Mizuho Osi Jackson 5927, Jackson 5943 User manual

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JACKSON SPINAL SURGERY TOPS

AND 5927 RADIOLUCENT IMAGING TOP

OWNER’S MANUAL

Models 5943 & 5943AP

This manual is written in five

languages in the following order:

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MIZUHO OSI

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MIZUHOSI 2009 NW0504 Rev. D 1

IMPORTANT NOTICES

CAUTION: To ensure safe operation of the equipment, please READ THESE

INSTRUCTIONS COMPLETELY and keep this manual readily available to operating room personnel for future reference.

Carefully observe and comply with all warnings, cautions and instructions which are printed on the equipment or described in this manual.

The WARNING

symbol in this manual is intended to alert the user to the presence

of important operation, maintenance, or safety instructions.

Warning:

Proper pre-operative and intra-operative procedures must be followed to prevent venous stasis and pooling, pressure sore development, neuropathy, improper electrosurgical tissue grounding, hypotension and hypothermia.

NOTE: The application techniques outlined in these instructions are the manufacturer’s suggested techniques. The final disposition of each patient’s care as related to the use of this equipment rests with the attending physician.

This device is to be used by trained personnel only. PROTECTION AGAINST ELECTRICAL SHOCK HAZARD:

This symbol indicates this equipment is an applied part, TYPE B in accordance with IEC 60601-1 and is generally suitable for applications involving external or internal contact with the patient, excluding the heart. The patient circuit is connected to a protective earth ground, and this equipment should be connected only to outlets with a protective earth ground.

This symbol indicates an external ground stud that is required for use when the AC power cable is not connected to a protective earth ground outlet in your operating room or facility.

To protect the patient and hospital staff from any possible hazards, an external ground wire connection is required between the external ground stud and protective earth ground.

Warning:

Medical electrical equipment needs special precautions regarding EMC and needs to be installed and put into service according to the EMC information provided in this manual.

MIZUHOSI 2009 NW0504 Rev. D

Warning:

Portable and mobile RF communications equipment can affect medical electrical equipment.

Warning:

This equipment should not be used adjacent to or stacked with other equipment and that if adjacent or stacked use is necessary, the equipment should be observed to verify normal operation in the configuration in which it will be used.

Warning:

The use of accessories, transducers and cables other than those specified by MIZUHO OSI may result in increased emissions or decreased immunity of the equipment.

Disposal of Electrical Components In accordance with the WEEE directive, all electrical components, batteries and carbon composite components must be returned to Mizuho OSI for proper disposal. Please contact Mizuho OSI Technical Service Department at 1-800-7774674 for further information regarding this requirement.

MIZUHOSI 2009 NW0504 Rev. D

TABLE OF CONTENTS

OVERVIEW.........................................................................................................................................6

1.0

1.1 General Description ......................................................................................................................6

1.2 Storage..........................................................................................................................................6

1.3 Acceptance & Transfer..................................................................................................................6

1.4 Inspection and Transfer ................................................................................................................6

2.0 COMPONENT IDENTIFICATION.......................................................................................................7

2.1 Jackson Spinal Surgery Top.........................................................................................................7

2.2 Radiolucent Imaging Top..............................................................................................................8

2.3 H-Frame........................................................................................................................................8

2.4 T-Pin..............................................................................................................................................9

2.5 Patient Safety Straps ....................................................................................................................9

2.6 Articulating Arm Board Assembly..................................................................................................9

2.7 Cervical Traction Vector..............................................................................................................10

2.8 Pulley Assembly..........................................................................................................................10

2.9 Coupling Device Identification.....................................................................................................11

3.0 TABLE TOP COUPLING PROCEDURES .......................................................................................12

3.1 5890/5891 Modular Table Bases................................................................................................12

3.2 5890/5891 Patient Transfer Safety Lock.....................................................................................12

3.3 5890/5891 Rotational Friction Control ........................................................................................13

3.4 Twenty-Five Degree Rotation Stop.............................................................................................13

3.5 Installing The H- Frames............................................................................................................14

3.6 Selecting The Mounting Holes For The Table Top.....................................................................15

3.7 5892/5803 Advanced Control Base............................................................................................17

3.8 5892/5803 Table Control Identification.......................................................................................17

3.9 Rotation Safety Lock Switch .......................................................................................................18

3.10 180° Rotation Lock Indicator.....................................................................................................18

3.11 Tilt Drive Status Indicator..........................................................................................................19

3.12 Installing The H-Frames............................................................................................................19

3.13 Selecting The Mounting Holes For The Table Top...................................................................20

4.0 IMAGING PROCEDURES................................................................................................................21

4.1 5890/5891 Modular Table Bases ............................................................................................21

4.2 5892/5803 Advanced Control Bases.......................................................................................21

5.0 SUPINE POSITIONING FOR ANTERIOR SPINE SURGERY AND PROCEDURES .....................23

5.1 5890/5891 Modular Table Bases ............................................................................................23

5.2 5892/5803 Advanced Control Bases.......................................................................................23

6.0 LATERAL POSITIONING FOR LUMBAR & THORACIC SPINE SURGERY A ND PR OCEDURES..

...........................................................................................................................................................25

6.1 5890/5891 Modular Table Bases ............................................................................................25

6.2 5892/5803 Advanced Control Bases.......................................................................................25

7.0 PRONE POSITIONING FOR POSTERIOR SPINE SURGERY AND PROCEDURES....................27

7.1 5890/5891 Modular Table Bases ............................................................................................27

7.2 5892/5803 Advanced Control Bases.......................................................................................27

7.3 5943AP Jackson Spinal Surgery Top with Advanced Control Pad System............................28

7.4 Patient Support Pad Operation................................................................................................28

7.5 Selection Of Hip Pads .............................................................................................................29

7.6 Use Of The Leg Sling..............................................................................................................30

7.7 Selection Of Head Support Method.........................................................................................31

7.8 Transferring The Patient..........................................................................................................33

7.9 Positioning Of The Head .........................................................................................................33

7.10 Positioning Of The Arms..........................................................................................................33

7.11 Positioning Of The Chest.........................................................................................................33

7.12 Positioning Of The Hips And Thighs .......................................................................................34

7.13 Positioning Of The Legs..........................................................................................................35

MIZUHOSI 2009 NW0504 Rev. D

ROTATION PROCEDURES.............................................................................................................36

8.0

8.1 Intra-Operative Lateral Rotation or Lateral Tilt........................................................................36

8.2 5890/5891 Modular Table Bases ............................................................................................36

8.3 5892/5803 Advanced Control Bases.......................................................................................37

8.4 180-Degree Patient Rotation...................................................................................................37

8.5 Preparation For Rotation.........................................................................................................38

8.6 Compression Sequence..........................................................................................................39

8.7 Rotation Procedure For The 5890/5891 Modular Table Bases...............................................41

8.8 Rotation Procedure For The 5892/5803 Advanced Control Base...........................................42

8.9 Removing The Radiolucent Imaging Top After Rotation.........................................................42

8.10 Rotating The Patient From Prone To Supine..........................................................................45

9.0 CART AND STORAGE IDENTIFICATION.......................................................................................46

10.0 USE OF OPTIONAL ACCESSORIES..............................................................................................47

10.1 Dual Chest Pads......................................................................................................................47

10.2 Wilson Plus™ Radiolucent Wilson Frame...............................................................................48

11.0 5943 JACKSON SPINAL SURGERY TOP STANDARD COMPONENTS......................................49

12.0 5943APJACKSON SPINAL SURGERY TOP WITH ADVANCED CONTROL PAD SYSTEM.......52

13.0 OPTIONAL ACCESSORIES ............................................................................................................53

14.0 CLEANING........................................................................................................................................56

14.1 Maintenance............................................................................................................................56

14.2 Cleaning and Disinfecting........................................................................................................56

14.3 Table Top.................................................................................................................................56

14.4 Casters....................................................................................................................................56

14.5 Table Pads...............................................................................................................................56

15.0 REPAIR AND TECHNICAL SERVICE.............................................................................................57

15.1 Contact for Parts and Service..................................................................................................57

15.2 Instant Support Value Package...............................................................................................57

15.3 To order Replacement Parts (RP)...........................................................................................57

15.4 To return damaged parts (RGA)..............................................................................................57

15.5 To send a part for repair (RA)..................................................................................................58

15.6 EC Authorized Representative................................................................................................58

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1.0 OVERVIEW

1.1 General Description

The Mizuho OSI Jackson Spinal Table System is comprised of a Modular Table Base with two interchangeable procedure-specific table tops and a variety of table accessories. The two tops are the Jackson Spinal Surgery Top and the Radiolucent Imaging Top.

For detailed information on the operation and components of the Modular Table Bases, Cervical Management Systems and Wilson Plus Radiolucent Frame, refer to the owner’s manual for each of those specific products. A thorough understanding of the use of each of these products is required in order to perform certain procedures using the Jackson Spinal Table System.

This manual requires the reader to be thoroughly familiar with the operation of the appropriate Mizuho OSI Modular Table Base owner’s manual (NW0498).

1.2 Storage

When not in use, store table top in a clean, dry environment with temperature between 32°F and 120°F (0° C to 49°C). It is recommended that the 5803 Base be stowed with the power cord plugged into a proper AC receptacle with the on/off power-switch “on” to assure batteries are fully charged and ready for service.

If recharge is required, charge a minimum of 3 hours. A full charge should be available after 18 hours.

1.3 Acceptance & Transfer

Upon receipt of your table top, remove the table top from the shipping crate according to the unpacking instructions. Visually inspect all surfaces for freight damage.

NOTE: Any freight damage must be reported to the freight carrier immediately upon

delivery. It is the responsibility of the recipient to make freight damage claims.

1.4 Inspection and Transfer

Before use, inspect the device for possible damage, excessive wear or non-functioning parts. Carefully inspect all critical, inaccessible areas, joints, electrical cords and all movable parts for possible damage.

Damaged or defective products should not be used or processed. Contact your local Mizuho OSI sales representative for repair or replacement.

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2.0 COMPONENT IDENTIFICATION

2.1 Jackson Spinal Surgery Top

The Jackson Spinal Surgery Top is 17” (43 cm) wide, 84” (213 cm) long, made from a carbon composite material and has a patient weight limit of 500 pounds (226 kg). The table top is labeled to indicate its patient weight limit. The Jackson Spinal Surgery Top includes the following items as standard components (see Figure 1):

Small Hip Pad 2 2 Regular (Medium) Hip Pad 2 2 Large Hip Pad 4 2 Thigh Pad (Right/Left) 2 2 Chest Pad Assembly 1 1 Head Support Section (Face Plate) 1 1 Leg Support Section (Leg Boards) 2 2 Leg Sling 1 1 Buttock Strap 1 1 Safety Strap 60” 1 1 Safety Strap 90” 4 4 Articulatiing Arm Board 2 2

HEAD END

Head support (face plate)

H-frame

(The table top is shown coupled to the 5803 Advanced Control Modular Table System Base.)

5943 and 5943AP JACKSON SPINAL SURGERY TOPS

(Standard Components)

Components 5943 5943AP

Figure 1: 5943/5943AP Jackson spinal surgery tops (standard components)

Chest pad

Articulating arm boards (2)

Figure 2: 5943 Jackson spinal surgery top with components

Thigh pads (2)

Hip pads (2)

Support sections (leg boards)

Spinal surgery

H-frame

FOOT END

top

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2.2 Radiolucent Imaging Top

The Radiolucent Imaging Top is 21.5” (54.6 cm) wide, 84” (213 cm) long, made from a carbon composite material and has a patient weight limit of 500 pounds (226 kg). Each Radiolucent Imaging Top is labeled to indicate its patient weight limit. The imaging top is radiolucent including views through the radiolucent side rails. It includes a 2” thick Mizuho OSI Tempur-Med® table pad and two (2) side rail mounted safety straps.

HEAD END

H-frame Table pad H-frame

FOOT END

Safety strap (2)

Radiolucent imaging top

Figure 3: Radiolucent Imaging Top component identification

(The table top is shown coupled to the 5803 Advanced Control Modular Table System Base)

NOTE: Mizuho OSI P/N 5855-830 side rail adapters must always be used to attach these types of devices to the table to prevent damage. If retractors, clark sockets, arm boards or other accessories are attached directly to the side rail of the radiolucent imaging top, they may cause damage in the form of cracking or splintering of the carbon fiber table top. Please see section 3.0 in this owner’s manual for more information related to the use of the Radiolucent Imaging Top.

2.3 H-Frame

Each Jackson Spinal Surgery Top and Radiolucent Imaging Top is supplied with two (2) H-frames (see Figure 4). The H-frames are used to connect the table tops to the base with T-pins. Four (4) H-frames are required to attach both table tops for a 180 degree patient rotation (see section 8.0: Rotation Procedures).

Figure 4: H-Frame

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2.4 T-Pin

Each Jackson Spinal Surgery Top and Radiolucent Imaging Top is supplied with four (4) T-pins (see Figure 5). The T-pins are used to connect the H-frames to the crossbars on the table base and to connect the table tops to the H-frames. Eight (8) T-pins are required to attach both table tops for a 180 degree patient rotation (see section 8.0: Rotation Procedures).

Drop lock

Figure 5: T-pin

2.5 Patient Safety Straps

The Jackson Spinal Surgery Top is supplied with six (6) patient safety straps; four (4) 90” straps, one (1) 60” strap, and one (1) buttock strap (see Figure 6). When a patient is positioned on the Jackson Spinal Surgery Top or Radiolucent Imaging Top, verify that the appropriate patient safety straps are applied and secured as described in section

7.0 of this owner’s manual.

Buttock strap

60"

90"

Figure 6: Jackson Spinal Surgery Top patient safety straps

2.6 Articulating Arm Board Assembly

The Jackson Spinal Surgery Top is supplied with two (2) articulating arm boards and mounting brackets (see Figure 7). These arm boards may be attached directly to the spinal top at any location along the length of the frame. The articulating arm board is adjustable in six directions as shown by the arrows in Figure 7.

Armboard assembly

Mounting bracket

Figure 7: Articulating arm board for the Jackson Spinal Surgery Top

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2.7 Cervical Traction Vector

The modular table base is equipped with a cervical traction vector (see Figure 8). The cervical traction vector provides the adjustability of the angle of pull for cervical traction as shown in Figure 9.

Figure 8: Cervical traction vector

2.8 Pulley Assembly

The pulley assembly is permanently attached to the head end column to guide a traction rope. The cervical traction vector attaches to the medial side of the head end H-frame in the mounting holes to achieve the desired angle of traction (see Figure 9). Sandbag weights may be added to provide the appropriate traction load during anterior or posterior cervical surgery or any other time cervical traction is desired. The traction weight is connected to a rope, which passes over the pulley assembly, threads through the pivot shaft of the head end crossbar and connects to the patient traction apparatus (see Figure 10).

Cervical traction vector

Pulley

Traction rope connecting to patient traction apparatus

Pivot shaft

Weight

Figure 9: Cervical traction vector installed in H-frame.

Figure 10: Traction pulley assembly

NOTE: The amount of traction load applied to the patient is completely at the discretion of the attending physician.

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2.9 Coupling Device Identification

Identify the coupling device on the end of the table top (see Figures 11 and 12). Early versions of the Jackson Spinal Surgery Top and Imaging Tops have fixed mounting tubes. Jackson Spinal Surgery Tops built after October 1999 and Radiolucent Imaging Table Tops built after January 1997 will have gimbal mounting assemblies (Figure 12). Gimbals allow for rotation of the table top when positioned in extreme lateral tilt and trendelenburg or reverse trendelenburg. Both designs couple to the H-frame in the same fashion. The 5890/5891 Modular Table Bases can utilize either version of the coupling devices but the 5892/5803 Advanced Control Bases must use only gimbal mounting assemblies (Figure 12).

WARNING

Use of table tops on the 5892/5803 Advanced Control Bases without gimbal mounting assemblies (Figure 12) can result in damage to the table top.

Gimbal mounting tube

Fixed mounting tube

Figure 11: Fixed mounting tube on Jackson S

inal Surgery To

Figure 12: Gimbal mounting assembly on Radiolucent Imaging Top

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3.0 TABLE TOP COUPLING PROCEDURES

)

The Jackson Spinal Surgery Top and Radiolucent Imaging Top may be coupled and interchanged to any modular table base, as needed, to provide flexibility and procedural capability.

NOTE: For complete instructions on the modular table base operation and functions, please refer to the appropriate owner’s manual supplied with the Modular Table Base. A thorough understanding of the operation of the 5890 and 5891 Modular Table Base is required before continuing.

3.1 5890/5891 Modular Table Bases

The following instructions are directed toward the use of a table top on the 5890 or 5891 Modular Table Base. These bases do not have the powered lateral tilt function.

3.2 5890/5891 Patient Transfer Safety Lock

Each 5890/5891 Modular Base is equipped with a patient transfer safety lock at both the head and foot end columns. The patient transfer safety lock is actuated by positioning the lever protruding out of the right side of the control box at the head end column (see Figure 13). A second patient transfer safety lock is located on the side of the foot end control box (see Figure 14). When engaged, the patient transfer safety lock prevents rotation of the crossbar by locking the crossbar in the horizontal position.

Rotational friction

control

Crossbar

Patient transfer

safety lock

Disengage

motion

Patient transfer

safety lock

Disengage

motion

Figure 13: Head end column (5890/5891 bases shown

Figure 14: Foot end column (5890/5891 bases shown)

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3.3 5890/5891 Rotational Friction Control

The rotational friction control is located at both the head and foot end columns. At the head end, the rotation friction control is the large right-angled lever on top of the head end control box (see Figure 13). At the foot end, the rotation friction control is the black lever that is located on the lower side of the control box (see Figure 15). The rotation friction control may be tightened to act as a friction brake or it can be adjusted to hold the table top at any degree of lateral tilt. As a friction brake, it can be loosened to maintain the desired amount of resistance while still allowing the table top to be adjusted to a different degree of tilt. When completely loose, the rotation friction control will facilitate 180 degree rotations. Rotate the rotation friction control clockwise to increase friction and counterclockwise to reduce friction. It is recommended that the rotation friction control be left in the maximum friction position (fully clockwise) whenever table top movement is not intended.

Crossbar

Figure 15: Foot end column (5890/5891 base shown)

Rotation friction control

NOTE: Because the foot end rotation friction control lever has limited range of movement, occasionally it may not be possible to fully loosen or tighten the brake with one turn of the handle. In that case, once the end of the movement range has been reached, pull the handle down. This will disengage the mechanism and allow the handle to be returned to its starting position without affecting the amount of friction. Repeat the process until the desired amount of friction is achieved.

3.4 Twenty-Five Degree Rotation Stop

Each modular base is equipped with a 25-degree rotation stop. The rotation stop is actuated by the lever located on the left side of the control box near the top of the head end column. It can be easily activated with the left hand when standing at the head end of the table (see Figure 16). When engaged, the rotation stop prevents lateral rotation greater than 25 degrees from the horizontal position. The rotation stop should be left in the engaged position and disengaged only during a 180-degree rotation.

Crossbar

Disengage motion

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25 Degree rotation stop

Figure 16: Head end column 25 degree rotation stop (5890/5891 base shown)

3.5 Installing The H- Frames

The following coupling procedure assumes the head end and foot end columns do not have either the Jackson Spinal Surgery Top or the Radiolucent Imaging Top in place.

1. Lock the table base in position by engaging the (4) caster locks.

2. Install an H-frame to head end crossbar and secure with a T-pin (see Figures 17 and 18).

Drop lock

Crossbar

HEAD END

Crossbar

Figure 17: H-frame aligned with mounting stud and T-pin prepared for insertion

H-frame T-pin

Mounting stud

T-pin

Figure 18: T-pin insertion into H-frame and crossbar head end column (5890/5891 base shown)

H-frame

WARNING:

Failure to install the T-pin will result in the patient and table assembly being dropped.

3. Install an H-frame to foot end crossbar and secure with a T-pin. Fully retract the foot

end crossbar by sliding it toward the foot end column (see Figure 19).

Drop lock

H-frame

T-

Crossbar

T-pin

SLIDE

Rotation friction control

Figure 19: H-frame installed – foot end column (5890/5891 base shown)

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4. Engage the patient transfer safety lock on the head end and foot end columns (see

Figures 13 and 14)

Warning:

For safe patient transfer, the patient transfer safety lock must be engaged prior to transfer in order to prevent the possibility of the table top rotating while the transfer occurs. Failure to do so may result in the patient being dropped.

5. Set the rotational friction control on the head and foot end columns to maximum

friction by fully rotating clockwise (see Figures 13 and 15).

6. Set the 25 degree rotation stop on the head end column (see Figure 16).

Warning:

Prior to coupling the table tops, verify that the two (2) H-frames are properly installed to the crossbar. Confirm the T-pins passes completely through the Hframes and the crossbars and that the T-pin drop locks are in sight and pivot freely. Failure to do so may result in the patient being dropped.

3.6 Selecting The Mounting Holes For The Table Top

When selecting the H-frame mounting hole, it is intended that the center of gravity of the patient be at or below the centerline of the crossbars. For most patients, the fourth open mounting hole below the crossbar is the appropriate position (see Figure 20).

Centerline of crossbars

Center of gravity of patient

Figure 20: Center of gravity axis of patient below the centerline of crossbars

NOTE: Two people are required to complete the following sequence of actions.

7. Select the appropriate mounting holes on the H-frame to support the table top.

Insert the T-pin into the H-frame on the head end column first. Align the mounting tube on the table top to the selected mounting hole on the H-frame. Push the T-pin through the H-frame, completely through the mounting tube and through the opposite side of the H-frame. The T-pin drop lock should be in sight and pivot freely (see Figure 21).

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HEAD END

H-frame

Drop lock

Figure 21: Head end column with coupled Jackson Spinal Surgery Top

T-pin

Jackson Spinal Surgery Top

Warning:

Verify that the T-pin is inserted through the H-frame, passes completely through the table mounting tube and through the opposite side of the H-frame and that the T-pin drop lock is in sight and pivots freely.

8. To couple the foot end of the table top, slide the H-frame and crossbar as necessary

to accommodate the length of the table top (see Figure 22). Align the mounting tube on the table top to the selected hole on the foot end H-frame. Push the T-pin through the H-frame, completely through the mounting tube on the table top and through the opposite side of the H-frame. This should be done at the same level as the mounting hole where the head end was coupled. The T-pin drop lock should be visible and pivot freely.

Jackson Spinal Surgery Top

H-frame

T-pin

Figure 22: Foot end column with coupled Jackson Spinal Top

FOOT END

Drop lock

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Warning:

Failure to follow the above prescribed procedures regarding securing the H-frame to the crossbars and the table top to the H-frames may result in the patient being dropped.

Figure 23: Jackson Spinal Surgery Top coupled to 5890/5891 Modular Table Base

(shown without patient support pads)

3.7 5892/5803 Advanced Control Base

The Jackson Spinal Surgery Top and Radiolucent Imaging Top may be coupled and interchanged to the 5892/5803 Advanced Control Base as needed to provide flexibility and procedural capability. Identify the coupling device on the end of the table top as described in section 2.9, Figures 11 and 12 of this manual.

Warning:

The Jackson Spinal Surgery or Radiolucent Imaging Tops used on the 5892/5803 Advanced Control Base must have gimbals (Figure 12). Earlier versions of these table tops do not have gimbals. Use of table tops without gimbals can result in damage to the table top.

NOTE: For complete instructions on the 5892/5803 Advanced Control Base operation and functions, please refer to the appropriate owner’s manual supplied with the advanced control base. A thorough understanding of the operation of the 5892/5803 advanced control base is required before continuing.

3.8 5892/5803 Table Control Identification

The head end of the 5892/5803 Advanced Control Base is equipped with three indicator lights. These lights are: 1) 180° rotation lock indicator light, 2) tilt drive status light and 3) rotation safety indicator light. Verify that the rotational safety lock switch is in the ON position, and the 180 degree rotation lock lever is in the locked position. All three lights must be illuminated before a patient is transferred to the table.

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Rotation safety lock switch / indicator light

180° rotation lock indicator light

Tilt drive status indicator light

Crossbar

Traction pulley 180° rotation

lock lever

Figure 24: Indicator lights, head end column 5892/5803 Advanced Control Base

3.9 Rotation Safety Lock Switch

The rotation safety lock switch (with the lighted indicator) locks out the lateral tilt function. This feature is designed to prevent unintended lateral tilt of the table top. The rotation safety lock switch should be turned off only when a 180-degree patient rotation is to be performed. If the rotation safety lock switch is not illuminated, press the rocker switch to the ON position.

3.10 180° Rotation Lock Indicator

The 180° rotation lock indicator light, when lit, indicates the 180-degree rotation lock is engaged and the table cannot be rotated 180 degrees. If the 180-degree rotation lock indicator is not on, rotate the rotation lock lever clockwise until the light is illuminated.

NOTE: If a 180 degree patient rotation is to be performed, the rotation lock lever should be rotated counterclockwise approximately one half rotation past the point that the rotation lock indicator light goes out. Rotating the lock lever to this point lessens the drag of the friction control, thereby allowing the table tops to rotate more freely during the patient rotation. If even less friction is desired, the lock lever may be rotated further, counterclockwise, as necessary.

After the patient rotation is complete, rotate the rotation lock lever clockwise until the rotation lock indicator light is illuminated.

Warning:

When the rotation lock indicator light is not illuminated, the table top is UNLOCKED regardless of how much the lock lever has been rotated clockwise or counterclockwise. Always rotate the lock lever until the rotation lock Indicator light is illuminated after a 180° rotation. If increased friction lock on the rotation is required, rotate handle in a clockwise direction until desired friction is met.

Warning:

All three lights must be illuminated before a patient is transferred to the table. If all three lights are not illuminated, do not transfer the patient until they are illuminated.

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3.11 Tilt Drive Status Indicator

The tilt drive status indicator light is lit when the power lateral tilt mechanism is in the center position of the +/- 25 degree powered lateral tilt range. If the tilt drive indicator is not illuminated, operate the lateral tilt function using the hand pendant in the appropriate direction until the indicator is lit. The head end crossbar should be horizontal when the tilt drive status indicator is lit. If the head end crossbar is not horizontal, the internal power tilt mechanism is out of synchronization with the crossbar. Refer to the section on synchronizing the lateral tilt function in the 5892 advanced control base user guide or the 5803 owner’s manual, to reset this function.

3.12 Installing The H-Frames

The following coupling procedure assumes the head end and foot end columns do not yet have either the Jackson Spinal Surgery Top or the Radiolucent Imaging Top in place. The coupling procedure for the Jackson Spinal Surgery Top or the Radiolucent Imaging Top is as follows:

1. Lock table base in position by engaging the (4) caster locks.

2. Install an H-frame to head end crossbar and secure with a T-pin (see Figure 25).

Fully retract the head end crossbar against the head end column.

3. Install an H-frame to foot end crossbar and secure with a T-pin (see Figure 26).

HEAD END

Sliding assembly

Crossbar

FOOT END

T-pin

Drop lock

Figure 25: H-frame installed - head end column 5892/5803 Advanced Control Base

H-frame

Figure 26: H-frame installed – foot end column 5892/5803 Advanced Control Base

T-pin

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3.13 Selecting The Mounting Holes For The Table Top

When selecting the H-frame mounting hole, it is intended that the center of gravity of the patient be at or below the centerline of the crossbars. For most patients, the fourth mounting hole below the crossbar is the appropriate position (see Figure 20).

NOTE: Two people are required to complete the following sequence.

4. Select the appropriate mounting holes on the H-frame to support the table top.

Insert the T-pin into the H-frame on the foot end column first. Align the mounting tube on the table top to the selected mounting hole on the H-frame. Push the T-pin through the H-frame, completely through the mounting tube and through the opposite side of the H-frame. The T-pin drop lock should be visible and pivot freely (see Figure 22).

Warning:

Verify that the T-pin is inserted through the H-frame, passes completely through the table mounting tube, and through the opposite side of the H-frame and the Tpin drop lock is in sight and pivots freely. Failure to do so will result in the patient and table assembly being dropped.

5. To couple the head end of the table top; slide the H-frame and crossbar away from

the foot end (shown in Figure 25) as necessary to accommodate the length of the table top. Select the appropriate mounting holes on the H-frame to support the table top. Align the mounting tube on the table top to the selected mounting hole on the H-frame. Push the T-pin through the H-frame, completely through the mounting tube and through the opposite side of the H-frame. This should be done at the same level as the mounting hole where the head end was coupled. The T-pin drop lock should be in sight and pivot freely (see Figure 21).

A table top completely coupled to a table base is shown in Figure 23.

Warning:

Failure to follow the above prescribed procedures regarding securing the H-frame to the crossbars and the table top to the H-frames may result in the patient being dropped.

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4.0 IMAGING PROCEDURES

To perform most imaging procedures, attach the Radiolucent Imaging Top according to the following procedure;

1. Lock the table base in position by engaging the (4) caster locks.

2. Verify that the table controls are locked.

4.1 5890/5891 Modular Table Bases

1. Engage the patient transfer safety locks at both the head and foot end columns (see

section 3.0, Figures 13 and 14).

2. Set the rotational friction control to maximum friction at both the head and foot end

columns (see section 3.0, Figures 13 and 15).

3. Engage the 25° rotation stop (see section 3.0, Figure 16).

4.2 5892/5803 Advanced Control Bases

1. Confirm the rotation safety lock switch is illuminated (see section 3. 0, Figure 24).

2. Confirm rotation lock indicator light is illuminated (see section 3.0, Figure 24).

3. Confirm the tilt drive status indicator is illuminated (see section 3.0, Figure 24).

4.2.1 Attach the Radiolucent Imaging Table Top with table pad (see section 3.0: Table

Top Coupling Procedures), depending on which base is used.

4.2.2 Transfer the patient in a supine position to the Radiolucent Imaging Top. Apply

the patient safety strap and secure.

Figure 27: Patient supine on the Radiolucent Imaging Top with pivoting arm boards

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The radiolucent side rails are designed to support surgical arm boards. We recommend Mizuho OSI P/N 5356 pivoting arm boards as shown in Figure 28. These should be used in conjunction with P/N 5855-830 side rail adapters to prevent damage to the imaging top side rails.

Pivoting armboard

Imaging top pad

Figure 28: Pivoting arm board with side rail adapter on the Radiolucent Imaging Top

P/N 5855-830 Side rail adapter

Imaging top radiolucent side rail

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5.0 SUPINE POSITIONING FOR ANTERIOR SPINE SURGERY AND PROCEDURES

The Radiolucent Imaging Top may be used for anterior spine procedures according to the following procedure:

1. Lock the table base in position by engaging the (4) caster locks.

2. Verify that the table controls are locked.

5.1 5890/5891 Modular Table Bases

1. Engage the patient transfer safety locks at both the head and foot end columns (see

section 3.0, Figures 13 and 14).

2. Set the rotational friction controls to maximum friction at both the head and foot end

columns (see section 3.0, Figures 13 and 15).

3. Engage the 25° rotation stop (see section 3.0, Figure 16).

5.2 5892/5803 Advanced Control Bases

1. Confirm the rotation safety lock switch is illuminated (see section 3.0, Figure 24).

2. Confirm rotation lock indicator light is illuminated (see section 3.0, Figure 24).

3. Confirm the tilt drive status indicator is illuminated (see section 3.0, Figure 24).

5.2.1 Attach the Radiolucent Imaging Table Top with table pad or the 5879-2 Anterior Extension Positioner with 5” bladder (see section 3.0: Table Top Coupling Procedures), depending on which base is used.

NOTE: For anterior cervical surgery where cervical spine extension is required, it is recommended that the Mizuho OSI P/N 5879-2 Anterior Extension Positioner with 5” bladder be used instead of the standard imaging top pad assembly (see Figure 29).

5.2.2 Transfer the patient to a supine position on the Radiolucent Imaging Table Top. Apply the patient safety strap and secure.

5.2.3 The arms may be positioned parallel to the patient, tucked and s upported with padding and a draw sheet.

Cervical management system

Figure 29: Patient table top with the optional anterior extension positioner and cervical management system

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Imaging top

Anterior extension positioner

5.2.4 Prep and drape the patient in the standard fashion. This position provides ideal access to the anterior cervical spine or ideal access to the anterior lumbar spine through an abdominal approach which gives exposure to the lumbar-sacral area. If the surgeon should desire to laterally rotate (tilt) the patient, carefully follow the directions in section 8.0: Rotation Procedures, depending on which base is used.

The option to perform surgery with the patient in cervical traction is readily available. The Mizuho OSI P/N 5979-1 cervical management system is recommended for this function (see Figure 29).

For anterior lower lumbar spine surgery, the Mizuho OSI P/N 973 or 974 inflatable bladder may be used under the lower back to provide controlled lumbar spine extension.

Upon completion of the anterior surgery, it is possible to rotate the patient to a prone position while maintaining cervical traction and without having to remove the patient from the table (see section 8.0: 180-degree patient rotation).

Figure 30: Inflatable bladder p/n: 973 (6”x 10”) and p/n: 974 (8”x10”)

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6.0 LATERAL POSITIONING FOR LUMBAR & THORACIC SPINE SURGERY AND PROCEDURES

A variety of surgical procedures in the lateral decubitus position may be performed on the Radiolucent Imaging Top according to the following procedures:

1. Lock the table base in position by engaging the (4) caster locks.

2. Verify that the table controls are locked.

6.1 5890/5891 Modular Table Bases

1. Engage the patient transfer safety locks at both the head and foot end columns (see section 3.0, Figures 13 and 14).

2. Set the rotational friction controls to maximum friction at both the head and foot end columns (see section 3.0, Figures 13 and 15).

3. Engage the 25° rotation stop (see section 3, Figure 16).

6.2 5892/5803 Advanced Control Bases

1. Confirm the rotation safety lock switch is illuminated (see section 3.0, Figure 24).

2. Confirm rotation lock indicator light is illuminated (see section 3.0, Figure 24).

3. Confirm the tilt drive status indicator is illuminated (see section 3.0, Figure 24).

6.2.1 The Radiolucent Imaging Top should be coupled at the fifth or sixth mounting hole below the centerline of the crossbar for lateral procedures (see section 3.0, Figure 20).

Warning:

The Radiolucent Imaging Top must be coupled with the center of gravity of the patient below the centerline of the crossbars when the patient is positioned laterally. Failure to do so may make the patient unstable during lateral rotation (see Figure 20).

6.2.2 Transfer the patient to a supine position on the Radiolucent Imaging Top; apply a patient safety strap and secure.

6.2.3 Roll the patient on his or her side. Stabilize and maintain the patient in the lateral decubitus position by means of at least two (2) patient safety straps or a lateral positioning device such as the Mizuho OSI P/N 5300 Lateral Positioner or the Mizuho OSI P/N 5301 Deluxe Lateral Positioner (see Figure 31). You may wish to use standard positioning aids, e.g., pillows, an axillary roll and foam or gel padding for additional patient stability and comfort.

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Imaging top as viewed from above

Lateral positioners

Figure 31: Mizuho OSI P/N 5300 Lateral Positioner on Radiolucent Imaging Top

6.2.4 The patient may be laterally rotated to a maximum of 25° in each direction. To do so, use the appropriate table base controls. Do not release the 25° rotation stop or attempt to rotate the patient in the lateral position more than 25 degrees.

Warning:

The 25° rotational stop must always be engaged when using the Radiolucent Imaging Top for lateral positioning. Lateral rotation of a patient in the lateral position to more than 25° may result in the patient being dropped.

NOTE: If increased stability in the lateral position is desired or if more than 25° of lateral rotation is required for thoracic surgery; we recommend the use of the Mizuho OSI 5895 Maximum Access™ Lateral Top (see Figure 32). This top is also used for simultaneous anterior/posterior lumbar surgery. Contact your Mizuho OSI representative for more information regarding this product.

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Figure 32: P/N 5895 Maximum Access™ Lateral Top

7.0 PRONE POSITIONING FOR POSTERIOR SPINE SURGERY AND PROCEDURES

The Jackson Spinal Surgery Top can be used for prone procedures according to the following procedure:

1. Lock the table base in position by engaging the (4) caster locks.

2. Verify that the table controls are locked.

7.1 5890/5891 Modular Table Bases

1. Engage the patient transfer safety locks at both the head and foot end columns (see section 3.0, Figures 13 and 14).

2. Set the rotational friction controls to maximum friction at both the head and foot end columns (see section 3.0, Figures 13 and 15).

3. Engage the 25° rotation stop (see section 3, Figure 16).

7.2 5892/5803 Advanced Control Bases

1. Confirm the rotation safety lock switch is illuminated (see section 3.0, Figure 24).

2. Confirm rotation lock indicator light is illuminated (see section 3.0, Figure 24).

3. Confirm the tilt drive status indicator is illuminated (see section 3.0, Figure 24).

7.2.1 Attach the Jackson Spinal Surgery Top (see section 3.0: Table Top Coupling

Procedures).

Warning:

The Jackson Spinal Surgery Top must be coupled with the center of gravity of the patient at or below the centerline of the crossbars when the patient is prone. Failure to do so may make the patient unstable during lateral rotation (see Figure

20).

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7.2.2 Open the patient care kit. The patient care kit is intended for SINGLE PATIENT

USE ONLY. When using a GentleTouch® Pillow, it is recommended to open the pillow at least 20 minutes prior to use, in order to allow for complete expansion of the pillow.

7.3 5943AP Jackson Spinal Surgery Top with Advanced Control Pad System

The 5996 Advanced Control Pad System™ (ACP) with TEMPUR-MED® is designed specifically for use with the Jackson Spinal Top. Utilizing the ACP System, automatic massage action and periodic pressure point stimulation is provided to the patient at the site of the hip and thigh pads. The ACP System consists of three components that work together:

1. 5996-5 Variable cycle controller 100-120 VAC or 5996-6 Variable cycle controller230 VAC

2. 5996-200 Mizuho OSI TEMPUR-MED® patient support pads

3. 5996-12 ACP Quick connect tubing

The ACP System is an electronically controlled, pneumatically actuated system with a rating of IPX-4 waterproof rating. It operates at either 100-120V-AC, 50/60hz or at 230V-AC, 50hz. Refer to the 5996 Advanced Control Pad System user guide (NW0491) for complete set-up and use instructions.

7.4 Patient Support Pad Operation

The patient support pads attach to the Jackson Spinal Surgery Top using the lock lever on the pad base. To attach, slip the pad base over the frame of the spinal top and rotate the lever to lock as shown in Figures 33 and 34.

Pad support

Jackson spinal surgery top frame

Clamp post

Rotate to lock

Clamp post

Jackson spinal surgery top frame

Lock lever

Figure 33: Unlocked position

(Support pad shown from below)

Figure 34: Locked position

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7.5 Selection Of Hip Pads

(

Small

Regular

medium)

Large

Figure 35: Identification of available hip pads

7.5.1 For patients under 350 pounds; determine which hip pad set (small, regular or large) will be used, according to the size of the patient. Once installed, confirm that the pad locking levers latch securely.

HEAD END

Head support (face plate)

Chest pad

Figure 36: Table pad set-up for a patient up to 350 pounds

For 350 to 500 pound patients it may be necessary to: use four (4) large hip pads in conjunction with two (2) thigh pads and one (1) chest pad (see Figure 37). Once installed, confirm that the pad locking levers latch securely.

Head support (face plate)

Articulating arm boards

Figure 37: Table pad set-up for a patient of 350 to 500 pounds

Chest pad

7.5.2 Attach the appropriate patient support pads onto the Jackson Spinal Surgery Top. Lock the pads in place by rotating the locking lever onto the clamp post. Once installed, confirm that the pad locking levers latch securely (see Figures 33 and 34).

Thigh pads (2)

Hip pads (2)

Articulating arm boards

Thigh pads (2)

Large hip pads (4)

Jackson spinal top

FOOT END

Spinal surgery

top frame

Leg supports

H-frame

Spinal surgery

top frame

Leg supports

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NOTE: In order to achieve the correct and final position of the pads, it may be necessary to reposition the pads along the table frame after a patient has been transferred. To do so, carefully lift the patient, release the pad locking lever; slide and relocate the pad to the designed position and re-engage the locking lever.

Warning:

Verify that the pad locking levers are latched securely in place. Failure to do so may result in the pad bases breaking when the patient is being transferred on or off the Jackson Spinal Surgery Top.

7.5.3 Apply the GentleTouch® face pillow, chest, hip and thigh pad covers as described in the patient care kit instructions.

7.5.4 Attach either the two leg support sections or the leg sling to the table top. The leg support sections are shown in Figures 36 and 37; the sling is shown in Figure 38.

7.6 Use Of The Leg Sling

The leg sling may be used to support the legs on the Jackson Spinal Surgery Top in place of the leg support sections (see Figure 38). The leg sling can allow for increased hip flexion by allowing the patient’s knees to be lowered below the frame of the Jackson Spinal Surgery Top. When the sling is used, it is recommended not to use the thigh pads as the increased hip flexion angle may increase the pressure on the anterior aspect of the thighs. A patient properly positioned in a leg sling is shown in Figure 43.

Figure 38: Leg sling

The sling should be adjusted for each patient. The straps on the sling consist of a double-sided hook closure that allows for infinite adjustment along the length of the strap. To install the sling, place the sling over the frame of the foot end of the spinal top. Feed the four straps through their respective buckles on the opposite side of the sling and secure. The hook end of the strap may be folded over onto the loop portion of the strap to allow for greater adjustability. The strap may be folded over itself again to shorten it, thereby raising the sling and decreasing the hip flexion angle of the patient.

7.6.1 Place two (2) or three (3) pillows in the leg sling approximately where the patient’s lower legs will rest to help achieve the desired amount of knee flexion. This can also be done when using the leg support sections.

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7.7 Selection Of Head Support Method

7.7.1 Prior to the patient transfer, the surgeon should select the desired method

of support for the patient’s head. The chosen method determines the next

step of preparation. Five (5) options are available: OPTION #1 Support the patient’s head using a GentleTouch

pillow, such as the one

provided in the patient care kit (Mizuho OSI P/N 5808), in conjunction with the head support plate. This pillow is available separately as (Mizuho OSI P/N 1937 or 1927) (see Figure 39). Once removed from the patient care kit, this pillow requires 20 minutes for complete expansion.

GentleTouch ® pillow

Figure 39: GentleTouch® prone pillow

OPTION #2 Use skull tongs or horseshoe headrest in conjunction with the Mizuho OSI

(5979-1) Cervical Management Base Unit (see Figure 40).

Cervical Management Base Unit

Skull tongs

Figure 40: Skull tongs attached to the Cervical Management Base Unit

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OPTION #3 Use a head halter. Apply the traction cord to the head halter through the

pulley assembly at the head end of the table (see Figure 41). Using sandbags, apply the desired amount of weight on a weight carrier at the head end of the table.

Head halter

Sandbag weight

Figure 41: Head halter traction

OPTION #4 Use gardner wells tongs applied to the patient’s skull in accordance with

the manufacturers instructions. Apply traction cord to the tongs through the pulley assembly at the head end of the table. Using sandbags, apply the desired amount of weight on a weight carrier at the head end of the table.

OPTION #5 If the patient is fitted with a cervical halo, it is possible to attach some

halos directly to the Mizuho OSI Cervical Management Base Unit (see Figure 42). Consult with the halo manufacturer for the availability and use of halo adapters.

Figure 42: Halo device attached to the Cervical Management Base Unit

Halo device

Halo adapter

Cervical Management Base Unit

Warning:

The halo, tongs or horseshoe devices should only be used in accordance with the specific manufacturer’s recommended procedures.

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NOTE: It is recommended to apply anti-embolism stockings and sequential compression stockings to the patient in the prone position prior to surgery to promote venous return and reduce the potential of pedal edema. This should be done at the direction of the attending physician and according to the manufacturer’s recommendations.

7.8 Transferring The Patient

7.8.1 Position the patient transport stretcher with the patient parallel to the Jackson Spinal Surgery Top. The support pads should be adjusted to the approximate location to the anatomical landmarks prior to transferring the patient, i.e., the iliac crest aligned to the center of the hip pad (Figure 42).

7.8.2 To facilitate the patient transfer, raise the patient transport stretcher so that it is approximately level with the top of the support pads.

7.8.3 Roll the patient onto the Jackson Spinal Surgery Top into the prone position while supporting the head, torso and legs during the transfer.

7.9 Positioning Of The Head

7.9.1 Support the patient’s head securely using one of the five options detailed in section 7.7.

7.10 Positioning Of The Arms

7.10.1 Attach the articulating arm boards to the Jackson Spinal Surgery Top. The mounting bracket of the arm board may be positioned above or below the head support plate; position the arm board parallel to the table top (see Figure 36).

7.10.2 Place the arms in the TLC arm cradles provided in the patient care kit. Position the arms on the articulating arm boards and secure with the contact closure straps provided. The arms should be flexed at the shoulders no greater than 90 degrees and at the elbows no greater than 90 degrees (see Figure 43).

Warning:

Hyperextension of the shoulder may cause compression of the brachial plexus resulting in a potential nerve or vascular injury.

7.11 Positioning Of The Chest

7.11.1 The chest pad should contact the patient so the top edge of the chest pad is at the patient’s supra-sternal notch. With ideal positioning, the chest pad should contact the patient so the load is borne predominantly by the superior aspect of the chest on the sternum. This position will also protect the breasts and muscles from bearing the primary load of the upper torso. When the chest is positioned in such a manner, proper patient ventilation is facilitated. To reposition the chest pad with a patient on the table, slightly lift the patient and slide the pad along the frame until the desired location is achieved. Gently lower the patient back onto the pad. Confirm the chest pad cover is in the proper position without fold or creases.

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Warning:

Positioning of the chest pad superior to the supra-sternal notch may apply pressure to the throat and patient’s airway.

7.12 Positioning Of The Hips And Thighs

7.12.1 Adjust the hip pads to rest under the iliac crests. The iliac crests should be centered on the hip pads (see Figure 43).

Iliac crest centered on hip pad

Buttock strap

Pillows

Safety strap

Leg sling

Figure 43: Patient prone in the spinal surgery top with the leg sling

Pillows Buttock strap

Figure 44: Patient positioned prone on spinal surgery top using leg support sections

Safety strap Safety strap

NOTE: The thigh pads are designed to be right and left sided and are labeled accordingly. The pads must be oriented toward the patient when the patient is positioned prone on them. The thigh pads have a compound angle, which provides for anatomical support of the legs. Confirm the pads are applied to the appropriate side of the spinal surgery top. When properly installed, the pads should slope down toward the foot end of the table.

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7.12.2 The thigh pads should contact the distal edge of the hip pads and should rest under the patient’s thighs (see Figure 36). Once the pads have been adjusted to the proper location, the surgeon should gently lift the patient at the location of contact for each pad and smooth the contact surface of the pad.

7.12.3 Confirm that all support pad locks are latched and secure.

7.13 Positioning Of The Legs

7.13.1 Position the legs on the leg support sections or the leg sling as desired. When using the sling, place two (2) or three (3) pillows below the patient’s knees and tibias to aid in minimizing the pressure on the knees and tibias. Confirm that the patient’s feet are free from contact of any table surface.

NOTE: It may be advantageous to use the leg sling to accommodate a tall patient on the spinal top by allowing increased hip and knee flexion.

7.13.2 Place a blanket over the feet up to the gluteal area to assist in decreasing the potential of hypothermia. Extra pillows may be positioned under the feet and lower legs to prevent the feet from contacting the top or base and to increase the knee flexion angle.

NOTE: Due to the open nature of the Jackson Spinal Surgery Top and the long duration of the spinal surgical procedure, the use of forced air warmers, fluid warmers and blankets should be considered and are recommended to help prevent hypothermia. Blankets may be placed over the feet up to the gluteal area and across the shoulders and arms out of the surgical field to aid in maintaining the patient’s body temperature. These devices should be used according to the manufacturer’s directions and at the direction of the attending physician.

7.13.3 Apply the buttock strap across the lower gluteal area. This strap should be positioned cephalad of the hip pads around the table frame and back into the corresponding buckle. Confirm the buttock strap is positioned low on the gluteal area, surrounds both hip pads, and is secured snugly around the buttocks. The blanket may be used under the buttock strap to protect the patient from direct contact with the safety strap.

7.13.4 Apply a safety strap (60”) across the patient’s calves and around the frame and secure with the buckle. The strap should be tight enough to secure the legs against the pillows if the Table is laterally tilted. Apply a safety strap (90”) around the patient’s torso, chest pad and table and secure with the buckle (see Figure 43).

7.13.5 Prep and drape the patient in the standard fashion. Avoid the prepping solution from flowing and pooling below the patient’s abdomen and onto the components of the table.

7.13.6 If desired, the surgeon can adjust table height, trendelenburg and reverse trendelenburg with the patient in place by using the hand pendant. (The lateral tilt can be adjusted using the hand pendant on the 5892/5803 Advanced Control Base only.) Refer to the appropriate Modular Table Base owner’s manual for complete instructions for using these functions.

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8.0 ROTATION PROCEDURES

The Jackson Spinal Surgery Table’s unique design allows the surgeon to rotate the patient safely about the horizontal axis. This rotational capability provides many unique advantages including specific imaging techniques previously unavailable. This includes the ability to perform a 360 degree rotation without removing the patient from the table, accomplishing the anterior and posterior surgical procedures during a single operating room visit.

8.1 Intra-Operative Lateral Rotation or Lateral Tilt

In order to laterally rotate a patient with the C-arm in place and while under flouroscopy, the following steps must be followed:

8.1.1 Secure the patient to the table as specified in section 5.0: Supine Positioning for Anterior Spine Surgery or section 7.0: Prone Positioning for Posterior Spine Surgery and Procedures.

Warning:

It is not recommended to laterally rotate the patient more than 25 degrees without a thoracic and lower extremity safety strap in place. Laterally rotating a patient more than 25 degrees without the safety straps may result in the patient being dropped.

Warning:

The patient should not be laterally rotated more than 25 degrees unless the Mizuho OSI Maximum Access™ Lateral Top is used.

8.2 5890/5891 Modular Table Bases

1. Confirm that the (4) caster locks on the modular base are engaged.

2. Confirm that the 25 degrees rotation stop is engaged.

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3. Confirm rotational friction controls are in the maximum friction position. Standing at one side of the table, firmly grasp both sides of the table to prevent undesired rotation due to asymmetric patient loading.

4. Disengage the patient transfer safety locks at the head and foot end. (It may be necessary to slightly release the rotational friction controls at both the head and foot end to disengage the patient transfer safety locks).

5. Release the rotational fricti on controls at the head and foot end until the table can be moved. Rotate the table top until the desired X-ray view is attained.

6. Tighten the rotational friction controls at both the head end, and foot end.

8.3 5892/5803 Advanced Control Bases

1. Confirm that the (4) caster locks on the modular base are engaged.

2. Confirm the rotation safety lock switch is illuminated.

3. Confirm the 180 degree rotation lock lever is in the locked position.

4. An attendant at the head of the bed should press the appropriate right or left tilt button on the hand control pendant to laterally rotate the table top until the desired xray view is attained.

NOTE: The tilt drive indicator on the 5892/5803 base will not be illuminated once the table is laterally rotated away from its neutral position.

Warning:

Failure to follow the prescribed procedures regarding the use of controls, locks and patient safety straps may result in the patient being dropped.

8.4 180-Degree Patient Rotation

The 180-degree patient rotation sequence is designed to allow a patient to be rotated completely from the supine to the prone position or visa versa. This may only be accomplished after the positioning sequence described in section 5.0: Supine Positioning for Anterior Spine Surgery and Procedures is completed. In most instances, the patient will be repositioned for posterior spine surgery after the anterior spine surgery has been completed (i.e. rotated from a supine position to a prone position).

The following 180-degree patient rotation repositioning process assumes the patient is initially positioned supine on the radiolucent imaging top. This rotation procedure will result in the patient positioned prone on the Jackson Spinal Surgery Top.

Figure 45: Patient supine on the imaging top

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NOTE: This procedure requires at least two people to attach the table tops and rotate the patient and one person to monitor or stabilize the head during rotation.

8.5 Preparation For Rotation

8.5.1 The patient’s head should be immobilized by means of skull traction or with pillows and straps. The patient’s head must be supported before, during and after the 180-degree rotation.

8.5.2 If using leg boards on the spinal top during rotation, place two to three pillows on the patient’s knees and tibias. If rotating using the leg suspension sling, place three pillows under the patient’s knees, and two to three pillows on top of the patient’s knees and tibias.

8.5.3 Attach an upper H-frame to head end crossbar mounting stud and secure with a T-pin (see Figure 46).

Head end column crossbar

Upper H-frame

Mounting stud

Lower T-pin

Lower H-frame

Figure 46: Upper H-frame prepared for mounting to crossbar (5890 base shown)

8.5.4 The spinal surgery top should be held stable by two attendants; one at each end of the table. Attach the spinal top in the uppermost mounting hole of the H-frame above the crossbar on the head end and secure with a T-pin.

8.5.5 The attendant at the foot end of the table must raise the foot end of the spinal top so that the pads do not contact the patient. At this point, the attendant can adjust the position of the chest, hip, thigh pads and leg support to ensure proper placement when the patient is rotated. The support pads should be positioned on the spinal top according to the landmarks instructed in section 7.0 Prone Positioning for Posterior Spine Surgery and Procedures. Confirm the support pads are locked and secure.

8.5.6 Attach an H-frame to the foot end crossbar while surrounding the table top coupling tube and secure with a T-pin. Attach the spinal top to the uppermost mounting hole of the H-frame above the foot end crossbar and secure with a T-pin.

8.5.7 Position the patient’s arms parallel to the body and tuck in place with a draw sheet. Remove any arm boards from the Radiolucent Imaging Top.

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8.5.8 Apply the four (4) 90” safety straps around both frames and secure one at the chest pad, one between the hip and thigh pads at the hips, and one at the knees and one at the feet. For ease of access, all buckles should be placed on the same side of the table (see Figure 47).

1 2 3 4

Iliac crests centered over hip pad

5 6 7 8

2 3 4

=T-pin count =Safety strap count

Figure 47: The Jackson Spinal Surgery Top positioned over the patient with unsecured safety straps in position prior to compression

8.5.9 Fill the void between the patient’s legs and spinal tops with additional

pillows as necessary to support the patient’s legs during the rotation (see Figure 48).

1 2

5 6

1 2 3 4

=T-Pin count =Safety strap count

Figure 48: Jackson Spinal Surgery Top in position over patient on imaging top with safety straps in place.

8.6 Compression Sequence

NOTE: It is intended that the following sequence be performed rapidly to prevent extended compression of the patient. When properly executed, the compression, rotation and release sequence should take less than thirty seconds. This is desirable to avoid undue extended compression of the patient.

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8.6.1 Release the spinal surgery top from the upper most mounting hole of the head end H-frame. Lower the spinal top until the weight of the top rests on the patient. The primary contact is usually the chest pad on the patient’s sternum. Couple the spinal surgery top at this level to the head end H-frame with a T-pin (see Figure 49).

8.6.2 Release the spinal surgery top from the foot end H-frame. Lower the foot end of the spinal surgery top until the hip pads contact and rest against the patient’s iliac crests. The thigh pads should compress lightly against the patient’s legs. Couple the spinal surgery top at the mounting hole nearest this level to the foot end H-frame by using a T-pin (see Figure 49).

NOTE: Assess the compression of the patient at the chest and iliac crests.

8.6.3 Tighten the four (4) safety straps now that the patient is compressed.

8.6.4 Count to verify that all T-pins are in their locked position; four (4) each at the head and foot ends for a total of eight (8) T-pins. Count to verify that the four (4) safety straps are secure and in their proper position (see Figure 49).

Warning:

Prior to rotation, verify that all H-frames and T-pins are fully engaged and in the locked position. Failure to follow the prescribed procedures regarding securing T-pins and the use of patient safety straps may result in the patient being dropped.

NOTE: The Anesthesiologist may choose to disconnect the patient’s intravenous infusions, monitoring devices and anesthesia circuit prior to the 180-degree rotation. If not, these lines must be observed and controlled during the rotation.

1 2 3 4

Figure 49: Patient compressed and ready for 180 degree rotation

1 2 3 4

=T-Pin count =Safety strap count

COMPRESSION

5 6 7 8

8.6.5 The attendant rotating the patient should be stationed near the patient’s waist and must firmly grip both table tops.

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8.7 Rotation Procedure For The 5890/5891 Modular Table Bases

With an attendant at both ends of the table:

1. Release the rotational friction controls.

2. Disengage the patient transfer safety locks at both the head and foot end columns.

3. Disengage the 25-degree rotation stop at the head end column.

4. Rotate the patient.

NOTE: The attendant performing the rotation must rotate the table tops and patient 180 degrees toward himself or herself without stopping until the complete 180 degree rotation is achieved.

Warning:

Once the rotation has started, do not stop until the patient has been rotated to the full 180 degrees.

After the rotation:

1. Immediately engage the patient transfer safety locks.

2. Engage the 25-degree rotation stop.

3. Tighten the rotational friction controls to maximum friction.

NOTE: The attendant performing the rotation may now release the table tops. The patient is now repositioned on the spinal surgery top in the prone position (see Figure

50).

180° Rotation

Figure 50: Patient after rotation to the prone position

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8.8 Rotation Procedure For The 5892/5803 Advanced Control Base

With an attendant at the head end of the table:

1. Release the 180 degree rotation lock by rotating the lever counterclockwise until

the 180 degree rotation lock Indicator light goes out.

2. Advise the attendants holding the table tops that the rotation safety lock is about to

be released.

3. Release the rotation safety lock by pressing the rocker switch to the OFF position.

Observe that the indicator light goes out.

4. Rotate the patient

NOTE: The attendant performing the rotation must rotate the table tops and patient 180 degrees toward himself or herself without stopping until the complete 180° rotation is achieved.

Warning:

Once the rotation has started, do not stop until the patient has been rotated to the full 180 degrees.

After the rotation:

1. Immediately engage the rotation safety lock by pressing the rocker switch to the ON

position and observe that the indicator light is illuminated.

2. Lock the 180 degree rotation lock by rotating the lever clockwise until the 180

degree rotation lock indicator light is illuminated

NOTE: The attendant performing the rotation may now release the table tops. The patient is now repositioned on the spinal surgery top in the prone position (see Figure

50).

8.9 Removing The Radiolucent Imaging Top After Rotation

8.9.1 Release the tension on the four (4) safety straps but do not remove these straps.

8.9.2 With an attendant at both ends of the table securely holding the radiolucent imaging top, the surgeon may disengage the T-pin that couples the radiolucent imaging top to the H-frame at the head end of the table (see Figure 51). This relieves the compression on the patient.

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T-pin coupling imaging top to H-frame

T-Pin coupling the upper H-frame to crossbar

Crossbar

Lower H-frame

T-pin coupling imaging top to H-frame

T-Pin coupling the Upper H-frame to crossbar

Crossbar

Lower H-frame

Figure 51: Head end (T-pin identification)

Figure 52: Foot end (T-pin identification)

Warning:

Make certain to remove only the T-pin at the head end that couples the imaging top to the upper H-frame. Removing the wrong T-pin will result in the patient being dropped.

NOTE: The anesthesiologist may now reconnect the patient circuit, monitors and IV lines as necessary.

8.9.3 Attach the arm board mounting brackets and articulating arm boards at the desired locations on the spinal top.

8.9.4 Carefully free the patient’s arms and position the arms on the arm boards; the chest pad safety strap may be removed if necessary.

8.9.5 Pad and secure the arms onto the arm boards with the TLC arm cradles and contact closure straps provided in the patient care kit.

8.9.6 With one person holding each end of the Radiolucent Imaging Top, the attendant may remove the remaining safety straps that surround both table tops.

Warning:

Verify that the four (4) T-pins holding the Jackson Spinal Surgery Top and the Hframes to the crossbar are in place and secure before removing the safety straps. Failure to do so may result in the patient being dropped.

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8.9.7 Disengage the H-frame above the foot end crossbar by removing the Tpin that couples the upper H-frame to the crossbar and remove the foot end H-frame (see Figure 52).

Warning:

Make certain to remove only the T-pin at the foot end that couples the imaging top and upper H-frame. Removing the wrong T-pin will result in the patient being dropped.

8.9.9 The two attendants should lift and remove the Radiolucent Imaging Top away from the patient and place the top on the equipment storage cart.

8.9.10 Disengage the H-frame from above the head end crossbar by removing the T-pin that couples the upper H-frame to the crossbar.

Figure 53: Patient positioned prone on spinal surgery top using leg support sections

Safety strap Safety strap

Pillows Buttock strap

8.9.11 Extra pillows may be positioned under the feet and lower legs to increase

knee flexion angle and to prevent the feet from contacting the leg support section in the case of tall patients.

8.9.12 The buttock strap should be applied across the lower gluteal area. The strap should be secured cephalad of the hip pads around the table frame and back into the corresponding buckle. Verify that the buttock strap is low on the gluteal area, surrounds both the hip pads, and is secured snugly around the buttocks. A blanket can be used under the buttock strap to protect the patient from direct contact with the strap if desired.

8.9.13 Apply the safety strap across the patient’s calves, around the table and secure with the buckle. The strap should be tight enough to secure the legs against the pillows if the table is laterally tilted. Apply a safety strap around the patient’s torso, chest pad and table and secure the buckle.

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NOTE: Due to the open nature of the spinal surgery top and the duration of the spinal surgical procedure, forced air warmers, fluid warmers and blankets are recommended to help prevent hypothermia. Blankets may be placed over the feet up to the gluteal area and across the shoulders and arms out of the surgical field for this purpose. These devices should be used according to the manufacturer’s instructions and at the direction of the attending physician.

8.9.14 Prep and drape the patient in the standard fashion. Avoid allowing the prepping solution from flowing and pooling below the patient’s abdomen and onto the components of the table.

8.9.15 If desired, the surgeon can adjust table height, trendelenburg and reverse trendelenburg with the patient in place by using the hand pendant. (The lateral tilt can be adjusted using the hand pendant on the 5892/5803 Advanced Control Base only.) Refer to the appropriate Modular Table Base owner’s manual for complete instructions for using these functions.

8.10 Rotating The Patient From Prone To Supine

The Jackson Spinal Surgery Table provides the capability to rotate a patient 180 degrees from the prone to the supine position. This process may be accomplished after the positioning sequence described in section 7: Prone Positioning for Posterior Spine Surgery and Procedures. Once the posterior procedure is complete, the general guidelines as instructed in the preparation for rotation, compression sequence and rotation procedure sections (sections 8.0 to 8.8) should be followed. The process outlined in these steps should be followed; however, note that the Jackson Spinal Top and the Imaging Top must be transposed in the interpretations of the text and images. All of the notations and warnings expressed in the instructions for the supine to prone rotation are applicable to the prone to supine rotation.

Once the patient is supine after the rotation, apply a safety strap and apply any ancillary positioning aids as desired. Prep and drape the patient in the standard fashion and adjust the table top as necessary.

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9.0 CART AND STORAGE IDENTIFICATION

The equipment cart provides a convenient storage method for all components of the Jackson Spinal Surgery System. It is designed to allow easy access to all components and prevent damage while stored. The equipment cart is Mizuho OSI P/N 5864.

Jackson spinal surgery top (below)

Radiolucent imaging top

Hip pads

Articulating arm boards

Thigh pads

Hip pads

Safety straps

Leg support sections and leg sling

Figure 54: Equipment cart with all equipment properly stored.

Head support section

Chest pad

Equipment cart

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10.0 USE OF OPTIONAL ACCESSORIES

A variety of optional accessories are available for use on the Jackson Spinal Surgery or Radiolucent Imaging Tops. See section 11.0 for part numbers when ordering these devices.

10.1 Dual Chest Pads

The Mizuho OSI 5840-820 dual chest pads may be used in place of the standard single piece chest pad on the Jackson Spinal Surgery Top. This pad set provides increased lateral support and a larger surface area to contact the patient. These pads are beneficial if it is anticipated that the spinal surgery top will laterally rotated frequently during the surgical procedure.

NOTE: The dual chest pads are right- and left-sided pads that are labeled accordingly. The pads must be oriented toward the patient when the patient is positioned prone on them. Confirm the pads are applied to the appropriate side of the spinal surgery top.

The chest pads should contact the patient so the top edges of the chest pads are parallel to the patient’s supra-sternal notch. The lateral support section on the dual chest pads should encompass the chest wall and should be inferior to the brachial plexus. Assess to confirm that the patient’s arms are cephalad of the pads and that the brachial plexus is not impeded by the chest pads.

Lateral support section on left chest pad

Figure 55: Dual chest pad set on spinal top

Head end

Lateral support section on right chest pad

Lateral support pad on left chest pad

Figure 56: Patient on dual chest pads

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10.2 Wilson Plus™ Radiolucent Wilson Frame

The Mizuho OSI 5321G Wilson Plus™ Radiolucent Wilson Frame for the Jackson Spinal Surgery Top may be used in place of the chest, hip and thigh pads for positioning on the spinal top (see Figure 57). The Wilson Plus™ spinal flexion frame positioner has carbon composite construction which allows for unrestricted radiolucency and C-Arm integration. It is also adjustable intraoperatively and provides a convenient and stable method of maintaining a patient in the flexed position. The Wilson Plus™ RWF may be used for laminectomy, decompression or microdiscectomy surgeries. Refer to the Wilson Plus™ Radiolucent Wilson Frame user guide for complete instructions.

Head support section

Translating arm board

Figure 57: Wilson Plus™ on Jackson Spinal Surgery Top

Figure 58: Patient on Wilson Plus™ frame

Wilson Plus™ Frame

Leg supports section

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11.0 5943 JACKSON SPINAL SURGERY TOP STANDARD COMPONENTS

5840-831 Jackson Spinal Surgery Top assembly (500lbs)

5927 Radiolucent Imaging Top (500lbs)

(a) 5840-726 Imaging top assembly (b) 5840-7028 Imaging top Tem pur- Med® pad assembly

5840-389 Cervical traction vector

5840-361 “T” pin

5840-277 Head support section

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5840-370 H-frame support assembly

JACKSON SPINAL SURGERY TOP STANDARD COMPONENTS

5840-450 Leg sling

Chest pad

(a) 5840-7569 Chest pad assembly (b) 5840-580 Chest support plate

Safety straps (for Jackson Spinal Top)

(a) 5840-45 Buttock strap (b) 5840-43 Strap, 60” (c) 5840-44 Strap, 90” (4 included)

b a

5855-550 Safety strap (for Radiolucent Imaging Top)

(a) 5855-551 Strap assembly, female end (b) 5855-552 Strap assembly, male end

5840-24 Leg support section (leg board)

(a) 5840-7030 Support section Tempur- Med® pad

assembly (1 inch) (b) FE00281 Support section plate

5808 Patient care kit

(a) GentleTouch® prone positioning pillow (b) TLC™ arm cradles, foam (c) Shearguard® chest pillow (d) Hip pad covers

5379 Articulating arm board

(a) 5379-35 Arm board mounting bracket (b) 5379-60 Articulating arm board assembly (c) 5379-7722 Tempur- Med®Arm board pad (1 inch)

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5943 JACKSON SPINAL SURGERY TOP STANDARD COMPONENTS

5876-7 Thigh pad left, w/Shearguard gel

(a) 5840-758 Base assembly, thigh left (b) 5876-23 Gel pad assembly

5876-5 Hip pad small, w/Shearguard (two shown) (a) 5840-755 Base assembly, hip small (b) 5876-22 Gel pad assembly, small

a a

5876-3 Hip pad large. w/Shearguard (two shown) (a) 5840-756 Base assembly, hip large (b) 5876-20 Gel pad assembly, large

5876-6 Thigh pad right, w/Shearguard Gel

(a) 5840-757 Base assembly, thigh right (b) 5876-24 Gel pad assembly

a a

5876-4 Hip pad medium, w/Shearguard (two shown) (a) 5840-754 Base assembly, hip med (b) 5876-21 Gel pad assembly, med

(Common to all hip and thigh pads) (c) 5840-736 Shoulder washer (d) AABB100DDF Nylon Hex HC screw (e) HB5840-488 Lock lever AABF050HSF Nylon set screw (not shown)

DETAIL

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12.0 5943APJACKSON SPINAL SURGERY TOP WITH ADVANCED CONTROL PAD SYSTEM

ACP TEMPUR-MED® Pads: Set of 8 pads P/N 5996-200

(2) Small hip pads p/n – 5996-207 (2) Regular (medium) hip pads p/n: 5996-208 (2) Large hip pads p/n: 5996-209

5996-5 Variable Speed Controller for ACP

(1) Thigh pad (right) p/n: 5996-206, Thigh pad (left) p/n: 5996-205

Box of 6 packages

Individual package of tubing

5996-12 ACP Quick connect tubing (12 packages /1 case) 1 Case equals 2 boxes of tubing (6 packages /box)

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13.0 OPTIONAL ACCESSORIES

5888 Retractor adapter for JST

(for use on the spinal surgery top)

(a) 5888-1 Bracket assembly (b) 5880-14 Lateral armboard mount

5393 Clark socket

(a) HB5393-8 Handle assembly

5855-830 Side rail adapter

(for use on the imaging top, 5927 radiolucent and 5855 orthopedic trauma top)

5394 Side rail clamp socket

b a

5840-820 Dual chest pad (set)

(a) 5840-801 – Left chest pad (b) 5840-800 – Right chest pad

5839 A/P cassette tray for use on 5943 Jackson frame or 5927 Radiolucent Imaging Top

(a) 5839-1 A/P Cassette tray assembly (b) 5839-2 A/P Cassette clamp assembly

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OPTIONAL ACCESSORIES

5356 Pivoting arm board w/ 2” pad

(a) 5356-7000 Arm board Tempur- Med® pad (b) HB5362-6 Pivoting arm board w/ o pa d

5857 Cross arm support w/1” pad

(requires clark socket 5393) (a) 5855-402 Knob assembly (b) 5855-101 Arm cross upright (c) 5857-7000 Cross arm Tempur- Med® pad assembly (d) 5855-102 Arm cross assembly weldment

5364 Lateral arm board Set w/2” Tempur- Med® pads

(requires clark socket 5393) (a) HB5364-3 Lower plate weldment (b) 5364-7018 Tempur- Med® Pad (c) HB914-516 Drop handle (d) 5364-34 Upper arm board (e) HB5364-6 Knob

5321G Wilson Plus Radiolucent Wilson frame

for Mizuho OSI Jackson Spinal Surgery Table Top

5379 Translating arm board

(a) 5840-740 Arm board mounting bracket (b) 5376-1 Translating arm board assembly (c) 5379-7722 Arm board Tempur- Med® pad (1 inch)

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OPTIONAL ACCESSORIES

a a

5873 Coupler II assembly adaptor (includes adaptor for radiolucent Mayfield)

(a) 5846 Spinal top adapter bracket (set) 5873-300 Radiolucent DORO® adaptor (not pictured)

5879-2 Anterior extension positioner, 5-inch pad with bladder

5979-1 Cervical Management Base Unit

5979-200 Radiolucent Mayfield adaptor 5979-300 Radiolucent Doro® adaptor

Complete Cervical Management Set

5879-2 Anterior extension positioner, 5-inch pad with bladder

5880-09 Spine operating top

5979-1 Cervical Management Base Unit

5979-200 Radiolucent Mayfield adaptor 5979-300 Radiolucent DORO® adaptor

5880-09 Spine operating top

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14.0 CLEANING

14.1 Maintenance

Routine table care will assure many years of trouble-free service.

14.2 Cleaning and Disinfecting

 Do not pour any liquid on the table top  Do not subject a modular table top to an equipment washing machine.  Refer to appropriate manual for your specific modular table base for recommended

cleaning instructions.

14.3 Table Top

 Surface should be regularly wiped clean with a mild detergent solution and wiped dry

with a soft lint-free cloth.

 Avoid exposing the table top to excessive moisture. Flooding, fogging or steam

cleaning is not recommended.

 Blood or other fluids, etc., if allowed to remain on the table top for a long period of

time, will require special cleaning to remove. A 5% acetic acid solution or white vinegar and water solution is especially good.

 Staining and discoloration of plated or stainless steel surfaces can be corrected by

cleaning with a good commercial cleaning compound, such as Stainless Steel Magic and then buffing surface by hand.

 To disinfect exterior surface, use a quaternary ammonium or similar type disinfectant

compound according to the manufacturer’s directions for use. Wipe dry with a soft lint-free cloth.

NOTE: Failure to thoroughly dry surface after cleaning and disinfecting may result in the rusting of the surface.

USE OF IODOPHORS WILL CAUSE STAINING.

14.4 Casters

 Casters should be cleaned and disinfected in the same manner as table top.

14.5 Table Pads

 Clean table pad with mild detergent solution. Do not submerge the pads in water.  Rinse thoroughly with clean cloth; dry using lint-free cloth.  Wipe dry.

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15.0 REPAIR AND TECHNICAL SERVICE

15.1 Contact for Parts and Service

For detailed repair information or to order replacement parts, call the Mizuho OSI Technical Services Department:

1-800-777-4674

A Technical Services line is available from 7AM-5PM PST, Monday through Friday. Please leave a message after business hours. Please state slowly your name, phone number, your facility name and city, and affected equipment model number.

An e-mail message may be left anytime at techsvcs@mizuhosi.com or through the Technical Service icon in our web site:

www.mizuhosi.com.

15.2 Instant Support Value Package

Additional technical information and documentation is available via Mizuho OSI’s subscription based instant support. Instant support is a web-based virtual support agent accessible from Mizuho OSI’s web page; www.mizuhosi.com. Instant support provides immediate and effective answers to problems and questions on a 24/7 basis.

The Instant Support Value Package (ISVP) is a comprehensive support package designed to enhance the hospitals internal equipment support efforts. Contact your local Mizuho OSI sales representative for subscription information and additional details of the program.

15.3 To order Replacement Parts (RP)

1. If unable to identify part please telephone, fax or E-mail to Technical Service.

2. If part is known please telephone, fax or E-mail part number and description to Customer Service for price and availability.

3. To place Replacement Parts (RP) order please telephone, fax or E-mail part number, description, price, customer number and method of shipment to Customer Service with purchase order. Indicate that order is for Replacement Parts (RP).

15.4 To return damaged parts (RGA)

1. Identify parts to be returned.

2. Telephone, fax or E-mail par t number and description of parts for return to Customer Service for Return Goods Authorization (RGA) number.

3. Return ship parts with RGA number clearly marked on outside of package.

4. Complete Certificate of Disinfected Parts Document #40204-17.

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15.5 To send a part for repair (RA)

1. If unable to identify part please call, fax or E-mail to Technical Service.

2. If part is known please telephone, fax or E-mail part number and description to Technical Service for Repair Authorization (RA) number.

3. Clean (disinfect) parts prior to shipping; complete Certificate of Disinfected Parts Document #40204-17.

4. Ship part with RA number clearly marked on outside of package.

5. Part will be evaluated and customer will be contacted with the cost of repair.

6. After customer approval of repair cost, part will be repaired and return shipped to customer.

15.6 EC Authorized Representative

Emergo Europe Molenstraat 15 2513 BH The Hague The Netherlands Tel: (31) 70 345-5870 Fax: (31) 70 346-7299

Mayfield® is a registered trademark of the Ohio Medical Corporation. Doro® is a registered trademark of pro med INC.

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TABLEROS PARA CIRUGÍA DE LA COLUMNA

JACKSON Y TABLERO RADIOLÚCIDO PARA

OBTENCIÓN DE IMÁGENES 5927

MANUAL DEL USUARIO

Modelo 5943 Y 5943AP

MIZUHO OSI

30031 AHERN AVENUE  UNION CITY, CA 94587

Bus: 510-429-1500  Llamada gratuita en los EE.UU.: 800-777-4674 Fax:  510-4 29- 85 00

WWW.MIZUHOSI.COM ·

MIZUHOSI 2009 NW0504 Rev. D 1

 NEWHIPNEWS.COM · NEWSPINENEWS.COM

AVISOS IMPORTANTES

PRECAUCIÓN: Para garantizar el uso seguro del equipo, LEA ESTAS

INSTRUCCIONES EN SU TOTALIDAD y conserve este manual en un lugar de fácil acceso para su consulta futura por el personal del quirófano.

Obedezca y siga todas las advertencias, precauciones e instrucciones indicadas en el equipo o descritas en este manual.

El símbolo

de ADVERTENCIA en este manual está concebido para alertar al usuario de la presencia de instrucciones importantes para el funcionamiento, el mantenimiento o la seguridad.

ADVERTENCIA:

Para prevenir la estasis y la acumulación venosa, así como la aparición de úlceras por compresión, de neuropatías, hipotensión, hipotermia o una derivación indebida a tierra durante la electrocirugía tisular, deben seguirse los procedimientos preoperatorios e intraoperatorios adecuados.

NOTA: En estas instrucciones se describen las técnicas sugeridas por el fabricante. Las disposiciones finales sobre el cuidado de cada paciente respecto al uso de este equipo corresponden al médico responsable.

Sólo personal cualificado debe utilizar este dispositivo. PROTECCIÓN CONTRA EL RIESGO DE CHOQUE ELÉCTRICO:

Este símbolo indica que este equipo está clasificado como parte aplicada, TIPO B, en conformidad con la norma CEI 60601-1 y es apto, en general, para las aplicaciones que impliquen contacto con partes externas o internas del paciente, a excepción del corazón. El circuito del paciente está conectado a una toma de tierra protectora y este equipo debe conectarse sólo a enchufes hembra con toma de tierra protectora.

Este símbolo indica que, cuando el cable de alimentación no está enchufado en el quirófano o en el centro hospitalario a un enchufe con toma de tierra protectora, se requiere un terminal de tierra externo.

Para proteger al paciente y al personal del hospital de posibles peligros, se requiere una conexión externa mediante un conductor de tierra entre el terminal de tierra externo y la toma de tierra protectora.

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ADVERTENCIA:

Los equipos eléctricos médicos requieren precauciones especiales con respecto a la compatibilidad electromagnética (CEM) y deben instalarse y utilizarse según la información sobre compatibilidad electromagnética proporcionada en este manual.

ADVERTENCIA:

Los equipos eléctricos médicos pueden verse afectados por equipos portátiles o móviles de comunicación por radiofrecuencia (RF).

ADVERTENCIA:

Este equipo no debe utilizarse al lado de otro equipo ni apilarse con otros equipos; si fuera necesario utilizarlo en una de estas dos formas, deber verificarse que funciona normalmente en la configuración elegida.

ADVERTENCIA:

El uso de accesorios, transductores y cables distintos a los especificados por Mizuho OSI puede producir un aumento de las emisiones o disminuir la inmunidad del equipo.

Eliminación de componentes eléctricos De acuerdo con la directiva sobre residuos de aparatos eléctricos y electrónicos (RAEE), todos los componentes eléctricos, las baterías y los componentes de fibra de carbono deben devolverse a Mizuho OSI para ser eliminados adecuadamente. Póngase en contacto con el servicio técnico de Mizuho OSI llamando al +1-800-777-4674 (llamada gratuita en los Estados Unidos) para obtener más información acerca de este requisito.

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GENERALIDADES .............................................................................................................................6

1.0

1.1 Descripción general.......................................................................................................................6

1.2 Almacenamiento............................................................................................................................6

1.3 Aceptación y transferencia............................................................................................................6

1.4 Inspección y transferencia.............................................................................................................6

2.0 IDENTIFICACIÓN DE COMPONENTES............................................................................................7

2.1 Tablero para cirugía de la columna Jackson ................................................................................7

2.2 Tablero radiolúcido para obtención de imágenes.........................................................................8

2.3 Marco en H....................................................................................................................................9

2.4 Pasador en T.................................................................................................................................9

2.5 Correas de seguridad para paciente...........................................................................................10

2.6 Apoyabrazos articulable..............................................................................................................10

2.7 Guía de tracción cervical.............................................................................................................11

2.8 Unidad de polea..........................................................................................................................11

2.9 Identificación del dispositivo de acoplamiento............................................................................12

3.0 PROCEDIMIENTOS DE ACOPLAMIENTO DE TABLEROS ..........................................................13

3.1 Bases para mesa modular 5890/5891........................................................................................13

3.2 Bloqueo de seguridad para la transferencia del paciente 5890/5891.........................................13

3.3 Control de fricción durante la rotación 5890/5891......................................................................14

3.4 Tope de rotación de 25°..............................................................................................................15

3.5 Instalación de los marcos en H...................................................................................................15

3.6 Selección de los agujeros de montaje para el tablero................................................................17

3.7 Base de control avanzado 5892/5803.........................................................................................19

3.8 Identificación del control de la mesa 5892/5803.........................................................................19

3.9 Interruptor de bloqueo de seguridad de la rotación....................................................................20

3.10 Indicador de bloqueo de la rotación de 180° ............................................................................20

3.11 Indicador del estado de accionamiento de la inclinación..........................................................21

3.12 Instalación de los marcos en H.................................................................................................21

3.13 Selección de los agujeros de montaje para el tablero..............................................................22

4.0 PROCEDIMIENTOS DE OBTENCIÓN DE IMÁGENES ..................................................................23

4.1 Bases para mesa modular 5890/5891........................................................................................23

4.2 Bases de control avanzado 5892/5803.......................................................................................23

5.0 COLOCACIÓN EN POSICIÓN SUPINA PARA PROCEDIMIENTOS Y CIRUGÍA DE LA

COLUMNA POR VÍA ANTERIOR....................................................................................................25

5.1 Bases para mesa modular 5890/5891........................................................................................25

5.2 Bases de control avanzado 5892/5803.......................................................................................25

6.0 POSICIONAMIENTO LATERAL PARA CIRUGÍA Y PROCEDIMIENTOS DE LA COLUMNA

LUMBAR Y TORÁCICA...................................................................................................................27

6.1 Bases para mesa modular 5890/5891........................................................................................27

6.2 Bases de control avanzado 5892/5803.......................................................................................27

7.0 COLOCACIÓN EN DECÚBITO PRONO PARA PROCEDIMIENTOS Y CIRUGÍA DE LA

COLUMNA POR VÍA POSTERIOR..................................................................................................30

7.1 Bases para mesa modular 5890/5891........................................................................................30

7.2 Bases de control avanzado 5892/5803.......................................................................................30

7.3 Tablero para cirugía de la columna Jackson 5943AP con sistema ACP....................................31

7.4 Operación de los soportes para paciente ...................................................................................31

7.5 Selección de los soportes de cadera..........................................................................................32

7.6 Uso del cabestrillo para piernas..................................................................................................33

7.7 Selección del método para soporte de la cabeza.......................................................................34

7.8 Transferencia del paciente..........................................................................................................36

7.9 Posicionamiento de la cabeza ....................................................................................................37

7.10 Colocación de los brazos..........................................................................................................37

7.11 Posicionamiento del tórax.........................................................................................................37

7.12 Colocación de las caderas y los muslos...................................................................................38

7.13 Colocación de las piernas.........................................................................................................39

ÍNDICE

MIZUHOSI 2009 NW0504 Rev. D

PROCEDIMIENTOS DE ROTACIÓN ...............................................................................................41

8.0

8.1 Rotación lateral o inclinación lateral intraoperatoria ...................................................................41

8.2 Bases para mesa modular 5890/5891........................................................................................42

8.3 Bases de control avanzado 5892/5803.......................................................................................42

8.4 Rotación del paciente de 180°....................................................................................................42

8.5 Preparación para la rotación.......................................................................................................43

8.6 Secuencia de compresión...........................................................................................................45

8.7 Procedimiento de rotación para las bases para mesa modular 5890/5891................................47

8.8 Procedimiento de rotación para la base de control avanzado 5892/5803..................................48

8.9 Desmontaje del tablero radiolúcido para obtención de imágenes después de la rotación.........49

8.10 Rotación del paciente de decúbito prono a supino...................................................................52

9.0 CARRO E IDENTIFICACIÓN DE LOS COMPONENTES................................................................53

10.0 USO DE ACCESORIOS OPCIONALES ..........................................................................................54

10.1 Soporte doble torácico ..............................................................................................................54

10.2 Armazón de Wilson radiolúcido Wilson Plus™.........................................................................55

11.0 COMPONENTES ESTÁNDAR DEL TABLERO PARA CIRUGÍA DE LA COLUMNA JACKSON

5943 ..................................................................................................................................................56

12.0 TABLERO PARA CIRUGÍA DE LA COLUMNA JACKSON 5943AP CON SISTEMA DE

SOPORTES DE CONTROL AVANZADO........................................................................................59

13.0 ACCESORIOS OPCIONALES .........................................................................................................60

14.0 LIMPIEZA..........................................................................................................................................63

14.1 Mantenimiento...........................................................................................................................63

14.2 Limpieza y desinfección............................................................................................................63

14.3 Tablero......................................................................................................................................63

14.4 Ruedas......................................................................................................................................63

14.5 Colchonetas para mesa ............................................................................................................63

15.0 REPARACIÓN Y SERVICIO TÉCNICO...........................................................................................64

15.1 Detalles de contacto para piezas y servicio..............................................................................64

15.2 Paquete de soporte técnico instantáneo...................................................................................64

15.3 Pedido de piezas de repuesto (RP)..........................................................................................64

15.4 Devolución de piezas defectuosas (RGA) ................................................................................65

15.5 Envío de una pieza para su reparación (RA)............................................................................65

15.6 Para el representante en la UE.................................................................................................65

MIZUHOSI 2009 NW0504 Rev. D

1.0 GENERALIDADES

1.1 Descripción general

El sistema de mesa para cirugía de la columna Jackson de Mizuho OSI está compuesto por una base para mesa modular con dos tableros intercambiables de diseño específico y una serie de accesorios. Los dos tableros son el tablero para cirugía de la columna Jackson y el tablero radiolúcido para obtención de imágenes.

Para obtener información detallada sobre el funcionamiento y los componentes de las bases para mesas modulares, los sistemas de tratamiento cervical y el armazón radiolúcido Wilson Plus™, consulte el manual del usuario correspondiente. Es preciso entender en todos sus pormenores el uso de cada uno de estos productos para poder realizar ciertos procedimientos con el sistema de mesa para cirugía de la columna Jackson.

Este manual requiere que el lector esté plenamente familiarizado con el manual del usuario y la operación de la base para mesas modulares (NW0498) de Mizuho OSI.

1.2 Almacenamiento

Cuando no se utilice, almacene el tablero en un lugar limpio y seco a una temperatura entre 0 °C y 49 °C (32 °F y 120 °F). Se recomienda guardar la base 5803 con el cable de alimentación enchufado en un enchufe de corriente alterna adecuado con el interruptor de alimentación encendido para asegurar que las baterías estén totalmente cargadas y listas para servicio.

Si se precisa recarga, cárguense durante un mínimo de 3 horas. Después de 18 horas se dispone de una carga completa.

1.3 Aceptación y transferencia

Tras recibir el tablero, sáquelo del cajón de transporte siguiendo las instrucciones de desembalaje. Inspeccione visualmente todas las superficies para comprobar si se han producido daños durante el transporte.

NOTA: Cualquier daño durante el transporte debe notificarse inmediatamente a la empresa de transporte. Es responsabilidad del destinatario realizar las reclamaciones pertinentes por los daños sufridos durante el transporte.

1.4 Inspección y transferencia

Antes de usarlo, inspeccione el dispositivo para detectar posibles daños, desgaste excesivo o partes que no funcionan. Inspeccione con cuidado todas las áreas críticas e inaccesibles, las juntas, los cables de alimentación y todas las partes móviles para detectar posibles daños.

No deben utilizarse ni procesarse los productos dañados o defectuosos. Póngase en contacto con su agente comercial Mizuho OSI más cercano para su reparación o sustitución.

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2.0 IDENTIFICACIÓN DE COMPONENTES

2.1 Tablero para cirugía de la columna Jackson

El tablero para cirugía de la columna Jackson mide 43 cm (17 pulgadas) de ancho y 213 cm (84 pulgadas) de largo. Está fabricado con un material compuesto de fibra de carbono y soporta a pacientes de hasta 226 kg (500 libras) de peso. El tablero lleva una etiqueta indicando el peso máximo del paciente. El tablero para cirugía de la columna incluye los siguientes elementos como componentes estándares (figura 1):

TABLEROS PARA CIRUGÍA DE LA COLUMNA JACKSON

5943 y 5943AP (componentes estándares)

Componentes 5943 5943AP

Soporte de cadera pequeño 2 2 Soporte de cadera normal (mediano) 2 2 Soporte de cadera grande 4 2 Soporte para muslo (derecho/izquierdo) 2 2 Soporte torácico 1 1 Sección para soporte de la cabeza (placa facial) 1 1 Soportes para piernas 2 2 Cabestrillo para pierna 1 1 Correa de las nalgas 1 1 Correa de seguridad de 152 cm 1 1 Correa de seguridad de 228 cm 4 4 Apoyabrazos articulable 2 2

Figura 1: Tableros para cirugía de la columna Jackson 5943/5943AP (componentes estándar)

CABECERO

Soporte para cabeza (placa facial)

Marco en H

Figura 2: Tablero para cirugía de la columna Jackson 5943 con componentes

(El tablero se muestra acoplado a la base de control avanzado para el sistema de mesa modular 5803.)

Soporte torácico

Apoyabrazos articulables (2)

Soportes de muslo (2)

Soportes de cadera (2)

Soportes (placas apoya piernas)

Tablero de cirugía de la columna

PIECERO

Marco en H

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2.2 Tablero radiolúcido para obtención de imágenes

El tablero radiolúcido para obtención de imágenes mide 54,6 cm (21,5 pulgadas) de ancho y 213 cm (84 pulgadas) de largo. Está fabricado con un material compuesto de fibra de carbono y soporta a pacientes de hasta 226 kg (500 libras) de peso. Cada tablero radiolúcido para obtención de imágenes lleva una etiqueta indicando el peso máximo del paciente. Tanto el tablero para obtención de imágenes como los rieles

laterales son radiolúcidos. Incluye una colchoneta Tempur-Med

de Mizuho OSI de 5

cm de grosor y dos (2) correas de seguridad montadas en los rieles laterales.

CABECERO

Marco en H

Colchoneta

Marco en H

PIECERO

Correa de seguridad (2)

Tablero radiolúcido para obtención de imágenes

Figura 3: Identificación de componentes del tablero radiolúcido para obtención de imágenes

(El tablero de la mesa se muestra acoplado a la base de control avanzado

para el sistema de mesa modular 5803)

NOTA: Para evitar daños, este tipo de dispositivos debe siempre sujetarse a la mesa con los adaptadores para riel lateral Mizuho OSI (p/n 5855-830). Si los retractores, las abrazaderas de Clark, los soportes para brazos u otros accesorios se montan directamente al riel lateral del tablero radiolúcido para obtención de imágenes, el tablero de fibra de carbono podría agrietarse o astillarse. En el apartado 3.0 de este manual del usuario encontrará más información relacionada con el uso del tablero radiolúcido para obtención de imágenes.

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2.3 Marco en H

Los tableros para cirugía de columna Jackson y los tableros radiolúcidos para obtención de imágenes se suministran con dos (2) marcos en H (figura 4). Los marcos en H se utilizan para conectar los tableros a la base mediante pasadores en T. Se necesitan cuatro (4) marcos en H para sujetar ambos tableros y realizar una rotación de 180° del paciente (consulte el apartado 8.0, “Procedimientos de rotación”).

Figura 4: Marco en H

2.4 Pasador en T

Los tableros para cirugía de la columna Jackson y los tableros radiolúcidos para obtención de imágenes se suministran con cuatro (4) pasadores en T (figura 5). Los pasadores en T se utilizan para conectar los marcos en H a las barras transversales en la base de la mesa y para conectar los tableros a los marcos en H. Se necesitan ocho (8) pasadores en T para sujetar ambos tableros y realizar una rotación de 180° del paciente (consulte el apartado 8.0, “Procedimientos de rotación”).

Lengüeta de bloqueo

Figura 5: Pasador en T

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2.5 Correas de seguridad para paciente

El tablero para cirugía de la columna Jackson se suministra con seis (6) correas de seguridad para paciente; cuatro (4) correas de 228 cm, una (1) correa de 152 cm, y una (1) correa de nalgas (figura 6). Cuando se coloque a un paciente en el tablero para cirugía de la columna Jackson o en el tablero radiolúcido para obtención de imágenes, verifique que se le pongan las correas de seguridad adecuadas y se aseguren tal como se describe en el apartado 7.0 de este manual del usuario.

Correa de las nalgas

152 cm

228 cm

Figura 6: Correas de seguridad para el paciente del tablero para cirugía de la columna Jackson

2.6 Apoyabrazos articulable

El tablero para cirugía de la columna Jackson se suministra con dos (2) apoyabrazos articulables y abrazaderas de montaje (figura 7). Estos soportes para brazo pueden montarse directamente en el tablero de la columna en cualquier lugar a lo largo de la longitud del bastidor. El apoyabrazos articulable puede ajustarse en seis direcciones según se muestra en la figura 7.

Apoyabrazos

Abrazadera de montaje

Figura 7: Apoyabrazos articulable para el tablero para cirugía de la columna Jackson

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2.7 Guía de tracción cervical

La base de la mesa modular está equipada con una guía de tracción cervical (figura 8). La guía de tracción cervical permite ajustar el ángulo de fuerza (tiro) para la tracción cervical tal como se muestra en la figura 9.

Figura 8: Guía de tracción cervical

2.8 Unidad de polea

La unidad de polea está instalada de forma permanente en la columna del cabecero y sirve para guiar la cuerda de tracción. La guía de t racción cervical se sujeta al lado medial del marco en H del cabecero en los agujeros de montaje para lograr el ángulo de tracción deseado (figura 9). Se pueden añadir pesas (bolsas de arena) para lograr la carga de tracción adecuada durante las intervenciones quirúrgicas cervicales por vía anterior o posterior, o en cualquier otro momento que se desee tracción cervical. El peso de tracción está conectado a una cuerda que pasa sobre la polea, atraviesa el eje giratorio de la barra transversal del cabecero y se conecta con el aparato de tracción del paciente (figura 10).

Figura 9: Guía de tracción cervical instalada

en el marco en H

Guía de tracción cervical

Cable de tracción que conecta con el aparato de tracción del paciente

Polea

Figura 10: Unidad de polea de tracción

Eje giratorio

Pesa

NOTA: La cantidad de carga de tracción aplicada al paciente se deja enteramente a la discreción del médico responsable.

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2.9 Identificación del dispositivo de acoplamiento

Identifique el dispositivo de acoplamiento en el extremo del tablero (figuras 11 y 12). Las versiones anteriores del tablero para cirugía de la columna Jackson y de los tableros para obtención de imágenes tienen tubos de montaje fijos. Los tableros para cirugía de la columna Jackson fabricados con posterioridad a octubre de 1999 y los tableros radiolúcidos para obtención de imágenes construidos con posterioridad a enero de 1997 tienen montajes cardánicos (figura 12). Los cardanes permiten la rotación del tablero cuando está posicionado en los límites del recorrido de inclinación lateral y trendelenburg o trendelenburg inverso. Ambos diseños se enganchan al marco en H de la misma manera. Las bases para mesa modular 5890/5891 pueden utilizar cualquiera de los dos tipos de dispositivos de acoplamiento; las bases de control avanzado 5892/5803 sólo pueden utilizar montajes cardánicos (figura 12).

ADVERTENCIA:

Los tableros pueden dañarse si se utilizan en las bases de control avanzado 5892/5803 sin montajes cardánicos (figura 12).

Tubo de montaje cardánico

Tubo de montaje fijo

Figura 11: Tubo de montaje

fijo en tablero para cirugía

de la columna Jackson

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Figura 12: Montaje cardánico

en tablero radiolúcido para

obtención de imágenes

(

)

3.0 PROCEDIMIENTOS DE ACOPLAMIENTO DE TABLEROS

El tablero para cirugía de la columna Jackson y el tablero radiolúcido para obtención de imágenes pueden acoplarse a cualquier base para mesa modular e intercambiarse según se necesite para aportar flexibilidad y poder realizar el procedimiento.

NOTA: Para instrucciones completas sobre la operación y las funciones de la base para mesa modular, consulte el manual del usuario adecuado (suministrado con la base para mesa modular). Antes de continuar, es preciso entender en todos sus pormenores el funcionamiento de las bases para mesa modular 5890 y 5891.

3.1 Bases para mesa modular 5890/5891

Las instrucciones siguientes atañen al uso de un tablero en la base para mesa modular 5890 o 5891. Estas bases no cuentan con la función de inclinación lateral motorizada.

3.2 Bloqueo de seguridad para la transferencia del paciente 5890/5891

Cada base modular 5890/5891 está equipada con un bloqueo de seguridad para la transferencia del paciente en la columna del cabecero y en la del piecero. El bloqueo de seguridad para la transferencia del paciente se acciona mediante la palanca que sobresale del lado derecho de la caja de control en la columna del cabecero (figura 13). Un segundo bloqueo de seguridad para la transferencia del paciente se encuentra en el lado de la caja de control del piecero (figura 14). Cuando están accionados, los bloqueos de seguridad para la transferencia del paciente bloquean la barra transversal en la posición horizontal impidiendo de esta manera su rotación.

Control de fricción durante la rotación

Barra transversal

Figura 13: Columna del cabecero

se ilustran las bases 5890/5891

Bloqueo de seguridad para la transferencia del paciente

Movimiento de desenganche

Bloqueo de seguridad para la transferencia del paciente

Movimiento de desenganche

Figura 14: Columna del piecero

(se ilustran las bases 5890/5891)

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3.3 Control de fricción durante la rotación 5890/5891

El control de fricción durante la rotación está situado en las columnas del cabecero y en la del piecero. En el cabecero, el control de fricción durante la rotación es la palanca en ángulo recto grande en la parte superior de la caja de control (figura 13). En el piecero, el control de fricción durante la rotación es la palanca negra que está situada en la parte inferior de la caja de control (figura 15). El control de fricción durante la rotación puede apretarse para que actúe como freno de fricción o puede ajustarse para sujetar el tablero en cualquier grado de inclinación lateral. Como freno de fricción, puede aflojarse para mantener la resistencia deseada y aun así ajustar el tablero a un grado de inclinación diferente. Cuando se afloja al máximo, el control de fricción durante la rotación permite rotaciones de 180°. Gire el control de fricción durante la rotación en sentido horario para aumentar la fricción y en sentido antihorario para reducirla. Siempre que se quiera inmovilizar el tablero en una posición, se recomienda ajustar el control de fricción durante la rotación a la posición de máxima fricción (giro a tope en sentido horario).

Barra transversal

Figura 15: Columna del piecero (se ilustran las bases 5890/5891)

Control de fricción durante la rotación

NOTA: Como la palanca de control de fricción durante la rotación del piecero tiene una amplitud de movimiento limitada, es posible que en alguna ocasión no sea posible aflojar o apretar totalmente el freno con un solo giro de la palanca. En este caso, una vez que se alcance la máxima amplitud del movimiento, baje la palanca. Esto desactivará el mecanismo y la palanca podrá llevarse a su posición de inicio sin que el grado de fricción se vea afectado. Repita el proceso hasta que se consiga el grado fricción deseado.

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3.4 Tope de rotación de 25°

Cada base modular base está equipada con un tope de rotación de 25°. El tope de rotación se acciona mediante la palanca situada en el lado izquierdo de la caja de control cerca de la parte superior de la columna del cabecero. Puede activarse fácilmente con la mano izquierda cuando se está de pie en la cabecera de la mesa (figura 16). Cuando está accionado, el tope de rotación impide una rotación lateral superior a los 25° con respecto a la posición horizontal. El tope de rotación debería estar activado normalmente, y desactivarse únicamente durante una rotación de 180°.

Figura 16: Tope de rotación de 25° en la columna del cabecero (se ilustran las base s 58 90/5891)

Barra transversal

Movimiento de desenganche

Tope de rotación de 25°

3.5 Instalación de los marcos en H

El siguiente procedimiento de acoplamiento presupone que las columnas del cabecero y del piecero no tienen colocado ni un tablero para cirugía de la columna Jackson ni un tablero radiolúcido para obtención de imágenes.

1. Bloquee la base de la mesa en posición activando los frenos de las cuatro

(4) ruedas.

2. Instale un marco en H en la barra transversal del cabecero y sujételo con un

pasador en T (figuras 17 y 18).

Lengüeta de bloqueo

Barra transversal

CABECERO

Barra transversal

Pasador en T

Figura 17: Marco en H alineado con perno de montaje

y pasador en T preparado para su inserción

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Marco en H

Perno de montaje

Pasador en T

Figura 18: Inserción del pasador en T en el marco

en H y en la barra transversal de la columna

del cabecero (se ilustran las bases 5890/5891)

Marco en H

ADVERTENCIA:

Si no se coloca el pasador en T, la mesa colapsará y el paciente se caerá.

3. Instale un marco en H en la barra transversal del piecero y fíjelo con un pasador

en T. Retraiga totalmente la barra transversal del piecero deslizándola hacia la columna del piecero (figura 19).

Lengüeta de bloqueo

Figura 19: Marco en H instalado – columna del piecero (se ilustran las bases 5890/5891)

Barra transversal

Pasador en T

COLOCADO

Marco en H

Control de fricción durante la rotaci ón

Pasador en T

DESLIZAR

4. Accione el bloqueo de seguridad para la transferencia del paciente en las columnas

del cabecero y del piecero (figuras 13 y 14).

ADVERTENCIA:

Para transferir al paciente de manera segura, es necesario accionar el bloqueo de seguridad de la transferencia antes de transferirle para impedir que el tablero gire. La omisión de lo anterior puede resultar en la caída del paciente.

5. Gire la palanca de control de fricción durante la rotación en las columnas del

cabecero y del piecero a tope en sentido horario para llevarla a la posición de máxima fricción (figuras 13 y 15).

6. Active el tope de rotación de 25° en la columna del cabecero (figura 16).

ADVERTENCIA:

Antes de acoplar los tableros, verifique que los dos (2) marcos en H estén bien montados en la barra transversal. Confirme que cada uno de los pasadores en T atraviesa de lado a lado el marco en H y la barra transversal correspondiente, y que la lengüeta de bloqueo está visible y se mueve libremente. La omisión de lo anterior puede resultar en la caída del paciente.

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3.6 Selección de los agujeros de montaje para el tablero

Al seleccionar el agujero de montaje del marco en H, lo que se pretende es que el centro de gravedad del paciente quede a la altura o por debajo de la línea media de las barras transversales. Para la mayoría de los pacientes, el cuarto agujero de montaje debajo de la barra transversal es la posición adecuada (figura 20).

Línea media de las barras transversales

Centro de gravedad del paciente

Figura 20: Centro del eje de gravedad del paciente debajo de la línea media de las barras transversales

NOTA: Para realizar la siguiente secuencia de acciones se precisan dos personas.

7. Seleccione los agujeros de montaje adecuados en el marco en H para sostener

el tablero. Inserte primero el pasador en T en el marco en H en la columna del cabecero. Alinee el tubo de montaje en el tablero con el agujero de montaje seleccionado en el marco en H. Inserte el pasador en T de manera que entre en el marco en H, atraviese el tubo de montaje y salga por el lado opuesto del marco en H. La lengüeta de bloqueo del pasador en T debe estar visible y moverse libremente (figura 21).

Lengüeta de bloqueo

Figura 21: Columna del cabecero con tablero para cirugía de la columna Jackson acoplado

CABECERO

Marco en H Pasador en T

Tablero para cirugía de la columna Jackson

ADVERTENCIA:

Compruebe que el pasador en T entra en el marco en H, atraviesa el tubo de montaje de la mesa y sale por el lado opuesto del marco en H, y que la lengüeta de bloqueo del pasador en T está visible y se mueve libremente.

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8. Para acoplar el piecero del tablero, deslice el marco en H y la barra transversal

según sea necesario para acomodar la longitud del tablero (figura 22). Alinee el tubo de montaje en el tablero con el agujero seleccionado en el marco en H del piecero. Inserte el pasador en T de manera que entre en el marco en H, atraviese el tubo de montaje en el tablero y salga por el lado opuesto del marco en H. Esto debe hacerse al mismo nivel que el agujero de montaje en el que se montó el cabecero. La lengüeta de bloqueo del pasador en T debe estar visible y moverse libremente.

Tablero para cirugía de la columna Jackson

Figura 22: Columna del piecero con tablero de la columna Jackson acoplado

Marco en H

Pasador en T

PIECERO

Lengüeta de bloqueo

ADVERTENCIA:

La omisión de los procedimientos anteriormente indicados para fijar el marco en H a las barras transversales y el tablero a los marcos en H puede dar lugar a la caída del paciente.

Figura 23: Tablero para cirugía de la columna Jackson montado en la base para mesa

modular 5890/5891 (se ilustra sin los soportes para el paciente)

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3.7 Base de control avanzado 5892/5803

El tablero para cirugía de la columna Jackson y el tablero radiolúcido para obtención de imágenes pueden acoplarse a la base de control avanzado 5892/5803 e intercambiarse según se necesite para aportar flexibilidad y poder realizar el procedimiento. Identifique el dispositivo de acoplamiento en el extremo del tablero tal como se describe en el apartado 2.9, figuras 11 y 12 de este manual.

ADVERTENCIA:

El tablero para cirugía de la columna Jackson y el tablero radiolúcido para obtención de imágenes utilizados en la base de control avanzado 5892/5803 deben tener cardanes (figura 12). Las versiones anteriores de estos tableros no tienen cardanes. El tablero puede dañarse si se utiliza sin un montaje cardánico.

NOTA: Para obtener instrucciones detalladas sobre la operación y las funciones de la base de control avanzado 5892/5803, consulte el manual del usuario adecuado (suministrado con la base de control avanzado). Antes de continuar, es preciso entender en todos sus pormenores el funcionamiento de la base de control avanzado 5892/5803.

3.8 Identificación del control de la mesa 5892/5803

El cabecero de la base de control avanzado 5892/5803 está equipado con tres luces indicadoras. Estas son: 1) luz indicadora de bloqueo de la rotación de 180°, 2) luz de estado de accionamiento de la inclinación y 3) luz indicadora de bloqueo de seguridad de la rotación. Compruebe que el interruptor de bloqueo de seguridad de la rotación esté encendido y que la palanca de bloqueo de la rotación de 180° esté en la posición bloqueada. Antes de transferir a un paciente a la mesa, las tres luces deben estar iluminadas.

Luz indicadora / interruptor de bloqueo de seguridad de la rotación

Luz indicadora de bloqueo de la rotación de 180º

Luz indicadora de accionamiento de la inclinación

Barra transversal

Polea de tracción

Palanca de bloqueo de la rotación de 180°

Figura 24: Luces indicadoras en la columna del cabecero de la base de control avanzado 5892/5803

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3.9 Interruptor de bloqueo de seguridad de la rotación

El interruptor de bloqueo de seguridad de la rotación (con el indicador iluminado) bloquea la función de inclinación lateral. Esta característica está diseñada para prevenir la inclinación lateral involuntaria del tablero. El interruptor de bloqueo de seguridad de la rotación sólo debe apagarse cuando se vaya a realizar una rotación de 180°. Si la luz indicadora del interruptor de bloqueo de seguridad de la rotación no está iluminada, pulse el interruptor a la posición de encendido.

3.10 Indicador de bloqueo de la rotación de 180°

Cuando la luz del indicador de bloqueo de la rotación de 180° está encendida, significa que este bloqueo está accionado y que la mesa no puede girarse 180°. Si la luz del indicador de bloqueo de la rotación de 180º no está encendida, gire la palanca de bloqueo de la rotación en sentido horario hasta que se encienda.

NOTA: Si se va realizar una rotación de 180° con el paciente en la mesa, la palanca de bloqueo de la rotación debe girarse en sentido antihorario aproximadamente medio giro pasado el punto en que la luz del indicador de bloqueo de la rotación se apague. Al girar la palanca de bloqueo hasta ese punto, se reduce la resistencia del control de fricción, y eso permite que el tablero gire más libremente durante la rotación. Si se desea aún menos fricción, se puede girar en sentido antihorario aún más la palanca de bloqueo, según sea necesario.

Después de finalizar la rotación del paciente, gire la palanca de bloqueo de la rotación en sentido horario hasta que se encienda la luz del indicador de bloqueo de la rotación.

ADVERTENCIA:

Si la luz del indicador de bloqueo de la rotación no está encendida, el tablero está DESBLOQUEADO; esto es así independientemente de que la palanca de bloqueo se haya girado en sentido horario o antihorario. Después de una rotación de 180º, gire siempre la palanca de bloqueo hasta que la luz del indicador de bloqueo de la rotación se encienda. Si se necesita un mayor freno de fricción en la rotación, gire la palanca en sentido horario hasta que se consiga la fricción deseada.

ADVERTENCIA:

Antes de transferir a un paciente a la mesa, las tres luces deben estar iluminadas. No transfiera al paciente a la mesa hasta que las tres luces estén encendidas.

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3.11 Indicador del estado de accionamiento de la inclinación

La luz del estado del accionamiento de la inclinación se enciende cuando el mecanismo de inclinación lateral motorizado está en el punto medio del recorrido de inclinación lateral motorizada de +/- 25°. Si el indicador de accionamiento de la inclinación no está iluminado, accione la función de inclinación lateral en la dirección apropiada con el mando de mano hasta que se ilumine el indicador. Cuando el indicador del estado del accionamiento de la inclinación está iluminado, la barra transversal del cabecero debe estar horizontal. Si la barra transversal del cabecero no está horizontal, el mecanismo interno de accionamiento de la inclinación no está sincronizado con la barra transversal. Consulte el apartado sobre sincronización de la función de inclinación lateral en la guía del usuario de la base de control avanzado 5892 o en el manual de usuario de la base 5803 para ver cómo restablecer esta función.

3.12 Instalación de los marcos en H

El procedimiento de acoplamiento que se describe a continuación presupone que en la columna del cabecero y en la del piecero aún no se ha colocado el tablero para cirugía de la columna Jackson ni el tablero radiolúcido para obtención de imágenes. El procedimiento de acoplamiento del tablero para cirugía de la columna Jackson o del tablero radiolúcido para obtención de imágenes es como sigue:

1. Bloquee la mesa en su lugar activando los cuatro (4) frenos de las ruedas.

2. Instale el marco en H en la barra transversal del cabecero y fíjelo con un pasador

en T (figura 25). Retraiga completamente la barra transversal del cabecero contra la columna del cabecero.

3. Instale el marco en H en la barra transversal del piecero y fíjelo con un pasador

en T (figura 26).

Unidad corredera con articulación

CABECERO

Pasador en T

Lengüeta de bloqueo

Barra transversal

PIECERO

Figura 25: Marco en H instalado – columna

del cabecero de la base de control

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avanzado 5892/5803

COLOCADO

Marco en H

COLOCADO

Marco en H

Figura 26: Marco en H instalado – columna

del piecero de la base de control

avanzado 5892/5803

Pasador en T

3.13 Selección de los agujeros de montaje para el tablero

NOTA: Para realizar la siguiente secuencia se precisan dos personas.

4. Seleccione los agujeros de montaje adecuados en el marco en H para sostener

el tablero. Inserte primero el pasador en T en el marco en H en la columna del piecero. Alinee el tubo de montaje en el tablero con el agujero de montaje seleccionado en el marco en H. Inserte el pasador en T de manera que entre en el marco en H, atraviese el tubo de montaje y salga por el lado opuesto del marco en H. La lengüeta de bloqueo del pasador en T debe estar visible y moverse libremente (figura 22).

ADVERTENCIA:

Compruebe que el pasador en T entra en el marco en H, atraviesa el tubo de montaje de la mesa y sale por el lado opuesto del marco en H y que la lengüeta de bloqueo del pasador en T está visible y se mueve libremente. La omisión de lo anterior puede resultar en el colapso de la mesa y en la caída del paciente.

5. Para acoplar el cabecero del tablero, deslic e el marco en H y la barra transversal en

dirección opuesta al piecero (se ilustra en la figura 25) todo lo que sea necesario para poder insertar el tablero en toda su longitud. Seleccione los agujeros de montaje adecuados en el marco en H para sostener el tablero. Alinee el tubo de montaje en el tablero con el agujero de montaje seleccionado en el marco en H. Inserte el pasador en T de manera que entre en el marco en H, atraviese el tubo de montaje y salga por el lado opuesto del marco en H. Esto debe hacerse al mismo nivel que el agujero de montaje en el que se montó el cabecero. La lengüeta de bloqueo del pasador en T debe estar visible y moverse libremente (figura 21).

En la figura 23 puede verse un tablero completamente acoplado a la base de la mesa.

ADVERTENCIA:

La omisión de los procedimientos anteriormente indicados para fijar el marco en H a las barras transversales y el tablero a los marcos en H puede dar lugar a la caída del paciente.

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4.0 PROCEDIMIENTOS DE OBTENCIÓN DE IMÁGENES

Para la mayoría de los procedimientos de obtención de imágenes, acople el tablero radiolúcido para obtención de imágenes de la forma siguiente:

1. Bloquee la base de la mesa en posición activando los frenos de las cuatro (4)

ruedas.

2. Verifique que los controles de la mesa estén bloqueados.

4.1 Bases para mesa modular 5890/5891

1. Accione los bloqueos de seguridad para la transferencia del paciente en la columna

del cabecero y en la del piecero (consulte el apartado 3.0, figuras 13 y 14).

2. Coloque la palanca de control de fricción durante la rotación en la posición

de máxima fricción en la columna del cabecero y en la del piecero (consulte el apartado 3.0, figuras 13 y 15).

3. Accione el tope de la rotación de 25° (consulte el apartado 3.0, figura 16).

4.2 Bases de control avanzado 5892/5803

1. Confirme que el indicador del interruptor de bloqueo de seguridad de la rotación

esté iluminado (consulte el apartado 3.0, figura 24).

2. Confirme que el indicador de bloqueo de la rotación esté iluminado (consulte el

apartado 3.0, figura 24).

3. Confirme que el indicador del estado de accionamiento de la inclinación esté

iluminado (consulte el apartado 3.0, figura 24).

4.2.1 Acople el tablero radiolúcido para obtención de imágenes con colchoneta

(consulte el apartado 3.0, “Procedimientos de acoplamiento de tableros”), según la base utilizada.

4.2.2 Transfiera al paciente en posición supina al tablero radiolúcido para obtención

de imágenes. Coloque la correa de seguridad para el paciente y asegúrela.

Figura 27: Paciente en posición supina sobre el tablero radiolúcido para obtenci ón de imágenes

con apoyabrazos pivotantes

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Los rieles laterales radiolúcidos están diseñados para sujetar los soportes para brazo quirúrgicos. Recomendamos utilizar los apoyabrazos pivotantes de Mizuho OSI (p/n

5356), tal como se muestra en la figura 28. Estos soportes deben utilizarse junto con los adaptadores para riel lateral Mizuho OSI (p/n 5855-830) para no dañar los rieles laterales del tablero.

Apoyabrazos pivotante

Colchoneta del tablero para obtención de imágenes

Adaptador para riel lateral (p/n 5855-830)

Riel lateral radiolúcido del tablero para obtención de imágenes

Figura 28: Apoyabrazos pivotante con adaptador para riel lateral en el tablero radiolúcido

para obtención de imágenes

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5.0 COLOCACIÓN EN POSICIÓN SUPINA PARA PROCEDIMIENTOS Y CIRUGÍA

DE LA COLUMNA POR VÍA ANTERIOR

Para procedimientos de la columna por vía anterior puede utilizarse el tablero radiolúcido para obtención de imágenes siguiendo estos pasos:

1. Bloquee la base de la mesa en posición activando los frenos de las cuatro (4)

ruedas.

2. Verifique que los controles de la mesa estén bloqueados.

5.1 Bases para mesa modular 5890/5891

1. Accione los bloqueos de seguridad para la transferencia del paciente en la columna

del cabecero y en la del piecero (consulte el apartado 3.0, figuras 13 y 14).

2. Lleve los controles de fricción durante la rotación a la posición de máxima fricción

en la columna del cabecero y en la del piecero (consulte el apartado 3.0, figuras 13 y 15).

3. Accione el tope de la rotación de 25° (consulte el apartado 3.0, figura 16).

5.2 Bases de control avanzado 5892/5803

1. Confirme que el indicador del interruptor de bloqueo de seguridad de la rotación

esté iluminado (consulte el apartado 3.0, figura 24).

2. Confirme que el indicador de bloqueo de la rotación esté iluminado (consulte el

apartado 3.0, figura 24).

3. Confirme que el indicador del estado de accionamiento de la inclinación esté

iluminado (consulte el apartado 3.0, figura 24).

5.2.1 Acople el t ablero radiolúcido para obtención de imágenes con colchoneta o el posicionador de extensión anterior 5879-2 con cámara de aire de 12,5 cm (consulte el apartado 3.0, “Procedimientos de acoplamiento de tableros”), según la base utilizada.

NOTA: Para cirugía cervical anterior en la que se requiera extensión de columna cervical, se recomienda utilizar el posicionador de extensión anterior Mizuho OSI (p/n 5879-2) con cámara de aire de 12,5 cm en lugar de la colchoneta del tablero para obtención de imágenes (figura 29).

5.2.2 Transfiera al paciente en posición supina al tablero radiolúcido para obtención de imágenes. Coloque la correa de seguridad para el paciente y asegúrela.

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5.2.3 Los brazos pueden colocarse paralelos al paciente, junto al cuerpo, sujetos y apoyados con almohadas y una sábana tirante.

Sistema de tratamiento cervical

Figura 29: Tablero para paciente con posicionador de extensión anterio r y sistema

Tablero para obtención de imágenes

de tratamiento cervical opcionales

Posicionador de extensión anterior

5.2.4 Prepare y cubra con sábanas al paciente en la forma habitual. Esta posición proporciona un acceso ideal a la columna cervical anterior, y proporciona también un acceso ideal a la columna lumbar anterior a través de un abordaje abdominal que deje al descubierto la región lumbosacra. Si el cirujano deseara girar (inclinar) lateralmente al paciente, siga con atención las instrucciones contenidas en el apartado 8.0, “Procedimientos de rotación”, según la base utilizada.

Se puede acceder a la opción de intervenir al paciente con tracción cervical con rapidez. Para dicha función, se recomienda el sistema de tratamiento cervical Mizuho OSI (p/n 5979-1) (figura 29).

Para cirugía de la columna lumbar por vía anterior, puede colocarse la cámara de aire inflable Mizuho OSI (p/n 973 ó 974) debajo de la zona baja de la espalda para proporcionar una extensión controlada de la columna lumbar.

Tras finalizar la intervención por vía anterior, se puede girar al paciente a decúbito prono manteniendo la tracción cervical y sin tener que retirar al paciente de la mesa (consulte el apartado 8.0, “Rotación del paciente de 180°”).

Figura 30: Cámara de aire inflable p/n: 973 (15 x 25 cm) y p/n: 974 (20 x 25 cm)

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6.0 POSICIONAMIENTO LATERAL PARA CIRUGÍA Y PROCEDIMIENTOS DE LA COLUMNA LUMBAR Y TORÁCICA

En el tablero radiolúcido para obtención de imágenes pueden realizarse diversos procedimientos quirúrgicos en posición de decúbito lateral siguiendo estos pasos:

1. Bloquee la base de la mesa en posición activando los frenos de las cuatro (4)

ruedas.

2. Verifique que los controles de la mesa estén bloqueados.

6.1 Bases para mesa modular 5890/5891

1. Accione los bloqueos de seguridad para la transferencia del paciente en la columna

del cabecero y en la del piecero (consulte el apartado 3.0, figuras 13 y 14).

2. Lleve los controles de fricción durante la rotación a la posición de máxima fricción

en la columna del cabecero y en la del piecero (consulte el apartado 3.0, figuras 13 y 15).

3. Accione el tope de la rotación de 25° (consulte el apartado 3.0, figura 16).

6.2 Bases de control avanzado 5892/5803

1. Confirme que el indicador del interruptor de bloqueo de seguridad de la rotación

esté iluminado (consulte el apartado 3.0, figura 24).

2. Confirme que el indicador de bloqueo de la rotación esté iluminado (consulte el

apartado 3.0, figura 24).

3. Confirme que el indicador del estado de accionamiento de la inclinación esté

iluminado (consulte el apartado 3.0, figura 24).

6.2.1 Para los procedimientos laterales, el tablero radiolúcido para obtención de imágenes debe acoplarse en el quinto o sexto agujero de montaje debajo de la línea media de la barra transversal (consulte el apartado 3.0, figura 20).

ADVERTENCIA:

El tablero radiolúcido para obtención de imágenes debe colocarse de manera que, cuando el paciente esté colocado de lado, su centro de gravedad quede debajo de la línea media de las barras transversales. Si no se coloca de esta forma, la estabilidad del paciente podría verse afectada durante la rotación lateral (figura 20).

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6.2.2 Transfiera al paciente a una posición supina en el tablero radiolúcido para

6.2.3 Voltee al paciente hacia un lado. Estabilice y mantenga al paciente en la

Posicionadores laterales

obtención de imágenes; coloque una correa de seguridad para el paciente y asegúrela.

posición de decúbito lateral con dos (2) correas de seguridad como mínimo, con un dispositivo de posicionamiento lateral Mizuho OSI (p/n

5300) o con el posicionador lateral Deluxe Mizuho OSI (p/n 5301) (figura

31). Si lo desea, puede utilizar los refuerzos habituales para colocar al paciente, por ejemplo, almohadas, un rodillo axilar o refuerzos de espuma o gel para mayor estabilidad y comodidad del paciente.

Tablero de obtención de imágenes visto desde arriba

Figura 31: Posicionador lateral Mizuho OSI (p/n 5300) en el tablero radiol úcido para obtención de

imágenes

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6.2.4 El paciente puede girarse lateralmente un máximo de 25° a cada lado. Par a hacerlo, utilice los controles de la base apropiados. No libere el tope de rotación de 25° ni intente girar al paciente en posición lateral más de 25°.

ADVERTENCIA:

El tope de rotación de 25° tiene que estar accionado siempre que se utilice el tablero radiolúcido para obtención de imágenes para el posicionamiento lateral. El giro de un paciente en posición lateral a más de 25° puede provocar su caída.

NOTA: Si se desea una mayor estabilidad en la posición lateral o si se requiere una rotación lateral de más de 25° para cirugía torácica; se recomienda utilizar el tablero lateral Maximum Access™ 5895 de Mizuho OSI (figura 32). Este tablero se utiliza para cirugía lumbar anterior-posterior simultánea. Póngase en contacto con su agente de Mizuho OSI si desea más información acerca de este producto.

Figura 32: Tablero lateral Maximum Access™ (p/n 5895)

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7.0 COLOCACIÓN EN DECÚBITO PRONO PARA PROCEDIMIENTOS Y CIRUGÍA DE LA COLUMNA POR VÍA POSTERIOR

Para procedimientos en decúbito prono puede utilizarse el tablero para cirugía de la columna Jackson siguiendo estos pasos:

1. Bloquee la base de la mesa en posición activando los frenos de las cuatro (4)

ruedas.

2. Verifique que los controles de la mesa estén bloqueados.

7.1 Bases para mesa modular 5890/5891

1. Accione los bloqueos de seguridad para la transferencia del paciente en la columna

del cabecero y en la del piecero (consulte el apartado 3.0, figuras 13 y 14).

2. Lleve los controles de fricción durante la rotación a la posición de máxima fricción

en la columna del cabecero y en la del piecero (consulte el apartado 3.0, figuras 13 y 15).

3. Accione el tope de la rotación de 25° (consulte el apartado 3.0, figura 16).

7.2 Bases de control avanzado 5892/5803

1. Confirme que el indicador del interruptor de bloqueo de seguridad de la rotación

esté iluminado (consulte el apartado 3.0, figura 24).

2. Confirme que el indicador de bloqueo de la rotación esté iluminado (consulte

el apartado 3.0, figura 24).

3. Confirme que el indicador del estado de accionamiento de la inclinación esté

iluminado (consulte el apartado 3.0, figura 24).

7.2.1 Acople el tablero para cirugía de la columna Jackson (consulte el apartado 3.0, “Procedimientos de acoplamiento de tableros”).

ADVERTENCIA:

El tablero para cirugía de la columna Jackson debe colocarse de manera que, cuando el paciente esté en posición de decúbito prono, su centro de gravedad quede al mismo nivel o por debajo de la línea media de las barras transversales. Si no se coloca de esta forma, la estabilidad del paciente podría verse afectada durante la rotación lateral (figura 20).

7.2.2 Abra el kit auxiliar. Este kit auxiliar está concebido para un SOLO USO y un SOLO PACIENTE. Cuando se vaya a utilizar un cojín GentleTouch se recomienda abrirlo por lo menos 20 minutos

antes de usarlo, para

permitir la expansión completa del mismo.

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7.3 Tablero para cirugía de la columna Jackson 5943AP con sistema ACP

El sistema ACP (Advanced Control Pad System™, sistema de soportes de control avanzado) 5996 con TEMPUR-MED® está diseñado para utilizarse específicamente con el tablero para cirugía de la columna Jackson. Con el sistema ACP, el paciente recibe automáticamente masaje y estimulación periódica en los puntos de presión en el sitio de los soportes de cadera y muslo. El sistema ACP está integrado por tres componentes que funcionan al unísono:

1. Controlador de ciclo variable 5996-5 (para 100-120 V~) o controlador de ciclo variable 5996-6 (para 230 V~).

2. Soportes para paciente TEMPUR-MED® 5996-200 de Mizuho OSI.

3. Tubo de conexión rápida del sistema ACP 5996-12

El sistema ACP es un sistema neumático de control electrónico con una clasificación IPX-4 de estanqueidad. Funciona a 100-120 V~, 50/60 Hz o a 230 V~, 50 Hz. Consulte la guía del usuario del Sistema ACP 5996 (NW0491) para instrucciones completas de instalación y utilización.

7.4 Operación de los soportes para paciente

Los soportes para paciente se fijan al tablero para cirugía de la columna Jackson con ayuda del seguro en la base del soporte. Para fijarlo, deslice la base del soporte sobre el bastidor del tablero para cirugía de la columna y gire el seguro para engancharlo, tal como se ilustra en las figuras 33 y 34.

Soporte acolchado

Poste de fijación

Bastidor del tablero para cirugía de la columna Jackson

Girar para bloquear

Palanca de bloqueo

Poste de fijación

Bastidor del tablero para cirugía de la

Palanca de bloqueo

Figura 33: Posición de desbloqueo

(Cojín de soporte visto desde abajo)

Figura 34: Posición de bloqueo

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7.5 Selección de los soportes de cadera

Pequeño

Normal (mediano)

Grande

Figura 35: Identificación de los soportes de cadera disponibles

7.5.1 Para pacientes de menos de 158 kg; determine qué conjunto de soportes de cadera (pequeños, normales o grandes) se va a utilizar, de acuerdo con la talla del paciente. Una vez instalados, confirme que los seguros estén bien enganchados.

CABECERO

Soporte para cabeza (placa facial)

Soporte torácico

Soportes de cadera (2)

Apoyabrazos articulables

Figura 36: Instalación de los soportes de la mesa para un paciente de hasta 158 kg

Para pacientes de 158 a 226 kg, puede que sea necesario utilizar cuatro (4) soportes de cadera grandes junto con dos (2) soportes de muslo y un (1) soporte torácico (figura 37). Una vez instalados, confirme que los seguros estén bien enganchados.

Soporte para cabeza (placa facial)

Soportes de muslo (2)

Apoyabrazos articulables

Figura 37: Instalación de los soportes de la mesa para un paciente de 158 a 226 kg

Soporte torácico

Soportes de cadera grandes (4)

Tablero de la columna Jackson

Soportes de muslo (2)

Soportes para piernas

Bastidor del tablero para cirugía de la columna

Soportes para piernas

PIECERO

Bastidor del tablero para cirugía de la columna

Marco en H

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7.5.2 Acople los soportes apropiados para el paciente en el tablero par a cirugía de la columna Jackson. Gire el seguro y engánchelo al poste de fijación para fijar los soportes. Una vez instalados, confirme que los seguros estén bien enganchados (figuras 33 y 34).

NOTA: Para lograr la correcta colocación final de los soportes, puede que sea necesario reposicionarlos a lo largo del bastidor de la mesa después de transferir al paciente a ella. Para ello, levante con cuidado al paciente, suelte el seguro en la base del soporte, deslice y coloque el soporte en su nueva posición y vuelva a enganchar el seguro.

ADVERTENCIA:

Verifique que los seguros de los soportes estén bien enganchados. Si no se hace lo anterior, las bases de los soportes podrían romperse mientras se transfiere al paciente al (o desde el) tablero para cirugía de la columna Jackson.

7.5.3 Coloque el cojín facial GentleTouch® y las fundas para los soportes torácico, de muslo y de cadera según se describe en las instrucciones del kit auxiliar.

7.5.4 Acople al tablero los dos soportes para piernas o el cabestrillo para piernas. Los soportes para piernas se muestran en las figuras 36 y 37; el cabestrillo se muestra en la figura 38.

7.6 Uso del cabestrillo para piernas

En el tablero para cirugía de la columna Jackson, para sujetar las piernas en su lugar, puede utilizarse el cabestrillo en lugar de los soportes para piernas (figura 38). Con el cabestrillo para piernas es posible una mayor flexión de la cadera ya que se pueden bajar las rodillas del paciente por debajo del bastidor del tablero para cirugía de la columna Jackson. Cuando se utiliza el cabestrillo, se recomienda no utilizar los soportes de cadera ya que el mayor ángulo de flexión de la cadera podría aumentar la presión en la cara anterior de los muslos. En la figura 43 puede verse a un paciente bien posicionado en un cabestrillo para piernas.

Figura 38: Cabestrillo para piernas

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El cabestrillo debe ajustarse para cada paciente. Las correas del cabestrillo constan de un cierre velcro por los dos lados que permite ajustarlas a lo largo de toda su longitud. Para instalar el cabestrillo, colóquelo sobre el bastidor del extremo de los pies del tablero de la columna. Pase las cuatro correas por sus hebillas respectivas en el lado opuesto del cabestrillo y asegúrelas. El extremo de velcro de la correa puede doblarse y sujetarse sobre la correa para un mejor ajuste. La correa puede doblarse sobre sí misma de nuevo para acortarse y, de esta forma, elevar el cabestrillo y reducir el ángulo de flexión de la cadera del paciente.

7.6.1 Coloque dos (2) o tres (3) almohadas en el cabestrillo aproximadamente donde descansarán las pantorrillas del paciente para que la rodilla quede flexionada según se desea. Esto puede también hacerse al utilizar los soportes para piernas.

7.7 Selección del método para soporte de la cabeza

7.7.1 Antes de transferir al paciente a la mesa, el cirujano debe haber seleccionado el método de soporte para la cabeza del paciente. El método elegido determina el siguiente paso de la preparación.

Se dispone de cinco (5) opciones: OPCIÓN 1 Soporte la cabeza del paciente con un cojín GentleTouch®, como el que

se incluye en el kit auxiliar (Mizuho OSI P/N 5808), junto con la placa de soporte de la cabeza. Este cojín puede adquirirse por separado (Mizuho OSI p/n 1937 ó 1927) (figura 39). Una vez que se saca del kit auxiliar, el cojín tarda 20 minutos en expandirse totalmente.

Cojín GentleTouch®

Figura 39: Cojín GentleTouch® para posición prona

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OPCIÓN 2 Utilice unas tenazas craneales o un reposacabezas en forma

de herradura junto con la unidad base de tratamiento cervical de Mizuho OSI (5979-1) (figura 40).

Unidad base de tratamiento cervical

Tenazas craneales

Figura 40: Tenazas craneales acopladas a la unidad base de tratamiento cervical

OPCIÓN 3 Utilice un inmovilizador de cabeza. Mediante el hilo de tracción, aplique

tracción al inmovilizador de cabeza a través de unidad de polea en el cabecero de la mesa (figura 41). Mediante pesas de arena, cuelgue el peso deseado en un portapesas en el cabecero de la mesa.

Inmovilizador de cabeza

Pesa de arena

Figura 41: Tracción con el inmovilizador de cabeza

OPCIÓN 4 Utilice unas tenazas de Gardner-Wells aplicadas al cráneo del paciente

de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Mediante el hilo de tracción, aplique tracción a las tenazas a través de la unidad de polea en el cabecero de la mesa. Mediante pesas de arena, cuelgue el peso deseado en un portapesas en el cabecero de la mesa.

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OPCIÓN 5 Si el paciente lleva un halo cervical, es posible acoplar algunos halos

directamente a la unidad base de tratamiento cervical de Mizuho OSI (figura 42). Póngase en contacto con el fabricante del halo para informarse sobre la disponibilidad y uso de adaptadores para halo.

Figura 42: Dispositivo de halo acoplado a la unidad base de tratamiento cervical

Dispositivo de halo

Adaptador de halo

Unidad base de tratamiento cervical

ADVERTENCIA:

Al utilizarse halos, tenazas o dispositivos de herradura, es absolutamente necesario seguir los procedimientos recomendados por el fabricante.

NOTA: Se recomienda poner al paciente medias antiembólicas y medias de compresión secuencial mientras está en posición de decúbito prono antes de la intervención para fomentar el retorno venoso y reducir el riesgo de edema maleolar. Esto debe hacerse siguiendo órdenes del médico responsable y de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

7.8 Transferencia del paciente

7.8.1 Coloque la camilla de transporte del paciente con éste paralelo al tablero para cirugía de la columna Jackson. Antes de transferirse el paciente, deben colocarse los soportes en una posición aproximada respecto a las marcas de referencia anatómicas, es decir: la cresta ilíaca alineada con el centro del soporte de cadera (figura 42).

7.8.2 Para que pueda transferirse al paciente con facilidad, levante la camilla hasta que quede aproximadamente al mismo nivel que la superficie superior de los soportes.

7.8.3 Gire al paciente sobre el tablero para cirugía de la columna Jackson en la posición de decúbito prono, sujetando la cabeza, el torso y las piernas durante la transferencia.

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7.9 Posicionamiento de la cabeza

7.9.1 Soporte bien la cabeza del paciente mediante una de las cinco opciones detalladas en el apartado 7.7.

7.10 Colocación de los brazos

7.10.1 Acople los apoyabrazos articulables al tablero para cirugía de la columna Jackson. La abrazadera de montaje del apoyabrazos puede colocarse encima o debajo de la placa de soporte de la cabeza; coloque el apoyabrazos paralelo al tablero (figura 36).

7.10.2 Ponga los brazos en las férulas TLC incluidas en el kit auxiliar. Coloque los brazos en los apoyabrazos articulables y sujételos con las correas de cierre por contacto provistas. Los brazos deben estar flexionados a la altura de los hombros no más de 90° y a la altura de los codos no más de 90° (figura 43).

ADVERTENCIA:

La hiperextensión del hombro puede comprimir el plexo braquial y causar una lesión nerviosa o vascular.

7.11 Posicionamiento del tórax

7.11.1 El soporte torácico debe estar en contacto con el paciente de manera que el borde superior caiga en el hueco supraesternal del paciente. En el posicionamiento ideal, el soporte torácico debe estar en contacto con el paciente de manera tal que la carga sea soportada predominantemente por la zona superior del tórax sobre el esternón. Esta posición impedirá también que los pechos y los músculos soporten la carga primaria de la parte superior del torso, y los protegerá. Cuando el tórax está en esta posición, es más fácil lograr una respiración asistida adecuada para el paciente. Para reposicionar el soporte torácico con un paciente en la mesa, levante un poco al paciente y deslice el cojín a lo largo del bastidor hasta llegar al lugar deseado. Descanse de nuevo y con cuidado al paciente sobre el soporte. Confirme que la funda del soporte torácico esté bien colocada, sin dobleces ni arrugas.

ADVERTENCIA:

El posicionamiento del soporte torácico superior al hueco supraesternal podría hacer presión sobre la garganta y las vías respiratorias del paciente.

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7.12 Colocación de las caderas y los muslos

7.12.1 Ajuste los soportes de cadera de manera que queden debajo de las crestas ilíacas. Las crestas ilíacas deben estar centradas en los soportes de cadera (figura 43).

Cresta ilíaca centrada en el soporte de cadera

Correa de las nalgas

Almohadas

Correa de seguridad

Cabestrillo para piernas

Figura 43: Paciente en decúbito prono en el tablero para cirugía de la columna

con el cabestrillo para piernas

Almohadas Correa de las nalgas

Figura 44: Paciente colocado en decúbito prono en el tablero de cirugía de la columna utilizando

Correa de seguridad

los soportes para piernas

Correa de seguridad

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NOTA: Los soportes de muslo están diseñados para las piernas izquierda y derecha, y están etiquetados correspondientemente. Cuando el paciente se coloca en decúbito prono, los soportes de muslo deben estar orientados hacia él. Los soportes de muslo tienen un ángulo compuesto que proporciona un soporte anatómico a las piernas. Confirme que los soportes estén colocados en el lado adecuado del tablero para cirugía de la columna. Cuando los soportes están correctamente colocados, su pendiente debe disminuir en dirección al piecero de la mesa.

7.12.2 Los soportes de muslo deben tocar el borde distal de los soportes de cadera y deben descansar debajo de los muslos del paciente (figura 36). Una vez ajustados los soportes en el sitio adecuado, el cirujano debe levantar con cuidado al paciente en el lugar de contacto con cada soporte para alisar la superficie de contacto.

7.12.3 Confirme que todos los seguros de los soportes estén bien enganchados.

7.13 Colocación de las piernas

7.13.1 Posicione las piernas en los soportes para piernas o en el cabestrillo para piernas según se desee. Cuando se utilice el cabestrillo, ponga dos (2) o tres (3) almohadas debajo de las rodillas y las tibias del paciente para ayudar a reducir la presión sobre estas zonas. Compruebe que los pies del paciente no estén tocando ninguna superficie de la mesa.

NOTA: Para acomodar a un paciente alto en el tablero de la columna, puede resultar ventajoso utilizar el cabestrillo para piernas ya que así se permite una mayor flexión de las caderas y rodillas.

7.13.2 Ponga una manta sobre los pies hasta la zona glútea para combatir la posibilidad de hipotermia. Pueden colocarse almohadas extra bajo los pies y las pantorrillas para aumentar el ángulo de flexión de las rodillas y para que los pies no toquen el tablero ni la base.

NOTA: Debido al diseño abierto del tablero para cirugía de la columna Jackson y a la larga duración de las intervenciones de columna, debería considerarse y se recomienda el uso de calentadores de aire a presión, calentadores de líquido y mantas como medio para combatir la hipotermia. Las mantas pueden colocarse sobre los pies hasta la zona glútea y sobre los hombros y los brazos fuera del campo quirúrgico para mantener la temperatura corporal del paciente. Estos dispositivos deben utilizarse de acuerdo con las instrucciones del fabricante y bajo las órdenes del médico responsable.

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7.13.3 Coloque la correa de las nalgas a través de la zona glútea inferior. Esta correa debe colocarse en dirección cefálica con respecto a los soportes de cadera alrededor del bastidor de la mesa, hasta alcanzar la hebilla correspondiente. Confirme que la correa de las nalgas quede en la parte baja de la zona glútea, rodee los dos soportes de cadera y esté bien ceñida alrededor de las nalgas. Puede utilizarse una manta debajo de la correa de las nalgas a fin de proteger al paciente del contacto directo con la correa de seguridad.

7.13.4 Coloque una correa de seguridad (152 cm) sobre las pantorrillas del paciente y alrededor del bastidor, y sujétela con la hebilla. La correa debe estar lo suficientemente apretada como para mantener sujetas las piernas contra las almohadas si la mesa se inclina lateralmente. Coloque una correa de seguridad (228 cm) alrededor del torso del paciente, del soporte torácico y de la mesa, y sujétela con la hebilla (figura 43).

7.13.5 Prepare y cubra con sábanas al paciente en la forma habitual. Tome medidas para que el preparado no fluya ni se acumule debajo del abdomen del paciente ni sobre los componentes de la mesa.

7.13.6 Si se desea, el cirujano puede ajustar con ayuda del mando de mano la altura de la mesa, Trendelenburg y Trendelenburg inverso con el paciente colocado en la mesa. (La inclinación lateral puede ajustarse mediante el mando de mano sólo en la base de control avanzado 5892/5803.) Consulte el manual del usuario de la base para mesa modular adecuado para las instrucciones completas sobre cómo utilizar estas funciones.

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8.0 PROCEDIMIENTOS DE ROTACIÓN

Gracias al diseño exclusivo de la mesa para cirugía de la columna Jackson, el cirujano puede rotar al paciente de forma segura sobre el eje horizontal. Esta capacidad rotativa proporciona muchas ventajas especiales, entre ellas la posibilidad de usar técnicas de imágenes específicas de las que hasta ahora no se disponía. Por ejemplo, es posible realizar una rotación de 360° sin mover al paciente de la mesa, lo cual permite realizar procedimientos quirúrgicos por vía anterior y posterior durante la misma intervención.

8.1 Rotación lateral o inclinación lateral intraoperatoria

Para rotar lateralmente a un paciente con un brazo en C colocado mientras se le examina con fluoroscopia, se deben seguir los siguientes pasos:

8.1.1 Sujete el paciente a la mesa tal como se describe en el apartado 5.0, “Colocación en posición supina para procedimientos y cirugía de la columna por vía anterior”, o en el apartado 7.0, “Colocación en decúbito prono para procedimientos y cirugía de la columna por vía posterior”.

ADVERTENCIA:

No se recomienda girar lateralmente al paciente más de 25° si no tiene colocadas correas de seguridad en el tórax y en las extremidades inferiores. El paciente podría caerse si se le gira lateralmente más de 25° sin las correas de seguridad.

ADVERTENCIA:

Salvo que se esté utilizando el tablero lateral Mizuho OSI Maximum Access™, no deberá girarse lateralmente al paciente más de 25°.

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8.2 Bases para mesa modular 5890/5891

1. Confirme que los frenos de las cuatro (4) ruedas giratorias estén accionados.

2. Confirme que el tope de rotación de 25° esté accionado.

3. Confirme que los controles de fricción durante la rotación estén en la posición de máxima fricción. De pie a un lado de la mesa, agarre firmemente ambos lados de la mesa para prevenir la rotación no deseada debido a una carga asimétrica del paciente.

4. Desactive los bloqueos de seguridad para la transferencia del paciente en el cabecero y el piecero. (Para desactivar estos bloqueos, puede que sea necesario aflojar un poco los controles de fricción durante la rotación en el cabecero y en el piecero).

5. Libere los controles de fricción durante la rotación en el cabecero y en el piecero hasta que la mesa pueda moverse. Gire el tablero hasta que se tenga la vista radiológica deseada.

6. Apriete los controles de fricción durante la rotación en el cabecero y en el piecero.

8.3 Bases de control avanzado 5892/5803

1. Confirme que los frenos de las cuatro (4) ruedas giratorias estén accionados.

2. Confirme que la luz de seguridad de la rotación esté iluminada.

3. Confirme que la palanca de bloqueo de la rotación de 180° esté en la posición de bloqueo.

4. Un asistente en el cabecero de la mesa deberá pulsar el botón de inclinación a derecha o a izquierda adecuado en el mando de mano para girar lateralmente el tablero hasta que se logre la vista radiológica deseada.

NOTA: El indicador de accionamiento de la inclinación en la base 5892/5803 dejará de estar iluminado una vez que la mesa se gire lateralmente y deje de estar en la posición neutra.

ADVERTENCIA:

El paciente podría caerse si no se siguen los procedimientos prescritos acerca del uso de los controles, bloqueos y correas de seguridad para el paciente.

8.4 Rotación del paciente de 180°

La secuencia de rotación de 180° del paciente está diseñada para poder girar completamente a un paciente desde la posición supina a la posición prona, y viceversa. Esto sólo puede lograrse después de la secuencia de colocación descrita en el apartado 5.0, “Colocación en posición supina para procedimientos y cirugía de la columna por vía anterior”. En la mayoría de los casos, se volverá a posicionar al paciente para la cirugía de columna por vía posterior después de finalizar la cirugía por vía anterior (esto es, se le cambiará de una posición supina a una prona).

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Mizuho Osi Jackson 5927, Jackson 5943 User manual

Specifications and Main Features

Frequently Asked Questions

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