nContact CS-3000 Operator's Manual [en, pt, it, fr, es +2]

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CS-3000 RF Generator Unit Operator Manual
LBL-2123 Rev. E
nContact Surgical, Inc.
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Precaución: La legislación federal (EE.UU.) restringe la venta de este dispositivo a médicos o por orden facultativa.
nContact Coagulation System Radiofrequency (RF) Generator Unit - Model CS-3000
nContact coagulatiesysteem Radiofrequentie (RF) generator - Model CS-3000 Système de coagulation nContact Générateur de radiofréquence (RF) - Modèle CS-3000 nContact Koagulations system Radiofrequenz (RF) - Generatoreinheit - Modell CS-3000
Sistema per coagulazione nContact Unità generatrice di energia in radiofrequenza (RF) - Modello CS-3000
Sistema de Coagulação nContact Unidade de Gerador de Radiofrequência (RF) - Modelo CS-3000
Sistema de coagulación nContact Generador de radiofrecuencia (RF) - Modelo CS-3000
AtriCure Incorporated
7555 Innovation Way
Mason, Ohio 45040 USA
Customer Service:
1-866-349-2342 (toll free)
1-513-755-4100 (phone)
LBL-2123 (E)
Let op: Volgens de Amerikaanse (federale) wetgeving mag dit hulpmiddel uitsluitend door of op voorschrift van een arts worden gekocht.
Attention : La loi fédérale des États-Unis stipule que cet équipement peut uniquement être vendu par ou sur ordonnance d'un médecin.
Vorsicht: Laut Bundesgesetz (USA) darf dieses Produkt nur an einen Arzt oder auf dessen Anordnung verkauft werden.
Attenzione: la legge federale (USA) limita la vendita di questo dispositivo ad opera o per conto di un medico.
Atenção: A legislação federal (E.U.A.) restringe a venda deste dispositivo a médicos ou mediante prescrição médica.
Caution: Federal (USA) law restricts this device to sale by or on the order of a physician.
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INDEX
PREFACE................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 4
CONTRAINDICATIONS ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 4
WARNINGS ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 4
Y
PRECAUTIONS .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 4
Y
GUIDANCEANDMANUFACTURER’SDECLARATION-ELECTROMAGNETICEMISSIONS ......................................................................................................................................................................................................... 4
GUIDANCEANDMANUFACTURER’SDECLARATION–ELECTROMAGNETICIMMUNITY ........................................................................................................................................................................................................ 5
GLOSSARYOFTERMS ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 6
SYMBOLSANDICONS ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 6
CHAPTER1:INTRODUCTION ................................................................................................................................................................................................6
OVERVIEW ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 6
PRODUCTDESCRIPTION ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 6
Figure1.PowerOutputversusImpedanceLoad ................................................................................................................................................................................................... 6
Figure2.VoltageversusImpedanceLoad............................................................................................................................................................................................................... 6
Figure3.DeliveredPowerversusSetPower ........................................................................................................................................................................................................... 7
GENERATOROPERATINGMODES............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 7
SYSTEMCOMPONENTSSUPPLIEDWITHTHEGENERATOR .............................................................................................................................................................................................................................................................................. 7
COMPONENTSNOTSUPPLIEDWITHTHEGENERATOR ........................................................................................................................................................................................................................................................................................ 7
CS-3000
RFGENERATORUSERINTERFACE................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 7
Figure4.GeneratorFront Panel–KeyFeatures ................................................................................................................................................................................................... 7
Figure5.CSKTypeDevices,CSK-2000CableandRFGeneratorSetup ............................................................................................................................................... 8
Figure6A.CDKType Devices,CSK-2000,SensingCablesandRFGeneratorSetup .................................................................................................................................. 8
Figure6B.CDKType Devices,CSK-2000,CSK-2010CableandRFGeneratorSetup ................................................................................................................................ 8
Figure7.GeneratorBackPanel–KeyFeatures ........................................................................................................................................................................................ 8
CHAPTER2:SETUPANDOPERATION .................................................................................................................................................................... 8
GENERATORSETUPANDOPERATION .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 8
CHAPTER3:CLEANING .............................................................................................................................................................................................................9
CHAPTER4:TECHNICALSPECIFICATIONS ANDSAFETYINSPECTION ..................................................................................................9
DEVICESPECIFICATIONS..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 8
ENVIRONMENTALSPECIFICATIONS........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 9
PERIODICINSPECTIONS .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 9
CHAPTER5: PRODUCTSPECIFICATIONS............................................................................................................................................................................... 9
OPERATIONALCONDITIONS&FRONTPANELDISPLAYS ................................................................................................................................................................................................................................................................................... 9
Figure8.RFGeneratorFront PanelDisplayat“PowerOn” .................................................................................................................................................................. 9
Figure9.RFGeneratorFront PanelDisplayat“StandbyMode” .................................................................................................................................................................... 9
Figure10.RFGeneratorFrontPanelDisplay Entering“PowerControlMode” ...................................................................................................................................... 10
Figure11.RFGeneratorFrontPanelDisplay Entering“PowerControl/ReadyState” .......................................................................................................................... 10
Figure12.SampleDisplayin“RFON”StatewithaDeviceAttached ..................................................................................................................................................10
Figure13.FrontPanel Displayin“RFON”withResistivityActive ................................................................................................................................................................ 10
Figure14. RFGeneratorCycleCompletesandReturnstoPowerControl“Ready”State ........................................................................................................................ 10
Figure15.UserTerminatesRFEnergyCycle–GeneratorReturns“UserRequest”State ................................................................................................................10
Figure16.GeneratorEnters“DiagnosticEvaluationMode”.......................................................................................................................................................................... 11
WARNINGANDFAULTSTATES–ERRORCONDITIONS ......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 11
Figure17.ERROR“ImpLimit”–ImpedanceExceedsThreshold ................................................................................................................................................................. 11
Figure18.ERROR“RFEffLimit”- SystemError ........................................................................................................................................................................................... 11
CHAPTER6:TROUBLESHOOTING .................................................................................................................................................................................. 12
Figure19.GeneratorModes,StatesandOperationalFlow ............................................................................................................................................................................. 12
Table1–Listof TroubleshootingSymptoms&Actions .................................................................................................................................................................................................. 12
CHAPTER7:CUSTOMERSERVICE/EQUIPMENTSERVICING/WARRANTY ............................................................................... 13
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The Model CS-3000 RF Generator is intended for use in the electromagnetic an environment
Emissions Test
Compliance
Electromagnetic Environment - Guidance
RF Emissions
Group 2
The CS-3000 RF Generator intentionally Nearby electronic equi pm en t ma y be af fecte d.
RF Emissions CISPR 11
Class A
The CS-3000 RF Generat o r is suit able for use in
Harmonic Emissions IEC 61000-3-2
Not Applicable
Voltage Fluctuation s/ IEC 61000-3-3
Not Applicable
Preface
The nContact Surgical, Inc. Model CS – 3000 Radiofrequency Generator Unit is used to transmit radiofrequency (RF) energy for localized tissue heating resulting in tissue coagulation. The unit operates in Power Control and Diagnostic Evaluation modes and is designed specifically for use with nContact coagulation devices and accessories.
Contraindications
o The use of the nContact Model CS – 3000 RF Generator Unit, Coagulation Device
and accessories is contraindicated when, in the judgment of the physician, surgical electrocoagulation procedures using RF energy would be contrary to the best interests of the patient.
o Use in the presence of internal or external pacemakers or internal cardioverter /
defibrillators (ICDs) and monitoring equipment may require special considerations.
Y Warnings
o Carefully read all instruc tio ns bef or e use. o Use of radiofrequency energy in patients with internal or external pacemakers or
ICDs and monitoring equipment may require special consideration. The attending Cardiologist and/o r the pac em aker/ICD manufacture r sho ul d be con sul t ed bef ore electrocoagulation surgery.
o Hazardous electrical output. This equipment is for use only by qualified medical
personnel trained in the use of electrocoagulation surgery. Failure of the high­frequency surgical equipment could result in unintended increase of output power.
o Electric shock hazard. Do not remove the cover of the nContact RF Generator Unit
Model CS-3000. There are no user-serviceable parts inside the generator. Refer servicing to qualified personnel only (see information contained in “Customer Service / Equipment Servicing”).
o Interference produced by the operation of high-frequency surgical equipment may
adversely influence the operation of other electronic medical equipment such as monitors and imaging systems.
o Never increase Power beyond what is minimally required without first inspecting the
integrity and contact of the co agulating device.
o Care should be taken to ensure that the device is not in contact with tissue that is not
going to be coagulated (e.g. vascular and nerve tissue), to avoid inadvertent tissue damage.
o Avoid contact between the Coagulation Device and other surgical instruments,
staples or other objects while coagul ati ng. Inadvertent contact with objects while coagulating could lead to conduction of RF energy or heat and unintentional coagulation of tissues in contact with those objects.
o Burns to the physician’s hands are possible if an RF activated devi ce el ect ro d e
comes into contact with a metal instrument or surface.
o The Coagulation Devices and RF Coagulation Cable are provided sterile and are
intended for single patient use only. Do not reprocess or reuse. Reuse can cause patient injury and the transmission of infectious disease(s) from one patient to another.
o The coils on the distal end of the Coagulation Device must be kept clean of coagulum
during surgery to avoid loss of power. Do not clean coagulum off the electrode of the device with an abrasive cleaner or electrosurgical tip cleaner. The electrodes could be damaged, resulting in device failure.
o The use and proper placement of an Indifferent Electrode is a key element in the safe
and effective use of electrosurgery, particularly in the prevention of patient burns.
Y Precautions
o Radiofrequency surgery uses high-frequency energy output. Do not perform
procedures if flammable or explosive media are present. Non-flammable agents should be used for cleaning and disinfection.
o Make sure the patient is not in contact to earthed metal during the operation of the
CS-3000 RF Generator. Always use appropriate insulation between the patient and metal surfaces that may connect to earthed ground. Follow the manufacturer’s directions for the placement of the indifferent, disp ersive electrode and for pr op er insulation between the patient and any metallic surfaces.
o Maintain safe handling techniques during electrocoagulation due to electric fields and
hot metallic surfaces.
o Do not touch the electrode surface of the Coagulation Device and the Indifferent,
Dispersive Electrode at the same time, especially when operating the Model CS-3000 RF Generator. Superficial skin burns could occur.
o This equipment has been test ed and found to comply with the limi ts for medical
devices to the IEC 60601-1-2:2001. These limits are designed to provide reasonable protection against harmful interference. This equipment generates, uses, and can radiate RF energy and, if not installed and used in accordance with the instructions, may cause harmful interference to other devices in the vicinity. However, there is no guarantee that interference will not occur. If this equipment does cause harmful interference to other devices, which can be determined by turning the equipment off and on, the operator is encouraged to correct the interference by:
• Relocating or moving the equipment
• Increase the separation distance between the equipment
• Connect the equipment into different outlets
• Consult nContact Surgical, Inc. representatives for help
o The Coagulation Device, RF Generator, Cables and Accessories have been tested
as a system. Use of another manufacturer’s accessories may cause damage to the equipment or injury to the patient.
o The use of accessory equipment not listed in this operator’s manual as complying
with the equivalent safety requirements of this CS-3000 RF Generator may lead to a reduced level of safety. Accessory equipment connected to the CS-3000 RF Generator must be in compliance with IEC-60601-1 requirements. Anyone who connects additional equipment to the CS-3000 RF Generator is responsible for
nContact Surgical, Inc.
compliance with the requirements of industry standard IEC 60601-1-1. If in doubt, consult the technical service at nContact Surgical, Inc.
o While the distal portion of the Coagulation Device is designed to be malleable to
conform to the anatomy of the area to be coagulated, excessive or rough shaping of the device may damage its internal components. Care should be taken when handling the distal end of the device near the electrode with surgical instruments – do not squeeze or clamp the electrode.
o Inspect the Coagulation Device, RF Coagulation Cable, and packaging before use. If
any breach of the packaging is found, the sterility of the product cannot be guaranteed, and the product should not be used.
o Ensure complete separation of the Indifferent, Dispersive Electrode and EKG
electrodes to prevent interference with patient monitoring equipment. Needle monitoring electrodes are not recommended. Monitoring systems incorporating high frequency current-lim iti n g devi c es are rec om m en ded .
Guidance and Manufacturer’s Declaration – Electromagnetic Emissions
environment specified below. The user should assure that the CS-3000 is used in such
CISPR 11
Flicker Emissions
transmits RF energy as its intended function.
all establishments other than domestic and those directly connected to public low-voltage power supply network that supplies buildings used for domestic purposes.
English
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interruptions and voltage
Power Frequency (50/60
Portable and mobile RF communications equipment should be used no closer to
Recommended Separation Distance (d):
d = 1.2√P - 80 MHz to 800 MHz
the recommended separation distance in meters (m).
Field strengths from fixed RF transmitters , as determined by an elect rom agnetic
NOTE 1 At 80 MHz and 800 MHz, the higher frequency range applies. people.
a. Field strengths from fixed transmitters, such as base stations f or radio (c el lul ar/c ordl ess) telephones and land mobile radios, amateur radio, AM and FM
ue to fixed RF transmitters,
b. Over the frequency range 150 kHz to 80 MHz, field strengths should be less than 3V/m.
Guidance & Manufacturer’s Declaration– Electromagnetic Immunity
Immunity Test
Electrostatic Discharge
(ESD) IEC 61000-4-2
Electrical Fast Transient
/ Burst IEC 61000-4-4
Surge
IEC 61000-4-4
Voltage Dips, short
variations on power
supply input lines
IEC 61000-4-11
Hz) Magnetic field
IEC 61000-4-8
IEC 60601 Test Level
+/- 6kV Contact for conductive parts
+/- 8kV air Discharge for insulated parts
+/- 2kV for Power
Supply Lines
+/- 1kV for Input/Output Lin es
+/- 1kV line(s) to line(s) +/- 2kV
line(s) to earth
<5% V
(>95% dip in V
40% V
(60% dip in V
70% V
(30% dip in V
<5% V
(95% dip in V
3 A/m
t
for .5 cycle)
t
t
for 5 cycles)
t
t
for 25 cycles)
t
t
for 5 sec)
t
NOTE: Vt is the ac mains voltage prior to application of the test level.
Compliance Level
6 kV CD
8 kV AD
+/- 2kV for Power
Supply Lines
+/- 1kV for Input/Output Lin es
+/- 1 kV DM +/- 2 kV CM
<5% V
t
(>95% dip in V
(60% dip in V
(30% dip in V
(95% dip in V
for .5 cycle)
t
40% V
t
for 5 cycles)
t
70% V
t
for 25 cycles)
t
<5% V
t
for 5 sec)
t
3 A/m
any part of the CS-3000 RF Generator including cables, than the recommended separation distance calculated from the equation applicable to the frequency of the transmitter.
Electromagnetic Environment -Guidance
Floors should be wood, conc re te or cer am i c tile. If fl oor s are
covered with synthetic material, the relative humidity should be at
Mains power quality should be that of a typical commercial or
Mains power quality should be that of a typical commercial or
Mains power quality should be that of a typical commercial or
hospital environment. If the user of the CS-3000 RF Gene rat or
requires continued operation during power mains interruptions, it is
recommended that the CS-3000 RF Generator be powered from an
uninterr uptible power supply or a battery.
Power frequency magnetic fields should be at levels characteristic
of a typical location in a typical commercial or hospital environment.
least 30%.
hospital environment.
hospital environment.
Conducted RF IEC 61000-4-6
Radiated RF
IEC 61000-4-3
3 V
rms
3 V/m
80 MHz to 2.5 GHz
3 V
rms
3 V/m
d = 1.2√P
d = 2.3√P - 800MHz to 2.5 GHz where ‘P’ is the maximum output power rating of
the transmitter in watts (W) according to the Transmitter Manufacturer and ‘d’ is
site surveya, should be less than the compliance level in each frequency range
b
Interference may occur in the vicinity of equipment marked with the following symbol:
NOTE 2 These guidelines may not apply in all situations. Electromagnetic propagation is affected by absorption and reflection f rom structures, obj ects and
radio broadcast and TV broadcast cannot be predicted theoretically with accuracy. To assess the electromagnetic environment d an electromagnetic site survey should be considered. If the measured field strength in the location in which the CS-3000 RF Generator is used exceeds the applicable RF compliance level above, the CS-3000 RF Generator should be observed to verify normal operation. If abnormal performance is observed, additional measure may be necessary, such as re-orienting or relocating the CS-3000, RF Generator.
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100 W Power
50W Power
Voltage - RMS
Power - Watts
Recommended Separation Distances between Portable and Mobile RF Communications Equipment and the CS-3000 RF Generator
the maximum output power of the communications equipment.
Separation Dis tance Accordi n g to Fr equency of Transm itter
(m)
80 MHz to 800
d = 1.2√P
0.01
0.12
0.12
0.23
0.1
0.38
0.38
0.73 1
1.2
1.2
2.3
10
3.8
3.8
7.3
100
12
12
23
For transmitters rated at a maximum output power not listed above, the recommended
and people.
Surgical procedures in which high-frequency electric generator at the Indifferent Connector.
VAC
Vacuum
RF
Radiofrequency
Equipotentiality Connection
Defibrillation Proof Type CF Applied Part
Indifferent, Dispersive
Attention, Consult
∼
from Earth
Increase Power or Time
Decrease Power or Time
The CS-3000 RF Generator is intended for use in an electromagnetic environment in which radiated RF disturbances are controlled. The customer or the user of the CS­3000 RF Generator can help prevent electromagnetic interference by maintaining a minimum distance between portable and mobile RF communications equipment (transmitters) and the CS-3000 RF Generator as recommended below, according to
Rated
Maximum Output Power of Transmitter
(W)
150 kHz to 80 MHz
d = 1.2√P
MHz
800 MHz to 2.5 GHz
separation distance ‘d’ in meters (m) can be estim ated using the equation ap p l icabl e to the frequency of the transmitter, where ‘P’ is the maximum output power rating of the transmitter in watts (W) according to the transmitter manufacturer.
NOTE 1 At 80 MHz and 800 MHz, the separation distance for the higher
frequency range applies.
NOTE 2 These guidelines may not apply in all situations. Electromagnetic
propagation is affected by absorption and reflection from structures, objects
Glossary of Terms
Electrocoagulation
Coagulation Electrode
Indifferent, Dispersive Electrode
current is used to coagulate tissues. The metal conductor in the coagulation device used to
transmit RF energy to tissue.
Commonly referred to as the “return electrode” or “patient electrode” or “ground pad.” Large surface area ground used to complete the circuit of the electrical current. Usually placed on the patient’s back or thigh, the Indifferent, Dispersive Electrode is connected to the
Symbols and Icons
W
Watts
+
-
Manufacturer
Keep Upright
Electrode Caution: Electrical Shock
Hazard
Time
Follow Instructions for Use
Serial Number
Alternating Current Control Buttons to
Control Buttons to
Protective Earth Terminal OC Measurement Out of Range
Catalog Number
Perfusion
Accompanying Documents Footswitch Connection
Non-ionizing Radiation
Ω
Ohms
s
Seconds
Alarm Volume Control Neutral Electrode Isolated
0
AC Power Switch OFF
l
AC Power Switch ON
d = 2.3√P
Chapter 1 Introduction
Overview
The nContact Model CS-3000 RF Generator Unit transmits a high-fr eq ue ncy alternating current through a coagulation device to coagulate soft tissue. The RF current induces ionic agitation in the tissue causing molecular friction and producing heat. Thus the heat is generated in the tissue and not in the device.
As the temperature in the tissue increases, tissue coagulation occurs leading to cell necrosis. The tissue temperature and volume of coagulated tissue are affected by the amount of Power delivered, the surface area of coagulation device contacting the tissue, and the duration of energy delivery.
The generator operates in either the Power Control or Diagnostic Evaluation mode. When operating in Power Control mode, set the desired duration and Power level. The generator will transmit Power at the set point for the Time set by the operator. Power may be adjusted manually th ro ughout the treatment to tailor the coagulation process but caution should be used when deviating from the recommended, pre-set power settings.
Product Description
The nContact Model CS-3000 RF Generator Unit is an electrosurgical generator that transmits RF current at a frequency of 480 kHz. The generator transmits up to 100 watts (W)
of Power (+/- 20%), depending on the coagulation device connected. While the RF Energy is delivered, Power, Impedance, and Time are continually measured and updated on the generator display.
Figure 1 shows the Power versus Impedance curves at set power levels of 100 Watts and 50 Watts. The RF Generator operates between 30 and 500 ohms. The RF Generator produces constant power along the operational impedance range. Figure 2 shows the relationship between Voltage and Impedance. Figure 3 shows the relationship between Set Power and Delivered Power at an impedance of 275 ohms.
Power & Voltage Output Diagrams
Figure 1. Power Output versus Impedance Load
CS-3000 Power Curves
100
80
60
40
20
0
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
Figure 2. Voltage versus Impedance Load
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
Maximum Voltage RMS - CS-3000
Impedance - Ohms
Voltage RMS
Impedance - Ohms
Separate Collection for Electrical Equipment per WEEE Directive
CE Mark and Identificati on number of N otified body
Authorized Representative
Storage temperature range
Dangerous Voltage
Storage humidity range
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Delivered
Power
The front panel of the generator pro vides connections for the Coagulation Device Cable CSK-2000
been detected, or when RF energy is transmitted (8).
Figure 3. Delivered Power versus Set Power
Delivered Power vs. Device Setting - 275 ohm load
100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Device Setting
Delivered Power
Generator Operating Modes
1.
Standby mode – The generator is idle; no energy is delivered, no measurements are performed. The software version is identified.
2.
Ready Power Control mode – The generator detects the type of coagulation device connected and determines initial Power and Time set points accordingly. These preset Power and Time levels can be adjusted by the operator.
3.
RF ON Power Control mode – The generator transmits a constant Power level until the elapsed Time equals the set point or an error is detected.
4.
Diagnostic Evaluation Mode – RF energy is NOT transmitted to the coagulation device during this mode. Measurements of resistivity are taken from electrodes on a separate accessory device (not yet available) to indicate the extent of coagulation necrosis.
System Components Supplied with the Generator
Components provided with the nContact Model CS-3000 RF Generator Unit include:
o Line power cable o Footswitch (pedal) o Operator Manual o 2 Fuses – LittleFuse 2183-15, Time Delay (Slo -Blo), R at ed at 3.1 5A , 250VAC
Components Not Supplied with the Genera tor
Accessories provi ded separately b y nContact Surgical, Inc. for use with the CS-3000 RF Generator Unit and complying with the limits for medical devices to the IEC 60601-1 standards include:
o Coagulation Devices (Single Use, Sterile) – Packaged Kit Models that may be
used with the RF Generator are: CSK-021 (CS-1201); CSK-022 (CS-1202); CSK-023 (CS-1203); CSK -0 25 (CS -1205); CSK-121 (CS-1211); CSK-12 2 (C S -
1212); CSK-123 (CS-1213); CSK-125 (CS-1215). Refer to device Instructions for Use (IFU) for operation and disposal.
o Coagulation Devic es with sensin g capabilitie s (Single Use, S terile) – Packaged Kit
Models that m ay be used wi th the RF Gen erato r are: CDK-1411, CDK-14 12, CDK-
1413. Refer to device Instructions for Use (IFU) for operation and disposal.
o RF Coagulation Cable (Single Use, Sterile) – Model CS-2000 Refer to CSK-2000
cable Instructions for Use (IFU) for operatio n and disposal.
• Note: Packaged Kit Model CSK-2000 contains the Model CS-2000 Cable
o Sensing Cable Assembly (Multiple Use, Non Sterile) – Model CS-2030 Refer to CSK-
2030 cable Instructio ns for Us e ( IFU) fo r operation.
• Note: Packaged Kit Model CSK-2030 contains the Model CS-2030 Cable
o Or Sensing Cable ( Multiple Use , Non S terile) – Model CS-201 0 Refer to C SK-2010
Cable Instructions for Us e ( IFU) for operation.
o Note: Packaged Kit Model CSK-2010 contains the Model CS-2010 Cable
Accessories required for use with the Model CS-3000 RF Generator unit but not provided by nContact include:
o Patient Return Electrode (e.g. Indifferent, Dispersive Electrode), surface area of
21 square inches (136cm Reference Number E7506.
2
), equivalent to Covidien Valleylab Polyhesive
CS-3000 RF Generator User Interface
Figure 4. Generator Front Panel – Key Features
100
(9), the Indifferent, Electrode (10), a Footswitch (11), and connector for CSK-2010 Sensing Cable (12) . The Front Panel incorporates pushbuttons to set Power (2), Set Time (3), change the operating Mode (4), and turn the RF energy transmission on and off (1). The graphical display (5) shows the Operating M ode, Power, Time, Impedance, and Percent Change in Impedance during Power Control Mode. LEDs indicate when the generator is in Standby Mode (6), if an Error (7) has
Front Control Panel
Power Set (2)
Power is displayed in Watts (W). In Power Control mode, the Power Set point is the power level that will be transmitted to the coagulation device. The power set point is determined by the specific coagulati on de vi ce an d will aut om atically register once the coagulation device is connected. Refer to the Instructions For Use of the devices for the pre-set power and time. The maximum power allowed depends on the connected coagulation device. Power delivery may be adjus te d whi le R F is activ ate d b y depres si ng t h e Pow er up or do wn pushbuttons to set the power in 1-Watt increments.
NOTE: If a coagulation device is not connected or identified, then Power will be set to 4 W and the maximum power will be limited to 50 W.
Actual Power (5)
The actual Power transmitted through the coagulation device replaces the set point in the graphic display once RF energy is activated. In Power Control mode, the Actual Power is adjusted to the set point but is also controlled to account for tissue response that is detected by changes in impedance.
Impedance (5)
Impedance (resistance between the coagulation device and the indifferent, dispersive
electrode) is measured by the generator and displayed in ohms (Ω). A bar graph shows
the change in impedance between the initiation of RF energ y (baseline) and throughout tissue coagulation (test). As conductivity decreases, impedance increases. During coagulation of tissue, when the temperature of the tissue increases above 100 tissue desiccation, the impedance increases markedly. This creates an insulating barrier. The generator rapidly decreases Power if the impedance increases rapidly and terminates RF energy transmission if the impedance increases above 500Ω.
Time Set (3)
Time is preset when a coagulation device is connected and identified by the generator. The Time set point d ete rm ines the duration of energy deli very unless an err or is detected or the operator manually terminates the transmission of RF energy. Using the up and down arrows, Time is set in 1 second increments between 0 and 150 seconds.
Elapsed Time (5)
Elapsed time of the energy delivery replaces the Time Set value on the graphic display once RF energy is activated.
Message (5)
During Standby Mode, the graphic display shows the nContact logo and indicates the software version for the RF generator.
Error Indicator (7)
The Error LED Indicator illuminates when the system encounters an internal condition precluding operation of the generator. This may include a self-test failure, an incorrect connection or s etting, e xcess hea ting warni ng, or a fault in the system . The generator will not deliver power when the Error LED is illuminated (see Chapter 6: Troubleshooting).
Mode Button (4)
The Mode button is used to adjust the operating mode between Standby, Power Contro l, and Diagnostic Evaluation. Pressing the Mode button during the application of RF energy will be ignored by the system.
RF ON/OFF Button (1)
The RF ON/OFF button work s in p arallel with the Fo otswitch (see Footswitc h descripti on). During Power Control Mode, the RF ON/OFF button controls the operation of the RF generator by initiating or terminating RF energy.
o
C causing
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CS-3000 RF Generator Unit Operator Manual
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Figure 5. CSK Type Devices, CSK-2000 Cable and RF Generator Se tup
Figure 6A. CDK Type Devices, CSK-2000, CSK-2030 Cable and RF Generator Setup
Note: Pin Call out for CSK-2010 and CSK-2030 are the same D2 = Distal Electrode 2 = Shrouded Pin #2; P2 = Proximal Electrode 2 = Shrouded Pin #4
Figure 7. Generator Back Panel – Key Features
recommended.
Figure 6B. CDK Type Devices, CSK-2000, CSK-2010 Cable and RF Generator Setup
RF ON/OFF Indicator (8)
The RF ON/OFF indicator lights up when RF energy is being transmitted. RF energy transmission includes the periodic delivery of energy to measure impedance, even when the RF generator has not been activated. However, when RF energy is being transmitted at the power capable of causing coagulation, the RF ON/OFF indicator light is constantly illuminated.
Connections Front Panel Connectors
The Footswitch, RF C oa gul ati o n Ca bl e for th e D evice, Indifferent , Di spe rsi v e E lect r od e an d Diagnostic Port f or Sensing Cabl e CSK-2010 conne ctors allow inte rfacing with ac cessory devices.
Footswitch (11)
Depress the footswitch to begin delivering RF energy. To terminate the energy delivery and reset the Time during operation, depress the footswitch again.
Indifferent, Dispersive Electrode (10)
The indifferent, dis persive electrode provides a path for the electrical current t hrough the patient and back to the generator. It is important to properly attach the indifferent, dispersive electrode to the pa tient per manufactu rer’s instructions (se e “Setup and Operatio n”). The indifferent, dispersive electrode is for single use only.
Sensing Cable Connection (12)
The Sensing Cable Interface (Generator ‘diagnostic’ port) allows the connection of the sensing electrodes from the EPi-Sense device to the external EP Sensing (EKG) equipment, with the use of the CSK-2010 cable.
RF Coagulation Cable for the Device (9)
nContact Surgical manufactures the coagulation devices and RF coagulation cable for exclusive use with the Model CS-3000 RF Gene rator U nit. R efe r to the two Figur es (5 & 6) below, for the appropriate setup.
CSK Type Devices, CSK-2000 Cable and RF Generator Setup
Refer to the drawing below for the appropriate setup of the CSK devices with the CSK- 2000 cable and the CS-3000 generator.
Y CAUTION: Ensure that the EP Sensing (EKG) equipment comply with IEC 60601-2-
25 for protection from high frequency surgical interference.
Back Panel Connectors
CDK Type Devices, CSK-2030 or CSK-2010, CSK-2000 Cable and RF Generator Setup
Refer to the drawing below for the appropriate setup of the CDK devices with the CSK- 2000 cable, CSK-2030 or CSK-2010 cable and the CS-3000 generator.
D1 = Distal Electrode 1 = Shrouded Pin #1; P1 = Proximal Electrode 1 = Shrouded Pin #3;
Power Switch (13)
Switch that powers the generator on and off.
AC Power Connector (14)
Connector for the AC line power cable.
Grounding Stud (15)
Used as a ground equalization for safety and testing.
Serial Data Connector (16)
Serial communication connector to a host computer for data display and archival purposes.
Alarm Volume Control (17)
Knob for modifying the volume of the generator alarm. Rotate the knob clockwise to
increase the volume.
Chapter 2 Setup and Operation
Generator Setup and Operation Preparing the Patient – Attaching the Indifferent, Dispersive Electrode
Prepare the patien t for electrosurger y following standard p rotocol. Ensure patient’s enti re body, including e xtr emiti es, is insul ate d ag ainst cont act with g roun ded m etal parts. Clo sel y follow instructions for the coagulation device and manufacturer directions for the indifferent, dispersive electrode.
o Y CAUTION: Failure to achieve good skin contact by the entire adhesive surface of
the indifferent, dispersive electrode could result in a patient burn or poor electrical performance from the coagulation device. Note: Patient Return Electrode (e.g. Indifferent, Dispersive Electrode), surface area of 21 square inches (136cm equivalent to Covidien Valleylab Polyhesive Reference Number E7506 is
2
Setting up the CS-3000 RF Generator
1.
Connect the suppli ed power cord into back mains receptacle of the CS -3000 RF Generator.
2.
Plug the CS-3000 RF Generator power cord into an outlet.
3.
On the back of the CS-3000, activate the mains switch and turn the RF Generator on.
4.
Turning on the ge nerator (switc h on rear of g enerator) c auses the syst em to enter Standby mode where no measurements or settings are possible. The nContact logo and the software version number are displayed in the message window; the Standby LED is illuminated.
),
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Y
transitions back to Ready state.
Y
Fuse Rated at 3.15 A, 250VAC
WARNING: If testing reveals a defect that could harm the patient, employees, or third The operator must immediately notify the appropriate authorities of the defect.
Figure 8. RF Generator Front Panel Display at “Power On”
Turning POWER ON t o the ge ne rat or tr ans itions the generator to “Standby” mode.
Figure 9. RF Generator Front Panel Display at “Standby Mode”
Entering STANDBY MODE activates the “Standby” LED (“Error” LED and “RF ON/OFF” LEDs remain off). The nContact logo & “software version” are displayed.
5.
Press the Mode button to perform a se lf-test an d check system functi onalit y before transitioning to P ower Contro l mode. Subsequent de pressing of the Mode button will toggle between Power Control and Diagnostic Evaluation modes.
NOTE: If an Error is detected, the red Error LED will illuminate and a Message will display in the Graphic Displ ay. Cycl e the CS-3000 m ain po wer off and on so th e RF Gener ator passes through self-test. (see Chapter 6: Troubleshooting).
CS-3000 Operation in Power Control Mode
When the RF Ge nerator enter s Power C ontrol mo de, the initial Power is se t to 4 W and Time is set to 0 until a Coagulation Device is connected via the RF coagulation cable to the receptacle in the generator.
Connect a coagulation device to the appropriate receptacle (blue) of the cable then connect the cable (bl ack) to the re ceptacl e on the RF generator so the pre-set Power and Time values are displayed. Ref e r to th e i nst ruc t io n f or u s e o f th e coagulation devi ces f or th e ap propriate pre-set power and time settings.
1.
The Power level is au tomaticall y pre-set by the ma nufacturer at t he recommended level for the connected coagulation device; however, the Power level may be adjusted by the user to a different setting, if desired.
2.
The Time set point i s automaticall y pre-set by the manufacturer for the connected coagulation devic e at the recommended tre atment duration setting, ho wever, the Time set point may be adjusted by the user to a different duration if desired.
3.
Connect the indifferent, dispersive electrode to the appropriate receptacle on the RF generator.
4.
Make sure the indifferent, dispersive electrode is adequately attached to the patient’s back or thigh.
5.
Insert the footswitch connector into the receptacle on the front panel.
6.
Prepare the patient for electrosurgery following standard protocol.
7.
Position the coagul ation device . Depress and releas e the footswitc h once or press the RF ON/OFF button on the front panel. The CS-3000 operates as an “Intermittent” generator so de pressing an d releasing the foots witch once will turn th e generator ON. Standing on the footswitch may cause unwanted termination of the RF Generator.
8.
Once the RF ON/OFF button or the footswitch is depressed and released, the generator enters the RF ON State and transmits RF energy to the coagulation device. If the generato r ne eds to be te rminat ed d uring oper atio n, th e RF ON /OFF b utt on or the footswitch may be depressed and released again. The CS-3000 is an “Intermittent” generator so depressing and releasing the footswitch once will turn the generator OFF. Standing on the footswitch may cause unwanted initiation of the RF Generator.
9.
Proper placement of the coagul ation dev ice and appr opriate ge nerator setti ngs are essential to electro coagulation. Monitor the Imp edance measurem ents on the fro nt panel graphic displa y to assist i n the co agulation process.
10.
At any point in the proc edure, the setting f or the Power delive ry may be adjusted. Time may only be adjusted while RF energy is not transmitted.
11.
The generator automatically stops delivering energy once it has Timed out (completed the pre-set cycle) and enters Ready state. To stop the RF delivery before the cycle duratio n expires, d epress and r elease the f ootswitch, or t he RF ON/OF F button on the front pan el. When the g enerator is re-star ted, the unit re- sets to th e previous set Time and Power settings.
CAUTION: Depress and release the footswitch once to turn the RF Generator ON or OFF. Do not stand on the footswitch because it may cause unwanted activation or termination. NOTE: If the coagulation device must be repositioned, depress and release the footswitch or RF ON/OFF button to terminate energy delivery. To restart the generator, depress and release the footswitch or the RF ON/OFF button again.
NOTE: If the impedance rises above 500Ω, the generator stops delivering RF and
Chapter 4 Technical Specifications and Safety Inspection
Device Specifications
1.
Class I Equipment
2.
Defibrillation P roof Type CF A pplied Part. T he recovery tim e for the CS -3000 RF Generator to be fully operational after exposure to defibrillation voltages is 5 seconds.
3.
Generator meets IPX1 Requirements for protection against fluid ingress
4.
Not Suitable for Flammable Anesthetics
5.
Intermittent Operation – The Duty Cycle for Transmitting RF Energy at Maximum Power (100 Watts, +/-20%) is 150 Seconds ON and 10 Seconds OFF.
6.
Uses LittleFuse 2183. 15, Tim e Delay (Slo Blo) Fuse Rated at 3.15 A, 250VAC.
CAUTION: Only replace fuses with the LittleFuse 2183.15, Time Delay (Slo Blo)
Environmental Specifications
Operating Conditions
Temperature 10°C to 40°C Humidity 30 % RH to 75 % RH, non-condensing. Atmospheric pressure 700 to 1060 millibar
Storage & Shipping Conditions
Temperature -40°C to 60°C Humidity 10 % RH to 95 % RH, non-condensing Atmospheric pressure 500 to 1060 millibar
NOTE: Gradually return the RF Generator to operational conditions after storage or shipping, and stabilize for one hour before use.
Periodic Inspections
Periodic safety ins p ections of the gener ator and attached accessories should be performed by persons who, based on thei r t rainin g, k nowle dge, and p ractic al e xperi ence , are c apabl e of adequately testing and assessing the safety and functionality of the generator.
Visual Inspection
1.
Instruction manual present.
2.
Labels, cautions, or warnings placed correctly and in all required locations.
3.
No apparent external mechanical damage to the generator, connectors, accessories, or wiring.
Operating Test
1.
Self-test diagnostic upo n st ar t-up, includes self-calibration of measurement circuitry.
2.
Footswitch operation.
3.
Front control panel; keys and displays.
parties, the generator should not be used until it has been properly repaired or serviced.
Chapter 5 Product Specifications
Operational Conditions & Front Panel Displays
Chapter 3 Cleaning
NOTE: Do not spray or pour liquids directly on the unit. NOTE: The unit and/or accessories cannot be sterilized. WARNING: Ensure Isopropyl Alcohol (IPA) is completely dry before operating the unit. CAUTION: Avoid caustic or abrasive cleaners Guidelines
The following guidelines are recommended for cleaning the unit. It is the user’s responsibility to qualify any deviations from these processing methods.
1.
Disconnect the unit or cart from the outlet before cleaning.
2.
If the unit and/or accessories are contaminated with blood or other body fluids, they shall be cleaned before th e contam ination can dry (within t wo hours of contamination).
3.
The outer surfaces of the unit and/or accessories shall be cleaned with 70% -90% Isopropyl alcohol (IPA ) wipe s for a minimum of two minutes. Do not allow fluids to enter the chassis.
4.
Pay attention to all areas where fluids or soil may gather, such as under/ around the handles or any tight crevices/ grooves.
5.
Dry the unit and/or accesso ries wit h a dr y, white li nt-free cloth.
6.
Conduct a final confirmation of the cleaning process by visually inspecting the white cloth for remaining soil.
7.
If soil remains on the white cloth, repeat steps 3 through 6.
8.
After cleaning is complete, turn the unit on to perform Power On Self-Test (POST). If any errors are received, contact AtriCure to begin return process.
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Figure 14. RF Generator Cycle Complete, Returns to Power Control “Ready” State
When the RF cycle is complete upon reaching preset time, generator returns to the POWER
is measured (80 Ω) and displayed in lower left and is graphed against the
Time at Termination of RF energy is displayed (90 s).
Figure 10. RF Generator Front Panel Display Entering “Power Control Mode”
Power is set to 4 W and Time is set to 0.
Figure 11. RF Generator Front Panel Display in “Power Control \ Ready State”
time.
pulse.
From Standby, when th e use r pre s ses the “MODE” button, the ge ne rat or pas s es a self-test. If the self-diag nostic te sts don ’t detect a n Error c ode, the generat or then enters POWER CONTROL MODE (in this mode, the RF ON/OFF LED is blinking).
As displayed in the drawing above, the impedance measurement is Open Circuit (OC) because the device and the indifferent electrode is not connected. The generator
Figure 13. Front Panel Display in “RF ON” with Resistivity Active
POWER CONTROL \ RF ON with Resistivity Active, Device & Indifferent, Dispersive Electrode Attac he d
“RF ON/OFF” is transmitted to the device and the “RF ON/OFF” LED is activated.
Measured impedance is displayed (120) but not graphed. Resistivity is measured and graphed (“Test”) against the “Baseline” value (300 Ω/cm). Percent change in resistivity is displ a yed on the right (e.g. ↑ 20%) Power transmitted at 50 W Time (33 sec) counts up to set point
From POWER CONTROL MODE the generator enters a Ready State. Note: An indifferent electrode and coagulation device are connected to the generator and placed on the pati en t.
“RF ON/OFF” LED is not activat ed, but will be bli nk ing. When the user attaches a device, the generator detects device type and presets information. Refer to the Instructions for Use of the coagulation devices for the pre-set power and
Figure 12. Sample Display in “RF ON” State with a Device Attached
POWER CONTROL \ RF ON State for Devices In this mode, the user presses “RF ON/OFF” to activate and transmit RF energy to the coagulation device. The “RF ON/OFF” LED is activated. Power is preset for the coagulation devices. The cycle Time (e.g. 56 s) is displayed in lower right corner and counts up to the set value. Impedance is measured and the value displayed in the lower left (e.g. 105 Ω). Impedance is graphed (in the right “Test” bar) against the baseline value measured at initiation of RF. The baseline value is also displayed above the graph and in the left “Baseline” bar. The percent change in impedance from baseline is displayed on the right (e.g. ↓25%) with an arrow (↑ or↓) to indicate whether the change in value was an increase or a decrease. During RF application, an audible tone will sound every second for a 200 millisecond
CONTROL MODE Ready State. “RF ON/OFF” terminates when Tim e equ als s et poin t, and LED tur ns off. “Time Limit” message is displayed in the upper right. Parameters display for 3 seconds, then reset to preset values.
Final Impedance
“baseline” value (100 Ω).
Final Percent change in impedance is displayed (↓ 20%). Final Power transmitted shown (5 0W).
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Figure 15. User Terminates Energy Cycle – Generator Returns to “User Request” State
to terminate RF transmission, generator returns
Time at User Termi nation of RF ener g y is displayed (41 s).
Figure 17. ERROR “Imp Limit” – Impedance Exceeds Threshold
milliseconds between tones.
Figure 16. Generator Enters “Diagnostic Evaluation Mode”
Final Percent change in resistivity is displayed (↑ 20% indicating an increase).
When this fault occurs, an audible tone will sound continuously until the generator is turned
When user presses RF ON/OFF button to the POWER CONTROL MODE User Request State and “R F ON /OFF” LED turns off. “User Request” message is displayed in the upper right. Both device and indiffere nt, disp ers iv e el ect ro de rem ain connected. Parameters display for 3 seconds then reset to preset values.
Final Impedance measured (90 Ω) is displayed and graphed against baseline value (100 Ω).
Final Percent change in impedance is displayed (e.g. ↓ 10%). Final Power transmitted is shown on the left (50 W).
Warning and Fault States – Error Conditions
This error (warning) occurs when Impedance exceeds the threshold limit, causing termination of RF energy transmission. “Imp Limit” message displays in upper right and Error LED illuminates. For warnings, parameters display for 3 seconds or until the warning is corrected. Once the warning is corrected then the parameters reset to the preset values.
Final Impedance (765 Ω) is displayed and graphed against the baseline (100 Ω). Final Percent change in impedance is displayed (↑ 665%). Final Power transmitted shown (5 0 W). Time at User Termi nation of RF ener g y (34 s) displayed.
When this warning occurs, an audible tone will sound three times for 1.5 seconds with 450
To enter the Diagnostic Mode from the POWER CONTROL - Ready State, user presses the MODE button. RF energy is inactive and the “RF ON/OFF” LED is off. User connects an accesso r y devic e (not yet available), press es “RF ON / OF F” t o set th e
baseline resistivity value. Measured resistivity (300 Ω/cm) is displayed and graphed against baseline (250
Ω/cm).
Figure 18. ERROR “RF Eff Limit” – System Error
This error (fault) occurs when there is a conflict with hardware or software, causing termination of RF energy transmission. All faults that are not recoverable will be displayed with the appropriate message and will require cycling of the main power switch so the generator passes through self-test. “RF Eff Limit” message is displayed and the Error LED illuminates. (Eff = Efficiency). Parameters display until the generator is Powered OFF, then Powered ON so that the generator performs its start-up diagnostic self tests.
Final Impedance (90 Ω) displays and is graphed against baseline (100 Ω). Final Percent change in impedance is displayed (e.g. ↓ 10%). Final Power transmitted is shown (50 W). Time at User Termi nation of RF ener g y (22 s) is displayed.
off.
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for additional service and repair information
rated at 3.15A, 250VAC.
electrode.
AMBIENT TEM P FAIL
STUCK
depressed.
alleviate image interference.
site.
Chapter 6 Troubleshooting
The following flowchart illustrates a user decision tree to assist in operation of the generator and troubleshooting.
Figure 19. Generator Modes, States and Operational Flow
Symptom Action
Error LED indicator illuminates and one of the following Fault messages appears in Message window:
RF EFF LIMIT ROM CRC FAILURE RAM FAILURE TIMER FAILURE +48 VOLT SUPPLY FAIL
-12 VOLT SUPPLY FAIL +12 VOLT SUPPLY FAIL +5 VOLT SUPPLY FAIL IMPEDANCE TEST FAIL RF POWER TOO HIGH WHEN OFF RF POWER TOO HIGH WHEN ON RESISTIVITY FAILED MEASURED POWER CALCULATED POWER FAN FAULT GROUND FLOAT ON A/D CAL VOLTAGE ON A/D
• Power unit OFF, then Power ON again.
• Allow generator to run through normal
start-up self-diagnostics.
• If generator returns to Error state and the
problem persists, con tact your nC o nta ct Surgical, Inc. represe nta ti ve.
WARNING: Do not open the back panel of the RF Generator. This may cause serious injury and damage to the unit. It wil l void the warranty. When problems cannot be resolved by the directions in this troubleshooting section, contact nContact Surgical, Inc.
Table 1 provides a list of symptoms which may occur during routine operation of the RF Generator. If you encounter a problem that is not listed here, contact nContact Surgical, Inc
.
Table 1 – List of Troubleshooting Symptoms & Actions
Symptom Action
No displays or indicators when the RF Generator is turned on
IMP LIMIT warning, indicating impedance out of range
• Be sure the generator is plugged into a
working electrical outlet.
• Check power switch on back of generator.
• Unplug and check the fuse on the rear
panel. Fuses should onl y be repla c ed wit h LittleFuse 2183.15, Time Delay (Slo Blo)
• Check connections to coagulation device
and indifferent, dispersive electrode.
• Ensure device is properl y plac ed on tissue
site.
• Check position of indifferent, dispersive
electrode on patient’s back or thigh.
• If problem persists, replace the coagulation
device and indifferent, dispersive
Error LED indicator shows a button is stuck and one of the following Fault messages appears:
RF ON BUTTON STUCK MODE BUTTON STUCK POWER/TEMP UP BUTTON STUCK POWER/TEMP DOWN BUTTON STUCK TIME UP BUTTON STUCK TIME DOWN BUTTON
RF power does not turn on when footswitch is depressed
RF interferes with ultrasound and other equipment
Impedance is greater than 500 Ω at
the beginning of RF power deliv ery
Impedance is less than 30 Ω at the
beginning of RF power deliv er y
• Depress and release the indicated button
to determine if the button remains stuck.
• Power unit OFF, then Power ON again.
• Allow generator to run through normal
start-up self-diagnostics.
• If generator returns to Error state and the
problem persists, con tact your nC o nta ct Surgical, Inc. represe nta ti ve.
• Verify the footswitch is connected to the
front panel of the generator
• Ensure Time is not set to 0.
• Ensure IMP LIMIT error is not detected -
impedance should be within 30 – 500Ω.
• Ensure a coagulation device is connected
to the generator
• Ensure the indifferent , dispersi ve electrode
is attached to the p ati e nt an d c o nn ecte d t o the generator
• Check the footswitch by unplugging its
cable from the generator, placing a thumb over the foot pedal connector then depressing the pedal. If the footswitch is functioning properly, air should be expelled through the connector as the footswitch is
• Ensure the cables from the electrodes do
not cross the cables from the ultrasound probe or other equipment.
• Changing settings on the ultrasound may
• Ensure the indifferent, dispersive electrode
is properly attached.
• Check all connections.
• Clean off any coagulum from the
coagulation device.
• Ensure device is properl y plac ed on ti s sue
o Reposition the coagulating device
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Chapter 7 Customer Service / Equipment Servicing/ Warranty
nContact Surgic al, Inc. is dedicated to providi n g ser v ice and support to i ts customers. If there are any questions concerning the use of the nContact Coagulation system, please contact Customer Service at:
Manufacturer:
AtriCure Incorporated
7555 Innovation Way
Mason, Ohio 45040 USA
Custormer Service:
1-866-349-2342 (toll free)
1-513-755-4100 (pho ne)
LIMITED WARRANTY
This Limited Warranty applies to the nContact RF Generator. If the RF Generator is used properly (in accordance with the supplied Operator’s Manual), but proves to be defective through no fault of the purchaser or user, it will be repaired or replaced free of charge or its purchase price refunded, at nContact’s discretion. nContact’s obligation to repair or replace the RF Generator, or refund the purchase price, shall expire 12 months from the receipt of the product by the purchaser from nContact [or its authorized representative]. The term “purchaser” as used herein refers to any individual or entity that purchases the nContact product from nContact Surgical Inc. or its authorized representatives. The purchaser’s sole and exclusive remedy against nContact and nContact’s sole and exclusive liability under this Limited Warranty shall be the repair or replacement of the RF Generator or refund of its purchase price in accordance herewith.
The RF Generator has no user-serviceable parts. I f servicing is required, the R F Generator must be returned to nContact Surgical, Inc., and m ay on ly be ret urned w ith the p rior app roval of nContac t. Suc h app roval m ust reference a Returned Goods Authorization (RGA) number issued by nContact Customer Service. Shipping and transportation costs, if any, incu rred i n co nnect ion w ith th e ret urn of the RF Gene rator t o nC ontact sh al l be the responsibility of the purchaser. If the RF Generator is determined by nContact to be defective under this Li mited Warranty, shipping and transportation costs will be reimbursed by nContact to the purchaser. Any attempt to service, repair, modify or alter the RF Generator, or to use the RF Generator other than in accordance with the supplied Operator Manual and in the manner and medical procedures set forth in the Operator Manual, will void this Limited Warranty.
DISCLAIMER: EXCEPT AS SET FORTH ABOVE, nCONTACT SURGICAL, INC. MAKES NO REPRESENTATIONS OR W ARRANT IES, EIT HER EXPRESSED OR IMPLIED , W ITH REGARD T O THE RF GENERATOR OR ACCESSORIES, INCLUDING BUT NOT LIMITED TO ANY IMPLIED WARRANTIES OF MERCHANTABILITY, QUALITY, NON-INFRINGEMENT OR FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE. nCONTACT SHALL NOT BE LIABLE FOR THE COST OR PROCUREMENT OF SUBSTITUTE GOODS BY THE PURCH ASER OR FOR ANY SPECI AL, INCIDENTAL OR CON SEQUENTIAL LOSS, DAMAGE OR EXPENSE DIRECT LY OR INDI RECTLY ARISI NG FROM USE OF THE RF G ENERATOR OR ACCESSORIES OR ANY DEFECT THEREOF. nCONTACT HAS NO CONTROL OVER THE CONDITIONS OR THE MANNER IN WHICH THE PRODUCT IS USED; THEREFORE, IN ADDITION TO VOIDING THE LIMITED W ARRANTY ABO VE, nCONT ACT DISCL AIMS ANY LIABIL ITY W HATSOEVER ARISING FROM FAILURE TO OPERATE THE RF GENERATOR ACCORDING TO THE SUPPLIED OPERATOR MANUAL OR IN THE MANNER AND MEDICAL PROCEDURES SET FORTH THEREIN, OR IN THE EVENT OF ANY UNAUT HORIZED SERVICE, REPAIR, MODI FICATION OR ALTERAT ION OF THE RF GENERATOR, OR UNDER ANY OTHER CONDITIONS OR CIRCUMSTANCES OUTSIDE THE CONTROL OF nCONTACT. nCONTACT NEITHER ASSUMES, NOR AUTHORIZES ANY OTHER PERSON TO ASSUME FOR IT, ANY OTHER OR ADDITIONAL LIABILITY OR RESPONSIBILITY IN CONNECTION WITH THE PRODUCT.
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INDEX
VOORWOORD .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 15
CONTRA-INDICATIES ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 15
Y WAARSCHUWINGEN ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 15
Y VOORZORGSMAATREGELEN ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 15
RICHTLIJNENVERKLARINGVANFABRIKANT–ELEKTROMAGNETISCHEEMISSIES .............................................................................................................................................................................................................. 15
RICHTLIJNENVERKLARINGVANFABRIKANT–ELEKTROMAGNETISCHEIMMUNITEIT .................................................................................................................................................................................................... 16
VERKLARENDEWOORDENLIJST ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 17
SYMBOLENENPICTOGRAMMEN .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 17
HOOFDSTUK1: INLEIDING ............................................................................................................................................................................................................................ 17
OVERZICHT .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 17
BESCHRIJVINGVANHETPRODUCT ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 17
Afbeelding1.UitgangsvermogenversusImpedantiebelasting......................................................................................................................................................................................17
Afbeelding2.SpanningversusImpedantiebelasting .........................................................................................................................................................................................................17
Afbeelding3.GeleverdvermogenversusIngesteldvermogen .......................................................................................................................................................................... 18
BEDRIJFSMODIVANDEGENERATOR ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 18
BIJDEGENERATORGELEVERDESYSTEEMCOMPONENTEN ........................................................................................................................................................................................................................................................................ 18
NIETBIJDEGENERATORGELEVERDECOMPONENTEN ..................................................................................................................................................................................................................................................................................... 18
GEBRUIKERSINTERFACEVANCS-3000RF-GENERATOR ............................................................................................................................................................................................................................................................................ 18
Afbeelding4.Voorpaneel generator–hoofdkenmerken ..................................................................................................................................................................................................18
Afbeelding5. InstallatievanCSKTypeinstrumenten,CSK-2000kabelenRFGenerator ......................................................................................................................... 19
Afbeelding6A. InstallatievanCDKTypeinstrumenten, CSK-2000,detectiekabelsenRFGenerator ..............................................................................................................19
Afbeelding6B.InstallatievanCDKTypeinstrumenten,CSK-2000,CSK-2010kabelenRFGenerator ................................................................................................. 19
Afbeelding7. Achterpaneelgenerator–hoofdkenmerken .............................................................................................................................................................................................19
HOOFDSTUK2: INSTALLATIEENGEBRUIK ............................................................................................................................................................. 19
INSTALLATIEENGEBRUIKVANGENERATOR ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 19
HOOFDSTUK3: REINIGING ........................................................................................................................................................................................................................... 20
HOOFDSTUK4:TECHNISCHESPECIFICATIES ENVEILIGHEIDSINSPECTIE .......................................................................................... 20
SPECIFICATIESVANHETAPPARAAT ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 20
OMGEVINGSSPECIFICATIES ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................20
PERIODIEKEINSPECTIES .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 20
HOOFDSTUK5: PRODUCTSPECIFICATIES .......................................................................................................................................................................... 20
BEDRIJFSCONDITIESENDISPLAYSOPVOORPANEEL ........................................................................................................................................................................................................................................................................................... 20
Afbeelding8.DisplayopvoorpaneelvanRF-generatorbijopstarten ............................................................................................................................................................. 20
Afbeelding9.DisplayopvoorpaneelvanRF-generatorbij“standby-modus” .............................................................................................................................................. 21
Afbeelding10.DisplayopvoorpaneelvanRF-generatorbij“vermogenscontrolemodus” ....................................................................................................................... 21
Afbeelding11.DisplayopvoorpaneelvanRF-generatorin“vermogenscontrole\klaar-status” .............................................................................................................. 21
Afbeelding12. Voorbeeldvandisplayin“RFAAN”-statusmeteeninstrumentaangesloten ..................................................................................................................... 21
Afbeelding13.Displayopvoorpaneelin“RFAAN”metresistiviteitactief .................................................................................................................................................... 21
Afbeelding14.RF-generatorcycluswordtvoltooidenkeertterugnaarvermogenscontrole“klaar”status ............................................................................................. 21
Afbeelding15.GebruikerbeëindigtRF-energiecyclus–generatorkeertterugnaar“verzoekgebruiker”status .................................................................................... 22
Afbeelding16.Generatorgaatnaar“Diagnostischeevaluatiemodus”......................................................................................................................................................................22
WAARSCHUWINGENSTORINGSTATUS-FOUTCONDITIES ............................................................................................................................................................................................................................................................................. 22
Afbeelding17.FOUT“Implimiet”–Impedantieoverschrijdtdrempel .......................................................................................................................................................... 22
Afbeelding18.FOUT“RFEfflimiet”-systeemfout ................................................................................................................................................................................22
HOOFDSTUK6: PROBLEMENOPLOSSEN .................................................................................................................................................................. 22
Afbeelding19.Modi,statussenenbedrijfsstroomvangenerator ....................................................................................................................................................................... 23
Table1– Lijstvansymptomenenactiesvooroplossenvanproblemen .................................................................................................................................................23
HOOFDSTUK7: KLANTENSERVICE/ONDERHOUD APPARATUUR/GARANTIE ............................................................................ 24
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De model CS-3000 RF-generator is bestemd voor gebruik in de hierna vermelde dergelijke omgeving wordt gebruikt
Emissietest
Naleving
Elektromagnetische omgeving – richtlijnen
RF-emissies
Groep 2
De CS-3000 RF-generat or ge ef t op zett el ij k RF­apparatuur in de nabijheid kan worden beïnvloed.
RF-emissies CISPR 11
Klasse A
De CS-3000 RF-generator is geschikt voor gebruik in
Harmonische IEC 61000-3-2
Niet van
Spanningsfluctuatie s/flikkering emiss ies IEC 61000-3-3
Niet van
Voorwoord
De nContact Sur gical, Inc. Model CS – 3000 radi ofr eq ue nti e ge ner at or w or dt g ebr ui k t om radiofrequente energie over te brengen voor plaatselijke weefselverhitting met als gevolg weefselcoagulatie.
De eenheid werkt in de modi Stroomcontrole en Diagnostische evaluatie en is specifiek bestemd voor gebruik met nContact coagulatie-ins trum enten en toebehore n.
Contra-indicaties
o Het gebruik van de nContact Model CS – 3000 RF-g en er ato r, het c o agul at ie -
instrument en de accessoires is gecontra-indiceerd wanneer naar het oordeel van de arts chirurgische elektrocoagulatieprocedures met RF-energie in strijd zouden zijn met de beste belangen va n de patiënt.
o Gebruik in de aanwezigheid van interne of externe pacemakers of interne
cardioverter / defibrillators (ICD’s) en bewakingsapparatuur kan speciale overwegingen vereisen.
Y Waarschuwingen
o Lees vóór gebruik alle instructies zorgvuldig door. o Gebruik van radiofrequente energie bij patiënten met interne of externe pacemakers
of ICD’s en bewakingsapparatuur kan speciale overwegingen vereisen. De behandeld cardioloog en/of de fabrikant van de pacemaker/ICD moet worden geraadpleegd vóór chirurgie met elektrocoagulatie.
o Gevaarlijke elektrische uitgangsspanning. Deze apparatuur is uitsluitend voor
gebruik door bevoegd personeel dat is opgeleid in het gebruik van chirurgie met elektrocoagulatie. Het falen van de hoogfrequente chirurgische apparatuur kan resulteren in onbedoelde verhoging van de uitgangsspanning.
o Gevaar voor elektrische schokken. Het deksel van de nContact RF generator
model CS-3000 niet verwijderen. De generator bevat geen onderdelen die door de gebruiker kunnen worden onderhouden. Verwijs service door naar bevoegd personeel (zie informatie in “Klantenservice / Service van apparatuur”).
o Storing geproduceerd door het gebruik van chirurgische hoge-frequentieapparatuur
kan de werking van andere elektronische medische apparatuur zoals monitors en beeldvormingsapparatuur nadelig beïnvloeden.
o Verhoog het vermogen nooit boven wat minimaal vereist is zonder eerst de
integriteit en het contact van het coagulatie-instrument te inspecteren.
o Er dient te worden opgepast dat ervoor wordt gezorgd dat het instrument niet in
aanraking komt met weefsel dat niet gecoaguleerd moet worden (bijv. vaat- en zenuwweefsel) om per ongeluk toebrengen van letsel aan weefsel te vermijden.
o Vermijd aanraking tussen het coagulatie-instrum ent en ande re chi r ur gis ch e
instrumenten, nieten of andere voorwerpen tijdens het coaguleren. Onbedoelde aanraking met voorwerpen tijdens het coaguleren zou kunnen leiden tot de geleiding van RF-energie of hitte en onbedoelde coagulatie van weefsel in aanraking met die voorwerpen.
o Brandwonden aan de handen van de arts zijn mogelijk als een RF-geactiveerde
elektrode in aanraking komt met een metalen instrument of oppervlak.
o De coagulatie-instrumenten en RF-coagulatiekabel zijn steriel geleverd en zij n
uitsluitend bedoeld voor gebruik bij één patiënt. Niet opnieuw steriliseren of gebruiken. Hergebruik kan letsel aan de patiënt toebrengen en/of de overdracht van besmettelijke ziekte(s) van de ene patiënt op de andere veroorzaken.
o Er moet voor worden gezorg d dat er zic h geen stol sel op de wik k els aan het di s tale
uiteinde van het coagualatie-inst r um ent ophoo pt ti jde ns de operatie om vermogensverlies te voorkomen. Verwijder geen stolsel van de instrumentelektrode met een schurend reinigingsmiddel of reinigingsmiddel voor elektrochirurgische tippen. De elektrodes zoude n beschadigd kunnen wo rd en, wat fale n van het instrument tot gevolg heeft.
o Het gebruik en de juiste plaatsing van een indifferente elektrode is een belangrijk
element bij het veilige en eff ectieve gebruik van elektr oc hi rur gi e , in het bij z on d er bij het voorkomen van brandwonden bij de patiënt.
Y Voorzorgsmaatregelen
o Radiofrequentiechirurgie gebruikt hoogfrequente uitgangsenergie. Voer geen
procedures uit indien er brandbare of explosieve middelen aanwezig zijn. er moeten niet-brandbarebare middelen worden gebruikt voor reiniging en desinfectie.
o Zorg ervoor dat de patiënt niet in aanraking komt met geaard metaal tijdens het
gebruik van de CS 3000 RF-generator. Gebruik altijd geschikte isolatie tussen de patiënt en metalen oppervlakken die aangesloten kunnen zijn op aarding. Volg de aanwijzingen van de fabrikant voor de plaatsing van de indifferente, dispersieve elektrode en voor de juiste isolatie tussen de patiënt en metalen oppervlakken.
o Neem veilige hanteringstechnieken in acht tijdens elektrocoagulatie wegens
elektrische velden en hete metalen oppervlakken.
o Raak het oppervlak van de elek tro de van het coagulatie-instrument en de
indifferente, dispersieve elektrode niet tegelijkertijd aan, vooral bij gebruik van de model CS-3000 RF-generator. Oppervlakkige brandwonden op de huid kunnen plaatsvinden.
o Deze apparatuur is getest en v old oet aan de limieten voor medisc h e app ar ate n
volgens IEC 60601-1-2:2001. Deze limieten zijn bedoeld om redelijke bescherming tegen schadelijke storing te bieden. Deze apparatuur genereert, gebruikt en kan radiofrequentie-energie uitstralen en, indien niet geïnstalleerd en gebruikt volgens de instructies, kan veroorzaken datandere apparaten in de omgeving schadelijke storing ondervinden . Er is ec hte r gee n gar antie dat er geen storing zal plaatsvinden. Als deze apparatuur schadelijke storing veroorzaakt bij andere apparaten, wat kan worden bepaald door de apparatuur aan en uit te zetten, wordt de gebruiker aangemoedigd om de storing te corrigeren door:
• de apparatuur te verplaatsen
• de afstand tussen de apparaten te vergroten.
• de apparatuur aan te sluiten op verschillende stopcontacten
• Raadpleeg medewerkers van nContact Surgical Inc. voor hulp
o Het coagulatie-instrument, de RF-generator, kabels en toebehoren zijn getest als
één systeem. Het ge bruik van toebeho ren van ee n andere f abrik ant kan sc hade aan de apparatuur veroorzaken en/of letsel aan de patiënt toebrengen.
o Het gebruik van toebehoren niet vermeld in deze bedieningshandleiding als zijnde
in naleving met de equivalente veiligheidsvereisten van deze CS-3000 RF­generator kan leiden tot een lager veiligheidsniveau. Toebehoren aangesloten op de CS-3000 RF-generator moeten voldoen aan de vereisten van IEC-60601-1. Iedereen die aanvullende apparatuur aansluit op de CS-3000 RF-generator is verantwoordelijk voor het naleven van de vereisten van industrienorm IEC 60601-1-
1.
Bij twijfel raadpleegt u de technische service bij nContact Surgical, Inc.
o Hoewel het ontwerp van het distale gedeelte van het coagulatie-instrument
vervormbaar is zodat het aangepast kan worden aan het te coaguleren gebied, kan bovenmatig of ruw vormen van het hulpmiddel de inwendige componenten ervan beschadigen. Er dient te worden opgepast bij het hanteren van het distale uiteinde van het instrument in de buurt van de elektrode met chirurgische instrumenten – niet in de elektrode knijpen of deze afklemmen.
o Inspecteer het coagulatie-instrument, de RF-coagulatiekabel en de verpakking vóór
gebruik. Als er een breuk in de verpakking wordt opgemerkt, kan de steriliteit van het product niet worden geg ar and ee rd en ma g het pro duct niet gebruikt worden.
o Zorg voor een volledige afzondering van de indifferente, dispersieve elektrode en
EKG-elektroden om storing va n de be wakingsapparatuur van de pat i ën t te voorkomen. Naaldbewakingselektroden worden niet aanbevolen. Bewakingssystemen met hoogfrequente stroombeperkende voorzieningen worden aanbevolen.
Richtlijn en verklaring van fabrikant – elektromagnetische emissies
elektromagnetisch e omgeving. De gebruik er di ent erv oo r te zo rg en dat de CS-3000 in een
CISPR 11
emissies
toepassing
toepassing
energie af als zijn beoogde functie. Elektronische
alle gebouwen, behalve woningen en gebouwen die direct zijn aangesloten op het openbaar laagspanningsnet dat stroom levert voor huishoudelijke doeleinden.
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cycli)
generator vereist
<5% V
OPMERKING: Vt is de netspanning vóór toepassing van het testniveau.
d = 1,2√P - 80 MHz tot 800 MHz
3 V/m
Veldsterkten van vaste RF-zenders, zoals vastgesteld door een elektromagnetisch onderzoek van
a.
Veldsterkten van vaste zenders, zoals basisstations voor radio- (mobiele/draadloze) telefoons en mobiele landradio’s, amateurradio, AM- en FM-radiouitzendingen en tv-uitzendingen kunnen theoretisch
Richtlijn en verklaring van fabrikant – elektromagnetische immuniteit
Immuniteitstest
Elektrostatische ontlading
(electrostatic discharge, ESD)
IEC 61000-4-2
Snelle elektrische
transiënten/lawines
IEC 61000-4-4
Stootspanningen
IEC 61000-4-4
Spanningsdalingen, korte
onderbrekingen en
spanningsverschillen op de
stroomtoevoerleidingen
IEC 61000-4-11
Door netfrequentie opgewekt
(50/60 Hz) magnetisch veld
IEC 61000-4-8
IEC 60601-testniveau
+/- 6 kV ontlading bij contact voor
geleidende onderdelen
+/- 8 kV ontlading in lucht voor
geïsoleerde onderdelen
+/- 2 kV voor stroom-
toevoerleidingen
+/- 1 kV voor ingangs-
/uitgangsleidingen
+/- 1 kV lijn(en) naar lijn(en) +/-
2kV lijn(en) naar aarde
<5% V
t
(>95% daling in V
(60% daling in V
(30% daling in Vt gedurende 25
(95% daling in V
gedurende 0,5
t
cyclus) 40% V
t
gedurende 5 cycli)
t
70% V
t
<5% V
t
gedurende 5 sec)
t
3 A/m
Nalevingsniveau
6 kV ontlading bij contact
8 kV ontlading in lucht
+/- 2 kV voor stroom-
+/- 1 kV voor ingangs-/uitgangsleidingen
toevoerleidingen
+/- 1 kV differential mode
+/- 2 kV common mode
<5% V
(>95% daling in V
(60% daling in V
(30% daling in V
(95% daling in Vt gedurende 5 sec)
t
gedurende 0,5 cyclus)
t
40% V
t
gedurende 5 cycli)
t
70% V
t
gedurende 25 cycli)
t
t
3 A/m
Elektromagnetische omgeving – richtlijn
Vloeren moeten van hout, beton of keramische tegels zijn. Als de vloer bedekt is
met een synthetisch materiaal, moet de relatieve vochtigheid ten minste 30%
De kwaliteit van de netvoeding moet die van een normale commerciële of
De kwaliteit van de netvoeding moet die van een normale commerciële of
ziekenhuisomgeving zijn.
ziekenhuisomgeving zijn.
zijn.
De kwaliteit van de netvoeding moet die van een normale commerciële of
ziekenhuisomgeving zijn. Als de gebruiker van de CS-3000 RF-
dat de werking ervan niet door stroomstoringen wordt onderbroken, verdient het
aanbeveling de CS-3000 RF-generator via een noodstroomvoorziening of een
accu van voeding te voorzien.
Het niveau van door netfrequentie opgewekte magnetische velden moet
kenmerkend zijn voor een normale locatie in een normale commerciële of
ziekenhuisomgeving.
Immuniteitstest IEC 60601-testniveau Nalevingsniveau Elektromagnetische omgeving – richtlijn
De afstand tussen draagbare en mobiele RF-communicatieapparatuur en enig onderdeel van de CS-3000 RF-generator, inclusief kabels, mag niet kleiner zijn dan de aanbevolen scheidingsafstand, berekend met de vergelijking die van toepassing is op de frequentie van de zender.
Aanbevolen scheidingsafstand (d):
Geleide RF IEC
61000-4-6
Uitgestraalde RF
IEC 61000-4-3
3 V
rms
80 MHz tot 2,5 GHz
3 V
rms
3 V/m
d = 1,2√P
d = 2,3√P - 800MHz tot 2,5 GHz waarbij ‘P’ het maximaal toelaatbare uitgangsvermogen van de
zender in watt (W) is volgens de fabrikant van de zender en ‘d’ de aanbevolen scheidingsafstand
de locatiea, moeten kleiner zijn dan het nalevingsniveau in elk frequentiebereik
Er kan interferentie optreden in de buurt van apparatuur die voorzien is van het onderstaande
symbool:
in meter (m) is.
b.
OPMERKING 1 Bij 80 MHz en 800 MHz is het hogere frequentiebereik van toepassing. OPMERKING 2 Deze richtlijnen zijn mogelijk niet van toepassing in alle situaties. De voortplanting van elektromagnetische straling wordt beïnvloed door absorptie en reflectie door gebouwen,
voorwerpen en mensen.
niet met nauwkeurigheid worden voorspeld. Om de elektromagnetische omgeving als gevolg van vaste RF-zenders te bepalen, moet een elektromagnetisch onderzoek van de locatie worden overwogen. Als de gemeten veldsterkte in de locatie waarin de CS-3000 RF-generator wordt gebruikt, hoger is dan het bovenvermelde toepasselijke RF-nalevingsniveau, moet de CS-3000 RF-generator worden geobserveerd om te verifiëren of deze normaal werkt. Als het systeem niet normaal werkt, zijn er wellicht aanvullende maatregelen nodig, zoals de CS-3000 RF-generator anders oriënteren of verplaatsen.
b.
Over het frequentiebereik van 150 kHz tot 80 MHz moeten de veldsterkten minder dan 3 V/m zijn.
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Bewaren bij de volgende
luchtvochtigheid
Elektrocoagulatie
Chirurgische procedures waarbij hoogfrequente coaguleren.
Coagulatie-elektrode
De metalen geleider in het coagulatie-instrument die over te dragen.
Indifferente, dispersieve
Gewoonlijk de ‘retourelektrode’ of ‘patiëntelektrode’ of
aansluiting op de generat or aa ngesloten.
Aanbevolen scheidingsafstanden tussen draagbare en mobiele RF-communicatieapparatuur en de CS-3000 RF-generator
uitgangsvermoge
0,1
0,38
0,38
0,73
100
12
12
23
Voor zenders met een maximaal uitgangsvermogen dat niet hierboven wordt vermeld, kan de
gebouwen, voorwerpen en mensen.
RF
∼
WEEE-richtlijn
De CS-3000 RF-generator is bestemd voor gebruik in een elektromagnetische omgeving waarin uitgestraalde RF-storingen onder controle worden gehouden. De klant of de gebruiker van de CS­3000 RF-generator kan elektromagnetische interferentie helpen voorkomen door een minimumafstand te handhaven tussen draagbare en mobiele RF-communicatieapparatuur (zenders) en de CS-3000 RF-generator zoals hieronder aanbevolen, overeenkomstig het maximale uitgangsvermogen van de communicatieapparatuur.
Maximaal nominaal
n van de zender (W)
0,01 0,12 0,12 0,23
Scheidingsafstand volgens de frequentie van de zender (m)
150 kHz tot
80 MHz
d = 1,2√P
80 MHz tot 800 MHz
d = 1,2√P
800 MHz tot 2.5 GHz
d = 2,3√P
1
1,2 1,2 2,3
10 3,8 3,8 7,3
aanbevolen scheidingsafstand ‘d’ in meter (m) worden berekend met de vergelijking die van toepassing is op de frequentie van de zender, waarbij ‘P’ het maximale toelaatbare uitgangsvermogen van de zender in watt (W) is volgens de fabrikant van de zender. OPMERKING 1 Bij 80 MHz en 800 MHz is de scheidingsafstand voor het hogere frequentiebereik van toepassing. OPMERKING 2 Deze richtlijnen zijn mogelijk niet van toepassing in alle situaties. De voortplanting van elektromagnetische straling wordt beïnvloed door absorptie en reflectie door
Verklarende woordenlijst
elektrische stroom wo rdt ge br uikt om weefsel te
gebruikt wordt om radiofrequente energie aan weefsel
Erkende vertegenwoordiger
temperature
Gevaarlijke spanning Bewaren bij de volgende
Hoofdstuk 1 Inleiding
Overzicht
De nContact model CS-3000 RF-ge ner ato r draa gt ee n hoogfrequente wisselstroom over via een coagulatie-instrument om zacht weefsel te coaguleren. De RF-stroom induceert ionische agitatie in het we efsel waardoor moleculaire frictie wordt veroorzaakt en warmte wordt geproduceerd. D e warm te wo rdt zod oen de gegenereerd in het weefs el en niet in het instrument.
Naarmate de temperatu ur i n het weef sel hoger wordtt, vindt we efs el co agulatie plaatst wat leidt tot celnecrose. De weefseltemperatuur en het volume van gecoaguleerd weefsel worden beïnvloed door de hoeveelheid geleverd vermogen, de oppervlakte van het coagulatie-instrument dat het weefsel raakt en de duur van de toegediende energie.
De generat or werkt in de modus Vermogenscontrole of Diagnostische evaluatie. In de modus Vermogensco ntr ol e stelt u de gewenste duur en het vermogensniveau in. De generator zal het vermogen overbrengen op het ingestelde tijdstip voor de duur ingesteld door de gebruiker. Vermogen kan handmatig worden bijgesteld tijdens de behandeling om het coagulatieproces aan te passen, maar er dient te worden opgelet bij afwijking van de aanbevolen, vooraf ingestelde vermogensstanden.
Beschrijving van het product
De nContact model CS-3000 RF-generator is een elektrochirurgische generator die RF­stroom overbrengt bij een frequentie van 480 kHz. De generator brengt tot maximaal 100 watt (W) stroom over (+/- 20%), afhankelijk van het aangesl ot en coagulatie-instrument. Terwijl de RF-energie wordt toeg edi end , worde n verm og en, impedantie en tijd voort d ure nd gemeten en bijgewerk t op het sch erm van de ge ner at o r.
Afbeelding 1 toont de krommen Vermogen versus Impedantie bij ingestelde vermogensniveaus van 100 watt en 50 watt. De RF-generator werkt tussen 30 en 500 ohm. De RF-generator produceert constant vermogen in het bedrijfsimpedantiebereik. Afbeelding 2 toont de relatie tussen spanning en impedantie. Afbeelding 3 toont de relatie tussen Ingesteld vermogen en Toegediend vermogen bij een impedantie van 275 ohm .
Diagrammen van uitgangsvermogen en –spanning
elektrode
‘aardingselektrode’ genoemd. Aarde met een groot oppervlak gebruikt om het circuit van de elektrische stroom te voltooien. De indifferente, dispersieve elektrode wordt gewoonlijk op de rug of het dijbeen van de patiënt geplaatst en wo rdt bij de in di f fer ent e
Symbolen en pictogrammen
VAC
W
Fabrikant Vacuüm Rechtop houden
Equipotentiaalverbinding
Indifferente, dispersieve elektrode
Let op: Gevaar van elektrische schokken
Watt
Tijd
Raadpleeg de gebruiksinstructies
Serienummer
Wisselstroom
+
Regelknoppen om stroom of tijd te v erhogen
Regelknoppen om
-
vermogen of tijd te verlagen
Aardsluitingsbeveiliging OC Meting buiten bereik
Afzonderlijke inzameling voor elektrische apparatuur volgens
Catalogusnummer Radiofrequentie Perfusie
Defbrillatiebestendig toegepast onderdeel type CF
Let op, bijbehorende documenten raadplegen
Aansluiting van de voetschakelaar
Niet-ioniserende straling
Ω
Ohm
s
Seconden
Alarmvolumeregeling Neutrale elektrode geïsoleerd
van aarde
0
Wisselstroomschakel a ar U IT
l
Wisselstroomschakelaar AAN
CE-markering en identificatienummer van in kennis gestelde instantie
Afbeelding 1. Uitgangsvermogen versus Impedantiebelasting
Afbeelding 2. Spanning versus Impedantiebelasting
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Afbeelding 4. Voorpaneel gener ator – hoofdkenmerken
Het voorpaneel van de generator heeft aansluitingen voor het coagulatie-instrument (9),
overgedragen (8).
Afbeelding 3. Geleverd vermogen versus Ingesteld vermogen
Bedrijfsmodi van de generator
1.
Standby modus – De generato r is inactief; er wordt geen energie geleverd, er worden geen metingen uitgevoerd. De sofwareversie wordt geïdentificeerd.
2.
Vermogenscontrol e klaar-modus – De generat or detecteert het type coa gulatie­instrument dat is aangesloten en bepaalt dienovereenkomstig het aanvankelijk ingestelde vermo gen en de tijd. D eze vooraf inge stelde vermo gens- en tijdnivea us kunnen door de gebruiker worden aangepast.
3.
RF AAN vermogenscontrolemodus – De generator draagt een constant vermogensniveau over totdat de verstreken tijd gelijk is aan de ingestelde tijd of een fout wordt gedetecteerd.
4.
Diagnostische e valuatiemo dus – Er wordt GEEN RF-energie ov ergedrage n naar het coagulatie-instrument tijdens deze modus. Metingen van resistiviteit worden genomen van elektrode s op een afzonderlijk accessoire (nog niet besc hikbaar) om het niveau van coagulati en ecr os e aa n te geven.
Bij de generator geleverde systeemcomponenten
Componenten geleverd bij de nContact model CS-3000 RF-generator zijn:
o Lijnvoedingskabel o Voetschakelaar (pedaal) o Bedieningshandl eiding LBL-1095 o 2 zekeringen – LittelFuse 21 83-15, Tim e Delay (Slo-Bl o), zekering m et verm ogen
van 3,15 amp, 250 VAC
Niet bij de generator geleverde componenten
Toebehoren afzonderlijk geleverd door nContact Surgical, Inc. voor gebruik met de CS- 3000 RF-generator die v oldoen aan de limieten voor m edische apparaten volgen s IEC- norm 60601-1-2:2001 zijn:
o Coagulatie-instrumenten (voor eenmalig gebruik, steriel) – Verpakte kitmodellen die
kunnen worden gebruik t met de R F-g e ner ato r zij n:
CSK-021 (CS-1201); CSK -0 22 (CS -1202); CSK-023 (CS-1203); CSK-02 5 (C S -
1205); CSK-121 (CS-1211); CSK-122 (CS-1212); CSK-123 (CS-1213); CSK-125 (CS-1215). Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van het instrument voor gebruik en verwijdering
o Coagulatie-instrum enten met detectievermogen (vo or eenmalig gebruik, steriel) –
Verpakte kitmodel len die kunnen word en gebruikt met de RF-g enerator zijn: CDK­1411, CDK-1412, CDK -1413. Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van het in strument voor gebruik en verwijdering
o RF-coagulatiekabel (voor eenmalig gebruik, steriel) – Model CS-2000; Raadpleeg de
gebruiksaanwij zing v an de CS K-2000 kabel voor gebruik en verwijdering
o Detectiekabel (vo or me ermali g gebr uik , niet-steriel) – Model CS-230. R aad pleeg d e
o Of detectiekabel (voor meermalig gebruik, niet-steriel) – Model CS-2010.
Voor gebruik met de Model CS-3000 RF-generator benodigde (maar niet door nContact verschafte) accessoires zijn:
• Opmerking: Verpakt kitmodel CSK-2000 bevat de model CS-2000 kabel
gebruiksaanwij zing v an de CS K-2030 kabel voor gebruik
• Opmerking: Verpakt kitmodel CSK-2030 bevat de model CS-2030 kabel
Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van de CSK-2010 kabel voor gebruik
o Opmerking: Verpakt kitmodel CSK-2010 bevat de model CS-2010 kabel
o Patiëntretourelektrode (bijv. in di ff ere nte , di s per s iev e elektrode), opp erv l akte
2
, vergelijkbaar met Covidien Valleylab Polyhesive referentienummer
136 cm E7506.
Gebruikersinterface van CS-3000 RF-generator
de indifferente elektrode (10), een voetschakelaar (11) en connector voor CSK-2010 detectiekabel (12). Het voorpaneel bevat drukknoppen om het vermogen in te stellen (2), de tijd in te stellen (3), de bedrijfsmodus te wijzigen (4) en de RF-energie overbrenging in en uit te schakelen (1). De grafische display (5) toont de bedrijfsmodus, het vermogen, de tijd, impedantie en procentuele wijziging in impedantie tijdens de vermogenscontrolemodus. Ledjes geven aan wanneer de generator in de standby­modus is (6), als een fout (7) is waargenomen of wanneer er RF-e ner gie wo rdt
Bedieningspaneel aan de voorkant
Ingesteld vermogen (2)
Vermogen wordt weergegeven in watt (W). In vermogenscontrolemodus is het ingestelde vermogen het vermogensniveau dat zal worden overgebracht naar het coagulatie­instrument. Het ingestelde vermogen wordt bepaald door het specifieke coagulatie­instrument en word automatisch geregistreerd nadat het coagulatie-instrument is aangesloten. Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van de instrumenten voor het vooraf ingestelde vermogen en de vooraf ingestelde tijd. Het maximum toegelaten vermogen hangt af van het aangesloten coagulatie-instrument. Het toegediende vermogen kan worden aangepast terwijl RF is geactiveerd door de drukknoppen Vermogen omhoog of omlaag in te drukken om het vermogen in te stellen in stappen van 1 watt.
OPMERKING: Als een coagulatie-instrument niet is aangesloten of geïdentificeerd, wordt het vermogen ingesteld op 4 W en het maximumvermogen beperkt tot 4 W.
Werkelijk vermogen (5)
Hetwerkelijke vermogen overgebracht via het coagulatie-instrument vervangt het ingestelde vermogen op de grafische display nadat RF-energie is geactiveerd. In vermogencontrolemodus wordt het werkelijke vermogen afgesteld op het ingestelde vermogen, maar wordt ook gecontroleerd op weef selreactie die wordt waarg enomen door wijzigingen in impedantie.
Impedantie (5)
Impedantie (weerstand tussen het coagulatie-instrument en de indifferente, dispersieve
elektrode) wordt gemeten door de generator en in ohm (Ω) weergegeven. Een
staafdiagram toont de wijziging in impedantie tussen de initiatie van RF-energie (baseline) en tijdens weefselcoagulatie (test). Naarmate conductiviteit toeneemt, neemt de impedantie af. Tijdens weefselcoagulatie, wanneer de temperatuur van het weefsel stijgt boven 100 creëert een isolatiebarrière. De generator verlaagt snel het vermogen als de impedantie snel stijgt en stopt de overdracht van RF-energie als de impedantie boven 500 Ω stijgt.
o
C en weefseldroging veroorzaakt, neemt de impedantie opmerkelijk toe. Dit
Ingestelde tijd (3)
De tijd wordt vooraf ingestel d wanne er een coagulatie-ins tr um ent wordt aangesloten en geïdentificeerd door de generator. De ingestelde tijd bepaalt de duur van de geleverde energie tenzij een fout wordt gedetecteerd of de gebruiker handmatig de overdracht van RF-energie beëindigt. De tijd wordt met de pijlen omhoog en omlaag ingesteld in stappen van 1 seconde tussen 0 en 150 seconden.
Verstreken tijd (5)
Verstreken tijd van geleverde energie vervangt de waarde ingestelde tijd op de grafische display nadat de RF-energie is geactiveerd.
Bericht (5)
Tijdens standby-modus toont de grafische di spl ay het nContact-logo en geeft de softwareversie van de RF-generator aan.
Foutindicator (7)
De fout led-indicator gaat branden wanneer het systeem geconfronteerd wordt met een interne conditie waar do or de werk ing van de generator wordt belet. Dit kan een gefaalde zelftest zijn, een incorrecte aansluiting of instelling, waarschuwing voor overmatige hitte of een fout in het systeem. De generator levert geen vermogen wanneer de fout-led brand t (zie hoofdstuk 6: Problemen oplossen).
Knop Modus (4)
De knop Modus wordt gebruikt om de bedrijfsmodus aan te passen tussen Standby, vermogenscontrol e en dia gnostische evaluat ie. Het s yst eem zal het indr uk ken van de knop Modus negeren tijde ns de toepassing van RF-energie.
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Afbeelding 5. Installatie va n CSK Type inst rumenten, CSK-2000 kabel en RF Generator
Afbeelding 6A. Installatie van CDK Type ins tr um e nten, CS K-2000, CSK-2030 kabel en RF Generator
Opmerking: Pinaansluitingen voor CSK-2010 en CSK-2030 zijn identiek D2 = Distale elektrode 2 = omhulde pin nr.2; P2 = Proximale elektrode 2 = omhulde pin nr.4
Afbeelding 7. Achterpaneel generat or – hoofdkenmerken
o
referentienummer E75 06 wordt aa nbevolen.
Afbeelding 6B. Installatie van CDK Type ins tr um e nten, CS K-2000, CSK-2010 kabel en RF Generator
m
2-25 voor bescherming tegen hoogfrequente chirurgische interferentie.
RF AAN/UIT-knop (1)
De RF AAN/UIT-knop werkt parallel met de voetschakelaar (zie beschrijving voetschakelaar). Tijdens de vermogenscontrolemodus regelt de RF AAN/UIT-knop de werking van de RF-generator door RF-energie te initiëren of te beëindigen.
RF AAN/UIT-indicator (8)
De RF AAN/UIT-indicator gaat branden wanneer RF-energie wor dt ov e rge br ac ht. Overdracht van RF-energie omvat de periodieke aflevering van energie om impedantie te meten, zelfs wanneer de RF-generator niet is geactiveerd. Wanneer RF-energie echter wordt overgebracht bij een vermogen dat coagulatie kan veroorzaken, brandt de RF AAN/UIT-indicator constant.
Aansluitingen Aansluitingen op het voorpaneel
De aansluitingen voor de voetschakelaar, de RF-coagulatiekabel voor het instrument, de indifferente, dispersieve elektrode en de diagnostische poort voor detectiekabel CSK-2010 maken samenwerking met de accessoires mogelijk.
Druk op de voetschakelaar om te beginnen met het leveren van RF-energie. Om de levering van energie te beëindigen en de tijd tijdens gebruik te resetten, drukt u opnieuw op de voetschakelaar.
Indifferente, dispersieve elektrode (10)
De indifferente, dispersieve elektrode verschaft een baan voor de elektrische stroom door de patiënt en terug naar de generator. Het is belangrijk om de indifferente, dispersieve elektrode goed te bevestigen op de patiënt volgens de aanwijzingen van de fabrikant (zie “Installatie en gebruik”). De indifferente, dispersieve elektrode is uitsluitend bestemd voor eenmalig gebruik.
De aansluiting voor de dete ctiek abel (d e ‘diag nosti sche’ poor t van de g enera tor) m aak t het mogelijk om de detectie-elektroden vanuit h et EPi-Sense-instrument op d e externe EP­detectie-apparatuur (EKG) aan te sluiten met behulp van de CSK-2010 kabel.
nContact Surgical vervaardigt de coagulatie-instrumenten en RF-coagulatiekabel voor exclusief gebruik met de model CS-3000 RF-generator. Raadpleeg de twee afbeeldingen (5 en 6) hieronder voor de juiste installatie.
RF-coagulatiekabel voor het instrument (9)
Installatie van CSK Type instrumenten, CSK-2000 kabel en RF-generator
Raadpleeg de tekening hieronder voor de juiste installatie van de CSK-instrumenten met de CSK-2000 kabel en de CS-3000 generator.
Voetschakelaar (11)
Aansluiting voor detectiekabel (12)
LET OP: Zorg ervoor dat de EP detectie-apparatuur (EKG) voldoet aan IEC 60601 -
Aansluitingen op het achterpaneel
Installatie van CDK Type instrumenten, CSK-2030 of CSK-2010, CSK-2000 kabel en RF-generator
Raadpleeg de tekening hieronder voor de juiste installatie van de CDK-instrumenten met de CSK-2000 kabel, CSK-2030 of CSK-2010 kabel en de CS-3000 generator.
D1 = Distale elektrode 1 = omhulde pin nr.1; P1 = Proximale elektrode 1 = omhulde pin nr.3;
Stroomschakelaar (13)
Schakelaar die de generator in- en uitschakelt.
Wisselstroomaansluiting (14)
Aansluiting voor de wissel s tro om l ijnv o e dings k a bel .
Gebruikt als aardingscorrectie voor veiligheid en testen.
Seriële communicati ec o nn ecto r naa r e en hos t com pu t e r voor da ta w eer gav e e n
Knop voor het wijzigen van he t volum e v an het generatoralarm. Draai de knop naar rechts
Aardingstap (15)
Seriële dataconnector (16)
archiveringsdoeleinden
Alarmvolumeregeling (17)
om het volume te verhogen.
Hoofdstuk 2 Installatie en gebruik
Installatie en gebruik van generator Klaarmaken van de patiënt – bevestigen van de indifferente, dispersieve
elektrode
Maak de patiënt klaar voor elektrochirurgie volgens het standaardprotocol. Zorg ervoor dat het gehele lichaam van de patiënt, met inbegrip van de ledematen, is geïsoleerd tegen contact met geaarde metalen delen. Volg nauwgezet de instructies voor het coagulatie­instrument en de aanwijzingen van de fabrikant voor de indifferente, dispersieve elektrode.
LET OP: Het niet verkrijgen van goed huidcontact met het gehele klevende oppervlak van de indifferente, dispersieve elektrode kan resulteren in
brandwonden voor de patiënt of slechte elektrische prestatie van het coagulatie­instrument. Opmerking: Een patiëntretourelektrode (bijv. indifferente, dispersieve) elektrode, oppervlak t e 13 6 cm
2
vergelijkbaar met Covidien Valleylab Polyhesive
Installatie van de CS-3000 RF-generator
1.
Sluit het geleverde netsnoer aan op de netaansluiting op de achterkant van de CS­3000 RF-generator.
2.
Steek de stekker van het netsnoer van de CS-3000 RF-generator in een stopcontact.
3.
Activeer op de achterkant van de CS-3000 de netschakelaar en zet de RF­generator aan.
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oplossen).
van RF en gaat terug naar de status Klaar.
Y
Blo) zekering met vermogen van 3,15 amp, 250 VAC.
Afbeelding 8. Display op voorpaneel v a n RF-genera t or bij opstarten
Als de generator wordt INGESCHAKELD, gaat de generator over naar “standby”-modus.
4.
Bij het inschakelen van de generator (schakelaar op achterkant van generator) gaat het systeem in standby-modus waarin geen metingen of instellingen mogelijk zijn. Het nContact-logo en het so ft wareversienummer worde n w ee rge ge ven in het berichtvenster; de standby-led brandt.
5.
Druk op de knop Modus om een zelftest uit te voeren en controleer de functionaliteit van het systeem voordat u verdergaat naar de modus Vermogenscontrole. Bij het opeenvolgend indrukken van de knop Modus wordt geschakeld tussen de modus
Vermogenscontrole en Diagnostische evaluatie.
OPMERKING: Als een fout wordt gedetecte erd, gaat het ro de fout-ledje br anden en
wordt een bericht weergegeven in de grafische display. Zet de CS-3000 hoofdstroom aan en uit zodat de RF-generator de ze lftes t uitvoert. (zie hoofdstuk 6: Pro ble m en
Gebruik van CS-3000 in vermogenscontrolemodus
Wanneer de RF-generator in de modus Vermogenscontrole gaat, is het startvermogen ingesteld op 4 W en de tijd op 0 totdat een coagulatie-instrument wordt aangesloten via de RF-coagulatiekabel op de aansluiting in de generator. Sluit een coagulatie-instrument aan op de aangewezen aansluiting (blauw) van de kabel en sluit de kabel (zwart) daarna aan op de aansluiting op de RF-g en era tor zodat de v oo raf ingestelde waarden voor vermogen en tijd word en wee rg eg ev e n. Raadpleeg de gebruiksaanwij zing v an de co agulatie-instrument en v o or het vo ora f in ges tel d e vermo ge n en de vooraf ingestelde tijd.
1.
Het vermogensniveau wordt automatisch vooraf ingesteld door de fabrikant op het aanbevolen niveau voor het aangesloten coagulatie-instrument; het vermogensniveau kan echter desgewenst door de gebruiker worden aangepast op een andere instelling.
2.
De ingestelde tijd wordt automatisc h vo ora f in gest el d vo or het aa ng esl ot en coagulatie-instrument door de fabrikant op de aanbevolen duur voor de behandeling ; de ingestelde tijd kan echter desgewenst door de gebruiker worden aangepast op een andere duur.
3.
Sluit de indifferente, dispersieve elektrode aan op de aangewezen aansluiting op de RF-generator.
4.
Zorg ervoor dat de indifferente, dispersieve elektrode goed is bevestigd op de rug of dij van de patiënt.
5.
Breng de aansluiting van de voetschakelaar in de aansluiting op het voorpaneel.
6.
Maak de patiënt klaar voor elektrochirurgie volgens het standaardprotocol.
7.
Plaats het coagulatie-instrument. Druk de voetschakelaar eenmaal in en laat los of druk op de knop RF AAN/UIT op het voorpaneel. De CS-3000 werkt als een “intermitterend e” ge ner ato r zod at de ge nerator AAN gaat wannee r de voetschakelaar eenmaal wordt ingedrukt. De RF-generator kan zonder dat u dit wilt worden uitgeschakeld door op de voetschakelaar te staan.
8.
Nadat de knop RF AAN/UIT of de voetschakelaar even is ingedrukt, gaat de generator in de RF AAN-toestand en brengt RF-energie over naar het coagulatie­instrument. Als de generator moet worden stopgezet tijdens gebruik, kan de knop RF AAN/UIT of de voetschakelaar opnieuw worden ingedrukt. De CS-3000 is een “intermittente” gen er ato r zod at de generator UIT gaat wannee r de v oet schakelaar eenmaal wordt ingedrukt. De RF-generator kan ongewenst worden gestart door op de voetschakelaar te staan.
9.
Juiste plaatsing van het coagulatie-instrument en de juiste generatorinstellingen zijn essentieel voor elektrocoagulatie. Controleer de impedantiemetingen op de grafische display van het voorpaneel om te helpen bij het coagulatieproces.
10.
U kunt op elk moment in de procedure de instelling voor het geleverde vermogen aanpassen. Tijd kan alleen worden aangepast terwijl er geen RF-e ne rgie wordt overgebracht.
11.
De generator stopt automatisch met het leveren van energie nadat de toegelaten tijd is verstreken (de vooraf ingestelde cyclus is voltooid) en gaat naar de Klaar­status. Om de levering van RF te stoppen voordat de cyclusduur verstrijkt, duwt u even op de voetschakelaar of de knop RF AAN/UIT op het voorpaneel. Wanneer de generator opnieuw wordt ges t a rt, word t de een hei d gere set naar de vorige instellingen voor tijd en vermogen.
Y LET OP: Druk de voetschakelaar eenmaal in om de RF-generator AAN of UIT te
zetten. Ga niet op de voetschakelaar staan omdat dit ongewenste activering of uitschakeling kan veroorzaken. OPMERKING: Als het coagulatie-instrum ent moe t wo rd en ver plaatst, drukt u even op de voetschakelaar of de knop RF AAN/UIT om de geleverde energie te stoppen. Om de generator opnieuw te starten, drukt u opnieuw even op de voetschakelaar of de knop RF AAN/UIT. OPMERKING: Als de impedantie stijgt boven 500 Ω, stopt de generator met het leveren
4.
Vær opmærksom på alle områder, hvor væske eller smuds kan samle sig, som for
eksempel under/omkring håndtag eller eventuelle snævre sprækker/fordybninger.
5.
Tør anordningen og/eller tilbehøret af med en tør, hvid fnugfri klud.
6.
Udfør en afsluttende kontrol af rengøringen ved at efterse den hvide klud for
resterende smuds.
7.
Gentag trin 3 til 6, hvis der er smuds på den hvide klud.
8.
Tænd for enheden for at udføre en selvtest ved opstart (POST), når rengøringen er fuldført. Kontakt AtriCure for at påbegynde returneringsprocessen, hvis der vises en fejlmeddelelse.
Hoofdstuk 4 Technische specificaties en veiligheidsinspectie
Specificaties van het apparaat
1.
Klasse I apparatuur
2.
Defbrillatiebestendig toegepast onderdeel type CF. De CS-300 RF-generator is 5 seconden na blootstel ling aan def i bril la tiespanning weer volledig functioneel.
3.
De generator voldoet aan de IPX1-vereisten voor besc he rm ing teg en in werking van vloeistof
4.
Niet geschikt voor brandbare anesthetica
5.
Intermitterend gebrui k – De bedrijfscyclus voor het overdragen van RF-energie bij maximaal vermogen (100 watt, +/- 20%) is 150 seconden AAN en 10 seconden UIT.
6.
Gebruikt LittleFuse 2183.15, Time Delay (Slo Blo) zekering met vermogen van 3,15 amp, 250 VAC.
LET OP: Vervangt alle en z ek eringen door de LittleFus e 21 83, 5, Tim e Del a y (Slo
Omgevingsspecificaties
Bedrijfscondities
Temperatuur 10 °C tot 40 °C Vochtigheid 30 % tot 75 % relatieve vochtigheid, niet
Atmosferische druk 700 tot 1060 millibar
condenserend
Opslag- en verzendcondities
Temperatuur -40 °C tot 60 °C Vochtigheid 10 % tot 95 % relatieve vochtigheid, niet
OPMERKING: Laat de RF-generator langzamerhand terugkeren naar bedrijfscondities en een uur vóór gebruik stabiliseren na opslag of verzending
Atmosferische druk 500 tot 1060 millibar
condenserend
Periodieke inspecties
Periodieke veiligheidsinspecties van de generator en aangesloten toebehoren moeten worden uitgevoer d do or pe rso nen die, op basis van h un training, kennis en praktische ervaring, in staat zijn om de veiligheid en functionaliteit van de generator voldoend e te testen en te beoordelen.
Visuele inspectie
1.
Instructiehandlei di ng aa nwezig.
2.
Etiketten, voorzorgsmaatregelen of waarschuwingen correct geplaatst en op alle vereiste plaatsen.
3.
Geen duidelijke externe mechanische schade aan de generator, aansluitingen, toebehoren of bedradin g.
Bedrijfstest
1.
Zelftestdiagnose na opstarten, omvat zelfk al ibra ti e van meetschakelschema.
2.
Werking van voetschakelaar.
3.
Bedieningspaneel aan de voorkant; toetsen en displays.
WAARSCHUWING: Als tests een defect onthullen dat schadelijk kan zijn voor de patiënt, werknemers of de rd en, ma g de gener at or niet w or de n geb rui k t totda t de ze naar behoren is gerepareerd of onderhouden. De gebruiker moet onmiddellijk de aangewezen autoriteiten op de hoogte stellen van het defect.
Hoofdstuk 5 Productspecificaties
Bedrijfscondities en displays op voorpaneel
Hoofdstuk 3 Reiniging
BEMÆRK: Undlad at sprøjte eller hælde væske direkte på anordningen. BEMÆRK: Anordningen og/eller tilbehøret kan ikke steriliseres. ADVARSEL: Isopropylalkohol (IPA) ska l vær e fu ld stæ nd ig tørr e t ind en brug af anordningen. FORSIGTIG: Un d gå basiske og slibende rengøri ng sm i d ler
Retningslinjer
De følgende retningslinjer anbefales for rengøring af anordningen. Det er brugerens ansvar at godkende eventuelle afvigelser fra disse rengøringsmetoder.
1.
Kobl anordningen eller vognen fra stikkontakten inden rengøring.
2.
Hvis anordningen og/eller tilbehøret er tilsmudset med blod eller andre kropsvæsker, skal den/det rengøres inden tilsmudsningen kan tørre (inden for to timer efter tilsmudsningen).
3.
Anordningens og/ell e r tilb eh ør ets ydr e ov er fla der skal rengøres med servi ette r med 70 % -90 % isopropylalkohol (IPA) i mindst to minutter. Der må ikke trænge væske ind i kabinettet.
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Afbeelding 9. Display op voorpaneel van RF-generator bij “standby­modus”
In STANDBY-MODUS wordt het "Standby" ledje geactiveerd ("Fout"-led en "RF AAN/UIT"-ledjes blijven uit). Het nContact-logo en de “softwareversie” worden weergegeven.
Afbeelding 12. Voorbeeld van display in “RF AAN”-status met een instrument aangesloten
Afbeelding 10. Display op voorpaneel van RF-generator bij “vermogenscontrolemodus”
De generator gaat door een zelftest wanneer de gebruiker vanuit standby de knop “MODUS” indrukt.
tijd
Afbeelding 13. Display op voorpaneel in “RF AAN” met resistiviteit actief
resistiviteit actief, instrument en indifferente, dispersieve
Afbeelding 11. Display op voorpaneel va n RF-ge ner ator in “vermogenscontrole \ klaar-status”
Vanuit de VERMOGENSCONTROLEMODUS gaat de generator naar een Klaar-status.
vermogen en de vooraf ingestelde tijd.
Afbeelding 14. RF-generator cyclus wordt voltooid en keert terug naar vermogenscontrole “klaar” status
VERMOGENSCONTROLE \ RF AAN-status voor toestellen In deze modus drukt de gebruiker op “RF AAN/UIT” om RF-energie te activeren en over te brengen naar het coagulatie-instrument. Het ledje “RF AAN/UIT” is geactiveerd. Vermogen wordt vooraf ingesteld voor de coagulatie-instrumenten. De cyclustijd (bijv. 56 of 52 sec) wordt weergegeven in de rechteronderhoek en telt op tot de ingestelde waarde.
Impedantie wordt gemeten en de waarde links onderaan weergegeven (bijv. 104, 105 Ω). Impedantie
wordt grafisch voorgesteld (in de rechtse “Test”-balk) ten opzichte van de baseline-waarde gemet en bij initiatie van RF. De baseline-waarde wordt ook boven de grafiek weergegeven en in de linkse “Baseline”-balk. De procentuele wijziging in impedantie vanaf de baseline wordt rechts weergegeven (bijv. ↑30% of ↓25%) met een pijl (↑ of ↓) om aan te geven of de wijziging in de waarde een stijging of daling was. Tijdens RF-toepassing wordt elke seconde gedurende een 200 milliseconde puls een geluidstoon geproduceerd.
Als de zelfdiagnosetests geen foutcode detecteren, gaat de generator naar VERMOGENSCONTROLEMODUS (in deze modus knippert het RF AAN/UIT-ledje). Zoals weergegeven in de bovenstaande tekening is de impedantiemeting Open Circuit (OC) omdat het instrument en de indifferente elektrode niet aangesloten zijn. Het vermogen van de generator is ingesteld op 4 W en de
Opmerking: Een indifferente elektrode en coagulatie-instrument worden aangesloten op de generator en op de patiënt geplaatst.
“RF AAN/UIT”-ledje is niet geactiveerd, maar knippert. Wanneer de gebruiker een instrument aansluit, detecteert de generator het instrumenttype en wordt de informatie vooraf ingesteld. Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van de coagulatie-instrumenten voor het vooraf ingestelde
op 0.
VERMOGENSCONTROLE \ RF AAN met
elektrode aangesloten
“RF AAN/UIT” wordt overgedragen naar het toestel en het “RF AAN/UIT” ledje is geactiveerd.
Gemeten impedantie wordt weergegeven (120) maar niet grafisch voorgesteld. Resistiviteit wordt gemeten en grafisch voorgesteld ("TEst”) ten opzichte van de “baseline”-waarde
(300 Ω/cm).
Procentuele wijziging in resistiviteit wordt rechts weergegeven (bijv. ↑ 20%) Vermogen overgedragen bij 50 W
Tijd (33 sec) telt op tot ingestelde waarde
Wanneer de RF-cyclus voltooit is na het bereiken van de vooraf ingestelde tijd, keert de generator terug naar de VERMOGENSCONTROLEMODUS klaar-status. “RF AAN/UIT” wordt beëindigd wanneer de tijd gelijk is aan de ingestelde waarde en het ledje gaat uit. Bericht “tijdlimiet” wordt bovenaan rechts weergegeven. Parameters worden 3 seconden weergegeven en daarna gereset naar vooraf ingestelde waarden.
Definitieve impedantie wordt gemeten (80 Ω) en onderaan links weergegeven en wordt grafisch
voorgesteld ten opzichte van de “baseline”-waarde (100 Ω)
Definitieve procentuele wijziging in impedantie wordt weergegeven (↓ 20%). Definitief vermogen overgedragen wordt weergegeven (50 W) Tijd bij beëindiging RF-energie wordt weergegeven (90 sec).
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Afbeelding 17. FOUT “Imp limiet” – Impedantie overschrijdt drempel
Deze fout (waarschuwing) treedt op wanneer impedantie de drempellimiet overschrijdt en overdracht
geproduceerd met 450 milliseconden tussen de tonen.
Afbeelding 15. Gebruiker beëindigt RF-energiecyclus – generator keert terug naar “verzoek gebruiker” status
Afbeelding 18. FOUT “RF Eff limiet” - systeemfout
Deze fout (storing) treedt op wanneer er een conflict is met hardware of software, waardoor de
wordt uitgeschakeld.
Afbeelding 16. Generator gaat naar “Diagnostische evaluatiemodus”
Wanneer de gebruiker de RF AAN/UIT-knop indrukt om de RF-overdracht te beëindigen, keert de generator terug naar de VERMOGENSCONTROLEMODUS Verzoek gebruiker status en het “RF AAN/UIT” ledje gaat uit.
Bericht “User Request” (verzoek gebruiker) wordt bovenaan rechts weergegeven. Zowel het toestel als de indifferente, dispersieve elektrode blijven aangesloten. Parameters worden 3 seconden weergegeven en daarna gereset naar vooraf ingestelde waarden. Definitieve impedantie gemeten (90 Ω) wordt weergegeven en grafisch voorgesteld ten opzichte van de baseline-waarde (100 Ω).
Definitieve procentuele wijziging in impedantie wordt weergegeven (bijv. ↓ 10%). Definitief vermogen overgebracht wordt links weergegeven (50 W) Tijd bij beëindiging RF-energie door gebruiker wordt weergegeven (41 sec).
Om vanuit de VERMOGENSCONTROLE – klaar status naar de diagnostische modus te gaan drukt de gebruiker op de knop MODUS. RF-energie is inactief en het “RF AAN/UIT” ledje is uit. Gebruiker sluit een toebehoren aan (nog niet beschikbaar), drukt op "RF AAN/UIT” om de waarde
baseline-resistiviteit in te stellen. Gemeten resistiviteit (300 Ω/cm) wordt weergegeven en grafisch voorgesteld ten opzichte van de
baseline-waarde (250 Ω/cm). Definitieve procentuele wijziging in resistiviteit wordt weergegeven (↑ 20%, wat een stijging aangeeft).
Waarschuwing en storingstatus - Foutcondities
overdracht van RF-energie wordt beëindigd. Alle storingen die niet hersteld kunnen worden, worden weergegeven met het toepasselijke bericht en vereisen aan-/uitzetten van de hoofdschakelaar zodat de generator de zelftest kan uitvoeren. "RF eff limiet” bericht wordt weergegeven en het Fout-ledje gaat branden. (Eff = Efficiëntie) Parameters worden weergegeven totdat de generator UIT is gezet, en daarna AAN zodat de generator de diagnostische zelftests bij het opstarten uitvoert.
Definitieve impedantie (90 Ω) wordt weergegeven en grafisch voorgesteld ten opzichte van de baseline (100 Ω)
Definitieve procentuele wijziging in impedantie wordt weergegeven (bijv. ↓ 10%) Definitief vermogen overgedragen wordt weergegeven (50 W) Tijd bij beëindiging RF-energie door gebruiker wordt weergegeven (22 sec)
Wanneer deze storing optreedt, wordt constant een geluidstoon geproduceerd todat de generator
van RF-energie beëindigt. “Imp limiet” bericht wordt bovenaan rechts weergegeven en Fout ledje brandt. Voor waarschuwingen worden parameters 3 seconden weergegeven of totdat de waarschuwing is gecorrigeerd. Nadat de waarschuwing is gecorrigeerd, worden de parameters gereset naar de vooraf ingestelde waarden.
Definitieve impedantie (765 Ω) wordt weergegeven en grafisch voorgesteld ten opzichte van de baseline (100 Ω).
Definitieve procentuele wijziging in impedantie wordt weergegeven (↑ 665%). Definitief vermogen overgedragen wordt weergegeven (50 W) Tijd bij beëindiging RF-energie door gebr uiker wordt weergegeven (34 sec).
Wanneer deze waarschuwing optreedt, wordt drie keer gedurende 1,5 seconde een geluidstoon
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Afbeelding 19. Modi, statussen en bedrijfsstroom van generator
inzake service en reparatie.
Symptoom
Actie
Geen displays of indicators wanneer de
• Zorg ervoor dat de stekker van de generator is
250 VAC.
IMP LIMIET-waarschuwing, wat aangeeft
• Controleer aansluitingen op coagulatie-instrument
aanhoudt.
Symptoom
Actie
AMBIENT TEMP FAIL
• Zet de stroom naar het apparaat UIT en daarna
Fout-ledje toont dat een knop vastzit en
(TIJD OMLAAG KNOP VAST)
• Druk de aangegeven knop even in om te bepalen of RF-stroom wordt niet ingeschakeld
• Ga na of de voetschakelaar is aangesloten op het
de voetschakelaar wordt ingedrukt.
RF verstoort echografie- en andere
• Zorg ervoor dat de kabels van de elektrodes de
wijzigen kan de beeldstoring worden gematigd.
Impedantie is groter dan 500 Ω aan het
• Zorg ervoor dat de indifferente, dispersieve
weefsellocatie.
Impedantie is groter dan 30 Ω aan het
begin van de geleverde RF-stroom
• Verplaats het coagulatie-instrument
Hoofdstuk 6 Problemen oplossen
Het volgend stroomsc hem a ill ustr eert een beslissings bo om voor de ge br ui k er om te help en bij het gebruik van de generator en oplossen van problemen.
Fout-ledje gaat branden en er wordt een van de volgende foutberichten weergegeven in het berichtvenster:
RF EFF LIMIT ROM CRC FAILURE RAM FAILURE TIMER FAILURE +48 VOLT SUPPLY FAIL
-12 VOLT SUPPLY FAIL +12 VOLT SUPPLY FAIL +5 VOLT SUPPLY FAIL IMPEDANCE TEST FAIL RF POWER TOO HIGH WHEN OFF RF POWER TOO HIGH WHEN ON RESISTIVITY FAILED MEASURED POWER CALCULATED POWER FAN FAULT GROUND FLOAT ON A/D CAL VOLTAGE ON A/D
weer AAN.
• Laat de generator de normale zelfdiagnosetests bij het opstarten uitvoeren.
• Als generator terugkeert naar Fout-status en het probleem aanhoudt, neemt u contact op met uw vertegenwoordiger van nContact Surgical, Inc.
WAARSCHUWING: Het achterpaneel van de RF-generator niet openen. Dit kan ernstig letsel en schade aan de eenheid veroorzaken. Dit maakt de garantie ongeldig. Wanneer problemen niet kunnen worden opgelost door de aanwijzingen in dit deel, dient u contact op te nemen met nContact Surgical, Inc. voor aanvullende informatie
een van de volgende foutberichten verschijnt:
RF ON BUTTON STUCK (RF AAN­KNOP VAST) MODUS BUTTON STUCK (MODUSKNOP VAST) POWER/TEM UP BUTTON STUCK (STROOM/TEMP OMHOOG KNOP VAST) POWER/TEM DOW N BUTTON STUCK (STROOM/TEMP OMLAAG KNOP VAST) TIME UP BUTTON STUCK (TIJD OMHOOG KNOP VAST) TIME DOWN BUTTON STUCK
wanneer voetschakelaar wordt ingedrukt
apparatuur
begin van de geleverde RF-stroom
de knop vast blijft zitten.
• Zet de stroom naar het apparaat UIT en daarna weer AAN.
• Laat de generator de normale zelfdiagnosetests bij het opstarten uitvoeren.
• Als de generator terugkeert naar Fout-status en het probleem aanhoudt, neemt u contact op met uw vertegenwoordiger van nContact Surgical, Inc.
voorpaneel van de generator
• Ga na of de tijd niet is ingesteld op 0.
• Ga na of de IMP LIMIET fout niet is waargenomen -
impedantie moet binnen 30 – 500 Ω zijn.
• Zorg ervoor dat een coagulatie-instrument is aangesloten op de generator
• Zorg ervoor dat de indifferente, dispersieve elektrode is bevestigd op de patiënt en is aangesloten op de generator
• Controleer de voetschakelaar door de kabel uit de generator te trekken, een duim over de voetpedaalaansluiting te plaatsen en het pedaal in te drukken. Als de voetschakelaar goed werkt, moet lucht door de aansluiting worden verwijderd terwijl
kabels van de echografiesonde of andere apparatuur niet kruisen.
• Door de instellingen op de echografie-apparatuur te
elektrode goed is bevestigd.
• Controleer alle aansluitingen.
• Verwijder alle stolsel van het coagulatie-instrument.
• Zorg ervoor dat het toestel goed is geplaatst op de
Tabel 1 geeft een lijst van symptomen die kunnen optreden tijdens routinegebruik van de RF-generator. Als u wordt geconfronteerd met een probleem dat niet hier is vermeld, neemt u contact op met nContact Surgical, Inc.
Tabel 1 – Lijst van symptomen en acties voor oplossen van problemen
RF-generator wordt ingeschakeld
dat impedantie buiten bereik is
aangesloten op een werkend stopcontact.
• Controleer de stroomschakelaar op de achterzijde van de generator.
• Trek de stekker uit het stopcontact en controleer de zekering op het achterpaneel. Zekeringen mogen alleen worden vervangen door LittleFuse 2183.15, Time Delay (Slo Blo) met vermogen van 3,15 amp,
en indifferente, dispersieve elektrode.
• Zorg ervoor dat het instrument goed is geplaatst op de weefsellocatie.
• Controleer de positie van de indifferentie, dispersieve elektrode op de rug of dij van de patiënt.
• Vervang het coagulatie-instrument en de indifferente, dispersieve elektrode als het probleem
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Verenigde Staten:
Erkend Europees vertegenwoordiger:
Hoofdstuk 7 Klantenservice / Onderhoud apparatuur / garantie
nContact Surgical, Inc. zet zich in om service en ondersteuning aan haar klanten te verschaffen. Als er vragen zijn betreffende het gebruik van het nContact coagulatiesysteem, neemt u als volgt contact op met de klantenservice:
7555 Innovation Way Mason, Ohio 45040 USA Customer Service: 1-866-349-2342 (toll free) 1-513-755-4100 (telef oon )
BEPERKTE GA RANTIE
Deze beperkte garantie geldt voor de nContact RF-generator. Als de RF-generator naar behoren wordt gebruikt (volgens de geleverde bedieningshandleiding), maar defect blijkt te zijn zonder fout van de aankoper of gebruiker, zal deze gratis worden gerepareerd of vervangen of zal de aankoopprijs worden teru gbetaald, naar g oeddunk en van nContact . De verp lichting van nContact om de RF-generator te repareren of vervangen, of de aankoopprijs terug te betalen, vevalt 12 maand na de ontvangst van het product door de aankoper van nContact [of diens bevoegde vertegenwoordiger]. De term ‘koper’ zoals hierin gebruikt verwijst naar elke persoon of entiteit die het nContact-product koopt van nContact Surgical Inc. of haar erkende vertegenwoordigers. Het enige en exclusieve verhaal van de aankoper jegens nContact en de enige en exclusieve aansprakelijkheid van nContact onder deze beperkte garantie is de reparatie of vervanging van de RF-generator of terugbetaling van de aankoopprijs in overeenstemming hiermee.
De RF-generator heeft geen onderdelen die door de gebruiker kunnen worden onderhouden. Als service vereist is, moet de RF-generator worden geretourneerd naar nContact Surgical, Inc. en mag alleen worden geretourneerd met de voorafgaande goedkeuring van nContact. Deze goedkeuring moet verwijzen naar een autorisatienummer voor retourzending (RGA) verstrekt door de klantenservice van nContact. Verzendings- en transportkosten, indien toepasselijk, opgelopen in verband met het retourneren van de RF-generator aan nContact zijn de verantwoordelijkheid van de aankoper. Als door nContact wordt vastgesteld dat de RF-generator defect is volgens deze beperkte garantie, zullen de verzendings- en transportkosten worden terugbetaa ld door nContac t aan de a ankope r. E lke pogi ng om de RF-generator te onderhouden, repareren, wijzigen of de RF-generator op een andere manier te gebruiken dan in overeenstemming met de geleverde bedieningshandleiding en op de wijze en volgens de medische procedures beschreven in de bedieningshandleiding, maakt deze beperkte garantie ongeldig.
AFWIJZING: BEHALVE ZOALS HIERBOVEN BESCHREVEN, DOET nCONTACT SURGICAL, INC. GEEN VOORSTELLINGEN OF GARANTIES, HETZIJ EXPLICIET OF IMPLICIET, MET BET REKKING TOT DE RF-GENERATOR OF TOEBEHOR EN, WAARONDER MAAR NIET BEPERKT TOT ALLE IMPLICIETE GARANTIES VAN VERKOOPB AARHEID , KW ALITEIT, NIET-INBREUK OF GESCHI KTHEID VO OR EEN BEPAALD DOEL. nCONT ACT IS NIET AANSPRAKELIJK VOOR DE KOSTEN OF AANSCHAF VAN VERVANGINGSGOEDEREN DOOR DE AANKOPER OF VOOR ENIGE SPECIALE, INCIDENT ELE OF GEVOLGSCHADE, VERL IES OF KOSTEN DI E DIRECT OF INDIRECT H ET GEVOLG ZI JN VAN HET GEBRUIK VAN DE RF-GENERATOR OF TOEBEHOREN OF ENIG DEFECT ERVAN. nCONTACT HEEFT GEEN CONTROLE OVER DE CONDITIES WAARIN OF DE MANIER WAAROP HET PRODUCT WORDT GEBRUIKT; BIJGEVOLG, NAAST HET ONGELDIG MAKEN VAN DE BEPERKTE GARANTIE HIERBOVEN, WIJST nCONTACT ALLE AANSPRAKELIJKHEID AF ALS GEVOLG VAN HET NIET KUNNEN GEBRUIKEN VAN DE RF- GENERATOR VOLGENS DE GELEVERDE BEDIENINGSHANDLEIDING OF OP DE MANIER EN VOLGENS DE MEDISCHE PROCEDURES HIERIN BESCHREVEN, OF IN G EVAL VAN EEN ONBEVOEGDE SER VICE, REPARATIE OF W IJZIGING VAN DE RF-GENERATOR, OF VOLGENS ENIGE ANDERE CONDITIES OF OMSTANDIGHEDEN BUITEN DE CONTROLE VAN nCONTACT. nCONTACT AANVAARDT GEEN ANDERE OF AANVULLENDE AANSPRAKELIJKHEID IN VER BAND MET HET PRODUCT EN MACHTIG T GEEN AND ERE PERSOO N O
Köntges SPRL Avenue Hellevelt 35 B-1180 Brussels Belgium Tel: +32 (0) 2 375 51 63 FAX: +32 (0) 2 375 89 06
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INDEX
PREFACE............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 26
CONTRE-INDICATIONS .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 26
YAVERTISSEMENTS ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 26
Y PRECAUTIONS ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 26
DIRECTIVESD'UTILISATIONETDECLARATIONDUFABRICANT–ÉMISSIONSELECTROMAGNETIQUES ............................................................................................................................................................... 26
DIRECTIVESETDECLARATIONDUFABRICANT–IMMUNITEELECTROMAGNETIQUE .......................................................................................................................................................................................................... 28
GLOSSAIRE ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 28
SYMBOLESETICONES...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 28
CHAPITRE 1:INTRODUCTION ........................................................................................................................................................................................... 28
PRESENTATIONGENERALE .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 28
DESCRIPTIONDUPRODUIT ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 28
Figure1.Puissanceproduiteetimpédance ........................................................................................................................................................................................................... 28
Figure2.Tensionetimpédance..................................................................................................................................................................................................................29
Figure3.Puissancedemandéetpuissanceproduite ........................................................................................................................................................................................... 29
MODEDEFONCTIONNEMENTDUGENERATEUR .................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 29
COMPOSANTSFOURNISAVECLEGENERATEUR ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 29
COMPOSANTSNONINCLUSAVECLEGENERATEUR ............................................................................................................................................................................................................................................................................................. 29
INTERFACEUTILISATEURDUGENERATEURRFCS-3000 ..................................................................................................................................................................................................... 29
Figure4.Panneauavantdugénérateur–Principalescaractéristiques ........................................................................................................................................................... 29
Figure5.Configurationdesdispositifsdetype CSK,ducâbleCSK-2000etdugénérateurRF ............................................................................................................30
Figure6A.ConfigurationdesdispositifsdetypeCDK,descâblesCSK-2000,des câbles de détection etdugénérateurRF .................................................. 30
Figure6B.ConfigurationdesdispositifsdetypeCDK,descâblesCSK-2000etCSK-2010etdugénérateurRF .............................................................................. 30
Figure7.Panneauarrièredugénérateur–Principalescaractéristiques......................................................................................................................................................... 30
CHAPITRE 2:INSTALLATIONETUTILISATION ..................................................................................................................................................... 31
INSTALLATIONETUTILISATIONDUGENERATEUR ................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 31
CHAPITRE 3:NETTOYAGE ................................................................................................................................................................................................... 31
CHAPITRE 4:FICHETECHNIQUEETINSPECTIONDESECURITE ....................................................................................................... 31
FICHETECHNIQUE .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 31
SPECIFICATIONSENVIRONNEMENTALES ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 31
INSPECTIONSPERIODIQUES .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 31
CHAPITRE 5:SPECIFICATIONS DUPRODUIT .................................................................................................................................................. 32
CONDITIONSD'UTILISATIONETAFFICHAGESDUPANNEAUAVANT........................................................................................................................................................................................................................................................ 32
Figure8.PanneauavantdugénérateurRFlorsdelamisesoustension ................................................................................................................................................ 32
Figure9.PanneauavantdugénérateurRFenmodeveille .....................................................................................................................................................................32
Figure10.PanneauavantdugénérateurRFlorsqu'ilestplacéenmodedecontrôledepuissance ......................................................................................................32
Figure11.PanneauavantdugénérateurRFenmodedecontrôledepuissance(état Ready) ...........................................................................................................................32
Figure12.Exempled'affichageavecétat«RFON»etappareildecoagulationconnecté ..................................................................................................................32
Figure13.Panneauavantdugénérateur,état«RFON»avecrésistivitéactive .....................................................................................................................................32
Figure14. Finducycledetransmissiond'énergieRFetretouràl'étatReady ........................................................................................................................................32
Figure15.Finducycledetransmissiond'énergieRF;legénérateurrevientàl'état«User Request» ................................................................................................ 33
Figure16.Legénérateurentreenmoded'évaluationdiagnostic ...................................................................................................................................................................... 33
AVERTISSEMENTSETANOMALIES;MESSAGESD'ERREUR ............................................................................................................................................................................................................................................................................ 33
Figure17.ERREUR«ImpLimit»:L'impédancedépasselalimiteétablie ...........................................................................................................................................33
Figure18.ERREUR«RFEffLimit»;Erreurdesystème ............................................................................................................................................................ 33
CHAPITRE 6:DEPANNAGE ................................................................................................................................................................................................... 34
Figure19.Modes,étatsetfluxdefonctionnementdugénérateur....................................................................................................................................................................... 34
Tableau1–Listedeproblèmesetdeconseilsdedépannage ...................................................................................................................................................................34
CHAPITRE 7:SERVICECLIENTELE/REPARATIONET ENTRETIEN/GARANTIE ....................................................................... 35
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Manuel d'utilisation du générateur de radiofréquence CS-3000
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Le générateur de radiofréquence CS-3000 a été conçu pour une utilisation dans un s'assurer que le générateur RF CS-3000 fonctionne dans un tel environnement.
Test d'émissions
Conformité
Environnement électromagnétique -
Directives
Émissions RF
Groupe 2
Le générateur RF CS-3000 a pour but d'émettre de l'énergie RF. Il est possible que
proximité soient affectés.
Émissions RF CISPR 11
Classe A
Le générateur RF CS-3000 peut être utilisé
Émissions harmoniques IEC 61000-3-2
Non applicable
Fluctuations de tensi on / émissions de scintillation IEC 61000-3-3
Non applicable
Préface
Le générateur de radiofréquence CS – 3000 de la société nContact Surgical, Inc. permet de transmettre de l'énergie sous forme de radiofréquence afin d'accélérer la coagulation et la guérison locale de tissus endommagés.
Pouvant fonctionner en mode Contrôle de puissance ou en mode Évaluation diagnostic, cet appareil a été spécialement conçu pour une utilisation avec les équipements et access oi res de c oa gul ati o n nContact.
Contre-indications
o L'utilisation du générateur de radiofréquence nContact CS – 3000 et des
équipements de coagulation qui l'accompagnent est contre-indiquée lorsque le chirurgien estime qu'une procédure d'électrocoagulation chirurgicale avec radiofréquence serait contraire à l'intérêt du patient.
o Une analyse approfondie de la situation doit être effectuée avant d'utiliser cet
équipement en présence d'un stimulateur cardiaque interne ou externe, en pr ésence d'un défibrillateur/convertisseur à courant continu interne ou en présence d'autres équipements de surveil la nce.
Y Avertissements
o Lisez attentivement toutes les instructions avant d'utiliser cet équipement. o Une analyse approfondie de la situation est nécessaire avant d'utiliser de l'énergie de
radiofréquence sur un patient utilisant un stimulateur cardiaque interne/externe ou un défibrillateur/convertisseur à courant continu interne. Avant de procéder à une électrocoagulation chirurgicale, il est conseillé de consulter le cardiologue traitant ou le fabricant du matériel de stimulation cardiaque.
o Courant électrique dangereux. Cet équipement a été conçu pour une utilisation par
du personnel médical qualifié ayant reçu une formation en électrocoagulation chirurgicale. Un mauvais fonctionnement de l'équipement chirurgical à haute fréquence peut produire une augmentation imprévue de l'énergie produite.
o Danger de choc électriq ue. Ne pas enlever le couvercle du gé nér at eur de
radiofréquence nContact CS-3000 . Le gén ér ateur ne contient aucune pièce p ouvant être réparée par l'utilisateur. Les réparations doivent être confiées à du personnel qualifié (voir la rubrique « Service clientèle / Réparation et entretien de l'équipement »).
o Les interférences produites par le fonctionnement d'un équipement chirurgical à
haute fréquence peuvent influencer le fonctionnement d'autres appareils électroniques médicaux, notamment les systèmes de surveillance et d'imagerie.
o Il ne faut jamais augmenter la puissance au-delà du minimum nécessaire sans
auparavant vérifier l'intégrité et le contact de l'appareil de coagulation.
o Pour éviter les dommages accidentels aux tissus environnants, il est important que
l'appareil n'entr e j am ai s e n c ont ac t av ec les tissus ne devant pas êtr e coagulés (p. ex. tissus vasculaires et ne rve ux).
o Durant la coagulation, éviter tout contact entre l'appareil de coagulation et des
instruments chirurgicaux, des agrafes ou d'autres objets. Un contact accidentel avec des objets durant la coagulation peut favoriser la transmission de chaleur ou d'énergie RF et la coagulation non voulue des tissus en contact avec ces objets.
o Si une électrode RF activée touche un instrument ou une autre surface métallique, le
médecin risque de se brûler la main.
o Les appareils de coagulation et le câble de coagulation RF sont livrés stériles et ne
doivent être utilisés que s ur un se ul pat i ent. C es éq uip ements ne doivent pas être traités ultérieurement ni être réutilisés. Une réutilisation risquerait de causer des lésions et pourrait permettre la transmission de maladies infectieuses
o Pour éviter une perte de puissance inopportune, les enroulements situés sur
l'extrémité distale de l'appareil de coagulation ne doivent pas être souillés de coagulum durant l'intervention chirurgicale. Il ne faut jamais utiliser un nettoyant pour pointe électrochirurgicale ou un nettoyant abrasif pour enlever du coagulum sur l'électrode de l'appa reil. L'électrode pourrai t être en dom m ag ée, ce qui nuirait au bon fonctionnement de l'appareil.
o Pour la réussite de l'intervention électrochirurgicale, particulièrement pour éviter de
brûler le patient, il est très important d'utiliser et de placer correctement une électrode passive.
Y Précautions
o Une intervention chirurgicale avec radiofréquenc e uti li se de l'é ner gie à hau te
fréquence. Ce type de procédure ne doit pas se faire dans un environnement contenant des substances inflammables ou explosives. Des produits ininflammables doivent être utilisés pour nettoyer et désinfecter le matériel.
o Lorsque le générateur de radiofréquence CS-3000 est utilisé, le patient ne doit
jamais être en contact avec du métal relié à la terre. Une isolation appropriée doit toujours être prévue entre le patient et les surfaces métalliques susceptibles d'être reliées à la terre. Il est important que les instructions du fabricant soient observées durant l'installation de l'électrode passive, ainsi que concernant l'isolation nécessaire entre le patient et les surfaces métalliques.
o Étant donné les champs élect ri q ues et les surfaces métalliques en présence durant
une électrocoagulation, il est important de toujours utiliser les techniques de manutention appropriées.
o Il ne faut jamais toucher l'électrode active d'un appareil de coagulation en même
temps que l'électrode passive, particulièrement durant l'utilisation d'un générateur de radiofréquence CS-3000. Un tel contact pourrait causer une brûlure cutanée superficielle.
o Cet équipement a fait l'objet de tests ayant établi qu'il respecte les limites applicables
aux appareils médicaux figurant dans la norme IEC 60601-1-2:2001. Ces limites visent à offrir une protection raisonnable contre les interférences nuisibles. Cet équipement produit, utilise et peut émettre de l'énergie RF. S'il n'est pas installé et utilisé conformément aux instructions, il risque de causer des interférences nuisibles au fonctionnement d'a utr es appareils situés à proxim ité. Cep en dan t , il n'e xis te aucune garantie que l'appareil ne produira aucune interférence. Si cet équipement cause des interférences nuisibles à d'autres appareils, ce qui peut être déterminé en
éteignant/allumant l'appareil, l'utilisateur peut employer les moyens suivants pour éliminer les interférences :
• Déplacer l'équipement
• Augmenter la distance entre l'appareil affecté et l'équipement
• Connecter l'équipement sur une prise différente
• Demander l'aide d'un représentant de la société nContact Surgical, Inc.
o L'appareil de coagulation, le générateur RF, les câbles et les accessoires ont été
testés ensemble. L'utilisation d'access o ires d'un autre fabricant risque d'endommager l'équipement et de blesser le patient.
o L'utilisation d'accessoires ne figurant pas dans ce manuel d'utilisation à titre de
matériel respectant des normes de sécurité équiv al en tes à cel le du gé nérateur RF CS-3000, risque de nuire à la sécurité. Les accessoires reliés au générateur RF CS­3000 doivent respecter les e xigences de la norme IEC-60601-1. Toute personne reliant d'autres équipements au générateur RF CS-3000 est responsa ble du re spec t de la norme IEC 60601-1-1. En cas de doute, consulter le service technique de la société nContact Surgical, Inc.
o Même si la partie distale de l'appareil de coagulation est conçue pour être malléable
de façon à se conformer à l'anatomie des tissus devant être coagulés, une manipulation excessive ou brutale de l'appareil risque d'endommager ses composants internes. Il faut être prudent durant toute manipulation de l'extrémité distale de l'appareil à proximité de l'électrode avec des instruments chirurgicaux. Il est particulièrement important de ne pas écraser ou serrer l'électrode.
o Avant la première utilisation du matériel, examiner soigneusement l'appareil de
coagulation, le câble de coagulation RF et l'emballage. Si l'emballage est percé, la stérilité du produit ne peut être garantie et le produit ne doit donc pas être utilisé.
o S'assurer que l'électrode passive et les électrodes cardiaques sont toujours bien
séparées, afin d'éviter toute interférence avec les équipements de surveillance du patient. Il n'est pas recommandé d'utiliser des électrodes de surveillance à aiguille. Il est recommandé d'utiliser des systèmes de surveillance composés d'appareils à haute fréquence avec dispositif de limitation du courant.
Directives d'utilisation et déclaration du fabricant – Émissions électromagnétiques
environnement élect rom a gn ét iq ue conforme aux exigenc es ci-dessous. L'utilisateur doit
CISPR 11
des équipements électroniques situés à
dans des établissements non résidentiels et sur les sites connectés directement à un réseau électrique public sous tension basse alimentant des bâtiments résidentiels.
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Manuel d'utilisation du générateur de radiofréquence CS-3000
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<5 % V
secondes)
<5 % V
3000 exige un fonctionnement
Les appareils de communication RF portables et mobiles ne doivent pas être utilisés à une
Distance de séparation recommandée (d) :
d = 1,2√P – 80 MHz à 800 MHz
séparation recommandée en mètres (m)
Les intensités de champ provenant de transmetteurs RF fixes, déterminées par une étude
d’appareils sur lesquels figure le symbole suivant :
REMARQUE 1 À 80 MHz et 800 MHz, la plage de fréquences la plus élevée s’applique objets et personnes.
a.
Il n’est pas possible de prévoir avec précision les intensités des champs provenant des transmetteurs fixes, tels que les stations de base pour radiotéléphones (cellulaires, sans fil), les
b.
Au-delà d’une plage de fréquence de 150 kHz à 80 MHz, l’intensité de champ doit être inférieure à 3 V/m.
Directives et déclaration du fabricant– Immunité électromagnétique
Test d’immunité
Décharge électrostatique (DES) CEI
interruptions et variations de tension sur les lignes d’entrée d’alimentation
Fréquence-puissance (50/60 Hz)
Champ magnétique CEI 61000-4-8
61000-4-2
Test électrique d'immunité de
transition/rafale rapide
CEI 61000-4-4
Surtension
CEI 61000-4-4
Creux de tension, courtes
CEI 61000-4-11
CEI 60601 Niveau de test
Contact +/- 6 kV pour pièces
conductrices
Décharge air +/- 8 kV pour pièces isolées
+/- 2 kV pour l'alimentation
Lignes d’alimentation
+/- 1 kV pour les lignes d’entrée/de sortie
+/- 1 kV ligne(s) à ligne(s) +/- 2 kV
ligne(s) à ligne(s)
40 % V
70 % V
t
t
t
(Creux de Vt >95 % pendant 0,5 cycle)
(Creux de V
(Creux de V
de 60 % pendant 5 cycles)
t
de 30 % pendant 25 cycles)
t
(Creux de Vt de 95 % pendant 5
3 A/m
Niveau de conformité
6 kV CD 8 kV AD
+/- 2 kV pour l'alimentation
Lignes d’alimentation
+/- 1 kV pour les lignes d’entrée/de sortie
+/- 1 kV DM +/- 2 kV CM
40 % V
70 % V
<5 % V
t
t
t
t
(Creux de Vt >95 % pendant 0,5 cycle)
(Creux de V
(Creux de V
(Creux de V
de 60 % pendant 5 cycles)
t
de 30 % pendant 25 cycles)
t
de 95 % pendant 5 secondes)
t
3 A/m
Environnement électromagnétique - Directives
Les sols doivent être construits en bois, ciment ou carrelage.
Dans le cas de sols en matériaux synthétiques, l'humidité
La qualité de l’alimentation générale doit être conforme à un
environnement hospitalier ou commercial classique.
La qualité de l’alimentation générale doit être conforme à un
environnement hospitalier ou commercial classique.
La qualité de l’alimentation générale doit être conforme à un
environnement hospitalier ou commercial classique. Si
l’utilisateur du générateur RF CS-
continu en cas de coupures de l’alimentation générale, il est
conseillé d’alimenter le générateur RF CS-3000 à partir d’une
alimentation sans coupure (ASC) ou d’une batterie.
Les niveaux des champs magnétiques de fréquence-puissance
doivent être conformes à un environnement hospitalier ou
REMARQUE : Vt est la tension de l’alimentation générale c.a. avant l’application du niveau de test.
distance du générateur RF CS-3000, câblage inclus, qui serait inférieure à la distance de séparation recommandée calculée à partir de l'équation applicable à la fréquence du transmetteur.
relative doit être d’au moins 30 %.
commercial normal classique.
RF conduite
CEI 61000-4-6
RF rayonnée
CEI 61000-4-3
3 V
rms
3 V/m
80 MHz à 2,5 GHz
3 V
rms
3 V/m
d = 1,2√P
d = 2,3√P – 800 MHz à 2,5 GHz où « P » est la puissance nominale de sortie maximale du transmetteur en watts (W) d’après le fabricant du transmetteur, et « d » est la distance de
du site électromagnétique, doivent être inférieures au niveau de conformité de chaque plage de fréquence Des interférences peuvent se produire à proximité
b.
REMARQUE 2 Ces directives peuvent ne pas être applicables dans toutes les situations. La propagation électromagnétique est modifiée par l’absorption et le réfléchissement des structures,
radios mobiles, radios amateurs, émetteurs radio AM et FM et les émetteurs TV. Pour évaluer l’environnement électromagnétique généré par les transmetteurs RF fixes, il faut envisager d'effectuer une étude électromagnétique sur site. Si l’intensité de champ mesurée au lieu d'utilisation du générateur RF CS-3000 dépasse le niveau de conformité précisé ci-dessus, le générateur RF CS-3000 doit être examiné pour vérifier qu’il fonctionne normalement. Si un fonctionnement anormal est constaté, il peut être nécessaire de prendre des mesures supplémentaires, telles que la réorientation ou le déplacement du générateur RF CS-3000.
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Manuel d'utilisation du générateur de radiofréquence CS-3000
LBL-2123 Rev. E
Tension électrique dangereuse
Plage de taux d’humidité de stockage
Procédure chirurgicale utilisant un courant électriq ue ha ute fréquence pour coaguler des tissus.
Conducteur métallique faisant partie de l'appareil de tissus.
Électrode passive
Également appelée « électrode indifférente », « électrode
au connecteur passif du générateur.
sortie nominale
REMARQUE 2 Ces directives peuvent ne pas être applicables dans toutes les situations.
VAC
Vide
RF
Radiofréquence
ionisant
Consulter les instructions d’utilisation
∼
Électrode neutre isolée
Boutons de commande permettant
directive WEEE
l'organisme notifié
Distances de séparation recommandées entre les appareils de communications RF portables et
Le générateur RF CS-3000 est conçu pour être utilisé dans un environnement électromagnétique dans lequel les interférences RF émises sont contrôlées. L’acquéreur ou l’utilisateur du générateur RF CS-3000 peut contribuer à éviter les interférences électromagnétiques en maintenant une distance minimale entre les appareils de communications RF portables et mobiles (transmetteurs) et le générateur RF CS-3000, tel qu'il est recommandé ci-dessous, suivant la puissance de sortie maximum de l'appareil de communications.
Puissance de maximale du
transmetteur (W)
0,01 0,12 0,12 0,23
0,1 0,38 0,38 0,73
1
1,2 1,2 2,3
10 3,8 3,8 7,3
100 12 12 23
Pour les transmetteurs dont la puissance de sortie nominale maximale ne figure pas ci-dessus, la distance de séparation recommandée « d » en mètres (m) peut être estimée à partir de l'équation applicable à la fréquence du transmetteur, où « P » est la puissance nominale de sortie maximale du transmetteur en watts (W) d’après le fabricant du transmetteur. REMARQUE 1 À 80 MHz et 800 MHz, la distance de séparation pour la plage de fréquences la plus élevée s’applique.
Distance de séparation suivant la fréquence du transmetteur (m)
150 kHz à 80 MHz
Glossaire
Électrocoagulation
Électrode de coagulati o n
Symboles et icônes
Fabricant
Maintenir debout
Connexion d'équipotentialité
Électrode passive
Attention : Danger de choc électrique
W
Watts
mobiles et le générateur RF CS-3000
80 MHz à 800 MHz
d = 1,2√P
coagulation et qui sert à transmettre l'énergie RF aux
de référence » ou « électrode de masse », cette électrode à grande surface de contact est utilisée pour compléter le circuit électrique. Généralement placée sous le dos ou la cuisse du patient, l'électrode passive est reliée
d = 1,2√P
800 MHz à 2,5 GHz
Référence
Perfusion Pièce CF résistante aux
défibrillations Attention : Consulter les
documents annexés Connexion avec
interrupteur à pédale Rayonnement non
d = 2,3√P
Représentant agré é
Plage de températures de stockage
Chapitre 1 Introduction
Présentation générale
Le générateur de radiofréquence nContact CS-3000 transmet un courant alternatif à haute fréquence dans un appareil de coagulation afin de favoriser la coagulation de tissus mous. Le courant RF induit dans les tissus une agitation ionique causant des frictions moléculaires productrices de chaleur. Par conséquent, la chaleur est produite dans les tissus et non dans l'appareil.
À mesure que la température des tissus augmente, ces derniers coagulent, conduisant à une nécrose des cellules. La température des tissus et le volume des tissus coagulés dépendent de la quantité d'énergie transmise, de la surface de contact de l'appareil de coagulation sur les tissus et de la durée d'application de la source d'énergie.
Le générateur peut êtr e util is é en mo de Contrôle de puissance ou en mode Évaluation diagnostic. En mode Contrôle de puissance, l'utilisateur peut régler la durée d'application et le niveau de puissance. Le générateur transmet l'énergie au point de consigne pendant la durée choisie par l'utilisateur. La puissance peut être réglée manuellement pendant toute la durée du traitement selon la progression de la coagulation, mais toute déviation des niveaux de puissance recommandés doit être accompagnée d'une prudence e xt rêm e.
Description du produit
Le générateur de radiofréquence nContact CS-3000 est un appareil électrochirurgical produisant une énergie rayonnante, émise à une fréquence de 480 kHz. Le générateur émet une puissance pouva nt at tei nd re 100 W (100 watts) (+/- 20%), selon l'appareil de coagulation qui y est connecté. Durant la transmission d'énergie RF, la puissance, l'impédance et la durée font l'objet d'une surveillance constante et ces valeurs sont actualisées sur l'écran du générateur.
La figure 1 présente une courbe indiquant la puissance produite par rapport à l'impédance avec des niveaux de puissance de 100 watts et 50 watts. Lors qu'il fonctionne, le générateur RF affiche un e impé da nc e ent re 30 et 500 ohm s . Le gén éra te ur RF pro dui t un e puissance constante dans toute la plage opérationnelle d'impédance. La figure 2 présente la relation entre la tension et l'impédance. La figure 3 illustre la relation entre la puissance demandée et la puissance produite avec une impédance de 275 ohms.
Diagrammes de puissance et de tension
Figure 1. Puissance produite et impédance
Figure 2. Tension et impédance
Durée
Numéro de série
Courant alternatif
+
d'augmenter la puissance ou la durée
Boutons de commande permettant
-
de réduire la puissance ou la durée Borne de terre protectrice
Collecte séparée des équipements
électriques conformément à la
Ω
Ohms
s
Secondes
Commande de volume des alarmes
de la terre Position arrêt de
0
l'interrupteur secteur Position marche de
l
l'interrupteur secteur
OC
Mesure hors limites
Marque CE et numéro d'identification de
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Manuel d'utilisation du générateur de radiofréquence CS-3000
LBL-2123 Rev. E
Figure 4. Panneau avant du générateur – Principale s caractér istiques
Le panneau avant du générat eu r co ntie nt des connecteurs pour l'appareil de coagulation
est transmise (8).
Figure 3. Puissance demandé et puissance produite
Mode de fonctionnement du générateur
1.
Mode veille : le générateur est en attente. Aucune énergie n'est transmise et aucune valeur n'est mesurée. La version du logiciel est indiquée.
2.
Mode de contrôle de puissance, état Ready (prêt) : le générateur détecte le type d'appareil de coagulati o n con nec t é, puis détermine en conséquence les réglages de puissance et de durée. Les valeurs préétablies de puissance et de durée peuvent être changées par l'utilisateur.
3.
Mode de contrôle de puissance, état RF ON : le générateur produit une puissance constante jusqu'à ce que la durée écoulée atteigne la durée de référence ou qu'une erreur soit détectée.
4.
Mode d'évaluation diagnostic : lorsque ce mode est activé, AUCUNE énergie RF n'est transmise via l'appareil de coagulation. Des mesures de résistivité sont prises à partir des électrodes avec l'aide d'un appareil auxiliaire séparé (pas encore disponible) pour vérifier la progression de la coagulation.
Composants fournis avec le générateur
Le générateur RF nContac t CS -3000 est livré avec le matériel suivant:
o Câble d'alimentation électrique o Interrupteur à pédale o Manuel d'utilisation LBL-1095 o 2 Fusibles – Fusible Littel 2183-15, Fusible temporisé (Slo-Blo), Puissancenominale
de 3,15A, 250 VCA
Composants non inclus avec le générateur
Plusieurs accessoi res sont offe rts séparément par la société nContact Surgical, Inc. pour une utilisation avec le générateur RF CS-3000, dans le cadre des limites applicables aux appareils médicaux de la norme IEC 60601-1-2:2001, no t am m ent :
o Appareils de coagulation en kit (à usage unique, stériles) - Les modèles en kit
pouvant être utilisés avec le générateur RF sont les suivants: CSK-021 (CS-1201); CSK-022 (CS-1202); CSK -0 23 (CS -1203); CSK-025 (CS-1205); CSK-12 1 (C S -
1211); CSK-122 (CS-1212); CSK-123 (CS-1213); CSK-125 (CS-1215). Se reporter au mode d’emploi du dispositif pour les instructions d’utilisation et d’élimination
o Dispositifs de coagulation à capacité de détection (à usage unique, stériles) – Les
modèles en kit pouvant être utilisés avec le générateur RF sont les suivants : CDK­1411, CDK-1412, CDK-1413. Se reporter au mode d’emploi du dispositif pour les instructions d’utilis ati o n et d’ élim i nati on
o Câble de coagulation RF (à usage unique, stériles)– Modèle CS-2000 Se reporter
au mode d’emploi du câble CSK-2000 pour les instructions d’utilisation et d’élimination
• Remarque : le kit CSK-2000 contient un câble CS-2000
o Sensing Montage du câble de détection (pour usage répété, non stérile) – Modèle
CS-2030. Se reporter au mode d'emploi du câble de réf. CSK-2030 pour l'utilisation
• Remarque : le kit CSK-2030 contient un câble CS -2030.
o Ou Câble de détection (réutilisable, non stérile) – Modèle CS-2010 Se reporter au
mode d’emploi du câble CSK-2010 pour les instructions d’utilisation.
o Remarque : Le modèle de kit préemballé CSK-2010 contient le câble modèle
CS-2010
Les accessoires nécessaires pour utilisation avec le générateur RF modèle CS-3000 mais qui ne sont pas fournis par nContact sont :
o Électrode de retour patient (par exemple électrode indifférente) d’une surface
de 21 pouces carrés (136 cm Polyhesive de référenc e E7506.
2
), équivalente à l’électrode Covidien Valleylab
Interface utilisateur du générateur RFCS-3000
(9), pour l'électrode passive (10) et pour l'interrupteur à pédale (11) et pour un connecteur pour câble de détection CSK-2010 (12) . Le panneau avant comprend aussi des boutons poussoirs de puissance (2), de réglage de durée (3), de changement de mode (4) et d'activation/désactivation de la transmission d'énergie RF (1). L'écran (5) affiche le mode de fonctionnement, le niveau de puissance, la durée, l'impédance et le pourcentage de variation d'impédance en mode de contrôle de puissance. Des voyants lumineux indiquent si le générateur est en mode veille (6), si une erreur a été détectée (7) et si de l'énergie RF
Panneau de commande avant
Puissance de référence (2)
La puissance est affichée en watts (W). En mode de contrôle de puissance, la puissance de référence correspond à la puissance de l'énergie transmise à l'appareil de coagulation. La puissance de référence est déterminée en fonction de l'appareil de coagulation utilisé et s'affiche automatiquement dès que l'appareil de coagulation est connecté. Pour de plus amples informations sur les valeurs préétablies de puissance et de durée, consultez le mode d'emploi de l'appareil de coagulation utilisé. La puissance maximale autorisée dépend de l'appareil de coagulation connecté au générateur. Le niveau de puissance peut être modifié durant la transmission d'énergie RF en appuyant sur les boutons d'augmentation/diminution de puissance (Power +/-), lesquels modifient la puissance par incréments de 1 watt.
REMARQUE : si aucun appareil de coagulation n'est connecté ou reconnu, la puissance est réglée à 4 watts et la puissance maximale est limitée à 4 watts.
Puissance réelle (5)
Dès que de l'énergie RF est transmise, l'écran affiche la puissance transmise à l'appareil de coagulation au lieu de la puissance de référence. En mode de contrôle de puissance, la puissance réelle est ajustée en fonction de la puissance de référence, mais aussi en fonction de la réaction des tissus, mesurée avec la variation d'impé da nce.
Impédance (5)
L'impédance (résistance entre l'appareil de coagulation et l'électrode passive) est mesurée
par le générateur et s'affiche en ohms (Ω). Un diagramme en bâtons affiche la variation
d'impédance durant tout le processus de coagulation des tissus (Test) à parti r du déb ut de la transmission d'énergie RF (Baseline). À mesure que la conductivité diminue, l'impédance augmente. Durant la coagulation des tissus, si la température de ces derniers augmente à plus de 100 notable. Ce phénomène crée une barrière isolante. Dès que l'impédance augmente rapidement, le générateur réduit la puissance aussi subitement et arrête toute production d'énergie lorsque l'impédance s'élève à plus de 500 Ω.
o
C, causant leur dessiccation, l'impédance augmente de façon
Durée de référence (3)
La durée de fonctionnement est établie dès que l'appareil de coagulation est connecté au générateur et reconnu par ce dernier. La durée de référence correspond à la durée programmée de transmission d'énergie, à moins qu'une erreur soit détec t ée o u que l'utilisateur cesse manuellement la production d'énergie RF. Les boutons fléchés d'augmentation et de dim inut i on de du r ée (T i m e +/-) permettent de régler la durée entre 0 et 150 secondes par incréme nts de 1 seco nde .
Durée écoulée (5)
Dès que de l'énergie RF est transmise, l'écran affiche la durée écoulée au lieu de la durée de référence.
Message (5)
Lorsque le générateur est en mode veille, l'écran affiche le logo nContact et la version du logiciel utilisé par le générateur RF.
Voyant d'erreur (7)
Le voyant lumineux d'erreur s'allume lorsque le système détecte une anomalie interne nuisible au fonctionnement du générateur. Il peut s'agir d'un échec d'auto-est, d'un e mauvaise connexion ou d'un paramètre non valide, d'un avertissement de chaleur excessive ou d'une autre anomalie de système. Lorsque le voyant d'erreur est allumé, le générateur ne produit aucune énergie (voir le chapitre 6 : Dépannage).
Bouton Mode (4)
Le bouton Mode permet de choisir l'un des modes suivants : veille, contrôle de puissance ou évaluation diagnos tic. Lorsque de l'énergie RF est tra ns m ise, le système ignore toute demande de changement de mode.
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Manuel d'utilisation du générateur de radiofréquence CS-3000
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Figure 5. Configuration des dispositifs de type CSK, du câble CSK-2000 et du générateur RF
Figure 6A. Configuration des dispositifs de type CDK, des câbles CSK-2000 et CSK-2030 et du générateur RF
Y
haute fréquence
Figure 7. Panneau arrière du générate ur – Principales caractéristiques
Remarque : Les légendes des broches pour les câbles CSK-2010 et CSK-2030 sont identiques D2 = électrode distale 2 = broche carénée n° 2; P2 = électrode proximale 2 = broche carénée n° 4
Figure 6B. Configuration des dispositifs de type CDK, des câbles CSK-2000 et CSK-2010 et du générateur RF
Bouton RF ON/OFF (1)
Le bouton RF ON/FF fonctionne en parallèle avec l'interrupteur à pédale (voir la rubrique traitant de l'interrupteur à pédale). Lorsque le générateur est en mode de contrôle de puissance, le bouton RF ON/OFF permet de débuter/cesser la production d'énergie RF.
Voyant RF ON/OFF (8)
Le voyant RF ON/OFF s'allume lorsque de l'énergie RF est transmise. Il s'allume donc lorsque de l'énergie est périodiquement transmise pour mesurer l'impédance, même si le générateur RF n'est pas activé. Cependant, si de l'én er gie R F est tra nsm i se à un nive au de puissance pouvant causer une coagulation, le voyant RF ON/OFF est allumé en continu.
Connexions Connecteurs du panneau avant
La pédale de commande, le câble de coagulation RF destiné au dispositif, l’électrode passive et le port de diagnostic pour les connec te urs du c â ble de détection CSK-2010 permettent l’interfaçage avec des accessoires.
Appuyez une fois sur l'interrupteur à pédale pour commencer la production d'énergie RF. Pour terminer la producti o n d'én er gie et réinitialiser la durée alors que le système fonctionne, appuyez une autre fois sur l'interrupteur à pédale.
L'électrode passive permet au courant de traverser le patient et de retourner au générateur. Il est important que l'électrode passive soit fixée au patient conformément aux instructions du fabrica nt (voir « Installation et utili sation »). L'électrode pas sive est destinée à un usage unique.
Raccordement du câble de détection (12)
L’interface pour câble de détection (port de « diagnostic » du générateur) permet le raccordement des électrodes de détection du dispositif EPi-Sense à un équipement de détection EP externe (ECG) en utilisant le câble CSK-2010.
Câble de coagulation RF destiné au dispositif (9)
nContact Surgical fabrique des dispositifs de coagulation et un câble de coagulation RF exclusivement destinés à être utilisés avec le générateur RF modèle CS-3000. Se reporter aux deux figures ci-dessous (5 et 6) pour conna ît re la confi gu rati on appropriée.
Configuration des dispositifs de type CSK, du câble CSK-2000 et du générateur RF
Se reporter au schéma ci-dessous pour connaître la configuration appropriée des dispositifs CSK avec le câble CSK-2000 et le générateur RF CS-3000.
Interrupteur à pédale (11)
Électrode passive (10)
D1 = électrode distale 1 = broche carénée n° 1; P1 = électrode proximale 1 = broche carénée n° 3;
ATTENTION: S’assurer que l’équipement de détection EP (ECG) est conforme à la
norme CEI 60601-2-25 relative à la protection contre les interférences chirurgicales
Configuration des dispositifs de type CDK, des câbles CSK-2030 ou CSK­2010, CSK-2000 et du générateur RF
Se reporter au schéma ci-dessous pour connaître la configuration appropriée des dispositifs CDK avec le câble CSK-2000, CSK-2030 ou CSK-2010 et le générateur RF CS-
3000.
Connecteurs du panneau arrière
Interrupteur (13)
Cet interrupteur permet de mettre le générateur en marche et de l'arrêter.
Prise d'alimentation secteur (14)
Permet de connecter le câble d'alimentation secteur.
Tenon de mise à la terre (15)
Permet de relier le système à la terre par mesure de sécurité, ainsi que pour tester le
Connecteur série pour transfert de données (16)
Connecteur de communication série vers un ordinateur pour l’affichage et l’archivage de
fonctionnement.
données.
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Manuel d'utilisation du générateur de radiofréquence CS-3000
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m
REMARQUE : si une erreur est détectée, le voyant d’erreur rouge s’allumera et un
Y
transmettre de l'énergie RF et se place en état Ready (prêt).
Y
REMARQUE : remettez progressivement le générateur RF dans un état de avant de l’utiliser.
Commande de volume des alarmes (17)
Bouton permettant de modifier le volume de l'alarme du générateur. Tournez le bouton
dans le sens horaire pour augmenter le volume.
Chapitre 2 Installation et utilisation
Installation et utilisation du générateur Préparation du patient ; installation de l'électrode passive
Préparez le patient pour une intervention électrochirurgicale conformément au protocole en vigueur dans votre institution. Assurez-vous que toutes les parties du corps du patient, y compris les extrémités, sont isolées contre les contacts avec des éléments métalliques reliés à la terre. Suivez attentivement les instructions accompagnant l'appareil de coagulation et l'électrode passive.
ATTENTION : Si vous n'avez pas un bon contact cutané avec toute la surface adhésive de l'électrode passive, vous risquez de brûler le patient et de nuire au bon fonctionnement de l'appareil de coagulation. Remarque : Électrode de retour patient
(par exemple électrode passive) d’une surface de 21 pouces carrés (136 cm équivalente à l’électrode Covidien Valleylab Polyhesive de référence E7506.
2
),
Installation du générateur de radiofréquence CS-3000
1.
Connectez le cordon d'alimentation inclus sur la prise appropriée derrière le générateur RF CS-3000.
2.
Branchez le cordon d'alimentation du générateur sur une prise secteur.
3.
Appuyez sur l'interrupteur à l'arrière du générateur, ce qui devrait le mettre en marche.
4.
Lorsque vous allumez le générateur (avec l'interrupteur arrière), le système se place en mode veille, lequel ne permet pas de prendre des mesures ni de régler les paramètres. Le logo nContact et le numéro de version du logiciel sont affichés dans la fenêtre de message. Le vo ya nt de vei lle es t aussi allumé.
5.
Avant d'activer le mode Contrôle de puissance, appuyez sur le bouton Mode pour effectuer un autotest et vérifier le fonctionnement du système. Lorsque vous appuierez de nouveau sur le bouton Mode, vous basculerez entre les modes Contrôle de puis s a nc e et Évaluation diagnostic.
message s’affichera à l’écran. Éteignez puis rallumez l’alimentation principale du CS­3000 de sorte que le générateur RF réussisse l’autotest (voir le chapitre 6 : Dépannage). Note: Patient Return Electrode (e.g. Indifferent, Dispersive Electrode), surface area of 21 square inches (136cm2), equivalent to Covidien Valleylab Polyhesive Reference Number E7506 is recommended.
Utilisation du générateur CS-3000 en mode de contrôle de puissance
Lorsque le générateur est placé en mode Contr ôle de puissanc e, le système est réglé sur une puissance initiale de 4 watts et une durée de 0 seconde, jusqu'à ce qu'un appareil de coagulation soit connecté au générateur via le câble de coagulation RF. Branchez l'appareil de coagulation sur la prise appropriée (bleue) du câble, puis branchez le câble (noir) sur la prise du générateur RF, ce qui fait apparaître les valeurs préétablies de puissance et de durée. Pour de plus amples informations sur les valeurs préétablies de puissance et de durée, consultez le mode d'emploi de l'appareil de coagulation utilisé.
1.
Le niveau de puissance est aut om ati q u em ent éta bl i en fonction des recommandations du fabricant de l'appareil de coagulation connecté. Cependant, si l'utilisateur le désire, il peut choisir un autre niveau de puissance.
2.
La durée de référence est automatiquement établie en fonction des recommandations du fabricant de l'appareil de coagulation connecté. Cependant, si l'utilisateur le désire, il peut choisir une autre durée de référence.
3.
Branchez l'électrode passive sur la prise appropriée du générateur RF.
4.
Assurez-vous que l'électrode passive est correctement fixée sur le dos ou la cuisse du patient.
5.
Insérez la fiche de connexion de l'interrupteur à pédale dans la prise appropriée sur l'avant du générateur.
6.
Préparez le patient pour une intervention électrochirurgicale conformément au protocole en vigueur dans votre institution.
7.
Placez l'appareil de coagulation. Appuyez une fois sur l'interrupteur à pédale ou sur le bouton RF ON/OFF à l'avant du générateur. Le générateur de radiofréquence fonctionne de façon « intermittente ». Ainsi, lorsque vous appuyez une fois sur l'interrupteur, le générateur se met en marche. Si vous gardez le pied sur l'interrupteur à pédale, vous risquez d'arrêter involontairement le générateur.
8.
Lorsque vous avez enfoncé et relâché l'interrupteur à pédale, le générateur se met à produire de l'énergie RF qu'il transmet à l'appareil de coagulation. S'il est nécessaire d'arrêter le générateur avant la fin de la durée prévue, il suffit d'appuyer une autre fois sur l'interrupteur à pédale. Le générateur de radiofréquence fonctionne de façon « intermittente ». Ainsi, lorsque vous appuyez une nouvelle fois sur l'interrupteur, le générateur s'arrête. Si vous gardez le pied sur l'interrupteur à pédale, vous risquez de remettre involontairement le générateur en marche.
9.
Pour le succès de l'électrocoagulation, il est essentiel de bien placer l'appareil de coagulation et de bien paramétrer le générateur. Vous pouvez surveiller la progression du processus de coagulation en surveillant les mesures d'impédance sur l'écran avant.
10.
Le niveau de puissance peut être modifié durant toute la procédure. La durée peut uniquement être réglée lorsqu’aucune énergie RF n'est transmise.
11.
Lorsque la durée programmée s'est écoulée, le générateur cesse automatiquement de transmettre de l'énergie et se place en état Ready (prêt). Si vous désirez arrêter la transmission d'énergie RF avant la fin de la durée programmée, enfoncez et relâchez l'interrupteur à pédale ou le bouton RF ON/OFF sur le devant du générateur. Lorsque le générateur est redémarré, il réutilise les valeurs antérieures de puissance et de durée.
ATTENTION : Lorsque vous désirez allumer ou éteindre le générateur RF, appuyez uniquement un bref instant sur l'interrupteur à pédale. Ne laissez pas le pied sur la pédale car vous risqueri e z de l'allum er ou de l'éteindre involontairement. REMARQUE : si l'appareil de coagulation doit être déplacé, appuyez sur l'interrupteur à pédale ou sur le bouton RF ON/OFF pour arrêter la transmission d'énergie. Pour redémarrer le générateur, appuyez une autre fois sur l'interrupteur à pédale ou sur le bouton RF ON/OFF.
REMARQUE : si l'impédance s'élève à plus de 500 Ω, le générateur cesse de
Chapitre 3 Nettoyage
REMARQUE : Ne pas pulvériser ni verser des liquides directement sur l'unité. REMARQUE : L'unité et ses acc es so ir es ne pe u ve nt pas êtr e stér i lis és. MISE EN GARDE : Vérifier que l'alcool isopropylique est complètement évaporé avant de faire fonctionner l'unité. ATTENTION : Éviter les produits nettoyants caustiques ou abrasifs
Consignes
Procéder comme suit pour nettoyer l'unité. L'utilisateur est responsable de toute modification ou écart par rapport aux méthodes indiquées.
1.
Débrancher l'unité ou le chariot de la prise électrique avant le nettoyage.
2.
Si l'unité ou un accessoire est contaminé par du sang ou d'autres liquides corporels, il convient de nett o ye r le s s ali s su res avant qu'elles ne s èc he nt (c 'e st-à-dire dans les deux heures suivant la contamination).
3.
Les surfaces externes de l'unité et des accessoires doivent être nettoyées à l'aide de lingettes à l'alcool isopropylique 70-90 % pendant au minimum deux minutes. Éviter toute pénétration de liquide dans le châssis.
4.
Examiner avec attention toutes les zones où des liquides ou des salissures peuvent s'accumuler, notamment sous/autour des poignées, ou dans les rainures/renfoncements.
5.
Sécher l'unité et ses accessoires avec un linge blanc, sec et non pelucheux.
6.
Confirmer que la procédure de nettoyage a été correctement suivie en vérifiant l'absence de salissure sur le linge blanc.
7.
Dans le cas contraire, répéter les étapes 3 à 6.
8.
Une fois le nettoyage terminé, allumer l'unité pour procéder à l'autotest. Si ce dernier génère une erreur, contacter AtriCure pour lancer une procédure de retour.
Chapitre 4 Fiche technique et inspection de sécurité
Fiche technique
1.
Équipement de classe I
2.
Pièce CF résistante aux défibrillations Le délai de récupération totale du générateur RF CS-3000 après une exposi tio n à des tensions de défibrillatio ns est de 5 secondes.
3.
Le générateur est conforme à la norme IPX1 sur la protection contre les infiltrations de liquides.
4.
Ce produit n'est pas compatibles avec les anesthésiants inflammables.
5.
Fonctionnement intermittent : Au niveau de puissance maximale (100 watts, +/­20%) le cycle de fonctionnement est de 150 secondes de transmission d'énergie et de 10 secondes d'arrêt.
6.
Ce produit utilise un fusible LittleFuse 2183.15 à grillage lent ayant une capacité nominale de 3,15 A sous 250 V c.a.
ATTENTION : Remplacez uniquement les fusibles par des fusi bles de t ype Littl e Fus e
2183.15 Time Delay (Slo Blo) ayant une capacité nominale de 3,15 A sous 250 V c.a.
Spécifications environnementales
Conditions d'utilisation
Température 10°C to 40 °C Humidité 30 à 75 % d'humidité relative, sans
Pression atmosphérique 700 à 1 060 millibars
condensation
Conditions de stockage et d'expédition
Température -40°C to 60 °C Humidité 10 à 95 % d'humidité relative, sans
fonctionnement après son entreposage ou transport, et stabilisez-le pendant une heure
Pression atmosphérique 500 à 1 060 millibars
condensation.
Inspections périodiques
Des inspections de sécurité périodiques du générateur et de ses accessoires doivent être effectuées par des personnes ayant les connaissances, la formation et l'expérience pratique nécessaires pour vérifier la sécurité et le bon fonctionnement du matériel.
Inspection visuelle
1.
Présence du manuel d'utilisation.
2.
Les étiquettes et les avis de sécurité sont correctement installés à tous les emplacements nécessaires.
3.
Aucun dommage mécanique n'est apparent sur l'extérieur du générateur, des connecteurs, des accessoires et des câbles.
Test de fonctionnement
1.
Autotest de diagnostic lors du démarrage, incluant un auto-étalonnage du circuit de mesure.
2.
Fonctionnement de l'interrupteur à pédale.
3.
Panneau de commande avant (écran et boutons).
AVERTISSEMENT : Si les tests révèlent une anomalie susceptible de blesser le patient, le personnel médical ou d'autres personnes, le générateur ne doit pas être utilisé jusqu'à ce qu'il soit réparé. L'utilisateur doit immédiatement communiquer l'anomalie aux autorités compétentes.
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Manuel d'utilisation du générateur de radiofréquence CS-3000
LBL-2123 Rev. E
Figure 8. Panneau avant du générateur RF lors de la mise sous tension
Lorsque le générateur est MIS EN MARCHE, il se place d'abord en mode « veille ».
Figure 12. Exemple d'afficha ge avec état « RF ON » et appareil de coagulation connecté
CONTRÔLE DE PUISSANCE \ état RF ON
millisecondes.
Figure 9. Panneau avant du générateur RF en mode veill e
Lorsque le générateur entre en MODE VEILLE, le voyant « Standby » s'allume (les voyants « Error » logiciel.
active
CONTRÔLE DE PUISSANCE \ RF ON avec résistivité active et appareil de coagulation/électrode
La Durée (33 s) augmente jusqu'au point de consigne
Figure 10. Panneau avant du générateur RF lorsqu'il est placé en mode de contrôle de puissance
Lorsque le générateur se trouve en mode veille et que l'utilisateur appuie sur le bouton
connectés. La Puissance est réglée à 4 W et la Durée est réglée à 0.
Figure 14. Fin du cycle de transmission d'énergie RF et retour à l'état Ready
Lorsque le cycle de transmission d'énergie RF se termine à la fin de la durée programmée, le
La durée écoulée lorsque la transmission d'énergie est arrêtée est également affichée (90 s).
puissance (état Ready)
Lorsqu'il entre en mode CONTRÔLE DE PUISSANCE, le générateur est d'abord à l'état Ready (prêt).
mode d'emploi de l'appareil de coagulation utilisé.
Chapitre 5 Spécifications du produit
Conditions d'utilisation et affichages du panneau avant
Dans ce mode, l'utilisateur n'a qu'à appuyer sur le bouton « RF ON/OFF » pour produire de l'énergie RF et la transmettre à l'appareil de coagulation. Le voyant « RF ON/OFF » est allumé en continu. La Puissance est réglée en fonction de l'appareil de coagulation. La Durée (p. ex. 56 ou 52 s) est affichée dans le coin inférieur droit et augmente jusqu'à la valeur de référence. L'Impédance est mesurée et le résultat est affiché dans le coin inférieur gauche (p. ex. 104, 105 Ω). L'impédance est représentée sous forme graphique (barre droite « Test ») par rapport à la valeur de base (« Baseline ») mesurée au début. La valeur de base est également affichée au-dessus du graphique. Le pourcentage de variation par rapport à la valeur de base est indiqué à droite (p. ex. ↑30% ou ↓25%) avec une flèche (↑ ou ↓) pour indiquer si la variation est positive ou négative. Durant l'application d'énergie RF, un signal sonore se fait entendre toutes les secondes pendant 200
Figure 13. Panneau avant du générateur, état « RF ON» avec résistivité
et « RF ON/OFF » demeurent éteints). L'écran affiche le logo nContact et le numéro de version du
« MODE », le système exécute un autotest. Si la procédure d'autotest ne détecte aucun code d'erreur, le générateur se place en mode CONTRÔLE DE PUISSANCE (lorsque ce mode est activé, le voyant RF ON/OFF clignote). Conformément au schéma ci-dessus, la mesure d'impédance est OC (pour Open Circuit/circuit ouvert) car l'appareil de coagulation et l'électrode passive ne sont pas
Figure 11. Panneau avant du générate ur RF en mode de contrôle de
passive connectés Un signal « RF ON/OFF » est transmis à l'appareil de coagulation et le voyant « RF ON/OFF » est allumé en continu. La valeur Impédance mesurée est affichée (120) mais elle n'est pas représentée sous forme graphique. La résistivité est mesurée et représentée sous forme graphique (« Test ») à côté de la valeur de base (« Baseline ») (300 Ω/cm). Le pourcentage de variation de résistivité est affiché à droite (p. ex. ↑20%) Le système transmet une Puissance de 50 W
Remarque : une électrode passive et un appareil de coagulation doivent alors être connectés au générateur et placés sur le patient.
Le voyant « RF ON/OFF » devrait clignoter. Lorsque l'utilisateur installe un appareil de coagulation, le générateur en détecte le type et préconfigure les paramètres. Pour de plus amples informations sur les valeurs préétablies de puissance et de durée, consultez le
générateur se replace en mode CONTRÔLE DE PUISSANCE, état Ready (prêt).
La transmission d'énergie RF cesse lorsque la durée écoulée est égale à la durée programmée, ce qui provoque l'extinction du voyant lumineux. Le message « Time Limit » (limite de durée) s'affiche dans le coin supérieur droit. Les paramètres s'affichent pendant 3 secondes, puis reprennent les valeurs prédéterminées. L'impédance finale est mesurée (80 Ω) et affichée dans le coin inférieur gauche. Elle est aussi représentée sous forme graphique à côté de la valeur de base (« Baseline ») (100 Ω). Le pourcentage final de variation d'impédance est affiché (↓ 20%). La quantité totale d'énergie transmise est aussi affichée (50 W)
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Figure 17. ERREUR « Imp Limit » : L'impédance dépasse la limit e établie
Ce message d'erreur (avertissement) s'affiche lorsque la valeur d'impédance dépasse la limite
par intervalles de 450 millisecondes.
Figure 15. Fin du cycle de transmission d'énergie RF ; le générateur revient à l'état « User Request »
Lorsque l'utilisateur appuie sur le bouton RF ON/OFF pour terminer la transmission d'énergie RF, le
La durée écoulée lorsque la transmission d'énergie est arrêtée est également affichée (41 s).
Figure 18. ERREUR « RF Eff Limi t » ; Erreur de systè m e
Ce message d'erreur (anomalie) s'affiche lorsqu'il y a un conflit matériel ou logiciel, ce qui provoque
générateur soit éteint.
Figure 16. Le générateur entre en mode d'évaluation diagnostic
Pour activer le mode Diagnostic à partir du mode CONTRÔLE DE PUISSANCE, état Ready (prêt),
Le pourcentage final de variation de résistivité est affiché (↑ 20% indique une augmentation).
générateur se replace en mode CONTRÔLE DE PUISSANCE, état User Request (demande de l'utilisateur), et le voyant « RF ON/OFF » s'éteint.
Le message « User Request » s'affiche dans le coin supérieur droit. L'appareil de coagulation et l'électrode passive demeurent connectés. Les paramètres s'affichent pendant 3 secondes, puis reprennent les valeurs prédéterminées. L'impédance finale est mesurée (90 Ω) et affichée. Elle est aussi représentée sous forme graphique à côté de la valeur de base (« Baseline ») (100 Ω). Le pourcentage final de variation d'impédance est affiché (p. ex. ↓ 10%). La quantité totale d'énergie transmise est affichée à gauche (50 W)
l'utilisateur n'a qu'à appuyer sur le bouton MODE. Aucune énergie RF n'est transmise et le voyant « RF ON/OFF » est éteint. L'utilisateur doit ensuite connecter un accessoire spécial (bientôt disponible) et appuyer sur le bouton « RF ON/OFF » pour définir la valeur de résistivité de base. La résistivité mesurée est affichée (300 Ω/cm). Elle est aussi représentée sous forme graphique à côté de la valeur de base (« Baseline ») (250 Ω/cm).
Avertissements et anomalies ; messages d'erreur
la fin de la production d'énergie RF. Toutes les anomalies non récupérables sont affichées avec le message approprié et obligent l'utilisateur à éteindre le système pour que le générateur exécute un autotest de démarrage. Le message « RF Eff Limit » est affiché et le voyant Error s'allume. (Eff = Efficacité) Les paramètres s'affichent jusqu'à ce que le générateur soit éteint. Le générateur doit ensuite être entièrement redémarré pour lui permettre d'exécuter un autotest de diagnostic. L'impédance finale (90 Ω) est affichée et représentée sous forme graphique à côté de la valeur de base (« Baseline ») (100 Ω). Le pourcentage final de variation d'impédance est affiché (p. ex. ↓ 10%). La quantité totale d'énergie transmise est aussi affichée (50 W)
La durée écoulée lorsque la transmission d'énergie est arrêtée est également affichée (22 s).
Lorsque cette anomalie survient, un signal sonore continu se fait entendre jusqu'à ce que le
établie, ce qui provoque la fin de la production d'énergie RF. Le message « Imp Limit » est affiché dans le coin supérieur droit et le voyant Error s'allume. Lorsqu'un avertissement est communiqué, les paramètres s'affichent pendant 3 secondes ou jusqu'à ce que la condition à l'origine de l'avertissement soit corrigée. Lorsque le problème est corrigé, les paramètres retrouvent les valeurs préétablies. L'impédance finale (765 Ω) est affichée et représentée sous forme graphique à côté de la valeur de base (« Baseline ») (100 Ω). Le pourcentage final de variation d'impédance est affiché (↑ 665%). La quantité totale d'énergie transmise est aussi affichée (50 W) La durée écoulée lorsque la transmission d'énergie est arrêtée est également affichée (34 s). Lorsque cet avertissement survient, un signal sonore se fait entendre trois fois pendant 1,5 seconde,
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Figure 19. Modes, états et flux de fonctionnem e nt du génér a t e ur
AVERTISSEMENT : Ne tentez pas de retirer le panneau arrière du générateur de
Problème
Solution
Le générateur RF est allumé mais rien ne
• Assurez-vous que le générateur est branché sur
Avertissement IMP LIMIT, indiquant que
• Vérifiez les connexions de l'appareil de
coagulation et l'électrode passive.
Problème
Solution
AMBIENT TEMP FAIL
• Éteignez et rallumez le générateur.
Le voyant d'erreur indique qu'un bouton est
TIME DOWN BUTTON STUCK
• Enfoncez et relâchez le bouton indiqué pour voir
Aucune énergie RF n'est produite après que
• Assurez-vous que l'interrupteur à pédale est
connecteur lorsque la pédale est enfoncée.
L'énergie RF cause des interférences
• Assurez-vous que les câbles d'électrode ne
visibles.
L'impédance est supérieure à 500 Ω dès le
• Assurez-vous que l'électrode passive est
correctement placé sur les tissus.
L'impédance est inférieure à 30 Ω au début du cycle de transmission d'énergie RF
• Repositionnez l'appareil de coagulation
Chapitre 6 Dépannage
Le diagramme suivant illustre un arbre décisionnel d'utilisation et de dépannage du système.
Le voyant d'erreur s'allume et l'un des messages d'erreur suivants s'affiche dans la fenêtre de message:
RF EFF LIMIT ROM CRC FAILURE RAM FAILURE TIMER FAILURE +48 VOLT SUPPLY FAIL
-12 VOLT SUPPLY FAIL +12 VOLT SUPPLY FAIL +5 VOLT SUPPLY FAIL IMPEDANCE TEST FAIL RF POWER TOO HIGH WHEN OFF RF POWER TOO HIGH WHEN ON RESISTIVITY FAILED MEASURED POWER CALCULATED POWER FAN FAULT GROUND FLOAT ON A/D CAL VOLTAGE ON A/D
coincé et l'un des messages d'erreurs suivant s'affiche :
RF ON BUTTON STUCK MODE BUTTON STUCK POWER/TEMP UP BUTTON STUCK POWER/TEMP DOW N BUTTON STUCK TIME UP BUTTON STUCK
l'interrupteur à pédale ait été enfoncé
• Laissez le générateur exécuter la procédure normale d'autodiagnostic.
• Si le générateur demeure en état d'erreur et que le problème persiste, contactez votre représentant nContact Surgical, Inc.
s'il demeure coincé.
• Éteignez et rallumez le générateur.
• Laissez le générateur exécuter la procédure
normale d'autodiagnostic.
• Si le générateur demeure en état d'erreur et que le problème persiste, contactez votre représentant nContact Surgical, Inc.
bien connecté sur le panneau avant du générateur
• Assurez-vous que la durée programmée n'est pas 0.
• Assurez-vous qu'aucune erreur IMP LIMIT ne s'est manifestée ; l'impédance doit être entre 30 Ω et 500 Ω.
• Assurez-vous qu'un appareil de coagulation est bien connecté au générateur
• Assurez-vous qu'une électrode passive est bien connectée au générateur et correctement installée sur le patient.
• Vérifiez l'interrupteur à pédale. Pour cela, débranchez le câble sur le générateur, puis placez un pouce sur le connecteur de l'interrupteur à pédale et appuyez sur la pédale. Si l'interrupteur à pédale fonctionne correctement, de l'air devrait sortir du
radiofréquence. Vous risqueriez de causer des blessures graves et d'endommager le système. Vous annuleriez également la garantie. Si un problème ne peut pas être résolu avec les conseils de cette section de dépannage, contactez la société nContact Surgical, Inc. et rensei gn e z-vous sur les services de réparation.
Le tableau 1 présente une liste de problèmes pouvant survenir durant l'utilisation normale du générateur de radiofréquence. Si vous avez un problème ne figurant pas dans cette liste, contactez nContact Surgical, Inc.
Tableau 1 – Liste de problèmes et de conseils de dépannage
s'affiche.
l'impédance est hors limite
une prise sous tension.
• Vérifiez l'interrupteur sur l'arrière du générateur.
• Débranchez le générateur est vérifiez le fusible
sur le panneau arrière. Ce produit utilise un fusible LittleFuse 2183.15 à grillage lent ayant une capacité nominale de 3,15 A sous 250 V c.a.
coagulation et de l'électrode passive.
• Assurez-vous que l'appareil de coagulation est correctement placé sur les tissus.
• Vérifiez la position de l'électrode passive sur le dos ou la cuisse du patient.
• Si le problème persiste, remplacez l'appareil de
nuisant au fonctionnement d'un appareil à ultrasons ou d'un autre équipement.
début du cycle de transmission d'énergie RF
croisent pas les câbles de la sonde à ultrasons ou de l'autre équipement.
• Il est possible que le réglage des paramètres des ultrasons puisse atténuer les interférences
correctement installée.
• Vérifiez toutes les connexions.
• Nettoyez les résidus de coagulum sur l'appareil
de coagulation.
• Assurez-vous que l'appareil de coagulation est
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États-Unis
Chapitre 7 Service clientèle / réparation et entretien / garantie
La société nContact Surgical, Inc. désire offrir à ses clients un service après-vente de qualité supérieure. Si vous avez des questions concernant l'utilisation d'un système de coagulation nContact, veuillez contacter notre service clientèle :
AtriCure Incorporated 7555 Innovation Way Mason, Ohio 45040 USA Customer Service: 1-866-349-2342 (toll free) 1-513-755-4100 (pho ne)
GARANTIE LIMIT ÉE
Cette garantie limitée s'applique au générateur RF nContact. Si le générateur est utilisé correctement (conformément aux instructions du manuel d'utilisation inclus) et qu'il s'avère défectueux sans que l'utilisateur ou l'acheteur n'aient commis de faute, le générateur sera gratuitement réparé, remplacé ou remboursé (remboursement total du prix d'achat payé), à la discrétion de nContact. L'obligation de réparation, de remplacement ou de remboursement incombant à nContact expirera 12 mois après réception du produit par l'acheteu r en provenance de nCont act (ou d'un représe ntant agréé). Dans les présentes, le mot « acheteur » désigne toute personne ou entité achetant le produit nContact directement de la société nContact Surgical Inc. ou auprès de ses représentants agréés. Le seul et unique recours de l'ach eteur enve rs nConta ct et les seu les obl igations d e nContact dans le cadre de cette garantie limitée sont la réparation, le rem placement ou le r embours ement du gén érateur dan s les cond itions indiquées.
Le générateur de radiofréquence ne contient aucune pièce pouvant être réparée par l'utilisateur. Si une réparation semble nécessaire, le générat eur RF do it être reto urné à la société nC ontact Su rgi cal, Inc., a près obtention d'un numéro d'autorisation de retour auprès de nContact. Ce numéro d'autorisation de retour (ou RGA pour Returned Goods Authorization) peut être obtenu en contactant le service clientèle de nContact. L'acheteur devra prendre à sa charge les frais d'expédition et de transport encourus pour retourner le générateur RF à nContact, le cas échéant. Si nContact confirme que le générateur RF présente bien un défaut couvert par cette garantie limitée, nContact remboursera à l'acheteur les frais d'expédition et de transport. La garantie est immédiatement annulée par toute tentative de réparer, modifier ou altérer le générateur RF ou de l'utiliser autrement que selon les indications du manuel d'utilisation inclus et conformément aux procédures médicales décrites dans le manuel d'utilisation.
AVIS DE NON-RESPONSABILITÉ : SAUF DANS LES CONDITIONS SPÉCIFIÉES CI-HAUT, LA SOCIÉTÉ nCONTACT SURGICAL, INC. NE FORMULE AUCUNE AUTRE PROMESSE OU GARANTIE, EXPRESSE OU IMPLICITE, CONCERNANT CE GÉNÉRATEUR ET SES ACCESSOIRES, CE QUI EXCLUT NOTAMMENT TOUTE GARANTIE IMPLICITE DE COMMERCIALISATION, DE QUALITÉ, DE NON­VIOLATION DE DROITS OU DE CONVENANCE À UN USAGE QUELCONQUE. AINSI, nCONTACT NE PEUT ÊTRE RESPONSABL E DU COÛT OU DE L'OBTENTION DE PRODUITS DE SUBSTITUT ION PAR L'ACHETEUR NI DE QUELQUE PERTE, DÉPENSE OU DOMMAGE SPÉCIAL, INDIRECT OU CONSÉCUTIF DÉCOULANT DIRECTEMENT OU INDIRECTEMENT DE L'UTILISATION DU GÉNÉRATEUR RF OU DE SES ACCESSOIRES O U D'UN DÉFAUT DE CES ÉQUIPEMENTS. PUISQUE nCONTACT NE PEUT CONTRÔLER LES CONDITIONS D'UTILISATION DU PRODUIT, OUTRE L'ANNULATION DE LA GARANTIE LIMITÉE CI-DESSUS, nCONTACT RÉFUTE TOUTE RESPONSABILITÉ POUVANT DÉCOULER D'UNE UTILISATION DU GÉNÉRATEUR RF NE RESPECTANT PAS LE MANUEL D' UTILISAT ION INCLU S OU LES PROCÉDURES MÉD ICALES QUI Y SONT DÉCRITES, DE MÊME QUE D'UNE TENTATIVE DE RÉPARATION, DE MODIFICATION OU D'ALTÉRATION DU GÉNÉRATEUR RF HORS D'UN CENTRE DE SERVICE AGRÉÉ OU DANS DES CONDITIONS OU CIRCONSTANCES ÉCHAPPANT AU CONTRÔLE DE nCONTACT. nCONTACT RÉFUTE ET INTERDIT À QUICONQUE D'ASSUMER TOUTE AUTRE RESPONSABILITÉ OU OBLIGATION CONCERNANT CE PRODUIT.
Représentant agréé en Europe
Köntges SPRL Avenue Hellevelt 35 B-1180 Brussels Belgium Tel: +32 (0) 2 375 51 63 FAX: +32 (0) 2 375 89 06
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INDEX
VORWORT........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 37
GEGENANZEIGEN ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................37
Y WARNHINWEISE................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 37
Y VORSICHTSHINWEISE .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 37
RICHTLINIENUNDERKLÄRUNGDESHERSTELLERS–ELEKTROMAGNETISCHEEMISSIONEN ................................................................................................................................................................................... 37
RICHTLINIENUNDERKLÄRUNGDESHERSTELLERS–ELEKTROMAGNETISCHEIMMUNITÄT .................................................................................................................................................................................... 38
BEGRIFFSGLOSSAR ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 39
SYMBOLEUNDABKÜRZUNGEN ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 39
KAPITEL1:EINFÜHRUNG ..................................................................................................................................................................................................... 39
UBERBLICK ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 39
PRODUKTBESCHREIBUNG .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................39
Abbildung1.LeistungsausgabeimVgl.zurImpedanzlast .................................................................................................................................................................................. 39
Abbildung2.SpannungimVgl.zurImpedanzlast ............................................................................................................................................................................................... 39
Abbildung3.AbgabeleistungimVgl.zurSollleistung .......................................................................................................................................................................................... 40
GENERATOR-BETRIEBSMODI ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 40
MITDEMGENERATORGELIEFERTESYSTEMKOMPONENTEN ................................................................................................................................................................................................................................................................. 40
NICHTMITDEMGENERATORGELIEFERTEKOMPONENTEN ..................................................................................................................................................................................................................................................................... 40
CS-3000RF-G
Abbildung4.Generator-Frontkonsole–Hauptfunktionen ............................................................................................................................................................................................41
Abbildung5.InstallationderGerätevomTypCSK,desCSK-2000KabelsunddesRF-Generators ................................................................................................. 41
Abbildung6A.InstallationderGerätevomTypCDK,desCSK-2000Kabels,derSensorkabelunddesRF-Generators ..................................................................... 41
Abbildung6B.Installationder GerätevomTypCDK,desCSK-2000unddesCSK-2010KabelsunddesRF-Generators ............................................................. 41
Abbildung7.Generator-Rückseitenkonsole–Hauptfunktionen ..................................................................................................................................................................................41
ENERATOREINHEIT–BENUTZEROBERFLÄCHE ............................................................................................................................................................................................................................................................ 40
KAPITEL2:SETUPUNDBETRIEB ............................................................................................................................................................................ 41
GENERATOR-SETUPUNDBETRIEB ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 41
KAPITEL3: REINIGUNG .................................................................................................................................................................................................................................... 42
KAPITEL4TECHNISCHESPEZIFIKATIONENUND SICHERHEITSINSPEKTION ................................................................................... 42
GERÄTESPEZIFIKATIONEN ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 42
UMGEBUNGSBEDINGUNGEN ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 42
ROUTINEMÄßIGEINSPEKTIONEN.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 42
KAPITEL5: PRODUKTSPEZIFIKATIONEN ...................................................................................................................................................................................... 42
BETRIEBSBEDINGUNGENUNDFRONTKONSOLENANZEIGEN ................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 42
Abbildung8.RF-Generator-Frontkonsolenanzeigebeim“PowerOn”(Einschalten) .........................................................................................................................................42
Abbildung9.RF-Generator-Frontkonsolenanzeigeim“Standby-Modus” ..............................................................................................................................................................43
Abbildung10.RF-Generator-Frontkonsolenanzeigeim“PowerControlMode”(Leistungskontrollmodus) .............................................................................................. 43
Abbildung11.RF-Generator-Frontkonsolenanzeigeim“PowerControl/ReadyState”(Leistungskontroll-/Bereitschaftsstatus) ........................................................ 43
Abbildung12.BeispielanzeigeimStatus“RFON”(RFEIN)beiangeschlossenemGerät ........................................................................................................................ 43
Abbildung13.Frontkonsolenanzeigebei“RFON”(RFEIN)mitaktivemWiderstand ............................................................................................................................. 43
Abbildung14.RF-Generator-Zykluswirdabgeschlossenundkehrtzum“PowerControl/ReadyState”(Leistungskontroll-/Bereitschaftsstatus)zurück ............... 44
Abbildung15.BenutzerbeendetRF-Energiezyklus–GeneratorwirdaufStatus“UserRequest”(Benutzeranforderung)gestellt ..................................................... 44
Abbildung16.Generatortrittinden“DiagnosticEvaluationMode”(diagnostischenBewertungsmodus)ein ...................................................................................... 44
WARN-UNDSTÖRZUSTÄNDE–FEHLERBEDINGUNGEN .................................................................................................................................................................................................................................................................................. 44
Abbildung17.FEHLER“ImpLimit”–ImpedanzüberschreitetSchwellenwert .......................................................................................................................................... 44
Abbildung18.FEHLER“RFEffLimit”–Systemfehler .................................................................................................................................................................................... 44
KAPITEL6: FEHLERSUCHE .......................................................................................................................................................................................................................... 45
Abbildung19.Generatormodi,StadienundBetriebsablauf ...........................................................................................................................................................................................45
Tabelle1–FehlersuchlistederSymptomeundBehebungsmaßnahmen ........................................................................................................................................................ 45
KAPITEL7: KUNDENDIENST/ GERÄTESERVICE/ GARANTIE ............................................................................................................................ 45
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CS-3000 RF-Generatoreinheit – Bedienungsanleitung
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Der Modell CS-3000 RF-Generator ist zur Verwendung in einem elektromagnetischen CS-3000 in einer derartigen Umgebung verwendet wird.
Emissionstest
Compliance
Elektromagnetisches Umfeld –
Richtlinien
RF-Emissionen
Gruppe 2
Die willkürliche Übertragung von RF-
Nähe befindliche elektronische Geräte werden.
RF-Emissionen CISPR 11
Klasse A
Der CS-3000 RF-Generator ist zur
Harmonische Emissionen IEC 61000-3-2
Nicht zutreffend
Spannungsschwankungen/Flick IEC 61000-3-3
Nicht zutreffend
Vorwort
Die nContact Surgical, Inc. Modell CS-3000 Radiofrequenz-Generatoreinheit dient der Abgabe von Radiofrequenz(RF)-Energie (Hochfrequenzenergie) zur lokalisierten Gewebeerhitzung, die in Gewebekoagulation resultiert.
Die Einheit arbeitet in den Modi P o w er Con t r ol (Leistungskontrolle) und Diagnostic Evaluation (Diagnostische Bewertung) und ist speziell für die Verwendung mit nContact Koagulationsge rät en un d Zub eh ör vorgesehen.
Gegenanzeigen
o Die Verwendung der nCo ntac t Mod el l C S-30 00 RF -Generatoreinheit, des
Koagulationsgeräts und des Zubehörs ist kontraindiziert, wenn im Ermessen des Arztes operative Elektrokoagulationsverfahren unter Verwendung von RF-Energie dem besten Interess e des P atie nt en z u wi derl auf en.
o Bei Verwendung von internen oder externen Schrittmachern oder internen
Kardiovertern/Defi bril lator en ( ICDs) und Üb erw achun gsger äten s ind unte r Umständen spezielle Überlegungen erforderlich.
Y Warnhinweise
o Vor Gebrauch alle Anweisungen sorgfältig durchlesen. o Bei Verwendung von Radiofrequenzenergie an Patienten mit internen oder externen
Schrittmachern oder ICDs und Überwachungsgeräten sind unter Umständen spezielle Überlegungen erforderlich. Der behandelnde Kardiologe und/oder der Schrittmacher-/ICD-Hersteller sollte vor Elektrokoagulationschirurgie zu Rate gezogen werden.
o Gefährliche elektrische Ausgabe. Dieses Gerät ist nur für die Verwendung durch
qualifiziertes medizinisches Personal vorgesehen, das in Elektrokoagulationschirurgie geschult wurde. Ein Versagen des chirurgischen Hochfrequenzsystems kann zu unbeabsichtigter Erhöhung der Ausgangsleistung führen.
o Stromschlaggefahr. Die Abdeckung der nContact RF-Generator ei nh eit Mo del l C S-
3000 nicht entfernen. Im Innern des Generators befinden sich keine vom Benutzer wartbaren Teile. Wartungsarbeiten sind qualifiziertem Personal vorbehalten (siehe Informationen unter “Kundendienst/Gerätewartung”).
o Die bei Verwendung von chirurgischen Hochfrequenzgeräten hervorgerufenen
Interferenzen können den Betrieb anderer medizinischer Elektronikgeräte wie Monitore und Bildgebungssysteme beeinträchtigen.
o Die Leistungsabgabe keinesfalls über den minimalen Bedarf hinaus erhöhen, ehe die
Integrität und der Kontakt des Koagulationsgeräts inspiziert wurden.
o Es ist sorgfältig darauf zu achten, dass das Gerät keinen Kontakt mit Gewebe hat,
das nicht koaguliert werd en sol l ( z.B. Bl utgefäße oder Nervenge webe), um versehentliche Gew eb eve rl et zun g z u vermeiden.
o Kontakt zwischen dem Koagulationsgerät und anderen chirurgischen Instrumenten,
Heftklammern und sonstigen Gegenständen beim Koagulieren vermeiden. Der versehentliche Kontakt mit Gegenständen beim Koagulieren kann zur Weiterleitung von RF-Energie oder Hitze und versehentlicher Koagulation von Geweben führen, die Kontakt mit diesen Gegenständen haben.
o Verbrennungen an den Händen des Arztes sind möglich, wenn eine RF-aktivierte
Geräteelektrode in Kontakt mit einem Metallinstrument oder einer Metallfläche gerät.
o Die Koagulationsgeräte und RF-Koagulationskabel werden steril geliefert und sind für
den Gebrauch bei nur einem Patienten vorgesehen. Nicht aufbereiten oder wiederverwenden. Bei Wiederverwendung besteht Gefahr, dass der Patient verletzt wird und/oder Infektionskrankheiten von einem Patienten zum andern übertragen werden.
o Die Spulen an den distalen Enden des Koagulationsgeräts müssen während der
Operation frei von Koagulum bleiben, um Leistungsverlust zu verhindern. Koagulum nicht mit einem Scheuermittel oder Reiniger für elektrochirurgische Spitzen von der Geräteelektrode entfernen. Andernfalls können die Elektroden beschädigt werden, was zu Geräteversagen führt.
o Die Verwendung und ordnungsgemäße Platzierung einer indifferenten Elektrode ist
ein Schlüsselel em en t zur s ic her en und effekti ve n Anwendung von Elektrochirurgie, insbesondere zur Vermeidung von Verbrennungsverletzungen beim Patienten.
Y Vorsichtshinweise
o Bei der Radiofrequenzchirurgie wird mit der Ausgabe von Hochfrequenzenergie
gearbeitet. Keine Operationen in der Gegenwart von brennbaren oder explosiven Medien durchführen. Zur Reinigung und Desinfektion keine brennbaren Mittel verwenden.
o Sicherstellen, dass der Patient während des Betriebs des CS-3000 RF-Generators
keinen Kontakt zu geerdetem Metall hat. Patienten und Metallflächen, die eventuell in Erdungskontakt kommen können, stets entsprechend gegeneinander isolieren. Die Anweisungen des Herstellers befolgen in Bezug auf die Platzierung der indifferenten dispersiven Elektrode und der ordnungsgemäßen Is oli er un g zwis chen dem Patienten und Metallflächen.
o Bei der Elektrokoagulation unter Berücksichtigung von elektrischen Feldern und
heißen Metallflächen stets auf sichere Handhabungstechniken achten.
o Die Elektrodenflächen des Koagulationsgeräts und die indifferente dispersive
Elektrode nicht gleichzeitig berühren, insbesondere bei Aktivierung des Modells CS­3000 RF-Generators. Es besteht die Gefahr von Verbrennungen an der Hautoberfläche.
o Dieses System entspricht laut den durchgeführten Tests den Grenzwerten für
medizinische Gerät e, IEC 6060 1-1-2:2001. Diese Grenzwerte bieten angemessenen Schutz gegen schädliche Interferenzen. Dieses System erzeugt, arbeitet mit und strahlt ggf. RF-Energie ab und kann bei anderen Geräten schädliche Interferenzen verursachen, falls es nicht gemäß den Anweisung en ins t all ier t und v er wen de t wi rd. Auch dann besteht jedoch keine Garantie, dass keinerlei Interferenzen auftreten. Falls das System bei anderen Geräten schädliche Interferenzen verursacht, was
durch Ein- und Ausschalten des Systems festgestellt werden kann, sollte der Bediener versuchen, di e Int erf er enzen wie folgt auszuschal t en:
• Umpositionieru ng od er Versetzung des Systems an ei ne n and er en Ort.
• Vergrößerung des Abstandes zwischen den unterschiedlichen Geräten.
• Anschluss des Systems an ei n e and ere Steckdose.
• Bei der nContact Surgical, Inc. Vertretung um Rat nachfragen.
o Das Koagulationsgerät, der RF-Generator, die Kabel und Zubehörteile wurden als
Teil eines Systems getestet. Bei Verwendung von Zubehör anderer Hersteller besteht Gefahr, dass das System beschädigt oder der Patient verletzt wird.
o Die Verwendung von anderem Zubehör als dem in dieser Bedienungsanleitung
aufgeführten, das den jeweiligen Sicherheitsvoraussetzungen dieses CS-300 RF­Generators entspricht, kann zu einem verminderten Sicherheitsniveau führen. An den CS-3000 RF-Generator angeschlossenes Zubehör muss den Anforderungen von IEC-60601-1 entsprechen. Jeder, der weitere Geräte an den CS-3000 RF-Generator anschließt, ist für Einhaltung der Bestimmungen von Indu strienorm IEC 60601-1-1 verantwortlich. Lassen Sie sich im Zweifelsfall vom nContact Surgical, Inc. Kundendienst beraten.
o Obgleich der distale Teil des Koagulationsgeräts formbar gehalten wurde, um an die
Anatomie des zu koagulierenden Bereichs angepasst werden zu können, besteht bei übermäßigem oder grobem Zurechtbiegen des Geräts Gefahr, dass die internen Komponenten beschädigt werden. Vorsicht walten lassen, wenn das distale Geräteende in der Nähe der Elektrode mit chirurgischen Instrumenten gehandhabt wird – die Elektrode nicht zusammendrücken und nicht abklemmen.
o Das Koagulations ge rät, RF-Koagulati o nskabel und die Ve rp ackung vor Gebra uch
inspizieren. Falls die Verpackung beeinträchtigt ist, kann die Produktsterilität nicht garantiert werden; in diesem Fall das Produkt nicht verwenden.
o Auf komplette Trennung der indifferenten dispersiven Elektrode und der EKG-
Elektroden achten, um Interferenzen mit dem Patientenüberwachungssystem zu vermeiden. Nadelüberwachungselektroden werden nicht empfohlen. Überwachungssysteme mit strombegrenzenden Hochfrequenzgeräten werden empfohlen.
Richtlinien und Erklärung des Herstellers – elektromagnetische Emissionen
Umfeld wie unten spezifiziert vorgesehen. Der Benutzer sollte sicherstellen, dass der
CISPR 11
eremissionen
Energie ist die vorgesehene Funktion des CS-3000 RF-Generators. In der
können hierdurch beeinträchtigt
Verwendung in allen Einrichtungen geeignet, mit Ausnahme von Privatwohnungen und Einrichtungen, die direkt an das öffentliche Niedervoltversorgungsnetz für Wohngebäude angeschlossen sind.
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<5 % Vt
bei Vt für 5 s)
<5 % Vt
Vt für 5 s)
Betrieb bei Ausfällen der Netzstromversorgung, wird empfohlen, den
Netzfrequenz
IEC 61000-4-8
Tragbare und mobile HF-Kommunikationsgeräte sollten in keinem geringeren Abstand zu einer
Empfohlener Trennabstand (d):
d = 1,2√P
d = 1,2√P - 80 MHz bis 800 MHz
Die Feldstärke stationärer HF-Sender ist gemäß einer Untersuchung vor Orta bei allen Frequenzen
b
a.
Die Feldstärke stationärer Sender, wie z. B. Basisstationen von Funktelefonen und mobilen Landfunkdiensten, Amateurstationen, AM- und FM-Rundfunk- und Fernsehsendern, können theoretisch nicht genau
b.
Im Frequenzbereich von 150 kHz bis 80 MHz sollten die Feldstärken unter 3 V/m liegen.
Richtlinien und Erklärung des Herstellers – elektromagnetische Immunität
Immunitäts-test
Elektrostatische
Entladung (ESD) IEC
61000-4-2
Schnelle transiente
elektrische Störgrößen
IEC 61000-4-4
Testpegel IEC 60601
+/- 6 kV Kontakt für leitende Teile
+/- 8 kV Luftentladung für isolierte Teile
+/- 2 kV für Leistung
Versorgungsleitungen
+/- 1 kV für Eingangs-/Ausgangsleitungen
Übereinstimmungs-pegel
6 kV Kontaktentladung
+/- 1 kV für Eingangs-/Ausgangsleitungen
8 kV Luftentladung
+/- 2 kV für Leistung
Versorgungsleitungen
Elektromagnetisches Umfeld – Richtlinien
Böden sollten aus Holz, Beton oder Keramikfliesen bestehen. Sind
Böden mit synthetischem Material überzogen, sollte die relative
Die Qualität der Versorgungsspannung sollte der einer typischen
Feuchtigkeit mindestens 30 % betragen.
Geschäfts- und Krankenhaus-umgebung entsprechen.
Stoßspannung IEC 61000-4-4
Spannungs-einbrüche,
Kurzzeitunter-
brechungen und
Schwa nkungen d e r
Versorgungs-spannung
IEC 61000-4-11
(50/60 Hz)
Magnetfeld
Geleitete HF
IEC 61000-4-6
Ausgestrahlte HF
IEC 61000-4-3
+/- 1 kV Leitung(en) an Leitung(en)
+/- 2 kV Leitung(en) an Erde
(>95 % Einbruch
bei Vt für 0,5 Zyklus)
40 % Vt
(60 % Einbruch
bei Vt für 5 Zyklen)
70 % Vt
(30 % Einbruch
bei Vt für 25 Zyklen)
<5 % Vt
(95 % Einbruch
3 A/m
3 V
rms
3 V/m
80 MHz bis 2,5 GHz
+/- 1 kV DM +/- 2 kV CM
(>95 % Einbruch bei
Vt für 0,5 Zyklus)
40 % Vt
(60 % Einbruch bei
Vt für 5 Zyklen)
70 % Vt
(30 % Einbruch bei
Vt für 25 Zyklen)
<5 % Vt
(95 % Einbruch bei
3 A/m
HINWEIS: Vt ist die Netzspannung vor Anwendung des Testpegels.
Komponente des 3000 RF-Generators einschließlich Leitungen verwendet werden als der empfohlene Trennabstand, der nach der für die Sendefrequenz zutreffenden Gleichung berechnet wird.
3 V
rms
3 V/m
d = 2,3√P – 800 MHz bis 2,5 GHz, wobei P die maximal abgegebene Leistung des Senders in Watt (W) laut Senderhersteller und d der empfohlene Trennabstand in Metern (m) ist.
geringer als der Übereinstimmungspegel. In der Nähe von Geräten, die mit dem folgenden Symbol gekennzeichnet sind, können Störungen auftreten: Die Feldstärke stationärer HF-Sender ist gemäß einer Untersuchung vor Ort Frequenzen
In der Nähe von Geräten, die mit dem folgenden Symbol gekennzeichnet sind, können Störungen auftreten:
b
geringer als der Übereinstimmungspegel.
Die Qualität der Versorgungsspannung sollte der einer typischen
der einer typischen Geschäfts- und Krankenhausumgebung
Benutzer des CS-3000 RF-Generators einen ununterbroche nen
Magnetfelder bei der Netzfrequenz sollten den typischen Werten,
wie sie in der Geschäfts- und Krankenhausumgebung vorzufinden
Geschäfts- und Krankenhaus-umgebung entsprechen.
Die Qualität der Versorgungs-
spannung sollte
entsprechen. Erfordert der
CS-3000 RF-Generator über eine unterbrechungsfreien
Stromversorgung oder Batterie zu speisen.
sind, entsprechen.
a
bei allen
HINWEIS 1: Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der jeweils höhere Frequenzbereich. HINWEIS 2: Diese Richtlinien gelten nicht in allen Fällen. Die Ausbreitung elektromagnetischer Wellen wird durch Absorptionen und Reflexionen von Gebäuden, Gegenständen und Menschen beeinflusst
vorherbestimmt werden. Um die elektromagnetische Umgebung aufgrund stationärer HF-Sender zu beurt eilen, so llte eine elektromagnetische Standortmessung erwogen werden. Überschreitet die gemessene Feldstärke am Verwendungsstandort des CS-3000 RF-Generators den geltenden HF-Übereinstimmungspegel, der oben angegeben wird, sollte der CS-3000 RF-Generator auf einen normalen Betrieb beobachtet werden. Wird eine abnormale Leistung festgestellt, sind evtl. weitere Maßnahmen notwendig, wie die Neuausrichtung oder das Versetzen des CS-3000 RF-Generators.
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Chirurgische Eingriffe, bei denen Hochfrequenzstrom für die Gewebekoagulation verwendet wird.
Der Metallleiter im Koagulationsgerät, der zur Abgabe von RF-Energie an Gewebe verwendet wird.
Indiffer ente dispersive
Im Allgemeinen “Rücklaufelektrode”, “Patientenelektrode”
Indifferenzanschl u ss des Ge ner at ors a ngeschlossen.
Der CS-3000 RF-Generator ist für die Verwendung in einer elektromagnetischen Umgebung vorgesehen,
Kommunikationsgeräte entsprechend.
Für Sender mit einer maximalen Nennausgangsleistung, die oben nicht aufgeführt wird, kann
Gegenständen und Menschen beeinflusst.
Radiofrequenz (Hochfrequenz)
Gebrauchsanweisung hinzuziehen
∼
Steuertasten zur Zeitverlängerung
Zeitverkürzung
Direktive
benachrichtigten Behörde
Empfohlene Trennabstände zwischen tragbaren und mobilen HF-Kommunikationsgeräten und dem CS-
in der Störungen durch ausgestrahlte HF kontrolliert werden. Der Kunde oder Benutzer des CS-3000 RF­Generators kann mithelfen, elektromagnetische Interferenzen zu verhindern, indem ein Mindestabstand zwischen tragbaren und mobilen HF-Kommunikationsgeräten (Sendern) und dem CS-3000 RF-Generator eingehalten wird, wie nachstehend empfohlen und den maximalen Ausgangsleistungen der
3000 RF-Generator
Maximale Ausgangs­nennleistung des Senders (W)
0,01 0,12 0,12 0,23
0,1 0,38 0,38 0,73
1
1,2 1,2 2,3
10 3,8 3,8 7,3
100
12 12 23
Trennabstand gemäß Senderfrequenz (m)
150 kHz bis 80
MHz
d = 1,2√P
80 MHz bis
800 MHz
d = 1,2√P
800 MHz bis 2,5 GHz
d = 2,3√P
der empfohlene Trennabstand d in Metern (m) mithilfe der für die Senderfrequenz geltenden Gleichung bestimmt werden, wobei P die maximale Ausgangsleistung des Senders in Watt (W) gemäß Senderhersteller ist. HINWEIS 1: Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der Trennabstand für den jeweils höheren Frequenzbereich. HINWEIS 2: Diese Richtlinien gelten nicht in allen Fällen. Die Ausbreitung elektromagnetischer Wellen wird durch Absorptionen und Reflexionen von Gebäuden,
Begriffsglossar
Elektrokoagulation Koagulationselektrode
Elektrode
Symbole und Abkürzungen
Hersteller
VAC
Vakuum RF
Senkrecht halten
Äquipotentialanschluss
Indifferente dispersive Elektrode
Vorsicht: Stromschlaggefahr
W
Watt
Zeit
oder “Erdu ngsauflage” genannt. Großflächenerdung zur Vervollständigung des Stromkreislaufs. Die indifferente dispersive Elektrode wird normalerweise am Rücken oder Schenkel des Patienten angebracht und dann am
Katalognummer
Perfusion
Anlegeteil, Typ CF, defibrillationsicher
Achtung, Begleitdokumente beachten
Fußschalteranschluss
Nicht ionisierende Strahlung
Ω
Ohm
s
Sekunden
Autorisierte Vertretung
Lagertemperatur
Gefährliche Spannung
Lagerfeuchtigkeit
Kapitel 1 Einführung
Überblick
Die nContact Modell CS-3000 RF-Generatoreinheit gibt Hochfrequenz-Wechselstrom an ein Koagulationsgerät zum Koagulieren von Weichgewebe ab. Der RF-Strom induziert ionische Agitation im Gewebe, was Molekularreibung und Hitzeerzeugung verursacht. Auf diese Weise erfolgt die Hitzeerzeugung im Gewebe und nicht im Gerät.
Mit steigenden Temperaturen im Gewebe tritt Gewebekoagulation auf, was zu Zellnekrose führt. Die Gewebetemperatur und das Volumen des koagulierten Gewebes richten sich nach der abgegebenen Energiemenge, der Fläche des Koagulationsgeräts, die Kontakt mit dem Gewebe hat, und der Dauer der Energieabgabe.
Der Generator arbeite t ent weder im Modus Power Control (Leistungskontrolle) oder Diagnostic Evaluation (Diagnostische Bewertung). Bei der Arbeit im Power Control Modus die gewünschte Dauer und Leistungsstärke einstellen. Der Generator gibt Energie zum Sollwert für die vom Bediener eingestellte Zeitdauer ab. Die Leistungsabgabe kann während der Behandlung manuell eingestellt werden, um den Koagulationsprozess je nach Bedarf abzustimmen; bei m Abw eichen von den empfohlen en v or ein ges t ell t en Leistungseinstellungen ist jedoch Vorsicht geboten.
Produktbeschreibung
Die nContact Modell CS-3000 RF-Generatoreinheit ist ein elektrochirurgischer Generator, der RF-Strom (HF-Strom) mit einer Frequenz von 480 kHz abgibt. Der Generator gibt je nach angeschlossenem Koagulationsgerät bis zu 100 Watt (W) (+/- 20%) Strom ab. Während der Abgabe von RF-Energi e werd en Lei stu ng, Impedanz und Zeitda uer kontinuierlich gemessen und sind auf der Generatoranzeige zu sehen.
Abbildung 1 zeigt die Leistungs- und Impedanzkurven im Vergleich bei Sollwerten von 100 Watt und 50 Watt. Der RF-Generator arbeitet zwischen 30 und 500 Ohm . Der R F­Generator erzeugt konstante Energie im Betriebsimpedanzbereich. Abbildung 2 zeigt das Verhältnis zwischen Spannung und Impedanz. Abbildung 3 zeigt das Verhältnis zwischen der Sollleistung und der Abgabeleistung bei einer Impedanz von 275 Ohm.
Diagramme zur Leistungs- und Spannungsausgabe
Abbildung 1. Leistungsausgabe im Vgl. zur Impedanzlast
Abbildung 2. Spannung im Vgl. zur Impedanzlast
Seriennummer
Wechselstrom
+
Leistungserhöhu ng od er
Steuertasten zur Leistungsverringe ru ng oder
-
Schutzerdungsanschluss OC
Separate Abnahme für Elektrogeräte gemäß WEEE-
Alarmlautstärkenregler Neutrale Elektrode von
Erdung isoliert
0
Netzschalter AUS
l
Netzschalter EIN
Messwert außerhalb des Bereichs
CE-Zeichen und Identifikationsnummer der
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Abbildung 4. Generator-Frontkonsole – Hauptfunktionen
An der Frontkonsole des Generators befinden sich Anschlüsse für das Koagulationsgerät
ein Fehler (7) erfasst wurde und w en n RF-E ner gi e ab ge ge ben (8) wi rd.
Abbildung 3. Abgabeleistung im Vgl. zur Sollleistung CS-3000 RF-Generatoreinheit – Benutzeroberfläche
Generator-Betriebsmodi
1.
Standby-Modus – Der Generator befindet sich im Wartezustand; es erfolgt keine Energieabgabe und es wer de n k eine Mess u ng en du rch geführt. Die Software­Version wird angezeigt.
2.
Ready Power Control-Modus (Bereitschaft-Leitungskontrollmodus) – Der Generator erfasst den Typ des angeschlossenen Koagulationsgeräts und
bestimmt jeweils die ursprünglichen Leistungs- und Zeitsollwerte. Die voreingestellten Leistungs- und Zeitwerte können vom Bediener justiert werden.
3.
RF ON Power Control-Modus (RF-EIN-Leistungskontrollmodus) – Der Generator gibt einen konstanten Energiepegel ab, bis die verstrichene Zeit dem Sollwert entspricht bzw. bis ein Fehl er auftritt.
4.
Diagnostic Evaluation Mode (Diagnostischer Bewertungsmodus) – Bei diesem Modus wird KEINE RF-Energie an das Koagulationsgerät abge ge be n. Vo n Elektroden an separate n Zub eh ör ger äten (noch nicht verfügb ar ) werd en Widerstandsmessungen durchgeführt, um das Ausmaß der Koagulationsnekrose anzuzeigen.
Mit dem Generator gelieferte Systemkomponenten
Folgende Kompone nte n werd en mi t de r nCont ac t Mo del C S-3000 RF-Generatoreinheit geliefert:
o Netzkabel o Fußschalter (Pedal) o Bedienungsanlei tu ng LB L-1095 o 2 Sicherungen – LittelFuse 2183-15, Zeitverzögerung (Slo-Blo), 3,15 A
Nennstromstärke, 250 VAC
Nicht mit dem Generator gelieferte Komponenten
Im Folgenden separat von nContact Surgical, Inc. geliefertes Zubehör für die V er wend un g mit der CS-3000 RF-Generatoreinheit, das den Grenzwerten für medizinische Geräte gemäß Norm IEC 60601-1-2:2001 ents prich t:
o Koagulationsgeräte (Einmalverwendung, steril) – Kitpackungsmodelle, die mit
dem RF Generator verwendet werden können: CSK-021 (CS-1201); CSK-022 (CS-1202); CSK-0 23 (CS -1203); CSK-025 (CS-1205); CSK-121 (CS-1211); CSK ­122 (CS-1212); CSK-123 (CS-1213); CSK-125 (CS-1215). Weitere Einzelheiten über Betrieb und Entsorgung sind in der Gebrauchsanweisung des Pro dukts zu finden.
o Koagulationsgeräte mit Sensorfunktionen (Einmalverwendung, steril) – Mit dem
RF-Generator verwendbare verpackte Kit-Modelle: CDK-1411, CDK-1412, CDK-
1413. Weitere Einzelheiten über Betrieb und Entsorgung sind in den Gebrauchsanweisu ngen der Produkte zu finden.
o RF-Koagulationskabel (Einmalverwendung, steril) – Modell CS-2000 Weitere
Einzelheiten über Betrieb und Entsorgung sind in der Gebrauchsanweisung des CSK-2000 Kabels zu finden.
• Bitte beachten: Kitpackungsmodell CSK-2000 enthält das Kabelmodell
o Sensorkabel (Mehrfachgebrauch, unsteril) – Modell CS-2030. Weitere
o oder Sensorkabel (Mehrfachgebrauch, unsteril) – Modell CS-2010. Weitere
Einzelheiten über den Betrieb sind in der Gebrauchsanweisung des CSK-2010 Kabels zu finden.
o Bitte beachten: Kitpackungsmodell CSK-2010 enthält das Kabelmodell CS-
Zu den erforderlichen, jedoch nicht von nContact im Lieferumfang des RF­Generatormodells CS-3000 bereitges tellten Zubehörteil en ge hör en:
o Patientenrückführelektrode (z.B. indifferente, dispersive Elektrode),
CS-2000.
Einzelheiten über den Betrieb sind in der Gebrauchsanweisung des CSK-2030 Kabels zu finden
• Bitte beachten: Kitpackungsmodell CSK-2030 enthält das Kabelmodell
CS-2030
2010
2
Oberflächenbereich 136 cm Bestellnummer E7506.
, gleichwertig mit Covidien Valleylab Polyhesive
(9), die indifferente Elektrode (10), einen Fußschalter (11) and das CSK-2010 Sensorkabel (12) . Die Frontkonsole hat Drucktasten zum Einstellen der Leistung (2), Einstellen der Zeit (3), Ändern des Betriebsmodus (4) sowie zum Ein- und Ausschalten der RF­Energieabgabe (1). Auf der Grafikanzeige (5) sind der Betriebsmodus, die Leistung, Zeit, Impedanz sowie Impedanzänderungen in Prozent währ en d des Leis t un gskontrollmodus zu sehen. LEDs zeigen an, wenn si ch de r G en er ato r im Sta nd b y-Mo dus (6 ) befi n det, we nn
Frontsteuerkonsole
Leistungseinstellung (2)
Die Leistung (Energieabgabe) wird in Watt (W) angezeigt. Im Leistungskontrollmodus ist der Leistungssollpunkt das Energieniveau, das an das Koagulationsgerät abgegeben wird. Der Leistungssollpunkt wird durch das jeweilige Ko ag ul ati onsgerät bestimmt und wi rd bei m Anschluss des Koagulationsgeräts automatisch erfasst. Weitere Einzelheiten über voreingestellte Leistung und Zeit sind in den Bedienungsanleitungen der Geräte zu finden. Die maximal zulässige Leistung hängt vom angeschlossenen Koagulationsgerät ab. Die Leistungsabgabe kann bei aktivierter RF justiert werden; hierzu die Auf- bzw. Abwärts ta ste zum Einstellen der Leistung in 1-Watt-Stufen drücken.
BITTE BEACHTEN: Falls kein Koagulationsgerät angeschlossen oder erkannt wi rd, wird die Leistung auf 4 W eingestellt, und die maximale Leistung ist auf 4 W begrenzt.
Tatsächliche Leistung (5)
Die tatsächlich an das Koagulationsgerät abgegebene Leistung ersetzt den Sollpunkt in der Grafikanzeige, sobald RF-Ener gi e ak ti viert wi rd. Im Lei stu ngs k on trol lm o du s wird die tatsächliche Leistung zum Sollpunkt justiert, wird jedoch auch anhand von Gewebereaktione n kontrolliert, die durch Impe danzänderungen er fasst werden.
Impedanz (5)
Die Impedanz (der Wi dersta nd zw isc h e n dem Koagulationsgerät und der indifferenten
dispersiven Elektrode) wird vom Generator gemessen und in Ohm (Ω) angezeigt. Ein
Balkendiagramm zeigt die Impedanzänderung ab dem erstmaligen Aktivieren der RF­Energie (Baseline) übe r die gesamte Gewebekoag ulation (Test) hinweg an. Mit steigender Konduktivität erhöht sich die Impedanz. Wenn die Temperatur während der Gewebekoagulation auf über 100 °C ansteigt und Gewebeaustrocknung verursacht, steigt die Impedanz merklich an. Hierdurch wird eine isolierende Barriere geschaffen. Der Generator verringert die Leistung rasch, wenn sich die Impedanz rapide erhöht, und beendet die RF-Energieabgabe, wenn die Impedanz auf über 500 Ω ansteigt.
Zeiteinstellung (3)
Die Zeit wird voreingestel lt, wenn ein Koagulations ge rät angeschlossen und vom Generator identifiziert wird. Der Zeitsollwert bestimmt die Dauer der Energieabgabe, außer es wird ein Fehler erfasst oder der Bediener beendet die RF-Energieabgabe manuell. Die Zeit wird mit Hilfe des Auf- bzw. Abwärtspfeils in 1-Sekunden-Intervallen auf einen Wert zwischen 0 und 150 Sekunden eingestellt.
Verstrichene Zeit (5)
Nach der Aktivierung der RF-Energie wird der Zeitsollwert auf der Grafikanzeige durch die Anzeige der Zeit ersetzt, die seit Beginn der Energieabgabe verstrichen ist.
Nachricht (5)
Im Standby-Modus erscheint auf der Grafikanzeige das nContact Logo und die Softwareversion des RF-Generators.
Fehleranzeige (7)
Die Fehler-LED-Anzeige leuchtet, wenn das System intern einen Zustand erfasst, der den Generatorbetrieb verhindert. Hierzu können Selbsttestversagen, fehlerhafte Anschlussverbindungen oder Einstellungen, Überhitzungswarnungen oder Systemfehler zählen. Der Generator gibt keine Energie ab, wenn die Fehler-LED leuchtet (siehe Kapitel 6: Fehlersuche).
Modustaste (4)
Die Modustaste dient dazu, den Betriebsmodus auf Standby, Leistungskontrolle oder Diagnostische Bewertung einzustellen. Wenn die Modustaste während der Anwendung von RF-Energie gedrückt wird, wird dies vom System ignoriert.
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Abbildung 5. Installation der Gerä te v om Typ CSK, des CSK-2000 Kabels und des RF-Generators
Y
Abbildung 7 Generator-Rückseitenkonsole – Hauptfunktionen
Abbildung 6A. Installati on der Gerät e vom Typ CDK, des CSK-2000 Kabels, CSK-2030 Kabels und des RF-Generators
Hinweis: Die Abbildung der Stifte gilt sowohl für CSK-2010 als auch für CSK-2030
P2 = Proximale Elektrode 2 = Ummantelter Stift, Nr. 4
Abbildung 6B. Installati on der Gerät e vom Typ CDK, der Ka bel CSK-2000 und CSK-2010 sowie des RF-Generators
RF-EIN/AUS-Taste (1)
Die RF-EIN/AUS-Taste arbeitet parallel mit dem Fußschalter (siehe Fußschalterbesc hr eibu ng). Im Leistungsk ontroll m o dus ste ue rt die R F-EIN/AUS-Taste den Betrieb des RF-Generators durch Aktivierung bzw. Deaktivierung der RF-Energie.
RF-EIN/AUS-Anzeige (8)
Die RF-EIN/AUS-Anzeige leuchtet, wenn RF-Energie abgegeben wir d. Zu r RF­Energieabgabe gehört die periodische Abgabe von Energie zur Impedanzmessung, selbst wenn der RF-Generator nicht aktiviert wird. Wenn jedoch RF-Energie mit einer Leistung abgegeben wird, die zu Koagulation fähig ist, leuchtet die RF-EIN/AUS-Anzeige konstant.
Anschlüsse Frontkonsolenanschlüsse
Die Anschlüsse für den Fußschalter, das RF-Koagulationskabel des Geräts, die indifferente, dispersive Elektrode und der Diagnostikport für das Sensorkabel CSK-2010 ermöglichen die Verwendung von Zubehörgeräten.
Fußschalter (11)
Den Fußschalter drücken, um mit der RF-Energieabgabe zu beginnen. Zur Be endi gu ng de r Energieabgabe und Z urü ck st ellung der Zeit während des Bet riebs den Fußschalter erne ut drücken.
Indifferente dispersive Elektrode (10)
Die indifferente dispersive Elektrode bietet einen Pfad für den elektrischen Strom durch den Patienten und zurück zum Ge ner at or. Es ist wic hti g , die indifferente dispersive Elektrode gemäß den Anweisungen des Herstellers am Patienten anzubringen (siehe “Setup und Betrieb”). Die indifferente dispersive Elektrode ist nur für den einmaligen Gebrauch vorgeseh en.
Die Sensorkabelbuc hse (‚ Diagnostic‘-Port des Generators) ermöglicht mit Hilfe des CSK­2010 Kabels das Anschließen der Sensorelektroden vom EPi-Sense Gerät an ein externes EP Sensing (EKG) Gerät.
nContact Surgical stellt Koagulationsgeräte und RF-Koagulations k abel sp e ziell für den Gebrauch mit der RF-Generatoreinheit Modell CS-3000 her. Die beiden Abbildungen (5 &
6)
unten geben Aufschluss über die ordnungsgemäße Installation
Installation der Geräte vom Typ CSK, des CSK-2000 Kabels und des RF­Generators
Die Zeichnung unten gibt Aufschluss über die ordnungsgemäße Installation der CSK­Geräte mit dem CSK-2000 Kabel und dem CS-3000 Generator.
Sensorkabelanschluss (12)
RF-Koagulationskabel für das Gerät (9)
D1 = Distale Elektrode 1 = Ummantelter Stift, Nr. 1; D2 = Distale Elektrode 2 = Ummantelter Stift, Nr. 2; P1 = Proximale Elektrode 1 = Ummantelter Stift, Nr. 3;
VORSICHT: Sicherstellen, dass die EP-Sensoranlage (EKG) der Norm IEC 60601-
2-25 zum Schutz vor chirurgischen HF-Interferenzen entspricht.
Installation der Geräte vom Typ CDK, des CSK-2030 oder CSK-2010 Kabels, CSK-2000 Kabels und des RF-Generators
Die Zeichnung unten gibt Aufschluss über die ordnungsgemäße Installation der CDK- Geräte mit dem CSK-2000 oder CSK-2030 oder dem CSK-2010 Kabel und dem CS-3000 Generator.
Rückseitenkonsolenanschlüsse
Netzschalter (13)
Schalter zum Ein- und Ausschalten des Generators.
Netzanschluss (14)
Anschluss für das Netzstromkabel.
Erdungskontakt (15)
Wird als Erdungsausgleich zur Sicherheit und zum Testen verwendet.
Serieller Datenanschluss (16)
Serieller Kommunikationsanschluss mit einem Host-Computer zu Datenanzeige- und
Archivierungszwecken.
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m
empfohlen.
Y
RF-Abgabe und kehrt zum Bereitschaftsstatus zurück.
BITTE BEACHTEN: Sicherungen nur gegen LittleFuse 2183.15, träge (Slo Blo), 3,15 A, 250 V~ auswechseln.
BITTE BEACHTEN: Den RF-Generator nach Aufbewahrung und Versand langsam zum Betriebszustand bringen; vor Gebrauch eine Stunde stabilisieren lassen.
Alarmlautstärkenregler (17)
Regler zum Einstellen der Lautstärke des Generatoralarms. Zum Erhöhen der Lautstärke
Kapitel 2 Setup und Betrieb
Generator-Setup und Betrieb Vorbereitung des Patienten – Anbringen der indifferenten dispersiven
Elektrode
Den Patienten gemäß Standardprotokoll für die Elektrochirurgie vorbereiten. Sicherstellen, dass der gesamte Körper des Patienten, einschließlich Extremitäten, gegen Kontakt mit geerdeten Metallteilen isoliert ist. Die Bedienungsanleitung für das Koagulationsgerät und die Anweisungen des Herstellers für die indifferente dispersive Elektrode beachten.
VORSICHT: Wenn mit der indifferenten dispersiven Elektrode kein guter
Hautkontakt erzielt wird, kann dies zu Verbrennungsverletzungen beim Patienten oder schlechter elektrischer Leistung des Koagulationsgeräts führen. Hinweis: Patientenrückführelektrode (z.B. indifferente, dispersive Elektrode), Oberflächenbereich
2
136 cm
, gleichwertig mit Covidien Valleylab Polyhesive, Bestellnummer E7506, wird
Einstellen des CS-3000 RF-Generators
1.
Das mitgelieferte Netzkabel in die Netzanschlussbuchse des CS-3000 RF­Generators stecken.
2.
Das Netzkabel des CS-3000 RF-Generators an einer Steckdose anschließen.
3.
Den Netzschalter an der Rückseite des CS-3000 aktivieren und den RF-Generator einschalten.
4.
Beim Einschalten des Generators (Schalter an der Generatorrückseite) tritt das System in den Standby-Modus ein, in dem keine Messungen oder Einstellungen möglich sind. Das nContact Logo und die Software-Versionsnummer werden im Meldungsfenster angezeigt; die Standby-LED leuchtet.
5.
Die Modustaste drücken, um einen Selbsttest durchzuführen und die Systemfunktionalität zu prüfen, ehe auf den Mod us Power Control (Leistungskontrolle) geschaltet wird. Durch erneutes Drücken der Taste Mode (Modus) wird zwischen Power Control (Leistungskontrol l e) un d Diagnostic
Evaluation (Diagnostische Bewertung) hin und her geschaltet.
BITTE BEACHTEN: Bei Erfassung eines Fehlers leuchtet die rote Fehler-LED und es
erscheint eine Meldung in der Grafikanzeige. Den Netzschalter des CS-3000 aus und wieder einschalten, damit der RF-Generator den Selbsttest durchläuft. (Siehe Kapitel 6: Fehlersuche).
CS-3000 Betrieb im Leistungskontrollmodus
Wenn der RF-Generator in den Modus Power Control (Leistungskontrolle) eintritt, ist die Leistung zunächst auf 4 W und die Zeit auf 0 eingestellt, bis ein Koagulationsgerät mit dem RF-Koagulationskabel an der Buchse im Generator angeschlossen wird. Ein Koagulationsgerät an die entsprechende Buchse (blau) des Kabels anschließen, dann das Kabel (schwarz) in die Buchse am RF-Generator stecken, damit die voreingestellten Leistungs- und Zeitwerte angezeigt werden. Weitere Einzelheiten über die entsprechenden voreingestellten Leistungs- und Zeitwerte sind in den Bedienungsanleitungen der Koagulationsgeräte zu finden.
1.
Das Energieniveau wur de v om He rsteller automati sc h a uf d as em pfohlene Niveau für das angeschlossene Koagulationsgerät voreingestellt; das Energieniveau kann jedoch vom Benutzer auf Wunsch anders eingestellt werden.
2.
Der Zeitsollwert wurde vom Hersteller automatisch auf die empfohlene Behandlungsdauer für das angeschlossene Koagulationsgerät voreingestellt; der Zeitsollwert kann jedoch vom Benutzer auf Wunsch anders eingestellt werden.
3.
Die indifferente dispersive Elektrode an der entsprechenden Buchse am RF­Generator anschließen.
4.
Sicherstellen, dass die indifferente dispersive Elektrode ausreichend am Rücken oder Schenkel des Patienten befestigt wurde.
5.
Den Fußschalteranschluss in die Buchse an der Frontkonsole stecken.
6.
Den Patienten gemäß Standardprotokoll für die Elektrochirurgie vorbereiten.
7.
Das Koagulationsge rät po s iti o nier en. D en Fu ßsc hal t er einm al dr ück en und loslassen, oder die RF-EIN/AUS-Taste an der Front k onsole drücken. Der CS-3000 arbeitet als “intermittierender” Generator, d.h. der Generator wird durch einmaliges Drücken und Loslassen des Fußschalters eingeschaltet. Wenn der Fuß auf dem Fußschalter belassen wird, kann dies zum unbeabsichtigten Ausschalten des RF­Generators führen.
8.
Nachdem die RF-EIN/AUS-Taste bzw. der Fußschalter gedrückt und losgelassen wurde, geht der Generator in den RF-EIN-Status über und gibt RF-Energie an das Koagulationsgerät ab. Wenn der Generator während des Betriebs ausgeschaltet werden muss, kann die RF-EIN/AUS-Taste oder der Fußschalter erneut gedrück t und losgelassen werden. Der CS-3000 arbeitet als “intermittierender” Generator, d.h. der Generator wird durch einmaliges Drücken und Loslassen des Fußschalters ausgeschaltet. Wenn der Fuß auf dem Fußschalter belassen wird, kann dies zum unbeabsichtigten Einschalten des RF-Generators führen.
9.
Die ordnungsgemä ße Platzierung des Koagulat i onsgeräts und die entspr ech e nde n Generatoreinstellungen spielen bei der Elektrokoagulation eine wichtige Rolle. Es ist hilfreich, die Impedanzmessungen auf der Grafikanzeige der Frontkonsole im Auge behalten.
10.
Die Einstellung der Energieabgabe kann während des Eingriffs jederzeit justiert werden. Die Zeit kann nur anders eingestellt werden, wenn keine RF-Energie abgegeben wird.
11.
Der Generator unterbricht die Energieabgabe nach Ablauf der eingestellten Zeit (Abschluss des voreingestellten Zyklus) und geht in den Bereitschaftsstatus über. Zum Stoppen der RF-Abgabe vor Ablauf der Zyklusdauer den Fußschalter drücken
den Regler im Uhrzeigersinn drehen.
und loslassen oder die RF-EIN/AUS-Taste an der Frontkonsole drücken. Wenn der Generator erneut gesta rtet wird, gelangen die zuvo r eing estellten Zeit- und Leistungswerte erneut zum Einsatz.
VORSICHT: Den Fußschalter einmal drücken und loslassen, um den RF-Generator ein- oder auszuschal ten . Nicht auf dem Fußschalter st e he n, da dies zum unbeabsichtigten Ein- oder Ausschalten führen kann. BITTE BEACHTEN: Wenn das Koagulationsgerät neu positioniert werden muss, den Fußschalter oder die RF-EIN/AUS-Taste drücken und loslassen, um die Energieabgabe zu stoppen. Zum erneuten Starten des Generators den Fußschalter oder die RF­EIN/AUS-Taste drücken und loslassen.
BITTE BEACHTEN: Wenn die Impedanz über 500 Ω ansteigt, stoppt der Generator die
Kapitel 3 Reinigung
HINWEIS: Sprühen oder schütten Sie keine Flüssigkei te n dir ek t au f das Ger ät . HINWEIS: Das Gerät und/ od er das Z ub eh ör kö nn en nich t steri li si er t werden. WARNUNG: Stellen Sie sicher, dass der Isopropylalkohol (IPA) vollständig getrocknet ist, bevor Sie das Gerät in Betrieb nehmen. ACHTUNG: Vermeiden Sie ätzende oder aggressive Reinigungsmittel.
Richtlinien
Folgende Richtlinien enthalten Empfehlungen zur Reinigung des Geräts. Es liegt in der Verantwortung des Anwenders, Abweichungen von diesen Aufbereitungsmaßnahmen zu modifizieren.
1.
Trennen Sie das Gerät oder den Wagen vor der Reinigung von der Steckdose.
2.
Wenn das Gerät und/oder das Zubehör mit Blut oder anderen Körperflüssigkeiten verunreinigt ist, muss es gereinigt werden, bevor die Verschmutzungen trocknen können (innerhalb von 2 Stunden nach der Verunreinigung).
3.
Die Außenseiten des Geräts und/oder des Zubehörs sind für mindestens zwei Minuten mit in 70-90 % Isopropylalkohol getränkten Tüchern zu reinigen. Vermeiden Sie das Eindringen von Flüssigkeit in das Gehäuse.
4.
Achten Sie besonders auf alle Flächen, an denen sich Flüssigkeiten oder Verschmutzungen sammeln können, wie unter/an Griffen oder in schmalen Spalten/Rillen.
5.
Trocknen Sie das Gerät und/oder das Zubehör mit eine m troc ke ne n, fus s elf r e ien w eiß en Tuch.
6.
Führen Sie eine abschließende Bestätigung des Reinigungsprozesses durch, indem Sie das weiße Tuch auf Verschmutzungsrückstände überprüfen.
7.
Wenn das weiße Tuch Verschmutzungen aufweist, wiederholen Sie die Schritte 3 bis 6.
8.
Schalten Sie nach Abschluss der Reinigung das Gerät ein un d führ en Sie den Einschalt­Selbsttest (Power On Self Test, POST) durch. Wenden Sie sich bei auftretenden Fehlermeldungen an AtriCure, um das Rückgabeverfahren zu starten.
Kapitel 4 Technische Spezifikationen und Sicherheitsinspektion
Gerätespezifikationen
1.
Gerät der Klasse I.
2.
Anlegeteil, Typ CF, defibrillationssicher Die Erholzeit des CS-3000 RF­Generators bis zur vollständigen Betriebsbereitschaft nach Defibrillationsspannungsexposition beträgt 5 Sekunden.
3.
Der Generator entspricht den IPX1-Anforderungen gegen Eindringen von Flüssigkeiten.
4.
Nicht für brennbare Anästhetika geeignet.
5.
Intermittierender B etrieb – Der Betriebszyklus zur RF-Energieabgabe bei maximaler Leistung (100 Watt, +/- 20%) ist 150 Sekunden EIN und 10 Sekunden AUS.
6.
Arbeitet mit LittleFuse 2183.15, träge (Slo Blo) Sicherung, 3,15 A, 250 V~.
Umgebungsbedingungen
In Betrieb
Temperatur 10 ° C bis 40 °C Feuchtigkeit 30 % bis 75 % relative Lu ftfe uchtigkeit, nicht
Atmosphärischer Druck 700 bis 1060 Millibar
kondensierend
Aufbewahrungs- und Versandbedingungen
Temperatur -40 ° C bis 60 °C Feuchtigkeit 10 % bis 95 % relative
Luftfeuchtigkeit, nicht kondensierend
Atmosphärischer Druck 500 bis 1060 Millibar
Routinemäßige Inspektionen
Routinemäßige Sicherheitsinspektionen des Generators und des angeschlossenen Zubehörs sollten von Personen durchgeführt werden, die aufgrund ihrer Ausbildung, ihres Fachwissens und ihrer praktischen Erfahrung mit dem Testen und Bewerten der Sicherheit und Funktionalität des Generators ausreichend vertraut sind.
Visuelle Inspektion
1.
Bedienungsanleitung liegt vor.
2.
Etiketten, Vorsichts- und Warnhinweise korrekt an allen erforderlichen Stellen angebracht.
3.
Keine offensichtlichen mechanischen Schäden am Generator, an den Anschlüssen, Zuberhörteilen oder Kabelverbindungen.
Funktionstest
1.
Selbsttestdiagnose beim Einschalten, einschließlich Selbstkalibirierung des Messkreises.
2.
Fußschalterbedienung.
3.
Frontkonsole; Tasten und Anzeigen.
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WARNUNG: Wenn beim Testen ein Defekt festgestellt wird, durch den der Patient oder
umgehend die entsprechenden Sachverständigen über den Defekt in Kenntnis setzen.
Abbildung 11. RF-Generator-Frontkonsolenanzeige im “Power Control / Ready State” (Leistungskontroll- /Bereitschaftsstatus)
Vom POWER CONTROL MODE (Leistungskontrollmodus) geht der Generator in den
Koagulationsgeräte zu finden.
Abbildung 10. RF-Generator-Frontkonsolenanzeige im “Power Control Mode” (Leistungskontroll m odus )
Wenn der Benutzer im Standby-Modus die Taste “MODE” drückt, führt der Generator einen Selbsttest
(Leistung) ist auf 4 W und Time (Zeit) auf 0 eingestellt.
Abbildung 13. Frontkonsolenanzeige bei “RF ON” (RF EIN) mit
LEISTUNGSKONTROLLE\RF EIN mit aktivem Widerstand, Gerät und indifferente dispersive
Time (Zeit) (33 s) zählt bis zum Sollwert
Dritte Schaden davontragen können, darf der Generator erst wieder verwendet werden, nachdem er ordnungsgem ä ß re pa riert und gewartet wurde . Der Be die ne r mus s
Kapitel 5 Produktspezifikationen
Betriebsbedingungen und Frontkonsolenanzeigen
Bereitschaftsmodus über (Ready State). Bitte beachten: Eine indifferente Elektrode und ein Koagulationsgerät werden am Generator angeschlossen und am Patienten angebracht.
Die LED “RF ON/OFF” (RF EIN/AUS) ist nicht aktiviert, blinkt jedoch. Wenn der Benutzer ein Gerät anschließt, erfasst der Generator den Gerätetyp und nimmt Voreinstellungen an gewissen Informationen vor. Weitere Einzelheiten über voreingestellte Leistung und Zeit sind in den Bedienungsanleitungen der
durch. Wenn beim Selbstdiagnosetest kein Fehlercode erfasst wird, geht der Generator in den POWER CONTROL MODE (Leistungskontrollmodus) über. (In diesem Modus blinkt die RF-EIN/AUS­Taste). Wie in der obigen Zeichnung dargestellt, zeigt die Impedanzmessung einen offenen Stromkreis (Open Circuit, OC) an, da das Gerät und die indifferente Elektrode nicht angeschlossen sind. Power
aktivem Widerstand
Elektrode angeschlossen
“RF EIN/AUS” wird an das Gerät übertragen und die “RF EIN/AUS”-LED ist aktiviert.
Measured impedance (gemessene Impedanz) wird angezeigt (120) jedoch nicht grafisch dargestellt. Resistivity (Widerstand) wird gemessen und im Vergleich zum “Baseline”-Wert (300 Ω/cm) grafisch
(“Test”) dargestellt.
Percent change in resistivity (Prozentänderung des Widerstands) wird rechts dargestellt (z.B. 20 %) Power (Leistung) 50-W-Abgabe
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Wenn der Benutzer die RF-EIN/AUS-Taste zum Beenden der RF-Abgabe drückt, kehrt der Generator
wird angezeigt (41 s).
Abbildung 17. FEHLER “Imp Limit” – Impedanz überschreitet Schwellenwert
Diese Fehlermeldung (Warnung) tritt auf, wenn die Impedanz den Schwellenwert überschreitet, was
Millisekunden-Unterbrechungen zwischen den Tönen.
zurück
Wenn der RF-Zyklus beim Erreichen der voreingestellten Zeit abgeschlossen ist, schaltet sich der
Time at Termination of RF energy (Zeit beim Ausschalten der RF-Energie) wird angezeigt (90 s).
Abbildung 18. FEHLER “RF Eff Limit” – Systemfehler
Diese Fehlermeldung (Störung) tritt auf, wenn ein Konflikt mit Hardware oder Software besteht, was
ausgeschaltet wird.
Abbildung 16. Generator tritt in den “Diagnostic Evaluation Mode” (diagnostischen Bewertungs m odus) ei n
Um im POWER CONTROL/Ready State (LEISTUNGSKONTROLL-/Bereitschaftsstatus) auf
angezeigt (↑ 20 % weist auf eine Steigerung hin)
Abbildung 14. RF-Generator-Zyklus wird abgeschlossen und kehr t zum “Power Control/Ready State” (Leist ungs k ont roll- /Bereitschaftsstatus)
Generator wieder auf LEISTUNGSKONTROLLMODUS Bereitschaftsstatus. “RF EIN/AUS” wird beendet, wenn die Zeit dem Sollwert entspricht, und die LED schaltet sich aus. “Time Limit” (Zeitbegrenzung) wird rechts oben angezeigt. Die Parameter werden 3 Sekunden lang angezeigt, dann auf die voreingestellten Werte zurückgesetzt.
Final Impedance (abschließende Impedanz) wird gemessen (80 Ω) und links unten angezeigt und
grafisch mit dem “Baseline”-Wert (100 Ω) verglichen.
Final Percent (abschließende Prozent) Änderung der Impedanz wird angezeigt (↓ 20 %). Final Power (abschließende Leistungs-) Abgabe wird angezeigt (50 W)
Abbildung 15. Benutzer beendet RF-Energiezyklus – Generator wird auf Status “User Request” (Benutzeranforderung) gestellt
Warn- und Störzustände – Fehlerbedingungen
zu einem Abbruch der RF-Energieabgabe füh rt. Die Meldung “Imp Limit” erscheint oben rechts und die Fehler-LED leuchtet. Im Falle von Warnmeldungen werden die Parameter 3 Sekunden oder so lange angezeigt, bis die Warnursache korrigiert ist. Nach Korrektur der Warnursache werden die Parameter auf die voreingestellten Werte zurückgesetzt.
Final Impedance (abschließende Impedanz) (765 Ω) wird angezeigt und grafisch mit dem “Baseline”­Wert (100 Ω) verglichen.
Final Percent change impedance (abschließende Prozent Änderung der Impedanz) wird angezeigt (↑ 665 %).
Final Power (abschließende Leistungs-)Abgabe wird angezeigt (50 W) Time at User Termination of RF energy (Zeit beim Ausschalten der RF-Energie durch Benutzer)
wird angezeigt (34 s). Wenn diese Warnung auftritt, ist 1,5 Sekunden lang 3 mal ein Warnton zu hören, mit 450-
zum POWER CONTROL MODE User Request State (LEISTUNGSKONTROLLMODUS Benutzeranforderungsstatus) zurück und die “RF EIN/AUS”-LED schaltet sich aus. “User Request” (Benutzeranforderung) wird rechts oben angezeigt. Sowohl das Gerät als auch die indifferente dispersive Elektrode bleiben angeschlossen. Die Parameter werden 3 Sekunden lang angezeigt, dann auf die voreingestellten Werte zurückgesetzt. Final Impedance (abschließende Impedanz) wird gemessen (90 Ω) und links unten angezeigt und grafisch mit dem “Baseline”-Wert (100 Ω) verglichen.
Final Percent (abschließende Prozent) Änderung der Impedanz wird angezeigt (z.B. ↓ 10 %). Final Power (abschließende Leistungs-)Abgabe wird links angezeigt (50 W) Time at User Termination of RF energy (Zeit beim Ausschalten der RF-Energie durch Benutzer)
Diagnostic Mode (Diagnostikmodus) zu schalten, drückt der Benutzer die MODUS-Taste.
RF-Energie ist inaktiv und die “RF EIN/AUS”-LED leuchtet nicht. Der Benutzer schließt ein Zubehörgerät (noch nicht verfügbar) an, drückt “RF EIN/AUS” zum Einstellen des Werts Baseline Resistivity (Baseline-Widerstand).
Measured resistivity (gemessener Widerstand) (300 Ω/cm) wird angezeigt und grafisch mit dem
Baseline-Wert (250 Ω/cm) verglichen. Final Percent change in resistivity (abschließende Prozentänderung des Widerstands) wird
zu einem Abbruch der RF-Energieabgabe füh rt. Alle Störungen, die nicht behoben werden können, werden mit der entsprechenden Meldung angezeigt und erfordern Zyklusschalten des Hauptschalters, damit der Generator den Selbsttest durchführt. Die Meldung “RF Eff Limit” erscheint und die Fehler-LED leuchtet. (Eff = Effizienz) Die Parameter werden angezeigt, bis der Generator ausgeschaltet und wieder eingeschaltet wird, damit der Generator seine Einschalt-Selbstdiagnosetests durchführt.
Final Impedance (abschließende Impedanz) (90 Ω) wird angezeigt und grafisch mit dem “Baseline”­Wert (100 Ω) verglichen.
Final Percent change in impedance (abschließende Prozent Änderung der Impedanz) wird angezeigt (z.B. ↓ 10 %).
Final Power (abschließende Leistungs-)Abgabe wird angezeigt (50 W) Time at User Termination of RF energy (Zeit beim Ausschalten der RF-Energie durch Benutzer) (22
s) wird angezeigt. Wenn diese Störung auftritt, ist ein ununterbrochener Warnton zu hören, bis der Generator
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Abbildung 19. Generatormodi, St adi e n und Betriebsablauf
Symptom
Behebungsmaßnahme
Keine Bildschirm- oder Leuchtanzeigen
• Sicherstellen, dass der Generator an eine
auswechseln.
IMP LIMIT-Warnung weist darauf hin,
• Anschlüsse zum Koagulationsgerät und zur
Elektrode auswechseln.
Symptom
Behebungsmaßnahme
• Einheit ausschalten, dann wieder einschalten.
Fehler-LED-Anzeige weist darauf hin,
TIME DOWN BUTTON STUCK
• Die angegebene Taste drücken und loslasse n um
RF-Energie schaltet sich nicht ein, wenn
• Sicherstellen, dass der Fußschalter an der
werden.
RF stört Ultraschall und sonstige Geräte.
• Sicherstellen, dass sich die Kabel der Elektroden
Ändern der Ultraschalleinstellungen ausschalten.
Impedanz ist zu Beginn der RF-
• Sicherstell en dass die indifferente dis pers iven
Gewebestelle angebracht ist.
Impedanz ist zu Beginn der RF-
o
WARNUNG: Die Rückseitenabdeckung des RF-Generators nicht öffnen. Andernfalls
Service- und Reparaturinformationen kontaktieren.
Hersteller:
Kapitel 6 Fehlersuche
Das folgende Fließdiagramm zeigt Benut zere nts c heidungen, die beim Betrie b des Generators und bei der Fehlersuche hilfreich sein können.
Fehler-LED-Anzeige leuchtet und eine der folgenden Störungsmeldungen erscheint im Meldungsfenster:
RF EFF LIMIT ROM CRC FAILURE RAM FAILURE TIMER FAILURE +48 VOLT SUPPLY FAIL
-12 VOLT SUPPLY FAIL +12 VOLT SUPPLY FAIL +5 VOLT SUPPLY FAIL IMPEDANCE TEST FAIL RF POWER TOO HIGH WHEN OFF RF POWER TOO HIGH WHEN ON RESISTIVITY FAILED MEASURED POWER CALCULATED POWER FAN FAULT GROUND FLOAT ON A/D CAL VOLTAGE ON A/D AMBIENT TEMP FAIL
dass eine Taste klemmt, und es erscheint eine der folgenden Störungsmeldungen:
RF ON BUTTON STUCK MODE BUTTON STUCK POWER/TEMP UP BUTTON STUCK POWER/TEMP DOW N BUTTON STUCK TIME UP BUTTON STUCK
der Fußschalter gedrückt wird.
• Den Generator die normale Einschalt­Selbstdiagnostik durchlaufen lassen.
• Falls der Generator zum Fehlerstatus zurückkehrt und das Problem weiter besteht, den zuständigen nContact Surgical, Inc. Vertreter kontaktieren.
festzustellen, ob die Taste weiterhin klemmt.
• Einheit ausschalten, dann wieder einschalten.
• Den Generator die normale Einschalt-
Selbstdiagnostik durchlaufen lassen.
• Falls der Generator zum Fehlerstatus zurückkehrt und das Problem weiter besteht, den zuständigen nContact Surgical, Inc. Vertreter kontaktieren.
Frontkonsole des Generators angeschlossen ist.
• Sicherstellen, dass Zeit nicht auf 0 eingestellt ist.
• Sicherstellen, dass kein IMP LIMIT-Fehler erfasst
wird – Impedanz müsste im Bereich 30 – 500 Ω liegen.
• Sicherstellen, das ein Koagulationsgerät am Generator angeschlossen ist.
• Sicherstellen, dass die indifferente dispersive Elektrode am Patienten befestigt und am Generator angeschlossen wurde.
• Den Fußschalter prüfen; hierzu das Fußschalterkabel vom Generator abtrennen, einen Daumen auf den Fußpedalanschluss legen und dann auf das Pedal drücken. Wenn der Fußschalter ordnungsgemäß funktioniert, müsste beim Drücken des Fußschalters Luft aus dem Anschluss geblasen
sind schwere Verletzungen und eine Beschädigung der Einheit nicht auszuschließen. Zudem wird die Garantie ungültig. Wenn Probleme nicht mit Hilfe der Anweisungen in diesem Fehlersucha bschnitt behoben werd en könne n, nContact Surgical, Inc. zwecks
Tabelle 1 zeigt eine Liste mit Symptomen, die beim Routinebetrieb des RF-Generators auftreten können. Falls Sie auf ein Problem stoßen, das hier nicht aufgeführt ist, setzen Sie sich mit nContact Surgical, Inc. in Verbindung.
Tabelle 1 – Fehlersuchliste der Symptome und Behebungsmaßnahmen
beim Einschalten des RF-Generators.
dass die Impedanz außerhalb des Bereichs liegt.
funktionierende Steckdose angeschlossen ist.
• Stromschalter an der Rückseite des Generators prüfen.
• Netzstecker ziehen und die Sicherung an der Rückseite prüfen. Sicherungen nur gegen LittleFuse
2183.15, träge (Slo Blo), 3,15 A, 250 V~
indifferenten dispersiven Elektrode prüfen.
• Sicherstellen, dass das Gerät richtig auf der Gewebestelle angebracht ist.
• Position der indifferenten dispersiven Elektrode am Rücken bzw. Schenkel des Patienten prüfen.
• Falls das Problem weiter besteht, das Koagulationsgerät und die indifferente dispersive
nicht mit den Kabeln der Utraschallsonde oder den Kabeln anderer Geräte kreuzen.
• Unter Umständen lassen sich Bildstörungen durch
Energieabgabe größer als 500 Ω.
Energieabgabe geringer als 30 Ω.
Elektrode ordnungsgemäß angeschlossen ist.
• Alle Anschlüsse prüfen.
• Koagulum vom Koagulationsgerät entfernen.
• Sicherstellen, dass das Gerät richtig auf der
Koagulationsgerät neu positionieren.
Kapitel 7 Kundendienst / Geräteservice / Garantie
nContact Surgical, Inc. setzt sich engagiert für Service und Unterstützung seiner Kunden ein. Falls beim Gebrauch des nContact Koagulationssystems Fragen auftauchen, kontaktieren Sie den Kundendienst unter:
AtriCure Incorporate d 7555 Innovation Way Mason, Ohio 45040 USA Customer Service: 1-866-349-2342 (toll free) 1-513-755-4100 (pho ne)
Autorisierte Vertretung in Europa
Köntges SPRL Avenue Hellevelt 35 B-1180 Brussels Belgium Tel: +32 (0) 2 375 51 63 FAX: +32 (0) 2 375 89 06
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EINGESCHRÄNKTE GARANTIE
Diese eingeschränkte Garantie gilt für den nContact RF-Generator. Wenn der RF-Generator ordnungsgemäß verwendet wird (gemäß der Bedienungsanleitung des
Herstellers), sich jedoch ohne Zutun des K äuf ers ode r B enutz ers a ls defekt erweist, wird der RF- Generator im Ermessen von nContact kostenlos repariert oder umgetauscht oder der Kaufpreis wird ersetzt. Die Verpflichtung von nContact zur Reparatur oder zum Umtausch des RF-Generators bzw. zum Ersatz des Kaufpreises erlischt 12 Monate nach Eingang des Produkts beim Käufer von nContact [oder dessen autorisiertem Vertreter]. Unter dem Begriff “Käufer” ist hierin jedwede natürliche oder juristische Person zu verstehen, die das nContact Produkt von nContact Surgical Inc. oder dessen autorisiertem Vertreter erworben hat. Schadensersatzansprüche des Käufers gegenüber nContact laut dieser eingeschränkten Garantie sind auf die Reparatur oder den Ersatz des RF-Generators bzw. die Rückerstattung des Kaufpreises laut den hierin aufgeführten Bedingungen begrenzt.
Der RF-Generator hat keine vom Benutzer wartbaren Teile. Falls Service erforderlich wird, muss der RF­Generator mit vorheriger Genehmigung durch nContact an nC o ntact S urg ical, Inc. zurückgeschickt werden. Bei Einholung dieser Genehmigung wird eine Rücksendegenehmigungsnummer durch den nContact Kundendienst erteilt. Der Käufer ist für etwaige Versand- und Transportkosten verantwortlich, die im Zusammenhang mit der Rücksendung des RF-Generators an nContact anfallen. Wenn sich der RF­Generator laut nContact unter dieser eingeschränkten Garantie als defekt erweist, werden dem Käufer die Versand- und Transportkosten durch nContact zurückerstattet. Durch jedweden Versuch, den RF­Generator zu warten, zu reparieren, zu modifizieren oder umzubauen, oder den RF-Generator anders als gemäß der mitgelieferten Bedienungsanleitung und der in der Bedienungsanleitung genannten medizinischen Verfahren zu verwenden, wird diese eingeschränkte Garantie ungültig.
HAFTUNGSAUSSCHLUSS: MIT AUSNAHME DES OBENGENANNTEN STELLT nCONTACT SURGICAL, INC. KEINE BEHAUPTUNGEN AUF UND GEWÄHRT KEINE GARANTIEN, WEDER AUSDRÜCKLICHE NOCH STILLSCHWEIGENDE, IM HINBLICK AUF DEN RF-GENERATOR ODER ZUBEHÖR, EINSCHLIESSLICH UNTER ANDEREM STILLSCHWEIGENDE GARANTIEN DER MARKTFÄHIGKEIT, QUALITÄT, SCHUTZ VON PATENTRECHTEN ODER EIGNUNG FÜR EINEN BESTIMMTEN ZWECK. n CONTACT IST NICHT HAFTBAR FÜR ANFALLENDE KOSTEN ODER DEN ERWERB VON ERSATZG ÜTERN SEIT ENS DES KÄUF ERS F ÜR ETW AIGE SON DER-, NEBEN- ODER FOLGEVERLUSTE, -SCHÄDEN ODER -AU SGABEN, DIE SICH DIREKT ODER INDIREKT AUS DER VERWENDUNG DES RF-GENERATORS ODER ZUBEHÖRS UND ETWAIGER DEFEKTE AN DENSELBEN ERGEBEN. nCONTACT HAT KEINE KONTROLLE ÜBER DIE BEDINGUNGEN UND DIE ART UND WEISE DER VERWENDUNG DES PRODUKTS; DAHER WIRD NICHT NUR DIE EINGESCHRÄNKTE GAR ANTIE UNGÜLTIG, SONDERN n CONTACT SCHLIESST ZUD EM JEDWEDE HAFTUNG AUS, WENN DER RF-GENERATOR NICHT GEMÄSS DER MITGELIEFERTEN BEDIENUNGSANLEITUNG UND DEN HIERIN GENANNTEN MEDIZINISCHEN VERFAHREN VERWENDET WIRD. DIES GILT AUCH FÜR NICHT AUTORISIERTE SERVICELEISTUNGEN, REPARATUREN, MODIFIKATIONEN ODER UMBAUTEN DES RF-GENERATORS UND SONSTIGE, AUSSERHALB DER KONTROLLE VON nCONTACT LIEGEN BEDINGUNGEN UND UMSTÄNDEN. nCONTACT ÜBERNIMMT KEINE WEITERE ODER ZUSÄTZLICHE HAFTUNG ODER VERANTWORTUNG FÜR DAS PRODUKT UND AUTORISIERT AUCH KEINE WEITERE PERSON, DIESE FÜR nCONTACT ZU ÜBERNEHMEN.
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CS-3000 Unità generatrice di energia in radiofrequenza RF
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INDICE
PREFAZIONE ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 48
CONTROINDICAZIONI ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 48
Y AVVERTENZE ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 48
Y PRECAUZIONI .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 48
GUIDAEDICHIARAZIONEDELPRODUTTORE–EMISSIONIELETTROMAGNETICHE ............................................................................................................................................................................................................... 48
INDICAZIONIEDICHIARAZIONIDELCOSTRUTTORE–IMMUNITÀELETTROMAGNETICA ................................................................................................................................................................................................ 49
GLOSSARIODITERMINI ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 50
SIMBOLIEDICONE ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 50
CAPITOLO1:INTRODUZIONE ............................................................................................................................................................................................ 50
RIASSUNTO ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 50
DESCRIZIONEDELPRODOTTO ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 50
Figura1.Generazionedipotenzacontroimpedenzadicarico.......................................................................................................................................................................... 50
Figura2.Voltaggiocontroimpedenzadicarico .................................................................................................................................................................................................. 51
Figura3.Potenzarilasciatacontropotenzaimpostata ....................................................................................................................................................................................... 51
MODALITÀOPERATIVEDELGENERATORE ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 51
COMPONENTIDELSISTEMAFORNITIINSIEMEALGENERATORE .............................................................................................................................................................................................................................................................. 51
COMPONENTINONFORNITIINSIEMEALGENERATORE .................................................................................................................................................................................................................................................................................... 51
INTERFACCIAUTENTEPERILGENERATORERFCS-3000 ................................................................................................................................................................................................... 51
Figura4.Funzionalitàprincipalidelpannelloanterioredelgeneratore .......................................................................................................................................................... 51
Figura5.ImpostazionedeidispositivitipoCSK,delcavoCSK-2000edelgeneratoreRF ................................................................................................................... 52
Figura6A.ImpostazionedeidispositivitipoCDK,CSK-2000,deicavidirilevamentoedelgeneratoreRF ...................................................................................... 52
Figura6B.ImpostazionedeidispositivitipoCDK,CSK-2000,delcavoCSK-2010edel generatoreRF ................................................................................................ 52
Figura7.Funzionalitàprincipalidelpannelloposterioredelgeneratore ........................................................................................................................................................ 52
CAPITOLO2: PREPARAZIONEEFUNZIONAMENTO .......................................................................................................................................... 53
PREPARAZIONEEFUNZIONAMENTODELGENERATORE ................................................................................................................................................................................................................................................................................ 53
CAPITOLO3: PULIZIA ......................................................................................................................................................................................................................................... 53
CAPITOLO4:SPECIFICHETECNICHEE VERIFICA DELLASICUREZZA ..................................................................................................... 53
SPECIFICHEDELDISPOSITIVO ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 53
SPECIFICHERIGUARDOL'AMBIENTE................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 53
VERIFICHEPERIODICHE ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 53
CAPITOLO5:SPECIFICHEDEL PRODOTTO .................................................................................................................................................................................. 54
CONDIZIONIOPERATIVEEDISPLAYDELPANNELLOANTERIORE ............................................................................................................................................................................................................................................................. 54
Figura8.DisplaydelpannelloanterioredelgeneratoreRFconl'interruttoredialimentazionesu"ON".................................................................................................. 54
Figura9. DisplaydelpannelloanterioredelgeneratoreRFin“Modalitàstandby” .................................................................................................................................. 54
Figura10. DisplaydelpannelloanterioredelgeneratoreRFconl'avviodella“Modalitàapotenzacontrollata” ............................................................................... 54
Figura11.DisplaydelpannelloanterioredelgeneratoreRFin"Modalitàapotenzacontrollata\ Statodiprontoadoperare” ...................................................... 54
Figura12. Esempiodidisplayinstato“RFON”conundispositivoconnesso ..................................................................................................................................... 54
Figura13. Displaydelpannelloanteriorein“RFON”conresistivitàattiva ........................................................................................................................................ 54
Figura14.IlciclodelgeneratoreRFsiconcludeeritornaallo“Statodiprontoadoperare”inmodalitàapotenzacontrollata ..................................................... 55
Figura15. L'utenteterminailciclodell'energiaRF–Ilgeneratoreritornaallo“Statodirichiestadapartedell’utente” ................................................................. 55
Figura16. Ilgeneratoreentranella“Modalitàdivalutazionediagnostica” ................................................................................................................................................. 55
STATIINCUIÈNECESSARIOPRESTAREATTENZIONEESTATIDIMALFUNZIONAMENTO–CONDIZIONIDIERRORE ................................................................................................................................... 55
Figura17.ERROREdi“Limiteimp”–L'impedenzaoltrepassalasoglia ............................................................................................................................................55
Figura18.ERRORE“Limiteeff RF”–Erroredelsistema .....................................................................................................................................................................55
CAPITOLO6: RISOLUZIONEDEI PROBLEMI ..................................................................................................................................................................... 56
Figura19. Modalità,statieflussooperativodelgeneratore ............................................................................................................................................................................... 56
Tabella1–Listadeisintomiedelleazionicorrettiveperlarisoluzionedeiproblemi ............................................................................................................................ 56
CAPITOLO7: ASSISTENZACLIENTI/ MANUTENZIONE APPARECCHIATURA/ GARANZIA ........................................................ 57
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Il Generatore RF modello CS-3000 deve essere utilizzato nell'ambiente elettromagnetico ambiente
Test delle emissioni
Conformità
Ambiente elettromagnetico - Guida
Emissioni RF
Gruppo 2
Il Generatore RF CS-3000 è stato realizzato per trasmettere intenzionalmente
dispositivi elettronici nelle sue vicinanze.
Emissioni RF CISPR 11
Classe A
Il Generatore RF CS-3000 può essere
Emissioni armoniche IEC 61000-3-2
Non pertinente
Fluttuazioni di voltaggio/
Non pertinente
Prefazione
L'Unità generatrice di energia in radiofrequenza modello CS – 3000 di nContact Surgical, Inc. viene utilizzata per trasmettere energia in radiofrequenza (RF) in modo da ottenere un riscaldamento tissutale localizzato con una conseguente coagulazione tissutale.
L'unità opera in Modalità a potenza contro ll a ta ed in Modalità di valutazione diagnostica, ed è realizzata per essere specificamente utilizzata con i dispositivi e gli accessori per la coagulazione nContact.
Controindicazioni
o L'utilizzo dell'Unità generatrice di energia RF modello CS – 3000 di nContact
Surgical, Inc., del dispositivo di coagulazione e degli accessori è controindicato qualora il medico reputi che le procedure chirurgiche per l'elettrocoagulazione con l'utilizzo di energia RF possano costituire un pericolo per il paziente.
o Per l'utilizzo in caso di presenza di pacemaker interni o esterni, di
cardioverter/defibrillatori interni (internal cardioverter / defibrillators, ICD), e di apparecchiature per il monitoraggio possono essere necessarie delle considerazioni speciali.
Y Avvertenze
o Leggere attentamente tutte le istruzioni prima dell'uso. o L'utilizzo di energia in radiofrequenza in pazienti con pacemaker o ICD interni o
esterni, o di apparecchiature per il monitoraggio può richiedere una particolare attenzione. Prima di un intervento chirurgico di elettrocoagulazione è necessario consultare il cardiologo curante e/o il produttore del pacemaker/dell'ICD.
o Generazione di energia elettrica pericolosa. Questa apparecchiatura deve essere
utilizzata unicamente da personale medico addestrato nella pratica di interventi di elettrocoagulazione. Il malfunzionamento dell'a pparecchiatura chir ur gic a ad alta frequenza può generare un inatteso aumento della produzione di energia elettrica.
o Pericolo di scosse elettriche. Non rimuovere il coperchio dell'Unità generatrice di
energia RF modello CS – 3000. All'interno del generatore non vi sono parti che possono essere riparat e dal l'u tente. Per le riparazioni , riv olg ersi unicamente a personale qualificato (si vedano le informazioni contenute nella sezione “Assistenza clienti / Manutenzione apparecchiatura”).
o L'interferenza prodotta dal funzionamento delle apparecchiature chirurgiche ad alta
frequenza può influenzare in modo negativo il funzionamento di altre apparecchiature mediche elettroniche, come i monitor ed i sistemi di imaging.
o Non aumentare mai la potenza oltre il livello minimo richiesto senza essersi prima
accertati dell'integrità e del contatto del dispositivo di coagulazione.
o Fare attenzione che il dispositivo non entri in contatto con il tessuto che non deve
essere coagulato (ad esempio vasi e tessuti nervosi), per evitare involontari danni ai tessuti.
o Evitare contatti tra il dispositivo di coagulazione ed altri strumenti chirurgici, agraphes
o altri oggetti durante la coagulazione. Il contatto inavvertito con oggetti durante la coagulazione può portare alla conduzione dell'energia RF o di calore e alla coagulazione non intenzionale dei tessuti a contatto con quegli oggetti.
o Il medico può riportare delle ustioni alle mani qualora un elettrodo del dispositivo
attivato con energia RF venga in contatto con uno strumento o una super fic ie metallica.
o I dispositivi di coagulazione ed il cavo per coagulazione RF sono forniti sterili e
devono essere utilizzati per un unico paziente. Non risterilizzare né riutilizzare. Il riutilizzo può causare lesioni al paziente e la trasmissione di malattie infettive da un paziente all'altro.
o Durante l'intervento, le bobine all'estremità distale del dispositivo di coagulazione
devono essere ripulite da coaguli per evitare la perdita di potenza. Non ripulire coaguli dall'elettro do del disp ositivo con detergenti abrasivi o con dispositivi di pulizia per punte elettrochirurgiche. È possibile che gli elettrodi vengano danneggiati e causino il guasto del dispositivo.
o L'uso e il posizionamento corretto di un elettrodo indifferente sono elementi chiave
per una procedura elettrochirurgica sicura ed efficace, in particolare per la prevenzione delle ustioni al paziente.
Y Precauzioni
o La chirurgia con l'utilizzo di energia in radiofrequenza comporta la generazione di
energia elettrica ad alta frequenza. Non svolgere nessuna procedura nei pressi di strumenti infiammabili o esplosivi. Per la pulizia e la disinfezione devono essere utilizzate sostanze non infiammabili.
o Accertarsi che il paziente non venga in contatto con il metallo collegato a terra
durante il funzionamento del Generatore RF CS-3000. Accertarsi sempre che il paziente sia sufficientemente isolato dalle superfici metalliche che possono essere collegate a terra. Seguire le istruzioni del produttore per il posizionamento dell'elettrodo indifferente, di dispersione e per garantire un isolamento adeguato tra il paziente e qualsiasi superficie metallica.
o Durante l'elettrocoagulazione, a causa dei campi elettrici e delle superfici metalliche
surriscaldate, mantenere tecniche di maneggiamento sicure.
o Non toccare contemporaneamente la superficie dell'elettrodo del dispositivo di
coagulazione e dell'elettrodo indifferente, di dispersione, soprattutto durante il funzionamento del Generatore RF modello CS-3000. Potrebbero essere provocate delle ustioni cutanee superficiali.
o Questa apparecchiatura è stata testata ed è risultata conforme alle limitazioni per i
dispositivi medici stabilite dallo IEC 60601-1-2:2001. Tali limitazioni sono studiate per garantire una ragionevole protezione contro possibili interferenze pericolose. Questa apparecchiatura genera, utilizza e può irradiare energia RF, e, se non installata ed utilizzata secondo le istruzioni, può causare un'interferenza dannosa per gli altri dispositivi nelle sue vicinanze. Tuttavia, non è possibile garantire che non si verifichino interferenze. Se questa attrezzatura causa qualche interferenza dannosa per altri dispositivi, interferenza che può essere dovuta allo spegnimento ed all'accensione del dispositivo, l'operatore è pregato di correggere l'interferenza con:
Guida e dichiarazione del produttore – Emissioni elettromagnetiche
• lo spostamento dell'apparecchiatura o la sua collocazione in un altro punto
• l'aumento della distanza che separa dall'apparecchiatura
• la connessione dell'apparecchiatura a prese diverse
• si prega di consultare i rappresentanti di nContact Surgical, Inc. per avere
o Il dispositivo di coagulazione, il generatore RF, i cavi e gli accessori sono stati testati
o L'utilizzo di accessori non riportati in questo manuale per l'operatore come conformi a
o Mentre la porzione distal e del di sp osi tivo è flessibile per adattar si all' an atom ia
o Osservare attentamente il dispositivo, il cavo di coagulazione RF e la confezione
o Assicurare una separazione netta tra l'elettrodo indifferente, di dispersione e gli
specificato qui di seguito. L'utente deve assicurarsi che il CS-3000 venga utilizzato in tale
CISPR 11
Emissioni di flicker IEC 61000-3-3
assistenza
come un sistema. L'utilizzo di accessori di altri produttori può causare danni all'apparecchia tur a o lesi oni al paziente.
requisiti di sicurezza equivalenti a quelli di questo Generatore RF CS-3000 può comportare una riduzione del livello di sicurezza. Le apparecchiature accessorie connesse al Generatore RF CS-3000 devono essere conformi alle norme IEC-60601-
1. Chiunque connetta un'apparecchiatura supplementare al Generatore RF CS-3000 è responsabile del rispetto dei requisiti dello standard del settore IEC 60601-1-1. In caso di dubbi, consultare il servizio di assistenza tecnica di nContact Surgical, Inc.
dell'area da coagulare, dare forma in modo eccessivo o grossolano al dispositivo può danneggiare i suoi componenti interni. È necessario fare attenzione quando si gestisce l'estremità di st al e del dis p osit i vo ac can to al l'elettrodo con strument i chirurgici: non strizzare o piegare l'elettrodo.
prima dell'utilizzo. Se la confezione risulta rotta, la sterilità del prodotto non può essere garantita, e il prodotto non deve essere usato.
elettrodi per ECG, in modo da prevenire l'interferenza con l'apparecchiatura per il monitoraggio del paziente. Non è raccomandato l'utilizzo di elettrodi per il monitoraggio ad aghi. Si raccomanda l'utilizzo di sistemi per il monitoraggio che incorporino dispositivi per la limitazione della corrente in alta frequenza.
energia RF. Esso può influenzare i
utilizzato in qualsiasi struttura eccetto gli edifici domestici e quelli direttamente collegati alla rete pubblica di f or nitu ra d i energia in bassa tensione che rifornisce gli edifici ad uso domestico.
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tensione e variazioni di tensione
equivalente a quella di un ambiente
I sistemi di comunicazione RF portatili e mobili utilizzati vicino a qualsiasi parte del generatore
Distanza di separazione raccomandata (d):
d = 1,2√P – da 80 MHz a 800 MHz
separazione raccomandata in metri (m).
La forza dei campi generati da trasmettitori RF fissi, come determinato da un sopralluogo
a.
La forza dei campi generati da trasmettitori fissi, tipo le basette di radiotelefoni (cellulari/senza fili), apparecchi CB, radio AM ed FM, trasmissioni radio e televisive non è determinabile a priori con
Indicazioni e dichiarazioni del costruttore – Immunità elettromagnetica
Prova di immunità
Scariche elettrostatiche (ESD)
IEC 61000-4-2
Transitori veloci / Burst
IEC 61000-4-4
Sovratensione transitoria
IEC 61000-4-4
Cadute e brevi interruzioni di
sulle linee d’ingresso della
corrente di alimentazione
IEC 61000-4-11
Frequenza corrente (50/60 Hz)
Campo magnetico
IEC 61000-4-8
RF condotta
IEC 61000-4-6
Livello di prova IEC 60601
+/- 6kV Contatto per parti conduttive
+/- 8kV Aria Scariche per parti isolate
+/- 2kV per potenza
Linee di alimentazione
+/- 1kV per linee di ingresso/uscita
+/- 1kV da linea a linea +/- 2kV da linea a terra
<5% V
t
(>95% caduta in V
(60% caduta in Vt per 5 cicli)
(30% caduta in V
(95% caduta in V
per mezzo ciclo)
t
40% V
t
70% V
t
per 25 cicli)
t
<5% V
t
per 5 sec)
t
3 A/m
NOTA: Vt è la tensione di rete CA prima dell’applicazione del livello di test.
3 Vrms
Livello di conformità
6 kV CD 8 kV AD
+/- 2kV per potenza
Linee di alimentazione
+/- 1kV per linee di ingresso/uscita
+/- 1 kV DM +/- 2 kV CM
(>95% caduta in V
(60% caduta in V
(30% caída en V
(30% caduta in V
3 Vrms
Ambiente elettromagnetico - Indicazioni
I pavimenti devono essere in legno, cemento o piastrelle di
ceramica. Nel caso i pavimenti fossero ricoperti in materiale
sintetico, l’umidità relativa deve essere almeno del 30%.
<5% V
t
per mezzo ciclo)
t
40% V
t
per 5 cicli)
t
70% V
t
durante 25 ciclos)
t
<5% V
t
per 25 cicli)
t
3 A/m
La qualità elettrica deve essere equivalente a quella di un ambiente
La qualità elettrica deve essere equivalente a quella di un ambiente
La qualità elettrica deve essere
commerciale od ospedaliero tipico.Perché il generatore CS-3000
RF possa continuare a funzionare anche in casi di blackout, si
I campi magnetici generati dalla frequenza della corrente devono
essere di livello tipico per impianti commerciali o ospedalieri.
commerciale od ospedaliero tipico..
commerciale od ospedaliero tipico..
raccomanda di collegarlo ad un gruppo di continuità.
CS-3000 RF inclusi i cavi devono trovarsi ad una distanza non inferiore a quella minima raccomandata calcolata mediante l’equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore.
d = 1,2√P
RF irradiata
IEC 61000-4-3
3 V/m
80 MHz a 2,5 GHz
3 V/m
d = 2,3√P – da 800MHz a 2,5 GHz dove ‘P’ è la potenza massima di uscita del trasmettitore espressa in watt (W) secondo i dati dichiarati dal produttore e ‘d’ rappresenta la distanza di
elettromagnetico a, deve essere inferiore ai livelli di conformità per ciascuna gamma di frequenzab. Rischio d’interferenze in prossimità di apparecchiature contrassegnate con il
seguente simbolo:
NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz, vale la gamma di frequenze più elevate. NOTA 2 Queste direttive non valgono per tutte le situazioni. La propagazione elettromagnetica è condizionata dall’assorbimento e dai riflessi generati da strutture, oggetti e persone.
precisione. Per misurare con precisione la quantità di onde elettromagnetiche emessa dai trasmettitori RF fissi, si consiglia di effettuare un sopralluogo elettromagnetico. Nel caso la forza di campo misurata nel luogo in cui viene utilizzato il generatore CS-3000 RF eccedesse i valori di conformità, si raccomanda di verificare che il generatore stesso funzioni come previsto. In caso di funzionamento anomalo, possono essere necessarie misure addizionali, come il riorientamento o lo spostamento del generatore CS-3000 RF.
b.
Nella gamma di frequenze da oltre150 kHz a 80 MHz, la forza dei campi magnetici deve essere inferiore a 3V/m.
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Procedure chirurgiche nelle quali viene usata corrente elettrica in alta frequenza per coagulare i tessuti.
Elettrodo di coagulazione
Il conduttore metallico nel dispositivo di coagulazione usato per trasmettere l'energia RF al tessuto.
Comunemente indicato come "elettrodo di ritorno", "elettrodo
indifferente.
VAC
Vuoto
RF
Radiofrequenza
Consultare le istuzioni per l’uso
s Secondi
∼
Elettrodo neutro isolato da terra
Pulsanti di controllo per aumentare la potenza o il tempo
Pulsante per l'interruzione della corrente alternata
la potenza o il tempo
della corrente alternata
Raccolta differen ziata di alle direttive RAEE
Marchio CE e numero notificato
Rappresentante aut ori zz at o stoccaggio
stoccaggio
affected by absorption and reflection from structures, objects and people.
Distanze di separazione raccomandate tra gli apparecchi di comunicazione RF portatili e
Il generatore CS-3000 RF è concepito per l’utilizzo in ambienti elettromagnetici in cui i disturbi in RF irradiate sono controllati. L’utente o l’operatore del generatore CS-3000 RF può aiutare a ridurre tali interferenze semplicemente rispettando la distanza minima tra i sistemi di comunicazione RF mobili o portatili (trasmettitore) e il generatore CS-3000 RF nei limiti raccomandati qui di seguito secondo la potenza massima di uscita di tali sistemi.
Potenza massima di uscita del trasmettitore (W)
0,01 0,12 0,12 0,23
0,1 0,38 0,38 0,73
1
10 3,8 3,8 7,3
100 12 12 23
For transmitters rated at a maximum output power not listed above, the recommended separation distance ‘d’ in meters (m) can be estimated using the equation applicable to the frequency of the transmitter, where ‘P’ is the maximum output power rating of the transmitter in watts (W) according to the transmitter manufacturer. NOTE 1 At 80 MHz and 800 MHz, the separation distance for the higher frequency range applies.
NOTE 2 These guidelines may not apply in all situations. Electromagnetic propagation is
Distanza di separazione secondo la frequenza del trasmettitore (m)
1,2 1,2 2,3
mobili e il generatore CS-3000 RF
da 150 kHz a 80
MHz
d = 1,2√P
da 80 MHz a 800 MHz
d = 1.2√P
da 800 MHz a 2,5 GHz
d = 2.3√P
Glossario di termini
Elettrocoagulazione
Elettrodo indifferente, di dispersione
del paziente" o "piastra pe r la mess a a ter ra" . Vas ta ar ea di superficie di terra usata per completare il circuito della corrente elettrica. In genere posizionato sulla schiena o sulla coscia del paziente, l'elettrodo indifferente, di dispersione viene collegato al generatore tramite il connettore
Tensione pericolosa
Intervallo di temperatura di
Intervallo di umidità di
Capitolo 1 Introduzione
Riassunto
L'Unità generatrice RF modello CS-3000 di nContact trasmette una corrente alternata in alta frequenza attr averso un dispositiv o di coagulazione per ot tenere la coagulazi one del tessuto molle. La corrente RF produce un'a gitazione ionica nel tessut o, inducendo una frizione molecola re e generando calore. Il calore vi ene così generato nel tessuto e non all'interno del disposi tivo.
Nel momento in cui aumenta la temperatura del tessuto, si verifica la coagulazione tissutale che porta alla n ecr os i cel lulare. La tem per atu ra ti ssutale ed il volume del tessuto c o agul at o sono determinati d all a q ua nti tà di potenza rilasciata, d all 'ar ea di s up erfi c ie d el dispo s iti vo d i coagulazione a contatt o col tes s uto , e dalla du rat a del ril ascio dell'energia.
Il generatore opera in modalità a potenza controllata o in modalità di valutazione diagnostica. Quando si opera in mo dalità a potenza con trollata, programmare l a durata desiderata ed i l livello della potenza . Il generatore trasmetter à la potenza nel mom ento impostato dall'operatore. La potenza può essere corretta manualmente durante il trattamento per ade gu are i l p roc es so di coagulazione, m a è nec es s ario prestare atten zi one qualora ci si discosti dai valori raccomandati e preimpostati.
Descrizione del prodotto
L'Unità generat rice R F m odell o C S-30 00 di nC ontact è u n ge nerat ore elet trochiru rgic o ch e trasmette corrente RF ad una frequenza di 480 kHz. Il generatore trasmette fino a 100 watt (W) di potenza (+/- 20%), a seconda del dispositivo di coagulazione collegato. Mentre l'energia RF viene t rasmessa, sul display del gener atore vengo no continuament e misurati ed aggiornati i valori di potenza, impedenza, e tempo.
La figura 1 mostra le c urve dell a po tenza con tr o l'imped enz a a livelli di pot enza i mpost ati a 100 Watt e 50 Watt. Il generatore RF opera tra i 30 ed i 500 ohm. Il generatore RF produce una potenza costante lungo il range di impedenza operativo. La figura 2 mostra la relazione tra il voltaggio e l'impedenza. La figura 3 mostra la relazione tra energia impostata ed energia rilasciata ad un'imped en za di 275 ohm.
Diagrammi della generazione di potenza e voltaggio
Figura 1. Generazione di potenza contro impedenza di carico
Simboli ed icone
Produttore
Tenere in posizione verticale
Collegamento equipo t en zial e
Elettrodo indifferente, di dispersione
Attenzione: Pericolo di scosse elettriche
W
Watt
Tempo
Numero di serie Corrente alternata
+
Pulsanti di controllo per diminuire
-
Morsetto di terra protettivo OC
apparecchiature elettriche in base
Ω
Ohm
0
l
Numero di catalogo
Perfusione
Parte applicata a prova di defibrillazione di tipo CF
Attenzione, consultare la documentazione di accompagnamento
Connessione per interruttore a pedale
Radiazione non ionizzante
Controllo volume di allarme
Pulsante per l'azionamento
Misurazione al di fuori del range
identificativo dell' or ganismo
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Figura 4. Funzionalità princi pal i del panne llo anteriore del generatore
errore (7), oppure quando viene trasmessa energia RF (8).
NOTA: se un dispositivo non è connesso o non viene identificato, la potenza viene, di
onseguenza, impostata a 4 W, ed il valore massimo viene limitato a 4 W.
Figura 2. Voltaggio contro impedenza di carico
Figura 3. Potenza rilasciata contro potenza impostata
Modalità operative del generatore
1.
Modalità standby – Il generatore è inattivo; non viene rilasciata energia, non vengono effettuate misurazioni. Viene identificata la versione del software.
2.
Modalità di dispositivo pronto ad operare a potenza controllata – Il generatore rileva il tipo di dispositivo di coagulazione connesso e, in base a questo, determina i valori iniziali di potenza e tempo. Questi livelli preimpostati di potenza e tempo possono essere corretti dall'operatore.
3.
Modalità a potenza controlla ta R F O N – Il generatore trasmette un livello costante di potenza fino a che il tempo trascorso viene a coincidere con il valore impostato, oppure viene rilevato un errore.
4.
Modalità di valutazione diagnostica – quando è impostata questa modalità, l'energia RF NON viene trasmessa al dispositivo di coagulazione. La resistività viene misurata da alcuni elettrodi posti su di un dispositivo accessorio separato (non ancora disponibile) per indicare l'entità della nec r osi pr odotta dalla coagulazione.
Componenti del sistema forniti insieme al generatore
Tra i componenti forniti insieme all'Unità generatrice RF modello CS-3000 di nContact vi sono:
o cavo di alimentazione della linea o interruttore a pedale (pedale) o Manuale per l'operatore LBL-1095 o 2 Fusibili – modello LittalFuse 2183-15, ritardato (tipo Slo-Blo), da 3,15A, 250VAC
Componenti non forniti insieme al generatore
Tra gli accessori forniti separatamente da nContact Surgical, Inc. per l'utilizzo insieme all'Unità generatri ce RF CS-3000 e conformi agli standa rd IEC 60 601-1-2:2001 per le limitazioni cui sono soggetti i dispositivi medici vi sono:
o dispositivi di coagulazione (Monouso sterile) – modelli di kit confezionati che
possono essere usati con il generatore RF: CSK-02 1 (CS -1201); CSK-022 (CS-
1202); CSK-023 (CS-1203); CSK-025 (CS-1205); CSK-121 (CS-1211); CSK-122 (CS-1212); CSK-123 (CS-1213); CSK-125 (CS-1215). Consultare le istruzioni per l’uso (IFU) del dispositivo per l’utilizzo e lo smaltimento
o Dispositivi di coagulazione con capacità di rilevamento (monouso, sterili) – Modelli
di kit confezionati che possono essere usati con il generatore RF: CDK-1411,
CDK-1412, CDK-1413. Consultare le istruzioni per l’uso del dispositivo (IFU) per l’utilizzo e lo smaltimento.
o cavo di coagulazione RF (Monouso, sterile) – modello CS-2000; Consultare le
istruzioni per l’uso (IFU) del cavo CSK-2000 per l’utilizzo e lo smaltimento
• Nota: il kit confezionato modello CSK-2000 contiene il cavo modello CS-
o Gruppo cavo di rilevamento (uso multiplo, non sterile) - Modello CS-2030.
o O cavo di rilevamento (multiuso, non sterile) – Modello CS-2010. Consultare le
Istruzioni per l’uso (IFU) del cavo CSK-2010 per l’utilizzo.
o Nota: il kit confe zio nat o m od el lo C SK -2010 contiene il cavo modello CS-2010
Accessori necessari per l’uso con l’unità generatrice di energia in radiofrequenza Modello CS-3000 ma non forniti da nContact includono:
o Elettrodo di ritorno del paziente (per esempio Elettrodo indifferente, di
Interfaccia utente per il Generatore RF CS-3000
Il pannello anteriore del generatore fornisce delle connessioni per il dispositivo di coagulazione (9), l'elettrodo indifferente (10), un interruttore a pedale (11), e il connettore per il cavo di rilevamento CSK-2010 (12). Il pannello ant eri or e è dot at o di puls an ti che consentono di impostare la potenza (2) e il tempo (3), modificare la modalità operativa (4) e attivare o disattivare la trasmissione di energia RF (1). Sul display grafico (5) viene visualizzata la modalità operativa, i valori di potenza, tempo ed impedenza, oltre alla percentuale della variazione dell'impedenza durante la modalità a potenza controllata. Alcuni LED indicano quan do il ge ne rat ore è in modalità standby (6), se è st ato ril eva to un
2000.
Consultare le Istruzioni per l’uso (IFU) del cavo CSK-2030 per l’utilizzo
• Nota: il kit confezionato modello CSK-2030 contiene il cavo modello CS-
2030
2
dispersione), area di superfice di 21 pollici quadri (136cm quelloCovidien Valleylab Polyhesive codice E7506.
), equivalente a
Pannello di controllo anteriore
Potenza impostata (2)
La potenza viene visualizzata in Watt (W). Nella modalità a potenza controllata, la potenza impostata è il livello della potenza che sarà trasmessa al dispositivo di coagulazione. Il valore della potenza vien e det erm i na to dall o sp eci fic o dispos itivo di coagulazio ne e viene impostato automaticamente una volta connesso il dispositivo di coagulazione. Fare riferimento alle Istruzioni per l'uso dei dispositivi per i valori preimpostati di potenza e tempo. Il valore massimo della potenza consentito dipende dal tipo di dispositivo di coagulazione connesso. Il rilascio della potenza può essere corretto durante l'attivazione della RF premendo i pulsanti Aumento potenza o Diminuzione potenza in modo da programmare la potenza con incrementi da 1-Watt.
Potenza effettiva (5)
Una volta attivata l'energia RF, il valore della potenza effettivamente trasmessa attraverso il dispositivo sostituisce il valore impostato sul display grafico. Nella modalità a potenza controllata, la potenza effettiva viene corretta in base al valore impostato, ma viene anche controllata in modo da tenere conto della risposta del tessuto rilevata dalle variazioni dell'impedenza.
Impedenza (5)
L'impedenza (la resistenza tra il dispositivo di coagulazione e l'elettrodo indifferente, di
dispersione) viene misurata dal generatore e viene visualizzata in ohm (Ω). Un grafico a
barre mostra la variazione dell'impedenza tra l'attivazione dell'energia RF (basale) e durante la coagulazione tissutale (test). Mano a mano che la conduttività diminuisce, l'impedenza aumenta. Durante la coagulazione del tessuto, nel momento in cui la temperatura tissutale supera i 100oC, determinando l'essiccamento del tessuto, l'impedenza aumenta notevolmente. Ciò crea una barriera isolante. Qualora l'impedenza aumenti velocemente, il generatore abbassa rapidamente la potenza, e, qualora l'impedenza superi i 500Ω, il generatore interrompe la trasmissione dell'energia RF.
Tempo impostato (3)
Nel momento in cui un dispositivo di coagulazione viene collegato ed identificato dal generatore, il tempo viene preimpostato. Il tempo impostato determina la durata del rilascio dell'energia, a meno che venga rilevato un errore, o che l'operatore interrompa
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Figura 5. Impostazione dei dispositivi tipo CSK, del cavo CSK-2000 e del generatore RF
Figura 6B. Impostazione dei dis posi ti vi ti po CDK, CS K-200 0, del c avo CSK­2010 e del generatore RF
Y
frequenza.
Figura 7. Funzionalità princi pal i del panne llo posteriore del generatore
Figura 6A. Impostazione dei disposi ti vi ti po CDK, CS K-200 0, del c avo CSK­2030 e del generatore RF
Nota: le indicazioni dei pin sono le stesse per il cavo CSK-2010 e quello CSK-2030 D2 = Elettrodo distale 2 = Connettore #2; P2 = Elettrodo prossimale 2 = Connettore #4
manualmente la trasmissione dell'energia RF. Utilizzando le frecce verso l'alto e verso il basso, il tempo viene programmato con incrementi da 1 secondo tra 0 e 150 secondi.
Tempo trascorso (5)
Una volta attivata l'energia RF, il tempo trascorso relativamente al rilascio dell'energia sostituisce il valore del tempo impostato sul display grafico.
Messaggio (5)
Durante la modalità standby, il display grafico mostra il logo nContact ed indica la versione del software del generatore RF.
Indicatore di errore (7)
L'indicatore LED di errore si illumina nel momento in cui il sistema incontra una condizione interna che ostacola il funzionamento del generatore. Tra queste condizioni possono esservi un fallimento della procedura di autoverifica, una connessione o un'impostazione errate, un avviso di ecces si vo ris c aldamento, o un malfunzion am en to del sistema. Il generatore non rilascia potenza se l'indicatore LED di errore è illuminato (si veda il capitolo 6: Risoluzione dei problemi).
Pulsante di selezione della modalità (4)
Il pulsante di selezione della modalità viene utilizzato per scegliere tra modalità operativa standby, a potenza controllata, e di valutazione diagnostica. Durante l'applicazione dell'energia RF, il sistema ignora la pressione del pulsante di selezione della modalità.
Pulsante ON/OFF per l'energia RF (1)
Il pulsante ON/OFF per l'energia RF funziona parallelamente all'Interruttore a pedale (si veda la descrizione dell'Interruttore a pedale). Nella modalità a potenza controllata, il pulsante ON/OFF per l'energia RF controlla il funzionamento del generatore RF attivando o interrompendo la trasmissione dell'energia.
Indicatore ON/OFF dell'energia RF (8)
L'indicatore ON/OFF dell'energia RF si illumina durante la trasmissione dell'energia. La trasmissione dell'energia RF include il rilascio periodico dell'energia per la misurazione dell'impedenza, anche quando il generatore RF non è stato attivato. Tuttavia, quando è in corso la trasmissione dell'energia RF alla potenza in grado di provocare la coagulazione, l'indicatore ON/OF F dell'energia RF è costantemente illuminato.
Connessioni Connettori del pannello frontale
L’interruttore a pedale, il cavo di coagulazione RF per il dispositivo, l’elettrodo indifferente, quello di dispersione e la porta diagnostica per i connettori del cavo di rilevamento CSK­2010 consentono l’interfaccia con i dispositivi accessori.
Schiacciare l'interruttore a pedale per avviare il rilascio dell'energia RF. Per interrompere il rilascio dell'energia e resettare il tempo durante il funzionamento, premere di nuovo l'interruttore a pedale.
Elettrodo indifferente, di dispersione (10)
L'elettrodo indifferente, di dispersione viene utilizzato per indirizzare la corrente elettrica attraverso il corpo del paziente e per farla poi tornare al generatore. È importante attaccare correttamente l'elettrodo indifferente, di dispersione al corpo del paziente, secondo le istruzioni del produttore (si veda la sezione “Preparazione e funzionamento”). L'elettrodo indifferente, di dispersione è esclusivamente monouso.
Collegamento del cavo di rilevamento (12)
L’interfaccia del cavo di rilevamento (porta ‘diagnostica’ del generatore) consente il collegamento degli elettr odi di ril evam e nto dal dis p ositi v o EPi-Sense all’attrezzatura di rilevamento EP esterna (EKG), mediante l’uso del cavo CSK-2010.
Cavo di coagulazione RF per il dispositivo (9)
La nContact Surgical produce i dispositivi per la coagulazione e il cavo di coagulazione RF da utilizzarsi esclusivamente con l’Unità generatrice di energia in radiofrequenza (RF) Modello CS-3000. Vedere le due Figure (5 e 6) qui sotto per l’impostazione appropriata.
Impostazione dei Dispositivi Tipo CSK, del Cavo CSK-200 e del Generatore RF
Vedere il disegno qui sotto per l’impostazione appropriata dei dispositivi CSK con il cav o CSK-2000 e il generatore CS-3000.
Interruttore a pedale (11)
Vedere il disegno qui sotto per l’impostazione appropriata dei dispositivi CDK con il cavo CSK-2000, il cavo CSK-2030 o CSK-2010 cable and e il generatore CS-3000.
D1 = Elettrodo distale 1 = Connettore #1; P1 = Elettrodo prossimale 1 = Connettore #3;
ATTENZIONE: verificare che gli strumenti di rilevamento EP (EKG) siano conformi
alla norma IEC 60601-2-25 per la protezione da interferenze chirurgiche ad alta
Connettori del pannello posteriore
Impostazione dei dispositivi tipo CDK, CSK-2030 o CSK-2010, CSK-2000 e del generatore RF
Interruttore per l'azionamento della potenza (13)
Interruttore che fornisce energia ed interrompe l'energia al generatore.
Connettore per la potenza a corrente alternata (14)
Connettore per il cavo per la potenza a corrente alternata.
Bullone per la messa a terra (15)
Utilizzato come equalizzatore per la sicurezza e le verifiche.
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RF e ritorna nello stato di pronto ad operare.
Y
fusibile ritardato (Slo Blo) regolato a 3,15 A, 250 VCA.
NOTA: riportare gradualmente il generatore RF in condizioni operative dopo la conservazione o la spedizione e lasciarlo stabilizzare per un'ora prima di utilizzarlo.
Connettore dati seriale (16)
Connettore di comunicazione seriale con un computer host per la visualizzazione e la
Controllo del volume di allarme (17)
Manopola per modificare il volume dell'allarme del generatore. Ruotare la manopola in senso orario per aumentare il volume.
Capitolo 2 Preparazione e funzionamento
Preparazione e funzionamento del generatore Preparazione del paziente – Collegamento dell'elettrodo indifferente, di
dispersione
Attenersi al protocollo standard per preparare il paziente all'intervento elettrochirurgico. Assicurarsi che il corpo del paziente, estremità comprese, sia interamente isolato dal contatto con le parti metalliche messe a terra. Seguire attentamente le istruzioni per il dispositivo di coagulazione e le istruzioni del produttore per l'elettrodo indifferente, di dispersione.
o ATTENZIONE: se non si ottiene un buon contatto della cute con l'intera
superficie adesiva dell'elettrodo indifferente, di dispersione, il paziente può riportare ustioni, o il disp ositi v o di co ag ulazione può avere uno scars o ren di m e nto in termini di elettricità.. Nota: si raccomanda l’elettrodo di ritorno del paziente (per esempio elettrodo indifferente, di dispersione), area di superficie di 21 pollici quadri (136cm
2
), equivalente a Covidien Valleylab Polyhesive Codice E7506.
Preparazione del Generatore RF CS-3000
1.
Collegare il cavo di alimentazione fornito alla presa posteriore del Generatore RF CS-3000.
2.
Inserire il cavo di alimenta zione del Generatore RF CS-3000 in una presa.
3.
Sul lato posteriore del CS-3000, attivare l'interruttore di alimentazione ed accendere il generatore RF.
4.
L'accensione del generatore (premendo l'interruttore sulla parte posteriore del generatore) fa sì che il sistema entri in Modalità standby, nella quale non è possibile effettuare misurazioni o programmare impostazioni. Il logo nContact ed il numero della versione del software vengono visualizzati nella finestra dei messaggi; l'indicatore LED Stand b y è illuminato.
5.
Premere il pulsante di selezione della modalità per effettuare un'autoverifica e controllare la funzionalità del sistema prima di passare alla Modalità a potenza controllata. La successiva pressione del pulsante Mode fa passare alternativamente dalla Modalit à a pote nza controllata alla Modalità di
valutazione diagno sti ca.
NOTA: se viene rilevato un error e, si ac cende la spia ross a a LED e sul displ a y grafico
viene visualizz at o un m essaggio. Speg ner e il CS-3000 in modo che il ge ne rat ore RF si sottoponga a una procedura di autoverifica. (Vedere il Capitolo 6: Risoluzione dei problemi).
Funzionamento del CS-3000 in Modalità a potenza controllata
Quando il generatore RF entra nella Modalità a pote nza c on tr oll at a, la potenza iniziale viene impostata su 4 W ed il tempo viene impostato su 0 fino a che, tramite il cavo di coagulazione RF, un dispositivo di coagulazione viene collegato alla presa nel generatore. Collegare un dispositivo di coagulazione alla presa apposita (blu) del cavo, successivamente collegare il cavo (nero) alla presa sul generatore RF, in modo tale che vengano visualizzati i val ori preim postati della poten za e del tempo . Far e rif e ri m ento al le istruzioni per l'uso del dispositivo di coagulazione per i valori preimpostati corretti di potenza e tempo.
1.
Il livello della potenza è automaticamente preimpostato dal produttore al livello raccomandato per il dispositivo di coagulazione collegato. Tuttavia, qualora lo si desideri, il livello può essere corretto ed impostato dall'utente su di un altro valore.
2.
Il valore del tempo è automaticamente preimpostato dal produttore sulla durata raccomandata per il trattamento in base al dispositivo di coagulazione collegato. Tuttavia, qualora lo si desideri, il valore può essere corretto ed impostato dall'utente su di un'altra durata.
3.
Collegare l'elettrodo indifferente alla presa apposita sul generatore RF.
4.
Accertarsi che l'elettrodo indifferente, di dispersione sia adeguatamente attaccato alla schiena o alla coscia del paziente.
5.
Inserire il connettore dell'interruttore a pedale nella presa sul pannello anteriore.
6.
Attenersi al protocollo standard per preparare il paziente all'intervento elettrochirurgico.
7.
Posizionare il dispositivo di coagulazione. Schiacciare e rilasciare l'interruttore a pedale una volta, o premere il pulsante ON/OFF sul pannello anteriore. Il CS-3000 opera come un generator e “intermittente”. Qui ndi, s chi ac cia re e ril asc i are l'interruttore a pedale un a v olta pr od uce l'accensione del gen er ato re . Ten er e premuto l'interruttore a pedale può causare lo spegnimento indesiderato del generatore RF.
8.
Una volta che il pulsante RF ON/OFF o l'interruttore a pedale vengono premuti e rilasciati, il generatore entra nello stato ON RF e trasmette l'energia RF al dispositivo di coagulazione. Se è necessario bloccare il generatore durante il funzionamento, il pulsante RF ON/OFF o l'interruttore a pedale possono essere di nuovo premuti e rilasciati. Il CS-3000 opera come un generatore “intermittente”. Quindi, schiacciare e rilasciare l'interruttore a pedale una volta produce lo spegnimento del generatore. Tenere premuto l'interruttore a pedale può causare l'accensione indesiderata del generatore RF.
9.
Per l'elettrocoagulazione, sono essenziali il corretto posizionamento del dispositivo di coagulazione e le corrette impostazioni del generatore. Monitorare le misurazioni dell'impedenza sul display grafico del pannello anteriore per controllare il processo di coagulazione.
memorizzazione di dati.
10.
In qualsiasi momento della procedura può essere corretta l'impostazione per il rilascio della potenza. Il tempo può essere corretto solo quando non viene trasmessa l'energia RF.
11.
Il generatore interrompe automaticamente il rilascio dell'energia una volta che il tempo si è esaurito (si è completato il ciclo preimpostato) ed entra nello stato di pronto ad operare. Per interrompere il rilascio RF prima del completamento della durata del ciclo, premere e rilasciare l'interruttore a pedale o il pulsante RF ON/OFF sul pannello anteriore. Quando il generatore viene riacceso, l'unità riprogramma il tempo e la potenza precedentemente impostati.
ATTENZIONE: premere e rilasciare l'interruttore a pedale una volta per accendere o spegnere il generatore RF. Non tenere premuto l'interruttore a pedale perché ciò può causare l'accensi o ne o lo sp egnim e nto indesiderati. NOTA: se il dispositivo di coagulazione deve essere riposizionato, premere e rilasciare l'interruttore a pedale o il pulsante RF ON/OFF per interrompere il rilascio dell'energia. Per far ripartire il generatore, premere e rilasciare di nuov o l'i nte rru tto re a ped al e o il pulsante RF ON/OFF.
NOTA: se l'impedenza supera i 500Ω, il generatore interrompe il rilascio dell'energia
Capitolo 3 Pulizia
NOTA: non spruzzare o ver s ar e liq ui di dir et tamente sul generatore . NOTA: il generatore/o gli ac ce ssori non possono essere ster ilizzati. AVVERTENZA: assicurarsi che l’alcol isopropilico (IPA) sia asciugato completame nt e pr im a di far fu nz i on a r e il gene r a tor e . ATTENZIONE: evitare detergenti caustici o abrasivi.
Linee guida Si raccomanda di seguire le seguenti linee guida per la pulizia del generatore. È responsabilità dell’ u til i zzat or e validare eventuali deviazioni dai metodi indicati.
1.
Scollegare il generatore il carrello dall’alimentazione prima di procedere con la pulizia.
2.
Se il generatore /o gli accessori sono contaminati con sangue o altri liquidi organici,
dovranno essere puliti prima che i residui si secchino (entro due ore dalla contaminazione).
3.
Le superfici esterne del generatore /o degli accessori devono essere pulite con salviette imbevute di alcol isopropilico (IPA) al 70% -90% per almeno due minuti. Non permettere ai fluidi di penetrare nel telaio.
4.
Prestare attenzione a tutte le aree di accumulo di fluidi o sporco, come ad esempio sotto o intorno alle maniglie o in eventuali fessure e scanalature strette.
5.
Asciugare il generatore /o gli accessori con un panno asciutto, bianco e privo di lanugine.
6.
Effettuare un ultimo controllo dell’operazione di pulizia ispezionando visivamente il panno bianco per verificare la presenza di eventuale sporco rimanente.
7.
Se il panno bianco presenta tracce di sporco rimanente, ripetere i passaggi da 3 a 6.
8.
Al termine dell’operazione di pulizia, accendere il generatore ed eseguire il test automatico all’avvio (POST). In presenza di errori, contattare AtriCure per avviare la procedura di reso.
Capitolo 4 Specifiche tecniche e verifica della sicurezza
Specifiche del dispositivo
1.
Apparecchiatura di classe I
2.
Parte applicata a prova di defibrillazione di tipo CF Il tempo di recupero perché il Generatore RF CS-3000 sia totalmente funzionante dopo l'esposizione al voltaggio per la defibrillazione è di 5 secondi.
3.
Il generatore è conforme alle normative IPX1 contro l'ingresso dei liquidi.
4.
Non adatto per anestetici infiammabili
5.
Funzionamento intermittente – Il ciclo di conduzione per la trasmissione dell'energia RF alla massima potenza (100 Watt, +/- 20%) è di 150 secondi ON e di 10 secondi OFF.
6.
Utilizza LittleFuse 21 83, 15, fusi bi le rit a r dat o (Slo Blo) regolato a 3,15 A, 250VAC.
ATTENZIONE: i fusibili devono essere sostituiti unicamente con LittleFuse 2183.5 -
Specifiche riguardo l'ambiente
Condizioni per il funzionamento
Temperatura 10°C a 40°C Umidità da 30 % RH a 75 % RH, non condensante Pressione atmosferica da 700 a 1060 millibar
Condizioni per la conservazione e la spedizione
Temperatura -40°C a 60°C Umidità da 10 % RH a 95 % RH, non condensante Pressione atmosferica da 500 a 1060 millibar
Verifiche periodiche
Delle verifiche periodiche della sicurezza del generatore e degli accessori annessi devono essere effettuate da persone che, grazie alla loro formazione, alle loro conoscenze ed alla loro esperienza pratica, sono in grado di testare e valutare adeguatamente la sicurezza e la funzionalità del generatore.
Ispezione visiva
1.
Deve essere presente il manuale di istruzioni.
2.
Le etichette, gli avvisi di attenzione, o le avvertenze devono essere collocati correttamente ed in tutti i punti necessari.
3.
Non deve essere riscontrabile nessun danno meccanico esterno al generatore, ai connettori, agli accessori o al fascio dei cavi.
Test operativo
1.
Autoverifica diagnostica al momento dell'avvio, include un'autocalibrazione della circuiteria per le misurazioni.
2.
Azionamento dell'interruttore a pedale.
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ATTENZIONE: se la procedura di test rivela un difetto che potrebbe causare danni al
difetto.
Figura 11. Display del pannello anteri ore del generatore RF in "Modalità a potenza controllata \ Stato di pronto a d oper ar e”
Dalla MODALITÀ A POTENZA CONTROLLATA il generatore passa allo Stato di pronto ad operar e.
potenza e tempo.
Figura 9. Display del pannello anteriore del generatore RF in “Modalità standby”
L'avvio della MODALITÀ STANDBY attiva l'indicatore LED ”Standby” (l'indicatore LED ”Errore” e gli
Figure 10. Display del pannello anteri ore del generatore RF con l'avvio della “Modalità a potenza controllata”
Dalla modalità standby, nel momento in cui l'utente preme il pulsante ”MODE”, il generatore si
impostata su 4 W ed il tempo su 0.
Figura 13. Display del pannello anteri ore in “RF ON” con resistività attiva
MODALITÀ A POTENZA CONTROLLATA \ RF ON con resistività attiva, dispositivo ed elettrodo
Il Tempo (33 sec) aumenta fino al valore impostato
3.
Pannello di controllo anteriore; chiavi e display.
paziente, agli addetti, o a terzi, il generatore non deve essere utilizzato fino a che non sia stato adeguatamente riparato o non sia stata effettuata un'op por tun a manutenzione. L'operatore deve informare immediatamente le autorità competenti del
Capitolo 5 Specifiche del prodotto
Condizioni operative e display del pannello anteriore
Nota: un elettrodo indifferente ed un dispositivo di coagulazione vengono attaccati al generatore e posizionati sul corpo del paziente.
L'indicatore LED ”RF ON/OFF” non è attivato, ma lampeggia. Nel momento in cui l'utente collega un dispositivo, il generatore rileva il tipo di dispositivo e preimposta le informazion i. Fare riferimento alle Istruzioni per l'uso dei dispositivi di coagulazione per i valori preimpostati di
indicatori LED ”RF ON/OFF” rimangono spenti). Il logo nContact e la ”Versione software” vengono visualizzati.
sottopone ad una procedura di autoverifica. Se la procedura di autoverifica non rileva nessun codice di errore, il generatore entra allora nella MODALITÀ A POTENZA CONTROLLATA (in questa modalità, l'indicatore LED RF ON/OFF lampeggia). Come mostra la figura qui sopra, la misurazione dell'impedenza è Circuito aperto (Open Circuit, OC), dato che il dispositivo e l'elettrodo indifferente non sono attaccati. La potenza del generatore viene
indifferente, di dispersione connessi
“RF ON/OFF” viene trasmesso al dispositivo e l'indicatore LED “RF ON/OFF” viene attivato. L'impedenza misurata viene visualizzata (120) ma non mostrata in un grafico. La resistività viene misurata e mostrata in un grafico (“Test”), mettendola a confronto con il valore “Basale” (300 Ω/cm). La variazione percentuale della resistività viene visualizzata sulla destra (ad esempio ↑ 20%) Potenza trasmessa a 50 W
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Figura 17. ERRORE di “Limite imp” – L'impedenza oltrepassa la soglia
Questo errore (avviso) si verifica quando l'Impedenza supera il limite soglia, provocan do l'interruz io ne
millisec o ndi tra i toni.
Figura 14. Il ciclo del generatore RF si concl ude e ritorna allo “Stato di pronto ad operare” in modalità a potenza controllata
Quando il ciclo RF è completato nel momento in cui si raggiunge il tempo impostato, il generatore
Il tempo alla fine della trasmissione dell'energia RF viene visualizzato (90 s).
Figura 15. L'utente termina il cicl o dell ' e ner gia RF – Il generat ore ritorna allo “Stato di r ichiesta da parte dell’utente”
Quando l'utente preme il pulsante RF ON/OFF per far cessare la trasmissione dell'energia RF, il
s)
Figura 18. ERRORE “Limite eff RF” – Errore del sistema
Questo errore (malfunzionamento) si presenta quando si verifica un conflitto con l'hardware o il software,
non viene spento.
Per passare alla Modalità diagnostica dalla MODALITÀ A POTENZA CONTROLLATA - Stato di pronto
indica un aumento).
ritorna allo Stato di pronto ad operare in MODALITÀ A POTENZA CONTROLLATA. “RF ON/OFF” termina nel momento in cui il tempo corrisponde al valore impostato, e l'indicatore LED si spegne. Un messaggio di “Tempo trascorso” viene visualizzato in alto a destra. I parametri vengono visualizzati per 3 secondi, poi si resettano ai valori preimpostati. L'impedenza finale viene misurata (80 Ω) e visualizzata in basso a sinistra e viene mostrata in un grafico, mettendola a confronto con il valore “basale” (100 Ω). La percentuale finale della variazione dell'impedenza viene visualizzata (↓ 20%). La potenza finale trasmessa viene mostrata (50W)
Stati in cui è necessario prestare attenzione e stati di malfunzionamento – Condizioni di errore
della trasmissione dell'energia RF. Il messaggio “Lim imp” compare in alto a destra e l'indicatore LED Errore si illumina. Per avvertimento, i parametri vengono visualizzati per 3 secondi, o fino a che l'avviso viene corretto. Una volta che l'avviso viene corretto, i parametri si resettano ai valori preimpostati. L'impedenza finale (765 Ω) viene visualizzata e mostrata in un grafico, mettendola a confronto con il valore basale (100 Ω). La percentuale finale della variazione dell'impedenza viene visualizzata (↑ 665%). La potenza finale trasmessa viene mostrata (50W) Il tempo all'interruzione da parte dell'utente della trasmissione dell'energia RF (34 s) viene visualizzato Quando compare questo avviso, un segnale acustico suona tre volte per 1,5 secondi con 450
generatore ritorna allo Stato di richiesta da parte dell'utente in MODALITÀ A POTENZA CONTROLLATA e l'indicatore LED “RF ON/OFF” si spegne. Un messaggio di “Richiesta da parte dell'utente“ viene visualizzato in alto a destra. Sia il dispositivo, sia l'elettrodo indifferente, di dispersione, restano col legati. I parametri vengono visualizzati per 3 secondi, poi si resettano ai valori preimpostati. L'impedenza finale rilevata (90 Ω) viene visualizzata e mostrata in un grafico, mettendola a confronto con il valore basale (100 Ω). La percentuale finale della variazione dell'impedenza viene visualizzata (ad esempio ↓ 10%). La potenza finale trasmessa viene mostrata sulla sinistra (50 W) Il tempo all'interruzione della trasmissione dell'energia RF da parte dell'utente viene visualizzato (41
Figura 16. Il generatore entra nell a “M odal it à di val ut az ione diagnostica”
ad operare, l'utente preme il pulsante MODE. L'energia RF è inattiva e l'indicatore LED “RF ON/OFF” é spento. L'utente collega un dispositivo accessorio (non ancora disponibile), preme l'indicatore “RF ON/OFF” per impostare il valore della resistivi tà basale. La resistività rilevata (300 Ω/cm) viene visualizzata e mostrata in un grafico, mettendola a confronto con il valore basale (250 Ω/cm). La percentuale finale della variazione della resistività viene visualizzata (↑ 20%, percentuale che
provocando l'interruzione della trasmissione dell'energia RF. Tutti i malfunzionamenti non rimediabili vengono visualizzati con un apposito messaggio e richiedono un azionamento ciclico del principale interruttore della pot enza in modo che il generatore si sottoponga a procedura di autoverifica. Il messaggio “Lim ite eff RF” viene visualizzato e l'indicatore LED Errore si illumina. (Eff = efficienza, rendimento) I parametri compaiono finché il generatore viene spento e successivamente acceso, in modo tale che esso effettui i propri test diagnostici di autoverifica al momento dell'accensione. L'impedenza finale (90 Ω) viene visualizzata e mostrata in un grafico, mettendola a confronto con il valore basale (100 Ω). La percentuale finale della variazione dell'impedenza viene visualizzata (ad esempio ↓ 10%). La potenza finale trasmessa viene visualizzata (50W)
Il tempo al momento dell'interruzione della trasmissione dell'energia RF da parte dell'utente (22 s) viene visualizzato
Quando si verifica questo malfunzionamento, un segnale acustico suona ininterrottamente finché il generatore
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Figura 19. Modalità, stati e fluss o operati v o del gene ra t ore
ATTENZIONE: non aprire il pannello posteriore del generatore RF. Ciò può causare
manutenzione ed altre informazioni sulla riparazione.
Sintomo
Azione correttiva
Nessun display o indicatore quando il
• Assicurarsi che il generatore sia
3,15A, 250VAC.
Avviso di LIMITE IMP indicante
• Controllare i collegamenti al
dispositivo e l'elettrodo indifferente.
Sintomo
Azione correttiva
AMBIENT TEM P FAIL
• Spegnere l'unità e riaccenderla
L'indicatore LED di errore segnal a che
TEMPO BLOCCATO
• Premere e rilasciare il pulsante
La potenza RF non viene azio nat a
• Verificare che l'interruttore a pedale
quando l'interruttore viene premuto.
L'energia RF interferisce con le
• Assicurarsi che i cavi degli elettrodi
causata alle immagini.
L'impedenza è superiore a 500 Ω
• Assicurarsi che l'elettrodo indifferente
tessuto.
L'impedenza è inferiore a 30 Ω all'inizio
del rilascio dell'energia RF
o Riposizionare il dispositivo
Capitolo 6 Risoluzione dei problemi
Il seguente diagramma illustra un albero decisionale dell'utente per l'assistenza per il funzionamento del generatore e per la risoluzione dei problemi.
L'indicatore LED di errore si illumina e viene visualizzato uno dei seguenti messaggi di errore nella fin estra dei messaggi:
RF EFF LIMIT ROM CRC FAILURE RAM FAILURE TIMER FAILURE +48 VOLT SUPPLY FAIL
-12 VOLT SUPPLY FAIL +12 VOLT SUPPLY FAIL +5 VOLT SUPPLY FAIL IMPEDANCE TEST FAIL RF POWER TOO HIGH WHEN OFF RF POWER TOO HIGH WHEN ON RESISTIVITY FAILED MEASURED POWER CALCULATED POWER FAN FAULT GROUND FLOAT ON A/D CAL VOLTAGE ON A/D
• Lasciare che il generatore effettui le
normali procedure di aut ove ri fic a all'accensione.
• Se il generatore ritorna allo stato di
errore e il problema persiste, contattare il proprio rappresentante nContact Surgical, Inc.
seri danni e problemi all'unità. Ciò rende nulla la garanzia. Qualora dei problemi non potessero essere risolti seguendo le istruzioni in questa sezione per la risoluzione dei problemi, contattare nContact Surgical, Inc. per ricevere un'ulteriore servizio di
La tabella 1 fornisce una lista dei sintomi che possono verificarsi durante il funzionamento di routine del generatore RF. Se si verifica un problema non riportato nella lista, contattare nContact Surgical, Inc.
Tabella 1 – Lista dei sintomi e delle azioni correttive per la risoluzione dei problemi
generatore RF è acceso.
un'impedenza fuori dal ra ng e.
attaccato ad u na pre sa elett rica funzionante.
• Controllare l'interruttore della potenza
sulla parte posteriore del generatore.
• Scollegare dalla corrente e controllare
il fusibile sul pannello posteriore. I fusibili devono essere sostituiti unicamente con Little Fu se 21 83, 15, fusibile ritardato (Slo Blo) regolato a
dispositivo di coagulazione ed all'elettrodo indifferente.
• Assicurarsi che il dispositivo sia
posizionato correttamente sul sito del tessuto.
• Controllare la posizione dell'elettrodo
indifferente sulla schiena o sulla coscia del paziente.
• Se il problema persiste, sostituire il
un pulsante è bloccat o ed a ppar e uno dei seguenti messaggi di errore:
PULSANTE RF ON/OFF BLOCCATO PULSANTE MODE BLOCCATO PULSANTE AUMENTO POTENZA/TEMPO BLOCCATO PULSANTE DIMINUZIONE POTENZA/TEMPO BLOCCATO PULSANTE AUMENTO TEMPO BLOCCATO PULSANTE DIMINUZIONE
quando l'interruttore a pedale viene premuto
apparecchiature ad ultrasuoni e con altre apparecchiature.
all'inizio del rilascio dell'energia RF
indicato per verificare se questo resta bloccato.
• Spegnere l'unità e riaccenderla
• Lasciare che il generatore effettui le
normali procedure di aut ove ri fic a all'accensione.
• Se il generatore ritorna allo stato di
errore e il problema persiste, contattare il proprio rappresentante nContact Surgical, Inc.
sia connesso al pannello frontale del generatore
• Verificare che il tempo non sia
impostato su 0.
• Assicurarsi che non sia stato rilevato
un errore di LIMITE IMP - l'impedenza deve essere all'interno del range 30 – 500Ω.
• Assicurarsi che un dispositivo di
coagulazione sia collegato al generatore
• Assicurarsi che l'elettrodo indifferente
sia attaccato al paziente e connesso al generatore
• Controllare l'interruttore a pedale
staccando il suo cavo dal generatore, mettendo il pollice sopra il connettore del pedale per il piede, schiacciando successivamente il pedale. Se l'interruttore a pedale fu nziona correttamente, dev e esse re espulsa dell'aria attraverso il connettore
non si incrocino con i cavi della sonda ad ultrasuoni o di altre apparecchiature.
• Cambiare le impostazioni per gli
ultrasuoni può alleviare l'interferenza
sia correttamente attaccato.
• Controllare tutti i collegamenti.
• Ripulire il dispositivo da tutti i coaguli.
• Assicurarsi che il dispositivo sia
posizionato correttamente sul sito del
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Stati Uniti:
Capitolo 7 Assistenza clienti / Manutenzione apparecchiatura/ Garanzia
nContact Surgical, Inc. si impegna a fornire assistenza e servizi di manutenzione ai propri clienti. Se si ha nn o dei dubbi riguar do l ' uti lizzo del Sistem a pe r coagulazione n Cont ac t, si prega di contattare l'Assistenza clienti ai seguenti indirizzi:
7555 Innovation Way Mason, Ohio 45040 USA Customer Service: 1-866-349-2342 (toll free) 1-513-755-4100 (pho ne)
GARANZIA LIMITATA
Questa Garanzia limitata è valida per il generatore RF nContact. Se il Generatore RF viene usato correttamente (secondo le istruzioni nel Manuale per l'operatore fornito),
ma presenta difetti non im putabi li a l l'acquirent e o all'utente, verrà riparato o s ost ituit o g ratu itamente, oppure ne verrà rimborsato il prezzo di acquisto, a discrezione di nContact. L'obbligo di nContact’s di riparare o sostituire il generatore R F, o d i r im borsarne i l prezzo di acqu ist o, sca drà 12 mesi dopo che l'acquirente avrà ricevuto il prodotto da nContact [o da un suo rappresentante autorizzato]. Il termine "acquirente" viene qui utilizzato come riferimento a qualsiasi individuo o entità che acquisti il prodotto nContact dalla nContact Surgical Inc. o dai rappresentanti autorizzati. L'unica ed esclusiva responsabilità di nContact e il solo ed esclusivo rimedio a disposiz ione del l'acquirent e in bas e a quant o afferm ato in ques ta Gar anzia l imitata, sarà la riparazione o la sostituzione del generatore RF, o il rimborso del suo prezzo di acquisto, secondo quanto qui affermato.
All'interno del generatore RF non vi sono parti che possono essere riparate dall'utente. Se è necessario qualche servizio di manutenzione, i l generato r e RF deve ess e re rest itui to a nCont ac t Surg ic al, Inc ., e potr à essere restituito solo dopo che nContact avrà dato il suo consenso. Questo consenso deve riportare un numero di Returned Goods Authorization (RGA) emesso dall'Assistenza clienti di nContact. Le eventuali spese di consegna e di trasporto per la restituzione del generatore RF a nContact saranno a carico dell'acquirente. Se nContact giudicherà difettoso il generatore RF sulla base di questa Garanzia limitata, le spese di consegna e di trasporto saranno rimborsate all'acquirente da nContact. Qualsiasi tentativo di riparare, modificare o alterare il generatore RF, o di usarlo non secondo le istruzioni del Manuale per l'operatore fornito e non nella maniera e secondo le procedure mediche descritte nel Manuale per l'operatore, renderà nulla questa Garanzia limitata.
RINUNCIA: OLTRE QUANTO ESPRESSO IN PRECEDENZA, nCONTACT SURGICAL, INC. NON CONCEDE ALCUNA GARAN ZIA, IMPLICITA O ESPLICITA, IN RELAZIONE AL GENERATORE RF O AGLI ACCESSORI, INCLUSE MA NON LIMITATE A GARANZIE IMPLICITE DI COMMERCIABILITÀ, QUALITÀ E NON INFRAZIONE O IDONEITÀ A PARTICOLARI SCOPI. nCONTACT DECLINA OGNI RESPONSABILITÀ RELAT IVA AL COSTO S OSTENUTO DALL'ACQUIRENTE PER PROCURARSI DEI BENI IN SOSTITUZIO NE O PER QUALSIASI TIPO DI PERDITE, DANNI O SPESE IN CIDENTALI O CONSEQUENZIALI DIRETTAMENTE O INDIRETTAMENTE RICONDUCIBILI ALL'USO DEL GENERATORE RF O DEGLI ACCESSORI, O A QUALSIASI DIFETTO DI QUESTI. nCONTACT NON HA ALCUN CONTROLLO SULLE CONDIZIONI O LE MODALITÀ DI UTILIZZO DEL PRODOTTO; QUINDI, OLTRE AD ANNULLARE LA PRESENTE GARANZIA LIMITATA, nCONTACT NON RICONOSCE ALCUNA RESPONSABILITÀ DERIVANTE DALL'UTILIZZO DEL GENERATORE RF IN MODO DIVERSO DA QUANTO INDICATO NEL MANUALE PER L'OPERATORE FORNITO, O IN UNA MANIERA O SECONDO PROCEDURE MEDICHE DIVERSE DA QUANTO INDICATO, O NEL CASO DI INTERVENTI, RIPARAZIONI, MODIFICHE O ALTERAZIONI NON AUTORIZZATE DEL GENERATORE RF, O PER NESSUN'ALTRA CONDIZIONE O CIRCOSTANZA CHE ESULI DAL CONTROLLO DI nCONTACT. INOLTRE, nCONTACT DECLINA OGNI RESPONSABILITÀ, E NON AUTORIZZA NESSUNO AD ASSUMERSI ALCUNA RESPO NSABILITÀ AGGIUNTIVA CORRELATA AL PRODOTTO.
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ÍNDICEREMISSIVO
PREFÁCIO .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 59
CONTRA-INDICAÇÕES ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 59
Y ADVERTÊNCIAS ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 59
Y PRECAUÇÕES .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 59
DIRECTRIZESEDECLARAÇÃODOFABRICANTE–EMISSÕESELECTROMAGNÉTICAS ...................................................................................................................................................................................................... 59
DIRECTRIZESEDECLARAÇÃODOFABRICANTE–IMUNIDADEELECTROMAGNÉTICA ...................................................................................................................................................................................................... 60
GLOSSÁRIODETERMOS ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 61
SÍMBOLOSEÍCONES .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 61
CAPÍTULO 1:INTRODUÇÃO ............................................................................................................................................................................................................. 61
DESCRIÇÃOGERAL ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 61
DESCRIÇÃODOPRODUTO ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 61
Figura1.SaídadepotênciaversusCargadeimpedância ....................................................................................................................................................................... 61
Figura2.TensãoversusCargadeimpedância ........................................................................................................................................................................................ 62
Figura3.PotênciaadministradaversusPotênciadefinida ................................................................................................................................................................................. 62
MODOSDEFUNCIONAMENTODOGERADOR ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 62
COMPONENTESDOSISTEMAFORNECIDOSCOMOGERADOR .................................................................................................................................................................................................................................................................... 62
COMPONENTESNÃOFORNECIDOSCOMOGERADOR........................................................................................................................................................................................................................................................................................ 62
INTERFACEDOUTILIZADORDOGERADORDERFCS-3000 .................................................................................................................................................................................................. 62
Figura4.Painelfrontaldogerador–Principaiscaracterísticas ....................................................................................................................................................................... 62
Figura5.MontagemdeDispositivosTipoCSK,CaboCSK-2000eGeradordeRF............................................................................................................................ 63
Figura6A.Montagemde DispositivosTipoCDK,CaboCSK-2000,CaboSensoreGeradordeRF ............................................................................................... 63
Figura6B.MontagemdeDispositivosTipoCDK,CaboCSK-2000,CSK-2010eGeradordeRF ................................................................................................... 64
Figura7.Painelposteriordogerador–Principaiscaracterísticas .................................................................................................................................................................. 64
CAPÍTULO 2:CONFIGURAÇÃOE FUNCIONAMENTO ................................................................................................................................................64
CONFIGURAÇÃOEFUNCIONAMENTODOGERADOR .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 64
CAPÍTULO 3:LIMPEZA ............................................................................................................................................................................................................ 64
CAPÍTULO 4:ESPECIFICAÇÕESTÉCNICASEINSPECÇÃO DESEGURANÇA ...................................................................................... 65
ESPECIFICAÇÕESDODISPOSITIVO ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 65
ESPECIFICAÇÕESAMBIENTAIS ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 65
INSPECÇÕESPERIÓDICAS ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 65
CAPÍTULO 5:ESPECIFICAÇÕESDO PRODUTO ................................................................................................................................................................65
CONDIÇÕESDEFUNCIONAMENTOEECRÃSDOPAINELFRONTAL .......................................................................................................................................................................................................................................................... 65
Figura8.EcrãdopainelfrontaldoGeradorde RFaquandodo“Arranque”............................................................................................................................................... 65
Figura9. EcrãdopainelfrontaldoGeradordeRFno“ModoStandby(Suspensão)” ...................................................................................................................... 65
Figura10. EcrãdopainelfrontaldoGeradordeRFno“ModoPowerControl (Controlodepotência)” ............................................................................................ 65
Figura11.EcrãdopainelfrontaldoGeradorde RFno“ModoPowerControl (Controlodepotência)/EstadoReady(Pronto)” ................................................. 65
Figura12. Exemplodeumecrãnoestadode“RFligada”comumdispositivoligado ....................................................................................................................... 65
Figura13. Ecrãdopainelfrontalnoestadode“RFligada”eresistividadeactiva............................................................................................................................... 66
Figura14.ConclusãodociclodogeradordeRFeregressoaoestado“Ready”(Pronto)docontrolodepotência......................................................................... 66
Figura15. ConclusãodociclodeenergiadeRFpeloutilizador–Geradorregressaaoestado“UserRequest”(Comandodoutilizador) .................................. 66
Figura16. OGeradorentrano“ModoDiagnosticEvaluation(Avaliaçãodediagnóstico)” ................................................................................................................... 66
ESTADOSDEAVISOEFALHA–CONDIÇÕESDEERRO.................................................................................................................................................................................................................................................................. 66
Figura17.ERRO“ImpLimit”(Limitedeimpedância) –Aimpedânciaultrapassaolimiar .............................................................................................................. 66
Figura18.ERRO“RFEff Limit”(LimitedeeficáciadeRF)–Errodosistema ................................................................................................................................... 67
CAPÍTULO 6:RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS ......................................................................................................................................................................67
Figura19. Modos,estadosefluxodefuncionamentodogerador ..................................................................................................................................................................... 67
Tabela1–Listadesintomaseacçõesderesoluçãodeproblemas .......................................................................................................................................................... 67
CAPÍTULO 7:SERVIÇODE APOIO AO CLIENTE/ASSISTÊNCIATÉCNICADOEQUIPAMENTO/ GARANTIA .................68
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Manual do Operador da Unidade de Gerador de RF CS-3000
LBL-2123 Rev. E
O Gerador de RF, Modelo CS-3000, foi concebido para ser utilizado no ambiente utilizado num ambiente com as características aqui referidas
Teste de emissões
Conformidade
Ambiente electromagnético - Directrizes
Emissões de RF
Grupo 2
O Gerador de RF CS-3000 foi
afectado.
Emissões de RF CISPR 11
Classe A
O Gerador de RF CS-3000 é apropriado
e as instalações directamente ligadas à rede
para fins domésticos.
Emissões harmónica s IEC 61000-3-2
Não aplicável
Flutuações de tensão/ IEC 61000-3-3
Não aplicável
Prefácio
A Unidade de Gerador de Radiofrequência, Modelo CS – 3000, da nContact Surgical, Inc. é utilizada para transmitir energia de radiofreq uê nc ia (RF) para aquecer uma área localizada de tecido, resultando na coagulação do tecido.
A unidade possui dois modos de funcionamento: Power Control (Controlo de pot ênc i a) e Diagnostic Evaluation (Avaliaç ão de diag nóstico) e destina-se a ser especificamente utilizada com dispositivos e acessórios de coagulação da nContact.
Contra-indicações
o A utilização da Unidade de Ge rad or de RF, Mo delo CS – 3000, do Dispositivo de
Coagulação e acessó rios da nC o nta ct es tá co ntr a-indicada quando, segundo o parecer clínico de um médico, os procedimentos de electrocoagulação cirúrgica utilizando a energia de RF iriam contra os melhores interesses do doente.
o A utilização na presença de pacemakers internos ou externos,
cardioversores/desfibrilhadores internos (ICD) e equipamento de monitorização poderá implicar a aplicação de medidas especiais.
Y Advertências
o Ler atentamente todas as instruções antes de utilizar a unidade. o A utilização de energia de radiofrequência em doentes com pacemakers internos ou
externos, ICD e equipamento de monitorização poderá implicar a aplicação de medidas especiais. O cardiologista assistente e/ou o fabricante do pacemaker/ICD deve ser consultado antes da realização da cirurgia por electrocoagulação.
o Saída de electricidade perigosa. Este equipamento destina-se a ser utilizado
apenas por pessoal médico qualificado e com formação na utilização de cirurgia por electrocoagulação. A falha do equipamento cirúrgico de alta-frequência pode resultar num aumento acidental da potência de saída.
o Perigo de choque eléctrico. Não remover a cobertura da Unidade de Gerador de RF,
Modelo CS-3000, da nContact. No interior do gerador não existem peças passíveis de serem reparadas pelo utilizador. Remeter todos os procedimentos de assistência técnica apenas a pessoal qualificado (consultar as informações fornecidas em “Serviço de apoio ao cliente / Assistência técnica do equipamento”).
o A interferência produzida pelo funcionamento de equipamento cirúrgico de alta-
frequência pode influenciar adversamente o funcionamento de outros equipamentos médicos electrónicos como, por exemplo, monitores e sistemas de imagiologia.
o Nunca aumentar a Potência para um nível superior ao minimamente necessário sem
primeiro inspeccionar a integridade e contactos do dispositivo de coagulação.
o Dever-se-á ter cuidado para a ss e gu rar que o dis p osi tiv o não entra em contact o c om
tecido que não se destina a ser coagulado (por exemplo, tecido vascular e nervoso), para evitar lesões nos tecidos.
o Evitar o contacto entre o Dispositivo de Coagulação e outros instrumentos cirúrgicos,
agrafos ou outros objectos aquando da coagulação. O contacto acidental com objectos durante a coagulação pode resultar na condução de energia de RF ou calor e, consequentemente, na coagulação acidental de tecidos em contacto com os referidos objectos.
o Existe a possibilidade de ocorrerem queimaduras nas mãos dos médicos, caso o
eléctrodo de um dispositivo com RF activada entre em contacto com um instrumento ou superfície de metal.
o Os Dispositivos de Coagulação e Cabo de Coagulação de RF são fornecidos
estéreis e destinam-se a ser utilizados num único doente. Não reprocessar nem reutilizar. A reutilização pode resultar em lesões no doente, bem como na transmissão de doenças infecciosas entre doentes.
o As espirais na extremidade distal do Dispositivo de Coagulação devem permanecer
limpas, sendo necessário remover todos os coágulos durante a cirurgia para evitar a perda de potência. Não limpar os coágulos do eléctrodo do dispositivo com um agente de limpeza abrasivo ou dispositivo de limpeza de pontas electrocirúrgicas. Os eléctrodos podem ficar danificados, resultando numa falha do dispositivo.
o A utilização e correcta colocação de um Eléctrodo Indiferente constituem um dos
elementos chave para uma utilização segura e eficaz da electrocirurgia, em especial, em termos de prevenção de queimaduras do doente.
Y Precauções
o A cirurgia de radiofrequência utiliza uma saída de energia de alta-frequência. Não
realizar os procedimentos, caso se verifique a presença de agentes inflamáveis e explosivos. Devem ser utilizados agentes não inflamáveis na limpeza e desinfecção.
o Durante o funcionamento do Gerador de RF CS-3000, certificar-se de que o doente
não entra em contacto com metal ligado à terra. Utilizar sempre um isolamento adequado entre o doente e as superfícies de metal que podem possuir uma ligação à terra. Seguir as instruções do fabricante relativamente à colocação do eléctrodo indiferente, dispersivo e ao isolamento adequado entre o doente e quaisquer superfícies metálicas.
o Implementar técnicas de manuseamento seguras du ra nte a elec t roc oa gul a çã o
devido aos campos eléctricos e superfícies metálicas quentes.
o Não tocar na superfície do eléctrodo do Dispositivo de Coagulação e no Eléctrodo
Indiferente, Dispersivo ao mesmo tempo, em especial aquando da utilização do Gerador de RF, Modelo CS-3000. Podem ocorrer queimaduras cutâneas superficiais.
o Este equipamento foi testado e determinado como estando em conformidade com os
limites estabeleci dos pa ra dis p ositi v os m édicos na norma IEC 60601-1-2:2001. Estes limites destinam-se a proporcionar uma protecção razoável contra interferências prejudiciais. Este equipamento gera, utiliza e pode irradiar energia de RF e, se não for instalado e utilizado de acordo com as instruções, poderá provocar uma interferência nociva relativamente a outros dispositivos nas proximidades. No entanto, não é possível ass eg ura r que não existirão interferênci as. Se este equipamento provocar, efectivamente, algum tipo de interferência nociva relativamente a outros dispositivos, que pode ser determinada ligando e desligando o equipamento, aconselha-se ao operador tentar corrigir esta interferência através das seguintes medidas:
• Mudar a localização ou mover o equipamento
• Aumentar a distância de sep ar açã o entre o equipamento
• Ligar o equipamento em tomadas diferentes
• Consultar os representantes da nContact Surgical, Inc. para obter ajuda
o O Dispositivo de Coagulação, Gerador de RF, Cabos e Acessórios foram testados
como um sistema. A utilização de acessórios de outro fabricante pode provocar danos no equipamento ou lesões no doente.
o A utilização de equipamento acessório que não esteja listado neste manual do
operador como estando em conformidade com os requisitos equivalentes de seguranç a deste Gerador de RF CS-3000, pode originar um nível de segurança reduzido. O equipamento acessório ligado ao Gerador de RF CS-3000 deve estar em conformidade com os requisitos constantes da norma IEC-60601-1. Qualquer pessoa que proceda à ligação de equipamento adicional ao Gerador de RF CS-3000 é responsável por garantir a conformidade com os requisitos da norma da indústria IEC 60601-1-1. Em caso de dúvida, consultar o serviço de assistência técnica da nContact Surgical, Inc.
o Embora a parte distal do Dispos iti v o de Coagulação tenha sido concebida para ser
maleável, de modo a se adaptar à anatomia da área a ser coagulada, uma deformação excessiv a ou descuidada do dispositivo pode danifi c ar os respectivos componentes internos. Devem ser tomados cuidados especiais aquando do manuseamento da extremidade distal do dispositivo próximo do eléctrodo com instrumentos cirúrgicos; não apertar nem grampear o eléctrodo.
o Inspeccionar o Dispositivo de Coagulação, Cabo de Coagulação de RF e
embalagem antes de utilizar. Caso a embalagem apresente estar de alg um a form a danificada, a esterilidade do produto não pode ser garantida, não sendo aconselhada a sua utilização.
o Assegurar que existe uma separação total entre o Eléctrodo Indiferente, Dispersivo e
eléctrodos de EKG a fim de evitar qualquer interferência com o equipamento de monitorização do doente. Não se recomenda a utilização de eléctrodos de monitorização de agulh a. Recom e nda-se a utilização de sistemas de monitorização que incorporem dispositivos de alta-frequência com limitação de corrente.
Directrizes e Declaração do Fabricante – Emissões Electromagnéticas
electromagnético abaixo especificado. Cabe ao utilizador assegurar que o CS-3000 é
CISPR 11
emissões flicker
especificamente concebido para transmitir energia de RF. Qualquer equipamento electrónico nas imediações pode ser
para ser utilizado em todo o tipo de instalações, salvo as instalações domésticas
pública de alimentação de energia de baixa tensão que abastece os edifícios utilizados
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sintético, a humidade
3000 RF necessitar de funcionamento contínuo durante cortes da
NOTA: Vt é a tensão de CA da alimentação principal antes da aplicação do nível de teste.
As forças de campo resultantes dos transmissores de RF fixos, tal como são determinadas pela vistoria
b.
Acima do intervalo de frequência de 150 kHz a 80 MHz, as forças do campo devem ser inferiores a 3V/m.
Directrizes e Declaração do Fabricante – Imunidade electromagnética
Teste de imunidade
Descarga electrostática (ESD)
IEC 61000-4-2
Transitório eléctrico rápido /
disparo IEC 61000-4-4
Sobretensão
IEC 61000-4-4
Quedas de tensão, cortes e variações de tensão nas linhas de entrada de alimentação IEC
61000-4-11
Frequência (50/60 Hz) Campo
magnético IEC 61000-4-8
Nível de teste IEC 60601
+/- 6kV contacto para peças condutoras
+/- 8kV descarga de ar para peças isoladas
+/- 2kV para alimentação
Linhas de alimentação
+/- 1kV para linhas de entrada/saída
+/- 1kV linha(s) a linha(s) +/- 2kV linha(s)
(>95% queda em V
(60% queda em V
(30% queda em V
(95% queda em V
à massa
<5% V
t
durante .5 ciclo)
t
40% V
t
durante 5 ciclos)
t
70% V
t
durante 25 ciclos)
t
<5% V
t
durante 5 segundos)
t
3 A/m
Nível de conformidade
6 kV CD 8 kV AD
+/- 2kV para alimentação
Linhas de alimentação
+/- 1kV para linhas de entrada/saída
+/- 1 kV DM +/- 2 kV CM
<5% V
(>95% queda em V
(60% queda em V
(30% queda em V
(95% queda em V
t
durante .5 ciclo)
t
40% V
t
durante 5 ciclos)
t
70% V
t
durante 25 ciclos)
t
<5% V
t
durante 5 segundos)
t
3 A/m
Ambiente electromagnético - Directrizes
Os pavimentos devem ser de madeira, betão ou mosaico cerâmico.
Se os pavimentos forem revestidos de material
A qualidade da alimentação principal deve corresponder à de um
A qualidade da alimentação principal deve corresponder à de um
A qualidade da alimentação principal deve corresponder à de um
ambiente comercial ou hospitalar típico. Se o utilizador do gerador
CS-
alimentação principal, é recomendável que o gerador CS-3000 RF
seja alimentado a partir de uma fonte de alimentação ininterrupta ou
Os campos magnéticos da frequência da alimentação devem
encontrar-se dentro dos níveis característicos de uma localização
relativa deve ser de 30%, no mínimo.
ambiente comercial ou hospitalar típico.
ambiente comercial ou hospitalar típico..
de uma bateria.
típica num ambiente comercial ou hospitalar típico.
A utilização de equipamentos de comunicações por RF portáteis e móveis na proximidade de qualquer peça do gerador CS-3000 RF, incluindo os cabos, deve respeitar a distância de separação recomendada calculada com base na equação aplicável à frequência do transmissor.
Distância de separação recomendada (d):
RF conduzida
IEC 61000-4-6
RF irradiada
IEC 61000-4-3
3 V
rms
3 V/m
80 MHz a 2,5 GHz
3 V
rms
3 V/m
d = 1,2√P
d = 1,2√P - 80 MHz a 800 MHz d = 2,3√P - 800MHz a 2,5 GHz, em que ‘P’ é a potência máxima de saída do transmissor em watts (W), de
acordo com as indicações do fabricante do transmissor, e ‘d’ é a distância de separação recomendada em metros (m).
electromagnética do locala, devem ser inferiores ao nível de conformidade em cada intervalo de frequênciab. Podem ocorrer interferências nas proximidades de equipamento marcado com o símbolo seguinte:
NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz aplica-se o intervalo de frequência superior NOTA 2 Estas linhas de orientação podem não ser aplicáveis em todas as situações. A propagação electromagnética é afectada pela absorção e reflexão de estruturas, objectos e pessoas.
a.
As forças de campo dos transmissores fixos, tais como estações base para telefones de rádio (móveis/sem fios) e rádios terrestres móveis, rádio-amadores, emissões de rádio AM e FM, e emissões de televisão, não podem ser previstas teoricamente com precisão. Para avaliar o ambiente electromagnético provocado pelos transmissores de RF fixos, deve ponderar-se uma vistoria electromagnética do local .Se a força do campo magnético medida do local no qual o gerador CS-3000 RF é utilizado exceder o nível de conformidade de RF aplicável referido acima, o gerador CS-3000 RF deve ser observado para confirmar o seu normal funcionamento. Se for observado um desempenho anormal, podem ser necessárias medidas adicionais, tais como a reorientação e relocalização do gerador CS-3000 RF.
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Manual do Operador da Unidade de Gerador de RF CS-3000
LBL-2123 Rev. E
Recolha separada d e
Directiva REEE
armazenagem.
Procedimentos cirúrgicos nos quais é utilizada corrente eléctrica de alta-frequência para coagular os tecidos
Condutor de metal no dispositivo de coagulação utilizad o pa ra transmitir energia de RF para o tecido.
Eléctrodo indiferente,
Normalmente designado como “eléctrodo de retorno”, “eléctrodo
Conector Indiferente.
VAC
Vácuo RF
Radiofrequência
choque eléctrico
∼
Botões de controlo potência ou duração
potência ou duração
Distâncias de separação recomendadas entre equipamentos de comunicações por RF
portáteis e móveis e o gerador CS-3000 RF
O gerador CS-3000 RF destina-se a ser utilizado num ambiente electromagnético no qual as
potência máxima de saída dos equipamentos de comunicações .
objectos e pessoas .
perturbações de RF irradiada são controladas. cliente ou o utilizador do gerador CS-3000 RF pode ajudar a prevenir interferências electromagnéticas mantendo uma distância mínima entre os equipamentos de comunicações por RF portáteis e móveis (transmissores) e o gerador CS-3000 RF em conformidade com o recomendado abaixo, de acordo com a
Potência
nominal
máxima de
saída do
transmissor (W)
0,01 0,12 0,12 0,23
0,1 0,38 0,38 0,73
1
1,2 1,2 2,3
10 3,8 3,8 7,3
100
Para transmissores cuja potência nominal máxima de saída não está listada acima, a distância de separação recomendada ‘d’ em metros (m) pode ser calculada utilizando a equação aplicável à frequência do transmissor, em que ‘P’ é a potência nominal máxima de saída do transmissor em watts (W), indicada pelo fabricante do transmissor NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz aplica-se a distância de separação para o intervalo de
NOTA 2 Estas linhas de orientação podem não ser aplicáveis em todas as situações. A
Glossário de termos
Electrocoagulação Eléctrodo de coagulação
dispersivo
Distância de separação de acordo com a frequência do transmissor (m)
150 kHz s 80 MHz
d = 1,2√P
12 12 23
frequência superior. propagação electromagnética é afectada pela absorção e reflexão de estruturas,
do doente” ou “eléctrodo de ligação à terra”. Placa de terra de grande superfície u til izada para completar o circuito da corrente eléctrica. Normalmente colocado nas costas ou na coxa do doente, o Eléctrodo Indiferente, Dispersivo é ligado ao gerador no
80 MHz a 800 MHz
d = 1,2√P
800 MHz a
2,5 GHz
d = 2,3√P
equipamento eléctric o de acordo com a
Representante autorizado
Limites de temperatura para
Marca CE e número de identificação do organismo notificado
Tensão perigosa
Limites de umidade para armazenagem.
Capítulo 1 Introdução
Descrição geral
A Unidade de Gerador de RF, Modelo CS-3000, da nContact transmite corrente alter na de alta­frequência através de um dispositivo de coagulação para coagular tecidos moles. A corrente de RF induz uma agitação iónica no tecido, resultando na f ricção molecular e produção de calor. Por conseguinte, o calor é gerado no tecido e não no dispositivo.
À medida que se verifica um aumento da temperatura no tecido, tem lugar a coagulação que resulta na necrose celular. A temperatura do tecido e volume de tecido coagulado são influenciados pela quantidade de Potência administrada, pela área da superfície do dispositivo de coagulação em contacto com o tecido e pela duração de administração de energia.
O gerador pode funcionar no modo Power Control (Controlo de potência) ou Diagnostic Evaluation (Avaliação de diagnóstico). Aquando do funcionamento no modo de controlo de potência, definir a duração e nível de potência pretendidos. O gerador vai transmitir a Potência de acordo com o ponto definido e Duração definida pelo operador. É possível ajustar manualmente a potência ao longo do tratamento, de modo a adequar o processo de coagulação, embora seja necessário ter em atenção qualquer desvio das definições de potência prede finidas e recomendadas.
Descrição do produto
A Unidade de Gerador de RF, Modelo CS-3000, da nContact consiste num gerador electrocirúrgico que transmite corrente de RF a uma frequência de 480 kHz. O gerador tem capacidade para transmitir até 100 watts (W) de Potência (+/- 20%), consoante o dispositivo de coagulação ligado. Durante a administração de Energia de RF, a Potência, Impedân cia e Duração são, continuamente, medidas e actualizadas no visor do gerador.
Na Figura 1 são ilustradas as curvas de Potência versus Impedância nos níveis de potência definidos de 100 Watts e 50 Watts. O Gerador de RF funciona entre 30 e 500 Ohms. O Gerador de RF produz uma potência constante ao longo do intervalo de impedância operacional. A Figura 2 ilustra a relação entre a Tensão e Impedância. Na Figura 3 é ilustrada a relação entre a Potência definida e Potência administrada, a uma impedância de 275 Ohms.
Diagrama de saída de potência e tenção
Figura 1. Saída de potência versus Carga de impedância
Símbolos e ícones
Fabricante
Manter na vertical
Ligação de equipotencialidade
Eléctrodo indiferente, dispersivo
Atenção: Perigo de
W
Watts
+
Duração Consulte o Manual de
instruções
Número de série
Corrente alterna
para aumentar a
Botões de controlo para diminuir a
-
Terminal de ligação à terra de protecção
OC
Referência
Perfusão
Peça aplicada de tipo CF à prova de desfibrilhação
Atenção, consultar os documentos inclusos
Conector do interruptor de pé
Radiação não ionizante
Ω
Ohms
s
Segundos
Controlo do volume
Eléctrodo neutro isolado a partir da ligação à terra
Interruptor de aliment aç ão de
0
CA desligado
Interruptor de aliment aç ão de
l
CA ligado
Medição fora do intervalo
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Manual do Operador da Unidade de Gerador de RF CS-3000
LBL-2123 Rev. E
Figura 4. Painel frontal do gerador – Principais características
O painel frontal do gerador dispõe de ligações para o Dispositivo de Coagulação (9), o
energia de RF (8).
Figura 2. Tensão versus Carga de impedâ nc ia
Modos de funcionamento do gerador
Componentes do sistema fornecidos com o gerador
Juntamente com a Unidade de Gerador de RF, Modelo CS-3000, da nConta c t são fornecidos os seguintes componentes:
Componentes não fornecidos com o gerador
Os acessórios fornecidos em separado pela nContact Surgical, Inc. para utilização em conjunto com a Unidade de Gerador de RF CS-3000 e em conformidade com os limites estabelecidos para dispositivos médicos nas normas IEC 60601-1-2:2001 incluem:
Figura 3. Potência administrada versus Potência definida
1.
Modo Standby (Suspensão) – O gerador encontra-se inactivo; não existe qualquer administração de energia, não são realizadas quaisquer medições. A versão de software é identifi c ad a.
2.
Modo Ready Power Control (Controlo de potência activo) – O gerador detecta o tipo de dispositivo de coagulação ligado e determina os pontos definidos de Potência e Duração em conformidade. Estes níveis de Potência e Duração predefinidos podem ser ajustados pelo operador.
3.
Modo RF ON Power Control (Controlo de potência de RF ligado) – O gerador transmite um nível de Potência constante até que o tempo decorrido (Duração) corresponda ao ponto definido, caso contrário é detectado um erro.
4.
Modo Diagnostic Evaluation (Avaliação de diagnóstico) – A energia de RF NÃO é transmitida ao dispositivo de coagulação durante este modo. As medições de resistividade são realizadas a partir de eléctrodos num dispositivo acessório separado (que ainda não está disponível) para indicar a extensão da necrose de coagulação.
o Cabo de alimentação de linha o Interruptor de pé (pedal) o Manual do Operador LBL-1095 o 2 fusíveis – LittelFuse 2183-15, temporização (Slo-Blo), nominal a 3,15A, 250VAC
o Dispositivos de Coagul ação (Utilização única, es té ril ) – Os mModelos de kit
embalados – Consultar os números de modelo do Dispositivo de Coagulação da nContact, indicados no produto.que podem ser utilizados com o gerador de RF são: CSK-021 (CS-1201); CSK-022 (CS-1202); CSK-023 (CS-1203); CSK-025 (CS-1205); CSK-1 21 (CS -1211); CSK-122 (CS-1212); CSK-123 (CS-1213); CSK ­125 (CS-1215). Consulte as Instruções de Utilização do dispositivo quanto ao respectivo funcionamento e eliminação
o Dispositivos de coagulação com capacidades sensoras (Utilização única, estéril)
– Os modelos de kits embalados que podem ser utilizados com o Gerador de RF são: CDK-1411, CDK-1412, CDK-1413. Consulte as Instruções de Utilização do dispositivo quanto ao res pectivo funcionamen to e elim in aç ã
o Cabo de Coagulação de RF(Utilização única, estéril) – Modelo CS-2000 Consulte
as Instruções de Utili zação do ca bo CSK-2000 quanto ao respectivo funcionamento e eliminação
• Nota: O Kit Embalado, Modelo CSK-2000, contém o Cabo do Model o CS-
2000
o Conjunto de Cabo Sensor (Utilizações múltiplas, não estéril) – Modelo CS-2030
Consultar as Instruções de Utilização do cabo CSK-2030 quanto ao respe ct ivo funcionamento.
• Nota: O Kit Embalado, Modelo CSK-2030, contém o Cabo do Model o CS-
o Ou Cabo Sensor (Utilizações múltiplas, não estéril) – Modelo CS-2010 Consultar as
o Nota: O Kit Embalado, Modelo CSK-2010, contém o Cabo do Modelo CS-2010
Os acessórios nec e ssários para utili z a ção c om a Unidade de G er ad or de RF , Modelo CS­3000, mas que não são fornecidos pela nContact incluem:
o Eléctrodo de Retorno do Doente (por exemplo, Eléctrodo Indiferente,
Interface do utilizador do gerador de RF CS-3000
Eléctrodo Indiferente (10), um Interruptor de Pé (11) e o conector para o Cabo Sensor CSK­2010 (12). O Painel Frontal inclui botões de pressão para definir a Potência (2), Definir a Duração (3), alterar o Modo de funcionamento (4) e ligar e desligar a transmissão de energia de RF (1). O visor gráfico (5) indica o Modo de Funcionamento, Potência, Duração, Impedânci a e Perc ent ag em de Alteração de Impedância durante o Modo de Controlo de Potência. Os LEDs indicam o estado do gerador, nomeadamente quando este está no Modo de Suspensão (6), se ocorreu um Erro (7) ou durante a transmissão de
2030.
Instruções de Utilização do cabo CSK-2010 quanto ao respectivo funcionamento.
Dispersivo), área de superfície de 21 centímetros quadrados (136 cm equivalente ao Covidien Valleylab Polyhesive, Número de Referência E7506.
2
),
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será definida para, no má ximo, 4 W .
Figura 5. Montagem de Dispositivos Ti po CSK, Cabo CS K-2000 e Gerador de RF
Figura 6A. Montagem de Dispositivos Ti po CDK, Cabo CSK-2000, Cabo CSK 2030 e Gerador de RF
Nota: As referências do pino de ligação para CSK-2010 e CSK-2030 são idênticas
Parafuso Revestido #4;
Painel de controlo frontal
Definição da potência (2)
A Potência é apresentada em Watts (W). No modo Power Control (Controlo de potência), o ponto de Defini ção de Potênci a co rrespon de ao nível de potência qu e será transmi tida ao dispositivo de coagul aç ão. O pont o de fi nido d e po tênci a é dete rmina do p elo disposi tiv o de coagulação específico e será, automaticamente, registado assim que o dispositivo de coagulação for ligado. Consultar as Instruções de Utilização dos dispositivos para obter mais informações sob re a predefinição da pot ência e duração. O limite m áximo de potência permitido depende d o dis posi tivo de c o agulaçã o lig ado. É poss ível aju sta r a a dminis traçã o da potência em i ncrem entos de 1 W att, com a R F ac tivada , premin do os botõ es d as set as para cima e para baixo junto a Power (Potência).
NOTA: Caso não exista um dispositivo de coagulação ligado ou identificado, a Potência
Potência real (5)
A Potência real transmitida através do dispositivo de coagulação substitui o ponto definido no visor gráfico, assim que a energia de RF é activada. No modo Power Control (Controlo de potência), a Potência Real é ajustada de acordo com o ponto definido mas é, igualmente, controlada de acordo com a resposta do tecido que é detectada pelas alterações na impedância.
“Configuração e funcionamento”). O eléctrodo indiferente, dispersivo destina-se apenas a uma única utilização.
Ligação do Cabo Sensor (12)
A Interface do Cabo Sensor (Porta ‘diagnostic’ do gerador) permite a ligação dos eléctrodos sensores do di sp osi tivo EPi-Sense ao equipamento Sensor EP externo (EKG), com a utilização do cabo CSK-2010.
Cabo de coagulação por RF para o dispositivo (9)
A nContact Surgical fabrica os disposi tivos de c oagul ação e o cabo de coagu lação po r RF para utilização excl usiva com a Unidade Gera dora de RF Modelo CS-300 0. Consulte as duas Figuras (5 e 6) abaixo quant o à mont agem ap rop ri a da.
Montagem de Dispositivos Tipo CSK, Cabo CSK-2000 e Gerador de RF
Consulte a figura abaixo quanto à montagem adequada dos dispositivos com o cabo CSK­2000 e o gerador CS-3000.
Impedância (5)
A Impedância (resistência entre o dispositivo de coagulação e o eléctrodo indiferente,
dispersivo) é medida pelo gerador e apresentada em Ohms (Ω). Um gráfico de barras
indica a alteração na impedância entre o início da administração de energia de RF (linha de base) e o decorrer da coagulação (teste). À medida que a condutividade desce, a impedância aumenta. Durante a coagulação do tecido, quando a temperatura do tecido ultrapassa os 100 acentuadamente, criando uma barreira de isolamento. Quando se verifica um aumento rápido da impedância, o gerador diminui de imediato a Potência e termina a transmissão da energia de RF, se a impedância subir acima de 500Ω.
o
C, resultando na dessecação do tecido, a impedância aumenta
Definição da duração (3)
A Duração é apresentada sempre que um dispositivo de coagulação está ligado e é identificado pelo ger ado r. O pont o definido da Duração dete rm ina o t em po de administração de energia, excepto quando é detectado um erro ou o operador termina manualmente a transmissão de energia de RF. A Duração é definida em incrementos de 1 segundo, utilizando as setas para cima e para baixo, entre 0 e 150 segundos.
Tempo decorrido (5)
O tempo decorrido da administração de energia substitui o valor de Definição da Duração no visor gráfico, assim que a energia de RF é activada.
Mensagem (5)
No Modo de Suspensão, o visor gráfico apresenta o logótipo da nContact e indica a versão de software do gerador de RF.
Indicador de erro (7)
O Indicador LED de Erro acende-se quando o sistema detecta uma condição interna que afecta o funcionamento do gerador. Esta situação pode incluir uma falha no auto-teste, uma ligação ou definição incorrecta, aviso de aquecimento excessivo ou uma avaria no sistema. O gerador não irá administrar potência enquanto o LED de Erro estiver aceso (consultar o Capítulo 6: Res ol uç ão de pro bl em as ).
Botão de modo (4)
O botão Modo é utilizado para ajustar o modo de funcionamento entre as opções Standby (Suspensão), Power Control (Controlo de potência) e Diagnostic Evaluation (Avaliação de diagnóstico). A função deste botão será ignorada no sistema, durante a aplicação de energia de RF.
Botão para ligar/desligar a RF (1)
O botão RF ON/OFF (Ligar/desligar RF) funciona de forma paralela com o Interruptor de Pé (consultar a respectiva descrição). Durante o modo Power Control (Controlo de potência), o botão RF ON/O F F (Lig ar/ d esl iga r R F) co ntrola o funcionamento do gerador de RF, através da activação ou desactivação da energia de RF.
Indicador de RF ligada/desligada (8)
O indicador RF ON/OFF (RF ligada/desligada) acende-se durante a transm is são de energia de RF. A transmissão de energia de RF inclui a administração periódica de energia com o intuito de medir a impedância, mesmo quando o gerador de RF não foi activado. Contudo, quando a energia de RF está a ser transmitida a uma potência com capacidade para provocar a coagulação, a luz do indicador RF ON/OFF (RF ligada/desligad a) fica c on sta ntem ente acesa.
Ligações Conectores do painel frontal
Os conectores do interruptor de pé, do Cabo de Coagulação de RF do Dispositivo, do Eléctrodo Indiferente, Dispersivo e da Porta Diagnostic para o Cabo Sensor CSK -2010 permitem efectuar interface com dispositivos acessórios.
Interruptor de pé (11)
O interruptor de pé d ev e s er pre s sio na do para iniciar a adm ini st raç ão de energia de RF . Para terminar a administração de energia e repor a Duração durante o funcio nam en to, o interruptor de pé deve ser nov am ent e p res si on ado.
Eléctrodo indiferente, dispersivo (10)
O eléctrodo indiferente, dispersivo proporciona um trajecto para passagem de corrente eléctrica para o doente e novam ente para o gerador. É importante que este eléctrodo seja devidamente ligado ao doente, de acordo com as instruções do fabricante (consultar
Montagem de Dispositivos Tipo CDK, Cabo CSK 2030 ou CSK-2010, Cabo CSK-2000 e Gerador de RF
Consulte a figura abaixo quanto à montagem adequada dos dispositivos CDK com o cabo CSK-2000, o cabo CSK 2030 ou CSK-2010 e o gerador CS-3000.
D1 = Eléctrodo Distal 1 = Parafuso Revestido #1; P1 = Eléctrodo Proximal 1 = Parafuso Revestido #3; D2 = Eléctrodo Distal 2 = Parafuso Revestido #2; P2 = Eléctrodo Proximal 2 =
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Figura 6B. Montagem de Dispositivos de Tipo CDK, Ca bo CSK-2000, CSK­2010 e Gerador de RF
Y
cirurgias.
Figura 7. Painel posterior do gerador – Pr incipais c aracterísticas
m
equivalente ao Covidien Valleylab Polyhesive, Número de Referência E7506..
NOTA: Se o sistem a det ecta r um erro, o LED E rr or (Err o) vermelho acende-se e é
Capítulo 6: Resolução de pr oblemas).
Y
ATENÇÃO: Verifique se o equipamento sensor EP (ECG) cumpre a norma IEC
60601-2-25 relativa à protecção de interferências de aparelhos de alta frequência em
Conectores do painel posterior
Interruptor de alimentação (13)
Liga e desliga a alimentação do gerador.
Conector de alimentação de CA (14)
Conector para o cabo de alimentação de linha de CA.
Perno de ligação à terra (15)
Este perno é utilizado como terminal de equalização à terra para fins de segurança e
Conector dos dados de série (16)
Conector de comunicação de série com um computador anfitrião para a visualização de
Controlo do volume do alarme (17)
Botão para modificar o volume do alarme do gerador. Rodar o botão para a direita para
Capítulo 2 Configuração e funcionamento
Configuração e funcionamento do gerador Preparação do doente – Colocação do eléctrodo indiferente, dispersi vo
Preparar o doente para a elect rocirurgia, de acordo com o protocolo normalizado. Certificar-se de que todo o corpo do doente, incluindo as extremidades, está isolado contra o contacto contra partes metálicas ligadas à terra. Seguir minuciosamente as instruções do dispositivo de coagulação, bem como as indicações do fabricante relativamente ao eléctrodo indiferente, dispersivo.
ATENÇÃO: A ausência de um contacto adequado entre a pele e toda a superfície do
adesivo do eléctrodo indiferente, dispersivo pode resultar numa queimadura do doente ou num desempenho eléctrico deficiente do dispositivo de coagulação. Nota: recomenda-se a utilização do Eléctrodo de Retorno do Doente (por exemplo, Eléctrodo Indiferente, Dispe rsivo), área de superfície de 21 cent ím etr os qua dr ad os (13 6 c m 2),
realização de testes.
dados e para fins de arquivo.
aumentar o volume.
3.
Na parte posterior do CS-3000, activar o interruptor de rede eléctrica e ligar o Gerador de RF.
4.
Quando se liga o gerador (com o interruptor na parte posterior do gerador), o sistema entra no modo Standby (Suspensão) não sendo possível proceder a quaisquer medições ou definições. O logótipo da nContact e o número da versão do software são apresentados na janela de mensagens; o LED de indicação do modo de suspensão acende-se.
5.
Premir o botão Mode (Modo) para realizar um auto-teste e verificar a funcionalidade do sistema antes de passar para o modo Power Co nt rol (Controlo de potênci a). Premir novamente o botão Mode (Modo) para alternar entre os modos Power Control (Controlo de potência) e Diagnostic Evaluation (Avaliação de diagnóstico).
apresentada uma Mensa gem no Visor Gráfico. Ligar e deslig ar a alim ent açã o pri nci pal do CS-3000, de modo a que o Gerador de RF execute um auto-teste. (consulte o
Funcionamento do CS-3000 no modo de controlo de potência
Quando o Gerador de RF entra no modo Power Control (Controlo de potência), a Potência inicial está definida para 4 W e a Duração para 0, até que se proceda à ligação de um Dispositivo de Coagulação através do cabo de coagulação de RF ao receptáculo no gerador.
Ligar um dispositivo de coagulação ao receptáculo apropriado (azul) do cabo e, em seguida, ligar o cabo (preto) ao receptáculo no gerador de RF para apresentar os valores predefinidos de Potência e Duração. Consultar as instruções de utilização dos dispositivos de coagulação para obter mais informações sobre as predefinições apropriadas da potência e duração.
1.
O nível de Potência é automaticamente predefinido pelo fabricante para o valor recomendado para o dispositivo de coagulação ligado; contudo, este nível pode ser ajustado pelo utilizador, caso este assim o pretenda, para uma definição diferente.
2.
O ponto definid o de D u raç ão é automaticamente predefinido pelo fabricant e p ara a definição de duração do tratamento recomendada para o dispositivo de coagulação ligado; contudo, es t a definição pode s e r aj ustada pelo utili z ad or, caso este ass im o pretenda, para uma duração diferente.
3.
Ligar o eléctrodo indiferente, dispersivo ao receptáculo aprop ria do no ge ra dor de RF.
4.
Certificar-se de que o eléctrodo indiferente, dispersivo fica devidamente ligado às costas ou coxa do doente.
5.
Inserir o conector do interruptor de pé no receptáculo do painel frontal.
6.
Preparar o doente para a elect rocirurgia, de acordo com o protocolo normalizado.
7.
Posicionar o dispositivo de coagulação. Pressionar e soltar o interruptor de pé uma vez ou premir o botão para ligar/d es ligar a administração de RF no pai nel fro ntal. O CS-3000 funciona como um gerador “Intermitente”, pelo que quando se prime e solta o interruptor de pé uma vez o gerador é ligado. A pressão contínua do interruptor de pé pode resultar num encerramento indesejado do Gerador de RF.
8.
Assim que o botão RF ON/OFF (Ligar/desligar RF) ou o interruptor de pé é pressionado e solto, o gerador entra no estado de RF activada e transmite energia de RF para o dispositivo de coagulação. Caso seja necessário desligar o gerador durante o respectivo funci o nam e nt o, bas ta vol t ar a prem ir o bot ão R F ON/O F F (Ligar/desligar RF) ou pressionar e soltar o interruptor de pé. O CS-3000 consiste num gerador “Intermite nte ”, pelo que quando se prime e solta o in te rru pt or de pé um a vez o gerador é desligado. A pressão contínua do interruptor de pé pode resultar num início indesejado do Gerador de RF.
9.
A colocação adequada do dispositivo de coagulação e a utilização de definições correctas no gerador sã o essen c iais pa ra a electrocoagulação ser bem sucedida. Monitorizar as medições de Impedância no visor gráfico do painel frontal para verificar o processo de coagulação.
10.
A definição da administração de Potência pode ser ajustada, em qualquer altura, durante o procedimento. Só é possível ajustar a Duração quando a energia de RF não está a ser transmitida.
11.
O gerador interrompe automaticamente a administ ração de energia depois de esgotado o respectivo tempo (conclusão do ciclo predefinido) e, em seguida, entra no estado Ready (Pronto). Para parar a administração de RF antes da conclusão do ciclo, pressionar e soltar o interruptor de pé ou premir o botão para li gar /d es ligar a administração de RF no pai nel fr ont al . Qua nd o o gera do r fo r reiniciado, a unidade repõe as definições de Dur açã o e Pot ê nci a ant eri orm e nt e configuradas.
ATENÇÃO: Pressionar e soltar o interruptor de pé uma vez para ligar ou desligar o Gerador de RF. Não pressionar continuamente o interruptor de pé, uma vez que tal pode resultar numa activação ou encerramento indesejado. NOTA: Caso seja necessário reposicionar o dispositivo de coagulação, pressionar e soltar o interruptor de pé ou premir o botão para ligar/desligar a RF para terminar a administração de energia. Para reiniciar o gerador, voltar a pressionar e soltar o interruptor de pé ou premir o botão para ligar/desligar a RF.
NOTA: Se a impedância subir acima de 500Ω, o gerador interrompe a administração de RF e passa novamente para o estado Ready (Pronto).
Configurar o Gerador de RF CS-3000
1.
Ligar o cabo de alimentação fornecido ao receptáculo de rede eléctrica posterior do Gerador de RF CS-3000.
2.
Ligar o cabo de alimentação do Gerador de RF CS-3000 a uma tomada.
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durante uma hora antes da respectiva utilização.
Figura 8. Ecrã do painel frontal do Gerador de RF aqua ndo do “Arranque”
Quando se liga a ALIMENTAÇÃO do gerador, este entra no modo “Standby” (Suspensão).
Figura 9. Ecrã do painel frontal do Gerador de RF no “Modo Standby (Suspensão)”
Quando se entra no MODO STANDBY (Suspensão) o LED “Standby” (Suspensão) acende-se [o logótipo da nContact e a “versão do software”.
Figura 10. Ecrã do painel frontal do Gerador de RF no “Modo Power Control (Controlo de potência)”
No modo de suspensão, quando o utilizador prime o botão “MODE” (Modo), o gerador executa um
Potência do gerador está definida para 4 W e a Duração para 0.
ADVERTÊNCIA: Caso os testes realizados revelem a existência de um defeito que
Figura 11. Ecrã do painel frontal do Gerador de RF no “Modo Power Control (Controlo de potência) / Estado Ready (Pronto)”
A seguir ao MODO POWER CONTROL (Controlo de potência), o gerador entra no estado Ready
Consultar as Instruções de Utilização dos dispositivos de coagulação para obter mais informações
Capítulo 3 Limpeza
OBS.: não pulverize nem d es pej e líq uid o s dir et amente na unidade. OBS.: a unidade e/ou os acess órios não podem ser esteriliz ad o s. ADVERTÊNCIA: certifique de que o álcool isopropílico (AIP) esteja completamente seco antes de operar a unida de. CUIDADO: evite o uso de limpadore s cáu sti co s ou a brasivos
Orientações As orientações a seguir são recomendáveis para a lim pe za da unidade. É responsabilidade do us u ári o qual ificar quaisquer dive rg ências relacionadas a es ses métodos de processamento.
1.
Desconecte a unidade ou o carrinho da tomada antes da limpeza.
2.
Se a unidade e/ou acessórios estiverem contaminados com sangue ou outros fluidos corporais, eles devem ser limpos antes que a contaminação possa secar (em até duas horas após a contaminação).
3.
As superfícies externas da unidade e/ou acessórios deverão ser limpos com pano embebido em álcool isopropílico (AIP) 70% a 90% por, no mínimo, dois minutos. Não deixe que fluidos entrem no chassi.
4.
Preste atenção a todas as áreas em que fluidos e sujeira possam acumular, como embaixo/em torno de alças ou fendas/ranhuras estreitas.
5.
Seque a unidade e/ou acessórios com um pano branco seco que não solte fiapos.
6.
Faça uma confirmação final do processo de limpeza inspecionando visualmente o pano branco para ver se há sujeira restante.
7.
Se restar sujeira no pano branco, repita as etapas 3 a 6.
8.
Depois de concluir a limpeza, ligue a unidade para realizar o autoteste de inicialização (POST). Se ocorrer algum erro, entre em contato com a AtriCure para iniciarmos o processo de devolução.
Capítulo 4 Especificações técnicas e inspecção de segurança
Especificações do dispositivo
1.
Equipamento de Classe I
2.
Peça aplicada de tipo CF à prova de desfibrilhação. O tempo necessário para o Gerador de RF CS-3000 voltar a ficar completamente operacional, após a exposição a tensões de desfibrilhação, equivale a 5 segundos.
3.
O gerador está em conformidade com os Requisitos IPX1 de protecção contra a entrada de líquidos
4.
Não é adequado para ser utilizado na presença de anestésicos inflamáveis
5.
Funcionamento intermitente – O ciclo de funcionamento para transmissão de energia de RF a uma potência máxima (100 Watts, +/- 20%) é de 150 segundos ligado e 10 segundos desligado.
6.
São utilizados fusíveis do tipo LittleFuse 2183.15, com retardamento (“queima lenta”) e uma amperagem nominal de 3, 15 A, 250 VCA.
Y ATENÇÃO: Só substituir os fusíveis por fusíveis do tipo LittleFuse 2183.15, com
retardamento (“queima lenta”) e uma amperagem nominal de 3,15 A, 250 VCA.
Especificações ambientais
Condições de funcionamento
Temperatura 10 °C a 40 °C Humidade 30 % a 75 % HR, sem condensação Pressão atmosférica 700 a 1060 milibares
Condições de armazenamento e transporte
Temperatura -40 °C a 60 °C Humidade 10 % a 95 % HR, sem condensação
NOTA: Ap ós o arm a ze nam e nto ou tran s por te, volt ar a colocar gradualmente o Gerador de RF nas condições de funcionamento e permitir que o mesmo estabilize
Inspecções periódicas
As inspecções de segur anç a peri ódi c a s do gera do r e dos acessórios ligados dev em ser realizadas por pessoas que, com base na respectiva formação, conhecimentos e experiência prática, têm capacidade para testar e avaliar, de forma adequada, a segurança e funcionalidade do gerador.
Inspecção visual
1.
2.
3.
Teste ao funcionamento
1.
2.
3.
pode representar um perigo para o doente, colaboradores ou terceiros, o gerador não deve ser utilizado até ser devidamente reparado ou inspeccionado. O operador deve notificar, de imediato, as autoridades competentes sobre a existência do defeito.
Pressão atmosférica 500 a 1060 milibares
O manual de instruções está disponível. As etiquetas, indicações de atenção e advertências estão afixadas em todos os locais obrigatórios. Não existe qualquer dano mecânico externo no gerador, conectores, acessórios ou cablagem.
O auto-teste de diagnóstico no arranque, inclui a calibração automática dos circuitos de medição. Funcionamento do interruptor de pé. Painel de controlo frontal ; teclas e ecrãs.
Capítulo 5 Especificações do produto
Condições de funcionamento e ecrãs do painel frontal
LED “Error” (Erro) e “RF ON/OFF” (RF ligada/desligada) continuam apagados]. É apresentado o
auto-teste de forma bem sucedida . Se os testes de auto-diagnóstico não detectarem um código de erro, o gerador entra seguidamente no MODO POWER CONTROL (Controlo de potência) [neste modo, o LED RF ON/OFF (RF ligada/desligada) fica a piscar]. Conforme ilustrado na figura anterior, a medição da impedância é feita num circuito aberto (“OC – Open Circuit”), devido ao facto do dispositivo e do eléctrodo indiferente não estarem ligados. A
(Pronto). Nota: Tanto o eléctrodo indiferente como o dispositivo de coagulação estão ligados ao gerador e colocados no doente.
O LED “RF ON/OFF” (RF ligada/desligada) não está aceso, mas começará a piscar. Quando o utilizador liga um dispositivo, o gerador detecta o tipo de dispositivo e predefine as informações.
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Figura 14. Conclusão do ciclo do gerador de RF e regresso ao estado “Ready” (Pronto) do controlo de potência
Quando o ciclo de RF estiver concluído depois de atingido o tempo predefinido, o gerador regressa
Os parâmetros são apresentados durante 3 segundos e, em seguida, são repostos para os valores
Figura 17. ERRO “Imp Limit”(Limite de impedâ nc ia ) – A impedânci a ultrapassa o limiar
Este erro (aviso) ocorre quando a Impedância excede o limite de limiar, resultando na interrupção da
predefinidos.
sobre a predefinição da potência e duração.
predefinidos.
Além disso, é apresentada a duração no Final da Administração da Energia de RF (90 s).
Figura 12. Exemplo de um ecrã no estado de “RF ligada” com um dispositivo ligado
POWER CONTROL (Controlo de potência) \ Estado de RF ligada para os dispositivos
milissegundos.
regressa ao estado “User Request” (Comando do utilizador)
Quando o utilizador prime o botão RF ON/OFF (Ligar/desligar a RF) para terminar a transmissão de
utilizador
POWER CONTROL (Controlo de potência) \ Estado de RF ligada com resistividade activa,
definido
Figura 16. O Gerador entra no “Modo Diagnostic Evalua ti on ( Av ali ação de diagnóstico)”
O utilizador deve premir o botão MODE (Modo) para aceder ao Modo de Diagnóstico a partir do
um aumento).
Neste modo, o utilizador deve premir o botão “RF ON/OFF” (Ligar/desligar a RF) para activar e transmitir energia de RF ao dispositivo de coagulação. O LED “RF ON/OFF” (RF ligada/desligada) está acesso. O valor Power (Potência) corresponde à predefinição dos dispositivos de coagulação. A indicação da duração do ciclo (Time) (por exemplo, 56 ou 52 s) é apresentada no canto inferior direito e é realizada uma contagem ascendente até ao valor definido. O valor da impedância (Impedance) é medido e apresentado na parte inferior esquerda (por exemplo,
104, 105 Ω). A impedância é representada de forma gráfica [na barra direita “Test” (Teste)] contra o
valor medido, no início da administração de RF. Além disso, é apresentado o valor da linha de base por cima do gráfico e na barra esquerda “Baseline” (Linha de base). A percentagem de alteração na impedância desde a linha de base é apresentada no lado direito (por exemplo, ↑30 % ou ↓25 %) com uma seta (↑ ou ↓) para indicar se a alteração do valor correspondeu a uma subida ou descida. Durante a aplicação de RF, será emitido um sinal sonoro a cada segundo, durante um impulso de 200
Figura 13. Ecrã do painel frontal no estado de “RF ligada” e resi sti vidade activa
dispositivo e eléctrodo indiferente, dispersivo ligados
O comando de ligar/desligar a administração de RF é transmitido ao dispositivo e acende-se o LED “RF ON/OFF” (RF ligada/desligada). A impedância medida é apresentada (120) mas não é representada sob a forma de um gráfico. A resistividade é medida é representada graficamente [“Test” Teste)] contra o valor da linha de base indicado em “Baseline” (300 Ω/cm). A percentagem de alteração da resistividade é apresentada no lado direito (por exemplo, ↑ 20 %) A potência (Power) é transmitida a 50 W A duração é apresentada em Time (33 segundos) com uma contagem ascendente até ao ponto
A Impedância Final é medida (80 Ω) e apresentada na parte inferior esquerda e representada de forma gráfica contra o valor da linha de base (100 Ω).
A Percentagem de Alteração Final na impedância é, também, apresentada (↓ 20 %). É apresentada a Potência Final transmitida (50 W)
Figura 15. Conclusão do ciclo de energia de RF pelo utilizador – Gerador
RF, o gerador regressa ao estado User Request (Comando do utilizador) do MODO POWER (Controlo de potência) e o LED “RF ON/OFF” (RF ligada/desligada) apaga-se. É apresentada a mensagem “User Request” (Comando do utilizador) na parte superior direita. Tanto o dispositivo como o eléctrodo indiferente, dispersivo continuam ligados. Os parâmetros são apresentados durante 3 segundos e, em seguida, são repostos para os valores predefinidos.
A Impedância Final medida (90 Ω) é apresentada e representada de forma gráfica contra o valor da linha de base (100 Ω).
A Percentagem de Alteração Final na impedância é, também, apresentada (por exemplo, ↓ 10%). A Potência Final transmitida é apresentada no lado esquerdo (50 W) Além disso, é apresentada a duração na Conclusão da Administração da Energia de RF pelo
(41 s).
estado Ready (Pronto) de POWER CONTROL (Controlo de potência). A energia de RF não está activada e o LED “RF ON/OFF” (RF ligada/desligada) está apagado. O utilizador deve ligar um dispositivo acessório (ainda indisponível) e premir o botão “RF ON/OFF” (Ligar/desligar a RF) para definir o valor de resistividade da linha de base.
A resistividade medida (300 Ω/cm) é apresentada e representada de forma gráfica contra a linha de base (250 Ω/cm).
A Percentagem de Alteração Final na resistividade é, também, apresentada (↑ 20 %, para indicar
Estados de aviso e falha – Condições de erro
ao estado Ready (Pronto) do MODO POWER CONTROL (Controlo de potência). O comando para ligar/desligar a administração de RF termina quando a Duração atingir o ponto
definido. O LED correspondente apaga-se. É apresentada a mensagem “Time Limit” (Limite de tempo) na parte superior direita.
transmissão de energia de RF. É apresentada a mensagem “Imp Limit” (Limite de impedância) na parte superior direita e o LED Error (Erro) acende-se. No caso dos avisos, os parâmetros são apresentados durante 3 segundos ou até que a condição de aviso seja corrigida. Uma vez corrigida a condição de aviso, os parâmetros regressam aos valores
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A Impedância Final (765 Ω) é apresentada e representada de forma gráfica contra o valor da linha de
1,5 segundos com um intervalo de 450 milissegundos entre os sinais sonoros.
Figure 18. ERRO “RF Eff Limit”(Limite de efic ácia de RF) – Erro do sist ema
Este erro (falha) ocorre quando existe um conflito com o hardware ou software, resultando na
seja desligado.
ADVERTÊNCIA: Não abrir o painel posterior do Gerador de RF. Tal acção pode
Inc. a fim de obter mais informações sobre a assistência técnica e reparações.
Sintoma
Acção
Não é apresentado nenhum ecrã ou indicador
• Certificar-se de que o gerador
250 VCA.
base (100 Ω). A Percentagem de Alteração Final na impedância é, também, apresentada (↑ 665%). É apresentada a Potência Final transmitida (50 W). Além disso, é apresentada a duração na Conclusão da Administração da Energia de RF pelo utilizador (34 s). Aquando da ocorrência desta condição de aviso, a unidade emitirá um sinal sonoro três vezes, durante
interrupção da transmissão de energia de RF. Todas as falhas que não possam ser solucionadas serão apresentadas em conjunto com a mensagem apropriada e irão implicar que o interruptor de alimentação principal seja desligado e novamente ligado para que o gerador execute de forma bem sucedida o auto-teste. É apresentada a mensagem “RF Eff Limit” (Limite de eficácia de RF) e o LED Error (Erro) acende-se. (Eff = Eficácia) Os parâmetros são apresentados até que o gerador seja desligado e, em seguida, novamente ligado para realizar os respectivos testes de auto-diagnóstico durante o arranque.
A Impedância Final (90 Ω) é apresentada e representada de forma gráfica contra o valor da linha de base (100 Ω).
A Percentagem de Alteração Final na impedância é, também, apresentada (por exemplo, ↓ 10 %). É apresentada a Potência Final transmitida (50 W). Além disso, é apresentada a duração na Conclusão da Administração da Energia de RF pelo
utilizador (22 s).
Aquando da ocorrência desta falha, a unidade emitirá um sinal sonoro contínuo, até que o gerador
Figura 19. Modos, estados e fluxo de funcioname nt o do gerador
Capítulo 6 Resolução de problemas
O fluxograma que se segue ilustra uma árvore de tomada de decisões do utilizador, para ajudá-lo durante o funcionamento e resolução de problemas do gerador.
resultar em lesões graves e danificar a unidade. Além disso , a gara nti a ser á a nul a da. Quando não for possível resolver os problemas de acordo com as instruções apresentadas nesta secção de resolução de problemas, contactar a nContact Surgical,
Na Tabela 1 é apresentada uma lista de sintomas que podem ocorrer durante o funcionamento de rotin a do Ger ad or de RF. Caso seja detectado um problema que não conste da lista, contactar a nCo ntac t S urgical, Inc.
Tabela 1 – Lista de sintomas e acções de resolução de problemas
quando o Gerador de RF é ligado
está ligado a uma tomada eléctrica com corrente.
• Verificar o interruptor de
alimentação na parte posterior do gerador.
• Desligar e verificar o fusível no
painel posterior. Os fusíveis só devem ser substit u ídos por fusíveis do tipo LittleFuse
2183.15, com retardamento (“queima lenta”) e uma amperagem nominal de 3.15A,
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Sintoma
Acção
A impedância é superior a 500 Ω no início da
• Assegurar que o eléct rodo
pretendido do tecido.
A impedância é inferior a 30 Ω no início da
administração de potên ci a de RF
o Reposicionar o dispositivo de
coagulação
Fabricante:
1-513-755-4100 (pho ne)
Representante autorizado na Europa:
Sintoma
Acção
Aviso IMP LIMIT (Limite de imp ed ância),
• Verificar as ligações do
eléctrodo indiferente, dispersivo.
AMBIENT TEM P FAIL
• Desligar e voltar a ligar a
O indicador LED de erro avisa que um botão
para diminuir a duração pre so)
• Premir e soltar o botão indicado
A potência de RF não é activada quando se
• Verificar se o i nterr uptor de p é
de pé.
A RF interfere com o equipamento de
• Assegurar que os cabos dos
imagens.
indica que o valor de impedância está fora do intervalo
O indicador LED de erro acend e-se e é apresentada uma das mensagens de falha seguintes na janela de mensagens:
RF EFF LIMIT ROM CRC FAILURE RAM FAILURE TIMER FAILURE +48 VOLT SUPPLY FAIL
-12 VOLT SUPPLY FAIL +12 VOLT SUPPLY FAIL +5 VOLT SUPPLY FAIL IMPEDANCE TEST FAIL RF POWER TOO HIGH WHEN OFF RF POWER TOO HIGH WHEN ON RESISTIVITY FAILED MEASURED POWER CALCULATED POWER FAN FAULT GROUND FLOAT ON A/D CAL VOLTAGE ON A/D
está preso e é apresentada um a das mensagens de falha seguintes:
RF ON BUTTON STUCK (Botão ligar/desligar a RF preso) MODE BUTTON STUCK (Botão de modo preso) POWER/TEMP UP BUTTON STUCK (Botão para aumentar a potência/temp. preso) POWER/TEMP DOWN BUTTON STUCK (Botão para diminuir a potênc i a/temp. preso) TIME UP BUTTON STUCK (Botão para aumentar a duração preso ) TIME DOWN BUTTON STUCK (Botão
pressiona o interruptor de pé
ecografia, entre outros
dispositivo de coagulação e do eléctrodo indiferente, dispersivo.
• Garantir que o disposit ivo está
devidamente coloc ado no local pretendido do tecido.
• Verificar a posição do eléct ro do
indiferente, dispersivo nas costas ou coxa do doente.
• Se o problema persistir, substituir
o dispositivo de coagulação e o
alimentação da unidade.
• Permitir que o gerador execute
os testes de auto-diagnóstico normais durante o arranque.
• Se o gerador regressar ao estado
de erro e o problema persistir, contactar o representante da nContact Surgical, Inc..
para determinar se continua preso.
• Desligar e voltar a ligar a
alimentação da unidade.
• Permitir que o gerador execute
os testes de auto-diagnóstico normais durante o arranque.
• Se o gerador regressar ao estado
de erro e o problema persistir, contactar o representante da nContact Surgical, Inc..
está ligado ao painel frontal do gerador
• Verificar se a Duração não está
definida para 0.
• Assegurar que o erro IMP LIMIT
(Limite de impedância) não é detectado – a impedância deve situar-se entre 30 – 500Ω.
• Assegurar que existe um
dispositivo de coagulação ligado ao gerador.
• Assegurar que o eléctrodo
indiferente, dispersivo está colocado no doente e ligado ao gerador.
• Verificar o interruptor de pé,
desligando o respectivo cabo do gerador, colocando o poleg ar sobre o conector do pedal e, em seguida, pressionando o pedal. Se o interruptor de pé estiver a funcionar correctamente, deve ser expelido ar pelo conector quando se pressiona o interruptor
eléctrodos não se cruzam com os cabos da sonda de ecografia ou outro equipamento.
• A alteração das definições no
equipamento de ecografia pode atenuar a interferência nas
administração de potên ci a de RF
indiferente, dispe rsivo está devidamente colocado.
• Verificar todas as ligações.
• Limpar quaisquer resíduos de
coágulos do dispositivo de coagulação.
• Garantir que o disposit ivo está
devidamente coloc ado no local
Capítulo 7 Serviço de apoio ao cliente / Assistência técnica do equipamento / Garantia
A nContact Surgical, Inc. está empenhada em prestar um bom serviço de assistência e apoio aos seus clientes. Em caso de dúvidas sobre a utilização do sistema de coagulação da nContact, contactar o Serviço de Apoio ao Cliente:
AtriCure Incorporate d 7555 Innovation Way Mason, Ohio 45040 USA Customer Service: 1-866-349-2342 (toll free)
GARANTIA LIMITADA Esta Garantia Limitada aplica-se ao Ge rad or de RF da nC ont act. Caso o Gerador de RF seja utilizado correctamente (em conformidade com o Manual do
Operador fornecido), mas que comprove estar com defeito sem que o comprador ou utilizador tenham sido responsáveis por tal defeito, o Gerador será reparado ou substituído sem quaisquer custos adicionais ou o respectivo preço de compra será reembolsado, ficando ao critério da nContact. A obrigação da nContact em reparar ou substituir o Gerador de RF ou de proceder ao res p ec tiv o reem bol so do pr eç o de comp ra, tem um prazo de validade de 12 meses a partir da data de recepção do produto pelo comprador da nContact [ou respectivo representante autorizado]. Neste manual, o termo “comprador” refere-se a qualquer indi víduo ou entidade que comprou o produto da nContact junto da nContact Surgical Inc. ou dos respectivos representantes autorizados. O único e exclusivo recurso do comprador em relação à nContact e a única e exclusiva responsabilidade da nContact, ao abrigo desta Garantia Limitada será a reparação ou substituição do Gerador de RF ou o reembolso do respectivo preço de compra, em conformidade com o disposto nesta Garantia.
O Gerador de RF não contém peças que possam ser reparadas pelo utilizador. Caso seja necessário qualquer serviço de assistência técnica, o Gerador de RF deve ser devolvido à nContact Surgical, Inc., mediante aprovação prévia da empresa. Tal aprovação deve fazer referência a um número de autorização de devolução do material (RGA - Return Goods Authorization) emitido pelo Serviço de Apoio ao Clien te da nCo ntact. Os custos de expedição e transporte, caso existam, incorridos no âmbito da devolução do Gerador de RF à nContact ficarão a cargo do comprador. Caso a nContact determine que o Gerador de RF está com defeito, ao abrigo desta Garantia Limitada, os custos de expedição e transporte serão reembolsados ao comprador pela nContact. Qualquer tentativa de manutenção, reparação, modificação ou alteração do Gerador de RF ou utilização deste de uma forma diferente da desc rit a no Man ual do Operador forneci do e dos proce di m ent os médicos e prática clínica definidos no mesmo irão anular esta Garantia Limitada.
RENÚNCIA DE RESPONSABILIDADE: SALVO QUALQUER DISPOSIÇÃO ANTERIORMENTE EXPRESSA, A nCONTACT SURGICAL, INC. NÃO FAZ QUALQUER REPRESENTAÇÃO OU CONFERE QUALQUER GARANTIA , QUER EXPRESSA OU IMPLÍCITA, RELATIVAMENTE AO GERADOR DE RF OU ACESSÓRIOS, INCLUINDO MAS NÃO SE LIMITANDO QUAISQUER GARANTIAS IMPLÍCITAS DE COMERCIABILIDADE, QUALIDADE, NÃO INFRACÇÃO OU ADEQUAÇÃO A UM DETERMINADO FIM. A nCONTACT NÃO SERÁ RESPONSÁVEL PELOS CUSTOS OU APROVISIONAMENTO DE BENS DE SUBSTITUIÇÃO PELO COMPRADOR, NEM POR QUAISQUER PERDAS, DANOS ESPECIAIS, ACIDENTAIS OU CONSEQUENTES OU DESPESAS DIRECTA OU INDIRECTAMENTE RESULTANTES DA UTILIZAÇÃO DO GERADOR DE RF OU ACESSÓRIOS OU QUALQUER DEFEITO DOS MESMOS. A nCONTACT NÃO CONTROLA AS CONDIÇÕES NEM A FORMA NA QUAL O PRODUTO É UTILIZADO; POR CONSEGUINTE, PARA ALÉM DA ANULAÇÃO DA GARANTIA LIMITADA SUPRA REFERIDA, A nCONTACT RENÚNCIA TODA E QUALQUER RESPONSABILIDADE RESULTANTE DO NÃO CUMPRIMENTO DAS INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO DO GERADOR DE RF CONSTANTES DO MANUAL DO OPERADOR FORNECIDO OU DOS PROCEDIMENTOS MÉDICOS OU PRÁTICA CLÍNICA DESCRITA, OU NO CASO DE QUALQUER SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA TÉCNICA, REPARAÇÃO, MODIFICAÇÃO OU ALTERAÇÃO DO GERADOR DE RF NÃO AUTORIZADOS OU QUALQUER OUTRA CONDIÇÃO OU CIRCUNSTÂNCIA FORA DO CONTROLO DA nCONTACT. A nCONTACT NÃO ASSUME, NEM AUTORIZA QUALQUER OUTRA PESSOA A ASSUMIR EM SEU NOME, QUALQUER RESPONSABILIDADE DE OUTRO TIPO OU ADICIONAL EM RELAÇÃO AO PRODUTO.
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Manual del usuario del generador de RF CS-3000
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ÍNDICE
PREFACIO .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 70
CONTRAINDICACIONES .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................70
Y ADVERTENCIAS ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 70
Y PRECAUCIONES ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 70
ORIENTACIÓNYDECLARACIÓNDELFABRICANTE:EMISIONESELECTROMAGNÉTICAS ................................................................................................................................................................................................. 70
GUÍAYDECLARACIÓNDELFABRICANTE:INMUNIDADELECTROMAGNÉTICA ......................................................................................................................................................................................................................... 71
GLOSARIODETÉRMINOS.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 72
SÍMBOLOSEICONOS .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 72
CAPÍTULO 1:INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................................................................... 72
DESCRIPCIÓNGENERAL ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 72
DESCRIPCIÓNDELPRODUCTO ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 72
Figura1.Comparacióndelasalidadeenergíaylacargadeimpedancia .............................................................................................................................................72
Figura2.Comparacióndevoltajeycargadeimpedancia ......................................................................................................................................................................73
Figura3.Comparacióndepotenciaadministradaypotenciadefinida .......................................................................................................................................................... 73
MODOSDEFUNCIONAMIENTODELGENERADOR .................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 73
COMPONENTESDELSISTEMASUMINISTRADOSCONELGENERADOR................................................................................................................................................................................................................................................ 73
COMPONENTESNOINCLUIDOSCONELGENERADOR ......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 73
INTERFAZDELUSUARIODELGENERADORDERFCS-3000 .................................................................................................................................................................................................. 73
Figura4. Panelfrontal delgenerador–Funcionesclave .................................................................................................................................................................................. 73
Figura5. InstalacióndeundispositivotipoCSKconuncableCSK-2000yungeneradordeRF .......................................................................................................74
Figura6A. InstalacióndeundispositivotipoCDKconuncableCSK-2000,cablesensoryungeneradordeRF ............................................................................ 74
Figura6B. DispositivostipoCDK,CSK-2000,cableCSK-2010ygeneradordeRF .................................................................................................................................. 74
Figura7. Panelposteriordelgenerador–Funcionesclave ............................................................................................................................................................................. 75
CAPÍTULO 2:PREPARACIÓNYFUNCIONAMIENTO ........................................................................................................................................... 75
PREPARACIÓNYFUNCIONAMIENTODELGENERADOR .................................................................................................................................................................................................................................................................................... 75
CAPÍTULO 3:LIMPIEZA .......................................................................................................................................................................................................... 75
CAPÍTULO 4:ESPECIFICACIONESTÉCNICASEINSPECCIÓNDESEGURIDAD ................................................................................. 75
ESPECIFICACIONESDELDISPOSITIVO .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 75
ESPECIFICACIONESAMBIENTALES ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 76
INSPECCIONESPERIÓDICAS .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 76
CAPÍTULO 5:ESPECIFICACIONES DELPRODUCTO ........................................................................................................................................... 76
CONDICIONESOPERATIVASYPANTALLASDELPANELFRONTAL ............................................................................................................................................................................................................................................................. 76
Figura8. PantalladelpanelfrontalconelgeneradordeRFencendido ................................................................................................................................................ 76
Figura9. PantalladelpanelfrontalconelgeneradordeRFenespera .................................................................................................................................................76
Figura10. PantalladelpanelfrontalconelgeneradordeRFencontroldepotencia ..........................................................................................................................76
Figura11. PantalladelpanelfrontalconelgeneradordeRFpreparadoyencontrol depotencia ..................................................................................................................76
Figura12. EjemplodepantallaconRFactivadaydispositivoconectado ...................................................................................................................................................... 76
Figura13. PantalladelpanelfrontalconRFactivadayresistividadactivada .............................................................................................................................................. 77
Figura14. ElgeneradordeRFcompletasucicloyquedaotravezpreparadoparacontroldelapotencia ....................................................................................... 77
Figura15. ElusuarioterminaelciclodeenergíadeRFyelgeneradorquedadisponibleparaatenderotrassolicitudesdelusuario .............................................. 77
Figura16. Elgeneradorpasaalmododeevaluacióndiagnóstica .................................................................................................................................................................. 77
ADVERTENCIASYFALLOS:SITUACIONESDEERROR ......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 77
Figura17.ERROR“ImpLimit”–Laimpedanciasuperaelumbral .....................................................................................................................................................77
Figura18.ERROR“RFEffLimit”–Errordelsistema ...........................................................................................................................................................................78
CAPÍTULO 6:RESOLUCIÓNDE PROBLEMAS ................................................................................................................................................................... 78
Figura19. Modos,estadosyflujooperativodelgenerador .............................................................................................................................................................................. 78
Tabla1–Listadesíntomasymedidasderesolucióndeproblemas ........................................................................................................................................................78
CAPÍTULO 7:ATENCIÓNAL CLIENTE/ REPARACIÓNDE EQUIPOS/ GARANTÍA ............................................................................... 79
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Manual del usuario del generador de RF CS-3000
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El generador de RF modelo CS-3000 está concebido para su uso en el entorno el CS-3000 se utilice en este tipo de entorno
Prueba de
emisiones
Cumplimiento
normativo
Entorno electromagnético: Orientación
Emisiones de RF
Grupo 2
El generador de RF CS-3000 transmite
proximidad podrían verse afectados.
Emisiones de RF CISPR 11
Clase A
El generador de RF CS-3000 está indicado
Emisiones IEC 61000-3-2
No corresponde
Fluctuaciones de
IEC 61000-3-3
No corresponde
Prefacio
El generador de radiofrecuencia modelo CS – 3000 de nContact Surgical se utiliza para la transmisión de en erg ía de radiofrecuenci a (R F) c on objeto de cale nta r tej i do local para su coagulación.
La unidad funciona en dos modalidades: Control de potencia (Power Control) y Evaluación diagnóstica (Diagnostic Evaluation) y está diseñado espec ífic am ent e par a su uso con dispositivos y accesorios de coagulación de nContact.
Contraindicaciones
o El uso del generador de RF modelo CS - 3000, del dispositivo de coagulación y de
los accesorios de nContact está contraindicado en los casos en que, a criterio del médico, los procedimientos de electrocoagulación mediante energía de RF fueran contrarios a los mejores intereses del paciente.
o El uso en presencia de marcapasos internos o externos,
desfibriladores/cardioversores internos (ICD) y equipos de monitorización puede estar sujeto a otras consideraciones especiales.
Y Advertencias
o Lea detenidamente todas las instrucciones antes de su uso. o El uso de energía de radiofrecuencia en pacientes con marcapasos o ICD internos o
externos, así como en presencia de equipos de monitorización, puede estar sujeto a consideraciones especiales. Antes de utilizar cirugía de electrocoagulación, consulte con el cardiólogo respons a ble o c on el fab ri ca nte del marcapasos/ICD.
o Salida eléctrica peligrosa. Este equipo es para uso exclusivo de personal médico
cualificado y con la formación necesaria para el uso de cirugía de electrocoagulación. En caso de fallo del equipo quirúrgico de alta frecuencia puede producirse un aumento inesperado de la potencia de salida.
o Riesgo de descarga eléctrica. No retire la cubierta del generador de RF modelo CS-
3000 de nContact; el generador no contiene piezas que el usuario pueda reparar. En caso de que sea necesario realizar alguna reparación, acuda únicamente a personal cualificado (consulte la información de la sección "Atención al cliente / Reparaciones de equipo s ").
o Las interferencias producidas por el funcionamiento del equipo quirúrgico de alta
frecuencia puede afectar al funcionamiento de otros equipos médicos como monitores y sistemas de ge ner aci ó n de imágenes.
o No aumente nunca la potencia por encima de lo mínimamente necesario sin antes
inspeccionar la integridad y el contacto del dispositivo de coagulación.
o Actúe con precaución pa ra ase gu rar se de que el dispositivo no esté en cont ac t o co n
tejido que no se vaya a coagular (p. ej. tejido vascular o nervioso) para evitar daños accidentales en dichos tejidos.
o Mientras se lleva a cabo la coagulación, evite el contacto entre el dispositivo de
coagulación y otros instrumentos quirúrgicos, grapas u otros objetos. El contacto accidental con otros objetos mientras se lleva a cabo la coagulación podría causar la conducción de energía de RF o de calor, y la coagulación no deseada de los tejidos en contacto con dichos objetos.
o Es posible que el médico se queme las manos si un electrodo del dispositivo
activado con radiofrecuencia entra en contacto con un instrumento o una superficie de metal.
o Los dispositivos de coagulación y el cable de coagulación mediante RF se
suministran esterilizados y están diseñado s para su utili z ació n co n un únic o paciente. No los reproceses ni los reutilice. En caso de reutilización, el paciente puede resultar lesionado o pueden producirse transmisiones de enfermedades infecciosas de un paciente a otro.
o Las bobinas del extremo distal del dispositivo de coagulación deben permanecer
limpias de coágulos durante la real i zaci ón de la cir ug ía par a ev ita r la pérdi da d e potencia. No limpie los coágulos del electrodo del dispositivo con un producto de limpieza abrasivo ni con un limpiador de puntas electroquirúrgicas. Los electrodos podrían quedar dañados, con lo que el dispositivo dej ar ía de funcionar.
o El uso y la colocación adecuada de un electrodo indiferente es un elemento clave
para la utilización segura y eficaz de la electrocirugía, particularmente para la prevención de quemaduras en el paciente.
Y Precauciones
o La cirugía de radiofrecuencia utiliza una salida de energía de alta frecuencia. No
realice procedimientos en presencia de productos inflamables o explosivos. Deberán utilizarse agentes no inflamables para la limpieza y desinfección.
o Cerciórese de que el paciente no está en c ont act o co n ning ún m etal con ectado a
tierra mientras esté en funcionamiento el generador de RF CS-3000. Utilice siempre un aislamiento adecuado entre el paciente y las superficies de metal que puedan tener conexión a tierra. Siga las instrucciones del fabricante para la colocación del electrodo indiferente dispersivo y para garantizar el aislamiento adecuado entre el paciente y cualquier superficie metálica.
o Aplique técnicas de manipulación seguras durante la electrocoagulación debido a la
presencia de campos eléctricos y superficies metálicas calientes.
o No toque la superficie del electrodo del dispositivo de coagulación y el electrodo
indiferente dispersivo al mismo tiempo, especialmente si está en funcionamiento el generador de RF modelo CS-3000. Podrían producirse quemaduras superficiales en la piel.
o Este equipo se ha sometido a pru eba s y se ha des cubierto que cumple los l ímites
establecidos para dispositivos médicos según la norma IEC 60601-1-2:2001. Dichos límites están concebidos para ofrecer una protección razonable contra las interferencias. Este equipo genera, utiliza y puede radiar energía de RF, y si no se instala y se utiliza conforme a las instrucciones, podrá causar interferencias a otros dispositivos situados en proximidad. No obstante, no existe ninguna garantía de que no se producirán interferencias. Si este equipo llega a causar interferencias a otros dispositivos, algo que puede determinarse apagándolo y encendiéndolo, instamos al usuario a que tome una de las siguientes medidas para corregir la interferencia:
• Cambie la posición o el emplazamiento del equipo
• Aumente la distancia de separación entre los equipos
• Conecte el equipo a otros enchufes
• Si necesita ayuda, consulte con nContact Surgical, Inc.
o El dispositivo de coagulación, el generador de RF, los cables y los accesorios se han
sometido a pruebas como sistema. El uso de accesorios de otro fabricante puede causar daños al equipo y lesiones al paciente.
o El uso de equipos accesorios no enumerados en este manual de usuario (que sí
cumplen requisitos de seguridad equivalentes a los del generador CS-3000 RF) puede afectar a la seguridad. Los equipos accesorios que se conecten al generador de RF CS-3000 deben cumplir los requisitos de la norma IEC-60601-1. Cualquier persona que conecte equipos accesorios al generador de RF CS-3000 será responsable de que se cumplan los requisitos de la norma industrial IEC 60601-1-1. En caso de duda, consulte con el servicio técnico de nContact Surgical, Inc.
o Si bien la parte distal del dispositivo de coagulaci ón está dis e ñad a par a ser ma l eabl e
con objeto de ajustarse a la anatomía de la zona que se desea coagular, si el dispositivo se dobla en exceso o con movimientos bruscos, los componentes internos pueden resultar dañados. Deberá actuarse con cuidado al manejar el extremo distal del dispositivo cerca del electrodo con instrumentos quirúrgicos (no apriete ni pince el electrodo).
o Inspeccione el dispositivo de coagulación, el cable de coagulación mediante RF y el
embalaje antes de su uso. Si se descu bre alguna rotura en el embalaje, no po drá garantizarse la esterilidad del producto y no deberá utilizarse.
o Cerciórese de que el electrodo indiferente dispersivo y los electrodos de ECG estén
completamente separados para impedir interferencias con el equipo de monitorización de paci en tes . No se rec om iend a el uso de elec t ro dos de ag uj a par a la monitorización. Se recomienda utilizar sistemas de monitorización que incorporen dispositivos limitadores de corriente de alta frecuencia.
Orientación y declaración del fabricante: Emisiones electromagnéticas
electromagnético que se especifica a continuación. El usuario deberá cerciorarse de que
CISPR 11
armónicas
voltaje/Emisiones de parpadeo
energía de RF porque esa es su función. Los equipos electrónicos que estén situados en la
para su uso en cualquier emplazamiento que no sea doméstico y que no esté directamente conectado a una red de suministro eléctrico público de bajo voltaje que ofrezca suministro a edificios con fines domésticos.
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durante medio ciclo)
NOTA: Vt es la tensión de red de CA antes de la aplicación del nivel de prueba.
La intensidad de campo de los transmisores de radiofrecuencia fijos, según lo determine un estudio electromagnético
Guía y declaración del fabricante: inmunidad electromagnética
Prueba de inmunidad
Descarga electrostática
(ESD) IEC 61000-4-2
Transitorios eléctricos rápidos
/ en ráfagas IEC 61000-4-4
Sobretensión
IEC 61000-4-4
Caídas de tensión, microcortes y fluctuaciones de tensión en las líneas de
alimentación IEC
61000-4-11
Frecuencia de alimentación
(50/60 Hz) Campo magnético IEC 61000-4-8
Nivel de prueba IEC 60601
Contacto de +/- 6kV para partes
conductoras
Salida de aire de
+/- 8kV para partes aisladas
+/- 2kV para alimentación
Líneas de alimentación
+/- 1kV para líneas de entrada/salida
+/- 1kV línea(s) a línea(s) +/- 2kV
(>95% caída en V
(95% caída en Vt durante 5 segundos)
línea(s) a tierra
<5% V
t
t
40% V
(60% caída en Vt durante 5 ciclos)
(30% caída en V
t
70% V
t
durante 25 ciclos)
t
<5% V
t
3 A/m
Nivel de cumplimiento
6 kV descarga de contacto
8 kV descarga de aire
+/- 2kV para alimentación
Líneas de alimentación
+/- 1kV para líneas de entrada/salida
+/- 1 kV en modo diferencial
+/- 2 kV en modo común
(>95% caída en V
(60% caída en V
(30% caída en V
(95% caída en V
<5% V
durante medio ciclo)
t
40% V
durante 5 ciclos)
t
70% V
durante 25 ciclos)
t
<5% V
durante 5 segundos)
t
3 A/m
No deben utilizarse equipos de comunicaciones de radiofrecuencia portátiles y móviles a una distancia de cualquier parte del Generador de RF CS-3000, incluidos los cables, inferior a la recomendada, según lo indique la ecuación aplicable a la frecuencia del transmisor..
Distancia de separación recomendada (d):
Entorno electromagnético: guía
El piso deberá ser de madera, cemento o baldosa cerámica. Si está cubierto de un
material sintético, la humedad relativa debe ser del 30% como mínimo.
La calidad de la red eléctrica debe ser la normal para un hospital o entorno
La calidad de la red eléctrica debe ser la normal para un hospital o entorno
t
t t
t
La calidad de la red eléctrica debe ser la normal para un hospital o entorno
comercial. Si el usuario del Generador de RF CS-3000 necesita que siga
funcionando durante cortes de electricidad, se recomienda utilizar un suministro de
Los campos magnéticos de frecuencia de red deben estar a los niveles normales
energía ininterrumpible o una batería.
para hospitales o entornos comerciales.
comercial.
comercial.
RF conducida
IEC 61000-4-6
RF radiada
IEC 61000-4-3
3 V
rms
3 V/m
80 MHz a 2.5 GHz
3 V
rms
3 V/m
d = 1,2√P
d = 2,3√P - 800MHz a 2,5 GHz donde ‘P’ es la potencia nominal de salida máxima del transmisor en vatios (W)
según el fabricante y ‘d’ es la distancia de separación recomendada en metros (m).
del terrenoa, debe ser inferior al nivel de cumplimiento en cada gama de frecuenciasb. Pueden producirse interferencias en los alrededores de equipo marcado con el símbolo siguiente:
d = 1,2√P - 80 MHz a 800 MHz
NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la gama de frecuencias más alta. NOTA 2 Estas pautas no son aplicables a todas las situaciones. La propagación electromagnética se ve afectada por los fenómenos de absorción y reflexión producidos por estructuras, objetos y personas.
a.
No puede predecirse con total exactitud la intensidad de campo de transmisores fijos, como pueden ser estaciones base de radio (celulares/inalámbricas) teléfonos y radios móviles de tierra, radioescucha, emisoras de radio de AM y FM, y emisoras de televisión. Es recomendable efectuar un estudio electromagnético del terreno para evaluar el entorno electromagnético generado por la presencia de transmisores de radiofrecuencia fijos. Si la intensidad de campo de la instalación en que se utilizará el Generador de RF CS-3000 supera el nivel de cumplimiento de radiofrecuencia que se indica anteriormente, es importante observar la unidad para verificar que funciona normalmente. Si se observa alguna anormalidad, puede que sea necesario tomar alguna medida para corregirla, como por ejemplo reorientar el Generador de RF CS-3000 o cambiarlo de lugar.
b.
En la gama de frecuencias de entre 150 kHz y 80 MHz, la intensidad de campo debe ser inferior a 3V/m.
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Manual del usuario del generador de RF CS-3000
LBL-2123 Rev. E
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Recolección sepa ra da de directiva WEEE
Intervalo de temperatura
almacenamiento
Electrocoagulación
Procedimientos qui rúr gic o s que uti lizan corriente eléctrica de alta frecuencia para coagular tejidos.
Electrodo de coagulación
Conductor metálico del dispositivo de coagulación que se utiliza para trasmitir energía de RF al tejido.
Electrodo indiferente
También se conoce como "electrodo de retorno",
generador.
de uso
∼
tiempo de tratamiento
Distancias de separación recomendadas entre equipos de comunicaciones de RF móviles
y portátiles y el Generador de RF CS-3000
El Generador de RF CS-3000 ha sido diseñado para utilizarse en un entorno electromagnético
equipo.
Potencia nominal de salida máxima
Para calcular la distancia de separación recomendada ‘d’ en metros (m) en el caso de
estructuras, objetos y personas.
en el que estén controladas las perturbaciones de RF radiada. Para aminorar las interferencias electromagnéticas, el cliente o usuario del Generador de RF CS-3000 puede mantener una distancia mínima entre éste y el equipo de comunicaciones de RF portátil y móvil (transmisor) como se recomienda a continuación, dependiendo de la potencia de salida máxima de dicho
del transmisor (W)
0,01 0,12 0,12 0,23
0,1 0,38 0,38 0,73
1
1,2 1,2 2,3
10 3,8 3,8 7,3
100 12 12 23
transmisores que tengan una potencia de salida máxima distinta a las mencionadas anteriormente, se emplea la ecuación correspondiente a la frecuencia del transmisor, donde ‘P’ es su potencia nominal de salida máxima en vatios (W) según el fabricante. NOTE A A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separación de la gama de frecuencias más alta. NOTA 2 Estas pautas no son aplicables a todas las situaciones. La propagación electromagnética se ve afectada por los fenómenos de absorción y reflexión producidos por
Distancia de separación según la frecuencia del transmisor (m)
150 kHz s 80 MHz
d = 1,2√P
80 MHz a 800 MHz
d = 1,2√P
800 MHz a 2.5 GHz
d = 2,3√P
Glosario de términos
dispersivo
"electrodo (placa) de paciente" o "placa a tierra". Área de superficie amplia que se utiliza para completar el circuito de la corriente eléctrica. El electrodo indiferente dispersivo suele colocarse en la espalda o en el muslo del paciente y se conecta al conector indiferente del
equipos eléctricos según
Representante autorizado
de almacenamiento
Marca CE y número de identificación del organismo notificado
Tensión peligrosa
Intervalo de humedad de
Capítulo 1 Introducción
Descripción general
El generador de RF modelo CS-3000 de nContact transmite una corriente alterna de alta frecuencia a través de un dispositivo de coagulación con objeto de coagular tejido blando. La corriente de RF induce la agitación iónica del tejido, lo que genera fricción molecular y produce calor. De esta forma, el calor se genera en el tejido, y no en el dispositivo.
A medida que aumenta la temperatura del tejido, se produce la coagulación del tejido, lo que causa necrosis celular. La temperatura del tejido y el volumen de tejido coagulado se ven afectados por la cantidad de energía administrada, el área de la superficie del dispositivo de coagulación que está en contacto con el tejido y el tiempo de administración de energía.
El generador funciona en modo de control de potencia (Power Control) o de evaluación diagnóstica (Diagnostic Evaluation). Cuando utilice el control de potencia, ajuste la duración deseada y el nivel de potencia. El generador transmitirá potencia al punto definido durante el tiempo que especifique el usuario. La potencia puede ajustarse a mano durante el tratamiento para ajustarse al proceso de coagulación, pero será necesario actuar con prec auc i ón cuando se utilicen ajustes de po t en cia di sti n t os de los recomendados y pred efi ni dos.
Descripción del producto
El generador de RF modelo CS-30 00 d e nContact es un generador elec tr oqui rúrgico que transmite corriente de RF a una frecuencia de 480 kHz. El generador transmite hasta 100 vatios (W) de potencia (+/- 20%), en función del dispositivo de coagulación que se conecte. Mientras se admi nis t r a la ener g ía de RF, los valo res de potencia, impedancia y tiempo se miden continuamente y se muestran en la pantalla del generador.
La figura 1 compara las curvas de potencia e impedancia a niveles de potencia de 100 y 50 vatios. El generador de RF funciona entre 30 y 500 ohmios. El generador de RF produce potencia constante a lo largo del rango de impedancia de funcionamiento. La figura 2 muestra la relación entre el voltaje y la impedancia. La figura 3 muestra la relación entre la potencia definida y la potencia administrada a una impedancia de 275 ohmios.
Diagramas de salida de potencia y voltaje
Figura 1. Comparación de la salida de energía y la carga de impedancia
Símbolos e iconos
Fabricante
VAC
W
Vacío
Mantener vertical
Conexión de equipotencialidad
Electrodo indiferente dispersivo
Precaución: Riesgo de descarga eléctrica
Vatios
Tiempo Consulte las instrucciones
Número de serie
Corriente alterna Botones de control para
+
aumentar la potencia o el tiempo
Botones de control para
-
reducir la potencia o el
Terminal de tierra protectiva
RF
OC Medición fuera de rango
Número de catálogo
Radiofrecuencia
Perfusión
Pieza aplicada de tipo CF a prueba de desfibrilación
Atención, consulte la documentación adjunta
Conexión para pedal
Radiación no ionizante
Ω
Ohmios
s
Segundos
Control de volumen de la alarma
Electrodo neutro aisla do de tierra
0
Alimentación CA apagada
l
Alimentación CA encendida
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Manual del usuario del generador de RF CS-3000
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NOTA: Si no hay conectado o identificado un dispositivo de coagulación, la potencia
Figura 4. Panel frontal del generador – Funci one s cla ve
El panel frontal del genera dor incl u ye c one xi on es par a el dis positivo de coagulación (9), el
(8).
Figura 2. Comparación de voltaje y carga de impedancia
Figura 3. Comparación de potencia administrada y potencia definida
Modos de funcionamiento del generador
1.
Modo en espera: El generador está inactivo, no suministra energía y no se realizan mediciones. Se identifica la versión del software.
2.
Modo preparad o co n control de potencia: El generador detecta el tipo de dispositivo de coagulación que hay conectado y, en función de éste, determina los valores iniciales de potencia y tiempo. El usuario puede ajustar est os niv ele s predefinidos de potencia y tiempo.
3.
Modo con control d e p oten cia y RF activada: El ge ne ra do r tr ansm i te un nivel de potencia constante hasta que el tiempo transcurrido sea igual al valor establecido o se produz ca un error.
4.
Modo de evaluac ión diagnóstica: En este modo de funcionamiento, NO se transmite energía de RF al dis positivo de coagulación . Se toma n medi ciones de resistividad de los electrodos en otro dispositivo accesorio (aún no está disponible) para indicar el grado de necrosis de coagulación.
Componentes del sistema suministrados con el generador
El generador de RF modelo CS-3000 de nContact incluye los siguientes componentes:
o Cable de alimentación eléctrica o Conmutador de pie (pedal) o Manual del usuario LBL-1095 o 2 fusibles. LittelFuse 2183-15, temporizados (Slo-Blo), clasificación nominal a
3,15A, 250VAC
Componentes no incluidos con el generador
nContact Surgical, Inc . sum ini str a por s epa ra do otr os ac ce sorios para uso con el genera do r de RF CS-3000 que cumplen los límites establecidos para dispositivos médicos según las normas IEC 60601-1-2:2001:
o Dispositivos de coagulación (uso único, esterilizado) Los modelos de kits en
paquetes que pueden utilizarse con el generador de RF son: CSK-021 (CS-1201); CSK -0 22 (CS -1202); CSK-023 (CS-1203); CSK-025 (CS-1205);
CSK-121 (CS-1211); CSK -1 22 (CS -1212); CSK-123 (CS-1213); CSK-12 5 (C S -1215). Consulte la sección sobre instrucciones de uso para informarse sobre su funcionamiento y elim inac i ón.
o Dispositivos de coagulación con capacidad de detección (uso único, esterilizado): los
paquetes que pueden utilizarse con el generador de RF son los modelos CDK-1411, CDK-1412 y CDK-1413. Consulte la sección sobre instrucciones de uso para informarse sobre su funcionamiento y eliminación.
o Cable de coagulación por RF (uso único, esterilizado): Modelo CS-2000; Consulte
la sección sobre instrucciones de uso del cable CSK-2000 para informarse sobre su funcionamiento y eliminación.
• Nota: El paquete del kit del modelo CSK-2000 contiene el cable del
o Unidad de cable sensor (uso múltiple, no esterilizado) – Modelo CS-2030. Consulte
las instrucciones de uso para el cable CSK-2030 para informarse de su funcionamiento.
o O cable sensor (uso múltiple, no esterilizado) – Modelo CS-2010 Consulte las
instrucciones de uso del cable CSK-2010 para informarse de su funcionamiento.
o Nota: El paquete del modelo CSK-2010 contiene el cable modelo CS-2010.
Los siguientes son los accesorios necesarios para el funcionamiento del generador de RF modelo CS-3000 que no facilita nContact:
o Electrodo de retorno para el paciente (electrodo indiferente, dispersivo),
modelo CS-2000
• Nota: El paquete del kit del modelo CSK-2030 contiene el cable del
modelo CS-2030
2
superficie de 13 6 cm Valleylab Polyhesiv e núm e ro de ref er e nci a E7506.
(21 pulgadas cu adrad as), equiv ale nte a Covi dien
Interfaz del usuario del generador de RF CS-3000
electrodo indiferente (10), un pedal (11), y conector para el cable sensor CSK-2010 (12) . El panel frontal incluye botones para definir la potencia (2), el tiempo (3), cambiar el modo de funcionamiento (4) y encender y apagar la transmisión de energía de RF. La pantalla gráfica (5) indica el modo de funcionamiento, la potencia, el tiempo, la impedancia y el porcentaje de cambio de la impedancia mientras se trabaja en el modo de c o n trol de potencia (Power Control). Los pilotos LED indican si el generador está en modo de espera (6), si se ha detectado un error (7), o cuándo se está transmitiendo energía de RF
Panel de control frontal
Potencia definida (2)
La potencia se indica en vatios (W). En el modo de control de potencia, el valor de potencia definida es el nivel de potencia que se transmitirá al dispositivo de coagulación. El valor de potencia definida viene determinado en función del dispositivo de coagulación concreto y se registrará automáticamente una vez que se conecte el dispositivo de coagulación. Consulte las instrucciones de uso del dispositivo para ver los valores de potencia y tiempo predefinidos. La potencia máxima permitida depende del dispositivo de coagulación que se conecte. La administración de potencia puede ajustarse mientras está activada la radiofrecuencia mediante los botones de aumento o reducción de la potencia, que modifican el ajuste en incrementos de 1 vatio.
se definirá en 4 W y la potencia máxima quedará limitada a 4 W.
Potencia real (5)
La potencia real transmitida a través del dispositivo de coagulación sustituye al valor definido en la pantalla gráfica una vez que se activa la energía de RF. En el modo de control de potencia, la potencia real está ajustada al valor definido, pero también se controla para poder reaccionar en función de la respuesta del tejido, que se detecta mediante los cambios de la impedancia.
I
mpedancia (5)
El generador mide la impedancia (es decir, la resistencia existente entre el dispositivo de
coagulación y el electrodo indiferente dispersivo) y la indica en ohmios (Ω). Un gráfico de
barras indica los cambios de impedancia entre la energía de RF inicial (referen cia) y a lo largo de la coagulación del tejido (prueba). La impedancia sube a medida que cae la conductividad. Durante la coagulación de tejido, cuando la temperatura del tejido supera los 100 ºC y se deseca el tejido, la impedancia aumenta de manera notable. Se crea una barrera aislante. El generador reduce rápidamente la potencia cuando la impedancia se dispara y detiene la transmisión de energía de RF si la impedancia supera los 500 Ω.
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Figura 5. Instalación de un dispositiv o ti po CS K con un cable CSK-2000 y un generador de RF
Y
interferencia de alta frecuencia en equipos electroquirúrgicos.
Figura 6A. Instalación de un disposi ti v o ti po CDK con un cable CS K-2000, un cable CSK-2030 y un generador de RF
Nota: La descripción del perno de CSK-2010 y CSK-2030 es la misma
D2 = Electrodo distal 2 = Perno cubierto 2; P2 = Electrodo proximal 2 = Perno cubierto 4
Figura 6B. Dispositivos tipo CDK, CSK-2000, cable CSK-2010 y generador de RF
Valor de tiempo (3)
El generador predefine el tiempo cuando se conecta y se identifica un dispositivo de coagulación. El ajuste de tiempo definido determina cuánto dura la administración de energía, salvo que se detecte un error o que el usuario termine manualmente la transmisión de energía de RF. Utilice las flechas hacia arriba y hacia abajo para aumentar el tiempo en incrementos de 1 segundo desde 0 a 150 segundos.
Tiempo transcurrido (5)
El tiempo transcurrido administrando energía sustituye al valor de tiempo definido en la pantalla una vez que se activa la energía de RF.
Mensaje (5)
Mientras está en espera, la pantalla gráfica muestra el logotipo de nContact e indica la versión de software del gen er ad or de R F.
Indicador de error (7)
El piloto LED de error se enciende cuando el sistema detecta una situación interna que impide el funcionamiento del generador. Puede tratarse de un fallo en la autocomprobación, una conexión o un parámetro que sean incorrectos, una advertencia por sobrecalentamiento, o un fallo del sistema. El generador no administra energía cuando está encendido el piloto LED (consulte el capítulo 6: Resolución de problemas).
Botón de selección de modo (Mode) (4)
El botón de selección de modo se utiliza para definir el modo operativo: en espera, control de la potencia o evaluación diagnóstica. Si se pulsa el botón de selección de modo mientras se aplica energía de RF, el sistema no lo tendrá en cuenta.
Botón de encendido/apagado de RF (RF ON/OFF) (1)
El botón de encendido/apagado de RF funciona de forma paralela con el pedal (consulte la descripción del pedal). Cuando se trabaja con control de potencia, el botón de encendido/apagado de RF inicia o termina la energía de RF para controlar el funcionamiento del generador de RF.
Indicador de encendido/apagado de RF (RF ON/OFF) (8)
El indicador de encendido/apagado de RF se enciende mientras se transmite energía de RF. La transmisión de energía de RF incluye la administración periódica de energía para medir la impedancia, aunque no esté activado el generador de RF. No obstante, cuando se transmite energía de RF a una potencia capaz de causar coagulación, la luz indicadora de encendido/apagado de RF queda encendida de forma constante.
Conexiones Conectores del panel frontal
Los conectores del pedal, el cable de coagulación por RF para el dispositivo, el electr od o dispersivo indiferente y el puerto de diagnóstico del cable sensor CSK-2010 facilitan la conexión con dispositivos accesorios.
Pedal (Footswitch) (11)
Pulse el pedal pa ra em p e za r a adm ini s tra r e ne rg í a de RF . P a ra t erm i na r l a administración de energía y poner a cero el contador de tiempo mientras se util i z a el dispositivo, vu elva a pisar el pedal.
Instalación de un dispositivo tipo CDK con un cable CSK-2030 o CSK­2010, un cable CSK-2000 y un generador de RF
En el dibujo siguiente se detalla la instalación correcta de un dispositivo CDK con un cable CSK-2000, un cable CSK-2030 o CSK-2010 y un generador CS-3000.
Electrodo indiferente dispersivo (10)
El electrodo indiferente dispersivo proporciona una trayectoria para que la corriente eléctrica atraviese al paciente y vuelva al generador. Es importante fijar bien el electrodo indiferente dispersivo al paciente según las instrucciones del fabricante (consulte "Preparación y funcionamiento"). El electrodo indiferente dispersivo es para un único uso.
Conexión del cable sensor (12)
La interfaz del cable sensor (puerto de diagnóstico del generador) facilita la conexión de electrodos sensores entre el dispositivo EPi-Sense y el equipo sensor EP (EKG) externo, mediante el cable CSK-2010.
Cable de coagulación por RF para el dispositivo (9)
nContact Surgical f abrica los dispositivos de coagul ación y el cable de coagulaci ón por radiofrecuencia ( RF) par a su uso e xclusi vo con el genera dor de RF modelo C S-3000. La s dos figuras siguientes (5 y 6) ilustran la configuración correcta.
Instalación de un dispositivo tipo CSK con un cable CSK-2000 y un generador de RF
En el dibujo siguiente se detalla la instalación correcta de un dispositivo CSK con un cable CSK-2000 y un generador CS-3000.
D1 = Electrodo distal 1 = Perno cubierto 1; P1 = Electrodo proximal 1 = Perno cubierto 3;
PRECAUCIÓN. Confirme que el equipo del sensor electrofisiológico
(electrocardiógrafos) cumpla con la norma IEC 60601-2-25 sobre protección contra
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Manual del usuario del generador de RF CS-3000
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Figura 7. Panel posterior del genera dor – Funciones clave
o
E7506.
NOTA: Si se detecta un error, se encenderá el piloto LED Error y aparecerá un
(consulte el Capítulo 6: Resolución de problemas).
Y
vuelve a quedar preparado.
Y
retardo (Slo Blo) y valor nominal de 3,15 A, 250 V CA.
Conectores del panel posterior
Interruptor de alimentación (13)
Interruptor que permite enc e nde r y apa gar el gen er ad or.
Conector de alimentación CA (14)
Conector para el cable de alimentación de la línea de CA.
Se utiliza como igualador a tierra para seguridad y para pruebas.
Conector de comunicación en serie a un equipo principal para la visualización y
Control de volumen de la alarma (17)
Mando que permite modificar el volumen de la alarma del generador. Gire el mando en
sentido horario (hacia la derecha) para subir el volumen.
Capítulo 2 Preparación y funcionamiento
Preparación y funcionamiento del generador Preparación del paciente: Fijación del electrodo indiferente dispersivo
Prepare al paciente para el procedimiento electroquirúrgico según el protocolo estándar. Cerciórese de que la totalid ad del cue r po del paci ente, incluidas sus extrem i d ade s, que de aislado contra cualquier contacto con elementos metálicos a tierra. Siga atentamente las instrucciones del dispositivo de coagulación y las indicaciones del fabricante relativas al electrodo indiferente dispersivo.
PRECAUCIÓN: Si no se consigue un buen contacto con la piel en toda la
superficie adhesiva del electrodo indiferente dispersivo, el paciente podría sufrir quemaduras o el disposi tivo de c o agul ac ión podr ía ofr ec e r un funcionamiento
eléctrico deficiente. Nota: Se recomienda el electrodo de retorno para el paciente (electrodo i ndif er ente, dispersivo), super fi ci e de 13 6 cm cuadradas), equivalente a Covidien Valleylab Polyhesive número de referencia
Preparación del generador de RF CS-3000
1.
Conecte el cable de alimentación eléctrica al receptáculo situado en la parte posterior del generad or de RF CS-3000.
2.
Enchufe el cable de alimentación del generador de RF CS-3000 a un enchufe de la red eléctrica.
3.
En la parte posterior del CS-3000, active el interruptor de alimentación y encienda el generador de RF.
4.
Al encender el generador (con el interruptor situado en la parte posterior del generador), el sistema pasa a estar en espera y no se pueden realizar medidas ni ajustes. La ventana de me nsajes muestra el logotipo de nContact y el número de versión del software, al tiempo que se enciende el piloto LED Standby (equipo en espera).
5.
Pulse el botón de selección de modos para realizar una autocomprobación y compruebe el funcionamiento del sistema antes de pasar al modo de control de la potencia (Power control). Cada vez que pulse el botón Mode, el sistema alterna rá entre los modos de control de la potencia (Power Control) y eval u aci ó n diagnóstica (Diagnostic Evaluation).
mensaje en la pantalla gráfica. Apague el CS-30 00 y vu elva a encenderlo con el interruptor principal para que el generador efectúe la prueba de autocomprobación.
Funcionamiento del CS-3000 con control de la potencia
Cuando el generador de RF pas a al modo de control de potencia, la potencia inicial se establece en 4 W y el tiempo se define con un valor de 0 hasta que se conecte un dispositivo de coagulación al receptáculo del generador por medio del cable de coagulación de RF. Conecte un dispositivo de c oa gul ac ió n al rece ptác ul o cor re s po ndi ent e (a zul ) d el cabl e y luego conecte el cable (negro) al receptáculo del generador de RF para que aparezcan en pantalla los valores predefinidos de potencia y tiempo. Consulte las instrucciones de uso del dispositivo de coagulación para ver los valores de potenci a y tiem po pred ef i nidos correspondientes.
1.
El nivel de potencia viene ya predefinido automáticamente por el fabricante al nivel recomendado para el dispositivo de coagulación que se conecte; no obstante, el usuario puede ajustar el nivel de potencia con un valor diferente, si así lo desea.
2.
El ajuste de tiempo viene ya predefinido automáticamente por el fabricante con la duración de tratamiento recomendada para el dispositivo de coagulación que se
Perno a tierra (15)
Conector de datos en serie (16)
archivación de datos.
2
(21 pulgadas
conecte; no obstante, el usuario puede ajustar el valor del tiempo a otra duración diferente, si así lo desea.
3.
Conecte el electrodo indiferente dispersivo al receptáculo correspondiente en el generador de RF.
4.
Compruebe que el electrodo indiferente dispersivo está bien fijado a la espalda o el muslo del paciente.
5.
Inserte el conector del pedal en el receptáculo del panel frontal.
6.
Prepare al paciente para el procedimiento electroquirúrgico según el protocolo estándar.
7.
Coloque el dispositivo de coagulación. Pulse el pedal y libérelo una vez, o bien pulse el botón de encendido/apagado de RF (RF ON/OFF) situado en el panel frontal. El CS-3000 funciona como un generador intermitente, de forma que al pulsar y liberar el pedal una vez, el generador se encenderá. Si deja bajado el pedal, el generador de RF puede dejar de funcionar antes de l o deseado.
8.
Una vez que haya pulsado y libera do el botón RF ON/OFF o el pedal, el gen er ado r activará la radiofrec uen cia y tr ansm it ir á energ ía de R F al dis po sit ivo de coagulación. Si es necesario apagar el generador mientras funciona, puede volver a pulsar y liberar el botón RF ON/OFF o el pedal. El CS-3000 es un generador intermitente, de forma que al pulsar y liberar el pedal una vez, el generador se apagará. Si deja bajado el ped al, el ge ner ad or de R F puede ponerse en funcionamiento antes de lo deseado.
9.
Para la electrocoagulación, es esencial una colocación adecuada del dispositivo de coagulación y el uso de ajustes apropiados en el generador. Supervise las mediciones de impedancia indicadas en la pantalla del panel frontal para controlar el proceso de coagulació n.
10.
Podrá cambiar el ajuste de la potencia en cualquier momento del procedimiento. El tiempo puede ajustarse úni cam e nte mientras no se transmite en er g ía de RF.
11.
El generador deja de administrar energía automáticamente una vez concluido el tiempo programado (cuando se completa el ciclo predefinido), tras lo cual vuelve a quedar preparado. Para detener la administración de RF antes de que concluya el ciclo, pulse y libere el pedal o el botón RF ON/OFF situado en el panel frontal. Cuando se vuelve a poner en marcha el generador, la unidad recupera los ajustes anteriores de tiempo y potencia.
PRECAUCIÓN: Pulse y libere el pedal una vez para encender o apagar el generador de RF. No deje el pie apoyado en el pedal , ya que el equi po podría encenderse o apagarse de forma no deseada. NOTA: Si es necesario cambiar la posición del dispositivo de coagulación, pulse y libere el pedal o el botón RF ON/OFF para dejar de administrar energía. Para volver a poner en marcha el generador, vuelva a pulsar y liberar el ped al o el bot ón RF ON/OFF.
NOTA: Si la impedancia supera los 500 Ω, el generador deja de administrar RF y
Capítulo 3 Limpieza
NOTA: No rocíe o vierta líquidos directamente en la unidad. NOTA: No se pueden esterilizar la unidad ni sus accesorios. AVISO: Asegúrese de que el alcohol isopropílico esté completamente seco antes de hacer funcionar la unidad. PRECAUCIÓN: Evite el uso de limpiadores cáusticos o abrasi vo s.
Instrucciones Se recomienda seguir las siguientes instrucciones para limpiar la unidad. Es responsabilidad del usuario validar cualquier desviación de estos métodos de proceso.
1.
Desconecte la unidad o carrito de la toma de corriente antes de la limpieza.
2.
Si la unidad y/o accesorios están contaminados con sangre u otros fluidos corporales, éstos deben limpiarse antes de que la contaminación pueda secarse (en menos de dos horas desde la contaminación).
3.
Las superficies exteriores de la unidad y/o accesorios deben limpiarse con toallitas de alcohol isopropíl ico 70% -90% durante como mínimo dos minutos. No permita que entren fluidos en el chasis.
4.
Preste atención a todas la áreas donde pueda haber fluidos o suciedad, tales como debajo de/alrededor de los mangos o cualquier abertura o ranura estrecha.
5.
Seque la unidad con un paño seco, blanco y sin pelusas.
6.
Lleve a cabo una confirmación final del proceso de limpieza inspeccionando de forma visual el paño blanco en busca de suciedad.
7.
Si todavía hay suciedad en el paño, repita los pasos 3 a 6.
8.
Una vez que la limpieza haya terminado, gire la unidad para realizar una autocomprobación de encendido (POST). Si recibe cualquier error, póngase en contacto con AtriCure para comenzar el proceso de devolución.
Capítulo 4 Especificaciones técnicas e inspección de seguridad
Especificaciones del dispositivo
1.
Equipo de clase I
2.
Pieza aplicada de tipo CF a prueba de desfibrilación El tiempo que el generador de RF CS-3000 tarda en recuperarse para volver a estar plenamente operativo tras estar expuesto a voltajes de desfibrilación es de 5 segundos.
3.
El generador cumple los requisitos IPX1 relativos a la protección contra entrada de fluidos
4.
No adecuado para anesté sic os inflamables
5.
Funcionamiento intermitente: El ciclo de funcionamiento para transmisión de energía de RF a máxima potencia (100 W, +/- 20%) es de 150 segundos activado y 10 segundos apagado.
6.
La unidad utiliza un fusible LittleFuse 2183.15 con retardo (Slo Blo) y valor nominal de 3,15 A, 250 V CA.
PRECAUCIÓN: Sustituir fusibles únicamente con modelos LittleFuse 2183.15, con
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ADVERTENCIA: Si las pruebas revelan la existencia de un defecto que podría dañar
inmediatamente el defecto a las autoridades pertinentes.
Figura 10. Pantalla del panel frontal con el gene ra dor de RF en control de potencia
En el modo de espera, el generador pasa a realizar la autocomprobación cuando el usuario pulsa el
generador tiene el valor de 4 W, y el tiempo (Time) está definido en 0.
Figura 11. Pantalla del panel frontal con el gene ra dor de RF preparado y en control de potencia
Del modo de control de potencia, el generador pasa a estar preparado.
tiempo predefinidos.
Figura 9. Pantalla del panel frontal c on el gene ra dor de RF en espera
Cuando el equipo queda EN ESPERA, se activa el piloto LED “Standby” LED (los LED “Error” y “RF
Especificaciones ambientales
Condiciones de funcionamiento
Temperatura 10 a 40 ºC Humedad 30 a 75 % de HR, sin condensación. Presión atmosférica 700 a 1060 milibares
Condiciones de almacenamiento y transporte
Temperatura -40a 60 ºC Humedad 10 a 95 % de HR, sin condensación. Presión atmosférica 500 a 1060 milibares
NOTA: Después de estar almacenado o de su transporte, devuelva el generador de RF a su estado operativo gradualmente, y deje que se estabilice durante una hora antes de utilizarlo.
Inspecciones periódicas
El generador y sus accesorios conectados deberán someterse a inspecciones periódicas de seguridad por parte de personas que tengan la formación, los conocimientos y la experiencia práctica para poder probar y evaluar de forma adecuada la seguridad y la funcionalidad del generador.
Inspección visual
1.
Está presente el manual de instrucciones.
2.
Las etiquetas, precauci o nes y adv ert en ci as est á n bien col o cad as y en todos lo s lugares necesarios.
3.
No se observan daños mecánicos externos en el generador, los conectores, los accesorios o los cables.
Prueba operativa
1.
Al encenderlo, el disposi ti vo re aliza un autodiagnóstico que incluye una autocalibración de los circuitos de medición.
2.
Funcionamiento del pedal.
3.
Panel de control frontal; teclas y pantallas.
botón “MODE”. Si las pruebas de autodiagnóstico no detectan ningún código de error, el generador pasa a estar en el modo de control de potencia (POWER CONTROL) y el piloto LED RF ON/OFF parpadea. Como muestra la ilustración anterior, las mediciones de impedancia se realizan con el circuito abierto (OC) porque el dispositivo no tiene conectado el electrodo indiferente. La potencia (Power) del
al paciente, a los empleados o a otras personas, no se deberá utilizar el generador mientras no se haya reparado o subsanado el defecto. El operador deberá notificar
Capítulo 5 Especificaciones del producto
Condiciones operativas y pantallas del panel frontal
Nota: Hay un electrodo indiferente y un dispositivo de coagulación conectados al generador y colocados en el paciente.
El piloto LED “RF ON/OFF” no se enciende, pero parpadeará. Cuando el usuario conecta un dispositivo, el generador detecta de qué tipo de dispositivo se trata y aplica la información predefinida. Consulte las instrucciones de uso del dispositivo de coagulación para ver los valores de potencia y
ON/OFF” permanecen apagados). La pantalla muestra el logotipo de nContact y la versión del software.
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Figura 16. El generador pasa al modo de evaluación dia gnós ti c a
Para pasar al modo de diagnós tico cuando el generador está preparado en CONTROL DE
Se muestra el cambio de porcentaje final de la resistividad (↑ 20% indica un aumento).
Figura 15. El usuario termina el ciclo de ener gía de RF y el generador queda disponible para atender otras s olic itudes del usuario
Cuando el usuario pulsa el botón RF ON/OFF para terminar la transmisión de RF, el generador
Se muestra el tiempo tras el que el usuario termina la energía de RF (41 s).
Figura 17. ERROR “Imp Limit” – La impedancia supera el umbral
Este error (advertencia) surge cuando la impedancia supera el umbral, con lo que termina la
milisegundos entre los tonos.
Figura 13. Pantalla del panel frontal con RF acti v a da y resisti v idad activada
POWER CONTROL \ RF activada con resistividad activada, y dispositivo y electrodo indiferente
El tiempo (33 segundos) se cuenta hasta el valor que se haya seleccionado
Figura 14. El gener a dor de RF compl e ta s u ciclo y queda otra vez preparado para control de la potencia
Cuando se cumple el tiempo predefinido y se completa el ciclo de RF, el generador queda preparado
Se muestra el tiempo tras el que termina la energía de RF (90 s).
dispersivo conectados
Se transmite una señal de “RF ON/OFF” al dispositivo y se enciende el piloto LED “RF ON/OFF”. En pantalla se muestra la impedancia medida (Measured impedance) (120), pero sin gráfico. Se mide la resistividad y se indica en un gráfico ("Test") comparada con el valor de referencia ("Baseline", 300 Ω/cm) El porcentaje de cambio de la resistividad se muestra a la derecha (p. ej. ↑ 20%) La potencia se transmite a 50 W
en el MODO DE CONTROL DE POTENCIA. “RF ON/OFF” termina cuando el tiempo alcanza el valor predefinido y el piloto LED se apaga. En el ángulo superior derecho aparece el mensaje de límite de tiempo (“Time Limit”). Los parámetros aparecen en pantalla durante 3 segundos y luego recuperan los valores predefinidos. Se mide la impedancia final (80 Ω), que se muestra en el ángulo inferior izquierdo y se representa en el gráfico comparada con el valor de referencia (“baseline”, 100 Ω). Se muestra el cambio de porcentaje fin al de la impedancia (↓ 20%). Se indica la potencia final transmitida (50 W)
POTENCIA, el usuario debe pulsar el botón MODE. La energía de RF está inactiva y el piloto LED “RF ON/OFF” está apagado. El usuario conecta un dispositivo accesorio (aún no disponible), pulsa el botón “RF ON/OFF” para definir el valor de resistividad de referen cia. La pantalla muestra la resistividad medida (300 Ω/cm) y se compara con el valor de referencia ("Baseline", 250 Ω/cm) en el gráfico.
Advertencias y fallos: Situaciones de error
transmisión de energía de RF. Aparece el mensaje de límite de impedancia (“Imp Limit”) en el ángulo superior derecho y se enciende el piloto LED Error. Cuando aparece una advertencia, los parámetros se muestran en pantalla durante 3 segundos o hasta que se corrige la situación que causa la advertencia. Una vez corregida esta causa, los parámetros recuperan los valores predefinidos. La pantalla muestra la impedancia final (765 Ω) y se compara con el valor de referencia ("Baseline", 100 Ω) en el gráfico. Se muestra el cambio de porcentaje final de la impedancia (↑ 665%). Se indica la potencia final transmitida (50 W) Se muestra el tiempo tras el que el usuario termina la energía de RF (34 s). Cuando se produce esta advertencia, suena un tono tres veces durante 1,5 segundos, con 450
vuelve al MODO DE CONTROL DE POTENCIA y queda listo para atender solicitudes del usuario al tiempo que se apaga el piloto LED “RF ON/OFF”. En el ángulo superior derecho aparece el mensaje de solicitudes del usuario (“User Request”). El dispositivo y el electrodo indiferente dispersivo permanecen conectados. Los parámetros aparecen en pantalla durante 3 segundos y luego recuperan los valores predefinidos. La pantalla muestra la impedancia final medida (90 Ω) y se compara con el valor de referencia ("Baseline", 100 Ω) en el gráfico. Se muestra el cambio de porcentaje fin al de la impedancia (p. ej. ↓ 10%). A la izquierda se muestra la potencia final transmitida (50 W)
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Figura 18. ERROR “RF Eff Limit” – Err or del sistema
Este error (fallo) surge cuando se produce un conflicto de hardware o software que causa la
Cuando se produce este error, sonará un tono hasta que se apague el generador
Figura 19. Modos, estados y flujo operati v o del gene ra dor
ADVERTENCIA: No abra el panel posterior del generador de RF. Pueden producirse
más información de repar aci ó n y mant enimiento.
Síntoma
Medida
No se encienden la pantalla ni los
• Compruebe que el gener ad or es t á
nominal de 3,15 A, 250 V CA.
Advertencia IMP LIMIT (e s deci r, la
• Compruebe las conexiones con el
electrodo indiferente dispersivo.
AMBIENT TEM P FAIL
• Apague la unidad y vuelva a
El indicador LED muestra que hay un
• Pulse el botón indicado y libérelo para
Inc.
La potencia de RF no se activa al pulsar
• Compruebe que está conectado el
el pedal.
La tabla 1 incluye una lista de síntomas que pueden aparecer mientras se utiliza normalmente el generador de RF. Si se encuentra con algún problema que no se menciona en este manual, póngase en co ntacto con nContact Surgic al, Inc.
Tabla 1 – Lista de síntomas y medidas de resolución de problemas
terminación de la transmisión de energía de RF. Todos los fallos sin posibilidad de recuperación aparecerán con el mensaje correspondiente, y para solventarlos será necesario apagar y volver a encender el interruptor principal del generador para que se realice una autocomprobación. El mensaje de límite de eficiencia de RF (“RF Eff Limit”) aparece en pantalla y se enciende el piloto LED Error. Se muestran en pantalla los parámetros hasta que se apague el generador y se vuelva a encender para que realice sus pruebas de diagnóstico de autocomprobación. La pantalla muestra la impedancia final (90 Ω) y se compara con el valor de referencia ("Baseline", 100 Ω) en el gráfico. Se muestra el cambio de porcentaje final de la impedancia (p. ej. ↓ 10%) Se indica la potencia final transmitida (50 W) Se muestra el tiempo tras el que el usuario termina la energía de RF (22 s).
Capítulo 6 Resolución de problemas
El siguiente flujograma ilustra un árbol de decisiones del usuario que sirve de ayuda para utilizar el generador y resolver los problemas que surjan.
indicadores al encen der el gener ad or d e RF
impedancia está fuera de rango)
O indicador LED de erro acend e-se e é apresentada uma das mensagens de falha seguintes na janela de mensagens:
RF EFF LIMIT ROM CRC FAILURE RAM FAILURE TIMER FAILURE +48 VOLT SUPPLY FAIL
-12 VOLT SUPPLY FAIL +12 VOLT SUPPLY FAIL +5 VOLT SUPPLY FAIL IMPEDANCE TEST FAIL RF POWER TOO HIGH WHEN OFF RF POWER TOO HIGH WHEN ON RESISTIVITY FAILED MEASURED POWER CALCULATED POWER FAN FAULT GROUND FLOAT ON A/D CAL VOLTAGE ON A/D
enchufado a la red eléctrica.
• Compruebe el interruptor de
alimentación situado en la parte posterior del generad or.
• Desenchufe y compruebe el fusible
que hay en el panel posterior. Los fusibles deben reemplazarse únicamente con fusibles LittleFuse
2183.15 con retardo (Slo Bl o) y valor
dispositivo de coagulación y con el electrodo indiferente dispersivo.
• Cerciórese de que el disposit iv o es tá
bien colocado sobre la zona del tejido.
• Compruebe la posición del electrodo
indiferente dispersivo en la espalda o el muslo del paciente.
• Si persiste el problema, cambie el
dispositivo de coagulación y el
encenderla.
• Deje que el generador pase por los
autodiagnósticos de inic io del sistema.
• Si el generador sigue teniendo un
error y persiste el problema, póngase en contacto con el representante de nContact Surgical, Inc.
lesiones graves y la unidad puede resultar dañada. Se anulará la garantía. Si no se consiguen resolver los problemas siguiendo las instrucciones de la sección de resolución de problemas, póngase en contacto nContact Surgical, Inc. para solicitar
botón trabado y aparece uno de los siguientes mensajes de fallo:
RF ON BUTTON STUCK MODE BUTTON STUCK POWER/TEMP UP BUTTON STUCK POWER/TEMP DOWN BUTTON STUCK TIME UP BUTTON STUCK TIME DOWN BUTTON STUCK
el pedal
determinar si sigue trabado.
• Apague la unidad y vuelva a
encenderla.
• Deje que el generador pase por los
autodiagnósticos de inic io del sistema.
• Si el generador sigue teniendo un
error y persiste el problema, póngase en contacto con el representante de nCo nta ct Su rgical,
pedal en el panel frontal del generador
• Cerciórese de que el tiempo no está
ajustado a 0.
• Cerciórese de que no se ha detectado
el error IMP LIMIT (la impedancia debe estar entre 30 y 500 Ω).
• Cerciórese de que hay conectado un
dispositivo de coagulación al generador.
• Cerciórese de que el electrodo
indiferente dispersivo está fijado al paciente y conectado al generador.
• Compruebe el pedal. Para ello,
desenchufe su cable del generador, coloque un pulgar sobre el conector del pedal y pulse el pedal. Si el pedal funciona correctamente, el conector debería expulsar aire cuando se pulsa
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Síntoma
Medida
La RF interfiere con equipos de
• Cerciórese de que los cables de los
interferencias de las imágenes.
La impedancia es superior a 500 Ω
• Cerciórese de que el el ectrodo
bien colocado sobre la zona del tejido.
La impedancia es inferior a 30 Ω cuando RF
o Cambie la posición del dispositivo de
ultrasonidos o con otros equipos
electrodos no se crucen con los cables de la sonda de ultrasonidos o de otros equipos.
• Si cambia los ajustes de ultrasonido
es posible que se mitiguen las
cuando se empieza a administrar la energía de RF
indiferente dispe rsivo está bien enchufado.
• Compruebe todas las conexiones.
• Limpie los coágulos que haya en el
dispositivo de coagulación.
• Cerciórese de que el disposit iv o es tá
se empieza a administrar la energía de
coagulación
Capítulo 7 Atención al cliente / Reparación de equipos / Garantía
nContact Surgical, Inc. se esfuerza en ofrecer servicios y asistencia a sus clientes. Si tiene alguna consulta relativa al uso del sistema de coagulación de nContact, póngase en contacto con Atención al cliente en:
Fabricante:
AtriCure Incorporated
7555 Innovation Way Mason, Ohio 45040 USA Customer Service: 1-866-349-2342 (toll free) 1-513-755-4100 (pho ne)
Representante autoriz ad o en
Europa: Köntges SPRL Avenue Hellevelt 35 B-1180 Brussels Belgium Tel: +32 (0) 2 375 51 63 FAX: +32 (0) 2 375 89 06 e-mail: [email protected]
GARANTÍA LIMITADA
Esta garantía limitada se aplica al generador de RF de nContact. Si se utiliza de forma adecuada el generador de RF (conforme al manual del usuario que se suministra),
pero se demuestra que tiene defect os no achacables al comprador o a l usuario, se r eparará o se recam biará sin coste alguno, o se reembolsará el importe del precio de compra pagado, según criterio exclusivo de nContact. La obligación de nContact de reparar o recambiar el generador de RF, o de reembolsar el precio de compra, expirará a los 12 meses de la recepción del producto por parte del comprador procedente de nContact [o de su representante autorizado]. El término "comprador" se utiliza en el presente documento para hacer referencia a cualquier persona o entidad que compre el producto de nContact directamente de nContact Surgical Inc. o de sus representantes autorizados. La única y exclusiva compensación a la que tiene derecho el com prador cont ra nContact , y la única y exclusiva respons ab il idad de nC ont act segú n es t a Garantía limitada será la reparación o recambio del generador de RF o el reembolso del precio de compra según se estipula en el presente documento.
El generador de RF no cont iene p iez as q ue el usuar io pued a r epar ar. S i fuera necesaria alguna r eparac i ón, el generador de RF deberá devolverse a nContact Surgical, Inc., y se podrá devolver únicamente con la autorización previa de nContact. Dich a autorizac ión debe incluir una r eferencia a un núm ero RGA (Returned Goods Authorization) emitido por el servicio de Atención al cliente de nContact. Los costes de envío y transporte, si fuera el caso, derivados de la devolución del generador de RF a nContact serán responsabilidad del comprador. Si nContact determina que el generador de RF tiene algún defecto bajo esta Garantía limitada, nContact reembolsará al comprador los gastos de envío y transporte. Cualquier intento de realizar m anten imiento, reparar, modificar o alterar el generador de RF, o de ut il izar e l gene rador de RF de forma distinta a lo especificado en el Manual del usuario suministrado y en la forma y según los procedimientos médicos especificados en dicho manual, anulará esta Garantía limitada.
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