Polohovací zařízení při operacích srdce
Szívfeltáró
Polohovač sr
HP102
dca
Directions for Use ■ Mode d’emploi
Gebrauchsanweisung
Gebruiksaanwijzing
Bruksanvisning
Instrukcja użytkowania ■ Instruções de utilização
Pokyny k použití ■ Használati utasítás ■ Návod na použitie
cCaution: Fed eral law ( USA) rest ric ts t his
device to sale by or on the order of a
physician.
■ Instrucciones de uso
■ Istruzioni per l’uso ■ Käyttöohjeet
■ Οδηγίες χρήσης ■ Brugsvejledning
0123
Explanation of symbols on package labeling / Explication des
symboles des étiquettes sur l’emballage / Erläuterung der Symbole
auf der Verpackung / Explicación de los símbolos en el etiquetado
del envase / Verklaring van de symbolen op de verpakkingslabels /
Spiegazione dei simboli sulle etichette della confezione /
Pakkauksen merkintöjen selitykset / Förklaring av symboler på
förpackningsetiketten / Επεξήγηση των συµβόλων στην ετικέτα της
συσκευασίας / Forklaring af symboler på emballagens mærkater /
Objaśn
ienie symboli znajdujących się na etykietach opakowania /
Explicação dos símbolos nas etiquetas da embalagem / Vysvětle
symbolů uvedených na štítcích obalu / A csomagoláson látható
szimbólumok jelentése / Vysvetlivky k symbolom na označení
ní
balenia / Pakendi siltidel olevate tingmärkide tähendus
Refer to the device labeling to see which symbols apply to this product. /
S
e référer aux étiquettes sur l’appareil pour savoir quels symboles
s’appliquent à ce produit. / Welche Symbole für dieses Produkt zutreffen,
entnehmen Sie bitte dem Etikett auf dem Gerät. / Consulte la etiqueta del
dispositivo para comprobar qué símbolos se utilizan con este producto. /
Controleer het verpakkingslabel om te zien welke symbolen op dit product
betrekking hebben. / Katso laitteen merkinnöistä, mitkä symbolit koskevat
tätä tuotetta. / Vedere l’etichetta del dispositivo per sapere quali simboli si
applicano a questo prodotto. / Se utrustningsetiketten för de symboler
som gäller denna produkt. / Ανατρέξτε στην ετικέτα της συσκευασίας για
να δείτε ποια σύµβολα ισxύουν για το προϊόν αυτό. /
Se mærkaten på emballagen, for de symboler, der gælder for dette
pr
odukt. / Aby określić, które symbole dotyczą niniejszego produktu, należy zapoznać się z etykietami na produkcie. / Consultar as etiquetas
do
dispositivo para ver que símbolos se aplicam a este produto. /
Zkontrolujte štítky na obalu, abyste zjistili, které symboly se vztahují na
tento produkt. / A termékre vonatkozó szimbólumok a csomagoláson
találhatóak. / Prezrite si označenie prístroja, aby ste zistili, ktoré symboly
sa vzťahujú na tento produkt.
1
0123
-
Conformité Européenne (European Conformity). This
symbol means that the device fully complies with European
Directive 93/42/EEC.
Conformité Européenne. Ce symbole signifie que l’appareil
est entièrement conforme à la Directive Européenne 93/42/
CEE.
Conformité Européenne (Europäische Konformität). Dieses
Symbol besagt, dass das Gerät allen Vorschriften der
europäischen Direktive 93/42/EWG entspricht.
Conformité Européenne (Conformidad Europea). Este
símbolo indica que el dispositivo cumple totalmente la
Directiva Europea 93/42/CEE.
Conformité Européenne (Europese Conformiteit). Dit
symbool betekent dat het apparaat volledig voldoet aan de
Europese Richtlijn 93/42/EEG.
Conformité Européenne (Conformità Europea). Questo
simbolo significa che l’apparecchio è conforme alla Direttiva
Europea 93/42/CEE.
Conformité Européenne (eurooppalainen
vaatimustenmukaisuus). Tämä symboli tarkoittaa, että laite
on kaikilta osin direktiivin 93/42/ETY mukainen.
Conformité Européenne (Europeisk Standard). Denna
symbol betyder att utrustningen helt följer Europeiskt
Direktiv 93/42/EEG.
Conformité Européenne (ΕυρωπαϊκήΣυµµόρφωση). Το
σύµβολο αυτό σηµαίνει ότι η συσκευή συµµορφώνεται
πλήρως µε την Ευρωπαϊκή Οδηγία 93/42/ΕΟΚ.
Conformité Européenne (Europæisk Standard). Dette
symbol betyder at enheden fuldt ud overholder EU Direktiv
93/42/EEC.
Conformité Européenne (Zgodnoœæ z normami Unii
Europejskiej). Symbol oznacza, ¿e urz¹dzenie spe³nia
wszystkie wymogi dyrektywy europejskiej
93/42/EEC.
Conformité Européenne (Conformidade Europeia). Este
símbolo significa que o dispositivo está em total
conformidade com a Directiva Europeia
93/42/CEE.
Conformité Européenne (Evropská shoda). Tento symbol
oznaèuje, že daný produkt je plnì ve shodì s evropským
naøízením 93/42/EEC.
Conformité Européenne (European Conformity).
Ez a szimbólum azt jelenti, hogy az eszköz teljes mértékben
megfelel a 93/42/EGK európai irányelv követelményeinek.
Conformité Européenne (Zhoda s požiadavkami EÚ). Tento
symbol znamená, že prístroj úplne vyhovuje požiadavkám
uvedeným v smernici
93/42/EEC.
Nonpyrogenic / Apyrogène / Pyrogenfrei /Apirógeno / Nietpyrogeen / Non pirogeno / Pyrogeenitön / Icke-pyrogen / Μηπυρογενές / Non-pyrogen / Produkt niepirogenny / Não
pi
rogénico / Nepyrogenní / Nem pirogén / Apyrogénne
Sterilized Using Ethylene Oxide / Stérilisation par oxyde
d'éthylène / Sterilisation mit Ethylenoxid / Esterilizado
iante óxido de etileno / Gesteriliseerd met
med
eth
yleenoxide / Sterilizzato con ossido di etilene / Steriloitu
tyleenioksidilla / Steriliserad med etylenoxid /
e
Αποστειρωµένο µεαιθυλενοξείδιο / Steriliseret med
æt
o reutilizável / Nepoužívejte opakovaně / Kizárólag
Nã
egyszeri használatra / Nepoužívajte opakovane
παναχρησιµοποιείτε / Kun til
2
_
w
Use By / À utiliser jusqu'au / Zu verwenden bis
einschließlich / No utilizar después de / Te gebruiken tot en
met / Non usare dopo il / Käytettävä viimeistään / Får
användas till och med / Χρήση µέχρικαι / Kan anvendes til
og med / Data ważności / Não utilizar depois de / Použít do / Lejárat / Spotrebujte do
Lot Number / Numéro de lot / Losnummer / Número de
lote / Partijnummer / Numero di lotto / Eränumero /
Lotnummer / Αριθµόςπαρτίδας / Partinummer / Numer
partii produkcyjnej / Número de lote / Číslo šarže / Gyártási
szám / Číslo šarže
For US audiences only / Ne s’applique qu’aux ÉtatsUnis / Gilt nur für Leser in den USA / Solo aplicable en
EE.UU
. / Alleen van toepassing voor de V.S. / Solo
v
alido per il mercato USA / Koskee vain Yhdysvaltoja /
Gäller endast
ΗΠΑ / Gælder kun i USA / Dotyczy tylko odbiorców w
USA / Apenas aplicável aos EUA / Pouze pro uživatele
z USA / Csak az Amerikai Egyesült Államokban történő
használatra / Len pre používateľov v USA
Quantity / Quantité / Menge / Cantidad / Aantal / Quantità /
Määrä / Mängd / Ποσότητα / Mængde / Ilość / Quantidade /
Množství / Mennyiség / Množstvo
Open Here / Ouvrir ici / Hier öffnen / Abrir aquí / Hier
openen / Aprire qui / Avaa tästä / Öppnas här / Ανοίξτε
εδώ / Åbnes her / Otwierać tutaj / Abrir aqui / Zde otevřete /
Itt nyílik / Tu otvoriť
Attention, See Instructions for Use / Attention, voir le mode
d’emploi / Achtung, siehe Gebrauchsanweisung / Atención,
consulte las instrucciones de uso / Attentie, zie
gebruiksaanwijzing / Attenzione, vedere le istruzioni per
l’uso / Huomautus, katso käyttöohjeet / Obs! Se
medföljande dokumentation / Προσοχή, δείτε τις οδηγίες
χρήσης / Obs., se brugsvejledning / Uwaga! Należy
zapoznać się z dołączoną dokumentacją. / Atenção, ver as instruções de utilização / Pozor, viz návod k použití /
Figyelem: lásd a használati utasítást / Pozor, pozrite pokyny
pre používanie
Package contents / Contenu de l’emballage /
Verpackungsinhalt / Contenido del envase / Inhoud van de
verpakking / Contenuto della confezione /Pakkauksen
sisältö / Förpackningens innehåll / Περιεχόµενα της συσκευασίας / Emballagens indhold / Zawartoœæ
opakowania / Conteúdo da embalagem / Obsah balení / A
csomag tartalma / Obsah balenia
Figura 2 / Kuva 2 / Figur 2 / Εικόνα 2 / Figur 2 / Rycina 2 /
Figura 2 / Obrázek 2 / 2. ábra. / Obrázok 2
1. Table rail clamp (not included) / Clamp du rail de la table
(non inclus) / Tischschienenklemme (nicht mitgeliefert) / Abrazadera
del carril de la mesa de operaciones (no incluida) /Tafelrailklem (niet
inbegrepen) / Clamp per tavolo (non in dotazione) / Leikkauspöydän
laitekiskon kiinnitin (ei mukana pakkauksessa) / Klämma för
bordsskena (medföljer ej) / Επιτραπέζια ράβδος στερέωσης (δε
5. Flex-arm turret post / Support de la tourelle du bras flexible /
D
rehachse des Flex-Arms / Poste de torreta del brazo flexible /
Draaikop flexibele arm / Supporto a torretta del braccio flessibile /
Nivelvarren jalusta / Flex-armens röranslutning / Περιστρεφόµενη
θέσητουεύκαµπτουβραχίονα/ Flex-armens tårn-fatning / Trzon
po
dstawy obrotowej ramienia przegubowego / Canhão do braço
flexível / Otočná
otočný kĺb ohybného ramena
6. Flex-arm / Bras flexible / Flex-Arm / Brazo flexible / Flexibele arm /
Σύνδεσµος luer / Luer-konnektor / Łączn
Spojka typu Luer / Luer-csatlakozó / spojka typu Luer
14. 1/4" (0.64 cm) ID suction tubing / Tubulure d’aspiration à D.I. de
0,64 cm / Absaugschlauch (Durchmesser 0,64 cm) / Tubo de
asp
iración D.I. de 0,64 cm / 0,64 cm ID zuigslang / Tubo di
aspirazione ID da 1/4 poll. (0,64 cm) / Imuletku (sisähalkaisija 0,64
cm) / Sugslang, 64 mm ID/1/4" / 1/4" (0,64 cm) Εσωτερική διάµετρος
(ID) σωλήνωσηςαναρρόφησης / 0,64 cm ID sugeslange / Dren ssący
o średnicy wewnętrznej 0,64 cm (1/4 cala) / Tubagem da sucção com
.I. de 0,64 cm / Sací trubice s vnitřní
D
(0,64 cm) belső átmérőjű szívócső / 1/4" (0,64 cm) podtlakové
hadičky (vnútorný priemer)
15. Canister with internal filter (150cc maximum capacity) / Récipient à
filtr
e interne (capacité maximale de 150 cc) / Behälter mit
eingebautem Filter (maximale Kapazität 150 ml) / Depósito con filtro
interno (capacidad máxima 150 ml) / Filterbus met intern filter (150
cc maximale capaciteit) / Contenitore con filtro interno (capacità
massima 150 cc) / Imusäiliö, jossa on sisäinen suodatin
(enimmäistilavuus 150 ml) / Behållare med invändigt filter (maximal
kapacitet 150 ml) / Μεταλλικό δοχείο µε εσωτερικό φίλτρο (µέγιστη χωρητικότητα 150 ml) / Beholder med internt filter (maksimal
kapacitet 150 ml) / Zbiornik z filtrem wewnęt
pojemność 150 cm
de 150cc) / Nádobka s vnitřn
Belső szűrővel ellátott tartály (maximális kapacitás: 150cc) / nádržka
s vnútorným filtrom (maximálna kapacita 150 ml)
podpěra ohebného ramene / Állítható kar forgófeje /
zegubowe / Braço flexível / Ohebné rameno /
wka tunelująca / Ponta de tunelização / Tunelovací hrot /
ugehovede / Głowica ssąca / Cabeça de sucção /
3
) / Caixa com filtro interno (capacidade máxima
í) / Gomb (nem tartozék) / uťahovacia
ilizacyjne / Cauda de
ik typu luer / Conector Luer /
m průměrem 0,64 cm / 1/4"
rznym (maksymalna
ím filtrem (maximální kapacita 150 ml) /
6
16. Regulated suction source connection / Connexion à la source
d’aspiration contrôlée / Anschluss zum Vakuum-Regler / Conexión a
la fuente de aspiración regulada / Gereguleerde zuigeraansluiting /
Connessione per fonte di aspirazione regolabile / Säännöstellyn
imulähteen liitin / Anslutning för reglerad sugkälla / Σύνδεσµος
fonte de sucção regulada / Připojení zdroje regulovaného podtlaku /
Szabályozható vákuum csatlakozója / prípojka na zdroj riadeného
podtlaku
zenie z regulowanym źródłem ssania / Ligação de
7
8
Directions for Use
Starfish™ NS Heart Positioner
Model
HP102
Description
This product consists of 6 single-use, disposable components:
■
Flex-arm
■
Handle/shaft
■
Suction head
■
Tunneling tip
■
Wrench
■
Canister tubing set
Note: A reusable mounting rail is sold separately. It is secured to the
sur
gical table rail with a standard table rail clamp (not included). See
Figure 1.
The product is a disposable device that utilizes a detachable silicone
suct
ion apparatus and vacuum pressure to position the beating heart.
Sterile, Nonpyrogenic, Disposable, Single use only.
Indications for Use
The Starfish™ NS Heart Positioner is intended to enable manipulation of
the beating heart in cardiac surgery procedures that utilize a thoracotomy
of at least 4 cm for access.
Contraindications
This product is not intended for use except as indicated above.
Do not attach device to:
■
Newly infarcted tissue
■
Aneurysmal tissue
■
Directly over a coronary artery
■
Fragile tissue
Warnings
Patient and procedure selection is the responsibility of the medical
professional and the outcome is dependent on many variables, including
patient anatomy, pathology and surgical techniques.
The Starfish™ NS Heart Positioner is to be used only on the apex and on
the
left ventricle immediately lateral to the apex.
Do not use on atrial tissue or on the right ventricle.
Do not attempt to insert shaft in tho
attached.
racic cavity without tunneling tip
Precautions
Caution: Federal law (USA) restricts this device to sale by or on the order
of a physician.
The directions for use are furnished for information purposes only.
Avoid placing the device directly over a deep sulcus in the epicardial fat as
thi
s may disrupt the vacuum seal and lead to a loss of heart capture.
The product is designed and intended for single use only. DO NOT
REST
ERILIZE OR REUSE.
Canister must be oriented in a vertical position.
Do not exceed (-) 400 mm Hg of suction.
Do not use this device as a suction source to remove blood from the
op
erative field.
Do not fill past line on the canister.
FULL
Directions for Use English 9
Adverse effects
None known.
Directions for Use
1. Inspect the packages and products for damage and expiration date. If
undamaged and unexpired, open the packages and transfer the
Starfish™ NS Heart Positioner onto the sterile field utilizing aseptic
technique.
2. Set regulated vacuum to (-) 400 mm Hg. Utilizing aseptic technique,
co
nnect the tubing from the Starfish™ NS Heart Positioner to the luer
connection of the c anister tubing set (see Figure 2). C onnect other end
of canister tubing set to the regulator. Utilize the stopcock on the sterile
field to control vacuum (on-off) during the procedure.
Note: Canister must be oriented in a vertical position.
Note: Do not fill past line on canister.
3. Secure mounting rail to the surgical table rail clamp and inser t flex-arm
tu
rret post into the mounting rail. Secure the flex-arm in the mounting
rail by tightening the knob on the mounting rail.
4. Use the wrench to securely tighten the tunneling tip onto the end of the
sh
aft.
5. Make an incision for the insertion of the shaft and tunneling tip.
6. Under video assistance, insert shaft and tunneling tip into the thoracic
cavity
.
Warning: Do not attempt to insert shaft into the thoracic cavity without
th
e tunneling tip attached.
7. Advance shaft to exter nalize the tunneling tip through the thoracotomy
(
minimum 4 cm) and remove the tunneling tip.
Note: Keep tunneling tip and wrench within the sterile field. The
tu
nneling tip will be placed back onto the shaft prior to removing shaft
from thoracic cavity.
8. Use the wrench to securely attach the suction head to the shaft.
9. Prior to turning on the vacuum, place the suction head on the apex or
o
n the left ventricle immediately lateral to the apex. Turn the suction on
by turning the stopcock to the “ON” position. Position the heart only
after the device has reached full vacuum ((-) 400 mm Hg).
10. Snap the end of the flex-arm onto the handle.
11. Gently position the heart to expose the targeted tissue to the operative
view
.
12. When the desired position is obtained, tighten the whale tail on the
fle
x-arm to immobilize the turret and articulating links and to fixate the
Starfish™ NS Heart Positioner in its desired position.
13. To disengage device, loosen the whale tail on the flex-arm and place
th
e heart in the anatomical position and terminate suction by turning
the stopcock to the “OFF” position.
14. Remove the flex-arm from the mounting rail and the handle of the
S
tarfish™ NS Heart Positioner.
15. Advance shaft to externalize suction head. Using the wrench, replace
th
e suction head with the tunneling tip.
16. Remove the device from the thoracotomy and discard according to
a
pproved hospital procedures.
FULL
The Following Disclaimer Of Warranty Applies To United States
C
ustomers Only:
Le déni de garantie ci-après vaut uniquement pour les clients des EtatsUn
is : / Der nachfolgende Haftungsausschluß gilt nur für Kunden in den
ereinigten Staaten: / La siguiente renuncia de responsabilidad se aplica
V
sólo a los clientes de los Estados Unidos: / De volgende uitsluiting van
garantie geldt uitsluitend voor klanten in de Verenigde Staten: / La
seguente esclusione dalla garanzia è valida solo per i clienti negli Stati
Uniti: / Seuraava takuun vastuuvapauslauseke koskee vain Yhdysvaltojen
asiakkaita: / Nedanstående friskrivning från ansvar är endast tillämplig på
kunder i USA: / H απελάτεςεντόςτων HνωµένωνΠολιτειών: / Nedenstående
10 English Directions for Use
κόλουθη παύση ισχύος της εγγύησης ισχύει µόνον για
ansvarsfriskrivelseer kun gældende for kunder i USA: / Poniższe
zastrzeżenie o wyłączeniu gwarancji dotyczy wyłącznie klientów na
terenie Stanów Zjednoczonych: / A seguinte exoneração de
re
sponsabilidade aplica-se apenas aos clientes nos Estados Unidos: /
Násle
dující odmítnutí záruk se vztahuje pouze na zákazníky v rámci
USA: / A
z alábbi garanciafelelősség-kizárás az Egyesült Államok
területén kívüli vásárlókra vonatkozik: / N
sa vzahuje len na zákazníkov z USA:
asledovné odmietnutie záruky
Disclaimer Of Warranty
ALTHOUGH THE STARFISH™ NS HEART POSITIONER, HEREAFTER
REFERRED TO AS “PRODUCT” HAS BEEN MANUFACTURED
UNDER CAREFULLY CONTROLLED CONDITIONS, MEDTRONIC HAS
NO CONTROL OVER THE CONDITIONS UNDER WHICH THIS
PRODUCT IS USED. MEDTRONIC, THEREFORE DISCLAIMS ALL
WARRANTIES, BOTH EXPRESS AND IMPLIED, WITH RESPECT TO
THE PRODUCT, INCLUDING, BUT NOT LIMITED TO, ANY IMPLIED
WARRANTY OF MERCHANTABILITY OR FITNESS FOR A
PARTICULAR PURPOSE. MEDTRONIC SHALL NOT BE LIABLE TO
ANY PERSON OR ENTITY FOR ANY MEDICAL EXPENSES OR ANY
DIRECT, INCIDENTAL OR CONSEQUENTIAL DAMAGES CAUSED BY
ANY USE, DEFECT, FAILURE OR MALFUNCTION OF THE PRODUCT,
WHETHER A CLAIM FOR SUCH DAMAGES IS BASED UPON
WARRANTY, CONTRACT, TORT OR OTHERWISE. NO PERSON HAS
ANY AUTHORITY TO BIND MEDTRONIC TO ANY REPRESENTATION
OR WARRANTY WITH RESPECT TO THE PRODUCT.
The exclusions and limitations set out above are not intended to, and
should not be construed so as to, contravene mandatory provisions of
applicable law. If any part or term of this Disclaimer of Warranty is held to
be illegal, unenforceable or in conflict with applicable law, by a court of
competent jurisdiction, the validity of the remaining portions of this
Disclaimer of Warranty shall not be affected, and all rights and obligations
shall be construed and enforced as if this Disclaimer of Warranty did not
contain the particular part or term held to be invalid.
The following disclaimer of warranty applies to customers outside
th
e United States:
Disclaimer Of Warranty
ALTHOUGH THE STARFISH™ NS HEART POSITIONER, HEREAFTER
REFERRED TO AS “PRODUCT” HAS BEEN CAREFULLY DESIGNED,
MANUFACTURED AND TESTED PRIOR TO SALE, THE PRODUCT
MAY FAIL TO PERFORM ITS INTENDED FUNCTION SATISFACTORILY
FOR A VARIETY OF REASONS. THE WARNINGS CONTAINED IN THE
PR
ODUCT LABELING PROVIDE MORE DETAILED INFORMATION
AND ARE CONSIDERED AN INTEGRAL PART OF THIS DISCLAIMER
OF WARRANTY. MEDTRONIC, THEREFORE, DISCLAIMS ALL
WARRANTIES, BOTH EXPRESS AND IMPLIED, WITH RESPECT TO
THE PRODUCT. MEDTRONIC SHALL NOT BE LIABLE FOR ANY
INCIDENTAL OR CONSEQUENTIAL DAMAGES CAUSED BY ANY
USE, DEFECT OR FAILURE OF THE PRODUCT, WHETHER THE
CLAIM IS BASED ON WARRANTY, CONTRACT, TORT OR
OTHERWISE.
The exclusions and limitations set out above are not intended to, and
should not be construed so as to, contravene mandatory provisions of
applicable law. If any part or term of this Disclaimer of Warranty is held by
any court of competent jurisdiction to be illegal, unenforceable or in
conflict with applicable law, the validity of the remaining portion of the
Disclaimer of Warranty shall not be affected, and all rights and obligations
shall be construed and enforced as if this Disclaimer of Warranty did not
contain the particular part or term held to be invalid.
Directions for Use English 11
12 English Directions for Use Directives d’utilisation Français 13
Mode d'emploi
Positionneur cardiaque Starfish™ NS
Modèle
HP102
Description
Ce produit comprend 6 composants jetables à usage unique :
■ Bras flexible
■ Poignée/tige
■ Tête d'aspiration
■ Extrémité de tunnelisation
■ Clé
■ Tubulure du récipient
Note: Un rail de montage réutilisable est vendu séparément. Il est fixé sur
l
e rail de la table d'opération avec un clamp standard (non fourni).
Voi r Fi
gure 1.
Ce produit est un dispositif jetable qui utilise un dispositif d'aspiration en
silico
ne amovible et une pression par le vide pour positionner le cœur
battant.
Stérile, apyrogène, jetable, à usage unique.
Mode d'emploi
Le positionneur cardiaque Starfish™ NS est destiné à permettre la
manipulation du cœur battant dans les procédures de chirurgie cardiaque
qui utilisent une thoracotomie d'accès d'au moins 4 cm.
Contre-indications
Ce dispositif ne doit être utilisé que pour l'indication décrite ci-dessus.
Ne pas utiliser ce dispositif dans les cas suivants :
■ tissu nouvellement infarci ;
■ tissu anévrismal ;
■ directement sur une artère coronaire ;
■ tissu fragile.
Avertissements
La sélection des patients et des démarches chirurgicales appartient au
corps médical. Le résultat dépend de nombreuses variables, dont
l'anatomie et la pathologie du patient ainsi que des techniques
chirurgicales employées.
Le positionneur cardiaque Starfish™ NS doit être utilisé uniquement sur
l
'apex et sur le ventricule gauche en position latérale par rappor t à l'apex.
Ne pas utiliser sur les tissus auriculaires ni sur le ventricule droit.
Ne pas tenter d'introduire la tige dans la cavité thoracique sans l'extrémité
d
e tunnelisation.
Précautions
Attention : La réglementation fédérale américaine n'autorise la vente de
ce produit que sur prescription médicale.
Le mode d'emploi n'est fourni qu'à titre informatif.
Eviter de poser le dispositif directement sur un sillon profond du tissu
ad
ipeux de l'épicarde sous peine de rompre l'étanchéité d'aspiration et
d'entraîner la perte d'adhérence au cœur.
Le produit est conçu et destiné à un usage unique exclusivement. NE PAS
RE
STÉRILISER NI RÉUTILISER.
Le récipient doit être positionné à la verticale.
L'aspiration ne doit pas dépasser (-) 400 mm Hg.
Ne pas utiliser ce dispositif en tant que source d'aspiration pour éliminer
l
e sang du champ opératoire.
Ne pas dépasser la ligne du récipient.
FULL
Effets indésirables
Aucun connu.
Mode d'emploi
1. Inspecter les emballages et les dispositifs pour s'assurer que ces
derniers ne sont pas endommagés et que la date de péremption n'est
pas dépassée. Si ces critères sont satisfaisants, ouvrir les emballages
et transférer le positionneur cardiaque Starfish™ NS sur le champ
stérile en recourant à une technique aseptique.
2. Régler l'aspiration à (-) 400 mm Hg. En recourant à une technique
a
septique, raccorder la tubulure du positionneur cardiaque Starfish™
NS au connecteur luer de la tubulure du récipient (voir Figure 2).
Raccorder l'autre extrémité de la tubulure du récipient au régulateur.
Pendant l'intervention, utiliser le robinet sur le champ stérile pour
contrôler le démarrage et l'arrêt de l'aspiration.
Note: Le récipient doit être positionné à la verticale.
Note: Ne pas dépasser la ligne du récipient.
3. Fixer le rail de montage sur le clamp du rail de la table d'opération et
in
sérer le support de la tourelle du bras flexible dans le rail de
montage. Fixer le bras flexible en serrant le bouton sur le rail de
montage.
4. Utiliser la clé pour serrer fermement l'extrémité de tunnelisation sur
l
'extrémité de la tige.
5. Pratiquer une incision pour insérer la tige et l'extrémité de
tu
nnelisation.
6. Sous assistance vidéo, insérer la tige et l'extrémité de tunnelisation
d
ans la cavité thoracique.
Warning: Ne pas tenter d'introduire la tige dans la cavité thoracique
sa
ns l'extrémité de tunnelisation.
7. Avancer la tige de manière à ce que l'extrémité de tunnelisation sorte
p
ar la thoracotomie (4 cm minimum) puis retirer l'extrémité.
Note: Maintenir l'extrémité de tunnelisation et la clé dans le champ
st
érile. L'extrémité de tunnelisation sera à nouveau placée sur la tige
avant le retrait de celle-ci de la cavité thoracique.
8. Utiliser la clé pour fixer correctement la tête d'aspiration sur la tige.
9. Avant de mettre l'aspiration en marche, placer la tête d'aspiration sur
l
'apex ou sur le ventricule gauche immédiatement latéral à l'apex.
Mettre l'aspiration en marche en tournant le robinet en position
ouverte. Positionner le cœur seulement après que le dispositif a
complètement atteint le niveau d'aspiration voulu ((-) 400 mm Hg).
10. Enclencher l'extrémité du bras flexible sur la poignée.
11. Positionner doucement le cœur afin d'exposer les tissus ciblés à la vue
o
pératoire.
12. Une fois la position souhaitée atteinte, serrer la "queue de baleine" sur
le
bras flexible afin d'immobiliser la tourelle et les articulations et de
fixer le positionneur cardiaque Starfish™ NS en place.
13. Pour dégager le dispositif, desserrer la "queue de baleine" sur le bras
fl
exible et placer le cœur en position anatomique puis arrêter
l'aspiration en tournant le robinet en position fermée.
14. Retirer le bras flexible du rail de montage et de la poignée du
p
ositionneur cardiaque Starfish™ NS.
15. Avancer la tige pour faire sortir la tête d'aspiration. A l'aide de la clé,
r
emplacer la tête d'aspiration par l'extrémité de tunnelisation.
16. Retirer le dispositif de la thoracotomie et le mettre au rebut
co
nformément au protocole hospitalier approuvé.
FULL
14 Français Directives d’utilisation
Le Déni De Garantie Ci-dessous Ne S'applique Qu'aux Clients En
Dehors Des États-unis :
Déni De Garantie
BIEN QUE LE POSITIONNEUR CARDIAQUE STARFISH™ NS (CI-
APRÈS, LE "PRODUIT") AIT ÉTÉ SOIGNEUSEMENT CONÇU,
FABRIQUÉ ET TESTÉ AVANT SA MISE EN VENTE SUR LE MARCHÉ,
LE PRODUIT PEUT, POUR DIVERSES RAISONS, CONNAITRE DES
DÉFAILLANCES. LES AVERTISSEMENTS DÉCRITS DANS LA
DOCUMENTATION DU PRODUIT CONTIENNENT DES
INFORMATIONS DÉTAILLÉES ET DOIVENT ÊTRE CONSIDÉRÉS
COMME FAISANT PARTIE INTÉGRANTE DU PRÉSENT DÉNI DE
GARANTIE. EN CONSEQUENCE, MEDTRONIC DÉCLINE TOUTE
RESPONSABILITÉ, EXPRESSE OU IMPLICITE, RELATIVE AU
PRODUIT. MEDTRONIC NE SERA PAS TENU RESPONSABLE DE
TOUS DOMMAGES FORTUITS OU INDIRECTS QUI SERAIENT
PROVOQUÉS PAR TOUS USAGES, DÉFECTUOSITES OU
DÉFAILLANCES DU PRODUIT, ET CE QUE LA PLAINTE SOIT
FONDÉE SUR UNE GARANTIE, UNE RESPONSABILITÉ
CONTRACTUELLE, DÉLICTUEUSE OU QUASI-DÉLICTUEUSE.
Les exclusions et les limitations de garantie mentionnées ci-dessus ne
sont pas, et ne doivent pas être interprétées comme contraires aux
dispositions obligatoires des lois applicables. Si une partie ou une
disposition du présent DÉNI DE GARANTIE devait être considérée
illégale, non applicable ou contraire à la loi en vigueur par un tribunal
compétent, la validité des autres dispositions du présent DÉNI DE
GARANTIE n'en sera pas affectée. Dans ce cas, tous autres droits et
obligations seront interprétés et appliqués, sans tenir compte de la partie
ou la disposition considérée comme illégale.
Directives d’utilisation Français 15
16 Français Directives d’utilisation Gebrauchsanweisung Deutsch 17
Gebrauchsanweisung
Starfish™ NS Herzpositionierungsgerät
Modell
HP102
Beschreibung
Dieses Produkt besteht aus 6 Einwegkomponenten:
■
Flex-Arm
■
Handgriff/Schaft
■
Saugkopf
■
Tunnelierspitze
■
Schlüssel
■
Behälter-Schlauchset
Note: Ein wiederverwendbarer Befestigungsarm wird separat verkauft.
D
ieser wird mit einer handelsüblichen Tischschienenklemme (nicht
mitgeliefert) am Operationstisch befestigt. Siehe Abbildung 1.
Das Produkt ist ein Einwegprodukt und besteht aus einem abnehmbaren
Sa
ugvorrichtung aus Silikon in Verbindung mit Vakuum, um das
schlagende Herz zu positionieren.
Steril, pyrogenfrei, Einwegprodukt.
Indikationen
Das Starfish™ NS Herzpositionierungsgerät dient dazu, die Manipulation
am schlagenden Herzen bei solchen herzchirugischen Verfahren zu
ermöglichen bei denen für den Zugang eine Thorakotomie von
mindestens 4 cm benötigt wird.
Kontraindikationen
Dieses Produkt ist ausschließlich für die oben genannte Verwendung
bestimmt.
Das Gerät nicht anbringen an:
■
neu infarziertem Gewebe
■
aneurysmatischem Gewebe
■
direkt über einer Koronararterie
■
empfindlichem Gewebe
Warnhinweise
Die Auswahl von Patient und Verfahren liegt in der Verantwortung des
Arztes. Das Resultat ist von verschiedenen Variablen wie der Anatomie
des Patienten, der Pathologie und den chirurgischen Techniken abhängig.
Das Starfish™ NS Herzpositionierungsgerät darf ausschließlich an der
He
rzspitze und am linken Ventrikel direkt lateral zur Herzspitze verwendet
werden.
Keinesfalls an atrialem Gewebe oder am rechten Ventrikel verwenden.
Nicht versuchen, den Schaft ohne angebrachte Tunnelierspitze in die
Th
oraxhöhle einzuführen.
Vorsichtsmaßnahmen
Achtung: Ein US-Bundesgesetz schränkt den Verkauf dieses Geräts auf
Ärzte oder auf Anordnung durch einen Arzt ein.
Diese Gebrauchsanweisung wurde ausschließlich zu
Inf
ormationszwecken erstellt.
Das Gerät nicht direkt auf einem tiefen Sulkus im epikardialen Fett
pl
atzieren, da dabei die Vakuumwirkung und damit der Halt des Herzens
verlorengehen kann.
Dieses Produkt ist nur für den einmaligen Gebrauch bestimmt. NICHT
ERNEUT
STERILISIEREN ODER WIEDERVERWENDEN.
Der Behälter muss in eine vertikale Position gebracht werden.
Ein Vakuum von (-) 400 mm Hg nicht überschreiten.
Dieses Gerät nicht zum Absaugen von Blut im Operationsbereich
verwenden.
Maximal bis zur -Markierung am Behälter befüllen.
FULL
Nebenwirkungen
Keine bekannt.
Gebrauchsanweisung
1. Prüfen Sie die Verpackungen und die Produkte auf Schäden und
kontrollieren Sie das Verfallsdatum. Sind die Verpackungen
unbeschädigt und die Verfallsdaten noch nicht überschritten, öffnen
Sie die Verpackungen und bringen Sie das Starfish™ NS
Herzpositionierungsgerät unter aseptischen Bedingungen in das
sterile Feld ein.
2. Stellen Sie das vorgeschriebene Vakuum auf (-) 400 mm Hg ein.
S
chließen Sie die Leitung des Starfish™ NS
Herzpositionierungsgeräts unter aseptischen Bedingungen an den
Luer-Konnektor des Behälter-Schlauchsets an (siehe Abbildung 2).
Verbinden Sie das andere Ende des Behälter-Leitungssets mit dem
Regelventil. Verwenden Sie den Absperrhahn im sterilen Feld, um die
Vakuumwirkung während der Operation zu regeln.
Note: Der Behälter muss in eine vertikale Position gebracht werden.
Note: Maximal bis zur -Markierung auf dem Behälter befüllen.
3. Bringen Sie den Befestigungsarm an der Tischschienenklemme an
u
nd führen Sie die Drehachse des Flex-Arms in die Öffnung am
Befestigungsarm ein. Sichern Sie den Flex-Arm durch Feststellen des
Drehrades am Befestigungsarm.
4. Benutzen Sie den Schlüssel, um die Tunnelierspitze sicher auf dem
S
chaftende zu befestigen.
5. Nehmen Sie eine Inzision vor, um den Schaft samt Tunnelierspitze
e
inzuführen.
6. Führen Sie unter Videobeobachtung Schaft und Tunnelierspitze in die
T
horaxhöhle ein.
Warning: Versuchen Sie nicht den Schaft ohne die angebrachte
T
unnelierspitze in die Thoraxhöhle einzuführen.
7. Schieben Sie den Schaft vor, um die Tunnelierspitze durch die
Th
orakotomie (Minimum 4 cm) aus dem Körper zu bewegen, und
ntfernen Sie die Tunnelierspitze.
e
Note: Bewahren Sie Tunnelierspitze und Schlüssel im sterilen Feld
a
uf. Die Tunnelierspitze wird vor dem Entfernen des Schafts aus der
Thoraxhöhle wieder auf dem Schaftende befestigt.
8. Bringen Sie mit Hilfe des Schlüssels den Saugkopf sicher auf dem
S
chaft an.
9. Platzieren Sie vor dem Aktivieren des Vakuums den Saugkopf auf
d
em Apex oder dem linken Ventrikel direkt lateral zum Apex. Öffnen
Sie das Vakuum durch Drehen des Absperrhahns auf die Stellung
"ON". Positionieren Sie das Herz erst, wenn die volle Vakuumwirkung
((-) 400 mm Hg) erreicht wurde.
10. Rasten Sie den Handgriff am Ende des Flex-Arms ein.
11. Positionieren Sie das Herz vorsichtig so dass das OP-Feld vom
o
perierenden Arzt einsehbar ist.
12. Ist die gewünschte Position erreicht, drehen Sie die
B
efestigungsschraube am hinteren Ende des Flex-Arms, um die
Drehachse sowie alle zum System gehörenden Teile zu arretieren und
das Starfish™ NS Herzpositionierungsgerät in seiner Position zu
halten.
13. Soll das Gerät wieder vom Herzen getrennt werden, lösen Sie die
B
efestigungsschraube am hinteren Ende des Flex-Arms, bringen Sie
das Herz in eine anatomisch korrekte Position und drehen Sie dann
den Absperrhahn in die Position "OFF", um das Vakuum zu
deaktivieren.
14. Lösen Sie den Flex-Arm vom Befestigungsarm und dem Handgriff des
S
tarfish™ NS Herzpositionierungsgerätes.
FULL
18 Deutsch Gebrauchsanweisung
15. Schieben Sie den Schaft nach vorne, um den Saugkopf entfernen zu
können. Ersetzen Sie mit Hilfe des Schlüssels den Saugkopf durch die
Tunnelierspitze.
16. Entfernen Sie das Gerät aus der Thorakotomie und entsorgen Sie es
g
emäß den vorgeschriebenen Krankenhausvorschriften.
DER NACHFOLGENDE HAFTUNGSAUSSCHLUSS GILT NUR FUR
KUNDEN A
HAFTUNGSAUSSCHLUSS
TROTZ SORGFÄLTIGER KONSTRUKTION, HERSTELLUNG UND VOR VERKAUF
DURCHGEFÜHRTER TESTDURCHLÄUFE IST ES MÖGLICH, DASS DAS
“HERZPOSITIONIERUNGSGERÄT” - IM NACHFOLGENDEN ALS "PRODUKT"
BEZEICHNET - AUS VERSCHIEDENSTEN GRÜNDEN NICHT
ZUFRIEDENSTELLEND FUNKTIONIERT. DIE HINWEISE IN DER
PRODUKTINFORMATION ENTHALTEN WEITERE DETAILLIERTE
INFORMATIONEN UND SOLLTEN ALS TEIL DES HAFTUNGSAUSSCHLUSSES
GESEHEN WERDEN. MEDTRONIC SCHLIESST JEDE AUSDRÜCKLICHE ODER
STILLSCHWEIGENDE GARANTIE IN BEZUG AUF DAS PRODUKT AUS.
MEDTRONIC HAFTET WEDER FÜR UNMITTELBARE NOCH MITTELBARE
FOLGESCHÄDEN, DIE DURCH DEN GEBRAUCH, DURCH STÖRUNGEN ODER
FEHLFUNKTIONEN DES PRODUKTES ENTSTEHEN, UNABHÄNGIG DAVON, OB
SICH DER ANSPRUCH AUF SCHADENSERSATZ AUF EINE GARANTIE, EINEN
VERTRAG, EINE UNERLAUBTE HANDLUNG ODER EINE ANDERE
ANSPRUCHSGRUNDLAGE STÜTZT
USSERHALB DER USA:
Die hier aufgeführten Haftungsausschlüsse und -beschränkungen sollen
nicht gegen zwingende gesetzliche Bestimmungen verstoßen und sind
nicht dahingehend auszulegen. Sollte ein zuständiges Gericht feststellen,
dass dieser HAFTUNGSAUSSCHLUSS ganz oder teilweise unwirksam,
nicht durchsetzbar oder im Widerspruch zu zwingendem Recht ist,
berührt dies die Gültigkeit der restlichen Klauseln nicht und alle Rechte
und Pflichten aus diesem HAFTUNGSAUSSCHLUSS sind so auszulegen
und durchzusetzen, als sei der für ungültig erklärte Teil oder die ungültige
Vorschrift in dem HAFTUNGSAUSSCHLUSS nicht enthalten.
Gebrauchsanweisung Deutsch 19
20 Deutsch Gebrauchsanweisung Instrucciones de uso Español 21
Instrucciones de uso
Posicionador cardíaco Starfish™ NS
Modelo
HP102
Descripción
Este producto consta de seis componentes desechables válidos para un
solo uso:
■
Brazo flexible
■
Mango/vástago
■
Cabeza de aspiración
■
Punta de tunelización
■
Llave
■
Juego de tubos del depósito
Note: Se vende por separado un carril de montaje reutilizable. Este carril
se f
ija al carril de la mesa de operaciones con una abrazadera estándar
para carriles de mesas de operaciones (no incluida). Consulte la Figura 1.
Este producto es un dispositivo desechable equipado con sistema para
a
spiración por vacío, separable, de silicona para posicionar el corazón
latiente.
Estéril, apirógeno, desechable y válido para un solo uso.
Instrucciones de uso
El posicionador cardíaco Starfish™ NS está diseñado para permitir la
manipulación del corazón latiente en procedimientos de cirugía cardíaca
que utilizan una toracotomía de al menos 4 cm para el acceso.
Contraindicaciones
Este producto no está diseñado para una utilización distinta de la
anteriormente indicada.
No conecte el dispositivo a:
■
Tejido recién infartado
■
Tejido aneurismático
■
Directamente sobre una arteria coronaria
■
Tejido frágil
Advertencias
La selección de pacientes y procedimientos es responsabilidad del
profesional médico y el resultado depende de numerosas variables, como
las características anatómicas y la enfermedad del paciente y las técnicas
quirúrgicas.
El posicionador cardíaco Starfish™ NS debe utilizarse exclusivamente en
el
ápex o en el ventrículo izquierdo en posición lateral al ápex.
No utilice el dispositivo sobre tejido auricular ni sobre el ventrículo
de
recho.
No intente insertar el vástago en la cavidad
torácica sin la punta de
tunelización acoplada.
Medidas preventivas
Precaución: Según las leyes federales de los Estados Unidos este
dispositivo puede venderse únicamente por prescripción médica.
Las instrucciones de uso se proporcionan únicamente con fines
in
formativos.
No coloque el dispositivo directamente sobre un surco profundo en la
gr
asa epicárdica, ya que esto podría romper el sello de vacío y dar lugar
a una pérdida de captura cardíaca.
El producto está diseñado y previsto para un solo uso. NO LO
REES
TERILICE NI REUTILICE.
El depósito debe estar orientado en posición vertical.
No debe superarse una presión de aspiración de (-) 400 mm Hg.
No utilice este dispositivo como fuente de aspiración para aspirar sangre
de
l campo quirúrgico.
No deje que rebase la línea de llenado del depósito.
FULL
Efectos adversos
No se conocen.
Instrucciones de uso
1. Inspeccione los envases y productos en busca de daños y compruebe
su fecha de caducidad. Si no están dañados ni han caducado, abra los
envases y transfiera el posicionador cardíaco Starfish™ NS al campo
estéril por medio de una técnica aséptica.
2. Ajuste la presión de vacío regulada en (-) 400 mm Hg. Utilizando una
té
cnica aséptica, conecte el tubo del posicionador cardíaco Starfish™
NS al conector lúer del juego de tubos del depósito (consulte la Figura
2). Conecte el otro extremo del juego de tubos del depósito al
regulador. Utilice la llave de paso del campo estéril para controlar la
presión de vacío (abierto-cerrado) durante el procedimiento.
Note: El depósito debe estar orientado en posición vertical.
Note: No deje que rebase la línea de llenado del depósito.
3. Fije el carril de montaje a la abrazadera del carril de la mesa de
o
peraciones e inserte el poste de torreta del brazo flexible en el carril
de montaje. Fije el brazo flexible en el carril de montaje apretando la
rueda del carril.
4. Utilice la llave para asegurar la punta de tunelización en el extremo del
vá
stago.
5. Haga una incisión para la inserción del vástago y la punta de
tu
nelización.
6. Con la ayuda del vídeo, inserte el vástago y la punta de tunelización
e
n la cavidad torácica.
Warning: No intente insertar el vástago en la cavidad torácica sin la
pu
nta de tunelización acoplada.
7. Avance el vástago para exteriorizar la punta de tunelización a través
d
e la toracotomía (mínimo 4 cm) y retire la punta de tunelización.
Note: Mantenga la punta de tunelización y la llave dentro del campo
e
stéril. Será necesario colocar la punta de tunelización de nuevo en el
vástago antes de retirarlo de la cavidad torácica.
8. Utilice la llave para asegurar la cabeza de aspiración al vástago.
9. Antes de activar la presión de vacío, coloque la cabeza de aspiración
e
n el vértice o en el ventrículo izquierdo en posición inmediatamente
lateral al vértice. Active la aspiración girando la llave de paso a la
posición “ON” (abierto). Coloque el corazón después de que el
dispositivo haya alcanzado una presión de vacío completa
((-) 400 mm Hg).
10. Encaje el extremo del brazo flexible en el mango.
11. Coloque suavemente el corazón para dejar expuesto el tejido diana a
l
a vista operatoria.
12. Una vez obtenida la posición deseada, apriete la "cola de ballena" del
b
razo flexible para inmovilizar la torreta y las conexiones de
articulación y fijar el posicionador cardíaco Starfish™ NS en la
posición deseada.
13. Para desenganchar el dispositivo, afloje la "cola de ballena" del brazo
fl
exible, coloque el corazón en posición anatómica y termine la
aspiración girando la llave de paso a la posición "OFF” (cerrado).
14. Retire el brazo flexible del carril de montaje y el mango del
p
osicionador cardíaco Starfish™ NS.
15. Avance el vástago para exteriorizar la cabeza de aspiración.
Utiliza
ndo la llave, sustituya la cabeza de aspiración por la punta de
tunelización.
16. Extraiga el dispositivo a través de la toracotomía y deséchelo
co
nforme a los procedimientos aprobados por el hospital.
FULL
22 Español Instrucciones de uso
La Siguiente Renuncia De Responsabilidad Se Aplica Sólo A Los
Clientes De Fuera De Los Estados Unidos:
Renuncia De Responsabilidad
AUNQUE EL POSICIONADOR CARDÍACO STARFISH™ NS, AL QUE
NOS REFERIREMOS DE AHORA EN ADELANTE COMO
"PRODUCTO", HA SIDO DISEÑADO, FABRICADO Y PROBADO
CUIDADOSAMENTE ANTES DE PONERLO A LA VENTA, EL
PRODUCTO PUEDE NO CUMPLIR SUS FUNCIONES
SATISFACTORIAMENTE POR VARIAS RAZONES. LAS
ADVERTENCIAS QUE CONTIENE LA DOCUMENTACIÓN DEL
PRODUCTO PROPORCIONAN INFORMACIÓN MÁS DETALLADA Y
SE CONSIDERAN COMO PARTE INTEGRANTE DE ESTA RENUNCIA
DE RESPONSABILIDAD. MEDTRONIC, POR LO TANTO, NO ES
RESPONSABLE DE LOS DAÑOS DIRECTOS O INDIRECTOS
DERIVADOS DE LA UTILIZACIÓN, DEFECTO O MAL
FUNCIONAMIENTO DEL PRODUCTO, AUNQUE LA RECLAMACIÓN
SE BASE EN LA GARANTÍA, CONTRATO, RESPONSABILIDAD
EXTRACONTRACTUAL U OTRAS CAUSAS.
Las exclusiones y limitaciones arriba expresadas no revisten el propósito
de contravenir las disposiciones obligatorias establecidas por la
legislación vigente, ni deben interpretarse de dicha forma. En el supuesto
de que cualquier parte o término de la presente RENUNCIA DE
RESPONSABILIDAD sea declarado por cualquier tribunal competente,
como ilegal, inaplicable o contrario a la ley, ello no afectará a la validez del
resto de la RENUNCIA DE RESPONSABILIDAD, interpretándose y
aplicándose cuantos derechos y obligaciones se incluyen en ella como si
la presente RENUNCIA DE RESPONSABILIDAD no contuviera la parte o
condición considerada no válida.
Instrucciones de uso Español 23
24 Español Instrucciones de uso Gebruiksaanwijzing Nederlands 25
Gebruiksaanwijzing
Starfish™ NS hartspierstabilisator
Model
HP102
Beschrijving
Dit product bestaat uit zes wegwerponderdelen voor eenmalig gebruik:
■
Flexibele arm
■
Handgreep/schacht
■
Zuigkop
■
Tunnelaartip
■
Sleutel
■
Filterbus-tubingset
Note: Een herbruikbare montagerail is los verkrijgbaar. Deze wordt aan
de
operatietafelrail bevestigd met behulp van een standaard tafelrailklem
(niet meegeleverd). Zie Figura 1.
Het product is een wegwerpapparaat voor positionering van het
kl
oppende hart met behulp van vacuümdruk en een afneembaar
zuigsysteem van siliconen.
Steriel, niet-pyrogeen wegwerpartikel voor eenmalig gebruik.
Indicaties
De Starfish™ NS hartspierstabilisator is bedoeld om het kloppende hart
te kunnen manipuleren tijdens hartoperaties waarbij een thoracotomie
van minimaal 4 cm wordt uitgevoerd als toegang.
Contra-indicaties
Dit product is uitsluitend bedoeld voor gebruik zoals hierboven is
aangegeven.
Bevestig het apparaat niet:
■
aan pas geïnfarceerd weefsel
■
aan aneurysmatisch weefsel
■
vlak boven een kransslagader
■
aan delicaat weefsel
Waarschuwingen
De selectie van patiënten en procedures valt onder de
verantwoordelijkheid van de arts en de resultaten zijn afhankelijk van
diverse factoren, zoals de anatomie en pathologie van de patiënt en de
toegepaste operatietechnieken.
De Starfish™ NS hartspierstabilisator mag alleen worden gebruikt op de
a
pex en op het linkerventrikel, direct lateraal van de apex.
Gebruik de hartspierstabilisator niet op atriumweefsel of het
re
chterventrikel.
Probeer de schacht niet zonder de tunnelaartip in de borstholte te
br
engen.
Voorzorgsmaatregelen
Let op: Dit product kan alleen verkocht worden door, of in opdracht van,
een arts (Federal Law, U.S.A.).
De gebruiksaanwijzing wordt slechts ter informatie aangeboden.
Plaats het apparaat niet direct boven een diepe groef in het epicardiale
v
etweefsel om te voorkomen dat het vacuüm wordt onderbroken en het
hart niet meer goed wordt gestabiliseerd.
Het product is uitsluitend ontworpen en bedoeld voor eenmalig gebruik.
NIET
HERSTERILISEREN OF OPNIEUW GEBRUIKEN.
De filterbus moet in een verticale stand worden gehouden.
Zorg dat het vacuüm niet boven (-) 400 mm Hg komt.
Gebruik dit apparaat niet als zuiger om bloed uit het operatieveld te
verwijderen.
Vul de filterbus niet voorbij de streep .
FULL
Bijwerkingen
Niet bekend.
Gebruiksaanwijzing
1. Controleer de verpakking en de producten op beschadigingen en
controleer de vervaldatum. Als er geen beschadigingen zijn en de
vervaldatum niet is verstreken, opent u de verpakking en brengt u de
Starfish™ NS hartspierstabilisator met een steriele techniek over naar
het steriele veld.
2. Stel het gereguleerde vacuüm in op (-) 400 mm Hg. Sluit de tubing van
d
e Starfish™ NS har tspierstabilisator met een sterie le techniek aan op
de luer-connector van de filterbus-tubingset (zie Figura 2). Sluit het
andere uiteinde van de filterbus-tubingset aan op de regelaar. Gebruik
de plugkraan in het steriele veld om tijdens de procedure het vacuüm
in of uit te schakelen.
Note: De filterbus moet in een verticale stand worden gehouden.
Note: Vul de filterbus niet voorbij de streep .
3. Zet de montagerail vast in de tafelrailklem en steek de draaikop van de
fl
exibele arm in de montagerail. Zet de flexibele arm vast in de
montagerail door de knop van de montagerail aan te draaien.
4. Zet de tunnelaartip met de sleutel goed vast aan het uiteinde van de
sch
acht.
5. Maak een incisie om de schacht en tunnelaartip te kunnen inbrengen.
6. Breng de schacht en tunnelaar tip onder begeleiding van videobeeld in
de
borstholte.
Warning: Probeer de schacht niet zonder de tunnelaartip in de
b
orstholte te brengen.
7. Voer de schacht op om de tunnelaartip via de thoracotomie (minimaal
4 cm) uit te leiden en verwijder de tunnelaartip.
Note: Laat de tunnelaartip en de sleutel in het steriele veld. De
tu
nnelaartip moet weer op de schacht worden geplaatst voordat de
schacht uit de borstholte wordt verwijderd.
8. Bevestig de zuigkop zorgvuldig aan de schacht.
9. Voordat u het vacuüm inschakelt, plaatst u de zuigkop op de apex of
op
het linkerventrikel, direct lateraal van de apex. Schakel het vacuüm
in door de plugkraan in de stand "ON" te draaien. Positioneer het hart
pas nadat volledig vacuüm is bereikt ((-) 400 mm Hg).
10. Klik het uiteinde van de flexibele arm om de handgreep.
11. Breng het hart voorzichtig in de juiste positie om het doelweefsel
zich
tbaar te maken.
12. Nadat het hart in de gewenste positie is gebracht, draait u de
w
alvisstaart van de flexibele arm vast zodat de draaikop en
geledingen niet meer kunnen worden bewogen en de Starfish™ NS
hartspierstabilisator in de gewenste positie wordt gefixeerd.
13. Als u het apparaat wilt losmaken, draait u de walvisstaart van de
fl
exibele arm los en positioneert u het hart in de anatomische positie.
Schakel het vacuüm uit door de plugkraan in de stand "OFF" te
draaien.
14. Verwijder de flexibele arm van de montagerail en de handgreep van de
Sta
rfish™ NS hartspierstabilisator.
15. Voer de schacht op om de zuigkop uit te leiden. Vervang de zuigkop
m
et de sleutel door de tunnelaartip.
16. Verwijder het apparaat uit de thoracotomie en verwijder het volgens
d
oor het ziekenhuis voorgeschreven procedures.
FULL
26 Nederlands Gebruiksaanwijzing
De Volgende Uitsluiting Van Garantie Geldt Uitsluitend Voor Klanten
Buiten De Verenigde Staten:
Uitsluiting Van Garantie
HOEWEL DE STARFISH™ NS HARTSPIERSTABILISATOR, HIERNA
AANGEDUID ALS "PRODUCT", MET VEEL ZORG IS ONTWORPEN,
VERVAARDIGD EN VÓÓR DE VERKOOP GETEST, KUNNEN ER
VERSCHILLENDE REDENEN ZIJN WAAROM HET PRODUCT NIET
VOLGENS DE SPECIFICATIES WERKT. DE WAARSCHUWINGEN IN
DE DOCUMENTATIE BIEDEN MEER GEDETAILLEERDE INFORMATIE
EN MOETEN WORDEN BESCHOUWD ALS EEN WEZENLIJK
ONDERDEEL VAN DEZE UITSLUITING VAN GARANTIE. MEDTRONIC
VERLEENT DAAROM GEEN ENKELE GARANTIE, NOCH EXPLICIET
NOCH IMPLICIET, MET BETREKKING TOT HET PRODUCT.
MEDTRONIC IS NIET AANSPRAKELIJK VOOR ENIGE INCIDENTELE
OF GEVOLGSCHADE ONTSTAAN DOOR HET GEBRUIK VAN HET
PRODUCT, GEBREKEN OF STOORNISSEN IN HET FUNCTIONEREN
VAN HET PRODUCT, ONGEACHT OF DE SCHADECLAIM IS
GEBASEERD OP EEN GARANTIE, EEN CONTRACT,
ONRECHTMATIGE DAAD OF ANDERSZINS.
De uitsluitingen en beperkingen die hierboven uiteengezet zijn, zijn niet
bedoeld, en moeten niet geïnterpreteerd worden als een inbreuk op
dwingende bepalingen van de van toepassing zijnde wet. Indien enig
onderdeel of enige bepaling van deze UITSLUITING VAN GARANTIE
door een daartoe bevoegde rechtbank als illegaal, onuitvoerbaar of in
strijd met de van toepassing zijnde wet beschouwd wordt, zal dit de
geldigheid van het overige deel van deze UITSLUITING VAN GARANTIE
niet aantasten en zullen alle rechten en verplichtingen worden uitgelegd
en ten uitvoer worden gebracht alsof deze UITSLUITING VAN
GARANTIE het betreffende ongeldig verklaarde gedeelte niet bevatte.
Gebruiksaanwijzing Nederlands 27
28 Nederlands Gebruiksaanwijzing Istruzioni per l’uso Italiano 29
Istruzioni per l'uso
Posizionatore del cuore Starfish™ NS
Modello
HP102
Descrizione
Questo prodotto è costituito da sei componenti monouso, usa-e-getta:
■
braccio flessibile
■
impugnatura/asta
■
testina di aspirazione
■
punta di tunnellizzazione
■
chiave
■
gruppo tubi con contenitore
Note: è disponibile separatamente una guida di montaggio riutilizzabile.
Que
sta viene fissata alla barra del tavolo operatorio con un norma le clamp
per tavolo (non in dotazione). Vedere Afbeelding 1.
Questo prodotto è un dispositivo usa-e-getta che utilizza un apparecchio
d
i aspirazione in silicone rimovibile e la pressione a vuoto per il
posizionamento del cuore pulsante.
Sterile, non pirogeno, usa-e-getta, esclusivamente monouso.
Indicazioni per l'uso
Il posizionatore del cuore Starfish™ NS è concepito per agevolare la
manipolazione del cuore pulsante negli interventi di chirurgia cardiaca con
toracotomia di accesso di almeno 4 cm.
Controindicazioni
Questo prodotto può essere utilizzato unicamente per gli scopi sopra
indicati.
Non applicare il dispositivo a:
■
tessuto recentemente infartuato
■
tessuto aneurismatico
■
direttamente sopra un'arteria coronaria
■
tessuto fragile
Avvertenze
La selezione del paziente e della procedura è compito del medico e i
risultati dipendono da molte variabili, tra cui l'anatomia del paziente, la
patologia e le tecniche chirurgiche.
Il posizionatore del cuore Starfish™ NS deve essere utilizzato
e
sclusivamente sull'apice e sul ventricolo sinistro, in posizione
immediatamente laterale rispetto all'apice.
Non utilizzare sul tessuto atriale o sul ventricolo destro.
Non tentare di inserire l'asta nella cavità toracica senza avere prima
ap
plicato la punta di tunnellizzazione.
Precauzioni
Attenzione: la legge federale (USA) autorizza la vendita del dispositivo
unicamente a personale medico o a seguito di prescrizione legalmente
valida di un medico.
Le istruzioni per l'uso vengono fornite unicamente a scopo informativo.
Evitare di posizionare il dispositivo direttamente sopra un solco profondo
ne
ll'adipe epicardiaco poiché si potrebbe interrompere la tenuta creata
con l'aspirazione e quindi provocare la perdita di presa del cuore.
Questo prodotto è progettato esclusivamente per uso singolo. NON
RIST
ERILIZZARE NÉ RIUTILIZZARE.
Il contenitore deve essere orientato in posizione verticale.
Non superare (-) 400 mm Hg di aspirazione.
Non utilizzare questo dispositivo come fonte di aspirazione per rimuovere
il sangue dal campo operatorio.
Non superare la linea di riempimento sul contenitore.
FULL
Effetti indesiderati
Nessun effetto indesiderato è noto.
Istruzioni per l'uso
1. Ispezionare le confezioni e i prodotti per verificare la presenza di
eventuali danni e per controllare la data di scadenza. Se non si notano
danni e la data di scadenza non è stata superata, aprire le confezioni
e trasferire il posizionatore del cuore Starfish™ NS sul campo sterile
avvalendosi di tecniche asettiche.
2. Impostare il vuoto regolandolo su (-) 400 mm Hg. Seguendo una
te
cnica asettica, collegare il tubo dal posizionatore del cuore
Starfish™ NS alla connessione luer del gruppo tubi con contenitore
(vedere Afbeelding 2). Collegare l'altra estremità del gruppo tubi con
contenitore al regolatore. Utilizzare il rubinetto d'arresto sul campo
sterile per controllare l'aspirazione (attivata-disattivata) durante la
procedura.
Note: il contenitore deve essere orientato in posizione verticale.
Note: non superare la linea di riempimento sul contenitore.
3. Fissare la guida di montaggio al clamp per tavolo operatorio e inserire
i
l supporto a torretta del braccio flessibile nella guida di montaggio.
Fissare il braccio flessibile nella guida di montaggio serrando la
manopola presente su quest'ultima.
4. Utilizzare la chiave per serrare saldamente la punta di tunnellizzazione
a
ll'estremità dell'asta.
5. Praticare un'incisione per l'inserimento dell'asta e della punta di
tu
nnellizzazione.
6. Con l'ausilio delle apparecchiature video, inserire l'asta e la punta di
tu
nnellizzazione nella cavità toracica.
Warning: non tentare di inserire l'asta nella cavità toracica senza
a
vere prima applicato la punta di tunnellizzazione.
7. Fare avanzare l'asta per consentire la fuoriuscita della punta di
tu
nnellizzazione attraverso la toracotomia (minimo 4 cm) e rimuovere
l
a punta di tunnellizzazione.
Note: tenere la punta di tunnellizzazione e la chiave all'interno del
ca
mpo sterile. La punta di tunnellizzazione dovrà essere riapplicata
all'asta prima della rimozione di quest'ultima dalla cavità toracica.
8. Utilizzare la chiave per applicare saldamente la testina di aspirazione
al
l'asta.
9. Prima di attivare la suzione, collocare la testina sull'apice o sul
v
entricolo sinistro in posizione immediatamente laterale rispetto
all'apice. Attivare l'aspirazione ruotando il rubinetto di arresto in
posizione “ON”. Posizionare il cuore soltanto dopo che il dispositivo
abbia raggiunto il vuoto completo ((-) 400 mm Hg).
10. Bloccare con uno scatto l'estremità del braccio flessibile
su
ll'impugnatura.
11. Posizionare con delicatezza il cuore in modo da esporre il tessuto
in
teressato al campo di vista operativo.
12. Una volta ottenuta la posizione desiderata, serrare la coda di balena
p
resente sul braccio flessibile per immobilizzare la torretta e i
collegamenti articolati e fissare il posizionatore del cuore Starfish™
NS nella posizione desiderata.
13. Per rimuovere il dispositivo, allentare la coda di balena sul braccio
fl
essibile, sistemare il cuore nella posizione anatomica e disattivare
l'aspirazione ruotando il rubinetto di arresto in posizione “OFF”.
14. Rimuovere il braccio flessibile dalla guida di montaggio e
l
'impugnatura del posizionatore del cuore Starfish™ NS.
15. Fare avanzare l'asta per consentire la fuoriuscita della testina di
a
spirazione. Utilizzando la chiave, sostituire la testina di aspirazione
con la punta di tunnellizzazione.
FULL
30 Italiano Istruzioni per l’uso
16. Rimuovere il dispositivo dalla toracotomia e gettarlo secondo le
procedure approvate dall'ospedale.
Il Seguente Disconoscimento Di Garanzia È Valido Al Di Fuori Degli
S
tati Uniti:
Esclusione Dalla Garanzia
SEBBENE IL POSIZIONATORE DEL CUORE STARFISH™ NS,
INDICATO QUI DI SEGUITO COME "PRODOTTO", SIA STATO
ACCURATAMENTE PROGETTATO, REALIZZATO E TESTATO PRIMA
DI ESSERE COMMERCIALIZZATO, PUÒ VERIFICARSI
L'EVENTUALITÀ CHE IL PRODOTTO NON FUNZIONI IN MODO
SODDISFACENTE PER DIVERSE RAGIONI. LE AVVERTENZE
INDICATE NELLA DOCUMENTAZIONE DEL PRODOTTO
FORNISCONO INFORMAZIONI PIÙ DETTAGLIATE A TALE
RIGUARDO E SONO DA CONSIDERARE COME PARTE INTEGRANTE
DELLA PRESENTE DICHIARAZIONE DELL'ESCLUSIONE DALLA
GARANZIA. DI CONSEGUENZA LA MEDTRONIC NON RILASCIA
ALCUNA GARANZIA, NÉ ESPRESSA NÉ TACITA IN MERITO AL
PRODOTTO. LA MEDTRONIC NON PUÒ IN ALCUN CASO ESSERE
RITENUTA RESPONSABILE NÉ IN VIA CONTRATTUALE, NÉ IN VIA
EXTRACONTRATTUALE PER DANNI DIRETTI O INDIRETTI CAUSATI
DALL'USO, DAI DIFETTI O DALLE MANCANZE DEL PRODOTTO.
Le esclusioni e le restrizioni di cui sopra non sono intese, né devono
essere interpretate come contravvenienti a norme ritenute inderogabili
dalla legislazione vigente. Nel caso in cui una parte o un termine delle
presenti disposizioni vengano giudicate illegali, inefficaci o in conflitto con
il diritto applicabile da un organo giudiziario, la validità delle rimanenti parti
delle presenti disposizioni non verrà compromessa e tutti i diritti e gli
obblighi verranno interpretati e applicati come se le presenti disposizioni
non contenessero la parte o i termini reputati non validi.
Istruzioni per l’uso Italiano 31
32 Italiano Istruzioni per l’uso
Käyttöohjeet
Starfish™ NS -sydänasetin
Malli
HP102
Kuvaus
Tuotteessa on kuusi kertakäyttöistä osaa:
■
nivelvarsi
■
kahva/varsi
■
imupää
■
tunnelointikärki
■
avain
■
imusäiliö-letkusarja.
Huomautus: Kestokäyttöinen kiinnityskisko myydään erikseen.
Kii
kiskokiinnittimellä (ei mukana pakkauksessa). Katso kuva 1.
Tuote on kertakäyttöinen laite, joka pitää sykkivän sydämen paikallaan
ir
rotettavan silikoni-imulaitteen ja tyhjiöpaineen avulla.
Steriloitu, pyrogeenitön, kertakäyttöinen.
Käyttöaiheet
Starfish™ NS -sydänasetin mahdollistaa sykkivän sydämen käsittelyn
sydänkirurgisissa toimenpiteissä, joissa torakotomiaviillon pituus on
vähintään 4 cm.
Vasta-aiheet
Tuotetta ei ole tarkoitettu muuhun kuin yllä kuvattuun käyttöön.
Älä kiinnitä laitetta
■
äskettäin infarktoituneeseen kudokseen
■
aneurysmaattiseen kudokseen
■
suoraan sepelvaltimon päälle
■
helposti vaurioituvaan kudokseen.
Varoituksia
Potilasta ja eri toimenpiteitä koskevat valinnat ovat lääketieteen
ammattilaisen vastuulla, ja lopputulokseen vaikuttavat erilaiset tekijät,
kuten potilaan rakenne, sairaudenkuva ja käytetty leikkaustekniikka.
Starfish™ NS -sydänasetinta saa käyttää ainoastaan sydämen kärjessä
ja v
asemmassa kammiossa välittömästi kärjen lateraalipuolella.
Älä käytä laitetta eteiskudoksessa tai oikeassa kammiossa.
Älä yritä työntää vartta rintaonteloon, jos tunnelointikärkeä ei ole
kiin
nitetty paikalleen.
Varotoimenpiteet
HUOMIO! Yhdysvaltojen liittovaltiolain mukaisesti tämän laitteen myynti
on luvallista vain lääkäreille tai lääkärin suosituksen perusteella.
Käyttöohjeet ovat ainoastaan suuntaa-antavia.
Älä aseta laitetta suoraan epikardiumin rasvassa olevan syvän uurteen
pä
älle, koska tällöin tyhjiö ei ehkä pysy tiiviinä eikä sydän pysy paikallaan.
Tämä laite on suunniteltu ja tarkoitettu kertakäyttöiseksi. ÄLÄ STERILOI
T
AI KÄYTÄ SITÄ UUDELLEEN.
Imusäiliö tulee asettaa pystysuoraan asentoon.
Imupaine ei saa olla yli (–)400 mmHg.
Älä käytä tätä laitetta leikkausalueen veren imuun.
Älä täytä säiliötä yli -rajan (täysi).
FULL
Haittavaikutukset
Ei tunneta.
Käyttöohjeet Suomi 33
Käyttöohjeet
1. Tarkista tuotepakkausten ja tuotteiden mahdolliset vauriot sekä
tuotteen viimeinen käyttöpäivä. Jos tuote on ehjä eikä sen käyttöaika
ole umpeutunut, avaa pakkaukset ja siirrä Starfish™ NS -sydänasetin
a
4. Kiristä tunnelointikärki avaimella tiukasti varren päähän.
5. Tee viilto varren ja tunnelointipään sisäänvientiä varten.
6. Työnnä varsi ja tunnelointipää videoavusteisesti rintaonteloon.
Varoitus: Älä työnnä vartta rintaonteloon, jos tunnelointikärkeä ei ole
kiin
nitetty paikalleen.
7. Työnnä vartta eteenpäin niin, että tunnelointikärki tulee ulos
to
rakotomiaviillosta (pituus vähintään 4 cm), ja irrota tunnelointikärki.
Huomautus: Pidä tunnelointikärki ja avain steriilillä alueella.
T
unnelointikärki asetetaan takaisin varren päähän, ennen kuin varsi
poistetaan rintaontelosta.
8. Kiinnitä imupää avaimella tiukasti varteen.
9. Ennen kuin käynnistät tyhjiöimun, aseta imupää sydämen kärkeen tai
v
asempaan kammioon välittömästi kärjen lateraalipuolelle. Käynnistä
tyhjiöimu kääntämällä kolmitiehana auki. Aseta sydän haluttuun
asentoon vasta sitten, kun laite on saavuttanut vaaditun tyhjiöpaineen
(–)400 mmHg.
10. Napsauta nivelvarren pää kiinni kahvaan.
11. Aseta sydän varovasti niin, että kohdekudos näkyy leikkausalueella.
12. Kun sydän on halutussa asennossa, kiristä nivelvarren lukitussiipeä.
T
ällöin nivelvarren jalusta ja nivelet lukkiutuvat liikkumattomiksi ja
13. Irrota laite löysäämällä nivelvarren lukitussiipeä, aseta sydän
a
natomiseen asentoonsa ja katkaise tyhjiöimu kääntämällä
kolmitiehana kiinni.
14. Irrota nivelvarsi kiinnityskiskosta ja Starfish™ NS -sydänasettimen
ka
hva.
15. Työnnä vartta eteenpäin niin, että imupää tulee ulos viillosta. Vaihda
i
mupää avaimen avulla tunnelointikärkeen.
16. Poista laite torakotomiaviillosta ja hävitä se sairaalan käytännön
m
ukaisesti.
FULL
34 Suomi Käyttöohjeet
Seuraava takuuta koskeva vastuuvapauslauseke koskee vain
Yhdysvaltojen ulkopuolisia asiakkaita:
Takuuta koskeva vastuuvapauslauseke
HUOLIMATTA SIITÄ, ETTÄ STARFISH™ NS -SYDÄNASETIN,
JÄLJEMPÄNÄ "TUOTE", ON HUOLELLISESTI SUUNNITELTU,
VALMISTETTU JA TESTATTU ENNEN MYYNTIÄ, USEISTA ERI
SYISTÄ SAATTAA JOHTUA, ETTÄ TUOTE EI TOIMI TARKOITETULLA
TAVALLA. TUOTEPAKKAUKSESSA OLEVAT VAROITUKSET
SISÄLTÄVÄT TARKEMPIA LISÄTIETOJA JA KUULUVAT
OLENNAISENA OSANA TÄHÄN TAKUUTA KOSKEVAAN
VASTUUVAPAUSLAUSEKKEESEEN. MEDTRONIC EI SITEN VASTAA
MISTÄÄN SUORASTI TAI EPÄSUORASTI ILMAISTUISTA TAKUISTA,
JOTKA LIITTYVÄT TUOTTEESEEN. MEDTRONIC EI OLE
VASTUUSSA MISTÄÄN SATUNNAISESTA TAI VÄLILLISESTÄ
VAHINGOSTA, JOKA ON AIHEUTUNUT TUOTTEEN KÄYTÖSTÄ,
TUOTTEESSA OLEVASTA VIASTA TAI TUOTTEEN VIRHEELLISESTÄ
TOIMINNASTA, RIIPPUMATTA SIITÄ, PERUSTUUKO VAADE
TAKUUSEEN, SOPIMUKSEEN, OIKEUDENLOUKKAUKSEEN TAI
MUUHUN SEIKKAAN.
Yllä mainittuja rajoituksia ei ole tarkoitettu voimassa olevan pakottavan
lainsäädännön vastaisiksi, eikä niitä pidä tällä tavoin tulkita. Mikäli
toimivaltainen tuomioistuin katsoo, että jokin tämän takuuta koskevan
vastuuvapauslausekkeen osa tai ehto on laiton, täytäntöönpanokelvoton
tai ristiriidassa tapaukseen sovellettavan lainsäädännön kanssa, takuuta
koskeva vastuuvapauslauseke säilyy kuitenkin muilta osin voimassa ja
kaikkia oikeuksia ja velvollisuuksia on tulkittava ja pantava täytäntöön
ikään kuin tämä takuuta koskeva vastuuvapauslauseke ei sisältäisi sitä
erityistä osaa tai ehtoa, joka katsotaan pätemättömäksi.
Käyttöohjeet Suomi 35
36 Suomi Käyttöohjeet
Bruksanvisning
Starfish™ NS-hjärtpositionerare
Modell
HP102
Beskrivning
Produkten består av 6 delar som är avsedda att kasseras efter
engångsbruk:
■
Flex-arm
■
Handtag/skaft
■
Sughuvud
■
Tunneleringsspets
■
Nyckel
■
Behållarslangset
Note: En återanvändbar monteringsstång säljs separat. Den fixeras vid
op
erationsbordets skena med en vanlig klämma för bordsskena
(medföljer ej). Se Figur 1.
Produkten är avsedd för engångsbruk och använder en avtagbar
su
genhet av silikon och vakuumtryck för positionering av det slående
hjärtat.
Steril, icke-pyrogen, kasseras efter användning, endast avsedd för
en
gångsbruk.
Indikationer
Starfish™ NS-hjärtpositionerare är avsedd att möjliggöra manipulation av
det slående hjärtat vid ingrepp i hjärtat som använder en torakotomi på
minst 4 cm för åtkomst.
Kontraindikationer
Produkten är inte avsedd för annat bruk än vad som anges ovan.
Produkten får inte fästas vid:
■
Vävnad som nyligen drabbats av en infarkt
■
Vävnad med aneurysm
■
Direkt över en kransartär
■
Ömtålig vävnad
Varningar
Ansvaret för val av patient och ingrepp vilar på läkaren och resultatet är
beroende av många faktorer som till exempel patientens anatomi och
patologi samt den kirurgiska tekniken.
Starfish™ NS-hjärtpositionerare får endast användas på apex och på
vän
ster kammare omedelbart lateralt om apex.
Får inte användas på förmaksvävnad eller på höger kammare.
Skaftet får inte föras in i brösthålan utan påfäst tunneleringsspets.
Försiktighetsåtgärder
OBS! Enligt federal lag (i USA) får denna apparat endast säljas till läkare
eller på läkares rekvisition.
Bruksanvisningen är endast avsedd som information.
Undvik att placera produkten direkt över en djup sulcus i epikardiell
f
ettvävnad eftersom det kan punktera vakuumförseglingen och medföra
bristande hjärtinfångning.
Produkten är endast avsedd för engångsbruk. FÅR EJ
O
MSTERILISERAS ELLER ÅTERANVÄNDAS.
Behållaren måste stå vertikalt.
Överskrid inte en sugkraft på (-) 400 mm Hg.
Produkten får inte användas som sugkälla för att avlägsna blod från
op
erationsområdet.
Fyll inte över strecket på behållaren.
FULL
Bruksanvisning Svenska 37
Biverkningar
Inga kända.
Bruksanvisning
1. Kontrollera att förpackningarna och produkterna inte är skadade samt
att utgångsdatumet inte har passerats. Öppna förpackningarna om de
är oskadade och ej utgångna. Flytta över Starfish™ NShjärtpositionerare till det sterila området med aseptisk teknik.
2. Ställ in reglerat vakuum på (-) 400 mm Hg. Använd aseptisk teknik och
a
nslut slangen från Starfish™ NS-hjärtpositionerare till lueranslutningen på behållarens slangset (se Figur 2).
änden av behållarens slangset till regulatorn. Använd kranen inom det
sterila området för att styra vakuum (på-av) under ingreppet.
Note: Behållaren måste stå vertikalt.
Note: Fyll inte över strecket på behållaren.
3. Fixera monteringsstången i operationsbordets klämma och sätt ner
fl
ex-armens vridhylsa i monteringsstången. Fixera flex-armen i
monteringsstången genom att dra åt skruvhandtaget på
monteringsstången.
4. Dra åt tunneleringsspetsen hårt på skaftets ände med nyckeln.
5. Gör ett snitt för införing av skaftet och tunneleringsspetsen.
6. För in skaftet och tunneleringsspetsen i brösthålan med hjälp av
v
ideovägledning.
Warning: Skaftet får inte föras in i brösthålan utan påfäst
tu
nneleringsspets.
7. För fram skaftet så att tunneleringsspetsen kommer ut genom
to
rakotomin (minst 4 cm) och ta bort tunneleringsspetsen.
Note: Behåll tunneleringsspetsen och nyckeln i det sterila området.
T
unneleringsspetsen placeras tillbaka på skaftet innan skaftet tas bort
från brösthålan.
8. Fäst sughuvudet ordentligt i skaftet.
9. Placera sughuvudet på apex eller på vänster kammare omedelbart
l
ateralt om apex, innan vakuum slås på. Slå på sugkraften genom att
vrida kranen till läget "ON" (PÅ). Positionera inte hjärtat förrän
produkten har nått fullt vakuum ((-) 400 mm Hg).
10. Snäpp på flex-armens ände på handtaget.
11. Positionera hjärtat försiktigt så att målvävnaden exponeras för
o
perationsbilden.
12. Dra åt stjärtfenan på flex-armen när önskat läge erhålls, så att
vr
idhylsan och de vridbara lederna blir orörliga och Starfish™ NS-
hjärtpositionerare fixeras i det önskade läget.
13. Frigör enheten genom att lossa stjärtfenan på flex-armen och placera
hj
ärtat i dess anatomiska läge. Koppla från vakuum genom att vrida
kranen till läget "OFF" (AV).
14. Ta bort flex-armen från monteringsstången och handtaget på
S
tarfish™ NS-hjärtpositionerare.
15. För fram skaftet så att sughuvudet frigörs. Byt ut sughuvudet mot
tu
nneleringsspetsen med hjälp av nyckeln.
16. Ta bort enheten från torakotomin och kassera i enlighet med
sj
ukhusets godkända rutiner.
FULL
Anslut den andra
38 Svenska Bruksanvisning
Nedanstående Friskrivning Från Ansvar Avser Endast Kunder
Utanför Usa:
Friskrivning Från Ansvar
OAKTAT STARFISH™ NS, NEDAN PRODUKTEN, FÖRE
FÖRSÄLJNING BLIVIT NOGGRANT KONSTRUERAD, TILLVERKAD
OCH KONTROLLERAD, KAN DET AV OLIKA SKÄL INTRÄFFA ATT
PRODUKTEN ÄR BEHÄFTAD MED FEL ELLER INTE FUNGERAR
TILLFREDSSTÄLLANDE. VARNINGSTEXT I INSTRUKTIONER FÖR
ANVÄNDNINGEN AV PRODUKTEN INNEHÅLLER MERA
DETALJERADE UPPLYSNINGAR OCH UTGÖR EN INTEGRERAD
DEL AV DENNA FRISKRIVNING FRÅN ANSVAR. MEDTRONIC
FRISKRIVER SIG DÄRFÖR HELT FRÅN ANSVAR FÖR ALLA FEL I
PRODUKTEN. INGA GARANTIER LÄMNAS, VARE SIG
UTTRYCKLIGEN ELLER UNDERFÖRSTÅTT. MEDTRONIC SKALL
DÄRFÖR INTE VARA SKYLDIGT ATT ERSÄTTA NÅGON SKADA,
VARE SIG DIREKT ELLER INDIREKT, SOM UPPKOMMER I
ANLEDNING AV PRODUKTENS UTFORMNING ELLER DESS
ANVÄNDNING, OAVSETT OM KRAVET GRUNDAR SIG PÅ
PÅSTÅENDE OM GARANTI, AVTALSBROTT, SKADEGÖRANDE
HANDLING ELLER ANNAT.
Ovan angiven FRISKRIVNING FRÅN ANSVAR är inte avsedd att stå i
strid med tvingande regler i tillämplig lag, och de skall inte heller tolkas så.
Skulle FRISKRIVNING FRÅN ANSVAR till någon del av behörig domstol
anses ogiltig, verkningslös eller stridande mot tillämplig lag, skall
FRISKRIVNING FRÅN ANSVAR gälla i övrigt, varvid alla rättigheter och
skyldigheter skall bestå, som om avtalet inte innehöll den del av
GARANTIN eller FRISKRIVNING FRÅN ANSVAR som underkänts.
Bruksanvisning Svenska 39
40 Svenska Bruksanvisning
Οδηγίες χρήσης
Σύστηµα καρδιακής τοποθέτησης Starfish™ NS
Μοντέλο
HP102
Περιγραφή
Το προïόν αυτό αποτελείται από 6 αναλώσιµα εξαρτήµατα µιας χρήσης:
■
Eύκαµπτοβραχίονα
■
Λαβή/άξονας
■
Κεφαλή αναρρόφησης
■
Ακρο σηραγγοποίησης
■
Ροπόκλειδο
■
Μεταλλικό δοχείο µε σετ σωλήνωσης
Note: Ο επα
ξεχωριστά. Στερεώνεται στη ράβδο του χειρουργικού τραπεζιού µε µία
καθιερωµένη επιτραπέζια ράβδο στερέωσης (δε συµπεριλαµβάνεται).
∆είτε Εικόνα 1
Το προïόν αυτό είναι µια αναλώσιµη συσκευή που χρησιµοποιεί µια
αποσπώµενη συσκευή σιλικόνης για αναρρόφηση κενού αέρος στη θέση
της παλλόµενης καρδιάς.
Αποστειρωµένο, µη π
Ενδείξεις για χρήση
Το σύστηµα καρδιακής τοποθέτησης Starfish™ NS προορίζεται για να
διευκολύνει το χειρισµό της παλλόµενης καρδιάς σε επεµβάσεις
καρδιοχειρουργικής όπου χρησιµοποιείται θωρακοτοµή µεγέθους
τουλάχιστον 4 cm για πρόσβαση.
Αντενδείξεις
Η συσκευή αυτή δεν προορίζεται για χρήση πέρα από την ανωτέρω
ενδεδειγµένη.
Μην προ
■
■
■
■
ναχρησιµοποιήσιµος σφιγκτήρας στερέωσης πωλείται
.
υρογενές, αναλώσιµο, µιας χρήσης µόνο.
σαρτάτε τη συσκευή:
σε ιστό που πρόσφατα υπέστη νέο έµφραγµα
σε ανευρυσµατικό ιστό
κατευθείαν πάνω από στεφανιαία αρτηρία
σε εύθραυστο ιστό
Προειδοποιήσεις
Η επιλογή ασθενούς και διαδικασίας είναι καθήκον του επαγγελµατία
ιατρού και το αποτέλεσµα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες,
συµπεριλαµβανοµένων της ανατοµίας του ασθενούς, της παθολογίας και
των χειρουργικών τεχνικών.
Το σύ
στηµα καρδιακής τοποθέτησης Starfish™ NS επιτρέπεται να
χρησιµοποιηθεί µ όνο στην κορυφή και στην αριστερή κοιλία που βρίσκεται
πλευρικά στην κορυφή.
Μη χρ
ησιµοποιείτε σε κολπικό ιστό ή στη δεξιά κοιλία.
Μην προ
σπαθείτε να εισάγετε άξονες στη θωρακική κοιλότητα χωρίς να
έχετε προσεγγίσει το άκρο σηραγγοποίησης.
Προφυλάξεις
Προσοχή: Ο Οµοσπονδιακός Νόµος (ΗΠΑ) επιτρέπει την πώληση της
συσκευής αυτής µόνο από ή κατόπιν εντολής ιατρού.
Οι οδ
ηγίες χρήσης δίδονται µόνο για λόγους ενηµέρωσης.
Αποφύγετε τη
αύλακα στο επικάρδιο λίπος διότι αυτό µπορεί να διακόψει την αεροστεγής
συσκευασία και να οδηγήσει σε απώλεια σύλληψης της καρδιάς.
Το προο
ΜΗΝ ΕΠΑΝΑΠΟΣΤΕΙΡΩΝΕΤΕ Η ΜΗΝ ΕΠΑΝΑΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ.
Το µετ
ν τοποθέτηση της συσκευής άµεσα πάνω από ένα βαθύ
όν αυτό είναι σχεδιασµένο και προορίζεται για µία µόνο χρήση.
αλλικό δοχείο πρέπει να τοποθετηθεί κατακόρυφα.
Οδηγίες χρήσης Ελληνικά 41
Μην υπερβαίνετε τα (-) 400 mm Hg αναρρόφησης.
Μην χρ
ησιµοποιείτε τη συσκευή αυτή ως πηγή αναρρόφησης για να
αφαιρέσετε αίµα από το χειρουργικό πεδίο.
Μη γεµίζ
ετε πέρα από την ένδειξη στο µεταλλικό δοχείο.
FULL
Ανεπιθύµητες ενέργειες
Καµία γνωστή.
Οδηγίες χρήσης
1. Επιθεωρήστε τις συσκευασίες και τα προïόντα για τυχόν βλάβες και
την ηµεροµηνία λήξης. Εάν δεν υπάρχει βλάβη και δεν έχει επέλθει η
ηµεροµηνία λήξης, ανοίξτε τις συσκευασίες και µεταφέρετε το σύστηµα
καρδιακής τοποθέτησης Starfish™ NS στο αποστειρωµένο πεδίο
χρησιµοποιώντας ασηπτική τεχνική.
2. Ρυθµίστε το κενό σε
τεχνική, συνδέστε τη σωλήνωση του συστήµατος καρδιακής
τοποθέτησης Starfish™ NS στο σύνδεσµο luer του µεταλλικού δοχείου
Χρησιµοποιήστε µια στρόφιγγα στο αποστειρωµένο πεδίο για να
ελέγξετε το κενό (ενεργοποιηµένο-απενεργοποιηµένο) κατά τη
διαδικασία.
Note: Το µετ
Note: Μηγεµίζ
3. Σ
τερεώστε το σφιγκτήρα στερέωσης στην επιτραπέζια ράβδο
στερέωσης του χειρουργικού τραπεζιού και εισάγετε το σηµείο
περιστροφής του ελαστικού βραχίονα στο σφιγκτήρα στερέωσης.
Στερεώστε τον ελαστικό βραχίονα στο σφιγκτήρα στερέωσης
σφίγγοντας την περιστροφική λαβή επάνω στο σφιγκτήρα στερέωσης.
4. Χρ
ησιµοποιείστε το ροπόκλειδο για να σφίξετε σίγουρα την κεφαλή
σωλήνωσης µέσα στο άκρο του άξονα.
5. Κ
άντε µια τοµή για την εισαγωγή του άξονα και του άκρου
σηραγγοποίησης.
6. Με τη βοή
σηραγγοποίησης στη θωρακική κοιλότητα.
Warning: Μην προσπα
κοιλότητα χωρίς να έχετε προσεγγίσει το άκρο σηραγγοποίησης.
Note: ∆ιατηρήστε το άκ
στο αποστειρωµένο πεδίο. Το άκρο σηραγγοποίησης θα τοποθετηθεί
πίσω πάνω στον άξονα πριν αποµακρύνετε τον άξονα από τη
θωρακική κοιλότητα.
8. Χρ
ησιµοποιήστε το ροπόκλειδο για να προσεγγίσετε σίγουρα την
κεφαλή αναρρόφησης στον άξονα.
9. Πριν ενεργο
αναρρόφησης στην κορυφή ή στην αριστερή κοιλία που βρίσκεται
αµέσως εγγύς στην κορυφή. Ενεργοποιήσετε την αναρρόφηση
ρυθµίζοντας τη στρόφιγγα στη θέση “ON”. Το πο θ ε τ ήστε την καρδιά
µόνοαφότουη συσκευή φτάσει στην πλήρη αναρρόφηση ((-) 400 mm
Hg).
10. Συνδ
έστετοάκροτουελαστικούβραχίοναεπάνωστηλαβή.
11. Απ
αλά τοποθετήστε την καρδιά έτσι ώστε να εκθέσετε τον ιστό που
θέλετε στη χειρουργική όψη.
12. Οτ
αν επιτευχθεί η επιθυµητή θέση, σφίξτε το σφιγκτήρα βραχίονα
επάνω στον ελαστικό βραχίονα για να ακινητοποιήσετε το σηµείο
περιστροφής και τους αρθρωτούς συνδέσµους και για να στερεώσετε
το σύστηµα καρδιακής τοποθέτησης Starfish™ NS στην επιθυµητή
θέση.
13. Γι
α να αποσυνδέσετε τη συσκευή, χαλαρώστε το σφιγκτήρα βραχίονα
πάνω στον ελαστικό βραχίονα και τοποθετήστε την καρδιά στην
ανατοµική της θέση και τελειώσετε την αναρρόφηση ρυθµίζοντας τη
στρόφιγγα στη θέση “OFF”.
(-) 400 mm Hg. Χρησιµοποιώντας ασηπτική
Εικόνα 2). Συνδέστε το άλλο άκρο του
αλλικό δοχείο πρέπει να τοποθετηθεί κατακόρυφα.
ετε πέρα από την ένδειξη στο µεταλλικό δοχείο.
FULL
θείτε να εισάγετε άξονες στη θωρακική
ρο σηραγγοποίησης και το ροπόκλειδο µέσα
ποιήσετε τον αναρροφητήρα, τοποθετήστε την κεφαλή
42 ΕλληνικάΟδηγίες χρήσης
14. Αποσύρετε τον ελαστικό βραχίονα από το σφιγκτήρα στερέωσης και
από τη λαβή του συστήµατος καρδιακής τοποθέτησης Starfish™ NS.
15. Π
ροωθήστε τον άξονα για να εξωτερικεύσετε την κεφαλή
αναρρόφησης. Χρησιµοποιώντας το ροπόκλειδο, αντικαταστήστε την
κεφαλή αναρρόφησης µε το άκρο σηραγγοποίησης.
16. Απ
οσύρετε τη συσκευή από τη θωρακοτοµή και απορρίψτε σύµφωνα
µε τις αποδεκτές διαδικασίες νοσοκοµείου.
Η Παρακ
ατω Παυση ΙσΧυοσ Τησ Εγγυησησ Εφαρµοζεται Μονο Σε
Πελατεσ Εκτοσ Των Ηνωµενων Πολιτειων:
Παυση ΙσΧυοσ Τησ Εγγυησησ
ΑΝ ΚΑΙ ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΡ∆ΙΑΚΗΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ STARFISH™ NS,
ΕΦΕΞΗΣ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΩΣ "ΠΡΟΟΟΝ" ΕΧΟΥΝ ΣΧΕ∆ΙΑΣΘΕΙ,
ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΘΕΙ ΚΑΙ ∆ΟΚΙΜΑΣΘΕΙ ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ ΠΡΙΝ ΤΗΝ
ΠΩΛΗΣΗ ΤΟΥΣ, ΤΟ ΠΡΟΟΟΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΠΟΤΥΧΕΙ ΣΤΗΝ
ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΤΙΘΕΜΕΝΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ΛΟΓΩ ΜΙΑΣ
ΠΟΙΚΙΛΙΑΣ ΑΙΤΙΩΝ. ΟΙ ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΝΤΑΙ ΣΤΙΣ
ΕΤΙΚΕΤΕΣ ΤΟΥ ΠΡΟΟΟΝΤΟΣ ΠΑΡΕΧΟΥΝ ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΣ
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΚΑΙ ΘΕΩΡΟΥΝΤΑΙ ΑΚΕΡΑΙΟ ΤΜΗΜΑ ΑΥ Τ Η Σ ΤΗΣ
ΠΑΥΣΗΣ ΙΣΧΥΟΣ. H MEDTRONIC ΠΑΝΤΩΣ ΑΡΝΕΙΤΑΙ ΟΛΕΣ ΤΙΣ
ΕΓΓΥΗΣΕΙΣ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟ ΠΡΟΟΟΝ ΕΙΤΕ ΕΙΝΑΙ ΡΗΤΕΣ ΕΙΤΕ
ΣΥΝΕΠΑΓΟΝΤΑΙ. H MEDTRONIC ∆ΕΝ ΘΑ ΕΥΘΥΝΕΤΑΙ ΓΙΑ
ΟΠΟΙΕΣ∆ΗΠΟΤΕ ΤΥΧΑΙΕΣ Η ΕΠΑΚΟΛΟΥΘΕΣ ΒΛΑΒΕΣ
ΠΡΟΚΑΛΟΥΜΕΝΕΣ ΑΠΟ ΟΠΟΙΑ∆ΗΠΟΤΕ ΧΡΗΣΗ, ΕΛΑΤΤΩΜΑ Η
ΑΣΤΟΧΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΟΟΝΤΟΣ, ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΑ ΑΝ Η ΑΞΙΩΣΗ
ΒΑΣΙΖΕΤΑΙ ΣΕ ΕΓΓΥΗΣΗ, ΣΥΜΒΑΣΗ, Α∆ΙΚΟΠΡΑΞΙΑ Η ΚΑΤΙ ΑΛΛΟ.
Οι εξαιρέσεις και οι περιορισµοί που αναφέρονται ανωτέρω δεν
σκοπεύουν και δεν πρέπει να εκληφθούν ότι αντίκεινται προς τις
υποχρεωτικές διατάξεις του εφαρµοστέου δικαίου. Αν οποιοδήποτε τµήµα
ή όρος αυτής της παύσης ισχύος της εγγύησης θεωρηθεί από
οποιοδήποτε δικαστήριο αρµόδιας δικαιοδοσίας παράνοµο, µη εκτελεστό
ή σε αντίθεση µε το εφαρµοστέο δίκαιο, η ισχύς του υπολοίπου τµήµατος
της παύσης ισχύος της εγγύησης δεν θα επηρεάζεται και όλα τα
δικαιώµατα και οι υποχρεώσεις θα ερµηνεύονται και θα επιβάλλονται ως
εάν αυτή η παύση ισχύος της εγγύησης να µην περιείχε αυτό το
συγκεκριµένο τµήµα ή τον όρο που θεωρείται.
ΟδηγίεςχρήσηςΕλληνικά 43
44 ΕλληνικάΟδηγίες χρήσης
Brugsanvisning
Starfish™ NS hjertemanipulator
Model
HP102
Beskrivelse
Dette produkt består af 6 kassérbare komponenter til engangsbrug:
■
Flex-arm
■
Håndtag/skaft
■
Sugehovede
■
Tunneleringsspids
■
Skruenøgle
■
Beholder-slangesæt
Note: En genanvendelig monteringskinne sælges separat. Den fastgøres
ti
l operationsbordets skinne med en standard bordklemme
(ikke inkluderet). See Fi
Produktet er en kassérbar enhed, som anvender et aftageligt sugeapparat
af
silicone, og vacuumtryk, til at manipulere/positionere det bankende
hjerte.
Sterilt, non-pyrogen, kassérbart, kun til engangsbrug.
Indikationer for brug
Starfish™ NS hjertemanipulatoren er beregnet til manipulation af det
bankende hjerte under hjertekirurgiske procedurer, som anvender en
torakotomi på mindst 4 cm som adgang.
Kontraindikationer
Produktet er udelukkende beregnet til ovennævnte formål.
Fastgør ikke enheden til:
■
Områder med nylig vævsinfarkt
■
Aneurismalt væv
■
Direkte over en koronararterie
■
Svagt væv
gur 1.
Advarsler
Udvælgelse af patienter og procedurer er lægens ansvarsområde, og
resultatet er afhængigt af mange forskellige forhold, herunder patientens
anatomi, patologi og de kirurgiske teknikker.
Starfish™ NS hjertemanipulatoren må kun anvendes på apex og på den
v
enstre ventrikel, som er umiddelbart lateral for apex.
Må ikke anvendes på atrielt væv eller på den højre ventrikel.
Forsøg ikke at indføre skaftet i brysthulen uden påsat tunneleringsspids.
Sikkerhedsforanstaltninger
Forsigtig: Amerikansk lov påbyder, at produktet kun sælges igennem en
læge eller efter lægeordination.
Brugsanvisningen er kun vejledende.
Undgå placering af enheden direkte over en dyb indkærvning i det
ep
ikardielle fedt, da dette kan medføre afbrydelse af vacuumforseglingen
og tab af hjertefastholdelsen.
Produktet er kun udviklet og beregnet til engangsbrug. MÅ IKKE
REST
ERILISERES ELLER GENBRUGES.
Beholderen skal holdes i lodret stilling.
Sugekraften må ikke overstige (-) 400 mm Hg.
Brug ikke denne enhed som et sugeapparat til fjernelse af blod fra
op
erationsområdet.
Må ikke fyldes mere end til linjen på beholderen.
FULL
Brugsanvisning Dansk 45
Bivirkninger
Ingen kendte.
Brugsanvisning
1. Efterse emballagerne og produkterne for skader og sidste
anvendelsesdato. Hvis alt er ubeskadiget, og anvendelsesdatoen ikke
overskredet, åbnes emballagerne, og Starfish™ NS
hjertemanipulatoren overflyttes til det sterile område under
anvendelse af aseptisk teknik.
2. Indstil vacuumeffekten til (-) 400 mm Hg. Ved brug af aseptisk teknik
f
orbindes rørføringen fra Starfish™ NS hjertemanipulatoren med
beholder-slangesættes luer-konnektor (See
beholder-slangesættets anden ende med regulatoren. Brug
stophanen i det sterile område til at styre vacuum (on-off) under
proceduren.
Note: Beholderen skal holdes i lodret stilling.
Note: Må ikke fyldes mere end til linjen på beholderen.
3. Fastgør monteringsskinnen i operationsbordets bordklemme, og
in
dsæt flex-armens tårn-fatning i monteringsskinnen. Fastgør flexarmen til monteringsskinnen ved at stramme drejehåndtaget på
monteringsskinnen.
4. Brug skruenøglen til at spænde tunneleringsspidsen godt fast på
ska
ftets ende.
5. Foretag en incision til indførelse af skaftet og tunneleringsspidsen.
6. Under video-overvågning indføres skaftet og tunneleringsspidsen i
br
ysthulen.
Warning: Forsøg ikke at indføre skaftet i brysthulen uden påsat
tu
nneleringsspids.
7. Fremfør skaftet så tunneleringsspidsen kommer ud gennem
to
rakotomien (minimum 4 cm), og fjern tunneleringsspidsen.
Note: Hold tunneleringsspidsen og skruenøglen inden for det sterile
o
mråde. Tunneleringsspidsen skal sættes tilbage på skaftet inden
skaftet fjernes fra brysthulen.
8. Brug skruenøglen til at fastgøre sugehovedet sikkert på skaftet.
9. Inden der tændes for vacuum'et, anbringes sugehovedet på apex,
e
ller på den venstre ventrikel umiddelbart lateralt for apex. Tænd for
sugningen ved at dreje stophanen til “ON” position. Manipulér/
positionér kun hjertet når enheden har opnået fuldt vacuum
((-) 400 mm Hg).
10. Klik flex-armens ende på håndtaget.
11. Positionér forsigtigt hjertet så det ønskede område blotlægges til
o
perationsvisning.
12. Når den ønskede placering er opnået, tilspændes "hvalhalen" på flexa
rmen for at fastgøre tårn-fatningen og leddelene, og for at fastholde
Starfish™ NS hjertemanipulatoren i den ønskede stilling.
13. For at frigøre enheden løsnes "hvalhalen" på flex-armen, hjertet
a
nbringes i anatomisk stilling og sugningen afbrydes ved at dreje
stophanen til “OFF” position.
14. Fjern flex-armen fra monteringsskinnen og fra Starfish™ NS
h
jertemanipulatorens håndtag.
15. Fremfør skaftet så sugehovedet dukker frem. Ved brug af skruenøglen
u
dskiftes sugehovedet med tunneleringsspidsen.
16. Fjern enheden fra torakotomien og kassér den i henhold til de
h
ospitalsgodkendte procedurer.
Figur 2). Forbind
FULL
46 Dansk Brugsanvisning
Følgende Ansvarsfriskrivelse Gælder Kun For Kunder Uden For Usa:
Ansvarsfriskrivelse
SELVOM STARFISH™ NS HJERTEMANIPULATOREN, I DET
FØLGENDE KALDET "PRODUKTET", ER OMHYGGELIGT
DESIGNET, FREMSTILLET OG AFPRØVET FØR SALG, KAN DER AF
MANGE GRUNDE VÆRE EN RISIKO FOR, AT PRODUKTET IKKE
FUNGERER TILFREDSSTILLENDE EFTER HENSIGTEN.
ADVARSLERNE, SOM FREMGÅR AF PRODUKTETS MÆRKATER,
GIVER MERE DETALJEREDE OPLYSNINGER OG BETRAGTES SOM
EN INTEGRERET DEL AF DENNE ANSVARSFRASKRIVELSE.
MEDTRONIC FRASIGER SIG DERFOR ALLE GARANTIER,
UDTRYKKELIGE SÅVEL SOM STILTIENDE, MED HENSYN TIL
PRODUKTET. MEDTRONIC KAN IKKE HOLDES ANSVARLIG FOR
TILFÆLDIGE SKADER ELLER FØLGESKADER SOM FØLGE AF
BRUG AF PRODUKTET ELLER DETS DEFEKT ELLER
FEJLFUNKTION, UANSET OM KRAVET BASERES PÅ GARANTI,
KONTRAKT, ERSTATNING UDEN FOR KONTRAKT, ELLER ANDET.
Det er hensigten at ovennævnte undtagelser og begrænsninger ikke skal
være i modstrid med ufravigelige bestemmelser i gældende lov og de må
ikke fortolkes således. Hvis nogen del af eller vilkår i denne
ANSVARSFRASKRIVELSE af en kompetent ret anses for ulovlig, uden
retskraft eller i konflikt med den relevante lovgivning, berøres den
resterende del af ANSVARSFRASKRIVELSEN ikke, og alle rettigheder og
forpligtelser skal tolkes og håndhæves, som om denne
ANSVARSFRASKRIVELSE ikke indeholdt det pågældende afsnit eller
vilkår, der anses for ugyldigt.
Brugsanvisning Dansk 47
48 Dansk Brugsanvisning
Instrukcja użytkowania
Stabilizator koniuszkowy serca Starfish™ NS
Model
HP102
Opis
Produkt składa się z 6 elementów jednorazowego użytku:
■
ramię przegubowe,
■
rękojeść/trzon,
■
głowica ssąca,
■
końcówka tunelująca,
■
klucz,
■
zestaw drenów ze zbiornikiem.
Uwaga: Szyna mocująca w
osobno. Jest ona mocowana do szyny stołu operacyjnego za pomocą
zacisku szyny stołu operacyjnego (nie wchodzi w skład zestawu). Patrz
rycina 1.
Produkt jest urządze
bijącego serca wymaga zastosowania zestawu ssącego zapewniającego
podciśnienie.
Produkt sterylny. Niepirogenny. Po uży
użytku.
Wskazania
Stabilizator koniuszkowy serca Starfish™ NS umożliwia przemieszczanie
i stabilizację bijącego serca podczas zabiegów kardiochirurgicznych
prowadzonych z dostępu przez torakotomię o długości co najmniej 4 cm.
Przeciwwskazania
Niniejszy produkt nie nadaje się do innych zastosowań poza wskazanym
powyżej.
Nie należy m
■
■
■
■
ocować urządzenia:
w obszarze świeżego zawału,
w obszarze tętniaka,
bezpośrednio nad tętnicą wieńcową,
w obszarze serca o wiotkiej ścianie.
ielokrotnego użytku jest sprzedawana
niem jednorazowego użytku, które w celu stabilizacji
ciu wyrzucić. Jednorazowego
Ostrzeżenia
Za wybór pacjenta i rodzaju zabiegu odpowiada lekarz, a wynik końcowy
jest zależny od wielu zmiennych, w tym budowy anatomicznej pacjenta,
występującej patologii i zastosowanej techniki chirurgicznej.
Stabilizator koniuszkowy serca Starfish™ NS może b
tylko na koniuszku oraz w obszarze lewej komory przylegającym
bezpośrednio do koniuszka.
Nie należy um
komory.
Nie należy wp
końcówki tunelującej.
ieszczać urządzenia w obrębie przedsionków lub prawej
rowadzać trzonu do jamy klatki piersiowej bez założenia
yć umieszczany
Środki ostrożności
Przestroga: Prawo federalne (USA) zezwala na sprzedaż niniejszego
urządzenia wyłącznie lekarzowi lub z przepisu lekarza.
Wskazówki dotyczące użycia
informacyjnych.
Należy unikać um
tkanką tłuszczową, gdyż może to być przyczyną braku szczelnego
ieszczania urządzenia bezpośrednio nad nasierdziową
przylegania do powierzchni serca i utratą właściwego ułożenia serca.
Produkt został op
racowany i jest przeznaczony wyłącznie do
jednorazowego u żytku. NIE STERYLIZOWAĆ PONOWNIE. NIE NADAJE
SIĘ DO POWTÓRNEGO UŻYCIA.
zostały przedstawione jedynie w celach
Instrukcja użytkowania Polski 49
Zbiornik należy ustawić w pozycji pionowej.
Ciśni
enie ssania nie może przekraczać granicy (-) 400 mm Hg.
Nie należy używać n
iniejszego urządzenia jako źródła ssania do
usuwania krwi z pola operacyjnego.
Nie napełni
ać powyżej linii na zbiorniku.
FULL
Działania niepożądane
Nie ma znanych działań niepożądanych.
Instrukcja użytkowania
1. Sprawdzić opakowania i produkty pod kątem uszkodzeń i terminu
ważności. Jeśli opakowania nie są uszkodzone i nie minął termin
ważności, otworzyć opakowania i przenieść stabilizator koniuszkowy
serca Starfish™ NS na sterylne pole, stosując technikę aseptyczną.
2. Ustawić wa
aseptyczną, podłączyć dren od stabilizatora koniuszkowego serca
Starfish™ NS do łącznika typu luer zestawu drenów ze zbiornikiem
(patrz rycina 2). Podłączyć drugi koniec zestawu drenów ze
zbiornikiem do regulatora. Przy użyciu kranika na sterylnym polu
można sterować ssaniem (włączać je i wyłączać) w trakcie zabiegu.
Uwaga: Zbiornik należy u
Uwaga: Nie napełni
3. Umocować s
a następ
przegubowego w szynie mocującej. Umocować ramię przegubowe
w szynie mocując
4. Korzystając z
trzonu.
5. Naciąć po
tunelującą.
6. Pod kontrolą wid
tunelującą do klatki piersiowej.
Ostrzeżen
bez założenia końcówki tunelującej.
7. Trzon wprowadzić w taki sposób, aby w miejscu wykonanej
torakotomii (minimum 4 cm) uwidocznić końcówkę tun
a następn
Uwaga: Końcó
jałowego pola. Końcówka tunelująca będzie ponownie zakładana na
trzon przed usunięciem go z klatki piersiowej.
8. Za pomocą klucza
9. Przed włączen
lub na lewej komorze w obszarze przylegającym bezpośrednio do
koniuszka. Włączyć ssanie, ustawiając kranik w pozycji „włączony”.
Serce należy układać we właściwej pozycji dopiero wtedy, gdy
urządzenie osiągnie maksymalną wartość podciśnienia ((-) 400 mm
Hg).
10. Końcówkę ra
11. O stro żni
potrzeby zabiegu operacyjnego.
12. Po uzyskaniu wymaganej pozycji dokręcić pok
przegubowym w celu unieruchomienia ramienia i utrzymania
właściwej pozycji stabilizatora koniuszkowego serca Starfish™ NS.
13. W celu odłąc
przegubowym, ułożyć serce w pozycji anatomicznej oraz wyłączyć
ssanie poprzez przekręcenie kranika do pozycji „wyłączony”.
14. Zdjąć z szy
koniuszkowego stabilizatora serca Starfish™ NS.
15. Wprowadzić
torakotomii. Za pomocą klucza zdjąć głowicę ssącą, a następnie
założyć końcówkę tunelującą.
16. Usunąć ur
z obowiązu
szpitalnymi.
rtość podciśnienia na (-) 400 mm Hg. Stosując technikę
stawić w pozycji pionowej.
ać powyżej linii na zbiorniku.
FULL
zynę mocującą do zacisku szyny stołu operacyjnego,
nie umieścić trzon podstawy obrotowej ramienia
ej przez dokręcenie pokrętła szyny mocującej.
klucza, zamocować końcówkę tunelującą na końcu
włoki w celu wprowadzenia trzonu wraz z końcówką
eoskopii wprowadzić trzon wraz z końcówką
ie: Nie należy wprowadzać trzonu do jamy klatki piersiowej
elującą,
ie ją zdjąć.
wkę tunelującą oraz klucz należy odłożyć w obrębie
umocować głowicę ssącą na trzonie.
iem podciśnienia umieścić głowicę ssącą na koniuszku
mienia przegubowego osadzić w rękojeści.
e ułożyć serce w celu ekspozycji mięśnia sercowego na
rętło na ramieniu
zenia urządzenia należy zwolnić pokrętło na ramieniu
ny mocującej ramię przegubowe oraz rękojeść
trzon tak, aby uwidocznić głowicę ssącą w miejscu
ządzenie z klatki piersiowej i zutylizować zgodnie
jącymi procedurami postępowania z odpadami
50 Polski Instrukcja użytkowania
Poniższe wyłączenie gwarancji dotyczy klientów spoza terenu
Stanów Zjednoczonych:
Wyłączenie gwarancji
CHOCIAŻ STABILIZATOR KONIUSZKOWY SERCA STARFISH™ NS,
NAZYWANY DALEJ „PRODUKTEM”, ZOSTAŁ STARANNIE
ZAPROJEKTOWANY, WYKONANY I SPRAWDZONY PRZED
SPRZEDAŻĄ, PRODUKT MOŻE NIE SPEŁNIAĆ PRAWIDŁOWO
SWOJEJ FUNKCJI Z WIELU POWODÓW. OSTRZEŻE
NA ETYKIETACH PRODUKTU ZAWIERAJĄ BARDZIEJ
SZCZEGÓŁOWE INFORMACJE I STANOWIĄ INTEGRALNĄ CZĘŚĆ
NINIEJSZEGO WYŁĄCZENIA GWARANCJI. FIRMA MEDTRONIC
NINIEJSZYM WYŁĄCZA WSZELKIE GWARANCJE W ODNIESIENIU
DO PRODUKTU, ZARÓWNO WYRAŹNE, JAK I DOROZUMIANE.
FIRMA MEDTRONIC NIE ODPOWIADA ZA JAKIEKOLWIEK
PRZYPADKOWE LUB WTÓRNE SZKODY SPOWODOWANE
DOWOLNYM ZASTOSOWANIEM, WADĄ LUB AWARIĄ PRODUKTU,
BEZ WZGLĘDU NA TO, CZY ROSZCZENIE ZOSTANIE WYSUNIĘTE
NA PODSTAWIE GWARANCJI, UMOWY, ODPOWIEDZIALNOŚCI ZA
SZKODĘ WYRZĄDZONĄ CZYNEM NIEDOZWOLONYM LUB W INNY
SPOSÓB.
NIA PODANE
Wyżej określone wyłączenia i ograniczenia nie mają na celu naruszania
obowiązkowych uregulowań stosownego prawa i nie należy ich tak
interpretować. Jeśli którakolwiek część lub warunek niniejszego
wyłączenia gwarancji zostanie uznany przez właściwy sąd za sprzeczny
z prawem, niemożliwy do wyegzekwowania lub stojący w konflikcie
z obowiązując
ym prawem, fakt ten nie wpłynie na ważność pozostałej
części wyłączenia gwarancji, a wszelkie prawa i zobowiązania będą
interpretowane i egzekwowane tak, jak gdyby niniejsze wyłączenie
gwarancji nie zawierało danej części lub warunku uznanego za nieważny.
Instrukcja użytkowania Polski 51
52 Polski Instrukcja użytkowania Instruções de utilização Português 53
Instruções de utilização
Posicionador do coração Starfish™ NS (sem esternotomia)
Modelo
HP102
Descrição
Este produto contém 6 componentes descartáveis de uma utilização
única:
■
Braço flexível
■
Manípulo/eixo
■
Cabeça de sucção
■
Ponta de tunelização
■
Chave
■
Conjunto da tubagem da caixa
Note: É vendida separadamente uma haste de montagem reutilizável. É
fi
xada à guia da mesa de cirurgia por meio de um grampo padrão para a
guia da mesa (não incluído). Ver Figura 1.
Este produto é um dispositivo descartável que utiliza um aparelho de
su
cção desmontável, de silicone, e a pressão do vácuo para posicionar o
coração pulsante.
Estéril, não pirogénico, descartável, de uma utilização única.
Indicações de utilização
O posicionador do coração Starfish™ NS destina-se a permitir manipular
o coração pulsante em procedimentos de cirurgia cardíaca que utilizem
uma toracotomia de acesso de, pelo menos, 4 cm.
Contra-indicações
Este produto só deve ser utilizado conforme indicado acima.
Não ligar o dispositivo a:
■
Tecido enfartado recente
■
Tecido aneurismático
■
Directamente sobre uma artéria coronária
■
Tecido frágil
Avisos
A selecção do doente e do procedimento a adoptar compete ao médico.
O resultado depend e de muitas variáveis, incluindo a anatomia do doente,
a patologia e as técnicas cirúrgicas.
O posicionador do coração Starfish™ NS apenas deve ser utilizado no
áp
ex e no ventrículo esquerdo imediatamente lateral ao ápex.
Não utilize em tecido auricular, nem no ventrículo direito.
Não tente inserir o eixo na cavidade torácica sem a ponta de tunelização
l
igada.
Precauções
Atenção: Nos ter mos da lei federal dos EUA o dispositivo pode apen as ser
vendido por um médico ou clínico licenciado ou mediante prescrição
destes.
As instruções de utilização são fornecidas apenas a título de informação.
Evite colocar o dispositivo directamente sobre um sulco profundo na
go
rdura epicárdica, pois poderá romper o selo de vácuo e causar perda
de captura cardíaca.
Este produto destina-se a uma utilização única. NÃO REESTERILIZAR
NEM
REUTILIZAR.
A caixa deverá estar em posição vertical.
A pressão de sucção não deverá exceder os (-) 400 mmHg.
Não utilize este dispositivo como fonte de sucção para retirar sangue da
ár
ea de intervenção.
Não ultrapasse o nível de enchimento indicado pela linha marcada
na caixa.
FULL
Efeitos adversos
Não são conhecidos.
Instruções de utilização
1. Inspeccione as embalagens e os produtos, para verificar se existem
danos e confirmar o prazo de validade. Se não existirem danos e se o
prazo de validade não tiver expirado, abra as embalagens e transfira
o posicionador do coração Starfish™ NS para o campo estéril,
utilizando uma técnica asséptica.
2. Regule a pressão de vácuo para (-) 400 mmHg. Utilizando uma
té
cnica asséptica, ligue a tubagem do posicionador do coração
Starfish™ NS à ligação Luer do conjunto da tubagem da caixa (Ver
Figura 2). Ligue a outra extremidade do conjun to da tubagem da caixa
ao regulador. Utilize a válvula de retenção no campo estéril para
controlar o vácuo (ligar-desligar) durante o procedimento.
Note: A caixa deverá estar em posição vertical.
Note: Não ultrapasse o nível de enchimento indicado pela linha
marcada na caixa.
3. Fixe a haste de montagem ao grampo da guia da mesa de cirurgia e
i
nsira o canhão do braço flexível na haste de montagem. Fixe o braço
flexível na haste de montagem, apertando o botão existente na haste
de montagem.
4. Utilize a chave para fixar, de forma segura, a ponta de tunelização na
e
xtremidade do eixo.
5. Faça uma incisão para inserir o eixo e a ponta de tunelização.
6. Mediante acompanhamento por vídeo, insira o eixo e a ponta de
tu
nelização na cavidade torácica.
Warning: Não tente inserir o eixo na cavidade torácica sem a ponta
de
tunelização ligada.
7. Avance o eixo para fazer sair a ponta de tunelização através da
to
racotomia (mínimo de 4 cm) e retire a ponta de tunelização.
Note: Mantenha a ponta de tunelização e a chave dentro do campo
e
stéril. A ponta de tunelização deverá ser novamente colocada no
eixo antes de este ser retirado da cavidade torácica.
8. Utilize a chave para ligar a cabeça de sucção ao eixo de forma segura.
9. Antes de ligar o vácuo, coloque a cabeça de sucção no ápex ou no
v
entrículo esquerdo imediatamente lateral ao ápex. Ligue a sucção,
colocando a válvula de retenção na posição “ON”. Posicione o
coração só depois de o dispositivo ter atingido o nível máximo de
vácuo ((-) 400 mmHg).
10. Encaixe o manípulo na extremidade do braço flexível.
11. Posicione cuidadosamente o coração, de modo a expor o tecido alvo
d
a intervenção.
12. Quando obtiver a posição desejada, aperte a cauda de baleia do
b
raço flexível para imobilizar o canhão e as ligações articuladas e fixar
o posicionador do coração Starfish™ NS na posição pretendida.
13. Para retirar o dispositivo, desaperte a cauda de baleia do braço
fl
exível, coloque o coração na posição anatómica e termine a sucção
colocando a válvula de retenção na posição “OFF”.
14. Retire o braço flexível da haste de montagem e o manípulo do
p
osicionador do coração Starfish™ NS.
15. Avance o eixo, para fazer sair a cabeça de sucção. Utilizando a chave,
su
bstitua a cabeça de sucção pela ponta de tunelização.
16. Retire o dispositivo da toracotomia e elimine-o de acordo com os
p
rocedimentos hospitalares aprovados.
FULL
54 Português Instruções de utilização
A Renúncia De Garantia Seguinte Aplica-se A Clientes No Exterior
Dos Estados Unidos:
Renúncia De Garantia
APESAR DO “POSICIONADOR DO CORAÇÃO STARFISHTM NS”, A
PARTIR DAQUI REFERIDO COMO “PRODUTO”, TER SIDO
CUIDADOSAMENTE DESENHADO, FABRICADO E TESTADO ANTES
DA COMERCIALIZAÇÃO, O PRODUTO PODE NÃO DESEMPENHAR
SATISFATORIAMENTE A SUA FUNÇÃO DEVIDO A UMA VARIEDADE
DE MOTIVOS. OS AVISOS CONTIDOS NAS ETIQUETAS DO
PRODUTO FORNECEM INFORMAÇÕES MAIS DETALHADAS E SÃO
CONSIDERADAS COMO PARTE INTEGRANTE DESTA RENÚNCIA.
PORTANTO, A MEDTRONIC RENÚNCIA A TODAS AS GARANTIAS,
EXPRESSAS OU IMPLÍCITAS, RELATIVAS AO PRODUTO. A
MEDTRONIC NÃO SERÁ RESPONSÁVEL POR QUAISQUER DANOS
ACIDENTAIS OU CONSEQUENCIAIS CAUSADOS POR QUALQUER
UTILIZAÇÃO, DEFEITO OU FALHA DO PRODUTO, SE A QUEIXA FOR
BASEADA NA GARANTIA, CONTRATO, DANO OU OUTROS.
As exclusões e limitações acima definidas não se destinam a infringir
estipulações obrigatórias da lei aplicável, e não devem ser interpretadas
como tal. Se alguma parte ou termo desta renúncia de garantia for
considerado como ilegal, não executável ou em conflito com a lei aplicável
por parte de um tribunal da jurisdição competente, a validade da parte
restante da renúncia de garantia não deverá ser afectada e todos os
direitos e obrigações devem ser interpretados e executados, pois esta
renúncia de garantia não contém a parte ou termo particular que deve ser
considerado inválido.
Instruções de utilização Português 55
56 Português Instruções de utilização Pokyny k použití Česky 57
Pokyny k použití
Polohovací zařízení při operacích srdce Starfish™ NS
Model
HP102
Popis
Tento produkt se skládá z šesti součástí na jedno použití:
■
ohebné rameno,
■
rukojeť/násada,
■
sací hlavice,
■
tunelovací hrot,
■
klíč,
■
sestava hadiček nádobky.
Poznámka: Opakovaně po
Pomocí svorky je připevněn k rámu pro uchycení k standardnímu stolu
(není součástí). Viz Obrázek 1.
Tento produkt je zaříz
bijícího srdce pomocí silikonového podtlakového aparátu a vakuového
systému.
Sterilní, nepyrogenní, pro jednorázové použití.
Použití
Polohovací zařízení při operacích srdce Starfish™ NS je určeno
k manipulaci s bijícím srdcem běh
na bijícím srdci, při
nejméně 4 cm.
Kontraindikace
Tento produkt není určen k jinému použití, než je uvedeno výše.
Zaříze
ní nepřipevňujte v následujících případech:
■
na tkáň postiženou nedávným infarktem,
■
na aneurysmatickou tkáň,
■
přímo nad koronární artérii,
■
na fragilní tkáň.
užitelný upínací stojan je prodáván zvlášť.
ení na jedno použití, které slouží k polohování
em kardiochirurgických výkonů
kterých je přístup k srdci zajištěn torakotomií o délce
Výstrahy
Za výběr pacienta a léčebného postupu je zodpovědný výhradně lékař
a výsledek závisí na mnoha faktorech, mimo jiné na anatomii pacienta,
na jeho stavu a na chirurgické technice.
Polohovací zaříze
komoře přímo laterálně k hrotu.
Nepoužívejte na síňo
Nezaváděj
ní Starfish™ NS se používá pouze na hrotu a v levé
vé tkáni nebo na pravé komoře.
te násadu do hrudní dutiny, pokud není připevněn tunelovací
hrot.
Upozornění
Upozornění: Podle federálních zákonů USA je výdej tohoto produktu
vázán na lékařský předpis.
Návod k použití je při
Neupevňujte
protože by mohlo dojít k přerušení těsného uzávěru vakua a následnému
uvolnění uchycení srdce.
Produkt je určen
NEPOUŽÍVEJTE OPAKOVANĚ.
Nádobka musí být orientována svisle.
Nepřekr
ačujte podtlak (-) 400 mm Hg.
Zaříze
ní nepoužívejte jako zdroj odsávání k odstranění krve z operačního
pole.
Nenaplňuj
te nad značku na nádobce.
ložen pouze k informačním účelům.
zařízení přímo nad hluboký žlábek v epikardiálním tuku,
pouze k jednorázovému použití. NESTERILIZUJTE,
FULL
Nežádoucí účinky
Nejsou známy.
Pokyny k použití
1. Zkontrolujte výrobek a obal, zda nejsou poškozeny. Zkontrolujte
datum exspirace. Není-li výrobek poškozen a neuplynula doba
použitelnosti, otevřete obal a aseptickým postupem přeneste
polohovací zařízení při operacích srdce Starfish™ NS do sterilního
pole.
2. Nastavte regulovaný podtlak na hodnotu (-) 400 mm Hg. Aseptickým
po
stupem připojte trubici z polohovacího zařízení Starfish™ NS ke
spojce typu Luer sestavy hadiček nádobky (viz obrázek 2). Druhý
konec sestavy hadiček nádobky připojte k regulátoru. Během výkonu
používejte k vypínání a zapínání podtlaku uzavírací kohout ve
sterilním poli.
Poznámka: Nádobka musí být orientována svisle.
Poznámka: Nenaplňuj
3. Přip
evněte upínací stojan ke svěrce rámu pro uchycení
k chirurgickému stolu a při
ramene. Ohebné rameno upevněte utažením otočného knoflíku
upínacího stojanu.
4. Pomocí klíče p
5. Proveďte
6. Za použití kontroly pomocí videa zaveďte n
7. Posuňt
8. Přip
9. Pře
10. Přip
11. Jemnou manipulací se srdcem zpříst
12. Po dosažení požadované pozice znehybněte o
13. Pokud chcete zaříz
14. Odpojte otočn
15. Posuňt
16. Vyjměte zaříze
řez pro vložení násady s tunelovacím hrotem.
hrotem do hrudní dutiny.
Varování: Nezaváděj
připevněn tunelovací hrot.
e násadu tak, abyste získali přes torakotomii (minimálně 4 cm)
přístup k tunelovacímu hrotu a vyjměte jej.
Poznámka: Ponechejte tunelovací hrot a klíč ve s
Tunelovací hrot připevníte znovu na násadu před vyjmutím z hrudní
dutiny.
evněte k násadě sací hlavici a pomocí klíče ji pevně utáhněte.
d zapnutím vakua umístěte sací hlavici nad hrot nebo levou
komoru bezprostředně laterálně k hrotu. Otočením uzavíracího
kohoutu do polohy zapnutí (ON) zapněte sání. Umístěte srdce až
přístroj dosáhne plného podtlaku ((-) 400 mm Hg).
evněte k násadě otočné rameno.
provedení výkonu.
a pohyblivé čá
ramenu a zajistěte polohovací zařízení Starfish™ NS v požadované
pozici.
ohebném ramenu, umístěte srdce do anatomické polohy a vypněte
podtlak otočením kohoutu do pozice Vypnuto (OFF).
zařízení Starfish™ NS.
e násadu tak, abyste získali přístup k sací hlavici. Pomocí klíče
nahraďte sací hlavici tunelovacím hrotem.
daného zdravotnického zařízení.
te nad značku na nádobce.
pojte k němu otočnou podpěru ohebného
evně utáhněte tunelovací hrot na konci násady.
te násadu do hrudní dutiny, pokud není
sti utažením plochého koncového šroubu na ohebném
ení odpojit, povolte plochý koncový šroub na
é rameno z upínacího stojanu a rukojetí polohovacího
ní z torakotomie a zlikvidujte je podle platných postupů
FULL
ásadu s tunelovacím
terilním poli.
upněte cílovou tkáň pro
točnou podpěru
58 Česky Pokyny k použití
Následující odmítnutí záruk se vztahuje na zákazníky mimo USA:
Odmítnutí záruk
AČKOLI JE POLOHOVACÍMU ZAŘÍZENÍ PŘI OPERACÍCH SRDCE
STARFISH™ NS, DÁLE OZNAČOVANÉMU JAKO „PRODUKT“, PŘED
PRODEJEM VĚNOVÁNA PEČLIVÁ POZORNOST VE FÁZI JEHO
KONSTRUKCE, VÝROBY I ZKOUŠEK, JE MOŽNÉ, ŽE U PRODUKTU
SELŽE Z NEJRŮZNĚJ
VÝSTRAHY NA ŠTÍTCÍCH PRODUKTU POSKYTUJÍ PODROBNĚJŠÍ
INFORMACE A JSOU POVAŽOVÁNY ZA NEDÍLNOU SOUČÁST
TOHOTO ODMÍTNUTÍ ZÁRUK. SPOLEČNOST MEDTRONIC PROTO
ODMÍTÁ ODPOVĚDHOST ZA JAKÉKOLIV ZÁRUKY ZA TENTO
PRODUKT, AŤ UŽ PŘÍMÉ NEBO VYPLÝVAJÍCÍ. SPOLEČNOST
MEDTRONIC NEODPOVÍDÁ ZA JAKÉKOLIV NÁHODNÉ NEBO
NÁSLEDNÉ ŠKODY ZPŮSOBENÉ POUŽITÍM, VADOU NEBO
SELHÁNÍM PRODUKTU, NEHLEDĚ K TOMU, VYPLÝVÁ-LI NÁROK ZE
ZÁRUKY, SMLOUVY, OSOBNOSTNÍCH PRÁV, ČI Z JINÉHO DŮVODU.
ŠÍCH DŮVODŮ JEHO ZAMÝŠLENÁ FUNKCE.
Záměrem výše uvedených výjim ek a omezení není porušování závazných
nařízení příslušných právních předpisů a ani by tak neměly být
interpretovány. Pokud bude kterákoli část nebo podmínka tohoto
odmítnutí záruk shledána příslušným soudem jako protiprávní,
nevynutitelná nebo v rozporu s příslušnými právními předpisy, platnost
zbývající části tohoto odmítnutí záruk nebude ovlivněna a všechna práva
a závazky budou chápány a uplatněny tak, jako by toto zamítnutí záruk
neobsahovalo tuto konkrétní část nebo podmínku, která byla shledána
neplatnou.
Pokyny k použití Česky 59
60 Česky Pokyny k použití
Használati utasítás
Starfish™ NS szívfeltáró
Típus
HP102
Leírás
A termék 6 egyszer használatos, eldobható összetevőből áll:
■
Állítható kar
■
Nyél és markolat
■
Szívófej
■
Alagútképző hegy
■
Kulcs
■
Tartálycső
Megjegyzés: A többször használható rögzítősín
standard (külön beszerezhető) rögzítőpofával lehet a műtőasztal sínéhez
rögzíteni. Lásd az 1. ábrát.
Ez az egyszer használatos eszköz a
szilikon szívóharangot és vákuumot használ.
dobogó szív rögzítéséhez levehető
Steril, nem pirogén, eldobható, egyszeri használatra.
Javallatok
A Starfish™ NS szívfeltáró rendeltetése a dobogó szív kezelésének
megkönnyítése olyan szívsebészeti műtétek során, melyeket legalább
4 cm-es mellkasi feltárásból végeznek.
Ellenjavallatok
Ez az eszköz a fentiektől eltérő célra nem használható.
Ne rögzítse az eszközt
■
friss infarktusos szívterületre;
■
aneurizmás szívterületre;
■
közvetlenül szívkoszorúérre;
■
sérülékeny szövetre.
külön kapható. Ezt
Figyelmeztetések
A beteg és a műtéti megoldás kiválasztása a szakképzett orvos
felelőssége, az eredményt több tényező, pl. a beteg anatómiája, a
patológiai elváltozás és a sebészi technika is befolyásolja.
A Starfish™ NS szívfeltáró kizárólag a szívcsúcson és a bal kamra
late
rális, a szívcsúcshoz közeli területén helyezhető el.
Az eszköz nem használható a pitvarokon vagy a jobb kamrán.
Ne próbálja meg bevezetni a készülék nyelét a mellüregbe az
al
agútképző hegy nélkül.
Óvintézkedések
Figyelem! Az Egyesült Államokban szövetségi törvény írja elő, hogy ez
az eszköz csak az orvos által vagy az orvos utasítására kiállított
rendelvényre értékesíthető.
A használati utasítás csak tájékoztató jellegű.
Semmiképp ne helyezze az eszközt közvetlenül az epikardiális
zsír
szövetben lévő mély barázdákra, mert ezzel megszűnhet a szívóerő,
ami az eszköz leválását eredményezheti.
A termék egyszeri használatra készült. TILOS ÚJRASTERILIZÁLNI ÉS
I
SMÉTELTEN FELHASZNÁLNI!
A tartálynak függőle
Ne lépje túl a (-) 400 Hgmm-es szíváserőss
Ne használja az eszközt szívóeszközként a műt
A tartály feltöltésekor ne lépje túl a (Megtelt) jelzést.
gesen kell állnia.
éget.
éti terület vértelenítésére.
FULL
Használati utasítás Magyar 61
Szövődmények
Nem ismertek.
Használati utasítás
1. Ellenőrizze a csomagoláson és a terméken a lejárati dátumot, és
vizsgálja meg, hogy a csomagolás, illetve a termék nem sérült-e.
Ha sértetlen a csomagolás, és nem járt le a szavatossági idő, bon
fel a csomagot, és aszeptikus körülmények között helyezze
a Starfish™ NS szívfeltárót a steril műté
2. Állítsa a vákuumszabályozót (-) 400 Hgmm-re. Aszeptikus
kö
rülmények között csatlakoztassa a Starfish™ NS szívfeltáró
csővezetékét a tartály csöveinek luer-csatlakozójához (lásd
a 2. ábrát). Csatlakoztassa a tartály csöveinek ellenkező vég
a nyomásszabályozóhoz. Műté
a zárócsappal végezheti a steril területről.
Megjegyzés: A tartálynak függőle
Megjegyzés: A tartály feltöltésekor ne lépje túl a (Megtelt)
jelzést.
3. Erősítse
4. A kulccsal rögzítse biztosan az alagútképző he
5. A nyél és az alagútképző he
6. Videovezérlés segítségével vezesse be a nyelet és az alagútképző
7. A nyél segítségével tolja ki az alagútképző heg
8. A kulccsal rögzítse a szívófejet a nyélre.
9. A vákuumszívás bekapcsolását megelőzőe
10. Rögzítse az állítható kar végét a fogantyúhoz.
11. Finoman állítson a szív helyzetén, amíg a célterület látható nem lesz.
12. Amint elérte a kívánt helyzetet, szorítsa meg az állítható kar
13. Az eszköz leválasztásához lazítsa ki az állítható kar marokvégét,
14. Vegye le az állítható kart a rögzítősínről é
15. A nyél mozdításával emelje elő a
16. Távolítsa el az eszközt a thoracotomiás nyílásból, és a kórházi
a rögzítősínt a sebészeti asztalon lévő sínrögzítő pofához,
és illessze az állítható kar forgófejét a rögzítősính
a rögzítősín gombjának meghúzásával erősítse a rögzítősínhez.
gy bevezetéséhez ejtsen egy metszést.
h
egyet a mellüregbe.
Vigyázat! Ne próbálja meg bevezetni a készülék nyelét a mellüregbe
a
z alagútképző hegy nélkül.
4 cm-es) feltáráson keresztül, majd távolítsa el.
Megjegyzés: Az alagútképző he
területen. Az alagútképző hegyet még vissza kell helyezni a nyélre,
mielőtt eltávolítja a nyelet a mellüregből.
a szívcsúcsra vagy a bal kamra laterális, a szívcsúccsal közvetlenül
mszédos területére. A zárócsap bekapcsolt állásba (ON)
szo
forgatásával indítsa be a szívást. A szív helyzetén csak akkor kezdjen
állítani, ha az eszköz elérte a teljes vákuumszívás-erősséget
((-) 400 Hgmm).
m
arokvégét, hogy fixálja a forgófejet és a csuklópántokat, és rögzítse
a Starfish™ NS szívfeltárót.
h
elyezze a szívet anatómiai helyzetbe, majd a zárócsap kikapcsolt
állásba (OFF) fordításával állítsa le a szívást.
nyeléről.
illessze a szívófej helyére az alagútképző hegyet.
előír
ásoknak megfelelően dobja el.
ti területre.
t alatt a szívás be- és kikapcsolását
gesen kell állnia.
FULL
ez. Az állítható kart
gyet a nyél végére.
yet a (minimum
gy és a kulcs maradjon steril
n helyezze a szívófejet
s a Starfish™ NS szívfeltáró
szívófejet. A kulcs segítségével
tsa
ét
62 Magyar Használati utasítás
Az alábbi felelősségkizárás az Egyesült Államok területén kívüli
vásárlókra vonatkozik.
Felelősségkizárás
BÁR A STARFISH™ NS SZÍVFELTÁRÓ (A TOVÁBBIAKBAN
„TERMÉK”) TERVEZÉSE, GYÁRTÁSA ÉS ÉRTÉKESÍTÉS ELŐTTI
ELLENŐRZÉSE KÖRÜLTEKINTŐ MÓDON TÖRTÉNT,
ELŐFORDULHAT, HOGY A TERMÉK KÜLÖNBÖZŐ OKOKBÓL
ESETLEG NEM LÁTJA EL KIELÉGÍTŐEN A FELADATÁT. A TERMÉK
CÍM
KÉIN FELTÜNTETETT FIGYELMEZTETÉSEK TOVÁBBI
INFORMÁCIÓKKAL SZOLGÁLNAK, ÉS JELEN
FELELŐSSÉGKIZÁRÁS SZERVES RÉSZÉNEK TEKINTENDŐEK.
A MEDTRONIC EZÉRT A TERMÉKKEL KAPCSOLATBAN
SE
MMINEMŰ KIFEJEZETT VAGY BENNFOGLALT GARANCIÁT NEM
VÁLLAL. A MEDTRONIC NEM FELEL A TERMÉK HASZNÁLATÁBÓL,
HIBÁJÁBÓL VAGY NEM MŰKÖDÉSÉBŐL EREDŐ SEMMILYEN
JÁRULÉKOS VAGY KÖVETKEZMÉNYES KÁRÉRT, LEGYEN
A KÁRIGÉNY ALAPJA GARANCIA, SZERZŐDÉ
SÉRELEM VAGY EGYÉB.
S, MAGÁNJOGI
A fenti kizárások és korlátozások nem szándékoznak a vonatkozó
törvények kötelező hatályú rendelkezéseivel ellentétbe kerülni, és ilyen
irányú beállításnak nincs helye. Ha a jelen felelősségkizárás bármely
része vagy pontját illetékes bír óság jogellenesnek és hatálytalannak, vagy
a vonatkozó törvényekkel ellentétesnek mondja ki, a felelősségkizárás
fennmaradó részét ez nem érinti, és minden jog és kötelezettség úgy
értelmezendő és tartandó be, mintha a jelen felelősségkizárás nem
tartalmazná az érvénytelenített részt vagy pontot.
Használati utasítás Magyar 63
64 Magyar Használati utasítás Návod na použitie Slovenčina 65
Návod na použitie
Polohovač srdca Starfish™ NS
Model
HP102
Popis
Tento výrobok sa skladá zo šiestich súčastí určených na jedno použitie:
■
ohybné rameno
■
rukoväť/pevné rameno
■
podtlaková hlavica
■
tunelovací hrot
■
kľúč
■
hadička nádržky
Poznámka: Opakovane použiteľná
Príslušnou štandardnou svorkou (nie je súčasťou dodávky) sa upevňuje
na tyč operačného stola (pozrite obrázok č. 1).
Tento produkt je zariadenie na jedno použitie, ktoré využíva samostatný
silikó
nový odsávací prístroj a podtlak na polohovanie bijúceho srdca.
Je sterilný, apyrogénny, jednorazový a určený výhr
Indikácie na použitie
Polohovač srdca Starfish™ NS je určený na umožnenie manipulácie
s bijúcim srdcom pri kardiochirurgických zákrokoch, ktoré ako prístup
využ
ívajú torakotómiu v dĺžke aspoň 4 cm.
Kontraindikácie
Okrem uvedeného účelu tento výrobok nemá iné využitie.
Toto zariadenie neprikladajte na:
■
tkanivo postihnuté čerstvým infarktom,
■
tkanivo aneuryzmy,
■
priamo nad koronárnu tepnu,
■
krehké tkanivo.
upínacia tyč sa predáva samostatne.
adne na jedno použitie.
Upozornenia
Za výber pacientov a voľbu chirurgického postupu je zodpovedný lekár
a výsledok závisí od mnohých faktorov, napríklad anatómie pacienta,
orenia a chirurgickej techniky.
och
Polohovač sr
dca Starfish™ NS je možné použiť len na hrot a ľavú komoru
bezprostredne laterálne od hrotu.
Neprikladajte ho na tkanivo predsiení ani na pravú komoru.
Nepokúšajte sa zasunúť pe
tunelovacieho hrotu.
vné rameno do hrudne j dutiny bez napojeného
Preventívne opatrenia
Varovanie: Legislatíva USA umožňuje predávať tento prístroj výlučne na
pokyn alebo objednávku lekára.
Pribalený návod na použitie má len informatívny účel
Prístroj neprikladajte priamo nad hlbokú brázdu v epikardiálnom tuku,
pr
etože sa môže porušiť tesnosť vákuového spojenia a môže sa zrušiť
účinok uchopenia srdca.
Tento výrobok je navrhnutý a urče
NESTERILIZUJTE A NEPOUŽÍVAJTE HO OPAKOVANE.
Nádržka musí byť v zvisle
Neprekračuj
te podtlak (-) 400 mm Hg.
ný len na jednorazové použitie.
j polohe.
Nepoužívajte toto zariadenie ako zdroj podtlaku na odsávanie krvi
z operačné
1. Skontrolujte, či obal a výrobok nie sú poškodené, a všimnite si dátum
exspirácie. Ak obal nie je poškodený a výrobok nie je exspirovaný,
otvorte obal a asepticky preneste polohovač srdca Starfish™ NS na
sterilné pole.
2. Regulovaný podtlak nastavte na (-) 400 mm Hg. Asepticky napojte
h
adičkový systém polohovača srdca Starfish™ NS na spojku typu
Luer hadičkovej sústavy nádržky (pozrite obr. č. 2). Druhý koniec
hadičkovej sústavy nádržky napojte na regulátor. Počas výkonu
používajte na reguláciu podtlaku (zapnutie a vypnutie) ventil
v sterilnom poli.
Poznámka: Nádržka musí byť v zvisle
Poznámka: Náplň n
naplnenia .
3. Namontujte upínaciu tyč na
ohybného ramena pripevnite na upínaciu tyč. Zatiahnutím
upevňovacej skrutky upínacej tyče zaistite ohybné rameno na
upínacej tyči.
4. Pomocou kľúča pev
ramena.
5. Vytvorte incíziu na zasunutie pevného ramena a tunelovacieho hrotu.
6. Za pomoci videa zasuňt
dutiny.
Upozornenie: Nepokúšajte sa zasunúť p
dutiny bez nasadeného tunelovacieho hrotu.
7. Pokraču
8. Pomocou kľúča pev
9. Pred zapnutím odsávania umiestnite podtlakovú hlavicu na hrot srdca
10. Koniec ohybného ramena zacvaknite na rukoväť.
11. Jemne upravte polohu srdca, aby sa cieľové
12. Keď d
13. Ak chcete zariadenie odpojiť, uvoľnite kr
14. Odmontujte ohybné rameno z upevňov
15. Vysuňte
16. Po ukončen
jte v zasúvaní ramena, kým sa tunelovací hrot nevysunie
z torakotómie (minimálne 4 cm) a hrot odstráňte
Poznámka: Tunelovací hrot a kľúč pon
vybratím pevného ramena z hrudnej dutiny sa tunelovací hrot opäť
nasadí na pevné rameno.
a
lebo ľavú komoru bezprostredne laterálne od hrotu. Prepnutím
zatváracieho ventilu do otvorenej polohy (ON) zapnite odsávanie.
Srdce polohujte až po dosiahnutí maximálneho podtlaku
((-) 400 mm Hg).
v operačnom
osiahnete požadovanú polohu, zatiahnite krídlovú skrutku
ohybného ramena a znehybnite otočný kĺb a články ramena.
Polohovač srdca Starfish™ NS sa zafixuje v požadovanej pozícii.
ramena a srdce uložte do jeho anatomickej polohy. Pôsobenie
podtlaku ukončíte otočením zatváracieho ventilu do zatvorenej polohy
(OFF).
polohovača srdca Starfish™ NS.
pevné rameno, aby sa odsávacia hlavica dostala von.
Pomocou kľúča nahraďte odsávaciu hlavicu tunelovacím hrotom.
podľa platných nemocničných predpisov.
ádržky nesmie presiahnuť značku úplného
FULL
svorku tyče operačného stola a otočný kĺb
ne nasaďte tunelovací hrot na koniec pevného
e pevné rameno a tunelovací hrot do hrudnej
ne nasaďte odsávaciu hlavicu na pevné rameno.
poli.
í práce vyberte zariadenie z torakotómie a zlikvidujte ho
j polohe.
evné rameno do hrudnej
.
echajte v sterilnom poli. Pred
tkanivo sprístupnilo
ídlovú skrutku ohybného
acej tyče a rukoväti
66 Slovenčina Návod na použitie
Na zákazníkov mimo USA sa vzťahuje nasledovné odmietnutie
záruky:
Odmietnutie záruky
POLOHOVAČ SRDCA STARFISH™ NS (ĎALEJ LEN „VÝROBOK“)
MÔŽE Z RÔZNYCH PRÍČIN ZLYHAŤ PRI USPOKOJIVOM
VYKONÁVANÍ ČINNOSTÍ, NA KTORÉ JE URČENÝ, A TO AJ NAPRIEK
TOMU, ŽE BOL STAROSTLIVO NAVRHNUTÝ, VYROBENÝ
A TESTOVANÝ PRED UVEDENÍM DO PREDAJNEJ SIETE.
UPOZ
ORNENIA NA ŠTÍTKOCH, KTORÝMI JE VÝROBOK
OZNAČENÝ, POSKYTUJÚ POUŽÍVATEĽOVI PODROBNEJŠIE
INFORMÁCIE A POVAŽUJÚ SA ZA NEODDELITEĽNÚ SÚČASŤ
T
OHTO ODMIETNUTIA ZÁRUKY. SPOLOČNOSŤ MEDTRONIC
PRETO ODMIETA VŠETKY ZÁRUKY NA TENTO VÝROBOK, ČI UŽ
VÝSLOVNÉ ALEBO IMPLICITNÉ. SPOLOČNOSŤ MEDTRONIC
NENESIE ZODPOVEDNOSŤ ZA ŽIADNE NÁHODNÉ ANI NÁSLEDNÉ
ŠKODY SPÔSOBENÉ POUŽÍVANÍM, PORUCHOU ALEBO ZLYHANÍM
VÝROBKU, ČI UŽ NA ZÁKLADE ZÁRUKY, ZMLUVY,
PROTIPRÁVNEHO KONANIA ALEBO INEJ PRÁVNEJ TEÓRIE.
Vyššie uvedené výnimky a obmedzenia by nemali byť v rozpore a ani by
sa nemali považovať za výnimky a obmedzenia v rozpore s povinnými
nariadeniami relevantných právnych ustanovení. Ak ľubovoľný súd
kompetentnej jurisdikcie vyhlási niektorú časť alebo podmienku tohto
Odmietnutia záruky za nelegálnu, nevynútiteľnú alebo nezlučiteľnú
s relevantnými právnymi ustanoveniami, vyhlásenie súdu nebude mať
vpl
yv na platnosť zvyšku Odmietnutia záruky a všetky práva a povinnosti
sa musia posudzovať a presadzovať tak, ako keby toto Odmietnutie
záruky neobsahovalo časť alebo podmienku, ktorá bola vyhlásená
za neplatnú.
Návod na použitie Slovenčina 67
68 Slovenčina Návod na použitie
Europe
Europe/Africa/Middle East
Headquarters
Medtronic Europe Sàrl
Route du Molliau 31
Case Postale
CH-1131 Tolochenaz
Switzerland
Internet: www.medtronic.co.uk
Tel. 41-21-802-7000
Fax 41-21-802-7900