Laerdal ALS Simulator User Manual [en, de, es, fr, it]

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ALS Simulator

ENGLISH Directions for Use ESPAÑOL Instrucciones de utilización ITALIANO Instruzioni per l’Uso FRANÇAIS Mode d’emploi DEUTSCH Gebrauchsanleitung NEDERLANDS Handleiding NORSK Bruksanvisning SVENSKA Bruksanvisning SUOMI Käyttöohje CHINESE JAPANESE KOREAN

www.laerdal.com

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Items Included:

(1) Full-Body Female Manikin (1) Articulating Blood Pressure Training Arm (Nursing Anne SimPad) (1) Articulating Female Multi-Venous IV Training Arm (1) Hospital Gown (1) Male Genitalia (1) Female Genitalia (3) Urinary Valves (3) Anal Valves (1) Simulated Blood Concentrate (1) 100 cc Syringe (1) Manikin Lubricant (1)

Assembly Tool Kit

Wig pictured on front cover, not included

Optional Accessories

Nursing Anne Modules:

(1) Breast Exam Module, with interchangeable abnormalities (1) Mastectomy Module with staples and drain (1) Fundus Module with interchangeable uteri

Wound Care & Assessment Set:

(1) Abdominal Incision Module with Painted Sutures (1) Abdominal Incision Module with Staples and Penrose Drain (1) Abdominal Incision Module with Nylon Sutures

and Penrose Drain (1) Abdominal Subcutaneous Heparin and Insulin Injection Module (1) Abdominal Packing Module (1) Infected Colostomy Stoma (1) Ventro-Gluteal and Gluteal Decubitus Ulcer Modules (1) Below Knee Amputation Stump (1) Thigh Packing and Irrigation Module (1) Thigh Suture Module (1) Thigh Debridement Module

Caution: Latex

NGLISH

Table of Contents

Introduction .........................................................1

Cautions and Warnings (Intended Use) .................................1

Items Included .......................................................2

Skills Taught ..........................................................2

Unpack ..............................................................2

a) Attaching the Legs ...............................................2

b) Connections. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3

Getting Started ......................................................3

a) Cricothyroid Membrane ..........................................3

b) Pupil Replacement ...............................................3

In Use ...............................................................3

a) Airway Management .............................................4

b) Obstructed Airway ..............................................4

c) Tension Pneumothorax Decompression ............................4

d) IV Cannulation ...................................................4

e) Intramuscular Injections ...........................................4

f) Urinary Catheterization ..........................................4

Functionalities ........................................................5

a) Cardiac Related Skills .............................................5

b) Blood Pressure Arm ..............................................5

c) Heart, Breath and Bowel Sounds and Speech .......................6

d) Spontaneous Breathing and Airway Closures ........................6

After Use ...........................................................6

a) Cricothyroid Membrane/ Neck Skin Collars .........................6

b) IV Cannulation ...................................................6

c) Intramuscular Injection ...........................................6

d) Urinary Catheterization ..........................................6

e) Pneumothorax ..................................................6

i) Mid-Clavicular .................................................6

ii) Mid-Axillary ...................................................7

f) Chest Drain .....................................................7

Maintenance .........................................................7

a) Cleaning ........................................................7

b) Extend Cleanliness ...............................................7

c) Attaching/ Removing Arms ........................................7

d) IV Arm Skin and Vein Replacement ................................7

Technical Data .......................................................8

a) General .........................................................8

b) ALS Simulator Manikin ............................................8

Parts ................................................................8

Introduction

The Advanced Life Support Simulator is a realistic interactive training manikin for simulating a wide range of advanced life saving skills in pre-hospital emergencies. The simulator responds to clinical intervention, instructor control, and comprehensive pre-programmed scenarios for eective practice of diagnosis and treatment of a patient. With spontaneous breathing, airway control, voice, sounds, ECG, and many other clinical features, the Advanced Life Support Simulator is the fully functional pre-hospital simulator.

The manufacturing quality of this manikin should provide many sessions of training when reasonable care and maintenance are practiced.

Laerdal Recommends

Endotracheal Tube – Size 7.5 Laryngeal Mask Airway – # 4

Combitube- Large Adult or Trainer

KING LT – # 4

Needle or Catheter – Size 21-gauge or smaller

ALS Simulator 1 Laerdal

This product contains Natural Rubber latex which may cause

Cautions and Warnings

• This product contains Natural Rubber latex which may cause allergic

reactions when in contact with humans.

• There are electronic components mounted inside the airway head. The

following techniques should not be performed on this manikin due to the inability to properly sanitize the airway if they are performed:

• Mouth-to-mouth/Mouth-to-mask ventilation

• Insertion of simulated vomit for suctioning

• Lubricate the oral and nasal airways liberally with the lubricant provided prior

to inserting any instrument, tube or airway device into the airway. Additionally, instruments and tubes should also be lubricated prior to use.

• Do not allow the manikin’s skin to come in direct contact with ink or

photocopied paper, as this can permanently stain the skin. Avoid using colored plastic gloves when handling the manikin, as they may also cause discoloration.

• Care should be taken when palpating the pulses to not use excessive force as

this will result in no pulse being felt. Only two individual pulses can be felt at the same time.

• If a training session involves the administration of uids and/or drugs into the

IV arm, empty the arm immediately following the training session.

• Deﬁbrillation

• Only apply the debrillator to a debrillation post or zap plate which is properly mounted on the manikin’s chest.

• Do not provide more than 2 x 360J debrillator discharges per minute as

an average over a period of time to prevent overheating.

• The manikin chest must be kept dry. Special attention should be taken

when using IV Arm.

• Do not apply conductive gel or conductive debrillation pads intended for

patient use to prevent chest skin pitting.

• Do not use cables or connectors with visible damage.

• Observe all normal safety precautions for use of debrillators.

• Debrillation must be performed over the two debrillation connectors

only.

Air Tank Precautions: The right thigh of the ALS Simulator contains a compressed air tank. Contents under pressure:

• Do not puncture

• Do not store in excessive heat

• Release pressure in air tank prior to shipment

Do not pressurize above 120 psi or remove any safety devices to increase

pressure. The tank is protected with safety devices not allowing the pressure

to exceed 150psi. Do not disassemble or attempt to repair the internal parts

of the right thigh. In the event of failure, contact the Laerdal Service Center immediately for instructions.

This device generates, uses and possibly radiates radio-frequency energy. If it is not installed and used in accordance with the instructions, it may cause harmful interference to radio communications. In that case, the user is encouraged to attempt correction of the interference by:

• Reorienting or relocating the receiving antenna.

• Increasing the distance between the device and receiver.

• Connecting the device to an outlet on a circuit dierent from that to which

the receiver is connected.

• Consulting the dealer or an experienced radio/TV technician for help.

Electromagnetic radiation from other radio transmitters or other electronic equipment may cause noise in the head speaker. To eliminate this noise, move manikin away from the radiation source or turn the head speaker volume to zero.

Cautions and Warnings

allergic reactions when in contact with humans.

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Items Included:

ALS Simulator

(1) Adult, Full-body Simulator (1) Articulating IV Training Arm (1) Blood Pressure Training Arm (1) Manikin Lubricant (1) Interchangeable Pupil Set (6) Neck Skin Collars (1) Cricothyroid Membrane Tape Roll (1) Set of Replacement Pneumothorax Bladders (2) Mid-Clavicular Bladders (2) Mid Axillary Bladders (6) Chest Drain Modules (1) Blood Pressure Cu (1) Air Pump

(1) Set of Debrillation Posts

(1) Carry Case

(1) Jacket

(1) Pants (1) Directions for Use (1) Laerdal Global Warranty Booklet

Skills Taught:

Airway Management Skills

• Assessment of Respirations

• Obstructed airway

• Tongue Edema

• Right Lung Blockage

• Left Lung Blockage

• Both Lung Blockage

• Endotracheal intubation

• Nasotracheal intubation

• Digital intubation

• Oropharyngeal airway insertion

• Nasopharyngeal airway insertion

• Bag Valve Mask

• Retrograde intubation

• Lightwand intubation

• Laryngeal Mask Airway insertion

• Laryngeal Tube Insertion

• Combitube insertion

• Trans-Tracheal Jet Ventilation

• Surgical cricothyrotomy

• Needle cricothyrotomy

• Suctioning techniques

• Stomach auscultation to verify proper airway positioning

• Head Tilt/Chin Lift

• Modied Jaw thrust

• Ventilations

Drug Administration

• IV insertion, infusion and bolus into peripheral veins of forearm, antecubital

fossa and dorsum of the hand

• Subcutaneous and intramuscular injections

Cardiac Related Skills

• 3 – 4 lead ECG with over 1100 rhythm variations available for interpretation.

• Pacing with variable threshold, with or without capture

• Debrillation capabilities (25 -360 joules)

• Programmable scenario base algorithms for instructor control

• Closed chest compressions

Circulatory Skills

• Bilateral carotid pulse

• Measurement of Noninvasive Blood Pressure

- Brachial and radial pulses

- Auscultation or palpation of noninvasive blood pressure measurement

- Values to be set for systolic, diastolic pressures, heart rate, auscultatory gap and volume

Sounds and Speech

Refer to SimPad DFU

Logging and Scenario Functions

Refer to SimPad DFU

Unpack:

The ALS Simulator is packaged without the legs attached. Remove the upper body and legs from the packaging and attach the legs to the torso.

To attach Right Leg (with enclosed air tank):

1. Remove bladder reservoir from pelvis.

2. Remove blank genitalia module from pelvis.

3. Carefully slide the tubing and wiring exiting the xed bolt from the upper

thigh of the right leg through the connector hole and into internal cavity of pelvic area. (Photo 1)

Photo 1

4. Continue to advance the bolt and wiring though the connector hole until the

thigh is ush with the pelvis of the manikin.

5. From inside pelvic area, slip the longer air connection tube through the provided thumb nut, then slip the shorter electronic wire through the thumbnut.

6. Connect the wire and cable inside the pelvis.

7. Tighten the thumb nut until desired articulation is achieved.

8. Replace bladder reservoir in torso.

9. Replace blank genitalia module in pelvic region of torso.

Tension Pneumothorax Decompression

• Bilateral mid-clavicular sites

• Mid-axillary site (Right)

Chest Tube Insertion

• Mid-axillary site (Left)

Laerdal 2 ALS Simulator

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B C

Photo 1

Photo 3

To attach the Left Leg Step 1 Remove left thigh injection pad (A), genitalia module (B) and bladder

reservoir assembly (C) Step 2 Select and prepare hardware (Photo 1), pass spring and small washer over bolt (Photo 2) Step 3 To install pass bolt assembly through thigh, then pelvis opening from outside inward (Photo 3), select large fender washer and pass over bolt from inside manikin abdominal cavity.

Screw wing nut onto bolt (Photo 4) Step 4 Replace bladder reservoir and genitalia module in pelvis, injection pad in thigh. (See Step 1)

Photo 2

Photo 4

Laerdal Recommends

A tight seal will enhance actual feel and sound of penetrating cricothyroid

membrane, and facilitate full rise and fall of the chest during bag valve mask

ventilation.

Pupil Replacement

ALS Simulator is delivered with a set of pupils containing normal pupils mounted in the head. A separate case contains 3 sets of plastic pupil inserts (normal, constricted and dilated pupils) for use in simulating other conditions.

To change the pupils in the airway head:

1. Open the eyelids wide, take care not to rip the faceskin.

2. Using the suction cup provided or the edge of your ngernail, remove the pupil

from the eye.

3. Replace with the pupil of choice, using the small suction cup tool provided or

press into place with nger.

Filling the Thigh Air Tank

1. Attach the provided air pump to the Schrader valve located laterally on the posterior of the right thigh. (Photo 4)

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NOTE: Tighten wing nut as desired to simulate leg Range of Motion.

SimPad Connections

1. Connect ALS Simulator to Link Box (Photo 2), via cable located on lower right side of manikin.

2. Connect the clear tubing exiting the manikin’s right side.

3. Attach blood pressure cu to manikin’s left arm.

4. Attach clear pneumatic tubing from blood pressure cu (Photo 3) to corresponding clear pneumatic tubing exiting the manikins left shoulder.

Photo 2 Photo 3

Getting Started

Cricothyroid Membrane/ Neck Skin Collar:

1. Cut a two (2) inch strip of Cricothyroid Membrane Tape.

2. Adhere tape to edges of cricoid opening, covering opening with tape, to create actual membrane. (Figure 2)

3. Lay a Neck Skin Collar into molded track around neck area of manikin.

4. Attach collar using Velcro® strips.

Photo 4

2. Fill the air container using the air pump to120 psi. Note: An over pressure

release valve is included inside the thigh and will be activated at pressure above

10 Bar (150 psi). This valve has a built in reset mechanism.

3. Detach air pump from the Schrader valve.

NOTE: Most products designed for automobile/ bike tire ination will be sucient to ll the thigh tank. I.e. electric pumps, air compressors, air tanks,

etc. Pressure limitations vary with each unit and should be considered prior to purchase.

In Use

Laerdal Recommends

• 7.5 Endotracheal tube

• # 4 LMA

• Large Adult or Trainer Combitube

• KING LT – # 4

Airway Management:

1. Spray inside of pharynx, nostrils and all intubation tubes with a liberal amount of provided manikin lubricant or liquid soap. Sit the manikin upright to allow lubricant to coat passages.

2. Perform further intubation procedures as per your local training protocol.

NOTE: Should incorrect ventilation be performed, air will pass through esophagus, causing distention of the abdomen.

Fig. 2

ALS Simulator 3 Laerdal

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Obstructed Airway (Manual Inﬂation of Tongue):

1. Locate ination bulb at lower left side of torso labeled “tongue.”

2. Tighten air release knob.

3. Pump bulb several times to inate tongue to desired size.

To deate tongue, loosen air release knob.

Obstructed Airway Right/ Left/ Both Lung Blockages:

See SimPad DFU for complete airway blockage functionality and operating information.

7. When the “blood source” bag is empty, switch the “blood source“ bag and reservoir. Hang the now full reservoir and place empty reservoir bag on oor to reverse ow of concentrate. NOTE: Be sure to adjust the ow regulator. The collection reservoir clamp should always be used to control ow rate.

The arm is now ready for cannulation. Train per local protocol. NOTE: Do not use iodine as this will permanently stain the manikin.

Laerdal Recommends

When using a catheter or other venipuncture device, spray with lubricant

spray for easier insertion.

Tension Pneumothorax Decompression (Manual Inﬂation of Pneumothorax):

1. Locate ination bulb which exits lower left side of manikin, labeled “pneumo.”

2. Tighten air release knob so that as you pump the bulb, no air escapes.

3. Pump bulb several times to prepare three (3) sites for decompression.

4. Decompress the site, bilateral mid-clavicular or right side mid-axillary or per your local training protocol.

When the site is “decompressed,” air can be heard/observed passing through

catheter.

IV Cannulation:

Laerdal Recommends

Use a 21G or smaller catheter for IV cannulation to extend the life of your

manikin’s IV arm.

1. Attach an IV bag with tubing. Note: Make sure the clamp is closed.

2. Use a syringe to inject blood concentrate and 500cc of water into an IV bag with tubing. Note: Make sure the clamp is closed. This will serve as the “blood source” bag. (Photo 5)

Intramuscular Injections:

Medications can be administered via intramuscular injections bilaterally in the deltoids and thighs and in the gluteal and ventro-gluteal locations.

Laerdal Recommends

Medications may be administered via local protocol. All precautions and safety

measures must be followed during training.

Urinary Catheterization (if genitalia upgrade kit purchased):

1. Remove blank genitalia from the manikin.

2. Lift and rotate the pelvic pin to one side. NOTE: Failure to replace the pelvic pin will result in pelvic spread.

3. Lift the urinary reservoir.

4. Using the urinary valves provided, attach threaded end of the connector valve to the corresponding threaded urinary connector on the genitalia (Photo 7-9).

5. Place the C Clamp over the valve, leaving loose.

6. Slide the smooth end of valve the to meet the ridge on the connector.

Photo 7 (Slide tube to meet ridge on connector.)

7. Move the C Clamp over the connector and the valve.

Photo 5

3. Attach the “blood source” bag with IV tubing to one of the latex tubes exiting the manikin’s right IV arm.

4. Attach an empty bag with IV tubing to the second latex tube exiting the

manikin’s right IV arm. This bag will serve as the collection reservoir.

5. Control ow of blood from arm, via clamp on collection reservoir tubing. Put collection bag on oor to allow the now closed system to gravity feed.

6. Hang “blood source“ bag from IV pole and open clamp to allow concentrate to ow through arm. Note: A blood pressure cu can be used as a pressure infuser. This will allow the blood bag to be placed on the oor or between

the mattress and frame. (Photo 6)

Photo 6

8. Squeeze to tighten the C Clamp. This will lock the C Clamp in place.

9. Replace the genitalia assembly into the manikin torso.

10. Replace Pelvic Pin. NOTE: Failure to replace the pelvic pin will result in

pelvic spread.

Photo 8 (Area where clamp is placed.)

Photo 9 (Apply clamp and squeeze to tighten.)

Laerdal 4 ALS Simulator

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11. Remove plug in urinary reservoir.

12. Using a 100cc syringe, ll reservoir with colored water.

13. Perform urinary catheterization as per your local training protocol.

Manikin Functionalities

Cardiac Related Skills:

ALS Simulator, when used with SimPad, has over 1100 rhythms variations. External pacing with or without capture, debrillation and synchronized

cardioversion can also be performed. See SimPad DFU

NOTE: Prior to training, ensure the manikin cable exiting the manikin’s right

side is attached to the Link Box.

1. Compressions may be performed with one or two hands.

2. For monitoring purposes, lead placement snaps are located on manikin as follows:

i. RA (Right Arm) ii. LA (Left Arm) iii. LL (Left Leg) iv. RL (Right Leg)

NOTE: If the ECG snaps/ debrillation connectors do not attach to the clinical monitor/ debrillator/ external pacer used by your institution, additional ECG snaps and or debrillation/pacing cables are available for purchase. Please

contact you representative for correct adaptor.

3. Two (2) Zap Plates (discs) and two (2) hands free adapters have been

designed for use with debrillators. Screw discs or hands free adaptors into

post sockets located on apex and sternum of manikin. Rhythm may be read

from manikin using a monitor by applying paddles to discs with rm pressure.

(Do not use gel or hands free self adhesive pads.)

4. For manual debrillation, place paddles on zap plates and press down rmly for good contact. NOTE: Monophasic and Biphasic debrillators may be used.

Photo 1

Photo 3

Photo 5 – Outside View Left Shoulder Standard or Wound Arm

To detach the BP Arm: STEP 1 Detach the chest skin, lift the chest plate and push it aside to remove

the stopper screw (photo 1) and release the BP Arm. STEP 2 Take out the arm stopper, disconnect the BP cables and remove the BP Arm. NOTE Properly store the BP Arm and the attachment accessories for future use.

Photo 2

Photo 4 – Inside View Torso Left Side

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Laerdal Recommends

Caution: Follow debrillation protocol by avoiding contact between the

paddle and any of the electrode sites while debrillating. A load of up to 360

joules can be delivered.

See SimPad DFU for complete cardiac functionality and operating information.

Safety Precautions used during Deﬁbrillation of a Patient/Trainer

1. Read and follow all safety and operating instructions provided with your

debrillator and associated equipment.

2. This trainer can be shocked with actual voltages and current used on a live patient. All precautions and safety measures must be used during

the debrillation and pacing phases of training. Failure to follow safety

measures could result in injury or death to operators, students or onlookers not heeding these warnings.

Blood Pressure Arm:

Left Arm Installation

The manikin is packaged with the left BP Arm attached (ALS Simulator and MegaCode Kelly Advanced only). The BP Arm is designed to rotate

approximately 220º.

Caution: To prevent damage, do not over rotate the left BP Arm.

To install the Left Arm (standard or wound model): The manikin includes the necessary arm hardware (photo 2 ) STEP 1

Select the replacement arm, remove the deltoid pad STEP 2 Insert the arm adapter (photo 3) located inside the torso on the left side STEP 3 Pass the small washer over the bolt, thread the bold and washer assembly through the openings of the arm shoulder, torso and arm adapter (photo 4 & 5) Note: Tighten the wing nut as desired to simulate Range of Motion STEP 4 Replace the chest plate, the chest skin and the shoulder deltoid pad.

To re-attach the BP Arm, reverse the processes. Properly store the arm, the adapter and the hardware set for future use.

The blood pressure arm can be used to auscultate and palpate blood pressure. Korotko sound volume can be controlled, an auscultatory gap heard and pressure set in steps of 2 mmHg.

1. Place the supplied Blood Pressure cu on Blood Pressure arm (LEFT).

2. Attach clear tubing on cu to matching clear pneumatic tubing exiting

underneath the manikin’s left arm. (Photo 10)

Photo 10

3. Ensure that the manikin cable and the clear pneumatic tubing, both exiting

the manikin’s right side is attached to the Link box.

See SimPad DFU for complete Blood Pressure Arm functionality and operating information.

ALS Simulator 5 Laerdal

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Laerdal Recommends

Do not insert needles into blood pressure arm.

Heart, Breath and Bowel Sounds and Speech

The ALS Simulator has heart, breath and bowel sounds, both normal and abnormal with adjustable instructor controlled volume.

Ensure that the ALS Simulator is connected to the Link Box, via manikin cable located on lower left side of manikin.

See SimPad DFU for complete Heart, Breath and Bowel Sound Auscultation and Speech functionality and operating information.

Spontaneous Breathing and Airway Closures

The ALS Simulator has spontaneous breathing (visible chest rise and fall) with variable breathing rate. The breathing is generated via an enclosed air tank in

the right thigh that is pressurized using a standard air pump. (See “Filling the Thigh Air Tank” located in the “Getting Started” section of the DFU for

more information).

The left lung and right lung can be closed independently or together to create a partial or complete airway obstruction.

See SimPad DFU for complete breathing and airway blockage functionality and operating information.

After Use:

Cricothyroid Membrane/ Neck Skin Collar:

1. Remove neck skin collar, by detaching Velcro®.

2. Remove used Cricothyroid Membrane Tape from cricoid opening.

3. Cut a two (2) inch strip of Cricothyroid Membrane Tape.

4. Adhere tape to edges of cricoid opening, covering the opening with tape, to create the actual membrane.

2. Using the empty syringe push air through venous system to remove excess water.

Intramuscular Injections

After intramuscular injection training is complete:

1. Remove sponge from inside of injection pad skin.

NOTE: Do not store wet foam pads in skin. This will cause

shrinkage of injection pad skin.

2. Rinse sponge with water, allowing it to dry overnight.

3. Insert sponge back into injection pad skin. NOTE: A small amount of powder applied to sponge will ease insertion.

4. Replace the pad in the manikin.

Urinary Catheterization (if genitalia upgrade kit purchased)

After urinary catheterization is complete:

1. Remove complete genitalia assembly.

2. Working over a basin empty the reservoir.

3. Rinse thoroughly and allow to dry overnight.

Pneumothorax: (A) Bilateral Mid-Clavicular Sites:

1. Detach the chest skin from torso from tabs at the shoulder and back and remove.

2. Remove the hard chest plate from the torso.

3. Disconnect bladder hose from Y connector, located on the underside of the chest plate. (Photo 11)

Photo 11

4. Pinch and remove the bladder through the opening between the 2nd and 3rd intercostal spaces on the top side of the hard chest plate. (Photo12)

Fig. 3

5. Lay a Neck Skin Collar into molded track around neck area of the manikin.

(Figure 3) NOTE: If the used collar is still in good repair simply slide the collar in either direction for a fresh site. If the collar is showing wear, discard and replace with a new one.

6. Attach collar using Velcro® strips.

Laerdal Recommends

The neck skin collar is designed to provide multiple sites for needle and

surgical techniques. When a fresh site is needed, slide the collar in either

direction. If the neck skin collar is showing wear, discard and replace with a

new collar.

IV Cannulation After IV training is complete:

1. Close both clamps on IV tubing and detach bag tubing from arm tubing. Fill a

100cc syringe with water. Flush IV arm with syringe.

Note: This should be done over a basin to catch any uid.

Photo 12

5. Trim bladder tubing to match original tubing length to t this manikin style.

6. Insert the new pneumothorax bladder into the top side of the chest plate though the 2nd and 3rd intercostal space opening with the bladder tubing exiting though the back side of the chest plate. NOTE: The narrow edge of the bladder should be inserted closest to the sternum. (Photo 13)

Photo 13

7. Reconnect hose to Y hose connector.

8. Return chest plate to proper position on torso.

9. Replace chest skin over torso, being sure to secure skin at shoulders and back.

10. Fill puncture marks on the exterior of the chest skin with the Bladder

Replacement Kit.

Laerdal 6 ALS Simulator

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(B) Mid-Axillary Site (RIGHT):

1. Remove chest skin from tabs at the shoulder and back.

2. Remove pneumo bladder box from right side of torso. (Figure 4)

Fig. 4

To extend the cleanliness of your manikin:

1. Use a small towel and lightly dust the manikin head and chest with a small amount of powder (provided). Wipe away any excess.

2. Use gloves when handling the manikin.

3. Avoid felt tipped markers, ink pens, iodine and newsprint, these will stain the manikin.

Laerdal Recommends

Use only on clean surface. Avoid felt tipped markers, ink pens, acetone, iodine

or other staining products and avoid placing the manikin on newsprint or

inked lines of any kind. These will stain the manikin.

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3. Disconnect bladder hose from inline hose connector, being sure hose does not fall through hole and into torso.

4. Remove bladder from pneumo pad and discard.

5. Trim bladder tubing to match original tubing length to t this manikin style.

Connect new bladder hose to inline hose connector.

6. Fold and insert new pneumo bladder into pneumo box.

7. Replace chest skin over torso, being sure to secure skin at shoulder and back tabs.

8. Fill puncture marks on exterior of chest skin with the Bladder Replacement Kit.

NOTE: Bladders can be repaired using vulcanized or contact cement glue (not provided). Cover punctured surface of pneumothorax bladders with glue. Allow bladders to air dry completely overnight before replacing in the chest plate.

Chest Drain: Mid Axillary Site (LEFT)

1. Remove chest skin from tabs at shoulders and back.

2. Remove the chest tube drain module from the left mid-axillary site of the manikin. (Photo 14)

Photo 14

3. Insert a new chest drain module.

4. Replace the chest skin over the torso being sure to secure the skin at the shoulders and both sides.

Maintenance:

Cleaning

1. Clean with mild soap and water; do not submerse the manikin or parts in

cleaning uids or water.

2. Use only on clean surface. Avoid felt tipped markers, ink pens, acetone, iodine or other staining products and avoid placing the manikin on newsprint or inked lines of any kind.

3. To ensure longevity, each manikin should be cleaned after each training session and a general inspection should be conducted regularly.

4. Modules and all other parts should be drained and air-dried thoroughly before storage and disinfected when needed. After use of injection pads (use water only), accumulated water should be squeezed out. Do not store wet foam pads in the skin. To prevent mildew or mold, pads can be soaked in a mild solution of disinfectant and water or bleach and water. Squeeze excess solution from pads, allow them to dry, then store or reinsert in manikin.

5. Articulating parts will benet from a light application of talcum powder prior

to training sessions.

Attaching/Removing arms:

1. Remove deltoid injection pad from upper arm.

2. Detach chest skin from tabs at shoulders and back.

3. Remove skin to reveal internal portion of upper chest.

4. Lift hard chest plate to reveal inside sockets for arm connections.

5. Place one washer on threaded 4 ½” bolt.

6. Insert threaded bolt through upper arm and through torso so that it is visible in chest cavity. (Figure 5)

Fig. 5

7. From inside of chest area, slip a washer, a spring and another washer on bolt.

8. Screw a wing nut on bolt and tighten until desired articulation is achieved.

9. Replace hard chest plate.

10. Pull chest skin back onto shoulder area.

11. Connect chest skin to torso at shoulder and back tabs.

12. Replace deltoid injection pad on upper arm.

To remove arms(s), reverse procedure.

IV Arm: Replacing Skin and Veins:

Laerdal Recommends

When excessive leaking occurs at the puncture sites, either a new vein

system or skin should be installed to reduce loss of uid.

We recommend working at a basin when replacing skin and veins.

Replacing skin:

1. Cut o skin. This can be done with a sharp knife or scalpel. (Figure 6)

2. Discard skin.

Fig. 6

Replacing veins: (Keeping skin)

1. Lubricate inside of skin with liquid detergent; let it ow down into the nger

area.

2. Begin at top of arm and slowly pull skin down and remove from arm. Do not roll, as that will cause skin to bind. Thumb will detach with skin.

3. Remove tubing from track in mandrel. Glue may need to be scraped away.

4. Rinse and dry vein grooves well and swab with alcohol. Be sure to remove any excess glue.

ALS Simulator 7 Laerdal

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Fig. 7

Table of Contents

Items Included..................................................... . . . 1

Skills Taught....................................................... . . . 1

Teeth ........................................................... . . . 2

Carotid Pulse ..................................................... . . . 2

Tracheostomy Plug & Care.......................................... . . . 2

NG Tube Placement ............................................... . . . 2

Intubation ........................................................ . . . 2

Lungs ............................................................ . . . 2

Stomach Reservoir ................................................. . . . 2

Belly Plates........................................................ . . . 2

Injection Pads ..................................................... . . . 3

Waist, Knee and Ankle Joints ........................................ . . . 3

Arms ............................................................ . . . 3

Legs ............................................................. . . . 3

IV Arm ........................................................... . . . 3

Replacing Skin & Vein System........................................ . . . 3

Blood Pressure Arm ............................................... . . . 4

Auscultation of Heart, Breath, Bowel Sounds and Fetal Tones ........... . . . 4

Genitalia.......................................................... . . . 4

Colon Reservoir ................................................... . . . 5

Urinary Catheterization and Enema Simulation ......................... . . . 5

Troubleshooting ................................................... . . . 5

Attaching Nursing Anne Modules to Manikin .......................... . . . 5

SimPad Connection. ............................................... . . . 4

Care and Maintenance.............................................. . . . 6

Replacement Parts ................................................. . . . 6

Items Included:

Assembly Tool Kit

Wig pictured on front cover, not included

Optional Accessories

Nursing Anne Modules:

(1) Breast Exam Module, with interchangeable abnormalities (1) Mastectomy Module with staples and drain (1) Fundus Module with interchangeable uteri

Wound Care & Assessment Set:

(1) Abdominal Incision Module with Painted Sutures (1) Abdominal Incision Module with Staples and Penrose Drain (1) Abdominal Incision Module with Nylon Sutures

Skills Taught:

• Basic patient handling

• Denture

care

• Oral hygiene

•

• Eye

andear irrigation (simulated)

• NG Tube insertion, care medication administration and removal

• Tracheostomy care and suctioning

• Blood pressure skills (When used with SimPad)

• IV

care and management

• Subcutaneous and intramuscular injection

• Oxygen delivery procedures

• Ostomy irrigation and care

Caution: Latex

This product contains Natural Rubber latex which may cause

allergic reactions when in contact with humans.

Please contact Laerdal Customer Service

for more information on Replacement Parts in other skin tones.

NGLISH

E NGLISH

The product, when carrying the CE-mark, is in compliance with essential CE requirements and other relevant provisions of council directive 1999/5/EC.

• Lavage/Gavage

Oral and nasal Intubation

Storage Temperature:

-15°C – 50°C at 90% relative humidity, non-condensing

ALS Simulator

Debrillation: Average of 720 J /minute max

Emergency Cardiac Capabilities

• Synchronized variable heart rate, rhythm, abnormalities and duration

• Debrillation (25 -360 J)

5. Place new veins along grooves, (Figure 7) spot gluing as needed. (We recommend a fast-drying glue applied sparingly every 2 to 3 inches.)

6. Generously lather arm mandrel with liquid soap.

Laerdal Recommends

Heat arms skins before replacing on mandrel. This can be done

with a hair-dryer.

IV Arm

Accessible veins include median, basilic and cephalic

Standards/Approvals

This product is in compliance with the essential requirements of Council Directive 1999/5/EC; EMCDirective.

This Product is in compliance with Council Directive

2011/65/EU on restriction of the use of certain

7. Slide hand into skin. (Photo 15)

hazardous substances (RoHS)

Replacement Parts:

Product Number: Description:

8. Work skin over ngers, as with a glove. (Photo 16)

Photo 16

9. Work arm skin up, over mandrel. (Photos 17 &18.)

Photo 17

Photo 15

Photo 18

Technical Data

General

Operating Temperature:

0°C – 40°C at 90% relative humidity, non-condensing

Laerdal 8 ALS Simulator

312029 ....................................................................................Kit, Skin/Vein Adult Multi-Venous

IV Arm

205-10150 ............................................................................ Arm Assembly, Blood Pressure

380410 ....................................................................................Post Set, ECG/Deb

205-03650 ............................................................................ Shaft, Compression

380455 ....................................................................................Skin, Chest

380460 ....................................................................................Genitalia, Blank-Adult Male

380461 ....................................................................................Kit, Female Genitalia W/Urinary

Valves

380462 ....................................................................................Kit, Male Genitalia W/Urinary

Valves

380470 ....................................................................................Belly plate Assembly

380471 ....................................................................................Plug, Belly plate-Adult

380475 ....................................................................................Pin, Pelvis

380600 ....................................................................................Leg Assembly, Left Adult

380700 ....................................................................................Arm, Male Multi-Venous IV

Training

381102 ....................................................................................Strap Set, Head skin

381105 ....................................................................................Neck skin Set (6)

381107 ....................................................................................Teeth, Upper

381402 ....................................................................................Pad Assembly, Deltoid Injection

Adult

200-00250 ............................................................................ Tape, Crico-Thyroid

200-00350 ............................................................................ Case, Carrying-Full Body Adult

Manikin

200-00550 ............................................................................ Cu Assembly, Blood Pressure

200-02850 ............................................................................ HeadSkin Assembly, ALS Sim

200-03750 ............................................................................ Chest foam, MegaCode Kelly

200-01750 ............................................................................ Thrust Assembly, MegaCode Kelly

200-01850 ............................................................................ Bladder Assembly, MidAxillary-

MegaCode Kelly

200-02050 ............................................................................ Hardware Set, Legs to Pelvis W/

Tools

300-00150 ............................................................................ Pad Assembly, Thigh Injection

Adult

300-00250 ............................................................................ Pad Assembly, Ventral Gluteal

Injection Adult Male

300-00350 ............................................................................ Pad Assembly, Gluteal Injection

Adult Male

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300-00550 ............................................................................ Urinary Valve/ClampSet

250-21050 ............................................................................ Airway Lubricant (45 mL)

300-00750 ............................................................................ Blood, Simulated-4 oz Red

205-00350 ............................................................................ Thigh, Right Adult (AirTank Assy)

300-03050 ............................................................................ Leg, Lower Right Adult

300-03150 ............................................................................ Foot, Right Adult

300-04450 ............................................................................ Plug, Arm Adult

205-03750 ............................................................................ Lung Assembly

205-03950 ............................................................................ Bladder, Chestrise

205-01750 ............................................................................ Thigh Tank Hardware Kit

205-10101 ............................................................................ Manual Air Pump

383110 ....................................................................................Chest Tube Module

Replacements

200-03050 ............................................................................ Pupil Set Replacement

200-03150 ............................................................................ Airway/ Tongue Assembly

205-09001 ............................................................................ Peripheral Kit Complete

205-09101 ............................................................................ Peripheral Kit Standard

200-04150 ............................................................................ Chest Skin (Spacer Style)

200-03850 ............................................................................ Set; Hardware/Post/Tools

200-00150 ............................................................................ Bladder Replacement Kit

205-10550 ............................................................................ ALS SIM Airtube Adapter

Please contact Laerdal Customer Service for more information

on Replacement Parts in other skin tones.

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ALS Simulator 9 Laerdal

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Items Included:

Assembly Tool Kit

Wig pictured on front cover, not included

Optional Accessories

Nursing Anne Modules:

(1) Breast Exam Module, with interchangeable abnormalities (1) Mastectomy Module with staples and drain (1) Fundus Module with interchangeable uteri

Wound Care & Assessment Set:

(1) Abdominal Incision Module with Painted Sutures (1) Abdominal Incision Module with Staples and Penrose Drain (1) Abdominal Incision Module with Nylon Sutures

Caution: Latex

NGLISH

Índice

Introducción .........................................................1

Precauciones (uso previsto) ...........................................1

Elementos incluidos ...................................................2

Habilidades enseñadas ................................................2

Desembalaje .........................................................2

a) Colocación de las piernas .........................................2

b) Conexiones .....................................................3

Cómo empezar ......................................................3

a) Membrana cricotiroidea ..........................................3

b) Sustitución de las pupilas ..........................................3

Durante su utilización .................................................3

a) Manejo de la vía aérea ............................................4

b) Obstrucción de la vía aérea .......................................4

c) Descompresión de un neumotórax a tensión .......................4

d) Canulación IV ....................................................4

e) Inyecciones intramusculares .......................................4

f) Sondaje urinario .................................................4

Funciones ...........................................................5

a) Habilidades relacionadas con los aspectos cardíacos ..................5

b) Brazo de tensión arterial ..........................................5

c) Ruidos cardíacos, respiratorios, intestinales, y voz ....................6

d) Respiración espontánea y cierres de la vía aérea .....................6

Después de su uso ...................................................6

a) Membrana cricotiroidea / piel reemplazable del cuello ...............6

b) Canulación IV ....................................................6

c) Inyecciones intramusculares .......................................6

d) Sondaje urinario .................................................6

e) Neumotórax ....................................................6

i) Línea clavicular media ...........................................6

ii) Línea axilar media ..............................................7

f) Drenaje torácico .................................................7

Mantenimiento .......................................................7

a) Limpieza ........................................................7

b) Si desea mantener siempre limpio el maniquí. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7

c) Colocación o extracción de los brazos ..............................7

d) Sustitución de la piel y las venas en el brazo IV ......................7

Datos técnicos .......................................................8

a) Generalidades ...................................................8

b) Maniquí Simulador SVA ...........................................8

Piezas ...............................................................8

Introducción

El Simulador SVA es un maniquí interactivo de entrenamiento que permite simular una gran variedad de situaciones de soporte vital en las urgencias prehospitalarias. El simulador responde a las actuaciones clínicas, al control del instructor y a un amplio número de situaciones programadas para una práctica

ecaz del diagnóstico y el tratamiento de los pacientes. Sus numerosas funciones,

entre las que se encuentran la respiración espontánea, el control de la vía aérea, la voz, los sonidos y el electrocardiograma, convierten el Simulador de Soporte Vital Avanzado en un simulador completamente funcional para las urgencias prehospitalarias.

La calidad de fabricación de este maniquí hace posible su utilización en muchas sesiones de entrenamiento, siempre y cuando se observen unas normas básicas para su cuidado y mantenimiento.

Recomendaciones de Laerdal

Tubo endotraqueal de tamaño 7,5

Mascarilla laríngea 4

Combitube para adulto grande o para entrenamiento

KING LT – n.º 4

Aguja o catéter - de tamaño de calibre 21 o menor

ALS Simulator 1 Laerdal

Este producto contiene látex de caucho natural, que puede causar

reacciones alérgicas en los seres humanos, al contacto con la piel.

Precauciones y advertencias

• Este producto contiene látex de caucho natural, que puede causar

reacciones alérgicas en los seres humanos, al contacto con la piel.

• Dentro de la cabeza hay piezas electrónicas. En este maniquí no deben

practicarse las técnicas que se indican a continuación debido a que, en caso de realizarse, sería imposible limpiar debidamente la vía aérea:

• Ventilación boca a boca o boca-mascarilla;

• Introducción de vómito simulado para succión posterior.

• Antes de introducir cualquier instrumento, tubo o dispositivo pensado para

la vía aérea, lubrique abundantemente las vías respiratorias orofaríngeas y nasofaríngeas con el lubricante suministrado. Además, es preciso lubricar los instrumentos y los tubos antes de usarlos.

• No ponga la piel del maniquí en contacto directo con tinta o papel

fotocopiado: podrían causar manchas imposibles de quitar. No utilice guantes de plástico de colores mientras manipule el maniquí; podría decolorarse en las zonas en las que lo haya tocado.

• Tenga cuidado de no aplicar una presión excesiva al tomar el pulso al maniquí

en los distintos sitios, porque ello puede hacer que no sea posible sentirlo. Sólo se puede tomar el pulso en dos zonas simultáneamente.

• Si durante la sesión de formación deben administrarse líquidos o fármacos por

vía intravenosa, vacíe el brazo del maniquí inmediatamente tras la sesión.

• Desﬁbrilación

• Aplique el desbrilador únicamente a la clavija o placa intercambiable para desbrilación que está montada en el pecho del maniquí.

• Con el n de evitar el recalentamiento del maniquí, no se deben administrar más de dos descargas de 360 julios por minuto durante el

tiempo en que se aplique esta terapia.

• Mantenga seco el tórax del maniquí. Preste especial atención cuando utilice

el brazo IV.

• Para que la piel del tórax del maniquí no quede agujereada, no aplique gel conductor ni electrodos de desbrilación, pensados para uso en pacientes.

• No emplee cables ni conectores que estén dañados.

• Respete todas las medidas de seguridad habituales para el uso de desbriladores.

• Realice la desbrilación exclusivamente sobre los dos conectores de desbrilación.

Precauciones con el depósito de aire: En el muslo derecho de Simulador SVA hay un depósito de aire comprimido. Contenido bajo presión:

• No realice ninguna punción

• No lo almacene en un sitio expuesto a calor extremo

• Libere la presión del depósito de aire antes del embalaje

No lo presurice por encima de 120 psi ni retire ningún dispositivo de seguridad

para aumentar la presión. El depósito está protegido por dispositivos de

seguridad que no permiten que la presión sobrepase los 150 psi. No desmonte

ni trate de reparar las piezas internas del muslo derecho. En caso de avería, póngase en contacto inmediatamente con el Centro de Reparaciones de Laerdal para recibir instrucciones.

Este aparato genera, usa y posiblemente irradia energía de radiofrecuencia. Si no se instala y utiliza siguiendo las instrucciones puede interferir en las comunicaciones por radio. De producirse interferencias, trate de eliminarlas de la siguiente forma:

• Cambie la orientación o posición de la antena receptora.

• Aumente la separación entre el equipo y el receptor.

• Conecte el equipo a un enchufe de un circuito distinto a aquel al que está

conectado el receptor.

• Pida ayuda al distribuidor o a un técnico experimentado de radio o televisión.

La radiación electromagnética procedente de otros equipos de transmisión o de otros equipos electrónicos puede producir ruido en el altavoz de la cabeza. Para eliminar este ruido, aleje el maniquí de la fuente de radiación o apague el volumen del altavoz situado en la cabeza.

Precauciones y advertencias

E

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Elementos incluidos:

Simulador SVA

(1) Simulador para adulto, de cuerpo completo (1) Brazo articulado para el entrenamiento del acceso intravenoso (1) Brazo para el entrenamiento de la medición de la tensión arterial (1) Lubricante para el maniquí

(1) Juego de pupilas intercambiables

(6) Pieles reemplazables para el cuello (1) Rollo de cinta de la membrana cricotiroidea

(1) Juego de almohadillas de recambio para neumotórax

(2) Almohadillas para la línea clavicular media (2) Almohadillas para línea axilar media (6) Módulos de drenaje del tórax

(1) Manguito del esgmomanómetro

(1) Bomba de aire

(1) Juego de placas para desbrilación

(1) Maletín (1) Chaqueta (1) Pantalón (1) Instrucciones de uso (1) Folleto de garantía internacional de Laerdal

Habilidades enseñadas:

Manejo de la vía aérea

• Valoración de las respiraciones

• Obstrucción de la vía aérea

• Edema de lengua

• Bloqueo del pulmón derecho

• Bloqueo del pulmón izquierdo

• Bloqueo de ambos pulmones

• Intubación endotraqueal

• Intubación nasotraqueal

• Intubación digital

• Introducción de la cánula orofaríngea en la vía aérea

• Introducción de la cánula nasofaríngea en la vía aérea

• Balón resucitador manual

• Intubación retrógrada

• Intubación retroiluminada

• Introducción de mascarilla laríngea

• Introducción del tubo laríngeo

• Introducción del Combitube

• Ventilación a chorro transtraqueal

• Cricotiromía quirúrgica

• Cricotirotomía con aguja

• Técnicas de aspiración

• Auscultación del abdomen para vericar la posición correcta de la vía aérea

• Inclinación de la cabeza/elevación del mentón

• Tracción mandibular

• Ventilaciones

Administración de fármacos

• Acceso intravenoso, con administración intravenosa en infusión continua o en

embolada en las venas periféricas del antebrazo, la fosa antecubital y el dorso de la mano

• Inyecciones subcutáneas e intramusculares

Descompresión de neumotórax a tensión

• Región media clavicular bilateral

• Región media axilar (derecha)

Habilidades relacionadas con aspectos cardíacos

• ECG de 3 ó 4 derivaciones, con más de 1100 variaciones cardíacas diferentes,

disponibles para su interpretación.

• Marcapasos con umbral variable, con o sin captura

• Funciones de desbrilación (entre 25 y 360 julios)

• Escenario programable en base a algoritmos para el control del instructor

• Compresiones torácicas

Habilidades relacionadas con los aspectos circulatorios

• Pulso carotídeo bilateral

• Medición de la presión arterial no invasiva

- Pulso braquial y radial

- Auscultación o palpación de la presión arterial no invasiva

- Se pueden jar los valores de la presión arterial sistólica y diastólica, la

frecuencia cardíaca, la brecha auscultatoria y el volumen

Sonidos y voz

Consulte las instrucciones de uso de SimPad

Funciones de registro y de creación de escenarios

Consulte las instrucciones de uso de SimPad

Desembalaje:

El Simulador SVA está embalado de forma que las piernas no están unidas al resto del cuerpo. Saque la parte superior del cuerpo y las piernas de la caja y una las piernas al torso.

Para colocar la pierna derecha (con el depósito de aire incluido):

1. Retire el reservorio de la pelvis.

2. Extraiga la pieza de la parte de los genitales de la pelvis.

3. Deslice con cuidado los tubos y cables que salen del tornillo de la parte

superior del muslo de la pierna derecha, y páselos a través del oricio

del conector, para introducirlo en la cavidad interna de la zona pélvica. (Fotografía1)

Fotografía 1

4. Continúe introduciendo el tornillo y los cables a través del oricio del

conector, hasta que el muslo quede unido a la pelvis del maniquí.

5. Desde la parte interna de la zona pélvica deslice el tubo más largo de la conexión de aire a través de la tuerca y, luego, deslice la parte más corta del cable electrónico por la tuerca.

6. Conecte el tubo y el cable dentro de la pelvis.

7. Apriete la tuerca hasta lograr el grado de articulación deseado.

8. Vuelva a colocar en el torso del maniquí el reservorio.

9. Vuelva a colocar el módulo de genitales en la zona pélvica del torso del maniquí.

Introducción del tubo torácico

• Región media axilar (izquierda)

Laerdal 2 ALS Simulator

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B C

Recomendaciones de Laerdal

Un cierre hermético hará que la presión que se ejerce y el sonido que se emite

al atravesar esta zona del maniquí se asemejen a lo que ocurre en la realidad al

atravesar la membrana cricotiroidea y facilitará los movimientos de ascenso y

descenso del tórax durante la respiración con balón resucitador manual.

Fotografía 1

Fotografía 3

Para colocar la pierna izquierda:

1. Quite la almohadilla de inyección del muslo izquierdo (A), el módulo de

genitales (B) y el conector del reservorio (C). 2. Seleccione y prepare las piezas (fotografía 1), pase el muelle y la arandela pequeña por el tornillo (fotografía 2).

3. Para instalar, pase el conjunto del tornillo por el muslo y la abertura de la pelvis de fuera hacia dentro (fotografía 3), seleccione la arandela grande protectora y pase el tornillo desde dentro de la cavidad abdominal del maniquí.

Fije una tuerca de mariposa en el tornillo (fotografía 4). 4. Vuelva a colocar el reservorio y el módulo de genitales en la pelvis, y la almohadilla de inyección en el muslo izquierdo (véase 1)

NOTA: Apriete la tuerca de mariposa a su criterio para simular la amplitud deseada de movimiento de la pierna.

Conexiones de SimPad

1. Conecte el Simulador SVA al Link Box (fotografía 2), mediante el cable situado en la parte inferior derecha del maniquí.

2. Conecte los tubos transparentes que salen de la parte derecha del maniquí.

3. Coloque en el brazo izquierdo del maniquí el manguito que se utiliza para medir la tensión arterial.

4. Conecte los tubos que salen del manguito utilizado para medir la tensión arterial (fotografía 3) a los tubos que salen del hombro izquierdo del maniquí.

Fotografía 2

Fotografía 4

Sustitución de las pupilas

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El Simulador SVA está equipado con un juego de pupilas formado por pupilas normales colocadas en la cabeza. En una caja independiente hay tres juegos de pupilas de plástico insertables (pupilas normales, pupilas contraídas y pupilas dilatadas) para su uso en la simulación de otras situaciones.

Para cambiar las pupilas en la cabeza:

1. Abra completamente los párpados, con cuidado de no rasgar la piel de la cara.

2. Con la ventosa suministrada o con el borde de la uña, saque lapupila del ojo.

3. Coloque la pupila que quiera con la pequeña ventosa proporcionada, o presione con el dedo para ponerla en su lugar.

Llenado del depósito de aire del muslo

1. Una la bomba de aire suministrada a la válvula de Schrader situada lateralmente en la parte posterior del muslo derecho. (Fotografía 4)

Fotografía 4

2. Llene el contenedor de aire con la bomba de aire hasta que el contenedor

alcance una presión de 120 psi. Nota: En el interior del muslo hay una válvula de seguridad de sobrepresión que se activará si la presión excede de 10 bares (150 psi). Esta válvula lleva integrado un mecanismo de reposición.

3. Quite la bomba de aire de la válvula de Schrader.

NOTA: La mayoría de los productos utilizados para inar los neumáticos de

bicicletas y automóviles bastará para llenar el depósito del muslo, es decir, bombas eléctricas, compresores de aire, depósitos de aire, etc. Los límites de presión que pueden alcanzarse varían según la unidad y habrá que tenerlos en cuenta antes de comprar cualquiera de ellas.

Durante su uso

Recomendaciones de Laerdal

• Tubo endotraqueal de 7,5

Fotografía 2 Fotografía 3

Cómo empezar

Membrana cricotiroidea / piel reemplazable del cuello:

1. Corte una tira de 5 cm de cinta adhesiva para la membrana cricotiroidea.

2. Pegue la cinta a los bordes de la abertura y cubra dicha abertura con cinta para crear la membrana. (Figura 2)

3. Coloque una piel reemplazable de cuello encima de la cinta adaptada y póngala en torno a la zona del cuello del maniquí.

4. Pegue la piel al maniquí utilizando las tiras de Velcro®.

Figura 2

Manejo de la vía aérea:

1. Rocíe la parte interior de la faringe, las fosas nasales y los tubos utilizados para intubar, con una cantidad abundante del lubricante suministrado con el maniquí o con jabón líquido. Coloque el maniquí en posición vertical para que el lubricante recubra esos conductos.

2. Realice las demás operaciones necesarias para la intubación, según su protocolo de entrenamiento.

NOTA: En caso de que la ventilación sea incorrecta, el aire pasará a través del esófago causando la distensión del abdomen.

• Mascarilla laríngea nº4

• Combitube para adultos o de entrenamiento

• KING LT – n.º 4

ALS Simulator 3 Laerdal

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Obstrucción de vía aérea (inﬂado manual de la lengua):

1. Localice la pera de inado en la parte inferior izquierda del tronco en la que

aparece la etiqueta «tongue».

2. Cierre el botón de salida de aire.

3. Presione la pera varias veces para inar la lengua hasta que esta alcance el

tamaño deseado.

Para desinarla, deje de presionar el botón de salida de aire.

7. Cuando la bolsa de sangre esté vacía, colóquela donde estaba el depósito de recogida y viceversa. Cuelgue el reservorio, que ahora está lleno, y coloque la bolsa vacía en el suelo para que ahora el concentrado vuelva a esta bolsa

vacía. NOTA: Asegúrese de ajustar el regulador de ujo. Debe utilizarse siempre la pinza del reservorio para graduar el ritmo del ujo.

Ahora el brazo ya está preparado para la canulación. Siga el entrenamiento previsto en su protocolo. NOTA: No utilice yodo, ya que el maniquí quedará manchado de forma irreversible.

Obstrucción de vía aérea Bloqueo del pulmón derecho, del izquierdo o de ambos:

Consulte las instrucciones de uso de SimPad para obtener información detallada sobre el funcionamiento y las funciones debloqueo de la vía aérea.

Descompresión del neumotórax a tensión (Inﬂado manual del neumotórax):

1. Localice la bomba de inado que sale de la parte inferior izquierda del

maniquí y en la que aparece la etiqueta «pneumo».

2. Cierre el botón de salida de aire para que, al inar la bomba, no escape nada

de aire.

3. Presione la pera varias veces para inar las tres (3) almohadillas de

descompresión.

4. Descomprima el lugar, en la línea media clavicular en ambos lados, la línea axilar media en el lado derecho o el lugar indicado en su protocolo de entrenamiento.

Cuando la almohadilla se haya«descomprimido», se podrá observar u oír cómo pasa el aire a través del catéter.

Canulación intravenosa:

Recomendaciones de Laerdal

Utilice un catéter de calibre 21 o más pequeño para la canulación intravenosa,

para poder utilizar más veces el brazo IV de su maniquí.

1. Coloque una bolsa IV. Nota: Asegúrese de que la pinza esté cerrada.

2. Utilice una jeringa para inyectar concentrado de sangre y 500 ml de agua en

una bolsa IV. Nota: Asegúrese de que la pinza esté cerrada. Nos servirá de bolsa de sangre. (Fotografía 5)

Recomendaciones de Laerdal

Cuando utilice un catéter u otro instrumento para realizar una venopunción,

rocíelo con lubricante en pulverizador para introducirlo más fácilmente.

Inyecciones intramusculares:

La administración de fármacos por medio de inyecciones intramusculares puede realizarse bilateralmente en los músculos deltoides y los muslos, y en las zonas gluteal y ventrogluteal.

Recomendaciones de Laerdal

Los fármacos pueden administrarse según lo establecido en su protocolo.

Durante la enseñanza deben adoptarse todas las precauciones y medidas de

seguridad oportunas.

Sondaje urinario (si se ha adquirido el kit de actualización de genitales):

1. Quite todos los genitales del maniquí.

2. Levante y gire la pieza metálica en la zona de la pelvis hacia un lado. NOTA: De no volver a colocar esta pieza, se produciría una distensión de la zona pélvica.

3. Levante el depósito urinario.

4. Utilice las válvulas urinarias suministradas y conecte el extremo roscado de la válvula del conector al conector urinario roscado correspondiente de los genitales (Fotografías 7-9).

5. Coloque el tornillo de abrazadera sobre la válvula, de modo que quede suelta.

6. Deslice el extremo liso de la válvula hasta la parte más elevada del conector.

Fotografía 7 (Deslice el tubo hasta la parte más

elevada del conector.)

7. Coloque el tornillo de abrazadera sobre el conector y la válvula.

Fotografía 5

3. Sujete la bolsa de sangre IV a uno de los tubos de látex que salen del brazo derecho IV del maniquí.

4. Sujete una bolsa vacía IV al segundo de los tubos de látex que salen del brazo derecho IV del maniquí. Esta bolsa servirá de depósito de recogida.

5. Controle el ujo de sangre desde el brazo a la bolsa de recogida a través de la

8. Presione para apretar el tornillo de abrazadera. De este modo, el tornillo quedará ajustado en su lugar.

Fotografía 8 (área en la que se coloca el tornillo.)

pinza. Coloque la bolsa de recogida en el suelo para permitir que el sistema, ahora cerrado, se alimente por acción de la gravedad.

6. Cuelgue la bolsa de sangre IV y abra la pinza para permitir que el concentrado se introduzca en el brazo. Nota: Se puede utilizar un manguito de medir la tensión arterial a modo de infusor de presión. De este modo, la bolsa de sangre se podrá colocar en el suelo o entre el colchón y el gotero. (Fotografía 6)

Fotografía 9 (Aplique el tornillo y presione

para apretar.)

9. Vuelva a colocar todos los genitales en el torso del maniquí.

10. Vuelva a colocar la pieza metálica en la zona de la pelvis.

Fotografía 6

NOTA: De no volver a colocar este clavo, se produciría una distensión en la zona pélvica.

Laerdal 4 ALS Simulator

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11. Quite el tapón del depósito urinario.

12. Con una jeringuilla de 100 ml, llene el depósito con agua coloreada.

13. Realice el sondaje urinario, según su protocolo de enseñanza.

Funciones del maniquí

Habilidades relacionadas con los aspectos cardíacos:

Cuando se utiliza con SimPad, el Simulador SVA genera múltiples variaciones de los ritmos cardíacos. También se puede utilizar marcapasos externo, con

o sin captura, desbrilación y cardioversión sincronizada. Consulte las instrucciones de uso de SimPad

NOTA: Antes de la enseñanza, asegúrese de que el cable que sale del lado

derecho del maniquí esté conectado al Link Box.

1. Las compresiones se pueden realizar con una o dos manos.

2. Para monitorizar, las ventosas de los electrodos se colocan de la siguiente forma en el maniquí:

i. BD (Brazo derecho) ii. BI (Brazo izquierdo) iii. PI (Pierna izquierda) iv. PD (Pierna derecha)

NOTA: Si las ventosas del electrocardiograma o los conectores para la

desbrilación no están conectados al monitor, desbrilador o marcapasos

externo utilizado por su institución, se pueden adquirir más ventosas para el

electrocardiograma y cables para la desbrilación o marcapasos. Póngase en contacto con el representante para saber cuál es el adaptador correcto.

3. El equipo está provisto de dos (2) placas (discos) intercambiables y de dos (2)

adaptadores del tipo manos libres pensados para su uso con desbriladores. Atornille los discos o los adaptadores en los oricios situados en el ápex y

en el esternón del maniquí. El ritmo cardíaco puede leerse desde el maniquí utilizando un monitor y aplicando palas a los discos y presionándolas con fuerza. (No utilice almohadillas autoadhesivas ni gel).

4. Para realizar una desbrilación manual, coloque las palas o las placas

intercambiables y presiónelas con fuerza para conseguir un buen contacto.

NOTA: Se pueden utilizar desbriladores monofásicos y bifásicos.

Recomendaciones de Laerdal

Precaución: Siga el protocolo de desbrilación evitando todo contacto

entre la pala y cualquiera de los sitios en que se colocan los electrodos

durante la desbrilación. Se puede aplicar una descarga máxima de 360 julios.

Consulte las instrucciones de uso de SimPad para obtener información detallada sobre el funcionamiento y las funciones cardíacas.

Medidas de seguridad que hay que adoptar durante la

desﬁbrilación de un paciente o del instructor

1. Lea y siga todas las instrucciones de seguridad y funcionamiento

suministradas con el desbrilador y con el equipo necesario para su uso.

2. El instructor puede sufrir descargas por la tensión y la corriente reales utilizados en un paciente real. Durante las fases de la enseñanza de la

desbrilación y estimulación, deben adoptarse todas las precauciones y

medidas de seguridad oportunas. En caso de no seguir estas medidas de seguridad, pueden producirse lesiones o incluso la muerte de los usuarios, estudiantes y demás personas que estén observando la enseñanza.

Fotografía 1

Fotografía 3

Fotografía 5 – Vista izquierda exterior Hombro de brazo estándar o con heridas

Para desconectar el brazo de presión arterial:

1. Saque la piel del tórax, levante la placa del tórax y déjela a un lado para sacar

la pieza de jación (fotografía 1) y desconectar el brazo de presión arterial.

2. Retire la pieza blanca que ejerce como tope, desconecte los cables y retire el brazo. NOTA: Guarde adecuadamente el brazo de presión arterial y sus accesorios para su uso futuro.

Para instalar el brazo izquierdo (estándar o modelo de heridas): El maniquí contiene las piezas necesarias (fotografía 2) 1. Seleccione el brazo

de sustitución, quite la almohadilla del deltoides. 2. Inserte el adaptador del brazo (Fotografía 3) situado dentro del torso, en el lateral izquierdo. 3. Pase la arandela pequeña por el tornillo, pase el conjunto de la arandela y el tornillo por las aberturas del adaptador del hombro, el torso y el brazo. (Fotografías 4 y 5) Nota: Apriete la tuerca de mariposa cuanto desee para simular una amplitud de movimiento. 4. Vuelva a colocar la placa del tórax, la piel del tórax y la almohadilla del deltoides del hombro.

Para volver a conectar el brazo de presión arterial, repita estos procesos en orden inverso. Almacene de forma apropiada el brazo, su adaptador y las piezas para su uso futuro.

El brazo para la enseñanza de la medición de la tensión arterial puede utilizarse para auscultar y palpar la tensión arterial. Es posible controlar el volumen de los sonidos de Korotko, oír la brecha auscultatoria y ajustar la presión en rangos de 2 mmHg.

1. Coloque el manguito para medir la tensión arterial en el brazo diseñado para

este n (IZQUIERDO).

2. Conecte los tubos que salen del manguito a los tubos de goma que correspondan, de los que salen por debajo del brazo izquierdo del maniquí.

(Fotografía 10)

Fotografía 2

Fotografía 4 – Vista interior Vista izquierda del torso

E

Brazo para enseñanza de la medición de la tensión arterial:

Instalación del brazo izquierdo

El maniquí incluye el brazo izquierdo de presión arterial colocado por defecto (sólo el Simulador SVA y MegaCode Kelly Advanced). El brazo de

presión arterial está diseñado para rotar aproximadamente 220°.

Precaución: Para evitar daños, no fuerce la rotación del brazo de presión arterial.

3. Asegúrese de que el cable del maniquí y los tubos de goma transparentes que salen del lateral derecho del maniquí estén conectados al Link Box.

Consulte las instrucciones de uso de SimPad para obtener información detallada sobre el funcionamiento y las funciones del brazo para la enseñanza de la medición de la tensión arterial.

Fotografía 10

ALS Simulator 5 Laerdal

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Recomendaciones de Laerdal

No introduzca agujas en el brazo para la enseñanza de la medición de la

tensión arterial.

Voz y sonidos cardíacos, respiratorios e intestinales

El Simulador SVA tiene sonidos cardíacos, respiratorios e intestinales, tanto normales como anormales, con un volumen ajustable que el instructor puede controlar.

Asegúrese de que el Simulador SVA esté conectado al Link Box, mediante el cable del maniquí situado en la parte inferior izquierda del maniquí.

Consulte las instrucciones de uso de SimPad para obtener información detallada sobre el funcionamiento y las funciones de voz y auscultación de los sonidos cardíacos, respiratorios e intestinales.

Respiración espontánea y cierre de las vías respiratorias

El Simulador SVA tiene respiración espontánea (elevación visible del tórax) con una frecuencia respiratoria variable. La respiración se genera por medio de un depósito de aire situado en el interior del muslo derecho que se llena con una bomba de aire corriente. (Si desea más información, consulte «Llenado del depósito de aire del muslo» en la sección «Cómo empezar» de las instrucciones de uso).

Es posible cerrar sólo el pulmón izquierdo o el derecho o los dos a la vez para crear una obstrucción parcial o completa de las vías respiratorias.

Consulte las instrucciones de uso de SimPad para obtener información detallada sobre el funcionamiento y las funciones de respiración y de bloqueo de las vías respiratorias.

2. Con la jeringa ya vacía, introduzca aire en el sistema circulatorio para eliminar el agua sobrante.

Inyecciones intramusculares

Una vez nalizada la enseñanza para inyecciones intramusculares:

1. Quite la esponja del interior de la piel con almohadilla preparada para inyecciones.

NOTA: No guarde el maniquí con almohadillas mojadas en

la piel. Si lo hace, la piel con almohadilla preparada para inyecciones se arrugará.

2. Aclare la esponja con agua y deje que se seque.

3. Vuelva a introducir la esponja en el interior de la piel con almohadilla preparada para inyecciones. NOTA: Para facilitar la introducción, aplique una pequeña cantidad de talco a la esponja.

4. Vuelva a colocar la almohadilla en el maniquí.

Sondaje urinario (si se ha adquirido el kit de actualización de genitales)

Una vez nalizada la capacitación para el sondaje urinario:

1. Quite el conjunto completo de genitales.

2. Vacíe el depósito en un recipiente.

3. Aclare cuidadosamente y déjelo secar.

Neumotórax: (A) Región media clavicular bilateral:

1. Separe de las lengüetas, situadas en el hombro y la espalda, la piel del pecho en el torso y quítela.

2. Retire del torso la placa dura del pecho.

3. Desconecte la manguera de la almohadilla del conector en Y, situado en la parte interior de la placa del tórax. (Fotografía 11)

Después de la utilización:

Membrana cricotiroidea / piel reemplazable del cuello:

1. Quite la piel reemplazable del cuello, despegando las tiras de Velcro®.

2. Quite de la abertura del cricoides la cinta utilizada como membrana.

3. Corte una tira de 5 cm de cinta para la nueva membrana.

4. Pegue la cinta a los bordes de la abertura del cartílago cricoides y cubra la abertura con cinta para crear la membrana.

Figura 3

5. Coloque una piel reemplazable de cuello sobre la tira adaptada y póngala alrededor de la zona del cuello del maniquí (gura 3). NOTA: Si la piel utilizada como cuello aún está en buen estado, limítese a deslizarla en una u otra dirección para encontrar un sitio en ella que no se haya utilizado todavía. Si la piel no está en buen estado, sustitúyala por una nueva.

6. Coloque la piel al maniquí, utilizando las tiras de Velcro®.

Recomendaciones de Laerdal

La piel utilizada como cuello reemplazable está pensada para disponer en ella

de múltiples sitios en los que aplicar una cricotiromía con aguja y quirúrgica.

Cuando necesite un sitio nuevo, deslice la piel en una u otra dirección. Si la piel

reemplazable del cuello no está en buen estado, sustitúyala por una nueva.

Fotografía 11

4. Apriete y saque la almohadilla a través de la abertura entre el segundo y el tercer espacio intercostal, en la parte superior de la placa del tórax. (Fotografía 12)

Fotografía 12

5. Recorte los tubos de la almohadilla hasta que alcancen su longitud original para adaptarlos a este maniquí.

6. Introduzca la nueva almohadilla para neumotórax en la parte superior de la placa del tórax, a través de la abertura del segundo y del tercer espacio intercostal, con los tubos de la almohadilla que salen de la parte trasera de la placa del tórax. NOTA: El borde estrecho de la almohadilla debe introducirse en la parte más próxima al esternón. (Fotografía 13)

Fotografía 13

Canulación para tratamiento intravenoso Una vez ﬁnalizada la enseñanza para el tratamiento intravenoso:

1. Cierre las dos pinzas de los tubos para tratamiento intravenoso y separe de

los tubos del brazo los tubos de la bolsa. Llene una jeringuilla con 100 ml

con agua. Introduzca el contenido de la jeringuilla en el brazo diseñado para tratamiento intravenoso.

Nota: Esta operación deberá realizarse colocando debajo un recipiente para

recoger en él el líquido que pudiera derramarse.

7. Vuelva a conectar el tubo al conector en Y.

8. Vuelva a colocar la placa del tórax en su posición original en el torso.

9. Vuelva a colocar la piel del tórax en el torso, y asegúrese de jar

correctamente la piel en los hombros y la espalda.

10. Rellene las marcas de pinchazos de la parte exterior de la piel del tórax con

el juego de sustitución de la almohadilla.

Laerdal 6 ALS Simulator

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(B) Región media axilar (DERECHA):

1. Separe la piel del tórax de las lengüetas situadas en el hombro y la espalda.

2. Saque de la parte derecha del tronco la caja de la almohadilla para neumotórax. (Figura 4)

3. No utilice rotuladores, bolígrafos, yodo ni papel de periódico, ya que mancharían el maniquí.

Recomendaciones de Laerdal

Utilícelo sólo sobre una supercie limpia. No utilice rotuladores, bolígrafos,

acetona, yodo ni ningún otro producto que manche, y no coloque el maniquí

encima de papel de periódico ni escrito con tinta de ningún tipo. El maniquí

se manchará.

E

Figura 4

3. Desconecte el tubo de la almohadilla del conector del tubo recto y asegúrese

de que el contenido no se derrame por el oricio y se introduzca en el torso.

4. Saque la almohadilla del neumotórax y deséchela.

5. Recorte los tubos de la almohadilla hasta que alcancen su longitud original para adaptarlos a este maniquí. Conecte el nuevo tubo de la almohadilla al conector del tubo recto.

6. Doble y coloque la nueva almohadilla en la caja de neumotórax.

7. Vuelva a colocar la piel del tórax en el torso, y asegúrese de jar

correctamente la piel a las lengüetas de los hombros y la espalda.

8. Rellene las marcas de pinchazos de la parte exterior de la piel del tórax con el juego de sustitución de la almohadilla.

NOTA: Las almohadillas pueden repararse con cola de contacto o vulcanizada

(no incluida). Cubra de cola la supercie de las almohadillas de neumotórax

que presente pinchazos. Deje secar al aire las almohadillas antes de volverlas a colocar en la placa del tórax.

Drenaje torácico: Región media axilar (IZQUIERDA)

1. Separe la piel del tórax de las lengüetas situadas en el hombro y la espalda.

2. Saque el módulo de drenaje del tórax del espacio axilar medio izquierdo del maniquí. (Fotografía 14)

Fotografía 14

3. Coloque un nuevo módulo de drenaje torácico.

4. Vuelva a colocar la piel del tórax en el torso y asegúrese de jar

correctamente la piel a los hombros y por los dos lados.

Mantenimiento:

Limpieza

1. Para la limpieza, utilice jabón suave y agua, y no sumerja el maniquí ni ninguna de sus piezas en agua o líquidos de limpieza.

2. Utilícelo sólo sobre una supercie limpia. No utilice rotuladores, bolígrafos,

acetona, yodo ni ningún otro producto que manche, y no coloque el maniquí encima de papel de periódico, ni escrito con tinta de ningún tipo.

3. Para que el maniquí no se estropee y pueda utilizarlo muchas veces, límpielo después de cada sesión de formación, y examínelo periódicamente.

4. MVacíe y seque al aire completamente los módulos y todas las demás piezas, antes de guardarlas y desinféctelas cuando sea necesario. Después de utilizar almohadillas de inyección (use sólo agua), presiónelas para extraer el agua acumulada. No guarde el maniquí con almohadillas mojadas en la piel. Para impedir que aparezca moho, pueden empaparse las almohadillas en una solución suave de desinfectante y agua o de lejía y agua. Presione las almohadillas para extraer el líquido sobrante, déjelas secar y, luego, guárdelas o vuelva a introducirlas en el maniquí.

5. En las partes articuladas, es conveniente aplicar una leve capa de polvos de talco antes de las sesiones de formación.

Si desea mantener siempre limpio el maniquí:

1. Utilice una pequeña toalla y aplique con cuidado una pequeña cantidad de talco (incluido) a la cabeza y el tórax del maniquí. Retire todo el producto sobrante.

2. Utilice guantes al manipular el maniquí.

Colocación o separación de las extremidades superiores:

1. Quite la almohadilla de inyección para el deltoides de la parte superior delbrazo.

2. Separe la piel del tórax de las lengüetas situadas en el hombro y la espalda.

3. Quite la piel, para dejar al descubierto la parte interna de la zona superior deltórax.

4. Levante la placa del tórax, para dejar al descubierto los oricios internos que

permiten las conexiones con el brazo.

5. Coloque una arandela de ajuste en el tornillo roscado de 11,43 cm.

6. Introduzca el tornillo roscado de forma que atraviese la parte superior del brazo y el torso, y que sea visible en la cavidad torácica. (Figura 5)

Figura 5

7. Desde la parte interior de la zona del tórax, introduzca una arandela, un muelle y otra arandela en el tornillo.

8. Fije una tuerca de mariposa en el tornillo y atornille hasta que logre el grado de articulación deseado.

9. Vuelva a colocar la placa del tórax.

10. Vuelva a colocar la piel del tórax en la zona del hombro.

11. Conecte la piel del tórax a las lengüetas situadas en los hombros y la

espalda.

12. Vuelva a colocar la almohadilla de inyección del deltoides en la parte

superior del brazo.

Para quitar un brazo, repita el procedimiento anterior pero en sentido inverso.

Brazo para tratamiento intravenoso: Sustitución de la piel y las venas:

Recomendaciones de Laerdal

Cuando hay un exceso de fuga en los sitios de punción, deberá instalarse

unnuevo sistema venoso o una nueva piel, con el n de reducir la pérdida

delíquido.

Cuando sustituya la piel y las venas, es recomendable que lo haga encima

de un recipiente.

Sustitución de la piel:

1. Corte la piel. Utilice para ello un cuchillo alado o un bisturí. (Figura 6)

2. Deseche la piel.

Figura 6

Sustitución de las venas (conservando la piel):

1. Lubrique la parte interior de la piel con detergente líquido y deje que uya

hasta los dedos.

2. Empiece por la parte superior del brazo y, lentamente, vaya retirando la piel hacia abajo hasta que la quite del brazo. No la enrolle, ya que haría que se pegase. El dedo pulgar se separará al mismo tiempo que la piel.

3. Quite los tubos de la tira en el molde. Puede que tenga que raspar para quitar la cola.

4. Aclare y seque bien las acanaladuras por las que van las venas y límpielas con alcohol. Asegúrese de quitar los restos de cola.

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Figura 7