Welch Allyn VITAL SIGNS MONITOR OPERATOR MANUAL

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DIASTOLIC

(mmHg)

PULSE

(BPM)

SpO

2 %

TEMPERATURE

Volume

SYSTOLIC

(mmHg)

Low Battery

CYCLE

Set

Select
Alarm

Charging

Tone

Pulse

Moniteur des signes

vitaux

Manuel d'utilisation

Patient Monitor

Service Manual

ATTENTION

La loi fédérale des Etats-Unis limite la vente de cet instrument par un
médecin ou sur son ordre.

TABLE DES MATIÈRES

Section I - Introduction

1. Apropos du manuel d'utilisation ..............................................................................................1

2. Généralités concernant le produit..............................................................................................1

3. Indications/contre-indications d'utilisation ............................................................................2

4. Fonctions spéciales........................................................................................................................2

5. Fournitures et accessoires ........................................................................................................3-5

Section II - Fonctions et caractéristiques

1. Relevés de tension artérielle, modes de fonctionnement....................................................7-8

a. Tension artérielle et fréquence de pouls maxi/mini ..............................................7

b. Relevé de tension artérielle, mode manuel................................................................8

c. Relevé de tension artérielle, mode automatique ......................................................8

2. Relevés de température, modes de fonctionnement..........................................................9-10

a. Plages de température maxi/mini ..............................................................................9

b. Relevé de température, mode normal........................................................................9

c. Mode surveillance de la température ......................................................................10

3. Relevé de SpO2, mode de fonctionnement ........................................................................10-11

a. Plages de SpO2maxi/mini ........................................................................................11

b. Mode surveillance de SpO2........................................................................................11

4. Fonction de fréquence du pouls..............................................................................................`12

a. Plages de fréquence du pouls maxi/mini ..............................................................12

5. Caractéristiques de performance ........................................................................................13-14

6. Caractéristiques techniques ................................................................................................14-15

a. Caractéristiques mécaniques......................................................................................14

b. Caractéristiques électriques........................................................................................15

c. Caractéristiques environnementales ........................................................................15

d. Conditions de transport / stockage..........................................................................15

Section III - Installation du système

1. Déballage : liste de contrôle ................................................................................................16-17

2. Commandes, voyants et connexions ..................................................................................18-22

a. Panneau avant ........................................................................................................18-20

b. Connexions des panneaux arrière et latéral ......................................................21-22

3. Procédure de montage..........................................................................................................22-29

a. Raccords du tube et du brassard de tension artérielle......................................22-23

b. Raccord de la sonde thermométrique ......................................................................24

c. Raccord du capteur de SpO2......................................................................................25

d. Branchement sur secteur C.A. ..................................................................................26

e. Charge de la batterie....................................................................................................26

f. Configuration de l'imprimante ............................................................................27-28

g. Changement des réglages heure et date ..................................................................29

4. Avertissements et précautions concernant la sécurité ....................................................30-32

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Section IV - Procédures de fonctionnement

1. Procédure de mise sous tension/vérification du système....................................................34

2. Choix des modes de fonctionnement ......................................................................................34

3. Réglage des alarmes programmables..................................................................................35-38

a. Tension artérielle - limite systolique haute..................................................................35

b. Tension artérielle - limite systolique basse..................................................................36

c. Tension artérielle - limite diastolique haute ................................................................36

d. Tension artérielle - limite diastolique basse................................................................37

e. Fréquence du pouls - limite haute ................................................................................37

f. Fréquence du pouls - limite basse ................................................................................38

g. SpO2- limite basse ..........................................................................................................38

4. Indicateurs de plage de mesure de température....................................................................39

5. Indications et interprétation des alarmes ................................................................................40

6. Définition de niveaux de pression de gonflage par défaut ..................................................41

7. Critères de sélection du brassard de tension artérielle ..........................................................42

8. Placement du brassard de tension artérielle............................................................................43

9. Relevé de tension artérielle, mode manuel..............................................................................43

10. Relevé de tension artérielle, mode automatique ............................................................44-45

11. Examen des relevés des cycles précédents ............................................................................46

11.a. Fonction “effacer donnees” ..................................................................................................46

12. Sélection de l'échelle de température ....................................................................................47

13. Sélection du mode de fonctionnement des relevés de température ..................................48

14. Prise de température buccale..............................................................................................49-50

15. Prise de température axillaire..................................................................................................51

16. Prise de température rectale ..............................................................................................52-53

17. Relevé de SpO2, mode de fonctionnement ......................................................................53-56

a. Utilisation du capteur de doigt ....................................................................................54

b. Autres capteurs................................................................................................................54

c. Mesure de SpO2..............................................................................................................55

d. Utilisation de la tonalité pulsatile de SpO2..........................................................55-56

18. Fonctionnement de l’imprimante / symboles ......................................................................56

18.a. Options d'impression: mode d'impression par lots on mode d'impression..................57

en continu

19. Utilisation de l'interface ordinateur RS232............................................................................57

19.a. Interface avec un système d’appel infirmier......................................................................58

20. Pression arterielle moyenne (TA)/mode d'envoi de donnees/mode de ....................58-59

donnees en continu

Section V - Dépannage/entretien/étalonnage

1. Dépannage : indications et interprétation des erreurs ....................................................61-62

2. Dépannage : Guide général de solutions aux problèmes et de mesures correctives ..62-64

3. Entretien ..................................................................................................................................65-66

a. Nettoyage..........................................................................................................................65

b. Rangement........................................................................................................................65

c. Retrait et remplacement de la batterie..........................................................................66

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

4. Etalonnage ..............................................................................................................................67-68

a. Vérification d'étalonnage de la tension artérielle..................................................67-68

b. Vérification d'étalonnage de la température ..............................................................68

c. Vérification d'étalonnage de SpO2................................................................................68

Section VI - Garantie et entretien

1. Informations concernant la garantie ........................................................................................70

2. Informations concernant l'entretien..........................................................................................70

a. Règlement concernant l'entretien ................................................................................70

b. Assistance technique/centres de service................................................................71-72

c. Manuel d'entretien/pièces de rechange ......................................................................72

d. Prêt d'instruments ......................................................................................................................72

Addenda A : Capteurs de SpO

2 (Nonin®)

Addenda B : Capteurs de SpO2(Nellcor Puritan Bennett

™

)
Addenda C : Utilisation des accessoires de montage du moniteur
Addenda D : Schéma de câblage du systéme d’appel infirmier

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

SECTION I

INTRODUCTION

1. Apropos du manuel d'utilisation

2. Généralités concernant le produit

3. Indications/contre-indications d'utilisation

4. Fonctions spéciales

5. Fournitures et accessoires

1

I. 1. A PROPOS DU MANUEL D'UTILISATION

Ce manuel explique les fonctions et l'utilisation du moniteur clinique des signes vitaux de
Welch Allyn. Il est composé de six sections à onglets ; la première page de chaque section
en détail le contenu afin de permettre la recherche rapide des informations dont l'utilisa­teur a besoin.

Les informations contenues dans ce manuel couvrent toutes les options disponibles avec le
moniteur clinique des signes vitaux (SpO2, température et imprimante).

L'applicabilité de certaines sections est fonction de la configuration de l'unité achetée.

Les deux premières sections, INTRODUCTION et FONCTIONS ET CARACTERIS­TIQUES, présentent le produit, ses applications et ses capacités. Les deux sections sui­vantes, INSTALLATION DU SYSTEME et PROCEDURES DE FONCTIONNEMENT,
expliquent toutes les étapes de l'installation et du mode d'emploi du moniteur, selon un
ordre logique. Les deux dernières sections, DEPANNAGE/ENTRETIEN/ETALONNAGE,
et GARANTIE ET ENTRETIEN, offrent des conseils de dépannage et incluent d'autres ren­seignements utiles pouvant aider l'opérateur, au besoin.

Ces informations constituent un guide complet d'utilisation du moniteur clinique des
signes vitaux. Pour obtenir des résultats satisfaisants, lire attentivement ce manuel avant
d'utiliser le moniteur. Un guide synoptique de fonctionnement figurant sur le côté du
moniteur sert de référence pratique aux opérateurs chevronnés.

I. 2. GÉNÉRALITÉS CONCERNANT LE PRODUIT

Le moniteur clinique des signes vitaux de Welch Allyn est un instrument non invasif qui
mesure automatiquement la pression de sang, systolique et diastolique, la fréquence du
pouls, la température et la saturation en oxygène (SpO2) chez les patients adultes et les
enfants âgés de plus de 3 ans. Toutes les valeurs de pression de sang, de pouls, de tem­pérature et de SpO2sont affichées sur de grands écrans faciles à lire et
peuvent être imprimées, si besoin est, sur une imprimante thermique intégrée.

Avec sa batterie rechargeable et ses nombreux accessoires, le moniteur est très pratique
dans de nombreuses situations. L'opérateur peut choisir n'importe quelle combinaison de
modes de mesures simultanés. Cette flexibilité, alliée à des fonctions telles que des
alarmes programmables et des cycles de relevés automatiques de tension artérielle, fait du
moniteur l'instrument idéal pour des modes très divers de surveillance des patients.

Le moniteur est destiné à l'emploi dans des établissements de soins très divers, entre
autres les services hospitaliers, et pendant le transport des patients dans les milieux hospi­taliers. Il est également destiné à l'emploi dans des établissements de soins alterna-tifs,
notamment les cabinets médicaux, les services autonomes de soins ambulatoires et les cen­tres chirurgicaux, les cliniques et les maisons de convalescence, et pendant le transport des
patients dans ces établissements de soins alternatifs.

Il n'est pas conçu pour la surveillance des patients pendant le transport des patients hors
des établissements de soins (par ex. ambulances et hélicoptères). Il n'est pas destiné à l'em­ploi dans des établissements non administrés par un praticien.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

2

I. 3. INDICATIONS/CONTRE-INDICATIONS D'UTILISATION

Le moniteur est destiné à la surveillance de la tension artérielle, de la fréquence du pouls,
de la température et de la saturation en oxygène (SpO2) chez les patients adultes et les
enfants âgés de plus de 3 ans. Il n'est pas conçu ou vendu pour être utilisé à d'autres fins
que les objectifs indiqués.

Il n'est pas destiné à être utilisé sur des nouveau-nés, des bébés ou des enfants de moins
de 3 ans.

Ne pas l'utiliser sur des patients raccordés à des appareils cardiaques/pulmonaires.

I. 4. FONCTIONS SPÉCIALES

Les fonctions spéciales décrites ci-après élargissent le champ d'application du moniteur:

Choix de modes de mesures

Mesures non invasives de la tension artérielle, de la température et de la SpO2pouvant
être effectuées indépendamment ou simultanément.

Intervalles de mesure de la TA sélectionnables par l'opérateur

Mesures de la TA effectuées automatiquement à des intervalles compris entre 1 et 90 mi­nutes. Le mode « STAT » spécial permet la saisie continue de mesures de tension artérielle
pendant 15 minutes maximum.

Alarmes programmables

Alarmes visuelles et audibles indiquant des mesures hors des limites hautes/basses pro­grammées par l'opérateur ; elles signalent en outre les problèmes de matériel/logiciel du
système.

TA oscillométrique non invasive

Elimine les risques associés à la surveillance invasive, sans la nécessité de recourir à des
microphones ou des transducteurs externes.

Rappel des relevés précédents

Données de mesures allant jusqu'à un maximum de 99 relevés précédents, disponibles à
l'effleurement d'un bouton.

Résultats conviviaux

Ecrans DEL de grande taille, faciles à lire, complétés par une imprimante thermique intégrée.

Alimentation C.A. ou par batterie autonome

Pratique, le moniteur clinique fonctionne dans de nombreux endroits et effectue différents
types de surveillance, y compris pendant le transport des patients entre différents services
d'un établissement.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

3

I. 5 FOURNITURES ET ACCESSOIRES

FOURNITURES ET ACCESSOIRES DE TENSION ARTÉRIELLE SANS LATEX

5200-01 Ensemble brassard : taille moyenne (brassard, vessie et raccord)
5200-02 Ensemble brassard : grande taille (brassard, vessie et raccord)
5200-03 Ensemble brassard : petite taille (brassard, vessie et raccord)
5200-10 Ensemble brassard : très grande taille (brassard, vessie et raccord)

5082-59 Brassard : taille moyenne
5082-61 Brassard : grande taille
5082-63 Brassard : petite taille
5082-64 Brassard : Très grande taille

5200-04 Vessie : taille moyenne (inclut le raccord)
5200-05 Vessie : grande taille (inclut le raccord)
5200-06 Vessie : petite taille (inclut le raccord)
5200-11 Vessie : Très grande taille (inclut le raccord)
5200-07 Tuyau de pression torsadé (2,44 m - 8 pieds) Remarque : Des raccords

peuvent être reliés aux tubes pour les rallonger. Tous les raccords appropriés
sont inclus.

5200-08 Connecteur d'étalonnage en T
5200-12 Tuyau de pression lisse, (2,44 m - 8 pieds)

FOURNITURES ET ACCESSOIRES DE TEMPÉRATURE

5200-20 Sonde buccale : 2,7 m (9 pieds)
5200-22 Sonde rectale : 2,7 m (9 pieds)
05031-101 Etuis de sondes jetables (1 000 étuis par boîtes de 25)
06136-000 Clé d'étalonnage de température

FOURNITURES ET ACCESSOIRES D'OXYMÉTRIE DE POULS (NONIN®)

5200-40 Capteur de doigt : 2,7 m (9 pieds)
5200-41 Capteur d'oreille
5200-42 Capteur Flex
5200-44 Capteur à réflectance
5200-45 Porte-capteur à réflectance
5200-46 Capteur de doigt Flexi-Form pour adultes (boîte de 10)
5200-47 Capteur de doigt Flexi-Form pédiatrique (boîte de 10)
5200-50 Bande d'attache capteur, transparente (boîte de 100)
5200-51 Bandes d'hydrogel (sac de 25)
5200-52 Rallonge patient 0,9 m (3 pieds)
5200-53 Nécessaire d'étalonnage oxymétrique avec Finger Phantom (jeu de 3 doigts)
5200-54 Capteur de doigt : 0.9 m (3 pieds)
5200-55 Rallonge patient 2,7 m (9 pieds)

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

4

ACCESSOIRES ET FOURNITURES D’OXYMÉTRIE PULSÉE NELLCOR PURITAN
BENNETT™

DS-100A Transducteur d’oxygène DURASENSOR® pour adultes
EC-8 Câble de rallonge (2,44 m - 8 pieds)
D-YS Transducteur d’oxygène DURA-Y® (1 capteur, 40 bandelettes)
D-YSE Pince à oreille (à utiliser avec le capteur DURA-Y)
D-YSPD Contrôle pédiatrique intermittent PediCheck™ (à utiliser avec le capteur

DURA-Y)

D-25 Transducteur d’oxygène digital OXISENSOR® II pour adultes (boîte de 24)
D-25L Transducteur d’oxygène digital OXISENSOR® II pour adultes, long câble

(boîte de 24)

D-20 Transducteur d’oxygène OXISENSOR® II pédiatrique (boîte de 24)
I-20 Transducteur d’oxygène digital OXISENSOR® II pour bébés (boîte de 24)
R-15 Transducteur d’oxygène nasal OXISENSOR® pour adultes (boîte de 24)
OXICLIQ® A

Transducteur d’oxygène pour adultes, à utiliser avec le câble OC-3 (boîte de 24)

OXICLIQ® P

Transducteur d’oxygène pédiatrique, à utiliser avec le câble OC-3 (boîte de 24)

OC-3 Câble capteur OXICLIQ
OXI-A/N Transducteur d’oxygène OXIBAND® pour adultes/nouveaux-nés (1 capteur,

50 bandelettes)

OXI-P/I Transducteur d’oxygène OXIBAND® pédiatrique/bébés (1 capteur, 50 ban-

delettes)

RS-10 Transducteur d’oxygène à réflectance (6 capteurs, 6 bandeaux)
SRC-2 Testeur d’oxymétrie portable

ACCESSOIRES ET FOURNITURES DE MONTAGE

5200-60 STAND MOBILE COMPLET, inclut :

Sac pour accessoires
Grand panier
Ensemble potence et base
Kit de montage du transformateur

Recommandé pour les modèles : 52STP, 52STO, 52OTP, 52OTO

5200-61 STAND MOBILE MODIFIE, inclut :

Grand panier
Ensemble potence et base
Kit de montage du transformateur

Recommandé pour les modèles : 52OOO, 52OOP, 52SOO, 52SOP

5200-62 MONTAGE MURAL COMPLET, inclut

:
Sac pour accessoires
Grand panier
Support de montage mural
Kit de montage du transformateur

Recommandé pour les modèles : 52STP, 52STO, 52OTP, 52OTO

5200-63 MONTAGE MURAL MODIFIE, inclut

:
Grand panier
Support de montage mural
Kit de montage du transformateur

Recommandé pour les modèles : 52OOO, 52OOP, 52SOO, 52SOP

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

5

5200-64 MONTAGE A POTENCE IV COMPLET, inclut :

Sac pour accessoires
Grand panier
Support de montage à potence IV
Kit de montage du transformateur

Recommandé pour les modèles : 52STP, 52STO, 52OTP, 52OTO

5200-65 MONTAGE A POTENCE IV MODIFIE, inclut

:
Grand panier
Support de montage à potence IV
Kit de montage du transformateur

Recommandé pour les modèles : 52OOO, 52OOP, 52SOO, 52SOP

5200-66 MONTAGE COMPLET POUR BARREAUX DE LIT, inclut

:
Sac pour accessoires
Crochets de fixation aux barreaux de lit (2)

Recommandé pour les modèles : 52STP, 52STO, 52OTP, 52OTO

5200-67 MONTAGE MODIFIE POUR BARREAUX DE LIT, inclut :

Crochets de fixation aux barreaux de lit (2)

Recommandé pour les modèles : 52OOO, 52OOP, 52SOO, 52SOP

5200-68 ATTACHE DE BRASSARD
5200-69 SAC POUR ACCESSOIRES

FOURNITURES DIVERSES

7052-25 Papier d'impression (boîte de 6 rouleaux)
5200-84 Batterie au plomb
5200-85F Manuel d'utilisation
5200-86E Manuel d'entretien
5200-88 Couvercles de moniteurs en plastique (paquet de 5)
5200-100 Mallette de transport pour moniteur
5200-101 Transformateur CA(transformateur de bureau, câble secteur non inclus) -

version Amérique du Nord

5200-102 Transformateur CA(transformateur de bureau, câble secteur non inclus) -

version Europe

5200-103 Transformateur CA(transformateur de bureau, câble secteur non inclus) -

version Australie

5200-106 Kit de montage transformateur (à utiliser avec le transformateur de bureau)
5200-110 Câble secteur (version États-Unis/Canada/Japon)
5200-111 Câble secteur (version Europe)
5200-112 Câble secteur (version Royaume-Uni)
5200-113 Câble secteur (version Australie)
5200-114 Câble secteur (version Suisse)
5200-115 Câble secteur (version Amérique du Sud)

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

6

SECTION II

FONCTIONS ET CARACTÉRISTIQUES

1. Relevés de tension artérielle, modes de fonctionnement
a. Tension artérielle et fréquence de pouls maxi/mini
b. Relevé de tension artérielle, mode manuel
c. Relevé de tension artérielle, mode automatique

2. Relevés de température, modes de fonctionnement
a. Plages de température maxi/mini
b. Relevé de température, mode normal
c. Mode surveillance de la température

3. Relevé de SpO2, mode de fonctionnement
a. Plages de SpO2maxi/mini
b. Mode surveillance de SpO

2

4. Fonction de fréquence du pouls
a. Plages de fréquence du pouls maxi/mini

5. Caractéristiques de performance

6. Caractéristiques techniques
a. Caractéristiques mécaniques
b. Caractéristiques électriques
c. Caractéristiques environnementales
d. Conditions de transport/stockage

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

7

II. 1. RELEVÉS DE TENSION ARTÉRIELLE, MODES DE
FONCTIONNEMENT

Lorsqu’un cycle de mesure de pression est lancé, le brassard se gonfle automatiquement
au niveau de pression par défaut.

Le brassard se dégonfle alors immédiatement, de façon progressive ; il détermine les pres­sions systolique et diastolique du pouls qu'il détecte à différents niveaux de pression. Il
s'agit de la méthode oscillométrique de surveillance non invasive de la tension artérielle.

Les mesures de tension artérielle peuvent être déclenchées manuellement, ou automa­tiquement, à des intervalles déterminés par l'utilisateur.

A la fin d'un cycle de mesure, les pressions systolique et diastolique sont affichées. Si le
moniteur est en mode automatique, les valeurs mesurées restent affichées jusqu'au début
de la mesure suivante de TA. Quand il n'est pas en mode automatique, les valeurs
mesurées sont affichées pendant deux minutes, puis sont effacées. L'opérateur peut rap­peler les mesures de TA les plus récentes en appuyant sur le bouton REVISION.

En mode automatique, si l'unité ne peut déterminer la valeur systolique ou diastolique, la
mesure est répétée automatiquement une fois.

II. 1. A. TENSION ARTÉRIELLE ET FRÉQUENCE DE POULS
MAXI/MINI

Les plages de tension artérielle maximum et minimum figurent ci-dessous :

Mesure Maximum Minimum

Pression systolique 250 mmHg 60 mmHg

Pression diastolique 160 mmHg 30 mmHg

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

8

II. 1. B. RELEVÉ DE TENSION ARTÉRIELLE, MODE MANUEL

En mode manuel, une mesure de la tension artérielle n'est effectuée que lorsque l'opéra­teur appuie sur le bouton DEMARRAGE. Ce mode est le mode de fonctionnement par
défaut des mesures de tension artérielle.

L'opérateur peut annuler un cycle de mesure à n'importe quel moment en appuyant sur le
bouton ANNULER. Le brassard se dégonfle alors rapidement.

Immédiatement après la mesure, le relevé de tension artérielle est affiché. Au bout de
deux minutes, il est effacé. Pour le rappeler une fois qu'il a été effacé, appuyer sur le bou­ton REVISION situé sur le panneau avant. Il est possible d'examiner ou d'imprimer
jusqu'à 99 relevés précédents.

En mode de relevé de tension artérielle manuel, des alarmes peuvent être actionnées pour
les dépassements suivants : LIMITE SYSTOLIQUE HAUTE, LIMITE SYSTOLIQUE
BASSE, LIMITE DIASTOLIQUE HAUTE, LIMITE DIASTOLIQUE BASSE, LIMITE DE
FREQUENCE DE POULS HAUTE et LIMITE DE FREQUENCE DE POULS BASSE. Les
mesures de tension artérielle qui déclenchent des alarmes sont signalées par des valeurs
qui clignotent à l'écran et par une tonalité sonore à répétition. En cas de dépassement d'un
seuil d'alarme, il n'est possible d'effectuer d'autres mesures de tension artérielle tant que
l'alarme n'a pas été remise à zéro qu'en appuyant sur un bouton quelconque de l'écran du
moniteur.

II. 1. C. RELEVÉ DE TENSION ARTÉRIELLE, MODE
AUTOMATIQUE

Appuyer sur le bouton AUTO pour déclencher le mode de relevé automatique de la ten­sion artérielle. 11 intervalles de cycles s'affichent, comme suit : "St" (mode STAT), 1 minutes,
4 minutes, 5 minutes, 10 minutes, 15 minutes, 20 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 min­utes et 90 minutes. Ces valeurs représentent les intervalles entre le commencement d'un
cycle et le commencement du cycle automatique suivant. Le mode STAT permet au moni­teur de saisir en continu des mesures de tension artérielle pendant 15 minutes maximum.
L'opérateur peut choisir de désactiver le mode Auto en sélectionnant "--" (deux tirets).

REMARQUE : En mode cycle automatique de 1 minute, le moniteur effectue
automatiquement des relevés de tension toutes les minutes pendant 15 minutes maximum.

Pour annuler un cycle de mesure à n'importe quel moment, appuyer sur le bouton
ANNULER. Le brassard se dégonfle alors rapidement.

Immédiatement après la mesure, le relevé de la tension artérielle est et le reste jusqu'au
début du cycle de mesure suivant.

En mode de relevé de tension artérielle automatique, des alarmes peuvent être actionnées
pour les dépassements suivants : LIMITE SYSTOLIQUE HAUTE, LIMITE SYSTOLIQUE
BASSE, LIMITE DIASTOLIQUE HAUTE, LIMITE DIASTOLIQUE BASSE, LIMITE DE
FREQUENCE DE POULS HAUTE et LIMITE DE FREQUENCE DE POULS BASSE. Les
mesures de tension artérielle qui déclenchent des alarmes sont signalées par des valeurs
qui clignotent à l'écran et par une tonalité sonore à répétition. Remettre l'alarme à zéro en
appuyant sur un bouton quelconque de l'écran du moniteur.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

9

II. 2. RELEVÉS DE TEMPÉRATURE, MODES DE
FONCTIONNEMENT

Les mesures thermométriques sont effectuées à l'aide du thermomètre Welch Allyn

SureTemp®intégré. Les sondes buccales et rectales utilisent des gaines à usage unique

jetables, qui limitent la contamination croisée. Les températures buccale, axillaire ou rec­tale sont relevées en mode « Normal » ou « Moniteur ». La température axillaire est prise à
l’aide de la sonde buccale.

En mode Normal, le microprocesseur du thermomètre « prédit » la température corporelle
en 4 secondes (température buccale), 10 secondes (température axillaire) et 15 secondes
environ (température rectale). Le mode surveillance affiche la température réelle du
patient au bout de 3 minutes ; il continue d'afficher la température actualisée tant que la
sonde reste en place.

Remarque : La précision des températures axillaires en mode Normal (10 secondes) n’est
garantie que pour les enfants de moins de 4 ans.

Remarque : Le moniteur de signes vitaux de Welch Allyn est destiné à des patients adultes
et en pédiatrie, âgés d’au moins 3 ans.

Les relevés des températures sont affichés en degrés Celsius ou Fahrenheit.

II. 2. A. PLAGES DE TEMPÉRATURE MAXI/MINI

Mesures Mode normal Mode surveillance

Température Max 42,2°C Max 42,2°C

Max 108,°F Max 108,0°F
Min 28,9°C Min 28,9°C

Min 84,0°F Min 84,0°F

II. 2. B. RELEVÉ DE TEMPÉRATURE, MODE NORMAL

En mode normal, l'instrument relève la température à intervalles distincts, puis calcule le
taux de changement selon un algorithme prouvé. Le thermomètre peut ainsi prédire le
point d'extrémité que la thermistance atteindrait si on la laissait dans la bouche jusqu'à ce
qu'elle atteigne la température buccale. Cette fonction de prédiction permet au ther­momètre de calculer une température buccale exacte en 4 secondes environ.

Ce mode est le mode de fonctionnement par défaut des relevés de températures.
Les seuils d'alarmes patient sélectionnables par l'opérateur ne sont pas disponibles en

mode de relevé normal de la température. Toutefois, les températures se trouvant hors de
la plage de fonctionnement de l'appareil apparaissent sur l'affichage de température.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

10

II. 2. C. MODE SURVEILLANCE DE LA TEMPÉRATURE

Le mode surveillance continue est habituellement utilisé pour la surveillance à long terme
et lorsque les circonstances empêchent de relever les températures en mode normal. Pour
que les mesures soient exactes, la sonde thermométrique doit être en contact avec les tis­sus pendant au moins trois (3) minutes. Les températures relevées en mode surveillance
ne sont sans doute pas identiques aux prédictions des températures en mode « Normal »,
en raison de l'influence de la température ambiante et d'autres facteurs. En mode surveil­lance, le facteur le plus important est la tendance de la température.

Les seuils d'alarmes patient sélectionnables par l'opérateur ne sont pas disponibles en
mode surveillance. Toutefois, les températures se trouvant hors de la plage de fonctionne­ment de l'appareil apparaissent sur l'affichage de température.

II. 3. RELEVÉ DE SpO2, MODE DE FONCTIONNEMENT

Le moniteur incorpore soit le module d’oxymétrie pulsée Nonin®, soit le module
d’oxymétrie pulsée Nellcor Puritan Bennett™ qui détermine la saturation artérielle en
oxyhémoglobine (% de SpO2) en mesurant l’absorption de lumière rouge et infrarouge
passée à travers les tissus. Les changements d'absorption provoqués par la pulsation du
sang dans le réseau vasculaire permettent de déterminer la saturation artérielle et la
fréquence du pouls.

Le pourcentage de saturation en oxygène est calculé à chaque détection de pouls ; l'af­fichage du moniteur est donc actualisé continuellement. Le graphique à bâtons des sign­aux de pouls indique la force et la qualité du pouls détecté.

Lors de la mesure de la SpO2, la fréquence du pouls du patient est également mesurée et
affichée. Une fréquence du pouls déterminée par la mesure de la SpO2a priorité sur une
fréquence du pouls déterminée par la mesure de tension artérielle.

Lors d’une mesure de SpO

2,

l’utilisateur peut activer la tonalité pulsatile de SpO2. Une
courte tonalité retentit à chaque battement cardiaque du patient. La fréquence de la tonal­ité est fonction du niveau de SpO2du patient. Plus la fréquence de la tonalité est faible,
plus le niveau de SpO2du patient est bas.

En mode surveillance de la SpO2, l'opérateur peut activer les seuils d'alarmes de basse
SpO2qu'il aura sélectionnés. Les dépassements de limite basse de la SpO2sont signalés
par des valeurs qui clignotent à l'écran et par une tonalité sonore à répétition. En cas
d'alarme de SpO2ou de fréquence du pouls du patient, le moniteur indique un état
d'alarme (en clignotant et en émettant un bip) tout en continuant de surveiller et d'afficher
la SpO2actuelle du patient. L'alarme se remet automatiquement à zéro lorsque la mesure
de l'état du patient retourne dans les paramètres réglés.

En cas d'alarme de SpO2ou de fréquence du pouls du patient, l'opérateur peut déclencher
le "mode silence" en appuyant sur le bouton SILENCE. Ce bouton permet de désactiver la
tonalité (l'écran continue à clignoter) pendant que le praticien s'occupe du patient et du
moniteur. Le mode silence se remet automatiquement à zéro au bout de 30 secondes, ou
lorsque la mesure de l'état du patient retourne dans les paramètres réglés.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

11

Lorsqu'on retire le capteur de SpO2du patient, une alarme se déclenche. Pour remettre à
zéro l'alarme du capteur, appuyer sur un bouton quelconque de l'écran du moniteur.

Remarque : Si les alarmes programmables de faible SpO2, de haute et basse fréquences de
pouls sont désactivées, aucune alarme de retrait de capteur ne se déclenche lorsqu’on retire
le SpO2du patient.

La SpO2est habituellement mesurée à l'aide d'un capteur de doigt qui détecte la
fréquence du pouls. Dans certains cas toutefois, il est possible de la mesurer à d'autres
endroits, notamment au lobe de l'oreille, sur le front et les orteils. Il est alors nécessaire
d'avoir recours à des capteurs spéciaux.

II. 3. A. PLAGES DE SpO2MAXI/MINI

Le capteur de SpO2détecte la saturation en oxygène suivante :

Maximum Minimum

SpO

2

99 % 40 %

II. 3. B. MODE SURVEILLANCE DE SpO

2

La surveillance de la SpO2atteint son maximum d'efficacité lorsqu'on utilise le capteur de
doigt, que l'on peut placer sur tous les doigts, sauf le pouce. Ce capteur est recommandé
pour les contrôles ponctuels ou pour la surveillance continue à court terme.

L'instrument détermine la saturation artérielle en oxyhémoglobine (% SpO2) en mesurant
l'absorption de lumière rouge et infrarouge passée dans les tissus. La saturation en
oxygène et la fréquence du pouls sont affichées sur l'écran DEL numérique. A chaque
détection du pouls, le graphique à bâtons des signaux de pouls clignote. L'intensité de ce
signal est un simple indicateur visuel de la force du signal d'onde, et permet d'identifier
des cas où la nature pulsative du tissu ne convient peut-être pas pour une mesure exacte
de la SpO2. La qualité du signal de SpO2doit correspondre à la fréquence du pouls du
patient. Elle sert d'indicateur de qualité du signal de SpO2. L'intervalle de mise à jour du
graphe à barres doit correspondre à la fréquence de pouls du patient. Ceci est une indica­tion de la qualité du signal de la SpO2.

Tous les moniteurs de signes vitaux de Welch Allyn munis de la fonction d’oxymétrie de
pouls sont équipés d’une tonalité pulsatile. Cette tonalité retentit à chaque battement de
cœur du patient. En outre, la fréquence de la tonalité varie en fonction de la valeur de sat­uration en oxygène du patient. Plus la fréquence de la tonalité est élevée, plus la valeur de
saturation en oxygène du patient est grande. L’utilisateur peut modifier le volume de la
tonalité pulsatile ou désactiver cette fonction, si nécessaire.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

12

II. 4. FONCTION DE FRÉQUENCE DU POULS

Le moniteur clinique des signes vitaux peut déterminer la fréquence du pouls en tant que
fonction d'appoint aux relevés de tension artérielle et de SpO2.

La fréquence du pouls, en battements par minute, est déterminée principalement par la
méthode de mesure de SpO2. Dans les cas où la SpO2n'est pas disponible ou est désac­tivée, la fréquence du pouls est calculée au moyen des données obtenues par la méthode
de relevé de la tension artérielle.

L'opérateur peut sélectionner deux seuils d'alarmes de fréquence du pouls : LIMITE DE
FREQUENCE DE POULS HAUTE et LIMITE DE FREQUENCE DE POULS BASSE. Les
fréquences de pouls qui déclenchent des alarmes sont signalées par des valeurs qui clign­otent à l'écran et par une tonalité sonore à répétition.

En cas d'alarme de fréquence du pouls quand cette mesure est dérivée de la mesure de la
tension artérielle, il n'est pas possible de procéder à d'autres mesures de tension artérielle
ou de fréquence du pouls tant que l'alarme n'est pas remise à zéro. Pour la remettre à zéro,
appuyer sur un bouton quelconque de l'écran du moniteur.

En cas d'alarme de fréquence du pouls quand cette mesure est dérivée de la mesure de la
SpO2, le moniteur indique une alarme (en clignotant et en émettant un bip) tout en conti­nuant de surveiller et d'afficher la SpO2et la tension artérielle actuelles du patient.
L'alarme se remet automatiquement à zéro lorsque la mesure de l'état du patient retourne
dans les paramètres réglés.

En cas d'alarme de fréquence du pouls au cours de la mesure de la SpO2, l'opérateur peut
déclencher le "mode silence" en appuyant sur le bouton SILENCE. Ce bouton permet de
désactiver la tonalité (l'écran continue de clignoter) pendant que le praticien s'occupe du
patient et du moniteur. Le mode silence se remet automatiquement à zéro au bout de 30
secondes, ou lorsque la mesure de l'état du patient retourne dans les paramètres réglés.

II. 4. A. PLAGES DE FRÉQUENCE DU POULS MAXI/MINI

Les plages de fréquence du pouls maximum et minimum sont les suivantes :

Maximum Minimum

Fréquence du pouls 200 b/mn 40 b/mn

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13

II. 5. CARACTÉRISTIQUES DE PERFORMANCE

Les caractéristiques de performance du moniteur clinique des signes vitaux sont les
suivantes :

PLAGE DE PRESSION DU BRASSARD

0 mmHg - 300 mmHg

GONFLAGE INITIAL DU BRASSARD

La pression de gonflage par défaut du brassard est de 160 mmHg. L’opérateur peut modi­fier cette valeur en mode de configuration. Les options disponibles sont 120, 140, 160, 180,
200, 240 et 280 mmHg.

DETERMINATION SYSTOLIQUE

Maximum : 250 mmHg
Minimum : 60 mmHg

DETERMINATION DIASTOLIQUE

Maximum : 160 mmHg
Minimum : 30 mmHg

PRECISION DE LA TENSION ARTERIELLE

La précision de la tension artérielle satisfait aux normes de précision de tension artérielle
non invasive AAMI SP10-1992, ou les dépasse (norme AAMI : erreur moyenne ±5 mmHg ;
écart type 8 mmHg). La précision des relevés de pression est validée pour les mesures de
pression effectuées au niveau du biceps seulement, avec le patient en position assise. La
pression artérielle est validée par rapport à des relevés auscultatoires manuels.

TEMPS DE DETERMINATION DE LA TENSION ARTERIELLE

De 20 à 45 secondes habituellement, 165 secondes maximum.

DETERMINATION DE LA FREQUENCE DU POULS

Maximum : 200 b/mn
Minimum : 40 b/mn

PRECISION DE LA FREQUENCE DU POULS

Fréquence cardiaque, module de SpO2(Nonin®) ±3,0 %
Fréquence cardiaque, module de SpO2(Nellcor Puritan Bennett™) ±3 b/mn %
Fréquence cardiaque, algorithme de tension artérielle ±5,0 %

SEUIL DE SURPRESSION

295 mmHg à 330 mmHg

DETERMINATION DE LA TEMPERATURE

Mode normal Maximum 42,2°C (108,0°F)

Minimum 28,9°C (84,0°F)

Mode surveillance Maximum 42,2°C (108,0°F)

Minimum 28,9°C (84,0°F)

PRECISION DE LA TEMPERATURE

La précision de la température satisfait à la norme ASTM E112-86 : « Caractéristiques stan­dard des thermomètres électroniques pour la détermination intermittente de la tempéra­ture des patients ».

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

14

TEMPS DE DETERMINATION DE LA TEMPERATURE

Mode normal - BUCCALE : 4 secondes en général, 15 secondes maximum
Mode surveillance - BUCCALE : 3 minutes

PLAGE DE SATURATION EN OXYGENE (% SpO2)

Saturation en oxygène comprise entre 40 et 99 %

PRECISION DE LA SpO

2

Precision de la SpO2(Nonin®)
Saturation (% SpO2) ± 1 déviation standard*
70 à 99% ± 2 chiffres
<70% non spécifié

Precision de la SpO2(Nellcor Puritan Bennett™)
Saturation (% SpO2) ± 1 déviation standard*
70 à 99% ± 3 chiffres
<70% non spécifié

* La déviation standard est une mesure statistique : près de 32% des lectures peuvent se
ranger en dehors de ces limites.

CHARGE DE LA BATTERIE

Au moins 90 % de sa capacité en 12 heures. L'unité fonctionne tout en chargeant la bat­terie lorsqu'elle est branchée à une source d'alimentation électrique.

II. 6. A. CARACTÉRISTIQUES TECHNIQUES :
CARACTÉRISTIQUES MÉCANIQUES

DIMENSIONS

Hauteur 16,5 cm (6,5 po)
Longueur 21,8 cm (8,6 po)
Profondeur 12,7 cm (5,0 po)

POIDS

Environ 2,8 kg (6 livres)

COULEUR

Sonde thermométrique buccale - bleue
Sonde thermométrique rectale - rouge

MONTAGE

Autonome sur pieds de caoutchouc
Montage sur potence IV
Stand mobile personnalisé
Montage mural
Crochet de fixation aux barreaux de lit

PORTABILITÉ

- Poignée de transport escamotable.

- Le moniteur, avec ses accessoires, peut être roulé d'un patient à un autre lorsqu'il
est fixé à une potence IV ou monté sur son propre stand mobile personnalisé.

- Lorsqu'il est fixé aux barreaux de lit, il peut être transporté avec le patient dans le
milieu hospitalier.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

15

INSTRUCTIONS À L'INTENTION DE L'OPÉRATEUR/INTERPRÉTATION DES
ALARMES

Manuel détaillé de fonctionnement disponible.

II. 6. B. CARACTÉRISTIQUES TECHNIQUES :
CARACTÉRISTIQUES ÉLECTRIQUES

ALIMENTATION ÉLECTRIQUE

Le transformateur d'isolement pour patients est branché sur la source d'alimentation
secteur C.A. :

Version Amérique du Nord : 120 V c.a., 60 Hz., Entrée 0,2 A; sortie 8 V c.c., 0,75 A
Version internationale : 230 V c.a. ou 240 V c.a., 50 Hz., Entrée 0,2 A; sortie 8 V c.c., 0,75 A

BATTERIE

Au plomb, avec dispositif de recharge externe.

Avec une batterie chargée, l'opérateur peut procéder à 200 relevés de tension artérielle
« typiques » effectués à intervalles de 3 minutes. La batterie est chargée à 90-100 % au
bout de 12 heures de charge. Elle se charge automatiquement lorsque le moniteur
fonctionne sur le transformateur d'alimentation C.A. Elle se charge plus rapidement
lorsque l'instrument ne fonctionne pas.

II. 6. C. CARACTÉRISTIQUES TECHNIQUES :
CARACTÉRISTIQUES ENVIRONNEMENTALES

TEMPÉRATURE DE FONCTIONNEMENT

+ 10°C à + 40°C
+ 50°F à + 104°F

*Exception : le module thermométrique ne conserve pas ses caractéristiques de per

formance au-dessous de 16°C (60°F).

ALTITUDE DE FONCTIONNEMENT

- 170 m à + 4877 m

- 557 pieds à + 16000 pieds

II. 6. D. CONDITIONS DE TRANSPORT/STOCKAGE

TEMPÉRATURE DE STOCKAGE

- 20°C à + 50°C

- 4°F à + 122°F

HUMIDITÉ RELATIVE

15 à 90 % (sans condensation)

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

16

SECTION III

INSTALLATION DU SYSTÈME

1. Déballage : liste de contrôle

2. Commandes, voyants et connexions

3. Procédure de montage
a. Raccords du tube et du brassard de tension artérielle
b. Raccord de la sonde thermométrique
c. Raccord du capteur de SpO

2

d. Branchement sur secteur C.A.
e. Charge de la batterie
f. Configuration de l'imprimante
g. Changement des réglages heure et date

4. Avertissements et précautions concernant la sécurité

III. 1. DÉBALLAGE : LISTE DE CONTRÔLE

Après avoir déballé le moniteur clinique des signes vitaux et ses composants, identifier
chaque article en se référant à la liste de contrôle figurant ci-après et s'assurer qu'aucune
pièce ne manque. Conserver les matériaux d'emballage en cas de dommages survenus
pendant l'expédition ou aux fins de réexpédition à Welch Allyn, si nécessaire, pour répara­tions couvertes par la garantie ou autres.

Tous les moniteurs cliniques des signes vitaux comportent les composants suivants (A-G) :

A. Moniteur clinique des signes vitaux

Instrument portable et léger destiné à relever automatiquement la tension artérielle
et la fréquence du pouls et à les afficher. Options disponibles : système d'oxymétrie
de pouls, système de relevé de température et imprimante intégrée.

B. Manuel d'utilisation (le présent manuel)

Pour obtenir des résultats satisfaisants, lire attentivement ce manuel avant d'utiliser
le moniteur. Conserver ce document comme moyen de référence utile.

C. Coupon de garantie de l'instrument

A remplir aujourd'hui et à renvoyer à Welch Allyn. Ce coupon valide la garantie.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

17

D. Brassard pour adulte - grande taille

Comprend le brassard, la vessie et le tube pneumatique avec raccord.

Remarque : Un large éventail de tailles de brassard est disponible (comme accessoires),
mais le brassard pour adulte de grande taille convient à la majorité des adultes et produit
les mesures de pression artérielle les plus précises.

E. Tube de pression à boudin

Avec raccord ; permet de relier différents brassards de tension artérielle au
moniteur.

F. Transformateur d'alimentation et cordon

Fait fonctionner le moniteur et recharge la batterie interne.

G. Attache-brassard

Se fixe à l'arrière du moniteur pour maintenir le brassard de tension artérielle.
L'attache-brassard n'est pas nécessaire si le stand mobile, la potence ou les acces­soires de montage mural sont achetés.

Certains moniteurs cliniques comprennent les éléments suivants, selon les options
achetées :

OPTION IMPRIMANTE

H. Boîte de papier d'impression

6 rouleaux de papier d'impression thermique. Un rouleau supplémentaire est déjà
chargé dans l'imprimante.

OPTION OXYMETRIE DE POULS SpO

2

I. Capteur de doigt et cordon SpO

2

Autres capteurs disponibles séparément.

OPTION MESURE DE LA TEMPERATURE

J. Sonde thermométrique buccale

La sonde thermométrique buccale bleue sert à relever les températures buccale et
axillaire. Une sonde thermométrique rectale, de couleur rouge, est disponible
séparément.

K. Gaines de sondes thermométriques

Une boîte de 25 gaines de sondes thermométriques buccales et rectales à usage
unique jetables.

Remarque : signaler au transporteur tous signes de dommages dûs à l'expédition. Si un
élément est manquant ou endommagé, contacter le centre de service local Welch Allyn le
plus proche.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

18

III. 2. COMMANDES, VOYANTS ET CONNEXIONS

Remarque : tous les schémas et les textes de cette section s'appliquent au moniteur cli­nique équipé de toutes ses options (tension artérielle plus oxymétrie de pouls (SpO2), tem­pérature et imprimante). Selon les options achetées, le moniteur particulier n'inclura peut­être pas toutes les fonctions décrites.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

PANNEAU AVANT

FONCTIONS DU PANNEAU AVANT :

A. Bouton et voyant MARCHE

Le bouton marche/arrêt commande la mise sous tension et hors tension du moni­teur. Le voyant est illuminé lorsque l'unité est sous tension. L'alimentation batterie
est utilisée, sauf si le moniteur est alimenté par l'intermédiaire du transformateur
C.A.

B. Bouton DEMARRAGE

Appuyer sur ce bouton pour déclencher un cycle de mesure de tension artérielle
sur demande.

C. Bouton ANNULER

Si un cycle de mesure de tension artérielle est en cours, appuyer sur ce bouton pour
l'annuler prématurément ; la pression du brassard se relâche immédiatement. En
mode de tension artérielle automatique « STAT », un appui sur la touche ANNULER
interrompt le cycle en cours et désactive simultanément le mode « STAT. »
Lorsqu’on appuie pendant trois secondes sur le bouton d’annulation, toutes les
données stockées dans le moniteur sont effacées.

SpO2 %

SYSTOLIC

(mmHg)

DIASTOLIC

(mmHg)

PULSE

(BPM)

TEMPERATURE

CYCLE

Charging
Low Battery

Set

Volume

Select
Alarm

Power

Start Cancel

Review

Auto

Silence

Pulse
Tone

A B

C D E F

Q

T

G

H

JJ

I

S

R

P

N

M

K

L

O

19

D. Bouton REVISION

Appuyer sur ce bouton pour afficher les dernières données stockées, y compris la
TA et la fréquence du pouls et/ou la SpO2et/ou la température. Appuyer à nou­veau sur ce bouton pour afficher le précédent relevé en mémoire.

E. Bouton et voyant AUTO

Appuyer sur ce bouton pour faire défiler les options d'intervalles de tension
artérielle automatique. Les intervalles sont affichés en minutes sur l'écran CYCLE
(voir « Q » ci-après). Si l'opérateur choisit un intervalle quelconque sauf

« -- », le
voyant Auto s'allume et les mesures de tension artérielle sont effectuées en fonction
des intervalles sélectionnés.

F. Bouton et voyant SILENCE

En cas d'alarme de SpO2ou de fréquence du pouls au cours de la surveillance de la
SpO2, appuyer sur le bouton Silence pour déclencher le "mode silence". Ce bouton
permet de désactiver la tonalité (l'écran continue de clignoter) pendant que le prati­cien s'occupe du patient et du moniteur. Le mode silence se remet automatiquement
à zéro au bout de 30 secondes, ou lorsque la mesure de l'état du patient retourne
dans les paramètres réglés. Dans le mode Silence, l'indicateur de silence s'allume.

G. Bouton SÉLECTION ALARME

Appuyer sur ce bouton afin de sélectionner un paramètre spécifique pour lequel
établir un seuil d'alarme. L'indicateur HAUT (« H ») OU BAS (« b ») est affiché sur
l'écran CYCLE, et la valeur actuelle est affichée sur l'écran approprié.

H. Boutons RÉGLAGE (flèche vers le haut et flèche vers le bas)

Ces boutons permettent d’augmenter ou de diminuer le seuil d’alarme actuellement
affiché. Le bouton RÉGLAGE - Flèche vers le haut a une fonction supplémentaire.
Voir la section IV.19.

I. Voyant TONALITÉ PULSATILE

Ce voyant s’allume lorsque la fonction de tonalité pulsatile est activée.

J. Bouton TONALITÉ PULSATILE

Une pression sur ce bouton permet à l’opérateur de régler le volume de la tonalité
pulsatile de SpO2.

K. AFFICHAGE SYSTOLIQUE

Cet affichage DEL rouge indique la tension artérielle systolique.
En outre, cet affichage peut indiquer les limites d’alarme systolique (voir G et H

ci-dessus).

L. AFFICHAGE DIASTOLIQUE

Cet affichage DEL rouge indique la tension artérielle diastolique.
Il peut en outre indiquer les seuils d'alarmes diastoliques (voir G et H ci-dessus).

M. AFFICHAGE SpO

2

Cet affichage DEL rouge indique le pourcentage de saturation artérielle en oxyhé­moglobine (% SpO2).

Il peut en outre indiquer les seuils d'alarmes de basse saturation de SpO2(voir G et
H ci-dessus).

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

20

N. GRAPHIQUE A BATONS DES SIGNAUX DE POULS

Ce graphique à bâtons donne une indication visuelle de la force et de la qualité du
pouls détecté par le capteur de SpO2.

Ce graphe à barres peut également indiquer le volume de la tonalité pulsatile de
SpO2(voir I et J ci-dessus).

O. AFFICHAGE DU POULS

Cet affichage DEL jaune indique la fréquence du pouls.
Il peut en outre indiquer les seuils d'alarmes de fréquence du pouls (voir G et H

ci-dessus).

P. AFFICHAGE DE LA TEMPERATURE

Cet affichage DEL rouge indique la température en degrés Celsius ou Fahrenheit.
L'échelle de température (°C ou °F) est indiquée par un voyant vert. Par ailleurs, le
mode surveillance de la température est indiqué par un voyant vert.

Q. AFFICHAGE DU CYCLE

L'affichage à DEL rouges indique l'intervalle (en minutes) entre les mesures de ten­sion artérielle automatiquement lancées ou « St », abréviation de mode STAT
(mesures de tension artérielle en continu pendant 15 minutes maximum).

De plus, cet affichage montre les seuils d'alarme haut et bas pour les différent
paramètres pendant le mode alarmes sélection, et le numéro de cycle pendant le
mode révision.

R. INDICATEUR DE CHARGE

Cet indicateur jaune signifie que la batterie interne est en cours de recharge quand
le moniteur est alimenté par le transformateur d'alimentation C.A. Quand le moni­teur est entièrement chargé, l'indicateur (jaune) cesse de clignoter et se met à briller
en continu.

S. INDICATEUR DE BATTERIE FAIBLE

Quand ce voyant jaune est allumé continuellement, cela signifie que la batterie est
faible. Quand il clignote, cela signifie que la batterie est presque vide.

T. INDICATEUR DE MEMOIRE

L'indicateur vert clignote quand l'unité a atteint sa capacité maximale de 99 jeux de
données en mémoire. Il reste par ailleurs allumé en continu quand l'opérateur con­sulte des jeux de données en mémoire.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

21

III. 2. B. CONNEXIONS DU PANNEAU ARRIÈRE ET LATÉRAL

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

1. Connexion au capteur de SpO

2

Connecteur à neuf broches du capteur de SpO2.

2. Connecteur de la sonde thermométrique

Connecteur des sondes buccale (bleue) ou rectale (rouge).

3. Porte-sonde thermométrique

La sonde thermométrique active est insérée à cet endroit lorsqu'elle n'est pas uti­lisée. L'enlever ou la remettre en place pour activer ou désactiver la mesure de tem­pérature.

4. Connecteur d'interface de données RS232

Prise de branchement d’un câble sur un ordinateur externe, un réseau ou un sys­tème d’appel infirmier.

5. Connecteur d'alimentation du transformateur

Connecteur d'alimentation C.A. du transformateur.

6. Connecteur du tube de pression

Connecteur du tube de pression noir à boudin.

7. Imprimante

Compartiment et zone d'alimentation papier de l'imprimante thermique intégrée.

8. Bouton d'impression

Appuyer sur ce bouton pour déclencher l'impression.

9. Bouton avance-papier

Appuyer sur ce bouton pour faire avancer le papier dans l'imprimante.

1

2

3

4

5

6

10

7

11

9

8

22

10. Petits trous de montage

Trous permettant de fixer les accessoires de montage.

11. Compartiment batterie

Contient la batterie interne. Quatre vis permettent d'enlever la batterie sans modifi­er les pièces internes.

III. 3. A. PROCÉDURE DE MONTAGE : RACCORDS DU
TUBE ET DU BRASSARD DE TENSION ARTÉRIELLE

Identifier chacun des éléments suivants, et les garder à portée de la main :

- Le moniteur clinique des signes vitaux

- Ensemble brassard et vessie

- Le tube de pression noir à boudin

En se référant aux illustrations ci-après, procéder au montage comme suit :

1. Examiner le tube de pression noir à boudin ; l'une de ses extrémités comporte un
raccord de connecteur, l'autre non. Relier l'extrémité sans connecteur au connecteur
du tube de pression du moniteur en adaptant le tube de pression sur le connecteur,
comme illustré. S'assurer que le tube de pression est inséré complètement sur le
connecteur et dans la cavité, et que le raccord est hermétique.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Raccord du tube de pression au connecteur du moniteur

23

2. Raccorder l'autre extrémité du tube de pression noir à boudin au tube pneumatique
qui est relié au brassard. Torsader les connecteurs ensemble, à la main, jusqu'à ce
qu'ils soient assez serrés. NE PAS TROP SERRER.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

24

III. 3. B. PROCÉDURE DE MONTAGE :
RACCORD DE LA SONDE THERMOMÉTRIQUE

Le moniteur clinique des signes vitaux est offert avec deux sondes : une sonde de tem­pérature buccale (bleue), et une sonde de température rectale (rouge). La sonde rectale est
un accessoire et doit être commandée séparément.

Pour installer la sonde thermométrique, appuyer sur la languette située sur le connecteur
et insérer le connecteur dans le port de connexion de la sonde, situé sur le côté du moni­teur, jusqu'à ce qu'un déclic indique qu'il est en place. Le port de connexion de la sonde
est reconnaissable par l'indication « TEMP ». Le connecteur de la sonde ne peut être inséré
que d'une seule manière, avec la languette sur le dessus. La sonde thermométrique doit
être insérée dans le porte-sonde situé sur le côté du moniteur.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

S'il faut enlever la sonde ther­mométrique, appuyer sur la
languette du connecteur et faire
glisser le connecteur pour le sortir.

Power

Start

Cancel

Review

Auto

Silence

DIASTOLIC

(mmHg)

PULSE

(BPM)

SpO

2 %

TEMPERATURE

Volume

SYSTOLIC

(mmHg)

Low Battery

CYCLE

Set

Select
Alarm

Charging

Tone

Pulse

Placement de la sonde dans le porte-sonde

Insertion du connecteur de la sonde dans le port du moniteur

25

III. 3. C. PROCÉDURE DE MONTAGE :
RACCORD DU CAPTEUR DE SpO

2

Le moniteur clinique des signes vitaux est offerts avec différents capteurs de SpO2. Il est
livré avec le capteur de doigt adulte/pédiatrique. Tous les autres capteurs peuvent être
commandés séparément comme accessoires.

Avertissement : N’utiliser que les capteurs et accessoires d’oxymétrie pulsée (SpO2) com­patibles avec la configuration achetée. Seuls les capteurs d’oxymétrie pulsée Nonin® peu­vent être utilisés avec les moniteurs configurés avec le module d’oxymétrie pulsée Nonin®.
Seuls les capteurs d’oxymétrie pulsée Nellcor Puritan Bennett™ peuvent être utilisés avec
les moniteurs configurés avec le module d’oxymétrie pulsée Nellcor Puritan Bennett™.

Pour installer le capteur de SpO2, insérer l'extrémité connecteur du capteur dans le port
du connecteur de SpO2situé sur le côté du moniteur, comme illustré. Le port du con­necteur de SpO2est reconnaissable par l'indication « SpO2». Le connecteur du capteur ne
peut être inséré que d'une seule manière, car il s'adapte à la forme et à la configuration de
la broche du connecteur au port. Appuyer sur le connecteur jusqu'à ce qu'il soit complète­ment inséré dans le port.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Insertion du connecteur du capteur dans le port du moniteur

26

III. 3. D. PROCÉDURE DE MONTAGE :
BRANCHEMENT SUR SECTEUR C.A.

Le moniteur clinique des signes vitaux est alimenté par le secteur C.A. ou par la batterie,
une fois qu'elle a été chargée.

Pour installer le transformateur d'alimentation C.A., insérer le connecteur rond du trans­formateur dans le port d'alimentation situé sur le côté du moniteur, comme illustré.
Appuyer sur le connecteur jusqu'à ce qu'il soit complètement inséré dans le port. Insérer le
cordon secteur dans le connecteur correspondant du transformateur.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Insertion du connecteur du transformateur d'alimentation C.A. dans le port du moniteur

Pour alimenter le moniteur de signes vitaux de Welch Allyn, brancher le cordon secteur
sur la source d’alimentation secteur c.a.

III. 3. E. PROCÉDURE DE MONTAGE :
CHARGE DE LA BATTERIE

Le moniteur clinique des signes vitaux est alimenté par le secteur C.A. ou par la batterie,
une fois qu'elle a été chargée.

A LA LIVRAISON DU MONITEUR, CHARGER LA BATTERIE PENDANT SEIZE (16)
HEURES OU JUSQU'A CE QUE LE VOYANT DE CHARGE AIT CESSE DE CLIGNOTER.
Pour ce faire, relier le transformateur d'alimentation C.A. au moniteur, et brancher le
transformateur sur la source d'alimentation secteur C.A.

En cours de charge, l'indicateur de charge (jaune) clignote. Une fois le moniteur complète­ment chargé, l'indicateur cesse de clignoter et se met à briller en continu.

27

III. 3. F. PROCÉDURE DE MONTAGE :
CONFIGURATION DE L'IMPRIMANTE

Une imprimante thermique entièrement intégrée est offerte en option avec le moniteur
clinique des signes vitaux.

Pour charger le papier dans l'imprimante, procéder comme suit :

1. Saisir le capot de l'imprimante comme illustré et le retirer du moniteur, en le tirant
vers soi.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Tirer le capot de l'imprimante

Insertion du papier dans la fente

2. Tenir un nouveau rouleau de papier comme illustré et insérer environ 1,27 cm (1/2
po) de papier dans la fente ménagée au fond du porte-papier. Relâcher le rouleau
de papier de manière à ce qu'il soit calé au fond du porte-papier.

28

3. Appuyer sur le bouton « AVANCE » afin d'avancer le papier de 7,62 cm à 10,25 cm

(3 à 4 po) au-dessus de la fente de papier supérieure.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Avance du papier

Remise en place du capot de l'imprimante

4. Insérer le papier dans la fente ménagée sur le capot de l'imprimante. Faire glisser le

capot sur le moniteur et pousser jusqu'à ce qu'un déclic se produise, comme illus­tré. Si désiré, déchirer l'excès de papier.

Remarque : L'opérateur remarquera une bande rouge le long du bord du papier ; elle
indique que le rouleau est presque épuisé. Remplacer le rouleau de papier à l'apparition
de cette bande rouge.

29

III. 3. G. PROCÉDURE D'INSTALLATION :
CHANGEMENT DES RÉGLAGES HEURE ET DATE

1 Lancer le menu des réglages de configuration interne du moniteur en mettant l'u-

nité sous tension tout en appuyant sur le bouton DEMARRAGE. Maintenir le bou­ton DEMARRAGE enfoncé jusqu'à ce que tous les segments d'affichage DEL aient
disparu. Le premier message qui apparaît concerne le niveau de révision du logi­ciel. Il apparaîtra aux affichages systoliques et diastoliques.

2 Appuyer quatre (4) fois sur le bouton REVISION pour aller à l'écran Réglage date.

L'année, le mois et le jour apparaissent sur les affichages systoliques, diastoliques et
de fréquence cardiaque, respectivement.

3 Utiliser le bouton SÉLECTION ALARME pour sélectionner l’élément de date à

modifier.

4 Utiliser les bouton RÉGLAGE (flèche vers le haut ou vers le bas) pour changer l’élé-

ment de date sélectionnée.

5 Une fois que tous les changements désirés ont été effectués, appuyer sur le bouton

REVISION pour les sauvegarder et aller à l'écran Réglage heure.

6 A l'écran Réglage heure, l'heure (en format 24 heures) et les minutes apparaissent

sur les affichages systoliques, diastoliques et de fréquence cardiaque, respective­ment. Utiliser les boutons SÉLECTION ALARME et RÉGLAGE pour régler l’heure
(de la même façon que la date).

7 Une fois que l'heure est réglée comme désiré, appuyer sur le bouton REVISION

pour sauvegarder cette valeur et aller à l'écran suivant.

8 Pour mettre le moniteur hors tension, appuyer sur le bouton MARCHE.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

30

III. 4. AVERTISSEMENTS ET PRÉCAUTIONS CONCERNANT
LA SÉCURITÉ

Tout le personnel qui utilisera le moniteur doit se familiariser avec les consignes générales
de sécurité contenues dans ce sommaire. Par ailleurs, des avertissements et précautions
spécifiques figurent aussi dans le manuel d'utilisation. Ces avertissements et précautions
ne figurent pas nécessairement dans le sommaire.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

AVERTISSEMENTS D'ORDRE GÉNÉRAL

• Le moniteur clinique des signes vitaux est destiné à être utilisé par des cliniciens
médicaux. Bien que ce manuel illustre des techniques de surveillance médicales,
seuls des cliniciens adéquatement formés, sachant relever et interpréter les signes
vitaux d'un patient, peuvent faire usage du système.

• Les informations contenues dans ce manuel constituent un guide complet de fonc­tionnement du moniteur clinique des signes vitaux. Pour obtenir des résultats satis­faisants, l'opérateur devra lire attentivement ce manuel avant d'utiliser le moniteur.

• Pour garantir la sécurité des patients, n'utiliser que les accessoires et fournitures
(brassards, tubes, sondes thermométriques, capteurs de SpO2, etc.) recommandés ou
fournis par Welch Allyn pour le moniteur des signes vitaux.

• Ne pas utiliser le moniteur des signes vitaux en présence de produits anesthésiques
inflammables ou dans tout autre milieu déflagrant. Une explosion pourrait en résulter.

• Éviter de comprimer le tuyau pneumatique du moniteur de signes vitaux de Welch
Allen sous peine d’entraîner des erreurs système au niveau du moniteur.

• Le moniteur de signes vitaux de Welch Allyn s’utilise sans risque en présence de
matériel chirurgical haute fréquence.

• Veiller à empêcher l’entrée d’eau ou d’un autre liquide dans les connecteurs du
moniteur. En cas d’infiltration accidentelle, les connecteurs doivent être séchés à l’air
chaud. Vérifier ensuite si toutes les fonctions de monitorage sont opérationnelles.

Homologations

IEC 60601-1
UL 2601-1
CAN/CSA C22.2 No 601-1

Approuvé selon la directive pour
l’Australie AS 3200.1, Appendice Z

Dispositif fonctionnant sur batterie.

Voir la section III.2.B pour
l’emplacement

Voir la section III.3.E pour les
instructions de chargement

Voir la section V.3.C pour le rem­placement des batteries

+

Attention, consulter le document ci-joint

Résistant au défibrillateur,
Composant appliqué de type BF

Equipement, Classe II

31

• C’est à l’utilisateur qu’incombe la responsabilité de régler les limites d’alarme selon
les conditions de chaque patient.

• En cas de chute du moniteur, ou s'il a subi des dommages, le faire vérifier par du
personnel d'entretien qualifié afin d'assurer son bon fonctionnement avant l'emploi.

• Vérifier périodiquement que les cordons ne présentent aucune usure ni d'autres
dommages ; les remplacer si nécessaire.

• A l'exception du papier à remplacer et de la batterie à charger, aucune pièce à l'in­térieur du moniteur n'est destinée à être réparée par l'utilisateur.

• Ce moniteur n'est pas destiné à être utilisé sur des nouveau-nés ou des enfants de
moins de 3 ans.

• Ce moniteur ne doit pas être utilisé sur des patients raccordés à des appareils car­diaques/pulmonaires.

• Ce moniteur ne fonctionne pas efficacement sur des patients présentant des convul­sions ou des tremblements.

• Ce dispositif est conforme aux normes actuelles requises pour les interférences mag­nétiques ; il ne devrait présenter aucun problème à tout autre équipement et ne
devrait être affecté par aucun autre dispositif. Toutefois, par mesure de précaution,
éviter d’utiliser ce dispositif à proximité d’autres équipements.

AVERTISSEMENTS CONCERNANT LA TENSION ARTÉRIELLE

• Les relevés de tension artérielle peuvent être inexacts si l'on utilise des brassards
et/ou des tubes autres que ceux fournis par Welch Allyn pour le moniteur des signes
vitaux.

• Les relevés de tension artérielle peuvent être inexacts sur des patients sujets à des
arythmies modérées ou graves.

• Lors de la surveillance pendant des périodes prolongées ou à intervalles fréquents, il est
recommandé de vérifier régulièrement l'emplacement du brassard et le membre qu'il
entoure, afin de s'assurer de l'absence d'ischémie, de purpura et/ou de neuropathie.

AVERTISSEMENTS CONCERNANT LA SpO

2

• Il est vivement déconseillé d'utiliser le capteur de SpO2dans des environnements d'IRM.

Avertissement : N’utiliser que les capteurs et accessoires d’oxymétrie pulsée (SpO2) com­patibles avec la configuration achetée. Seuls les capteurs d’oxymétrie pulsée Nonin® peu­vent être utilisés avec les moniteurs configurés avec le module d’oxymétrie pulsée Nonin®.
Seuls les capteurs d’oxymétrie pulsée Nellcor Puritan Bennett™ peuvent être utilisés avec
les moniteurs configurés avec le module d’oxymétrie pulsée Nellcor Puritan Bennett™.

AVERTISSEMENTS CONCERNANT LA TEMPÉRATURE

• Des porte-sondes à usage unique jetables, vendus par Welch Allyn, limitent la conta­mination croisée des patients. Il est vivement déconseillé d'employer d'autres porte­sondes, ou d'omettre d'en employer, car des erreurs de relevés de température
peuvent se produire.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

32

• Les sondes buccales (bleues) sont destinées aux mesures de température buccale et
axillaire uniquement. Les sondes rectales (rouges) sont destinées aux mesures de
température rectale uniquement. L'emploi d'une sonde inadéquate peut entraîner des
erreurs de relevés de température.

PRÉCAUTIONS GÉNÉRALES

• Si l'exactitude d'un relevé est mise en doute, contrôler les signes vitaux du patient
par une autre méthode, puis vérifier que le moniteur fonctionne correctement.

• Veiller à placer le moniteur sur une surface plate, ou à utiliser l'un des accessoires de
montage offerts en option.

• Ne pas placer de liquides sur le moniteur.

PRÉCAUTIONS CONCERNANT LA TENSION ARTÉRIELLE

• Minimiser les mouvements des extrémités et du brassard pendant les mesures de
tension artérielle.

• Si le brassard de tension artérielle n'est pas situé au niveau du coeur, tenir compte de
la différence de relevé due à l'effet hydrostatique. Ajouter 1,80 mmHg au relevé
affiché pour chaque 2,5 cm (1 po) au-dessus du niveau du coeur ; soustraire 1,80
mmHg au relevé affiché pour chaque 2,5 cm (1 po) au-dessous du niveau du coeur.

• Il est crucial de sélectionner la taille de brassard qui convient et de placer le brassard
correctement pour obtenir des relevés de tension artérielle exacts. Pour les informa­tions concernant la taille du brassard, voir la section IV.8.

PRÉCAUTIONS CONCERNANT LA SpO

2

• L'oxymètre de pouls est étalonné pour déterminer le pourcentage de saturation du
sang artériel en oxygène de l'hémoglobine fonctionnelle. Des niveaux substantiels
d'hémoglobine dysfonctionelle, notamment la carboxyhémoglobine ou la méthémo­globine, peuvent nuire à l'exactitude des mesures.

• En fonction de leur concentration, certains colorants intravasculaires peuvent nuire à
l'exactitude des mesures de SpO2.

• Il se peut que certains capteurs ne conviennent pas à des patients particuliers. S'il
n'est pas possible d'observer au moins 10 secondes de perfusion pulsée avec un cap­teur donné, modifier l'emplacement ou le type de capteur jusqu'à obtenir ce résultat.

PRÉCAUTIONS CONCERNANT LA TEMPÉRATURE

• Avant de procéder à un relevé de température, ne pas laisser l'embout de la sonde
thermométrique entrer en contact avec une source de chaleur (mains ou doigts, par
exemple). Si cela se produit, jeter la gaine de sonde et recommencer la procédure.

• Les températures axillaires en mode Normal (10 secondes) sont précises seulement si
les relevés sont réalisés sur des enfants âgés de moins de 4 ans. Les températures
axillaires en mode Normal ne sont pas précises sur des enfants plus âgés ou des
adultes. Le moniteur de signes vitaux Welch Allyn est destiné à des patients adultes
et en pédiatrie, âgés d’au moins 3 ans.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

33

SECTION IV

PROCÉDURES DE FONCTIONNEMENT

1. Procédure de mise sous tension/vérification du système

2. Choix des modes de fonctionnement

3. Réglage des alarmes programmables
a. Tension artérielle - limite systolique haute
b. Tension artérielle - limite systolique basse
c. Tension artérielle - limite diastolique haute
d. Tension artérielle - limite diastolique basse
e. Fréquence du pouls - limite haute
f. Fréquence du pouls - limite basse
g. SpO2- limite basse

4. Indicateurs de plage de mesure de température

5. Indications et interprétation des alarmes

6. Définition de niveaux de pression de gonflage par défaut

7. Critères de sélection du brassard de tension artérielle

8. Placement du brassard de tension artérielle

9. Relevé de tension artérielle, mode manuel

10. Relevé de tension artérielle, mode automatique

11. Examen des relevés des cycles précédents

11.a. Fonction “effacer donnees”

12. Sélection de l'échelle de température

13. Sélection du mode de fonctionnement des relevés de température

14. Prise de température buccale

15. Prise de température axillaire

16. Prise de température rectale

17. Relevé de SpO2, mode de fonctionnement
a. Utilisation du capteur de doigt
b. Autres capteurs
c. Mesure de SpO

2

d. Utilisation de la tonalité pulsatile de SpO

2

18. Fonctionnement de l’imprimante/symboles

18.a. Options d'impression: mode d'impression par lots ou mode

d'impression en continu

19. Utilisation de l'interface ordinateur RS232

19.a. Inferface avec un système d’ appel infirmier

20. Pression arterielle moyenne (TA)/mode d'envoi de donnees/mode de

donnees en continu

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

34

IV. 1. MISE SOUS TENSION/VÉRIFICATION DU SYSTÈME

Chaque fois que le moniteur clinique des signes vitaux est mis sous tension, il exécute un
test d'auto-diagnostic.

Pour mettre l'unité sous tension, appuyer sur le bouton MARCHE.

A la mise sous tension, tous les segments DEL de chaque affichage s'allument pendant un
bref moment. Une tonalité sonore devrait également retentir. Si l'auto-diagnostic réussit,
les affichages assument leurs fonctions normales et le moniteur est prêt à fonctionner. Si
l'auto-diagnostic échoue, un code d'erreur s'affiche.

Pour mettre l'unité hors tension, appuyer sur le bouton MARCHE.

Noter qu'à la mise hors tension de l'unité, toutes les données de tension artérielle, de tem­pérature, de SpO2et de fréquence du pouls mises en mémoire sont effacées.

IV. 2. CHOIX DES MODES DE FONCTIONNEMENT

Sur tous les moniteurs de signes vitaux Welch Allyn configurés avec les fonctions de pres­sion artérielle et d’oxymétrie de pouls, l’opérateur peut rendre chaque paramètre non
fonctionnel. Par défaut, ces deux fonctions sont opérationnelles sur le moniteur. Pour en
rendre une non fonctionnelle, l’utilisateur doit accéder au mode de configuration du
moniteur. Pour ce faire, procéder comme suit :

• Mettre le moniteur hors tension.

• Appuyer simultanément sur les boutons MARCHE et DÉMARRAGE. Le moniteur
accède au mode de configuration interne.

• Appuyer 9 fois sur le bouton RÉVISION. « On » apparaît à la fois sur l’affichage de
pression systolique et sur celui de SpO2.

• Appuyer sur les boutons RÉGLAGE (flèche vers le haut et flèche vers le bas) pour faire
défiler les trois options disponibles :

Affichage systolique Affichage de SpO

2

Fonctions du moniteur

On On Les fonctions de pression artérielle

et d’oxymétrie de pouls sont toutes
deux opérationnelles. Il s’agit du
mode usine par défaut.

OFF On La fonction de pression artérielle est

désactivée. L’oxymétrie de pouls est
activée.

On OF La fonction de pression artérielle est

opérationnelle. L’oxymétrie de pouls
est désactivée.

• Lorsque la fonction désirée s’affiche, appuyer une fois sur le bouton RÉVISION pour
enregistrer cette sélection.

• Mettre le moniteur hors tension.

• Dès la remise sous tension du moniteur, les nouveaux paramètres de fonctions sont
utilisés par défaut. Le moniteur les utilise systématiquement à chaque mise sous ten­sion.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

IV. 3. RÉGLAGE DES ALARMES PROGRAMMABLES

Le moniteur clinique des signes vitaux déclenche une alarme visuelle et/ou sonore
lorsqu'il détecte certains états du patient. Le tableau ci-dessous illustre les états, les plages,
les intervalles de programmation et les valeurs par défaut de la fonction d'alarme.

Avertissement : C’est à l’utilisateur qu’incombe la responsabilité de régler les lim­ites d’alarme selon les conditions de chaque patient.

Alarme Plages Des Intervalles Valeure Usine
Programmable Alarmes Programmables Par Defaut*

TA - systolique haute 245 - 65 mmHg 5 mmHg 200 mmHg
TA - systolique basse 245 - 65 mmHg 5 mmHg 70 mmHg
TA - diastolique haute 35 - 155 mmHg 5 mmHg 155 mmHg
TA - diastolique basse 35 - 155 mmHg 5 mmHg 50 mmHg
Fréquence du pouls - haute 45 - 195 bpm 5 bpm 140 bpm
Fréquence du pouls - basse 45 - 195 bpm 5 bpm 45 bpm
SpO2- basse 98 - 70%O

2

1%O

2

85%

*L'unité affiche ces valeurs usine par défaut seulement jusqu'à ce que l'opérateur ait choisi
un différent seuil d'alarme. Une fois qu'un nouveau seuil d'alarme a été sélectionné, le
moniteur le garde en mémoire, même après la mise hors tension du moniteur.

Les limites d’alarmes peuvent être consultées ou modifiées à l’aide des boutons
SÉLECTION ALARME et RÉGLAGE (flèche vers le haut et flèche vers le bas), de même
que l’affichage CYCLE et les paramètres associés.

IV. 3. A. TENSION ARTÉRIELLE - LIMITE SYSTOLIQUE HAUTE

Appuyer sur le bouton SÉLECTION ALARME jusqu'à ce que l'affichage SYSTOLIQUE
soit allumé et que l'affichage CYCLE indique « H ». Ceci indique le réglage de l'alarme
systolique haute.

L'affichage systolique indique soit le présent seuil d'alarme de haute tension artérielle sys­tolique en mmHg, soit « -- » si l'alarme est désactivée.Une pression répétée sur les boutons
RÉGLAGE (flèche vers le haut et flèche vers le bas) permet de faire défiler les options à
intervalles de 5 mmHg. L'opérateur peut choisir la limite de tension artérielle systolique
haute dans une plage comprise entre 245 mmHg et la limite d'alarme systolique basse en
cours. Ou il peut désactiver l'alarme en sélectionnant « -- ».

Lorsque le seuil d'alarme désiré est affiché, appuyer à nouveau sur SÉLECTION ALARME
pour sauvegarder ce seuil et modifier le paramètre d'alarme. Par ailleurs, si l'opérateur
n'appuie sur aucun bouton pendant 10 secondes environ, la valeur affichée devient le seuil
d'alarme désiré, et le moniteur revient automatiquement au mode de fonctionnement en
cours.

35

36

IV. 3. B. TENSION ARTÉRIELLE ­LIMITE SYSTOLIQUE BASSE

Appuyer sur le bouton SÉLECTION ALARME jusqu'à ce que l'affichage SYSTOLIQUE
soit allumé et que l'affichage CYCLE indique « b ». Ceci indique le réglage de l'alarme
systolique basse.

L'affichage systolique indique soit le présent seuil d'alarme de basse tension artérielle sys­tolique en mmHg, soit « -- » si l'alarme est désactivée. Une pression répétée sur les bou­tons RÉGLAGE (flèche vers le haut et flèche vers le bas) permet de faire défiler les options
à intervalles de 5 mmHg. L'opérateur peut choisir la limite de tension artérielle systolique
basse dans une plage comprise entre la limite d'alarme
systolique haute en cours et 65 mmHg. Ou il peut désactiver l'alarme en
sélectionnant « -- ».

Lorsque le seuil d'alarme désiré est affiché, appuyer à nouveau sur SÉLECTION ALARME
pour sauvegarder ce seuil et modifier le paramètre d'alarme. Par ailleurs, si l'opérateur
n'appuie sur aucun bouton pendant 10 secondes environ, la valeur affichée devient le seuil
d'alarme désiré, et le moniteur revient automatiquement au mode de fonctionnement en
cours.

IV. 3. C. TENSION ARTÉRIELLE ­LIMITE DIASTOLIQUE HAUTE

Appuyer sur le bouton SÉLECTION ALARME jusqu'à ce que l'affichage DIASTOLIQUE
soit allumé et que l'affichage CYCLE indique « H ». Ceci indique le réglage de l'alarme
diastolique haute.

L'affichage diastolique indique soit le présent seuil d'alarme de haute tension artérielle
diastolique en mmHg, soit « -- » si l'alarme est désactivée. Une pression répétée sur les
boutons RÉGLAGE (flèche vers le haut et flèche vers le bas) permet de faire défiler les
options à intervalles de 5 mmHg. L_opérateur peut choisir la limite de tension artérielle
diastolique haute dans une plage comprise entre la limite diastolique basse en cours et 155
mmHg. Ou il peut désactiver l'alarme en sélectionnant « -- ».

Lorsque le seuil d'alarme désiré est affiché, appuyer à nouveau sur SÉLECTION ALARME
pour sauvegarder ce seuil et modifier le paramètre d'alarme. Par ailleurs, si l'opérateur
n'appuie sur aucun bouton pendant 10 secondes environ, la valeur affichée devient le seuil
d'alarme désiré, et le moniteur revient automatiquement au mode de fonctionnement en
cours.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

37

IV. 3. D. TENSION ARTÉRIELLE ­LIMITE DIASTOLIQUE BASSE

Appuyer sur le bouton SÉLECTION ALARME jusqu'à ce que l'affichage DIASTOLIQUE
soit allumé et que l'affichage CYCLE indique « b ». Ceci indique le réglage de l'alarme
diastolique basse.

L'affichage diastolique indique soit le présent seuil d'alarme de basse tension artérielle
diastolique en mmHg, soit « -- » si l'alarme est désactivée. Une pression répétée sur les
boutons RÉGLAGE (flèche vers le haut et flèche vers le bas) permet de faire défiler les
options à intervalles de 5 mmHg. L'opérateur peut choisir la limite de tension artérielle
diastolique basse dans une plage comprise entre 35 mmHg et la limite diastolique haute
en cours. Ou il peut désactiver l'alarme en sélectionnant « -- ».

Lorsque le seuil d'alarme désiré est affiché, appuyer à nouveau sur SÉLECTION ALARME
pour sauvegarder ce seuil et modifier le paramètre d'alarme. Par ailleurs, si l'opérateur
n'appuie sur aucun bouton pendant 10 secondes environ, la valeur affichée devient le seuil
d'alarme désiré, et le moniteur se remet automatiquement sur le mode de fonctionnement
en cours.

IV. 3. E. FRÉQUENCE DU POULS - LIMITE HAUTE

Appuyer sur le bouton SÉLECTION ALARME jusqu'à ce que l'affichage POULS soit
allumé et que l'affichage CYCLE indique « H ». Ceci indique le réglage de l'alarme de
fréquence de pouls haute.

L'affichage du pouls indique soit le présent seuil d'alarme de haute fréquence de pouls en
b/mn, soit « -- » si l'alarme est désactivée. Une pression répétée sur les boutons
RÉGLAGE (flèche vers le haut et flèche vers le bas) permet de faire défiler les options à
intervalles de 5 b/mn. L'opérateur peut choisir la limite de fréquence de pouls haute dans
une plage comprise entre la limite de fréquence de pouls basse en cours et 195 b/min. Ou
il peut désactiver l'alarme en sélectionnant « -- ».

Lorsque le seuil d'alarme désiré est affiché, appuyer à nouveau sur SÉLECTION ALARME
pour sauvegarder ce seuil et modifier le paramètre d'alarme. Par ailleurs, si l'opérateur
n'appuie sur aucun bouton pendant 10 secondes environ, la valeur affichée devient le seuil
d'alarme désiré, et le moniteur revient automatiquement au mode de fonctionnement en
cours.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

38

IV. 3. F. FRÉQUENCE DU POULS - LIMITE BASSE

Appuyer sur le bouton SÉLECTION ALARME jusqu'à ce que l'affichage POULS soit
allumé et que l'affichage CYCLE indique « b ». Ceci indique le réglage de l'alarme de
fréquence de pouls basse.

L'affichage du pouls indique soit le présent seuil d'alarme de basse fréquence de pouls en
b/mn, soit « -- » si l'alarme est désactivée. Une pression répétée sur les boutons
RÉGLAGE (flèche vers le haut et flèche vers le bas) permet de faire défiler les options à
intervalles de 5 b/mn. L'opérateur peut choisir la limite de fréquence de pouls basse dans
une plage comprise entre 45 b/min et la limite d'alarme de fréquence de pouls haute en
cours. Ou il peut désactiver l'alarme en sélectionnant « -- ».

Lorsque le seuil d'alarme désiré est affiché, appuyer à nouveau sur SÉLECTION ALARME
pour sauvegarder ce seuil et modifier le paramètre d'alarme. Par ailleurs, si l'opérateur
n'appuie sur aucun bouton pendant 10 secondes environ, la valeur affichée devient le seuil
d'alarme désiré, et le moniteur revient automatiquement au mode de fonctionnement en
cours.

IV. 3. G. SpO2- LIMITE BASSE

Appuyer sur le bouton SÉLECTION ALARME jusqu'à ce que l'affichage SpO2soit allumé
et que l'affichage CYCLE indique « b ». Ceci indique le réglage de l'alarme de la SpO

2

basse.
L'affichage SpO2indique soit le présent seuil d'alarme en % de SpO2, soit « -- » si l'alarme

est désactivée. Une pression répétée sur les boutons RÉGLAGE (flèche vers le haut et
flèche vers le bas) permet de faire défiler les options à intervalles de 1%. L'opérateur peut
choisir la limite basse de % de SpO2dans la plage de 98 - 70 %, ou il peut désactiver
l'alarme en sélectionnant « -- ».

Lorsque le seuil d'alarme désiré est affiché, appuyer à nouveau sur SÉLECTION ALARME
pour sauvegarder ce seuil et modifier le paramètre d'alarme. Par ailleurs, si l'opérateur
n'appuie sur aucun bouton pendant 10 secondes environ, la valeur affichée devient le seuil
d'alarme désiré, et le moniteur revient automatiquement au mode de fonctionnement en
cours.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

39

IV. 4. INDICATEURS DE PLAGE DE MESURE DE
TEMPÉRATURE

Les seuils haut et bas de fonctionnement du module de température sont les suivants :

PLAGE DE FONCTIONNEMENT HAUTE : 42,2°C 108,0°F
PLAGE DE FONCTIONNEMENT BASSE : 28,9°C 84,0°F

IMPORTANT : Aucune tonalité sonore n'indique que la température se trouve hors
de la plage de fonctionnement du moniteur. Cette fonction est assurée uniquement
par un indicateur visuel.

Les températures hors de la plage de fonctionnement du moniteur entraînent l'affichage
des messages suivants. Remarquer le symbole en 10ème position sur l'affichage.

ÉTAT TEMPERATURE AFFICHAGE

Température hors de la Fahrenheit 108
plage de fonctionnement
haute du moniteur. Celsius 42

Température hors de la Fahrenheit 84
plage de fonctionnement
basse du moniteur. Celsius 28

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

40

IV. 5. INDICATIONS ET INTERPRÉTATION DES ALARMES

Les alarmes patient sont déclenchées lorsque la pression systolique, la pression dia­stolique, la fréquence du pouls ou le % SpO2du patient dépassent les seuils d'alarme pro­grammés par l'opérateur. Les alarmes sont signalées visuellement par des paramètres DEL
clignotants, accompagnés d'une tonalité sonore à répétition.

Le moniteur clinique des signes vitaux réagit comme suit aux alarmes patient :

REMARQUE : Les fréquences du pouls déterminées par la mesure de la SpO2ont pri­orité sur les fréquences du pouls déterminées par la mesure de tension artérielle.

PENDANT UNE MESURE DE TENSION ARTERIELLE :

En cas d'alarme de tension artérielle ou de fréquence du pouls, il n'est pas possible de
procéder à d'autres mesures tant que l'alarme n'est pas remise à zéro. Vérifier dans un pre­mier temps l’état du patient, puis réarmer l’alarme patient en appuyant sur le bouton bleu
SILENCE de l’affichage du moniteur. Les mesures peuvent alors reprendre.

PENDANT UNE MESURE DE SpO2:

En cas d'alarme de SpO2ou de fréquence du pouls, le moniteur indique une alarme (en
clignotant et en émettant un bip) tout en continuant de surveiller et d'afficher le % SpO

2

actuelle du patient. L'alarme se remet automatiquement à zéro lorsque la mesure de l'état
du patient retourne dans les paramètres réglés.

PENDANT UNE MESURE DE SpO2:

En cas d'alarme de SpO2ou de fréquence du pouls, l'opérateur peut déclencher le "mode
silence" en appuyant sur le bouton SILENCE. Ce bouton permet de désactiver la tonalité
(l'écran continue de clignoter) pendant que le praticien s'occupe du patient et du moni­teur. Le mode silence se remet automatiquement à zéro au bout de 30 secondes, ou
lorsque la mesure de l'état du patient retourne dans les paramètres réglés.

Remarque : Certaines alarmes signalent à l'opérateur des conditions anormales ou des
défaillances internes du système. La section de ce manuel consacrée au dépannage (sec­tion V.1.) examine ces alarmes et les codes d'erreur et suggère les mesures à prendre.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

41

IV. 6. DÉFINITION DE NIVEAUX DE PRESSION DE
GONFLAGE PAR DÉFAUT

Le niveau de gonflage par défaut du brassard pour les relevés de pression artérielle se
définit dans le menu de configuration interne du moniteur. Le niveau par défaut, réglé en
usine, est de 160 mmHg. Si désiré, la pression par défaut prédéfinie peut être modifiée de
la façon suivante :

• Mettre le moniteur hors tension.

• Appuyer simultanément sur les boutons MARCHE et DÉMARRAGE. Le moniteur
passe en mode de configuration interne.

• Appuyer 6 fois sur le bouton RÉVISION. « PrP » apparaît dans l’affichage de la pres­sion systolique et le préréglage de pression par défaut apparaît dans l’affichage de la
pression diastolique.

• Appuyer sur les boutons RÉGLAGE (flèche vers le haut et flèche vers le bas) pour faire
défiler les 7 options disponibles : 120, 140, 160, 180, 200, 240 et 280 mmHg.

• Lorsque que le préréglage de pression désiré s’allume, appuyer une fois sur le bouton
RÉVISION pour enregistrer cette modification.

• Mettez le moniteur hors tension.

• A la remise sous tension du moniteur, le nouveau préréglage de pression par défaut
prend effet. Le moniteur repasse toujours à ce niveau de pression prédéfini, sauf dans
les cas indiqués ci-dessous.

Remarque : En mode de pression artérielle manuel, le moniteur gonfle le brassard
jusqu’au niveau de pression prédéfini. Cependant, si un relevé de pression est pris dans la
minute qui suit un relevé antérieur, le moniteur gonflera le brassard à un niveau de 40
mmHg au-dessus du précédent relevé de pression systolique.

En mode de pression artérielle automatique, le moniteur gonfle le brassard jusqu’à un
niveau de pression prédéfini par défaut pour la détermination initiale de la pression seule­ment. Ensuite, il le gonfle à 40 mmHg de plus que le précédent relevé de pression sys­tolique.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

42

IV. 7. CRITÈRES DE SÉLECTION DU BRASSARD DE
TENSION ARTÉRIELLE

Remarque : Un brassard pour adulte de grande taille est fourni avec le moniteur de signes
vitaux. Un large éventail de tailles de brassards est disponible (comme accessoires), mais
le brassard pour adulte de grande taille convient à la majorité des adultes et produit les
mesures de pression artérielle les plus précises.

Les recherches ont montré qu’un brassard trop petit faussera le relevé de pression de + 10
à + 30 mmHg. Se reporter aux repères situés à l’intérieur du brassard pour déterminer s’il
est de la taille correcte. Lorsqu’une zone de chevauchement indique que l’utilisation d’un
brassard plus petit ou plus grand est possible, il est vivement recommandé d’utiliser la
plus grande taille.

Il est possible que la base du brassard atteigne la fossa cubitalis (pli du coude) sur bien des
personnes mais, dans la mesure où le moniteur fait appel à une technique oscillométrique
et non auscultatoire, les relevés de pression artérielle n’en seront PAS faussés.

Il est important de choisir avec soin la taille du brassard pour obtenir des relevés de tension
artérielle exacts. Si le brassard est trop petit, les relevés pourraient être faussement élevés.

Il existe deux méthodes simples pour déterminer la taille de brassard convenant au
patient. Utiliser l'une ou l'autre méthode (A ou B) décrites ci-après.

(A) DÉTERMINATION DE LA TAILLE À L'AIDE DES MARQUES FIGURANT SUR

LE BRASSARD

Une méthode de sélection de la taille de brassard appropriée consiste à placer le bras­sard autour du bras du patient et de l'examiner visuellement. Il comporte une bor­dure blanche distincte et deux divisions indiquant « range » (plage). Lorsque le bras­sard est ajusté correctement, la bordure fait contact avec lui à un point quelconque de
la plage. Voir l'illustration ci-dessous.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

RANGE ADULT

ARTERY

INDEX

31.5 cm MAX SIZE

➡

➡

➡

(B) TABLEAU DES TAILLES DU BRASSARD

Il est également possible de déterminer la taille de brassard appropriée en mesurant
la circonférence du bras du patient à mi-chemin entre le coude et l'épaule, puis en
sélectionnant la taille appropriée, conformément au tableau ci-dessous.

43

TAILLE DU BRASSARD CIRCONFERENCE DU BRAS

CENTIMETRES

POUCES

Petite 12,0 - 21,0 4,7 - 8,3

Moyenne 18,0 - 32,0 7,1 - 12,6

Grande 21,0 - 39,0 8,3 - 15,4

Très Grande 30,0 - 48,0 11,8 - 18,5

IV. 8. PLACEMENT DU BRASSARD DE TENSION ARTÉRIELLE

La partie du bras supérieur est le meilleur endroit pour effectuer les mesures de tension
artérielle chez les adultes et les enfants.

A

vertissement : ne pas placer le brassard autour d'un membre utilisé pour des perfusions

intraveineuses, ou autour d'une zone où la circulation est gênée ou risque de l'être.

A

vertissement : ne pas placer le brassard autour d'un membre utilisé pour la surveillance

de SpO2. Si le brassard se gonfle pendant un relevé de la SpO2, les relevés de SpO2seront
inexacts.

Assujettir le brassard en laissant suffisamment d'espace pour passer deux doigts entre le
bras et le brassard. Si le brassar

d est trop serré, une congestion veineuse et la décoloration
du membre peuvent se produire. S'il n'est pas assez serré, il ne se gonflera pas correcte­ment et les valeurs relevées risquent d'être inexactes.

Il est préférable de placer le brassard autour du bras nu. Les vêtements risquent de nuire à
l'exactitude des mesures.

En assujettissant le brassard, tenir compte de la marque qui doit être placée au-dessus de
l'artère. S'assurer que le tube n'est pas tordu, déformé ni comprimé, car des erreurs de
relevés risqueraient de se produire.

IV. 9. RELEVÉ DE TENSION ARTÉRIELLE, MODE MANUEL

L'opérateur peut déclencher des mesures de tension artérielle sur demande. Cette section
est consacrée au mode de fonctionnement manuel.

Procéder comme suit pour utiliser le moniteur de tension artérielle en mode manuel :

1. S'assurer que la taille du brassard de tension artérielle convient au patient et que le

brassard est correctement assujetti autour de son bras (ou à un autre endroit, si
nécessaire).

2. Le moniteur étant sous tension, appuyer sur le bouton DEMARRAGE. Le moniteur

gonfle le brassard jusqu'au niveau de pression prédéfini.

Remarque : Si un relevé de pression artérielle est lancé moins d’une minute après un
premier relevé, le moniteur gonfle le brassard jusqu’à 40 mmHg au-dessus du relevé
systolique précédent.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

44

3. L'affichage systolique indique la pression du brassard pendant que la mesure de ten-

sion artérielle est en cours.

4. A la fin du cycle de mesure, les affichages systolique, diastolique et de fréquence du

pouls* indiquent les valeurs du relevé.

5. Le relevé reste affiché pendant deux minutes, puis s'efface. Il est possible de rappeler

le relevé à n'importe quel moment avant la mesure de TA suivante, en appuyant sur
le bouton REVISION.

6. A n'importe quel moment de la mesure de tension artérielle, il est possible d'aban-

donner la procédure en appuyant sur le bouton ANNULER. Le brassard se dégonfle
alors rapidement.

*La fréquence du pouls déterminée par la méthode de mesure de la tension artérielle n'est
affichée avec le relevé de TA que si l'option SpO2est absente ou désactivée. Si l'option
SpO2est opérationnelle, toutes les fréquences de pouls relevées sont établies comme fonc­tion d'appoint à la mesure de la SpO2.

IV. 10. RELEVÉ DE TENSION ARTÉRIELLE,
MODE AUTOMATIQUE

L'opérateur peut déclencher des mesures de tension artérielle automatiquement, à des
intervalles qu'il aura programmés lui-même.

Procéder comme suit pour utiliser le moniteur de tension artérielle en mode automatique
(« Auto ») :

1. S'assurer que la taille du brassard de tension artérielle convient au patient et que le

brassard est correctement assujetti autour de son bras (ou à un autre endroit, si néces­saire).

2. Appuyer sur le bouton AUTO et noter les deux tirets (« -- ») apparaissant sur l'af-

fichage CYCLE. Il s'agit là du réglage par défaut du mode AUTO ; il indique qu'au­cun cycle d'intervalle de temps n'a été sélectionné.

3. Sélectionner un des dix cycles d'intervalles de temps programmés en appuyant sur le

bouton AUTO jusqu'à ce que l'intervalle désiré s'affiche (en minutes). Les intervalles
sont les suivants : 1 mn, 4 mn, 5 mn, 10 mn, 15 mn, 20 mn, 30 mn, 45 mn, 60 mn et 90
mn. Remarque : ces intervalles représentent le temps écoulé entre le commencement
d'un cycle et le commencement du cycle suivant.

REMARQUE : En mode cycle automatique de 1 minute, le moniteur effectue
automatiquement des relevés de tension toutes les minutes pendant 15 minutes maxi­mum.

L'opérateur peut aussi choisir « st, » mode STAT. En mode STAT, le moniteur prend
des mesures de tension artérielle de manière répétée pendant 15 minutes maximum.
Un nouveau cycle de mesure commence quand la pression du brassard du cycle
précédent tombe en dessous de 10 mmHg.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

45

4. Quand l'intervalle désiré s'affiche, l'opérateur peut sélectionner cet intervalle en

appuyant sur tout autre bouton ou en n'appuyant pas sur le bouton AUTO pendant
10 secondes. Quand l'intervalle est sauvegardé en mémoire, le voyant AUTO vert s'al­lume.

5. L'unité effectue sa première mesure de tension artérielle 10 secondes après la sélec-

tion de l'intervalle. Les mesures suivantes ont lieu selon l'intervalle sélectionné.

6. Pour la première détermination de pression artérielle automatique, le moniteur gon-

fle le brassard jusqu’au niveau de pression prédéfini par défaut. Au cours de toutes
les mesures suivantes, il fait gonfler le brassard jusqu'à une pression de 40 mmHg de
plus que celle du relevé systolique précédent.

7. L'affichage systolique indique la pression du brassard pendant que la mesure de ten-

sion artérielle est en cours.

Exception : En mode STAT, les affichages systolique et diastolique indiquent la mesure com­plète de tension artérielle la plus récente.

8. Ala fin du cycle de mesure un ton sonore se fait entendre, les affichages systolique,

diastolique et de fréquence du pouls* indiquent les valeurs du relevé.

9. La mesure reste affichée jusqu'au début du cycle de mesure suivant.

10. A n'importe quel moment de la mesure de tension artérielle, il est possible d'aban-

donner la procédure en appuyant sur le bouton ANNULER. Le brassard se dégonfle
alors rapidement. En mode STAT, un appui sur ANNULER interrompt simultané-
ment le mode STAT.

11. Pour terminer une mesure de tension artérielle AUTO, appuyer sur le bouton AUTO

jusqu'à ce que deux tirets (« -- ») apparaissent sur l'affichage CYCLE. Le mode STAT
peut être interrompu de cette manière ou par un appui sur le bouton ANNULER.

*La fréquence du pouls déterminée par la méthode de mesure de la tension artérielle n'est
affichée avec le relevé de TA que si l'option SpO2est absente ou désactivée. Si l'option
SpO2est opérationnelle, toutes les fréquences de pouls relevées sont établies comme fonc­tion d'appoint de la mesure de la SpO2.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

46

IV. 11. EXAMEN DES RELEVÉS DES CYCLES PRÉCÉDENTS

Le moniteur clinique des signes vitaux garde en mémoire les 99 relevés précédents de
données de signes vitaux, c'est-à-dire la tension artérielle, la fréquence du pouls et/ou la
température et/ou la SpO2. Ces données sont conservées jusqu'à ce que l'unité soit mise
hors tension. Une fois que la capacité limite de mémoire est atteinte, le voyant MEMOIRE
clignote. Le relevé le plus ancien est alors effacé pour laisser la place au dernier relevé.

Les critères suivants s'appliquent à la sauvegarde de données :
Date de mesure de tension artérielle : sera sauvegardée à la fois pour les cycles

MANUEL et AUTOMATIQUE.

Données de température prévisibles : seront toujours sauvegardées.
Données de température mode surveillance : seront sauvegardées si elles sont associées à

un cycle de tension artérielle.
Données SpO2: seront sauvegardées uniquement si elles sont associées à un cycle de ten-

sion artérielle ou une mesure de température prévisible. Seront sauvegardées si l'opéra­teur appuie sur le bouton DEMARRAGE pendant que le mode TA est inactif. Elles seront
également sauvegardées (un jeu de données par minute) en cas d'alarme de l'état du
patient.

Données de fréquence de pouls : seront sauvegardées avec chaque jeu de données de
SpO2et de tension artérielle.

Pour examiner les données des précédents relevés des signes vitaux, appuyer sur le bou­ton REVISION. Les données les plus récentes apparaissent sur les affichages appropriés, et
l'affichage CYCLE indique le nombre total des relevés gardés en mémoire. Le voyant
MEMOIRE, également allumé, indique que des données en mémoire sont affichées.
Chaque fois que l'opérateur appuie sur le bouton REVISION, les données précédentes
apparaissent. Une fois que les données les plus anciennes ont été affichées (affichage
CYCLE = 1), si l'opérateur appuie une nouvelle fois sur le bouton REVISION, les dernières
données apparaissent. L'opérateur peut revenir au mode de fonctionnement normal à
n'importe quel moment de la révision en appuyant sur tout autre bouton ou en s'abs­tenant d'appuyer sur le bouton REVISION pendant 10 secondes.

IV. 11. A. FONCTION (EFFACER DONNEES)

Le bouton ANNULER sert à effacer toutes les données de pression artérielle, de fréquence
du pouls, de saturation en oxygène et de température sans mettre le moniteur hors tension.

Pour effacer toutes les données stockées dans le moniteur, appuyer sur le bouton
ANNULER et le maintenir enfoncé pendant 3 secondes, jusqu'à ce que le système émette
un bip de confirmation. Ce bip indique que toutes les données dans le moniteur ont été
effacées.

Elles sont également effacées chaque fois qu'on met le moniteur hors tension.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

47

IV. 12. SÉLECTION DE L'ÉCHELLE DE TEMPÉRATURE

L'option module de température du moniteur clinique des signes vitaux permet d'afficher
la température en degrés Celsius ou Fahrenheit (°C ou °F).

Pour déterminer la présente échelle de température, retirer la sonde thermométrique du
porte-sonde et examiner l'affichage TEMPERATURE. Un petit voyant vert s'allume, indi­quant « °F » ou « °C ».

Pour changer l'échelle de température, entrer dans le mode de configuration interne du
moniteur en procédant comme suit :

1. Le moniteur étant hors tension, appuyer simultanément sur les boutons MARCHE et

DEMARRAGE. Maintenir le bouton DEMARRAGE enfoncé, jusqu'à ce que tous les
segments DEL soient illuminés.

2. Il est alors possible de faire défiler le menu de configuration interne du moniteur en

appuyant sur le bouton REVISION. Appuyer trois fois sur ce bouton pour afficher les
options de température ; trois tirets (---) apparaissent alors sur l'affichage TEMPERA­TURE.

3. La première option illuminée de l'affichage TEMPERATURE est «°F ». Appuyer deux

fois sur le bouton REGLAGE pour faire apparaître l'option «°C ». Lorsque l'échelle
de température est sélectionnée, appuyer une nouvelle fois sur le bouton REVISION,
puis mettre le moniteur hors tension. Cette procédure permet de conserver l'échelle
de température en mémoire.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

48

IV. 13. SÉLECTION DU MODE DE FONCTIONNEMENT
DES RELEVÉS DE TEMPÉRATURE

Lorsqu'il est configuré avec l'option TEMPERATURE, le moniteur clinique des signes
vitaux peut relever la température en mode Normal ou en mode surveillance.

En mode Normal, le microprocesseur du thermomètre « prédit » la température corporelle
en 4 secondes (température buccale), 10 secondes (température axillaire) et 15 secondes
environ (température rectale).

Le mode surveillance est habituellement utilisé pour la surveillance à long terme et
lorsque les circonstances empêchent de relever les températures en mode Normal. En
mode surveillance, pour que les relevés de température soient exacts, la sonde doit être en
contact avec les tissus pendant au moins 3 minutes.

Remarque : La précision des températures axillaires en mode Normal (10 secondes) n’est
garantie que pour les enfants de moins de 4 ans.

Remarque : Le moniteur de signes vitaux de Welch Allyn est destiné à des patients adultes
et en pédiatrie, âgés d’au moins 3 ans.

Le mode Normal est le mode de fonctionnement par défaut du moniteur des signes
vitaux.

Pour changer le mode de fonctionnement des températures, entrer dans le mode de con­figuration interne du moniteur en procédant comme suit :

1. Le moniteur étant hors tension, appuyer simultanément sur les boutons MARCHE et

DEMARRAGE. Maintenir le bouton DEMARRAGE enfoncé jusqu'à ce que tous les
segments DEL soient illuminés.

2. Il est alors possible de faire défiler le menu de configuration interne du moniteur en

appuyant sur le bouton REVISION. Appuyer trois fois sur ce bouton pour afficher les
options de température ; trois tirets (---) apparaissent alors sur l'affichage TEMPERA­TURE.

3. Appuyer une fois sur le bouton REGLAGE pour choisir le mode surveillance ˚F, ou

trois fois pour choisir le mode surveillance °C. Lorsque la sélection est effectuée,
appuyer une nouvelle fois sur le bouton REVISION, puis mettre le moniteur hors
tension. La sélection est conservée en mémoire.

Remarque : si la température est en mode « Normal », il est facile de passer au mode sur­veillance sans entrer dans le mode de configuration interne du moniteur. Pour ce faire,
enlever la sonde du porte-sonde, placer une nouvelle gaine sur la sonde, puis attendre une
minute (ne pas placer la sonde dans la bouche ou le rectum du patient à ce stade). Au
bout d’une minute, le moniteur se met automatiquement en mode surveillance de la tem­pérature, et le voyant vert « Surveillance » s'allume sur l'affichage de la température.
Prendre alors la température du patient. Une fois que la sonde est remise dans le porte­sonde, le moniteur retourne au mode de température Normal.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

49

IV. 14. PRISE DE TEMPÉRATURE BUCCALE

Pour prendre la température buccale (en mode Normal ou en mode surveillance),
procéder comme suit :

1. S'assurer que la sonde buccale est reliée à l'unité. La sonde buccale a un embout

BLEU. Les mesures de température buccale ne sont exactes que si l'on utilise la sonde
thermométrique bleue.

2. Enlever la sonde du porte-sonde. Le mode d'autotest se déclenche, et chaque seg-

ment DEL de l'affichage TEMPERATURE s'allume brièvement. Puis, "bUC" s'affiche
(bUC = Sonde buccale), indiquant que la sonde buccale est utilisée. L’affichage du
moniteur doit indiquer « bUC » avant le lancement d’une mesure de température.

3. En maintenant la collerette de la sonde entre le pouce et l'index, placer une gaine sur

la sonde en veillant à ne pas tenir ni enfoncer le bouton d'éjection. Voir l'illustration
ci-dessous.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Placement d’une gaine de sonde

50

4. Insérer doucement l'embout de la sonde dans la bouche entrouverte du patient.

Glisser avec soin la sonde sous la langue, d'un côté ou de l'autre de la bouche, de
façon à atteindre la poche sublinguale (voir l'illustration ci-dessous). Les mesures de
température ne seront exactes que si elles sont effectuées à cet endroit. Dans les
autres zones de la bouche, la température peut varier jusqu'à 1°C ou 2°F.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Position des poches sublinguales

5. Pendant toute cette procédure, le clinicien doit maintenir la sonde de manière à ce
que son embout reste en contact avec les tissus.

6. Pendant le cycle de mesure de la température, une série de segments DEL de forme

parallépipédique apparaissent sur l'affichage TEMPERATURE. Cela signifie qu'une
mesure de température est en cours.

7. Une fois la température définitive atteinte, une tonalité retentit et la température s'af­fiche sur le moniteur.

8. Lorsque la mesure de température est terminée, enlever la sonde de la bouche du
patient et éjecter la gaine en appuyant fermement sur le bouton d'éjection situé sur la
sonde. Jeter la gaine selon la procédure appropriée.

9. Avant de procéder à une autre mesure de température, placer la sonde dans le porte­sonde.

10. La température en cours s'affiche pendant une minute après la remise en place de la
sonde dans son support, après quoi l'affichage se vide. La température la plus
récente peut être rappelée en appuyant une fois sur le bouton REVISION.

Remarque : En cas d'erreur de position de la sonde pendant une mesure de température,
l'affichage alterne entre la température définitive prédite et la lettre "P".

51

IV. 15. PRISE DE TEMPÉRATURE AXILLAIRE

Remarque : Les températures axillaires en mode Normal sont précises uniquement pour
les enfants de moins de 4 ans. En mode Normal, le moniteur ne peut pas prendre de tem­pératures axillaires précises sur des enfants plus âgés ou des adultes. Pour prendre une
température -axillaire sur un patient de plus de 4 ans, utiliser obligatoirement la sonde
buccale en mode Moniteur.

Remarque : Le moniteur de signes vitaux Welch Allyn est destiné à des patients adultes et
en pédiatrie, âgés d’au moins 3 ans.

Pour prendre un relevé de température axillaire (en mode Normal ou Moniteur), procéder
comme suit :

1. S’assurer que la sonde buccale est connectée au moniteur. La sonde buccale est

BLEUE à l’extrémité. Des températur

es axillaires précises s’obtiennent uniquement

avec la sonde de température bleue à l’extrémité.

2. Retirer la sonde de son support. Un court auto-test a lieu, indiqué par l’allumage bref

de toutes les DEL de l’affichage de TEMPÉRATURE . Après cet auto-test, l’affichage
indique « bUC ». bUC = Sonde bccale, indiquant que la sonde buccale est utilisée.

3. Appuyer une fois sur le bouton RÉGLAGE - Flèche vers le haut. « ALY » s’affiche,

indiquant que le moniteur est prêt à effectuer un relevé de température axillaire.
Notez que des pressions successives sur le bouton RÉGLAGE-Flèche vers le haut per­mettent au moniteur de basculer entre les modes oral et axillaire de fonctionnement.

L’affichage du moniteur doit indiquer « ALY » avant le lancement d’une mesure de
température.

4. Pendant que « ALY » apparaît dans l’affichage de TEMPÉRATURE, glisser une gaine

sur la sonde en tenant le collier de la sonde entre le pouce et l’index, tout en veillant à
ne pas appuyer sur le bouton d’éjection.

5. Soulever le bras du patient de manière à ce que l’ensemble de l’aisselle soit aisément

visible. Placer la sonde le plus haut possible sous l’aisselle. Ne pas laisser l’extrémité
de la sonde entrer en contact avec le patient tant qu’elle n’y est pas placée délibéré­ment pour la mesure. Tout contact avec les tissus avant ce stade activera le message
d’erreur de position de la sonde et risque de fausser les relevés de température.

6. S’assurer que l’extrémité de la sonde est complètement entourée de tissus axillaires.

Les vêtements ou autres matières en contact avec l’extrémité de la sonde risquent de
fausser la précision des relevés.

7. Placer le bras contre le flanc du patient. Le tenir dans cette position sans déplacer le

bras ou la sonde durant le cycle de mesure. Le mouvement du bras risque de fausser
les relevés.

8. En mode Normal, le moniteur émet une tonalité et affiche le relevé de température

lorsque la température finale est atteinte. Cette opération prend généralement 10 sec­ondes environ. En mode Moniteur, l’opérateur doit laisser se stabiliser le relevé de
température pendant 5 minutes pour permettre l’affichage d’un relevé final précis.

9. Une fois la mesure terminée, retirer la sonde de l’aisselle du patient et éjecter la gaine

de la sonde en appuyant fermement sur le bouton d’éjection. Jeter la gaine de la
sonde usagée de manière appropriée.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

52

10. Insérer la sonde dans le porte-sonde avant de prendre un autre relevé de température.

11. En mode Normal, la température en cours s’affiche pendant une minute après la remise

en place de la sonde dans le porte-sonde, après quoi l’affichage s’efface. Pour rappeler
le dernier relevé de température, appuyer une fois sur le bouton RÉVISION.

Remarque : Si une erreur de position de la sonde s’affiche durant la détermination de la
température, l’affichage de température alterne entre la température finale prédite et la lettre
« P ».

IV. 16. PRISE DE TEMPÉRATURE RECTALE

Pour prendre la température rectale (en mode Normal ou en mode surveillance), procéder
comme suit :

1. S'assurer que la sonde rectale est reliée à l'unité. La sonde rectale a un embout ROUGE.

Les mesur

es de température rectale ne sont exactes que si l'on utilise la sonde ther-

mométrique rouge.

2. Enlever la sonde du porte-sonde. Le mode d'autotest se déclenche, et chaque segment

DEL de l'affichage TEMPERATURE s'allume brièvement. Puis, « rCt » s'affiche (rCt =
SONDE RECTALE), indiquant que la sonde rectale est utilisée. L’affichage du moniteur
doit indiquer « rCt » avant le lancement d’une mesure de température.

3. En maintenant la collerette de la sonde entre le pouce et l'index, placer une gaine sur la

sonde en veillant à ne pas tenir ni enfoncer le bouton d'éjection. Voir l'illustration
ci-dessous.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Placement d'une gaine de sonde

4. Séparer les fesses d'une main. Si nécessaire, appliquer une fine couche de lubrifiant à

base d'eau. De l'autre main, insérer doucement la sonde de 1 cm SEULEMENT (3/8 po)
dans le sphincter rectal. Procéder avec extrême précaution pour éviter le risque de per­foration de l'intestin chez les enfants.

5. Incliner la sonde afin d'assurer que l'embout reste en contact avec les tissus, et main-

tenir les fesses séparées pendant la mesure.

53

6. Pendant le cycle de mesure de la température, une série de segments DEL de forme

parallépipédique apparaissent sur l'affichage TEMPERATURE. Cela signifie qu'une
mesure de température est en cours.

7. Une fois la température définitive atteinte, une tonalité retentit et la température s'af-

fiche sur le moniteur.

8. Lorsque la mesure de température est terminée, enlever la sonde du rectum du patient

et éjecter la gaine en appuyant fermement sur le bouton d'éjection situé sur la sonde.
Jeter la gaine selon la procédure appropriée.

9. Avant de procéder à une autre mesure de température, placer la sonde dans le porte-

sonde.

10. La température en cours s'affiche pendant une minute après la remise en place de la

sonde dans son support, après quoi l'affichage se vide. La température la plus récente
peut par ailleurs être rappelée en appuyant une fois sur le bouton REVISION.

Remarque : En cas d'erreur de position de la sonde pendant une mesure de température,
l'affichage alterne entre la température définitive prédite et la lettre "P".

IV. 17. RELEVÉ DE SpO2, MODE DE FONCTIONNEMENT

Le moniteur incorpore soit le module d’oxymétrie pulsée Nonin®, soit le module
d’oxymétrie pulsée Nellcor Puritan Bennett™ qui détermine la saturation artérielle en oxy­hémoglobine (% de SpO2) en mesurant l’absorption de lumière rouge et infrarouge passée à
travers les tissus. Les changements d'absorption causés par la pulsation du sang dans le
réseau vasculaire permettent de déterminer la saturation artérielle et la fréquence du pouls.

Le pourcentage de saturation en oxygène est calculé à chaque détection de pouls ; l'affichage
du moniteur est donc actualisé continuellement. Le graphique à bâtons des sign-aux de
pouls indique la force et la qualité du pouls détecté.

La SpO2est habituellement mesurée à l'aide d'un capteur de doigt qui détecte la fréquence
du pouls. Dans certains cas, il est possible de la mesurer à d'autres endroits, notamment au
lobe de l'oreille, sur le front et les orteils. Il est alors nécessaire d'avoir recours à des capteurs
spéciaux. Voir l’Annexe A pour les capteurs Nonin

®

, l’Annexe B pour les capteurs Nellcor

Puritan Bennett™.
L'opérateur doit savoir que certains facteurs sont susceptibles de diminuer la performance

de l'oxymètre de pouls. Ces facteurs incluent entre autres les suivants :

• Lumière ambiante excessive

• Mouvements excessifs

• Interférences électrochirurgicales

• Cathéters artériels, tuyaux de tensions artérielles et de perfusion, etc.

• Humidité dans le capteur

• Capteur mal relié

• Capteur non adapté au patient

• Mauvaise irrigation du patient

• Pulsations veineuses

• Anémie ou faibles concentrations d'hémoglobine

• Colorants cardiovasculaires

• Capteur non placé au niveau du coeur

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Capteur de doigt Nonin

®

Capteur de doigt Nellcor

Puritan Bennett

™

54

IV. 17. A. UTILISATION DU CAPTEUR DE DOIGT

Avertissement : N’utiliser que les capteurs et accessoires d’oxymétrie pulsée (SpO2) com­patibles avec la configuration achetée. Seuls les capteurs d’oxymétrie pulsée Nonin®peu­vent être utilisés avec les moniteurs configurés avec le module d’oxymétrie pulsée Nonin®.
Seuls les capteurs d’oxymétrie pulsée Nellcor Puritan Bennett™peuvent être utilisés avec
les moniteurs configurés avec le module d’oxymétrie pulsée Nellcor Puritan Bennett™.

Le capteur de doigt d’oxymétrie pulsée réutilisable est conçu pour la surveillance inter­mittente de la saturation artérielle en oxyhémoglobine (% de SpO2).

Insérer complètement le doigt du patient (de préférence l'index gauche ou droit) dans le
capteur, comme illustré. Il est vivement déconseillé d'utiliser le pouce.

Remarque : si une surveillance de tension artérielle est effectuée en même
temps, veiller à fixer le capteur de doigt SpO2sur le membre opposé

au mem-

bre entouré du brassard de tension artérielle.

Remarque : vérifier périodiquement les zones de raccord des capteurs, afin de déterminer

la circulation, le positionnement du capteur et la sensibilité de la peau.

IV. 17. B. AUTRES CAPTEURS

Différents capteurs d'oxymétrie de pouls réutilisables et jetables peuvent être utilisés avec
le moniteur clinique des signes vitaux. Ils élargissent le champ d'application de la fonction
d'oxymétrie de pouls du moniteur.

Pour une description détaillée de l'emploi et des applications de ces capteurs, Voir
l’Annexe Apour les capteurs Nonin®, l’Annexe B pour les capteurs Nellcor Puritan
Bennett™.

Avertissement : N’utiliser que les capteurs et accessoires d’oxymétrie pulsée (SpO2) com­patibles avec la configuration achetée. Seuls les capteurs d’oxymétrie pulsée Nonin®peu­vent être utilisés avec les moniteurs configurés avec le module d’oxymétrie pulsée Nonin®.
Seuls les capteurs d’oxymétrie pulsée Nellcor Puritan Bennett™peuvent être utilisés avec
les moniteurs configurés avec le module d’oxymétrie pulsée Nellcor Puritan Bennett™.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

NELL COR

55

IV. 17. C. MESURE DE SpO

2

Avant de procéder à une mesure de la SpO2, s'assurer que le mode SpO2du moniteur
clinique est fonctionnel. Voir la section IV.2, « Choix des modes de fonctionnement ».

Pour mesurer la SpO2, procéder comme suit :

1. Fixer correctement le capteur approprié sur le patient.

2. Le graphique à bâtons des signaux de pouls s'illumine, indiquant la force et la qualité

relatives du pouls du patient au site du capteur. Il faut environ 10 secondes au cap­teur pour déterminer le pourcentage de SpO2et la fréquence du pouls. Lorsque les
valeurs initiales sont déterminées, elles apparaissent sur l'affichage SpO2et l'af­fichage POULS, respectivement.

3. Le pourcentage de SpO2et la fréquence du pouls sont actualisés chaque seconde

environ.

4. La période de surveillance se termine quand on retire le capteur SpO2du patient ;

l'affichage POULS, ainsi que le graphique à bâtons, disparaissent immédiatement.
L'affichage de la SpO2indique 2 tirets "--" clignotants et une alarme sonore répétée
retentit. Pour réarmer l’alarme de retrait du capteur, appuyer sur le bouton bleu
SILENCE de l’affichage du moniteur.

Remarque : Si les alarmes programmables de faible SpO2, de haute et basse fréquences de
pouls sont désactivées, aucune alarme de retrait de capteur ne se déclenche lorsqu’on
retire le SpO2du patient.

IV. 17. D. UTILISATION DE LA TONALITÉ PULSATILE DE
SPO

2

Tous les moniteurs de signes vitaux Welch Allyn dotés de la fonction d’oxymétrie de pouls
sont équipés d’une tonalité pulsatile. Cette tonalité retentit à chaque battement du cœur
du patient. En outre, la fréquence de la tonalité varie en fonction de la valeur de satura­tion en oxygène du patient. Plus la fréquence des tonalités est importante, plus la valeur
de saturation en oxygène du patient est élevée.

Le volume de la tonalité pulsatile se règle sur 5 positions, et peut même être complète­ment coupé. Pour changer le volume de la tonalité pulsatile de SpO2, procéder comme
suit :

Lorsque le capteur de SpO2 est attaché à un patient, appuyer sur le bouton VOLUME. À
chaque pression suivante sur ce bouton, le volume de la tonalité pulsatile monte, jusqu’à
ce que le réglage « Arrêt » soit atteint. Toute pression suivante sur le bouton VOLUME fait
défiler à nouveau les 5 réglages de volume. Une fois le volume désiré atteint, cesser d’ap­puyer sur le bouton pendant 3 secondes pour enregistrer ce paramètre. Quel que soit le
réglage, sauf volume coupé, le voyant de la tonalité pulsatile s’allume. Il n’existe aucun
indicateur visuel du volume.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

56

Lorsque le capteur de SpO2 n’est pas attaché à un patient, appuyer sur le bouton VOLUME.
À chaque pression sur le bouton, une tonalité pulsatile retentit et le graphe à barre d’intensité
du signal pulsatile de SpO2sert d’indicateur visuel du volume. Toute pression suivante sur le
bouton VOLUME fait défiler les 5 réglages de volume, jusqu’à ce que le réglage « Arrêt » soit
atteint. L’utilisateur peut également appuyer sur les boutons RÉGLAGE (flèche vers le haut et
flèche vers le bas) pour faire défiler les options de volume. Une fois le volume désiré atteint,
cesser d’appuyer sur le bouton pendant 3 secondes pour enregistrer ce paramètre. Quel que
soit le réglage, sauf volume coupé, le voyant de la tonalité pulsatile s’allume.

IV. 18. FONCTIONNEMENT DE L’IMPRIMANTE/SYMBOLES

Le moniteur clinique des signes vitaux peut être configuré avec une imprimante ther­mique intégrée, offerte en option.

Deux boutons (AVANCE et IMPRESSION), situés sur le panneau supérieur arrière du
moniteur, permettent de commander l'imprimante.

Appuyer sur le bouton AVANCE afin de faire avancer le papier.
Le bouton IMPRESSION permet d'imprimer toutes les données de tension artérielle, de

température, de fréquence de pouls et de SpO2gardées en mémoire dans le moniteur.
L'unité stocke et imprime 99 relevés de données au maximum.

Les critères suivants s'appliquent à la sauvegarde et à l'impression des données de mesure :

Données de tension artérielle : seront sauvegardées en cycles MANUEL et AUTOMATIQUE.
Données de température prédictives : seront toujours sauvegardées
Données de température en mode surveillance : ne seront sauvegardées que si elles sont

concurrentes à un cycle de mesure de tension artérielle
Données SpO2: ne seront sauvegardées que si elles sont concurrentes à un cycle de

mesure de tension artérielle ou a une mesure de température prédictive. Seront sauve­gardées si l'opérateur appuie sur le bouton DEMARRAGE pendant que le mode TA est
inactif. Elles seront également sauvegardées (un jeu de données par minutes) en cas
d'alarme de l'état du patient.

Données de fréquence du pouls : seront sauvegardées avec chaque mesure de tension
artérielle et de SpO2.

Un échantillon d'impression figure ci-dessous, avec les explications qui s'y rapportent.
Remarque : lorsque le moniteur n'a aucune donnée en mémoire, seul l'en-tête d'impression

s'imprime si l'on appuie sur le bouton IMPRESSION.
Remarque : L’imprimante utilise du papier thermique qui a tendance à s’estomper avec le

temps, surtout en cas d’exposition à la chaleur et à la lumière. Pour un archivage plus sûr,
il est recommandé de photocopier la sortie imprimée.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Avance Impression

57

IV. 18. A. OPTIONS D'IMPRESSION: MODE D'IMPRESSION
PAR LOTS OU MODE D'IMPRESSION EN CONTINU

L'opérateur a le choix entre imprimer toutes les données patient stockées, soit en mode
d'impression par lots (impression de toutes les données stockées), soit en mode d'impres­sion en continu (impression automatique des données au moment de leur enregistrement).
Le moniteur est réglé par défaut sur le mode d'impression par lots.

Pour modifier le mode d'impression, appuyer simultanément sur les boutons DEMAR­RAGE et MARCHE. Le mode de configuration interne du moniteur est alors activé. Aprés
l'affichage de la version actuelle du logiciel à l'écran, appuyer 8 fois sur le bouton REVI­SION. Le mode d'impression courant qui apparaît sur les affichages systolique et dias­tolique indique soit <LOt Pr> (impression par lots), soit <FLO Pr> (impression en con­tinu). Appuyer sur les boutons RÉGLAGE (flèche vers le haut et flèche vers le bas) pour
basculer entre les deux modes d’impression. Quand le mode désiré est affiché, appuyer à
nouveau sur le bouton REVISION, puis mettre le moniteur hors tension. Le remettre
ensuite sous tension en appuyant sur le bouton MARCHE. Le mode d'impression choisi
est désormais opérationnel

Si on a choisi le mode d'impression par lots, toutes les données stockées dans la mémoire
du moniteur sont imprimés chaque fois qu'on appuie sur le bouton IMPRESSION.

Si on a choisi le mode d'impression en continu, activer l'imprimante après avoir mis le
moniteur sous tension. Appuyer sur le bouton IMPRESSION ; <Pr FLO Ar> (impression
en continu activée) apparaît sur les affichages de pression systolique, diastolique et de
fréquence du pouls pendant l'impression de l'en-tête. Les données patients seront
imprimées automatiquement toutes les fois que des données seront enregistrées dans la
mémoire du moniteur. Pour désactiver le mode d'impression en continu, appuyer à nou­veau sur le bouton IMPRESSION. <Pr FLO Arr> (impression en continu désactivée) appa­raît sur les affichages de pression systolique, diastolique et de fréquence du pouls.

Il est possible de lancer une impression par lots tout en étant en mode d'impression en
continu. Désactiver d'abord l'impression en continu en appuyant sur le bouton IMPRES­SION. <Pr FLO Arr> (impression en continu désactivée) apparaît sur les affichages de
pression systolique, diastolique et de fréquence du pouls. Appuyer ensuite sur le bouton
IMPRESSION et le maintenir enfoncé pendant 3 secondes. Les données sont imprimées en
lots.

IV. 19. UTILISATION DE L'INTERFACE ORDINATEUR RS232

Le moniteur clinique des signes vitaux inclut un connecteur externe d'interface de don­nées RS232. Avec cette option, l’utilisateur est en mesure de télécharger des données stock­ées du moniteur à un ordinateur, un réseau ou un système d’appel infirmier. Elle permet
en outre de programmer par ordinateur n'importe quelles options programmables par
l'usager.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

58

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

IV. 19.A.INTERFACE AVEC UN SYSTÈME D’APPEL
INFIRMIER

Le moniteur de signes vitaux de Welch Allyn, quelle qu’en soit la configuration, peut se
brancher sur un système d’appel infirmier par les deux broches du port de communica­tion RS232 pour permettre la reconnaissance d’états d’alarme sur un poste central de mon­itorage, ainsi que sur le moniteur lui-même. Les états d’alarme patient et système sont
communiqués au système d’appel infirmier. Pour des informations sur les états d’alarme
patient et leur interprétation, se reporter à la section IV.5 du Manuel d’utilisation. Pour
des informations sur les alarmes qui alertent l’opérateur à des états système anormaux ou
des pannes de système internes, se reporter à la section V.1. du Manuel d’utilisation.

Avertissement : il incombe à l’utilisateur de brancher le système d’appel infirmier sur le
moniteur de signes vitaux de Welch Allyn. Il a également pour charge de vérifier correcte­ment la fonctionnalité des deux systèmes.

Avertissement : il incombe à l’opérateur de définir les limites d’alarmes programmables
du moniteur pour chaque patient. Pour des informations complètes, consulter la section
IV.3.

L’interface entre le moniteur et le système d’appel infirmier est toujours active à chaque
déclenchement d’un état d’alarme. L’annulation ou la réinitialisation d’une alarme sur le
moniteur lui-même annule également le signal d’alarme au niveau du système d’appel
infirmier.

Noter que pendant le retentissement alternatif de l’alarme lors d’un état d’alarme, la sortie
du système d’appel infirmier est continuellement SOUS TENSION jusqu’à ce que l’état
d’alarme soit corrigé. Pour le schéma de câblage du système d’appel infirmier, se reporter
à l’annexe D du manuel d’utilisation.

IV. 20 PRESSION ARTERIELLE MOYENNE (TA) / MODE D'EN­VOI DE DONNEES / MODE DE DONNEES EN CONTINU

L’opérateur peut activer le bouton RÉGLAGE (flèche vers le haut) pour exécuter d’autres
fonctions. Ces fonctions sont mutuellement exclusives, et incluent :

- L’affichage de la pression artérielle moyenne (TA) lors d’une pression sur le bouton

RÉGLAGE - flèche vers le haut.

- L’envoi de données patient au port série du moniteur lors d’une pression sur le bouton

RÉGLAGE - flèche vers le haut.

- L’acheminement de données patient au port série du moniteur chaque fois que des don-

nées patient sont stockées dans la mémoire du moniteur.

Pour activer l’autre fonction du bouton RÉGLAGE - flèche vers le haut, appuyer simul­tanément sur DÉMARRAGE et MARCHE. Ceci permet d’activer le mode de configuration
interne du moniteur. Une fois que s’affichent les versions de logiciels sur le moniteur,
appuyer plusieurs fois sur le bouton RÉVISION. La fonction actuelle du bouton
RÉGLAGE - flèche vers le haut apparaît dans les affichages systolique et diastolique.
Utiliser le bouton RÉGLAGE - flèche vers le haut pour basculer entre les quatre options.

Dès que la fonction désirée s’affiche, appuyer sur le bouton RÉVISION, puis mettre le
moniteur hors tension. Pour mettre le moniteur sous tension, appuyer sur le bouton
MARCHE. La fonction désirée du bouton RÉGLAGE - flèche vers le haut est désormais
opérationnelle.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

59

« tA » (pression artérielle moyenne) indique qu’une pression sur le bouton RÉGLAGE ­flèche vers le haut entraînera l’affichage et l’impression de la pression artérielle moyenne
(en mmHg), durant l’affichage d’une mesure de pression artérielle valide. Les valeurs de
pression artérielle moyenne ne peuvent pas être envoyées au port série. Il s’agit du mode
par défaut du moniteur de signes vitaux Welch Allyn.

« nOn Op » (sans fonctionnement) indique que le bouton RÉGLAGE - flèche vers le haut
n’est associé à aucune autre fonction.

« E dOn » (envoi de données) indique qu’une pression sur le bouton RÉGLAGE - flèche
vers le haut envoie les données patient au port série du moniteur. En mode de fonction­nement normal, le jeu de données le plus récent est envoyé au port série lors d’une pres­sion sur le bouton RÉGLAGE - flèche vers le haut. En mode RÉVISION, le jeu de données
actuellement affiché est envoyé au port série lors d’une pression sur le bouton RÉGLAGE

- flèche vers le haut.
« FLO dOn » (acheminement de données) indique que le mode d’acheminement des don-

nées est fonctionnel. Ce mode permet l’envoi automatique des données patient au port
série chaque fois que des données sont stockées dans la mémoire du moniteur. Pour activ­er le mode d’acheminement des données en mode de fonctionnement Normal, appuyer
sur le bouton RÉGLAGE - flèche vers le haut. L’apparition du message « FLO Ar » dans
les affichage systolique et diastolique indique que le mode d’acheminement des données
est opérationnel. Pour le désactiver, appuyer une nouvelle fois sur le bouton RÉGLAGE ­flèche vers le haut. L’apparition du message « FLO Arr » dans les affichage systolique et
diastolique indique que ce mode n’est plus opérationnel.

60

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

SECTION V

DÉPANNAGE/ENTRETIEN/ÉTALONNAGE

1. Dépannage : Indications et interprétation des erreurs

2. Dépannage : Guide général de solutions aux problèmes et
de mesures correctives

3. Entretien

a. Nettoyage
b. Rangement
c. Retrait et remplacement de la batterie

4. Etalonnage

a. Vérification d'étalonnage de la tension artérielle
b. Vérification d'étalonnage de la température
c. Vérification d'étalonnage de SpO

2

61

V. 1.DÉPANNAGE :
INDICATIONS ET INTERPRÉTATION DES ERREURS

Le tableau des états d'alarme et des codes d'erreurs figurant ci-dessous sert de référence
rapide pour les descriptions et les causes probables d'erreurs. Pour les réparations, voir le
manuel d'entretien.

En cas d'alarme du moniteur, vérifier toujours le PATIENT D'ABORD, puis le moniteur.
Appuyer sur ANNULER pour remettre les alarmes à zéro.

CODE MODE DESCRIPTION MESURE

D'ERREUR DE MESURE A PRENDRE

C01 Tension artérielle Mesure du cycle annulée ______

par l'opérateur

C02 Tension artérielle Echec autozéro S'assurer que l'arrivée d'air

n'est pas obstruée, limiter les
mouvements du patient

C03 Tension artérielle Gonflage trop rapide Vérifier que le tube n'est pas

plié et que l'arrivée d'air n'est
pas obstruée

C04 Tension artérielle Temps de gonflage excessif Vérifier l'absence de fuites

d'air

C05 Tension artérielle Bruit excessif Vérifier l'état du patient, le

placement du brassard,
limiter les mouvements du
patient

C06 Tension artérielle Mesure en dehors de la plage Vérifier l'état du patient

rde valeurs du moniteu

E10 Tension artérielle Excès de pression du brassard Vérifier l'état du patient

C20 Température Sonde brisée/manquante Remettre la sonde en place

E0.0 à E9.9 Température Défaillance interne Contacter le service clientèle

"P" Température Perte de contact tissulaire S'assurer du positionnement

correct de la sonde

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

CODE MODE DESCRIPTION MESURE A

D'ERREUR DE MESURE PRENDRE

"--" SpO

2

Erreur de capteur Vérifier l'état du patient,
la position et le raccord
de la sonde

E7 SpO

2

Défaillance interne Contacter le service

clientèle

E11 Général Infraction à la sécurité Vérifier l'état du patient,

interne contacter le service

clientèle

E12 Général Température ambiante Régler la température ou

hors limites modifier l'emplacement

du moniteur

E13 Général Panne de batterie Utiliser le

transformateur mural

E20 à E50 Général Défaillance interne Contacter le service

clientèle

62

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Brassard de taille incorrecte

Remarque : utiliser uniquement des
brassards agréés par Welch Allyn.

Position du bras du patient
Mouvement du bras durant le cycle de

la mesure de la pression artérielle

Pression artérielle mesurée par-dessus
un vêtement

Arythmie

Référence incorrecte

Écart de pression artérielle entre le
relevé auscultatoire et le relevé du
moniteur des signes vitaux de Welch
Allyn

Difficulté à distinguer les sons à
l’auscultation

Déterminer la taille de brassard appropriée :

• Utiliser les repères figurant sur le brassard

• Mesurer la circonférence du bras du patient à mi-distance entre le
coude et l’épaule (pour sélectionner la taille de brassard correcte,
voir la page 42 du manuel d’utilisation).

S’assurer que le bras du patient se trouve au niveau du cœur.
Maintenir le bras immobile au cours du cycle de la mesure de la

pression artérielle :

• Un artefact de mouvement risque de fausser les relevés.

La pression artérielle doit être prise sur un bras nu.

Vérifier la régularité de la fréquence cardiaque :

(prendre le pouls ou consulter le moniteur)

• Des irrégularités modérées ou prononcées de la fréquence cardiaque

risquent de rendre difficiles les relevés de pression.

Utiliser le bruit de Korotkoff approprié pour déterminer la pression
artérielle diastolique.

• De nombreuses personnes associent par erreur la pression artérielle

diastolique uniquement à la disparition du bruit (phase 5). Le moni­teur des signes vitaux de Welch Allyn a été conçu d’après les recom­mandations de l’American Heart Association, qui préconise l’utilisa­tion de la phase 5 sauf si le bruit persiste à 0 mmHg, auquel cas il
faut se fonder sur le changement de qualité du bruit (phase 4).

Ne pas dégonfler le brassard à plus de 3 mmHg par seconde :

• L’une des principales sources d’erreur de mesure de pression artérielle

auscultatoire est le dégonflage trop rapide du brassard. L’American Heart
Association recommande un dégonflage de 3 mmHg par seconde maxi­mum.

Utiliser uniquement un sphygmomanomètre étalonné :

• Les relevés de pression artérielle effectués avec un sphygmo-

manomètre non étalonné pourraient être très peu précis.

Vérifier la pression artérielle juste avant le relevé sur le moniteur
des signes vitaux de Welch Allen.

Utiliser un stéthoscope de meilleure qualité. Demander à un autre
observateur de vérifier la pression du patient.

1 MANQUE DE

PRÉCISION DES
RELEVÉS DE
PRESSION
ARTÉRIELLE

N.B. :

Des différences de 10 mmHg maximum
sont considérées normales et se produisent
pour un certain nombre de raisons, y
compris la variabilité de la pression
artérielle, les écarts d’acuité auditive entre
les utilisateurs et le taux de dégonflage
durant l’auscultation.

Symptôme Cause possible Explications et mesures à prendre

V. 2. DÉPANNAGE : GUIDE GÉNÉRAL DE SOLUTIONS AUX
PROBLÈMES ET DE MESURES CORRECTIVES

63

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Fuite au niveau du système
pneumatique

Mouvement du bras en cours de cycle

Artefact de mouvement de la tubulure

Vérifier le serrage de tous les raccords du brassard.
S’assurer de l’absence de fuites au niveau du brassard et des

raccordements au moniteur.
Maintenir le bras immobile au cours du cycle de mesure de la

pression artérielle :

• Un artefact de mouvement risque de fausser les relevés.

Ne pas toucher la tubulure durant le cycle de pression artérielle :

• Un artefact de mouvement risque de fausser les relevés.

2 GONFLAGE ET

DÉGONFLAGE DU
BRASSARD SANS
AFFICHAGE D’UN
RELEVÉ

(ou affichage d’un code d’erreur)

Raccordements mal serrés entre le
moniteur et le brassard

Vérifier tous les raccordements. (Ne pas trop serrer.)

3 GONFLAGE DU

BRASSARD
IMPOSSIBLE

Sonde cassée

Position incorrecte de la sonde

Sonde non remplacée

Remplacer la sonde.
Consulter le manuel technique.
Aviser le service biomédical de l’établissement ou le service
d’assistance technique de Welch Allyn.
Attendre que l’affichage indique OrL avant de mettre la sonde en
place.

Insérer la sonde dans la poche sublinguale la plus postérieure.
Aviser le service biomédical de l’établissement ou le service d’assis­tance technique de Welch Allyn.

Remettre la sonde dans son support avant d’effectuer un nouveau
relevé de température.

4 TROUBLES

D’AFFICHAGE DE
LA TEMPÉRATURE

• Affichage du code d’erreur

• Relevés de température bas

• Aucun relevé de température affiché

Capteur mal attaché
Câble mal branché sur le moniteur

Fonction SpO2désactivée

Capteur inadéquat

Insérer le doigt du patient à fond dans le capteur.
S’assurer que le câble du capteur est correctement branché sur le

moniteur.
S’assurer que la fonction de SpO2 est activée

(voir le mode de configuration).

S’assurer que le capteur du fabricant approprié est utilisé :

• Les capteurs Nonin® et Nellcor Puritan Bennett™ ne sont pas
interchangeables.

5 TROUBLES D’AF-

FICHAGE DE LA
SpO

2

• Capteur en place, mais aucun relevé
de SpO2sur l’affichage

• Relevé de SpO2incorrect

Le papier n’avance pas Consulter le manuel technique.

Aviser le service biomédical de l’établissement ou le service
d’assistance technique de Welch Allyn.

6 DYSFONCTION-

NEMENT DE
L’IMPRIMANTE

Batterie faiblement chargée

Le moniteur ne se met pas sous
tension

Vérifier les branchements entre le moniteur et le transformateur, et
entre le transformateur et la prise murale.

Débrancher l’appareil de la prise secteur et vérifier l’état du cordon
(cassures). Si les branchements sont sûrs, vérifier la prise murale :

• Le témoin de charge s’allume si les branchements sont bien effectués
et le moniteur est branché sur une prise fonctionnelle.

Aviser le service biomédical de l’établissement ou le service
d’assistance technique de Welch Allyn.

7 MISE EN MARCHE

DU MONITEUR
IMPOSSIBLE

Pression préréglée trop élevée Vérifier le paramètre de pression par défaut

(voir le mode de configuration).

• Sauf si le patient est atteint d’hypertension systolique sous-jacente,

régler la pression à 160 mmHg. (Si la pression systolique est
supérieure à la pression préréglée, le moniteur l’augmentera
automatiquement de 40 mmHg).

8 BRASSARD TROP

SERRÉ

(gonflage excessif)

Brassard de taille inadéquate

Brassard appliqué à l’envers

Déterminer la taille du brassard d’après les repères ou se reporter au
tableau du Manuel d’utilisation.

• Si le brassard continue de se détacher, aviser le service biomédical
de l’établissement ou le service d’assistance technique de Welch Allyn.

Appliquer une nouvelle fois le brassard :

• S’assurer que l’étiquette Welch Allyn n’est pas dirigée vers le bras.

9 DÉTACHEMENT

DU BRASSARD

Symptôme Cause possible Explications et mesures à prendre

64

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Fonctionnement normal

Pression préréglée trop élevée

Mouvement du patient

Légère fuite au niveau du système
pneumatique

Le délai d’obtention d’un relevé est de 20 à 45 secondes. Le délai
maximum est de 165 secondes.

Vérifier le paramètre de pression par défaut

(voir le mode de configuration).

Demander au patient de rester immobile.

Le bras ne doit pas re tenu serré contre le thorax car les respirations
risquent de compromettre la rapidité et la précision des relevés de
pression artérielle.

Vérifier si la tubulure et le brassard ne présentent pas de fuites.

10 DÉGONFLAGE

TROP LENT DU
BRASSARD

RELEVÉ MANUEL (AUSCULTATOIRE) DE PRESSION ARTÉRIELLE ­ÉCAPITULATIF DE LA PROCÉDURE

1. Rassembler le matériel nécessaire.

Utiliser un sphygmomanomètre étalonné et un stéthoscope
de qualité.

Sélectionner un brassard de pression artérielle de la taille
appropriée, c’est à dire la plus grande taille possible pour le
patient (voir les repères à l’intérieur du brassard).

2. Demander au patient de s’installer confortablement avec le

haut du bras détendu, au niveau du cœur, et l’avant-bras
soutenu passivement.

3. Exposer la zone de l’artère brachiale en retirant les

vêtements, ou en remontant la manche, si elle n’est pas trop
serrée, au-dessus de la zone d’application du brassard.

4. Centrer la vessie du brassard de manière à ce que son bord

inférieur de trouve à au moins 2,5 cm au-dessus du pli du
coude.

5. Prendre le pouls brachial ou radial.

6. Gonfler le brassard jusqu’à ce que le pouls ne soit plus

audible, puis continuer à le gonfler jusqu’à ce que le relevé
de pression atteigne 30 mmHg de plus que le point de
disparition du pouls.

7. Écouter attentivement en plaçant le stéthoscope sur l’artère

brachiale, tout en maintenant le dégonflage à 3 mmHg par
seconde.

8. On détermine la pression systolique en lisant le manomètre

lorsqu’on entend un tapotement léger mais clair au
stéthoscope.

9. La pression diastolique, chez l’adulte, correspond au chiffre

pair le plus proche de la valeur lue sur le manomètre
lorsque le dernier bruit est entendu.

10. Dégonfler après au moins 10 à 20 mmHg de silence.

De nombreux sphygmomanomètres ne sont pas précis. Les stétho­scopes de qualité médiocre ne transmettent pas assez fidèlement les
sons pour les rendre suffisamment audibles. Un brassard trop grand
ou trop petit produit des relevés peu précis.

Si le bras ne se trouve pas au niveau correct, les relevés ne seront pas
précis.

La présence d’un vêtement sur l’artère étouffe les sons et risque de
fausser les relevés. Un vêtement serré risque de causer la congestion
du vaisseau et de fausser les relevés.

Le brassard est placé au meilleur endroit pour bloquer la circulation
sanguine dans l’artère brachiale.

Détermine l’emplacement le plus précis pour l’évaluation et l’estima­tion de la
pression systolique.

Facilite l’identification de la phase un des bruits de Korotkoff.

L’une des principales sources d’erreur de mesure de pression
artérielle auscultatoire est le dégonflage trop rapide du brassard. Il
est normal que le moniteur des signes vitaux de Welch Allyn se
dégonfle au taux de 3 mmHg par seconde recommandé par
l’American Heart Association.

Conforme aux normes de l’AHA.

Conforme aux normes de l’AHA.
La pression diastolique chez l’enfant correspond au point d’étouffe­ment des sons.

PROCÉDURE EXPLICATION

Symptôme Cause possible Explications et mesures à prendre

65

V. 3. A. ENTRETIEN : NETTOYAGE

Pour nettoyer le moniteur clinique des signes vitaux, l'essuyer avec un chiffon légèrement
imbibé d'eau chaude et d'une solution de détergent doux. Ne jamais l'immerger dans un
liquide quelconque.

Occasionnellement et selon les besoins, nettoyer l'unité avec une solution désinfectante
non tachante, diluée de manière appropriée.

Remarque : veiller à ce que ni fluide ni eau ne pénètre dans les connecteurs. Si cela se pro­duit, sécher les connecteurs à l'air chaud, puis vérifier que toutes les fonctions de surveil­lance sont opérationnelles.

Nettoyer le brassard de pression réutilisable en l'essuyant à l'aide d'un chiffon humide. S'il
est nécessaire de le laver, enlever la vessie et laver le brassard à l'eau savonneuse ou dans
un désinfectant-détergent. Le faire ensuite sécher à l'air.

Essuyer les câbles et le tube de pression avec un chiffon imbibé d'une solution de déter­gent doux. Ne pas immerger les tubes.

Nettoyer périodiquement la sonde thermométrique en l'essuyant avec un chiffon imbibé
d'alcool, d'eau chaude, ou d'une solution désinfectante non tachante, diluée de manière
appropriée. Ne pas immerger les sondes.

Nettoyer le capteur de SpO2(Nonin

®

) avec une solution d'alcool isopropylique ; le stérilis-

er à l'oxyde d'éthylène (EtO) en cycle froid. Ne pas l'immerger.
Le capteur de doigt de SpO2réutilisable Nellcor Puritan Bennett™ se nettoie avec une

solution à 70 % d’alcool ou à 1:10 d’eau de javel.

V. 3. B. ENTRETIEN : RANGEMENT

Chaque fois que cela est possible, ranger le moniteur clinique des signes vitaux dans un
endroit sec, à température ambiante.

S'il est nécessaire de le ranger pendant une période prolongée, l'emballer dans son carton
d'expédition d'origine.

Remarque : S'assurer que l'imprimante contient du papier avant de la ranger.
Caractéristiques de rangement :

Température : - 20°C à + 50°C

- 4°F à + 122°F

Humidité relative : 15 - 95 % (sans condensation)

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

66

V. 2. C. ENTRETIEN :
RETRAIT ET REMPLACEMENT DE LA BATTERIE

Il sera de temps en temps nécessaire de remplacer la batterie interne. Quand la batterie ne
se recharge plus, la retirer et la remplacer, comme indiqué ci-dessous, par une batterie au
numéro de référence identique.

1. S'assurer que le cordon du transformateur d'alimentation C.A. est déconnecté du

moniteur, et que ce dernier est hors tension.

2. A l'aide d'un tournevis cruciforme, enlever les quatre (4) vis fixant le couvercle du

compartiment batterie. Retirer le couvercle.

3. Faire basculer le moniteur et sortir la batterie en la faisant glisser. Déconnecter les 2

connecteurs et jeter l'ancienne batterie conformément aux réglementations locales.

4. Fixer les connecteurs à la nouvelle batterie, comme illustré ci-dessous.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Fixation des connecteurs à la nouvelle batterie.

5. Glisser la nouvelle batterie dans son compartiment, aussi profondément que possible.

6. Remettre le couvercle du compartiment en place et serrer les quatre (4) vis.

7. Connecter le transformateur d'alimentation C.A. au moniteur, et laisser la nouvelle

batterie se charger pendant environ 16 heures. Le moniteur peut être utilisé pendant
la période de charge. Durant la charge, l'indicateur de charge (jaune) clignote. Une
fois le moniteur entièrement chargé, l'indicateur arrête de clignoter et affiche une
lumière continue.

La batterie est une batterie acide-plomb étanche. Aux États-Unis, appeler 1-800-SAV­LEAD pour toutes instructions sur le recyclage. Dans les autres pays, s’adresser aux
autorités locales.

P6

67

V. 4. A. ETALONNAGE : VÉRIFICATION D'ÉTALONNAGE
DE LA TENSION ARTÉRIELLE

La précision des mesures de tension du moniteur clinique peut être vérifiée à l'aide d'un
mercuriel précis de cabinet médical ou d'un sphygmomanomètre anéroïde. Ce contrôle
d'étalonnage est un test simple mais utile, permettant de déterminer si l'unité détecte la
tension de manière exacte. Welch Allyn recommande de vérifier l'étalonnage de la tension
artérielle une fois par an.

Equipement nécessaire :

1. Sphygmomanomètre précis* de cabinet médical avec système de gonflage

2. Connecteur d'étalonnage en T

3. Tout cylindre rigide de la taille d'un bras environ - telle qu'une boîte ronde de café
d'environ 450 g (1 livre)

Déconnecter le tube à boudin du brassard. Relier le connecteur d'étalonnage en T à l'ex­trémité du tube à boudin. Relier le connecteur conique mâle situé au bout du tube du
sphygmomanomètre de bureau à la grande extrémité ouverte du connecteur en T. Relier
ensuite le connecteur conique femelle situé au bout du tube du sphygmomanomètre de
bureau à l'autre extrémité du connecteur en T. Placer le brassard autour du cylindre rigide.
S'assurer que tous les raccords sont hermétiques.

Lancer le menu de configuration interne du moniteur en mettant l'unité sous tension tout
en appuyant sur le bouton DEMARRAGE. Maintenir le bouton DEMARRAGE enfoncé
jusqu'à ce que tous les segments d'affichage DEL soient éteints. Le premier message
affiché, le numéro de révision du logiciel interne, apparaît sur les affichages systolique et
diastolique. Appuyer sur le bouton REVISION pour passer au menu CONTROLE D'E­TALONNAGE. Une fois dans le menu contrôle d'étalonnage, l'affichage systolique indique
« CAL », et la tension est indiquée sur les affichages diastolique et de FP.

Appuyer sur le bouton DEMARRAGE pour fermer la valve interne du moniteur. Gonfler
manuellement le brassard à la pression de 250 mmHg environ, en pressant la poire du
manomètre. (Si le brassard ne se gonfle pas, s'assurer que la valve de la poire est bien fer­mée et que le bouton DEMARRAGE a été enfoncé pour fermer la valve interne du moni­teur), puis dégonfler lentement le brassard et s'arrêter à tous les 30 mmHg pour comparer
le relevé de tension du manomètre avec le relevé affiché sur l'écran du moniteur.
Le moniteur affiche la tension en mmHg, jusqu'à la valeur de 0,01 mmHg ; cette valeur
doit se rapprocher étroitement du relevé du manomètre, à 3 mmHg près. (Les impréci­sions inhérentes de ±3 mmHg des sphygmomanomètres de cabinets médicaux peuvent
donner une erreur de moniteur acceptable de ±6 mmHg.)

Comparer plusieurs relevés effectués à des pressions situées entre 250 et 50 mmHg, afin
de s'assurer que le moniteur mesure les tensions dans les plages de tensions artérielles
habituelles. Si l'affichage du moniteur ne correspond pas précisément au relevé du
manomètre, c'est-à-dire à ±3 mmHg près, appeler le centre de service Welch Allyn.

AVERTISSEMENT : les fonctions de sécurité internes du moniteur ouvrent
automatiquement la valve et déclenchent une alarme si la tension détectée dépasse
15 mmHg pendant plus de 165 secondes. Si cela se produit, appuyer sur le bouton
SILENCE ou ANNULER pour remettre l'alarme à zéro.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

68

Appuyer sur le bouton DEMARRAGE pour fermer la valve, après quoi le contrôle peut
reprendre.

A la fin du contrôle d'étalonnage, mettre le moniteur hors tension puis sous tension, afin
de ramener l'unité à son mode de fonctionnement normal.

*Conforme aux caractéristiques de produit de l'O.E.M. et + 2 mmHg minimum.

V. 4. B. ETALONNAGE :
VÉRIFICATION D'ÉTALONNAGE DE LA TEMPÉRATURE

La précision des mesures de température du moniteur clinique des signes vitaux peut être
vérifiée à l'aide de la clé d'étalonnage de température. Le contrôle d'étalonnage est un test
simple mais utile, permettant de déterminer si l'unité mesure la température de manière
exacte.

1. Mettre le moniteur sous tension en appuyant sur le bouton MARCHE.

Remarque : La fonction de température passe automatiquement au mode surveillance
au cours de cette procédure.

2. Retirer complètement la sonde de température du porte-sonde et détacher le

connecteur, puis insérer la clé d’étalonnage de la température.

3. Introduire la sonde, puis la retirer du porte-sonde pour remettre le thermomètre à

zéro.

4. Attendre la fin du test d'affichage de la température. Lire et inscrire la température

affichée.

5. Si le moniteur est étalonné correctement, la température relevée doit être d'environ

36,3 °C ± 0,1 °C (97,3 °F ± 0,2 °F). Si elle est en dehors de cette plage, appeler le centre
de service technique Welch Allyn pour obtenir une assistance.

V. 4. C. ETALONNAGE :
VÉRIFICATION D'ÉTALONNAGE DE SpO

2

La précision des mesures de SpO2du moniteur de signes vitaux Welch Allyn se vérifie à
l’aide d’un simulateur de SpO2. La vérification de l’étalonnage est un test simple mais
précieux qui permet de déterminer si l’appareil mesure précisément la SpO2.

Welch Allyn recommande l’utilisation des simulateurs suivants :
Modèle 8000S de NONIN - pour les moniteurs intégrant le module d’oxymétrie de pouls

de Nonin.
Modèle SRC2 de NELLCOR PURITAN BENNETT - pour les moniteurs intégrant le mod-

ule d’oxymétrie de pouls de Nellcor Puritan Bennett.
Suivre les instructions du fabricant pour procéder à la vérification de l’étalonnage de

l’oxymétrie de pouls.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

69

SECTION VI

GARANTIE ET ENTRETIEN

1. Informations concernant la garantie

2. Informations concernant l'entretien
a. Règlement concernant l'entretien
b. Assistance technique/centres de service
c. Manuel d'entretien/pièces de rechange
d. Prêt d'instruments

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

70

VI. 1. INFORMATIONS CONCERNANT LA GARANTIE

Welch Allyn garantit que le moniteur clinique des signes vitaux, lorsqu'il est à l'état neuf,
est exempt de tous défauts de matériaux et de fabrication, et fonctionne selon les spécifica­tions du fabricant pendant une période de deux ans suivant la date d'achat auprès de
Welch Allyn ou de ses distributeurs ou représentants agréés. Le capteur d'oximétrie poul­sée et la sonde thermométrique sont garantis un an. Si l'un quelconque de ses composants
est jugé défectueux ou s'écarte des spécifications du fabricant pendant la période de
garantie, Welch Allyn le réparera ou le remplacera gratuitement. Il incombe à l'acheteur de
réexpédier l'instrument à Welch Allyn ou à l'un de ses distributeurs, représentants ou cen­tres de service agréés. Cette garantie ne couvre pas le bris ou la panne dûs à une manipu­lation abusive, au mauvais usage, à la négligence, aux accidents, à la modification ou au
transport de l'instrument. Elle sera également annulée si l'instrument n'est pas utilisé con­formément aux recommandations du fabricant ou s'il est réparé par une entreprise autre
que Welch Allyn ou un de ses représentants agréés. La date d'achat détermine la garantie.
Il n'est donné aucune autre garantie explicite.

RENVOYER LE COUPON DE GARANTIE DE L'INSTRUMENT

IMPORTANT !

Ne pas oublier d'envoyer le coupon de garantie de l'instrument pour valider la
garantie. Indiquer les informations demandées et envoyer le coupon pré-adressé au
centre de service Welch Allyn.

VI. 2. A. INFORMATIONS CONCERNANT L'ENTRETIEN :
RÈGLEMENT CONCERNANT L'ENTRETIEN

Toutes les réparations sous garantie doivent être effectuées par un centre de service Welch
Allyn, ou approuvées par ce dernier, à défaut de quoi la présente garantie sera annulée.
Confier la réparation des produits hors garantie à un personnel électronique qualifié ou à
un centre de service Welch Allyn.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

71

VI. 2. B. INFORMATIONS CONCERNANT L'ENTRETIEN :
ASSISTANCE TECHNIQUE/CENTRES DE SERVICE

Si un problème d'équipement ne peut être résolu, appeler le centre de service Welch Allyn
le plus proche pour obtenir une assistance. Une assistance technique est disponible par
téléphone pendant les jours ouvrables aux numéros de téléphone indiqués ci-après.

Pour tout produit à réexpédier à Welch Allyn pour une réparation ou un entretien préven­tif, s'adresser au centre de service le plus proche.

Avant de réexpédier un produit à réparer, il est nécessaire d'obtenir la confirmation de
Welch Allyn. Un numéro d'autorisation de retour de marchandises (RGA) auprès de
notre personnel d'entretien. Veiller à inscrire ce numéro à l'extérieur du carton d'expédi­tion. Les produits réexpédiés sans numéro RGA ne seront pas acceptés.

CENTRES DE SERVICE WELCH ALLYN

Entretien ou réparation

USA Customers CANADA Customers

Welch Allyn Inc. Welch Allyn Canada Limited
Technical Service Center Technical Service Center
95 Old Shoals Road 160 Matheson Blvd., East
Arden, NC 28704-9739 USA Mississauga, Ontario L4Z 1V4 CANADA
Phone: [phone] Phone: [phone] or 1 800-561-8797
Fax: [phone] Fax: [phone]

CLIENTS INTERNATIONAUX CLIENTS SITUÉS EN AMERIQUE

LATINE

Welch Allyn/ MDI International
Speidel + Keller GmbH Co. Technical Service Center

Technical Service Center 7324 S.W. 48th Street, Suite A
Zollerstrasse 2-4 Miami, FL 33155 USA
D-72417 Jungingen Phone: [phone]
GERMANY Fax: [phone]
Phone: [phone]
Fax: [phone]

Welch Allyn Australia Pty. Ltd. Welch Allyn Ltd.

Technical Service Center 21-09 Golden Mile
Ground Floor, 18-20 Orlon Road Beach Road
Lane Cove NSW 2066 AUSTRALIA Singapore 199589
Phone: [phone] REPUBLIC OF SINGAPORE
Fax: [phone] Phone: [phone]

Fax: [phone]

Welch Allyn UK Ltd.

Cublington Road
Aston Abbotts
Buckinghamshire HP224ND
UNITED KINGDOM
Phone: [phone]
Fax: [phone]

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

72

VI. 2. C. INFORMATIONS CONCERNANT L'ENTRETIEN :
MANUEL D'ENTRETIEN/PIÈCES DE RECHANGE

Un manuel d'entretien est disponible sur demande de personnel qualifié en composants
électroniques. C'est un guide complet de dépannage, d'entretien et de réparation du moni­teur clinique des signes vitaux.

Une liste complète des prix des pièces de rechange est également jointe au manuel d'entre­tien. Commander les pièces de rechange auprès du centre de service local Welch Allyn.

VI. 2. D. INFORMATIONS CONCERNANT L'ENTRETIEN :
PRÊT D'INSTRUMENTS

Des instruments de remplacement sont prêtés sur demande lorsque les réparations sont
effectuées par un centre de service Welch Allyn. Les instruments prêtés quand les produits
sont réparés sous garantie d'origine, sous garantie prolongée ou sous contrat d'entretien,
sont fournis gratuitement et sont expédiés dans les 48 heures suivant la demande. Welch
Allyn assume les frais d'expédition à l'utilisateur.

Pour les réparations non couvertes par une garantie ou un contrat d'entretien, des instru­ments sont prêtés à un coût nominal journalier et sont expédiés, en port payé, sous réserve
de leur disponibilité. Les frais de port s'ajouteront toutefois aux frais de réparation.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

La marque CE figurant sur ce produit indique que les résultats des tests aux­quels il a été soumis sont conformes aux dispositions enregistréés dans la
Directive 93/42/EEC concernant les appareils medicaux.

Adresse du représentant européen agréé.
European Regulatory Manager
Welch Allyn LTD.
Navan, Co. Meath
Republic of Ireland
Tél. : [phone] Fax : [phone]

73

ADDENDA A : CAPTEURS DE SpO2(NONIN®)

Avertissement : N’utiliser que les capteurs et accessoires d’oxymétrie pulsée (SpO2) com­patibles avec la configuration achetée. Seuls les capteurs d’oxymétrie pulsée Nonin®peu­vent être utilisés avec les moniteurs configurés avec le module d’oxymétrie pulsée Nonin®.
Seuls les capteurs d’oxymétrie pulsée Nellcor Puritan Bennett™peuvent être utilisés avec
les moniteurs configurés avec le module d’oxymétrie pulsée Nellcor Puritan Bennett™.

Le moniteur clinique des signes vitaux comprend des capteurs convenant à pratiquement
toutes les applications : capteur Flex, capteur de doigt, capteur d'oreille, capteur à
réflectance, ainsi que deux tailles de capteurs Flexi-Form à usage unique. Chacun de ces
capteurs a été conçu pour être appliqué à un endroit spécifique, ainsi que pour des plages
spécifiques de taille et de poids des patients. Tenir compte des facteurs suivants en choi­sissant un capteur pour une application particulière :

1. Pour la plupart des patients, le capteur optimal est un capteur du type adhésif, réuti-

lisable ou à usage unique, à appliquer sur le doigt ou l'orteil.

2. Le capteur de doigt est recommandé pour les contrôles par sondage ou pour la sur-

veillance continue à court terme. Il produit une performance optimale sur la plupart
des patients lorsqu'il est appliqué sur les doigts autres que le pouce. Il n'est pas
recommandé pour les patients susceptibles de bouger ou pour la surveillance de plus
de 30 minutes.

3. Les capteurs à réflectance et les capteurs d'oreille ne produisent généralement pas

d'aussi bons résultats que les capteurs de doigts ou d'orteils. Ils ne sont pas recom­mandés pour les applications où la précision optimale de SpO2est cruciale.
Employer les capteurs à réflectance et les capteurs d'oreille lorsqu'il n'est pas possible
d'utiliser les doigts ou les orteils, par exemple lors de la fermeture des périphériques,
ou lors de la surveillance de l'irrigation du corps central pour des raisons de synchro­nisation. Ils peuvent également s'avérer utiles en cas de mouvements intensifs, par
exemple lors d'épreuves d'effort.

Les bandes transparentes ou les bandes d'hydrogel sont recommandées pour renforcer
l'attache des capteurs Flex réutilisables.

Nettoyer les capteurs réutilisables avec un chiffon imbibé d'alcool isopropylique. Les lais­ser sécher complètement avant de les réutiliser. Ils peuvent également être stérilisés à
l'oxyde d'éthylène (EtO) en cycle froid.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

74

COMPATIBILITE

Attention : N'utiliser que les capteurs fournis par Welch Allyn. Ces capteurs satisfont

aux conditions d'étalonnage du moniteur clinique des signes vitaux.

Attention : Chaque capteur ayant été conçu pour une application clinique spécifique, on

n'obtient une performance optimale qu'en l'utilisant de manière appropriée.

Facteurs susceptibles de réduire la performance :

• Lumière ambiante excessive

• Mouvements excessifs

• Interférences électrochirurgicales

• Cathéters artériels, tuyaux de tensions artérielles et de perfusion, etc.

• Humidité dans le capteur

• Capteur mal relié

• Capteur ne convenant pas au patient

• Mauvaise irrigation du patient

• Pulsations veineuses

• Anémie ou faibles concentrations d'hémoglobine

• Colorants cardiovasculaires

• Capteur non placé au niveau du coeur

Attention : Cesser d'utiliser les bandes adhésives à double surface de collage ou les bandes
d'hydrogel si le patient présente des réactions allergiques au matériau adhésif.

Attention : Vérifier périodiquement les sites d'application des capteurs afin de déterminer
la circulation, le positionnement du capteur et la sensibilité de la peau.

Appliquer le capteur oxymétrique approprié conformément aux instructions ci-après.
Avertissement : N’utiliser que les capteurs et accessoires d’oxymétrie pulsée (SpO2) com-

patibles avec la configuration achetée. Seuls les capteurs d’oxymétrie pulsée Nonin®peu­vent être utilisés avec les moniteurs configurés avec le module d’oxymétrie pulsée Nonin®.
Seuls les capteurs d’oxymétrie pulsée Nellcor Puritan Bennett™peuvent être utilisés avec
les moniteurs configurés avec le module d’oxymétrie pulsée Nellcor Puritan Bennett™.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

75

1. CAPTEUR DE DOIGT (NONIN®)

Le capteur de doigt a été conçu pour les contrôles ponctuels des enfants et des adultes, ou
pour la surveillance continue de moins de 30 minutes, lorsque le patient est immobile et
que son doigt est suffisamment large pour qu'on puisse y relier correctement le capteur.

REMARQUE : si le patient bouge ou si la taille de doigt est inappropriée, sélectionner un
autre capteur qui conviendra au patient et à l'environnement de surveillance.

Insérer complètement le doigt du patient (de préférence l'index gauche ou droit) dans le
capteur. Voir l'illustration ci-après. Il est vivement déconseillé d'utiliser le pouce.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

REMARQUE : pour obtenir les meilleurs résultats, relier le fil du capteur indépendam­ment du capteur, de préférence autour de la base du doigt. S'assurer que la bande qui
attache le fil n'entrave pas la circulation du sang.

2. CAPTEUR FLEX (NONIN®)

Le capteur Flex a été conçu pour la surveillance des enfants et des adultes bougeant mo­dérément et/ou pour la surveillance à long terme. Appliquer la bande à double surface de
collage sur le côté lisse du capteur.

Placer le capteur sur le haut et le bas de l'extrémité du doigt ou de l'orteil. Placer la partie
à émission de lumière du côté de l'ongle du doigt/de l'orteil, et placer la partie détectrice
du côté opposé à l'ongle. Pour le placement de tous les capteurs, aligner les fenêtres (par­ties détectrice et émettrice du capteur) par-dessus le tissu. Fixer le capteur à l'aide d'une
bande Micropore 3M* ou équivalente, en enroulant la bande par-dessus le capteur.
Appliquer étroitement ce dernier, sans trop serrer toutefois, afin de ne pas entraver la cir­culation du sang. Voir l'illustration ci-après.

Fixation du capteur Flex

Utilisation du capteur de doigt

76

REMARQUE : pour la transmission optimale de la lumière, appliquer le capteur sur le
doigt ou l'orteil. Pour obtenir les meilleurs résultats, attacher le fil indépendamment du
capteur. S'assurer que la bande qui attache le fil n'entrave pas la circulation du sang.

*Micropore est une marque déposée de 3M Company.

3. CAPTEUR D'OREILLE (NONIN®)

Ce capteur a été conçu pour la surveillance des patients adultes, lorsqu'il n'est pas pra­tique d'utiliser les doigts. Frotter vigoureusement le lobe de l'oreille pendant 5 secondes,
puis y appliquer le capteur. Veiller à placer le capteur de façon à ce que les émetteurs de
DEL et le détecteur soient complètement recouverts par le lobe de l'oreille. Ainsi, aucune
lumière parasite ne peut contourner le lobe de l'oreille, ce qui risquerait de provoquer des
mesures inexactes de SpO2.

4. CAPTEUR À RÉFLECTANCE (NONIN®)

Ce capteur est appliqué sur les surfaces cutanées bien vascularisées. Chez les adultes, il
s'agit généralement du centre du front, entre les sourcils et légèrement au-dessus. Le
porte-capteur à réflectance assure la pression adéquate du capteur contre la peau.

Enlever la doublure d'un côté de la bande et appliquer la bande sur la collerette du sup­port, puis enlever la doublure de l'autre côté de la bande. Enfoncer le capteur dans la
mousse, avec les fenêtres dehors, puis l'appliquer sur le patient. Utiliser une bande sup­plémentaire pour attacher le fil en métal au patient afin de ne pas tirer sur le capteur ou
de ne pas l'incliner.

Attention : Le capteur à réflectance n'est pas recommandé pour les enfants, car son exacti-

tude n'a pas encore été établie pour cet emploi.

5. CAPTEUR DE DOIGT FLEXI-FORM POUR ADULTES ET ENFANTS (NONIN®)

Ces capteurs à usage unique ont été conçus pour la surveillance des patients adultes et
des enfants bougeant modérément ou lorsqu'il y a risque de contamination croisée.

L'index est le site d'application préféré. Il est toutefois possible d'utiliser d'autres doigts ou
orteils, lorsque l'épaisseur des tissus se situe entre 5 et 21 mm. Les résultats risquent de ne
pas être acceptables sur d'autres sites, en raison d'une irrigation ou d'une transmission de
lumière inadéquates. L'application de ces capteurs est la même chez les patients adultes
ou enfants. La seule différence est leur taille. Pour obtenir les meilleurs résultats, attacher
le fil indépendamment du capteur. S'assurer que la bande qui attache le fil n'entrave pas la
circulation du sang.

Attention : Ne pas tirer sur la bande en appliquant le capteur ; des relevés inexacts pour-

raient en résulter, ou des ampoules pourraient se former sur la peau.

REMARQUE : ces capteurs peuvent être stérilisés à l'oxyde d'éthylène (EtO) en cycle
froid, une fois retirés du sac d'expédition en plastique.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

77

a. Saisir la languette du revêtement adhésif du fond du capteur et enlever le revête-

ment adhésif.

b. Insérer le doigt ou l'orteil du patient dans le capteur, côté ongle sur le dessus, avec le

bout du doigt ou de l'orteil centré sur l'axe central situé dans la zone courbe, comme
illustré. Marquer la ligne indiquant le centre de la zone courbe de la bande, afin
d'aligner verticalement les parties émettrice et détectrice. Appliquer la bande autour
du doigt. Ne pas recouvrir l'ongle avec la bande.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Fixation du capteur Flexi-Form

TOP

PEDIATRIC

Alignement de la partie détectrice et émettrice

c. Saisir le revêtement adhésif du haut du capteur et l'enlever.
d. Replier le haut du capteur sur le dessus du doigt. Veiller à ce que les parties émet-

trice et détectrice soient alignées verticalement, comme illustré par l'axe en pointillés.

TOP

PEDIATRIC

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

78

ADDENDA B: CAPTEURS DE SPO2(NELLCOR PURITAN
BENNETT™)

DS-100A DURASENSOR®.

Capteur à oxygène pour adulte
Non stérile/Réutilisable
Mode d'emploi

INDICATIONS/CONTRE-INDICATIONS

Le capteur à oxygène Durasensor pour adulte, modèle DS-1OOA, est conseillé pour un
monitorage en continu, non invasif de la saturation artérielle en oxgène et de la fréquence
de pouls chez des patients pesant plus de 40 kg.

Ce capteur est destiné à être utilisé seulement avec les appareils Nellcor Puritan Bennett et
appareils compatibles avec l'oxymêtrie Nellcor Puritan Bennett ou encore ceux autorisés à
utiliser les capteurs Nellcor Puritan Bennett. Vérifier auprès du fabricant la compatibilité
entre les appareils et les modèles de capteurs. Tout fabricant d'appareil engage sa respone­abilité lorsqu'il declare que ses appareils sont compatibles avec tous les modèles de cap­teurs Nellcor Puritan Bennett pour une utilisation efficace et sûre.

Le DS-1OOA est contre-indiqué chez des patients agités ou pour un usage prolongé. Il
n'est pas conçu pour un monitorage à long terme. Il doit être déplace toutes les 4 heures
(ou plus souvent; si l'état circulatoire et/ou l'aspact de la peau le requièrent) et réappliqué
sur un site différent. Pour un monitorage à long terme, il convient d'utiliser un capteur
àoxygène Nellcor Oxisensor II, modèle D-25, D-25L ou N-25.

INSTRUCTIONS D'UTILISATION

Les capteurs réutilisables peuvent être utilisés sur le même site pendant 4 heures au maxi­mum pour autant que le site soit vérifié régulièrement pendant ce laps de temps afin de
s'assurer de l'aspect de la peau et du positionnement correct. Cheque individu tolérant de
manière différente le capteur sur la peau, il se peut qu'il faille deplacer le capteur plus
fréquemment pour certains patients.

Pour poser le capteur DS-lOOA :

1) Placer l'index sur la fenêtre du capteur DS­1OOA, en veillant à ce que l'extrémite du
doigt se trouve contre le butoir A.

2) Si l'ongle est long, celui-ci doit pesser
audessus du butoir B.

79

3) Bien écarter les mâchoirea du capteur afin de
répartir la “force de pression” sur toute la
longueur des coussinets C. Vérifier la posi­tion du capteur. Si l'index ne peut être posi­tionné correctement, ou s'il ne peut être util­isé, il est possible de recourir à un autre doigt
ou d'utiliser un capteur à oxygène Oxisensor
II. Ne pas utiliser le DS-IOOA sur le pouce ou
l'orteil, ou encore sur la main ou le pied d'un
enfant.

Remarque : Lorsque vous sélectionnez le site
du capteur, le choix doit être porté sur un
membre ne portent ni cathéter artériel, ni
brassard à tension, ni voie de perfusion.

4) Le capteur doit être positionné de manière à
ce que le câble se trouve dans le prolonge­ment de la main D.

5) Brancher le raccord du DS-lOOA dans
l'oxymètre comme décrit dans le manuel d'u­tilisation.

Remarque : Si le capteur ne peut détecter le
pouls de manière fiable, cela signifie qu'il est
probablement mal positionné, ou que le site
du capteur est trop épais, trop fin ou encore
trop profondément pigmenté pour permettre
une transmission correcte de la lumière. Dans
ces cas, repositionner le capteur ou choisir un
autre capteur Nellcor Puritan Bennett.

NETTOYAGE

Le capteur DS-1OOA peut être nettoyé en surface en la frottant avec un produit comme
l'alcool isopropylique à 70%. Si une simple désinfection est requise, utiliser un agent de
blanchiment dans un rapport de l à 10. Ne pas utiliser de produit non dilué (5% ~ 5,25%
hypochlorate de sodium) ni des produits de nettoyage autres que ceux recommandés, car
ils pourraient irrémédiablement endommager le capteur.

Pour nettoyer ou désinfecter le capteur:

1. Imprégner un morcesu de gaze propre et sèche de solution de nettoyage. Frotter toutes

les surfaces du capteur et du câble avec ce morceau de gaze.

2. Imprégner un autre morcesu de gaze propre et sèche d'eau stérilisée ou distillée.

Frotter toutes les surfaces du capteur et du câble avec ce morceau de gaze.

3. Sécher le capteur et le câble en frottant toutes les surfaces avec un morceau de gaze

propre et sèche.

Attention: Ne pas stériliser par rayons gamma, à la vapeur ou à l'oxyde d'éthylène.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

80

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

NISES EN GARDE

1) Une mauvaise application du DS-lOOA peut entraîner une inexactitude dans les
mesures.

2) Si l'on utilise le DS-lOOA à la lumière viva, cela peut affecter la précision des mesures.
Dans ce cas, couvrir le site du capteur avec un tissu opaque.

3) Les capteurs réutilisables doivant être déplacés sur un nouveau site toutes les 4 heures
au moins. Chaque individu tolérant de manière différente le capteur sur la peau, il se
peut qu'il faille déplacar le capteur plus fréquemment chez certains patients. Ainsi, si
l'aspect de la peau change, dépacer le capteur sur un autre site.

4) La présence de colorants intravasculaires peut affecter l'exactitude des measures.

5) Tout mouvement peut compromettre les résultats du DS-lOOA; l'utilisation de ce cap­teur est donc contre-indiquée en cas d'agitation du patient.

6) Ne pas utiliser de bande adhésive pour maintenir le capteur en place et ne pas trop
serrer la bande car les pulsations veineuses peuvent entraîner une inexactitude dans
les mesures de saturation.

7) Disposer soigneusement les câbles pour minimiser lea risques de formation de
noeuds ou d'enroulement autour du patient.

8) Ne pas utiliser le DS-lOOA ou d'autres capteurs d'oxymétrie pendant une exploration
par RMN. Le courant de conduction peut provoquer des brûlures. Le DS-lOOApeut
altérer la qualité de l'image et l'unité RMN peut affecter la précision des mesures de
l'oxymètre.

9) Ne pas adapter ou modifier le DS-1OOA; cela pourrait affecter les résultats ou la pré­cision.

Pour des questions éventuelles concernant les informations ci-dessus, n'hésitz pas à pren­dra contact avec le Service technique Nellcor Puritan Bennett ou avec votre représentant
Nellcor Puritan Bennett.

GARANTIE

Pour obtenir des informations concernant la garantie éventuelle couvrant ce produit,
prendre contact avec le Service technique Nellcor Puritan Bennett ou avec votra représen­tant Nellcor Puritan Bennett.

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SPÉCIFICATION RELATIVES À LA PRÉCISION

Pour les spécifications relatives à la précision en cas d'utilisation avec les moniteurs
Nellcor, se reporter aux informations fournies avec le moniteur ou prendre contact avec le
Service technique Nellcor Puritan Bennett (aux Etats-Unis). Pour les autres pays, prendre
contact avec le représentant Nellcor Puritan Bennett local.

Pour les spécifications relatives à la précision en cas d'utilisation avec un moniteur autra qua
Nellcor Puritan Bennett, se reporter aux informations fournies par le fabricant de l'appareil.

Remarque : Se reporter au manuel d'utilisation de l'appareil pour obtenir les instructions
d'utilisation complètes du capteur avec le moniteur concerné.

Attention : La législation fédérale américaine réserve la vente de ce produit aux médecins
ou sur prescription.

Ce capteur est protégé par les brevets américains suivants, ou par les brevets étrangers
correspondants 4.621.643 ; 4.685.464 et 4.700.708.

Oxisensor II et Durasensor sont des marques commerciales de Nellcor Puritan Bennett Inc.
©1996 Nellcor Puritan Bennett Inc. Tous droits réservés.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

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MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

ADDENDA C: UTILISATION DES ACCESSOIRES DE
MONTAGE DU MONITEUR

Remarque : Pour les instructions de montage, voir le mode d'emploi inclus avec tous les acces­soires de montage.

LE PANIER

La potence mobile, la base de la potence de perfusion et le support mural utilisent le
même panier.

Fixation du moniteur à l'ensemble panier

Repérer les deux fentes en "trou de serrure" situées à l'arrière du moniteur et les deux
languettes circulaires situées sur l'ensemble panier, juste au-dessus de ce dernier.
Introduire les languettes dans les grandes ouvertures des fentes en trou de serrure et faire
glisser le moniteur vers le bas jusqu'à ce qu'il soit bien assujetti.

Retrait du moniteur du socle mobile

Repérer le taquet métallique situé au-dessous et vers l'arrière du moniteur. Passer une
main dans la poignée située au-dessus du moniteur, pousser sur le taquet métallique et
tirer le moniteur vers le haut.

Utilisation du cordon enroulable du transformateur mural

Le côté du panier est muni de deux crochets permettant de manipuler le cordon du trans­formateur. Pour utiliser le cordon enroulable, enficher le transformateur dans le moniteur
après avoir placé ce dernier dans l'ensemble panier. Enrouler le cordon autour des deux
crochets, dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, jusqu'à ce que la fiche du trans­formateur puisse reposer dans le panier.

LE SAC D'ACCESSOIRES

Le sac d'accessoires peut être relié au socle mobile, au support mural, à la base de la
potence de perfusion ou à l'arrière du moniteur. On le place facilement d'un accessoire de
montage à un autre à l'aide du dispositif de desserrage rapide. Il est destiné à contenir une
boîte de gaines de sondes thermométriques, une sonde thermométrique de rechange ou
un capteur de SpO2. Il est muni d'une pince de brassard intégrée servant à fixer n'importe
quel brassard utilisé avec le moniteur.

Fixation du sac d'accessoires à l'ensemble panier

Repérer les deux fentes en trou de serrure situées sur la plaque latérale de l'ensemble
panier et les deux languettes circulaires situées à l'arrière de l'ensemble panier. Introduire
les languettes dans les grandes ouvertures des fentes en trou de serrure et faire glisser le
sac d'accessoires VERS LE HAUT jusqu'à ce qu'il soit bien assujetti.

Retrait du sac d'accessoires de l'ensemble panier

Repérer le taquet métallique situé au fond du sac d'accessoires. Pousser le taquet
métallique vers le côté opposé au panier et tirer le sac d'accessoires vers le bas. Il se
dégage du panier.

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Fixation du sac d'accessoires au moniteur et retrait

Suivre les instructions précédentes pour assujettir le sac d'accessoires au panier et l'en
retirer.

Insertion de la boîte de gaines de sondes thermométriques

Ouvrir la boîte de 25 gaines de sondes thermométriques en suivant les instructions.
L'insérer dans l'ouverture rectangulaire située à côté de la poche du sac d'accessoires. La
boîte sera légèrement inclinée afin de faciliter l'accès aux gaines de sondes quand le sac
d'accessoires sera monté sur le panier ou le moniteur.

LA POTENCE MOBILE

La potence mobile est conçue pour être robuste et durable. Une poignée intégrée permet
de la rouler facilement selon les besoins. Deux de ses cinq roues sont équipées d'un frein.
Un levier situé à l'extérieur de ces roues permet de les identifier. Serrer le frein en
appuyant sur une extrémité du levier ; le desserrer en appuyant sur l'autre extrémité. Pour
obtenir les meilleurs résultats, utiliser les deux freins afin d'assurer que la potence reste en
place.

LA BASE DE LA POTENCE DE PERFUSION

Le kit de la base de la potence de perfusion permet de relier le moniteur à une potence de
perfusion dont le diamètre est compris entre 1,90 cm (0,75 po) et 3,17 cm (1,25 po). Il est
recommandé de détacher le moniteur LifeSign des dispositifs d'attache avant de tenter de
raccorder ou de détacher la base à la potence. En fixant les dispositifs d'attache à la
potence, s'assurer que les dispositifs sont bien assujettis à cette dernière avant de relier le
moniteur.

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

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MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

Instructions de montage du transformateur

Kit de montage du transformateur

1) Placer la PLAQUE dans le panier, comme illustré.

2) Placer le TRANSFORMATEUR dans le SUPPORT. Avec le transformateur orienté
comme sur l’illustration, fixer le support sur la plaque avec (2) vis cruciformes longues
à tête cylindrique bombée no 6 x 5/16”. Serrer les vis pour empêcher le mouvement du
transformateur.

3) Retirer la vis de fixation de la plaque du panier et la remplacer par la vis cruciforme à
tête cylindrique bombée no8-32 x 1/2”. Bien serrer.

4) Glisser la SANGLE par-dessus la vis de fixation de la plaque du panier en plaçant l’ex­trémité portant le crochet et la boucle vers le panier. Fixer avec le CONTRE-ÉCROU no8.

A) VIS DE FIXATION DE LAPLAQUE DU PANIER

B) CONTRE-ÉCROU No8

C) SANGLE

D) CÔTÉ CROCHET ET BOUCLE

E) SUPPORT

F) TRANSFORMATEUR

G) PANIER

H) PLAQUE

I) VIS CRUCIFORME À T TE CYLINDRI

QUE BOMBÉE 6-32 x 5/16

MONITEUR DES SIGNES VITAUX MANUEL D'UTILISATION

ANNEXE D : SCHÉMA DE CÂBLAGE DU SYSTÈME
D’APPEL INFIRMIER

Remarque : Pour des informations complètes sur le branchement du système d’appel
infirmier, se reporter à la section IV. 19. A du manuel d’utilisation.

Le moniteur de signes vitaux de Welch Allyn fournit un interrupteur de sortie entre deux
broches du connecteur série (broches 7 et 8). La sortie est « universelle » dans le sens
qu’elle est compatible avec un grand éventail de systèmes, sans dépendance de polarité.
La sortie du système d’appel infirmier est ohmiquement isolée de tous les circuits. La sor­tie nominale est de 1 Aà 240 V c.a. ou 30 V c.c. Durant un état d’alarme, la sortie est fer­mée, sinon elle est ouverte. Durant une mise hors tension ou une panne de courant, la
sortie est ouverte.

Contact appel infirmier:
30Vc. c. à 1A ou
240Vc. a. à 1A

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4341 State Street Road

Skaneateles Falls, New York 13153-0220

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Tel.: [phone] or
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