53 / 65
w taki sposób, aby powierzchnia kontaktu ze skórą była maksymalna. Wybór dostarczanej energii
jest uzależniony od operatora.
W aplikacjach pediatrycznych wytyczne dotyczące reanimacji sercowo-płucnej zalecają
przekazanie energii o wartości 2-4J/kg; zalecana dawka początkowa to 2J/kg, preferowane jest
nieprzekraczanie wartości 100J, aby nie powodować oparzeń [5].
UWAGA Wielofunkcyjne elektrody jednorazowego użytku PROGETTI mogą znosić maksymalnie
50 wyładowań defibrylacyjnych.
UWAGA Nie dostarczać wyładowań z zastosowaniem ręcznych nakładek metalowych na
elektrodach jednorazowego użytku lub elektrodach EKG.
Nieinwazyjna stymulacja przezklatkowa: elektrody wielofunkcyjne jednorazowego użytku
PROGETTI mogą być używane do nieinwazyjnej stymulacji przezklatkowej. Aby zminimalizować
próg stymulacji wskazane jest zastosowanie nakładek samoprzylepnych w sposób opisany wyżej.
Należy ponadto posiadać dobrą znajomość aparatury, którą zamierza się zastosować i dokładnie
przestrzegać zaleceń dostarczonych przez producenta.
UWAGA Dobrym zwyczajem jest wymiana wielofunkcyjnych elektrod jednorazowego użytku
PROGETTI po 8 godzinach; w przypadku przedłużonych elektrostymulacji (przekraczających 30
minut) należy sprawdzić czy skóra pacjenta nie wykazuje śladów podrażnienia.
UWAGA Wymienić wielofunkcyjne elektrody jednorazowego użytku PROGETTI po 30 minutach,
jeśli dostarczane impulsy są jednofazowe, a ich czas trwania przekracza 20ms.
Monitorowanie EKG: wielofunkcyjne elektrody jednorazowego użytku PROGETTI mogą być
używane również do monitorowania elektrokardiograficznego.
UWAGA Jeśli ścieżka nie jest wystarczająco wyraźna należy zastosować - tam, gdzie występuje
przewód pacjenta przeznaczony do EKG - osobny zestaw elektrod EKG.
METODA ZASTOSOWANIA
• Wielofunkcyjne elektrody mogą być stosowane w przypadku pacjentów nawet tylko z
podejrzeniem możliwości rozwinięcia patologii groźnej arytmii.
• Miejsca, w których należy zastosować nakładki samoprzylepne są wskazane w punkcie
“ROZMIESZCZENIE I BIEGUNOWOŚĆ ”.
• Odsłonić klatkę piersiową i przygotować skórę. Zgolić nadmiar owłosienia [1]. Lekko przetrzeć
powierzchnię skóry, aby zredukować impedancję kontaktową. Nie przyklejać podkładki
samoprzylepnej na brodawkach sutkowych lub tkance podsutkowej [6].
• Usunąć ewentualne pozostałości (umyć, odtłuścić i osuszyć), wykorzystując detergenty niepalne.
Upewnić się, że punkty zastosowania są suche i czyste.
• Otworzyć opakowanie i wyjąć wielofunkcyjne elektrody.
• Delikatnie zdjąć powłokę ochronną rozpoczynając od języczka, aby odsłonić strefy
samoprzylepne i przewodzące.
• W przypadku wielofunkcyjnych elektrod z zaciskiem należy zdjąć podkładkę zabezpieczającą.
• Pojedynczo założyć nakładki samoprzylepne, rozpoczynając z jednej strony i naciskając
stopniowo na całą powierzchnię, aby zapobiegać powstawaniu pęcherzy powietrza i
zagwarantować kompletne przyleganie do skóry. Dbać o prawidłowe oddzielenie nakładek
samoprzylepnych od siebie i zwracać uwagę, aby nie nakładać ich na inne elementy (elektrody
EKG, przewody, plastry przezskórne, odzież itp.) [7][8].
• Nie używać ponownie nakładek samoprzylepnych już wykorzystanych. W przypadku, kiedy
należy zmienić ich pozycję, zdjąć elektrody wielofunkcyjne i wymienić je na nowe.
• Aby zdjąć nakładkę samoprzylepną nie powodując podrażnienia skóry pacjenta, należy podnieść
jej brzeg i lekko przesuwać do tyłu. Jednocześnie podtrzymywać skórę drugą ręką.
• W przypadku elektrod wielofunkcyjnych nieposiadających zacisku: podłączyć złącze elektrod do
defibrylatora lub przewodu adaptera przestrzegając instrukcji użytkowania defibrylatora.
• W przypadku elektrod wielofunkcyjnych z zaciskiem: podłączyć zaciski do przewodu
defibrylatora; aby zapewnić prawidłową biegunowość należy przestrzegać instrukcji użytkowania
defibrylatora.
• W przypadku stymulacji ”na żądanie” należy oddzielnie podłączyć elektrody do monitorowania
EKG.