Single-Use Device Designed for Use
with Qualied Generators
EN Instructions For Use
FR Mode d’emploi EL Οδηγίες χρήσης
IT Istruzioni per l’uso PL Instrukcja obsługi
DE Anweisungen für die Verwendung CS Návod kpoužití
ES Instrucciones de uso HU Használati utasítás
NL Gebruiksinstructies TR Kullanma Talimatları
DA Brugsanvisning NO Bruksanvisning
SV Bruksanvisning RU Инструкция по эксплуатации
FI Käyttöohjeet SR Uputstvo za upotrebu
PT Instruções de Utilização HR Upute za upotrebu
The PlasmaBlade™ TnA is a single-use, monopolar RF device. It consists of a single handpiece and two
interchangeable electrode tips; one for tonsils and one for adenoids. The handpiece connects to the
PlasmaBlade™ Compatible Generator and may be operated with the integrated handswitch or the optional
PlasmaBlade™ Compatible Footswitch. The tonsil tip features a bendable midsection and a curved and
tapered blade with an opening in the center to allow for the evacuation of smoke and uids. The adenoid
tip consists of a wire electrode housed in a plastic tip with a bendable suction lumen that allows for the
evacuation of tissue, uids, and smoke. Both tips connect to the suction shaft of the handpiece. For a full
list of qualied generators, see IFU insert card.
Suction Shaft
Yellow Button (CUT)
Blue Button (COAG)
Cable
EN
Adenoid Tip
Indications
The PlasmaBlade™ TnA device is only indicated for cutting and coagulation of soft tissue during
otolaryngology (ENT) surgery including adenoidectomy and tonsillectomy (Pharyngeal, Tubal, Palatine).
Adverse Events
As a consequence of electrosurgery, damage to surrounding tissue through iatrogenic injury could occur.
Warnings
• Observe re precautions at all times. An electrosurgical device may provide an ignition source due to
sparking and heating.
• Do not use in the presence of ammable anesthetics or oxidizing gases such as nitrous oxide and
oxygen. Do not activate the device until vapors from alcohol-based skin prepping agents have
dissipated. Naturally occurring gases that accumulate in body cavities can also be an ignition source.
• Proper suction connection is important to prevent a build-up of ammable or oxidizing gases at the
surgical site. During use, monitor the device for inadequate suction performance, which might be
apparent by excessive / visible smoke or burnt odor. Use the Cleaning Brush provided to remove excess
eschar build up and maintain a clear channel for suction.
• Do not contact metal objects and instruments with the PlasmaBlade™ device while power is being
applied as unintended tissue damage and electrode tip damage could occur.
• Activation of the PlasmaBlade™ device outside the eld of view could cause patient injury.
• Do not activate the Adenoid tip without having full view of the adenoid tissue and device tip at all times.
• DO NOT use the Adenoid tip on High Cut and Coag Settings (>7) in proximity to the
Eustachian tubes or other sensitive structure in order to avoid thermal damage to these
structures.
• Activation of the handpiece when not in contact with target tissue may cause capacitive coupling.
• Do not allow patient contact with grounded metal objects, as such contact may result in patient or
user injury.
• Activation of the handpiece simultaneously while aspirating uid may alter the path of electrical energy
away from target tissue.
• Inadvertent patient contact may result in burns. When not in use, place the device in a dry and
nonconductive area away from the patient.
• Ensure that only the active tip of the device is in contact with the patient during use.
• Monopolar devices require a Patient Return Electrode. The unit must detect proper Patient Return
Electrode impedance before generator output can be active. The impedance is continuously monitored
while in Monopolar Mode. The unit presents audible and visible alarms if the unit detects improper
impedance with the Patient Return Electrode in Monopolar Mode and will disable generator output.
Refer to the manufacturer’s instructions for application site and placement procedures when applying
the Patient Return Electrode. Do not rely entirely on the impedance sensing feature as it can be
aected by a damaged (shorted) Patient Return Electrode. It is recommended that the operator verify
appropriate placement and contact of the Patient Return Electrode. Inadequate contact of the Patient
Return Electrode may result in patient alternate site burns or injury.
• Do not reuse, resterilize or reprocess the PlasmaBlade™ device as it is supplied sterile and intended for
Single Use Only. A device that has been resterilized or reprocessed may not perform properly and may result
in patient or user injury.
• Avoid uid contact with the handle and its interfaces and connections as this may result in patient or
user injury, or device failure.
• Position the cable to avoid patient contact to protect against high frequency current paths to the patient
as this may result in patient or user injury.
• Position the cable to avoid creating a tripping hazard.
• The use of electrosurgery in the presence of internal or external active implants (e.g. Vagal Nerve
Stimulators (VNS) and Hypoglossal Nerve Stimulators (HGNS)) is potentially hazardous. Interference
from the electrical current can cause device malfunction. Consult the active implant manufacturer for
further information before proceeding with the surgery.
• To minimize the possibility of active implant interference, place the Patient Return Electrode such that
the electrosurgical current path is as far as possible from the active implant lead.
• The device should not be used near electrocardiograph electrodes as it can cause interference.
• Ensure that the tip is fully seated into the suction shaft as any gaps may cause unintended tissue
damage, and injury could occur.
• Excessive bending may compromise performance and cause device failure, which could result in patient
or user injury.
• Postoperative bleeding is inherent to surgical procedures and may occur regardless of the
electrosurgical hemostatic device used. Appropriate and thorough post-op surgical care should be
administered to the patient.
Precautions
• The PlasmaBlade™ device should only be used by qualied medical personnel possessing training in the
surgical procedures to be performed.
• Take care when handling the electrode tip to prevent possible damage to the tip and to prevent user injury.
• Take care when cleaning around the adenoid wire electrode, as excessive force may cause damage
or breakage.
Cleaning
Brush
Handle
Tonsil Tip
Suction Connector
1
EN
• Use the lowest power setting and the shortest activation time possible to achieve the desired end eect.
• Unless the product is being used to spot coagulate a vessel, it is recommended to keep the electrode tip
in motion while activated to avoid excessive eschar buildup. Excessive eschar buildup can compromise
device performance, including reduced or clogged suction.
• Do not use sharp or abrasive instruments or materials to clean eschar buildup on the electrode tip as
this may damage the tip.
• When not in use, the device should be placed in a secure sterile location to prevent accidental damage
to the tip.
• Prior to initial use, ensure that all package inserts, including warnings, cautions, instructions for use, as well
as the appropriate PlasmaBlade™ Compatible Generator Operator’s Manual, are read and understood.
• Prior to use, carefully inspect the package before opening. Do not use the device if the package appears
damaged in any way. Return any damaged packages to Medtronic Advanced Energy LLC.
• Prior to use, inspect the PlasmaBlade™ device for any defects. Do not use if insulation or connectors
are damaged.
• The PlasmaBlade™ device is intended for use only with the PlasmaBlade™ Compatible Generator.
Equipment List
• PlasmaBlade™ Compatible Generator
• Optional PlasmaBlade™ Compatible Footswitch
• Patient Return Electrode, compatible with selected Generator
Instructions For Use
Read all instructions carefully. Failure to comply may lead to electrical or thermal injury, or cause device
malfunction.
Please refer to the appropriate PlasmaBlade™ Compatible Generator Operator’s Manual for step-by-step
instructions regarding initial setup and preparation for surgery. The PlasmaBlade™ device may only be
used with PlasmaBlade™ Compatible Generators.
Before Surgery
1. Inspect the PlasmaBlade™ package to ensure that it is unopened and undamaged. If it is damaged or
the sterile seal is broken, do not use the device.
2. Remove the PlasmaBlade™ device from the packaging using aseptic technique.
3. Inspect the device for any signs of damage. If the device is damaged it must not be used.
4. Connect suction to the suction connector on the handpiece.
5. For detailed instructions on the PlasmaBlade™ Compatible Generator use, please refer to the
operator’s manual. Do not use the PlasmaBlade™ device until reading and understanding the
directions for the generator.
6. Switch on the generator to perform the initial setup and self-test.
7. Plug the PlasmaBlade™ into the Monopolar Connector of the generator. Upon connection, the unit
will alarm if the device is not recognized as a PlasmaBlade™ device or if it fails a unit test. In event of
an alarm, replace the device.
The PlasmaBlade™ Compatible Generator will display default power level settings for the PlasmaBlade™
device upon connection. These settings must be veried and adjusted by the user to ensure the
appropriate settings are selected. The lowest power setting possible should be used to achieve the desired
end eect. Table1 indicates the PlasmaBlade™ settings available. Table 2 presents the zone of thermal
damage imparted by the PlasmaBlade™ Adenoid tip at Low, Medium, and High Settings.
Table 1: PlasmaBlade™ TnA Settings
***
Tissue Effect
CUT
low hemostasis, low
collateral damage
high
hemostasis, higher
collateral damage
COAG
low hemostasis, low
collateral damage
high hemostasis, higher
collateral damage
* When Cut level is changed from 6 to 7, Cut mode changes from Medium Cut to High Cut and there is a decrease in power.
Hence, output power will increase when the Cut level is changed from 7 to 6.
** When Coag level is changed from 5 to 6, Coag mode changes from Low Coag to High Coag and there is a decrease in
power. Hence, output power will increase when the Coag level is changed from 6 to 5.
*** The listed Maximum Output Voltage values pertain to device utilization with the AEX generator. The overall Maximum
Output Voltage is 2750 Vpk in accordance with device utilization on the Pulsar II generator.
Level
(LCD display)
1
210W1400
320W1400
4
540W550
650W550
7
840W1500
9
1050W1400
1
230W1400
335W1600
442W1650
550W1650
6
730W2400
835W2400
940W2550
1050W2600
Mode
Low Cut
Medium Cut
High Cut
(Blend 1)
High Cut
(Blend 2)
Low Coag
High Coag
Power
[W-RMS]
6W950
30W550
30W* 1500
40W1400
20W1400
25W**2450
Maximum
Output
Voltage (Vpk)
2
Table 2: Adenoid Tip Thermal Damage
• The Zone of Thermal Damage (Depth, Length, and Volume) of the Adenoid Tip increases with power
setting.
• The following Zone of Thermal Damage was observed on in-vivo canine mucosal tissue following a
1-second stationary activation.
• On High Cut and Coag Settings (>7), the Adenoid tip has the potential to impart thermal damage on
adjacent structures (e.g. Eustachian tubes).
Zone of Thermal Damage (PlasmaBlade™ Adenoid Tip). Note: the active electrode is 4 mm in length).
8. If using the optional footswitch, plug the wireless receiver into the Footswitch Connector of the
generator. The footswitch can only be used to activate output on a monopolar device if a bipolar device
is not connected.
9. Position the Patient Return Electrode on the patient and then connect the Patient Return Electrode to
the Patient Connector receptacle of the generator.
10. Monopolar devices require a Patient Return Electrode. The PlasmaBlade™ Compatible Generator must
detect proper Patient Return Electrode impedance before it can be active. The operator should conrm
the presence of a properly connected Patient Return Electrode.
11. The PlasmaBlade™ Compatible Generator has an Impedance indicator display. The indicator will remain
green with proper return electrode impedance. The indicator will turn red when the unit does not
detect proper return electrode impedance. Ensure proper return electrode impedance before starting
surgery. Refer to the appropriate PlasmaBlade™ Compatible Generator Operator’s Manual for more
information.
Depth +/- SD
(mm)
Width +/- SD
(mm)
Length +/- SD
(mm)
Volume +/- SD
(mm3)
Using the Adenoid Tip
1. Ensure power is not applied while handling the tip, as this may result in user injury.
2. Remove the Adenoid Tip from the package by peeling open the ends of the pouch.
3. Inspect the tip for damage. If the tip is damaged, do not use the device.
EN
Suction opening
Finger grip
Suction shaft
Push to white line on shaft.
4. Connect the tip by holding the nger grip and pushing the tip straight into the suction shaft until the
proximal end of the nger grip is aligned with the white line on the shaft.
5. Ensure that the tip is fully seated and the nger grip overlaps the end of the suction shaft. If the tip is
not fully seated unintended tissue damage and/or injury may occur.
6. The Adenoid Tip can be rotated in any direction. Use nger force to bend the tip to a maximum of 60°
from the suction shaft. Bend the tip only in the direction perpendicular to the suction opening. Excessive
bending may compromise performance and cause device failure, resulting in patient or user injury.
7. The Adenoid Tip can be cleaned using the Cleaning Brush by gently brushing the eschar o the
electrode from the front. Take care when cleaning around the wire electrode as excessive force may
cause damage or breakage.
8. To remove the Adenoid Tip, grasp the nger grip and pull the tip straight o.
Using the Cleaning Brush
Use the cleaning brush to clear any eschar buildup from the device tip during surgery. Following use of the
cleaning brush, examine the PlasmaBlade™ device tip to ensure that it is not damaged.
Using the Tonsil Tip
1. Ensure power is not applied while handling the tip, as this may result in user injury.
2. If applicable, remove the Tonsil Tip from the package by peeling open the ends of the pouch.
3. Inspect the tip for damage. If the tip is damaged, do not use the device.
3
FR
Cutting blade
Suction opening
Finger grip
Suction shaft
Push to white line on shaft.
4. Connect the tip by squeezing the nger grip and pushing the tip straight onto the suction shaft until the
proximal end of the nger grip is aligned with the white line on the shaft.
Take care not to damage the cutting blade.
5. Ensure that the tip is fully seated and the nger grip overlaps the end of the suction shaft.
If the tip is not fully seated, unintended tissue damage and/or injury may occur.
6. The Tonsil Tip can be rotated in any direction by squeezing the nger grip and rotating. The midsection
can be bent using nger force to a maximum of 60° from the suction shaft. Bend the tip only in the
direction perpendicular to the suction opening. Excessive bending may compromise performance and
cause device failure, resulting in patient or user injury.
7. To remove the Tonsil Tip, squeeze the nger grip and pull the tip straight o.
During Surgery
Place the device on a sterile tray when not in use.
1. To cut, press the yellow button/pedal on the handswitch or footswitch.
2. To coagulate, press the blue button/pedal on the handswitch or footswitch.
3. Eschar buildup on the tip can be removed manually with wet gauze pads.
After Surgery
1. Turn o the PlasmaBlade™ Compatible Generator.
2. Disconnect the PlasmaBlade™ device, footswitch, and Patient Return Electrode from the generator.
3. Discard the PlasmaBlade™ device after use. It is intended for Single Use Only. Do not reuse, resterilize, or
reprocess. A device that has been resterilized or reprocessed may not perform properly and may result in
patient or user injury.
How Supplied
The PlasmaBlade™ device is supplied sterile and is intended for Single Use Only. Contents are sterile unless
the package is opened or damaged. Do not reuse, resterilize, or reprocess the PlasmaBlade™. The product is
sterilized using Ethylene Oxide (EO).
Customer Service
Please call Medtronic Customer Service at +18667779400 if you have any device returns or questions
about Medtronic’s device.
Limited Express Warranty
IF, PRIOR TO THE PRODUCT EXPIRATION DATE, THE STERILIZED DEVICE IS FOUND TO BE INOPERABLE
DURING NORMAL AND PROPER USE IN ACCORDANCE WITH APPLICABLE INSTRUCTIONS, MEDTRONIC
ADVANCED ENERGY LLC WILL REPLACE THE PRODUCT AT NO CHARGE.
This Limited Express Warranty does not extend to a product where the user has compromised the sterile
integrity of the package or the product is used after the product expiration date. A sterile package that
has been compromised should not be used.
Disclaimer of Implied Warranties and Consequential Damages
MEDTRONIC ADVANCED ENERGY LLC MAKES NO OTHER WARRANTIES WITH RESPECT
TO THE PRODUCT AND EXPRESSLY DISCLAIMS ALL OTHER WARRANTIES, EXPRESS
OR IMPLIED, AS TO MERCHANTABILITY, FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE OR
ANY OTHER MATTER. IN NO EVENT SHALL MEDTRONIC ADVANCED ENERGY LLC BE
LIABLE FOR ANY INDIRECT, CONSEQUENTIAL OR SPECIAL DAMAGES OF ANY KIND.
THE REMEDIES SET FORTH IN THE LIMITED EXPRESS WARRANTY ARE THE EXCLUSIVE
REMEDIES AVAILABLE TO CUSTOMER.
FRANÇAIS
Description de l’instrument
Le PlasmaBlade™ TnA est un instrument RF monopolaire à usage unique. Il se compose d’une seule pièce
à main et de deux pointes d’électrode interchangeables; l’une pour les amygdales et l’autre pour les
végétations adénoïdes. La pièce à main se connecte au Générateur compatible PlasmaBlade™ et peut être
utilisée avec l'interrupteur à main intégré ou l'interrupteur à pied compatible PlasmaBlade™ (en option). La
pointe pour amygdales comprend une partie centrale pliable et une lame coudée elée avec une ouverture
centrale permettant l’évacuation de la fumée et des liquides. La pointe pour végétations adénoïdes se
compose d’une électrode en l logée dans un embout en plastique avec une lumière d’aspiration pliable
permettant l’évacuation des tissus, des liquides et de la fumée. Les deux pointes sont raccordées à la tige
d’aspiration de la pièce à main. Pour une liste complète des générateurs compatibles, reportez-vous au mode
d’emploi fourni.
Pointe pour
végétations adénoïdes
4
Tig d’aspiration
Brosse de
nettoyage
Bouton jaune
(CUT [Coupe])
Manche
Pointe pour amygdales
Bouton bleu
(COAG [Coagulation])
Connecteur d’ aspiration
Câble
Indications
L’instrument PlasmaBlade™ TnA est indiqué uniquement pour la coupe et la coagulation des tissus mous
pendant les interventions chirurgicales d’oto-rhino-laryngologie (ORL), notamment dans le cadre d’une
adénoïdectomie ou d’une amygdalectomie (pharyngienne, tubaire, palatine).
Eets indésirables
Une conséquence de l’électrochirurgie peut être un endommagement des tissus adjacents par lésions
iatrogènes.
Avertissements
• Observer à tout moment les précautions à prendre contre le risque d’incendie. Un instrument
électrochirurgical peut être une source d’incendie en raison d’étincelles et de la chaleur dégagée.
• Ne pas utiliser en présence de produits anesthésiques inammables ou de gaz oxydants comme
l’oxyde nitreux et l’oxygène. Ne pas activer l’instrument avant la dissipation des vapeurs en provenance des
agents de préparation cutanée à base d’alcool. Les gaz produits et accumulés naturellement dans les cavités
corporelles peuvent également représenter une source d’inammation.
• Il est important que le branchement de l’aspiration soit correct pour éviter l’accumulation de gaz
inammable ou oxydant sur le site chirurgical. Durant l’utilisation du dispositif, le surveiller pour
détecter toute éventuelle aspiration inadéquate, qui pourrait être signalée par des fumées visibles/en
excès ou par une odeur de brulé. Utiliser la brosse de nettoyage fournie pour éliminer l’accumulation
d’escarres en excès et maintenir le canal d’aspiration non obstrué.
• Ne pas laisser d'objets ou instruments métalliques entrer en contact avec le dispositif PlasmaBlade™
lorsqu'il est sous tension au risque de provoquer des lésions tissulaires ou d'endommager la pointe
de l'électrode.
• Ne pas activer le dispositif PlasmaBlade™ lorsqu'il se trouve hors du champ de vision au risque de
blesser le patient.
• N'activez pas l'embout adénoïde si vous n’avez pas à tout moment une vue complète du tissu adénoïde
et de l'embout de l'appareil.
• N'utilisez PAS l'embout adénoïde avec les paramètres High Cut (Coupe élevée) et Coag
(Coagulation) (>7) à proximité des trompes d'Eustache ou d'autres structures sensibles, an
de leur éviter toute lésion thermique.
• L’activation de la pièce à main lorsqu’elle n’est pas en contact avec le tissu cible peut entraîner un
couplage capacitif.
• Ne pas permettre de contact entre le patient et des objets métalliques mis à la masse car cela pourrait
entraîner des blessures au niveau du patient ou de l’utilisateur.
• L’activation de la pièce à main pendant l’aspiration de liquide pourrait modier le trajet de l’énergie
électrique en l’éloignant du tissu cible.
• Un contact involontaire du patient peut entraîner des brûlures. En cas d’inutilisation, placer
l’instrument dans un endroit sec et non conducteur, à l’écart du patient.
• S’assurer que seule la pointe active de l’instrument est en contact avec le patient pendant l’utilisation.
• Les dispositifs monopolaires nécessitent une électrode de retour patient. L'unité doit détecter une
impédance appropriée au niveau de l'électrode de retour patient avant que la sortie du générateur ne
puisse être active. L'impédance est surveillée en permanence en mode monopolaire. L’appareil émet
des alarmes sonores et visuelles en cas de détection d’impédance inadéquate de l’électrode de retour
au patient en mode monopolaire et désactive la sortie du générateur. Se référer aux instructions du
fabricant concernant le site d’application et les procédures de mise en place de l’électrode de retour
au patient. Ne pas se er entièrement à la fonction de détection d’impédance, du fait qu’elle peut être
aectée par une électrode de retour au patient endommagée (court-circuitée). Il est recommandé
à l’opérateur de vérier la mise en place et le contact appropriés de l’électrode de retour au patient.
Un mauvais contact de l’électrode de retour au patient peut entraîner des blessures ou des brûlures du
patient ailleurs.
• Ne pas réutiliser, restériliser ou retraiter le dispositif, qui est fourni stérile et est destiné à un usage
unique. Un dispositif qui a été restérilisé ou retraité ne fonctionne plus correctement et risque de blesser
le patient ou l'utilisateur.
• Éviter tout contact entre des liquides et le manche, ainsi que ses interfaces et connexions, car cela
pourrait entraîner des blessures du patient ou de l’utilisateur ou une défaillance de l’instrument.
• Placer le câble de manière à éviter tout contact avec le patient, an de le protéger contre tout passage de
courant à haute fréquence susceptible d’entraîner des blessures chez lui ou chez l’utilisateur.
• Placer le câble de manière à éviter tout risque de trébuchement.
• L’utilisation d’appareils d’électrochirurgie en présence d’implants actifs internes ou externes (par ex., des
stimulateurs du nerf vague (VNS) et des stimulateurs du nerf hypoglosse (HGNS)) est potentiellement
dangereuse. Les interférences causées par le courant électrique peuvent engendrer une défaillance du
dispositif. Veuillez consulter le fabricant de l’implant actif pour de plus amples informations avant de
procéder à l’intervention chirurgicale.
• Pour réduire les éventuelles interférences causées par un implant actif, placez l’électrode de retour
patient de façon à ce que le chemin du courant électrique soit aussi éloigné que possible de l’électrode
de l’implant actif.
• L’instrument ne doit pas être utilisé à proximité d’électrodes d’électrocardiographe en raison
d’interférences possibles.
• S’assurer que la pointe est enclenchée à fond dans la tige d’aspiration car tout écart pourrait entraîner
des lésions tissulaires accidentelles et des blessures.
• Une courbure excessive peut compromettre la performance de l’instrument et entraîner sa défaillance, ce
qui peut entraîner des blessures du patient ou de l’utilisateur.
• Un saignement post-opératoire est inhérent aux interventions chirurgicales et peut se produire quel que
soit le dispositif électrochirurgical d’hémostase utilisé. Le patient doit recevoir des soins appropriés et
complets en post-opératoire.
Précautions
• Le dispositif PlasmaBlade™ doit être utilisé uniquement par du personnel médical qualié ayant été
formé aux diérentes procédures chirurgicales.
• Manipuler la pointe d’électrode avec le plus grand soin, an d’éviter tout endommagement possible de
celle-ci et de blessures de l’utilisateur.
• Faire attention lors du nettoyage de la zone autour de l’électrode pour végétations adénoïdes, car une
force excessive risquerait de l’endommager ou de la casser.
• Utiliser la puissance minimale et la plus courte durée d’activation possible pour obtenir l’eet souhaité.
• À moins que le produit ne soit utilisé pour procéder à la coagulation ponctuelle d’un vaisseau, il est
conseillé de conserver la pointe d’électrode en mouvement, an d’éviter toute accumulation excessive
d’escarres. L’accumulation excessive d’escarres peut compromettre la performance de l’instrument,
notamment en réduisant ou en obstruant l’aspiration.
• Ne pas utiliser d’instruments ou de matériels pointus ou abrasifs pour nettoyer l’accumulation d’escarres
sur la pointe d’électrode car cela risquerait de l’endommager.
• En cas d’inutilisation, placer l’instrument dans un endroit stérile et sécuritaire pour éviter un
endommagement accidentel de la pointe.
FR
5
FR
• Avant la première utilisation, veiller à lire et à comprendre toutes les notices, y compris les mises
en garde, les avertissements, les instructions d'utilisation et le manuel d'utilisation du générateur
compatible PlasmaBlade™ approprié.
• Avant toute utilisation, examiner soigneusement l’emballage avant de l’ouvrir. Ne pas utiliser
l’instrument en cas d’endommagement quelconque de l’emballage. Renvoyer tous les colis
endommagés à Medtronic Advanced Energy LLC.
• Avant toute utilisation, examiner le dispositif PlasmaBlade™ an de s'assurer qu'il ne présente aucun
défaut. Ne pas utiliser si l'isolation ou les connecteurs sont endommagés.
• Le dispositif PlasmaBlade™ est prévu pour une utilisation avec les générateurs appropriés.
Liste du matériel
• Générateur compatible PlasmaBlade
• Interrupteur à pied compatible PlasmaBlade™ (en option)
• Électrode de retour patient, compatible avec le générateur sélectionné
Mode d’emploi
Lire attentivement toutes les instructions. Leur non-respect peut entraîner des blessures électriques ou
thermiques ou un mauvais fonctionnement de l’instrument.
Se référer au manuel d'utilisation du générateur compatible PlasmaBlade™ approprié pour obtenir des
instructions détaillées concernant la conguration initiale et la préparation avant intervention. Le
dispositif PlasmaB lade™ doit être utilisé exclusivement avec un générateur compatible PlasmaBlade™.
Avant l’intervention
1. Examiner l'emballage du dispositif PlasmaBlade™ an de s'assurer qu'il n’a été ni ouvert ni
endommagé. S'il est endommagé ou que la fermeture stérile est cassée, ne pas utiliser le dispositif.
2. Retirer le dispositif PlasmaBlade™ et la gaine de l'emballage en respectant les règles d'asepsie.
3. Examiner l’instrument pour tout signe d’endommagement. Si l’instrument est endommagé, il ne doit
pas être utilisé.
4. Raccorder le système d’aspiration au connecteur d’aspiration de la pièce à main.
5. Pour obtenir des instructions détaillées sur l'utilisation du générateur sélectionné, se référer au manuel
correspondant. Ne pas utiliser le dispositif PlasmaBlade™ avant d'avoir lu et compris les instructions
relatives au générateur sélectionné.
6. Mettre le générateur sous tension an de réaliser la conguration initiale et le test automatique.
7. Brancher le dispositif PlasmaBlade™ au connecteur monopolaire du générateur. Au moment du
branchement, le générateur déclenche une alarme si le dispositif n'est pas reconnu comme dispositif
PlasmaBlade™ ou s'il échoue à un test de l'unité. En cas d'alarme, remplacer le dispositif.
Lors de son branchement, le générateur compatible PlasmaBlade™ ache les paramètres de niveau de
puissance par défaut pour le dispositif PlasmaBlade™. Ces paramètres doivent être vériés et réglés par
l’utilisateur, an d’assurer la sélection des paramètres appropriés. Il est conseillé d’utiliser la puissance
la plus faible possible pour obtenir l’eet souhaité. Tableau1 indique les paramètres disponibles du
PlasmaBlade™. Le tableau 2 présente la zone de lésion thermique due à l’embout adénoïde PlasmaBlade™
aux paramètres Low (Bas), Medium (Moyen) et High (Élevé).
Tableau 1: Paramètres du PlasmaBlade™ TnA
Effet tissulaire
CUT (Coupe)
faible hémostase, faible
dommage collatéra
forte hémostase, fort
dommage collatéral
COAG (Coagulation)
faible hémostase, faible
dommage collatéral
forte hémostase,
fort dommage
collatéral
* Lorsque le niveau de coupe est changé de 6 à 7, le mode Coupe passe de Coupe niveau moyen à Coupe niveau élevé et la
puissance diminue. Par conséquent, la puissance de sortie augmente lorsque le niveau de coupe est changé de 7 à 6.
** Lorsque le niveau de coagulation est changé de 5 à 6, le mode Coagulation change de Coagulation niveau bas à
Coagulation niveau élevé et la puissance diminue. Par conséquent, la puissance de sortie augmente lorsque le niveau de
coagulation est changé de 6 à 5.
*** Les valeurs maximales de tension de sortie indiquées renvoient à l’utilisation du dispositif avec le générateur AEX. La tension
maximale de sortie globale est de 2750 Vpk, conformément à l’utilisation du dispositif sur le générateur Pulsar II.
Niveau
(achage
LCD)
ModePuissance [W-RMS]
1
Coupe
210W1400
niveau bas
320W1400
4
Coupe niveau
540W550
moyen
650W550
Coupe
7
niveau élevé
840W1500
(Mélange 1)
Coupe
9
niveau élevé
1050W1400
(Mélange 2)
1
230W1400
Coagulation
335W1600
niveau bas
442W1650
550W1650
6
730W2400
Coagulation
835W2400
niveau élevé
940W2550
1050W2600
6W950
30W550
30W* 1500
40W1400
20W1400
25W**2450
*** Sortie
maximum
Tension (Vpk)
6
FR
Tableau 2 : Lésion thermique due à l'embout adénoïde
• La zone de lésion thermique (profondeur, longueur et volume) due à l'embout adénoïde augmente
avec le réglage de la puissance
• La zone de lésion thermique suivante a été observée sur un tissu muqueux canin in vivo après une
activation xe d'une seconde.
• Avec les paramètres High Cut (Coupe élevée) et Coag (Coagulation) (>7), l'embout adénoïde peut
causer une lésion thermique sur les structures adjacentes (comme les trompes d'Eustache).
Zone de lésion thermique (embout adénoïde PlasmaBlade™.
Remarque : la longueur de l'électrode active est de 4 mm)
8. En cas d’utilisation de la commande au pied disponible en option, brancher le récepteur sans l
sur le connecteur de la commande au pied du générateur. La commande au pied peut uniquement
être utilisée pour activer la sortie d’un instrument monopolaire en l’absence de connexion d’un
instrument bipolaire.
9. Positionner l’électrode de retour au patient sur le patient, puis la connecter à la prise du connecteur
patient du générateur.
10. Les instruments monopolaires exigent une électrode de retour au patient. Le générateur compatible
PlasmaBlade™ doit détecter une impédance d'électrode de retour patient adéquate pour pouvoir
être activé. L’opérateur doit conrmer la présence d’une électrode de retour au patient correctement
connectée.
11. Le générateur compatible PlasmaBlade™ est équipé d’un indicateur d’impédance. L'indicateur reste vert
si l'impédance d'électrode de retour est appropriée. L'indicateur devient rouge lorsque l'unité ne détecte
pas d'impédance d'électrode de retour appropriée. S'assurer qu'une impédance d'électrode de retour
appropriée est disponible avant de commencer l'acte chirurgical. Se référer au manuel d'utilisation du
générateur compatible PlasmaBlade™ approprié pour plus d'informations.
Utilisation de la pointe pour végétations adénoïdes
1. S’assurer que l’instrument n’est pas sous tension lors de la manipulation de la pointe, an d’éviter
toute blessure de l’utilisateur.
2. Retirer la pointe pour végétations adénoïdes de l’emballage en décollant les extrémités du sachet.
3. Inspecter la pointe pour détecter des signes de dommage. Si la pointe est endommagée, ne pas
utiliser l'instrument.
Largeur +/- ET
(mm)
Longueur +/- ET
(mm)
Volume +/- ET
(mm3)
Ouverture
d’ aspiration
Zone pour les doigts
Tige d’aspiration
Pousser jusqu’à ligne blanch sur la tige.
4. Raccorder la pointe en tenant la zone pour les doigts et en enfonçant la pointe tout droit dans la tige
d’aspiration jusqu’à ce que l’extrémité proximale de la zone pour les doigts soit alignée avec la ligne
blanche sur la tige.
5. S’assurer que la pointe est enclenchée à fond et que la zone pour les doigts chevauche l’extrémité de la
tige d’aspiration. Si la pointe n’est pas enclenchée à fond, cela pourrait entraîner des lésions tissulaires
accidentelles et/ou des blessures.
6. La pointe pour végétations adénoïdes peut être tournée dans n’importe quel sens. À la force des doigts,
courber la pointe à un angle maximum de 60° par rapport à la tige d’aspiration. Ne courber la pointe
que perpendiculairement à l’ouverture d’aspiration. Une courbure excessive peut compromettre la
performance de l’instrument et entraîner sa défaillance, ce qui peut entraîner des blessures du patient
ou de l’utilisateur.
7. Il est possible de nettoyer la pointe pour végétations adénoïdes avec la brosse de nettoyage en brossant
avec précaution l’électrode depuis l’avant pour éliminer les eschares. Faire attention lors du nettoyage
de la zone autour de l’électrode, car une force excessive risquerait de l’endommager ou de la casser.
8. Pour retirer la pointe pour végétations adénoïdes, saisirla zone pour les doigts et ôter la pointe en
tirant tout droit.
7
FR
Utilisation de la brosse de nettoyage
Utiliser la brosse de nettoyage pour nettoyer toute accumulation d’escarres de la pointe de l’instrument
pendant l’acte chirurgical. Après avoir utilisé la brosse de nettoyage, examiner la pointe de l’instrument
PlasmaBlade™ pour s’assurer qu’elle n’est pas endommagée.
Utilisation de la pointe pour amygdales
1. S’assurer que l’instrument n’est pas sous tension lors de la manipulation de la pointe, an d’éviter
toute blessure de l’utilisateur.
2. Retirer la pointe pour amygdales de l’emballage en décollant les extrémités du sachet, le cas échéant.
3. Inspecter la pointe pour détecter des signes de dommage. Si la pointe est endommagée, ne pas
utiliser l'instrument.
Lame de coupe
Ouverture d’ aspiratin
Zone pour les doigts
Tige d’aspiration
Pousser jusqu’à ligne blanch sur la tige.
4. Raccorder la pointe en serrant la zone pour les doigts et en enfonçant la pointe tout droit sur la tige
d’aspiration jusqu’à ce que l’extrémité proximale de la zone pour les doigts soit alignée avec la ligne
blanche sur la tige.
Veiller à ne pas endommager la lame de coupe.
5. S’assurer que la pointe est enclenchée à fond et que la zone pour les doigts chevauche l’extrémité de
la tige d’aspiration.
Si la pointe n’est pas enclenchée à fond, cela pourrait entraîner des lésions tissulaires accidentelles et/
ou des blessures.
6. La pointe pour amygdales peut être tournée dans n’importe quel sens en serrant la zone pour les
doigts et en tournant. La partie centrale peut être courbée à la force des doigts, jusqu’à un angle
maximum de 60° par rapport à la tige d’aspiration. Ne courber la pointe que perpendiculairement à
l’ouverture d’aspiration. Une courbure excessive peut compromettre la performance de l’instrument et
entraîner sa défaillance, ce qui peut entraîner des blessures du patient ou de l’utilisateur.
7. Pour retirer la pointe pour amygdales, serrer la zone pour les doigts et ôter la pointe en tirant tout droit.
Pendant l’intervention
Placer l’instrument sur un plateau stérile lorsqu’il n’est pas en cours d’utilisation.
1. Pour couper, appuyer sur le bouton jaune de la commande manuelle ou sur la pédale jaune de la
commande au pied.
2. Pour coaguler, appuyer sur le bouton bleu de la commande manuelle ou sur la pédale bleue de la
commande au pied.
3. L'accumulation d'escarres sur la pointe peut être retirée manuellement avec des tampons de gaze
humides.
Après l’intervention
1. Éteindre le générateur compatible PlasmaBlade™.
2. Débrancher du générateur le dispositif PlasmaBlade™, l'interrupteur à pied et l'électrode de retour
patient.
3. Jeter le dispositif PlasmaBlade™ après utilisation. Il est prévu pour un usage unique. Ne pas réutiliser,
restériliser ou retraiter. Un dispositif qui a été restérilisé ou retraité ne fonctionne plus correctement et
risque de blesser le patient ou l'utilisateur.
Conditionnement
Destiné à un usage unique, le dispositif PlasmaBlade™ est fourni stérile. Le contenu est stérile, à moins
que l'emballage n'ait été ouvert ou endommagé. Ne pas réutiliser, restériliser ou retraiter le dispositif
PlasmaBlade™. Le produit est stérilisé à l'oxyde d'éthylène (OE).
Service clientèle
Contacter le Service clientèle Medtronic au +18667779400 pour un retour de produit ou toute question
sur le dispositif Medtronic.
Garantie expresse limitée
SI, AVANT SA DATE DE PÉREMPTION, LE DISPOSITIF STÉRILISÉ NE FONCTIONNE PAS DANS LES
CONDITIONS NORMALES, CORRECTES ET CONFORMES AUX INSTRUCTIONS APPLICABLES, MEDTRONIC
ADVANCED ENERGY LLC LE REMPLACERA SANS FRAIS.
Cette garantie expresse limitée n’est pas applicable si l’intégrité de l’emballage stérile a été compromise
par l’utilisateur ou si le dispositif a été utilisé après la date de péremption. Si l’emballage stérile a été
endommagé, ne pas utiliser le dispositif.
Exclusion de garanties implicites et des dommages consécutifs
MEDTRONIC ADVANCED ENERGY LLC N’ACCORDE AUCUNE AUTRE GARANTIE RELATIVE
AU DISPOSITIF ET DÉCLINE EXPLICITEMENT TOUTE AUTRE GARANTIE, EXPRESSE
OU IMPLICITE, DE QUALITÉ MARCHANDE, D’ADÉQUATION À UNE UTILISATION
PARTICULIÈRE OU AUTRE GARANTIE DE QUELQUE NATURE QUE CE SOIT. MEDTRONIC
ADVANCED ENERGY LLC DÉCLINE TOUTE RESPONSABILITÉ POUR DES DOMMAGES
CONSÉCUTIFS. LES RECOURS EXPOSÉS DANS LA GARANTIE EXPRESSE LIMITÉE SONT
LES SEULS RECOURS POSSIBLES POUR LE CLIENT.
8
ITALIANO
Descrizione del dispositivo
Il PlasmaBlade™ TnA è un dispositivo monouso, monopolare a radiofrequenza. Consiste di un singolo
manipolo e di due punte elettrodo intercambiabili: una per le tonsille e una per le adenoidi. Il manipolo si
collega al generatore compatibile PlasmaBlade™ e può essere azionato con l'interruttore manuale integrato
o tramite l'interruttore a pedale compatibile PlasmaBlade™ opzionale. La punta per le tonsille è dotata di
una sezione centrale essibile e di una lama curva e rastremata con un’apertura al centro che permette
la fuoriuscita di fumo e di liquidi. La punta per le adenoidi consiste di un elettrodo a lo alloggiato in una
punta di plastica con un lume d’aspirazione essibile che permette la fuoriuscita di tessuto, liquidi e fumo.
Entrambe le punte si collegano allo stelo d’aspirazione del manipolo. Per l’elenco completo dei generatori
qualificati, vedere l’inserto delle istruzioni per l’uso.
Stelo d’aspirazione
Punta per le adenoidi
Indicazioni
Il dispositivo PlasmaBlade™ TnA è indicato esclusivamente per il taglio e la coagulazione dei tessuti molli
durante le procedure chirurgiche di otorinolaringoiatria (ORL) tra cui l’adenoidectomia e la tonsillectomia
(faringea, tubale, palatina).
Eventi avversi
Come conseguenza dell’elettrochirurgia, possono vericarsi lesioni iatrogeniche con conseguenti danni ai
tessuti circostanti.
Avvertenze
• Osservare in ogni momento le misure di prevenzione degli incendi. I dispositivi elettrochirurgici possono
rappresentare una fonte di incendio a causa di scintille e alte temperature.
• Non usarli in presenza di anestetici inammabili o gas ossidanti, come protossido di azoto oppure
ossigeno. Non attivare il dispositivo prima della completa dissipazione dei vapori generati dagli agenti
di preparazione cutanea a base di alcol. Anche i gas che si accumulano naturalmente nelle cavità
corporee possono essere una fonte di ignizione.
• Il corretto collegamento dell’aspirazione è importante per evitare l’accumulo di gas inammabili o
ossidanti presso il sito chirurgico. Durante l’uso, monitorare il dispositivo per rilevare un’eventuale
aspirazione inadeguata, che potrebbe essere segnalata dalla presenza di fumo eccessivo o visibile,
oppure da un odore di bruciato. Usare lo spazzolino di pulizia fornito per asportare l’accumulo
eccessivo di escara e per mantenere pervio il canale di aspirazione.
• Evitare il contatto fra oggetti o strumenti metallici e il dispositivo PlasmaBlade™ quando questo è sotto
tensione, in quanto possono derivarne danni ai tessuti e alla punta dell’elettrodo.
• L’attivazione del dispositivo PlasmaBlade™ all'esterno del campo visivo può causare lesioni al paziente.
• Non attivare la punta per adenoidi se non si ha una completa e costante visibilità del tessuto adenoideo
e della punta del dispositivo.
• NON utilizzare la punta per adenoidi con potenze di taglio e coagulazione alte (>7) in
prossimità delle trombe di Eustachio o di qualsiasi altra struttura anatomica sensibile per
prevenire lesioni termiche.
• L’attivazione del manipolo mentre non è in contatto con il tessuto da trattare può provocare
accoppiamento capacitivo.
• Evitare che il paziente venga a contatto con oggetti di metallo con messa a terra, in quanto ciò può
provocare lesioni al paziente o all’operatore.
• L’attivazione del manipolo simultaneamente all’aspirazione di uidi può alterare il percorso dell’energia
elettrica allontanandola dal tessuto da trattare.
• Il contatto accidentale con il paziente può provocare ustioni. Quando il dispositivo non è in uso, porlo in
un’area asciutta e non conduttiva, lontano dal paziente.
• Accertarsi che durante l’uso sia a contatto con il paziente solo la punta attiva del dispositivo.
• I dispositivi monopolari richiedono un elettrodo di ritorno del paziente. Per poter attivare l’uscita
del generatore è necessario che prima l’unità rilevi la corretta impedenza dell'elettrodo di
ritorno del paziente. L'impedenza viene continuamente monitorata durante l'uso della modalità
monopolare. Se l’unità rileva un’impedenza errata dell’elettrodo di ritorno del paziente in modalità
monopolare, emette allarmi acustici e visivi e disattiva l’uscita del generatore. Nei casi in cui
si fa uso dell’elettrodo di ritorno del paziente, fare riferimento alle istruzioni del produttore in
merito al sito di applicazione e alle procedure di posizionamento. Non affidarsi interamente alla
funzione di rilevamento dell’impedenza, in quanto su di essa possono influire eventuali danni
(cortocircuiti) dell’elettrodo di ritorno del paziente. Si consiglia all’operatore di confermare il corretto
posizionamento e il contatto dell’elettrodo di ritorno del paziente. Il contatto inadeguato può
provocare lesioni al paziente e ustioni su siti alternativi.
• Non riutilizzare, risterilizzare o ricondizionare il dispositivo PlasmaBlade™ in quanto viene fornito sterile
ed è esclusivamente monouso. Un dispositivo risterilizzato o ricondizionato potrebbe non funzionare
correttamente e causare lesioni al paziente o all’operatore.
• Evitare di mettere l’impugnatura e relative interfacce e connessioni a contatto con liquidi, in quanto ciò
può causare lesioni al paziente o all’operatore o il guasto del dispositivo.
• Posizionare il cavo in modo da evitare il contatto con il paziente e proteggerlo da eventuali ussi di
corrente ad alta frequenza, in quanto ciò può causare lesioni al paziente o all’operatore.
• Posizionare il cavo in modo da evitare di inciamparvi.
Pulsante giallo (CUT)
Spazzolino per
la pulizia
Pulsante azzurro (COAG)
Impugnatura
Punta per le tonsille
Connettore
d’aspirazione
Cavo
IT
9
IT
• L’uso dell’elettrochirurgia in presenza di pacemaker cardiaci interni o esterni (ad esempio stimolatori del
nervo vago (VNS) e stimolatori del nervo ipoglosso (HGNS)) è potenzialmente pericoloso. Le interferenze
causate dalla corrente elettrica possono provocare malfunzionamento del dispositivo. Richiedere maggiori
informazioni al produttore dell’impianto attivo prima di procedere all’intervento.
• Per ridurre al minimo possibili interferenze, posizionare l’elettrodo di ritorno del paziente in modo che il
percorso della corrente si trovi il più lontano possibile dall’elettrodo dell’impianto attivo.
• Il dispositivo non deve essere usato nei pressi degli elettrodi di un elettrocardiografo in quanto ciò può
causare interferenze.
• Accertarsi che la punta sia completamente alloggiata nello stelo d’aspirazione in quanto eventuali spazi
possono causare danni accidentali ai tessuti e lesioni.
• Una piegatura eccessiva potrebbe compromettere le prestazioni, causare il guasto del dispositivo e di
conseguenza lesioni al paziente o all’operatore.
• Il sanguinamento postoperatorio è un fenomeno possibile nell’ambito di tutte le procedure chirurgiche
e può vericarsi indipendentemente dal dispositivo emostatico elettrochirurgico usato. Il paziente deve
ricevere in modo completo tutte le cure postoperatorie del caso.
Precauzioni
• Il dispositivo PlasmaBlade™ deve essere utilizzato esclusivamente da personale medico qualicato e
adeguatamente formato nelle procedure chirurgiche interessate.
• Durante la pulizia attorno all’elettrodo a lo per le adenoidi, agire con cautela poiché l’impiego di una
forza eccessiva può causare danni o rotture.
• Usare l’impostazione di potenza più bassa e i tempi di attivazione più brevi che possano garantire
l’eetto desiderato.
• A meno che il prodotto non sia impiegato per la coagulazione mirata di un vaso, si consiglia di tenere
la punta elettrodo in movimento durante l’attivazione per evitare l’eccessivo accumulo di escara. Un
accumulo eccessivo di escara può compromettere le prestazioni del dispositivo, tra cui ridurre o bloccare
l’aspirazione.
• Per evitare di danneggiare la punta dell’elettrodo, non usare strumenti o materiali aguzzi o abrasivi per
eliminare da essa l’accumulo di escara.
• Quando non è in uso, il dispositivo deve essere riposto in un luogo sicuro e sterile per evitare di
danneggiare accidentalmente la punta.
• Prima del primo utilizzo, assicurarsi che tutti i fogli illustrativi contenuti nella confezione, fra cui
istruzioni per l’uso, avvertenze e precauzioni, nonché il manuale per l’operatore del generatore
prescelto, siano stati letti e compresi.
• Prima dell’uso, ispezionare scrupolosamente la confezione ancora chiusa. Non usare il dispositivo se la
confezione appare danneggiata in qualsiasi modo. Restituire le confezioni danneggiate a Medtronic
Advanced Energy LLC.
• Prima dell’uso controllare che il dispositivo PlasmaBlade™ non presenti difetti. Non utilizzarlo se
l’isolamento o i connettori sono danneggiati.
• Il dispositivo PlasmaBlade™ deve essere utilizzato esclusivamente con generatori qualicati.
Elenco dei componenti
• Generatore compatibile PlasmaBlade
• Interruttore a pedale compatibile PlasmaBlade™ opzionale
• Elettrodo di ritorno del paziente compatibile con il generatore prescelto
Istruzioni per l’uso
Leggere attentamente tutte le istruzioni. La mancata osservanza delle istruzioni può provocare lesioni
elettriche o termiche oppure causare il malfunzionamento del dispositivo.
Consultare l'appropriato Manuale per l'operatore del generatore compatibile PlasmaBlade™ per istruzioni
dettagliate relative all'impostazione iniziale e alla preparazione dell'intervento. Il dispositivo PlasmaBlade™
può essere utilizzato esclusivamente con generatori compatibili PlasmaBlade™.
Prima dell’intervento chirurgico
1. Ispezionare la confezione del dispositivo PlasmaBlade™ per vericare che non sia aperta o danneggiata.
Se risulta danneggiata o il sigillo sterile non è integro, non utilizzare il dispositivo.
2. Estrarre dalla confezione il dispositivo PlasmaBlade™ e la guaina adottando una tecnica asettica.
3. Ispezionare il dispositivo per vericare che non presenti danni. Se è danneggiato, non usarlo.
4. Collegare l’aspirazione al connettore d’aspirazione del manipolo.
5. Per istruzioni dettagliate sull'utilizzo del generatore prescelto, consultare il manuale per l'operatore.
Non utilizzare il dispositivo PlasmaBlade™ senza avere letto e compreso le indicazioni relative al
generatore prescelto.
6. Accendere il generatore per eseguire la congurazione iniziale e l’autotest.
7. Collegare il PlasmaBlade™ al connettore monopolare del generatore. Al collegamento, se l’unità non
riconosce lo strumento come dispositivo PlasmaBlade™ o se non supera il test, scatta un allarme. In tal
caso, sostituire il dispositivo.
Il generatore compatibile PlasmaBlade™ visualizzerà le impostazioni dei livelli di energia elettrica
preimpostate per dispositivo PlasmaBlade™ al momento del collegamento. Vericare e regolare queste
impostazioni per garantire la selezione dei parametri appropriati. Usare l’impostazione di potenza
più bassa che possa garantire l’eetto desiderato. Tabella1 indica le impostazioni disponibili per il
PlasmaBlade™. La Tabella 2 mostra la zona di lesione termica della punta per adenoidi PlasmaBlade™ a
impostazioni di taglio e coagulazione basse, medie e alte.
10
Tabella 1: Impostazioni del dispositivo per PlasmaBlade™ TnA
Effetti sul
tessuto
CUT (TAGLIO)
livelli limitati di
emostasi, pochi danni
collaterali
livelli elevati di
emostasi, più danni
collaterali
COAG
(COAGULAZIONE)
livelli limitati di
emostasi, pochi danni
collaterali
Livello
(display LCD)
Modalità
1
Potenza di taglio
210W1400
320W1400
4
540W550
650W550
7
840W1500
9
1050W1400
bassa
Potenza di taglio
media
Potenza di taglio
alta (combina-
zione 1)
Potenza di taglio
alta (combina-
zione 2)
1
230W1400
Potenza di
335W1600
coagulazione
442W1650
bassa
550W1650
6
livelli elevati di
emostasi, più danni
collaterali
730W2400
Potenza di
835W2400
coagulazione alta
940W2550
1050W2600
* Quando il livello di taglio passa da 6 a 7, la modalità di taglio passa da potenza di taglio media a potenza di taglio alta e
diminuisce la potenza. Pertanto, la potenza in uscita aumenta quando dal livello di taglio 7 si torna al livello 6.
** Quando il livello di coagulazione passa da 5 a 6, la modalità di coagulazione passa da potenza di coagulazione bassa
a potenza di coagulazione alta e diminuisce la potenza. Pertanto, la potenza in uscita aumenta quando dal livello di
coagulazione 6 si torna al livello 5.
*** I valori di tensione massima in uscita elencati sono relativi all’utilizzo del dispositivo con il generatore AEX. La tensione
massima in uscita generale è di 2750 Vpk in conformità con l’utilizzo del dispositivo nel generatore Pulsar II.
*** Uscita massima
Potenza
W-RMS
Tensione in Vpk
6W950
30W550
30W* 1500
40W1400
20W1400
25W**2450
IT
Tabella 2: Lesioni termiche da punta per adenoidi
• Maggiore è la potenza applicata alla punta per adenoidi, più estesa è la zona di lesione termica
(profondità, lunghezza e volume).
• La zona di lesione termica indicata è stata valutata in vivo su tessuto mucosale canino in seguito a
un'attivazione ssa di 1 secondo.
• Con potenze di taglio e coagulazione alte (>7), la punta per adenoidi può provocare lesioni termiche
alle strutture adiacenti, come ad esempio le trombe di trombe di Eustachio.
Zona di lesione termica (punta per adenoidi PlasmaBlade™; nota: l'elettrodo attivo è lungo 4 mm)
pedale del generatore. Il pedale serve solo per attivare l’uscita di un dispositivo monopolare se non ne
è stato collegato uno bipolare.
9. Posizionare l’elettrodo di ritorno sul paziente e collegarlo al corrispondente connettore sul generatore.
10. I dispositivi monopolari richiedono l’uso di un elettrodo di ritorno del paziente. Il generatore
compatibile PlasmaBlade™ deve rilevare l'impedenza corretta dell'elettrodo di ritorno del paziente
prima di essere messo in funzione. L’operatore deve confermare la presenza e il corretto collegamento
dell’elettrodo di ritorno del paziente.
11. Il generatore compatibile PlasmaBlade™ presenta un visivo indicatore di impedenza. L'indicatore resterà
verde se l'impedenza dell'elettrodo di ritorno è appropriata. Diventerà invece rosso se l'unità non rileva
una corretta impedenza dell'elettrodo di ritorno. Vericare che l'impedenza dell'elettrodo di ritorno sia
corretta prima di cominciare l'intervento chirurgico. Per maggiori informazioni consultare l'appropriato
Manuale per l'operatore del generatore compatibile PlasmaBlade™.
Uso della punta per adenoidi
1. Per evitare lesioni all’operatore assicurarsi che non venga erogata corrente durante la manipolazione
della punta.
2. Togliere la punta per le adenoidi dalla confezione aprendo le estremità della busta.
3. Controllare che la punta non sia danneggiata; in caso contrario, non utilizzare il dispositivo.
(mm)
Ampiezza +/- SD
(mm)
Lunghezza +/- SD
(mm)
Volume +/- SD
(mm3)
11
IT
Apertura
d’aspirazione
Presa per le dita
Stelo d’aspirazione
Spingere lo stelo no a raggiungere la linea bianca
4. Collegare la punta tenendo la presa per le dita e spingendo la punta direttamente nello stelo
d’aspirazione no a che l’estremità prossimale della presa per le dita non è allineata con la linea bianca
sullo stelo.
5. Accertarsi che la punta sia completamente alloggiata e che la presa per le dita si sovrapponga
all’estremità dello stelo d’aspirazione. Se la punta non è completamente alloggiata, sono possibili
danni accidentali ai tessuti e/o lesioni.
6. La punta per le adenoidi può essere ruotata in qualsiasi direzione. Fare forza con le dita per piegare
la punta a un massimo di 60° rispetto allo stelo d’aspirazione. Piegare la punta solo in direzione
perpendicolare all’apertura d’aspirazione. Una piegatura eccessiva potrebbe compromettere le
prestazioni, causare il guasto del dispositivo e di conseguenza lesioni al paziente o all’operatore.
7. La punta per le adenoidi può essere pulita mediante lo spazzolino di pulizia stronando delicatamente
l’escara dall’elettrodo a partire dal davanti. Durante la pulizia attorno all’elettrodo a lo, agire con
cautela poiché l’impiego di una forza eccessiva può causare danni o rotture.
8. Per rimuovere la punta per le adenoidi, aerrare la presa per le dita e tirare la punta con un
movimento lineare.
Utilizzo dello spazzolino per la pulizia
Utilizzare lo spazzolino per la pulizia per eliminare l’escara che si forma sulla punta del dispositivo durante
l’intervento chirurgico. Dopo aver utilizzato lo spazzolino per la pulizia, esaminare la punta del dispositivo
PlasmaBlade™ per vericare che non risulti danneggiata.
Uso della punta per le tonsille
1. Per evitare lesioni all’operatore assicurarsi che non venga erogata corrente durante la manipolazione
della punta.
2. Se pertinente, togliere la punta per le tonsille dalla confezione aprendo le estremità della busta.
3. Controllare che la punta non sia danneggiata; in caso contrario, non utilizzare il dispositivo.
Lama da taglio
Presa per le dita
Stelo d’aspirazione
Apertura d’asprazione
Spingere lo stelo no a raggiungere la linea bianca.
4. Collegare la punta stringendo la presa per le dita e spingendo la punta direttamente sullo stelo
d’aspirazione no a che l’estremità prossimale della presa per le dita non è allineata con la linea bianca
sullo stelo. Fare attenzione a non danneggiare la lama da taglio.
5. Accertarsi che la punta sia completamente alloggiata e che la presa per le dita si sovrapponga
all’estremità dello stelo d’aspirazione.
Se la punta non è completamente alloggiata, sono possibili danni accidentali ai tessuti e/o lesioni.
6. La punta per le tonsille può essere ruotata in qualsiasi direzione premendo la presa per le dita e
ruotando. La sezione centrale può essere piegata facendo forza con le dita no a un massimo di
60° rispetto allo stelo d’aspirazione. Piegare la punta solo in direzione perpendicolare all’apertura
d’aspirazione. Una piegatura eccessiva potrebbe compromettere le prestazioni, causare il guasto del
dispositivo e di conseguenza lesioni al paziente o all’operatore.
7. Per togliere la punta per le tonsille, stringere la presa per le dita e tirare la punta con un movimento
lineare.
Durante l’intervento chirurgico
Appoggiare il dispositivo su un vassoio sterile quando non è in uso.
1. Per tagliare, premere il pulsante giallo sull’interruttore o il pedale giallo del comando a pedale.
2. Per coagulare, premere il pulsante azzurro sull’interruttore o il pedale azzurro del comando a pedale.
3. L'escara che si forma sulla punta può essere rimossa manualmente con compresse di garza bagnata.
Dopo l’intervento chirurgico
1. Spegnere il generatore compatibile PlasmaBlade™.
2. Scollegare il dispositivo PlasmaBlade™, l’interruttore a pedale e l’elettrodo di ritorno del paziente dal
generatore.
3. Dopo l’uso, smaltire il dispositivo PlasmaBlade™. È esclusivamente monouso. Non riutilizzarlo,
risterilizzarlo o ricondizionarlo. Un dispositivo risterilizzato o ricondizionato potrebbe non funzionare
correttamente e causare lesioni al paziente o all’operatore.
Fornitura
Il dispositivo PlasmaBlade™ viene fornito sterile ed è esclusivamente monouso. Il contenuto è sterile se la
confezione non risulta aperta o danneggiata. Non riutilizzare, risterilizzare o ricondizionare il dispositivo
PlasmaBlade™. Il prodotto è stato sterilizzato con ossido di etilene (EO).
12
DE
Assistenza clienti
Contattare l’Assistenza clienti Medtronic a +18667779400 nel caso di reso o di domande sul dispositivo
Medtronic.
Garanzia espressa limitata
SE, PRIMA DELLA DATA DI SCADENZA, IL DISPOSITIVO STERILIZZATO NON FUNZIONA CORRETTAMENTE
DURANTE IL NORMALE USO SECONDO LE ISTRUZIONI APPLICABILI, MEDTRONIC ADVANCED ENERGY LLC
LO SOSTITUIRÀ A SUE SPESE.
Questa Garanzia espressa limitata non copre il prodotto, qualora l’utente abbia compromesso l’integrità
della confezione sterile o abbia utilizzato il prodotto dopo la data di scadenza. Una confezione sterile
compromessa non deve essere utilizzata.
Dichiarazione di non responsabilità per le garanzie implicite e per i
danni indiretti
MEDTRONIC ADVANCED ENERGY LLC NON OFFRE ALCUNA ALTRA GARANZIA PER IL
PRODOTTO E NON RICONOSCE ASSOLUTAMENTE ALCUNA ALTRA GARANZIA, ESPRESSA
O TACITA, RISPETTO A COMMERCIABILITÀ, IDONEITÀ PER UNO SCOPO PARTICOLARE
O QUALSIASI ALTRA QUESTIONE. MEDTRONIC ADVANCED ENERGY LLC NON SARÀ
IN NESSUN CASO RESPONSABILE PER DANNI INDIRETTO, CONSEQUENZIALI O
PARTICOLARI DI QUALSIASI TIPO. I RIMEDI PREVISTI NELLA GARANZIA ESPRESSA
LIMITATA SONO GLI UNICI RIMEDI DISPONIBILI PER IL CLIENTE.
DEUTSCH
Beschreibung des Geräts
Das PlasmaBlade™ TnA ist ein monopolares HF-Gerät für den Einmalgebrauch. Es besteht aus einem
Handstück und zwei auswechselbaren Elektrodenspitzen: einer für Tonsillae und einer für Adenoide.
Das Handstück wird an den PlasmaBlade™-kompatiblen Generator angeschlossen und kann mit dem
eingebauten Handschalter oder dem optionalen, PlasmaBlade™-kompatiblen Fußschalter bedient werden.
Die Tonsilla-Spitze besitzt einen biegsamen Mittelteil und eine gekrümmte, sich verjüngende Klinge mit
einer Önung in der Mitte, durch die Rauch und Flüssigkeiten abgesaugt werden können. Die AdenoidenSpitze besteht aus einer Drahtelektrode in einer Kunststospitze mit biegsamem Sauglumen, durch das
Gewebe, Flüssigkeiten und Rauch abgesaugt werden können. Beide Spitzen werden am Saugschaft des
Handstücks angeschlossen. Eine vollständige Liste geeigneter Generatoren nden Sie in der beiliegenden
Gebrauchsanweisung.
Saugschaft
Gelber Knof
(CUT [SCHNEIDEN])
Blauer Knof (COAG
[KOAGULIERAN])
Kabel
Gri
Adenoiden-Spitze
Anwendungsgebiete
Das PlasmaBlade™ TnA ist nur für das Schneiden und Koagulieren von Weichgewebe in der Hals-, Nasenund Ohrenchirurgie einschließlich Adenoidektomie und Tonsillektomie (im Rachen, Tubus, Gaumen) indiziert.
Unerwünschte Ereignisse
Bei elektrochirurgischen Verfahren kann durch iatrogene Verletzungen umliegendes Gewebe beschädigt
werden.
Warnhinweise
• Brandschutzmaßnahmen stets beachten. Ein elektrochirurgisches Gerät kann durch Funkenbildung
und Erhitzung zu einer Entzündungsquelle werden.
• Nicht in Gegenwart entzündlicher Anästhetika oder oxidierender Gase wie z.B. Stickstooxid oder
Sauersto verwenden. Das Gerät erst aktivieren, wenn sich alle Dämpfe von alkoholbasierten
Hautpräparationsmitteln verüchtigt haben. Auch in Körperhöhlen sich ansammelnde, natürlich
vorkommende Gase können sich entzünden.
• Die Saugquelle muss ordnungsgemäß angeschlossen werden, um ein Ansammeln von entzündlichen
oder oxidierenden Gasen an der Operationsstelle zu verhindern. Das Gerät während des Gebrauchs
auf unzureichende Saugleistung hin überwachen. Dies ist u.U. an übermäßigem/sichtbarem Rauch
oder Brandgeruch zu erkennen. Die mitgelieferte Reinigungsbürste verwenden, um übermäßige
Schorfansammlungen zu entfernen und einen oenen Saugkanal aufrechtzuerhalten.
• Berühren Sie mit der PlasmaBlade™-Vorrichtung keine Gegenstände und Instrumente aus Metall,
während am Gerät Spannung anliegt, da hierdurch unbeabsichtigte Schäden an Gewebe und
Elektrodenspitze auftreten können.
• Eine Inbetriebnahme der PlasmaBlade™-Vorrichtung außerhalb des Sichtbereichs kann zur Verletzung
des Patienten führen.
• Aktivieren Sie die Adenoidspitze nur, wenn Sie das Lymphgewebe und die Gerätespitze jederzeit
vollständig im Blick haben.
• Verwenden Sie die Adenoidspitze NICHT in unmittelbarer Nähe zu den Eustachi-Röhren
und anderen empndlichen Strukturen, wenn das Gerät auf eine hohe Leistungsstufe zum
Schneiden oder Koagulieren (> 7) eingestellt ist, um eine thermische Schädigung dieser
Strukturen zu vermeiden.
• Wenn das Handstück aktiviert wird, ohne dass es in Kontakt mit dem Zielgewebe steht, kann es zu einer
kapazitiven Kopplung kommen.
• Kontakt zwischen dem Patienten und geerdeten Metallobjekten vermeiden, da dies zu Verletzungen des
Patienten oder Benutzers führen kann.
• Bei einer Aktivierung des Handstücks bei gleichzeitiger Flüssigkeitsabsaugung wird eventuell die
elektrische Energie vom Zielgewebe weg geleitet.
• Unbeabsichtigter Patientenkontakt kann Verbrennungen verursachen. Das Gerät bei Nichtgebrauch an
einem trockenen und nicht leitenden Ort außer Reichweite des Patienten aufbewahren.
Reinigungsbürste
Tonsilla-Spitze
Sauganschluss
13
DE
• Sicherstellen, dass beim Gebrauch nur die aktive Spitze des Geräts mit dem Patienten in Berührung
kommt.
• Monopolare Geräte erfordern eine Patienten-Gegenelektrode. Die Einheit muss zunächst die
korrekte Impedanz der Patienten-Gegenelektrode ermitteln, bevor der Generator aktiviert werden
kann. Im monopolaren Modus wird die Impedanz kontinuierlich überwacht. Die Einheit gibt einen
Tonalarm und Sichtalarm, wenn im monopolaren Modus eine falsche Neutralelektrodenimpedanz
festgestellt wird, und deaktiviert den Generatorausgang. Beim Anbringen der PatientenNeutralelektrode die Anweisungen des Herstellers zur Applikationsstelle und Platzierung beachten.
Die Impedanzdetektionsfunktion darf nicht als alleiniges Kriterium dienen, da sie bei Schäden an der
Patienten-Neutralelektrode (Kurzschluss) beeinträchtigt sein kann. Der Bediener sollte die PatientenNeutralelektrode auf sachgerechte Platzierung und guten Kontakt prüfen. Unzureichender Kontakt
der Patienten-Neutralelektrode kann zu Verbrennungen oder Verletzungen am anderen Situs des
Patienten führen.
• Die PlasmaBlade™-Vorrichtung darf nicht wiederverwendet, erneut sterilisiert oder wieder aufbereitet
werden, da sie steril bereitgestellt wird und nur für den einmaligen Gebrauch bestimmt ist. Das
Neusterilisieren oder Wiederaufbereiten des Geräts kann seine Funktion beeinträchtigen und zur
Verletzung des Patienten oder des Benutzers führen.
• Flüssigkeiten vom Gri und dessen Verbindungs-elementen fernhalten, da dies zu Verletzungen beim
Patienten oder Bediener oder zu Geräteversagen führen kann.
• Das Kabel so führen, dass kein Patientenkontakt besteht, um den Patienten oder Bediener vor
Verletzungen durch Hochfrequenzströme zu schützen.
• Das Kabel so positionieren, dass keine Stolpergefahr besteht.
• Die Verwendung eines elektrochirurgischen Geräts ist bei bereits vorhandenen internen oder
externen aktiven Implanten (z. B. Vagusnervstimulatoren (VNS) und Hypoglossusnerv-Stimulatoren
(HGNS)) potentiell gefährlich. Durch die elektrische Spannung verursachte Interferenzen können zu
Fehlfunktionen des Geräts führen. Wenden Sie sich an den Hersteller des aktiven Implantats, um
weitere Informationen zu erhalten, bevor Sie mit dem Eingri fortfahren.
• Um die Wahrscheinlichkeit einer Interferenz mit dem aktiven Implantat zu minimieren, platzieren Sie die
Patienten-Gegenelektrode so, dass der Weg ihrer elektrochirurgischen Spannung möglichst weit vom
aktiven Implantat entfernt verläuft.
• Das Gerät sollte wegen Interferenzgefahr nicht in der Nähe von elektrokardiographischen Elektroden
verwendet werden.
• Sicherstellen, dass die Spitze vollständig in den Saugschaft eingesetzt ist, da Zwischenräume
unbeabsichtigte Gewebeschäden und somit Verletzungen verursachen können.
• Zu starkes Biegen kann die Leistung beeinträchtigen und zu Geräteversagen führen, was eine Verletzung
des Patienten oder Benutzers zur Folge hat.
• Postoperative Blutungen gehen in der Regel mit chirurgischen Eingrien einher und können
unabhängig vom verwendeten elektrochirurgischen Hämostasegerät auftreten. Der Patient muss eine
angemessene und gründliche postoperative chirurgische Versorgung erhalten.
Vorsichtsmaßnahmen
• Die PlasmaBlade™-Vorrichtung darf nur von qualiziertem medizinischem Personal verwendet werden,
das in der Ausführung der durchzuführenden chirurgischen Eingrie geschult ist.
• Die Elektrodenspitze sorgfältig handhaben, um mögliche Beschädigungen der Spitze und
Verletzungen des Bedieners zu verhindern.
• Beim Reinigen um die Adenoiden-Drahtelektrode herum vorsichtig vorgehen, da übermäßige Kraft zu
Schäden oder Brüchen führen kann.
• Die zum Erreichen des gewünschten Eekts niedrigstmögliche Stromstärke und kürzeste
Aktivierungszeit verwenden.
• Sofern das Produkt nicht zur Punktkoagulation eines Gefäßes verwendet wird, sollte die
Elektrodenspitze im aktivierten Zustand in Bewegung gehalten werden, um übermäßige
Schorfbi ldung zu vermeiden. Übermäßige Schorfbildung kann die Leistung des Geräts herabsetzen und
zu verringerter oder fehlender Absaugung führen.
• Zum Entfernen von Schorfakkumulation an der Elektrodenspitze keine scharfen oder scheuernden
Instrumente oder Materialien verwenden, da dies zu Beschädigungen der Spitze führen kann.
• Bei Nichtgebrauch sollte das Gerät an einem sicheren sterilen Ort aufbewahrt werden, um
Beschädigun g der Spitze zu vermeiden.
• Vor dem Erstgebrauch alle Packungsbeilagen mit Warn- und Vorsichtshinweisen und
Nutzungsinformationen sowie das entsprechende Bedienungshandbuch des PlasmaBlade™kompatiblen Generators sorgfältig lesen.
• Die Verpackung vor dem Önen sorgfältig inspizieren. Das Gerät nicht verwenden, wenn die
Verpackung beschädigt erscheint. Bei Schäden an der Verpackung an Medtronic Advanced Energy LLC.
zurückschicken.
• Prüfen Sie vor der Verwendung die PlasmaBlade™-Vorrichtung auf Beschädigungen. Verwenden Sie sie
nicht, wenn die Isolierung oder die Anschlüsse beschädigt sind.
• Die -PlasmaBlade™-Vorrichtung ist nur für die Verwendung mit geeigneten Generatoren vorgesehen.
Komponentenliste
• PlasmaBlade™-kompatibler Generator
• Optionaler, PlasmaBlade™-kompatibler Generator
• Patienten-Gegenelektrode, kompatibel mit dem gewählten Generator
Gebrauchsanweisung
Alle Anleitungen sorgfältig lesen. Nichtbeachtung kann zu Verletzungen durch Strom- oder
Wärmeeinwirkung sowie zu Gerätefehlfunktionen führen.
Schrittweise Anweisungen für die Ersteinrichtung und die Vorbereitung auf den Eingri sind dem
entsprechenden Bedienungshandbuch des PlasmaBlade™-kompatiblen Generators zu entnehmen. Die
PlasmaBlade™-Vorrichtung darf nur mit PlasmaBlade™-kompatiblen Generatoren verwendet werden.
Vor dem Eingri
1. Prüfen Sie die Verpackung der PlasmaBlade™-Vorrichtung, um sicherzustellen, dass sie ungeönet
und unbeschädigt ist. Verwenden Sie das Gerät nicht, wenn die Verpackung beschädigt oder die sterile
Versiegelung aufgebrochen ist.
2. Entnehmen Sie die PlasmaBlade™-Vorrichtung und das Holster mit antiseptischen Methoden aus der
Verpackung.
3. Das Gerät auf Anzeichen von Beschädigung prüfen. Bei festgestellten Schäden darf das Gerät nicht
verwendet werden.
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4. Saugquelle am Sauganschluss des Handstücks anschließen.
5. Ausführliche Anweisungen zum Gebrauch des ausgewählten Generators sind dem zugehörigen
Handbuch zu entnehmen. Verwenden Sie die PlasmaBlade™-Vorrichtung nicht, ohne die Anweisungen
zum ausgewählten Generator aufmerksam gelesen zu haben.
6. Den generator einschalten, um das Gerät einzurichten und den Selbsttest durchzuführen.
7. Das PlasmaBlade™ in den monopolaren Anschluss am generator einstecken. Nach dem Einstecken
wird ein Alarm ausgelöst, wenn das Gerät nicht als von PlasmaBlade™ stammend erkannt oder wenn
ein Test nicht bestanden wird. Bei einem Alarm ist das Gerät zu ersetzen.
Der PlasmaBlade™-kompatible Generator zeigt beim Anschließen standardmäßige
Leistungspegeleinstellungen für die PlasmaBlade™-Vorrichtung an. Diese Einstellungen sind vom Bediener
zu verizieren und korrigieren, um sicherzustellen, dass die richtigen Einstellungen gewählt werden. Die
zum Erreichen des gewünschten Eekts niedrigstmögliche Stromstärke sollte verwendet werden. Tabelle1
zeigt die verfügbaren Einstellungen des PlasmaBlade™ an. Tabelle 2 zeigt den Bereich der thermischen
Schädigung durch die PlasmaBlade™-Adenoidspitze bei niedriger, mittlerer und hoher Leistungsstufe.
Tabelle 1: PlasmaBlade™ TnA-Einstellungen
Gewebeeffekt
CUT
(SCHNEIDEN)
niedrige
Hämostase, wenig
Kollateral-verletzungen
hohe
Hämostase, mehr
Kollateral-verletzungen
COAG
(KOAGULIEREN)
niedrige
Hämostase, wenig
Kollateral-verletzungen
Niveau
(LCD-Display)
Modus
1
210W1400
Schwacher Schnitt
320W1400
4
Mittlerer Schnitt
540W550
650W550
7
Starker Schnitt
(Mischung 1)
840W1500
9
Starker Schnitt
(Mischung 2)
1050W1400
1
230W1400
Schwache
335W1600
Koagulation
442W1650
Leistung
[WRMS]
30W* 1500
550W1650
hohe Hämostase, mehr
Kollateral-verletzungen
6
730W2400
Starke
835W2400
Koagulation
940W2550
25W**2450
1050W2600
* Wenn die Schneidstärke von 6 auf 7 geändert wird, wechselt der Schneidmodus von „Mittlerer Schnitt“ zu „Starker
Schnitt“ und die Leistung nimmt ab. Daher nimmt beim Ändern der Schneidstärke von 7 auf 6 die Ausgangsleistung zu.
** Wenn die Koagulationsstärke von 5 auf 6 geändert wird, wechselt der Koagulationsmodus von „Niedrige Koagulation“
zu „Starke Koagulation“ und die Leistung nimmt ab. Daher nimmt beim Ändern der Koagulationsstärke von 6 auf 5 die
Ausgangsleistung zu.
*** Die genannten Angaben zur maximalen Spannungsabgabe beziehen sich auf die Verwendung des Geräts mit dem AEX
Generator. Die maximale Gesamtspannungsabgabe beträgt 2.750 V Höchstspannung gemäß der Gerätenutzung mit
dem Pulsar II Generato.
***Maximale
Ausgangsspannung
(Vpk)
6W950
30W550
40W1400
20W1400
Tabelle 2: Thermische Schädigung durch die Adenoidspitze
• Der folgende Bereich der thermischen Schädigung wurde beim Schleimhautgewebe eines lebenden
Hundes nach einer einsekündigen stationären Aktivierung beobachtet.
• Bei den hohen Leistungsstufen zum Schneiden und Koagulieren (> 7) besteht die Möglichkeit, dass
die Adenoidspitze benachbarte Strukturen (wie die Eustachi-Röhren) thermisch schädigt.
Bereich der thermischen Schädigung (PlasmaBlade™-Adenoidspitze;
8. Bei Verwendung des optionalen Fußschalters den drahtlosen Empfänger im Fußschalteranschluss des
generators einstecken. Der Fußschalter kann nur zur Aktivierung des Ausgangs an einem monopolaren
Gerät verwendet werden, wenn kein bipolares Gerät angeschlossen ist.
9. Die Neutralelektrode am Patienten anbringen und dann mit dem Patientenanschluss am generator
verbinden.
(mm)
Breite +/- SD
(mm)
Länge +/- SD
(mm)
Volumen +/- SD
(mm3)
DE
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DE
10. Monopolare Geräte erfordern eine Patienten-Neutralelektrode. Der PlasmaBlade™-kompatible
Generator muss zuerst die korrekte Impedanz der Patienten-Gegenelektrode ermitteln, bevor er
aktiviert werden kann. Der Bediener sollte sich vergewissern, dass eine sachgerecht angeschlossene
Neutralelektrode vorhanden ist.
11. Der PlasmaBlade™-kompatible Generator verfügt über eine Impedanzanzeige. Bei ordnungsgemäßer
Elektrodenimpedanz leuchtet die Anzeige grün. Sobald das Gerät keine ordnungsgemäße
Elektrodenimpedanz mehr erkennt, leuchtet die Anzeige rot. Vor Beginn des Eingris die
ordnungsgemäße Elektrodenimpedanz sicherstellen. Weitere Informationen sind dem entsprechenden
Bedienungshandbuch des PlasmaBlade™-kompatiblen Generators zu entnehmen.
Verwendung der Adenoiden-Spitze
1. Beim Handhaben der Spitze sicherstellen, dass der Strom nicht eingeschaltet ist, da es anderenfalls zu
Verletzungen des Bedieners kommen kann.
2. Die Adenoiden-Spitze durch Aufziehen der Beutelenden der Packung entnehmen.
3. Die Spitze auf Beschädigungen überprüfen. Wenn die Spitze beschädigt ist, das Gerät nicht verwenden.
Saugönug
Fingergri
Saugschaft
Bis zur weißen Linie am Schaft schieben.
4. Die Spitze anschließen, indem der Fingergri festgehalten und die Spitze gerade in den Saugschaft
geschoben wird, bis das proximale Ende des Fingergris auf Höhe der weißen Linie am Schaft liegt.
5. Sicherstellen, dass die Spitze vollständig eingesetzt ist und der Fingergri die Enden des Saugschafts
überlappt. Ist die Spitze nicht vollständig eingesetzt, können unbeabsichtigte Gewebeschäden und/
oder Verletzungen auftreten.
6. Die Adenoiden-Spitze kann in jede Richtung gedreht werden. Die Spitze kann mit Fingerkraft auf
maximal 60° vom Saugschaft gebogen werden. Die Spitze darf nur rechtwinklig zur Saugönung
gebogen werden. Zu starkes Biegen kann die Leistung beeinträchtigen und zu Geräteversagen führen,
was eine Verletzung des Patienten oder Benutzers zur Folge hat.
7. Die Adenoiden-Spitze kann mit der Reinigungsbürste gereinigt werden. Hierzu den Schorf vorsichtig
von vorne von der Elektrode abbürsten. Beim Reinigen um die Drahtelektrode herum vorsichtig
vorgehen, da übermäßige Kraft zu Schäden oder Brüchen führen kann.
8. Zum Entfernen der Adenoiden-Spitze den Fingergri greifen und die Spitze gerade zurückziehen.
Verwenden der Reinigungsbürste
Mit der Reinigungsbürste werden während des Eingris die abgelagerten verkohlten Geweberückstände
von der Gerätespitze entfernt. Nach Verwendung der Reinigungsbürste die PlasmaBlade™-Gerätespitze auf
Beschädigungen überprüfen.
Verwendung der Tonsilla-Spitze
1. Beim Handhaben der Spitze sicherstellen, dass der Strom nicht eingeschaltet ist, da es anderenfalls zu
Verletzungen des Bedieners kommen kann.
2. Sofern zutreend, die Tonsilla-Spitze durch Aufziehen der Beutelenden der Packung entnehmen.
3. Die Spitze auf Beschädigungen überprüfen. Wenn die Spitze beschädigt ist, das Gerät nicht verwenden.
Schneidklinge
Fingergri
Saugschaft
Saugönung
Bis zur weißen Linie am Schaft schieben.
4. Die Spitze anschließen, indem der Fingergri zusammengedrückt und die Spitze gerade auf den
Saugschaft geschoben wird, bis das proximale Ende des Fingergris auf Höhe der weißen Linie am
Schaft liegt.
Darauf achten, dass die Schneidklinge nicht beschädigt wird.
5. Sicherstellen, dass die Spitze vollständig eingesetzt ist und der Fingergri die Enden des Saugschafts
überlappt.
Ist die Spitze nicht vollständig eingesetzt, können unbeabsichtigte Gewebeschäden und/oder
Verletzungen auftreten.
6. Die Tonsilla-Spitze kann nach Zusammendrücken des Fingergris in jede Richtung gedreht werden. Der
Mittelteil kann mit Fingerkraft auf maximal 60° vom Saugschaft gebogen werden. Die Spitze darf nur
rechtwinklig zur Saugönung gebogen werden. Zu starkes Biegen kann die Leistung beeinträchtigen und
zu Geräteversagen führen, was eine Verletzung des Patienten oder Benutzers zur Folge hat.
7. Zum Entfernen der Tonsilla-Spitze den Fingergri zusammendrücken und die Spitze gerade zurückziehen.
Während der Operation
Das Gerät bei Nichtgebrauch in einer sterilen Schale aufbewahren.
1. Zum Schneiden den gelben Knopf/das gelbe Pedal am Handschalter/Fußschalter drücken.
2. Zum Koagulieren den blauen Knopf/das blaue Pedal am Handschalter/Fußschalter drücken.
3. Abgelagerte verkohlte Geweberückstände manuell mit feuchten Tupfern entfernen.
16
ES
Nach der Operation
1. Den PlasmaBlade™-kompatiblen Generator ausschalten.
2. Trennen Sie PlasmaBlade™-Vorrichtung, Fußschalter und Patienten-Gegenelektrode vom Generator.
3. Die PlasmaBlade™-Vorrichtung nach Verwendung entsorgen. Die Vorrichtung ist nur für den
Einmalgebrauch konzipiert. Nicht wiederverwenden, erneut sterilisieren oder wiederaufbereiten.
Das Neusterilisieren oder Wiederaufbereiten des Geräts kann seine Funktion beeinträchtigen und zur
Verletzung des Patienten oder des Benutzers führen.
Zustand bei der Lieferung
Die PlasmaBlade™-Vorrichtung wird steril bereitgestellt und ist nur für den Einmalgebrauch vorgesehen.
Der Inhalt ist steril, sofern die Verpackung nicht geönet oder beschädigt wurde. Die PlasmaBlade™Vorrichtung darf nicht wiederverwendet, erneut sterilisiert oder wieder aufbereitet werden. Das Produkt
wurde mit Ethylenoxid (EO) sterilisiert.
Kundendienst
Wenden Sie sich an den Kundendienst von Medtronic +18667779400 wenn Sie ein Gerät zurückgeben
oder Fragen zu Geräten von Medtronic haben.
Eingeschränkte ausdrückliche Gewährleistung
WENN VOR ABLAUF DES VERFALLSDATUMS DAS STERILISIERTE GERÄT BEI NORMALER UND RICHTIGER
VERWENDUNG IM EINKLANG MIT DEN ANWEISUNGEN NICHT BETRIEBEN WERDEN KANN, ERSETZT
MEDTRONIC ADVANCED ENERGY LLC DAS GERÄT, OHNE GEBÜHREN ZU BERECHNEN.
Diese eingeschränkte ausdrückliche Gewährleistung gilt nicht für ein Gerät, bei dem der Benutzer
die sterile Integrität der Packung verletzt hat oder wenn das Gerät nach Ablauf des Verfallsdatums
verwendet wird. Eine sterile Packung, die nicht mehr intakt ist, darf nicht verwendet werden.
Haftungsausschluss für implizierte Garantien und Folgeschäden
MEDTRONIC ADVANCED ENERGY LLC ÜBERNIMMT KEINE GEWÄHRLEISTUNG
BEZÜGLICH DER GERÄTE UND LEHNT AUSDRÜCKLICH ALLE ANDEREN
GEWÄHRLEISTUNGEN, AUSDRÜCKLICH ODER IMPLIZIT, HINSICHTLICH DER
VERMARKTUNGSFÄHIGKEIT, DER EIGNUNG FÜR EINEN BESTIMMTEN ZWECK
ODER ANDERER GESICHTSPUNKTE AB. IN KEINEM FALL ÜBERNIMMT MEDTRONIC
ADVANCED ENERGY LLC DIE HAFTUNG FÜR INDIREKTE SCHÄDEN, FOLGESCHÄDEN
ODER SONDERSCHÄDEN JEDWEDER ART. DIE IN DER EINGESCHRÄNKTEN
AUSDRÜCKLICHEN GEWÄHRLEISTUNG FESTGELEGTEN RECHTSMITTEL SIND DIE
EINZIGEN RECHTSMITTEL DES KUNDEN.
ESPAÑOL
Descripción del dispositivo
El PlasmaBlade™ TnA es un dispositivo de radiofrecuencia monopolar de un solo uso. Consiste en una
pieza de mano y dos puntas de electrodo intercambiables; una para amígdalas y otra para vegetaciones
adenoides. La pieza de mano se conecta al generador compatible PlasmaBlade™ y se puede manejar con el
interruptor de mano integrado o el interruptor de pedal compatible PlasmaBlade™. La punta para amígdalas
incorpora una sección media exible y una hoja curvada y ahusada con una abertura en el centro para
permitir la evacuación de humos y líquidos. La punta para vegetaciones adenoides consiste en un electrodo
de alambre alojado en una punta de plástico con una luz de aspiración exible que permite la evacuación
de tejidos, líquidos y humos. Ambas puntas se conectan al eje de aspiración de la pieza de mano. Para ver la
lista completa de generadores adecuados, consulte la tarjeta de instrucciones de uso.
Eje de aspiración
Botón amarillo (CUT)
Botón azul (COAG)
Cable
Cepillo de
Punta para vegetaciones adenoides
Indicaciones
El dispositivo PlasmaBlade™ TnA está indicado únicamente para el corte y la coagulación de tejidos blandos
durante intervenciones quirúrgicas otorrinolaringológicas, como adenoidectomías y amigdalectomías
(faríngeas, tubáricas y palatinas).
Efectos adversos
La electrocirugía puede causar lesiones iatrogénicas en el tejido adyacente.
Advertencias
• Tome precauciones antiincendio en todo momento. Los dispositivos electroquirúrgicos emiten chispas y
calor, por lo que constituyen una fuente de ignición.
• No utilice el dispositivo en presencia de anestésicos inamables ni de gases oxidantes, tales como el óxido
nitroso y el oxígeno. No active el dispositivo hasta que se hayan disipado los vapores de los productos
alcohólicos empleados para la preparación de la piel. Los gases producidos de manera natural por el
organismo y acumulados en sus cavidades también pueden constituir una fuente de ignición.
• Es importante contar con una conexión de aspiración adecuada para evitar la acumulación de gases
inamables u oxidantes en el lugar de la cirugía. Durante el uso, supervise el dispositivo para detectar
un rendimiento inadecuado de la aspiración, que puede manifestarse por la aparición excesiva o visible
de humo, o por olor a quemado. Utilice el cepillo de limpieza suministrado para eliminar la acumulación
excesiva de escaras y mantener un canal despejado para la aspiración.
• No deje que entren en contacto objetos e instrumentos metálicos con el dispositivo PlasmaBlade™
mientras se está aplicando potencia, ya que se pueden producir lesiones no deseadas en los tejidos y
daños en la punta del electrodo.
• La activación del dispositivo PlasmaBlade™ fuera del campo de visión podría causar lesiones en el paciente.
• No active la punta para vegetaciones adenoides si no puede ver por completo el tejido adenoide y la
punta del dispositivo en todo momento.
• NO utilice la punta para vegetaciones adenoides con los ajustes de Corte medio y Coag
(Coagulación) (>7) cerca de las trompas de Eustaquio u otras zonas sensibles ya que podría
causar daños térmicos.
limpieza
Mango
Punta para amigdalas
Conector de aspiración
17
ES
• La activación de la pieza de mano cuando no está en contacto con el tejido diana puede provocar un
acoplamiento capacitivo.
• No permita que el paciente entre en contacto con objetos metálicos puestos a tierra, ya que ello podría
causar lesiones al paciente o al usuario.
• La activación de la pieza de mano de forma simultánea a la aspiración de líquido puede alejar la
trayectoria de la energía eléctrica del tejido diana.
• El contacto accidental con el paciente podría causar quemaduras. Cuando no esté utilizando el dispositivo,
colóquelo en una zona seca y no conductora alejada del paciente.
• Asegúrese de que sólo la punta activa del dispositivo entre en contacto con el paciente durante el uso.
• Los dispositivos monopolares requieren un electrodo de retorno al paciente. La unidad debe detectar
una impedancia adecuada en el electrodo de retorno al paciente para que se pueda activar la salida del
generador. Cuando el sistema está en el modo monopolar, la impedancia se controla continuamente.
La unidad emite alarmas sonoras y visuales si detecta una impedancia inadecuada con el electrodo de
retorno del paciente en modo monopolar, tras lo que desactiva la salida del generador. Al aplicar el
electrodo de retorno del paciente, consulte las instrucciones del fabricante para obtener información
sobre el lugar de aplicación y los procedimientos de colocación. No se fíe totalmente de la función de
detección de la impedancia, ya que dicha función puede estar afectada si el electrodo de retorno del
paciente está dañado (cortocircuitado). Se recomienda que el operador conrme que la colocación y el
contacto del electrodo de retorno del paciente son apropiados. Un contacto inadecuado del electrodo de
retorno del paciente puede causar quemaduras o lesiones en otras zonas del paciente.
• No reutilice, vuelva a esterilizar o reprocese el dispositivo PlasmaBlade™, ya que se suministra estéril
y está previsto para un solo uso. Un dispositivo reesterilizado o reprocesado puede no funcionar
adecuadamente y causar lesiones al paciente o el usuario.
• Evite que el mango y sus interfaces y conexiones entren en contacto con líquidos, ya que ello podría
causar lesiones al paciente o al usuario, o provocar el funcionamiento incorrecto del dispositivo.
• Coloque el cable de forma que no entre en contacto con el paciente para evitar que lleguen a este
corrientes de alta frecuencia, ya que ello podría causar lesiones al paciente o al usuario.
• Coloque el cable de forma que no se tropiece con él.
• El uso de la electrocirugía en presencia de implantes internoso externos (por ejemplo, estimuladores
del nervio vago (ENV) y estimuladores del nervio hipogloso (ENH)) es potencialmente peligroso. Las
interferencias de corrientes eléctricas pueden causar errores de funcionamiento en el dispositivo.
Consulte al fabricante del implante activo si desea más información antes de llevar a cabo la intervención
quirúrgica.
• Para minimizar la posibilidad de interferencias con el implante activo, coloque el electrodo de retorno al
paciente de forma que la vía de corriente electroquirúrgica esté todo lo lejos como sea posible del cable
del implante activo.
• El dispositivo no debe utilizarse cerca de electrodos electrocardiográcos, ya que podría producir
interferencias.
• Asegúrese de que la punta esté totalmente asentada en el eje de aspiración, ya que cualquier
intersticio puede causar daños tisulares no deseados, y podrían producirse lesiones.
• Si se dobla demasiado el dispositivo, es posible que su rendimiento resulte afectado y que no funcione
correctamente y cause lesiones al paciente o al usuario.
• La hemorragia posoperatoria es inherente a los procedimientos quirúrgicos y puede producirse
independientemente del dispositivo hemostático electroquirúrgico utilizado. El paciente debe recibir una
atención posoperatoria adecuada y completa.
Precauciones
• El dispositivo PlasmaBlade™ solo lo debe utilizar personal médico cualicado con formación en la
intervención quirúrgica que se vaya a llevar a cabo.
• Al manipular la punta de electrodo, tenga cuidado para no dañarla y para no causar lesiones al usuario.
• Tenga cuidado al limpiar alrededor del electrodo de alambre para vegetaciones adenoides, ya que el uso
de una fuerza excesiva podría dañarlo o romperlo.
• Utilice el ajuste de potencia más bajo y el tiempo de activación más corto que permitan lograr el efecto
nal deseado.
• A menos que el producto se esté utilizando para la coagulación inmediata de un vaso, se recomienda
mantener la punta de electrodo en movimiento mientras esté activada, para evitar la acumulación
excesiva de escaras. La acumulación excesiva de escaras puede afectar al rendimiento del dispositivo y
producir, entre otras cosas, reducción u obstrucción de la aspiración.
• No utilice instrumentos o materiales punzocortantes o abrasivos para limpiar la acumulación de
escaras sobre la punta de electrodo, ya que ello podría dañar la punta.
• Cuando no se esté utilizando, el dispositivo debe ponerse en un lugar estéril seguro para evitar que la
punta se dañe accidentalmente.
• Antes de utilizarlo por primera vez, asegúrese de leer y comprender todo el contenido del paquete,
incluidas las advertencias, las precauciones, las instrucciones de uso y el Manual del operador del
generador compatible PlasmaBlade™ correspondiente.
• Previamente al uso, examine cuidadosamente el envase antes de abrirlo. No utilice el dispositivo si el
envase presenta daños. Devuelva los envases dañados a Medtronic Advanced Energy LLC.
• Antes de su uso inspeccione el dispositivo PlasmaBlade™ por si presentara algún defecto. No lo utilice si el
aislamiento o los conectores están dañados.
• El dispositivo PlasmaBlade™ está previsto para uso solo con generadores adecuados.
Lista de equipo
• Generador compatible PlasmaBlade™
• Interruptor de pedal compatible PlasmaBlade™ opcional
• Electrodo de retorno al paciente, compatible con el generador seleccionado.
Instrucciones de uso
Lea atentamente todas las instrucciones. Si no lo hace, podrían causarse lesiones eléctricas o térmicas, o el
funcionamiento incorrecto del dispositivo.
Consulte el Manual del operador del generador compatible PlasmaBlade™ correspondiente para obtener
instrucciones paso a paso de la conguración inicial y la preparación para la intervención quirúrgica. El
dispositivo PlasmaBlade™ solo se puede utilizar con los generadores compatibles PlasmaBlade™.
Antes de la intervención quirúrgica
4. Inspeccione el envase del dispositivo PlasmaBlade™ para comprobar que no está abierto ni dañado. Si
estuviera dañado o el sello estéril estuviera roto, no utilice el dispositivo.
5. Saque el dispositivo PlasmaBlade™ y el soporte del envase mediante una técnica aséptica.
6. Examine el dispositivo para comprobar si presenta señales de daño. El dispositivo no debe utilizarse si
está dañado.
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7. Conecte una fuente de aspiración al conector de aspiración de la pieza de mano.
8. Si desea instrucciones detalladas sobre el uso del generador seleccionado, consulte el manual del
operador. No utilice el dispositivo PlasmaBlade™ hasta que haya leído y comprendido las instrucciones
del generador seleccionado.
9. Encienda el generador para realizar la conguración y la autocomprobación iniciales.
10. Enchufe el dispositivo PlasmaBlade™ en el conector monopolar del generador. Una vez realizada
la conexión, la unidad emitirá una alarma si el dispositivo no se reconoce como un dispositivo
PlasmaBlade™ o si se produce un fallo en la comprobación de la unidad. Si se produce una alama,
cambie de dispositivo.
Al conectar el generador compatible PlasmaBlade™ se mostrarán los ajustes de nivel de potencia
predeterminados de dispositivo PlasmaBlade™. El usuario debe comprobar y modicar estos ajustes para
asegurarse de que se empleen los adecuados. Debe utilizarse el ajuste de potencia más bajo que permita
lograr el efecto nal deseado. La Tabla1 indica los ajustes del PlasmaBlade™ disponibles. La tabla 2 presenta
la zona de daños térmicos causados por la punta para vegetaciones adenoides PlasmaBlade™ en los ajustes
bajo, medio y alto.
Tabla 1: Ajustes de PlasmaBlade™ TnA
Potencia
Efecto en el
tejido
CUT (Corte)
baja hemostasia,
bajo daño colateral
Nivel
(Indicador LCD)
Modo
1
210W1400
Corte bajo
320W1400
4
Corte medio
alta hemostasia,
mayor daño
colateral
COAG
(Coagulación)
baja hemostasia,
bajo daño colateral
540W550
650W550
7
Corte alto
(mezcla 1)
840W1500
9
Corte alto
(mezcla 2)
1050W1400
1
230W1400
335W1600
Coagulación baja
442W1650
550W1650
alta hemostasia,
mayor daño
colateral
6
730W2400
Coagulación alta
835W2400
940W2550
1050W2600
* Cuando el nivel de corte se cambia de 6 a 7, el modo de corte cambia de corte medio a corte alto y hay una disminución
de la potencia. Por lo tanto, la potencia de salida aumentará cuando el nivel de corte se cambie de 7 a 6.
** Cuando el nivel de coagulación se cambia de 5 a 6, el modo de coagulación cambia de coagulación baja a coagulación
alta y hay una disminución de la potencia. Por lo tanto, la potencia de salida aumentará cuando el nivel de coagulación
se cambie de 6 a 5.
*** Los valores de tensión máxima de salida que guran pertenecen al uso del dispositivo con el generador AEX. La tensión
máxima de salida total es de 2750Vpk de acuerdo con el uso del dispositivo en el generador Pulsar II.
*** Salida máxima
[W-RMS]
Voltaje (Vpk)
6W950
30W550
30W* 1500
40W1400
20W1400
25W**2450
ES
Tabla 2: Daños térmicos de la punta para vegetaciones adenoides
• La zona de daño térmico (profundidad, longitud y volumen) de la punta para vegetaciones adenoides
aumenta según el ajuste de potencia
• La siguiente zona de daño térmico ha sido estudiada en un tejido mucoso canino in vivo siguiendo
una activación estable de 1 segundo.
• Con los ajustes de Corte medio y Coag (Coagulación) (>7), la punta para vegetaciones adenoides
puede producir daños térmicos a estructuras adyacentes (por ejemplo, a las trompas de Eustaquio).
Zona de daño térmico (punta para vegetaciones adenoides PlasmaBlade™.
11. Si utiliza el interruptor de pie opcional, conecte el receptor inalámbrico al conector del interruptor de
pie del generador. El interruptor de pie sólo puede utilizarse para activar la salida en un dispositivo
monopolar si no hay conectado un dispositivo bipolar.
12. Coloque el electrodo de retorno del paciente sobre el paciente y, a continuación, conecte el electrodo de
retorno del paciente al conector hembra del paciente del generador.
Nota: el electrodo activo es de 4 mm).
Profundidad +/- DE
(mm)
Anchura +/- DE
(mm)
Longitud +/- DE
(mm)
Volumen +/- DE
(mm3)
19
ES
13. Los dispositivos monopolares requieren un electrodo de retorno del paciente. El generador compatible
PlasmaBlade™ debe detectar una impedancia adecuada en el electrodo de retorno al paciente
para que se active. El operador debe conrmar la presencia de un electrodo de retorno del paciente
correctamente conectado.
14. El generador compatible PlasmaBlade™ cuenta con un indicador de impedancia pantalla. El indicador
permanecerá en verde si la impedancia del electrodo de retorno es adecuada. El indicador se volverá
rojo cuando la unidad no detecte una impedancia del electrodo de retorno adecuada. Asegúrese de
que la impedancia del electrodo de retorno sea adecuada antes de iniciar la intervención quirúrgica.
Consulte el Manual del operador del generador compatible PlasmaBlade™ correspondiente si desea
más información.
Uso de la punta para vegetaciones adenoides
1. Asegúrese de que no se esté aplicando energía mientras manipula la punta, ya que ello podría causar
lesiones al usuario.
2. Extraiga la punta para vegetaciones adenoides del envase abriendo la bolsa por sus extremos.
3. Inspeccione la punta por si presentara daños Si la punta está dañada, no utilice el dispositivo.
Abertura
de aspiración
Agarre para dedos
Eje de aspiración
Empuje hasta la linea blanca en el eje.
4. Conecte la punta sujetando el agarre para dedos e introduciendo la punta recta en el eje de aspiración
hasta que el extremo proximal del agarre para dedos esté alineado con la línea blanca en el eje.
5. Asegúrese de que la punta quede totalmente asentada y que el agarre para dedos quede solapado
con el extremo del eje de aspiración. Si la punta no queda totalmente asentada, pueden provocarse
lesiones y daños tisulares no deseados.
6. La punta para vegetaciones adenoides puede girarse en cualquier dirección. Utilice la fuerza de los dedos
para doblar la punta hasta un máximo de 60° respecto al eje de aspiración. Doble la punta solamente en
dirección perpendicular a la abertura de aspiración. Si se dobla demasiado el dispositivo, es posible que su
rendimiento resulte afectado y que no funcione correctamente y cause lesiones al paciente o al usuario.
7. La punta para vegetaciones adenoides puede limpiarse con el cepillo de limpieza, cepillando suavemente
la escaricación desde la parte frontal del electrodo para eliminarla. Tenga cuidado al limpiar alrededor del
electrodo de alambre, ya que el uso de una fuerza excesiva podría dañarlo o romperlo.
8. Para retirar la punta para vegetaciones adenoides, sujete el agarre para dedos y tire de la punta,
manteniéndola en posición recta, hasta desprenderla.
Cómo utilizar el cepillo de limpieza
Utilice el cepillo de limpieza para limpiar la acumulación de escaras de la punta del dispositivo durante la
intervención quirúrgica. Siguiendo las instrucciones de uso del cepillo de limpieza, examine la punta del
dispositivo PlasmaBlade™ para asegurarse de que no esté dañado.
Uso de la punta para amígdalas
1. Asegúrese de que no se esté aplicando energía mientras manipula la punta, ya que ello podría causar
lesiones al usuario.
2. Si corresponde, extraiga la punta para amígdalas del envase abriendo la bolsa por sus extremos.
3. Inspeccione la punta por si presentara daños Si la punta está dañada, no utilice el dispositivo.
Hoja de corte
Agarre para dedos
Eje de aspiración
Abertura
de aspiración
Empuje hasta la linea blanca en el eje.
4. Conecte la punta apretando el agarre para dedos y empujando la punta sobre el eje de aspiración de
forma que quede acoplada en posición recta y el extremo proximal del agarre para dedos alineado
con la línea blanca en el eje. Tenga cuidado para no dañar la hoja de corte.
5. Asegúrese de que la punta quede totalmente asentada y que el agarre para dedos quede solapado
con el extremo del eje de aspiración. Si la punta no queda totalmente asentada, pueden provocarse
lesiones y daños tisulares no deseados.
6. La punta para amígdalas puede girarse en cualquier dirección apretando el agarre para dedos y
aplicando un movimiento de giro. La sección media puede doblarse utilizando la fuerza de los
dedos hasta un máximo de 60° respecto al eje de aspiración. Doble la punta solamente en dirección
perpendicular a la abertura de aspiración. Si se dobla demasiado el dispositivo, es posible que su
rendimiento resulte afectado y que no funcione correctamente y cause lesiones al paciente o al usuario.
7. Para retirar la punta para amígdalas, apriete el agarre para dedos y tire de la punta, manteniéndola
en posición recta, hasta desprenderla.
20
Durante la intervención quirúrgica
Coloque el dispositivo sobre una bandeja estéril cuando no lo esté utilizando.
1. Para cortar, pulse el botón o el pedal amarillos del interruptor de mano o de pie, respectivamente.
2. Para coagular, pulse el botón o el pedal azules del interruptor de mano o de pie, respectivamente.
3. La acumulación de escara se puede eliminar manualmente con gasas húmedas.
Después de la intervención quirúrgica
1. Apague el generador compatible PlasmaBlade™.
2. Desconecte el dispositivo PlasmaBlade™, el interruptor de pedal y el electrodo de retorno al paciente
del generador.
3. Deseche el dispositivo PlasmaBlade™ después de su uso. El dispositivo es de un solo uso. No volver
a utilizar, esterilizar o procesar. Un dispositivo reesterilizado o reprocesado puede no funcionar
adecuadamente y causar lesiones al paciente o el usuario.
Cómo se suministra
El dispositivo PlasmaBlade™ se proporciona estéril y está diseñado para un solo uso. El contenido
permanecerá estéril mientras el paquete no esté abierto o dañado. No volver a utilizar, esterilizar o
procesar el dispositivo PlasmaBlade™. El producto se ha esterilizado con óxido de etileno (OE).
Servicio de atención al cliente
Llame al servicio de atención al cliente de Medtronic +18667779400 si tiene que devolver un
dispositivo o desea consultar algo sobre el dispositivo de Medtronic.
Garantía limitada expresa
SI, ANTES DE LA FECHA DE CADUCIDAD DEL PRODUCTO, SE DETECTA QUE EL DISPOSITIVO
ESTERILIZADO NO FUNCIONA DURANTE UN USO NORMAL Y ADECUADO CONFORME A LAS
INSTRUCCIONES APLICABLES, MEDTRONIC ADVANCED ENERGY LLC REEMPLAZARÁ EL PRODUCTO SIN
CARGO ALGUNO.
Esta garantía limitada expresa no será aplicable a un producto cuyo usuario haya puesto en peligro la
integridad estéril del envase o haya utilizado el producto después de la fecha de caducidad. No debe
utilizarse ningún envase estéril que se haya deteriorado.
Exclusión de garantías implícitas y los daños consecuentes
MEDTRONIC ADVANCED ENERGY LLC NO OFRECE OTRAS GARANTÍAS EN RELACIÓN
CON EL PRODUCTO Y RECHAZA EXPRESAMENTE TODAS LAS DEMÁS GARANTÍAS,
IMPLÍCITAS O EXPLÍCITAS, COMO LAS DE COMERCIABILIDAD E IDONEIDAD PARA
UN FIN ESPECÍFICO O CUALQUIER OTRO ASUNTO. EN NINGÚN CASO MEDTRONIC
ADVANCED ENERGY LLC SERÁ RESPONSABLE DE DAÑOS INDIRECTOS, CONSECUENTES
O ESPECIALES DE NINGUNA CLASE.LOS RECURSOS ESTABLECIDOS EN LA GARANTÍA
LIMITADA EXPRESAS SON LOS RECURSOS EXCLUSIVOS A DISPOSICIÓN DEL CLIENTE.
NL
NEDERLANDS
Beschrijving van het instrument
De PlasmaBlade™ TnA is een monopolair RF-instrument voor eenmalig gebruik. Het instrument
bestaat uit één handstuk en twee verwisselbare elektrodetippen: een tip voor tonsillen en een tip
voor adenoïden. Het handvat wordt aangesloten op de PlasmaBlade™ Compatible Generator en kan
worden bediend met de geïntegreerde handschakelaar of de optionele PlasmaBlade™ compatibele
voetschakelaar. De tonsillentip bestaat uit een buigbaar middendeel en een gebogen en taps mes met
een opening inhet midden waardoor rook en vloeistoen kunnen worden afgevoerd. De adenoïdentip
bestaat uit een draadelektrode in een plastic tip met een buigbaar suctielumen waardoor weefsel,
rook en vloeistoen kunnen worden afgevoerd. Beidetippen worden aangesloten op de suctieschacht
van hethandstuk. Zie de bijgevoegde kaart met gebruiksaanwijzingen voor een volledige lijst met
gekwaliceerde generators.
Indicaties
Het PlasmaBlade™ TnA instrument is uitsluitend geïndiceerd voor het snijden in encoaguleren van weke
delen tijdens otolaryngologische (KNO) chirurgie, inclusief adenoïdectomie en tonsillectomie (faryngeaal,
tubaal, palatinaal).
Bijwerkingen
Als gevolg van elektrochirurgie kan omringend weefsel door iatrogeen letsel beschadigd raken.
Waarschuwingen
• Neem te allen tijde voorzorgsmaatregelen tegen brand in acht. Een elektrochirurgisch apparaat kan
• Niet gebruiken in aanwezigheid van ontvlambare anesthetica of oxiderende gassen zoals
• Een goede suctieaansluiting is van belang om ophoping van ontvlambare of oxiderende gassen in het
• Maak met het PlasmaBlade™-apparaat geen contact met metalen objecten of instrumenten terwijl het
Suctieschacht
Adenoïdenip
vonken en hitte veroorzaken, en daardoor een ontbrandingsbron worden.
stikstofoxide enzuurstof. Het instrument mag niet worden geactiveerd zolang dampen van
huiddesinfectiemiddelen op alcoholbasis nog niet vervlogen zijn. Gassen die zich van nature ophopen in
lichaamsholten kunnen ook een ontbrandingsbron vormen.
operatieveld te voorkomen. Controleer tijdens gebruik of de suctie van het instrument voldoende is;
dit kan af te leiden zijn aan overmatige/zichtbare rookontwikkeling of een verbrande geur. Gebruik
het meegeleverde schoonmaakborsteltje om opgehoopte weefselresten te verwijderen en het
suctiekanaal open te houden.
apparaat is ingeschakeld. Hierdoor kan onbedoelde schade aan het weefsel of de elektrodetip ontstaan.
Gele knop (CUT)
Reinigingsborste
Handgreep
Tonsillentip
Blauwe knop (COAG)
Kabel
Suctieconnector
21
NL
• Activering van het PlasmaBlade™-apparaat buiten gezichtsbereik kan letsel aan de patiënt toebrengen.
• De adenoïdetip niet activeren zonder dat u voortdurend volledig zicht hebt op het adenoïde weefsel en
de tip van het instrument.
• De adenoïdetip niet gebruiken met de instellingen Hoog (>7) voor de modi Cut (Snijden)
en Coag (Coaguleren) in de nabijheid van de buis van Eustachius of andere gevoelige
structuren teneinde thermische beschadigingen te voorkomen.
• Activering van het handstuk wanneer er geen contact is met het te behandelen weefsel kan tot
capacitieve koppeling leiden.
• Laat de patiënt niet in aanraking komen met geaarde metalen voorwerpen omdat een dergelijk contact
tot letsel van de patiënt of de gebruiker kan leiden.
• Tegelijkertijd het handstuk activeren en vloeistof aspireren kan de weg van de elektrische energie van
het te behandelen weefsel afwenden.
• Onopzettelijk contact met de patiënt kan tot brandwonden leiden. Plaats het instrument als het niet in
gebruik isopeen droge en niet-geleidende plaats uit de buurt vande patiënt.
• Zorg ervoor dat alleen de actieve tip van het instrument tijdens gebruik contact maakt met de patiënt.
• Voor eenpolige apparaten is een patiëntretourelektrode vereist. De unit moet de juiste impedantie
van de patiëntretourelektrode detecteren voordat de uitgangsspanning mag worden geactiveerd. De
impedantie wordt in de eenpolige modus continu gemeten. Als het apparaat inmonopolaire modus
een inadequate impedantie van depatiëntretourelektrode waarneemt dan geeft het apparaat
hoor- en zichtbare alarmen af en wordt het uitgangsvermogen van de generator uitgeschakeld.
Raadpleeg bij het aanbrengen van de patiëntretourelektrode de instructies van de fabrikant voor de
aanbrengplaats - ende plaatsingsprocedures. Er mag niet totaal opde impedantiewaarnemingsfunctie
worden vertrouwd omdatdeze functie door een beschadigde (kortgesloten) patiëntretourelektrode kan
worden verstoord. Aanbevolenwordt dat de operateur controleert ofdepatiëntretourelektrode correct
geplaatst isengoedcontact maakt. Inadequaat contact vandepatiëntretourelektrode kan bij de patiënt
tot brandwonden en letsel op andere plaatsen leiden.
• Het PlasmaBlade™-apparaat mag niet opnieuw worden gebruikt, opnieuw gesteriliseerd of opnieuw
verwerkt, aangezien deze steriel wordt geleverd en uitsluitend bestemd is voor eenmalig gebruik. Een
instrument dat opnieuw gesteriliseerd of opnieuw verwerkt is, functioneert mogelijk niet correct en kan
leiden tot letsel bij de patiënt of gebruiker.
• Voorkom dat de handgreep en de koppelingen en aansluitingen van de handgreep in aanraking komen
metvloeistoen omdat dat tot letsel van de patiënt of degebruiker of een storing van het instrument
kan leiden.
• Positioneer de kabel zodanig dat contact met de patiënt wordt vermeden ter bescherming tegen
hoogfrequente stroomwegen naar de patiënt die tot letsel van de patiënt of de gebruiker kunnen leiden.
• Positioneer de kabel zodanig dat er geen struikelgevaar ontstaat.
• Het gebruik van elektrochirurgie in de aanwezigheid van interne of externe actieve implantaten (bv.
nervus vagus stimulators (VNS) en nervus hypoglossus stimulators (HGNS)) is potentieel gevaarlijk.
Interferentie van de elektrische stroom kan een storing van de hulpmiddelen veroorzaken. Raadpleeg de
fabrikant van de actieve implantaten voor meer informatie voordat u verder gaat met de operatie.
• Plaats de Patiëntretourelektrode zo dat het pad van elektrochirurgische stroom zo ver mogelijk van de
draad van het actieve implantaat is verwijderd om de kans op interferentie in actieve implantaten te
minimaliseren.
• Het instrument mag niet nabij elektrocardiograsche elektroden worden gebruikt omdat dit storing kan
veroorzaken.
• Controleer of de tip geheel in de suctieschacht isingebracht omdat eventuele openingen onbedoelde
weefselbeschadiging kunnen veroorzaken en er letsel kan ontstaan.
• Overmatig buigen kan het functioneren aantasten eninstrumentfalen veroorzaken, met als gevolg
letsel vandepatiënt of de gebruiker.
• Postoperatief bloedverlies is inherent aan chirurgische ingrepen en kan optreden ongeacht welk
elektrochirurgisch instrument is gebruikt om hemostase te verkrijgen. De patiënt dient een passende
postoperatieve verzorging te krijgen.
Voorzorgsmaatregelen
• Het PlamaBlade-apparaat mag alleen worden gebruikt door bevoegd, medisch personeel dat is
opgeleid voor de uit te voeren chirurgische procedures.
• Ga voorzichtig te werk bij het hanteren van de elektrodetip om beschadiging van de tip en letsel van de
gebruiker tevoorkomen.
• Wees voorzichtig bij het reinigen rond de adenoïdendraadelektrode omdat hij beschadigd kan raken of
kan breken wanneer er teveel kracht op wordt uitgeoefend.
• Gebruik het laagst mogelijke vermogen en de kortst mogelijke activeringsduur om het gewenste eect
tebereiken.
• Aanbevolen wordt de geactiveerde elektrodetip in beweging te houden om overmatige ophoping van
dood weefsel te vermijden, behalve als het product wordt gebruikt om een bloedvat op een bepaalde
plaats tecoaguleren. Overmatige ophoping van dood weefsel kan de werking van het instrument storen,
met inbegrip van verminderde of verstopte suctie.
• Gebruik geen scherpe of schurende instrumenten ofmaterialen om opgehoopt dood weefsel van
deelektrodetip te verwijderen omdat daardoor detipbeschadigd kan raken.
• Wanneer het instrument niet gebruikt wordt, dient het opeen veilige, steriele plaats te worden
bewaard ombeschadiging van de tip te voorkomen.
• Zorg vóór het eerste gebruik dat alle bijsluiters, met inbegrip van waarschuwingen, aandachtspunten
en gebruiksinstructies, alsmede de desbetreende Bedieningshandleiding van de PlasmaBlade™
compatibele generator, zijn gelezen en begrepen.
• Inspecteer vóór gebruik de verpakking zorgvuldig voordat deze wordt geopend. Gebruik het
instrument niet als de verpakking er op enigerlei wijze beschadigd uitziet. Stuur beschadigde
verpakkingen terug naar Medtronic Advanced Energy LLC.
• Controleer het PlasmaBlade™-apparaat vóór gebruik op defecten. Gebruik het apparaat niet als de
connectoren zijn beschadigd.
• Het PlasmaBlade™-apparaat is uitsluitend bedoeld voor gebruik met gekwaliceerde generators.
22
Apparatuurlijst
• Met PlasmaBlade™ compatibele generator
• Optionele, met generator compatibele voetschakelaar
• Patiëntretourelektrode, compatibel met geselecteerde generator
Gebruiksaanwijzing
Lees alle instructies zorgvuldig door. Als alle instructies niet zorgvuldig worden opgevolgd dan kan
elektrisch ofthermisch letsel of een storing van het instrument ontstaan.
Zie de desbetreende Bedieningshandleiding van de PlasmaBlade™ compatibele generato r voor
stapsgewijze instructies voor de aanvankelijke conguratie van de apparatuur en de voorbereidingen
voor de operatie. De PlasmaBlade™-apparaat mag uitsluitend worden gebruikt met de PlasmaBlade™
compatibele generator.
Vóór de operatie
1. Controleer of de verpakking van de PlasmaBlade™ niet geopend of beschadigd is. Gebruik het
instrument niet als de verpakking beschadigd is of als de steriele afdichting verbroken is.
2. Haal het PlasmaBlade™-apparaat en de houder uit het pakket met behulp van een aseptische techniek.
3. Inspecteer het instrument op tekenen van beschadiging. Als het instrument beschadigd is, mag het
niet worden gebruikt.
4. Sluit een afzuigsysteem aan op de suctieconnector van het handstuk.
5. Gedetailleerde instructies voor het gebruik van de geselecteerde generator vindt u in de
bedieningshandleiding. Gebruik het PlasmaBlade™-apparaat niet voordat u de aanwijzingen voor de
geselecteerde generator hebt gelezen en begrepen.
6. Schakel de generator in om de initiële set-up ende zelftest uit te voeren.
7. Steek het PlasmaBlade™-apparaat in de eenpolige connector van de generator. Na het aansluiten geeft
de unit een alarm af als het instrument niet wordt herkend als een PlasmaBlade™-apparaat of als een
unittest niet succesvol is. Vervang het apparaat in geval van alarm.
De PlasmaBlade™ compatibele generator geeft na aansluiting de standaard vermogensniveau-instellingen
voor de PlasmaBlade™-apparaat weer. Deze instellingen moeten door de gebruiker worden geverieerd
en bijgesteld om er zeker van te zijn dat de juiste instellingen zijn geselecteerd. Delaagst mogelijke
energie-instelling moet worden gebruikt om het gewenste eindeect te bereiken. Tabel1 geeft aan welke
PlasmaBlade™ instellingen beschikbaar zijn. Tabel 2 bevat de thermische-beschadigingszone van de
adenoïdetip van de PlasmaBlade™ bij de instellingen Laag, Middelhoog en Hoog.
Tabel 1: Instellingen PlasmaBlade™ TnA
Weefseleffect
CUT (snijden)
weinig hemostase,
weinig nevenschade
Niveau
(lcd-scherm)
Modus
1
Lage
210W1400
snijstand
Energie
[W-RMS]
6W950
320W1400
hoge
hemostase,
meer nevenschade
COAG
(coaguleren)
weinig hemostase,
weinig nevenschade
4
Medium snijstand
540W550
650W550
7
Hoge
snijstand (mix 1)
840W1500
9
Hoge
snijstand (mix 2)
1050W1400
1
230W1400
335W1600
Laag coaguleren
30W550
30W* 1500
40W1400
20W1400
442W1650
550W1650
hoge
hemostase,
meer nevenschade
6
25W**2450
730W2400
Hoog coaguleren
835W2400
940W2550
1050W2600
* Wanneer het snijniveau wordt veranderd van 6 naar 7 dan verandert desnijmodus van de medium snijstand naar de
hoge snijstand en neemt de energie af. Derhalve neemt het uitgangsvermogen toe wanneer het snijniveau van 7 naar 6
wordt veranderd.
** Wanneer het coagulatieniveau wordt veranderd van 5 naar 6 dan verandert de coagulatiemodus van laag coaguleren
naar hoog coaguleren en neemt de energie af. Derhalve neemt het uitgangsvermogen toe wanneer het coagulatieniveau
van 6 naar 5 wordt veranderd.
*** De vermelde waarden van het maximale uitgangsspanning hebben betrekking op het gebruik van het apparaat met de
AEX-generator. De totale maximale uitgangsspanning is 2750 Vpk, conform het gebruik van het apparaat op de Pulsar
II-generator.
*** Maximale
uitgangs-
spanning (Vpk)
NL
23
NL
Tabel 2: Thermische schade Adenoid Tip (adenoïde tip)
• De thermische-beschadigingszone (diepte, lengte en volume) van de adenoïdetip wordt vergroot al
naar gelang het ingestelde niveau
• De volgende thermische-beschadigingszone is waargenomen in slijmvliesweefsel in vivo bij honden
na een stationaire activering van 1 seconde.
• Bij de instelling Hoog (>7) voor de modi Cut (Snijden) en Coag (Coaguleren) kan de adenoïdetip
potentieel thermische schade veroorzaken op aangrenzende structuren (bijvoorbeeld de buis
van Eustachius).
Thermische-beschadigingszone (adenoïdetip van de PlasmaBlade™;
Let op: de actieve elektrode is 4 mm lang).
ModusInstelling
CUT3 (Laag)
CUT 7 (Middelhoog)
CUT10 (Hoog)
COAG3 (Laag)
COAG 7 (Middelhoog)
COAG10 (Hoog)
8. Als de optionele voetschakelaar wordt gebruikt, sluitdedraadloze ontvanger dan aan op de
voetschakelaarconnector van de generator. Devoetschakelaar kan alleen worden gebruikt voor het
activeren van het uitgangsvermogen op een monopolair instrument als er geen bipolair instrument
aangesloten is.
9. Breng de patiëntretourelektrode aan op de patiënt en sluit vervolgens de patiëntretourelektrode aan op
de patiëntconnectoraansluiting van de generator.
10. Bij monopolaire instrumenten is een patiëntretourelektrode nodig. De PlasmaBlade™ compatibele
generator moet de juiste impedantie van een patiëntretourelektrode waarnemen voordat hij actief
kan worden. De operateur dientde aanwezigheid van een correct aangesloten patiëntretourelektrode
te bevestigen.
11. De PlasmaBlade™ compatibele generator heeft een impedantie-indicatorweergave. De indicator
blijft groen bij een correcte impedantie van de retourelektrode. De indicator wordt rood wanneer
het apparaat geen correcte impedantie van de retourelektrode waarneemt. Zorg voor een correctie
impedantie van de retourelektrode voordat u met de operatie begint. Zie de desbetreende
Bedieningshandleiding van de PlasmaBlade™ compatibele generator voor meer informatie.
1. Zorg ervoor dat er bij het hanteren van de tip geen stroom wordt toegevoerd omdat dat letsel van de
gebruiker kan veroorzaken.
2. Neem de adenoïdentip uit de verpakking door de uiteinden van het zakje open te trekken.
3. Onderzoek de tip op schade. Gebruik het instrument niet als de tip beschadigd is.
Suctieopening
Vingergreep
Suctieshacht
Duw tot de witte lijn op de schacht.
4. Sluit de tip aan door de vingergreep vast te houden en de tip recht in de suctieschacht te drukken
totdat het proximale uiteinde van de vingergreep op een lijn staat met de witte lijn op de schacht.
5. Controleer of de tip geheel ingebracht is en de vingergreep het uiteinde van de suctieschacht overlapt.
Als de tip niet geheel ingebracht is, kan onbedoelde weefselbeschadiging en/of letsel ontstaan.
6. De adenoïdentip kan in alle richtingen worden gedraaid. Gebruik vingerkracht om de tip maximaal
60° ten opzichte van de suctieschacht te buigen. Buig de tip alleen inderichting die loodrecht op
de suctieopening staat. Overmatig buigen kan het functioneren aantasten eninstrumentfalen
veroorzaken, met als gevolg letsel vandepatiënt of de gebruiker.
7. De adenoïdentip kan met het schoonmaakborsteltje worden gereinigd door weefselresten
voorzichtig vanaf de voorzijde van de elektrode af te vegen. Wees voorzichtig bij het reinigen rond
de draadelektrode omdat hij beschadigd kan raken of kan breken wanneer er teveel kracht op wordt
uitgeoefend.
8. Verwijder de de adenoïdentip door de vingergreep vast te houden en de tip recht naar buiten te
trekken.
Gebruik van de reinigingsborstel
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