ZOLL R User Manual [ru]

R Series

Измерение концентрации углекислого

газа в конце спокойного выдоха (EtCO

)

9650-0915-29 Rev. A

Этот вопрос даты модуль R Series® Измерения концентрации углекислого газа в конце спокойного выдоха (EtCO

) (REF 9650-0915-29 Rev. A) опубликовано в июля 2011 года.

знаками или зарегистрированными товарными знаками компании ZOLL Medical Corporation в США и / или других странах. Все прочие товарные знаки и зарегистрированные товарные знаки являются собственностью соответствующих владельцев.

Измерение концентрации

углекислого газа в конце

спокойного выдоха (EtCO

Описание прибора

Приборы RSeries®, в которых установлено программное обеспечение версии 5.00 или более поздней версии, поддерживают модуль, осуществляющий мониторинг концентрации углекислого газа в конце спокойного выдоха (EtCO2) в рамках непрерывного измерения уровня углекислого газа в выдыхаемом воздухе (CO

В моделях R Series BLS/Plus модуль EtCO прибора в ручном режиме.

В модели EtCO

CAPNOSTAT

воздуховода, который подсоединяется к эндотрахеальной (ЭТ) трубке или другому воздуховоду и дает возможность вести измерение газов, проходящих через эти компоненты дыхательного контура. Для мониторинга состояния неинтубированных пациентов в адаптер можно вставить одноразовый загубник. Для наблюдения за неинтубированными пациентами можно также использовать маску CAPNO компонент обеспечивает подачу O

В этой системе датчик CO2 излучает инфракрасный свет и направляет его лучи через адаптер воздуховода или камеру отбора проб на детектор с противоположной стороны. CO проходит через адаптер воздуховода основного потока или камеру отбора проб и поглощает часть этого инфракрасного излучения. Прибор R Series дает возможность определения концентрации CO который поглощают газы, проходящие через воздуховод или камеру отбора проб.

установлен уникальный твердотельный инфракрасный датчик

5 CO2 основного потока. Датчик CAPNOSTAT 5 CO2 крепится к адаптеру

во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе путем измерения объема света,

) и частоты дыхания.

можно использовать только во время работы

во время мониторинга выдыхаемого CO2.

mask™. Этот

от пациента

)

Прибор R Series отображает EtCO2 (концентрацию углекислого газа в конце каждого спокойного выдоха) в виде числового значения, выраженного в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.), процентах (%) или килопаскалях (кПа). Кроме того, на экране этого прибора можно вывести капнограмму. Капнограмма является важным клиническим средством для оценки как целостности дыхательных путей пациента, так и правильности размещения эндотрахеальной ( измеряет промежуток времени между обнаруженными пиками кривой CO технология позволяет различать кривые концентрации СО2, обусловленные дыханием, и кривые, обусловленные кардиогенными осцилляциями и артефактами.

ЭТ) трубки. Для вычисления частоты дыхания прибор

. Применяемая

Порядок работы с данным руководством

Этот раздел содержит описание настройки и использования модуля R Series, служащего для измерения концентрации углекислого газа в конце спокойного выдоха. В разделе “Замечания по технике безопасности” данного руководства приведены важные сведения по технике безопасности, касающиеся правильного использования монитора R Series для измерения концентрации углекислого газа в конце спокойного выдоха по назначению.

Руководство по эксплуатации RSeries

необходимую для безопасного и эффективного использования прибора R Series и ухода за ним. Лица, использующие этот прибор, должны внимательно прочитать всю содержащуюся в руководстве информацию.

9650-0915-29 Rev. A 1

предоставляет оператору информацию,

R Series (вкладыш) — модуль измерения концентрации углекислого газа в конце спокойного выдоха (EtCO2)

Перед эксплуатацией прибора R Series внимательно прочитайте разделы замечаний по технике безопасности и ознакомьтесь с предупреждениями.

Все вопросы по датчику CAPNOSTAT 5 и адаптеру воздуховода, касающиеся Декларации соответствия директивам Европейского союза, направляйте уполномоченному представителю компании ZOLL по адресу:

ZOLL International Holding B.V. Newtonweg 18 6662 PV ELST The Netherlands +31 (0) 481 366410 Телефон +31 (0) 481 366411 Телефакс

Замечания по технике безопасности

Предупреждения

Общие сведения

Прежде чем приступить к работе с модулем мониторинга EtCO2, внимательно прочтите Руководство по эксплуатации RSeries и настоящие инструкции по эксплуатации.

Эксплуатацию модуля R Series EtCO2 должен осуществлять только квалифицированный персонал.

Запрещается использовать модуль R Series EtCO2 в качестве монитора апноэ.

Запрещается погружать прибор R Series, кабели пациента или датчики в воду, растворители или моющие растворы.

Если точность каких-либо данных прибора вызывает сомнение, сначала проверьте показатели жизнедеятельности пациента обычными способами, а потом проверьте правильность работы модуля R Series EtCO

Если состояние тревоги возникает в тот момент, когда звуковые сигналы тревоги отключены, то отключенные звуковые сигналы тревоги будут подаваться только посредством визуальных индикаторов и символов. Звуковой сигнал подаваться не будет.

При повышении уровня кислорода, закиси азота или галоидированных веществ во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе возможно снижение точности измерений, выполняемых модулем R Series EtCO уровень O

превышает 60%. Включите функцию компенсации N2O, если в дыхательный

. Включите функцию компенсац ии кислорода, если

контур попадает закись азота.

Концентрация десфлурана, превышающая 5%, может привести к повышению показания углекислого газа на 3 мм рт.ст. Присутствие ксенона в выдыхаемом воздухе может привести к снижению этого показания на 5 мм рт.ст.

Соблюдайте осторожность при прокладке кабелей пациента, чтобы пациент не мог запутаться и удушить себя.

Чтобы предотвратить серьезное поражение электротоком, во время дефибрилляции запрещается дотрагиваться до кровати, до пациента и до любого подключенного к пациенту оборудования. Обнаженные части тела пациента не должны касаться металлических предметов, в том числе рамы кровати, поскольку могут образоваться нежелательные проводящие пути для тока дефибрилляции.

CAPNOSTAT 5 и дополнительные принадлежности

После установки адаптера воздуховода необходимо удостове р и т ь с я в том, что дыхательный контур пациента не поврежден. Кривая CO

(капнограмма) на дисплее

монитора должна иметь правильную форму.

2 www.zoll.com 9650-0915-29 Rev. A

Запрещается использовать датчики CAPNOSTAT 5 вблизи от легковоспламеняющихся анестетиков или других горючих газов.

Не открывайте датчик. Существует опасность поражения электрическим током от внутренних компонентов. Обслуживание оборудования должен выполнять квалифицированный персонал.

Предостережения

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Согласно федеральному законодательству (США), продажа и эксплуатация данного прибора могут осуществляться только врачом, имеющим соответствующую лицензию, или выполняться по его указанию.

Замечания по технике безопасности

Совместно с модулем R Series EtCO

можно использовать только датчики CAPNOSTAT 5

и адаптеры воздуховода компании ZOLL/Respironics Novametrix.

Устройство защищено от помех, которые образуются в результате излучения радиоволн такими приборами, как приемопередатчики и сотовые телефоны (цифровые и аналоговые), используемые аварийно-спасательными службами. Пользователи должны проверить работу прибора в предполагаемой среде использования, чтобы исключить вероятность воздействия радиопомех от источников излучения высокой

мощности. Радиопомехи (RFI — Radio Frequency Interference) могут проявляться в виде сдвигов нулевой линии на мониторе, сжатия отображаемых кривых, изменениях яркости дисплея или кратковременных пиков на кривых.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ стерилизовать или погружать датчик CAPNOSTAT 5 CO

в жидкость.

Во избежание ухудшения работы системы ЗАПРЕЩАЕТСЯ повторно использовать или стерилизовать одноразовый адаптер воздуховода, адаптер воздуховода с загубником или маской

CAPNO

mask

. Данные компоне нты предназначены исключительно для одноразового использования.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать поврежденный датчик или адаптер воздуховода.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать прибор, если он работает неправильно.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ устанавливать адаптеры воздуховода основного потока между ЭТ трубкой и коленом дыхательного контура, поскольку это может привести к скоплению выделений пациента в адаптере.

Ус т а н ов ит е адаптеры воздуховода таким образом, чтобы окна были расположены вертикально, а НЕ горизонтально. Это

поможет предотвратить скопление выделений

пациента на окнах.

В случае обильных выделений очистите или замените адаптер воздуховода.

Компания ZOLL Medical Corporation рекомендует отсоединять адаптер воздуховода от контура на время подачи препаратов в виде аэрозоля. Повышенная вязкость препаратов может привести к загрязнению окон адаптера, вызвав необходимость досрочной очистки или замены адаптера.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ натягивать кабель датчика.

Следите за тем, чтобы нулевая линия капнограммы не повышалась. При ее повышении в первую очередь проверьте состояние пациента. Если медработник определит, что повышение нулевой линии не вызвано изменением состояния пациента, то выполните указанные в этом руководстве инструкции по обнулению датчика.

Датчики, модули или адаптеры воздуховода должны храниться при температуре не ниже

-40° C и не выше 70° C.

Эксплуатация датчиков CAPNOSTAT должна осуществляться при температуре не ниже 0° C и не выше 45° C. Обслуживание оборудования должен выполнять квалифицированный персонал.

9650-0915-29 Rev. A Измерение концентрации углекислого газа в конце спокойного выдоха при использовании R Series (EtCO2) 3

R Series (вкладыш) — модуль измерения концентрации углекислого газа в конце спокойного выдоха (EtCO2)

Показания к применению EtCO

Модуль ZOLL R Series EtCO2 с технологией Respironics Novametrix предназначен для непрерывного неинвазивного мониторинга как концентрации углекислого газа в конце спокойного выдоха (EtCO искусственной вентиляции легких, транспортировке в пределах лечебного учреждения или анестезии.

В этом модуле используется датчик CAPNOSTAT 5 CO устанавливаемый на адаптер воздуховода, который подсоединяется к эндротрахеальной трубке, маске или одноразовому загубнику.

Модуль R Series EtCO новорожденных.

На результаты измерений CO могут повлиять следующие вещества:

• повышенный уровень кислорода,

• закись азота,

• галоидированные вещества.

Модуль R Series EtCO и/или закиси азота. Галоидированные анестетики влияют на показания CO нормальный клинический уровень наличия этих веществ не превышен, то прибор R Series продолжит мониторинг содержания CO десфлурана в выдыхаемом воздухе, превышающая нормальные показатели (5%), может привести к повышению получаемых значений углекислого газа на 3 мм рт.ст.

), так и частоты дыхания у пациентов, нуждающихся в

предназначен для мониторинга взрослых, детей и

, получаемых с помощью датчика CAPNOSTAT 5 CO2,

можно настроить на компенсацию высокого содержания кислорода

в пределах спецификаций. Концентрация

основного потока,

, однако если

Модуль R Series EtCO

основного потока и адаптерами воздуховода компании ZOLL/Respironics

5 CO

предназначен для использования только с датчиком CAPNOSTAT

Novametrix.

Модуль RSeries EtCO

подходит для мониторинга взрослых (старше 21 года) и детей

согласно приведенной ниже таблице.

Педиатрическая группа Приблизительный возраст

Новорожденные До 1 месяца

Груд ные От 1 месяца до 2 лет

Дети От 2 до 12 лет

Подростки От 12 лет до 21 года

Установка монитора EtCO2 основного потока

Ус т а н ов ка монитора EtCO2 основного потока осуществляется в несколько этапов, которые перечислены ниже.

• Подсоединение кабеля датчика CAPNOSTAT.

• Подбор адаптера воздуховода основного потока.

• Подсоединение адаптера воздуховода к датчику CAPNOSTAT.

• Обнуление датчика CAPNOSTAT и адаптера воздуховода.

• Подсоединение адаптера воздуховода к дыхательному контуру.

• Ус т а н ов ка адаптера воздуховода с загубником.

4 www.zoll.com 9650-0915-29 Rev. A

Установка монитора EtCO2 основного потока

Правильный захват Неправильный захват

Рис. 1

Подсоединение кабеля датчика CAPNOSTAT 5 CO2

Чтобы подсоединить кабель датчика CAPNOSTAT 5 CO2, вставьте разъем кабеля в желтый разъем CO на разъеме (рис. 1).

Примечание. Чтобы отсоединить кабель датчика от прибора RSeries, возьмитесь за

на задней панели прибора RSeries, совместив ключ на кабеле и ключ

кольцо на разъеме кабеля RSeries и потяните разъем.

Подбор адаптера воздуховода основного потока

Подберите адаптер воздуховода, исходя из диаметра ЭТ трубки для пациента и способа мониторинга. Для получения дополнительных сведений см. приведенную ниже таблицу или обратитесь в ZOLL Medical Corporation.

Тип адаптера воздуховода Диаметр ЭТ трубки

Дети/взрослые, SPU* > 4,0 мм

Взрослые, многоразовый >4,0мм

Новорожденные/дети, SPU* <

Новорожденные, многоразовый <

4,0 мм

*SPU = Single Patient Use (одноразовый)

Подсоединение адаптера воздуховода к датчику CAPNOSTAT 5 CO

Прежде чем подсоединить адаптер воздуховода к датчику CAPNOSTAT 5 CO2, убедитесь, что окна адаптера воздуховода чистые и сухие. При необходимости очистите окна или замените адаптер.

Осторожно! Одноразовые (SPU) адаптеры воздуховода для детей/взрослых и новорожденных/детей

предназначены исключительно для однократного использования. Во избежание ухудшения работы системы эти адаптеры ЗАПРЕЩАЕТСЯ повторно использовать или стерилизовать.

Подсоедините адаптер воздуховода к датчику CAPNOSTAT следующим образом.

1. Совместите стрелку на нижней части адаптера воздуховода со стрелкой на нижней

части датчика.

9650-0915-29 Rev. A Измерение концентрации углекислого газа в конце спокойного выдоха при использовании R Series (EtCO2) 5

+ 15 hidden pages