CONTEC MEDICAL SYSTEMS CO., LTD
No.112 Qinhuang West Street, Economic & Technical
Development Zone, Qinhuangdao, Hebei Province,
PEOPLE’S REPUBLIC OF CHINA
Made in China
Shanghai International Holding Corp. GmbH (Europe)
Se ruega leer atentamente el Manual de Usuario antes de usar este producto. Los
procedimientos de funcionamiento especificados en este Manual del Usuario deben seguirse
estrictamente.Este manual describe en detalle los pasos de funcionamiento que deben
observarse, los procedimientos que pueden dar lugar a anormalidades y los posibles daños al
producto o a los usuarios. Consulte los siguientes capítulos para obtener más detalles. Si no se
sigue el manual del usuario, se pueden producir anormalidades en la medición, daños en el
dispositivo o lesiones personales. El fabricante NO se hace responsable de los problemas de
seguridad, fiabilidad y rendimiento de dichos resultados debido a la negligencia del usuario en el
uso, mantenimiento o almacenamiento de este manual de usuario. Los servicios y reparaciones
gratuitos tampoco cubren tales fallas.
El contenido de este manual de usuario se ajusta al producto real. Para la actualización del
software y algunas modificaciones, el contenido de este manual de usuario está sujeto a cambios
sin previo aviso, y nos disculpamos sinceramente por ello.
Precauciones
Antes de usar este producto, se tendrán en cuenta la seguridad y la eficacia descritas a
continuación:
ØTipo de protección contra las descargas eléctricas: clase I (alimentación de corriente
alterna), equipo alimentado internamente (alimentación por batería)
ØGrado de protección contra la descarga eléctrica: tipo CF, parte aplicada a prueba de
desfibrilación
Ø Modo de trabajo: equipo de funcionamiento continuo
Ø Clase de protección del recinto: IPX0
Ø Los resultados de las mediciones serán descritos por un médico profesional en
combinación con los síntomas clínicos.
ØLa fiabilidad del uso depende de si se sigue la guía de funcionamiento y las instrucciones
de mantenimiento de este manual de usuario.
Ø Vida de servicio: 5 años
Ø Fecha de fabricación: véase la etiqueta
Ø Contraindicaciones: ninguna
Advertencia: Para garantizar la seguridad y la eficacia del dispositivo, use los
accesorios recomendados por la empresa. El mantenimiento y la reparación del dispositivo
deben ser realizados por personal profesional especificado por la empresa. Está prohibido
reajustar el dispositivo.
Responsabilidad del operador
ØEl dispositivo debe ser operado por un personal médico profesionalmente capacitado y
mantenido por una persona especializada.
ØEl operador debe leer detenidamente el Manual del usuario antes de usarlo y seguir
estrictamente el procedimiento de funcionamiento descrito en el mismo.
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I
ØLos requerimientos de seguridad han sido considerados plenamente en el diseño del
producto, pero el operador no puede ignorar la observación del paciente y del dispositivo.
ØEl operador es responsable de suministrar la información del uso del producto a la
empresa.
Responsabilidad de la empresa
ØLa empresa suministra productos calificados al usuario de acuerdo con el estándar de la
misma.
Ø La empresa instala y depura el equipo y entrena a los médicos por contrato.
Ø La empresa realiza la reparación del dispositivo en el período de garantía (un año) y el
servicio de mantenimiento después del período de garantía.
ØLa empresa responde oportunamente a la solicitud del usuario.
El manual de usuario está escrito por Contec Medical Systems Co., Ltd. Todos los
derechos reservados.
Page 4
II
Declaración
Nuestra empresa es propietaria de todos los derechos de esta obra inédita y tiene la
intención de mantenerla como información confidencial. Este manual de usuario se usa solo
como referencia para el funcionamiento, mantenimiento o reparación de nuestro dispositivo.
Ninguna parte de este puede ser diseminada a otros. Y nuestra empresa no se hace responsable
de las consecuencias y responsabilidades causadas por el uso de este manual de usuario para
otros fines.
Este documento contiene información patentada, que está protegida por derechos de autor.
Todos los derechos reservados. Está prohibido fotocopiar, reproducir o traducir de cualquier
parte del manual sin el permiso escrito de nuestra empresa.
Se considera que toda la información contenida en este manual de usuario es correcta.
Nuestra empresa no será responsable de los daños incidentales y consecuentes en relación con el
suministro, la ejecución o el uso de este material. Este manual de usuario puede hacer referencia
a información y está protegido por derechos de autor o patentes y no transmite ninguna licencia
en virtud de los derechos de patente de nuestra empresa, ni de los derechos de otros. Nuestra
empresa no asume ninguna responsabilidad por las infracciones de patentes u otros derechos de
terceros.
Nuestra empresa posee el derecho de explicación final de este manual de usuario, y se
reserva el derecho de modificar el contenido del mismo sin previo aviso, así como los derechos
de cambiar la tecnología y las especificaciones del producto.
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III
Í
ndice
Capítulo 1 Visión general ............................................................................. 0
1.1 Visión general .............................................................................. 0
1.2 Uso previsto ................................................................................. 0
1.3 Principales especificaciones técnicas ........................................... 0
1.4 Características Principales ........................................................... 2
1.5 Visión general del software ......................................................... 2
Capítulo 2 Precauciones de Seguridad ......................................................... 4
5.1.3.4 Estabilidad de las mediciones contra el RUIDO .......... 64
5.2 Verificación de la función de interpretación ...................... 65
5.2.1 Proceso de verificación ................................................... 65
5.2.2 Verificación de los resultados ......................................... 67
Apéndice II Guía del EMC y Declaración del Fabricante .................... 71
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0
Amplitud de entrada
nominal
Frecuencia de entrada y la forma de
onda
Respuesta de salida relativa
1.0
0.67Hz~40Hz, Onda sinusoidal
±10%a
Capítulo 1 Visión general
1.1 Visión general
Este producto es una especie de electrocardiógrafo, que es capaz de tomar muestras de
señales de ECG de 12 conductores simultáneamente e imprimir la forma de onda del ECG con
un sistema de impresión térmica. Sus funciones son las siguientes: registro y visualización de la
forma de onda del ECG en modo automático/manual; medición automática de los parámetros de
la forma de onda del ECG, y análisis y diagnóstico automáticos; indicación de la desactivación
de los electrodos y de la eliminación del papel; idiomas opcionales de la interfaz (chino/inglés,
etc.); batería de litio incorporada, alimentada por CA o CC; seleccionar arbitrariamente la
derivación del ritmo para observar convenientemente la frecuencia cardíaca anormal; gestión de
la base de datos de casos, etc.
1.2 Uso previsto
Este producto es adecuado para hospitales, la investigación científica, las salas, las
ambulancias y la realización de consultas médicas. Puede ser utilizado por las instituciones
médicas para registrar las señales de ECG humanas, recoger y extraer la forma de onda del ECG.
1.3 Principales especificaciones técnicas
1.3.1 Condiciones ambientales
Operación:
a). Temperatura ambiente: 5℃~40℃
b). Humedad relativa: 25%~95% (sin condensación)
c). Presión atmosférica: 700 hPa~1060 hPa
d). Fuente de alimentación:
Voltaje: 100-240 V~
Frecuencia: 50 Hz, 60 Hz
Potencia de entrada: ≤150 VA
Batería: 7.4 V, 3500 mAh batería de litio recargable
Transporte y Almacenamiento:
a). Temperatura ambiente: -20 ℃~+55 ℃
b). Humedad relativa: ≤95%
c). Presión atmosférica: 500 hPa~1060 hPa
1.3.2 Vía de entrada: Protección de flotación y desfibrilación
1.3.3 Conductor: 12 conductores estándar
1.3.4 La corriente de fuga del paciente: <10µA
1.3.5 Impedancia de entrada: ≥2,5 MΩ
1.3.6 Respuesta de frecuencia:
Page 11
1
0.5
40Hz~100Hz, Onda sinusoidal
+10 %, -30 %a
0.25
100Hz~150Hz, Onda sinusoidal
+10 %, -30 %a
0.5
150 Hz ~ 500 Hz, Onda sinusoidal
+10 %, -100 %a
1.5
≤1Hz,200ms, Onda triangular
+0 %, -10 %b
a
relativo a 10Hz b relativo a 200 ms
1.3.7 Constante de tiempo: ≥3,2 s
1.3.8 CMRR: >105 dB
1.3.9 Filtro: frecuencia de potencia (AC50/60 Hz), mioelectricidad(25 Hz/35 Hz (-3 dB)), filtro
de deriva de línea de base
1.3.10 Modo de registro: Sistema de impresión térmica
1.3.11 Especificación del papel de registro: 110 mm(W)×20 m(L) papel térmico de alta
velocidad
1.3.12 Selección de la base de tiempo (velocidad del papel): 12.5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s, error:
≤5 %
1.3.13 Control de ganancia (sensibilidad): 5,10, 20 mm/mV, la precisión es ±2%; Sensibilidad
estándar: 10 mm/mV±0.2 mm/mV
1.3.14 Registro automático: configuración de registro de acuerdo con el formato y modo de
registro automático, cambio automático de los conductores, medir y analizar automáticamente.
1.3.15 Registro del ritmo: grabar la configuración según el formato y el modo de registro del
ritmo, medir y analizar automáticamente.
1.3.16 Registro manual: registro según el formato de registro manual.
1.3.18 Tipo de seguridad del producto: Clase I tipo CF Parte aplicada a prueba de desfibrilación
1.3.19 Voltaje de resistencia de polarización: ± 610 mV
1.3.20 Nivel de ruido: ≤12 µVp-p
1.3.21 Frecuencia de muestreo de la señal de ECG: 32 kHz
1.3.22 Frecuencia de muestreo del procesamiento de datos de la forma de onda: 1 kHz
1.3.23 Precisión de la muestra: 24-bit
1.3.24 La señal de detección mínima: 10 Hz, 20 µV se puede detectar una señal sinusoidal
desviada (valor pico-pico)
1.3.25 Canal de detección de paso: estándar II
1.3.26 Precisión de la señal de entrada: ≤5 %
1.3.27 Cuantificación de la amplitud: ≤5µV/LSB
1.3.28 Dimensión: 315 mm(L)×215 mm(W)×92 mm(H)
1.3.29 Peso Neto: 1,7 kg
1.3.30 Desviación de tiempo entre canales: <100 µs
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2
1.4 Características Principales
1.4.1 Adopta una pantalla LCD a color de alta resolución de 7", que funciona mediante pantalla
táctil o botones de función, lo cual es conveniente y rápido.
1.4.2 Recolección de sincronización para ECG de 12 conductores, utilizar la tecnología de
procesamiento de señales digitales para conducir el filtro de CA, un filtro de línea de base y un
filtro de EMG en las señales de ECG, con el fin de obtener ECG de alta calidad.
1.4.3 Visualización del ECG de 3/6/12 conductores en una pantalla, y modo de impresión,
sensibilidad, velocidad del papel, estado del filtro y otra información, que facilita el diagnóstico
comparativo.
1.4.4 El dispositivo puede ser alimentado por CA o CC (puede adaptarse a una frecuencia de CA
de 50/60Hz), con batería de litio recargable incorporada y circuito de carga, perfecto circuito de
protección de sobrecorriente y sobretensión de la batería.
1.4.5 Modo y formato de impresión múltiple, incluyendo automático 12×1, 6×2+1(conductor de
ritmo), 6×2,
puede imprimir el gráfico de tendencias y el histograma del intervalo RR. La longitud de la
forma de onda impresa es ajustable. Con función de impresión cronometrada para satisfacer
diversos requisitos de aplicación.
1.4.6 Los conductores de ritmo pueden seleccionarse arbitrariamente para facilitar la observación
de la frecuencia cardíaca anormal.
1.4.7 Se puede introducir información clínica como el número, nombre, sexo, edad, altura y peso
del paciente.
1.4.8 Lamemoria de gran capacidad incorporada puede almacenar 1.000 registros médicos, lo
que facilita al médico la revisión de los registros médicos y la información estadística.
1.4.9 Interfaz e informe en varios idiomas (chino, inglés, turco, portugués, alemán, ruso, kazajo,
etc.).
1.5 Visión general del software
electrocardiograma, proporcionando una referencia auxiliar para que los médicos hagan el
diagnóstico. El resultado del análisis no puede utilizarse como la única norma para el diagnóstico.
Los técnicos profesionales en electrocardiogramas y los médicos deben realizar una evaluación
exhaustiva de acuerdo con la experiencia clínica y los resultados de otras pruebas.
decidido por el médico clínico. El programa de análisis solo proporciona análisis de ECG para
pacientes mayores de 3 años (incluyendo 3 años).
Nombre del software: Software integrado ECG600G
Especificaciones del Software: ninguna
Versión de software: V1.6.7
Reglas de nomenclatura de versiones: V<número de versión mayor>.<número de versión
menor>.<número de versión de revisión>
La versión del software se puede obtener en “Acerca de”.
3×4+2 (conductor de ritmo), ritmo 12, ritmo 10, ritmo 8, ritmo 6 y manual. Se
El programa de análisis de ECG muestra los resultados después de analizar la forma del
El dispositivo está destinado a ser utilizado en todas las poblaciones de pacientes, lo cual es
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3
Algoritmo involucrado:
Nombre: Algoritmo ECG
Tipo: algoritmo maduro
Uso: para convertir las señales de ECG del cuerpo humano en imágenes de formas de onda
intuitivas y luego analizarlas.
Función clínica: El electrocardiograma es un método importante para el diagnóstico clínico de
enfermedades cardiovasculares. Cómo usar el ordenador para analizar rápida, automática y
precisamente el ECG ha sido un tema candente para los estudiosos locales y en el extranjero. El
algoritmo del ECG es la clave para el análisis y el diagnóstico de las señales del ECG, y su
precisión y fiabilidad determinan la eficacia del diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con
enfermedades cardíacas.
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4
Capítulo 2 Precauciones de Seguridad
2.1 Asegúrese de que el dispositivo esté colocado en una mesa de trabajo plana. Evite la
vibraciones o impactos fuertes cuando lo mueva.
2.2 Cuando se trabaja con energía de CA, el cable de alimentación debe ser de 3 núcleos, la
frecuencia y el valor de voltaje de la fuente de energía de CA debe coincidir con la identificación
en el manual y tener suficiente capacidad. Cuando el cable de alimentación de tres núcleos
suministrado no se pueda utilizar, por favor, use la fuente de alimentación de CC incorporada o
sustituya el cable de alimentación de tres núcleos que cumpla con los requisitos estándar.
2.3 Es necesario un perfecto sistema de suministro de energía y conexión a tierra en la sala.
2.4 Si no se puede garantizar la integridad del cable de tierra de protección o la fiabilidad de la
conexión del cable de tierra de protección, el dispositivo debe funcionar con una fuente de
alimentación de CC incorporada.
2.5 Los requerimientos de seguridad han sido considerados plenamente en el diseño del producto,
pero el operador no puede ignorar la observación del paciente y del dispositivo. Corte la energía
o quite el electrodo cuando sea necesario para garantizar la seguridad del paciente.
2.6 Por favor, apague el dispositivo y desenchufe el cable de alimentación antes de reemplazar el
fusible o limpiar y desinfectar. No frote la pantalla con materiales afilados.
2.7 Mantenga el dispositivo alejado del agua, no lo use ni lo almacene en lugares con alta presión
de aire, humedad o temperatura por encima del estándar, mala ventilación o demasiado polvo.
2.8 No use el dispositivo en el lugar con gases anestésicos inflamables u otros productos
químicos inflamables, de lo contrario existe peligro de explosión o incendio.
2.9 No use el dispositivo en una cámara de oxígeno hiperbárica médica, de lo contrario existe
peligro de explosión o incendio.
2.10 Este dispositivo no está destinado a actuar directamente sobre el corazón humano. Si este
dispositivo se utiliza con un desfibrilador cardíaco u otros dispositivos de estimulación eléctrica
al mismo tiempo, deben seleccionarse electrodos de un solo uso y cables conductores de ECG
con función de desfibrilación. Es mejor no usar este dispositivo con otros dispositivos de
estimulación eléctrica al mismo tiempo. Si es necesario, debe haber un técnico profesional
guiando la escena, y los accesorios seleccionados deben ser designados por nuestra empresa.
2.11 Cuando se utiliza el electrocardiógrafo junto con un bisturí electroquirúrgico de alta
frecuencia, el electrodo del ECG debe mantenerse alejado del contacto del bisturí
electroquirúrgico para evitar quemaduras y quemaduras de los cables del electrodo causadas por
las chispas de alta frecuencia.
2.12 Cuando el electrocardiógrafo se utiliza junto con un desfibrilador, el operador debe evitar el
contacto con el paciente o la cama del enfermo. El electrodo de desfibrilación no debe tocar
directamente el electrodo de ECG para evitar que las chispas quemen el dispositivo y al paciente.
2.13 Por favor no use el electrocardiógrafo en el ambiente que es interferido por un dispositivo
de alta potencia como cables de alto voltaje, rayos X, máquinas de ultrasonido y electrizador,
mantenga el dispositivo alejado de las fuentes de emisión como los teléfon os móviles.
2.14 Si se conecta otro equipo con este dispositivo de ECG, debe ser un dispositivo de clase I
que cumpla con la norma GB9706.1. Debido a que la corriente de fuga total puede perjudicar al
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5
paciente, la supervisión de la corriente de fuga se realiza y se hace cargo el equipo conectado.
2.15 Notas relacionadas con el EMC
El dispositivo cumple con las normas de seguridad para el equipo eléctrico médico o la
compatibilidad electromagnética del sistema en IEC60601-1-2. Los entornos electromagnéticos
que superen la norma IEC60601-1-2 pueden causar interferencias perjudiciales para el
dispositivo o impedir que este realice su función prevista o degradar su rendimiento. Por lo tanto,
si se produce un fenómeno que no corresponde a su función durante el uso, asegúrese de
confirmar y eliminar los efectos adversos antes de continuar usándolo. Las precauciones
correspondientes para esta situación son dadas en este manual.
El dispositivo o sistema no debe ser usado cerca o apilado con otros dispositivos. Si debe
Ø
utilizarse cerca o apilado con otros dispositivos, debe observarse y verificarse que el
dispositivo funciona normalmente con la configuración que está utilizando.
El uso de accesorios, transductores y cables distintos a los especificados por el fabricante
Ø
del dispositivo o sistema como piezas de repuesto para los componentes internos puede
dar lugar a un aumento de las emisiones del dispositivo o sistema y a una reducción de la
inmunidad.
Efecto de las ondas electromagnéticas irradiadas:
n
El uso de un teléfono móvil puede afectar el funcionamiento del dispositivo. Cuando instale
equipos eléctricos médicos, asegúrese de recordar a las personas que están alrededor del
dispositivo que apaguen los teléfonos móviles y los radios pequeños.
Efecto de las ondas electromagnéticas de choque y conducción:
n
El ruido de alta frecuencia de otros equipos puede entrar en el dispositivo a través de la
toma de CA. Por favor, identifique la fuente de ruido, si es posible, deje de usar el equipo. Si el
equipo no se puede desactivar, use un equipo de cancelación de ruido o tome otras medidas para
reducir el impacto.
Efecto de la electricidad estática:
n
La electricidad estática en un ambiente seco (interior) puede afectar el funcionamiento del
dispositivo, especialmente en invierno. Antes de usar el dispositivo, humedezca el aire interior o
descargue la electricidad estática del cable y del operador.
Efecto de los truenos y relámpagos:
n
Si hay truenos y relámpagos cerca, puede causar un aumento de voltaje en el dispositivo. Si
le preocupa el peligro, desconecte la alimentación de CA y use la fuente de alimentación interna.
2.16 Notas relativas a la medición y análisis de la forma de onda del ECG
2.16.1 La identificación de la onda P y la onda Q no siempre es fiable con interferencias intensas
de EMG o AC. Tampoco lo son el segmento ST y la onda T con la deriva de la línea de base.
2.16.2 La posición final sinuosa y poco clara de la onda S y la onda T puede causar un error en la
medición.
2.16.3 Cuando la onda R no se inspecciona causada por algunos conductores apagados o por el
bajo voltaje de la onda QRS, la medición de la frecuencia cardíaca puede desviarse mucho de la
correcta.
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6
2.16.4 En el caso del QRS de bajo voltaje, el cálculo del eje del ECG y la identificación del
punto fronterizo de la onda QRS no siempre son fiables.
2.16.5 Ocasionalmente, los frecuentes complejos ventriculares prematuros pueden ser
identificados como el latido dominante.
2.16.6 La fusión de arritmias versátiles puede dar lugar a una medición poco fiable debido a la
dificultad de distinguir la onda P en tal situación.
2.16.7 El dispositivo tiene una función de análisis automático que analiza automáticamente la
forma de onda del ECG obtenido sin reflejar todo el estado del paciente. Los resultados de los
análisis pueden a veces no coincidir con el diagnóstico del médico. Por lo tanto, la conclusión
final debe ser analizada exhaustivamente por los médicos en combinación con los resultados de
los análisis, la caracterización clínica del paciente y otros resultados de las pruebas.
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7
Capítulo 3 Garantía
3.1 En uso normal, bajo estricta observancia del manual del usuario y de las notas de
funcionamiento, en caso de falla, póngase en contacto con nuestro departamento de atención al
cliente. Nuestra empresa tiene el registro de ventas y los archivos de clientes de cada dispositivo.
El cliente tiene un año de servicio de garantía gratuito a partir de la fecha de envío según las
siguientes condiciones. Para proporcionarle un servicio de mantenimiento completo y rápido, por
favor envíenos la tarjeta de mantenimiento a tiempo.
3.2 Nuestra empresa puede adoptar formas tales como la orientación, expreso a la empresa o el
servicio puerta a puerta, etc. para llevar a cabo la promesa de garantía.
3.3 Incluso en el período de garantía, se cobran las siguientes reparaciones.
3.3.1 Fallas o lesiones causadas por un uso indebido que no esté de acuerdo con el manual del
usuario y las notas de funcionamiento.
3.3.2 Fallas o lesiones causadas por caídas accidentales después de la compra.
3.3.3 Fallas o lesiones causadas por la reparación, reconstrucción, descomposición, etc. no por
nuestra empresa.
3.3.4 Fallas o lesiones causadas por un almacenamiento inadecuado o por fuerza mayor después
de la compra.
3.3.5 Fallas o lesiones causadas por el uso de papel de registro térmico inadecuado.
3.4 El período de garantía para los accesorios y las piezas de desgaste es de seis meses. El cable
de alimentación, el papel de registro, el manual de instrucciones y el material de embalaje están
excluidos.
3.5 Nuestra empresa no se hace responsable de las fallas de otros dispositivos conectados
causados por las fallas de este dispositivo directa o indirectamente.
3.6 La garantía será cancelada si encontramos que la etiqueta de protección ha sido destruida.
3.7 Para el mantenimiento cargado más allá del período de garantía, nuestra empresa recomienda
continuar usando "Regulación del contrato de mantenimiento". Por favor, consulte nuestro
departamento de atención al cliente para más detalles.
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8
Capítulo 4 Principio de funcionamiento y características estructurales
4.1 Principio de funcionamiento y su diagrama de bloque
4.1.1 La unidad de alimentación
Principio de suministro de energía
Después de que la fuente de alimentación de CA entra enla fuente de alimentación
conmutada, se convierte en 12V CC y se suministra al tablero de alimentación CC-CC, también
proporciona una corriente de voltaje constante que limita la carga de la batería de litio recargable
en el dispositivo a través del circuito CC-CC, y genera un voltaje de +5V y +3.3V a través de la
conversión de energía para suministrar energía a los módulos correspondientes. Al mismo
tiempo, la batería de litio del dispositivo puede satisfacer de forma independiente los requisitos
de funcionamiento de cada módulo del dispositivo a través del circuito buck-boost.
Nota: El diagrama de bloques principal y la lista de componentes solo están disponibles
para las estaciones de servicio o el personal de mantenimiento designado por nuestra
empresa.
4.1.2 Unidad de adquisición de señales
La unidad de adquisición de señales utiliza un ajuste flotante, que es un sistema de
adquisición y procesamiento de señales, que incluye una parte de circuito analógico y una
conversión A/D (con una precisión de muestreo de 24 bits) y una parte de procesamiento de
datos. El circuito analógico consiste en el seguimiento, amplificación, filtro anti-solapamiento de
paso bajo, la detección de paso y la detección se sobrecarga. El sistema del CPU es responsable
de coordinar el trabajo de cada circuito, como el convertidor A/D, el circuito de detección de
derivación y el circuito de detección de sobrecarga, para lograr la adquisición, el procesamiento
y la detección de derivación de la señal. La información de control y la conversión A/D y la
adquisición de datos entre el circuito flotante y el circuito sólido se transmiten a través del
acoplador optoelectrónico.
4.1.3 Unidad de control
(1)Principios de la unidad de control
El sistema de control consiste en un sistema de impresión, un sistema de botones, un
sistema de pantalla de cristal líquido y un sistema de adquisición de señales. La señal de ECG
enviada desde el sistema de adquisición de señales a través del acoplador optoelectrónico de alta
velocidad es recibida por el sistema del CPU, después del filtrado digital, el ajuste de la ganancia
y el accionamiento del motor, se envía al sistema de impresión para imprimir la forma de onda
del ECG. Después de la impresión, el sistema del CPU procesa la medición y el análisis de la
forma de onda. El sistema del CPU también recibe una señal de interrupción y un código de
botón del sistema de botones para completar el procesamiento de la interrupción. Además, la
señal de salida, la detección de salida de papel, la gestión del voltaje de la batería y el apagado
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9
automático también son gestionados por el sistema del CPU. El controlador de cristal líquido
recibe datos y mandos del sistema del CPU para completar la visualización del estado de control
del dispositivo.
(2)El principio del diagrama de bloque es mostrado en la Figura 4-1.
Botón
del sistema
Sistema de control
Sistema
de impresión
alimentación
Figura 4-1 Diagrama de bloque de la unidad de control
4.2 Nombre de cada pieza y su función
4.2.1 Vista frontal
Módulo de
Sistema de adquisición
de señal
Sistema de pantalla
Figura 4-2 Vista frontal
1. Tapa del compartimento de papel
Mantenga el compartimento del papel cerrado, mantenga el papel de impresión
2. Pantalla de visualización
Muestra el ECG del paciente e información relacionada
3. Área del botón
Controle las operaciones del dispositivo, e introduzca información.
Nota
ØNo coloque objetos pesados sobre la pantalla o golpee contra ella, de lo contrario la
pantalla se dañará.
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10
ØSi el dispositivo no está en uso, cúbralo para evitar derrames de líquidos en la
pantalla.
ØNo use cosas afiladas para operar los botones, de lo contrario puede causar daños
permanentes a los botones.
4.2.2 Vista lateral
Enchufe de entradaTerminal equipotencial
Interfaz del cable conductorUSB
Figura 4-3 Vista lateral
1. Enchufe de entrada: conecte con el cable de alimentación CA.
2. Terminal equipotencial: Conecte con el conductor de ecualización de potencial.
3. Interfaz del cable conductor: Conecte con cables conductores.
4. Interfaz USB: Comunica con el ordenador. Los datos de ECG pueden ser transmitidos a un
ordenador, mediante el uso del ordenador se pueden lograr muchas funciones, como el archivo,
la gestión y el análisis de los datos de ECG, lo que facilita la investigación clínica, la
organización de la enseñanza y la capacitación.
Nota
Los cables conductores deben ser desconectados del paciente antes de conectarlos a un
ordenador a través de la interfaz USB.
El operador no debe tocar la interfaz USB y el paciente al mismo tiempo.
4.2.3 Botones
Figura 4-4 Diagrama esquemático de los botones
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1. Indicador de arranque
Se enciende en verde después de encender el dispositivo.
2. Indicador de estado de energía
El verde indica que se usa la fuente de alimentación de CA. En este momento, no hay ninguna
batería en el dispositivo o la batería está llena. Los dos colores rojo y verde indican que la batería
se está cargando.
3. Botones de dirección
Incluyendo los botones de arriba, abajo, izquierda, derecha y OK, rápido y conveniente
4. IMPRESIÓN
Imprime la forma de onda del ECG de muestra o termina la impresión.
5. MODO
Cuando el dispositivo esté en la interfaz de muestreo, utilice el botón MODO para seleccionar el
modo de impresión.
6. Botón de ajuste del sistema de adquisición
Recoja la forma de onda del ECG y ajuste el modo de visualización.
7. ON/OFF
Cuando el dispositivo se enciende, presione brevemente este botón, le indicará si debe apagar el
dispositivo, presione prolongadamente este botón para apagar el dispositivo.
4.2.4 Símbolos
~AC
PACIENTE
Corriente alterna
Equipotencialidad
Precaución: lea las instrucciones (advertencias) cuidadosamente
Pieza aplicada tipo CF a prueba de desbrilación
Interfaz USB
Enchufe del cable conductor
Número de serie
Fabricante
Fecha de fabricación
Código producto
Número de lote
11
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12
Sin látex
Límite de temperatura
Límite de presión atmosférica
Límite de humedad
Rappresentante autorizzato nella Comunità europea
Dispositivo médico segun a la Directiva 93/42 / CEE
Conservar en un lugar fresco y seco
Conservar al amparo de la luz solar
Siga las instrucciones de uso
Disposición WEEE
Este lado hacia arriba
Frágil, manipular con cuidado
8
Límite de apilamiento por número
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13
Capítulo 5 Precauciones de operación
5.1 Precauciones antes del uso
5.1.1 Para un uso seguro y efectivo, por favor lea cuidadosamente el manual del usuario antes de
su uso.
5.1.2 Controle para asegurarse de que el dispositivo está en buenas condiciones.
5.1.3 El dispositivo se colocará en una superficie plana y se moverá suavemente para evitar
vibraciones o golpes fuertes.
5.1.4 Controle que los cables conductores estén correctamente conectados y que la conexión a
tierra del dispositivo sea correcta.
5.1.5 La frecuencia y el voltaje de la CA deben cumplir con los requisitos, y debe garantizarse
una capacidad de corriente suficiente.
5.1.6 Cuando utilice la batería como fuente de alimentación, compruebe que el voltaje de la
batería y el estado de la misma estén en buenas condiciones, y que la batería tenga suficiente
energía.
5.1.7 Cuando el dispositivo se utiliza junto con otro equipo, todos los dispositivos y el equipo
deben estar conectados a tierra equipotencialmente para proteger al usuario y al operador.
5.1.8 Instale el dispositivo donde sea fácil de conectar a tierra en la sala. No permita que los
cables y los cables conductores conectados a él entren en contacto con otras partes conductoras,
incluyendo la tierra o una cama de hospital.
5.1.9 Limpie el cable conductor con un solvente neutro. No utilice limpiadores a base de alcohol
o germicidas.
5.1.10 Asegúrese de que el dispositivo está funcionando dentro del rango de temperatura
ambiente normal de +5 ℃~+40 ℃. Si el dispositivo se almacena a una temperatura más alta o
más baja, déjelo en el entorno de funcionamiento durante unos 10 minutos antes de utilizarlo
para asegurar su funcionamiento normal.
5.2 Precauciones durante la operación
5.2.1 La impresión puede iniciarse después de que la forma de onda del ECG sea estable.
5.2.2 Durante el uso, el médico debe observar al paciente cuidadosamente y no puede abandonar
el lugar de la operación. Si es necesario, apague la energía o quite el electrodo para asegurar la
seguridad del paciente.
5.2.3 El paciente y el dispositivo solo pueden conectarse mediante cables conductores a través de
los electrodos, para evitar que el paciente toque otras partes del dispositivo o los conductores.
5.2.4 El paciente no puede moverse durante la operación.
5.2.5 No se permite el mantenimiento o la reparación del dispositivo o accesorio durante su uso.
5.3 Precauciones después del uso
5.3.1 Ajuste los estados de todas las funciones a los estados iniciales.
5.3.2 Corte la corriente, quite suavemente los electrodos y las pinzas de las extremidades, luego
quite los cables conductores, no hale con fuerza.
5.3.3 Limpie el dispositivo y todos los accesorios, y guárdelos para el próximo uso.
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Capítulo 6 Preparaciones antes de la Operación
6.1 Instalación del papel de registro
6.1.1 El dispositivo adopta papel de registro de alta velocidad, su especificación es 110
mm(W)×20 m(L).
6.1.2 El método de instalación del papel de registro se describe a continuación:
(1) Deslice el interruptor de la cubierta hacia la izquierda para abrir la cubierta del
compartimento de papel. Saque el eje del papel, introdúzcalo en el rollo de papel. El lado del
papel con las rejillas debe estar orientado hacia abajo, y luego instálelo en la posición adecuada
en el compartimiento de papel.
Figura 6-1 Instalación del papel de registro
(2) Saque el papel de registro de la ranura de la tapa del compartimento de papel y cierre
la tapa.
6.1.3 Si el papel de registro se agota durante el registro, el dispositivo dejará de imprimir
automáticamente y la pantalla mostrará un aviso de falta de papel, como se muestra en la Figura
6-2.
Figura 6-2 Pedido de falta de papel
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6.2 Conexión de la fuente de alimentación
6.2.1 CA
Inserte un extremo del cable de alimentación de tres núcleos suministrado en el enchufe de
entrada del dispositivo, e inserte el otro extremo en un enchufe de tres núcleos que cumpla los
requisitos. Asegúrese de que la conexión es segura y fiable, y que el dispositivo se conecta a
tierra automáticamente.
Cuando el dispositivo se utilice junto con otro equipo médico, utilice el cable de
ecualización potencial suministrado para conectar el terminal equipotencial del dispositivo al
terminal equipotencial del equipo conectado, a fin de evitar la corriente de fuga y proteger el
dispositivo.
6.2.2 Batería
El dispositivo tiene una batería de litio recargable incorporada, que no necesita ser
reinstalada por el usuario. Controle la potencia y el estado de la batería antes de usarla.
Nota: Conecte un extremo del cable de ecualización potencial al terminal equipotencial
del dispositivo, y conecte el otro extremo a tierra para mejorar la fiabilidad de la puesta a
tierra. No use otras tuberías como cable de tierra, de lo contrario, el paciente puede correr
el riesgo de sufrir una descarga eléctrica.
6.3 Conexión del cable conductor
Conecte el cable conductor a la interfaz del cable conductor del dispositivo y fíjelo al
dispositivo con las perillas de fijación a ambos lados del cable conductor para evitar una mala
conexión y que afecte a la detección.
Nota: La interfaz del cable conductor no puede utilizarse para otros fines, excepto
como interfaz de entrada de las señales de ECG.
6.4 Instalación del electrodo
La correcta instalación de los electrodos es una parte importante para registrar con precisión
el electrocardiograma. Asegúrese de que los electrodos hagan buen contacto. Electrodos viejos y
nuevos o los electrodos reutilizables y los electrodos desechables no pueden ser usados al mismo
tiempo. Si se utilizan diferentes tipos de electrodos juntos, puede causar un tiempo de
polarización más largo, lo que afectará seriamente al registro del ECG. El electrodo o enchufe
conductor no debe tocar otras superficies de objetos o conductores, como camas de metal. Por
favor, reemplácelos todos cuando actualice los electrodos.
6.4.1 Electrodos de pecho
Como se muestra en la Figura 6-3:
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Figura 6-3 Instalación de los electrodos de pecho
Los electrodos de pecho deben ser instalados en las siguientes partes:
C1(Vl): el cuarto espacio intercostal en el margen externo derecho
C2(V2): el cuarto espacio intercostal en el margen externo izquierdo
C3(V3): entre C2 y C4
C4(V4): la intersección entre la línea media de la clavícula y el quinto espacio intercostal
C5(V5): la línea axilar anterior izquierda en el mismo plano que la C4
C6(V6): la línea media axilar izquierda en el mismo plano que el C4
Limpie con alcohol la piel del pecho donde se instalarán los electrodos, y aplique algunas
pastas conductoras a esta piel (de unos 25 mm de diámetro) y al borde de la ventosa de
electrodos del pecho. Apriete la bola de succión para instalar el electrodo de pecho en las
posiciones de Cl-C6.
Nota: La capa de pasta conductora debe estar separada de la otra, y los electrodos del
pecho no deben tocarse entre sí para evitar un cortocircuito.
6.4.2 Electrodos de las extremidades
Los electrodos de las extremidades deben ser colocados en la piel fina de las manos y los
pies. Antes de conectarlo, limpie la piel del área de instalación de los electrodos con alcohol, y
luego aplique una pequeña cantidad de pasta conductora sobre la piel limpia. La conexión del
electrodo de las extremidades está mostrada en la Figura 6-4.
Figura 6-4 Instalación de los electrodos de las extremidades
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Posición del
electrodo
Estándar europeo
Estándar americano
Marca
Color
Marca
Color
Brazo derecho
R
Rojo
RA
Blanco
Brazo izquierdo
L
Amarillo
LA
Negro
Pierna izquierda
F
Verde
LL
Rojo
Pierna derecha
N/RF
Negro
RL
Verde
Pecho 1
Cl
Rojo
Vl
Rojo
Pecho 2
C2
Amarillo
V2
Amarillo
Pecho 3
C3
Verde
V3
Verde
Pecho 4
C4
Marrón
V4
Azul
Pecho 5
C5
Negro
V5
Naranja
Pecho 6
C6
Púrpura
V6
Púrpura
6.4.3 Colores de los cables conductores
Como se muestra en la tabla 6-1:
Tabla 6-1 Colores de los cables conductores
Nota
n Se recomienda instalar los cables conductores después de apagar el dispositivo.
n Aplique la cantidad apropiada de pasta conductora en el electrodo cuando lo instale.
n Si la forma de onda del ECG no aparece durante mucho tiempo, compruebe si el
electrodo hace buen contacto con la piel.
6.4.4 Método y sistema del conductor
Como se muestra en la Figura 6-5:
Figura 6-5 Sistema conductor
6.4.5 Apagado del conductor e indicación de sobrecarga
El dispositivo puede comprobar el estado de la conexión del conductor en cualquier
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18
momento. Si se detecta el apagado del conductor o sobrecarga, la pantalla mostrará el
correspondiente código del conductor en la esquina superior izquierda, como se muestra en la
Figura 7-2.
Nota
ØEn el área de apagado del conductor, la fuente roja representa el apagado del
conductor, la fuente amarilla representa la sobrecarga.
ØCuando la conexión entre el cable conductor y el paciente/el dispositivo no es fiable, y
la señal de ECG no se puede transmitir correctamente, el dispositivo muestra el
apagado del conductor.
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19
Capítulo 7 Instrucciones de operación y ajuste de parámetros
7.1 Interfaz Principal
Uso del almacenamiento en disco Cuenta de archivo del paciente actual Estado de energía
Botones funcionales Figura 7-1
1. Hora
La hora del sistema puede ser ajustada en , así que el tiempo de detalle del registro del
ECG puede ser anotado.
2. Uso de la memoria
Muestra directamente la capacidad del espacio de memoria según el uso real. La parte verde
representa el uso de la memoria, la parte blanca representa el espacio de memoria restante.
3. Número total de casos almacenados en la memoria
4. Nivel de la batería (consulte 9.1)
5. Panel funcional:
Para entrar en la interfaz de muestreo, generalmente, el dispositivo entrará
automáticamente en esta interfaz después de encenderse
para entrar en la interfaz de gestión de casos, en esta interfaz, el usuario puede
consultar, modificar o borrar la información del caso
para ver la colocación de los conductores
para ajustar hora y fecha
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para realizar el ajuste del sistema
para realizar el ajuste de las muestras
para ajustar los parámetros utilizados en el análisis automático
para ajustar el modo, estilo y contenido de la impresión, etc.
para ver la información acerca de nuestra empresa, versión software.
Interruptor rápido: use los botones
módulo funcional, después de seleccionarlo, pulse el botón para introducir su
configuración.
Ajuste rápido: Haga clic en el módulo funcional de la pantalla para configurar rápidamente la
función correspondiente.
7.2 Interfaz de muestreo
Haga clic en la interfaz principal o presione el botón para entrar en la interfaz
de muestreo.
Nota: Hay un tiempo de entrada de los casos en el entorno del sistema, en
predeterminado, por lo tanto, la información del caso debe ser introducida antes del
muestreo formal. (consulte 7.3 para los detalles)
La interfaz de muestreo proporciona varios modos de visualización de los conductores,
incluyendo conductor-3, conductor-6 y conductor-12. La siguiente figura usa conductor 12 como
un ejemplo:
del teclado para cambiar entre cada
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Contenido de la pantalla
Explicación
Proceso…
Se está imprimiendo.
Esperando…
Está terminando de imprimir.
No hay papel.
Falta de papel, el usuario debe reiniciar la impresión después
de cargar el papel.
Tiempo de espera de
impresión.
Falla de comunicación entre este sistema y el subsistema de
impresión.
Tiempo de espera ECG
Falla de comunicación entre este sistema y el subsistema de
muestreo.
Baja Potencia
Baja potencia, no puede comenzar la impresión.
HR Conductor apagado y sobrecarga Indicación de estado de impresión
Figura 7-2
Barra de estado
1. HR: valor actual de la muestra de frecuencia cardíaca
2. Conductor apagado y sobrecarga: En modo demo, muestra “DEMO ECG”. En el modo de
muestreo, muestra el estado del conductor detectado. Un icono rojo representa el conductor
apagado. Un icono de conductor amarillo representa sobrecarga.
3. Indicación de estado de impresión:
Campo de la pantalla
La pantalla muestra una forma de onda de ECG del conductor 12, al hacer doble clic en la
forma de onda, puede cambiar entre conductor 3, conductor 6 y conductor 12.
Campo de operación
Controle el modo de visualización de la impresión del dispositivo a través de los
correspondientes ajustes de funcionamiento.
1. Velocidad: haga clic en la pantalla para cambiar la velocidad entre 12.5 mm/s, 25 mm/s y 50
mm/s.
2. Ganancia (sensibilidad): haga clic en la pantalla para cambiar la ganancia entre 5 mm/mV, 10
mm/mV y 20 mm/mV. La señal de voltaje de calibración y la ganancia total (sensibilidad) se
pueden comprobar mediante la función de calibración.
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3. Filtro: haga clic en la pantalla para cambiar el filtro entre sin filtro, filtro CA , filtro EMG y
filtro DFT.
4. Modo de impresión: use el botón para cambiar el modo de impresión entre Manual,
Auto 6×2+1, Auto 6×2, Auto 4×3+1, Auto 4×3, Auto 3×4+1, Auto 3×4, Auto 2×6+1, Auto 2×6,
5. Imprimir/finalizar impresión use el botón para iniciar o finalizar la operación de
impresión.
Modo auto: Después de empezar a imprimir, el sistema imprime y almacena automáticamente
la forma de onda del ECG de 12 conductores en tiempo real. La longitud está determinada por
los ajustes pertinentes en la configuración de la impresión. En función de los ajustes, se
imprimen los datos y las conclusiones del análisis automático, y el sistema termina la impresión
automáticamente.
Modo manual: Después de comenzar a imprimir, el usuario necesita cambiar el electrodo para
imprimir la forma de onda de los diferentes electrodos, es decir, el ECG impreso en el modo
manual es asíncrono, y los datos no se guardan. El usuario necesita pulsar el botón PRINT de
nuevo cuando la impresión necesita terminarse.
6. Muestreo final: Después de que el dispositivo comienza el muestreo use el botón
para terminar el muestreo y volver a la interfaz principal.
7.3 Interfaz de entrada de información del caso
Debido a la diferencia de ajuste del sistema (véase 7.6), el usuario puede elegir entre
introducir la información del caso antes o después de la toma del muestreo, o no introducir la
información del caso, el cuadro de diálogo se muestra a continuación:
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Figura 7-3
Después de seleccionar un cuadro de edición, al presionar el botón podría aparecer un
teclado software como el que se muestra a continuación. Haciendo clic en “Mayúsculas” se
puede cambiar entre números, letras minúsculas, letras mayúsculas y símbolos. “Espacio” es la
tecla de espacio, presiónela para introducir un espacio; “Retroceso” es la tecla de retroceso,
presiónela para borrar el último carácter introducido. Haga clic en “OK” para confirmar la
entrada y salir de la interfaz.
Figura 7-4
El teclado puede tener restricciones de entrada según la limitación del contenido. Las teclas
restringidas estarán en gris y no estarán disponibles, como se muestra a continuación:
Figura 7-5
7.4 Manejo de caso
En la interfaz principal, haga clic en para entrar en la interfaz de manejo de caso,
como se muestra a continuación:
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Figura 7-6
La interfaz anterior muestra todos los registros médicos almacenados en el dispositivo. El
usuario puede buscar los casos necesarios mediante la función de consulta en la interfaz
(consulte 7,4.1), modificar o eliminar la información del caso mediante la función de edición y
revisar la información del caso almacenada.
Haga clic en para saltar a la primera página de la lista de casos.
Haga clic en para saltar a la última página de la lista de casos.
Haga clic en para saltar a la página anterior.
Haga clic en para saltar a la siguiente página.
En el campo de operación, “Lista de Todo”contiene menús de
exportar los casos al dispositivo al (cms600g_archivo) de un disco U a través de la
interfaz USB.
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7.4.1 Consulta
Haga clic en “Consulta” para entrar en la interfaz de consulta que se muestra a continuación.
Introduzca las condiciones de la consulta y pulse “Consulta” para obtener los resultados
esperados. Después de hacer clic en “Borrar”, el sistema borrará todas las condiciones de
consulta que entraron.
Figura 7-8
“Cond.And” y “Cond.Or” indican el modo de concordancia de las condiciones de consulta.
Puede elegir una de las dos. Si selecciona “Cond.And”, los resultados de la consulta que se
muestran satisfarán todas las condiciones introducidas al mismo tiempo; si selecciona “Cond.Or”,
los resultados de la consulta que se muestran solo tienen que satisfacer cualquiera de las
condiciones introducidas.
Sugerencia: Cuando hay muchos casos, sería mejor introducir condiciones de consulta
precisas y elegir “Cond.And” para encontrar rápidamente el caso.
7.4.2 Revisión
En la interfaz de gestión de casos, seleccione un caso para ser revisado, haga clic en
“Revisión” para mostrar la información del caso. El usuario puede modificar la información del
paciente, después de hacer clic en “Guardar”, la información será cambiada. Tenga en cuenta que
la modificación es irreversible.
Asegúrese de que la información de entrada es correcta, haga clic en “Revisión” para entrar
en la interfaz de revisión, que es similar a la interfaz de muestreo.
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Figura 7-9
Haga clic en “Diagnosis” para entrar en la interfaz de diagnóstico que se muestra a
continuación, y haga doble clic para ver una sola forma de onda QRS. Si la longitud de un caso
es mayor de 6s, haciendo clic en “Start” podría revisar en modo dinámico, y el botón se
convierte en Stop, durante la revisión dinámica, y “Diagnosis” no se pueden utilizar;
si la longitud de un caso es menor de 6s, “Start” está gris y no está disponible.
Figura 7-10
En la interfaz de revisión, el usuario puede utilizar el botón para cambiar el
modo de impresión y utilizar para imprimir.
7.5 Ajuste de la fecha y hora
En la interfaz principal, haga clic en para entrar en la siguiente interfaz para ajustar
la fecha y la hora.
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Artículo
Opciones
Descripción
Luz de fondo
[30Segundos]/[1 Minuto]/[2
Si no se realiza ninguna operación después
Figura 7-11
En la interfaz actual, el usuario puede cambiar los artículos mediante los botones
, y ajustar el contenido del artículo por medio de los botones . También se
puede cambiar a través de la función de la pantalla táctil, que es conveniente y rápida.
7.6 Ajuste del sistema
En la interfaz principal, haga clic en para entrar en la interfaz de ajuste del sistema,
como se muestra a continuación:
Figura 7-12
Después de hacer clic en “Predeterminado”,el sistema restaurará todos los ajustes a los
valores predeterminados.
El contenido opcional de cada elemento de ajuste y su descripción se muestran en la
de alcanzar el tiempo establecido, la luz de
fondo de la pantalla se apagará. Si está
ajustada en “Siempre encendida”, la luz de
fondo estará encendida siempre.
Si no se realiza ninguna operación después
de alcanzar el tiempo establecido, el sistema
se apagará automáticamente. Si está ajustada
en “Ninguna”, el sistema estará encendido
siempre.
Baja
Potencia
[Ninguno]/[Solo una
vez]/[Siempre]
Determina el método de alarma que el
dispositivo utiliza en baja potencia.
Frecuencia
del filtro
[50Hz/35Hz]/[50Hz/25Hz]/
[60Hz/25Hz]/[60Hz/35Hz]
Para ajustar los parámetros del Filtro CA y
el filtro EMG.
Idioma
[Inglés]/[Chino], etc.
Para ajustar el idioma predeterminado del
sistema.
Sonido K-B
on/off
Si se selecciona, el botón emite un sonido
mientras se presiona, de lo contrario, no
habrá ningún sonido.
Modalidad
Demo
on/off
Si se selecciona, el sistema funcionará en
modo de demostración; de lo contrario, el
sistema funcionará en modo de muestreo.
7.7 Ajuste del muestreo
En la interfaz principal, haga clic en para entrar en la interfaz de ajuste del muestreo,
como se muestra a continuación:
Figura 7-13
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Artículo
Opciones
Descripción
Filtro CA
[ON]/[OFF]
Encienda o apague el filtro CA.
Filtro EMG
[ON]/[OFF]
Encienda o apague el filtro
EMG.
Filtro DFT
[ON]/[OFF]
Encienda o apague el filtro de
Línea de base.
Info de Entrada
[Antes]/[Después]/
[NingunoEntrada]
Ajuste para introducir la
información del caso antes o
después del muestreo, o no
introducir
Mostrar Estilo
[3 Conductores]/
[6 Conductores]/[12 Conductores]
Ajuste el método de
visualización del ECG.
Mostrar
Ganancia
[5mm/mV]/[10mm/mV]/
[20mm/mV]
Ajuste la ganancia del ECG
visualizado.
Mostrar
Velocidad
[12.5mm/s]/[25mm/s]/[50mm/s]
Ajuste la velocidad del ECG
visualizado, durante la
impresión, el modo auto y el
modo ritmo no resisten la
velocidad de 5 mm/s, 10 mm/s o
12.5 mm/s.
Después de hacer clic en “Predeterminado”,el sistema restaurará todos los ajustes a los
valores predeterminados.
El contenido opcional de cada elemento de ajuste y su descripción se muestran en la
siguiente tabla:
7.8 Ajuste de la impresión
En la interfaz principal, haga clic en para entrar en la interfaz de ajuste de la
El sistema toma la opción seleccionada
como modo de impresión predeterminada.
Ganancia del
Conductor
[Inteligente]/[Actual]
La opción seleccionada se utilizará como
modo de ganancia de impresión.
"Inteligente" significa que el sistema ajustará
la ganancia automáticamente para adaptarse
a la altura del papel; "Actual" significa que
utilizará la ganancia de la forma de onda de
la pantalla como la de la impresión.
Cuando el “Modo de Impresión” está
ajustado en “Auto” o “Ritmo”, el sistema
utiliza el formato seleccionado para imprimir
la forma de onda QRS promedio.
Auto-Diagnós
tico
[All]/[Datos]/[Conclusión]/
[Ninguno]
El diagnóstico contiene datos y conclusión
en dos partes, que pueden ser elegidos por el
usuario como demanda.
Durante el proceso de adquisición de un
ECG, el sistema activará automáticamente la
operación de impresión según el intervalo de
tiempo seleccionado. Cuando el modo de
impresión es manual, la impresión se
realizará en formato “Auto 12×1”, de lo
contrario, se realizará de acuerdo con el
modo de ajuste actual.
Nota 1: Los ajustes de banda automática, banda de ritmo, QRS promedio, diagnóstico
automático e impresión periódica solo son opciones en el modo automático y en el modo de
ritmo.
Nota 2: Si la duración del tiempo de impresión es inferior a 8s, el tiempo de muestreo y
análisis será de 8s; si la duración del tiempo de impresión es igual o superior a 8s, el tiempo
de muestreo y análisis se mantiene igual con el tiempo de impresión.
7.9 Colocación del conductor
En la interfaz principal, haga clic en para ver el diagrama esquemático de la
colocación del conductor, la Norma Europea se muestra a continuación:
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32
Figura 7-15
El estándar americano se muestra a continuación:
Figura 7-16
7.10 Acerca de
En la interfaz principal, haga clic en para ver la información acerca del dispositivo,
como se muestra a continuación:
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33
Figura 7-17
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Capítulo 8 Solución de problemas
8.1 Apagado automático
ØLa batería está casi agotada, lo que provoca la acción del circuito de protección contra la
sobredescarga.
ØEl voltaje de la fuente de alimentación de CA es demasiado alto, lo que provoca la acción
del circuito de protección contra sobretensiones.
8.2 Interferencia de CA
Ø ¿Si el dispositivo está conectado a tierra de forma fiable?
Ø ¿Si el electrodo o el cable conductor está conectado correctamente?
Ø ¿Si los electrodos y la piel están cubiertos con suficiente pasta conductora?.
Ø ¿Si la cama de metal está conectada a tierra de forma fiable?
Ø ¿Si el paciente está tocando la pared o partes metálicas de la cama?
Ø ¿Si el paciente toca a otras personas?
Ø ¿Si hay equipos eléctricos de alta potencia trabajando cerca? Como una máquina de rayos
X o un dispositivo ultrasónico, etc.
Nota: Si no se puede eliminar la interferencia después de tomar las medidas anteriores,
por favor, utilice un filtro de CA.
8.3 Interferencia EMG
Ø ¿Si la habitación es cómoda?
Ø ¿Si el paciente está nervioso?
Ø ¿Si el espacio de la cama es estrecho?
Ø ¿Si el paciente habla durante el registro?
Ø ¿Si el electrodo de la extremidad está demasiado apretado?
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Fenómeno
Causa de la falla
Soluciones
Interferencia
demasiado
grande, forma de
onda desordenada
1. El cable de tierra no está
conectado de forma fiable.
2. Los cables conductores no están
conectados de forma fiable.
3. Hay interferencia de CA.
4. El paciente está nervioso y no
se mantiene tranquilo.
1. Controle el cable de
alimentación y los cables
conductores.
2. Deje que el paciente se
prepare para la medición.
Rebaba de la línea
de base
1. La interferencia de la CA es
grande.
2. El paciente está nervioso, y la
interferencia del EMG es grande.
1. Mejore el medio ambiente.
2. Si la cama es de acero,
reemplácela.
3. El cable de alimentación y
los cables conductores no están
paralelo ni demasiado cerca uno
del otro.
Nota: Si no se puede eliminar la interferencia después de tomar las medidas anteriores,
por favor, utilice un filtro EMG. La forma de onda del ECG registrada en este momento se
atenuará ligeramente.
8.4 Desviación de la línea de base
Ø ¿Si la instalación de los electrodos es estable?
Ø ¿Si la conexión de los conductores o los electrodos es fiable?
Ø ¿Si los electrodos y la piel del paciente se limpian y se embadurnan con suficiente pasta
conductora?
Ø ¿Si es causado por el movimiento o la respiración del paciente?
Ø ¿Si los electrodos o los conductores están mal conectados?
Nota: Si no se puede eliminar la interferencia después de tomar las medidas anteriores,
por favor, utilice un filtro de línea de base.
8.5 Lista de solución de problemas
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36
No es una forma
de onda regular,
gran figura
ascendente y
descendente
1. Mala conductividad del
electrodo.
2. Batería baja.
3. Mala conexión entre los
electrodos y la piel del paciente.
4. Conexión floja entre los cables
conductores y el enchufe del
dispositivo.
5. Mala conexión entre los
electrodos y los cables
conductores.
1. Use alcohol de alta calidad.
2. Limpie el trozo de electrodo
y la piel bajo el electrodo c on
alcohol.
3. Cargue la batería.
Borrador de la
línea de base
1. Baja potencia.
2. Movimiento del paciente.
1. Cargue la batería.
2. Mantenga al paciente quieto.
Forma de onda
poco clara
1. Batería baja.
2. La superficie del cabezal de la
impresora está sucia.
3. El problema del papel térmico.
1. Cargue la batería.
2. Corte la energía, limpie el
cabezal de la impresora con
alcohol, seque al aire.
2. Sustituya el papel térmico de
impresión por uno específico.
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37
Nº.
Icono
Descripción
a
Se desconoce el estado de la batería, generalmente aparece dentro de 1
minuto después de encenderla.
b
Usando una fuente de alimentación de CA, y la batería está llena o no
hay batería en el dispositivo
c Usando la batería, y la batería está llena
d Usando la batería, y el nivel de la batería es de 3/4 de la batería llena
e Usando la batería, y el nivel de la batería es de 1/2 de la batería llena
f Usando la batería, y el nivel de la batería es de 1/4 de la batería llena
g
Usando la batería, y la batería está baja. Se recomienda cargar la batería
antes de usarla o adoptar una fuente de alimentación de CA.
Capítulo 9 Mantenimiento
9.1 Batería
9.1.1 El dispositivo está diseñado con una batería de litio recargable incorporada totalmente
sellada y que no requiere mantenimiento, y también está equipado con un perfecto sistema de
monitorización de auto-carga-descarga. Cuando el dispositivo está conectado a una fuente de
alimentación de CA, la batería se carga automáticamente. El estado de la batería se mostrará en
el borde derecho de la pantalla LCD en estado de encendido, como se muestra en la Tabla 9-1.
Después de estar absolutamente descargada, la batería necesita 5 horas para cargarse al 90%, y
5,5 horas para cargarse a capacidad completa.
Nota: Al cargar la batería, el estado visualizado del nivel de la batería cambia entre el
icono f y el icono c.
9.1.2 El dispositivo puede imprimir continuamente durante 1,5 horas o trabajar durante más de 4
horas en modo de espera cuando la batería está completamente cargada. Cuando el dispositivo
funciona con batería, se mostrará un icono de batería en la pantalla LCD, que muestra la
capacidad de la batería en 5 modos. Cuando la capacidad de la batería es demasiado baja para
que el dispositivo funcione, se apagará automáticamente para evitar un daño permanente a la
misma.
Nota: Los datos anteriores se obtienen imprimiendo una forma de onda de demostración bajo el
entorno de prueba de temperatura 25℃, velocidad 25mm/s y ganancia 10mm/mV. En el uso real,
el tiempo de operación puede reducirse debido a la condición y el entorno de la operación.
9.1.3 La batería debe recargarse un tiempo después de descargarse completamente. Si no se
utiliza durante un largo período, la batería debe recargarse cada 3 meses, lo que puede prolongar
su vida útil.
9.1.4 Cuando la batería no puede recargarse o funciona no más de 10 minutos después de haberla
cargado completamente, por favor reemplace la batería.
Nota
lNo intente desmontar la batería sellada sin permiso. La sustitución de la batería la
llevará a cabo personal profesional de mantenimiento autorizado por nuestra
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38
empresa, y se utilizará el mismo modelo de batería recargable proporcionado por la
misma.
lNo toque los terminales positivo y negativo de la batería directamente con el cable, de
lo contrario hay peligro de incendio.
lNo utilice la batería cerca de fuentes de fuego o en ambientes donde la temperatura
exceda los 60°C. No caliente la batería ni la arroje al fuego, al agua y evite las
salpicaduras de agua.
lNo perfore, martille o golpee la batería o la destruya por otros medios, ya que de lo
contrario provocará el sobrecalentamiento de la batería, el humo, la deformación o el
peligro de quemaduras.
lManténgase alejado de la batería cuando aparezca una fuga o emita un olor
desagradable. Si el electrolito de la batería se filtra en la piel o la ropa, límpielo con
agua inmediatamente. Si el electrolito entra accidentalmente en los ojos, no los frote,
límpielos inmediatamente con agua y consulte a un médico.
lSi la batería alcanza su vida útil, o si aparece un olor, deformación, decoloración o
distorsión en la batería, por favor deje de usarla y deséchela de acuerdo con las
regulaciones locales.
9.2 Papel de registro
Para garantizar la calidad de la forma de onda del ECG, por favor use el papel de registro
térmico de alta velocidad suministrado o especificado por la empresa. Si usa un papel de registro
no especificado, la forma de onda del ECG registrado puede estar borrosa, descolorida y la
alimentación del papel puede no ser suave. Esto puede incluso aumentar el desgaste del
dispositivo y acortar la vida útil de piezas importantes como el cabezal de impresión térmica.
Para obtener información sobre cómo comprar ese papel de registro, por favor, póngase en
contacto con su distribuidor o con la empresa. ¡Por favor, tenga cuidado!
9.2.1 Cuando se usa el papel de registro, no está permitido en lo absoluto utilizarlo con cera en la
superficie o en color grisáceo/negro. De lo contrario, la cera se pegará a la parte calefactora del
cabezal de impresión, lo que dará lugar a un trabajo anormal o a daños en el cabezal de
impresión.
9.2.2 La alta temperatura, la humedad y la luz solar pueden hacer que el papel de registro cambie
de color. Por favor, mantenga el papel de registro en un lugar seco y fresco.
9.2.3 Por favor, no coloque el papel de registro bajo luz fluorescente durante mucho tiempo, de
lo contrario afectará el efecto del registro.
9.2.4 Por favor, no coloque el papel de registro junto con el plástico PVC, de lo contrario el color
del mismo cambiará.
9.2.5 Por favor, use el papel de registro con la dimensión especificada. El papel de registro que
no cumple con los requisitos puede dañar el cabezal de impresión térmica o el rodillo de goma de
silicona.
9.3 Mantenimiento después del uso
9.3.1 Pulse el botón para apagar el dispositivo.
Page 49
39
Marca
L R C1
C2
C3
C4
C5
C6 F N
Posición del pin
10 9 12 1 2 3 4 5 11
14
9.3.2 Desconecte el cable de alimentación y los cables conductores. Sostenga la cabeza del
enchufe para desconectarlo, y no hale el cable con fuerza directamente.
9.3.3 Limpie el dispositivo y los accesorios, cúbralos contra el polvo.
9.3.4 Almacene el dispositivo en un lugar fresco y seco, evite las vibraciones fuertes al moverlo.
9.3.5 Cuando limpie el dispositivo, no lo sumerja en el limpiador. La fuente de alimentación
debe cortarse antes de la limpieza. Use detergentes neutros para la limpieza. No use ningún
detergente o desinfectante que contenga alcohol.
9.4 Cables conductores y electrodos
9.4.1 La conectividad del cable conductor puede ser detectada por el multímetro. Controle si
cada cable conductor hace buen contacto de acuerdo con la siguiente tabla. La resistencia de cada
cable desde el enchufe del electrodo hasta la clavija correspondiente en el enchufe del cable
conductor debe ser menor de 10Ω. La integridad del cable conductor debe ser controlada
regularmente. Cualquier daño en el cable conductor causará una forma de onda falsa del
conductor correspondiente o de todos los conductores en el ECG. El cable conductor puede
limpiarse con un solvente neutro. No use el detergente o germicida que contenga alcohol (Por
favor, no sumerja los cables conductores en líquido para limpieza).
Nota: La resistencia del cable conductor con la función de protección a prueba de
desfibrilación es aproximadamente 10KΩ.
Tabla 9-2 Marca del cable conductor y la tabla de posición del pin
9.4.2 Doblar o anudar acortará la vida útil del cable conductor. Cuando lo use, por favor
enderece el cable conductor primero.
9.4.3 El electrodo debe estar bien almacenado. Después de un uso prolongado, la superficie del
electrodo puede oxidarse y decolorarse debido a la corrosión y otros factore s, que pueden afectar
a la adquisición de la señal. En este caso, el electrodo debe reemplazarse.
9.5 Rodillo de goma de silicona
El rodillo de goma de silicona debe estar liso y libre de manchas, de lo contrario afectará el
efecto de registro del ECG. Para quitar las manchas del rodillo, por favor use un paño limpio y
suave humedecido con una pequeña cantidad de alcohol para limpiarlo a lo largo de la dirección
longitudinal, y desplace el rodillo en la dirección de transporte del papel mientras lo limpia hasta
que esté limpio.
9.6 Limpieza del cabezal de impresión térmica
La suciedad y el polvo en la superficie de la HTP pueden afectar a la claridad de la forma de
onda. Para limpiar la superficie del cabezal de impresión, abra la tapa del compartimento de
papel después de apagar el dispositivo, utilice un paño limpio y suave humedecido con alcohol
para limpiar la superficie con cuidado. Para las manchas residuales del cabezal de impresión,
humedézcalo primero con un poco de alcohol y luego límpielo con un paño suave. Nunca use
objetos duros para rayar la superficie, de lo contrario el cabezal de impresión se dañará. Espere
Page 50
40
hasta que el alcohol se haya evaporado, luego cierre la tapa del compartimento de papel. El
cabezal de impresión debe limpiarse al menos una vez al mes durante su uso normal.
9.7 Eliminación de los desechos de productos
La eliminación de los materiales de embalaje, las pilas usadas y los dispositivos al final de
su vida útil debe obedecer a las leyes y reglamentos locales, y el usuario debe tratar los
productos y materiales desechados adecuadamente de acuerdo con las leyes y reglamentos, y
tratar de apoyar la labor de clasificación y reciclaje.
9.8 Otros
9.8.1 No abra la caja del dispositivo para evitar el peligro de una descarga eléctrica.
9.8.2 Los esquemas de los circuitos asociados al dispositivo y la lista de piezas críticas solo están
disponibles para el personal autorizado de la estación de servicio o de mantenimiento, que es
responsable del mantenimiento del dispositivo.
9.8.3 El dispositivo pertenece a un instrumento de medición. El usuario deberá enviar el
dispositivo a la institución nacional de inspección designada para su inspección de acuerdo con
los requisitos del procedimiento nacional de verificación metrológica. El dispositivo se
inspeccionará al menos una vez al año, y todos los accesorios deberán ser inspeccionados y
mantenidos regularmente (al menos una vez cada seis meses).
Page 51
41
Nombre
Cantidad
Electrocardiógrafo
1 pza
Electrodos de pecho (ventosa/trozo de
electrodos)
1 set (6 pza)
Electrodos de las extremidades (clip de
extremidad)
1 set (4 pza)
Cable conductor ECG
1 pza
Cable de ecualización potencial
1 pza
Cable de alimentación
1pc
Manual del usuario
1 pza
Papel de registro
1 pza
Capítulo 10 Albarán y Accesorios
10.1 Accesorios de acompañamiento
Cuando el dispositivo se envía desde la fábrica, el embalaje intacto debe contener el
siguiente contenido, como se muestra en la Tabla 10-1:
Tabla 10-1 Albarán y accesorios
10.2 Notas
10.2.1 Por favor, siga las instrucciones del paquete cuando lo abra.
10.2.2 Después de desembalar, por favor, compruebe los accesorios y los documentos de
acompañamiento de acuerdo con el albarán, y luego empiece a inspeccionar el dispositivo.
10.2.3 Si el contenido del embalaje no cumple con los requisitos o el dispositivo no funciona
correctamente, por favor, póngase en contacto con nuestra empresa inmediatamente.
10.2.4 Por favor, use los accesorios proporcionados por nuestra empresa, de lo contrario el
rendimiento y la seguridad del dispositivo pueden verse afectados. Si es necesario usar
accesorios proporcionados por otra empresa, por favor consulte primero con el servicio
post-venta de nuestra empresa, o no nos haremos responsables de los daños causados.
10.2.5 El paquete se deberá conservar para su uso futuro en el mantenimiento regular o la
reparación del dispositivo.
Page 52
42
Nº.
Parámetro
Unidad
1
HR
bpm
2
Intervalo-PR
ms
3
Duración-P
ms
4
Duración-QRS
ms
5
Duración-T
ms
6
QT/QTc
ms
7
P/QRS/T eje eléctrico
gra
8
R(V5)/S(V1)
mV
9
R(V5)+S(V1)
mV
Nº.
Artículo
1
No anormal
2
Bradicardia en modo sinusal
3
Taquicardia en modo sinusal
4
Hipertrofia de la aurícula izquierda
5
Hipertrofia de la aurícula derecha
6
Hipertrofia de la aurícula dual
7
QRS de bajo voltaje
Apéndice I Guía de Medición e Interpretación Automatizada de ECG
1. Introducción
El apéndice describe las funciones de la medición automatizada de ECG y la interpretación
automatizada. Explica el método de aplicación específico, el algoritmo y las fórmulas
relacionadas con estas dos funciones, así como el contenido resultante de la medición y la
interpretación automatizada.
De acuerdo con el requerimiento de la IEC60601-2-51:2003 Equipo eléctrico médico -
Parte 2-51: Requisitos particulares para la seguridad, incluida la actuación esencial, del
registro y análisis de electrocardiógrafos de un solo canal y multicanales, Cláusula 50 Exactitud
de los datos de funcionamiento, el apéndice da una descripción del proceso de verificación y los
resultados de la actuación para la medición e interpretación automatizada.
2. Parámetros de medición automatizada y elementos de interpretación automatizada
El parámetro de medición de la salida, el elemento de interpretación y otros que requieren
explicación son los siguientes:
2.1 Parámetros de medición
2.2 Elementos de interpretación
Page 53
43
8
Eje eléctrico cardíaco normal
9
Desviación del eje izquierdo
10
Desviación del eje derecho
11
Bloque de Rama Derecha del paquete completo
12
Bloque de Rama Izquierda del paquete completo
13
Sin Bloque de Rama Derecha del paquete completo
14
Sin Bloque de Rama Izquierda del paquete completo
15
V1 muestra el tipo RSR
16
Bloqueo fascicular anterior izquierdo
17
Bloqueo fascicular posterior izquierdo
18
Hipertrofia del ventrículo izquierdo
19
Hipertrofia del ventrículo derecho
20
I bloqueo auriculoventricular
21
Anteropsetal temprano MI
22
Posible agudo anteroseptal parte anterior MI
23
Anteroseptal viejo MI
24
Anterior temprano MI
25
Posible agudo anterior MI
26
Viejo anterior MI
27
Extensivo anterior temprano MI
28
Posible agudo extensivo anterior MI
29
Viejo extensivo anterior MI
30
Apical temprano MI
31
Apical agudo MI
32
Apical viejo MI
33
Anterolateral temprano MI
34
Posible agudo anterolateral MI
35
Anterolateral viejo MI
36
Lateral temprano alto MI
37
Posible agudo lateral alto MI
Page 54
44
38
Lateral viejo alto MI
39
Inferior temprano MI
40
Posible agudo inferior MI
41
Viejo inferior MI
42
Inferolateral temprano MI
43
Posible agudo inferolateral MI
44
Inferolateral viejo MI
45
Depresión ST, isquemia del miocardio anteroseptal leve
46
Depresión ST, isquemia del miocardio anterior leve
47
Depresión ST, isquemia del miocardio anterior leve y extensa
48
Depresión ST, isquemia apical del miocardio leve
49
Depresión ST, isquemia anterolateral del miocardio leve
50
Depresión ST, leve isquemia del miocardio lateral alta
51
Depresión ST, isquemia del miocardio inferior leve
52
Depresión ST, isquemia inferorolateral del miocardio leve
53
Depresión ST, isquemia del miocardio anteroseptal
54
Depresión ST, isquemia del miocardio anterior
55
Depresión ST, isquemia del miocardio anterior
56
Depresión ST, isquemia apical del miocardio
57
Depresión ST, isquemia del miocardio anterolateral
58
Depresión ST, isquemia del miocardio lateral alta
59
Depresión ST, isquemia del miocardio inferior
60
Depresión ST, isquemia del miocardio inferolateral
Aplicación y
diagnóstico
Para detectar el corazón anormal del cuerpo humano, los elementos de
examen se refieren a la descripción anterior
Población
Adolescentes y adultos, rango de edad: 12-87
Sitio de
aplicación
hospitales
Precisión
La precisión de esta función se refleja en el equilibrio entre la sensibilidad
y la especificidad.
2.3 Uso previsto
A continuación se muestra el uso previsto de la función de medición e interpretación
automatizada:
Page 55
45
Otros
Esta función no genera ninguna alarma cuando se utiliza, por lo que debe
ser operada por personal profesional o capacitado.
Inicio
Muestreo de la forma de onda
Reconocer todos los puntos R por el
La superposición de la forma de onda tomando el punto
Determinar la posición de cada onda
Calcular las amplitudes de cada onda
Obtener el parámetro de medición, elemento de
Fin
3. Descripción del algoritmo
En esta sección se describen el algoritmo, las fórmulas y las condiciones de juicio de los
elementos de interpretación relacionados con las funciones de medición e interpretación
automatizada del ECG.
La forma de onda de ECG de 12 conductores pasa a través del filtro (AC, EMG, DFT (si
tiene, y está abierto)) al módulo de medición e interpretación automatizada.
El módulo de medición e interpretación automatizada incluye principalmente el proceso de
encontrar la ubicación del impulso cardíaco, encontrar el inicio/fin de cada onda, el cálculo de la
amplitud, el cálculo de los parámetros, y el juicio de las interpretaciones basadas en parámetros
conocidos.
El flujo de trabajo se muestra a continuación:
3.1 Encontrar la ubicación del impulso cardíaco
1) Preprocesamiento de datos, obtener la tendencia del valor absoluto de la pendiente para
cada conductor; luego superponer cada valor absoluto, obtener el gráfico superpuesto del valor
Page 56
46
absoluto de la pendiente.
2) Suavizar el filtro del gráfico superpuesto en promedio de ancho 80ms, obtener la fuente
de datos analíticos DDD.
3) Encontrar la ubicación del impulso cardíaco, dar un umbral inicial para la búsqueda,
escanear ordenadamente los datos en la fuente de datos analíticos DDD, y luego compararlo con
el valor del umbral:
Cuando el valor es mayor que el umbral, puede ser el comienzo del complejo qrs. Si la
distancia del complejo qrs anterior a la ubicación actual es menor de 150ms, entonces
renuncia a la ubicación.
De lo contrario, toma como referencia el 1/4 del valor umbral, encuentra el comienzo
del complejo qrs dentro de los 100ms anteriores a la ubicación actual.
Cuando el valor es menor que el valor de umbral, puede ser el final del complejo qrs.
Toma el 1/4 del valor umbral como referencia, encuentra el final del complejo qrs.
Si el complejo qrs encontrado es amplio, este complejo qrs será excluido. De lo
contrario, guarda el complejo qrs encontrado.
4) Localizar: después de encontrar el complejo qrs, buscar el punto de valor máximo entre
el punto de inicio y el punto final en los datos originales del ecg, marcar el punto como
localización del impulso cardíaco.
5) Ajustar dinámicamente el umbral: después de encontrar la ubicación del impulso
cardíaco, utilizar el valor en la ubicación del impulso cardíaco para el ajuste dinámico de
adaptación del valor del umbral. Definir el valor umbral como 1/3 del promedio de los tres
impulsos cardíacos más cercanos.
6) Después de encontrar la ubicación del impulso cardíaco, calcular el intervalo RR y
acumularlo con los intervalos RR anteriores, luego cuenta el número de intervalos RR
acumulados.
7) Continuar buscando hasta el final de los datos, y calcular el valor medio global de los
intervalos RR al mismo tiempo.
3.2 Encontrar el principio/fin de cada onda
El comienzo/final del complejo qrs se ha abordado en el proceso de localización de los
impulsos cardíacos por encima, pero principalmente para ayudar a encontrar la ubicación del
impulso cardíaco; además, la ubicación se busca en función del valor umbral de la pendiente, que
es impreciso. Aquí, de acuerdo con la localización del impulso cardíaco encontrado, se buscará
con precisión el comienzo y el final del complejo QRS. Nombrar la ubicación del impulso
cardíaco como el pico de la onda R.
1. Leer los datos
1) Leer un dato del complejo qrs: tomar el pico de la onda R como referencia, localice
directamente el archivo ecg original, leer un dato que contenga el complejo qrs.
2) Preprocesamiento: superponer el valor absoluto de la pendiente para las señales de 12
conductores.
3) Usar los datos preprocesados para continuar la búsqueda del complejo QRS, la onda P y la
onda T como las siguientes.
Page 57
47
4) Leer los siguientes datos del complejo qrs, repetir el paso 2 y el paso 3 hasta que el análisis de
todo el complejo qrs haya terminado.
2. Encontrar el complejo-QRS
1) Calcular el valor umbral de la onda S: buscar el valor mínimo dentro de los 200ms después
del pico de la onda R, tomar el valor que equivale al valor mínimo más 0,4, como valor umbral
para encontrar el final de la onda S.
2) Encontrar el comienzo de la onda Q: toma 0,5 como valor umbral, buscar hacia adelante a
partir de la onda R, un punto que sea menor que el valor umbral, dentro de los 0ms-200ms
anteriores al pico de la onda R, que es el comienzo de la onda Q.
3) Encontrar el final de la onda S: busca hacia atrás empezando por la onda R, un punto que esté
por debajo del valor umbral del final de la onda S, dentro de 0ms-200ms después del pico de la
onda R, que es el final de la onda S.
3. Encontrar onda-P
1) Pico de la onda P: buscar el valor máximo dentro de los 30ms-100ms antes del comienzo de la
onda Q, marcar temporalmente el punto como el pico de la onda P.
2) Encontrar el final de la onda P: buscar el valor mínimo entre el pico de la onda P y el
comienzo de la onda Q, el valor mínimo más 0,05 es el valor de umbral, usar el valor de umbral
para encontrar el final de la onda P.
3) Encontrar el comienzo de la onda P: buscar el valor mínimo dentro de los 150ms antes del
pico de la onda P, el valor mínimo más 0,06 es el valor de umbral, usar el valor de umbral para
encontrar el comienzo de la onda P.
4) Si la onda P encontrada es estrecha, investigar la onda P de acuerdo con los siguientes pasos.
5) Cambiar el rango de búsqueda de 30ms-100ms a 100ms-350ms en el paso 1, repita el paso
1-4.
6) Si la onda P encontrada sigue siendo estrecha, significa que la onda P no existe.
4. Encontrar onda-T
1) Pico de la onda T: buscar el valor máximo dentro de los 30ms-300ms después del final del
complejo QRS, guardarlo como el pico de la onda T.
2) Valor umbral del comienzo de la onda T: buscar el valor mínimo dentro de los 0ms-100ms
después del final del complejo QRS, el valor mínimo más 1/10 del valor máximo de la onda T es
el umbral para encontrar el comienzo de la onda T.
3) Valor umbral del final de la onda T: buscar el valor mínimo dentro de los 200ms después del
pico de la onda T, el valor mínimo más 1/10 del valor pico de la onda T es el umbral para
encontrar el final de la onda T.
4) Encontrar el comienzo de la onda T: en el rango entre el valor mínimo del paso 2 y el pico de
la onda T, encontrar un punto que sea menor que el valor umbral del comienzo de la onda T, el
punto es el comienzo de la onda T.
5) Encontrar el final de la onda T: en el rango entre el valor mínimo del paso 3 y el pico de la
onda T, encontrar un punto que sea menor que el valor umbral del final de la onda T, el punto es
el final de la onda T.
5. Explicación del segmento equipotencial
Page 58
48
En la búsqueda del complejo QRS, este algoritmo adopta el método de análisis de superposición
de las pendientes para todos los conductores, por lo tanto, los segmentos equipotenciales antes y
después del complejo QRS están parcialmente incluidos en los puntos de inicio y final del
complejo QRS. Depende del número de conductores que contengan segmentos equipotenciales.
Si hay más conductores que contienen segmentos equipotenciales, el valor de la pendiente será
menor después de la superposición, por lo que es difícil cumplir la condición de umbral, y solo
una pequeña parte de los segmentos equipotenciales se cuenta para el punto inicial y final del
complejo QRS. Por el contrario, si hay menos conductores que contengan segmentos
equipotenciales, una gran parte de los segmentos equipotenciales se contarán en los puntos de
inicio y final del complejo QR. De todos modos, los segmentos equipotenciales antes y después
del complejo QRS están parcialmente incluidos en la duración del complejo QRS.
3.3 Medición de la amplitud
Después de encontrar la posición de cada onda, es decir, los puntos inicial y final de la onda
P, el complejo QRS y la onda T, use el siguiente método para medir las ondas P, Q, R, S, ST y T
de cada derivación.
1. Onda-P
Calcule el valor medio de los datos 20ms antes del punto de inicio de la onda P, y use este valor
medio como línea de base de la onda P. Encuentre el valor máximo entre el punto de inicio y el
punto final de la onda P, la diferencia entre el valor máximo y la línea de base sería la amplitud
de la onda P.
2. Onda Q/R/S
Calcule el valor medio de los datos 10-30ms antes del punto de inicio del complejo QRS, y
utilice este valor medio como línea de base del complejo QRS. Busque los puntos límite que
sobrepasan la línea de base desde el punto de inicio de la onda Q hasta el punto final de la onda S.
Cada uno de los dos puntos límite adyacentes forma una subonda. Determine si cada subonda es
una onda mínima reconocible (véase la definición más abajo). Si es una onda mínima
reconocible, primero identifique su dirección. Si está por encima de la línea de base del QRS, es
una onda R, si está por debajo de la línea de base, es una onda Q o una onda S. Encuentre el
valor extremo de esta onda, y la diferencia entre el valor extremo y la línea de base es la
amplitud de la onda Q/R/S.
Nota: Si hay solo una onda descendente, su amplitud debe ser registrada respectivamente en la
amplitud de la onda Q y la onda S.
3. Segmento ST
Tome por encima de la línea de base del complejo QRS como la línea de base del ST. Calcule las
diferencias entre la línea de base ST y los puntos a 40ms y 60ms después del punto final del
complejo QRS, y calcule el valor medio de estas dos diferencias, el valor medio es la amplitud
del segmento ST.
4. Onda-T
Calcule el valor medio de los datos 20-50ms después del punto final de la onda T, y
promedie este valor con la línea base del QRS en 2, luego use el resultado como la línea base de
la onda T. Encuentre el valor máximo entre el punto de inicio y el punto final de la onda T, la
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49
Nº.
Parámetro
Cálculo
1
HR
60 / RR$
2
Intervalo-PR
Qs% - Ps③
3
Duración-P
Pe④ - Ps③
4
Duración-QRS
Se⑤ - Qs%
5
Duración-T
Te⑦ - Ts⑥
6
QT
Te⑦ - Qs%
7
QTc
$
8
P/QRS/T eje
eléctrico
Fórmula del eje eléctrico:
⑧
Eje eléctrico P:
RR
QT
PI
180 )3 S),S(S arctan(2.0
IIIII
´´+´
diferencia entre el valor máximo y la línea de base sería la amplitud de la onda T.
5. Reconocimiento de la onda mínima
La onda mínima puede ser reconocida por el algoritmo según el requisito de la
IEC60601-2-51:2003 Equipo eléctrico médico - Parte 2-51: Requisitos particulares para la
seguridad, incluida la actuación esencial, del registro y análisis de electrocardiógrafos de un solo
canal y multicanal, Anexo GG, Cláusula GG.5 Definición de las formas de onda, medición de las
ondas mínimas. La onda que cumple las siguientes condiciones es la mínima que puede ser
reconocida por el algoritmo.
1)La parte de la señal que se está considerando muestra claramente dos pendientes
opuestas con al menos un punto de giro entre;
2)La parte de la señal considerada se desvía por lo menos 30µV del nivel de referencia
por una duración de por lo menos 6ms;
3)La duración mínima observable de la onda considerada es de 12ms y amplitud ≥30µV.
3.4 Cálculo después de la determinación de los intervalos
Los siguientes parámetros están determinados de acuerdo con el requerimiento de la
IEC60601-2-51:2003 Equipo eléctrico médico - Parte 2-51: Requisitos particulares para la
seguridad, incluida la actuación esencial, del registro y análisis de electrocardiógrafos de un
solo canal y multicanal, Anexo GG Definiciones y reglas para la medición de
ELECTROCARDIOGRAMAS.
Page 60
50
S
III
: suma de voltaje desde el punto de inicio hasta el
punto final de la onda P en el conductor III
S
I
: suma de voltaje desde el punto de inicio hasta el
punto final de la onda P en el conductor I
Eje eléctrico QRS:
S
III
: suma de voltaje desde el punto de inicio hasta el
punto final del complejo QRS en el conductor III
S
I
: suma de voltaje desde el punto de inicio hasta el
punto final del complejo QRS en el conductor I
Eje eléctrico T:
S
III
: suma de voltaje desde el punto de inicio hasta el
punto final de la onda T en el conductor III
S
I
: suma de voltaje desde el punto de inicio hasta el
punto final de la onda T en el conductor I
9
R(V5)
Altura (valor del voltaje) de la onda R en el conductor
V5
10
S(V1)
Altura (valor del voltaje) de la onda S en el conductor
V1
Nº.
Artículo
Regla de interpretación
1
No anormal
Ningún anormal detectado
2
Bradicardia en modo sinusal
Onda sinusal P, intervalo PR entre
110ms-210ms, HR≤*/min, general *=50
3
Taquicardia en modo sinusal
Onda sinusal P, intervalo PR entre
110ms-210ms, HR≥ */min, general *=100
Nota:
① RR: Intervalo RR
② Qs: inicio de la onda Q
③ Ps: inicio de la onda P
④ Pe: fin de la onda P
⑤ Se: fin de la onda S
⑥ Ts: inicio de la onda T
⑦ Te: fin de la onda T
⑧ PI: 3.1415926
3.5 Juicio de interpretaciones basado en parámetros
Page 61
51
4
Hipertrofia de la aurícula
izquierda
Onda P de los conductores I, II, aVL deberá
cumplir las condiciones: aumento de anchura de
onda-P ≥110ms, o visualización de la onda P en
tipo de doble pico, valor de pico a pico ≥40ms
5
Hipertrofia de la aurícula
derecha
Para conductores I, II, aVF, la amplitud de la onda
P ≥0.25mV, o la onda P es aguda
6
Hipertrofia de la aurícula dual
Para conductores I, II, aVF, la amplitud de la onda
P ≥0.25mV y duración de la onda P >110ms
7
QRS de bajo voltaje
Voltaje de I-aVF conductores de las
extremidades <0.5mV, y voltaje de V1-V6
conductores de pecho <0.8mV
8
Eje eléctrico cardíaco normal
Eje QRS entre 30 y 90 grados
9
Desviación del eje izquierdo
Eje QRS entre -90 y-30 grados
10
Desviación del eje derecho
Eje QRS entre 120 y 180 grados
11
Bloque de Rama Derecha del
paquete completo
Duración QRS>120ms, Onda R del conductor
V1 o aVR es amplia (ancho de la onda R>80ms)
12
Bloque de Rama Izquierda del
paquete completo
Duración QRS>120ms, Onda R o conductor
V5 o V6 es amplia
13
Sin Bloque de Rama Derecha
del paquete completo
Duración QRS<120ms, Onda R del conductor
V1 o aVR es amplia (ancho de la onda R>80ms)
14
Sin Bloque de Rama
Izquierda del paquete
completo
Duración QRS<120ms, Onda R del conductor V15
o V6 es amplia (ancho de la onda R>80ms)
15
V1 muestra el tipo RSR
Complejo QRSdel conductor V1 es tipo RSR
16
Bloqueo fascicular anterior
izquierdo
Duración QRS<110ms, eje QRS <-30 grados,
conductor I y conductor aVL son tipo qR, y la
duración de la onda Q<20ms, conductor II, III y
aVF son tipo rS.
17
Bloqueo fascicular posterior
izquierdo
Duración QRS<110ms, eje QRS >90 grados,
conductor I y conductor aVL son tipo rS ,
conductor II, III y aVF son tipo qR , y onda Q del
conductor II y III <20ms.
18
Hipertrofia del ventrículo
izquierdo
R amplitud del conductor I >1.5mV, R
amplitud del conductor V5 >2.5mV, R amplitud
del conductor aVL >1.2mV, R amplitud del
conductor aVF >2mV, R amplitud del conductor
V5 menos S amplitud del conductor V1 >4mV
(macho) o 3.5mV (hembra).
19
Hipertrofia del ventrículo
derecho
R amplitud del conductor aVR >0.5mV, R
amplitud del conductor V1 >1mV, R amplitud del
conductor V1 menos S amplitud del conductor
Page 62
52
V5 >1.2mV, R amplitud del conductor V1 es más
grande que la amplitud S, R amplitud del
conductor V5 es más pequeña que la amplitud S.
20
I bloqueo auriculoventricular
Intervalo PQ >210ms
21
Anteropsetal temprano MI
Infarto del miocardio temprano cambio de los
conductores V1, V2, V3, sin cambio de los
conductores V4, V5.
22
Posible agudo anteroseptal
parte anterior MI
Infarto del miocardio agudo cambio de los
conductores V1, V2, V3, sin cambio de los
conductores V4, V5.
23
Anteroseptal viejo MI
Infarto del miocardio viejo cambio de los
conductores V1, V2, V3, sin cambio de los
conductores V4, V5.
24
Anterior temprano MI
Infarto del miocardio temprano cambio de los
conductores V3, V4, V5, sin cambio de los
conductores V1, V2, V6.
25
Posible agudo anterior MI
Infarto del miocardio agudo cambio de los
conductores V3, V4, V5, sin cambio de los
conductores V1, V2,V6.
26
Viejo anterior MI
Infarto de miocardio viejo cambio de los
conductores V3, V4, V5, sin cambio de los
conductores V1, V2,V6.
27
Extensivo anterior temprano
MI
Infarto del miocardio temprano cambio de los
conductores V1, V2, V3, V4, V5.
28
Posible agudo extensivo
anterior MI
Infarto del miocardio agudo cambio de los
conductores V1, V2, V3, V4, V5.
29
Viejo extensivo anterior MI
Infarto del miocardio viejo cambio de los
conductores V1, V2, V3, V4, V5.
30
Apical temprano MI
Infarto de miocardio temprano cambio de los
conductores V4, V5, sin cambio de los conductores
V1, V2,V3.
31
Apical agudo MI
Infarto del miocardio agudo cambio de los
conductores V4, V5, sin cambio de los conductores
V1, V2,V3.
32
Apical viejo MI
Infarto de miocardio viejo cambio de los
conductores V4, V5, sin cambio de los conductores
V1, V2,V3.
33
Anterolateral temprano MI
Infarto del miocardio temprano cambio de los
conductores I, aVL, V4, V5, V6
34
Posible agudo anterolateral
MI
Infarto del miocardio agudo cambio de los
conductores I, aVL, V4, V5, V6.
Page 63
53
35
Anterolateral viejo MI
Infarto del miocardio viejo cambio de los
conductores I, aVL, V4, V5, V6
36
Lateral temprano alto MI
Infarto de miocardio temprano cambio de los
conductores I aVL, sin cambio de los conductores
II, III aVF, V4, V5,V6.
37
Posible agudo lateral alto MI
Infarto del miocardio agudo cambio de los
conductores I, aVL,sin cambio de los conductores
II, III, aVF, V4, V5, V6.
38
Lateral viejo alto MI
Infarto de miocardio viejo cambio de los
conductores I, aVL, sin cambio de los conductores
II, III, aVF, V4, V5, V6.
39
Inferior temprano MI
Infarto del miocardio temprano cambio de los
conductores II, III, aVF, sin cambio de los
conductores I, aVL.
40
Posible agudo inferior MI
Infarto del miocardio agudo cambio de los
conductores II, III, aVF, sin cambio de los
conductores I, aVL.
41
Viejo inferior MI
Infarto de miocardio viejo cambio de los
conductores II, III, aVF, sin cambio de los
conductores I, aVL.
42
Inferolateral temprano MI
Infarto del miocardio temprano cambio de los
conductores I, II, III, aVL, aVF.
43
Posible agudo inferolateral
MI
Infarto del miocardio agudo cambio de los
conductores I, II, III, aVL, aVF.
44
Inferolateral viejo MI
Infarto del miocardio viejo cambio de los
conductores I, II, III, aVL, aVF.
45
Depresión ST, isquemia del
miocardio anteroseptal leve
Ligera depresión del segmento ST de los
conductores V1, V2, V3, sin cambio de los
conductores V4, V5.
46
Depresión ST, isquemia del
miocardio anterior leve
Ligera depresión del segmento ST de los
conductores V3, V4, V5, y sin cambio de los
conductores V1, V2, V6.
47
Depresión ST, isquemia del
miocardio anterior leve y
extensa
Ligera depresión del segmento ST de los
conductores V1, V2, V3,V4, V5.
48
Depresión ST, isquemia
apical del miocardio leve
Ligera depresión del segmento ST de los
conductores V4, V5, sin cambio de los conductores
V1, V2, V3.
49
Depresión ST, isquemia
anterolateral del miocardio
leve
Ligera depresión del segmento ST de los
conductores I, aVL, V4, V5, V6.
Page 64
54
50
Depresión ST, leve isquemia
del miocardio lateral alta
Ligera de presión del segmento ST de los
conductores I, aVL, y sin cambio de los
conductores II, III, aVF, V4, V5, V6.
51
Depresión ST, isquemia del
miocardio inferior leve
Ligera depresión del segmento ST de los
conductores II, III, aVF, y sin cambio de los
conductores I, aVL.
52
Depresión ST, isquemia
inferorolateral del miocardio
leve
Ligera depresión del segmento ST de los
conductores I, II, III, aVL, aVF.
53
Depresión ST, isquemia del
miocardio anteroseptal
Severa depresión del segmento ST de los
conductores V1, V2, V3, y sin cambio de los
conductores V4, V5.
54
Depresión ST, isquemia del
miocardio anterior
Severa depresión del segmento ST de los
conductores V3, V4, V5, y sin cambio de los
conductores V1, V2, V6.
55
Depresión ST, isquemia del
miocardio anterior
Severa depresión del segmento ST de los
conductores V1, V2, V3, V4, V5.
56
Depresión ST, isquemia
apical del miocardio
Severa depresión del segmento ST de los
conductores V4, V5, y sin cambio de los
conductores V1, V2, V3.
57
Depresión ST, isquemia del
miocardio anterolateral
Severa depresión del segmento ST de los
conductores I, aVL, V4, V5, V6.
58
Depresión ST, isquemia del
miocardio lateral alta
Severa depresión del segmento ST de los
conductores I, aVL, y sin cambio de los
conductores II, III, aVF, V4, V5, V6.
59
Depresión ST, isquemia del
miocardio inferior
Severa depresión del segmento ST de los
conductores II, III, aVF, y sin cambio de los
conductores I, aVL.
60
Depresión ST, isquemia del
miocardio inferolateral
Severa depresión del segmento ST de los
conductores I, II, III, aVL, aVF.
Nota:
Infarto de miocardio temprano: onda Q normal, elevación del ST o elevación de la
pendiente del ST
Infarto de miocardio agudo: onda Q anormal, elevación de ST o elevación de pendiente ST
Viejo infarto de miocardio: onda Q anormal, sin elevación del ST.
Onda Q anormal:
Para conductores I, II, III, avR, avL, avF, V3, V4, V5, V6, voltaje de onda Q <-0.3mV, o 4
veces de onda Q negativa> voltaje de onda R y onda R, y/o duración Q>40ms.
Para conductores V1, V2, voltaje de onda Q <-0.08mV y duración Q>10ms.
Elevación ST:
Para conductores I, II, III, avR, avL, avF, V4, V5, V6, el voltaje del segmento ST en el
punto 60ms >0.1mV, y para conductores V1, V2, V3, el voltaje en el punto 60ms >0.3mV.
Elevación de pendiente:
Voltaje del segmento ST en el punto 20ms >=voltaje del punto J, voltaje en el punto
40ms >= uno a 20ms, voltaje en el punto 60ms >= uno a 40ms, con cambio de elevación ST.
4. Fuentes y preprocesamiento de datos
4.1 Fuentes de datos
De acuerdo con el requerimiento de la IEC60601-2-51:2003 Equipo eléctrico médico -
Parte 2-51: Requisitos particulares de seguridad, incluida la actuación esencial, del registro y
análisis del electrocardiógrafo de un solo canal y multicanal, la base de datos de mediciones del
CSE, la base de datos de diagnóstico del CSE, la base de datos de calibración del CTS y los
datos personalizados se utilizarán para evaluar la función de las mediciones e interpretaciones
automatizadas.
4.2 Introducción CTS
El proyecto de pruebas computarizadas del ECG del CTS fue lanzado en 1989 por la Unión
Europea. Este proyecto sentó las bases para el servicio de pruebas de conformidad de ECG
computarizado. En la actualidad, se han diseñado unos 20 tipos de forma de onda derivados de
las señales de prueba que tienen una longitud infinita, estas señales forman parte de la base de
datos de pruebas del CTS-ECG, y han demostrado su eficacia en una serie de ensayos oficiales.
De acuerdo con el requerimiento de la IEC60601-2-51:2003 Equipo eléctrico médico - Parte
2-51: Requisitos particulares para la seguridad, incluida la actuación esencial, del registro y
análisis de los electrocardiógrafos de un solo canal y multicanal Cláusula 50.101.1, 13 datos
(CAL05000, CAL10000, CAL15000, CAL20000, CAL20002, CAL20100, CAL20110,
CAL20160, CAL20200, CAL20210, CAL20260, CAL20500, CAL30000) se utilizan en la
verificación automatizada de los parámetros para este ensayo.
4.3 Introducción CSE
La base de datos de ECG de la UE CSE (Common Standards for Quantitative
Electrocardiography) contiene una base de datos de medición de 3 conductores de la colección1
Page 66
56
Artículo
Número
Normal
382
Hipertrofia del ventrículo izquierdo
183
Hipertrofia del ventrículo derecho
55
Hipertrofia biventricular
53
Infarto de miocardio anterior
170
Infarto de miocardio inferior
273
Infracción miocárdica compleja
104
Precisión sintética
1220
Datos
personalizad
os
Descripción
Número de
registro total
549
Raza
Raza amarilla
Cobertura de
edad, género
Edad de 17 a 87 años, edad promedio 57.23, desviación estándar 21.32;
326 masculino, promedio de edad 55.54, desviación estándar 19.81;
223 femenino, promedio de edad 59.70, desviación estándar 22.63.
Datos de
muestreo
Datos de conductor EC 12 (I, Ⅱ, Ⅲ, AVR, AVL, AVF, V1, V2, V3, V4,
V5, V6), frecuencia de muestreo de cada canal: 1kHz, cuantificación de la
amplitud: 2.4µV/LSB.
Observación
La conclusión de la interpretación de los datos personalizados está
determinada por los resultados del diagnóstico médico del cateterismo
y la colección2, una base de datos de medición de 12 conductores de la colección3 y la
colección4, y una base de datos de diagnóstico de la colección5. En la cual, la base de datos de
medición de 12 conductores contiene 250 grupos de datos de interferencias; la base de datos de
diagnóstico contiene 1220 casos de registro de ECG a corto plazo. El principal objetivo de
desarrollo del uso de 12 o 15 conductores es evaluar el rendimiento del analizador automático de
ECG. Adicional a los datos normales, la base de datos también incluye ECG clínicamente
confirmados de diversos casos, como la hipertrofia del ventrículo izquierdo, la hipertrofia del
ventrículo derecho, cada parte del infarto de miocardio y la hipertrofia ventricular que acompaña
al infarto de miocardio. La base de datos ha hecho una gran contribución al estudio de la
electrocardiología, es decir, el grupo CSE publicó un informe sobre la norma recomendada para
las mediciones generales de ECG basada en la investigación y el estudio de la base de datos, que
ha sido ampliamente reconocida en el mundo.
Artículos de diagnóstico de la base de datos CSE:
4.4 Datos personalizados
4.4.1 Descripción de los datos
Page 67
57
cardíaco y el examen ultrasónico, y el juicio del ECG resulta en el examen
físico, los detalles como el soplo:
1) ECG Normal
Determinado por el resultado del diagnóstico que se juzgó como
normal en el cateterismo cardíaco y el examen ultrasónico, y el resultado
que se juzgó como normal en el examen físico.
2) Hipertrofia de la aurícula
Determinado por los resultados del diagnóstico del examen ultrasónico.
3) Infarto de miocardio e isquemia miocárdica
Determinado por los resultados del diagnóstico médico de la cateterización
cardíaca.
4) Taquicardia, bradicardia, bajo voltaje, eje
Determinado por los resultados del diagnóstico del examen ultrasónico.
5) Bloque de conducción
Determinado por los resultados del diagnóstico médico de la
cateterización cardíaca.
El estándar de la población normal en la base de datos personalizada: el
examen físico es normal, no hay enfermedades cardíacas u otras
enfermedades que puedan afectar a las funciones o la forma del corazón.
4.5 Cobertura de datos de verificación para la interpretación automatizada
Analizando el contenido de la base de datos de diagnóstico de la CSE y los datos
personalizados, el estado general y la cobertura del muestreo estadístico se muestra a
continuación:
Page 68
58
Page 69
59
Nota:
Las anomalías cardíacas como la isquemia miocárdica posterior, el infarto de miocardio
temprano y antiguo posterior no están incluidas en la base de datos. Estas anormalidades y otros
desórdenes cardíacos no contenidos en la hoja anterior no serán considerados como objeto de
juicio para la verificación de la exactitud de la interpretación automatizada.
4.6 Preprocesamiento de datos
4.6.1 Preprocesamiento CTS
Los 16 casos (CAL05000, CAL10000, CAL15000, CAL20000, CAL20002, CAL20100,
CAL20110, CAL20160, CAL20200, CAL20210, CAL20260, CAL20500, CAL30000,
ANE20000, ANE20001, ANE20002) del CTS-ECG se procesará para la conversión de voltaje y
la conversión de frecuencia para el remuestreo como el formato aplicable en el sistema. Luego
los casos serán importados al dispositivo. Después de esto, se llevará a cabo la verificación de
los parámetros de medición automatizados.
4.6.2 Preprocesamiento CSE
Los casos (MA_0001~MA0125, D_0001~D_1220) del CSE se procesarán para la
conversión de voltaje y la conversión de frecuencia para el remuestreo como el formato aplicable
Page 70
60
en el sistema. Luego los casos serán importados al dispositivo. Después de esto, el caso de
MA_0001~MA0125 se utilizará para la siguiente verificación de los parámetros de medición
automatizada, y el caso de D_0001~D_1220 se utilizará para la siguiente verificación de la
interpretación automatizada.
4.6.3 Preprocesamiento de datos personalizados
Los archivos de casos iniciales personalizados se procesarán para la conversión de voltaje y
la conversión de frecuencia para el remuestreo como el formato aplicable en el sistema. Luego
los casos serán importados al dispositivo. Después de esto, se llevará a cabo la verificación de la
interpretación automatizada.
5. Proceso y resultado de la verificación
5.1 Verificación de la función de medición
5.1.1 Verificación y Proceso para la base de datos de mediciones del CTS
Los casos (CAL05000, CAL10000, CAL15000, CAL20000, CAL20002, CAL20100,
CAL20110, CAL20160, CAL20200, CAL20210, CAL20260, CAL20500, CAL30000,
ANE20000, ANE20001, ANE20002) importados al dispositivo se utilizarán para verificar los
parámetros de medición automatizada.
Page 71
61
Inicio
Preprocesamiento CTS
Importar preprocesamiento de datos al dispositivo
Parámetro de medición automatizado de ECG
Calcule la diferencia de medición y referencia
Calcule las diferencias medias
Elimine las dos desviaciones mayores de la media
Recalcule la diferencia media y la desviación estándar
Fin
5.1.2 Verificación y Proceso para la base de datos de mediciones del CSE
Importe los archivos de casos convertidos al dispositivo, añada los registros de la base de
datos apropiados, luego la forma de onda de todos los archivos de casos puede ser revisada en el
dispositivo, por lo que se pueden obtener los parámetros de medición automatizados.
Elimine los casos de errores obvios existentes para los parámetros de diagnóstico
(Ubicación dela Onda P es errada) desde la base de datos CSE.
Compare los parámetros analíticos del ECG (el comienzo/final de la onda P, el complejo
QRS y la onda T) y los parámetros de diagnóstico (el comienzo/final de la onda P, el complejo
QRS y la onda T) proporcionados por la base de datos del CSE. Dibuje los dos grupos de ondas
y marque la ubicación del comienzo/final de la onda P, del complejo QRS y de la onda T
correspondiente a cada caso. La imagen proporciona una comparación visualizada, por lo que se
puede calcular la media y la desviación estándar de las diferencias. De acuerdo con el
requerimiento de la IEC60601-2-51:2003 Equipo eléctrico médico - Parte 2-51: Los requisitos
particulares de seguridad, incluida la actuación esencial, de registro y análisis de
electrocardiógrafo de un solo canal y multicanal, las cuatro mayores desviaciones de la media
Page 72
62
Elimine los casos obvios no aptos
Conversión de frecuencia
Lea las marcas de diagnóstico de los
Conversión de voltaje
Lea el caso inicial del archivo
Obtener archivo de datos ECG
Parámetros de medición
Concluya el valor medio de la comparación
Compare los parámetros de medición automatizados y la marca de
diagnóstico de los expertos
Resuma los resultados de la
Recalcule el valor medio y la variación del resultado de la comparación
Inicio
Fin
Elimine las cuatro desviaciones mayores de la media
serán eliminadas antes de recalcular la media y la desviación estándar de las diferencias.
Diagrama de flujo del proceso de verificación de la base de datos de medición del CSE
Page 73
63
Amplitud
Diferencia media (uV)
Desviación estándar (uV)
Onda-P
-1,70
5,72
Onda Q
7,51
18,07
Onda R
-18,05
21,70
Onda S
7,77
18,58
Segmento ST
0,15
4,24
Onda-T
-5,81
8,03
Intervalo y Duración
Diferencia media (ms)
Desviación estándar (ms)
Duración-P
-5,70
1,88
Intervalo PQ
-2,58
1,94
Duración-QRS
-0,23
3,26
Intervalo QT
-6,70
4,37
Intervalo y Duración
Diferencia media (ms)
Desviación estándar (ms)
Duración-P
0,99
13,46
Intervalo-PR
3,65
9,68
Duración-QRS
-1,69
6,11
Intervalo QT
-2,32
20,69
5.1.3 Verificación de los resultados
5.1.3.1 Precisión de las mediciones de amplitud
La calibración y los ECG analíticos se utilizarán para medir el valor de la amplitud, el
resumen es el siguiente:
Nota: En la medición de la amplitud, para un ECG de gran amplitud, como el CAL30000,
es necesario ajustar a 0,5 veces la ganancia antes de la prueba.
5.1.3.2 Precisión de las mediciones del intervalo absoluto y de la duración de la onda
La calibración y los ECG analíticos se utilizarán para medir el intervalo global y la duración
de la onda (incluidas las ondas Q, R y S), el resumen es el siguiente:
5.1.3.3 Precisión de las mediciones de intervalos en los ECG biológicos
La base de datos del CSE se utilizará para evaluar la precisión de las mediciones de
intervalos en los ECG biológicos, el resumen es el siguiente:
Page 74
64
Parámetros de
medición global
Tipo de RUIDO
añadido
Diferencias reveladas
Media (ms)
Desviación estándar
(ms)
Duración-P
Frecuencia alta
-5,65
12,33
Duración-P
Frecuencia de línea
-0,25.
12,71
Duración-P
Línea de base
-4,90
33,15
Duración-QRS
Frecuencia alta
-0,95
5,13
Duración-QRS
Frecuencia de línea
1,35
4,71
Duración-QRS
Línea de base
-1,55
7,68
Intervalo QT
Frecuencia alta
-14,55
6,51
Intervalo QT
Frecuencia de línea
-8,55
20,73
Intervalo QT
Línea de base
36,20
64,47
5.1.3.4 Estabilidad de las mediciones contra el RUIDO
La prueba se lleva a cabo de acuerdo con los datos de las series MA (008, 011, 013, 014,
015, 021, 026, 027, 042, 061) en la base de datos CSE.
Los ECG biológicos se introducen en el dispositivo en forma de señales digitales, y luego se
puede obtener el valor de la medición por medio de un cálculo.
Condición de la prueba:
a) sin RUIDO
b) con 25uV frecuencia alta
c) con 50uV de pico a valle 50Hz/60Hz de frecuencia de línea sinusoidal RUIDO
d) con un pico de 1mV a un valle 0,3Hz de línea base sinusoidal RUIDO
Para cada nivel de RUIDO superior, se determinarán las diferencias de medición entre los
ECG sin RUIDO y los ECG con RUIDO. Las dos desviaciones mayores de la media se
estimarán antes de calcular la media y la desviación estándar de las diferencias.
Page 75
65
Conversión de frecuencia
Conversión de voltaje
Lea los archivos iniciales del DCD
Obtener archivos de datos ECG
Elemento de interpretación automatizada
Compare la interpretación automatizada con el diagnóstico de los expertos
Inicio
Resuma los resultados de la comparación, saque conclusiones
Fin
5.2 Verificación de la función de interpretación
5.2.1 Proceso de verificación
5.2.1.1 Base de datos del diagnóstico CSE
Page 76
66
Datos del caso inicial
formato ecg como sistema requerido
Importe al dispositivo
Dibuje la forma de onda ECG
Identifique el complejo-QRS
Inicie comparación
Concluya los elementos de interpretación automatizada
Resuma los resultados estadísticos globales de la
comparación para cada caso
Superposición del complejo-QRS
Diagnóstico del experto
Parámetros de automedición
Inicio
5.2.1.2 Base da datos personalizada
Page 77
67
Nº.
Artículo
Número
de ECG
Sensibili
dad %
Especific
idad %
Valor
predictivo
positivo %
1
No anormal
585
92,01
79,16
97,38
2
Bradicardia en modo sinusal
191
96,68
99,73
98,64
3
Taquicardia en modo sinusal
78
97,44
96,49
96,90
4
Hipertrofia de la aurícula
izquierda
51
51,09
99,89
81,82
5
Hipertrofia de la aurícula
derecha
43
42,64
99,66
50,00
6
Hipertrofia de la aurícula dual
22
93,58
99,14
60,19
7
QRS de bajo voltaje
5
96,37
99,36
63,25
8
Eje eléctrico cardíaco normal
733
98,36
89,13
98,79
9
Desviación del eje izquierdo
168
98,65
89,40
98,18
10
Desviación del eje derecho
107
98,23
88,99
94,90
11
Bloque de Rama Derecha del
paquete completo
28
97,00
89,50
95,45
12
Bloque de Rama Izquierda del
paquete completo
32
97,73
89,65
91,43
13
Sin Bloque de Rama Derecha
del paquete completo
41
96,86
89,83
82,35
14
Sin Bloque de Rama Izquierda
del paquete completo
47
94,68
89,83
89,66
15
V1 muestra el tipo RSR
13
90,32
91,14
65,12
16
Bloqueo fascicular anterior
izquierdo
26
91,43
93,25
71,11
17
Bloqueo fascicular posterior
izquierdo
18
89,29
97,37
52,63
18
Hipertrofia del ventrículo
izquierdo
236
41,37
92,65
70,36
19
Hipertrofia del ventrículo
108
39,75
93,47
65,39
5.2.2 Verificación de los resultados
Page 78
68
derecho
20
I bloqueo auriculoventricular
13
94,58
91,67
80,64
21
Anteropsetal temprano MI
10
83,33
99,94
90,91
22
Posible agudo anteroseptal parte
anterior MI
27
16,67
98,73
91,89
23
Anteroseptal viejo MI
26
92,00
98,90
86,47
24
Anterior temprano MI
77
93,90
88,22
71,96
25
Posible agudo anterior MI
10
80,00
99,72
44,44
26
Viejo anterior MI
13
24,00
99,66
50,00
27
Extensivo anterior temprano MI
24
79,67
99,43
41,18
28
Posible agudo extensivo
anterior MI
16
81,82
99,66
75,00
29
Viejo extensivo anterior MI
30
90,91
88,05
37,04
30
Apical temprano MI
15
88,32
87,21
88,54
31
Apical agudo MI
21
78,12
78,66
53,85
32
Apical viejo MI
19
79,63
89,94
80,00
33
Anterolateral temprano MI
36
77,51
79,94
83,33
34
Posible agudo anterolateral MI
9
28,57
99,77
33,33
35
Anterolateral viejo MI
14
70,00
93,60
50,00
36
Lateral temprano alto MI
16
79,65
95,78
80,42
37
Posible agudo lateral alto MI
8
81,60
99,94
85,71
38
Lateral viejo alto MI
23
81,82
99,66
60,00
39
Inferior temprano MI
31
88,89
95,00
40,00
40
Posible agudo inferior MI
11
76,00
99,60
61,11
41
Viejo inferior MI
101
96,07
99,24
93,44
42
Inferolateral temprano MI
73
98,77
96,82
75,94
43
Posible agudo inferolateral MI
29
11,11
99,94
50,00
44
Inferolateral viejo MI
28
84,62
99,83
78,57
45
Depresión ST, isquemia del
miocardio anteroseptal leve
7
75,36
99,55
46,67
46
Depresión ST, isquemia del
miocardio anterior leve
5
81,24
99,94
33,33
Page 79
69
47
Depresión ST, isquemia del
miocardio anterior leve y
extensa
13
79,83
99,13
53,59
48
Depresión ST, isquemia apical
del miocardio leve
17
76,97
99,14
43,13
49
Depresión ST, isquemia
anterolateral del miocardio leve
25
77,54
99,08
37,64
50
Depresión ST, leve isquemia del
miocardio lateral alta
21
80,64
99,14
47,39
51
Depresión ST, isquemia del
miocardio inferior leve
12
79,73
99,60
55,16
52
Depresión ST, isquemia
inferorolateral del miocardio
leve
20
80,59
99,26
50,61
53
Depresión ST, isquemia del
miocardio anteroseptal
4
85,41
99,72
44,44
54
Depresión ST, isquemia del
miocardio anterior
12
87,66
98,58
34,85
55
Depresión ST, isquemia del
miocardio anterior
7
84,78
98,04
67,75
56
Depresión ST, isquemia apical
del miocardio
18
79,95
99,14
55,12
57
Depresión ST, isquemia del
miocardio anterolateral
13
87,42
98,97
59,09
58
Depresión ST, isquemia del
miocardio lateral alta
16
90,06
99,31
57,14
59
Depresión ST, isquemia del
miocardio inferior
12
89,88
99,13
40,08
60
Depresión ST, isquemia del
miocardio inferolateral
6
91,39
99,16
50,47
Sensibilidad: probabilidad de que una "muestra verdadera" se determine como un
"elemento" determinado mediante una función de interpretación automatizada;
Especificidad: probabilidad de que una "verdadera muestra no apta" se determine como
Page 80
70
cierto "elemento no apto" mediante una función de interpretación automatizada;
Valor predictivo positivo: probabilidad de que un determinado "artículo no apto" sea un
"verdadero artículo no apto".
Page 81
71
Guía y declaración del fabricante sobre las –emisiones electromagnéticas
El Termómetro de Infrarrojos está destinado para uso en el entorno electromagnético que se
especifica a continuación. El comprador o el usuario del dispositivo debe asegurarse de que se
utiliza en este entorno.
Prueba de emisiones
Cumplimiento
Emisiones RF CISPR 11
Grupo 1
Emisiones RF CISPR 11
Clase A
Emisiones armónicas
IEC 61000-3-2
Clase A
Emisiones de fluctuaciones de
voltaje IEC 61000-3-3
No aplicable
Guía y declaración del fabricante sobre inmunidad electro magnética
El Termómetro de Infrarrojos está destinado para uso en el entorno electromagnético que se
especifica a continuación. El comprador o el usuario del Termómetro de Infrarrojos debe
asegurarse de que se utiliza en este entorno.
Prueba de inmunidad
IEC60601
Prueba de nivel
Nivel de cumplimiento
Descarga electrostática (ESD)
IEC 61000-4-2
±8kV en contacto
Aire ± 15 kV
±8kV en contacto
±15kV en aire
Ráfaga/transitorios eléctricos
rápidos
IEC 61000-4-4
±2kV para las líneas de
suministro de energía
± 1 kV para línea de
entrada/salida
±2kV para las líneas de
suministro de energía
No Aplica
Sobretensión
IEC 61000-4-5
±1 kV líneas para líneas
±2 kV líneas para tierra
±1 kV líneas para líneas
±2 kV líneas para tierra
Caídas de tensión, interrupciones
breves y variaciones de tensión en
las líneas de entrada de
<5%UT(>95%dip en UT)
para 0.5 ciclo
40% UT(60%dip en UT)
<5%UT(>95%dip en UT)
para 0.5 ciclo
40% UT(60%dip en UT)
Tabla 1:
Tabla 2:
Apéndice II Guía del EMC y Declaración del Fabricante
Page 82
72
alimentación
IEC 61000-4-11
para 5 ciclos
70%UT(30%dip en UT)
para 25 ciclos
<5%UT(>95%dip en UT)
por 5 seg
para 5 ciclos
70%UT(30%dip en UT) para
25 ciclos
<5%UT(>95%dip en UT)
por 5 seg
Frecuencia de alimentación (50 /
60Hz) campo magnético
IEC 61000-4-8
30 A/m
30A/m
Orientación y declaración del fabricante: inmunidad electromagnética
El Termómetro de Infrarrojos está destinado para uso en el entorno electromagnético que se
especifica a continuación. El cliente o el usuario del Termómetro de Infrarrojos debe
asegurarse de que se utiliza en este entorno.
Prueba de
inmunidad
Nivel de prueba IEC 60601
Nivel de cumplimiento
RF conducida
IEC61000-4-6
3 V
0,15 MHz – 80 MHz
6 V en bandas ISM entre
0,15 MHz y 80 MHz
3 V
0,15 MHz – 80 MHz
6 V en bandas ISM entre
0,15 MHz y 80 MHz
RF radiada
IEC61000-4-3
3 V/m 80 MHz- 2.7 GHz
3 V/m80 MHz- 2.7 GHz
Nota 1 a 80 MHz y 800 MHz, se aplica el intervalo de frecuencia superior.
Nota 2 Estas directrices pueden no ser aplicables en todas las situaciones. La propagación
electromagnética se ve afectada por la absorción y reflexión desde estructuras, objetos y
personas.
Las intensidades de campo de los transmisores fijos, tales como estaciones base de
radioteléfonos (móviles/inalámbricos) y radios móviles terrestres, radioaficionados, radio AM
y FM y difusión de TV, no pueden predecirse teóricamente con precisión. Para evaluar el
entorno electromagnético debido a transmisores de RF fijos, debe considerarse un estudio del
emplazamiento electromagnético. Si la intensidad de campo medida en el lugar en que se
utiliza el termómetro de infrarrojos excede el nivel de conformidad de RF aplicable más arriba,
Tabla 3:
Page 83
73
deberá observarse el termómetro de infrarrojos para verificar el funcionamiento normal. Si se
observa un rendimiento anómalo, tal vez sea necesario adoptar medidas adicionales, como la
reorientación o la reubicación del termómetro de infrarrojos.
Guía y declaración del fabricante - inmunidad electromagnética
El [Código SI] está destinado para uso en el entorno electromagnético que se especifica a
continuación. El cliente o el usuario del [Código SI] debe asegurarse de que se utiliza en este
entorno
RF radiada
IEC61000-
4-3
(Especifica
ciones del
test para
INMUNID
AD
PUERTO
DEL
ENCERR
AMIENT
O a
equipo de
comunicac
iones
inalámbric
as RF)
Prueba
Frecuenci
a
(MHz)
Banda
a)
(MHz)
Servicio
a)
Modulación
b)
Modulación
b)
(W)
Distancia
(m)
NIVEL DE LA
PRUEBA DE
INMUNIDAD
(V/m)
385
380
–390
TETRA
400
Pulso
modulación
b)
18 Hz
1,8
0,3
27
450
380
–390
GMRS
460,
FRS 460
FM c)
±
desviación
5 kHz
1 kHz
sinusoidal
2
0,3
28
710
704 –
787
LTE
Banda
13,
17
Pulso
modulación
b)
217 Hz
0,2
0,3
9
745
780
810
800 –
960
GSM
800/900,
TETRA
800,
iDEN
Pulso
modulación
b)
18 Hz
2
0,3
28
870
930
Tabla 4:
Page 84
74
820,
CDMA
850,
LTE
Banda 5
1720
1 700
–
1 990
GSM
1800;
CDMA
1900;
GSM
1900;
DECT;
LTE
Banda 1,
3,
4, 25;
UMTS
Pulso
modulación
b)
217 Hz
2
0,3
28
1845
1970
2450
2 400
–
2 570
Bluetoot
h,
WLAN,
802.11
b/g/n,
RFID
2450,
LTE
Banda 7
Pulso
modulación
b)
217 Hz
2
0,3
28
5240
5 100
–
5 800
WLAN
802,11
a/n
Pulso
modulación
b)
217 Hz
0,2
0,3
9
5500
5785
NOTA Si es necesario para alcanzar el NIVEL DE PRUEBA DE INMUNIDADES, la distancia
Page 85
75
entre la antena transmisora y el
EQUIPO ME o el SISTEMA ME puede reducirse a 1 m. La distancia de prueba de 1 m está
permitida por la norma IEC 61000-4-3.
a) Para algunos servicios solo se incluyen las frecuencias ascendentes.
b) El carro debe modularse utilizando un 50 % de la señal de onda cuadrada del ciclo de trabajo.
c) Como alternativa a la modulación FM, se puede utilizar una modulación del pulso del 50 % a
18 Hz porque si bien
no representa la modulación real, sería el peor de los casos.
El FABRICANTE debe considerar la reducción de la distancia mínima de separación, basada
en la GESTIÓN DE RIESGOS, y el uso de NIVELES DE PRUEBA INMUNITARIOS más altos
que sean apropiados para la distancia mínima de separación reducida. Las distancias de
separación mínima para NIVELES DE PRUEBA DE INMUNIDAD superiores se calcularán con
la siguiente ecuación:
Donde P es la potencia máxima en W, d es la distancia mínima de separación en m, y E es el
NIVEL DE PRUEBA DE INMUNIDAD en V/m.
P
d
6
E =
Advertencia
lNo acerque al EQUIPO QUIRÚRGICO DE HF activo y a la sala blindada de RF de
un SISTEMA ME para imágenes de resonancia magnética, donde la intensidad de
las INTERFERENCIAS EM es alta.
l Debe evitarse el uso de este equipo al lado de o apilado con otro equipo, porque
puede producirse un funcionamiento impropio. Si es necesario utilizarlo así, ambos
equipos deben observarse para verificar si funcionan con normalidad.
lEl uso de accesorios, transductores, cables u otros elementos diferentes especificados
o suministrados por el fabricante de este equipo puede generar un aumento de las
emisiones electromagnéticas o una reducción de la inmunidad electromagnética de
este equipo y causar que este no funcione correctamente
lLos equipos portátiles de comunicaciones de RF (incluidos los periféricos como los
cables de antena y las antenas externas) no deben utilizarse a menos de 30 cm (12
pulgadas) de cualquier parte del dispositivo, incluidos los cables especificados por el
fabricante. En caso contrario, pueden degradarse las prestaciones del equipo.
lTodos los dispositivos médicos activos están sujetos a precauciones especiales CEM y
deben ser instalados y usados de acuerdo con estas directrices.
Nota:
lLas características de las EMISIONES de este equipo lo hacen adecuado para su uso
en áreas industriales y hospitales (CISPR 11 clase A). Si se usa en un ambiente
Page 86
76
residencial (para el que normalmente se requiere la clase B de la norma CISPR 11),
es posible que este equipo no ofrezca una protección adecuada a los servicios de
comunicación por radiofrecuencia. Es posible que el usuario tenga que adoptar
medidas de mitigación, como la reubicación o la reorientación del equipo.
lCuando el dispositivo está interferido, los datos medidos pueden fluctuar, por favor
mida repetidamente o en otro ambiente para asegurar su exactitud.
Page 87
Eliminación: El producto no ha de ser eliminado junto a otros residuos domésticos. Los usuarios
tienen que ocuparse de la eliminación de los aparatos por desguazar llevándolos al lugar de recogida
indicado por el reciclaje de los equipos eléctricos y electrónicos.
CONDICIONES DE GARANTÍA GIMA
Se aplica la garantía B2B estándar de Gima de 12 meses.
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