L’ensemble de ce manuel doit être lu et compris par l’utilisateur avant toute utilisation sur patient.
Ce manuel utilise plusieurs unités de mesure de pression afin de correspondre aux unités habituelles. L'utilisateur peut
toutefois convertir aisément les valeurs : 1mBar = 1hPa = 1,016cmH2O.
Ce manuel d’utilisation est accompagné d’un manuel technique réf. : NT0304101
Ce manuel technique comprend notamment :
L'usage, le type, la plage et la commande de détection de tous les dispositifs de mesure et d'affichage incorporés
au ventilateur.
Le diagramme du système pneumatique du ventilateur ainsi qu'un diagramme pour chaque système respiratoire.
Les notices techniques, schémas électroniques et pneumatiques peuvent être fournis par la société SAIME à la
demande des services techniques.
Les symboles utilisés dans ce manuel sont les suivants :
8 : Risque pour l’opérateur ou le patient.
! : Risque de détérioration du ventilateur ou des accessoires. L: Information pour l'aide à la compréhension.
Pour minimiser les risques, l'appareil a été développé en accordance avec la norme IEC601-1-4 : analyse des risques
concernant le système électronique médical programmable.
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ELISEE 350 – Manuel d’utilisation
CONSIGNES GENERALES DE SECURITE
Le ventilateur Elisée 350 est un ventilateur universel, configurable pour la ventilation adulte ou pédiatrique.
Il est homologué pour une utilisation en soin critique et en service continu.
Il doit fonctionner en reposant sur ses pieds, fixé au chariot EasyCart ou par l'intermédiaire de son support polyvalent.
En déambulatoire, s’assurer que l'Elisée 350 est solidement fixé sur son support.
Ne pas utiliser le ventilateur en présence d’agents anesthésiques inflammables, un risque d’explosion existe.
Des dysfonctionnements du ventilateur peuvent se produire en présence d’appareils générateurs d’ondes courtes ou
de hautes fréquences (défibrillateurs, appareils de diathermie, d'électro-chirurgie, radiologie, téléphone portable...).
L’appareil peut être perturbé par des champs électromagnétiques supérieurs à 10 V/m.
Cet appareil n'est pas protégé contre la pénétration de l'eau (IPX0). Durant le transport, nous recommandons d’utiliser
l’appareil dans sa sacoche afin d’offrir une protection maximale contre les aspersions d’eau.
Le ventilateur ne doit pas être exposé directement au soleil.
Il ne doit pas subir de choc violent.
Il ne doit pas être mis en marche immédiatement après stockage ou transport dans des conditions différentes des conditions
d’utilisation recommandées.
Il ne doit pas être couvert ou placé de façon à nuire à la ventilation.
Ne pas obstruer les orifices du ventilateur.
Cet appareil ne présente pas de pression inférieure à la pression atmosphérique durant la phase d’expiration.
Afin de limiter la réinhalation de gaz en cas d'arrêt du ventilateur, la fermeture partielle du boisseau limite l'expiration
des gaz à travers la branche inspiratoire et favorise l'expiration de la branche expiratoire par la valve.
De part la conception de l’appareil et des caractéristiques du moteur, la pression maximale délivrée par l’appareil ne
peut dépasser 100 hPa (=101,6 cmH
O).
2
Il est recommandé de déconnecter toutes les entrées d’oxygène lorsque l’appareil est en veille ou éteint.
En cas de défaillance de la turbine, l'appareil ne peut être utilisé même si une source d'oxygène haute pression est connectée.
Le ventilateur doit être utilisé sur une installation électrique conforme aux normes en vigueur.
Il doit être alimenté sur le secteur avec son alimentation et le cordon spécifique livré avec l’appareil. L’utilisation d’une
alimentation secteur différente peut entraîner un risque pour le patient.
En cas de doute ou de perturbations importantes sur le réseau électrique, le ventilateur doit être utilisé sur ses
batteries.
Ne pas démonter les capots : risque d’électrocution. Pour toute intervention, faire appel à un technicien formé à la
maintenance du ventilateur.
Avant toute utilisation du ventilateur, vérifier que toutes les alarmes critiques sont correctement réglées en fonction
des paramètres de la ventilation.
La fonctionnalité de l’ensemble des alarmes visuelles et sonores doit être vérifiée régulièrement, notamment avant
branchement d’un patient et en ventilation continue.
Avant de raccorder le patient au ventilateur, vérifier l’ensemble du circuit patient afin d’éliminer tout risque de fuites et
d'éléments défectueux.
Ne pas utiliser le ventilateur avec des circuits patient antistatiques ou conducteurs d’électricité.
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ELISEE 350 – Manuel d’utilisation
L’utilisateur doit s’assurer que la résistance totale du circuit patient et des accessoires de ventilation n’excède pas 6hPa
(=6,096 cmH
O) pour un débit de 60L/min (en ventilation adulte) et de 6hPa (=6,096 cmH2O) pour un débit de 30L/min (en
2
ventilation pédiatrique).
L'appareil et sa notice d'utilisation respectent le marquage CE (organisme notifié TÜV Rheinland, 0197). Les
accessoires utilisés doivent être marqués CE. Les accessoires électriques devront respecter les normes de sécurité
électrique et de compatibilité électromagnétique (EN60601-1, EN60601-1-2).
Tous les fusibles défectueux sur le module d’alimentation ou sur la carte électronique doivent être remplacés par des fusibles
de caractéristiques et de normes identiques.
La décontamination et la désinfection du ventilateur et de ses accessoires doivent être effectuées dans le respect des
indications du constructeur et en accord avec le protocole en vigueur dans l’établissement de soins.
Avant toute utilisation sur un nouveau patient et pour la première utilisation de cet appareil, il convient de procéder à
un nettoyage et à une désinfection des accessoires.
La société peut, sur demande, indiquer la méthode utilisée pour assurer la propreté des éléments du système respiratoire
pendant la production et la livraison.
Les réglages de paramètres de ventilation doivent être fixés et effectués sous la responsabilité du médecin ou du personnel
compétent et formé.
Il est recommandé de disposer d’un autre moyen de ventilation.
Conformément à la directive 2002/96/CE du 27/01/2003 relative aux déchets d’équipements électriques et
électroniques, cet appareil doit être trié et jeté séparément à partir du 13 août 2005. Il ne doit pas être éliminé avec les
déchets municipaux. Pour jeter cet appareil, vous utiliserez une collecte appropriée des déchets, des systèmes pour la
réutilisation et le recyclage des déchets de votre région. Cette directive s’applique à tous les appareils produits à partir
du 13/08/2005, Nous vous demandons de l’appliquer pour les appareils fabriqués à partir d’août 2005 dont le numéro
de série est supérieur ou égal à ELH0508001 ou EL2H0508001.
Le numéro de série de l'appareil donne le code produit ELH ou EL2H, l'année et le mois de fabrication, le numéro de
l'appareil dans le mois.
Exemple : ELH 05 07 003
année mois
n° dans le mois
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ELISEE 350 – Manuel d’utilisation
CONSIGNES GENERALES DE SECURITE............................................................................................................................... 6
I INTRODUCTION .................................................................................................................................................................. 11
I.2 Présentation des caractéristiques principales du ventilateur ..................................................................11
I.3 Description des faces du ventilateur........................................................................................................... 12
II INSTALLATION.................................................................................................................................................................... 14
II.1 Liste de colisage............................................................................................................................................14
II.2.2Alimentation en gaz .................................................................................................................................................. 18
II.3 Montage des circuits et accessoires ............................................................................................................19
II.3.1Connexion des modules "circuit simple branche" et "circuit double bra nche" ......................................................... 19
II.3.2Branchement du circuit simple branche.................................................................................................................... 20
II.3.3Branchement du circuit double branche.................................................................................................................... 20
II.3.4Branchement des accessoires .................................................................................................................................... 21
III MISE EN SERVICE ET CONFIGURATION...................................................................................................................... 22
III.5.2Test manuel .......................................................................................................................................................... 23
III.5.3Vérification des branchements électriques et pneumatiques................................................................................ 25
III.6 Calibration de la cellule O2.........................................................................................................................25
III.7 Configuration de l’Elisée 350......................................................................................................................26
III.7.1Ecrans de sélection de la ventilation (type, mode) ............................................................................................... 26
III.7.2Modification du mode de ventilation.................................................................................................................... 26
III.7.3Modification de la ventilation (type, mode)......................................................................................................... 27
III.7.4Ajustement des paramètres de ventilation............................................................................................................ 27
III.7.5Ajustement des paramètres d'aide......................................................................................................................... 28
III.7.6Ajustement des paramètres de la ventilation d'apnée ........................................................................................... 28
III.7.7Ajustement des seuils de déclenchement des alarmes.......................................................................................... 29
III.7.8Mise en marche et arrêt de la ventilation.............................................................................................................. 30
III.7.9Vérification de la configuration............................................................................................................................ 30
III.7.10Accès aux mesures ............................................................................................................................................... 31
IV REGLAGE DU VENTILATEUR........................................................................................................................................... 32
IV.1 Changement de mode en cours de ventilation...........................................................................................32
IV.2 Verrouillage de la dalle tactile .................................................................................................................... 33
IV.2.1Verrouillage de la dalle tactile.............................................................................................................................. 33
IV.2.2Déverrouillage de la dalle tactile.......................................................................................................................... 34
IV.5 Options de paramétrage..............................................................................................................................41
IV.5.1Ecran des options de paramétrage........................................................................................................................ 41
IV.5.2Options de paramétrage........................................................................................................................................ 41
IV.6 Réglage de l'option nébuliseur.................................................................................................................... 42
IV.6.1Accès à l'écran de réglage de l'option nébuliseur................................................................................................. 42
IV.6.2Réglage de la nébulisation.................................................................................................................................... 43
IV.7 Programmation des réglages.......................................................................................................................43
IV.7.1Accès aux écrans de programmation.................................................................................................................... 43
IV.7.2Programmation des réglages................................................................................................................................. 44
IV.8.1Calibration de la dalle tactile................................................................................................................................ 44
IV.8.2Courbes vides / courbes pleines............................................................................................................................ 45
IV.8.5Configuration de la communication par le port série de l'Elisée 350 ................................................................... 47
V MODES VENTILATOIRES.................................................................................................................................................. 48
V.1 Définition des paramètres de ventilation ................................................................................................... 48
V.2 Modes de ventilation.................................................................................................................................... 51
V.2.1Ventilation spontanée (Ai ou Ai.Vt) ......................................................................................................................... 51
V.2.2Ventilation (Assistée) Contrôlée (V(A)C ou VP(A)C) ............................................................................................. 56
V.2.3Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente (VACI ou VPACI)............................................................................. 59
VI ALARMES.............................................................................................................................................................................. 63
VI.1 Observation des alarmes .............................................................................................................................63
VI.2 Inhibition des alarmes sonores ................................................................................................................... 63
VI.3 Présentation des alarmes de surveillance ventilatoire..............................................................................64
VI.4 Journal des alarmes dans la boîte noire.....................................................................................................65
VI.5 Causes et remèdes des alarmes de ventilation...........................................................................................66
VI.6 Présentation des alarmes de maintenance ................................................................................................. 68
VI.7 Présentation des alarmes techniques..........................................................................................................68
VI.8 Procédure de vérification des alarmes ....................................................................................................... 70
VII ENTRETIEN ET DESINFECTION................................................................................................................................. 73
VII.1 Périodicité des entretiens ........................................................................................................................73
VII.2 Méthodes de décontamination, nettoyage et remplacement................................................................73
VII.2.1Circuit patient et valve expiratoire....................................................................................................................... 73
VII.2.3Partie extérieure de l’appareil............................................................................................................................... 74
VIII CARACTERISTIQUES TECHNIQUES.......................................................................................................................... 76
VIII.1 Caractéristiques techniques de l'Elisée 350...........................................................................................76
VIII.1.3Spécifications et performances............................................................................................................................. 77
VIII.1.4Conditions d'utilisation, de stockage et de transport............................................................................................. 79
VIII.2 Caractéristiques techniques des accessoires..........................................................................................79
IX ANNEXES .............................................................................................................................................................................. 82
IX.1 Pièces et accessoires ..................................................................................................................................... 82
IX.1.1Liste des accessoires............................................................................................................................................. 82
IX.1.2Liste des pièces de rechange................................................................................................................................. 82
IX.2 Consignes et mesures...................................................................................................................................83
IX.2.1Interdépendance des paramètres........................................................................................................................... 83
IX.2.2Plages de réglage, précisions et valeurs par défaut............................................................................................... 85
IX.3 Symboles et abréviations.............................................................................................................................89
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ELISEE 350 – Manuel d’utilisation Introduction
IINTRODUCTION
I.1 Domaine d'utilisation
Elisée 350 est un ventilateur mixte, barométrique et volumétrique.
Il peut être utilisé en ventilation invasive et non invasive.
Les possibilités de combinaison des modes ventilatoires en contrôlé, en assisté, en intermittent ou en aide autorisent
la ventilation d'une large gamme de patients pédiatriques ou adultes.
La sécurité et l'autonomie de l'appareil répondent à un emploi permanent sur patients lourds.
L'appareil peut être utilisé dans les situations suivantes :
- Utilisation mobile pour les premiers soins de patients, en service de réanimation ou en salle de réveil
- Utilisation mobile pendant les transferts secondaires intra et inter hospitaliers.
I.2 Présentation des caractéristiques principales du ventilateur
Mode de ventilation :
Ventilation Assistée Contrôlée VAC :
barométrique et volumétrique.
Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente
VACI : barométrique et volumétrique.
Ventilation spontanée VS : Aide Inspiratoire
AI et Aide Inspiratoire + Volume Assuré
AI/VT.
Ventilation CPAP
Triggers : débit et/ou pression (auto-manuel).
Paramètres :
Fréquence : 2 à 80 c/min.
Volume courant : 50 à 2500 ml.
Pression Inspiratoire : 3 à 60 cmH
2
O.
Débit maximum : 5 à 120 l/min.
PEP : 0 à 25 hPa (=25,4 cmH
O).
2
Forme de débit : carré ou décroissant.
FiO
: 21 à 100% (monitorage intégré).
2
Ventilation Apnée : programmable VVC/VPC.
Nébulisation pneumatique O
Touche 100% O
Adaptateur multi support 1 S/E012398
Flexible Oxygène haute pression
(sur configuration France et Espagne seulement)
Clapets de valve expiratoire 25 CLA007829
Filtres à poussière. 20 MOU010645
1 FLE012439
En option :
Circuit patient double branche à usage unique. 1 CIR009727
Notice d'emploi en français 1 NE0411162
Certificat de conformité 1
Module circuit simple branche SAIME1 S/E012488
Option circuit simple
branche
Circuit patient simple branche
INTERSURGICAL (livré dans un
emballage non stérile)
1 CIR011563
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Installation
II.2 Alimentations
II.2.1 Alimentation électrique
Elisée 350 peut fonctionner à partir de 4 sources d’alimentation distinctes. La source d'alimentation disponible la plus
sécurisante est automatiquement sélectionnée, en respectant la priorité suivante :
1 : Tension alternative secteur : 100-230VAC / 50-60Hz / 0,6-1A (pack secteur inséré dans la trappe).
2 : Tension continue provenant d'une source extérieure : 12-28VDC / 15A maxi.
3 : Batterie externe (pack batterie externe inséré dans la trappe)
4 : Batterie interne.
En cas d’absence secteur, une alarme sonore et visuelle est activée. Cette alarme peut être inhibée par pression sur
le bouton de silence alarme .
Pack alimentation secteur
Montage
! : Avant son montage débrancher l’alimentation du secteur.
Démontage
Engager les deux
ergots dans leur
Ce pack permet le raccordement du ventilateur
au secteur.
Appuyer fermement sur l’alimentation
jusqu’à ce que le clip se verrouille
! : Avant son démontage débrancher l’alimentation du secteur.
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Appuyer sur le clip de
verrouillage.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Installation
Connexion
Engager le cordon secteur sur
le côté de l’alimentation.
Rabattre le crochet afin d'éviter le
débranchement non intentionnel de la prise.
L : L’alimentation est opérationnelle dés qu’elle est reliée au secteur.
! : Lors du branchement au secteur, l'arrêt de l'Elisée 350 n'est pas autorisé. Il se met automatiquement en mode
veille pour permettre la recharge de la batterie interne. Pour éteindre le ventilateur, l'alimentation secteur doit être
coupée.
Ce pack peut être également utilisé en dehors de
son logement. Il est alors connecté au ventilateur
grâce au cordon d'alimentation externe. Ce
système permet à la fois le fonctionnement sur
secteur du ventilateur et le rechargement de la
batterie externe.
! : Lorsque le ventilateur est alimenté à l'aide du
cordon d'alimentation externe, cette alimentation
est gérée comme une alimentation extérieure et
non comme une alimentation secteur.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Installation
Alimentation continue extérieure
L'alimentation continue extérieure (utilisation en
hélicoptère ou en voiture, de 12 à 28V – 15A max)
s'effectue par simple branchement du cordon
alimentation externe sur la face droite du
ventilateur.
! : Lors du branchement à la source d'alimentation
extérieure, l'Elisée 350 se met automatiquement
en mode veille pour permettre la recharge de la
batterie interne (et de la batterie externe si celle-ci
est connectée au ventilateur). Pour éteindre le
ventilateur, l'alimentation continue extérieure doit
être coupée.
! : La source continue extérieure utilisée doit
garantir une autonomie d'au moins 1 heure.
! : Si l’alimentation extérieure est inférieure à 20V, alors la recharge des batteries ne s’effectue pas.
Pack batterie externe
Pack secteur
Ce pack batterie se monte et se démonte de la
même manière que le pack alimentation secteur
(cf ci-dessus).
Ce mode d'alimentation est prioritaire sur
l'alimentation batterie interne.
! : Il est recommandé de déconnecter le pack
externe lorsque l’appareil est éteint
(autodécharge).
Le rechargement de la batterie externe s'effectue
par l'intermédiaire du ventilateur lorsqu'il est
connecté au pack secteur à l'aide du cordon
d'alimentation externe ou à une source continue
extérieure.
L : Lorsque que l'autonomie de la batterie
externe est inférieure à 15%, Elisée 350 commute
sur la batterie interne.
Pack batterie
externe
Batterie interne
Cette batterie est située à l'intérieur du ventilateur. Lorsque le ventilateur est branché ni sur secteur, ni sur une
alimentation continue extérieure, ni sur la batterie externe, il utilise cette source d'alimentation.
Elle est automatiquement rechargée dès que le ventilateur est connecté à une source extérieure
d'alimentation (secteur ou continue extérieure) supérieur à 20V.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Installation
II.2.2 Alimentation en gaz
Entrée des gaz frais
Les gaz frais passent à travers un filtre antipoussière amovible avant d'arriver dans le
circuit pneumatique.
! : Ne pas obstruer.
Entrée des gaz frais
Oxygène Basse Pression
L'ajustement de l'O
de ce réglage par observation de la FiO
de FiO
comme consigne.
2
s'effectue par l'intermédiaire du concentrateur ou du rotamètre. L'utilisateur peut suivre l'évolution
2
L'Élisée est muni d’une entrée oxygène
basse pression (allant jusqu'à une pression
de 400kPa).
Cet oxygène peut être délivré à l'aide :
− d'une bouteille d'oxygène équipée
d'un détendeur et d'un rotamètre,
− d'un concentrateur d'O
− de l'O
dans l'écran des mesures. Une fois le réglage terminé, entrer la valeur finale
2
mural équipé d'un rotamètre.
2
2,
L : Dans les options de paramétrage, configurer "Entrée oxygène basse pression" sur "OUI".
! : Ne connecter l’oxygène que lorsque la ventilation a débuté et déconnecter l’oxygène avant d’arrêter la ventilation.
Oxygène Haute Pression
La moyenne pondérée sur 10s du débit
d'oxygène a pour limite maximale 43L/min.
Cet oxygène peut être délivré à l'aide :
− de l'O
− d'une bouteille d'oxygène équipée
mural,
2
d'un détendeur.
L : Il est recommandé de régler le
détendeur à 400kPa+/-50kPa.
La prise haute pression accepte une pression O
En haute pression, l'Elisée 350 gère automatiquement la FiO
est comprise entre 240kPa et 700kPa.
2
à partir de la consigne réglée.
2
L : Dans les options de paramétrage, configurer "Entrée oxygène basse pression" sur "NON".
! : Les flexibles utilisés doivent respecter la norme EN739.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Installation
II.3 Montage des circuits et accessoires
Elisée 350 permet l'utilisation des circuits simple branche ou double branche en proposant un système de commande
de valve expiratoire interchangeable. Il dispose également d’une sortie d’oxygène à 1 bar (valeur par défaut)
permettant la connexion d’un nébuliseur pour l’administration d’aérosols. Pour compléter le système de ventilation,
l’utilisateur peut employer des systèmes d’humidification.
Elisée 350 est un appareil de ventilation permettant de ventiler des patients adultes ou enfants. Il n’est pas prévu pour
la ventilation néonatale et ne doit pas être utilisé avec des circuits de diamètre 10 mm.
L’utilisateur peut choisir un circuit de diamètre :
• 15 mm pour des ventilations de volume courant compris entre 50 et 300 ml
• 22 mm pour des ventilations de volume courant > 300 ml
! : L'Elisée 350 détecte automatiquement le type de circuit patient et ses caractéristiques lors du test manuel. Ce
dernier doit donc être refait à chaque changement de circuit.
II.3.1 Connexion des modules "circuit simple branche" et "circuit double branche"
Il existe deux modules :
− Le module "circuit simple branche" permet la
connexion de la commande de valve
expiratoire et de la pression proximale.
Evacuation de
gaz : ne pas
obstruer
Ces modules se connectent directement sur la face latérale gauche du ventilateur à l'emplacement dédié à cet effet.
Montage et démontage
! : Bien faire correspondre les
tétines de prise de pression
:
Clips de
maintien
Ergots de
centrage
− Le module "circuit double branche" permet
la connexion de la branche expiratoire.
Pour enlever un module
clips de maintien, et tirer sur le bloc.
Pour mettre un module
ergots de centrage en face de leur logement et
appuyer sur le bloc jusqu’à ce que les deux clips
de maintien s’enclenchent.
: appuyer sur les deux
: positionner les deux
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Installation
p
(
)
(
(
II.3.2 Branchement du circuit simple branche
Montage du circuit patient
Afin d'obtenir un bon fonctionnement, nous
Valve expiratoire
PATIENT
recommandons l'utilisation des circuits
Intersurgical, ou équivalent. Pour le montage du
circuit simple branche avec la ligne de pression
proximale CIR011563, veuillez couper l'embout.
Prise de pression
proximale
L : La prise de pression doit être placée au plus près du patient. La mesure de la pression proximale améliore le
monitorage de la pression d'insufflation, et la sensibilité du trigger en pression.
8 : Si un filtre HME est ajouter au circuit, la prise de pression proximale doit être installée entre le patient et le filtre.
Installation du circuit patient
Vérifier que l'Elisée 350 est bien équipé du module
"circuit simple branche" (sinon procéder à son
changement).
Raccorder la prise de commande de valve
expiratoire en enfonçant le tuyau sur la tétine
crantée centrale.
Raccorder la prise de pression proximale en
enfonçant le tuyau sur la tétine crantée située à
droite du module.
Raccorder le tuyau inspiratoire sur la sortie
d'insufflation
.
Commande de
valve expiratoire
Prise de
pression
roximale
Branche inspiratoire
du circuit patient
Ø 22mm standard
II.3.3 Branchement du circuit double branche
L : tout circuit, simple ou avec piège à eau, réutilisable ou à usage unique, de caractéristiques identiques au circuit
recommandé, peut être utilisé avec le ventilateur Elisée 350.
Vérifier que l'Elisée 350 est bien équipé du module
"circuit double branche" (sinon procéder à son
changement).
Raccorder la branche expiratoire sur l'entrée des
gaz expirés
.
Raccorder la branche inspiratoire sur la sortie
insufflation
.
Branche expiratoire
du circuit patient
Ø 22mm standard)
Branche inspiratoire
du circuit patient
Ø 22mm standard)
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Installation
II.3.4 Branchement des accessoires
! : Ne pas oublier de refaire le test manuel à chaque modification du circuit patient.
Filtre
Système d'humidification active
Branche inspiratoire
du circuit patient
Filtre bactérien
L'Elisée 350 permet la connexion d'un filtre bactérien
ou d'un filtre échangeur de chaleur et d'humidité. Ces
différents filtres peuvent être montés sur la pièce en
Y, sur le cône d'insufflation ou sur le cône
d'expiration.
L : Il est préconisé de connecter un filtre bactérien
à la sortie d'insufflation ou un filtre HME entre la pièce
en Y et le patient.
! : Le sens de montage du filtre bactérien doit
respecter les recommandations du fabricant.
Le ventilateur peut également être associé à un
système d'humidification (tel que "Fisher & Paykel" de
type "MR850" ou équivalent) afin de permettre
l'augmentation du degré d'hygrométrie de l'air insufflé
au patient.
Le raccordement électrique de la base chauffante
s’effectue suivant les recommandations du fabricant.
Humidificateur
Nébuliseur pneumatique standard
Circuit patient
Nébuliseur
Oxygène haute
pression
! : Le sens de montage de l'humidificateur doit
respecter les recommandations du fabricant.
Elisée 350 offre la possibilité d'utiliser un nébuliseur
standard en connectant la sortie nébuliseur située sur
la face arrière du ventilateur.
Le gaz moteur est de l'oxygène pur à 200kPa de
pression (valeur maximale) pour un débit de 20 l/min.
Le raccordement du nébuliseur s’effectue selon les
recommandations du fabricant.
! : Le sens de montage du nébuliseur doit respecter
les recommandations du fabricant.
Pour programmer la nébulisation, Elisée 350 doit être
alimenté en oxygène haute pression.
Ne pas connecter de filtre sur la pièce en Y ou sur le
cône d'expiration lors de l'utilisation d'un nébuliseur.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Mise en service et configuration
IIIMISE EN SERVICE ET CONFIGURATION
III.1 Veille
Lorsque l'appareil est éteint et s'il est branché sur le secteur, l'écran
ci-contre apparaît. L'appareil se met alors en charge et le témoin de
charge de batterie se met en mouvement pour signaler la charge.
III.2 Démarrage
Appuyer sur le bouton
III.3 Utilisation de l'écran tactile
La sélection des écrans et des paramètres est réalisée en appuyant directement sur les icônes correspondants.
situé sur la face latérale droite.
III.4 Arrêt
Appuyer sur le bouton situé sur la face latérale droite. L’écran suivant apparaît :
Pour arrêter le ventilateur, appuyer sur l’icône
à coté de l’indication arrêt.
Le message "arrêt en cours" clignote puis le ventilateur
s'éteint. Une alarme sonore se déclenche, elle peut être
inhibée par simple pression sur le bouton de silence
alarme
.
situé
L : Par mesure de sécurité, l'appui sur l'icônedoit
durer au moins 3 secondes pour être effectif.
L : Lorsque le ventilateur reste raccordé au secteur ou à une source d'alimentation extérieure, l'appareil bascule
automatiquement en mode veille afin de permettre la recharge des batteries.
L : En cas de panne de la dalle tactile, il est possible de provoquer un arrêt forcé du ventilateur en procédant ainsi :
- Débrancher le ventilateur du secteur ou de la source d’alimentation extérieure ;
- Appuyer simultanément sur le bouton
- Maintenir la pression sur ces deux touches jusqu’à l’arrêt du ventilateur (10 secondes).
III.5 Contrôle de bon fonctionnement
situé sur la face latérale droite et sur le bouton "silence alarme" ;
L'ensemble de ces tests doit être effectué à chaque démarrage du ventilateur et à chaque changement du circuit
patient.
Cet ensemble est composé :
− D'un autotest ;
− Du test manuel ;
− De la vérification des branchements électriques ;
− De la vérification des branchements pneumatiques.
Ces différents tests sont décrits ci-après.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Mise en service et configuration
III.5.1 Autotest
Au démarrage de l'Elisée 350, un autotest s'effectue. Ce test permet de répertorier les sources d'alimentation
disponibles, de régler les offsets des capteurs de débit et de vérifier la fonctionnalité de la manoeuvre P
0,1
.
III.5.2 Test manuel
Le test manuel doit être effectué à chaque démarrage du ventilateur et à chaque changement ou modification du
circuit patient.
Pour effectuer ce test, mettre en marche l'appareil. La page d'accueil s'affiche.
Appuyer sur la touche pour faire apparaître
l'écran test.
Retour à l'écran
d'accueil
Redémarrage
d'un test
Touche
d'annulation du
test
Continuation du
test
Touche
d'annulation du
test
Continuation du
test
Les résultats du dernier test s'affichent.
L'utilisateur a la possibilité de retourner à
l'écran d'accueil ou de refaire un test.
Suivre les instructions affichées : débrancher le
circuit patient équipé de ses accessoires.
Dès que l'utilisateur appui sur "
CONTINUER", le
ventilateur effectue la mesure des offsets des
capteurs.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Mise en service et configuration
Touche
d'annulation du
test
Continuation du
test
Touche
d'annulation du
test
Continuation du
test
Le ventilateur détermine le type de circuit, les résistances et les compliances du circuit patient.
Retour à l'écran
d'accueil
Les résultats du test s'affichent, notamment la
réussite ou l'échec du test, le type de circuit
connecté ainsi que les valeurs des résistances
et des compliances du circuit patient.
Redémarrage
d'un test
Ce test est très rapide (1 minute environ), il se déroule en 3 phases :
− Mesure des offsets des capteurs.
− Mesure de la résistance inspiratoire du circuit.
− Mesure de la résistance expiratoire (si circuit double branche), des compliances du circuit et du gain capteur
O2.
! : Ces mesures doivent être effectuées avec tous les accessoires qui seront utilisés lors de la ventilation (piège à
eau, humidificateur…). Lors d'ajout ou de suppression d'accessoire, ce test doit être recommencé.
L: Les heures de réalisation et les résultats des tests manuels effectués sont enregistrés dans le journal des
alarmes.
8 : Lors de ce test, le ventilateur ne doit pas être relié au patient.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Mise en service et configuration
III.5.3 Vérification des branchements électriques et pneumatiques
Vérification électrique :
Afin de vérifier la bonne installation électrique, 3 voyants situés sur la face avant de l'appareil informent sur l'état de
charge des alimentations.
Symbole Alimentation Etat du voyant Signification
Secteur ou
extérieure
Batterie interne
ou
batterie externe
clignotant vert lent batterie en décharge : capacité supérieure à 15%
clignotant orange lentbatterie en décharge : capacité inférieure à 15%
clignotant rouge lent batterie en décharge : capacité inférieure à 5%
clignotant rapidementbatterie en charge
vert
éteint
présence du pack alimentation secteur ou de
l'alimentation continue extérieure
absence du pack alimentation secteur ou de
l'alimentation continue extérieure
! : En fonctionnement sur batterie uniquement, s’assurer du bon état de charge de la batterie (vert), sinon raccorder
l’appareil au secteur.
! :L’état de charge de la batterie s’affiche 1 minute après la mise en route de l’appareil ; un trait dans la
représentation schématique de la batterie représentant une charge d’environ 25 %.
Vérification du circuit pneumatique
Avant de ventiler, vérifier que:
− Le bloc expiratoire correspond bien au circuit désiré : simple ou double branche.
− La connexion du circuit avec ses accessoires sur le bloc expiratoire est correcte.
− Le test manuel est réussi et correspond bien au type de circuit installé.
! : Lors d'une mauvaise connexion de la branche expiratoire, Il se peut que le test indique "circuit simple branche"
alors que le circuit installé est double branche. Dans ce cas, rebrancher correctement le circuit et recommencer le
test.
III.6 Calibration de la cellule O2
Il est possible de déclencher manuellement une calibration de la cellule O2.
Afin d'accéder à l'écran, appuyer sur le bouton
Effectuer ensuite la séquence ci-dessous : appuyer sur les touches encadrées par dans les écrans suivants :
L'appui sur le touche "calibr. O2" entraîne le passage d'O
calibration du capteur correspondant.
Accès au menu de
configuration des options
situé sur la face latérale droite.
Déclenchement d'une
calibration de la cellule
pur au niveau de la cellule O2 de façon à permettre la
2
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Mise en service et configuration
III.7 Configuration de l’Elisée 350
III.7.1 Ecrans de sélection de la ventilation (type, mode)
Les écrans de sélection du mode ventilatoire sont les suivants :
A partir de l'écran d'accueil, l'accès à l'écran
de réglage de paramètres de ventilation peut
s'effectuer de 3 façons différentes :
− 1 : à l'aide des réglages pré-programmés
:
1 3
l'utilisateur choisit entre 5 modes préprogrammés. Pour chacun des
programmes, l'écran affiche si le mode est
ou non invasive , s'il est
ou adulte ainsi que le
2
invasif
pédiatrique
type de ventilation. Il est de plus possible
d'associer un réglage pré-programmé à un
nom de patient.
− 2 : directement à partir de l'écran d'accueil:
le réglage du précédent patient est
conservé.
Les informations concernant ce réglage
sont affichées sur l'écran d'accueil.
− 3 : par les choix successifs:
III.7.2 Modification du mode de ventilation
Accès à l'écran de
changement de
mode
du type de ventilation (invasive/non
invasive), du type de patient
(enfant/adulte) et du mode ventilatoire.
Ces écrans demandent une validation des
sélections : après avoir effectué votre
choix, la touche "valider" apparaît à votre
écran, appuyer dessus pour passer à
l'écran suivant. Les paramètres de
ventilation et d'alarmes sont alors les
paramètres par défaut (cf. annexe).
Suite à ces validations, l’écran de réglage des
paramètres s'affiche.
Appuyer sur la touche "Modes" afin d'accéder
à l'écran de changement de mode.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Mise en service et configuration
Le mode dont l'icône est lumineux correspond
au mode de ventilation actuel sélectionné.
Appuyer sur l'icône correspondant au mode
de ventilation désiré.
III.7.3 Modification de la ventilation (type, mode)
A partir de l'écran de réglage des paramètres
de ventilation, une modification de la sélection
du mode de ventilation et des données patient
est possible. Pour cela, avant la mise en
fonctionnement de la ventilation :
−Appuyer sur le bouton
face latérale droite.
−Sélectionner "changement de config.".
L'écran d'accueil va alors s'afficher. Vous
pouvez recommencer votre sélection.
situé sur la
III.7.4 Ajustement des paramètres de ventilation
Passage aux autres
paramètres réglables.
Pour régler une valeur, appuyer sur le
paramètre correspondant. L'écran suivant
s'affiche.
L : Une fois la ventilation débutée ou à
partir de l'écran d'ajustement de seuils de
déclenchement des alarmes, appuyer sur
l'icône "
Le réglage du paramètre s'effectue en
appuyant sur les touches + et – puis sur OK
lorsque la valeur est obtenue.
PARAM" afin d'accéder à cet écran.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Mise en service et configuration
III.7.5 Ajustement des paramètres d'aide
Cette fonction est présente dans les modes de Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente (VACI ou VPACI).
Appuyer sur la touche "Aide" pour accéder à
l'écran de configuration de l'aide.
Touche d'aide
Sélectionner le paramètre à modifier.
Effectuer le réglage à l'aide des touches + et
– puis appuyer sur OK lorsque la valeur
désirée est obtenue.
Une fois la configuration d'aide réglée,
appuyer de nouveau sur "OK" pour valider.
L'écran de réglage des paramètres s'affiche.
III.7.6 Ajustement des paramètres de la ventilation d'apnée
Cette fonction est présente dans les modes d'Aide Inspiratoire (AI ou AI/VT).
Appuyer sur la touche Apnée pour accéder
aux écrans de configuration de la ventilation
d'apnée.
Touche
Apnée
Choisir tout d'abord le type de ventilation
Touche d'activation
ou de désactivation
de l'alarme apnée
d'apnée : volumétrique (V) ou barométrique
(P).
Sélectionner alors le paramètre à modifier.
Effectuer le réglage à l'aide des touches + et
– puis appuyer sur OK lorsque la valeur
Touche de sélection de
ventilation volumétrique
(V) ou barométrique (P)
désirée est obtenue.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Mise en service et configuration
r
Appuyer sur la touche "OK" afin de valider la
configuration de la ventilation d'apnée.
L'écran de réglage des paramètres s'affiche.
III.7.7 Ajustement des seuils de déclenchement des alarmes
Afin d'accéder à l'écran de réglage des
alarmes de ventilation, appuyer sur l'icône
Pour changer les seuils d'alarmes, appuyer
Retour à l'écran de
réglage des paramètres.
Exemple de seuils
de déclenchement
Démarrage de la
Paramètre que l'on
désire modifier.
mes.
des ala
ventilation.
sur la valeur à modifier.
L'écran suivant apparaît.
Le réglage s'effectue en appuyant sur les
touches + et – puis sur OK lorsque la valeur
est obtenue.
L'utilisateur peut alors soit modifier une autre
valeur, soit retourner à l'écran de réglage des
paramètres, soit démarrer la ventilation.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Mise en service et configuration
III.7.8 Mise en marche et arrêt de la ventilation
Que ce soit à partir de l'écran de réglage des
alarmes ou à partir de l'écran de réglage des
paramètres, la mise en marche de la
ventilation s'effectue en appuyant sur la
touche "DEBUT VENTIL.".
Démarrage de la
ventilation.
L'appareil ventile et l'écran des courbes
s'affiche.
Appuyer sur le bouton
situé sur la face
latérale droite.
L'écran ci-contre apparaît:
Arrêt de la
ventilation.
III.7.9 Vérification de la configuration
Emplacement indiquant le
type et le mode de
ventilation ainsi que l'état
de l'alimentation.
Retour à l'écran de
réglages des paramètres.
Retour à l'écran
des alarmes.
Appuyer sur l’icône
situé à coté de
l’indication "Veille (appuyer 3 secondes)".
La ventilation s'arrête et l'écran de réglage
des paramètres s'affiche.
L : Par mesure de sécurité, l’appui sur
l'icône
doit durer au moins 3 secondes pour
être effectif.
Les écrans de mesures permettent, à tout
moment, le retour aux écrans de réglages des
paramètres et des alarmes. L'utilisateur peut
ainsi vérifier et changer les différentes
valeurs.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Mise en service et configuration
III.7.10 Accès aux mesures
Courbe en pression
Lors de la ventilation, l'écran affiche en
permanence 4 mesures.
Courbe en débit
Bargraphe de pression
instantanée
Pour accéder à l’écran des mesures, appuyer
sur l’une des valeurs.
Observation permanente de
4 mesures.
Sur cet écran est affiché l'ensemble des
mesures.
Valeurs affichées en
permanence sur l'écran
des courbes.
Les 4 mesures affichées sur l’écran des
courbes peuvent être modifiées.
Le choix s’effectue en appuyant sur les
Nouvelles valeurs
affichées en permanence
sur l'écran des courbes.
mesures désirées.
Retour à l'écran
des courbes
L : La valeur de Pplat est remplacé par des tirets lorsque le temps de plateau est inférieur à 0,2 s.
L'icône Pplat est grisé lorsque le mode réglé ne permet par le réglage d'un temps de plateau.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
IVREGLAGE DU VENTILATEUR
IV.1 Changement de mode en cours de ventilation
Cette option permet de changer de mode de ventilation sans arrêter la ventilation en cours.
! : Ce changement de mode doit être effectuer par les médecins ou le personnel soignant compétent qualifié.
Appuyer sur cette touche afin de changer de mode en
cours de ventilation
Indication de l'ancien mode de
ventilation et du nouveau mode
sélectionné
Retour à l'écran précédent
Le mode dont l'icône est lumineux correspond au
mode actuel de ventilation.
Appuyer sur l'icône correspondant au mode de
ventilation désiré.
Les paramètres par défaut du mode sélectionné
s'affichent.
Pour régler une valeur, appuyer sur le paramètre
correspondant.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
Le réglage du paramètre s'effectue en appuyant sur
les touches + ou – puis sur OK lorsque la valeur
désirée est atteinte.
Passage aux autres
paramètres réglables.
Démarrage du nouveau
mode ventilatoire.
Lorsque le mode et les paramètres de ventilation
désirés sont obtenus, appuyer sur la touche "Mode
OK". L'Elisée 350 change alors de configuration.
IV.2 Verrouillage de la dalle tactile
Le verrouillage de la dalle tactile permet d'éviter le déréglage involontaire de l'Elisée 350.
Une fois cette option activée, l'appui sur l'écran n'entraîne aucune modification. Le déclenchement d'une alarme
déverrouille automatiquement l'écran et permet ainsi un accès rapide aux réglages. Après arrêt de toute alarme,
l'écran se verrouille automatiquement au bout de 2 minutes si aucune action n'est effectuée sur l'appareil.
L : Le verrouillage ne peut être activé que lorsque l'appareil ventile.
IV.2.1 Verrouillage de la dalle tactile
Lorsque la ventilation est en cours, appuyer sur le
bouton
L'écran ci-contre apparaît:
Appuyer sur l’icône
"Verrouillage dalle tactile".
situé sur la face latérale droite.
situé à coté de l’indication
L : Si une alarme est déclenchée, le verrouillage
de la dalle tactile sera impossible.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
Information
nous indiquant
l'activation du
verrouillage.
L'écran d'accueil des courbes apparaît. Aucune
action tactile n'est alors possible.
L : Dès qu'une alarme se déclenche, la dalle
tactile se déverrouille automatiquement permettant
une intervention rapide sur le ventilateur.
IV.2.2 Déverrouillage de la dalle tactile
Afin de déverrouiller la dalle tactile, appuyer sur le
bouton
L'écran ci-contre apparaît:
situé sur la face latérale droite.
IV.3 Courbes figées
Déverrouillage
des courbes
figées
Appuyer sur l’icône
"Déverrouillage dalle tactile".
L'écran d'accueil des courbes apparaît et la dalle est
déverrouillée.
situé à coté de l’indication
L : La dalle tactile se déverrouille lorsque
l'utilisateur arrête la ventilation.
A partir des écrans des courbes de pression et de
débit, l'évolution des mesures peut être figée. Pour
cela, il suffit d'appuyer sur l'une des courbes.
Pour connaître les valeurs en un point de la courbe,
appuyer à l'endroit désiré.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
Déverrouillage
des courbes
figées
Déverrouillage
des courbes
Inversion de la
droite continue
et de la droite
en pointillée.
figées
Une droite apparaît alors indiquant les points
sélectionnés.
Un réglage fin est possible : déplacer alors la droite
grâce aux touches ci-contre.
Pour déterminer un temps entre deux valeurs:
−Positionner la première droite sur une des
valeurs
−Fixer cette droite en appuyant sur la touche
inversion des droites (cette droite s'affiche
alors en pointillé)
−Positionner ensuite la deuxième droite sur
l'autre valeur.
« dt » indique alors le temps entre ces deux points.
La droite continue peut être déplacée à l'aide des
touches de réglage fin.
Les valeurs du volume, de la pression et du débit
indiquées correspondent aux points coupés par la
droite continue.
IV.4 Options de mécanique respiratoire
IV.4.1 Navigation dans les écrans de mécanique respiratoire
Pendant la ventilation du patient, plusieurs options de mécanique respiratoire peuvent être réalisées. La disponibilité
de ces options dépend du type et du mode de ventilation. Lorsqu'une option est disponible, elle est affichée en trait
continu
Ces options sont réparties sur deux écrans. On y accède à partir de l'écran d'accueil des courbes.
Accès aux options
de mécanique
respiratoire
, lorsqu'elle n'est pas disponible, elle est affichée en pointillé .
Les options de mécanique respiratoire
se situent en page 2/4 et 3/4. Afin d’y
accéder, appuyer sur cette touche.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
Touche
nébulisation
Touche de
pause
inspiratoire
Touche de
pause
expiratoire
Accès aux autres
options de mécanique
respiratoire
Touche cycle
manuel.
Touche résistance–
compliance.
Touche de
pression
d'obstruction
Accès à l'écran des
mesures.
IV.4.2 O2 100%
Touche 100% O
ou indication O2 BP
L'appui sur la touche 100% O2 permet la ventilation
avec une FiO
de 100%, pendant 2 minutes.
2
Toutefois, si l'utilisateur désire arrêter cette action
avant la fin des deux minutes, il lui suffit d'appuyer de
nouveau sur la touche.
La délivrance de l'O
est signalée par le clignotement
2
de l'icône correspondant.
L: Pour que la touche O
100% soit présente, le
2
ventilateur doit être configuré haute pression
("entrée oxygène basse pression" sur NON dans
options de configuration). Sinon une indication O
BP
2
est présente à la place de cette touche.
2
! : Ne pas oublier de connecter l'oxygène sur l'entrée
haute pression (cf. §II.2.2).
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Page 37
ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
IV.4.3 Nébulisation
La touche nébulisation permet de déclencher la phase
de nébulisation.
Une fois déclenchée, la nébulisation se déroule
suivant les paramètres ajustés (par défaut pour une
durée de 15 minutes).
La nébulisation en cours peut être arrêtée en
appuyant à nouveau sur la touche de nébulisation.
Touche
nébulisation
Pendant la nébulisation, l'icône
IV.4.4 Cycle manuel
Touche cycle
manuel
IV.4.5 Pause télé-inspiratoire
remplace la touche en haut à gauche de l'écran.
La touche cycle manuel déclenche un cycle
respiratoire supplémentaire.
L : Option disponible dans tous les modes (à
l'exception du mode CPAP).
La touche pause télé-inspiratoire génère une pause à
la fin du cycle inspiratoire lorsque le volume est
assuré. Un débit nul est alors maintenu
manuellement.
Pour effectuer une pause télé-inspiratoire : garder le
doigt appuyé sur la touche correspondante pendant la
durée de la pause puis relâcher pour déclencher
l'expiration.
La durée maximale de cette pause est de 5 secondes.
Au bout de ce temps, le cycle expiratoire se
déclenche automatiquement.
L : Option disponible uniquement dans les modes
Touche de pause
télé-inspiratoire
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VPAC, VAC, AI et AI/VT (invasif et non invasif).
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
L'Elisée 350 affiche ensuite les valeurs de la pression
de plateau P
résistance R.
Pour sortir, l'utilisateur a ensuite accès à l'écran des
courbes ou à l'écran des courbes figées.
plat, la pression maximale Ppic et la
L : Afin d'observer correctement les courbes figées,
attendre l'affichage des courbes en temps réel au
début de l'écran pour faire une pause.
Retour à l'écran
des courbes
Accès aux
courbes figées
L'accès aux courbes figées des cycles de la pause
télé-inspiratoire permet de visualiser les volumes,
temps, débits et pressions désirés (cf. §IV.3).
IV.4.6 Pause télé-expiratoire
Touche de pause
télé-expiratoire
La touche pause télé-expiratoire génère une pause à
la fin du cycle expiratoire. Durant la pause, le circuit
est occlut.
Pour effectuer une pause télé-expiratoire : garder le
doigt appuyé sur la touche correspondante pendant la
durée de la pause puis relâcher pour obtenir le
déclenchement de l'inspiration.
La durée maximale de cette pause est de 12
secondes. Au bout de ce temps, le cycle inspiratoire
se déclenche automatiquement.
L : Option disponible dans les modes VAC, VPAC,
AI et AI/VT (invasif et non invasif).
L'Elisée 350 affiche ensuite les valeurs de la pression
expiratoire positive totale "PEPtot" et de la pression
expiratoire positive intrinsèque "PEPi".
L'utilisateur a ensuite accès à l'écran d'accueil des
courbes ou à l'écran des courbes figées.
L : Afin d'observer correctement les courbes figées,
attendre l'affichage des courbes en temps réel au
début de l'écran pour faire une pause.
Retour à l'écran
des courbes
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Accès aux
courbes figées
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
L'accès aux courbes figées des cycles de la pause
télé-expiratoire permet de visualiser les volumes,
temps, débits et pressions désirés (cf. §IV.3).
IV.4.7 Mesure RC
La touche "mesure RC" permet la mesure des
caractéristiques physiologiques respiratoires du
patient : résistance, compliance et pression
intrinsèque.
Pour se faire, le ventilateur délivre un cycle de débit
carré et effectue une pause télé-inspiratoire de 2,0s et
une pause télé-expiratoire de 0,5s.
Les formules utilisées pour la résistance et la
compliance sont :
R = (P
max – Pplat)/Dimax
C
stat = Vti/(Pplat – PEPtot)
avec
PEP
Touche de mesure
résistance–compliance.
tot = Pintrinsèque + PEP (avant la pause expiratoire)
! : Cette option modifie le cycle respiratoire pendant la prise des mesures. Ceci peut gêner la respiration du patient.
L : Option disponible uniquement dans le mode VAC invasif.
Calcul de la résistance et de la compliance en cours
Affichage des résultats
L : Les résultats de la résistance et de la compliance s'effacent 5 minutes après leur affichage.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
IV.4.8 P0,1
La touche P
permet le calcul de la pression
0,1
d'occlusion.
Les mesures s'effectuent lorsque le patient déclenche
le cycle.
La dépression engendrée par l'effort inspiratoire du
patient est mesurée 0,1 seconde après le
déclenchement du trigger.
L : Option disponible dans les modes invasifs.
Touche pression
d'occlusion
L'appareil affiche ensuite la valeur de P
0,1
.
L'utilisateur a ensuite accès à l'écran des courbes ou
à l'écran des courbes figées.
L : Afin d'observer correctement les courbes figées,
attendre l'affichage des courbes en temps réel au
début de l'écran pour faire un calcul de P
Retour à l'écran
des courbes
Accès aux
courbes figées
L'accès aux courbes figées des cycles effectués
durant la mesure P
permet de visualiser les
0,1
volumes, temps, débits et pressions désirés (cf.
§IV.3).
0.1
.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
IV.5 Options de paramétrage
IV.5.1 Ecran des options de paramétrage
Accès à l'écran des options de paramétrage
Afin d'accéder à l'écran, appuyer sur le bouton
Effectuer ensuite la séquence ci-dessous : appuyer sur les touches encadrées par dans les écrans suivants :
Accès au menu de
configuration des options
situé sur la face latérale droite.
Accès aux écrans de
configuration machine
Accès à l'écran des options de
paramétrage
L : Lorsque l'Elisée 350 ventile un patient, l'utilisateur n'est pas obligé d'arrêter cette ventilation pour modifier les
options de paramétrage.
Ecran des options de paramétrage
Appuyer sur OUI pour activer une option et sur NON pour la
désactiver.
Pour le choix de la consigne en VAC, appuyer sur l’un des
paramètres « Ti », « V max » ou « I/E »
Les touches lumineuses correspondent aux choix
sélectionnés.
Une fois l'ensemble des réglages effectué, valider en
appuyant sur OK.
Si la touche OK n’est pas pressée, aucun des nouveaux
réglages ne sera enregistré.
IV.5.2 Options de paramétrage
Correction BTPS
La correction BTPS (condition du corps: température du corps, pression ambiante et saturé en vapeur d'eau)
est nécessaire lors d'une ventilation sur patient. Cette correction est appliquée uniquement au volume
expiratoire mesuré Vte. Cette option doit être désactivée lors d'une ventilation autre que sur patient. Les
mesures se font alors en ATPD (température et pression ambiante, état sec).
Cette option est activée par défaut. Elle est désactivée dès que l'on accède au menu technique.
RC automatique
Lors de l'activation de cette option, un calcul de la compliance et de la résistance des voies respiratoires du
patient est effectué toutes les 15 minutes. Les résultats s'affichent sur l'écran des mesures pendant 5 minutes.
Cette option n'est effective qu'en mode invasif, en ventilation assistée contrôlée volumétrique (VAC).
L : L'option RC automatique se remet à "NON" à chaque arrêt du ventilateur.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
Entrée oxygène (Haute Pression, Basse Pression)
Cette option permet la configuration de l'entrée oxygène basse et haute pression. "Entrée oxygène basse
pression" sur OUI indique que l'entrée utilisée est une basse pression et "Entrée oxygène basse pression" sur
NON indique que l'entrée utilisée est une haute pression.
A chaque démarrage, le ventilateur est programmé en oxygène haute pression.
Consignes Ti, débit max ou I/E en mode volumétrique
Cette option permet à l'utilisateur de choisir le paramètre de consigne lors d'une ventilation volumétrique : le
temps inspiratoire Ti, le débit maximum Vmax ou le rapport I/E.
! : La modification d'un de ces paramètres peut modifier la ventilation réglée.
IV.6 Réglage de l'option nébuliseur
La programmation d'une nébulisation permet l'administration de médicaments par l'intermédiaire du ventilateur. Cette
administration s'effectue à l'aide de l'oxygène haute pression. La durée de la séance est alors ajustable. Le débit est
également réglable et dépend du nébuliseur installé. Le déclenchement d'une nébulisation se fait de façon manuelle
en appuyant sur la touche "Nébul." :
Déclenchement
d'une nébulisation
! : La valeur du débit à paramétrer doit correspondre au débit indiqué sur le nébuliseur.
Ne pas utiliser de filtre anti-bactérien ou de filtre HME lors de l'utilisation d'un nébuliseur.
L : Avant l'accès aux écrans de configuration du nébuliseur, installer le nébuliseur et raccorder le ventilateur à une
source O
oxygène basse pression" sur NON).
Afin d'accéder à l'écran de réglage de l'option nébuliseur, appuyer sur le bouton situé sur la face latérale droite.
Effectuer ensuite la séquence ci-dessous : appuyer sur les touches encadrées par dans les écrans suivants :
haute pression. Paramétrer le ventilateur en entrée haute pression (dans options de paramétrage, "entrée
2
IV.6.1 Accès à l'écran de réglage de l'option nébuliseur
Accès au menu de
configuration des options
Accès aux écrans de
configuration du nébuliseur
L : Lorsque l'Elisée 350 ventile un patient, l'utilisateur n'est pas obligé d'arrêter cette ventilation pour paramétrer
une nébulisation.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
IV.6.2 Réglage de la nébulisation
Pour régler une valeur, appuyer sur le paramètre
correspondant.
Appuyer ensuite sur les touches + et – puis sur OK
lorsque la valeur désirée est obtenue.
La valeur du débit doit correspondre à la valeur
indiquée sur le nébuliseur.
IV.7 Programmation des réglages
L'Elisée 350 peut mémoriser jusqu'à 5 pré-programmes personnalisés. Cette fonction permet de programmer une
configuration de ventilation (mode, type, paramètres de réglage et d'alarmes). Pour se faire, l'utilisateur règle les
paramètres qu'il désire puis enregistre les données dans un programme. Il affecte ensuite un nom à ce programme.
De cette façon, l'utilisateur retrouvera toutes ses configurations programmées lors du démarrage du ventilateur, à
partir de l'écran d'accueil, en appuyant sur la touche "REGLAGES PRE-PROG".
Ces programmations peuvent correspondre :
• à une catégorie de patients ou à la prescription pour un patient : cette programmation s'effectuera
alors généralement en ventilation arrêtée.
• Au souhait de conserver une configuration particulièrement bien adaptée au patient : cette
programmation s'effectuera alors généralement en cours de ventilation.
IV.7.1 Accès aux écrans de programmation
L : Lorsque la ventilation est arrêtée, avant l'accès aux écrans de pré-programmation, choisir le mode et le type de
ventilation, puis régler les paramètres de ventilation et d'alarmes.
Afin d'accéder aux écrans, appuyer sur le bouton
Effectuer ensuite la séquence ci-dessous : appuyer sur les touches encadrées par dans les écrans suivants :
L : Lorsque l'Elisée 350 ventile un patient, l'utilisateur n'est pas obligé d'arrêter cette ventilation pour effectuer cette
programmation.
Accès au menu de
configuration des
options
situé sur la face latérale droite.
Accès aux écrans de
configuration technique
Accès à l'écran de programmation
des configurations
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
IV.7.2 Programmation des réglages
Choisir entre les 5 programmes (de P1 à
P5) celui que l'on désire modifier.
Appuyer alors sur le programme
sélectionné.
Informations concernant le
programme actuel.
Déplacement à droite ou à
gauche du curseur.
Sélection du nombre ou de la
lettre.
Touches : point, slash,
espace et validation.
Inscrire ou modifier le nom du
programme à l'aide des icônes de cet
écran.
Les valeurs des paramètres et du mode
de ventilation enregistrées seront les
valeurs actuelles du ventilateur.
Pour modifier les paramètres d'un
programme, modifier ceux du ventilateur
et recommencer la programmation.
Lorsque le nom est inscrit, valider en
appuyant sur OK. Sinon, appuyer sur
retour afin de conserver l'enregistrement
précédent
IV.8 Réglages particuliers
IV.8.1 Calibration de la dalle tactile
Appuyer ici afin de
calibrer la dalle
tactile.
Se positionner sur l'écran d'accueil.
Appuyer simultanément sur le bouton
et sur le bouton silence alarme jusqu'à ce
que l'écran ci-contre apparaisse.
Appuyer ensuite sur l'endroit indiqué.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
L'écran ci-contre apparaît.
Appuyer ensuite sur l'endroit indiqué.
La dalle tactile est maintenant calibrée.
L'écran d'accueil apparaît.
Appuyer ici afin de
calibrer la dalle
tactile.
IV.8.2 Courbes vides / courbes pleines
Durant la ventilation, l'utilisateur peut observer les courbes de pression et de débit pleines ou vides. Afin de changer
de configuration, il lui suffit de se positionner sur l'écran des alarmes ou l'écran des paramètres une fois la ventilation
débutée et d'appuyer sur l'icône
pendant 2 secondes. Une fois l'icône relâché, l'écran des courbes apparaît et la
configuration des courbes est modifiée.
IV.8.3 Ecran / Synthèse vocale
Accès à l'écran de réglage
La luminosité et l'orientation de l'écran ainsi que le volume de la synthèse vocale peuvent être réglés. Il est par ailleurs
possible de sonoriser l'appui sur les touches de la dalle tactile.
Afin d'accéder aux écrans, appuyer sur le bouton silence alarme jusqu'à l'apparition de l'écran ci-dessous :
Réglage de la
luminosité de l'écran
Réglage de la
synthèse vocale
Inversion de l'orientation de
l'écran
Activation / désactivation
de l'émission d'un bip
sonore à chaque appui sur
L : Lorsque l'Elisée 350 ventile un patient, l'utilisateur n'est pas obligé d'arrêter cette ventilation pour effectuer le
réglage de la luminosité et du son.
Réglage de la luminosité de l'écran et du volume de la synthèse vocale
Appuyer sur les échelles graduelles de luminosité et de volume afin d'obtenir les valeurs désirées.
Lorsque le réglage automatique de la luminosité de l'écran est sélectionné (touche "AUTO"), l'Elisée 350 règle la
luminosité de l'écran selon la luminosité ambiante.
•Inversion de l'orientation de l'écran
Appuyer sur la touche
afin d'inverser l'orientation de l'écran. Cette fonctionalité permet à l'utilisateur d'ajuster
l'orientation de l'écran en fonction de sa position par rapport au ventilateur.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
p
Emission d'un bip sonore à chaque appui sur une touche
Il est possible d'activer ou d'inhiber l'émission d'un bip sonore à chaque appui sur une touche.
! : Le schéma de chaque touche représente l'action engendrée par l'appui sur la touche et ne fournit aucune
information sur l'état actuel du réglage.
• Appuyer sur
• Appuyer sur
pour activer l'émission d'un bip sonore à chaque appui sur une touche,
pour désactiver l'émission d'un bip sonore.
IV.8.4 Date / heure
Accès à l'écran de réglage
Afin d'accéder aux écrans, appuyer sur le bouton
situé sur la face latérale droite.
Effectuer ensuite la séquence ci-dessous : appuyer sur les touches encadrées par dans les écrans suivants :
Accès au menu de
configuration des
options
Accès aux écrans de
configuration technique
Accès à l'écran de réglage
date / heure
L : Lorsque l'Elisée 350 ventile un patient, l'utilisateur n'est pas obligé d'arrêter cette ventilation pour effectuer le
réglage date / heure.
Réglage
Affichage de la date
et de l'heure
Touche permettant le
ositionnement du curseur
Positionner le curseur sur la valeur à changer.
Appuyer ensuite sur les touches + et – afin d'obtenir la valeur désirée. Puis se repositionner sur une autre valeur
Lorsque toutes les valeurs sont réglées, appuyer sur OK pour valider.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Réglage du ventilateur
IV.8.5 Configuration de la communication par le port série de l'Elisée 350
Le port série de l’Elisée 350 est situé sur (face latérale droite) de l’appareil.
Accès à l'écran de réglage
Afin d'accéder aux écrans, appuyer sur le bouton
situé sur la face latérale droite.
Effectuer ensuite la séquence ci-dessous : appuyer sur les touches encadrées par dans les écrans suivants :
Accès au menu de
configuration des
options
Réglage
Configuration du port
série du ventilateur
Accès aux écrans de
configuration
technique
Accès à l'écran de
configuration du port série
• La sélection du mode "EasyView" permet l'échange d'information par le biais de la connexion série du
ventilateur avec les ordinateurs ou systèmes de monitorages équipés du logiciel EasyView,
• La sélection du mode "VueLink" permet l'échange d'information par le biais de la connexion série avec les
système de monitorage compatibles avec la technologie Philips VueLink.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Modes ventilatoires
VMODES VENTILATOIRES
V.1 Définition des paramètres de ventilation
Aide
Ai (cmH2O) : pression au-dessus de la consigne de PEP fournie par l’appareil pendant les cycles
inspiratoires spontanés.
Débit maxi
: débit inspiratoire maximum que l’on peut délivrer au patient. Il influence donc
Forme de débit
Fréquence
F (cycles/min) : nombre de cycles respiratoires par minute. Elle peut être assurée par le ventilateur
directement le temps inspiratoire nécessaire pour satisfaire le volume à obtenir sur le
cycle.
: Le débit délivré par l'appareil en mode volumétrique peut être constant ou décroissant.
Dans tous les cas, le volume délivré est conservé ainsi que la fréquence et le rapport
cyclique.
Débit
Débit maxi
Cycle inspiratoire
Débit carré
Débit décroissant
Temps
A débit carré, le débit délivré est sensiblement constant durant toute la phase
inspiratoire active.
A débit décroissant, le débit délivré est décroissant durant toute la phase inspiratoire
active. Quatre réglages sont alors proposées:
− Un débit avec une pente décroissante jusqu'à 0% du débit max.
− Un débit avec une pente décroissante jusqu'à 25% du débit max;
− Un débit avec une pente décroissante jusqu'à 50% du débit max;
− Un débit avec une pente décroissante jusqu'à 75% du débit max;
Débit
Débit maxi
Cycle inspiratoire
débit décroissant
à 75%
débit décroissant
à 50%
débit décroissant
à 25%
débit décroissant
à 0%
Temps
(cycles contrôlés), par le patient lui-même à l’aide des triggers (cycles spontanés ou
assistés contrôlés) ou par l'utilisateur (cycle manuel).
Oxygène
Pente inspiratoire
O2 ou FiO2 (%) pourcentage d’oxygène dans le mélange gazeux délivré au patient.
: détermine le temps de montée pour atteindre la consigne de pression. Cette pente ou temps de
montée est ajustable selon une échelle allant de 1 à 4 (1 correspondant à 100ms et 4 à 600ms).
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Modes ventilatoires
Pression Expiratoire Positive
Pression inspiratoire
PI (cmH2O) : pression au-dessus de la consigne de PEP fournie par l’appareil pendant les cycles
Rapport inspiration/expiration
Temps apnée
Temps de plateau
Temps d'insufflation
Tapnée (s) : temps au bout duquel le ventilateur délivre un cycle respiratoire si le patient n'en a
: temps pendant lequel l’insufflation est maintenue à débit nul au niveau du patient.
Ti (s) : temps pendant lequel la machine délivre une insufflation au patient.
Pression
Niveau de consigne
Temps
PEP (cmH2O) : pression fournie par l’appareil et maintenue pendant l'expiration.
inspiratoires assistés contrôlés.
I/E : rapport du temps d’insufflation sur le temps d’expiration par cycle respiratoire.
déclenché aucun. Ce paramètre n'existe qu'en mode spontané.
Temps inspiratoire
: temps du cycle inspiratoire (somme du temps d'insufflation et du temps de plateau).
Temps inspiratoire maximum
Trigger expiratoire
: valeur définissant le déclenchement d'un cycle expiratoire. Elle peut s'exprimer de deux façons :
− En mode % : elle s'exprime en pourcentage de débit maximal. Le cycle
− En mode automatique : le passage en expiration automatique permet de calculer un
Débit inspiratoire
maximum
Timax (s) : temps maximum pendant lequel la machine délivre une insufflation au patient
(même si le volume réglé n’est pas atteint).
expiratoire se déclenche lorsque le débit diminuant atteint la
valeur du pourcentage de débit réglé.
temps inspiratoire adapté à la forme du débit : sur une base
de temps de 3 secondes, la valeur du seuil de déclenchement
évolue de 0% à 100% de façon linéaire durant le cycle
inspiratoire. Le passage en expiration s'effectue à
l'intersection de cette droite avec la courbe de débit.
Débit
Passage en
expiration
en mode %
75
en mode automatique
Temps en
seconde
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Modes ventilatoires
Trigger inspiratoire : valeur définissant le déclenchement d'un cycle inspiratoire. Ce trigger peut être définit soit en
débit, soit en pression :
− Trigger invasif en débit: Le trigger en débit fonctionne seulement avec un circuit
double branche. En fin d’expiration, lorsque le patient
commence à inspirer, le débit mesuré par le capteur
expiratoire devient inférieur au débit mesuré par le capteur
inspiratoire. Le ventilateur déclenche le cycle inspiratoire
lorsque cette différence atteint la valeur de trigger réglée. Le
trigger en débit est recommandé pour les ventilations
nécessitant un niveau de déclenchement très sensible.
−Trigger invasif en pression: Le trigger en pression fonctionne en circuit simple ou double
branche. Une dépression dans le circuit pneumatique pendant
la phase expiratoire, déclenche la phase inspiratoire quand la
valeur du trigger réglée est atteinte.
−Trigger non invasif: Le trigger non invasif fonctionne en circuit simple ou double
branche. Il se déclenche suivant l'amplitude de la variation du
débit inspiratoire lors d'un appel patient. En configuration "non
invasif/circuit double branche", le seuil de déclenchement tient
également compte de débit de fuites dans le circuit.
Volume courant
Vt (litre) : volume d’air insufflé au patient par cycle respiratoire.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Modes ventilatoires
Elisée 350 présente 2 modes de ventilation spontanée : l'Aide Inspiratoire et l'Aide Inspiratoire à Volume garanti. Ces
deux modes sont équipés d'une ventilation d'apnée afin de sécuriser la ventilation du patient.
Principe de l'Aide Inspiratoire AI
Cette aide inspiratoire est un mode barométrique permettant d’assister la respiration spontanée du patient.
Phase inspiratoire
Le début de chaque cycle est déclenché soit par le patient (trigger en pression ou en débit) soit par l'utilisateur
(cycle manuel). Lorsque le déclenchement est détecté, Elisée 350 pressurise le circuit inspiratoire pour
atteindre la pression de consigne. Le temps d’atteinte de cette pression va dépendre du réglage de la pente
de montée en pression (pente inspi.) et de ce réglage va dépendre le débit de pointe délivré par la machine.
Dans la phase de maintien de la pression, le débit est délivré et modulé en fonction de la demande du patient
et des caractéristiques de résistance et de compliance de son système respiratoire.
Le mode AI permet également un réglage d'un temps d'apnée au bout duquel le ventilateur passe en
ventilation d'apnée si le patient ne déclenche pas de cycle. Après le passage en ventilation d'apnée, le patient
peut toujours déclencher un cycle. La ventilation redevient une ventilation d'Aide dès lors que le patient
déclenche quatre cycles successifs.
Phase expiratoire
Le passage en phase expiratoire se fait :
- Au terme fixé par le réglage du trigger expiratoire :
- En cas de dépassement de la pression de consigne de 2cmH2O pendant la phase décroissante du
débit. Ce dépassement peut être dû à l’initiation d’une expiration active par le patient (cas n°3),
o réglage en fonction de la chute du débit de pointe (cas n°1),
o réglage automatique : intersection la courbe de débit avec la droite des 3s (cas n°2).
- A l’atteinte du temps inspiratoire maximum réglé par l’utilisateur si aucune des conditions précédentes
n’est remplie. Ce cas intervient par exemple en cas de fuite dans le circuit, si le débit ne parvient pas
à décroître suffisamment pour correspondre aux termes fixés par le réglage du trigger expiratoire.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Modes ventilatoires
Pression
Pression de consigne
Cas n°3 :
« Overshoot » en
pression > 2 cmH
Débit
Cas n°1:
chute du débit
de pointe de
xx %
Cas n°2:
croisement de la
courbe de débit
avec la droite
des 3 s
L : Le niveau d'aide inspiratoire réglé s'ajoute au niveau de PEP.
Paramètres réglables
Paramètres réglables Aide inspiratoire AI Paramètres réglables Aide inspiratoire AI
Vt
Forme débit
PEP
Pente inspiratoire
O
2
T plateau
F
Ti
Ti, débit max ou I/E
Ti max
PI
Aide
Trigger inspiratoire
Trigger expiratoire
FiO2
Paramètres d'apnée
Période de recrutement
Durée de recrutement
pression de recrutement
L : Contrairement aux cycles contrôlés des modes VC, VAC et VACI, en mode AI, le volume courant n'est
pas fixé, mais il dépend de l'appel inspiratoire du malade et de ses caractéristiques de résistance et de
compliance. Le volume courant et le volume minute peuvent être surveillés avec le réglage des alarmes de
volume.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Modes ventilatoires
Principe de l'Aide Inspiratoire à Volume courant garanti AI.Vt
Phase inspiratoire
Le début de chaque cycle est déclenché soit par le patient (trigger en débit ou en pression) soit par l'utilisateur
(cycle manuel).
Le mode AI-Vt permet également un réglage d'un temps d'apnée au bout duquel le ventilateur passe en
ventilation d'apnée si le patient ne déclenche pas de cycle. Après le passage en ventilation d'apnée, le patient
peut toujours déclencher un cycle. La ventilation redevient une ventilation d'aide dès lors que le patient a
déclenché quatre cycles successifs.
Le cycle administré débute en ventilation d'aide inspiratoire et à chaque instant Elisée 350 calcule en fonction
du Vt déjà administré et du temps inspiratoire restant si le volume courant de consigne va pouvoir être délivré.
Si le calcul prévoit l’atteinte du Vt de consigne, Elisée 350 continue le cycle en mode d'aide. En revanche, s’il
est calculé que le Vt ne pourra être atteint en restant en mode d'aide, le ventilateur bascule en mode débit
contrôlé (volumétrique). Elisée 350 va insuffler la fraction de volume restant en maintenant un débit constant
approprié jusqu’à l’atteinte du volume de consigne. Par conséquent, ce passage en mode volumétrique va
induire un dépassement de la pression de consigne au cours du même cycle pour permettre l’administration
du volume minimal prescrit. Ce dépassement de pression reste limité par la fixation d’un paramètre d'alarme
Pmax.
L: Pour garantir un confort optimal, l’ajustement du Vt se fait à une valeur inférieure au Vte constaté en
mode AI. L’ajustement à une valeur trop proche du Vte constaté serait la cause de déclenchement trop
fréquent du mode volumétrique. Cette remarque reste indicative, la fixation du Vt est à ajuster en fonction d’un
rapport Bénéfice/Confort.
Phase expiratoire
Lorsque le cycle est entièrement barométrique (pas de passage en mode volumétrique), le passage en phase
expiratoire se déclenche dans les mêmes conditions que celles du mode AI :
- Au terme fixé par le réglage du trigger expiratoire :
o réglage en fonction de la chute du débit de pointe,
o réglage automatique : intersection la courbe de débit avec la droite des 3s.
- En cas de dépassement de la pression de consigne de 2cmH2O pendant la phase décroissante du
débit. Ce dépassement peut être dû à l’initiation d’une expiration active par la patient,
- A l’atteinte du temps inspiratoire maximum réglé par l’utilisateur si aucune des conditions précédentes
n’est remplie. Ce cas intervient par exemple en cas de fuite dans le circuit, si le débit ne parvient pas
à décroître suffisamment pour correspondre aux termes fixés par le réglage du trigger expiratoire.
Lorsque le ventilateur passe en mode débit contrôlé (débit d’insufflation constant) afin d’atteindre le volume de
consigne dans le temps imparti Ti max, le passage en phase d’expiration se fait :
- au terme du temps inspiratoire maximum Ti max,
- ou si la pression dans le circuit atteint le seuil de sécurité Pmax : le débit inspiratoire est maintenu fixe
ce qui provoque un pic de pression.
D’une façon générale, une telle fonction assure un grand degré de sécurité et est particulièrement indiquée
chez un patient sous ventilation invasive ou bien en épreuve de sevrage d’une poussée d’insuffisance
respiratoire. Ce mode apporte la sécurité du mode en débit contrôlé et le confort de l’aide inspiratoire.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Modes ventilatoires
Fig1 : Le volume de consigne est délivré grâce à la seule Aide
Inspiratoire en pression. Le ventilateur ne fait pas intervenir la
phase en débit contrôlé du mode AI-Vt. Le débit inspiratoire est
décélérant jusqu’au seuil de déclenchement de l’expiration
: Le ventilateur détecte, au cours du cycle, compte tenu de
Fig2
l’aide en pression fixée et du Ti max, que le volume de consigne Vt
ne pourra pas être délivré. Le ventilateur active alors au cours du
cycle, le mode volumétrique. Un débit d’insufflation constant
calculé en conséquence est alors délivré et maintenu jusqu’au Ti
max.
La phase dite «volumétrique» ou «en débit contrôlé» s’étend entre
les droites verticales 1 et 2. Le cercle A désigne le pic de pression
s’élevant au dessus de la pression de consigne. Le cercle B
désigne la phase pendant laquelle le débit est maintenu constant
jusqu’à la fin du Ti.
! : Dans certaines conditions, Vt ne peut être délivré :
- lorsque la pression délivrée atteint la valeur Pmax.
- lors de certains réglages de paramètres (Ti faible, Aide faible et Vt élevé).
Atteinte du volume cible :
Débit
Ti
(inst) :
Ti
V
Temps depuis le début de l’inspiration
(inst) :
= volume déjà administré (Intégration du débit sur Ti (inst) )
adm
V’ inst
T
res:
Ti max
On a à chaque instant
Ti max - Ti(inst) = Tres
avec Tres = temps restant dans le cycle
A chaque instant, on effectue le calcul suivant pour
savoir si le maintien du débit instantané (V’inst)
jusqu’à la fin du cycle permettra d’assurer un volume
supérieur au volume de sécurité.
V’inst x Tres > Vtc – Vadm
Dès que cette équation n’est plus vérifiée, cela signifie
qu’il est nécessaire de maintenir le débit instantané
retenu lors du calcul jusqu’à la fin du cycle pour
assurer l’atteinte du Vt cible.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Modes ventilatoires
L : Contrairement aux cycles contrôlés des modes VC, VAC et VACI, en mode AI le volume courant n'est
pas fixé, mais il dépend de l'appel inspiratoire du malade et de ses caractéristiques de résistance et de
compliance. Le volume courant et le volume minute peuvent être surveillés avec le réglage des alarmes de
volume.
Principe de l'Apnée
Au bout d'un temps d'apnée (Tapnée réglé) à partir du début d'un cycle expiratoire, si le patient ne déclenche
pas de cycle spontané, le ventilateur va imposer une ventilation d'apnée. Cette ventilation peut être soit
barométrique, soit volumétrique.
Pente inspiratoire
Trigger inspiratoire
Trigger expiratoire
FiO2
Paramètres d'apnée
Période de recrutement
Durée de recrutement
pression de recrutement
Les paramètres réglables sont les suivants:
- en mode volumétrique : le temps d'apnée Tapnée, le volume courant Vt, la fréquence F et la valeur du
temps inspiratoire Ti (ou Vmax ou I/E).
- en mode barométrique : le temps d'apnée Tapnée, la pression inspiratoire Pi, la fréquence F et le
temps inspiratoire Ti.
L : Lors d'une ventilation d'apnée, le patient peut toujours déclencher un cycle d'aide à l'aide du trigger
inspiratoire. La ventilation d'aide remplace la ventilation d'apnée dès que le patient déclenche quatre cycles
d'aide consécutifs.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Modes ventilatoires
V.2.2 Ventilation (Assistée) Contrôlée (V(A)C ou VP(A)C)
En Ventilation (Assistée) Contrôlée, le ventilateur délivre des cycles caractérisés par un temps d’insufflation fixe et une
consigne de volume (mode V(A)C) ou de pression (mode VP(A)C).
Pour les modes VC et VPC, les cycles sont déclenchés par le ventilateur (fréquence réglée) ou par l'utilisateur (cycle
manuel). Pour les modes VAC et VPAC, les cycles peuvent également être déclenchés par le patient (trigger en débit
ou en pression).
Le temps inspiratoire est donné par le ventilateur et dépend des paramètres réglables.
Ces modes présentent la possibilité de programmer des cycles de recrutement. Durant une ventilation VAC,
l'utilisateur peut également régler un temps de plateau télé-inspiratoire.
L: Lorsque le ou les deux trigger(s) inspiratoire(s) est (sont) désactivé(s), la ventilation n'est plus une Ventilation
Assistée Contrôlée mais une Ventilation Contrôlée. A l'emplacement de l'indication du mode ventilatoire sur l'afficheur,
le A de VAC ou VPAC se grise.
Cycles de recrutement
Ces cycles sont toujours barométriques, que l'on soit en VAC ou en VPAC. Le ventilateur va imposer au
patient des cycles respiratoires dont les paramètres réglables sont les suivants:
− La période de recrutement,
− La durée de recrutement (durée d'insufflation du cycle de recrutement),
− La pression de recrutement (pression insufflée lors du cycle de recrutement).
Principe de la ventilation (assistée) contrôlée V(A)C
Déroulement d'un cycle
En mode V(A)C, les cycles sont régulés en débit pendant un temps inspiratoire fixe de façon à délivrer un
volume de consigne. Les cycles contrôlés sont délivrés selon la fréquence réglée par l’utilisateur. Pour le
mode VAC, des cycles assistés contrôlés peuvent être déclenchés par le patient au dessus de la fréquence
réglée.
Le passage à l’expiration se fait au terme du temps inspiratoire fixé par l’utilisateur. Ce temps inspiratoire peut
être réglé de différente façon (cf.: Annexe E).
Paramètres réglables
Paramètres réglables
Vt
Forme débit
Ventilation Assistée
Contrôlée V(A)C
Paramètres réglables
Ventilation Assistée
Contrôlée V(A)C
PEP
Pente inspiratoire
T plateau
F
Ti
Ti, débit max ou I/E
Ti max
PI
Aide
Trigger inspiratoire
Trigger expiratoire
FiO2
Paramètres d'apnée
Période de recrutement
Durée de recrutement
pression de recrutement
VAC seulement
L: En V(A)C, l’Elisée 350 délivre des cycles contrôlés en débit, la pression des voies aériennes et la pression
alvéolaire sont alors fonction de l’impédance (résistance et élastance) du système respiratoire du patient.
Il est important de surveiller le niveau de pression dans les voies aériennes du patient par le biais de l’alarme de haute
pression afin d’éviter tout barotraumatisme.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Modes ventilatoires
Pression
Débit
Volume
T méca : Période machine selon la fréquence réglée
CC : Cycle Contrôlé
CC CC CC
Tméca
Ti fixe
Tméca
Ti fixe
Mode VC : Ventilation en débit Contrôlé
Ti fixe
Tméca
Tméca
Ti fixe
Principe de la ventilation (assistée) contrôlée VP(A)C
Déroulement d'un cycle
En mode VP(A)C, les cycles sont régulés en pression. L’utilisateur règle un temps inspiratoire (Ti). Les cycles
contrôlés sont délivrés selon la fréquence réglée. Pour le mode VPAC, des cycles assistés contrôlés peuvent
être déclenchés par le patient au dessus de la fréquence réglée.
Le volume courant ainsi que le volume minute est fonction des priorités mécaniques du système respiratoire
du patient.
La pression de consigne Pi vient s'ajouter à la PEP. On a alors Pression inspiratoire totale = Pi + PEP.
Paramètres réglables
Paramètres réglables
Vt PEP
Forme débit Pente inspiratoire
T plateau Trigger inspiratoire
F
Ti
Ti, débit max ou I/E Paramètres d'apnée
Ventilation Assistée
Contrôlée VP(A)C
Paramètres réglables
Ventilation Assistée
Contrôlée VP(A)C
VPAC seulement
Trigger expiratoire
FiO2
Ti max Période de recrutement
PI
Aide
Durée de recrutement
pression de recrutement
L: En VP(A)C, le débit est modulé de façon à maintenir la pression. Par conséquent, le volume délivré est
susceptible de varier en fonction de la compliance et des résistances. Il est donc important de surveiller les niveaux de
spirométrie inspiratoires et expiratoires par le biais des alarmes de Vti haute et basse et de Volume minute haute et
basse.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Modes ventilatoires
Pression
CC
P
consigne
CAC
CC
CC
Débit
Tméca
Tméca
Tinspi
Tméca
Tméca
Effort patient
T méca : Période machine selon la fréquence minimale réglée
CC : Cycle Contrôlé
CAC : Cycle Assisté contrôlé
Mode VPAC : Ventilation en Pression Assisté Contrôlé
CC CC CC
CC
Pression
Ti fixe
Ti fixe Ti fixe
Ti fixe
Débit
Volume
T méca : Période machine selon la fréquence réglée
CC : Cycle Contrôlé
Mode VPC : Ventilation en Pression Contrôlé
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Modes ventilatoires
Τ
V.2.3 Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente (VACI ou VPACI)
Les modes Assistés Contrôlés Intermittents permettent d’alterner des cycles de ventilation assistée contrôlée (régulés
en débit (VACI) ou en pression (VPACI)) et des cycles spontanés d'aide inspiratoire (AI) déclenchés par le patient.
Ce mode autorise donc une activité ventilatoire spontanée (diminution de la sédation) et peut être utilisé dans le
sevrage.
Principe
Les cycles de ventilation contrôlée (CC) sont déclenchés selon la fréquence, nous l’appellerons fréquence
mécanique (Fméca). Cette fréquence mécanique définit la période Mécanique Tméca=60/Fméca. Une minute
de ventilation est donc segmenté en période mécanique fixe, la fréquence mécanique reste inchangée.
Afin de permettre une synchronisation patient-ventilateur, une fenêtre de déclenchement (Wsync) de cycles
assistés contrôlés (CAC) est définit avant le début d'un cycle de ventilation contrôlée. Cette fenêtre s’étend sur
5 secondes en mode adulte et 1.5 secondes en mode pédiatrique. Si le patient déclenche un cycle à l’intérieur
de cette zone, le cycle produit sera alors un cycle assisté contrôlé (CAC) régulé en pression (VPACI) ou en
volume (VACI) (cf.: zone1 graphe1).
A chacune de ces fenêtres de déclenchement Wsync (assistée ou contrôlée), fait suite un intervalle de temps
W
pendant lequel le patient peut déclencher un cycle de ventilation spontanée avec Aide inspiratoire
VS
(minimum de 5cmH
de ce cycle de ventilation spontanée avec Aide inspiratoire (AI) sont réglables.
Les cycles de ventilation spontanée sont obligatoirement couplés à une aide inspiratoire. En effet, au cours
d’une ventilation spontanée sans aide inspiratoire, le patient doit fournir un travail important pour lutter contre
les résistances des tuyaux et du ventilateur. Le fait d’ajouter une Aide inspiratoire minimale de 5 à 8cmH
permet la prise en charge par le ventilateur de la partie du travail respiratoire servant à surmonter les
résistances de l’ensemble machine-circuit-filtre-piège à eau.
Pression
O) (cf.: zone3 graphe1). Le cycle délivré sera un cycle d’Aide inspiratoire. Les paramètres
2
Déclenchement patient d’un
cycle assisté contrôlé
Zone 1
ΔΤ
méca
Cycle contrôlé
machine
Zone 2
T
exp
T
méca
W
W
T
Déclenchement d’un cycle
d’Aide par le patient
Zone 3
Δ
T
T
méca
: fenêtre de déclenchement de cycle spontanée d’AI
Vs
: fenêtre de déclenchement de cycle assisté contrôlé (5 ou 1.5s)
sync
: Période mécanique définie par la fréquence
méca
Graphe 1 : exemple de cycles VACI
T
méca
O
2
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Page 60
ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Modes ventilatoires
Si après le déclenchement d’un cycle assisté contrôlé (CAC), le patient ne déclenche aucun cycle dans la
fenêtre suivante de déclenchement Wsync, Elisée 350 délivre un cycle contrôlé selon la fréquence mécanique
Fméca définit par l’utilisateur. (cf.: zone2 graphe1). Ceci signifie que le temps expiratoire Texp du cycle
assisté contrôlé est allongé du temps ∆T anticipé sur le déclenchement du cycle contrôlé. La fréquence
mécanique définit reste donc constante.
Toutefois, la valeur de ∆T est limité par la valeur de ∆T
: 5s pour une ventilation adulte, 1,5s pour une
max
ventilation pédiatrique.
CAC
CAC CAC CC
Zone 4
Zone 5
T
T
méca
méca
T
T
méca
méca
Graphe 2 : exemple de cycles VACI
W
: fenêtre de déclenchement de cycle spontanée d’AI
Vs
W
: fenêtre de déclenchement de cycle assisté contrôlé (5 ou 1.5s)
sync
T
: Période mécanique définie par la fréquence
méca
L: Le patient peut enchaîner uniquement des cycles assistés contrôlés (CAC) en ne les déclenchant que
dans la fenêtre de synchronisation Wsync.
Si, selon le réglage de la fréquence et du rapport I/E, le temps expiratoire est inférieur à la durée (5 ou 1.5s)
de la fenêtre Wsync, cette dernière va s’étendre pendant toute la durée de la phase expiratoire. Le patient
n’aura plus la possibilité de déclencher de cycle de ventilation spontanée avec Aide inspiratoire entre chaque
cycle contrôlé (AI).
CC CC CAC CAC
1.2 sec
4.8 sec
Graphe 3
W
: Fenêtre de déclenchement de cycle assisté contrôlé (5 ou 1.5 s)
sync
T
: Période mécanique définie par la fréquence
méca
L : Pour une ventilation adulte par exemple, il est important d’utiliser ce mode à des fréquences inférieures
à 10 c/min si l’on veut conserver une fenêtre de déclenchement de ventilation spontanée avec aide
inspiratoire W
En effet à cette fréquence la période est de 6s (60/10). Si l’on fixe un Ti de 1,2s nous avons Te=4,8s or dans
ce cas Te<5s (Wsync) donc W
Pour une fréquence de 8c/min et un temps inspiratoire de 1.2s, le Te=6.3s, ce qui laisse 1.30s de durée pour
W
.
VS
VS
.
devient nul.
VS
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Page 61
ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Modes ventilatoires
L: En VACI, il est important de surveiller le niveau de pression dans les voies aériennes du patient par le
biais de l’alarme de haute pression afin d’éviter tout barotraumatisme.
En VPACI, tant pour les cycles assistés contrôlés que pour les cycles spontanés avec aide inspiratoire, le
volume courant est une résultante, fonction du gradient de pression établi et de la mécanique ventilatoire du
patient. Il est donc important de surveiller les niveaux de spirométrie inspiratoires et expiratoires par le biais
des alarmes de Vti haute et basse et de volume minute haute et basse.
Paramètres réglables
Paramètres réglables
Vt
Forme débit
T plateau
F
Ti
Ti, débit max ou I/E
Ti max
PI
Aide
Paramètres réglables
Vt PEP
Ventilation Assistée
Contrôlée VACI
Ventilation Assistée
Contrôlée VPACI
Paramètres réglables
PEP
Pente inspiratoire
Trigger inspiratoire
Trigger expiratoire
FiO2
Paramètres d'apnée
Période de recrutement
Durée de recrutement
pression de recrutement
Paramètres réglables
Ventilation Assistée
Contrôlée VACI
Ventilation Assistée
Contrôlée VPACI
Forme débit Pente inspiratoire
T plateau Trigger inspiratoire
F
Ti
Ti, débit max ou I/E
Ti max
PI
Aide
Trigger expiratoire
FiO2
Paramètres d'apnée
Période de recrutement
Durée de recrutement
pression de recrutement
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Modes ventilatoires
V.2.4 Ventilation CPAP
Principe
Ce mode ventilatoire permet au patient de respirer spontanément à travers le ventilateur sur un niveau de
pression expiratoire positive (PEP).
La dépression engendrée par l’inspiration est contrée par une augmentation de débit du ventilateur. A
l’expiration, une contre pression exercée sur la valve expiratoire permet de maintenir la pression expiratoire au
niveau de pression continue réglée par l’utilisateur.
Pression
Débit
Inspiration
Consigne de
pression continue
Expiration
Paramètres réglables
Les paramètres réglables sont la pression continue et la FiO2.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Alarmes
VIALARMES
VI.1 Observation des alarmes
Afin de garantir la sécurité du patient, lors d'un déclenchement d'alarme, l'utilisateur est prévenu par l'intermédiaire :
− D'un signal auditif : ce signal dépendant de la priorité de l'alarme. Il est émis à l'aide d’un buzzer et d'une
synthèse vocale à volume sonore réglable.
− De signaux visuels :
le nom de l'alarme déclenchée s'affiche en haut de la dalle tactile;
l'icône de la page d'alarme
clignote;
dans la page d'alarme, le seuil ayant provoqué le déclenchement de l'alarme clignote;
une des deux LED de visualisation situées sur la face avant de l'Elisée 350 clignote (rouge ou orange
selon la priorité de l'alarme déclenchée);
Les différentes alarmes sont réparties en trois catégories selon leur priorité :
définition Signal visuel Signal audio
Alarme
haute
priorité
Alarme
moyenne
priorité
Alarme
basse
priorité
Signal d'urgence indiquant qu'une
réponse immédiate de l'opérateur
est nécessaire
Signal de danger indiquant
qu'une réponse rapide de
l'opérateur est nécessaire
Signal d'alerte indiquant que
l'attention de l'opérateur est
nécessaire
Voyant rouge clignotant
Voyant orange clignotant
Voyant orange continu
Séquence de 5 bips + diffusion
d'un message synthèse vocale
répétées toutes les 10s
Séquence de 3 bips + diffusion
d'un message synthèse vocale
répétées toutes les 25s
Séquence de 2 bips + diffusion
d'un message synthèse vocale
répétées toutes les 30s
Ces alarmes sont également réparties en trois autres catégories selon la possibilité d'inhibition :
Alarmes sonores non interruptibles.
Alarmes sonores temporairement interruptibles : L'appui sur le bouton silence inhibe l'émission du signal
sonore pendant 120 secondes. L'alarme visuelle reste active.
Alarmes sonores interruptibles : L'appui sur le bouton silence inhibe l'émission du signal sonore et visuel.
L : L'utilisateur ne peut modifier la priorité des alarmes.
VI.2 Inhibition des alarmes sonores
Afin de permettre une opération d'aspiration sur le patient sans déclenchement d'alarme, il est possible d'inhiber le
déclenchement de toute alarme sonore pendant 2 minutes par simple appui sur le bouton silence.
Pendant ce temps, toute activation d'alarme sera détectable par affichage du message d'alarme correspondant
uniquement. L'inhibition pendant 2 minutes de toute alarme sonore est indiquée par le symbole clignotant
suivant :
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Page 64
ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Alarmes
VI.3 Présentation des alarmes de surveillance ventilatoire
L : Les alarmes "BATTERIE VIDE" et "BATTERIE FAIBLE" sont inhibées dès qu'elles sont en charge, c'est-à-dire, dès le
branchement de l'Elisée 350 sur secteur ou sur une alimentation continue extérieure.
* En mode barométrique, le seuil de l'alarme Pmax ne peut avoir une valeur inférieure à la celle de la consigne Pi (ou de la
consigne d'aide). Si l'utilisateur règle un seuil d'alarme inférieur à cette consigne de pression, ce réglage ne sera pas pris en
compte. Dans ce cas, le seuil de l'alarme Pmax sera la consigne PI (ou Aide).
** En circuit simple, il n’y a pas d’alarme PEP FAIBLE.
NE0411162-C 64/90
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Alarmes
VI.4 Journal des alarmes dans la boîte noire
Elisée 350 propose un historique des alarmes par l'intermédiaire d'un historique des actions effectuées par l'appareil.
Cette boîte noire enregistre les 1170 derniers événements.
Afin d'accéder à cet écran, sélectionner d'abord la configuration "patient" ainsi que le mode ventilatoire. Appuyer sur le
bouton
situé sur la face latérale droite.
Effectuer ensuite la séquence ci-dessous : appuyer sur les touches encadrées par dans les écrans suivants :
Accès au menu de
configuration des options
Accès au journal des alarmes
L : Lorsque l'Elisée 350 ventile un patient, l'utilisateur n'est pas obligé d'arrêter cette ventilation pour accéder au
journal des alarmes.
Ce journal nous informe, jour par jour, de
l'ensemble des déclenchements d'alarmes,
des réglages des alarmes, les appuis sur
Accès à la page de la
journée en cours
Accès aux informations
plus récentes
le bouton silence alarme ainsi que le début
et l'arrêt de la ventilation.
Il mémorise également les résultats des
derniers tests manuels de démarrage
effectués.
Accès aux informations
plus anciennes
Exemples d'événement du journal
L'alarme "pression maximum" s'est déclenchée
à 10H 17min 21s.
L'alarme "volume courant minimum" s'est arrêtée
à 10H 17min 51s.
Le seuil de l'alarme "haute pression" a été modifié à
10H 17min 47s. Son ancienne valeur est 60cmH
O
2
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Alarmes
VI.5 Causes et remèdes des alarmes de ventilation
Alarmes sonores non interruptibles
message icône
BATT INT
VIDE
FiO2 MINI
FiO2 MAXI
BATTERIE
LI-ION
Priorité de
l'alarme
Haute priorité ininterruptible
Haute priorité ininterruptible
Haute priorité ininterruptible
Basse priorité Ininterruptible
Alarmes sonores temporairement interruptibles
message icône
ABSENCE O2
HP
APNEE
PATIENT
BATT EXT
VIDE
BATT EXT
FAIBLE
BATT INT
FAIBLE
CIRCUIT
OUVERT
Priorité de
l'alarme
Haute priorité 120 secondes
Moyenne Priorité 120 secondes
Basse priorité 120 secondes
Basse priorité 120 secondes
Moyenne Priorité 120 secondes
Haute priorité 120 secondes
Durée d'inhibition du
signal sonore après
appui sur "silence-
alarme"
Durée d'inhibition du
signal sonore après
appui sur "silence-
alarme"
Cause remède
Charge de la batterie
interne inférieure à 5%
Changer de système
d'alimentation
Vérifier la présence d'oxygène
fournie trop basse
FiO
2
par rapport à la consigne
fournie trop haute
FiO
2
par rapport à la consigne
Connexion d'un pack
externe non reconnu
Régler la valeur du rotamètre ou
la consigne de FiO
Régler la valeur du rotamètre ou
la consigne de FiO
Connecter un pack externe
compatible (type NiMh)
ou
2
2
Cause remède
haute
2
Absence d'alimentation
en O
haute pression
2
Brancher le tuyau d'O
pression ou vérifier la
configuration de l'entrée
d'oxygène dans "Option
paramètre"
Pas de déclenchement
de cycle spontané à partir
de la fin du cycle
expiratoire précédent et
Ajuster la valeur du trigger
inspiratoire
pendant un temps
Tapnée.
Charge de la batterie
externe inférieure à 5%
Charge de la batterie
externe inférieure à 15%
Charge de la batterie
interne inférieure à 15%
Circuit patient mal
connecté
Connecter l'appareil au secteur
ou changer le pack batterie
externe
Connecter l'appareil au secteur
ou changer le pack batterie
externe
Changer de système
d'alimentation
Reconnecter le circuit
Circuit patient défectueuxChanger de circuit patient
DEFAUT TEST
Haute priorité 120 secondes
Le test manuel a été
interrompu
Refaire le test manuel
Fréquences supérieures
FREQ MAXI
Basse priorité 120 secondes
à la valeur du seuil
maximal de
déclenchement de
Vérifier le bon réglage de l'alarme
de fréquence ou du trigger
inspiratoire
l'alarme de fréquence
FUITES MAXI
MAUVAIS
CIRCUIT
Haute priorité 120 secondes
Haute priorité 120 secondes
Fuites supérieures à la
valeur du seuil maximal
de déclenchement de
l'alarme fuite haute
Le type de circuit patient
utilisé est différent de
celui défini par le test
Vérifier le bon réglage de l'alarme
fuite haute et l'intégrité du circuit
patient
Vérifier l'installation du circuit et
refaire le test
PEP fourni au patient est
PEP FAIBLE
Moyenne priorité 120 secondes
inférieure à la PEP de
consigne
Vérifier l'intégrité du circuit patient
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Alarmes
P EXPI MAXI
P INSPI MAXI
PRESENCE O
HP
O
2
V/min MAXI
V/min MINI
Vt MAXI
Vt MINI
Haute priorité 120 secondes
Haute priorité 120 secondes
Haute priorité 120 secondes
Basse priorité 120 secondes
Haute priorité 120 secondes
Haute priorité 120 secondes
Haute priorité 120 secondes
Pression expiratoire trop
importante par rapport à
la consigne de PEP
Pression dans le circuit
supérieures à la valeur du
seuil maximal de
déclenchement de
l'alarme haute pression
Présence d' O
Pression lors d'une
utilisation en Basse
Pression
Volume minute patient
supérieur au seuil
maximal de
déclenchement de
l'alarme volume minute
Volume minute patient
inférieur au seuil minimal
de déclenchement de
l'alarme volume minute
Volume courant supérieur
au seuil maximal de
déclenchement de
l'alarme volume courant
Volume courant inférieur
au seuil minimal de
déclenchement de
l'alarme volume courant
Haute
2
Vérifier la commande de valve
expiratoire ou vérifier une
éventuelle obstruction du circuit
Vérifier le réglage de l'alarme
haute pression, vérifier que le
patient n'est pas encombré ou
vérifier l'intégrité du circuit
Vérifier la configuration de
l'entrée d'oxygène dans "Option
paramètre" ou débrancher l' O
Vérifier l'intégrité du circuit
patient, la valve expiratoire et le
bon réglage de l'alarme volume
Vérifier l'intégrité du circuit
patient, la valve expiratoire et le
bon réglage de l'alarme volume
Vérifier l'intégrité du circuit
patient, le bon fonctionnement de
la valve expiratoire et le bon
réglage de l'alarme volume
Vérifier l'intégrité du circuit
patient, le bon fonctionnement de
la valve expiratoire et le bon
réglage de l'alarme volume
patient
patient.
2
Haute Pression
minute
minute
courant
courant
Alarmes sonores interruptibles
Durée d'inhibition
du signal sonore
après appui sur
"silence-alarme"
arrêt de l'alarme
sonore
arrêt de l'alarme
sonore
arrêt de l'alarme
sonore
arrêt de l'alarme
sonore
arrêt de l'alarme
sonore
Cause remède
Débranchement du pack
batterie externe
Perte de l'alimentation
continue extérieure
Résistance expiratoire du
circuit patient hors norme
Résistance inspiratoire du
circuit patient hors norme
Absence de tension secteur
au niveau de la trappe
située sous l'appareil
Réinstaller le pack batterie
externe ou valider le
débranchement en appuyant sur
le bouton silence alarme
Vérifier la connexion de la prise
d'alimentation continue extérieure
ou valider le débranchement en
appuyant sur le bouton silence
alarme
Changer de circuit patient et
refaire le test manuel
Changer de circuit patient et
refaire le test manuel
Vérifier la connexion de la prise
d'alimentation secteur avec le
pack secteur ou valider le
débranchement en appuyant sur
le bouton alarme silence
message icône
BATT EXT
ABSENTE
EXT ABSENT
RESIST EXPI
RESIST INSPI
SECTEUR
ABSENT
Basse priorité
Basse priorité
Basse priorité
Basse priorité
Basse priorité
Priorité de
l'alarme
! : L'alimentation du ventilateur à l'aide de l'ensemble "pack secteur + cordon alimentation externe" est gérée comme
une alimentation extérieure (le pack n'est pas installé dans son logement spécifique). La déconnection de cette
alimentation déclenchera l'alarme alimentation externe et non l'alarme d'alimentation secteur.
8 : Si l'alarme subsiste malgré l'application de ces remèdes, mettre l'appareil hors service et contacter le service
technique.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Alarmes
VI.6 Présentation des alarmes de maintenance
message alarme icône
CHANGE
CAPT O
CHANGER
TURBINE
REGLER
HEURE
défaut capteur Fi O
2
maintenance turbine
perte de l'heure
2
Priorité de
l'alarme
Basse priorité120 secondes
Basse priorité arrêt de l'alarme sonore
Basse priorité arrêt de l'alarme sonore Régler l'heure
Durée d'inhibition du
signal sonore après
appui sur "Silence-
Alarme"
actions
Changer le capteur externe et
refaire un test manuel afin de
mesurer les caractéristiques de ce
nouveau capteur
Retourner l'appareil au Service
Après-Vente de SAIME
VI.7 Présentation des alarmes techniques
Durée d'inhibition du
signal sonore après
appui sur "silence-
alarme"
arrêt de l'alarme sonore*
120 secondes
**
actions
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter la ventilation dès que
possible et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter la ventilation dès que
possible et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter la ventilation dès que
possible et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Retourner l'appareil au Service
Après-Vente de SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter la ventilation dès que
possible et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter la ventilation dès que
possible et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
message alarme icône
TECH. 1
TECH. 2
TECH. 3 défaut soft
TECH. 4 défaut turbine
TECH. 5
TECH. 6
(Version I : ELH)
TECH. 6
(Version II : EL2H)
TECH. 7
TECH. 8 défaut 12V
TECH. 9 défaut 5V référence
TECH. 10
TECH. 11
TECH. 12
TECH. 13
TECH. 14
TECH. 15
défaut bouton silence
alarme
défaut bouton
marche/arrêt
défaut boisseau de
ventilation
défaut boisseau
oxygène
Alarme Bluetooth
défaut rehausseur de
tension
batterie interne
déconnectée
température interne
élevée
Défaut du ventilateur
de refroidissement
droit
Défaut du ventilateur
de refroidissement
arrière
défaut capteur de
trigger de pression
défaut capteur de
pression proximale
Priorité de
l'alarme
Haute priorité ininterruptible
Basse priorité120 secondes
Basse priorité arrêt de l'alarme sonore
Haute prioritéininterruptible
Haute prioritéininterruptible
Basse priorité
Basse priorité arrêt de l’alarme sonore
Haute priorité 120 secondes
Haute priorité 120 secondes
Haute prioritéininterruptible
Haute priorité ininterruptible
Haute priorité120 secondes
Basse priorité arrêt de l'alarme sonore
Basse priorité arrêt de l'alarme sonore
Haute prioritéininterruptible
Haute prioritéininterruptible
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Alarmes
TECH. 16
TECH. 17
TECH. 18
TECH. 19 Défaut de la P
TECH. 20
TECH. 21
TECH. 22 haute pression O
TECH. 23
TECH. 24
TECH. 25
TECH. 26
TECH. 27
TECH. 28
TECH. 31
TECH. 33
ARRET
VENTIL
défaut capteur de
débit inspiratoire
défaut capteur de
débit expiratoire
défaut capteur de
pression de sortie
P
bloquée :
0,1
obstruction complète
du port d’insufflation
défaut du
microcontrôleur
secondaire
défaut transistor
d'alimentation
générale
défaut mémoire
permanente
perte des
alimentations
défaut capteur de
pression
atmosphérique
défaut du
microprocesseur
principal
défaut du
microprocesseur
principal
alarme défaut
chargeur
défaut du module
offset auto
défaut de ventilation
Haute prioritéininterruptible
Haute prioritéininterruptible
Haute prioritéininterruptible
0,1
2
Basse priorité arrêt de l'alarme sonore
Haute prioritéininterruptible
Haute priorité120 secondes
Haute prioritéininterruptible
Basse priorité arrêt de l'alarme sonore
Haute priorité120 secondes
Haute priorité 120 secondes
Basse priorité120 secondes
Haute prioritéininterruptible
Basse priorité arrêt de l'alarme sonore
Basse priorité arrêt de l'alarme sonore
Basse priorité arrêt de l'alarme sonore
Basse priorité ininterruptible
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Retourner l'appareil au Service
Après-vente de SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter la ventilation dès que
possible et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter la ventilation dès que
possible et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter la ventilation dès que
possible et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter la ventilation dès que
possible et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter immédiatement la
ventilation et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter la ventilation dès que
possible et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter la ventilation dès que
possible et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter la ventilation dès que
possible et retourner l'appareil au
Service Après-vente de la SAIME
Arrêter immédiatement l’appareil et
le retourner au Service Après-vente
de la SAIME
*Si l'appareil n'est pas alimenté en oxygène haute pression.
**Si l'appareil est alimenté en oxygène haute pression.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Alarmes
VI.8 Procédure de vérification des alarmes
Avant toute utilisation du ventilateur, vérifier que toutes les alarmes critiques sont correctement réglées en fonction
des paramètres de la ventilation.
La fonctionnalité de l’ensemble des alarmes visuelles et sonores doit être vérifiée régulièrement, notamment avant
branchement d’un patient et en ventilation continue.
Test des alarmes alimentation secteur ou continue extérieure
Connecter au ventilateur un circuit patient (double ou simple branche) équipé d'un poumon test Siemens et effectuer
le test manuel. Configurer un mode ventilatoire VAC, non invasif, adulte.
Eteindre toute alarme pouvant être déclenchée (2 appuis sur le bouton silence alarme)
Pour chaque type d'alimentation (secteur, continue extérieure, batterie externe), effectuer le test suivant :
Action Alarme visuelle Alarme son ore
Brancher l'alimentation éteinte éteinte
Débrancher l'alimentation clignotante déclenchée
Rebrancher l'alimentation fixe éteinte
Appuyer sur le bouton silence alarme éteinte éteinte
Test des alarmes de réglage pour une utilisation en circuit double branche et en circuit simple branche
Connecter au ventilateur un circuit patient (double ou simple branche) équipé d'un poumon test Siemens et effectuer
le test manuel.
Configurer un mode ventilatoire VAC, non invasif, adulte.
Ajuster les consignes de ventilation suivantes :
Vt = 500 ml PEP = 0 cmH
F = 15 c/min Débit maxi = 50 l/min (Ti = 0,6 ou I/E = 1/5,6) Trigger =
O FiO2 = 21%
2
NON
Forme débit = carré Tplat = 0,0s Périod. Recrut. =
NON
Mettre les seuils des alarmes Vte min, Vte max, Ve min et Ve max en butée.
Mettre la ventilation en marche et effectuer les opérations suivantes.
L: Certaines alarmes peuvent avoir un temps de réaction de quelques secondes avant de se déclencher ou de
s'arrêter.
concernée
FREQ MAXI
*
Alarme
CIRCUIT
OUVERT
P MAXI
Action
Débrancher la branche expiratoire du circuit
patient
Rebrancher la branche expiratoire du circuit
patient
Appuyer sur le bouton alarme arrêt éteinte éteinte
Ajuster le seuil d'alarme maxi à
F = 10c/min
Ajuster le seuil d'alarme maxi à
F = 35c/min
Appuyer sur le bouton alarme arrêt éteinte éteinte
Ajuster le seuil d'alarme maxi à
P max = 10 cmH2O
Ajuster le seuil d'alarme maxi à
P max = 60 cmH2O
Appuyer sur le bouton alarme arrêt éteinte éteinte
Etat de l'alarme
visuelle
clignotante déclenchée
fixe éteinte
clignotante déclenchée
fixe éteinte
clignotante déclenchée
fixe éteinte
Etat de l'alarme
sonore
Temps d'attente avant le
déclenchement de l'alarme
2 cycles
4 cycles
3 cycles
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Page 71
ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Alarmes
Dans les options de paramétrage, configurer "Entrée oxygène basse pression" sur NON.
Ajuster la Fi O2 à Fi O2 = 90% clignotante déclenchée
ABSENCE O2
HP
Dans les options de paramétrage, configurer "Entrée oxygène basse pression" sur OUI.
Réajuster la Fi O2 à Fi O2 = 21% fixe éteinte
Appuyer sur le bouton alarme arrêt éteinte éteinte
Ajuster la Fi O2 à Fi O2 = 90% clignotante déclenchée
immédiat
FI O2 MINI
Réajuster la Fi O2 à Fi O2 = 21% fixe éteinte
Appuyer sur le bouton alarme arrêt éteinte éteinte
2 minutes
Effectuer un changement de mode et configurer ensuite un mode ventilatoire AI.
Ajuster les consignes de ventilation suivantes :
Aide = 15 ml PEP = 5 cmH
O FiO2 = 21% Pente inspi = 3
2
Trigger = 5 TgE = auto Timax = 1,2 s
Régler une ventilation d'apnée volumétrique (alarme sur « Oui ») avec les consignes suivantes:
Tapnée = 15 s Vt = 500 ml F = 15 c/min I/E = 1/5,6 (Vmax=50l/min, Ti=0,6s)
Mettre la ventilation en marche et effectuer les opérations suivantes.
APNEE
PATIENT
Déclencher un cycle d'aide puis attendre sans
déclencher de cycle inspiratoire
Déclancher 4 cycles inspiratoires fixe éteinte
Appuyer sur le bouton alarme arrêt éteinte éteinte
déclenchée déclenchée
T apnée = 15 s
Test des alarmes de réglage pour une utilisation en circuit double branche
Connecter au ventilateur un circuit patient double branche équipé d'un poumon test Siemens et effectuer le test
manuel.
Configurer un mode ventilatoire VAC, non invasif, adulte.
Ajuster les consignes de ventilation suivantes :
Vt = 500 ml PEP = 0 cmH
O FiO2 = 21%
2
F = 15 c/min Débit maxi = 50 l/min (Ti = 0,6 ou I/E = 1/5,6) Trigger =
Forme débit = carré Tplat = 0,0 s Périod. Recrut. =
Mettre la ventilation en marche et effectuer les opérations suivantes.
Alarme
concernée
FUITES MAXI
Vt MINI
Action
Ajuster le seuil d'alarme maxi à Fuite = 10%
puis créer une légère fuite dans le circuit
(par exemple, en déconnectant très légèrement
la branche expiratoire du circuit)
Ajuster le seuil d'alarme maxi à
Fuite = 80% et arrêter la fuite
Appuyer sur le bouton alarme arrêt éteinte éteinte
Ajuster le seuil d'alarme maxi à Vte = 2000 ml le
seuil d'alarme mini à Vte = 800 ml
Ajuster le seuil d'alarme mini à
Vte = 150 ml
Appuyer sur le bouton alarme arrêt éteinte éteinte
Etat de l'alarme
visuelle
clignotante déclenchée
fixe éteinte
clignotante déclenchée
fixe éteinte
Etat de l'alarme
sonore
NON
NON
Temps d'attente avant
le déclenchement de
l'alarme
6 cycles
5 cycles
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Alarmes
Ajuster le seuil d'alarme maxi à Vte = 250 ml clignotante déclenchée
Vt MAXI
V/min MAXI
V/min MINI
Ajuster le seuil d'alarme maxi à
Vte = 2000 ml
Appuyer sur le bouton alarme arrêt éteinte éteinte
Ajuster le seuil d'alarme mini à
Ve = 0,2 l/min et le seuil d'alarme maxi à Ve =
4,5 l/min
Ajuster le seuil d'alarme maxi à
Ve = 30,0 l/min
Appuyer sur le bouton alarme arrêt éteinte éteinte
Ajuster le seuil d'alarme mini à
Ve = 11,0 l/min
Ajuster le seuil d'alarme mini à
Ve = 0,2 l/min
Appuyer sur le bouton alarme arrêt éteinte éteinte
fixe éteinte
clignotante déclenchée
fixe éteinte
clignotante déclenchée
fixe éteinte
5 cycles
immédiat
immédiat
Test des alarmes de réglage pour une utilisation en circuit simple branche
Connecter au ventilateur un circuit patient simple branche équipé d'un poumon test Siemens et effectuer le test
manuel.
Configurer un mode ventilatoire VAC, non invasif, adulte.
Ajuster les consignes de ventilation suivantes :
Vt = 500 ml PEP = 0 cmH
O FiO2 = 21%
2
F = 15 c/min Débit maxi = 50 l/min (Ti = 0,6 ou I/E = 1/5,6) Trigger =
Forme débit = carré Tplat = 0,0 s Périod. Recrut. =
Mettre les seuils des alarmes Vti min, Vti max, Vi min et Vi max en butée.
Mettre la ventilation en marche et effectuer les opérations suivantes.
Alarme
concernée
Vti MINI
Vti MAXI
V/min MINI
Action
Ajuster le seuil d'alarme maxi à Vti = 2000 ml le
seuil d'alarme mini à Vti = 800 ml
Ajuster le seuil d'alarme mini à
Vti = 150 ml
Appuyer sur le bouton alarme arrêt éteinte éteinte
Ajuster le seuil d'alarme maxi à Vti = 250 ml clignotante déclenchée
Ajuster le seuil d'alarme maxi à
Vti = 2000 ml
Appuyer sur le bouton alarme arrêt éteinte éteinte
Ajuster le seuil d'alarme maxi à
Vi = 25,0l/min puis le seuil mini à Vi = 12,0 l/min
Réajuster le seuil mini à
Vi = 0,2 l/min
Etat de l'alarme
visuelle
clignotante déclenchée
fixe éteinte
fixe éteinte
clignotante déclenchée
fixe éteinte
Etat de l'alarme
sonore
NON
NON
Temps d'attente avant
le déclenchement de
l'alarme
5 cycles
5 cycles
immédiat
Appuyer sur le bouton alarme arrêt éteinte éteinte
V/min MAXI
Ajuster le seuil d'alarme maxi à
Vi = 4,5 l/min
Ajuster le seuil d'alarme maxi à Vi = 20,0l/min fixe éteinte
Appuyer sur le bouton alarme arrêt éteinte éteinte
clignotante déclenchée
immédiat
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Entretien et désinfection
VII ENTRETIEN ET DESINFECTION
8 : Avant toute utilisation sur un nouveau patient et pour la première utilisation de cet appareil, il convient de
procéder à un nettoyage et à une désinfection.
VII.1 Périodicité des entretiens
Toute recommandation concernant la périodicité du nettoyage et le changement des éléments jetables est fournie par
le fabricant de ces éléments. A titre indicatif, ce tableau vous informe des éléments pneumatiques à nettoyer pour une
réutilisation.
Périodicité des entretiens
Pour un même patientEntre chaque patient
Protocole hospitalier
Circuit patient
ou
fabricant
oui
Filtre bactérien
Module circuit
double branche
Filtre antipoussière
Humidificateur
Nébuliseur
(1) Si le filtre bactérien est utilisé comme protection antivirale et bactérienne, la périodicité de remplacement à
suivre est celle donnée par le fabricant du filtre. Sinon pour une action de filtration des poussières et particules, le
remplacement peut être effectué toutes les semaines.
Protocole hospitalier
6 mois maximum oui
Protocole hospitalier
Protocole hospitalier
(1) oui
ou
1 semaine
ou
fabricant
ou
fabricant
oui
oui
oui
VII.2 Méthodes de décontamination, nettoyage et remplacement
VII.2.1 Circuit patient et valve expiratoire
Pour la désinfection et le nettoyage des circuits réutilisables, se reporter aux recommandations du fabricant. Toutefois,
lors d'une ventilation sur un même patient, le circuit patient réutilisable peut être nettoyé régulièrement à l’eau
savonneuse, rincé à l’eau claire puis séché avant utilisation.
Seuls les tuyaux en silicone peuvent passer à l’autoclave. La valve expiratoire ainsi que son tuyau de commande ne
peuvent être autoclavés.
Une décontamination à froid par immersion peut être opérée en utilisant une solution bactéricide, fongicide et virucide.
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Page 74
ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Entretien et désinfection
VII.2.2 Humidificateur
Nous préconisons les chambres à usage unique et jetables.
Pour les chambres réutilisables, une décontamination à froid par immersion peut être opérée en utilisant une solution
bactéricide, fongicide et virucide.
! : Ne pas utiliser les solutions de phénol, cétone, formaldéhyde, hypochlorite, hydrocarbure chloré, hydrocarbure
aromatique, acide organique.
VII.2.3 Partie extérieure de l’appareil
Le nettoyage des parties externes s’effectue avec un chiffon sec ou, si nécessaire, avec une éponge légèrement
humide.
! : La décontamination peut être effectuée à partir des procédures en vigueur et agréées dans les centres de
maintenance. Cependant l’usage de poudres abrasives ou de solvants est fortement déconseillé.
8 : Si d’autres produits sont utilisés, ils doivent être en accord avec les conditions requises par la pharmacopée
française, garantir l’absence de produits résiduels et ne pas modifier le fonctionnement du ventilateur.
VII.2.4 Filtre anti-poussière
Le filtre est situé sur la face arrière du ventilateur.
Pour son remplacement :
−retirer le filtre de son logement à l'aide d'une
pince.
−insérer le nouveau filtre dans son logement en
le poussant jusqu’à ce qu’il affleure la coque.
L : Produit SAIME réf. : MOU010645
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Page 75
ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Entretien et désinfection
VII.2.5 Module "circuit double branche"
Changement du clapet du module "circuit double branche" : ce clapet est à remplacer à chaque stérilisation ou
décontamination du module.
Pour ce remplacement, démonter le module de la façon suivante :
Tenir les deux parties
métalliques, appuyer et
tourner vers la gauche
en maintenant l'autre
extrémité du module
Autoclavage : Les modules peuvent être autoclavés : température de 134°C pendant une durée de 18 minutes.
Encoches
Montage correct
Une fois le module autoclavé
(ou décontaminé), positionner
un nouveau clapet en
respectant bien le sens (voir
photos ci-dessous).
Montage incorrect
Remonter l'ensemble: présenter les trois
encoches en face de leur ergot, pousser
fermement et tourner vers la droite jusqu'en
butée.
! : Enlever le clapet situé à l'intérieur du module avant d'effectuer l'autoclavage de ce dernier.
Décontamination : Une décontamination à froid par immersion peut être également opérée en utilisant une
solution bactéricide, fongicide et virucide.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Caractéristiques techniques
(2)
(3)
(1)
(4)
(5)
(6)
VIIICARACTERISTIQUES TECHNIQUES
VIII.1 Caractéristiques techniques de l'Elisée 350
VIII.1.1 Caractéristiques électriques
Classe de l'appareil : classe II, type BF
Secteur : 100 VAC / 1 A à 230 VAC / 0,6 A – 50/60 Hz
Alimentation continue extérieure : 12-28V VDC, 15A maxi
Batterie interne : NiMH, 14,4 VDC, 4,1 AH
Batterie externe : NiMH, 19,2 VDC, 4,3 AH
Consommation : 75 VA maxi
Connecteur Binder série 712 – 3pts – femelle
Branchement électrique avec cordon et boîtier spécifique SAIME
(1) NC
(2) Commun
(3) NO
(3)
(3)
(1)
(1)
Ω
Ω
(2)
(2)
Imax
Relais alarme déportée :
Pouvoir de coupure : 10VA max.
Imax : 0.5A max.
Vmax
Vmax : 24VDC par rapport à la terre ou 0 V de l’appareil.
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Caractéristiques techniques
Configuration du relais en fonction de l'état de fonctionnement de l'appareil :
Ventilateur éteint
NO
NC
Commun
Commu
Ventilateur en fonction
sans alarme
NO
NC
Commun
Ventilateur en fonction
avec alarme
NO
NC
Commun
Commu
Principe de fonctionnement du boîtier d'alarme déportée SAIME BOI010525
NO
Commun
Boîtier d'alarme
NC
SAIME
BOI010525
Appareil Cordon
Boîtier
d'alarme
Elisée 350 BOI010525
Etat de
l'appareil
Eteint
Marche
Marche + Alarme
Etat du
Boîtier d'alarme
Le relais alarme n’est pas polarisé électriquement. Il possède sa propre source d'énergie.
VIII.1.2 Caractéristiques pneumatiques
Entrée oxygène haute pression : 240-700kPa, 150L/min maximum
Entrée oxygène basse pression : 400kPa, 150L/min maximum
Interface pneumatique :
Oxygène haute pression
Raccord femelle (intégré à l'Elisée 350) : raccord en accord avec la législation nationale.
Raccord male (cordon) : raccord en accord avec la législation nationale.
Oxygène basse pression
Raccord femelle (intégré à l'Elisée 350) : 1,8 NPT fileté avec clapet. Référence CPC : MCD10-02.
Raccord male (cordon) : Référence CPC : MC22-03.
VIII.1.3 Spécifications et performances
Poids ventilateur : 4,5 kg
Poids pack alimentation secteur : 0,4 kg
Poids pack batterie externe : 1,1 kg
Dimensions : 290 x 250 x 130 mm
Bruit : < 40 dBa (à 1 mètre)
Performances mécanique et pneumatique : 0 – 100hPa (=101,6 cmH
Plage de réglage de la ventilation fournie (volume minute) : adulte : 0.20 – 30 l/min
Pédiatrique : 0.20 – 20 l/min.
Dispositif de surveillance : boîte noire (mémorisation des évènements), écran de monitorage EasyView
O) avec un débit de 0 – 180 l/min
2
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Caractéristiques techniques
O) en volumétrique; 60hPa (=60,96 cmH2O) en barométrique
2
Méthode d'obtention :
En ventilation barométrique
cmH
O, connecter un circuit patient double branche équipé d'un poumon test siemens. Mettre la
2
, configurer une ventilation VPAC avec Pi = 50 cmH2O et PEP = 10
ventilation en marche.
En ventilation volumétrique
paramètre Vt = 0,65l et l'alarme Pmax = 99cmH
, configurer une ventilation VAC non invasive, adulte et ajuster le
O. Connecter un circuit patient double branche
2
et boucher l'extrémité. Mettre la ventilation en marche et vérifier que l'alarme HP se déclenche.
Pression maximale en condition de 1er défaut : 100 hPa (=101,6 cmH
Pression négative durant l'expiration : aucune
2
O)
Quand la pression proximale inspiratoire dépasse la consigne d'alarme Haute Pression durant 3 cycles
consécutifs, l'alarme Haute Pression se déclenche.
Par mesure de sécurité, si la pression à la sortie de la turbine est supérieure à 100hPa (=101,6 cmH2O),
l'alimentation 30V de la turbine est interrompue. L'ensemble de cette opération est réalisé à l'aide d'un
pressostat électronique indépendant du microprocesseur et du capteur de pression proximale.
Résistances
Ventilateur avec circuit double (Ø22mm) ref.CIR009727 :
Résistance inspiratoire à 60l/min : 0.7 hPa (=0,711 cmH
Résistance expiratoire à 60l/min : 1.7 hPa (=1,727 cmH
Résistance inspiratoire à 30l/min : 0.4 hPa (=0,406 cmH
Résistance expiratoire à 30l/min : 1.0 hPa (=1,016 cmH
Appareil fragile, craignant l’humidité et devant être stocké dans sa position d’utilisation ou dans sa sacoche.
L : Stocker de préférence l'appareil dans son emballage ou dans sa sacoche. S'il est stocké hors de son emballage,
il doit reposer à plat sur ses pieds.
Conditions de transport (hors ventilation)
Pour un retour au service après-vente, durant le transport, l’appareil et ses accessoires doivent être placés
dans leur emballage SAIME. Respecter les conditions suivantes :
Température de stockage : -10°C - +50°C
Humidité relative ambiante : 10% - 90%
Pression atmosphérique : 500 – 1100hPa (=1117,6 cmH
! : Appareil fragile
Conditions de transport (pendant la ventilation)
Pour une utilisation en déambulatoire, utiliser l’appareil dans sa sacoche SAIME ou utiliser le support de
fixation polyvalent SAIME.
La position de l’appareil pendant la ventilation n’a pas d’influence sur le fonctionnement de l’appareil.
Respecter les conditions d’utilisation courante.
Prévention contre le feu
En condition de premier défaut, les matériaux inflammables ont une température d'ignition supérieure au
minimum fixé par les normes applicables.
O)
2
VIII.2 Caractéristiques techniques des accessoires
8 : Tout accessoire utilisé doit être conforme au marquage CE et répondre aux caractéristiques préconisées par la
SAIME.
Circuit patient avec pièges à eau
Volume interne maximal du circuit : 1000 ml
Compliance = 1.0 ml/hPa (=1,016 ml/cmH
Résistance inspiratoire à 30 l/min : 0.5 hPa (=0,508 cmH
Résistance inspiratoire à 60 l/min : 1.3 hPa (=1,321 cmH
Résistance expiratoire à 30 l/min : 0.5 hPa (=0,508 cmH
Résistance expiratoire à 60 l/min : 1.3 hPa (=1,321 cmH
Diamètre du raccord : 22mm
Circuit patient avec humidificateur
Volume interne maximale du circuit : 1500ml
Compliance moyenne du circuit = 1.4 ml/hPa (=1,422 ml/cmH
O)
2
2
2
O)
2
O)
2
O)
O)
O)
2
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Caractéristiques techniques
Filtre bactérien
Filtre : anti-bactérien / viral
Raccord : 22 femelle et 22 male / 15 femelle
Rétention bactérienne et virale > 99,999%
Résistance à 30 l/min : 1.1 hPa (=1,118 cmH
Résistance à 60 l/min : 2.2 hPa (=2,235 cmH
Compliance : 0.2 ml/hPa (=0,203 ml/cmH
Volume compressible : 66 ml
Volume interne : 200ml
Durée d'utilisation : 24 heures
2
O)
2
2
O)
O)
Humidificateur
Type : MR850 (Fisher & Paykel) ou équivalent
Nébuliseur
Type : Cirrus (Intersurgical) ou équivalent
Tout nébuliseur pouvant fonctionner avec une pression maximale de 200 kPa pour un débit maximal de
20l/min peut être connecté à l'Elisée 350.
Interactions entre les consignes et les mesures (ventilation volumétrique)
Le tableau ci-dessous indique les interdépendances entre les consignes et les mesures, c'est-à-dire que toutes les
mesures sont modifiées lors d'un changement d'une des consignes.
Consigne
Mesure
Vt PEP F
Débit
max
Forme
débit
Tplat I/E Ti Trigger
Ti
Te
I/E
F
Vti
Vte
Ve
Vevs
PEP
Pplat
Ppic
Pmoy
F/Vt
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Annexes
Interactions entre les consignes et les mesures (ventilation barométrique)
Le tableau ci-dessous indique les interdépendances entre les consignes et les mesures, c'est-à-dire que toutes les
mesures modifiées lors d'un changement d'une des consignes.
Mesure
Consigne
Ti
Te
I/E
F
Vti
Vte
Ve
Vevs
PEP
Pplat
Ppic
Pi PEP F Ti Trigger
Pmoy
F/Vt
Consignes implicites (calculées)
Certaines consignes sont réglables, d'autres sont calculées en fonction des consignes réglables : on les appelle
consignes implicites (ex : consignes réglables Ti et F, consigne implicite Te = 60 /F – Ti).
Ces consignes sont : débit max, Ti, Te, I/E.
L : Ti, I/E ou débit max peuvent être des consignes réglables ou des consignes implicites selon la configuration
d'origine choisie pour tous les modes volumétriques tels que VAC, VACI …
L : Au cours du réglage des consignes, l'émission d'un bip sonore signale une inversion du rapport I/E due à
l'ajustement d'un des paramètres.
Limite des consignes implicites
Débit max Vmax
Valeur
minimale
Adulte 10 l/min 120 l/min
Pédiatrie 5 l/min 40 l/min
Ti 0,3 s 3,0 s
I/E 1 / 0,4
Te 0,45 s
Valeur
maximale
Limitation de la pression inspiratoire totale
La pression inspiratoire totale a pour seuil : Aide+PEP=60cmH
Il est impossible de régler une pression supérieure à cette valeur : même si l'affichage indique une valeur supérieure à
60 cmH
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O, cette limitation est toujours respectée.
2
O, Pi+PEP=60cmH2O ou Pi+Precrut.+PEP=60cmH2O.
2
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ELISEE 350 - Manuel d’utilisation Annexes
IX.2.2 Plages de réglage, précisions et valeurs par défaut
Consignes de ventilation
Plage de réglage
Valeur
Type patient
Valeur par défaut Plage de réglage
Minimum Maximum Pas
Pédiatrique
Adulte Pédiatrique Adulte Pédiatrique Adulte
Précision
consigne
de
Type de ventilation Inv VNI Inv VNI Inv VNI Inv VNI Inv VNI Inv VNI
O2 (%) 21
F (c/min) 25 15 2 2 80 50 1 +/- 1
Ti (s) 0,6 1,0 0,3 3,0 0,1 +/- 0,1
I/E* 1/5,0 1/5,6 1/0,4 1/9,9 1/0,1
Timax (s) 1,2 1,0 3,0 0,1
Tapnée (s) 10 15 5 10 20 60 1 +/- 0,1
PI (cmH2O) 12 20 3 5 60 40 60 1 +/- 5%
Aide (cmH2O) 12 15 3 5 60 40 60 1 +/- 5%
PEP (cmH2O) 0 0 20 25 1 +/- 5%
VT (ml) 100 500
Débit max (l/min) 15 50 5 10 40 120 1
Tplateau (s) 0,0 0,0 1,5 2,0 0,1 +/- 0,1
Pcontinue 6 8 3 20 25 1
Pente inspi. 3 1 4 1
Forme du débit 1 1 4 1
Période de
recrutement (min)
Durée de
recrutement (s)
Pression de
recrutement (cmH
Durée de nébulisation
Période de nébulisation
(min)
(h)
Débit du nébuliseur
(L/min)
O)
2
NON 1 – NON 60 1
2,0
15 5 60 1 +/- 5%
15 1 30 1 Ti/60
4 1 24 1 1/(F*60)
7 5 20 1
21 30 9
30 100 5
50 300 500 1000 10
1000 2500 100
0,2 0,3 3 3 0,1
3 3 40 40 1
* : l'émission d'un bip sonore signale une inversion du rapport I/E au cours du réglage