Nellcor NPB-75 User manual

GEBRAUCHSANWEISUNG

Portabler Kapnograph/Pulsoximeter

Hinweis: Mit Erwerb dieses Gerätes wird unter keinem Patent von Oridion Medical Ltd. und Nellcor Puritan Bennett eine explizite oder implizite Erlaubnis zum Einsatz des Gerätes mit einem Sensor gegeben, der nicht von Oridion Medical 1987 Ltd. hergestellt oder autorisiert wurde.

Microstream und FilterLine sind eingetragene Warenzeichen von Oridion Medical 1987 Ltd.

Oxiband, Durasensor, OxiCliq, Dura-Y und OXIMAX sind eingetragene Warenzeichen von Nellcor Puritan Bennett.

Kapnographie – Geschützt durch eines oder mehrere der folgenden US-amerikanischen Patente und entsprechende Patente in anderen Ländern: 4,755,675; 5,063,275; 5,300,859; 5,657,750.

Pulsoxymetrie – Geschützt durch eines oder mehrere der folgenden US-amerikanischen Patente und entsprechende Patente in anderen Ländern: 4,621,643; 4,653,498; 4,700,708; 4,770,179; Re.35,122; 4,802,486; 4,869,254; 4,928,692; 4,934,372; 5,078,136; 5,351,685; 5,368,026; 5,485,847; 5,533,507; 5,662,106; 5,853,364; 5,865,736; 6,083,172; und 5,803,910.

INHALTSVERZEICHNIS

Inhalt Abbildungsverzeichnis Tabellenverzeichnis

INHALTSVERZEICHNIS

SICHERHEITSHINWEISE ......................................................... 1

WARNUNGEN ........................................................................... 1

Allgemein ........................................................................... 1

Kernspintomographie ......................................................... 2

Alarme................................................................................ 2

Brandgefahr........................................................................ 2

Elektrizität........................................................................... 3

Elektromagnetische Verträglichkeit .................................... 3

SYMBOLE.................................................................................. 4

EINFÜHRUNG ........................................................................... 5

FUNKTIONEN DES ÜBERWACHUNGSGERÄTES.................. 5

ÜBERBLICK.............................................................................. 7

ARBEITSWEISE ........................................................................ 7

Kapnographie..................................................................... 7

Microstream-EtCO2-Verbrauchsmaterialien ....................... 8

Pulsoximetrie.................................................................... 10

ANZEIGEN, BEDIENUNGSELEMENTE UND ANSCHLÜSSE 12

ERSTE INBETRIEBNAHME.................................................... 15

ANFORDERUNGEN HINSICHTLICH STROMVERSORGUNG15

Stromversorgung über Akku............................................. 16

Akku .............................................................................. 16

AUSPACKEN UND ÜBERPRÜFEN ........................................ 18

Komponenten................................................................... 18

Optional erhältliches Zubehör........................................... 18

START UND SELBSTTEST .................................................... 19

Vorbereitungsarbeiten ...................................................... 19

Initialisierung .................................................................... 20

OPTIONEN FÜR DIE EINZELPARAMETER-EINSTELLUNG. 21

MESSMODUS.......................................................................... 22

KURZANLEITUNG................................................................... 23

INHALTSVERZEICHNIS

ZUBEHÖR ............................................................................... 25

MICROSTREAM-EtCO

-VERBRAUCHSMATERIALIEN ........ 25

Grundprinzipien ................................................................ 25

NELLCOR-SpO2-SENSOREN ................................................. 26

Auswahl eines Nellcor-SpO

-Sensors .............................. 27

Leistungsanforderungen................................................... 28

GRUNDFUNKTIONEN ............................................................ 31

DATENANZEIGEN................................................................... 31

-Kurve ........................................................................ 32

Trends....................................................................... 33

Metrischer Modus ............................................................. 34

Plethysmographische Kurve............................................. 34

SpO

Trends..................................................................... 34

Kontrast der grafischen Anzeige....................................... 34

ANZEIGEOPTIONEN ............................................................... 35

ALARMFUNKTIONEN ............................................................. 36

Alarme .............................................................................. 36

Werkseitige Standardeinstellungen der Alarme................ 37

MENÜ ALARMGRENZWERTE................................................ 38

Alarmstummschaltung ...................................................... 39

MENÜ ALARMSTUMMSCHALTUNG/STANDBY ...................40

MENÜ GERÄTE-EINSTELLUNGEN........................................ 41

Parameter im Menü Geräte-Einstellungen........................ 41

CO2-Skala: Auto-Skala..................................................... 42

Vom Bediener festgelegte Parameter, die als

Standardeinstellungen gespeichert werden ........... 42

Änderung der Geräteeinstellungen................................... 43

Besondere Kundeneinstellungen...................................... 45

KERNSPINTOMOGRAPHIE .................................................... 46

STANDBY ................................................................................46

DATENÜBERTRAGUNGS SCHNITTSTELLE ....................... 49

DATENÜBERTRAGUNGSADAPTER ..................................... 50

FEHLERBEHEBUNG .............................................................. 51

ALARME UND MELDUNGEN.................................................. 51

Prioritäten bei Alarmen und Meldungen............................ 51

Warnungen 1. Grades ......................................................51

Warnungen 2. Grades ......................................................52

Hinweismeldungen ...........................................................54

Stumme Hinweismeldungen ............................................. 54

ANLEITUNG ZUR FEHLERBEHEBUNG................................. 56

INHALTSVERZEICHNIS

WARTUNG .............................................................................. 59

REGELMÄSSIGE WARTUNG................................................. 59

WARTUNGSARBEITEN .......................................................... 60

REINIGUNG ............................................................................. 60

KALIBRIERUNG...................................................................... 60

Überprüfung der CO

-Kalibrierung ................................... 61

RÜCKSENDUNG DES ÜBERWACHUNGSGERÄTES ........... 63

TECHNISCHE UNTERSTÜTZUNG ......................................... 63

TECHNISCHE-DATEN ............................................................ 65

ABMESSUNGEN UND GEWICHT........................................... 65

Größe .............................................................................. 65

Gewicht (einschließlich Akku)........................................... 65

Geräuschpegel................................................................. 65

UMGEBUNGSBEDINGUNGEN............................................... 65

Temperatur....................................................................... 65

Relative Luftfeuchtigkeit ................................................... 65

Druck und Höhe (Betrieb und Lagerung).......................... 65

SICHERHEITSNORMEN ......................................................... 65

LEISTUNGSMERKMALE ........................................................ 66

Kapnograph...................................................................... 66

Pulsoximeter..................................................................... 67

STROMVERSORGUNG........................................................... 69

Externe Stromversorgung ................................................ 69

Interne Stromversorgung.................................................. 69

KOMPONENTEN UND BEDIENERSCHNITTSTELLE............ 69

Anzeigen .......................................................................... 69

Bedienungselemente und Anzeigeleuchten ..................... 69

Anschlüsse....................................................................... 69

iii

INHALTSVERZEICHNIS

ABBILDUNGSVERZEICHNIS

Abb. 1: Vorderansicht Überwachungsgerät .....................................12

Abb. 2: Rückansicht Überwachungsgerät........................................ 13

Abb. 3: Initialisierungsanzeige ......................................................... 20

Abb. 4: Selbsttest-Anzeige............................................................... 20

Abb. 5: Aufkleber Kurzanleitung ......................................................23

Abb. 6: Anzeige und LEDs des Überwachungsgerätes ................... 32

TABELLENVERZEICHNIS

Tabelle 1: Optionen für die Einzelparameter-Einstellung................. 21

Tabelle 2: Nellcor-SpO

Tabelle 3: Anzeigen ......................................................................... 35

Tabelle 4: Werksseitige Standard-Einstellungen der Alarme........... 37

Tabelle 5: Alarmgrenzwerte............................................................. 38

Tabelle 6: Alarmstummschaltung/Standby ...................................... 40

Tabelle 7: Geräteeinstellungen (Menü 1)......................................... 41

Tabelle 8: Geräteeinstellungen (Menü 2)......................................... 42

Tabelle 9: Änderung der Geräteeinstellungen (Menü 1).................. 43

Tabelle 10: Änderung der Geräteeinstellungen (Menü 2) ................ 44

Tabelle 11: Besondere Kundeneinstellungen .................................. 45

Tabelle 12: Warnmeldungen 1. Grades ........................................... 52

Tabelle 13: Warnmeldungen 2. Grades ........................................... 53

Tabelle 14: Hinweismeldungen........................................................ 54

Tabelle 15: Stumme Hinweismeldungen ......................................... 54

Tabelle 16: Anleitung zur Fehlerbehebung ...................................... 56

Tabelle 17: Wechsel in den Service-Modus..................................... 59

Tabelle 18: Überprüfung der CO

-Sensoren................................................... 27

-Kalibrierung ................................ 62

SICHERHEITSHINWEISE

Warnungen Symbole

Damit ein ordnungsgemäßer und gefahrloser Betrieb des tragbaren Kapnograph/Pulsoximeter-Überwachungsgerätes gewährleistet werden kann, sind dieses Bedienerhandbuch und die Gebrauchsanweisung für die SpO2-Sensoren und die Microstream-EtCO2-Verbrauchsmaterialien sorgfältig zu lesen. Für den Einsatz des Überwachungsgerätes sind gründliches Verständnis und strikte Beachtung der Anweisungen, der Sicherheitshinweise (fett gedruckt) und der technischen Daten erforderlich.

WARNUNGEN

Allgemein

WARNUNG: Wenn Sie Gründe haben, die Genauigkeit einer Messung anzuzweifeln, untersuchen Sie zunächst die Vitalfunktionen des Patienten auf andere Weise. Anschließend sollten Sie die Funktionsfähigkeit des Überwachungsgerätes überprüfen.

WARNUNG: Um eine Gefährdung des Patienten auszuschließen, stellen Sie das Überwachungsgerät so auf, dass er nicht auf den Patienten fallen kann.

WARNUNG: Die Verbindungskabel zum Patienten (SpO2-Sensor und FilterLine) sind so anzulegen, dass der Patient sich nicht darin verfangen kann.

WARNUNG: Das Überwachungsgerät darf nicht am SpO2-Sensorkabel oder an der FilterLine angehoben werden; diese Teile könnten sich vom Überwachungsgerät lösen, sodass das Gerät möglicherweise auf den Patienten fällt.

WARNUNG: Zur Gewährleistung der vollen Leistungsfähigkeit und zum Vermeiden von Gerätefehlfunktionen darf das Überwachungsgerät keiner extremen Feuchtigkeit (z. B. Regen) ausgesetzt werden.

WARNUNG: Bestimmte Umgebungsbedingungen, Fehler bei der Sensorapplikation sowie bestimmte Patientenzustände können die CO2-Werte, die Atemfrequenz, die Pulsoximetrie-Werte und das Pulssignal beeinflussen.

Achtung: Das Überwachungsgerät ist ein verschreibungspflichtiges Gerät und darf nur von medizinisch qualifiziertem Personal bedient werden.

SICHERHEITSHINWEISE

Kernspintomographie

WARNUNG: Die Oximetrie-Sensoren von Nellcor dürfen nicht während der Kernspintomographie verwendet werden, da der Patient Verbrennungen erleiden könnte.

Achtung: Während einer Kernspintomographie muss das Überwachungsgerät außerhalb des Kernspintomographieraums positioniert werden. Wird das Überwachungsgerät außerhalb des Tomographieraums verwendet, kann die EtCO2-Überwachung mithilfe von FilterLine XL durchgeführt werden. (Siehe Kernspintomographie, Seite

46.)

Alarme

WARNUNG: Der akustische Alarm darf nicht stumm geschaltet werden, wenn der Patient dadurch gefährdet werden kann.

WARNUNG: Bei einem Systemalarm ist sofortiges Eingreifen erforderlich, da bestimmte Alarmzustände die Patientenüberwachung unterbrechen.

WARNUNG: Vor jedem Einsatz des Gerätes ist sicherzustellen, dass die gewählten Alarmgrenzwerte für den betreffenden Patienten geeignet sind.

WARNUNG: Überprüfen Sie die Alarmstummschaltungsdauer, bevor Sie die akustischen Alarme vorübergehend stumm schalten.

Achtung: Stellen Sie vor jeder Verwendung des Überwachungsgerätes sicher, dass die Standardalarmeinstellungen für den jeweiligen Patienten geeignet sind.

Brandgefahr

WARNUNG: Wird das Überwachungsgerät in einer Arbeitsumgebung mit leicht entzündlichen Gasen oder Anästhetika verwendet, beispielsweise mit hohen Konzentrationen von Sauerstoff oder Lachgas, sind die Gasauslassöffnungen an ein Gasabsaugsystem anzuschließen.

SICHERHEITSHINWEISE

Elektrizität

WARNUNG: Stromschlaggefahr. Das Gehäuse des Überwachungsgerätes darf nur von qualifiziertem Servicepersonal geöffnet werden. Im Gerät befinden sich keine Bauteile, die vom Benutzer gewartet werden könnten.

WARNUNG: Um eine Gefährdung des Patienten durch einen elektrischen Schlag auszuschließen, darf das Überwachungsgerät nur an Geräte angeschlossen werden, die ebenfalls elektrisch isoliert sind.

WARNUNG: Verwenden Sie ausschließlich das für medizinische Zwecke geeignete Netzteil des Herstellers. Wenn die Funktionstüchtigkeit des Netzanschlusses nicht gewährleistet werden kann, ist das Überwachungsgerät mit dem internen Akku zu betreiben.

WARNUNG: Das Überwachungsgerät darf nur mit dem herstellereigenen Datenübertragungsadapter (optional erhältlich) an einen Drucker oder einen PC angeschlossen werden. Drucker oder PC (wenn mit dem Patienten über den Datenübertragungsadapter verbunden) müssen mindestens 1,5 m vom Patienten entfernt sein.

Elektromagnetische Verträglichkeit

WARNUNG: Dieses Gerät wurde gründlich getestet. Es entspricht den Grenzwerten für medizinische Geräte gemäß den Normen EN60601-12/2001. Diese Grenzwerte sollen einen ausreichenden Schutz vor schädlichen Interferenzen in einer üblichen medizinischen Umgebung gewährleisten. Durch die starke Verbreitung von Geräten, die Strahlungen im Hochfrequenzbereich aussenden, und anderen Quellen elektrischen Rauschens im Krankenhausbereich ebenso wie in der häuslichen Pflege (beispielsweise Mobiltelefone, mobile Funkgeräte, Elektrogeräte) ist es möglich, dass starke Interferenzen aufgrund der Nähe oder der hohen Intensität einer solchen Quelle zu einer Betriebsstörung dieses Gerätes führen.

SICHERHEITSHINWEISE

SYMBOLE

Auf dem Überwachungsgerät und dem LCD-Display (der Flüssigkristallanzeige) finden Sie die folgenden Symbole:

Gebrauchsanweisung beachten

Gasauslass

SpO

EtCO2

SpO2 %

Defibrillator-beständiges Gerät des Schutztyps BF (Patient elektrisch isoliert)

Akustische Alarme Aus

Zeichen für Netzstrom

Akkusymbol

Endexpiratorischer Kohlendioxidwert

Sättigungswert für Sauerstoff

Gleichspannungseingang

RS-232-Schnittstelle

EINFÜHRUNG

Funktionen des Überwachungsgerätes

In dieser Gebrauchsanweisung finden Sie Anleitungen zur Inbetriebnahme und für den Betrieb des tragbaren Kapnographen.

Das Überwachungsgerät ist ein tragbarer Kapnograph bzw. ein Pulsoximeter, mit dem kontinuierlich die exspiratorische Kohlendioxidkonzentration (EtCO2), die Atemfrequenz (RR), die inspiratorische Kohlendioxidkonzentration (FiCO2), die Sauerstoffsättigung (SpO2) und die Pulsfrequenz gemessen werden können. Die Einheit ist nur zur Patientenüberwachung bestimmt und darf nur unter ständiger Aufsicht medizinisch qualifizierten Personals bedient werden. Das Gerät ist für den Einsatz an Orten ausgelegt, an denen die ununterbrochene nichtinvasive Überwachung dieser Parameter angezeigt ist, beispielsweise im Krankenhaus und in der häuslichen Pflege (unter der Bedingung, dass das Gerät vor übermäßiger Feuchtigkeit wie direktem Regen geschützt wird).

Das Überwachungsgerät ist für Patienten im Erwachsenen- und Kindesalter sowie für Kleinkinder und Neugeborene geeignet.

FUNKTIONEN DES ÜBERWACHUNGSGERÄTES

• Kombiniertes Gerät für Kapnographie und Pulsoximetrie; klein, tragbar,

leicht.

• Messung und Anzeige von EtCO

, FiCO2, Atemfrequenz, SpO2 und

Pulsfrequenz in einem grafischen und zwei digitalen Anzeigefeldern.

• Anzeige von Kurven und Trends für CO

• Verwendung einer breiten Palette von Microstream-EtCO

Verbrauchsmaterialien sowie Nellcor SpO

und SpO2.

-Sensoren für alle

Anwendungsbereiche.

• Betrieb mit Netzstrom oder wiederaufladbaren Nickel-Metallhydrid-

Akkumulatoren (NiMH-Batteriesatz).

• Verwendung von akustischen und optischen Alarmmeldungen für

Messparameter und Fehlfunktionen des Gerätes.

• Einstellbare Sprachanzeige: Wahlweise Englisch, Französisch, Deutsch,

Spanisch, Italienisch, Niederländisch, Schwedisch, Norwegisch und Portugiesisch.

• Anzeige der EtCO

- und FiCO2-Werte in mmHg, kPa oder Vol%.

• Anschlüsse für Drucker, PC und Digital-Analog-Wandler.

ÜBERBLICK

Arbeitsweise Anzeigen, Bedienungselemente und Anschlüsse

Das Überwachungsgerät vereint die Microstream-Kapnographie-Technik von Oridion mit der Pulsoximetrie-Technik von Nellcor.

ARBEITSWEISE

Kapnographie

Bei dem Überwachungsgerät wird die nichtdispergierende MicrostreamInfrarotspektroskopie (NDIR) zur kontinuierlichen Messung des CO bei jedem Atemzug, des CO (EtCO

) und während der Inspiration (FiCO2) sowie der Atemfrequenz benutzt.

-Gehalts am Schluss der Exspirationsphase

Mit der Infrarot-Spektroskopie wird die Konzentration der Moleküle gemessen, die infrarotes Licht absorbieren. Da die Absorption proportional zur Konzentration des absorbierenden Moleküls ist, kann die Konzentration durch Vergleich der Absorption der Probe mit einem bekannten Standard ermittelt werden.

-Gehalts

Mit den Microstream-EtCO

-Verbrauchsmaterialien wird eine Probe des

inspirierten und des exspirierten Gases aus dem Schlauchsystem des Beatmungsgerätes oder auch direkt vom Patienten (über eine Oral/Nasalkanüle) zum Überwachungsgerät geführt; hier erfolgt die Messung des CO

-Gehaltes. Feuchtigkeit und Sekrete vom Patienten werden aus der Probe

entfernt. Die Form der CO

-Kurve wird hiervon nicht beeinflusst.

Durch den geringen Fluss bei der Probenentnahme (50 ml/min) wird die Ansammlung von Flüssigkeit und Sekreten im Probenweg auf ein Minimum reduziert. Auf diese Weise wird sichergestellt, dass selbst in Intensivstationen mit hoher Luftfeuchtigkeit keine Blockierungen im Probengasschlauch auftreten können.

Nach Eintritt in den Microstream-CO

-Sensor wird die Atemluftprobe durch ein

Mikro-Probenelement (15 Mikroliter) geführt. Dieses extrem geringe Volumen wird sehr schnell gespült, sodass selbst bei hohen Atemfrequenzen eine kurze Anstiegszeit und eine große Genauigkeit bei der CO

-Messung erzielt werden.

Die Mikrostrahlen-Infrarotquelle bestrahlt die Mikro-Probenzelle und die Referenzzelle. Diese patentierte Infrarot-Lichtquelle erzeugt ausschließlich die spezifischen, für das CO

-Absorptionsspektrum charakteristischen

ÜBERBLICK

Wellenlängen. Deshalb ist bei unterschiedlichen Konzentrationen von N2O, O2, Anästhetika und Wasserdampf in der inspirierten bzw. exspirierten Atemluft eine Kompensation nicht erforderlich. Das IR-Licht, das die Mikro-Probenzelle durchdringt, wird ebenso wie das IR-Licht, das durch die Referenzzelle geht, von den IR-Detektoren gemessen.

Der Mikrocomputer im Überwachungsgerät berechnet dann die CO

Konzentration durch Vergleich der von den beiden Kanälen empfangenen Signale.

Microstream-EtCO

-Verbrauchsmaterialien

Die Microstream-EtCO2-Verbrauchsmaterialien bestehen aus den folgenden Komponenten:

Intubation

• FilterLine-Satz (für Umgebungen ohne hohe Luftfeuchtigkeit) und

FilterLine H-Satz (für Umgebungen mit hoher Luftfeuchtigkeit).

Keine Intubation

• Oral-/Nasalkanüle Smart CapnoLine - zur Verwendung bei

Sedierungsverfahren. Auch mit O

-Zufuhr erhältlich.

• CapnoLine H - zur Verwendung bei Intensivpatienten, die Sauerstoff mit

hohem Flow über eine Maske erhalten oder langfristig mit CPAP bzw. BiPAP beatmet werden. Auch mit O2-Zufuhr erhältlich.

• NIV-Line - zur Verwendung unter Sauerstoff-CPAP-, Bi-PAP- oder NPPV-

Masken und zur Vermeidung der Intubation während eines Notfalltransports.

FilterLines für Spezialverfahren

• FilterLine XL - die verlängerte Form sorgt für eine sichere Verwendung des

Überwachungsgerätes während der Kernspintomographie. (Siehe Kernspintomographie, Seite 46)

Hinweis: Der in diesem Handbuch verwendete Oberbegriff „FilterLine“

steht für alle Microstream-EtCO

FilterLine

Die fünf Bestandteile der FilterLine bieten in ihrem Zusammenwirken eine Lösung für die Probleme, die bislang die Kapnographie in der Intensivpflege, im Notfall und während des Transportes des Patienten erschwerten. Im Folgenden werden diese Elemente näher beschrieben.

-Verbrauchsmaterialien.

ÜBERBLICK

* Hydrophober Filter

Der hydrophobe Filter befindet sich in der Probenleitung, direkt am Kapnograph. Dieser Filter entfernt den Wasserdampf aus der Atemluftprobe und erhält gleichzeitig die laminare Strömung der Atemluft aufrecht. Durch diese Strömung wird die Verzerrung der CO

-Kurvenform

auf ein Mindestmaß reduziert.

Dieser Filter besteht aus 0,45 µ dünnem, hydrophobem und porösem Material, mit dem biologische Schadstoffe reduziert werden.

* Trockenelement

Das Trockenelement ist ein Schlauch aus synthetischem Material (Nafion), das chemisch extrem beständig ist und einen hohen Wasserabsorptionsgrad aufweist. Dieses Material ermöglicht dem Wasserdampf, aus dem Schlauch zu entweichen, sodass sich der Feuchtigkeitsgehalt innerhalb der FilterLine an den der Umgebungsluft anpasst.

* Probenleitung

Durch den geringen Innendurchmesser weist die Probenleitung nur einen kleinen Totraum auf. Dies führt zu klarer Kurvenform und genauer CO Messung, auch bei einer hohen Atemfrequenz pro Minute. Die Probengasleitung wird von Gasen und Anästhetika in der OP-Umgebung nicht beeinflusst.

* FilterLine-Erkennung

Beim Anschließen der FilterLine an das Überwachungsgerät wird die Pumpe automatisch über die FilterLine-Erkennung aktiviert, und die Messung kann beginnen.

* Atemwegadapter

Der Atemwegadapter bietet mehrere Kanäle für die als Probe aus dem Atemweg entnommene Atemluft. Auf diese Weise wird die Gefahr des Eindringens von Wasser und der Leitungsblockierung auf ein Minimum reduziert. Mithilfe der Kanäle ist die ununterbrochene Überwachung bei allen Adapterstellungen und für alle Anwendungsbereiche gegeben. Der Atemwegadapter bietet optimale Leistung in jeder Lage und wird nur selten durch Sekrete oder Flüssigkeiten in seiner Leistungsfähigkeit beeinträchtigt.

ÜBERBLICK

Pulsoximetrie

Funktionsprinzip

Die Pulsoximetrie beruht auf zwei Prinzipien. Zum Einen unterscheiden sich Oxyhämoglobin und Desoxyhämoglobin in ihrer Fähigkeit, Rot- und Infrarotlicht zu absorbieren (Spektrophotometrie), und zum Anderen verändert sich die Menge von arteriellem Blut im Gewebe (und daher auch die Lichtabsorption durch dieses Blut) während des Pulses (Plethysmographie). Ein Pulsoximeter bestimmt den SpO

-Wert, indem es Rot- und Infrarotlicht in ein

arterioläres Bett sendet und die Veränderungen in der Lichtabsorption während des Pulszyklus misst. Rot- und Infrarotlicht ausstrahlende NiederspannungsLeuchtdioden (LEDs) im Sensor des Oximeters dienen als Lichtquellen, eine Fotodiode als Fotodetektor.

Da Oxyhämoglobin und Desoxyhämoglobin ein unterschiedliches Absorptionsverhalten aufweisen, steht die Menge des durch das Blut absorbierten Rot- und Infrarotlichtes in direkter Beziehung zur Sauerstoffsättigung des Hämoglobins. Um die Sauerstoffsättigung des arteriellen Hämoglobins bestimmen zu können, nutzt die Technik des Überwachungsgerätes das Pulsieren des arteriellen Blutflusses. Während der Systole gelangt frisches arterielles Blut in das vaskuläre Bett, und das Blutvolumen sowie die Lichtabsorption steigen an. Während der Diastole fallen Blutvolumen und Lichtabsorption dagegen auf den jeweils niedrigsten Wert ab. Die SpO

-Messungen des Überwachungsgerätes basieren auf dem Unterschied

zwischen maximaler und minimaler Absorption (Messungen während Systole und Diastole). Da die Lichtabsorption ausschließlich für pulsierendes arterielles Blut gemessen wird, werden die Auswirkungen von nichtpulsierenden, absorbierenden Stoffen (Gewebe, Knochen und venöses Blut) aufgehoben.

Automatische Kalibrierung

Da die Lichtabsorption des Hämoglobins von der Wellenlänge abhängt und die mittlere Wellenlänge der LEDs unterschiedlich sein kann, muss ein Oximeter in der Lage sein, die mittlere Wellenlänge der Rotlicht-LED am Sensor zu erkennen, um den Wert für SpO

genau messen zu können.

Während der Messungen wählt die Software des Gerätes Koeffizienten, die für die Wellenlänge der Rotlicht-LED dieses speziellen Sensors geeignet sind. Mithilfe dieser Koeffizienten wird der SpO

-Wert bestimmt.

Außerdem wird zur Kompensation unterschiedlicher Gewebestärken die Helligkeit der Sensor-LEDs automatisch angepasst

ÜBERBLICK

Funktionelle Sättigung gegenüber fraktioneller Sättigung

Das Überwachungsgerät misst die funktionelle Sättigung, d. h. den Anteil (in Prozent) des oxygenierten Hämoglobins am Gesamten zum Sauerstofftransport fähigen Hämoglobin. Das Gerät misst nicht erhöhte Werte von dysfunktionalem Hämoglobin wie Carboxyhämoglobin oder Methämoglobin. Im Gegensatz dazu messen Labor-Hämoximeter die fraktionelle Sättigung, d. h. den Anteil (in Prozent) des oxygenierten Hämoglobins am insgesamt gemessenen Hämoglobin, einschließlich des gemessenen dysfunktionalen Hämoglobins. Zum Vergleich von Messungen der funktionellen Sättigung mit Werten von einem Gerät, das die fraktionelle Sättigung misst, sind die Werte der fraktionellen Messungen wie folgt umzurechnen:

=saturation functional ×

saturation fractional

Gemessene Sättigung gegenüber berechneter Sättigung

Wird die Sättigung auf der Grundlage des Blutgases (PO Unterschiede zwischen berechnetem Wert und SpO

) berechnet, können

-Messung mit einem

Pulsoximeter auftreten. Der Grund hierfür liegt in der Regel darin, dass der berechnete Sättigungswert nicht korrekt hinsichtlich der Auswirkungen von Variablen korrigiert wurde, die das Verhältnis zwischen PO

und Sättigung

beeinflussen können: pH-Wert, Temperatur, Partialdruck von Kohlendioxyd (PCO2), 2,3-DPG sowie fetales Hämoglobin.

100

bin)methemoglo %+oglobincarboxyhem (%-100

ÜBERBLICK

ANZEIGEN, BEDIENUNGSELEMENTE UND ANSCHLÜSSE

Abb. 1: Vorderansicht Überwachungsgerät

Die nummerierten Funktionen/Tasten in Abb. 1 werden nachfolgend erklärt.

1. SpO

-Anschluss 9. Akku

2. Ein-/Ausschalter 10. Eingang von der FilterLine

3. Alarmleiste 11. Gasauslass

4. Digitale Anzeige für SpO

12. Digitale Anzeige für EtCO2

5. Grafische Anzeige 13. Fotowiderstand

6. Taste zur Änderung von Einheiten

14. Anzeige Alarmstummschaltung

und des Kontrastes

7. Taste Alarmstummschaltung/Alarmmenü

15. Anschluss für Netzteil und Datenübertragungsadapter

8. Taste Weiter/Menü 16. Taste Ereignis/Grundanzeige

ÜBERBLICK

Abb. 2: Rückansicht Überwachungsgerät

Die nummerierten Funktionen/Tasten in Abb. 2 werden nachfolgend erklärt.

1. Eingang der FilterLine

4. Aufkleber mit der Seriennummer

2. Öffnung für Haltebügel 5. Akku-Entriegelungsknopf

3. Platz für Aufkleber mit Kurzanleitung

6. Akku

7. SpO

-Anschlussbügel

ERSTE INBETRIEBNAHME

Anforderungen hinsichtlich Stromversorgung Auspacken und Überprüfen Start und Selbsttest Optionen für die Einzelparameter-Einstellung Messmodus Kurzanleitung

ANFORDERUNGEN HINSICHTLICH STROMVERSORGUNG

Das Überwachungsgerät kann mit einem Akku oder mit Netzstrom (Wechselstrom) betrieben werden. Im Lieferumfang ist ein wiederaufladbarer Nickel-Metallhydrid-Akku enthalten. Wenn eine Netzsteckdose zur Verfügung steht, sollten Sie den mitgelieferten, für medizinische Zwecke geeigneten Netzadapter verwenden.

Bevor Sie das Überwachungsgerät das erste Mal mit dem Akku in Betrieb nehmen, stellen Sie sicher, dass dieser vollständig geladen ist. (Prüfen Sie dazu im Messmodus, ob das Akkusymbol rechts im grafischen Anzeigefeld voll ausgefüllt ist.)

Hinweis: Wenn der Akku nicht vollständig aufgeladen ist, wird das Symbol

zunächst voll ausgefüllt angezeigt, zeigt später aber den tatsächlichen Ladezustand an.

Mit einem vollständig aufgeladenen Akku kann das Gerät vier bis sieben Stunden betrieben werden, je nach eingestelltem Energiesparmodus (in Tabelle 7 finden Sie eine Beschreibung der Optionen im Energiesparmodus).

WARNUNG: Verwenden Sie ausschließlich das für medizinische Zwecke geeignete Netzteil des Herstellers. Wenn die Funktionstüchtigkeit des Stromanschlusses nicht gewährleistet werden kann, ist das Überwachungsgerät mit dem internen Akku zu betreiben.

WARNUNG: Um eine Gefährdung des Patienten durch einen elektrischen Schlag auszuschließen, darf das Überwachungsgerät nur an Geräte angeschlossen werden, die ebenfalls elektrisch isoliert sind.

ERSTE INBETRIEBNAHME

Stromversorgung über Akku

Bei Netzausfall während des Betriebes mit Netzstrom schaltet das Gerät automatisch auf Stromversorgung über den internen Akku um.

Wenn das Überwachungsgerät mit einer externen Stromversorgung betrieben wird und der Akku vollständig aufgeladen ist, wird am rechten unteren Rand

des grafischen Anzeigefeldes ein Symbol in Form eines Netzsteckers angezeigt. Im Akkubetrieb erscheint das Symbol einer Batterie. Das Akkusymbol zeigt den ungefähren Ladezustand des Akkus an. Der Hinweis

Battery ! erscheint, wenn noch etwa 40 Minuten Batteriespannung verbleiben.

Die Warnmeldung

Battery !! erscheint, wenn noch etwa für 15 Minuten

Batteriespannung vorhanden ist.

Während der Akku an eine Netzsteckdose angeschlossen ist, kann er ausgewechselt werden, ohne dass dabei die Überwachung unterbrochen wird.

Akku

Bevor Sie einen neuen Akku das erste Mal benutzen, sollten Sie den Akku dreimal auf- und wieder entladen, um sicherzustellen, dass die volle Ladekapazität erreicht wird. Für die Lade- und Entladevorgänge empfehlen wir die Verwendung des Microstream Kapnograph-Batterieladegerätes (weitere Informationen finden Sie in der Gebrauchsanleitung zum Microstream Kapnograph-Batterieladegerät).

Interne Ladefunktion

Achtung: Der Akku darf nicht demontiert werden. Es handelt sich um eine geschlossene Einheit, die im Inneren keine bedienerseitig zu wartenden Teile aufweist.

Beim Anschluss des Überwachungsgerätes an eine externe Stromquelle wird der Akku automatisch aufgeladen (auch wenn das Überwachungsgerät ausgeschaltet ist). Bei eingeschaltetem Gerät wird während des Ladevorgangs das AkkuSymbol nach und nach „aufgefüllt“. Das Aufladen eines vollständig entleerten Akkus dauert etwa 4,5 Stunden. Zusätzliche Akkus sind bei Ihrer lokalen Vertretung erhältlich.

Die empfohlene Umgebungstemperatur für das Aufladen des Akkus liegt zwischen 5ºC und 45ºC.

Wichtig! Die folgenden Informationen betreffen den gefahrlosen Umgang mit dem Akku sowie seine Lagerung und Entsorgung.

ERSTE INBETRIEBNAHME

Akkutest

Der Ladezustand des Akkus muss vor jedem Einsatz durch Kontrolle des AkkuSymbols (nach dem Selbsttest) überprüft werden. Um einen korrekten Wert abzulesen, warten Sie bis zur Stabilisierung des angezeigten Ladezustands. Ersetzen Sie den Akku (oder laden Sie ihn auf), wenn die Meldung Battery im Display erscheint (siehe Abschnitt Fehlerbehebung).

Umgang

• Der Akku darf nicht in Wasser eingetaucht werden, da dies zu

Fehlfunktionen führen kann.

• Um eine Erwärmung, ein Entflammen oder eine Beschädigung des Akkus zu

vermeiden, laden Sie ihn direkt im Überwachungsgerät auf, oder verwenden Sie zum Aufladen das Microstream Kapnograph-Batterieladegerät.

Lagerung

• Kurzfristige Lagerung (bis zu einem Monat): Der Akku entlädt sich

automatisch. Die Akkuladung muss regelmäßig überprüft werden.

• Langfristige Lagerung (länger als sechs Monate): Der Akku ist kühl und

trocken zu lagern. Die Akkuladung nimmt mit der Zeit ab. Zur Wiederherstellung der vollständigen Ladung muss der Akku daher vor der Wiederverwendung dreimal aufgeladen und wieder entladen werden. Eine langfristige Lagerung ohne Aufladen kann die Akkukapazität verringern.

Entsorgung

• Der Akku darf nicht in offenes Feuer geworfen werden (Explosionsgefahr).

• Befolgen Sie bei Entsorgung oder Recycling des Akkus die im jeweiligen

Land geltenden rechtlichen Bestimmungen und Recycling-Anweisungen.

ERSTE INBETRIEBNAHME

AUSPACKEN UND ÜBERPRÜFEN

Komponenten

1. Nehmen Sie das Überwachungsgerät und das Zubehör vorsichtig aus dem Versandkarton heraus.

2. Überprüfen Sie, ob die auf der Rückseite dieses Handbuchs aufgeführten Teile vorhanden sind.

3. Überprüfen Sie alle Teile. Falls der Versandkarton beschädigt ist oder ein Teil fehlen sollte, benachrichtigen Sie die Kundendienstabteilung vor Ort.

Optional erhältliches Zubehör

Die folgenden Zubehörteile sind für das Überwachungsgerät erhältlich:

• Schutzhülle

• Tragetasche

• Haltebügel

• Wiederaufladbarer Akku

• Microstream Capnograph-Batterieladegerät

• Tragetasche für den Akku

• Adaptersatz für die Datenübertragung

• Kalibriersatz

• Wartungsanleitung

• Digital-Analog-Wandler (D/A)

• Seiko DPU 414-Drucker

• 12 Volt Stromkabel

Hinweis: Weitere Informationen zum Betrieb des Überwachungsgerätes

mit Zubehörteilen finden Sie in den jeweiligen Gebrauchsanleitungen.

Wichtig! Um den Schutz des Gerätes zu gewährleisten, empfiehlt der Hersteller je nach Anwendungsbereich die Verwendung der Tragetasche, des Haltebügels oder der Schutzhülle.

ERSTE INBETRIEBNAHME

START UND SELBSTTEST

WARNUNG: Um eine Gefährdung des Patienten auszuschließen, stellen Sie das Überwachungsgerät so auf, dass es nicht auf den Patienten fallen kann. Legen Sie die Verbindungskabel zum Patienten (SpO2-Sensor und FilterLine) so, dass der Patient sich nicht darin verfangen kann.

Achtung: Das Überwachungsgerät ist ausschließlich für den zusätzlichen Einsatz bei der Patientenüberwachung konzipiert. In der klinischen Anwendung sind die jeweiligen Symptome eines Patienten und dessen Zustand zu berücksichtigen.

Achtung: Das Überwachungsgerät darf nur von medizinisch qualifiziertem Personal bedient werden.

Achtung: Damit die ordnungsgemäße Funktion des Überwachungsgerätes gewährleistet werden kann, sind ausschließlich Microstream-EtCO Verbrauchsmaterialien und Nellcor-SpO

Achtung: Es dürfen ausschließlich SpO

-Sensoren zu verwenden.

-Sensoren mit dem

Sensoranschluss verbunden werden (versuchen Sie z. B. nicht, einen PC am Sensoranschluss des Überwachungsgerätes anzuschließen).

Vorbereitungsarbeiten

Vor dem Start sind folgende Arbeiten auszuführen:

1. Schieben Sie die Abdeckung der FilterLine-Eingangsbuchse zurück, und

schließen Sie die gewünschte FilterLine an. Verbinden Sie den gewünschten Nellcor-SpO

2. Legen Sie die FilterLine und den Nellcor-SpO

-Sensor fest mit dem Sensoranschluss.

-Sensor am Patienten an;

beachten Sie hierbei die jeweiligen Gebrauchsanweisungen. Falls notwendig, verwenden Sie ein Verlängerungskabel für SpO

-Sensoren

(Ausführung DEC 4 oder DEC 8).

ERSTE INBETRIEBNAHME

Hinweis: Wird das Gerät für einen Transport verwendet, benutzen Sie

zusätzlich die Tragetasche oder den Haltebügel für das Überwachungsgerät (als optionales Zubehör erhältlich).

Bei stationärem Einsatz setzen Sie das Gerät in den Haltebügel (als optionales Zubehör erhältlich).

Initialisierung

Achtung: Falls das Gerät nicht ordnungsgemäß zu funktionieren scheint, darf es nicht eingesetzt werden. Benachrichtigen Sie in diesem Falle Ihren Händler vor Ort.

Achtung: Überprüfen Sie unmittelbar nach Einschalten des Gerätes, ob alle Segmente der Anzeigen und alle Symbole ordnungsgemäß aufleuchten.

1. Schalten Sie das Überwachungsgerät ein: Schieben Sie den Ein /Ausschalter in die Position Ein. Verbinden Sie den gewünschten Nellcor-SpO fest mit dem Sensoranschluss.

-Sensor

2. Legen Sie die FilterLine und den Nellcor-SpO

-Sensor am Patienten an; beachten Sie

hierbei die jeweiligen Gebrauchsanweisungen. Falls notwendig, verwenden Sie ein Verlängerungskabel für SpO

-Sensoren (Ausführung DEC-4 oder DEC-8).

3. Beim Einschalten führt das Überwachungsgerät einen Selbsttest durch. Es werden die Anzeige- und Alarmfunktionen getestet, wobei das LCD-Display, die Alarmleiste, die 7-Segment-Anzeige, die Anzeige Alarmstummschaltung sowie der Signalton aktiviert werden. Während des Selbsttests sind alle Alarme deaktiviert. Für die Dauer von 5 Sekunden

Abb. 3: Initialisierungsanzeige

erscheint die nebenstehende Initialisierungsanzeige (siehe Abb. 3).

4. Beim Test der internen Subsysteme erscheint die Selbsttest-Anzeige (siehe Abb. 4) Während dieses Tests steht eine Option zur Verfügung, mit der ein einzelner Parameter zur Messung ausgewählt werden kann. Diese Option befindet sich ebenfalls im Menü Einstellungen (siehe Kapitel GRUNDFUNKTIONEN in dieser Gebrauchsanweisung).

Während des Selbsttests zeigen die EtCO

- und SpO2-LEDs Striche an. Wenn

Abb. 4: Selbsttest-Anzeige

das Überwachungsgerät bereit und eine FilterLine angeschlossen ist, erscheinen numerische Werte anstelle der Striche in den EtCO2-LEDs. Ist das FilterLineVerbrauchsmaterial oder der SpO

-Sensor (oder beide) nicht an das

Überwachungsgerät angeschlossen, erscheinen Striche auf den entsprechenden LEDs.

ERSTE INBETRIEBNAHME

OPTIONEN FÜR DIE EINZELPARAMETER-EINSTELLUNG

Das Überwachungsgerät ist werksseitig auf die gleichzeitige Messung des CO2und des SpO

-Wertes eingestellt. Für die Messung eines einzelnen Wertes

(entweder CO2 oder SpO2) steht folgende Option zur Verfügung:

• CO

Aufruf während des Selbsttests (Tabelle 1, seite 21) oder über das

Menü Geräte-Einstellungen (siehe Kapitel Grundfunktionen in dieser Gebrauchsanweisung).

• SpO

Aufruf während des Selbsttests (Tabelle 1, seite 21) oder über das

Menü Geräte-Einstellungen (siehe Kapitel Grundfunktionen in dieser Gebrauchsanweisung).

Hinweis: Beim Einschalten kehrt das Überwachungsgerät automatisch in die

Voreinstellung zurück, d. h. gleichzeitige Messung von CO

und

SpO2.

Tabelle 1: Optionen für die Einzelparameter-Einstellung

Parameter Taste Anzeige

Start mit Messung von CO2 und SpO2 (werksseitig eingestellte Option)

Keine Taste erforderlich

Start Messung; nur CO2

Langer

Tastendruck

(während des

Selbsttests)

Start Messung; nur SpO2

Langer

Tastendruck

(während des

Selbsttests)

ERSTE INBETRIEBNAHME

MESSMODUS

Im Messmodus werden Daten gemessen, angezeigt und gespeichert bzw. Daten aus dem Speicher des Überwachungsgerätes gedruckt.

Während der Messungen zeigt das Gerät die Werte für EtCO

und SpO2 in den

digitalen Anzeigen an. Kurven, Atemfrequenz, Pulsfrequenz und weitere Informationen (je nach ausgewählter Anzeige, siehe Kapitel Grundfunktionen in dieser Gebrauchsanweisung) erscheinen in der grafischen Anzeige. Bei jedem Pulsschlag ertönt ein Signalton. Die Höhe dieses Tones ist abhängig von der Sättigung: Bei hoher Sättigung ertönt ein höherer Ton, bei niedriger Sättigung ein niedrigerer Ton.

Das Überwachungsgerät beginnt die Messung nach dem Erkennen eines Atemzuges (nach dem Einschalten des Überwachungsgerätes oder nach dem Verlassen des Standby-Modus). Das Überwachungsgerät erkennt zwei Atemmessungsbereiche:

Messbare Atmung: Werte >

7,5 mmHg (für den Erwachsenen-Modus) oder >

5,0 mmHg (für den Neugeborenen-Modus)

Schwache Atmung: Werte < 7,5 mmHg (für den Erwachsenen-Modus) oder < 5,0 mmHg (für den Neugeborenen-Modus)

Hinweis: Wenn der erste vom Überwachungsgerät festgestellte Atemzug

ein schwacher Atemwert ist, gibt das Überwachungsgerät keine Warnsignale aus und erscheint keine Kein Atemzug-Meldung. Wenn die Werte über 7,5 mmHg (für den Erwachsenen-Modus) oder 5,0 mmHg (für den Neugeborenen-Modus) liegen und dann unter diese Bereiche fallen, zeigt das Überwachungsgerät eine Kein Atemzug -Meldung an und gibt Warnsignale aus (siehe Abschnitt Fehlerbehebung in diesem Handbuch).

EtCO

-Werte im Bereich von 3,0 - 7,0 mmHg (Erwachsenen-Modus) oder 3,0 -

5,0 mmHg (Neugeborenen-Modus) erscheinen als numerische Werte auf den EtCO

Die Kurve erscheint auf der grafischen Anzeige für alle EtCO

-LEDs. Werte < 3,0 mmHg werden auf den LEDs als 0 (Null) angezeigt.

-Werte.

KURZANLEITUNG

ERSTE INBETRIEBNAHME

1. Es dürfen ausschließlich Microstream-EtCO

Nellcor-SpO

-Sensoren an das Überwachungsgerät angeschlossen

-Verbrauchsmaterialien und

werden.

2. Akkubetrieb: Schalten Sie das Überwachungsgerät ein, und überprüfen

Sie, ob der Akku aufgeladen ist. (Überprüfen Sie im Messmodus, ob das Akkusymbol an der rechten Seite der grafischen Anzeige gefüllt ist.)

Netzstrombetrieb: Schließen Sie den Netzadapter an das Überwachungsgerät an, und stecken Sie den Netzstecker in die Netzsteckdose. Schalten Sie das Überwachungsgerät ein. Prüfen Sie, ob sich das Akkusymbol füllt oder das Netzsymbol angezeigt wird.

(Funktionen aller Tasten siehe Abb. 5.)

3. Stellen Sie die Parameter in den Menüs Alarmgrenzwerte, Geräte- Einstellungen und Alarmstummschaltung auf Werte ein, die für den Zustand des Patienten geeignet sind.

Abb. 5: Aufkleber Kurzanleitung

ZUBEHÖR

Microstream-EtCO2-Verbrauchsmaterialien Nellcor-SpO

-Sensoren

MICROSTREAM-EtCO

-VERBRAUCHSMATERIALIEN

• FilterLine-Satz

• FilterLine H-Satz

• Smart CapnoLine (mit O

• CapnoLine H (mit O

-Zufuhr erhältlich)

• NIV Line

(Eine Beschreibung der Microstream-EtCO2-Verbrauchsmaterialien finden Sie auf Seite 8)

Grundprinzipien

Achtung: Vor Verwendung ist die Gebrauchsanweisung für die Microstream-EtCO

Achtung: Um eine ordnungsgemäße Funktion des Überwachungsgerätes zu gewährleisteten, dürfen ausschließlich EtCO2-Verbrauchsmaterialien von Microstream verwendet werden.

Achtung: Die Microstream-EtCO einmalige Verwendung bei einem Patienten ausgelegt; sie dürfen nicht wiederverwendet, sterilisiert oder gereinigt werden, da dies den ordnungsgemäßen Betrieb des Überwachungsgerätes gefährden könnte.

-Verbrauchsmaterialien sorgfältig zu lesen.

-Verbrauchsmaterialien sind für die

Achtung: Die Microstream-EtCO

-Verbrauchsmaterialien sind gemäß den

gültigen Anweisungen für die Entsorgung von kontaminiertem Abfall aus dem medizinischen Bereich zu entsorgen.

Bei der Auswahl der Microstream-EtCO2-Verbrauchsmaterialien müssen folgende Punkte berücksichtigt werden:

• Intubation oder keine Intubation

• Künstliche Beatmung des Patienten

• Anwendungsdauer

• Größe und Gewicht des Patienten

Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrer lokalen Vertretung.

ZUBEHÖR

Die entsprechende Microstream-EtCO2-FilterLine muss zuerst an das Überwachungsgerät angeschlossen und darf dann erst mit dem Patienten verbunden werden. Beachten Sie beim Anschluss der Microstream-EtCO

Verbrauchsmaterialien die zugehörige Gebrauchsanweisung.

NELLCOR-SpO2-SENSOREN

WARNUNG: Vor Verwendung ist die Gebrauchsanweisung für den Sensor einschließlich aller Warnungen und Anweisungen sorgfältig zu lesen.

WARNUNG: Verwenden Sie nur einwandfreie Sensoren. Sensoren, deren optische Komponenten freigelegt sind, dürfen nicht benutzt werden.

WARNUNG: Für die SpO2-Messungen sind ausschließlich Sensoren von Nellcor zu verwenden. Andere Sensoren beeinträchtigen die Leistungsfähigkeit des Überwachungsgerätes.

Hinweis: SpO2-Sensoren von Nellcor können als Oberflächengeräte

bezeichnet werden, die für eine begrenzte Zeit mit der Haut in Kontakt stehen. An den Sensoren von Nellcor wurden Biokompatibilitätstests nach ISO 10993-1 durchgeführt; diese Norm empfiehlt, an den Geräten dieser Kategorie Tests der Zytotoxizität, der Sensitivierung und Irritation sowie der Intrakutanreaktivität durchzuführen. Die Sensoren haben die empfohlenen Biokompatibilitätstests bestanden und genügen daher den Anforderungen von ISO 10993-1.

ZUBEHÖR

Auswahl eines Nellcor-SpO2-Sensors

Bei der Auswahl eines Sensors sind folgende Punkte zu berücksichtigen: Gewicht und Bewegungsaktivität des Patienten, adäquate Perfusion, verfügbare Anlegestellen für den Sensor sowie voraussichtliche Dauer der Überwachung. Eine Zusammenfassung der Sensormodelle finden Sie in Tabelle 2 auf Seite

27.Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrer lokalen Nellcor-Vertretung.

Tabelle 2: Nellcor-SpO

-Sensoren

Sauerstoff-Sensor Typ Gewicht des

OXIMAX™ SpO2-Sensor (zur Verwendung bei einem Patienten)

OXIMAX OxiCliq®

SpO2-Sensor (einmalige Verwendung)

OXIMAX Dura-Y® Multipositions-SpO2- Sensor (nicht steril; wiederverwendbar)

Zur Verwendung mit Dura-Y-Sensor: Ohrclip (wiederverwendbar, nicht steril)

Pedi-Check™ pediatric spot-check clip (Reusable, nonsterile)

OXIMAX Oxiband® SpO2-Sensor (wiederverwendbar, mit unsterilem Einweg-Klebeband)

OXIMAX Durasensor® SpO2-Sensor (nicht steril, wiederverwendbar)

MAX-N MAX-I MAX-P MAX-A MAX-AL MAX-R

P N I A

D-YS über 1 kg

D-YSE 30 kg

D-YSPD 3 bis 4 kg

OXI-A/N OXI-P/I

DS-100A über 40 kg

Unter 3 kg oder über 40 kg 3 bis 20 kg 10 bis 50 kg über 30 kg

über 30 kg über 50 kg

10 bis 50 kg Unter 3 kg oder über 40 kg 3 bis 20 kg über 30 kg

Unter 3 kg oder über 40 kg 3 bis 40 kg

ZUBEHÖR

Leistungsanforderungen

WARNUNG: Die Pulsoximetriemessungen und die Pulssignale können durch bestimmte Umgebungsbedingungen, Fehler bei der Anwendung der Sensoren oder den Zustand des Patienten beeinträchtigt werden.

WARNUNG: Durch eine fehlerhafte Anwendung oder unangemessene Anwendungsdauer der SpO2-Sensoren können Gewebeschädigungen verursacht werden. Überprüfen Sie die Ansatzstelle für den Sensor gemäß der Gebrauchsanweisung des Sensors.

Warnung: Verwenden Sie ausschließlich die durch Nellcor zugelassenen Sensoren und Pulsoximetrie-Kabel.

Folgende Faktoren können zu ungenauen Messergebnissen führen:

• Unsachgemäße Anwendung des Sensors

• Anwendung des Sensors an Extremitäten, an denen sich bereits eine

Blutdruckmanschette, ein arterieller Katheter oder eine intravaskuläre Kanüle befindet

• Umgebungslicht

• Zu lange und/oder übermäßige Patientenbewegung

• Intravaskuläre Farbstoffe oder äußerlich aufgetragene Farbstoffe, z. B.:

Nagellack oder pigmentierte Cremes

• Mangelnde Abdeckung des Sensors mit lichtundurchlässigem Material bei

starkem Umgebungslicht

Folgende Faktoren können zu einem Verlust des Pulssignals führen:

• Der Sensor wurde zu eng angelegt

• An der Extremität, an der der Sensor angelegt wurde, befindet sich ebenfalls

eine aufgepumpte Blutdruckmanschette

• Nahe am Sensor liegt ein Arterienverschluss vor

• Mangelhafte Durchblutung der Peripherie

Wählen Sie einen geeigneten Sensor aus, legen Sie ihn vorschriftsmäßig an und beachten Sie alle Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen, die in der Gebrauchsanweisung des Sensors aufgeführt sind. Reinigen Sie die Anwendungsstelle von Substanzen wie z. B. Nagellack. Überprüfen Sie den korrekten Sitz des Sensors regelmäßig.

ZUBEHÖR

Starke Umgebungslichtquellen, wie Operationslampen (insbesondere Xenonlampen), Bilirubinlampen, Leuchtstoffröhren, Infrarot-Wärmelampen und direkte Sonneneinstrahlung können die Funktionstüchtigkeit eines SpO

Sensors

beeinträchtigen. Stellen Sie deshalb sicher, dass der Sensor korrekt angesetzt wird, und decken Sie die Ansatzstelle mit lichtundurchlässigem Material ab.

Hinweis: Wird die Ansatzstelle des Sensors bei starkem Umgebungslicht

nicht mit lichtundurchlässigem Material abgedeckt, so dann dies zu fehlerhaften Messergebnissen führen

Falls die Patientenbewegung ein Problem darstellt, versuchen Sie mit einer oder mehreren der folgenden Möglichkeiten, Abhilfe zu schaffen.

• Überprüfen Sie den korrekten und sicheren Sitz des Sensors.

• Verlegen Sie den Sensor an eine unbeweglichere Stelle.

• Verwenden Sie einen Sensor mit Klebestreifen, der ein gewisses Maß an

Patientenbewegung toleriert.

• Verwenden Sie einen neuen Sensor mit einem frischen Klebeband.

Wenn die Funktionsfähigkeit durch schlechte Durchblutung beeinträchtigt wird, verwenden Sie gegebenenfalls den Sensor MAX-R. Dieser erfasst die Messwerte von der vorderen Siebbeinarterie des Nasenseptums, einer Arterie der Carotis interna. Mit diesem Sensor können auch bei schlechter Durchblutung Messungen vorgenommen werden.

GRUNDFUNKTIONEN

Datenanzeigen Anzeigeoptionen Alarmfunktionen Menü Alarmgrenzwerte Menü Alarmstummschaltung/Standby Menü Geräte-Einstellungen Kernspintomographie Standby

DATENANZEIGEN

Im Messmodus führt das Überwachungsgerät eine fortlaufende Messung und Anzeige der CO2-Kurven sowie der Werte für EtCO2, Atemfrequenz (RR), FiCO

Hinweis: Bei Neugeborenen und Erwachsenen bedeutet der auf der

(benutzerdefiniert), SpO2 und Pulsfrequenz durch.

numerischen LED angezeigte EtCO

-Wert den während der

vorangegangenen 15 Sekunden (Aktualisierung alle 5 Sekunden) gemessenen Maximalwert. EtCO2 wird vom ersten Atemzug an angezeigt. Die EtCO

-Warnung ist mit dem 7-Segment-Wert

gekoppelt.

Die SpO

- und EtCO2-Werte werden in den digitalen Anzeigen ständig

angezeigt. Kurven oder Trends sowie Atem- und Pulsfrequenz werden dagegen abhängig von der ausgewählten grafischen Anzeige dargestellt (Abb. 6, Seite

32). Wenn ein Parameter deaktiviert ist, werden die zugehörigen Anzeigen übersprungen, und in der Anzeige erscheint „AUS“ anstelle dieses Parameters (wird das Gerät mit einem Akku betrieben, erscheinen statt dessen Striche in der Anzeige). Symbole für die Stromversorgung, Hinweise und Warnmeldungen überlagern die Datenanzeige.

GRUNDFUNKTIONEN

Im Messmodus kann der Anwender besondere Ereignisse jederzeit durch kurze

Betätigung der Taste markieren (dabei ertönt ein kurzer Signalton), dadurch wird im Speicher des Überwachungsgerätes eine Markierung für das Ereignis abgelegt. Auf dem tabellarischen Trenddatenausdruck werden die entsprechenden Daten dann mit einem * markiert, und auf dem grafischen

Ausdruck mit einer horizontalen Linie versehen.

Abb. 6: Anzeige und LEDs des Überwachungsgerätes

Sieben verschiedene grafische Anzeigen stehen zur Verfügung (siehe Tabelle 3, Seite 35):

• CO

-Kurve • Plethysmographische

Kurve

• CO

• Metrischer Modus

-Trend über 30

Minuten

-Trend über 8

Stunden

• SpO

Minuten

• SpO

Stunden

-Trend über 30

-Trend über 8

CO2-Kurve

In der Anzeige CO2-Kurve werden (in Echtzeit) die CO2-Kurve und die Atemfrequenz angezeigt. In den LEDs erscheinen gleichzeitig die höchsten Werte für CO

und die Atemfrequenz.

CO2-Zeitbereich

Der Zeitbereich ist die Zeitspanne, die in der Anzeige dargestellt wird. Die Standardwerte für die Abstände im Zeitbereich lauten:

• 6 Sekunden im Modus Erwachsener

• 3 Sekunden im Modus Neugeborenes

GRUNDFUNKTIONEN

Das Instrument ändert wie folgt automatisch den Zeitbereich der CO2-Kurve entsprechend der tatsächlichen Atemfrequenz:

Aktueller Zeitbereich

Änderungsbedingung für Zeitbereich

Neuer Zeitbereich

6 Sekunden >35 bpm über 10 Sekunden 3 Sekunden 3 Sekunden <25 bpm über 10 Sekunden 6 Sekunden Jeder

Initialisierung, „Kein Atemzug“

6 Sekunden

oder Blockierung

Während Phasen hoher Atemfrequenzen passt das Gerät den Zeitbereich an die Atemfrequenz an, um eine Kompression der Kurve zu vermeiden.

Der Zeitbereich erscheint an der oberen rechten Kante der grafischen Anzeige als temporärer stummer Hinweis; der Bereich wird 5 Sekunden lang beim Aufruf des Bildschirms CO

-Kurve und bei jeder Änderung des Zeitbereichs

angezeigt. Das Gerät ändert den Zeitbereich außerdem automatisch bei einem Wechsel vom Erwachsenen in den Neonatalen Modus.

CO2 Trends

Mit den Trenddiagrammen werden Trenddaten aus den letzten 30 Minuten bzw. den letzten 8 Stunden dargestellt (Auflösung 15 Sekunden bzw. 4 Minuten). Die Trends werden in der vom Bediener ausgewählten CO

-Skala angezeigt. Die

tabellarischen Trenddaten über 14 Stunden (Auflösung 5 Sekunden) sind nur für die Option Drucker/PC relevant.

Während der 14 Stunden der tabellarischen Trendperiode werden die Daten der (bis zu) letzten 100 Patienten gespeichert. Neue Patienten werden jedes Mal definiert, wenn das Überwachungsgerät ein- bzw. ausgeschaltet oder in den Standby-Modus versetzt wird.

Hinweis: Bei “Auto-Skala” entspricht die CO

-Skala dem maximalen

Bereich.

• Der Wert für FiCO

erscheint in Form heller Pixel (ein heller Bereich) im

unteren Teil der Trendgrafik.

• Beim Einschalten des Überwachungsgerätes markiert eine Trenddatengrenze

das Ende des vorherigen Trends. Die Trenddatengrenze wird auf der Grafik als vertikale Linie dargestellt. Auf dem tabellarischen Trenddatenausdruck werden die entsprechenden Daten dann mit einem

markiert, und auf dem

grafischen Ausdruck mit einer horizontalen Linie.

• Beim Aufruf eines Trendbildschirms erscheint 3 Sekunden lang die

Meldung „Löschen:

Drücken“. Jetzt können Sie frühere Trends für

GRUNDFUNKTIONEN

alle Parameter wie folgt löschen: Drücken Sie (die Meldung beginnt zu Blinken) und halten Sie die Taste gedrückt, bis die Meldung verschwunden ist. Diese Meldung erscheint nicht während eines Alarms.

• Die Werte für EtCO

und SpO2 werden (gleichzeitig) in der digitalen

Echtzeit-Anzeige dargestellt. Die Werte für Atemfrequenz und Pulsfrequenz erscheinen in der grafischen Anzeige.

Metrischer Modus

In der Anzeige Metrischer Modus werden die vier numerischen Parameter für CO

, SpO2, Atemfrequenz und Pulsfrequenz angezeigt. Dieser Modus wird für

die folgenden Fälle empfohlen:

• Wenn die Energiesparoption auf Niedrig eingestellt ist (siehe Tabelle 7,

Seite 41).

• Wenn die Anzeige des Überwachungsgerätes direkter Sonneneinstrahlung

ausgesetzt ist, die das Ablesen der digitalen Anzeige erschwert.

Plethysmographische Kurve

Diese Kurve zeigt die Veränderungen im Blutvolumen zum Zeitpunkt der Messung an. Außerdem werden die Pulsfrequenz und die Atemfrequenz im oberen Bereich der Anzeige angezeigt. Die SpO digitalen Anzeige dargestellt.

-Werte werden auf der

SpO2 Trends

Mit den Trenddiagrammen werden die Daten der letzten 30 Minuten bzw. der letzten 8 Stunden dargestellt (Auflösung 15 Sekunden bzw. 4 Minuten).

Die SpO

-Werte werden auf der digitalen Anzeige dargestellt. Die Werte für

Atem- und Pulsfrequenz erscheinen in der Grafikanzeige.

Kontrast der grafischen Anzeige

Im Messmodus kann der Kontrast des LCD-Displays eingestellt werden. Hierzu drücken Sie die Kontrasttaste

. Mit der rechten Tastenhälfte

wird der Kontrast erhöht, mit der linken Tastenhälfte vermindert.

Der Fotowiderstand misst die Intensität des Umgebungslichts und schaltet die Hintergrundbeleuchtung in der Energiesparmodus-Einstellung Normal entsprechend ein oder aus.

GRUNDFUNKTIONEN

ANZEIGEOPTIONEN

Tabelle 3: Anzeigen

Gewünschte Anzeige Taste Bild

CO2-Kurve

Erscheint automatisch

CO2-Trend über 30 Minuten

-Trend über 8 Stunden

Metrischer Modus

Plethysmographische Kurve

SpO2-Trend über 30 min.

1. kurzer Tastendruck

2. kurzer Tastendruck

3 .kurzer Tastendruck

4 .kurzer Tastendruck

5 .kurzer Tastendruck

SpO

-Trend über 8 Std.

6 .kurzer Tastendruck

-Kurve

7 .kurzer Tastendruck

Hinweis: Zur Rückkehr zur CO2-Kurvenform (aus allen Messanzeigen heraus):

Langer Tastendruck auf Taste

GRUNDFUNKTIONEN

ALARMFUNKTIONEN

WARNUNG: Schalten Sie den akustischen Alarm nicht aus, wenn der Patient dadurch gefährdet werden kann. Wird die Taste Alarmstummschaltung betätigt, dann wird der akustische Alarm auf AUS und das LED-Symbol Alarmstummschaltung auf EIN gestellt. Nunmehr ertönen keine akustischen Alarme im Falle einer Änderung des Patientenzustands.

WARNUNG: Wenn der Standby-Modus verlassen wird, wird das Überwachungsgerät auf die werkseitige Standardeinstellung „Alle Alarme Ein“ zurückgesetzt.

Das Überwachungsgerät weist vier verschiedene Alarmarten auf. Ausführliche Informationen zu den Alarmen finden Sie im Abschnitt Fehlerbehebung in dieser Gebrauchsanweisung.

Alarme

Warnungen sind die höchste Stufe von Alarmen, die den Benutzer darauf aufmerksam machen, dass sich der Zustand des Patienten unterhalb der festgelegten Grenzwerte befindet (im Menü Alarmgrenzwerte, siehe Tabelle 5 Seite 38). Für das Überwachungsgerät stehen folgende Alarme mit einstellbaren Grenzwerten zur Verfügung:

• Kein Atem (alarmiert den Bediener, wenn über einen vordefinierten

Zeitraum kein Atemzug erfasst wurde)

• EtCO

– oberer und unterer Grenzwert

• Atemfrequenz (RR) – obere und untere Grenzwerte

• FiCO

• SpO

– oberer Grenzwert

– oberer und unterer Grenzwert

• Pulsfrequenz – oberer und unterer Grenzwert

Mit den folgenden Alarmen wird der Bediener über Status oder Fehlfunktionen des Gerätes informiert:

• Warnmeldungen (akustisch und optisch)

• Hinweismeldungen (akustisch und optisch)

• Stumme Hinweismeldungen (optisch)

GRUNDFUNKTIONEN

Werkseitige Standardeinstellungen der Alarme

In Tabelle 4 werden die Standardwerte der verschiedenen Alarmwertebereiche aufgeführt. Diese Werte können mithilfe des Menüs Alarmgrenzwerte geändert werden.

Achtung: Stellen Sie sicher, dass die Standard-Alarmeinstellungen des Überwachungsgerätes für den jeweiligen Patienten geeignet sind.

Achtung: Beim Einschalten, bei einer Unterbrechung der Stromversorgung und beim Wechsel des Patienten-Modus kehrt das Überwachungsgerät zu den Standard-Alarmgrenzwerten zurück.

Hinweis: Der Anwender kann die werkseitigen Standard-

Alarmeinstellungen dauerhaft ändern lassen (siehe Besondere Kundeneinstellungen Seite 45). Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrem Händler vor Ort.

Die in der Tabelle genannten Werte für CO

sind in mmHg angegeben. Die

Werte in Klammern entsprechen der Umrechnung in kPa und Vol% (auf Meereshöhe).

Tabelle 4: Werksseitige Standard-Einstellungen der Alarme

Parameter Standard-

wert Erwachsener

EtCO2 (oberer Grenzwert)

EtCO2 (unterer Grenzwert)

FiCO2 (oberer Grenzwert)

RR (oberer Grenzwert)

RR (unterer Grenzwert)

Verzögerung Kein Atem*

SpO2 (oberer Grenzwert)

SpO2 (unterer Grenzwert)

Pulsfrequenz (oberer Grenzwert)

Pulsfrequenz (unterer Grenzwert)

60 [8.0] 60 [8.0] 100 [13.0] 5 [0.5]

0 0 99 [12.9] 0 [0.0]

8 [1.1] 8 [1.1] 99 [12.9] 2 [0.1]

150 150 150 1

3 12 149 0

30 20 60 10

100 95 100 21

85 80 99 20

140 200 250 5

55 100 245 0

Standardwert Neugeborenes

Maximum Minimum

* „Kein Atemzug“ wird im Menü Alarmgrenzwerte als „Apnoe“ angezeigt.

Im Abschnitt Menü Geräte-Einstellungen Seite 41 finden Sie eine Liste der Parameter, die vom Bediener eingestellt und im Speicher des Überwachungsgerätes abgelegt werden können.

GRUNDFUNKTIONEN

MENÜ ALARMGRENZWERTE

In Tabelle 5 wird erläutert, wie Sie das Menü Alarmgrenzwerte aufrufen und die Parameter und Werte ändern.

Wichtig! “Apnoe” erscheint auf dem Display des Überwachungsgerätes als “Kein Atemzug”.

Tabelle 5: Alarmgrenzwerte

Zweck Taste Ergebnis

Menü Alarmgrenzwerte aufrufen (aus jeder beliebigen Messanzeige möglich).*

Langer Tastendruck

Patienten-Modus ändern.**

Kurzer Tastendruck

Zu ändernden Parameter aufrufen.

Kurzer Tastendruck

Wert des aufgerufenen Parameters ändern.

Vorgang beenden und Rückkehr zur Messanzeige (jederzeit im Menü Alarmgrenzwerte möglich).****

Kurzer

Tastendruck ***

Langer Tastendruck

* Wenn innerhalb von 15 Sekunden keine Taste betätigt wird, kehrt die

Anzeige zum Messmodus zurück.

** Der Modus Neugeborene wird verwendet, wenn die Atemfrequenz eines

Patienten bei über 50 Atemzügen pro Minute liegt. *** Langer Tastendruck: Der Wert schnell erhöht. **** Die Anzeige kehrt nicht unbedingt zur Kurvenform zurück, die in der

Ergebnisspalte angezeigt wird; sie kehrt zu der Anzeige zurück, die vor

dem Öffnen des Menüs Alarmgrenzwerte geöffnet war.

GRUNDFUNKTIONEN

Alarmstummschaltung

Alarme können vorübergehend stumm geschaltet werden. Ein kurzer Druck auf

die Taste

bewirkt eine vorübergehende Deaktivierung des akustischen

Alarms für eine voreingestellte Zeit, wobei die Anzeige Alarmstummschaltung aufleuchtet. Die Standardeinstellung beträgt 2 Minuten. Diese Einstellung können Sie mit Hilfe des Menüs Alarmstummschaltung/Standby ändern (siehe Tabelle 6, Seite 40).

In diesem Menü können Sie außerdem einen bestimmten akustischen Alarm oder alle akustischen Alarme gleichzeitig dauerhaft stumm schalten.

Wenn ein Alarm dauerhaft deaktiviert wurde, leuchtet die Anzeige

Alarmstummschaltung

an der Vorderseite auf, und das Symbol

Alarmstummschaltung erscheint mit der entsprechenden Kennzeichnung auf der rechten Seite der grafischen Anzeige.

• ALLE - Alle akustischen Alarme sind deaktiviert.

• CO

• SpO

• PAT. (Patient) - Sowohl die CO

– Die akustischen CO2-Alarme (einschließlich Kein Atemzug-

Alarmmeldung) sind deaktiviert.

- Die SpO2-Alarme sind deaktiviert.

-Alarme (einschließlich Kein Atemzug-

Alarmmeldung) als auch die SpO

-Alarme sind deaktiviert.

• Puls - Pulston ist stumm geschaltet (und die Alarmstummschaltung leuchtet

nicht auf). (Siehe Besondere Kundeneinstellungen, Seite 45)

Hinweis: Wenn ein Alarm deaktiviert ist, ertönt alle drei Minuten ein

einzelnes "Achtung"-Signal, wenn dies in den besonderen Kundeneinstellungen festgelegt wurde (siehe Besondere Kundeneinstellungen, Seite 45). Wenn ein Alarmzustand nach Deaktivierung des jeweiligen Alarms eintritt, wird ebenfalls ein einzelnes "Achtung"-Signal ausgelöst, und es wird ein entsprechender Hinweis gegeben.

Hinweis: Wenn beide Alarme ALLE oder CO2 deaktiviert sind und die

Taste für die Alarmstummschaltung gedrückt ist, werden die Meldungen ALLE oder CO2 neben den Alarmsymbol entfernt, während alle Alarme vorübergehend stumm geschaltet werden. Wenn der Zeitgrenzwert für die Alarmstummschaltung erreicht ist, werden die Meldungen ALLE oder CO2 erneut angezeigt.

GRUNDFUNKTIONEN

MENÜ ALARMSTUMMSCHALTUNG/STANDBY

Tabelle 6: Alarmstummschaltung/Standby

Zweck Taste Ergebnis

Menü Alarmstummschaltung/Standby aufrufen (aus jeder beliebigen Messanzeige möglich).*

Langer

Tastendruck

Stummschaltungsdauer ändern.**

Weitere Parameter zur Änderung aufrufen.

Einstellung des Parameters ändern.

Vorgang beenden und Rückkehr zum Messmodus (jederzeit im Menü

Alarmstummschaltung/Standby

möglich).

Kurzer Tastendruck

Langer Tastendruck

* Wenn innerhalb von 15 Sekunden keine Taste betätigt wird, kehrt die Anzeige

in den Messmodus zurück.

** Die Grenzwerte für die Alarmstummschaltung liegen zwischen 1 und 2

Minuten.

GRUNDFUNKTIONEN

MENÜ GERÄTE-EINSTELLUNGEN Parameter im Menü Geräte-Einstellungen

In den Tabelle 7 und Tabelle 8 werden die Parameter erklärt, die mithilfe der Menüs Geräteeinstellungen vom Bediener eingestellt werden können.

Tabelle 7: Geräteeinstellungen (Menü 1)

Parameter Anwenderoptionen

CO2-

mmHg, kPa, Vol%

Einheiten Energiespar

-Modus

Voll - Anzeigenbeleuchtung eingeschaltet und 7 Segmente

mit maximaler Helligkeit.

Normal - Anzeigenbeleuchtung eingeschaltet und 7

Segmente mit normaler Helligkeit.

Niedrig - Anzeigenbeleuchtung und 7 Segmente

ausgeschaltet.

Hinweis: Bei Netzbetrieb steht dieser Parameter immer auf Voll.

Drucken Display - die aktuelle Anzeige wird ausgedruckt

Trendgrafik - die Echtzeit-Trenddaten werden in grafischer

Form ausgedruckt

Trendspeich. - die gespeicherten Trenddaten werden in

grafischer und tabellarischer Form ausgedruckt

Trendtab. (5s) - die Echtzeit-Trenddaten werden in

tabellarischer Form ausgedruckt (alle 5 Sekunden)

Trendtab. (1m) - die Echtzeit-Trenddaten werden in tabellarischer Form ausgedruckt (einmal pro Minute)

Trendtab. (8st) - mit einer Auflösung von 5. Trenddaten werden in tabellarischer Form ausgedruckt.

Parameter Nur CO2, Spo2 ist deaktiviert.

Nur SpO2, CO2 ist deaktiviert.

und SpO2.

CO2-Skala

Beide: Funktionen CO

• 0-50 mmHg (0-7 kPa oder Vol%)

• 0-99 mmHg (0-14 kPa oder Vol%)

• Auto-Scala

FiCO2 Ein: FiCO2 anzeigen

Aus: FiCO2 nicht anzeigen

Standard: Aus

GRUNDFUNKTIONEN

Warnung: Stellen Sie bei jedem Patienten sicher, dass die gewählten Einstellungen für Patienten-Modus und CO2-Skala für den betreffenden Patienten geeignet sind. Ein Fehler bei der Auswahl des Patienten-Modus kann zu inkorrekten Alarmgrenzwerten führen. Wenn die CO2-Skala nicht richtig eingestellt ist, wird der Kurvenverlauf entweder unvollständig oder zu klein angezeigt.

CO2-Skala: Auto-Skala

Wenn Auto-Skala ausgewählt wird, ändert sich die CO2-Skala wie folgt:

• Von der niedrigen zur höheren Skala nach 12 aufeinanderfolgenden

Atemzügen mit EtCO

-Werten oberhalb des unteren Skalengrenzwertes.

• Von der höheren zur niedrigen Skala nach 12 aufeinanderfolgenden

Atemzügen mit EtCO

Immer, wenn die Funktion Auto-Skala gewählt wird, ist die Trendskala (die Skala der gedruckten Grafik) der höhere Skalengrenzwert.

Die werksseitige Standardeinstellung für die CO Option für die CO

-Skala kehrt nach Änderungen durch den Anwender nicht in

die werkseitige Standardeinstellung zurück. Siehe Vom Bediener festgelegte Parameter, die als Standardeinstellungen gespeichert werden.

-Werten unterhalb des unteren Skalengrenzwertes.

-Skala ist 0 - 50 mmHg. Die

Tabelle 8: Geräteeinstellungen (Menü 2)

Parameter Anwenderoptionen

Sprachen Deutsch, Englisch, Französisch, Spanisch, Italienisch,

Niederländisch, Schwedisch, Norwegisch oder Portugiesisch.

Kalib. Check

Stop/Start Siehe Abschnitt Überprüfung der CO2-Kalibrierung, Tabelle 18: Überprüfung der CO2-Kalibrierung, Seite 62

Vom Bediener festgelegte Parameter, die als Standardeinstellungen gespeichert werden

Die folgenden Parameter werden nach einer Änderung durch den Bediener nicht auf ihre Standardeinstellungen zurückgesetzt. Diese Parameter werden im Speicher des Überwachungsgerätes abgelegt, bis die nächste Änderung durch den Bediener erfolgt.

Hinweis: Wenn das Überwachungsgerät direkt nach dem Ändern der

Parameter (d. h. innerhalb von 10 Sekunden) aus- und eingeschaltet wird, werden die Änderungen nicht gespeichert.

• CO

Skala • CO2-Einheiten

• CO

-Modus (Patient) • Drucken

GRUNDFUNKTIONEN

• Sprache • Energiesparoption

Änderung der Geräteeinstellungen

Informationen zum Ändern der Geräteeinstellungen finden Sie in Tabelle 9 und Tabelle 10.

Hinweis: Wenn innerhalb von 15 Sekunden keine Taste betätigt wird, kehrt

die Anzeige in den Messmodus zurück.

Tabelle 9: Änderung der Geräteeinstellungen (Menü 1)

Zweck Taste Ergebnis

Das Menü 1 Geräte-Einstellungen aufrufen. (Aus einer beliebigen Messanzeige öffnet das erste lange Drücken das Menü Alarmgrenzwerte. Das zweite lange Drücken öffnet das Menü 1 Geräte-Einstellungen.)

Langer Tastendruck

(x2)

Ändern der Parameter-Einstellung.

Den nächsten Parameter auswählen.

Ausgewählten Wert ändern.

Beenden und in den Messmodus zurückkehren jederzeit im Menü Geräte- einstellungen möglich.

Beenden und zum Menü Alarmgrenzwerte zurückkehren.

Kurzer Tastendruck

Langer Tastendruck

GRUNDFUNKTIONEN

Tabelle 10: Änderung der Geräteeinstellungen (Menü 2)

Zweck Taste Ergebnis

Zugriff auf das Menü 2 Geräteeinstellungen. (Aus einer beliebigen Messanzeige öffnet das erste lange Drücken das Menü Alarmgrenzwerte. Das zweite lange Drücken öffnet das Menü 1 Geräte- einstellungen. Das dritte lange Drücken öffnet das Menü 2 Geräte- einstellungen.)

Langer Tastendruck (x3)

Option Kalibrierung prüfen ändern.

Sprachoption ändern.

Sprache ändern.

Kurzer Tastendruck

(bis die gewünschte Sprache

erscheint)

GRUNDFUNKTIONEN

Besondere Kundeneinstellungen

Die in Tabelle 12 aufgeführten werkseitigen Standardeinstellungen können von Ihrem Händler vor Ort geändert werden.

Tabelle 11: Besondere Kundeneinstellungen

Parameter

Factory Default Setting

Alarm-Standardeinstellungen* Siehe Tabelle 4: Werksseitige

Standard-Einstellungen der Alarme, Seite 37.

3-Min.-Hinweis (um den Anwender darauf hinzuweisen,

AUS

dass die Alarme ausgeschaltet sind)

BTPS (Körpertemperatur, Druck, Sättigung, -

47 mmHg)**

Standardwerte 37 °C,

EIN

Pulston AUS

* Die permanente Änderung der SpO2-Alarmgrenzwerte kann nur im Menü

Besondere Kundeneinstellungen zwischen 80 - 100 erfolgen.

** Berechnungen nach:

= FCO2 x (Pb - 47)

FCO ist die Teilkonzentration von CO im Trockengas FCO2 = % CO2/100 Pb = der Umgebungsdruck PCO2 = der Teildruck von CO2 an BTPS

GRUNDFUNKTIONEN

KERNSPINTOMOGRAPHIE

WARNUNG: Die Oximetrie-Sensoren von Nellcor dürfen nicht während der Kernspintomographie verwendet werden, da der Patient Verbrennungen erleiden könnte.

WARNING: Verwenden Sie bei der Kernspintomographie nicht das Verbrauchsmaterial FilterLine H-Satz für Kinder und Neugeborene, da dies zu einer Gefährung des Patienten führen könnte.

Achtung: Während einer Kernspintomographie muss das Überwachungsgerät außerhalb des Tomographieraums positioniert werden. Wenn das Überwachungsgerät außerhalb des Tomographieraums verwendet wird, kann die Überwachung auf EtCO

mithilfe der längeren

FilterLine XL implementiert werden.

Die nichtinvasive EtCO

-Überwachung während einer Kernspintomographie

(MRI) kann wie folgt mit dem Überwachungsgerät und einer FilterLine XL durchgeführt werden:

1. Positionieren Sie das Überwachungsgerät außerhalb des Tomographieraums. In der Wand zum Raum muss sich ein Loch mit einem Durchmesser von etwa 20 cm befinden.

Hinweis: Ein kleines Loch unten in einer Wand beeinträchtigt die

Abschirmung des Tomographieraums nicht (Abschirmung etwa bei 1,5 Tesla).

2. Verbinden Sie die FilterLine XL mit dem Überwachungsgerät und legen Sie die FilterLine XL durch das Loch in der Wand des Tomographieraums. Befestigen Sie die FilterLine XL am Patienten.

Hinweis: Aufgrund der Länge einer FilterLine XL kann es zu einer

langsameren Reaktion und einer schlechteren AtemfrequenzReaktionszeit kommen.

Sie erhalten die FilterLine XL bei Ihrem Vertreter vor Ort.

STANDBY

Der Standby-Modus ist eine Funktion (automatisch oder vom Bediener aufgerufen), mit der der Stromverbrauch des Gerätes gesenkt und das unnötige Auslösen von Alarmen verhindert werden kann.

Um das Überwachungsgerät manuell in den Standby-Modus zu versetzen, wählen Sie die Option Standby EIN aus dem Menü Alarmstummschaltung/Standby (Tabelle 6, Seite 40). Der Standby-Bildschirm wird geöffnet. Der Messmodus kann durch langen Tastendruck (beliebige Taste) wiederhergestellt werden. (Das Menü Alarmgrenzwerte erscheint kurz,

GRUNDFUNKTIONEN

bevor der Messmodus wieder aufgenommen wird, allerdings sind hier keine Änderungen der Alarmeinstellungen möglich).

Das Überwachungsgerät geht automatisch in den Standby-Modus über, wenn in den ersten 10 Minuten nach dem Einschalten kein Signal empfangen wird.

Hinweis: Wenn in den Standby-Modus gewechselt wird, wird das

Überwachungsgerät auf den Standard “Alle Alarme Ein” zurückgesetzt.

Hinweis: Die Einstellungen für Alarmgrenzwerte bleiben unverändert

(werden also nicht auf die Standardwerte zurückgesetzt), wenn in den Standby-Modus gewechselt bzw. Dieser Modus wieder beendet wird.

DATENÜBERTRAGUNGS SCHNITTSTELLE

Datenübertragungsadapter

Das Überwachungsgerät kann an folgende Geräte angeschlossen werden:

• Drucker (Seiko DPU-414)

• PC

• Digital / Analog-Konverter

Das Überwachungsgerät kann Echtzeit- und Trendwerte für SpO und Atemfrequenz an den Drucker Seiko DPU-414 oder an einen PC übertragen. Der Anschluss des Überwachungsgerätes an einen PC oder Drucker erfolgt über den Datenübertragungsadapter (als Sonderzubehör erhältlich).

Informationen zum Anschließen der verschiedenen Geräte erhalten Sie von Ihrem Vertreter vor Ort oder lesen Sie die Technischen Informationen zu den Datenübertragungsschnittstellen.

WARNUNG: Wenn das Überwachungsgerät an ein anderes Gerät angeschlossen wird, ist der ordnungsgemäße Betrieb beider Geräte zu überprüfen, bevor sie beim Patienten eingesetzt werden. Vollständige Anweisungen finden Sie in der Gebrauchsanweisung des betreffenden Geräts. Im Zweifelsfall wenden Sie sich an Ihre lokale Vertretung.

WARNUNG: Das Überwachungsgerät darf nur mit dem herstellereigenen Datenübertragungsadapter (als Sonderzubehör erhältlich) an einen Drucker oder einen PC angeschlossen werden.

WARNUNG: Wenn der Drucker über das Stromnetz betrieben wird, muss die Stromversorgung für medizinische Geräte geeignet sein und folgende Normen einhalten: EN60601-1, UL 2601-1, CSA C22.2 Nr. 601.1-M90. Wenn die Stromversorgung nicht für medizinische Geräte geeignet ist, muss gemäß der Norm EN60601-1-1 zwischen dem Drucker/PC und dem Patient ein Mindestabstand von 1,5 m eingehalten werden.

, EtCO2, FiCO2

DATENÜBERTRAGUNGS SCHNITTSTELLE

DATENÜBERTRAGUNGSADAPTER

Das Überwachungsgerät verfügt über einen gemeinsamen Anschluss für Eingabe und Ausgabe. Bei normalen Betriebsbedingungen wird dieser Anschluss für die Verbindung des Gerätes mit dem externen Netzteil verwendet. Wenn eine Datenübertragung erforderlich wird (z. B. Zum Drucken oder Herunterladen auf einen PC), wird dieser Anschluss über ein Schnittstellenkabel mit dem Datenübertragungsadapter verbunden. Mithilfe dieses Adapters kann der Anschluss doppelt genutzt werden, als Eingang für die Netzstromversorgung und/oder als Ausgang für einen Drucker oder PC. Weitere Informationen finden Sie in der Gebrauchsanweisung für den Datenübertragungsadaptersatz.

FEHLERBEHEBUNG

Alarme und Meldungen Anleitung zur Fehlerbehebung

In diesem Kapitel werden die Alarme und Meldungen zusammen mit den empfohlenen Vorgehensweisen beschrieben. Potentielle Probleme werden erläutert, und es werden Vorschläge für die Lösung dieser Probleme gegeben. Falls das Problem bestehen bleibt und die Meldung weiterhin angezeigt wird, benachrichtigen Sie einen qualifizierten Servicetechniker, oder wenden Sie sich an Ihren Händler vor Ort.

ALARME UND MELDUNGEN

Bei dem Überwachungsgerät werden die folgenden vier Arten von Alarmen und Meldungen in der Reihenfolge ihrer Priorität angezeigt:

• Warnmeldungen 1. Grades

• Warnmeldungen 2. Grades

• Hinweismeldungen

• Stumme Hinweismeldungen

Prioritäten bei Alarmen und Meldungen

Die Meldungen der folgenden Tabellen (Tabellen 12-15) sind in der Reihenfolge ihrer Priorität aufgelistet.

Falls mehrere Probleme gleichzeitig auftreten, erscheint das Problem mit der höchsten Priorität als erstes in der Anzeige. Wenn das erste Problem behoben ist, wird die nächste Meldung in der Reihenfolge der Prioritäten angezeigt und so weiter.

Warnungen 1. Grades

WARNUNG: Bei einem Alarm ist sofortiges Eingreifen erforderlich, da bestimmte Alarmzustände die Überwachung des Patienten unterbrechen.

Warnmeldungen 1. Grades weisen auf Probleme des Patienten oder auf Schwierigkeiten mit den Alarmgrenzwerten hin. Diese Warnmeldungen sind sehr ernst und erfordern sofortiges Eingreifen durch den Bediener. Die Meldung erscheint im Anzeigefeld gefolgt von drei Ausrufezeichen (!!!), der zum Alarm gehörige numerische Parameter wird blinkend angezeigt. Die Alarmleiste leuchtet rot auf, und ein besonderes Warnsignal (Warnung 1. Grades) ertönt wiederholt.

FEHLERBEHEBUNG

Beim Auftreten einer der folgenden Warnmeldungen ist als erstes der Patient zu untersuchen; dann sind das Beatmungsgerät (falls vorhanden) und schließlich die Einstellungen der Alarmgrenzwerte zu überprüfen (Tabelle 12, Seite 52).

Tabelle 12: Warnmeldungen 1. Grades

Meldung Mögliche Ursachen Vorgehensweise

Kein Atemzug xxx !!!*

EtCO2 !!!

EtCO

RR !!!

SpO2 !!!

SpO

Puls !!!

!!!

No valid breath has been detected for xxx seconds.

Seit xxx Sekunden konnte kein Atemzug mehr festgestellt werden.

Der Wert für EtCO2 hat den oberen Grenzwert für EtCO

Der Wert für EtCO unteren Grenzwert für EtCO gefallen.

Die Atemfrequenz hat den oberen Grenzwert für einen Atemfrequenzalarm erreicht.

Die Atemfrequenz hat den unteren Grenzwert für einen Atemfrequenzalarm erreicht.

Der Wert für SpO2 hat den oberen Grenzwert für SpO2 überschritten.

Der Wert für SpO2 ist unter den unteren Grenzwert für SpO

überschritten.

ist unter den

gefallen.

Zuerst Patienten untersuchen, dann Beatmungsgerät (falls vorhanden) und schließlich Alarmeinstellungen überprüfen (siehe Abschnitt Menü Alarmgrenzwerte, Seite

38).

Die Pulsfrequenz hat den oberen

Puls !!!

FiCO2 !!! = xx**

Grenzwert für die Pulsfrequenz überschritten.

Die Pulsfrequenz ist unter den unteren Grenzwert für die Pulsfrequenz gefallen.

* xxx = Anzahl an Sekunden, die nach Feststellung des letzten Atemzuges

vergangen sind.

** Der FiCO2-Wert wird angezeigt, wenn er im Menü 1 Geräteeinstellung

ausgewählt ist. Siehe Tabelle 7, Seite 41.

Warnungen 2. Grades

Warnmeldungen 2. Grades können während des Messmodus erscheinen; sie weisen auf ein Problem hin, das die Aufmerksamkeit des Bedieners erfordert. Die Meldung erscheint im Anzeigefeld gefolgt von zwei Ausrufezeichen (!!).

FEHLERBEHEBUNG

Die Alarmleiste blinkt gelb, und ein besonderes Warnsignal (Warnung 2. Grades) ertönt wiederholt (Tabelle 13).

Tabelle 13: Warnmeldungen 2. Grades

Meldung Mögliche Ursachen Vorgehensweise

Kontrolle Gerät !!

Kontrolle CO

Kontrolle SpO

Batterie !!

FilterLine !!

Sensor SpO2 !!

Gerät fehlerhaft.

-Modul fehlerhaft.

(SpO

-Modul ist funktionsfähig.)

-Modul fehlerhaft.

SpO

(CO

-Modul ist funktionsfähig.)

Diese Meldung erscheint, wenn nur noch eine sehr geringe Akkuladung verfügbar ist. (Es verbleiben etwa 15 Minuten.)

Die FilterLine hat sich gelöst oder ist nicht fest mit dem Überwachungsgerät verbunden.

Sensor oder SensorVerlängerungskabel nicht an das Überwachungsgerät angeschlossen.

Sensor hat sich vom Patienten gelöst oder ist unsachgemäß angelegt.

Autorisierten Service benachrichtigen.

Austausch oder Aufladen des Akkus vorbereiten bzw. Überwachungsgerät an Netzstrom anschließen.

FilterLine an CO

Eingangsbuchse anschließen bzw. feste Verbindung wiederherstellen.

Sensor an Buchse des Überwachungsgerätes anschließen.

Sensor sachgemäß an Patienten anlegen.

Blockierung !!

Sensor nicht mit Verlängerungskabel verbunden.

Sensor oder SensorVerlängerungskabel beschädigt.

FilterLine verdreht oder blockiert. Meldung erscheint nach 30 Sekunden erfolglosen Reinigen der FilterLine.

FilterLine-Atemwegverbindung blockiert.

Sensor mit Verlängerungskabel verbinden.

Sensor oder SensorVerlängerungskabel austauschen.

FilterLine trennen und neu anschließen. FilterLine gegebenenfalls austauschen.

Atemwegadapter überprüfen; FilterLine gegebenenfalls austauschen.

FEHLERBEHEBUNG

Hinweismeldungen

Hinweismeldungen sind Informationen, die beim Start erscheinen (noch bevor Signale vom Patienten festgestellt werden) und auch während des Betriebes auftreten können. Die Meldung erscheint im Anzeigefeld gefolgt von einem Ausrufezeichen (!). Die Alarmleiste leuchtet gelb auf, und ein besonderes Hinweissignal ertönt einmal (Tabelle 14).

Tabelle 14: Hinweismeldungen

Meldung Mögliche Ursachen Vorgehensweise

Kontrolle Gerät ! Gerät fehlerhaft. Kontrolle CO2 ! CO2-Modul fehlerhaft. Kontrolle SpO2 !

Batterie Leer ! Akku entladen.

Batterie !

SpO

-Modul fehlerhaft.

Meldung erscheint, wenn nur noch wenig Strom im Akku verfügbar ist. (Es verbleiben etwa 40 Minuten.)

Autorisierten Service benachrichtigen.

Akku austauschen oder wiederaufladen bzw. Überwachungsgerät an Netzstrom anschließen.

Austausch oder Aufladung des Akkus vorbereiten, oder Gerät an Stromnetz anschließen.

Stumme Hinweismeldungen

Stumme Hinweismeldungen sind Meldungen über den Gerätestatus, mit denen der Betriebsstatus des Überwachungsgerätes bzw. Des Zubehörs angezeigt wird. Diese Meldungen sind Signale niedriger Priorität, und es erscheint nur eine Meldung ohne Ausrufezeichen und ohne andere optische oder akustische Anzeige (Tabelle 15).

Tabelle 15: Stumme Hinweismeldungen

Meldung Mögliche Ursachen Vorgehensweise

FilterLine überprüfen; gegebenenfalls Verdrehung beseitigen FilterLine an Eingangsbuchse anschließen Keine Maßnahme erforderlich

Auf Meldung „Bereit“ vor Beginn der Messung von EtCO2 warten. Keine Maßnahme erforderlich Gerät kalibrieren

Durchgangslinie

FilterLine

Nullung

Aufwärmphase

Kalibrierung erforderlich

Schlauch der FilterLine verdreht oder blockiert

FilterLine ist nicht mit dem Gerät verbunden Das Überwachungsgerät führt eine automatische Nullpunktkalibrierung durch. Das SpO das CO2-Modul wird der Betrieb vorbereitet.

Seit der letzten Kalibrierung ist zu viel Zeit vergangen.

-Modul ist messbereit; für

FEHLERBEHEBUNG

Tabelle 15: Stumme Hinweismeldungen (Forts.)

Meldung Mögliche Ursachen Vorgehensweise

Sensor und SensorVerlängerungskabel und/oder SensorAnlegestelle am Patienten überprüfen. Überwachungsgerät durch Schieben des Ein/Ausschalters in die Position AUS und anschließend in die Position EIN zurücksetzen.

erforderlich.

Keine Maßnahme erforderlich.

-Messungen: Option

Parameter im Menü Einstellungen aufrufen

-Messungen: Option

SpO

Parameter im Menü

Einstellungen aufrufen. Keine Maßnahme erforderlich.

Keine Maßnahme erforderlich.

Keine Maßnahme erforderlich. (Zum Löschen

der Trends drücken und halten bis die Meldung verschwindet.)

Sensor SpO2

Demo

BTPS Ein

Bereit

FiCO2 = xx

CO2 Aus

SpO2 Aus

6 sek

3 sek

Löschen: Drücken

Sensor ist nicht mit dem Gerät verbunden.

Versehentliche Aktivierung des Demo-Modus durch den Bediener.

BTPS Einstellung ist aktiviert Keine Maßnahme

Das SpO

- und das CO2-Modul sind

funktionsfähig, aber es werden weder Puls noch Atemzüge erfasst. Hinweis: Falls BTPS auf AUS steht, erscheint lediglich die Meldung “Bereit”. Der FiCO

-Wert (xx mmHg oder

x.x Vol% oder kPa). Wird durch den Bediener aktiviert. Die CO

-Funktion ist

vorübergehend deaktiviert; nur SpO

wird gemessen

Die SpO

-Funktion ist

vorübergehend deaktiviert; nur CO wird gemessen. Patientenmodus ist auf Erwachsene geschaltet, oder Atemfrequenz ist zu niedrig. Patientenmodus ist auf Neonatal geschaltet, oder Atemfrequenz ist zu hoch.

Trendanzeige ist aktiviert

-Trend – 8 Stunden,

(CO

SpO

-Trend – 8 Stunden,

CO2-Trend – 30 Minuten, SpO2-Trend – 30 Minuten)

FEHLERBEHEBUNG

ANLEITUNG ZUR FEHLERBEHEBUNG

In Tabelle 16 finden Sie potentielle Probleme, die während des Einsatzes des Überwachungsgerätes auftreten können, sowie Vorschläge, wie Sie diese Probleme beheben können. Falls Sie das Problem jedoch trotzdem nicht beheben können, benachrichtigen Sie einen qualifizierten Servicetechniker, oder wenden Sie sich an Ihren Händler vor Ort.

Tabelle 16: Anleitung zur Fehlerbehebung

Problem Mögliche Ursachen Vorgehensweise

Überwachungsgerät kann nicht eingeschaltet werden.

Überwachungsgerät kann eingeschaltet werden, schaltet sich jedoch selbsttätig wieder aus

Falsche EtCO2-Werte.

– Netzkabel nicht

ordnungsgemäß angeschlossen oder gelöst; möglicherweise fehlerhafte Netzverbindung.

– Akku entladen. – Akku austauschen oder

– Akku nicht richtig eingesetzt

oder fehlt.

– Netzverbindung ist fehlerhaft,

oder Netzsteckdose führt keinen Strom.

– Der Akku ist beinahe

vollständig entladen.

– Eines der Subsysteme des

Überwachungsgerätes funktioniert nicht.

– Beatmeter Patient mit

Spontanatmung

– Ein Leck im Atemweg. – Anschlüsse und Schläuche

– Anschluss des Netzkabels

überprüfen; Stellung des Netzschalters überprüfen (eingeschaltet).

aufladen.

– Ggf. Akku in

Überwachungsgerät einsetzen und auf korrekten Sitz prüfen.

– Anschlüsse überprüfen,

Problem beheben.

– Akku austauschen oder

aufladen.

– Falls oben stehende

Vorgehensweisen nicht erfolgreich waren, autorisierten Servicetechniker benachrichtigen.

– Keine Maßnahme

erforderlich

zum Patienten auf Lecks überprüfen; gegebenenfalls Anschlüsse korrigieren bzw. Schlauch austauschen.

FEHLERBEHEBUNG

Tabelle 16: Anleitung zur Fehlerbehebung (Forts.)

Problem Mögliche Ursachen Vorgehensweise

– Physiologische Ursachen. – Patient untersuchen.

EtCO2-Werte sind durchgängig höher oder niedriger als erwartet.

Pulsverlust oder Verlust des SpO

Signals: Anzeige Null für Sauerstoffsättigung und Pulsfrequenz.

– Fehlfunktion des

Beatmungsgerätes.

– Inkorrekte Kalibrierung. – Kalibrierung überprüfen.

– BTPS-Einstellung ist ON oder

OFF.

Hinweis: Wenn BTPS

eingeschaltet ist, erfolgt eine negative Korrektur des angezeigten EtCO

-Wertes

bezüglich Atmung, Temperatur, Druck und Sättigung.

– Sensor ist unsachgemäß am

Patienten angelegt.

– Die Perfusion des Patienten ist

unzureichend.

– Sensor oder Sensor-

Verlängerungskabel ist beschädigt.

– Übermäßige Bewegung des

Patienten oder Störungen durch elektrochirurgische Geräte.

– Beatmungsgerät überprüfen;

Patient untersuchen.

Siehe Abschnitt

Überprüfung der CO2Kalibrierung, Seite 61.

– Nach dem Einschalten

BTPS-Einstellung auf der grafischen Anzeige überprüfen. Wenden Sie sich an Ihren Händler vor Ort.

– Anlegestelle des Sensors

überprüfen.

– Zustand des Patienten

untersuchen.

– Sensor oder Sensor-

Verlängerungskabel austauschen

– Falls möglich, Patient ruhig

halten. Überprüfen, ob der Sensor fest und sachgemäß angelegt ist. Falls notwendig, Sensor ersetzen oder an einer anderen Stelle anbringen bzw. einen Sensor verwenden, der weniger empfindlich gegenüber Bewegungen ist.

FEHLERBEHEBUNG

Tabelle 16: Anleitung zur Fehlerbehebung (Forts.)

Problem Mögliche Ursachen Vorgehensweise

– Übermäßige Beleuchtung. – Anlegestelle des Sensors

überprüfen oder Sensor mit dunklem oder lichtundurchlässigem Material abdecken

– Anlegestelle des Sensors

überprüfen.

– Falls möglich, Patient ruhig

halten; einen Sensor verwenden, der weniger empfindlich gegenüber Bewegungen ist.

Ungenaue SpO2Messungen

– Sensor wurde an einer

Extremität angelegt, an der sich bereits eine Blutdruckmanschette, ein arterieller Katheter oder eine intravaskuläre Leitung befindet; gegebenenfalls

lackierte Fingernägel. – Zustand des Patienten. – Patient untersuchen. – Übermäßige Bewegung des

Patienten.

WARTUNG

Regelmäßige Wartung Wartungsarbeiten Reinigung Kalibrierung Rücksendung des Überwachungsgerätes Technische Unterstützung

REGELMÄSSIGE WARTUNG

Die periodische Wartung sollte entsprechend den Betriebsstunden durchgeführt werden:

Das Pumpen- und Durchsatzsystem sollte nach 7.000 Betriebsstunden ersetzt werden.

Das Überwachungsgerät sollte nach jeweils 14.000 Betriebsstunden für eine periodische Wartung zum Hersteller geschickt werden.

Um die Anzahl der Betriebsstunden festzustellen, gehen Sie im Service-Modus zum Informationsbildschirm (siehe Tabelle 17).

Tabelle 17: Wechsel in den Service-Modus

Aufgabe Aktion Ergebnis

Aufruf des Service-Modus

Während des Selbsttestes drücken Sie gleichzeitig

und

Es wird empfohlen, einmal pro Jahr bzw. nach jeweils 4.000 Betriebsstunden nach dem Erwerb des Gerätes eine Überprüfung der Kalibrierung durchzuführen.

Der Akku sollte alle zwei Jahre erneut werden. Hinweis: Zum Bestellen von Ersatzteilen, Kalibrierungskits und für alle

Fragen in Bezug auf die periodische Wartung kontaktieren Sie bitte Ihren Vertragshändler.

WARTUNG

WARTUNGSARBEITEN

Für das Überwachungsgerät sind lediglich die Leistungstests erforderlich, die in Ihrer Einrichtung vorgeschrieben sind; andere routinemäßige Wartungsarbeiten durch den Anwender sind nicht notwendig. Im Kapitel Fehlerbehebung werden potentielle Probleme mit möglichen Ursachen und Vorschlägen zur Beseitigung erläutert. Wartungshandbuch und Checklisten für die Leistungstests erhalten Sie bei Ihrem Händler vor Ort.

REINIGUNG

Die obere, untere und vordere Oberfläche des Überwachungsgerätes kann vorsichtig mit herkömmlichem, nicht scheuerndem Reiniger abgewischt werden.

Achtung: Das Überwachungsgerät, die Zubehörteile und die Verbrauchsmaterialien dürfen nicht mit Flüssigkeiten besprüht bzw. benässt werden.

Achtung: Verwenden Sie keine ätzenden oder scheuernden Reiniger.

Achtung: Die Microstream-EtCO

-Verbrauchsmaterialien sind nicht

wiederverwendbar. Die FilterLine darf nicht desinfiziert oder gespült werden, da eine Beschädigung des Überwachungsgerätes möglich wäre.

KALIBRIERUNG

Eine Kalibrierung des Überwachungsgerätes ist nicht erforderlich, es sei denn, die Überprüfung der Kalibrierung schlägt fehl. Die Überprüfung der Kalibrierung muss jährlich bzw. immer dann, wenn die Meldung Kalibrierung erforderlich angezeigt wird, von qualifiziertem Fachpersonal durchgeführt werden.

Hinweis: Das Gerät ist werkseitig kalibriert und benötigt im ersten Jahr nach

dem Erwerb kein erneute Kalibrierung.

Überprüfung der CO2-Kalibrierung

WARTUNG

Achtung: Die CO

-Werte dürfen nicht aus dem Messmodus heraus

überprüft werden. In diesem Modus wird automatisch eine Korrektur des CO2-Wertes hinsichtlich der BTPS durchgeführt (BTPS = Körperbedingungen). Es wird also vorausgesetzt, dass das Gasgemisch in den Alveolen mit Wasserdampf gesättigt ist. Durch den Modus Kalib. Check wird die automatische Korrektur deaktiviert.

Achtung: Bei der Überprüfung der Kalibrierung muss ein vom Hersteller zugelassener Kalibrierungssatz mit Kalibrierungsgas (5 % CO

) und

Anschlussvorrichtung verwendet werden. Ein vom Hersteller zugelassener Kalibrierungssatz kann von Scott Medical (Teilenummer 0304653ORFBD) bezogen werden. Er umfasst Folgendes:

• Kalibrierungsgas (5 % CO

, 21 % O2)

• Schlauchadapter

• Kalibrierungs-FilterLine

Wenn dieser Vorgang durchgeführt wird, muss sich das Gerät zuvor mindestens 20 Minuten im normalen Betriebsmodus befunden haben und an eine FilterLine angeschlossen sein.

Achtung: Das Instrument darf sich vor Beginn der Überprüfung der Kalibrierung nicht im Standby-Modus befinden. Um zu verhindern, dass das Gerät in den Standby-Modus schaltet, sollten Sie mindestens zwei Atemmessungen durchführen. Das Gerät bleibt dann im normalen Betriebsmodus, wobei die Alarme Apnoe (vor Software-Version 2.7) bzw. Kein Atemzug (ab Software-Version 2.7) aktiv sind.

Hinweis: Wenn dieser Vorgang im Batteriebetrieb durchgeführt wird,

müssen Sie den vollen Ladezustand der Batterie gewährleisten.

Hinweis: Vor der Kalibrierung müssen Sie sicherstellen, dass die zum

Kalibrierungssatz gehörende FilterLine ordnungsgemäß befestigt ist.

Starten Sie den Vorgang im Menü Geräte-Einstellungen, wie in Tabelle 18 beschrieben.

WARTUNG

Tabelle 18: Überprüfung der CO2-Kalibrierung

Zweck Taste Ergebnis

Menü 2 Einstellungen aufrufen.

Option auf Start einstellen.

Kalib. Check starten. (Beim Start von Kalib. Check wird automatisch eine Nullung durchgeführt.)

Überprüfung der Kalibrierung starten.

Langer Tastendruck x3

(Langer Tastendruck 2x bei

Software-Versionen vor 2.7)

Kurzer Tastendruck

Kalibrierungsgas mithilfe der Anschlussvorrichtung anschließen.

Gemessene Werte überprüfen (erscheinen in Vol-% im digitalen Anzeigefeld für EtCO

).*

Gasventil mindestens 15 Sekunden betätigen, bis sich die Messwerte stabilisiert haben.

* Eine Kalibrierung ist nicht erforderlich, wenn der gemessene Wert der

Konzentration des Kalibrierungsgases entspricht (+

Rückkehr in den Messmodus, falls Kalibrierung nicht erforderlich.

Langer Tastendruck

3 Vol% vom Messwert)

Wenn eine Kalibrierung erforderlich ist, wenden Sie sich an Ihren Händler vor Ort.

WARTUNG

RÜCKSENDUNG DES ÜBERWACHUNGSGERÄTES

Falls das Überwachungsgerät für Reparaturarbeiten zurückgesandt werden muss, erhalten Sie die Anweisungen für den Versand auf Anfrage bei Ihrem Händler.

Um das Überwachungsgerät wieder verpacken zu können, entfernen Sie das Zubehör vom Gerät. Verpacken Sie jedes Teil einzeln in der Originalverpackung. Falls die Originalverpackung nicht mehr vorhanden ist, verwenden Sie einen geeigneten Karton, und füllen Sie eventuelle Zwischenräume mit geeignetem Verpackungsmaterial auf. Die Sensoren, die Microstream-EtCO

-Verbrauchsmaterialien und das Netzkabel brauchen nicht

zurückgesandt zu werden.

TECHNISCHE UNTERSTÜTZUNG

Technische Informationen erhalten Sie bei Ihrem Händler vor Ort. Im Wartungshandbuch finden Sie Informationen zur Wartung des

Überwachungsgerätes (nur für qualifiziertes Servicepersonal).

TECHNISCHE-DATEN

Abmessungen und Gewicht Umgebungsbedingungen Sicherheitsnormen Leistungsmerkmale Stromversorgung Komponenten und Bedienerschnittstelle

ABMESSUNGEN UND GEWICHT

Größe

206 mm x 88 mm x 52,5 mm (B x H x T)

Gewicht (einschließlich Akku)

850 Gramm

Geräuschpegel

Max. 45 dB(A)

UMGEBUNGSBEDINGUNGEN

Temperatur

Betrieb

Lagerung

0oC bis 45oC

-35oC bis 70oC

Relative Luftfeuchtigkeit

10 bis 95% (nichtkondensierend)

Druck und Höhe (Betrieb und Lagerung)

Druck

Höhe

430 mmHg bis 795 mmHg

-380 m bis 4570 m

SICHERHEITSNORMEN

Das Überwachungsgerät entspricht den Normen EN60601-1/1990, A1/1993, A2/1995, UL 2601-1, CSA C22.2 Nr. 601.1-M90 EN864/1997, und EN865/1997.

TECHNISCHE-DATEN

LEISTUNGSMERKMALE

Kapnograph

Probenflussrate

CO2-Messbereich

Genauigkeit

EtCO2-Messwerte

Atemfrequenz

Aufwärmzeit Atemfrequenz

50 ml/min.

0-99 mmHg (0-13,2 kPa und 0-13,0 Vol%) auf NN

Der CO

-Anzeigewert erreicht 20 Minuten nach dem

Einschalten seine Endgenauigkeit.

0 - 38 mmHg: (+ 39 - 99 mmHg: (+

Der CO

-Anzeigewert erreicht 20 Minuten nach dem

4 mmHg) 12 % der Messung)

Einschalten seine Endgenauigkeit.

0 - 38 mmHg: (+ 39 - 99 mmHg: (+

2 mmHg) 5 % der Messung + 0,08 % für je

1 mmHG über 40 mmHG)

Gleiche Werte für kPa und Vol%

0-150 Atemzüge/min.

30 Sekunden (typischer Wert) Die Genauigkeit bei EtCO2 wird bis zu einer Frequenz von 80

Atemzügen pro Minute aufrechterhalten. (Um die Genauigkeit von Atemfrequenzen über 60 bpm aufrechtzuerhalten, verwenden Sie den Neugeborenen-Modus) Zwischen 81 und 150 Atemzügen pro Minute beträgt die Genauigkeit + der Wert für EtCO

im Modus Neugeborene höher als 18,8

12 %, falls

mmHg ist.

SystemReaktionszeit

Anstiegszeit

Neonatal

Erwachsener

Umgebungsdruck

Alarme

2,45 Sekunden (typischer Wert), 2,9 Sekunden maximal (einschließlich Verzögerungs- und Anstiegszeit)

190 ms im Modus Neugeborene mit Endotrachealtubus-Adapter mit kleinem Totraum

240 ms im Modus Erwachsene mit FilterLine-Atemwegadapter

Interne Kompensierung (automatisch)

EtCO

hoch, EtCO2 niedrig, RR, FiCO2 hoch, Kein Atem-

Alarmmeldung

Pulsoximeter

-Sättigungsbereich

SpO

TECHNISCHE-DATEN

0-100% SpO2

Sättigungsgenauigkeit

(% SpO2, +1 SD)

OXIMAX™ SpO2-Sensor (einmalige Verwendung)

MAX-A, MAX-AL

MAX-N (Erwachsene)

70—100% 0—69%

70—100%

0—69% MAX-N (Neugeborene)

MAX-P

70—100%

0—69%

70—100%

0—69% MAX-I

70—100%

0—69% MAX-R

70—100%

0—69%

OxiCliq® SpO2-Sensor (einmalige Verwendung)

OxiCliq A

70—100%

0—69% OxiCliq P

70—100%

0—69% OxiCliq N (Adult)

70—100%

0—69% OxiCliq N (Erwachsene)

OxiCliq I

70—100%

0—69%

70—100%

0—69%

+ 2 Stellen Nicht spezifiziert

+ 2 Stellen Nicht spezifiziert + 3 Stellen Nicht spezifiziert

+ 2 Stellen Nicht spezifiziert + 2 Stellen Nicht spezifiziert + 3.5 Stellen Nicht spezifiziert

2.5 Stellen Nicht spezifiziert + 2.5 Stellen Nicht spezifiziert + 2.5 Stellen Nicht spezifiziert + 3.5 Stellen Nicht spezifiziert

+ 2.5 Stellen Nicht spezifiziert

TECHNISCHE-DATEN

Wiederverwendbare Sensoren

D-YS (Kinder und Erwachse)

D-YS (Neugeborene)

D-YS & D-YSE

D-YS & D-YSPD

DS-100A

OXI-A/N (Erwachsene)

OXI-A/N (Neugeborene)

OXI-P/I

Genauigkeit: Die Angaben zur Genauigkeit basieren auf kontrollierten Hypoxiestudien mit gesunden, nicht rauchenden, erwachsenen Freiwillingen über den vorgegebenen SpO wurden mit SaO verglichen. Alle Genauigkeiten werden in Form von + Diese Abweichung entspricht + der Bevölkerung Gültigkeit hat.

-Werten von mittels Hämoximetrie gemessenen Blutproben

70—100% 0—69%

70—100% 0—69% 70—100% 0—69% 70—100% 0—69% 70—100% 0—69% 70—100% 0—69%

70—100% 0—69%

-Sättigungsbereichen. Die Pulsoximetrie-SpO2-Messungen

einer Standardabweichung (+ 1SD), die für 68 %

+ 3 Stellen Nicht spezifiziert

+ 4 Stellen Nicht spezifiziert + 3.5 Stellen Nicht spezifiziert + 3.5 Stellen Nicht spezifiziert + 3 Stellen Nicht spezifiziert + 3 Stellen Nicht spezifiziert

+ 4 Stellen Nicht spezifiziert

3 Stellen

Nicht spezifiziert

„X“ Stellen ausgedrückt.

Genauigkeit bei Neugeborenen: Werden die Sensoren vorschriftsmäßig bei Neugeboreren verwendet, so liegt die vorgebene Genauigkeit um 1 Stelle höher, wodurch der theoretischen Auswirkung des Fetalhämoglobis im Blut von Neugeborenen Rechnung getragen wird.

Pulsfrequenz-

20-250 Schläge pro Minute (bpm) Bereich Genauigkeit bei der

+ 3 bpm Pulsfrequenz

Hinweis: Die Genauigkeit bei der Pulsfrequenz wird

mit +

3 Schlägen pro Minute für den gesamten Anzeigebereich angegeben. Diese Abweichung entspricht + 1 Standardabweichung (1 SD), die wiederum für etwa 68% der Population Gültigkeit hat.

Alarm SpO2 hoch, SpO2 niedrig, Puls hoch, Puls niedrig

STROMVERSORGUNG

Externe Stromversorgung

12-Volt-Gleichstromadapter für medizinische Geräte

Interne Stromversorgung

Wiederaufladbarer NiMH-Akku, 7,2 V, 2100 mA/h (für Dauerbetrieb ausgelegt)

TECHNISCHE-DATEN

Betriebsdauer (vollständig aufgeladen)

Wiederaufladedauer

Typ des Ladegeräts

Von 4 bis 7 Stunden entsprechend dem Energiesparmodus. Diese Werte gelten bei einem neuen Akku. Die Kapazität wird durch Alterung und Gebrauch verringert.

Hinweis: Wenn der Akku 6 Monate oder länger gelagert wird, müssen Sie ihn vor der Verwendung des Gerätes dreimal laden und wieder entladen (lassen Sie das Gerät eingeschaltet, ohne es mit Netzstrom zu versorgen, bis der Akku leer ist), um die volle Kapazität zu nutzen.

Etwa 4,5 Stunden bei interner Aufladung

Intern

KOMPONENTEN UND BEDIENERSCHNITTSTELLE

Anzeigen

Grafische LCDAnzeige

Zwei numerische Anzeigen

Zweifarbige Alarmleiste

(128 x 64 Punkte) mit LED-Beleuchtung; Abmessungen: 75 mm x 53 mm.

Je 3 Ziffern, LED bestehend aus je 7 Segmenten; Abmessungen: 22 mm x 14 mm.

gelb, rot

Bedienungselemente und Anzeigeleuchten

Vorderseite

Schalter EIN/AUS; Taste Alarmstummschaltung; Taste Wert/Kontrast ändern; Taste Drucken/Grundanzeige; Taste Weiter/Menü.

Anschlüsse

Vorderseite

Oberseite

Rückseite

Seitenteil

Anschluss CO2-Eingang

SpO

-Eingangsbuchse

Gewindebuchse für Haltebügel

Buchse für Netzadapter oder Datenübertragungsadapter, Gasauslassanschluss

Nellcor NPB-75 User manual

Specifications and Main Features

Frequently Asked Questions

User Manual

INHALTSVERZEICHNIS

SICHERHEITSHINWEISE

WARNUNGEN

Allgemein

Kernspintomographie

Alarme

Brandgefahr

SYMBOLE

ARBEITSWEISE

Kapnographie

Intubation

Keine Intubation

FilterLine

* Hydrophober Filter

* Trockenelement

* Probenleitung

* FilterLine-Erkennung

* Atemwegadapter

Pulsoximetrie

Funktionsprinzip

Automatische Kalibrierung

ERSTE INBETRIEBNAHME

ANFORDERUNGEN HINSICHTLICH STROMVERSORGUNG

Akku

Interne Ladefunktion

Akkutest

Umgang

Lagerung

Entsorgung

Komponenten

START UND SELBSTTEST

Vorbereitungsarbeiten

Initialisierung

MESSMODUS

KURZANLEITUNG

Grundprinzipien

NELLCOR-SpO2-SENSOREN

Auswahl eines Nellcor-SpO2-Sensors

Leistungsanforderungen

GRUNDFUNKTIONEN

DATENANZEIGEN

CO2-Kurve

CO2-Zeitbereich

CO2 Trends

Metrischer Modus

Plethysmographische Kurve

SpO2 Trends

Kontrast der grafischen Anzeige

ANZEIGEOPTIONEN

ALARMFUNKTIONEN

Alarme

Werkseitige Standardeinstellungen der Alarme

Alarmstummschaltung

CO2-Skala: Auto-Skala

Vom Bediener festgelegte Parameter, die als Standardeinstellungen gespeichert werden

Besondere Kundeneinstellungen

KERNSPINTOMOGRAPHIE

STANDBY

FEHLERBEHEBUNG

ALARME UND MELDUNGEN

Warnungen 1. Grades

Warnungen 2. Grades

Hinweismeldungen

Stumme Hinweismeldungen

ANLEITUNG ZUR FEHLERBEHEBUNG

WARTUNG

WARTUNGSARBEITEN

REINIGUNG

KALIBRIERUNG

TECHNISCHE-DATEN

ABMESSUNGEN UND GEWICHT

UMGEBUNGSBEDINGUNGEN

Temperatur

Relative Luftfeuchtigkeit

SICHERHEITSNORMEN

LEISTUNGSMERKMALE