NORTH AMERICAN DRÄGER Drager Cicero DE User manual

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Cicero EM

Integrierter Narkose-Arbeitsplatz

MEDICAL

Gebrauchsanweisung

Software-Versionen:

Ventilator: ................. 6.n/7.n

Bildschirm: ............... 4.n

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

23529278

So arbeiten Sie mit dieser Gebrauchsanweisung

Der Aufbau jeder Seite ist nach folgendem Schema gegliedert:

Oben - Das Thema …

des Hauptkapitels folgt dem Gesamt-Inhaltsverzeichnis von Seite 3.

Es befindet sich immer in der Kopfzeile und ist zu Beginn fettgedruckt.

Xxxxxxx Yxxxxxxxxx

Xxxxxxxxx

● Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx: Xxxxxxxxxx: Vxxxxxxxxx? Xxxxxxxxxxxxx: Hxxxxxxx ?, Fxxxxxxx ?, Dxxxxxx ? Xxxxxxxxx: Sxxxxxxxxxxxxx ?

Xxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx

1 Xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxx -

● Xxxxxxxxxxxxx XXXXXXXXXX cccxxxxxxxxxxxxx xxxxx x

2 Xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx (X xxxxxxxxx).

Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

● Xxxxxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx -

● Xxxxxxxxxx - xxxxxx xxxxxxxxxxxx ! - xxx xxx Xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxx xxxxx !

● Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxx Xxxxxxxxxxxxx:

– xxxx. –

(xxxxxxxx X xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx)

● Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx Xxxxxxx xxxx Xxxxxxxxx.

● Xxxxxx xxx Xxxxxxx xxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxx.

O2-Xxxxxxx

● Xxxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxx xxxxxx xxxxxcxxx ! Xxxxxxxx xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxx xxxxxxxx -

● xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Gasversorgung Flow O Funktion Umschalter Air/N ORC Flow N O2-Flush Strömungsgeräusch, Beutel füllt sich

11:59

06.12.98 00:00

Pleth

Checkliste Cicero EM

Vor jeder Benutzung vom Anwender zu prüfen

Vapor Nullstellung Füllung Zeit seit letzter Inspektion 6<Monate Sicherheitsfüllvorrichtung Verschlußschieber eingeschoben und festgezogen Stecksystem Adapter liegt gleichmäßig auf Verriegelt

Narkosegasfortleitung Schauzeichen grün Atemsystem Fester Sitz und vollständig Atemkalk Kalk erneuert, kein Farbumschlag Notbeatmungsbeutel Funktion gewährleistet

Zentralversorgung (ZV) Druck O

, Air, N2O > 2,7 bar

Reservegasflaschen Druck O

, Air > 50 bar

Sekretabsaugung Unterdruck vorhanden

, Air, N2O vorhanden

O gewährleistet

2O sinkt proportional mit Flow O2

Cicero nach Checkliste o.k ? Bitte bestätigen

1762927803129078

Test-

Abbruch

Linke Spalte - Der Text …

gibt Erklärungen, fordert zu Handlungen auf und schildert die Reaktion des Gerätes darauf.

Punkte und Ziffern bezeichnen Handlungsschritte, wobei die Ziffern ergänzend zum Text auf Einzelheiten in der Grafik hinweisen.

Die Bezifferung beginnt auf jeder Seite neu.

Rechte Spalte - Die Grafik …

soll eine räumliche Orientierung am Gerät erleichtern. Im Text angesprochene Details werden fett hervorge-

hoben oder geschwärzt dargestellt.

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx

● Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx

3 Xxxx xx Xxxxx xxx xx Xxxxx xxxxxxxxxx xcxxxxxxxx - xxx xxx

Xxxxxxxcxx -

xxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx !

● Xxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx 4 Xxxxxxxx xxx xxx Xxxxxxxxxxx xcxx xxxxxxx xxxxxxxxx

(xxxxxxxxxxxx) -

XYZ

09429278

18029278

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Gesamtinhalt

Zu Ihrer und Ihrer Patienten Sicherheit 4

Zweckbestimmung 5

Schnell-Start im Notfall 6

Bedienkonzepte 9

Vorbereiten 15

Narkosebeatmung 31

Bildschirmfunktionen 45

Parameterbox 85

Hinweise Stromausfall Gasausfall

Hauptschalter Bedienkonzept des Ventilators Bedienkonzept des Bildschirms

Elektrische Versorgung Druck-Gas Versorgung Externe Geräte anschließen Betriebsbereitschaft nach Checkliste prüfen

Spontanatmung / Manuelle Beatmung Betriebsart IPPV Betriebsart SIMV Betriebsart PCV Pädiatrie-Anwendungen Patientenwechsel Betriebsende

Basiskonfiguration des Bildschirms Bildschirmfunktionen im Betrieb Alarmkonzept

Funktionstasten und Anzeigen Meßfunktionen

Meldungen-Ursache-Abhilfe 99

Aufbereiten 117

Betriebsbereitschaft prüfen 131

Lage der Ventile und Teilsysteme Alarm-, Achtungs- und Hinweismeldungen

Gerät abrüsten Desinfizieren, Reinigen und Sterilisieren Entsorgung von Einmalartikeln Gerät aufrüsten

Gerätefunktionen prüfen Instandhaltungsintervalle

Was ist was 139

Technische Daten 151

Beschreibungen 163

Gerätefunktionen Bedienung der Deckenversion

Abkürzungen und Symbole 189

Stichwortverzeichnis 191

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Zu Ihrer und Ihrer Patienten Sicherheit

Gebrauchsanweisung beachten

Zubehör

Jede Handhabung an dem Gerät setzt die genaue Kenntnis und Beachtung dieser Gebrauchsanweisung voraus. Das Gerät ist nur für die beschriebene Verwendung bestimmt.

Instandhaltung Das Gerät muß halbjährlich Inspektionen und Wartungen

durch Fachleute unterzogen werden (mit Protokoll). Instandsetzungen am Gerät nur durch Fachleute. Für den Abschluß eines Service-Vertrags sowie für Instandsetzungen empfehlen wir den DrägerService. Bei Instandhaltung nur Original-Dräger-Teile verwenden. Kapitel "Instandhaltungsintervalle" beachten.

Sicherheitstechnischen Kontrollen

Das Gerät regelmäßigen sicherheitstechnischen Kontrollen gemäß Medizinprodukte-Betreiberverordnung (MPBetreibV) unterziehen, siehe Kapitel "Instandhaltungsintervalle".

Meßtechnische Kontrollen

Das Gerät regelmäßigen meßtechnischen Kontrollen gemäß Medizinprodukte-Betreiberverordnung (MPBetreibV) unterziehen, siehe Kapitel "Instandhaltungsintervalle".

Nur das in der beiliegenden Zubehör-Liste aufgeführte Zubehör verwenden.

Kein Betrieb in explosionsgefährdeten Bereichen

Das Gerät ist nicht für den Betrieb in explosionsgefährdeten Bereichen zugelassen.

Gefahrlose Kopplung mit elektrischen Geräten

Elektrische Kopplung mit Geräten, die nicht in dieser Gebrauchsanweisung erwähnt sind, nur nach Rückfrage bei den Herstellern oder einem Sachverständigen.

Haftung für Funktion bzw. Schäden

Die Haftung für die Funktion des Gerätes geht in jedem Fall auf den Eigentümer oder Betreiber über, soweit das Gerät von Personen, die nicht dem DrägerService angehören, unsachgemäß gewartet oder instandgesetzt wird oder wenn eine Handhabung erfolgt, die nicht der bestimmungsgemäßen Verwendung entspricht. Für Schäden, die durch die Nichtbeachtung der vorstehenden Hinweise eintreten, haftet Dräger nicht. Gewährleistungs- und Haftungsbedingungen der Verkaufs- und Lieferbedingungen von Dräger werden durch vorstehende Hinweise nicht erweitert.

Dräger Medical AG & Co. KGaA

Gilt nur in der Bundesrepublik Deutschland

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Zweckbestimmung

Integrierter Anästhesie-Arbeitsplatz »Cicero EM« mit System-Bildschirm

Universell einsetzbarer integrierter Anästhesie-Arbeits- platz für

– Inhalationsnarkosen für Erwachsene, Kinder und

Neonaten.

– Inhalationsnarkosen im halbgeschlossenen System

bis zum nahezu geschlossenen System bei »Low-Flow«- bzw. »Minimal-Flow«-Techniken (für minimierten Gas- und Narkosemittelverbrauch).

– Automatische Beatmung (IPPV) – Synchronisierte, intermittierende, mandatorische

Beatmung (SIMV).

– Druck-kontrollierte Beatmung (PCV) im PCV-Venti-

lator.

– Manuelle Beatmung (MAN). – Spontanatmung (SPONT). – Automatische Narkosemittelerkennung.

Hinweise zum Gebrauch

Es dürfen nur nichtentflammbare Narkosemittel nach EN 740 verwendet werden! Brandgefahr!

Keine Medikamente oder andere Stoffe auf der Basis von brennbaren Lösungsmitteln, wie z. B. Alkohol, in das Patientensystem einbringen. Brandgefahr!

Werden leicht entzündliche Stoffe für die Desinfektion benutzt, ist auf ausreichendes Ablüften zu achten.

Da dieses Gerät nicht für den Gebrauch mit entflammbaren Narkosemitteln, (Äther, Cyclopropan etc.) zugelassen ist, ist die Verwendung von antistatischen (leitfä- higen) Atemschläuchen und Gesichtsmasken nicht erforderlich.

Leitfähige Atemschläuche und Gesichtsmasken können bei Hochfrequenz-Chirurgie Verbrennungen verursachen und werden in diesem Fall für dieses Gerät nicht empfohlen.

Zusätzliche elektrische Geräte, die auf der Oberseite

Im System-Bildschirm werden

– Atemwegsdruck und -temperatur – Inspiratorische O2-Konzentration – Exspiratorisches Atemvolumen – Patienten-Compliance – CO2- und Anästhesiemittelkonzentration im Y-Stück – Frischgas-Bilanz

in Farbe angezeigt, sowie in Verbindung mit der Parameterbox die wesentlichen hämodynamischen Parameter mit Überwachung:

– Die EKG-Kurve mit Herzrate und ST-Segmentanalyse. – In zwei Kanälen die Kurve des invasiv gemessenen

Blutdrucks (iBP) mit den Druckwerten für Systole, Diastole und dem Mitteldruck.

– In einem Kanal die Werte des nichtinvasiv gemes-

senen Blutdrucks (NIBP) mit den Druckwerten für Systole, Diastole und dem Mitteldruck.

aufgeklinkt werden, müssen über eine Potentialausgleichsleitung mit dem Grundgerät verbunden werden!

Elektromagnetische Felder, die das in EN 60601-1-2 spezifizierte Maß überschreiten, können die Funktion des Gerätes stören und damit Patienten gefährden!

Keine Mobilfunktelefone innerhalb einer Entfernung von 10 Metern zum Gerät benutzen!

Der Cicero EM ist nicht zur Verwendung bei der Kernspintomographie (MRT, NMR, NMI) bestimmt!

Das Gerät zum Bewegen ausschließlich an den Handgriffen anfassen!

Das Gerät unter Aufsicht von qualifiziertem medizinischen Personal benutzen, um im Falle einer Fehlfunktion umgehend Abhilfe zu schaffen!

– In zwei Kanälen die Körpertemperatur. – Die funktionale O2-Sättigung (SpO2) mit der Pulsfre-

quenz.

– Das Plethysmogramm.

Nachrüstung von Geräten

Die in dieser Gebrauchsanweisung beschriebene Software wurde zusammen mit dem »Cicero EM« einem

Weiteres Zubehör (optional)

Vapor

Narkosemittelverdunster für Enflurane, Isoflurane, Halothane und Sevoflurane.

Anschluß für zwei Vapore

Devapor

Konformitäts-Bewertungsverfahren gemäß der Richtlinie 93/42/EWG (Medizinprodukte) unterzogen; die entsprechenden Umrüstsätze tragen deshalb die

C-Kennzeichnung.

Der Einbau des Rüstsatzes kann auch in »Cicero EM color« erfolgen, wenn dieser selbst nicht die C-Kenn-

zeichnung trägt, da im Konformitäts-Bewertungsverfahren die Eignung auch für diese Geräte festgestellt wurde.

Narkosemittelverdunster für Desflurane.

Narkosegas-Fortleitungssystem

Unterbrechungsfreie Stromversorgung

Passive Klimatisierung

Beheizbare Atemschläuche.

pEEG

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*) Für diese Geräte gelten jeweils gesonderte Gebrauchsanweisungen!

Schnell-Start im Notfall

Hauptschalter (1) drücken

– Die Manometerzeiger (2) stehen im grünen

Bereich.

– Alle Lampen am Ventilator leuchten auf.

Funktionstaste am Ventilator drücken

Empfehlung: M länger als eine Sekunde drücken.

– Meldung »Test abgebrochen« erscheint.

Bei Geräten ohne PCV-Modus (Software 6.n):

Ventilator mit PCV

MAN

SPONT

IPPV

Pmax

PCV VT

SIMV

Ventilator ohne PCV

fIPPV TI:TE

PPCV

Gas/Power

ON / I Press

001292780022927800329278 DIVAN-Front 1

TEST

TIP:TI

fIMV

PEEP

Flow

Frischgas dosieren

– An den Knöpfen (3) der Flow-Röhren – gegebenenfalls das System mit dem O2-Flush (4)

schnell füllen.

– Der Handbeatmungsbeutel füllt sich.

Druckbegrenzungsventil (5) auf »MAN« Maximaldruck einstellen

– Den Ventilkopf drehen (6), bis der Teller auf der

Markierung des zulässigen Maximaldruckes steht.

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MAN

SPONT

IPPV

SIMV PCV VT

AIR

TEST

Lecktest ?

max

P PPCV

fIPPV TI:TE

TIP:TI

fIMV

PEEP

Flow

Hinweise zum Schnell-Start

Der Schnell-Start ist maximal zehnmal in Folge möglich und auch nur, wenn der vorherige (vollständige) Selbsttest fehlerfrei durchlaufen wurde.

Schnell-Start im Notfall

Anderenfalls erscheint in der Anzeige des Ventilators und auf dem Systembildschirm die Aufforderung, den Selbsttest komplett durchzuführen.

Die manuelle Beatmung ist aber in jedem Fall möglich!

● Der Schnellstart kann auch über die Bildschirmtaste

»Test-Abbruch« auf dem Systembildschirm ausgelöst

werden.

● Der Schnellstart kann jederzeit, auch während eines

bereits laufenden Selbsttests, ausgelöst werden.

Bei Stromausfall (manuelle Beatmung ist möglich)

Sicherstellen, daß der Hauptschalter eingedrückt ist

– Die akustische Netzausfall-Warnung verstummt

nach 30 Sekunden.

Frischgas dosieren - APL-Ventil einstellen

– gegebenenfalls O2-Flush (Taste »O2 +«) drücken.

Hinweis:

Bei einem Stromausfall wird der Kolben des Ventilators durch den Atemwegsdruck in die Endposition geschoben. Dadurch vergrößert sich das Systemvolumen um maximal 1,4 Liter!

06.12.98

16:47 00:00

Selbsttest

Selbsttest abgebrochen

TestAbbruch

00429278

Bei Gasausfall

Bei Ausfall von AIR (mediz. Druckluft)

– Das Gerät schaltet automatisch auf die O2-Versor-

gung um.

Bei Ausfall von O2

– Das Gerät schaltet automatisch auf die AIR-

Versorgung um. Eine akustische Warnung ertönt (O2-Mangel-Warnung). Die Zufuhr von N2O wird gesperrt.

Bei Ausfall von O2- und Air: Den Patienten sofort mit separatem Notbeatmungsbeutel beatmen!

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Bedienkonzepte

Seite

Hauptschalter ......................................................... 10

Bedienkonzept des Ventilators............................... 10

Bedienkonzept des Bildschirms............................. 12

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Bedienkonzepte Bedienkonzept des Ventilators

Bedienkonzept des Ventilators

Hauptschalter für Elektrizitäts- und Gasversorgung

1 Drücken zum Einschalten. Schalter rastet ein. 2 Im Uhrzeigersinn drehen zum Ausschalten.

Tasten mit fester Funktion – zum Einstellen der Betriebsmodi

»MAN / SPONT«-Taste

für manuelle Beatmung bzw. Spontanatmung.

»IPPV«-Taste

für IPPV-Modus.

»SIMV«-Taste

für SIMV-Modus (Siehe Abbildungen der beiden Ventilator-Versionen)

»PCV«-Taste

für PCV-Modus (Bei PCV-Ventilator).

»TEST«-Taste

für Lecktest und Compliance-Messung.

Gas/Power

ON / I Press

005292780062927800729278

A Taste für Standby.

zum Einstellen der Beatmungsparameter

Unter dem Anzeigefenster:

»Pmax / PPCV«-Taste

zum Einstellen des Maximaldrucks bei IPPVund SIMV-Beatmung.

Gleiche Taste zum Einstellen des Plateaudruckes bei PCV.

»VT«-Taste

Taste zum Einstellen des Atemvolumens.

»fIPPV«-Taste

zum Einstellen der Beatmungsfrequenz im IPPV-Modus.

»TI : TE«-Taste

zum Einstellen des Zeitverhältnisses zwischen Inspiration und Exspiration.

»TIP : TI / Flow«-Taste

zum Einstellen der relativen inspiratorischen Pausenzeit, bei IPPV- und SIMV- Beatmung.

Gleiche Taste zum Einstellen es Inspirationsflows bei PCV.

Ventilator mit PCV

MAN

SPONT

IPPV

max

SIMV PCV VT

fIPPV TI:TE

PPCV

Ventilator ohne PCV

MAN

SPONT

IPPV

Pmax VT

fIPPV TI:TE

TIP:TI

Flow

TIP:TI PEEP

TEST

fIMV

PEEP

fIMV

TEST

SIMV

WIW-DIVAN-Front

»PEEP«-Taste

zum Einstellen des PEEP-Druckes für den IPPV-Modus.

»fIMV«-Taste

zum Einstellen der Beatmungsfrequenz im SIMV-Modus.

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Anzeigefenster mit Dialogfunktion

(in Zusammenspiel mit dem Drehknopf)

Beispiel: Verstellen des Maximaldrucks Im schwarzen Feld, neben dem Drehknopf:

1 Drücken einer Parametertaste (P max, V T, f IPPV) ruft

links und rechts im Feld den eingestellten Wert auf. Hier: »23«.

Bedienkonzepte

Bedienkonzept des Ventilators

0082927800929278010292780112927801229278

2 Drehen des Drehknopfes verändert den Wert auf der

rechten Seite. Hier: »28«. So sind immer alte und neue Einstellung gleichzeitig sichtbar.

3 Drücken des Drehknopfes bestätigt den rechts

stehenden Wert (»28«) als nun gültige Einstellung.

Wird der Drehknopf nicht gedrückt und auch nicht weiter bewegt, so schaltet das Gerät nach 10 Sekunden zurück; eine Veränderung der Einstellung hat nicht stattgefunden.

● Eine weitere Funktion dieses Dialog-Fensters ist die

Darstellung von Hinweisen (siehe Seite 100) -

Beispiel »Kinderschlaeuche«:

23 Pmax / mbar 28

MAN

SPONT

IPPV

SIMV

PCV VT

fIPPV TI:TE

Kinderschlaeuche

TIP:TI

PEEP

Flow

fIMV

Pmax PPCV

TEST

Kinderschlaeuche

Anzeigefenster ohne Dialogfunktion

Links oben:

Bandanzeige der relativen Kolbenbewegung (in Prozent [%], bezogen auf das eingestellte Hubvolumen [VT]).

Die eingestellten Betriebsparameter entsprechen den darunterliegenden Tasten:

– Anzeige des Maximaldruckes Pmax in mbar. – Anzeige des Atemzugvolumens VT in mL oder L.

– Anzeige der Beatmungsfrequenz f IPPV in 1/min.

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0% 100%

600

mbar ml/L 1/min

Pmax

PPCV

fIPPV

Bedienkonzepte Bedienkonzept des Bildschirms

Bedienkonzept des Bildschirms

Tasten mit fester Funktion (Hardkeys)

Auf der rechten Seite ist der Handhabungsbereich mit den Bedienelementen, auf der linken Seite der AnzeigeBereich.

E Mit dieser Taste wird der Bildschirm von Standby

in den Meßbetrieb geschaltet und umgekehrt.

Dabei ist der Bildschirm vom Ventilator abhängig:

Standby kann am Bildschirm nur gewählt werden, wenn auch der Ventilator in Standby ist.

Wird der Ventilator in Betrieb genommen, geht automatisch der Bildschirm in Betrieb.

G Mit dieser Taste kann der Alarmton für 2 Minuten

ausgeschaltet werden. Erneutes Drücken aktiviert ihn wieder. Während der Alarmunterdrückung leuchtet die gelbe Lampe in der Taste (s. Seite 79).

Während dieser Zeit neu auftretende Hinweise und Achtungs-Meldungen werden nicht akustisch angezeigt, sondern erscheinen als Text in den Alarmfeldern. Lediglich neu auftretende Alarme werden einmalig akustisch angemeldet.

Innerhalb der dunklen Fläche sind vier Tasten, die direkt auf den Bildschirminhalt wirken:

S Mit dieser Taste läßt sich im Bildschirm ein Menü

der möglichen Anzeigebildschirme aufrufen. Die Auswahl erfolgt durch Drehen und Drücken des Drehknopfes (s. Seite 68).

Q Mit dieser Taste wird immer der zuletzt benutzte

Standard-Bildschirm aufgerufen (s. Seite 68).

0132927801429278

s Mit dieser Taste lassen sich die dargestellten

hämodynamischen Kurven zur besseren Betrachtung »einfrieren«.

U Mit dieser Taste wird ein Eintrag in den Listen-Bild-

schirm erzeugt (s. Seite 70).

Anzeigen

Über der Taste G befinden sich zwei balken-förmige

Anzeigen, die auch bei ausgeschaltetem akustischem Alarm den Alarmstatus vermitteln:

Rote (obere) blinkende Lampe: Alarm !!! Gelbe (untere) blinkende Lampe: Achtung !! Gelbe stetig leuchtende Lampe: Hinweis !

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Tasten mit variabler Funktion (Softkeys)

1 An der rechten Seite außerhalb des Bildschirmes

befindet sich eine unbeschriftete Folientastatur.

2 Die jeweilige Funktion einer solchen Taste ist soft-

ware-gesteuert und wird innerhalb des Bildschirmes

angezeigt. Nur die aktivierbaren Tasten werden dargestellt. Drücken eines Softkeys oder der Bildschirmauswahl-

Taste S öffnet ein Menü.

Der nun auswählbare Bereich ist türkis, der Cursor ein gelbes Rechteck.

● Auswählen: Drehknopf drehen.

Der Cursor bewegt sich im türkisfar- benen Bereich.

Bedienkonzepte

Bedienkonzept des Bildschirms

015292780162927801729278

● Bestätigen: Drehknopf drücken.

Die ausgewählte Funktion erscheint.

Menüebenen können mehrfach gestaffelt auftreten. Nicht aktivierbare Menüs sind grau; der ausgewählte Menüpunkt ist schwarz mit weißer Schrift dargestellt.

Farben konfigurieren

3 Softkey »Konfig« drücken. 4 Unter »Einstellen« den Punkt »Farben« wählen.

● Im Farbmenü den gewünschten Parameter auswählen

und bestätigen.

● Den Drehknopf so lange drehen, bis die gewünschte

Farbe erscheint und bestätigen.

Standby / Konfiguration

iBP 1 Meßfunktion aus ein Meßort ART Empfindlichkeit 42.5 50

iBP 2 Meßfunktion aus ein Meßort ZVD Empfindlichkeit 42.5 50

06-12-98

IPPV Alarmgrenzen

Anästh. Gas

11:59 00:00

Alarme Kalibrieren Einstellen

Standarwerte

EKG

NiBP

iBP Meßorte

iBP Kanäle

SpO

/ Pleth

/ O

pEEG

Wählen Sie einen Menüpunkt durch Drehen aus. Bestätigen ! Ändern Sie die Einstellung. Bestätigen Sie erneut !

ART AORTA A.Pulm ZVD ICP iBP ? NiBP EKG

/Pleth

SpO

Temp. pEEG CO2 Flow PAW

Hintergrund hell dunkel

Module farbig ja nein

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Mode Erw. Neo

Alarmton 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pulston 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

EKG/Pulston SpO

2 moduliert ein aus

Kurvengeschwindigkeit 12,5 25 50 mm/s

Farben

Standard abrufen

Alarme aus !

Wählen Sie mit dem Drehknopf einen Parameter aus. Bestätigen !

06-12-98

11:59

Wählen Sie die gewünschte Farbe. Bestätigen !

00:00

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Vorbereiten

Seite

Elektrische Versorgung .......................................... 16

Potentialausgleich .................................................. 16

Unterbrechungsfreie Stromversorgung.................. 17

Druckgasversorgung .............................................. 17

Narkosegas-Fortleitungssystem............................. 18

Narkosemittelverdunster ........................................ 19

Externe Geräte anschließen ................................... 19

Parameterbox ......................................................... 20

Betriebsbereitschaft nach Checkliste prüfen......... 21

Manuelle Prüfungen.................................................. 21

Vapor prüfen ....................................................... 22

Narkosegasfortleitung prüfen............................... 22

Atemsystem prüfen.............................................. 23

Atemkalk prüfen .................................................. 23

Notbeatmungsbeutel prüfen................................. 23

Zentralversorgung für medizinische Gase prüfen . 24

Reservegasflaschen prüfen (Option).................... 24

Sekretabsaugung prüfen ..................................... 24

Gasdosierung prüfen........................................... 25

S-ORC prüfen..................................................... 25

2-Flush prüfen .................................................. 25

Prüfung beenden...................................................... 25

Selbsttest................................................................ 26

Halbautomatischer Teil des Selbsttests..................... 26

Automatischer Selbsttest.......................................... 27

Frischgasausgang extern (Option)............................ 29

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Vorbereiten Elektrische Versorgung Potentialausgleich

Vorbereiten

Nur aufbereitetes und geprüftes Gerät benutzen!

Elektrische Versorgung herstellen

Netzspannung muß mit der am Typenschild auf der Rück- seite angegebenen Spannung übereinstimmen.

1 Netzstecker in die Wandsteckdose stecken. Hilfs-Netzsteckdosen: 2 Steckdosen für Zusatzgeräte. Aktiv, sobald der

Cicero EM mit dem Netz verbunden ist. (3 Stück; Maximalstrom je Steckdose: 2 Ampère)

Die Summe des Ableitstromes in der Netzleitung darf den Wert 500 µA nicht überschreiten! (IEC 601/1)

Potentialausgleich herstellen

(z. B. bei intrakardialen oder intrakranialen Operationen) 3 Ein Ende des Erdungskabels am Anschlußbolzen auf

der Rückseite anschließen.

● Anderes Ende am Potentialausgleichs-Bolzen z. B.

am OP-Tisch oder an der Deckenampel anschließen.

01829278

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Unterbrechungsfreie Stromversorgung (USV)

(optional, siehe eigene Gebrauchsanweisung)

Bei Netzausfall und Versorgung über die Batterie der USV sind die Hilfssteckdosen stromlos!

Der Desflurane-Vapor bezieht seine Energie aus der seitlichen (Ziffer 9 auf Seite 140) Kaltgeräte-Steckverbin- dung die mitversorgt wird.

1 Netzstecker des Cicero in die Steckdose der USV

stecken. 2 Netzstecker der USV in die Netz-Steckdose stecken. Die USV versorgt den Cicero EM für ca. 45 Min. mit

elektrischer Energie. Sie aktiviert sich bei Stromausfall automatisch.

Bei einem Deckengerät entfallen die Hilfssteckdosen.

S 3 S 4

F2 F2 F3 F4

Vorbereiten

USV

Druckgasversorgung

S 5

S 6

USV - Ein / On manuell

Druckgasversorgung anschließen

3 Druckgasschläuche für O2, AIR und N2O an der

Rückseite des Gerätes anschrauben. Stecker in die

Wandentnahmestelle stecken.

Einschaltsperre:

Wird das Gerät eingeschaltet, ohne daß ausrei-

chender Druck auf der O2-Leitung ist, kann aus

Sicherheitsgründen auch kein anderes Gas dosiert

werden!

Der Ventilator meldet »Druckversorgung?«.

● O2-Versorgung herstellen und quittieren.

● An den Manometern auf der Vorderseite prüfen, ob

der Versorgungsdruck ausreicht (Zeiger müssen im

grünen Bereich sein).

0192927802029278

4 Halterung für Narkosegas-Fortleitung. Siehe nächste

Seite und eigene Gebrauchsanweisung.

● Ist das Gerät mit einer Vakuum-Bronchusabsaugung

ausgerüstet (Option), Vakuumversorgung

anschließen.

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Vorbereiten AGS-System Bronchusabsaugung

Narkosegas-Fortleitungssystem installieren:

● Auf der Rückseite des Cicero Aufnahmesystem an

der Halterung einhängen: Schlitze des Aufnahmesystems auf beide Halter aufstecken und Aufnahmesystem nach unten gleiten lassen. Siehe dazu auch »Was ist Was?« auf Seite 146 Ziffer 14.

Transferschläuche anschließen 1 Transferschlauch von hinten durch die Öffnung im

Cicero EM führen und

2 den Schlauch auf die Abgastülle des Atemsystems

stecken (Nur beim ersten Mal - der Schlauch bleibt dann auf der Tülle).

3 Transferschlauch auf die Tülle am Aufnahmesystem

stecken.

● Auf festen Sitz der Verbindung achten!

4 Sicherstellen, daß die Tülle für den zweiten Transfer-

schlauch mit einer Verschlußschraube verschlossen ist.

Detailansicht von unten bei abgenommenem Atemkalkbehälter.

021292780222927802329278

Öffnungen des Aufnahmesystems nicht verschließen: Frischgasmangel im Atemsystem!

5 Ausgangstülle des Fortleitungssystems mit dem

Abgasschlauch verbinden.

6 Abgasschlauch mit dem Kupplungsstecker in die

Wandsteckdose stecken. Das Schauzeichen zeigt

»Grün«.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Vorbereiten

Narkosemittelverdunster

Externe Geräte

Narkosemittelverdunster

– Nur Vapore verwenden, die in der Zubehörliste

aufgeführt sind!

– Die eigene Gebrauchsanweisung des Vapors

beachten!

– Für jedes Narkosemittel nur den dafür vorgesehenen

Vapor verwenden! 1 Verschlußschieber stets einstecken und mit Schraube

sichern! 2 Handrad stets auf Null stellen, wenn kein Frischgas

eingestellt ist! 3 Vapor immer mit dem Verriegelungshebel sichern!

(bis zum Anschlag nach links)

Externe Geräte anschließen

Über die Protokoll-Schnittstelle:

4 mit Datenkabel nach Zubehörliste für Drucker mit

serieller Schnittstelle, zum Beispiel:

Vol. %

0242927802529278

Desk-Jet (Fabrikat Hewlett-Packard)

Dieser Anschluß kann auch als RS 232 MEDIBUS-

Schnittstelle konfiguriert werden.

● Stecker der Geräte mit den Schrauben sichern!

Konfiguration der Schnittstelle siehe Seite 64.

Über die Dräger-RS 232 MEDIBUS-Schnittstelle: 5 mit Datenkabel nach Zubehörliste zum Anschluß eines

PCs oder weiterer Monitore.

● Stecker der Geräte mit den Schrauben sichern!

Konfiguration der Schnittstelle siehe Seite 64.

Nach Abnahme der äußeren Rückwand werden folgende Anschlüsse zugänglich:

Externer Zusatzbildschirm: 6 Jeder S-VGA kompatible Bildschirm kann ange-

schlossen werden.

Externer O2-Sensor für die inspiratorische Messung:

RS 232 C

Vent.

Paw

CAN P-Box VGA extern VGA intern O2 Te mp . / Sp ir o*

7 8

7 An der »O2« beschrifteten Buchse anschließen. Sensor für die Atemwegstemperatur: 8 An der »Temp« beschrifteten Buchse anschließen.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Vorbereiten Parameterbox

Parameterbox montieren

Die Parameterbox kann entweder in der blauen Halterung oder im Einschubgehäuse betrieben werden. Das Einschubgehäuse kann vom DrägerService auf der linken Seite des Cicero EM montiert werden.

Die blaue Halterung kann vom Anwender an jeder beliebigen Stelle auf einer Normschiene (10 x 25 Millimeter) angebracht werden.

Mit der blauen Halterung kann sie auf und ab geschwenkt werden, im Einschubgehäuse ist sie starr.

Der Synchronisationsausgang für einen externen Defibrillator ist in beiden Fällen von der Rückseite aus zugänglich!

Cicero EM

Einschubgehäuse: 1 Die Parameterbox gerade in das Einschubgehäuse

einschieben. Die Parameterbox verriegelt sich, und die elektrischen Verbindungen werden hergestellt.

Zum Entnehmen den blauen Griff an der Parameterbox ziehen. Sie wird entriegelt und kann aus dem Einschubgehäuse herausgezogen werden.

Blaue Halterung:

2 Die blaue Halterung an einem geeigneten Ort

befestigen.

3 Kabel-Verbindung zum Anschluß an der Seite des

Cicero-EM herstellen.

4 Parameterbox von oben auf die Aufnahme hängen.

Der Steckverbinder rastet ein.

5 Zum Entnehmen den blauen Griff an der Parame-

terbox ziehen. Sie wird entriegelt und kann aus der blauen Halterung herausgehoben werden.

6 Defibrillator-Anschluß.

026292780272927802529094 0262909402729094

Parameterbox schwenken:

7 Die Parameterbox kann auf- und abwärts geschwenkt

werden.

Die Parameterbox ist zentraler Bestandteil der Dräger- Transportfunktion. Siehe auch das eigene Kapitel in dieser Gebrauchsanweisung auf Seite 86.

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Betriebsbereitschaft nach Checkliste prüfen

Manuelle Prüfungen:

Nach dem Einschalten des Cicero-EM läuft ein automatischer Selbsttest ab.

Vorbereiten

Betriebsbereitschaft nach Checkliste prüfen

Voraussetzung:

Gerät vollständig aufgerüstet -

Gebrauchsanweisung bekannt -

Geräteeinweisung des Anwenders hat stattgefunden - Dauer: ca. 5 Minuten.

Gerät einschalten: 1 Hauptschalter drücken.

(Kombinierter Hauptschalter für Gase und Elektrizität)

Der Selbsttest beginnt Der Anwender beobachtet zunächst:

Am Ventilator:

– Anzeige der Software-Version, alle Lampen

leuchten für ca. 2 Sekunden. Begleitet von einem

Hupton.

– Im Anzeigefenster erscheint kurz der Schriftzug

»Selbsttest«

Die Anzeige am Ventilator wird dunkel. Im Selbsttest

sind keinerlei Bedienungen am Ventilator notwendig!

Am Bildschirm:

Technik für das Leben

Selbsttest

Gas/Power

ON / I Press

00129278029292780302927803129078

– Alle LEDs und Anzeigenelemente leuchten für

ca. 2 Sekunden, die LED in der Standby-Taste

leuchtet weiterhin.

– 2 Alarmtöne ertönen. – Der Bildschirm mit dem Symbol der ablaufenden Uhr

(u = Wartezeit für den Selbsttest) erscheint. – Die Tasten sind noch nicht aktiv.

Bitte warten! Kurz darauf: – Die Checkliste wird eingeblendet.

● Anzeige im Bedien-Hinweisfeld:

Cicero EM nach Checkliste o.k.?

Bitte bestätigen

● Der Anwender wird hiermit aufgefordert, die aufge-

führten Punkte zu überprüfen.

Gerät unmittelbar vor jedem Einsatz entsprechend der Checkliste prüfen!

06.12.98

Cicero EM

Version 4.X

06.12.98

Selbsttest

Im Notfall: Schnell-Inbetriebnahme über beliebige Funktionstaste am Ventilator

Checkliste Cicero EM

Vor jeder Benutzung vom Anwender zu prüfen

Vapor Nullstellung Füllung Zeit seit letzter Inspektion 6<Monate Sicherheitsfüllvorrichtung Verschlußschieber eingeschoben und festgezogen Stecksystem Adapter liegt gleichmäßig auf Verriegelt

Narkosegasfortleitung Schauzeichen grün Atemsystem Fester Sitz und vollständig Atemkalk Kalk erneuert, kein Farbumschlag Notbeatmungsbeutel Funktion gewährleistet

Zentralversorgung (ZV) Druck O Reservegasflaschen Druck O Sekretabsaugung Unterdruck vorhanden

Gasversorgung Flow O Funktion Umschalter Air/N ORC Flow N O2-Flush Strömungsgeräusch, Beutel füllt sich

11:59 00:00

2O sinkt proportional mit Flow O2

Cicero nach Checkliste o.k ? Bitte bestätigen

, Air, N2O vorhanden

, Air, N2O > 2,7 bar

, Air > 50 bar

O gewährleistet

Test-

Abbruch

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Vorbereiten

eingeschoben und festgezogen

Betriebsbereitschaft nach Checkliste prüfen

Vapor prüfen:

– Das Handrad steht auf »O«. – Ausreichend befüllt. – Letzte Inspektion vor weniger als sechs Monaten.

Sicherheitsfülleinrichtung:

– Der Verschlußschieber ist eingeschoben und die

Schraube festgezogen.

Steckadapter:

– Der Adapter liegt gleichmäßig auf.

Verriegelung:

– Das Stecksystem ist verriegelt (Hebel nach links bis

zum Anschlag).

Vor jeder Benutzung vom Anwender zu prüfen

Vapor Nullstellung Füllung Zeit seit letzter Inspektion 6<Monate Sicherheitsfüllvorrichtung Verschlußschieber eingeschoben und festgezogen Stecksystem Adapter liegt gleichmäßig auf Verriegelt

Narkosegasfortleitung Schauzeichen grün

Vol. %

03129078024292780312907802229278 03229278

Narkosegasfortleitung prüfen:

– Ist das Schauzeichen an der Wandsteckdose grün?

(Nur bei Dräger-Anlagen. Sonst auf Strömungsge- räusch achten)

– Ist die Schlauchtülle unterhalb des Atemsystems fest

eingerastet?

– Ist das Narkosegas-Fortleitungssystem korrekt instal-

liert?

– Sind beide Schläuche aufgesteckt? – Sind die Belüftungsschlitze offen? – Sind keine Schläuche geknickt?

1 Ist der Transferschlauch der Narkosegasfortleitung

frei von Kondensat? Ggf. entleeren.

Stecksystem Adapter liegt gleichmäßig auf Verriegelt

Narkosegasfortleitung Schauzeichen grün Atemsystem Fester Sitz und vollständig Atemkalk Kalk erneuert, kein Farbumschlag Notbeatmungsbeutel Funktion gewährleistet

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Atemsystem prüfen:

Tischplatte anheben:

1 Der Hebel ist in der schwarz gezeichneten Stellung.

Vorbereiten

Betriebsbereitschaft nach Checkliste prüfen

Es ist vollständig: 2 Ventilscheiben eingelegt.

– Druckbegrenzungsventil (APL) vorhanden. – Inspirationsseitiges Mikrobenfilter. Symbol:

– Exspirationsseitiges Mikrobenfilter. Symbol:

3 Druckmeßschlauch mit Filter angeschlossen.

4 Meßgasrückführung angeschlossen. Symbol:

5 Schlauch mit Handbeatmungsbeutel

vorhanden. (Anschluß nach unten -

im Bild nicht dargestellt) Symbol: – Die richtigen Atemschläuche sind installiert.

(Erwachsenen- oder Kinderschläuche) 6 Der Frischgasschlauch ist eingesteckt.

(Anschluß nach unten - im Bild nicht dargestellt)

Wasserabscheider 7 Bei langen oder Low-Flow-Narkosen und bei Atem-

gasanfeuchtung werden Wasserabscheider im Inspi-

rations- und Exspirationszweig empfohlen.

03329278034292780352927803629278

APL

– Wasserabscheider müssen sich am tiefsten Punkt des

Schlauches befinden und nach unten hängen. – Regelmäßig prüfen. Gegebenenfalls ausleeren.

Hygienevorschriften beachten -

Infektionsgefahr!

Dabei bleibt das Schlauchsystem dicht. Behälter

wieder fest aufstecken!

Atemkalk prüfen: 8 Kein Farbumschlag (violett) am Kalk erkennbar.

– Die Füllung ist ausreichend (bis zur Markierung). – Der Absorbertopf ist (entgegen dem Uhrzeigersinn)

bis zum Anschlag festgezogen.

Notbeatmungsbeutel:

(Ohne Abbildung) – Er ist vollständig und seitlich des Cicero-EM ange-

hängt. – Seine Funktion ist gewährleistet.

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Vorbereiten

Betriebsbereitschaft nach Checkliste prüfen

Zentralversorgung (ZV) für medizinische Gase

– Die Stecker sind ganz in die Wandentnahmestellen für

O2, AIR und N2O eingedrückt (nicht in Parkstellung!).

1 Alle drei Manometer befinden sich im grünen Bereich.

Reservegasflaschen (Option) 2 Flaschenventile öffnen.

Sind die Druckanzeigen an den Flaschen für O2 und AIR größer als 50 bar?

Wenn nicht, Flaschen wechseln!

● Flaschenventile wieder schließen (Sonst Gasverlust!).

Notbeatmungsbeutel Funktion gewährleistet

Zentralversorgung (ZV) Druck O Reservegasflaschen Druck O Sekretabsaugung Unterdruck vorhanden

, Air, N2O > 2,7 bar

, Air > 50 bar

0312907803729278

Sekretabsaugung prüfen: 3 Unterdruckschalter auf »I«. 4 Unterdruck mit Regler auf gewünschte Stärke

einstellen. Dazu die Absaugeöffnungen verschließen (oder

Schlauch knicken) und

5 Unterdruck am Manometer kontrollieren. 3 Unterdruckschalter auf »O«.

Wird kein ausreichender Unterdruck erzeugt:

● Filter der Sekretabsaugung erneuern.

Siehe »Instandhaltungsintervalle« Seite 137 und »Was ist was« Seite 140 Ziffer 11.

● Prüfen, ob die Druckgasversorgung ausreichend ist.

3 4

ON / I

Press

03829278

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Gasdosierung prüfen

Vorbereiten

Betriebsbereitschaft nach Checkliste prüfen

1 Umschalter auf »AIR«. 2 O2- und AIR-Dosierventile öffnen bis die Schwimmer

in den Meßröhren über 9 L/min anzeigen.

N2O-Dosierventil vollständig öffnen. – Anzeige der N2O-Meßröhre auf »O«?

1 Umschalter auf »N2O«. – Anzeige an der N2O-Meßröhre über 9 L/min?

Anzeige an der AIR-Meßröhre auf »O«?

Sensitive Oxygen Ratio Control (S-ORC) prüfen 2 O2-Dosierventil langsam schließen -

–überprüfen:

Anzeige N2O geht mit O2 proportional auf »O« zurück. 1 Umschalter auf »AIR«.

● N2O-Dosierventil wieder schließen.

O2-Flush prüfen

Gasversorgung Flow O2, Air, N2O vorhanden Funktion Umschalter Air/N ORC Flow N O2-Flush Strömungsgeräusch, Beutel füllt sich

2O sinkt proportional mit Flow O2

O gewährleistet

AIR N2O

031290780392927803129078

3 Knopf »O2 +« drücken -

– Ist ein Strömungsgeräusch deutlich hörbar? – Füllt sich der Handbeatmungsbeutel?

Ende der manuellen Prüfung nach Checkliste:

– Wenn alle Punkte in Ordnung sind, bestätigen:

● Drehknopf am Bildschirm drücken.

Jetzt beginnt der interaktive Teil des Selbsttests (siehe Folgeseite)

Die folgenden Symbole bedeuten: ? = Frage, ob eine Aktion durchgeführt oder eine

Einstellung vorgenommen wurde.

06.12.98

Checkliste Cicero EM

Vor jeder Benutzung vom Anwender zu prüfen

Vapor Nullstellung Füllung Zeit seit letzter Inspektion 6<Monate Sicherheitsfüllvorrichtung Verschlußschieber eingeschoben und festgezogen Stecksystem Adapter liegt gleichmäßig auf Verriegelt

Narkosegasfortleitung Schauzeichen grün Atemsystem Fester Sitz und vollständig Atemkalk Kalk erneuert, kein Farbumschlag Notbeatmungsbeutel Funktion gewährleistet

Zentralversorgung (ZV) Druck O Reservegasflaschen Druck O Sekretabsaugung Unterdruck vorhanden

Gasversorgung Flow O Funktion Umschalter Air/N ORC Flow N O2-Flush Strömungsgeräusch, Beutel füllt sich

11:59 00:00

2O sinkt proportional mit Flow O2

Cicero nach Checkliste o.k ? Bitte bestätigen

, Air, N2O vorhanden

, Air, N2O > 2,7 bar

, Air > 50 bar

O gewährleistet

Test-

Abbruch

u = Wartezeit. Das Gerät führt den angewählten Test-

schritt aus.

✔ = Die Aktion ist erfolgreich abgeschlossen.

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Vorbereiten Selbsttest

Grundsätzlich erscheinen vorzunehmende Handlungen im Mittelfeld, während Bedienhinweise für den Benutzer ganz unten erscheinen. Der Test beginnt mit der Frage

Frischgas geschlossen?

● Alle Dosierventile am Meßröhrenblock schließen.

● Bestätigen durch Drücken des Drehknopfes.

APL-(Überdruck-)Ventil = 30 mbar?

● Druckbegrenzungsventil APL auf »MAN« schwenken

und durch Drehen des Ventilkopfes auf 30 mbar einstellen.

● Bestätigen durch Drücken des Drehknopfes.

Selbsttest

Frischgas geschlossen ?

Stellen Sie den Frischgasfluß ab. Bestätigen !

Selbsttest

Frischgas geschlossen APL (Überdruck-) Ventil = 30 mbar und Stellung MAN

TestAbbruch

040292780412927804229278

✓

TestAbbruch

Y-Stück geöffnet?

● Das Y-Stück soll auf den Atemschläuchen stecken

und der Patienten-Anschluß frei sein. (Es liegt beispielsweise auf der Tischplatte).

● Bestätigen durch Drücken des Drehknopfes.

● Einige Sekunden warten.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

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Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Stellen Sie das APL (Überdruck-) Ventil auf 30 mbar und MAN ein. Bestätigen !

Selbsttest

Frischgas geschlossen Überdruckventil = 30 mbar Y-Stück geöffnet

Öffnen Sie das Y-Stück und halten Sie es geöffnet. Bestätigen !

✓ ✓

TestAbbruch

Y-Stück geschlossen? 1 Die Öffnung des Patienten-Anschlusses vom Y-Stück

auf den Konus stecken.

● Bestätigen durch Drücken des Drehknopfes.

– Im Ventilator erfolgen weitere interne Prüfungen, die

ein verschlossenes Y-Stück erfordern. Der Leckage-Test bezieht die Meßgasabsaugung und

-rückführung als Teil des Gesamtsystems mit ein. Das setzt voraus, daß sie korrekt angeschlossen ist und nicht offen endet.

Vorbereiten

Selbsttest

Ein offenes T-Stück, bzw. ein offener Luer-LockAnschluß verursacht hohe Leckagen!

Es folgt nun unmittelbar der automatische Teil des Selbsttests:

Eine Liste in der Mitte des Bildschirms zeigt in Symbolform an, welche Punkte bereits abgearbeitet wurden, gegebenenfalls mit Meßergebnissen, und welche noch zu bearbeiten sind.

Elektrik Kolbenpositionierung

Selbsttest

0432927804429278 04529278

✓

TestAbbruch

Konfig

Selbsttest

Frischgas geschlossen Überdruckventil = 30 mbar Y-Stück geöffnet Y-Stück geschlossen

Schließen Sie das Y-Stück. Bestätigen !

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✓ ✓ ✓

TestAbbruch

Vorbereiten Selbsttest

Eventuell festgestellte Fehler werden sofort in der Fehlerzeile gemeldet. In der Bedienhinweiszeile erscheint ein Kurz-Hinweis zur Fehlerbeseitigung.

Das Gerät wartet, bis vom Anwender die erfolgte Korrektur durch Drücken des Drehknopfes bestätigt wird.

Bei Fehlern, die nicht vom Anwender behoben werden können (z.B. wiederholtes Erscheinen der gleichen Fehlermeldung oder einer Service-Nr.), den DrägerSer- vice benachrichtigen.

Prüfergebnis:

Am Ende des Tests sind alle erfolgreich geprüften Punkte mit einem Haken (

✔ ) gekennzeichnet. Die gemessenen

Werte für IPPV-Leckage und Schlauch-Compliance werden angezeigt.

Die gesamte Sensorik kalibriert sich dabei automatisch. Der Benutzer braucht nicht einzugreifen.

Im Verlauf des Leckagetestes wird das Exspirationsventil auf Dichtheit geprüft. Im Fehlerfall erscheint nach dem Leckagetest eine Fehlermeldung.

Der Fehler muß behoben werden. Danach den Selbsttest durch Drücken des Drehknopfes neu starten!

Nach fehlerfreiem Selbsttest

Elektrik Kolbenpositionierung Prüfsteuerdruck Ventil und Rollmembran Leck IPPV Schlauch-Compliance

Elektrik Kolbenpositionierung Prüfsteuerdruck Ventil und Rollmembran Leckage IPPV 12 ml/min Schlauch-Compliance 2,5 ml/mbar

Standby

Cicero EM

Ventilator

SW-Version 7.X

Das Exspirationsventil wurde als undicht erkannt

Datenmanager

SW-Version 4.X

Selbsttest

✓ ✓ ✓ ✓

06.12.98

Atemsystem Ventilfunktion

Parameterbox

SW-Version 2.X

✓ ✓ ✓ ✓

? ?

TestAbbruch

04629278047292780482927804929278

✓

TestAbbruch

Leckagetest

Trend löschen

Konfig

geht das Gerät in »Standby«. Damit hat sich das Gerät als betriebsbereit erkannt. Die Beleuchtung der FlowMeßröhren erlischt.

»Standby« ist der Zustand der Betriebsbereitschaft, in dem:

– sofort ein Betriebs-Modus aufgenommen werden

kann;

– kein Gas verbraucht wird, – der Strombedarf minimal ist und – die Kolbenpumpe in Ausbaustellung ist.

In Standby ist keine Handbeatmung möglich!

Der Versuch, eine Handbeatmung in Standby durchzuführen wird erkannt und vom Gerät mit der Betriebsaufnahme im MAN/SPONT-Modus beantwortet. (»Auto-WakeUp«-Funktion).

Bei Betriebsunterbrechungen von mehreren Stunden wird empfohlen, das Gerät nicht in »Standby« zu lassen, sondern auszuschalten.

In »Standby« wird nach zwei Minuten der Bildschirm in den Schonbetrieb geschaltet, wenn keine weitere Bedienung erfolgt. Jeder Tastendruck bzw. das Drehen des Drehknopfes führt automatisch zum Wiedereinschalten.

Beheben Sie den Fehler am Exspirationsventil und starten Sie den Selbsttest erneut, indem Sie bestätigen !

Standby

Cicero-EM

Ventilator

SW-Version 7.X

Beatmungsmode am Ventilator wählen, oder den Bildschirm einschalten über:

Datenmanager

SW-Version 4.X

06.12.98

Parameterbox

SW-Version 2.X

Leckagetest

Trend löschen

Konfig

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Frischgas – Ausgang extern (optional) Vorbereiten

1 Schlauch des halboffenen Systems (z.B. Narkose-

besteck nach Kuhn) auf den externen Frischgas-

Ausgang stecken und Narkosegasfortleitung

anschließen.

● Selbsttest nach Gebrauchsanweisung Cicero EM

durchführen.

2 Am Meßröhrenblock O2 und N2O dosieren. 3 Taste »MAN SPONT« am Ventilator mindestens

1 Sekunde drücken.

(bzw. Taste drücken und mit Drehknopf quittieren.

Einstellung durch den DrägerService) 4 Lampe in der Taste »FRESH GAS OUTLET« leuchtet

nicht.

● Prüfen ob sich im Kreissystem ein Druck aufbaut.

4 Externen Frischgas-Ausgang einschalten –

Taste »FRESH GAS OUTLET« drücken.

Lampe in der Taste leuchtet.

Erkennt das Gerät während des Betriebs Frischgas-

Ausgang extern einen Fehler (z.B. defekte Lampe in

der Taste »FRESH GAS OUTLET«), schaltet es auto-

matisch in den sicheren Betrieb interne Versorgung

um und läßt ein manuelles Umschalten auf den

externen Frischgas-Ausgang nicht zu.

● Prüfen ob sich im halboffenen System ein Druck

aufbaut.

Vorbereiten

Externer Frischgasausgang

fIPPV TI:TE

Cicero EM

TIP:TI

fIMV

PEEP

Flow

TEST

MAN

SPONT

IPPV

Pmax

SIMV

PCV VT

PPCV

0502927805129278

Betrieb

Nur in der Betriebsart "MAN/SPONT" 3 Taste »MAN SPONT« am Ventilator mindestens

1 Sekunde drücken.

(bzw. Taste drücken und mit Drehknopf quittieren.

Einstellung durch den DrägerService) 4 Externen Frischgas-Ausgang einschalten –

Taste »FRESH GAS OUTLET« drücken.

Lampe in der Taste leuchtet.

Das Kreissystem ist ausgeschaltet.

● Narkosebeatmung über externen Frischgas-Ausgang

durchführen.

● Beim Umschalten in eine andere Betriebsart,

z.B. IPPV, wird das Kreissystem automatisch wieder

eingeschaltet. Der externe Frischgas-Ausgang ist

dann gesperrt. 5 Überwachung des Atemgases (O2 und Anästhesie-

gase) im halboffenen Betrieb mit der absaugenden

Messung am Maskenkrümmer des halboffenen

Systems.

Keine Überwachung von Druck und Flow!

Beim Einschalten und bei Stromausfall länger

2 min schaltet der Cicero EM auf internen

Frischgas-Ausgang.

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Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Narkosebeatmung

Seite

Manuell / Spontan .................................................. 32

Spontanatmung........................................................ 32

Manuelle Beatmung.................................................. 32

Betriebsart IPPV wählen ......................................... 33

Beatmungsparameter verstellen................................ 33

Automatische Compliance-Korrektur......................... 34

Drucklimitierte Beatmung.......................................... 34

Einstellbegrenzungen ............................................... 34

Betriebsart SIMV wählen ........................................ 35

Betriebsart PCV wählen (PCV-Ventilator)................ 36

Besonderheiten beim Modus-Wechsel ..................... 37

Pädiatrie-Anwendung.............................................. 38

Narkosebeatmung mit dem Kuhn-System.................. 39

Wasserabscheider und -fallen kontrollieren........... 40

Atemkalk kontrollieren............................................ 41

Narkosemittelverdunster ........................................ 41

Sekretabsaugung ................................................... 42

Patientenwechsel.................................................... 43

Betriebsende........................................................... 44

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Narkosebeatmung

Manuell / Spontan

Narkosebeatmung

Betriebsart Manuell/Spontan wählen

1 Taste »MAN SPONT« am Ventilator mindestens

1 Sekunde drücken (bzw. Taste drücken und mit Drehknopf quittieren. Einstellung durch den Dräger- Service ab Software 7.2).

2 Anzeige im Dialogfeld:

MAN/SPONT

Es erscheint der »Standard-Bildschirm 1« mit den Alarmgrenzen für den Modus MAN/SPONT.

Die Tasten P und p am Ventilator sind nicht

wirksam.

Wird im »Standby« der Handbeatmungsbeutel gedrückt, ohne eine Taste zu betätigen, so startet das Gerät selbsttätig den Modus MAN/SPONT.

Trägergas für das Narkosemittel auswählen: 3 Schalter auf »N2O« oder »Air« umlegen.

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1- Erwachsene

1. EKG I

1mV

iBP1

160

PAW

Vol% O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fet 26 68 0.6

06.12.98

11:59 00:00

Freq 10 V

AMV L/min

6.0

0.60

Alarm: Achtung:

SpO

Puls 65

Hinweis:

HR/Puls (EKG)

ART mmHgiBP 1

etCO2 mmHg

1/min

Pulsdef 4 ST + 0.05

122/ 89

Puls 65 (100)

FiCO2 0

Peak PEEP

32 3

Plat 26 Mean 21

et CO2 AMV Peak

33 10.2 19

Freq. VT PEEP

12 0.81 1

Grenzen

P. Alarme

anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Bildsch.

Aufbau

Parameter

Stoppuhr

Start

Konfig.

T1 36.8 T2 37.5

05229278

0532927805429278

Spontanatmung

4 Druckbegrenzungsventil APL in Stellung »SPONT«.

Es ist nun offen, unabhängig von dessen Druckeinstellung.

5 Frischgas einstellen -

ausführliche Hinweise zur Einstellung des Frischgasflows im Anhang Seite 168.

Manuelle Beatmung

mit Atembeutel Der Atemwegsdruck wird über das Druckbegrenzungs-

ventil APL limitiert. 4 Druckbegrenzungsventil APL in Stellung »MAN«,

gewünschten Beatmungsdruck einstellen: Ventilkopf drehen.

System füllen: 6 Taste »O2 +« drücken.

5 Frischgas mit O2-, N2O- oder AIR-Dosierventil

einstellen -

AIR

MAN

SPONT

IPPV

max

SIMV PCV VT

PPCV

fIPPV TI:TE

Lecktest ?

TIP:TI

Flow

fIMV

PEEP

TEST

● mit der Handbeatmung beginnen.

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Betriebsart IPPV wählen

Nach dem Einschalten sind in der Betriebsart IPPV die bei Lieferung oder nachträglich vom DrägerService programmierten Beatmungsparameter wirksam.

1 Patientengerechte Werte einstellen. Einstellung bei Auslieferung eines Neugerätes:

(Kann vom DrägerService auf Kundenwunsch verändert werden)

VT Atemvolumen 0,6 L

fIPPV IPPV-Frequenz 12 /min

Pmax maximaler Beatmungsdruck 25 mbar

TI:TE Zeitverhältnis Insp./Exsp. 1 : 1,7

TIP:TI Zeitverhältnis Insp.-Pause/Insp. 10 %

PEEP positiv-endexspiratorischer Druck 0 mbar

2 Taste I drücken.

3 Anzeige im Dialogfeld:

MAN

SPONT

IPPV

SIMV PCV VT

23 600 12 IPPV Mode ?

max

P PPCV

fIPPV TI:TE

TIP:TI

Flow

Narkosebeatmung

IPPV

fIMV

PEEP

05529278

IPPV Mode ? 4 Bestätigen: Knopf drücken -

die Beatmung beginnt -

Angezeigt werden im Ventilator die Parameter Pmax,

VT, fIPPV, PEEP und die Kolbenbewegung.

Der Bildschirm wird mitgestartet, die Alarmgrenzen

für IPPV werden aktiviert.

Beatmungsparameter verstellen (zum Beispiel Pmax): 5 Taste »Pmax« drücken. Angezeigt wird im Fenster

darüber:

6 der eingestellte Wert und im Dialogfenster: 3 der eingestellte Wert (links), der Parameter mit seiner

Maßeinheit (Mitte) und der zu ändernde Wert (rechts)-

4 Drehknopf drehen: 3 der Wert rechts verändert sich - 4 bis zum gewünschten Maximaldruck drehen. Um

diesen Wert zu bestätigen den Knopf drücken -

MAN

SPONT

IPPV

Pmax

SIMV PCV V

PPCV

fIPPV TI:TE

23 Pmax / mbar 32

TIP:TI

PEEP

Flow

fIMV

05629278

6 angezeigt wird der neue Wert -

wenn die Einstellung nicht bestätigt wird, übernimmt

das Gerät die Einstellung nicht und löscht die Anzeige

nach ca. 10 Sekunden.

● fIPPV, VT, TI:TE, TIP:TI, PEEP, fIMV einstellen wie Pmax

nach Drücken der entsprechenden Parametertaste.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Narkosebeatmung

TEST

IPPV

Automatische Korrektur der Geräte-Compliance

Nur das effektive Atemvolumen einstellen! Das Gerät ermittelt während des Selbsttests oder bei

einem manuell gestarteten Lecktest die Compliance des Atemsystems einschließlich der verwendeten Schläuche. Während der Beatmung wird die Verminderung des Atemvolumens durch die Gerätecompliance dann automatisch korrigiert, so daß dem Patienten das eingestellte Atemvolumen auch tatsächlich verabreicht wird.

Nach Veränderungen an den Schläuchen sollte darum der Lecktest wiederholt werden -

Vor dem Lecktest den Patienten dekonnektieren und das Gerät in »Standby« bringen ! (Siehe Seite 44)

Ausführliche Beschreibung der automatischen Kompensation der Gerätecompliance im Anhang auf Seite 167.

Drucklimitierte Beatmung

Ist der eingestellte maximale Beatmungsdruck Pmax erreicht, wird die Inspiration so geregelt, daß der Druck bis zum Ende der Inspiration konstant bleibt (siehe Seite 37).

Das eingestellte Atemvolumen wird in diesem Fall nicht voll appliziert!

1 Anzeige im Ventilator:

Drucklimitierung

2 Die Bandanzeige am Ventilator erreicht nicht 100 %.

Steigt der Druck, z.B. durch einen Hustenstoß des Patienten, um mehr als 5 mbar über den maximalen Beatmungsdruck Pmax, wird die Inspiration sofort abgebrochen und auf Exspiration umgeschaltet.

Einstellbegrenzungen – Pmax, PEEP

Der Mindestabstand zwischen Pmax und PEEP beträgt 10 mbar. Ab Software 7.n beträgt dieser Mindestabstand 5 mbar. Einstellungen, die zu einer geringeren Druckdifferenz führen würden, werden vom Gerät nicht zugelassen. Die minimale Pmax-Einstellung liegt weiterhin bei 10 mbar.

MAN

SPONT

IPPV

max

SIMV PCV VT

PPCV

fIPPV TI:TE

Drucklimitierung

TIP:TI

PEEP

Flow

TEST

fIMV

05729278

– Max. Inspirationsflow

Einstellungen der Parameter Atemvolumen, Frequenz, I : E-Verhältnis und inspiratorische Pausenzeit, die einen Inspirationsflow über 75 L/min erzeugen würden, können nicht vorgenommen werden.

– Max. Minutenvolumen

Einstellungen der Parameter Atemvolumen und Frequenz, die ein Minutenvolumen von mehr als 25 L/min erzeugen würden, können nicht vorgenommen werden.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

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Betriebsart SIMV wählen

Um zu verhindern, daß der maschinelle mandatorische Beatmungshub in der exspiratorischen Spontanatemphase appliziert wird, sorgt eine Triggereinrichtung dafür, daß der mandatorische Beatmungshub patientengesteuert und somit synchronisiert mit der Spontanatmung ausgelöst wird (Ausführlich beschrieben auf Seite 180).

In SIMV ist PEEP nicht aktiv!

Nach dem Einschalten sind in der Betriebsart SIMV die bei Lieferung programmierten Beatmungsparameter wirksam. Sie können auf Wunsch vom DrägerService verändert werden.

Beim Wechsel von IPPV zu SIMV und umgekehrt bleiben die Beatmungsparameter der vorherigen Betriebsart erhalten!

Narkosebeatmung

SIMV

Einstellung bei Auslieferung eines Neugerätes:

VT Atemvolumen 0,6 L

fIMV IMV-Frequenz 12/min

Pmax maximaler Beatmungsdruck 25 mbar

TIP:TI Zeitverhältnis Insp.-Pause/Insp. 10 %

TI:TIE Zeitverhältnis Insp./Exp. 1:1,7

Bei »SIMV« mit einer Beatmungsfrequenz gleich oder höher als 6/Minute sind die IPPV-Alarmgrenzen wirksam und es wird im Bildschirm automatisch der Alarmmodus »IPPV Alarmgrenzen« angezeigt.

Bei »SIMV« mit einer Beatmungsfrequenz unter 6/Minute sind spezielle SIMV-Alarmgrenzen wirksam und es wird im Statusfeld des Bildschirms automatisch der Hinweis »SIMV - Alarmgrenzen« für fünf Sekunden blinkend angezeigt. Er muß nicht bestätigt werden (s. S. 81).

Nach Einstellen von Frequenzen über 6/min stellt das Gerät automatisch wieder auf die IPPV-Alarmgrenzen um und zeigt das auch im Bildschirm an.

Das Verstellen der Beatmungsparameter erfolgt analog dem Vorgehen in IPPV:

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

1. EKG I

1mV

iBP1

160

40 30

PAW

Fi O2 Vol %

Freq 12 V

06.12.98

11:59 00:00

Alarm: Achtung:

SPO2 < !!!

HR/Puls (EKG)

HR/Puls 72 50 120 Pulsdef.

0 5

122 80 160

NiBP sys SpO

90 91 --

et CO

33 30 50

-- 5

in CO

6.2 3.0 12.0

AMV Fi O

29 20 --

0.8 -- 3.4

Fi SEV

9 8 40

PAW

125 80 167

iBP 1 sys

31 0 8

iBP 2 mit

-0.05 ± 0.10

ST T1

36.8 -- --

37.5 -- --

AMV l/min

10.229

0.60∆ O2 --

Wählen Sie den gewünschten Grenzwert aus und bestätigen Sie !

Puls 72

SpO

Pulsdef 0 ST + 0.05

et CO2 AMV Peak

33 10.2 19

Freq. VT PEEP

12 0.81 1

etCO2 mmHg

FiCO2 0

Peak mbar PEEP

32 3

Plat 18 Mean 6

HR/Puls SpO2 Art (1)

72 90 -- / --

HR/Puls SpO2 Art (1)

Hinweis:

1/min

Grenzen

P. Alarme

anpassen V. Alarme

anpassen

Alarm

Info

Stoppuhr

Start

T1 36.8 °C

37.5 °C

0582927805929278

1 Taste »SIMV« drücken.

Ventilator mit PCV

2 Anzeige im Dialogfeld:

SIMV-Mode ?

MAN

SPONT

IPPV

max

PCV VT

SIMV

PPCV

fIPPV TI:TE

SIMV-Mode ?

TIP:TI

Flow

PEEP

3 bestätigen: Drehknopf drücken -

die Beatmung beginnt -

Angezeigt werden am Ventilator die Parameter Pmax,

VT, fIMV, PEEP und die Kolbenbewegung -

der Bildschirm wird mitgestartet, die Alarmgrenzen für

SIMV werden aktiviert.

Zur automatischen Anpassung der Alarmgrenzen an

Ventilator ohne PCV

SIMV Mode ?

den Beatmungsmodus siehe Kapitel »Alarmkonzept«

ab Seite 78.

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fIMV

SIMV

DIVAN-Front 1 SIMV

Narkosebeatmung PCV

Betriebsart PCV wählen (PCV-Ventilator)

Nach dem Einschalten sind in der Betriebsart PCV die bei Lieferung oder nachträglich vom DrägerService programmierten Beatmungsparameter wirksam.

Einstellungen bei Auslieferung eines Neugerätes:

(kann vom DrägerService auf Kundenwunsch verändert werden.)

fiPPV PCV–Frequenz 12 /min Flow Inspirationsflow 50 L/min TI:TE Zeitverhältnis Insp./Exsp. 1:1,7 PEEP positiv-endexspiratorischer Druck 0 mbar PPCV PCV Arbeitsdruck 10 mbar

Das Verstellen der Beatmungsparameter erfolgt analog dem Vorgehen in IPPV:

1 Taste »PCV« drücken.

MAN

SPONT

IPPV

max

SIMV PCV VT

PPCV

fIPPV TI:TE

TEST

TIP:TI

fIMV

PEEP

Flow

00129078

2 Anzeige im Dialogfeld:

PCV-Mode ?

3 bestätigen: Drehknopf drücken -

die Beatmung im PCV-Modus beginnt. Wird nicht bestätigt, verschwindet die Anzeige

»PCV-Mode ?« nach 10 Sekunden, ohne daß eine Änderung in der Beatmungsfunktion stattfindet.

Angezeigt werden im Ventilator die Parameter PPCV, fiPPV, Flow, PEEP und die Kolbenbewegung. Der Bildschirm wird mitgestartet, die Alarmgrenzen für IPPV werden aktiviert.

PCV-Kenngrößen und Einstellungen

1 Die Taste »Pmax« ist zusätzlich mit »PPCV« beschriftet.

Im »IPPV«-Modus gilt die Bezeichnung »Pmax«. Im »PCV«-Modus gilt die Bezeichnung »PPCV«.

● Der Wert »PPCV« bestimmt die Höhe des Plateaus der

Druckkurve, das während der Inspiration angesteuert und bis zum Beginn der Exspiration exakt nachgeregelt wird.

PCV

MAN

SPONT

IPPV

max

SIMV PCV VT

PPCV

fIPPV TI:TE

PCV-Mode ?

TIP:TI

Flow

00229078

TEST

fIMV

PEEP

00329078

2 Die Taste »TIP :TI« ist zusätzlich mit »Flow« beschriftet.

Im »IPPV«-Modus gilt die Bezeichnung »TIP :TI«. Im »PCV«-Modus gilt die Bezeichnung »Flow«.

● Der Wert für »Flow« bestimmt die Steilheit der inspira-

torischen Flanke. Möglich sind Werte zwischen 5 und 75 L/min.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

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Narkosebeatmung

PCV

Besonderheiten beim Modus-Wechsel

Wechsel von IPPV oder SIMV nach PCV

Die PEEP-Einstellung aus IPPV / SIMV wird über- nommen.

Der Wert PPCV ist der zuletzt ermittelte Plateau-Druck. Er beträgt höchstens Pmax. Ergibt sich hieraus ein Wert für PPCV, der nicht 5 mbar über PEEP liegt, so wird PPCV auf PEEP+5 mbar gesetzt.

Wird der Cicero EM im PCV-Modus gestartet, wird der voreingestellte Standby-Wert für PPCV übernommen. Für den Flow wird stets ein Standby-Wert von 50 l/min eingestellt. Diese Voreinstellungen können auf Kundenwunsch vom DrägerService verändert werden.

Wechsel von PCV nach IPPV oder SIMV

Die PEEP-Einstellung aus PCV wird übernommen. Der Pmax aus der letzten IPPV- / SIMV-Beatmung wird

übernommen, wenn Pmax mindestens 5 mbar über PEEP liegt, andernfalls wird Pmax auf PEEP+5 mbar festgelegt.

Verstellen von PPCV und Flow

Paw

PCV

PEEP

Steilheit (Bestimmt durch Flow-Einstellung)

Inspirationsdauer [%]

T = ––––

f iPPV

00429078

Wie bei allen Einstellungen am Ventilator:

● Funktionstaste drücken; im Dialogfenster erscheint

der alte und der neu einzustellende Wert.

● Drehknopf drehen: Der Wert verändert sich.

Beim Erreichen der gewünschten Einstellung:

● Drehknopf drücken: Der Wert wird eingestellt.

Besonderheiten der Alarmierung

Im PCV-Modus befindet sich der Systembildschirm im Überwachungsmodus für »IPPV«. Ein besonderer Überwachungsmodus für »PCV« existiert nicht.

Weicht das gewählte Beatmungsmuster in PCV stark von dem zuletzt in IPPV gewählten ab, so können AMV- oder Druckalarme auftreten, die wie gewohnt dargestellt werden:

– Gelbes/rotes Blinklicht – Tonfolge – Text im gelben/roten Feld – Grenzwertmenü erscheint automatisch – Möglichkeit der Grenzwertverstellung

Wird in diesem Status die Bildschirmtaste »V.-Alarme anpassen« gedrückt, so errechnet das System die neuen

Alarmgrenzen nach den in der letzten IPPV-Ventilation berechneten. Es empfiehlt sich daher, die Einstellung der Alarmgrenzen im Grenzwertmenü manuell vorzunehmen!

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Narkosebeatmung Pädiatrie-Anwendung

Pädiatrie-Anwendung

Kinderschlauchset

Für Beatmungsvolumina unter 200 mL sind Kinderschläuche zu verwenden.

Wird ein Atemgasanfeuchter verwendet, so müssen Wasserfallen in- und exspirationsseitig an der tiefsten Stelle der Atemschläuche (Pfeile) eingebaut werden.

Druckspitzen vermeiden

Während der Inspiration wird das Frischgas im Atembeutel gespeichert. Bei hohen Flows und langen Inspirationszeiten kann sich im Atembeutel ein Druck aufbauen, der höher ist als der endinspiratorische Druck im Patienten - besonders bei der Verwendung eines 0,5 L-Atembeutels.

Zu Beginn der Exspiration kann schon bei 4 L/min Frischgasflow durch Ausströmen des Frischgases aus dem Atembeutel eine Druckspitze entstehen - besonders bei langen Inspirationszeiten. Das läßt sich verhindern durch Reduzieren des Frischgasflows oder Verwenden eines 1,5-L-Atembeutels.

Einstellschritte und die Dosiergenauigkeit für das Atemvolumen VT hängen vom gewählten Einstellbereich ab:

(Der Einstellbereich < 20 mL ist nur bei der Software 7.2 wählbar!)

Einstellbereich Einstellschritt Dosiergenauigkeit

< 20 1 mL ± 30 % oder ± 6 mL

20 bis 50 mL 2 mL ±10 % oder ±10 mL

50 bis 100 mL 5 mL ±10 % oder ±10 mL

100 bis 990 mL 10 mL ±5 % oder ±15 mL

1 L bis 1,4 L 0,01 L ±5 % oder ±15 mL

Nach dem Schlauchwechsel muß das Gerät seine neue System-Compliance berechnen.

Dazu muß der Patient dekonnektiert und der Lecktest aufgerufen werden!

(siehe nächste Seite) Das Verstellen der Beatmungsparameter erfolgt analog

dem Vorgehen in IPPV. Wird aus einer höheren Einstellung heraus ein Atem-

volumen unter 200 mL gewählt, erfolgt automatisch die

MAN

SPONT

IPPV

SIMV

PCV VT

06029278

TEST

fIPPV TI:TE

Kinderschlaeuche

TIP:TI

PEEP

Flow

fIMV

Pmax

PPCV

1 Anzeige:

Kinderschlaeuche!

● Kinderschläuche montieren -

2 bestätigen: Drehknopf drücken.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

01029278

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Anschließend in »Standby« schalten und den Leck-Test aufrufen (siehe Seite 46), um die neue Compliance zu berechnen:

Lecktest aufrufen

1 Taste T am Ventilator mindestens drei

Sekunden gedrückt halten oder alternativ den Softkey

»Lecktest« am Bildschirm drücken -

2 Anzeige im Dialogfeld des Ventilators:

Lecktest IPPV und kurz darauf: Leck IPPV = xx mL

MAN

SPONT

IPPV

max

SIMV PCV VT

PPCV

fIPPV TI:TE

Lecktest ?

TIP:TI

Flow

Narkosebeatmung

Pädiatrie-Anwendung

TEST

fIMV

PEEP

Im Bildschirm erscheint das Menü für den Leckage-

test, auf dem nach einigen Sekunden die aktuellen

Leckage- und Compliance-Werte erscheinen.

Hierbei wird der Handbeatmungsbeutel und sein

Schlauch nicht mitgetestet!

Nach dem Test geht das Gerät wieder in »Standby«. Der Systembildschirm sollte auf den Modus »Neo«

(Neonatenmodus) umgeschaltet werden (siehe Seite 49), um den NIBP-Startdruck und die Alarmgrenzen patientengerecht anzupassen.

Narkosebeatmung mit dem Kuhn-System

● Kuhn-System nach eigener Gebrauchsanweisung

vorbereiten -

● Narkosegasfortleitung anschließen.

3 Taste

Sekunde gedrückt halten 4 Druckbegrenzungsventil APL in Stellung »MAN« -

● Inspirationsschlauch anschließen über

am Ventilator mindestens eine

MAN

SPONT

IPPV

max

SIMV PCV VT

PPCV

fIPPV TI:TE

AIR

Lecktest ?

TIP:TI

Flow

PEEP

061292780032927806229278

TEST

fIMV

5 Anschlußmuffe - Symbol: 6 Expirationstülle bleibt offen - Symbol: 7 Handbeatmungstülle mit Kappe dichtsetzen.

Symbol:

Der im Bildschirm angezeigte Druck weicht vom aktuellen

Atemwegsdruck ab. Grund: Höherer Strömungswider- stand des Frischgasschlauches im Kuhn-System. Je höher der Frischgasflow, desto größer die Abweichung.

Ist der Cicero EM mit einem externen Frischgasausgang (Option) ausgerüstet (s. Seite 29), so ist das KuhnSystem daran anzuschließen.

Die nationalen Vorschriften über das mindestens durchzuführende Monitoring sind zu beachten!

Die Atemgasüberwachung kann stattfinden über

8 den Meßanschluß am Maskenkrümmer oder 5 am Inspirationsausgang (Systembildschirm hierzu in

HLM-Mode schalten).

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Narkosebeatmung Kondensat

Wasserfalle kontrollieren

– Wasserfalle an der linken Seite des Cicero EM regel-

mäßig prüfen. Wenn sich der Füllstand der »Full«Marke nähert, das Gefäß nach unten abziehen und

ausleeren. – Behälter wieder fest aufstecken! Wird die zulässige Füllhöhe überschritten, schaltet sich

die Meßgasabsaugung automatisch ab. Im Systembildschirm erscheint die Hinweismeldung

»WASSERFALLE? !«. Die CO2-, O2-, A-Gas- und N2O-Messungen sind dann

nicht mehr möglich! Abhilfe: Wasserfalle wie oben beschrieben entleeren.

06329278

Wasserabscheider kontrollieren

– Wasserabscheider müssen sich am tiefsten Punkt des

Schlauches befinden und nach unten hängen. – Regelmäßig prüfen. Gegebenenfalls ausleeren.

Hygienevorschriften beachten -

Infektionsgefahr!

Dabei bleibt das Schlauchsystem dicht. – Behälter wieder fest aufstecken!

Narkosegasfortleitung (AGS)

– Transferschlauch kontrollieren.

Es könnte sich Kondensat gesammelt haben - ggf.

ausleeren.

0352927802229278

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Atemkalk kontrollieren

Der Atemkalk wird bei Sättigung mit CO2 von unten her violett. Zur Überwachung der CO2-Absorption im Atemkalk kann der FiCO2-Wert im Bildschirm angezeigt werden (siehe Seite 50). Er wird während der IPPVVentilation überwacht (Default: Erwachsene 5 mmHg, Neonaten 8 mmHg. Individuell einstellbar von 0 bis 10 mmHg). Nach einer Verfärbung von 2/3 der Füllhöhe den Atemkalk wechseln! Die Färbung kann nach längerer Pause durch Austrocknung zurückgehen.

Narkosebeatmung

Atemkalk

Narkosemittel

Atemkalkwechsel im Betrieb

(Behälter füllen siehe Seite 128)

● Ersatz-Atemkalkbehälter vorbereiten.

● Vapor schließen.

● Kein N2O dosieren.

● Ventilator auf »MAN/SPONT« und das Druckbegren-

zungs-Ventil auf »SPONT« schalten.

1 Atemkalkbehälter kurz nach links drehen und nach

unten abziehen.

● Ersatz-Atemkalkbehälter von unten einsetzen und

nach rechts drehen - bis zum Anschlag.

● Gas- und Geräteeinstellungen können wieder rück-

gängig gemacht werden.

● Erschöpften Atemkalk aus dem Behälter entleeren.

Bei infektiösen Patienten Hygienevorschriften beachten - Infektionsgefahr!

Narkosemittelverdunster

– MAX –

0642927806529278

2 Handrad mit Skalierung in Vol.% Narkosemittel. 3 Nulltaste.

Rastet in Null-Stellung (»O«) von selbst ein, wenn das

Vol. %

Handrad im Uhrzeigersinn bis zum Anschlag gedreht wird.

4 Verriegelungshebel.

Nach links: Der Vapor ist auf dem Stecksystem

verriegelt.

Nach vorn: Der Vapor ist entriegelt und kann vom

Stecksystem heruntergehoben werden. Den Vapor nicht um mehr als 45° kippen!

Bei Verwendung des Anschlusses für zwei Vapore ist zuvor das Handrad des gewünschten Vapors zu entriegeln. Automatisch verriegelt sich damit der Zweite.

3 Nulltaste gedrückt halten und Handrad entgegen dem

Uhrzeigersinn drehen bis zur gewünschten Einstellung.

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Narkosebeatmung Bronchusabsaugung

Sekretabsaugung (Bronchusabsaugung)

Unterdruck einstellen: 1 Unterdruckschalter auf »I«. 2 Unterdruck mit Regler auf gewünschte Stärke

einstellen.

Dazu die Absaugeöffnungen verschließen (oder

Schlauch knicken) und

3 den Unterdruck am Manometer kontrollieren. 1 Unterdruckschalter auf »O«.

Sekret absaugen: 1 Unterdruckschalter auf »I«. 4 Fläche des »Fingertip« mit dem Zeigefinger

verschließen.

● Durch Nebenluft an der Fläche kann die Saugleistung

sehr feinfühlig geregelt werden. – Füllstand im Absaugegefäß regelmäßig prüfen.

Gegebenenfalls ausleeren. Dabei

ON / I Press

2302927806629278

Hygienevorschriften beachten -

Infektionsgefahr!

Um unkontrollierte negative Drücke in Atemsystem und Patientenlunge zu vermeiden, wird dringend empfohlen, Absaugungen nur vorzunehmen, wenn das Y-Stück vom Patiententubus diskonnektiert ist!

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Patientenwechsel

Teile wechseln:

Schematische Übersicht und anwendbare Verfahren der Reinigung und Desinfektion siehe Seiten 121 und 125.

Instandhaltungsintervalle: Seite 137.

Narkosebeatmung

Patientenwechsel

● Gerät in die Betriebsart Standby -

● Vapor: Handrad auf »O« = Aus.

Nach einem infektiösen Patienten

muß das gesamte Gerät gereinigt, desinfiziert und sterilisiert werden.

Hygienevorschriften beachten Infektionsgefahr!

Nach einem nichtinfektiösen Patienten

müssen vor dem nächsten Patienten ausgewechselt werden:

● Tubus oder Maske

● Y-Stück

● die beiden Atemschläuche

● Ggf. der Temperatursensor mit Kabel

1 das T-Stück des Meßgasschlauches mit Filter - falls

verwendet (Einmalartikel, in den Hausmüll) -

06729278068292780692927807029278

FULL

2 Den Behälter der Wasserfalle nach unten abziehen

und entleeren -

Bei Betrieb ohne Mikrobenfilter außerdem: 3 O2-Sensor mit Anschlußkabel - falls verwendet. 4 Flowsensor.

Kabel zum Flow-Sensor abziehen - bleibt am Gerät

● Atembeutel mit Schlauch

● Atemsystem:

Frischgasschlauch lösen - bleibt am Gerät

● Druckmeßschlauch mit Filter - auswechseln

Schlauchstutzen bleibt am Gerät

● Atemkalkbehälter - nach links drehen und nach unten

herausziehen - auswechseln.

● Schlauch der Narkosegasfortleitung - entriegeln

(Riegel vor dem Anschlußstutzen - Ziffer 5 auf Seite

118) - abziehen, auch von der Wandkupplung der

Zentralabsaugung abnehmen.

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Betriebsende

Gerät in Bereitschaftsstellung »Standby« bringen

»Standby« ist der Bereitschafts-Modus, in der: – sofort eine Betriebsart aufgenommen werden kann; – kein Antriebsgas verbraucht wird, – der Strombedarf minimal ist und – die Kolben-Zylindereinheit in Entnahmestellung ist.

1 Taste »Standby« am Ventilator mindestens 1 Sekunde

drücken.

(bzw. Taste drücken und mit Drehknopf quittieren.

Einstellung durch den DrägerService. Ab SW 7.2). 2 Es erscheint die Anzeige

»Standby«

Die Flowröhren-Beleuchtung erlischt.

Der Bildschirm bleibt in Betrieb und sollte bei Nicht-

benutzung mit der Taste E in Standby geschaltet

werden.

Der Bildschirm läßt sich nur in Standby schalten,

wenn der Ventilator bereits in Standby ist!

● Handrad am Vapor auf »O«.

● Dosierventile für O2, N2O und AIR schließen.

Ein dauernder Frischgasfluß während das Gerät im

Standby-Modus ist, kann zur Austrocknung des

Atemkalkes führen!

MAN

SPONT

IPPV

max

SIMV PCV VT

PPCV

fIPPV TI:TE

Standby

TIP:TI

Flow

fIMV

PEEP

Standby

Cicero-EM

Ventilator

SW-Version 7.X

Beatmungsmode am Ventilator wählen, oder den Bildschirm einschalten über:

Datenmanager

SW-Version 4.X

06.12.98

Parameterbox

SW-Version 2.X

Leckagetest

Trend löschen

Konfig

07129278

04929278

Bei Betriebsunterbrechungen von mehreren Stunden wird empfohlen, das Gerät nicht in »Standby« zu lassen, sondern auszuschalten:

● Hauptschalter durch Drehung im Uhrzeigersinn

auf »O«. Nach dem Ausschalten wird für ca.

10 Sekunden die Meldung »Netz aus« angezeigt.

● Gasversorgungen aus der Wandentnahmestelle -

● Reservegasflaschen (falls verwendet) schließen -

● Schläuche aufrollen und über die Ablage auf der

Geräte-Rückseite hängen -

● Netzstecker ziehen. Nicht bei Verwendung einer USV.

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Gas/Power

ON / I

Press

02829278

Bildschirmfunktionen

Seite

Der »Standby«-Bildschirm....................................... 46

Leckage-Test durchführen........................................ 46

Trend löschen .......................................................... 46

Basiskonfiguration des Bildschirmes ..................... 47

Konfiguration aufrufen .............................................. 47

Standardwerte ......................................................... 47

Bedienschema ......................................................... 48

Modi für Erwachsene und Neonaten......................... 49

Alarmgrenzen ........................................................... 49

Parameter (EKG, NiBP, iBP, SpO

2/Pleth, CO2/O2, pEEG)....... 50

Standardbildschirme mit Modulen konfigurieren........ 53

Farbdarstellung konfigurieren ................................... 60

Kurvengeschwindigkeit............................................. 60

Allgemeine Einstellungen.......................................... 61

Akustik..................................................................... 61

Listeneintrag ............................................................ 61

Transportfunktion ..................................................... 62

Externe Schnittstellen (MEDIBUS / Drucker) ............ 63

Grundeinstellung...................................................... 64

Kalibrieren, O2, Flow,............................................... 65

Prüfen (Linearität O2, Nullpunkt Gassensor,) ............ 66

Anästhesiegas.......................................................... 67

Bildschirmfunktionen im Betrieb............................ 68

Bildschirm einschalten.............................................. 68

Standardbildschirme................................................. 69

Datenbildschirm ....................................................... 69

Listenbildschirm ....................................................... 70

Trendbildschirm........................................................ 71

Bildschirmtasten..................................................... 72

Alarmkonzept.......................................................... 78

Alarmpriorität............................................................ 78

Alle Alarme anzeigen ................................................ 79

Alarmton unterdrücken ............................................. 79

Alarmmodi................................................................ 80

CO2-Alarm............................................................... 80

Anpassen an den Beatmungsmodus......................... 80

Besonderheiten der Alarmierung............................... 82

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Bildschirmfunktionen Der »Standby«-Bildschirm

Bildschirmfunktionen

Der Standby-Bildschirm

In der Standby-Betriebsart (Bereitschaftsbetrieb) ist der Cicero EM sofort betriebsbereit. Der »Standby«-Bildschirm enthält Tasten für

– den Leckage-Test, – das Löschen der Trend- und Listen-Speicher, – die Konfiguration.

Wird das Gerät in Standby für länger als zwei Minuten nicht bedient, wird der Bildschirm dunkel geschaltet. Jede Bedienung aktiviert ihn wieder.

Leckage-Test durchführen:

Vor dem Leckage-Test muß die Meßgasabsaugung und

-rückführung korrekt angeschlossen sein. Dann wird sie als Teil des Gesamtsystems mit in den Test einbezogen. Ein offenes T-Stück, bzw. ein offener Luer-LockAnschluß, verursacht hohe Leckagen!

1 Durch Drücken der Bildschirmtaste »Leckagetest«

oder der Taste »TEST« am Ventilator.

2 Anzeige im Dialogfeld des Ventilators:

Lecktest IPPV

kurz darauf:

Leck IPPV = xx mL

Im Bildschirm erscheint das Menü für den Leckage-

test, auf dem nach einigen Sekunden die aktuellen

Leckage- und Compliance-Werte erscheinen.

Hierbei wird der Handbeatmungsbeutel und sein

Schlauch nicht mitgetestet!

Nach dem Test geht das Gerät wieder in »Standby«.

Trend löschen; z.B. bei einem neuen Patienten:

Trendspeicher und Liste, auch in der Parameterbox (falls angeschlossen), werden gemeinsam gelöscht!

Standby

Cicero-EM

Ventilator

SW-Version 7.X

Beatmungsmode am Ventilator wählen, oder den Bildschirm einschalten über:

MAN

SPONT

IPPV

SIMV PCV VT

Datenmanager

SW-Version 4.X

06.12.98

max

fIPPV TI:TE

PPCV

Lecktest ?

TIP:TI

Flow

PEEP

Parameterbox

SW-Version 2.X

fIMV

Standby

TEST

Leckagetest

Trend löschen

Konfig

072292780612927807329278

3 Durch Drücken der Bildschirmtaste »Trend löschen«.

Beschreibung siehe Seite 71.

Das Gerät fragt nochmals nach, ob der Trend wirklich

gelöscht werden soll.

● Bildschirmtaste »löschen« zum Bestätigen drücken.

Mit der Bildschirmtaste »nicht löschen« kehrt man

zum unveränderten Bildschirm zurück.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Cicero-EM

Ventilator

SW-Version 7.X

Beatmungsmode am Ventilator wählen, oder den Bildschirm einschalten über:

Datenmanager

SW-Version 4.X

06.12.98

Parameterbox

SW-Version 2.X

Leckagetest

Trend

löschen

Konfig

Basiskonfiguration des Bildschirms

Konfiguration aufrufen 1 Durch Drücken der Bildschirmtaste »Konfig«

erscheint der nebenstehende Bildschirm:

Ventilator

SW-Version 7.X

Bildschirmfunktionen

Basiskonfiguration des Bildschirmes

Einstellcode

Standby

Cicero-EM

Datenmanager

SW-Version 4.X

06.12.98

Parameterbox

SW-Version 2.X

Leckagetest

Trend löschen

Konfig

Standardwerte

Einstellungen von Standardwerten sind permanent. Sie werden nach jeder Veränderung und mit jedem Einschalten des Gerätes aktiviert.

Im Unterschied dazu werden die Standard-Alarm- grenzen nach jedem Standby aktiviert.

Die Einstellungen der Standardwerte sind durch einen vierstelligen Code gegen unautorisiertes Verstellen geschützt.

Beatmungsmode am Ventilator wählen, oder den Bildschirm einschalten über:

Standby / Konfiguration Anästh.Gas Standardwerte

Auswahl man auto

Gas Isoflurane

Die automatische AnästhesiegasAuswahl erfolgt durch Anästhesiemittelerkennung.

06.12.98

Standby / Konfiguration

11:59 00:00

Kalibrieren

Mode

Alarmgrenzen

weitere

Bitte überprüfen Sie die Voreinstellungen. Bestätigen !

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Standardwerte

Die Einstellung der Standardwerte ist kodegeschützt. Diese Einstellung ist nach jedem Einschalten gültig.

Um die Standardeinstellung zu ändern, geben Sie bitte zunächst den Kode ein:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

* * * *

074292780752927807629278

Alarme aus !

Erw. Neo

Alarme aus !

Der DrägerService kann diese Schutzfunktion ausschalten oder einen variablen, vom Anwender frei programmierbaren Code einstellen.

Code eingeben:

● Zahlen nacheinander mit dem Drehknopf einstellen

06.12.98

11:59 00:00

und durch Drücken bestätigen. Nach der vierten korrekten Ziffer wird der Auswahlbereich zugänglich.

(Das Bedienschema für die Basiskonfiguration des Bildschirmes folgt auf der nächsten Seite)

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Bildschirmfunktionen Basiskonfiguration des Bildschirmes Bedienschema

Bedienschema

Bildschirmelement: Darstellung:

Aktive Menü-Ebene................ Türkis

Nicht aktive Menü-Ebebenen.. Grau

Cursor................................... Gelber Rahmen

Ausgewählter Menü-Punkt ..... Invers (Weiß / Schwarz)

Angewählte Alternative........... Orange hinterlegt

Bedienschritt: Aktion:

Cursor bewegen.................... Drehknopf drehen

Auswahl bestätigen................ Drehknopf drücken

Eine Menü-Ebene zurück ....... » z « auswählen und

bestätigen

Folgende Basis-Konfigurationen sind möglich: Mode Umschalten zwischen Erwach-

senen- und Neonatenmodus.

Standby / Konfiguration

Zeitintervall 2

Überwachung sys dia

Startdruck Erwachsener 180 mmHg

Punctiondruck Erwachsener 40 mmHg

Einheit mmHg kPa

Interlock: NiBP-SpO

NiBP-iBP ein aus

06-12-98

11:59 00:00

NiBP

ein aus

Wählen Sie einen Menüpunkt durch Drehen aus. Bestätigen ! Ändern Sie die Einstellung. Bestätigen Sie erneut !

EKG

NiBP

iBP Meßort

iBP Kanäle

SpO

/ Pleth

/ O

pEEG

Standardwerte

Alarme aus !

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

07729278

Alarmgrenzen Auswählen der aktiven Alarm-

grenzen für Neonaten oder Erwachsene beim Übergang auf MAN/SPONT.

Parameter Standardeinstellungen der Meß-

Parameter.

Bildschirm Konfigurieren der Bildschirme. Akustik Lautstärke und Art der Tonfolgen

auswählen.

Listeneintrag Festlegung der Kriterien für einen

Eintrag in den Listen-Bildschirm.

Transport Definieren des Datenaustausches

zwischen Parameterbox und Systembildschirm beim Patiententransport.

RS 232 (MEDIBUS) Einstellen der Schnittstellenpara-

meter.

Protokoll (Drucker) Konfigurieren der Drucker-Schnitt-

stelle.

Grundeinstellung Datums-, Zeit- und Spracheinstel-

lung.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

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Bildschirmfunktionen

Bildschirm in »Standby« konfigurieren

Mode

Der Cicero EM besitzt getrennte Betriebsmodi für den Erwachsenen- (Erw) und den Neonaten- (Neo) Modus. Sie unterscheiden sich durch

– die Standard-Alarmgrenzen (siehe unten) – den Meßbereich des Volumeters (siehe Seite 58) – die NiBP-Funktionen (siehe Seite 91) – die EKG-Funktionen (siehe Seite 89)

Mit dem hier gewählten Modus arbeitet der Cicero EM nach jedem Einschalten.

Alarmgrenzen

Festlegung der Standard-Alarmgrenzen – getrennt für Erwachsene und Neonaten, sowie zur Aktivierung/Deaktivierung der MAN/SPONT-

Alarmgrenzen für

– et CO2, – in CO2, – O2 hoch und – AMV.

Die Standard-Alarmgrenzen sind automatisch aktiv nach

– dem Einschalten des Cicero EM, – dem Verlassen des »Standby«-Modus, – dem Anwählen von »Standard« unter »Alarme«, – dem Wechsel der Modi »Erw« / »Neo«.

Standby / Konfiguration

Anästhesie Gas

Auswahl

man. auto

Halothane

Die automatische Anästhesiegas Auswahl erfolgt durch Anästhesiegasidentifikation

06.12.98

Standby / Konfiguration

06.12.98

11:59 00:00

Kalibrieren

Weitere

Bitte wählen Sie den gewünschten Mode (Erwachsene bzw. Neonaten). Bestätigen !

Standard Erwachsene Standard Neonaten Man/Spont-Alarmgrenzen

2 ein aus

et CO

2 ein aus

in CO

2 hoch ein aus

O AMV ein aus

Menü zur Vorgabe aller Standard-Alarmgernzen. Bestätigen !

Standardwerte

Alarme aus !

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

078292780792927808029278

Alarme aus !

Standardwerte

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Die Grenzwerte sind den Meßparametern gruppenweise zugeordnet:

– iBP – EKG / SpO2 / NiBP / Temp – Anästh. Gas – Druck / Ventilation

Am Grenzwertsymbol wird sowohl der obere wie der untere Grenzwert angezeigt:

22 Oberer Grenzwert

11 Unterer Grenzwert

Zwei Striche ( – – ) an Stelle einer Ziffer bedeuten, daß diese Alarmgrenze ausgeschaltet ist und nicht überwacht wird. Man erreicht sie, indem man mit dem Drehknopf über beziehungsweise unter den maximal oder minimal einstellbaren Wert dreht und bestätigt.

Nicht alle Alarmgrenzen sind ausschaltbar!

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

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Standby / Konfiguration

iBP

160

06.12.98

80 100

50 24

8 24

8 20

- 8

0 16

0 160

80 24

100 50

11:59 00:00

Aorta sys

dia

A.Pulm sys

mit

dia

ZVD mit

ICP mit ? sys

mit

dia

EKG / SpO NiBP / Temp

HR/Puls

Pulsdef.

SpO

NiBP/A sys

dia

Standard - Erwachsene

12,0

Druck / Ventilation

1,5

AMV

- 2,3

PAW

- 3,4

etCO

- 3,4

inCO

FiO

Anästh. Gase

120 50

Fi Hal

Fi Iso

-Fi Enfl.

Fi Sevo

100 50

Fi Des

160 80

Menü zur Vorgabe aller Standard-Alarmgrenzen. Bestätigen !

Standardwerte

Mode Erw. Neo.

12,0

Alarmgrenzen

3,0

Parameter

- 20

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Alarme aus !

Bildschirmfunktionen Bildschirm in »Standby« konfigurieren

Parameter

Über dieses Menü werden die Einstellungen folgender Parameter festgelegt:

EKG Elektrokardiogramm. NiBP Nichtinvasiver Blutdruck. iBP Meßorte Voreinstellung der iBP-Meßorte. iBP Kanäle Voreinstellung der iBP-Kanäle. SpO2/Pleth Pulsoximetrie / Plethysmogramm. CO2/O2 Kapnographie / Sauerstoffmes-

sung.

pEEG Informationsverdichtetes Elektro-

Enzephalogramm (processed EEG)

Die hier definierten Einstellungen werden aktiv

– nach dem Einschalten des Gerätes – nach Anwählen von »Standard abrufen« unter

»Einstellen« im OP-Betrieb (siehe Seite 77)

Standby / Konfiguration

06.12.98

11:59 00:00

EKG

NiBP

iBP Meßorte

iBP Kanäle

/ Pleth

SpO

2/O2

pEEG

Wählen Sie den gewünschten Parameter aus. Bestätigen !

Standardwerte

Alarme aus !

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

0812927808229278

EKG-Einstellungen

Meßfunktion Ein- und Ausschalten der EKG-

Messung.

Kabeltyp Wahl zwischen 3- und 5-adrigen

Leitungen.

Ableitung Auswahl der dargestellten Ablei-

tung getrennt für die 1., 2. und 3. EKG-Kurve.

Bei einem dreiadrigen Kabel beschränkt sich die Auswahl auf das 1. EKG.

Amplitude Einstellen der Amplitudenhöhe der

Echtzeit-Kurve.

Filter Schalten des Filters (s. Seite 89). Pacemaker Ein- und Ausschalten der Schritt-

machererkennung.

Pulsdefizit-Anzeige Ein- und Ausblenden der Anzeige. ST-Segment-Analyse Ein- und Ausschalten der Funk-

tion.

Standby / Konfiguration

06.12.98

11:59 00:00

EKG

Meßfunkt.

ein aus

Kabeltyp 3 5

1.EKG 2.EKG 3.EKG

Ableitung I II III

Amplitude

Filter ein aus

Pacemaker ein aus

Pulsdefizit- ein aus Anzeige

ST-Segm. Analyse

ein aus

Wählen Sie einen Menüpunkt durch Drehen aus. Bestätigen! Ändern Sie die Einstellung. Bestätigen Sie erneut!

EKG

NiBP

iBP Meßorte

iBP Kanäle

/ Pleth

SpO

2 / O2

pEEG

Standardwerte

Alarme aus !

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Wird ein dreiadriges EKG-Kabel gewählt, kann nur ein EKG dargestellt werden. Die Wahlmöglichkeiten für ein

2. und 3. EKG fallen dann fort.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Bildschirmfunktionen

Bildschirm in »Standby« konfigurieren

NiBP-Einstellungen

(Siehe auch Seite 91) Zeitintervall Einstellen der Zeit zwischen den

Messungen.

Überwachung Auswahl des Überwachungskrite-

riums (diastolisch oder systolisch).

Startdruck Einstellen des Anfangsdruckes. Punctionsdruck Einstellen des Punktionsdruckes.

Start und Punktionsdruck können getrennt für Erwachsene und Neonaten eingestellt werden. Hierzu umschalten unter »Mode« von »Erw« auf »Neo« bzw. umgekehrt.

Einheit Auswahl der Maßeinheit. Interlock Bein »Ein« werden periphere Puls-

alarme unterdrückt, während die Manschette aufgeblasen ist.

iBP Meßorte

(Siehe auch Seite 94) Mit dieser Funktion können die Meßorte unabhängig vom Kanal voreingestellt werden. Dabei bedeuten:

ART Arterie AORTA Aorta A. Pulm. Arteria Pulmonalis ZVD Zentralvenöser Druck ICP Intrakranialer Druck ? Beliebiger Meßort

Einstellbar ist: Überwachung Systolischer, diastolischer oder mittlerer

Druck.

Darstellung abs = feste Skalierung der Kurven

morph = variable Skalierung. Für maxi-

male Kurvenhöhe des Graphen.

Amplitude Skalierung des Graphen.

Nur bei fester Skalierung (»abs«).

Pulsanzeige Pulsanzeige ein- und ausblenden.

iBP-Kanäle

definiert die Eingangskanäle P1 und P2 der Parameterbox:

Meßfunktion Ein- und Ausschalten des Kanals. Meßort Eingabe des Meßortes dieses Kanals. Empfindlichkeit

Wahl der Sensorempfindlichkeit. 42,5 oder 50 µV/V/10 mmHg.

Standby / Konfiguration

06.12.98

Standby / Konfiguration

06.12.98

Standby / Konfiguration

11:59 00:00

ART

Überwachung Darstellung Amplitude Pulsanzeige Überwachung

AORTA

Darstellung Amplitude Pulsanzeige Überwachung

A. Pulm

Darstellung Amplitude Überwachung

ZVD

Darstellung Amplitude Überwachung

ICP

Darstellung Amplitude Überwachung

Darstellung Amplitude

11:59 00:00

iBP 1 Meßfunktion aus ein Meßort ART Empfindlichkeit 42.5 50

iBP 2 Meßfunktion aus ein Meßort ZVD Empfindlichkeit 42.5 50

06-12-98

11:59 00:00

Standardwerte

mit

EKG

NiBP

iBP Meßorte

iBP Kanäle

SpO

2 / O2

pEEG

EKG

NiBP

iBP Meßorte

iBP Kanäle

SpO

pEEG

EKG

NiBP

iBP Meßorte

iBP Kanäle

SpO

/ Pleth

/ O

pEEG

2/O2

/ Pleth

NiBP Zeitintervall

Überwachung. sys dia

Startdruck Erwachsener

180 mmHg

Punctiondruck Erwachsener

40 mmHg

Einheit mmHg kPa

Interlock: NiBP-SpO

ein aus

NiBP-iBP ein aus

Wählen Sie einen Menüpunkt durch Drehen aus. Bestätigen! Ändern Sie die Einstellung. Bestätigen Sie erneut!

dia

sys

morph.

absol. 160

aus

ein

dia

sys

morph.

absol. 160

aus

ein

dia

sys

morph.

absol. 40 mit

morph.

absol. 20 mit

morph.

absol. 20

dia

sys

morph.

absol. 160

Wählen Sie einen Menüpunkt durch Drehen aus. Bestätigen! Ändern Sie die Einstellung. Bestätigen Sie erneut!

Wählen Sie einen Menüpunkt durch Drehen aus. Bestätigen ! Ändern Sie die Einstellung. Bestätigen Sie erneut !

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Standardwerte

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Standarwerte

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Alarme aus !

083292780842927808529278

Alarme aus !

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Bildschirmfunktionen Bildschirm in »Standby« konfigurieren

SpO2/Pleth-Einstellungen

(siehe auch Seite 97): Meßfunktion zum Ein- und Ausschalten der SpO2-

Messung.

Pulsanzeige zum Ein- und Ausschalten der Puls-

ratendarsellung.

C-Lock zum Ein- und Ausschalten der EKG-

Synchronisation.

Modus Zur Einstellung der Reaktionsgeschwin-

digkeit der Messung. Schnelle Messungen sind anfälliger gegen Störungen.

CO2/O2-Einstellungen Absaugrate Die Absaugerate durch die Meßgas-

leitung am Y-Stück wird hier eingestellt. Dräger empfiehlt 200 mL/min bei angeschlossener Meßgasrückführung.

CO2-AmplitudeDie maximale Amplitude der CO2-Echt-

zeitkurve kann hier eingestellt werden.

CO2-Einheit Die Maßeinheit für CO2 kann zwischen

mmHg und kPa gewählt werden.

CO2-Insp. Wert Die Darstellung des Zahlenwertes für die

inspiratorische CO2-Konzentration kann ein- oder ausgeschaltet werden. Sie wird im IPPV-Mode mit einer einstellbaren Alarmgrenze von von 0 bis 10 mmHg überwacht.

Standby / Konfiguration

06.12.98

Standby / Konfiguration

06.12.98

11:59 00:00

Standardwerte

SpO2/Pleth

Meßfunktion

ein aus

Pulsanzeige ein aus

C-Lock (EKG Synchr.)

ein aus

langsam Modus normal

schnell

Wählen Sie einen Menüpunkt durch Drehen aus. Bestätigen! Ändern Sie die Einstellung. Bestätigen Sie erneut!

2 /O2

Absaugrate

60 200

ml/min

CO2 Amplitude 0-75 0-110 mmHg CO2

Einheit CO2 mmHg kPa

insp. Wert ein aus

Anzeige CO2

Absaugende ein aus O2-Messung

Wählen Sie einen Menüpunkt durch Drehen aus. Bestätigen! Ändern Sie die Einstellung. Bestätigen Sie erneut!

EKG

NiBP

iBP Meßorte

iBP Kanäle

/ Pleth

SpO

2/O2

pEEG

EKG

NiBP

iBP Meßorte

iBP Kanäle

/ Pleth

SpO

2 /O2

pEEG

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Alarme aus !

08629278

Alarme aus !

Standardwerte

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

08729278

Absaugende O2-Messung

»ein«: Die O2-Messung erfolgt absau-

gend im Seitenstrom.

»aus«: Die O2-Messung erfolgt inspira-

torisch im Hauptstrom.

pEEG-Einstellungen

Hier wird bestimmt, welche pEEG-Darstellung im pEEGModul erscheint (siehe Seite 58).

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Standby / Konfiguration

06.12.98

11:59 00:00

Standardwerte

pEEG

SEF / SMF / EMG

SEF / d.Ratio / EMG

L.SEF / R.SEF / EMG

SMF / d.Ratio /EMG

SEF / d.Ratio / d/t/a/b

L.SEF / R.SEF / SMF

Amplitude

Wählen Sie einen Menüpunkt durch Drehen aus. Bestätigen! Ändern Sie die Einstellung. Bestätigen Sie erneut!

EKG

NiBP

iBP Meßorte

iBP Kanäle

/ Pleth

SpO

2 /O2

pEEG

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Alarme aus !

08829278

Bildschirmfunktionen

Bildschirm in »Standby« konfigurieren

Bildschirme konfigurieren

Es können unabhängig voneinander drei Standardbildschirme konfiguriert und gespeichert werden. Die FarbKonfiguration des Bildschirms kann definiert werden. Es stehen folgende Menüpunkte zur Auswahl:

– Standard-Bildschirm 1 – Standard-Bildschirm 2 – Standard-Bildschirm 3 – Farbe – Kurvengeschwindigkeit – Allgemeine Einstellungen

Die Struktur des Bildschirmes wird dabei aus »Kurven« und »Modulen« zusammengesetzt, die mit dem Drehknopf über das Menü auswählbar sind.

Standard-Bildschirme (1, 2 oder 3) konfigurieren

Beispiel: Ganz links im Bildschirm befindet sich eine schematische

Darstellung der Bildschirmstruktur, rechts daneben eine Tabelle der auswählbaren Kurven- und Einheiten-Module.

Bereits ausgewählte Module sind orange hinterlegt.

● Der Cursor-Rahmen (gelb) wird mit dem Drehknopf

innerhalb der Tabelle zu dem gewünschten Modul, bzw. der gewünschten Kurve, bewegt.

● Durch Drücken des Drehknopfes bestätigen.

Standby / Konfiguration

06.12.98

Standby / Konfiguration

Beachten Sie bitte die nationalen Vorschriften der mindestens zu beobachtenden Meßgrößen.

06-12-98

11:59 00:00

Standardbildschirm 1

Löschen

1. EKG

iBP1

PAW

AMV

11:59 00:00

SpO

Kombi-Haem

HR/P.

Kombi-Vent

Drücke1

Standardwerte

StandardBildschirm 1

StandardBildschirm 2

StandardBildschirm 3

Farbe

Kurvengeschwindigkeit

Allgemeine Einstellungen

Menü zur Konfiguration der Standard-Bildschirminhalte. Bestätigen!

Patient

Kurven Module Kurven Module

1. EKG

HR/Puls

2. EKG

3. EKG iBP1 iBP2 iBP1+iBP2 Pleth

pEEG TEMP iBP1 iBP2 NiBP SpO

Kombi-Haem

Wählen Sie mit dem Drehknopf eine Kurve oder ein Modul aus. Bestätigen !

Ventilation

CO2-kurz

-doppel

PAW PAW-kurz PAW-doppel Flow Flow-kurz AGAS O

N2O

Kombi-Vent

Drücke 1 Drücke 2

AMV Volumeter Gase O

Ökonometer

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Standardwerte

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Alarme aus !

0892927809029278

Alarme aus !

Der in der Tabelle gewählte Punkt wird weiß hinterlegt und erscheint, mit dem gelben Cursorrahmen umrandet, in dem Schema links.

● Mit dem Drehknopf kann er dort bewegt werden.

● Nach dem Bestätigen mit dem Drehknopf wird das

gewünschte Modul an dieser Stelle des Bildschirms fixiert.

● Mit »Löschen« wird das Modul gelöscht.

Die so festgelegte Standard-Konfiguration der Bildschirme wird aktiviert

● nach dem Einschalten des Gerätes.

● nach dem Verlassen der beschriebenen Standard-

Bildschirm-Konfiguration.

● Bei Abruf von »Standard« in der Betriebskonfigu-

ration.

Beachten Sie die nationalen Vorschriften über mindestens zu überwachende Meß-Parameter!

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

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Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Bildschirmfunktionen Bildschirm in »Standby« konfigurieren

Beispiele für die wählbaren Kurven-Module: EKG-Kurve EKG-Echtzeitkurve. Ableitung und Ampli-

tude wählbar.

1. EKG I

1mV

09129278092292780932927809429278095292780962927809729278

iBP-Kurven:

iBP 1 Echtzeitkurve des invasiv gemessenen

Blutdrucks von Kanal 1. Die Referenzlinien sind als gestrichelte Linie eingeblendet.

iBP 2 Wie oben, jedoch von Kanal 2. iBP 1 + iBP 2Darstellung zweier iBP-Kurven in einem

Graphen bei doppelter Modulhöhe.

Plethysmogramm-Kurve

Echtzeitkurve des vom SpO2-Sensor gemessenen Plethysmogramms.

160

iBP 1 ART

iBP 1

160

Pleth

iBP 2 160

CO2-Kurve Echtzeitkurve des CO2-Gehaltes der

Atemluft im Y-Stück. Aktive Alarmgrenzen sind als gestrichelte Linien eingeblendet.

Die Kurve kann auch in einem doppelt so hohen Modul dargestellt werden.

AGAS-Kurve Echtzeitkurve des Anästhesiemittel-

Gehaltes der Atemluft im Y-Stück.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

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ISO

Bildschirmfunktionen

Bildschirm in »Standby« konfigurieren

Flow-Kurve Echtzeitkurve des exspiratorischen

Atemgas-Flows.

PAW-Kurve Echtzeitkurve des Atemwegsdruckes.

Aktive Alarmgrenzen sind als gestrichelte Linien eingeblendet (In Man/Spont nur die obere).

Die Kurve kann auch in einem doppelt so hohen Modul dargestellt werden.

Flow

PAW

09829278099292781002927810129278

O2-Kurve Echtzeitkurve der Sauerstoff-Konzentra-

tion am Y-Stück.

Kurze Kurven

Die Kurven für CO2, Flow und PAW sind auch als KurzKurven konfigurierbar. Damit passen sie auch in die Fläche eines Zahlenmoduls.

CO2 kurz (mit Anzeige des etCO2-Wertes)

Flow kurz (mit Anzeige des AMV-Wertes)

CO2 etCO2

Flow AMV

102292781032927810429278

8.7

PAW kurz (mit Anzeige des Peak-Druckes)

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

PAW

Peak

Bildschirmfunktionen Bildschirm in »Standby« konfigurieren

Beispiele für die wählbaren Ziffern-Module: HR/Puls-Modul Angezeigt wird die Herzrate/Pulsrate,

die aus dem EKG, SpO2 oder iBP

iBP 1/2-Modul Angezeigt werden systolischer/diastoli-

gewonnen werden kann. Die Datenquelle wird nach absteigender Priorität dargestellt.

Prioritätsreihenfolge:

1. EKG

2. SpO2

3. iBP 1

4. iBP 2 Zusätzlich werden das Pulsdefizit,

gewonnen aus Differenz zwischen Herzrate und dem Puls aus der SpO2- Messung und die ST-Segmenthöhe des ersten EKGs angezeigt.

scher und mittlerer Wert des invasiv gemessenen Blutdrucks. Zusätzlich kann die Pulsrate angezeigt werden.

Beim zentral-venösen und intrakranialen Druck wird der Mittelwert mit großen Ziffern angezeigt.

HR / Puls (EKG)

1/min

H 65

Pulsdef 4 ST +0.05

iBP1 AORTA mmHg

122 / 89

Puls 65 (100)

iBP 2 ZVD mmHg

4.5

mit

CO2-Modul Angezeigt wird der endexspiratorische

CO2-Gehalt der Atemluft (etCO2). Zusätzlich kann auch der inspiratorische Wert (FiCO2) angezeigt werden.

Gase-Modul Die Zusammensetzung des Atemgases

aus O2, N2O und Anästhesiemittel.

O2-Modul Zeigt den inspiratorischen O2-Gehalt

der Atemluft (FiO2) und die Differenz zum exspiratorischen O2-Gehalt (∆ O2).

Kombi-Haem.-Modul

Zeigt die Kombination der Meßwerte aus den Messungen von HR/Puls, SpO2, und iBP (nur Meßort ART).

et CO2 mmHg

Fi CO2 0

Vol.% O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fet 25 68 0.6

Fi O2 Vol.%

∆ O2 4.3

HR/Puls SpO2 ART

65 98 120/80

1/min % mmHg

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Bildschirmfunktionen

Bildschirm in »Standby« konfigurieren

Kombi-Vent.-Modul

Zeigt die Kombination der Meßwerte aus den Messungen von etCO2, AMV, Peak, Freq, VT und PEEP.

AMV-Modul Das exspiratorisch gemessene Atem-

Minutenvolumen, die Atemfrequenz und das VT werden angezeigt.

Atemwegsdruck-Modul 1

Die Anzeige des maximalen Atemwegsdruckes und des gemessenen PEEP; zusätzlich (kleine Schrift) Plateaudruck und Druckmittelwert.

Atemwegsdruck-Modul 2

Die Anzeige des maximalen Atemwegsdruckes und des gemessenen PEEP.

etCO2 AMV Peak

31 8.7 14

Freq VT PEEP

8 0.76 1

AMV L/min

6.0

Freq. 10 VT 0.60

Peak mbar PEEP

32 3

Plat 26 Mean 21

Peak PEEP mbar

SpO2-Modul Zeigt die funktionale O2-Sättigung des

Blutes und die Pulsfrequenz.

Temperatur (klein)

Dieses Modul stellt die Temperaturen T1 und T2 in der rechten unteren Ecke des Bildschirms dar. (Konfiguration unter »Allgemeine Einstellungen« Seite 61). Alternativ könne die Temperaturen T1 und T2 auch ineinem normalen Modul dargestellt werden.

NiBP-Modul Zeigt den nichtinvasiv gemessenen Blut-

druck, den Mitteldruck und die Zeit bis zur nächsten Messung.

Während der Messung zeigt der Balken den aktuellen Manschettendruck an.

32 3

SpO2 %

Puls 65

T1 36.8 °C

37.2 °C

T1 T2 °C

36.8 37.2

NiBP mmHg SYS Dia

123 / 88

15 min M (102)

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

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Bildschirmfunktionen Bildschirm in »Standby« konfigurieren

pEEG-Module Es stehen die pEEG-Module zur Verfü-

gung, die im Parameter-Menü ausgewählt werden können (siehe Seite 52).

Bitte die separate Gebrauchsanweisung beachten!

SEF90 Hz SMF

12.5 10.5

EMG

SEF / SMF / EMG SMF / d-Ratio / EMG

SEF90 Hz d-Ratio

12.5 0.5

EMG

SEF / d-Ratio / EMG SEF / d-Ratio / d / t / a / b

L.SEF90 Hz R.SEF90

12.5 10.5

EMG

L.SEF / R.SEF / EMG L.SEF / R.SEF / SMF

Gesamt Ampl. delta

47 µV 34

BSR

Amplitude

SMF Hz d-Ratio

0.5 10.5

EMG

SEF90 Hz d-Ratio

12.5 0.5

d/q/a/b

L.SEF90 Hz R.SEF90

12.5 10.5

L.SMF9.5 R.SMF8.5

Volumeter-Modul

Dieses Modul besteht aus einem Atemzug-Volumeter (oberer Balken) und einem Minuten-Volumeter (unterer Balken). Die Balkenlänge repräsentiert, je nach Modus, einen maximalen Meßwert:

Modus Atemzug VT AMV

Neonaten 0,25 L 2,5 L/min Erwachsene 1,25 L 12,5 L/min

Atemzug-Volumeter: – Das exspiratorische Volumen eines jeden Atemzuges

(VT) wird im oberen Balken graphisch und in großen

Ziffern darüber numerisch angezeigt. Minuten-Volumeter: – Das Minutenvolumeter im unteren Balken läuft

60 Sekunden und addiert während dieser Zeit das

Atemvolumen auf. Die bereits abgelaufene Zeit in Sekunden wird ange-

geben, sowie, mit großen Ziffern, der Wert. Im Balken werden die einzelnen Atemzüge als Segmente dargestellt. Nach Ablauf von 60 Sekunden stoppt das Volumeter automatisch mit einem Hinweiston. Die gemessenen Werte werden für 4 Minuten angezeigt und danach gelöscht.

VT 0.60 L

Volumeter

4.3 L

1.25 30 s

12.5

Volumeter starten:

● Drehknopf drücken. Wird der Drehknopf vor Ablauf

der 60 Sekunden erneut gedrückt, werden die Werte gelöscht und das Volumeter neu gestartet.

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Bildschirmfunktionen

Bildschirm in »Standby« konfigurieren

Ökonometer-Modul

Zeigt im IPPV- und im SIMV-Modus den Frischgas-Über- schuß im Atemsystem als Balkendiagramm an (Siehe Beschreibung Seite 179)

Balken im rechten Sektor: Der Frischgasflow ist für

Standardanwendungen

unnötig hoch. Balken im linken Sektor: Frischgasmangel droht. In diesem Fall gibt es einen Frischgasmangel-Hinweis,

noch bevor die Achtungs-Meldung »FRISCHGAS ? !!« im Monitor erscheint.

Eine Tendenz-Anzeige sagt aus, ob das System füllt (Pfeil nach rechts), leert (Pfeil nach links) oder ob der Füllgrad konstant bleibt (Anzeige »O«).

Nur im Falle der Achtungs-Meldung »FRISCHGAS ? !!« muß sofort geregelt werden.

Beim Verlassen des Frequenzbereiches von 6 1/min bis 40 1/min oder im Falle anderer Störungen wird das

Ökonometer abgeschaltet.

Frischgasüberschuß:

keiner gering hoch

Tendenz: 0

Gute Einstellung Ökonometer ist abgeschaltet

Frischgasüberschuß:

keiner gering hoch

Tendenz: 0

Frischgasmangel droht Hoher Frischgasüberschuß

Frischgasüberschuß:

keiner gering hoch

Tendenz:

Gute Einstellung aber fallende Tendenz.

Das Ökonometer kann zur Zeit

keine Meßdaten anzeigen

Frischgasüberschuß:

keiner gering hoch

Tendenz: 0

Frischgasüberschuß:

keiner gering hoch

Tendenz:

10929278 10729278 10529278

Gute Einstellung aber steigende Tendenz.

106292781082927811029278

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Bildschirmfunktionen Bildschirm in »Standby« konfigurieren

Farbdarstellung konfigurieren

Farbeinstellungen beziehen sich immer auf die gesamten zu einem Parameter gehörigen Einstellungen. Die Kurven und ihre entsprechenden Zahlenmodule haben immer die gleiche Farbe, falls farbige Zahlenmodule vom Anwender konfiguriert sind.

● Gewünschten Parameter auswählen und bestätigen.

● Farbe durch Drehen am Drehknopf verändern. Es

erscheinen Farben in der Reihenfolge der Farbskala am Kopf des Menüs.

● Ausgewählte Farbe bestätigen.

Hintergrundeinstellungen konfigurieren dunkel Schwarzer Hintergrund, helle Kurven und

Zahlen. Bevorzugt anzuwenden in dunkler Umgebung.

hell Weißer Hintergrund, dunkle Kurven und

Zahlen. Bevorzugt anzuwenden in heller Umgebung zur Vermeidung von Reflexionen auf der Bildschirmoberfläche.

Module farbig

ja Die Zahlenmodule erhalten die gleiche

Farbe wie die zugehörigen Kurven.

nein Die Zahlenmodule werden

Schwarz/Weiß dargestellt.

Standby / Konfiguration

06-12-98

Standby / Konfiguration

06-12-98

11:59 00:00

Standardwerte

Standard-

ART AORTA A.Pulm ZVD ICP iBP ? EKG NiBP SpO

/Pleth

Temp. pEEG

CO Flow PAW

Hintergrund hell dunkel Module

farbig ja nein

Wählen Sie mit dem Drehknopf einen Parameter aus. Bestätigen ! Wählen Sie die gewünschte Farbe. Bestätigen !

ART AORTA A.Pulm ZVD ICP iBP ? NiBP EKG SpO

/Pleth

Temp. pEEG

CO Flow PAW

Hintergrund hell dunkel Module

farbig ja nein

Wählen Sie mit dem Drehknopf einen Parameter aus. Bestätigen ! Wählen Sie die gewünschte Farbe. Bestätigen !

Bildschirm 1

StandardBildschirm 2

StandardBildschirm 3

Farben

Kurvengeschwindigkeit

Allgemeine Einstellungen

StandardBildschirm 1

StandardBildschirm 2

StandardBildschirm 3

Farben

Kurvengeschwindigkeit

Allgemeine Einstellungen

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Standardwerte

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Alarme aus !

111292781122927811329278

Alarme aus !

Kurvengeschwindigkeit konfigurieren

Hier wird die Geschwindigkeit in mm/s für die hämodyna- mischen Echtzeit-Kurven festgelegt:

Hämo. Erw. Hämodynamische Werte im Erwachse-

nenen-Modus.

Hämo. Neo. Hämodynamische Werte im Kinder-Modus.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

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Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Standby / Konfiguration

06.12.98

11:59 00:00

Hämo. Erw. 12,5 25 50 mm/s

Hämo Neo. mm/s

12,5 25 50

StandardBildschirm 1

StandardBildschirm 2

StandardBildschirm 3

Farben

Kurvengeschwindigkeit

Allgemeine Einstellungen

Standardwerte

Alarme aus !

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Bildschirmfunktionen

Bildschirm in »Standby« konfigurieren

Allgemeine Einstellungen konfigurieren Ein- (»ja«) und auschaltbar (»nein«) sind: Einheit Anzeige der Maßeinheiten. Temperatur-

Anzeige Möglichkeit, die Körpertemperaturen in der

rechten unteren Bildschirmecke (unter den Softkeys) darzustellen.

Hierdurch kann Platz für ein numerisches Modul eingespart werden.

Akustik

Hier werden die Lautstärke und Zuordnung der Töne eingestellt.

»0« bedeutet »Aus«, »1« ist der leiseste und »9« der lauteste Ton.

Alarmton Lautstärke des Alarmtones Pulston Lautstärke des Pulstones EKG Pulston

SpO2 moduliert Der EKG-Pulston kann wahlweise

mit der Höhe des SpO2-Wertes moduliert werden oder nicht.

Tonfolge Wahl der Tonfolgen-Spezifikation.

Entweder Euro-Norm oder Dräger- Standard.

Standby / Konfiguration

06.12.98

Standby / Konfiguration

06.12.98

11:59 00:00

Standardwerte

Mode Erw. Neo.

StandardBildschirm 1

StandardBildschirm 2

StandardBildschirm 3

Farben

Kurven-

Einheit ja nein

TemperaturAnzeige ja nein

Alarmton

Pulston 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

EKG Pulston SpO2 moduliert ein aus

Tonfolge Dräger Euro-Norm

Menü zur Vorgabe der Alarm- und Pulstoneigenschaften. Bestätigen !

geschwindigkeit

Allgemeine Einstellungen

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Standardwerte

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Alarme aus !

114292781152927811629278

Listeneintrag

Es erscheint ein Menü, in dem definiert wird, zu welchen Zeitpunkten (feste Intervalle) oder Ereignissen (Alarm, Achtung, NiBP-Messung) Listeneinträge dargestellt werden sollen.

Außerdem wird hier bestimmt, welche Blutdruck-Quelle dargestellt wird und ob pEEG-Einträge erfolgen sollen. Werden pEEG-Einträge gewählt, so ersetzen sie die Einträge für die Temperatur.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

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Standby / Konfiguration

06.12.98

11:59 00:00

Intervall gest. (min) 1 2 5 10 aus Alarm gest. ein aus Achtung gest. ein aus

bei NiBP

BP-Quelle iBP 1 iBP 2

Messung

pEEG ein aus

Menü zur Steuerung der Listeneinträge. Bestätigen!

Standardwerte

Alarme aus !

Mode Erw. Neo

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 Medibus

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Bildschirmfunktionen Bildschirm in »Standby« konfigurieren

Transportfunktion

Die Parameterbox speichert folgende Daten, die vom Systembildschirm übernommen werden:

– Meßdaten des Listenbildschirms, – Alarmgrenzeinstellungen und – Einstellungen der Meßparameter.

So bleibt der Patient auf seinem Weg mit der Parameterbox verbunden. Die gespeicherten Daten sind kontinuierlich verfügbar. Erneutes Anschließen des Patienten und Einstellen von Monitoren entfällt.

Die Transportfunktion kann in »Standby« voreingestellt werden (Die Bedienung im laufenden Betrieb ist ab Seite 86 im Kapitel »Parameterbox« beschrieben).

Transportfunktion ein/aus

Bei »aus« werden keine Daten zwischen Systembildschirm und Parameterbox ausgetauscht. (Zweckmäßig bei ortsfestem Betrieb der Parameterbox)

Bei »ein« können Daten ausgetauscht werden.

Transportmenüs ja/nein

Bei »nein« erfolgt die Datenübergabe im laufenden Betrieb vollautomatisch entsprechend der Voreinstellung in »Standby«.

Bei »ja« hat der Anwender während des laufenden Betriebes die Möglichkeit in Art und Umfang der Datenübergabe einzugreifen (Siehe auch Kapitel

»Parameterbox« auf Seite 86).

Der Patient wird zum ersten Male verbunden mit …

Wird ein Patient zum ersten Male angeschlossen, sind noch keine Daten in der Parameterbox von ihm gespeichert. Dies wird im Einleitungsraum der Regelfall sein.

Hier muß bei »Parameterbox« ein »ja« eingegeben werden.

Standby / Konfiguration

06.12.98

11:59 00:00

Standardwerte

Erw. Neo

Transportfunktion ein aus Transportmenüs ja nein

Der Patient wird zum ersten Mal verbunden mit:

ParameterBox ja nein

Wollen Sie die folgenden Daten aus der Parameterbox übernehmen?

Einstellungen ja nein Alarmgrenzen ja nein Liste ja nein

Wählen Sie mit dem Drehknopf einen Parameter aus. Bestätigen! Ändern Sie die Einstellung. Bestätigen Sie erneut!

Mode

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 Medibus

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Alarme aus !

11729278

Dabei werden alle eventuell noch vom vorherigen Patienten vorhandenen Daten gelöscht!

Kommt der Patient bereits mit angeschlossener Parameterbox, also mit »Vorgeschichte«, an das Gerät, ist hinter »Parameterbox« ein »nein« einzugeben. Damit können Daten von der Parameterbox an den Systembildschirm übergeben werden. Dies ist der Regelfall im OP oder Aufwachraum.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

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Bildschirmfunktionen

Bildschirm in »Standby« konfigurieren

Im Systembildschirm erscheint der Dialog:

»Wollen Sie folgende Daten aus der Parameterbox

übernehmen?« Einstellungen ja/nein

Bei »ja« werden die Einstellungen der Meßparameter von der Box übernommen (z.B. iBP-Kalibrierung, NiBP-Intervall, EKG-Amplitude etc.)

Bei »nein« bleiben die aktuellen Werte des Systembildschirms gültig.

Alarmgrenzen ja/nein

Bei »ja« werden die Alarmgrenzen übernommen. Bei »nein« bleiben die aktuellen Werte des System-

bildschirms gültig.

Liste ja/nein

Bei »ja« werden die in der Parameterbox gespeicherten Daten übernommen und in die Liste eingefügt.

Bei »nein« werden die in der Parameterbox gespeicherten Daten nicht übernommen.

Im laufenden Betrieb (siehe Kapitel »Parameterbox« ab Seite 86) erfolgt dieser Dialog nur, wenn »Transport- Menüs« auf »ja« geschaltet wurde. Sonst werden die hier programmierten Anweisungen direkt ausgeführt.

Standby / Konfiguration

06.12.98

11:59 00:00

Standardwerte

Erw. Neo

Transportfunktion ein aus Transportmenüs ja nein

Der Patient wird zum ersten Mal verbunden mit:

ParameterBox ja nein

Wollen Sie die folgende Daten aus der ParameterBox übernehmen?

Einstellungen ja nein

AlarmGrenzen ja nein

Liste ja nein

Wählen Sie mit dem Drehknopf einen Parameter aus. Bestätigen! Ändern Sie die Einstellung. Bestätigen Sie erneut!

Mode

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 Medibus

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Alarme aus !

1182927811929278

Externe Schnittstelle Dräger-RS 232 (MEDIBUS)

Hier wird die Schnittstelle zur Datenübertragung konfiguriert:

Baudrate: 1.2 oder 9.6 Parität: gerade (Nur Information; nicht wählbar!) Datenbits: 8 (Nur Information; nicht wählbar!) Stopbits: 1 (Nur Information; nicht wählbar!)

Standby / Konfiguration

06.12.968

11:59 00:00

Standardwerte

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Baudrate (kBaud) 1.2 9.6 Parität gerade Datenbits 8 Stopbits 1

Konfigurationsmenü der RS-232-C Medibus-Schnittstelle. Bestätigen !

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Alarme aus !

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Bildschirmfunktionen Bildschirm in »Standby« konfigurieren

Protokoll (Drucker)

Hier wird die Schnittstelle zur Datenübertragung an einen Protokolldrucker(siehe Gebrauchsanweisung des anzuschließenden Gerätes) konfiguriert:

Protokollwahl Auswahl, ob die Druckerschnittstelle für

einen Drucker oder als zusätzliche MEDIBUS-Schnittstelle benutzt werden soll.

Baudrate: 1.2, 2.4, 4.8, 9.6 oder 19.2 Parität: »gerade«, »ungerade« oder »keine« Datenbits: 7 oder 8 Stopbits: 1 oder 2

Bei gleichzeitiger Benutzung der Drucker- und MedibusSchnittstelle, muß die Baudrate auf 1.2 gestellt werden!

Grundeinstellung

Sie bestehen aus der Einstellung

– Uhrzeit für die aktuelle Uhrzeit – Datum für das aktuelle Datum – Sprache für die Sprachversion. Die Sprach-

einstellung wird auch vom Ventilator übernommen. Wählbar sind alternativ:

Standby / Konfiguration

06.12.98

Standby / Konfiguration

11:59 00:00

Standardwerte

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Protokollwahl Drucker Medibus

Baudrate

1.2 2.4 4.8 9.6 19.2

(kBaud)

Parität gerade ungerade keine

Datenbits 7 8

Stopbits 1 2

Konfigurationsmenü der Drucker-/Medibus-Schnittstelle. Bestätigen !

Uhrzeit : 11 : 59 Datum: 01. 02. 98 Sprache: GB F D NL E

I DK S N Monitorplatz

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Standardwerte

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Alarme aus !

1202927812129278

Alarme aus !

Englisch GB Französisch F Deutsch D Niederländisch NL Spanisch E Italienisch I Dänisch DK Schwedisch S Norwegisch N

– Aufstellungsort Der Standort des Gerätes kann

eingegeben werden. Er wird dann im Listenbildschirm angezeigt, nachdem die Daten mit der Parameterbox transportiert wurden.

Texteingabe für den Aufstellungsort:

● »Monitorplatz« anwählen. Im Schriftfeld erscheint ein

Rahmen.

● Innerhalb dieses Rahmens erscheinen in alphabe-

tischer Reihenfolge beim Drehen des Drehknopfes Buchstaben.

● Den gewünschten Buchstaben bestätigen. Der

Rahmen springt in die nächste Stelle, wo ein weiterer Buchstabe plaziert werden kann.

Durch Auswahl des Pfeilsymbols wird dieses Menü wieder verlassen.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

06.12.98

11:59 00:00

Konfigurationsmenü für Sprachversion, Datum und Uhrzeit. Bestätigen !

Sprachtabelle Sprache Ventilator-SW Monitor-SW

Englisch Alle Alle Französisch Alle Alle Deutsch Alle Alle Niederländisch Alle Alle Spanisch Alle Alle Italienisch Alle Alle Dänisch Ab 7.01 Ab 4.0 Schwedisch Ab 7.01 Ab 4.0 Norwegisch Ab 7.20 Ab 4.0

Bildschirmfunktionen

Bildschirm in »Standby« konfigurieren

Kalibrieren

Da sich alle Sensoren des Cicero EM vollautomatisch kalibrieren, ist die Benutzung dieses Menüs im regulären Betrieb nicht nötig. In diesem Menü können folgende Meßfunktionen kalibriert werden:

– O2-Sensor mit 21 Vol.% O2. – Flow-Sensor. – O2-Sensor mit 100 Vol.% O2. – Linearitätsprüfung des O2-Sensors. – Nullpunkt des Gas-Sensors.

Die Symbole bedeuten wieder: ? = Frage, ob eine Aktion durchgeführt oder eine

Einstellung vorgenommen wurde.

u = Wartezeit. Das Gerät führt den angewählten Test-

schritt aus.

✔ = Die Aktion ist erfolgreich abgeschlossen.

O2-Sensor 21 Vol.%

Neue Sensoren 15 Minuten einlaufen lassen! (Nullpunktstabilität erhöht sich)

Für den inspiratorischen O2-Sensor:

● Sensorkapsel abziehen und der Umgebungsluft

aussetzen.

● Feld »O2-Sensor« auswählen und bestätigen.

Der O2-Sensor im Seitenstrom wird automatisch kalibriert. Für die manuelle Kalibration:

Standby / Konfiguration

06.12.98

Standby / Konfiguration

11:59 00:00

Kalibrieren

weitere

Menü zur manuellen Kalibration der Sensoren. Bestätigen !

Kalibrieren

O2-Sensor 21 Vol. %

Flow-Sensor

-Sensor

100 Vol. %

Linearitätsprüfung O

Nullpunkt Gassensor

✓

weitere

✓

O2-Sensor kalibrieren nach Sensorwechsel und nach 24 Stunden. Für den vorwiegenden Einsatz mit O

Wird mit 100 Vol. % O2 kalibriert, so erfolgt keine automatische Kalibration mehr.

Soll wieder automatisch mit 21 Vol. % O kalibriert werden, Menüpunkt "Nullpunkt Gassensor" anwählen und bestätigen.

Alarme aus !

122292781232927812429278

Alarme aus !

-Konzentration über 60 Vol. %.

● Feld »O2-Sensor 21 Vol.%« auswählen und bestä-

tigen.

Warten, bis die laufende Uhr (u ,U , … ) durch einen

06.12.98

11:59 00:00

Haken (✔) ersetzt wird.

● Inspiratorischen Sensor (falls verwendet) wieder

aufstecken.

Flow-Sensor

Diese Prozedur ist nur nötig, wenn die Autokalibration des Flow-Sensors nicht erfolgt. Autokalibration ist nur möglich, wenn die Gasmessung angeschlossen ist.

Eine manuelle Kalibration schaltet die Autokalibration bis zum nächsten Gerätestart oder maximal 24 Stunden aus.

● Sicherstellen, daß keine Luftbewegung innerhalb des

Sensors stattfindet und reine Luft im Sensor

Standby / Konfiguration

O2-Sensor 21 Vol. % ✓

Flow-Sensor ✓

-Sensor

100 Vol. %

Linearitätsprüfung O

Nullpunkt Gassensor ✓

Kalibrieren

weitere

vorhanden ist (Eine Seite mit der Hand zuhalten und waagerecht halten um falsche Kalibration zu vermeiden. Siehe auch Seite 177).

● Feld »Flow-Sensor« mit dem Drehknopf auswählen

und durch Drücken bestätigen. Der Haken (✔) zeigt

06.12.98

11:59 00:00

das Ende der Kalibrierung an.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Alarme aus !

Bildschirmfunktionen Bildschirm in »Standby« konfigurieren

O2-Sensor 100 Vol.% O2

Kalibrieren des O2-Sensors in reinem Sauerstoff: Hinweise im Bildschirm beachten; siehe auch Seite 176!

Für den inspiratorischen O2-Sensor:

● Sensorkapsel abziehen und reinem Sauerstoff

aussetzen.

Für den O2-Sensor im Seitenstrom:

● Schlauchende der absaugenden Messung reinem

Sauerstoff aussetzen.

● Feld »O2-Sensor mit 100 Vol.% O2« mit dem Dreh-

knopf auswählen und durch Drücken bestätigen. Der Haken (✔) zeigt das Ende der Kalibrierung an.

Linearitätsprüfung O2

Hinweise im Bildschirm beachten; siehe auch Seite 106! Für den inspiratorischen O2-Sensor:

● Sensorkapsel abziehen und reinem Sauerstoff

aussetzen. Bei 100 % O2 kalibrieren. Sensorkapsel danach der Umgebungsluft aussetzen.

Für den O2-Sensor im Seitenstrom:

● Schlauchende der absaugenden Messung reinem

Sauerstoff aussetzen. Bei 100 % O2 kalibrieren. Schlauchende wieder der Umgebungsluft aussetzen.

Standby / Konfiguration

06.12.98

Standby / Konfiguration

11:59 00:00

O2-Sensor 21 Vol. %

Flow-Sensor

-Sensor

100 Vol. %

Linearitätsprüfung O

Nullpunkt Gassensor

O2-Sensor 21 Vol. %

✓

Flow-Sensor ✓

O2-Sensor 100 Vol. %

Linearitätsprüfung O

Nullpunkt Gassensor

✓

Kalibrieren

✓

weitere

✓

Kalibrieren

weitere

O2-Sensor kalibrieren nach Sensorwechsel und nach 24 Stunden. Für den vorwiegenden Einsatz mit

-Konzentration über 60 Vol. %.

Wird mit 100 Vol. % O2 kalibriert, so erfolgt keine automatische Kalibration mehr.

Soll wieder automatisch mit 21 Vol. % O kalibriert werden, Menüpunkt "Nullpunkt Gassensor" anwählen und bestätigen.

Zunächst mit 100 Vol. % O2 kalibrieren. Nach ca. xx Sekunden erscheint auf der Anzeige.

21 Vol. %

Wenn die Anzeige außerhalb des Bereiches 18 bis 24 Vol. % O kapsel defekt.

liegt, ist die Sensor-

Alarme aus !

123292781252927812629278

Alarme aus !

● Feld »Linearitätsprüfung O2« mit dem Drehknopf

auswählen und durch Drücken bestätigen. Nach 20 Sekunden erscheint »O2 : 21 Vol.%«.

Liegt die Anzeige nicht im Bereich zwischen 18 und 24 Vol.% O2, ist die Sensor-Kapsel defekt.

Nullpunkt Gas-Sensor

Der Nullpunkt-Abgleich des Gas-Sensors für N2O, Anäs- thesiegas und CO2 erfolgt in der Regel automatisch. Falls manuelle Kalibration gewünscht wird:

● Feld »Nullpunkt Gas-Sensor« mit dem Drehknopf

auswählen und durch Drücken bestätigen.

06.12.98

Standby / Konfiguration

06.12.98

11:59 00:00

O2-Sensor 21 Vol. %

✓

Flow-Sensor ✓

O2-Sensor 100 Vol. %

Linearitätsprüfung O

Nullpunkt Gassensor

✓

Kalibrieren

weitere

Nullpunkt- Kalibrierung der Messung von O

, N2O und Anästhesiegas.

2, CO2

Alarme aus !

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Bildschirmfunktionen

Bildschirm in »Standby« konfigurieren

Anästhesiegas

Der Cicero EM erkennt automatisch das Anästhesie- mittel. Sollte die automatische Erkennung vom Benutzer nicht erwünscht sein, kann das Anästhesiemittel auch manuell ausgewählt werden:

● »Auswahl« anwählen, bestätigen -

● Mit dem Drehknopf den Cursorrahmen auf »man«

stellen, bestätigen -

● »Gas« anwählen, bestätigen -

● Mit dem Drehknopf solange wählen, bis das

gewünschte Anästhesiemittel im Fenster erscheint, bestätigen.

Durch auswählen und bestätigen von »auto« läßt sich jederzeit wieder die automatische Anästhesiemittel-Erken- nung aktivieren. Sie überschreibt manuelle Einstellungen.

Die Verantwortung für die Wahl des Anästhesiemittels und die ordnungsgemäße Befüllung des Vapors liegt beim Anwender.

Ein Wechsel des Anästhesiemittels führt zum Löschen des Trendspeichers der Anästhesiemittelkonzentration.

Standby / Konfiguration

Anästh.Gas

Auswahl

man auto

Gas Isoflurane

Die automatische AnästhesiegasIdentifikation erfolgt durch Anästhesiemittelerkennung.

06.12.98

11:59 00:00

Kalibrieren

weitere

Bitte überprüfen Sie die Voreinstellungen. Bestätigen !

Standardwerte

Erw. Neo

Mode

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 Medibus

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

Alarme aus !

12729278

Bei Inbetriebnahme befindet sich die Gasauswahl grundsätzlich im Mode »auto«-.

Einige Hinweise zur automatischen Anästhesiemittel- Erkennung:

– Die nach ISO-Norm geforderte Genauigkeit der

Messung wird spätestens vier Minuten nach dem Einschalten des Gerätes erreicht.

– Der Schwellenwert für die automatische Erkennung

beträgt 0,15 Vol.%.

– Gasgemische werden ab einem Anteil von 0,4 Vol.%

des zweiten Gases erkannt.

– Im Falle eines Gemisches wird das führende Gas

erkannt und gemessen. Die Darstellung der Meßwerte gibt dem Anwender Informationen über den Status beim Gaswechsel:

Darstellung Darstellung

Phase Insp.-Wert Exsp.-Wert Anzeige

1 dunkel hell »AGAS-Gemisch« 2 dunkel dunkel »AGAS-Gemisch« 3 hell dunkel »AGAS-Gemisch« 4 hell hell

1: Inspiratorisch liegt ein Gemisch und exspiratorisch

noch ein reines Gas vor.

2: Sowohl inspiratorisch wie auch exspiratorisch liegen

Gemische vor.

3: Inspiratorisch liegt (wieder) ein reines Gas vor,

während exspiratorisch (noch) ein Gemisch vorliegt.

4: In beiden Atemphasen liegt (wieder) ein reines Gas

vor.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

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Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Bildschirmfunktionen Bildschirmfunktionen im Betrieb

Bildschirm in Betrieb nehmen

Der Bildschirm startet automatisch mit, wenn ein Beatmungsmodus am Ventilator aufgerufen wird. Es erscheint der »Standard-Bildschirm 1« mit dem Überwachungsmodus entsprechend dem gewählten Beatmungs-Modus.

Nur Bildschirm in Betrieb nehmen:

1 Taste E oder Q drücken.

2 Aufruf des Auswahlmenüs:

Taste S drücken.

Es erscheint ein Auswahlmenü für folgende Bildschirme:

Standard-Bildschirme 1, 2 und 3, Daten-Bildschirm, Listen-Bildschirm und Trend-Bildschirm.

– Auf den Standard-Bildschirmen 1, 2 und 3

befinden sich die vom Anwender konfigurierten Kurven- und Meßwertfelder.

– Auf dem Daten-Bildschirm

sind alle Meßwerte tabellarisch zusammengefaßt. Darüber befindet sich die oberste Kurve und das oberste Modul des zuletzt gewählten Standardbildschirms.

– Auf dem Listen-Bildschirm

sind die gespeicherten Meßwerte und Alarme zusammengefaßt (Siehe Seite 70). Er unterstützt das Ausfüllen des Narkoseprotokolls. Darüber befindet sich die oberste Kurve und das oberste Modul des zuletzt gewählten Standardbildschirms.

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

2. EKG II

1mV

iBP1

160

40 30

PAW

O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fet 25 68 0.6

06-12-98

11:59 00:00

Freq 10 V

Alarm: Achtung:

HR/Puls (EKG)

Standardbildschirm 1

Standardbildschirm 2

Standardbildschirm 3

Daten-Bildschirm

Listen-Bildschirm

Trend-Bildschirm

Puls 65

SpO

AMV L/min

6.0

0.60

Wählen Sie mit dem Drehknopf einen Bildschirm aus. Bestätigen !

Pulsdef 4 ST + 0.05

iBP1 ART mmHg

122/ 89

Puls 65 (100)

etCO2 mmHg

FiCO

Peak PEEP

32 3

Plat 26 Mean 21

etCO2 AMV Peak

31 8.7 14

Freq VT PEEP

8 0.76 1

Hinweis:

1/min

Grenzen

P. Alarme anpassen

Alarm

Info

Bildsch. Aufbau

Parameter

Stoppuhr

Start

Konfig.

Alarm-

Mode

T1 36.8 °C T1

37.5 °C

128292782202927812829278

– Auf dem Trend-Bildschirm

ist der zeitliche Verlauf gespeicherter Meßwerte grafisch dargestellt. Darüber befindet sich die oberste Kurve und das oberste Modul des zuletzt gewählten Standardbildschirms.

3 Mit derTaste Q kann sofort in den zuletzt benutzten

»Standard-Bildschirm« zurückgeschaltet werden.

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Standard-Bildschirme

Die drei Standard-Bildschirme sind vom Hersteller vorkonfiguriert.

Die Konfiguration dieser Bildschirm-Seiten wird auf den Seiten 47 ff. beschrieben.

Die Bildschirmtasten werden auf der Seite 13 beschrieben.

Beispiel für einen Standard-Bildschirm:

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1- Erwachsene

1. EKG I

1mV

iBP1

160

40 30

PAW

Vol% O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fet 26 68 0.6

06.12.98

11:59 00:00

AMV L/min

6.0

Freq 10 V

Bildschirmfunktionen

Bildschirmfunktionen im Betrieb

Standard-Bildschirme

Daten-Bildschirm

Alarm: Achtung:

SpO

Puls 65

0.60

Pulsdef 4 ST + 0.05

122/ 89

Puls 65 (100)

FiCO2 0

Plat 26 Mean 21

et CO2 AMV Peak

Freq. VT PEEP

Hinweis:

HR/Puls (EKG)

ART mmHgiBP 1

etCO2 mmHg

Peak PEEP

32 3

33 10.2 19

12 0.81 1

1/min

Grenzen

P. Alarme

anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Bildsch.

Aufbau

Para-

meter

Stoppuhr

Start

Konfig.

T1 36.8 T2 37.5

0532927812929278

Daten-Bildschirm

Auf diesem Bildschirm werden alle aktuellen Meßwerte tabellarisch dargestellt.

In der Spalte »Sonstige« werden die Ergebnisse des letzten Leck-/Compliancetests mit Uhrzeit und Datum dargestellt.

Die dargestellte Kurve ist die oberste des zuletzt gewählten Standardbildschirms.

IPPV Alarmgrenzen

Datenbildschirm- Erwachsene

1. EKG I

1mV

Patient

SpO2 99

HR/Puls 134 ST +0.05

Sys (M) Dia

NiBP 123 (102) 88 ART (1) 122 CVP (2)

T 1 36.8 °C T 2 37.2

06.12.98

°C

(100) 89

11:59 00:00

Gas

Fi Fet

CO2 1 33

29 25

ISO 0.8 0.6 N

O 70 68

Taw 35.0

Alarm: Achtung:

Ventilation

AMV 6.0 VT 0.60 Freq 10

Peak 32 Plat. 26 Mean 21 PEEP 3

Pat. - Compl. [67] Insp. Flow [30] Pmax

[25]

Ti : Te [1:1.7] Tip : Ti [10]

Hinweis:

HR/Puls (EKG)

1/min

Pulsdef 4 ST + 0.05

Sonstige

letzter Leckagetest 25-06 16:12

Leck IPPV Schlauch-Compl. 2

Grenzen

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Para-

meter

Stoppuhr

Start

Konfig.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Bildschirmfunktionen

1 1

Bildschirmfunktionen im Betrieb Listen-Bildschirm

Listen-Bildschirm

Hier werden automatisch oder manuell gespeicherte Meßwerte zur Dokumentation (Unterstützung des Narko- seprotokolls) angezeigt.

Ein Intervall, begrenzt durch das Ein- und Ausklinken der Parameterbox, wird in der Listendarstellung durch die Schriftzüge »Intervall x Beginn« und »Intervall x Ende« kenntlich gemacht. Außerdem erscheint der vom Anwender einprogrammierte Aufstellungsort des Gerätes, nachdem die Daten transportiert wurden. (Siehe Seite 64)

In wählbaren Zeitintervallen und/oder abhängig von auftretenden Alarm- oder Achtungs-Meldungen, bzw. einer NiBP-Messung, registriert das Gerät mit Angabe der Uhrzeit Zeile für Zeile die Meßwerte und die auslö- senden Alarm- oder Achtungs-Meldungen.

Mit der Taste U kann jederzeit, unabhängig vom

gewählten Bildschirm, manuell ein Listeneintrag erzeugt werden. Bei manueller Eingabe kann über die Bildschirmtasten eine passende Bezeichnung ausgewählt werden.

Zum Beispiel: »OP-Beginn«

»Umlagerung«

»Intubation«

Die Liste kann mehrere Seiten umfassen - Nach einem bestimmten Eintrag “blättern”:

Hinweis:

HR/Puls (EKG)

Cpat

Temp

ml/mbar

°C T

36.8/37.2

36.9/37.3

36.7/37.1

36.8/37.1

36.9/37.3

1/T2

IPPV Alarmgrenzen

Listenbildschirm - Erwachsene

1. EKG I

1mV

Zeit

Alarm

OP-Beginn

1:00

SpO

1:05

1:10

SpO

1:13

1:15

12:30 Intervall 1- Beginn

12:45 63 120/100/90 90 1/35 6.4 30/26 1.4/1.1 32/26/3 60 36.8/37.2 12:50 62 122/102/89 97 1/37 6.3 31/25 1.4/1.2 31/25/3 60 36.9/37.3

13:00 Intervall 1- Ende

06.12.98

NiBP

HR/Puls

mmHg

1/min

Sys/M/Dia

iBP1/ART

!!!

120/100/90

123/103/88

iB P2/CVP

!!!

- - / 8/ - -

- - / 9/ - -

NiBP 128/107/93

11:59

Manuelle Listeneinträge sind möglich mit U.

00:00

Alarm: Achtung:

Pulsdef 4 ST + 0.05

Listeneintrag nächste Seite vorherige Seite

SpO

AMV

A-Gas

mmHg

L/min

i/et

1/35

1/37

1/31

1/34

1/33

Vol. % i/et

6.4

30/26

6.3

31/25

6.2

32/24

6.1

31/25

6.0

33/23

Vol. % i/et

ISO

1.4/1.1

1.4/1.2 Enfl

1.2/1.1

1.1/1.0

PAW mbar Peak/Plat/PEEP

32/26/3 31/25/3

33/27/3 31/28/3

30/26/3

Narkose

Beginn Intuba-

tion OP-

Beginn

Umla-

gern

OP-

Ende

Extuba-

tion

Ereignis

Drucken

13029278

Vorherige Seite aufschlagen:

● Mit Drehknopf »vorherige Seite« wählen und bestä-

tigen.

Nächste Seite aufschlagen:

● Mit Drehknopf »nächste Seite« wählen und bestä-

tigen.

Listeneintrag festlegen:

● Mit Drehknopf »Listeneintrag« wählen und bestätigen.

Es erscheint ein Menü, in dem definiert wird, zu welchen Zeitpunkten (feste Intervalle) oder Ereignissen (Alarm, Achtung, NiBP-Messung) Listeneinträge erfolgen sollen.

Außerdem wird hier bestimmt, welche BlutdruckQuelle dargestellt wird und ob pEEG-Einträge erfolgen sollen. Werden pEEG-Einträge gewählt, so ersetzen sie die Einträge für die Temperatur.

Listeninhalt ausdrucken:

● Mit der Bildschirmtaste »Drucken« wird ein Ausdruck

der gesamten Liste auf einem extern angeschlossenen Drucker erzeugt.

IPPV Alarmgrenzen

Listenbildschirm - Erwachsene

1. EKG I

1mV

06.12.98

11:59 00:00

Alarm: Achtung:

Listeneintrag nächste Seite vorherige Seite

Intervall gest. (min) 1 2 5 10 aus Alarm gest. ein aus Achtung gest. ein aus

Bei NiBP

BP-Quelle iBP 1 iBP 2

Messung

pEEG ein aus

Hinweis:

HR/Puls (EKG)

1/min

Pulsdef 4 ST + 0.05

Narkose

Beginn Intuba-

tion OP-

Beginn

Umla-

gern

OP-

Ende

Extuba-

tion

Ereignis

Drucken

13129278

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Bildschirmfunktionen

Bildschirmfunktionen im Betrieb

Trend-Bildschirm

Trend-Bildschirm mit Lupenfunktion

Hier werden die Meßwerte in ihrer zeitlichen Entwicklung grafisch dargestellt.

Die maximal speicherbare Zeit beträgt 8 Stunden. Ist das Gerät länger als eine halbe Stunde in Betrieb, ist

auch die Lupenfunktion aufrufbar. Damit kann ein Ausschnitt des Zeitbereiches (gegebenenfalls mehrfach) vergrößert werden. Der Ausschnitt ist durch einen gestrichelten Kasten kenntlich gemacht.

Beispiel:

● Drehknopf drehen - der Bereich verschiebt sich.

● Drehknopf drücken - der gestrichelte Bereich wird

auf die volle Darstellungsbreite gestreckt. Ist der Bildschirm entsprechend lange in Betrieb,

erscheint ein neuer gestrichelter Bereich, der wie oben weiter gestreckt werden kann.

Das Maximum ist erreicht, wenn kein weiterer gestrichelter Rahmen erscheint.

Zurück zum Gesamt-Trend:

IPPV Alarmgrenzen

Trendbildschirm- Erwachsene

1. EKG I

1mV

100

11:00 12:00 13:00

Comp

100

ISO

1,5

06.12.98

11:59 00:00

Alarm: Achtung:

AMV

NiBP

120

Sys

100

Dia

11:00 12:00 13:00

SpO

100

HR/Puls

150 100

Wählen Sie einen Trendausschnitt mit dem Drehknopf aus und aktivieren Sie die Lupenfunktion, indem Sie bestätigen !

Pulsdef 4 ST + 0.05

Hinweis:

HR/Puls (EKG)

1/min

NiBP

iBP 1

iBP 2

Gesamt

Trend

Konfig.

132292781282927807329278

● Taste »Gesamt-Trend« drücken um wieder den

vollständigen Trend zu erhalten.

● Mit den Bildschirm-Tasten

–»NiBP«, –»iBP 1« und –»iBP 2«

können die entsprechenden Blutdruck-Trends mit Darstellung des diastolischen, des systolischen und des Mitteldrucks ausgewählt werden.

Liste und Trendspeicher löschen:

Grundsätzlich werden Trendspeicher und Liste des Systemmonitors durch Ausschalten des Cicero EM gelöscht.

Ein Löschen des Trendspeichers und der Liste ist auch über den Standby-Modus möglich.

Ist hierbei eine Parameterbox angeschlossen, wird deren Listenspeicher ebenfalls mitgelöscht!

1 Taste

drücken, um in Standby zu schalten.

Nur möglich, wenn auch der Ventilator in »Standby« ist.

● Die Bildschirmtaste »Trend löschen« drücken.

Das Gerät fragt nochmals nach, ob der Trend wirklich gelöscht werden soll.

Ventilator

SW-Version 7.X

Standby

Cicero-EM

Datenmanager

SW-Version 4.X

06.12.98

Parameterbox

SW-Version 2.X

Leckagetest

Trend löschen

Konfig

● Bildschirmtaste »löschen« zum Bestätigen drücken.

Mit der Bildschirmtaste »nicht löschen« kehrt man zum unveränderten Standby-Bildschirm zurück.

Beatmungsmode am Ventilator wählen, oder den Bildschirm einschalten über:

Bei Wechsel des Narkosemittelgases wird der gespeicherte Trend der Anästhesiemittel-Konzentration gelöscht!

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Bildschirmfunktionen Bildschirmtasten Grenzen

Bildschirmtasten

1 An der rechten Seite außerhalb des Bildschirms

befindet sich eine unbeschriftete Folientastatur.

2 Die jeweilige Funktion einer solchen Taste ist verän-

derlich. Ihre Bezeichnung wird innerhalb des Bildschirms angezeigt.

Nicht alle Funktionen sind in jedem Betriebszustand sinnvoll oder möglich. Nur die aktivierbaren Tasten werden dargestellt.

Grenzen

Die Darstellung besteht aus der Bezeichnung des Meßwertes, dem aktuell am Patienten gemessenen Wert (große Ziffer) und den eingestellten oberen und unteren Alarmgrenzen (kleine Ziffern) unter dem Symbol für die jeweilige Alarmgrenzen (untere: <, obere:

Eine ausgeschaltete Alarmgrenze wird durch Striche im Ziffernfeld symbolisiert, eine nicht einschaltbare durch ein leeres Feld.

Die Grenzwerteinstellungen sind temporär! Sie werden durch die Standard-Alarmgrenzen überschrieben, wenn

– der Cicero EM eingeschaltet wird. – der Bildschirm in »Standby« geschaltet wird. – unter »Alarme« die Einstellung »Standard« ausge-

wählt und bestätigt wird.

– der Modus »Neo« / »Erw« gewechselt wird.

Alarmgrenzwert verändern:

● Cursorrahmen mit dem Drehknopf auf die Zahl der

gewünschten Alarmgrenze bewegen und bestätigen.

● Die Zahl kann nun durch Drehen am Drehknopf verän-

dert werden, bis der gewünschte Wert erreicht ist.

● Drücken des Drehknopfes bestätigt diesen Wert -

dieser stellt die nun aktive Grenze dar.

Puls 72 50 120

AMV l/min

0.60∆ O2 --

Alarm: Achtung:

SPO2 < !!!

HR/Puls 72 50 120 Pulsdef.

0 5

122 80 160

NiBP sys

90 91 --

SpO

et CO

33 30 50

-- 5

in CO

6.2 3.0 12.0

AMV Fi O

29 20 --

0.8 -- 3.4

Fi SEV PAW

9 8 40

125 80 167

iBP 1 sys

31 0 8

iBP 2 mit

-0.05 ± 0.10

ST T1

36.8 -- --

37.5 -- --

SpO

Puls 72

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

1. EKG I

1mV

iBP1

160

40 30

PAW

Fi O2 Vol %

Freq 12 V

11:59 00:00

06.12.98

10.229

Wählen Sie den gewünschten Grenzwert aus und bestätigen Sie !

Hinweis:

HR/Puls (EKG)

1/min

Pulsdef 0 ST + 0.05 et CO2 AMV Peak

33 10.2 19

Freq. VT PEEP

12 0.81 1

etCO2 mmHg

1/min

FiCO2 0

Peak mbar PEEP

32 3

Plat 18 Mean 6

HR/Puls SpO2 Art (1)

72 90 -- / --

HR/Puls SpO2 Art (1)

Grenzen

P. Alarme

anpassen V. Alarme

anpassen

Alarm

Info

Stoppuhr

Start

T1 36.8 °C

37.5 °C

237292780582927809529278

In der Darstellung der gasdynamischen Kurve auf dem Bildschirm werden die aktiven Alarmgrenzen als gestrichelte Linie eingeblendet. Hier am Beispiel der CO2- Kurve:

Zur Verknüpfung einiger Alarme siehe Kapitel »Alarm- konzept« ab Seite 78.

Das Grenzwert-Menü erscheint automatisch, wenn eine Alarmgrenze verletzt wurde. (Siehe »Alarmkonzept« Seite 78)

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Bildschirmfunktionen

Bildschirmtasten

Patientenalarme automatisch anpassen

Patienten-Alarme automatisch anpassen Alarmgrenzen können für eine als stabil erkannte Situa-

tion auch automatisch erzeugt werden.

Der Anwender legt mit einem Druck auf den Bildschirmtaste »P. Alarme anpassen« um überwachte Meßwerte ein Toleranzfeld mit neuen oberen und unteren Alarmgrenzen.

Die im »Grenzen«-Menü eingestellten Alarmgrenzen werden dabei gelöscht und können nicht automatisch reaktiviert werden! Die Standard-Alarmgrenzen bleiben dadurch unbeeinflußt und sind über die Funktionen »Konfig«, »Alarme« und »Standard« jederzeit reaktivierbar.

Ebenso werden die Alarmgrenzen von SpO2 und FiO2 nicht beeinflußt.

Durch die automatische Alarmanpassung können die unteren Alarmgrenzen für die Herzrate nicht unter

40 1/min und für die systolischen Druckwerte nicht unter 90 mmHg eingestellt werden (50 mmHg bei Neonaten).

Ausgeschaltete Alarmgrenzen ( – – ) werden dadurch nicht aktiviert!

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

1. EKG I

1mV

iBP1

160

40 30

PAW

Vol% O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fet 26 68 0.6

06.12.98

11:59 00:00

Freq 10 V

Alarm: Achtung:

HR/Puls (EKG)

Pulsdef 0 ST + 0.05

ART mmHgiBP 1

122/ 89

Puls 65 (100)

etCO2 mmHg

FiCO2 0

Peak PEEP

32 3

SpO

Puls 65

AMV l/min

6.0

0.60

Die Grenzen der hämodynamischen Parameter wurden automatisch an die aktuellen Meßwerte angepaßt !

Plat 26 Mean 21

et CO2 AMV Peak

33 10.2 19

Freq. VT PEEP

12 0.81 1

Hinweis:

1/min

Grenzen

P. Alarme

anpassen

V. Alarme

anpassen

Alarm

Info

Bildsch.

Aufbau

Parameter

Stoppuhr

Start

Konfig.

13329278

Parameter Neue Meßwert-Toleranz … Einheit Bemerkungen

nach oben nach unten

EKG/Puls HR/Puls +20,0 –20,0

/min jedoch nicht unter 40 1/min

ST +0,05 –0,05 mV

NIBP/ART SYS +20,0 –20,0 mmHg jedoch nicht unter 90 mmHg (50 mmHg bei Neonaten)

DIA +20,0 –20,0 mmHg

AORTA SYS +20,0 –20,0 mmHg

DIA +20,0 –20,0 mmHg

A. Pulm. SYS +15,0 –15,0 mmHg

DIA +5,0 –5,0 mmHg

MIT +10,0 –10,0 mmHg ZVD MIT +5,0 –5,0 mmHg ICP MIT +5,0 –5,0 mmHg mmHg SYS +20,0 –20,0 mmHg

DIA +20,0 –20,0 mmHg

MIT +20,0 –20,0 mmHg TEMP +1,0 –1,0 °C

2 +5,0 –5,0 mmHg

etCO Fi AGAS HAL +0,5 –0,5 Vol.%

ENF +0,5 –0,5 Vol.%

ISO +0,5 –0,5 Vol.%

DES +0,5 –0,5 Vol.%

SEV +0,5 –0,5 Vol.%

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Bildschirmfunktionen Bildschirmtasten Ventilationsalarme automatisch anpassen Alarm-Informationen

Ventilations-Alarme automatisch anpassen

Voraussetzung: Der Ventilator ist in der Betriebsart »IPPV«, »SIMV« oder »PCV« (PCV-Ventilator).

Die Ventilationsalarme können an die aktuellen

Einstell-

werte des Ventilators automatisch mit einem Druck auf die Bildschirmtaste »V. Alarme anpassen« angepaßt werden.

Die vorherigen, im »Grenzen«-Menü eingestellten, Alarmgrenzen werden gelöscht und können nicht reaktiviert werden!

Die Standard-Alarmgrenzen bleiben dadurch unbeeinflußt und sind über die Funktionen »Konfig«, »Alarme« und »Standard« jederzeit reaktivierbar.

Ausgeschaltete Alarmgrenzen (– –) werden dadurch nicht aktiviert!

Parameter neue Meßwert-Toleranz Einheit

nach unten nach oben

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

1. EKG I

1mV

iBP1

160

40 30

PAW

Vol% O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fi Fet 26 68 0.6

06.12.98

11:59 00:00

Freq 10 V

Alarm: Achtung:

HR/Puls (EKG)

Pulsdef 4 ST + 0.05

ART mmHgiBP 1

122/ 89

Puls 65 (100)

etCO2 mmHg

FiCO2 0

Peak PEEP

32 3

SpO

Puls 65

AMV l/min

6.0

0.60

Die Grenzen der Ventilationsparameter wurden automatisch an die aktuellen Ventilatoreinstellungen angepaßt !

Plat 26 Mean 21

et CO2 AMV Peak

33 10.2 19

Freq. VT PEEP

12 0.81 1

Hinweis:

1/min

Grenzen

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Bildsch.

Aufbau

Parameter

Stoppuhr

Start

Konfig.

1342927813529278

aw PEEP + (Pmax- PEEP) / 4 Pmax + 10 mbar

AMV V

f * 0,6 VT * f * 1,4 L/min

jedoch immer: über 0,5

Alarm-Info

Die Alarm- und Achtungsfelder bieten jeweils Platz für die Anzeige von drei Einträgen; das Hinweisfeld für vier.

Für den Fall, daß weitere Meldungen vorliegen, kann mit der Bildschirmtaste »Alarm-Info« eine vollständige Liste aller Einträge, geordnet nach Priorität, auf dem Bildschirm erzeugt werden.

Diese Liste ist solange lesbar, wie die Taste gedrückt wird.

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

1. EKG I

1mV

iBP1

160

40 30

PAW

Vol% O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fi Fet 26 68 0.6

06.12.98

11:59 00:00

Freq 10 V

Alarm: Achtung:

xxxx xxxy xxxz

AMV l/min

6.0

Die Grenzen der Ventilationsparameter wurden automatisch an die aktuellen Ventilatoreinstellungen angepaßt !

0.60

Puls 65

SpO

xxxx xxxy xxxz

zzzz zzzx zzzy zzzj zzzq

Hinweis:

xxxw xxxx xxxy xxxz

Grenzen

P. Alarme

anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Bildsch.

Aufbau

Para-

meter

Stoppuhr

Start

Konfig.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Bildschirmfunktionen

Bildschirmtasten

Bildschirmaufbau

Parameter

Bildschirmaufbau konfigurieren

Durch Drücken der Bildschirmtaste »Bildsch. Aufbau« erscheint ein Auswahlmenü auf dem Bildschirm.

Die Auswahl der Kurven und Ziffern-Module entspricht dem ab Seite 53 beschriebenen Vorgehen.

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1- Erwachsene

1. EKG 1

1mV

Standardbildschirm 1

Löschen

1. EKG

iBP1

PAW

AMV

Beachten Sie bitte die nationalen Vorschriften der mindestens zu beobachtenden Meßgrößen.

06-12-98

Kombi-Vent

Drücke1

Kombi-Haem

SpO

11:59 00:00

Alarm: Achtung:

HR/Puls (EKG)

Pulsdef 0 ST + 0.05

iBP 1

Patient

Kurven Module Kurven Module

1. EKG

2. EKG

3. EKG iBP1 iBP2 iBP1+iBP2 Pleth

pEEG TEMP iBP1 iBP2 NiBP SpO

Kombi-Haem

Wählen Sie mit dem Drehknopf eine Kurve oder ein Modul aus. Bestätigen !

Ventilation

CO2-kurz

-doppel

PAW PAW-kurz PAW-doppel Flow Flow-kurz AGAS O

N2O

Kombi-Vent

Drücke 1 Drücke 2

AMV Volumeter Gase O

Ökonometer

ART mmHg

122/ 89

Puls 65 (100)

mmHg

etCO

FiCO2 0

Peak mbar PEEP

32 3

Plat 26 Mean 21

0.60

Volumeter 4.3 27s

Hinweis: TEMP2 CALIB !TEMP1 !!APNOE CO2 !!!

1/min

1.0

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Bildsch.

Aufbau

Stoppuhr

Start

1362927813729278

Parameter

Durch Drücken der Bildschirmtaste »Parameter« erscheint ein Auswahlmenü mit den Meßfunktionen

»EKG«, »NiBP«, »iBP1«, »iBP2«, »SpO

2 /O2« und »pEEG« auf dem Bildschirm.

»CO

2/Pleth«,

Die Einstellung der Parameter für »EKG«, »NiBP«, »iBP« und »SpO2« werden im Kapitel »Parameterbox« ab Seite 89 ausführlich erklärt.

Das Menü für »CO2 /O2« und »pEEG« ist identisch mit dem im Standby auf Seite 52 beschriebenen.

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

1. EKG 1

1mV

iBP1

160

40 30

PAW

O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fet 25 68 0.6

06.12.98

11:59 00:00

Freq 10 V

AMV L/min

6.0

Wählen Sie den gewünschten Parameter aus. Bestätigen !

Alarm: Achtung:

EKG

NiBP

iBP 1

iBP 2

/ Pleth

SpO

/ O

pEEG

SpO2 %

Puls 65

0.60

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

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Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Hinweis:

HR/Puls (EKG)

etCO2 mmHg

Art (1)

1/min

Pulsdef 4 ST + 0.05

et CO2 AMV Peak

33 10.2 19

Freq. VT PEEP

12 0.81 1

FiCO

Peak mbar PEEP

32 3

Plat 18 Mean 6

HR/Puls SpO2 Art (1)

65 99 -- / --

HR/Puls SpO

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Parameter

Stoppuhr

Start

T1 36.8

37.5

Bildschirmfunktionen Bildschirmtasten Stoppuhr

Stoppuhr

● Drücken auf den Bildschirmtaste »Stoppuhr Start«

startet die Stoppuhr Die Zeitangabe erfolgt unter der normalen Uhrzeit im

Bildschirm. der Bildschirmtaste verändert sich automatisch zu »Stoppuhr Stop«.

● Erneutes Drücken stoppt die Uhr.

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

06.12.98

11:59 00:00

Alarm: Achtung:

Hinweis:

Grenzen

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Bildsch.

Aufbau

Para-

meter

Stoppuhr

Start

Konfig.

13829278

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

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Bildschirmfunktionen

Bildschirmtasten

Konfiguration im Betrieb

Diese Bildschirmtaste eröffnet das Konfigurationsmenü. Siehe dazu auch das Kapitel ab Seite 47.

Das folgende erscheint:

Einstellen

– Mode Umschaltung zwischen Erwach-

senen- und Neonatenmodus.

– Alarmton zum Einstellen der Lautstärke. – Pulston zum Einstellen der Lautstärke. – EKG-Pulston

SpO2 moduliert schaltet die Modulation des

EKG-Pulstons mit dem SpO2- Wert ein oder aus.

– Kurvengeschwindigkeit

Festlegen der Geschwindigkeit der hämodynamischen Kurven.

– Farbe zum Einstellen der Farben. – Standard abrufen aktiviert alle in »Standby« konfigu-

rierten Einstellungen für die Parameter und den Bildschirmaufbau.

Kalibrieren

– iBP 1/2 Invasiver Blutdruckaufnehmer in

Kanal 1 oder 2.

– Flowsensor kalibriert den Flowsensor. – Weitere O2-Sensor mit 21 oder

100 Vol. % O2, Linearitätsprüfung des O2-Sensors, Nullpunkt des Gas-Sensors, NiBP-Prüfung.

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

11:59

06.12.98 00:00

IPPV - Alarmgrenzen

Anästh.Gas Einstellen

Auswahl man auto

Gas Isoflurane

Die automatische AnästhesiegasAuswahl erfolgt durch Anästhesiegas Identifikation.

06.12.98

Alarme

Standard

ein aus

SpO2 ein aus

Parameterbox

HLM ein aus

Pmax ein aus

AGas Gemisch ein aus

11:59 00:00

Alarm: Achtung:

Kalibrieren

Mode

iBP 1

iBP 2

ein aus

weitere

Bitte überprüfen Sie die Voreinstellungen. Bestätigen !

Alarmton 1 2 3 4 5 6 7 8 9

EKG-Pulston 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

EKG-Pulston SpO

Kurvengeschwindigkeit 12,5 25 50 mm/s

Farben

Standard abrufen

Hinweis:

Erw. Neo

2 moduliert ein aus

Grenzen

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Bildsch.

Aufbau

Parameter

Stoppuhr

Start

Konfig.

1392927814029278

Alarme

– Standard Aktiviert die Standard-Alarm-

grenzen.

– CO2 aktiviert/deaktiviert alle CO2-

Alarme (incl. »Apnoe«).

– SpO2 aktiviert/deaktiviert alle SpO2-

Alarme.

– Parameterbox aktiviert/deaktiviert alle Parame-

terbox-Alarme.

– HLM-Mode aktiviert/deaktiviert den Herz-

Lungen-Maschinen-Überwachungsmodus.

– Pmax »ein«. Drucklimitierung des Ventilators

erzeugt eine Achtungs-Meldung.

»aus« Drucklimitierung des Ventilators

erzeugt eine Hinweis-Meldung. Die Einstellung »aus« wird für die

gewollte drucklimitierte Beatmung empfohlen.

AGas Gemisch Bei »ein« wird bei Gemischerken-

nung zusätzlich zum Hinweis ein Signalton erzeugt.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Bildschirmfunktionen Alarmkonzept

Alarmkonzept

Alarmpriorität

Alarme werden hierarchisch geordnet und mit bestimmten Tönen oder Tonfolgen gekoppelt.

Diese, der Situation angepaßten, Informationen erscheinen übersichtlich geordnet in den BildschirmFeldern für

1 Alarm Kennzeichen »!!!« Text auf rotem Feld 2 Achtung Kennzeichen »!!« Text auf gelbem Feld 3 Hinweis Kennzeichen »!« Text auf weißem Feld

Die Töne zu Alarmen erfolgen ständig, zu Achtungsmeldungen alle 30 Sekunden und zu Hinweisen nur einmal gleichzeitig mit dem Erscheinen der Meldungen in den Anzeigen. Technische Hinweise niedrigerer Priorität erfolgen ohne akustische Meldung. Alternativ stehen Töne nach EURO-Norm oder nach Dräger-Standard zur Verfügung.

Töne nach Euro-Norm sind bei Alarmen durch Pausen von ca. 15 Sekunden Dauer getrennt.

4 Mit dem Auftreten einer Alarm- oder Achtungs-

Meldung leuchten die entsprechenden Lampen oberhalb der Taste G:

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

16:47

01.12.98 00:00

1 2 3

Alarm: Achtung:

Hinweis:

Grenzen

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm Info

Bildsch. Aufbau

Parameter

Stopuhr Start

Konfig.

1412927805829278

Alarm Rot, blinkend Achtung Gelb, blinkend Hinweis Gelb, Dauerlicht

Im Bildschirm wird die Übersicht der AlarmgrenzenEinstellungen geöffnet und der überschrittene Parameter ist vorselektiert.

Beispiel:

Die untere Alarmgrenze für SpO2, eingestellt auf 91 %, wurde unterschritten.

Der Meßwert beträgt 90 %.

– Im Alarmfeld erscheint das Symbol der unteren

Alarmgrenze < und die Parameterbezeichnung »SpO2«. Das Feld ändert seine Farbe von Blau nach Rot.

– Die rote Lampe blinkt. – Der Alarmton ertönt. – Das Grenzen-Menü wird automatisch geöffnet.

Die über- bzw. unterschrittene Alarmgrenze ist vorselektiert.

Dieser Wert kann durch Drehen des Drehknopfes verändert und durch Drücken bestätigt werden.

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

1. EKG I

1mV

iBP1

160

40 30

PAW

Fi O2 Vol %

Freq 12 V

06.12.98

11:59 00:00

Alarm: Achtung:

SPO2 < !!!

HR/Puls (EKG)

HR/Puls 72 50 120

0 5

Pulsdef.

122 80 160

NiBP sys SpO

90 91 --

33 30 50

et CO

in CO

-- 5

6.2 3.0 12.0

AMV

29 20 --

Fi O

0.8 -- 3.4

Fi SEV PAW

9 8 40

125 80 167

iBP 1 sys iBP 2 mit

31 0 8

-0.05 ± 0.10

36.8 -- --

37.5 -- --

AMV l/min

10.229

0.60∆ O2 --

Wählen Sie den gewünschten Grenzwert aus und bestätigen Sie !

Puls 72

SpO

Pulsdef 0 ST + 0.05 et CO2 AMV Peak

33 10.2 19

Freq. VT PEEP

12 0.81 1

etCO2 mmHg

FiCO2 0

Peak mbar PEEP

32 3

Plat 18 Mean 6

HR/Puls SpO2 Art (1)

72 90 -- / --

HR/Puls SpO2 Art (1)

Hinweis:

1/min

Grenzen

P. Alarme

anpassen V. Alarme

anpassen

Alarm

Info

Stoppuhr

Start

T1 36.8 °C

37.5 °C

Ist eine Veränderung des Alarmgrenzwertes nicht erwünscht, kann direkt bestätigt werden.

Bestätigen führt zum Schließen des GrenzwertMenüs. Ist die Alarmbedingung nicht mehr existent, schließt sich das Grenzwertmenü automatisch.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

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Treten zur gleichen Zeit weitere Alarme auf, werden

etCO

deren überschrittene Alarmgrenzen dunkelgelb hinterlegt. Nach Bestätigen des ersten Alarms (Drücken des Drehknopfes am Bildschirm) wird die Alarmgrenze mit der nächsttieferen Priorität aktiviert und angezeigt.

Bildschirmfunktionen

Alarmkonzept

Alle Alarme anzeigen

Anzeigefelder für die Meldungen:

1 Bildschirmtaste »Alarm Info« drücken,

Die Alarmtexte aller im Moment bestehenden Alarme, Achtungs- und Hinweis-Meldungen erscheinen nach Priorität geordnet im Bildschirm.

Alarmton unterdrücken:

2 Taste G am Bildschirm oder der Parameterbox

drücken, danach leuchtet die gelbe Lampe.

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

1. EKG I

1mV

iBP1

160

PAW

Vol% O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fi Fet 26 68 0.6

06.12.98

11:59 00:00

Freq 10 V

AMV l/min

6.0

Die Grenzen der Ventilationsparameter wurden automatisch an die aktuellen Ventilatoreinstellungen angepaßt !

Alarm: Achtung:

xxxx xxxy xxxz

SpO

Puls 65

0.60

Der Alarmton ist für 2 Minuten bei Achtungs- und Hinweismeldungen abgeschaltet. Während dieser Zeit neu auftretende Achtungs- und Hinweismel-

m: Achtung:

Hinweis:

dungen werden nicht akustisch gemeldet. Neu auftretende Alarmmeldungen werden während

dieser Zeit einmalig akustisch gemeldet. Ausnahme:

NiBP-Alarme werden bis zur nächsten Messung unterdrückt.

3 Die rote (obere) oder gelbe (untere) Lampe leuchten

weiter, der Text im Bildschirm bleibt.

Alarmton vor Ablauf der 2 Minuten wieder einschalten:

2 Taste G erneut drücken,

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

1. EKG I

Grenzen

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm Info

Bildsch. Aufbau

Parameter

Stopuhr Start

Alarm: Achtung:

die gelbe Lampe erlischt.

1mV

iBP1

160

Patienten-Alarme anpassen:

40 30

Siehe dazu auch Seite 73.

Alarm: Achtung:

Ventilations-Alarme anpassen:

V Alarmgrenzen

ndardbildschirm 1 - Erwachsene

KG I

Siehe dazu auch Seite 74.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

xxxx xxxy xxxz

zzzz zzzx zzzy zzzj zzzq

HR/Puls (EKG)

Pulsdef 0 ST + 0.05

ART mmHgiBP 1

122/ 89

Puls 65 (100)

etCO2 mmHg

HR/Puls (EKG)

Pulsdef 4 ST + 0.05

ART mmHgiBP 1

122/ 89

Puls 65 (100)

mmH

Hinweis:

xxxw xxxx xxxy xxxz

Hinweis:

1/min

Grenzen

P. Alarme

anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Bildsch.

Aufbau

Parameter

Stoppuhr

Start

Konfig.

Grenzen

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Bildsch.

Aufbau

Grenzen

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info il

13529278141292781332927813429278

Bildschirmfunktionen Alarmkonzept

Alarmmodi

Für Erwachsene / Neonaten:

Das Gerät speichert zwei verschiedene Sätze Alarmgrenzen, je einen für Erwachsene und einen für Neonaten.

Im Standby-Konfigurationsmenü lassen sich die Standard-Alarmgrenzen für Neonaten und für Erwachsene konfigurieren.

Die Aktivierung eines Modus (»Erwachsene« oder »Neonaten«) erfolgt unter »Mode«. (siehe Seite 49)

Der jeweils benutzte Modus wird im Statusfeld des Bildschirms oben links angezeigt.

Standard-Alarmeinstellungen aktivieren

Über die Funktion »Standard« unter »Alarme« im Konfigurationsmenü werden die Werte der Alarmgrenzen auf die vorkonfigurierten Standard-Alarmgrenzen zurückgesetzt. Nach Inbetriebnahme des Bildschirms aus

»Standby« heraus und nach dem Moduswechsel »Erw« / »Neo« sind automatisch die Standard-Alarm-

grenzen aktiv.

IPPV - Alarmgrenzen

Anästh.Gas Einstellen

Auswahl man auto

Gas Isoflurane

Die automatische AnästhesiegasAuswahl erfolgt durch Anästhesiegas Identifikation.

06.12.98

Alarme

Standard

ein aus

SpO2 ein aus

Parameterbox

HLM ein aus

Pmax ein aus

AGas Gemisch ein aus

11:59 00:00

Kalibrieren

Mode

iBP 1

iBP 2

ein aus

weitere

Bitte überprüfen Sie die Voreinstellungen. Bestätigen !

Alarmton 1 2 3 4 5 6 7 8 9

EKG-Pulston 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

EKG-Pulston SpO

Kurvengeschwindigkeit 12,5 25 50 mm/s

Farben

Standard abrufen

Erw. Neo

2 moduliert ein aus

1402927814229278

CO2-Alarm ein/aus

Im Überwachungsmodus »MAN/SPONT« können die Alarmgrenzen für inspiratorisches und exspiratorisches CO2 durch die Taste »CO2-Alarm ein/aus« auch deaktiviert werden.

In diesem Fall besteht keine CO2-Überwachung!

Durch erneutes Drücken lassen sich die CO2-Alarme wieder reaktivieren.

Beim Wechsel in den Überwachungsmodus »IPPV« oder in »SIMV« mit einer Frequenz über 6 Atemhüben/min werden die CO2-Alarme automatisch eingeschaltet.

Ein Wechsel in den »HLM«-Modus oder in »SIMV« mit einer Frequenz bis 6 Atemhüben/min beeinflußt die Deaktivierung nicht.

Bei eingeschaltetem CO2-Alarm wird im IPPV-Modus die inspiratorische CO2-Konzentration der Atemluft mit der werksseitig eingestellten Obergrenze von 5 mmHg über- wacht!

Die inspiratorische CO2-Konzentration kann vom Anwender von 0 bis 10 mmHg eingestellt werden.

MAN/SPONT Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1- Erwachsene

1. EKG 1

1mV

iBP1

160

PAW

Vol% O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fet 26 68 0.6

06.12.98

11:59 00:00

Freq 10 V

AMV L/min

6.0

0.60

Alarm: Achtung:

NiBP mmHg

Sys Dia

123/ 88

15 min (102)

Hinweis:

HR/Puls (EKG)

SpO

etCO2 mmHg

1/min

1.25

12.5

Pulsdef 4 ST + 0.05

Puls 65

FiCO2 0

Peak PEEP

32 3

Plat 26 Mean 21

0.60 L

Volumeter 4.3 L 27s

Grenzen

P. Alarme

anpassen

CO2

Alarme aus

Alarm

Info

Bildsch.

Aufbau

Parameter

Stoppuhr

Start

Konfig.

T1 36.8 ° T2 37.5 °

Anpassung an den Beatmungsmodus

Die Umschaltung der Alarmgrenzen erfolgt automatisch mit der Umschaltung des Ventilators.

Bei »IPPV« und »SIMV« mit einer Beatmungsfrequenz gleich oder höher als 6/Minute wird im Bildschirm automatisch der Alarmmodus »IPPV Alarmgrenzen« aktiviert.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Bei »MAN/SPONT« werden automatisch die MAN/SPONT-Alarmgrenzen aktiviert, bei »SIMV« mit einer Beatmungsfrequenz unter 6/Minute die SIMVAlarmgrenzen. Der jeweils aktive Überwachungsmodus wird im Statusfeld des Bildschirmes angezeigt und blinkt in den ersten fünf Sekunden.

Über die Funktion »Alarme« im Menü »Konfig« läßt sich ein spezieller Alarmmodus für den Betrieb mit einer HerzLungen-Maschine (»HLM«-Modus) aktivieren. Darin sind alle Apnoe-Alarme ausgeschaltet und die Anzeige der Gaswerte erfolgt kontinuierlich ohne Kopplung an die Atemphase.

Die Alarm-Überwachung erfolgt genau so, wie in dem Beatmungsmode, aus dem heraus »HLM« gewählt wurde.

Im Bildschirm wird hinter dem Beatmungsmodus zusätz- lich »HLM« angezeigt.

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1- Erwachsene

1. EKG I

1mV

iBP1

160

40 30

PAW

Vol% O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fet 26 68 0.6

06.12.98

11:59 00:00

Freq 10 V

AMV L/min

6.0

0.60

Alarm: Achtung:

SpO

Puls 65

Bildschirmfunktionen

Alarmkonzept

Hinweis:

HR/Puls (EKG)

Pulsdef 4 ST + 0.05

ART mmHgiBP 1

122/ 89

Puls 65 (100)

etCO2 mmHg

FiCO2 0

Peak PEEP

32 3

Plat 26 Mean 21

et CO2 AMV Peak

33 10.2 19

Freq. VT PEEP

12 0.81 1

1/min

Grenzen

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Bildsch.

Aufbau

Para-

meter

Stoppuhr

Start

Konfig.

T1 36.8 T2 37.5

05329278

Alarmgrenzen im Beatmungsmode »MAN/SPONT«»SIMV« mit fIMV < 6 »SIMV« mit fIMV ≥ 6

für »IPPV« und »PCV«

Atem-Minutenvolumen AMV

Inspiratorisches Anästhesie-Gas

Atemwegsdruck Paw

Inspiratorische O2-Konzentration FiO2

aus/ein aus/ein aus/ein

ein ein ein

aus/ein aus/ein aus/ein

ein ein ein

aus ein ein

aus/ein aus/ein aus/ein

ein ein ein

Apnoe Druck aus auf 30 Sek. gesetzt auf 15 Sek. gesetzt Apnoe Flow aus auf 30 Sek. gesetzt auf 15 Sek. gesetzt

Apnoe CO2 auf 1 Min. gesetzt auf 30 Sek. gesetzt auf 15 Sek. gesetzt Alle weiteren Alarmgrenzen bleiben von dieser Funktion unberührt.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Bildschirmfunktionen Alarmkonzept

Besonderheiten der Alarmierung

Durch Verknüpfen zusammengehöriger Alarme wird vermieden, daß unnötige Folgealarme den Anwender stören.

Verknüpfen der Apnoe-Alarme aus Druck-, Flow- und CO2-Messung:

Messung Ergebnis Meldung Besonderheiten

CO2 keine Atmung APNOE CO2 !!! Mit Zeitangabe seit Auftreten in Sekunden Flow Atmung erkannt Druck Atmung erkannt

CO2 keine Atmung APNOE !!! Mit Zeitangabe seit Auftreten in Sekunden Flow keine Atmung Druck Atmung erkannt

CO2 keine Atmung APNOE !!! Mit Zeitangabe seit Auftreten in Sekunden Flow Atmung erkannt Druck keine Atmung

CO2 Atmung erkannt APNOE !!! Flow keine Atmung Druck keine Atmung

CO2 Atmung erkannt PRUEFE DRUCK ! Flow Atmung erkannt Druck keine Atmung

CO2 Atmung erkannt PRUEFE FLOW ! Flow keine Atmung Druck Atmung erkannt

Fällt ein Parameter aus, wird die Verknüpfung gelöst und jeder Parameter meldet seinen eigenen Alarm. Im Über- wachungsmodus »MAN/SPONT« wird nur CO2-Apnoe alarmiert.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Verknüpfen der Alarme für fehlende Herz-/Pulsrate:

Die Ermittlung der Herz-/Pulsrate erfolgt aus EKG, SpO2 und iBP 1 und 2.

Messung Ergebnis Meldung Besonderheiten

EKG kein Herzschlag ASYSTOLIE !!! SpO2 beliebig iBP 1 beliebig iBP 2 beliebig

EKG Herzschlag iBP 1 PULS? !!! SpO2 Puls iBP 1 kein Puls iBP 2 kein Puls

EKG Herzschlag PRUEFE iBP 2 ! SpO2 Puls iBP 1 Puls iBP 2 kein Puls

Bildschirmfunktionen

Alarmkonzept

EKG Herzschlag PRUEFE iBP 1 ! SpO2 Puls iBP 1 kein Puls iBP 2 Puls

EKG Herzschlag SPO2 SENSOR? ! SpO2 kein Puls iBP 1 Puls iBP 2 Puls

EKG Herzschlag SPO2 PULS? !!! SpO2 kein Puls iBP 1 kein Puls iBP 2 kein Puls

Ist einer der vier Parameter ausgeschaltet, wird die Logik auf die drei restlichen Parameter angewendet. Fällt ein weiterer Parameter aus, wird die Verknüpfung gelöst und jeder Parameter meldet seinen eigenen Alarm.

Überwachen der Alarmgrenzen für die Herz-/PulsWerte aus verschiedenen Quellen:

Die Herzrate wird immer aus dem 1. EKG ermittelt. Für die Überwachung der Pulsrate werden zwei aus drei

Parametern (SpO2, iBP 1 und iBP 2) herangezogen. Liefern dabei zwei Parameter einen innerhalb der Alarm-

Überwachen der Alarmgrenzen der Blutdruck-Werte aus verschiedenen Quellen:

Der NiBP-Alarm ist bei der Messung eines arteriellen Drucks deaktiviert.

Die Standard-Alarmgrenzwerte für NiBP und ART sind gekoppelt.

grenzen liegenden Meßwert, so wird kein Puls-Alarm gegeben sondern der Hinweis »PRUEFE xyz !«.

Erst wenn mindestens zwei Parameter eine Grenzwert-

NiBP-Alarme werden mit der Taste NiBP-Messung abgeschaltet.

verletzung anzeigen, wird ein Herz-/Puls-Alarm ausgelöst. Fällt ein weiterer Parameter aus, wird die Verknüpfung gelöst und jeder Parameter meldet seinen eigenen Alarm.

bis zur nächsten

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

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Parameterbox

Seite

Funktionstasten und Anzeigen ............................... 86

Transport-Funktion ................................................. 87

Meßfunktionen ........................................................ 89

EKG / Herzfrequenz ................................................. 89

EKG-Darstellung ................................................. 89

Einstellungen verändern ...................................... 89

Elektrochirurgie und EKG.................................... 90

Nichtinvasiver Blutdruck (NiBP)................................ 91

Überwachung starten .......................................... 91

Messung unterbrechen........................................ 91

Einstellungen verändern ...................................... 92

Druckmessung bei Neugeborenen....................... 93

Invasiver Blutdruck (iBP) .......................................... 94

Überwachung starten .......................................... 94

Meßaufnehmer kalibrieren ................................... 94

Einstellungen verändern ...................................... 95

Funktion einstellen............................................... 95

iBP-Darstellung ................................................... 96

Funktionale O2-Sättigung des Blutes (SpO2)............ 97

SpO2-Darstellung................................................ 97

Einstellungen verändern ...................................... 97

Funktion einstellen............................................... 97

Kopplung mit nichtinvasiver Druckmessung ......... 97

Temperaturmessung................................................. 98

Messung starten.................................................. 98

Darstellung.......................................................... 98

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Parameterbox Funktionstasten und Anzeigen

Parameterbox

Funktionstasten

Die Parameterbox wird vom Cicero-EM gesteuert. Über die Funktionstasten besteht ein schneller, direkter Zugriff auf die wichtigsten Funktionen:

G Taste am Bildschirm oder der Parameterbox

drücken, danach leuchtet die gelbe Lampe. Der Alarmton ist für 2 Minuten bei Achtungs- und

Hinweismeldungen abgeschaltet. Siehe Hinweise auf Seite 79.

¡ Taste zum Starten der automatisch wiederkeh-

renden NiBP-Messung. Solange der Modus »Auto« aktiv ist, leuchtet die

gelbe Lampe in der Taste.

AUTO

ECG NIBP SpO2 T1 T2 P1 P2

Start Stop

Punct.

→ 0 ←→ 0 ←

Act.

14329278

‚ Taste zum manuellen Auslösen und Beenden einer

NiBP-Messung. Sie kann auch zwischen zwei Messungen im

»Auto«-Modus betätigt werden. Die Zeitintervalle der automatischen Messung werden dadurch nicht beeinflußt. Wird sie während einer laufenden Messung gedrückt, wird diese Messung abgebrochen und die Manschette entlüftet.

t Taste zum Aufbau eines statischen Druckes in der

NiBP-Manschette um einen Venenstau zu erzeugen. Während dieser Zeit leuchtet die gelbe Lampe in der Taste.

Erneutes Drücken der Taste beendet die Stauung. Nach zwei Minuten wird die Stauung automatisch beendet. Der Druck wird vom Anwender im NiBPMenü festgelegt.

≠ Null-Abgleich-Taste für invasive Blut-Druckmessung.

Das Infusionssystem dem atmosphärischen Druck aussetzen und die Taste zweimal drücken.

Wenn auf dem Bildschirm die Meldung »CAL« erscheint:

– Stellung der Absperrhähne prüfen. – Empfängt der Aufnehmer noch immer arterielle

Pulse?

– Druckaufnehmer prüfen.

Anzeigen

1 Act.

Betriebsanzeige-Lampe. Leuchtet, wenn die Parameterbox aktiv ist. Kurz nach dem Einstecken der Parameterbox in die Halterung blinkt die gelbe Lampe, bis die Kommunikation mit dem Bildschirm hergestellt ist. Im Standby erlischt die Lampe.

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Transportfunktion

Die Parameterbox speichert:

– Patientendaten des Listenbildschirms, – Alarmgrenzeinstellungen und – Einstellungen der Meßparameter.

Der Patient bleibt auf seinem Weg mit der Parameterbox verbunden. Die gemessenen Daten sind gespeichert und damit kontinuierlich verfügbar. Erneutes Anschließen des Patienten und Einstellen von Monitoren entfällt.

Parameterbox ein- und ausklinken Weißes Gehäuse:

Zum Einklinken:

● Parameterbox am blauen Griff anfassen.

Parameterbox

Transportfunktion

Parameterbox am Gerät befestigen

● Parameterbox in den weißen Halter hineingleiten

lassen. Sie rastet hörbar ein, und alle LEDs auf der Front-

platte leuchten kurz auf.

Zum Ausklinken:

● Blauen Griff herausziehen. Wird eine spürbare Halte-

kraft überschritten, entkoppelt sie sich elektrisch und ist frei transportierbar.

Blauer Halter:

Darin ist die Parameterbox schwenkbar. Wird ein gewisses Haltemoment überschritten, kann sie in eine ergonomisch günstige Lage bewegt werden.

Zum Einklinken:

● Parameterbox am blauen Griff anfassen.

● Parameterbox auf die Querstange des Halters

aufsetzen und nach unten schwenken lassen. Sie rastet hörbar ein, und alle LEDs auf der Front-

platte leuchten kurz auf.

144292781452927814629278

Zum Ausklinken:

● Blauen Griff herausziehen. Nach oben schwenken,

wobei sie sich elektrisch entkoppelt und von der Querstange heben. Sie ist nun frei transportierbar.

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Parameterbox Transportfunktion Datenübertragung

Datenübertragung

Nach dem Einklinken der Parameterbox tauscht sie Ihre Daten mit dem Systembildschirm aus. Dieser verhält sich entsprechend der im »Standby« durchgeführten Programmierung (siehe Seite 62).

Eine vollständige Aufstellung der transportierten Daten findet sich unter »Technische Daten« auf Seite 160.

Vollautomatische Prozedur

Es erscheint der Hinweis »Daten werden wie gewünscht ausgetauscht«. Nach ca. 12 Sekunden sind alle Parameterbox-Funk-

tionen aktiv. Der Anwender braucht nicht einzugreifen.

Halbautomatische Prozedur

Es erscheint das Tranport-Menü, so wie es der Anwender in »Standby« vorkonfiguriert hat.

Im Falle, daß sich die Überwachungserfordernisse in der Zwischenzeit verändert haben, kann der Anwender hier in die Datenübergabe eingreifen und Einstellungen analog der Konfiguration in »Standby« verändern.

Selbstverständlich kann die Datenübertragung nach Kontrolle der Anzeige auch unverändert bestätigt werden.

● Durch Druck auf den Drehknopf werden diese Einstel-

lungen bestätigt und anschließend übernommen. Nach ca. 12 Sekunden sind alle Parameterbox-Funktionen aktiv.

Der Patient wird zum ersten Mal verbunden mit:

ParameterBox ja nein

Wollen Sie die folgenden Daten aus dem ParameterBox übernehmen?

Einstellungen ja nein Alarmgrenzen ja nein Liste ja nein

1472927814829278

Listenintervalle

hat sich der Anwender bei der halbautomatischen Prozedur für die Übernahme von Listendaten entschieden, kann er nun die Intervalle auswählen.

Dabei gilt als ein (Überwachungs-)Intervall die Zeit zwischen dem Ein- und Ausklinken der Parameterbox.

Im Listenbildschirm werden diese Intervalle mit je einer Zeile und der Bemerkung »Intervall« mit Datum und Uhrzeit dargestellt. Außerdem erscheint der vom Anwender einprogrammierte Aufstellungsort des Gerätes (Siehe Seite 64).

Liste ab Intervall:

Datum Uhrzeit alle Intervalle 03 18/08 16.00/17.00

02 18/08 13.15/14.00

01 18/08 8.00/9.00

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Parameterbox

° °

EKG / Herzfrequenz

EKG-Darstellung

● Elektrodenkabel in den EKG-Eingang der Parame-

AUTO

terbox einstecken und die Elektroden am Patienten befestigen. (Hinweise dazu siehe Kapitel »Beschrei-

bungen« ab Seite 163)

1 Das EKG der gewünschten Ableitung erscheint auf

dem Bildschirm, wie im Konfigurationsmenü festgelegt.

2 Die Herzfrequenz wird angezeigt. Einstellungen verändern

● Bildschirmtaste »Parameter« drücken.

Das Menü zur Einstellung der Meß-Para- meter erscheint.

● Cursorrahmen mit dem Drehknopf auf

»EKG« und durch Drücken bestätigen.

Meßfunkt. ein / aus

Ein- und Ausschalten der EKG-Meßfunk- tion.

Kabeltyp 3 / 5

Hier wird der verwendete Kabeltyp ausgewählt. Wird ein EKG-Kabel mit 3 Ableitungen benutzt, sind die Ableitungen 1, 2 und 3 verfügbar. Werden von einem Kabel mit 4 oder 5 Ableitungen nur 3 Elektroden angeschlossen, erscheint die Fehlermeldung

»Elektrode«.

Ableitung I / II / III / AVR / AVL / AVF / V

Auswahl der darzustellenden Ableitungen, getrennt für das 1., 2. und 3. EKG. Bei einem dreiadrigen Kabel beschränkt sich die Auswahl auf die Ableitungen 1, 2 und 3.

Amplitude mV / 4 / 2 / 1 / 0,5 / 0,25

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1- Erwachsene

1. EKG 1

1mV

iBP1

160

40 30

PAW

O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fi Fet 25 68 0.6

06.12.98

1. EKG 1

iBP1

PAW

O2 N2O ISO

Fi Fet 25 68 0.6

06.12.98

11:59 00:00

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

1mV

160

40 30

29 70 0.8

11:59 00:00

Einstellung der EKG-Amplitude in mV auf dem Bildschirm, bezogen auf den Referenzbalken links von der EKG-Kurve. Einstellungsänderungen machen sich sofort in der

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

1. EKG 1

Kurve bemerkbar.

1mV

Filter ein / aus

»ein« liefert ein sehr stabiles und entstörtes

EKG.

»aus« zeigt ein EKG von hoher Frequenz-

Auflösung, ist aber weniger stabil.

Pacemaker ein / aus

Schaltet die Schrittmacher-Impulserkennung ein und aus. Ist sie eingeschaltet, werden die Schrittmacher-Impulse überpro- portional vergrößert. Der Schrittmacher-

2. EKG 1

1mV

40 30

PAW

O2 N2O ISO

Fi 29 70 0.8 Fet 25 68 0.6

06.12.98

11:59 00:00

Impuls hat keine Auswirkung auf die Berechnung der Herzfrequenz.

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Start Stop

AMV L/min

6.0

Freq 10 V

AMV L/min

6.0

Freq 10 V

Wählen Sie den gewünschten Parameter aus. Bestätigen !

AMV L/min

6.0

Freq 10 V

Wählen Sie einen Menüpunkt durch Drehen aus. Bestätigen ! Ändern Sie die Einstellung. Bestätigen Sie erneut !

Punct.

Alarm: Achtung:

SpO2 %

Puls 65

0.60

Alarm: Achtung:

EKG

NiBP

iBP Meßorte

iBP Kanäle

SpO

/ O

pEEG

SpO2 %

Puls 65

0.60

Alarm: Achtung:

Meßfunkt.

Kabeltyp 3 5

1.EKG 2.EKG 3.EKG

Ableitung I II III

Amplitude

Filter ein aus

Pacemaker ein aus

Pulsdefizit- ein aus Anzeige

ST-Segm. Analyse

SpO2 %

Puls 65

0.60

/ Pleth

EKG

ein aus

Act.

→ 0 ← → 0 ←

Pulsdef 0 ST + 0.05

et CO2 AMV Peak

33 10.2 19

Freq. VT PEEP

12 0.81 1

etCO2 mmHg

FiCO2 0

Peak mbar PEEP

32 3

Plat 18 Mean 6

HR/Puls SpO2 Art (1)

65 99 -- / --

HR/Puls SpO2 Art (1)

HR/Puls (EKG)

Pulsdef 0 ST + 0.05

et CO2 AMV Peak

33 10.2 19

Freq. VT PEEP

12 0.81 1

etCO2 mmHg

FiCO2 0

Peak mbar PEEP

32 3

Plat 18 Mean 6

HR/Puls SpO2 Art (1)

65 99 -- / --

HR/Puls SpO2 Art (1)

Pulsdef 0 ST + 0.05

et CO2 AMV Peak

33 10.2 19

Freq. VT PEEP

12 0.81 1

FiCO2 0

Peak mbar PEEP

32 3

Plat 18 Mean 6

HR/Puls SpO2 Art (1)

65 99 -- / --

HR/Puls SpO2 Art (1)

Hinweis:

HR/Puls (EKG)

1/min

Hinweis:

1/min

Hinweis:

HR/Puls (EKG)

1/min

etCO2 mmHg

Grenzen

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Bildsch.

Aufbau

Para-

meter

Stoppuhr

Start

Konfig.

T1 36.8

37.5

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Parameter

Stoppuhr

Start

36.8 °

37.5 °

P. Alarme

anpassen V. Alarme

anpassen

Alarm

Info

Parameter

Stoppuhr

Start

T1 36.8

37.5

14929278150292781512927815229278

Parameterbox

EKG / Herzfrequenz

Pulsdefizit-Anzeige ein / aus

Ein- und Ausblenden der PulsdefizitAnzeige. Sie wird aus der Herzrate und SpO2-Puls ermittelt.

ST-Segment-Analyse ein / aus

Ein- und Ausschalten der ST-Segmentanalyse. Die Alarmüberwachung ist nur im Erwachsenen-Modus aktiv.

Bei »Aus« ist die Grenzwertüberwachung nicht aktiv.

Die Analyse bezieht sich auf die Ableitung aus dem 1. EKG.

Gleichzeitige Hochfrequenz-Chirurgie kann die S-T-Segmentanalyse stören!

Elektrochirurgie während eines EKGs

Bei der Elektrochirurgie (Hochfrequenz-Chirurgie) können EKG-Messungen empfindlich gestört werden. Um unnötige Fehlalarme zu vermeiden, aber gleichzeitig eine sichere Überwachung zu gewährleisten, wird beim Auftreten von Hochfrequenz-Störungen

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

1. EKG 1

1mV

2. EKG 1

1mV

40 30

PAW

O2 N2O ISO

Fi 29 70 0.8

Fet 25 68 0.6

06.12.98

11:59 00:00

Freq 10 V

Alarm: Achtung:

EKG

Meßfunkt.

ein aus

Kabeltyp 3 5

1.EKG 2.EKG 3.EKG

Ableitung I II III

Amplitude

Filter ein aus

Pacemaker ein aus

Pulsdefizit- ein aus Anzeige

ST-Segm. Analyse

ein aus

AMV L/min

6.0

0.60

Wählen Sie einen Menüpunkt durch Drehen aus. Bestätigen ! Ändern Sie die Einstellung. Bestätigen Sie erneut !

SpO2 %

Puls 65

Pulsdef 0 ST + 0.05

et CO2 AMV Peak

33 10.2 19

Freq. VT PEEP

12 0.81 1

FiCO2 0

Peak mbar PEEP

32 3

Plat 18 Mean 6

HR/Puls SpO2 Art (1)

65 99 -- / --

HR/Puls SpO2 Art (1)

HR/Puls (EKG)

etCO2 mmHg

Hinweis:

1/min

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Parameter

Stoppuhr

Start

T1 36.8

37.5

15229278

– immer die EKG-Kurve angezeigt, – eine Meldung »EKG-Störung« oder »EKG-Rauschen«

ausgegeben,

– die Herzfrequenz-Anzeige eingefroren und – die EKG-Alarmierung unterdrückt.

Nach Verschwinden der Hochfrequenz-Störung ist sofort wieder die volle Überwachung aktiv. Dauert die Hochfrequenz-Störung ohne Unterbrechung länger als 15 Sekunden, werden die Werte für Herzfrequenz und S-T-Segmentanalyse durch Striche ersetzt ( » – – «).

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Nichtinvasiver Blutdruck (NiBP)

Parameterbox

Nichtinvasiver Blutdruck (NiBP)

Überwachung starten

Die wichtigsten Bedienschritte können direkt an der Parameterbox vorgenommen werden.

1 Schlauchanschlüsse in die Parameterbox stecken.

Zum besseren Einsetzen können die Gummiringe der Anschlüsse leicht angefeuchtet werden.

● Die passende Manschette dem Patienten anlegen und

mit dem Schlauch verbinden. Darauf achten, daß alle Anschlüsse dicht sind. Selbst bei kleinen Leckagen mißlingt die Messung.

Manuelle Messung

2 Taste

3 Am Ende der Messung werden der systolische, dia-

4 der mittlere Druck angezeigt.

Fehlerhafte Messungen werden 5 Sekunden nach Ablassen der Luft wiederholt, wenn auch fehlerhaft, erfolgt ein dritter und letzter Versuch nach 30 Sekunden.

‚ drücken.

Die Manschette wird aufgeblasen, der Manschettendruck ständig an der Balkenanzeige im BildschirmModul angezeigt.

stolische und

AUTO

Start Stop

NiBP mmHg Sys Dia

123 / 88

15 min M (102)

Punct.

Act.

→ 0 ← → 0 ←

15329278

Automatische Messung 5 Zeitbalken zur Anzeige der relativ zwischen zwei auto-

matischen Messungen vergangenen Zeit. Während der Messung wird hier der aktuelle Manschettendruck angezeigt.

6 Zeitintervall für automatische Messung.

7 Taste

Messung unterbrechen

2 Taste ‚ drücken,

¡ drücken.

Die Lampe in der Taste leuchtet. Automatische Messung startet. Die Parameterbox führt in den eingestellten Zeitintervallen NiBP-Messungen durch.

die Messung wird unterbrochen, und aus der Manschette wird sofort die Luft abgelassen.

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Parameterbox

Nichtinvasiver Blutdruck (NiBP)

Einstellungen verändern

● Bildschirmtaste »Parameter« drücken,.

● Cursorrahmen mit dem Drehknopf auf »NiBP« und

durch Drücken bestätigen. Es erscheint das Menü zur Einstellung der Meß-Para-

meter.

Auto ein / aus

Aktiviert die automatischen Messungen, die in den festgelegten Zeitintervallen erfolgen.

Punction Start / Stop

Startet oder beendet einen Venen-Stau. Nach 2 Minuten endet die Stauung automatisch.

Messung Start / Stop / Turbo

»Start« Auslösen einer manuellen Messung

außerhalb des automatischen Zeitintervalls.

»Stop« Beenden einer Messung.

Oder Taste ‚ an der Parameterbox drücken.

»Turbo« Fünf vereinfachte Messungen

innerhalb von fünf Minuten. Mit »Stop« kann er ebenfalls jederzeit beendet werden.

Zeitintervall 2 / 3 / 5 / 10 / 15

Wahl des Zeitintervalls für automatische Messung in Minuten. Eine von Hand eingeleitete Messung zwischen zwei automatischen Messungen beeinflußt die Startzeit für die nächste automatische Messung nicht.

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

1. EKG 1

1mV

iBP1

160

40 30

PAW

O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fet 25 68 0.6

06.12.98

11:59 00:00

AMV L/min

6.0

Freq 10 V

Wählen Sie mit dem Drehknopf einen Bildschirminhalt aus. Bestätigen !

NiBP

Auto ein aus

Punction Start Stop

Messung Start Stop Turbo

Zeitintervall 5

Überwachung sys dia

Startdruck 180 mmHg

Punctiondruck 40 mmHg

Einheit mmHg kPa

Interlock: NiBP-SpO

NiBP-iBP ein aus

ein aus

Alarm: Achtung:

Auto ein aus

Punction Start Stop

Messung Start Stop Turbo

Zeitintervall 5

Überwachung sys dia

Startdruck 180 mmHg

Punctiondruck 40 mmHg

Einheit mmHg kPa

Interlock:

ein aus

NiBP-SpO

NiBP-iBP ein aus

SpO2 %

Puls 65

0.60

15529278

Hinweis:

NiBP

HR/Puls (EKG)

Pulsdef 0 ST + 0.05

et CO2 AMV Peak

33 10.2 19

Freq. VT PEEP

12 0.81 1

etCO2 mmHg

FiCO2 0

Peak mbar PEEP

32 3

Plat 18 Mean 6

HR/Puls SpO2 Art (1)

65 99 -- / --

HR/Puls SpO2 Art (1)

1/min

Grenzen

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Bildsch.

Aufbau

Para-

meter

Stoppuhr

Start

Konfig.

T1 36.8

37.5

15429278

Überwachung

sys / dia

Auswahl, ob der systolische oder diastolische Wert überwacht werden soll.

Startdruck Zifferndarstellung

(Separat für Erwachsene und Neonaten) Einstellen des Anfangsdruckes in der Manschette.

Bei der ersten Messung wird die Manschette auf den vorgewählten Startdruck aufgeblasen; nach Erkennung des systolischen Drucks wird die Manschette bei der nächsten Messung 20 mmHg über dem zuletzt gemessenen systolischen Wert aufgeblasen. Wenn der Aufblasdruck zu niedrig für eine korrekte systolische Druckmessung ist, wird automatisch Luft aus der

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Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Parameterbox

Nichtinvasiver Blutdruck (NiBP)

Manschette abgelassen, und die Messung wird bei einem höheren Manschettendruck 5 Sekunden danach wiederholt; wenn er immer noch zu niedrig ist, wird wieder Luft abgelassen, und die Messung wird 30

Auto ein aus

Punction Start Stop

NiBP

Sekunden später mit erhöhtem Manschettendruck wiederholt.

Messung Start Stop Turbo

Punctionsdruck

Zifferndarstellung

(Separat für Erwachsene und Neonaten) Einstellen des Punctionsdruckes in der Manschette.

Verändern durch Drehen des Drehknopfes. Übernehmen durch Drücken.

Einheit mmHg / kPa

Umschalten zwischen den Maßeinheiten »mmHg« und »kPa«.

Interlock NiBP–SpO2 ein / aus

Ein- und Ausschalten der Interlock-Funktion zwischen »NiBP« und »SpO2«.

Bei aufgeblasener NiBP-Manschette wird bei eingeschaltetem Interlock der »SpO2 PULS ? !!!«-Alarm deaktiviert, um Fehlalarmen vorzubeugen, wenn beide Messungen an dem gleichen Arm durchgeführt werden. Generell wird empfohlen, das Interlock auf »ein« zu belassen.

Interlock

NiBP–iBP ein / aus

Zeitintervall 5

Überwachung sys dia

Startdruck 180 mmHg

Punctiondruck 40 mmHg

Einheit mmHg kPa

Interlock: NiBP-SpO

NiBP-iBP ein aus

ein aus

15529278

Ein- und Ausschalten der Interlock-Funktion

zwischen »NiBP« und »iBP«. Der Alarm »Alarm »iBP 1/2 PULS ? !!!«

wird« wird unterdrückt, während die Manschette aufgeblasen ist.

Standby / Konfiguration

Anästhesie Gas

Kalibrieren

Zu den NiBP-Alarmen:

Während einer invasiven arteriellen Druckmessung werden die NiBP-Alarme unterdrückt.

Bei einem NiBP-Alarm wird durch Drücken der

Taste G der Alarm bis zur nächsten NiBP-Messung

unterdrückt.

Auswahl

man. auto

Halothane

Die automatische Anästhesiegas Auswahl erfolgt durch Anästhesiegasidentifikation

Weitere

Druckmessung bei Neugeborenen

Für die Neonaten-Überwachung hat die Parameterbox spezielle Algorithmen im Neonaten-Modus. Zur Umschaltung in den Neonaten-Modus siehe S. 49.

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06.12.98

Bitte wählen Sie den gewünschten

11:59

Mode (Erwachsene bzw. Neonaten). Bestätigen !

00:00

Standardwerte

Alarme aus !

Mode Erw. Neo.

Alarmgrenzen

Parameter

Bildschirm

Akustik

Listeneintrag

Transport

RS 232 (Medibus)

Protokoll (Drucker)

Grundeinstellungen

07829278

Parameterbox Invasiver Blutdruck (iBP)

Invasiver Blutdruck (iBP)

Überwachung des invasiven Blutdrucks starten

Der invasive Blutdruck kann mit zwei Kanälen gleichzeitig gemessen werden. Die Einstellungen und Funktionen der Kanäle sind identisch und werden im Folgenden nur einmal beschrieben.

● Druckaufnehmer an die Parameterbox anschließen

(graue Farbkodierung).

● Infusionssystem und Katheter/Kanüle an den Aufneh-

mer anschließen. Luftblasen im Katheter/Aufnehmersystem beseitigen, da sie die Messung beeinflussen.

● Den Druckaufnehmer auf Herzhöhe befestigen.

● Gegebenenfalls auf die Aufwärmzeit des

Druckaufnehmers warten.

● Verbindung des Aufnehmerdoms zum Katheter/Infu-

sionssystem schließen und sie zum atmosphärischen Druck öffnen.

Meßwertaufnehmer kalibrieren

Am Systembildschirm:

● Bildschirmtaste »Parameter« drücken.

● Cursorrahmen mit dem Drehknopf auf »iBP 1« oder

»iBP 2« und durch Drücken bestätigen.

● Cursorrahmen mit dem Drehknopf auf »Kalibrieren«

bewegen und durch Drücken bestätigen. Es erscheint die Frage, ob das Infusionssystem dem Atmosphären- druck ausgesetzt wurde.

11:59 00:00

AUTO

Freq 10 V

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1 - Erwachsene

1. EKG 1

1mV

iBP1

160

40 30

PAW

O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fi Fet 25 68 0.6

06.12.98

Start Stop

AMV L/min

6.0

Wählen Sie den gewünschten Parameter aus. Bestätigen !

Punct.

Alarm: Achtung:

Meßfunkt ein aus

Meßort AORTA

Uberwachung sys dia

Darstellung absolut morph.

Amplitude 100

Pulsanzeige ein aus

Kalibrieren ?

Puls 65

0.60

Act.

iBP 1

SpO2 %

→ 0 ← → 0 ←

Pulsdef 0 ST + 0.05

et CO2 AMV Peak

33 10.2 19

Freq. VT PEEP

12 0.81 1

FiCO2 0

Peak mbar PEEP

32 3

Plat 18 Mean 6

HR/Puls SpO2 Art (1)

65 99 -- / --

HR/Puls SpO2 Art (1)

Hinweis:

HR/Puls (EKG)

etCO2 mmHg

1/min

P. Alarme anpassen

V. Alarme anpassen

Alarm

Info

Parameter

Stoppuhr

Start

T1 36.8

37.5

156292781572927815829278

● Aufnehmerdom öffnen und durch Drücken auf den

Drehknopf bestätigen.

Das Uhrensymbol u begleitet den Kalibrations-Vorgang. Anschließend erscheint hinter der Funktion ein

Haken (✔).

● Aufnehmerdom schließen und die Verbindung zum

Katheter/Infusionssystem erneut öffnen; Druckkurve und Druckwerte erscheinen.

Oder an der Parameterbox:

● Null-Abgleich Taste ≠ des entsprechenden Sen-

sors zweimal drücken; auf dem Bildschirm erscheint hinter dem Menüpunkt ein Haken (✔).

Bei einem Fehler im Nullabgleich erscheint auf dem Bildschirm hinter dem Menüpunkt erneut ein Fragezeichen (?). Anstelle der Meßwerte erscheint »CAL ?«

und die Lampe in der Taste ≠ blinkt.

Diese Gebrauchsanweisung wird öffentlich bereitgestellt und dient ausschließlich zu Ihrer Information.

Für Ihr Produkt ist ausschließlich die mit dem Gerät gelieferte Gebrauchsanweisung maßgeblich.

Für die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Änderungsstand und Variante wird daher keine Gewähr geleistet.

AUTO

Start Stop

Punct.

Act.

→ 0 ← → 0 ←

Funktionen einstellen

Parameterbox

Invasiver Blutdruck (iBP)

Meßfunkt. ein / aus

Ein- und ausschalten der iBP-Meßfunktion.

Meßort Programmiert sind die Namen für folgende

Katheterlagen:

ART Arterie AORTA Aorta A.Pulm Arteria pulmonalis ZVD Zentral-Venöser Druck ICP Intrakranialer Druck ? beliebiger sonstiger Meßort

Dadurch werden automatisch vorab ausgewählt: – die Kurvenamplitude, – die Überwachungsart

(diastolisch, Mitteldruck, systolisch),

– die Alarmgrenzwerte, – und die Farbe der Darstellung.

iBP 1

Meßfunkt. ein aus

Meßort AORTA

Überwachung sys dia

Darstellung absolut morph.

Amplitude 160

Pulsanzeige ein aus

Kalibrieren u

15929278

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Parameterbox

Invasiver Blutdruck (iBP)

Überwachung sys/ dia

Auswahl, ob die Systole »sys« oder die Diastole »dia« zur Überwachung benutzt wird.

Darstellung absolut / morph.

Absolut: Nullinie des Graphen entspricht absolut Null. Manuelle Einstellung der Amplitude ist möglich. Morphologisch: Die Amplitude wird automatisch maximal gespreizt. Die Nullinie des Graphen ist nicht notwendig absolut Null.

iBP 1

Meßfunkt. ein aus

Meßort AORTA

Überwachung sys dia

Darstellung absolut morph.

Amplitude 160

Amplitude Größeneinstellung der absoluten Druck-

kurve im Bildschirm. Die vorgewählten Amplituden hängen vom Meßort ab. Sie entsprechen den Amplituden, die Meßortabhängig im Standby-Konfigurationsmenü unter »Standardwerte«, »Parameter«,

»iBP-Meßorte« eingestellt wurden.

Pulsanzeige ein / aus

Ein- und Ausblenden der Pulsanzeige im iBP-Modul.

Kalibrieren Nullpunktabgleich der Meßaufnehmer.

Während der Kalibrierung erscheint das Symbol der ablaufenden Uhr ( u ).

iBP-Darstellung

Es erscheint eine Druckkurve (Beispiel): 1 Als absolute Kurve, auf den Nulldruck bezogen

(= Wert der untersten Referenzlinie). Die Skala der oberen Referenzlinie ist einstellbar.

oder

– als morphologische Kurve.

Die Kurve wird automatisch mit ihrer vollen Höhe in die Graphik eingepaßt. Bei dieser Methode ist keine Größenjustierung von Hand möglich.

Außerdem erscheint die

Pulsanzeige ein aus

Kalibrieren u

IPPV Alarmgrenzen

Standardbildschirm 1- Erwachsene

1. EKG I

1mV

iBP1

160

PAW

Vol% O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fet 26 68 0.6

06.12.98

11:59 00:00

AMV L/min

6.0

Freq 10 V

15929278

Alarm: Achtung:

SpO

Puls 65

0.60

HR/Puls (EKG)

Pulsdef 0 ST + 0.05

ART mmHgiBP 1

122/ 89

Puls 65 (100)

etCO2 mmHg

FiCO2 0

Peak mbar PEEP

32 3

Plat 18 Mean 6

HR/Puls SpO2 Art (1)

65 99 -- / --

1/min % mmHg

Hinweis:

1/min

Grenzen

P. Alarme

anpassen V. Alarme

anpassen

Alarm

Info

Bildsch.

Aufbau

Parameter

Stoppuhr

Start

Konfig.

T1 36.8

37.5

16029278

2 Zifferndarstellung von Systole / Diastole und des

Mitteldrucks (in Klammern). Bei ZVD und ICP wird der Mitteldruck mit großen Ziffern dargestellt.

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Parameterbox

Funktionale Sauerstoffsättigung (SpO2)

Darstellung 1 Darstellung des Plethysmogramms als Kurve. 2 Zifferndarstellung des Sättigungswertes und der Puls-

frequenz.

Einstellung verändern

● Bildschirmtaste »Parameter« am Bildschirm wählen,.

● Cursorrahmen mit dem Drehknopf auf

»SpO2 / Pleth.« und durch Drücken bestätigen. Es erscheint das Menü zur Einstellung der Meß-Para-

meter.

Funktionen einstellen Meßfunkt. ein / aus

Schaltet die Meßfunktion ein und aus.

Pulsanzeige ein / aus

Schaltet die Anzeige der Pulsrate ein und aus.

Man./Spont. Alarmgrenzen

Standardbildschirm 3 - Erwachsene

1. EKG 1

1mV

iBP1

160

Pleth

PAW

Vol% O2 N2O ISO

29 70 0.8

Fi Fet 26 68 0.6

06.12.98

Meß- funktion

Pulsanzeige ein aus

11:59 00:00

Freq 10 V

ein aus

AMV L/min

6.0

Alarm: Achtung:

NiBP mmHg

Sys Dia

123/ 88

0.60

15 min (102)

Hinweis:

HR/Puls (EKG)

Pulsdef 0

et CO2 AMV Peak

33 10.2 19

Freq. VT PEEP

12 0.81 1

SpO

Puls 65

Peak mbar PEEP

32 3

Plat 18 Mean 6

HR/Puls SpO2 Art (1)

65 99 -- / --

1/min % mmHg

Grenzen

1/min

P. Alarme anpassen

CO2

Alarm aus

Alarm

Info

Bildsch.

Aufbau

Para-

meter

Stoppuhr

Start

Konfig.

T1 36.8 °

37.5 °

16129278

C-Lock ein / aus

Schaltet die automatische C-Lock-Synchronisation ein und aus. C-Lock synchronisiert die Sättigungsmes- sung mit dem EKG. Bessere Meßergeb- nisse bei Patientenbewegungen oder schlechter Perfusion. C-Lock »ein« unterdrückt automatisch die Pulsdefizit-Alarmierung.

Modus langsam / normal / schnell

Schaltet die Meßgeschwindigkeit um. Langsamer Modus: Der Meßwert reagiert

langsam auf Änderungen der SauerstoffSättigung, Bewegungen des Patienten beeinflussen die Messung kaum.

Normaler Modus: für den Normalfall bei relativ ruhigen Patienten.

Schneller Modus: dort anzuwenden, wo kurze Reaktionszeiten gefordert werden und Patientenbewegungen unerheblich sind.

Kopplung mit nichtinvasiver Druckmessung

C-Lock (EKG Synchr.) ein

langsam Modus normal

schnell

SpO2 %

Puls 65

aus

16229278

Bei gleichzeitiger Messung von SpO2 und nichtinvasiven Druck an einem Arm, empfielt es sich, die Interlock-Funktion einzuschalten. Unnötige Alarme wegen des nicht erkannten Pulses während der NiBP-Messung werden dadurch vermieden (siehe Seite 171).

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Parameterbox Temperaturmessung

Temperaturmessung

Messung starten

– Schutzhülle für rektalen Sensor verwenden. – Sensor(en) dem Patienten anlegen und mit der Para-

meterbox verbinden (grüner Farbcode).

Korrekte Temperaturwerte werden nach etwa drei Minuten angezeigt.

Darstellung:

Wenn programmiert, wird unter den Softkeys das kleine Temperaturmodul angezeigt. Einstellung siehe Seite 61.

T1 36.8 °C

37.2 °C

Alternativ: Auswahl über »Bildschirmaufbau« als numerisches

Modul.

T1 T2 °C

36.8 37.2

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Meldung, Ursache und Abhilfe

Seite

Wo die Meldungen auftreten...................................100

Lage der Ventile und Teilsysteme...........................101

Meldungen im Bildschirm.......................................102

Alarm-Meldungen .....................................................102

Achtungs-Meldungen ...............................................104

Hinweis-Meldungen..................................................106

Meldungen im Ventilator.........................................109

Meldung im Beatmungssystem ..............................110

Meldung im Selbsttest..............................................111

Meldung im Betrieb ..................................................114

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Meldung, Ursache und Abhilfe Wo die Meldungen auftreten

Wo die Meldungen auftreten:

Alarm-, Achtung- und Hinweis-Meldungen

heißen die drei Meldungsarten des Gerätes. Sie entsprechen einer Prioritäts-Klassifizierung und sind in den folgenden Tabellen alphabetisch geordnet.

Alarme ....................................................: ab Seite 102

Achtung ..................................................: ab Seite 104

Hinweise.................................................: ab Seite 106

Meldungen im Ventilator..........................: ab Seite 109

Meldungen im laufenden Betrieb .............: ab Seite 109

Bedienhinweise

erscheinen unten auf dem Bildschirm.

Fehlermeldungen (nur im Selbsttest)

erscheinen mittig im unteren Drittel des Bildschirms.

Alarm Achtung Hinweis

1632927816429278

Meldungen am Ventilator

erfolgen stets im laufenden Betrieb. Siehe Kapitel »Narkosebeatmung«.

In Ausnahmefällen können während des laufenden Betriebes und im Selbsttest Meldungen im Dialogfeld auftreten. Siehe hierzu die Tabelle ab Seite 109.

Bei Störungen des Ventilators, erkennbar an einer Meldung im Dialogfeld des Ventilators und/oder an der Meldung »VENT INOP« im Systembildschirm, ist im Regelfall eine manuelle Beatmung mit dem Atembeutel über den Cicero EM möglich.

Der Ventilator schaltet dann automatisch in »MAN/SPONT«. Das Volumen des Atemsystems erhöht sich hierbei sehr schnell um 1,4 Liter, weil der Kolben der Pumpe durch den Gasdruck in die Grundposition gedrückt wird.

Abhilfe: Sofort den Frischgasflow erhöhen und/oder »O2-Flush« am Meßröhrenblock drücken.

Bei einigen ganz besonders schwerwiegenden Störungen, zB. »Steuerdruck tief«, kann es sein, daß sich beim Versuch einer manuellen Beatmung kein Druck im Atemsystem aufbaut. Der Ausfall der Druckluft- und Druck-Sauerstoff-Versorgung ist ebenfalls eine solche schwerwiegende Störung.

Fehler-Meldung

Bedien-Hinweisfeld

TEST

Dialogfeld

16529278

In diesem Fall ist der Patient sofort mit dem separaten Notbeatmungsbeutel zu beatmen!

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100

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NORTH AMERICAN DRÄGER Drager Cicero DE User manual

Specifications and Main Features

Frequently Asked Questions

User Manual