Philips 50 XM M1350B, 50 XMO M1350C User manual

Obstetrik Bakım

KULLANIM TALİMATLARI

50 XM Serisi

M1350B

50 XMO Serisi

M1350C

Fetal/Maternal Monitörler

FETAL İZLEME

08/04’te Almanya’da basılmıştır

*M1350-9016U*

Parça Numarası M1350-9016U

4512 610 04721

50 XM Serisi (M1350B) 50 XMO Serisi (M1350C) Fetal/Maternal Monitörler

KULLANIM TALİMATLARI

M1350-9016U Almanya’da basılmıştır, Ağustos

2004

Philips bu materyalle ilgili olarak, uygulanan garantiler ve belli bir amaca yönelik ticaret ve uygunluk da dahil, fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla, herhangi bir garanti vermez. Philips bu materyalin yerleştirilmesi, performansı veya kullanımıyla bağlantılı olarak ortaya çıkan tesadüfi veya sonuçlu hasarlar için sorumlu tutulamaz.

Bu belgede bulunan bilgiler önceden haber verilmeden değiştirilebilir. Philips tarafından imal edilmemiş cihazlarda bulunan yazılımların kullanımı ve

güvenilirliği konusunda Philips sorumluluk taşımamaktadır.

Üreticinin Sorumluluğu

Philips ekipmanın güvenlik, güvenilirlik ve performansı konusunda sadece aşağıdaki koşullarda sorumluluk kabul eder:

• montaj işlemleri, eklentiler, tadilatlar, modifikasyonlar veya tamirler yetkili Philips personeli tarafından yürütüldüğünde, ve

• ilgili odanın elektrik tesisatı ulusal standartlara uygun olduğunda, ve

•cihaz Kullanım Talimatlarına uygun olarak kurulup kullanıldığında.

Kullanım Amacı (M1350B)

50 XM Serisi Fetal/Maternal Monitör (M1350B), hastaların hem antepartum testi hem laboratuvar ve doğumda non-invazif ve invazif izlemesini sağlar. Fetal kalp hızı (FHR) ultrason veya doğrudan elektrokardiyogram (DECG) ile, uterin aktivitesiyse bir dış Toco transdüseri veya iç intrauterin basınç (IUP) transdüseri ile izlenebilir. Ayrıca cihaz, MECG transdüseri üzerinden maternal kalp hızının kaydedilmesini sağlar. Alarmlar, maternal kalp hızından kaynaklanır.

50 XM Serisi, Noninvazif Kan Basıncı ve Oksijen Satürasyon parametrelerinin noninvazif ölçümüne izin verir, uyarılar oluşturur ve maternal hastalar üzerinde uyarılar ve kayıtlar oluşturur.

Cihazın laboratuvarlarda, doğum odalarında ve antepartum test alanlarında kullanılması tasarlanmıştır. Portatif izlemede veya evde kullanılmak üzere üretilmemiştir.

Kullanım Amacı (M1350C)

50 XMO Serisi Fetal/Maternal Monitör (M1350C), hastaların hem antepartum testi hem laboratuvar ve doğumda non-invazif ve invazif izlemesini sağlar. Fetal kalp hızı (FHR) ultrason veya doğrudan elektrokardiyogram (DECG) ile, uterin aktivitesiyse bir dış Toco transdüseri veya iç intrauterin basınç (IUP) transdüseri ile izlenebilir. Ayrıca cihaz, MECG transdüseri üzerinden maternal kalp hızının kaydedilmesini sağlar. Alarmlar, maternal kalp hızından kaynaklanır.

50 XMO Serisi, Noninvazif Kan Basıncı ve Okijen Satürasyon parametrelerinin noninvazif ölçümüne izin verir, uyarılar oluşturur, ve maternal hastalar üzerinde uyarılar ve kayıtlar oluşturur. Ek olarak 50 XMO Serisi fetal nabız oksimetrisini kaydetmenize de izin verir (FSpO

Cihazın laboratuvarlarda, doğum odalarında ve antepartum test alanlarında kullanılması tasarlanmıştır. Portatif izlemede veya evde kullanılmak üzere üretilmemiştir.

Bu Kılavuzda Kullanılan Yazım İlkeleri

Uyarı Uyarı terimi, potansiyel önemli bir sonuç, istenmeyen olay veya güvenlik tehlikesi ile

ilgili bir duruma dikkatinizi çeker. Bir uyarı terimine uyulmaması, kullanıcı veya hastanın ölümüne veya ağır yaralanmasına sebep olabilir.

Dikkat Dikkat terimi, ürünün güvenilir ve etkili kullanımı için özel bir bakım gerektiğine dikkatinizi çeker. Bir dikkat terimine uyulmaması, hafif veya orta dereceli bir kişisel yaralanmaya veya üründe veya başka bir cihazda hasara ve küçük bir riskle, daha önemli yaralanmalara sebep olabilir.

Not— Not

terimi, metindeki önemli bir noktaya dikkat çekmek için kullanılır.

iii

Monitörünüzdeki bu işaret, işinizi yapmadan önce bu kılavuzda mutlaka okumanız gereken ayrıntılı bir bilgi olduğunu belirtir.

Monitör sadece lisanslı bir doktor veya fetal ve maternal kalp hızı monitörlerinin kullanımı veya fetal ve maternal kalp hızı izlemelerinin yorumlanmasında eğitim almış bir sağlık uzmanı tarafından kullanılabilir. ABD yasaları, bu cihazın sadece bir doktor tarafından veya emriyle satılmasına izin verir.

İçindekiler

1. Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Bu Kılavuz Hakkında . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Monitörler Hakkında . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Ana Parçalar ve Tuşlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Kardio, Toco ve FSpO

Maternal Parametreler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Kayıt Tuşları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Ayar Tuşları. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

2. Genel Bilgiler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Özellikler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Fetal Ölüm Şüphesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Kemeri Sıkma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Transdüseri Kemere Klipsleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Hasta Modülünü Kemere Takma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Transdüser veya Hasta Modülünü Monitöre Bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Sinyal Kalitesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16

Giriş Kanallarına Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Örnek İzlem Kağıdı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Olay İşaretlemesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

3. Başlarken. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Kanalları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Kurulum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Konfigürasyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Kurulum Kontrol Listesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Ambalajın Açılması ve Kontrol Edilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

İlk Muayene. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Zarar Ziyan Talebi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Tekrar Ambalajlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Opsiyonel Aksesuarlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Elektriğe Bağlamadan Önce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Sistem Voltajı ve Sigortalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Topraklama. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Monitörün Monte Edilmesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Yüzeye Monte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Arabaya Monte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

İlave Teçhizatın Üste Monte Edilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Kağıt Alma Tepsisinin Takılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Test Bloklarının Yapılış Şekli ve Zamanı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Güvenlik Testleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

İçindekiler i

Monitörün Açılması (On) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32

Kağıt Konulması. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Kayıt Cihazının açılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Saat ve Tarih Gösterimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36

Saat ve Tarih Ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Kağıt Hızının Seçilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Kağıt Hızının Ayarlanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38

Barkod Okuyucu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38

Okuyucu Tutucunun Bağlanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38

Okuyucunun Bağlanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39

Okuyucunun Test Edilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39

Monitörizasyon Sonrası Monitörün Kapatılması (off) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41

Sistem Testi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42

Tıbbi bir Elektrikli Sistem Nedir? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Bir Sistem için Genel Gereklilikler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42

Sistem Örneği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43

4. FHR ve FMP’nin Ultrasonla İzlenmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45

İhtiyacınız Olanlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45

Başlarken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46

Fetal Hareket Profili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48

FMP İstatistikleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

FMP’yi Açma ve Kapama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49

Tuşların Kullanımı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50

Barkod Okuyucusunu Kullanma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50

Sorun Giderme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51

5. DEKG Kullanarak FHR Monitörizasyonu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53

Neye İhtiyaç Duyacaksınız. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54

Başlarken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55

DEKG Monitörizasyonu için Geleneksel Açık Tel Yönteminin Kullanılması. . . . . . . . . . .56

DEKG bacak plakası M1357A ile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56

Hasta Modülü M1364A ya da M1365A ile. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57

DEKG monitörizasyonu için DEKG Adaptör Kablosu M1362B Kullanılması . . . . . . . . . .59

DEKG bacak plakası M1357A ile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59

Hasta Modülü M1364A ya da M1365A ile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62

DEKG Monitörizasyonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65

Niçin Aritmi Devresi (Logic) Kullanılır?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Monitörizasyon Sonrası . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Sorun Giderme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67

Kalp Atım Hızı Limit Dışında . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68

ii İçindekiler

6. İkizlerin FHR’sinin Monitörizasyonu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Monitörizasyon Sırasında Dikkat Edilmesi Gerekenler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Dahili Monitörizasyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Eksternal Monitörizasyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

İkizlerin FHR İzlemlerini Birbirinden Ayırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Twins Offset: Açık . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Twins Offset: Kapalı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

Sorun Giderme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

7. Üçüzlerin İzlenmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Üçüzleri İzlemek İçin Yapmanız Gerekenler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Üçüzlerin Monitörizasyonu İçin Kurulumda Gerekenler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

8. Uterus Aktivitesinin Monitörizasyonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Harici Toco Monitörizasyonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Dahili Toco Monitörizasyonu (IUP İntrauterin Basınç Monitörizasyonu) . . . . . . . . . . . . . 80

Sorun giderme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Eksternal Toco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Internal Toco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

9. Fetal Puls Oksimetri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Başlamadan Önce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

İzlemeye Başlarken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Görüntülerin Anlamları. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Alarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Alarm Limitleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Alarmın Tetiklenmesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Alarmın Onaylanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Alarmı Açma ve Kapatma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Alarm Limitlerinin Değiştirilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Teknik Alarmlar (INOP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Sorun giderme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Nabız Sinyali Kaybı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Hatalı Ölçümler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

10. Eksternal Cihazlarla Monitörizasyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

İçindekiler iii

Eksternal Cihaz Soketleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Çift Seri Arayüz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95

Eksternal Bir Cihazdan Kaydetme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95

İhtiyacınız Olanlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96

Eksternal Cihazları Monitöre Bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96

Örnek İzlem Kağıdı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .99

Telemetri Arabirimi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100

Bilgi Sistemi Arabirimleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101

Sistem Arabirimi (Opsiyonel) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101

RS232 System Arabirimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101

Eksternal Monitörizasyon Sistemlerinde İzlem Ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102

Sorun Giderme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103

FSpO

Eksternal Cihazlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103

11. Kayıt Notları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107

Bir Notu Kaydetme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107

Barkod Notunu Silme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108

Birkaç Barkodu Tek Not Olarak Kaydetme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108

Birkaç Barkodu Ayrı Notlar Olarak Kaydetme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .109

Hastanın Adını Kaydetme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110

12. Fetal Kalp Hızı Alarmı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111

Alarmlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111

Alarmın Tanınması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111

Alarmın Onaylanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111

Alarmı AÇMA veya KAPATMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .112

Alarm Limitlerini Değiştirme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .112

FHR Alarmını Test Etme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .113

13. Non Stress Test Saati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115

NST Saatini Ayarlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115

14. Maternal Monitörizasyon - Genel Bakış. . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117

Maternal Parametreler – Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118

Kontrol tuşları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119

Sıfırlama Tuşu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119

Açılış Ekranı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120

Monitörizasyona Hemen Başlamak İçin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120

iv İçindekiler

Maternal Ana Ekran. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Maternal Ana Ekrana Geri Dönme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Alarmlar – Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Alarmı Onaylama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Tüm Alarm Ayarlarını Gözden Geçirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Alarm Ayarları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Uyarı Mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Uyarı Mesajını Onaylama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Ses Düzeyi ve Kontrast Kumandası . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

15. Non-invazif Kan Basıncı İzlemesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .127

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

İzlemeye Başlarken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

Ayar Ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Ölçüm Modları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130

Ölçüm Modunu Değiştirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

Nabız Hızı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .132

Alarmlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .132

Alarmları Açma ve Kapatma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Alarm Limitlerini Değiştirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Kaydetme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

Sorun Giderme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

Uyarı Mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

Ölçüm Sorunları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

Sınırlamalar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

16. Maternal EKG, Kalp ve Nabız Atım Hızı . . . . . . . . . . . . . . . . . .139

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

Monitorizasyona Başlamak İçin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

Transdüserin Bağlanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

Elektrotların Uygulanması. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

MEKG transdüseri M1359A’nın kullanılması. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

Hasta Modülünün (M1364A ya da M1365A) kullanılması. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Çapraz Kanal Kontrolü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

MEKG Dalga Şeklinin Gösterilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Ekran (Display) Hızının Değiştirilmesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Dondurma v e Yazdırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Maternal Kalp Atım Hızı Kaynağı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

İkaz (MECG ve SpO

Alarmların Açılıp Kapatılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

Alarm Limitlerinin Değiştirilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Sorun Giderme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

İçindekiler v

) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

17. Maternal Nabız Oksimetrisi (SpO2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151

Monitörizasyona Hemen Başlamak İçin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151

Alarm (SpO

Alarmı Açma ve Kapatma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153

) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153

Alarm Limitini Değiştirme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153

Alarm (Nabız hızı) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154

Alarmının Test Edilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154

SpO

Sorun Giderme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154

Uyarı Mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154

Sınırlamalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156

18. Bakım ve Performans Garantisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Önleyici Bakım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .157

Görsel Kontrol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .157

Rutin Kontrol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .157

Mekanik Kontrol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158

Kalibrasyon ve Elektrik Güvenlik Kontrolleri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158

Atma işlemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

Temizleme ve Bakım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .160

Fetal Monitörizasyon Sisteminin Bakımı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .160

Monitör. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .160

Transdüserler ve Hasta Modülleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161

Adaptör Kabloları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .162

Temizlik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .162

Dezenfeksiyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .164

Sterilizasyon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165

Monitör, Hasta Modülleri, Transdüserler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165

Adaptör kabloları M1347A, M1362B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165

Adaptör Kabloları M1362A, M1363A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165

IUP (1290C/CPJ840J5) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .166

IUP Transdüser Adaptör Kablosu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .166

Kemerler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .167

Yeniden Kullanılabilir SpO

Non-invazif Kan Basıncı Manşeti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .167

Kayıt Kağıdının Saklanması. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .167

Otomatik Test. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .169

Hızlı Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .170

Parametre Testi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .171

Transdüserlerin Test Edilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173

Toco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173

Ultrason . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173

IUP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .174

EKG: M1364A/M1365A Hasta Modülü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .174

Pillerin Değiştirilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .176

Transdüserleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .167

vi İçindekiler

Sigortaları Değiştirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

Alarmları Test Etme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

19. Sorun Giderme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .179

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179

Hata Mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

20. Aksesuarlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .183

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Standart Aksesuarlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Fetal Aksesuarlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Maternal Aksesuarlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Dokümantasyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Opsiyonel Aksesuarlar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Kağıt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

Jeller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

Transdüserler ve Hasta Modülleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

MEKG Elektrotları ve Kabloları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

DEKG Kabloları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

Tek Kullanımlık Baş Elektrotları. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

Fetal Oksijen Sensörü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

IUP Transdüserleri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

IUP Kateterleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

Kapaklar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .190

IUP Transdüser Tutucusu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

Maternal Aksesuarlar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

NIBP Aksesuarları. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

Aksesuarları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

SpO

Kemer ve Düğmeler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

21. Teknik Özellikler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .195

Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

Hasta Güvenliği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

Çalışma ve Çevre Koşulları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

Fetal Ekran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

Maternal Non-invazif Kan Basıncı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

Maternal Nabız Oksimetrisi (SpO

Fetal Nabız Oksimetrisi (FSpO2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200

Maternal EKG ve Kalp Hızı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Maternal Ekran Bölümü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Nümerik ekran. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Maternal Ekran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Mod Ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Ultrason, Eksternal ve İnternal Toco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

İçindekiler vii

) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Kayıt cihazı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203

FHR (Kardio) Ölçekleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203

Test Olanakları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203

Varsayılan Sistem Konfigürasyonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .204

Deklarasyon Bildirisi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206

22. Güvenlik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Genel Güvenlik Bilgileri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .207

Maksimum Giriş/Çıkış Voltajları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .208

Geliştirme Tuşu için Servis Soketi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .210

Koruyucu Topraklama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .210

Çevre koşulları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .211

Sıvı Dökülmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .212

Elektromanyetik Uyumluluk (EMC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .212

EMC Testi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .213

Sistem Karakteristikleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .215

Elektromanyetik Parazitlenmenin Azaltılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .215

Elektrostatik Deşarj (ESD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .216

ESU, MRI ve Defibrilasyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .217

Kaçak Akım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .217

23. Training Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219

M1350 XM, XMO Fetal Monitörizasyon Laboratuar Değerlendirmesi . . . . . . . . . . . . . .219

Yeterlilik Bildirimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .219

Performans Hedefleri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .219

Maternal Parametreler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .220

Fetal SpO

Fetal Telemetri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .220

Kaynaklar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .220

Fetal Monitörü Laboratuar Değerlendirmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .221

Maternal Parametreler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .224

Fetal SpO

Fetal Telemetri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .226

Cevaplar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .227

Maternal Parametreler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .230

Fetal SpO

Fetal Telemetri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .232

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .220

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .226

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .232

viii İçindekiler

Bu Kılavuz Hakkında

Bu kılavuz hastabakıcı, hemşire ve diğer sağlık profesyonellerine 50 XMO Serisi fetal/maternal monitörleri ve 50 XM Serisi fetal/ maternal monitörleri nasıl kullanacağını açıklar. Her iki monitörün olası tüm özellikleri ve parametreleri açıklanır ve çizimlerle gösterilir. Monitörünüz bu özelliklerin tümüne sahip olmayabilir ve bu kılavuzdaki çizimlerde gösterilen monitörden biraz farklı görünebilir. Ancak bu özellikleri de içerecek şekilde geliştirilebililir.

Monitörü kimin kurabileceğini ve monitörizasyona başlamadan önce monitörün nasıl hazırlanacağını ayrıntılarıyla öğrenmek için, bkz. Bölüm 3.

Monitörler Hakkında

Genel Bakış

Monitörler anneyi ve fetuslarını izlemek üzere tasarlanmıştır. Elektrik güvenliği açısından bakıldığında bunlar tek kişi olarak görülebilir.

Her iki monitör de şunları gözlemleyip kaydetmenizi sağlar:

• Fetal kalp hızı (ikizler dahil)

• Uterus aktivitesi

• Maternal kalp hızı (MHR) ve EKG dalgaformu

• Maternal nabız oksimetrisi (SpO

• Fetal hareket profili (FMP)

• Maternal kan basıncı, non-invazif.

50 XMO Serisi ayrıca fetal nabız oksimetrisini de kaydetmenize izin verir (FSpO

Fetal kalp hızını eksternal olarak yaklaşık 20. haftadan sonra, diğer parametrelerle birlikte internal olarak gebelik ve doğum sırasında izleyebilirsiniz.

Bölüm 1 - Genel Bakış 1

)

Monitörler Hakkında

Bu kılavuzda belirtilen tüm parametre ve özellikler tüm monitörlerde mevcut değildir.

2 Bölüm 1 - Genel Bakış

Ana Parçalar ve Tuşlar

Bölüm 1 - Genel Bakış

Ekran paneli monitörden düz olarak ya da belli bir açıya döndürülmüş şekilde izlenebilir.

1. Monitörü açma/kapama düğmesi

2. Monitörü açma/kapama ışığı

3. Kayıt tuşları

4. Kayıt cihazı

5. Maternal parametreler

6. Kardio 2 kanalı

9. Fonksiyon tuşu

10. Telemetri göstergesi

11. FSpO

parametresi

12. Açma yeri

13. Uzaktan olay işaretleyici soketi

14. Ayar tuşları

15. Servis soketi

7. Toco kanalı

8. Kardio 1/kombi kanalı

Ana Parçalar ve Tuşlar

Kardio, Toco ve FSpO2 Kanalları

1. Toco Ekranı uterus aktivitesini gösterir.

2. Fetal SpO

ekranı fetal nabız göstergesini, sinyal kalitesini,

alarm durumunu ve çapraz kanal kontrolü artı göstergesini gösterir.

3. Kardio Ekranı FHR’yi gösterir.

4. Sinyal Kalite Göstergesi, transdüserin saptadığı kalp hızı

sinyalini gösterir:

– Yeşil (iyi). – Sarı (orta - potansiyel olarak zayıf). – Kırmızı (kabul edilemez).

5. Fonksiyon Tuşu şunlar için menüleri seçer:

– FMP, ikizleri ayırma, mantık, FHR alarmı ve FSpO

– normal ekrana döner.

4 Bölüm 1 - Genel Bakış

Ana Parçalar ve Tuşlar

6. MEKG Göstergesi, bu kanal yoluyla MEKG ölçüldüğünde

görünür. (50 XM Serisinde göstergenin yeri farklıdır.)

7. Fetal SpO

ekranı FSpO2’nin o andaki değerini gösterir.

8. Hoparlör Lambası hoparlörden hangi kalp atışının

duyulduğunu gösterir.

9. Ses Düzeyi Tuşları ses düzeyini ayarlar ve dinlemek istediğiniz

kanalı seçer. Mevcut FMP, ikizleri ayırma, mantık, FHR alarmı ve FSpO

ayarını değiştirir.

10. Recess ekran döndürülürken kullanılır.

11. Uzaktan Olay İşaretleme Soketi, uzaktan olay işaretleyicinin

bağlantısında kullanılır (15249A).

12. Kardio 1/Kombi Transdüser Soketi şunları bağlar:

–FSpO

/EKG kombine hasta modülü (M1365A).

– EKG hasta modülü (M1364A). – Ultrason transdüseri (M1356A). – DEKG transdüseri (M1357A). – US/MEKG Kombi transdüseri (M1358A). – MEKG transdüseri (M1359A).

13. Transdüser Soketi şunları bağlar:

– eksternal Toco transdüseri (M1355A). – IUP transdüseri (1290C, 13972A veya M1333A).

14. Toco Başlangıç Çizgisi Tuşu Toco ekranını ve izlem kağıdını

20 üniteye (uterus aktivitesi eksternal izlenirken) veya 0 üniteye (uterin aktivitesi internal izlenirken) sıfırlar.

15. Kardio 2 Transdüser Soketi şunları bağlar:

– EKG hasta modülü (M1364A). – US transdüseri (M1356A). – DEKG transdüseri (M1357A). – MEKG transdüseri (M1359A).

Bölüm 1 - Genel Bakış

Ana Parçalar ve Tuşlar

Maternal Parametreler

1. NBP Transdüser Soketi şunları bağlar:

2. SpO

– NBP manşeti ara bağlantı boruları (M1599A) ve kan

basıncı manşeti.

Transdüser Soketi şunları bağlar:

–SpO

transdüseri (M1940A adaptör kablosu, M1191A

transdüsere bağlı).

3. Kontrol tuşları ile maternal parametreler ayarlanır.

– modları ve NBP alarm limitlerini seçer.

– modları ve MHR alarm limitlerini seçer.

– modları ve SpO

alarm limitlerini seçer.

4. Sıfırlama Tuşu alarmları onaylar ve monitörü ayar modundan

maternal parametre ekranına geri döndürür.

5. SpO

Değeri hastanın o anda ölçülen SpO2 düzeyini gösterir.

6. Maternal kalp/nabız hızı simgesi, maternal kalp/nabız hızının

ölçüldüğü kaynağı belirtir.

6 Bölüm 1 - Genel Bakış

Ana Parçalar ve Tuşlar

, kalp hızı değerinin MEKG’den geldiğini gösterir.

, nabız hızı değerinin SpO

’den geldiğini gösterir.

, ortalama nabız hızı değerinin NIBP’den geldiğini

gösterir.

7. Maternal Kalp Hızı o andaki kalp/nabız hızını gösterir.

8. Sistolik Değer, non-invazif kan basıncı ölçümünün sistolik

parametre değerini gösterir.

9. Diastolik Değer, non-invazif kan basıncı ölçümünün diastolik

parametre değerini gösterir.

Bölüm 1 - Genel Bakış

Ana Parçalar ve Tuşlar

Kayıt Tuşları

1. Kayıt Cihazı Açık/Kapalı Işığı, kayıt cihazı çalışırken yanar.

Monitör pakette beş veya daha az sayfa kaldığını saptadığında veya kağıt bittiğinde yanıp söner.

2. Kayıt Cihazı Açma/Kapama Tuşu kayıt cihazını açar ve

kapatır. NST Saatini de başlatır (kayıt cihazını kapatın ve iki saniye boyunca basın).

3. Olay İşaretleme Tuşu olayı kağıt üzerine kaydeder. Tüm uyarı

ve alarmları onaylar.

4. Kağıt İlerletme Tuşu kağıdı otomatik olarak bir sonraki kat

yerine ilerletir. Kağıdı kat yerinden yırtın. Kağıdı ilerletmek için asla çekmeyin.

5. Kağıt-Çıkartma Tuşu, bir kez basıldığında çekmecenin kilidini

açar. Kağıt çıkarırken ikinci kez basın ve basılı tutun.

8 Bölüm 1 - Genel Bakış

Ayar Tuşları

Ana Parçalar ve Tuşlar

1. Saat ve Tarih Tuşu saat ve tarihi değiştirir. Basıldığında o anki

saati Kardio 1/Kombi ve Toco ekranlarında gösterir, değiştirmek üzere ayarlarda dolaşır (saat, dakika, gün, ay ve yıl) ve normal ekrana döner.

2. Kağıt Hız Tuşu kağıdın hızını değiştirir. Basıldığında mevcut

kağıt hızını Kardio 1/Kombi ekranında gösterir ve normal ekrana geri döner.

3. Test Tuşu ile monitörün otomatik olarak kendini test etme

işlemi başlatılır.

Bölüm 1 - Genel Bakış

Ana Parçalar ve Tuşlar

10 Bölüm 1 - Genel Bakış

Giriş

Özellikler

Genel Bilgiler

Bu bölümde bir dizi parametreyle ilgili bilgiler verilmekte ve monitörün kullanım alanı açıklanmaktadır. Monitörünüz burada belirtilen özelliklerin tümüne sahip olmayabilir.

Philips 50 XMO Serisi fetal/maternal monitör ve Philips 50 XM Serisi fetal/maternal monitör, gelişmiş fetal monitörizasyon ile entegre maternal non-invazif kan basıncı, nabız oksimetrisi ve EKG ölçümünü kombine eder. Kullanımı kolay olan bu monitörler şunları sunar:

• Fetal nabız oksimetrisi (FSpO sırasında fetal oksijenlenmenin doğrudan ve sürekli

değerlendirilmesi.

• Nellcor fetal oksijen sensörleri.

• Maternal EKG dalgaformu ekranı.

• Maternal ve fetal parametrelerin izlem kağıdı üzerine otomatik olarak yazdırılması.

• Maternal ve fetal parametrelerin bir obstetrik genel bakış sistemine aktarımı.

• İşitsel ve görsel alarmlar.

• Kabaca fetal vücut hareketleri (Fetal Hareket Profili) ve istatistiklerin, fetusun sağlığı konusunda daha ileri bilgi amacıyla kaydedilmesi.

Bölüm 2 - Genel Bilgiler 11

) ölçümü ile gebelik ve doğum

Fetal Ölüm Şüphesi

• Yorumlamada kolaylık amacıyla ikizlerin kalp hızı izlemlerinin birbirinden ayrılması.

• NST saati ve kağıt bitme alarmı.

• Su geçirmez transdüserler.

• Maternal EKG, SpO

veya NIBP’den kalp hızı/nabız hızı.

Monitörler size hem yüksek riskli hastalar, hem de gebelik ve doğumu normal hastalar için esnek monitörizasyon olanağı sunar. Her iki monitör de, ikizler dahil olmak üzere geleneksel fetal parametreleri ölçebilir. Kan basıncı, nabız oksimetrisi ve maternal EKG gibi maternal vital bulgular, non-invazif olarak izlenir. Bunlar dönebilen bir LCD ekranda görüntülenir. Maternal EKG’yi izlerken yoruma yardımcı olması amacıyla dalgaformunu LCD ekranda dondurabilirsiniz. Dalgaformunu FHR izlem kağıdına da yazdırabilirsiniz.

50 XMO Serisi ayrıca fetal nabız oksimetrisi ölçümü de sunar. Nellcor’un kanıtlanmış teknolojisiyle gebelik ve doğum esnasında fetal oksijen satürasyonunu ölçer. Bu ölçüm fetus açısından noninvazif, anne açısından non-travmatiktir. Fetal nabız oksimetrisi, şüphe uyandıran fetal kalp hızı izlemlerini yorumlamanıza yardımcı olmak amacıyla fetal oksijenlenme hakkında durum bilgisi verir.

Fetal Ölüm Şüphesi

Fetal ölümden şüpheleniyorsanız izlemi yorumlarken çok dikkatli olun. Maternal kalp hızı atipik yükseklikte olabilir ve bu yüzden canlı bir fetus sanılabilir. Fetal hareket sanılan bir hareket monitör tarafından da saptanabilir, ancak bu aslında maternal hareket sonucunda fetusun amniyotik sıvı içinde hareket etmesinden de kaynaklanıyor olabilir. Bkz. “Çapraz Kanal Kontrolü” sayfa - 143.

12 Bölüm 2 - Genel Bilgiler

Kemeri Sıkma

Kemeri hastaya sıkacak ancak yine de rahat ettirecek şekilde takın. Sabitleme düğmesini kemerin üst üste gelen bölümünün içine iterek kemeri takın. Nokta hastadan dışarı doğru işaret ediyor olmalıdır. Sabitleme düğmesinin ve kemerin boşta kalan uçlarının hasta tarafında kaldığından emin olun.

Bölüm 2 - Genel Bilgiler

Örneğin maternal kalp hızını ultrason kullanarak ve aynı anda uterin basıncı da ölçüyorsanız, birden fazla kemer kullanabilirsiniz.

Transdüseri Kemere Klipsleme

Transdüseri tatmin edici bir şekilde yerleştirdikten sonra onu kemere klipsleyebilirsiniz.

Ya da transdüsere bir düğme takıp bunu transdüseri abdominal kemere takmak için kullanabilirsiniz. Montaj talimatları için Transdüser Düğme Adaptörü ile birlikte verilen Kurulum Notlarına bakın.

14 Bölüm 2 - Genel Bilgiler

Hasta Modülünü Kemere Takma

Bir hasta modülünü kemere, hasta modülünü kemerin altından kaydırıp sabitleme düğmesini (1) kemerdeki deliklerden birinin içinden geçirerek hasta modülünün üzerine itmek suretiyle takarsınız.

Transdüser veya Hasta Modülünü Monitöre Bağlama

Bölüm 2 - Genel Bilgiler

Bir transdüser veya hasta modülünü Kardio 1/Kombi soketine, Toco soketine veya Kardio 2 soketine bağladığınızda, ekrandaki üç kısa çizgi söner. Kalp hızı ekranının sinyal kalite ışığı kırmızıya döner (çünkü transdüser henüz hastadan iyi bir sinyal almamaktadır). Monitörizasyon modu kağıdın üzerine yazdırılır ve 3-4 sayfada bir tekrar edilir.

Eğer

• Uterus aktivitesini ölçüyorsanız, ekran 20’ye yükselir (Toco

başlangıç çizgisi).

• İntrauterin basıncı ölçüyorsanız, ekranda 0 görünür.

Uyarı Bir ultrason transdüserini fetal monitöre bağlıyken ASLA sıvının

içine daldırmayın.

Sinyal Kalitesi

İzleme sırasında sinyal kalite göstergesinin kırmızı, sarı ve yeşil arasında gidip gelmesi, mutlaka transdüserin yerinin değiştirilmesi gerektiği anlamına gelmez. Bu geçişler fetusun hareketlerinden kaynaklanıyor olabilir. Transdüserin yerini değiştirmeye (ultrason) veya yeni bir elektrot uygulamaya (EKG) karar vermeden önce, sinyalin stabilize olması için biraz bekleyin. Gösterge sarı yandığında da izlem kağıdı alınabilir, ancak en iyi izlem sonucunun alınması için gösterge sürekli yeşil yanmalıdır.

Not— KULLANILMAYAN ultrason transdüserlerinin

bağlantısını kesin, aksi takdirde transdüser üzerinde sürekli mekanik etki izlemde yapay etkilere yol açabilir. Ayrıca bkz. “Elektromanyetik Uyumluluk (EMC)” sayfa -

212.

16 Bölüm 2 - Genel Bilgiler

+ 221 hidden pages

Philips 50 XM M1350B, 50 XMO M1350C User manual

Specifications and Main Features

Frequently Asked Questions

User Manual

Maternal Parametreler

Özellikler

Genel Bilgiler

Transdüseri Kemere Klipsleme

Hasta Modülünü Kemere Takma

Sinyal Kalitesi