Welch Allyn Acuity User Manual [en, de, es, fr, it]

Acuity

Update Aktualisierung Actualización Mise à jour Aggiornamento

System

Central Monitoring

Update to Directions for Use

Acuity Central Monitoring System Acuity LT and Mobile Acuity LT Wireless System Acuity LT and Mobile Acuity LT Hardwired System

English Update for Software Version 6.31.01

Deutsch Aktualisierung für Softwareversion 6.31.01

Español Actualización de la versión de software 6.31.01

Français Mise à jour pour la version logicielle 6.31.01

Italiano Aggiornamento per la versione software 6.31.01

ii Copyright Information Welch Allyn Acuity Central Monitoring System

Welch Allyn assumes no responsibility for any injury to anyone, or for any illegal or improper use of the product, that may result from failure to use this product in accordance with the instructions, cautions, warnings, or statement of intended use published in this manual.

Welch Allyn

, Propaq®, Acuity®, Micropaq®, Flexible Monitoring®, and FlexNet® are registered trademarks

of Welch Allyn.

Software in this product is copyright by Welch Allyn Inc. or its vendors. All rights are reserved. The software is protected by United States of America copyright laws and international treaty provisions applicable worldwide. Under such laws, the licensee is entitled to use the copy of the software incorporated with this instrument as intended in the operation of the product in which it is embedded. The software may not be copied, decompiled, reverse-engineered, disassembled or otherwise reduced to human-perceivable form. This is not a sale of the software or any copy of the software; all right, title and ownership of the software remains with Welch Allyn or its vendors.

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Germany 49 7477 9271 86 Japan 81 3 3219 0071

Latin America 305 669 9003 Netherlands 31 157 505 000

Singapore 65 6419 8100 South Africa 27 11 777 7555

United Kingdom 44 1332 363812

Manual Part Number 810-2020-01 Rev. B 04/2007

Printed in USA

Australia 61 2 9638 3000

800 074 793

Contents

1 - English Update for Acuity System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

iii

Heart Rate Calculation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Set Acuity LT Localization Parameters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Acuity LT Hardwired System - Sort Windows Button . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Changes in Acuity Messages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Specifications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Warranty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

2 - Deutsches Update für das Acuity-System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Herzfrequenzberechnung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Einstellen von länderspezifischen Acuity LT-Parametern . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Acuity LT-Kabelsystem - Sort Windows Button. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Änderungen bei Acuity-Meldungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Technische Daten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Garantie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

3 - Actualización en español del sistema Acuity . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Cálculo de frecuencia cardíaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Definición de parámetros de localización de Acuity LT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Sistema por cableado fijo Acuity LT - Botón Ordenar Ventanas . . . . . . . . . . . . . 28

Cambios en los mensajes del Acuity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Especificaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Garantía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

4 - Mise à jour en Français pour le système Acuity. . . . . . . . . . . . . . . 37

Calcul de la fréquence cardiaque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Définition des paramètres de localisation Acuity LT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Système câblé Acuity LT - Sort Windows Button . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Modifications apportées aux messages de l'Acuity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Spécifications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Garantie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

5 - Aggiornamento del sistema Acuity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Calcolo della frequenza cardiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Impostazione dei parametri di localizzazione di Acuity LT. . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Sistema via cavo Acuity LT - Pulsante per l'ordinamento delle finestre . . . . . . . 52

Modifiche nei messaggi Acuity. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Specifiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

iv Contents Welch Allyn Acuity System

Garanzia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

English Update for Acuity System

This document describes changes in operation for the Acuity Central Monitoring System (software version 6.31.01). This document replaces information in the following manuals:

• 810-1598-02 B Acuity System Directions For Use (software version 6.3X)

• 810-1600-02 B Acuity LT and Mobile Acuity LT Wireless System Directions For Use (software version 6.3X)

• 810-1608-02 B Acuity LT and Mobile Acuity LT Hardwired System Directions For Use (software version 6.3X)

For other operating information not contained in this document, refer to the preceding manuals.

Heart Rate Calculation

Understanding Differences Between Acuity System and Monitor

It is possible for the Acuity Central Station with Arrhythmia Analysis Option to display a different heart rate than the bedside patient monitor.

• The Acuity System with the Arrhythmia Analysis Option calculates the patient heart rate by using the Mortara arrhythmia library analysis algorithms that are integrated into the Acuity System software. This approach analyzes beat morphology using multiple leads (when available). The result is a more sophisticated assessment of heart rate that is less affected by noise and other artifact. Noise and other artifact can affect the single-lead heart rate calculation performed by the bedside monitor. The Acuity System heart rate is also in greater harmony with the ECG waveform, arrhythmia detection, and arrhythmia event alarms.

• The bedside monitor displays the heart rate that it calculates using the single-lead heart rate analysis. It does not use arrhythmia analysis. It is possible that this heart rate may be different from the heart rate at the Acuity Central Station. The differences are most likely to occur with rare ECG morphologies, such as “tall ‘T’ waves,” certain paced rhythms, and noise or artifact.

2 Chapter 1 English Update for Acuity System Welch Allyn Acuity System

Understanding Differences in Heart Rate Alarms

The possible differences between ECG-based heart rates at the Acuity Central Station and the bedside ECG monitor can affect the frequency of heart rate alarms. For example, when heart rate alarm limit settings are the same at the Acuity Central Station and the bedside monitor, the bedside monitor could display a higher heart rate (due, perhaps, to noise or artifact) and present a heart rate alarm event at bedside.

For patients monitored using a Propaq CS or Encore monitor, if a high-quality pulse oximetry waveform is available for the patient, you can try selecting pulse rate oximetry as the heart rate source. This may result in a more accurate heart rate, thereby reducing erroneous or nuisance heart rate alarm events at the bedside monitor.

To select pulse rate oximetry as the heart rate source:

• From Main Menu, press SETUP, MORE to access Setup Menu 2.

• Press NEXT as needed to highlight the HR/PR selection for SELECTED SOURCE (typically set to ECG).

• Press CHANGE as needed to highlight SpO2.

• Press Home or MAIN MENU key to exit.

Acuity Message for Monitor Heart Rate Alarm

If a heart rate alarm occurs at the bedside monitor but does not occur at the Acuity Central Station for a defined period of time (see table below), the Acuity Central Station displays an equipment alert to inform the operator of this condition:

When the heart rate alarm is no longer occurring at the bedside monitor, the Acuity system dismisses this message. The operator can also dismiss the message.

Acuity System (Software Version 6.31) Time Delay Between Monitor HR Alarm Occurrence and

Display of Acuity Message

Acuity Central Monitoring System Configurable by system administrator: 5 to 120 seconds, or off (no

Acuity LT/Mobile Acuity LT Wireless System 30 seconds

Acuity LT/Mobile Acuity LT Hardwired System 30 seconds

message)

Set Acuity LT Localization Parameters

Note

This feature applies to the following systems:

• Acuity LT and Mobile Acuity LT Wireless System

• Acuity LT and Mobile Acuity LT Hardwired System

You can change the following Acuity LT system parameters according to the needs of your facility.

• Time zone

• Acuity language

• Micropaq language

• Printout paper size

• EN1060 compliance

• Temperature units

• Enable or disable the optional parallel printer

• Set Facility Name (appears on printouts)

• Set Unit Name (appears in upper right corner of Acuity LT system display)

Chapter 1 English Update for Acuity System 3

These parameters have been added for Acuity LT system software version 6.31: Set Facility Name, and Set Unit Name.

To change any of these parameters:

1. Ac uit y LT:

Hold down the “diamond” key (next to the spacebar), move the cursor to the upper right corner of the screen, and click the right mouse button.

Mobile Acuity LT (Tadpole Computer laptop):

Hold down the “ * ” key (between “Fn” and “Alt” keys), move the cursor to the upper right corner of the screen, and click the right mouse button.

2. Click “Quit Application”, then click Confirm.

3. Wait for the login screen to appear (within 1 to 2 minutes), then type “iupdate” and press Enter.

4. Follow the prompts to make the desired changes, then press q to quit.

5. If the change requires a system reboot (Acuity will inform you), choose 2 to quit and reboot the system. The system will reboot and startup Acuity LT application.

If the change does not require a system reboot (Acuity will inform you), choose 1 to quit, then wait for the login prompt, type “Acuity” and press Enter to return to the Acuity LT application.

4 Chapter 1 English Update for Acuity System Welch Allyn Acuity System

Note

Acuity LT Hardwired System - Sort Windows Button

This feature is now available for the 28-monitor Acuity LT Hardwired System. It is not required for the 12-monitor Acuity LT Hardwired System.

Figure 1. Sort Windows Button

This sorts all Waveform Windows by room number in alpha-numeric order. Waveform Windows for monitors without confirmed patient IDs are located at the end.

Changes in Acuity Messages

In the following displayed buttons or messages, “Acuity” has been removed or replaced by “Central”.

Table 1. Summary of Changes in Acuity Messages and Buttons

New Button Previous Button

Presets Acuity Presets

New Message Previous Message

PRESETS: USE CENTRAL SETTINGS PRESETS: USE ACUITY SETTINGS

Central Print Requests Acuity Print Requests

Device Connecting to Central Device Connecting to Acuity

Device Connected to Central Device Connected to Acuity

Device Disconnecting from Central Device Disconnecting from Acuity

Chapter 1 English Update for Acuity System 5

Monitor Disconnected from Central at time XX Monitor Disconnected from Acuity at time XX

Room is not valid for this Central System Room is not valid for this Acuity System

Incompatible with Central Incompatible with Acuity

MONITOR CO2 UNITS CHANGED TO MATCH CENTRAL UNITS.

CAN’T CHANGE CO2 UNITS WHEN PROPAQ USED WITH CENTRAL.

MONITOR CO2 UNITS CHANGED TO MATCH ACUITY UNITS.

CAN’T CHANGE CO2 UNITS WHEN PROPAQ USED WITH ACUITY.

6 Chapter 1 English Update for Acuity System Welch Allyn Acuity System

Specifications

Heart Rate and Arrhythmia Analysis Option

Method for Calculating Heart Rate

Micropaq monitor

Propaq CS/ Propaq Encore monitor

Acuity System with Arrhythmia Option

ST Analysis ST Analysis can be performed for any or all of seven leads, depending on the operator selection.

Heart Rate Heart rate information is available in the trend data which can be viewed on the display or printed.

Determined by monitor (displayed at monitor)

Heart rate = 60 / latest average interval in seconds. For higher heart rates, latest average interval = 7/8 of previous average interval + 1/8 of latest interval For lower heart rates, latest average interval = 3/4 (previous average interval) + 1/4 latest interval. Transition rates for choice of formula include hysteresis and are 70 and 80 beats per minute.

Determined by Acuity Arrhythmia Option software (displayed at Acuity Central Station)

The beat-to-beat heart rate (HR) value is calculated as follows:

HR = 60000/actual RR (bpm). Actual RR = time between last detected QRS complex and previously detected QRS complex (ms). Average HR is calculated on the basis of the mean RR interval in the last 6 seconds or 8 RR intervals (whichever is shorter).

Arrhythmia Analysis Option

The operator can select a measurement offset.

ST segment shifts are recorded in continuous trend data every second. The operator can inspect trend data to see the duration and elevation or depression for each episode for any time period recorded. The operator can also inspect a summary of ST segment shift data within tabular trends.

The operator can inspect the trend data to see the lowest, highest, and median (averaged) heart rates. Trend data also includes the total beats per range of time.

Definition of Pause Arrhythmia Event

A pause is defined as the R-R interval which is greater than or equal to two times the average R-R.

EMC Compliance

Acuity System:

• Acuity Central Monitoring System (Hardwired and Wireless)

• Acuity LT Wireless System

• Acuity LT Hardwired System

The Acuity System complies with all applicable and required standards for electromagnetic interference.

• It does not normally affect nearby equipment and devices.

• It is not normally affected by nearby equipment and devices.

• It is safe to operate the Acuity System in the presence of high-frequency surgical

• However, it is good practice to avoid using the Acuity System in extremely close

Chapter 1 English Update for Acuity System 7

equipment.

proximity to other equipment.

Guidance and manufacturer’s declaration—electromagnetic emissions

The Acuity System is intended for use in the electromagnetic environment specified below. The customer or the user of the Acuity System should assure that it is used in such an environment.

Emissions test Compliance Electromagnetic environment—guidance

RF emissions CISPR 11

Harmonic emissions IEC 61000-3-2

Voltage fluctuations/flicker emissions IEC 61000-3-3

Group 1 The Acuity System uses RF energy only for its internal

Class A The Acuity System is suitable for use in all establishments,

Class A

Complies

function.Therefore, its RF emissions are very low and are not likely to cause any interference in nearby electronic equipment.

other than domestic establishments and those directly connected to the public low-voltage power supply network that supplies buildings used for domestic purposes.

8 Chapter 1 English Update for Acuity System Welch Allyn Acuity System

Guidance and manufacturer’s declaration—electromagnetic immunity

The Acuity System is intended for use in the electromagnetic environment specified below. The customer or the user of the Acuity System should assure that it is used in such an environment.

Immunity test IEC 60601 test level Compliance level Electromagnetic environment—

guidance

Electrostatic discharge (ESD) IEC 61000-4-2

Electrical fast transient/burst IEC 61000-4-4

Surge IEC 61000-4-5

Voltage dips, short interruptions, and voltage variations on power-supply input lines IEC 61000-4-11

Power frequency (50/ 60 Hz) magnetic field IEC 61000-4-8

±6 kV contact ±8 kV air

Floors should be wood, concrete, or ceramic tile. If floors are covered with synthetic material, the relative humidity should be at least 30%.

±2 kV for power supply lines ±1 kV for input/output lines

±1 kV differential mode ±2 kV common mode

±2 kV for power supply lines ±1 kV for input/output lines

±1 kV differential mode

Mains power quality should be that of a typical commercial or hospital environment.

±2 kV common mode

<5% U

(>95% dip in Ut) for 0.5 cycle 40% U

(60% dip in Ut) for 5 cycles 70% U

(30% dip in Ut) for 25 cycles <5% U

(>95% dip in Ut) for 5 sec

<5% U

(>95% dip in Ut) for 0.5 cycle 40% U

(60% dip in Ut) for 5 cycles 70% U

(30% dip in Ut) for 25 cycles <5% U

(>95% dip in Ut) for 5 sec

Mains power quality should be that of a typical commercial or hospital environment. If the user of the Acuity System requires continued operation during power mains interruption, it is recommended that the monitor be powered from an uninterruptible power supply or a battery.

3 A/m 3 A/m Power frequency magnetic fields should be

at levels characteristic of a typical location in a typical commercial or hospital environment.

Note U

is the AC mains voltage prior to application of the test level.

Chapter 1 English Update for Acuity System 9

Guidance and manufacturer’s declaration—electromagnetic immunity

The Acuity System is intended for use in the electromagnetic environment specified below. The customer or the user of the Acuity System should assure that it is used in such an environment.

Immunity test IEC 60601 test level Compliance

level

Conducted RF IEC 61000-4-6

Radiated RF IEC 61000-4-3

3 V

rms

150 kHz to 80 MHz

3 V/m 80 MHz to 2.5 GHz

3 V

rms

3 V/m d = 1.2 80 MHz to 800 MHz

Electromagnetic environment—guidance

Portable and mobile RF communications equipment should be used no closer to any part of the Acuity System, including cables, than the recommended separation distance calculated from the equation applicable to the frequency of the transmitter.

Recommended separation distance

d = 1.2

d = 2.3 800 MHz to 2.5 GHz

where P is the maximum output power rating of the transmitter in watts according to the transmitter manufacturer and d is the recommended separation distance in meters. Field strengths from fixed RF transmitters, as determined by an electromagnetic site survey be less than the compliance level in each frequency

range

, should

Interference may occur in the vicinity of equipment marked with the following symbol:

Note 1 At 80 MHz and 800 MHz, the higher frequency range applies.

Note 2 These guidelines may not apply in all situations. Electromagnetic propagation is affected by absorption

a Field strengths from fixed transmitters, such as base stations for radio (cellular/cordless) telephones and

b Over the frequency range 150 kHz to 80 MHz, field strengths should be less than 3 V/m.

and reflection from structures, objects and people.

land mobile radios, amateur radio, AM and FM radio broadcast and TV broadcast cannot be predicted theoretically with accuracy. To assess the electromagnetic environment due to fixed RF transmitters, an electromagnetic site survey should be considered. If the measured field strength in the location in which the Acuity System is used exceeds the applicable RF compliance level above, the Acuity System should be observed to verify normal operation. If abnormal performance is observed, additional measures may be necessary, such as reorienting or relocating the Acuity System.

10 Chapter 1 English Update for Acuity System Welch Allyn Acuity System

PPP

Recommended separation distances between portable and mobile RF communications equipment and the

Acuity System

The Acuity System is intended for use in an electromagnetic environment in which radiated RF disturbances are controlled. The customer or the user of the Acuity System can help prevent electromagnetic interference by maintaining a minimum distance between portable and mobile RF communications equipment (transmitters) and the Acuity System as recommended below, according to the maximum output power of the communications equipment.

Rated maximum output

power of transmitter

Separation distance according to frequency of transmitter

150 kHz to 80 MHz

d = 1.2

80 MHz to 800 MHz

d = 1.2

800 MHz to 2.5 GHz

d = 2.3

0.01 0.12 0.12 0.23

0.1 0.38 0.38 0.73

1 1.2 1.2 2.3

10 3.8 3.8 7.3

100 12 12 23

For transmitters rated at a maximum output power not listed above, the recommended separation distance d in meters (m) can be estimated using the equation applicable to the frequency of the transmitter, where P is the maximum output power rating of the transmitter in watts (w) according to the transmitter manufacturer.

Note 1 At 80 MHz and 800 MHz, the separation distance for the higher frequency range applies.

Note 2 These guidelines may not apply in all situations. Electromagnetic propagation is affected by absorption and reflection

from structures, objects and people.

Warranty

Note

Chapter 1 English Update for Acuity System 11

The warranty for Acuity LT Monitoring System software and hardware components is 12 months as described below.

LIMITED WARRANTY: ACUITY LT MONITORING SYSTEM AND ACCESSORIES

This product is sold by Welch Allyn under the warranties set forth in the following paragraphs. These warranties are extended only to the end user with respect to the purchase of this product directly from Welch Allyn or Welch Allyn’s authorized distributors as new merchandise.

For a period of 12 months from the date of original delivery to the buyer, the Acuity LT Monitoring System software and hardware components are warranted to be free from functional defects in materials and workmanship and to conform in all material respects to the description of the product contained in the Directions For Use and accompanying labels and/or inserts. For a period of 90 days this same warranty is made for accessories provided by Welch Allyn. Warranty of accessories purchased separately from listed suppliers will be the responsibility of the listed suppliers.

This warranty is valid only if (a) all network equipment and cabling are approved for use with the Acuity LT system by Welch Allyn and are installed according to instructions provided by Welch Allyn or its authorized distributors; (b) the product is properly operated under conditions of normal use in accordance with applicable safety and regulatory requirements; (c) replacements and repairs are made in accordance with the instructions provided by Welch Allyn; (d) only the Acuity LT system or other software authorized by Welch Allyn is used on the workstation; (e) the product has not been configured, modified, adjusted or repaired other than by Welch Allyn or by persons expressly authorized by Welch Allyn, or in accordance with written instructions provided by Welch Allyn; (f) the product has not been subject to misuse, negligence or accident.

Welch Allyn’s sole and exclusive obligation, and buyer’s sole and exclusive remedy under the above warranties, is limited to repairing or replacing, free of charge, a product which is reported to Welch Allyn at one of the telephone numbers listed below not later than seven days after the expiration of the warranty:

Welch Allyn 8500 S.W. Creekside Place Beaverton, Oregon 97008-7107 USA Telephone: (503) 530-7500 or (800) 289-2500 Facsimile: (503) 526-4200

WELCH ALLYN SHALL NOT BE OTHERWISE LIABLE FOR ANY DAMAGES INCLUDING, BUT NOT LIMITED TO, INCIDENTAL, CONSEQUENTIAL, OR SPECIAL DAMAGES.

THERE ARE NO EXPRESS OR IMPLIED WARRANTIES WHICH EXTEND BEYOND THE WARRANTIES IN THIS DOCUMENT. WELCH ALLYN MAKES NO WARRANTY OF MERCHANTABILITY OR FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE.

12 Chapter 1 English Update for Acuity System Welch Allyn Acuity System

Deutsches Update für das Acuity-

System

Dieses Dokument beschreibt Änderungen hinsichtlich des Betriebs des zentralen AcuityÜberwachungssystems (Software-Version 6.31.01). Die Angaben in diesem Dokument ersetzen die entsprechenden Informationen in den folgenden Handbüchern:

• 810-1413-02 B Acuity-System Gebrauchsanweisung (Software-Version 6.3X)

• 810-1563-01 B Acuity LT- und Mobile Acuity LT-Funksystem Gebrauchsanweisung (Software-Version 6.3X)

• 810-1621-01 B Acuity LT- und Mobile Acuity LT-Kabelsystem Gebrauchsanweisung (Software-Version 6.3X)

Alle sonstigen Informationen zum Betrieb, die nicht im vorliegenden Dokument enthalten sind, finden Sie in den genannten Handbüchern.

Herzfrequenzberechnung

Unterschiede zwischen Acuity-System und Monitor

An einer Acuity-Zentralstation mit Arrhythmieanalyseoption kann eine von der am bettseitigen Monitor des Patienten abweichende Herzfrequenz angezeigt werden.

• Das mit der Arrhythmieanalyseoption ausgestattete Acuity-System berechnet die Herzfrequenz des Patienten mit Hilfe von Analyse-Algorithmen, die in die Software des Acuity-Systems integriert sind und die die Mortara-Arrhythmie-Bibliothek verwenden. Bei diesem Verfahren wird die Herzschlagmorphologie unter Einsatz mehrerer Ableitungen (sofern verfügbar) analysiert. Hieraus resultiert eine differenziertere Bewertung der Herzfrequenz, die weniger stark von Störungen und anderen Artefakten verfälscht ist. Störungen und andere Artefakte können die am bettseitigen Monitor mittels nur einer Ableitung durchgeführte Herzfrequenzberechnung nachteilig beeinflussen. Die vom Acuity-System bestimmte Herzfrequenz befindet sich außerdem in höherer Übereinstimmung mit der EKG-Kurve, der Arrhythmie-Erkennung und den Arrhythmie-Ereignisalarmen.

• Am bettseitigen Monitor wird die Herzfrequenz angezeigt, die der Monitor anhand der Herzfrequenzanalyse mit nur einer Ableitung berechnet. Hierbei wird keine Arrhythmieanalyse eingesetzt. Es ist möglich, dass diese Herzfrequenz von der an der Acuity-Zentralstation angezeigten Frequenz abweicht. Ein Auftreten solcher Abweichungen ist bei seltenen EKG-Morphologien wie „hohen 'T'-Wellen“, bestimmten stimulierten Rhythmen oder Störungen bzw. Artefakten am wahrscheinlichsten.

14 Kapitel 2 Deutsches Update für das Acuity-System Welch Allyn Acuity-System

Unterschiede zwischen Herzfrequenz-Alarmen

Die möglichen Unterschiede zwischen EKG-basierten Herzfrequenzen an der AcuityZentralstation und Herzfrequenzen am bettseitigen EKG-Monitor können sich auf die Häufigkeit der Auslösung von Herzfrequenz-Alarmen auswirken. Wenn beispielsweise die Einstellungen der Herzfrequenz-Alarmgrenzen an der Acuity-Zentralstation und dem bettseitigen Monitor identisch sind, könnte am bettseitigen Monitor eine höhere Herzfrequenz angezeigt werden (möglicherweise durch Störungen oder Artefakte verursacht) und somit bettseitig ein Herzfrequenz-Alarmereignis darstellen.

Bei Patienten, die mit einem Propaq CS- oder Encore-Monitor überwacht werden, können Sie versuchen, die Pulsfrequenzoximetrie als Herzfrequenzquelle einzustellen, wenn für diesen Patienten eine Pulsoximetriekurve von hoher Qualität zur Verfügung steht. Dieses Vorgehen kann zu einer exakter erkannten Herzfrequenz führen, wodurch sich die Häufigkeit von Herzfrequenz-Fehlalarmen am bettseitigen Monitor verringern würde.

So stellen Sie Pulsfrequenzoximetrie als Herzfrequenzquelle ein:

• Im Hauptmenü drücken Sie SETUP, WEITER, um ins Setup-Menü 2 zu gelangen:

• Drücken Sie so oft WAHL wie nötig, um den Eintrag „HF/PF“ für GEWÄHLTE QUELLE (normalerweise auf EKG eingestellt) zu markieren.

• Drücken Sie so oft ÄNDERN wie nötig, um „SpO2“ zu markieren.

• Drücken Sie die Taste „Pos 1“ oder HAUPTMENÜ, um das Menü zu verlassen.

Acuity-Meldung für Monitor-Herzfrequenz-Alarm

Tritt über einen festgelegten Zeitraum (siehe folgende Tabelle) am bettseitigen Monitor ein Herzfrequenz-Alarm auf, an der Acuity-Zentralstation aber nicht, dann zeigt die AcuityZentralstation einen Gerätealarm an, um den Bediener über diesen Zustand zu informieren:

Wenn der Herzfrequenz-Alarm am bettseitigen Monitor nicht mehr auftritt, hebt das Acuity-System diese Meldung auf. Die Meldung kann ebenfalls vom Bediener aufgehoben werden.

Acuity-System (Software-Version 6.31) Zeitverzögerung zwischen dem Auftreten eines

Monitor-HF-Alarms und der Anzeige der Acuity-Meldung

Acuity-Zentralüberwachungssystem Vom Systemadministrator konfigurierbar: 5 bis 120 Sekunden, bzw.

ganz aus (keine Meldung)

Acuity LT-/Mobile Acuity LT-Funksystem 30 Sekunden

Acuity LT-/Mobile Acuity LT-Kabelsystem 30 Sekunden

Kapitel 2 Deutsches Update für das Acuity-System 15

Hinweis

Einstellen von länderspezifischen Acuity LT-Parametern

Diese Funktion ist nur für folgende Systeme verfügbar:

• Acuity LT- und Mobile Acuity LT-Funksystem

• Acuity LT- und Mobile Acuity LT-Kabelsystem

Die folgenden Parameter des Acuity LT-Systems können je nach Bedarf Ihrer Einrichtung festgelegt werden.

• Zeitzone

•Acuity-Sprache

• Micropaq-Sprache

• Druckerpapierformat

• EN1060-Konformität

• Temperatureinheiten

• Aktivieren oder Deaktivieren des optionalen Paralleldruckers

• Einstellen des Namens der Einrichtung (Anzeige auf Ausdrucken)

• Einstellen des Namens der Abteilung (Anzeige in der rechten oberen Ecke der Acuity LT-Systemanzeige)

Die folgenden Parameter wurden für das Acuity LT-System, SoftwareVersion 6.31, hinzugefügt: „Einstellen des Namens der Einrichtung“ und „Einstellen des Namens der Abteilung“.

So ändern Sie diese Parameter:

1. Ac u i t y LT:

Halten Sie die „Diamanten“-Taste (neben der Leertaste) gedrückt, bewegen Sie den Cursor in die obere rechte Bildschirmecke und klicken Sie mit der rechten Maustaste.

Mobile Acuity LT (Tadpole Laptop-Computer):

Halten Sie die „*“-Taste (zwischen den Tasten „Fn“ und „Alt“) gedrückt, bewegen Sie den Cursor in die obere rechte Bildschirmecke und klicken Sie mit der rechten Maustaste.

2. Klicken Sie zuerst auf Anwendung verlassen und dann auf Bestätigen.

3. Warten Sie, bis der Anmeldebildschirm angezeigt wird (nach 1 bis 2 Minuten), geben Sie dann iupdate ein und drücken Sie die Eingabetaste.

4. Folgen Sie den Aufforderungen, um die gewünschten Änderungen vorzunehmen, und drücken Sie dann q, um den Einstellungsmodus zu beenden.

5. Wenn die erfolgten Änderungen einen Systemneustart erfordern (Acuity meldet, ob ein Neustart erforderlich ist), wählen Sie die Option 2 zum Beenden und zum Neustarten des Systems. Das System wird neu gestartet und startet im Anschluss die Acuity LT-Anwendung.

Wenn die erfolgte Änderung keinen Systemneustart erfordert (Acuity meldet, ob ein Neustart erforderlich ist), wählen Sie die Option 1 zum Beenden. Warten Sie dann auf die Anmeldeaufforderung, geben Sie Acuity ein und drücken Sie die Eingabetaste, um zur Acuity LT-Anwendung zurückzukehren.

16 Kapitel 2 Deutsches Update für das Acuity-System Welch Allyn Acuity-System

Hinweis

Acuity LT-Kabelsystem - Sort Windows Button

Diese Funktion steht jetzt für das 28-Monitor-Acuity LT-Kabelsystem zur Verfügung. Sie wird für das 12-Monitor-Acuity LT-Kabelsystem nicht benötigt.

Figure 2. Bildschaltfläche Fenster sortieren

Hiermit werden alle Kurvenfenster in alphanumerischer Reihenfolge nach Zimmernummer sortiert. Kurvenfenster für Monitore ohne bestätigte Patienten-IDs befinden sich am Ende.

Änderungen bei Acuity-Meldungen

Bei den folgenden angezeigten Schaltflächen oder Meldungen wurde das Wort "Acuity" entfernt oder durch "Zentral" ersetzt.

Table 2. Überblick über die Änderungen bei Acuity-Meldungen und -Schaltflächen

Neue Schaltfläche Vorherige Schaltfläche

Grundeinst. Acuity Grundeinst.

Neue Meldung Vorherige Meldung

GRUNDEINST: NUTZE ZENTR.-EINSTEL GRUNDEINST : NUTZE ACUITY EINSTEL.

Zentr.-Druckaufträge Acuity-Druckaufträge

Gerät wird an Zentr. angeschlossen, Gerät wird an Acuity angeschlossen,

Gerät an Zentr. Angeschlossen Gerät am Acuity angeschlossen

Verbindung Gerät zu Zentr. wird getrennt Verbindung Gerät zu Acuity wird getrennt

Kapitel 2 Deutsches Update für das Acuity-System 17

Verbindung Monitor zu Zentr. um XX unterbrochen Verbindung Monitor zu Acuity um XX unterbrochen

Zimmer-Nr. XXXXX ist für dieses Zentr.-System nicht gültig

Monitor reagiert nicht oder ist mit Zentr. nicht kompatibel.

MONITOR CO2 EINH AUF ÜBEREINSTG MIT ZENTR.EINH GEÄNDR.

BEI VERW D MONITOR M ZENTR. KÖNN EINH N VERÄND WERD MÖGL CO2GRENZW-ÄNDER PRÜF

Zimmer-Nr. XXXXX ist für dieses Acuity System nicht gültig

Monitor reagiert nicht oder ist mit Acuity nicht kompatibel.

MONITOR CO2 EINH AUF ÜBEREINSTG MIT ACUITY EINH GEÄNDR.

BEI VERW D MONITOR M ACUITY KÖNN EINH N VERÄND WERD MÖGL CO2GRENZW ÄNDER PRÜF

18 Kapitel 2 Deutsches Update für das Acuity-System Welch Allyn Acuity-System

Technische Daten

Herzfrequenz- und Arrhythmieanalyseoption

Verfahren zur Herzfrequenzberechnung

Micropaq-Monitor

Propaq CS/ Propaq EncoreMonitor

Acuity-System mit Arrhythmie-Option

ST-Analyse In Abhängigkeit von der Auswahl durch den Bediener kann die ST-Analyse für beliebige einzelne

Bestimmung über Monitor (Anzeige am Monitor)

Herzfrequenz = 60 / letztes Durchschnittsintervall in Sekunden. Bei höheren Herzfrequenzen: letztes Durchschnittsintervall = 7/8 des vorherigen Durchschnittsintervalls + 1/8 des letzten Intervalls. Bei niedrigeren Herzfrequenzen: letztes Durchschnittsintervall = 3/4 (des vorherigen Durchschnittsintervalls) + 1/4 des letzten Intervalls. Übergangsfrequenzen zur Auswahl der Formel beinhalten Hysterese und betragen 70 und 80 Schläge pro Minute.

Bestimmung über Software der Acuity-Arrhythmie-Option (Anzeige an der Acuity-Zentralstation)

Der Wert für die Schlag-zu-Schlag-Herzfrequenz (HF) wird wie folgt berechnet:

HF = 60000/tatsächliche RF (Schläge pro Minute). Tatsächliche RF = Zeitraum zwischen dem letzten erkannten QRS-Komplex und dem zuvor erkannten QRS-Komplex (ms). Die durchschnittliche HF wird auf Grundlage des durchschnittlichen RF-Intervalls aus den letzten sechs Sekunden oder acht RF-Intervallen berechnet (je nachdem, welcher Wert kleiner ist).

Arrhythmieanalyseoption

oder alle der sieben Ableitungen durchgeführt werden.

Der Bediener kann weiterhin einen Offset für die Messung festlegen.

ST-Segmentverschiebungen werden sekündlich in kontinuierlichen Trenddaten aufgezeichnet. Der Bediener kann die Trenddaten hinsichtlich Dauer und Anstieg oder Abfall für jede Episode zu jedem Zeitpunkt der Aufzeichnung prüfen. Darüber hinaus kann eine Zusammenfassung der ST-Segmentverschiebungsdaten innerhalb der Trendtabellen angezeigt werden.

Herzfrequenz In den Trenddaten stehen Herzfrequenzdaten zur Verfügung, die am Bildschirm angezeigt oder

ausgedruckt werden können. Die Trenddaten können vom Bediener auf HF-Extremwerte (niedrigste/höchste) sowie mittlere (gemittelte) Herzfrequenzen überprüft werden. Die Trenddaten erfassen außerdem die Gesamtzahl der Herzschläge innerhalb des Zeitraums.

Definition des ArrhythmieEreignisses „Pause“

Eine Pause ist definiert als das R-R-Intervall, das größer als das doppelte durchschnittliche R-R oder gleich dem doppelten durchschnittlichen R-R ist.

EMV-Konformität

Acuity-System:

• Acuity-Überwachungssystems (Kabelsystem und Funksystem)

• Acuity LT-Funksystem

• Acuity LT-Kabelsystem

Der Monitor entspricht allen anwendbaren und erforderlichen Standards hinsichtlich der elektromagnetischen Verträglichkeit (EMV).

• Er stört unter normalen Umständen keine Ausrüstung und keine Geräte in seiner näheren Umgebung.

• Er wird unter normalen Umständen von keiner Ausrüstung und keinen Geräten in seiner näheren Umgebung gestört.

• Der Acuity-System kann sicher in Gegenwart chirurgischer Hochfrequenzgeräte betrieben werden.

• Es ist jedoch bewährte Praxis, den Einsatz der Acuity-System in großer Nähe zu anderen Geräten zu vermeiden.

Kapitel 2 Deutsches Update für das Acuity-System 19

Anleitung und Erklärung des Herstellers: Elektromagnetische Emissionen

Der Acuity-System ist für den Einsatz in der im Folgenden spezifizierten elektromagnetischen Umgebung bestimmt. Der Kunde oder Benutzer der Acuity-System sollte sich vergewissern, dass er in einer derartigen Umgebung eingesetzt wird.

Emissions-Test Konformität Elektromagnetische Umgebung: Anleitung

HF-Emissionen CISPR 11

Harmonic emissions IEC 61000-3-2

Emissionen durch Spannungsschwankungen/ Flimmern IEC 61000-3-3

Gruppe 1 Der Acuity-System verwendet HF-Energie nur für interne

Klasse A Der Acuity-System ist für den Einsatz in allen Einrichtungen

Klasse A

Konform

Funktionen. Daher sind seine HF-Emissionswerte sehr niedrig und es ist unwahrscheinlich, dass diese Interferenzen bei in der Nähe befindlichen Geräten verursachen können.

geeignet, außer häusliche Einrichtungen und solchen, die direkt an das öffentlich Niederspannungs-Stromnetz angeschlossen sind, durch das Gebäude versorgt werden, die für häusliche Zwecke verwendet werden.

20 Kapitel 2 Deutsches Update für das Acuity-System Welch Allyn Acuity-System

Anleitung und Erklärung des Herstellers: Elektromagnetische Immunität

Immunitäts-Test IEC 60601 Test-Stufe Konformitätsstufe Elektromagnetische Umgebung:

Anleitung

Elektrostatische Entladung (ESD) IEC 61000-4-2

Schnelle transiente Impulse (Burst) IEC 61000-4-4

Spannungsstoß (Surge) IEC 61000-4-5

Spannungseinbrüche, Kurzzeitunterbrechung en und Spannungsschwankun gen bei Stromversorgungseing angsleitungen IEC 61000-4-11

±6 kV Kontakt ±8 kV Luft

±2 kV für Stromversorgungsleitu ngen ±1 kV für Eingangs-/ Ausgangsleitungen

±1 kV Gegentaktmodus ±2 kV Gleichtaktmodus

<5% Ut (>95% Einbruch in Ut) für 0,5 Zyklus 40% Ut (60% Einbruch in Ut) für 5 Zyklen 70% U

(30% Einbruch in Ut) für 25 Zyklen <5% Ut (>95% Einbruch in Ut) für 5 Sek.

±6 kV Kontakt ±8 kV Luft

±2 kV für Stromversorgungsleitu ngen ±1 kV für Eingangs-/ Ausgangsleitungen

±1 kV Gegentaktmodus ±2 kV Gleichtaktmodus

<5% Ut (>95% Einbruch in Ut) für 0,5 Zyklus 40% Ut (60% Einbruch in Ut) für 5 Zyklen 70% U

(30% Einbruch in Ut) für 25 Zyklen <5% Ut (>95% Einbruch in Ut) für 5 Sek.

Fußböden sollten aus Holz, Beton oder Keramikfliesen sein. Wenn Fußböden mit Synthetikmaterialien bedeckt sind, sollte die relative Luftfeuchtigkeit mindestens 30 % betragen.

Die Qualität des Netzstroms sollte der einer typischen kommerziellen oder Klinikumgebung entsprechen.

Die Qualität des Netzstroms sollte der einer typischen kommerziellen oder Klinikumgebung entsprechen. Wenn der Benutzer der Acuity-System auf eine Fortführung des Gerätebetriebs während eines Stromausfalls angewiesen ist, wird empfohlen, die Stromversorgung des AcuitySystem über eine unterbrechungsfreie Stromversorgung (USV) oder Batterie zu sichern.

Magnetfelder mit energietechnischen Frequenzen (50/60 Hz) IEC 61000-4-8

3 A/m 3 A/m Magnetfelder mit energietechnischen

Frequenzen sollten die Stärken haben, die für einen typischen Standort in einer typischen kommerziellen oder Krankenhausumgebung charakteristisch sind.

Hinweis Ut ist die Wechselstrom-Netzspannung vor Anwendung der Teststufe.

Kapitel 2 Deutsches Update für das Acuity-System 21

Anleitung und Erklärung des Herstellers: Elektromagnetische Immunität

Immunitäts-Test IEC 60601 Test-Stufe Konformitätss

tufe

Leitungsgebunden e HF

effektiv

150 kHz bis 80 MHz

effektiv

IEC 61000-4-6

Abgestrahlte HF IEC 61000-4-3

3 V/m 80 MHz bis 2.5 GHz

3 V/m d = 1.2 80 MHz bis 800 MHz

Elektromagnetische Umgebung: Anleitung

Tragbare und mobile HF-Kommunikationsgeräte sollten nicht in einem Abstand von Teilen der Acuity-System, einschließlich Kabeln, verwendet werden, der näher ist als der empfohlene Trennabstand, der mit der auf die Frequenz des Senders anzuwendenden Gleichung berechnet wird.

Empfohlener Trennabstand

d = 1.2

d = 2.3 800 MHz bis 2.5 GHz

mit P gleich der maximalen Nennausgangsleistung des Senders in Watt gemäß den Angaben des Herstellers des Senders und mit d gleich dem empfohlenen Trennabstand in Metern. Feldstärken von stationären HF-Sendern, die durch eine elektromagnetische Standortaufnahme ermittelt wurden, a sollten unterhalb der Konformitätsstufe für jeden Frequenzbereich liegen

. In der Nähe von Geräten, die mit folgendem Symbol gekennzeichnet sind, kann es zu Interferenzen kommen:

Hinweis 1 Bei 80 MHz und 800 MHz ist der höhere Frequenzbereich maßgeblich.

Hinweis 2 Diese Richtlinien treffen möglicherweise nicht auf alle Situationen zu. Elektromagnetische Ausbreitung

a Feldstärken von stationären Sendern wie Basisstationen von Funktelefonen (Handys/Schnurlostelefone)

b Über den Frequenzbereich von 150 kHz bis 80 MHz sollten die Feldstärken unter 3 V/m liegen.

wird durch Absorption und Reflexion von (Gebäude)Strukturen, Objekten und Personen beeinflusst.

und Landfunkgeräten, Amateurfunk, AM- und FM-Radio- und Fernsehübertragungen können nicht exakt theoretisch prognostiziert werden. Zur Bewertung der elektromagnetischen Umgebung aufgrund stationärer HF-Sender sollte eine elektromagnetische Standortaufnahme in Betracht gezogen werden. Wenn die am Einsatzstandort der Acuity-System gemessene Feldstärke die anwendbare HFKonformitätsstufe überschreitet, sollte der Acuity-System auf ordnungsgemäßen Betrieb hin überprüft werden. Werden Funktionsstörungen oder Abweichungen von der Normalleistung registriert, sind möglicherweise zusätzliche Maßnahmen zu ergreifen, wie beispielsweise das neue Ausrichten oder Versetzen der Acuity-System.

22 Kapitel 2 Deutsches Update für das Acuity-System Welch Allyn Acuity-System

PPP

Empfohlene Trennabstände zwischen tragbaren und mobilen HF-Kommunikationsgeräten und dem

Acuity-System

Der Acuity-System ist für den Einsatz in einer elektromagnetischen Umgebung bestimmt, in der abgestrahlte HF-Störungen kontrolliert werden. Der Kunde oder der Benutzer der Acuity-System kann bei der Vermeidung elektromagnetischer Interferenzen helfen, indem Mindestabstände zwischen tragbaren und mobilen HF-Kommunikationsgeräten (Sendern) und dem Acuity-System eingehalten werden, wie sie im Folgenden entsprechend der maximalen Ausgangsleistung der Kommunikationsgeräte empfohlen werden.

Maximale

Nennausgangsleistung

Trennabstand gemäß der Frequenz des Senders

des Senders

150 kHz bis 80 MHz

d = 1.2

80 MHz bis 800 MHz

d = 1.2

800 MHz bis 2.5 GHz

d = 2.3

0.01 0.12 0.12 0.23

0.1 0.38 0.38 0.73

1 1.2 1.2 2.3

10 3.8 3.8 7.3

100 12 12 23

Für Sender mit einer maximalen Nennausgangsleistung, die hier nicht aufgeführt ist, kann der empfohlene Trennabstand d in Metern (m) unter Verwendung der auf die Frequenz des Senders anzuwendenden Gleichung berechnet werden, wobei P die maximale Nennausgangsleistung des Senders in Watt (W) gemäß den Angaben des Herstellers des Senders ist.

Hinwei s 1

Hinwei s 2

Bei 80 MHz und 800 MHz findet der Trennabstand für den höheren Frequenzbereich Anwendung.

Diese Richtlinien treffen möglicherweise nicht auf alle Situationen zu. Elektromagnetische Ausbreitung wird durch Absorption und Reflexion von (Gebäude)Strukturen, Objekten und Personen beeinflusst.

Garantie

Hinweis

Kapitel 2 Deutsches Update für das Acuity-System 23

Die Garantie für Software- und Hardwarekomponenten des Acuity LTÜberwachungssystems gilt für eine Dauer von 12 Monaten und wie nachfolgend beschrieben.

BESCHRÄNKTE GARANTIE: ACUITY LT-ÜBERWACHUNGSSYSTEM UND -ZUBEHÖR

Dieses Produkt wird von Welch Allyn unter den in den folgenden Absätzen dargelegten Garantiebedingungen verkauft. Diese Garantien gelten nur für den Endbenutzer und bei Kauf dieses Produktes als Neuware direkt bei Welch Allyn oder bei einem von Welch Allyn autorisierten Händler.

Für die Software- und Hardwarekomponenten des Acuity LT-Überwachungssystems gilt ab dem Datum der ersten Übergabe des Geräts und für einen Zeitraum von 12 Monaten die Garantie, dass das Produkt frei von technischen Material- oder Fertigungsfehlern ist und mit der in der Gebrauchsanweisung und begleitenden Etiketten und/oder Beipackzetteln enthaltenen Produktbeschreibung übereinstimmt bzw. die darin zugesicherten Eigenschaften besitzt. Dieselbe Garantie gilt für einen Zeitraum von 90 Tagen für bei Welch Allyn bezogene Zusatzgeräte. Für Zusatzgeräte, die bei aufgeführten Zulieferern bezogen werden, sind diese Zulieferer für entsprechende Garantiezusicherungen zuständig.

Diese Garantie ist nur gültig, wenn (a) die gesamte Netzwerkausstattung und verkabelung für den Gebrauch mit dem Acuity LT-System von Welch Allyn zugelassen und gemäß den von Welch Allyn oder seinen autorisierten Händlern bereitgestellten Anweisungen installiert ist; (b) das Produkt funktionsgerecht und unter normalen Bedingungen sowie gemäß den einschlägigen Sicherheits- und aufsichtsrechtlichen Bestimmungen zum Einsatz gebracht wird; (c) Austausch und Reparaturen gemäß den von Welch Allyn bereitgestellten Anweisungen vorgenommen werden; (d) ausschließlich das Acuity LT-System oder eine andere von Welch Allyn zugelassene Software auf dem Rechner eingesetzt wird; (e) das Produkt ausschließlich von Welch Allyn bzw. von Welch Allyn ausdrücklich autorisierten Personen oder gemäß den schriftlichen, von Welch Allyn bereitgestellten Anweisungen konfiguriert, verändert, eingestellt oder repariert wurde; (f) das Produkt nicht zweckentfremdet oder nachlässig eingesetzt und nicht beschädigt wurde.

Im Rahmen dieser Garantieerklärung verpflichtet sich Welch Allyn einzig und allein zur bzw. ergibt sich für den Käufer einzig und allein ein Anspruch auf die kostenlose Instandsetzung oder den kostenlosen Austausch eines Produkts, über das nicht später als sieben Tage nach Erlöschen der Garantie eine Benachrichtigung unter einer der folgenden Telefonnummern von Welch Allyn vorliegt:

Welch Allyn 8500 S.W. Creekside Place Beaverton, Oregon 97008-7107, USA Telefon: 1-503-530-7500 oder 1-800-289-2500 Fax: 1-503-526-4200

WELCH ALLYN ÜBERNIMMT KEINERLEI HAFTUNG FÜR JEGLICHE SCHÄDEN EINSCHLIESSLICH, ABER NICHT BEGRENZT AUF, ZUFÄLLIGE SCHÄDEN, FOLGESCHÄDEN ODER SPEZIELLE SCHÄDEN.

24 Kapitel 2 Deutsches Update für das Acuity-System Welch Allyn Acuity-System

ES BESTEHEN KEINERLEI AUSDRÜCKLICHE ODER STILLSCHWEIGENDE GARANTIEN ÜBER DIE IN DIESEM DOKUMENT GEGEBENEN GARANTIEN HINAUS. WELCH ALLYN ÜBERNIMMT KEINERLEI GEWÄHRLEISTUNG FÜR DIE MARKTGÄNGIGKEIT ODER EIGNUNG FÜR EINEN BESTIMMTEN ZWECK.

Actualización en español del sistema

Acuity

Este documento describe los cambios en el funcionamiento del sistema de monitorización central de Acuity (versión de software 6.31.01). Este documento sustituye la información de los siguientes manuales:

• 810-1417-02 B Instrucciones de uso del sistema Acuity (versión de software 6.3X)

• 810-1561-01 B Instrucciones de uso del sistema Acuity LT y del sistema inalámbrico Mobile Acuity LT (versión de software 6.3X)

• 810-1622-01 B Instrucciones de uso del sistema Acuity LT y del sistema por cableado Mobile Acuity LT (versión de software 6.3X)

Para obtener otro tipo de información de funcionamiento que no figure en este documento, consulte los manuales anteriores.

Cálculo de frecuencia cardíaca

Descripción de las diferencias entre el sistema Acuity y el monitor

La estación central Acuity con la opción Análisis de Arritmia puede mostrar una frecuencia cardíaca diferente a la del monitor de cabecera del paciente.

• El sistema Acuity con la opción Análisis de Arritmia calcula la frecuencia cardíaca del paciente mediante los algoritmos de análisis del archivo de la opción Arritmia Mortara que se integran en el software del sistema Acuity. Este sistema analiza la morfología del latido mediante varias derivaciones (cuando se encuentran disponibles). El resultado es una evaluación más sofisticada de la frecuencia cardíaca que se ve menos afectada por el ruido y otros artefactos. Tanto el ruido como el resto de artefactos pueden afectar al cálculo de frecuencia cardíaca de una sola derivación que realiza el monitor de cabecera. Además, la frecuencia cardíaca del sistema Acuity se encuentra más en sintonía con la curva ECG, la detección de arritmias, y las alarmas de sucesos de arritmias.

• El monitor de cabecera muestra la frecuencia cardíaca que calcula mediante el análisis de la frecuencia cardíaca de una sola derivación. No emplea el análisis de arritmia. Es posible que esta frecuencia cardíaca difiera de la de la estación central Acuity. Estas diferencias pueden ocurrir con más probabilidad con morfologías de ECG extrañas, como “ondas ‘T’ altas”, en algunos ritmos con marcapasos, y cuando se producen ruidos o artefactos.

26 Capítulo 3 Actualización en español del sistema Acuity Welch Allyn Sistema Acuity

Descripción de las diferencias de las alarmas de frecuencia cardíaca

Las posibles diferencias entre las frecuencias cardíacas basadas en ECG en la estación central Acuity y el monitor de cabecera de ECG pueden afectar la periodicidad de las alarmas de frecuencia cardíaca. Por ejemplo, cuando los parámetros de los límites de alarma de frecuencia cardíaca son los mismos en la estación central de Acuity y en el monitor de cabecera, el monitor puede mostrar una frecuencia cardíaca superior (debido, quizás, al ruido o a los artefactos) y presentar un suceso de alarma de frecuencia cardíaca en la cabecera.

En el caso de los pacientes monitorizados con un monitor Propaq CS o Encore, si existe una curva de oximetría de pulso alta calidad, puede intentar seleccionar una oximetría de pulso como fuente de la frecuencia cardíaca. Con ello puede obtener una frecuencia cardíaca más precisa, reduciendo de este modo sucesos de alarmas de frecuencia cardíaca erróneas o no necesarias en el monitor de cabecera.

Para seleccionar la oximetría de pulso como fuente de frecuencia cardíaca:

• En el menú Principal, pulse CONFIG, MÁS para acceder al menú de Configuración 2.

• Pulse SIGUIENTE cuanto sea necesario hasta resaltar la selección FC/P en FUENTE SELEC. (normalmente está establecida en ECG).

• Pulse CAMBIAR cuanto sea necesario hasta que quede resaltado SpO2.

• Pulse la tecla Principal o MENÚ PRINCIPAL para salir.

Mensaje de Acuity para alarma de frecuencia cardíaca del monitor

Si se produce una alarma de frecuencia cardíaca en el monitor de cabecera pero no ocurre en la estación central de Acuity durante un periodo de tiempo definido (véase la tabla que aparece a continuación), la estación central Acuity muestra una alerta del equipo para informar al operador de este suceso:

Cuando ya no se produce la alarma en el monitor de cabecera, el sistema de Acuity deja de mostrar este mensaje. El operador también puede hacer desaparecer el mensaje.

Sistema Acuity (versión de software 6.31) Intervalo de tiempo entre la ocurrencia de la alarma de FC

Sistema de Monitorización Central Acuity Configurable por el administrador del sistema: de 5 a

del monitor y la aparición del mensaje en Acuity

120 segundos, o desactivado (sin mensaje)

Sistema Acuity LT/Sistema inalámbrico Mobile Acuity LT

Sistema Acuity LT/Sistema Mobile Acuity LT por cableado fijo

30 segundos

Capítulo 3 Actualización en español del sistema Acuity 27

Nota

Definición de parámetros de localización de Acuity LT

Esta función se aplica a los siguientes sistemas:

• Sistema Acuity LT/Sistema inalámbrico Mobile Acuity LT

• Sistema Acuity LT/Sistema Mobile Acuity LT por cableado fijo

Puede cambiar los siguientes parámetros del sistema Acuity LT conforme a las necesidades del centro.

• Zona horaria

• Idioma Acuity

• Idioma Micropaq

• Tamaño de papel de impresión

• Cumplimiento de EN1060

• Unidades de temperatura

• Activación o desactivación de la impresora en paralelo opcional

• Definición del nombre del centro (aparece en las impresiones)

• Definición del nombre de la unidad (aparece en la esquina superior derecha de la pantalla del sistema Acuity LT)

Estos parámetros se han añadido en la versión de software 6.31 del sistema Acuity LT: Definición del nombre del centro, y Definición del nombre de la unidad.

Para cambiar cualquiera de estos parámetros:

1. Ac uit y LT:

Mientras mantiene pulsada la tecla de “rombo” (situada junto a la barra espaciadora), desplace el cursor hasta la esquina superior derecha de la pantalla y haga clic con el botón derecho del ratón.

Mobile Acuity LT (ordenador portátil Tadpole):

Mientras mantiene pulsada la tecla “ * ” (entre las teclas “Fn” y “Alt”), desplace el cursor hasta la esquina superior derecha de la pantalla y haga clic con el botón derecho del ratón.

2. Haga clic en Salir de Aplicación y, a continuación, en Confirmar.

3. Espere hasta que aparezca la pantalla de inicio de sesión (entre 1 y 2 minutos) y, a continuación, escriba “iupdate” y pulse Intro.

4. Siga las instrucciones en pantalla para realizar los cambios deseados y, a continuación, pulse q para salir.

5. Si el cambio requiere que se reinicie el sistema (Acuity le informará de ello), pulse 2 para salir y reiniciar el sistema. El sistema se reiniciará e iniciará la aplicación Acuity LT.

Si el cambio no requiere que se reinicie el sistema (Acuity le informará), seleccione 1 para salir, a continuación espere hasta que aparezca el indicador de inicio de sesión, escriba “Acuity” y pulse Intro para volver a la aplicación Acuity LT.

28 Capítulo 3 Actualización en español del sistema Acuity Welch Allyn Sistema Acuity

Nota

Sistema por cableado fijo Acuity LT - Botón Ordenar Ventanas

Esta función se encuentra ahora disponible en el monitor de 28 para el sistema por cableado fijo Acuity LT. No es necesario para el monitor de 12 del sistema por cableado fijo Acuity LT.

Figure 3. Botón Ordenar ventanas

Esto ordena todas las ventanas de curvas por número de habitación en orden alfanumérico. Las ventanas de curvas de los monitores para los que no se ha confirmado el ID de paciente aparecen al final.

Capítulo 3 Actualización en español del sistema Acuity 29

Cambios en los mensajes del Acuity

En los botones o mensajes que aparecen a continuación, se ha eliminado "Acuity" o bien ha sido reemplazado por "Central".

Table 3. Resumen de los cambios en los mensajes y en los botones de Acuity

Nuevo botón Botón anterior

Preconfig. Preconfig. Acuity

Nuevo mensaje Mensaje anterior

PRECONFIG: USAR CONFIG CENTRAL PRECONFIG: USAR CONFIG ACUITY

Solic impres Central Solic impres Acuity

Dispositivo Conectando con Central Dispositivo Conectando con Acuity

Dispositivo Conectado a Central Dispositivo Conectado a Acuity

Dispositivo Desconectando de Central Dispositivo Desconectando de Acuity

Monitor desconectado de Central a las XX Monitor desconectado de Acuity a las XX

Habitación XXXXX no es válida para este Central System

Monitor no responde o incompatible con Central. Monitor no responde o incompatible con Acuity.

UNID CO2 MONITOR CAMB PARA COINC UNID CENTRAL.

IMPOS CAMBIAR UNID CO2 SI PROPAQ USADO CON CENTRAL.

Habitación XXXXX no es válida para este Acuity System

UNID CO2 MONITOR CAMB PARA COINC UNID ACUITY.

IMPOS CAMBIAR UNID CO2 SI PROPAQ USADO CON ACUITY.

30 Capítulo 3 Actualización en español del sistema Acuity Welch Allyn Sistema Acuity

Especificaciones

Opción de análisis de arritmia y de frecuencia cardíaca

Método para calcular la frecuencia cardíaca

Monitor Micropaq

Propaq CS/ Monitor Propaq Encore

Sistema Acuity con opción Arritmia

Análisis de ST El análisis de ST se puede realizar para cualquiera de las derivaciones o para las siete,

Lo determina el monitor (aparece en el monitor)

Frecuencia cardíaca = 60 / último intervalo de media en segundos Para frecuencias superiores, último intervalo de media = 7/8 del intervalo de media anterior + 1/8 del último intervalo Para frecuencias inferiores, último intervalo de media = 3/4 (intervalo de media anterior) + 1/4 del último intervalo. Los ritmos de transición para elección de fórmula incluyen histéresis y son de 70 y 80 lpm.

Lo determina el software de opción de arritmia Acuity (aparece en la estación central Acuity)

El valor de frecuencia cardíaca (FC) latido a latido se calcula del siguiente modo:

FC = 60.000/FA real (lpm). FA real = tiempo entre el último complejo QRS detectado y el complejo QRS anteriormente detectado (ms). La media de FC se calcula en función del intervalo medio de FA en los últimos 6 segundos u 8 intervalos de FA (lo que sea más corto).

Opción de análisis de arritmia

dependiendo de la selección del operador.

El operador puede seleccionar una diferencia de medición.

Los cambios de los segmentos ST se registran en los datos de tendencia continuos cada segundo. El operador puede inspeccionar los datos de tendencia para ver la duración y la elevación o la depresión de cada episodio durante cualquier periodo de tiempo registrado. Además, el operador puede inspeccionar un resumen de los datos de cambios en los segmentos de ST en tendencias tabulares.

Frecuencia cardíaca La información sobre la frecuencia cardíaca se encuentra disponible en los datos de tendencia,

Definición de suceso de arritmia con pausa

que se pueden visualizar en la pantalla o bien imprimirse. El operador puede inspeccionar los datos de tendencias para ver las frecuencias cardíacas más bajas, las más altas y la media. Los datos de tendencia también incluyen los latidos totales por intervalo de tiempo.

Una pausa se define como el intervalo FR superior o igual a dos veces al FR medio.

Cumplimiento con la normativa EMC

El sistema Acuity:

• Sistema de monitorización central de Acuity (por cableado fijo y inalámbrico)

• Acuity LT Sistema inalámbrico

• Acuity LT Sistema por cableado fijo

El monitor cumple con todas las normas exigidas y aplicables referentes a interferencias electromagnéticas.

• Normalmente no afecta a los equipos y dispositivos cercanos.

• En general, no se ve afectado por equipos y dispositivos cercanos.

• Es seguro utilizar el sistema Acuity en presencia de un equipo quirúrgico de alta frecuencia.

• Sin embargo, se recomienda no utilizar el sistema Acuity demasiado cerca de otro equipo.

Guía y declaración del fabricante: emisiones electromagnéticas

Capítulo 3 Actualización en español del sistema Acuity 31

El sistema Acuity ha sido diseñado para su uso en el entorno electromagnético que se especifica más abajo. El cliente o usuario del monitor debe asegurarse de que se utiliza en dicho entorno.

Prueba de emisiones Cumplimiento Entorno electromagnético: guía

Emisiones de RF CISPR 11

Emisiones de corriente armónica IEC 61000-3-2

Emisiones de variaciones rápidas de tensión IEC 61000-3-3

Grupo 1 El sistema Acuity utiliza para su funcionamiento interno

Clase A El sistema Acuity es adecuado para su uso en todas las

Class A

Cumple

energía de radio frecuencia. Dado que las emisiones de RF son muy bajas, no es probable que causen interferencias en equipos electrónicos cercanos.

instalaciones, a excepción edificios de uso doméstico y aquellos que estén conectados directamente a la red pública de suministro de energía de baja tensión para edificios de uso doméstico.

32 Capítulo 3 Actualización en español del sistema Acuity Welch Allyn Sistema Acuity

Guía y declaración del fabricante: inmunidad electromagnética

El sistema Acuity ha sido diseñado para su uso en el entorno electromagnético que se especifica más abajo. El cliente o usuario del monitor debe asegurarse de que se utiliza en dicho entorno.

Prueba de inmunidad Nivel de prueba IEC

60601

Descargas electrostáticas (ESD)

Por contacto ±6 kV Por aire ±8 kV

IEC 61000-4-2

Transitorios eléctricos rápidos IEC 61000-4-4

Para líneas de alimentación ±2 kV Para líneas de entrada/ salida ±1 kV

Sobrecargas IEC 61000-4-5

Caídas de tensión, interrupciones cortas y variaciones de voltaje en las líneas de entrada de alimentación IEC 61000-4-11

Modo diferencial ±1 kV Modo común ±2 kV

<5% Ut (>Caída del 5% en Ut) para ciclo de 0,5 40% U

(Caída del 60% en Ut) para ciclo de 5 70% U

(Caída del 30% en Ut) para ciclos de 25 <5% U

(>Caída del 95% en Ut) para 5 segundos

Nivel de

cumplimiento

Por contacto ±6 kV Por aire ±8 kV

Para líneas de alimentación ±2 kV Para líneas de entrada/salida ±1 kV

Modo diferencial ±1 kV Modo común ±2 kV

<5% Ut (>Caída del 5% en Ut) para ciclo de 0,5 40% U

(Caída del 60% en Ut) para ciclo de 5 70% U

(Caída del 30% en Ut) para ciclos de 25 <5% U

(>Caída del 95% en Ut) para 5 segundos

Entorno electromagnético: guía

El suelo debe ser de madera, cemento o baldosas. Si el suelo está recubierto de un material sintético, la humedad relativa debe ser del 30% como mínimo.

La calidad de la red de alimentación debe corresponder a un entorno de comercio típico u hospital.

La calidad de la red de alimentación debe corresponder a un entorno de comercio típico u hospital. Si el usuario del sistema Acuity necesita seguir trabajando durante las interrupciones de la alimentación, se recomienda conectar el monitor a una fuente de alimentación o batería continuas.

Campos magnéticos de frecuencia de red (50/ 60 Hz) IEC 61000-4-8

3 A/m 3 A/m Los campos magnéticos de frecuencia de red

deben estar dentro de los niveles característicos que corresponden a lugares normales en un entorno normal de un establecimiento comercial o de un hospital.

Nota Ut es la tensión de red de CA antes de la aplicación del nivel de prueba.

Capítulo 3 Actualización en español del sistema Acuity 33

Guía y declaración del fabricante: inmunidad electromagnética

El sistema Acuity ha sido diseñado para su uso en el entorno electromagnético que se especifica más abajo. El cliente o usuario del monitor debe asegurarse de que se utiliza en dicho entorno.

Prueba de

inmunidad

A RF conducida IEC 61000-4-6

RF radiada IEC 61000-4-3

Nivel de prueba IEC

60601

3 V

rms

150 kHz a 80 MHz

3 V/m 80 MHz a 2.5 GHz

Nivel de

Entorno electromagnético: guía

cumplimiento

Los equipos portátiles y móviles de comunicaciones de RF deben mantener una distancia de separación con el sistema Acuity, incluidos los cables, calculada en función de la ecuación aplicable a la frecuencia del transmisor.

Distancia de separación recomendada

3 V

rms

d = 1.2

3 V/m d = 1.2 80 MHz to 800 MHz

d = 2.3 800 MHz to 2.5 GHz

donde P es el valor nominal de potencia de entrada máxima del transmisor en vatios según las indicaciones del fabricante del transmisor y d es la distancia de separación recomendada en metros. no debe superar el nivel permitido de cada intervalo de frecuencia

. Pueden producirse interferencias en los alrededores del equipo marcado con el siguiente símbolo:

Nota 1 A 80 MHz y 800 MHz, se aplica el intervalo de frecuencia más alto.

Nota 2 Puede que no se apliquen estas pautas en todas las situaciones. La propagación electromagnética se ve

a La intensidad de campo procedente de transmisores fijos, como estaciones base de teléfonos (celular/

b En el intervalo de frecuencia 150 kHz a 80 MHz, la intensidad de campo debe ser inferior a 3 V/m.

afectada por la absorción y el reflejo de estructuras, objetos y personas.

inalámbrico) y radios de servicio móvil terrestre, emisoras de radio aficionados y de AM y FM y emisoras de TV no se puede determinar teóricamente con precisión. Para definir el entorno electromagnético derivado de transmisores de RF fijos, se debe considerar un estudio del sitio electromagnético. Si la intensidad del campo medido en el lugar en el que se utiliza el sistema Acuity supera el nivel permitido de RF, se debe observar el sistema Acuity para comprobar que funciona adecuadamente. Si se observa cualquier alteración del funcionamiento normal, se deberán tomar medidas adicionales como la reorientación o reubicación del sistema Acuity.

34 Capítulo 3 Actualización en español del sistema Acuity Welch Allyn Sistema Acuity

PPP

Distancia de separación recomendada entre los equipos de comunicaciones de FR móviles y portátiles y el

monitor de constantes vitales serie 300.

El sistema Acuity ha sido diseñado para su uso en el entorno electromagnético en el que se controlan las perturbaciones de RF radiadas. El cliente o usuario del sistema Acuity puede ayudar a prevenir la interferencia electromagnética manteniendo una distancia mínima entre los equipos de comunicaciones de RF móviles o portátiles (transmisores) y el sistema Acuity como se indica más abajo, según la potencia de salida máxima del equipo de comunicaciones.

Potencia de salida

máxima estimada del

Distancia de separación según la frecuencia del transmisor

transmisor

150 kHz a 80 MHz

d = 1.2

80 MHz a 800 MHz

d = 1.2

800 MHz a 2.5 GHz

d = 2.3

0.01 0.12 0.12 0.23

0.1 0.38 0.38 0.73

1 1.2 1.2 2.3

10 3.8 3.8 7.3

100 12 12 23

Para los transmisores clasificados con una potencia de salida máxima no indicada anteriormente, la distancia de separación recomendada d en metros (m) se puede definir con la ecuación aplicable a la frecuencia del transmisor, donde P es la potencia de salida máxima del transmisor en vatios (W) según las indicaciones del fabricante del transmisor.

Nota 1 A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separación para el intervalo de frecuencia más alto.

Nota 2 Puede que no se apliquen estas pautas en todas las situaciones. La propagación electromagnética se ve afectada

por la absorción y el reflejo de estructuras, objetos y personas.

Garantía

Nota

Capítulo 3 Actualización en español del sistema Acuity 35

Los componentes de software y hardware del sistema de monitorización Acuity LT tienen una garantía de 12 meses según se describe más abajo.

GARANTÍA LIMITADA: SISTEMA DE MONITORIZACIÓN ACUITY LT Y ACCESORIOS Welch Allyn comercializa este producto con las garantías expresadas en los párrafos

siguientes. Estas garantías se extienden sólo al usuario final con respecto a la compra del producto directamente a Welch Allyn o a distribuidores autorizados de Welch Allyn como mercancía nueva.

Durante un período de 12 meses a partir de la fecha de entrega original al comprador, se garantiza que los componentes de hardware y software del sistema de monitorización Acuity LT carecen de defectos de funcionamiento por materiales y mano de obra, y se ajustan en todos los aspectos materiales a la descripción del producto contenida en las Instrucciones de uso y los rótulos e inserciones que se incluyen. Durante un período de 90 días se extiende la misma garantía a los accesorios suministrados por Welch Allyn. La garantía de los accesorios adquiridos por separado a través de proveedores registrados será responsabilidad de los proveedores registrados.

Esta garantía sólo tiene validez si (a) todo el equipo y los cables de red han sido aprobados por Welch Allyn para ser utilizados con el sistema Acuity LT y se han instalado según las instrucciones proporcionadas por Welch Allyn o sus distribuidores autorizados; (b) el producto se maneja correctamente en condiciones normales de utilización, de conformidad con los requisitos reglamentarios y de seguridad aplicables; (c) las sustituciones y reparaciones se realizan de conformidad con las instrucciones facilitadas por Welch Allyn; (d) sólo se utiliza el sistema Acuity LT o cualquier otro software autorizado por Welch Allyn en la estación de trabajo; (e) el producto no ha sido configurado, modificado, ajustado ni reparado por nadie más que Welch Allyn o por personas expresamente autorizadas por Welch Allyn, o de conformidad con las instrucciones por escrito facilitadas por Welch Allyn; (f) el producto no ha estado sometido a utilización incorrecta, negligencia ni accidente.

La única y exclusiva obligación de Welch Allyn, y la única y exclusiva solución del comprador bajo las anteriores garantías, se limita a la reparación o sustitución, sin cargo alguno, de un producto notificado a Welch Allyn en uno de los números telefónicos que se enumeran a continuación, a más tardar, siete días después de la fecha de vencimiento de la garantía:

Welch Allyn 8500 S.W. Creekside Place Beaverton, Oregon 97008-7107 (EE.UU.) Teléfono: (503) 530-7500 o (800) 289-2500 Fax: (503) 526-4200

WELCH ALLYN, INC. NO SERÁ EN MODO ALGUNO RESPONSABLE DE NINGÚN DAÑO, INCLUIDOS, ENTRE OTROS, LOS DAÑOS ACCIDENTALES, RESULTANTES O ESPECIALES.

NO EXISTEN GARANTÍAS EXPRESAS NI IMPLÍCITAS QUE AMPLÍEN LAS GARANTÍAS RECOGIDAS EN ESTE DOCUMENTO. WELCH ALLYN NO OFRECE NINGUNA GARANTÍA DE COMERCIABILIDAD NI ADECUACIÓN A UN PROPÓSITO EN PARTICULAR.

36 Capítulo 3 Actualización en español del sistema Acuity Welch Allyn Sistema Acuity

Mise à jour en Français pour le

système Acuity

Ce document décrit les modifications de fonctionnement du système de surveillance centralisée Acuity (version 6.31.01 du logiciel). Ce document remplace les informations des manuels suivants :

• 810-1426-02 B Mode d’emploi du système Acuity (version 6.3X du logiciel)

• 810-1562-01 B Mode d’emploi du système Acuity LT et du système sans fil mobile Acuity LT (version 6.3X du logiciel)

• 810-1620-01 B Mode d’emploi du système Acuity LT et du système câblé mobile Acuity LT (version 6.3X du logiciel)

Pour les autres informations de fonctionnement non présentées dans ce document, veuillez vous reporter aux manuels précédents.

Calcul de la fréquence cardiaque

Comprendre les différences entre le système Acuity et le moniteur

Avec l’option d’analyse du rythme, la station centrale Acuity peut afficher une fréquence cardiaque différente de celle affichée par le moniteur présent dans la chambre du patient.

• Grâce à cette option, le système Acuity calcule la fréquence cardiaque du patient en utilisant les algorithmes d’analyse de la bibliothèque des arythmies Mortara intégrés au logiciel du système. Cette méthode consiste à analyser la morphologie des battements à l’aide de multiples dérivations (lorsqu’elles sont disponibles). Le résultat constitue une évaluation plus approfondie de la fréquence cardiaque, qui est moins faussée par le bruit et les autres artéfacts. Le bruit et les autres artéfacts peuvent fausser la fréquence cardiaque calculée sur une seule dérivation par un moniteur au chevet du patient. La fréquence cardiaque du système Acuity est aussi plus en harmonie avec le tracé ECG, la détection d’arythmies et les alarmes d’événements d’arythmie.

• Le moniteur installé au chevet du patient affiche la fréquence cardiaque calculée à partir d’une analyse sur une seule dérivation. Il n’utilise pas l’analyse des arythmies. Il se peut que cette fréquence cardiaque soit différente de celle calculée par la station centrale Acuity. Ces différences surviennent le plus souvent dans le cas de morphologies ECG rares, telles que des ondes T de grande taille, certains rythme électro-entraînés et les bruits et artéfacts.

38 Chapitre 4 Mise à jour en Français pour le système Acuity Welch Allyn Système Acuity

Comprendre les différences dans les alarmes de fréquence cardiaque

Les différences qui peuvent intervenir entre les fréquences cardiaques basées sur l’ECG de la station centrale Acuity et celles basées sur l’ECG du moniteur au chevet du patient, peuvent affecter la fréquence des alarmes pour ce paramètre. Par exemple, lorsque les limites de déclenchement de l’alarme de fréquence cardiaque sont les mêmes pour la station centrale Acuity et le moniteur au chevet du patient, ce dernier peut afficher une fréquence cardiaque plus élevée (du fait probablement du bruit ou des artéfacts) et une alarme de fréquence cardiaque peut se déclencher au chevet du patient.

Pour les patients bénéficiant d’une surveillance par les moniteurs Propaq CS ou Encore, si un tracé d’oxymétrie de pouls de haute qualité est disponible pour le patient, l’opérateur peut tenter de sélectionner l’oxymétrie de pouls comme source de calcul de la fréquence cardiaque. Le calcul de la fréquence cardiaque est de ce fait plus précis, ce qui diminue le nombre d’alarmes de fréquence cardiaque erronées ou liées à des nuisances qui se déclenchent au niveau du moniteur, au chevet du patient.

Pour sélectionner l’oxymétrie de pouls comme source de calcul de la fréquence cardiaque :

• À partir du menu principal, appuyer sur CONFIG, SUITE pour accéder au menu 2 de configuration.

• Appuyer sur SUIVANT si nécessaire pour mettre en surbrillance FC/FP pour SOURCE SÉLECTIONNÉE (généralement paramétré sur ECG).

• Appuyer sur CHANGE si nécessaire pour mettre SpO2 en surbrillance.

• Appuyer sur Origine ou sur MENU PRINCIPAL pour quitter.

Message Acuity pour une alarme de fréquence cardiaque du moniteur

Si une alarme de fréquence cardiaque retentit au niveau du moniteur au chevet du patient mais ne se déclenche pas au niveau de la station centrale Acuity pour une période de temps définie (voir tableau ci-dessous), la station centrale Acuity affiche un message d’alerte matériel pour informer l’opérateur de cette condition :

Lorsque l’alarme de fréquence cardiaque cesse au niveau du moniteur au chevet du patient, le système Acuity supprime ce message. L’opérateur peut également supprimer ce message lui-même.

Système Acuity (Version 6.31 du logiciel) Délai entre le déclenchement de l’alarme de FC du moniteur

et l’affichage du message par le système Acuity

Système de surveillance centralisée Acuity Configurable par l’administrateur système : 5 à 120 secondes, ou

désactivé (pas de message)

Système Acuity LT/sans fil mobile Acuity LT 30 secondes

Système Acuity LT/câblé mobile Acuity LT 30 secondes

Chapitre 4 Mise à jour en Français pour le système Acuity 39

Note

Définition des paramètres de localisation Acuity LT

Cette fonction concerne les systèmes suivants :

• Systèmes Acuity LT et sans fil mobile Acuity LT

• Systèmes Acuity LT et câblé mobile Acuity LT

Vous pouvez modifier les paramètres suivants du système Acuity LT en fonction des besoins de votre établissement.

• Fuseau horaire

• Langue du système Acuity

• Langue du moniteur Micropaq

• Taille du papier de l’imprimante

• Conformité à la norme EN1060

• Unités de température

• Activation ou désactivation de l’imprimante parallèle en option

• Paramétrer le nom de l’établissement (qui apparaît sur les impressions)

• Paramétrer le nom du service (qui apparaît dans le coin supérieur droit de l’écran du système Acuity LT)

Ces paramètres ont été ajoutés dans la version logicielle 6.31 du système Acuity LT : Nom de l’établissement et Nom du service.

Pour modifier l’un de ces paramètres :

1. Ac uit y LT :

Maintenir enfoncée la touche « losange » (à côté de la barre d’espacement), déplacer le curseur jusqu’à l’angle supérieur droit de l’écran, puis cliquer sur le bouton droit de la souris.

Mobile Acuity LT (ordinateur portable Tadpole) :

Maintenir enfoncée la touche « * » (entre les touches « Fn » et « Alt »), déplacer le curseur jusqu’à l’angle supérieur droit de l’écran, puis cliquer avec le bouton droit de la souris.

2. Cliquer sur « Quitter Application » puis sur Confirmer.

3. Attendre l’apparition de l’écran de connexion (1 à 2 minutes), puis taper « iupdate » et appuyer sur Entrée.

4. Suivre les messages d’invite pour effectuer les modifications souhaitées, puis appuyer sur q pour quitter.

5. Si les modifications effectuées nécessitent un redémarrage du système (Acuity vous en informera), sélectionner 2 pour quitter et redémarrer le système. Le système redémarrera et lancera l’application Acuity LT.

Si les modifications effectuées ne nécessitent pas un redémarrage du système (Acuity vous en informera), sélectionner 1 pour quitter, puis attendre le message d’invite de connexion, taper « Acuity », puis appuyer sur la touche Entrée pour revenir à l’application Acuity LT.

40 Chapitre 4 Mise à jour en Français pour le système Acuity Welch Allyn Système Acuity

Note

Système câblé Acuity LT - Sort Windows Button

Cette fonction est à présent disponible pour le Système câblé Acuity LT 28 moniteurs. Elle n'est pas nécessaire pour le Système câblé Acuity LT 12 moniteurs.

Figure 4. Bouton Trier les fenêtres

Les fenêtres de courbe sont triées par numéro de chambre dans l'ordre alphanumérique. Les fenêtres de courbes des moniteurs sans ID patient confirmées sont situées à la fin.

Chapitre 4 Mise à jour en Français pour le système Acuity 41

Modifications apportées aux messages de l'Acuity

Dans les boutons ou messages affichés suivants, " Acuity " a été supprimé ou remplacé par " Central ".

Table 4. Résumé des modifications apportées aux boutons et messages de l'Acuity

Nouveau bouton Bouton précédent

Préréglé Préréglé Acuity

Nouveau message Message précédent

PRÉRÉGLÉ :UTILISER RÉGLAGES CENTRAL PRÉRÉGLÉ :UTILISER RÉGLAGES ACUITY

Demande imprim Central Demande imprim Acuity

Connexion à Central Connexion à Acuity

Connecté à Central Connecté à Acuity

Déconnexion de Central Déconnexion d'Acuity

Moniteur déconnecté de Central à XX Moniteur déconnecté d'Acuity à XX

Le numéro de chambre n'est pas valide pour ce Système Central

Incompatible avec Central Incompatible avec Acuity

UNIT MONITEUR CO2 MODIF SELON UNIT CENTRAL. UNIT MONITEUR CO2 MODIF SELON UNIT ACUITY.

UNIT CO2 IMP A MOD QD MONITEUR EST UTIL AVC CENTRAL.

Le numéro de chambre n'est pas valide pour ce Système Acuity

UNIT CO2 IMP A MOD QD MONITEUR EST UTIL AVC ACUITY.

42 Chapitre 4 Mise à jour en Français pour le système Acuity Welch Allyn Système Acuity

Spécifications

Option d’analyse de la fréquence cardiaque et des arythmies

Méthode de calcul de la fréquence cardiaque

Moniteur Micropaq

Moniteur Propaq CS/ Propaq Encore

Système Acuity avec option arythmie

Analyse ST Le segment ST peut être analysé pour les sept dérivations ou pour l’une d’elles, selon la sélection

Déterminée par le moniteur (affichée sur le moniteur)

Fréquence cardiaque = 60 / dernier intervalle moyen en secondes. Pour les fréquences cardiaques supérieures, dernier intervalle moyen = 7/8 du précédent intervalle moyen + 1/8 du dernier intervalle. Pour les fréquences cardiaques inférieures, dernier intervalle moyen = 3/4 (précédent intervalle moyen) + 1/4 dernier intervalle. Les fréquences de transition pour le choix de la formule comprennent l'hystérésis et sont de 70 et 80 bpm.

Déterminée par le logiciel de l’option Arythmie du système Acuity (affiché au niveau de la station centrale Acuity)

La fréquence cardiaque battement à battement (FC) est calculée comme suit :

FC = 60000/FR réelle (bpm). FR réelle = temps écoulé entre le dernier complexe QRS décelé et le précédent complexe QRS décelé (ms). La FC moyenne est calculée sur la base de l’intervalle FR moyen au cours des 6 dernières secondes ou des 8 intervalles FR (la durée la plus courte est celle retenue).

Option d’analyse d’arythmie

effectuée par l’opérateur.

L’opérateur peut sélectionner un décalage par rapport à la mesure.

Les décalages du segment ST sont enregistrés sous forme de données de tendance continues toutes les secondes. L’opérateur peut examiner les données de tendance pour déterminer la durée et le sus-décalage ou le sous-décalage de chaque épisode, pour n’importe quelle période enregistrée. L’opérateur peut aussi étudier un résumé des données de décalage du segment ST dans les tendances tabulaires.

Fréquence cardiaque

Définition d’un événement d’arythmie avec pause

Les informations relatives à la fréquence cardiaque sont disponibles dans les données de tendance, qui peuvent être affichées à l’écran ou imprimées. L’opérateur peut examiner les données de tendance pour déterminer les fréquences cardiaques basses, élevées et médianes (moyennées). Les données de tendance incluent également le nombre total de battements par plage de temps.

Une pause est définie comme un intervalle R-R supérieur ou égal à deux fois l’intervalle R-R moyen.

Conformité CEM

Le système Acuity:

• Système de surveillance centralisée Acuity (sans fil et câblé)

• Systèmes Acuity LT sans fil

• Systèmes Acuity LT câblé

Le système Acuity est conforme à toutes les normes applicables et requises relatives aux interférences électromagnétiques.

• Normalement, il n’affecte pas les appareils et dispositifs situés à proximité.

• Normalement, il n’est pas affecté par les appareils et dispositifs situés à proximité.

• L’utilisation du système Acuity est sans danger en présence de systèmes chirurgicaux à haute fréquence.

• Cependant, il convient d’éviter l’utilisation du système Acuity très près d’un autre appareil.

Chapitre 4 Mise à jour en Français pour le système Acuity 43

Guide et déclaration du fabricant : émissions électromagnétiques

Le système Acuity est destiné à une utilisation dans l’environnement électromagnétique décrit ci-dessous. Il incombe au client ou à l’utilisateur du moniteur de veiller à ce qu’il soit employé dans un tel environnement.

Contrôle des émissions Conformité Environnement électromagnétique : guide

Émissions de radiofréquences CISPR 11

Émissions harmoniques IEC 61000-3-2

Fluctuations de tension/ scintillements IEC 61000-3-3

Groupe 1 Le système Acuity n’utilise d’énergie RF que pour son

fonctionnement interne. Par conséquent, ses émissions de radiofréquences sont très faibles et peu susceptibles de causer des interférences avec les appareils électroniques situés à proximité.

Classe A Le système Acuity est adapté à une utilisation dans tous les

établissements, excepté les établissements privés et ceux directement reliés au réseau électrique public à basse tension qui alimente les immeubles à usage privé.

Classe A

Conforme

44 Chapitre 4 Mise à jour en Français pour le système Acuity Welch Allyn Système Acuity

Guide et déclaration du fabricant : immunité électromagnétique

Essai d’immunité Niveau d’essai CEI

60601

Décharge électrostatique

Contact ±6 kV Air ±8 kV

CEI 61000-4-2

Transitoires électriques rapides/ salves CEI 61000-4-4

± 2 kV pour les lignes d’alimentation électrique ± 1 kV pour les lignes d’entrée/sortie

Ondes de choc IEC 61000-4-5

Creux de tension, coupures brèves et variations de tension sur les lignes d’alimentation électrique à l’entrée IEC 61000-4-11

±1 kV mode différentiel ±2 kV mode commun

<5% U

(>creux de 95 % de Ut) pour 0,5 cycle 40% U

(creux de 60% de Ut) pour 5 cycles 70% U

(creux de 30% de Ut) pour 25 cycles <5% U

(>creux de 95% de Ut) pour 5 sec

Niveau de

conformité

Contact ±6 kV Air ±8 kV

± 2 kV pour les lignes d’alimentation électrique ± 1 kV pour les lignes d’entrée/sortie

±1 kV mode différentiel ±2 kV mode commun

<5% U

(>creux de 95 % de Ut) pour 0,5 cycle 40% U

(creux de 60% de Ut) pour 5 cycles 70% U

(creux de 30% de Ut) pour 25 cycles <5% U

(>creux de 95% de Ut) pour 5 sec

Environnement électromagnétique :

guide

Le sol doit être en bois, en ciment ou en carreaux de céramique. Si le sol est recouvert d’un matériau synthétique, l’humidité relative doit être d’au moins 30 %.

La qualité de l’alimentation secteur doit être celle d’un environnement commercial ou hospitalier typique.

La qualité de l’alimentation secteur doit être celle d’un environnement commercial ou hospitalier typique. Si un fonctionnement continu du système Acuity est requis par l’utilisateur durant une coupure de l’alimentation secteur, il est recommandé d’alimenter le système Acuity par un système secouru ou une batterie.

Champ magnétique à la fréquence du réseau (50/60 Hz) CEI 61000-4-8

3 A/m 3 A/m Les champs magnétiques à la fréquence du

réseau doivent être à un niveau caractéristique d’un emplacement typique au sein d’un environnement commercial ou hospitalier typique.

Remarque Ut est la tension secteur c.a. avant l’application du niveau d’essai.

Chapitre 4 Mise à jour en Français pour le système Acuity 45

Guide et déclaration du fabricant : immunité électromagnétique

Essai d’immunité Niveau d’essai CEI

60601

RF conduites CEI 61000-4-6

RF rayonnées CEI 61000-4-3

3 V

rms

150 kHz à 80 MHz

3 V/m 80 MHz à 2.5 GHz

Niveau de

Environnement électromagnétique : guide

conformité

Les appareils portables et mobiles de communication par radiofréquences ne doivent pas être utilisés à une distance, par rapport à une quelconque partie du système Acuity, y compris les câbles, inférieure à la distance recommandée de séparation calculée d’après l’équation applicable à la fréquence de l’émetteur.

Distance recommandée de séparation

3 V

rms

d = 1.2

3 V/m d = 1.2 80 MHz à 800 MHz

d = 2.3 800 MHz à 2.5 GHz

où P est la puissance nominale de sortie maximale de l’émetteur en watts selon le fabricant de l’émetteur et d est la distance recommandée de séparation en mètres. Les intensités de champ des émetteurs radioélectriques fixes, telles qu’elles sont déterminées par une enquête électromagnétique sur site niveau de conformité dans chaque plage de fréquence Des interférences sont possibles à proximité des appareils portant le symbole suivant:

, doivent être inférieures au

Remarque 1 À 80 MHz et 800 MHz, la plage de fréquences applicable est la plus élevée.

Remarque 2 Ces directives ne sont pas applicables dans toutes les situations. La propagation électromagnétique est

a Les intensités de champ des émetteurs fixes, tels que les stations de base des radiotéléphones

b Sur la plage de fréquences allant de 150 kHz à 80 MHz, les intensités de champ doivent être inférieures

affectée par l’absorption et la réflexion des structures, objets et personnes.

(cellulaires/sans fil), stations terrestres de radionavigation et stations de radio-amateur, émissions radio AM et FM et de TV, ne peuvent pas être prédites avec précision de manière théorique. Afin d’évaluer l’environnement électromagnétique dû aux émetteurs radioélectriques fixes, une enquête électromagnétique sur site doit être envisagée. Si l’intensité de champ mesurée à l’endroit où le système Acuity est utilisé dépasse le niveau de conformité RF applicable indiqué ci-dessus, le fonctionnement normal du système Acuity doit être contrôlé. En cas de performances anormales, des mesures supplémentaires peuvent être nécessaires, comme un changement d’orientation ou de lieu du système Acuity.

à 3 V/m.

46 Chapitre 4 Mise à jour en Français pour le système Acuity Welch Allyn Système Acuity

PPP

Distances recommandées de séparation entre les appareils de radiocommunication portables et mobiles et

le système Acuity

Le système Acuity est destiné à une utilisation dans un environnement électromagnétique dans lequel les perturbations dues aux radiofréquences rayonnées sont contrôlées. Le client ou l’utilisateur du système Acuity peut réduire les interférences électromagnétiques en maintenant entre les appareils de radiocommunication portables et mobiles (émetteurs) et le système Acuity la distance minimale recommandée ci-dessous, selon la puissance de sortie maximale de l’appareil de communication.

Puissance nominale de

sortie maximale de

Distance de séparation selon la fréquence de l’émetteur

l’émetteur

150 kHz à 80 MHz

d = 1.2

80 MHz à 800 MHz

d = 1.2

800 MHz à 2.5 GHz

d = 2.3

0.01 0.12 0.12 0.23

0.1 0.38 0.38 0.73

1 1.2 1.2 2.3

10 3.8 3.8 7.3

100 12 12 23

Pour les émetteurs dont la puissance nominale de sortie maximale n’est pas indiquée ci-dessus, la distance recommandée de séparation d en mètres (m) peut être estimée en utilisant l’équation applicable à la fréquence de l’émetteur, dans laquelle P est la puissance nominale de sortie maximale de l’émetteur en watts (w) selon le fabricant de l’émetteur.

Remarq ue 1

Remarq ue 2

À 80 MHz et 800 MHz, la distance de séparation applicable est celle correspondant à la plus haute plage de fréquences.

Ces directives ne sont pas applicables dans toutes les situations. La propagation électromagnétique est affectée par l’absorption et la réflexion des structures, objets et personnes.

Garantie

Note

Chapitre 4 Mise à jour en Français pour le système Acuity 47

La garantie des composants logiciels et matériels du système de surveillance Acuity LT est de 12 mois, comme décrit ci-dessous.

GARANTIE LIMITÉE : SYSTÈME DE SURVEILLANCE ACUITY LT ET ACCESSOIRES

Ce produit est vendu par Welch Allyn selon les garanties stipulées dans les paragraphes suivants. Ces garanties ne s’appliquent qu’à l'utilisateur final, pour l'achat de ce produit en tant que marchandise neuve directement auprès de Welch Allyn ou des distributeurs agréés de Welch Allyn.

Pendant une période de 12 mois à compter de la date de livraison initiale à l'acheteur, les composants logiciels et matériels du système de surveillance Acuity LT sont garantis comme étant exempts de vices matériels et de fabrication et conformes pour l’essentiel à la description du produit contenue dans le mode d’emploi ainsi que les étiquettes et/ou notices qui accompagnent le produit. Pendant une période de 90 jours, cette même garantie est appliquée aux accessoires fournis par Welch Allyn. La garantie des accessoires acquis séparément auprès des fournisseurs indiqués sera de la responsabilité desdits fournisseurs.

Cette garantie est valable uniquement si (a) tout le matériel et le câblage réseau est approuvé pour une utilisation avec le système Acuity LT par Welch Allyn et est installé conformément aux instructions fournies par Welch Allyn ou ses distributeurs autorisés (b) le produit est exploité correctement dans des conditions normales d’utilisation selon les exigences de sécurité et réglementaires applicables ; (c) les remplacements et réparations sont effectuées suivant les instructions fournies par Welch Allyn ; (d) seuls le système Acuity LT ou d’autres logiciels autorisés par Welch Allyn sont utilisés sur la station de travail ; (e) le produit n’a pas été configuré, modifié, ajusté ou réparé autrement que par Welch Allyn ou par des personnes expressément autorisées par Welch Allyn, ou suivant les instructions écrites fournies par Welch Allyn ; (f) le produit n’a pas été soumis à une mauvaise utilisation, une négligence ou un accident.

La seule obligation exclusive de Welch Allyn et le seul recours exclusif de l'acheteur dans le cadre des garanties ci-dessus sont limités à la réparation ou au remplacement à titre gratuit d'un produit signalé à Welch Allyn par l’intermédiaire d’un des numéros de téléphone répertoriés ci-dessous au plus tard sept jours après l'expiration de la garantie :

Welch Allyn 8500 S.W. Creekside Place Beaverton, Oregon 97008-7107 États-Unis Téléphone : (503) 530-7500 ou (800) 289-2500 Télécopie : (503) 526-4200

WELCH ALLYN N'ASSUMERA AUCUNE AUTRE RESPONSABILITÉ EN RELATION AVEC UN QUELCONQUE DOMMAGE Y COMPRIS, MAIS SANS S'Y LIMITER, LES DOMMAGES ACCIDENTELS, CONSÉCUTIFS OU SPÉCIAUX.

;

IL N'EXISTE AUCUNE GARANTIE EXPRESSE OU IMPLICITE S'ÉTENDANT AU-DELÀ DES GARANTIES DE CE DOCUMENT. WELCH ALLYN N’ASSUME AUCUNE GARANTIE DE CARACTÈRE MARCHAND OU D'ADAPTATION À UN USAGE PARTICULIER.

48 Chapitre 4 Mise à jour en Français pour le système Acuity Welch Allyn Système Acuity

Aggiornamento del sistema Acuity

Questo documento descrive le modifiche apportate al funzionamento del sistema di monitoraggio centralizzato Acuity (versione software 6.31.01) e sostituisce le informazioni dei seguenti manuali:

• 810-1415-02 B Sistema Acuity - Istruzioni per l'uso (versione software 6.3X)

• 810-1560-01 B Acuity LT e Sistema senza fili Mobile Acuity LT - Istruzioni per l'uso (versione software 6.3X)

• 810-1623-01 B Acuity LT e Sistema via cavo Mobile Acuity LT - Istruzioni per l'uso (versione software 6.3X)

Per altre informazioni sull'utilizzo del sistema non incluse in questo documento, consultare i precedenti manuali.

Calcolo della frequenza cardiaca

Differenze fra il sistema Acuity e il monitor

A volte, nella stazione centrale di Acuity, con l'opzione di analisi aritmia viene visualizzata una frequenza cardiaca diversa rispetto a quella visualizzata sul monitor lato letto.

• Il sistema Acuity con l'opzione di analisi aritmia calcola la frequenza cardiaca del paziente utilizzando gli algoritmi della libreria dell'aritmia Mortara integrati nel software. Questo approccio analizza la morfologia del battito mediante più derivazioni, se disponibili. Il risultato è una valutazione più sofisticata della frequenza cardiaca, meno suscettibile ai disturbi e ad altri artefatti. I disturbi e gli altri artefatti possono incidere sul calcolo della frequenza cardiaca con derivazione singola eseguita con il monitor lato letto. La frequenza cardiaca calcolata dal sistema Acuity è inoltre più compatibile con gli allarmi della forma d'onda ECG, del rilevamento di aritmie e degli eventi aritmici.

• Nel monitor lato letto viene visualizzata la frequenza cardiaca calcolata con la relativa analisi con derivazione singola. Non viene effettuata l'analisi dell'aritmia. È possibile che tale frequenza cardiaca sia diversa da quella visualizzata nella stazione centrale di Acuity. È probabile che le differenze si verifichino con rare morfologie ECG, come le "onde T alte", alcuni ritmi stimolati e in presenza di disturbi o artefatti.

50 Capitolo 5 Aggiornamento del sistema Acuity Welch Allyn Sistema Acuity

Differenze negli allarmi relativi alla frequenza cardiaca

Le eventuali differenze fra le frequenze cardiache basate su ECG della stazione centrale di Acuity e quelle del monitor ECG possono incidere sull'attivazione degli allarmi frequenza cardiaca. Ad esempio, se le impostazioni del limite di allarme frequenza cardiaca sono uguali nella stazione centrale di Acuity e nel monitor lato letto, quest'ultimo potrebbe visualizzare una frequenza cardiaca più alta (dovuta, forse, a disturbi o artefatti) e mostrare un evento di allarme frequenza cardiaca.

Per i pazienti monitorati con un monitor Propaq CS o Encore, se è disponibile una forma d'onda di pulsossimetria di alta qualità, è possibile selezionare la frequenza della pulsossimetria come sorgente della frequenza cardiaca. In questo modo, si può avere un calcolo della frequenza cardiaca più accurato, riducendo nel monitor lato letto gli eventi di allarme frequenza cardiaca errati o causati da disturbi.

Per selezionare la frequenza di pulsossimetria come sorgente della frequenza cardiaca:

• Dal menu principale, premere IMPOSTA, AVANTI per accedere al menu di impostazione 2.

• Premere SUCC fino a evidenziare l'opzione FC/FP di SORGENTE SELEZ., in genere impostato su ECG.

• Premere CAMBIA fino a evidenziare SpO2.

• Premere Home oppure il tasto MENU PRIN per uscire.

Messaggio di Acuity relativo all'allarme frequenza cardiaca del monitor

Se si verifica una condizione di allarme frequenza cardiaca nel monitor lato letto, ma non nella stazione centrale di Acuity per un determinato periodo di tempo (vedere la tabella di seguito), nella stazione centrale di Acuity viene visualizzato un messaggio di anomalia tecnica per informare l'operatore di tale condizione:

Quando la condizione di allarme frequenza cardiaca cessa nel monitor lato letto, il sistema Acuity non visualizza più questo messaggio. Il messaggio può anche essere annullato dall'operatore.

Sistema Acuity (versione software 6.31) Ritardo fra la condizione di allarme frequenza cardiaca nel

monitor e la visualizzazione di un messaggio di Acuity

Sistema di monitoraggio centralizzato Acuity Configurabile dall'amministratore del sistema: da 5 a 120 secondi o

disattivato (nessun messaggio)

Acuity LT/Sistema senza fili Mobile Acuity LT 30 secondi

Acuity LT/Sistema via cavo Mobile Acuity LT 30 secondi

Capitolo 5 Aggiornamento del sistema Acuity 51

Nota

Impostazione dei parametri di localizzazione di Acuity LT

Questa funzione è utilizzabile nei seguenti sistemi:

• Acuity LT e Sistema senza fili Mobile Acuity LT

• Acuity LT e Sistema via cavo Mobile Acuity LT

È possibile modificare i parametri del sistema Acuity LT indicati di seguito a seconda delle esigenze della struttura.

• Fuso orario

• Lingua di Acuity

• Lingua di Micropaq

• Dimensione dei fogli delle stampe

• Conformità agli standard EN1060

• Unità di temperatura

• Abilitazione o disabilitazione della stampante parallela opzionale

• Imposta nome struttura (visualizzato sulle stampe)

• Imposta nome unità (visualizzato nell'angolo in alto a destra del display del sistema Acuity LT)

I seguenti parametri sono stati aggiunti al software del sistema Acuity LT versione 6.31: Imposta nome struttura e Imposta nome unità.

Per modificare uno di questi parametri:

1. Ac uit y LT:

Tenere premuto il tasto "diamante" (vicino alla barra spaziatrice), spostare il cursore nell'angolo in alto a destra della schermata e fare clic con il pulsante destro del mouse.

Mobile Acuity LT (computer portatile Tadpole):

Tenere premuto il tasto "*" posto fra i tasti "Fn" e "Alt", spostare il cursore sull'angolo in alto a destra della schermata e fare clic con il pulsante destro del mouse.

2. Fare clic su "Interrompi applicazione", quindi su Conferma.

3. Attendere l'apertura della schermata di login (da 1 a 2 minuti), quindi digitare "iupdate" e premere Invio.

4. Seguire i messaggi visualizzati per apportare le modifiche desiderate, quindi premere q per uscire.

5. Se la modifica richiede un riavvio del sistema (con visualizzazione di un apposito messaggio), selezionare 2 per uscire e riavviare il sistema. Il sistema verrà riavviato e si aprirà l'applicazione Acuity LT.

Se la modifica non richiede un riavvio del sistema (con la visualizzazione di un apposito messaggio), selezionare 1 per uscire, quindi attendere il prompt di login, digitare "Acuity" e premere Invio per tornare all'applicazione Acuity LT.

52 Capitolo 5 Aggiornamento del sistema Acuity Welch Allyn Sistema Acuity

Nota

Sistema via cavo Acuity LT - Pulsante per l'ordinamento delle finestre

Questa funzione è ora disponibile per il Sistema via cavo Acuity LT a 28 monitor. Non richiesto per Sistema via cavo Acuity LT a 12 monitor.

Figure 5. Pulsante per l'ordinamento delle finestre

Le finestre della forma d'onda vengono ordinate per numero di camera in sequenza alfanumerica. Le finestre della forma d'onda per i monitor senza ID paziente confermati si trovano alla fine.

Modifiche nei messaggi Acuity

Nei seguenti messaggi o pulsanti visualizzati, "Acuity" è stato eliminato o sostituito da "Central".

Table 5. Riepilogo delle modifiche nei messaggi o pulsanti Acuity

Pulsante Nuovo Pulsante Precedente

Preimpostaz. Preimpostaz. Acuity

Nuovo messaggio Messaggio precedente

PREIMP : UTILIZZA IMPOST. CENTRAL PREIMP : UTILIZZA IMPOST. ACUITY

Richieste stampa Richieste stampa

Dispositivo in fase di collegamento a Central Dispositivo in fase di collegamento ad Acuity

Dispositivo collegato a Central Dispositivo collegato ad Acuity

Dispositivo in fase di scollegamento da Central Dispositivo in fase di scollegamento da Acuity

Capitolo 5 Aggiornamento del sistema Acuity 53

Monitor scollegato da Central all'ora XX Monitor scollegato da Acuity all'ora XX

La camera XXXXX non è valida per il sistema Central La camera XXXXX non è valida per il sistema Acuity

Il monitor non risponde o incompatibile con Central Il monitor non risponde o incompatibile con Acuity

UNITÀ MONITOR CO2 MOD. PER CORR. A UNITÀ CENTRAL.

IMP. MOD. UNITÀ CO2 QUANDO MONIT. È UT. CON CENTRAL.

UNITÀ MONITOR CO2 MOD. PER CORR. A UNITÀ ACUITY.

IMP. MOD. UNITÀ CO2 QUANDO MONIT. È UT. CON ACUITY.

54 Capitolo 5 Aggiornamento del sistema Acuity Welch Allyn Sistema Acuity

Specifiche

Frequenza cardiaca e opzione di analisi aritmia

Metodo di calcolo della frequenza cardiaca

Monitor Micropaq

Monitor Propaq CS/ Propaq Encore

Sistema Acuity con l'opzione di aritmia

Analisi ST L'analisi ST può essere effettuata per tutte e sette le derivazioni o solo per alcune di esse,

Determinato dal monitor (visualizzato nel monitor)

Frequenza cardiaca = 60 / ultimo intervallo medio in secondi. Per frequenze cardiache superiori, ultimo intervallo medio = 7/8 del precedente intervallo medio + 1/8 dell'ultimo intervallo Per frequenze cardiache inferiori, ultimo intervallo medio = 3/4 del precedente intervallo medio + 1/4 dell'ultimo intervallo Le frequenze di transizione nella scelta delle formule includono l'isteresi e sono di 70 e 80 battiti al minuto.

Determinato dal software Opzione aritmia di Acuity (visualizzato nella stazione centrale di Acuity)

Il valore della frequenza del battito (FC) viene calcolato come segue:

FC = 60000/FR effettiva (bpm). FR effettiva = tempo che intercorre fra l'ultimo complesso QRS rilevato e quello precedente (ms). La FC media viene calcolata sulla base dell'intervallo FR medio degli ultimi 6 secondi o 8 intervalli FR, a seconda di quale dei due valori è il più breve.

Opzione analisi di aritmia

a seconda della scelta dell'operatore.

L'operatore può selezionare una deriva misurazione.

Gli spostamenti dei segmenti ST sono registrati ogni secondo con dati continui delle tendenze. L'operatore può analizzare tali dati per controllare la durata e l'elevazione o la depressione di ciascun episodio per ogni intervallo di tempo registrato. L'operatore può inoltre analizzare un riepilogo dei dati degli spostamenti dei segmenti ST nell'ambito di tendenze tabulari.

Frequenza cardiaca Le informazioni sulla frequenza cardiaca sono disponibili nei dati di tendenza, che possono essere

Definizione di pausa dell'evento aritmico

stampati o visualizzati sul display. L'operatore può analizzare tali dati per controllare la frequenza cardiaca minima, quella massima e quella media. I dati delle tendenze includono anche i battiti totali per intervallo di tempo.

Una pausa viene definita come l'intervallo da R a R superiore o uguale al doppio del valore medio da R a R.

Compatibilità elettromagnetica

Il sistema Acuity:

• Sistema di monitoraggio centralizzato Acuity (via cavo e senza fili)

• Il sistema via cavo Acuity LT

• Il sistema senza fili Acuity LT

Il sistema Acuity è conforme a tutte le normative applicabili e richieste in materia di interferenze elettromagnetiche.

• Di regola, non influisce sulle apparecchiature e sui dispositivi vicini.

• Di regola, non subisce interferenze da parte di apparecchiature e dispositivi vicini.

• È sicuro azionare il sistema Acuity in presenza di apparecchiature chirurgiche ad alta frequenza.

• Tuttavia, è buona pratica evitare di usare il sistema Acuity tenendolo troppo vicino ad altre apparecchiature.

Guida e dichiarazione del produttore—emissioni elettromagnetiche

Capitolo 5 Aggiornamento del sistema Acuity 55

Il sistema Acuity deve essere utilizzato nell'ambiente elettromagnetico specificato di seguito. Il cliente o l'utente del monitor deve assicurarsi che sia utilizzato in tale ambiente.

Test delle emissioni Conformità Ambiente elettromagnetico—guida

Emissioni RF CISPR 11

Emissioni armoniche IEC 61000-3-2

Variazioni di tensione/ sfarfallio IEC 61000-3-3

Gruppo 1 Il sistema Acuity utilizza l'energia RF unicamente per la sua

Classe A Il sistema Acuity è adatto per l'uso in qualsiasi ambiente,

Classe A

È conforme

funziona interna. Di conseguenza, le emissioni RF sono molto basse e non provocano alcuna interferenza con le apparecchiature elettroniche vicine.

tranne le imprese domestiche e quelli direttamente connessi alla rete pubblica di alimentazione a bassa tensione che fornisce elettricità agli edifici adibiti ad uso domestico.

56 Capitolo 5 Aggiornamento del sistema Acuity Welch Allyn Sistema Acuity

Guida e dichiarazione del produttore—immunità elettromagnetica

Il sistema Acuity deve essere utilizzato nell'ambiente elettromagnetico specificato di seguito. Il cliente o l'utente del monitor deve assicurarsi che sia utilizzato in tale ambiente.

Test di immunità Livello di misura IEC

60601

Scarica elettrostatica (ESD)

±6 kV contatto ±8 kV aria

IEC 61000-4-2

Transitore elettrico veloce/burst IEC 61000-4-4

Picco di tensione IEC 61000-4-5

±2 kV per alimentatori ±1 kV per linee di ingresso/uscita

±1 kV modalità differenziale ±2 kV modalità comune

Buchi di tensione, brevi interruzioni e variazioni di tensione sulle linee di ingresso dell'alimentazione IEC 61000-4-11

<5% U

(>95% di buco in Ut) per un ciclo di 0,5 40% U

(60% di buco in Ut) per 5 cicli 70% U

(30% di buco in Ut) per 25 cicli <5% U

(>95% di buco in Ut) per 5 sec

Livello conformità Ambiente elettromagnetico—guida

±6 kV contatto ±8 kV aria

Floors should be wood, concrete, or ceramic tile. If floors are covered with synthetic material, the relative humidity should be at least 30%.

±2 kV per alimentatori ±1 kV per linee di ingresso/uscita

±1 kV modalità differenziale ±2 kV modalità

La qualità dell'alimentazione deve essere quella di un tipico ambiente commerciale o ospedaliero.

comune

<5% U

(>95% di buco in Ut) per un ciclo di 0,5 40% U

(60% di buco in Ut) per 5 cicli 70% U

(30% di buco in Ut)

La qualità dell'alimentazione deve essere quella di un tipico ambiente commerciale o ospedaliero. Se l'utente del sistema Acuity richiede il funzionamento continuo durante l'interruzione dell'alimentazione, si consiglia di utilizzare un gruppo di continuità o una batteria per alimentare il sistema Acuity.

per 25 cicli <5% U

(>95% di buco in Ut) per 5 sec

Campo magnetico della frequenza industriale (50/60 Hz)

3 A/m 3 A/m I campi magnetici della frequenza industriale

devono essere ai livelli caratteristici di un tipico ambiente commerciale o ospedaliero.

IEC 61000-4-8

Nota Ut è la tensione c.a. prima dell'applicazione del livello di misura.

Capitolo 5 Aggiornamento del sistema Acuity 57

Guida e dichiarazione del produttore—immunità elettromagnetica

Il sistema Acuity deve essere utilizzato nell'ambiente elettromagnetico specificato di seguito. Il cliente o l'utente del monitor deve assicurarsi che sia utilizzato in tale ambiente.

Test di immunità Livello di misura IEC

60601

RF condotto IEC 61000-4-6

RF irradiato IEC 61000-4-3

3 V

rms

da 150 kHz a 80 MHz

3 V/m da 80 MHz a 2,5 GHz

Livello

Ambiente elettromagnetico—guida

conformità

La distanza delle apparecchiature di comunicazione RF portatili e mobili da qualsiasi parte del sistema Acuity, inclusi i cavi, deve rispettare la distanza di separazione consigliata che è stata calcolata in base all'equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore.

Distanza di separazione consigliata

3 V

rms

d = 1.2

3 V/m d = 1.2 da 80 MHz a 800 MHz

d = 2.3 da 800 MHz a 2,5 GHz

dove P è la potenza di uscita massima del trasmettitore in watt in base alle informazioni fornite dal produttore e d la distanza di separazione consigliata espressa in metri. Le intensità di campo dei trasmettitori RF fissi, in base a quanto determinato dal rilevemento di un sito elettromagnetico

, devono essere inferiori al livello di conformità in ciascuna gamma di frequenza Possono verificarsi delle interferenze in prossimità di apparecchiature contrassegnate con il simbolo seguente:

Nota 1 A 80 MHz e 800 MHz, viene applicata la gamma di frequenza più elevata.

Nota 2 Queste linee guida possono non essere applicabili a tutte le situazioni. La propagazione elettromagnetica è

a Le intensità di campo dei trasmettitori fissi, quali stazioni base per reti radiomobili (telefoni cellulari/

b Al di sopra della gamma di frequenza compresa tra 150 kHz e 80 MHz, le intensità di campo devono essere

influenzata dall'assorbimento e dalla riflessione di strutture, oggetti e persone.

senza fili) e sistemi terrestri mobili di radiocomunicazione, radioamatori, trasmissioni radio AM e FM e trasmissioni TV non possono essere calcolate con accuratezza. Per valutare l'ambiente elettromagnetico determinato dai trasmettitori RF, occorre eseguire il rilevamento di un sito elettromagnetico. Qualora l'intensità di campo rilevata nel luogo in cui il sistema Acuity viene utilizzato superi il livello di conformità RF applicabile sopra indicato, occorre osservare il sistema Acuity per verificarne il normale funzionamento. Se si nota un funzionamento anormale, può essere necessario applicare misure aggiuntive, come il riorientamento e la ridisposizione del sistema Acuity.

inferiori a 3 V/m.

58 Capitolo 5 Aggiornamento del sistema Acuity Welch Allyn Sistema Acuity

PPP

Distanze di separazione consigliate tra le apparecchiature di comunicazione portatili e mobili RF e il

sistema Acuity

Il sistema Acuity deve essere utilizzato in un ambiente elettromagnetico in cui le interferenze RF irradiate siano controllate. Il cliente o l'utente del sistema Acuity può aiutare a prevenire l'interferenza elettromagnetica mantenendo una distanza minima tra le apparecchiature di comunicazione RF portatili e mobili (trasmettitori) e il sistema Acuity come consigliato di seguito, secondo la potenza di uscita massima dell'apparecchiatura di comunicazione.

Potenza di uscita

nominale massima del

Distanza di separazione in base alla frequenza del trasmettitore

trasmettitore

da 150 kHz a 80 MHz

d = 1.2

da 80 MHz a 800 MHz

d = 1.2

da 800 MHz a 2.5 GHz

d = 2.3

0.01 0.12 0.12 0.23

0.1 0.38 0.38 0.73

1 1.2 1.2 2.3

10 3.8 3.8 7.3

100 12 12 23

Per i trasmettitori con a una potenza di uscita massima non elencata di seguito, la distanza di separazione consigliata d in metri (m) può essere stimata utilizzando l'equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore, dove P è la potenza di uscita massima specificata del trasmettitore in watt (w) in base alle informazioni fornite dal produttore.

Nota 1 A 80 MHz e 800 MHz, viene applicata la distanza di separazione per la gamma di frequenza più elevata.

Nota 2 Queste linee guida possono non essere applicabili a tutte le situazioni. La propagazione elettromagnetica è influenzata

dall'assorbimento e dalla riflessione di strutture, oggetti e persone.

Garanzia

Nota

Capitolo 5 Aggiornamento del sistema Acuity 59

La garanzia dei componenti software e hardware del sistema di monitoraggio Acuity LT Monitoring System software ha una durata di dodici mesi come descritto di seguito.

GARANZIA LIMITATA: SISTEMA DI MONITORAGGIO ACUITY LT E ACCESSORI

Questo prodotto è venduto da Welch Allyn ed è coperto dalle garanzie enunciate nei seguenti paragrafi. Queste garanzie sono estese solo all'utente finale rispetto all'acquisto del prodotto come nuovo direttamente da Welch Allyn o dai distributori autorizzati Welch Allyn.

Per un periodo di 12 mesi dalla data della consegna originale all'acquirente, si garantisce che i componenti software e hardware del sistema di monitoraggio Acuity LT saranno privi di difetti nei materiali e nella lavorazione e conformi nei materiali alla descrizione del prodotto contenuta nelle Istruzioni per l'uso e riportata sulle etichette e/o inserti allegati. Per un periodo di 90 giorni questa stessa garanzia copre gli accessori forniti da Welch Allyn. La garanzia degli accessori acquistati separatamente presso i fornitori in elenco è loro diretta responsabilità.

Questa garanzia è valida soltanto se (a) i cavi e le apparecchiature di rete sono stati ritenuti idonei per il sistema Acuity LT da Welch Allyn e sono stati installati secondo le istruzioni fornite da Welch Allyn o dai distributori autorizzati; (b) il prodotto viene utilizzato in modo corretto nel rispetto delle norme di sicurezza e del comune utilizzo in condizioni normali; (c) le sostituzioni e le riparazioni vengono effettuate nel rispetto delle istruzioni scritte fornite da Welch Allyn; (d) solo il sistema Acuity LT o un altro software autorizzato da Welch Allyn viene utilizzato sulla workstation; (e) il prodotto è stato configurato, modificato, regolato o riparato esclusivamente da personale Welch Allyn o da persone espressamente autorizzate da Welch Allyn o nel rispetto delle istruzioni scritte fornite da Welch Allyn; (f) il prodotto non è stato soggetto a uso improprio, negligenza o incidente.

Gli obblighi di Welch Allyn e la tutela dell'acquirente secondo le garanzie enunciate in precedenza si limitano esclusivamente alla riparazione o sostituzione gratuite del prodotto indicato a Welch Allyn a uno dei numeri di telefono elencati di seguito non oltre 7 giorni dalla scadenza della garanzia:

Welch Allyn 8500 S.W. Creekside Place Beaverton, Oregon 97008-7107 USA

Telefono: 1-503-530-7500 o 1-800-289-2500 Fax: 1-503-526-4200

WELCH ALLYN, INC. NON PUÒ ESSERE IN ALTRO MODO RITENUTA RESPONSABILE DI EVENTUALI DANNI, COMPRESI, IN VIA ESEMPLIFICATIVA, DANNI CONSEQUENZIALI O INCIDENTALI.

NESSUNA GARANZIA ESPRESSA O IMPLICITA SI ESTENDE OLTRE LE GARANZIE ENUNCIATE IN QUESTO DOCUMENTO. WELCH ALLYN NON FORNISCE ALCUNA GARANZIA DI COMMERCIABILITÀ O IDONEITÀ A UNO SCOPO PARTICOLARE.

60 Capitolo 5 Aggiornamento del sistema Acuity Welch Allyn Sistema Acuity

Welch Allyn Acuity User Manual [en, de, es, fr, it]

Specifications and Main Features

Frequently Asked Questions

User Manual

Update Aktualisierung Actualización Mise à jour Aggiornamento

Update to Directions for Use

English Update for Acuity System

Heart Rate Calculation

Set Acuity LT Localization Parameters

Acuity LT Hardwired System - Sort Windows Button

Changes in Acuity Messages

Specifications

Warranty

Herzfrequenzberechnung

Einstellen von länderspezifischen Acuity LT-Parametern

Acuity LT-Kabelsystem - Sort Windows Button

Änderungen bei Acuity-Meldungen

Technische Daten

Garantie

Cálculo de frecuencia cardíaca

Definición de parámetros de localización de Acuity LT

Sistema por cableado fijo Acuity LT - Botón Ordenar Ventanas

Cambios en los mensajes del Acuity

Especificaciones

Garantía

Calcul de la fréquence cardiaque

Définition des paramètres de localisation Acuity LT

Système câblé Acuity LT - Sort Windows Button

Modifications apportées aux messages de l'Acuity

Spécifications

Garantie

Aggiornamento del sistema Acuity

Calcolo della frequenza cardiaca

Impostazione dei parametri di localizzazione di Acuity LT

Sistema via cavo Acuity LT - Pulsante per l'ordinamento delle finestre

Modifiche nei messaggi Acuity

Specifiche

Garanzia