Philips M3015A, M3001A, M3046A, M3016A User Manual

Page 1
Návod k obsluze
Monitor M3 a M4 M3046A
Měřicí server M3001A
Rozšíření měřicího serveru
M3015A a M3016A
Číslo M3046-9019E
Vytištěno v Německu 05/03
Page 2
Upozornění
Tento dokument obsahuje informace, které jsou chráněny autorským právem. Všechna práva jsou vyhrazena. Kopírování, jiné rozmnožování nebo překládání bez předcházejícího písemného povolení je zakázáno, kromě případů vztahujících se k zákonům o autorském právu.
Philips Medizin Systeme Boeblingen GmbH Cardiac and Monitoring Systems Hewlett-Packard-Str. 2 71034 Boeblingen Německo
Vytištěno v Německu
Záruka
Informace obsažená v tomto dokumentu může být změněna bez předchozího upozornění.
Philips Medical Systems neposkytuje, pokud jde o tento materiál, žádné výslovně uvedené záruky nebo mlčky předpokládané výminky ohledně vhodnosti prodeje a použitelnosti pro určité účely.
Philips Medical Systems neodpovídá za chyby v tomto dokumentu nebo za náhodné či následné škody vzniklé v souvislosti s dodávkou, provedením nebo použitím tohoto materiálu.
© 1995-2003 Koninklijke Philips Electronics N.V. Všechna práva jsou vyhrazena. Kopírování celého materiálu nebo jeho části bez
předchozího písemného souhlasu vlastníka ochranné známky je zakázáno. Společnost Philips Electronics North America Corporation si vyhrazuje právo
provádět změny technických údajů nebo kdykoli ukončit prodej libovolného výrobku bez upozornění nebo závazků a neodpovídá za následky vyplývající z použití této publikace.
Microsoft, Microsoft NT a Windows 2000 jsou ochranné známky společnosti Microsoft Corporation v USA a jiných státech.
2
Page 3
Historie dokumentu
Nová vydání tohoto dokumentu budou obsahovat veškeré materiály aktualizované od předchozího vydání. Aktualizace mohou být vydávány i mezi jednotlivými vydáními dokumentu a mohou obsahovat pozměněné nebo nové strany označené ve spodní části datem revize. Upozorňujeme, že strany, které byly uspořádány v důsledku změn na předcházející straně, nejsou považovány za revidované.
Aktuální vydání je označeno datem tisku dokumentace a jejím číslem. Při vytištění nového vydání se datum tisku mění. (Opravy a aktualizace menšího rozsahu provedené v dotisku nejsou důvodem ke změně data tisku.) Číslo dokumentu se mění při provedení rozsáhlých změn technického charakteru.
První vydání.......................................................7/97
Druhé vydání......................................................5/98
Třetí vydání........................................................1/99
Čtvrté vydání......................................................6/00
Páté vydání.........................................................11/00
Šesté vydání .......................................................05/01
Sedmé vydání.....................................................04/02
Osmé vydání ......................................................05/03
Úvod
Vícefunkční měřicí server M3001A a kompaktní přenosný pacientský monitor M3046A tvoří dohromady univerzální, přenosný pacientský monitor s možností napájení jak z akumulátoru, tak z elektrické sítě.
Vícefunkční měřicí server M3001A a rozšíření měřicího serveru M3016A/M3015A slouží pro pořizování fyziologických signálů EKG, dechu, invazivně a neinvazivně měřeného krevního tlaku, nasycenosti krve kyslíkem, parciálního tlaku oxidu uhličitého a teploty. Tyto signály se převádí na digitální data, zpracovávají a pak odesílají do monitoru.
3
Page 4
Použití
Monitory
s bezdrátovým
připojením k síti
Okruh použití
Okolní prostředí
Kompaktní přenosný pacientský monitor M3046A přijímá od měřicího serveru nebo měřicího rozšíření zpracovaná data, kontroluje, zda neobsahují alarmové podmínky a zobrazuje je. Monitor uživateli také poskytuje ovládací prvky, volitelné infračervené rozhraní pro tiskárnu a sériové rozhraní pro připojení samostatného zapisovače XE-50p od společnosti GSI Lumonics.
Data lze přenášet pomocí vícefunkčního měřicího serveru M3001A do a z jiných monitorů M3046A a také monitorů série IntelliVue.
Vícefunkční měřicí server M3001A není kompatibilní s monitory M3046A se softwarem verze E.
Tato zařízení jsou určena pro monitorování EKG, dechu, invazivně a neinvazivně měřeného krevního tlaku, nasycenosti krve kyslíkem, parciálního tlaku oxidu uhličitého a teploty u dospělých, dětí a novorozenců, pro zobrazování pacientských údajů a křivek, pro ukládání pacientských údajů do databáze trendů a pro generování alarmů a záznamů. Zařízení jsou určena pro nemocniční prostředí a pro monitorování při transportu jak v nemocnicích, tak mimo ně. Zařízení nejsou určena pro používání v domácích podmínkách.
Monitory s bezdrátovým připojením k síti jsou určeny pro zkušené uživatele a slouží pro přímé připojení k veřejně přístupnému rozhraní (PAI). Jak je uvedeno v prohlášení o shodě, tento výrobek vyhovuje evropské směrnici týkající se rádiových a telekomunikačních koncových zařízení 1999/5/EC.
Přístroje jsou určeny pro monitorování dospělých, dětí a novorozenců. Monitorování ST se týká pouze dospělých. Přístroj lze v aktuálním čase používat pouze na jednom pacientovi. 12-svodové EASI EKG se používá pouze u dospělých a dětí. Monitorování segmentu ST se provádí pouze u dospělých pacientů (podrobnější informace jsou uvedeny v kapitole Monitorování segmentu ST).
Tato zařízení jsou určena pro nemocniční prostředí a pro monitorování při transportu prováděná profesionálními zdravotníky jak v areálu nemocnice, tak mimo ní.
Tato zařízení nejsou určena pro používání v domácích podmínkách.
4
Page 5
Kategorie
zařízení
Shoda s CE
Výstraha Tento výrobek patří do třídy 2 dle specifikace R&TTE. Upozorňujeme, že
Odpovědnost výrobce
Nejedná se o terapeutické zařízení.
Kompaktní přenosný pacientský monitor M3046A společnosti Philips vyhovuje požadavkům směrnice 93/42/EEC ze 14. června 1993 vztahující se ke zdravotnickým zařízením, a proto nese označení CE.
Tento systém také vyhovuje směrnici Council Directive 1999/5/EC z 9. března 1999 týkající se rádiového a telekomunikačního koncového zařízení. Uvedený symbol CE(!) znamená, že tento přístroj je považován za rádiové zařízení třídy 2 dle směrnice 1999/5/EC, dle které mohou členské státy uplatňovat omezení při uvádění tohoto přístroje do provozu nebo na trh. Tento systém je určen pro přímé připojení k veřejně přístupnému rozhraní (PAI).
ve Francii a Španělsku se používají frekvence jiné než v ostatních státech Evropské hospodářské oblasti. Znamená to, že při používání přístrojů zakoupených v jiných státech může ve Francii a Španělsku dojít k problémům.
Philips Medical Systems odpovídá za bezpečnost, spolehlivost a výkon přístroje, pokud:
montážní práce, rozšíření, úpravy nastavení, úpravy přístroje nebo jeho opravy jsou prováděny osobami autorizovanými společností Philips Medical Systems,
elektrická instalace místnosti, ve které bude přístroj provozován, vyhovuje státním normám,
přístroj je používán dle provozního návodu.
Pro zachování bezpečnosti používejte pouze ty díly Philips, které jsou určeny pro daný monitor. Pokud budou použity díly a příslušenství od jiného výrobce, pak společnost Philips Medical Systems neručí za žádné škody, které tyto díly mohou na zařízení způsobit.
5
Page 6
Tento návod
Tento Návod k obsluze platí pro měřicí server M3001A, monitor M3046A se softwarem verze E a pro rozšíření měřicího serveru M3015A a M3016A. Obsahuje obecné údaje o monitoru. Doporučujeme ji novým uživatelům, protože poskytuje základní údaje o systému a jeho funkcích a obsahuje podrobný návod na ovládání monitoru.
Vyhledávání údajů usnadňuje obsah na začátku příručky nebo rejstřík na jejím konci.
Označení použitá v této příručce
Komu je tato příručka určena
Ochranné známky
Výstraha Výstrahy popisují stavy nebo činnost, které mohou přivodit zranění
pacientů nebo obsluhy.
Varování
Varování popisují stavy nebo činnost, které mohou způsobit poškození zařízení.
Tato příručka je určena uživatelům, kteří jsou obeznámeni s prováděným měřením a mají zkušenosti s používáním monitorovacích zařízení.
„Microstream“, „FilterLine“, „Smart CapnoLine“ a „NIV Line“ jsou ochrannými známkami společnosti Oridion Medical Inc.
6
Page 7
Obsah
Úvod................................................................................................................................3
Použití ........................................................................................................................4
Monitory s bezdrátovým připojením k síti.................................................................4
Okruh použití .............................................................................................................4
Okolní prostředí .........................................................................................................4
Kategorie zařízení .....................................................................................................5
Shoda s CE.................................................................................................................5
Odpovědnost výrobce ................................................................................................5
Tento návod.....................................................................................................................6
Označení použitá v této příručce...............................................................................6
Komu je tato příručka určena....................................................................................6
Ochranné známky ......................................................................................................6
Základy provozu...............................................................................................................29
Stručný popis monitoru.................................................................................................30
Klávesy předního panelu..........................................................................................30
Přední strana monitoru (M3046A)...........................................................................31
Zadní strana monitoru (M3046A) ............................................................................31
Měřicí server (M3001A) ..........................................................................................32
Měřicí konektory (M3001A)....................................................................................32
Měřicí server se sadou pro invazivní měření (M3001A č. C06, č. C18) .................33
Měřicí konektory (M3001A č. C06) ........................................................................33
Rozšíření měřicího serveru (M3015A a M3016A) ..................................................34
Rozšířující konektory měřicího serveru ...................................................................35
Hlavní obrazovka .....................................................................................................36
Před zahájením monitorování .......................................................................................37
Základy provozu ...........................................................................................................38
Čtyři klávesy trvalého významu .............................................................................38
Dotekový pruh .........................................................................................................39
Šipky a kroužek.......................................................................................................40
Klávesy SmartKey a programové klávesy ..............................................................40
Roh dotekového pruhu .............................................................................................41
7
Page 8
Nastavení měření .....................................................................................................41
Nastavení křivky .....................................................................................................44
Základní nastavení ........................................................................................................45
Výběr křivky pro zobrazení .....................................................................................45
Nastavení rychlosti křivek .......................................................................................46
Zapnutí nebo vypnutí měření ...................................................................................46
Kontrola a změna limitů alarmů...............................................................................46
Tisk aktuálních měření.............................................................................................47
Místní zápis křivek...................................................................................................47
Nastavení hlasitosti ..................................................................................................47
Nastavení jasu displeje.............................................................................................48
Nastavení data a času ...............................................................................................49
Návrat k nastavením QuickSet................................................................................49
Přehled kláves SmartKey ..............................................................................................50
Alarmy...............................................................................................................................53
Doporučení pro nastavování alarmů .............................................................................53
Typy alarmů ..................................................................................................................54
Pacientské alarmy ...................................................................................................54
Technické alarmy....................................................................................................55
Prohlížení alarmů ..........................................................................................................56
Indikace alarmů.............................................................................................................56
Přetrvávající a nepřetrvávající alarmy .....................................................................56
Vypnutí zvukové indikace alarmů ................................................................................60
Potlačení indikace alarmů .............................................................................................60
Opětovné spuštění potlačené indikace alarmů .........................................................61
Kontrola a změna limitů alarmů....................................................................................61
Automatické nastavení limitů alarmů ......................................................................62
Změna hlasitosti alarmového tónu ................................................................................62
Zápis alarmů..................................................................................................................63
Zprávy pacientských alarmů .........................................................................................63
Fyziologické alarmy.................................................................................................63
Zprávy technických alarmů (INOPů)............................................................................82
Technické alarmy (INOPy) ......................................................................................82
Příjem a propouštění pacientů ........................................................................................99
Výběr menu pro identifikaci pacienta .........................................................................100
Příjem nového pacienta...............................................................................................100
Změna identifikace pacienta ..................................................................................100
8
Page 9
Změna kategorie pacienta ......................................................................................101
Změna nastavení kardiostimulátoru .......................................................................102
Výběr nastavení QuickSet...........................................................................................102
Převod pacienta do jiného monitoru ...........................................................................104
Převod centrálně monitorovaného pacienta ...........................................................104
Převod pacienta bez zařízení..................................................................................104
Převod pacienta s monitorem M3046A..................................................................104
Převod pacienta s měřicím serverem .....................................................................104
Přerušení převodu ..................................................................................................105
Převod pacienta s měřicím serverem .....................................................................105
Odpojení měřicího serveru.....................................................................................105
Připojení ke stejnému monitoru M3046A…..........................................................105
Připojení k novému monitoru M3046A… .............................................................105
Připojení k pacientskému monitoru IntelliVue ......................................................106
Přenos z monitoru IntelliVue do M3046A.............................................................107
Převod pacienta s monitorem.................................................................................107
Propuštění pacienta .....................................................................................................109
Komunikace s informačním centrem ...........................................................................111
Jaká monitorovací síť se používá pro propojení M3046A? ........................................112
Optimalizace výkonu bezdrátového systému LAN................................................112
Neopuštění oblasti pokrytí .....................................................................................113
Aby nedocházelo k interferenci .............................................................................113
Komunikace s informačním centrem ..........................................................................114
Připojení k síti a odpojení ......................................................................................114
Dálkové ovládání z informačního centra ...............................................................116
Zápis a tisk na centrálním zapisovači a tiskárně ....................................................116
Tisk zpráv...............................................................................................................117
Zápis pásů křivek ...................................................................................................117
Konfigurace označení monitoru..................................................................................117
Přiřazení monitoru do skupiny lůžek ..........................................................................118
Odstranění závad spojení s informačním centrem ......................................................118
Když je monitor připojen k síti ..............................................................................118
Během provozu ......................................................................................................119
Prohlížení údajů dalších pacientů na lůžkovém monitoru...........................................120
Zobrazení přehledu monitorů vaší skupiny lůžek ..................................................120
Stav monitorů skupiny lůžek..................................................................................121
Zprávy alarmů a INOPů monitorů skupiny............................................................122
9
Page 10
Zobrazení údajů pacienta z jiného monitoru..........................................................122
Zobrazení údajů pacienta z monitoru vaší skupiny lůžek ......................................123
Zobrazení údajů pacienta z monitoru vaší skupiny lůžek při alarmovém stavu ....124
Zobrazení údajů pacienta z dalších monitorů vašeho oddělení..............................124
Zobrazení údajů pacienta z dalších monitorů jiných oddělení...............................125
Měření EKG....................................................................................................................127
Upozornění k měření EKG..........................................................................................128
Příprava k měření EKG...............................................................................................128
Svody EKG .................................................................................................................130
Monitorované svody EKG ..........................................................................................130
Umístění elektrod pro měření EKG ............................................................................131
5-elektrodová sada .................................................................................................131
3-elektrodová sada (standardní).............................................................................133
3-elektrodová sada (MCL1)....................................................................................134
Umístění pro stimulované pacienty........................................................................135
10-elektrodová sada ...............................................................................................135
Umístění svodů EKG EASI ...................................................................................136
Doporučené umístění u operovaných pacientů ......................................................137
Výběr nastavení EKG .................................................................................................137
Zapínání a vypínání měření EKG ...............................................................................138
Výběr zdroje pro číselnou hodnotu srdeční frekvence...........................................138
Nastavení hlasitosti tónu .............................................................................................140
Změna limitů alarmu srdeční frekvence......................................................................141
Aktivace nebo deaktivace alarmu srdeční frekvence EKG ....................................141
Výběr standardního umístění svodů nebo umístění dle EASI.....................................142
Zapnutí a vypnutí potlačení stimulačního impulzu .....................................................142
Stimulovaní pacienti ..............................................................................................142
Výstrahy pro stimulované pacienty........................................................................143
Dokmit přepólování ...............................................................................................144
Zapínání a vypínání potlačení stimulačních impulzů.............................................145
Nastavení počtu kanálů EKG.................................................................................145
Nastavení křivky EKG ................................................................................................146
Výběr nastavení kanálu křivky EKG .....................................................................146
Výběr svodu EKG..................................................................................................146
Příklad vyhovující křivky EKG u nestimulovaného pacienta................................148
Příklad vyhovující křivky EKG u stimulovaného pacienta....................................148
Synchronizační značky pro defibrilátor ................................................................148
10
Page 11
Značka stimulačního impulzu ................................................................................149
Změna velikosti křivky EKG .................................................................................149
Změna velikosti všech křivek EKG .......................................................................149
Získání čistší nebo podrobnější křivky EKG .........................................................150
Změna rychlosti křivky EKG.................................................................................150
Výběr kaskádování EKG prázdnými kanály..........................................................151
Výběr prahu asystoly .............................................................................................151
Odstranění závad při měření EKG ..............................................................................151
Zobrazuje-li se číselná hodnota srdeční frekvence ................................................151
Zobrazuje-li se -?- místo číselné hodnoty srdeční frekvence.................................152
Monitorování arytmií.....................................................................................................153
Úvod............................................................................................................................154
Úrovně vyhodnocování arytmií...................................................................................155
Základní arytmie ....................................................................................................155
Rozšířené arytmie ..................................................................................................156
Základní alarmy .....................................................................................................156
Dodatečné alarmy ..................................................................................................156
Zajištění přesného monitorování arytmií ...............................................................157
Příklad vyhovující křivky EKG u nestimulovaného pacienta................................159
Příklad vyhovující křivky EKG u stimulovaného pacienta....................................159
Priority a doba potlačení alarmů .................................................................................160
Doba potlačení alarmů ...........................................................................................160
Deaktivace doby potlačení alarmu .........................................................................161
Řetězení alarmů...........................................................................................................161
Přehled ...................................................................................................................161
Skupiny alarmů ......................................................................................................161
Oznamování alarmů ...............................................................................................162
Řetězce priorit alarmů............................................................................................163
Základní arytmie ....................................................................................................164
Výběr nastavení arytmií ..............................................................................................165
Zapnutí a vypnutí vyhodnocování arytmií ..................................................................165
Výběr jednosvodového nebo vícesvodového vyhodnocování ....................................166
Zobrazování označení tepů .........................................................................................167
Opětovné učení arytmií ...............................................................................................167
Změna limitů alarmů arytmií ......................................................................................168
11
Page 12
Zapnutí a vypnutí alarmů arytmií................................................................................170
Zapínání a vypínání jednotlivých alarmů...............................................................170
Zapínání a vypínání všech žlutých alarmů.............................................................170
Stavové zprávy ............................................................................................................171
Zprávy o stavu rytmu .............................................................................................171
Stavové zprávy o výskytu ektopických srdečních stahů ........................................173
Odstranění závad při vyhodnocování arytmií .............................................................174
Monitorování segmentu ST ...........................................................................................175
Úvod............................................................................................................................176
Měření....................................................................................................................176
Funkce algoritmu ...................................................................................................177
Zobrazený údaj ST.................................................................................................177
Výběr nastavení ST.....................................................................................................177
Úprava měřicích bodů .................................................................................................178
Zapnutí a vypnutí ST...................................................................................................180
Změna limitů alarmu ST .............................................................................................180
Zapnutí a vypnutí alarmů ST.......................................................................................181
Odstranění závad při měření ST..................................................................................181
Měření dechové frekvence (DECH) ..............................................................................183
Příprava k měření dechové frekvence .........................................................................184
Umístění elektrod pro měření dechové frekvence.......................................................185
Výběr nastavení dechové frekvence............................................................................187
Výběr zdroje dechové frekvence a zapínání a vypínání měření dechové frekvence... 187
Změna způsobu detekce dechové frekvence ...............................................................188
Nastavení manuální úrovně detekce dechové frekvence........................................189
Nastavení dechové křivky ...........................................................................................190
Změna velikosti dechové křivky ............................................................................190
Změna rychlosti dechové křivky............................................................................190
Nastavení alarmu dechové frekvence..........................................................................191
Změna limitů alarmu dechové frekvence...............................................................191
Změna zpoždění alarmu apnoe ..............................................................................191
Aktivace nebo deaktivace alarmů apnoe a dechové frekvence..............................191
Odstranění závad při měření dechové frekvence ........................................................192
Zobrazuje-li se stále stejná hodnota dechové frekvence........................................192
Zobrazuje-li se -?- místo číselné hodnoty dechové frekvence ...............................192
12
Page 13
Neinvazivní měření krevního tlaku (NBP)...................................................................193
Příprava k měření NBP ...............................................................................................194
Spuštění a zastavení měření NBP ...............................................................................199
Provedení jednoho měření NBP.............................................................................199
Provádění měření STAT NBP .................................................................................200
Provádění automatického měření NBP ..................................................................200
Použití manžety pro okluzi krevních cév ...............................................................202
Význam číselných hodnot NBP .............................................................................203
Výběr nastavení měření NBP......................................................................................204
Zapnutí měření NBP ...................................................................................................204
Nastavení alarmů NBP ................................................................................................204
Změna limitů alarmu..............................................................................................204
Aktivace alarmů .....................................................................................................206
Odstranění závad při měření NBP...............................................................................207
Zobrazuje-li se -?- místo číselné hodnoty NBP .....................................................207
Invazivní měření krevního tlaku (TLAK)....................................................................209
Příprava k měření tlaku ...............................................................................................210
Výběr označení (a příslušného nastavení)..............................................................212
Nulování snímače...................................................................................................213
Výběr nastavení měření tlaku......................................................................................215
Zapnutí měření tlaku ...................................................................................................215
Nastavení křivky tlaku ................................................................................................216
Změna velikosti křivky tlaku .................................................................................216
Optimalizace křivky...............................................................................................217
Potlačení nefyziologického artefaktu.....................................................................217
Změna rychlosti křivky tlaku .................................................................................217
Nastavení alarmů TLAKU ..........................................................................................218
Změna limitu alarmů..............................................................................................218
Aktivace alarmů .....................................................................................................219
Nastavení TLAKU jako zdroje tepu ......................................................................219
Kalibrace jednorázového snímače (M1567A/M1568A) .............................................219
Vložení známého kalibračního faktoru ..................................................................220
Kalibrace snímače CPJ840J6 ......................................................................................220
Kalibrace rtuťovým tonometrem............................................................................221
13
Page 14
Odstranění závad při měření tlaku ..............................................................................224
Zobrazuje-li se číselná hodnota tlaku.....................................................................224
Zobrazuje-li se -?- místo číselné hodnoty tlaku a tepu ..........................................224
Zobrazuje-li se -?- místo číselné hodnoty tepu ......................................................225
Měření nasycenosti arteriální krve kyslíkem (SpO2) ..................................................227
Příprava k měření SpO2...............................................................................................228
Aplikace opakovaně použitelných snímačů ................................................................232
Prstový snímač pro dospělého (M1191A) .............................................................232
Prstový snímač pro dítě (M1192A)........................................................................233
Prstový snímač pro kojence (M1195A) .................................................................233
Nožní/ruční snímač pro novorozence (M1193A) ..................................................234
Ušní snímač (M1194A)..........................................................................................234
Výběr nastavení měření SpO2.....................................................................................235
Zapnutí měření SpO2...................................................................................................235
Nastavení modulace tónu ............................................................................................236
Zapnutí modulace tónu...........................................................................................236
Změna hlasitosti tónu QRS ....................................................................................236
Nastavení alarmů SpO2...............................................................................................237
Změna limitů alarmu..............................................................................................237
Nastavení limitu alarmu desaturace .......................................................................237
Aktivace alarmů .....................................................................................................238
Testování alarmů....................................................................................................238
Nastavení pletysmografické křivky (Pleth).................................................................238
Změna rychlosti křivky PLETH.............................................................................239
Nastavení PLETH jako zdroje tepu .......................................................................239
Odstranění závad při měření SpO2/PLETH ................................................................240
Zobrazuje-li se -?- místo číselné hodnoty tepu ......................................................240
Zobrazuje-li se -?- místo číselné hodnoty SpO2 a tepu ..........................................240
Měření teploty (TEPL)...................................................................................................243
Příprava k měření teploty............................................................................................244
Výběr nastavení měření teploty ..................................................................................245
Zapnutí měření teploty ................................................................................................245
Změna označení TEPL ................................................................................................246
Výběr nastavení ∆ TEPL.............................................................................................246
Zapnutí měření ∆ TEPL ..............................................................................................247
Výběr zdroje rozdílu teplot .........................................................................................247
14
Page 15
Nastavení alarmů TEPL ..............................................................................................248
Změna limitů alarmů..............................................................................................248
Aktivace alarmů .....................................................................................................248
Odstranění závad při měření TEPL.............................................................................249
Zobrazuje-li se -?- místo číselné hodnoty TEPL....................................................249
Měření oxidu uhličitého pomocí metody Mainstream (M3016A) ..............................251
Měření CO2.................................................................................................................252
Příprava k měření CO2................................................................................................253
Výběr nastavení CO2...................................................................................................256
Zapnutí měření CO2....................................................................................................256
Výběr zdroje dechové frekvence a zapnutí/vypnutí AwRR........................................257
Nastavení korekce .......................................................................................................257
Nastavení alarmů CO2 a AwRR..................................................................................258
Změna limitů alarmu CO2......................................................................................258
Aktivace alarmů CO2.............................................................................................259
Změna limitů alarmu AwRR..................................................................................259
Změna zpoždění alarmu apnoe ..............................................................................259
Aktivace a deaktivace alarmů AwRR a apnoe .......................................................259
Odstranění závad při měření CO2................................................................................260
Zobrazuje-li se -?- místo číselné hodnoty CO2......................................................260
Číselná hodnota CO2 je zobrazena s ?....................................................................261
Křivka CO2 je odstřižena .......................................................................................261
Jsou-li hodnoty CO2 nízké .....................................................................................261
Jsou-li hodnoty CO2 vysoké...................................................................................262
Měření oxidu uhličitého pomocí metody Microstream (M3015A).............................263
Měření CO2.................................................................................................................264
Příprava k měření CO2................................................................................................265
Výběr příslušenství ................................................................................................265
Nastavení Microstream CO2..................................................................................266
Odvedení výdechových plynů ze systému .............................................................267
Výběr nastavení CO2...................................................................................................268
Zapnutí měření CO2....................................................................................................268
Výběr zdroje dechové frekvence a zapnutí/vypnutí AwRR........................................269
Nastavení korekce N2O...............................................................................................270
15
Page 16
Nastavení alarmů CO2 a AwRR..................................................................................270
Změna limitů alarmu CO2......................................................................................270
Aktivace alarmů CO2.............................................................................................271
Změna limitů alarmu AwRR..................................................................................271
Změna zpoždění alarmu apnoe ..............................................................................271
Aktivace a deaktivace alarmů AwRR a apnoe .......................................................271
Odstranění závad při měření CO2................................................................................272
Nezobrazuje-li se číselná hodnota a křivka CO2....................................................272
Zobrazuje-li se -?- místo číselné hodnoty CO2......................................................272
Číselné hodnoty CO2 jsou zobrazeny s ? ...............................................................273
Křivka CO2 je odstřižena .......................................................................................274
Jsou-li hodnoty CO2 nízké .....................................................................................274
Jsou-li hodnoty CO2 vysoké...................................................................................274
Trendy a události............................................................................................................275
Prohlížení trendu.........................................................................................................276
Výběr dlouhodobého nebo krátkodobého trendu...................................................276
Prohlížení starších nebo novějších údajů ...............................................................276
Prohlížení údajů ostatních měření..........................................................................276
Tisk a zápis údajů trendu.............................................................................................277
Vytištění stránky údajů z displeje ..........................................................................277
Vytištění sady údajů trendu....................................................................................277
Zápis údajů trendu..................................................................................................277
Vymazání veškerých údajů trendu.........................................................................278
Ukládání událostí ........................................................................................................278
Manuální ukládání událostí....................................................................................278
Vložení referenčního signálu do události...............................................................278
Automatické ukládání událostí...............................................................................279
Prohlížení událostí.......................................................................................................279
Uchování události pro pozdější prohlížení.............................................................279
Prohlížení číselných hodnot události .....................................................................280
Prohlížení pásů křivek události ..............................................................................280
Tisk nebo zápis události.........................................................................................281
Vymazání události .................................................................................................281
Vymazání všech události .......................................................................................281
Zastavení tisku ............................................................................................................282
Zastavení aktuálního tisku .....................................................................................282
Zastavení veškerého tisku ......................................................................................282
16
Page 17
Čištění..............................................................................................................................283
Obecná ustanovení o čištění........................................................................................284
Čištění ....................................................................................................................284
Čisticí prostředky ...................................................................................................285
Dezinfekce .............................................................................................................286
Dezinfekční prostředky ..........................................................................................287
Sterilizace...............................................................................................................289
Sterilizační metody ................................................................................................289
Čištění monitoru, serveru a montážního materiálu .....................................................290
Čištění, dezinfekce a sterilizace snímačů....................................................................291
Kabely a svody EKG...................................................................................................291
Čištění kabelů EKG ...............................................................................................291
Dezinfekce kabelů EKG.........................................................................................292
Sterilizace kabelů EKG..........................................................................................292
Manžeta pro neinvazivní měření krevního tlaku.........................................................293
Čištění jednorázové manžety .................................................................................293
Sterilizace manžety pro opakované použití............................................................294
Snímač pro invazivní měření TLAKU........................................................................296
Čištění snímače TLAKU........................................................................................296
Sterilizace snímače TLAKU ..................................................................................297
Vyšší stupeň dezinfekce (VSD) .............................................................................297
Sterilizace plynem..................................................................................................298
Snímač SpO2...............................................................................................................299
Snímače teploty (TEPL)..............................................................................................300
Snímač a opakovaně použitelný adaptér dýchacích cest pro měření CO2 metodou
Mainstream ...............................................................................................................301
Čištění snímače CO2 M1460A...............................................................................301
Sterilizace snímače CO2 M1460A .........................................................................302
Adaptéry dýchacích cest M1465A/ 14363A..........................................................303
Příslušenství Microstream pro měření vzorků CO2.....................................................304
Údržba.............................................................................................................................305
Kontrola při provádění údržby ....................................................................................306
Doporučený harmonogram údržby ........................................................................306
Doporučený harmonogram údržby ........................................................................307
Kontrola monitoru, měřicího serveru a jeho rozšíření ...........................................308
Kontrola kabelů a šňůr ...........................................................................................309
Testování funkcí systému.......................................................................................309
17
Page 18
Přechodný výskyt problému...................................................................................311
Testování vizuálních a akustických alarmů ................................................................312
Použití monitoru při převozu pacienta.........................................................................313
Použití monitoru s 12 V napájecím zdrojem vozidla ..................................................314
Použití nového akumulátoru .......................................................................................314
Údržba akumulátoru....................................................................................................315
Kontrola nabití akumulátoru ..................................................................................315
Kontrola zbývající doby provozu...........................................................................316
Výměna akumulátoru.............................................................................................316
Vyjmutí akumulátoru .............................................................................................316
Vložení akumulátoru..............................................................................................317
Je-li akumulátor vybit ............................................................................................317
Regenerace akumulátoru........................................................................................317
Odstranění závad při provozu z akumulátoru .............................................................318
Kontrolka akumulátoru ..........................................................................................318
Význam zpráv v indikátoru nabití..........................................................................319
Technické alarmy (INOPy) týkající se akumulátoru .............................................319
Instalace monitoru..........................................................................................................321
Výstrahy a varování ....................................................................................................322
Bezpečnost pacienta...............................................................................................322
Pacientský svodový proud .....................................................................................322
Příprava k instalaci monitoru ......................................................................................322
Požadavky na napájení...........................................................................................322
Ochrana proti úrazu elektrickým proudem ............................................................323
Ekvipotenciální zemnění........................................................................................324
Kombinace zařízení ...............................................................................................324
Okolní prostředí .....................................................................................................325
Význam použitých symbolů...................................................................................326
Instalace monitoru.......................................................................................................329
Vybalení monitoru .................................................................................................329
Instalace monitoru..................................................................................................330
Připojení měřicího serveru….................................................................................331
… měřicí server je přímo na monitoru...................................................................331
…měřicí server je oddělen od monitoru ................................................................332
…měřicí server se nachází v jiné místnosti než monitor .......................................333
Montáž monitoru na stojan ....................................................................................334
18
Page 19
Demontáž monitoru ze stojanu ..............................................................................334
Připevnění měřicího serveru ke stojanu .................................................................334
Demontáž měřicího serveru ze stojanu ..................................................................335
Umístění měřicího serveru na upínací stojan.........................................................335
Připojení k informačnímu centru ...........................................................................335
Použití funkce Výzva sestře ...................................................................................335
Připojení výstupu EKG nebo vstupu označovače ..................................................336
Použití přídavného displeje....................................................................................336
Displeje ..................................................................................................................336
Instalace .................................................................................................................336
Požadavky k bezpečnosti .......................................................................................336
Odstranění běžných závad .....................................................................................337
Připojení tiskárny ........................................................................................................339
Výběr tiskárny........................................................................................................339
Připojení místní tiskárny ........................................................................................341
Připojení vzdálené tiskárny....................................................................................342
Odstranění závad připojení tiskárny ......................................................................342
Připojení místního zapisovače.....................................................................................344
Nasazení a sejmutí gumového ochranného rámu........................................................346
Likvidace monitoru a měřicího serveru ......................................................................348
Konfigurace.....................................................................................................................349
Komu je tato kapitola určena .................................................................................349
Co lze konfigurovat................................................................................................350
Jak se aktivuje konfigurační režim?.......................................................................350
Jak opustím konfigurační režim? ...........................................................................351
Funkce konfigurace.....................................................................................................352
Jak režim konfigurace funguje? .............................................................................352
Sady QuickSet........................................................................................................352
Obecná nastavení ...................................................................................................354
Sady přednastavené ve výrobním závodě ..............................................................354
Jak se nastavuje sada QuickSet? ............................................................................355
Konfigurování monitoru při instalaci.....................................................................356
Uložení aktuálních nastavení do sady QuickSet ....................................................356
Přejmenování sady QuickSet .................................................................................357
Konfigurování obecných nastavení........................................................................357
Přídavná konfigurace pro přehled údajů lůžkových monitorů
na lůžkovém monitoru ..............................................................................................358
19
Page 20
Změna reakce na alarm jiného monitoru skupiny lůžek ........................................358
Změna, zapnutí/ vypnutí zobrazování stavu skupiny lůžek ...................................358
Přídavná konfigurace pro měření EKG .......................................................................359
Volba maximálního počtu kanálů EKG .................................................................359
Výběr změn filtrování EKG při provádění elektrochirurgie ..................................359
Výběr přednastavené velikosti křivek EKG...........................................................359
Výběr barvy pro EKG............................................................................................360
Nastavení limitu alarmu tachykardie .....................................................................360
Nastavení limitu alarmu bradykardie .....................................................................361
Nastavení režimu záložního kanálu .......................................................................361
Zobrazení INOPu „VŠECHNY AL.EKG. VYP“ ..................................................362
Přídavná konfigurace pro vyhodnocování arytmií ......................................................363
Nastavení doby potlačení žlutých alarmů arytmií..................................................363
Nastavení prahu alarmu pauzy ...............................................................................363
Zobrazování zprávy Arytmie vypnuty ...................................................................363
Zobrazování INOPu „NĚKT.AL. EKG VYPN.“...................................................364
Přídavná konfigurace pro měření ST ..........................................................................364
Nastavení bodů ISO, J a ST ...................................................................................364
Přídavná konfigurace pro měření dechu (DECH).......................................................365
Výběr barvy pro DECH .........................................................................................365
Přídavná konfigurace pro měření SpO2.......................................................................365
Změna doby zprůměrování SpO2...........................................................................365
Změna doby uplynulé před aktivací spodního alarmu ...........................................366
Změna doby uplynulé před aktivací horního alarmu .............................................366
Výběr barvy pro SpO2............................................................................................366
Výběr potlačení INOPů při neinvazivním měření krevního tlaku .........................366
Nastavení zpoždění alarmu desaturace ..................................................................367
Přídavná konfigurace pro neinvazivní měření tlaku (NBP) ........................................367
Výběr jednotky NBP..............................................................................................367
Výběr reference pro metodu měření ......................................................................367
Výběr barvy pro NBP ............................................................................................367
Zapnutí aktivace pípnutí na konci měření..............................................................368
Výběr doby spuštění synchronizované s hodinami................................................368
Výběr tlaku pro režim venepunkce ........................................................................368
Přídavná konfigurace pro invazivní měření tlaku (TLAK) .........................................369
Nastavení filtru TLAK ...........................................................................................369
Nastavení pouze pro měření středního tlaku..........................................................369
Aktivace kalibrace snímače TLAK........................................................................369
20
Page 21
Nastavení souběžné aktivace alarmů .....................................................................370
Potlačení nefyziologického artefaktu.....................................................................370
Výběr jednotky.......................................................................................................370
Výběr barvy pro tlak ..............................................................................................370
Přídavná konfigurace pro měření teploty (TEPL).......................................................371
Výběr jednotky pro měření teploty ........................................................................371
Výběr barvy pro TEPL...........................................................................................371
Přídavná konfigurace pro měření ∆TEPL ...................................................................372
Výběr jednotky pro měření ∆ teplot.......................................................................372
Výběr barvy pro ∆TEPL ........................................................................................372
Přídavná konfigurace pro měření CO2........................................................................372
Výběr jednotky pro měření CO2............................................................................372
Výběr barvy pro CO2.............................................................................................372
Výběr metody vzorkování pro EtCO2 (a ImCO2 pro metodu Sidestream) ............373
Výběr zapnuto/vypnuto pro ImCO2.......................................................................373
Výběr metody korekce vlhkosti pro CO2...............................................................373
Přídavná konfigurace pro přeložení pacienta..............................................................374
Změna automaticky prováděných úkonů ...............................................................374
Změna používaných nastavení ...............................................................................374
Označení monitoru.................................................................................................375
Vložení názvu zdravotního ústavu .........................................................................375
Konfigurace alarmů.....................................................................................................376
Výběr nastavení alarmů .........................................................................................376
Změna délky potlačení indikace alarmů ................................................................376
Informace uživateli o potlačených alarmech..........................................................378
Změna chování alarmů do vypnutí zvukové indikace............................................378
Změna chování připomínky alarmu .......................................................................379
Změna doby připomínky alarmu............................................................................379
Změna blikání číselných hodnot ............................................................................379
Změna podmínek pro funkci Výzva sestře.............................................................380
Nastavení automatické aktivace stavu potlačení hlavních alarmů .........................380
Výběr místa provádění zápisu alarmů....................................................................381
Přídavná konfigurace pro události...............................................................................382
Nastavení automatického ukládání událostí...........................................................382
Přídavná konfigurace monitoru...................................................................................383
Konfigurace zvuku QRS ........................................................................................383
Konfigurace zvuku alarmu.....................................................................................383
Konfigurace hlasitosti výzvy .................................................................................384
21
Page 22
Nastavení jasu pro provoz z akumulátoru..............................................................384
Deaktivace kláves měřicího serveru ......................................................................384
Změna zobrazování jednotek .................................................................................384
Změna filtrování ESU ............................................................................................385
Výběr měření pro AutoLimity ...............................................................................385
Nastavení způsobu opouštění oken ........................................................................385
Změna, má-li být monitor připojen k síti ...............................................................386
Změna, zda lze monitor ovládat dálkově ...............................................................386
Nastavení nadmořské výšky...................................................................................387
Nastavení alarmů spouštějících zápis ....................................................................387
Změna připojení tiskárny .......................................................................................387
Výběr formátu krátkých zpráv ...............................................................................388
Výběr formátu dlouhých zpráv ..............................................................................388
Výpis konfigurovatelných nastavení...........................................................................389
Obecná nastavení ...................................................................................................389
Konfigurace QuickSet pro měření .........................................................................389
Konfigurace QuickSet pro nastavení monitorování ...............................................396
Technické údaje monitoru a měřicího serveru ............................................................401
Technické údaje monitoru a měřicího serveru ............................................................402
Rozměry a váha monitoru ...........................................................................................402
Rozměry.................................................................................................................402
Váha .......................................................................................................................402
Okolní prostředí monitoru...........................................................................................403
Teplota (bez použití bezdrátové sítě) .....................................................................403
Teplota (při použití bezdrátové sítě) ......................................................................403
Vlhkost...................................................................................................................403
Nadmořská výška...................................................................................................403
Napájení .................................................................................................................403
Technická specifikace monitoru .................................................................................404
Displej....................................................................................................................404
Indikátory...............................................................................................................404
Rozhraní.................................................................................................................404
Akumulátor (volitelný) ..........................................................................................405
Hodiny reálného času.............................................................................................406
Aktivní nastavení a ukládání údajů........................................................................406
Trendy....................................................................................................................406
22
Page 23
Technické údaje měřicího serveru ..............................................................................407
Rozměry.................................................................................................................407
Váha .......................................................................................................................407
Okolní prostředí měřicího serveru ..............................................................................407
Teplota ...................................................................................................................407
Vlhkost...................................................................................................................407
Nadmořská výška...................................................................................................407
Specifikace měření EKG.............................................................................................408
Diferenciální vstupní impedance ...........................................................................408
Poměr potlačení společného signálu ......................................................................408
Tolerance potenciálu odchylky elektrod................................................................408
Pomocný proud ......................................................................................................408
Doba obnovení základní úrovně ............................................................................408
Rozsah vstup. signálu.............................................................................................408
Kalibrace................................................................................................................408
Šířka pásma............................................................................................................409
Specifikace měření arytmií .........................................................................................409
Kardiotach..............................................................................................................409
Frekvence KES ......................................................................................................409
Limity alarmů pro srdeční frekvenci......................................................................409
Zpoždění alarmu ....................................................................................................409
Extrémní tachykardie .............................................................................................410
Extrémní bradykardie.............................................................................................410
Limit běhu KES .....................................................................................................410
Limit frekvence KES .............................................................................................410
Srdeční frekvence komorové tachykardie..............................................................410
Limit běhu komorové tachykardie .........................................................................410
Limit běhu komorového rytmu ..............................................................................410
Limit srdeční frekvence SVT.................................................................................411
Limit běhu SVT .....................................................................................................411
Práh asystoly ..........................................................................................................411
Práh pauzy..............................................................................................................411
Specifikace měření ST ................................................................................................411
Číselná hodnota ST ................................................................................................411
Horní limit ST ........................................................................................................411
Spodní limit ST......................................................................................................411
23
Page 24
Specifikace měření DECHu ........................................................................................412
Šířka pásma............................................................................................................412
Šum ........................................................................................................................412
Dechová frekvence.................................................................................................412
Kalibrační signál ....................................................................................................412
Limity alarmů dechu ..............................................................................................412
Alarm apnoe...........................................................................................................413
Specifikace měření SpO2.............................................................................................413
Rozsah měření........................................................................................................413
Přesnost..................................................................................................................413
Rozlišení ................................................................................................................413
Limity alarmů.........................................................................................................413
Rozsah měření tepové frekvence ...........................................................................414
Limity alarmů tepové frekvence ............................................................................414
Interval aktualizace displeje...................................................................................414
Snímače SpO2........................................................................................................414
Specifikace neinvazivně měřeného tlaku (NBP).........................................................415
Doba nafouknutí manžety ......................................................................................415
Opakování v automatickém režimu .......................................................................415
Doba cyklování v režimu STAT ............................................................................415
Nafouknutí v režimu venepunkce ..........................................................................415
Následné automatické vyprázdnění .......................................................................415
Doba měření...........................................................................................................415
Přesnost..................................................................................................................416
Rozsah srdeční frekvence.......................................................................................416
Prohlášení o platnosti měření.................................................................................416
Režim pro dospělé..................................................................................................416
Režim pro děti........................................................................................................416
Režim pro novorozence .........................................................................................417
Specifikace invazivně měřeného tlaku (TLAK)..........................................................418
Citlivost vstupu ......................................................................................................418
Nastavení nuly .......................................................................................................418
Přesnost zesílení (bez snímačů) .............................................................................418
Celková přesnost (se snímači)................................................................................418
Odchylka objemu (snímač CPJ840J6) ...................................................................418
Výstupní impedance snímače.................................................................................419
Rozsah měření........................................................................................................419
Frekvenční odezva .................................................................................................419
24
Page 25
Limity Alarmů .......................................................................................................419
Rozsah měření tepové frekvence ...........................................................................419
Limity alarmů tepové frekvence ............................................................................419
Specifikace měření teploty (TEPL).............................................................................420
Rozsah měření........................................................................................................420
Průměrná časová konstanta....................................................................................420
Testovací teplota ....................................................................................................420
Limity alarmů.........................................................................................................420
Technické údaje rozšíření měřicího serveru (M3015A a M3016A) ...........................421
Rozměry.................................................................................................................421
Váha .......................................................................................................................421
Okolní prostředí rozšíření měřicího serveru (M3015A a M3016A) ...........................421
Teplota ...................................................................................................................421
Vlhkost...................................................................................................................421
Nadmořská výška...................................................................................................421
Specifikace měření CO2 metodou Mainstream M3016A............................................422
Rozsah měření........................................................................................................422
Doba ohřevu...........................................................................................................422
Přesnost (po 20 minutovém ohřevu a kalibraci) ....................................................422
Rozlišení ................................................................................................................422
Stabilita ..................................................................................................................422
Limity alarmů výdechového CO2 (etCO2) .............................................................422
Alarm horního limitu vdechového minima (imCO2) .............................................423
Doba náběhu ..........................................................................................................423
Specifikace měření CO2 metodou Microstream M3015A ..........................................423
Rozsah měření........................................................................................................423
Doba ohřevu...........................................................................................................423
Přesnost (po 20 minutovém ohřevu).......................................................................423
Rozlišení ................................................................................................................423
Rychlost proudění při odběru vzorku.....................................................................424
Doba náběhu ..........................................................................................................424
Doba zpoždění odběru vzorků plynu .....................................................................424
Limity alarmu výdechového CO2 (etCO2) .............................................................424
Alarm horního limitu vdechového minima (imCO2) .............................................424
Specifikace měření dechové frekvence dýchacích cest (AwRR) M3015A/3016A.....425
Rozsah....................................................................................................................425
Přesnost..................................................................................................................425
Limity alarmů.........................................................................................................425
25
Page 26
Spodní rozsah:........................................................................................................425
Alarm apnoe...........................................................................................................425
Specifikace měření tlaku M3015A/3016A..................................................................426
Specifikace měření teploty M3015A/3016A...............................................................426
Specifikace měření rozdílu teplot M3015A/3016A ....................................................426
Rozsah měření........................................................................................................426
Přesnost (bez čidla) ................................................................................................426
Elektromagnetická kompatibilita ................................................................................427
Shoda příslušenství se standardy EMC..................................................................427
Elektromagne-tické emise......................................................................................427
Elektromagne- tická imunita..................................................................................428
Doporučená vzdálenost odstupu ............................................................................429
Doporučená vzdálenost odstupu od přenosných a mobilních
vysokofrekvenčních komunikačních zařízení .....................................................431
Interference při provádění elektrochirurgie / elektrostatický výboj.......................432
Rychlý zákmit / vysokofrekvenční impulz ............................................................432
Testování bezpečnosti a výkonu .................................................................................432
Příslušenství a objednávání...........................................................................................433
Příslušenství EKG .......................................................................................................434
Kmenový kabel ......................................................................................................434
3-elektrodová sada kabelů......................................................................................434
5-elektrodová sada kabelů......................................................................................435
10-elektrodová sada kabelů....................................................................................435
3-elektrodové jednodílné kabely ............................................................................436
5-elektrodové jednodílné kabely ............................................................................436
Kombinátor sady kabelů ........................................................................................436
Vedení sady kabelů ................................................................................................436
Intraatriální.............................................................................................................436
Svorka pro uchycení na prostěradlo.......................................................................437
Příslušenství SpO2.......................................................................................................437
Snímače Philips pro opakované použití .................................................................437
Jednorázové snímače..............................................................................................437
Příslušenství NBP .......................................................................................................438
Příslušenství pro měření tlaku.....................................................................................441
Snímač tlaku...........................................................................................................441
Jednorázové snímače tlaku.....................................................................................441
(nejsou dostupné v USA, Japonsku, České republice a Kanadě)...........................441
26
Page 27
Příslušenství pro snímače tlaku 1290C ..................................................................441
Monitorovací soupravy PULSION PiCCO............................................................442
Příslušenství pro měření CO2 metodou Mainstream ...................................................442
Příslušenství pro měření CO2 metodou Microstream (Sidestream) ............................443
Příslušenství pro měření teploty..................................................................................445
Snímače teploty pro opakované použití .................................................................445
Jednorázové snímače teploty .................................................................................445
Příslušenství pro montáž monitoru..............................................................................446
Volitelné příslušenství monitoru .................................................................................447
Příslušenství pro montáž serveru ................................................................................447
Zapisovač ....................................................................................................................448
Příslušenství pro montáž zapisovače...........................................................................448
Papír pro zapisovač .....................................................................................................448
Rejstřík............................................................................................................................449
27
Page 28
28
Page 29
Poznámka
Důležité informace o kompatibilitě monitoru
Základy provozu
Tato kapitola obsahuje obecné provozní zásady monitoru (čtení údajů, změna měření).
Stručný popis monitoru ........................................................................... 30
Před zahájením monitorování.................................................................. 37
Základy provozu...................................................................................... 38
Základní nastavení................................................................................... 45
Přehled kláves SmartKey ........................................................................ 50
Monitor M3046A existuje ve dvou provedeních: M3 a M4. M3 má 3 křivkové kanály a M4 má 4 křivkové kanály. M4 lze používat s měřicími rozšířeními M3015A a M3016A, která umožňují měření CO Žlutý štítek na boční straně držadla slouží k snadnému rozlišení M4 i na dálku.
Přístroj má různá provedení. Výkon vašeho monitoru závisí na tom, které funkce obsahuje. Některé kapitoly tohoto manuálu popisují funkce, které váš monitor nemá.
Monitor M3046A verze E je kompatibilní s měřicím serverem M3001A. Žádný z těchto přístrojů není kompatibilní s monitorem M3046A obsahujícím software verze D nebo dřívější nebo jakoukoli verzí M3000A. Chcete-li zkontrolovat, jaká verze softwaru je nainstalována, stiskněte Nastavení a pak zvolte Verze.
a druhého tlaku nebo teploty.
2
Základy provozu 29
Page 30
Stručný popis monitoru
Výstraha Nepoužívejte poblíž monitoru mobilní telefony. Tyto telefony mohou
generovat příliš silné pole, které působí rušivě na určité funkce monitoru.
Výstraha PŘI PROVÁDĚNÍ DEFIBRILACE SE NEDOTÝKEJTE PACIENTA, STOLU NEBO
PŘÍSTROJŮ
.
Stručný popis monitoru
Tento symbol vás vybízí k nahlédnutí do průvodní dokumentace (tato příručka), pozorně si přečtěte příslušné výstražné zprávy.
Tento symbol na rukojeti monitoru znamená, že monitor má rozhraní pro přístup do bezdrátové sítě.
Ostatní symboly použité na tomto monitoru jsou popsány v podkapitole „Význam použitých symbolů“ na straně 326.
Klávesy předního panelu
30 Základy provozu
Page 31
Přední strana monitoru (M3046A)
Zadní strana monitoru (M3046A)
Stručný popis monitoru
Základy provozu
31
Page 32
Stručný popis monitoru
Měřicí server (M3001A)
Měřicí konektory (M3001A)
32 Základy provozu
Page 33
Stručný popis monitoru
Měřicí server se sadou pro invazivní měření (M3001A č. C06, č. C18)
Poznámka: Je-li připojeno rozšíření měřicího serveru s funcí druhého tlaku, nula se aplikuje na oba tlaky.
Měřicí konektory (M3001A č. C06)
Poznámka: Konektor pro měření tlaku a teploty nelze připojit současně.
Základy provozu
33
Page 34
Stručný popis monitoru
Rozšíření měřicího serveru (M3015A a M3016A)
Poznámka: Rozšíření měřicího serveru lze odpojit pouze pomocí příslušného nástroje. Tento úkon provádí kvalifikovaný pracovník servisu. NEODPOJUJTE při monitorování pacienta.
M3015A pro použití metody Microstream® CO M3015 č. C06 pro použití metody Microstream® CO
teploty a invazivní měření tlaku
M3016A č. A01 pro použití metody Mainstream CO
teploty a invazivní měření tlaku
M3016A č. A02 Pouze měření teploty a invazivní měření tlaku (nikoli
)
CO
2
2
plus měření
2
plus měření
2
34 Základy provozu
Page 35
Rozšířující konektory měřicího serveru
Rozšíření měřicího serveru M3015A
Rozšíření měřicího serveru M3015A č. C06
Poznámka: Konektor pro měření tlaku a teploty nelze u stejného rozšíření použít současně.
Poznámka: Konektor pro měření tlaku a teploty nelze u stejného rozšíření použít současně.
Rozšíření měřicího serveru M3016A
Stručný popis monitoru
(pouze č. A01)
Základy provozu
35
Page 36
Stručný popis monitoru
Hlavní obrazovka
Označení lůžka/monitoru
Označení sítě
Jméno pacienta
Křivka
Označení křivky
Sada QuickSet
Stisknutím modré klávesy Hlavní obrazovka kdykoli přepnete na zobrazení s křivkami a číselnými hodnotami.
Kategorie pac.
Symbol stavu skupiny lůžek
Čas
Symbol nestimulovaných pacientů
Označení/ikona klávesy SmartKey
Alarmové zprávy
(lůžko skupiny) (toto lůžko)
Číselná hodnota
Limity alarmů
Označení číselné hodnoty
Symbol vypnutí alarmů (měření)
36 Základy provozu
Page 37
Před zahájením monitorování
Před zahájením monitorování pacienta proveďte následující příslušné kontroly monitoru M3046A, měřicího serveru M3001A a rozšíření serveru M3015A/ M3016A:
Zkontrolujte, zda přístroj není mechanicky poškozen.
Zkontrolujte veškeré externí svody, zapojení a příslušenství.
Zkontrolujte všechny funkce přístroje, které použijete pro monitorování
pacienta, a přesvědčete se, zda je přístroj v dobrém provozním stavu.
Výstraha Nepoužívejte systém pro jakékoli monitorování pacienta, pokud monitor
řádně nepracuje nebo je mechanicky poškozen. Kontaktujte pracovníka biomedicínského technického oddělení vašeho zdravotnického zařízení nebo vašeho dodavatele.
1. Zapněte monitor. Provede se samočinný test. (Pokud dojde k výskytu
nějakých závad, viz podkapitola „Odstranění běžných závad“ na straně
337.)
Po provedení samočinného testu je monitor připraven k provozu. Pokud potřebujete provést nějaké změny provozu nebo nastavení, viz podkapitola „Základy provozu“.
2. Přesvědčte se, zda je měřicí server připojen k monitoru.
3. Pokud je pacient již připojen k měřicímu serveru, na displeji by se měly
zobrazit nakonfigurované křivky a číselné hodnoty. Pokud se nezobrazí: a. Připevněte k pacientovi požadované elektrody, sondy nebo snímače,
nebo zaveďte tlakové katétry potřebné pro monitorování.
b. Zapojte elektrody, sondy a snímače do měřicího serveru.
Před zahájením monitorování
Základy provozu
37
Page 38
Základy provozu
Č
Š
Základy provozu
Při provozu monitoru se používají následující ovládací prvky
Dotekové pruhy citlivé na tlak (TouchStrip) na obou stranách obrazovky
Rohy dotekových pruhů aktivují spodní řádku v překryvných oknech
Čtyři klávesy trvalého významu
tyři klávesy trvalého významu pod
dotekovým pruhem
Ticho/Reset
Tuto klávesu použijete k vypnutí zvukového signálu alarmu a k resetování indikátorů veškerých alarmů pro ta měření, která již nejsou v alarmovém stavu.
ipky a kroužek na
dotekovém pruhu na obou stranách obrazovky
Klávesy SmartKey nebo programové klávesy na dotekovém pruhu pod obrazovkou
38 Základy provozu
Page 39
Dotekový pruh
Základy provozu
Potlačit
Nastavení
Hlavní obrazovka
Dotekové pruhy na levé, pravé a spodní straně displeje lze aktivovat dvojím způsobem:
Dotekem
Tlakem
V praxi si ověřte rozdíl mezi dotekem a tlakem – zkuste nejdříve zvýraznit a pak vybrat klávesu SmartKey „Trendy“ (stisknutím modré klávesy Hlavní obrazovka se vrátíte zpět k hlavnímu monitorovacímu zobrazení).
Tuto klávesu použijete k vypnutí kontroly pacientských a technických (INOP) alarmových stavů. Kontrolu zapnete opětovným stisknutím stejné klávesy. Jsou-li alarmy potlačeny, svítí vedle klávesy kontrolka potlačení alarmů. V závislosti na konfiguraci může monitor po uplynutí určité doby (doba, po kterou alarmy zůstanou potlačeny, se v tomto případě zobrazuje) automaticky opět zahájit kontrolu.
Tuto klávesu použijete k nastavování monitoru. Veškerá nastavení monitoru jsou přístupná z menu nastavení, a to společně s měřeními pro připojený měřicí server, i když měření není zobrazeno.
Pomocí této klávesy se kdykoli vrátíte k hlavní obrazovce s křivkami a číselnými hodnotami.
Lehkým dotekem na pruh zvýrazníte údaje na displeji. Je-li aktivována hlavní obrazovka, dotekem na pruh zvýrazníte tu křivku, číselnou hodnotu nebo klávesu SmartKey, která se nachází nejblíže k místu doteku.
Přitlačíte-li na dotekový pruh, vyberete položku, která je právě zvýrazněna.
Základy provozu
39
Page 40
Základy provozu
Šipky a kroužek
Klávesy SmartKey a programové klávesy
Dotknete-li se na dotekovém pruhu šipky nahoru nebo dolů při aktivovaném menu, přemístíte zvýraznění na předcházející nebo následující položku.
Podržíte-li prst na šipce, zvýraznění se bude pohybovat po položkách menu.
Stisknutím kroužku vyberte položku.
Poznámka – Zvýraznění můžete přemísťovat klouzavým pohybem prstu.
Sklouznete-li prstem na šipku v horní nebo spodní části dotekového pruhu a podržíte-li prst v tomto místě, zvýraznění se bude i nadále se stejnou rychlostí přemísťovat po položkách menu. Tuto funkci lze použít k rychlému pohybu v menu. Klávesy-šipky lze použít pro přemísťování položek, které jsou vedle sebe.
Klávesy SmartKey se nacházejí ve spodní části hlavní obrazovky. Poskytují rychlejší přístup ke zvoleným funkcím. Výběr kláves SmartKey pro váš monitor byl proveden ve výrobním závodě, ale lze jej změnit. Obraťte se na pracovníka biomedicínského technického oddělení vašeho zdravotnického zařízení nebo na servisní oddělení S&T Plus s.r.o. Stisknutím dotekového pruhu pod symboly klávesám SmartKey.
V jistých případech, například při přijímání pacienta nebo zkoumání údajů trendu, jsou klávesy SmartKey nahrazeny programovými klávesami.
Chcete-li zvýraznit klávesu SmartKey nebo programovou klávesu, dotkněte se lehce pruhu pod příslušnou klávesou. Chcete-li provést výběr zvýrazněné klávesy, zatlačte silněji na pruh pod touto klávesou.
a získáte přístup k ostatním
40 Základy provozu
Page 41
Roh dotekového pruhu
Nastavení měření
Základy provozu
Je-li na displeji otevřené okno, lze pomocí levého nebo pravého rohu dotekového pruhu aktivovat funkci zobrazenou na spodní řádce daného okna.
Je-li obsah okna delší než 8 řádek, rohy aktivují Další pro stránkování dolů. V nejspodnější části menu rohy aktivují Opustit k opuštění menu.
1. Lehkým dotekem na pruh vedle číselné hodnoty zvýrazněte příslušné
měření. Jsou-li zobrazeny dvě číselné hodnoty za sebou, pohybujte prstem po dotekovém pruhu, dokud se nezvýrazní požadovaná hodnota.
2. Stlačením pruhu vyberte zvýrazněné měření. Zobrazí se menu pro dané
měření.
3. Pomocí šipek dotekového pruhu nebo klouzavým pohybem prstu po
dotekovém pruhu zvýrazněte požadované nastavení.
Základy provozu
41
Page 42
Základy provozu
4. Zvolte nastavení stisknutím kroužku na dotekovém pruhu.
Lze-li použít více možných nastavení, tato nastavení se zobrazí. Požadované nastavení zvýrazněte, pak je vyberte.
Lze-li použít pouze dvě možná nastavení, namísto nastavení se zobrazí výběr.
42 Základy provozu
Page 43
Základy provozu
Chcete-li zrušit editování, aniž by došlo ke změně nastavení, stiskněte spodní pravý nebo levý roh.
5. Pokračujte v editování, dokud nedosáhnete požadovaného nastavení
měření.
6. Funkci nastavování můžete opustit stisknutím modré klávesy Hlavní obrazovka, případně stisknutím pravého nebo levého spodního rohu.
Můžete také přemístit zvýraznění na „Opustit“ v nejspodnější části menu a pak stisknout dotekový pruh.
Základy provozu
43
Page 44
Základy provozu
Nastavení křivky
1. Zvýrazněte danou křivku lehkým dotekem na pruh vedle ní.
Stlačením dotekového pruhu vyberte zvýrazněnou křivku. Zobrazí se seznam křivek.
2. Opět stiskněte dotekový pruh a zobrazí se nastavení křivky.
3. Zvýrazněte nastavení, které chcete editovat: dotkněte se prstem nebo
podržte prst na šipce dotekového pruhu, také můžete použít klouzavý pohyb podél dotekového pruhu.
4. Zvolte nastavení stisknutím kroužku na dotekovém pruhu.
Lze-li použít více možných nastavení, pak se tato nastavení zobrazí. Požadované nastavení zvýrazněte, pak je vyberte.
Lze-li použít pouze dvě možná nastavení, výběrem se nastavení změní.
44 Základy provozu
Page 45
Chcete-li zrušit editování, aniž by došlo ke změně nastavení, stiskněte spodní pravý nebo levý roh.
5. Pokračujte v editování, dokud nedosáhnete požadovaného nastavení křivky.
6. Funkci nastavování opustíte stisknutím modré klávesy Hlavní obrazovka, případně stisknutím pravého nebo levého rohu. Také můžete přemístit zvýraznění na „Opustit“ v nejspodnější části menu, a pak stisknout dotekový pruh.
Základní nastavení
Výběr křivky pro zobrazení
1. Dotekem na pruh v příslušném místě zvýrazněte na displeji polohu, kam chcete umístit křivku.
2. Stisknutím dotekového pruhu vyberte polohu. Zobrazí se křivky dostupné pro danou polohu (křivka je dostupná pouze tehdy, je-li zapnuto příslušné měření).
3. Pomocí šipek dotekového pruhu nebo klouzavým pohybem po dotekovém pruhu zvýrazněte požadovanou křivku.
Vyberete-li Neobsaz, dané místo zůstane prázdné (dokud nebude obsazeno kaskádovanou křivkou EKG).
Základní nastavení
Základy provozu
45
Page 46
Základní nastavení
Nastavení rychlosti křivek
Zapnutí nebo vypnutí měření
Kontrola a změna limitů alarmů
(Pokud žádnou křivku nepřiřadíte a nepoužijete označení Neobsazeno., bude křivka přiřazena automaticky, když zapojíte snímač, který křivky zobrazuje.)
4. Stisknutím dotekového pruhu vyberte křivku. Chcete-li opustit editování, aniž by se provedly změny křivky, stiskněte klávesu
Hlavní obrazovka.
V menu nastavení lze také přiřadit křivku poloze. Stiskněte klávesu Nastavení, pak vyberte Křivky.
Změna rychlosti křivek neovlivňuje rychlost dechové křivky. Rychlost dechové křivky se musí nastavovat samostatně (viz „Změna rychlosti dechové křivky“ na straně 190.
Chcete-li nastavit rychlost křivek pro všechny křivky na displeji,
1. Stiskněte klávesu Nastavení.
2. Přemístěte zvýraznění na „Rychlost“.
Tím se nastaví rychlost pro všechny křivky kromě dechových.
3. Stiskněte dotekový pruh.
4. Vyberte příslušné nastavení.
5. Zvolte „Dech.Rychl.“.
Tím se nastaví rychlost dechových křivek.
6. Vyberte příslušné nastavení.
7. Opusťte menu nastavení.
Chcete-li zapnout nebo vypnout určité měření, použijte nastavení pro toto měření (viz „Nastavení měření“ na straně 41).
Ke kontrole nebo změně limitů alarmů pro konkrétní měření použijte nastavení daného měření (viz „Nastavení měření“ na straně 41).
46 Základy provozu
Page 47
Tisk aktuálních
M
měření
Místní zápis křivek
Nastavení hlasitosti
Základní nastavení
Výstraha
Před zahájením tisku nebo zápisu se přesvědčete, zda je připojena a zapnuta tiskárna nebo zapisovač.
Chcete-li vytisknout aktuální měření na připojené tiskárně, stiskněte klávesu SmartKey Tisk obraz. (je-li tato klávesa nakonfigurována, budete možná muset stisknout se zobrazila).
Lze provádět místní zápisy dvou typů: reálný zápis a místní zápis.
Reálný zápis spustíte stisknutím klávesy SmartKey Místní zápis. Probíhá-li zápis, zastavíte jej opětovným stisknutím stejné klávesy.
Zpožděný zápis spustíte stisknutím klávesy SmartKey Místní zpožd. Opětovným stisknutím stejné klávesy zápis prodloužíte.
Výstraha Vypnete-li zvuk alarmu (HlasitostAlr.), při výskytu alarmového stavu
zvukový tón nezazní.
nebo
, aby
Místní zápis
ístní
zpožd.
1. Chcete-li zjistit aktuálně nastavenou hlasitost tónu QRS, zvýrazněte klávesu SmartKey Hlasitost QRS (je-li tato klávesa nakonfigurována, budete možná muset stisknout nebo
2. Chcete-li vybrat hlasitost tónu QRS, opakovaně stiskněte klávesu SmartKey Hlasitost QRS. Hlasitost lze nastavit od 1 do 10 (nebo 0, což je vypnuto, pokud tato možnost nebyla vyřazena). Aktuální nastavení se zobrazí na náznakové řádce po stisknutí klávesy SmartKey nebo aktivací dotekem po dobu 1/2 sekundy.
, aby se zobrazila).
Základy provozu
47
Page 48
Základní nastavení
Nastavení jasu displeje
3. Chcete-li zjistit aktuálně nastavenou hlasitost alarmu, zvýrazněte klávesu SmartKey Hlasitost Alarmu (je-li tato klávesa nakonfigurována, budete možná muset stisknout
nebo
4. Chcete-li vybrat hlasitost tónu alarmu, opakovaně stiskněte klávesu SmartKey Hlasitost Alarmu. Hlasitost lze nastavit od 1 do 10 (nebo 0, což je vypnuto, pokud tato možnost nebyla vyřazena). Aktuální nastavení se zobrazí na náznakové řádce po stisknutí klávesy SmartKey nebo aktivací dotekem po dobu 1/2 sekundy.
NEBO
1. Stiskněte klávesu Nastavení.
2. Chcete-li změnit nastavení hlasitosti QRS,
a. Přemístěte zvýraznění na „Hlasit. QRS“. b. Stiskněte dotekový pruh. c. Zvolte úroveň hlasitosti QRS.
3. Chcete-li změnit nastavení hlasitosti alarmu, a. Přemístěte zvýraznění na „HlasitostAlr“. b. Stiskněte dotekový pruh. c. Zvolte požadované nastavení hlasitosti alarmu.
4. Opusťte menu nastavení.
1. Chcete-li změnit nastavení jasu displeje, stiskněte klávesu
SmartKey Jas (je-li tato klávesa nakonfigurována, budete možná muset stisknout NEBO a. Stiskněte klávesu Nastavení. b. Přemístěte zvýraznění na „Jas“.
2. Stiskněte dotekový pruh.
3. Vyberte příslušné nastavení jasu displeje. 10 znamená největší jas,
1 znamená nejmenší jas, vyberete-li Optimum, jas se nastaví automaticky.
4. Opusťte menu nastavení.
Je-li to nakonfigurováno pracovníkem biomedicínského technického oddělení vašeho zdravotnického zařízení, jas displeje se automaticky sníží, když se monitor napájí z akumulátoru.
, aby se zobrazila).
nebo
, aby se zobrazila).
48 Základy provozu
Page 49
Nastavení data a času
Návrat k nastavením QuickSet
Základní nastavení
Výstraha Změna data nebo času ovlivní ukládání trendů a událostí.
1. Dotekem pruhu v příslušném místě zvýrazněte plochu v levém horním
rohu displeje. Stisknutím dotekového pruhu proveďte její výběr. NEBO Stiskněte klávesu Nastavení.
2. Přemístěte zvýraznění na „Datum, Čas“.
3. Zvýrazněte, pak vyberte příslušná nastavení pro rok, měsíc, den, hodinu
(pouze ve 24-hodinovém formátu) a minutu.
4. Změnu provedete zvýrazněním a následným výběrem Uložit Datum a Čas.
Standardní nastavení provedená ve výrobním závodě jsou popsána v podkapitole „Výběr nastavení QuickSet“ na straně 102. QuickSet jsou úplně ekvivalentní profilům pacientských monitorů IntelliVue.
Poznámka – Změníte-li nastavení QuickSet, jakákoli aktuální automatická neinvazivní měření krevního tlaku (NBP) se zastaví.
1. Chcete-li aktivovat menu nastavení QuickSet, stiskněte klávesu SmartKey QuickSets (je-li tato klávesa nakonfigurována, budete možná muset stisknout aby se zobrazila). NEBO a. Dotekem pruhu v příslušném místě zvýrazněte plochu v levém
horním rohu displeje (tam, kde je zobrazeno aktuální nastavení QuickSet). Stisknutím dotekového pruhu proveďte její výběr.
NEBO b. Stiskněte klávesu Nastavení. c. Přemístěte zvýraznění na „QuickSets“.
2. Stiskněte dotekový pruh.
Aktuální nastavení QuickSet se zvýrazní a vedle něj se zobrazí hvězdička (*). Toto nastavení se zobrazí také v levém horním rohu displeje.
3. Zvýrazněte požadované nastavení a proveďte volbu stisknutím dotekového pruhu.
4. Opusťte menu nastavení.
nebo ,
Základy provozu
49
Page 50
Přehled kláves SmartKey
Přehled kláves SmartKey
Viz „Tisk aktuálních měření“ na straně 47.
Viz „Nastavení jasu ” na straně 48.
Viz strana 45 nebo „Změna hlasitosti alarm“ na straně 62.
Viz „Výběr menu pro identifikaci pacienta“ na straně 100.
Viz strana 47 nebo „Výběr nastavení QuickSet“ na straně 102.
Viz strana 45 nebo „Nastavení hlasitosti tónu“ na straně 140.
Viz „Provedení jednoho měření NBP“ na straně 199 a „Provádění automatického měření NBP“ na straně 200.
50 Základy provozu
Viz „Provádění měření stat NBP“ na straně 200.
Viz „Provádění měření stat NBP“ na straně 200 a „Provádění automatického měření NBP“ na straně 200.
Viz „Použití manžety pro okluzi krevních cév“ na straně 202.
Viz „Nulování snímače“ na straně 213.
Viz „Prohlížení trendu“ na straně 276.
Viz „Manuální ukládání událostí“ na straně 278.
Page 51
Zápis
Přehled kláves SmartKey
Viz „Prohlížení událostí“ na straně 279.
Viz „Automatické nastavení limitů alarmů“ na straně 62.
Viz „Automatické nastavení limitů alarmů“ na straně 62.
Viz „Zobrazování označení tepů“ na straně 167.
Přepne do režimu Standby.
Viz „Opětovné učení arytmií“ na straně 167.
Viz „Změna velikosti křivky EKG“ na straně 149.
Viz “Zápis a tisk na centrálním zapisovači a tiskárně“ na straně
116.
Zpožděný
zápis
Místní
zápis
Místní zpožd.
Viz “Zápis a tisk na centrálním zapisovači a tiskárně“ na straně
116.
Viz „Místní zápis křivek“ na straně 47.
Viz „Místní zápis křivek“ na straně 47.
Viz „Prohlížení údajů dalších pacientů na lůžkovém monitoru“ na straně 120.
Základy provozu
51
Page 52
Přehled kláves SmartKey
52 Základy provozu
Page 53
Tato kapitola popisuje indikaci alarmů, činnost obsluhy při výskytu alarmů, nastavování alarmů a jejich zápis.
Na konci kapitoly jsou uvedeny fyziologické pacientské alarmy a technické alarmy (INOPy).
Doporučení pro nastavování alarmů........................................................ 53
Typy alarmů ............................................................................................ 54
Prohlížení alarmů .................................................................................... 56
Indikace alarmů ....................................................................................... 56
Vypnutí zvukové indikace alarmů........................................................... 60
Potlačení indikace alarmů........................................................................ 60
Kontrola a změna limitů alarmů .............................................................. 61
Změna hlasitosti alarmového tónu........................................................... 62
Zápis alarmů............................................................................................ 63
Zprávy pacientských alarmů.................................................................... 63
Zprávy technických alarmů (INOPů) ...................................................... 82
Doporučení pro nastavování alarmů
Při vyhodnocování arytmií doporučujeme, aby jak vizuální, tak akustické alarmy (nebo alespoň vizuální) byly přetrvávající.
Při sledovaném monitorování (např. na operačním sále) lze přetrvávání vizuálních a akustických alarmů nastavit na „vypnuto“.
Při nesledovaném monitorování doporučujeme jak vizuální, tak akustické alarmy nastavit na přetrvávající, a to jak u červených, tak u žlutých alarmů.
Popis chování přetrvávajících a nepřetrvávajících alarmů je uveden v podkapitole „Přetrvávající a nepřetrvávající alarmy“ na straně 56.
Alarmy
Alarmy
53
Page 54
Typy alarmů
Nastavování přetrvávajících vizuálních a akustických alarmů je popsáno v podkapitole „Změna chování alarmů do vypnutí zvukové indikace“ na straně
378.
Typy alarmů
Pacientské alarmy
Pacientské alarmy jsou trojího typu:
Červený alarm je pacientský alarm vysoké priority, například v situacích při ohrožení života (např. asystola).
Žlutý alarm je pacientský alarm nižší priority (např. alarm srdeční frekvence).
Žlutý alarm arytmií se týká stavů pacienta s arytmiemi (například, alarm při komorové bigeminii).
Pacientské alarmy se indikují vizuálně a akusticky.
Akustické indikátory pacientských alarmů jsou následující (pokud zvuková indikace nebyla vypnuta. Viz „Změna hlasitosti alarmového tónu“ na straně
62):
54 Alarmy
Při výskytu červeného alarmu má zvuk vyšší tón, který se opakuje každou sekundu.
Při výskytu žlutého alarmu (aniž je aktivován červený alarm) má zvuk nižší tón, který se opakuje každé dvě sekundy.
Při výskytu žlutého alarmu arytmií má tón stejnou výšku, jako žlutý alarm, ale trvá pouze 5 sekund.
Page 55
Technické alarmy
Typy alarmů
Vizuální indikátory pacientských alarmů jsou následující:
Zpráva v pravém horním rohu displeje. U každého parametru se zobrazuje pouze alarm nejvyšší priority. Nachází-li se v alarmovém stavu více než jeden parametr, zpráva se změní každé 2 sekundy, vedle ní je zobrazena šipka (). (Viz „Prohlížení alarmů“ na následující straně, kde je popsáno zobrazování všech aktuálních zpráv.) Zpráva červeného alarmu začíná třemi hvězdičkami (***). Zpráva žlutého alarmu začíná dvěma hvězdičkami (**).
Bliká číselná hodnota parametru, kterého se alarm týká.
Na předním panelu bliká červená nebo žlutá kontrolka.
Byl-li alarm aktivován, protože hodnota parametru překročila alarmový
limit a alarmový limit je zobrazen, pak je tento limit zvýrazněn.
Příslušný alarmový stav se indikuje také na jakémkoli zařízení zapojeném do konektoru pro funkci Výzva sestře na zadní straně monitoru, je-li tak monitor nakonfigurován. (Viz „Změna podmínek pro funkci Výzva sestře“ na straně 380.)
Technické alarmy (uváděné jako INOPy) indikují, že monitor nemůže spolehlivě měřit nebo detekovat alarmové stavy. Jsou signalizovány zprávou v levém horním rohu displeje (u daného parametru se zobrazuje pouze technický alarm nejvyšší priority). Je-li technický alarm aktivován pro více než jeden parametr, zpráva se změní každé 2 sekundy, vedle ní je zobrazena šipka (). Stavy technických alarmů, které způsobují přerušení shromažďování platných údajů a detekce alarmů (například SVODY ODPOJ), mají zvukovou indikaci (odlišný zvukový tón o stejné výšce jako při výskytu žlutého pacientského alarmu opakující se každé 2 sekundy). Technické alarmy bez této zvukové indikace signalizují, že platnost údajů je sporná.
Alarmy
55
Page 56
Prohlížení alarmů
Prohlížení alarmů
Je-li více než jeden parametr v alarmovém stavu, zpráva, uváděná v pravém horním rohu displeje, se každé dvě sekundy změní a vedle ní bude uvedena šipka (). Chcete-li zobrazit všechny aktuální alarmové zprávy, stiskněte dotekový pruh vedle alarmové zprávy.
Chcete-li zobrazit všechny poslední alarmy, stiskněte programovou klávesu Prohlížení alarmů. Zobrazí se okno se všemi posledními alarmy včetně veškerých změn stavu „alarmy zapnuty/vypnuty“ nebo „zvuk alarmu dočasně vypnut“.
Je-li pro jeden kanál aktivních více alarmů, v příslušném textovém poli se zobrazí pouze ten, jehož priorita je nejvyšší, ale jsou-li alarmy aktivní, příslušné číselné hodnoty blikají.
Indikace alarmů
Přetrvávající a nepřetrvávající alarmy
Přetrvávání akustických a vizuálních alarmů lze nastavovat samostatně. V nastavení alarmů lze pro vizuální alarmy zvolit některé ze tří možných nastavení („Červ&Žlu“, „Jen červ“, „Vypnuto“) a pro zvukové alarmy lze zvolit až tři následující volby:
56 Alarmy
Přetrvávání pro červené a žluté alarmy („Přetrv.Zvuk“ a „Přetrv. Viz“ je
v nastavení alarmů nastaveno na „Červ&Žlu“).
Přetrvávání pouze pro červené alarmy (v nastavení alarmů nastaveno na
„Jen červ“).
Nepřetrvávání pro všechny alarmy („Přetrv.Zvuk“ a „Přetrv. Viz“ je
v nastavení alarmů nastaveno na „Vypnuto“).
Poznámka – „Přetrv. Viz“ nikdy nelze nastavit pro méně alarmů, než
„Přetrv.Zvuk“ (znamená to, že například nelze nastavit „Přetrv. Viz“ na <Vypnuto> a současně „Přetrv.Zvuk“ na „Jen červ“).
Nastavování přetrvávání alarmu je popsáno v podkapitole „Změna chování alarmů do vypnutí zvukové indikace“ na straně 378.
Page 57
Červené a žluté alarmy
parametru
Ticho/Reset NEBYLO
Alarmový stav je aktivní
aktivováno
Alarmový stav již není aktivní
Ticho/Reset bylo aktivováno
Alarmový stav je aktivní
Alarmový stav již není aktivní
Indikace alarmů
V následujících tabulkách je popsáno chování alarmů týkajících se parametru a alarmů arytmií.
Nepřetrvávající alarmy
Přetrvávající alarmy
Vizuální přetrvávají, akustické nepřetrvávají
Zní akustický alarm. Zobrazuje se zpráva vizuálního alarmu.
Číselná hodnota bliká.
Zní akustické
Akustické a vizuální
alarmy a blikající
číselné hodnoty se
automaticky
resetují.
alarmy. Zobrazuje
se zpráva
vizuálního alarmu.
Číselná hodnota
Zobrazuje se zpráva
vizuálního alarmu.
Akustický alarm se
automaticky
resetuje.
bliká.
Zvuková indikace alarmu vypnuta. Je-li nastaveno, akustický alarm
opět zazní každou 1, 2 nebo 3 minuty.
Zobrazuje se zpráva vizuálního alarmu a číselná hodnota bliká.
Akustické a vizuální alarmy a blikající číselné hodnoty se resetují.
Alarmy
57
Page 58
Indikace alarmů
Žluté alarmy arytmií
Ticho/Reset NEBYLO aktivováno
Ticho/Reset bylo aktivováno
Alarmový stav je aktivní
Alarmový stav již není aktivní
Alarmový stav je aktivní
Alarmový stav již není aktivní
Nepřetrvávající alarmy
Přetrvávající alarmy
Vizuální přetrvávají, akustické nepřetrvávají
Akustický alarm zní po dobu 5 sekund.
Zobrazuje se zpráva vizuálního alarmu a číselná hodnota bliká
alespoň po dobu 3 minut. Odpočet uvedené doby začíná po aktivaci
alarmu.
Po uplynutí 3 minut zpráva vizuálního alarmu zmizí a číselná hodnota
přestane blikat.
Zpráva vizuálního alarmu se zobrazuje a číselná hodnota bliká, dokud
nedojde k nápravě. Odpočet pokračuje.
Zpráva vizuálního alarmu zmizí a číselná hodnota přestane blikat.
58 Alarmy
Page 59
Indikace alarmů
Červené alarmy arytmií
Nepřetrvávající alarmy
Přetrvávající alarmy
Vizuální přetrvávají, akustické nepřetrvávají
Ticho/Reset
NEBYLO aktivováno
Ticho/Reset bylo aktivováno
Alarmový stav je aktivní
Alarmový stav již není aktivní
Alarmový stav je aktivní
Zní akustický alarm. Zobrazuje se zpráva vizuálního alarmu.
Číselná hodnota bliká.
Akustické a vizuální
alarmy a blikající
číselné hodnoty se
automaticky
resetují.
a
Zní akustické
alarmy. Zobrazuje
se zpráva
vizuálního alarmu.
Číselná hodnota
bliká.
Zobrazuje se zpráva
vizuálního alarmu.
Číselná hodnota bliká.
Akustický alarm se
automaticky
resetuje.b
Zvuková indikace alarmu vypnuta. Je-li nastaveno, akustický alarm opět zazní každou 1, 2 nebo 3 minuty. Připomínání lze nastavit buď
na připomenutí (krátký připomínající tón), nebo na opětovné
generování alarmu (chování monitoru jako při novém alarmu).
Zobrazuje se zpráva vizuálního alarmu a číselná hodnota bliká.
Alarmový stav již není aktivní
Akustické a vizuální alarmy a blikající číselné hodnoty se resetují.
a. U epizodických alarmů jako v případě komorové tachykardie nebo při potlačení alarmů se může
aktivovat velice krátký akustický alarm a zpráva vizuálního alarmu.
b. U epizodických alarmů jako v případě komorové tachykardie nebo při potlačení alarmů se může
aktivovat velice krátký akustický alarm.
Alarmy
59
Page 60
Vypnutí zvukové indikace alarmů
Vypnutí zvukové indikace alarmů
Zvukovou indikaci alarmů vypnete stisknutím klávesy T měřicím serveru (je-li aktivována) nebo na monitoru. Je-li pacient monitorován na centrální stanici, zvukovou indikaci alarmu lze také vypnout z informačního centra Philips (je-li aktivována funkce dálkového vypnutí zvukové indikace „TichozCentr“, viz podkapitola „Konfigurace alarmů“ na straně 376.
Odezní-li alarmový stav, vizuální indikace bude také ukončena.
Poznámka
Vypnete-li zvukovou indikaci INOPu aktivovaného při odpojení snímače, měření příslušného parametru se obvykle vypne. Bude-li zvuková indikace takového INOPu vypnuta z informačního centra, měření parametru se nevypne.
Potlačení indikace alarmů
Chcete-li, aby monitor přestal indikovat alarmy, stiskněte klávesu P
Při zastavené indikaci alarmů svítí vedle klávesy P kontrolka s přeškrtnutým zvonkem a v pravém horním rohu displeje je zobrazena zpráva Alarmy potlačeny.
Indikaci alarmů lze potlačit na dobu 1 minuty, 2 minut, 3 minut nebo na neomezeně dlouhou dobu. Byla-li indikace potlačena na dobu 1, 2 nebo 3 minut, zbývající doba se zobrazuje společně se zprávou Alarmy Potlač. (Viz „Změna délky potlačení indikace alarmů“ na straně 376, kde se popisuje konfigurování opětovného spuštění.)
Při potlačené indikaci alarmů se nezobrazují žádné alarmové zprávy. INOPy se zobrazují, ale bez zvukové indikace. Funkce Výzva sestře není aktivní.
ICHO/RESET na
OTLAČIT.
OTLAČIT červená
60 Alarmy
Page 61
Opětovné spuštění potlačené indikace alarmů
Byl-li monitor nakonfigurován tak, aby indikace alarmů byla potlačena po dobu 1, 2 nebo 3 minut, monitor začne indikovat alarmy po uplynutí příslušné doby nebo po druhém stisknutí klávesy P
OTLAČIT.
Byl-li monitor nakonfigurován tak, aby indikace alarmů zůstala potlačena na neomezeně dlouhou dobu, musíte opět stisknout klávesu P
OTLAČIT, aby monitor začal kontrolovat alarmové stavy.
Kontrola a změna limitů alarmů
Nastavování limitů alarmů lze provádět dvojím způsobem.
Lze provádět nastavování jednotlivých limitů alarmů dle popisu v podkapitole „Změna limitů alarmu“ obsažené v každé kapitole pojednávající o měření.
Také lze použít funkci AutoLimity monitoru, pomocí které lze nastavit limity každého parametru na základě hodnot měření uspořádaných do trendu. Limity nastavíte pomocí jedné z kláves SmartKey AutoLimity (viz „Automatické nastavení limitů alarmů“ níže) a tyto limity zůstanou nastaveny do doby, než je opět nastavíte nebo změníte manuálně. Lze použít dvě klávesy SmartKey:
Úzké Limity
Široké Limity
Měření, která budou ovlivněna nastavením AutoLimity, lze nakonfigurovat v operačním režimu Konfig, který je chráněn heslem.
Nastaví limity u měřených hodnot pro případy, kdy je pro uživatele důležité být informován o malých změnách vitálních funkcí.
Nastaví limity dále od aktuálně naměřených hodnot pro případy, kdy malé změny nejsou příliš kritické a nechcete, aby se aktivoval nepotřebný alarm.
Kontrola a změna limitů alarmů
Alarmy
61
Page 62
Změna hlasitosti alarmového tónu
Automatické nastavení limitů alarmů
Varování Po nastavení AutoLimity musíte limity zkontrolovat, zda vyhovují danému
1. Stiskněte klávesu SmartKey Široké Limity nebo Úzké Limity
(jsou-li tyto klávesy nakonfigurovány, budete možná muset stisknout nebo
2. Vyberte příslušné nastavení: Vše pro AutoLimity u všech měřených
parametrů uvedených v seznamu, nebo konkrétní parametr ze seznamu pro nastavení AutoLimity u tohoto parametru.
pacientovi a jeho klinickému stavu. Většina limitů je uvedena za příslušnou křivkou nebo číselnou hodnotou na hlavním zobrazení. V případě nutnosti lze jednotlivé limity nastavit podle popisu v podkapitole „Změna limitů alarmu“ obsažené v každé kapitole pojednávající o měření.
, aby se zobrazily).
Změna hlasitosti alarmového tónu
Výstraha Vypnete-li zvukovou indikaci alarmů, zvuková indikace nebude aktivována
pro žádný z alarmových stavů.
62 Alarmy
1. Chcete-li zjistit aktuální nastavení hlasitosti alarmu,
zvýrazněte klávesu SmartKey Hlasitost Alarmu (je-li tato klávesa nakonfigurována, budete možná muset stisknout
nebo , aby se zobrazila).
2. Chcete-li vybrat hlasitost tónu alarmu, opakovaně stiskněte klávesu
SmartKey Hlasitost Alarmu. Hlasitost lze nastavit od 1 do 10 (nebo 0, což je vypnuto, pokud tato možnost nebyla vyřazena). Aktuální nastavení se zobrazí na náznakové řádce po stisknutí klávesy SmartKey.
NEBO
1. Stiskněte klávesu Nastavení.
2. Přemístěte zvýraznění na „HlasitostAlr“.
3. Stiskněte dotekový pruh.
4. Zvolte úroveň hlasitosti alarmu.
5. Opusťte menu nastavení.
Page 63
Zápis alarmů
Je-li k monitoru prostřednictvím volitelného sériového rozhraní připojen místní zapisovač nebo je-li monitor napojen na datovou síť, můžete provádět zápis alarmů. Pro zápis alarmů lze v režimu konfigurace lze vybrat místní zapisovač nebo informační centrum, nebo obojí (viz „Výběr místa provádění zápisu alarmů“ na straně 381). Vyskytne-li se některý z nakonfigurovaných alarmů, zápis tohoto alarmu bude požadován z informačního centra nebo se provede na místním zapisovači.
Zprávy pacientských alarmů
V následující tabulce jsou alarmy uvedeny abecedně (nezávisle na prioritě).
Technické alarmy jsou uvedeny v podkapitole „Zprávy technických alarmů (INOPů)“ na straně 82.
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
*** ABP ODPOJEN
** ABP VYSOKÝ
Para-
metr
Stav
TLAK Střední tlak je trvale nižší
než 10 mmHg (1,3 kPa).
TLAK Tlak je vyšší než horní limit
alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
Vizuální
indikace
Číselná hodnota ABP bliká, svítí červená alarmová kontrolka.
Číselná hodnota ABP bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Zápis alarmů
Zvuková indikace
Tón každou sekundu.
Tón každé 2 sekundy.
Alarmy
63
Page 64
Zprávy pacientských alarmů
Alarmová
zpráva
** ABP NÍZKÝ
*** APNOE
*** APNOE
Para-
metr
TLAK Tlak je nižší než spodní
DECH Dýchání se zastavilo na
CO
2
AwRR
*** ART
TLAK Střední tlak je trvale nižší
ODPOJEN
** ART
TLAK Tlak je vyšší než horní limit
VYSOKÝ
Stav
limit alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
dobu převyšující přednastavenou dobu apnoe.
Dýchání se zastavilo na dobu delší než přednastavená doba apnoe.
než 10 mmHg (1,3 kPa).
alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
Vizuální
indikace
Číselná hodnota ABP bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota dechové frekvence (RR) bliká, svítí červená alarmová kontrolka.
Číselná hodnota AwRR (dechová frekvence dýchacích cest) bliká, svítí červená alarmová kontrolka.
Číselná hodnota ART bliká, svítí červená alarmová kontrolka.
Číselná hodnota ABP bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy.
Zvonek každou sekundu.
Tón každou sekundu.
Tón každou sekundu.
Tón každé 2 sekundy.
64 Alarmy
Page 65
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
** ART NÍZKÝ
*** Ao
Para-
metr
TLAK Tlak je nižší než spodní
TLAK Střední tlak je trvale nižší
ODPOJEN
** Ao VYSOKÝ
** Ao NÍZKÝ
*** ASYSTOLA
TLAK Tlak je vyšší než horní limit
TLAK Tlak je nižší než spodní
EKG Za sobu delší než nastavená
limit alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
než 10 mmHg (1,3 kPa).
alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
limit alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
práh asystoly nebyl detekován žádný komplex QRS.
Stav
Zprávy pacientských alarmů
Vizuální
indikace
Číselná hodnota ABP bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota Ao bliká, svítí červená alarmová kontrolka.
Číselná hodnota Ao bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota Ao bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota srdeční frekvence (HR) bliká, svítí červená alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy.
Tón každou sekundu.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každou sekundu.
Alarmy
65
Page 66
Zprávy pacientských alarmů
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
Para-
metr
** AWRR VYSOKÝ
AwRR
** AWRR NÍZKÝ
** CVP
AwRR
TLAK Tlak je vyšší než horní limit
VYSOKÝ
** CVP NÍZKÝ
*** DESAT
TLAK Tlak je nižší než spodní
SpO
Stav
CO
Dechová frekvence
2
dýchacích cest překročila horní limit alarmu.
CO
Dechová frekvence
2
dýchacích cest klesla pod spodní limit alarmu.
alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
limit alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
Hodnota SpO2 klesla pod
2
limit alarmu desaturace.
Vizuální
indikace
Číselná hodnota AwRR (dechová frekvence dýchacích cest) bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota AwRR (dechová frekvence dýchacích cest) bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota CVP bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota CVP bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota bliká, svítí červená alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Alarmový tón
66 Alarmy
Page 67
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
**EtCO2 NÍZKÝ
**EtCO2 VYSOKÝ
*** EXTRÉMNÍ
Para-
metr
msCO
ssCO
msCO
ssCO
EKG Srdeční frekvence klesla
BRADY
*** EXTRÉMNÍ
EKG Srdeční frekvence
TACHY
** HR VYSOKÝ
EKG Srdeční frekvence
/
Hodnota EtCO
2
zvolený spodní limit.
2
/
Hodnota EtCO
2
zvolený horní limit.
2
pod zvolený limit bradykardie.
překročila zvolený limit tachykardie.
překročila horní limit alarmu.
Stav
klesla pod
2
překročila
2
Zprávy pacientských alarmů
Vizuální
indikace
Číselná hodnota EtCO2 bliká a dolní limit je
Zvuková indikace
Tón každé 2
sekundy. zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota EtCO2 bliká a horní limit je
Tón každé 2
sekundy. zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota srdeční frekvence (HR) bliká,
Tón každou
sekundu. svítí červená alarmová kontrolka.
Číselná hodnota srdeční frekvence (HR) bliká,
Tón každou
sekundu. svítí červená alarmová kontrolka.
Číselná hodnota srdeční frekvence (HR) bliká a
Tón každé 2
sekundy. horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Po uplynutí 5 sekund se zvuk vypne, pokud jsou arytmie zapnuty a zdrojem srdeční frekvence je EKG.
Alarmy
67
Page 68
Zprávy pacientských alarmů
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
** HR NÍZKÝ
** ICP
Para-
metr
EKG Srdeční frekvence klesla
TLAK Tlak je vyšší než horní limit
VYSOKÝ
** ICP NÍZKÝ
**IMCO2 VYSOKÝ
TLAK Tlak je nižší než spodní
msCO
ssCO
Stav
pod spodní limit alarmu.
alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
limit alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
Hodnota ImCO
/
2
zvolený horní limit.
2
překročila
2
Vizuální
indikace
Číselná hodnota srdeční frekvence (HR) bliká a
Zvuková indikace
Tón každé 2
sekundy. dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Po uplynutí 5 sekund se zvuk vypne, pokud jsou arytmie zapnuty a zdrojem srdeční frekvence je EKG.
Číselná hodnota ICP bliká a horní limit je
Tón každé 2
sekundy. zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota ICP bliká a dolní limit je
Tón každé 2
sekundy. zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota ImCO2 bliká a horní limit je
Tón každé 2
sekundy. zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
68 Alarmy
Page 69
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
** NEPRAVI­DELNÁ HR
c
** LAP
Para-
metr
EKG/
arytmie
TLAK Tlak je vyšší než horní limit
VYSOKÝ
** LAP NÍZKÝ
** CHYBÍ STAH
TLAK Tlak je nižší než spodní
EKG/ arytmie (rozšíř.)
** POLYMORFNÍ
c
KES
EKG/ arytmie
Stále nepravidelný srdeční rytmus.
alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
limit alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
Je-li srdeční frekvence nižší než 120 tepů/min, pak se detekuje vynechaný stah. Je-li vyšší než 120 tepů/min, pak nebyl stah po dobu 1 sekundy.
Výskyt dvou různě tvarovaných KES za posledních 300 tepů, opakovaných za posledních 60 tepů.
Stav
Zprávy pacientských alarmů
Vizuální
indikace
Číselná hodnota srdeční frekvence bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota LAP bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota LAP bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota KES bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy po dobu 5 sekund.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy po dobu 5 sekund.
Tón každé 2 sekundy po dobu 5 sekund.
Alarmy
69
Page 70
Zprávy pacientských alarmů
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
** NBP VYSOKÝ
Para-
metr
NBP
(neinv.
krevní
tlak)
** NBP NÍZKÝ
NBP
(neinv.
krevní
tlak)
**NEUDRŽ. KOM. TACH.
*** P1
EKG/
c
arytmie
TLAK Střední tlak je trvale nižší
ODPOJEN
Stav
NBP je vyšší než horní limit alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
NBP je nižší než spodní limit alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
Byla detekována krátká série KES doprovázená srdeční frekvencí vyšší než limit komorové tachykardie.
než 10 mmHg (1,3 kPa).
Vizuální
indikace
Číselná hodnota NBP bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota NBP bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota KES bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota P1 bliká, svítí červená alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy po dobu 5 sekund.
Tón každou sekundu.
70 Alarmy
Page 71
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
** P1 VYSOKÝ
** P1 NÍZKÝ
** STIM. NEÚČINNÝ
b
Para-
metr
TLAK Tlak je vyšší než horní limit
TLAK Tlak je nižší než spodní
EKG/ arytmie
(pouze
u stimu-
lova-
ných
pacien-
**NESTIMU-
b
LACE
EKG/ arytmie
(pouze
stimulo-
pacienti)
tů)
vaní
Stav
alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
limit alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
Detekován chybějící tep se stimulačním impulzem.
Detekován chybějící tep bez stimulačního impulzu.
Zprávy pacientských alarmů
Vizuální
indikace
Číselná hodnota P1 bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota P1 bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota srdeční frekvence bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota srdeční frekvence bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy po dobu 5 sekund.
Tón každé 2 sekundy po dobu 5 sekund.
Alarmy
71
Page 72
Zprávy pacientských alarmů
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
**PÁR KESc
Para-
metr
EKG/ arytmie
*** PAP
TLAK Střední tlak je trvale nižší
ODPOJEN
** PAP
TLAK Tlak je vyšší než horní limit
VYSOKÝ
** PAP NÍZKÝ
** PAUZAc
TLAK Tlak je nižší než spodní
EKG/ arytmie
Byla detekována nekomorový stah, po níž následují dva komorové stahy, po nichž následuje nekomorový stah.
než 10 mmHg (1,3 kPa).
alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
limit alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
Za sobu delší než nastavená práh asystoly nebyl detekován žádný komplex QRS.
Stav
Vizuální
indikace
Číselná hodnota KES bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota PAP bliká, svítí červená alarmová kontrolka.
Číselná hodnota PAP bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota PAP bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota srdeční frekvence bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy po dobu 5 sekund.
Tón každou sekundu.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy po dobu 5 sekund.
72 Alarmy
Page 73
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
**KES/min VYSOKÝ
b
** TEP VYSOKÝ
** TEP NÍZKÝ
Para-
metr
EKG/ arytmie
TLAK
SpO
TLAK
SpO
** RAP
TLAK Tlak je vyšší než horní limit
VYSOKÝ
Za dobu jedné minuty bylo detekováno více předčasných komorových kontrakcí než nastavený limit.
Tepová frekvence překročila horní limit
2
alarmu.
Tepová frekvence klesla pod spodní limit alarmu.
2
alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
Stav
Zprávy pacientských alarmů
Vizuální
indikace
Číselná hodnota KES bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota tepu bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota tepu bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota RAP bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy po dobu 5 sekund.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Alarmy
73
Page 74
Zprávy pacientských alarmů
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
** RAP NÍZKÝ
** RR VYSOKÝ
** RR NÍZKÝ
**BĚH KES VYSOKÝ
c
Para-
metr
TLAK Tlak je nižší než spodní
DECH Dechová frekvence
DECH Dechová frekvence klesla
EKG/ arytmie
Stav
limit alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
překročila horní limit alarmu.
pod spodní limit alarmu.
Detekovány více než 2 předčasné komorové stahy jdoucí za sebou.
Vizuální
indikace
Číselná hodnota RAP bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota dechové frekvence (RR) bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota dechové frekvence (RR) bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota KES bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy po dobu 5 sekund.
74 Alarmy
Page 75
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
**R-na-T KESc
Para-
metr
EKG/ arytmie
** SpO2
SpO
VYSOKÁ
** SpO2 NÍZKÁ
**ST<n> VYSOKÝ
SpO
EKG/ arytmie
(pouze dospělí
pacienti)
Stav
Je-li srdeční frekvence nižší než 100 tepů/min., KES s intervalem RR je kratší než třetina sekundy a kratší než třetina průměrného intervalu RR s následující kompenzační pauzou. Nebo dva takové komorové stahy bez kompenzační pauzy za dobu 5 minut.
Nasycenost arteriální krve
2
kyslíkem překročila horní limit alarmu.
Nasycenost arteriální krve
2
kyslíkem klesla pod spodní limit alarmu.
Segment ST svodu <n> je vyšší než limit.
Zprávy pacientských alarmů
Vizuální
indikace
Číselná hodnota KES bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota SpO2 bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota SpO2 bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota ST bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy po dobu 5 sekund.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Alarmy
75
Page 76
Zprávy pacientských alarmů
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
**ST<n> NÍZKÝ
Para-
metr
EKG/ arytmie
(pouze dospělí
pacienti)
**SVTb
** T1 VYSOKÝ
** T1 NÍZKÝ
** Tart
Arytmie Detekován běh
TEPL Teplota překročila horní
TEPL Teplota klesla pod spodní
TEPL Teplota překročila horní
VYSOKÝ
Stav
Segment ST svodu <n> je nižší než limit.
supraventrikulárních stahů vyšší než limit sledu SVT a srdeční frekvence překročila limit srdeční frekvence SVT.
limit alarmu.
limit alarmu.
limit alarmu.
Vizuální
indikace
Číselná hodnota ST bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota srdeční frekvence bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota T1 bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota T1 bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota Tart bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy po dobu 5 sekund.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
76 Alarmy
Page 77
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
** Tart NÍZKÝ
** Ttěl.
Para-
metr
TEPL Teplota klesla pod spodní
TEPL Teplota překročila horní
VYSOKÝ
** Ttěl. NÍZKÝ
** Tezof
TEPL Teplota klesla pod spodní
TEPL Teplota překročila horní
VYSOKÝ
** Tezof NÍZKÝ
TEPL Teplota klesla pod spodní
limit alarmu.
limit alarmu.
limit alarmu.
limit alarmu.
limit alarmu.
Stav
Zprávy pacientských alarmů
Vizuální
indikace
Číselná hodnota Tart bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota Ttěl bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota Ttěl bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota Tezof bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota Tezof bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Alarmy
77
Page 78
Zprávy pacientských alarmů
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
** Tnazo
Para-
metr
TEPL Teplota překročila horní
VYSOKÝ
** Tnazo NÍZKÝ
** Trekt
TEPL Teplota klesla pod spodní
TEPL Teplota překročila horní
VYSOKÝ
** Trekt NÍZKÝ
** Tpokož
TEPL Teplota klesla pod spodní
TEPL Teplota překročila horní
VYSOKÝ
limit alarmu.
limit alarmu.
limit alarmu.
limit alarmu.
limit alarmu.
Stav
Vizuální
indikace
Číselná hodnota Tnazo bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota Tnazo bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota Trekt bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota Trekt bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota Tpokož bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
78 Alarmy
Page 79
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
** Tpokož
Para-
metr
TEPL Teplota klesla pod spodní
NÍZKÝ
** Tven
TEPL Teplota překročila horní
VYSOKÝ
** Tven NÍZKÝ
*** UAP
TEPL Teplota klesla pod spodní
TLAK Střední tlak je trvale nižší
ODPOJEN
** UAP
TLAK Tlak je vyšší než horní limit
VYSOKÝ
limit alarmu.
limit alarmu.
limit alarmu.
než 10 mmHg (1,3 kPa).
alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
Stav
Zprávy pacientských alarmů
Vizuální
indikace
Číselná hodnota Tpokož bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota Tven bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota Tven bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota UAP bliká, svítí červená alarmová kontrolka.
Číselná hodnota UAP bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každou sekundu.
Tón každé 2 sekundy.
Alarmy
79
Page 80
Zprávy pacientských alarmů
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
** UAP NÍZKÝ
** UVP
Para-
metr
TLAK Tlak je nižší než spodní
TLAK Tlak je vyšší než horní limit
VYSOKÝ
** UVP NÍZKÝ
**KOMOR. BIGEM.
c
*** KOM.
TLAK Tlak je nižší než spodní
EKG/ arytmie
EKG Fibrilační křivka po dobu 4
FIB/TACH
Stav
limit alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
limit alarmu. Písmeno s, d nebo stř. za označením indikuje, zda byl limit překročen u systolického, diastolického nebo středního tlaku.
Detekován dominantní rytmus bigeminie.
po sobě jdoucích sekund.
Vizuální
indikace
Číselná hodnota UAP bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota UVP bliká a horní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota UVP bliká a dolní limit je zvýrazněn, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota KES bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota srdeční frekvence bliká, svítí červená alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy.
Tón každé 2 sekundy po dobu 5 sekund.
Tón každou sekundu.
80 Alarmy
Page 81
Fyziologické alarmy
Alarmová
zpráva
**KOMOROVÝ RYTMUS
**KOMOR. TRIGEM
***KOMOR. TACHY
b
b
a
Měření Stav
EKG/ arytmie
EKG/ arytmie
EKG/ arytmie
Zprávy pacientských alarmů
Detekován běh KES doprovázený frekvencí nižší, než limit pro
Vizuální
indikace
Číselná hodnota KES bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Zvuková indikace
Tón každé 2 sekundy po dobu 5 sekund.
komorovou tachykardii.
Detekován dominantní rytmus trigeminie.
Detekována komorová tachykardie.
Číselná hodnota KES bliká, svítí žlutá alarmová kontrolka.
Číselná hodnota KES bliká, svítí červená
Tón každé 2 sekundy po dobu 5 sekund.
Tón každou sekundu.
alarmová kontrolka.
a. Je-li nakonfigurováno pro více alarmů (např. systolický/diastolický/střední
tlak), například výraz ‚Sys‘ bude zvýrazněn, bude-li aktivní alarm systolického tlaku, stejně tak ‚Dia‘ pro alarm diastolického tlaku nebo
‚Střední‘ pro alarm středního tlaku. b. Tyto zprávy se zobrazují u základních arytmií. c. Tyto zprávy se zobrazují pouze u volby rozšířených arytmií.
Alarmy
81
Page 82
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Zprávy technických alarmů (INOPů)
V následující tabulce jsou uvedeny veškeré zprávy technických alarmů, které se mohou vyskytnout v levém horním rohu displeje. Pokud se ve spodní části obrazovky objeví stavová zpráva psaná žlutým písmem na modrém pozadí, obraťte se na technického pracovníka vašeho zdravotnického zařízení.
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
metr
Nic není zobrazeno
Kontaktujte biomedicínské technické
oddělení vašeho zdravotnického zařízení. (Konektor k displeji je odpojen.)
ABP INOPy TLAK Viz INOPy P1.
VŠECHNY AL.EKG VYP
EKG/
arytmie
Všechny alarmy EKG byly vypnuty, nebo zdrojem srdeční frekvence není EKG.
ART INOPy TLAK Viz INOPy P1.
Ao INOPy TLAK Viz INOPy P1.
NESPRÁV. SERVERLINK
Nelze používat danou kombinaci
monitoru, měřicího serveru a kabelu. Vypněte monitor a kontaktujte biomedicínské technické oddělení.
Činnost Vizuální
indikace
Pípnutí každé
Zvuková indikace
2 sekundy.
82 Alarmy
Page 83
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
Činnost Vizuální
metr
NESPRÁV. SERVERLINK plus stavová zpráva v červeném poli
Měřicí server M3000A se softwarem
verze A je připojen k monitoru M3046 se softwarovou verzí B nebo pozdější. Tato kombinace neumožňuje
monitorování. “Verze měřicího serveru není podporována”
AKUMULÁTOR VYBITÝ
Okamžitě vyměňte akumulátor.
Je téměř vybitý. Tento INOP nelze potlačit nebo vypnout. Opakuje se každé 3 min.
AKUMULÁTOR TÉMĚŘ VYBITÝ
Vyměňte akumulátor. Stav nabití
akumulátoru je nižší než 20 minut
provozu.
PORUCHA AKUMULÁ­TORU Tento INOP nelze potlačit nebo vypnout. Opakuje se každé 3 min.
Nelze určit stav akumulátoru.
Jedná-li se o nový akumulátor, nechte
jej v monitoru a vyčkejte, zda po
uplynutí několika minut INOP odezní.
Pokud ne, nebo jedná-li se o starší
akumulátor, při první příležitosti jej
vyměňte.
C SVOD ODP. EKG Zkontrolujte, zda je hrudní elektroda
na svém místě a je řádně připevněna.
NELZE HODNOTIT
Arytmie Zkontrolujte všechny svody a kvalitu
signálu EKG. EKG
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Zvuková
indikace
indikace
Pípnutí každé
2 sekundy.
Pípnutí každé
2 sekundy.
Symbol akumulátoru
Místo číselné hodnoty HR je
Pípnutí každé 2 sekundy.
Pípnutí každé
2 sekundy. může být po dobu 10 sec. zobrazeno -?-.
Pípnutí každé
2 sekundy.
Alarmy
83
Page 84
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
metr
NELZE HODNOTIT ST
PORUCHA NABÍJEČKY
ST Zkontrolujte kvalitu signálu EKG
a polohu bodů ISO a J.
Kontaktujte biomedicínské technické
oddělení vašeho zdravotnického zařízení. (Porucha dobíjecího zařízení nebo akumulátoru.)
|KONTROLA VSTUP.ZAŘ
Přesvědčete se, zda nic neleží na
klávesách nebo dotekovém pruhu monitoru. Není-li tomu tak, kontaktujte biomedicínské technické oddělení vašeho zdravotnického zařízení. (Monitor zaznamenal nepřetržitou aktivaci uživatelského rozhraní po dobu 5 minut nebo déle, také se může jednat o poruchu hardwaru uživatelského rozhraní.
KONTROLA STAV.PROT
Na monitoru se vyskytl chybový stav
a informace o tomto stavu byla uložena do stavového protokolu. Informace jsou uvedeny v podkapitole „Přechodný výskyt problému“ na straně 311. Po prohlédnutí informace se INOP vymaže. Poznámka: Nemažte stavový protokol, jelikož obsažené v něm údaje mohou být užitečné při provádění diagnostiky pracovníkem servisu.
Činnost Vizuální
indikace
Zvuková indikace
Symbol akumulátoru
Žádná
Pípnutí každé
2 sekundy.
84 Alarmy
Page 85
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
metr
CO2 AUTO
ssCO2 Probíhá automatické nulování.
NULOVÁNÍ
CO2 PORUCHA ZAŘ
CO2 SNÍMAČ
msCO2/
ssCO
2
msCO2 Přesvědčte se, zda je připojen snímač
ODPOJ
CO2 ZÁVADA
msCO2 Přesvědčte se, zda je snímač na
KALIBRACE
Činnost Vizuální
Není požadována žádná činnost.
Kontaktujte biomedicínské oddělení. [Jedná se o jednu z následujících příčin:
1) Hardware nebo firmware CO
2
rozšíření měřicího serveru M3015A není kompatibilní s měřicím serverem M3001A nebo monitorem M3046A;
2) Porucha hardwaru CO
CO
.
2
.]
2
Vypnete-li zvukovou indikaci tohoto INOPu, vypne se také měření CO
.
2
správné komůrce a zda nedošlo k výpadku napájení. Opakujte kalibraci. Přetrvává-li problém, obraťte se na biomedicínské oddělení.
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Zvuková
indikace
Prvních 15 sekund je čísel. hodnota zobrazena s ?.
indikace
Po uplynutí 15
sekund pípnutí
každé
2 sekundy. Po uplynutí 15 sekund se místo hodnoty zobrazí -?-.
Místo číselné hodnoty CO
Pípnutí každé
2 sekundy.
2
je zobrazeno
-?-.
Místo číselné hodnoty CO
Pípnutí každé
2 sekundy.
2
je zobrazeno
-?-.
Místo číselné hodnoty CO
Pípnutí každé
2 sekundy.
2
je zobrazeno
-?-.
Alarmy
85
Page 86
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
metr
CO2 KONTR. KAL
msCO2 Proveďte kontrolu přesnosti (viz
„Příprava k měření CO
253), v případě nutnosti opakujte kalibraci snímače.
CO2 OHŘEV SNÍMAČE
CO2 VYČKEJTE KAL2 2
msCO2/
ssCO
msCO2 Aktivujte kalibrační cyklus CAL2 (viz
Vyčkejte, než snímač dosáhne pracovní teploty (INOP zmizí).
2
„Příprava k měření CO
253).
CO2 KAL
msCO2 Vyčkejte do ukončení kalibrace. Místo číselné
PROBÍHÁ
CO2 REŽIM KALIBR
msCO2 Aktivujte kalibraci, je-li to
požadováno, nebo vypněte kalibrační režim.
CO2 ZMĚNIT MĚŘÍTKO
msCO2/
ssCO
Přepněte na větší měřítko, aby se zobrazila celá křivka.
2
Činnost Vizuální
indikace
Místo číselné
“ na straně
2
hodnoty CO
Zvuková indikace
Pípnutí každé
2 sekundy.
2
je zobrazeno
-?-.
Pro ssCO místo číselné hodnoty CO zobrazeno -?-. Pro msCO
2
je
je
2
2
Pro ssCO
2
pípnutí každé
2 sekundy.
Žádná pro
msCO
.
2
číselná hodnota CO
2
zobrazena s ?.
Žádná
“ na straně
2
Místo číselné hodnoty CO2 je zobrazeno
-?-.
Žádná hodnoty CO
2
je zobrazeno
-?-.
Místo číselné hodnoty CO
2
Žádná
je zobrazena okamžitá hodnota CO
Křivka CO
.
2
je
Žádná
2
oříznuta.
86 Alarmy
Page 87
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
Činnost Vizuální
metr
CO2 PROČIŠŤOVÁNÍ
ssCO2 Měřicí rozšíření čistí FilterLine.
K tomuto dochází tehdy, když je detekováno ucpání ve vedení nebo v adaptéru dýchacích cest. Nebude-li ucpání během čištění odstraněno, měřicí rozšíření přejde do režimu Standby a zobrazí se INOP „CO
2
OKLUZE“.
CO2 PŘEKROČ. ROZSAH
ssCO2 Hodnota CO2 je vyšší než rozsah
měření.
CO2 OKLUZE ssCO2 FilterLine nebo výdechová hadička
jsou zablokovány do té míry, že nelze odebrat vzorek. Zkontrolujte FilterLine a výdechovou hadičku, pak odpojte a opět připojte FilterLine. Zobrazuje-li se INOP i nadále, použijte nové FilterLine.
CO2 OKRUH ODPOJEN
ssCO2 FilterLine je odpojeno nebo je
připojeno nesprávné vedení (používejte pouze příslušenství Microstream). Vypnete-li zvukovou indikaci tohoto INOPu, měření se vypne.
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Zvuková
indikace
Místo číselné hodnoty CO
indikace
Pípnutí každé
2 sekundy.
2
je zobrazeno
-?-.
Místo číselné hodnoty CO
Pípnutí každé
2 sekundy.
2
je zobrazeno
-?-.
Místo číselné hodnoty CO
Pípnutí každé
2 sekundy.
2
je zobrazeno
-?-.
Místo číselné hodnoty CO
Pípnutí každé
2 sekundy.
2
je zobrazeno
-?-.
Alarmy
87
Page 88
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
metr
CO2
ssCO AKTUALIZACE SW
Software měřicího rozšíření
2
neodpovídá softwaru měřicího serveru. Stává se to pouze po opravě nebo rozšíření. Kontaktujte
Činnost Vizuální
indikace
Místo číselné hodnoty CO
2
je zobrazeno
-?-.
biomedicínské oddělení.
MANŽ. NEVYPUŠTĚNA
Tento INOP nelze deaktivovat nebo vypnout.
NBP
(neinv.
krevní
tlak)
Odpojte manžetu od měřicího serveru nebo ji sejměte z pacienta. Lze vypnout zvukovou indikaci tohoto INOPu, ale INOP zůstane aktivován, dokud nebude zahájeno další měření. (Dospělí nebo děti: Tlak v manžetě byl po dobu delší než 3 min. vyšší než
Místo hodnoty NBP je zobrazeno -?-. Náznaková zpráva. Manžeta se
vyprázdní. 15 mmHg (2 kPa). Novorozenci: Tlak v manžetě byl po dobu delší než 90 sec. vyšší než 5 mmHg (0,7 kPa).
CVP INOPy TLAK Viz INOPy P1.
EKG PORUCHA ZAŘ
EKG Kontaktujte biomedicínské technické
oddělení. (Porucha hardwaru EKG.)
Místo hodnoty
srdeční
frekvence
(HR) je
zobrazeno -?-.
EKG SVODY ODPOJ
EKG Přesvědčete se, zda je připojen
pacientský kabel, zda jsou svody připojeny k elektrodám a elektrody připevněny.
Místo hodnoty
srdeční
frekvence
(HR) je
zobrazeno -?-.
Zvuková indikace
Pípnutí každé 2 sekundy.
Pípnutí každé 2 sekundy.
Pípnutí každé 2 sekundy.
Pípnutí každé 2 sekundy.
88 Alarmy
Page 89
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
metr
EKG
EKG Odstraňte jakékoli možné zdroje
ŠUM SIGNÁLU
poruch signálu (jako síťové šňůry)
Činnost Vizuální
indikace
Náznaková
zpráva. z blízkosti kabelu nebo pacienta. Přesvědčete se, zda jsou elektrody umístěny správně. Signál EKG může být nasycen nebo přetížen.
PORUCHA EKG EKG Kontaktujte biomedicínské oddělení.
(Porucha hardwaru monitoru.)
Náznaková
zpráva.
ICP INOPy TLAK Viz INOPy P1.
LA SVOD ODP EKG Zkontrolujte, zda je elektroda LA na
svém místě a je připevněna.
Místo hodnoty
srdeční
frekvence
(HR) může
být po dobu
10 sec.
zobrazeno -?-.
LAP INOPy TLAK Viz INOPy P1.
LL SVOD ODP EKG Zkontrolujte, zda je elektroda LL na
svém místě a je připevněna.
Místo hodnoty
srdeční
frekvence
(HR) může
být po dobu
10 sec.
zobrazeno -?-.
MĚŘ. SERV. ODPOJEN
MĚŘ. SERVR. NEPODPOR.
Monitor Přesvědčete se, zda je měřicí server
připojen k monitoru.
Monitor Měřicí server není monitorem
podporován.
Pípnutí každé
Pípnutí každé
Obraťte se na pracovníka servisu.
Zvuková indikace
Pípnutí každé 2 sekundy.
Pípnutí každé 2 sekundy.
Pípnutí každé 2 sekundy.
Pípnutí každé 2 sekundy.
2 sekundy.
2 sekundy.
Alarmy
89
Page 90
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
metr
PŘETLAK MANŽETY
Tento alarm nelze deaktivovat nebo vypnout.
NBP
(neinv.
krevní
tlak)
Odpojte manžetu od měřicího serveru nebo ji sejměte z pacienta. Přesvědčte se, zda gumová hadička k manžetě není zauzlena. Lze vypnout zvukovou indikaci tohoto INOPu, ale INOP zůstane aktivován, dokud nebude zahájeno další měření, nebo dokud nebude stisknuta klávesa SmartKey Stop vše. K výskytu tohoto INOPu dochází tehdy, jestliže tlak manžety překročil bezpečnostní limity přetlaku.
NBP PORUCHA ZAŘ
NBP
(neinv.
krevní
tlak)
Přesvědčete se, zda gumová hadička vedoucí k manžetě nebo samotná manžeta nejsou zauzleny. Zkontrolujte těsnost hadičky a manžety. N
ENÍ-LI tomu tak, kontaktujte
biomedicínské technické oddělení. Porucha hardwaru pro neinvazivní měření krevního tlaku. Zvukovou indikaci tohoto INOPu lze vypnout, ale INOP přetrvává, dokud nebude zahájeno další měření nebo nebude stisknuta klávesa SmartKey Stop vše.
Činnost Vizuální
indikace
Místo hodnoty
NBP je
Zvuková indikace
Pípnutí každé
2 sekundy. zobrazeno -?-. Náznaková zpráva. Manžeta se vyprázdní.
Místo hodnoty NBP je
Pípnutí každé
2 sekundy. zobrazeno -?-. Náznaková zpráva.
90 Alarmy
Page 91
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
metr
NBP PŘERUŠENO
NBP
(neinv.
krevní
tlak)
ZÁVADA MĚŘENÍ NBP
NBP
(neinv.
krevní
tlak)
Činnost Vizuální
Zkontrolujte těsnost hadičky a manžety. Zkuste opakovat měření. Vyskytne-li se INOP opakovaně, kontaktujte biomedicínské technické oddělení. Zvukovou indikaci tohoto INOPu lze vypnout, ale INOP přetrvává, dokud nebude zahájeno další měření nebo nebude stisknuta klávesa SmartKey Stop vše. K výskytu tohoto INOPu dochází tehdy, když při měření bylo pro naplnění manžety, jejího vyprázdnění nebo pro provedení celkového měření zapotřebí delšího času než maximálního.
Zkontrolujte, je-li na monitoru nastavena správná kategorie pacienta. Zkontrolujte stav a vhodnost pacienta (viz „Příprava k měření NBP“ na straně 194). Pro další měření použijte jinou manžetu. (Nelze provádět žádná měření.)
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Zvuková
indikace
Místo hodnoty NBP je
indikace
Pípnutí každé
2 sekundy. zobrazeno -?-. Náznaková zpráva.
Místo hodnoty NBP je
Pípnutí každé
2 sekundy. zobrazeno -?-. Náznaková zpráva.
Alarmy
91
Page 92
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
Činnost Vizuální
metr
SÍŤ ODPOJENA Kabelová síť: zkontrolujte připojení
kabelu. Bezdrátová síť: zkontrolujte, zda se monitor neocitl mimo dosah přístupového bodu a zda nedochází k interferenci od mikrovlnné trouby nebo jiného nemonitorovacího bezdrátového zařízení.
BEZ CENTRÁL. MONIT.
Centrální monitorování přerušeno.
Kabelová síť: zkontrolujte připojení kabelu. Bezdrátová síť: Zkontrolujte, zda se monitor neocitl mimo dosah přístupového bodu a zda nedochází k interferenci od mikrovlnné trouby nebo jiného nemonitorovacího bezdrátového zařízení. Na tento INOP má vliv konfigurace parametru CentralMon, viz popis v podkapitole „Změna, má-li být monitor připojen k síti“ na straně 386.
P1 PORUCHA ZAŘ
TLAK Kontaktujte biomedicínské technické
oddělení. Porucha hardwaru pro měření tlaku.
P1 SNÍMAČ ODPOJEN
TLAK Přesvědčete se, zda je snímač tlaku
připojen k měřicímu serveru. Vypnete­li zvukovou indikaci tohoto INOPu, provádění měření se vypne.
P1 ŠUM SIGNÁLU
TLAK Změňte zdroj srdeční frekvence na
Pleth nebo EKG (viz „Výběr zdroje pro číselnou hodnotu srdeční frekvence“ na straně 138). Poznámka – K výskytu tohoto INOPu dochází tehdy, když detektor tepu zaznamená tepovou frekvenci nad 350 tepů za minutu.
Zvuková
indikace
indikace
Pípnutí každé
2 sekundy.
Místo hodnoty P1 je
Pípnutí každé
2 sekundy. zobrazeno -?-.
Místo hodnoty P1 je
Pípnutí každé
2 sekundy. zobrazeno -?-.
Místo hodnoty tepu je
Pípnutí každé
2 sekundy. zobrazeno -?-.
92 Alarmy
Page 93
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
metr
P1
TLAK Změňte zdroj srdeční frekvence na
NEPULZATILNÍ
P1
TLAK Přesvědčete se, zda měření bylo
ROZS PŘEKR
P1
TLAK Zvětšete měřítko pro křivku tlaku.
ZMENŠIT VEL
P1
TLAK Kontaktujte biomedicínské technické PORUCHA SNÍMAČ
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Činnost Vizuální
Pleth nebo EKG (viz „Výběr zdroje pro číselnou hodnotu srdeční frekvence“ na straně 138). Poznámka – K výskytu tohoto INOPu dochází tehdy, když je měřená tepová frekvence menší než 25 tepů za minutu.
správně připraveno a vynulováno a zda se snímač nachází na úrovni srdce (viz „Příprava k měření tlaku“ na straně 210). Nezmizí-li zpráva, vyměňte snímač. Poznámka – K výskytu tohoto INOPu dochází tehdy, když byl měřený tlak vyšší než 361 mmHg nebo nižší než - 41 mmHg nebo došlo­li k přerušení vodiče ke snímači.
(Viz „Změna velikosti křivky tlaku“ na straně 216.)
oddělení. Snímač má poruchu.
Zvuková
indikace
Místo hodnoty tepu je
indikace
Pípnutí každé 2 sekundy.
zobrazeno -?-.
Místo hodnoty P1 je
Pípnutí každé 2 sekundy.
zobrazeno -?-.
Žádná Žádná
Místo hodnoty P1 je
Pípnutí každé 2 sekundy.
zobrazeno -?-.
Alarmy
93
Page 94
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
metr
P1
TLAK Proveďte vynulování (viz „Nulování NULA+KONTR KAL
snímače“ na straně 213) a zkontrolujte kalibraci snímače (viz „Kalibrace
Činnost Vizuální
indikace
Místo hodnoty P1 je zobrazeno -?-.
snímače CPJ840J6“ na straně 220).
PAP INOPy TLAK Viz INOPy P1.
RA SVOD ODP EKG Zkontrolujte, zda je elektroda RA na
svém místě a je připevněna.
Místo hodnoty srdeční frekvence (HR) může být po dobu 10 sec. zobrazeno -?-.
RAP INOPy TLAK Viz INOPy P1.
VYMĚNIT AKUMULÁTOR
Okamžitě vyměňte akumulátor. Je
téměř vybit.
Pípnutí každé
Tento INOP nelze deaktivovat nebo vypnout. Tento INOP se opakuje každé 3 minuty.
DECH PORUCHA ZAŘ
DECH Kontaktujte biomedicínské technické
oddělení. (Hardware pro měření dechu má poruchu.)
Místo hodnoty dechové frekvence (RR) je zobrazeno -?-.
DECH NEPŘESNÝ
DECH Přesvědčete se, zda elektroda má
s pokožkou dobrý kontakt.
Za označením dechové frekvence (RR) je zobrazeno -?-.
Zvuková indikace
Žádná
Pípnutí každé 2 sekundy.
2 sekundy.
Pípnutí každé 2 sekundy.
Žádná
94 Alarmy
Page 95
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
Činnost Vizuální
metr
DECH SVOD ODP
DECH Přesvědčete se, zda je připojen
pacientský kabel, zda jsou svody připojeny k elektrodám a elektrody připevněny.
RL SVOD ODP EKG Zkontrolujte, zda je elektroda RL na
svém místě a je připevněna, přesvědčte se, zda je při používání tříelektrodové sady monitor nakonfigurován na 1 kanál.
PORUCHA SERVERLINK
Kontaktujte biomedicínské technické
oddělení. (Hardware pro komunikaci s měřicím serverem má poruchu.)
NĚKT.AL. EKG VYPN.
Arytmie Přídavné žluté alarmy arytmií byly
vypnuty v porovnání s aktuální sadou QuickSet.
PORUCHA REPRODUKT.
Kontaktujte biomedicínské technické
oddělení. (Hardware má poruchu.)
SpO2 PORUCHA ZAŘ
SpO2 Kontaktujte biomedicínské technické
oddělení. (Hardware pro měření SpO
2
poruchu.)
SpO2 NEPŘESNÝ
SpO2 Přesvědčete se, zda je snímač SpO2
umístěn správně. Není-li umístění příčinou problému, přesvědčete se, zda je snímač funkční.
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Zvuková
indikace
Místo hodnoty dechové
indikace
Pípnutí každé
2 sekundy. frekvence (RR) je zobrazeno -?-.
Místo hodnoty srdeční
Pípnutí každé
2 sekundy. frekvence (HR) může být po dobu 10 sec. zobrazeno -?-.
Pípnutí každé
2 sekundy.
Místo hodnoty SpO
je
2
Pípnutí každé
2 sekundy. zobrazeno -?-.
Místo hodnoty
je
SpO
2
Pípnutí každé
2 sekundy. zobrazeno -?-.
Alarmy
95
Page 96
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
metr
SpO2 PRODL. AKTUAL.
SpO2 Interval aktualizace zobrazených
hodnot je překročen z důvodu měření NBP na stejné končetině nebo značných šumů v signálu.
SpO2 INTERFERENCE
SpO2 Zakryjte snímač SpO2 tak, aby na něj
nepůsobilo okolní světlo. Nevyřeší-li se tím problém, přesvědčete se, zda není poškozen kabel snímače. (Jas okolního světla je příliš vysoký, proto snímač nemůže měřit tep, nebo na kabel působí rušivé vlivy.)
SpO2 NÍZKÁ PERF.
SpO2 Přesnost může být snížena z důvodu
velmi nízké perfúze. Stimulujte oběh v místě snímače. Přetrvává-li INOP, změňte místo měření.
SpO2 SNÍMAČ ODPOJ.
SpO2 Přesvědčete se, zda je připojen snímač
SpO Vypnete-li zvukovou indikaci tohoto INOPu, provádění měření se vypne.
SpO2 ŠUM SIGNÁLU
SpO2 Pokuste se omezit pohyby pacienta
nebo uvolnit tah kabelu snímače (například páska na zápěstí při použití prstového snímače). (Prudké pohyby pacienta nebo elektrická interference mohou zavinit nepravidelné vzorky tepu.)
Činnost Vizuální
indikace
Hodnota SpO
2
Žádná
Zvuková indikace
se zobrazuje společně s -?-.
Místo hodnoty SpO
je
2
Pípnutí každé
2 sekundy. zobrazeno -?-.
Hodnota SpO
2
Žádná se zobrazuje společně s -?-.
Místo hodnoty
.
2
SpO2 je
Pípnutí každé
2 sekundy. zobrazeno -?-.
Místo hodnoty SpO
je
2
Pípnutí každé
2 sekundy. zobrazeno -?-.
96 Alarmy
Page 97
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
metr
SpO2
SpO2 Zkuste změnit místo aplikace nebo
NEPULZATILNÍ
stimulovat krevní oběh na stávajícím místě.
Činnost Vizuální
indikace
Místo hodnoty SpO
je
2
zobrazeno -?-.
(Tep je příliš slabý nebo jej nelze detekovat, místo aplikace je příliš tenké.)
SpO2 PORUCHA SNÍMAČ
SpO
Vyměňte snímač SpO2 co nejdříve.
2
Vadný snímač vraťte biomedicínskému technickému
Místo hodnoty SpO
je
2
zobrazeno -?-.
oddělení.
Tart INOPy TEPL Viz INOPy T1.
Ttěl INOPy TEPL Viz INOPy T1.
Tezof INOPy TEPL Viz INOPy T1.
T1 PORUCHA ZAŘ
TEPL Kontaktujte biomedicínské technické
oddělení. (Hardware pro měření teploty má
Místo hodnoty T1 je zobrazeno -?-.
poruchu.)
T1 SNÍMAČ ODPOJEN
TEPL Přesvědčete se, zda je sonda pro
měření teploty připojena k měřicímu serveru.
Místo hodnoty T1 je zobrazeno -?-.
Vypnete-li zvukovou indikaci tohoto INOPu, provádění měření se vypne.
T1 ROZS PŘEKR
TEPL Zkuste změnit umístění sondy.
(Teplota je nižší než -1°C nebo vyšší než 45°C.)
Místo hodnoty T1 je zobrazeno -?-.
Tnazo INOPy TEPL Viz INOPy T1.
Zvuková indikace
Pípnutí každé
2 sekundy.
Pípnutí každé
2 sekundy.
Pípnutí každé
2 sekundy.
Pípnutí každé
2 sekundy.
Pípnutí každé
2 sekundy.
Alarmy
97
Page 98
Zprávy technických alarmů (INOPů)
Technické alarmy (INOPy)
Zpráva INOP Para-
metr
Činnost Vizuální
indikace
Trekt INOPy TEPL Viz INOPy T1.
Tpokož INOPy TEPL Viz INOPy T1.
Tven INOPy TEPL Viz INOPy T1.
UAP INOPy TLAK Viz INOPy P1.
NEPODPORO­VANÁ LAN
Vypněte monitor a kontaktujte
biomedicínské technické oddělení. (Na konektor pro aktualizaci softwaru bylo připojeno nepodporované zařízení.)
UVP INOPy TLAK Viz INOPy P1.
Zvuková indikace
98 Alarmy
Page 99
Příjem a propouštění pacientů
Tato kapitola popisuje veškeré úkony nezbytné pro zobrazování pacientských údajů na monitoru, jejich převod z jednoho monitoru do jiného a jejich mazání.
Výběr menu pro identifikaci pacienta.................................................... 100
Příjem nového pacienta ......................................................................... 100
Výběr nastavení QuickSet ..................................................................... 102
Převod pacienta do jiného monitoru...................................................... 104
Propuštění pacienta................................................................................ 109
Příjem a propouštění pacientů
99
Page 100
Výběr menu pro identifikaci pacienta
Výběr menu pro identifikaci pacienta
Stiskněte klávesu SmartKey Příjem/prop. (je-li tato klávesa nakonfigurována, budete možná muset stisknout se zobrazila).
NEBO
1. V levém horním rohu displeje zvýrazněte jméno pacienta (společně se
jménem se zvýrazní také datum, čas a standardní nastavení).
2. Listujte výpisem, dokud se nezvýrazní Příjem, Propuštění…
3. Stiskněte dotekový pruh.
NEBO
1. Stiskněte klávesu Nastavení.
2. Listujte výpisem, dokud se nezvýrazní Příjem, Propuštění…
3. Stiskněte dotekový pruh.
Příjem nového pacienta
Centrálně monitorovaní pacienti se přijímají na informačním centru, nikoli na monitoru.
Změna identifikace pacienta
V menu pro identifikaci pacienta (viz „Výběr menu pro identifikaci pacienta“ na straně 100).
nebo , aby
100 Příjem a propouštění pacientů
Loading...