Microlife Watch BP 03 Instruction Manual

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Page 1

Instruction Manual Bedienungsanleitung Ohjekirja Bruksanvisning

117

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Page 3

Affordable ABPM and strictly guideline-based SBPM for accurate out-of-ofﬁce blood pressure measurement.

Instruction Manual

Page 4

The Microlife WatchBP O3 (Out Of Ofﬁce) is designed to provide reliable and unbiased

ambulatory and self blood pressure measurement results, and strictly follows European

Society of Hypertension (ESH) and American Heart Association (AHA) recommendations

for out-of-ofﬁce blood pressure measurement

.The WatchBP O3 device has been clinically

validated according to the ESH protocol.

O’Brien E, Asmar R, Beilin L, Imai Y, et al. European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure

measurement. European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring. J Hypertens 2003;21:821-848.

Page 5

Table of Contents

Product description

Name of parts and display .................................6 -7

Before using WatchBP O3 for the ﬁrst time

Activating the device ............................................. 8

Conﬁrm cuff size ..................................................... 9

Selecting the operation mode

«AMBULATORY» Mode ....................................10-11

«HOME» Mode ................................................. 12-14

«CASUAL» Mode ................................................... 15

Recording the taking of medication

Medication record ..........................................16-17

Measurement interval programming

Installation of the software program ................... 18

Connecting the device to computer ..................... 18

Programming the interval schedule ....................19

Taking blood pressure measurements

«AMBULATORY» mode ....................................20-24

«HOME» mode ................................................25-26

«CASUAL» mode ..............................................27-28

Viewing, deleting and transferring measurements

Viewing measurements ..................................29-31

Deleting measurements ...................................... 32

Transferring measurements ................................ 33

Appendix

Batteries and power adaptor ..............................34

Safety, care, accuracy test and disposal ..........35-36

Error messages ................................................37-39

Technical speciﬁcations .......................................39

Page 6

SYS

mmHg

DIA

mmHg

PUL

/min

AMBULATORY HOME CASUAL

ERP NO.3MZ1-1

Microlife AG, 9443 Widnau / Switzerland www.watchbp.com

Batteries:4xAAA 1.5VDC

SN:WWYXXXXX

Patent Pending

Product description

Name of parts

Cuff Socket

USB Port

Mode Switch

ON/OFF Button

M Button (Memory)

Display

Medication Button

Battery Compartment

Page 7

Display

Mode Indication

Doctor Symbol

Outside Measurement Time

Relax

Battery Display

Stored Value

Time Left to Next Automatic

Measurement

Morning Data

Evening Data

Date/Time

Systolic Value

Diastolic Value

Pulse Indicator

Pulse Rate

Number of Stored Data

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SYS

mmHg

DIA

mmHg

PUL

/min

Before using WatchBP O3 for the ﬁrst time

ERP NO.3MZ1-1

Activating the Device

Pull out the protective strip from the battery compartment.

2) Set the month – Use M Button to set the Month.

Press the ON/OFF Button to conﬁrm.

1) Set the year – Upon removing the protective

strip or installing new batteries, the Year number ﬂashes in the display. Use the M Button to select the Year. Press the ON/OFF Button to conﬁrm your selection.

M Button equals select ON/OFF Button equals conﬁrm

3) Set the day – Press M Button to set the Day. Press

the ON/OFF Button to conﬁrm.

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4) Set the time – Once the Hour and Minutes have

been set and the ON/OFF Button pressed, the date and time are set, and the current time is displayed.

5) To change the date and time, brieﬂy take out and put back one battery from the battery compartment. The Year number will ﬂash. Complete the process as described above.

Conﬁrm cuff size

A variety of different cuff sizes are available for use with the WatchBP O3 device.

please use only Microlife cuffs!

M (Medium size)

22 - 32 cm (8.7 - 12.6 inches)

M is the correct size for most people.

L (Large size)

32-42 cm (12.6-16.5 inches)

Page 10

AMBULATORY HOME CASUAL

Selecting the operation mode

AMBULATORY HOME CASUAL

Prior to each measurement, use the Mode Switch on the side of the device to select the proper measurement mode. The WatchBP O3 offers three measurement modes: «AMBULATORY», «HOME» or «CASUAL» mode.

«AMBULATORY» Mode

Select «AMBULATORY» mode for fully programmable 24-hour patient out-of-ofﬁce blood pressure measurement.

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Programmable measurement intervals

The device automatically takes measurements at ﬁxed intervals of 15, 20, 30, or 60 minutes, as programmed by the physician.

Set awake and asleep hours

To better suit each patient’s lifestyle, awake and asleep hours can be programmed using the provided WatchBP O3 software. Intervals for the awake and asleep hours can also be programmed independently.

minutes

The default measurement interval is 30 minutes for the

awake hours and 60 minutes for the asleep hours.

Setting Ambulatory Measurement Schedule

Awake from with minutes interval06 AM 10 PM 30~

Asleep from with minutes interval10 PM 06 AM 60~

Page 12

AMBULATORY HOME CASUAL

Selecting the operation mode (cont.)

Two measurement periods

The awake measurement period can be programmed to start at anytime between 4AM to 10AM, and the asleep measurement period can be set to anytime between 9PM to 2AM. Measurement intervals can be set to 15, 20, 30, or 60 minutes for both awake and asleep time periods.

«HOME» Mode

Select «HOME» mode for patient home blood pressure measurement in accordance with the guidelines of the European Society of Hypertension (ESH) and American Heart Association (AHA).

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No measurements on non-work days

The patient should carry out readings on 7 consecutive working days (or normal week days),

No readings should be taken on «non-working» days (or particularly relaxing days) in this mode!

Two sets of measurements per day

ESH guidelines recommend one double measurement be taken in the morning between 06:00 - 09:00 and one double measurement taken in the evening between 18:00 - 21:00.

JAN

working days

06:00 – 09:00

18:00 – 21:00

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Selecting the operation mode (cont.)

Extended measurement period

The WatchBP O3 device offers an extended measurement period and allows morning measurements between 04:00 - 12:00 and evening measurements between 18:00 - 24:00.

Outside these times, measurements cannot be taken and the symbol on the left will be displayed on the screen.

Evaluation

After measurements have been carried out for a total of 7 working days, patients return to the ofﬁce with the WatchBP O3 device for an evaluation of their home blood pressure measurement data.

When measurements have been carried out for the full 7 days, the doctor symbol will ﬂash on the screen.

Page 15

AMBULATORY HOME CASUAL

«CASUAL» Mode

In «CASUAL» mode, the device functions like a regular blood pressure monitor – single measurements are automatically stored and can be reviewed by the physician at a later date.

Anytime

250 measurements safely stored

The WatchBP O3 device can store up to 250 single measurements in «CASUAL» mode.

When memory is full, each new measurement will

automatically overwrite the earliest measurement.

250

Measurements

Page 16

SYS

mmHg

DIA

mmHg

PUL

/min

Recording the taking of medication

Medication record

The patient can record the time medication is taken

2) Release the Medication Button and the Pill icon will ﬂash in alternation with the recorded time.

by pressing the Medication Button.

Press and hold

1) Press and hold the Medication Button for 2 seconds and the Pill icon will appear.

Press and hold for 2 Seconds...

A Medication record can be recorded in any of the three modes.* The beeper can be disabled via software setting.

3) Medication record is saved after the beep sound.

Saved

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50 records safely stored

The WatchBP O3 device can store up to 50 medication records.

* When the memory is full, the device will display Full.

Delete stored medication records

To clear the memory of all medication records, press and hold the Medication Button for 7 seconds. The “CL” symbol will ﬂash. Press M to delete the memory or ON/OFF to cancel the deletion .

Press and hold for 7 seconds...

Pressing the M Button to delete data will erase all medication

record data in the selected mode.

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Measurement interval programming

System Requirements: 550MHz CPU. 256MB Memory, 1024x768 pixel resolution, 256 color, CD-ROM drive, 1 free USB port, 40MB free hard disk space, Microsoft Windows 2000 / XP / Vista.

Install CD

WatchBP Analyzer O3

Version 1.0.2.7

AMBULATORY HOME CASUAL

Installing the software program

1) Put the CD in the CD-ROM drive of your computer. Alternatively click on «setup.exe» in the CD’s directory.

2) Simply follow the instructions provide in the installation window on the computer screen.

3) When installation is ﬁnished, be sure to restart the computer before working with the program for the ﬁrst time.

Restart your computer

Installation

Connecting the device to a computer

1) Connect the device to computer. A successful

connection is displayed by «PC» on the device.

2) Start the software program.

3) Enter name, identity number, and date of birth to create a new record (if required).

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Programming the interval schedule

1) Using the drop-down menu on the lower-left of the screen, choose from 4AM to 10AM as the start of the awake hours.

3) Assign the measurement intervals for the awake and asleep hours by using the drop-down menu to choose from 15, 20, 30, and 60 minutes as the measurement interval.

Awake from 06 AM 10 PM~

2) Using the drop-down menu on the lower-left of

the screen, choose from 9 PM to 2 AM as the start of the asleep hours.

Asleep from 10 PM 06 AM~

152030

minutes

4) Once you have completed the settings, press “Program to BP device” to program the schedule into the device.

Program to BP device

minutes interval15

20 30 60

Page 20

Taking blood pressure measurements

AMBULATORY HOME CASUAL

In «AMBULATORY» mode

Be sure the device is set to «AMBULATORY» Mode.

1) Preparing measurement arm – Remove

all clothing covering or constricting the measurement arm.

Avoid rolling up long

sleeves, as this may lead to constriction of blood ﬂow to the measurement arm.

2) Positioning the cuff and device – Fit the cuff

closely, but not too tight. Make sure that the cuff is 2~3 cm (1 inch) above the elbow with the tube on the inside of the arm. The measurement tube should point upward and be mounted over the patient’s shoulder.

2–3cm

Adjust the tube holder on the belt of the

pouch so it is properly positioned on the shoulder. Attach the tube to the holder so the tube goes up over the shoulder to the other side of the body. An alternative method is to use a waist belt.

Page 21

3) Proper Positioning the cuff using Anchor Strap Option 1: Use the Shoulder Sling a and Anchor

Strap b to position the cuff as demonstrated in the diagram below.

Instructions: Place the Shoulder Sling over the left shoulder. Insert the device into the holster. Position the device at front. Apply the Cuff to the arm. Buckle up Anchor Strap with Shoulder Sling. Snap the connector of Anchor Strap into D-ring of cuff. Adjust length for ﬁ t and comfort.

Option 2: Use the Shoulder Strap c and Anchor Strap b to position the cuff as demonstrated.

Instructions: Place the Shoulder Strap over both shoulders as demonstrated in the diagram. Connect the device to a belt. Position the device at front. Apply the Cuff to the arm. Buckle up Anchor Strap with Shoulder Strap. Snap the connector of Anchor Strap into D-ring of cuff. Adjust length for ﬁ t and comfort.

Page 22

4) Next measurement indicator – The device will

display the next measurement time, indicated by a countdown in minutes on the display.

The screen will display X countdown minutes to indicate

the time to the next automatic measurement.

5) Measurement reminder – One minute before

the next scheduled measurement, the device will partially inﬂate and immediately deﬂate the cuff to remind the patient of the next measurement.

1 min

Reminder

Measurement reminders

will be disabled for the asleep hours.

Page 23

Taking blood pressure measurements (cont.)

6) Measurement reminder – Five seconds before

the next measurement, the device will emit a short series of beeps to notify the patient of the coming measurement.

5 sec

Reminder

The beeper of Ambulatory Mode can be disabled via software

setting.

The device will not beep prior

to asleep measurement in «AMBULATORY » mode.

7) During measurements – the patient should be

reminded to remain still, refrain from talking, and to breath normally during the measurement. If driving or operating equipment when a measurement begins, the patient should, when safe, relax the measurement arm.

The patient can stop any single measurement at anytime by

pressing the ON/OFF Button.

Page 24

8) Repeat measurements in the case of an

144

Measurements

error – The device will automatically repeat the measurement after a two minute countdown should an error occur during measurement.

A repeat measurement is performed automatically if an error occurs.

If the repeat measurement encounters an error, the device will

stop taking measurements. The patient should return the device to the physician to determine the cause of error.

9) Storing measurement data – The WatchBP O3

automatically stores each measurement result, along with the measurement date and time. A total of 144 measurements can be stored in «AMBULATORY» mode.

The display of BP reading and memory of Ambulatory Mode

can be disabled via software setting.

Page 25

Taking blood pressure measurements (cont.)

AMBULATORY HOME CASUAL

In «HOME» mode

Be sure the device is set to «HOME» Mode.

1) Before the measurement – Patients should be

informed to avoid physical activity, eating or smoking before each measurement. The patient should sit down for at least 5 minutes before the measurement and relax.

2) Applying the cuff – Patients should be trained

on how to properly ﬁt the cuff to their own arm. The cuff should ﬁt closely around the arm, but not too tight, and be placed 2~3cm above the elbow with the tube on the inside of the arm. The patient should support the arm at the same height as the heart during measurement.

Additional instructions on taking proper blood pressure

measurement can be found on the www.watchbp.com website.

Page 26

3) Start the measurement – Press the ON/OFF

SYS

mmHg

DIA

mmHg

PUL

/min

Button to start measurement.

4) During the measurement –The cuff will inﬂate

automatically. One measurement cycle includes two measurements. Once the ﬁrst measurement is complete, the second measurement will begin after 60-seconds.

60 sec.

5) Finishing the measurement – Once the two

measurements are complete, measurement data is automatically stored for later reference by the physician. If an error displays after the measurements, the process should be repeated once again.

Page 27

Taking a blood pressure measurements (cont.)

AMBULATORY HOME CASUAL

In «CASUAL» mode

Be sure the device is set to «CASUAL» Mode.

1) Before each measurement – Patients should

be informed to avoid physical activity, eating or smoking before each measurement. The patient should sit down for at least 5 minutes before the measurement and relax.

2) Applying the cuff – Patients should be trained

Additional instructions on taking proper blood pressure

measurement can be found on the www.watchbp.com website.

Page 28

3) Start the measurement – Press the ON/OFF

SYS

mmHg

DIA

mmHg

PUL

/min

Button to start measurement.

4) During the measurement –The cuff will inﬂate

automatically. A single measurement will be completed for each push of the ON/OFF Button.

5) Finishing the measurement – Once the

measurement is complete, measurement data is automatically stored for later reference by the physician. If an error displays after the measurements, the process should be repeated once again.

6) Storing measurement data – The WatchBP O3

automatically stores each measurement result, along with the measurement date and time. A total of 250 measurements can be stored in «CASUAL» mode.

250

Measurements

Page 29

AMBULATORY HOME CASUAL

Viewing, deleting and transferring measurements

Viewing measurements

1) Use the Mode switch to ﬁrst select the type of measurements wished to be viewed.

2) Then press the M Button.

In «AMBULATORY» mode

1) When the M Button is pressed, it brieﬂy displays the total number of measurements stored, e.g. N=20.

«A» is displayed when

the number shown is the average of all data.

«- -» will display when the

number of measurements is less than 12.

Page 30

2) Pressing the M Button again displays the average of all awake hours.

3) Pressing M Button once again shows the average of all night hours.

In «Home» mode

1) When the M Button is pressed, it brieﬂy displays the total number of measurements stored, e.g. N=20.

All individual readings can be viewed by repeatedly pressing

the M Button.

The display of BP reading and memory of Ambulatory Mode

can be disabled via software setting.

«A» is displayed when

the number shown is the average of all data.

«- -» will display when the

number of measurements is less than 12.

Page 31

Viewing, deleting and transferring measurements (cont.)

2) Pressing the M Button again displays the average of all morning data.

3) Pressing M Button once again shows the average of all evening data.

All individual readings can be viewed by repeatedly pressing

the M Button.

In «CASUAL» mode

1) When the M Button is pressed, it brieﬂy displays the total number of measurements stored, e.g. N=63, followed immediately by the average of all measurements stored in memory.

2) All individual readings can be viewed by repeatedly pressing the M Button.

Individual Reading

Page 32

Deleting measurements

AMBULATORY HOME CASUAL

Data from «AMBULATORY», «HOME» and «CASUAL» mode measurements can be deleted independent of each other.

1) Use the Mode switch to ﬁrst select the type of measurements you wish to delete.

2) Press the M Button and hold it until the CL symbol ﬂashes.

Press and hold

3) Release the M Button and press it once more while the delete symbol ﬂashes.

Stand by mode

Each deletion will erase entire records of each mode.

Page 33

Viewing, deleting and transferring measurements (cont.)

AMBULATORY HOME CASUAL

Transferring measurements

1) Connect the device to computer. A successful

connection is displayed by «PC» on the device.

2) Start the software program.

3) To transfer the data in all three modes and the

medication compliance record, click «Download

BP data to PC».

Software commands Store data

Click «Save», the ﬁle name is formed automatically from the patient’s identity number and the sufﬁx «WatchBPO3_(date). xls».

View the data Delete the

Click <<Open excel ﬁle>> Click «Clear Memory»

memories

Close the

Click «Exit»

program

Please unplug and re-plug the USB cable to the PC if the

software instructs you to do so.

The program will prompt to synchronize the date/time of the

device to that of the PC.

Stored your data before using «Clear Memory» or «Exit».

System Requirements: 550MHz CPU. 256MB Memory, 1024x768

pixel resolution, 256 color, CD-ROM drive, 1 free USB port, 40MB free hard disk space, Microsoft Windows XP / Vista.

Page 34

Appendix

Battery indicator

When batteries are placed into battery compartment, the battery symbol and the number indicating battery power will be displayed. Please replace new batteries for ABP patient test if the number is equal or less than 50.

When the batteries have ¼ power supply left, the Battery Symbol will ﬂash each time the device is switched on.

Replacing low batteries

When the batteries need to be replaced, the Battery Symbol will ﬂash each time the device is switched on.

1) Open the battery compartment at the back of the device.

2) Replace the batteries – ensure correct polarity as shown by the symbols in the compartment.

Use 4 new, long-life 1.5V, size AAA batteries.

Do not use batteries beyond their date of expiry.

Remove batteries, if the device will not be used for a prolonged

period.

Page 35

Safety, care, accuracy test and disposal

Safety and protection

This device may be used only for the purpose described in this booklet. The device comprises of sensitive components and must be treated with caution. The manufacturer cannot be held liable for damage caused by incorrect application.

Observe the storage and operating conditions described in the “Technical speciﬁcations” section of this manual.

Protect the device from water and moisture

Ensure that children do not use the device

•

unsupervised; some parts are small enough to be swallowed.

Only activate the pump when cuff is installed.

•

Do not use the device if you think it is damaged or

•

if anything appears unusual.

Read the further safety instructions in the

•

individual sections of the instruction manual.

Do not connect the device to a computer until

•

prompted to do so by the computer software.

Protect the device from direct sunlight

Protect the device from extreme heat and cold

Avoid proximity to electromagnetic ﬁelds, such as those produced by mobile phones

Never open device

Protect device from impact and drops

Page 36

Device care

Clean the device with a soft, dry cloth.

Cleaning the cuff and straps

Use a mild disinfectant solution to clean the pouch, straps, sling and belt. To wash these items and cuff in washing machine, use a cuff plug (article #90273MZ11-004) to keep the inside of the bladder dry. Fold and place the cuff inside a washing bag. Wash these items using warm water and a mild detergent. Air dry the cuff. DO NOT iron the cuff cover.

Do not iron the cuff!

Accuracy test

We recommend the WatchBP O3 device be tested for accuracy every 2 years or after mechanical impact (e.g. being dropped). Please contact Microlife to arrange for an accuracy test.

Disposal

Batteries and electronic instruments must be disposed of in accordance with the locally applicable regulations, and not as domestic waste.

Page 37

Error messages

If an error occurs during measurement, the measurement is interrupted and an error message «Er» is displayed.

Please consult your doctor, if

•

this or any other problem occurs repeatedly.

If you think the results are

•

unusual, please read through the information in this instruction manual carefully.

Error Description Potential cause and

remedy

«Er 1»

Signal too weak

The pulse signals on the cuff are too weak. Re-position the cuff and repeat the measurement.

«Er 2»

Error signal

During the measurement, error signals were detected by the cuff, caused for instance by movement or muscle tension. Repeat the measurement, keeping your arm still.

Page 38

«Er 3»

«Er 5»

No pressure in the cuff

Abnormal result

An adequate pressure cannot be generated in the cuff. A leak may have occurred. Replace the batteries if necessary. Repeat the measurement.

The measuring signals are inaccurate and no result can therefore be displayed. Read through the checklist for performing reliable measurements and then repeat the measurement.

«HI»

«LO»

Pulse or cuff pressure too high

Pulse too low

The pressure in the cuff is too high (over 300 mmHg) OR the pulse is too high (over 200 beats per minute). Relax for 5 minutes and repeat the measurement.

The pulse is too low (less than 40 beats per minute). Repeat the measurement.

Page 39

Technical Speciﬁcations

Operating temperature:

Storage temperature:

Weight:

Dimensions:

Measuring procedure:

Measurement range:

Cuff pressure display:

Power source:

10 - 40 °C / 50 - 104 °F

•

15 - 85 % relative maximum humidity

•

-20 - +50 °C / -4 - +122 °F

•

15 - 90 % relative maximum humidity

•

260g (including batteries)

•

115 x 80 x 35 mm

•

oscillometric, corresponding to

•

Korotkoff

30 - 280 mmHg – blood pressure

•

40 - 200 beats per minute – pulse

•

Range: 0 - 299 mmHg

•

Resolution: 1 mmHg

•

Static accuracy: pressure within

•

±3 mmHg

Pulse accuracy: ±5 % of the readout

•

value

4X1.5 V Batteries; size AAA

•

Reference to Standards:

EU Directives 93/42/EEC

•

NIBP requirements:

•

EN 1060-1 / -3/ -4, EN 60601-2-30, ANSI /AAMI SP10

Microlife reserves the right to alter technical speciﬁcations without prior written notice.

Page 40

Guarantee Card

This device is covered by a two-year guarantee from the date of purchase. This guarantee is valid only on presentation of the guarantee card completed by the owner conﬁrming date of purchase or purchase receipt. Batteries and wearing parts are not covered by this guarantee.

Product: WatchBP O3 Product Number: 3MZ1-1 Serial Number: Date:

Name:

Address:

Date:

Telephone:

Email:

Page 41

Klinisch validiertes Blutdruckmessgerät für richtliniengetreute Langzeitmessung (24h) und Selbstmessungen zu Hause.

Bedienungsanleitung

Page 42

Das Gerät Microlife WatchBP O3 soll zuverlässig und unverfälscht Blutdruckmesswerte

durch ambulante und Eigenmessungen des Patienten liefern und entspricht den

Empfehlungen der European Society of Hypertension (ESH) und American Heart Association

(AHA) für eine Blutdruckmessung außerhalb der Arztpraxis

. Das Gerät WatchBP O3 wurde

entsprechend den Empfehlungen des ESH-Protokolls klinisch validiert.

O’Brien E, Asmar R, Beilin L, Imai Y, et al. European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure

measurement. European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring. J Hypertens 2003;21:821-848.

Page 43

Inhaltsverzeichnis

Produktbeschreibung

Bezeichnung der Teile und Anzeige .............. 44-45

Vorbereitungen vor der erstmaligen Verwendung des Gerätes WatchBP O3

Gerät aktivieren .................................................. 46

Prüfen Sie die Manschettengröße. ......................47

Betriebsart auswählen

Betriebsart «AMBULATORY» (AMBULANT)..... 48-50

Betriebsart «HOME» (ZUHAUSE) .................... 50-52

Betriebsart «CASUAL» (URSACHE) ........................53

Einnahme einer Medikation erfassen

Medikationseintrag ....................................... 54-55

Messintervallprogrammierung

Installation des Softwareprogramms .................. 56

Gerät am Computer anschließen ......................... 56

Messintervalle programmieren ........................... 57

Blutdruckmesswerte bestimmen

Betriebsart „AMBULATORY» (AMBULANT) ..... 58-62

Betriebsart «HOME» (Zuhause) ..................... 63-64

Betriebsart «CASUAL» (gelegentlich) ........... 65-66

Messungen anzeigen, löschen und übertragen

Messungen anzeigen ......................................67-69

Messungen löschen .............................................70

Messungen übertragen .......................................71

Anhang

Batterie und Netzteil ........................................... 72

Sicherheit, Pﬂege, Genauigkeitsprüfung und

Entsorgung ......................................................73-74

Fehlermeldungen ...........................................75-76

Technische Daten ................................................. 77

Page 44

SYS

mmHg

DIA

mmHg

PUL

/min

AMBULATORY HOME CASUAL

ERP NO.3MZ1-1

Microlife AG, 9443 Widnau / Switzerland www.watchbp.com

Batteries:4xAAA 1.5VDC

SN:WWYXXXXX

Patent Pending

Produktbeschreibung

Bezeichnung der Teile

Manschettenbuchse

USB-Anschluss

Betriebsartschalter

Speichertaste (M)

Display

Medikationstaste

Ein/Aus-Taste

Batteriefach

Page 45

Display

Betriebsartanzeige

Arztsymbol

Externe Messzeit

Entspannung

Batterie-Display

Speicherwert

Zeit bis zur nächsten

automatischen Messung

Morgendaten

Abenddaten

Datum/Uhrzeit

Systolischer Wert

Diastolischer Wert

Pulsanzeige

Pulsfrequenz

Anzahl der gespeicherten Daten

Page 46

SYS

mmHg

DIA

mmHg

PUL

/min

Vorbereitungen vor der erstmaligen Verwendung des Gerätes

ERP NO.3MZ1-1

WatchBP O3

Gerät aktivieren

Ziehen Sie den Schutzfolienstreifen vom Batteriefach ab.

2) Stellen Sie den Monat ein. Stellen Sie mit Taste „M“ den Monat ein. Drücken Sie zur Bestätigung

1) Stellen Sie das Jahr ein. Wenn Sie den

Schutzfolienstreifen abziehen oder neue Batterien einlegen, blinkt die Jahresanzeige auf dem Display. Wählen Sie mit der Taste „M“ das Jahr aus. Bestätigen Sie mit der Ein-/Aus-Taste die Auswahl.

Die Taste „M“entspricht der Auswahl.

Die Ein-/Aus-Taste entspricht der Bestätigung.

die Ein-/Aus-Taste.

3) Tag einstellen – Stellen Sie mit Taste „M“ den Tag ein. Drücken Sie zur Bestätigung die Ein-/AusTaste.

Page 47

4) Zeit einstellen – Sobald Sie die Stunden und

Minuten eingestellt und die Ein-/Aus-Taste betätigt haben, sind Datum und Uhrzeit eingestellt und es wird die aktuelle Zeit angezeigt.

5) Nehmen Sie zur Einstellung von Datum und Uhrzeit kurz eine der Batterien aus dem Batteriefach und legen Sie sie wieder ein. Die Jahreszahl blinkt. Schließen Sie den Prozess wie oben beschrieben ab.

Prüfen Sie die Manschettengröße.

Für das Gerät WatchBP O3 sind verschiedene Manschettengrößen lieferbar.

Verwenden Sie nur Microlife-Manschetten!

M (mittlere Größe)

22-32 cm

Für die meisten Patienten ist M die korrekte Größe.

L (große Größe)

32-42 cm (12,6-16,5 Zoll)

Page 48

AMBULATORY HOME CASUAL

Betriebsart auswählen

AMBULATORY HOME CASUAL

Wählen Sie vor jeder Messung mit dem Betriebsartschalter an der Seite des Gerätes die gewünschte Betriebsart aus. Das Gerät WatchBP O3 enthält drei Betriebsarten: «AMBULATORY», «HOME» bzw. «CASUAL» .

Betriebsart «AMBULATORY» (ambulant)

Wählen Sie die Betriebsart «AMBULATORY» (ambulant) für eine rund um die Uhr programmierbare Blutdruckmessung außerhalb der Arztpraxis.

Page 49

Programmierbare Messintervalle

15 20

30 60

Minuten

Das Gerät misst automatisch in festen Intervallen von 15, 20, 30 oder 60 Minuten entsprechend der Programmierung durch den Arzt.

Das Standardmessintervall beträgt 30 Minuten für Wachzeit

und 60 Minuten für Schlafzeiten.

Wachstunden und Schlafstunden einstellen

Um die Messungen besser dem Lebensstil jedes Patienten anzupassen, können Schlafzeiten und Wachzeiten mit der mitgelieferten Software für WatchBP O3 programmiert werden. Die Intervalle für Wachzeiten und Schlafzeiten können auch unabhängig voneinander programmiert werden.

Einstellen des 24-Messzyklus

Beginn Tageszeitmit Minuten Intervall06 22 30~

Beginn Nachtzeitmit Minuten Intervall22 06 60

Page 50

AMBULATORY HOME CASUAL

Betriebsart auswählen (Fortsetzung)

Zwei Messzeiträume

Der Messzeitraum für die Wachzeit kann so programmiert werden, dass er zwischen 4:00 und 10:00 Uhr morgens beginnt; die Zeitdauer für die Schlafmessungen kann so programmiert werden, dass diese zwischen 21:00 und 02:00 Uhr morgens beginnt. Die Messintervalle können sowohl für die Wach- als auch für die Schlafzeit auf 15, 20, 30 bzw. 60 Minuten eingestellt werden.

Betriebsart «HOME» (Zuhause)

Wählen Sie «HOME» (Zuhause), wenn der Patient den Blutdruck selbst zu Hause entsprechend den Empfehlungen der European Society of Hypertension (ESH) und American Heart Association (AHA) messen soll.

Page 51

Keine Messungen an arbeitsfreien Tagen

Der Patient sollte Messungen an 7 Arbeitstagen hintereinander durchführen (bzw. an normalen Wochentagen), An «arbeitsfreien» Tagen sollten

keine Messungen vorgenommen werden

(insbesondere nicht an Erholungstagen), wenn diese Betriebsart verwendet wird!

Zwei Messserien pro Tag

Die ESH-Richtlinien empfehlen eine doppelte Messung morgens zwischen 06:00 und 09:00 Uhr und eine doppelte Messung am Abend zwischen 18:00 und 21:00 Uhr.

JAN

working days

06:00 – 09:00

18:00 – 21:00

Page 52

Betriebsart auswählen (Fortsetzung)

Erweiterte Messdauer

Das Gerät WatchBP O3 bietet einen erweiterten Messzeitraum und erlaubt Messungen zwischen 04:00 und 12:00 Uhr morgens und zwischen 18:00 und 24:00 Uhr abends.

Außerhalb dieser Zeiten können keine Messungen durchgeführt werden und es erscheint auf dem Bildschirm das links dargestellte Symbol.

Bewertung

Nachdem die Messungen für insgesamt 7 Arbeitstage vorgenommen wurden, begeben sich die Patienten mit dem Gerät WatchBP O3 wieder zurück in die Arztpraxis, um die Blutdruckmessdaten auswerten zu lassen, die sie zu Hause ermittelt haben.

Wenn die Messungen 7 Tage lang durchgeführt wurden, blinkt das Arztsymbol auf dem Bildschirm.

Page 53

AMBULATORY HOME CASUAL

«CASUAL» (gelegentlich)

In der Betriebsart «CASUAL» (gelegentlich) funktioniert das Gerät wie ein normales Blutdruckmessgerät – Einzelmessungen werden automatisch gespeichert und können vom Arzt später eingesehen werden.

Anytime

Es lassen sich 250 Messungen sicher speichern.

Das Gerät WatchBP O3 kann bis zu 250 Einzelmessungen in der Betriebsart «CASUSAL» (Kontrolle) speichern.

Wenn der Speicher voll ist, überschreibt die nächste neue

Messung automatisch die älteste Messung.

250

Measurements

Page 54

SYS

mmHg

DIA

mmHg

PUL

/min

Einnahme einer Medikation erfassen

Medikationseintrag

Der Patient kann die Zeit für eine Medikation mit der Medikationstaste speichern.

1) Halten Sie die Medikationstaste 2 Sekunden lang gedrückt: Das Tablettensymbol wird angezeigt.

Halten Sie die Taste 2 Sekunden lang gedrückt...

Der Medikationseintrag kann in jeder der drei Betriebsarten

gespeichert werden.

2) Nach Freigabe der Medikationstaste blinkt ein Tablettensymbol abwechselnd mit der Speicherzeit.

Gedrückt halten

3) Es ertönt ein Piepton und der Medikationsdatensatz wird gespeichert.

Gespeichert

Der Signalton kann über die Software deaktiviert werden.

Page 55

50 Einträge sicher gespeichert

Das Gerät WatchBP O3 kann bis zu 50 Medikationseinträge speichern.

Wenn der Speicher voll ist, zeigt das Gerät die Meldung „full“

an.

Um alle Medikationseinträge aus dem Speicher zu löschen, halten Sie die Medikationstaste 7 Sekunden lang gedrückt. Das Symbol „CL“ blinkt. Drücken Sie „M“, um den Speicher zu löschen oder die Ein-/AusTaste, um den Löschvorgang abzubrechen.

Halten Sie die Taste 7 Sekunden lang gedrückt...

Wenn Sie die Taste „M“drücken, werden alle Daten der

Medikationseinträge in der ausgewählten Betriebsart gelöscht.

Page 56

Messintervallprogrammierung

System Requirements: 550MHz CPU. 256MB Memory, 1024x768 pixel resolution, 256 color, CD-ROM drive, 1 free USB port, 40MB free hard disk space, Microsoft Windows 2000 / XP / Vista.

Install CD

WatchBP Analyzer O3

Version 1.0.2.7

AMBULATORY HOME CASUAL

Installation des Softwareprogramms

1) Legen Sie die CD in das CD-ROM-Laufwerk Ihres Computers ein. Alternativ können Sie auch auf «setup.exe» im Verzeichnis der CD-ROM klicken.

2) Folgen Sie den Anweisungen im Installationsfester auf dem Computerbildschirm.

3) Sobald die Installation abgeschlossen ist, starten Sie den Computer neu, bevor Sie das Programm erstmals verwenden.

Starten Sie Ihren Computer neu.

Installation

Gerät mit einem Computer verbinden

1) Schließen Sie das Gerät am Computer an. Bei einer

erfolgreichen Verbindung wird die Meldung «PC» auf dem Gerät angezeigt.

2) Starten Sie das Softwareprogramm.

3) Geben Sie Name, ID-Nummer und Geburtsdatum ein, um einen neuen Datensatz zu erstellen (sofern erforderlich).

Page 57

Intervallabstand programmieren

152030

Minuten

1) Wählen Sie über das Dropdown-Menü in der unteren linken Ecke des Bildschirms als Beginn der Wachzeit eine Uhrzeit zwischen 04:00 und 10:00 Uhr morgens aus.

Beginn Tageszeit 06 22~

3) Ordnen Sie die Messintervalle für die Wachzeiten und Schlafzeiten mit dem Dropdown-Menü zu und wählen Sie als Messintervall 15, 20, 30 bzw. 60 Minuten aus.

Minuten Intervall15

20 30 60

2) Wählen Sie mit dem Dropdown-Menü in der

unteren linken Ecke des Bildschirms als Beginn für die Schlafzeit eine Uhrzeit zwischen 21:00 Uhr und 02:00 Uhr morgens aus.

Beginn Nachtzeit 22 06~

4) Sobald Sie die Einstellungen abgeschlossen haben, programmieren Sie mit der Taste "Messprogramm an Gerät senden".

Messprogramm an

Gerät senden

Page 58

Blutdruckmesswerte bestimmen

AMBULATORY HOME CASUAL

In der Betriebsart «AMBULATORY»

Achten Sie darauf, dass das Gerät auf die Betriebsart «AMBULATORY» (AMBULANT) eingestellt ist.

1) Messarm vorbereiten – Entfernen Sie alle

Kleidungsstücke, welche die Messung am entsprechenden Arm behindern oder einschränken.

Lange Ärmel nicht

aufrollen, da dies zu einer Hemmung des Blutﬂusses am Messarm führen könnte.

2) Manschette und Gerät positionieren Legen Sie

die Manschette fest an, aber nicht zu fest. Die Manschette sollte etwa 2 bis 3 cm über dem Ellbogen sitzen und der Schlauch sollte an der Arminnenseite liegen. Der Messschlauch sollte nach oben zeigen und über die Patientenschulter verlaufen.

2–3cm

Den Schlauchhalter an dem Riemen des

Kissens so anbringen, dass er richtig an der Schulter liegt. Den Schlauch so an der Halterung anbringen, dass der Schlauch über die Schulter zu der anderen Körperseite verläuft. Eine alternative Methode ist die Verwendung eines Hüftgürtels.

Page 59

3) Korrekte Positionierung der Manschette mit dem Fixierungsband

Option 1: Positionieren Sie die Manschette mit der

Schulterschlinge a und dem Fixierungsband b wie in der folgenden Abbildung.

a Schulterschlinge c Schulterbandb Fixierungsband b Fixierungsband

Option 2: Positionieren Sie die Manschette mit dem Schulterband c und dem Fixierungsband b wie in der folgenden Abbildung.

Anleitung: Legen Sie das Schulterband über beide Anleitung: Legen Sie die Schulterschlinge über die linke Schulter. Setzen Sie das Gerät in die Tasche. Drehen Sie das Gerät nach vorn. Legen Sie die Manschette am Arm an. Verbinden Sie das Fixierungsband mit der Schulterschlinge. Rasten Sie den Anschluss des Fixierungsbands in den D-Ring der Manschette ein. Stellen Sie die für Sie richtige Länge ein.

Schultern wie in der Abbildung. Befestigen Sie das

Gerät an einem Gürtel. Drehen Sie das Gerät nach

vorn. Legen Sie die Manschette am Arm an.

Verbinden Sie das Fixierungsband mit dem Schulter-

band. Rasten Sie den Anschluss des Fixierungsbands

in den D-Ring der Manschette ein. Stellen Sie die für

Sie richtige Länge ein.

Page 60

4) Anzeige der nächsten Messung - Das Gerät

zeigt die nächste Messzeit in einem Countdown in Minuten auf dem Display an.

5) Messerinnerung - Eine Minute vor der nächsten

planmäßigen Messung pumpt das Gerät teilweise die Manschette auf und entleert die Manschette wieder, um den Patienten an die nächste Messung zu erinnern.

1 min

Reminder

Auf dem Bildschirm erscheint ein Countdown mit

X-Minuten als Hinweis für die Restzeit bis zur nächsten automatischen Messung.

Die Messerinnerung wird

während der Schlafzeit deaktiviert.

Page 61

Blutdruckmesswerte bestimmen (Fortsetzung)

6) Messerinnerung – 5 Sekunden vor der nächsten

Messung gibt das Gerät mehrere kurze Signaltöne aus, um den Patienten auf die neue Messung hinzuweisen.

5 sec

Reminder

Der Signalton für ambulante Messungen kann über die

Software deaktiviert werden.

Das Gerät gibt keinen Signalton

aus, wenn in der Betriebsart „AMBULATORY» (AMBULANT) Messungen während der Schlafzeit durchgeführt werden.

7)sollte der Patient sich still verhalten, nicht sprechen und während der Messung normal atmen. Bei der Betätigung von Maschinen oder beim Führen von Fahrzeugen sollte der Patient – sofern es sicher möglich ist – den Messarm entspannen, wenn die Messung beginnt.

Der Patient kann jede Einzelmessung jederzeit mit der Ein-/Aus-

Taste stoppen.

Page 62

8) Wiederholungsmessungen bei einem Fehler -

144

Measurements

Das Gerät wiederholt automatisch die Messung nach einem Countdown von 2 Minuten, falls während der Messung ein Fehler aufgetreten ist.

Eine Wiederholungsmessung wird automatisch durchgeführt, wenn ein Fehler auftrat.

Wenn bei der Wiederholungsmessung ein Fehler festgestellt

wird, stoppt das Gerät und führt keine weiteren Messungen durch. Der Patient sollte das Gerät zum Arzt zurückbringen, damit die Fehlerursache ermittelt werden kann.

9) - Das WatchBP O3 speichert automatisch jedes Messergebnis zusammen mit Messdatum und Messuhrzeit. In der Betriebsart «AMBULATORY» (24 h) können insgesamt 144 Messungen gespeichert werden.

Die Anzeige der BP-Messung und des Speichers für die

ambulante Betriebsart können über die Software deaktiviert werden.

Page 63

Blutdruckmesswerte bestimmen (Fortsetzung)

AMBULATORY HOME CASUAL

Betriebsart „HOME»

Achten Sie darauf, dass das Gerät auf Betriebsart «HOME» (Zuhause) eingestellt ist. .

1) Vorbereitungen vor der Messung – Die Patienten

sollten darauf hingewiesen werden, dass sie physische Aktivitäten, Essen oder Rauchen vor jeder Messung vermeiden sollten. Der Patient sollte mindesten 5 Minuten vor der Messung sitzen und sich entspannen.

2) - Die Patienten sollten eingewiesen werden, wie sie die Manschette am eigenen Arm ordnungsgemäß anlegen. Die Manschette muss fest um den Arm sitzen, aber nicht zu straff. Sie muss etwa 2 bis 3 cm über dem Ellbogen angelegt werden, wobei der Schlauch an der Arminnenseite liegen soll. Der Patient muss den Arm bei der Messung in der gleichen Höhe ablegen, in der sich sein Herz beﬁndet.

Weitere Hinweise für richtige Blutdruckmessungen ﬁnden Sie

auf der Website www. watchbp.com.

Page 64

3) – Starten Sie die Messung mit der Ein-/Aus-Taste.

SYS

mmHg

DIA

mmHg

PUL

/min

4) Während der Messung – Die Manschette wird

automatisch aufgepumpt. Ein Messzyklus enthält zwei Messungen. Sobald die erste Messung abgeschlossen ist, beginnt nach 60 Sekunden Wartezeit die zweite Messung.

60 sec.

5) Beenden der Messung - Sobald zwei Messungen

abgeschlossen sind, werden die Messdaten automatisch zur späteren Bezugnahme durch den Arzt gespeichert. Wenn bei den Messungen ein Fehler angezeigt wird, sollte die Prozedur wiederholt werden.

Page 65

Blutdruckmesswerte bestimmen (Fortsetzung)

AMBULATORY HOME CASUAL

In der Betriebsart „CASUAL“

Achten Sie darauf, dass das Gerät auf die Betriebsart «CASUAL» (Kontrolle) eingestellt ist.

1) Vorbereitung vor jeder Messung – Die Patienten

2) Manschette anlegen - Die Patienten sollten eingewiesen werden, wie sie die Manschette am eigenen Arm ordnungsgemäß anlegen. Die Manschette muss fest um den Arm sitzen, aber nicht zu straff. Sie muss etwa 2 bis 3 cm über dem Ellbogen angelegt werden, wobei der Schlauch an der Arminnenseite liegen soll. Der Patient muss den Arm bei der Messung in der gleichen Höhe ablegen, in der sich sein Herz beﬁndet.

Weitere Hinweise für richtige Blutdruckmessungen ﬁnden Sie

auf der Website www. watchbp.com.

Page 66

3) Messung beginnen – Starten Sie die Messung mit

SYS

mmHg

DIA

mmHg

PUL

/min

der Ein-/Aus-Taste.

4) Während der Messung –Die Manschette wird

automatisch aufgepumpt. Eine Einzelmessung wird jeweils bei Betätigung der Ein-/Aus-Taste ausgeführt.

5) Beenden der Messung Sobald die Messung

abgeschlossen ist, werden die Messdaten automatisch zur späteren Bezugnahme durch den Arzt gespeichert. Wenn bei den Messungen ein Fehler angezeigt wird, sollte die Prozedur wiederholt werden.

6) Messdaten speichern - Das WatchBP O3 speichert

automatisch jedes Messergebnis zusammen mit Messdatum und Messuhrzeit. In der Betriebsart «CASUAL» (Normal) können insgesamt 250 Messungen gespeichert werden.

250

Measurements

Page 67

AMBULATORY HOME CASUAL

Messungen anzeigen, löschen und übertragen

Messungen anzeigen

1. Wählen Sie mit dem Betriebsartenschalter zunächst die Messart aus, die angezeigt werden soll.

2. Drücken Sie anschließend die Taste „M“.

In der Betriebsart «AMBULATORY» (AMBULANT)

1) Nach Betätigung der Taste „M“ wird kurz die Gesamtzahl der Messungen angezeigt, beispielsweise N=20.

«A» Wird angezeigt, wenn

die angezeigte Zahl der Mittelwert aller Daten ist.

«- -» wird angezeigt, wenn

die angezeigte Zahl der Messungen kleiner 12 ist.

Page 68

2) Bei erneuter Betätigung der Taste „M“ wird der Mittelwert für alle Wachstunden angezeigt.

3) Mit einer erneuten Betätigung der Taste „M“ zeigen Sie wieder den Mittelwert für alle Nachtstunden an.

Alle Einzelmessungen können Sie anzeigen, wenn Sie mehrfach

die Taste „M“ drücken.

Die Anzeige der BP-Messung und des Speichers für die

ambulante Betriebsart können über die Software deaktiviert werden.

In der Betriebsart „HOME» (Zuhause)

1) Nach Betätigung der Taste „M“ wird kurz die Gesamtzahl der Messungen angezeigt, beispielsweise N=20.

«A» Wird angezeigt,

wenn die angezeigte Zahl der Mittelwert aller Daten ist.

«- -» wird angezeigt,

wenn die angezeigte Zahl der Messungen kleiner 12 ist.

Page 69

Messungen anzeigen, löschen und übertragen (Fortsetzung)

2) Wenn Sie die Taste „M“ erneut drücken, wird wieder der Mittelwert aller Morgendaten angezeigt.

3) Eine erneute Betätigung der Taste „M“ zeigt wieder den Mittelwert aller Abenddaten.

Alle Einzelmessungen können Sie anzeigen, wenn Sie mehrfach

die Taste „M“ drücken.

In «Betriebsart «CAUSAL» (Kontrolle)

1) Nach Betätigung der Taste „M“ wird kurz die Gesamtzahl der Messungen angezeigt, beispielsweise N = 63, danach der Mittelwert aller im Speicher abgelegten Messungen

2) Alle Einzelmessungen können Sie anzeigen, wenn Sie mehrfach die Taste „M“ drücken.

Einzelner Messwert

Page 70

Messungen löschen

AMBULATORY HOME CASUAL

Daten von: «AMBULATORY», «HOME» und «CASUAL - Die Messungen der Betriebsarten können unabhängig voneinander gelöscht werden.

1) Wählen Sie mit dem Betriebsartschalter zuerst die Messart aus, die Sie löschen wollen.

2) Drücken Sie die Taste „M“ und halten Sie diese gedrückt, bis das Symbol „CL“ blinkt.

Gedrückt halten

3) Lassen Sie die Taste „M“ los und drücken Sie sie erneut, wenn das Löschsymbol blinkt.

Standbybetrieb

Jeder Löschvorgang löscht komplette Datensätze für jede

Betriebsart.

Page 71

Messungen anzeigen, löschen und übertragen (Fortsetzung)

AMBULATORY HOME CASUAL

Messungen übertragen

1) Schließen Sie das Gerät am Computer an. Bei einer erfolgreichen Verbindung wird die Meldung «PC» auf dem Gerät angezeigt.

2) Starten Sie das Softwareprogramm.

3) Klicken Sie zur Übertragung der Daten in allen drei Betriebsarten sowie des Datensatzes für die Einhaltung der Medikationsvorschriften auf

«Herunterladen der BP-Daten auf den PC».

Softwarebefehle Daten speichern

Klicken Sie auf «Save» (Speichern); der Dateiname wird automatisch aus der ID-Nummer des Patienten und dem Sufﬁx «WatchBP03_ (date).xls» gebildet.

Daten anzeigen Speicher löschen

Programm

Klicken Sie auf «Open excel ﬁle». Klicken Sie auf «Clear Memory».

Klicken Sie auf «Exit» (Beenden)

schließen

Ziehen Sie das USB-Kabel vom PC ab und schließen Sie es wieder an,

wenn Sie von der Software dazu aufgefordert werden.

Das Programm versucht, Datum und Uhrzeit des Geräts mit Datum

und Uhrzeit des PCs zu synchronisieren.

Speichern Sie Ihre Daten, bevor Sie die Optionen „Speicher löschen“

oder „beenden“ verwenden.

Systemanforderungen: 550 MHz CPU. 256 MB Speicher, Auﬂösung

1024x768 Pixel, 256 Farben, CD-ROM-Laufwerk, 1x freier USBAnschluss, 40 MB freier Festplattenspeicher, Microsoft Windows XP / Vista

Page 72

Anhang

Batterieanzeige

Wenn Batterien in das Batteriefach eingelegt werden, wird das Batteriesymbol und die Nummer zur Anzeige der Batterieleistung angezeigt. Ersetzen Sie bei dem ABP-Patienten-Test die Batterien durch neue Batterien, wenn die Zahl unter 50 liegt.

Wenn die Batterie nur noch ein Viertel ihrer Kapazität enthält, blinkt das Batteriesymbol jedes Mal, wenn das Gerät eingeschaltet wird.

Erschöpfte Batterien ersetzen

Wenn die Batterien ersetzt werden müssen, blinkt das Batteriesymbol jedes Mal, wenn das Gerät eingeschaltet wird.

1) Öffnen Sie das Batteriefach an der Rückseite des Geräts.

2) Ersetzen Sie die Batterien – achten Sie auf die richtige Polarität entsprechend den Symbolen im Batteriefach.

Setzen Sie vier neue Batterien der Größe AAA für lange

Lebensdauer mit 1,5 V ein.

Verwenden Sie die Batterien nicht über das Verfallsdatum

hinaus.

Nehmen Sie die Batterien

heraus, wenn das Gerät längerer Zeit nicht verwendet wird.

Page 73

Sicherheit, Pﬂege, Genauigkeitsprüfung und Entsorgung

Sicherheit und Schutz

Dieses Gerät darf nur für den in dieser Broschüre beschriebenen Einsatzzweck verwendet werden. Das Gerät enthält empﬁndliche Komponenten und muss vorsichtig behandelt werden. Der Hersteller haftet nicht für Schäden durch falsche Anwendung.

Achten Sie darauf, dass Kinder das Gerät nicht ohne

•

Aufsicht verwenden; einige Teile sind so klein, dass sie verschluckt werden können.

Aktivieren Sie die Pumpe nur dann, wenn die

•

Manschette angelegt ist.

Verwenden Sie das Gerät nicht, wenn es Ihrer

•

Meinung nach defekt ist oder nicht korrekt funktioniert.

Lesen Sie die Sicherheitsanweisungen in den

•

einzelnen Abschnitten der Bedienungsanleitung.

Verbinden Sie das Gerät nicht mit einem Computer,

•

wenn Sie nicht dazu durch die Computersoftware aufgefordert werden.

Beachten Sie die Hinweise zur Lagerung und zum Betrieb In den technischen Daten dieser Anweisung.

Schützen Sie das Gerät vor Wasser und Feuchtigkeit.

Schützen Sie das Gerät vor direktem Sonnenlicht.

Schützen Sie das Gerät vor extremer Hitze und Kälte.

Vermeiden Sie die Nähe von elektrischen Feldern, wie sie beispielsweise von Mobiltelefonen erzeugt werden.

Öffnen Sie das Gerät nicht.

Schützen Sie das Gerät vor Schlägen und Stößen.

Page 74

Gerätepﬂege

Reinigen Sie das Gerät mit einem trockenen, weichen Tuch.

Messgenauigkeitsprüfung

Wir empfehlen, das WatchBP O3 alle zwei Jahre beziehungsweise nach mechanischer Beanspruchung (beispielsweise nach Herunterfallen) auf Genauigkeit zu prüfen. Wenden Sie sich an Microlife, um die Messgenauigkeit überprüfen zu lassen.

Reinigung der Manschette und Bänder

Reinigen Sie Tasche, Bänder, Schlinge und Gürtel mit einer milden Desinfektionslösung. Zum Waschen dieser Teile und der Manschette benötigen Sie einen Manschettenverschluss (Artikel Nr. 90-273MZ11-004), damit das Innere der Blase trocken bleibt. Falten Sie die Manschette und legen Sie sie in den Waschbeutel. Waschen Sie diese Teile mit warmen Wasser und einem milden Reinigungsmittel. Lassen Sie die Manschette an der Luft trocknen. Bügeln Sie die Manschette NICHT.

Bügeln Sie die Manschette nicht!

Entsorgung

Batterien und elektronische Instrumente müssen entsprechend den vor Ort geltenden gesetzlichen Vorschriften entsorgt werden und gehören nicht In den Hausmüll.

Page 75

Fehlermeldungen

Wenn während der Messung ein Fehler auftritt, wird die Messung unterbrochen und die Fehlermeldung «Err» angezeigt.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt,

•

wenn dieses oder ein anderes Problem häuﬁger auftritt.

Wenn Sie der Auffassung sind,

•

dass die Ergebnisse falsch sind, lesen Sie nochmals die Information In dieser Bedienanleitung sorgfältig durch.

Fehler Beschreibung Mögliche Ursache und

Abhilfe

«Er 1»

Signal zu schwach

Pulssignale an der Manschette sind zu schwach. Legen Sie die Manschette neu an und wiederholen Sie die Messung.

«Er 2»

Fehlersignal

Während der Messung wurden durch die Manschette Fehlersignale erkannt, beispielsweise durch eine Bewegung oder eine Muskelspannung. Wiederholen Sie die Messung und halten Sie den Arm ruhig.

Page 76

«Er 3»

«Er 5»

Kein Druck in der Manschette

Anormales Messergebnis

In der Manschette kann kein ausreichender Druck erzeugt werden. Möglicherweise ist die Manschette undicht. Ersetzen Sie gegebenenfalls die Batterien. Wiederholen Sie die Messung. Die Messsignale sind falsch und daher kann kein Ergebnis angezeigt werden. Kontrollieren Sie anhand der Checkliste, wie Sie zuverlässige Messungen durchführen, und wiederholen Sie die Messung.

«HI»

«LO»

Pulswert oder Manschettendruck zu hoch

Pulswert zu niedrig

Der Druck in der Manschette ist zu hoch (über 300 mmHg) oder der Pulswert ist zu hoch (über 200 Pulsschläge pro Minute). Entspannen Sie sich fünf Minuten lang und wiederholen Sie die Messung. Der Pulswert ist zu niedrig (weniger als 40 Schläge pro Minute). Wiederholen Sie die Messung.

Page 77

Technische Speziﬁkationen

Betriebstemperaturbereich:

Lagertemperatur:

Gewicht:

Abmessungen:

Messverfahren

Messbereich:

Manschettendruckanzeige:

Energiequelle:

10 - 40 °C / 50 - 104 °F

•

15 bis max. 85 % relative

•

Luftfeuchtigkeit

-20-+50 °C / -4-+122 °F)

•

15 bis maximal 90 % relative

•

Luftfeuchtigkeit

260 g (inkl. Batterien)

•

115 x 80 x 35 mm

•

Oszillometrisch, entsprechend

•

Korotkoff

30 - 280 mmHg – Blutdruck

•

40 - 200 Pulsschläge pro Minute

•

Anzeigebereich: 0 - 299 mmHg

•

Auﬂösung: 1 mmHg

•

Statische Wiederholgenauigkeit:

•

Druck innerhalb ±3 mmHg Pulsmessgenauigkeit: ±5 % des

•

Anzeigewerts

4 Batterien 1,5 V; Größe AAA

•

Bezugnahmen auf Standards:

EU-Richtlinien 93/42/EEC

•

NIBP-Anforderungen:

•

EN 1060-1 / -3/ -4, EN 60601-2-30, ANSI /AAMI SP10

Microlife behält sich das Recht vor, technische Daten ohne vorherige Ankündigung zu ändern.

Page 78

Garantiekarte

Für dieses Gerät gilt eine zweijährige Garantie ab Kaufdatum. Diese Garantie ist nur bei Vorlage der ausgefüllten Garantiekarte mit Bestätigung des Kaufdatums oder mit Kaufbeleg durch den Inhaber gültig. Batterien und Verschleißteile werden durch die Garantie nicht abgedeckt.

Produkt: WatchBP O3 Produkt Nr.: 3MZ1-1 Serien-Nr.: Daten:

Name:

Adresse:

Daten:

Telefon:

E-Mail:

Page 79

Edullinen ABPM ja ohjesäännösten mukainen SBPM tarkkaan verenpaineen mittaukseen vastaanoton ulkopuolella.

Ohjekirja

Page 80

Microlife WatchBP O3 (Out Of Ofﬁce) on suunniteltu luotettavaan ja puolueettomaan

kiertävään ja itse suoritettavaan verenpaineen mittaukseen. Se noudattaa tarkasti

European Society of Hypertension (ESH) -yhdistyksen ja American Heart Association

(AHA) -yhdistyksen vastaanoton ulkopuolella suoritettavaa verenpaineen mittausta

koskevia suosituksia

. WatchBP O3 -laite on osoitettu kliinisesti kelpoiseksi ESH-protokollan

mukaisesti.

O’Brien E, Asmar R, Beilin L, Imai Y, et al. European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure

measurement. European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring. J Hypertens 2003;21:821-848.

Page 81

Sisällysluettelo

Tuotekuvaus

Osien ja näyttöjen nimet ................................82-83

Ennen kuin käytät WatchBP O3 -laitetta ensimmäisen kerran

Laitteen aktivointi ............................................... 84

Olkamansetin koko ..............................................85

Käyttötilan valitseminen

«KIERTÄVÄ» Mode .......................................... 86-88

«KOTI» Mode .................................................. 88-90

«SATUNNAINEN» Mode ........................................ 91

Lääkkeiden käytön kirjaaminen

Lääkemerkintä .............................................. 92-93

Mittausvälin ohjelmointi

Ohjelmiston asentaminen ................................... 94

Laitteen liittäminen tietokoneeseen ...................94

Mittausväliaikataulun ohjelmointi ......................97

Verenpaineen mittaaminen

«KIERTÄVÄ» Mode .........................................96-100

«KOTI» Mode ...............................................101-102

«SATUNNAINEN» Mode ...............................103-104

Mittaustulosten tarkastelu, poistaminen ja siirtäminen

Mittaustulosten tarkastelu..........................105-107

Mittaustulosten poistaminen ............................108

Mittaustulosten siirtäminen ..............................109

Liite

Akut ja virtasovitin ............................................ 110

Turvallisuus, huolto, tarkkuustesti ja hävitys . 111-112

Virheilmoitukset .........................................113-114

Tekniset tiedot ...................................................115

Page 82

SYS

mmHg

DIA

mmHg

PUL

/min

AMBULATORY HOME CASUAL

ERP NO.3MZ1-1

Microlife AG, 9443 Widnau / Switzerland www.watchbp.com

Batteries:4xAAA 1.5VDC

SN:WWYXXXXX

Patent Pending

Tuotteen kuvaus

Osien nimet

Olkamansetin liitinpesä

USB-portti

Käyttötilanvalitsin

M-painike (muisti)

Näyttö

Lääkintäpainike

ON/OFF (PÄÄLLE/POIS)

-painike

Paristolokero

Page 83

Näyttö

Käyttötavan osoitus

Lääkärin symboli

Miittausajan ulkopuolella

Rentoudu

Paristonäyttö

Tallennettu arvo

Aikaa jäljellä seuraavaan au-

tomaattiseen mittaukseen

Aamun tiedot

Illan tiedot

Päivämäärä/kellonaika

Systolinen arvo

Diastolinen arvo

Sykeilmaisin

Syke

Tallennettujen tietojen lukumäärä

Page 84

SYS

mmHg

DIA

mmHg

PUL

/min

Ennen kuin käytät WatchBP O3 -laitetta ensimmäisen kerran

ERP NO.3MZ1-1

Laitteen aktivointi

Vedä suojaliuska irti paristolokerosta.

2) Määritä kuukausi – Määritä kuukausi M-painikkeella. Vahvista painamalla ON/OFF

1) Määritä vuosi – Kun poistat suojaliuskan tai

asennat uudet akut, vuoden numero vilkkuu näytöllä. Valitse vuosi M-painikkeella. Vahvista valintasi painamalla ON/OFF(PÄÄLLE/POIS)

-painiketta.

M-painikkeella suoritetaan valinta

ON/OFF (PÄÄLLE/POIS)

-painikkeella vahvistetaan

(PÄÄLLE/POIS) -painiketta.

3) Määritä päivä – Määritä päivä M-painikkeella. Vahvista painamalla ON/OFF (PÄÄLLE/POIS)

-painiketta.

Page 85

4) Määritä kellonaika – Kun tunnit ja minuutit on

määritetty ja ON/OFF (PÄÄLLE/POIS) -painiketta on painettu, päivämäärä ja kellonaika on määritetty ja nykyinen aika esitetään näytöllä.

5) Jos haluat muuttaa päivämäärää ja kellonaikaa, ota yksi paristo hetkeksi pois paristolokerosta ja pane se sitten takaisin paikalleen. Vuoden numero vilkkuu näytöllä. Suorita prosessi loppuun, kuten yllä on kuvattu.

Olkamansetin koko

WatchBP O3 -laitteessa on käytettävissä useita olkamansetin kokoja.

käytä vain Microlifen olkamansetteja!

M (keskikoko)

22 - 32 cm (8.7 - 12.6 tuumaa)

M on oikea koko useimmille ihmisille.

L (suuri koko)

32-42 cm (12,6-16,5 tuumaa)

Page 86

AMBULATORY HOME CASUAL

Käyttötilan valitseminen

AMBULATORY HOME CASUAL

Ennen jokaista mittausta valitse sopiva mittaustila laitteen sivulla olevasta käyttötilanvalitsimesta. WatchBP O3:ssa on kolme mittaustilaa: «KIERTÄVÄ», «KOTI» tai «SATUNNAINEN» -tilat.

«KIERTÄVÄ»-tila

Valitse «KIERTÄVÄ»-tila täysin ohjelmoitavaan 24-tunnin itse suoritettavaan verenpainemittaukseen.

Page 87

Ohjelmoitavat mittausvälit

Laite mittaa verenpaineen automaattisesti kiinteiden 15, 20, 30 tai 60 minuutin aikavälein, kuten lääkäri on ohjelmoinut.

Määritä hereillä ja unessa olon tunnit

Eri potilaiden elämäntyyliin sopivasti hereillä ja unessa olon tunnit voidaan ohjelmoida toimitukseen sisältyvällä WatchBP O3 -ohjelmistolla. Myös hereillä ja unessa olon aikavälit voidaan ohjelmoida itsenäisesti.

minutes

Mittauksen oletusaikaväli on 30 minuuttia hereillä olon

aikana ja 60 minuuttia unessa olon aikana.

Setting Ambulatory Measurement Schedule

Awake from with minutes interval06 AM 10 PM 30~

Asleep from with minutes interval10 PM 06 AM 60~

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AMBULATORY HOME CASUAL

Käyttötilan valitseminen (jatk..)

Kaksi mittausjaksoa

Hereillä olon mittausjakso voidaan ohjelmoida alkamaan milloin tahansa aamulla kello 4:n ja 10:n välillä. Unessa olon mittausjakso voidaan määrittää alkamaan milloin tahansa yöllä kello 21:n ja 2:n välillä. Mittausväli voidaan määrittää 15, 20, 30 tai 60 minuutiksi sekä hereillä, että unessa olojaksoille.

«KOTI»-tila

Valitse «KOTI»-tila potilaan itse kotona suoritettavaan verenpaineen mittaukseen European Society of Hypertension (ESH) -yhdistyksen ja American Heart Association (AHA) -yhdistyksen määräysten mukaisesti.

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Ei mittauksia vapaapäivinä

Potilaan tulisi mitata verenpaine 7 perättäisenä työpäivänä (tai normaalina viikonpäivinä),

Mittauksia ei tulisi tässä käyttötilassa tehdä päivinä, jolloin potilas «ei ole töissä» (tai

erityisen rentouttavina päivinä)!

Kaksi mittaussarjaa päivässä

ESH:n ohjesäännöt suosittelevat kahta verenpaineen mittausta aamulla kello 06:00 - 09:00 välillä ja kahta mittausta illalla kello 18:00 - 21:00 välillä.

JAN

working days

06:00 – 09:00

18:00 – 21:00

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Käyttötilan valitseminen (jatk..)

Pidennetty mittausjakso

WatchBP O3 -laitteessa on pidennetty mittausjakso, joka sallii aamumittauksen kello 04:00 - 12:00 välillä ja iltamittauksen kello 18:00 - 24:00 välillä.

Näiden aikojen ulkopuolella mittauksia ei voida ottaa ja vasemmanpuoleinen symboli esitetään laitteen näytöllä.

Arviointi

Kun verenpaine on mitattu yhteensä 7 työpäivänä, potilaat palaavat vastaanotolle WatchBP O3

-laitteen kanssa verenpainemittausten tulosten arvioimiseksi.

Kun verenpaine on mitattu 7 päivänä, lääkäri-symboli vilkkuu laitteen näytöllä.

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AMBULATORY HOME CASUAL

«SATUNNAINEN» Mode

Tilassa «SATUNNAINENL» , laite toimii kuten tavallinen verenpaineen mittauslaite – yksittäiset mittaustulokset tallennetaan automaattisesti ja lääkäri voi tarkastella niitä myöhemmin.

Anytime

250 mittaustulosta tallennettu turvallisesti

WatchBP O3-laite voi tallentaa jopa 250 yksittäistä mittaustulosta «SATUNNAINENL»-tilassa.

Kun muisti on täynnä, uusi mittaus korvaa aina vanhimman

mittaustuloksen.

250

Measurements

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SYS

mmHg

DIA

mmHg

PUL

/min

Lääkkeiden käytön kirjaaminen

Lääkemerkintä

Potilas voi kirjata, milloin hän ottaa lääkkeensä painamalla Lääke-painiketta.

1) Paina ja pidä Lääke-painiketta 2 sekunnin ajan, jolloin ilmestyy Tabletti-kuvake.

Paina ja pidä 2 sekuntia...

A Lääkemerkintä voidaan kirjata kaikissa kolmessa

käyttötilassa.

2) Vapauta Lääke-painike ja Tabletti-kuvake vilkkuu vuorotellen kirjatun ajan kanssa.

Paina ja pidä

3) Lääkemerkintä tallennetaan äänimerkin jälkeen.

Tallennettu

Äänimerkki voidaan poistaa käytöstä ohjelmistoasetuksella.

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50 kirjausta tallennettu turvallisesti

WatchBP O3 -laite voi tallentaa jopa 50 lääkemerkintää.

* Kun muisti on täynnä, laite näyttää ilmoituksen Täynnä.

Poista tallennetut lääkimerkinnät

Jos haluat tyhjentää kaikki lääkemerkinnät, paina ja pidä Lääke-painiketta 7 sekunnin ajan. “CL”-symboli vilkkuu. Paina M tyhjentääksesi muistin tai ON/OFF (PÄÄLLE/POIS) -painiketta peruuttaaksesi poiston .

Paina ja pidä 7 sekuntia...

M-painikkeen painaminen poistaa kaikki valitun tilan

lääkemerkintätiedot.

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Mittausvälin ohjelmointi

System Requirements: 550MHz CPU. 256MB Memory, 1024x768 pixel resolution, 256 color, CD-ROM drive, 1 free USB port, 40MB free hard disk space, Microsoft Windows 2000 / XP / Vista.

Install CD

WatchBP Analyzer O3

Version 1.0.2.7

AMBULATORY HOME CASUAL

Ohjelmiston asentaminen

1) Laita CD tietokoneen CD-ROM-asemaan. Napsauta

vaihtoehtoisesti kohtaa «setup.exe» CD:n hakemistossa.

2) Noudata vain tietokoneen ruudun asennusikkunassa olevia ohjeita.

3) Muista asennuksen päätyttyä käynnistää tietokone uudelleen ennen ohjelman käyttämistä ensimmäistä kertaa.

Käynnistä tietokone uudelleen

Asennus

Laitteen liittäminen tietokoneeseen

1) Liitä laite tietokoneeseen. Kun yhteys on

muodostettu, laitteen näytössä on «PC».

2) Käynnistä ohjelmisto.

3) Anna nimi, henkilötunnus ja syntymäaika, jotta uusi rekisteri voidaan luoda (jos se tarvitaan).

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Mittausaikavälien ohjelmointi

1) Valitse näytön vasemman alakulman pudotusvalikosta hereilläolon alkuajaksi aika aamun kello 4:n ja 10:n väliltä.

3) Määritä mittausaikaväli hereillä ja unessa olon ajaksi valitsemalla pudostusvalikosta mittausväliksi 15, 20, 30 tai 60 minuuttia.

Awake from 06 AM 10 PM~

2) Valitse näytön vasemman alakulman

pudotusvalikosta unessa olon alkuajaksi aika yön kello 9:n ja 2:n väliltä.

Asleep from 10 PM 06 AM~

152030

minutes

4) Kun olet suorittanut asetukset loppuun, paina “Ohjelmoi VP-laitteeseen” ohjelmoidaksesi aikataulun verenpainelaitteeseen.

Program to BP device

minutes interval15

20 30 60

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Verenpaineen mittaaminen

AMBULATORY HOME CASUAL

«KIERTÄVÄ»-tila

Varmista, että laite on asetettu «KIERTÄVÄ»-tilaan.

1) Mittauskäsivaren valmistelu – Poista vaatetus,

joka peittää mittauskäsivarren tai häiritsee mittausta.

Vältä hihojen

käärimistä ylös, koska se voi rajoittaa verenvirtausta mittauskäsivarteen.

2) Olkamansetin ja laitteen sijoitus – Sovita

olkamansetti tukevasti, mutta ei liian tiukasti. Varmista, että olkamansetti on 2~3 cm (1 tuuma) kyynärpään yläpuolella siten, että putki on käsivarren sisäsyrjän puolella. Mittausputken tulee osoittaa ylöspäin ja sen tulee mennä potilaan olkapään yli.

2–3cm

Säädä putken pidike pussin hihnaan

siten, että se on oikeassa asennossa olkapäällä. Kiinnitä putki pidikkeeseen siten, että putki menee olkapään yli selkäpuolelle. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää vyötäröhihnaa.

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3) Hihnakäänteen oikein sijoittaminen käyttäen kiinnityshihnaa

Vaihtoehto 1: Käytä kantohihnaa a a ja

kiinnityshihnaa b hihnakäänteen sijoittamiseksi

Vaihtoehto 2: Käytä olkahihnaa c ja kiinnityshihnaa b hihnakäänteen sijoittamiseksi esitetyllä tavalla.

kuten alla olevassa piirroksessa esitetään.

a Kantohihna c Olkahihnab Kiinnityshihna b Kiinnityshihna

Ohjeet: Aseta kantohihna vasemman olkapään yli. Laita laite koteloon. Laita laite etupuolelle. Vie hihnakäänne käsivarteen. Kiinnitä kiinnityshihna kantohihnaan. Napsauta kiinnityshihnan liitin hihnakäänteen D-renkaaseen. Säädä pituus sopivaan kohtaan.

Ohjeet: Laita olkahihna kummankin olkapään yli piirroksessa esitetyllä tavalla. Liitä laite vyöhön. Laita laite etupuolelle. Vie hihnakäänne käsivarteen. Kiinnitä kiinnityshihna olkahihnaan. Napsauta kiinnityshihnan liitin hihnakäänteen D-renkaaseen. Säädä pituus sopivaan kohtaan.

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4) Seuraavan mittauksen ilmaisin – Laite näyttää

seuraavan mittausajan, se esitetään näytöllä minuuttilaskentana.

5) Mittausmuistutus – Minuutti ennen seuraavaa

ajastettua mittausta laite paineistaa olkamansetin ja poistaa paineen välittömästi, muistuttaen näin potilasta seuraavasta mittauksesta.

1 min

Reminder

Näytöllä esitetään X minuutin aikalaskenta,

joka ilmoittaa, montako minuuttia seuraavaan automaattiseen mittaukseen on.

Mittausmuistutukset

poistuvat käytöstä unessaoloajaksi.

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Verenpaineen mittaaminen (jatk.)

6) Mittausmuistutus – viisi sekuntia ennen seuraavaa mittausta laite antaa sarjan lyhyitä äänimerkkejä, jotka ilmoittavat potilaalle tulevasta mittauksesta.

5 sec

Reminder

Kiertävä-tilan äänimerkki poistetaan käytöstä

ohjelmistoasetuksella.

Laite ei anna äänimerkkiä ennen

unessa olon aikaista mittausta «KIERTÄVÄ »-tilassa.

7) Mittauksen aikana – tulee pysyä paikallaan,

pidättäytyä puhumasta ja hengittää normaalisti mittauksen aikana. Jos potilas on ajamassa autoa tai käyttämässä jotain laitetta mittauksen alkaessa, potilaan tulee, jos se on turvallista, rentouttaa mittauskäsivarsi.

Potilas voi keskeyttää yksittäisen mittauksen milloin tahansa

painamalla ON/OFF (PÄÄLLE/POIS) -painiketta.

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8) Toista mittaus, jos mittauksessa ilmenee

144

Measurements

virheitä – Laite toistaa mittauksen automaattisesti kahden minuutin jälkeen, jos mittauksessa ilmenee virheitä.

Toistomittaus suoritetaan automaattisesti, jos mittauksessa ilmenee virheitä.

Jos toistomittauksessa tapahtuu virhe, laite lopettaa

mittaukset. Potilaan tulee palauttaa laite lääkärille, jotta virheen syy voidaan määrittää.

100

9) Mittaustulosten tallentaminen – WatchBP O3

tallentaa kaikki mittaustulokset automaattisesti, mukaan luettuna mittauspäivämäärä ja

-kellonaika. Kaikkiaan 144 mittausta voidaan tallentaa «AMBULATORY» -tilaan.

Verenpaineen mittaustuloksen näyttö ja Kiertävä-tilan muisti

voidaan poistaa käytöstä ohjelmistoasetuksella.

Microlife Watch BP 03 Instruction Manual

Specifications and Main Features

Frequently Asked Questions

User Manual