Nellcor N-600 User manual
N-600
Pulsoximeter
Gebrauchsanweisung
Nellcor Puritan Bennett Inc. ist ein Verbundunternehmen von Tyco Healthcare. Nellcor, Oxiband,
Durasensor, OxiCliq, Dura-Y, Max-Fast, SoftCare und OxiMax sind Marken von Nellcor Puritan
Bennett Inc.
Cet appareil ISM est conforme à la norme NMB-001 Canada.
Auskünfte hinsichtlich einer Garantie bieten der Nellcor Kundendienst oder die örtliche
Vertretung.
Mit dem Kauf dieses Gerätes wird keine ausdrückliche oder angedeutete Lizenz unter einem
Patent von Nellcor Puritan Bennett gewährt, das Gerät mit einem Sensor zu verwenden, der
nicht von Nellcor Puritan Bennett hergestellt oder lizenziert ist.
Inhalt
Inhalt
Inhalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i
Tabellenverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vi
Abbildungsverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vii
Sicherheitsinformationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Warnhinweise .................................................................................... 1
Achtung .............................................................................................2
Anmerkungen ....................................................................................3
Einführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Anwendungsbereich des N-600 ........................................................5
Nutzung dieses Handbuchs .............................................................. 6
Erläuterung der Bedienelemente, Anzeigeelemente und Symbole . . . . . . . . 7
Erläuterung der Tasten und Symbole am vorderen Bedienfeld ........7
Erläuterung der Komponenten auf der Rückseite ............................. 8
N-600-Symbole ................................................................................. 8
Beschreibung der Bedienelemente ...................................................9
Beschreibung der Displays und der Anzeigeelemente ................... 10
Erläuterung der Tonsignale ............................................................. 15
Einrichten des N-600 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Komponentenliste ........................................................................... 19
Anschluss des N-600 an Netzstrom ................................................ 19
Anschließen eines OxiMax-Sensors an das N-600 .........................21
Akkubetrieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Betrieb des N-600 über Akku .......................................................... 23
Anzeigeelement für Akkuschwäche ................................................ 24
Verwendung des N-600 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Einführung .......................................................................................31
Einschalten des N-600 ....................................................................35
OxiMax-Sensor angebracht ..................................................37
Kein OxiMax-Sensor angebracht ..........................................39
Hintergrundbeleuchtung ein- oder ausschalten ..............................40
Anpassung des Kontrasts ............................................................... 40
Auswahl der plethysmographischen Anzeige .................................41
Auswahl der numerischen Anzeige .................................................42
OxiMax N-600 i
Inhalt
Einstellen der Lautstärke des Pulssignaltons ................................. 42
Einstellen der Alarmlautstärke ........................................................ 43
Einstellen von Datum und Uhrzeit .................................................. 44
Einstellen der Alarmstummschaltungsdauer .................................. 46
Deaktivieren der akustischen Alarme ............................................. 47
Auswählen des Standby-Modus ..................................................... 48
Einstellungen für Erwachsene/Kinder oder Neugeborene .............. 49
Einstellen des Modus Erwachsene/Kinder
oder Neugeborene .......................................................... 50
Markierung für geänderte Alarmgrenzwerte ................................... 51
Einstellen der Alarmgrenzen ........................................................... 51
Einstellen der Alarmgrenze für SatSeconds ................................... 53
Einstellen des N-600-Ansprechmodus ........................................... 54
Auswählen der Display-Sprache ..................................................... 56
OxiMax-Sensor-Meldungen ............................................................ 57
OxiMax-Sensor-Meldungen zur Anpassung
der Bedingungen ............................................................ 58
OxiMax-Meldungen zur Sensoranpassung .......................... 59
N-600 Trend . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61
N-600-Trenddaten .......................................................................... 61
Trenddaten-Funktionsweise ................................................. 63
Auswahl der Anzeige Trendskala ................................................... 64
Ablesen der Trenddatenanzeige ..................................................... 67
Duale Trenddatenanzeige .............................................................. 68
SpO2-Trendanzeige ....................................................................... 69
Pulsfrequenz-Trendanzeige ............................................................ 69
Histogramm-Trenddatenanzeige .................................................... 70
Pulsamplituden-Trenddatenanzeige ............................................... 71
Löschen der Trenddaten ................................................................. 72
OxiMax-Sensorereignisprotokoll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
Festlegen des sensorinternen Datentyps ....................................... 75
OxiMax-Sensortyp .......................................................................... 76
OxiMax-Sensordatentyp ................................................................. 77
OxiMax- Sensorereignisprotokolldaten verfügbar ........................... 78
OxiMax-Sensorereignisprotokolldaten nicht verfügbar ................... 79
Graphische OxiMaxSensorereignisprotokolldaten .......................... 80
Anzeigen und Drucken von OxiMax-Sensorereignisverlaufsdaten . 82
Tabellarische OxiMax-Sensorereignisdaten ................................... 84
Anzeigen und Drucken tabellarischer sensorinterner
Ereignisverlaufsdaten ............................................................... 86
ii
Inhalt
Drucken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Drucken von N-600-Trenddaten ...................................................... 87
N-600-Trenddaten im ASCII-Modus ................................................ 89
Trenddaten im Kurven-Modus ......................................................... 90
Echtzeit-Anzeige/Ausdruckformat ...................................................91
Spaltenüberschriften ............................................................. 93
Datenquelle ........................................................................... 93
Versionsnummer der Software ............................................. 93
Alarmgrenzwerte ................................................................... 94
Überwachungsmodus ........................................................... 94
Ansprechmodus .................................................................... 94
Spaltenüberschriften ............................................................. 95
Uhrzeit ..................................................................................95
Patientendaten ...................................................................... 95
Betriebsstatus ....................................................................... 96
Verwendung des Datenanschlusses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Überblick .........................................................................................99
Anschluss an die Datenübertragungsschnittstelle .......................... 99
Pinbelegung der Datenübertragungsschnittstelle ............... 100
Setup der seriellen Schnittstelle ....................................................102
Verwendung der Schnittstelle Schwesternruf ............................... 103
Einstellen der RS-232-Polarität des Schwesternrufs ..........105
Einstellen des Relaiskontakts Schwesternruf auf offen/
geschlossen im Normalfall ............................................ 106
Berechnung der Analogspannungsausgabe ................................. 107
OxiMax-Sensoren und Zubehör . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
OxiMaxSensorereignisprotokolldaten ...........................................109
Auswählen eines OxiMax-Sensors ............................................... 110
Funktionen des OxiMax-Sensors ..................................................114
Bioverträglichkeitsprüfung ............................................................. 114
Zubehör .........................................................................................115
GCX Montageplatte ............................................................ 115
GCX Vertikaler Wandmontagearm .....................................117
GCX Rollständer ................................................................. 118
Gepolsterter Tragekoffer ..................................................... 119
OxiMax N-600 iii
Inhalt
Leistungsfaktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .121
Funktionsprüfung .......................................................................... 121
N-600-Leistungsfaktoren .............................................................. 121
Dysfunktionale Hämoglobine .............................................. 122
Anämie ............................................................................... 122
Sättigung ............................................................................ 122
Pulsfrequenzen .................................................................. 122
Leistungsfaktoren des OXIMAX-Sensors ..................................... 123
Fehlersuche und -behebung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .127
Fehlercodes .................................................................................. 127
Eingabeaufforderungen und Fehlermeldungen ............................ 129
Abhilfemaßnahme ......................................................................... 132
EMI (Elektromagnetische Interferenz) .......................................... 137
Technische Unterstützung ............................................................ 138
Einrichtung der OxiMax-Sensor-Meldungen ................................. 139
Wartung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141
Rücksendung des N-600 .............................................................. 141
Service .......................................................................................... 141
Regelmäßige Sicherheitschecks .................................................. 142
Reinigung ...................................................................................... 142
Menüstruktur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .143
Menübeschreibung des N-600 ...................................................... 143
SatSeconds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .149
Beschreibung von SatSeconds ..................................................... 149
SatSeconds-„Sicherheitsnetz“ ...................................................... 152
SatSeconds-Anzeige .................................................................... 153
Werkseitige Standardeinstellungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Werkseitige Standardeinstellungen für Neugeborene .................. 155
Werkseitige Standardeinstellungen für Erwachsene .................... 156
Funktionsprinzip . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159
Übersicht zur Oximetrie ................................................................ 159
Automatische Kalibrierung ................................................. 160
Funktionelle Sättigung im Unterschied zur
fraktionellen Sättigung .................................................. 161
Gemessene Sättigung im Unterschied zur
berechneten Sättigung ................................................. 162
OxiMax-Technologie ..................................................................... 163
iv
Inhalt
Technische Daten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Leistung .........................................................................................165
Elektrik ..........................................................................................166
Umgebungsanforderungen ...........................................................168
Physische Eigenschaften ..............................................................171
Auflagenerfüllung .......................................................................... 171
Herstellererklärung ........................................................................ 172
Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
OxiMax N-600 v
Inhalt
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Akustische Anzeigen ................................................... 15
Tabelle 2: Akku schwach und Akku im kritischen Bereich ...........26
Tabelle 3: Parameterbereiche ......................................................31
Tabelle 4: Ablesen der Trendanzeige ..........................................67
Tabelle 5: Pinbelegung der Datenübertragungsschnittstelle ......100
Tabelle 6: Pinbelegung der Analogausgänge ............................ 107
Tabelle 7: Nellcor-Oximetrie-Sensormodelle und
Patientengewichtswerte .............................................112
Tabelle 8: Funktionen des OxiMax-Sensors .............................. 114
Tabelle 9: Fehlercodes ............................................................... 128
Tabelle 10: Eingabeaufforderungen und Fehlermeldungen .........130
Tabelle 11: Werkseitige Standardeinstellungen für Neugeborene 155
Tabelle 12: Werkseitige Standardeinstellungen für Erwachsene .156
Tabelle 13: Elektromagnetische Emissionen ...............................172
Tabelle 14: Elektromagnetische Unempfindlichkeit,
tragbare Hochfrequenzgeräte .................................... 173
Tabelle 15: Empfohlene Abstände ............................................... 174
Tabelle 16: Erfüllung von Kabelauflagen ...................................... 175
vi
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Tasten und Symbole am vorderen Bedienfeld ..........7
Abbildung 2: Komponenten auf der Rückseite ..............................8
Abbildung 3: Überschreiben von Trenddaten ..............................64
Abbildung 4: Ausdruck im ASCII-Modus ..................................... 90
Abbildung 5: Ausdruck im Kurven-Modus .................................... 91
Abbildung 6: Echtzeitdatenausdruck ........................................... 92
Abbildung 7: Pinbelegung der Datenübertragungsschnittstelle .101
Abbildung 8: GCX Montageplatte .............................................. 116
Abbildung 9: GCX Vertikaler Wandmontagearm ....................... 117
Abbildung 10: GCX Rollständer ...................................................118
Abbildung 11: Gepolsterter Tragekoffer .......................................119
Abbildung 12: Alarmreaktion mit SatSeconds .............................151
Abbildung 13: Sauerstoffdissoziationskurve ................................162
Inhalt
OxiMax N-600 vii
Leerseite
Sicherheitsinformationen
Warnhinweise
Warnhinweise sind durch das oben abgebildete WARNUNG-Symbol
ausgewiesen.
Warnhinweise machen den Benutzer auf potenziell schwerwiegende
Folgen (Tod, Verletzung oder unerwünschte Ereignisse) für Patienten
oder Benutzer aufmerksam.
WARNUNG: Der Sensor extrapoliert vom Datum und der
Uhrzeit, die vom N-600 bereitgestellt werden, während das
Sensorereignisprotokoll im Sensor aufgezeichnet wird. Für die
Genauigkeit von Datum/Uhrzeit ist das N-600 verantwortlich.
Daher sollte der Benutzer des N-600 die Uhrzeit und das
Datum korrekt einstellen, bevor ein Sensor mit aktiviertem
Sensorereignis-Speicher angeschlossen wird. Dieses Datum
und diese Uhrzeit sollten nicht geändert werden, solange
der Sensor angeschlossen ist. Da ein Sensor mit
Sensorereignisprotokolldaten von einem Monitor zum anderen
transportiert werden kann, wirken sich Datums- und
Uhrzeit-Diskrepanzen zwischen den Monitoren und den
Sensorereignisprotokolldaten auf die Reihenfolge aus, in der
die Sensorereignisprotokolldaten erscheinen. Dieses potenzielle
Problem lässt sich vermeiden, indem alle Monitore einer
Einrichtung auf dieselbe Uhrzeit eingestellt werden.
WARNUNG: Explosionsgefahr. Das N-600 Pulsoximeter
darf nicht in Gegenwart von brennbaren Anästhetika
verwendet werden.
OxiMax N-600 1
Sicherheitsinformationen
WARNUNG: Die chemischen Substanzen einer beschädigten
LCD-Anzeige sind bei Verschlucken giftig. Ein Pulsoximeter mit
beschädigter LCD-Anzeige sollte deshalb mit äußerster Vorsicht
behandelt werden.
WARNUNG: Bestimmte Umgebungsbedingungen, Fehler bei der
Anlegung des OxiMax-Sensors und der Zustand des Patienten
können die Pulsoximetrie-Messungen und das Pulssignal
beeinflussen. Spezifische Sicherheitsinformationen sind in den
entsprechenden Abschnitten dieses Handbuchs zu finden.
WARNUNG: Die Verwendung von anderen als den angegebenen
Zubehörgeräten, Sensoren und Kabeln kann zu erhöhten
Emissionen und/oder einer verminderten Immunität und
ungenauen Messwerten des N-600 führen.
Achtung
2
WARNUNG: Wenn Sie die OxiMax-Sensorstelle bei starkem
Umgebungslicht nicht abdecken, kann das zu ungenauen
Messergebnissen führen.
Vorsichtshinweise sind durch das oben abgebildete VORSICHTSymbol ausgewiesen.
Achtungshinweise alarmieren den Benutzer über die notwendige
Pflege für die Sicherheit und Wirksamkeit des N-600.
Sicherheitsinformationen
Achtung: Beim Anschluss des N-600 an ein anderes Gerät muss
vor dem klinischen Einsatz der ordnungsgemäße Betrieb geprüft
werden. Das N-600 und das angeschlossene Instrument müssen
an eine ordnungsgemäß geerdete Steckdose angeschlossen
werden. Zubehörteile, die an die Datenübertragungsschnittstelle
des Plusoximeters angeschlossen werden sollen, müssen gemäß
IEC 950 (Datenverarbeitungsgeräte) bzw. IEC 60601-1
(Elektromedizinische Geräte) zertifiziert sein. Sämtliche
Gerätekombinationen müssen den Anforderungen der IECSystemnorm 60601-1-1 entsprechen. Wer zusätzliche Geräte
an den Signaleingabe- oder Signalausgabeanschluss (N-600Datenanschluss) anschließt, verändert ein medizinisches
System und ist dafür verantwortlich, dass das System mit den
Anforderungen der Systemstandard-Norm IEC 60601-1-1 und
der elektromagnetischen Kompatibilitätssystemstandard-Norm
IEC 60601-1-2 übereinstimmt. Die Genauigkeit des N-600
kann sich verringern, wenn sekundäre Ein-/Ausgabe-Geräte
angeschlossen werden, die nicht geerdet sind.
Achtung: Gemäß der US-Bundesgesetzgebung darf dieses Gerät
nur durch einen Arzt oder auf Anordnung eines Arztes verkauft
werden.
Achtung: Richten Sie sich bei der Entsorgung der Batterie nach
den lokal gültigen Anforderungen und Richtlinien.
Anmerkungen
Hinweise werden durch das oben gezeigte Hinweissymbol
gekennzeichnet.
Hinweise enthalten zusätzliche hilfreiche Informationen.
OxiMax N-600 3
Leerseite
Einführung
WARNUNG: Das N-600 ist lediglich zur Ergänzung
bei der Patientendiagnose vorgesehen. Es wird unter
Berücksichtigung des jeweiligen Zustands des Patienten
und seiner Symptomatik eingesetzt.
Anwendungsbereich des N-600
Das OxiMax® N-600 Pulsoximeter dient der kontinuierlichen nicht
invasiven Überwachung der funktionellen Sauerstoffsättigung des
arteriellen Hämoglobins (SpO
kann bei gut oder schlecht durchbluteten neugeborenen,
pädiatrischen und erwachsenen Patienten in Krankenhäusern,
krankenhausähnlichen Einrichtungen, beim Transport innerhalb
des Krankenhauses und anderen Pflegeumgebungen eingesetzt
werden. Nur nach Verschreibung eines Arztes verwenden.
2) und der Pulsfrequenz. Das N-600
Hinweis: Zu den Bereichen, in denen das Gerät im Krankenhaus
eingesetzt werden kann, gehören allgemeine
Pflegestationen, Operationssäle, Bereiche für spezielle
Verfahren, Intensivpflegebereiche sowohl im Krankenhaus
als auch in krankenhausähnlichen Einrichtungen.
Krankenhausähnliche Bereiche sind beispielsweise
ambulante Praxen, Schlaflabore, Pflegeeinrichtungen,
chirurgische Zentren und Tageskliniken.
Zu denkrankenhausinternen Transporten gehören neben den
Transporten innerhalb eines Krankenhauses auch Transporte
von einem Krankenhaus zu einem anderen oder einer anderen
krankenhausähnlichen Einrichtung.
Die Verwendung in der häuslichen Pflege bezeichnet die
Durchführung/Verwendung durch einen Laien (Eltern
oder andere Person) im häuslichen Bereich.
OxiMax N-600 5
Einführung
Die Verwendung bei bestimmten Patienten erfordert die Wahl
eines angemessenen OxiMax-Sauerstoffsensors, wie in diesem
Handbuch beschrieben.
Nutzung dieses Handbuchs
Alle Benutzer sollten dieses Handbuch sorgfältig lesen. Erfahrenere
Anwender des N-600 können direkt die Kapitel mit den gewünschten
Informationen konsultieren.
Die aktuelle Ausgabe dieses Handbuchs ist im Internet
verfügbar, unter:
http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ProductManuals.html
6
Erläuterung der Bedienelemente, Anzeigeelemente und Symbole
Erläuterung der Tasten und Symbole am vorderen Bedienfeld
1. SpO2-OxiMax-Sensoreingang, Seite 21
2.
Anzeige Netzbetrieb, Seite 13 13. Anzeige Neugeborenenmodus,
3. Taste
4. Anzeige für
5. Kurvenanzeige, Seite 11. 16. Mehrfunktionsanzeige, Seite 10
6. SatSecondsTM-Anzeige, Seite 14
7. %SpO
8. Pulsfrequenzanzeige, Seite 13.
9. Anzeige
10. Taste zur
11. Taste
Ein/Standby, Seite 9 14. Taste Kontrast, Seite 10
Batterieschwäche,
Seite 13
2-Anzeige, Seite 12.
Alarmstummschaltung,
Seite 13
Alarmstummschaltung,
Seite 10
Einstellung erhöhen, Seite 10
12. Taste
15. Anzeige für Modus „Schnelle
17. Menüleiste, Seite 10
18.Anzeigeelement für
19. Anzeigeelement für
20. Anzeige Pulssuche, Seite 14
21. Lautsprecher
Einstellung verringern, Seite 10
Seite 14.
Ansprechzeit“, Seite 14
sensorinterne
Daten, Seite 14
Störung, Seite 13
Abbildung 1: Tasten und Symbole am vorderen Bedienfeld
OxiMax N-600 7
Erläuterung der Bedienelemente, Anzeigeelemente und Symbole
Erläuterung der Komponenten auf der Rückseite
1. Masse (Erde) 4. Sicherungen
2. Netzanschluss Seite 19 5. Spannungswahlschalter Seite 17
3. Datenübertragungsschnittstelle
Seite 99
N-600-Symbole
Abbildung 2: Komponenten auf der Rückseite
Folgende Symbole befinden sich auf der Rückseite des N-600:
Siehe Gebrauchsanweisung
Sicherungswechsel
8
Erläuterung der Bedienelemente, Anzeigeelemente und Symbole
Masse (Erde)
Herstellungsdatum
Datenübertragungsschnittstelle
Ein Symbol befindet sich auf der Vorderseite des N-600.
Gerät entspricht Typ BF - Nicht gegen die Auswirkungen von
Defibrillatoren geschützt.
Beschreibung der Bedienelemente
Hinweis: Das Drücken einer Taste, mit Ausnahme der Taste
Ein/Standby, sollte von einem Signalton für einen
gültigen oder ungültigen Tastendruck begleitet werden
(siehe Tabelle 1 auf Seite 15). Erfolgt keine solche
Tonsignalausgabe, wenden Sie sich bitte an
qualifiziertes Service-Personal.
Taste
Ein/Standby. Schaltet das N-600 ein bzw. aus.
OxiMax N-600 9
Erläuterung der Bedienelemente, Anzeigeelemente und Symbole
Alarmstummschaltungs-Taste. Mit dieser Taste werden
auftretende Alarme für die zuvor eingestellte Dauer stummgeschaltet.
Bei erneuter Betätigung der Taste Alarmstummschaltung wird die
Stummschaltung beendet und der akustische Alarm wieder aktiviert.
Außerdem können mit dieser Taste die Einstellungen für die
Alarmstummschaltungsdauer und die Alarmlautstärke angesehen
und angepasst werden. Mit der Taste
werden die Meldungen „SENSOR AUS“, „AKKU SCHWACH“
und „SENSOR GELÖST“ von der Anzeige gelöscht.
Taste
Einstellung erhöhen Dient zur Erhöhung variabler
Parameter des N-600.
Einstellung verringern. Dient zur Senkung der variablen
Taste
Parameter des N-600.
Taste
Contrast. Wird zusammen mit den Tasten Einstellung
erhöhen
Verdunkeln der Anzeige verwendet.
und Einstellung verringern zum Aufhellen bzw.
Alarmstummschaltung
Die Mehrfunktionstasten können verschiedene Aufgaben erfüllen;
die aktuell wählbare Funktion erscheint jeweils oberhalb der Tasten.
Beschreibung der Displays und der Anzeigeelemente
Der Displaytyp kann vom Anwender ausgewählt werden. Siehe
Auswahl der plethysmographischen Anzeige auf Seite 41.
10
Erläuterung der Bedienelemente, Anzeigeelemente und Symbole
In der plethysmographischen Anzeige werden die
plethysmographische Kurve, die Menüleiste und die aktuell
gemessenen Werte für %SpO
Bei Aktivierung von SatSeconds werden die
2 und Pulsfrequenz dargestellt.
SatSeconds-
Anzeigenleuchte und die SatSeconds-Einstellung in der
plethysmographischen Anzeige angezeigt. Ein Dezimalzeichen
(Punkt) hinter dem %SpO
2- bzw. dem Pulsfrequenz-Wert bedeutet,
dass es sich bei den jeweiligen Alarmgrenzwerten nicht um die
Einschalt-Standardwerte handelt (N-600-Trenddaten auf Seite 61).
Im numerischen Display erscheinen die Anzeige für die
Pulsamplitude, die aktuellen Messwerte für %SpO
sowie die aktuellen oberen und unteren Grenzwerte für %SpO
2 und Pulsfrequenz
2
und Pulsfrequenz. Bei Aktivierung von SatSeconds werden die
SatSeconds-Anzeigenleuchte und die SatSeconds-Einstellung
in der numerischen Anzeige angezeigt. Dezimalpunkte nach
dem %SpO
2-Wert oder Pulsfrequenz zeigen an, dass andere
Alarmgrenzen als die Standardwerte beim Einschalten
eingestellt sind.
Im N-600-Algorithmus gibt es zahlreiche Matrizen. Von diesen
werden einige zur Beurteilung der Schwere der vom N-600
angezeigten Zustände verwendet, indem SpO
2 und Pulsfrequenz bei
einem Patienten gemessen werden. Diese einzelnen Matrizen bzw.
Kombinationen dieser Matrizen steuern die LED-Anzeigen an der
Vorderseite des N-600.
OxiMax N-600 11
Erläuterung der Bedienelemente, Anzeigeelemente und Symbole
Durch die erweiterte Signalverarbeitung im N-600-Algorithmus
wird automatisch die Datenmenge, die zum Messen von SpO
und Pulsfrequenz erforderlich ist, erhöht. Unter normalen
Messbedingungen beträgt die Zeit durchschnittlich zwischen sechs
und sieben Sekunden (im Modus „Schnell“ ca. 3 Sekunden). Unter
bestimmten Bedingungen wie beispielsweise solchen, die durch
niedrige Perfusion, bestimmte Einflüsse (z. B. externe Einflüsse wie
das Umgebungslicht) oder durch mehrere dieser Umstände verursacht
werden, erweitert der N-600-Algorithmus die benötigte Datenmenge
über das mit dem Ansprechmodus eingestellte Minimum hinaus.
Siehe Einstellen des N-600-Ansprechmodus auf Seite 54. Wenn die
resultierende Zeitspanne für die dynamische Durchschnittsermittlung
20 Sekunden überschreitet, leuchtet das Anzeigeelement für
Pulssuche ununterbrochen und die SpO2- und die Pulsfrequenz-
Anzeige werden weiterhin jede Sekunde aktualisiert. Wenn diese
Bedingungen länger anhalten, erhöht sich auch die erforderliche
Datenmenge weiter. Wenn der dynamische Zeitmittelwert
40 Sekunden erreicht, beginnt die Pulssuchanzeige zu blinken;
auf den SpO
2- und Pulsfrequenz-Anzeigen blinken Nullen und
zeigen einen Pulsverlust an.
2
12
WARNUNG: Wenn Sie die OxiMax-Sensorstelle bei starkem
Umgebungslicht nicht abdecken, kann das zu ungenauen
Messergebnissen führen.
Anzeige %SpO
2. Zeigt die Sauerstoffsättigung des Hämoglobins an.
Bei Pulsverlust blinken in der Anzeige Nullen auf und auch der SpO
Wert blinkt, wenn die SpO
2-Messung außerhalb der Alarmgrenzwerte
liegt. Während der Pulssuche wird der letzte Messwert für die
Sauerstoffsättigung angezeigt. Wenn andere Alarmgrenzen als die
Standardwerte beim Einschalten eingestellt sind, wird nach dem
SpO
2-Wert ein Dezimalpunkt (.) angezeigt (81.).
Balkenanzeige für die
Pulsamplitude. Die Balkenanzeige leuchtet
synchron zum Pulsschlag auf und zeigt die jeweilige Pulsamplitude
an. Wird der erfasste Puls stärker, leuchtet mit jedem Pulsschlag eine
größere Anzahl von Segmenten auf. Diese Anzeige steht nur in der
numerischen Anzeige zur Verfügung.
2-
Erläuterung der Bedienelemente, Anzeigeelemente und Symbole
Anzeige Pulsfrequenz. Zeigt die Pulsfrequenz in Schlägen
pro Minute an. Diese Anzeige blinkt während PulssignalverlustAlarmen und wenn der Pulsfrequenz-Messwert außerhalb der
Alarmgrenzwerte liegt. Während der Pulssuche wird der letzte
Messwert für die Sauerstoffsättigung angezeigt. Bei Pulsfrequenzen
außerhalb des Pulsfrequenzbereichs (20 bis 250 Schläge pro Minute)
wird der Wert angezeigt, der diesem Bereich am nächsten kommt.
Wenn andere Alarmgrenzen als die Standardwerte beim Einschalten
eingestellt sind, wird nach dem PF-Wert ein Dezimalpunkt (.)
angezeigt (112.).
Anzeige
Netzbetrieb. Diese Anzeige leuchtet ständig, wenn
das N-600 mit dem Stromnetz verbunden ist. Darüber hinaus
weist sie darauf hin, dass der Akku geladen wird. Bei Betrieb
über den internen Akku ist diese Anzeige ausgeschaltet.
Anzeige
Akku schwach. Diese Anzeige leuchtet ständig, wenn
nur noch weniger als 15 Minuten Akkukapazität verfügbar sind.
Sie blinkt, wenn die Akkukapazität ein kritisches Niveau erreicht.
Anzeige
Alarmstummschaltung. Diese Anzeige leuchtet ständig,
wenn ein akustischer Alarm stummgeschaltet wurde. Sie blinkt,
wenn die Alarmstummschaltungsdauer auf AUS eingestellt ist.
Anzeigeelement für
Störung: Das Anzeigeelement für Störung
leuchtet immer dann, wenn der N-600-Algorithmus feststellt,
1
dass die Qualität des eingehenden Signals abnimmt
.
1
Verschlechterungen können durch Umgebungslicht, elektrisches Rauschen,
elektrochirurgische Störungen, Patientenbewegungen und dergleichen
hervorgerufen werden.
OxiMax N-600 13
Erläuterung der Bedienelemente, Anzeigeelemente und Symbole
Ein intermittierendes Leuchten des Anzeigeelements für Störung
kann während der Überwachung eines Patienten auftreten und weist
darauf hin, dass der N-600-Algorithmus dynamisch die zur Messung
des SpO
2 und der Pulsfrequenz erforderliche Datenmenge anpasst.
Wenn das Anzeigeelemente ununterbrochen leuchtet, weist es darauf
hin, dass der N-600-Algorithmus die zum Messen des SpO
der Pulsfrequenz erforderliche Datenmenge erhöht hat und dass
die Genauigkeit bei der Verfolgung schneller Änderungen bei diesen
Werten u. U. reduziert ist (siehe Beschreibung der Displays und der
Anzeigeelemente auf Seite 10).
2 und
Anzeige
Pulssuche. Vor der ersten Aufnahme eines Pulssignals
sowie bei längeren und kritischen Überwachungssituationen leuchtet
diese Anzeige dauerhaft. Das Anzeigeelement für Pulssuche blinkt
während eines Pulsverlustsignals.
Anzeigeelement für Sensorinterne Daten: Diese Anzeige leuchtet,
wenn der angeschlossene OxiMax-Sensor ein Sensorereignisprotokoll
für den Patienten enthält. Die Sensorereignisprotokolldaten können
angezeigt oder ausgedruckt werden.
Anzeige
SatSeconds. Die Anzeige wird im Uhrzeigersinn mit
Daten befüllt, wenn das SatSeconds Alarmmanagement-System
eine %SpO
2-Messung außerhalb des festgesetzten Grenzwertes
entdeckt. Die Anzeige leert sich entgegen dem Uhrzeigersinn,
wenn die %SpO
2-Messung sich innerhalb des Grenzwertes
befindet. Bei befüllter Anzeige ertönt ein Alarm mittlerer Priorität.
Anzeige für Modus
Schnelle Ansprechzeit. Durch die
Einstellungen des Ansprechmodus wird die Ansprechzeit (zwei bis
vier Sekunden im Modus Schnell und Vier bis sieben Sekunden im
Modus Normal) eingestellt, die der N-600-Algorithmus bei seiner
Berechnung des SpO
2 anwendet. Die Berechnung der Pulsfrequenz
durch den N-600-Algorithmus bleibt von der Einstellung des
Ansprechmodus unberührt. Das betreffende Intervall (2 Sekunden
oder 4 Sekunden) wird automatisch vom N-600 aktualisiert,
damit es in etwa der Ansprechzeit der SpO
2-Berechnung entspricht.
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Anzeige für den
Neugeborenenalarm-Grenzwert. Dieses Symbol
wird angezeigt, wenn die Alarmgrenzwerte für Neugeborene
eingestellt werden. Wenn das N-600 auf Erwachsenengrenzwerte
eingestellt ist, wird kein Symbol angezeigt.
Erläuterung der Bedienelemente, Anzeigeelemente und Symbole
Erläuterung der Tonsignale
In Tabelle1 werden die akustischen Anzeigen des N-600 erläutert.
Tabelle 1: Akustische Anzeigen
Funktion Beschreibung
Warnton während der
Alarmstummschaltung
Signalton zur
Bestätigung
Ungültiger
Tastendruck
Gültiger Tastendruck Kurzer Signalton mittlerer Tonhöhe; zeigt an,
Alarm hoher Priorität Ein Kurzer hoher Signalton; zeigt einen
Alarm mittlerer
Priorität
Alarm niedriger
Priorität
Bei Aktivierung dieser Funktion werden
drei Signaltöne mindestens alle 3 Minuten
ausgelöst, solange die Alarme
stummgeschaltet sind (durch Einstellung
der Alarmstummschaltungsdauer auf AUS).
Drei Signaltöne ertönen als Bestätigung
dafür, dass die Standardeinstellungen beim
Einschalten gespeichert oder auf die
werkseitigen Voreinstellungen zurückgesetzt
bzw. die Trenddaten gelöscht wurden.
Kurzer, tiefer Signalton; zeigt an, dass eine
Taste betätigt wurde, deren Funktion beim
aktuellen Status des N-600 nicht zur
Verfügung steht.
dass eine Taste korrekt betätigt wurde.
Pulsverlust an.
Signalton mittlerer Tonhöhe; zeigt die
Verletzung eines Alarmgrenzwertes für
SpO
2 oder Pulsfrequenz an.
Tiefer, langsam pulsierender Signalton; zeigt
an, dass der
bzw. außer Betrieb ist, der Akku nahezu
erschöpft ist oder eine Fehlfunktion des
N-600 vorliegt.
OxiMax-Sensor sich gelöst hat
Bestandener Selbsttest
beim Einschalten
OxiMax N-600 15
Ein Signalton von einer Sekunde Dauer zeigt
an, dass das N-600 eingeschaltet wurde und
den Selbsttest beim Einschalten erfolgreich
abgeschlossen hat.
Erläuterung der Bedienelemente, Anzeigeelemente und Symbole
Tabelle 1: Akustische Anzeigen
Funktion Beschreibung
Pulssignalton Bei jedem festgestellten Pulsschlag ertönt
Lautstärke-Einstellton Dauerton; wird für die Einstellung
ein einzelner Signalton. Die Höhe des
Pulssignaltons ändert sich entsprechend
dem punktweisen Anstieg bzw. Abfall
der Sättigungswerte.
der Alarmlautstärke verwendet.
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Einrichten des N-600
WARNUNG: Um eine Gefährdung des Patienten auszuschließen,
stellen Sie das Pulsoximeter so auf, dass es nicht auf den
Patienten fallen kann.
WARNUNG: Wie bei allen medizinischen Geräten sind die
Verbindungskabel zum Patienten so anzulegen, dass der
Patient sich nicht darin verfangen kann.
WARNUNG: Stellen Sie sicher, dass der Lautsprecher nicht
blockiert wird. Andernfalls könnte das Alarmsignal akustisch
nicht wahrnehmbar sein.
WARNUNG: Während der Kernspintomographie (MRI) dürfen
das N-600 und der Nellcor OxiMax-Sensor nicht verwendet
werden. Der Patient könnte durch die induzierten Ströme
Verbrennungen erleiden.
WARNUNG: Zur Gewährleistung der vollen Leistungsfähigkeit
und zur Verhinderung von Gerätefehlfunktionen darf das N-600
keiner extremen Feuchtigkeit (beispielsweise Regen) ausgesetzt
werden. Dies könnte die Funktionstüchtigkeit beeinträchtigen
und Geräteausfälle zur Folge haben.
WARNUNG: Verwenden Sie nur einwandfreie Geräte,
OxiMax-Sensoren, Kabel und Stecker.
OxiMax N-600 17
Einrichten des N-600
WARNUNG: Das Pulsoximeter darf nicht am Sensorkabel oder
am Netzkabel angehoben werden; diese Teile könnten sich vom
Pulsoximeter lösen, so dass das Gerät möglicherweise auf den
Patienten fällt.
WARNUNG: Das N-600 ist nicht defibrillatorsicher. Das Gerät
kann zwar während der Defibrillation oder bei der Verwendung
eines elektrochirurgischen Gerätes am Patienten verbleiben,
die Messwerte können jedoch während des Einsatzes dieser
Geräte und auch kurze Zeit danach noch ungenau sein.
WARNUNG: Bei Betrieb in den USA darf das Pulsoximeter
nicht an eine Netzsteckdose angeschlossen werden, die mittels
Wandschalter gesteuert wird, da das Pulsoximeter versehentlich
ausgeschaltet werden könnte.
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WARNUNG: Für die Verwendung mit dem N-600 ist nur
das Nellcor Pulsoximeter-Kabel DOC10 zugelassen. Durch
die Verwendung eines anderen Sensorkabels kann die
Leistungsfähigkeit von Sensor und Gerät beeinträchtigt werden.
Computerkabel dürfen nicht an den OxiMax-Sensoreingang
angeschlossen werden. Schließen Sie keinen OxiMax-Sensor
an den OxiMax-Sensoranschluss an, der nicht von Nellcor
zugelassen ist.
WARNUNG: Verwenden Sie das N-600 nicht neben oder auf
anderen Geräten. Bei Verwendung neben oder auf anderen
Geräten, muss das N-600 kontrolliert werden, um die volle
Funktionsfähigkeit in der zu verwendenden Konfiguration
sicherzustellen.
Komponentenliste
Stückzahl Artikel
1 N-600-Pulsoximeter
1 Nellcor OxiMax-Sensor oder Sensorsatz
1 DOC-10-Pulsoximeterkabel
1 Bedienungsanleitung für das N-600
(länderspezifisch) und/oder CD-ROM
1 Netzkabel (länderspezifisch)
1 Kurzanleitung
Anschluss des N-600 an Netzstrom
Einrichten des N-600
WARNUNG: Bei Betrieb in den USA darf das Pulsoximeter
nicht an eine Netzsteckdose angeschlossen werden, die mittels
Wandschalter gesteuert wird, da das Pulsoximeter versehentlich
ausgeschaltet werden könnte.
Achtung: Stellen Sie sicher, dass der Spannungswahlschalter
auf die richtige Spannung eingestellt ist (115 oder 230), um
Schäden am Gerät zu vermeiden und sicherzustellen, dass
der Akku geladen wird.
OxiMax N-600 19
Einrichten des N-600
Achtung: Verwenden Sie ausschließlich krankenhaustaugliche
Originalnetzkabel von Nellcor.
1 — Netzanschluss 2 — Spannungswahlschalter
1. Stellen Sie den SPANNUNGSWAHLSCHALTER (2) auf
die richtige Spannung ein.
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2. Stecken Sie den Buchsenstecker des Netzkabels in den
NETZANSCHLUSS (1) auf der Rückseite des N-600 ein.
3. Stecken Sie den Netzstecker in eine ordnungsgemäß geerdete
Netzsteckdose ein.
4. Überprüfen Sie, ob die Anzeige
Hinweis: Falls die Anzeige
Netzbetrieb nicht leuchtet,
Netzbetrieb des N-600 leuchtet.
überprüfen Sie
• das Netzkabel
• den Spannungswahlschalter
• die für den Benutzer zugänglichen Sicherungen
• die Netzsteckdose
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