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SCOLIOMETRO - SCOLIOMETER SCOLIOMÈTRE
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M27351 - M - Rev. 8-10/21
FRANÇAISE
La SCOLIOSE est une déviation (morphologique ou fonctionnelle) de la colonne vertébrale sur le côté droit ou gauche; en général, la scoliose est diagnostiquée en premier lieu par la présence :
1) d’un alignement irrégulier vertical des apophyses épi­neuses des vertèbres (désalignement);
2) d’une asymétrie des épaules et des hanches ;
3) d’une proéminence d’une des deux omoplates ;
) d’une gibbosité costale de la paroi thoracique po-
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stérieure.
En observant le patient de dos et debout, il est facile de repérer les trois premiers points précédemment mentionnés. Il est en revanche plus dicile de déceler la présence et l’importance d’une gibbosité costale de la paroi thoracique postérieure, qui se forme par un mécanisme de rotation des vertèbres sur l’axe de la co­lonne ver tébrale. En eet, une scoliose provoque un posi­tionnement diérent des arcs costaux des deux côtés par rapport au plan horizontal.
Du côté de l’excavation des scolioses (g. 1 côté gauche), on observe un renfoncement et donc un abaissement de l’arc costal postérieur, tandis que du côté de la convexité des scolioses (g. 1 côté droit) on observe une sail­lie plus importante de l’arc
Fig 1 Fig 2
costal. La gibbosité est beaucoup plus évidente si l’on observe le patient de dos en lui demandant de se pen­che en avant: on remarque ainsi une diérence de nive­au sur le plan horizontal.
A ce propos il est très impor tant, pour avoir une évalua­tion d’ensemble able, que le patient se penche en avant correctement, avec les pieds joints, les bras le long des jambes, sans être rigide (g. 2).
Diérente recherches ont démontré qu’environ 5% des enfants en âge scolaire présentent des courbures latéra­les; par conséquent, l’un des examens de routine que le médecin de famille devrait prescrire à tout enfant entre 6 ans et la puberté, est un dépistage scrupuleux.
Le Scoliomètre est un instrument très utile pour les médecins dans leur pratique quotidienne, permettant de diagnostiquer et de mesurer la gibbosité costale. Basé sur le principe du niveau à bulle, cet instrument a été adapté an de pouvoir mesurer les diérentes hauteurs sur les deux côtés du thorax, en horizontal, chez les patients sourant d’une scoliose. Pour quan­tier la scoliose, exprimée en degrés, il sut de placer le Scoliomètre, sans appuyer, sur le dos du patient, en posant la partie concave de l’instrument sur l’apophyse épineuse. Le médecin devra ensuite lire sur l’instrument l’angle de rotation du torse (angle entre l’horizontal et l’axe touchant l’arrière du torse en haut de la gibbosité costale). La g. 3 illustre comment mesurer le torse supérieur, en demandant au patient de se pencher légèrement en avant. La g. 4 montre la position correcte de la zone thoraci­que au-dessus des hanches pour mesurer la partie lom­baire de la colonne vertébra­le, ce qui oblige le patient à se pencher entièrement en avant. L’instrument contient une petite bille qui roule sur une piste, indiquant ainsi sur une échelle l’écart en degrés par rapport à l’horizontal.
Ce dépistage permet d’identier et de quantier un défaut éventuel. Les résultats supérieurs ou égaux à 5 degrés indiquent la présence d’un problème. Il est éga­lement possible de tracer les résultats dans le temps, obtenant ainsi une idée plus précise de l’évolution du phénomène pathologique éventuel, tout en réduisant l’exposition aux rayons X. Les mesures relevées sont approximatives.
Pour le nettoyage éventuel de l’objet, ne pas utiliser de détergents agressifs ni de solvants ou similaire mais un chion humide avec eau et savon neutre ; pour la désin-
Fig 3 Fig 4
fection vous pouvez utiliser de l’alcool dénaturé.
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