entier.
Composition
Multilink
La matrice organique se compose de Bis-EMA éthoxylé, UDMA, Bis­GMA, HEMA. La charge minérale se compose de verre de baryum, de trifluorure d'ytterbium et d'oxyde mixte sphéroïdal. La taille des particules est comprise entre 0.25–3.0 µm. La taille moyenne des particules est de 0.9 µm. Le taux de charge minérale en volume est de
39.7 %.
Multilink Primer A et B
Multilink Primer A contient des initiateurs en solution acqueuse. Multilink Primer B contient de l'HEMA, des monomères d'acide phosphonique et des monomères d'acide acrylique.
Metal/Zirconia Primer
Le Metal/Zirconia Primer contient de l'acrylate d'acide phosphonique et des agents de réticulation à base de méthacrylate en solution organique.
Indication
Multilink et Multilink Primer A/B sont indiqués là où une adhésion puissante est souhaitée pour le collage définitif de restaurations indirectes : – Métalliques et céramo-métalliques (inlays, onlays, couronnes,
bridges peu étendues) – Bridges collés (bridges Maryland) – Céramiques sans métal, particulièrement les céramiques opaques
à base d'oxyde de zirconium, ainsi que les composites (inlays,
onlays, couronnes, bridges collés sans métal) – Tenons radiculaires en métal, céramique et fibres renforcées en
composite
Contre-indication
L'utilisation de Multilink et de Multilink Primer n'est pas indiquée : – S'il n'est pas possible d'isoler le champ opératoire ou de respecter
les prescriptions du mode d'emploi.
– En cas d'allergie à l'un des composants de Multilink et de
Multilink Primer A/B.
– En cas d'application directe sur les zones proches de la pulpe ou
sur la pulpe ouverte, afin d'éviter une irritation pulpaire.
Effets secondaires
Aucun effet secondaire systémique n'est connu à ce jour. Dans certains cas isolés, des réactions allergiques ont été observées.
Interactions
Les substances phénoliques (eugénol) inhibent la polymérisation. L'emploi de matériaux contenant de telles substances est donc à éviter en combinaison avec Multilink et Multilink Primer A/B.
Application
Protocole opératoire du collage avec Multilink et Multilink Primer A/B :
1. Elimination du ciment provisoire et nettoyage de la cavité
Eliminer les restes du ciment provisoire de scellement, en nettoyant la cavité ou le moignon préparé avec une brosse à polir ainsi qu'avec une pâte de nettoyage sans gras et sans fluor. Rincer au spray d'eau. Ensuite, sécher avec de l'air sec et exempt d'huile.
Temps de travail (sans le temps de spatulation)
Temps de durcissement (sans le temps de travail)
Température
ambiante
23°C ± 1°C
180 ± 30 sec
300 ± 30 sec
Intra orale
ca. 37OC ±1OC
120 ± 30 sec
180 ± 30 sec
1. Elimination du ciment provisoire et nettoyage de la cavité
2. Essai de la restauration et nettoyage
3. Prétraitement des surface de la restauration (Métal, céramique sans métal, composite)
4. Mélange de Multilink Primer A et B
5. Application du mélange Multilink Primer A/B sur l'émail et sur la dentine
6. Mélange de la colle Multilink et application sur la restauration
7. Mise en place de la restauration et élimination des excès de colle
8. Finition
Recommandation :
Comme l'eugénol peut entraver la polymérisation de Multilink, utiliser uniquement des ciments provisoires sans eugénol. En utilisant Systemp®.inlay/Systemp®.onlay comme matériau d'obturation provisoire, un ciment de scellement provisoire n'est généralement pas nécessaire.
2. Essai de la restauration
Effectuer le contrôle la teinte, l'adaptation et l'occlusion de la restauration. Des précautions sont nécessaires avec des pièces en céramique lors du contrôle de l'occlusion. Il y a des risques de fracture tant que la pièce prothétique n'est pas collée. Dans certains cas, il faudrait y renoncer. Si nécessaire, les corrections sont réalisées à l'aide d'instruments diamantés à grains fins, à vitesse de rotation moyenne et sous une pression légère. Polir les surfaces meulées.
Le collage avec un composite nécessite un champs opératoire parfaitement sec. Ceci se fait de préférence à l'aide d'une digue ou alternativement à l'aide de rouleaux de coton et d'une aspiration chirurgicale.
3. Prétraitement de la restauration
Respecter les indications du fabricant :
3.1. Alliages précieux/non-précieux, tout-céramique en zircone et en oxyde d'aluminium
a) Sablage (adhésion micro-mécanique) + Metal/Zirconia
Primer
– Sabler l'intrados de la restauration (suivre les indications du
fabricant). – Nettoyage dans une cuve à ultrason pendant une minute. – Rinçage à l'aide de spray d'eau. – Sécher la restauration. – Application du Metal/Zirconia Primer : Appliquer une fine couche
de Metal/Zirconia Primer à l'aide d'une micro-brush. Laisser agir
pendant 180 secondes. Ensuite, sécher avec de l'air sec et exempt
d'huile.
Alternative alliages précieux/non-précieux : b) Silicatisation (rétention mécanique et chimique,
particulièrement indiquée pour les alliages à haute teneur en or)
L'adhésion peut être optimisée à l'aide d'une silicatisation et de l'application d'un silane (p.ex. Monobond-S). Effectuer la préparation selon les indications du fabricant.
3.2. Matériaux tout-céramique à base de disilicate de lithium
(p.ex.
IPS Empress
®
)
– Mordancer avec le gel de mordançage IPS®Ceramic etching gel
(acide fluorhydrique) (suivre les indications du fabricant). – Rincer et sécher soigneusement la restauration.
– Silaniser l'intrados de la restauration en appliquant p.ex.
Monobond-S. Laisser agir pendant 60 secondes et sécher avec de l'air sec exempt d'huile.
3.3. Restaurations composite en technique indirecte (les indications suivantes sont valables pour Tetric®Ceram)
– Sabler la surface de la restauration. – Nettoyage dans une cuve à ultrason pendant environ une minute. – Rinçer au spray d'eau. – Sécher la restauration. – Silaniser l'intrados de la restauration en appliquant p.ex.
Monobond-S. Laisser agir pendant 60 secondes et sécher avec de l'air sec exempt d'huile.
4. Préparation de Multilink Primer A et B
Les deux liquides Multilink Primer A et B sont mélangés en proportion de 1:1. Le primer A/B mélangé est entièrement autopolymérisant et ne nécessite donc pas d'être gardé à l'abri de la lumière. Néanmoins, il faudrait l'appliquer dans les dix minutes.
5. Application du Multilink Primer A/B sur l'émail et sur la
dentine
Appliquer le Multilink Primer A/B à l'aide d'une micro-brush sur toute la surface dentaire (cavité et moignon). Commencer par l'émail et frotter très légèrement pendant 15 secondes. Il faut un temps de réaction de 30 secondes du primer sur l'émail et de 15 secondes sur la dentine. Ensuite, souffler légèrement le primer avec de l'air sec exempt d'huile. Comme le primer est autopolymérisant, une photopolymérisation n'est pas nécessaire!
6. La préparation et l'application de la colle Multilink sur la
restauration
Sortir le Multilink de la seringue double et mélanger les deux pâtes à proportion égale (1:1) au dernier moment juste avant la mise en place de la restauration.
Recommandation :
– Après le malaxage, appliquer rapidement Multilink et mettre en
place la restauration! Dès que Multilink rentre en contact avec le Multilink Primer A/B, la réaction de prise est accélérée. Le temps de prise est donc réduit.
Appliquer le Multilink mélangé obligatoirement sur l'intrados de la restauration. L'application directe de Multilink sur le moignon ou alors dans la cavité, qui ont été conditionnés avec le Multilink Primer A/B, est contre-indiquée car elle produit une accélération considérable du temps de prise mettant en danger la précision d'adaptation de la pièce prothétique.
7. Mise en place de la restauration et élimination des excès de colle
Insérer la restauration et la maintenir en pression. Eliminer immédiatement les excès à l'aide d'un micro-brush/pinceau/pellet en mousse de nylon ou d'un scaler. Il faut faire particulièrement attention au retrait immédiat des excès dans les zones difficile d'accès (les limites proximales et gingivales). Grâce à la réaction entre le Multilink et le Multilink Primer A/B, une forte adhésion et un taux de conversion élevé est atteint quelques minutes à peine après la mise en place de la restauration.
Recommandation :
– Comme tous les composites, Multilink est soumis à un phénomène
d'inhibition par l'oxygène. Cela signifie que la couche superficielle (environ 100 µm), se trouvant en contact avec l'oxygène de l'air durant la polymérisation, ne durcit pas. Afin d'éviter cet effet, il est conseillé de couvrir les bords de la restauration avec un gel de glycérine (Liquid Strip) immédiatement après l'élimination des excès de colle.Après durcissement complet, rincer.
8. Finition de la restauration
– Retoucher les zones proximales avec des strips de finition ou de
polissage.
– Contrôler l'occlusion et l'articulé et corriger le cas échéant. – Polir les limites marginales à l'aide de pointes siliconées
(Politip-F
®
, Astropol®) ou de disques.
Recommandations spécifiques au collage des tenons endodontiques :
1. Pour le collage des tenons radiculaires, recouvrir de Multilink
Primer A/B le canal et la surface occlusale du moignon, en utilisant un micro-brush fin (violet), et laisser agir pendant environ 15 secondes. Retirer les excès de matériau du canal à l'aide de cônes en papier.
2. Le tenon, conditionné selon les instructions du fabricant (p. ex.
avec le silane Monobond S), est recouvert de Multilink mélangé. Important : Ne pas utiliser de lentulo pour faire pénétrer Multilink dans le canal enduit de Multilink Primer A/B. Cela risque de déclencher prématurément la polymérisation, et empêcher le tenon d'être placé dans la position désirée.
3. Le tenon est maintenu en place par une légère pression, produisant
ainsi les excès de colle
4. Humidifier et répartir les excès de Multilink de manière ciblée sur
la surface occlusale du moignon.
5. Le matériau de reconstitution de faux-moignon (p. ex. MultiCore
@
) peut être appliqué directement sur Multilink, servant ainsi d'adhésif, et polymérisé selon les recommandations du fabricant (photopolymérisation).
Recommandations
Les pâtes Multilink non durcies ainsi que les liquides de Multilink Primer A/B sont légèrement irritant. Eviter donc le contact avec la peau, les muqueuses et les yeux. En cas de contact avec les yeux, rincer abondamment à l'eau et consulter un médecin. En cas de contact avec la peau, rincer immédiatement avec de l'eau et du savon. Les gants médicaux du commerce ne protègent pas contre une sensibilité aux méthacrylates.
Conditions de stockage
– Ne pas utiliser Multilink et Multilink Primer A/B au delà de la date
de validité.
– Conserver Multilink et Multilink Primer A/B au réfrigérateur
(2°C–8°C).
– Refermer la seringue double Multilink et les flacons Multilink
Primer A/B après usage.
– Délai de conservation : se référer aux indications
Ne pas laisser à la portée des enfants! Réservé à l'usage exclusif du Chirurgien Dentiste!
Date d’édition :
07/2005
Fabricant :
Ivoclar Vivadent AG, FL-9494 Schaan / Liechtenstein
Ce matériau a été développé en vue d’une utilisation dans le domaine dentaire et doit être mis en oeuvre selon le mode d’emploi. Les dommages résultant du non­respect de ces prescriptions ou d’une utilisation à d’autres fins que celles indiquées n’engagent pas la responsabilité du fabricant. L’utilisateur est tenu de vérifier sous sa propre responsabilité l’appropriation du matériau à l’utilisation prévue et ce d’autant plus si celle-ci n’est pas citée dans le mode d’emploi.
Multilink
®
Multilink®Primer A/B Metal/Zirconia Primer
Istruzioni d'uso
Descrizione
Multilink è un cemento composito automordenzante ed autoindurente, indicato per la cementazione adesiva di restauri indiretti in metallo, metalloceramica, ceramica integrale e composito quali corone, ponti, intarsi, onlays, perni. Multilink è stato sviluppato per tutte le applicazioni in cui la fotopolimerizzazione è impossibile o difficoltosa e per le indicazioni che richiedono ritenzione e forza adesiva elevate. Multilink è usato in abbinamento a Multilink Primer A/B. A tal fine, immediatamente prima dell'applicazione, i due componenti di Multilink Primer, A e B, sono miscelati in rapporto di 1:1 e la miscela così ottenuta applicata subito dopo su dentina e smalto. Il sistema Multilink è caratterizzato da una fase di autoindurimento (polimerizzazione chimica) rapida ed affidabile, da eccellenti proprietà meccaniche e da una matrice resistente all'idrolisi nel lungo periodo, grazie alla purezza nella composizione resinosa. In combinazione con il Primer autoindurente, il cemento Multilink già dopo pochi minuti sviluppa un elevato legame adesivo, garantendo in tal modo una chiusura marginale eccellente. L’uso del Metal/Zirconia Primer è consigliato come reagente d’accoppiamento atto a migliorare il legame adesivo non solo verso leghe nobili e vili ma soprattutto verso ceramiche integrali in ossido di zirconio ed ossido d’alluminio.
Colori
Multilink è disponibile in tre colorazioni con diversi gradi di trasparenza: – Trasparente (a trasparenza elevata) – Giallo (a trasparenza media) – Opaco (a bassa trasparenza)
Tempi di lavorazione e d’indurimento
I tempi di lavorazione e d'indurimento dipendono dalla temperatura ambiente. Dopo aver miscelato le due paste (tempo di miscelazione ca. 20 sec.), i tempi d'indurimento sono i seguenti:
Rapporto di miscelazione/Dosaggio
Le singole paste estruse dalla siringa doppia Multilink vendono miscelate nel rapporto di 1:1. Multilink Primer A e Multilink Primer B sono miscelati in rapporto 1:1 (p.e. 1 goccia di Primer A con 1 goccia di Primer B) o in dosaggio multiplo.
Composizione
Multilink
La matrice monomerica è composta di Bis-EMA etossilato, UDMA, Bis-GMA, HEMA. I riempitivi inorganici sono vetri di bario, trifluoruro di itterbio, ossido misto sferoidale. La dimensione delle particelle è di 0,25–3,0 µm, mentre la dimensione media delle particelle è di 0,9 µm. Il volume totale dei riempitivi inorganici è di 39,7 %.
Multilink Primer A e B
Multilink Primer A contiene una soluzione acquosa di iniziatori. Multilink Primer B contiene HEMA e monomeri di acido fosfonico e acido acrilico.
Metal/Zirconia Primer
Il Metal/Zirconia Primer contiene acido fosfonico acrilato e metacrilati reticolanti in soluzione organica.
Indicazioni
Multilink e Multilink Primer A/B sono indicati per la cementazione definitiva di restauri indiretti per i quali è richiesta un’elevata forza adesiva: – Manufatti in metallo e metallo-ceramica (inlays, onlays, corone,
ponti di piccola estensione)
– Manufatti in ceramica integrale, in particolare ceramiche opache
all'ossido di zirconio, e in composito (inlays, onlays, corone, ponti
adesivi privi di metallo) – Ponti adesivi (tipo Maryland) – Perni radicolari in metallo, ceramica e in composito rinforzati con
fibre di vetro.
Tempo di lavorazione (escluso il tempo di miscelazione)
Tempo d'indurimento (escluso il tempo di lavorazione)
Temperatura
ambiente
23°C ± 1°C
180 ± 30 sec
300 ± 30 sec
Intraorale
ca. 37OC ±1OC
120 ± 30 sec
180 ± 30 sec
Italiano
Controindicazioni
L'utilizzo di Multilink e Multilink Primer A/B è controindicato: – qualora non si possa ottenere un campo operatorio asciutto o
non si possano adottare i protocolli d’applicazione previsti;
– in caso di accertata allergia del paziente a uno qualsiasi dei
componenti di Multilink e Multilink Primer A/B;
– nell’applicazione diretta su dentina in prossimità pulpare o su
polpa esposta; possibile insorgenza di irritazioni.
Effetti collaterali
Effetti collaterali sistemici ad oggi non noti. In alcuni casi, sono state registrate reazioni allergiche ai singoli componenti.
Interazioni
Le sostanze fenoliche (p.e. eugenolo) inibiscono la polimerizzazione. Evitare l'uso di prodotti contenenti tali sostanze.
Applicazione
Ecco qui di seguito i singoli passaggi nella cementazione con Multilink e Multilink Primer A/B:
1. Rimozione del restauro provvisorio e detersione della cavità
Rimuovere eventuali residui di cemento provvisorio dalla cavità o dal moncone preparato servendosi di uno spazzolino con pasta per lucidatura priva d'olio e fluoro, quindi risciacquare con spray d’acqua. Asciugare con soffio d'aria priva d'acqua e olio.
Nota:
Utilizzare esclusivamente cementi provvisori privi di eugenolo; l'eugenolo può inibire la polimerizzazione di Multilink. Con l’uso di Systemp®.inlay/ Systemp®.onlay come materiale d'otturazione provvisorio in preparazioni per intarsi/onlays, l'impiego di cemento provvisorio diventa superfluo.
2. Prova del restauro ed isolamento del campo
Confrontare il colore, l'adattamento e l'occlusione del restauro. Nel controllare l'occlusione fare attenzione ai lavori realizzati in ceramica, in quanto si tratta di materiali fragili e a rischio di frattura prima della cementazione definitiva. In alcuni casi il controllo dell'occlusione è sconsigliato in questa fase. Se necessario, eseguire lievi correzioni con punte diamantate fini a media velocità e leggera pressione. Rilucidare le superfici molate.
Nella tecnica di cementazione adesiva con i compositi un campo operatorio asciutto è indispensabile – preferibilmente utilizzando la diga di gomma, o in alternativa rulli in cotone e aspirasaliva.
3. Pretrattamento delle superfici del restauro
Seguire le indicazioni della casa produttrice, altrimenti:
3.1. Leghe nobili/vili, ceramiche integrali in ossido di zirconio ed alluminio
a) sabbiatura (legame micromeccanico) con applicazione
del Metal/Zirconia Primer
– Sabbiare le superfici del restauro (parametri secondo le
indicazioni della casa produttrice) – Detergere il restauro con ultrasuoni per circa 1 minuto – Sciacquare accuratamente – Asciugare il restauro – Applicazione del Metal/Zircoonia Primer. Applicare uno strato
sottile di Primer con il microbrush e lasciare agire per
180 secondi; quindi asciugare con getto d'aria privo d'acqua e
olio.
Alternativa leghe nobili/vili: b) Silicatizzazione (legame meccanico-chimico, specialmen-
te raccomandato per leghe ad alto contenuto d'oro)
La forza adesiva può essere ottimizzata attraverso la silicatizzazione e la successiva silanizzazione con silano specifico (p.e. Monobond-S). Pretrattare come indicato dalla casa produttrice.
3.2. Ceramica integrale su base di silicato (p.e. IPS Empress®)
– Mordenzare con gel mordenzante IPS®Ceramic (acido
idrofluoridrico) secondo le indicazioni della casa produttrice – Sciacquare accuratamente il restauro ed asciugare
.
– Silanizzare le superfici interne del restauro p.e. con Monobond-S:
applicare, lasciare agire per 60 sec. e asciugare con getto d'aria
privo d'acqua e olio
.
1. Rimozione del restauro provvisorio e detersione della cavità
2. Prova del restauro e isolamento del campo
3. Pretrattamento delle superfici del restauro (metallo, ceramica integrale, composito)
4. Miscelazione di Multilink Primer A e Multilink Primer B
5. Applicazione di Multilink Primer A/B miscelati su smalto e dentina
6.
Miscelazione del cemento Multilink e applicazione sul restauro
7. Posizionamento del restauro e rimozione delle eccedenze di cemento
8. Rifinitura del restauro
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