TECHNIC Technic 1 User Manual

Download

Page 1

INJEKČNÍ PUMPA

TECHNIC I

Vydáno 2016/01/29

Verze 5

Page 2

Page 3

OBSAH

1 VŠEOBECNÉ INFORMACE ........................................................................................... 1

1.1 Účel použití .............................................................................................................. 1

1.2 Popis a použití ......................................................................................................... 1

1.3 Indikace a kontraindikace ........................................................................................ 1

2 VYSVĚTLENÍ SYMBOLŮ V NÁVODU ........................................................................... 2

3 VÝSTRAŽNÁ A BEZPEČNOSTNÍ OZNÁMENÍ .............................................................. 3

4 ZBYTKOVÁ RIZIKA SPOJENÁ S POUŽÍVÁNÍM PŘÍSTROJE ...................................... 5

5 TECHNICKÝ POPIS ....................................................................................................... 6

5.1 Popis přístroje .......................................................................................................... 7

5.2 Popis klávesnice ...................................................................................................... 9

5.3 Provoz přístroje na baterie ..................................................................................... 10

5.4 Dobíjení baterie ..................................................................................................... 10

5.5 Jištění přístroje ...................................................................................................... 10

5.6 Výměna síťových pojistek ...................................................................................... 11

6 UVEDENÍ DO PROVOZU ............................................................................................. 11

7 ZAPNUTÍ PŘÍSTROJE ................................................................................................. 12

7.1 Úvodní self-test ...................................................................................................... 12

7.2 Předchozí parametry dávkování ............................................................................ 12

8 REŽIM PUMPY ............................................................................................................. 13

8.1 Změna režimu pumpy ............................................................................................ 13

9 ZALOŽENÍ INJEKČNÍ STŘÍKAČKY ............................................................................. 14

9.1 Nastavení výrobce (značky) používané stříkačky .................................................. 15

10 PLNĚNÍ / PROPLACH INFUZNÍHO VEDENÍ ............................................................ 16

11 PŘÍPRAVA A SPUŠTĚNÍ INFÚZE ............................................................................ 16

12 UKONČENÍ/PŘERUŠENÍ INFÚZE ............................................................................ 17

13 FUNKCE A UŽIVATELSKÁ NASTAVENÍ ................................................................ 18

13.1 Dostupnost funkcí v jednotlivých režimech pumpy ................................................. 18

13.2 Nastavení a uživatelská konfigurace ...................................................................... 19

13.3 Anti-bolusový systém ............................................................................................. 20

13.4 Dynamický tlakový systém ..................................................................................... 20

13.5 Knihovna medikamentů ......................................................................................... 21

13.5.1 Výchozí obsah medikamentů .......................................................................... 21

13.5.2 Jak vyvolat knihovnu medikamentů ................................ ................................ 22

13.5.3 Volby medikamentů ........................................................................................ 22

13.5.4 Přidat nový medikament ................................................................................. 23

13.5.5 Upravit medikament ........................................................................................ 23

13.5.6 Smazat medikament ....................................................................................... 24

13.5.7 Vlastnosti medikamentu (mezní hodnoty) ....................................................... 24

13.5.8 Krátký popis medikamentu .............................................................................. 25

13.5.9 Obnovit knihovnu medikamentů do výchozího stavu ....................................... 26

13.6 INFO centrum ........................................................................................................ 27

13.6.1 Lineární režim – SIMPLE ................................................................................ 27

13.6.2 Lineární režim – ADVANCED ......................................................................... 28

13.6.3 Režim pro léčbu akutní bolesti – PCA ............................................................. 29

13.7 Historie a archiv dávkování .................................................................................... 30

Page 4

14 OVLÁDÁNÍ V LINEÁRNÍ REŽIMU SIMPLE .............................................................. 32

14.1 Základní obrazovka ............................................................................................... 32

14.2 Hlavní menu .......................................................................................................... 34

14.3 Nastavení rychlosti dávkování ............................................................................... 35

14.4 Změna rychlosti během dávkování ......................................................................... 36

14.5 Bolus ..................................................................................................................... 36

14.6 Kalkulace rychlosti podle objemu za čas ................................................................ 36

14.7 Kalkulace rychlosti z koncentrace .......................................................................... 37

14.8 Volba medikamentu ............................................................................................... 39

14.9 Limit objemu (objem, který má být podán) ............................................................. 40

14.10 Suma objemů přes více stříkaček ....................................................................... 41

14.11 Nastavení okluzního tlaku .................................................................................. 41

14.12 Limit času (časové omezení dávkování) ............................................................. 41

14.13 Standby mód ...................................................................................................... 42

14.14 Zámek klávesnice............................................................................................... 43

15 OVLÁDÁNÍ V LINEÁRNÍ REŽIMU ADVANCED ....................................................... 44

15.1 Základní obrazovka ............................................................................................... 44

15.2 Hlavní menu .......................................................................................................... 45

15.3 Nastavení rychlosti dávkování ............................................................................... 49

15.4 Změna rychlosti během dávkování ......................................................................... 49

15.5 Kalkulace rychlosti podle objemu za čas ................................................................ 49

15.6 Kalkulace rychlosti z koncentrace .......................................................................... 50

15.7 Volba medikamentu ............................................................................................... 52

15.8 Limit objemu (objem, který má být podán) ............................................................. 53

15.9 Limit času (časové omezení dávkování) ................................................................ 54

15.10 Limit počtu bolusů vyvolaných během dávkování ............................................... 55

15.11 Bolus .................................................................................................................. 56

15.12 Programový bolus .............................................................................................. 57

15.13 Suma objemů přes více stříkaček ....................................................................... 57

15.14 Nastavení okluzního tlaku .................................................................................. 58

15.15 Změna úrovně okluzního tlaku během dávkování ............................................... 59

15.16 Rychlé povolení/zakázání funkcí na základní obrazovce .................................... 59

15.17 Standby mód ...................................................................................................... 60

15.18 Zámek klávesnice............................................................................................... 60

15.19 Úroveň uživatelské kontroly ................................................................................ 61

16 OVLÁDÁNÍ V REŽIMU LÉČBY AKUTNÍ BOLESTI PCA .......................................... 62

16.1 Základní obrazovka ............................................................................................... 62

16.2 Základní obrazovka (použití programu) .................................................................. 63

16.3 Provozní obrazovka ............................................................................................... 64

16.4 Hlavní menu .......................................................................................................... 65

16.5 Nastavení základních parametrů léčby .................................................................. 67

16.6 Nastavení koncentrace medikamentu ve stříkačce ................................................ 68

16.7 Volba medikamentu ............................................................................................... 69

16.8 PCEA mód ............................................................................................................. 69

16.9 Zahájení a ukončení léčby (protokolu) ................................................................... 70

16.10 Lékařský bolus ................................................................................................... 70

16.11 Spuštění léčby s použitím programu................................................................... 71

16.12 Menu PCA programů .......................................................................................... 72

16.13 Uložení základních parametrů léčby jako program ............................................. 73

16.14 Vytvoření nového programu ............................................................................... 73

16.15 Načtení uloženého programu ............................................................................. 74

16.16 Modifikace programů .......................................................................................... 75

16.17 Odstranit program .............................................................................................. 75

16.18 Bezpečnostní omezení programu ....................................................................... 76

Page 5

16.19 Zámek klávesnice .............................................................................................. 76

17 ALARMY A PŘEDZVĚSTI ........................................................................................ 78

17.1 Seznam alarmů ..................................................................................................... 78

17.2 Předzvěsti alarmů .................................................................................................. 81

18 PSANÍ TEXTU – MOBILNÍ KLÁVESNICE ................................................................ 82

19 ÚDRŽBA PŘÍSTROJE .............................................................................................. 83

19.1 Čištění ................................................................................................................... 83

19.2 Skladování ............................................................................................................. 83

19.3 Periodické bezpečnostně technické kontroly .......................................................... 84

20 TECHNICKÉ PARAMETRY ...................................................................................... 85

20.1 Základní technické parametry ................................................................ ................ 85

20.2 Lineární režim SIMPLE a ADVANCED .................................................................. 87

20.3 Režim léčby akutní bolesti PCA ............................................................................. 88

20.4 Seznam použitelných injekční stříkaček ................................................................. 89

21 MEZNÍ HODNOTY TLAKU PŘI OKLUZI .................................................................. 90

22 TRUBKOVÉ A ROZBĚHOVÉ KŘIVKY ..................................................................... 91

23 ELEKTROMAGNETICKÁ KOMPATIBILITA ............................................................ 93

23.1 Elektromagnetická vyzařování ............................................................................... 93

23.2 Elektromagnetická odolnost ................................................................................... 94

23.3 Doporučené oddělovací vzdálenosti mezi přenosnými a mobilními

vysokofrekvenčními sdělovacími zařízeními a injekční pumpou TECHNIC I ..................... 96

24 LIKVIDACE PŘÍSTROJE .......................................................................................... 97

25 SERVIS ..................................................................................................................... 97

Page 6

Page 7

1 Všeobecné informace

1.1 Účel použití

Injekční pumpa je určena pro přesné dávkování malých objemů farmak nebo roztoků pomocí jednorázových injekčních stříkaček o velikosti 5, 10, 20, 30, 50/60 ml.

1.2 Popis a použití

Přístroj je vybaven režimem kontinuální dávkování a režimem pro pacientem řízenou analgezii při léčbě pooperační nebo jiné bolesti.

Injekční pumpu je možné používat pouze k účelům popsaných v návodu k obsluze za předpokladu, že majitel zaručí řádné a prokazatelné proškolení všech osob obsluhy přístroje.

Připouští se používání pouze schváleného typu jednorázového spotřebního materiálu určeného pro daný typ přístroje. Seznam použitelného spotřebního materiálu je součástí tohoto návodu. Vždy při použití ověřte, zda-li je přístroj nastaven na Vámi použitý spotřební materiál (označení/výrobce injekční stříkačky).

Infúze smí být prováděny pouze pod pravidelnou kontrolou lékařského nebo ošetřujícího personálu.

Uživatel je povinen zajistit provádění pravidelné technické péče. Přístroj je vybaven volitelnou funkcí pro sledování a upozornění na periodickou technickou kontrolu. Postup nastavení sledování a upozornění na technickou prohlídku je součástí tohoto návodu.

Napojení více přístrojů na jedno infuzní vedení může ovlivnit činnost některých přístrojů, proto je nutno dbát zvýšené opatrnosti.

Injekční pumpa TECHNIC I je vhodná i pro pohyblivé nasazení při respektování omezení daných vlastnostmi vestavěného akumulátoru. Přístroj 30 minut před úplným vybitím vnitřního akumulátoru indikuje tuto skutečnost jak vizuálně na displeji, tak i akustickou střídavou signalizací.

Po provozu přístroje na vnitřní akumulátor zajistěte bezprostředně jeho dobití připojením k externímu zdroji napětí 230V síť na dobu minimálně 6 hodin (svítí indikace „nabíjení“).

Přístroj je konstruován ve třídě II s pracovním uzemněním. K jeho napájení externím stejnosměrným napětím používejte pouze originální příslušenství.

1.3 Indikace a kontraindikace

Indikace:

Dávkování farmak nebo roztoků pomocí jednorázových injekčních stříkaček určeného pro daný typ přístroje na základě indikace lékaře.

Kontraindikace:

Není známá

Page 8

Symbol

Popis

Výstraha před možným nebezpečím, dodržujte návod

k obsluze

Označení příložné části typu CF

Přístroj třídy II (s pracovním uzemněním)

Elektroodpad, po ukončení životnosti přístroje nesmí být likvidován spolu s komunálním odpadem

XXXX

Rok výroby

Grafický symbol - výrobce Grafický symbol - výrobní číslo přístroje

IP 31

Stupeň krytí přístroje IP31 (3x = Zařízení je chráněno před vniknutím pevných cizích těles o průměru 2,5 mm a větších a před dotykem nástrojem, x1 = Svisle kapající

voda

T2A

Typ a hodnota síťových pojistek

Záruční plomba

Povinné prostudování návodu k obsluze před použitím přístroje

2 Vysvětlení symbolů v návodu

Page 9

3 Výstražná a bezpečnostní oznámení

Injekční pumpa TECHNIC I je koncipována pro použití s jednorázovou stříkačkou. K zajištění správné funkce je třeba používat pouze stříkačky v provedení a velikostech uvedených v tomto návodě k obsluze. Použití nevhodné stříkačky a setu může zhoršit přesnost dávkování a ohrozit správnou funkci přístroje.

K neřízenému průtoku kapaliny nebo nasátí může dojít při nesprávném založení stříkačky do přístroje nebo odpojíte-li stříkačku od přístroje, aniž byste předtím řádně odpojili od přístroje hadičku setu, a to uzavřením trojcestného ventilu na hadičce pacienta nebo přiškrcením svorky, která přeruší průtok.

Výkon přístroje může být ovlivněn při současném zapojení několika přístrojů anebo zařízení vybavených dávkovacími sety nebo hadičkami, např. trojcestný kohout. V takovém případě je potřeba pravidelně kontrolovat průběh infúze.

Přístroj upevněte v rozsahu do 1 metru nad nebo pod pacientovým srdcem. Nikdy přístroj nepřipevňujte ve vertikální poloze tak, aby stříkačka směřovala vzhůru. Mohlo by dojít k infúzi vzduchu, který zůstal ve stříkačce.

Uživatel je povinen pravidelně sledovat průběh infúze, stav stříkačky, infuzní hadičky i připojení pacienta, aby tak mohl předcházet případnému vniknutí vzduchu do soustavy.

Je potřeba dodržovat správný postup plnění/proplachování infuzního setu, který je popsán v oddíle 10 tohoto návodu.

Alarmový systém, který se projevuje zvukovou a vizuální indikací, se spustí za určitých podmínek, které přístroj vyhodnotí, a přeruší infúzi. Uživatel je povinen provádět pravidelnou kontrolu, při které se přesvědčí, že infúze probíhá korektně, a nejsou indikovány žádné alarmy.

Přístroj je chráněn proti vlivům vnějšího rušení, které je způsobeno například elektromagnetickým polem o vysoké frekvenci a intenzitě, magnetickým polem a elektrostatickým výbojem (tyto elementy rušení mohou generovat například elektrochirurgické přístroje, výkonné elektromotory, přenosné radiopřijímače, bezdrátové

telefony, apod.) Byl-li přístroj vystaven podmínkám, které mohly ovlivnit jeho správnou funkci, např.

vysoká teplota nebo vlhkost, apod., nebo spadl-li na zem, vyřaďte ho z provozu a nechejte zkontrolovat autorizovaným servisním střediskem.

Při přepravě nebo skladování přístroje používejte, je-li to možné, původní přepravní obal a dodržujte požadavky na teplotu, vlhkost a tlak uvedené v oddíle 19.2.

Přístroj nesmí být používán za přítomnosti hořlavých anestetik, hrozí nebezpečí výbuchu. Přístroj je potřeba umístit v bezpečné vzdálenosti od veškerých nebezpečných zdrojů.

Při rozmontování nebo odstranění krytu přístroje hrozí nebezpečí úrazu elektrickým proudem. Servis přístroje vždy nechte provést autorizovaným servisním střediskem.

Všechny ilustrace v tomto návodu znázorňují příklady nastavení a hodnot, které lze použít při nastavování funkcí přístroje. Rozsah nastavení a hodnot parametrů je uveden v oddíle

20.

Page 10

V době, kdy je přístroj použit u pacienta, není možné provádět servis nebo údržbu.

Pro odpojení z elektrické sítě slouží síťová vidlice, proto neumísťujte přístroj tak, aby nebylo možné přístroj snadno odpojit.

Přístrojem je zakázáno dávkovat látky, které je možno považovat za hořlavé.

VÝSTRAHA: Modifikace tohoto přístroje jsou zakázány.

Page 11

4 Zbytková rizika spojená s používáním přístroje

 Dodržujte předepsané způsoby desinfekce přístroje uvedené v tomto návodu

k obsluze, zamezí se tak nebezpečí přenosu infekčních chorob na druhého pacienta.

 K desinfekci a čistění používejte pouze prostředky doporučené v tomto návodu

k obsluze v oddíle 19.1.

 Používejte pouze jednorázové injekční stříkačky výrobce a typu uvedené v oddíle

20.4.

 Při zakládání a vyjímaní injekční stříkačky provádějte podle postupu uvedeném

v oddíle 9.

 Při nastavení rychlosti dávkování dbejte zvýšené pozornosti.  Při skladování dodržujte podmínky prostředí deklarované v tomto návodu

k obsluze v oddíle 19.2.

Page 12

Výrobce upozorňuje na to, že za určitých okolností neodpovídají vlastnosti přístroje technickým specifikacím.

Jedná se o následující případy:

* krátkodobé odchylky rychlosti dávkování na počátku infúze vlivem nárůstu tlaku v hydraulické soustavě.

* krátkodobé okamžité odchylky rychlosti dávkování způsobené zvláštními fyzikálními vlastnostmi podávané tekutiny (např. změna hustoty nebo viskozity v průběhu dávkování, extrémně tenké kanyly, specifické vlastnosti některých typů injekčních stříkaček).

* při použití jiného typu injekční stříkačky, než pro kterou je přístroj nastaven, může dojít k odchylce rychlosti dávkování až o 11,5%.

5 Technický popis

Injekční pumpa TECHNIC I je přenosný přístroj určený především pro přesné podávání malých objemů léčiv.

Na horní straně přístroje je fóliová maska klávesnice, přes kterou se ovládá soustava ovládacích kláves s mechanickou a akustickou odezvou. Dále soustava optických indikací a výrazný LCD grafický displej. V pravé spodní části je lůžko injekční stříkačky, jehož součástí je výřez pro zajištění tělesa injekční stříkačky proti posuvu. Výsuvné a otočné raménko zajišťuje injekční stříkačku ve správné poloze proti vypadnutí, snímá průměr pro rozlišení velikosti (10ml, 20ml, 30ml, 50/60 ml), rozlišuje nezaloženou injekční stříkačku a ve zcela vysunuté poloze (zajištěné otočením raménka) uvolňuje mechanismus pohonu pro volný posuv táhla při manipulaci se stříkačkou. Na konci táhla je držák pístu stříkačky přenášející posuvný pohyb na píst injekční stříkačky a pomocí dvou západek jej jistí proti vypadnutí. Tyto dvě páčky jsou spojeny s ovládací páčkou na držáku pístu umožňující snadné založení a vyjmutí injekční stříkačky. Dále je držák pístu stříkačky vybaven detekcí správného založení injekční stříkačky.

Na spodní straně přístroje je přívodka napájecího kabelu s pojistkami. Dále je na spodní straně uprostřed umístěn servisní konektor, který je vybaven posuvným. Jmenovitá hodnota pojistek je T2A. Součástí krytu přístroje je madlo pro přenášení přístroje s páčkou jištěnou mechanickou pojistkou (safe-lockem) pro odpojení od polohovací svěrky. Polohovací svěrka slouží pro uchycení přístroje a je možné ji použít k přichycení přístroje na vodorovnou nebo svislou tyč (do průměru 38 mm) nebo standardizovanou euro-lištu.

Výrobce upozorňuje na to, že za určitých okolností neodpovídají vlastnosti přístroje technickým specifikacím.

Page 13

2 3 5 4 6 7 8 9 10

12 1 13

5.1 Popis přístroje

1 Signalizace napájení přístroje z vnitřní baterie. Provoz přístroje z vnitřní baterie je indikováno

střídavým rozsvícením a zhasnutím žluté kontrolky v poměru 50/50. V případě nabíjení vnitřní baterie kontrolka svítí trvale.

2 Signalizace napájení přístroje z elektrické sítě. Při napájení z elektrické sítě zelená kontrola

trvale svítí.

3 Aretační raménko stříkačky. Slouží pro bezpečné zajištění stříkačky v lůžku, snímání velikosti

založené injekční stříkačky a pro uvolnění mechanismu pohonu pro volný pohyb držáku pístu stříkačky.

4 Lůžko pro umístění injekční stříkačky. 5 Tlačítko zapnutí a vypnutí přístroje. Stisknutím a přidržením po dobu delší než 2 vteřiny

přístroj zapne.

6 Optická signalizace alarmového stavu. V případě vyhlášení alarmu červená optická

signalizace trvale svítí.

7 Drážka pro uložení křidélek těla injekční stříkačky. Drážka je vybavena detekcí pro správné

založení těla injekční stříkačky.

8 Držák pístu stříkačky. Přenáší posuvný pohyb na píst založené injekční stříkačky. Je vybaven

detekcí správného založení pístu injekční stříkačky.

9 Ovládací páčka držáku pístu stříkačky. Slouží k rozevření západek pro založení pístu injekční

stříkačky do držáku a zároveň jej aretuje ve správné pozici během celého procesu dávkování.

10 Západky. Aretují píst injekční stříkačky v držáku ve správné pozici, aby nemohlo dojít

k oddálení během dávkování například vlivem podtlaku v infuzním vedení.

11 Signalizace aktivního procesu dávkování. Je-li dávkování spuštění, rozsvítí se zelená

kontrolka.

12 Signalizace zastaveného procesu dávkování. Je-li dávkování zastaveno nebo přerušeno,

rozsvítí se oranžová kontrolka.

13 (ESC) Klávesa pro krok zpět nebo zrušení volby.

Page 14

1 2 3 4 1

1 Síťová přívodka 230 V včetně pouzdra pro pojistky (T 2A). 2 Servisní konektor 3 Páčka pro odpojení přístroje od polohovací svěrky. 4 Mechanická pojistka páčky (safe-lock) pro odpojení přístroje od polohovací svěrky.

1 Konektor pro připojení ručního pacientského ovladače pro pacientem řízenou analgezii (pouze pro

variantu PCA.

Page 15

Pozice

Název klávesy

Popis

ON/OFF

Pro zapnutí přístroje přidržte klávesu po dobu přibližně 1-2 vteřiny. Pro vypnutí přidržet klávesu přibližně 1-2 vteřiny. Při vypínání je délka stisknutí klávesy indikována na displeji vyplňováním grafického

sloupce

INFO

Vyvolá v jakémkoli stavu pumpy aktuální informace o provozu a stavu infúze /přístroje

START

Spuštění infúze (dávkování)

PURGE | BOLUS

Ve stavu STOP vyvolá funkci Plnění/Proplach setu. Během dávkování vyvolá funkci Bolus

▲

Zajišťuje pohyb kurzoru po obrazovce

▼

Zajišťuje pohyb kurzoru po obrazovce

ENTER

Klávesa pro potvrzení nebo výběr

ALARM | DELETE

Zrušení alarmu ve stavu ALARM, mimo stav ALARM slouží pro mazání hodnot parametrů

Vyvolá hlavní menu přístroje

STOP

Zastavení dávkování

Uvolnění stříkačky

Zrušit nebo krok zpět

9 7 6 3 5 2 4

5.2 Popis klávesnice

Page 16

Po připojení přívodního napájecího kabelu se ujistěte, že bylo spuštěno nabíjení baterie (trvalé svítí oranžová optická signalizace na levé straně vedle displeje s piktogramem baterie).

5.3 Provoz přístroje na baterie

Přístroj obsahuje vestavěný vnitřní akumulátor, který zajišťuje provoz přístroje v případě, kdy není možné použít síťové nebo externí napájení, například při převozu pacienta nebo při výpadku elektrické sítě. Plně nabitá baterie udrží provoz přístroje po dobu 6 až 7 hodin (dle stáří baterie) při rychlosti infúze 5 ml/hod. V případě, že je indikována předzvěst vybité baterie, je potřeba baterii nabíjet z elektrické sítě 2 až 3 hodiny bez ohledu na to, zda je pumpa v provozu nebo není. Dobíjení baterie je plně automatické. Baterie je integrovaná uvnitř přístroje a nevyžaduje žádnou údržbu. Je však potřeba zajistit, aby po každém provozu přístroje na baterie, byla baterie znovu plně dobita. Baterii je potřeba také dobít před uskladněním a zajistit dobíjení pravidelně během skladování v intervalu 1× měsíčně. V důsledku používání baterie může její kapacita poklesnout natolik, že je potřeba nechat ji v autorizovaném servisním středisku vyměnit. Předpokládaná doba životnosti je 1 až 2 roky.

5.4 Dobíjení baterie

Přístroj obsahuje vestavěný vnitřní akumulátor, který zajišťuje provoz přístroje v případě, kdy není možné použít síťové napájení, například při převozu pacienta nebo při výpadku elektrické sítě. Dobíjení baterie se automaticky spustí po připojení přístroje k elektrické síti. Stav dobíjení je indikován nepřetržitým svitem žluté kontrolky vlevo nahoře vedle displeje (při pohledu shora).

Výměnu vnitřního akumulátoru smí provádět pouze autorizovaný servisní technik!

5.5 Jištění přístroje

Přístroj je elektricky jištěn nevratnými a vratnými pojistkami. Tyto pojistky jsou vhodně zakomponovány v elektronice přístroje. Vratné pojistky chrání přístroj před poškozením při závadě na vnitřním akumulátoru a závadě v obvodech napájení.

Identifikace závady:

 Přístroj nelze zapnout při napájení z elektrické sítě

Zkontrolujte, zda jsou v pořádku trubičkové pojistky v síťové přívodce. V

případě, že nejsou poškozené, kontaktujte výrobce nebo příslušné servisní středisko. Více o výměně síťových pojistek v oddíle „Výměna síťových pojistek“.

 Přístroj indikuje chybu při dobíjení baterie

V případě, že přístroj indikuje chybu při dobíjení baterie, kontaktujte výrobce nebo příslušné servisní středisko.

Page 17

5.6 Výměna síťových pojistek

Pokud bliká neustále po připojení síťového kabelu na panelu přístroje v levém horním rohu vedle displeje oranžová kontrolka indikující provoz na baterie, nebo nejde-li přístroj zapnout, je pravděpodobné, že není napětí v síťové zásuvce nebo je přepálená síťová pojistka. Nejprve se přesvědčte, zda je příslušná síťová zásuvka pod napětím. Pokud jste si jisti, že je zásuvka pod napětím, odpojte přívodní síťový kabel přístroje.

Nad otvorem pro přívodní síťový kabel je pouzdro se síťovými pojistkami. Pouzdro s pojistkami opatrně vytáhněte uvolněním západek na levé a pravé straně pouzdra. Pojistky vyjměte a vyměňte za nové. Jmenovitá hodnota pojistek je T2A. Vložte nové pojistky do pouzdra a pouzdro opět zasuňte do síťové přívodky. Pokud problém stále přetrvává, obraťte se na autorizované servisní středisko.

6 Uvedení do provozu

Zkontrolujte, zda přístroj není poškozený, zda je kompletní a zda se hodnota napětí na štítku umístěném na spodní straně přístroje shoduje s napětím v elektrické síti v místě použití. Balení přístroje obsahuje tyto položky:

 injekční pumpa TECHNIC I  návod k obsluze  polohovací svěrka  přívodní síťový kabel  přepravní ochranný obal

V případě varianty PCA je součástí balení ruční vzduchový ovladač. Připojte přístroj k elektrické síti po dobu 6 hodin, aby vestavěná baterie byla plně nabitá

před použitím. V případě, že přístroj nepracuje správně, zabalte ho do původního obalu a spojte se s autorizovaným servisním technikem, který zajistí jeho kontrolu. Speciální polohovací svěrka dovoluje bezpečné upevnění přístroje na infuzní stojan o průměru úchytné tyče v rozsahu 10 – 38 mm nebo euro lištu. Přístroj lze také upevnit na horizontální pravoúhlé tyče/euro lišty. Svěrku přimontujte na stojan a dostatečně dotáhněte aretační šroub. Ujistěte se, že je aretační šroub svěrky dostatečně dotáhnutý. Uchopte vodorovně přístroj a nasuňte na svěrku tak, aby byl kužel svěrky zasunut do otvoru na spodní straně přístroje. Ujistěte se, zda zámek svěrky v přístroji pevně zaskočil a zda přístroj pevně drží na svém místě. Budete-li chtít přístroj uvolnit od svěrky, uchopte přístroj, stlačte uvolňovací páčku a vysuňte směrem ven (k sobě).

Page 18

Pro každý režim pumpy jsou parametry dávkování a uživatelská nastavení uchovávány v paměti samostatně.

LINEÁRNÍ - SIMPLE

7 Zapnutí přístroje

Přístroj zapnete přidržením zelené klávesy po dobu přibližně 1-2 vteřiny. Po zapnutí proběhne kontrola operační paměti a načtení operačního systému. Během těchto operací je na displeji zobrazeno logo výrobce a označení modelu. Po načtení operačního systému proběhne úvodní self-test.

7.1 Úvodní self-test

Self-test zajišťuje samokontrolu všech hardwarových prvků přístroje. Během úvodního self-testu je na displeji zobrazen text „Testuji…“ a informace o aktuálně zvoleném režimu pumpy (Lineární SIMPLE, Lineární ADVANCED, PCA), který bude spuštěn po dokončení testu.

Úspěšný výsledek je signalizován textem „Test OK“. V případě, že je výsledek „Chyba“, kontaktujte nejbližší servisní středisko.

7.2 Předchozí parametry dávkování

Všechny nastavené parametry infúze a všechna uživatelská nastavení jsou při vypnutí přístroje uloženy do vnitřní paměti přístroje. Po novém zapnutí jsou parametry

automaticky obnoveny.

Parametry i nastavení přístroje jsou uloženy pro každý režim samostatně. To znamená, že mohou být jednotlivé režimy pumpy nastaveny odlišně.

Page 19

Režim pumpy

Popis režimu

Lineární – SIMPLE

Jednoduché lineární (kontinuální) dávkování přednastavenou rychlostí. Tento režim je určen pro nejběžnější použití na jednotkách intenzivní péče nebo

ARO.

Lineární – ADVANCED

Vyspělé lineární (kontinuální) dávkování přednastavenou rychlostí. Tento režim nabízí široké spektrum speciálních funkcí, vyspělou kontrolu obsluhy přes mezní parametry pro zvolený medikament a mnoho dalších.

PCA

Pacientem řízená analgezie. Pro tento režim je nutné pumpu používat s externím PCA ovladačem! Režim nabízí široké spektrum funkcí, tvorbu PCA programů a jejich správu včetně bezpečnostních parametrů a ochran pomocí PIN kódu (pouze u varianty PCA).

Pro dokončení přepnutí režimu pumpy je nutné přístroj restartovat! Injekční pumpa po změně vždy startuje poslední zvolený režim pumpy.

8 Režim pumpy

Multifunkčnost přístroje spočívá ve sloučení lineárního (kontinuálního) dávkování a PCA způsobu podávání (dávkování) farmak. Režim pumpy je možné změnit v hlavním menu přístroje (MENU → Režim pumpy). U každého režimu pumpy je možné volitelně používat od základních až po vyspělé funkce a nastavení.

8.1 Změna režimu pumpy

Krok 1 Ujistěte se, že je přístroj ve stavu STOP. Krok 2 Stiskněte klávesu MENU.

Krok 3 Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na položku „Režim pumpy“ (poslední

položka menu). Na obrazovce se zobrazí informace, který režim pumpy je spuštěn a ve spodní části obrazovky se zobrazí seznam dostupných režimů

pumpy.

Krok 4 Klávesami ▲▼ nalistujte požadovaný režim a stiskněte klávesu ENTER.

Na obrazovce se zobrazí upozornění, zda opravdu chcete změnit režim pumpy. Chcete-li změnu režimu opravdu dokončit, stiskněte klávesu

ENTER. Pro návrat stiskněte klávesu .

Page 20

Používejte vždy výhradně typy stříkaček uvedené v tomto návodu v oddíle

20.4. Použitím jiných typů stříkaček můžete nepříznivě ovlivnit přesnost dávkování a výkon pumpy.

9 Založení injekční stříkačky

Položte přístroj do stabilní horizontální polohy nebo upevněte dle popisu uvedeném v oddíle 6. Naplňte stříkačku pro jedno použití, připravte infúzní set a dodržujte přitom

standardní aseptický postup.

Při počátečním plnění stříkačky zajistěte, aby objem roztoku v infúzním setu a objem, zbývající na konci infúze ve stříkačce jako „nevydávkovatelný objem“, nebyl zahrnut do infúze.

Krok 1 Uchopte aretační raménko stříkačky. Raménko aretuje stříkačku v lůžku.

Nachází se přibližně ve středu zakládacího prostoru (lůžka) pro stříkačku. Raménko ovládá spojku a tím uvolňuje pohyb držáku pístu stříkačky.

Krok 2 Uchopte aretační raménko a pozvolna zvedejte kolmo vzhůru až do okamžiku,

kdy je umožněno otočení. Otočte raménkem tak, aby byl uvolněn zakládací prostor stříkačky a umožněn pohyb s držákem pístu stříkačky.

Krok 3 Stiskněte ovládací páčku na držáku pístu stříkačky směrem dolů tak, až se

zacvakne ovládací páčka a západky pro aretaci pístu stříkačky jsou plně rozevřené.

Krok 4 Posuňte držák pístu stříkačky doprava. Krok 5 Vložte stříkačku do lůžka tak, aby křidélka stříkačky byla umístěna správně v

drážce lůžka.

Krok 6 Posuňte držák pístu stříkačky doleva tak, aby byl konec pístu stříkačky za

západkami a dotýkal se opěrné plochy držáku pístu.

Krok 7 Stiskněte ovládací páčku na držáku pístu stříkačky směrem nahoru.

Přesvědčte se, zda je konec pístu stříkačky za západkami a zda západky korektně sevřely píst stříkačky.

Krok 8 Otočení raménka směrem k sobě (raménko je kolmo ke stříkačce) a pohybem

kolmo dolů zajistěte tělo stříkačky v lůžku.

Page 21

Při použití jiného typu injekční stříkačky, než pro kterou je přístroj nastaven, může dojít k odchylce rychlosti dávkování až o 11,5%.

9.1 Nastavení výrobce (značky) používané stříkačky

Výrobce (značka) stříkačky je vždy uveden ve spodní části obrazovky (např. 10ml Chirana). Nastavení lze provést dvěma způsoby, a to v hlavním MENU přístroje nebo přímo na základní obrazovce přístroje.

Postup při nastavení z MENU přístroje:

Krok 1 Založte injekční stříkačku. Krok 2 Stiskněte klávesu MENU. Krok 3 Poté nalistujte položku „Stříkačky“ a potvrďte klávesou ENTER. Krok 4 Na obrazovce je zobrazen seznam dostupných výrobců (značek)

stříkaček. Klávesami přesuňte kurzor na výrobce založené stříkačky a potvrďte klávesou ENTER.

Postup přímého nastavení výrobce (značky stříkačky) ze základní obrazovky:

Krok 1 Založte injekční stříkačku. Krok 2 Klávesami přesuňte kurzor na výrobce (značku) injekční stříkačky na

základní obrazovce a potvrďte klávesou ENTER.

Krok 3 Na obrazovce je zobrazen seznam dostupných výrobců (značek)

stříkaček. Klávesami přesuňte kurzor na výrobce založené stříkačky a potvrďte klávesou ENTER.

Page 22

Úkon se provádí před připojením infuzního vedení k pacientovi! Objem spotřebovaný plněním/proplachem vedení není započítáván do celkového vydávkovaného objemu nebo sumy objemů přes více stříkaček.

Jedním stisknutím klávesy je možné vydávkovat maximálně

10 ml.

10 Plnění / Proplach infuzního vedení

Funkce slouží k plnění nebo proplachu infuzního vedení. Úkon se provádí před připojením infuzního vedení k pacientovi nebo po výměně injekční stříkačky. Funkci je možné použít pouze ve stavu STOP (nedávkuje).

Krok 1 Před plněním založte injekční stříkačku (kapitola Založení injekční stříkačky).

Krok 2 Pro vyvolání funkce stiskněte klávesu PURGE . Na displeji se zobrazí

text „Plnění/Proplach setu“.

Krok 3 Zahajte plnění/proplach vedení stisknutím a přidržením klávesy . Klávesu

držte stisknutou tak dlouho, dokud kapalina neproteče celým vedením. Uvolněním klávesy je plnění/proplach ukončen. Během plnění/proplachu

setu je na obrazovce zobrazen aktuálně spotřebovaný objem.

11 Příprava a spuštění infúze

Krok 1 Zapněte přístroj (oddíl 7 tohoto návodu k obsluze). Krok 2 Založte injekční stříkačku (oddíl 9 tohoto návodu obsluze). Krok 3 Proveďte plnění/proplach setu (oddíl 10 tohoto návodu k obsluze). Krok 4 Připojte pacienta - připojte hadičku infúzního vedení k připojovacímu zařízení

pacienta.

Krok 5 Nastavte požadovanou rychlost dávkování (pro režim pumpy SIMPLE,

ADVANCED oddíl 14.3, 15.3, pro režim pumpy PCA oddíl 16.5).

Krok 6 Spusťte dávkování klávesou START.

Page 23

Automatické ukončení infúze nastane v následujících situacích níže popsaným způsobem:

 při dosažení konce stříkačky (prázdná stříkačka) za

předpokladu, že není aktivní funkce KVO (oddíl 13.2) dojde k vyhlášení alarmu.

 s aktivovanou funkcí KVO (oddíl 13.2) dojde při dosažení

nastaveného zbytkového objemu ve stříkačce automaticky k přechodu do režimu KVO s přednastavenou rychlostí. Po dosažení konce stříkačky dojde k vyhlášení alarmu.

 při nastavení limitu objemu dávky dojde automaticky po

dosažení hodnoty vydávkovaného objemu k vyhlášení alarmu.

 Při nastavení limitu času dávky dojde automaticky po dosažení

času dávkování k vyhlášení alarmu.

12 Ukončení/přerušení infúze

Infúzi je možné ukončit/přerušit kdykoliv ručně stisknutím klávesy STOP. Infúze je automaticky ukončena/přerušena při dosažení konce stříkačky nebo vyhlášení jakéhokoliv

alarmu.

Page 24

FUNKCE

SIMPLE

ADVANCED

PCA

Programový bolus

N A A

Zadávání údajů o pacientovi

N A A

Volitelná provozní obrazovka

N A N

KVO

A A A

Mikrodávkování

A A N

Zpětné odjetí při okluzi (Anti-bolusový systém)

Vždy zapnuto

Volitelně

Vždy zapnuto

Dynamický tlakový systém

N A N

Limit objemu

A A N

Limit času

A A N

Limit počtu uplatnitelných bolusů

N A N

Limit okluzního tlaku

A A A

Suma objemů přes více stříkaček

Vždy zapnuto

Volitelně

Změna rychlosti za provozu

Vždy zapnuto

Volitelně

Knihovna medikamentů

Základní

Rozšířená

Základní

INFO centrum

A A A

Protokol událostí

A A A

Zámek klávesnice

Vždy zapnuto

Volitelně

Chráněný (PIN)

Noční režim displeje

A A A

13 Funkce a uživatelská nastavení

13.1 Dostupnost funkcí v jednotlivých režimech pumpy

V níže uvedené tabulce jsou uvedeny funkce a jejich dostupnost v jednotlivých režimech pumpy. Bližší popis funkcí a postup pro jejich použití naleznete v oddílem pro každý režim samostatně.

Page 25

Nastavení hlasitosti

A A A

Položka

Položka (Popis)

Hlavní obrazovka

Nastavení zobrazení prvků na základní obrazovce Zobrazit okluzní tlak (zobrazit, číselně/graficky)

Zobrazit ikonu baterie (zobrazit, graficky/číselně)

Funkce KVO

Funkce KVO (keep-vein-open-rate) také známá pod názvem KOR (keep open rate) je nízká předurčená udržovací rychlost dávkování, která je použita při zadané hodnotě objemu před koncem stříkačky. Rozsah nastavitelné rychlosti dávkování pro tuto funkci je 0,1 - 3 ml/h. Rozsah nastavitelného objemu na konci stříkačky, při kterém přístroj přechází do režimu KVO je 0,1 - 5 ml. Cílem funkce je udržet podávání léku pacientovi. Přístroj v režimu KVO indikuje vizuální (přerušované blikání červeného pruhu ledek) a akustickou (přerušované pípnutí) výstrahu.

Rychlost (1-3 ml/h) – rychlost dávkování, která bude nastavena při přechodu do KVO režimu.

Objem na konci stříkačky – objem před koncem stříkačky, při kterém se aktivuje režim KVO.

Mikrodávkování

Funkce upravuje rozsah a počet desetinných míst rychlosti dávkování pro všechny objemy stříkaček (10, 20, 30, 50/60 ml)

na 0,11-99,99 ml/h.

Nastavení

displeje

Podsvícení displeje (6 úrovní) Kontrast displeje

Noční režim displeje – automatické stmívání displeje v nočním čase. Nastavení nočního času od – do je volitelné.

Nastavení zvuků

Hlasitost

Pípání tlačítek – je-li povoleno, přístroj vydává při stisku jakékoliv klávesy akustickou odezvu.

Předzvěst konce dávky

Předzvěst konce dávky je signalizována optickým pruhem červených kontrolek, textem v info-řádku na displeji a akusticky v intervalu 3 vteřin.

Čas předzvesti – možnost nastavení indikace blížícího se konce dávky od 2 – 15 min.

Potlačit akustickou signalizaci – je-li povoleno, při zahájení předzvěsti konce dávky přístroj akusticky signalizuje pouze

jednou.

13.2 Nastavení a uživatelská konfigurace

Page 26

Informace o přístroji

Možnost konfigurace informací o přístroji. Tyto informace jsou uvedeny v info-systému pumpy.

Nemocnice

Oddělení Inventární číslo

Výběr jazyka

Volba jazykové lokalizace (Česky, Anglicky, Německy,

Francouzsky, Turecky, Slovensky).

Protokol událostí

Volba režimu zobrazení protokolu událostí.

Stručný Detailní

Datum servisní prohlídky

Možnost nastavení připomenutí pravidelné bezpečnostní technické kontroly přístroje. 1 měsíc před nastaveným datem je při každém zapnutí přístroje zobrazeno upozornění, že se blíží servisní prohlídka.

Zvuková a vizuální kontrola

Tato funkce slouží pro kontrolu funkčnosti světelných indikačních kontrolek a akustického zařízení přístroje. Tyto kontroly probíhající při zapnutí přístroje může vyvolat obsluha i během provozu.

Režim pumpy

Dostupnost funkce

Lineární – SIMPLE

Vždy aktivní

Lineární – ADVANCED

Volitelně. Funkci je možné zapnout/vypnout v MENU → Tlak → Zpětné odjetí při okluzi.

PCA

Vždy aktivní

13.3 Anti-bolusový systém

Systém chrání pacienta před nežádoucím bolusem podávaného roztoku nakumulovaného v infuzním vedení při vyhlášení okluze (například zlomená hadička). Při překročení maximálního okluzního tlaku dojde k vyhlášení alarmu „Překročen limit tlaku!“ a přístroj zpětným chodem motoru redukuje tlak na úroveň 10 kPa. Pro případ soustavy více přístrojů je tento proces zabezpečen maximální dráhou pro odjetí (v případě, že tlak neklesá). Na obrazovce je uvolnění stříkačky a snížení tlaku znázorněno graficky.

13.4 Dynamický tlakový systém

Tato funkce slouží pro rozpoznání přerušeného setu stříkačky. Po spuštění dávkování se po ustálení tlaku v soustavě nepřetržitě snímá aktuální hodnota tlaku. V případě, že tato hodnota prudce klesne (více jak o 35%), je vyhlášen alarm „Předpokládané rozpojení setu!“. Funkce je volitelná.

Page 27

Režim pumpy

Dostupnost funkce

Lineární – SIMPLE

Nedostupná, vždy vypnuto

Lineární – ADVANCED

Volitelně. Funkci je možné zapnout/vypnout v MENU → Tlak → Dynamický tlakový systém.

PCA

Nedostupná, vždy vypnuto

Název medikamentu

Fentanyl Fragmin Furosemid Furosemid forte Helicid Heparin Humulin R Insulin Isoket Isoptin Lekoptin Losec 40 Mesocain 1% MgSo4 10% Midazolam Morphin Norandrenaline Omeprazol Oxantil Oxyphyllin

Perlinganit (Nitro-Pohl) Prolekofen Propofol Protamin Quamatel Rohypnol Sedacoron Sufentanil Syntophyllin Tensamin Thiopental Tiapra (Tiapridal)

13.5 Knihovna medikamentů

Přístroj disponuje interní knihovnou medikamentů, která není omezená, a je možné ji libovolně aktualizovat. Knihovna je pro všechny režimy pumpy společná. Ve výchozí stavu u názvy léků knihovny neobsahují doporučené dávkování nebo mezní limity dávkování.

13.5.1 Výchozí obsah medikamentů

Page 28

Volba

Popis

Přidat

Umožňuje přidat nový medikament

Upravit

Přejít k úpravě názvu medikamentu, který byl označen před vyvoláním volby pro správu knihovny.

Smazat

Odstranit název medikamentu, který byl označen před vyvoláním voleb pro správu knihovny.

Obnovit výchozí

Obnoví seznam medikamentů do továrního stavu.

Popis

Možnost vložení krátkého popisu nebo poznámky

k medikamentu. (Dostupné pouze v lineárním režimu ADVANCED)

Vlastnosti

Možnost nastavení maximálních hodnot parametrů dávkování pro medikament, který byl označen před vyvoláním voleb pro správu knihovny. (Dostupné pouze v lineárním režimu ADVANCED)

Souhrn

Souhrnný přehled o parametrech medikamentu. (Dostupné pouze v lineárním režimu ADVANCED)

13.5.2 Jak vyvolat knihovnu medikamentů

Před volbou se ujistěte, že je funkce zapnutá. Není-li na základní obrazovce zobrazeno pole s názvem medikamentu, je nutné v hlavním menu přístroje funkci zapnout (MENU → Medikament → Povolit medikament zatrhnout).

V režimu PCA je medikament vždy aktivní.

Krok 1 Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na název medikamentu v horní části

základní obrazovky a stiskněte klávesu ENTER.

Knihovnu medikamentů je možné otevřít přes hlavní menu přístroje.

Krok 1 Ujistěte se, že je přístroj ve stavu STOP. Krok 2 Stiskněte klávesu MENU. Krok 3 Klávesami ▲▼ nalistujte položku „Medikament“ a stiskněte klávesu

ENTER. Na obrazovce se zobrazí menu pro medikamenty.

Krok 4 Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na tlačítko „Knihovna medikamentů“ a

stiskněte klávesu ENTER. Na obrazovce se zobrazí knihovna medikamentů.

13.5.3 Volby medikamentů

Pro vyvolání voleb pro správu knihovny stiskněte v seznamu medikamentů klávesu

MENU.

Page 29

Více informací o možnosti psaní textu naleznete v kapitole „Psaní textu – mobilní klávesnice“.

Přepnutí na psaní velkých nebo malých písmen nebo číslic provedete dvojím stisknutím klávesy 0. .

Filtr medikamentu dle počátečních písmen

Pro rychlé nalistování požadovaného názvu léku použijte psaní textu. Ve spodní části obrazovky je vyhledávací panel, do které vložte počáteční písmena názvu léku. Seznam léků automaticky vybere pouze ty názvy, které odpovídají Vámi vloženým písmenům. Klávesou DELETE odstraňujete písmena z vyhledávacího panelu.

13.5.4 Přidat nový medikament

Medikamenty je možné libovolně přidávat. Jejich počet není omezen. Medikamenty jsou přenosné a jsou ukládány na vnitřní paměťové médium.

Krok 1 Přejděte do knihovny medikamentů. (viz. kapitola „Jak vyvolat knihovnu

medikamentů).

Krok 2 V seznamu medikamentů stiskněte klávesu MENU. Na obrazovce se

zobrazí volby pro správu.

Krok 3 Klávesami ▲▼ nalistujte položku „Přidat“ a stiskněte klávesu ENTER.

Na obrazovce se zobrazí dialogové okno pro zadání názvu nového

medikamentu.

Krok 4 Zadejte název medikamentu. K psaní textu používejte mobilní klávesnici.

Nový název medikamentu potvrďte klávesou ENTER. Kurzor se přesune na tlačítko „Přidat“.

Krok 5 Stiskněte klávesu ENTER na tlačítku „Přidat“ pro dokončení.

13.5.5 Upravit medikament

Názvy medikamentů je možné libovolně upravovat nebo doplňovat.

Krok 1 Přejděte do knihovny medikamentů. (viz. kapitola „Jak vyvolat knihovnu

medikamentů).

Krok 2 Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na název medikamentu, který chcete

upravit.

Krok 3 Stiskněte klávesu MENU. Na obrazovce se zobrazí volby pro správu. Krok 4 Klávesami ▲▼ nalistujte položku „Upravit“ a stiskněte klávesu ENTER.

Na obrazovce se zobrazí dialogové okno se současným názvem

medikamentu.

Krok 5 Upravte název medikamentu podle potřeby. K psaní textu využijte

mobilní klávesnice. Změny v názvu medikamentu potvrďte klávesou

ENTER. Kurzor přesuňte na položku „Upravit“ a stiskněte klávesu ENTER.

Page 30

Filtr medikamentu dle počátečních písmen

Odstranění medikamentu je nevratné!

13.5.6 Smazat medikament

Názvy medikamentů je možné mazat.

Krok 1 Přejděte do knihovny medikamentů. (viz. kapitola „Jak vyvolat knihovnu

medikamentů).

Krok 2 Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na název medikamentu, který chcete

smazat.

Krok 3 Stiskněte klávesu MENU. Na obrazovce se zobrazí volby pro správu. Krok 4 Klávesami ▲▼ nalistujte položku „Smazat“ a stiskněte klávesu ENTER.

Na obrazovce se zobrazí upozornění, chcete-li opravdu označený medikament odstranit.

Krok 5 Pro dokončení odstranění medikamentu stiskněte klávesu ENTER na

položce „Ano“.

13.5.7 Vlastnosti medikamentu (mezní hodnoty)

Každému medikamentu je možné nastavit mezní hodnoty. Tyto hodnoty jsou kontrolovány při nastavení parametrů infúze (dávkování). Při jejich překročení je obslužný personál na tuto skutečnost upozorněn varovným dialogovým oknem. Pro úplné znemožnění nastavení parametrů infúze vyšších než mezních parametrů je

k dispozici volba „Zakázat překročení hodnot“. Je-li tato volba aktivní, není možné nastavit parametry dávkování vyšší než jsou mezní hodnoty nastavené ve vlastnostech medikamentu. Vlastnosti medikamentu je možné nastavovat pouze v režimu

ADVANCED.

Maximální rychlost dávkování - přednastavení maximální nastavitelné

hodnoty rychlosti dávkování po potvrzení daného medikamentu

Maximální rychlost bolusu - přednastavení maximální nastavitelné hodnoty

rychlosti bolusu po potvrzení daného medikamentu

Maximální objem bolusu - přednastavení maximální hodnoty objemu bolusu

pro jeden podaný bolus po potvrzení daného medikamentu

Popis - zde lze vložit stručný popis medikamentu nebo krátkou poznámku k

medikamentu

Page 31

Filtr medikamentu dle počátečních písmen

Zakázat překročení parametrů – v případě, že je aktivní, nebude možné

překročit hodnotu nastavených parametrů. Není-li překročení parametrů zakázáno, je obsluha upozorněna, že překračuje hodnotu daného parametru, avšak potvrzením může hodnotu parametru překročit.

Krok 1 Přejděte do knihovny medikamentů. (viz. kapitola „Jak vyvolat knihovnu

medikamentů).

Krok 2 Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na název medikamentu, kterému chcete

nastavit vlastnosti (mezní hodnoty).

Krok 3 Stiskněte klávesu MENU. Na obrazovce se zobrazí volby pro správu. Krok 4 Klávesami ▲▼ nalistujte položku „Vlastnosti“ a stiskněte klávesu

ENTER. Na obrazovce se zobrazí dialogové okno s mezními parametry. Zadejte hodnoty pro požadované mezní parametry.

Krok 5 Pro uložení mezních parametrů je nutné stisknout klávesu ENTER na

tlačítku „Uložit“. Neučiníte-li tak, parametry nebudou uloženy!

13.5.8 Krátký popis medikamentu

Každému medikamentu je možné nastavit krátký popis. Vlastnosti medikamentu je možné nastavovat pouze v režimu ADVANCED.

Krok 1 Přejděte do knihovny medikamentů. (viz. kapitola „Jak vyvolat knihovnu

medikamentů).

Krok 2 Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na název medikamentu, kterému chcete

nastavit krátký popis.

Krok 3 Stiskněte klávesu MENU. Na obrazovce se zobrazí volby pro správu.

Page 32

Obnovení knihovny medikamentů dojde k nevratnému odstranění veškerých uživatelsky přidaných názvů medikamentů včetně uživatelsky definovaných mezních parametrů.

Krok 4 Klávesami ▲▼ nalistujte položku „Popis medikamentu“ a stiskněte

klávesu ENTER. Na obrazovce se zobrazí dialogové okno. Vložte krátký popis a potvrďte klávesou ENTER.

13.5.9 Obnovit knihovnu medikamentů do výchozího stavu

Funkce slouží k uvedení knihovny medikamentů do továrního výchozího stavu.

Krok 1 Přejděte do knihovny medikamentů. (viz. kapitola „Jak vyvolat knihovnu

medikamentů).

Krok 2 Stiskněte klávesu MENU. Na obrazovce se zobrazí volby pro správu. Krok 3 Klávesami ▲▼ nalistujte položku „Obnovit výchozí“ a stiskněte klávesu

ENTER. Na obrazovce se zobrazí upozornění, chcete-li skutečně

knihovnu obnovit. Stiskněte klávesu ENTER na tlačítku „Ano“ pro dokončení obnovení.

Page 33

13.6 INFO centrum

Centrum obsahuje a distribuuje veškeré informace o probíhajícím nebo ukončeném dávkování. Při spuštění přístroj vždy obsahuje informace o předešlém dávkování. Typy poskytovaných informací se pro jednotlivé režimy pumpy liší.

13.6.1 Lineární režim – SIMPLE

Strana 1 Strana 2

Strana 3 Strana 4

Strana 1 Informace o čase do konce stříkačky, délce dávkování v čase, sumě

objemů a limitních parametrech infúze.

Strana 2 Kompletní informace o infúzi (čas spuštění, medikament a stříkačka,

provozní parametry)

Strana 3 Protokol událostí (veškeré události zaznamenané v reálném čase) Strana 4 Informace o přístroji a nastavení času/data.

Page 34

13.6.2 Lineární režim – ADVANCED

Strana 1 Strana 2

Strana 3 Strana 4

Strana 1 Detailní informace o dávkování Strana 2 Protokol událostí (veškeré události zaznamenané v reálném čase) Strana 3 Provozní informace a nastavení Strana 4 Informace o přístroji a nastavení času/data.

Page 35

13.6.3 Režim pro léčbu akutní bolesti – PCA

Dostupné pouze u varianty PCA.

Strana 1 Strana 2

Strana 3 Strana 4

Strana 5 Strana 6 Protokol události Informace o přístroji

Strana 1 Nastavení léčby. V případě použití programu se na obrazovce objeví

veškeré informace včetně bezpečnostních parametrů programu.

Strana 2 Grafické znázornění poměru úspěšných a předčasných požadavků na

PCA dávku pacientem.

Strana 3 Grafické znázornění spotřeby medikamentu v čase. Strana 4 Provozní informace

Teoretická dávka za x hodin – hodnota předpokládané dávky za zvolený počet hodin vyjádřena podle aktuální spotřeby medikamentu pacientem (např. za 6 hodin). Podáno za posledních x hodin – přesná suma objemu podaného za posledních x hodin (např. 6 hodin). Rozsah teoretické/podané dávky je možné měnit v menu pumpy (6 hodin, 12 hodin, 24 hodin).

Page 36

Historie dávky

Obecné informace o nastavených parametrech infúze

Jméno pacienta

Pouze ADVANCED, PCA režim pumpy, v SIMPLE režimu jsou uvedeny znaky „---„.

Stříkačka

Informace o zvolené značce stříkačky

Medikament

Název použitého medikamentu

Dávkování spuštěno

Čas zahájení dávkování

Rychlost dávkování

Nastavená rychlost dávkování

obsluhou

Suma objemů dávky

Celkem vydávkovaný objem

Celkový čas dávkování

Celkový čas podávání infúze

Celkový čas KVO

V případě, že dojde k přechodu do KVO režimu je zaznamenán celkový čas dávkování v tomto režimu.

Protokol událostí

Obsahuje detailní záznamy v reálném čase o provedených úkonech během podávání infúze.

13.7 Historie a archiv dávkování

Historie dávkování poskytuje obsluze rychlou informaci o posledních 10 dávkách. Historie dávkování se skládá ze dvou částí.

Historie dávkování je zaznamenávána na paměťové médium Secure Digital. Pro detailnější vyhledávání informací o provedených infúzích slouží Archiv dávkování.

Postup pro vyvolání historie 10 posledních dávek

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU. Krok 2 Nalistujte klávesami ▲▼ položku „Historie dávkování“ a potvrďte

klávesou ENTER.

Krok 3 Na obrazovce se zobrazí seznam 10 dávek očíslovaných od 0 do 9 (0 =

poslední). Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na požadovanou dávku podle pořadí, data nebo použitého medikamentu a stiskněte klávesu ENTER. Na obrazovce se zobrazí „Historie dávky“.

Krok 4 Pro zobrazení protokolu událostí stiskněte klávesu ENTER. Na

obrazovce se zobrazí „Protokol událostí“.

Page 37

V protokolu událostí je možné se pohybovat nahoru/dolů klávesami ▲▼.

Pro rychlejší nalistování požadovaného data použijte funkci „Vyhledat“. Funkci vyvoláte stisknutím klávesy INFO v seznamu s datumy.

Archiv dávkování

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU. Krok 2 Nalistujte klávesami ▲▼ položku „Historie dávkování“ a potvrďte

Krok 3 Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na tlačítko „Archiv dávkování“ a potvrďte

Krok 4 Na obrazovce je zobrazen seznam datumů, ve kterých přístroj eviduje

Krok 5 Na obrazovce se zobrazí „Historie dávky“. Ve spodní části obrazovky je

Krok 6 Chcete-li zobrazit protokol událostí aktuálně zvolené dávky, stiskněte

klávesou ENTER.

zapnutí nebo provedení dávkování. Klávesami ▲▼ nalistujte požadované datum a stiskněte klávesu ENTER.

zobrazena informace → ▲pořadové číslo dávky/celkový počet dávek▼. Klávesami ▲▼ je možné dávky pro zvolené datum přepínat.

klávesu ENTER.

Page 38

Funkce KVO

volitelně

Funkce mikrodávkování

volitelně

Název medikamentu

volitelně

INFO-řádek s nápovědou a textovou navigací

Hladina

okluzního tlaku v infuzním vedení

Rychlost dávkování

Limit objemu

volitelně

Velikost a

výrobce (značka) stříkačky

Vydávkovaný objem

Stav kapacity

vnitřního akumulátoru

14 Ovládání v lineární režimu SIMPLE

14.1 Základní obrazovka

Popis základní obrazovky. Na displeji (obrazovce) jsou znázorněny všechny funkce (základní i volitelné). Více informací o jednotlivých funkcích je uvedeno v kapitole „Nastavení a uživatelská konfigurace“.

1 Zvolený název medikamentu z interní knihovny léků. Funkce je volitelná

(zapnout/vypnout funkci je možné v hlavním menu MENU → Medikament → Povolit medikament).

2 Nastavená rychlost dávkování. 3 Limit objemů infúze. Funkce volitelná. Ikona je zobrazena pouze v případě, je-li

limit objemu infúze nastaven.

4 Velikost a značka založené injekční stříkačky. Velikost stříkačky je snímána

automaticky, výrobce stříkačky je vždy dosazen automaticky, poslední zvolený. V případě, není-li stříkačka založena, je zobrazen text „NEZALOŽENA“.

5 INFO-řádek s dynamickou nápovědou. V každém stavu přístroje naviguje

obsluhu.

6 Aktuální stav kapacity vnitřního akumulátoru. Ikonu je možné zobrazovat

volitelně. V případě provozu přístroje na vnitřní akumulátor je ikona zobrazena

Page 39

automaticky. Více o možnosti nastavení v kapitole „Nastavení a uživatelská konfigurace“).

7 Aktuální hladina okluzního tlaku je znázorněna zaplňujícím se rámečkem.

V horní časti rámečku je uvedena hodnota maximálního okluzního tlaku. Při překročení této hodnoty dojde k vyhlášení alarmu.

8 Indikace aktivní funkce mikrodávkování. Funkce je volitelná, více o možnosti

nastavení v kapitole „Nastavení a uživatelská konfigurace“).

9 Indikace aktivní funkce KVO. Funkce je volitelná, více o možnosti nastavení

v kapitole „Nastavení a uživatelská konfigurace“).

10 Aktuálně vydávkovaný objem. Není-li nastaven limit objemu infúze, je tato

hodnota každým novým spuštěním vynulována (0.0 ml).

► Nejjednodušší nastavení ►Výchozí nastavení základní obrazovky základní obrazovky

Page 40

Položka

(Popis)

Kalkulace Objem/Čas

Rychlý výpočet rychlosti dávkování ml/h podle požadovaného objemu preparátu za čas.

Stříkačky

Nastavení používaných značek (typů) stříkaček pro jednotlivé velikosti.

Medikament

Povolit medikament

Povoluje/zakazuje používání medikamentu. Není-li medikament povolený, nebude zobrazen na základní obrazovce.

Knihovna medikamentů

Přechod do knihovny léků.

Okluzní tlak a limit času

Nastavení okluzního tlaku a časové omezení dávkování.

Kalkulace rychlosti z koncentrace

Rychlý výpočet (obousměrný) rychlosti dávkování v ml/h podle požadované dávky léku v čase a koncentraci léku ve stříkačce.

Historie

dávkování Archiv dávkování

Seznam všech provedených dávek seřazených podle data.

Seznam deseti posledních dávek včetně detailního protokolu událostí.

Nastavení

Hlavní obrazovka

Povolit/zakázat změnu hodnoty bez přerušení dávkování.

Funkce KVO

Zapnuto/vypnuto.

Mikrodávkování

Je-li aktivní, umožňuje zadávat rychlost dávkování na dvě desetinná místa – rozsah nastavení je 0.11 –

99.99 ml/h.

Nastavení displeje

Nastavení podsvícení a kontrastu displeje.

Automatické snížení podsvícení v noci - funkce slouží ke snížení intenzity podsvícení displeje v nastavené době. Parametrem funkce je čas „OD“ (tzn. od kdy se intenzita podsvícení snižuje) a „DO“ (tzn. do kdy se intenzita podsvícení bude snižovat). Stisknutím jakékoliv klávesy je podsvícení automaticky zvýšeno a po chvíli se opět sníží.

Nastavení zvuků

Hlasitost zvukového zařízení a

14.2 Hlavní menu

Page 41

možnost zapnutí/vypnutí akustické odezvy kláves.

Předzvěst konce dávky

Nastavení času, ve kterém je předzvěst zahájena. Je možné zakázat opakovanou akustickou

signalizaci.

Informace o přístroji

Možnost vložení informací o majiteli přístroje.Nemocnice, oddělení, inventární číslo.

Výběr jazyka

Seznam jazyků.

Protokol událostí

Stručný / Detailní.

Datum servisní prohlídky

Možnost připomenutí servisní kontroly. Je-li zadáno datum pravidelné servisní kontroly, 1 měsíc před tímto datem pumpa upozorňuje na tuto skutečnost při každém zapnutí.

Zvuková a vizuální

kontrola

Jednoduchá kontrola funkční zvukové signalizace a optických indikací.

Obnovení výchozího nastavení

Obnovení nastavení přístroje do výchozího stavu.

Režim pumpy

Výběr režimu pumpy.

Přejít do Standby

Přechod do pohotovostního režimu.

14.3 Nastavení rychlosti dávkování

Krok 1 Ujistěte se, že je přístroj ve stavu STOP. Krok 2 Přejděte na základní obrazovku.

Krok 3 Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na hodnotu rychlosti dávkování.

Krok 4 Zadejte na klávesnici požadovanou hodnotu rychlosti dávkování a

potvrďte klávesou ENTER.

Page 42

14.4 Změna rychlosti během dávkování

Úkon se provádí během dávkování. Přístroj je ve stavu START (svítí žlutá kontrolka z levé strany klávesy START.

Krok 1 Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na hodnotu rychlosti dávkování a

stiskněte klávesu ENTER.

Krok 2 V horní polovině obrazovky se objeví stávající rychlost dávkování a ve

spodní části obrazovky bliká nová hodnota rychlosti dávkování. Zadejte novou rychlost dávkování a potvrďte klávesou ENTER.

Krok 3 Na obrazovce se objeví požadavek na potvrzení změny rychlosti.

Souhlasíte-li se změnou rychlosti dávkování, stiskněte klávesu ENTER. V opačném případě stiskněte klávesu pro návrat k nastavení nové

rychlosti dávkování.

14.5 Bolus

Funkci bolus lze použít pouze během infúze. Je-li vydávkován uživatelem nastavený limit bolusu, podávání bolusu se zastaví a pumpa pokračuje v infúzi nastavenou rychlostí dávkování. Je-li během podávání bolusu vydávkován objem založené stříkačky, je vyhlášen ALARM (Konec dávky, Prázdná stříkačka!). Je-li během podávání bolusu dosaženo nastaveného limitu objemu infúze, je vyhlášen ALARM „Vypršel limit objemu!“. Je-li během podávání bolusu dosaženo nastaveného limitu času infúze, je vyhlášen ALARM „Vypršel limit času!“.

Krok 1 Stiskněte klávesu BOLUS během dávkování. Na obrazovce se zobrazí

rychlost a maximální objem bolusu.

Krok 2 V případě potřeby nastavte rychlost nebo maximální objem bolusu.

Kurzor stojí na parametru rychlost bolusu. Zadejte novou rychlost pro bolus a potvrďte klávesou ENTER.

Krok 3 Stiskněte a držte stlačenou klávesu BOLUS. Bolus bude podáván do té

doby, dokud nedojde k uvolnění klávesy BOLUS nebo dosažení limitu objemu bolusu.

14.6 Kalkulace rychlosti podle objemu za čas

Kalkulace slouží k rychlému výpočtu požadované rychlosti pro požadovaný objem během určitého času.

Postup pro kalkulaci ze základní obrazovky:

Krok 1 Ujistěte se, že je přístroj ve stavu STOP.

Page 43

Krok 2 Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na hodnotu rychlosti dávkování.

Přidržet klávesu ENTER na hodnotě rychlosti dávkování přibližně 1 až 2 vteřiny.

Krok 3 Na obrazovce se objeví kalkulace rychlosti. Kurzor stojí na parametru

„Objem“. Zadejte hodnotu objemu, který má být podáván a potvrďte klávesou ENTER.

Krok 4 Kurzor se přesunul na parametr „Čas (hh:mm)“. Zadejte čas, ve kterém

má být zadaný objem z předchozího kroku podáván a potvrďte klávesou

ENTER.

Krok 5 Ze zadaných parametrů byla vypočtena rychlost a kurzor se přesunul na

hodnotu vykalkulované rychlosti dávkování. Souhlasíte-li s výsledkem, stiskněte klávesu ENTER. Vykalkulovaná rychlost se automaticky

nastaví jako rychlost dávkování. V opačném případě opakujte celý postup od kroku 3.

Postup pro kalkulaci z hlavního menu:

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU. Krok 2 Na obrazovce se zobrazí hlavní menu přístroje. Kalkulace rychlosti podle

objemu za čas je první položka menu. Stiskněte klávesu ENTER na této položce.

Krok 3 Dále je postup stejný jako v případě vstupu do kalkulace ze základní

obrazovky (Krok 3,4,5).

14.7 Kalkulace rychlosti z koncentrace

Kalkulace rychlosti z koncentrace slouží k přepočtu množství podávaného léku (preparátu) na objemové jednotky.

Krok 1 Ujistěte se, že je přístroj ve stavu STOP. Krok 2 Stiskněte klávesu MENU. Krok 3 Klávesami ▲▼ nalistujte položku „Kalkulace rychlosti z koncentrace“ a

potvrďte klávesou ENTER.

Krok 4 Na obrazovce jsou zobrazeny parametry pro výpočet rychlosti dávkování.

Kurzor stojí na parametru dávka. Zadejte hodnotu požadované dávky a potvrďte klávesou ENTER.

Krok 5 Kurzor se přesunul na jednotky dávky. Chcete-li jednotky změnit, stiskněte

klávesu ENTER (na obrazovce se objeví dialogové okno se seznamem dostupných jednotek). Nechcete-li jednotky měnit, přesuňte klávesou ▼ kurzor na další parametr kalkulace – množství léku.

Krok 6 Zadejte množství léku ve stříkačce a potvrďte klávesou ENTER.

Page 44

Je-li vykalkulovaná rychlost dávkování vyšší než umožňuje založená stříkačka, objeví se v rámečku text HIGH ml/h.

V opačném případě, je-li vykalkulovaná rychlost dávkovaní nižší než 0.1

ml/h, objeví se v rámečku text LOW ml/h. Řešení:

Upravte parametry kalkulace tak, aby výsledek byl v rozsahu 0.1 – 300 (600, 800, 1000) ml/h podle velikosti založené stříkačky.

Přesunete-li kurzor na rámeček s hodnotou vykalkulované rychlosti v ml/h a tuto hodnotu změníte, automaticky se přepočítá parametr dávka. Pouze v případě, jsou-li správně zadány všechny parametry kalkulace.

Změníte-li po vykalkulování použitou rychlost dávkování na základní obrazovce, změna se automaticky provede i v kalkulačním vzorci. Tím lze zpětně zjistit, jak se změnila dávka léku. Pouze v případě, jsou-li správně zadány všechny parametry kalkulace.

Krok 7 Kurzor se přesunul na objemové jednotky udávající množství léku ve

stříkačce. Chcete-li jednotky změnit, stiskněte klávesu ENTER (na obrazovce se objeví dialogové okno se seznamem dostupných jednotek).

Nechcete-li jednotky měnit, přesuňte klávesou ▼ kurzor na další parametr kalkulace – objem roztoku.

Krok 8 Zadejte objem roztoku ve stříkačce v jednotkách ml a potvrďte klávesou

ENTER. Jako výchozí hodnota je dosazena velikost stříkačky (10,20,…).

Krok 9 Kurzor se přesunul na parametr „Váha pacienta“. Zadejte váhu a potvrďte

klávesou ENTER.

Krok 10 Kurzor se přesunul na tlačítko „Použít“. Stiskněte klávesu ENTER pro

dokončení a nastavení vykalkulované rychlosti dávkování.

Page 45

Pro rychlé nalistování požadovaného názvu léku použijte psaní textu. Ve spodní části obrazovky je vyhledávací panel, do kterého vložte počáteční písmena názvu léku. Seznam léků automaticky zobrazí pouze ty názvy, které odpovídají Vámi vloženým písmenům. Klávesou DELETE odstraňujete písmena z vyhledávacího panelu.

Podrobné informace o aktualizaci a správě knihovny medikamentů naleznete v kapitole „Knihovna medikamentů“.

14.8 Volba medikamentu

Před volbou se ujistěte, že je funkce zapnutá. Není-li na základní obrazovce zobrazena ikona medikamentu, v takovém případě je nutné v hlavním menu přístroje funkci zapnout (MENU → Medikament → Povolit medikament zatrhnout).

Zvolit název léku je možné dvěma způsoby – ze základní obrazovky nebo z hlavního menu přístroje.

Postup ze základní obrazovky

Krok 1 Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na název medikamentu v horní části

obrazovky a stiskněte klávesu ENTER. (Není-li medikament zvolen, je automaticky dosazen text „Medikament“).

Krok 2 Na obrazovce se zobrazí knihovna medikamentů. Klávesami ▲▼

nalistujte požadovaný název medikamentu a potvrďte klávesou ENTER.

Postup z hlavního menu

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU. Krok 2 Klávesami ▲▼ nalistujte položku „Medikament“ a potvrďte klávesou

ENTER.

Krok 3 Kurzor se zobrazí na tlačítku „Knihovna medikamentů“. Stiskněte

klávesu ENTER. Další postup je stejný jako při volbě ze základní obrazovky.

Page 46

Je-li nastaven limit objemu, není každým novým spuštěním dávkování

vynulována hodnota doposud vydávkovaného objemu na základní

obrazovce.

Informaci o nastavení limitu objemu nalezete v první INFO obrazovce. Více v kapitole INFO-systém.

14.9 Limit objemu (objem, který má být podán)

Funkce slouží k vydávkování předem stanoveného objemu preparátu ve stříkačce/stříkačkách. Po vydávkování přednastaveného objemu je automaticky vyhlášen alarm „Vypršel limit objemu!“.

Krok 1 Přejděte na základní obrazovku. Přístroj uveďte do stavu STOP. Krok 2 Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na hodnotu vydávkovaného objemu

(nad hodnotou je text „Vydávkováno“) a stiskněte klávesu ENTER.

Krok 3 Na obrazovce se zobrazí dialogové okno „Limit objemu dávky“. Kurzor

stojí na hodnotě limitu objemu. Zadejte objem, který chcete vydávkovat a potvrďte klávesou ENTER.

Krok 4 Na obrazovce se zobrazí ikona . Nastavení limitu objemu je

dokončeno.

Změna nebo odstranění limitu objemu

Pro změnu hodnoty limitu objemu nebo pro odstranění limitu objemu opakujte Krok 1, Krok 2.

Krok 3:

Pro změnu:

Upravte hodnotu podle vašeho požadavku a potvrďte klávesou ENTER.

Pro odstranění:

Zadejte hodnotu 0 a potvrďte klávesou ENTER.

nebo

Stiskněte klávesu DELETE a potvrďte klávesou ENTER.

nebo

Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na tlačítko „Smazat“ a potvrďte klávesou

ENTER.

Page 47

14.10 Suma objemů přes více stříkaček

Souhrnná informace o veškerém vydávkovaném objemu od posledního vynulování. Do sumy objemů jsou započítávány všechny objemy mimo zavodnění. Suma se nuluje ručně z hlavní obrazovky.

Aktuální hodnota sumy objemů je uvedena na první INFO-obrazovce. Postup vynulování sumy objemů

Krok 1 Přejděte na základní obrazovku. Přístroj uveďte do stavu STOP. Krok 2 Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na hodnotu vydávkovaného objemu

(nad hodnotou je text „Vydávkováno“) a stiskněte klávesu ENTER.

Krok 3 Na obrazovce se zobrazí dialogové okno „Limit objemu dávky“. Přesuňte

kurzor klávesami ▲▼ na tlačítko „Vynulovat hodnotu sumy objemů“ a potvrďte klávesou ENTER. Po potvrzení bude hodnota sumy objemů

0.0ml.

14.11 Nastavení okluzního tlaku

Úroveň okluzního je možné nastavit pouze ve stavu STOP. Rozsah nastavení okluzního tlaku je 30 – 120 kPa. Dojde-li během dávkování k překročení nastavené hodnoty, je vyhlášen alarm „Překročen limit tlaku!“. Po vyhlášení alarmu dojde automaticky k uvolnění tlaku zpětným chodem motoru. Tento proces je označován jako „anti-bolusový systém“.

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU. Krok 2 Nalistujte klávesami ▲▼ položku „Okluzní tlak a limit času“ a potvrďte

klávesou ENTER.

Krok 3 Na obrazovce se zobrazí rámeček s hodnotou aktuálního maximálního

tlaku v soustavě. Zadejte požadovaný limit okluzního tlaku a potvrďte klávesou ENTER.

14.12 Limit času (časové omezení dávkování)

Limit času slouží k časovému omezení dávkování. Uběhne-li předem nastavený limit času dávkování, je automaticky vyhlášen alarm „Vypršel limit času!“.

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU. Krok 2 Nalistujte klávesami ▲▼ položku „Okluzní tlak a limit času“ a potvrďte

klávesou ENTER.

Krok 3 Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na rámeček označen jako limit času

(00:00).

Krok 4 Zadejte požadovanou maximální dobu dávkování v hodinách a minutách

a potvrďte klávesou ENTER. Na základní obrazovce se zobrazí ikona

Page 48

Je-li nastaven limit času, není každým novým spuštěním dávkování

vynulována hodnota doposud vydávkovaného objemu na základní

obrazovce.

Informaci o nastavení limitu času nalezete v první INFO obrazovce. Více v kapitole INFO-systém.

Standby mód je možné ukončit stiskem jakékoliv klávesy. K automatickému ukončení Standby módu dojde vypršením nastaveného času.

U Standby módu není vyhlašován alarm „Déle než 2 minuty bez povelu!“ ani v případě, je-li infúze připravena.

Změna limitu času

Pro změnu limitu času opakujte Krok 1, Krok 2.

Upravte hodnotu v rámečku „Limit času“ podle vašeho požadavku a potvrďte

klávesou ENTER.

Odstranění limitu času

Pro odstranění opakujte Krok 1, Krok 2.

Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na tlačítko „Smazat“ a potvrďte klávesou

ENTER.

14.13 Standby mód

Funkce STANDBY slouží pro uvedení přístroje do pohotovostního stavu. Mód je časově omezen. Před aktivací je nutné zadat čas, za který bude STANDBY ukončen. Na ukončení STANDBY módu je obsluha upozorněna vyhlášením alarmu „Vypršel čas STANDBY!“

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU. Krok 2 Nalistujte klávesami ▲▼ položku „Přejít do Standby“ a potvrďte

klávesou ENTER.

Krok 3 Na obrazovce se zobrazí dialogové okno s požadavkem na vložení času,

za který bude Standy mód ukončen. Zadejte čas a potvrďte klávesou

ENTER.

Page 49

14.14 Zámek klávesnice

Zámek klávesnice slouží k uzamknutí klávesnice před neoprávněnými změnami v nastavení provozních parametrů infúze.

Aktivace:

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU a klávesu 0. Na obrazovce se objeví text

„Klávesy zamknuty…“

Deaktivace:

Krok 1 Stiskněte opět klávesu MENU a klávesu 0. Na obrazovce se objeví text

„Klávesy aktivovány…“

Page 50

Název medikamentu

volitelně

INFO-řádek s nápovědou a textovou navigací

Hladina

okluzního tlaku v infuzním vedení

Rychlost dávkování

Vydávkovaný objem

Velikost a

výrobce (značka) stříkačky

volitelně

Čas dávkování

Suma bolusů

Objem ve

Limitní hodnoty parametrů

volitelně

15 Ovládání v lineární režimu ADVANCED

15.1 Základní obrazovka

1 Zvolený název medikamentu z interní knihovny léků. Funkce je volitelná

(zapnout/vypnout funkci je možné v hlavním menu MENU → Medikament → Povolit medikament). Více o knihovně medikamentů v kapitole „Knihovna léků“.

2 Nastavená rychlost dávkování. 3 Aktuální vydávkovaný objem dávky. Není-li nastaven limit objemu/času, je

každým novým spuštěním vynulován. Výjimkou je podpora pozastavené dávky, prostřednictvím které uživatel rozhoduje, zda-li důvodem zastavení (přerušení) infúze je konec dávky nebo jiná okolnost. Více o funkci „Podpora pozastavené dávky“ najdete v kapitole „Úroveň uživatelské kontroly“.

4 Aktuální čas (doba) dávkování. 5 Suma bolusů (celkový počet podaných bolusů během dávkování). 6 Aktuální objem ve stříkačce.

Page 51

Položka

Popis

Stříkačka

Zobrazit stříkačku

Zobrazení velikosti a zvoleného typu stříkačky na základní obrazovce

Zvolit stříkačku

Přechod do volby velikosti stříkačky a následně volba značky/výrobce stříkačky. (Je-li založena stříkačka, je automaticky nabídnutý seznam výrobců stříkaček pro danou

velikost).

Medikament

Povolit medikament

Povoluje/zakazuje používání medikamentu. Není-li medikament povolený, nebude zobrazen na základní obrazovce.

Knihovna medikamentu

Přechod do knihovny léků.

Rychlost

Změna rychlosti za

provozu

Povoluje/zakazuje měnit rychlost dávkování během podávání infúze.

Mikrodávkování

Je-li aktivní, umožňuje zadávat rychlost dávkování na dvě desetinná místa – rozsah nastavení je 0.11 –

99.99 ml/h.

Uzamykat kalkulační

vzorec

Je-li zapnuto, tak není možné měnit vykalkulovanou rychlost dávkování z koncentrace bez kalkulátoru.

Funkce KVO

Funkce KVO (keep-vein-open-rate)

také známá pod názvem KOR (keep open rate) je nízká předurčená rychlost dávkování, na kterou přístroj přechází při zadané hodnotě objemu před koncem stříkačky.

7 INFO-řádek s dynamickou nápovědou. V každém stavu přístroje naviguje

obsluhu.

8 Limitní hodnoty pro jednotlivé parametry infúze (Objem, Čas, Počet bolusů).

Těmito limitními hodnotami je možné dávkování omezovat.

9 Aktuální hladina okluzního tlaku je znázorněna zaplňujícím se rámečkem.

V horní časti rámečku je uvedena hodnota maximálního okluzního tlaku. Při překročení této hodnoty dojde k vyhlášení alarmu.

10 Velikost a značka založené injekční stříkačky. Velikost stříkačky je snímána

automaticky, výrobce stříkačky je vždy dosazen automaticky, poslední zvolený. V případě, že stříkačka není založena, je zobrazen text „NEZALOŽENA“.

15.2 Hlavní menu

Page 52

Rozsah nastavitelné rychlosti dávkování pro tuto funkci je 0,1 - 3 ml/h. Rozsah nastavitelného objemu na konci stříkačky, při kterém přístroj přechází do režimu KVO je 0,1 - 5 ml. Cílem funkce je udržet podávání léku pacientovi. Přístroj v režimu KVO indikuje vizuální (přerušované blikání červeného pruhu ledek) a akustickou výstrahu (přerušované pípnutí).

Nastavení rychlosti dávkování

Přechod k nastavení rychlosti dávkování na základní obrazovce.

Objem

Povolit limit objemu

Povolit/zakázat limit objemu.

Sumování

Zapnuto/vypnuto sumování objemů přes více stříkaček.

Nastavení hodnoty limit

objemu

Přechod k nastavení objemu, který má být podán.

Vynulovat hodnotu sumy objemů

Tlačítko, které vynuluje dosavadní hodnoty sumy objemů. Je zobrazeno jen tehdy, je-li zapnutá funkce sumování.

Čas

Povolit limit času

Povolit/zakázat limit času.

Nastavení hodnoty limitu času

Přechod k nastavení času, za který má být dávkování ukončeno.

Bolus

Povolit limit počtu uplatnitelných bolusů

Povolit/zakázat limit počtu uplatnitelných bolusů.

Změna limitu počtu bolusů za provozu

Povolit/zakázat změnu hodnoty bez přerušení dávkování.

Povolit bolus

Povolit/zakázat.

Povolit plnění/proplach

Povolit/zakázat..

Programovatelný bolus

Povolit/zakázat.

Přednastavení bolusu

Možnost přednastavení parametrů

bolusu ve stavu STOP.

Plnění/Proplach setu

Přechod do plnění/proplachu infuzního vedení.

Nastavení limitu počtu bolusů

Přechod k nastavení limitu počtu uplatnitelných bolusů během dávkování.

Page 53

Tlak

Zobrazit limit tlaku

Zapnuto/vypnuto

Změna limitu tlaku za

provozu

Povolit/zakázat změnu hodnoty bez přerušení dávkování.

Zpětné odjetí při okluzi

Zapnuto/vypnuto. Anti-bolusový systém.

Dynamický tlakový systém

Zapnuto/vypnuto.

Formát zobrazení

Číselný / Grafický

Nastavení hodnoty

limitu tlaku

Přechod k nastavení maximální okluzního tlaku.

Pacient

Informace o pacientovi.

Standby Čas pro Standby

Čas, za který bude režim Standby automaticky ukončen.

Přejít do Standby

Aktivace Standby módu.

Nastavení

Změna parametrů za

provozu

Povolit/zakázat změnu hodnoty bez přerušení dávkování.

Zámek klávesnice

Zapnuto/vypnuto.

Nastavení parametrů

pumpy

Přechod do sub-menu.

Výběr jazyka

Seznam jazyků.

Akumulátor

Parametry zobrazení kapacity akumulátoru: Graficky / Kapacita / Čas

Informace o přístroji

Možnost vložení informací o majiteli přístroje.Nemocnice, oddělení, inventární číslo.

Nastavení displeje

Nastavení podsvícení a kontrastu

displeje.

Nastavení zvuků

Hlasitost zvukového zařízení a možnost zapnutí/vypnutí akustické odezvy kláves.

Page 54

Nastavení provozní

obrazovky

Výběr ze 7 možností kombinací nejdůležitějších parametrů dávkování. Provozní obrazovka je

automaticky zobrazena pouze

během dávkování, a to po 30 vteřinách bez stisku jakékoliv klávesy.

Zvuková a vizuální

kontrola

Jednoduchá kontrola funkční zvukové signalizace a optických indikací.

Předzvěst konce dávky

Nastavení času, ve kterém bude předzvěst zahájena. Je možné zakázat opakovanou akustickou

signalizaci.

Eliminace infuze vzduchu

Přednastavení zbytkového objemu ve stříkačce.

Obnovení výchozího nastavení

Obnovení továrního nastavení přístroje.

Datum servisní prohlídky

Možnost nastavení připomenutí pravidelné servisní prohlídky.

Historie

dávkování Archiv dávkování

Seznam všech provedených dávek seřazených podle data.

Seznam deseti posledních dávek včetně detailního protokolu událostí.

Úroveň uživatelské

kontroly

Kontrola výrobce stříkačky při

manipulaci

Zapnuto/vypnuto. Je-li zapnuto,

pumpa při založení stříkačky požaduje potvrzení výrobce stříkačky.

Automatické skrývání

kurzoru

Zapnuto/vypnuto. Je-li zapnuto, po 5

vteřinách nečinnosti zmizí kurzor. Opětovným stisknutí klávesy ▲▼ se opět zobrazí.

Podpora pozastavené dávky

Při přerušení dávkování je vždy obsluha dotázána, zda-li je důvodem přerušení konec dávky nebo se bude pokračovat v dávkování.

Automatické uvolnění stříkačky při zastavení

V případě, že dojde k zastavení přístroje a v infuzním vedení je okluzní tlak vyšší než 10kPa, je tlak

automaticky snížen zpětným chodem motoru na 10 kPa.

Režim pumpy

Výběr režimu pumpy.

Page 55

Nepotvrdíte-li novou rychlost dávkování do 5 vteřin, bude automaticky nastavena původní hodnota rychlosti dávkování.

Změna rychlosti dávkování za provozu není možná, není-li povolena v nastavení přístroje volbami „Změna parametrů za provozu“ a „Změna rychlosti za provozu“.

15.3 Nastavení rychlosti dávkování

Krok 1 Ujistěte se, že je přístroj ve stavu STOP. Krok 2 Přejděte na základní obrazovku.

Krok 3 Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na hodnotu rychlosti dávkování a

stiskněte klávesu ENTER.

Krok 4 Kurzor se rozbliká a přístroj čeká na zadání hodnoty rychlosti dávkování.

Zadejte požadovanou rychlost dávkování a potvrďte klávesou ENTER.

15.4 Změna rychlosti během dávkování

Krok 1 Během dávkování stiskněte libovolnou klávesu (mimo klávesy STOP)

pro návrat do základní obrazovky.

Krok 2 Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na hodnotu rychlosti dávkování a

stiskněte klávesu ENTER. Na horní polovině obrazovky se zobrazí původní rychlost dávkování a ve spodní polovině nová rychlost dávkování.

Krok 3 Zadejte novou rychlost dávkování a potvrďte klávesou ENTER. Na

obrazovce se zobrazí dialogové okno pro potvrzení změny rychlosti.

Krok 4 Souhlasíte-li se změnou rychlosti, potvrďte klávesou ENTER. V opačném

případě stiskněte klávesu .

15.5 Kalkulace rychlosti podle objemu za čas

Funkce slouží k nastavení objemu infúze, který se má podat za určitý čas. Rychlost dávkování je po zadání parametrů objemu a času automaticky dopočítána. Parametry kalkulace, objem a čas, mohou (nemusí) být uplatněny jako limitní (mezní) hodnoty. Kalkulace nelze provádět bez založené stříkačky.

Krok 1 Přejděte do základní obrazovky klávesou .

Page 56

Je-li uplatněn OBJEM jako LIMIT, kalkulační vzorec se sváže a na

základní obrazovce se zobrazí vedle vykalkulované rychlosti text „KALK“. V takovém případě již není možné rychlost dávkování nastavovat přímým způsobem, dokud není kalkulace zrušena stisknutím klávesy ENTER na položce „Smazat“ v kalkulaci podle objemu za čas.

Nebude-li výsledek kalkulace rychlosti podle objemu za čas v rozsahu 0,1 ml/h až maximální rychlosti dávkování podle velikosti stříkačky, zobrazí se v poli hodnoty rychlosti dávkování znak „—“ . Takovou kalkulaci nelze dokončit klávesou ENTER na položce „Použít“. Při nastavené kalkulaci podle objemu za čas a potvrzenou volbou „Uplatnit OBJEM jako LIMIT?“ , nelze samostatně měnit hodnotu limitu objemu nebo času. V případě pokusu o změny těchto limitů dojde automaticky k návratu zpět do obrazovky kalkulace rychlosti.

Krok 2 Přesuňte klávesami ▲▼ kurzor na rychlost dávkování a stiskněte

klávesu ENTER. Kurzor se rozbliká a na obrazovce se zobrazí kalkulace

rychlosti.

Krok 3 Stiskněte klávesu ▼. Kurzor se přesune do výběru typu kalkulace

rychlosti. Označte „Podle objemu za čas“ a stiskněte klávesu ENTER. Na obrazovce se zobrazí kalkulátor rychlosti podle objemu za čas.

Krok 4 Kurzor stojí na parametru „Objem“. Pro vložení hodnoty objemu

stiskněte ENTER. Kurzor se rozbliká a přístroj čeká na vložení hodnoty objemu. Zadejte objem a potvrďte klávesou ENTER. Kurzor se přesune na parametr „Čas“.

Krok 5 Kurzor stojí na parametru „Čas“. Pro vložení času stiskněte ENTER.

Kurzor se rozbliká a přístroj čeká na vložení parametru času. Zadejte čas a potvrďte klávesou ENTER. Kurzor se přesune na zatrhávací tlačítko „Uplatnit OBJEM jako LIMIT?“.

Krok 6 Chcete-li zadaný objem použít a nastavit jako limit objemu, zatrhněte

klávesou ENTER „Uplatnit OBJEM jako LIMIT?“. V opačné případě stiskněte klávesu ▼. Kurzor se přesune na tlačítko „Použít“.

Krok 7 Je-li výsledek podle vašich představ, stiskněte klávesu ENTER pro

nastavení vykalkulované rychlosti dávkování.

15.6 Kalkulace rychlosti z koncentrace

Page 57

Parametr

Popis

Dávka

Parametr představuje hodnotu požadované dávky pacientovi. Například: Pacient má dostávat určitý preparát o koncentraci 6 ug/kg/min (mikrogramů na kilo za minutu).

Objem roztoku

Parametr představuje objem roztoku ve stříkačce.

Například: Stříkačka s preparátem bude doplněna do 40ml fyziologickým

roztokem.

Poznámka

Hodnota objemu roztoku ve stříkačce nemůže být větší než maximální objem založené stříkačky.

Množství léku

Parametr představuje množství léku ve stříkačce.

Například: Ve stříkačce se 40 ml tekutiny je 400mg (miligramů) preparátu.

Váha pacienta

Parametr představuje váhu pacienta, kterému je dávka určena. Váha pacienta je zadávána pouze koncentrací, která je dána na kilogram lidské váhy.

Například: Váha pacienta je 80 kg.

Kalkulace rychlosti z koncentrace slouží k přepočtu množství podávaného léku

(preparátu) na objemové jednotky. Provádění nastavení kalkulace rychlosti podle koncentrace lze pouze se založenou stříkačkou. Kalkulace obsahuje tyto parametry:

Krok 1 Zastavte přístroj klávesou STOP. Je-li přístroj již ve stavu STOP,

pokračujte v bodě 2.

Krok 2 Stiskněte klávesu MENU. Krok 3 Na displeji je zobrazeno ovládací menu přístroje. Nalistujte klávesami

▲▼ položku „Rychlost“ a potvrďte klávesou ENTER.

Krok 4 Na displeji je zobrazena položka „Rychlost“. Vyberte klávesami ▲▼

položku „Nastavení rychlosti dávkování“ a potvrďte klávesou ENTER.

Krok 5 Stiskněte klávesu ▼. Nyní se kurzor přesune z editace hodnoty rychlosti

dávkování do výběru typu kalkulace.

Krok 6 Klávesami ▲▼ vyberte položku „Podle koncentrace“ a potvrďte

klávesou ENTER.

Krok 7 Nyní je na displeji zobrazena kalkulace rychlosti podle koncentrace.

Kurzor stojí na parametru „Dávka“. Pro editaci hodnoty stiskněte ENTER. Kurzor se rozbliká. Nyní zadejte hodnotu dávky a potvrďte klávesou ENTER. Jednotky pro požadovanou hodnotu dávky budete zadávat v následujícím kroku.

Page 58

Pokud jste zvolili jednotky parametru „Dávka“ takové,

které obsahují kg (kilogramy), není parametr „Váha pacienta“ zobrazen a kurzor se přesune na položku „Použít“ .

Nebude-li výsledek kalkulace rychlosti z koncentrace v rozsahu 0,1 ml/h až maximální rychlosti dávkování podle velikosti stříkačky, zobrazí se v poli hodnoty rychlosti dávkování znak „LOW“ nebo „HIGH“ . Takovou kalkulaci nelze dokončit klávesou ENTER na položce „Použít“.

Krok 8 Kurzor se přesune na pole jednotek parametru „Dávka“. Chcete-li

jednotky parametru „Dávka“ změnit, stiskněte klávesu ENTER. Po stisku klávesy ENTER se zobrazí dialogové okno se seznamem dostupných jednotek. Klávesami ▲▼ vyberte požadované jednotky a klávesou ENTER je potvrďte. Nechcete-li jednotky měnit, pokračujte klávesou ▼ k nastavení dalšího parametru „Objem roztoku“.

Krok 9 Kurzor se přesune na hodnotu parametru „Objem roztoku“. Stiskněte

klávesu ENTER pro editaci hodnoty. Zadejte hodnotu objem roztoku ve stříkačce v ml a potvrďte klávesou ENTER.

Krok 10 Kurzor se přesune na hodnotu parametru „Množství léku“. Stiskněte

klávesu ENTER pro editaci hodnoty. Zadejte hodnotu množství léku v roztoku a potvrďte klávesou ENTER. Jednotky pro hodnotu požadovaného množství léku budete zadávat v dalším kroku.

Krok 11 Kurzor se přesune na pole jednotek parametru „Množství léku“. Pokud

chcete jednotky parametru změnit, stiskněte klávesu ENTER. Po stisku klávesy ENTER se zobrazí dialogové okno se seznamem dostupných jednotek. Klávesami ▲▼ vyberte požadované jednotky a klávesou

ENTER je potvrďte. Nechcete-li jednotky měnit, pokračujte klávesou ▼.

Krok 12 Kurzor se přesune na hodnotu parametru „Váha pacienta“. Stiskněte

klávesu ENTER pro editaci hodnoty. Zadejte hodnotu váhy pacienta a potvrďte klávesou ENTER.

Krok 13 Kurzor stojí na položce „Použít“. Stiskem klávesy ENTER kalkulaci

potvrdíte. Pro odstranění kalkulace slouží položka „Smazat“. Chcete-li kalkulaci smazat, klávesami přesuňte kurzor na položku „Smazat“ a stiskněte klávesu ENTER.

15.7 Volba medikamentu

Page 59

Pro rychlé nalistování požadovaného názvu léku použijte psaní textu. Ve spodní části obrazovky je vyhledávací panel, do kterého vložte počáteční písmena názvu léku. Seznam léků automaticky vybere pouze ty názvy, které odpovídají Vámi vloženým písmenům. Klávesou DELETE odstraňujete písmena z vyhledávacího panelu.

Podrobné informace o aktualizaci a správě knihovny medikamentů naleznete v kapitole „Knihovna medikamentů“.

Zvolit název léku je možné dvěma způsoby – ze základní obrazovky nebo z hlavního menu přístroje.

Volba medikamentu ze základní obrazovky:

Krok 1 Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na název medikamentu v horní části

základní obrazovky a stiskněte klávesu ENTER. (Není-li medikament zvolen, tzn. výběr je ukončen klávesou , je automaticky dosazen text

„Medikament“).

Krok 2 Na obrazovce se zobrazí knihovna medikamentů. Klávesami ▲▼

nalistujte požadovaný název medikamentu a potvrďte klávesou ENTER.

Volba medikamentu z hlavního menu:

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU. Na obrazovce se zobrazí hlavní menu

přístroje.

Krok 2 Klávesami ▲▼ nalistujte položku „Medikament“ a potvrďte klávesou

ENTER. Na obrazovce se zobrazí knihovna medikamentů.

Krok 3 Klávesami ▲▼ vyberte požadovaný medikament a potvrďte klávesou

ENTER. V opačném případě stiskněte klávesu pro návrat do základní

obrazovky (v případě zrušení výběru se automaticky jako název medikamentu dosadí text „medikament“).

15.8 Limit objemu (objem, který má být podán)

Před přechodem k nastavení limitu objemu se ujistěte, že je funkce zapnutá v menu přístroje (MENU → Objem → Povolit limit objemu zaškrtnuto). Funkci je také možné aktivovat zrychleným způsobem ze základní obrazovky.

Rychlé Povolení / Zakázání funkce:

Krok 1 Přejděte klávesou do základní obrazovky a stiskněte klávesu „.“. Na

obrazovce se objeví „Rychlé nastavení základní obrazovky“.

Page 60

Je-li nastaven limit objemu, není každým spuštěním dávkování vynulována hodnota doposud vydávkovaného objemu na základní obrazovce.

Krok 2 Kurzor stojí na položce „Povolit limit objemu“. Klávesou ENTER funkci

Nastavení limitu objemu

Krok 1 Přejděte na základní obrazovku. Přístroj uveďte do stavu STOP. Krok 2 Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na pole ve sloupci „Limit“ na řádku

Krok 3 Zadejte hodnotu objemu, který má být podán a potvrďte klávesou

zapnete (zaškrtnuto) nebo vypnete (nezaškrtnuto). V případě povolení funkce se na základní obrazovce zobrazí sloupec „Limit“ s nastavením hodnoty objemu, který má být podán.

„Objem“ a stiskněte klávesu ENTER. Po stisku klávesy se pole rozbliká a přístroj čeká na vložení hodnoty objemu, který má být podán.

ENTER. Na obrazovce se zobrazí nastavená hodnota objemu a na řádku „OBJEM“ se objeví ikona „►“ před hodnotou aktuálně vydávkovaného objemu od nastavení limitu.

Změna nebo odstranění limitu objemu

Pro změnu hodnoty limitu objemu nebo pro odstranění limitu objemu opakujte Krok 1, Krok 2.

Krok 3:

Pro změnu:

Upravte hodnotu podle vašeho požadavku a potvrďte klávesou ENTER.

Pro odstranění:

Zadejte hodnotu 0 a potvrďte klávesou ENTER.

nebo

Stiskněte klávesu DELETE a potvrďte klávesou ENTER.

15.9 Limit času (časové omezení dávkování)

Limit času slouží k časovému omezení dávkování. Uběhne-li předem nastavený limit času dávkování, je automaticky vyhlášen alarm „Vypršel limit času!“. Limit je možné nastavit dvěma způsoby, z hlavního menu nebo ze základní obrazovky.

Page 61

Je-li nastaven limit času, není každým novým spuštěním dávkování vynulována hodnota doposud vydávkovaného objemu na základní

obrazovce.

Před přechodem k nastavení limitu objemu se ujistěte, že je funkce zapnutá v menu přístroje (MENU → Čas → Povolit limit času zaškrtnuto). Funkci je možné také aktivovat zrychleným způsobem ze základní obrazovky.

Rychlé Povolení / Zakázání funkce:

Krok 1 Přejděte klávesou do základní obrazovky a stiskněte klávesu „.“. Na

obrazovce se objeví „Rychlé nastavení základní obrazovky“.

Krok 2 Přesuňte klávesami ▲▼ kurzor na položku „Povolit limit času“. Klávesou

ENTER funkci zapnete (zaškrtnuto) nebo vypnete (nezaškrtnuto).

V případě povolení funkce se na základní obrazovce zobrazí sloupec „Limit“ s nastavením hodnoty času, za který má být dávkování ukončeno.

Postup pro nastavení limitu času z hlavního menu

Krok 1 Přejděte na základní obrazovku. Přístroj uveďte do stavu STOP. Krok 2 Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na pole ve sloupci „Limit“ na řádek „Čas“

a stiskněte klávesu ENTER. Po stisku klávesy se pole rozbliká a přístroj čeká na vložení času, za který má být dávkování ukončeno.

Krok 3 Zadejte čas, za který má být dávkování ukončeno a potvrďte klávesou

ENTER. Na obrazovce se zobrazí nastavený čas a na řádku „ČAS“ se

objeví ikona „►“ před hodnotou aktuální doby dávkování od nastavení limitu.

Změna nebo odstranění limitu času

Pro změnu limitu času opakujte Krok 1, Krok 2.

Krok 3:

Pro změnu:

Upravte hodnotu podle vašeho požadavku a potvrďte klávesou ENTER.

Pro odstranění:

Zadejte čas 00:00 a potvrďte klávesou ENTER.

nebo

Stiskněte 2x klávesu DELETE a potvrďte klávesou ENTER.

15.10 Limit počtu bolusů vyvolaných během dávkování

Funkce slouží k omezení počtu podaných (vyvolaných) bolusů během dávkování. Při překročení předem nastaveného počtu uplatnitelných bolusů je automaticky vyhlášen alarm „Překročen limit počtu uplatnitelných bolusů!“.

Page 62

Před přechodem k nastavení limitu objemu se ujistěte, že je funkce zapnutá v menu přístroje (MENU → Bolus → Povolit limit počtu bolusů zaškrtnuto). Funkci je také možné aktivovat zrychleným způsobem ze základní obrazovky.

Rychlé Povolení / Zakázání funkce:

Krok 1 Přejděte klávesou do základní obrazovky a stiskněte klávesu „.“. Na

obrazovce se objeví „Rychlé nastavení základní obrazovky“.

Krok 2 Přesuňte klávesami ▲▼ kurzor na položku „Povolit limit počtu bolusů“.

Klávesou ENTER funkci zapnete (zaškrtnuto) nebo vypnete (nezaškrtnuto). V případě povolení funkce se na základní obrazovce zobrazí sloupec „Limit“ s nastavením hodnoty maximálního počtu uplatnitelných bolusů během dávkování.

Nastavení limitu počtu uplatnitelných bolusů

Krok 1 Přejděte na základní obrazovku. Přístroj uveďte do stavu STOP. Krok 2 Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na pole ve sloupci „Limit“ na řádku

„BOLUS“ a stiskněte klávesu ENTER. Po stisku klávesy se pole rozbliká a přístroj čeká na vložení hodnoty maximálního počtu bolusů během dávkování.

Krok 3 Zadejte hodnotu počtu uplatnitelných bolusů a potvrďte klávesou

ENTER. Na obrazovce se zobrazí nastavená hodnota a na řádku

„BOLUS“ se objeví ikona „►“ před hodnotou aktuálního počtu bolusů podaných od posledního spuštění dávkování.

Změna nebo odstranění limitu počtu uplatnitelných bolusů

Pro změnu hodnoty limitu nebo pro odstranění limitu opakujte Krok 1, Krok 2.

Krok 3:

Pro změnu:

Upravte hodnotu podle vašeho požadavku a potvrďte klávesou ENTER.

Pro odstranění:

Zadejte hodnotu 0 a potvrďte klávesou ENTER.

nebo

Stiskněte klávesu DELETE a potvrďte klávesou ENTER.

15.11 Bolus

Funkci bolus lze použít pouze během infúze. Je-li vydávkován uživatelem nastavený limit bolusu, podávání bolusu se zastaví a pumpa pokračuje v infúzi nastavenou rychlostí dávkování. Je-li během podávání bolusu vydávkován objem založené stříkačky, je vyhlášen ALARM (Konec dávky, Prázdná stříkačka!). Je-li během podávání bolusu dosaženo nastaveného limitu objemu infúze, je vyhlášen ALARM „Vypršel limit objemu!“. Je-li během podávání bolusu dosaženo nastaveného limitu času infuze, je vyhlášen ALARM „Vypršel limit času!“.

Krok 1 Stiskněte klávesu BOLUS během dávkování. Na displeji se zobrazí

rychlost bolusu a limit objemu bolusu.

Page 63

Bolus nelze podat, je-li v MENU → Bolus → Povolit bolus funkce vypnutá nebo je-li vyčerpán limit počtu uplatnitelných bolusů. Během podávání bolusu je dočasně zvýšena hodnota limitu tlaku a úroveň hlasitosti zvuků na maximum.

Programovým bolusem bude podán celý limit objemu bolusu! Přerušit podávání programového bolusu lze klávesou STOP. Po přerušení se automaticky pokračuje v dávkování nastavenou rychlostí.

Krok 2 Nastavte rychlost a objem bolusu. Kurzor stojí na parametru rychlost

bolusu. Stisknutím klávesy ENTER se hodnota rozbliká a přístroj čeká na vložení nové hodnoty. Novou hodnotu potvrďte klávesou ENTER. Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na limit objemu bolusu a stiskněte ENTER. Hodnota se rozbliká a přístroj čeká na vložení nové hodnoty. Novou hodnotu potvrďte klávesou ENTER.

Krok 3 Stiskněte a držte stlačenou klávesu BOLUS. Bolus bude podáván do té

doby, dokud nedojde k uvolnění klávesy BOLUS nebo dosažení limitu objemu bolusu. Stav podávání bolusu je znázorněn progress barem ve spodní části obrazovky.

15.12 Programový bolus

Funkce programový bolus slouží k automatizaci podávání bolusů. Tato funkce je aktivní po zapnutí v MENU → Bolus → Programový bolus. Programový bolus je podáván automaticky podle přednastavených parametrů bez nutnosti držení klávesy

BOLUS.

Krok 1 Stiskněte klávesu BOLUS během dávkování. Na displeji se zobrazí

rychlost bolusu a limit objemu bolusu. Programový způsob podávání

bolusu je indikován v pravé horní části obrazovky nápisem „PROGRAM“.

Krok 2 Nastavte rychlost a objem bolusu. Kurzor stojí na parametru rychlost

Krok 3 Stiskněte klávesu BOLUS pro zahájení. Bolus bude podáván do té doby,

dokud nedojde k dosažení nastaveného limitu objemu bolusu.

15.13 Suma objemů přes více stříkaček

Souhrnná informace o celkovém vydávkovaném objemu od posledního vynulování. Do sumy objemů jsou započítávány všechny objemy mimo zavodnění. Suma se nuluje ručně z hlavního menu (MENU → Objem → Vynulovat hodnotu sumy objemů).

Aktuální hodnota sumy objemů je uvedena na třetí INFO-obrazovce.

Page 64

Funkce musí být zapnutá v hlavním menu přístroje (MENU → Objem → zaškrtněte „Sumování“). Po aktivování funkce se ve spodní části obrazovky zobrazí aktuální hodnota.

Není-li povoleno zobrazení okluzního tlaku na základní obrazovce, není možné jej měnit ze základní obrazovky.

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU. Krok 2 Klávesami ▲▼ nalistujte položku „Objem“ a stiskněte klávesu ENTER. Krok 3 Pro povolení/zakázání funkce přesuňte klávesami ▲▼ kurzor na

položku „Sumování“ a stiskněte klávesu ENTER. Pro vynulování sumy objemu přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na položku „Vynulovat hodnoty sumy objemů a stiskněte klávesu ENTER.

15.14 Nastavení okluzního tlaku

Úroveň okluzního tlaku je možné nastavit pouze ve stavu STOP (není-li povoleno měnit parametry za provozu a povolena změna okluzního tlaku za provozu). Rozsah nastavení okluzního tlaku je 30 – 120 kPa. Dojde-li během dávkování k překročení nastavené hodnoty, je vyhlášen alarm „Překročen limit tlaku!“. Po vyhlášení alarmu dojde automaticky k uvolnění tlaku zpětným chodem motoru. Tento proces je označován jako „anti-bolusový systém“.

Indikaci aktuální okluzního tlaku je možné zobrazovat volitelně na základní obrazovce.

Rychlé Povolení / Zakázání zobrazení indikace okluzního tlaku na základní

obrazovce:

Krok 1 Přejděte klávesou do základní obrazovky a stiskněte klávesu „.“. Na

obrazovce se objeví „Rychlé nastavení základní obrazovky“ (oddíl

15.16).

Krok 2 Kurzor stojí na položce „Povolit limit tlaku“. Klávesou ENTER funkci

zapnete (zaškrtnuto) nebo vypnete (nezaškrtnuto). V případě povolení zobrazení indikace tlaku se v pravé části základní obrazovky zobrazí sloupec okluzního tlaku s maximální hodnotou tlaku.

Nastavení je možné provést dvěma způsoby, z hlavního menu nebo ze základní

obrazovky.

Postup pro nastavení z hlavního menu

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU. Krok 2 Klávesami ▲▼ nalistujte položku „Tlak“ a stiskněte klávesu ENTER.

Page 65

Druh indikace okluzního tlaku na základní obrazovce je možné volitelně nastavit (grafické, číselné). Více naleznete v kapitole „Nastavení a uživatelská konfigurace“.

Změna úrovně okluzního tlaku není možná, není-li povolena v nastavení přístroje volbami „Změna parametrů za provozu“ a „Změna limitu tlaku za provozu“ (MENU → Objem → Změna limitu tlaku za provozu zaškrtnuto).

Nebude-li změna povolena, nebude možné během dávkování přesunout kurzor na základní obrazovce na pole s hodnotou maximálního okluzního tlaku nad sloupcem s indikací maximálního okluzního tlaku.

Krok 3 Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na položku „Nastavení hodnoty limitu

tlaku“ a stiskněte klávesu ENTER.

Krok 4 Zadejte požadovaný maximální okluzní tlak v kPa (30 až 120) a potvrďte

klávesou ENTER. Pro zrušení stiskněte klávesu .

Postup pro nastavení ze základní obrazovky

Krok 1 Přejděte na základní obrazovku klávesou . Krok 2 Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na pole s hodnotou maximálního

okluzního tlaku v kPa v pravé části obrazovky a stiskněte klávesu ENTER. Pole se rozbliká a přístroj čeká na vložení hodnoty maximálního okluzního tlaku.

Krok 3 Zadejte maximální okluzní tlak v rozsahu 30 – 120 kPa a potvrďte

klávesou ENTER. Pole přestane blikat.

15.15 Změna úrovně okluzního tlaku během dávkování

Krok 1 Během dávkování stiskněte libovolnou klávesu (mimo klávesy STOP)

pro návrat do základní obrazovky.

Krok 2 Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na pole s hodnotou nastaveného

maximálního tlaku nad sloupcem indikace aktuálního tlaku v pravé části základní obrazovky a stiskněte klávesu ENTER. Pole s hodnotou se rozbliká a přístroj čeká na vložení nové hodnoty maximálního okluzního

tlaku.

Krok 3 Zadejte požadovaný maximální okluzní tlak v kPa (30 až 120) a potvrďte

klávesou ENTER. Pro zrušení stiskněte klávesu .

15.16 Rychlé povolení/zakázání funkcí na základní obrazovce

Rychlé menu je dostupné pouze ve stavu STOP. Během dávkování není již možné konfiguraci provést.

Page 66

Standby mód je možné ukončit stiskem jakékoliv klávesy. K automatickému ukončení Standby módu dojde po vypršení nastaveného času.

Během Standby módu není vyhlašován alarm „Déle než 2 minuty bez povelu!“ ani v případě, je-li infúze připravena.

Krok 1 Přejděte na základní obrazovku stisknutím klávesy . Krok 2 Stiskněte klávesu „.“. Na obrazovce se zobrazí „Rychlé nastavení

základní obrazovky“.

Krok 3 Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na požadovanou funkci a následně

klávesou ENTER povolíte (zatrhnuto) nebo zakážete (nezatrhnuto) označenou funkci.

15.17 Standby mód

Funkce STANDBY slouží pro uvedení přístroje do pohotovostního stavu. Mód je časově omezen, před aktivací je nutné zadat čas, za který bude STANDBY ukončen. Na ukončení STANDBY módu je obsluha upozorněna vyhlášením alarmu „Vypršel čas STANDBY!“

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU. Krok 2 Nalistujte klávesami ▲▼ položku „Standby“ a potvrďte klávesou

ENTER.

Krok 3 Na obrazovce se zobrazí položka „Čas pro Standby“. Upravte čas podle

potřeby (stiskněte klávesu ENTER na položce „Čas pro Standby“, vložte čas a potvrďte klávesou ENTER).

Krok 4 Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na položku „Přejít do Standby“ a

stiskněte klávesu ENTER. Na obrazovce se zobrazí čas, za který bude Standby mód ukončen.

15.18 Zámek klávesnice

Zámek klávesnice slouží k uzamknutí klávesnice před neoprávněnými změnami v nastavení provozních parametrů infúze.

Page 67

Funkce

Popis

Kontrola výrobce stříkačky při

manipulaci

V případě, že je funkce aktivní, musí obslužný personál vždy při založení stříkačky potvrdit výrobce zakládané stříkačky.

Automatické skrývání kurzoru

Kurzor automaticky zmizí po 5 vteřinách bez odezvy od uživatele. Pro opětovné vyvolání kurzoru je nutné stisknout klávesy ▲▼.

Podpora pozastavené dávky

Při přerušení dávkování je vždy uživatel vyzván k provedení rozhodnutí, zda-li se jedná o konec dávky nebo se bude pokračovat v dávkování. Tím je zajištěna komplexnost zaznamenané dávky v historii dávkování.

Automatické uvolnění stříkačky při zastavení

Dojde-li k zastavení dávkování a v infuzním vedení je okluzní tlak vyšší než 10 kPa, dojde k automatickému uvolnění

injekční stříkačky.

Před přechodem k aktivaci zámku klávesnice se ujistěte, že je funkce zapnutá v menu přístroje (MENU → Nastavení → Zámek klávesnice zatrženo).

Aktivace:

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU a klávesu 0. Na obrazovce se objeví text

„Klávesy zamknuty…“

Deaktivace:

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU a klávesu 0. Na obrazovce se objeví text

„Klávesy aktivovány…“

15.19 Úroveň uživatelské kontroly

Pro zajištění maximální bezpečnosti při podávání infúze jsou k dispozici funkce zajišťující eliminaci chyby obslužného personálu.

Page 68

Název medikamentu

INFO-řádek s nápovědou a textovou navigací

Hladina okluzního tlaku v infuzním vedení

Bazální

rychlost dávkování

Ochranná

doba

PCA dávka (bolus)

Zaváděcí (úvodní) dávka

Koncentrace medikamentu ve stříkačce

Indikace PCA/PCEA

Velikost a

výrobce (značka) stříkačky

16 Ovládání v režimu léčby akutní bolesti PCA

Kapitola je určena pouze pro variantu PCA.

16.1 Základní obrazovka

1 Zvolený název medikamentu z interní knihovny medikamentů. Více o knihovně

medikamentů v kapitole „Knihovna medikamentů“.

2 Koncentrace medikamentu představuje množství léku na 1 ml objemu roztoku

ve stříkačce.

3 PCA dávka podávaná pacientem při stisknutí PCA ovladače. Podávání dávky je

zahájeno pouze tehdy, uplynul-li od poslední dávky aplikované pacientem minimálně čas lockout intervalu.

4 Aktuální hladina okluzního tlaku je znázorněna zaplňujícím se rámečkem.

V horní časti rámečku je uvedena hodnota maximálního okluzního tlaku. Při překročení této hodnoty dojde k vyhlášení alarmu.

5 INFO-řádek s dynamickou nápovědou. V každém stavu přístroje naviguje

obsluhu.

6 Zaváděcí (úvodní) dávka. Dávka, která je podána jako první bolus spuštěný

pacientem od zahájení PCA léčby. Slouží pro případ, kdy je potřeba pacientovi podat první dávku odlišnou od následně podávaných.

7 Velikost a značka založené injekční stříkačky. Velikost stříkačky je snímána

automaticky, výrobce stříkačky je vždy dosazen automaticky, poslední zvolený. V případě, že stříkačka není založena, je zobrazen text „NEZALOŽENA“.

Page 69

V případě použití PCA programu je možné parametry léčby nastavovat v jednotkách množství medikamentu.

Název medikamentu

Koncentrace medikamentu ve stříkačce

Název načteného PCA programu

8 Ochranná doba (lockout interval) představuje minimální dobu mezi aplikací

preparátu. Po ukončení podávání PCA dávky není možné minimálně po dobu nastavenou tímto parametrem spustit další podávání bolusu. Ochranná doba se týká pouze podávání bolusů pacientem (ručním ovladačem).

9 Bazální rychlost (rychlost pozadí). Kontinuální rychlost podávání preparátu. 10 Indikace aktivního režimu PCA a stavu dávkování. Je-li aktivní mód pro

pacientem řízenou epidurální analgezii, je zobrazen text PCEA. Více o PCEA v kapitole „PCEA mód“. V případě pozastavení dávkování je tato skutečnost indikována střídavým přepínáním textu „PCA“ (nebo „PCEA“) a „PAUSE“.

16.2 Základní obrazovka (použití programu)

1 Název programu. 2 Zvolený název medikamentu z interní knihovny medikamentů. Více o knihovně

medikamentů v kapitole „Knihovna medikamentů“.

3 PCA dávka podávaná pacientem při stisknutí PCA ovladače. Podávání dávky je

zahájeno pouze tehdy, uplynul-li od poslední dávky aplikované pacientem minimálně čas lockout intervalu.

Page 70

Ujistěte se, že je správně nastavena koncentrace medikamentu v jednom mililitru objemu stříkačky! Nebude-li nastaven podle skutečného množství medikamentu v objemu stříkačky, nemusí být přepočet podaného množství medikamentu správný. (Nastavení koncentrace naleznete v kapitole „Nastavení koncentrace medikamentu“.

Název programu

Dostupnost PCA dávky

Vydávkovaný

objem

Počet pokusů podat PCA dávku předčasně

Podané množství

medikamentu

Počet podaných PCA dávek

Celkem

požadavků na PCA dávku

16.3 Provozní obrazovka

1 Zvolený název medikamentu z interní knihovny medikamentů. Více o knihovně

medikamentů v kapitole „Knihovna medikamentů“.

2 Počet úspěšně podaných PCA dávek pacientem. 3 Počet pokusů pacienta o podání PCA dávky před uplynutím ochranné doby

(lockout intervalu).

4 Přepočet vydávkovaného objemu na množství medikamentu podle nastavené

koncentrace medikamentu v 1 ml objemu stříkačky.

5 Vydávkovaný objem od zahájení léčby (dávkování). 6 Indikace dostupnosti PCA dávky. Přeškrtnutá ikona indikuje skutečnost, že od

poslední PCA dávky neuplynula ochranná doba (lockout interval).

7 Celkový počet úspěšných i předčasných PCA dávek (bolusů).

Page 71

Položka

(Popis)

Pacient

Jméno, příjmení, identifikační číslo a datum příjmu pacienta.

Medikament

Přechod do knihovny medikamentů.

PCA programy

Přechod do správy PCA programů (zobrazeno pouze v případě, že je funkce PCA programy zapnuta).

Parametry

dávkování

Používat PCA

programy

Povolit/zakázat použití PCA programů (není-li povoleno, nebude na základní obrazovce pole se

stavem programu zobrazeno).

PCEA mód

Zapnuto/vypnuto.

Rychlost PCA bolusu pacientem

Rychlost dávkování pro podávání bolusové dávky spouštěné

pacientem.

Časový rozsah teor./skutečné dávky

6h / 12h /24h

Umožňuje nastavení časového rozsahu pro časovou osu výpočtu teoretické a skutečné dávky

medikamentu.

Okluzní tlak

Úroveň okluzního tlaku.

Stříkačky

Nastavení používaných značek (typů) stříkaček pro jednotlivé

velikosti.

Historie

dávkování Archiv dávkování

Seznam všech provedených dávek seřazených podle data.

Seznam deseti posledních dávek včetně detailního protokolu událostí.

Nastavení

Hlavní obrazovka

Povolit/zakázat změnu hodnoty bez přerušení dávkování.

Automatický zámek klávesnice

Funkce automaticky uzamkne

klávesnice po přednastaveném čase. K uzamčení dojde pouze v případě, že nebyla stisknuta žádná klávesa. Možnosti nastavení – vypnuto, 30 vteřin, 1 minuta, 2 minuty, 5 minut.

Funkce KVO

Zapnuto/vypnuto.

Nastavení displeje

Nastavení podsvícení a kontrastu

displeje.

16.4 Hlavní menu

Page 72

Noční režim - funkce slouží ke snížení intenzity podsvícení displeje

v nastavené době. Parametrem funkce je čas „OD“ (tzn. od kdy se intenzita podsvícení snižuje) a „DO“ (tzn. do kdy se intenzita podsvícení bude snižovat). Stisknutím jakékoliv klávesy je podsvícení automaticky zvýšeno a po chvíli se opět sníží.

Nastavení zvuků

Hlasitost zvukového zařízení a možnost zapnutí/vypnutí akustické odezvy kláves.

Předzvěst konce dávky

Nastavení času, ve kterém je předzvěst zahájena. Je možné zakázat opakovanou akustickou

signalizaci.

Informace o přístroji

Možnost vložení informací o majiteli přístroje. Nemocnice, oddělení, inventární číslo.

Telefonní číslo odd. léčby bolesti

Telefonní číslo na oddělení léčby akutní bolesti v nemocnici, které se zobrazuje při vyhlášení jakéhokoliv

alarmu.

Výběr jazyka

Seznam jazyků.

Protokol událostí

Stručný / Detailní.

Datum servisní prohlídky

Možnost připomenutí servisní kontroly. Je-li zadáno datum pravidelné servisní kontroly, 1 měsíc před tímto datem pumpa upozorňuje na tuto skutečnost při každém zapnutí.

Zvuková a vizuální

kontrola

Jednoduchá kontrola funkční zvukové signalizace a optických indikací.

Režim pumpy

Výběr režimu pumpy.

Page 73

Koncentraci medikamentu je možné vypočítat vložením hodnoty množství léku ve stříkačce a celkovým objemem roztoku ve stříkačce.

16.5 Nastavení základních parametrů léčby

Zvolit medikament

Krok 1 Na základní obrazovce klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na text

„Medikament“ a stiskněte klávesu ENTER. Na obrazovce se zobrazí seznam medikamentů.

Krok 2 Klávesami ▲▼ nalistujte požadovaný medikament a potvrďte klávesou

ENTER. (Není-li požadovaný medikament v knihovně medikamentů

obsažen, je možné jej přidat – více v kapitole „Knihovna medikamentů“.

Nastavení koncentrace medikamentu v 1 ml

Krok 1 Na základní obrazovce klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na hodnotu

koncentrace medikamentu v 1 ml objemu stříkačky a stiskněte klávesu

ENTER. (Koncentrace se nachází pod názvem medikamentu).

Krok 2 Vložte hodnotu koncentrace medikamentu a potvrďte klávesou ENTER. Krok 3 Zvolte jednotky koncentrace. Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na text

jednotek a stiskněte klávesu ENTER. Na obrazovce se zobrazí výběr

dostupných jednotek koncentrace. Klávesami ▲▼ vyberte požadované

jednotky a potvrďte klávesou ENTER.

Nastavení bazální rychlosti dávkování

Krok 1 Na základní obrazovce klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na pole „Bazální

rychlost“ a vložte novou hodnotu. Novou hodnotu potvrďte klávesou

ENTER. Klávesou je možné novou hodnotu zrušit.

Nastavení PCA dávky/bolusu podávané pacientem

Krok 1 Na základní obrazovce klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na pole „PCA

dávka“ a vložte novou hodnotu. Novou hodnotu potvrďte klávesou

ENTER. Klávesou je možné novou hodnotu zrušit.

Nastavení zaváděcí dávky/bolusu podávaného pacientem

Krok 1 Na základní obrazovce klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na pole

„Zaváděcí dávka“ a vložte novou hodnotu. Novou hodnotu potvrďte

klávesou ENTER. Klávesou je možné novou hodnotu zrušit.

Page 74

Zaváděcí dávka je spuštěna prvním stisknutím ručního ovladače od zahájení léčby. Není-li nastavena (0.0ml), je automaticky ignorována a prvním stisknutím ručního ovladače je zahájeno podávání PCA dávky/bolusu.

Je-li nastavena bazální rychlost 0.0 ml/h, neměl by být přístroj připojen přímo k pacientovi z důvodu vzniku krevní sraženiny v kanyle a následnému ucpání.

Nebude-li nastavena správná hodnota koncentrace medikamentu v založené stříkačce, není zaručena správnost přepočtů z objemu na

množství léku na základní obrazovce během dávkování nebo v info- systému pumpy.

Koncentraci medikamentu je možné vypočítat vložením hodnoty množství léku ve stříkačce a celkovým objemem roztoku ve stříkačce.

Nastavení ochranné doby (LOCKOUT interval)

Krok 1 Na základní obrazovce klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na pole „Lockout

(hh:mm)“ a vložte nový čas. Změnu potvrďte klávesou ENTER. Klávesou

je možné novou hodnotu zrušit.

16.6 Nastavení koncentrace medikamentu ve stříkačce

Správné nastavení koncentrace medikamentu ve stříkačce je velmi důležité pro správný přepočet vydávkovaného objemu na vydávkované množství medikamentu.

Krok 1 Na základní obrazovce klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na hodnotu

koncentrace medikamentu v 1 ml objemu stříkačky a stiskněte klávesu

ENTER. (Koncentrace se nachází pod názvem medikamentu).

Krok 2 Vložte hodnotu koncentrace medikamentu a potvrďte klávesou ENTER. Krok 3 Zvolte jednotky koncentrace. Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na text

jednotek a stiskněte klávesu ENTER. Na obrazovce se zobrazí výběr

dostupných jednotek koncentrace. Klávesami ▲▼ vyberte požadované

jednotky a potvrďte klávesou ENTER.

Page 75

Podrobné informace o aktualizaci a správě knihovny medikamentů naleznete v kapitole „Knihovna medikamentů“.

Je-li PCEA mód aktivní, je automaticky snížena rychlost dávkování PCA dávky pacientem a maximální okluzní tlak zvýšen na maximum!

16.7 Volba medikamentu

Volba medikamentu ze základní obrazovky:

Krok 1 Přesuňte kurzor klávesami ▲▼ na název medikamentu v horní části

základní obrazovky a stiskněte klávesu ENTER. (Není-li medikament zvolen, tzn. výběr medikamentu je ukončen klávesou , je automaticky

dosazen text „Medikament“).

Krok 2 Na obrazovce se zobrazí knihovna medikamentů. Klávesami ▲▼

nalistujte požadovaný název medikamentu a potvrďte klávesou ENTER.

Volba medikamentu z hlavního menu:

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU. Na obrazovce se zobrazí hlavní menu

přístroje.

Krok 2 Klávesami ▲▼ nalistujte položku „Medikament“ a potvrďte klávesou

ENTER. Na obrazovce se zobrazí knihovna medikamentů.

Krok 3 Klávesami ▲▼ vyberte požadovaný medikament a potvrďte klávesou

ENTER. V opačném případě stiskněte klávesu pro návrat do základní

obrazovky (v případě zrušení výběru se automaticky jako název medikamentu dosadí text „medikament“).

16.8 PCEA mód

PCEA mód (pacientem řízená epidurální analgezie) slouží k podávání Epiduralu epidurálním katetrem. Při tomto typu tišení akutní bolesti je nutné snížit rychlost podávání PCA dávek z důvodu použití katetru. Aktivní mód je indikován v pravém horním horu základní obrazovky (PCEA).

Page 76

Při ukončení léčby dojde k vynulování veškerých hodnot doposud vydávkovaného objemu. Při dalším spuštění dávkování bude otevřen nový protokol.

Vypnutím přístroje je léčba (protokol) automaticky uzavřena.

Lékařský bolus je podán automaticky. Vždy je vydávkován nastavený objem přednastavenou rychlostí.

Lékařský bolus je možné kdykoliv přerušit stiskem klávesy STOP.

Během podávání je dočasně zvýšen maximální povolený okluzní tlak na

maximum.

16.9 Zahájení a ukončení léčby (protokolu)

Zahájením dávkování klávesou START je otevřen nový protokol léčby. Protokol obsahuje veškeré informace o průběhu a parametrech léčby. Informace z protokolu jsou distribuovány v info-systému pumpy. Při přerušení dávkování z jakéhokoliv důvodu je léčba (protokol) pouze pozastavena. Stav pozastavené léčby (protokolu) je indikován v levém horním rohu základní obrazovky střídavým zobrazením nápisu PCA(PCEA) a PAUSE. Dalším spuštěním dávkování se pokračuje od stavu, kde bylo dávkování přerušeno. Léčba (protokol) se ukončí (uzavře) přidržením klávesy STOP po dobu přibližně 2 vteřin. Poté se na obrazovce zobrazí nápis „Léčba ukončena“.

16.10 Lékařský bolus

Lékařský bolus je možné podat mimo nastavené parametry léčby. Slouží pro okamžité podání požadovaného objemu obvykle velkou rychlostí. Tato funkce je dostupná pouze po zadání PIN kódu. Lékařský bolus je možné podat pouze během spuštěného dávkování.

Krok 1 Stiskněte klávesu BOLUS. Na obrazovce se zobrazí požadavek na

vložení PIN kódu pro přístup k této funkci.

Krok 2 Zadejte 4-místný PIN kód. Po vložení správného PIN kódu se zpřístupní

parametry bolusu (objem, rychlost).

Krok 3 Vložte požadovanou hodnotu objemu bolusu a potvrďte klávesou

ENTER.

Krok 4 Překontrolujte vložené hodnoty, zda-li odpovídají požadavkům. Pro

zahájení podávání bolusu stiskněte znovu klávesu BOLUS.

Page 77

Před spuštěním léčby pečlivě překontrolujte nastavení parametrů léčby. Zkontrolujte, zda-li souhlasí výrobce/značka založené stříkačky s

nastavením v přístroji. Nebude-li v přístroji nastavený výrobce stříkačky shodný s výrobcem založené stříkačky, může být ohrožena přesnost dávkování! Přístroj pracuje automaticky na vnitřní akumulátor, není-li připojen k elektrické síti.

16.11 Spuštění léčby s použitím programu

Krok 1 Připojte pumpu přívodním síťovým kabelem k zásuvce s elektrickou

energií 230V.

Krok 2 ZAPNĚTE PŘISTROJ. (Není-li přístroj přepnutý na režim PCA, přepněte

režim podle instrukcí v kapitole „Režim pumpy“.

Krok 3 NAČÍST PROGRAM - Po zobrazení základní obrazovky PCA režimu

stiskněte klávesu MENU a nalistujte položku „PCA programy“ (není-li položka v menu zobrazena, nejprve funkci v MENU → Parametry dávkování → Používat PCA programy zapněte). Na obrazovce se zobrazí menu „PCA programy“. Vyberte položku „Načíst/Spravovat programy“ a potvrďte klávesou ENTER. Na obrazovce se zobrazí seznam uložených PCA programů. Klávesami nalistujte požadovaný program a potvrďte klávesou ENTER. Po potvrzení pečlivě zkontrolujte nastavení přístroje z programu.

Pro rychlé zobrazení parametrů programu stiskněte klávesu INFO.

Krok 4 VÝROBCE/ZNAČKA STŘIKAČKY – pečlivě zkontrolujte, zda-li souhlasí

název/značka stříkačky uvedený ve spodní části základní obrazovky se skutečně založenou injekční stříkačkou.

Krok 5 NAPLNIT SET (je-li potřeba) – pro naplnění/proplach setu stiskněte

klávesu PURGE . Na obrazovce se objeví „Plnění/Proplach setu“. Druhým stisknutím a následným držením klávesy PURGE se

spustí pohyb. Na displeji je zobrazen objem spotřebovaný plněním

infuzního setu.

Krok 6 PŘIPOJTE PACIENTA – připojte infuzní vedení k pacientovi. Krok 7 SPUSŤTE LÉČBU - před spuštěním pečlivě zkontrolujte nastavení

programu (souhrnné nastavení parametrů programu je uvedeno v info

systému, který vyvoláte stisknutím klávesy INFO. Po kontrole nastavení

stiskněte klávesu START pro uvedení přístroje do činnosti. Na

obrazovce se zobrazí celkový počet požadavků pacienta na PCA dávku,

úspěšné požadavky, neúspěšné požadavky a celkový podaný objem a

množství léku.

Page 78

Před použitím programu

Načíst/Spravovat programy

Načtení uloženého programu nebo správa programů. Po potvrzení je na obrazovce zobrazen seznam uložených programů, které je možné upravovat nebo odstraňovat. Volbu správy vyvoláte stisknutím klávesy MENU v seznamu programů.

Vytvořit nový program

Přechod do formuláře s parametry nového programu

Uložit akt. nastavení jako

Při potvrzení je nabídnuto uložení aktuálně nastavených základních parametrů jako PCA

program.

Bez programu

Dávkování bez použití programu.

Nový neuložený program

Načíst/Spravovat programy

Načtení uloženého programu nebo správa programů.

Upravit program

Vstup do formuláře parametrů programu za účelem změny nebo uložení změn.

Uložit program jako

Rychlá volba pro uložení nově vytvořeného

programu.

Zrušit program

Zruší veškeré změny v programu a program uzavře. Při uzavření programu dojde k ukončení léčby (protokolu) a veškeré změny v programu

budou ztraceny.

Načtený program

Načíst/Spravovat programy

Načtení uloženého programu nebo správa programů.

Upravit program

Vstup do formuláře parametrů programu za účelem změny nebo uložení změn.

Zrušit program

Zruší veškeré změny v programu a program uzavře. Při uzavření programu dojde k ukončení léčby (protokolu) a veškeré změny v programu

budou ztraceny.

16.12 Menu PCA programů

Page 79

Uložený program je automaticky načten a připraven k použití.

Při překročení bezpečnostních nastavení programu je vyvolán alarm. Více o bezpečnostních nastavení v kapitole „Bezpečnostní omezení programu“.

PIN kód

Nechcete-li program chránit pomocí PIN kódu, zadávejte při ukládání programu výchozí PIN 0000. (Nebo zadejte 0000).

Je-li PIN kód nastaven, není možné pře-uložit změny v programu. Program v tomto případě není možné ani odstranit.

16.13 Uložení základních parametrů léčby jako program

Pro případ, kdy je léčba nastavena bez programu, lze nastavené základní parametry léčby uložit jako PCA program.

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU, nalistujte položku „PCA programy“ pro

vyvolání menu programu. Na obrazovce se objeví menu.

Krok 2 Klávesami ▲▼ nalistujte položku „Uložit akt. nastavení jako“ a potvrďte

klávesou ENTER.

Krok 3 Na obrazovce se objeví dialogové okno „Uložit jako“. Pomocí mobilní

klávesnice zadejte název programu. Název programu může obsahovat

písmena, číslice a speciální znaky. Po zadání názvu programu stiskněte

klávesu ENTER. Kurzor se přesune na pole „PIN kód“. Zadejte 4-místný

PIN kód a potvrďte klávesou ENTER. Kurzor se přesune na tlačítko

„Opravdu uložit“. Pro dokončení uložení stiskněte klávesu ENTER.

16.14 Vytvoření nového programu

Přístroj nabízí přednastavení parametrů léčby. PCA program (léčbu) lze nastavovat jak v objemových tak i v množstevních jednotkách.

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU, nalistujte položku „PCA programy“ pro

vyvolání menu programu. Na obrazovce se objeví menu.

Krok 2 Klávesami ▲▼ nalistujte položku „Vytvořit nový program“ a stiskněte

klávesu ENTER.

Krok 3 Na displeji se zobrazí „Nový PCA program“. Nastavte jednotlivě

parametry PCA programu (medikament, koncentrace medikamentu v 1

ml, bazální rychlost dávkování, zaváděcí dávka, PCA bolus/dávka,

lockout interval).

Krok 4 Nastavte bezpečnostní parametry léčby (pokud jsou potřeba) –

klávesami přesuňte kurzor na tlačítko „Bezpečnost“ a stiskněte klávesu

ENTER.

Na obrazovce se objeví „Bezpečnostní nastavení programu“.

Page 80

Uložený program je automaticky načten a připraven k použití.

PIN kód

Nechcete-li program chránit pomocí PIN kódu, zadávejte při ukládání programu výchozí PIN 0000. (Nebo zadejte 0000).

Je-li PIN kód nastaven, není možné pře-uložit změny v programu. Program v tomto případě není možné ani odstranit.

OKLUZNÍ TLAK – zvolte úroveň okluzního tlaku, která bude použita během zvoleného programu.

MAXIMÁLNÍ DÉLKA DÁVKOVÁNÍ (LÉČBY) – nastavte, chcete-li trvání dávkování omezit časem.

CELKOVÁ MAXIMÁLNÍ DÁVKA – nastavte maximální dávku (objem nebo množství) podanou za zvolený čas (4h, 8h, 12h, 16h, 20h, 24h).

MAXIMÁLNÍ POČET PCA POŽADAVKŮ – nastavte, chcete-li po aplikaci určitého počtu PCA požadavků přivolat obsluhu (vyvolat alarm).

Krok 5 ULOŽIT PROGRAM – klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na pole „Uložit“ a

stiskněte klávesu ENTER. Na obrazovce se objeví dialogové okno „Uložit jako“. Pomocí mobilní klávesnice zadejte název programu. Název programu může obsahovat písmena, číslice a speciální znaky. Po zadání názvu programu stiskněte klávesu ENTER. Kurzor se přesune na pole „PIN kód“. Zadejte 4-místný PIN kód a potvrďte klávesou ENTER. Kurzor se přesune na tlačítko „Opravdu uložit“. Pro dokončení uložení stiskněte klávesu ENTER.

16.15 Načtení uloženého programu

Uložené programy lze načíst z paměti následujícím způsobem.

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU, nalistujte položku „PCA programy“ pro

vyvolání menu programu. Na obrazovce se objeví menu.

Krok 2 Stiskněte klávesu ENTER na položce „Načíst/Spravovat programy“. Na

obrazovce se objeví seznam „Uložené PCA programy“.

Krok 3 Klávesami ▲▼ nalistujte požadovaný program. Pro načtení označený

program potvrďte klávesou ENTER.

NÁHLED PROGRAMU – chcete-li zobrazit kompletní nastavení programu předtím, než jej načtete, nalistujte klávesami požadovaný program a stiskněte klávesu INFO.

Na obrazovce se zobrazí parametry uloženého programu. Klávesou se vrátíte zpět do seznamu uložených programů.

Page 81

16.16 Modifikace programů

Uložené PCA programy lze upravovat. Před zahájením zásahu do uloženého programu musí být program nejprve načten. K úpravám programu lze přejít dvěma způsoby – přes menu programu nebo přes základní obrazovku.

Postup pro úpravu programu přes menu:

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU, nalistujte položku „PCA programy“ pro

vyvolání menu programu. Na obrazovce se objeví menu.

Krok 2 Potvrďte položku „Upravit program“ klávesou ENTER. Krok 3 Nyní je na obrazovce PCA program v režimu úprav. Proveďte

požadované změny v parametrech programu. Pro uložení změn

přesuňte kurzor na tlačítko „Uložit“ a potvrďte klávesou ENTER.

Postup pro úpravu programu ze základní obrazovky:

Krok 1 Klávesami ▲▼ přesuňte kurzor na základní obrazovce na požadovaný

parametry a stiskněte klávesu ENTER. Poté budete přesměrováni přímo

do nastavení programu na příslušný parametr.

16.17 Odstranit program

Postup pro odstranění programu ze základní obrazovky:

Krok 1 Stiskněte klávesu ENTER na poli s názvem programu na základní

obrazovce přístroje pro vyvolání menu programu. Na obrazovce se

zobrazí menu programu.

Krok 2 Potvrďte položku „Načíst/Spravovat programy“ klávesou ENTER. Na

obrazovce se zobrazí seznam uložených programů. Klávesami ▲▼

vyberte program, který chcete odstranit a stiskněte klávesu DELETE. Na

obrazovce se zobrazí požadavek na PIN kód.

Krok 3 Zadejte PIN kód. V případě, že nebyl při ukládání programu PIN kód

zadán (potvrzen PIN 0000), potvrďte pouze klávesou ENTER. Po

potvrzení dojde k odstranění programu a návratu do seznamu uložených

programů.

Postup pro odstranění programu z hlavního menu:

Krok 1 Ujistěte se, že je přístroj ve stavu STOP. Stiskněte klávesu MENU. Na

obrazovce se zobrazí hlavní menu přístroje. Klávesami ▲▼ nalistujte

položku „PCA programy“ a potvrďte klávesou ENTER. Na obrazovce se

zobrazí menu programu.

Krok 2 Potvrďte položku „Načíst/Spravovat programy“ klávesou ENTER. Na

obrazovce se zobrazí seznam uložených programů. Klávesami ▲▼

Page 82

Parametr

Popis

Maximální okluzní tlak

Přednastavení maximálního okluzního tlaku během léčby. Při použití programu je okluzní

tlak automaticky nastaven podle tohoto parametru.

Maximální délka léčby

Dobu aktivního dávkování je možné časově omezit. Při překročení celkové doby aktivního dávkování dojde k vyhlášení alarmu.

Celková maximální dávka

Parametr nastavitelný pro 4, 8, 12, 16, 20 a 24 hodin. Dojde-li k překročení nastavené maximální dávky v uvedeném časovém okně, je vyhlášen alarm. Pro zrušení alarmu je automaticky nabídnut Standby mód pro nastavení času, za který bude nejdříve možné opět spustit dávkování.

Maximální počet požadavků

Při překročení nastaveného počtu předčasných bolusů dojde k vyhlášení alarmu.

vyberte program, který chcete odstranit a stiskněte klávesu DELETE. Na obrazovce se zobrazí požadavek na PIN kód.

Krok 3 Zadejte PIN kód. V případě, že nebyl při ukládání programu PIN kód

zadán (potvrzen PIN 0000), potvrďte pouze klávesou ENTER. Po potvrzení dojde k odstranění programu a návratu do seznamu uložených programů.

16.18 Bezpečnostní omezení programu

Ke každému programu je možné nastavit bezpečnostní omezení parametrů léčby.

16.19 Zámek klávesnice

Zámek klávesnice slouží k uzamknutí klávesnice před neoprávněnými změnami v nastavení provozních parametrů infuze. Zámek klávesnice je chráněn PIN kódem. Pro deaktivaci uzamknuté klávesnice je nutné nejprve zadat správný PIN kód.

Aktivace:

Krok 1 Stiskněte klávesu MENU a klávesu 0. Na obrazovce se objeví text

„Klávesy zamknuty…“

Deaktivace:

Krok 1 Stiskněte klávesu 2 5 8 0. Na obrazovce se objeví text „Klávesy

aktivovány…“

Page 83

Automatické uzamčení klávesnice

V nastavení přístroje „Zámek klávesnice“ je možné nastavit automatické uzamknutí klávesnice za čas 30 vteřin , 1 minutu, 2 minuty a 5 minut. V případě, že po nastavenou dobu nedojde ke stisku jakékoliv klávesy, dojde automaticky k uzamknutí klávesnice.

Page 84

Alarm

Popis alarmu

Konec dávky

Dávka byla dokončena. Není-li dávka limitována (objem, čas), je považována za dokončenou vydávkováním jedné celé stříkačky. Ve stříkačce zůstane předem nastavený objem kapaliny, aby se omezilo nebezpečí infúze vzduchových bublin do infuzního setu na minimum. Hodnotu lze upravit. Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM. Přístroj vypněte nebo připravte na nové dávkování

(kapitola 11).

Konec KVO režimu

KVO režim byl dokončen. Alarm zrušte stisknutím

klávesy ALARM. Přístroj vypněte nebo připravte na nové dávkování (kapitola 11).

Prázdná stříkačka

Založená stříkačka je prázdná, ale nebyl vyčerpán limit objemu nebo času. Předpokládáno založení nové naplněné stříkačky a pokračování v dávkování. Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM. Nachystejte novou stříkačku (kapitola 9) a pokračujte v dávkování přednastavenými

parametry (kapitola 11).

Nedovolená manipulace se stříkačkou

Během infúze došlo k manipulaci s raménkem zajišťujícího tělo stříkačky. Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM. Zkontrolujte založení stříkačky (kapitola 9) a poté stisknutím klávesy START opět spusťte dávkování (kapitola 11).

Nezaložená stříkačka

Pokus o spuštění dávkování bez založené injekční stříkačky. Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM, založte stříkačku (kapitola 9) a stisknutím klávesy START znovu spusťte dávkování (kapitola 11).

Déle než 2 minuty bez povelu

Pumpa je připravena k dávkování, ale dávkování nebylo spuštěno a dvě minuty nebyla stisknuta žádná klávesa. Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM. Vyjměte založenou stříkačku nebo spusťte dávkování (kapitola 11)

17 Alarmy a předzvěsti

Alarmy jsou indikovány prostřednictvím kombinace akustické signalizace, svítícího výstražného pruhu ledek (kontrolek) a opakovaného zobrazení se nápisu ALARM s popisem jeho příčiny na displeji přístroje. Při vyhlášení alarmu je vždy infúze přerušena.

Na displeji je zobrazen nápis „ALARM“ s popisem a kódem chyby. Chcete-li u přístroje ve stavu ALARM zvukovou signalizaci ztišit po dobu 10 minut, stiskněte klávesu (ESC).

Zprávu si pečlivě přečtěte a pro zrušení alarmu stiskněte klávesu ALARM.

17.1 Seznam alarmů

Page 85

Vypršel limit objemu

Nastavený limit objemu dávkování byl vydávkován.

Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM. Přístroj vypněte nebo připravte na nové dávkování

(kapitola 11).

Vypršel limit času

Uživatelem nastavený limit času dávkování vypršel. Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM. Přístroj vypněte nebo připravte na nové dávkování

(kapitola 11).

Vypršel čas STANDBY

Uživatelem nastavený čas pro STANDBY režim vypršel. Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM. Přístroj vypněte nebo spusťte dávkování (kapitola

11).

Překročen limit tlaku

Nastavená hranice okluzního tlaku v infuzním vedení byla překročena. Nastavená hranice okluzního tlaku je příliš nízká nebo došlo k ucpání

infuzního vedení. Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM. Zkontrolujte infuzní vedení. Po odstranění problému s infuzní vedením znovu spusťte dávkování klávesou START (kapitola 11).

Nastavena rychlost 0.0 ml/h

Pokus o spuštění dávkování s nulovou rychlostí dávkování. Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM, zadejte rychlost dávkování vyšší než 0.0 ml/h a znovu spusťte dávkování klávesou START

(kapitola 11).

Baterie jsou vyčerpány

Vnitřní baterie je vybitá. Další dávkování již není možné. Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM. Připojte k přístroji přívodní kabel nebo přístroj vypněte.

Předpokládané rozpojení infuzního setu

Vyhlášeno pouze tehdy, je-li aktivní funkce „Dynamický tlakový systém“. Upozorňuje na náhlý pokles okluzního tlaku, který by mohl být způsoben rozpojením infuzního vedení. Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM. Zkontrolujte připojení infuzního vedení. Spusťte dávkování klávesou

START (kapitola 11).

Špatně založený píst stříkačky

Píst stříkačky se oddálil od držáku pístu stříkačky. Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM a založte správně injekční stříkačku (kapitola 9).

Dosažen maximální počet PCA požadavků

Počet požadavků pacienta dosáhl hodnotu

nastavenou v bezpečnostních parametrech programu. Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM. Upravte nastavenou hodnotu počtu

požadavků PCA, upravte množství PCA dávky nebo ukončete léčbu klávesou STOP a přístroj vypněte.

Dosažena maximální délka

Doba aktivního dávkování dosáhla hodnotu

Page 86

dávkování

nastavenou v bezpečnostních parametrech programu. Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM. Zrušte program nebo ukončete léčbu

akutní bolesti a přístroj vypněte.

Překročen limit dávky za X

hodin

Celková dávka medikamentu za nastavený čas dosáhla hodnotu nastavenou v bezpečnostních parametrech programu. Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM. Přerušte léčbu na dobu nezbytnou pro dodržení parametru programu nebo zrušte program a přístroj vypněte.

PCA ovladač není připojen

Alarm zrušte stisknutím klávesy ALARM. Připojte PCA ovladač a znovu spusťte dávkování (kapitola

11).

Page 87

Je-li signalizována předzvěst vybité baterie a není zahájeno dávkování, v takovém případě již není možné dávkování zahájit. Nejdříve připojte přívodní kabel k elektrické síti.

Je-li předzvěst vybité baterie signalizována během dávkování, v takovém

případě je možné pokračovat v dávkování do vyhlášení alarmu „“Baterie jsou vyčerpány“. Dojde-li k přerušení dávkování, nové spuštění dávkování není možné.

Při vyhlášení technického alarmu stiskněte klávesu ALARM pro jeho zrušení. Dojde-li ke zrušení technického alarmu, můžete znovu spustit dávkování. V případě, že je technický alarm opět vyhlášen nebo nelze-li technický alarm zrušit klávesou ALARM, přístroj vypněte, vyřaďte z provozu a kontaktujte autorizovaného servisního technika nebo

organizaci.

17.2 Předzvěsti alarmů

Předzvěsti informují a upozorňují obsluhu, ale nepřerušují infúzi. Předzvěsti jsou indikovány během infúze na info-řádku obrazovky.

Předzvěst konce dávky

Informuje a upozorňuje na blížící se konec dávky. Čas do konce infúze, při kterém se začne předzvěst indikovat, lze upravit v nastavení přístroje v rozsahu 2-15 minut. Pro tuto předzvěst je možné v nastavení přístroje zakázat akustickou signalizaci. Je indikována opakovaným krátkým pípnutím a bliknutím alarmového pruhu červených

ledek. Předzvěst vybité baterie

Informuje a upozorňuje na nízkou úroveň kapacity baterie. Baterie je téměř vybitá a vydrží již méně než 30 minut provozu. Předzvěst je signalizována vizuálně, a to opakovaným bliknutím oranžové kontrolky baterie současně s alarmovým pruhem červených kontrolek a opakovaným pípnutím.

17.3 Technické alarmy

Technické alarmy informují a upozorňují obsluhu na vznik trvalé nebo náhodné technické chyby přístroje (snímače, elektroniky a podobně). Charakter závady může různý.

Technické alarmy jsou na displeji indikovány textovým popisem s číslem chyby v hexadecimálním tvaru ve formátu 0x6??? (symboly „?“ představují konkrétní číselné identifikátory závady) – příklad „ALARM 0x6207“.

Page 88

Klávesa

Znaky

Přepínání psaní velkých, malých písmen a číslic.

Mezera

ABC2ÁČ / abc2áč

DEF3ĎÉĚ / def3ďéě

GHI4Í /ghi4í

JKL5 / jkl5

MNO6ŇÓ / mno6ňó

PQRS7ŘS / pqrs7řš

TUV8ŤÚŮ / tuv8ťúů

WXYZ9ÝŽ / wxyz9ýž

.,?!:;-+#*()'““_@&$%/<>[]{}\|=~

18 Psaní textu – mobilní klávesnice

Alfanumerická klávesnice umožňuje psát text pomocí několikanásobného stisku jednotlivých číslic.

Page 89

Před čištěním vždy přístroj vypněte a odpojte jej od elektrické sítě. Dbejte na to, aby do přístroje nepronikla vlhkost nebo kapalina. Nepoužívejte agresivní rozpouštědla a abrazivní čistící prostředky. Přístroj se nesmí sterilizovat v parním autoklávu ani v plynovém ethylenoxydovém sterilizátoru a nesmí se ponořit do žádné kapaliny.

Dopravní podmínky

Teplota

-40° až +70°C

Relativní vlhkost

10% až 100% včetně

kondenzace

Atmosférický tlak

od 500 hPa do 1060 hPa

Skladovací podmínky

Teplota

-5° až +50°C

Relativní vlhkost

10% až 100% bez

kondenzace

Atmosférický tlak

od 700 hPa do 1060 hPa

19 Údržba přístroje

19.1 Čištění

Přístroj je odolný proti působení kapající vody. Vyvarujte se ponoření přístroje do tekutiny a jeho přímého polití tekutinou. Před čištěním přístroje je nutno jej odpojit od externího napájení nebo elektrické sítě.

Čištění provádějte pravidelně měkkým hadříkem, který nepouští vlákna, navlhčeným do vlažné vody a běžným desinfekčním nebo čistícím prostředkem. Nakonec přístroj vytřete do sucha. Použít lze i prostředky na bázi isopropylalkoholu. Nikdy nepoužívejte prostředky, které mohou způsobovat korozi kovů. Stříkačka a infuzní set jsou určeny pro jedno použití a musí být po použití zlikvidovány dle pokynů jejich výrobce. Dezinfekci provádíme za stejných podmínek jako čištění roztokem Persteril nebo ekvivalentním přípravkem.

19.2 Skladování

Nebudete-li přístroj používat delší dobu, je potřeba jej před uskladněním nejprve očistit. Doba skladování nesmí přesáhnout 3 měsíce z důvodu dobití vnitřního akumulátoru. V průběhu skladování se doporučuje 1krát měsíčně provést dobití vnitřního akumulátoru připojením přístroje na externí napětí na dobu minimálně 6 hodin pro zajištění plné provozní schopnosti na vnitřní akumulátor.

Page 90

19.3 Periodické bezpečnostně technické kontroly

Přístroj vyžaduje pravidelnou technickou servisní kontrolu v intervalu 2 let od uvedení přístroje do provozu. Tato kontrola je automaticky hlídána. Jeden měsíc před pravidelnou kontrolou přístroj servisní kontrolu indikuje na displeji.

Page 91

Parametr

SIMPLE, ADVANCED, PCA

Stříkačky

10ml, 20ml, 30ml, 50/60ml

Druhy alarmů

Prázdná stříkačka Nedovolená manipulace se stříkačkou Nezaložená stříkačka Déle než 2 minuty bez povelu Vypršel limit objemu Vypršel limit času Vypršel čas STANDBY Překročen limit tlaku

Nastavena rychlost 0.0 ml/h

Baterie jsou vyčerpány Předpokládané rozpojení infuzního setu Špatně založený píst stříkačky Dosažen maximální počet PCA požadavků Dosažena maximální délka dávkování Překročen limit dávky za X hodin

Napájení

Vnější:

90-240V AC 50-60 Hz

Servisní konektor (15V DC)

Vnitřní:

9.6V 1.5Ah akumulátor NiMH

Provoz na baterie

4 – 7 hodin

Dobíjení baterie

Automatické, 6 hodin do plného dobití

Třída ochrany před úrazem el.

proudem

II s pracovním uzemněním

Interface

Servisní konektor (15V DC, komunikace)

Krytí

IP31

Třída přístroje

IIb s příložnou části typu CF

Přesnost dávkování

+/- 2%

Pozor: Přesnost přístroje (mechaniky) je obvykle +/- 2% objemu a měří se způsobem

20 Technické parametry

20.1 Základní technické parametry

Page 92

snímání trubkové křivky podle norem ČSN EN 60601-2-24 při rychlostech 1 ml/hod, pokud se v přístroji používají předepsané stříkačky. Rozdíly v rozměrech stříkaček mohou způsobit odchylku nominální hodnoty přesnosti dávkování a změní tvar trubkových křivek.

Váha

2.1 kg

Rozměry

351 x 153 x 93 mm

Připevnění

Speciální polohovací svěrka umožňující přichycení přístroje na horizontální nebo vertikální lišty nebo tyče

Pracovní prostředí

Provozní teplota

+5°C až 40°C

Provozní relativní

vlhkost

od 20% do 90%

Provozní atmosférický tlak

od 700 hPa do 1060 hPa

není určeno pro použití v přítomnosti hořlavé anestetické směsi se vzduchem nebo hořlavé anestetické směsi s kyslíkem nebo oxidem dusným

Dopravní podmínky

Teplota

-40° až +70°C

Relativní vlhkost

10% až 100% včetně

kondenzace

Atmosférický tlak

od 500 hPa do 1060 hPa

Skladovací podmínky

Teplota

-5° až +70°C

Relativní vlhkost

10% až 90% bez kondenzace

Atmosférický tlak

od 700 hPa do 1060 hPa

Certifikace

IEC 60601-1, IEC 60601-1-2, IEC 60601-2-24 IEC 601-1-4, IEC 60601-1-6, IEC 60601-1-8

Page 93

KVO (KOR)

Volitelně

Rychlost dávkování

KVO

0.1 – 3.0 ml/h s krokem 0.1 ml/h

Objem na konci stříkačky

0.1 – 10.0 ml s krokem 0.1 ml

Parametry

SIMPLE

ADVANCED

Rychlost dávkování

0.1 – 1000.0 ml/h s krokem 0.1 ml/h Stříkačky:

10ml – maximum 300.0 ml/h 20ml – maximum 600.0 ml/h 30ml – maximum 800.0 ml/h 50/60ml – maximum 1000.0 ml/h

Rychlost bolusu

1.0 – 1000.0 ml/h s krokem 1.0 ml/h

Rychlost plnění/proplachování setu

10ml 20ml 30ml 50/60ml

300.0 ml/h

600.0 ml/h

800.0 ml/h

1000.0 ml/h

Limit objemu dávkování

0.1 – 999.9 ml s krokem 0.1 ml

Limit času dávkování

1 min až 99 hod 59 min s krokem 1 min

Limit počtu bolusů

1 – 999

Okluzní tlak

30 kPa až 120 kPa s krokem 1 kPa grafické/číselné zobrazení, anti-bolusový systém, dynamický tlakový systém

Standby mód

Nastavitelný 1 minuta až 24 hodin

20.2 Lineární režim SIMPLE a ADVANCED

Page 94

Parametry

PCA

Bazální rychlost

0 – 50.0 ml/h s krokem 0.1 ml/h

0.01 – 999.99 s krokem 0.01 (ug/min, ug/h, mg/min, mg/h, mg/den, g/h, g/min, ug/kg/min, ug/kg/h, ug/kg/h, mg/kg/min, mg/kg/h, mg/kg/day, g/kg/min)

Lékařský bolus

1.0 – 1000.0 ml/h s krokem 1.0 ml/h

0.1 – 99.9 ml (ug, mg, g)

10ml 20ml 30ml 50/60ml

300.0 ml/h

600.0 ml/h

800.0 ml/h

1000.0 ml/h

Zaváděcí dávka

0.0 – 99.9 s krokem 0.1 (ug,mg,g)

0.0 – 99.9 ml s krokem 0.1 ml

Koncentrace medikamentu

0.01 - 999.99 s krokem 0.01 ug/ml, mg/ml, g/ml

PCA dávka / bolus

1.0 – 1000.0 ml/h s krokem 1.0 ml/h

0.0 – 99.9 s krokem 0.1 (ml,ug,mg,g)

10ml 20ml 30ml 50/60ml

300.0 ml/h

600.0 ml/h

800.0 ml/h

1000.0 ml/h

Rychlost plnění/proplachování

setu

10ml 20ml 30ml 50/60ml

300.0 ml/h

600.0 ml/h

800.0 ml/h

1000.0 ml/h

Maximální doba dávkování

0 – 24 hodin

Maximální dávka za čas

0.1 – 999.9 s krokem 0.1 (ug, mg, g)

Za čas 4, 8, 12, 16, 20, 24 hodin

Okluzní tlak

30 kPa až 120 kPa s krokem 1 kPa grafické/číselné zobrazení, anti-bolusový systém, dynamický tlakový systém

20.3 Režim léčby akutní bolesti PCA

Page 95

Při použití jiného typu injekční stříkačky, než pro kterou je přístroj nastaven, může dojít k odchylce rychlosti dávkování až o 11,5%.

VELIKOST STŘÍKAČKY

VÝROBCE A TYP STŘÍKAČKY

10 ml

BBraun Omnifix,Chirana Kendal Monoject Penta Ferte Hayat TS 3971 SURGI PLUS

Sinomed Dispovan BD Discardit II BD Plastipak

20 ml

Dispomedicor Terumo BBraun Omnifix Chirana BD Plastipak Kendall Monoject HSW Normject BBraun Injekt

Penta Ferte Sinomed Dispovan Kangda M.P. BD Discardit II 30 ml

BBraun Omnifix Penta Ferte Terumo-T

50/60 ml

Dispomedicor Terumo-T BBraun Omnifix BBraun Perfusor Chirana Kendall Monoject BD Plastipak Terumo-PiC

Penta Ferte Sinomed Hayat Ecoject TSE inject AYSET Kangda M.P. Dispovan Syrmed Perfuject Medilab

20.4 Seznam použitelných injekční stříkaček

Page 96

Maximální okluzní tlak (kPa)

Nastavená rychlost dávkování (ml/hod)

Čas do vyhlášení alarmu (hh:mm)

1.0