Welch Allyn Welch Allyn® Système de lavage auriculaire Manuel d'utilisation POWER PAC 200 QUICK REFERENCE GUIDE

Welch Allyn®Système
de lavage auriculaire

Manuel d'utilisation

ii Welch Allyn Système de lavage auriculaire

© 2017 Welch Allyn. Tous droits réservés. Pour une utilisation
adéquate du produit décrit dans le présent document, l’acheteur
du produit est autorisé à copier ce document, à des fins de
distribution interne uniquement, à partir du support fourni par
Welch Allyn. Aucune autre utilisation, reproduction ou distribution
du présent document, ou d’une partie quelconque de celui-ci, n’est
autorisée sans l’autorisation écrite de Welch Allyn.

Welch Allyn décline toute responsabilité pour les dommages
corporels subis par quiconque ou pour les usages illicites ou
inappropriés pouvant entraîner une incapacité à utiliser ce produit
conformément aux instructions, mises en garde, avertissements
ou indications d’utilisation inclus dans ce manuel.

Welch Allyn®est une marque déposée de Welch Allyn.

Pour toute information sur les brevets, veuillez consulter
www.welchallyn.com/patents.

Pour plus d'informations sur un produit Welch Allyn, contactez votre
représentant Welch Allyn local: www.welchallyn.com/about/company/
locations.htm.

726921,
DIR 80019818 Vér. A
Révision : 2017-05

Welch Allyn, Inc.
4341 State Street Road
Skaneateles Falls, NY 13153 USA

www.welchallyn.com

Ce manuel s'applique au
901001 Accessory, Eye,
Ear, Nose, and Throat

Représentant des affaires
réglementaires Welch Allyn
Limited
Navan Business Park
Dublin Road
Navan, County Meath
République d'Irlande

Manuel d’utilisation Table des matières iii

Table des matières

Introduction .........................................1

À propos de ce manuel .............................1

Avertissements et symboles............................2

Symboles divers ..................................2

Informations relatives au remboursement ..............3

Préparation..........................................4

Déballage et vérification du contenu...................4

Schéma du système de lavage auriculaire Welch Allyn ....5

Installation de l'aérateur de la chambre ................7

Utilisation du système de lavage.........................8

Étapes d'irrigation .................................8

Raccordement de la tubulure et de la chambre ..........9

Raccordement d'un embout auriculaire ................9

Démontage.....................................13

Entretien ..........................................14

Nettoyage et désinfection du système ................14

Dépannage ........................................17

Types de cérumen...................................21

Anatomie et physiologie ...........................21

Agents céruminolytiques ..........................22

Précaution contre la contamination croisée/refoulement . .22

Garantie et réparations ...............................23

Garantie........................................23

Pièces de rechange et accessoires ......................24

Informations de commande ........................24

Caractéristiques techniques ...........................25

Caractéristiques techniques générales ................25

Embouts auriculaires..............................25

iv Welch Allyn Système de lavage auriculaire

Manuel d’utilisation 1

Introduction

Merci d'avoir acheté le système de lavage auriculaire Welch Allyn.

Le système de lavage auriculaire Welch Allyn constitue un moyen
d'évacuation du cérumen sans danger et efficace. Cet appareil d'irrigation
est plus propre et présente moins de risques que tous les autres
appareils d'irrigation actuellement en vente. Le système de lavage
auriculaire Welch Allyn présente les caractéristiques suivantes :

• Confort du patient - Action d'irrigation/aspiration

• Sécurité du patient - Fonction d'arrêt d'eau à température élevée -

Réglage de la pression de l'eau à l'intérieur de la chambre

• Facilité d'utilisation - Détecteur thermosensible à indicateur visuel

• Qualité de fabrication supérieure - Toutes fonctions utilisables à

diverses pressions d'eau quel que soit le modèle de robinet
Ce manuel décrit le mode d'emploi et l'entretien du système de lavage

auriculaire Welch Allyn. Si ces instructions sont observées, l'appareil sera
fiable et précis pendant de nombreuses années. Afin de minimiser
l'inconfort du patient et tout risque de perforation du tympan, lire
attentivement les instructions relatives à la méthode dans la rubrique
“Utilisation du système de lavage”à la page 8».

Pour des informations plus détaillées sur les types de cérumen et la
méthode d'irrigation, consulter la section « Types de cérumen ».

À propos de ce manuel

Ce manuel a pour but de servir de guide pour l'irrigation des oreilles à
l'aide du système de lavage auriculaire Welch Allyn. Ce système doit être
utilisé par des spécialistes médicaux. Tout autre usage que celui qui est
indiqué annule la garantie du fabricant.

2 Welch Allyn Système de lavage auriculaire

Avertissements et symboles

Ce manuel fait appel aux icônes et aux symboles décrits ci-dessous.

AVERTISSEMENT Les messages d'avertissement dans ce manuel indiquent des
conditions ou des pratiques qui pourraient entraîner des blessures, des maladies ou la
mort. Les messages d'avertissement apparaissent sur fond gris dans un document en
noir et blanc.

ATTENTION Les mises en garde de ce manuel décrivent des situations ou des
pratiques pouvant endommager l’équipement ou tout autre appareil, ou entraîner la
perte de données. Cette définition s’applique aux symboles jaunes et noirs et blancs.

Conforme aux exigences essentielles de la directive européenne 93/42/CEE relative aux
dispositifs médicaux.

Symboles divers

Numéro de commande

Ne pas réutiliser

Consult Manuel d'utilisation

Fabricant

Manuel d’utilisation 3

AVERTISSEMENT L'irrrigation
la santé diplômé ou par une personne dûment formée sous la supervision de ce dernier.
Toujours inspecter l'oreille avant une irrigation. Si la membrane tympanique est perforée
ou lésée, ou qu'elle n'est pas visible lors de l'inspection, l'irrigation auriculaire est
contre-indiquée. Noter que de légères perforations peuvent parfois être confondues
avec une membrane tympanique sessile. L'irrigation est contre-indiquée si le patient
présente des signes de douleur intense, du vertige (particulièrement avec du
nystagmus), une perte d'audition neurosensorielle, un saignement manifeste ou de
l'acouphène aiguë. L'irrigation de l'oreille d'un patient dont le tympan est perforé peut
entraîner la contamination de l'oreille moyenne par des débris provenant du canal
auriculaire. Une appréciation clinique est nécessaire si le patient souffre d'otite
moyenne aiguë, chronique ou complexe, s'il a des drains de polyéthylène, ou des
troubles immunitaires.

AVERTISSEMENT Si l'eau est trop froide, le patient peut éprouver des
étourdissements ou des vertiges. Vérifier que l'indicateur
thermique est blanc avant de réaliser l'irrigation.

doit uniquement être effectuée par un professionnel de

Informations relatives au remboursement

Prise en charge -

Codification -

Les frais d'utilisation du système de lavage auriculaire sont
habituellement pris en charge par les payeurs de service de santé quand
ils sont médicalement nécessaires.

9210, retrait de bouchon de cérumen (procédure distincte) d'une ou des
deux oreilles.

Paiement - Le paiement relatif à l'utilisation du système de lavage auriculaire varie

selon les contrats ou les plans d'assurance et peuvent être payable
séparément selon la politique de bureau du médecin.

4 Welch Allyn Système de lavage auriculaire

Limi

débi

Préparation

Déballage et vérification du contenu

Vérifier l'absence de tous dommages d'expédition possibles. En cas de
dommage, prévenir la société de transport.

Remplir et renvoyer la carte d'enregistrement de garantie. Elle valide la
garantie
perfectionnement de produits.

Lors du déballage d'un système de lavage auriculaire Welch Allyn neuf,
vérifier

S'il manque un article, contacter le distributeur Welch Allyn.

et permet à Welch Allyn d'envoyer des notifications de

que les articles suivants sont inclus :

• Chambre à eau • Trois adaptateurs de robinet

• Un aérateur à pression • Une boîte d'embouts

• Aérateur de chambre auriculaires (25 unités)

• Plateau d'entreposage • Manuel d'utilisation

• Guide de référence rapide • Carte de garantie

• Poignée/tubulure*

* La chambre à eau est conçue pour être utilisée
uniquement avec une poignée/tubulure datée de
mars 2002 ou plus. Le code de date est situé sur le
devant de la connexion de la poignée au bas de la
pochette montante.

Pour une utilisation sécuritaire, vérifier que le que le
limiteur de débit en plastique soit dans TOUS les
aérateurs. Si votre aménagement comprend plusieurs
salles d'examen dotées de bouterolles d'aérateurs,
vous DEVEZ les inspecter pour vérifier que le
de débit en plastique est à l'intérieur de chacune
d'entre-elle. Remplacer tout aérateur qui n'a pas tous
les composants. Communiquer avec l'assistance
technique de Welch Allyn si nécessaire (débit de
l'aérateur = 15 l/min).

limiteur

Code de
date
02
03

plastique

teurde

ten

Manuel d’utilisation 5

Utiliser le schéma suivant afin de vous familiariser avec les éléments du
système de lavage auriculaire Welch Allyn.

Schéma du système de lavage auriculaire Welch Allyn

1

13

14

9

2

11

12

3

10

8

5

4

6

7

1 Aérateur à pression 8 Actionneur de débit de sortie de l'eau de retour
2 Connecteur à pression à bague blanche

(en

option)

3 Collier de serrage pour poignée à

pression

4 Office d'irrigation- eau d'irrigation vers

l'oreille

(bleu) à pression à bague

blanche

5 Orifice de retour-eau de retour vers

(noir) de serrage pour poignée

l'oreille

6 Orifice de sortie de l'eau de retour

d'irrigation

7 Aérateur de chambre de retour 14 Ergot de retrait d'embout auriculaire jetable

9 Détecteur de température de l'eau de débit

10 Filtre de recueil de cérumen dans l'embout

auriculaire

11 Puissance du jet d'eau de recueil de cérumen

dans l'embout auriculaire

12 Orifice d'aspiration de l'eau du jet d'eau

13 Embout auriculaire jetable d'aspiration de l'eau

de température de l'eau

6 Welch Allyn Système de lavage auriculaire

Installation de l'aérateur du robinet

ATTENTION L'appareil est conçu pour être connecté à un
robinet dont la pression de conduite n'excède pas 100 PSI
(pression par pouce carré) ou dont le débit est de 5,7 gallons/
minute. Si vous pensez que la pression est supérieure, la faire
évaluer avant d'utiliser l'appareil ou contacter le service
technique de Welch Allyn.

1. Ôter l'aérateur actuel du robinet, y

compris les rondelles d'origine. Cette

étape peut nécessiter une paire de

pinces. Si l'aérateur actuel est toujours

difficile à retirer, le faire tremper dans du

vinaigre distillé pendant environ vingt

minutes et essayer de nouveau.

ATTENTION L'efficacité du
système de lavage auriculaire peut
être réduite si les parties de
l'aérateur ne sont pas toutes retirées.

2. Vérifier que toutes les parties de l'aérateur à

pression sont intactes et le raccorder au

robinet en le tournant dans le sens inverse

des aiguilles d'une montre. S'il ne s'adapte

pas, utiliser l'un des adaptateurs qui

accompagnent le dispositif. Raccorder

l'adaptateur au robinet, puis fixer l'aérateur à

pression. Vérifier que les rondelles en

caoutchouc de l'aérateur à pression et de

l'adaptateur sont les mêmes que les

anciennes rondelles du robinet. Si l'adaptateur universel sans filetage

s'avère nécessaire (disponible uniquement dans certaines régions), il

peut falloir retirer le joint torique en caoutchouc interne s'il est trop

petit pour le robinet en question.

3. Une fois que l'aérateur à pression est raccordé au robinet, la chambre

de nettoyage auriculaire s'adapte ou se retire facilement de l'aérateur

à pression. Le lavabo peut être utilisé normalement lorsque le

système de lavage auriculaire n'est pas raccordé à l'aérateur à

pression.

Manuel d’utilisation 7

Installation de l'aérateur de la chambre

L'aérateur de la chambre est un accessoire en option qui s'avère
nécessaire en cas d'éclaboussures importantes autour du lavabo.

1. Repérer l'encoche située sur le dessus de l'aérateur de la chambre et

l'aligner avec l'orifice d'irrigation bleu de la chambre.

2. Presser légèrement l'aérateur contre la chambre jusqu'à ce qu'il soit

bien en place.

REMARQUE

L'aérateur ne peut se fixer à la chambre que s'il est bien
aligné. Sa fixation devrait être relativement facile sans
avoir à le forcer dans la chambre.

Encoche

8 Welch Allyn Système de lavage auriculaire

Utilisation du système de lavage

Étapes d'irrigation

Il est essentiel de suivre les instructions techniques décrites dans cette
section lors de l'utilisation du système de lavage auriculaire afin de
minimiser l'inconfort du patient et d'éviter tout risque de perforation du
tympan.

Les principaux facteurs de risque de perforation du tympan lors de
l'irrigation
déversement et le fait que le débit affecte directement la membrane
tympanique.

La pression habituelle de débit d'eau au niveau de l'embout du système
de

lavage auriculaire est de 10 à 13. L'endurance à la pression pouvant
entraîner une rupture sur un tympan sain varie énormément d'un patient
à l'autre. Les études actuelles démontrent que moins de 0,05% des
patients risquent une perforation du tympan si la pression de l'eau est de
13 PSI (pression par pouce carré), et ce si le débit est dirigé directement
sur la membrane tympanique. Ce risque sera évité si le débit est dirigé
vers la paroi du canal auriculaire, afin que seul le courant indirect
n'atteigne la membrane tympanique. De plus, cette technique diminue
l'inconfort du patient.

du canal auriculaire sont la pression de l'eau au moment du

Procédure avant le traitement

Saisir délicatement le pavillon de l'oreille et
administrer le diluant de cire auriculaire, ce qui
améliorera le résultat.

Manuel d’utilisation 9

Raccordement de la tubulure et de la chambre

1. Raccorder la tubulure à la chambre.

Aligner le connecteur noir à l'orifice de
retour noir sur le côté de la chambre.
Aligner le connecteur bleu à l'orifice
d'irrigation bleu sur le côté inférieur de la
chambre.

2. Pour raccorder la chambre au robinet,

abaisser la bague blanche en plastique sur le
dessus de la chambre, puis insérer la
chambre sur l'aérateur à pression du robinet.
Lorsque la chambre est positionnée, libérer la
bague blanche en plastique. La chambre est
alors en place.

Raccordement d'un embout auriculaire

1. Aligner les rainures sur le côté de

l'embout auriculaire avec les indentations
correspondantes sur la connexion de la
poignée. Vérifier que l'embout auriculaire
est raccordé avec l'ergot dirigé vers le
haut.

2. Appuyer fermement sur l'embout

auriculaire pour le mettre à niveau avec la
connexion de la poignée. Un léger déclic
se fait sentir lorsque l'embout auriculaire
est bien enclenché.

10 Welch Allyn Système de lavage auriculaire

Irrigation

1. Au cours des premières utilisations, l'utilisateur peut recouvrir le

patient d'un drap afin d'éviter les éclaboussures sur ses vêtements.
Une fois que l'utilisateur a maîtrisé la technique d'obturation du canal
auriculaire, cette précaution n'est plus nécessaire.

2. Commencer par faire couler l'eau à travers le dispositif en ouvrant

complètement le robinet d'eau froide et chaude. Puis ajuster la
température jusqu'à ce que l'eau sortant du fond de la chambre soit à
une température proche de celle du corps.

REMARQUE

3. Vérifier la température de l'eau d'irrigation

sur le détecteur thermique en appuyant
sur l'actionneur de débit. Si le détecteur
thermique est bleu, l'eau d'irrigation n'est
pas assez chaude. Si le détecteur
thermique est blanc, la température de
l'eau est au moins à 32 °C et la procédure
peut commencer. Il faut appuyer sur
l'actionneur situé sur la poignée pour que
le détecteur thermique fonctionne
correctement.

AVERTISSEMENT Si l'eau est trop froide, le patient pourrait
sentir de légers étourdissements ou du vertige. S.V.P. s'assurer
que le l'indicateur thermique est blanc avant de procéder à
l'irrigation.

Le fait de réduire le débit d'eau chaude ou froide modifie
la pression.

Manuel d’utilisation 11

4. Pour irriguer l'oreille, saisir le pavillon du

patient. Tirer légèrement vers l'arrière
pour redresser le canal auriculaire d'un
enfant, ou vers le haut puis vers l'arrière
pour un adulte. Tout en maintenant la
tension sur le pavillon, insérer l'embout
de la poignée dans l'oreille pour créer une
obturation. Pencher la poignée afin que
l'embout auriculaire ne soit pas dirigé
dans l'axe longitudinal du canal auriculaire
mais plutôt vers les parois du canal
auriculaire. Appuyer sur l'actionneur de la
poignée et faire une légère rotation de
l'embout. La force exercée sur
l'actionneur permetd'obtenir un certain
contrôle du débit.

5. Il est important de diriger le jet d'eau en dehors de l'axe longitudinal

et vers les parois du canal auriculaire en tournant la poignée pendant
l'irrigation. Remplir l'oreille d'eau. Le circuit de retour d'aspiration
renvoie la décharge en direction éloignée de l'oreille.

6. Pendant l'irrigation, questionner le patient relativement à son état de

confort afin de le mettre en confiance. Arrêter périodiquement
l'irrigation. Inspecter le canal auriculaire (au moyen d'un otoscope)
pour vérifier les progrès. (L'évacuation de la cire n'est pas toujours
clairement évidente si on surveille simplement l'embout auriculaire/
tubulure d'aspiration).

Inspecter périodiquement le canal auriculaire tout en engageant la
conversation.

7. Si la température de l'eau d'irrigation devient trop chaude, le

dispositif limite l'écoulement à la poignée tout en continuant à
évacuer l'eau du fond du dispositif. Pour réactiver le dispositif,
ramener la température de l'eau à un niveau tolérable en réglant les
boutons du robinet jusqu'à ce que l'eau se soit suffisamment
rafraîchie.

8. Libérer l'actionneur et garder l'embout auriculaire dans le canal

pendant 5 à 10 secondes pour aspirer l'eau d'irrigation résiduelle.

12 Welch Allyn Système de lavage auriculaire

REMARQUE

La procédure prend généralement entre 30 secondes et 5
minutes en fonction du type de cérumen et de l'utilisation
ou non d'un agent ramollissant. Dans les cas rebelles, le
processus peut prendre plus de temps.

9.

Lorsque l'irrigation est terminée,
saisir l'ergot situé sur l'embout
auriculaire du dispositif et dégager
l'embout de la poignée en tirant
vers le bas. Le mettre au rebut dans
le récipient approprié.

REMARQUE

S'il n'y a aucun débit d'eau dans l'embout auriculaire alors
que la poignée est activée, vérifier que l'obturateur d'eau
chaude ne se soit pas déclenché en laissant couler l'eau
froide dans l'appareil. Cette manoeuvre devrait ramener le
débit dans la poignée.

AVERTISSEMENT Les embouts auriculaires sont à usage
unique. Jeter après usage.

AVERTISSEMENT Risque de blessure du patient. Les embouts
auriculaires sont à usage unique. Afin de limiter les risques de
contaminations croisées et d'infection, jeter après usage.

Tirer sur
l'ergot

AVERTISSEMENT Si l'application d'eau du robinet non stérile

dans l'oreille du patient pose problème, administrer quelques
gouttes des solutions suivantes dans le canal auriculaire à la fin de
la procédure à titre préventif :

• Alcool isopropylique à 70%

• Peroxyde d'hydrogène

• Solution d'un volume de vinaigre pour un volume d'alcool
isopropylique.

REMARQUE

La qualité de l'eau locale et/ou l'introduction d'autres
solutions de lavage peuvent entraîner la décoloration ou
l'occidation de la tubulure.

Manuel d’utilisation 13

Démontage

1. Fermer le robinet et débrancher la tubulure de la
chambre. (Déviser les raccords pour détacher la
tubulure de la chambre.)

2. Débrancher la chambre du robinet. Appuyer sur la

blanche située au-dessus de la chambre et

bague
dégager la chambre de l'aérateur à pression. La
chambre se vide par les orifices du tuyau sur le
devant et la partie inférieure.

3. Pour éliminer l'eau restant dans la tubulure, poser
l'extrémité
haut que la tubulure et appuyer sur l'actionneur (A). Enrouler la
tubulure, en tenant la poignée plus haut que la tubulure (B). L'eau
s'écoule par l'extrémité ouverte dans le lavabo.

(A) (B)

ouverte de la tubulure dans le lavabo. Tenir la poignée plus

14 Welch Allyn Système de lavage auriculaire

Entretien

Nettoyage et désinfection du système

L'appareil doit être Nettoyé ou Désinfecté quotidiennement. Si un
patient présente des maladies de peau, l'appareil doit alors être
Désinfecté de façon approfondie après utilisation.

Le nettoyage de l'appareil élimine tout débris et réduit le nombre de
micro-organisme dans la tubulure. La désinfection de l'appareil élimine la
plupart des bactéries et champignons.

Préparation de l'appareil

• Retirer l'embout auriculaire et le jeter.

• Nettoyer l'extérieur de la chambre, la poignée et le tuyau avec

une solution au savon doux.

• Débrancher la chambre du robinet. Laisser les tuyaux connectés

au dispositif.

Nettoyage de l'appareil

• Préparer une solution d'un litre d'eau

savonneuse.

• Verser 125 ml de la solution dans l'orifice

supérieur du coupleur. (Conserver le reste de
la solution pour les étapes suivantes de la
procédure).

• Replacer la chambre sur la tête du robinet et

immerger la surface de connexion à nu de la poignée
(sur laquelle se fixe l'embout) dans le reste de la
solution. Ouvrir l'eau. Appuyer sur l'actionneur pour
permettre à l'eau de circuler de la poignée au
réservoir.

• Le tuyau de succion enlèvera la solution. Continuer

ainsi pendant 5 minutes. Se rappeler de toujours
maintenir l'embout de la poignée immergé dans la
solution.

Manuel d’utilisation 15

• Retirer les deux tubes de la chambre pour leur permettre de se

vidanger.

• Débrancher la chambre du robinet.

• Placer l'extrémité ouverte dans le lavabo pour enlever toute eau

stagnant dans la tubulure. Appuyer sur l'actionneur et la solution
coulera dans le lavabo.

• Laisser la chambre s'égoutter complètement. Placer l'appareil

dans son support de rangement.

• Verser de l'alcool isopropylique dénaturé dans la chambre et la

tubulure pour faciliter un rinçage plus efficace et un séchage plus
rapide.

Désinfection de l'appareil

Suivre les mêmes instructions que pour le nettoyage en remplaçant l'eau
savonneuse par 500 ml de solution d'alcool isopropylique dénaturé ou
une solution de 10% d'eau de javel mélangée à 90% d'eau. Rincer
soigneusement la poignée à l'eau après application de la solution
désinfectante.

Désinfection approfondie de l'appareil

• Préparer au moins 500 ml de solution d'ortho-phthalaldéhyde à
0,55% (Welch Allyn recommande l'utilisation de Cidex OPA).

• Verser au moins 500 ml de la solution dans l'orifice supérieur du
coupleur.

• Rebrancher la chambre au robinet et immerger la partie de
l'actionneur de poignée (où l'embout est attaché) dans la solution.
Ouvrir l'eau. Ne pas appuyer sur l'actionneur. Quand la moitié de la
solution est retirée, fermer l'eau.

• Retirer la poignée de la solution et la ranger dans la bague de
support/fixation. Ceci enfermera la solution dans le tuyau de retour et
permettra une désinfection complète. Suivre le manuel d'instruction
pour connaître le temps de trempage et obtenir ainsi un rendement
optimal.

• Débrancher la chambre du robinet.

16 Welch Allyn Système de lavage auriculaire

• Placer l'extrémité ouverte dans le lavabo pour enlever toute solution
désinfectante dans la tubulure. Appuyer sur l'actionneur et la solution
coulera dans le lavabo.

ATTENTION Il est possible d'utiliser une solution de vinaigre à
100%, si l'eau dure/calcaire pose un problème. Laisser le
vinaigre agir dans la chambre pendant tout au plus2à3
minutes. Un rinçage final à l'alcool isopropylique est nécessaire.

ATTENTION Ne pas utiliser de solution contenant du
chlorohexidène.

ATTENTION Ne pas stériliser l'appareil en utilisant d'autres
méthodes tel que ETO. Ces méthodes peuvent endommager
l'appareil.

Manuel d’utilisation 17

Dépannage

Si le système de lavage auriculaire Welch Allyn présente un problème,
consulter le tableau suivant pour identifier le symptôme, la cause
possible et la solution. Si les informations contenues dans ce tableau ne
décrivent pas ou ne résolvent pas le problème en question, contacter le
service technique Welch Allyn au 1-800-535-6663/1-315-685-4653 ou un
distributeur Welch Allyn agréé pour obtenir de l'aide. Se reporter à la
carte de garantie et réparations pour des informations plus détaillées.

Problème Cause possible Solution

Faire couler de l'eau FROIDE dans
le

système pendant 10 à
30 secondes. Ceci permet la
réinitialisation
sécurité d'arrêt dû à la température
et permet à l'eau de s'écouler de
nouveau.

Éliminer toute coudure dans la
tubulure susceptible de limiter
l'écoulement d'eau.

Retirer l’embout auriculaire. Fermer
le

robinet et débrancher la tubulure
de la chambre. En s’assurant que
les extrémités de la tubulure sont
dans le lavabo et que l’actionneur
est déclenché, injecter de l’air à
l’aide d’une seringue dans l’orifice
de jet d’eau de la poignée.

du dispositif de

L'eau ne s'écoule
pas de la poignée
lorsque l'on appuie
sur l'actionneur.

Le dispositif de
sécurité
la température a été
activé en raison de la
chaleur de l'eau.

Présence d'une
coudure
tubulure.

La tubulure à
L'INTÉRIEUR
poignée limite
l'écoulement d'eau.

d'arrêt dû à

dans la

de la

Déclencher
l'actionneur

Orifice de jet d'eau

18 Welch Allyn Système de lavage auriculaire

Problème Cause possible Solution

Fuite d'eau
excessive de
l'oreille.

Problèmes à retirer
la cire auriculaire.

Le débit d'eau n'est
pas assez fort.

Problème de fixation
de l'embout
auriculaire.

Problème de
raccordement de la
tubulure.

Technique
incorrecte.

La succion est
inappropriée.

L'eau est trop froide. Augmenter lentement la

Le débit de l'eau est
inapproprié.

La cire auriculaire du
patient est
particulièrement
dure.

Faire couler l'eau froide à fond afin
que le système d'aspiration
fonctionne correctement (mais
toujours dans la plage de
température correcte).

Remettre l'embout auriculaire en
place, le côté de l'ergot étant dirigé
vers le haut.

S'assurer que les deux
raccordements de tube sont bien
fixés dans la chambre.

Consulter le guide de référence pour
s'assurer que le jet d'eau est dirigé
correctement.

Vérifier la succion en immergeant
l'embout (seulement dans une tasse
graduée). S'assurer que la succion
est d'au moins 180
20

secondes.**

température de l'eau jusqu'à la
température désirée.

Lorsque l'embout auriculaire est
fixée, vaporiser de l'eau à l'aide de la
poignée dans le cylindre gradué ou
une tasse à mesurer pendant
20

secondes exactement. Si la
quantité d'eau mesurée est
inférieure à 100
134

ml, replacer l'embout et répéter.
Si les mêmes résultats sont
obtenus, communiquer avec le
Service technique de Welch Allyn.

Appliquer des gouttes pour les
oreilles de 5 à 10 minutes et essayer
de nouveau. Si cela échoue,
demander au patient d'appliquer des
gouttes pour les oreilles la veille du
traitement.

Tourner l'embout à l'intérieur du
canal de l'oreille (afin de diriger le jet
d'eau à différents endroits plutôt
qu'au même.

ml par

ml ou supérieure à

Manuel d’utilisation 19

Problème Cause possible Solution

Absence d'un jet
d'eau propre
provenant de
l'embout auriculaire.

Les éclaboussures
d'eau mouillent tout
autour ou atteignent
les dispositifs
électriques.

La pression d'eau de
l'embout auriculaire
semble trop élevée
ou trop basse.

Le détecteur ne
devient pas blanc
même si l'eau
semble tiède à la
sortie, ua bas de
l'appareil.

Le montage de
l'embout auriculaire
a causé un
problème.

Pression d'eau
excessive provenant
du tuyau d'eau.

Le montage de
l'embout auriculaire
a causé un
problème.

Fuite de l'aérateur
de la chambre et/ou
de l'adaptateur.

Orifice de sortie de
l'eau de retour est
obstrué au bas de la
chambre.

Mauvais
fonctionnement
interne. Vérifier la
pression de l'eau à
partir du lavabo.

Le détecteur est
défectueux.

Délai dans le
changement de
couleur.

Appliquer un nouvel embout
auriculaire, le côté ergot étant dirigé
vers le haut.

S'assurer que l'aérateur de la
chambre est fixé au fond de la
chambre.

Appliquer un nouvel embout
auriculaire, le côté ergot étant dirigé
vers le haut.

Serrer l'aérateur et/ou l'adaptateur à
l'aide d'une pince.

Retirer la chambre du robinet et
déloger toutes matières étrangères
de l'orifice de sortie. Effectuer un
nettoyage normal.

Lorsque l'embout auriculaire est
fixée, vaporiser de l'eau à l'aide de la
poignée dans le cylindre gradué ou
une tasse à mesurer pendant
20

secondes exactement. Si la
quantité d'eau mesurée est
inférieure à 100
134

ml, replacer l'embout et répéter.
Si le débit est toujours supérieure à
125

ml par 20 secondes, ajouter une
régulation au robinet ou utiliser une
autre robinet ayant une pression et
un débit appropriés. Si les mêmes
résultats sont obtenus,
communiquer avec le Service
technique de Welch Allyn.

Remplacer la poignée/tubulure.

Par la poignée, conserver le débit de
l'eau de sorte que l'eau atteigne le
détecteur et que sa couleur change.

ml ou supérieure à

20 Welch Allyn Système de lavage auriculaire

Problème Cause possible Solution

Algues,
champignons ou
autres contaminants
dans le tuyau.

* Suivre les étapes suivantes pour tester correctement la succion :

1. Si la succion est trop basse, remplacer l'embout auriculaire. S'il n'y a
pas d'amélioration aller à l'étape 2.

2. Retirer l'embout auriculaire et placer l'actionneur de poignée dans
l'eau. Si la succion s'améliore, remonter l'ensemble poignée/
tubulure. S'il n'y a pas d'amélioration aller à l'étape 3.

3. S'assurer que le tuyau qui va de la poignée à l'orifice noir n'est pas
torsadé ou obstrué. Remplacer le tuyau s'il est torsadé. Laver le tuyau
s'il est obstrué. Si le tuyau n'est ni torsadé ni obstrué, aller à l'étape

4.

4. Vérifier que l'eau s'écoule librement du bas de la chambre. S'il n'y a
pas d'eau qui s'écoule de la chambre, la remplacer. S'ilyadel'eau
qui s'écoule aller à l'étape 5.

Le tuyau n'a pas été
désinfecté
correctement.

Voir “Nettoyage et désinfection du
système”à la page 14. Utiliser un
germicide, un savon antibactérien
ou Cidex

5. Vérifier la pression d'eau au robinet. Le débit doit être d'au moins
quatre litres toute les 30 secondes. Si le débit de l'eau est normal, il y
a alors un blocage dans la chambre. Remplacer la chambre. Le débit
est insuffisant s'il est inférieur à 4 litres par 30 secondes. Déplacer
l'appareil vers un robinet ayant une meilleure pression.

** Il y a plusieurs façons de tester avec précision le débit de l'eau

1. Si le débit de l'eau est trop faible, remplacer l'embout auriculaire.
S'assurer que les languettes de côté sont tournées vers le haut.
S'il n'y a pas d'amélioration aller à l'étape 2.

2. S'assurer que le tuyau qui va de la poignée à l'orifice bleu sur la
chambre n'est pas torsadé ou obstrué. Remplacer le tuyau s'il est
torsadé. Laver le tuyau s'il est obstrué. Si le tuyau n'est ni torsadé ni
obstrué, aller à l'étape 3.

3. Suivre les étapes 4 et 5 plus haut.

Manuel d’utilisation 21

Types de cérumen

Le cérumen est le sous-produit naturel du canal auriculaire. Il lubrifie le
revêtement cutané du canal, repousse l'eau et emprisonne la poussière,
les follicules pileux et les corps étrangers. Le cérumen peut se présenter
sous diverses formes influant sur la technique et la durée de son
évacuation. On trouve généralement deux types de cérumen dans le
canal auriculaire : sec et humide. Les sous-types de cérumen et l'effet
qu'ils ont sur la procédure d'irrigation sont décrits ci-dessous.

Cérumen blanc et écailleux

Cette forme de cérumen se dissout facilement dans l'eau d'irrigation. La
procédure d'irrigation est relativement courte et fréquemment, il n'est
pas nécessaire de recourir à un agent céruminolytique. Cette forme de
cérumen ne laisse souvent pas de traces de solides dans l'embout
auriculaire, mais seulement une partie du cérumen dissous sur le filtre de
l'embout. Le reste du cérumen dissout est évacué par l'orifice de sortie
de la chambre.

Cérumen marron clair et gélatineux

Ce cérumen a la consistance du pétrolatum et ne se dissout pas
complètement dans l'eau d'irrigation. Certains solides peuvent être
observés dans l'embout auriculaire et la durée de procédure prend un
peu plus longtemps que pour le cérumen blanc et écailleux. Il est
recommandé de faire appel à un agent céruminolytique pour réduire la
durée d'irrigation.

Cérumen foncé et dur

Ce cérumen revêt souvent les parois du canal et forme un bouchon
susceptible d'entraîner une perte auditive importante pour le patient.
On observe des gros fragments de cérumen solide emprisonnés dans
l'embout et la durée de procédure prend souvent plus longtemps que
pour le cérumen humide et gélatineux. Il faut souvent recourir à un agent
céruminolytique pour diminuer la durée d'irrigation.

Anatomie et physiologie

• Le cérumen est produit dans le tiers externe du canal auriculaire

et se déplace naturellement vers l'oreille externe lors de la
croissance de nouveaux tissus dans la zone entourant la
membrane tympanique.

22 Welch Allyn Système de lavage auriculaire

• Le cérumen normal devient souvent un problème médical

lorsqu'il empêche le médecin d'examiner la membrane
tympanique. Plus rarement, le cérumen s'accumule et durcit,
créant l'occlusion du canal auriculaire. Dans les cas les plus
graves, le cérumen forme un bouchon dans le canal profond
(osseux) provoquant des douleurs et une perte auditive
temporaire.

Agents céruminolytiques

• Les agents céruminolytiques sont conçus spécifiquement pour

dissoudre ou ramollir le cérumen.

• La plupart des agents ramollissants, particulièrement les produits

en vente libre, contiennent du peroxyde d'urée, le seul agent que
la FDA considère sans danger pour déloger ou amollir le
cérumen.

• Dans certains cas, il faut ramollir le cérumen avant ou

préférablement à son évacuation.

Précaution contre la contamination croisée/ refoulement

• Au moment de la publication de ce document, la cire auriculaire

(cérumen) n'est pas considérée comme étant un danger
biologique. Cependant certaines municipalités sont plus
craintives en ce qui a trait au retour des eaux dans la canalisation
(en provenance de l'appareil)dans des conditions de pression de
canalisation négative. Il est possible de se procurer un adaptateur
de prévention de refoulement conforme à la plupart des normes
nationales et internationales, soit en appelant Welch Allyn, soit
en se le procurant chez le quincaillier local (modèle watts 8C).
Contacter les instances locales des eaux pour savoir si ce type
d'appareil est nécessaire.

Manuel d’utilisation 23

Garantie et réparations

Garantie

Welch Allyn, Inc. garantit que le système de lavage auriculaire à l'état
neuf est exempt de toutes défectuosités de matériaux et de main
d'œuvre, et fonctionnera conformément aux spécifications du fabricant
pendant une période d'un an à compter de la date d'achat. Si ce dispositif
ou l'une de ses pièces s'avérait défectueux ou non conforme aux
spécifications du fabricant pendant la période de garantie, Welch Allyn
réparerait ou remplacerait le système de lavage auriculaire, sans frais
pour l'acheteur.

La présente garantie ne s'applique qu'aux appareils achetés à l'état neuf
chez

Welch Allyn ou ses distributeurs ou représentants agréés.
L'acheteur doit renvoyer l'appareil directement à Welch Allyn ou à l'un de
distributeurs ou représentants agréés et prendre en charge les frais
d'expédition.

La présente garantie ne couvre pas la rupture ou une défectuosité de
l'appareil à la suite d'une altération, d'un mauvais usage, d'une
négligence, d'un accident, d'une modification ou de dommages
d'expédition, et sera nulle et non avenue si le dispositif n'est pas utilisé
conformément aux recommandations du fabricant ou s'il a été réparé par
quelqu'un d'autre que Welch Allyn ou l'un de ses représentants agréés.

REMARQUE

La carte d'enregistrement du dispositif doit être renvoyée
aux fins de preuve d'achat et de validation de la garantie.

24 Welch Allyn Système de lavage auriculaire

Pièces de rechange et accessoires

Informations de commande

Pour commander des pièces de rechange ou des accessoires, contacter
le représentant Welch Allyn ou appeler directement le service clientèle
Welch Allyn à Skaneateles Falls, NY (États-Unis) au :

1-800-535-6663 du lundi au vendredi, de 8h du matin à 8h du soir (heure

l'Est)

de

Pièce Numéro de pièce

Embouts auriculaires (boîte d'embouts
auriculaires)

Tubulure (tuyaux) 29330
Kit d'adaptateur d'aérateur (15 l/min) :

États-Unis (aérateur à pression et
3 adaptateurs)
Adaptateurs États-Unis / International

Adaptateur de prévention de refoulement 29399
Aérateur (15 l/min) 29372

29360

29373

29381

Manuel d’utilisation 25

Caractéristiques techniques

Caractéristiques techniques générales

Le tableau suivant présente les caractéristiques techniques communes à
tous les composants principaux du système de lavage auriculaire Welch
Allyn.

Température de fonctionnement : de 10 ° à +40 °C

Température de stockage : de -40 ° à +49 °C

Débit des embouts auriculaires : 100 – 134 ml d'eau / 20 secondes

à la pression d'utilisation.

Eau (robinet)

Amplitude de pression : 275 kPa à 690 kPa

Débit minimum d'eau : 7,5 l/min

Débit maximum d'eau : 21,5 l/min

Pression d'eau des
embouts auriculaires: Amplitude habituelle

69 kPa - 90 kPa

Embouts auriculaires

• De type insert, biocompatibles, sans latex

• Taille unique convenant aux patients pédiatriques et adultes

• À usage unique

• S'adaptent à la plupart des canaux auriculaires ronds

26 Welch Allyn Système de lavage auriculaire

Welch Allyn, Inc.
4341 State Street Road
Skaneateles Falls, NY 13153

Référence du manuel 726921 Vér. A