Ivoclar Vivadent IPS e.max Abutment Solutions Cem Kit User Manual [en, de, fr, it, es]
EN Instructions for Use
Page 2
IT Istruzioni d’uso
Pagina 41
Cem Kit
Abutment Solutions
EN Instructions for Use Page 2
Set for the clinical try-in and permanent
extraoral cementation of hybrid abutment
solutions
DE Gebrauchsinformation Seite 15
Set für die klinische Einprobe und die
definitive extraorale Verklebung von
Hybrid-Abutment-Lösungen
FR Mode d’emploi Page 28
Set pour l'essayage clinique et le collage
extraoral définitif des piliers hybrides
implantaires
Rx ONLY
Manufacturer
Ivoclar Vivadent AG
FL-9494 Schaan / Liechtenstein
www.ivoclarvivadent.com
1
IT Istruzioni d’uso Pagina 41
Set per la messa in prova clinica e
l'incollaggio definitivo extraorale di
abutment ibridi
ES Instrucciones de uso Pagina 54
Set para la prueba clínica y cementación
permanente extraoral de pilares híbridos
PT Instruções de uso Página 67
Conjunto para testes clínicos e para
cimentaçao extra-orale permanente de
pilares híbridos
Hybrid abutment Hybrid abutment crown
Crown
Ceramic
structure
Base
Ceramic
structure
Base
Description
The IPS e.max® Abutment Solutions Cem Kit is a professional kit containing quality materials for the permanent
cementation of ceramic structures made of lithium disilicate glass-ceramic (LS2) or zirconium oxide on bases
(e.g. abutment or adhesive basis) made of titanium/titanium alloy or zirconium oxide in the fabrication of hybrid
abutments or hybrid abutment crowns. Furthermore, the
kit contains materials for the clinical try-in procedure.
Indication
Extraoral, permanent cementation of ceramic structures
made of lithium disilicate glass-ceramic (LS2) or zirconium oxide on titanium/titanium alloy or zirconium oxide
bases. Provisional securing of ceramic structures on the
base as well as securing of the crown during try-in.
Contraindication
The materials are contraindicated
– for intraoral luting;
– if the stipulated working technique cannot be applied;
– if a patient is known to be allergic to any of the ingre-
dients of Multilink Hybrid Abutment, Monobond Plus
and Virtual Extra Light Body Fast Set.
Composition
The IPS e.max Abutment Solution Cem Kit includes the
following components:
– Multilink® Hybrid Abutment – self-curing luting
composite for the permanent cementation of ceramic
structures made of lithium disilicate glass-ceramic
(LS2) or zirconium oxide on bases (e.g. abutment or
adhesive basis) made of titanium/titanium alloy or
zirconium oxide. The monomer matrix is composed
of dimethacrylate and HEMA. The inorganic fillers
include barium glass, ytterbium trifluoride, spheroid
mixed oxide and titanium dioxide. The particle size
is between 0.15 and 3.0 μm. The mean particle size
is 0.9 μm. The total volume of inorganic fillers is
approx. 36%.
Shade
– HO0 (High Opacity)
The working and curing times depend on the ambient temperature. Once Multilink Hybrid Abutment has been dispensed from the automix syringe, the following times apply:
2
At room temperature
23 °C ± 1 °C/73 °F ± 2 °F
Working time approx. 2 minutes
Curing time
(including working time)
approx. 7 minutes
The working and curing times become shorter at higher
temperatures, while they become longer at lower temperatures.
– Monobond® Plus – universal primer promoting
an adhesive bond between luting composites
and all indirect restorative materials
Alcohol solution of silane methacrylate, phosphoric
acid methacrylate and sulphide methacrylate
– Liquid Strip – oxygen-impermeable glycerine
gel for the prevention of an oxygen-inhibited
layer on composite surfaces
Glycerine gel
– Virtual® Extra Light Body Fast Set – vinylpoly-
siloxane based impression material (additioncuring) for provisionally securing components
in place during try-in
Addition-curing silicone containing vinylpolysiloxane,
methylhydrogensiloxane, organoplatinic complex,
silica and food dyes
Side effects
– Multilink Hybrid Abutment, Monobond Plus
Systemic side effects are not known. In rare cases,
allergic reactions to individual components have
been reported.
Interactions
– Multilink Hybrid Abutment:
Phenolic substances (e.g. wintergreen oil, eugenol)
inhibit polymerization. Therefore, materials containing these components must not be used. Oxidative
disinfectants (e.g. hydrogen peroxide) may interact
with the initiator system and impair the setting process. As a result, the automix syringe must not be
disinfected with oxidative agents. The syringe can
be disinfected by wiping it with medical alcohol for
example.
– Monobond Plus:
IMPORTANT! In order to create a strong bond,
zirconium oxide and metal surfaces must not be
cleaned with phosphoric acid.
Do not insert the brush into the Monobond Plus
bottle. This may lead to contamination.
– Virtual Extra Light Body Fast Set:
The setting of vinylpolysiloxanes is inhibited by latex
gloves. The surfaces to which the silicone will be
applied (ceramic structure, titanium base, etc.) must
not be touched with latex gloves.
Abutment Solutions
Optional: Clinical Try-in
Provisional securing of the ceramic structure on the base
Before the ceramic structure is permanently luted to the base, a clinical try-in can take place. To facilitate intraoral
handling, the components are temporarily attached to one other with silicone material, e.g. Virtual Extra Light
Body Fast Set.
The following procedure should be observed in the temporary attachment of the components:
– The untreated base and the ceramic structure are cleaned with steam and subsequently dried with blown air.
– The ceramic structure is placed on the base (which is screwed on the model analog) and the relative position
of the components is marked with a waterproof pen. This step makes it easier to attain the correct position
when the parts are temporarily assembled.
– The screw channel is sealed with a foam pellet.
– The Virtual cartridge is inserted in the dispenser and the protective cap is removed.
– The mixing tip is screwed on and the Oral Tip is attached to the mixing tip.
– Virtual Extra Light Body Fast Set is applied to the base and directly into the ceramic structure.
– The base is introduced into the ceramic structure. The alignment of the two components must be checked
(rotation lock/marking).
– The components should be held firmly in the correct position for 2:30 minutes until Virtual Extra Light Body
Fast Set has set.
– Any excess that has been displaced must be carefully removed with a suitable instrument, e.g. a scalpel.
Cleaned, untreated ceramic structures
The screw channel is sealed with a foam pellet.
The ceramic structure is placed on the base and the relative position is
marked.
The Virtual cartridge is inserted in the dispenser. The mixing tip is screwed on
and the Oral Tip is attached.
3
Virtual Extra Light Body Fast Set is applied to the base and…
…directly on the ceramic structure.
The base is introduced into the ceramic structure. In doing so, the alignment
of the two components is checked (rotation lock/marking). The components
are firmly held in place for approx. 2:30 minutes until Virtual Extra Light
Body Fast Set has set.
Excess Virtual Extra Light Body Fast Set is removed from the screw channel
with an instrument.
Displaced excess is carefully removed with a suitable instrument, e.g. a
scalpel.
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Clinical try-in
Hybrid abutment with dedicated crown
Important note: Any intraoral inspection of the occlusion/articulation and any necessary grinding adjustments
may only be carried out if the components have been attached to one other with Virtual Extra Light Body Fast Set.
Virtual has a cushioning effect during the try-in procedure, in particular, if any grinding adjustments have to be
made. Therefore, it prevents chipping in the transition area between the hybrid abutment and the crown.
The following procedure should be observed during the clinical try-in:
– The prepared hybrid abutment (provisionally secured in place) and the clean corresponding crown are laid out.
– The provisional restoration is removed.
– The hybrid abutment is screwed in manually with the dedicated screw.
– The geometry of the hybrid abutment is checked (e.g. fit, gingival anaemia) in relation to the gingival margin.
– If desired, the screw channel on the hybrid abutment can be sealed with a foam pellet.
– Tip: Isolate the inner aspect of the crown, e.g. with Try-In-Paste, Liquid Strip
– The crown is placed on the hybrid abutment intraorally to check and if necessary adjust the proxi-
mal contacts. Note: No occlusal functional inspection must be performed at this stage.
– For the functional inspection, the crown has to be secured on the hybrid abutment with Virtual
Extra Light Body Fast Set. Try-in paste must not be used for this purpose, as this material is not
sufficiently resistant to compressive force.
– The Virtual cartridge is inserted in the dispenser and the protective cap is removed.
– The mixing tip is screwed on and the Oral Tip is attached to the mixing tip.
– Virtual Extra Light Body Fast Set is applied to the inner aspect of the crown.
– The crown is pressed onto the hybrid abutments using the fingers until the final position is reached. The
crown is held in the final position until the Virtual material has set.
– Excess Virtual material is removed.
– The occlusion/articulation is checked and if necessary adjustments are made with suitable grinding instru-
ments (see separate IPS e.max recommended grinding instruments for ceramics – use in the dental practice).
If adjustments have been made by grinding, the restoration has to be re-polished or glaze fired again.
– The crown is carefully removed from the hybrid abutment, and the hybrid abutment (including the base).
– The temporary restoration is placed.
The hybrid abutment is manually screwed in place with the dedicated screw.
The geometry of the hybrid abutment (e.g. fit, gingival anaemia) is checked in
relation to the gingival margin.
If desired, the screw channel of the hybrid abutment can be sealed with a
foam pellet.
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Tip: The inner aspect of the crown can be isolated with glycerine gel.
The crown is placed on the hybrid abutment intraorally to check and if
necessary adjust the proximal contacts. Note: No occlusal functional
inspection must be performed at this stage.
Virtual Extra Light Body Fast Set is applied to the inner aspects of the crown.
Excess Virtual material is removed.
The crown is carefully lifted from the hybrid abutment and the Virtual Extra
Light Body Fast Set is removed.
The crown is pressed onto the hybrid abutment using the fingers until the
final position is reached. The crown is held in the final position until the
Virtual material has set.
The occlusion/articulation is checked and if necessary adjustments are made
with suitable grinding instruments.
The hybrid abutment is unscrewed.
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Hybrid abutment crown
The following procedure should be observed during the clinical try-in:
– The prepared and cleaned hybrid abutment crown (provisionally secured in place with Virtual Extra Light Body
Fast Set) is laid out.
– The provisional restoration is removed.
– The hybrid abutment crown is placed on the implant intraorally in order to check and if necessary adjust the
proximal contacts. Note: No occlusal functional inspection must be performed at this stage.
– The hybrid abutment crown is screwed in manually with the dedicated screw.
– The geometry of the hybrid abutment crown is checked (e.g. fit, gingival anaemia) in relation to the gingiva.
– The occlusion/articulation is checked and if necessary adjustments are made with suitable grinding instru-
ments (see separate IPS e.max recommended grinding instruments for ceramics – use in the dental practice).
If adjustments have been made by grinding, the restoration has to be re-polished or glaze fired again.
– The crown is carefully removed from the hybrid abutment crown (including the base).
– The implant site is rinsed, e.g. with Cervitec® Liquid (antibacterial mouth rinse containing chlorhexidine) to
clean and disinfect it.
– The temporary restoration is placed.
The hybrid abutment crown is placed on the implant intraorally in order to
check and if necessary adjust the proximal contacts. Note: No occlusal
functional inspection must be performed at this stage.
The hybrid abutment crown is screwed in with the dedicated screw.
The occlusion/articulation is checked and if necessary adjusted with suitable
grinding instruments.
The geometry of the hybrid abutment crown (e.g. fit, gingival anaemia) is
checked in relation to the gingiva.
The hybrid abutment crown (including base) is carefully removed.
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Abutment Solutions
Permanent cementation of base / ceramic structure
Careful preparation of the bonding surface is a requisite for the successful adhesive cementation of the base and the
ceramic structure. The following paragraphs outline the required procedures. The procedure is the same for hybrid
abutments and hybrid abutment crowns.
Hybrid abutments and hybrid abutment crowns made of IPS e.max lithium disilicate glass-ceramic (LS2)
Ceramic structure
(LS2)
Blasting –
Etching
Conditioning The bonding area with Monobond Plus for 60 s
Adhesive cementation Multilink Hybrid Abutment
Covering the cementation joint Glycerine gel, e.g. Liquid Strip
Curing Approx. 7 min auto-polymerization
Polishing the cementation joint Conventional polishers for ceramic/composite resin
Hybrid abutments made of zirconium oxide (ZrO2)
The bonding area with
®
Ceramic Etching Gel for 20 s
IPS
According to the instructions of the
manufacturer
Ceramic structure
(ZrO2)
Blasting
Conditioning The bonding area with Monobond Plus for 60 s
Adhesive cementation Multilink Hybrid Abutment
Covering the cementation joint Glycerine gel, e.g. Liquid Strip
According to the instructions of the
manufacturer
According to the instructions of the
manufacturer
Base
–
Base
Curing Approx. 7 min auto-polymerization
Polishing the cementation joint Conventional polishers for ceramic/composite resin
Preparation of the base
The following procedure should be observed in the preparation of the base for the cementation with
the ceramic structure:
– The base should be prepared according to the instructions of the manufacturer.
– The base is cleaned in an ultrasonic bath or with a steam cleaner and then dried with blown air.
– The base is screwed on the model analog.
– The ceramic structure is placed on the base and the relative position of the components is marked with a water-
proof pen. This facilitates locating the correct position when the parts are assembled at a later stage.
8
– The emergence profile of the base must not be blasted or modified in any way!
– If the manufacturer recommends that the bonding surfaces be blasted, the following procedure should
be observed:
– Hard modelling wax is applied to protect the emergence profile, since this type of material is easy to remove
later on.
– The screw channel is also sealed with wax.
– The bonding area is carefully blasted according to the instructions of the manufacturer.
– An instrument and a steam cleaner are used for cleaning. It is important to remove all the wax meticulously.
– After the bonding surface has been cleaned, it must not be contaminated under any circumstances, as this would
impair the bond.
– Monobond Plus is applied on the clean bonding surface and allowed to react for 60 s. After the reaction time, any
residue is dispersed with air that is free of water and oil.
– The screw channel is sealed with a foam pellet or wax. The bonding surface must not be contaminated in the process.
If the manufacturer recommends that the bonding surfaces be
blasted, the following procedure should be observed:
The base is screwed on the model analog. The relative position to the
ceramic structure is marked with a waterproof pen.
Optional: The bonding surface can be carefully blasted according to the
instructions of the manufacturer.
Monobond Plus is applied to the clean bonding surface and allowed to react
for 60 s. After the reaction time, any remaining residue is dried with blown
air that is free of water and oil.
Optional: Wax is applied in order to protect the emergence profile. In addition, the screw channel is sealed with wax.
Optional: Cleaning with an instrument and a steam cleaner. It is important
to remove all the wax meticulously.
The screw channel is sealed with a foam pellet or wax. The bonding surface
must not be contaminated in the process.
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Preparing ceramic structures made of IPS e.max lithium disilicate glass-ceramic (LS2)
The following procedure must be observed in the preparation of the ceramic structure for cementation on the base:
– The ceramic structure must not be blasted in preparation for cementation.
– The ceramic structure is cleaned in an ultrasonic bath or with a steam cleaner and subsequently blown dry.
– After cleaning, the bonding must not be contaminated under any circumstances, as this would impair the bond.
– Wax can be applied to protect the outer surfaces or the glazed areas.
– The bonding surface is etched with 5% hydrofluoric acid gel (IPS Ceramic Etching Gel) for 20 s.
– Subsequently, the bonding surface is thoroughly rinsed under running water and dried with air that is free of
water and oil.
– Monobond Plus is applied to the clean bonding surface and allowed to react for 60 s. After this reaction time, any
residue is dispersed with air that is free of water and oil.
Ceramic structures made of IPS e.max lithium disilicate glass-ceramic (LS
) must not be blasted.
2
Etching with IPS Ceramic Etching Gel for 20 s and
subsequently rinsing it off with water.
Monobond Plus is allowed to react for 60 s and
then it is dried with blown air.
Preparing ceramic structures made of zirconium oxide (ZrO2)
The following procedure must be observed in the preparation of the ceramic structure for cementation on the base:
– In order to facilitate its handling, the ceramic structure is attached to a holder (e.g. Microbrush) before it is blasted.
– The outer surfaces of the ceramic structure are protected with a wax coating.
– In order to better control the blasting procedure, the bonding surface can be coloured with a permanent marker.
– The bonding surface of the ceramic structure is cleaned by means of blasting with Al2O3 100 μm at max. 1 bar and
at a distance of max. 1–2 cm from the blasting nozzle (The instructions of the manufacturer must be
observed).
– The ceramic structure is cleaned with steam or in an ultrasonic bath.
– After cleaning, the bonding surface must not be contaminated under any circumstances, since this may negatively
influence the bonding results.
– Monobond Plus is applied to the clean bonding surface and allowed to react for 60 s. After this reaction time, any
remaining residue is dried with air that is free of water and oil.
Optional: Wax is applied to protect the outer
surfaces.
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Optional: The bonding surface is cleaned by blasting it (The instructions of the manufacturer
must be observed).
Monobond Plus is allowed to react for 60 s and
then dried with blown air.
Cementation with Multilink Hybrid Abutment
The following instructions must be observed in the cementation procedure:
– The cleaned and conditioned components (ceramic structure, base) are laid out ready for cementation.
– The subsequent cementation procedure must be carried out quickly and without interruption.
The working time of Multilink Hybrid Abutment is approx. 2 min at 23 °C (± 1 °C)/73 °F (± 2 °F).
– As a general rule, a new mixing tip is attached to the Multilink Hybrid Abutment prior to each use.
– A thin layer of Multilink Hybrid Abutment is directly applied from the mixing syringe to the bonding surface of the
base and the bonding surface of the ceramic structure.
– The mixing tip is left on the Multilink Hybrid Abutment syringe until the next use. The remaining cement polymer-
izes in the tip and functions a seal.
– The ceramic structure is placed on the base in such a way that the position markings are aligned.
– The parts are lightly and evenly pressed together and the correct relative position of the components is checked
(transition base/ceramic structure).
– Subsequently, the parts are tightly pressed together for 5 s.
– Excess in the screw channel is carefully removed, e.g. with a Microbrush or brush, using rotary movements.
– Important: Excess must not be removed before curing has started, i.e. 2–3 minutes after mixing. For
the purpose, a suitable dental lab instrument (e.g. Le Cron) is used and the components are held in
place with light pressure in the process.
– Glycerine gel is applied (e.g. Liquid Strip) on the cementation joint to prevent the formation of an inhibition layer.
The glycerine gel must be applied cautiously to avoid blending it with or displacing the composite. The gel must
be left on the cementation joint until polymerization is complete.
– Next, the luting composite is completely auto-polymerized within 7 min.
– Important: The components must not be moved until Multilink Hybrid Abutment has completely cured.
They can be held immobile with, e.g. diamond-coated tweezers.
– After the completion of auto-polymerization, the glycerine gel is rinsed off with water.
– The cementation joint should be cautiously polished with rubber polishers at a low speed
(< 5,000 rpm) to avoid overheating.
– Any cement residue left in the screw channel is removed with suitable rotating instruments.
– The restoration is steam cleaned.
The cleaned and conditioned components are laid out ready for cementation. A new mixing tip is attached to the Multilink Hybrid Abutment prior
to each use.
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A thin layer of Multilink Hybrid Abutment is directly applied from the mixing
syringe to the bonding surface of the base.
A thin layer of Multilink Hybrid Abutment is directly applied from the mixing
syringe on the bonding surface of the ceramic structure.
5 s
The ceramic structure is placed on the base in such a way that the position
markings are aligned.
Excess in the screw channel is carefully removed, e.g. with a Microbrush or
brush, using rotary movements.
Glycerine gel (e.g. Liquid Strip) is applied on the cementation joint to prevent
the formation of an inhibition layer.
The components are joined using even and light pressure. Subsequently, the
components are tightly pressed together for 5 s.
2-3
min
Important: Excess must not be removed before curing has started,
i.e. 2–3 minutes after mixing. For the purpose, a suitable dental
lab instrument (e.g. Le Cron) is used and the components are held
in place with light pressure.in the process.
7
min
The luting composite auto-polymerizes within 7 min.
Important: The components must not be moved until auto-polymerization is
completed. The components must be immobilized during this time.
12
After the auto-polymerization process, the glycerine gel is rinsed off with
water.
The cementation joint is cautiously polished with rubber polishers
at a low speed (< 5,000 rpm) to avoid overheating.
Any remaining cement residue in the screw channel is removed with suitable
rotating instruments. The base must not be damaged.
Completed hybrid abutment and hybrid abutment crown after cementation.
13
Additional notes
– Multilink Hybrid Abutment should be processed at
room temperature. Low(er) temperatures may cause
difficulty in dispensing and mixing the material and
may prolong the working and curing time.
– Unpolymerized material may stain clothing.
Warning
– Contact of uncured Multilink Hybrid Abutment with
skin/mucous membrane and eyes must be prevent-
ed. In an unpolymerized state, Multilink Hybrid
Abutment my cause slight irritation and lead to a
sensitization against methacrylates. Commercial
medical gloves do not provide protection against the
sensitizing effect of methacrylates.
– Monobond Plus:
– Highly flammable
– Irritating
– The product contains ethanol.
– The product must be kept away from sources of
ignition.
– Virtual Extra Light Body Fast Set:
If uncured material comes in contact with the eyes,
they should immediately be rinsed with plenty of
water. If irritation persists, a physician should be
consulted. If the material comes in contact with the
skin, it should be rinsed off with water and soap.
Shelf life and storage
– The individual components of the IPS e.max
Abutment Solution Cem Kit should not be used after
the indicated date of expiration.
– Shelf life: see note on syringes/bottles/cartridges
– Storage temperature of Multilink Hybrid Abutment,
Monobond Plus, Liquid Strip and Virtual Extra Light
Body Fast Set: 2–28 °C/36–82 °F.
– Monobond Plus and Liquid Strip: Close immediately
after use.
– Multilink Hybrid Abutment and Virtual Extra Light
Body Fast Set:
The mixing tip is left on the syringe/cartridge after
use. The material contained within will polymerize
and allow the mixing tip to function as a seal.
Keep out of the reach of children!
For use in dentistry only.
The material has been developed solely for use in dentistry. Processing
should be carried out strictly according to the Instructions for Use. Liability
cannot be accepted for damages resulting from failure to observe the
Instructions or the stipulated area of application. The user is responsible for
testing the material for its suitability and use for any purpose not explicitly
stated in the Instructions. Descriptions and data constitute no warranty of
attributes and are not binding.
14
Hybrid-Abutment Hybrid-Abutment-Krone
Krone
Keramik-
struktur
Basis
Keramikstruktur
Basis
Beschreibung
Das IPS e.max® – Abutment Solutions Cem Kit ist ein
professionelles Kit für die definitive Verklebung von
Keramikstrukturen aus Lithium-Disilikat-Glaskeramik (LS2)
oder Zirkoniumoxid auf Basen (z.B. Abutment oder
Klebebasis) aus Titan/Titanlegierung oder Zirkoniumoxid
zur Herstellung eines Hybrid-Abutments oder einer
Hybrid-Abutment-Krone. Des Weiteren sind Materialien
für die klinische Einprobe enthalten.
Indikation
Extraorales, definitives Verkleben von Keramikstrukturen
aus Lithium-Disilikat-Glaskeramik (LS2) oder Zirkoniumoxid auf Basen aus Titan/Titanlegierung oder Zirkoniumoxid. Reversible Fixierung der Keramikstruktur auf der
Basis sowie der Krone während der Einprobe.
Kontraindikation
Der Einsatz ist kontraindiziert,
– für die intraorale Verklebung.
– wenn die vorgeschriebene Anwendungs-
technik nicht möglich ist.
– bei erwiesener Allergie gegen Bestandteile
von Multilink Hybrid Abutment, Monobond Plus
und Virtual Extra Light Body Fast Set.
Zusammensetzung
Das IPS e.max Abutment Solution Cem Kit setzt sich aus
folgenden Komponenten zusammen:
– Multilink® Hybrid Abutment – Selbsthärtendes
Befestigungscomposite für die definitive Verklebung
von Keramikstrukturen aus Lithium-Disilikat-
Glaskeramik (LS2) oder Zirkoniumoxid auf Basen (z.B.
Abutment oder Klebebasis) aus Titan/Titanlegierung
oder Zirkoniumoxid. Die Monomermatrix besteht aus
Dimethacrylat und HEMA. Die anorganischen Füll-
stoffe bestehen aus Bariumglas, Ytterbiumtrifluorid,
sphäroidem Mischoxid und Titandioxid. Die Partikel-
grösse liegt zwischen 0,15 –3,0 μm. Die mittlere
Partikelgrösse beträgt 0,9 μm. Der Gesamtvolumen-
anteil anorganischer Füller beträgt ca. 36 %.
Farbe
– HO 0 (hohe Opazität)
Die Verarbeitungs- und Abbindezeiten sind abhängig von
der Umgebungstemperatur. Sobald Multilink Hybrid
Abutment aus der Automischspritze ausgedrückt ist, gelten folgende Zeiten:
Raumtemperatur
23 °C ± 1 °C
Verarbeitungszeit Ca. 2 Minuten
Aushärtezeit (mit Verarbeitungszeit) Ca. 7 Minuten
Bei höherer Temperatur verkürzen sich Verarbeitungs- und
Aushärtezeit, bei tieferer Temperatur verlängern sie sich.
– Monobond® Plus – Primer für den Aufbau eines
adhäsiven Verbunds von Befestigungscompositen
zu allen indirekten Restaurationsmaterialien
Alkoholische Lösung von Silanmethacrylat,
Phosphorsäuremethacrylat und Sulfidmethacrylat
– Liquid Strip – Sauerstoffundurchlässiges
Glyceringel zum Vermeiden der sauerstoffinhibierten Schicht bei Composites
Glyceringel
– Virtual® Extra Light Body Fast Set –
Vinylpolysiloxan-Abformmasse (additionsvernetzend) zur reversiblen Fixierung der Objekte
während der Einprobe
Additionsvernetzendes Silikon, das Polyvinylsiloxan,
Methylhydrogensiloxan, organischen Platin-Komplex,
Kieselsäure und Lebensmittelfarbe enthält.
Nebenwirkungen
– Multilink Hybrid Abutment, Monobond Plus:
Systemische Nebenwirkungen sind nicht bekannt. In
einzelnen Fällen wurden allergische Reaktionen auf
Einzelkomponenten beschrieben.
Wechselwirkungen
– Multilink Hybrid Abutment:
Phenolische Substanzen (z.B. Wintergrünöl,
Eugenol) inhibieren die Polymerisation. Daher
sollten Werkstoffe, die diese Komponenten enthalten, nicht verwendet werden. Oxidativ wirkende
Desinfektionsmittel (z.B. Wasserstoffperoxid) können
mit dem Initiatorsystem wechselwirken, wodurch
die Aushärtung beeinträchtigt wird. Daher Automixspritze nicht oxidativ desinfizieren. Die Desinfektion
kann z.B. durch Abwischen mit medizinischem
Alkohol erfolgen.
– Monobond Plus:
WICHTIG! Für einen optimalen Verbund die
Zirkoniumoxid- und Metalloberflächen nicht mit
Phosphorsäure reinigen.
Um Verunreinigungen zu vermeiden darf Monobond
Plus nicht direkt mit dem Pinsel aus der Flasche
entnommen werden.
– Virtual Extra Light Body Fast Set:
Latex-Handschuhe beeinflussen den Aushärtungs-
verlauf von Vinylpolysiloxanen. Zu benetzende
Oberflächen (Keramikstruktur, Titanbasis etc.) dürfen
nicht mit Latexhandschuhen in Berührung
kommen.
15
Abutment Solutions
Optional: Klinische Einprobe
Provisorisches Fixieren der Keramikstruktur auf der Basis
Vor der definitiven Verklebung der Keramikstruktur mit der Basis, kann eine klinische Einprobe durchgeführt werden. Um das intraorale Handling zu erleichtern, werden die Komponenten temporär mittels Silikon, z.B. Virtual
Extra Light Body Fast Set, zueinander fixiert.
Zur temporären Fixierung bitte folgende Vorgehensweise beachten:
– Die unbehandelte Basis sowie die Keramikstruktur mittels Dampfstrahler reinigen und anschliessend trocken
blasen.
– Keramikstruktur auf die Basis (verschraubt auf dem Modellanalog) setzen und die Lagebeziehung zueinander
mit einem wasserfesten Stift anzeichnen. Dies erleichtert beim folgenden temporären Zusammenfügen der
Teile, die korrekte Position zu erreichen.
– Schraubenkanal mit einem Schaumstoffpellet verschliessen.
– Die Virtual-Kartusche in den Dispenser einlegen und Schutzkappe abnehmen.
– Mischkanüle aufschrauben und auf die Mischkanüle den Oral Tip aufsetzen.
– Virtual Extra Light Body Fast Set sowohl auf die Basis auftragen als auch direkt in die Keramikstruktur
applizieren.
– Die Basis in die Keramikstruktur einführen. Ausrichtung der beiden Objekte zueinander beachten
(Rotationsicherung/Anzeichnung).
– Die Objekte 2:30 Minuten in der korrekten Lage zueinander fixieren bis das Virtual Extra Light Body Fast Set
abgebunden ist.
– Ausgetretene Überschüsse vorsichtig mit einem geeigneten Instrument, z.B. Skalpell, entfernen.
Gereinigte, unbehandelte Keramikstrukturen.
Schraubenkanal mit einem Schaumstoffpellet verschliessen.
16
Keramikstruktur auf die Basis setzen und Lagebeziehung anzeichnen.
Die Virtual-Kartusche in den Dispenser einlegen, Mischkanüle aufschrauben
und den Oral Tip aufsetzen.
Virtual Extra Light Body Fast Set sowohl auf die Basis auftragen…
…als auch direkt in die Keramikstruktur applizieren.
Die Basis in die Keramikstruktur einführen. Dabei die Ausrichtung der beiden
Objekte zueinander beachten (Rotationsicherung/Anzeichnung).
Die Objekte ca. 2:30 Minuten fixieren bis das Virtual Extra Light Body Fast
Set abgebunden ist.
Überschuss des Virtual Extra Light Body Fast Set mit einem Instrument aus
dem Schraubenkanal entfernen.
Ausgetretene Überschüsse vorsichtig mit einem geeigneten Instrument,
z.B. Skalpell, entfernen.
17
Klinische Einprobe
Hybrid-Abutment mit zugehöriger Krone
Wichtiger Hinweis: Jegliche intraorale Okklusions- /Artikulationskontrollen und eventuell notwendige
Schleifkorrekturen dürfen nur durchgeführt werden, wenn die Objekte mit Virtual Extra Light Body Fast Set
zueinander fixiert sind. Das Virtual wirkt während der Einprobe, insbesondere bei eventuellem Einschleifen, wie
ein Dämpfer und verhindert Abplatzung im Übergangsbereich zwischen Hybrid-Abutment und Krone.
Zur Durchführung der klinischen Einprobe bitte folgende Hinweise beachten:
– Vorbereitetes Hybrid-Abutment (provisorisch fixiert) und zugehörige Krone gereinigt bereitlegen.
– Entfernen der provisorischen Versorgung.
– Manuelles Einschrauben des Hybrid-Abutments mit zugehöriger Schraube.
– Kontrolle der Geometrie des Hybrid-Abutments (z.B. Passung, Gingivaanämie) in Relation zum Gingivalsaum.
– Schraubenkanal am Hybrid-Abutment falls gewünscht mittels Schaumstoffpellet verschliessen.
– Tipp: Isolierung der Kroneninnenseite mittels Gyceringel, z.B. Try-In-Paste, Liquid Strip
– Krone intraoral auf das Hybrid-Abutment setzen zur Überprüfung und ggf. Korrektur der approxi-
malen Kontaktpunkte. Achtung: Zu diesem Zeitpunkt darf keine okklusale Funktionsprüfung erfolgen.
– Zur Funktionsüberprüfung muss die Krone mit Virtual Extra Light Body Fast Set auf dem Hybrid-
Abutment fixiert werden. Hierfür darf keine Try-In-Paste verwendet werden, da diese keinen ausreichenden Widerstand gegen Druckkräfte bietet.
– Die Virtual-Kartusche in den Dispenser einlegen und Schutzkappe abnehmen.
– Mischkanüle aufschrauben und auf die Mischkanüle den Oral Tip aufsetzen.
– Virtual Extra Light Body Fast Set auf die Kroneninnenseite applizieren.
– Krone unter Fingerdruck auf das Hybrid-Abutment drücken, bis die Endposition erreicht ist. Krone in der
Endposition bis zum Abbinden des Virtual fixieren.
– Entfernen des Virtual Überschusses.
– Okklusions-/Artikulationskontrolle durchführen und ggf. mittels geeigneten Schleifkörpern einschleifen
(siehe separate IPS e.max Schleifkörperempfehlung für Keramik – Anwendung in der zahnärztlichen Praxis).
Nach Schleifkorrekturen muss eine Politur oder ein erneuter Glanzbrand durchgeführt werden.
– Vorsichtiges Entfernen der Krone vom Hybrid-Abutment, sowie des Hybrid-Abutments (inklusive Basis).
– Einbringen der provisorischen Versorgung.
Manuelles Einschrauben des Hybrid-Abutments mit zugehöriger Schraube.
Kontrolle der Geometrie des Hybrid-Abutments (z.B. Passung, Gingivaanämie)
in Relation zum Gingivalsaum.
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Schraubenkanal am Hybrid-Abutment falls gewünscht mittels
Schaumstoffpellet verschliessen.
Tipp: Isolierung der Kroneninnenseite mittels Glyzeringel.
Krone intraoral auf das Hybrid-Abutment setzen zur Überprüfung und
ggf. Korrektur der approximalen Kontaktpunkte. Achtung: Zu diesem
Zeitpunktdarf keine okklusale Funktionsprüfung erfolgen.
Virtual Extra Light Body Fast Set auf die Kroneninnenseite applizieren.
Entfernen des Virtual Überschusses.
Vorsichtiges Entfernen der Krone vom Hybrid-Abutment, und Entfernung von
Virtual Extra Light Body Fast Set.
Krone unter Fingerdruck auf das Hybrid-Abutment drücken, bis die
Endposition erreicht ist. Krone in der Endposition bis zum Abbinden des
Virtual fixieren.
Okklusions-/Artikulationskontrolle durchführen und ggf. mittels geeigneten
Schleifkörpern einschleifen.
Hybrid-Abutment herausschrauben.
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Hybrid-Abutment-Krone
Zur Durchführung der klinischen Einprobe bitte folgende Hinweise beachten:
– Vorbereitete Hybrid-Abutment-Krone (provisorisch mit Virtual Extra Light Body Fast Set fixiert) gereinigt
bereitlegen.
– Entfernen der provisorischen Versorgung.
– Hybrid-Abutment-Krone zur Überprüfung und ggf. Korrektur der approximalen Kontaktpunkte intraoral auf das
Implantat setzen. Achtung: Zu diesem Zeitpunkt darf keine okklusale Funktionsprüfung erfolgen.
– Manuelles Einschrauben der Hybrid-Abutment-Krone mit zugehöriger Schraube.
– Kontrolle der Geometrie der Hybrid-Abutment-Krone (z.B. Passung, Gingivaanämie) in Relation zur Gingiva.
– Okklusions-/Artikulationskontrolle durchführen und ggf. mittels geeigneten Schleifkörpern einschleifen (siehe
separate IPS e.max Schleifkörperempfehlung für Keramik – Anwendung in der zahnärztlichen Praxis). Nach
Schleifkorrekturen muss eine Politur oder ein erneuter Glanzbrand durchgeführt werden.
– Vorsichtiges Entfernen der Hybrid-Abutment-Krone (inklusive Basis).
– Spülen des Implantatlumens z.B. mit Cervitec® Liquid (antibakterielle Mundspüllösung mit Chlorhexidin) zur
Reinigung und Desinfektion.
– Einbringen der provisorischen Versorgung.
Hybrid-Abutment-Krone zur Überprüfung und ggf. Korrektur der approximalen
Kontaktpunkte intraoral auf das Implantat setzen. Achtung: Zu diesem
Zeitpunkt darf keine okklusale Funktionsprüfung erfolgen.
Manuelles Einschrauben der Hybrid-Abutment-Krone mit zugehöriger
Schraube.
Okklusions-/Artikulationskontrolle durchführen und ggf. mittels geeigneten
Schleifkörpern einschleifen.
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Kontrolle der Geometrie der Hybrid-Abutment-Krone (z.B. Passung,
Gingivaanämie) in Relation zur Gingiva.
Vorsichtiges Entfernen der Hybrid-Abutment-Krone (inklusive Basis).
Abutment Solutions
Definitive Verklebung Basis / Keramikstruktur
Eine präzise Vorbereitung der Klebeflächen ist die Voraussetzung für eine optimale adhäsive Verklebung zwischen der
Basis und der Keramikstruktur. Nachfolgend ist diesbezüglich die Vorgehensweise beschrieben. Die Vorgehensweise ist
beim Hybrid-Abutment, sowie der Hybrid-Abutment-Krone identisch.
Hybrid-Abutment und Hybrid-Abutment-Krone aus IPS e.max Lithium-Disilikat-Glaskeramik (LS2)
Keramikstruktur
(LS2)
Abstrahlen – Entsprechend den Angaben des Herstellers
Ätzen
Konditionieren Klebefläche für 60 s mit Monobond Plus
Adhäsive Verklebung Multilink Hybrid Abutment
Abdeckung Klebefuge Glyceringel, z.B. Liquid Strip
Aushärtung ca. 7 min Autopolymerisation
Politur Klebefuge Gebräuchliche Polierer für Keramik-/Kunststoffpolitur
Klebefläche für
20 s mit IPS
®
Ceramic Ätzgel
Basis
–
Hybrid-Abutments aus Zirkoniumoxid (ZrO2)
Keramikstruktur
(ZrO2)
Abstrahlen Entsprechend den Angaben des Herstellers Entsprechend den Angaben des Herstellers
Konditionieren Klebefläche für 60 s mit Monobond Plus
Adhäsive Verklebung Multilink Hybrid Abutment
Abdeckung Klebefuge Glyceringel, z.B. Liquid Strip
Basis
Aushärtung ca. 7 min Autopolymerisation
Politur Klebefuge Gebräuchliche Polierer für Keramik-/Kunststoffpolitur
Vorbereitung der Basis
Zur Vorbereitung der Basis für die Verklebung mit der Keramikstruktur bitte folgende Vorgehensweise beachten:
– Zur Bearbeitung der Basis Hinweise des Hersteller beachten.
– Basis im Ultraschallbad oder mittels Dampfstrahler reinigen und anschliessend trocken blasen.
– Basis auf ein Modellanalog aufschrauben.
– Keramikstruktur auf die Basis setzen und die Lagebeziehung zueinander mit einem wasserfesten Stift anzeichnen.
Dies erleichtert beim späterfolgenden Zusammenfügen der Teile, die korrekte Position zu erreichen.
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– Das Emergenzprofil der Basis darf weder gestrahlt noch anderweitig bearbeitet werden!
– Sofern Abstrahlen der Klebefläche seitens des Herstellers empfohlen wird, folgendes Vorgehen beachten:
– Zum Schutz des Emergenzprofils wird hartes Modellierwachs aufgetragen, da sich dieses anschliessend leicht
entfernen lässt.
– Schraubenkanal ebenfalls mit Wachs verschliessen.
– Vorsichtiges Abstrahlen der Klebefläche nach Herstellerangaben.
– Reinigung mittels Instrument und Dampfstrahler. Unbedingt darauf achten, dass das gesamte Wachs gründlich
entfernt ist.
– Nach der Reinigung ist unbedingt jegliche Kontamination der Klebefläche zu vermeiden, da dies die Klebung
negativ beeinflusst.
– Monobond Plus auf die gereinigte Klebefläche auftragen und 60 Sekunden einwirken lassen. Nach der Einwirkzeit
den verbleibenden Überschuss mit wasser-/ölfreier Luft trocken blasen.
– Schraubenkanal mit einem Schaumstoffpellet oder Wachs verschliessen. Darauf achten, dass die Klebefläche nicht
verunreinigt wird.
Sofern Abstrahlen der Klebefläche seitens des Herstellers empfohlen
wird, folgendes Vorgehen beachten :
Basis auf ein Modellanalog aufschrauben. Lagebeziehung zur
Keramikstruktur mit einem wasserfesten Stift anzeichnen.
Optional: Vorsichtiges Abstrahlen der Klebefläche nach Herstellerangaben.
Monobond Plus auf die gereinigte Klebefläche auftragen und 60 Sekunden
einwirken lassen. Nach der Einwirkzeit den verbleibenden Überschuss mit
wasser-/ölfreier Luft trocken blasen.
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Optional: Zum Schutz des Emergenzprofils wird Wachs aufgetragen.
Zusätzlich den Schraubenkanal ebenfalls mit Wachs verschliessen.
Optional: Reinigung mittels Instrument und Dampfstrahler. Unbedingt darauf achten, dass das gesamte Wachs gründlich entfernt ist
Schraubenkanal mit einem Schaumstoffpellet oder Wachs verschliessen.
Darauf achten, dass die Klebefläche nicht verunreinigt wird.
Vorbereitung der Keramikstruktur aus IPS e.max Lithium-Disilikat-Glaskeramik (LS2)
Zur Vorbereitung der Keramikstruktur für die Verklebung mit der Basis bitte folgende Vorgehensweise beachten:
– Die Keramikstruktur zur Vorbereitung für die Verklebung nicht abstrahlen.
– Die Keramikstruktur im Ultraschallbad oder mittels Dampfstrahler reinigen und anschliessend trocken blasen.
– Nach der Reinigung ist unbedingt jegliche Kontamination der Klebefläche zu vermeiden, da dies die Klebung
negativ beeinflusst.
– Zum Schutz der Aussenflächen bzw. der glasierten Bereiche kann Wachs aufgetragen werden.
– Klebefläche mit 5%igem Flusssäuregel (IPS Ceramic Ätzgel) für 20 Sekunden ätzen.
– Anschliessend Klebefläche mit fliessendem Wasser gründlich abspülen und mit ölfreier Luft trocknen.
– Monobond Plus auf die gereinigte Klebefläche auftragen und 60 Sekunden einwirken lassen. Nach der Einwirkzeit
den verbleibenden Überschuss mit wasser-/ölfreier Luft trocken blasen.
Keramikstruktur aus IPS e.max Lithium-DisilikatGlaskeramik (LS
) nicht abstrahlen.
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20 Sekunden mit IPS Ceramic Ätzgel ätzen und
anschliessend mit Wasser abspülen.
Monobond Plus 60 Sekunden einwirken lassen
und trocken blasen.
Vorbereitung der Keramikstruktur aus Zirkoniumoxid (ZrO2)
Zur Vorbereitung der Keramikstruktur für die Verklebung mit der Basis bitte folgende Vorgehensweise beachten:
– Die Keramikstruktur zur einfacheren Handhabung vor dem Strahlen auf einem Träger fixieren (z.B. Microbrush)
– Zum Schutz der Aussenflächen der Keramikstruktur Wachs auftragen.
– Zur besseren Kontrolle des Strahlvorgangs kann die Klebefläche vor dem Abstrahlen mit einem Permanentmarker
bemalt werden.
– Zur Reinigung kann die Klebefläche der Keramikstruktur mit Strahlmittel Al2O3 100 μm bei max. 1 bar
und max. 1–2 cm Distanz zur Strahldüse abgestrahlt werden (Bitte Herstellerangaben beachten).
– Reinigen der Keramikstruktur mit Dampfstrahler oder im Ultraschallbad.
– Nach der Reinigung ist unbedingt jegliche Kontamination der Klebefläche zu vermeiden, da dies die Klebung
negativ beeinflusst.
– Monobond Plus auf die gereinigte Klebefläche auftragen und 60 Sekunden einwirken lassen.
Nach der Einwirkzeit den verbleibenden Überschuss mit wasser-/ölfreier Luft trocknen.
Optional: Wachs zum Schutz der Aussenflächen
auftragen.
Optional: Reinigung der Klebefläche mittels
Abstrahlen (Herstellerangaben beachten).
Monobond Plus 60 Sekunden einwirken lassen und
trocken blasen.
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Verklebung mit Multilink Hybrid Abutment
Zur Verklebung bitte nachfolgende Vorgehensweise beachten:
– Die zu verklebenden Komponenten (Keramikstruktur, Basis) gereinigt und konditioniert bereitlegen.
– Die nachfolgende Klebung muss rasch und ohne Unterbrechung durchgeführt werden. Die
Verarbeitungszeit des Multilink Hybrid Abutment beträgt bei 23 °C (± 1°C) ca. 2 Minuten.
– Grundsätzlich vor jeder Verklebung eine neue Mischkanüle auf die Multilink Hybrid Abutment Spritze
aufsetzen.
– Multilink Hybrid Abutment direkt aus der Mischkanüle dünn auf die Klebefläche der Basis als auch auf
die Klebefläche der Keramikstruktur applizieren.
– Aufgesetzte Mischkanüle bis zu nächsten Verwendung auf der Multilink Hybrid Abutment Spritze lassen,
da das Material in der Kanüle polymerisiert und als Verschluss dient.
– Keramikstruktur über der Basis ausrichten, so dass die Lage-Markierungen übereinander stehen.
– Unter gleichmässigem leichten Anpressdruck die Teile zusammenführen und korrekte Lagebeziehung in
Endposition kontrollieren (Übergang Basis/Keramikstruktur)
– Anschliessend die Objekte für 5 Sekunden fest aneinander pressen.
– Überschüsse im Schraubenkanal vorsichtig, z.B. mit einem Microbrush oder Pinsel, mit einer drehenden
Bewegung entfernen.
– Achtung: Den Zementüberschuss erst in der Anhärtephase 2-3 Minuten nach dem Anmischen mit
einem geeigneten zahntechnischen Instrument (z. B. Le Cron) entfernen. Dabei die Teile durch
leichten Druck fixieren.
– Auftrag eines Glyceringels (z.B. Liquid Strip) auf die Zementfuge zur Verhinderung der Bildung einer
Inhibitionsschicht. Glyceringel vorsichtig applizieren, um ein Durchmischen oder Verdrängen des
Befestigungscomposites zu vermeiden. Das Gel bis zum Ende der Abbindezeit auf der Zementfuge belassen.
– Danach erfolgt die vollständige Autopolymerisation des Befestigungscomposites innerhalb von 7 Minuten.
– Wichtig: Bis zum Abschluss der Aushärtung des Multilink Hybrid Abutment die Objekte nicht
bewegen und in der Lage bewegungsfrei fixieren z.B. diamantierte Pinzette.
– Nach Abschluss der Autopolymerisation das Glyceringel mit Wasser abspülen
– Klebefuge vorsichtig mit Gummipolierern bei geringen Drehzahlen (< 5‘000 U/min) polieren,
um Überhitzung zu vermeiden.
– Falls im Schraubenkanal Rückstände des Befestigungsmaterials sind, diese mit geeigneten rotierenden
Instrumenten entfernen.
– Reinigung mittels Dampfstrahler.
Die zu verklebenden Komponenten gereinigt und konditioniert bereitlegen. Vor jeder Verklebung eine neue Mischkanüle auf die Multilink Hybrid
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Abutment-Spritze aufsetzen.
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