SALUD GMDN 41256 User guide

Secretaría de Salud

Subsecretaría de Innovación y calidad

Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud

Guía Tecnológica No. 32

Rayos X, Sistema

(GMDN 41256)

CENETEC, SALUD
Abril de 2006
México

SECRETARIO DE SALUD

DR. JULIO FRENK MORA

SUBSECRETARIO DE INNOVACIÓN Y CALIDAD

DR. ENRIQUE RUELAS BARAJAS

DIRECTORA GENERAL DEL CENTRO NACIONAL DE EXCELENCIA

TECNOLÓGICA EN SALUD

M. EN C. ADRIANA VELÁZQUEZ BERUMEN

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

Presentación

La información contenida en las Guías Tecnológicas desarrolladas en el Centro Nacional de
Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC), está organizada de manera que pueda ser consultada
con facilidad y rapidez para responder dudas o preguntas que frecuentemente se planteará la
persona que toma decisiones sobre equipos médicos: ¿Qué es?, ¿Para qué sirve?, ¿Cómo
seleccionar la alternativa más apropiada?. Estas guías incluyen información sobre los principios de
operación, riesgos para pacientes y operadores además de alternativas de selección. También
encontrará cédulas de especificaciones técnicas que pueden ser usadas para la adquisición de los
equipos.

En la contraportada encontrará un cuadro con las claves y denominaciones de varias instituciones,
correspondientes a los equipos descritos en esta guía. Se han incluido la Nomenclatura Global de
Dispositivos Médicos (GMDN) que es útil para consultar información de diversos países del mundo;
el Cuadro Básico de Instrumental y Equipo Médico del Sector Salud de México que puede usarse en
nuestro país para adquisiciones; el Catálogo de Bienes Muebles y Servicios (CABMS) del Gobierno
Federal, con fines presupuestales y de inventario; y finalmente el Sistema Universal de
Nomenclatura de Dispositivos Médicos (UMDNS) del Instituto de Investigaciones y Cuidados de
Emergencia (ECRI) por ser un importante centro colaborador de la Organización Mundial de la Salud,
que cuenta con importante información técnica de referencia.

Las Guías Tecnológicas del CENETEC, tienen un carácter informativo y no normativo. Las
decisiones sobre la adquisición, actualización o retiro de determinado recurso tecnológico son
responsabilidad de las autoridades médicas y administrativas competentes en cada caso particular.

Nuestro agradecimiento por sus valiosas contribuciones a especialistas mexicanos de
Instituciones Educativas, Empresas, Hospitales Públicos y Privados que participaron en la
elaboración de estas guías.

Presentación

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

Índice de contenido

1.1 Descripción general....................................................................................................................5

1.2 Tipos de sistemas de Rayos X...................................................................................................6

1.3 Principios de operación..............................................................................................................6

1.3.1 Cátodo..................................................................................................................................7

1.3.2 Ánodo...................................................................................................................................8

1.3.2.1 Tubos con ánodo fijo.....................................................................................................8

1.3.2.2 Tubos con ánodo rotatorio ............................................................................................8

1.3.2.3 Punto Focal ...................................................................................................................8

1.3.2.4 Fluoroscopía pulsada....................................................................................................8

1.3.2.5 Fluoroscopía continua................................................................................................... 9

1.3.3 Sistema de enfriamiento ......................................................................................................9

1.3.4 Envoltura del tubo de rayos X..............................................................................................9

1.3.5 La imagen radiológica ......................................................................................................... 9

1.3.6 Mesa radiográfica...............................................................................................................10

1.3.7 Tecnología relacionada con los rayos X ............................................................................ 10

Sección II. Normas y riesgos.............................................................................................................13

2.1 Normas.....................................................................................................................................13

2.2 Clasificación de acuerdo al riesgo............................................................................................13

2.3 Efectos secundarios y riesgos..................................................................................................14

Sección III. Especificaciones técnicas PENDIENTE .......................................................................15

Sección IV Alternativas de selección y evaluación.........................................................................17

4.1 Por su potencia ........................................................................................................................17

4.2 Por sus dimensiones................................................................................................................17

4.3 Por el procesamiento de la imagen..........................................................................................17

4.4 Por su aplicación...................................................................................................................... 18

Sección V. Cédulas de especificaciones técnicas .........................................................................21

5.1.- Unidad radiológica rodable o móvil (potencia alta) ................................................................ 21

5.2.- Unidad radiológica rodable o móvil (potencia intermedia) .....................................................22

5.3.- Unidad radiográfica / fluoroscópica general (telemando)....................................................... 23

5.4.- Unidad radiográfica y fluoroscópica con arco en C y mesa basculable ................................ 24

5.5.- Unidad radiológica/fluoroscópica móvil o rodable arco en C básico...................................... 25

5.6.- Unidad radiológica/fluoroscópica móvil o rodable arco en C intermedio ...............................26

5.7.- Unidad radiológica/fluoroscópica móvil o rodable arco en C avanzado................................. 27

5.8.- Unidad radiográfica con detector de estado sólido digital...................................................... 28

5.9.- Unidad radiológica y fluoroscópica digital con telemando ....................................................29

5.10.- Unidad radiográfica de 500 mA .............................................................................................30

Bibliografía..........................................................................................................................................31

Glosario ...............................................................................................................................................32

Datos de Referencia ...........................................................................................................................33

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

Sección I. Generalidades

Los rayos X constituyen una parte de las radiaciones electromagnéticas que dan forma a lo que
generalmente se reconoce como el espectro electromagnético. Los rayos X se ubican en la región del
espectro que se encuentra por encima de la radiación ultravioleta.

El espectro electromagnético está constituido por ondas electromagnéticas tal como son las ondas de
radio (AM y FM), las ondas de televisión, las microondas, los rayos infrarrojos, los rayos ultravioleta,
los rayos gamma y los rayos cósmicos, incluyendo dentro de éstas el espectro visible con el cual
nuestros ojos captan la luz que percibimos.

Vale la pena mencionar el hecho de que el estar hablando de ondas electromagnéticas se debe a que
todas las radiaciones que conforman el espectro antes mencionado se comportan como ondas en el
más estricto sentido de la palabra. De este modo, las podemos considerar como manifestaciones de
ondas, es decir, fenómenos físicos que pueden ser caracterizados mediante los parámetros
asociados a éstas, como son la frecuencia, longitud de onda, velocidad, periodo, etc.

La principal diferencia de los rayos X con respecto a la luz visible, es su energía, misma que le
permite tener la posibilidad de penetrar cierto tipo de materiales y es este fenómeno el que se ha
aprovechado para lograr las radiografías.

Por otra parte, vale la pena mencionar que por tener la misma naturaleza, los rayos X y la luz
presentan ciertos comportamientos semejantes por lo cual, debemos tener presente que, todas las
teorías que la física ha investigado sobre el comportamiento de la luz, se aplican de igual manera a
los rayos X, esto incluye lo referente a ver a la luz como fotones o cuantos de energía y a la teoría
cuántica que en los últimos tiempos ha logrado explicar ciertos fenómenos de la interacción de la
radiación con la materia. En el caso particular de los rayos X y otro tipo de radiaciones de energías
semejantes (como el caso de los rayos gamma, partículas alfa y partículas beta) se explica lo que se
conoce como el efecto de ionización, que consiste en desprender un electrón del átomo, es decir, es
el proceso de separar 2 partículas, un electrón con carga eléctrica negativa y un átomo con carga
eléctrica positiva, a estas dos partículas se les da el nombre de iones. Así las radiaciones que se
asocian a este fenómeno se les llaman radiaciones ionizantes.

1.1 Descripción general.

Los equipos de rayos X que se utilizan en diagnóstico, tienen múltiples presentaciones y tamaños.
Los cuales se identifican de acuerdo con la energía de rayos X que producen o la forma en que éstas
son utilizadas.

Básicamente un equipo de radiodiagnóstico cuenta con un tubo de rayos X el cual puede estar unido
a una grúa de techo movible para poder desplazarlo, o estar unido a la mesa, o al equipo si éste es
portátil.
Los rayos X, a los que también le daremos el nombre de fotones, son radiación electromagnética que
se propaga en el espacio a la velocidad de la luz, es decir a 300,000 Km/s y tienen la propiedad de
atravesar cuerpos opacos y de ionizar la materia.

Los rayos X, como toda radiación electromagnética, pueden representarse como ondas cuya energía
mantiene una relación inversa a la longitud de onda (λ), es decir, a mayor longitud de onda menor
energía y a menor longitud de onda mayor energía.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

1.2 Tipos de sistemas de Rayos X

Dada la amplia variedad de equipo desarrollado en materia de radiología, se propone clasificar los
sistemas de rayos X en los siguientes tipos:

• Unidad radiológica rodable o móvil (potencia alta)

• Unidad radiológica rodable o móvil (potencia intermedia)

• Unidad radiográfica/fluoroscópica general (telemando)

• Unidad radiográfica y fluoroscópica con arco en C y mesa basculable

• Unidad radiológica/fluoroscópica rodable o móvil, arco en C básico

• Unidad radiológica/fluoroscópica rodable o móvil, arco en C intermedio

• Unidad radiológica/fluoroscópica rodable o móvil, arco en C avanzado

• Unidad radiográfica con detector de estado sólido digital

• Unidad radiológica y fluoroscópica digital con telemando

• Unidad radiográfica de 500 mA

Nota: Esta no es la única clasificación existente, pero es la que adopta el CENETEC para el
desarrollo de este documento.

1.3 Principios de operación

La figura No.1 muestra los componentes principales de un sistema de rayos X. Los fotones emitidos
por el tubo de rayos X entran al cuerpo del paciente. Estos fotones dependiendo de su energía
pueden pasar sin interactuar con los tejidos, pueden absorberse o pueden dispersarse por el cuerpo
del paciente. Los fotones primarios registrados por el sistema receptor forman la imagen, mientras
que los fotones dispersos, pero no absorbidos contribuyen a la formación de una imagen de fondo
que degrada la imagen de interés. En buena medida, los fotones dispersos pueden eliminarse por
medio de dispositivos, tales como rejillas o espacios de aire que absorben la radiación dispersa.

El tubo de rayos X es el elemento fundamental en toda instalación radiológica. Este elemento está
constituido por un cátodo (-) con un filamento caliente y un ánodo (+) hecho de metal refractario y
pesado que mantienen una diferencia de potencial. El cátodo y el ánodo se mantienen en un sistema
al vacío dentro de un tubo de vidrio.

Los electrones son arrancados del filamento por el potencial positivo del ánodo y chocan con éste con
una fuerza proporcional al potencial positivo. Existe una pieza metálica que sirve para dirigir al flujo de
electrones sobre la superficie específica en el ánodo.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

Figura No. 1. Sistema de rayos X. B y E son fotones que han atravesado al paciente sin interaccionar; C y D son

fotones dispersos. D ha sido absorbido por la rejilla antidifusora; A ha sido absorbido por el paciente.

El choque de los electrones produce la aparición de la radiación X primaria que se dirige del cátodo
hacia todas las direcciones. Sólo se empleará la parte de la radiación que se dirige hacia la ventana
óptica del tubo. El resto de la radiación no sólo es inútil, sino que disminuye la calidad de la imagen,
de tal manera que el tubo se encuentra dentro de una envoltura opaca a los rayos X y tiene una
ventana de salida para la radiación primaria útil.

La tensión eléctrica se traduce en una radiación más o menos penetrante. Esta radiación podrá
alcanzar capas profundas y revelar estructuras de las partes más opacas del cuerpo. La cantidad de
radiación es proporcional al producto del tiempo de irradiación por el número de electrones que
bombardean al ánodo. El mismo resultado se puede obtener con una radiación de alta energía en un
tiempo corto o por un tiempo largo con menos energía.

1.3.1 Cátodo

Es la parte con potencial negativo del tubo de rayos X y contiene un filamento en forma de espiral de
aproximadamente 2 mm de diámetro y de 1 a 2 cm de longitud. Su función es emitir electrones
cuando se calienta, si la corriente que atraviesa el filamento posee una intensidad suficiente, los
electrones de la capa externa de los átomos del filamento se desprenden. Este fenómeno se conoce
como emisión termoiónica. Los filamentos son fabricados a base de Wolframio (W), Torio (Th) ya que
produce una emisión termoiónica mayor que otros metales.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

1.3.2 Ánodo

Dependiendo del sistema de rayos X se podrá tener un ánodo fijo o rotatorio. Ambos tipos poseen
una estructura de soporte y un blanco.

1.3.2.1 Tubos con ánodo fijo

Estos sistemas se emplean en los equipos portátiles de radiodiagnóstico y en los sistemas de
radiografía dental. En los tubos con ánodo fijo, la energía térmica se conduce hacia la masa del
ánodo y posteriormente se transfiere al ambiente, que en este caso es una cámara con un baño de
aceite que baña el tubo. El ánodo debe soportar altas temperaturas y tener un número atómico
elevado, ya que la intensidad de la radiación es proporcional al número atómico del metal.

1.3.2.2 Tubos con ánodo rotatorio

Para poder repartir el calor en una masa mayor y disminuir el calentamiento, se emplea un ánodo
rotatorio. Desde el punto de vista térmico, sería como si se tratara de un anillo, pero ópticamente el
resultado es el mismo que con un ánodo fijo.

Usualmente el ánodo está constituido de un disco de tungsteno puro o de molibdeno recubierto de
tungsteno. El disco está unido a un eje, construido con un material refractario, generalmente
molibdeno, que tiene la propiedad de aislar térmicamente a este ensamble del rotor, que se encarga
de dar movimiento a todo el sistema.

1.3.2.3 Punto Focal

Es el área del blanco donde inciden los electrones y desde donde se emiten los rayos X. Todos los
equipos de rayos X poseen un punto focal pequeño, ya que cuanto menor sea éste mejor será la
resolución espacial obtenida.

El área del punto focal es finita y produce imágenes borrosas. Si se utilizan tubos con puntos focales
pequeños, se disminuye esta distorsión. Los puntos focales están relacionados con los tamaños de
los filamentos y estos a su vez dependen de la cantidad de calor que se pueda disipar. Entre menor
sea el filamento será mayor la temperatura. Los equipos modernos tienen dos puntos focales,
denominados foco fino y foco amplio o grueso.

El agujero proyecta la imagen del punto focal a la película y si el tubo está en posición horizontal
cuando el agujero está abajo del punto focal y en un plano paralelo al eje del tubo de rayos X,
produce una imagen del punto focal efectivo.

1.3.2.4 Fluoroscopía pulsada
Modalidad fluoroscópica de adquisición de imágenes en la que el haz de radiación es emitido por el

tubo de rayos X de forma intermitente (pulsos de radiación). Como la radiación es pulsátil, el valor
medio de la radiación continúa siendo la misma sobre la misma dosis, por lo tanto esta modalidad
produce imágenes con un mejor contraste en comparación con la fluoroscopía continua.

1.3.2.5 Fluoroscopía continua

Modalidad fluoroscópica de adquisición de imágenes en la que el haz de radiación es emitido por el
tubo de rayos X de forma continua y se trata de un generador convencional.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

1.3.3 Sistema de enfriamiento

El tubo de rayos X está expuesto a elevadas temperaturas ocasionadas por el ánodo, que genera
grandes cantidades de calor durante las exposiciones y también por el filamento, debido a la alta
temperatura que éste alcanza para producir las cantidades suficientes de electrones. Este calor debe
disiparse para que el tubo se mantenga en buenas condiciones de funcionamiento, ya que si no se
enfría adecuadamente el tubo de rayos X, tanto el ánodo como el filamento tienden a fundirse una
vez que rebasan su punto de fusión, e irse vaporizando lentamente.

1.3.4 Envoltura del tubo de rayos X

Todos los tubos están aislados del exterior por una envoltura que protege a los pacientes y a los
usuarios del sistema tanto de las radiaciones emitidas en todas direcciones, como de las altas
tensiones empleadas en el tubo. Esta envoltura está conectada a la tierra física de la instalación
como protección contra la alta tensión y está recubierta de plomo en su interior para reducir la salida
de radiación. Adicionalmente, en la ventana de salida se encuentra un filtro de aluminio que sirve para
eliminar radiación que no contribuye a la formación de la imagen radiológica, pero que es un
elemento importante en la dosis de radiación que recibe el paciente, ya que prácticamente toda esta
radiación es absorbida por éste.

1.3.5 La imagen radiológica

La radiación se propaga normalmente en línea recta y produce zonas de sombras más o menos
densas, dependiendo de la opacidad de las distintas partes del cuerpo que se interpongan al paso del
haz. La calidad de la imagen depende del tamaño de la fuente de radiación y de las distancias de los
objetos con respecto a esta fuente de radiación. En caso que el órgano de interés tenga una densidad
óptica similar al ambiente, es posible, en algunos casos, introducir “medios de contraste” o sustancias
opacificadoras, como sucede en el caso de la ingestión de soluciones de bario para hacer resaltar el
tracto gastrointestinal. Adicionalmente, se puede efectuar el proceso inverso para hacer que un
órgano aparezca más transparente, al insuflarse con gas ligero.

La radiografía emplea las propiedades fotoquímicas de los rayos X, que producen impresiones sobre
las películas fotográficas. El conjunto de intensidades de radiación transmitidas (en función inversa de
las absorbidas por el cuerpo) tienen una acción sobre la emulsión fotográfica y se forma una imagen
latente, que se podrá visualizar después del revelado. Este procedimiento tiene la ventaja de
proporcionar un documento sobre el cual se puede establecer diagnósticos y comparaciones, aunque
se requiere de espacio para su almacenamiento

1.3.6 Mesa radiográfica

Existen diferentes tipos de mesas, dependiendo del equipo de rayos X con el que se utilizan. Las
mismas pueden ser fijas o basculantes y deben tener un espesor uniforme en la cubierta, que por lo
general es de fibra de carbono, siendo lo suficientemente fuertes para sostener al paciente, incluso de
peso elevado, y siendo radiotransparentes de forma tal que permita a los rayos X atravesar fácilmente
el material de la mesa e impresionar la película radiográfica sin ningún problema.

Debajo de la mesa se encuentra una abertura, donde se encuentra una bandeja “bucky” portachasis,
cuya función es sujetar el chasis o cassette, que contiene la película radiográfica y una rejilla
antidifusora. Este “bucky” corre sobre rieles para poder desplazar el chasis de un lugar a otro. Existen
2 tipos de “bucky”, de mesa y de pared, su función es la misma.

La rejilla antidifusora tiene la función de controlar y reducir la cantidad de radiación dispersa del haz
remanente, ya que la radiación dispersa tiene menos energía que la del haz primario. Así pues, los

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

rayos X que emergen del paciente y colisionan con el material radiopaco de la rejilla son absorbidos y
no alcanzan la película.

1.3.7 Tecnología relacionada con los rayos X

Actualmente existe una gran variedad de modalidades para obtener una imagen médica, todos estos
sistemas o tecnologías se basan en la generación de rayos X, es por eso que a continuación se
mencionan brevemente, aunque no se entrará en detalle de los mismos en este documento.

Modalidad Tipos Descripción

Está compuesta por un tubo intensificador de imagen y un circuito
cerrado de televisión con uno ó dos monitores para la visualización de la
imagen. El intensificador de imagen cuenta con un tubo al vacío, que
contiene un elemento fosforescente de entrada y un fotocátodo, lentes
electroestáticos, ánodos de aceleración y un elemento fosforescente de

Fluoroscopía

Convencional

Digital

Angiógrafo

Densitómetro óseo

salida.

El elemento fosforescente de entrada absorbe los rayos X que pasan a
través del paciente y vuelve a emitir parte de la energía absorbida como
un gran número de fotones de luz visible. Los fotones de luz emitidos
por el elemento fosforescente de entrada son absorbidos por el
fotocátodo, el cual emite fotoelectrones que son acelerados a través del
tubo por el ánodo y son enfocados al elemento fosforescente por lentes
electroestáticos. El patrón o imagen radiológica de luz es capturada por
una cámara de televisión que transforma el patrón de luz en una señal
de video analógica o eléctrica que puede ser observada en el monitor
de televisión.
El principio de operación es el mismo que en la convencional, con la
diferencia que la señal de video es digitalizada con la ayuda de un
convertidor analógico digital.

El resultado es una matriz de datos digitales o numéricos para cada
imagen de video, que corresponde a la intensidad del brillo de la luz
visible de la imagen. La imagen digital es depositada en una matriz que
está compuesta de líneas y columnas de datos llamados pixeles, para
cada punto individual de imagen. Los pixeles son elementos de imagen
individuales en una imagen de dos dimensiones.
Sistema de diagnóstico angiográfico de rayos X que incluye una gran
variedad de configuraciones de equipos de rayos X fluoroscópicos para
propósitos especiales, específicamente diseñados para perfeccionar la
capacidad de los usuarios para evaluar, visual y cuantitativamente la
anatomía y función de los vasos sanguíneos del corazón, cerebro y
otros órganos, así como del sistema linfático. Usa técnicas analógicas,
analógicas – digitales, o digitales para la captura y despliegue de
imágenes en tiempo real. Típicamente incluye un sistema de imagen por
rayos X, componentes de despliegue y video, software específico para
aplicaciones angiográficas, estaciones/consolas de trabajo. Se usa por
lo general en conjunción con medios de contraste inyectables.
Sistema que utiliza energía diagnóstica doble de rayos X conocida como
absorciometría o densitometría (DEXA), diseñado para medir la
densidad de los huesos y obtener otros cálculos obtenidos de acuerdo a
la información de dos picos de energía de fotones. Este tipo de
densitómetro utiliza un tubo de rayos X como fuente generadora de
fotones, misma que es alineada de forma mecánica y se mueve hacia
un detector de fotones típicamente en un patrón rectilíneo. El rayo
colimador es dirigido a través de la región anatómica de interés y la
diferencia de absorción es detectada. Esta información es utilizada en

y

Modalidad Tipos Descripción

Mastógrafo

Tomografía

computarizada

Acelerador lineal

Rayos X dental

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

los cálculos para estimar la densidad mineral ósea, la grasa
subcutánea, riesgo de fracturas, etc.

Sistema de diagnóstico por rayos X diseñado específicamente para
comprimir y visualizar la glándula mamaria. La mayoría de los sistemas
de mastografía no pueden usarse para otras aplicaciones de

Analógico

Digital

imaginología. Los sistemas de mastografía se usan para búsqueda de
cáncer de mama y también en la colocación de marcadores de biopsia,
biopsia estereotáxica y localización de lesiones que requieren guía de

os X.

ra

Sistema de rayos X específicamente diseñado para comprimir el seno.
Un sistema de mastografía digital (SMD) se usa para registrar la
absorción de los patrones de absorción de haces de rayos X que pasan
a través del seno o mama hacia varios medios de archivo de imágenes,
p. e. película, papel y formatos de video /digital. Se usa para optimizar la
capacidad de los usuarios para evaluar visualmente la anatomía y
función de los vasos sanguíneos y linfáticos dentro del seno. Usa
técnicas digitales para capturar la imagen, desplegarla y manipularla. Se
usa para detección de cáncer de mama y para colocar instrumentos de
biopsia, biopsia estereotáxica y localización de la lesión.
Sistema de diagnóstico por rayos X de tomografía computarizada (TC),
que posee un “gantry” suficientemente grande como para permitir la
toma de imágenes de cualquier parte del cuerpo. Incluye diseños con
arreglos de tubos de rayos X y detectores anulares fijos, simples o
múltiples, así como diseños en los que los tubos de rayos X y arreglos
de detectores opuestos rotan rápidamente alrededor de un punto de eje
central dentro del área de imagen del “gantry”. Puede producir
imágenes de 2 a 3 dimensiones de secciones transversales
(tomografías). Incluye TC helicoidal y otras aplicaciones especiales de
imaginología a múltiples ángulos, que se especifican en relación a la
posición del cuerpo. Puede usar una variedad de técnicas digitales para
capturar la información, reconstruir las imágenes y desplegarlas.
Unidad de tratamiento de radioterapia externa. Convierte la electricidad
en radiaciones ionizantes de alta energía. Estas radiaciones pueden ser
rayos X o electrones. El acelerador lineal también conocido como
LINAC (linear accelerator) es un tipo de equipo que le proporciona a la
partícula subatómica cargada pequeños incrementos de energía cuando
pasa a través de una secuencia de campos eléctricos alternos.

Los aceleradores lineales se componen de cuatro elementos
importantes: un modulador, un generador de electrones, una fuente de
energía de radiofrecuencia (RF) y un tubo para el acelerador.
Las unidades radiográficas dentales, tales como: la Intraoral, la
panorámica y las unidades radiográficas dentales cefalométricas
consisten en un generador de rayos X, un tubo de rayos X, un
colimador, un contador de tiempo para la exposición y un panel de
control. La configuración de estos componentes depende del tipo de
radiografía realizado y del tipo de generador de rayos X usado.

El generador de rayos X modifica el voltaje y la corriente de entrada
para recibir del tubo de rayos X la energía necesaria para producir un
haz de rayos X de un kilovoltaje máximo deseado (kV) y una corriente
medida en miliamperios (mA), para los estudios radiográficos dentales.
El kilovoltaje (también llamado como el potencial del tubo) para los
sistemas dentales de rayos X puede tener un rango entre 50 y 110
kilovoltios y la corriente del tubo puede estar en un rango entre 1 y 20
mA, dependiendo del modelo.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

Sección II. Normas y riesgos

2.1 Normas

Las siguientes son algunas de las principales normas que tienen relación con los equipos y
procedimientos de rayos X.

Tabla 1. Normas

Nombre de la norma Expedida por Año

ANSI PH2.43-1985 Method for the sensitometry of medical X-ray screen film-processing

systems

ANSI/AAMI ES1-1993 Safe current limits for electromedical apparatus
NOM-137-SSA1-1995, Norma Oficial Mexicana sobre Información regulatoria –

especificaciones generales de etiquetado que deberán ostentar los dispositivos médicos,
tanto de manufactura nacional como procedencia extranjera

NOM-146-SSA1-1996, Norma Oficial Mexicana, Salud ambiental. Responsabilidades
sanitarias en establecimientos de diagnóstico médico con rayos “X”

NOM-156-SSA1-1996, Norma Oficial Mexicana Salud Ambiental. Requisitos técnicos
para las instalaciones en establecimientos de diagnóstico médico con rayos “X”

NOM-157-SSA1-1996, Norma Oficial Mexicana Salud Ambiental. Protección y seguridad
radiológica en el diagnóstico médico con rayos “X”

NOM-158-SSA1-1996, Norma Oficial Mexicana Salud ambiental. Especificaciones
técnicas para equipos de diagnóstico médico con rayos “X”
American College of Radiology. Practice guideline for general radiography. 1996
(revised 2002)

IEC 60601-1 Medical electrical equipment - Part 1: General requirements for basic safety
and essential performance

1

American National Standards Institute.

2

Association for the Advancement of Medical Instrumentation.

3

International Electrotechnical Commission

ANSI/AAMI

Secretaría de

Salud, México

Secretaría de
Salud, México

Secretaría de
Salud, México

Secretaría de
Salud, México

Secretaría de
Salud, México

American
College of
Radiology

ANSI

IEC

1

1993

2

1993

1995

1996

1996

1996

1996

2002

3

2005

2.2 Clasificación de acuerdo al riesgo

Tabla 2.- Clasificación de riesgo

Entidad Riesgo Razón

Para aquellos insumos conocidos en la práctica médica y que pueden

COFEPRIS

1

Clase II

tener variaciones en el material con el que están elaborados o en su
concentración y, generalmente, se introducen al organismo
permaneciendo menos de 30 días

GHTF

2

C: riesgo alto

moderado

Porque son previstos para suministrar energía en forma de radiación
ionizante

1

Comisión Federal para la Protección de riesgos Sanitarios, Secretaría de Salud. www.cofepris.gob.mx

2

Global Harmonization Task Force, www.ghtf.org

3

Emergency Care Research Institute, www.ecri.org

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

2.3 Efectos secundarios y riesgos

Cualquier energía que pueda depositarse en el cuerpo humano por encima de un cierto nivel, puede
causar un efecto nocivo. Las radiaciones ionizantes, al depositar su energía provocando
fundamentalmente ionizaciones, pueden modificar el comportamiento de los átomos y de las
moléculas, así como alterar la información bioquímica que tienen las moléculas, y por lo tanto cambiar
la información genética. El efecto de la radiación sobre la célula inhibe la mitosis y producen
aberraciones cromosómicas. Puede alterar sus funciones, su forma de aprovechar la energía, su
trabajo específico y su reproducción. Los grados de afectación dependerán de las magnitudes de las
dosis y del tiempo de irradiación.

Estos efectos no son percibidos en primera instancia por el cuerpo humano y por lo tanto no es
posible establecer medidas de autoprotección inmediata si no se dispone de instrumentos o técnicas
que permitan detectar la presencia de las radiaciones ionizantes.

Grandes dosis de radiaciones ionizantes puede llegar a lesionar la piel, el cristalino o incluso provocar
la muerte al cabo de cierto tiempo de producida la irradiación. Las bajas dosis de radiación no
suponen prácticamente ningún tipo de riesgo (al menos un riesgo que no sea comparable a otros
riesgos profesionales). Los niveles de dosis intermedios pueden producir un aumento cuantificable de
probabilidad de ciertas malformaciones en la descendencia del afectado, así como de aparición de
cáncer.

Para la producción de efectos como las lesiones en la piel, lesiones en el cristalino, etc., se precisa
recibir una dosis por encima de un cierto nivel llamado umbral; mientras que cualquier dosis de
radiaciones ionizantes, por pequeña que sea, puede suponer un incremento de probabilidad de
cáncer o malformaciones en nuestros descendientes. Por ello, uno de los principios básicos, es
procurar que la dosis que se reciban sean tan bajas como razonablemente sea posible. Estos efectos
se pueden clasificar en:

Efectos tempranos: Ocurren dentro de las semanas siguientes después de la exposición aguda a
causa del daño sobre la población de células.

Efectos tardíos: El principal efecto es la inducción de cáncer (aumento de la probabilidad) con el
paso de los años.

Efectos genéticos o hereditarios: Los efectos sobre la descendencia de individuos sobreexpuestos,
pueden causar deformaciones genéticas aun cuando esto no se asocie exclusivamente a los daños
por radiación.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

Sección III. Especificaciones técnicas

Las cédulas de especificaciones técnicas que se presentan a continuación fueron diseñadas por el
CENETEC en conjunto con proveedores con el objeto de obtener un instrumento para toma de
decisiones para adquisición de equipo.

La intención de la clasificación y del diseño de las cédulas es permitir que en cada una de las
categorías participe el mayor número posible de equipos de nivel tecnológico y rango de precios
similares, sin descuidar la exigencia de calidad requerida para garantizar la correcta atención de los
pacientes. Están resumidas en la siguiente tabla e incluidas en detalle en la sección V de la presente
guía.

Tabla 3. Clasificación y resumen de características técnicas que marcan los diferentes niveles

tecnológicos.

Clasificación de equipo.

Unidad radiográfica de
500 mA

Unidad radiológica
rodable o móvil
(potencia alta)

Unidad radiológica
rodable o móvil
(potencia intermedia)

Unidad
radiográfica/fluoroscópi
ca general (telemando)

Diferencias entre los niveles tecnológicos

1. Columna con soporte a piso o techo o piso-techo

2. Con desplazamiento longitudinal de 225 cm o mayor.

3. Aditamento planigráfico o tomográfico opcional con tres ángulos entre 0 grados y 40
grados.

4. Un tubo de rayos x con al menos dos puntos focales de 0.6 o menor y 1.2 o menor.

5. Con capacidad de almacenamiento de calor del ánodo de 300,000 HU o mayor.
6

Bucky vertical, con rejilla, con relación 8:1 o mayor.

7. Control automático de exposición o exposición automática.

8. Programas anatómicos o radiografías programadas o APR: 80 o mayor.

1. Brazo portatubo.

2. Rotación del tubo o soporte del tubo de ± 90 °

3. Tubo de rayos x con dos puntos focales de 0.8 o menor y 1.5 o menor.

4. Movimiento telescópico o contrapesado.

5. Altura máxima del foco al piso de 2 metros o mayor.

6. Rodamiento con sistema de frenado.

7. Con capacidad de almacenamiento de calor del ánodo de 100,000 HU o mayor.

1. Brazo portatubo.

2. Punto focal de 1.5 mm o menor

3. Rotación del tubo o soporte del tubo de ± 90 °

4. Altura máxima del foco al piso de 1.80 metros o mayor.

5. Movimiento telescópico o contrapesado

6. Rodamiento con sistema de frenado.

1. Columna integrada a la mesa de Rayos X.

2. Control automático de exposición (AEC).

3. Tubo de rayos x con dos puntos focales de 0.6 o menor y 1.2 o menor.

4. Capacidad de almacenamiento de calor del ánodo entre 300,000 y 800,000 HU.

5. Seriógrafo con 4 divisiones como mínimo.

6. Intensificador de imagen de 9” ó mayor con dos ó más campos.

7. Tomografía lineal opcional.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

Clasificación de equipo.

Unidad radiográfica y

fluoroscópica con arco

en C y mesa

basculable

Unidad

radiológica/fluoroscópic

a rodable o móvil, arco

en C básico

Unidad

radiológica/fluoroscópic

a rodable o móvil, arco

en C intermedio

Unidad

radiológica/fluoroscópic

a rodable o móvil, arco

en C avanzado

Diferencias entre los niveles tecnológicos

1. Fluoroscopía pulsada en pulsos/segundo de 30 o mayor.

2. Capacidad térmica de almacenamiento del ánodo en HU de 300,000 o mayor.

3. Rotación con proyección RAO y LAO en grados.

4. Angulación craneal en grados +/- 45°.

5. Intensificador de imagen de 4 campos o mayor.

6. Programa de análisis vascular.

1. Brazo en C.

2. SID de 85 cm o mayor.

3. Rotación de 110 grados o mayor.

4. Diámetro del intensificador de imagen de 9”.

5. Capacidad de almacenamiento de calor térmico en el ánodo de 50.000 HU o mayor.

6. Ánodo fijo o giratorio.

7. Capacidad de almacenamiento de 100 imágenes o mayor.

1. Brazo en C.

2. 1 o 2 punto focal de 0.3 - 1.5 mm.

3. Capacidad de almacenamiento de calor térmico en el ánodo de 100.000 HU. o mayor.

4. Procesamiento de imagen digital con sustracción digital en tiempo real con adquisición
de 6 imágenes/seg o mayor.

5. Capacidad de almacenamiento de 4000 imágenes o mayor.

6. Con 2 monitores de 17” o mayor.

7. Con localizador láser.

1. Brazo en C.

2. Fluoroscopía pulsada.

3. Capacidad de almacenamiento de calor térmico en el ánodo de 200,000 HU. o mayor.

4. Adquisición de 30 imágenes/seg o mayor con matriz de 1k x 1k x 12 bits o mayor.

5. Capacidad de almacenamiento de 9000 imágenes o mayor.

6. Estación de trabajo que incluya aplicaciones para cuantificación coronaría y análisis
ventricular.

7. Dos monitores de 18” TFT o LCD.

Unidad radiográfica con

detector de estado

sólido digital

Unidad radiológica y
fluoroscópica digital
con telemando

1. Control automático de exposición con 3 campos o mayor.

2. Tubo de rayos x con dos puntos focales de 0.6 o menor y 1.2 o menor.

3. Capacidad de almacenamiento de calor térmico en el ánodo HU de 500.000 ó mayor.

4. Detector digital con adquisición o profundidad de imagen de 12 bits o mayor.

5. Almacenamiento de imágenes 2000 ó mas.

6. Monitor LCD o TFT de 15 o mayor.

7. Estudios de tele de tórax.

8. Colimador manual y motorizado o automático.

9. Programas anatómicos o APR o protocolos de procedimientos 80 o mayor.

1. Columna integrada a la mesa de Rayos X.

2. Tiempo de exposición 1 milisegundo o menor a 5 segundos o mayor.

3. Control automático de exposición o AEC.

4. Con panel de control digital, que despliegue: kV, mA y seg o mAs.

5. Tubo de rayos x con dos puntos focales de 0.6 o menor y 1.2 o menor.

6. Capacidad de almacenamiento de calor del ánodo de 600,000 HU o mayor.

7. 200 selecciones de radiografía programada anatómicamente.

8. Distancia foco-película variable hasta 150.

9. Intensificador de imagen de 12” o mayor de diámetro y de tres campos como mínimo.

10.

Dispositivo sensor CCD o Cámara CCD con matriz de 1024 x 1024 o mayor con dos

monitores de 17¨ o mayor.

11. Fluoroscopía con sustracción digital en tiempo real que permita obtener seis o más
imágenes por segundo en matriz de 1000 x 1000 x 10 bits o mayor.

12. Disco duro con capacidad de almacenamiento de 7000 imágenes o 18 GB o mayor
con matriz de 1000 x 1000 o mayor.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

Sección IV Alternativas de selección y evaluación

Al evaluar y seleccionar estos equipos se deben considerar cuatro características principales:

1. Por su potencia

2. Por sus dimensiones

3. Por el procesamiento de la imagen

4. Por su aplicación

4.1 Por su potencia

Las especificaciones recomendadas como requisito mínimo para la selección y evaluación de los
equipos portátiles, se han categorizado en dos grupos: de intermedia y de alta potencia.

Los equipos de intermedia y alta potencia se utilizan rutinariamente en procedimientos quirúrgicos. En
años recientes, estos sistemas proporcionan más herramientas de visualización de imágenes e
incrementan la potencia de los rayos X, dando como resultado imágenes más útiles y opción de
utilizar estos dispositivos para la visualización de imágenes cardiacas.

El incremento de la potencia de los rayos X permite mayor flexibilidad para la visualización de
imágenes, acorta tiempos de exposición y reduce en un porcentaje considerable el riesgo de error.
Esto es particularmente importante para pediatría y para los pacientes obesos que pueden
experimentan dificultades con tiempos más largos de exposición.

4.2 Por sus dimensiones

Las dimensiones de los equipos debe ajustarse a las necesidades. Estos equipos deben ser
maniobrables en las diferentes áreas del hospital y proporcionar la flexibilidad de colocar el equipo
donde se requiere. Es preferible tener una profundidad lo más grande posible para el brazo; sin
embargo, esto puede crear una maniobrabilidad difícil. El “gantry” del brazo debe tener las
dimensiones apropiadas, para su uso eficiente dentro del hospital. Por ejemplo, debe tener
profundidad amplia para acomodar a pacientes obesos. Además, la porción más baja del brazo debe
caber por debajo de las camas del hospital y de las mesas de cirugía. También se beneficia al tener
una rotación isocéntrica, donde el centro de rotación está igual que el punto medio entre el punto
focal del tubo de rayos X y el intensificador de imagen.

4.3 Por el procesamiento de la imagen

El procesamiento digital debe estar disponible para manipular imágenes rápidamente. Es preferible
que se cuente con la capacidad de enviar datos e imágenes por un sistema PACS (Picture Archiving

Communication Systems). Una opción más es un sistema de circuito cerrado de televisión que pueda
desplegar a la salida imágenes en uno o más monitores de TV durante los procedimientos de
fluoroscopía. Algunos distribuidores ofrecen un sistema de alta resolución; sin embargo, tales
sistemas raramente se utilizan en procedimientos con radiación. Si es necesario un sistema de alta
resolución, se debe tomar en cuenta el cambio entre la visualización estándar y la de alta resolución.
Otras características deseables para el circuito cerrado de TV incluyen un detector SNR (Signal-to­Noise Radio) alto, una memoria digital de gran almacenaje y la capacidad de agregar caracteres
alfanuméricos a una imagen para la identificación del paciente.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

4.4 Por su aplicación

Las especificaciones recomendadas como requisito mínimo para la selección y evaluación de los
equipos para tórax, se han categorizado en dos grupos: digitales y análogos. Ambos sistemas
requieren un tubo de rayos X que en ocasiones se vende por separado. El sistema análogo consiste
en un soporte vertical donde se coloca un chasis para película.

Para un sistema óptimo de rayos X para tórax automático se debe considerar un generador de rayos
X con tres fases, salida de 12 pulsos o el equivalente con un grado de energía apropiado, un tubo de
rayos X con un punto focal dual (0.6 milímetros y 1.0-1.3 milímetros) y un ánodo con rotor de alta
velocidad. Un generador de 5 kV es aceptable para procedimientos de tórax; sin embargo en otros
procedimientos, tales como las lumbares, es necesario considerar un generador de 80 kV.

Otras opciones disponibles son la capacidad de intercambio del tamaño de la película, un sujetador
de chasis que permite el uso de películas de 35 x 43 centímetros (14 x 17 pulgadas).

Los sistemas digitales de tórax tienen varias ventajas sobre los sistemas de tórax convencionales.
Principalmente, la recepción digital de las imágenes es mucho más grande que la de película de
rayos X. Este rango grande permite una gama más amplia de exposiciones, disminuyendo la
necesidad de repetición de las exposiciones. Las ventajas adicionales de la visualización de
imágenes digitales incluyen características de postprocesamiento, almacenaje electrónico y el
establecimiento de una red.

Los sistemas digitales de tórax deben producir rápidamente y con eficacia radiografías de tórax de
alta calidad. La calidad de la imagen es definida por el tamaño del pixel y las características del
detector de ruido en la señal. Las imágenes deben leerse rápidamente; algunos sistemas leen y
procesan una imagen en menos de 10 segundos, mientras que otros asumen el control en más
tiempo. El tiempo de lectura de la imagen no es igual que la duración de ciclo y algunos sistemas con
una lectura más larga de la imagen pueden exponer al paciente en demasía antes de que la imagen
final esté lista. Por lo tanto, el sistema con más carga de trabajo necesita solamente procesar
aproximadamente un máximo de 60 imágenes por hora.

Después de que se produzca la imagen, el proceso avanzado de la imagen debe estar disponible
para entregar imágenes a los radiólogos sin ninguna manipulación adicional.

Si se adquiere un sistema digital de tórax, debe de contar con el estándar de DICOM 3.0 (Digital
Imaging and Communication in Medicine), esto es un requisito para todo equipo de nueva adquisición
para facilitar las adaptaciones futuras a cualquier red. Al comprar un equipo digital se debe pedir al
proveedor información detallada del sistema DICOM y se debe examinar por especialistas en el ramo.

Si el equipo de rayos X para tórax se quiere integrar a otros sistemas de rayos X, se debe verificar
antes la compatibilidad entre los componentes antes de la adquisición.

Para los equipos de rayos X portátiles se recomienda, como requisito mínimo especificaciones que se
categorizan en tres grupos: equipos automáticos, equipos manuales y equipos que se utilizan fuera
de los hospitales:

• Los equipos automáticos confían en las baterías como su fuente principal de alimentación. Los

equipos completamente cargados deben producir todas las exposiciones necesarias de rayos
X, independientemente de una fuente de energía.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

• Los equipos manuales son más pesados para maniobrarlos. Utilizan la línea de alimentación

como fuente principal. Algunos equipos se diseñan para un grupo de pacientes en particular
(por ejemplo, imaginología neonatal).

• El tercer grupo de estos equipos son los que se utilizan fuera de los hospitales, se diseñan

donde la necesidad es la movilidad. Estos equipos se diseñan para producir suficientes rayos
X para exámenes simples. Deben ser ligeros, fáciles de instalar y transportar. Los diseños de
estos equipos deben reflejar buena maniobrabilidad, facilidad de uso y funcionamiento, sin
sacrificar la calidad de los rayos X.

El número de características varía entre los modelos de los equipos de rayos X portátiles. En general
se ofrece con frecuencia el control automático de exposición (AEC), la programación anatómica y el
voltaje de entrada. En algunos equipos, la exposición de los rayos X se acciona directamente del
voltaje de la línea, mientras que en otros, el voltaje de la línea de entrada carga una batería o un
condensador que accionan la exposición de los rayos X. Los equipos impulsados por un motor
requieren de batería y deben tener frenos como una característica de seguridad.

Por otra parte los requisitos mínimos para seleccionar sistemas de rayos X y cubriendo sistemas
especializados usados en urología y citoscopía, así como fluoroscopía y radiología quirúrgica; son
aspectos importantes para realizar una gama completa de exámenes. Para resolver estos requisitos,
es necesario que las mesas tengan movimientos completos, la inclinación de la mesa debe tener
inclinación de 0° hasta el 90° en las posiciones trendelenburg y contratrendelenburg para mejorar la
colocación del paciente en varios procedimientos.

Desde el punto de vista de imaginología, los estudios de urología, en particular de pelvis y de
abdomen requieren un tubo de alta potencia debido a la atenuación de los rayos X. Los generadores
de rayos X de alta frecuencia son generalmente más pequeños y requieren mucho menos espacio
que un generador convencional; elija un generador de tres fases o rectificador de onda completa. Los
generadores de alta frecuencia tienden a ser más eficientes y producen menos variación del
kilovoltaje en comparación con los sistemas rectificadores estándar. Se debe considerar en la
adquisición de estos sistemas la capacidad de almacenamiento y comunicación de imágenes (PACS).

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

Sección V. Cédulas de especificaciones técnicas

5.1.- Unidad radiológica rodable o móvil (potencia alta)

NOMBRE GENÉRICO:
CLAVE CUADRO BÁSICO:
CLAVE GMDN:

ESPECIALIDAD(ES):
SERVICIO(S):

UNIDAD RADIOLÓGICA RODABLE O MÓVIL (POTENCIA ALTA)

531.341.2479
37643

Médicas y Quirúrgicas
Imaginología, Terapia Intensiva, Quirófano, Hospitalización, Urgencias.

Equipo que permite la obtención de imágenes de rayos X con fines de

DEFINICIÓN:

diagnóstico.

1.- Generador de Rayos X de alta
frecuencia:

DESCRIPCIÓN:

2.- Tubo de rayos X:

3.- Brazo porta-tubo:

4.- Cajón guarda chasis.

5.- Rodamiento con sistema de frenado.

6.- Peso de 300 Kg o menor.

ACCESORIOS:
CONSUMIBLES: Las

cantidades serán
determinadas de acuerdo a
las necesidades operativas
de las unidades médicas.

1.- Mandil plomado, chasis de diferentes tamaños.

1.- Película para radiografías.

1.1.-Potencia de 30 kW o mayor

1.2.-Corriente de 300 mA o mayor

1.3.-Ajuste de kilovoltaje pico de 40 a 125
kV.

2.1.-Dos puntos focales de 0.8 mm o
menor y 1.5 mm o menor.

2.2.-Con capacidad de almacenamiento
de calor térmico en el ánodo de 100,000
HU o mayor.

2.3.-Movimiento telescópico o
contrapesado.

2.4.-Rotación del tubo o soporte del tubo
de ± 90 °

3.1.-Altura máxima del foco al piso de 2
metros o mayor.

REFACCIONES:
INSTALACIÓN:

OPERACIÓN:
MANTENIMIENTO:

NORMAS:

1.- Según marca y modelo.

1.- Requerimientos de energía de 120 VAC ±10% 60 Hz.

1.- Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación.

1.- Preventivo.

2.- Correctivo por personal calificado.
Que cumpla con las siguientes normas: ISO 9001-2000 o NMX-CC-9001­IMNC-2000, FDA, CE o JIS para productos de origen extranjero.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

5.2.- Unidad radiológica rodable o móvil (potencia intermedia)

NOMBRE GENÉRICO:
CLAVE CUADRO BÁSICO:
CLAVE GMDN:

ESPECIALIDAD(ES):
SERVICIO(S):

DEFINICIÓN:

DESCRIPCIÓN:

ACCESORIOS:
CONSUMIBLES: Las

cantidades serán
determinadas de acuerdo a
las necesidades operativas
de las unidades médicas.

UNIDAD RADIOLÓGICA RODABLE O MÓVIL (POTENCIA INTERMEDIA)

531.341.2479
37643

Médicas y Quirúrgicas
Imaginología, Terapia Intensiva, Quirófano, Hospitalización, Urgencias.

Equipo que permite la obtención de imágenes de rayos X con fines de
diagnóstico.

1.1.-Potencia en kW de 15 o mayor.

1.- Generador de Rayos X de alta
frecuencia:

1.2.-Corriente de 200 mA o mayor.

1.3.-Ajuste de kilovoltaje pico de 40 o
menor a 125 kV o mayor.

2.1.-Punto focal de 1.5 mm o menor

2.2.-Con capacidad de
almacenamiento de calor térmico en el

2.- Tubo de rayos X:

ánodo de 100,000 HU o mayor.

2.3.-Movimiento telescópico o
contrapesado

2.4.-Rotación del tubo o soporte del
tubo de ± 90 °

3.- Brazo porta-tubo:

3.1.-Altura máxima del foco al piso de

1.80 metros o mayor.

4.- Cajón guarda chasis

5.- Rodamiento con sistema de frenado.

6.- Peso de 250 Kg o menor.

1.- Mandil plomado, chasis de diferentes tamaños.

1.- Película para radiografías.

REFACCIONES:
INSTALACIÓN:

OPERACIÓN:
MANTENIMIENTO:

NORMAS:

1.- Según marca y modelo.

1.- Requerimientos de energía de 120 VAC ±10% 60 Hz.

1.- Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación.

1.- Preventivo.

2.- Correctivo por personal calificado.
Que cumpla con las siguientes normas: ISO 9001-2000 o NMX-CC-9001­IMNC-2000, FDA, CE o JIS para productos de origen extranjero.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

5.3.- Unidad radiográfica / fluoroscópica general (telemando)

NOMBRE GENÉRICO: UNIDAD RADIOGRÁFICA / FLUOROSCÓPICA GENERAL (TELEMANDO)
CLAVE CUADRO

BÁSICO:
CLAVE GMDN:

ESPECIALIDAD(ES):
SERVICIO(S):

DEFINICIÓN:

DESCRIPCIÓN:

531.341.0424
37662

Médicas y Quirúrgicas.
Imaginología.
Equipo que permite realizar radiografías de tipo general y estudios

fluoroscópicos.

1.1.-Alta frecuencia.

1.2.-Voltaje de 40 kV – 150 kV.

1. Generador de rayos X:

1.3.-Potencia de 65 KW. o mayor.

1.4.-Corriente de 800 mA. o mayor.

1.5.-Control automático de exposición (AEC).

2.1.-Dos puntos focales entre 0.6 y 1.2 mm.

2. Tubo de rayos X:

2.2.-Capacidad de almacenamiento de calor del
ánodo entre 300,000 y 800,000 HU.

3.1.-Desplazamiento longitudinal.

3. Seriógrafo:

3.2.-Chasis de hasta 14” x 17” cm.

3.3.-Cuatro divisiones como mínimo.

4.- Intensificador de imagen de 9” ó mayor con dos ó más campos.

5.- Columna integrada a la mesa de Rayos X.

1.- Sujetadores para cabeza y pies.

ACCESORIOS:

2.- Descansa hombros.

3.- Tomografía lineal opcional.

CONSUMIBLES: Las
cantidades serán
determinadas de acuerdo
a las necesidades
operativas de las
unidades médicas.

REFACCIONES:
INSTALACIÓN:
OPERACIÓN:

MANTENIMIENTO:

NORMAS:

1.- Película para radiografías de acuerdo a necesidades del servicio.

2.- Chasises para radiografías de acuerdo a necesidades del servicio.

1.- Según marca y modelo.

1.- Requerimientos de energía de 120-500 VAC ± 10% 50/60 Hz. Tres fases.

1.- Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación.

1.- Preventivo.

2.- Correctivo por personal calificado.

ISO 9001-2000 o NMX-CC-9001-IMNC-2000.

Que cumpla con alguna de las siguientes normas: FDA, CE o JIS para producto origen extranjero.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

5.4.- Unidad radiográfica y fluoroscópica con arco en C y mesa basculable

NOMBRE GENÉRICO:
CLAVE CUADRO

BÁSICO:
CLAVE GMDN:

ESPECIALIDAD(ES):
SERVICIO(S):

DEFINICIÓN:
DESCRIPCIÓN:

UNIDAD RADIOGRÁFICA Y FLUOROSCÓPICA CON ARCO EN C Y MESA

BASCULABLE

531.341.2529

Medicas quirúrgicas.
Imaginología.
Equipo con sistema de imagen integrado para la adquisición de imágenes

radiológicas, fluoroscópicas y endoscópicas.

1.1.- Potencia en kW de 80 o mayor.

1.2.- Corriente para radiografía en mA
de 800 o mayor.

1.3.- Voltaje para radiografía en kV de
40 a 150.

1.- Generador de alta frecuencia:

1.4.- Corriente para fluoroscopía en mA
de 0.2 o menor a 25 o mayor

1.5.- Voltaje para fluoroscopía en kV de
40 a 125.

1.6.- Fluoroscopía pulsada en
pulsos/segundo de 30 o mayor.

2.1.- Dos puntos focales en mm de 0.6
o menor y 1.2 o menor.

2- Tubo de Rayos X:

2.2.- Capacidad térmica de
almacenamiento del ánodo en HU de
300,000 o mayor.

3.1.- Rotación con proyección RAO y

3.- Arco:

LAO en grados.

3.2.- Angulación craneal en grados +/­45°.

4.1.- Movimiento o cobertura
transversal en cm (in) de 40 (15.7) o
mayor.

4.2.- Movimiento o cobertura
longitudinal en cm (in) de 120 (47.2) o
mayor.

4.- Mesa:

4.3.- Movimiento o cobertura vertical en
cm (in).

4.4.- Movimientos de basculación en
grados de ± 90°.

4.5.-Capacidad de soporte de paciente
en Kg (lb) de 150 (330.7) o mayor

5.- Intensificador de imagen:

5.1.- 15” o mayor

5.2.- 4 campos o mayor

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

ACCESORIOS:

REFACCIONES:
CONSUMIBLES: Las

cantidades serán
determinadas de acuerdo
a las necesidades
operativas de las
unidades médicas.

INSTALACIÓN:
OPERACIÓN:

MANTENIMIENTO:

NORMAS:

6.1.-Disco para adquirir 7 ó más
imágenes por segundo f/s,
almacenamiento de 25000 imágenes o

6.- Sistema de procesamiento de
imagen:

mayor en disco duro. Con adquisición
de 1024 x 1024 x 12 bits.

6.2.-Programa de análisis vascular.

6.3.-Zoom.

6.4.-Sustracción digital en tiempo real.

7.- DICOM send y DICOM print al menos.

8.- Con unidad de energía ininterrumpible, UPS para sistema de imágenes.

1.- Inyector de medios de contraste controlado por microprocesador.

2.- Descansa pies (piescera).

3.- Sujetadores, banda de compresión y empuñaduras.

4.- Impresora láser o sublimación térmica en formatos 14 x 17 con DICOM.

1.- Según marca y modelo.

1.- Jeringas de 150 cc para inyector.

2.- Película para impresora en seco en formato 14 x 17.

3.- CD-R o DVD.

1.- El que maneje el equipo 60 Hz. Tres fases.

1.- Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación.

1.- Preventivo.

2.- Correctivo por personal calificado.
ISO 9001-2000 o NMX-CC-9001-IMNC-2000.

Que cumpla con las siguientes normas: FDA, CE o JIS para producto origen
extranjero.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

5.5.- Unidad radiológica/fluoroscópica móvil o rodable arco en C básico

NOMBRE GENÉRICO:
CLAVE CUADRO BÁSICO:

CLAVE GMDN:
ESPECIALIDAD(ES):
SERVICIO(S):

DEFINICIÓN:

DESCRIPCIÓN:

ACCESORIOS:

UNIDAD RADIOLÓGICA/FLUOROSCÓPICA RODABLE O MÓVIL, ARCO EN C

BÁSICO

531.341.2252
37662
Médicas y Quirúrgicas.
Imaginología, Terapia Intensiva, Quirófano, Hospitalización, Urgencias.
Equipo móvil de radiología y fluoroscopía, para realizar estudios de

imaginología rayos X móvil.

1.1.- Alta frecuencia.

1.- Generador de rayos X:

1.2.- Fluoroscopía pulsada.

1.3.- Potencia de 1-20 kW @ 100 kVp.

1.4.- kVp de 40 – 110.

2.1.-1 o 2 punto focal de 0.3 - 1.5 mm.

2.2.-Capacidad de almacenamiento de

2.- Tubo de rayos X:

calor térmico en el ánodo de 50.000 HU
o mayor.

2.3.- Ánodo fijo o giratorio.

3.1 SID de 85 cm o mayor.

3.- Brazo en C:

3.2 Rotación de 110 grados o mayor.

3.3 Recorrido horizontal.

3.4 Recorrido vertical.

4. Diámetro del intensificador de imagen de 9”.

5.- Procesamiento de imagen digital.

6.- Capacidad de almacenamiento de 100 imágenes o mayor.

7.- Con 2 monitores de 17” o mayor.

8.- Portachasises para película radiográfica.

1.- Impresora opcional.

CONSUMIBLES: Las
cantidades serán
determinadas de acuerdo a
las necesidades operativas de
las unidades médicas.

REFACCIONES:
INSTALACIÓN:
OPERACIÓN:

MANTENIMIENTO:

NORMAS:

1.- Película para radiografías.

1.- Según marca y modelo

1.- Requerimientos de energía de 120 - 230 VAC ±10% 60 Hz.

1.- Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación.

1.- Preventivo.

2.- Correctivo por personal calificado.
ISO 9001-2000 o NMX-CC-9001-IMNC-2000.
Que cumpla con las siguientes normas: FDA, CE o JIS para productos de

origen extranjero.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

5.6.- Unidad radiológica/fluoroscópica móvil o rodable arco en C intermedio

NOMBRE GENÉRICO:
CLAVE CUADRO BÁSICO:

CLAVE GMDN:
ESPECIALIDAD(ES):

SERVICIO(S):
DEFINICIÓN:

DESCRIPCIÓN:

ACCESORIOS:

UNIDAD RADIOLÓGICA/FLUOROSCÓPICA RODABLE O MÓVIL, ARCO EN C

INTERMEDIO

531.341.2252
37662
Médicas y Quirúrgicas.
Imaginología, Terapia Intensiva, Quirófano, Hospitalización, Urgencias,

Vascular.
Equipo móvil de radiología y fluoroscopía, para realizar estudios vasculares

1.1.-Alta frecuencia.

1.2.-Fluoroscopía pulsada.

1.- Generador de rayos X:

1.3.-Potencia de 1-20 kW @ 100
kVp.

1.4.-kVp de 40 – 110.

2.1.-1 o 2 punto focal de 0.3 - 1.5
mm.

2.- Tubo de rayos X:

2.2.-Capacidad de almacenamiento
de calor térmico en el ánodo de

100.000 HU. o mayor.

2.3.-Ánodo fijo o giratorio.

3.1.-SID de 85 cm o mayor.

3.2.-Rotación de 110 grados o

3.- Brazo en C:

mayor.

3.3.- Recorrido horizontal.

3.4.-Recorrido Vertical.

4. Diámetro del intensificador de imagen en cm (in) de 9”.

5.- Procesamiento de imagen digital con sustracción digital en tiempo real con
adquisición de 6 imágenes/seg o mayor.

6.- Capacidad de almacenamiento de 4000 imágenes o mayor.

7.- Con 2 monitores de 17” o mayor.

8.- Con localizador láser.

9.- Portachasises para película radiográfica.

1.- Impresora opcional.

CONSUMIBLES: Las
cantidades serán
determinadas de acuerdo a
las necesidades operativas de
las unidades médicas.

REFACCIONES:
INSTALACIÓN:
OPERACIÓN:

MANTENIMIENTO:

NORMAS:

1.- Película para radiografías.

1.- Según marca y modelo.

1.- Requerimientos de energía de 120 - 230 VAC ±10% 60 Hz.

1.- Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación.

1.- Preventivo.

2.- Correctivo por personal calificado.
ISO 9001-2000 o NMX-CC-9001-IMNC-2000.

Que cumpla con las siguientes normas: FDA, CE o JIS para productos de
origen extranjero.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

5.7.- Unidad radiológica/fluoroscópica móvil o rodable arco en C avanzado

NOMBRE GENÉRICO:
CLAVE CUADRO BÁSICO:

CLAVE GMDN:
ESPECIALIDAD(ES):

SERVICIO(S):

DEFINICIÓN:

DESCRIPCIÓN:

UNIDAD RADIOLÓGICA/FLUOROSCÓPICA RODABLE O MÓVIL, ARCO EN C

AVANZADO

531.341.2252
37662
Médicas y Quirúrgicas.
Imaginología, Terapia Intensiva, Quirófano, Hospitalización, Urgencias,

Cardiología.
Equipo móvil de radiología y fluoroscopía, para realizar estudios de imaginología
Rayos X móvil.

1.1.-Alta frecuencia.

1.- Generador de rayos X:

1.2.-Fluoroscopía pulsada.

1.3.-Potencia de 1-20 kW @ 100 kVp.

1.4.-kVp de 40 – 110.

2.1.-1 o 2 punto focal de 0.3 - 1.5 mm.

2.- Tubo de rayos X:

2.2.-Capacidad de almacenamiento
de calor térmico en el ánodo de
200,000 HU. o mayor.

3.1.-SID de 85 cm o mayor.

3.- Brazo en C:

3.2.-Rotación de 110 grados o mayor.

3.3.- Recorrido horizontal.

3.4.-Recorrido vertical.

4. Diámetro del intensificador de imagen de 9”.

5.- Procesamiento de imagen digital con sustracción digital en tiempo real.

6.- Adquisición de 30 imágenes/seg o mayor con matriz de 1k x 1k x 12 bits o
mayor.

7.- Capacidad de almacenamiento de 9000 imágenes o mayor.

8.- DICOM PRINT, DICOM SEND al menos.

ACCESORIOS:
CONSUMIBLES: Las

cantidades serán
determinadas de acuerdo a
las necesidades operativas
de las unidades médicas.

REFACCIONES:
INSTALACIÓN:
OPERACIÓN:

MANTENIMIENTO:

NORMAS:

9.- Estación de trabajo que incluya
aplicaciones para cuantificación
coronaría y análisis ventricular.

8.1.-Con unidad de grabación CD-R,
DVD que grabe el visor de DICOM.

10.- Portachasises para película radiográfica.

11.- Dos monitores de 18” TFT o LCD

1.- Impresora opcional

1.- Película para radiografías.

1.- Según marca y modelo.

1.- Requerimientos de energía de 120 - 230 VAC ±10% 60 Hz.

1.- Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación.

1.-Preventivo.

2.- Correctivo por personal calificado.
ISO 9001-2000 o NMX-CC-9001-IMNC-2000.

Que cumpla con las siguientes normas: FDA, CE o JIS para productos de origen
extranjero.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

5.8.- Unidad radiográfica con detector de estado sólido digital

NOMBRE GENÉRICO: UNIDAD RADIOGRÁFICA CON DETECTOR DE ESTADO SÓLIDO DIGITAL
CLAVE CUADRO BÁSICO:
CLAVE GMDN:
ESPECIALIDAD(ES):
SERVICIO(S):
DEFINICIÓN:

DESCRIPCIÓN:

ACCESORIOS
CONSUMIBLES: Las

cantidades serán
determinadas de acuerdo a
las necesidades operativas
de las unidades médicas.

REFACCIONES:
INSTALACIÓN:
OPERACIÓN

MANTENIMIENTO
NORMAS:

531.341.2248
41256

Médicas y Quirúrgicas.
Imaginología.
Equipo que permite realizar radiografías (DR) de tipo general.

1.1.- Potencia de 50 kW o mayor.

1.- Generador de alta
frecuencia y trifásico:

1.2.- kVp de 40 – 150.

1.3.- Control automático de exposición con 3
campos o mayor.

2.1.- Punto focal fino en mm de 0.6 ó menor.

2.- Tubo de rayos X:

2.2.- Punto focal grueso en mm de 1.2 ó menor.

2.3.- Capacidad de almacenamiento de calor
térmico en el ánodo HU de 500.000 ó mayor.

3.1.- Adquisición o profundidad de imagen de 12 bits
o mayor.

3.2.- Matríz de 2000 x 2000 pixeles o mayor.

3.- Detector digital:

3.3.- Plano con silicio o selenio amorfo (a-Si).

3.4.-Tamaño de 35 x 43 cm ó mayor.

3.5.- Resolución de 3.2 líneas par o mayor o 160
micrones o menor.

4.1.-Tablero de la mesa con recorrido longitudinal y
recorrido lateral.

4.- Mesa:

4.2.- Con altura ajustable.

4.3.- Con desplazamiento longitudinal y transversal.

4.4.- Con sistema de frenado.

11. Estación de
adquisición con post­procesamiento:

11.1.- Conectividad DICOM print y send al menos.

11.2.- Almacenamiento de imágenes 2000 ó más.

11.3.- Monitor LCD o TFT de 15 o mayor.

12.- Deberá realizar estudios de tele de tórax.

13.- Colimador manual y motorizado o automático.

14.- Programas anatómicos o APR o protocolos de procedimientos 80 o
mayor.

1.- Impresora en seco de película de 8” x 10” y 14” x 17".

1.- Película para la impresora ofrecida.

1.- Según marca y modelo.

1.- Corriente eléctrica la que maneje la unidad médica 60 Hz.

1.- Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación.

1.- Preventivo.

2.- Correctivo por personal calificado.
ISO 9001-2000 o NMX-CC-9001-IMNC-2000.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

Que cumpla con alguna de las siguientes normas: FDA, CE o JIS para productos
de origen extranjero.

5.9.- Unidad radiológica y fluoroscópica digital con telemando

NOMBRE GENÉRICO:
CLAVE CUADRO BÁSICO:
CLAVE GMDN:

ESPECIALIDAD(ES):
SERVICIO(S):

DEFINICIÓN:

DESCRIPCIÓN:

UNIDAD RADIOLÓGICA Y FLUOROSCÓPICA DIGITAL CON TELEMANDO

531.341.0481

Médicas y Quirúrgicas.
Imaginología.

Equipo fijo para efectuar estudios radiográficos y radioscópicos invasivos y no
invasivos con fines de diagnóstico en padecimientos digestivos, genitourinarios,
óseos y angiológicos.

1.1.-Con capacidad de 80 kW o mayor.

1.2.-Con 1000 mA o mayor.

1.3.-150 kV o mayor.

1.4.-Pasos de 1 kV.

1.- Generador de alta frecuencia:

1.5.-Tiempo de exposición 1 milisegundo o
menor a 5 segundos o mayor.

1.6.-Control automático de exposición o
AEC

.

1.7.-Con panel de control digital, que
despliegue: kV, mA y seg o mAs.

2.1.-Foco fino de 0.6 mm o menor.

2.2.-Foco grueso de 1.2 mm o menor.

2.- Tubo de Rayos X:

2.3.-Capacidad de almacenamiento de
calor del ánodo de 600,000 HU o mayor.

2.4.-Rotación del ánodo de 9,000 rpm o
mayor.

3.1.-Movimiento del tablero o cobertura del
paciente longitudinal de 180 o mayor.

3.- Mesa:

3.2.-Altura variable o fija.

3.3.-Capacidad de soporte de paciente en
Kg de 150 o mayor.

3.4.- Basculación de ± 90 grados.

4.-Columna integrada a la mesa de Rayos X.

5.- Al menos 200 selecciones de radiografía programada anatómicamente.

6.- Distancia foco-película variable hasta 150.

7.- Cono de compresión motorizado.

8.- Colimador manual y automático.

9.- Intensificador de imagen de 12” o mayor de diámetro y de tres campos como
mínimo.

10.- Dispositivo sensor CCD o Cámara CCD con matriz de 1024 x 1024 o
mayor con dos monitores de 17¨ o mayor.

11.- Fluoroscopía con sustracción digital en tiempo real que permita obtener seis
o más imágenes por segundo en matriz de 1000 x 1000 x 10 bits o mayor.

12.- Disco duro con capacidad de almacenamiento de 7000 imágenes o 18 GB
o mayor con matriz de 1000 x 1000 o mayor.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

ACCESORIOS:

CONSUMIBLES: Las

cantidades serán
determinadas de acuerdo a
las necesidades operativas
de las unidades médicas.

REFACCIONES:
INSTALACIÓN:

OPERACIÓN:
MANTENIMIENTO:

NORMAS:

13.- Pedal interruptor de fluoroscopía.

14.- DICOM.

15.- CD-R o DVD.

1.-Tomografía lineal opcional

2.- Bandas de compresión.

3.- Impresora en seco para película de 14¨ x 17¨ o 35 x 43 cm DICOM.

4.- Inyector de medios de contraste con jeringa de 150 ml.

5.- Con unidad de energía ininterrumpible UPS, para el respaldo del equipo de
cómputo de al menos 10 min o mayor.

1.- Película para la impresora ofrecida.

2.- CD-R o DVD.

3.- Jeringas 150 ml.

1.- Según marca y modelo.

1.- Alimentación Eléctrica: La que maneje el equipo y 60 Hz.

1.- Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación.

1.- Preventivo.

2.- Correctivo por personal calificado.
ISO 9001-2000 o NMX-CC-9001-IMNC-2000

Que cumpla con alguna de las siguientes normas: FDA, CE o JIS para productos
de origen extranjero.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

5.10.- Unidad radiográfica de 500 mA

NOMBRE GENÉRICO:
CLAVE CUADRO BÁSICO:

CLAVE GMDN:
ESPECIALIDAD(ES):

SERVICIO(S):
DEFINICIÓN:

DESCRIPCIÓN:

ACCESORIOS:

UNIDAD RADIOGRAFICA DE 500 mA

531.341.0499

Médicas y Quirúrgicas.
Imaginología.

Equipo que permite realizar radiografías de tipo general.

1.1.-Con capacidad de 50 kW o mayor.

1.2.-Con 500 mA o mayor.

1.3.-150 kV

1.- Generador de alta frecuencia:

1.4.-Tiempo de exposición 1
milisegundo o menor a 5 segundos o
mayor.

1.5.-Con panel de control digital, que
despliegue: kV, mA y seg o mAs.

2.1.-Foco fino de 0.6 mm o menor.

2.2.-Foco grueso de 1.2 mm o menor.

2.- Tubo de Rayos X:

2.3.-9,000 rpm.

2.4.-Capacidad de almacenamiento de
calor del ánodo de 300,000 HU o mayor.

3.1.-Soporte a piso o techo o piso-techo.

3.- Columna portatubos:

3.2.-Con desplazamiento longitudinal de
225 cm o mayor.

3.3.-Con frenos.

4.- Tablero de la mesa con recorrido longitudinal +/-40 cm o mayor y recorrido
lateral ± 10 cm o mayor.

5.- Con altura ajustable de 60 cm o menor a 80 cm o mayor.

6.- Con bucky.
7- Que acepte chasis de 35 x 43 cm o 14 x 17 pulgadas.

8.- Con rejilla relación 8:1 o mayor.

9.- Bucky vertical, con rejilla, con relación 8:1 o mayor.

10.- Que acepte chasis de 35 x 43 cm o 14 x 17 pulgadas.

11.- Control automático de exposición o exposición automática.

12.- Programas anatómicos o radiografías programadas o APR: 80 o mayor.

1.- Aditamento planigráfico o tomográfico opcional con tres ángulos entre 0 grados
y 40 grados.

2.- Chasis: 18 x 24 cm o 8 x 10 pulgadas, 24 x 30 cm ó 10 x 12 pulgadas, 35 x 35.
cm (14 x 14 pulgadas).

CONSUMIBLES: Las
cantidades serán determinadas
de acuerdo a las necesidades
operativas de las unidades
médicas.

REFACCIONES:
INSTALACIÓN

OPERACIÓN

1.- Película para radiografías.

1.- Según marca y modelo.

1.- Corriente eléctrica la que maneje el equipo médico y 60 Hz.

1.- Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

MANTENIMIENTO:

NORMAS:

1.- Preventivo.

2.- Correctivo por personal calificado.
ISO 9001-2000 o NMX-CC-9001-IMNC-2000.

Que cumpla con alguna de las siguientes normas: FDA, CE o JIS. En caso de
productos de origen extranjero.

Guía Tecnológica 32 Rayos X, Sistema

Bibliografía

1. ECRI; Health Product Comparison System.

2. Webster John G. Encyclopedia of Medical Devices and Instrumetation, Wiley Interscience 1988.

3. Barret, H.H. y Swindell, W. 1981. “Radiological Imaging”, vols. 1 y 2, academic Press, Londres.

4. Dance, D. R. 1988. “Diagnostic Radiology with X-Rays”, en: The Physics of Medical Imaging, S.
Webb (ed), IOP Publishing, Ltd., Londres.

5. Nudelman, S. Roehrig, H y Capp, M.P. “A study of photoelectronic digital radiology, Part III: Image
Acquisition Components and System Design”, en: Proc. IEEE, vol. 70, pp. 715-727.

6. Tcheboukine, M. 1988. Appareils de Radiodiagnostic, Massiot Philips.

7. Selman J. 1976. The Basic Physics of Radiation Therapy. Charle Thomas Pub., EU.

8. Strther G. 1980. Física aplicada a las ciencias de la salud. McGraw Hill, México.

9. http://www.radiologyinfo.org/sp/sitemap/category.cfm?category=onco.

Glosario

Bucky. Dispositivo que contiene y desplaza a la rejilla antidifusora con movimiento oscilatorio.
Biopsia estereotáxica. Conjunto de biopsias obtenidas y guiadas por pruebas de imagen que indican

las coordenadas del espacio donde se encuentra la lesión, como por ejemplo lesiones de mama no
palpables que se marcan en una mastografía,

Control automático de exposición. Dispositivo que controla automáticamente uno o más de los
factores técnicos con objeto de producir en un lugar preseleccionado una cantidad determinada de
radiación.

Densidad óptica. Magnitud que proporciona una medida del grado de oscurecimiento de una película
radiográfica después de haber sido expuesta y procesada.

DICOM. Estándar que se utiliza para definir los protocolos de comunicación en los dispositivos
médicos para visualizar imágenes. (Digital Imaging and Communication in Medicine).

Espectro electromagnético. Es el rango completo de longitudes de onda
Fotones. Consiste en la emisión de electrones por la superficie de algunos metales al ser iluminadas

por un rayo de luz.
Gantry. Sistema de rotación. Parte móvil del equipo de rayos X que gira alrededor del paciente.

Contiene la fuente de irradiación, que apunta siempre hacia el isocentro.

Mesa basculable. Dispositivo que rota en un ángulo de hasta 90° y que permite mover al paciente de
una posición horizontal a una vertical.

PACS. Sistemas que procesan, transmiten, almacenan e imprimen imágenes (Picture Archiving and
Communication Systems).

Radiación dispersa. Fracción del haz útil cuya dirección y energía han sido modificadas al
interactuar con la materia. En diagnóstico médico con rayos X se considera al paciente como el
principal dispersor de la radiación del haz útil.

Radiación electromagnética. Es una combinación de campos eléctricos y magnéticos oscilantes y
perpendiculares entre sí que se propagan a través del espacio transportando energía de un lugar a
otro.

Radiación ionizante. Radiación electromagnética o corpuscular capaz de producir iones, en forma
directa o indirecta, al interactuar con la materia.

Trendelenburg. Posición dorsal (con el cuerpo descansando sobre la espalda) sobre una mesa
inclinada a 45° o en inclinación de 0°.

Umbral. Es la cantidad mínima de señal que ha de estar presente para ser registrada por un sistema.

Datos de Referencia

Rayos X, Sistema

Rayos X, sistema (X-ray system, <specify>) (GMDN 2003)

Definición de la GMDN

Rayos X, sistema. Sistema médico usado para generar y controlar la entrega de rayos X con

propósitos terapéuticos o de diagnóstico. El sistema tiene la capacidad de visualizar imágenes o no
visualizarlas, puede ser fijo, portátil o móvil. El sistema es usado en aplicaciones para diagnóstico
utilizando la visualización de imágenes, como por ejemplo: mamografía, fluoroscopía, imágenes
dentales, angiografía, absorciometría de rayos X de doble energía (DEXA), tomografía computarizada
(CT) o en varias aplicaciones de radiación terapéutica que requieren de rayos X para propósitos
curativos o paliativos.

g

A

g

(p

)

)

g

g

g

Tabla 4. Claves y denominaciones

Nombre GMDN

Sistema de

rayos X

análo

o

1

3762 Rayos

X, sistema

de,

diagnóstico,

propósito

general,

móvil,

análogo

37644 Rayos

X, sistema

de,

diagnóstico,

propósito

general,

estacionario,

análo

o

CLAVES Y DENOMINACIONES

UMDNS

2

13-272

Unidades

radiográficas

móviles

13-267

Unidades

radio

ráficas

18-429

Sistemas

radiográficos

Cuadro básico

3

531.341.2479
Unidad radiológica
portátil

531.341.2511
Unidad radiológica
básica

531.341.0499
Unidad radiográfica
de 500 mA cubierta
desplazable

CAMBS

4

CÉDULAS
CENETEC

Unidad

radiográfica de

500 m

radiológica

rodable o móvil

otencia alta

radiológica

rodable o móvil

(potencia

intermedia

radiográfica/fluor

oscópica

radiográfica y
fluoroscópica

con arco en C y

mesa basculable

Unidad

Unidad

.

Unidad

eneral

Unidad

Sistema de

rayos X

digital

41256

Rayos X,

sistema de

37613
Rayos X,
sistemas

de,

diagnóstico

37641
Rayos x,

sistema de,

Diagnóstico

3764 Rayos

X, sistema de

diagnóstico,

propósito

general,

estacionario,

digital

18-430

Sistemas

radiográficos,

digitales

18-431

Sistemas

radiográficos,

digitales, para

tórax

531.341.2537
Unidad radiológica
digital para estudios
de tórax

,

Propósito

general

1

Nomenclatura Global de Dispositivos Médicos, Global Medical Device Nomenclature (GMDN)

2

Sistema Universal de Nomenclatura de Dispositivos Médicos, Universal Medical Device

Nomenclature System (UMDNS), (Emergency Care Research Institute – ECRI), 2000

3

Cuadro Básico de Instrumental y Equipo Médico del Sector Salud, México, 2003

4

Catálogo de Adquisiciones de Bienes Muebles y Servicios (CAMBS), México, 2003

I090000446

Unidad Portátil

de rayos X

Unidad

radiológica/fluor

oscópica

rodable o móvil,

arco en C básico

Unidad

radiológica/fluor

oscópica

rodable o móvil,

arco en C

intermedio

Unidad

radiológica/fluor

oscópica

rodable o móvil,

arco en C
avanzado

Unidad

radiográfica con

detector de

estado sólido

di

ital

Unidad

radiológica y

fluoroscópica

digital con

telemando

Nota: Con el fin de que el contenido de las Guías Tecnológicas del CENETEC pueda ser
cotejado con la información proveniente de diversos países y regiones del mundo, se ha
preferido adoptar para los equipos que en ellas se describen, la Nomenclatura Global de
Dispositivos Médicos (GMDN), (GMDN 2003)

Para mayor información sobre los temas de esta guía o en referencia a esta tecnología, favor
de comunicarse al CENETEC, Tel. [phone]; [e-mail],

[e-mail]