Page 1
SV300
Аппарат ИВЛ
Руководство оператора
Page 2
Page 3
© Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd., 2014 – 2019 г. Все права
защищены.
Дата выпуска настоящего руководства оператора: Ноябрь 2019 г.
I
Page 4
Заявление о правах на
интеллектуальную собственность
Компания SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD.
(в дальнейшем называемая «компания Mindray») обладает правами на
интеллектуальную собственность в отношении данного изделия Mindray и настоящего
руководства. Это руководство может содержать ссылки на информацию, защищенную
авторскими правами или патентами, и не предоставляет никакой лицензии в
отношении патентных или авторских прав компании Mindray или других
правообладателей.
Компания Mindray намерена сохранять конфиденциальность содержания настоящего
руководства. Разглашение информации, содержащейся в настоящем руководстве, каким
бы то ни было образом без письменного разрешения компании Mindray категорически
запрещается. Публикация, внесение поправок, воспроизведение, распространение,
передача в аренду, адаптация, перевод или создание любых других документов на
основе настоящего руководства каким бы то ни было образом без письменного
разрешения компании Mindray категорически запрещается.
, и являются товарными знаками,
зарегистрированными или иным образом защищенными, компании Mindray в Китае и
других странах. Все остальные товарные знаки, встречающиеся в данном руководстве,
приводятся только для сведения или в редакционных целях. Они являются
собственностью соответствующих владельцев.
II
Page 5
Ответственность изготовителя
Содержание настоящего руководства может быть изменено без предварительного
уведомления.
Предполагается, что вся информация, содержащаяся в настоящем руководстве, не
содержит ошибок. Компания Mindray не несет ответственность за ошибки,
содержащиеся в настоящем руководстве, либо за побочные или косвенные убытки,
понесенные вследствие поставки, формы исполнения или использования настоящего
руководства.
Компания Mindray несет ответственность за безопасность, надежность
характеристики настоящего изделия только в том случае, если:
Все действия по установке, расширению, изменению, модификации и ремонту
настоящего изделия выполняются уполномоченным персоналом компании
Mindray.
и рабочие
Электрическая проводка в помещении, где устанавливается данное оборудование,
соответствует действующим национальным и местным нормативным
требованиям.
Изделие используется в соответствии с инструкцией по
эксплуатации.
ОСТОРОЖНО!
Очень важно, чтобы в больнице или учреждении, где эксплуатируется данное
оборудование, выполнялся надлежащий план работ по техническому
обслуживанию и ремонту. Несоблюдение этого требования может привести к
поломке устройства или травме.
ПРИМЕЧАНИЕ
Данное оборудование должно использоваться только медицинскими
работниками, имеющими надлежащую квалификацию или прошедшими
специальное обучение.
III
Page 6
Гарантия
НАСТОЯЩАЯ ГАРАНТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ И ПРИМЕНЯЕТСЯ
ВМЕСТО ВСЕХ ПРОЧИХ ГАРАНТИЙ, ЯВНЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ,
ВКЛЮЧАЯ ГАРАНТИИ ТОВАРНОЙ ПРИГОДНОСТИ ИЛИ СООТВЕТСТВИЯ
КАКОЙ-ЛИБО ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЦЕЛИ.
Освобождение от ответственности
Согласно настоящей гарантии, обязательства или ответственность компании Mindray
не включают в себя транспортные или иные расходы, а также ответственность за
прямые, косвенные или случайные убытки или задержки, вызванные ненадлежащим
использованием изделия или же использованием запасных частей или дополнительных
принадлежностей, не рекомендованных к применению компанией Mindray, а также
ремонтными работами, выполненными лицами, не относящимися
персоналу компании Mindray.
Настоящая гарантия не распространяется на следующие случаи:
к уполномоченному
Неисправность или повреждение вследствие неправильного использования
устройства или действий оператора.
Неисправность или повреждение вследствие нестабильного или выходящего за
допустимые пределы электропитания.
Неисправность или повреждение, обусловленное форс-мажором, например
пожаром или землетрясением.
Неисправность или повреждение вследствие
ремонта неквалифицированным или неуполномоченным обслуживающим
персоналом.
Неисправность устройства или детали, серийный номер которых недостаточно
разборчив.
Другие неполадки, не обусловленные самим устройством или его деталями.
неправильной эксплуатации или
IV
Page 7
Служба технической поддержки
Изготовитель: Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.
Адрес: Mindray Building,Keji 12th Road South,High-tech industrial
park,Nanshan,Shenzhen 518057,P.R.China
Веб-сайт: www.mindray.com
Адрес эл. почты: [email protected]
Тел.: +86 755 81888998
Факс: +86 755 26582680
Представитель в ЕС: Shanghai International Holding Corp. GmbH(Европа)
Адрес: Eiffestraβe 80, Hamburg 20537, Germany
Тел.: 0049-40-2513175
Факс: 0049-40-255726
V
Page 8
Введение
Назначение руководства
В данном руководстве содержатся инструкции, необходимые для безопасной
эксплуатации изделия в соответствии с его функциями и назначением. Соблюдение
положений настоящего руководства является необходимой предпосылкой надлежащих
рабочих характеристик и правильной работы изделия, а также обеспечивает
безопасность пациента и оператора.
Данное руководство основано на максимальной конфигурации и, следовательно, часть
содержащегося в нем текста
случае возникновения любых вопросов обращайтесь в нашу компанию.
Данное руководство является неотъемлемой частью изделия. Его следует постоянно
хранить рядом с оборудованием, чтобы можно было незамедлительно воспользоваться
им в случае необходимости.
может не иметь отношения к конкретному изделию. В
Целевая аудитория
Данное руководство предназначено для медицинских работников, которые, как
предполагается, обладают необходимыми навыками выполнения медицинских
процедур, а также знанием методов и терминологии, необходимых для мониторинга
больных, находящихся в критическом состоянии.
Иллюстрации
В настоящем руководстве все рисунки носят исключительно иллюстративный характер.
Они не обязательно отражают настройки или данные, отображаемые на экране вашего
аппарата ИВЛ.
Принятые обозначения
Курсив в настоящем руководстве используется для ссылок на главы или разделы.
В скобки [ ] заключается текст, отображаемый на экране.
Значок стрелки → используется для указания последовательности действий.
Пароль
Пароль необходим для доступа к различным режимам аппарата ИВЛ.
Техническое обслуживание пользователем: 1234
VI
Page 9
Содержание
1 Безопасность ................................................................................................................... 1-1
1.1 Сведения о безопасности .............................................................................................. 1-1
1.1.1 Опасности ......................................................................................................... 1-2
1.1.2 Предостережения ............................................................................................. 1-2
1.1.3 Предупреждения............................................................................................... 1-5
1.1.4 Примечания ....................................................................................................... 1-8
1.2 Символы на оборудовании ........................................................................................... 1-8
2 Основные принципы работы ....................................................................................... 2-1
2.1 Описание системы ........................................................................................................ 2-1
2.1.1 Назначение ........................................................................................................ 2-1
2.1.2 Противопоказания ............................................................................................ 2-1
2.1.3 Компоненты ...................................................................................................... 2-1
2.2 Внешний вид аппарата .................................................................................................. 2-2
2.2.1 Вид спереди ...................................................................................................... 2-2
2.2.2 Вид сбоку .......................................................................................................... 2-4
3 Уст а новк и и подключения ............................................................................................ 3-1
3.1 Уст а нов ка основного блока .......................................................................................... 3-1
3.2 Подключение
3.2.1 Подключение к сети переменного тока .......................................................... 3-2
3.2.2 Подключение к питанию постоянного тока ................................................... 3-3
3.3 Подключение к подаче газа .......................................................................................... 3-4
3.4 Уст а нов ка штатива-пантографа .................................................................................... 3-6
3.5 Уст а нов ка дыхательных трубок ................................................................................... 3-8
3.6 Уст а нов ка увлажнителя .............................................................................................. 3-10
3.6.1 Уст а н о вк а увлажнителя на аппарат ИВЛ ...................................................... 3-11
3.6.2 Уст а н о вк а увлажнителя на подвеску ............................................................ 3-13
3.7 Уст а нов ка ингалятора ................................................................................................. 3-14
3.8 Уст а нов ка датчика O2 ................................................................................................. 3-16
3.9 Уст а нов ка газового
4 Пользовательский интерфейс ...................................................................................... 4-1
4.1 Управл ение дисплеем .................................................................................................... 4-1
4.2 Экран кривых ................................................................................................................. 4-5
4.3 Экран спирометрии ....................................................................................................... 4-6
4.4 Экран результатов измерений ...................................................................................... 4-9
4.5 История ........................................................................................................................ 4-10
4.5.1 Табличный тренд ............................................................................................. 4-11
4.5.2 Графический тренд ......................................................................................... 4-14
4.5.3 Тренды настроек ............................................................................................. 4-16
к источнику питания ............................................................................. 3-2
баллона ....................................................................................... 3-17
1
Page 10
4.5.4 Журнал событий ............................................................................................. 4-19
4.6 Стоп-кадр ..................................................................................................................... 4-20
4.6.1 Переход в режим стоп-кадра ......................................................................... 4-21
4.6.2 Просмотр кривых в режиме стоп-кадра ....................................................... 4-21
4.6.3 Просмотр петли в режиме стоп-кадра .......................................................... 4-22
4.6.4 Выход из режима стоп-кадра ......................................................................... 4-22
4.7 Блокировка экрана....................................................................................................... 4-22
5 Системные настройки ................................................................................................... 5-1
5.1 Настройки отображения ............................................................................................... 5-1
5.1.1 Кривые ............................................................................................................... 5-1
5.1.2 Измеряемые значения ...................................................................................... 5-2
5.1.3 Цвета .................................................................................................................. 5-3
5.1.4 Настройки по
5.2 Задайте дату и время. .................................................................................................... 5-4
5.3 Регулировка яркости экрана ......................................................................................... 5-4
5.4 Регулировка громкости звука, издаваемого при нажатии клавиш ............................ 5-4
5.5 Уст а нов ка Tinsp/I:E ....................................................................................................... 5-5
5.6 Уст а нов ка ИМТ/роста ................................................................................................... 5-5
5.7 Уст а нов ка TV/ИМТ ....................................................................................................... 5-5
5.8 Настройка режима инвазивной вентиляции при апноэ ............................................. 5-5
5.9 Настройка мониторинга с использованием датчика O2 ............................................ 5-6
5.10 Уст а нов ка языка ........................................................................................................... 5-6
5.11 Устан о вк а единиц измерения ..................................................................................... 5-7
5.11.1 Задание единиц измерения
5.11.2 Задание единиц измерения Paw .................................................................... 5-7
5.11.3 Уст ано в ка единиц измерения CO2 ................................................................ 5-7
5.12 Уст а нов ка типа подачи O2 .......................................................................................... 5-7
5.13 Работа с настройками по умолчанию ........................................................................ 5-8
5.13.1 Сохранение и загрузка текущих настроек ................................................... 5-8
5.13.2 Восстановление заводских настроек по умолчанию ................................... 5-8
5.13.3 Автоматическое восстановление последних настроек ............................... 5-9
5.14 Передача настроек ....................................................................................................... 5-9
5.15 Просмотр системной информации .......................................................................... 5-10
5.15.1 Сведения о версии ........................................................................................ 5-10
5.15.2 Сведения о
5.15.3 Сведения о техническом обслуживании ..................................................... 5-10
5.16 Экспорт ....................................................................................................................... 5-10
5.16.1 Экран экспорта .............................................................................................. 5-11
5.16.2 Экспорт данных ............................................................................................. 5-11
умолчанию ................................................................................ 5-4
веса .................................................................... 5-7
конфигурации ........................................................................... 5-10
6 Начало вентиляции ....................................................................................................... 6-1
6.1 Включение системы ...................................................................................................... 6-1
6.2 Проверка системы ......................................................................................................... 6-1
2
Page 11
6.3 Выбор пациента ............................................................................................................. 6-3
6.4 Тип вентиляции ............................................................................................................. 6-4
6.4.1 Инвазивная вентиляция ................................................................................... 6-4
6.4.2 Неинвазивная вентиляция (NIV) ..................................................................... 6-5
6.4.3 Уст а н о вк а типа вентиляции ............................................................................. 6-5
6.5 Режим вентиляции ........................................................................................................ 6-6
6.5.1 Настройка режима вентиляции и параметров ............................................... 6-7
6.5.2 Вентиляция при апноэ ..................................................................................... 6-8
6.5.3 V-A/C ................................................................................................................. 6-9
6.5.4 P-A/C ............................................................................................................... 6-10
6.5.5 V-SIMV ............................................................................................................ 6-12
6.5.6 P-SIMV ............................................................................................................ 6-14
6.5.7 CPAP/PSV ........................................................................................................ 6-16
6.5.8 PRVC ................................................................................................................ 6-18
6.5.9 Режим PRVC-SIMV ........................................................................................ 6-20
6.5.10 DuoLevel ........................................................................................................ 6-21
6.5.11 APRV .............................................................................................................. 6-23
6.5.12 AMV ............................................................................................................... 6-24
6.6 Уст а нов ка пределов тревог ......................................................................................... 6-26
6.7 Начало вентиляции ..................................................................................................... 6-26
6.8 Параметры вентиляции
6.9 Вход в режим ожидания .............................................................................................. 6-30
6.10 Выключение системы ............................................................................................... 6-30
............................................................................................... 6-26
7 Мониторинг CO2 ............................................................................................................ 7-1
7.1 Введение......................................................................................................................... 7-1
7.2 Использование модуля измерения CO2 в боковом потоке ........................................ 7-2
7.2.1 Подготовка к измерению CO2 ......................................................................... 7-3
7.2.2 Задание настроек CO2 ..................................................................................... 7-4
7.2.3 Ограничения измерений .................................................................................. 7-6
7.2.4 Устранение неполадок ..................................................................................... 7-7
7.2.5 Обнуление датчика ........................................................................................... 7-7
7.2.6 Калибровка датчика ......................................................................................... 7-7
7.3 Использование модуля измерения CO2 в основном потоке ...................................... 7-7
7.3.1 Подготовка к измерению CO2 ......................................................................... 7-8
7.3.2
Задание настроек CO2 ................................................................................... 7-10
7.3.3 Ограничения измерений ................................................................................. 7-11
7.3.4 Обнуление датчика ......................................................................................... 7-12
7.3.5 Калибровка датчика ....................................................................................... 7-12
8 Мониторинг SpO2 .......................................................................................................... 8-1
8.1 Введение......................................................................................................................... 8-1
8.2 Безопасность .................................................................................................................. 8-2
8.3 Наложение датчика ....................................................................................................... 8-3
3
Page 12
8.4 Задание настроек SpO2 ................................................................................................. 8-3
8.4.1 Настройка мониторинга SpO2 ......................................................................... 8-3
8.4.2 Настройка чувствительности измерения SpO2 ............................................. 8-4
8.4.3 Настройка громкости звука сердечных сокращений ..................................... 8-4
8.4.4 Настройка скорости развертки ........................................................................ 8-4
8.5 Ограничения измерений ............................................................................................... 8-4
9 Специальные функции ................................................................................................. 9-1
9.1 Дыхание вручную .......................................................................................................... 9-1
9.2 Экспираторная пауза ..................................................................................................... 9-1
9.3 Инспираторная пауза .................................................................................................... 9-2
9.4 Ингалятор ....................................................................................................................... 9-2
9.5 Увеличение содержания кислорода (обогащение O2) ............................................... 9-3
9.6 Аспирация ...................................................................................................................... 9-4
9.7 P0.1 ................................................................................................................................. 9-5
9.8 NIF .................................................................................................................................. 9-5
9.9 PEEPi .............................................................................................................................. 9-6
9.10 Инструмент P-V ........................................................................................................... 9-6
9.11 Автоматическая компенсация сопротивления трубки (ATRC) ................................ 9-8
9.12 IntelliCycle .................................................................................................................... 9-9
9.13 Кислородная терапия ................................................................................................ 9-10
9.13.1 Подготовка к кислородной терапии ............................................................ 9-10
9.13.2 Включение функции кислородной терапии ............................................... 9-12
9.13.3 Таймер терапии ............................................................................................. 9-13
9.13.4 Отключение кислородной терапии ............................................................. 9-13
10 Тревоги ......................................................................................................................... 10-1
10.1 Введение..................................................................................................................... 10-1
10.2 Категории тревог ....................................................................................................... 10-1
10.3 Уровни приоритета сигналов тревог ....................................................................... 10-2
10.4 Сигналы тревоги ....................................................................................................... 10-2
10.4.1 Лампа тревоги ............................................................................................... 10-2
10.4.2 Звуковые сигналы тревоги ........................................................................... 10-3
10.4.3 Сообщение
10.4.4 Мигание числового значения, связанного с тревогой ............................... 10-4
10.4.5 Значок состояния тревоги ............................................................................ 10-4
10.5 Уст а нов ка громкости сигналов тревог .................................................................... 10-4
10.6 Уст а нов ка пределов тревог ....................................................................................... 10-5
10.7 ПАУЗА ЗВУКА .......................................................................................................... 10-5
10.7.1 Уст а но в ка ПАУЗЫ ЗВУКА .......................................................................... 10-5
10.7.2 Прекращение ПАУЗЫ ЗВУКА .................................................................... 10-6
10.8 Последняя тревога ..................................................................................................... 10-6
10.9 ВЫКЛЮЧЕНИЕ ТРЕВОГИ ..................................................................................... 10-7
10.10 Проверки тревог ...................................................................................................... 10-7
тревоги ...................................................................................... 10-3
4
Page 13
10.10.1 Батарея используется ................................................................................. 10-7
10.10.2 Потеря электропитания .............................................................................. 10-8
10.10.3 Paw слишком выс. ...................................................................................... 10-8
10.10.4 TVe слишком низ. ....................................................................................... 10-8
10.10.5 TVe слишком выс. ....................................................................................... 10-9
10.10.6 MV слишком низ. ....................................................................................... 10-9
10.10.7 Сбой подачи O2 .......................................................................................... 10-9
10.10.8 PEEP - сл. низ .............................................................................................. 10-9
10.10.9 Закупорка воздуховода ............................................................................. 10-10
10.10.10 FiO2 слишком выс. ................................................................................. 10-10
10.10.11 FiO2 слишком низ. .................................................................................. 10-10
10.10.12 EtCO2 слишком выс. ............................................................................... 10-11
10.10.13 EtCO2 слишком низ. ................................................................................ 10-11
10.10.14 SpO2 слишком выс. ................................................................................. 10-11
10.10.15 SpO2 слишком низ. ................................................................................. 10-12
10.10.16 ЧП слиш.выс. .......................................................................................... 10-12
10.10.17 ЧП
10.11 Вызов м/сестры ..................................................................................................... 10-13
10.12 При возникновении тревоги ................................................................................. 10-14
слиш.низ. .......................................................................................... 10-12
11 Чистка и дезинфекция ................................................................................................ 11-1
11.1 Способы чистки и дезинфекции ............................................................................... 11-3
11.2 Разборка деталей аппарата ИВЛ, подлежащих чистке и дезинфекции ................. 11-6
11.2.1 Узел клапана выдоха и мембрана ................................................................. 11-6
11.2.2 Узел предохранительного клапана вдоха аппарата ИВЛ ............................ 11-8
11.2.3 Узел высокоэффективного фильтра для удаления частиц из воздуха (HEPA) и
противопылевой фильтр .......................................................................................... 11-11
11.2.4 Противопылевой экран и фильтр вентилятора ......................................... 11-13
11.2.5 Дыхательные трубки ................................................................................... 11-14
11.2.6 Ингалятор ..................................................................................................... 11-16
11.2.7 Увлажнитель................................................................................................. 11-17
11.2.8 Датчик O2 ..................................................................................................... 11-22
12 Обслуживание ............................................................................................................. 12-1
12.1 Правила ремонта ....................................................................................................... 12-1
12.2 График технического обслуживания ....................................................................... 12-2
12.3 Давление и обнуление потока .................................................................................. 12-4
12.4 Калибровка потока .................................................................................................... 12-5
12.5 Калибровка концентрации кислорода ..................................................................... 12-6
12.6 Калибровка CO2 ........................................................................................................ 12-7
12.6.1 Модуль измерения CO2 в боковом потоке ................................................. 12-7
12.6.2 Модуль измерения CO2 в
12.7 Калибровка сенсорного экрана ................................................................................ 12-8
12.8 Обслуживание батареи ............................................................................................. 12-9
основном потоке ............................................... 12-8
5
Page 14
12.8.1 Руководство по использованию батареи .................................................. 12-10
12.8.2 Приведение батареи в рабочее состояние ................................................ 12-10
12.8.3 Проверка эксплуатационных характеристик батареи .............................. 12-11
12.8.4 Хранение батарей ....................................................................................... 12-12
12.8.5 Утилизация батареи ................................................................................... 12-13
12.9 Проверка электробезопасности .............................................................................. 12-13
12.10 Накопление воды в датчике потока...................................................................... 12-14
12.10.1 Предотвращение накопления воды ......................................................... 12-14
12.10.2 Удаление накопившейся воды ................................................................. 12-15
13 Принадлежности ........................................................................................................ 13-1
A Принцип действия ........................................................................................................ A-1
A.1 Пневматическая система ............................................................................................. A-1
B Технические характеристики оборудования ............................................................ B-1
B.1 Требования техники безопасности .............................................................................. B-1
B.2 Характеристики условий окружающей среды ........................................................... B-2
B.3 Требования к питанию ................................................................................................. B-2
B.4 Физические характеристики ........................................................................................ B-3
B.5 Технические характеристики пневматической системы ........................................... B-5
B.6 Технические данные аппарата ИВЛ ............................................................................ B-7
B.7 Погрешность аппарата ИВЛ ........................................................................................ B-9
B.8 Тревоги ........................................................................................................................ B-11
B.9 Специальные функции ............................................................................................... B-12
B.10 Технические характеристики модуля CO
B.11 Характеристики модуля SpO
.................................................................................. B-17
2
B.12 Технические характеристики датчика O
.............................................................. B-14
2
............................................................... B-18
2
C ЭМС ................................................................................................................................ C-1
D Сообщения тревог ........................................................................................................ D-1
D.1 Сообщения тревог по физиологическим параметрам .............................................. D-1
D.2 Сообщения технических тревог ................................................................................. D-4
E Заводские настройки по умолчанию .......................................................................... E-1
E.1 Экран .............................................................................................................................. E-1
E.2 Настройка ...................................................................................................................... E-1
E.3 Модуль CO
E.4 Модуль SpO
................................................................................................................... E-2
2
.................................................................................................................. E-2
2
E.5 Режим вентиляции ........................................................................................................ E-2
E.6 Тревога ........................................................................................................................... E-7
E.7 История .......................................................................................................................... E-8
E.8 Специальные функции ................................................................................................. E-8
6
Page 15
E.9 Кислородная терапия .................................................................................................... E-8
E.10 Техническое обслуживание пользователем .............................................................. E-9
E.11 Другое .......................................................................................................................... E-9
F Ус ло вн ые обозначения и сокращения ........................................................................ F-1
F.1 Единицы измерения ...................................................................................................... F-1
F.2 Усло в н ые обозначения .................................................................................................. F-2
F.3 Сокращения ................................................................................................................... F-3
7
Page 16
ДЛЯ ЗАМЕТОК
8
Page 17
1 Безопасность
1.1 Сведения о безопасности
ОПАСНО!
Указывает на реальную опасность, которая, если ее не предотвратить, может
привести к летальному исходу или тяжелой травме.
ОСТОРОЖНО!
Указывает на потенциально опасную ситуацию или небезопасные действия,
которые, если их не предотвратить, могут привести к летальному исходу или
тяжелой травме.
ОСТОРОЖНО
Указывает на потенциально опасную ситуацию или небезопасные действия,
которые, если их не предотвратить, могут привести к легкой травме или
порче изделия/имущества.
ПРИМЕЧАНИЕ
Советы по эксплуатации или другие полезные сведения, способствующие
максимально эффективной работе изделия.
1-1
Page 18
1.1.1 Опасности
Опасности, относящиеся к изделию в целом, отсутствуют. Специальное обозначение
«Опасно!» может использоваться в соответствующих разделах настоящего руководства.
1.1.2 Предостережения
ОСТОРОЖНО!
Эксплуатация аппарата ИВЛ разрешается только уполномоченному
медицинскому персоналу, прошедшему надлежащее обучение работе с
данным изделием. Эксплуатация аппарата должна осуществляться в строгом
соответствии с Руководством оператора.
Перед началом эксплуатации системы оператор должен убедиться в том, что
оборудование, соединительные кабели и дополнительные принадлежности
исправны и находятся в рабочем состоянии.
Во избежание риска поражения электрическим током данное оборудование
следует подключать только к правильно установленной розетке питания с
контактами защитного заземления. Если при установке оборудования
защитное заземление не может быть обеспечено, отсоедините оборудование от
сети электропитания.
Переходите на внешний источник питания (переменного тока или
постоянного тока), прежде чем разрядятся батареи.
Во избежание взрыва не используйте оборудование в присутствии
легковоспламеняющихся анестетиков, паров или жидкостей. При
использовании кислорода (O2) держите аппарат ИВЛ подальше от любых
источников огня.
Не размещайте аппарат ИВЛ рядом с какими-либо преградами, которые
могут ограничить приток холодного воздуха, вызвав тем самым перегрев
оборудования.
Не открывайте корпус оборудования. Любое обслуживание и последующая
модернизация должны выполняться только уполномоченным персоналом,
прошедшим обучение в нашей компании.
При мониторинге пациентов не полагайтесь исключительно на систему
звуковых тревог. Установка низкой громкости звука тревоги может быть
опасной для пациента. Помните, что настройка сигнала тревоги должна
выполняться в зависимости от состояния пациента, и что самым надежным
способом безопасного мониторинга пациентов является визуальный
контроль их состояния.
1-2
Page 19
ОСТОРОЖНО!
Физиологические параметры и сообщения тревог, отображаемые на экране
оборудования, предназначены только для сведения врача и не могут служить
основанием для лечения.
Утилизируйте упаковочный материал, соблюдая действующие правила по
утилизации отходов, и храните его в месте, недоступном для детей.
Весь персонал должен знать, что разборка или очистка некоторых частей
аппарата ИВЛ может увеличить риск возникновения инфекционных
заболеваний.
Режим технического обслуживания можно использовать только тогда, когда
оборудование отсоединено от пациента.
Режим дыхания с положительным давлением может сопровождаться
некоторыми побочными эффектами, такими как баротравма,
гиповентиляция, гипервентиляция и т.д.
Использование аппарата ИВЛ в непосредственной близости от
высокочастотных хирургических устройств, дефибрилляторов или
аппаратов коротковолновой терапии может привести к неправильной работе
аппарата ИВЛ и подвергнуть пациента опасности.
Запрещается использовать антистатические или проводящие маски и
дыхательные трубки. При использовании вблизи высокочастотного
электрохирургического оборудования они могут привести к образованию ожогов.
Не используйте аппарат ИВЛ в гипербарической камере, чтобы избежать
возможного риска возгорания в обогащенной кислородом среде.
Всегда должен иметься запасной план для обеспечения необходимого уровня
мониторинга, если внутренняя система мониторинга придет в неисправность.
Оператор аппарата ИВЛ несет ответственность за надлежащую вентиляцию
легких и безопасность пациента при любых обстоятельствах.
Согласно требованиям соответствующих правил и нормативов, когда
оборудование подключено к пациенту, должен выполняться мониторинг
концентрации кислорода. Если в конфигурации аппарата ИВЛ такая
функция мониторинга не предусмотрена или отключена, используйте
монитор пациента, который удовлетворяет требованиям стандарта ISO
80601-2-55 в отношении мониторинга концентрации кислорода.
Все аналоговые или цифровые устройства, подключаемые к данной системе,
должны пройти сертификацию на соответствие определенным стандартам
IEC (таким как IEC 60950 для оборудования обработки данных и IEC 60601-1
для медицинского электрооборудования). Все конфигурации системы
должны соответствовать действующей версии стандарта IEC 60601-1.
Персонал, отвечающий за подключение дополнительного оборудования к
портам ввода/вывода, несет также ответственность за конфигурацию
медицинской
системы и ее соответствие требованиям стандарта IEC 60601-1.
1-3
Page 20
ОСТОРОЖНО!
Во избежание тока утечки на пациента, превышающего установленные
стандартом требования, не прикасайтесь к пациенту во время подсоединения
к портам ввода/вывода периферийного оборудования или замены
кислородного датчика.
Данное оборудование не предназначено для использования в условиях МРТ.
Если система подачи газа аппарата ИВЛ сломалась или имеет дефекты,
немедленно обратитесь в нашу компанию, чтобы назначенный персонал
выполнил сервисное обслуживание аппарата ИВЛ.
В аппарате ИВЛ не следует использовать гелий или гелиевые смеси.
Чтобы избежать наклона аппарата ИВЛ во время перемещения, его
разрешено перемещать только после отсоединения штатива-пантографа.
Не загораживайте воздушные вентиляционные отверстия на задней панели
аппарата ИВЛ.
Во избежание сбоев в работе аппарата ИВЛ из-за электромагнитных помех не
используйте его рядом с другими устройствами или в одной стойке с ними.
Если приходится размещать аппарат ИВЛ рядом или в одной стойке с другим
оборудованием, убедитесь в его нормальной работе в той конфигурации, в
которой он будет использоваться.
Во избежание возможных травм и повреждений оборудования необходимо
закрепить аппарат ИВЛ на тележке или поставить его на устойчивую ровную
поверхность.
При пересечении порогов старайтесь не опрокинуть аппарат ИВЛ, чтобы не
допустить его повреждения.
При установке аппарата ИВЛ на месте опустите тормоз во избежание
возможного повреждения оборудования.
Не используйте загрязненный воздух. Если в оборудовании в качестве газа
для вентиляции используется воздух, то загрязненный воздух может
привести к попаданию вредных веществ в трубки пациента.
Чтобы предотвратить травмирование пациента из-за неисправности
оборудования, при возникновении тревоги [Техн. ошибка**] немедленно
отсоедините оборудование, запишите код неполадки и обратитесь в службу
технической поддержки.
Во избежание возможного повреждения аппарата ИВЛ не проливайте на него
жидкость.
Турбовентилятор может вызывать нагревание газа. Чтобы снизить
температуру газа внутри трубки и, соответственно, предотвратить
травмирование пациента, длина трубки пациента от увлажнителя до
тройника должна быть больше 1,2 м.
1-4
Page 21
ОСТОРОЖНО!
Если целостность провода защитного заземления или системы защитного
заземления вызывает сомнения, необходимо использовать внутренний
источник электропитания.
Ингаляция или увлажнение могут повысить сопротивление фильтров
дыхательного контура, и поэтому необходимо часто проверять фильтр на
предмет повышения сопротивления и закупорки.
Газ, добавляемый за счет использования ингалятора, может повлиять на
точность параметров вентиляции.
Аппарат ИВЛ не следует использовать с окисью азота.
В случае неинвазивной вентиляции объем, выдыхаемый пациентом, может
отличаться от измеряемого выдыхаемого объема из-за утечек по периметру
маски.
Проверьте правильность настроек пределов сигналов тревоги, прежде чем
выполнять измерение.
Сетевая вилка используется для изоляции электрических цепей аппарата
ИВЛ от ПИТАЮЩЕЙ СЕТИ — располагайте аппарат ИВЛ таким образом,
чтобы не затруднить доступ к вилке.
Любые изменения этого оборудования запрещены.
Отсутствие других средств вентиляции, таких как самонакачивающийся
ручной аппарат ИВЛ для реанимации (согласно стандарту ISO 10651-4) с
маской, может привести к смерти ПАЦИЕНТА в случае отказа АППАРАТА
ИВЛ.
В случае срабатывания зуммера тревоги прекратите использовать аппарат
ИВЛ и немедленно обратитесь к нам.
При температуре окружающей среды 40 °С давление в линии вдоха аппарата
ИВЛ превышает 60 см H2O, и максимальная температура на поверхности
дыхательной маски может подниматься выше 41 °С, но не превышает 43 °С.
1.1.3 Предупреждения
ОСТОРОЖНО
Аппарат ИВЛ должен регулярно осматриваться и обслуживаться обученным
обслуживающим персоналом.
Для обеспечения безопасности пациента всегда держите дыхательный
аппарат готовым к работе.
Всегда необходимо иметь специалиста, который будет следить за работой
оборудования сразу после подключения аппарата ИВЛ к пациенту.
1-5
Page 22
ОСТОРОЖНО
Разбирать предохранительный клапан вдоха и клапан выдоха в ходе
эксплуатации аппарата ИВЛ можно только в режиме ожидания.
Чтобы обеспечить безопасность пациента, используйте только детали и
дополнительные принадлежности, указанные в настоящем руководстве.
В конце срока службы как оборудование, так и дополнительные
принадлежности должны быть утилизированы в соответствии с правилами,
регламентирующими утилизацию подобных изделий.
Электромагнитные поля могут вызывать помехи и мешать надлежащей
работе оборудования. Поэтому убедитесь, что все внешние устройства,
работающие рядом с данным оборудованием, отвечают соответствующим
требованиям электромагнитной совместимости. Мобильные телефоны,
рентгеновские системы и магнитно-резонансные томографы являются
возможными источниками помех, поскольку могут создавать более мощные
электромагнитные поля.
Данная система работает правильно при уровне электрических помех,
указанном в настоящем руководстве. Более сильные помехи могут привести
к нежелательным сигналам тревоги, при которых возможна остановка
механической вентиляции легких. Обращайте внимание на ложные сигналы
тревоги, вызванные электромагнитными полями высокой напряженности.
Перед подключением данного оборудования к сети электропитания
убедитесь, что ее номинальные напряжение и частота соответствуют
параметрам, которые указаны на наклейке данного устройства или в
настоящем руководстве.
Во избежание повреждений вследствие падений, ударов, сильной вибрации
или иных механических воздействий всегда устанавливайте и перемещайте
оборудование надлежащим образом.
Для обеспечения электрической изоляции цепей аппарата ИВЛ сразу от всех
контактов питающей сети выньте сетевой штепсель.
Чтобы свести к минимуму риск возгорания, не используйте низконапорные
газовые трубы, изношенные или загрязненные горючими материалами,
например консистентной или жидкой смазкой.
Именно врач обязан обеспечить надлежащие настройки всех параметров
аппарата ИВЛ.
Во избежание возможной травмы пациента аппарат ИВЛ нужно настраивать
для соответствующего типа пациента и использовать подходящие
дыхательные трубки. Перед началом работы с аппаратом ИВЛ необходимо
выполнить калибровку датчиков потока и проверку системы.
Во избежание травмирования пациента перед началом искусственной
вентиляции легких необходимо правильно установить параметры
вентиляции.
1-6
Page 23
ОСТОРОЖНО
Для обеспечения точности мониторинга кислорода заменяйте отработанный
кислородный датчик при первой возможности или используйте внешний
монитор, соответствующий стандарту ISO 80601-2-55.
Отказ вентилятора может привести к обогащению кислородом внутри
аппарата ИВЛ и, как следствие, к опасности возгорания.
Для снижения риска взрыва не сжигайте датчик O2 и не вскрывайте его.
При вентиляции с использованием маски избегайте высокого давления в
воздуховоде. Высокое давление может привести к растяжению желудка.
Пиковые значения давления, превышающие 33 см водного столба, могут
повысить риск аспирации из-за вдувания в желудок. При вентиляции с
такими значениями давления рекомендуется использовать инвазивный
режим.
Для снижения риска возгорания при подаче кислорода из источника в
аппарат ИВЛ используйте только системы трубок, предназначенные для
медицинских целей или для кислорода.
Для снижения риска возгорания обеспечьте достаточный доступ воздуха к
задней панели аппарата ИВЛ.
Для снижения риска возгорания закрывайте источник кислорода, когда
аппарат ИВЛ не находится в режиме вентиляции.
Не помещайте аппарат ИВЛ в место для хранения, температура в котором
превышает 50 °C. В таких условиях может выйти из строя внутренняя
батарея и датчик кислорода или сократиться срок их службы.
Для транспортировки аппарата ИВЛ используйте фирменные упаковочные
материалы.
Во избежание опасности возгорания используйте только указанные
предохранители или предохранители того же типа, с тем же номинальными
характеристиками напряжения и силы тока, что и у имеющихся
предохранителей. При замене предохранителей обращайтесь в службу
технической поддержки.
Данный аппарат ИВЛ предназначен для использования вблизи пациента.
Запрещается подсоединять к системе МНОГОМЕСТНУЮ РОЗЕТКУ или
удлинительный шнур.
Перед перемещением аппарата ИВЛ убедитесь в том, что его колеса и
тормоза находятся в рабочем состоянии.
1-7
Page 24
1.1.4 Примечания
ПРИМЕЧАНИЕ
Устанавливайте аппарат ИВЛ вместе с принадлежностями в таком месте, где
его экран будет хорошо виден, а средства управления легко доступны.
Храните настоящее руководство рядом с оборудованием, чтобы при
необходимости оно было под рукой.
Программное обеспечение разработано в соответствии со стандартом IEC
62304. Риск возникновения опасных ситуаций вследствие ошибок
программного обеспечения сведен к минимуму.
В данном руководстве описаны все функции и опции. Возможно, ваше
оборудование поддерживает не все функции.
1.2 Символы на оборудовании
Батарея
Индикаторная
лампа питания
переменного/посто
янного тока
Разъем RS-232
Выходной разъем
VGA
Сетевой разъем
Выключатель
питания
Плавкий
предохранитель
Вход постоянного
тока
Разъем ингалятора
Разъем датчика
кислорода
Разъем USB
Порт для вызова
медсестры
Заблокировано
Разъем для подачи
кислорода под
высоким
давлением
1-8
Разблокировано
Разъем для подачи
кислорода под
низким давлением
Page 25
Газовыпускное
отверстие аппарата
ИВЛ
Датчик потока
Соединитель
линии выдоха
ПАУЗА ЗВУКА
Дата изготовления
Серийный номер IP21
Внимание!
Не толкать
Модуль SpO2
Соединитель
линии вдоха
Модуль CO2
Производитель
Степень защиты,
обеспечиваемая
оболочкой
Защитное
заземление
Обратитесь к
руководству
оператора
Разборка датчика
O2
Контактная деталь
типа BF.
Обеспечивает
защиту от разряда
дефибриллятора и
поражения
электрическим
током.
Следующее значение наклейки, касающейся утилизации отходов
производства электрического и электронного оборудования,
относится только к странам, являющимся членами ЕС.
Этот символ указывает на то, что данное изделие нельзя
перерабатывать, как бытовые отходы. Утилизируя данное
изделие надлежащим образом, вы поможете предотвратить
загрязнение окружающей среды и нанесение вреда здоровью
людей. Для получения более
повторной переработке данного изделия обратитесь к продавцу,
у которого оно было приобретено.
* Эта наклейка может быть размещена только на основном блоке
системы.
подробных сведений о возврате и
Представляет
опасность при
МРТ: запрещается
использовать во
время
магнитно-резонанс
ной томографии
(МРТ)
1-9
Page 26
На изделии имеется маркировка СЕ, указывающая, что оно
соответствует положениям директивы Совета ЕС 93/42/ЕЭС по
медицинским устройствам, а также основным требованиям
Приложения I данной директивы.
Примечание：изделие соответствует требованиям Директивы ЕС
2011/65/EU.
Единый знак обращения свидетельствует о том, что продукция,
маркированная им, прошла все установленные в технических
регламентах Таможенного союза процедуры оценки
(подтверждения) соответствия и соответствует требованиям всех
распространяющихся на данную продукцию технических
регламентов Таможенного союза.
1-10
Page 27
2 Основные принципы работы
2.1 Описание системы
2.1.1 Назначение
Данное изделие предназначено для вентиляции легких и дыхательной поддержки у
пациентов взрослого, детского и грудного возраста.
2.1.2 Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к применению этого изделия не существует. Тем не
менее, при некоторых заболеваниях для использования аппарата ИВЛ требуется
проведение определенной терапии или применение специальных режимов вентиляции
с целью предотвращения возможной травмы пациента.
2.1.3 Компоненты
Аппарат ИВЛ состоит из основного блока (включая пневматический контур,
электронную систему, механическую конструкцию, программное обеспечение, дисплей,
модуль CO2, модуль SpO2), тележки и штатива-пантографа.
Подсоедините пациента к аппарату ИВЛ посредством дыхательного контура.
В аппарате ИВЛ контактной деталью является дыхательная маска.
2-1
Page 28
2.2 Внешний вид аппарата
2.2.1 Вид спереди
8
7
6
11
12
9
10
13
5
4
3
2
1
2-2
Page 29
1. Колесо и тормоз
У аппарата ИВЛ четыре колеса, каждое из которых оснащено тормозом.
2. Увлажнитель
3. Инспираторный влагоотделитель
Собирает конденсированную воду из инспираторной трубки.
4 Экспираторный влагоотделитель
Собирает конденсированную воду из экспираторной трубки.
5. Имитатор легких
6. Экспираторная трубка
7. Инспираторная трубка
8 Штатив-пантограф
Служит для поддержки и подвешивания дыхательных
9. Дисплей
10. Фильтр вдоха
Предотвращает попадание воды и бактерий из трубок пациента во внутренний
пневматический контур аппарата ИВЛ.
11. Фильтр выдоха
Предотвращает попадание воды и бактерий из трубок пациента во внутренний
пневматический контур аппарата ИВЛ.
12 Разъем ингалятора
Служит для подсоединения ингалятора.
13. Заглушка для проверки на утечку
Для
проверки системы или калибровки потока.
трубок.
2-3
Page 30
2.2.2 Вид сбоку
5
4
3
2
1
7
6
9
8
10
11
12
13
14
15
1. Фиксирующий зажим баллона
Для удержания газового баллона.
2. Задняя ручка тележки
3. Разъем питания постоянного тока
4. Разъем питания переменного тока
5. Разъем VGA
Вывод видеосигналов VGA одинакового содержимого на основной дисплей и
подключаемый внешний дисплей (поддерживается дисплей с разрешением
1280×800).
2-4
Page 31
6. Разъем USB
Служит для обновления программного обеспечения аппарата ИВЛ, экспорта
параметров конфигурации и архивных данных (например, данных пациента,
журнала тревог, таблицы калибровки), обмена параметрами конфигурации между
аппаратами одного типа посредством USB-устройства.
7. Сетевой разъем
Разъем, который обеспечивает подключение к ПК для выполнения обновления
программного обеспечения.
8. Разъем RS-232
Служит для подключения
давления. Через этот разъем можно подключить внешнее медицинское устройство
для обмена данными с аппаратом ИВЛ.
9. Порт для вызова медсестры
Служит для подключения к больничной системе вызова медсестры и выводит
сигналы вызова медсестры при возникновении сигналов тревоги.
10. Разъем SpO2
Служит для подключения датчика SpO2 с
пациента.
11. Модуль CO2
Модуль для измерения CO2 в основном или боковом потоке, дополнительно
добавляемый в конфигурацию. Разъем меняется в зависимости от модуля,
включенного в конфигурацию.
12. Входное отверстие для подачи O2 под высоким давлением
13. Входное отверстие для подачи O2 под низким давлением
14. Передняя ручка тележки
к внешнему устройству калибровки с целью калибровки
целью мониторинга пульса и SpO2
15. Тележка
2-5
Page 32
ДЛЯ ЗАМЕТОК
2-6
Page 33
3 Установки и подключения
ОСТОРОЖНО!
Запрещается использовать антистатические или проводящие маски и
дыхательные трубки. При использовании вблизи высокочастотного
электрохирургического оборудования они могут привести к образованию ожогов.
Для обеспечения оптимальной работы аппарата ИВЛ повторяйте проверку
системы при каждой замене принадлежностей или компонентов, таких как
трубка, увлажнитель и фильтр.
Добавление принадлежностей или других компонентов аппарата ИВЛ может
увеличить сопротивление системы вдоху и выдоху.
3.1 Установка основного блока
A
B
C
D
А. Основной блок B. Уст а н ов оч н ый штифт
C. Кнопка разблокировки тележки D. Тележка
3-1
Page 34
Совместите основной блок с двумя установочными штифтами на тележке и
зафиксируйте его на тележке.
Чтобы снять основной блок с тележки, нажмите кнопку разблокировки тележки и
поднимите блок двумя руками.
3.2 Подключение к источнику питания
3.2.1 Подключение к сети переменного тока
A
B
C
А. Разъем питания переменного тока B. Шнур питания переменного тока
C. Фиксатор шнура питания D. Винт
1. Вставьте шнур питания переменного тока в разъем переменного тока.
2. Наложите фиксатор шнура питания на разъем питания и совместите его с
отверстиями для винтов.
3. Плотно затяните два винта.
D
3-2
Page 35
3.2.2 Подключение к питанию постоянного тока
A
B
А. Разъем питания постоянного тока B. Шнур питания постоянного тока
Вставьте шнур питания постоянного тока в разъем питания постоянного тока и затем
поверните по часовой стрелке. Когда шнур питания встанет на место, послышится
щелчок.
3-3
Page 36
3.3 Подключение к подаче газа
A
B
C
А. Разъем для подачи O2 под высоким давлением
B. Шланг со штуцером для подачи O2 под высоким давлением
C. Разъем для подачи O2 под низким давлением
D. Шланг для подачи O2 под низким давлением
Данный аппарат ИВЛ оборудован двумя разъемами для подачи газа: O2 под высоким
давлением и O2 под низким давлением.
Когда аппарат ИВЛ подключен к подаче
рабочее давление подачи газа составляет 280–600 кПа. Подача газа под давление ниже
280 кПа нарушит работу аппарата ИВЛ и даже остановит вентиляцию. Подача газа под
давлением в диапазоне 600–1000 кПа нарушит работу аппарата ИВЛ, но не создаст
никакой опасности, обусловленной высоким давлением газа. Подключите подачу O2
под высоким давлением следующим
1. Перед подсоединением шланга подачи газа проверьте, в рабочем ли состоянии
уплотнительное кольцо в разъеме подачи газа. Если уплотнительное кольцо
повреждено, не используйте шланг. Во избежание утечки замените
уплотнительное кольцо.
O2 под высоким давлением, нормальное
образом:
D
2. Совместите разъем и вставьте его во входное отверстие для подачи O2 под
высоким давлением на обратной стороне аппарата ИВЛ.
3. Убедитесь
подачи газа. Рукой затяните гайку шланга.
, что шланг подачи газа правильно подсоединен к входному отверстию
3-4
Page 37
Когда аппарат ИВЛ подключен к подаче O2 под низким давлением, поток подачи O2
под низким давлением не может превышать 15 л/мин. Чтобы снизить риск возгорания,
не используйте подачу O2 под низким давлением с потоком выше 15 л/мин. Чтобы
подсоединить подачу O2 под низким давлением, совместите шланг подачи O2 под
низким давлением и вставьте его в
Когда шланг подачи газа встанет на место, послышится щелчок. При разборке нажмите
металлический колпак на разъеме подачи O2 под низким давлением, чтобы снять
шланг подачи газа.
разъем для подачи O2 под низким давлением.
ОСТОРОЖНО!
Внимательно осмотрите разъем для подачи O2 и убедитесь в отсутствии
утечки. В случае значительной утечки газа концентрация O2 в окружающей
среде станет выше, чем в нормальной атмосфере, что приведет к
потенциально опасной среде, обогащенной O2.
Тщательно располагайте шланг подачи O2, избегая мест, где велика
вероятность повреждения шланга подачи O2 в результате порезов или
нагревания.
Чтобы снизить риск возгорания, не используйте подачу O2 под низким
давлением с потоком выше 15 л/мин.
ВНИМАНИЕ!
Когда аппарат ИВЛ запитывается через концентратор кислорода, никогда не
используйте концентратор вместе с увлажнителем. Любую систему
увлажнителя, поставляемую вместе с концентратором, необходимо
опорожнить или снять, прежде чем использовать аппарат ИВЛ.
Когда используется кислород низкого давления, система управления
кислородом аппарата ИВЛ не действует. Во избежание возможной травмы
пациента используйте кислород низкого давления только в тех случаях,
когда подача кислорода низкого давления может обеспечить достаточный
уровень насыщения кислородом.
Перед началом вентиляции проверьте, что выбран правильный источник
кислорода. Во время настройки можно выбрать кислород высокого (HPO)
или низкого (LPO) давления, подробнее см. в разделе 5.12 Установка типа
подачи O2.
Во избежание возможной травмы пациента обеспечьте аварийную резервную
подачу O2 (например, газовый баллон) на случай отказа подачи O2 низкого
давления.
Узел шланга подачи O2 низкого давления должен соответствовать стандарту
ISO 5359.
3-5
Page 38
3.4 Установка штатива-пантографа
F
G
E
D
C
B
A
А. Ручка блока фиксации B. Блок фиксации
C. Крюк для трубок D. Шарнир штатива-пантографа
E. Звено штатива-пантографа F. Шарнир штатива-пантографа
G Шарнир штатива-пантографа
1. Ослабьте ручку блока фиксации. Разместите фиксирующий блок на ручке со
стороны аппарата ИВЛ.
2. Затяните ручку блока фиксации.
ОСТОРОЖНО!
Во избежание возможной травмы пациента из-за случайной экстубации
проверьте шарниры штатива-пантографа и при необходимости затяните их.
3-6
Page 39
3. Отрегулируйте положение штатива-пантографа.
Шарнир F или G штатива-пантографа: чтобы направить угол сгиба
штатива-пантографа вниз, нажмите и удерживайте одной рукой синюю кнопку
на шарнире F или G штатива-пантографа, а другой рукой возьмитесь за
звено штатива и потяните его вниз. Шарнир А или G штатива-пантографа можно
повернуть на угол до 130°. Чтобы направить угол сгиба штатива-пантографа вверх,
просто поднимите звено штатива в нужное положение, при этом не требуется
нажимать синюю кнопку
Шарнир D штатива-пантографа: потяните вверх или вниз в нужное положение.
Возьмитесь за нижнюю часть штатива-пантографа или его звено, расположенное у
шарнира G штатива-пантографа и с усилием толкните влево или вправо, чтобы
повернуть штатив-пантограф в нужное положение.
4. Подвесьте дыхательные трубки на крюк для трубок.
.
ПРИМЕЧАНИЕ
Выполняйте необходимые манипуляции с шарниром F или G
штатива-пантографа, используя обе руки, как показано ниже. Выполнение
манипуляций одной рукой сопряжено с определенным риском.
Максимальный вес штатива-пантографа — 1 кг.
3-7
Page 40
3.5 Установка дыхательных трубок
ОСТОРОЖНО!
Чтобы свести к минимуму риск бактериального заражения или физического
повреждения, аккуратно обращайтесь с бактериальными фильтрами.
Во избежание заражения пациента или аппарата ИВЛ всегда устанавливайте
бактериальные фильтры между аппаратом ИВЛ и линией вдоха
дыхательного контура.
ВНИМАНИЕ!
Использование фильтра выдоха может привести к значительному
повышению сопротивления выдоху. Чрезмерное сопротивление выдоху
может нарушить вентиляцию и повысить дыхательную нагрузку пациента и
внутреннее PEEP.
Дыхательные трубки должны соответствовать требованиям стандарта
ISO 5367.
Бактериальные фильтры должны соответствовать требованиям стандартов
ISO 23328-1 и ISO 23328-2.
Тепловлагообменник (ТВО) должен соответствовать требованиям стандартов
ISO 9360-1 и ISO 9360-2.
3-8
Page 41
F
B
E
D
C
A
А. Фильтр вдоха B. Фильтр выдоха
C. Инспираторный влагоотделитель D. Экспираторный влагоотделитель
E. ТВО F. Крюк штатива-пантографа
Подсоедините пациента к аппарату ИВЛ посредством дыхательного контура.
1. Установите фильтры на отверстия вдоха и выдоха.
2. Подсоедините фильтр вдоха к влагоотделителю с помощью трубки. Присоедините
другой конец трубки к тройнику.
3. Подсоедините фильтр выдоха к влагоотделителю
Присоедините другой конец трубки к тройнику.
4. Подсоедините тройник со стороны пациента к ТВО, а затем подсоедините ТВО к
пациенту.
5. Поместите дыхательные трубки на крюк штатива-пантографа.
с помощью трубки.
3-9
Page 42
3.6 Установка увлажнителя
ОСТОРОЖНО!
Во избежание возможной травмы пациента или повреждения оборудования
не включайте увлажнитель до тех пор, пока не будет запущен и
отрегулирован поток газа.
Во избежание возможной травмы пациента или повреждения оборудования
следите за правильностью настройки температуры и влажности
увлажнителя.
ПРИМЕЧАНИЕ
Увлажнитель должен соответствовать требованиям стандарта ISO 8185.
Сборка увлажнителя и этапы его установки описаны в этом разделе только
для справки.
3-10
Page 43
3.6.1 Установка увлажнителя на аппарат ИВЛ
F
D
А. Увлажнитель
B. Барабан увлажнителя
C. Неподвижная опора кронштейна увлажнителя
D. Винт
E. Входное отверстие увлажнителя
F. Выходное отверстие увлажнителя
E
A
C
B
1. Совместите барабан увлажнителя с неподвижной опорой кронштейна
увлажнителя и вдвиньте увлажнитель.
2. Затяните винт.
3. Установите фильтры на отверстия вдоха и выдоха.
4. Подсоедините фильтр вдоха к входному отверстию увлажнителя с помощью
трубки
.
3-11
Page 44
5. Подсоедините выходное отверстие увлажнителя к влагоотделителю с помощью
трубки. Затем с помощью трубки подсоедините влагоотделитель к тройнику.
6. Подсоедините фильтр выдоха к влагоотделителю с помощью трубки. Затем с
помощью трубки подсоедините влагоотделитель к тройнику.
7. Поместите дыхательные трубки на крюк штатива-пантографа.
Номинальный диапазон дыхательного контура аппарата ИВЛ (ДКА):
Сопротивление
60 л/мин
Растяжимость ДКА: 0–5 мл/см H2O
вдыхательного и выдыхательного канала газа: 0–6 см H2O/(л/с) при
3-12
Page 45
3.6.2 Установка увлажнителя на подвеску
A
B
C
G
D
F
А. Увлажнитель B. Ручка блока фиксации
C. Блок фиксации D. Барабан увлажнителя
E. Неподвижная опора кронштейна увлажнителя F. Винт
G Штанга
E
3-13
Page 46
1. Ослабьте ручку блока фиксации. Поместите блок фиксации на штангу подвески.
2. Затяните ручку блока фиксации.
3. Совместите барабан увлажнителя с неподвижной опорой кронштейна
увлажнителя и вдвиньте увлажнитель.
4. Затяните винт.
5. Ус тан о ви т е дыхательные трубки. Подробнее см. этапы с 3 по 7 в разделе
3.6.1 Установка увлажнителя на аппарат ИВЛ.
ОСТОРОЖНО!
При установке увлажнителя убедитесь, чтобы соединитель увлажнителя был
ниже дыхательных соединителей аппарата ИВЛ и пациента.
3.7 Установка ингалятора
ПРИМЕЧАНИЕ
Установите ингалятор, определенный техническими условиями. Сборка
ингалятора и этапы его установки описаны в этом разделе только для
справки. Порядок установки и использования ингалятора см. в прилагаемых
к нему инструкциях.
Во избежание застревания клапана выдоха из-за распыляемых
лекарственных препаратов используйте только лекарственные препараты,
одобренные для ингаляции, и регулярно проверяйте и чистите либо
заменяйте мембрану клапана выдоха.
Во время ингаляции не используйте фильтр выдоха или ТВО в дыхательном
контуре пациента. Ингаляция может привести к закупорке фильтра со
стороны выдоха с последующим повышением сопротивления потоку и
ухудшением вентиляции.
Подсоедините ингалятор к линии вдоха дыхательного контура. Подключение
ингалятора между разъемом пациента и эндотрахеальной трубкой
увеличивает мертвое пространство вентиляции.
3-14
Page 47
C
B
A
А. Соединитель ингалятора B. Трубка ингалятора C. Ингалятор
1. Подключите один конец трубки ингалятора к разъему ингалятора, а другой
конец — к ингалятору.
2. С помощью трубки подсоедините ингалятор к линии вдоха дыхательного контура.
3-15
Page 48
3.8 Установка датчика O2
А. Крышка датчика O2 B. Датчик O2
C. Соединительная линия датчика O2
1. Чтобы установить датчик O2, поворачивайте его по часовой стрелке.
2. Втолкните датчик O2 и его неподвижную опору в аппарат ИВЛ.
3. Подключите соединительную линию датчика O2.
4. Закройте крышку датчика O2.
C
B
A
3-16
Page 49
3.9 Установка газового баллона
ВНИМАНИЕ!
Убедитесь, что газовый баллон оборудован редукционным клапаном.
A
B
C
А. Газовый баллон B. Фиксирующий хомут баллона
C. Основание тележки
1. Поместите газовый баллон на основание тележки.
2. Закрепите газовый баллон фиксирующим хомутом баллона.
3-17
Page 50
ДЛЯ ЗАМЕТОК
3-18
Page 51
4 Пользовательский интерфейс
4.1 Управление дисплеем
7 3 6 5 4
Блок управления характеризуется небольшим количеством рабочих элементов.
Основные элементы следующие:
2
1
1. Дисплей (сенсорный экран)
Дисплей показывает программное обеспечение системы вентиляции. Вы можете
выбирать и изменять настройки, прикасаясь к экрану.
2. Индикаторная лампа сигнала тревоги
Индикатор тревоги указывает приоритет текущего сигнала тревоги с помощью
мигания разным цветом с разной частотой.
3.
Ручка управления
Нажмите, чтобы выбрать пункты меню или подтвердить настройки, и поверните
по часовой стрелке или против часовой стрелки, чтобы прокрутить пункты меню
или изменить настройки.
4-1
Page 52
4. Клавиша ПАУЗА ЗВУКА
Нажмите, чтобы активировать состояние ПАУЗА ЗВУКА на 120 секунд, отключив
звуковые сигналы активной тревоги. По истечении 120 секунд состояние ПАУЗА
ЗВУКА отменяется автоматически, и звуковые сигналы тревоги включаются снова.
Если в состоянии ПАУЗА ЗВУКА возникает новый сигнал тревоги, то это
состояние автоматически отменяется, и звуковые сигналы тревоги включаются
снова. Чтобы отменить активное состояние ПАУЗА ЗВУКА, нажмите эту клавишу
второй раз.
5. Индикаторная лампа батареи
Горит: когда батарея заряжается или уже полностью заряжена, и аппарат ИВЛ
работает от внешнего источника питания (переменного или постоянного тока).
Мигает: когда аппарат ИВЛ работает от батареи.
Погашена: когда аппарат ИВЛ не
(переменного или постоянного тока), или аппарат ИВЛ не оборудован батареей,
или батарея аппарата ИВЛ неисправна.
6. Индикаторная лампа внешнего источника питания
Горит: когда аппарат ИВЛ подсоединен к внешнему источнику питания
(переменного или постоянного тока).
Погашена: когда аппарат ИВЛ не подсоединен к внешнему источнику
(переменного или постоянного тока).
7. Выключатель питания (с индикаторной лампой)
Нажмите, чтобы включить/выключить систему. Горит, когда на аппарат ИВЛ
подается питание, и погашен, когда питание аппарата ИВЛ отключено.
Аппарат ИВЛ отображает параметры вентиляции, форму колебаний
давления/потока/объема, спирометрические кривые и т.д.
подсоединен к внешнему источнику питания
питания
4-2
Page 53
13
Ниже приведен пример отображаемых кривых. Экран дисплея может отображать
различные параметры конфигурации.
1
2
3
4
5
7
6
8
9
10
12
11
1. Поле режима аппарата ИВЛ
В нем указываются режим ожидания или активный режим вентиляции и
индикатор вспомогательной вентиляции.
2. Поле типа вентиляции
В нем указывается тип вентиляции: «Неинвазив.» или «Инвазив.».
Если вентиляция неинвазивного типа, отображаются значок неинвазивной
маски
Если вентиляция инвазивного типа и функция ATRC выключена,
отображается значок трубки
Если вентиляция инвазивного типа и функция ATRC включена,
отображаются значок трубки
и слово «NIV».
.
, слово «ATRC» и идентификатор трубки.
3. Поле для значка типа пациента/триггера вдоха
В нем указывается текущий тип пациента — «Взросл» или «Дети». Значок
триггера вдоха
отображается в течение 1 секунды.
4-3
Page 54
4. Поле сообщения тревоги
В нем отображается сообщение о действующей тревоге. Когда сообщений о
тревогах несколько, отображается число тревог. В этом случае выберите поле
сообщения тревоги, и на открывшемся экране можно будет посмотреть активные
сообщения тревоги, время возникновения тревоги и уровень тревоги.
5. Поле подсказок
В нем отображается активная подсказка.
6. Значок ПАУЗА ЗВУКА и поле обратного отсчета/поле подсказки по неактивным
сигналам тревоги
Когда отображается значок ПАУЗА ЗВУКА с обратным отсчетом 120 секунд (т. е.
), это означает, что имеется активный сигнал тревоги, и звуковые сигналы
тревоги приостановлены.
Когда отображается значок
тревоги, но условия их появления пропали. Щелкните этот значок, и на
появившемся экране можно будет посмотреть недавние сигналы тревоги
(отображаются до 9 сообщений тревог). Можно также стереть последние
неактивные сигналы тревоги с помощью кнопки [Сброс].
7. Поле значка USB
Отображается, когда система подключена к распознаваемому USB-устройству
8. Поле системного времени
В нем отображается текущее системное время.
9. Поле значка состояния питания
В нем отображается состояние используемого в данный момент источника
питания.
10. Поле программных клавиш
В нем отображаются программные клавиши — «Настр. трев.», «Аспирация O2↑»,
«Ингалятор», «Инстр.», «Блок», «Стоп-кадр», «Настройка» и «Настройка».
11. Поле быстрых клавишей
, это означает, что недавно возникали сигналы
.
для настройки параметров
Отображает параметры настройки вентиляции, соответствующие активному
режиму вентиляции.
12. Поле настройки режима вентиляции
В нем отображаются клавиши для настройки режимов вентиляции.
13. Поле кривых/спирометрии/числовых показателей
В нем отображаются кривые, петли спирометрии или результаты измерений.
4-4
Page 55
4.2 Экран кривых
Нажмите кнопку [Кривые], чтобы получить доступ к экрану, показанному ниже.
4-5
Page 56
4.3 Экран спирометрии
Нажмите кнопку [Спирометрия], чтобы получить доступ к экрану, показанному ниже.
Показанный ниже экран открывается нажатием кнопки
.
4-6
Page 57
Петли спирометрии отражают функционирование и вентиляцию легких пациента, а
также растяжимость легких, перераздутие, утечку дыхательного контура и закупорку
дыхательных путей.
Система предоставляет три типа спирометрических петель: петля P-V
(давление-объем), петля F-V (поток-объем) и петля F-P (поток-давление). Данные
петель P-V и F-V выводятся из данных кривой давления, потока и объема, на основе
которых
CO2 в основном потоке, может отображаться кривая V-C O 2, показанная ниже.
получается петля F-P. Когда в конфигурацию входит модуль для измерения
Одновременно отображаются до двух типов петель спирометрии. Чтобы задать
нужную конфигурацию петли, выполните следующие действия:
1. Выберите [Спирометрия] на главном экране.
2. Чтобы задать отображение нужной петли или кривой V-CO2, выберите
[Спирометрия 1] или [Спирометрия 2].
Аппарат ИВЛ оснащен функцией эталонной петли. Если выбрать [Сохр.конт], петля
текущего дыхательного цикла сохраняется в
отображается время сохранения контрольной петли. Выбрав сначала [Показ.реф.], а
затем время, можно просмотреть контрольную петлю, сохраненную в это время. Если
выбрать сначала [Показ.реф.], а затем [ВЫКЛ], то отображаемая в данный момент
контрольная петля скроется.
качестве контрольной петли, и
4-7
Page 58
Аппарат ИВЛ может сохранять до 5 контрольных петель. Если сохранены
5 контрольных петель, то при следующем нажатии кнопки [Сохр.] система
автоматически сотрет самую старую контрольную петлю и сохранит петлю текущего
дыхательного цикла в качестве контрольной.
При нажатии кнопки [Просмотр контр.] откроется приведенный ниже экран.
Невыбранная
контрольная петля
Выбранная контрольная петля
(малое окно)
Невыбранная
контрольная петля
Выбранная контрольная
петля (большое окно)
Малые окна с петлями: в этих небольших окнах отображаются контрольные петли.
Большое окно с петлей: в этом окне представлено увеличенное изображение
Тип петли: этот параметр позволяет выбрать тип петли для просмотра. Для выбора
Область
параметров
Контрольные петли (до 5 штук) отображаются по порядку от самой старой (слева)
до самой последней (справа). Также отображаются характеристики выбранной
контрольной петли в окне с бирюзовой подсветкой.
выбранной
доступны следующие типы P-V, F-V, P-F и V-CO2. По умолчанию выбирается тип
петли P-V.
контрольной петли.
Область параметров: в этой области отображаются данные мониторинга,
относящиеся к сохраненным контрольным петлям.
4-8
Page 59
4.4 Экран результатов измерений
Если в конфигурацию системы входит модуль измерения CO2 в боковом потоке и
модуль измерения SpO2, нажмите кнопку [Значения], чтобы получить доступ к
представленному ниже экрану.
Если в конфигурацию системы входит модуль измерения CO2 в основном потоке и
модуль измерения SpO2, нажмите кнопку [Значения], чтобы получить доступ к
представленному ниже экрану.
4-9
Page 60
4.5 История
Нажмите кнопку [История], чтобы получить доступ к представленному ниже экрану.
На экране "История" можно просмотреть табличный и графический тренды, тренды
настроек и журнал событий.
4-10
Page 61
4.5.1 Табличный тренд
Параметр
На экране "Табл. тренд" можно просмотреть данные мониторинга пациента и события.
По умолчанию данные тренда выводятся на экран с интервалом в одну минуту.
Курсор
4.5.1.1 О табличном тренде
В табличном тренде время и дата отображаются по горизонтальной оси.
В табличном тренде значения параметра отображаются по вертикальной оси.
В табличном тренде самые последние данные находятся справа.
Табличный тренд нельзя сохранить, когда система находится в режиме ожидания.
Продолжительность тренда соответствует 72 часам непрерывной записи данных.
Если
в момент сохранения тренда по какому-либо из параметров подается сигнал
тревоги, значение этого параметра в табличном тренде подсвечивается цветом
соответствующего сигнала тревоги.
4-11
Page 62
4.5.1.2 Навигация по табличному тренду
Кнопка Функция
Перемещение курсора из текущего положения на одну запись
назад/вперед.
Перемещение курсора из текущего положения на один параметр
вверх/вниз.
Перемещение курсора из текущего положения на одну страницу
назад/вперед.
Перемещение курсора из текущего положения на одну страницу
вверх/вниз.
Предыд.событие Перемещение курсора из текущего положения к предыдущему событию.
След.событие Перемещение курсора из текущего положения к следующему событию.
Перемещение курсора из текущего положения к самой старой/самой
новой записи.
Перемещение курсора из текущего положения к самому
верхнему/самому нижнему параметру.
4-12
Page 63
4.5.1.3 Интервал
На экране табличного тренда для параметра [Интервал] можно задать значения
[1 мин], [5 мин], [10 мин], [15 мин], [30 мин], [1 час] и [2 часа].
4.5.1.4 Отображаемая группа параметров
На экране табличного тренда для параметра [Отобр.группа] можно задать значения
[Давление], [Объем], [Время], [Газ], [SpO2], [Прочее] и [Все].
4-13
Page 64
4.5.2 Графический тренд
Графиче ский тренд представляет собой тренд значений параметров. Он отображается с
помощью кривой. Каждая точка кривой соответствует значению физиологического
параметра в конкретный момент времени. В графическом тренде также фиксируются
события подачи сигнала тревоги по данному параметру. Если не выбрана функция
масштабирования, то данные графического тренда по умолчанию выводятся на экран с
интервалом
Текущее положение курсора. Над курсором отображается соответствующее время.
Если в этот момент времени подавались сигналы тревоги, то над курсором также
отображается информация о соответствующей тревоге.
в одну минуту.
Значение параметра
в момент времени,
указанный курсором
Маркер событий. Цветная пунктирная линия указывает момент времени, в
который был подан сигнал тревоги по данному параметру. Момент подачи
сигнала тревоги по данному параметру обозначается пунктирной линией,
окрашенной в цвет соответствующей тревоги. При подаче нескольких сигналов
тревоги пунктирная линия будет окрашена цветом, соответствующим сигналу
тревоги самого высокого уровня.
4-14
Page 65
4.5.2.1 О графическом тренде
В графическом тренде время и дата откладываются по горизонтальной оси.
В графическом тренде значения параметра откладываются по вертикальной оси.
В графическом тренде самые последние данные находятся справа.
Графический тренд нельзя сохранить, когда система находится в режиме
ожидания.
Продолжительность тренда соответствует 72 часам непрерывной записи данных.
Если
в момент сохранения тренда по какому-либо из параметров подается сигнал
тревоги, значение этого параметра в графическом тренде подсвечивается цветом
соответствующего сигнала тревоги.
4.5.2.2 Навигация по графическому тренду
Кнопка Функция
Перемещение курсора из текущего положения на одну запись
назад/вперед.
Перемещение курсора из текущего положения на один параметр
вверх/вниз.
Перемещение курсора из текущего положения на одну страницу
назад/вперед.
Перемещение курсора из текущего положения на одну страницу
вверх/вниз.
4-15
Page 66
Предыд.событие Перемещение курсора из текущего положения к предыдущему событию.
След.событие Перемещение курсора из текущего положения к следующему событию.
Перемещение курсора из текущего положения к самой старой/самой
новой записи.
Перемещение курсора из текущего положения к самому
верхнему/самому нижнему параметру.
4.5.2.3 Масштаб
На экране графического тренда для параметра [Масштаб] можно задать значения
[5 мин], [10 мин], [15 мин], [30 мин], [1 час] и [2 часа].
4.5.2.4 Отображаемая группа параметров
На экране графического тренда для параметра [Отобр.группа] можно задать значения
[Давление], [Объем], [Время], [Газ], [SpO2], [Прочее] и [Все].
4.5.3 Тренды настроек
Тренды настроек используются для записи настроек режимов вентиляции и настроек
параметров.
4-16
Page 67
Режим вентиляции
и параметр
4.5.3.1 О трендах настроек
В трендах настроек время и дата отображаются по горизонтальной оси.
В трендах настроек режим вентиляции и измеряемый параметр отображаются по
Курсор
вертикальной оси.
В трендах настроек самые последние данные находятся справа.
В системе может сохраняться до 5000 записей трендов настроек.
4-17
Page 68
4.5.3.2 Навигация по трендам настроек
Кнопка Функция
Перемещение курсора из текущего положения на одну запись назад/вперед.
Перемещение курсора из текущего положения на один параметр
вверх/вниз.
Перемещение курсора из текущего положения на одну страницу
назад/вперед.
Перемещение курсора из текущего положения на одну страницу
вверх/вниз.
Перемещение курсора из текущего положения к самой старой/самой новой
записи.
Перемещение курсора из текущего положения к самому верхнему/самому
нижнему параметру.
4-18
Page 69
4.5.4 Журнал событий
В журнале событий фиксируются такие события, как включение/выключение питания,
установка режима вентиляции, установка параметров вентиляции, технические
сигналы тревоги, тревоги по физиологическим параметрам, переход в режим ожидания,
запуск ИВЛ, работа с новым пациентом, включение специальной функции, изменение
настроек по умолчанию, калибровка, проверка системы и включение ПАУЗЫ ЗВУКА.
Курсор
Подробные данные,
отображающиеся при
наведении курсора
4.5.4.1 О журнале событий
В журнале событий самые последние записи отображаются сверху.
В системе может сохраняться до 5000 записей журнала событий.
ПРИМЕЧАНИЕ
В системе может сохраняться до 5000 записей в журнале событий. При
сохранении в журнале следующего после 5000 записей события оно
перезаписывает самое раннее сохраненное событие.
4-19
Page 70
4.5.4.2 Навигация по журналу событий
Кнопка Функция
Перемещение на одну запись верх/вниз.
Перемещение на одну страницу верх/вниз.
Переход к самому верхнему/самому нижнему параметру.
4.5.4.3 Фильтр
На экране журнала событий для параметра [Фильтр] можно задать значения
[Трев.выс.уровня], [Трев.сред.уровня], [Трев.низ.уровня], [Все тревоги], [Рабочие
данные] и [Все события].
4.6 Стоп-кадр
Функция "Стоп-кадр" ставит на паузу отображаемые на экране кривые и обновляемые
в реальном времени петли спирометрии, а также обзор краткосрочных данных
пациента. Таким образом, вы можете тщательно изучить состояние пациента в течение
данного периода времени. Можно просматривать такие данные, как кривые и петли
спирометрии, полученные за 30 секунд до включения функции
стоп-кадра.
4-20
Page 71
4.6.1 Переход в режим стоп-кадра
При любом состоянии системы, кроме режимов ожидания и стоп-кадра, нажмите
кнопку [Стоп-кадр]. На экране появится сообщение [Режим стоп-кадра вкл.
Нажмите "Стоп-кадр" для отмены.]. Система перейдет в режим стоп-кадра. На
кривых и петлях появится курсор стоп-кадра. Все отображенные волны и петли
находятся в стоп-кадре
как прежде. В состоянии стоп-кадра кнопка [Сохр.конт] отключена, и сохранить петлю
в качестве контрольной невозможно, но можно просмотреть уже сохраненные
контрольные петли.
и не обновляются. Данные в области параметров обновляются
4.6.2 Просмотр кривых в режиме стоп-кадра
В состоянии стоп-кадра курсор отображается на кривых. Поворачивая ручку
управления по часовой стрелке или против часовой стрелки, можно перемещать курсор
для просмотра кривых.
Курсор
4-21
Page 72
4.6.3 Просмотр петли в режиме стоп-кадра
В состоянии стоп-кадра курсор отображается на петлях. Поворачивая ручку управления
по часовой стрелке или против часовой стрелки, можно перемещать курсор для
просмотра петель.
4.6.4 Выход из режима стоп-кадра
Для выхода из состояния стоп-кадра нажмите клавишу [Стоп-кадр]. Если на аппарате
ИВЛ не осуществляется никаких действий в режиме "Стоп-кадр" более трех (3) минут,
система автоматически выйдет из режима "Стоп-кадр".
4.7 Блокировка экрана
Чтобы включить блокировку, на главном экране необходимо нажать кнопку ,
на экране появится сообщение [Экран заблокирован. Нажмите "Блок", чтобы
разблокировать.]. Когда экран заблокирован, доступны только клавиши
«Аспирация O2↑» и
. Сенсорный экран, ручка управления и остальные клавиши
,
недоступны. Чтобы разблокировать, нажмите эту клавишу еще раз.
4-22
Page 73
5 Системные настройки
5.1 Настройки отображения
5.1.1 Кривые
1. Выберите [Настройка]→[Настроить]→[Настр.экрана].
2. Задайте [Число кривых] и выберите количество кривых, выводимых на экран.
3. Выберите [НанестиКрив], затем выберите [Кривая] и [Заполн.].
[Кривая]: кривая отображается в виде искривленной линии.
[Заполн.]: кривая отображается в виде закрашенной области.
4. Выберите область кривой. Задайте кривую и ее цвет для отображения во
всплывающем диалоговом окне.
5-1
Page 74
5.1.2 Измеряемые значения
На экране кривых или петель спирометрии параметры отображаются в правой части
экрана. Чтобы изменить содержание области параметров:
1. Выберите [Настройка]→[Настроить]→[Настр.экрана].
2. Задайте [Число значений] и выберите количество выводимых на экран
результатов измерения.
3. Выберите область параметров. Задайте параметр и его цвет для отображения во
всплывающем диалоговом окне.
5-2
Page 75
5.1.3 Цвета
Цвета кривой, параметра, петли спирометрии и предела тревоги по параметру
взаимосвязаны. При этом цвета кривой и параметра можно настроить. При установке
цвета кривой или параметра цвет соответствующего параметра, кривой или петли
спирометрии также изменится. Соответствующий предел тревоги по параметру
окрасится выбранным цветом более темного тона.
В следующей таблице перечислены кривые, кривые
связанные с петлями спирометрии и кривые, связанные с пределами тревог.
, связанные с параметрами, кривые,
Кривая Кривая, связанная с
параметрами
Paw Pпик, Pсред, Pплато, PEEP Петля P-V, петля
Поток MV, MVутеч, MVсам,
TVe, TVi, TVсам, fобщ,
fпринуд, fсам, TVe/ИМТ
Объем / / /
/ FiO2 / FiO2
CO2 EtCO2, Vdaw, VDaw/TVe,
Vtalv, V’alv, подъемCO2,
V’CO2, VeCO2, ViCO2,
Плетизмограмма SpO2, ЧП, ИП / SpO2, ЧП,
Кривая,
связанная с
петлей
спирометрии
F-P
Петля F-V MV, TVe, fобщ
Кривая V-CO2 EtCO2
Кривая,
связанная с
пределами
тревог
Pпик
SpO2-десат.
Пределы
тревог
Кривая
5-3
Параметр
Page 76
5.1.4 Настройки по умолчанию
1. Выберите [Настройка]→[Настроить]→[Настр.экрана].
2. Выберите [По умолчанию], чтобы установить значения по умолчанию для
настроек в меню настроек экрана.
5.2 Задайте дату и время.
1. На главном экране выберите поле системного времени, и откроется меню
настройки времени.
2. Задайте настройки [Дата] и [Время].
3. Задайте [Формат даты], затем выберите [ГГГГ-ММ-ДД], [ММ-ДД-ГГГГ] или
[ДД-ММ-ГГГГ].
4. Выберите [Формат времени], затем выберите [24 ч] или [12 ч].
5.3 Регулировка яркости экрана
1. Выберите [Настройка]→[Настроить]→[Яркость/громкость].
2. Выберите [День] или [Ночь], чтобы отрегулировать соответствующую яркость
экрана, используемую по умолчанию.
3. Если выбранная яркость экрана не является приемлимой, настройте ее с помощью
кнопок «+» (увеличение яркости) или «–» (уменьшение яркости). Яркость
ЖК-дисплея можно регулировать по шкале от 1 до 10. Если аппарат ИВЛ работает
от батареи, можно уменьшить яркость экрана, чтобы сэкономить ее заряд.
5.4 Регулировка громкости звука, издаваемого при
нажатии клавиш
1. Выберите [Настройка]→[Настроить]→[Яркость/громкость].
2. Настройте громкость клавиш с помощью кнопок «+» (увеличение громкости) или
«–» (уменьшение громкости). Громкость клавиш можно регулировать по шкале от
1 до 10.
5-4
Page 77
5.5 Установка Tinsp/I:E
1. Выберите [Настройка]→[Настроить]→[Система].
2. Выберите [Tinsp/I:E], а затем выберите [Tinsp], [I:E]. На основании вашего
выбора Tinsp/I:E соответствующие настройки параметров Tinsp или I/E аппарата
ИВЛ приспособятся для режимов V-A/C, P-A/C и PRVC.
5.6 Установка ИМТ/роста
1. Выберите [Настройка]→[Настроить]→[Система].
2. Выберите [ИМТ/Рост], а затем выберите [ИМТ] или [Рост]. При использовании
аппарата ИВЛ с новым пациентом система автоматически рассчитывает значения
по умолчанию для TV, f и fапноэ в режиме вентиляции на основе заданной
величины ИМТ или роста и пола.
5.7 Установка TV/ИМТ
1. Выберите [Настройка]→[Настроить]→[Система].
2. Выберите [TV/ИМТ] и задайте подходящее отношение. Система установит
используемое по умолчанию значение TV в режиме вентиляции, исходя из
значения [TV/ИМТ].
5.8 Настройка режима инвазивной вентиляции
при апноэ
1. Выберите [Настройка]→[Настроить]→[Система].
2. Выберите [Инв.вент.при апноэ], а затем выберите [Контроль по объему] или
[Контроль по давлению]. При инвазивной вентиляции настраиваемым
параметром для контроля апноэ является [TVапноэ], если для опции
[Инв.вент.при апноэ] задано значение [Контроль по объему], или [ΔPапноэ],
если задано
значение [Контроль по давлению].
5-5
Page 78
5.9 Настройка мониторинга с использованием
датчика O2
1. Выберите [Настройка]→[Датчик]→[O2].
2. Выберите [Мониторинг], затем нажмите [ВКЛ] или [ВЫКЛ]. Если выбрано
[ВКЛ], можно осуществлять мониторинг концентрации кислорода во вдыхаемом
пациентом газе. Пользователь может установить для параметра [Мониторинг]
значение [ВЫКЛ], если использование дополнительной функции мониторинга
концентрации кислорода не требуется. В этом случае на экран выводится
подсказка [
ВНИМАНИЕ!
Отключать мониторинг концентрации кислорода разрешается. Во избежание
возможной травмы пациента рекомендуется не отключать мониторинг
концентрации кислорода на постоянной основе.
Мониторинг O2 выкл.].
ПРИМЕЧАНИЕ
Общее время реакции системы на мониторинг концентрации кислорода
составляет 23 с.
Рабочие характеристики мониторинга концентрации кислорода, указанные в
разделе B.7 настоящего руководства, достигаются приблизительно через
3 минуты после включения аппарата ИВЛ.
5.10 Установка языка
1. Выберите [Настройка]→[Обслужив.]→[Польз.]→введите необходимый
пароль→[Настроить].
2. Выберите [Язык], затем выберите требуемый язык.
3. Перезапустите аппарат ИВЛ, чтобы выбранный язык вступил в силу.
5-6
Page 79
5.11 Установка единиц измерения
5.11.1 Задание единиц измерения веса
1. Выберите [Настройка]→[Обслужив.]→[Польз.]→введите необходимый
пароль→[Настроить]→[Ед.измер.].
2. Выберите [Един. массы], а затем выберите [кг] или [фунт].
5.11.2 Задание единиц измерения Paw
1. Выберите [Настройка]→[Обслужив.]→[Польз.]→введите необходимый
пароль→[Настроить]→[Ед.измер.].
2. Выберите [Един. Paw], а затем выберите [смH2O], [гПа] и [мбар].
5.11.3 Установка единиц измерения CO2
1. Выберите [Настройка]→[Обслужив.]→[Польз.]→введите необходимый
пароль→[Настроить]→[Ед.измер.].
2. Выберите [Един. CO2] и затем выберите [ммHg], [кПа], и [%].
5.12 Установка типа подачи O2
1. Выберите [Настройка]→[Обслужив.]→[Польз.]→введите необходимый
пароль→[Настроить]→[Подача газа].
2. Выберите [Тип подачи O2], а затем выберите [HPO] или [LPO].
5-7
Page 80
5.13 Работа с настройками по умолчанию
В аппарате ИВЛ предусмотрены следующие типы настроек:
Заводские настройки по умолчанию, а именно предустановленные
производителем значения параметров. В зависимости от типа пациента имеются
настройки по умолчанию для взрослых пациентов и детей.
Текущие настройки. Настройки аппарата ИВЛ можно изменить в соответствии с
имеющимися потребностями и сохранить их как текущие настройки
зависимости от типа пациента имеются настройки по умолчанию для взрослых
пациентов и детей.
Последние настройки. В конкретных приложениях можно менять некоторые
настройки, однако может не получиться их сохранить в качестве текущих
настроек. Аппарат ИВЛ сохраняет эти настройки в реальном времени.
Сохраненные настройки являются последними настройками.
. В
5.13.1 Сохранение и загрузка текущих настроек
Настройки аппарата ИВЛ можно изменить в соответствии с имеющимися
потребностями и сохранить их как текущие настройки.
1. Выберите [Настройка]→[Обслужив.]→[Польз.]→введите необходимый
пароль→[Настр.по умолч.].
2. Выберите [Использ.текущ.настр.], чтобы сохранить параметры как текущие
настройки.
Когда аппарат ИВЛ после включения питания подключают к новому пациенту
автоматически загружает сохраненные текущие настройки.
, система
5.13.2 Восстановление заводских настроек по умолчанию
При необходимости в процессе работы аппарата ИВЛ можно вручную восстановить
заводские настройки по умолчанию.
1. Выберите [Настройка]→[Обслужив.]→[Польз.]→введите необходимый
пароль→[Настр.по умолч.].
2. Выберите [Восстан. завод. настр.], чтобы вернуть настройкам по умолчанию
заводские значения.
Когда аппарат ИВЛ после включения питания подключают к новому пациенту, система
автоматически загружает заводские настройки.
5-8
Page 81
5.13.3 Автоматическое восстановление последних
настроек
Если после включения аппарат ИВЛ используется у одного и того же пациента, система
автоматически применяет последние настройки.
ПРИМЕЧАНИЕ
В число записей, автоматически сохраняемых системой, входят контрольная
петля, мониторируемый тренд, журнал событий (в том числе измеренные
значения PEEPi, NIF, P0.1 и «Инструмент P-V»), настройка пациента и
настройка оборудования (включая настройку сигналов тревоги). Когда эти
данные изменяются, система автоматически сохраняет измененные данные в
микросхемах флэш-памяти системной платы. При перезапуске оборудования
эти данные автоматически восстанавливаются
.
5.14 Передача настроек
Во время работы аппарата ИВЛ настройки можно экспортировать или импортировать.
Чтобы экспортировать настройки:
1. Вставьте USB-память в разъем USB аппарата ИВЛ.
2. Выберите [Настройка]→[Обслужив.]→[Польз.]→введите необходимый
пароль→[Передача данных].
3. Выберите [Экспорт настроек], чтобы сохранить текущие настройки аппарата
ИВЛ и настройки по умолчанию на USB-накопителе.
Чтобы импортировать настройки
1. Вставьте USB-память в разъем USB аппарата ИВЛ.
2. Выберите [Настройка]→[Обслужив.]→[Польз.]→введите необходимый
пароль→[Передача данных].
:
3. Выберите [Импорт настроек], чтобы загрузить настройки из USB-накопителя в
аппарат ИВЛ.
5-9
Page 82
5.15 Просмотр системной информации
5.15.1 Сведения о версии
Выберите [Настройка]→[Обслужив.]→[Польз.]→введите необходимый
пароль→[Сист. инф.]→[Версии], чтобы просмотреть информацию о версии ПО
системы.
5.15.2 Сведения о конфигурации
Выберите [Настройка]→[Обслужив.]→[Польз.]→введите необходимый
пароль→[Сист. инф.]→[Свед.о конфиг.], чтобы просмотреть информацию о
конфигурации аппарата ИВЛ, например, сведения о режиме вентиляции.
5.15.3 Сведения о техническом обслуживании
Выберите [Настройка]→[Обслужив.]→[Польз.]→введите необходимый
пароль→[Сист. инф.]→[Обслужив.], чтобы узнать общее время работы системы,
время запуска системы, время последней калибровки CO2, время последней
калибровки датчика O2, время последней калибровки датчика потока, оставшееся
время до следующей процедуры технического обслуживания компрессора и время
последней процедуры технического обслуживания.
5.16 Экспорт
Функция экспорта аппарата ИВЛ подразумевает экспорт каких-либо данных на
USB-память.
5-10
Page 83
5.16.1 Экран экспорта
Под экспортом экрана понимается экспорт последнего сохраненного снимка экрана
аппарата ИВЛ в формате «bmp».
Чтобы экспортировать снимок экрана:
1. Вставьте USB-память в разъем USB аппарата ИВЛ.
2. Выберите нужный экран,который требуется экспортировать, затем нажмите
клавишу [Стоп-кадр], чтобы сделать снимок экрана.
3. Выберите [Настройка]→[Экспорт]→[Экран экспорта]. Система проверяет
доступность USB-памяти.
система экспортирует на нее последний снимок экрана.
4. После завершения экспорта выберите [Извлеките USB-память], чтобы извлечь
USB-накопитель.
Если USB-память доступна и имеет достаточно места,
5.16.2 Экспорт данных
Под экспортом данных аппарата ИВЛ понимается экспорт личных данных пациента,
текущих параметров настройки, текущих пределов сигналов тревоги и данных
трендов.
Чтобы экспортировать данные:
1. Вставьте USB-память в разъем USB аппарата ИВЛ.
2. Выберите [Настройка]→[Экспорт]→[Экспорт данных]. Система проверяет
доступность USB-памяти. Если USB-память доступна и имеет достаточно места,
система экспортирует личные
текущие пределы тревог, табличный тренд, графический тренд и измеренные
значения PEEPi, P0.1, Vостат и NIF. Данные экспортируются в формате «html».
3. Если помимо вышеуказанных данных требуется экспортировать данные
калибровки, журнал событий и журнал проверки, выберите [Настройка]→
[Обслужив.]→[Польз.]→введите необходимый пароль→[Передача данных]→
[Экспорт данных
USB-память доступна и имеет достаточно места, система экспортирует эти данные.
Экспортированные данные закодированы в формате «blg».
]. Система проверит доступность USB-памяти. Если
данные пациента, текущие параметры настройки,
4. Если необходимо проверить экспортированные данные в формате «blg»,
обратитесь в службу технической поддержки.
5-11
Page 84
ПРИМЕЧАНИЕ
Если необходимо проверить экспортированные данные в формате «blg»,
обратитесь в службу технической поддержки.
5-12
Page 85
6 Начало вентиляции
6.1 Включение системы
1. Вставьте шнур питания в разъем питания. Убедитесь, что индикаторная лампа
внешнего питания горит.
2. Нажмите клавишу
3. Индикаторная лампа тревоги мигнет по одному разу желтым и красным светом,
затем раздастся звуковой сигнал проверки динамика и зуммера, соответственно.
4. Появятся экран запуска и индикатор выполнения проверки. Затем отобразится
экран проверки системы.
.
6.2 Проверка системы
ОСТОРОЖНО!
Для обеспечения оптимальной работы аппарата ИВЛ повторяйте проверку
системы при каждой замене принадлежностей или компонентов, таких как
трубка, увлажнитель и фильтр.
ВНИМАНИЕ!
Всегда выполняйте проверку системы, прежде чем применять аппарат ИВЛ
к пациенту. Если аппарат не проходит какую-нибудь проверку, изымите его
из эксплуатации в клинических условиях. Используйте аппарат ИВЛ только
после выполнения необходимых ремонтных работ и прохождения всех
проверок.
Перед запуском проверки системы отсоедините пациента от оборудования и
убедитесь в наличии резервного режима вентиляции для пациента.
6-1
Page 86
Порядок открытия экрана проверки системы:
Экран проверки системы открывается автоматически после включения питания
системы.
На любом экране, кроме экрана режима ожидания, нажмите кнопку [Ожидание] и
после подтверждения перейдите на экран режима ожидания. На экране режима
ожидания нажмите кнопку [Проверка системы], и откроется экран проверки
системы.
На экране проверки
Нажмите кнопку [Подробно], чтобы запросить результаты проверки аппарата ИВЛ,
включая пункты, результаты и время проверки системы.
Подсоедините подачу газа и закупорьте тройник в соответствии с инструкциями.
Выберите [Продолжить], чтобы начать проверку системы пункт за пунктом.
Пункты проверки системы:
Проверка компрессора: проверка скорости компрессора.
Проверка датчика потока O2: проверка датчика потока в линии O2.
Проверка датчика потока на вдохе: проверка клапана вдоха и датчика потока на
вдохе.
Проверка датчика потока на выдохе: проверка датчика потока на выдохе.
Проверка датчика давления: проверка датчиков давления в отверстиях вдоха и
выдоха.
Проверка клапана выдоха.
Проверка предохранительного клапана.
системы отображается время последней проверки системы.
Утечка (мл/мин).
Растяжимость (мл/смH2O).
Сопротивление трубки (смH2O/л/с).
Проверка датчика O2.
6-2
Page 87
Результаты проверки системы могут быть следующими:
Пройдена: указывает, что проверка данного объекта завершена и пройдена
благополучно;
Не пройдена: указывает, что проверка данного объекта завершена, но показала
неудовлетворительный результат;
Отмена: указывает, что проверка данного объекта отменена;
Сбой подачи O2: указывает на недостаточную подачу O2 во время проверки
датчика O2 или
Монитор выкл.: указывает, что функция мониторинга датчика, вероятно, не была
включена во время проверки датчика O2.
В ходе проверки системы справа от текущего пункта проверки выводится подсказка
[Выполняется]. Если при этом выбрать [Пропустить], система немедленно прекратит
этот пункт проверки и в качестве результата проверки отобразит [Отмена]. В этот
момент начинается следующий пункт проверки. Если выбрать [Стоп], система
немедленно прекратит текущий и оставшиеся пункты проверки и в качестве результата
проверки отобразит [Отмена].
В случае неудачной проверки датчика O2 отображается кнопка [Калибровка O2].
Нажмите эту кнопку, чтобы открыть меню калибровки O2, и затем откалибруйте
концентрацию кислорода.
Когда проверка всех объектов завершена, если
система начнет проверку заново. Если выбрать [Выход], система прекратит проверку и
перейдет к экрану ожидания.
датчика потока O2;
вы выбираете [Повторить],
6.3 Выбор пациента
По завершении проверки выберите [Продолжить], чтобы перейти на экран ожидания.
Затем выберите пациента. При выборе варианта [Посл.пациент] задайте тип
вентиляции в появившемся меню, а затем выберите [Начать вентиляцию].
При выборе варианта [Нов.взросл.] или [Нов.ребен.] задайте пол, [Рост]/[ИМТ],
тип вентиляции в открывшемся меню, а затем выберите [Начать
6-3
вентиляцию].
Page 88
6.4 Тип вентиляции
Аппарат ИВЛ предоставляет два типа вентиляции: инвазивный и неинвазивный.
ОСТОРОЖНО!
При переключении с неинвазивной вентиляции на инвазивную проверьте
настройки пределов тревог.
6.4.1 Инвазивная вентиляция
Под инвазивной вентиляцией понимается вентиляция легких пациента через ручной
воздуховод (эндотрахеальную трубку или трахеальную трубку). При инвазивной
вентиляции доступны все режимы вентиляции для взрослых пациентов и детей.
Выберите значок
На появившейся странице выберите [ATR C] и задайте соответствующие настройки.
Подробнее см. в разделе 9.11 Автоматическая компенсация сопротивления трубки
(ATRC).
Компенсация утечки при инвазивной вентиляции: верхний предел компенсация утечки
составляет 80 % от значения дыхательного объема, установленного в режиме
вентиляции с контролем по объему. Если существует утечка, для ее компенсации
аппарат ИВЛ увеличит скорость
Максимальная скорость потока может быть составлять 210 л/мин. Но верхний предел
компенсации ограничен верхним пределом дыхательного объема. Если верхний предел
дыхательного объема превышен, аппарат ИВЛ не будет увеличивать скорость потока и
на экране появится сообщение [Ограничение объема] (если необходимо максимально
компенсировать утечку, можно
объема).
для инвазивной вентиляции, или выберите .
потока в режиме вентиляции с контролем по давлению.
отключить верхний предел значения дыхательного
ОСТОРОЖНО!
Неправильный тип трубки, идентификатор или настройка компенсации
могут подвергнуть опасности пациента. Убедитесь, что они заданы
правильно.
ВНИМАНИЕ!
Не пытайтесь использовать неинвазивную вентиляцию в случае
интубированных пациентов.
6-4
Page 89
6.4.2 Неинвазивная вентиляция (NIV)
Под NIV понимается вентиляция легких пациента с использованием назальной или
лицевой маски вместо эндотрахеальной или трахеальной трубки. Доступные режимы
при неинвазивной вентиляции: P-A/C, P-SIMV, CPAP/PSV, DuoLevel и APRV. Режимы
вентиляции, недоступные при неинвазивной вентиляции, затенены.
Компенсация утечки при неинвазивной вентиляции: неинвазивная вентиляция может
выполняться только в режиме контроля по объему. Функция компенсации утечки
одинакова при инвазивной вентиляции
и в режиме вентиляции с контролем по объему.
ВНИМАНИЕ!
Не применяйте неинвазивную вентиляцию к пациентам с отсутствующим
или нерегулярным самостоятельным дыханием. Неинвазивная вентиляция
предназначена для обеспечения вспомогательной искусственной вентиляции
легких пациентов с регулярным самостоятельным дыханием.
Не пытайтесь использовать неинвазивную вентиляцию в случае
интубированных пациентов.
6.4.3 Установка типа вентиляции
Чтобы установить тип вентиляции:
1 Если аппарата ИВЛ не в режиме ожидания, нажмите клавишу [Ожидание],
и после подтверждения откроется экран ожидания.
2. На экране ожидания выберите [Посл.пациент], [Нов.взросл.] или [Нов.ребен.].
3. На открывшемся экране установите тип вентиляции: [Неинвазив.] или
[Инвазив.].
6-5
Page 90
6.5 Режим вентиляции
ПРИМЕЧАНИЕ
Аппарат ИВЛ создает отрицательное давление в фазе выдоха благодаря
активному вдоху пациента. Постоянное отрицательное давление возникает
благодаря активному вдоху пациента.
Пользователь может задать предел тревоги по высокому давлению на фазе
вдоха. Если давление достигает предела тревоги по высокому давлению,
возникает сигнал тревоги «Paw слишком выс.». Аппарат ИВЛ открывает
клапан выдоха и переключается на фазу выдоха до тех пор, пока давление в
дыхательных путях не достигнет предварительно установленного значения
PEEP. Если давление в
высокому давлению + 5 см H2O (предел давления регулируется), аппарат
ИВЛ открывает предохранительный клапан, чтобы сбросить давление в
дыхательных путях до уровня 3 см H2O в течение 0,5 с подряд. Ради
безопасности пациента необходимо правильно установить предел тревоги по
высокому давлению.
дыхательных путях превышает предел тревоги по
Для использования с замкнутым аспирационным катетером рекомендуются
режимы вентиляции P-A/C и P-SIMV. Настройки определяются оператором в
соответствии с положением дел с пациентом.
Красный цвет кривых в фазе вдоха означает, что пациент делает вдох
самостоятельно или запускается вентиляция с поддержкой давлением в
режиме V-SIMV, P-SIMV, PRVC-SIMV, CPAP/PSV, Duolevel, AMV или APRV.
6-6
Page 91
6.5.1 Настройка режима вентиляции и параметров
1. Поле настройки режима вентиляции
В данной области находятся все кнопки для настройки режимов вентиляции. Для
аппарата ИВЛ можно настроить следующие режимы вентиляции: V-A/C, P-A/C,
V-SIMV, P-SIMV, CPAP/PSV, PRVC, PRVC-SIMV, DuoLevel, APRV и AMV. Ваш
аппарат может быть оснащен другими режимами вентиляции.
2. Поле быстрых клавишей для настройки параметров
Отображает параметры настройки вентиляции, соответствующие активному
1
2
режиму вентиляции. Выбор
вентиляции. Здесь также задаются параметры функции искусственного вздоха и
функции ATRC. Параметры вентиляции могут меняться в зависимости от режима
вентиляции.
Чтобы установить режим вентиляции:
1. В поле настройки режима вентиляции выберите клавишу нужного режима
вентиляции. В открывшемся меню отобразятся параметры вентиляции, которые
можно задать в выбранном режиме
2. Выберите клавишу параметра вентиляции, который нужно задать.
3. Нажмите ручку управления и поверните ее, чтобы установить подходящее
значение выбранному параметру.
4. Нажмите ручку управления, чтобы подтвердить настройку.
5. Остальные параметры задаются таким же образом.
6. Выберите [Ok], когда настройка параметра будет завершена.
Чтобы задать параметры вентиляции:
отображает больше параметров настройки
вентиляции.
1. В поле быстрых клавишей
вентиляции, который нужно задать.
2. Нажмите ручку управления и поверните ее, чтобы установить подходящее
значение выбранному параметру.
3. Нажмите ручку управления, чтобы подтвердить настройку.
4. Остальные параметры задаются таким же образом.
для настройки параметров выберите параметр
6-7
Page 92
6.5.2 Вентиляция при апноэ
Вентиляция при апноэ — это резервный режим вентиляции, который запускается,
когда аппарат ИВЛ обнаруживает апноэ у пациента в режимах CPAP/PSV, V-SIMV,
P-SIMV, DuoLevel и APRV. Из режима вентиляции при апноэ можно выйти только в
том случае, когда обнаруживаются два последовательных самостоятельных вдоха
пациента, переключается режим вентиляции, или выключается режим апнойной
вентиляции.
Данный аппарат ИВЛ обеспечивает два
вентиляция с управлением по объему и апнойная вентиляция с управлением по
давлению. При инвазивной вентиляции поддерживаются режимы вентиляции при
апноэ с контролем по объему и контролем по давлению. При неинвазивной вентиляции
поддерживается только режим вентиляции при апноэ с контролем по давлению
Апнойная вентиляция с управлением по
поддерживающем апнойную вентиляцию, можно задать дыхательный объем,
частоту дыхания и время вдоха в цикле апнойной вентиляции. После перехода в режим
апнойной вентиляции аппарат ИВЛ выполняет вентиляцию PRVC с заданными
дыхательным объемом, частотой дыхания и временем вдоха в цикле апнойной
вентиляции (значения настроек других параметров остаются неизменными).
Апнойная вентиляция с управлением по давлению означает, что в режиме,
поддерживающем апнойную вентиляцию, можно задать давление при вдохе,
частоту дыхания и время вдоха в цикле апнойной вентиляции. После перехода в режим
апнойной вентиляции аппарат ИВЛ выполняет вентиляцию P-A/C с заданными
давлением при вдохе, частотой дыхания и временем вдоха в цикле апнойной
вентиляции (значения настроек других параметров остаются неизменными).
типа режима апнойной вентиляции: апнойная
объему означает, что в режиме,
ВНИМАНИЕ!
Начинать апнойную вентиляцию рекомендуется в режиме SIMV.
6-8
Page 93
6.5.3 V-A/C
V-A / C - это режим вентиляции с поддержкой объема/регулировкой объема. В режиме
V-A /C пациенту подается определенный дыхательный объем в течение определенного
периода времени подачи газа. На фазе выдоха в режиме V-A/ C поддерживается триггер
синхронизации. Т.е. когда аппарат ИВЛ обнаруживает усилие вдоха пациента, он
заранее запускает следующий цикл механической вентиляции.
На следующем рисунке показаны
Paw
типичные кривые в режиме V-A /C .
Tпауза(%)×Tinsp
Tinsp
Texp
1/f
Pмакс-5
PEEP
Pмакс
t
Поток
Триггер
t
В режиме V-A/ C необходимо задать следующие параметры вентиляции:
1. [O2%]: Концентрация кислорода
2. [TV]: Дыхательный объем
3. [Tinsp] или [I:E]: Время вдоха или отношение времени вдоха к
времени выдоха.
4. [f]: Частота дыхания
5 [PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
6. [Помощь]: Триггер помощника
7. [F-триг.] или [P-триг.]: Уровень запуска вдоха
8. [T
пауза(%)]: Процент длительности инспираторной паузы
6-9
Page 94
В режиме V-A/C можно задать следующие параметры функции искусственного вздоха
по мере надобности:
1. [Вздох]: Переключатель для включения функции
искусственного вздоха
2. [Интервал]: Интервал времени между двумя группами
искусственных вздохов
3. [Циклы вздоха]: Число циклов искусственных вздохов
4. [ᇞперемPEEP]: PEEP, добавляемое в цикле искусственного
вздоха
В режиме V-A/ C по мере надобности можно задать следующие
ATRC для инвазивной вентиляции (эта функция применяется ко всем инвазивным
режимам, и здесь ее описание опущено):
1. [Отключение ATRC]: Выключение функции ATRC
параметры функции
2. [Интуб.трубка]: Эндотрахеальная трубка
3. [Трахейная трубка]: Трахеальная трубка
4. [Внут/д трубки]: Диаметр трубки
5. [Компенсировать]: Пропорция компенсации
6. [Выдох]: Компенсация выдоха
6.5.4 P-A/C
P-A/C - это режим вентиляции с поддержкой давления/регулировкой давления.
В режиме P-A/C давление в дыхательных путях пациента возрастает до
предварительно установленного уровня давления в течение времени подъема давления
и удерживается на этом уровне, пока время вдоха не закончится. Затем происходит
переключение выдоха. Когда давление в дыхательных путях удерживается на
предварительно установленном уровне
вместе с сопротивлением и растяжимостью легких пациента. Во время фазы вдоха,
когда подаваемый объем газа превышает дыхательный объем предела тревоги по
высокому давлению, система немедленно переключается на фазу выдоха. Во время
фазы выдоха поддерживается триггер синхронизации. Т.е. когда аппарат ИВЛ
обнаруживает усилие вдоха пациента, он
механической вентиляции.
давления, подаваемый поток газа меняется
заранее запускает следующий цикл
6-10
Page 95
На следующем рисунке показаны типичные кривые в режиме P-A/C.
В режиме P-A/C необходимо задать следующие основные параметры вентиляции:
1. [O2%]: Концентрация кислорода
2. [ᇞPinsp]: Давление на вдохе
3. [Tinsp] или [I:E]: Время вдоха или отношение времени вдоха к
времени выдоха.
4. [f]: Частота дыхания
5 [PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
6. [Помощь]: Триггер помощника
7. [F-триг.] или [P-триг.]: Уровень запуска
8. [Tподъем]: Время подъема давления
вдоха
6-11
Page 96
В режиме P-A/C можно задать следующие параметры функции искусственного вздоха
по мере надобности:
1. [Вздох]: Переключатель для включения функции
искусственного вздоха
2. [Интервал]: Интервал времени между двумя группами
искусственных вздохов
3. [Циклы вздоха]: Число циклов искусственных вздохов
4. [ᇞперемPEEP]: PEEP, добавляемое в цикле искусственного
вздоха
6.5.5 V-SIMV
V-S I MV — это режим синхронизированной по объему перемежающейся
принудительной вентиляции. Это один из режимов вентиляции, обеспечивающих
минимальную предварительно установленную частоту вентиляции. В нем выполняется
базовое количество дыхательных циклов на основе предварительно установленной
частоты в режиме перемежающейся принудительной вентиляции. В качестве режима
механической вентиляции используется режим управления по объему (Режим V- A/ C) .
Режим SIMV запускается в
дыхательный цикл с управлением по объему. Кроме того, вентиляция с управлением по
объему выполняется один раз, если она не запустилась в конце интервала
синхронизации. Вне интервала синхронизации поддерживается самостоятельное
дыхание или дыхание с поддержкой давлением.
пределах интервала синхронизации и обеспечивает один
6-12
Page 97
На следующем рисунке показаны типичные кривые в режиме V-SIMV+PSV.
В режиме V-SI MV необходимо задать следующие основные параметры вентиляции:
1. [O2%]: Концентрация кислорода
2. [TV]: Дыхательный объем
3. [Tinsp]: Время вдоха
4. [fsimv]: Частота дыхания
5. [Tпауза(%)]: Процент от длительности инспираторной паузы
6. [ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
7. [PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
8. [F-триг.] или [P-триг.]: Уровень запуска вдоха
9. [Выдох%]: Уровень запуска выдоха
10. [Tподъем]: Время подъема давления
11. [Вентиляция при апноэ]: Переключатель для апнойной вентиляции
12. [TVапноэ] или [ΔPапноэ]: Дыхательный объем или давленые на вдохе в
цикле апнойной вентиляции
13. [fапноэ]: Частота апнойной вентиляции
14. [Tinsp при апноэ]: Время вдоха при апнойной вентиляции
6-13
Page 98
В режиме V-SI MV можно задать следующие параметры функции искусственного
вздоха по мере надобности:
1. [Вздох]: Переключатель для включения функции
искусственного вздоха
2. [Интервал]: Интервал времени между двумя группами
искусственных вздохов
3. [Циклы вздоха]: Число циклов искусственных вздохов
4. [ᇞперемPEEP]: PEEP, добавляемое в цикле искусственного
вздоха
6.5.6 P-SIMV
P-SIMV — это режим синхронизированной по давлению перемежающейся
принудительной вентиляции. Это один из режимов вентиляции, обеспечивающих
минимальную предварительно установленную частоту вентиляции. В нем выполняется
базовое количество дыхательных циклов на основе предварительно установленной
частоты в режиме перемежающейся принудительной вентиляции. В качестве режима
механической вентиляции используется режим управления по давлению (P-A/C).
Режим SIMV запускается в пределах
дыхательный цикл с управлением по давлению. Кроме того, вентиляция с управлением
по давлению выполняется один раз, если она не запустилась в конце интервала
синхронизации. Вне интервала синхронизации поддерживается самостоятельное
дыхание или дыхание с поддержкой давлением.
интервала синхронизации и обеспечивает один
6-14
Page 99
На следующем рисунке показаны типичные кривые в режиме P-SIMV+PSV.
P-
Цикл SIMV
5 с 5 с
Интервал
синхронизации
Контроль
по давлению
SIMV+PSV
Интервал
синхронизации
Цикл SIMV
Контроль
по давлению
5 с
Интервал
синхронизации
∆Psupp
Клапан вдоха
Время
Время
В режиме P-SIMV необходимо задать следующие основные параметры вентиляции:
1. [O2%]: Концентрация кислорода
2. [ᇞPinsp]: Давление на вдохе
3. [Tinsp]: Время вдоха
4. [fsimv]: Частота дыхания
5. [Tподъем]: Время подъема давления
6 [PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
7. [Выдох%]: Уровень запуска выдоха
8. [ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
9. [F-триг.] или [P-
триг.]: Уровень запуска вдоха
10. [Вентиляция при апноэ]: Переключатель для апнойной вентиляции
11. [TVапноэ] или [ΔPапноэ]: Дыхательный объем или давленые на вдохе в
цикле апнойной вентиляции
12. [fапноэ]: Частота апнойной вентиляции
13. [Tinsp при апноэ]: Время вдоха при апнойной вентиляции
6-15
Page 100
В режиме P-SIMV можно задать следующие параметры функции искусственного
вздоха по мере надобности:
1. [Вздох]: Переключатель для включения функции
искусственного вздоха
2. [Интервал]: Интервал времени между двумя группами
искусственных вздохов
3. [Циклы вздоха]: Число циклов искусственных вздохов
4. [ᇞперемPEEP]: PEEP, добавляемое в цикле искусственного
вздоха
6.5.7 CPAP/PSV
PSV — это режим вентиляции с поддержкой давлением. Система обеспечивает PSV,
когда она определяет, что дыхательная попытка пациента достигает
предустановленного уровня запуска вдоха. Время подъема давления и уровень
поддержки давления устанавливаются пользователем. В начале фазы вдоха давление в
дыхательных путях пациента возрастает до предварительно установленного уровня
давления вдоха в течение предварительно установленного времени
удерживается на этом уровне, пока не будет обнаружено, что поток вдоха пациентом
достиг уровня запуска выдоха. В режиме PSV, когда давление в дыхательных путях
держится на предустановленном уровне давления вдоха, доставляемый поток газа
меняется с сопротивлением и растяжимостью легких пациента.
подъема давления и
∆Psupp
Время апноэ
6-16
Tподъем
I:E=1:2
Цикл вент.
апноэ
∆Pапноэ
Время
Loading...