NORTH AMERICAN DRÄGER Evita 2 User manual

Download

Page 1

Evita 2 dura

Yoğun Bakım Ventilatörü Kullanım Talimatnamesi Yazılım 4.n

Emergency Care · OR/Anesthesia · Critical Care · Perinatal Care · Home Care

Because you care

1-251-96

Page 2

Bu kullanım talimatlarıyla çalışma

Kullanıma Hazırlama

Parçaların takılması

Kullanıma Hazırlama

Aúa÷ıdaki talimatların içerdi÷i konular:

– Teçhizat montajı.

– Elektrik ve gaz ba÷lantıları.

– Ekran metinleri için dilin seçilmesi.

– Sensör kalibrasyonlu otomatik cihaz kontrolü.

Parçaların takılması

● Her zaman uygun biçimde hazırlanmıú parçaları

kullanınız, bkz “Bakım”, sayfa 90.

Nefes verme valfinin takılması

● Soluk verme valfini tespit yerine gidebildi÷i kadar itin.

Hafifçe kapıyı çekerek yerine oturup oturmadı÷ını kontrol edin.

Akıú sensörünün takılması

1 Soketi sola do÷ru gidebildi÷i kadar itin.

2 Akıú sensörünü- sonda ventilatöre bakacak úekilde

konumlandırılarak – tespit yerine takın ve gidebildi÷i kadar sokete do÷ru itin.

Daha sonra:

3 Akıú sensörünü sa÷a do÷ru, soluk verme valfinin lastik

duda÷ının içine do÷ru girebildi÷i kadar itin.

052053

054

Ana bölümün ilk satırı-başlığı...

Konudan konuya hızlı biçimde sizi ilgilendiren alanı bulabilmeniz amacıyla alt bölümlerin başlığı ana başlığın altında yazmaktadır.

Sayfa içi... Kullanım talimatları

Yazı ve resimlerle bir arada açıklanmaktadır. İçerikteki bilgi kullanıcının uygulamalı olarak makine kullanımı ile ilgili bilgileri öğrenmesine olanak tanıyacak şekilde pratik eylemler şeklinde açıklanır.

Sol taraf ... metin

Ürünün kullanımı ile ilgili kullanıcıya adım adım kısa ve açıklayıcı bilgiler ve talimatlar sunulmaktadır. Madde imleri farklı eylemleri ifade eder. Bir çok eylemin açıklamasının yapıldığı yerlerde resimlerdeki ilgili detayları belirtmek ve eylemlerin sıralamasının altını çizmek amacıyla numaralar kullanılmaktadır.

Sağ taraf... Resimler

Yazıda anlatılmakta olan detaylara görsel referans sağlamak ve kullanıcının ekipmanın parçalarını kolayca bulabilmesi amacıyla resimler kullanılmıştır. Yazıda ifade edilmekte olan öğelerin altı çizilmiştir. Gereksiz detayların üzerinde durulmamıştır. Ekran göstergeleri sayesinde kullanıcı uygun ve düzgün eylemleri meydana getirebilecektir.

000

Page 3

Evita 2 dura yazılımı

4.n’deki yenilik nedir

Kullanılan nemlendiricinin özellikleri

– »Aktif Nemlen.« (Active Humid.)

ya da

– »HME/Filtre« (HME/Filter) (yapay burun) – hacim parametrelerinde daha doğru ölçüm için

Apne ventilasyonu Açık/Kapalı (On/Off)

–başlangıç konfigürasyonu olarak seçilebilir

Gelişmiş Alarm zamanı ayarları T

– 5 ... 60 saniye arası

(önceki ayar 15 ... 60 saniye)

Ventilasyon modu BIPAP

– basınç kontrollü yardımcı ventilasyon için

Hasta modu »Önceki hasta« (prev. patient) seçilebilir – makineyi kapatmadan önce aktif olan alarmları da içeren

ayarları değiştirmek için

assist

Apne >

Dış akış kaynağı

4.n yazılım versiyonu artı gelişmişi olarak mevcuttur –Dış akış miktarı Evita 2 dura 4.n tarafından hesaplanabilir

(örneğin ek trakeal gaz insuflasyonu için) ve ayrıca kazara meydana gelen alarmların önlenmesi için hacim monitörizasyon toleransı uygulanır

Evita Uzaktan Kumanda (Uzaktan kontrol tuş takımı)

Opsiyonel olarak mevcuttur – Evita 2 dura 4.n üzerindeki fonksiyonel tuşların Paralel

uzaktan işlemi için uzaktan kontrol tuş takımı

NIV (İnvasiv olmayan ventilasyon)

Opsiyonel olarak mevcuttur – Non invaziv ventilasyon tedavilerini destekleyici uygulama

modu

Hemşire çağrısı

Opsiyonel olarak mevcuttur – Hastanedeki merkezi alarm istasyonuna sinyal gönderen

soket

Kaçak kompanzasyonu Açık/Kapalı (On/Off)

– otomatik kaçak kompanzasyon fonksiyonunun aktive ve

deaktive edilmesi için

Tüp tıkanıklıklarının izlenmesi

– Yeni alarm mesajı »Tüp tıkalı !!!« (Tube blocked)

Ek Ventilatörden ayırma Parametreleri

4.n plus yazılım versiyonu artı gelişmişi olarak mevcuttur oklüzyon basıncı parametresine P 0.1 Evita 2 dura 4.n ek olarak aşağıdaki parametreleri de belirler

– RSB Rapid Shallow Breathing index

(Hızlı Yüzeysel Solunum indeksi) ve

– NIF Negative Inspiratory Force Index

(Negatif İnspirasyon Gücü İndeksi)

spn ve MVspn trend olarak

–f

Basitleştirilmiş ayarlar

»other modes« (diğer modlar) altında

Page 4

Page 5

İçindekiler

Sizin ve Hastalarınızın Emniyeti için 6

Hedeflenen Tıbbi Uygulama 8

İşletim Bilgisi 9

Hazırlık 17

İşletim 37

Konfigürasyon 71

Arıza – Neden – Çözüm 83

Bakım 89

Ne Nedir 101

Teknik Bilgiler 107

Tanım 115

Parça Listesi 132

Sipariş Listesi 134

İndeks 136

Page 6

Sizin ve Hastalarınızın Emniyeti için

Kullanım talimatlarına dikkatle uyunuz

Cihazın kullanımı için bu talimatların tam olarak anlaşılması ve dikkatle uygulanması gerekir. Cihaz yalnızca burada belirtilen amaçlar için kullanılmalıdır.

Bakım

Cihaz altı ayda bir uzman servis personeli tarafından düzenli olarak denetlenmeli ve servis verilmelidir. Onarım ve cihazın genel bakımı yalnızca eğitimli uzman servis personeli tarafından yapılmalıdır. Dräger Servisi ile bir servis kontratı yapılarak tüm onarımların servis tarafından yapılmasını tavsiye ederiz. Bakım işlemleri için yalnızca orijinal Dräger yedek parçalarını kullanılmalıdır. Bkz. "Bakım Aralıkları" bölümü.

Aksesuarlar

Sipariş listesinde yer alan aksesuarların dışındaki aksesuarları kullanmayınız.

Not: Yeniden kullanılabilen aksesuarlar dahi (örneğin, temizlenebilen ve veya sterilize edilebilen parçalar) kısıtlı kullanım ömrüne sahiptir. Kullanım ve buna bağlı eskime söz konusudur bazı parçaları taşırken ve konumlandırırken meydana gelebilecek bir çok faktör (örneğin, otoklav sonrası ortada bırakılan dezenfektanlar) makineyi aşındırabilir. Eğer çatlama, deformasyon, aşınma ve soyulma gibi dış aşınma durumları gözle görülür biçimdeyse bu parçaların derhal değiştirilmesi gerekir.

Doğru çalışma veya hasar yükümlülüğü

Cihazın doğru çalışmasının yükümlülüğü, cihaz DrägerService’de çalışmayan veya ruhsat verilmemiş servis uzmanları tarafından servis gördüğü veya onarıldığı takdirde veya cihaz amacına uygun kullanılmadığı takdirde gayrikabili rücu olarak sahibine veya işletmecisine devredilir. Dräger yukarıda belirtilen tavsiyelere uyulmamasından dolayı meydana gelen hasardan sorumlu tutulamaz.

Dräger satış ve teslimat koşullarının garanti ve yükümlülük hükümleri de yukarıda belirtilen tavsiyelerle değişmez.

Dräger Medical AG & Co. KGaA

Patlama tehlikesi olan alanlarda kullanılmamalıdır

Bu cihaza yanıcı veya patlayıcı gaz karışımlarının oluşabileceği yerlerde kullanılmak üzere izin verilmemiştir.

Diğer elektrikli cihazlarla emniyetli bağlantısı

Bu kullanım talimatnamesinde belirtilmeyen cihazlara elektrik bağlantısı ancak ilgili imalatçılara veya bir uzmana danıştıktan sonra yapılmalıdır.

Page 7

Sizin ve Hastalarınızın Emniyeti için

Makinenin güvenli kullanımı

Bu makine sadece kalifiye medikal kadro denetiminde kullanılmalıdır, böyle bir durumda, herhangi bir arıza ya da hata meydana çıkarsa anında yardım sağlanır.

Alkol içeren ilaçlar ve diğer yanıcı maddeler içeren maddeler ASLA hasta çevresinde kullanılmamalıdır. Bu durum yangın riskine sahiptir!

Yanıcı madde bazlı ilaçlar ve alkol gibi diğer yanıcı maddeler hasta sisteminde kullanılmamalıdır. Yangın Tehlikesi!

Dezenfekte için yanıcı maddeler kullanılırken yeterli ventilasyon sağlanmalıdır.

Ventilatörlerin 10 metre yakınına kadarlık alanda cep telefonu kullanılmamalıdır!

Cep telefonları elektro tıbbi cihazların çalışmasını olumsuz yönde etkileyebilir ve bu durumda hastanın hayatı tehlikeye

girer

Makine taşıma arabasına (trolleye) konursa 5o den fazla yana yatırılmamalıdır aksi halde makine bütün olarak yana devrilebilir.

Uygun ventilasyon monitörizasyonu

Evita 2 dura ventilatörünün mevcut monitörizasyon özellikleri ventilasyon tedavisi için uygun monitörizasyonu sağlar ve aşağıda sözü edilen ventilasyon parametrelerindeki istenmeyen değişimleri tespit eder:

– Havayolu basıncı, Paw (Phavayolu) – Ekspiratuar dakika hacmi, MV – İnspiratuar O

2 konsantrasyonu, FiO2

– İnspiratuar solunum gaz sıcaklığı, T – Ekspiratuar CO – İnspiratuar solunum hacmi, V

2 konsantrasyonu, etCO2 (opsiyonel)

– Apne zamanı – Takipne izleme Bu parametrelerdeki değişimler aşağıdakiler yüzünden

meydana gelebilir: –Hastanın durumundaki ciddi değişiklikler – Yanlış ayarlar ve hatalı kullanım – Ekipman arızaları – Güç ve gaz kaynaklarındaki yetmezlik Eğer makinede herhangi bir arıza oluşursa, ayrı ölçüm

cihazları kullanılmalıdır.

Bağımsız manuel ventilasyon cihazı ile ventilasyon yedeklemesi

Eğer Evita 2 dura’da herhangi bir arıza ile karşılaşılırsa hizmet ömrü destek fonksiyonları garantilenemez, bağımsız bir ventilasyon cihazı kullanan ventilasyon herhangi bir gecikme olmaksızın başlatılmalıdır – eğer gerekliyse PEEP li ve/veya arttırılmış inspiratuar O

2 konsantrasyonlu ventilasyon

da kullanılabilir (örneğin Dräger Resutator 2000’li).

* Dräger medikal cihazı ürün standartlarına ve EN 60601-1-2

(IEC 60601-1-2)’ye uygun bir biçimde bağışıklık gereksinimlerini karşılar Kullanılan mobil telefona ve kullanım alanına göre, uygulama standartlarında belirtilen değerleri aşan alan güçlendirmeler mobil telefonun acil kullanım bölgelerinde kullanılmasına olanak tanımıştır, bu da bir takım hatalara ve arızalara yol açabilmektedir.

Page 8

Hedeflenen Tıbbi Uygulama

Evita2dura

Yoğun bakım için uzun dönem ventilatörü. Yeti şkinler, çocuklar ve yenidoğanlar için.

Aşağıdaki ventilasyon modları mevcuttur IPPV (Intermittent Positive Pressure Ventilation –

Aralıklı Pozitif Basınç Ventilasyonu) Kontrollü ve asiste sabit-hacimli ventilasyon. Aşağıdaki opsiyonlar ile:

– CPPV (Continuous Positive Pressure Ventilation –

Sürekli Pozitif Basınç Ventilasyonu)

– PLV (Pressure Limited Ventilation – Basınç Limitli

Ventilasyon)

– AutoFlow® (opsiyonel)

inspirasyon akışının otomatik düzenlenmesi için

– IRV (Inversed Ratio Ventilation – Ters Oranlı Ventilasyon)

SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation – Senkronize Aralıklı Zorunlu Ventilasyon) Spontan soluk alıp vermeye başladıktan sonra hastaları ventilatörden ayırma prosedürü. Aşağıdaki opsiyonlar ile:

– PLV (Pressure Limited Ventilation – Basınç Limitli

Ventilasyon)

– AutoFlow® (opsiyonel)

inspirasyon akışının otomatik düzenlenmesi için

MMV (Mandatory Minute Volume Ventilation – Zorunlu Dakika Hacim Ventilasyonu)

Zorunlu ventilasyonun hastanın dakika hacim gereksinimlerine göre otomatik olarak ayarlanmasıyla gerçekleştirilen spontan solunum. Aşağıdaki opsiyonlar ile:

– PLV (Pressure Limited Ventilation – Basınç Limitli

Ventilasyon)

– AutoFlow® (opsiyonel)

inspirasyon akışının otomatik düzenlenmesi için

SB (Spontaneous Breathing – Spontan Solunum) Çevre basıncında spontan solunum

CPAP (Continuous Positive Airway Pressure – Sürekli Pozitif Hava yolu Basıncı) Pozitif hava yolu basıncıyla spontan solunum

ASB (Assisted Spontaneous Breathing – Destekli spontan solunum) Basınç-destekli spontan solunum

BIPAPassist (Biphasic Positive Airway Pressure Assisted – Bifazik Pozitif Hava yolu Basıncı) Basınç kontrollü destekli(asiste) ventilasyon

APRV (Airway Pressure Release Ventilation – Hava yolu Basınç Bırakma Ventilasyonu) (opsiyonel) Uzun süreli iki basınç seviyesinde spontan solunum – bağımsız ayarlanabilir.

Özel Modlar:

Apne Ventilasyon

Solunum durursa, otomatik olarak hacim kontrollü zorunlu ventilasyona çevirmek için. Apne olursa, Evita 2 dura önceden ayarlanan alarm süresinden (T

Apne >) sonra alarm vermeye ve hacim

kontrollü ventilasyona başlar.

ILV (opsiyonel) Independent Lung Ventilation (Bağımsız Akciğer

Ventilasyonu) Evita 2 dura ünitesiyle birlikte farklı bir Evita ünitesi ile ayrı, farklı, senkronize ventilasyon.

Tetkikler/Teşhisler İntrinsik PEEP-ölçümü (opsiyonel)

İntrinsik PEEP belirlemek ve hapsolmuş hacmi ölçmek için kullanılır.

Oklüzyon Basınç Ölçümü (opsiyonel) Spontan solunum sürümü sırasında ölçümü değerlendirmek için.

Monitörle izlenenler

Havayolu basıncı, Paw (Phavayolu) Ekspiratuar dakika hacmi, MV İnspirasyon O

2 konsantrasyonu, FiO2

İnspirasyon solunum gaz sıcaklığı, T Ekspirasyon CO Fonksiyonel O İnspirasyon solunum hacmi, V

2 konsantrasyonu, etCO2 (opsiyonel)

2 satürasyonu ve kalp atım hızı (opsiyonel)

Apne zamanı Hızlı, yüzeysel spontan solumayı tespit etmek için takipne durumu monitörizasyonu

BIPAP* (Biphasic Positive Airway Pressure – Bifazik Pozitif Hava yolu Basıncı) Komple solunum siklusu sırasında serbest spontan solunum ile birlikte basınç kontrollü ventilasyon ve CPAP seviyesine ayarlanabilir basınç artışı.

*Kayıtlı Ticari Marka

Otomatik gaz değiştirme

Gaz arızası durumunda, diğer gaza geçiş fonksiyonu otomatiktir.

Page 9

İşletim Bilgisi

şİşletim Bilgisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Ventilasyon kontrolleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Ventilasyon parametrelerinin ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Ventilasyon modunun seçilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Ekran çalışma kontrolleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Rutin ve ek fonksiyon tuşları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Güç şalteri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Standby (bekleme) tuşu »

Ekran sayfaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Ana sayfanın yapısı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Belirli uygulama sayfaları yapısı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

»Diğer Mod ayarları« (Settings) ekran sayfası . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

»Alarmlar« (Alarms) ekran sayfası . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

»Ölçülen değerler« (Measured values) ekran sayfası . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

»Kalibrasyon/Konfigürasyon« (Calibration/Configuration) . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Renkli ekran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

O« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Page 10

İşletim Bilgisi

Ventilasyon kontrolleri

İşletim Bilgisi

Ventilasyon kontrolleri

1 Ventilasyon modlarını seçmek için tuşlar:

– IPPV – SIMV – BIPAP ve – other modes (diğer modlar)

2 Ventilasyon parametrelerini seçmek/ayarlamak için tuşlar:

– Tidal hacim V – İnspirasyon zamanı Tinsp – Frekans f – İnspirasyon akışı Flow (Akış) – İnspirasyon basıncı P – Basınç yardımlı spontan solunum ∆PASB – Ekspirasyon sonu pozitif basınç PEEP – Basınç artış süresi Ramp (Rampa)

2 konsantrasyonu O2

– O – Hassasiyet tetiği Trigger (Tetik)

3 Parametreleri ayarlamak için merkezi "çevir-ve-bas" döner

düğme: Ayarlamak için = döner düğmeyi çeviriniz Ayarların onaylanması için = döner düğmeyebasın.

insp

Evita 2 dura

001

Ventilasyon parametrelerinin ayarı 2 Ventilasyon parametresini ayarlamak için = ilgili parametre

tuşuna basın. Tuştaki sarı LED yanar.

3 Ventilasyon parametresi değerini ayarlamak için = döner

düğmeyi çeviriniz. Değer parametre tuşunun yanında görüntülenir.

3 Değeri onaylamak için = döner düğmeye basın. Sarı LED

söner.

Ventilasyon modunun seçilmesi 1 İlgili tuşu üç saniye kadar basılı tutunuz

ya da kısaca ilgili tuşa basın ve onaylayınız = döner düğmeye basın.

Seçilmiş ventilasyon modu artık aktiftir.

Ventilasyon modları ile ilgili detaylı bilgi için bkz. syf. 41.

Page 11

Ekran çalışma kontrolleri

İşletim Bilgisi

Ekran çalışma kontrolleri

1 Ekran üzerindeki menüyü seçmek için menu tuşları. 2 Ekran üzerindeki opsiyonları seçmek ve ayarlamak için

merkezi "çevir-ve- bas" döner düğme. Seçmek/ayarlamak için = döner düğmeyi çeviriniz Onaylamak için = döner düğmeye (düğmeye) basın.

3 Ekran uygulama tuşları: –»Print « (Yazdır) manuel olarak yazdırmaya

başlanması,

– » « ekran parlaklığının parlak ya da karanlık olarak

ayarlanması,

–»Freeze « (Dondur) eğrilerin dondurulması, –»Eğriler « (Curves) değişik eğri çiftlerinin

görüntülenmesi,

1 2

–»Değerler « (Values) ölçülen değerlerin değişik

kombinasyonlarının görüntülenmesi,

–bir tuş gelecekteki fonksiyonlar için ayrılmıştır.

Rutin ve ek fonksiyon tuşları 4 Rutin fonksiyonlar için sıkça kullanılan tuşlar ön panelin

sağ tarafına konumlandırılmıştır:

g« sesli alarm tonunu susturur,

–» –»Alarm Reset« (Alarm sıfırlama) tuşu alarm mesajlarını

siler veya tanır,

–» « tuşu istenilen ayarlarla ilgili bilgi alma ve yardım için

kullanılır,

– » « ventilasyon modları ya da parametre ayarlarının

yetkisiz ve yanlışlıkla yapılacak olan değişikliklere karşı koruma amaçlı kullanılır.

Evita 2 dura

002

Evita 2 dura

5 Ek fonksiyon tuşları ön panelin sol tarafındadır: –» « tıbbi püskürtücüyü çalıştırır ya da sonlandırır,

2 Y Suction« (O2 Emme) tuşu bronşiyal aspirasyon

–»O

sırasındaki oksijen zenginleştirilmesini sağlar,

–»Insp. hold« (İnspirasyon tutma) manuel olarak aktif

edilen soluk alma içindir,

–»Exp. hold« (Ekspirasyon tutma) soluk verme süresini

uzatmak için kullanılır,

–bir tuş gelecekteki fonksiyonlar için ayrılmıştır.

003

Page 12

İşletim Bilgisi

Güç şalteri

Cihazı açıp kapamak için. Elektrik düğmesi arka panelde bulunmakta olup kazayla kapatılmasını önlemek için üzeri bir kapakla örtülmüştür.

004083005

Standby (bekleme) tuşu »O«

Diğer tuşlardan uzakta konumlandırılmıştır. Cihazı beklemeye almaya

ya da ventilasyonu başlatmaya yarar.

Bekleme moduna geçmek için:

● »O« tuşuna basıp en az 3 saniye bekleyiniz.

Ventilasyonu başlatmak için:

● »O« tuşuna basıp elinizi çekiniz.

Evita 2 dura

Page 13

Ekran sayfaları

Ekran sayfaları iki temel yapıdan oluşur: – ilk bakışta tüm önemli ventilasyon özelliklerini gösteren

ana sayfa ve

– fonksiyonlar ve ayarlar için uygulama tabanlı sayfalar.

Her iki yapıda da önemli fonksiyonlar aynı pozisyonda gösterilir:

– aktif ventilasyon modu ve hasta modu – alarm, uyarı ve bilgilendirme mesajları – menu seçim tuşları alanı – bilgi ve yardım

İşletim Bilgisi

Ekran sayfaları

Ana sayfanın yapısı

➀ Aktif ventilasyon modu için bölüm, hasta modu ve tetik

indikatörü

➁ Alarm, uyarı ve bilgilendirme mesajları için bar ➂ Menu seçimi tuşları alanı ➃ Ölçülen değerler alanı ➄ Eğri alanı ➅ Bilgi ve yardım çubuğu

Belirli uygulama sayfaları yapısı

➀ Aktif olan ventilasyon modu ve hasta modu çubuğu

(örnek: BIPAP)

➁ Seçilen menüyü görüntüleme alanı ➂ Menü çubuğu alanı ➃ Alarm, uyarı ve bilgilendirme mesajlar için çubuk ➄ Menu seçimi tuşları alanı ➅ Bilgi ve yardım çubuğu ➆ Dönen düğme ile seçilebilen ekran alanı ➇ Dönen düğme ile seçilebilen ekran tuşu ➈ Sürekli basınç görüntüleme ve izleme alanı

➅

➀➁

➄ ➃ ➂

500

➀➁ ➂➃

➆➇➈

➅

➄

501

Page 14

İşletim Bilgisi

Ekran sayfaları

Ekranın sağ kenarında bulunmakta olan menu tuşları aşağıdaki belirli durumlarla ilgili ekran sayfaları seçimini sağlarlar:

–Ayarlar – Alarmlar –Ölçümler – Ölçüm manevrası (opsiyonel) – Kalibrasyon./Konfigurasyon

»Diğer Mod ayarları« (Settings) ekran sayfası

– Apne ventilasyon ayarları –Aralıklı PEEP ayarı (iç çekiş)

Evita 2 dura

006

Detaylı işletim talimatları için sayfa 41 deki "Ventilasyon modları ayarları" na bakınız.

»Alarmlar« (Alarms) ekran sayfası

– Alarm limitleriyle birlikte ölçülen değerlerin görüntülenmesi – Alarm limitlerinin ayarlanması

Detaylı işletim talimatları için sayfa 53 deki, "Alarm Limitlerinin Ayarlanması" na bakınız.

»Ölçülen değerler« (Measured values) ekran sayfası

– Mevcut ventilasyon modundaki tüm ölçülen değerlerin

görüntülenmesi.

»Tablo

jj« (Table) ekran tuşuna basarak »Tablo 2«

(Table 2) da Tablo 2 de ölçülen daha fazla opsiyonu görüntüleyebilirsiniz.

502

Page 15

»Kalibrasyon/Konfigürasyon« (Calibration/Configuration)

Sensörler

2 ve akım sensörlerinin kalibrasyonu

–O – Monitörizasyon sisteminin açılması kapanması

Cihaz

– Akustik alarm sesinin ayarlanması – Ekran kontrastının ayarlanması – Tarih ve zamanın ayarlanması – Dil ve ölçüm birimlerinin seçilmesi –Dış arayüzlerin ayarlanması

Görüntüleme

– Ana sayfadan 2 x 6 olarak ölçülmüş değerlerin seçilmesi – Ana sayfadan 2 x 2 lik eğrinin seçilmesi

İşletim Bilgisi

Ekran sayfaları

Ventilasyon

– Hasta modu – Ventilasyon modu – Ventilasyon parametreleri – Alarm limitleri

Page 16

İşletim Bilgisi

Renkli ekran

Ekrandaki bilgilerin birbirlerinden ayırt edilmeleri amacıyla kullanılır.

Mesajlar için

Kırmızı = Alarm Yellow = Dikkat ya da tavsiye Mavi = Alarm aktif değil Örnek: »!!! Apne« (Apnoea) Apne alarmı

Menu tuşları için:

Yeşil = Seçilebilir Siyah = Seçildi Örneğin: Menu tuşu »Cihaz

Ekran tuşları için

Ekran tuşundaki yeşil "LED" (ışık) = fonksiyon aktif değil Ekran tuşundaki sarı "LED" (ışık) = fonksiyon aktif Örnek: Ekran tuşu »Akış« (Flow) = fonksiyon aktif

++« (Device).

503504505

Page 17

Hazırlık

Kullanıma Hazırlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Parçaların takılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Ekspirasyon valfinin takılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Akış sensörünün takılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

2 sensör kapsülünün takılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Isı ve Nem Değiştiricinin Kullanımına Dair Not

Bakteriyel filtrelerin kullanımına dair not . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Yetişkinler ve Çocukların Ventilasyonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Aquapor nemlendiricinin bağlanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Ventilasyon hortumlarının bağlanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Isı sensörünün takılması (opsiyon) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Çocukların Ventilasyonu

Bakteriyel filtrelerin takılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Nemlendirici ve ventilasyon hortumunun takılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Hastane içi ve dışı nakliye . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Eğer herhangi bir tabla (opsiyon) cihaza bağlanmamışsa . . . . . . . . . . . . . 24

Kaynak ve Bağlantılar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Elektrik güç kaynağı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Soket bandı kullanımına dikkat edin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Güç kaynağının geçici kesilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Gaz kaynağı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Evita Uzaktan Kontrol

Bağlantı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Otomatik self teste dikkat edin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Hemşire çağrısı (opsiyonel) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Cihaz kontrolü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Yetişkin test ciğeri 84 03 201‘in hazırlanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Çocuk ciğer testi 84 09 742‘nin hazırlanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Cihaz kontrolünün yapılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Nemlendirici çeşidinin seçilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

»Cihaz

»Sıkılık« (Tightness) testinin yapılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

++« (Device) kontrolünün başlatılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Page 18

Kullanıma Hazırlama

Parçaların takılması

Kullanıma Hazırlama

Aşağıdaki talimatların içerdiği konular: – Ekipmanın çeşitli parçalarının montajı. – Elektrik ve gaz bağlantıları. – Ekran metinleri için dilin seçilmesi. – Sensör kalibrasyonu ile birlikte otomatik cihaz kontrolü.

Parçaların takılması

● Her zaman uygun biçimde hazırlanmış parçaları

kullanınız, bkz "Bakım", sayfa 90.

Ekspirasyon valfinin takılması

● Ekspirasyon valf bloğunu tespit yerine gidebildiği yere

kadar itin. Hafifçe girişi çekerek yerine oturup oturmadığını kontrol edin.

Akış sensörünün takılması 1 Soketi sola doğru gidebildiği kadar itin.

2 Akış sensörünü – prob ventilatöre bakacak şekilde

konumlandırılarak – tespit yerine takın ve gidebildiği kadar sokete doğru itin.

Daha sonra: 3 Akış sensörünü sağa doğru, ekspirasyon valfinin lastik

ağzının içine doğru girebildiği kadar itin.

052053

054

Page 19

O2 sensör kapsülünün takılması

– sistemi ilk kez kullanırken – ekranda »O

2 ölçümü yapılamıyor« (O2 measurement

inop.) ibaresi görüldüğünde

–artık kalibrasyon yapılamaz haldeyken.

● Kontrol birimini yukarı doğru kaldırınız.

1 Giriş kapısını aşağı veya sola doğru çeviriniz. 2 Vidayı (örneğin bir bozuk parayla) gevşetin ve koruyucu

kapağı çıkarın.

3 İki tırtıklı vidayı gevşetin ve sensör yuvasını açın.

Kullanıma Hazırlama

Parçaların takılması

055

4 Yeni sensörü yerleştirin. Sensörün görülebilen dairesel

uçları böylelikle yuvaya girecektir.

3 İki tırtıklı vidayla sensör yuvasını sıkıca kapayınız.

● Koruyucu kapağı yeniden yerine vidalayınız.

Yerine yerleştirdikten sonra:

● O2 sensörünün ısınması için 15 dakika kadar bekleyiniz.

2 sensörü ısınmadan kalibre edilemez.

● O2 sensörünün kalibrasyonu için, sayfa 66 bkz.

● Kullanılmış sensörlerin düzenlenmesi için sayfa 99 bkz.

084

056

Page 20

Kullanıma Hazırlama

Isı ve Nem Değiştiricinin Kullanımına Dair Not

Bakteriyel filtrelerin kullanımına dair not

Isı ve Nem Değiştiricinin Kullanımına Dair Not

Hasta bağlantısında ısı ve nem değiştiricinin (HME) kullanımı solunum direncini önemli ölçüde artırabilir. Solunum direncinde artış spontan solunumda daha fazla efora ve destekli ventilasyon sırasında daha fazla tetik eforuna sebep olacaktır. İstenmeyen durumlarda, solunum direncindeki bir artış istenmeyen PEEP'e neden olabilir. Hasta hortum bağlantılarındaki bu solunum direnci ventilatörden izlenemez.

● Bu nedenle hastanın durumunu ve ventilatörün ölçülen

hacim ve direnç değerlerini düzenli olarak kontrol etmelisiniz.

● Isı ve nem değiştiricisi (HME) kullanım talimatlarına

uyunuz.

● Isı ve nem değiştiricisini (HME) aynı zamanda ilaç

püskürtücü veya nemlendiricisi olarak kullanmayın!

Bakteriyel filtrelerin kullanımına dair not

Ekspirasyon bakteri filtreleri ve/veya HME filtrelerinin ventilatörde kullanılması önerilmemektedir.

Yine de bakteriyel filtreler ekspirasyon tarafında kullanılmaktaysa, solunum direncinde istenmeyen bir artış olasıdır. Özellikle tıbbi püskürtme ve nemlendirme sırasında, ekspiratuar bakteriyel filtre direnci yavaş yavaş artar. Hasta için, bu etki belki soluk alıp verme eforunu artırıp PEEP e neden olabilir. PEEP in meydana gelmesini ekspiratuar akışın soluk almanın bitimine kadar "0" a dönmemesi ile anlaşılabilir.

İntrinsik bir PEEP, ekspirasyon bitiminden önce ekspirasyon akışının "0" a dönmemesinden anlaşılır.

Eğer PEEP Kabul edilemeyecek kadar yüksekse, cihaz »!!! PEEP yüksek« (PEEP high) alarm sinyali verir.

● Bakteriyel filtreyi kontrol edin ve eğer PEEP e neden

oluyorsa, yerini değiştirin.

Bakteriyel filtreyi kontrol edin ve eğer PEEP e neden oluyorsa, yerini değiştirin.

Hasta sistemindeki soluk alma ve verme direnci, cihaz kontrolü tarafından ventilasyon öncesinde standby (bekleme) modunda belirlenir – bkz. syf 30.

Page 21

Yetişkinler ve Çocukların Ventilasyonu

100 mL tidal hacminden VT üstü: Hasta modu »Yetiş.« (Adults)

Solunum gaz nemlendiricisi kullanılıyorsa, ek olarak Isı ve nem değiştiricisini (HME) aynı zamanda nemlendirici olarak kullanmayın! Yoğunlaşma nedeniyle solunum direncinde artma riski.

Aquapor nemlendiricinin bağlanması

Kullanım talimatlarına uygun olarak Aquapor'u hazırlayın. 1 Bir tespit somunu ile Aquapor'u ray kısmından demire asın

ve vidaları sıkılaştırın.

2 Dirsek bağlantısını Aquapor'a takın. 3 Çift konektörü dirsek bağlantısına takın.

● Aquapor kabını distile suyla en üst işarete kadar doldurun.

Kullanıma Hazırlama

Yetişkinler ve Çocukların Ventilasyonu

Ventilasyon hortumlarının bağlanması

Antistatik veya iletken hortum kullanmayın*. Ventilatörün yatağa göre istenen pozisyonda yerleştirilmesi

için askı kolu makinenin sağına ya da soluna takılabilir.

Sol tarafta takılması için:

4 Her iki portu sola çevirin. 5 Aquaporu sola çevirin.

Ventilasyon hortumları sol tarafa takıldığı zaman aşağıdaki açıklamalar uygulanır.

057

Evita 2 dura

* DIN VDE 0750 Part 215:

Hasta izleme teçhizatının topraklamasında sorun olduğu takdirde hastayı elektrik riskine karşı korumak için antistatik veya iletken hortumlar kullanılmamalıdır. Bunun tam zıttı uygulamalarda, bu tür materyallerin kullanılması oksijen yüzünden hasta için elektrik şoku riskini arttırır.

058

Page 22

Kullanıma Hazırlama

Yetişkinler ve Çocukların Ventilasyonu

1 Sol taraftaki raydan askı kolu asın ve vidaları sıkılaştırın.

● Ventilasyon hortumlarını bağlayın ve hortum uzunluğuna

(metre) dikkat edin.

2 Girişleri hortum yönünde çevirin. 3 Su haznelerini dikey pozisyonda yerleştirin.

● Y-parçasını, soluk alma tarafındaki Y-parçasının lastik

manşonuna bağlayın.

Ventilator üzerine asla sıvı ihtiva eden bir şey koymayınız! Herhangi bir sızıntı ya da akıntı bir takım arızalara neden olabilir!

Isı sensörünün takılması (opsiyon) 4 Sensörü Y-parçasının inspirasyon tarafındaki lastik

manşonun içine gidebildiği kadar itin ve Y parçasını hizaya sokarak sensörün yukarıda durmasını sağlayın.

5 Sensör kablosunu hortum klipsleriyle tutturun.

0,6 m

0,4 m

0,6 m

0,4 m

059

060

6 Isı sensör probunu ünitenin arkasındaki sokete

»Sıcakl.

« (Temp.) sokun.

061

Page 23

Çocukların Ventilasyonu

300 mL'ye kadar tidal hacmi VT ve aşağısı: Hasta modu »Pediyatrik« (Paediatric).

Isı ve nem değiştiricisini (HME) aynı zamanda nemlendirici olarak kullanmayın! Yoğunluk nedeniyle solunum direncinde artma riski.

Bakteriyel filtrelerin takılması

● Bakteriyel filtreleri inspirasyon girşine takın.

Kullanıma Hazırlama

Çocukların Ventilasyonu

Evita 2 dura

Nemlendirici ve ventilasyon hortumunun takılması

● Kullanım talimatlarına uygun olarak "Fisher & Paykel

MR 730" nemlendiriciyi hazırlayın. Verilen K (çocuk) hortum takımını kullanın.

1 Nemlendiriciyi makinenin altındaki tutacağa bir kol

vasıtasıyla asın ve vidaları sıkılaştırın.

2 Askı kolunu bir dirsekle sol taraftaki raya asın ve vidaları

sıkılaştırın.

● Ventilasyon hortumunu bağlayın ve uzunluklarına dikkat

edin (metre bazında).

3 Su haznesini dik konumda yerleştirin.

Ventilator üzerine asla sıvı ihtiva eden bir şey koymayın! Herhangi bir sızıntı ya da akıntı bir takım arızalara neden olabilir!

0,6 m

1,1 m

062

0,4 m

0,6 m

063

Page 24

Kullanıma Hazırlama

Hastane içi ve dışı nakliye

Eğer herhangi bir tabla (opsiyon) cihaza bağlanmamışsa

Hastane içi ve dışı nakliye

Cihazın, aksesuarlarının ventilatör ve taşıma arabasına yakın olmasından kaynaklanan herhangi bir sendelenmeyle karşı karşıya kalmadığından emin olunuz:

● Askı kolu takımı minimum sapmaya ayarlanmalıdır.

● Çekmeceler tamamen kapatılmalıdır.

● Hortumlar ve kablolar el arabasına mümkün olduğu kadar

bitiştirilmelidir.

● Taşıma arabasına güvenli biçimde yerleştirilmiş olan

nemlendiricinin tavanla ya da duvarla olan teması önlenmelidir.

Cihaz el arabasındayken 5o nin üstünde yana yatırılmamalıdır.

Daha dar açılarda yana devrilebilir.

Eğer herhangi bir tabla (opsiyon) cihaza bağlanmamışsa

Üst paneldeki yırtmaçları kauçuk tıpayla çıkartın:

1 Ön yırtmaçlardaki yuvarlak tıkaçlara takın. 2 Yassı tıpaçları arka yırtmaçlara takınız.

Evita2dura’nın üzerine her hangi bir sıvı ihtiva eden madde (öp:infüzyon kabı) koymayınız!

Her hangi bir sızıntı, dökülme ya da akma cihazın düzgün çalışmasını engelleyebilir.

Evita 2 dura

066

Page 25

Kaynak ve Bağlantılar

Elektrik güç kaynağı

Ventilatör ana şebeke voltajı: 220 V ila 240 V veya: 100 V ila 127 V

● Ana şebeke prizine fişi sokun.

Evita DC güç kaynağı ya da dışarıdan pille çalıştırmak için (opsiyonel):

● Eksternal bataryayı kablo vasıtasıyla bağlayınız. Evita DC

güç kaynağı

Kullanıma Hazırlama

Kaynak ve Bağlantılar

Soket bandı kullanımına dikkat edin

Başka cihazları aynı uzatma soket bandına bağlamak, herhangi bir topraklama sorunu durumunda, hastaya kabul edilebilir değerlerin ötesinde anlık kaçağa neden olabilir. Bu durumda elektrik çarpması riski kaçınılmaz olur.

064085

Güç kaynağının geçici kesilmesi

Örn. Yedek güç kaynağı başladığında

Opsiyonel Evita DC Güç kaynağı olmaksızın: Güç yetmezliği süresince, Evita 2 dura maksimum 2 dakika

sürekli ton meydana getirecektir. Eğer Evita 2 dura 15 dakikadan daha az bir süredir çalışır durumdaysa bu sürekli ton daha kısa süreli olacaktır.

Evita 2 dura, ventilasyona bir etkisi olmadan güç kesintilerine 10 mili-saniyeden daha az tolere edebilir.

Page 26

Kullanıma Hazırlama

Kaynak ve Bağlantılar

10 mili-saniyeden fazla süren güç kesintilerinde makine 4 saniyelik bir self testten sonra yeniden çalışmaya başlar – ventilasyon güç kesintisinden önce ayarlanmış değerlerle devam eder. Dakika hacmi için alt alarm limiti ayarlanmışsa, ölçülen değer alt alarm limitinin üzerine çıkana kadar »!!! MV düşük« (!!! MV low) alarmı çalar.

Opsiyonel Evita DC güç kaynağıyla: Evita DC güç kaynağı kullanım talimatlarını takip ediniz.

Evita 2 dura ana güç kaynağına bağlıysa, ya da topraklama hat ile topraklanmışsa yazıcılar gibi diğer ekipmanlar sadece COM girişlerine bağlı olmak durumundadır.

Diğer durumlar elektrik gücü riski oluşturabilir.

Gaz kaynağı

● Medikal hava ve oksijen bağlantı hortumlarını

Evita 2 dura'nın arka paneline vidalayın ve bunların problarını terminal ünitelerine takın.

Kompres gazlar kuru olmalı, toz ve yağ barındırmamalıdır. Gaz basıncı 3 ila 6 bar arası olmalıdır.

Air O

065

Page 27

Evita Uzaktan Kontrol

Opsiyonel uzaktan kontrol birimi (Uzaktan Kontrol Tuş takımı)

Kit sadece uzmanlar tarafından yüklenebilir ve programlanır. Paralel olarak, aşağıdaki LED ve tuş fonksiyonlarının işletimi

mümkündür:

1 Kırmızı LED – uyarı mesajlarının görüntülenmesi 2 Sarı LED – ikaz ve bilgilendirme mesajlarının

görüntülenmesi

g« tuşu – alarm tonunun ortalama iki dakika kadar

3 »

kesilmesi

4 »Alarm Reset« (Alarm sıfırlama) tuşu – alarm

mesajlarının alındığının bildirilmesi

5 » Neb.« tuşu – tıbbi püskürtmeye başlanması ve

sonlandırılması

2 Y Suction« (O2 Emme) tuşu – bronş emme

6 »O 7 »Insp. hold« (İnspirasyon tutma) tuşu – istikrarlı ve

manuel olarak yapılan soluk alma

8 »Exp. hold« (Ekspirasyon tutma) tuşu – istikrarlı ve

gelişmiş olarak soluk verme

İlgili LED ve tuş fonksiyonu Evita 2 dura’nın ön panelindeki ilgili öğelerle aynı özelliktedir ve kullanım talimatının uygulama bölümlerinde açıklanmaktadır.

Kullanıma Hazırlama

Evita Uzaktan Kontrol

1 2

Bağlantı

● Uzaktan kontrol tuş takımı fişini Evita 2 dura’nın » «

arkasındaki prize yerleştiriniz. Fiş Evita 2 dura’nın işletimini bozmadan istenildiği zaman takılır ya da çıkartılır.

067

068

Page 28

Kullanıma Hazırlama

Evita Uzaktan Kontrol

● Tutacağı standart raya üstüne takınız ve mengene ile

yerine yerleştiriniz.

● Uzaktan kontrol tuş takımını tutacağın içine yukarıdan

takınız.

Otomatik self teste dikkat edin

– uzaktan kontrol tuş takımını Evita 2 dura’ya bağlarken

sonraki çalıştırma sırasında

ya da – uzaktan kontrol tuş takımını bağladıktan sonra

Evita 2 dura’yı çalıştırırken.

● Uzaktan kontrol tuş takımındaki herhangi bir tuşa

basmayınız.

● Uzatan kontrol tuş takımındaki tüm LEDler 5 saniye kadar

yanar: – Kırmızı LED – Sarı LED – Tuşlardaki sarı LEDler

● Uzaktan kontrol tuş takımı Evita 2 dura tarafından test

edilir. Herhangi bir hata durumu söz konusuysa bir uyarı mesajı ortaya çıkar, sayfa bkz. 84 "Arıza – Neden – Çözüm".

069

Page 29

Hemşire çağrısı (opsiyonel)

Evita 2 dura’nın arka panelindeki bağlantı sayesinde hastanenin merkezi alarm sistemine alarm sinyalleri gönderilebilir.

● Kit sadece uzmanlar tarafından takılmalıdır.

● 6-pinli daire DIN fişi (dişi konektörü) hastanenin merkezi

alarm sistemine bir uzman tarafından bağlanmalıdır.

3-5 bağlantısı yapılır ve Evita 2 dura alarmı verir vermez hemşire çağrısı aktive olur.

Evita 2 dura ancak ana güç kablosu ile ana güç merkezine bağlı ise ya da ünitenin arkasındaki topraklama bağlantı ile topraklanmışsa merkezi hastane alarm sistemi hemşire çağrısına bağlanılabilir.

Diğer bütün durumlarda elektrik gücü risk teşkil eder.

Kullanıma Hazırlama

Hemşire çağrısı (opsiyonel)

070

● Konektörü » « arkadaki prize takınız ve yerine

vidalayınız.

● Bağlı bulunan hemşire çağrısı sisteminin düzgün işleyişini

kontrol ediniz.

Sadece yüksek öncelikteki alarm mesajları (sayfa 54) hemşire çağrısı aracılığıyla iletilir.

Alarm mesajları üç ünlem işaretli kırmızı renk ile ekranın üst tarafında gösterilir, bkz sayfa 54. Uyarı ve tavsiye seviyesindeki mesajlar iletilmez. Hemşire çağrısı, ventilatörün iç hoparlörünün bozuk olması durumunda da aktive olur.

Hemşire çağrısı bağlantısı, görevlinin düzgün aralıklarla Evita 2 dura ekranı üzerinde yapmakta olduğu monitörizasyon kontrollerini yapmamasına neden olmaz.

● Ekran göstergeleri düzenli olarak kontrol edilmelidir.

Hemşire çağrısı ile merkezi hastane alarm sistemi arasındaki bileşenlerde oluşabilecek herhangi bir arıza (örneğin Evita 2 dura’nın hemşire çağrısı ile ilgili elektronik aksamında ya da Evita 2 dura güç kaynağında veya merkezi hastane alarm sistemi alarm jeneratöründeki arızalar) hemşire çağrısı fonkisyonunun işlememesine neden olabilir.

1 5

071

Altyapı: Merkezi alarma bağlı hastane bağlantıları genelde tek bir kanal kullanır. Hemşire çağrısı elektronik aksamları da sadece tek bir kanal kullanmaktadır.

Teknik bilgiler

DC kontağı Voltaj girişi Maks. 40 V = Giriş akımı Maks. 500 mA İşletim kapasitesi Maks. 15 W

Page 30

Kullanıma Hazırlama

Cihaz kontrolü

Hasta üzerinde kullanmadan önce makinenin düzgün çalışıp çalışmadığını ve işletime hazır olup olmadığını kontrol edin.

Cihaz kontrolü »Cihaz« (Device) testi ve »Kaçak« (Leakage) testinden oluşur.

Bu cihaz kontrolü sırasında aşağıdaki fonksiyonlar yerine getirilir:

– Makine montajının tamamlanmış olup olmadığının

kontrolü – Alarm sesi testi – Ekspirasyon valf testi – Hava-O – Güvenlik valfi testi – Göstergelerin testi –Akış sensörü kalibrasyonu –O –CO – Hortum sisteminin sızdrmazlık testi – Hortum sisteminin kompliyans testi Bu cihaz kontrolünden elde edilen test sonuçları, kalibrasyon

ve sensörlerin sıfır-kontrol değerleri bir sonraki kalibrasyona kadar, cihaz kapatılsa dahi muhafaza edilir.

Cihaz kontrol çalışması yapıldıktan sonra eğer hortum sistemi, nemlendirme biçimi ya da hasta modu değiştirilmiş ise, hortum sisteminin sızdırmazlık testi işletime başlanmadan tekrarlanmalıdır.

2 değiştirme valfi testi

2 sensörü kalibrasyonu

Yetişkin test ciğeri 84 03 201‘in hazırlanması

Yeti şkin hortum sistemi için Test ciğeri Y-parçasına bağlanmak için bir dirsek bağlantısı,

hava yolu direncini sağlamak için bir adet 7 mm çapında kateter bağlantısı ve kompliyansı sağlamak için 2 litrelik bir solunum torbası içerir.

Cihaz kontrolü sırasında artefektlere neden olacağından dolayı aşırı genişletilmiş solunum torbaları kullanılmamalıdır!

● Yalnızca Evita 2 dura ekranda size yapmanız için talimat

verene kadar, dirsek bağlantısı Y-parçasının hasta

bağlantısına sokulmamalıdır.

073

Page 31

Çocuk ciğer testi 84 09 742‘nin hazırlanması

Pediyatrik hortum takımı için Test ciğeri hava yolu direncini sağlamak için bir trakeyal

(damar) tübü CH 12 ile kompliyansını sağlamak için küçük bir körük içerir.

● Yalnızca Evita 2 dura ekranda size yapmanız için talimat

verdiği takdirde dirsek bağlantısını Y-parçasının içine sokun.

Kullanıma Hazırlama

Cihaz kontrolü

Cihaz kontrolünün yapılması

● Makineyi açın = arka panel üzerindeki elektrik düğmesine

yerine oturana kadar basın*.

Evita 2 dura kendini test etme prosedürünü başlatır.

● 10 saniyelik test aşaması tamamlanana kadar bekleyin.

Self testten sonra: 1 Evita2dura'yı standby'a getirin = »

O« tuşunu yaklaşık

3 saniye basılı tutun.

2 »Alarm Reset« (Alarm sıfırlama) tuşuyla standby alarm

sesini kapatın

● »Cihaz kontrolü« (DeviceCheck) menu tuşuna basın.

Standby alarm tonu »

g«tuşuyla kapatılamaz.

074017075

Evita 2 dura

*Kullanılan güç kaynağına bağlı olarak, ana güç anahtar kapakları

farklılık gösterebilir, bkz. sayfa 38 "Açma".

Page 32

Kullanıma Hazırlama

Cihaz kontrolü

Nemlendirici çeşidinin seçilmesi

Seçilmiş nemlendirici (aktif olan veya HME) cihaz kontrolü ve kaçak testi öncesi girilmelidir:

– Aktif nemlendirici, örn. Dräger Aquapor

veya – HME/Filtresi (yapay burun)

Eğer nemlendirici türü bilinmekteyse, hacim parametrelerinin ölçülmesi sırasında Evita 2 dura ısı ve nem durumunu göz önüne alır.

● »Nemlendirme« (Humidification) ekran tuşuna basın.

● »Aktif Nemlen.« (Active Humid.) ekran tuşuna

veya

● »HME/Filtre« (HME/Filter) ekran tuşuna basın = döner

düğmeyi çevirin.

● Seçimi onaylayınız = döner düğmeye basın.

Seçili nemlendirici sarı LED ile gösterilir. Seçili nemlendirici türü ilgili ekran tuşundaki siyah noktayla

ifade edilir. Eğer seçili nemlendirici çeşidi değiştirilmişse ve yeniden

seçilmek zorundaysa, aşağıdaki test adımları cihaz kontrolünden sonra geçersiz olarak (– – –) gösterilecektir:

– Nemlendirme – Hava sıkılığı testi Bu iki adım için operatör cihaz kontrolü işlemini tekrarlar.

»Cihaz

● »Kontrol jj« (Check) menü tuşuna basın ve »Cihaz«

++« (Device) kontrolünün başlatılması

(Device) menu tuşunu seçin.

● »Başlat« (Start) ekran tuşunu aktive edin = döner

düğmeye basın.

Evita 2 dura diyalog tabanlı kontrole başlar. Kontrol prosedürü yarı otomatiktir. Evita2dura kullanıcısına cihaz üzerinde belirli eylemeler

yapması için talimatlar sunulur.

536537

Akış sensörü ya da O

2 sensörü kalibrasyonun otomatik

kalibrasyonu sırasında herhangi bir cihaz kontrol işlemine başlanılamaz:

● Kalibrasyon bitene kadar bekleyin ve daha sonra cihaz

kontrolüne yeniden başlayınız.

Page 33

Cihaz kontrolü sırasında aşağıdaki testler uygulanır: Sistem – Pozisyonlamayı güvenli kılın ve ekspirasyon valfinin

yolunu temizleyiniz

–Akış sensörü pozisyonunu güvenli kılın – Neonatal akış sensörü ("NeoFlow" opsiyonu yüklü değilse)

pozisyonunu güvenli kılın –Isı sensörü pozisyonunu güvenli kılın – Nemlendirici – Hortum sistemi Fonksiyon – Hava-O

2 değiştiricisi valfinin fonksiyonu

– Güvenlik valfinin fonksiyonu – Gaz kaynağı – Göstergeler Sensörler –Akış sensörü kalibrasyonu

2 sensörü kalibrasyonu

–O

2 sensörünün sıfır kalibrasyonu ("CapnoPlus" opsiyonu

–CO

kurulu değilse)

2 sensörü ("CapnoPlus" opsiyonu yüklü değilse)

–CO – Neonatal akış sensörü kalibrasyonu ("NeoFlow" opsiyonu

yüklü değilse)

Kullanıma Hazırlama

Cihaz kontrolü

Kullanıcı her bir adımda cihaz ile diyalog halindedir. Sorular bilgi kısmında gösterilir »Evet« (Yes) veya »Hayır« (No) ile cevaplandırılır. Bunun yerine ayrıca kontrol işlemi ile ilgili talimatlarda görüntülenebilir.

»Cihaz« (Device) kontrolü işleminin tamamlanmasıyla, kontrolün sonuçlarını bildirmek amacıyla ekranda bir kontrol listesi görüntülenir.

Doğru sonuç: n Yan lış sonuç: F Kontrol yapılmadı:– – –

Yan lış sonuçlar halinde:

● Hatanın ortadan kaldırın.

● »Tekrar« (repeat) ekran tuşunu seçin = döner düğmeye

basın.

Aktive edin = döner düğmeye basın. Sadece yanlış sonuçtaki testler tekrarlanır.

»Cihaz« (Device) kontrolü sonrası:

● Kaçak testini uygulayın, sayfa 34.

Page 34

Kullanıma Hazırlama

Cihaz kontrolü

»Sıkılık« (Tightness) testinin yapılması

–»Cihaz« (Device) kontrolü sonrası – hortum sistemi veya nemlendirici değiştirildikten sonra – hasta modu değiştirildikten sonra – nemlendirici çeşidi değiştirildikten sonra – kaçak testi iptal edildikten sonra

Gerçek kaçak akışı testi test boyunca sürekli görüntülenir. 60 mbar basınçta 300 mL/dak.lik bir kaçak kabul edilebilir.

Evita2dura »Sıkılık« (Tightness) testi sırasında hasta devresindeki direncini ve kompliyansı belirler.

Kurulu hortum sistemindeki kompliyans, ventilatör tarafından akış monitörizasyonu için ölçülen değerlerinin olduğu kadar hacim Kontrollü ventilasyon vuruşlarının da otomatik düzeltmeleri için kullanılmaktadır, sayfa 123.

Kurulu hasta devre direnci ventilator tarafından temel akımın meydana gelmesi sırasındaki ölçülen basıncın düzeltilmesi için kullanılmaktadır (NeoFlow opsiyonu).

Hasta modunu ya da nemlendirici çeşidini değiştirdiğinde ve ayrıca kaçak testini iptal ettiğinde ventilatör otomatik olarak hasta devre kompliyans değerlerini ve hasta devre direnç değerlerini varsayılan olarak resetler. »Sıkılık« (Tightness) testi geçersiz olarak (– – –) gösterilecek ve operatör testi tekrarlayacaktır.

● »Kontrol jj« (Check) tuşu ile »Sıkılık« (Tightness)

menüsünü seçin.

● Ekran tuşu »Başlat« (Start) aktive ediniz = döner düğmeye

basın.

»Sıkılık« (Tightness) testi ayrı olarak başlatılabilir. Standby modunda:

● Menü tuşuna basın »Cihaz kontrolü« (DeviceCheck)

● Menü tuşunu kullanarak »Kontrol jj« (Check) menü

»Sıkılık« (Tightness) ını seçin.

Kaçak: Ventilatör L/dak. olarak 60 m/bar lık basınca denk gelen kaçağı gösterir. Düzeltici ölçümler sürekli kaçak görüntülenmesi yardımı ile gerçekleştirilir.

Kompliyans: Ventilatör sistemi mL/mbar olarak kompliyansı gösterir. Kurulu sistem kompliyansı, ventilatör tarafından akış monitörizasyonu için ölçülen değerlerinin olduğu kadar hacim. Kontrollü ventilasyon vuruşlarının da otomatik düzeltmeleri için Kullanılır.

Direnç: Ventilator mbar/L/s olarak soluk alma ve verme direncinin toplamını gösterir.

538

Page 35

Acil işlem için (herhangi bir acil durum) cihaz kontrolüne son verilebilir:

● »O« tuşuna basın. Cihaz derhal ventilasyon işlemine

başlayacaktır.

Cihaz kontrol ve kaçak testi başarı ile tamamlanmışsa Evita 2 dura kullanıma hazır demektir.

Ya d a:

● Evitayı Standby modunda bırakınız ve eğer gerekiyorsa

ventilasyon modunu ve ventilasyon parametrelerini

önceden seçin, veya: 1 Derhal Evita 2 dura’yı başlatınız »

O« tuşuna basın,

Kullanıma Hazırlama

Cihaz kontrolü

Evita 2 dura

veya: 2 Evita2dura’yı sonraki kullanımlar için kapayınız. Arka

paneli açınız = kapağı çevirip yana doğru itiniz, gidene ve

serbest kalana kadar basın.

079

080

Page 36

Page 37

İşletim

İşletim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Başlangıç . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Açma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Hasta modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Hasta modu seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Ventilasyonu başlatma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Ventilasyon modlarının ayarlanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Diğer ventilasyon modu için parametrelerin ayarlanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

IPPV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

SIMV, SIMV/ASB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

BIPAP, BIPAP/ASB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

assist . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

BIPAP

CPAP, CPAP/ASB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

MMV, MMV/ASB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Apne ventilasyonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Alarm Limitlerinin Ayarlanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Alarm durumunda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Uyarı = yüksek öncelikli mesaj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

İkaz = orta öncelikli mesaj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Tavsiye = düşük öncelikli mesaj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Alarm sesinin iptal edilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

J . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Bilgi

Eğrilerin ve ölçülen değerlerin görüntülenmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Ana sayfada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Ölçülen değerlerin görüntülenmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Eğri dondurma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Özel fonksiyonlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

Manuel soluk alma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

Manuel soluk verme tutuşu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

İlaç Püskürtmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Bronşiyal aspirasyon için oksijen zenginleştirmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Standby (bekleme) modunun seçilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Standby moduna geçiş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Standby modunu sonlandırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Kalibrasyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Oksijen sensörünün kalibrasyonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Akış sensörünün manuel kalibrasyonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Dış akım kaynağı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Monitör fonksiyonlarının kapatılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Page 38

İşletim

Başlangıç

İşletim

Başlangıç

Açma

● Arka paneldeki elektrik düğmesine yerine oturana kadar

basın = ON. Kanat yanlışlıkla kapanmasını önlemek üzere düğmenin üzerini örter.

DC güç kaynaklı MB birimleri:

● Birimi çalıştırma = kanadı yukarıya doğru kaldırınız ve

pozisyonunu alana kadar birimin arkasındaki güç şalterine basın. Kanat düğmenin üstüne gelerek kazara meydana gelebilecek kapanmaları önler. Ventilatörü kapamak için, ilk önce ana güç kaynağı kanadını yukarı doğru kaldırınız sonra tüm gücünüzle butona basın, sonrasında butonu bırakıp kanatın aynı pozisyona geri dönmesini sağlayınız.

Evita 2 dura kendini test eder.

● 10 saniyelik test aşaması tamamlanana kadar bekleyin.

Evita 2 dura her zaman ekran üstü düğmelerin üzerindeki okla işaretli başlangıç değerleriyle ventilasyona başlar.

Bu başlangıç değerlerini seçmek için bkz. sayfa 77. Elektrik kesintisi ve standby modundan sonra önceki geçerli

ayarlar geçerliliğini sürdürür.

017083

Page 39

Hasta modu

Evita 2 dura’nın başlatılmasından sonra hasta modu seçimi görüntülenir:

–»Yetiş.« (Adults) = yetişkin hastalar –»Ped.« (Paed.) = çocuklar –»Neo.« (Neo.) = neonataller ("NeoFlow" opsiyonu

kullanılıyorsa) –»Önceki hasta« (prev. patient) = önceki hasta

Örneğin:

Yetişkin ventilasyonu

Bu bilgi ile, Evita 2 dura ventilasyon parametreleri ayarlama aralıklarını ve başlangıç değerlerini tanımlar.

İşletim

Başlangıç

»Önceki hasta« (prev. patient) ekran tuşu alarm limitleri ve monitor durumunu da içeren, cihazın kapatılmasından önce etkin olan belirli hasta ayarlarını yeniden aktifleştirmek için kullanılabilir.

Önceki modlar durum bölümünde görüntülenir: – Önceki ventilasyon modu (örnek: IPPV)

– Önceki hasta modu (A = Yetişkin) – Önceki uygulama modu – Opsiyonel NIV tüp ya da maske

(örnek: NIV) Önceden kullanılan opsiyon ya da veri kaybolması

durumunda »Önceki hasta« (prev. patient) tuşu Evita 2 dura tarafından görüntülenemez.

Hasta modu seçimi

Ya d a:

● »Yetiş.« (Adults) (yetişkinler) tuşunu ya da

»Ped.« (Paed.) (pediyatrik) tuşunu seçin

»Neo.« (Neo.) tuşunu kullanınız (NeoFlow opsiyonu) =

döner düğmeyi çeviriniz.

● Onayla = döner düğmeye basın.

ya da:

● »Önceki hasta« (prev. patient) tuşunu seçin= döner

düğmeyi çeviriniz.

● Onayla = döner düğmeye basın.

506532

Page 40

İşletim

Ventilasyonu başlatma

Evita 2 dura ventilasyona kullanıcı tarafından konfigüre edilmiş ventilasyon modu ile ve hastaya özel başlangıç ayarları ile veya makine kapatılmadan önceki son ayarlar ile başlar.

Diğer başlangıç. ayarlarını seçmek için, bkz sayfa 77. Eğer herhangi bir seçim yapılmamışsa ya da döner düğmeye

yeni ayarların onayı için basılmamışsa, cihaz otomatik olarak 30 saniye sonra en son seçilmiş hasta modu, ventilasyon modu ve bağlantılı ventilasyon parametreleriyle ventilasyon işlemine başlar.

Ana sayfa Evita 2 dura ekranında görüntülenir. Kullanıcı parametre tuşlarının yanında yer alan görüntü alanı

içerisindeki ayarları kontrol edip düzeltebilir.

507

Page 41

Ventilasyon modlarının ayarlanması

Ventilasyon parametresini ayarlamak için: 1 Uygun ventilasyon modu tuşuna basın. Tuştaki sarı LED

yanacaktır. 2 İstenilen değerleri ayarlayın = döner düğmeyi çeviriniz.

Onaylamak için = döner düğmeye basın. Sarı LED

sönecektir.

Eğer ayarlar parametre ayar aralığının üst ve alt

sınırlarındaysa, ilgili tuş üzerindeki LED yanıp sönmeye

başlar. 2 Onaylamak için = döner düğmeye basın. Eğer 30 saniye içerisinde yeni ayarların onayı

yapamadıysanız, önceki ayarlar geçerlidir.

İşletim

Ventilasyon modlarının ayarlanması

Evita 2 dura

Diğer ventilasyon modu için parametrelerin ayarlanması 1 İlgili ventilasyon modu tuşuna basın.

LED i yanıp sönecektir.

Parametre tuşlarındaki yeni mod için ilgili parametreler için

sarı göstergeler yanıp sönecektir.

Yeni ventilasyon parametrelerinin ayarlanması:

1 İlgili tuşa basın: LED in yanıp sönmesi durur ve sabitlenir. 2 İstenilen değerlerin ayarlanması için = döner düğmeyi

çeviriniz. Değeri onaylamak = döner düğmeye basın. Sarı

LED sönecektir.

Ventilasyon modunu aktive etmek için: 3 Ventilasyon modu tuşları:

– IPPV

– SIMV

– BIPAP

ya da 4 »other modes« (diğer modlar). Ekranda ayarlı olan diğer

ventilasyon modları için »other modes« (diğer modlar).

Varsayılan fabrika ayarları: CPAP/ASB.

● İlgili tuşa üç saniye kadar basılı tutunuz

ya da,

● İlgili tuşa hafifçe basıp bırakınız ve sonra döner düğmeye

basın. Seçili ventilasyon modu artık aktiftir.

018

Evita 2 dura

019

Page 42

İşletim

Ventilasyon modlarının ayarlanması

Ayarların yanlışlıkla değiştirilmesini engellemek için: 1 » « tuşuna basın. Sarı LED yanacaktır. Parametre

tuşları ve ventilasyon modu tuşları yanlışlıkla yapılacak

ayarlara karşı korunmaktadır. Yeni bir değer ayarlaması öncesinde: 1 » « tuşuna basın. Sarı LED sönecektir.

Evita 2 dura

020

IPPV Intermittent Positive Pressure Ventilation

(Aralıklı Pozitif Basınç Ventilasyonu) Aralıklı Pozitif Basınç Ventilasyon Sabit, zorunlu dakika hacim

MV ve kullanıcı tarafından ayarlanan tidal hacmi V frekans f ile hacim kontrollü ventilasyon.

Spontan solunumu olmayan hastalar için.

IPPV için ventilasyon modelini aşağıdaki ventilasyon parametreleriyle ayarlayın:

Tidal hacim »V

T«

İnspirasyon akışı »Akış« (Flow) Frekans »f« İnspirasyon süresi »T

2 konsantrasyonu »O2«

insp«

Ekspirasyon sonu pozitif basınç »PEEP«

IPPV aşağıdaki ventilasyon parametreleriyle genişletilebilir: Te ti k Trigger (IPPV

Assist) – zorunlu ventilasyonu hastanın

spontan solunumuyla senkronize etmek için. Akış tetiğini açıp trigger seviyesini ayarlayarak, zorunlu vuruşlar hastanın spontan solunumuyla senkronize edilir. Hastanın spontan solunumu teşebbüsleri için senkronizasyona ihtiyaç duyulmamaktaysa trigger kapatılabilir.

Aktive etmek ve ayarlamak için:

● »Trigger« (Tetik) ventilasyon parametresi tuşuna basın.

● Değeri ayarlayın = döner düğmeyi çevirin,

Değeri onaylayın = döner düğmeye basın. Deaktive etmek için:

● 0,3 altında ya da 15 L/dak. üzerinde değer giriniz.

Gösterge: – – – gösterir

T ve

Phavayolu

Soluma duraklaması

Pplat

Tinsp Te

kış

Soluma akışı

021

Page 43

Sigh – derin soluk alıp verme.

Atelakteziyi önlemek için. Atelaktezi, Sigh fonksiyonunu açıp derin soluk alıp vermeyi fasılalı PEEP şeklinde ayarlayarak önlenebilir. Sigh fonksiyonu açıldığında ekspirasyon sonu pozitif basınc, aralıklı PEEP'in ayarlı değeri ile her 3 dakikada bir iki ventilasyon vuruşu artar.

Pmaks

IPPV, Pmaks

● "Pmaks basınç limitini açma kapama" çalıştırınız,

ventilasyon parametresi ile genişletilebilir.

bkz sayfa 79.

● Pmaks değerini »Pinsp« ventilasyon parametresi tuşu ile

ayarlayınız.

İşletim

Ventilasyon modlarının ayarlanması

Basınç limitli PLV* ventilasyon – Pmaks basınç sınırını kullanarak manüel olarak basınç piklerini sınırlandırmak için.

Tidal hacmi basınç eğrisi bir plato gösterdiği müddetçe ve soluk alma akış eğrisi soluk alma ve verme arasında kısa bir akış duraklaması gösterdiği durumda sabit kalır.

"Değişken hacim" alarmı her zaman aktiftir. hacmi artık uygulanamadığı zaman »!! Hacim verilemiyor

olume not constant

) alarmı otomatik olarak devreye girer.

Ayarlanan VT tidal

IPPV den basınç kontrollü ventilasyon moduna geçilirken, Pmaks değeri uygulanır ancak bu Pmaks değeri 50 mbar ile sınırlıdır (»P

insp« ventilasyon parametresi göstergesi yanıp

söner).

● Değeri onaylayınız = döner düğmeye basın

veya daha yüksek bir değer ayarlayınız.

Phavayolu

Pmax

PEEP

kış

022

* PLV nin ayrıntılı açıklamaları için, bkz sayfa 116.

Page 44

İşletim

Ventilasyon modlarının ayarlanması

SIMV, SIMV/ASB Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation*

(Senkronize Aralıklı zorunlu ventilasyon) Assisted Spontaneous Breathing** (Asiste Spontan Solunum)

Sabit zorunlu dakika hacim MV, tidal hacmi V

T ve frekans f ile

birlikte ayarlanır. Zorunlu ventilasyon vuruşları arasında, hasta spontan olarak soluk alıp verebilir, böylece dakika hacmine katkıda bulunur. Spontan solunum ASB ile desteklenebilir.

Yetersiz spontan solunumlu hastalar veya toplam dakika hacminden zorunlu oranının artarak azaltılmasıyla kesilen hastalar için.

Weaning işlemi boyunca frekans değeri 0 a düşürülebilir. Cihaz otomatik olarak CPAP veya CPAP/ASB ventilasyon moduna geçer. Bu ventilasyon modu görüntülenir.

Phavayolu

kış

Tinsp

PEEP

Soluma akışı

Pmax

ASB basınç yardımı

Hızlı artış süresi

Tetik penceresi

Yavaş artış süresi

SIMV için ventilasyon modelini aşağıdaki ventilasyon parametreleriyle ayarlayın:

Tidal hacim »V

T«

İnspirasyon akışı »Akış« (Flow) Frekans »f«

f = 0/dak. olduğunda, ventilator CPAP moduna geçer.

İnspirasyon süresi »T

insp«

Hassasiyet »Trigger« (Tetik)

2 konsantrasyonu »O2«

O Ekspirasyon sonu pozitif basınç »PEEP«

Ek olarak SIMV/ASB için: Basınç desteği »P

ASB«

Basınç artış süresi »Ramp« (Rampa)

SIMV ve SIMV/ASB aşağıdaki ventilasyon parametreleriyle genişletilebilir:

Apne ventilasyonu – hasta solunumu kesilirse hacim kontrollü zorunlu ventilasyona otomatik geçiş için.

Evita 2 dura önceden ayarlanan alarm süresine (T

Apne >)

göre bir alarm aktive eder ve önceden ayarlanan ventilasyon parametreleriyle hacim kontrollü ventilasyona başlar:

Frekans »f Tidal hacim »VT

Apne«

Hasta apne ventilasyonu sırasında spontan olarak nefes alabilir. Apne ventilasyonu frekansı sabit kalır.

Apne ventilasyonunu ayarlayınız, bkz sayfa 52.

ASB basınç desteğiyle spontan solunum

Phavayolu

Hızlı artış süresi

kış

023

Apne ventilasyon başlangıcı

Yavaş artış süresi

PEEP

Apne alarm süresi

TApnoea >

* SIMV ile ilgili detaylı bilgi için, bkz sayfa 118. ** ASB ile ilgili detaylı tanımlama için, bkz sayfa 119.

024

Page 45

Pmaks

SIMV ve SIMV/ASB Pmaks ventilasyon parametresiyle genişletilebilir:

● "Pmaks basınç limitini açma kapama", aktive ediniz, bkz

sayfa 79.

● »Pinsp.« ile Pmaks değerini ayarlayınız

Basınç Limitli ventilasyon PLV* – Pmaks basınç limitini

kullanarak manüel olarak basınç piklerini sınırlandırmak için. Tidal hacmi basınç eğrisi bir plato gösterdiği müddetçe ve soluk alma akış eğrisi soluk alma ve verme arasında kısa bir akış duraklaması gösterdiği durumda sabit kalır. Hacim monitörizasyonu sürekli aktiftir. VT tidal hacmi artık uygulanamadığı zama

)

constant

alarmı otomatik olarak devreye girer.

»!! Hacim verilemiyor« (V

olume not

İşletim

Ventilasyon modlarının ayarlanması

* PLV nin ayrıntılı açıklamaları için, bkz sayfa 116.

Page 46

İşletim

Ventilasyon modlarının ayarlanması

BIPAP, BIPAP/ASB Biphasic Positive Airway Pressure

(Bifazik aralıklı pozitif hava yolu basıncı) Assisted Spontaneous Breathing (Destekli Spontan Solunum)

Tüm solunum siklusu sırasında spontan solunum ile kombine basınç kontrollü ventilasyon ve CPAP seviyesinde ayarlanabilir basınç desteği.

MV toplam dakika hacminin zorunlu kısmı PEEP, frekans f ve inspirasyon basıncı P

insp ile ayarlanır.

Spontan solunumu olmayan hastalardan spontan solunumu olan hastalara kadar geniş hasta grubu için adaptasyonu mümkündür. Dakika hacminin MV'nin zorunlu oranının yavaş yavaş azaltılması ve P

ASB basınç desteğinin azaltılmasıyla

ekstübe olmaya yakın hastalar için uygundur. Weaning işlemi boyunca frekans değeri 0 a düşürülebilir.

Cihaz otomatik olarak CPAP veya CPAP/ASB ventilasyon moduna geçer. Bu ventilasyon modu görüntülenir.

PEEP

Phavayolu

Akış

Hızlı artış süresi

Tinsp

Spontan solunum

yokken

Yavaş artış süresi

insp

Nefes alma ve verme senkronizasyonu için tetik

penceresi

Spontan solunum varken

ASB

basınç yardımı

Hızlı artış süresi

Yavaş artış süresi

011

BIPAP ventilasyon modelini aşağıdaki ventilasyon parametreleriyle ayarlayın:

Soluk alma basıncı »P

insp PEEP ile aynı değerde ayarlanmışsa, cihaz CPAP

Eğer P

insp«

moduna geçer. Frekans »f«

Eğer f = 0/dakika ise, cihaz CPAP moduna geçer.

İnspirasyon süresi »T

insp«

Hassasiyet »Trigger« (Tetik)

2 konsantrasyonu »O2«

O Ekspirasyon sonu pozitif basınç »PEEP«

BIPAP/ASB için ek olarak: Basınç desteği »P

ASB«

Basınç artış süresi »Ramp« (Rampa)

BIPAP ve BIPAP/ASB aşağıdaki ventilasyon parametreleriyle genişletilebilir:

Apne ventilasyonu – hasta solunumu kesilirse hacim kontrollü zorunlu ventilasyona otomatik geçiş için.

Evita 2 dura önceden ayarlanan alarm süresine (T

Apne >)

göre bir alarm verir ve önceden ayarlanan ventilasyon parametreleriyle hacim kontrollü ventilasyona başlar:

Frekans »f Tidal hacim »VT

Apne«

Hasta apne ventilasyonu sırasında spontan olarak nefes alabilir. Apne ventilasyonu frekansı sabit kalır.

Apne ventilasyonunu ayarlayınız, bkz sayfa 52.

Page 47

BIPAPassist

Biphasic Positive Airway Pressure Assisted (Bifazik Pozitif Havayolu Basıncı Yar dımı) Basınç kontrollü, destekli solunum

İnspirasyon vuruşları BIPAP dakilerle aynıdır, fakat P

insp den

PEEP e olan değişim hastanın soluk vermesi ile senkronize edilmez. Hasta tüm ventilasyon işlemi boyunca PEEP seviyesinde spontan olarak nefes alıp verir.

Hasta tarafından her spontan nefes solunum aktivitesi senkronize inspirasyon vuruşunu tetikler.

Senkronize olmayan bir inspirasyon vuruşu cihaz tarafından başlatılır »f«.

Ventilator cihazından ayrılmadan önce spontan olarak nefes alabilen hastalardan, alamayan tüm hastalara kadar uygundur.

PEEP

Phavayolu

Akış

Hızlı artış süresi

insp

Ventilasyon modlarının ayarlanması

Yavaş artış süresi

Pinsp

Senkronizasyon için tetik

1 f

penceresi

İşletim

İlgili ventilasyon parametresi ayarları değeri ventilasyon parametreleri tuşlarında görüntülenir.

Aşağıdaki ventilasyon parametreleri tuşaları ile BIPAP

assist

i ayarlayınız: İnspirasyon basıncı »Pinsp« Frekans »f«

İnspirasyon süresi »T

insp«

Hassasiyet »Trigger« (Tetik) O2 konsantrasyonu »O2« Ekspirasyon sonu pozitif basınç »PEEP« Basınç artış süresi »Ramp« (Rampa) Tam soluk alma basıncı »P

insp«

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Aktive etmek için:

● »other modes« (diğer modlar) menu butonuna basın.

BIPAP

assist menu içerisinde seçildiyse:

● »other modes« (diğer modlar) menu butonuna ortalama

3 saniye kadar basılı tutunuz,

veya:

● Döner düğmeye basın.

Aksi halde:

● BIPAPassist I seçin = döner düğmeyi çeviriniz,

çalıştırınız = döner düğmeye basın.

Ekran tuşundaki "LED" »BIPAP Ventilasyon modu BIPAP

assist« yeşilden sarıya geçer.

assist artık aktiftir ve durum alanında

görüntülenmektedir.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Spontan solunum

okken

Spontan solunum

varken

013

Page 48

İşletim

Ventilasyon modlarının ayarlanması

CPAP, CPAP/ASB Continuous Positive Airway Pressure

(Sürekli Pozitif Hava yolu Basıncı) Assisted Spontaneous Breathing (Destekli Spontan Solunum)

Fonksiyonel artakalan kapasitesini (FRC) artırmak için yükselmiş bir basınç seviyesinde spontan solunum. Spontan solunum ASB tarafından ek basınçla desteklenebilir.

Spontan solunumu olan hastalar içindir.

ASB basınç desteğiyle spontan solunum

Phavayolu

Hızlı artış süresi

Apne ventilasyon başlangıcı

Yavaş artış süresi

PEEP

CPAP için ventilasyon modelini aşağıdaki ventilasyon parametreleri ile ayarlayın:

2 konsantrasyonu »O2«

O Ekspirasyon sonu pozitif basınç »PEEP«

Ayrıca, CPAP/ASB için: Basınç desteği »P

ASB«

Basınç artış süresi »Ramp« (Rampa) Hassasiyet »Trigger« (Tetik)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Aktive etmek için:

● »other modes« (diğer modlar) menu butonuna basın.

Menude CPAP/ASB seçilmişse:

● »other modes« (diğer modlar) menu butonuna ortalama

3 saniye kadar basılı tutunuz, veya:

● Döner düğmeye basın.

Aksi halde:

● CPAP/ASB seçin = döner düğmeyi çeviriniz,

çalıştırınız =döner düğmeye basın. Ekran tuşundaki "LED" »CPAP/ASB« yeşilden sarıya döner.

Ventilasyon modu CPAP/ASB artık aktiftir ve durum alanında görüntülenir.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

f = 0 SIMV’de veya BIPAP’daki frekans f = 0 ise CPAP/ASB ayrıca aktive edilir.

kış

Apne alarm süresi

Apnoea

024

508

CPAP ve CPAP/ASB aşağıdaki ventilasyon parametreleriyle genişletilebilir:

Trigger (Tetik) – hastanın spontan solunumuyla senkronize etmek için. Akış tetiğini açıp trigger seviyesini ayarlayarak, zorunlu atışlar hastanın kendi spontan solunumuyla senkronize edilir.

Page 49

Apne ventilasyonu – hasta solunumu kesilirse hacim kontrollü zorunlu ventilasyona otomatik geçiş için.

Solunum durursa, Evita 2 dura önceden ayarlanan alarm süresine (T

Apne >) göre bir alarm verir ve önceden ayarlanan

ventilasyon parametreleriyle hacim kontrollü ventilasyona başlar:

Frekans »f Tidal hacim »VT

Apne«

Hasta apne ventilasyonu sırasında spontan olarak nefes alabilir. Apne ventilasyonu frekansı sabit kalır.

Apne ventilasyonunu ayarlamak için, bkz sayfa 52.

İşletim

Ventilasyon modlarının ayarlanması

Page 50

İşletim

Ventilasyon modlarının ayarlanması

MMV, MMV/ASB Mandatory Minute Volume Ventilation*

(Zorunlu Dakika Hacim Ventilasyonu) Assisted Spontaneous Breathing (Destekli Spontan Solunum)

Toplam dakika hacim zorunlu bir seviyeye önceden ayarlanır, bu da V

T tidal hacmi ve f frekansıyla yapılır.

Hasta spontan solunum yapabilir bu nedenle toplam dakika hacim oranına katkıda bulunur.

Spontan solunan dakika hacim ile ayarlanan dakika hacim arasındaki fark zorunlu ventilasyon vuruşlarıyla kapatılır. Spontan solunum ASB basınç desteğiyle desteklenebilir.

Bu mod toplam dakika hacminin zorunlu oranının gittikçe azaltılarak ventilatörden ayrılan hastalar için düşünülmüştür.

Phavayolu

kış

insp

Pmax

PEEP

İnspiratuar akış

ASB basınç desteği

Kısa artış süresi

Tetik evresi

Uzun artış süresi

MMV ve MMV/ASB için ventilasyon modelini aşağıdaki ventilasyon parametreleriyle ayarlayın:

Tidal hacim »V

T«

İnspirasyon »Akış« (Flow) Frekans »f«

İnspirasyon süresi »T

insp«

Hassasiyet »Trigger« (Tetik) O2 konsantrasyonu »O2« Ekspirasyon sonu pozitif basınç »PEEP«

Ayrıca, MMV/ASB için: Basınç desteği »P

ASB«

Basınç artış süresi »Ramp« (Rampa)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Aktive etmek için:

● »other modes« (diğer modlar) menu butonuna basın.

MMV menude seçilmiş ise:

● »other modes« (diğer modlar) menu butonuna ortalama

3 saniye kadar basın,

veya:

● Döner düğmeyi basın.

Aksi halde:

● MMV seçin= döner düğmeyi çeviriniz,

çalıştırınız = döner düğmeye basın. Ekran tuşundaki "LED" »MMV« yeşilden sarıya döner.

Ventilasyon modu MMV şimdi aktif durumdadır ve durum alanında görüntülenmektedir.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

yarlanmış

(dakika

hacmi)

Zorunlu MV (dakika hacmi)

Spontan solunum yok

Spontan solunum başlangıcı

Spontane solunmuş MV (dakika hacmi)

Yeterli spontane soluma

014

015

* MMV ile ilgili daha detaylı bilgi için, bkz sayfa 122.

533

Page 51

Pmaks

MMV, MMV/ASB, Pmaks ventilator parametresi ile geliştirilebilir.

● "Pmaks basınç limitini açma kapama", bkz sayfa 79.

Basınç Limitli ventilasyon PLV* – Pmaks basınç limitini kullanarak manuel basınç piklerini sınırlandırmak için. Tidal hacmi basınç eğrisi bir plato gösterdiği müddetçe ve soluk alma akış eğrisi soluk alma ve verme arasında kısa bir akış duraklaması gösterdiği durumda sabit kalır. Hacim monitörizasyonu her zaman aktiftir. V uygulanamadığı zaman »!! Hacim verilemiyor constant

) alarmı otomatik olarak devreye girer.

T tidal hacmi artık

olume not

İşletim

Ventilasyon modlarının ayarlanması

* PLV nin ayrıntılı açıklamaları için, bkz sayfa 116.

Page 52

İşletim

Apne ventilasyonu

Hasta solunumu kesilirse hacim kontrollü zorunlu ventilasyona otomatik geçiş için. Bu ventilasyon SIMV, BIPAP, CPAP, APRV ventilasyon modlarında çalıştırılabilir. Önceden ayarlanan alarm periyodu boyunca »T

Apne«

inspirasyon akışı ölçülmezse veya yetersiz inspirasyon gaz elde edilirse Evita 2 dura bir apne alarmı verir. Solunum durursa, Evita 2 dura önceden ayarlanan alarm süresine (T

Apne >) göre bir alarm verir ve önceden ayarlanan

ventilasyon parametreleriyle hacim kontrollü ventilasyona başlar:

Frekans »f Tidal hacim »VT

»O

2« ve »PEEP« ventilasyon parametreleri ayarlar

Apne«

yapıldığında etkin olmaya başlar. Apne ventilasyonundaki soluk alma zamanı apne frekansı

Apne« tarafından belirlenir ve sabit 1:2 I : E değeri

»f tarafından belirlenir.

SIMV de olduğu gibi, apne ventilasyonu süresince hasta spontan solunum yapabilir ve zorunlu ventilasyon vuruşları hastanın spontan solunum ile senkronize edilir. Apne ventilasyonu frekansı sabit kalır.

Phavayolu

ASB basınç desteğiyle spontan solunum

Apne alarm süresi

kış

Apnoea

Apne ventilasyon başlangıcı

Apne

PEEP

025

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Apne ventilasyonunu ayarlamak için:

● »Ayarlar« (Settings) e basın.

Aşağıdakileri görüntüleyiniz:

● »Apne Vent.« (Apnoea vent.) = döner düğmeyi çeviriniz.

Apne ventilasyon başlatınız = döner düğmeye basın.

Ekran tuşundaki "LED" yeşilden sarıya döner = apne

ventilasyonu çalışır.

● »VTApne« alanı seçin = döner düğmeyi çevirin,

çalıştırın = döner düğmeye basın.

● Değerleri ayarlayın = döner düğmeyi çevirin,

onaylayın = döner düğmeye basın.

● »fApne« seçimini, ayarını ve onayını buna uygun olarak

yapın.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Apne ventilasyonunu sonlandırmak için:

● »Alarm Reset« (Alarm sıfırlama) tuşuna basın. Cihaz

önceki ventilasyon modunda çalışmaya devam eder,

ya da

bir başka ventilasyon modu şeçiniz. Cihazı başlatırken apne ventilasyon konfigürasyonu ile ilgili

bilgi için bkz sayfa 80.

509

Page 53

Alarm Limitlerinin Ayarlanması

● »Alarmlar« (Alarms) menu tuşuna basın.

»Limitleri« (Limits) görüntüsü ekrana gelir. Bu sayfa ayarlanabilen tüm alarm limitlerini görüntüler.

< = alt alarm sınırı > = üst alarm sınırı

Örneğin: fspont için üst alarm sınırının ayarlanması.

● »fspn« ekran alanını seçmek için= döner düğmeyi çevirin.

Onaylamak için = döner düğmeye basın.

● İstenilen değerlerin ayarlanması için = döner düğmeyi

çevirin. Onaylayın = döner düğmeye basın.

İşletim

Alarm Limitlerinin Ayarlanması

Alt alarm sınırları otomatik olarak PEEP ayarıyla birleştiği için Phavayolu alt alarm limiti ayrıca ayarlanmak zorunda değildir.

2 konsantrasyonu için alarm sınırları ayarlamak gerekmez.

O Bu sınırlar otomatik olarak O

2 konsantrasyon ayarıyla

birleştirilir. Üst alarm sınırı:

%60 Hac.'e kadar olan O %60 ila 100 Hac. O

2 ayarları için: O2: %–4 Hac. ayarı

2 Ayarları için: %–6 Hac. O2 ayarları

Üst alarm sınırı: %60 Hac.'e kadar olan O %60 ila 100 Hac. O

2 ayarları için: %+4 Hac. O2 ayarı

2 Ayarları için: %+6 Hac. O2 ayarları

Alarm Limitleri için ayar aralıkları, bkz "Teknik Bilgiler", sayfa 112.

510

Page 54

İşletim

Alarm durumunda

1 Kırmızı veya sarı LED yanıp söner. 2 Alarm mesajı ekranın üst çizgisinin sağ tarafında görülür.

Evita 2 dura ilgili alarm mesajını önceliğe göre değerlendirir, metni ünlem işaretleriyle işaretler ve değişik renkli fonlar kullanarak farklı tonlarda alarm sesi çıkarır.

Uyarı = yüksek öncelikli mesaj 1 Kırmızı lamba yanıp söner.

Alarm mesajları üç ünlem işaretiyle çıkar. Örneğin: »!!! Apne« (!!! Apnoea) Evita 2 dura, 5-tonlu iki kez duyulan ve her 7 saniyede bir

tekrar eden bir alarm çalar.

026

İkaz = orta öncelikli mesaj 3 Sarı lamba yanıp söner.

Uyarı mesajları iki ünlem işaretiyle çıkar. Örneğin: »!! Ayarları kontrol ediniz« (!! Check settings) Evita 2 dura 3 tonlu ve her 20 saniyede bir tekrarlanan bir

alarm çalar.

Tavsiye = düşük öncelikli mesaj 3 Sarı lamba yanar ve sabit kalır.

Uyarı mesajları tek ünlem işaretiyle çıkar. Örneğin: »! Fan doğru çalışmıyor« (! Malfunction fan) Evita 2 dura 2 tonlu ve sadece bir kez duyulan bir alarm çalar.

Sesli alarm hoparlörlerinin herhangi bir arıza yüzünden bozulmuş olması durumunda ek bir sinyal sürekli olarak duyulacaktır. Bu sürekli ton güç kesintisi alarmı olarak da kullanılır, bkz sayfa 25, ventilatör çalışırken gücün kesilmesi.

Hataları gidermek için, sayfa 84'den başlayan "Arıza Giderme" sayfalarına bakınız.

Page 55

Hata giderildiği zaman, alarm sesi kapanır. Dikkat ve bilgi mesajları otomatik olarak kaybolur.

Alarm mesajları (!!!) daha sonra durum alanının renginde görüntülenir ve onaylanmalıdır:

1 »Alarm Reset« (Alarm sıfırlama) tuşuna basın.

Mesaj ekrandan silinir.

Alarm sesinin iptal edilmesi

maksimum 2 dakika için:

g« tuşuna basın. Sarı indikatör LED’i yanacaktır ve

2 »

akustik alarm 2 dakika için susturulacaktır. Alarma neden olan hata hala giderilemediyse sesli alarm bu süre sonunda yeniden başlar.

2 saniye ses kesme süresi bitmeden önce, sesli alarmı geçici olarak yeniden çalıştırmak istiyorsanız:

g« tuşuna yeniden basın, ışığı söner.

2 »

Mesaj ekranda kalır.

3 Alarm Resetleri ile bilgilendirilen mesajlar »Alarm Reset«

(Alarm sıfırlama) tuşu ile onaylanmalıdır, bkz "Arıza – Neden – Çözüm", sayfa 84.

İşletim

Alarm durumunda

Evita 2 dura

027

Evita 2 dura

2 3

Bilgi

–Sistem işletim bilgisi için – Sorun giderme için 4 » « tuşuna basın: istenilen bilgi ekranın alt tarafında

görüntülenir.

Mesajı silmek için: 4 » « tuşuna yeniden basın.

028

Evita 2 dura

029

Page 56

İşletim

Eğrilerin ve ölçülen değerlerin görüntülenmesi

Ana sayfada

Sağ tarafta 6 seçilebilir ölçülen değer ve sol tarafta 2 seçilebilir eğri bulunmaktadır.

Altılı ölçülen değer kombinasyonundan ikinci grubu seçmek için:

1 2

1 »Değerler « (Values) tuşuna basın.

Diğer eğri çiftini seçmek için: 2 »Eğriler « (Curves) tuşuna basın. Ölçülen değerler ve eğriler seçilebilir bkz "Görüntülenen

ölçülen değerlerin birleştirilmesi", sayfa 75 ve "Görüntülenen eğrilerin birleştirilmesi", sayfa 76.

Diğer ekran sayfalarında, bu eğriler ve ölçülen değerler görüntülenmez. Hava yolu basıncı sürekli olarak ekranın sol tarafındaki dikey analog çubukta görüntülenir.

Örneğin: ekran sayfası »Ölçülen değerler 1« (Measured values 1)

507030

Evita 2 dura

502

Page 57

Ölçülen değerlerin görüntülenmesi

● »Ölçülen değerler« (Measured values) tuşuna basın.

Örneğin: »Tablo 1« (Table 1)

Evita 2 durada bütün ölçülmüş değerler ve ölçüm birimleri tablo halinde ekranda görüntülenir. »Tablo 1« (Table 1) menüsü tüm mevcut standart ölçülmüş değerlerle birlikte görüntülenir.

Ölçülmüş MV uygulanan inspiratuar dakika hacmi ile ölçülmüş ekspiratuar dakika hacminin Evita 2 dura tarafından karşılaştırılması ile belirlenir. Ölçülmüş MV hacim eğrilerinin otomatik olarak düzeltilmesi için kullanılır. Buna gore kaçak kompanzasyonu aktive edilmiştir, bkz sayfa 80. Güvenlik nedenlerinden dolayı, dakika hacimlerinin ölçülen değerleri düzeltilmez.

leak değeri L/dak. deki kaçağı ifade eder ve

leak değeri uygulanan tidal hacim VTi ile akış ve

İşletim

Ölçülen değerlerin görüntülenmesi

502511

Ölçülmüş değerleri ek özelliklerde görüntülemek için (örn. "Evita 2 dura CapnoPlus"):

● »Tablo ++« (Table) menu tuşu ile »Tablo 2« (Table 2) yi

seçin.

● Ölçülen değerlerin fonksiyonel açılımları, örn. CapnoPlus

2 izleme, sonraki ölçülmüş değer tablolarında

CO görüntülenir.

Aşağıdakiler opsiyonel olarak görüntülenir (SW4.n plus)

VTAS B ASB vuruşu sırasındaki inspiratuar tidal hacim RSB Rapid Shallow Breathing*

(Hızlı Yüzeysel solunum)

NIF Negative Inspiratory Force**

(Negatif İnspiratuar Gücü)

*RSB hakkında detaylı bilgi için, bkz sayfa 126. ** NIF detaylı bilgi için, bkz sayfa 126.

NIF kullanımı, bkz "Manuel Soluk verme", sayfa 59.

Page 58

İşletim

Eğri dondurma

Eğrileri detaylı olarak incelemek için: 1 »Freeze « (Dondur) tuşuna basın.

Evita 2 dura

Yeni eğrileri görüntülemeye dönmek için: 1 »Freeze « (Dondur) tuşuna yeniden basın.

031

507

Page 59

Özel fonksiyonlar

Manuel soluk alma

Bu fonksiyon CPAP dışında bütün modlarda ASB basınç desteği olmaksızın kullanılabilir. Başlangıç zamanına bağlı olarak, otomatik ventilasyon darbesi maksimum 15 saniye devam ettirilir. veya: İki otomatik ventilasyon vuruşu arasında manuel bir ventilasyon vuruşu başlatılabilir ve maksimum 15 dakikaya kadar tutulabilir.

Manuel başlatılmış ventilasyon vuruş şablonu kullanılan ventilasyon moduna bağlıdır.

IPPV, SIMV ve MMV için: Hacim kontrollü ventilasyon vuruşu V belirlenir.

BIPAP için: Basınç kontrollü ventilasyon vuruşu P belirlenir.

CPAP/ASB için: Basınç kontrollü ventilasyon vuruşu P

T ve Tinsp ayarlarıyla

insp ve Tinsp ayarlarıyla

ASB ayarıyla belirlenir.

İşletim

Özel fonksiyonlar

1 »Insp. hold« (İnspirasyon tutma) tuşuna basın ve

İnspirasyon gerekli olduğu sürece basılı tutun.

Tuş basılı tutulduğu sürece yeni aktive edilmiş otomatik ventilasyon vuruşu devam edecek veya yeni bir ventilasyon vuruşu başlatılacak ve uygun bir şekilde devam edecektir (her durumda maksimum 15 saniye).

Manuel soluk verme tutuşu

Tüm ventilasyon modlarında uygulanabilir. Weaning değeri NIF* in belirlenmesi için kullanılır

2 »Exp. hold« (Ekspirasyon tutma) tuşuna basılı tutunuz. Ekspirasyon evresi etkin kalır ve Evita 2 dura tuşa basılı

tutulduğu sürece ölçülen NIF değerini belirler. 15 saniye sonra, sistem otomatik olarak ekspirasyon fazını otomatik olarak keser.

Evita 2 dura

1 2

032

* NIF detaylı bilgisi için, Ek e bkz. sayfa 126.

Page 60

İşletim

Özel fonksiyonlar

İlaç Püskürtmesi

Yanıcı maddeler püskürtülmemelidir! Yanan akış sensöründen dolayı yangın riski vardır. Alkol gibi yanıcı maddeleri ihtiva eden püskürtme maddeleri ASLA kullanılmamalıdır, sıcak akım sensörüne yanıcı madde ile herhangi bir temas yangına sebebiyet verebilir.

Yetişkin ventilasyon süresince

Tüm ventilasyon modlarında uygulanabilir. Evita 2 dura aerosol halindeki ilacı sadece inspirasyon akış

fazıyla senkronize olarak uygular; ve sabit bir dakikalık hacım sağlar.

Ayarlanan O

2 konsantrasyonuna bağlı olarak ilaç

püskürtmesi, medikal hava ve oksijen veya medikal hava ve oksijen karışımı ile ventilatör tarafından sağlanır.

2 konsantrasyonundaki sapmalar mümkün olduğu kadar

O düşük tutulur.

Uç noktalarda (minimum 15 L/dak. hava girişi akışıyla) (%4 Hac.* ye kadar sapmalar olabilir. Daha büyük sapmalardan kaçınmak için, 15 L/dak. den düşük bir inspirasyon akışıyla kesilir.

Pediyatrik ventilasyon süresince

İlaç püskürtmesi basınç kontrollü pediyatrik ventilasyon modunda kullanılabilir.

Hacim kontrollü ventilasyon modlarında, ilaç püskürtme sadece AutoFlow

ile olasıdır (opsiyonel extra).

Yeti şkin ventilasyon durumlarının tersine, ilaç pediyatrik modda sürekli püskürtülür. Yine de ekspirasyon sırasında ortaya çıkan aerosol ciğerlere girmez. Pediyatrik mod sırasındaki püskürtme süreklidir, püskürtülen ilaç ekspirasyon sırasında ciğerlere girmez. Yetişkin moddaki ilaç püskürtme inspiratuar evre ile senkronize edilir ve ekspirasyon sırasında aktif değildir.

Ayarlanan O

2 konsantrasyonuna bağlı olarak, ilaç

püskürtmesi, medikal hava ve oksijen veya medikal hava ve oksijen karışımı ile ventilatör tarafından sağlanır. O

konsantrasyonundaki sapmalar mümkün olduğu kadar düşük tutulur.

İlaç püskürtme işlemini 12 bpm den az olan solunum frekanslarında kullanmanızı tavsiye etmiyoruz!

12 bpm üzerindeki solunum frekanslarında, sayfa 127 deki grafiğe bakınız.

2 konsantrasyonundaki maksimum olası sapmalar ±4 %

O hacimdir.

12 bpm den az olan solunumlarda, O2 konsantrasyonundaki sapmalar daha yüksek olabilir.

Bu sapmalar cihazın iç O

2 konsantrasyon monitörü

tarafından tespit edilemez.

* İlaç püskürtülmesi sırasında içeri çekilen O2 konsantrasyonunun

ayrıntılı tanımı için, bkz sayfa 127.

Page 61

Görüntülenen dakika ve tidal hacimler, püskürtme sırasındaki değişen toleranslardan dolayı hastaya ayarlanmış olanlardan daha yüksek ya da daha düşük olabilir. Püskürtme öncesi ölçümlenmiş değerleri baz almak gerekir.

T ve MV değerleri arasındaki uyumsuzluk durumunda,

ventilasyon basıncı doğru ventilasyon uygulaması olarak kullanılabilir. V öncesindeki PEEP ile plato basıncı arasındaki farkın karşılaştırılmasıyla değerlendirilebilir.

İlaç püskürtücü 30 dakika sonra otomatik olarak kapanır. Aerosol idaresi sonrasında, akım ölçümlerindeki olası hataları önlemek adına akış sensörü otomatik olarak temizlenir ve kalibre edilir.

İlaç püskürtücü 84 12 935'in (Beyaz ara ünite) yalnız kullanılması.

İlaç püskürtücüsünü kullanım talimatlarına uygun olarak hazırlayın.

Eğer başka ilaç püskürtücüsü kullanılıyorsa, tidal hacminde ve çekilen O sapmalar olabilir!

T ve MV değerleri, püskürtme sırasında ve

2 konsantrasyonunda büyük

İşletim

Özel fonksiyonlar

Yetişkin ventilasyonu için 1 Püskürtücüyü Y-parçasının inspirasyon tarafına (sıcaklık

sensörü tarafı) bağlayın.

2 İnspirasyon hattını ilaç püskürtücüsüne bağlayın.

● İlaç püskürtücüsünü dikey pozisyonda yerleştirin.

● Kelepçeler kullanarak, püskürtücü hortumu ekspirasyon

hattı boyunca makinaya itin.

Pediyatrik ventilasyonu için 3 Kateter konektörü (ISO cone Ø 15 / Ø 11) ilaç

püskürtücünün ağzına yerleştirin.

4 Adaptörü (ISO cone Ø 22/Ø11) çıkış yerine yerleştirin. 5 Katlı hortumu (0,13 m uzunluğunda) çıkış adaptörüne

yerleştirin.

6 Hortum takımındaki katlı hortumu Y-parçası nefes alma

adaptöründen çıkartın ve ilaç püskürtücüsünün adaptor ağzına yerleştirin.

7 Püskürtücü çıkışındaki katlı hortumun boş tarafını

Y-parçası nefes alma adaptörüne bağlayınız.

033

034

035

Page 62

İşletim

Özel fonksiyonlar

1 Püskürtücü hortumunu Evita 2 dura’nın ön panelindeki

girişe bağlayınız.

● İlaç püskürtücüsünü kullanım talimatlarına uygun bir

biçimde doldurunuz.

Uyarı: Aerosollerin sensörler, filtreler ve ısı ve nem değiştiriciler üzerindeki etkileri göz önüne alınmalıdır!

Akış sensörünün ölçme fonksiyonu bozulabilir. Filtrelerin akış direnci artabilir ve ventilasyonu bozabilir.

Püskürtme sırasında püskürtücünün çıkışına mikrobiyal filtre yerleştirmeyin!

İlaç püskürtmesi sırasında, Y-parçasında ısı ve nem değiştirici (HME) kullanmayınız. Soluk alıp verme direnci artışı riski!

Evita 2 dura

036

2 Sarı LED yanana kadar » « tuşuna basılı tutunuz.

● Şu tavsiye mesajı görüntülenir:

»Nebülizer çalışıyor!« (Nebulizer on)

Püskürtücü 30 dakika çalışır durumda kalır.

Eğer ilaç püskürtücüsünün çalışmasını tamamlanmadan önce durdurmak istiyorsanız:

2 »« tuşuna tekrar basın. Sarı LED söner, püskürtücü

kapanır.

Akış sensörü otomatik olarak temizlenir ve kalibre edilir.

● Arta kalan ilaçları temizleyiniz. İlaç püskürtücü

talimatlarına sıkı sıkıya uyunuz.

Evita 2 dura

037

Page 63

Bronşiyal aspirasyon için oksijen zenginleştirmesi

Bronşiyal aspirasyon sırasında kanda yetersiz oksijen (hipoksi) riskinden kaçınmak için, Evita 2 dura sekresyonun uzaklaştırılması sırasında bir oksijen zenginleştirme programı sunar.

oksijen zenginleştirmesi için, 180 saniye %100 oksijen sağlar. Yeti şkin modunda, ventilator %100 oksijen sağlar, ve pediyatrik modda ayarlanan O

2 konsantrasyonu*

artı %25

sağlar. (örneğin: ayar = %60 Hac.; yönetilen = %75 Hac.). Aspirasyon için ventilatörden ayrıldığında, Evita 2 dura

ventilasyonu keser. Aspirasyon sırasında, işitsel ikazlar aspirasyon düzeninin rahatsız edilmemesi için baskılanır.

Aspirasyon ve otomatik tanıma sağlayan tekrar bağlantıdan sonra, Evita 2 dura son oksijen zenginleştirmesi için 120 saniye %100 oksijen sağlar. Yetişkin modunda, ventilator hacim olarak %100 oksijen sağlar, ve pediyatrik modda ayarlanan O

2 konsantrasyonu* artı %25 sağlar.

Aspirasyon sırasında ve 2 dakika sonrasında, dakika hacminin düşük alarm limiti kapatılır.

İşletim

Özel fonksiyonlar

Aspirasyon öncesi

2 Y Suction« (O2 Emme) tuşuna sarı LED yanıncaya

1 »O

kadar basılı tutunuz.

Evita 2 dura artırılmış O2 konsantrasyon ile kullanılan ventilasyon modu için %100 oksijen hacmı sağlar: Yetişkin modunda %100 O %25 daha yüksek O

2, pediyatrik modda ayarlanan değerden

2 konsantrasyonu.

Eğer PEEP 4 mbar' dan daha fazlasına ayarlı değilse, PEEP otomatik olarak 4 mbar da uygulanacaktır. Bu PEEP, Evita 2 dura'nın herhangi bir alt bağlantı kopukluğunu tesbit etmesine imkan verecektir.

Diğer ventilasyon parametreleri etkilenmez, değişmeden kalır.

● Ekranın alt köşesindeki yardım çizgisindeki görüntü:

2 zenginleştirmesi 180 s« (O2 enrichment 180 s)

»O

Kalan süre sürekli olarak geriye doğru sayılır. Bu başlangıç oksijen zenginleştirmesi maksimum 180 saniye sürer. Bu süre içerisinde, Evita 2 dura aspirasyon için bir bağlantı kesilmesini bekler.

Eğer 180 saniyenin sonunda bir bağlantı kesilmesi gerçekleşmezse, oksijen zenginleştirme programı bitirilir.

Evita 2 dura

038

* İlaç püskürtülmesi sırasında içeri çekilen O2 konsantrasyonunun

ayrıntılı tanımı için, bkz sayfa 127.

Page 64

İşletim

Özel fonksiyonlar

Aspirasyon bağlantısı kesilmesi sonrası

Otomatik olarak bağlantı kesilme evresi sonunu tespit etmek amacıyla Evita 2 dura kesinti sırasında minimal akış sağlar.

Ekranın alt kenarındaki yardım çizgisinde, aspirasyon için uygun zaman saniye cinsinden sürekli geri sayım olarak görüntülenir (örnek): »Emmeyi başlat ve tekrar bağla 120 s« (Execute suction and reconnect 120 s)

Eğer aspirasyon bitmişse ve ventilasyon gösterilen süre içerisinde yeniden bağlanmışsa, Evita 2 dura son O

zenginleştirme evresini başlatır.

Oksijen zenginleştirmenin otomatik kesilmesi

Eğer 120 saniye sonrasında halen daha herhangi bir yeniden bağlanma yoksa, oksijen zenginleştirme programı yeniden başlar. Tüm alarmlar bir anda yeniden aktive olur. Evita 2 dura aniden önceden ayarlanan ventilasyon modunda ventilasyon yapmaya devam eder.

Tekrar Ba ğlantıdan sonra

Tekrar b a ğlantıdan sonra, Evita 2 dura önceden ayarlanan ventilasyon modunda ventilasyona devam eder, fakat yetişkinler için %100 oksijen konsantrasyonu hacmi ve pediyatrik mod için ayarlanan konsantrasyonun %25 kadar üstü değerinde 120 saniyelik bir süre için daha, aspirasyon sonrası oksijen zenginleştirmesini tamamlamak için devam eder.

● Ekranın altındaki yardım çizgisinin görüntüsü:

»Son O

(Final O

2 zenginleştirmesi 120 s« 2 enrichment 120 s)

Kalan süre sürekli olarak geriye doğru sayılır.

Eğer oksijen zenginleştirmesini kesmeniz gerekiyorsa

2 Y Suction« (O2 Emme) tuşuna yeniden basın.

1 »O

Evita 2 dura

038

Page 65

Standby (bekleme) modunun seçilmesi

Standby modunda herhangi bir ventilasyon işlemi gerçekleşmez!

– Hasta modu seçimi – Cihaz kontrolü işlemi – Evita2dura’nın işleme hazır duruma getirilmesi – Ventilasyon parametreleri ve alarm limitlerinin ön

ayarlanması.

Standby moduna geçiş

O« tuşuna üç saniye kadar basılı tutunuz. Standby alarm

1 »

tonu duyulacaktır.

2 »Alarm Reset« (Alarm sıfırlama) tuşu Standby alarm

tonunu susturmak amacıyla kullanılabilir.

Standby alarm tonu »

g«tuşu ile artık daha fazla duyulmaz.

İşletim

Standby (bekleme) modunun seçilmesi

Evita 2 dura

Standby modunu sonlandırma

– Ventilasyona devam edilmesi.

O« tuşuna basın. LED söner, ve geçerli ventilasyon

1 »

parametreleri yine etkilidir.

Eğer hasta modu Bekleme modunda değiştirilmekteyse, Evita 2 dura ventilasyonun yeni başlangıç değerlerini belirler, bkz sayfa 78.

Ekran görüntüsü (örnek):

039

512

Page 66

İşletim

Kalibrasyon

Son kalibrasyon/sıfırlama değerleri, bir sonraki kalibrasyon/ sıfırlamaya kadar, makina kapatıldığında bile hafızada saklanır.

Havayolu basıncının ölçümünü sağlayan basınç sensörlerinin kalibrasyonu otomatik olarak yapılmaktadır.

Akış ve oksijen sensörleri günde bir otomatik olarak kalibre edilir.

Akış sensörlerinin kalibrasyonu herhangi bir zamanda, hatta ventilasyon sırasında bile gerçekleştirilebilir.

Oksijen sensörlerinin kalibrasyonu herhangi bir zamanda, hatta ventilasyon sırasında bile gerçekleştirilebilir. Uygulanan oksijen konsantrasyonu kalibrasyondan etkilenmez.

2 sensörünün (opsiyonel) kalibrasyonu ventilasyon

CO sırasında kontrol edilebilir.

Oksijen sensörünün kalibrasyonu

– İşlemden önce, cihaz kontrolü esnasında. – Oksijen sensörünün değiştirilmesinden sonra (Oksijen

sensörünün ısınma süresi için 15 dakika bekleyin). –Eğer ölçülen değer ve ayarlanmış değer arasında %2 den

fazla hacimsel sapma varsa. Oksijen sensörü ventilasyon sırasında kalibre edilebilir.

Kalibrasyona başlanması:

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.)

tuşuna basın.

● »O2« yi seçmek için = döner düğmeyi çevirin.

● »O2« kalibrasyonunu başlatmak için = döner düğmeye

basın.

Ekran görüntüsü (örnek):

Ekranın altındaki yardım hattında mesaj: »O

2 kalibrasyonu« (O2 calibration)

Kalibrasyon tamamlandıktan sonra, aşağıdaki mesaj çıkar: »Kalibrasyon tamamlandı« (Calibration ok)

513

Page 67

Akış sensörünün manuel kalibrasyonu

– İşlemden önce, cihaz kontrolü sırasında. –Akış sensörü değiştirildikten sonra. Her kalibrasyondan önce, akış sensörü otomatik olarak

temizlenir. İlaç püskürtücüyü kullanıldıktan sonra, akış sensörü otomatik

olarak temizlenir ve kalibre edilir.

Kalibrasyona başlanması:

● Ya nıcı gazlardan (örn, alkol dezenfekte sonrası buharlaşır)

sakınınız.

● Etanolden dezenfekte olan akış sensörleri en az 30 dakika

ortam havasında kurumaya bırakılmalıdır.

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Akış« (Flow) tuşunu seçin = döner düğmeyi çeviriniz.

● Kalibrasyona başlayınız = döner düğmeye basın.

İşletim

Kalibrasyon

Ekran görüntüsü (örnek):

Evita 2 dura kalibrasyon için sonraki inspirasyon fazını kullanır. Kısa inspirasyon süreleri 1 saniyeye kadar uzatılabilir.

Ekrandaki mesaj: »Akış kalibrasyonu« (Flow calibration)

Kalibrasyon tamamlandıktan sonra, aşağıdaki mesaj çıkar: »Kalibrasyon tamamlandı« (Calibration ok)

514

Page 68

İşletim

Dış akım kaynağı

12 L/dak. değerine kadar herhangi bir sabit dış akım uygulanıyorsa (Evita 2 dura’dan bağımsız ayrı gaz kaynaklı ilaç püskürtücüsü işlemi ya da ayrı trakeyal gaz insuflasyonu TGI kullanılması sırasında TGI), bu akım Evita 2 dura tarafından belirlenir ve parametreleri izleyen akış sensörü akışı "Akış ölçümü yapılamıyor" (Flow measurement inop.) ya da "Neo. akış ölçülemiyor" (Neo. flow meas. inop.) (NeoFlow opsiyonu) yani akım ölçüm hatası mesajıyla karşılaşılmaması amacıyla arttırılır. Ekspiratuar hacmi orijinal ölçümü devam eder: Ekspiratuar akışı sırasında, Evita 2 dura ilgili V değerlerini ölçer.

Görüntülenen V

Ti değeri çok düşüktür. Volüm kontrollü

ventilasyon sırasında, hastaya uygulanan gerçek tidal hacim ayarlanandan daha yüksektir. Bu bakımdan dış akımla bağlantılı basınç kontrollü ventilasyonun kullanılması tavsiye olunur.

Te ve MV yüksek

Hata mesajlarını önlemek ve uygun monitörizasyonu gerçekleştirmek için:

● Gerçek değer ile MV için her iki alarm limitini de ayarlayın.

● Eğer gerekirse ek monitörizasyonu kullanın, örn. SpO2.

Dış akımı belirlemek için:

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Harici akış« (External Flow) menüsünü »Sensör jj«

(Sensor) tuşu ile seçin.

● »Ölçüm« (Measure) ile seçin= döner düğmeyi çevirin,

onaylayın = döner düğmeye basın.

● »Ölçüm« (Measure) tuşundaki sarı LED yanar.

Dış akım Evita 2 dura tarafından hesaplanır. Hesaplama süresince şu mesaj görüntülenir:

»Determining external flow« (Harici akis ölçülüyor)

Dış akım belirlendikten sonra, Evita 2 dura tarafından zaman ve tarih ile görüntülenir.

Aşağıdaki mesaj aynı anda Evita 2 dura tarafından görüntülenir:

»Confirm value via « (Onaylayınız)

● Onaylayın = döner düğmeye basın.

Dış akımın belirlenmesi Evita 2 dura tarafından eğer 12 L/dak. değerini geçerse ya da akım ölçümünde herhangi bir hata varsa, iptal edilir.

515

Dış akım başarılı bir biçimde belirlenmişse, akış sensörünün monitörizasyonu için aşağıdakilere dikkat edilmelidir: Tuştaki sarı LED »Harici akış« (extern. Flow) yanar.

Bilgilendirme mesajı: »! Harici akış« (! External Flow) Evita2dura tarafından dı ş akış göz önüne alındığı sürece görüntülenir.

Page 69

Dış akım uygulanmamışsa:

● kapatma için:

»Harici akış« (extern. Flow) tuşunu seçin = döner düğmeyi çevirin onaylayın = döner düğmeye basın.

Dış akım Evita 2 dura tarafından ölçülür ölçülmez içeriği her an başlatılabilir:

● »Harici akış« (extern. Flow) tuşunu seçin = döner

düğmeyi çevirin, onaylayın = döner düğmeye basın.

Eğer dış akım değişiyorsa:

● »Ölçüm« (Measure) a basın ve böylece dış akım

Evita2dura tarafından yeniden belirlenir.

İşletim

Monitör fonksiyonlarının kapatılması

Örneğin eğer kullanılmış bir sensör hemen değiştirilemiyorsa.

Hemen uygun bir yedek eksternal monitor fonksiyonu sağlanmalıdır!

Örnek: Akış monitörizasyonunun kapatılması

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Sensör açık/kapalı« (Sensor On/Off) u »Sensör jj«

(Sensor) tuşu ile seçin.

Ekran görüntüsü (örnek):

● »Akış açik« (Flow on) ekran hattını seçin = döner düğmeyi

çevirin. Onaylayın = döner düğmeye basın.

● »kapalı« (off) u seçin= döner düğmeyi çevirin.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

İlgili ölçülen değerler görünecektir.

Alarm fonksiyonu deaktive olur.

Sensörün değiştirilmesi sonrasında monitor fonksiyonunu başlatın:

● »Akış kapalı« (Flow off) tuşunu seçin = döner düğmeyi

çevirin. Onaylayın = döner düğmeye basın.

● Seçim menüsünde, »açik« (on) seçin = döner düğmeyi

çevirin. Onaylayın = döner düğmeye basın.

516

Page 70

Page 71

Konfigürasyon

Konfigürasyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Sistem Ayarları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Alarm tonunun ses ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Ülkeye özel ayarlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

Dil seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

Tarih ve saat ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

Ölçüm birimlerinin seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

Arayüz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Arayüz seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Ekran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Ölçülen değerlerin görüntülenen kombinasyonunun seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Görüntülenen eğrilerin seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Ventilasyon varsayılan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Hastaya özel varsayılan ayarlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Varsayılan ventilasyon parametre değerleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Pmaks basınç limitini açma kapama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Apne ventilasyon açma/kapama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

Kaçak kompanzasyonu açma/kapama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

Alarm limitlerinin ilk değerlerinin ayarlanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Varsayılan ventilasyon modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Page 72

Konfigürasyon

Sistem Ayarları

Konfigürasyon

Sistem Ayarları

Alarm tonunun ses ayarı

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Cihaz ++« (Device) menu tuşuna basın.

»Sistem« (System) menüsü görünür.

Ekran görüntüsü (örnek):

● »Antır azalt« (Loudness) ekran alanını seçin = döner

düğmeyi çevirin.

Aktive edin = döner düğmeye basın.

● İstenilen sesi yüksekliğini ayarlayın = döner düğmeyi

çevirin.

Onaylayın = döner düğmeye basın. Ayarların onaylanmasından sonra alarm tonu sizin sesi

sınamanız için bir kere çalar.

Akustik alarm sesini duyulacak kadar yüksek sese ayarlayınız!

517

Page 73

Ülkeye özel ayarlar

Dil seçimi

Evita 2 dura müşteri ülkelerinin dil seçeneğine sahiptir. Aşağıdaki diller seçilebilir: – İngilizce

– Fransızca – İtalyanca – İspanyolca – Hollandaca – İsveççe – Amerikan İngilizcesi – Japonca – Yunanca – Rusça – Portekizce –Arapça – Çince – Türkçe

Konfigürasyon

Ülkeye özel ayarlar

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Cihaz ++« (Device) menü tuşuna basın.

● »Cihaz ++« (Device)

menü tuşu ile, »

Ülke

« (Country)

menüsünü seçin.

Ekran görüntüsü (örnek):

● »Dil« (Language) ekran alanını seçin = döner düğmeyi

çevirin. Onaylayın = döner düğmeye basın.

● Dili seçin = döner düğmeyi çevirin.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

Tarih ve saat ayarı

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Cihaz ++« (Device) menü tuşuna basın.

● »Cihaz ++« (Device)

menü tuşu ile, »

Ülke

« (Country)

menüsünü seçin.

● »Gün« (Day) ekran alanını seçin = döner düğmeyi çevirin.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

● Tarihi ayarlayın = döner düğmeyi çevirin.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

Aynı biçimde ay, yıl, saat ve dakika ayarı yapın.

Ölçüm birimlerinin seçimi

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Cihaz ++« (Device) menü tuşuna basın.

● »Cihaz ++« (Device) menü tuşu ile,

Ülke

« (Country)

menüsünü seçin.

Birimlerin altında:

● »Basınç« (Pressures) alanını seçin = döner düğmeyi

çevirin. Onaylayın = döner düğmeye basın.

● »Sıcakl.« (Temp.) ve »CO2« (opsiyon) aynı şekilde

ayarlayınız.

518

Page 74

Konfigürasyon

Arayüz

Arayüz seçimi

Evita2dura aşağıdaki arayüz protokollerini sunar: –Yazıcı (HP Deskjet 500 Serisi 500 ve seri arayüzlü

yazıcılarla Uyumlu olanlar) –MEDIBUS (Tıp malzemeleri için Dräger iletişim protokolü) – LUST (Liste kontrollü evrensel arayüz sürücü programı,

yazılım versiyon 7.n’den itibaren Evita RS 232 arayüzüne

uyumludur)

Evita 2 dura ana güç beslemesine bağlıysa, ya da topraklama hat ile topraklanmışsa yazıcılar gibi diğer ekipmanlar sadece COM portlarına bağlı olmak durumundadır.

Diğer durumlar elektrik gücü riskini doğurur.

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Cihaz ++« (Device) menü tuşuna basın.

● »Cihaz ++« (Device) menü tuşu ile, »Arabirim«

(Interface) menüsünü seçin.

● İstenilen »COM1«, »COM2«, »COM3« ve »Analog«

(Analog) arayüzlerinden birini ekran tuşu vasıtasıyla seçin

= döner düğmeyi çeiviriniz.

Onaylayın = döner düğmeye basın. (COM2, COM3 ve

Analog opsiyoneldir).

● İstenilen arayüz protokolünü "Protocol" Ekran alanından

seçin = döner düğmeyi çevirin.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

● İstenilen arayüz parametresi ile ilgili olarak ekran alanı

seçin = döner düğmeyi çevirin.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

● İstenilen değeri ayarlayın = döner düğmeyi çevirin.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

Arayüz protokollerinin uyarlanması:

● Bağlanmak istediğiniz cihazın kullanım talimatnamesine

bakınız.

Yazıcı protokolü için:

Baud oranı

Yazıcı aralığını gerektiği gibi ayarlayın

MEDIBUS protokolü yazıcı aralığı ayarı:

Baud oranı

Parite kontrol biti

Duruş biti sayısı

LUST protokolü için:

Baud oranı

519

Page 75

Ekran

Ölçülen değerlerin görüntülenen kombinasyonunun seçimi

Evita 2 dura ana sayfanın sağ tarafında ölçümlenen seçilebilir 6’lık grup değerlerini görüntüler.

1 2

»Değerler « (Values) ye basarak alternatif bir ikinci grup görüntülenebilir.

Konfigürasyon

Ekran

Bu iki grup konfigürasyon sayfasında düzenlenebilir:

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Ekran jj« (Display) menü tuşuna basın.

● »Ekran jj« (Display) menü tuşu ile, »Değerler« (Values)

ülke menüsünü seçin.

Ekran görüntüsü (örnek):

Görüntülenmiş olan bir ölçülen değeri bir başkasıyla değiştirmek için:

● İlgili ekran alanını seçin = döner düğmeyi çevirin.

Aktive edin = döner düğmeye basın.

Ekranın sağında tüm mevcut ölçülen değerler ile bir seçim listesi görüntülenir.

531

520521

Ekran görüntüsü (örnek): MV'nin yer değiştirilmesi

● Diğer ölçülen değeri seçin, örn. »PEEP« = döner düğmeyi

çevirin. Onaylayın = döner düğmeye basın.

Page 76

Konfigürasyon

Ekran

Görüntülenen eğrilerin seçimi

Evita 2 dura ana sayfanın sol tarafında iki adet eğri gösterir. Değişik çifteki eğriler »Eğriler « (Curves) tuşuna basarak seçilebilir.

Eğri çiftleri istenildiği gibi birleştirilebilir.

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Ekran jj« (Display) menü tuşuna basın. »Eğriler«

(Curves) menüsü görünür. Ekran görüntüsü (örnek):

507522523

Görüntülenen bir eğri bir diğeriyle yer değiştirilebilir:

● İlgili alanı seçin= döner düğmeyi çeviriniz.

Aktive edin = döner düğmeye basın. Seçilecek olan mevcut eğrilerin listesi ekranın sağında

görüntülenir. Gösterge örneği: Yer değişen Paw (Phavayolu)

● Diğer eğriyi seçin (»Akış« = Flow) = döner düğmeyi

çevirin.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

Page 77

Ventilasyon varsayılan ayarları

– Hastaya özel başlatma parametreleri tanımı için »f«

T«

ve »V

– Cihazın başlatılmasında aktif olan ventilasyon

parametreleri

– Cihazın başlatılmasında aktif olan alarm limitleri – Ventilasyon modu Cihazın başlatılmasında aktif olan »Ventilasyon«

(Ventilation) menüsü varsayılan ayarlarına sadece 3032 kod numarası girilerek ulaşılır. Bu kod koruması konfigürasyonda kazara yapılması olası değişiklileri önlemek amacıyla tasarlanmıştır.

Hastaya özel varsayılan ayarlar

Yeti şkin ya da Pediyatrik mod için – Cihazın başlamasında aktif olan »f« ve »V

parametrelerinin değerlerinin ayarlanması için.

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Ventilasyon jj« (Ventilation) menü tuşuna basın.

● »3032« kod numarasını giriniz.

● »Hasta« (Patient) menüsünü görüntülenir.

T«

Konfigürasyon

Ventilasyon varsayılan ayarları

524525

Ekran görüntüsü (örnek):

● »VT« ekran alanını seçin = döner düğmeyi çevirin.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

● İstenilen değeri ayarlayın = döner düğmeyi çevirin.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

Hastaya özel varsayılanlar V

T, f

Hasta modu Fabrika ayarları Hastaneye – özel ayarlar

Tidal hacim V

Ventilasyon frekansı f

1/dak.

Tidal hacim VT

Ventilasyon frekansı f

Pediyatrik 50 29

Yeti şkin 500 12

1/dak.

Sizin hastanenize özel varsayılan değerler tabloya girilebilir.

Page 78

Konfigürasyon

Ventilasyon varsayılan ayarları

Varsayılan ventilasyon parametre değerleri

– Bu varsayılan değerler hastaya özel olmayan ve cihazın

başlatılmasında aktif olan ventilasyon parametrelerini ve

alarm limitlerini ifade eder.

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Ventilasyon jj« (Ventilation) menü tuşuna basın.

● »3032« kod numarasını giriniz.

● »Parametre« (Parameter) menüsünü »Ventilasyon jj«

(Ventilation) menü tuşu ile seçin.

Ekran görüntüsü (örnek):

● Pmaks istenilen ekran alanını seçin = döner düğmeyi

çeviriniz.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

● Değeri ayarlayın = döner düğmeyi çeviriniz.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

Varsayılan ventilasyon parametreleri

ASB

mbar

Fabrika

I:E P

insp

mbar

1:2 15 0 5 0,2 5 30

ayarları Hastaneye –

özel ayarlar

Sizin hastanenize özel varsayılan değerler tabloya girilebilir.

Sizin hastanenize özel varsayılan değerler tabloya girilebilir:

● »Fabrika Değ Ata« (Basic settings) ekran alanını seçin =

döner düğmeyi çevirin.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

PEEP

mbar

Ramp

(Rampa)

Trigger

(Tetik) L/dak.

Hac.%

526

Page 79

Pmaks basınç limitini aktive/deaktive etme

– Bu parametre IPPV, SIMV ve MMV ventilasyon

modlarındaki basınç limitli ventilasyon için basınç limitini tanımlar.

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Ventilasyon jj« (Ventilation) menü tuşuna basın.

● »3032« kod numarasını giriniz.

● »Ventilasyon jj« (Ventilation) menüsünü »Parametre«

(Parameter) Menu tuşu ile seçin.

Ekran görüntüsü (örnek):

● »Pmaks« ekran tuşunu seçin = döner düğmeyi çevirin.

Ekran tuşundaki »Pmaks« "LED" sarı yanar. Pmaks aktiftir.

● Pmaks basıncını deaktive edin = döner düğmeye basın,

ekran tuşu »Pmaks« "LED" yeşil yanar.

Konfigürasyon

Ventilasyon varsayılan ayarları

Pmaks değerini ayarlayın:

● »Pinsp« parametre tuşuna basın.

● İstenilen değeri ayarlayın = döner düğmeyi çevirin.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

534040

Evita 2 dura

Page 80

Konfigürasyon

Ventilasyon varsayılan ayarları

Apne ventilasyon açma/kapama

Başlangıçta apne ventilasyonunun otomatik olarak kullanıma hazır olup olmadığını belirler.

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Ventilasyon jj« (Ventilation) menü tuşuna basın.

● »3032« kod numarasını giriniz.

● »Ventilasyon jj« (Ventilation) menü tuşu vasıtasıyla

»Mod« (Mode) menüsünü seçin.

● »Apne Vent.« (Apnoea vent.) ekran tuşunu seçin = döner

düğmeyi çeviriniz.

● Apne ventilasyonu çalıştırın = döner düğmeye basın,

»Apne Vent.« (Apnoea vent.) teki "LED" ekran tuşu sarı

yanar.

● Apne ventilasyonu kapatın = döner düğmeye basın

»Apne Vent.« (Apnoea vent.) teki "LED" ekran tuşu yeşil

yanar.

Kaçak kompanzasyonu* açma/kapama

Otomatik kaçak kompanzasyonu ünitenin tüm volüm kontrollü ventilasyon modlarında ayarlanan tidal hacmin %100 üne kadar kaçağı kompanse etmesini sağlar.

»Leakage compensation on/off« (Kaçak kompenzasyonu açma/kapama) ayarı kaydedilir ve ünite yeniden çalışmaya başladığında aktif olur.

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) menü tuşuna basın.

● »Ventilasyon jj« (Ventilation) menü tuşuna basın.

● »3032« kod numarasını giriniz.

● »Ventilasyon jj« (Ventilation) menü tuşu vasıtasıyla

»Parametre« (Parameter) menüsünü seçin. Gösterge:

● »Kaçak Komp.« (Leakage comp.), ekran tuşunu seçin.

● »Kaçak Komp.« (Leakage comp.) u çalıştırın = döner

düğmeye basın, »Kaçak Komp.« (Leakage comp.) teki

"LED" ekran tuşu sarı yanar.

● »Kaçak Komp.« (Leakage comp.) = döner düğmeye

basın, »Kaçak Komp.« (Leakage comp.) teki "LED" ekran

tuşu yeşil yanar.

* Kaçak kompanzasyonu ile ilgili detaylı bilgi için, bkz sayfa 124.

535

Page 81

Alarm limitlerinin ilk değerlerinin ayarlanması

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Ventilasyon jj« (Ventilation) menü tuşuna basın.

● »3032« kod numarasını girin.

● »Ventilasyon jj« (Ventilation). Menü tuşu vasıtasıyla

»Alarmlar« (Alarms) menüsünü seçin.

Ekran görüntüsü (örnek):

● İstenilen alarm limiti ekranını seçin = döner düğmeyi

çevirin. Onaylayın = döner düğmeye basın.

● Değeri değiştirin = döner düğmeyi çevirin.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

Konfigürasyon

Ventilasyon varsayılan ayarları

Var sayılan alarm limitleri

Alarm limiti Fabrika ayarları Hastane ayarları

total düşük [L/dak.] (VT x f) –20 %

total yüksek [L/dak.] (VT x f) +50 %

MV Havayolu basıncı

(Phavayolu) yüksek [mbar] VTi yüksek [L] VTi +100 %

Apne yüksek [s] 15

spn. yüksek [1/dak.] 50

Seçilen hastaneye özel varsayılan değerler tabloya girilebilir.

Paw yani havayolu basıncı için düşük alarm limiti ayarlanması zorunda değildir, çünkü otomatik olarak PEEP ayarlarıyla çakışırlar.

2 konsantrasyonu için Alarm limitleri ayarlanması zorunda

O değildir çünkü otomatik olarak O

2 konsantrasyonu ayarları ile

çakışırlar. Alt alarm sınırı: %60 Hac. O

2’e kadar olan ayarlar için %–4 Hac. O2’yi

ayarlayın %60 ila 100 Hac. O Ayar %–6 Hac. O

2’ye kadar olan ayarlar için

2’yi ayarlayın

Üst alarm sınırı: %60 Hac. O

2’e kadar olan ayarlar için %+4 Hac. O2’yi

ayarlayın %60 ila 100 Hac. O

2’yi ayarlayın

2’ye kadar olan ayarlar için Ayar %+6 Hac.

528

Fabrika ayarlarına geri dönmek için:

● »Fabrika Değ Ata« (Basic settings) ekran alanını seçin =

döner düğmeyi çevirin. Onaylayın = döner düğmeye basın.

Page 82

Konfigürasyon

Ventilasyon varsayılan ayarları

Varsayılan ventilasyon modu

Çalıştırdıktan sonra, Evita 2 dura bu ekran tuşu seçildiğinde görüntülenen ventilasyon modunda başlar. Fabrika varsayılan ayarı IPPV dir.

Eğer değişik bir ventilasyon modunun başlatılması istenmekteyse:

● »Kalib./Konfig.« (Calib./Config.) tuşuna basın.

● »Ventilasyon jj« (Ventilation) menü tuşuna basın.

● »3032« kod numarasını girin.

● »Ventilasyon jj« (Ventilation). Menü tuşu vasıtasıyla

»Mod« (Mode) menüsünü seçin. Gösterge örneği: SIMV

● Ventilasyon modu için ekran alanı seçin= döner düğmeyi

çevirin.

Onaylayın = döner düğmeye basın.

Seçilecek olan mevcut ventilasyon modu listesi ekranın

sağında görüntülenir.

● Diğer ventilasyon modunu şeçin = döner düğmeyi çevirin,

onaylayın = döner düğmeye basın.

529

Page 83

Arıza – Neden – Çözüm

Arıza – Neden – Çözüm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Page 84

Arıza – Neden – Çözüm

Alarm görüntü alanındaki alarm mesajları, hiyerarşik sıra içerisinde görüntülenir.

Örneğin, eğer aynı zamanda iki hata saptanmışsa daha kritik olanı görüntülenir.

Alarm mesajlarının öncelik sırası ünlem işaretleriyle işaretlenmiştir:

İkaz = Yüksek öncelikli mesaj !!! Uyarı = Orta öncelikli mesaj !! Bilgi = Düşük öncelikli mesaj !

Aşağıdaki tabloda, mesajlar alfabetik sırada listelenmiştir. Tablo, size herhangi bir alarmın nedenini belirlemenizde ve problemin çabuk çözümünde yardımcı olacaktır.

Mesaj Neden Çözüm !Akış monitorizasyonu kapalı

(Flow monitoring off)

!!! Akış ölçümü yapılamıyor Akış sensöründe su var. Sensörü kurutun.

(Flow measurement inop.) Akış sensörü bozuk. Akış sensörünü kalibre edin, sayfa 67,

!!! Akış sensörü ?

(Flow sensor ?)

!!! Apne (Apnoea) Hastanın spontan nefes alışı durdu. Kontrollü ventilasyon uygulayın.

! Apne alarmı kapalı

(Apnoea alarm off)

!! Apne Ventilasyonu

(Apnoea ventilation)

! ASB > 1.5 s Sadece pediyatrik modda ortaya çıkar.

!!! ASB > 4 s Sadece yetişkin modunda ortaya çıkar.

Akış monitörizasyonu kapatılmış Sayfa 69 da anlatıldığı gibi akım

monitörizasyonunu yeniden çalıştırın ya da derhal harici monitör fonksiyonu edinin.

ve gerekiyorsa değiştirin. Akış ölçümü çalışmıyor. Dräger Servisini arayın. Akış sensörü, ekspirasyon valfinin lastik

ağzına tamamen girmemiş.

Stenoz. Hastanın durumunu kontrol edin. Tüpü

Akış sensörü kalibre edilmemiş veya bozuk.

Akış izleme çalışmıyor. Akış monitörizasyonunu yeniden aktive

NIV modunda: Apne monitörizasyonu devre dışı kalmış. Apne monitörizasyonu için üst alarm

Apne saptanması nedeniyle, sistem otomatik olarak zorunlu ventilasyona geçmiş.

ASB siklusu zaman sınırlaması nedeniyle 3 defa kapatılmış.

Akış sensörünü doğru bir şekilde

yerleştirin.

kontrol edin.

Akış sensörünü kalibre edin. Gerekiyorsa

değiştirin.

edin, sayfa 69, ya da hemen eksternal

monitör temin edin.

limitini ihtiyaç duyulan değere tekrar

ayarlayın.

NIV modu kullanım talimatlarına bakınız.

Ventilasyon prosedürünü kontrol edin.

Orijinal ventilasyon prosedürüne dönmek

için, »Alarm Reset« (Alarm Sıfırlama)

tuşuna basın. Hastanın durumunu kontrol

edin.

Entübasyon tüpünü kontrol edin.

Ventilasyon sistemini kaçaklara karşı test

edin.

Ventilasyon sistemini kaçaklara karşı test

edin.

Page 85

Arıza – Neden – Çözüm

Mesaj Neden Çözüm !! Ayarları kontrol ediniz

(Check settings)

Bir ventilasyon şablonu veya alarm limitlerini ayarlarken güç kesintisi.

Ventilasyonun şablonunu ve alarm limitlerini kontrol edin. Mesajı »Alarm

Reset« (Alarm sıfırlama) ile onaylayın.

!Basınç limitli

(Pressure limited)

maks basınç limiti aktif. Hastanın durumunu kontrol edin,

ventilasyon şablonunu kontrol ediniz, eğer gerekiyorsa ayarları düzeltiniz.

!!! Basınç ölçümü yapılamıyor

(Pressure meas. inop.)

Ekspirasyon valfinde sıvı. Ekspirasyon valfini değiştirin, temizleyin

ve kurutun, sayfa 92.

Basınç ölçümü çalışmıyor. Dräger Servisini arayın.

!!! Bilgi kaybı (Loss of data) Lityum pil boşalmış. Dräger Servisini arayın. !!! Cihaz Arızası (Device failure) Cihaz arızalı. Dräger Servisini arayın. !! Cihaz kontrolü uygulayın

(Execute device check)

Cihaz kontrolü yapılmamış. Cihaz kontrolünü yapın, sayfa 31.

Mesajı »Alarm Reset« (Alarm Sıfırlama) ile onaylayın.

!!! CO

2 ölçümü yapılamıyor CO2 sensörü arızalı.Arızalı CO2 sensörünü değiştirin.

(CO2 measurement inop) Ünitedeki CO2 elektronik aksamları

Dräger Servisini çağırın.

arızalı.

! Çok fonk.kart çalışmıyor

(Multi functional board inop.)

Hemşire çağrısı veya Uzaktan Kontrol Tuş Ta kımını çalıştıran çok işlevli kart arızalı.

Mesajı »Alarm Reset« (Alarm Sıfırlama) ile onaylayın. İlk fırsatta Dräger Servisini arayın.

Evita 2 dura orijinal ventilasyon fonksiyonları etkilenmez. Hemşire çağrısı veya Uzaktan Kontrol Tuş Tak ımı fonksiyonları garanti edilmez, Hemşire çağrısı ve/veya Uzaktan Kontrol Tuş Ta kımını kaldırınız.

!! Çok fonk.kart çalışmıyor

(Multi functional board inop.)

Hemşire çağrısı veya Uzaktan Kontrol Tuş Ta kımını çalıştıran çok işlevli kart arızalı.

Mesajı »Alarm Reset« (Alarm Sıfırlama) ile onaylayın. İlk fırsatta Dräger Servisini arayın.

!! Düğme çok kullanıldı ?

(Key overused ?)

Çok fazla tuş kullanımından dolayı, görüntü ekranı içeriği sürekli tekrardan

Mesajı »Alarm Reset« (Alarm sıfırlama) ile onaylayın.

çiziliyor. Gösterge işlemcisi ile ana işlemci

arasında sorun var.

Mesajı »Alarm Reset« (Alarm sıfırlama) ile onaylayın. Bu mesaj yeniden görüntülenirse Dräger Servisi ile temasa geçiniz.

! Eksp.tut durduruldu

(Exp. hold interrupted)

!!! Eksp. valfi çalışmıyor

(Exp. valve inop.)

»Exp. hold« (Ekspirasyon tutma) tuşuna 15 saniyeden fazla basılmış.

Ekspirasyon valfi sokete uygun bağlanmamış.

Akış sensörü kalibre edilmemiş veya arızalı.

»Exp. hold« (Ekspirasyon tutma) tuşunu serbest bırakın.

Ekspirasyon valfini yerine oturuncaya kadar sıkıca bastırın.

Akış sensörünü kalibre edin, sayfa 67, ve gerekiyorsa değiştirin.

Ekspirasyon valfi hatalı. Ekspirasyon valfini değiştirin.

! Evita kumandası ?

(Evita Remote ?)

Uzaktan Kontrol Tuş Takımı doğru biçimde tanımlanmamış.

Uzaktan Kontrol Tuş Tak ımını kaldırın. Mesajı »Alarm Reset« (Alarm sıfırlama) ile onaylayın. İlk fırsatta Dräger Servisini arayın.

Page 86

Arıza – Neden – Çözüm

Mesaj Neden Çözüm ! Evita kumandası çalışmıyor

(Evita Remote inop.)

Self test sırasında Uzaktan Kontrol Tuş Ta kımı üzerinde tuşa basıldı.

Mesajı »Alarm Reset« (Alarm Sıfırlama)

ile onaylayın. Uzaktan Kontrol Tuş

Ta kımını kaldırın ve yeniden bağlayın.

Uzaktan Kontrol Tuş Takımında herhangi

bir tuşun basılmadığından emin olun. Uzaktan Kontrol Tuş Takımı arızası. Mesajı »Alarm Reset« (Alarm Sıfırlama)

ile onaylayın. Uzaktan Kontrol Tuş

Ta kımını kaldırın. Uzaktan Kontrol Tuş

Ta kımında herhangi bir tuşun

basılmadığından emin olun.

!!! Fan arızası (Fan failure) Fan arızası. Dräger Servisini arayın. !Fan doğru çalışmıyor

(Malfunction fan)

Makine sıcaklığı çok yüksek. Fan fonksiyonunu kontrol edin,

soğutma hava filtresini temizleyin veya

Dräger Servisini arayın.

!!! FiO

2 düşük (FiO2 low) O2 sensörü kalibre edilmemiş. O2 sensörünü kalibre edin, sayfa 66.

Arızalı mikser fonksiyonu. Dräger Servisini arayın.

!!! FiO2 yüksek (FiO2 high) O2 sensörü kalibre edilmemiş. O2 sensörünü kalibre edin, sayfa 66.

Arızalı mikser fonksiyonu. DrägerServisini arayın.

!! Hacim verilemiyor

olume not constant

Basınç limiti ya da zaman limiti yüzünden

)

tidal hacim VT uygulanmadı.

»T

insp« ekspirasyon süresini uzatın.

»Akış« (Flow) inspirasyon akışını

yükseltin.

maks« basınç limitini artırın.

»P

»Alarm Reset« (Alarm sıfırlama) tuşuna

basarak alarma neden olan arıza

çözülene kadar alarmı susturun.

! Harici akış (External Flow) Evita 2 dura akım ölçümünün düzgün

işlevini izlerken dışarıdan alınan akımı

Dış akım hesaplamasını sonlandırın,

bkz sayfa 68. hesaplar.

!!! Hava kay. basıncı düşük

(Air supply down)

! Hava kay. basıncı düşük

(Air supply down)

Hava kaynak basıncı çok düşük. Basıncın 3 bar'dan yüksek olduğundan

emin olun. Hava kaynak basıncı çok düşük.

2 =100 Hac. olduğunda hava kaynak

FiO

Basıncın 3 bar'dan yüksek olduğundan

emin olun. basıncı gerekmez

!! Hava kay. basıncı yüksek

(Air supply pressure high)

! Hava kay. basıncı yüksek

(Air supply pressure high)

Hava kaynak basıncı çok yüksek. Basıncın 6 bar'dan düşük olduğundan

emin olun. Hava kaynak basıncı çok yüksek.

2 =100 Hac. olduğunda hava kaynak

FiO

Basıncın 6 bar'dan düşük olduğundan

emin olun. basıncı gerekmez

!!! Hava yolu basıncı düşük Manşonda kaçak var. Manşonu şişirin ve kaçak testi yapın.

(Airway pressure low) Kaçak veya bağlantı kesilmesi. Hortum sisteminin bağlantı sıkılığını

kontrol edin.

Ekspirasyon valfinin düzgün takıldığını

kontrol edin.

!!! Hava yolu basıncı yüksek

(Airway pressure high)

Havayolu basıncı için üst limit aşılmış. Hasta ventilatörle mücadele ediyor,

Ventilasyon şablonunu kontrol edin,

gerekiyorsa alarm limitini değiştirin. öksürük. Hasta durumunu kontrol edin.

Ventilasyon hortumu bükülmüş. Hortum sistemini ve tüpü kontrol edin.

!!! İnsp / Eksp. devir arızası

(Insp/Exp cycle failure)

Cihaz herhangi bir gaz veremiyor. P

maks/PEEP ayarını kontrol edin.

En az 4 dakikalık bir IPPV frekansı

ayarlayın.

Apne > alarm zamanını arttırın.

T Cihaz arızalı. Dräger Servisini arayın.

Page 87

Mesaj Neden Çözüm ! İnsp. tut durduruldu

(Insp. hold interrupted)

! Kaçak (Leakage) Ölçülen kaçak dakika hacmi

! MEDIBUS COM. çalışmıyor

(MEDIBUS COM. inop.)

»Insp. hold« (İnspirasyon tutma) tuşuna 15 saniyeden fazla basılmış.

ekspirasyonda ölçülenden %20 daha fazla ölçüldü.

MEDIBUS konektör kablosu işletim sırasında yerinden çıktı.

»Insp. hold« (İnspirasyon tutma) serbest bırakın.

Hortum bağlantısının kaçak geçirmez olduğundan emin olun. Tüpün düzgün biçimde oturtulduğundan emin olun.

Konektörü yeniden takın ve iki tane vida ile sıkıştırın.

MEDIBUS kablosu arızalı. Yeni bir MEDIBUS kablosu kullanın. Arayüz arızalı. Dräger Servisini arayın.

!!! Mikser çalışmıyor

(Mixer inop.)

Mikser çalışmıyor. FiO sapabilir.

2 önemli ölçüde

Hemen ayrı manuel ventilasyon cihazıyla ventile edin!

Dräger Servisini arayın.

!!! MV düşük

(MV low)

Dakika hacmi alt alarm limitinin altına düşmüş.

Hastanın durumunu ve ventilasyon şablonunu kontrol edin, gerekiyorsa alarm limitini değiştirin.

Stenoz. Hastanın durumunu kontrol edin. Tüpü

kontrol edin.

Solunum sisteminde kaçak. Sızdırmaz solunum sistemi kurun. Akış sensörü kalibre edilmemiş veya

arızalı.

Akış sensörünü kalibre edin, sayfa 67, ve gerekiyorsa değiştirin.

Makine çalışmıyor. Dräger Servisini arayın.

!!! MV yüksek

(MV high)

Dakika hacmi üst alarm limitini geçmiş. Hastanın durumunu ve ventilasyon

şablonunu kontrol edin, gerekiyorsa

alarm limitini değiştirin.

Akış sensörü kalibre edilmemiş veya arızalı.

Akış sensörünü kalibre edin, sayfa 67, ve gerekiyorsa değiştirin.

Akış sensöründe su var. Hortum sistemindeki su tucuyu süzün.

Sensörü kurutun.

Makine çalışmıyor. Dräger Servisini arayın.

!! Nebulizasyon durduruldu

(Nebulisation interrupted)

Sadece pediyatrik modda. Püskürtme sadece basınç kontrollü ventilasyonda ya da AutoFlow

ile mümkündür.

Hasta modunu seçin. Püskürtmeyi yeniden başlatınız. »Alarm Reset« (Alarm sıfırlama) ile alarmı onaylayınız.

Sadece pediyatrik modda, sadece AutoFlow lu ventilasyon için. Akım sensörü ölçüm için hazır değil.

Alt seviye izlemeyi veya akış sensörü kalibrasyonunu başlatınız, sayfa 51, ya da akış sensörünü kaldırın veya modu değiştirin. Püskürtmeye yeniden başlayınız. »Alarm Reset« (Alarm sıfırlama) ile alarmı onaylayınız.

! Nebülizer çalışıyor

(Nebulizer on)

2 kaynağı basıncı düşük

!!! O

2 supply down)

2 kaynağı basıncı düşük

2 supply down)

İlaç püskürtücü açık, sayfa 60. Eğer gerekirse sayfa 60 ilaç

püskürtücüyü kapatın.

2 kaynak basıncı çok düşük. Basıncın 3 bar dan yüksek olduğundan

emin olun.

2 kaynak basıncı çok yüksek.

2 = %21 Hac. olduğunda O2 kaynak

FiO

Basıncın 3 bar'dan yüksek olduğundan emin olun.

basıncı gerekmez.

2 kaynağı basıncı yüksek

!! O

2 supply pressure high)

2 kaynağı basıncı yüksek

2 supply pressure high)

2 kaynak basıncı çok yüksek. Basıncın 6 bar'dan düşük olduğundan

emin olun.

2 kaynak basıncı çok yüksek.

2 = %21 Hac. olduğunda O2 kaynak

FiO

Basıncın 6 bar'dan düşük olduğundan emin olun.

basıncı gerekmez.

Arıza – Neden – Çözüm

Page 88

Arıza – Neden – Çözüm

Mesaj Neden Çözüm !O2 monitorizasyonu kapalı

2 monitoring off)

2 monitörizasyonu kapatılmış.O2 monitörizasyonunu sayfa 66’da

belirtilmekte olduğu gibi yeniden başlatın

veya yeterli bir monitor fonksiyonu

sağlayın.

2 ölçümü yapılamıyor

!!! O

2 measurement inop.)

!!! PEEP valfi çalışmıyor

2 sensörü geçersiz ölçülmüş değerler

veriyor.

2 ölçümü çalışmıyor. Dräger Servisini arayın.

O2 sensörünü kalibre edin sayfa 66,

gerekiyorsa değiştirin.

İç PEEP valfi arızalı. Dräger Servisini arayın.

(PEEP valve inop.)

!!! PEEP yüksek

(PEEP high)

Ekspirasyon sistemi tıkanmış. Hortum sistemi ve ve ekspirasyon valfini

kontrol edin. Ekspirasyon direnci artıyor. Bakteri filtresini kontrol ediniz.

Gerekiyorsa değiştirin. Makine arızalı. Dräger Servisini arayın.

!!! Standby aktif durumda

(Standby activated)

!!! Sı caklık ölçümü yapılamıyor

Evita 2 standby konumuna geçirildi. »Alarm Reset« (Alarm sıfırlama) tuşuyla

standby ı onaylayın. Isı sensörü arızalı.Yeni ısı sensörü takın, bkz sayfa 22.

(Temperature meas. inop.)

!!! Sı caklık sensörü ?

(Temperature sensor ?)

Operasyon sırasında ısı sensörü prob bağlantısı kopmuş.

Sensör kablosu arızalı.

Sensör kablosu hatalı.Yeni ısı sensörü takın.

!!! Sı caklık yüksek

Solunum sıcaklığı 40

C den yüksek. Nemlendiriciyi kapatın.

(Temperature high)

!!! Tidal hacim yüksek

(Tidal volume high)

Ard arda üç ventilasyon vuruşu sırasında uygulanan inspirasyon tidal hacmi V

T üst

alarm limiti geçilmiş.

Hastanın durumunu ve ventilasyon

şablonunu kontrol edin, gerekiyorsa

alarm limitini değiştirin. Kaçak veya bağlantı kesilmesi. Hortum sistemi bağlantılarının sızdırmaz

olduğunu kontrol edin.

! Tidal hacim yüksek

(Tidal volume high)

İnspiratör tidal hacmi V geçmiş.

T üst alarm limitini

Hastanın durumunu ve ventilasyon

şablonunu kontrol edin, gerekiyorsa

alarm limitini değiştirin. Kaçak veya bağlantı kesilmesi. Hortum sistemi bağlantılarının sızdırmaz

olduğunu kontrol edin.

!!! Tüp tıkalı

(Tube blocked)

Evita 2 dura her bir mekanik vuruşta çok küçük hacimler uyguluyor, örneğin, tüp

Hastanın durumunu kontrol edin, tüpü

kontrol edin. tıkanmış.

Hasta basınç kontrollü ventilasyonunda mekanik vuruşlarla mücadele eder bu

Hastanın durumunu ve makine ayarlarını

kontrol ediniz. yüzden ayarlanan basınç hacmi çok küçük hacimlere ulaşır.

!! xx tuşu başarısız

(Hard key xx failed)

!! xx tuşu çok kullanıldı ?

(Key xx overused ?)

xx tuşuna (örneğin »

g«) artık

basılamıyor. Tuşa kısa bir periyot içinde birkaç kez

basılmış (ör »

g«).

Dräger Servisini arayın.

»Alarm Reset« (Alarm sıfırlama) tuşuyla

mesajı onaylayın. Bu mesaj tekrarlanırsa

Dräger servisini arayın.

!!! Yüksek frekans

(High frequency)

Hasta yüksek bir spontan frekansta nefes alıyor.

Hastanın durumunu ve ventilasyon

şablonunu kontrol edin, gerekiyorsa

alarm limitini değiştirin.

Page 89

Bakım

Bakım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Parçaların sökülmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Nemlendirici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Isı sensörü (opsiyon) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

İlaç püskürtücü (opsiyon) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Ventilasyon hortumları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Akış-Sensörü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Ekspirasyon valfi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Dezenfeksiyon/Temizleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Ventilasyon hortumsuz ventilatör, gaz kaynağı hortumları, ısı sensörü . . . . . . . 93

Soğutucu hava filtresi, oda havası filtresi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Ventilasyon hortumları, su tutucuları ve bunların toplayıcıları, Y-parçası,

ekspirasyon valfi (veya, aşırı kirlenmesi halinde, ayrı ayrı parçaları) . . . . . . . . . 94

Ekspirasyon valfi ve dezenfeksiyon sonrası bireysel parçaları . . . . . . . . . . . . . . 94

Nemlendirici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Evita 2 dura Yoğun Bakım Ventilatörü bakım listesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Montaj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Ekspirasyon valfinin takılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

İlaç püskürtücü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Solunum gaz nemlendiricisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Hastanın üstünde yeniden kullanma öncesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Bakım aralıkları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Soğutucu hava filtresini temizleme ya da yerinden çı karma . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Ortam hava filtresinin çıkartılması ve yeniden takılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Atık pillerin ve O

Atık aletlerin düzeltilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

2 sensörlerinin düzeltilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Page 90

Bakım

Parçaların sökülmesi

Bakım

● Hastane hijyeni kurallarına uyunuz!

Ventilatör her hastadan sonra temizlenmeli ve hazırlanmalıdır.

Hastane personelinden veya diğer hastalardan enfeksiyon kapma riskini azaltmak amacıyla, ventilatör bir sonraki hasta için kullanılmadan önce dezenfekte edilmeli ve temizlenmelidir (koruyucu elbise, göz koruyucusu, vb. kullanınız.).

Parçaların sökülmesi

● Ventilatör ve nemlendiriciyi kapatın ve fişlerini çekin.

● Su tutucularını ve ventilasyon hortumlarını boşaltın.

● Nemlendiricinin su kabını boşaltın.

Nemlendirici

● Dezenfekte/sterilize için kullanım ve hazırlık talimatlara

uygun bir biçimde sökme işlemini gerçekleştiriniz.

Isı sensörü (opsiyon)

● Isı sensörünü Y parçasından çıkarın – kablodan çekmeyin.

Sensör probunu Evita 2 dura’nın arka panelinden çıkarın.

● Isı sensörü dezenfeksiyonu silme için tasarlanmıştır.

Isı sensörü temizlenen ve dezenfeksiyon cihaza ya da dezenfeksiyon küvetine yerleştirilmemelidir.

041

Page 91

İlaç püskürtücü (opsiyon) 1 Püskürtücü hortumu ilaç püskürtücüsünden ve ünitedeki

girişten çıkartınız.

2 İlaç püskürtücüsünü yetişkin hortum sisteminden

veya

2 Pediyatrik hortum sisteminden çıkartınız. 3 Kateter konektörü (ISO cone Ø 15/ Ø11) girişten çıkartınız. 4 Adaptörü (ISO cone Ø 22/Ø11) çıkıştan çıkartınız. 5 Katlı hortumu adaptörden çıkartınız.

● Talimatlara uygun bir biçimde ilaç püskürtücüsünün sökme

işlemini gerçekleştiriniz.

● İlaç püskürtücüsünün parçalarını ve temizlik ve

dezenfeksiyon adaptör parçalarını hazırlayınız.

Bakım

Parçaların sökülmesi

042

043

Ventilasyon hortumları

● Ventilasyon hortumlarını cihaz girişinden çıkartınız.

● Su tuzaklarını vantilasyon hortumlarından çıkartınız.

Su kaplarını su tuzaklarından çıkartınız.

● Ventilasyon hortumlarını, su tuzaklarını ve kutularını ve

temizlik ve dezenfeksiyon için Y-parçasını çıkartınız.

Akış-Sensörü 6 Akış sensörünü gittiği kadar sol tarafa itin

7 çekin. Akış sensörü makine içerisinde dezenfekte edilmemeli ve

temizlenemez ve sıcak buhar metoduyla sterilize edilemez.

Akış sensörünün temizleme talimatları için bkz. sayfa 95.

● Akı ş sensörünü bir saat kadar %70 etanol solüsyonla

dezenfekte ediniz.

Sensörü 30 dakika kadar alkol buharlaşsın diye hava ile temas ettirin. Aksi halde sensor kalibrasyon sırasında alkolün tutuşması ile kontrolden çıkarak zarar görebilir.

044

● Kalibrasyon başarı ile tamamlandığında sensör yeniden

kullanılabilecektir.

Page 92

Bakım

Parçaların sökülmesi

Ekspirasyon valfi

● Sürgüyü sağa iterek ekspirasyon valfini çekip çıkarın.

Ekspirasyon valfinde herhangi bir opsiyonel su tuzağı varsa:

● Toplama kabını çıkartın.

045046047

Ekspirasyon valfini, sadece bariz bir kirlenme durumunda açın:

● Durdurucuyu manuel çevirin ve diyaframla birlikte çıkarın.

● Ekspirasyon valfini daha fazla sökmeyin.

● Temizlik ve dezenfeksiyon için ekspirasyon valfini

hazırlayın, daha sonra

● Sıcak buhar metodu sterilazyonuna hazırlayın.

Page 93

Dezenfeksiyon/Temizleme

Yüzey dezenfektanlarını kullanın. Yüzeyin uygunluğu için aşağıda belirtilen desenfektanları kullanın:

– aldehitler, – quaternary amonyum bileşeni. Malzemeye zarar vermemek için, aşağıdaki maddeleri

kullanmayın: – alkilamin-tabanlı bileşenler – fenol-tabanlı bileşenler, – halojen-çıkaran maddeler, – sert organik asid, – oksijen-çıkarcı maddeler. Almanya’daki kullanıcılar için, DGHM listesindeki mevcut

dezenfektanların kullanılmasını tavsiye ederiz (DGHM: Alman Hijyen ve Mikrobiyoloji Kurumu). DGHM listesi (mhp-Verlag tarafından yayınlandı, Wiesbaden) aynı zamanda her dezenfektanı aktif etkili maddesine göre de sınıflar. DGHM listesinin kullanılmadığı ülkelerde, yukarıda verilen dezenfektan tiplerini tavsiye ediyoruz.

Dezenfektanlar, ana aktif etkin maddeleri yanında, sıklıkla, aynı zamanda malzemelere hasar veren katkı maddeleri içerirler.

Herhangi bir şüpheniz olduğu durumda, tedarikçi/imalatçıya danışın.

Bakım

Dezenfeksiyon/Temizleme

Parçaları etilen oksitle sterilize etmeyin!

Ventilasyon hortumsuz ventilatör, gaz kaynağı hortumları, ısı sensörü

Silerek dezenfektasyon

● Örnek Buraton 10 F veya Terralin ile (Schülke&Mayr,

Norterstedt). İmalatçının talimatlarına uygun olarak.

Soğutucu hava filtresi, ortam havası filtresi

● Filtreler kirlendiklerinde ya da en az 4 hafta sonra

temizlenmeli ya da değiştirilmelidir, bkz sayfa 98.

Page 94

Bakım

Dezenfeksiyon/Temizleme

Ventilasyon hortumları, su tutucuları ve bunların toplayıcıları, Y-parçası, ekspirasyon valfi (veya, aşırı bozulma halinde, ayrı ayrı parçaları)

● neme doymuş bir ortamda 93

C’de 10 dakika boyunca

temizleme ve dezenfektasyon makinesinde dezenfekte edin. Sadece deterjan kullanın.

● Buhar ısısıyla dezenfektasyondan sonra, ekspirasyon

valfini ve ayrı ayrı parçalarını 134

C’de buharla sterilize

edin basınç ölçme hattında sıvı kalmadığından emin olun, çünkü bu fonksiyon bozukluğuna yol açabilir.

Ya da: Eğer uygun yıkama ve dezenfekte makinesi yoksa:

● Örneğin Sekusept (Henkel) ile dezenfektasyon banyosu.

İmalatçının talimatlarına uygun olarak yapın.

● Daha sonra, tercihen bir yumuşak su kaynağından

sağlanan temiz suyla çalkalayın. Suyu silkeleyerek ürünleri kurumaya bırakın.

Dezenfeksiyon sonrası Ekspirasyon valfi ve bireysel

parçaları

● Tercihen bir yumuşak su kaynağından sağlanan temiz

suyla çalkalayın. Suyu iyice silkeleyin.

● Iyice çalkaladıktan sonra, ekspirasyon valfini kurutun.

● Kurutmadan sonra, 134

C de sıcak buharla sterilize edin

aksi halde sıvı basınç ölçüm hattında kalabilir ve doğru çalışmayı engelleyebilir.

Ventilasyon hortumları,su tuzakları ve bağlı su kavanozları, Y-parçası, ekspirasyon valfi, ısı sensörü

● Bu parçalar 134

C de buharla sterilize edilebilirler.

048

Nemlendirici

● Talimatlara uygun biçimde hazırlayınız.

Page 95

Evita2dura Yoğun Bakım Ventilatörü bakım listesi

Enfeksiyon kapmamış hastalarda kullanılmalıdır.

Enfeksiyonlu hastalar için, nefese temas eden tüm parçalar temizlendikten ve dezenfekte edildikten sonra ek olarak sterilize edilmelidir.

Solunum gazı ile temas eden parçalar aşağıda listelenmekte olup bu parçalar 134 "Sterilizasyon" sütununa başvurunuz.

Aşağıdaki/yukarıdaki tablo üretici tavsiye bilgilerini içermektedir. Bu bilgiler sadece tavsiye niteliğindedir hastane hijyen/kontrol sistemine bir müdahale olarak algılanmamalıdır!!

Parça SıklıkNasıl

Yeniden kullanılan

parçalar

Evita2dura cihazı

Ta şıma arabası askı kolu medikal gaz hortumları

Ventilasyon hortumları, Y-parçası, Su tuzakları, Su toplayıcı kaplar

Ekspirasyon valfi Her hasta için/

Isı sensörü Her hasta için/

Akış-Sensörü günlük hayır

* Püskürtme/Nebulizasyon daha geniş tortuya ve daha fazla

değiştirmeye neden olabilir.

** Temizleme ve dezenfeksiyondan sonra: 134oC de sterilize ediniz.

Aksi halde basınç ölçümündeki sıvı bozulma riskini körükler.

*** Özel bakım, bkz sayfa 91.

C sıcak buhar ile sterilize edilir.

Dezenfekte ve temizleme Sterilize etme

Tavsiye edilen

temizlik aralıkları

Temizleme ve

dezenfektan

makinesi

C 10 dakika

Her hasta için hayır dışarıda hayır hayır

Her hasta için hayırdışarıda hayırhayır

Her hasta için/

evet hayır mümkün evet

haftalık

evet

haftalık

hayır evet hayır evet

haftalık*

***

Bakım

Evita 2 dura Yoğun Bakım Ventilatörü bakım listesi

Silme Banyoya batırma 134oC 10 dakika

buhar

hayır mümkün** evet

dışarıda mümkün*** hayır

Page 96

Bakım

Montaj

Ekspirasyon valfinin takılması

Fonksiyon bozukluğunu önlemek için parçalar tamamen kuru olmalıdır.

Diyaframı doğru pozisyonda yerleştirmeye dikkat edin.

● Tıpayı flanşdan tutun ve diyaframı tıpanın halkasına

yerleştirin.

● Tıpayı, üzerinde diyaframla birlikte yuvaya aşağıdan

yerleştirin ve sıkıca vidalayın.

049050051

Ekspirasyon valfinde herhangi bir opsiyonel su kapanı varsa:

● Toplama kabını takın.

İlaç püskürtücü

● Montajı talimatlara uygun olarak yapın.

● Kurulum, bkz sayfa 61.

Solunum gaz nemlendiricisi

● Montajı talimatlara uygun olarak yapın.

Hastanın üstünde yeniden kullanma öncesi

● Makineyi, sayfa 18 deki "hazırlık" kısmında anlatıldığı gibi

kurun.

● İşleme hazır olduğundan emin olmak için kontrolleri yapın,

bakınız sayfa 30, "Cihaz kontrolü".

Page 97

Bakım aralıkları

Cihazı ve/veya bileşenleri herhangi bir bakım prosedüründen veya tamirden önce temizleyin ve dezenfekte edin!

Kurulan işlemlerin kullanılması için olan talimatnamede belirtilen bakım aralıklarına uyunuz!

2 sensör kapsülü Aşağıdaki mesaj görüntülendiğinde

değiştirin:

2 ölçümü yapılamıyor«

»O

2 measurement inop.)

(O ve kalibrasyon artık mümkün olmadığında. Kullanılmış O

Dräger’e geri gönderilebilir.

Ortam hava filtresi 4 haftadan sonra temizleyin veya değiştirin

bkz sayfa 98.

Hava soğutma filtresi Yılda bir değiştirin.

Normal ev atıklarıyla birlikte atın.

Sıkıştırılmış gaz girişindeki filtreler İki yılda bir eğitimli Servis personeli

tarafından değiştirilir.

Veri koruma lityum pili İki yılda bir eğitimli Servis personeli

tarafından değiştirilir. Atma: bkz sayfa 99.

Gerçek zamanlı saat Altı yılda bir eğitimli Servis personeli

tarafından değiştirilir. Atma: sayfa 99.

Basınç düşürücü DrägerService tarafından her altı yılda bir

değiştirilir.

Cihaz denetimi ve servisi 6 ayda bir eğitimli servis personeli

tarafından yapılır.

2 sensörleri atılması için

Bakım

Bakım aralıkları

Page 98

Bakım

Bakım aralıkları

Soğutucu hava filtresini temizleme ya da yerinden çıkarma

– Filtreler kirlendiklerinde ya da en az 4 hafta sonra

temizlenmeli ya da değiştirilmelidir. En geç bir yıl sonra değiştirin.

1 Soğutucu hava filtresini, makinenin arkasındaki

yuvasından çıkarın.

● Değiştirin veya deterjanlı ılık suyla temizleyin; iyice

kurutun.

● Soğutucu hava filtresini, kırmamaya dikkat ederek

yuvasına takın.

● Kullanılmış soğutucu hava filtresini ev atıklarıyla birlikte

atın.

(isteğe bağlı) DC güç kaynağı MB kullanılıyorsa kullanım şartlarına uyunuz.

081

Ortam hava filtresinin çıkartılması ve yeniden takılması

– Filtreler kirlendiklerinde ya da en az 4 hafta sonra

temizlenmeli ya da değiştirilmelidir. Filtreyi her yıl değiştirin.

2 Gerekiyorsa, döner girişi sola çevirin. 3 Bir bozuk parayla vidayı gevşetin, ve koruyucu kapağı

kaldırın.

4 Ortam hava filtresini koruyucu kapaktan çıkarın.

● Yeni/temizlenmiş ortam hava filtresini kulpların altına itin.

● Koruyucu kapağı tekrar yerleştirin, ve bozuk parayla vidayı

sıkın.

● Kullanılmış ortam hava filtresini ev atıklarıyla birlikte atın.

088

089

Page 99

Atık pillerin ve O2 sensörlerinin düzeltilmesi

Piller ve O2 sensörler:

● Ateşe atmayın; patlama tehlikesi!

● Kuvvet kullanarak açmayın; korezyon riski!

● Pilleri tekrar doldurmayın.

Piller özel atık olarak atılmalıdır:

● O2 sensörlerinin atılması pillerle aynıdır. Lokal çevre ve

halk sağlık otoritelerinden veya onaylı atık imha şirketlerinden bilgi alınabilir.

2 sensörleri Dräger’ e geri iade edilebilir.

Atık aletlerin düzeltilmesi

– kullanım ömrü sonunda

● Firma ile temas kurulduktan sonra Evita 2 dura uygun bir

atıkla el değiştirilir. Bu uygulanabilir yasalar iyice araştırılmalıdır.

Bakım

Bakım aralıkları

Page 100

100

NORTH AMERICAN DRÄGER Evita 2 User manual

Specifications and Main Features

Frequently Asked Questions

User Manual