Laerdal Airway Management Trainer User Manual [en, de, es, fr]
Laerdal Airway Management Trainer
www.laerdal.com
ENGLISH Directions for Use
DEUTSCH Gebrauchsanweisung
FRANÇAIS Mode d’emploi
SVENSKA Bruksanvisning
SUOMI Käyttöohje
ESPAÑOL Instrucciones de utilización
Part list
The Laerdal Airway Management Trainer is mounted
on a practice board and stored in a carrying case.
The following equipment is provided:
1. Sanitation kit:
a) Container w/lid
b) Compresses (10 ea)
c) Syringe (60 ml)
d) Cleaning pump assembly w/triple connector
2. Concentrated simulated vomit (150 grams)
3. Airway lubricant
4. Airway anatomy demonstration model
Applications
The Laerdal Airway Management Trainer realistically
simulates a non-anesthetized patient. It can be used
to demonstrate and practice intubations, ventilation,
suction and bronchoscopy.
Intubation
Complete training in all intubation procedures,
including preoxygenation, can be practiced:
- tracheal (oral and nasal)
- pharyngeal (oral and nasal)
- esophageal
- bronchial – with optional bronchial tree
Use lubricant on tube and in airway before inserting
tube.
CCrriiccooiidd pprreessssuurree
can be used realistically to
facilitate tube insertion and prevent regurgitation of
stomach contents.
Laryngospasm can be simulated by instructor using a
syringe with slide lock on the connection tubing.
Press on syringe piston to simulate laryngospasm.
Maintain spasm using slide lock.
Vomiting can be simulated. See instructions for
simulated stomach contents on bottle.
See instructions under “Suction” for filling stomach
and inducing unexpected vomiting.
Excessive laryngoscope pressure on upper teeth is
signalled by an audio signal.
Proper tube placement can be checked by:
- visual inspection of lung expansion during
ventilation
- auscultation of breathing sounds via built-in
diaphragms
- spontaneous breathing can be simulated by
rhythmically squeezing and releasing lungs.
The audible movement of air helps intubator
locate tube position
- bronchoscopic evaluation of tip position
The airway anatomy demonstration model features
realistic details and can be used to train recognition
of landmarks. Suitable for demonstrating cricoid
pressure.
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ENGLISH
Ventilation
The Laerdal Airway Management Trainer allows use
of all normal maneuvers to maintain an open airway;
head tilt, chin lift,neck lift, jaw thrust.Ventilation can
be practiced with or without equipment; mouth-tomouth, mouth-to-nose, mouth-to-mask, bag-valvemask.
The trainer’s exterior and interior can be effectively
cleaned after exhaled air resuscitation. (See under
“Sanitation”)
Ventilation with excessive volume, or attempted
against an obstructed airway,will cause inflation of the
stomach. Make sure the elastic band is in place on the
stomach retention valve.
Note: Manikin exhales through mouth and nose.
Suction
The Laerdal Airway Management Trainer can be
used for training in clearing the obstructed airway
by suctioning liquid matter from:
- oral cavity
- oro- or nasopharynx
- oro- or nasotrachea, via endotracheal tube
- bronchial, using the optional bronchial tree
Gastric drainage may also be practiced.
Prepare simulated vomit. See mixing instructions on
bottle. Remove the stomach retention valve.
Fill stomach with approx. 4 cups of simulated vomit
using a funnel inserted into the rigid connector.
Remount retention valve and connect stomach to
esophagus.To induce vomiting press on the full
stomach.
Stomach contents can be effectively removed from
the interior of the trainer by flushing with clean water
immediately after training session. Even stomach
contents that have unintentionally been allowed to
dry inside the trainer, will redissolve in water.
To reduce dissolution time circulate water through
the head using the cleaning pump assembly.
See “Sanitation after training “ point (B) below.
Bronchoscopy
A realistic bronchial tree is available as an option. It
reproduces the bronchial airway down to the third
generation.
Both rigid and flexible fiberoptic bronchoscopy
can be performed in order to learn
- landmark recognition
- proper instrument handling
- bronchoscopic checking of tracheal and bronchial
tube position
- removal of solid material and mucus
- identifying common pathologies
The bronchial tree is hidden from the student’s
view during practice. The end of the bronchoscope
transilluminates the airway so that the instructor
can easily locate bronchoscope position during
endoscopy.
The bronchial tree consists of detachable left and
right branches mounted on the bronchi of a separate
trachea piece.This permits demonstration of the
bronchial tree as a separate unit. For use on the
trainer,detach both branches and mount them on
the bronchi of the trainer,following color coded/
position marks.
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Sanitation
Open the practice board lock and lift the trainer
off the board.
Disconnect lung tube connectors and remove lungs.
Detach and remove stomach.
A. When simulated vomit has been used, hold trainer
over sink with tap water running into its mouth to
flush residue from stomach and lung tubing.
Shake and allow to drip dry.
Unscrew outer part from inner par t of lung
connecting piece. Flush bags. Disconnect stomach
retention valve and open closure at other end of
stomach. Flush stomach.Allow all parts to air dry
before reassembly.
B. If exhaled air resuscitation has been practiced on
the trainer,disinfection of the airways is required
before storage or the next training session.
Use the set-up described below and carry out the
following four step procedure, changing liquid for
each new step:
1. Soapy water to remove condensation on interior
surfaces.
2. Clean water to remove soap residue.
3. Disinfecting solution.Allow to remain in completely
filled airways for at least 10 min.
4. Clean water to remove disinfecting solution.
Place the trainer’s head face down, diagonally in the
sanitation kit container filled with liquid to a point
just over the internal ridge. Attach stomach and lung
connectors to the triple connector of the cleaning
pump assembly.
Put the free tube end into the container. Place valve
in one of the fastening brackets in the rear of the
trainer’s shoulders. Insert the syringe into the opening
of the valve.
Circulate liquid through the airways by pumping the
syringe plunger.After each step lift face clear of liquid
to allow drainage.
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Lungs and stomach
Disassemble as described in (A) above. Pour liquids in
the suggested order into stomach and each lung.
Shake well. Disinfecting solution should remain for
at least 10 min.Wash couplings and submerge in
disinfecting solution for at least 10 min.
Flush in clean water. Allow all parts to dry before
reassembly on trainer.
Preventive care
Avoid contact between manikin’s skin and materials
such as painted or lacquered surfaces, newsprint,
ballpoint pens and lipstick. Advise trainees to remove
lipstick and wash hands.
To wash the manikin’s skin, use warm water and a
mild detergent.
Problem stains may be removed with alcohol if
treated immediately.
Excessive force has no place during endotracheal
intubation. Strong force can cause severe trauma to
the patient, and may also damage the plastic “tissue”
of the manikin.
ENGLISH
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Neben dem auf einer Grundplatte befestigten Trainer
im Transportkoffer gehört ferner zum Lieferumfang:
1. Reinungssatz:
a) Behälter mit Deckel
b)10 Kompressen
c) Spritze (60 ml)
d) Reinigungs-Pumpensatz mit Dreifachanschluß
2. Künstlicher „Mageninhalt“ (150 g)
3. Gleitmittel
4. Luftweg-Schaustück
Anwendungsgebiete
Der Laerdal Airway Management Trainer stellt
einen nicht-narkotisierten Patienten dar. An ihm läßt
sich demonstrieren und praxisnah üben; Intubation,
Beatmung,Absaugen und Bronchoskopie
(mit Sonderzugehör).
Intubation
Alle Vorgehensweisen bei der Intubation einschließlich
der Präoxygenisierung können geübt werden:
- tracheal (oral und nasal)
- pharyngeal (oral und nasal)
- oesophageal
- bronchial mit Bronchialbaum (Sonderzubehör)
Vor der Intubation die Luftwege und den Tubus
mit Gleitmittel befeuchten.
Der Sellik’sche Handgriff kann realistisch geübt
werden, um das Vorschieben des Tubus zu
erleichtern und Regurgitation zu vermeiden.
Ein Stimmritzenkrampf kann vom Ausbilder ausgelöst
werden, indem der Kolben des Spasmus-Simulators
(Spritze mit Verbindungsschaluch und Klemme)
eingedrückt wird. Der Laryngospasmus kann durch
Blocken mittels der Schlauchklemme aufrechterhalten
werden.
Erbrechen-Simulation, siehe unter „Absaugen“ und
den Hinweisen auf der Flasche mit künstlichem
Mageninhalt.
Hebeln mit dem Laryngoskop gegen die obere
Zahnreihe wird akustisch angezeigt.
Die korrekt Tubusplazierung kann geprüft
werden durch:
- Beobachten der Lungenblähung während der
Beatmung,
- Auskultation der Atemgeräusche über den
eingebauten Schallmembranen,
- bei Spontanatmung (Simulation durch
rhythmisches Zusammendrücken der Lungen)
läßt die hörbare Luftbewegung die Tubuslage
erkennen,
- Ortung der Tubusspitze durch Bronschoskopie.
Das Luftweg-Schaustück dient der Visualisierung der
anatomischen Gegebenheiten, aber auch der
Demonstration des Sellik’schen Handgriffes.
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DEUTSCH
Beatmung
Am Laerdal Airway Management Trainer können alle
üblichen Techniken zum Freimachen der Atemwege
eingesetzt werden: Kopf überstrecken, Kinn anheben,
Nacken anheben, Kiefer vorschieben, Beatmung kann
mit oder ohne Hilfsmittel geübt werden;
Mund-zu-Nase, Mund-zu-Mund, Mund-zu-Maske,
Beutel-Ventil-Maske.
Das Äußere und Innere des Trainers können nach
dem Üben direkter Atemspende einfach gereinigt
werden (s. unter „Reinigung“).
Beatmung mit zu großem Volumen oder gegen
versperrten Luftweg führt zur Belüftung des Magens.
Achten Sie auf den richtigen Sitz des Gummibandes
auf der Spange an der Speiseröhre, das den entsprechenden Widerstand bewirkt.
Achtung: Das Modell atmet durch Mund und Nase aus.
Absaugen
Der Laerdal Airway Management Trainer kann
eingesetzt werden, um das Absaugen von Flüssigkeit
- aud der Mundhöhle
- aus Oro- ung Nasopharynx
- Oro- oder nasotracheal über Endotrachealtubus
- Bronchial bei Verwendung des Bronchialbaumes
Auch die Magen-Drainage kann geübt werden.
Zubereiten des künstlichen Mageninhalts Siehe bei
Mischungsangaben auf der Flasche.
Die Wiederstandsspange vor dem Magen öffnen und
ca. 4 Tassen der Flüssigkeit mit Hilfe eines Trichters in
den Magen füllen. Die Wiederstandsspange schließen
und den Magen am Oesophagus anschließen. Danach
im geeigneten Moment den Magen mit der Hand
ausdrücken.
Reste des Mageninhalts können leicht entfernt
werden, wenn gleich nach Ende des
Übungsdurchganges das Innere des Trainers mit
klarem Wasser ausgespült wird.Auch Reste, die
möglicherweise inzwischen angetrocknet sein sollten,
lösen sich beim Durchspülen auf, wobei man diesen
Vorgang beschleunigen kann, wenn der
Reinigungspumpensatz verwendet wird. Siehe hierzu
unter „Reinigung nach dem Training“, Abschnitt B.
Bronchoskopie
Der Bronchialbaum (Sonderzubehör) ist bis
hinunter in die dritte Generation ausgeführt.
Sowohl starre als aus flexible fiberoptische
Bronchoskope können verwendet werden, um
- das Erkennen der anatomischen Merkmale
- den Umgang mit den Instrumenten
- das Prüfen der Tubuslage
- die Vorgehensweise zum Entfernen fester Stoffe
and Schleim, sowie
- zum Erkennen allgemeiner pathologischer
Erscheinungen zu erlernen
Der Bronchialbaum ist während der Übung aus der
Perspektive des Studenten nicht sichtbar. Die Spitze
des Bronchoskops leuchtet durch den Luftweg, so
daß der Ausbilder die Position des Bronchoskops
jederzeit von außen erkennen kann.
Der Bronchialbaum besteht aus dem jeweils
abnehmbaren linken und rechten Ast,die auf die
Abzweigung eines separaten Tracheastücks gesteckt
sind. Somit kann der Bronchialbaum auch allein zur
Demonstration verwendet werden. Zum Gebrauch
am Trainer beide Äste anschließen und entsprechend
der Farbkennung auf den Luftweg stecken.
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Reinigung
Die Verriegelung auf der Grundplatte öffnen und den
Trainers abnehmen.
Die Lungenschläuche abziehen und die Lungen
abnehmen.
Auch den Magen entfernen.
A.Wenn Erbrechen simuliert wurde: Den Trainer in
einem Waschbecken unter den Wasserhahn halten
und Wasser in die Mund-und Nasenöffnungen laufen
lassen, um Reste des Mageninhalts aus dem Luftweg
und der Speiseröhre zu spülen. Danach ausschütteln,
abtropfen und trocknen lassen.
Die Überwurfmuttern der Schlauchverbindungsstücke
abschrauben die Verbindungsstücke aus den Lungen
ziehen. Die Lungen ausspülen.Die Magenwiderstandsspange und den Verschluß am unteren Ende
des Magens öffnen. Den Magen ausspülen.Alle Teile
vor dem Zusammensetzen trocknen lassen.
B.Wenn Atemspende geübt wurde, ist eine
Desinfektion der Luftwege vor der Einlagerung erforderlich. Benutzen Sie dazu die im Folgenden beschriebene Ausrüstung und führen Sie die 4 Schritte der
Prozedur mit jeweils wechselnder Flüssigkeit pro
Schritt durch:
1. Seifenwasser, um kondensierte Feuchtigkeit von
den inneren Oberflächen zu entfernen.
2. Klares Wasser, um Seifenrückstände zu entfernen.
3. Desinfektionslösung. Entsprechend den
Anweisungen des DesinfektionsmittelHersteller in den vollständig gefüllten Luftwegen
einwirken lassen.
4. Klares Wasser, um Desinfektionsmittelrückstände
zu entfernen.
Das Gesicht des Trainers diagonal in den Behälter
des Reinigungssatzes setzen, der bis etwas über den
inneren Absatz mit der Flüssigkeit gefüllt wurde.
Den Dreifachanschluß des Reinigungssatzes jeweils an
Speiseröhre und Lungenschläuche stecken. Das freie
Schlauchende in die Flüssigkeit im Behälter tauchen.
Das Ventil in eine der Halteklammern auf der
Rückseite der Schulterpartie stecken.
Die Spritze in die Öffnung des Ventils stecken.
Durch Pumpen mit der Spritze die Flüssigkeit durch
die Luftwege zirkulieren lassen. Nach jedem Schritt
das Gesicht aus der Flüssigkeit heben und abtropfen
lassen.
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DEUTSCH
Lungen und Magen
Zerlegen wie oben bei A. beschrieben. Flüssigkeit in
der angegebenen Reihenfolge in Magen und Lungen
gießen und gut schütteln.
Die Einwirkdauer der Desinfektionslösung beachten.
Die Anschlußstücke waschen und in
Desinfektionslösung legen. Danach mit klarem Wasser
spülen und vor der Montage trocknen lassen.
Vorbeugende Maßnahmen gegen Verschmutzung
Vermeiden Sie den Kontakt zwischen der Haut des
Trainers und frischer Farbe oder Lack, Druckerfarbe,
Kugelschreiber und Lippenstift.Weisen Sie Übende
darauf hin, Lippenstift zu entfernen und die Hände zu
waschen.
Zum Waschen der Haut des Trainers nehmen Sie
warmes Wasser mit mildem Spülmittelzusatz.
Problematische Flecken können evtl. entfernt werden,
wenn sie sofort mit Alkohol behandelt werden.
Exzessiver Kraftaufwand ist bei einer Intubation
niemals angebracht. Am echten Patienten kann dies
ernste Verletzungen verursachen, am Trainer kann
ebenso dass Kunststoff-„Gewebe“ beschädigt
werden.
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