Gima GIMA UTC2 ULTRASOUND AND ELECTROTHERAPY UNIT User guide [it]

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Manuale d’Istruzioni

Notice d’Emploi Instruction’s Manual Manual de Instrucciones

u l t r a s o u n d t h e r a p y

e l e c t r o therapy

UTC2

Bedienungsanleitung

Manual de Instruções

Italiano

English

Español

Français

MA531_IT

GIMA SPA

Via Marconi 1 - 20060 Gessate (MI) - ITALY

Tel +39 02 953854209/221/225

Fax +39 02 95380056

www.gimaitaly.com

gima@gimaitaly.com - export@gimaitaly.com

Deutsch

Português

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IMPORTANTE

Queste istruzioni costituiscono una parte fondamentale dell’apparecchiatura, in quanto ne descrivono il funzionamento e l’uso, pertanto devono essere lette attentamente prima di iniziare l’installazione e l’uso dell’apparecchiatura. Tutte le istruzioni di sicurezza o note di avvertimento devono essere osservate. Siate certi che queste istruzioni operative siano fornite insieme all’apparecchiatura quando è trasferita ad altro personale operativo.

In caso di necessità di Assistenza Tecnica, o di altro tipo, contattare il proprio rivenditore.

IMPORTANT

These operating instructions form an integral part of the equipment and must be available to the operating personnel at all times. All the safety instructions and advice notes are to be observed. Be sure that these operating instructions are furnished together the equipment when this is transferred to other operating people.

In case of necessity of technical, or other type, assistance contact your own retailer.

IMPORTANTE

Es muy importante que este manual de instrucciones se conserve siempre con el aparato, para cualquier posible consulta, por lo que os rogamos leerlo atentamente antes de instalar y de utilizar el aparato. Si el aparato se vendiese o fuese transferido a otro proprietario, asegurarse de que el manual esté incluido, de manera que el nuevo cliente pueda estar al corriente de su función y de las relativas advertencias.

Si necesitase asistencia técnica, contacte a su revendedor.

IMPORTANT

Cette notice d’emploi fait partie intégrante de l’appareil et devra être constamment tenue à la disposition du personnel. Il est impératif de lire attentivement et de bien comprendre toutes les instructions et indications avant d’essayer de se servir d’une électrode active.Tous les avertissements et instructions concernant la sécurité devront être scrupuleusement observés. S’assurer que cette documentation est fournie avec l’appareil lorsque celui-ci passe à une autre équipe.

En cas de nécessité d’assistance technique, se mettre en contact avec le revendeur.

Aucune partie de ce document ne peut être photocopiée, reproduite ou traduite dans une autre langue sans l’autorisation écrite de la Société LED SpA. Tous les droits réservés.

WICHTIGER HINWEIS

Die vorliegende Anleitung ist ein grundlegender Teil der apparat da sie deren Arbeitsweise und ihren Gebrauch beschreiben. Sie müssen deshalb vor Beginn der Installation und dem Gebrauch sorgfältig durchgelesen werden. Alle Sicherheitsanweisungen und Warnungen müssen eingehalten werden. Stellen sie sicher, dass diese Anleitungen bei der Übergabe des Geräts an anderes Bedienungspersonal mitgeliefert werden.

Wenn Sie technische Hilfe benötigen, wenden Sie sich bitte an Ihren Händler.

Kein Teil dieses Dokuments darf ohne schriftliche Genehmigung durch LED SpA fotokopiert, reproduziert oder in eine andere Sprache übersetzt werden. Alle Rechte sind vorbehalten.

IMPORTANTE

Estas instruções de utilização formam parte integrante do equipamento e devem estar disponíveis para os utilizadores.Todas as instruções de segurança devem ser observadas. Certique-se que estas instruções são fornecidas com o equipamento quando este for transferido para outros utilizadores.

No caso de necessidade de assistência técnica, contacte o fornecedor.

LED SpA

Via Selciatella 40 04011 APRILIA (LT) - ITALY

MA531_IT ed. 2014/09 © LED SpA

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Sommario

3 AVVERTENZE 5 INTRODUZIONE

Destinazione d’Uso Composizione Standard ed Opzionale

7 ULTRASUONI

Elementi Fisici Transduttori Interazione tra tessuto ed ultrasuoni Modalità di applicazione

10 ELETTROTERAPIA

Correnti Eccitomotorie Correnti Antalgiche Correnti Veicolanti

16 CARATTERISTICE TECNICHE

Caratteristiche delle Correnti Disponibili Signicato dei Simboli Graci Etichetta dati

24 INSTALLAZIONE

Descrizione Apparecchiatura Comandi Accensione

31 PROGRAMMI

Inserimento di un Nuovo Programma Selezione di un Programma Eliminazione di un Programma

33 PROTOCOLLI 43 TRATTAMENTO

Ultrasuoni

Schermata di lavoro (Ultrasuoni) Schema trattamento US (Ultrasuoni)

Correnti

Schermata di Lavoro (Correnti) Schema trattamento ET (Correnti)

Combi

Schermata di Lavoro (Combi) Schema trattamento Combi

55 IMPOSTAZIONI

Lingua Touchscreen Controllo Elettrodi Dipendenza Canali Controllo Contatto

57 AGGIORNAMENTO USB

Software Immagini Protocolli

58 MANUTENZIONE

Manutenzione Preventiva Pulizia dell’unità Pulizia dei trasduttori Pulizia degli Elettrodi Pulizia delle Fasce Elastiche Manutenzione Correttiva

I DICHIARAZIONI EMC / EMC DECLARA-

TIONS

Italiano

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AVVERTENZE

E’ molto importante che questo manuale d’istruzioni sia conservato insieme all’apparecchiatura per qualsiasi futura consultazione. Se l’apparecchiatura dovesse essere venduta o trasferita ad un altro utente, assicurarsi che il manuale sia fornito assieme, in modo che il nuovo utente possa essere messo al corrente del funzionamento dell’apparecchiatura e

delle avvertenze relative.

QUESTE AVVERTENZE SONO STATE REDATTE PER LA VOSTRA SICUREZZA E PER QUELLA DEGLI ALTRI, VI PREGHIAMO, QUINDI, DI VOLERLE LEGGERE ATTENTAMENTE PRIMA DI INSTALLARE E DI UTILIZZARE L’AP-

PARECCHIATURA.

● Dopo aver tolto l’imballaggio assicurarsi dell’integrità dell’apparecchiatura. In caso di dubbio non utilizzare e rivolgersi a personale professionalmente qualicato.

● La sicurezza elettrica dell’apparecchiatura è assicurata soltanto quando la stessa è correttamente collegata ad un impianto conforme alle norme vigenti di sicurezza elettrica. E’ necessario vericare questo fondamentale requisito di sicurezza e, in caso di dubbio, richiedere un controllo accurato dell’impianto da parte di personale qualicato.

● Prima di collegare l’apparecchiatura assicurarsi che i dati di targa (sul pannello posteriore) siano rispondenti a quelli della rete di distribuzione elettrica.

● In caso di incompatibilità tra la presa e il cavo di alimentazione dell’apparecchiatura sostituirlo con un altro di tipo adatto. In generale è sconsigliato l’uso di adattatori, prese multiple e/o prolunghe. Qualora il loro uso si rendesse indispensabile è necessario utilizzare solamente adattatori semplici o multipli e prolunghe conformi alle vigenti norme di sicurezza.

● L’uso di qualsiasi apparecchiatura elettrica comporta l’osservanza di alcune regole fondamentali. In particolare:

▪ non toccare l’apparecchiatura con mani o piedi bagnati o umidi; ▪ non usare l’apparecchiatura a piedi nudi.

● Non lasciare esposta l’apparecchiatura ad agenti atmosferici (pioggia, sole, ecc.)

● Non lasciare l’apparecchiatura inutilmente inserita. Spegnere l’interruttore generale dell’impianto quando la stessa non è utilizzata.

● Quest’apparecchiatura dovrà essere destinata solo all’uso per il quale è stata espressamente concepita. Ogni altro uso è da considerarsi improprio e quindi pericoloso. Il costruttore non può essere considerato responsabile per eventuali danni derivanti da usi impropri, erronei ed irragionevoli.

● E’ pericoloso modicare o tentare di modicare le caratteristiche di quest’apparecchiatura.

● Prima di effettuare qualsiasi operazione di pulizia o manutenzione, disinserire l’apparecchiatura dalla rete di alimentazione elettrica, o staccando la spina, o spegnendo l’interruttore generale dell’impianto.

● In caso di guasto e/o cattivo funzionamento dell’apparecchiatura, spegnerla. Per l’eventuale riparazione rivolgersi solamente ad un centro di assistenza tecnica autorizzato e richiedere l’utilizzo di ricambi originali. Il mancato rispetto di quanto sopra può compromettere la sicurezza dell’apparecchiatura e dell’utente.

● L’uso di questa apparecchiatura è controindicata:

▪ in soggetti portatori di pace-maker o altro dispositivo elettronico impiantato, od in vicinanza di tali pazienti; ▪ in soggetti in stato di gravidanza; ▪ in soggetti con gravi insufcienze renali; ▪ in soggetti emorragici; ▪ in soggetti marcatamente astenici; ▪ in presenza di gravi malattie del sistema nervoso;

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Italiano

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▪ in presenza di gravi squilibri della pressione arteriosa; ▪ in presenza di protesi metalliche; ▪ in presenza di disturbi della sensibilità termodolorica; ▪ in presenza di trombosi e tromboebiti. ▪ in presenza di neoplasie maligne; ▪ in presenza di disturbi cardiaci; ▪ in corso di malattie infettive contagiose in atto.

● Ne è inoltre controindicata l’applicazione: ▪ nei focolai tumorali; ▪ su organi nobili, quali cuore, vasi, gonadi; ▪ in età infanto-giovanile; ▪ in caso di ritardi di consolidazione o pseudoratrosi; ▪ sulla griglia intercostale anterolaterale, l’addome e i segmenti con mezzi di sintesi endotessutali; ▪ sui testicoli; ▪ sugli occhi; ▪ sulle cartilagini di accrescimento; ▪ sull’addome, in tutti i casi di calcoli o inammazione

● C’è la possibilità di bruciature dovute ad un eccessivo livello utilizzato o da trattamenti in modo continuo con la

testa di trattamento statica.

● Una connessione simultanea di un paziente ad un apparecchiatura chirurgica ad alta frequenza può portare a

scottature in corrispondenza degli elettrodi dell’apparecchiatura e la stessa può rimanere danneggiata.

● L’operare in prossimità (p.e.: inferiore a 2 metri) di un apparecchiatura per terapia ad onde corte o microonde può

produrre instabilità in uscita.

● L’apparecchiatura è stato progettata per soddisfare gli attuali requisiti per la compatibilità elettromagnetica. Nel

caso ci sia il sospetto che il funzionamento dell’apparato sia interferito o interferisca con il funzionamento normale di altri apparati elettrici ed elettronici, si consiglia di alimentare l’apparato con una presa elettrica diversa e/o provare a posizionare l’apparato in modo diverso no a che l’interferenza cessi.

● Evitare l’utilizzo di telefoni cellulari in prossimità dell’apparecchiatura per evitare possibili interferenze con la stes-

sa.

● Prima di ogni utilizzo vericare lo stato dell’apparecchiatura e dei trasduttori per individuare parti conduttrici sco-

perte o altra condizione di pericolo elettrico. In particolare esaminare i cavi, i connettori e la testa di trattamento per rilevare eventuali crepe che potrebbero consentire l’ingresso di liquido conduttore.

● Maneggiare con cura il manipolo trasduttore, una manipolazione non attenta può inuenzare negativamente le

sue caratteristiche.

● Non effettuare trattamenti a pazienti in stato d’incoscienza o con disturbi della sensibilità termodolorica.

● L’apparecchiatura non è idonea per l’utilizzo in ambienti esplosivi o saturi di ossigeno e/o gas.

● ATTENZIONE: La presente apparecchiatura genera corrente galvanica. Tenere in considerazione gli effetti elet-

trolitici generati dalla corrente galvanica.

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INTRODUZIONE

UTC2 è un’unità programmabile per terapia ad ultrasuoni (con frequenza da 1 a 3 MHz), elettroterapia (generatore di cor-

renti terapeutiche, per uso a breve termine, adatto a trattamenti riabilitativi di stimolazione elettrica transcutanea nervosa, neuromuscolare e muscolare) e terapia combinata.

L’apparecchiatura è realizzata con le tecnologie elettroniche più avanzate e presenta un ampio display graco touchscreen (formato 7”) ad alta luminosità. Il controllo delle unità avviene tramite manopola-encoder multifunzionale, tasti o tramite il display touchscreen e presenta un’interfaccia software intuitiva ad icone aggiornabile con molta facilità attraverso porte USB.

Le unità, oltre ad essere fornita con un alto numero di protocolli memorizzati, dà la possibilità di memorizzare dei programmi.

All’unità possono essere collegati, oltre all’accessorio per elettroterapia, dei manipoli trasduttori (opzionali) con dimensioni differenti, in modo da poter scegliere quello con caratteristiche più idonee al trattamento da eseguire. I manipoli sono a multifrequenza e dispongono del controllo del contatto, che interrompe l’erogazione di ultrasuoni in caso di mancato o errato contatto tra testa di trattamento e paziente. Il sistema di controllo può essere liberamente attivato o disattivato dall’operatore. L’unità presenta un sistema di controllo di sicurezza con disattivazione della corrente di uscita in caso di distacco accidentale dell’elettrodo.

L’apparecchiatura presenta due canali d’uscita ET1 ed ET2 sia per l’elettroterapia che per la terapia combinata.

Destinazione d’Uso

UTC2 è un dispositivo medico attivo per terapia combinata di ultrasuonoterapia e/o correnti terapeutiche utilizzato per il

trattamento riabilitativo di stati inammatori, di stati dolorosi cronici e acuti post-traumatici e di veicolazione ionoforetica e sonoforetica di principi attivi in ambiente ambulatoriale e ospedaliero da parte di personale specializzato in terapia sica.

Composizione Standard ed Opzionale

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Codice Descrizione UTC2

00100.00 Cavo alimentazione 2MT ITALIA-IEC □

00100.01 Cavo alimentazione 5MT SIEMENS-IEC □

00100.03 Cavo alimentazione 2MT SIEMENS-IEC ■ /1

00100.04 Cavo alimentazione 2MT USA-IEC □

00100.05 Cavo alimentazione 2MT GB-IEC □ GMAA35 Manipolo ultrasuoni 1-3 MHz–Ø35 mm ■ /1 GMAA15 Manipolo ultrasuoni 1-3 MHz–Ø15 mm □

BAG002 Borsa per trasporto Physioled □ TR003 Carrello 3 piani □ TR004 Carrello 4 piani □ TR005 Carrello 5 piani □

00607.01 Elettrodo in gomma conduttiva con daino sintetico 80 x 120 mm ■ /4

00607.02 Elettrodo in gomma conduttiva con daino sintetico 45 x 60 mm ■ /4

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UTC2

Codice Descrizione UTC2

00607.03 Elettrodo in gomma conduttiva con daino sintetico 120x160 mm □

00602.040 Fascia in velcro 8 x 40 cm ■ /2

00602.060 Fascia in velcro 8 x 60 cm ■ /2

00602.100 Fascia in velcro 8 x 100 cm ■ /1 GMAC12 Cavi di collegamento 1-2 ■ /1

■/ Pz= STANDARD □= OPZIONALE

00100.03 GMAA15 GMAA35

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GMAC12 00607.01

00607.02

00607.03

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00602.040

00602.060

00602.100

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ULTRASUONI

Elementi Fisici

Le onde ultrasoniche sono onde sonore di frequenza superiore a quelle percepibili dall’orecchio umano. Le frequenze percepibili dall’uomo sono quelle comprese tra 16 e 20.000 Hz. Le frequenze sotto i 16Hz sono denominate infrasuoni, mentre quelle superiori a 20kHz sono denominate ultrasuoni.

Come tutte le onde sonore, gli ultrasuoni necessitano per propagarsi di un mezzo materiale solido liquido o gassoso. La propagazione avviene quando alcune delle particelle del mezzo subendo una perturbazione cominciano ad oscillare sol-

lecitando, a causa delle interazioni molecolari, le particelle vicine. Questo provoca delle compressioni e decompressioni

che si propagano attraverso lo stesso mezzo. Le onde sonore sono onde longitudinali in quanto la direzione delle oscil-

lazioni delle molecole del mezzo è parallela alla direzione di propagazione dell’onda.

Velocità

La velocità di propagazione di un onda sonora dipende dalle caratteristiche elastiche del mezzo di trasmissione. Per questo è maggiore nei solidi che nei liquidi ed è maggiore in questi ultimi rispetto ai gas.

Mezzo Velocita Media

(m/sec) Acqua 1430 Alluminio 6400 Aria 330 Grasso 1450 Osso 4080 Sangue 1570 Tessuto molle 1540

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Lunghezza d’onda

La lunghezza d’onda è la più breve distanza tra due punti qualsiasi in cui le particelle oscillano in concordanza di fase. Frequenza Lo spostamento di una particella da una posizione ed il suo ritorno nella posizione di partenza è denito come ciclo. Per

frequenza di un onda si intende il numero di cicli nell’unità di tempo. L’unità di misura della frequenza è Hertz (Hz).

Ampiezza

L’ampiezza di un’onda è il valore massimo dell’ oscillazione.

Potenza

La potenza è l’energia trasmessa da un’onda nell’ unità di tempo.

Intensità

L’intensità di un onda sonora è l’energia che attraversa l’unità di supercie nell’unità di tempo. L’unità di misura che si utilizza è il W/cm2.

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Duty cycle (ciclo di servizio) o modulazione Questo parametro riveste importanza nelle emissioni pulsate, cioè quando una perturbazione di durata m si ripete dopo

un tempo s. E’ denito dal rapporto tra la durata m dell’impulso e l’intervallo di tempo dato dalla somma della durata dell’impulso più la durata dell’intervallo tra due impulsi successivi (m+s). Viene espresso in percentuale (%).

Transduttori

I dispositivi in grado di convertire una grandezza sica di una data natura in una natura diversa sono detti trasduttori. Nel nostro caso il trasduttore è in grado di cambiare energia elettrica in energia sonora.

Molto spesso i dispositivi (trasduttori) sono in grado di funzionare sia da generatori di Ultrasuoni (US), sia da ricevitori. Quest’ultimi dispositivi si utilizzano in diagnostica.

Generalmente vengono utilizzati trasduttori piezoelettrici che, eccitati per mezzo di una corrente alternata, creano delle vibrazioni trasmesse al mezzo di contatto. La frequenza di vibrazione del cristallo piezoelettrico determina la frequenza di vibrazione degli ultrasuoni. Nell’uso terapeutico è necessario tenere presente che la profondità di penetrazione è inversamente proporzionale alla loro frequenza (1 MHz circa 4/5 cm - 2 MHz circa 2/3 cm - 3 MHz circa 1/1,5 cm).

La testa di trattamento del trasduttore è, allo scopo di evitare riessioni del fascio, generalmente messa a contatto con la cute mediante un GEL. Questo gel deve avere i seguenti requisiti:

- non deve essere facilmente assorbibile dalla cute;

- non deve avere effetti irritanti per Il derma;

- deve essere chimicamente inerte;

- deve essere esente da bolle di gas.

Interazione tra tessuto ed ultrasuoni

L’intensità di un onda ultrasonica, che viaggia attraverso un tessuto, diminuisce con l’aumentare della distanza percorsa. Questa attenuazione del fascio avviene in quanto l’energia è in parte assorbita ed in parte dispersa per fenomeni di diffusione e di riessione. Quest’ultima si verica quando l’onda incontra una supercie di separazione tra due mezzi nei quali, a causa delle caratteristiche elastiche diverse, il suono si propaga con diversa velocità. In corrispondenza di questa separazione una parte dell’onda viene riessa ed una parte si trasmette al secondo mezzo cambiando però di direzione (rifrazione). Chiaramente l’entità della riessione dipende dalle impedenze acustiche dei due mezzi. Per fare un esempio si ha una riessione maggiore nel passaggio da un tessuto molle all’osso che viceversa.

Effetti biosici

L’interazione tra ultrasuoni e tessuti biologici produce effetti termici e non termici (meccanici, chimici, cavitazione).

Effetto meccanico

Questo effetto è dovuto al movimento delle particelle dei tessuti attraversati da un onda ultrasonica. In presenza di non omogeneità si ottengono delle variazioni di pressione che determinano un movimento dei liquidi, un aumento della permeabilità di membrana e la scompaginazione dei tessuti per separazione delle bre collagene. Questo movimento, a parte la rapidità è più intenso di uno normale creato da massaggio manuale o strumentale, sia perché possiede concentrazioni di forze diverse, sia perché a causa della frequenza, i fenomeni di pressione e di trazione con conseguenti fenomeni di contrazioni e dilatazioni avvengono nell’intima compagine dei tessuti e sono separati da intervalli brevissimi, mentre nel massaggio ordinario è il tessuto nella sua massa che viene spostato.

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Effetti chimici

Le notevoli forze di accelerazione delle particelle dei tessuti, sottoposte al passaggio dell’onda ultrasonica, provocano la modicazione del PH locale e la permeabilità delle membrane cellulari con cambiamenti molecolari.

Effetti di cavitazione

Al passaggio dell’onda ultrasonica nei liquidi, per fenomeni di compressione-decompressione, si possono formare delle

minuscole bolle d’aria. Raggiunto un determinato volume queste bolle, seguendo le variazioni di pressione del campo, possono concentrarsi ed oscillare in un fascio stabile (cavitazione stabile), oppure in un fascio turbolento dove a causa di ampie variazioni di volume esplodono (cavitazione instabile).

La cavitazione provoca un aumento del usso dei liquidi in prossimità delle oscillazioni delle bolle e può essere responsabile di alcuni effetti terapeutici come di danneggiamenti cellulari. A dosaggi terapeutici le reazioni distruttive si vericherebbero solo in presenza di bassa concentrazione cellulare a bassa viscosità del mezzo, come a livello dell’occhio e dell’utero.

Effetti termici

Quando un onda ultrasonica attraversa il tessuto biologico, parte dell’energia meccanica è convertita in calore. L’incremento della temperatura dipende dall’energia assorbita ed è proporzionale all’intensità del fascio ultrasonico e al coefciente di assorbimento del tessuto. L’incremento della temperatura varia in rapporto alla possibilità di raffreddamento del tessuto dovuto alla circolazione del sangue o ai movimenti del trasduttore.

La generazione di una diatermia locale nel trattamento ultrasonico non è immediata. La comparsa del fenomeno termico e soprattutto la sua percezione da parte del paziente assumono per questo particolare di non immediatezza, una grande importanza nei riguardi del concetto “dose” durante il trattamento, generalmente mediante un massaggio circolare su successivi tratti delimitati. Detto fenomeno, a “dose” giusta, dovrà, infatti, manifestarsi come una leggera piacevole sensazione di calore dopo alcuni minuti di trattamento. La mancanza o l’eccessivo ritardo di manifestazioni del fenomeno, denota una insufcienza di dose-base o errata dislocazione (su tessuto sano, ad esempio, anziché malato). L’immediata comparsa o il senso di calore eccessivo e molesto indica l’eccessivo di dose-base, ed il dolore in tal caso deve essere interpretato come sinonimo di calore eccessivo, come pure la probabilità di un errore diagnostico nella valutazione dello

stato di acutezza di un fenomeno patologico, nel senso che lo stesso è molto più acuto del previsto.

Modalità di applicazione

La terapia con ultrasuoni può essere applicata con due diverse modalità: a contatto diretto o in acqua (per immersione).

Per immersione

Questa modalità si utilizza quando le supercie da trattare sono irregolari o piccole o quando la zona è dolente da impedire il contatto diretto. La parte da trattare viene immersa, insieme alla testa di trattamento ad una distanza massima di 2 -3 cm, in un recipiente contenente acqua a temperatura di 37°C. L’intensità media di utilizzo per trattamenti per immersione è 2-3 W/cm2 per 10-15 minuti. La frequenza dei trattamenti è generalmente quotidiana per un totale di 10 sedute. Nei trattamenti in immersione non attivare il controllo contatto.

Contatto diretto

Nei trattamenti a contatto diretto si usa interporre, per favorire la trasmissione, l’aderenza, lo scivolamento e l’eliminazione dell’aria, fra cute e trasduttore con una certa abbondanza un veicolo conduttore denominato GEL.

Per i trattamenti a contatto diretto si utilizzano due tecniche: a testina ssa ed a testina mobile.

Trattamenti con testina ssa

La testa di trattamento viene posta sulla zona da trattare sostenuta da uno stativo che mantiene la testa di trattamento a

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contatto con la pelle per l’intera durata della terapia. L’assenza di movimento e la zona di trattamento molto circoscritta provoca rapidi aumenti di temperatura, quindi è richiesta una minore intensità di potenza (0.5-1 W/cm2) e una emissione pulsata (10-20%). Il tempo di trattamento è mediamente di 5-10 minuti con frequenza quotidiana per un totale di dieci sedute.

Trattamenti con testina mobile

La distribuzione dell’energia si ha per mezzo del massaggio diretto, spostando in pratica la testa emittente sulla parte in modo da seguire il principio dell’uguale distribuzione della dose d’energia nello spazio. Con testa ben aderente in tutti i suoi punti, possibilmente evitando la permanenza di bollicine d’aria, che rietterebbero alcune delle onde con effetto di surriscaldamento cutaneo localizzato in quei piccoli punti, il massaggio va eseguito lentamente iniziando da un estremo della zona col proposito di portarsi verso l’altro estremo dopo aver toccato e interessato tutti i punti. Per far questo, la migliore tecnica è quella di descrivere, dei cerchi concentrici quasi sovrapposti gli uni all’altro, interessando ogni volta un’azione molto ristretta si è cosi certi di saturarla d’energia, abbandonandola poi per passare alla zona circostante. Questo metodo e denominato “micromassaggio” e va eseguito lentamente, alla velocità di una rotazione al minuto per un cerchio di poco più ampio del diametro della testa. La pressione deve essere omogenea e non esagerata. Dopo qualche minuto di movimento circolare, il paziente avverte, a dose giusta, una leggera sensazione di calore nella zona trattata, che rappresenta la certezza di aver praticato in quella zona il giusto rapporto intensità-tempo che è un fattore indicativo di grande importanza. Il tempo che intercorre per avere la sensazione termica, è naturalmente variabile e dipende dalla potenza, dalla velocità del massaggio, dalle condizioni anatomiche locali, dalla forma patologica e dai vari riessi neurovegetativi del paziente. La sensazione di dolore immediato, va evitata, essendo indice, che le vibrazioni passano da un mezzo meno denso ad uno più denso (osso), causando fenomeni d’eccessiva rifrazione, che determina un’irradiazione del periosteo. Conviene in questi casi, variare l’incidenza del fascio e ridurre la potenza. Grande importanza riveste la determinazione della dose, in caso di trattamento con testa ssa, il dosaggio deve essere ridotto a circa un decimo, onde evitare la sensazione dolorosa di cui abbiamo accennato in precedenza. Tale fenomeno può tuttavia essere ridotto utilizzando il trattamento impulsivo, che permette di irradiare la stessa potenza senza provocare un eccessivo riscaldamento della parte trattata.

La frequenza dei trattamenti è generalmente quotidiana per un totale di dieci sedute.

ELETTROTERAPIA

L’elettroterapia si denisce come l’utilizzo dell’energia elettrica, nelle sue varie forme, a scopo terapeutico. I tipi di correnti impiegate sono essenzialmente due:

● la corrente continua, caratterizzata dal fatto che è un tipo di corrente che non si modica né in direzione né in ampiezza. Tra le correnti continue la più utilizzata è la galvanica impiegata per la tecnica di galvanizzazione e la ionoforesi.

● la corrente variabile, termine molto generico per indicare numerose forme d’onda in cui le diverse conformazioni, la durata dell’impulso e i tempi di azione e pausa creano differenti effetti terapeutici.

L’utilizzo dell’energia elettrica produce effetti diversi sull’organismo con diverse indicazioni cliniche e in modo principale: effetto eccitomotorio, effetto antalgico e veicolante di farmaci.

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Correnti faradiche

Effetto eccitomotorio

Effetto antalgico

Effetto veicolante Ionoforesi

Correnti rettangolari

Correnti sinusoidali

Correnti esponenziali

Tens (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)

Galvaniche

Diadinamiche

Interferenziali

Correnti Eccitomotorie

L’elettrostimolazione muscolare ha lo scopo di indurre una contrazione muscolare applicando, determinate correnti elettriche, sopra o nelle vicinanze del muscolo stesso.

Chiaramente il tipo di corrente utilizzato dipende dal programma terapeutico e dalle caratteristiche del muscolo da sottoporre a trattamento. Generalmente è possibile distinguere in:

● un trattamento di un muscolo per ridurre una ipotroa da non utilizzo, in questo caso il muscolo si denisce normoinnervato.

● un trattamento di un muscolo per mantenerne il trosmo muscolare (tipicamente quando manca una contrazione volontaria), in questo caso il muscolo si denisce parzialmente innervato e/o denervato.

Correnti Faradiche

Il funzionamento si può descrivere nel modo seguente: Il muscolo, o un gruppo di muscoli, avvertendo l’insorgenza di un potenziale d’azione provocato dall’impulso elettrico, si contrae. A questo effetto principale si accompagna un effetto secondario, dovuto all’aumento della temperatura dei tessuti trattati per intervento di un meccanismo diatermico (effetto Joule), che produce un effetto vasodilatatore.

La corrente faradica è caratterizzata dalla forma d’onda rettangolare e, generalmente, con durata dell’impulso da 0.1 a 1 msec e con frequenze da 1 a 200 Hz (frequenze basse per ottenere un effetto prevalentemente eccitomotorio e frequenze più alte per ottenere un effetto vasodilatatore, iperemizzante).

Grazie alle caratteristiche di frequenza e durata dell’impulso, la corrente faradica è in grado di produrre contrazioni tetaniche e decontrazioni dell’ordine di 15 – 35 msec.

Solitamente si utilizza per la stimolazione di un muscolo normoinnervato. Il livello della corrente normalmente viene scelta in base alla supportabilità-percezione del paziente. I due elettrodi vengono ssati con il negativo sul punto motore e con il positivo nelle immediate vicinanze. Normalmente i trattamenti hanno frequenza giornaliera per un tempo di 10-20 minuti.

Correnti Rettangolari

Solitamente si utilizzano per il rafforzamento muscolare e la prevenzione ed il trattamento dell’ipotroa muscolare. Trovano applicazione generalmente, oltre alla medicina riabilitativa, anche nella medicina dello sport.

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Si tratta di onde rettangolari a diversa frequenza solitamente utilizzate in sequenza. Il trattamento viene solitamente diviso in tre fasi:

▪ fase di preparazione: stimolando il o i muscoli con bassa frequenza (5-30 Hz) ▪ fase di lavoro: stimolando il o i muscoli con frequenze più elevate (40-150 Hz) alternando le contrazioni te-

taniche con fasi di riposo della durata doppia rispetto a quello di contrazione. Durante questa fase è importante iniziare con valori non elevati ed aumentare costantemente l’intensità per ottenere la stimolazione del maggior numero di bre muscolari.

▪ Fase di defaticamento: stimolando nuovamente il o i muscoli a bassa frequenza.

Normalmente i trattamenti hanno tre sedute settimanali per un tempo che varia dai 20 minuti ad alcune ore. I due elettrodi vanno posizionati uno in prossimità della placca motrice e l’altro sull’estremità opposta dello stesso mu-

scolo

Correnti sinusoidali

Tra le correnti sinusoidali la più diffusa sono le correnti di Kotz, che sono costituite da pacchetti di onde sinusoidali a

media frequenza (2500Hz) che possono essere paragonate alla corrente faradica ritmata con impulsi a treni, ma maggiormente sopportabili dal paziente. La durata della stimolazione varia dai 2 ai 20 secondi, intervallati da tempi di non stimolazione da 4 a 60 secondi.

Il posizionamento è simile a quello per le correnti bifasiche rettangolari. Solitamente si utilizza per la stimolazione di un muscolo normoinnervato.

Correnti impulsive

Per la caratteristica degli impulsi, che prevedono una crescita costante dell’intensità nel tempo, quindi una forma ideale per ridurre al minimo i fenomeni di accomodazione, sono generalmente impiegate per la stimolazione di muscoli denervati o parzialmente innervati per neuroaprassia, assonotmesi o neurotmesi. Solitamente l’uso di questa corrente dovrebbe essere sospeso in caso di evidente ricomparsa di una contrazione attiva.

La durata delle applicazioni varia dai 10 ai 30 minuti, con numero di sedute che varia in rapporto al programma terapeutico.

Per evitare l’affaticamento muscolare le pause tra i singoli impulsi dovrebbero essere almeno dieci volte più lunghe della durata di stimolazione.

L’intensità dello stimolo per ottenere una buona contrazione dovrebbe essere superiore alla reobase (minima intensità necessaria per ottenere la contrazione) e una durata molto corta (100 – 500 msec).

Comunque è bene, ponendo cautela alla presenza di zone cutanee ad alterata sensibilità, utilizzare la massima intensità sopportata dal paziente.

Onde evitare di sottoporre a trattamento vicini muscoli normoinnervati o a miglior innervazione è importante prestare cura al posizionamento degli elettrodi, cercando di utilizzare elettrodi di ridotta dimensione.

E’ consigliabile eseguire una curva intensità-durata (risposta alla stimolazione). Solitamente le tecniche di applicazione sono due:

Tecnica monopolare applicando il negativo nel ventre muscolare ove è più evidente la maggiore risposta motoria e il

positivo prossimalmente.

Tecnica bipolare applicando gli elettrodi ai due capi del muscolo.

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Correnti Antalgiche

Tens

La Tens è la stimolazione elettrica transcutanea selettiva dei nervi periferici con conseguente riduzione della sintomato-

logia del dolore. La Tens viene impiegata in tutte le patologie in cui si desidera ottenere una riduzione del dolore. L’effetto antalgico della stimolazione transcutanea è da attribuirsi a più fattori:

▪ eccitazione selettiva delle bre nervose con conseguente inibizione dei neuroni spinali coinvolti nella trasmis-

sione nocicettiva (teoria del gate control);

▪ liberazione di endorne che attivano i circuiti cerebrali inibenti la trasmissione del dolore a livello del midollo

spinale;

▪ innalzamento della soglia di dolore dovuto alla variazione della eccitabilità periferica a livello di recettori e bre

nervose. I recettori, per il dolore causato dalla stimolazione si assestano ad un livello più alto, tanto da poter essere eccitati solo da stimoli di intensità maggiore rispetto a quella iniziale, quindi questo effetto comporta un innalzamento della soglia del dolore.

L’effetto antalgico della corrente Tens perdura diverso tempo anche dopo la ne del trattamento, per alcuni effetti indiretti quali, la variazione della conducibilità neuronale causato dagli stessi impulsi e dall’eccitabilità neuronale che causa

l’interruzione dei circuiti algogeni funzionanti per processi di apprendimento. Chiaramente, come per ogni intervento

terapeutico, occorre tenere presente l’effetto placebo. La forma d’onda può essere monofasica o bifasica rettangolare, simmetrica, asimmetrica o a spike con durata che varia

da 20 a 500 μsec e dalla frequenza da 2 a 200 Hz. Utilizzando frequenze più elevate (50-200Hz) e durata degli impulsi tra 50 e 100 μsec gli effetti analgesici compaiano

rapidamente al metamero stimolato, ma non durano molto a lungo dopo la ne del trattamento. In questo caso di consiglia

l’utilizzo di intensità che producano parestesie formicolanti senza provocare reazioni motorie.

Utilizzando frequenze più basse (2-30 Hz) e durata degli impulsi tra 200 e 500 μsec gli effetti analgesici compaiono dopo circa una mezz’ora di trattamento, ma perdurano più a lungo dopo la ne del trattamento. Questo tipo di trattamento è in grado di produrre fascicolazioni muscolari che possono risultare anche fastidiosi per il paziente.

Sia con l’utilizzo di basse frequenze che di quelle più elevate è necessario aumentare periodicamente il livello di intensità per la comparsa dei processi di accomodazione.

Solitamente per meglio sfruttare gli effetti antalgici a breve e a lungo termine è consigliato applicare le due frequenze in sequenza. (es. 15 minuti a frequenza 100Hz seguiti da 15 minuti a 10Hz).

Possono essere scelte stimolazioni di due o più punti e differenti tipi di posizionamento degli elettrodi, singolarmente o in associazione, i più comuni sono:

▪ stimolazione locale: gli elettrodi sono posti a livello della zona dolorosa o nelle immediate vicinanze; molto ef-

cace è la collocazione dell’elettrodo negativo in quei punti deniti trigger point (punti dolorosi localizzabili con la palpazione come zone di pochi cenTempotri quadrati in cui il tessuto è indurito per una contrazione localizzata e con il dolore, dovuto dalla palpazione, che può durare per qualche minuto che si irradia a zone vicine e più ampie. Queste ulTempo zone sono denite target areas (aree bersaglio), e sono i punti dove collocare l’elettrodo positivo;

▪ stimolazione a livello metamerico: gli elettrodi sono posti lungo i principali tronchi nervosi che sono in corri-

spondenza metamerica con il dolore. Posizionare l’elettrodo negativo distalmente e l’elettrodo positivo prossimalmente. In questa tecnica si consiglia di collocare almeno un elettrodo a livello paravertebrale segmentario.

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UTC2

La durata di una singola seduta di TENS e dell’intero ciclo di terapia possono variare da circa mezzora al giorno per cicli di

10-15 sedute (se l’effetto antalgico è soddisfacente e si prolunga dopo la ne del trattamento) sino a trattamenti continui

di uno o più giorni in quei pazienti con dolore cronico che hanno una risposta alla terapia antalgica buona ma ridotta nel tempo.Per la possibilità di provocare spasmo laringeo è sconsigliata la stimolazione della supercie anteriore del collo come, per l’alta sensibilità del glomo carotideo, della supercie laterale del collo.

Galvanica

La corrente galvanica o continua, grazie all’iperpolarizzazione che si crea al polo positivo, crea un effetto antalgico. Il polo positivo per questo scopo deve essere posto sul punto dove si vuole ricercare la riduzione del dolore.

La corrente galvanica è ovviamente una corrente unidirezionale, che genera effetti elettrolitici quindi deve essere utilizzata con molta cautela in quanto con livelli di intensità relativamente bassi erogati su elettrodi di supercie ridotta può produrre scottature anche di grave entità (ustioni) sull’epidermide. Per evitare ciò è necessario non eccedere il livello di 0,1 mA per cm2 di supercie degli elettrodi utilizzati.

Diadinamiche

Le correnti diadinamiche sono una forma di elettroterapia antalgica a bassa frequenza 50, 100, 200Hz.

MF: Corrente diadinamica monofase con frequenza 50 Hz. Azione prevalentemente stimolante.

MFS: Corrente diadinamica intervallata monofase con frequenza 50 Hz. Tempo azione pari al tempo di pausa (1-2sec). Azione stimolante.

CP: Corrente diadinamica monofase con frequenza 50 Hz alternata a corrente diadinamica difase con frequenza 100 Hz. Tempo di alternanza 1-2 sec. Azione stimolante e troca

DF: Corrente diadinamica monofase con frequenza 50 Hz alternata a corrente diadinamica difase con frequenza 100 Hz. Tempo di alternanza 5 sec. Azione analgesica e decontratturante.

DFS: Corrente diadinamica monofase con frequenza 50 Hz alternata a corrente diadinamica difase con frequenza 100 Hz con passaggio lento. Tempo di passaggio 6 sec.

LP: Corrente diadinamica intervallata difase con frequenza 100 Hz. Tempo azione pari al tempo di pausa (1-2sec). Azione analgesica.

Come si è visto, essenzialmente, le azioni terapeutiche sono di tipo eccitomotorio, vasomotorio ed antalgico, nell’ambito delle varie correnti vi è la prevalenza di un’azione terapeutica sull’altra.

Gli elettrodi interponendo un tessuto spugnoso inumidito vanno applicati dopo la detersione della cute. L’elettrodo attivo, negativo, va posto sulla zona dolorosa o lungo il percorso dei nervi afferenti. Il positivo va applicato

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sulla parte opposta. Il livello di intensità da utilizzare deve essere compreso tra la soglia di percezione e quella di dolore, anche in questo caso, è importante incrementare il livello durante la seduta per ovviare al fenomeno di accomodazione. Solitamente i trattamenti, con frequenza quotidiana, durano 15-20 minuti, e a metà dello stesso è utile invertire la polarità per ridurre il pericolo di ionizzazione sotto gli elettrodi.

E’ consigliabile associare ed alternare le diverse forme d’onda, iniziando il trattamento con correnti maggiormente tollerabili (es. corrente difase), per poi passare a correnti meno tollerabili (corto-periodo, lungo periodo).

Interferenziali

Le correnti interferenziali si ottengono dall’interferenza di due correnti sinusoidali a media frequenza (2500-5000Hz), che come caratteristica hanno intensità costante e minime (1-100Hz) differenze nelle loro frequenze.

I due campi elettrici generati s’incrociano in un punto che corrisponde al campo di azione che dovrà trovarsi sulla regione da trattare. Dallo sfasamento tra le due correnti dipende la frequenza della nuova corrente sinusoidale che da in profondità un effetto di bassa frequenza.

Le correnti interferenziali non causano effetti polari sui tessuti, e in questo tipo di terapia non si verica l’effetto di accomodazione in quanto vi è un’oscillazione continua della frequenza.

Gli effetti biologici che si ottengono dipendono dalla frequenza usata, con frequenza più elevata si ottiene un’azione analgesica, con frequenza più bassa si ottiene un effetto eccitomotorio.

Gli elettrodi interponendo un tessuto spugnoso inumidito vanno applicati dopo la detersione della cute. Gli elettrodi positivi sono posti sulla parte opposta di quello negativo in modo che le due coppie di elettrodi creino due

campi perpendicolari tra loro e la cui area centrale dell’incrocio si trovi sulla regione da trattare. Solitamente i trattamenti, con frequenza quotidiana, durano 20-30 minuti.

Correnti Veicolanti

Ionoforesi

La ionoforesi è una forma di elettroterapia antalgica utilizzata per veicolare all’interno dei tessuti delle sostanze medicamentose, che sfrutta la capacità di queste ulTempo di trasformarsi in ioni quando sono disciolte in soluzioni acquose.

Gli ioni sono caricati positivamente o negativamente ed utilizzano il usso di corrente per penetrare, attraverso la supercie cutanea, all’interno del tessuto. Chiaramente per ottenere gli effetti desiderati è importante che la sostanza farmaco-

logica sia ionizzabile e con un peso molecolare molto basso. Occorre conoscere la carica attiva del farmaco per porlo in

posizione opportuna rispetto al usso della corrente. Gli ioni possono essere veicolati attraverso zone cutanee a minore resistenza (orizi dei canali escretori delle ghiandole

sudoripare e sebacee). Attraverso il circolo regionale vi è una dispersione delle sostanze polari che raggiungendo le membrane cellulari ne modicano le cariche elettriche, questa polarizzazione crea un effetto antalgico duraturo.

La penetrazione del medicamento dipende dai seguenti fattori: dalla purezza del farmaco, dalla grandezza degli elettrodi (solitamente più piccolo l’elettrodo attivo (quello con polarità uguale al farmaco) e più grande l’altro), l’intensità della corrente (0.05-0.1 mA/cm

Per consentire la massima apertura dei pori è necessario detergere e preparare accuratamente la cute. Il farmaco come detto viene diluito in una soluzione di acqua demineralizzata. La zona corporea da trattare viene inserita tra i due elettrodi in opposizione. La frequenza dei trattamenti è quotidiana per 10-15 sedute.

Particolare attenzione deve essere posta nelle modalità di trattamento, in quanto la corrente continua è in grado di determinare lesioni cutanee sia elettriche sia chimiche.Chiaramente la ionoforesi non deve essere effettuata su pazienti con

allergie od intolleranze alle sostanze da impiegare.

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) e dal tempo di trattamento che non deve essere inferiore alla mezz’ora.

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CARATTERISTICE TECNICHE

Tensione d’alimentazione 90-240 V~ / 50-60 Hz

Potenza assorbita 100VA Fusibili di rete 2 x T2AL, 250V ((alimentazione 180-240 Vac)

2 x T4AL, 250V (alimentazione 90-130 Vac) Tempo di trattamento ET da 1 a 60 min Tempo di trattamento US / COMBI da 1 a 30 min

Frequenza ultrasuoni da 1.0 a 3.0 MHz

Modulazione da 5 a 100%

Forma d’onda Continua o modulata ad impulsi

Intensità effettiva massima 3 W/cm

Potenza massima dipende dal trasduttore collegato

Numero di fasi 1 - 2 - 3 Tensione massima 100 V

Livello uscita (impulsive/sinusoidali) 0 – 70 mA (0-10 (passp 0.2) / 10-70 (passo 0.5))

Livello uscita continua 0 – 30 mA (0-10 (passo 0.2) / 10-30 (passo 0.5))

Intervallo resistenzadi carico 100 - 1000 Ω

Polarità (quando applicabile) Positiva – Negativa – Positiva/Negativa* – Negativa/Positiva*

* cambio polarità a metà tempo

Classe di sicurezza elettrica I BF

Classe di protezione trasduttori IP67

Dimensioni (AxLxP) 170 x 315 x 390 mm

Peso 3.5 kg

Condizioni ambientali

FUNZIONAMENTO IMMAGAZZINAMENTO Temperatura tra +10 °C e +40 °C tra –10 °C e +50 °C

Umidità relativa tra 30% e 75% tra 10% e 85%

Pressione atmosferica tra 70kPa e 106kPa tra 50kPa e 106kPa

Forma d’onda Modulazione Periodo di ripetizione (msec) Durata degli impulsi (msec) Fattore di rendimento continua 100% 500 500 1,00 modulata 90% 500 450 0,90 modulata 80% 500 400 0,80

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Forma d’onda Modulazione Periodo di ripetizione (msec) Durata degli impulsi (msec) Fattore di rendimento modulata 70% 500 350 0,70 modulata 60% 500 300 0,60 modulata 50% 500 250 0,50 modulata 40% 500 200 0,40 modulata 30% 500 150 0,30 modulata 20% 500 100 0,20 modulata 10% 500 50 0,10 modulata 5% 500 25 0,05

Codice Frequenza (MHz) REA (cm2) Potenza Massima (W) BNR

Italiano

SNRA35 1.0-3.0 (automatica) 5 15 (1.0MHz)

10 (2.0-3.0MHz)

SNRA15 1.0-3.0 (automatica) 0,8 2.4 (1.0MHz)

1.6 (2.0-3.0MHz)

Caratteristiche delle Correnti Disponibili

DIADINAMICHE

Associazione corrente continua: possibile Polarità: applicabile MF Frequenza: 5-100 Hz (passo 5) MFS Frequenza: 5-100 Hz (passo 5) Tempo di Azione: 1-10 sec (passo 1) Tempo di Pausa: 1-10 sec (passo 1) CP Frequenza: 5-100 Hz (passo 5) Tempo MP: 1-10 sec (passo 1) Tempo DP: 1-10 sec (passo 1) DF Frequenza: 10-200 Hz (passo 10) DFS Frequenza: 10-200 Hz (passo 10) Tempo di Azione: 1-10 sec (passo 1) Tempo di Pausa: 1-10 sec (passo 1) LP Frequenza: 5-100 Hz (passo 5) Tempo MP: 1-10 sec (passo 1)

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Tempo DP: 1-10 sec (passo 1)

FARADICHE

Associazione corrente continua: possibile

Polarità: applicabile

Rettangolare Impulse: 1 msec

Frequenza: 1-300 Hz ((1-10) passo 1 / (10-300) passo 10)

Tempo di Azione: 1-30 (passo 1)

Tempo di Pausa: 0-30 (passo 1)

Triangolare Frequenza: 1-300 Hz ((1-10) passo 1 / (10-300) passo 10)

Tempo di Azione: 1-30 (passo 1)

Tempo di Pausa: 0-30 (passo 1)

Esponenziale Frequenza: 1-300 Hz ((1-10) passo 1 / (10-300) passo 10)

Tempo di Azione: 1-30 (passo 1)

Tempo di Pausa: 0-30 (passo 1)

Neofaradica Frequenza: 1-300 Hz ((1-10) passo 1 / (10-300) passo 10)

Tempo di Azione: 1-30 (passo 1)

Tempo di Pausa: 0-30 (passo 1)

Trabert Tempo di Azione: 1-30 sec (passo 1)

Tempo di Pausa: 0 –30 sec (passo 1)

GALVANICA

Polarità: applicabile

Galvanica

Galvanica MF

IMPULSIVE

Associazione corrente continua: possibile (no per Bifasica)

Polarità: applicabile

Rettangolare Impulso:

Tempo di Pausa: 0 – 30 (passo1)

Triangolare Impulso: 1-1000 msec ((1-10) passo 1 / (10-1000) passo 10)

Tempo di Azione: 1-30 (1 passo)

Tempo di Pausa: 0- 30 (passo1)

0.1-1000msec ((0.1-1) passo 0.1 / (1-10) passo 1 / (10-1000) passo 10)

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Esponenziale Frequenza: 1-300 Hz ((1-10) passo 1 / (10-300) passo 10) Tempo di Azione: 1-30 (passo 1) Tempo di Pausa: 0-30 (passo 1) Bifasica Rett. Associazione corrente continua: non possibile Impulso: 30-500 μsec (passo 10) Frequenza: 1-300 Hz ((1-10) passo 1 / (10-300) passo 10) Tempo di Azione: 1-60 (passo 1) Tempo di Pausa: 0-60 (passo 1)

T.E.N.S.

Associazione corrente continua: non possibile Polarità: applicabile Burst: Frequenza: 1-300 Hz ((1-10) passo 1 / (10-300) passo 10) Impulso: 30-350 μsec (passo 10) Modulata: Frequenza: 1-300 Hz ((1-10) passo 1 / (10-300) passo 10) Impulso: 30-350 μsec (passo 10) Tempo di Azione: 1-60 (passo 1) Tempo di Pausa: 0-60 (passo 1) Random: Impulso: 30-350 μsec (passo 10)

BIPOLARE*

Associazione corrente continua: non possibile Polarità: non applicabile Media Freq Frequenza: 2500 – 5000 Hz (passo 50) Tempo di Azione: 1-60 (passo 1) Tempo di Pausa: 0-60 (passo 1) Kotz Frequenza: 2500 – 5000 Hz (passo 50) Modulazione: 5-100 (passo 5) Tempo di Azione: 1-60 (passo 1) Tempo di Pausa: 0-60 (passo 1) Bipolare IF Frequenza: 2500 – 5000 Hz (passo 50) AMF: 1-200 Hz (passo 1) Spettro 0-100 Hz (1) Tempo di Spettro: minimo dipendente da valore Spettro 1-120 sec (passo1)

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Variazione di Spettro: Gradino - Rampa Tetrapolare Frequenza: 2500 – 5000 Hz (passo 50) AMF: 1-200 Hz (passo 1) Spettro: 0-100 Hz (1) Tempo di Spettro: minimo dipendente da valore Spettro 2-120 sec (passo2) Variazione di Spettro: Gradino - Rampa Isoplanare Frequenza: 2500 – 5000 Hz (passo 50) AMF: 1-200 Hz (passo 1) Spettro: 0-100 Hz (1) Tempo di Spettro: minimo dipendente da valore Spettro 2-120 sec (passo2) Variazione diSpettro: Gradino - Rampa Vettoriale Frequenza: 2500 – 5000 Hz (passo 50) AMF: 1-200 Hz (passo 1) Spettro: 0-100 Hz (passo 1) Spectrum Tempo: minimo dipendente da valore Spettro 2-120 sec (passo2) Tempo di Spettro: 1-10 sec (passo 1) Variazione di Spettro: Gradino - Rampa

* Durante l’uso del UTC2 per l’elettroterapia sono disponibili tutte le correnti bipolari sopra elencate, mentre per l’uso com-

binato dell’ultrasuonoterapia e dell’elettroterapia sono previste le soli correnti di media frequenza, le Kotz e le IF Bipolari.

ATTENZIONE

Le informazioni operative riportate nel presente manuale non sono da ritenersi una guida, in quanto le procedure operative sono sotto la diretta responsabilità dell’utilizzatore. Ogni informazione relativa a procedure o protocolli viene fornita unicamente a scopo informativo non essendo concepita per sostituire la modalità di trattamento che deve essere indicata da personale sanitario legalmente autorizzato. Nessuna responsabilità viene assunta dal fornitore dell’apparecchiatura nonché dei protocolli, per conseguenze derivanti dall’uso degli stessi, senza adeguata verica di idoneità da parte del personale sanitario utilizzatore.

L’applicazione della corrente unidirezionale sia essa corrente galvanica che corrente impulsiva unidirezionale o corrente faradica unidirezionale deve essere evitata in pazienti:

● portatori di pace-maker o altro dispositivo elettronico impiantato. Tali pazienti non debbono essere sottoposti a trattamento se non dopo aver ottenuto l’assenso del medico che ha impiantato il dispositivo elettronico;

● affetti da disturbi cardiaci;

● con gravi squilibri della pressione arteriosa;

● con gravi malattie del sistema nervoso;

● con gravi insufcienze renali;

● in stato di gravidanza;

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● emorragici;

● epilettici;

● portatori di protesi metalliche;

● con disturbi della sensibilità termodolorica;

● marcatamente astenici.

Ne è inoltre controindicata l’applicazione:

● nei focolai tumorali;

● sull’addome in tutti i casi di calcolosi o inammazione;

● sull’area cardiaca per il rischio di brillazione ventricolare o di sincope;

● in zone cutanee nelle quali vi sia una soluzione di continuità come tagli, punture, eczemi, etc. per il rischio di ustioni in quanto si ha la presenza di punti o zone a ridotta resistenza elettrica e perciò concentrazione della corrente in quei punti con conseguente aumentato effetto termico ed istochimico.

NOTA: L’intensità di corrente normalmente necessaria per la veicolazione ionoforetica è di 0,02 – 0,05 mA per cm

supercie degli elettrodi usati, in nessun caso dovrà eccedere 0,1 mA per cm2. Gli elettrodi forniti in dotazione od opzionali hanno le seguenti dimensioni e relative superci:

REF 00607.01 DIMENSIONI 80 x 120 mm SUPERFICE 96 cm REF 00607.02 DIMENSIONI 45 x 60 mm SUPERFICE 27 cm REF 00607.03* DIMENSIONI 120 x 160 mm SUPERFICE 192 cm

*opzionale

Nella applicazione delle correnti unidirezionali variabili occorre tenere in considerazione la presenza di effetto istotermico ed istochimico simile a quello della corrente galvanica.

Tale effetto può essere previsto calcolando il valore medio della corrente il quale dipende dalla forma d’onda applicata.

Per una corrente diadinamica monofase il valore medio della corrente è pari a:

Im = Ip / π dove: Im è la corrente media in mA Ip è il valore massimo della corrente in mA e pertanto: Im = circa 0,32 Ip Per una corrente diadinamica bifase è pari a:

Im = 2 x Ip / π = circa 0,63 Ip

Per una faradica rettangolare può essere calcolato mediante la formula:

Im = I x t x f / 1000 dove: Im è la corrente media in mA I è la corrente istantanea dell’impulso faradico rettangolare in mA

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t è la durata dell’impulso in millisecondi f è la frequenza di ripetizione in Hz

Naturalmente se l’erogazione degli impulsi non è effettuata continuamente ma interrotta da pause, occorre tenere conto del fattore moltiplicativo:

A / (A+P) dove: A è il tempo di azione in secondi P è il tempo di pausa in secondi Ad esempio per una corrente faradica applicata continuamente di 30 mA, alla frequenza di 100 Hz con impulsi della

durata di 1 mS si ottiene:

Im = 30 x 1 x 100 / 1000 = 3 mA Se il tempo di azione è: A = 3 secondi Ed il tempo di pausa: P= 6 secondi Il fattore moltiplicativo sarà:

A / (A+P) = 3 / (3+6) = 1/3

E pertanto la corrente media sarà :

Im / 3 = 1 mA

Per una corrente triangolare può essere calcolato mediante la formula:

Im = I x t x f / 2000

dove: Im è la corrente media in mA I è la corrente istantanea dell’impulso triangolare in mA t è la durata dell’impulso in millisecondi

f è la frequenza di ripetizione in Hz

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Signicato dei Simboli Graci

Il signicato dei simboli graci stampati sull’unità o sull’etichetta dati posta sulla parte inferiore è il seguente:

1- Apparecchiatura di classe elettrica (EN60601-1) BF.

2- Attenzione, consultare la documentazione annessa. 3- Conforme alla Direttiva Dispositivi Medici 93/42/CE e successive modiche (2007/47/CE)

4- Il prodotto non deve essere gettato nei contenitori per i riuti urbani ma deve essere smaltito con una raccolta

separata. 5- Fabbricante 6- Numero di serie

1 2 3 4 5 6

Etichetta dati

DEL

ApS

UTC2

04,alletaicleSaiV

3 W / cmq

US FREQUENCY

YLATI)TL(AILIRPA

30 mA

MAX VOLTAGE

100 V

US MAX POWER MAX CURRENT

1.0 => 3.0 MHz

UTC2

LEDOM

70 mA

135

REWOP

AV010

ESUF

2xT4AL,250V(90-130V~)

2xT2AL,250V(180-240V~)

YLATINIEDAM

A135TE

zH06-05/~V042-09

Italiano

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UTC2

INSTALLAZIONE

● Ispezionare l’apparecchiatura per eventuali danni causati dal trasporto. I reclami per eventuali danni saranno accettati solo se noticati immediatamente al vettore.

● Togliere l’apparecchio dall’imballo e studiare con attenzione la documentazione e le istruzioni operative fornite. L’apparecchiatura è prevista per il funzionamento con tensione d’alimentazione di 230V~ – 50/60 Hz. Si prega di controllare i fusibili e se necessario sostituirli con il valore indicato nei dati di targa.

● Connettere il cavo d’alimentazione ad una presa rete avente una buona connessione di terra.

IL FUNZIONAMENTO DELL’APPARECCHIATURA SENZA CONNESSIONE DI TERRA E’ PROIBITO.

● Porre l’interruttore di alimentazione su O (spento). Inserire il cavo di alimentazione fornito, nella presa.

● L’unità deve essere installata su una supercie piana di dimensioni almeno corrispondenti a quella della base dell’apparecchiatura stessa. Intorno all’unità deve essere lasciato almeno 25cm di spazio.

PER TRATTAMENTI CON GLI ULTRASUONI:

● Inserire e serrare il manipolo trasduttore al connettore nel pannello di uscita dell’unità.

● Accendere l’apparato, portando l’Interruttore d’alimentazione sulla posizione I (acceso).

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PER TRATTAMENTI DI ELETTROTERAPIA

● Collegare l’accessorio fornito per l’elettroterapia nell’uscita specica. Tenere in considerazione che, nei trattamenti con correnti unidirezionali (diadinamiche-faradiche-impulsive-tens), alle uscite di colore rosso è associata la polarità positiva, a quelle di colore nero quella negativa.

● Accendere l’apparato, portando l’interruttore di alimentazione (1b) sulla posizione I (acceso).

● Collegare ai cavi forniti agli elettrodi in gomma conduttiva.

● Detergere la zona sulla quale devono essere applicati gli elettrodi.

● Inumidire le spugne con la soluzione ionica (solo per trattamenti ionoforetici medicamentosi) o abbondantemente con acqua distillata. Si suggerisce di inumidire con acqua calda, in modo da evitare al soggetto trattato una sensazione termica sgradevole .

● Collegare gli elettrodi saldamente al soggetto, utilizzando le fasce in velcro fornite

Italiano

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CH1 CH2

IT 25

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UTC2

PER L’USO COMBINATO DEGLI ULTRASUONI E DELL’ELETTROTERAPIA:

● Inserire e serrare il manipolo trasduttore al connettore specico nel pannello di uscita dell’unità.

● Collegare l’accessorio fornito per l’elettroterapia nell’uscita specica. Tenere in considerazione che, nei trattamenti con correnti unidirezionali (diadinamiche-faradiche-impulsive-tens), all’uscita di colore rosso dell’accessorio è associata la polarità positiva, a quelle di colore nero quella negativa.

● Accendere l’apparato, portando l’interruttore d’alimentazione sulla posizione I (acceso).

● Collegare ai cavi di collegamento 1-2 dell’accessorio gli elettrodi in gomma conduttiva.

● Detergere la zona sulla quale devono essere applicati gli elettrodi.

● Inumidire le spugne con la soluzione ionica (solo per trattamenti inoforetici medicamentosi) o abbondantemente con acqua distillata. Si suggerisce di inumidire con acqua calda, in modo da evitare al soggetto trattato una sensazione termica sgradevole.

● Collegare saldamente al soggetto, gli elettrodi del canale ET1 e l’elettrodo nero del canale ET2, utilizzando le fasce in velcro fornite. Tenere in considerazione che il circuito, per il canale ET2, risulta chiuso quando il manipolo trasduttore viene applicato al paziente.

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CH1 CH2

IT 26

Page 29

Descrizione Apparecchiatura

1 MODULO DI ALIMENTAZIONE

a Presa di alimentazione b Interruttore di alimentazione c Portafusibili

2 CONNESSIONI USB 2.0

d USB 2.0 Standard-B e USB 2.0 Standard-A

3 GRIGLIA DI VENTILAZIONE 4 SECURITY LOCK

PANNELLO DI USCITA PER ULTRASUONITERA-

PIA

f Connettore OUT per manipolo US

6 PANNELLO DI USCITA PER ELETTROTERAPIA

g Connettore OUT per accessorio ET

1 PRESA DI ALIMENTAZIONE

Il modulo di alimentazione incorpora la presa, l’interruttore di alimentazione ed i fusibili di rete. ATTENZIONE: prima di accendere l’apparecchiatura, l’operatore deve vericare che la tensione di alimentazione richie-

sta corrisponda alla tensione disponibile dalla rete elettrica. (si rimanda al capitolo INSTALLAZIONE). a) Presa di alimentazione è il punto di connessione del cavo di alimentazione dell’apparecchiatura. b) Interruttore di alimentazione è il comando per accendere l’apparecchiatura. In posizione “I” l’apparecchiatura è accesa

e l’interruttore è illuminato. In posizione “O” l’apparecchiatura è spenta e l’interruttore non è illuminato. c) Portafusibili In questa zona sono presenti i fusibili di rete.

2 CONNESSIONE USB

Sul retro dell’unità sono presenti due prese USB 2.0, da utilizzare per l’aggiornamento software. d) connessione Standard-B e) connessione Standard-A 3 GRIGLIE DI VENTILAZIONE Le griglie di ventilazione hanno lo scopo di mantenere le condizioni di temperatura interne compatibili con le caratteristi-

che dell’apparecchiatura quindi è importante che le stesse non siano in nessun modo ostruite.

4 SECURITY LOCK

Per evitare l’asporto non autorizzato delle unità è possibile collegare le stesse ad un sistema di sicurezza compatibile.

5 PANNELLO DI USCITA PER ULTRASUONITERAPIA

f) Connettore OUTPUT per il collegamento del manipolo.

6 PANNELLO DI USCITA PER ELETTROTERAPIA

f) Connettore OUTPUT per il collegamento dell’accessorio per elettroterapia.

Italiano

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IT 27

Page 30

UTC2

1 DISPLAY TOUCHSCREEN

2 COMANDO ENCODER / TASTI

a Manopola Encoder

b Tasto Home

c Tasto Setting

d Tasto START

e Tasto STOP

1 DISPLAY TOUCHSCREEN

Il display LCD retro-illuminato touchscreen permette la visualizzazione e la selezione di tutti i parametri impostatied impostabili in una determinata procedura.

2 COMANDO ENCODER / TASTI

a) Attraverso la manopola encoder si selezionano, variano e confermano tutti i parametri variabili indicati sul display LCD. b) Tasto Home per tornare rapidamente alla schermata iniziale HOME c) Tasto Setting per accedere direttamente alla sezione Impostazioni d) Tasto START per iniziare il trattamento

e) Tasto STOP per fermare il trattamento in corso.

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IT 28

Page 31

Comandi

L’unità viene controllata direttamente attraverso le icone presenti sul display touchscreen, oppure attraverso la manopola encoder e i tasti presenti sulla parte destra. Per confermare una selezione premere direttamente l’icona o premere la manopola encoder.

Nella modalità con ENCODER l’icona selezionata (attraverso la rotazione della manopola) è contraddistinta dal segno di spunto selezione celeste presente sul lato alto destro delle icone stesse.

All’interno di una schermata per tornare alla schermata iniziale HOME premere una qualsiasi parte dello schermo oppure, se visualizzato, premere il tasto Home key.

Per visualizzare la versione del software installato premere il tasto INFO.

Per avere informazioni sulle impostazioni selezionate premere il tasto HELP.

Italiano

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IT 29

Page 32

UTC2

Accensione

Con l’apparecchiatura alimentata, accendere l’interruttore presente sulla parte posteriore nel modulo di alimentazione. Sullo schermo appare la schermata iniziale che riporta nella parte inferiore l’evidenza del caricamento del software in-

stallato. In seguito appare la schermata di HOME.

Programmi Protocolli Trattamento Impostazioni Aggior. USB

In questa schermata HOME è possibile scegliere di utilizzare di lavorare con: Programmi personalizzati, Protocolli preimpostati, in modo tradizionale scegliendo di volta in volta i parametri desiderati in Trattamento, cambiare le Impostazioni oppure aggiornare il software tramite la porta USB (Aggior. USB).

Programmi Protocolli Trattamento Impostazioni Aggior. USB

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IT 30

Page 33

PROGRAMMI

Dalla schermata di HOME selezionando “Programmi” attraverso il popup successivo è possibile: l’inserimento di un Nuovo programma, la Selezione di un programma memorizzato e l’ Eliminazione di un programma presente.

Selezione Nuovo Elimina

Inserimento di un Nuovo Programma

Selezionare e confermare l’icona “Nuova”, attraverso il popup successivo è possibile scegliere di lavorare con: gli Ultrasuoni e le Correnti. Selezionare e confermare una delle due icone, a questo punto viene visualizzata la schermata “Inserimento programma” per dare un nome al programma stesso viene visualizzata la schermata “Inserimento programma” per dare un nome al programma stesso. Selezionare e confermare la cifra da inserire per la composizione del nome, la composizione del nome viene visualizzata nella parte in alto al centro del visualizzatore. Per terminare la compilazione del nome selezionare l’icona OK.

Dopo la composizione del nome, occorre selezionare le impostazioni desiderate (si rimanda al capitolo TRATTAMENTO). Inseriti i parametri del trattamento, viene visualizzata la schermata di “memorizzazione programma in corso”. Terminata

questa fase l’apparecchiatura ripropone la schermata di HOME.

Italiano

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IT 31

Page 34

UTC2

Selezione di un Programma

Selezionare e confermare l’icona “Selezione”, attraverso il popup successivo è possibile scegliere di lavorare con programmi tipici: degli Ultrasuoni, delle Correnti, o di entrambi (Combi). Selezionare e confermare una delle tre icone, a questo punto viene visualizzata la schermata che riporta, l’elenco dei programmi eventualmente presenti nella memoria dell’unità. L’elenco può essere composto da più pagine. Per scorrere tutti i programmi inseriti nella memoria dell’unità, ruotare la manopola o scorrere con il dito direttamente sul dis-

play. Un programma selezionato è indicato dal segno di spunta celeste.

AAAAA

BBBBBBB CCCCCCCC DDDDDDDD EEEEEEEEEE

Per scegliere il programma premere la manopola o toccare la scritta con il dito. Scelto il programma desiderato

l’apparecchiatura si dispone nella “Schermata di Lavoro”, a questo punto, premere il tasto START per dare inizio al trat-

tamento (si rimanda al capitolo TRATTAMENTO). E’ da notare che nella successiva “Schermata di Lavoro” derivante da un Programma, sono presenti i parametri modi-

cabili, specici per il trattamento da effettuare.

FFFF

Eliminazione di un Programma

Selezionare e confermare l’icona “Elimina”, attraverso il popup successivo è possibile scegliere diverse icone: Ultrasuoni, Correnti. Selezionare e confermare una delle tre icone, a questo punto viene visualizzata

la schermata che riporta, l’elenco dei programmi eventualmente presenti nella memoria dell’unità. L’elenco

può essere composto da più pagine. Per scorrere tutti i programmi inseriti nella memoria dell’unità, ruotare

la manopola o scorrere con il dito direttamente sul display. Un programma selezionato è indicato dal segno

di spunta celeste. Per scegliere il programma da eliminare premere la manopola o toccare la scritta con il dito, per eliminare il programma

premere il tasto OK. Terminata questa fase l’apparecchiatura ripropone nuovamente l’elenco per eliminare eventuali altri programmi, per uscire da questa proceduta premere il tasto HOME.

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IT 32

Page 35

PROTOCOLLI

Dalla schermata di HOME selezionando “Protocolli” attraverso il popup successivo è possibile scegliere di

lavorare con i protocolli tipici: degli Ultrasuoni (US), delle Correnti (ET), o di entrambi (Combi). Selezionare e confermare una delle tre icone, a questo punto viene visualizzata la schermata che riporta, l’elenco dei protocolli presenti nella memoria dell’unità. L’elenco può essere composto da più pagine. Per scorrere tutti i protocolli inseriti nella memoria dell’unità, ruotare la manopola o scorrere con il dito direttamente sul

display. Un protocollo selezionato è indicato dal segno di spunta celeste.

AAAAA FFFFFFF

BBBBBBB GGGGGG CCCCCCCC HHHHHH DDDDDDDD KKKKKKK EEEEEEEEEE JJJJJJJJJ

Per scegliere il protocollo premere la manopola o toccare il testo con il dito. Scelto il protocollo desiderato l’apparecchiatura si dispone nella “Schermata di lavoro”, a questo punto, premere il tasto START per dare inizio al trattamento (si rimanda

la capitolo TRATTAMENTO).

E’ da notare che nella successiva “Schermata di Lavoro” derivante da un Protocollo sono presenti i parametri modicabili, specici per il trattamento da effettuare.

ATTENZIONE Le informazioni operative riportate nel presente manuale non sono da ritenersi una guida, in quanto le

procedure operative sono sotto la diretta responsabilità dell’utilizzatore. Ogni informazione relativa a procedure o protocolli viene fornita unicamente a scopo informativo non essendo concepita per sostituire la modalità di trattamento che deve essere indicata da personale sanitario legalmente autorizzato. Nessuna responsabilità viene assunta dal fornitore dell’apparecchiatura nonché dei protocolli, per conseguenze derivanti dall’uso degli stessi, senza adeguata verica di idoneità da parte del personale sanitario utilizzatore.

Italiano

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UTC2

Protocollo US

ALLUCE VALGO ARTROSI FEMOROROTULEA ARTROSI FEMOROTIBIALE ARTROSI METACARPALE BORSITE DELLA SPALLA BORSITE PREROTULEA BORSITE RETROACHILLEA BORSITE RETRO-OLECRANICA BORSITE SOTTODELTOIDEA BORSITE SOTTOROTULEA CAPSULITE ADESIVA SPALLA COXO-ARTROSI DOLORE PARASCAPOLARE DOLORE REGIONE SACROILIACA DOLORE TEMPOROMANDIBOLARE EPICONDILITE EPITROCLEITE FASCITE PLANTARE LOMBALGIA METATARSALGIA MIALGIA DEL TRAPEZIO

PATALOGIE LEGAMENTO COLLATERALE PATOLOGIE TRICIPITE SUREALE PATOLOGIE CAVIGLIA PATOLOGIE DELTOIDE

PATOLOGIE MIOTENDINEE PATOLOGIE QUADRICIPITE POLIARTROSI PRIMARIA

SINDROME TUNNEL CARPALE STILOIDE RADIALE

2,0 1.0 M 100 % 10 min 1,0 1.0 M 100 % 10 min 1,0 1.0 M 100 % 10 min 2,0 1.0 M 100 % 10 min 0,8 1.0 M 50 % 10 min 1,0 1.0 M 100 % 10 min 2,0 1.0 M 50 % 10 min 1,0 1.0 M 50 % 10 min 0,8 1.0 M 100 % 12 min 1,0 1.0 M 100 % 10 min 0,7 1.0 M 50 % 10 min 1,0 1.0 M 100 % 15 min 1,0 1.0 M 80 % 10 min 0,9 1.0 M 100 % 9 min 0,8 1.0 M 50 % 10 min 0,5 1.0 M 100 % 10 min 0,7 1.0 M 100 % 10 min 2,2 1.0 M 50 % 10 min 1,0 1.0 M 70 % 10 min 2,0 1.0 M 50 % 10 min 0,7 1.0 M 70 % 10 min

1,0 1.0 M 70 % 10 min 1,5 1.0 M 70 % 15 min 2,0 1.0 M 50 % 10 min 0,8 1.0 M 100 % 12 min 0,8 1.0 M 50 % 10 min 1,5 1.0 M 70 % 10 min 1,5 1.0 M 100 % 11 min 2,0 1.0 M 100 % 10 min 2,0 1.0 M 100 % 10 min

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Protocollo US

TENDINITE DEI PERONIERI TENDINITE DEL ROTULEO TENDINITE DELL’ACHILLEO TENDINITE DISTALE TIBIA

TENDINITE ESTENSORI MANO TENDINITE FLESSORI MANO

TENDINITE PROSSIMALE TIBIA TENDINITE QUADRICIPITE

TENDINITE RETTO ANTERIORE TENDINITE ZAMPA D’OCA TENDINOPATIA PLOPITEO TENDINOPATIE BICIPITE

0,8 1.0 M 70 % 10 min 1,0 1.0 M 50 % 10 min

Italiano

2,0 1.0 M 100 % 10 min 2,0 1.0 M 100 % 10 min

2,0 1.0 M 25 % 12 min 2,0 1.0 M 100 % 10 min

1,0 1.0 M 50 % 10 min 1,0 1.0 M 60 % 10 min

0,9 1.0 M 50 % 9 min 1,0 1.0 M 80 % 10 min 1,0 1.0 M 50 % 10 min 0,7 1.0 M 100 % 10 min

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UTC2

Protocollo ET

ACNE

ALGIE ADERENZIALI

ALLUCE VALGO

ARTRITE FEMOROTIBIALE

ARTRITE REUMATOIDE

ARTRITE REUMATOIDE ACUTA

ARTROSI ARTROSI DEL

GOMITO

ARTROSI SPALLA

ARTROSI REUMATICA

ATROFIA MUSCOLARE

BORSITE

BORSITI DA SPORT

BRACHIALGIE

CAPSULITE

CERVICALGIA

Tipo Corrente

GALVANICA 5 min Pos NA NA NA NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 5 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 2 min Pos 1 S 5 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 2 min Pos 1 S 7 S 50 NA NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

FARADICA Trabert 20 min Pos NA NA NA NA 9 S 1 S NA

GALVANICA 5 min Pos NA NA NA NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 5 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

GALVANICA 10 min Pos/Neg NA NA NA NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 10 min Pos/Neg 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

FARADICA Trabert 20 min Pos NA NA NA NA 8 S 2 S NA

BIPOLARE Kotz 20 min NA NA NA 2500 NA 50 S 20 S 50 Hz

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

GALVANICA 5 min Pos NA NA NA NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 5 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

GALVANICA 15 min Pos NA NA NA NA NA NA NA

GALVANICA 15 min Neg NA NA NA NA NA NA NA

DIADINAMICA DF 2 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 5 min Neg 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

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Page 39

Protocollo ET

Tipo Corrente

CERVICOBRACHIAL-

GIA

CONDROPATIA ROTULEA

CONTRATTURA CONTRATTURA DEL

TRAPEZIO

CONTUSIONI MUSCOLARI

COXO-ARTROSI

DEBOLEZZA POSTOPERATORIA

DISTORSIONE

DISTORSIONI ACUTE

DISTORSIONI LIEVI

DISTRAZIONI MUSCOLARI

DOLORE PARASCAPOLARE

DOLORE

TEMPOROMANDIBO-

LARE DOLORI

POSTOPERATORI

ECZEMA CRONICO

EDEMA

ELETTRO-AGOPUN-

TURA

EPICONDILITE

DIADINAMICA DF 2 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 6 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

FARADICA Rettang. 30 min Pos NA NA 30 NA 7 S 6 S NA

BIPOLARE MF 15 min NA NA NA 2500 NA 7 S 2 S NA

DIADINAMICA CP 2 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 2 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 8 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

FARADICA Trabert 15 min Pos NA NA NA NA 9 S 1 S NA

BIPOLARE MF 12 min NA NA NA 5000 NA 6 S 8 S NA

DIADINAMICA DF 2 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 16 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

GALVANICA 5 min Pos NA NA NA NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 5 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 4 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 4 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

GALVANICA 5 min Pos NA NA NA NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 5 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

TENS Modulato 40 min Pos NA NA 150 100 µS 5 S 2 S NA

TENS Random 25 min Pos NA NA NA 40 µS NA NA NA

GALVANICA 5 min Pos NA NA NA NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 5 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA DF 2 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 10 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

TENS Burst 45 min Pos NA NA 10 200 µS NA NA NA

BIPOLAR MF 15 min NA NA NA 2500 NA 6 S 3 S NA

Italiano

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UTC2

Protocollo ET

EPICONDILITE 1

EPICONDILITE 2

EPITROCLEITE

ERNIE MUSCOLARI

ESERCIZI MUSCOLARI

FASCITE PLANTARE

GONALGIA

GONOARTROSI

HERPES ZOSTER INCONTINENZA URI-

NARIA IONOFORESI

IPOTONIA MUSCOLARE

LESIONE LEGAMENTO CROCIATO

LESIONE MENISCO

LOMBAGGINE LOMBALGIA

LOMBALGIA ACUTA

LOMBALGIA CRONICA

Tipo Corrente

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

DIADINAMICA DF 2 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 6 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

DIADINAMICA CP 5 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

BIPOLARE Kotz 15 min NA NA NA 2500 NA 20 S 10 S 50 Hz

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

DIADINAMICA DF 2 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S NA NA NA NA NA

DIADINAMICA DF 2 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 5 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S NA NA NA NA NA

GALVANICA 15 min Pos NA NA NA NA NA NA NA

BIPOLARE Kotz 15 min NA NA NA 2500 NA 20 S 10 S 50 Hz

GALVANICA 30 min Pos NA NA NA NA NA NA NA

FARADICA Rettang. 3 min Pos NA NA 10 NA 3 S 0 S NA

FARADICA Rettang. 20 min Pos NA NA 40 NA 5 S 7 S NA

FARADICA Rettang. 3 min Pos NA NA 10 NA 3 S 0 S NA

DIADINAMICA CP 4 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 4 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 4 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 4 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

FARADICA Trabert 15 min Pos NA NA NA NA 9 S 1 S NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

DIADINAMICA DF 2 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA DF 2 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 6 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

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IT 38

Page 41

Protocollo ET

LUSSAZIONI 1

METATARSALGIA

MIALGIE MIOSITE

NEUROPATIE

NEVRALGIA NEVRALGIA

TRIGEMINO

NEVRALGIA OCCIPITALE

NEVRALGIA POST-ERPETICA

NEVRALGIA POST-ERPETICA 1

PATOLOGIA OSSEA

PERIATRITE OMERO-SCAPOLARE

PERITENDINITE CRONICA

PIAGHE TORPIDE POSTUMI TRAUM.

ROTTURA TENDINE ROTTURA TENDINE

ACHILLE

Tipo Corrente

DIADINAMICA CP 4 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 4 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

BIPOLARE MF 10 min NA NA NA 5000 NA 5 S 2 S NA

DIADINAMICA MF 2 min Pos/Neg NA NA 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 4 min Pos/Neg 5 S 10 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 4 min Pos/Neg 5 S 10 S 100 NA NA NA NA

DIADINAMICA MF 5 min Pos NA NA 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA DF 5 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 5 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

TENS Random 15 min Pos NA NA NA 40 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

TENS Random 15 min Pos NA NA NA 40 µS NA NA NA

TENS Burst 25 min Pos NA NA 50 50 µS NA NA NA

DIADINAMICA CP 3 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 2 min Pos 5 S 10 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 2 min Pos 5 S 10 S 100 NA NA NA NA

BIPOLARE MF 15 min NA NA NA 5000 NA 5 S 2 S NA

GALVANICA 5 min Pos/Neg NA NA NA NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 5 min Pos/Neg 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 5 min Pos/Neg 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA MF 7 min Pos NA NA 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA DF 1 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 6 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 1 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

GALVANICA 5 min Pos NA NA NA NA NA NA NA

DIADINAMICA CP 5 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

Italiano

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Page 42

UTC2

Protocollo ET

SCIATALGIA

SCOLIOSI IDIOPATICA

STILOIDITE ULNARE

STRAPPO MUSCOLARE

TENDINITE

TENDINITE PERONE

TENDINITE ROTULEO

TENDINOPATIA

TENDOVAGINITE TORCICOLLO

REUMATICO

TUNNEL CARPALE

Tipo Corrente

DIADINAMICA DF 1 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA

BIPOLARE Kotz 10 min NA NA NA 2500 NA 10 s 50 s 50 Hz

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

BIPOLARE MF 10 min NA NA NA 5000 NA 6 S 2 S NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

BIPOLARE MF 20 min NA NA NA 5000 NA 5 S 2 S NA

DIADINAMICA DF 6 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA

FARADICA Trabert 9 min Pos NA NA NA NA 5 S 8 S NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA

MA531_IT

IT 40

Page 43

Protocollo

COMBI

ALLUCE VALGO

ARTROSI ARTROSI DEL GOMITO

ARTROSI SPALLA

ARTROSI

REUMATICA BORSITE

BORSITI DA SPORT

CAPSULITE

COXO-ARTROSI DOLORE

PARASCAPOLARE

DOLORE

TEMPOROMANDIBO-

LARE EPICONDILITE

EPICONDILITE 1

EPICONDILITE 2

EPITROCLEITE

FASCITE PLANTARE

LOMBAGGINE

Tipo Corrente

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA 2,0 1.0 M 100 %

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA 2,0 1.0 M 100 %

FARADICA Trabert 20 min Pos NA NA NA NA 9 S 1 S NA 1,0 1.0 M 100 %

GALVANICA 5 min Pos NA NA NA NA NA NA NA 1,0 1.0 M 100 %

DIADINAMICA CP 5 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA 1,0 1.0 M 100 %

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA 1,0 1.0 M 100 %

GALVANICA 10 min Pos/

DIADINAMICA CP 10 min Pos/

FARADICA Trabert 20 min Pos NA NA NA NA 8 S 2 S NA 1,0 1.0 M 100 %

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA 1,0 1.0 M 100 %

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA 1,0 1.0 M 100 %

GALVANICA 5 min Pos NA NA NA NA NA NA NA 1,0 1.0 M 100 %

DIADINAMICA CP 5 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA 1,0 1.0 M 100 %

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA 1,0 1.0 M 100 %

GALVANICA 15 min Pos NA NA NA NA NA NA NA 0,7 1.0 M 50 %

GALVANICA 15 min Neg NA NA NA NA NA NA NA 0,7 1.0 M 50 %

FARADICA Trabert 15 min Pos NA NA NA NA 9 S 1 S NA 1,0 1.0 M 100 %

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA 1,0 1.0 M 50 %

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA 1,0 1.0 M 50 %

TENS Modulato 40 min Pos NA NA 150 100 µS 5 S 2 S NA 1,0 1.0 M 50 %

BIPOLAR MF 15 min NA NA NA 2500 NA 6 S 3 S NA 0,5 1.0 M 100 %

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA 0,5 1.0 M 100 %

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA 0,5 1.0 M 100 %

DIADINAMICA DF 2 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA 0,5 1.0 M 100 %

DIADINAMICA LP 6 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA 0,5 1.0 M 100 %

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA 0,7 1.0 M 100 %

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA 0,7 1.0 M 100 %

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA 2,0 1.0 M 50 %

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA 2,0 1.0 M 50 %

FARADICA Trabert 15 min Pos NA NA NA NA 9 S 1 S NA 1,0 1.0 M 70 %

NA NA NA NA NA NA NA 1,0 1.0 M 100 %

Neg

1 S 1 S 50 NA NA NA NA 1,0 1.0 M 100 %

Neg

Italiano

MA531_IT

IT 41

Page 44

UTC2

Protocollo

COMBI

LOMBALGIA

LOMBALGIA ACUTA

LOMBALGIA CRONICA

METATARSALGIA

MIALGIE

TENDINITE

TENDINITE PERONE

TENDINITE ROTULEO

TENDINOPATIA

TENDOVAGINITE

Tipo Corrente

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA 1,0 1.0 M 70 %

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA 1,0 1.0 M 70 %

DIADINAMICA DF 2 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA 1,0 1.0 M 70 %

DIADINAMICA LP 5 min Pos 5 S 7 S 50 NA NA NA NA 1,0 1.0 M 70 %

DIADINAMICA DF 2 min Pos NA NA 100 NA NA NA NA 1,0 1.0 M 70 %

DIADINAMICA CP 6 min Pos 1 S 1 S 50 NA NA NA NA 1,0 1.0 M 70 %

TENS Burst 15 min Pos NA NA 100 100 µS NA NA NA 2,0 1.0 M 50 %

TENS Burst 15 min Pos NA NA 10 100 µS NA NA NA 2,0 1.0 M 50 %

BIPOLARE MF 10min NA NA NA 5000 NA 5 S 2 S NA 1,0 1.0 M 50 %