STERIS M1350B, M1350C User manual

Porodnická péč e

NÁVOD K OBSLUZE

Série 50 XM

M1350B

Série 50 XMO

M1350C

Fetální/mateřské monitory

MONITOROVÁNÍ PLODU

Vytištěno v Německu 08/04

*M1350-9019U*

Číslo M1350-9019U

4512 610 04451

Série 50 XM (M1350B) Série 50 XMO (M1350C) Fetální/mateřské monitory

NÁVOD K OBSLUZE

M1350-9019U Vytištěno v Německu, srpen 2004

Philips neposkytuje, pokud jde o tento materiál, žádné výslovně uvedené záruky nebo mlčky předpokládané výminky ohledně vhodnosti prode je a použi telnosti pro určit é účely. Philips neručí za chyby v tomto dokumentu nebo za ná hodné nebo násled né škody vzniklé v souvislosti s dodávkou, provedením nebo použitím tohoto materiálu.

Informace obsažené v tomto dokumentu mohou být změněny bez předchozího upozornění.

Philips neodpovídá za použití nebo spolehli vost svého softwaru inst alovaného na za řízení, které nebylo dodáno společností Philips.

Odpovědnost výrobce

Philips zodpovídá za bezpečnost, spolehlivost a funkci zařízení pouze tehdy, pokud:

• montážní práce, připojení, nastavení, úpravy nebo opravy jsou prováděny personálem pověřeným k těmto úkonům společností Philips,

• elektroinstalace příslušné místnosti je provedena dle místních norem,

•přístroj je nastaven a používán podle Návodu k obsluze.

Použití přístroje (M1350B)

Fetální/mateřský monitor série 50 XM (M1350B) umožňuje neinvazivní nebo invazivní monitorování pacientek při předporodním testování i během celého porodu, protože srdeční frekvenci plodu (FHR) lze monitorovat jak pomocí ultrazvuku, tak přímého elektrokardiogramu (DECG), a děložní stahy prostředni ctvím vnějšího tokosnímače, ne bo vnitřního snímače nitroděložního tlaku (IUP). Přístroj umožňuje také zaznamenávání srdeční frekvence matky pomocí snímače MECG. Alarmy se generují na základě srdeční frekvence matky.

Monitor série 50 XM umožňuje ne inva zi vní měření parametrů neinvazivního krevní tlaku a saturace kyslíkem, aktivaci upozornění a zápisů u matek.

Přístroj je určen pro porodní místnosti a sály a místa předporodního testování. Není určen pro monitorování během transportu a pro domácí použití.

Použití přístroje (M1350C)

Fetální/mateřský monitor série 50 XMO (M1350C) umožňuje neinvazivní nebo inva zivní monitorování pacientek při předporodním testování i během celého porodu, protože srdeční frekvenci plodu (FHR) lze monitorovat jak pomocí ultrazvuku, tak přímého elektrokardiogramu (DECG), a děložní stahy prostředni ctvím vnějšího tokosnímače, ne bo vnitřního snímače nitroděložního tlaku (IUP). Přístroj umožňuje také zaznamenávání srdeční frekvence matky pomocí snímače MECG. Alarmy se generují na základě srdeční frekvence matky.

Monitor série 50 XMO umožňuje neinvazivní měření parametrů neinvazivního krevní tlaku a saturace kyslíkem, aktivaci upozornění a zápisů u matek. Navíc umožňuje zapisovat pulzní oxymetrii (FSpO

) plodu.

Přístroj je určen pro porodní místnosti a sály a místa předporodního testování. Není určen pro monitorování během transportu a pro domácí použití.

Označení použitá v této příručce

Výstraha Výstraha upozorňuje na možné vážné následky, nežádoucí událost nebo nebezpečí.

Nedodržíte-li ustanovení uvedená ve výstrahách, může dojít k úmrtí nebo vážnému zranění uživatele nebo pacienta.

Varování Varování upozorňuje na případy kdy je potřeba věnovat zvýšenou pozornost bezpečnému a efektivnímu používání přístroje. Nedodržíte-li ustanovení uvedená ve varováních, může dojít k menšímu nebo střednímu zranění osob nebo poškození přístroje nebo jiného majetku a ke vzniku možného rizika vážnějšího zranění.

Poznámka – Poznámka upozorňuje na důležitá místa v textu.

iii

Tato značka na monitoru znamená, že před prováděním příslušné operace si musíte přečíst podrobné pokyny uvedené v této uživatelské příručce.

Monitor smí používat pouze odborný lékař nebo jiný zdravotník vyškolený k práci s monitory srdeční frekvence plodu a matky a k vyhod nocování získaných úda jů, případně pracovník pod jejich vedením. Podle federálního zákona Spojených stát ů lze tot o za řízení prodávat jen na základě objednávky lékaře.

Obsah

1. Popis přístroje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Tato příručka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Monitory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Hlavní díly a tlačítka. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Kanály Cardio, Toko a FSpO

Parametry matky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Tlačítka zapisovače . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Tlačítka nastavení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

2. Základní údaje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Úvod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Funkce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Podezření na úmrtí plodu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Upevnění pásu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Uchycení snímače na pás . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Připevnění pacientského modulu k pásu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Připojení snímače nebo pacientského modulu k monitoru . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Kvalita signálu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Vstupní kanály . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Příklad stopy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Označování události . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4

3. Zahájení práce s přístrojem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Úvod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Instalace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Konfigurace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Kontrolní seznam instalačních procedur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Kontrola dodávky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Odpovědnost za poškození . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Opětovně zabalení. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Volitelné příslušenství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Před připojením k elektrické síti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Napětí a pojistky systému . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Zemnění. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Montáž monitoru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Montáž na nepohyblivou plochu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Montáž na vozík. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Montáž přídavného zařízení na horní plochu monitoru . . . . . . . . . . . . . . . 28

Připevnění výstupního držáku papíru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Obsah i

Jak a kdy provádět testy a kontroly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Bezpečnostní testy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Zapnutí monitoru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Založení papíru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Zapnutí zapisovače . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Zobrazení data a času . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Nastavení data a času . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Nastavení rychlosti posunu papíru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Nastavení rychlosti posunu papíru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Čtecí zařízení čárového kódu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Připevnění čtecího zařízení čárového kódu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Připojení čtecího zařízení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Testování čtecího zařízení. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Vypnutí po ukončení monitorování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Testování systému. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Co je medicínský elektrický systém?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Obecné požadavky na systém. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Příklad systému . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

4. Monitorování FHR a FMP pomocí ultrazvuku . . . . . . . . . . . . . . . 45

Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Co budete potřebovat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Zahájení monitorování. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Profil pohybu plodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Statistika záznamu pohybů plodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Zapínání a vypínání záznamu pohybu plodu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Použití tlačítek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Použití čtecího zařízení čárového kódu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Odstranění závad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

5. Monitorování srdeční frekvence plodu (FHR) pomocí přímého

EKG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Co budete potřebovat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Zahájení monitorování. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Použití tradiční dvouvodičové metody pro monitorování přímého EKG . . . . . . 56

Pomocí končetinové elektrody přímého EKG M1357A . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Pomocí pacientského modulu M1364A nebo M1365A . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Použití přechodového kabelu M1362B pro monitorování přímého EKG . . . . . . 59

Pomocí končetinové elektrody přímého EKG M1357A . . . . . . . . . . . . . . . . 59

Pomocí pacientského modulu M1364A nebo M1365A . . . . . . . . . . . . . . . . 62

ii Obsah

Monitorování přímého EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Proč používat logiku arytmií?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Po ukončení monitorování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Odstranění závad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Srdeční frekvence je mimo rozsah limitů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

6. Monitorování srdeční frekvence (FHR) dvojčat . . . . . . . . . . . . . .69

Úvod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Při monitorování mějte na paměti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Interní monitorování. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Externí monitorování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Oddělení stop srdeční frekvence dvojčat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Oddělení dvojčat: zapnuto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Oddělení dvojčat: vypnuto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

Odstranění závad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

7. Monitorování trojčat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75

Úvod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Co je potřeba pro monitorování trojčat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Požadavky k instalaci pro monitorování trojčat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

8. Monitorování děložních stahů. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79

Úvod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Externí monitorování pomocí tokosnímače . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Interní monitorování pomocí katétru (monitorování nitroděložního tlaku) . . . . . 80

Odstranění závad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Externí porodnická monitorování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Interní porodnická monitorování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

9. Pulzní oxymetrie plodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83

Úvod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Dříve než začnete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Zahájení monitorování. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Popis zobrazení na displeji . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Alarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Limity alarmu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Spouštění alarmu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Potvrzení alarmu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Zapnutí a vypnutí alarmu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Obsah iii

Změna limitů alarmu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Alarmy inopů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Odstranění závad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Ztráta signálu tepu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Nepřesná měření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

10. Monitorování pomocí externích zařízení . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Konektory pro externí zařízení. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Dvojí sériové rozhraní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Záznam z externího zařízení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Co budete potřebovat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Připojení externího zařízení k monitoru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Příklad stopy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

Rozhraní telemetrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Rozhraní informačních systémů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

Rozhraní systému (volitelné) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

Rozhraní systému RS232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

Zobrazení stopy na externích monitorovacích systémech. . . . . . . . . . . . . . . . 103

Odstranění závad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

FSpO

2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104

Externí zařízení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

11. Záznam poznámek. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

Záznam poznámky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

Vymazání čárového kódu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Záznam několika čárových kódů jako jedné poznámky. . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Záznam několika čárových kódů jako samostatných poznámek . . . . . . . . . . . 109

Záznam jména pacientky. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

12. Upozorňování na srdeční frekvenci plodu (FHR) . . . . . . . . . . 111

Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Upozorňování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Aktivace upozornění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Potvrzení upozornění. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Zapnutí a vypnutí upozorňování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Změna limitů upozorňování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Testování upozorňování na srdeční frekvenci plodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

iv Obsah

13. Časovač bezzátěžového testu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115

Úvod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Nastavení časovače bezzátěžového testu (NST) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

14. Monitorování matky – popis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117

Úvod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Parametry matky – popis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Programová tlačítka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

Tlačítko Reset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

Výchozí zobrazení po zapnutí přístroje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Okamžité zahájení monitorování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Hlavní zobrazení parametrů matky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Návrat k hlavnímu zobrazení parametrů matky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Alarmy – popis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Potvrzení alarmu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Prohlížení nastavení všech alarmů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Nastavení alarmu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Výstražné zprávy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Potvrzování varovné zprávy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Ovládací prvky hlasitosti a kontrastu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

15. Neinvazivní monitorování krevního tlaku (NIBP). . . . . . . . . . .127

Úvod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

Zahájení monitorování. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

Zobrazení pro nastavování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Režimy měření. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130

Změna režimu měření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

Tepová frekvence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

Alarmy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

Zapínání a vypínání alarmů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Změna limitů alarmu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

Zápis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

Odstranění závad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

Výstražné zprávy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

Problémy měření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

Omezení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

Obsah v

16. EKG, srdeční a tepová frekvence matky . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

Zahájení monitorování. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

Připojení snímače . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

Aplikace elektrod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Použití snímače M1359A pro EKG matky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

Použití pacientského modulu (M1364A nebo M1365A). . . . . . . . . . . . . . . 143

Křížová kontrola kanálů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Zobrazení křivky EKG matky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Změna rychlosti zobrazování. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Pozastavení a tisk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Zdroj srdeční frekvence matky. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Alarm (EKG matky a SpO

Zapínání a vypínání alarmů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

Změna limitů alarmu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Odstranění závad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

17. Pulzní oxymetrie matky (SpO2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

Okamžité zahájení monitorování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

Alarm (SpO

Zapínání a vypínání alarmů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

Změna limitů alarmu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

Alarm (tepová frekvence). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

Testování alarmu SpO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

Odstranění závad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

Výstražné zprávy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

Omezení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

18. Údržba a ověření výkonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Preventivní údržba. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Vizuální kontrola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Pravidelná kontrola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Mechanická kontrola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

Kontrola kalibrace a elektrické bezpečnosti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

Likvidace monitoru. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

Péče o přístroj a jeho čištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

Péče o fetální monitorovací systém. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

Monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

Snímače a pacientské moduly. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

vi Obsah

Přechodové kabely . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

Čištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

Dezinfekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

Sterilizace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

Monitor, pacientské moduly, snímače . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

Přechodové kabely M1347A, M1362B. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

Přechodové kabely M1362A, M1363A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

Snímač pro měření nitroděložního tlaku (1290C/CPJ840J5). . . . . . . . . . . 166

Přechodový kabel snímače nitroděložního tlaku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

Pásy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

Opakovaně použitelné snímače SpO

Manžeta pro neinvazivní měření krevního tlaku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

Skladování záznamového papíru. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

Samočinný test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

Rychlý test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

Test parametrů. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171

Testování snímačů. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

Tokosnímač . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

Ultrazvuk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

Nitroděložní tlak (IUP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

EKG: pacientský modul M1364A/M1365A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

Výměna baterií. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176

Výměna pojistek. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

Testování alarmů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

19. Odstranění závad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .179

Úvod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179

Chybové zprávy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

20. Příslušenství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .183

Úvod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Standardní příslušenství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Příslušenství pro monitorování plodu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Příslušenství pro monitorování matky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Dokumentace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Volitelné příslušenství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Papír . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

Gely . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

Snímače a pacientské moduly. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Elektrody a kabely pro EKG matky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Kabely přímého EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

Obsah vii

Jednorázové elektrody aplikované na hlavu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

Snímač pro monitorování kyslíku plodu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

Snímač pro monitorování nitroděložního tlaku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

Katétry pro monitorování nitroděložního tlaku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

Komůrky. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

Držák snímače pro monitorování nitroděložního tlaku. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

Příslušenství pro monitorování matky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

Příslušenství pro neinvazivní monitorování krevního tlaku . . . . . . . . . . . . 190

Příslušenství pro měření SpO

2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .192

Pásy a knoflíky. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

21. Technické údaje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

Bezpečnost pacienta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

Provozní podmínky a okolní prostředí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

Zobrazení údajů plodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

Neinvazivní krevní tlak matky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

Pulzní oxymetrie matky (SpO

Pulzní oxymetrie plodu (FSpO2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200

EKG a srdeční frekvence matky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Zobrazování parametrů matky. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Zobrazení číselných hodnot. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Zobrazení parametrů matky. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Zobrazení režimu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Ultrazvuk, externí a interní porodnická vyšetření. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Zapisovač . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203

Měřítka srdeční frekvence plodu (Cardio) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203

Testování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203

Přednastavená konfigurace systému. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204

Prohlášení o shodě . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206

) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

22. Bezpečnost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Základní informace o bezpečnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Maximální vstupní/výstupní napětí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208

Servisní zásuvka pro aktualizaci přístroje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

Ochranné zemnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

Okolní prostředí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

Rozlévání kapalin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

Elektromagnetická kompatibilita (EMC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

Testování elektromagnetické kompatibility . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213

Charakteristika systému. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

viii Obsah

Zeslabení elektromagnetické interference . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

Elektrostatický výboj (ESD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

Elektrochirurgické vybavení (ESU),

magnetické rezonanční zobrazování (MRI) a defibrilace. . . . . . . . . . . . . . . . . 217

Svodový proud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218

23. Vyhodnocení instruktáže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .219

Test monitorování plodu pomocí M1350 XM, XMO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219

Vyjádření o způsobilosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219

Úkoly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219

Parametry matky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

SpO2 plodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

Telemetrie plodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

Dostupná dokumentace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

Fetální monitor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

Parametry matky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224

SpO2 plodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

Telemetrie plodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

Odpovědi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227

Parametry matky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230

SpO2 plodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

Telemetrie plodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

Obsah ix

x Obsah

Tato příručka

Monitory

Popis přístroje

Tato příručka je určena pro zdravotnický personál a popisuje použití fetálního/mateřského monitoru série 50 XMO a fetálního/mateřského monitoru série 50 XM. Jsou zde popsány a vyobrazeny veškeré možné funkce a parametry obou monitorů. Váš monitor nemusí mít všechny popisované funkce a vzhledem se může poněkud lišit od vyobrazení uvedených v této příručce. Přístroj lze rozšířit o požadované funkce.

Kapitola 3 popisuje, kdo smí monitor instalovat a jak jej připra vit před zahájením monitorování.

Přístroje jsou určeny pro monitorování matky a jejích plodů, které jsou z hlediska elektrické bezpečnosti jednou osobou.

Oba monitory umožňují pozorovat a zaznamenávat:

•srdeční frekvenci plodu (i dvojčat),

•děložní stahy,

•srdeční frekvenci matky (MHR) a křivku EKG,

• pulzní oxymetrii matky (SpO

• profil pohybu plodu (FMP),

• neinvazivně měřený krevní tlak matky.

Monitor série 50 XMO také umožňuje provádět záznam pulzní oxymetrie (FSpO

Srdeční frekvenci plodu lze monitorovat externě pomocí ultrazvuku přibližně od 20. týdne a spol ečně s ost atn ími pa ramet r y in terně během porodních stahů a porodu.

Kapitola 1 – Popis přístroje 1

Monitory

Ne všechny monitory obsahují veškeré parametry a funkce popsané v tomto manuálu.

2 Kapitola 1 – Popis přístroje

Hlavní díly a tlačítka

Panel displeje se může nacházet ve stejné rovině s monitorem, nebo jej lze naklonit.

Kapitola 1 – Popis přístroje

1. Síťový vypínač monitoru

2. Síťová kontrolka monitoru

3. Tlačítka zapisovače

4. Zapisovač

5. Parametry matky

6. Kanál Cardio 2

7. Tokokanál

8. Kombinovaný kanál / kanál Cardio 1

9. Funkční tlačítko

10. Indikátor telemetrie

11. Parametr FSpO

12. Výklenek otvoru

13. Zásuvka pro dálkové označování udá lostí

14. Tlačítka nastavení

15. Servisní zásuvka

Hlavní díly a tlačítka

Kanály Cardio, Toko a FSpO

1. Tokodisplej zobrazuje děložní stahy.

2. Displej FSpO

signálu, alarmový stav a křížovou kontrolu kanálů společně s indikací.

3. Displej Cardio zobrazuje srdeční frekvenci plodu.

4. Indikát or kv ality signálu oznamuje kvalitu signálu srdeční

frekvence detekované snímačem:

– zelená (dobrý), – žlutá (slušný, který se může zhoršit), – červená (nepřijatelný).

5. Funkční tlačítko výběr menu pro:

– profil pohybu plodu, oddělení stop dvojčat, logika,

upozornění na srdeční frekvenci plodu a FSpO

– návrat k normálnímu zobrazení.

plodu zobrazuje indikaci tepu plodu, kvalitu

4 Kapitola 1 – Popis přístroje

Hlavní díly a tlačítka

6. Indikátor EKG matky svítí, když je EKG matky měřeno

prostřednictvím tohoto kanálu. (U monitoru série 50 XM je umístění indikátoru jiné.)

7. Displej SpO

plodu zobrazuje aktuální hodnotu FSpO2.

8. Kontrolka reproduktoru ukazuje, který srdeční tep je slyšet

z reproduktoru.

9. Tlačítka nastavení hlasitosti slouží pro nastavení hlasitosti

a volbu kanálu pro poslech. Používají se pro změnu nastavení profilu pohybu plodu, oddělení stop dvojčat, logiky, upozornění na srdeční frekvenci plodu a alarmů FSpO

10. Vybrání se používá pro naklánění displeje.

11. Zásuvka dálkového označovače událostí slouží pro připojení

dálkového označovače událostí (15249A).

12. Zásuvka snímače Cardio 1 / kombinovaného snímače pro

připojení:

– kombinovaného pacientského modulu FSpO

/EKG

(M1365A), – pacientského modulu EKG (M1364A), – ultrazvukového snímače (M1356A), –snímače přímého EKG (M1357A), – kombinovaného ultrazvukového snímače / snímače EKG

matky (M1358A), –snímače EKG matky (M1359A).

13. Zásuvka snímače pro připojení:

– externího tokosnímače (M1355A), –snímače nitroděložního tlaku (1290C, 13972A nebo

M1333A).

14. Tlačítko základní úrovně Toko vynuluje tokodisplej a stopu na

20 jednotek (při externím monitorování děložních stahů) nebo na 0 jednotek (při interním monitorování děložních stahů).

15. Zásuvka snímače Cardio 2 pro připojení:

– pacientského modulu EKG (M1364A), – ultrazvukového snímače (M1356A), –snímače přímého EKG (M1357A), –snímače EKG matky (M1359A).

Kapitola 1 – Popis přístroje

Hlavní díly a tlačítka

Parametry matky

1. Zásuvka snímače NBP pro připojení:

–hadičky (M1599A) pro připojení manžety neinvazivního

krevního tlaku a manžety pro měření krevního tlaku.

2. Zásuvka snímače SpO

–snímače SpO

pro připojení:

(M1940A přechodový kabel připojen ke

snímači M1191A).

3. Programová tlačítka pro nastavení parametrů matky.

– výběr režimů a limitů alarmů pro neinvazivní krevní

tlak,

– výběr režimů a limitů alarmů pro srdeční frekvenci

matky,

– výběr režimů a limitů alarmů pro SpO

4. Tlačítko Reset potvrdí alarmy a vrátí monitor z režimu

nastavení k zobrazení parametrů matky.

6 Kapitola 1 – Popis přístroje

Hlavní díly a tlačítka

5. Hodnota SpO2 označuje momentální hodnotu úrovně SpO2

pacientky.

6. Ikona srdeční/tepové frekvence matky označuje zdroj měření

srdeční/tepové frekvence matky.

označuje hodnotu srdeční frekvence odvozenou

změření EKG matky.

označuje hodnotu tepové frekvence odvozenou

změření SpO

označuje střední hodnotu tepové frekvence od

NIBP.

7. Srdeční frekvence matky uvádí momentální srdeční/tepovou frekvenci.

8. Systolická hodnota uvádí hodnotu pro systolický parametr neinvazivního měření krevního tlaku.

9. Diastolická hodnota uvádí hodnotu pro diastolický parametr neinvazivního měření krevního tlaku.

Kapitola 1 – Popis přístroje

Hlavní díly a tlačítka

Tlačítka zapisovače

1. Síťová kontrolka zapisovače svítí, když je zapisovač zapnut.

2. Vypínač zapisovače. Také slouží pro spuštění časovače

3. Tlačítko označování událostí slouží pro záznam události na

4. Tlačítko posunu papíru slouží pro automatický posun papíru

5. Uvolňovací tlačítko papíru slouží pro uvolnění zásobníku,

Bliká, když monitor zjistí, že v zásobníku zbývá pouze pět nebo méně stran papíru, nebo když dojde papír.

bezzátěžového testu (NST) (vypněte zapisovač a podržte vypínač stisknutý po dobu dvou sekund).

papír. Také se používá pro potvrzení veškerých upozornění aalarmů.

na další stranu. Papír odtrhněte v ohybu. Nikdy neposunujte papír tahem.

stisknete-li jej jednou. Chcete-li papír vyjmout, stiskněte jej podruhé a podržte stisknuté.

8 Kapitola 1 – Popis přístroje

Tlačítka nastavení

Hlavní díly a tlačítka

1. Tlačítko času a data slouží pro změnu času a data. Stiskněte pro zobrazení aktuálního času na zobrazeních Cardio 1 / Combi a Toko, cyklicky lze měnit nastavení (hodiny, minuty, den, měsíc a rok), po nastavení stiskněte pro návrat k normálnímu zobrazení.

2. Tlačítko nastavení rychlosti posunu papíru slouží pro změnu rychlosti posunu papíru. Stiskněte pro zobrazení aktuáln í rychlosti papíru na zobrazení Cardio 1 / Combi a pro návrat k normálnímu zobrazení.

3. Tlačítko Test pro spuštění samočinného testu monitoru.

Kapitola 1 – Popis přístroje

Hlavní díly a tlačítka

10 Kapitola 1 – Popis přístroje

Úvod

Funkce

Základní údaje

Tato kapitola obsahuje údaje společné pro většinu parametrů a popisuje použití monitoru. Vámi zakoupený monitor nemusí mít všechny popisované funkce.

Fetální/mateřský monitor série 50 XMO Philips a fetální/mateřský monitor série 50 XM Philips nabízejí rozšířené monitorování plodu společně s neinvazivním měřením krevního tlaku, pulzní oxymetrie a EKG matky. Monitory nabízejí následující funkce:

•měření pulzní oxymetrie plodu (FSpO zobrazování okysličení krve plodu během porodních stahů

a porodu,

•snímače společnosti Nellcor pro monitorování okysličení krve plodu,

• zobrazování křivky EKG matky,

• automatický tisk parametrů matky a plodu na stopě,

•přenos parametrů matky a plodu do porodnického systému,

• akustické a vizuální alarmy,

• záznam pohybů těla plodu (profil pohybu plodu) a statistických údajů jako rozšiřující údaje o chování plodu,

•oddělení stop srdeční frekvence dvojčat pro snazší interpretaci,

• časovač bezzátěžového testování (NST) a alarm signalizující nedostatek papíru,

• vodotěsné snímače,

Kapitola 2 – Základní údaje 11

) pro přímé nepřetržité

Podezření na úmrtí plodu

Tyto monitory lze použít jak pro rizikové pacientky, tak pro pacientky s normálním průběhem porodních stahů a porodu. Pomocí obou monitorů lze provádět měření obvyklých parametrů plodu, a to i dvojčat. Vitální funkce matky – krevní tlak, pulzní oxymetrie a EKG matky – jsou monitorovány neinvazivně. Tyto parametry se zobrazují na LCD displeji, který lze naklonit. Při monitorování EKG matky lze na displeji zobraz it a p ozast avit křiv ku, vyža duje-li to p roved ení j ejich interpretace. Křivku lze také vytisknout na stopě srdeční frekvence plodu.

Monitor série 50 XMO také nabízí možnost měření pulzní oxymetrie plodu. Na základě osvědčené technologie Nell cor se během porodníc h stahů a porodu provádí monitorování saturace kyslíkem krve plodu. Tato metoda je pro plod neinvazivní a velmi šetrná pro matku. Pulzní oxymetrie plodu poskytuje stavové údaje o okysličenosti krve plodu, které pomáhají při interpretaci podezřelých stop srdeční frekvence plodu.

•srdeční/tepová frekvence odvozená od EKG, SpO2 nebo neinvazivně měřeného krevního tlaku matky.

Podezření na úmrtí plodu

Máte-li podezření na úmrtí plodu, int erpretaci křivky provádějte ve lice opatrně. Srdeční frekvence matky může být atypicky vysoká a proto může být zaměněna za srdeční frekvenci živého plodu. Monitor může také detekovat zdánlivý pohyb plodu, ale toto může být výsledkem pohybu matky, kdy se plod pohne společně s plodovou vodou. Viz podkapitola “Křížová kontrola kanálů“ na straně 143.

12 Kapitola 2 – Základní údaje

Upevnění pásu

Umístěte pás kolem pacientky tak, aby byl utažen, ale nepůsobil pacientce nepohodlí. Fixujte jej v nastavené poloze pomocí knoflíku aotvorů na přesahujícím konci pásu, značka musí směřovat od pacientky. Přesvědčte se, zda upevňovací knoflík a volné konce pásu jsou na straně pacientky.

Můžete použít i několik pásů, měříte-li, například, současně srdeční frekvenci plodu pomocí ultrazvuku a nitroděložní t lak.

Kapitola 2 – Základní údaje

Uchycení snímače na pás

Po umístění snímače do požadované polohy je j m ůžete uch ytit k pá su.

Také lze ke snímači upevnit knoflík a pomocí tohoto knoflíku uchytit snímač k břišnímu pásu. Tento úkon je popsán v Pokynech k instalaci dodávaných s úchytným knoflíkem snímače.

14 Kapitola 2 – Základní údaje

+ 223 hidden pages