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Compex
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COMPEX-2
User Manual
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Compex COMPEX-2 User Manual

COMPEX-2 – Généralités page 1

SOMMAIRE Pages

GÉNÉRALITÉS
– Introduction ..........................................................................................................................................2
– Contre-indications .................................................................................................................................2
– Mesures de sécurité .............................................................................................................................3
– Aspect extérieur du Compex -2 ...............................................................................................................4
– Entretien ...............................................................................................................................................4
– Conditions de stockage ..........................................................................................................................4
– Ecran "OPTION" ...................................................................................................................................5
1. NEUROSTIMULATION
a) Ecran "TRAITEMENT" ....................................................................................................................6
b) Ecran "SÉQUENCE" ......................................................................................................................6
c) Ecran "STIMULATION" ...................................................................................................................7
d) Mode alterné "Agonistes – Antagonistes" .........................................................................................9
e) Mode "Déclenché", "Rampe" et "Point moteur" .................................................................................9
f) Réglage d'intensité minimale ......................................................................................................... 10
g) Ecran "STATISTIQUE" : contrôle de l'observance ............................................................................ 11
2. MUSCLES DÉNERVÉS
a) Sélection du nombre de sorties actives .......................................................................................... 12
3. IONTOPHORÈSE
4. BIOFEEDBACK
Première partie : Biofeedback simple
Deuxième partie : Biofeedback combiné
RECHARGE ÉLECTRIQUE .................................................................................................................... 26
ANNEXES
1. Caractéristiques techniques ............................................................................................................... 28
2. Messages de panne ou de défaut .......................................................................................................29
3. Responsabilités et conformités .......................................................................................................... 31
4. Adresses .......................................................................................................................................... 31
Copyright Compex SA – June 1999
COMPEX-2 – Généralités page 2

INTRODUCTION

Le Compex -2 est un appareil très simple à utiliser et extrêmement complet. Afin d'exploiter l'ensemble des possibilités de votre stimulateur, vous disposez de la documentation suivante :
− Un Aide -Mémoire : comment démarrer une stimulation et comment remédier aux problèmes classiques.
− Un Manuel de Références : ce document décrit l'ensemble des possibilités du stimulateur.
− Un Guide Pratique : toutes les informations médicales – principes théoriques, indications générales et
spécifiques – y sont décrites.
− Un livret pour le placement des électrodes : indique comment placer les électrodes de façon efficace.
Important : on ne doit utiliser que des éléments livrés par le fabricant.

CONTRE-INDICATIONS

Générales
• Stimulateur cardiaque (pacemaker) : le Compex-2 ne doit pas être utilisé sur un patient porteur d’un stimulateur cardiaque.
• Femme enceinte.
• Maladies cardio-vasculaires.
• Epilepsie.
Neurostimulation
• Ischémie sévère des membres inférieurs.
• Pas d'application au niveau abdominal en cas de hernie ou d'éventration.
Iontophorèse
• Patients allergiques, atopiques : rhinites allergiques, rhume des foins, asthme, allergies alimentaires, eczéma, etc.
• Réaction allergique, même seulement locale, lors d'un traitement précédent avec le produit médicamenteux que l'on voudrait utiliser.
• Contre-indications habituelles du médicament utilisé.
• Présence de matériel prothétique osseux ou articulaire (matériel d'ostéosynthèse ou prothèse articulaire)
dans la région du traitement.
• Lésions cutanées (plaie, éruption, brûlure, tissu cicatriciel récent, etc.) sous les électrodes.
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COMPEX-2 – Généralités page 3

MESURES DE SÉCURITÉ

Générales
• Toujours effectuer la stimulation sur une personne en position couchée ou assise.
• Ne pas utiliser le Compex-2 simultanément avec d'autres appareils d'électrothérapie à l'exception d'un
appareil à ultrasons.
• Ne pas utiliser les deux pôles d'un même canal de manière controlatérale.
• Ne jamais laisser une pièce métallique en contact avec la peau (fiche, bord d'électrode métallique, etc.)
• Ne pas faire de stimulation transcérébrale.
• Ne pas appliquer les électrodes sur des zones porteuses de lésions cutanées ou des endroits enflammés
ou infectés.
• Irritation de la peau : on peut observer chez certains patients hypersensibles que la stimulation électrique ou les électrodes utilisées peuvent provoquer des irritations de la peau. Dans ce cas, interrompre le traitement et consulter le thérapeute pour déterminer la cause de l'irritation et, le cas échéant, employer d'autres électrodes ou bien les placer à d'autres endroits.
• Ne pas enlever ou bouger les électrodes sans avoir stoppé le traitement.
• Bien appliquer toute la surface des électrodes sur la peau.
Neurostimulation
• En cas d'utilisation d'électrodes à gel, désinfecter la peau du patient à l'alcool avant et après chaque utilisation ; ceci pour éviter tout risque d'infection microbienne des électrodes.
• Les électrodes à gel ont une durée de vie limitée à environ six (6) mois pour une utilisation de quelques traitements par semaine.
• Les électrodes autocollantes peuvent être utilisées pendant maximum 30 heures de stimulation. Ne pas les plonger dans l'eau.
• Avant et après chaque application d'électrodes autocollantes, laver la peau du patient avec de l'eau et du savon, puis la sécher soigneusement ; ceci pour éviter tout risque de contamination microbienne.
• Les sondes doivent être impérativement stérilisées à l'alcool avant le premier, puis avant chaque usage. Le thérapeute doit manipuler la sonde avec des gants médicaux.
• Il est recommandé de travailler en isométrique, c'est-à-dire qu'il faut fixer les extrémités du membre de façon à ce qu'il n'y ait pas de mouvement important.
Iontophorèse
• Lav er les électrodes d’iontophorèse à l'eau distillée stérile avant le premier, puis après chaque usage. Désinfecter la peau du patient avant toute application.
• La durée de vie d'une électrode iontophorèse est d'environ six (6) mois pour une utilisation de quelques traitements par semaine et une densité électrique normale conseillée par Compex.
Recommandation pour les muscles dénervés
• Il est recommandé de se limiter à l’utilisation des paramètres par défaut. Le thérapeute qui travaille avec d’autres paramètres en mode manuel doit être particulièrement attentif au risque de brûlure cutanée.
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ASPECT EXTERIEUR DU COMPEX-2
Vue de dessus :
Votre Compex-2 dispose d'une touche "on/off" et de 4 paires de touches "+" et "–". Ces quelques touches assurent un contrôle parfait du traitement.
Vue de dessous :
Votre Compex-2 porte une étiquette mentionnant la classe, le type, le modèle de l'appareil et surtout son numéro de série.
Attention : ne jamais décoller l'étiquette portant le numéro de série, ce numéro est très important pour
identifier votre appareil. Il ne faut en aucun cas le faire disparaître.
Vue de dos :
Fente pour l'introduction
de la carte mémoire
Prise pour connexion
chargeur rapide, poignée
Trigger, PC Dos compatible
2 entrées
biofeedback
A et B
4 3
4 canaux pour connecter 4 paires d'électrodes
ATTENTION : dans certaines conditions, la valeur efficace des impulsions de stimulation peut dépasser 10 mA et 10 V. Veuillez respecter scrupuleusement les informations données dans ce manuel.
Le Compex-2 est un appareil de classe II à source électrique interne avec parties appliquées de type BF.

ENTRETIEN

Pour nettoyer votre appareil, utilisez un chiffon doux et un produit de nettoyage à base d'alcool mais ne contenant aucun solvant. En effet, celui-ci pourrait détériorer les plastiques, notamment la vitre recouvrant l'écran de votre Compex -2.
CONDITIONS DE STOCKAGE
Le stimulateur Compex-2 contient des accumulateurs rechargeables ; pour cette raison, les conditions de stockage ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes :
– Température de stockage : -20°C à 45°C – Humidité relative maximum : 75% – Pression atmosphérique : 500 hPa et 1060 hPa
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ÉCRAN "OPTION"
Pour accéder à l'écran "OPTION", appuyez sur la touche "on/off" à l'enclenchement du stimulateur et maintenez la pression durant deux secondes.
L'image suivante apparaît sur l'écran :
< Réglage du son
En appuyant sur la touche "off" vous éteignez votre stimulateur. La touche "on/off" est une touche multifonctions.
Fonction N° de symbole (selon CEI 878) Marche/Arrêt (deux positions stables) 01-03 Attente ou état préparatoire pour une partie d'appareil 01-06 Arrêt (mise hors service) 01-10
Sélectionne la langue désirée.
Sélectionne l'option statistique ("OUI") ou pas ("NON"). Cette option est principalement utilisée lors de
traitements à domicile sans la présence d'un thérapeute. Dans les autres cas, sélectionnez par défaut l'option statistique "NON".
Note : pour les traitements en neurostimulation uniquement.
Le Compex -2 dispose de deux modes d'affichage : le mode "THÉRAPEUTE" ou le mode "PATIENT". Le mode "THÉRAPEUTE" donne accès à toutes les informations : nom du traitement, paramètres de
stimulation, etc. Le mode "PATIENT" limite la visualisation au seul écran de stimulation ; il est principalement utilisé
lors de traitement à domicile sans présence d'un thérapeute. Pour découvrir votre nouveau stimulateur, sélectionnez le mode "THÉRAPEUTE".
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COMPEX-2 – Neurostimulation page 6

1. NEUROSTIMULATION

On accède à ce programme en introduisant les cartes standards de neurostimulation ou une carte programmée avec le soft de programmation.

a) Ecran "TRAITEMENT"

Ce traitement dure 25 minutes et 2 secondes.
Cette carte contient 9 traitements.
Vous avez sélectionné le 1er : 1/9.
Cette zone indique le nom du traitement : ce nom est modifiable à l'aide du soft de programmation Compex.
Note : votre écran n'indique pas exactement la même chose : nous ne travaillons pas avec la même cart e.
Sélectionne le traitement suivant. N'existe pas sur une carte ne contenant qu'un seul traitement.
Permet d'accéder à l'écran "SEQUENCE". Un traitement est constitué d'une ou plusieurs séquences.
Voir point b) ci-dessous.
Permet d'accéder à l'écran "STATISTIQUE". Voir point g) page 11.
Permet de démarrer le traitement. Voir point c) page 7.

b) Ecran "SÉQUENCE"

Cette séquence dure 3 minutes.
Ce traitement contient 3 séquences. Vous avez
sélectionné la première :
1/3.
Permet de sélectionner la séquence suivante.
Permet de revenir à l'écran "TRAITEMENT". Voir point a) page 6.
Permet d'accéder à l'écran "STATISTIQUE". Voir point g) page 11.
Permet de démarrer le traitement. Attention ! Si vous avez sélectionné par exemple la séquence 2,
le traitement commence directement à la deuxième séquence. Voir point c) page 7.
Le Compex-2 vous permet différents modes de travail. Le mode de travail le plus fréquent est le mode "intermittent" : les quatre canaux produisent en même temps une alternance de contraction et de repos.
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COMPEX-2 – Neurostimulation page 7
Voici l'écran d'une séquence de travail dans ce mode :
Cette séquence dure 20 minutes.
Ce traitement contient 3 séquences. Vous avez
sélectionné la 2e : 2/3.
Cette séquence alterne des phases de contractions tétaniques et de relaxation. La phase de contraction "CTR" dure cinq secondes, à 30 hertz, avec une largeur d'impulsion de
160 microsecondes. La phase de relaxation "RLX" dure onze secondes, à 5 hertz, avec une largeur d'impulsion de
160 microsecondes.
Canaux antalgiques – "TENS Gate Control" :
Le Compex -2 permet d'effectuer une stimulation de type "TENS Gate Control" sur certains canaux pendant que les autres canaux travaillent en excitomoteurs.
Lorsqu'une séquence de ce type a été programmée, l'écran suivant apparaît :
La dernière ligne indique les canaux antalgiques : les canaux 1 et 3 vont travailler en mode intermittent alors que les canaux 2 et 4 travailleront en mode antalgique.
Le mode antalgique a les paramètres généraux suivants : Largeur d'impulsion : 60 microsecondes
Fréquence : modulée de 50 à 150 Hz Intensité réglable individuellement par canal Mode de travail permanent Impulsion électrique de type bipolaire
Le Compex -2 vous permet donc de procéder simultanément à une stimulation de type "excitomotrice" et à un stimulation de type "TENS Gate Control". Chaque canal peut être programmé indifféremment dans l'un ou l'autre mode. Pour plus d'informations, référez -vous au soft de programmation Compex.

c) Ecran "STIMULATION"

Pendant la stimulation, les touches "+" et "–" permettent de régler l'intensité du courant sur les quatre canaux.
La touche "on/off" vous permet d'int errompre la stimulation. Vous revenez alors à l'écran "SÉQUENCE". Le stimulateur indique alors le temps de travail restant ; il suffit d'appuyer sur "START" pour reprendre le
traitement là où vous l'avez stoppé.
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COMPEX-2 – Neurostimulation page 8
Il reste 24 minutes et 59 secondes avant la fin du traitement. Ce message va revenir en cours de séance.
Vous allez commencer la
séquence no 1 d'un traitement
qui en contient 3 : 1/3. Le
temps de travail restant sur
cette séquence est de 2 minutes et 59 secondes.
Les intensités de sortie sur les 4 canaux
sont à 00 milliampère.
Avant de monter les intensités, contrôlez que les électrodes sont bien en place sur votre patient et sont reliées au stimulateur. Le placement des électrodes sur le patient est décrit dans le petit livret intitulé "Placement des électrodes".
Si vous montez les intensités sans avoir branché vos électrodes, un signal sonore vous en informe et le stimulateur indique "DÉFAUT ÉLECTRODES". (voir Annexe 2, "Messages de panne ou de défaut", page 29).
Suppression du message "MONTEZ LES INTENSITÉS" : appuyez simultanément sur les touches "+" et "–" d'un même canal, pendant la phase de contraction seulement ; ce message n'apparaîtra plus durant cette séquence.
Durant la stimulation :
Les canaux 3 et 4 sont en phase de contraction : respectivement 47 et 76 milliampères. Il reste 19 minutes et 40 secondes de traitement.
Nous travaillons sur la 2e
séquence d'un
traitement qui en
comprend 3 : 2/3. Il reste
17 minutes et 40
secondes avant de
terminer cette séquence.
La graduation est plus fine : le canal 2 fonctionne en mode TENS Gate Control avec une intensité de 52 milliampères.
Voici la même séquence pendant la relaxation :
Vous constatez que les traits
représentant les canaux 3 et 4 sont
plus clairs : c'est la phase de
relaxation.
L'intensité de travail en phase de relaxation doit également être réglée. Par défaut, le Compex-2 fixe l'intensité de relaxation à la moitié de l'intensité de contraction. Cette présélection disparaît dès que vous modifiez l'intensité pendant la phase de relaxation.
Le canal 2 continue sa stimulation de type "TENS" indépendamment du travail des deux autres canaux. Quant au canal 1, il est inactif.
Remarque : pour interrompre la phase de relaxation, appuyez simultanément sur les "+" et "–" d'un même
canal, pendant la phase de relaxation uniquement.
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COMPEX-2 – Neurostimulation page 9
d) Mode alterné "Agonistes – Antagonistes"
Le Compex-2 permet de travailler alternativement sur différents canaux : c'est le mode alterné. Pour plus d'information référez -vous à la documentation sur le soft de programmation Compex.
On définit une séquence pour les canaux agonistes ("AGO."), puis une autre séquence pour les canaux antagonistes ("ANTAGO."). Le stimulateur passera alternativement d'une séquence à l'autre.
Voici les écrans "SÉQUENCE" sur un traitement en mode alterné :
Séquence agonistes
Séquence antagonistes
Le nombre de canaux attribué pour les séquences agonistes et antagonistes est déterminé via le soft de programmation.
e) Mode "Déclenché", "Rampe" et "Point moteur"
Le Compex -2 possède encore d'autres modes de travail spéciaux :
− vous pouvez "déclencher" la contraction quand vous le désirez.
− vous pouvez augmenter les intensités de sortie avec la poignée trigger selon une "rampe".
− vous pouvez faire une recherche de "point moteur" en déplaçant votre électrode active et en envoyant une
seule impulsion électrique à chaque fois que vous appuyez sur la poignée trigger.
Tous ces modes de travail nécessitent une poignée trigger Compex (commande à distance). Si la carte que vous utilisez contient un programme de ce type, une petite mélodie accompagne le symbole
"trigger". Celui-ci apparaît chaque fois que la commande à distance est nécessaire :
Pour plus d'informations, demandez la documentation sur le soft de programmation Compex.
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COMPEX-2 – Neurostimulation page 10

f) Réglage d'intensité minimale

Afin d'obtenir une stimulation efficace, le Compex-2 permet de régler des intensités minimales de travail. Vous pouvez déterminer, canal par canal, l'intensité minimale de travail en phase de contraction comme en phase de relaxation.
Pour cela, vous devez disposer de la poignée trigger Compex. Branchez votre poignée, démarrez la stimulation sur votre patient et, lorsque vous avez atteint les intensités minimales de contractions que vous souhaitez, pressez une fois sur le trigger : les intensités sont mémorisées et l'écran apparaît comme suit :
Les crochets indiquent les zones de travail sélectionnées.
Suivez la même procédure en phase de relaxation si vous souhaitez mémoriser également ces intensités. Pour annuler les intensités minimales mémorisées, cliquez sur votre poignée trigger lorsque les intensités
sont à 00 (par exemple, après avoir appuyé sur "START"). Si, durant la séance de travail, les intensités minimales ne sont pas atteintes, le stimulateur affiche à
intervalles réguliers les deux messages suivants :
Le 2e écran donne les minima à
atteindre sur les canaux dont
l'intensité n'est pas suffisante.
Ces messages s'éteignent au
bout de quelques secondes.
Le soft de programmation Compex vous permet d'aller encore plus loin dans la fixation des intensités de travail. Vous pouvez fixer l'intensité durant la phase de relaxat ion en fonction de celle déterminée durant la phase de
contraction. Vous pouvez également mémoriser automatiquement les intensités de travail : tout le traitement devient
automatique. A chaque nouvelle séance, des intensités sont calculées en fonction des niveaux atteints lors de la séance précédente. Demandez la documentation à ce sujet à votre distributeur Compex agréé.
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