Manuale d’uso
DIATERMO MB 120 VET / 160 VET
DIATERMO
MB 120 VET / MB 160 VET
ELETTROBISTURI PER CHIRURGIA MONOPOLARE - BIPOLARE
MA667c_IT
MA667c
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
Manuale d’uso
_
SOMMARIO
IMPORTANTE 5
INTRODUZIONE 6
Composizione Standard ed Opzionale 6
Descrizione 6
PRINCIPI ELETTROFISICI 7
TECNICHE OPERATIVE 9
Taglio Monopolare 9
Coagulazione Monopolare 9
Coagulazione Bipolare 10
CONTROINDICAZIONI ED EFFETTI COLLATERALI 10
SICUREZZA 10
Generale 11
IT‐3
_IT
Messa in servizio 12
Sicurezza del paziente 13
Elettrochirurgia ad HF in Laparoscopia 15
MESSA IN SERVIZIO 16
CONNETTORI E CONTROLLI 19
Dati di Targa sul Pannello Posteriore 19
Pannello Frontale 20
Modalità Operative 21
Predisposizione delle Correnti Erogabili 21
Segnalazione di Tempo di Erogazione Eccessivo 22
Segnalazione di Eccessiva Impedenza nel Circuito di Elettrodo Neutro (OC)
22
Regolazione del Livello del Segnale Acustico di Emissione 23
Controllo Automatico dei Parametri Interni 23
ITALIANO
IT
MA667c
Manuale d’uso
‐4
_IT
Connettori 23
Pannello Posteriore 24
Modulo di Alimentazione della Apparecchiatura e Selettore di Tensione 24
Interruttore di Alimentazione 24
CARATTERISTICHE TECNICHE 25
MANUTENZIONE 26
Generalità 26
Pulizia del Contenitore 26
Pulizia e Sterilizzazione degli Accessori 26
Guida alla Soluzione di Problemi 26
Riparazioni 27
Controllo dell'Apparecchiatura Prima dell'Uso 27
Controllo e Misura di Funzioni di Sicurezza 27
MA667c
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
Manuale d’uso
_
IMPORTANTE
Queste istruzioni costituiscono una parte fondamentale
dell’apparecchiatura per
chirurgia ad alta frequenza, in quanto ne descrivono il funzionamento e
l’uso, pertanto devono essere lette attentamente prima di iniziare
l’installazione e l’uso
dell’apparecchiatura.
Tutte le istruzioni di sicurezza o note di avvertimento devono essere
osservate. Siate certi che queste istruzioni operative siano fornite insieme
all’apparecchiatura quando è trasferita ad altro personale operativo.
In caso di necessità di Assistenza Tecnica, o di altro tipo, contattare il
proprio
rivenditore.
Segnalare qualsiasi incidente grave verificatosi in relazione al dispositivo al
fabbricante e all'autorità competente dello Stato membro in cui
l'utilizzatore è stabilito.
Produttore / Manufacturer
IT‐5
_IT
PROGETTAZIONI E PR ODUZIONI ELETTRONICHE
Via M.T.Cicerone 138 03100 FROSINONE (FR) ITALIA
MA667b_IT Edizione 2023-01 2022 © LED SpA
Nessuna parte di questo documento può essere fotocopiata, riprodotta o tradotta in
un'altra lingua senza
il consenso scritto della LED SpA. Tutti i diritti riservati.
LED SpA
ITALIANO
IT
MA667c
Manuale d’uso
Descrizione
DIATERMO
MB 120 VET
MB 160 VET
Unità elettrochirurgica codice
GMA10100.V201
GMA10100.V301
Chirurgia Ambulatoriale
Chirurgia Plastica
Chirurgia Vascolare
Dermatologia
Endoscopia
Ginecologia
Grastronterologia
Neurochirurgia
Odontoiatria
Ortopedia
Otorinolaringoiatria
Pneumologia
Pronto Soccorso
Urologia
DIATERMO
MB 120 VET
MB 160 VET
00100.03
Cavo alimentazione 2MT SIEMENS-IEC
GMA10100.V201
GMA10100.V301
00401.00
Elettrodo neutro in acciaio 120x160mm con cavo 3 mt
/1
/1
00500.00
Kit elettrodi assortiti (10Pz) 5cm
/1 /1
755VL (30551)
Manipolo monouso con pulsanti
/1 /1
00304.00
Pedale singolo stagno
/1 /1
00498.00
Adattatore per funzionamento bipolare
/1
/1
500500.L11
Aghi per microchirurgia/depilazione (10Pz)
TR003
Carrello 3 piani
TR003W
Carrello 3 piani larg o
TR004
Carrello 4 piani
TR005
Carrello 5 pia ni
‐6
_IT
INTRODUZIONE
Destinazione d’Uso / Settori di Applicazione
DIATERMO MB 120 VET / MB 160 VET sono apparecchiature elettrochirurgiche per uso
veterinario, riservate all'utilizzo da personale medico specializzato e destinate ad un
uso temporaneo per operazioni chirurgiche nelle quali è richiesto il taglio e/o la
coagulazione dei tessuti molli, con tecnica di tipo monopolare o bipolare, per chirurgia
minore a cielo aperto e endoscopica. Concepite per essere utilizzate nei seguenti settori:
= Raccomandato = Utilizzabile = Non Raccomandato
Composizione Standard ed Opzionale
Codice Descrizione
MA667c
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
ITALIANO_
DIATERMO
MB 120 VET
MB 160 VET
TR005W
Carrello 5 piani larg o
00100.01
Cavo alimentazione 5MT SIEMENS-IEC
00404.07
Cavo collegamento Elettrodo neutro F7915/F7930
190-260
Cavo monopolare M4-MP4 3mt
00412.00
Cavo siliconico per Bipolare 3mt
00411.00
Cavo siliconico per Bipolare EUR 3mt
500500.L8/L
Elettrodo a cappio (5Pz) 10 cm
500500.L8
Elettrodo a cappio (5Pz) 5 cm
500500.L7/L
Elettrodo a goccia (5Pz) 10 cm
500500.L7
Elettrodo a goccia (5Pz) 5 cm
152-115
Elettrodo a lama 16 cm
152-110
Elettrodo a lama 7 cm
152-130
Elettrodo a sfera 2mm 6 cm
152-145
Elettrodo a sfera 3mm 14 cm
152-140
Elettrodo a sfera 3mm 6 cm
152-150
Elettrodo a sfera 4mm 6 cm
152-165
Elettrodo a sfera 5mm 14 cm
152-160
Elettrodo a sfera 5mm 6 cm
152-125
Elettrodo ad ago 13 cm
152-120
Elettrodo ad ago 7 cm
500500.L3/L
Elettrodo ad ansa 4mm (5Pz) 10cm
500500.L3
Elettrodo ad ansa 4mm (5Pz ) 5cm
500500.L4/L
Elettrodo ad ansa 8mm (5Pz ) 10cm
500500.L4
Elettrodo ad ansa 8mm (5Pz ) 5cm
152-175-10
Elettrodo ad ansa 10x10 l.15 cm
152-190-13
Elettrodo ad ansa 20x13 l.15 cm
152-190-20
Elettrodo ad ansa 20x20 l.15 cm
500500.L2/L
Elettrodo angolato a filo fine (5Pz) 10 cm
500500.L2
Elettrodo angolato a filo fine (5Pz) 5cm
500500.L6/L
Elettrodo angolato a filo spesso (5Pz) 10cm
500500.L6
Elettrodo angolato a filo spesso (5Pz) 5cm
500500.L10/L
Elettrodo angolato a sfera 3mm (5Pz) 10cm
500500.L10
Elettrodo angolato a sfera 3mm (5Pz) 5cm
500500.L5/L
Elettrodo angolato ad uncino (5Pz) 10cm
500500.L5
Elettrodo angolato ad uncino (5Pz) 5cm
310-550
Elettrodo Bipolare 20cm – angolato
310-590
Elettrodo Bipolare 20cm – angolato 2
310-510
Elettrodo Bipolare 20cm – diritto
152-112
Elettrodo curvo a lama 7 cm
152-132
Elettrodo curvo a sfera 2mm 6 cm
152-142
Elettrodo curvo a sfera 3mm 5 cm
152-152
Elettrodo curvo a sfera 4mm 6 cm
152-162
Elettrodo curvo a sfera 5mm 6 cm
152-122
Elettrodo curvo ad ago 7 cm
500500.L1/L
Elettrodo dritto a filo fine (5Pz) 10cm
500500.L1
Elettrodo dritto a filo fine (5Pz) 5cm
500500.L9
Elettrodo dritto a sfera 3mm (5Pz) 5cm
500500.L9/L
Elettrodo dritto a sfera 3mm (5Pz) 1 0cm
F7930
Elettrodo neutro in gomma conduttiva bipartito s/cavo
F7915
Elettrod o neutro in gomma conduttiva monopartito s/cavo
00401.01
Elettrodo neutro in acciaio 240x160mm con cavo 3 mt
00401.02
Elettrodo neutro in acciaio 120x160m m con cavo 3 mt autocl.
00401.03
Elettrodo neutro in acciaio 24 0x160mm con cavo 3 mt autocl.
0350
Elettrodo neutro monouso
F7920
Elettrodo neutro monouso bipartito
152-195
Elettrodo per conizzazione 13 cm
Codice Descrizione
IT‐5
_IT
Manuale d’uso
6
MA667c_IT
Manuale d’uso
DIATERMO
MB 120 VET
MB 160 VET
00400.00
Elettrodo riferimento a mazzetta con cavo
330-160
Forbice Monopolare 18cm
00500.00/L
Kit elettrodi assortiti (10Pz) 10cm
00201.01
Manipolo per micro-aghi
00205.00
Manipolo pluriuso con pulsanti PENCIL S
00206.00
Manipolo pluriuso senza pulsanti PENCIL
00305.03
Pedaliera doppia stagna
310-110-05
Pinza Bipolare 11,5cm TIP 0.5mm
310-140-10
Pinza Bipolare 20cm TIP 1mm
310-140-20
Pinza Bipolare 20cm TIP 2mm
310-180-10
Pinza Bipolare Angolata 20cm TIP 1mm
310-180-20
Pinza Bipolare Angolata 20cm TIP 2mm
310-182-10
Pinza Bipolare Angolata Curva 20cm TIP 1mm
310-185-10
Pinza Bipolare Angolata Curva 20cm TIP 1mm
310-112-05
Pinza Bipolare Curva 11,5cm TIP 0.5mm
310-142-10
Pinza Bipolare Curva 20cm TIP 1mm
310-142-20
Pinza Bipolare Curva 20cm TIP 2mm
330-134-20
Pinza monopolare 20cm TIP 2mm
F7520
Spugnetta pulisci-elettrodo 47x50mm
IT‐
Codice Descrizione
/ Pcs= STANDARD = OPTIONAL = NOT COMPATIBLE
Descrizione
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET sono apparecchiature elettrochirurgiche in
grado di erogare correnti adatte al taglio, taglio coagulato e coagulazione
monopolare o coagulazione bipolare. Le correnti possono essere erogate per tutto il
tempo di attivazione del circuito di uscita.
E’ possibile utilizzare sia elettrodi neutri di riferimento a piastra singola che del tipo
con area conduttiva suddivisa in due zone.
Il controllo delle unità avviene attraverso pulsanti, manopole ed indicatori posti
sul pannello frontale; la presa della rete di alimentazione è posta sul pannello
posteriore. Le apparecchiature dispongono di sistemi automatici di controlli di
sicurezza che monitorando i parametri interni segnalano eventuali guasti/errori
rilevati.
I parametri operativi utilizzati sono continuamente memorizzati in modo che ad ogni
accensione o cambio modo operativo l’apparecchiatura ripropone gli ultimi utilizzati.
Il livello del suono di emissione può essere variato, in modo che ogni operatore possa
scegliere il proprio livello in funzione del rumore ambientale di lavoro.
Le apparecchiature sono in grado di funzionare con manipoli con pulsanti o con
manipoli senza pulsanti con comando a pedale singolo o con pedaliera doppia.
Inoltre, utilizzando lo speciale adattatore opzionale è possibile collegare
all’apparecchiatura delle pinze bipolari.
MA667c
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
ITALIANO_
Manuale d’uso
PRINCIPI ELETTROFISICI
Negli interventi chirurgici l’uso tradizionale del bisturi a coltello è stato ormai
ampliamente sostituito dall’elettrobisturi che consente di effettuare in maniera
rapida, semplice ed efficace le operazioni di taglio e coagulo dei tessuti.
L’elettrobisturi è costruito sulla base del principio di conversione dell’energia
elettrica in calore (Principio di Joule) ed è costituito da:
• un miscelatore per il trasferimento al blocco di amplificazione di potenza o la
sola forma d’onda adatta al taglio, o la sola forma d’onda per il coagulo,
oppure un segnale ottenuto da un’opportuna miscelazione delle due;
• un blocco amplificatore di potenza in grado di fornire la potenza necessaria in
termini di corrente e di trasmettere agli elettrodi, mediante trasformatore, il
segnale amplificato;
• un circuito di sicurezza per l’elettrodo di ritorno, per rilevare eventuali
interruzioni del cavo e disattivare l’erogazione della radiofrequenza;
• da un elettrodo attivo opportunamente sagomato (manipolo);
• da un elettrodo di ritorno (neutro) che chiude il circuito attraverso il
paziente. La corrente elettrica che attraversa il tessuto biologico
solitamente può causare:
1. Effetto Joule
2. Effetto Faradico
3. Effetto Elettrolitico
IT‐7
_IT
Manuale d’uso
MA667c
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
1) Effetto Joule
Nel tessuto biologico, attraversato dalla corrente elettrica erogata
dall’elettrobisturi, si produce un riscaldamento (effetto Joule), dipendente dalla
resistenza elettrica specifica del tessuto, dalla densità di corrente, dal tempo di
applicazione e che può determinare varie trasformazioni cellulari.
L’influsso dell'effetto termico (effetto Joule) si realizza mediante:
• Intensità di corrente e potenza in uscita
• Grado di modulazione
Parametri interpretabili dalla forma d’onda della corrente ad alta frequenza
prodotta dal generatore.
• Forma dell’elettrodo
A punta o arrotondato a seconda delle esigenze, è di dimensioni assai ridotte;
pertanto la densità di corrente sulla superficie della punta [A∙m
elettrodi a sezione sottile creano un’ alta densità di corrente, un’elevata
temperatura, favorendo l’azione di taglio. Quelli ad ampia superficie creano una
densità di corrente più bassa, una temperatura più bassa, realizzando un effetto di
coagulazione.
• Stato dell’elettrodo attivo
Gli effetti termici sono rapportabili alla resistenza del corpo animale a cui è da
sommare la resistenza di contatto dell’elettrodo. E’ indispensabile mantenere gli
elettrodi attivi perfettamente puliti per non avere una riduzione degli effetti.
• Caratteristiche del tessuto
Le caratteristiche resistive variano in relazione ai tessuti biologici.
Tessuto biologico Metalli
(nel campo da 0,3 a 1 MHz)
Sangue 0,16 x 103 Argento 0,16 x 10-5
Muscolo, rene, cuore 0,2 x 103 Rame 0,17 x 10-5
Fegato, milza 0,3 x 10
Cervello 0,7 x 10
Polmone 1,0 x 10
Grasso 3,3 x 103
3
Oro 0,22 x 10-5
3
Alluminio 0,29 x 10-5
3
(Esempio di resistenze specifiche di materiali organici e metallici)
Q = I
2
x R x T
-2
] è elevatissima. Gli
IT‐8
_IT
Manuale d’uso
ITALIANO
9
MA667c_IT
Manuale d’uso
IT‐
In base alla temperatura raggiunta e in funzione delle forme d’impulso utilizzate, si
riconoscono diverse tecniche d’uso della corrente in radiofrequenza sul corpo
animale: Coagulazione
Temperature da 60 a 70 ºC nell’area intorno all’elettrodo attivo causano un lento
riscaldamento del liquido intra-cellulare, l’acqua contenuta nella cellula evapora e si
ottiene un’azione di coagulo che blocca il sanguinamento.
Elettrotomia (Taglio)
Temperature sopra i 100 ºC nell’area circostante l’elettrodo attivo determinano la
vaporizzazione del liquido intra-cellulare e l’esplosione della cellula. Il vapore
presente intorno all’elettrodo innesca una reazione intercellulare a catena nella
direzione in cui viene maneggiato l’elettrodo attivo, trasmettendo anche ai tessuti
immediatamente circostanti l’energia di vaporizzazione. L’elettrotomia non è,
pertanto, una resezione meccanica. Se la temperatura raggiunge i 500 °C si verifica
la carbonizzazione tissutale con un’azione di cauterizzazione.
Correnti miste
Sono ottenute dalla combinazione degli effetti di coagulazione e di elettrotomia. Si
verifica una riduzione del sanguinamento durante una procedura di taglio, oppure
come taglio che sviluppa un consistente strato di escara. Le alte frequenze utilizzate
dall’elettrobisturi, però, non consentono al campo elettromagnetico di penetrare
nella materia e fanno sì che la corrente attraversi il conduttore maggiormente sulla
superficie più esterna, diminuendo esponenzialmente e diventando trascurabile al
centro della sezione del conduttore. Questo effetto, detto ‘effetto pelle’ comporta
una diminuzione della sezione utile al passaggio di corrente, un aumento della
resistenza elettrica del materiale e diventa un problema rilevante nell’elettrodo
neutro. Infatti in questo elettrodo la densità di corrente è molto elevata (KA/m
bordo, dove l’aumento eccessivo di temperatura per ‘effetto Joule’ causa ustioni al
paziente. Non è quindi un caso che le ustioni al paziente, verificatesi negli interventi
chirurgici, abbiano la forma del bordo dell’elettrodo neutro. Per ridurre il rischio di
ustioni occorre dosare opportunamente la potenza erogata (I
regole per l’applicazione dell’elettrodo neutro sul paziente (vedi capitolo
SICUREZZA).
2) Effetto Faradico
La corrente elettrica pulsata causa la stimolazione neuro-muscolare, originata dalla
stimolazione del processo fisiologico di scambio ionico, responsabile della
trasmissione degli stimoli che causano spasmi muscolari e fenomeni cardiaci di
extrasistole e fibrillazione ventricolare. L’effetto di questi stimoli è conosciuto come
effetto faradico ed è espresso da:
Il sistema fisiologico di trasmissione degli stimoli segue una curva limite nella quale
le correnti pulsate o a bassa frequenza generano un impulso di stimolazione. Con la
corrente alternata in alta frequenza (superiore a 200 kHz), impiegata
nell’elettrobisturi, non si hanno reazioni neuromuscolari (il cambio di polarità è così
veloce da non influire sul paziente a livello di reazioni neuro-muscolari), nè
tantomeno un danneggiamento elettrolitico dell’organismo. Per questa ragione
tutte le apparecchiature generatrici di alta frequenza per uso chirurgico
(elettrobisturi) lavorano su frequenze di base superiori a 300 kHz in modo da non
introdurre stimolazione elettrica.
3) Effetto Elettrolitico
L’impiego di correnti ad alta frequenza riduce l’effetto elettrolitico (separazione
ionica) nei tessuti, dovuto al cortissimo periodo di conduzione unidirezionale della
corrente.
R= I / √F
2
) sul
2
∙t) e attenersi alle
Manuale d’uso
ITALIANO
MA667c
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
TECNICHE OPERATIVE
Taglio Monopolare
Il taglio monopolare è il sezionamento del tessuto biologico ottenuto dal passaggio
di corrente, ad alta frequenza, ad alta densità concentrata dalla punta dell'elettrodo
attivo. La corrente ad alta frequenza applicata al tessuto, mediante la punta
dell'elettrodo attivo, crea intenso calore molecolare nelle cellule tale da causarne
l’esplosione. L'effetto di taglio è ottenuto muovendo l'elettrodo attraverso il tessuto
distruggendo le cellule una dopo l'altra. Il movimento dell'elettrodo previene la
propagazione del calore laterale nel tessuto, limitando così la distruzione ad una
singola linea di cellule. La migliore corrente per il taglio è la sinusoidale pura senza
alcuna modulazione, questa, infatti, taglia con molta precisione producendo il
minimo effetto termico, con scarsa emostasi. Poiché il suo effetto può essere
controllato con precisione, può essere usata in sicurezza senza danno per l'osso. Una
buona coagulazione durante il taglio è uno dei principali benefici dell'uso
dell’elettrochirurgia, è quindi desiderabile una corrente con un certo grado di
modulazione.
Le regole seguenti aiutano l'operatore ad ottenere un buon taglio:
mantenere il tessuto umido ma non bagnato;
mantenere l'elettrodo perpendicolare al tessuto;
attivare il circuito d’uscita prima di effettuare il contatto con il tessuto;
mantenere pulita la punta dell'elettrodo (a questo scopo si consiglia di utilizzare
le spugnette pulisci-elettrodo opzionali F7520);
far raffreddare il tessuto prima di un nuovo taglio.
Quando il livello di potenza d’uscita è giusto dovrebbe ottenersi:
nessuna resistenza al movimento dell'elettrodo attraverso il tessuto;
nessuna variazione nel colore delle superfici tagliate;
nessuna fibra di tessuto residua sull'elettrodo.
IT‐10
_IT
Coagulazione Monopolare
La coagulazione monopolare è l’emostasi di piccoli vasi sanguigni del tessuto
corporeo attraverso il passaggio della corrente ad alta frequenza in corrispondenza
all'elettrodo attivo. Quando la densità di corrente è ridotta ed è utilizzato un
elettrodo a superficie ampia, per dissipare l'energia su un'area più grande, l'effetto è
di essiccare la superficie delle cellule, senza penetrazione in profondità, con risultato
di coagulazione. Queste superfici cellulari coagulate agiscono come uno strato
isolante, che impedisce al calore dovuto a successive applicazioni di corrente di
penetrare troppo in profondità. La corrente normalmente usata per la coagulazione
è di tipo modulato. In funzione della percentuale di modulazione si ha precisione del
taglio, bontà della emostasi e grado di distruzione del tessuto. Una maggiore
modulazione della corrente porta ad un taglio più frastagliato, ad una maggiore
profondità di tessuto distrutto ma ad una coagulazione più efficace.
Le seguenti regole aiutano l'operatore ad ottenere buona coagulazione:
selezionare un elettrodo a pallina o un filo spesso;
localizzare il vaso sanguinante dopo aver asciugato il sangue in eccesso dall'area;
toccare leggermente il vaso sanguinante prima di attivare l'elettrodo;
cessare l'attivazione dell'elettrodo appena il tessuto si sbianca per evitare
di danneggiarlo;
mantenere pulita la punta dell'elettrodo (a questo scopo si consiglia di utilizzare
le spugnette pulisci-elettrodo opzionali F7520).
Manuale d’uso
ITALIANO_
MA667c
Manuale d’uso
Manuale d’uso
_
IT‐11
_IT
Coagulazione Bipolare
La coagulazione bipolare è l’emostasi di piccoli vasi sanguigni del tessuto corporeo
tra le due punte della pinza bipolare. Quando la densità di corrente è ridotta l'effetto
è di seccare la superficie cellulare, senza penetrazione in profondità, con
conseguente coagulazione. Queste cellule coagulate superficialmente agiscono
come uno strato isolante, che impedisce al calore dovuto a successive applicazioni di
corrente di penetrare troppo in profondità.
CONTROINDICAZIONI ED EFFETTI COLLATERALI
L'uso della elettrochirurgia non è consigliato in pazienti:
• portatori di pacemaker;
• con elettrodi di stimolazione;
• con impianti protesici metallici;
• con seri squilibri della pressione arteriosa;
• con serie malattie del sistema nervoso;
• con serie insufficienze renali;
• in stato di gravidanza.
Nell’ambito dell’elettrochirurgia le ustioni da alta frequenza costituiscono le
principali lesioni causate al paziente, sebbene non siano le uniche. Sono infatti
riscontrabili necrosi da compressione, reazioni allergiche ai disinfettanti, ignizione di
gas o liquidi infiammabili. Alcune delle cause primarie delle ustioni sono da
attribuire a:
• un insufficiente addestramento del personale medico sanitario in merito alle
modalità necessarie ad evitare o ridurre i rischi di ustione impiegando
apparecchi elettrochirurgici ad alta frequenza;
• impiego di disinfettanti ad alto contenuto alcolico;
• errato posizionamento del paziente durante l’intervento elettrochirurgico;
• contatto dell’elettrodo attivo con la cute del paziente;
• contatto con liquidi;
• applicazione prolungata delle correnti ad alta frequenza;
• applicazione errata dell’elettrodo neutro.
Al fine di evitare o ridurre i rischi connessi con l’impiego dell’elettrochirurgia ad alta
frequenza è necessario rispettare le regole e le misure di sicurezza illustrate nel
capitolo successivo.
SICUREZZA
AVVERTENZA L'elettrochirurgia può essere pericolosa. L’uso non accurato di ogni
elemento del sistema elettrochirurgico può esporre il paziente a serie ustioni.
Leggere tutte le avvertenze, le precauzioni e le indicazioni per l'uso prima di tentare
l’utilizzazione dell’apparecchiatura. La LED SpA non può essere considerata
responsabile per danni o perdite dirette o consequenziali, a persone, animali o cose,
che risultino da uso improprio dell'apparecchiatura e/o degli accessori.
Gli accessori, forniti a corredo o opzionali per l’apparecchiatura (vedi Composizione
Standard ed Opzionale), hanno caratteristiche compatibili con l’unità fornita, gli
stessi accessori potrebbero non essere idonei all’uso con altri apparecchi per
elettrochirurgia, l’utilizzatore dovrebbe controllare prima di connettere altri
accessori all’unità che gli stessi abbiano caratteristiche d’isolamento compatibili con
l’unità e la funzione utilizzata di volta in volta utilizzata (vedi Caratteristiche
Tecniche). E’ raccomandato di controllare prima dell’uso l’integrità delle confezioni
degli eventuali accessori sterili.
ITALIANO
MA667c
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
Generale
Le seguenti precauzioni hanno lo scopo di ridurre il rischio di ustioni accidentali:
• L’elettrodo neutro deve essere collegato in modo affidabile su tutta l’area al
corpo dell’animale, preferibilmente alle estremità, il più vicino possibile al
punto di intervento. Evitare di collegare l’elettrodo neutro su sporgenze ossee,
protesi, tessuti cicatriziali, zone soggette ad accumulo di liquidi o che
presentano uno spesso stato di tessuto adiposo sottocutaneo. La zona di
applicazione deve essere priva di peli, asciutta e pulita. Per la pulizia della pelle
non utilizzare alcool. Con elettrodi neutri in acciaio, tranne per uso in
veterinaria, è sconsigliato l’utilizzo di gel per elettrodi. Con elettrodi in gomma
conduttiva utilizzare gel conduttivo.
• Utilizzando elettrodi neutri monouso rispettare le date di scadenza.
• Utilizzando elettrodi pluriuso assicurarsi che i sistemi di fissaggio diano garanzia
di stabilità.
• Nell’applicare l’elettrodo neutro evitare il percorso trasversale e prediligere il
percorso verticale o diagonale, in particolare se si utilizza un elettrodo neutro
bipartito. Ciò per consentire una distribuzione uniforme della corrente sulla
superficie dell’elettrodo neutro e ridurre il rischio di ustioni al paziente.
• Qualora non sia possibile applicare correttamente l’elettrodo neutro,
considerare, se possibile, la tecnica bipolare invece della monopolare.
• Il paziente non dovrebbe venire in contatto con le parti metalliche messe a terra
o che abbiano una capacità a terra apprezzabile (per esempio un tavolo
operatorio, supporti ecc.). A questo scopo è raccomandato l’utilizzo di un telo
antistatico.
• Dovrebbe essere evitato il contatto pelle-pelle (per esempio zampa-tronco,
zampa- zampa, mammelle ecc.), inserendo una garza asciutta. Inoltre, le zone
del corpo soggette ad abbondante sudorazione, dovrebbero essere mantenute
asciutte.
IT‐12
_IT
(1) Treatment area
Quando l’elettrobisturi e un apparecchio di monitoraggio fisiologico sono
utilizzati simultaneamente sullo stesso animale, tutti gli elettrodi di
monitoraggio devono essere posizionati il più lontano possibile dagli elettrodi
chirurgici. Sono sconsigliati gli elettrodi di monitoraggio ad ago. In ogni caso
sono raccomandati i sistemi di monitoraggio che incorporano dispositivi di
limitazione di corrente ad alta frequenza.
I cavi degli elettrodi chirurgici devono essere posizionati in modo tale da evitare
il contatto con il paziente o con altri conduttori. Gli elettrodi attivi,
temporaneamente inutilizzati, devono restare isolati dall’animale.
E’ raccomandato l’uso di tecniche bipolari nel caso di interventi chirurgici su
parti del corpo aventi una sezione relativamente piccola, per evitare una
coagulazione non voluta.
Manuale d’uso
ITALIANO
MA667c
Manuale d’uso
Manuale d’uso
_
IT‐13
_IT
Il livello di potenza di uscita prefissato dovrebbe essere il più basso possibile per
gli scopi previsti.
Un evidente basso livello in uscita o un funzionamento non corretto
dell’elettrobisturi, quando sia predisposto per una normale erogazione di
potenza, può indicare un’applicazione difettosa dell’elettrodo neutro o un
cattivo contatto nelle connessioni dello stesso. Per questo, l’applicazione
dell’elettrodo neutro ed i relativi collegamenti dovrebbero essere controllati
prima di selezionare una potenza più alta.
L’uso di anastetici infiammabili o di gas ossidanti come protossido di azoto
O) e di ossigeno dovrebbe essere evitato in caso di interventi al torace o alla
(N
2
testa, a meno che non sia possibile aspirarli. Per la pulizia e la disinfezione
dovrebbero essere utilizzate, dove possibile, sostanze non infiammabili. Le
sostanze infiammabili utilizzate per la pulizia, la disinfezione o come solventi di
adesivi dovrebbero essere lasciate evaporare prima di intervenire con
l’elettrobisturi. Vi è il rischio di ristagno di soluzioni infiammabili sotto il
paziente o in cavità come l’ombelico e la vagina. L’eventuale fluido che si
deposita in queste aree dovrebbe essere tolto prima di usare l’apparecchio. È
da considerare il pericolo di gas endogeni. Alcuni materiali come il cotone
idrofilo o la garza, quando impregnati di ossigeno, possono incendiarsi a causa
di scintille prodotte dall’apparecchio in condizioni normali.
Esiste un pericolo per i pazienti portatori di pace-maker (stimolatore cardiaco) o
di elettrodi di stimolazione poiché può verificarsi interferenza con l’azione dello
stimolatore o lo stimolatore stesso può danneggiarsi. In caso di dubbio ci si
dovrebbe rivolgere per consiglio al Reparto Cardiologico.
L'apparecchiatura elettrochirurgica emette radiazioni di energia ad alta
frequenza senza preavviso che può influenzare altre apparecchiature mediche,
elettronica non relazionata, telecomunicazioni, sistemi di navigazione.
Si consiglia all’utilizzatore di controllare regolarmente gli accessori. In
particolare i cavi degli elettrodi ed eventuali accessori per endoscopia,
dovrebbero essere controllati per verificare che l’isolamento non sia
danneggiato.
Allo scopo di collegare accessori compatibili con le caratteristiche
dell’apparecchiatura si consiglia di confrontare le caratteristiche di isolamento
degli accessori (da richiedere ai produttori) con le caratteristiche dell’unità
fornita (vedi Caratteristiche Tecniche).
Attenzione: Un guasto dell’apparecchiatura chirurgica potrebbe provocare un
aumento non intenzionale della potenza di uscita.
La stimolazione di muscoli o nervi del paziente può essere causata da correnti a
bassa frequenza originate da scintillio elettrico tra gli elettrodi ed il tessuto del
paziente. Qualora si verifichi stimolazione neuromuscolare bloccare l'intervento
chirurgico e controllare tutte le connessioni al generatore. Se il problema non è
risolto in questo modo il generatore deve essere ispezionato da personale
qualificato per la manutenzione.
Messa in servizio
La sicurezza elettrica è assicurata soltanto quando lo stesso è connesso
correttamente ad un’efficiente rete di alimentazione collegata a terra in
conformità alle attuali norme di sicurezza. E' necessario verificare questo
requisito fondamentale di sicurezza e, in caso di dubbio, richiedere un controllo
accurato dell'impianto da parte di personale qualificato. Il fabbricante non può
essere considerato responsabile per possibili danni causati dalla mancanza di
un’efficiente
ITALIANO
MA667c
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
connessione a terra della Messa in servizio. L'operazione senza
connessione protettiva a terra è proibita.
Prima di connettere l'apparecchiatura accertarsi che la tensione richiesta
(indicata sul pannello posteriore) corrisponda alla rete disponibile.
In caso di incompatibilità tra la presa di corrente disponibile ed il cavo di
alimentazione della apparecchiatura, sostituire soltanto con tipo adatto. L'uso di
adattatori, connessioni multiple o cavi di estensione non è consigliabile. Qualora
il loro uso fosse necessario è obbligatorio usare soltanto adattatori singoli o
multipli conformi alle attuali norme di sicurezza.
Non lasciare l'apparato esposto agli agenti atmosferici (pioggia, sole, etc).
L’apparato deve essere protetto da infiltrazioni di liquidi.
Non lasciare l'apparecchiatura inserita inutilmente. Spegnerla quando non in uso.
L’apparecchiatura non è idonea per l’utilizzo in ambienti esplosivi.
L’apparecchiatura deve essere destinata soltanto all'uso per il quale è stata
appositamente progettata. Ogni altro uso deve essere considerato improprio e
pericoloso. Il fabbricante non può essere considerato responsabile per possibili
danni dovuti ad improprio, errato o irragionevole uso.
E'pericoloso modificare o tentare di modificare le caratteristiche della
apparecchiatura.
Prima di effettuare qualsiasi operazione di pulizia o manutenzione,
disconnettere l'apparato dalla rete elettrica, togliendo la spina dalla rete o
spegnendo l'interruttore generale dell'impianto.
In caso di rottura o malfunzionamento della apparecchiatura spegnerla. Per la
possibile riparazione riferirsi soltanto a centro di servizio autorizzato e
richiedere l'uso di parti di ricambio originali. La non osservanza delle suddette
norme può rischiare la sicurezza dell’apparecchiatura e può essere pericoloso
per l'utilizzatore.
Non ridurre o eliminare il segnale acustico di segnalazione dell’attivazione del
generatore. Un segnale d’attivazione funzionante può minimizzare o prevenire
lesioni a paziente o al personale in caso d’attivazione accidentale.
Il funzionamento dell’apparecchiatura non deve essere verificato emettendo la
potenza tra elettrodo attivo e neutro o tra l'elettrodo attivo e parti metalliche.
Se del caso, utilizzare mezzi di aspirazione dei fumi sul campo d’intervento.
Sicurezza del paziente
Durante gli interventi di elettrochirurgia ad alta frequenza il paziente è un
conduttore di tensione elettrica contro il potenziale di terra. Se quindi si realizzasse
un contatto tra paziente e oggetti elettricamente conduttivi (in metallo, teli e panni
umidi o bagnati, etc.), nel punto di contatto si genererebbe corrente elettrica che
potrebbe originare necrosi termiche. E’ raccomandato pertanto procedere ad
opportuni controlli dell’apparecchio e dei suoi accessori prima dell’uso e rispettare
tutte le norme di sicurezza del caso.
IT‐14
_IT
Manuale d’uso
ITALIANO
MA667c
Manuale d’uso
Nella figura a lato è mostrato il
Di frequente
IT‐15
_IT
Corretto Posizionamento del Paziente
Evitare qualunque contatto intenzionale o accidentale tra paziente e parti metalliche
a massa ed accertarsi che:
Il paziente non sia a contatto con parti metalliche (tavolo operatorio, supporti).
Eventuali tubi dei respiratori non poggino sul corpo del paziente.
Sul tavolo operatorio con collegamento a massa siano sempre presenti dei
rivestimenti in grado di scaricare le cariche elettrostatiche.
Il paziente sia fatto sistemare su uno spesso tessuto di base con proprietà
isolanti, a sua volta coperto da un sufficiente numero di strati intermedi di
teli di copertura.
Il paziente non sia a contatto con teli o materassi umidi.
Le eventuali secrezioni del corpo ed i liquidi applicati ai fini della pulizia od
altri tipi di liquidi, non bagnino i teli asciutti.
Non ci siano residui di liquidi al di sotto del paziente.
Le eventuali escrezioni urinarie vengano eliminate attraverso l’uso di cateteri.
Le regioni del corpo caratterizzate da una più intensa sudorazione, le
estremità a diretto contatto con il tronco del corpo o i punti di contatto
pelle a pelle siano mantenuti asciutti attraverso l’interposizione di teli
(zampa/tronco del corpo, zampa / zampa, mammelle, pieghe della pelle,
ecc.).
Tutti i supporti conduttivi e a massa, staffe, siano isolati in modo adeguato .
Regolare la quantità di anestetici in modo da evitare un’eccessiva sudorazione.
Corretta Applicazione dell’Elettrodo Neutro
L’utilizzo dell’elettrodo neutro (o piastra di dispersione della corrente) è
indispensabile nella tecnica monopolare, in quanto consente il "ritorno" della
corrente di taglio o di coagulo verso l'elettrobisturi. Due sono le tipologie di
elettrodo neutro:
elettrodo neutro monopartito (con cavi di collegamento uniti) in cui non si ha un
controllo sul contatto elettrodo neutro-paziente.
elettrodo neutro bipartito (con cavi di collegamento separati) in cui si ha il controllo
elettrodo neutro-paziente.
Bisogna prestare particolare attenzione al corretto posizionamento dell’elettrodo
neutro per evitare ustioni e rischi per il paziente, di seguito vi forniamo utili
indicazioni a riguardo.
(Applicazio
ne corretta)
CORRETTO posizionamento
dell’elettrodo neutro
bipartito. La piastra-paziente
deve essere posizionata
perpendicolarmente al campo
operatorio. Evitare il percorso
trasversale e prediligere il
percorso verticale o diagonale,
in modo da consentire una
distribuzione uniforme della
corrente sulla superficie
dell’elettrodo neutro e ridurre
il rischio di ustioni al paziente.
(Applicazione
scorretta)
l’elettrodo neutro
bipartito viene
applicato in maniera
ERRATA,
parallelamente al
campo operatorio.
In questo modo la
distribuzione della
corrente non è
uniforme sulle due
superfici
dell’elettrodo
neutro ed è
possibile che
intervenga scatta
un allarme sull’unità
e l’attivazione è
impedita.
MA667c
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
Sia per elettrodi monopartiti che bipartiti, prima di procedere al posizionamento
dell’elettrodo neutro, pulire ed eliminare eventuali residui di sostanze estranee dalla
sua superficie.
Non applicare l’elettrodo neutro su cicatrici, sporgenze ossee o su parti anatomiche
in cui sono presenti impianti protesici od elettrodi di monitoraggio. Applicarlo,
invece, su tessuti ben irrorati, come i muscoli e in prossimità del sito operatorio. Se
si utilizza un elettrodo neutro monouso rispettare le date di scadenza, se invece si
utilizza un elettrodo neutro pluriuso assicurarsi che i sistemi di fissaggio
garantiscano stabilità.
E’ di fondamentale importanza che l’elettrodo neutro sia saldamente applicato su
tutta la sua superficie per evitare ustioni. Quando un elettrodo neutro si stacca
parzialmente dal paziente, la densità del flusso di corrente nella parte dell’elettrodo
ancora applicata subisce un incremento. Poiché la densità del flusso di corrente al di
sotto dell’elettrodo neutro è disomogenea, si verifica un riscaldamento non
uniforme, soprattutto in corrispondenza dei bordi dell’elettrodo neutro.
Se l’elettrodo viene posizionato in corrispondenza di una regione sottoposta a
pressione durante l’intervento, il carico di compressione determina una riduzione
della perfusione della cute. In questo modo, il calore sviluppato può essere
asportato soltanto in parte, in modo tale per cui aumenta, di conseguenza, il rischio
di ustioni. Cresce inoltre anche il pericolo della formazione di punti di pressione
(decubito), in quanto per effetto del riscaldamento prodotto aumenta
inevitabilmente il fabbisogno di O
Elettrochirurgia ad HF in Laparoscopia
La chirurgia Laparoscopia o mininvasiva è ormai da tempo una realtà che ha
rivoluzionato gli interventi chirurgici, garantendo benefici al paziente in termini di
tempi di convalescenza e guarigione. Indubbiamente in laparoscopia la chirurgia
monopolare ad HF è la più diffusa per la sua versatilità (taglio puro, coagulazione,
taglio miscelato combinando le due funzioni), tuttavia questa modalità operativa
può comportare alcuni rischi per il paziente: le ustioni.
Il campo visivo ridotto, la scarsa manutenzione della strumentazione laparoscopica,
interferenze sul monitor, l’insufficiente preparazione del chirurgo o una sua
distrazione, l’elevato sviluppo di fumo, l’isolamento inappropriato, le correnti
capacitive, il contatto della punta dell’elettrodo attivo col tessuto circostante, sono
tutti fattori che concorrono ad aumentare il pericolo di ustioni, lesioni
intra-addominali, necrosi tissutale, perforazione degli organi interni. Inoltre il
naturale ambiente chirurgico, in cui l’elettrodo attivo è in prossimità di altri
strumenti conduttivi e del tessuto corporeo, può favorire la trasmissione di correnti
elettriche in siti al di fuori del campo visivo del laparoscopio, provocando ustioni
accidentali, attraverso:
- accoppiamento diretto
- mancato isolamento
- accoppiamento capacitivo
L’accoppiamento diretto si realizza laddove l’elettrodo attivo viene a contatto con
un altro strumento in metallo, trasmettendogli corrente elettrica e quindi
aumentando il rischio di bruciature al tessuto circostante (ad esempio all’intestino, o
ad altri organi). L’isolamento può essere compromesso dall’impiego di un’eccessiva
tensione, per uso improprio o rottura meccanica dell’asticciola dell’elettrodo che
può verificarsi durante una procedura operativa o nelle fasi di pulizia e
sterilizzazione della strumentazione. Una non visibile rottura dell’isolamento,
quando l’elettrodo viene attivato causa dei pericoli di ustione non prevedibili,quindi
più insidiosi. Paradossalmente, inoltre, una piccola rottura dell’isolamento è più
pericolosa di una grande, in quanto la corrente è più concentrata e quindi più atta a
provocare ustioni.
2 e di energia in corrispondenza di questa regione.
Manuale d’uso
ITALIANO
IT‐16
_IT
MA667c
Manuale d’uso
IT‐17
_IT
L’accoppiamento capacitivo si verifica quando la corrente elettrica viene indotta
dall’elettrodo attivo su materiale conduttivo, sebbene l’isolamento sia integro. Durante
gli interventi di elettrochirurgia ad HF la rapida variazione del campo elettrico intorno
all’elettrodo attivo è solo parzialmente ostacolata dall’isolamento e crea delle correnti
ioniche che a contatto col tessuto ne provocano un riscaldamento tale da ustionarlo.
Per limitare i rischi di ustione durante gli interventi di elettrochirurgia ad HF in
laparoscopia sono state avanzate le seguenti misure:
- un addestramento più completo e scrupoloso dello staff medico-sanitario;
- un accurato esame visivo della strumentazione chirurgica (elettrodo attivo,
laparoscopio..);
- uso di elettrodi monouso (tuttavia l’isolamento più sottile che li caratterizza
non riduce il verificarsi di una sua rottura o di accoppiamento capacitivo);
- divieto di uso di cannule in materiale ibrido (plastica-metallo);
- adozione della tecnica bipolare (meno versatile, ma più sicura, perchè le
necrosi da calore localmente estese insorgono soltanto in caso di
prolungata applicazione della corrente).
Da quanto esposto risulta evidente che le ustioni sono un reale problema degli
interventi di elettrochirurgia ad HF, tuttavia possono essere limitate se si conoscono
le possibili cause e soprattutto se l’equipe medica è preparata a fronteggiarle.
MESSA IN SERVIZIO
Ispezionare l'apparecchiatura per eventuali danni causati dal trasporto. I reclami
per eventuali danni saranno accettati solo se notificati immediatamente al
vettore, redigendo una nota dei danni riscontrati, da presentare alla LED SpA o
al proprio venditore. In caso di reso dell’apparecchiatura alla LED SpA o al
venditore è necessario utilizzare la confezione originale del prodotto o un
imballo che garantisca una sicurezza per il trasporto equivalente.
Togliere l'apparecchio dall'imballo e studiare con attenzione la documentazione
e le istruzioni operative fornite. La tensione di rete, indicata all'ingresso
dell'alimentazione, deve essere uguale alla tensione di rete locale (frequenza di
rete: 50-60Hz). Le apparecchiature predisposte per la tensione d’alimentazione
115/230Vac sono fornite per la tensione d’alimentazione a 230Vac, in caso
d’alimentazione a 115Vac è necessario, oltre a predisporre la tensione di
alimentazione (vedi sotto), sostituire i fusibili con il valore indicato nei dati di
targa.
Per la predisposizione della corretta tensione di alimentazione fare riferimento alle
indicazioni seguenti:
(A-B) Estrarre il cassette portafusbili dal modulo di alimentazione.
(C) Inserire i fusibili facendo riferimento ai a questa tabella:
Tensione 110-120 V Fusibili Ritardati 2x T6,3AL, 250V / 5 x 20 mm
Tensione 220-240 V
mm
Fusibili Ritardati 2x T3,15AL, 250V / 5 x 20
(D) Dal cassette portafusibile, estrarre e ruotare fino a leggere nella finestra
(E) la prescelta tensione - rinserire il portafusibile nel modulo.
MA667c
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
Connettere il cavo d’alimentazione ad una presa rete avente una buona
connessione di terra.
IL FUNZIONAMENTO DELL’APPARECCHIATURA
SENZA CONNESSIONE DI TERRA E'PROIBITO
.
L’apparecchiatura deve essere installata su una superficie piana di dimensioni
almeno corrispondenti a quella della base dell’apparecchiatura stessa. Intorno
all’apparecchiatura deve essere lasciato almeno 25cm di spazio.
Collegare il cavo rete alla presa di corrente localizzata sul pannello posteriore
dell'unità.
Collegare, se del caso, il punto per il collegamento equipotenziale presente sulla
parte posteriore dell’unità all’eventuale presa equipotenziale dell’impianto.
Connettere il pedale singolo o la pedaliera doppia (opzionale) sul connettore
presente sul frontale dell'apparecchiatura.
Connettere il manipolo con due pulsanti, nel caso d’uso di manipolo senza
pulsanti lo stesso deve essere collegato sulla boccola indicata ACTIVE.
In caso d’utilizzo di pinza bipolare (vedi funzionamento BIPOLAR pagina 22) è
necessario utilizzare lo speciale adattatore opzionale (REF 00498.00).
Far funzionare l'apparecchiatura soltanto in ambiente secco. Qualsiasi condensa
che avvenga deve essere fatta evaporare prima di mettere in funzione
l'apparecchiatura. Non eccedere la temperatura ambiente o l'umidità permessa.
Condizioni ambientali:
Temperatura: da 10°C a 40°C - Umidità relativa: da 30% a 75% - Pressione
atmosferica: da 70 kPa a 106 kPa
Prima di tentare l'uso dell'apparecchiatura è necessario connettere il cavo di
collegamento dell’elettrodo neutro e su questo l’elettrodo neutro. L’elettrodo
neutro deve essere fissato correttamente al paziente (vedi capitolo Sicurezza).
Elettrodi neutri monopartiti e bipartiti possono essere utilizzati. Con l’unità
accesa, se il valore dell’impedenza letto dall’apparecchiatura è accettabile,
l'indicatore luminoso OC cesserà di lampeggiare.
All'accensione, effettuata attraverso l’interruttore posto sul retro nel modulo di
alimentazione, l'apparecchiatura dopo aver eseguito un controllo dei parametri
interni sarà impostata con la funzione e i livelli di potenza utilizzati all’ultima
accensione (alla prima accensione i livelli saranno 00).
Tipica configurazione monopolare
IT‐18
_IT
Manuale d’uso
ITALIANO
MA667c
Manuale d’uso
IT‐19
_IT
Utilizzando per la TECNICA MONOPOLARE:
Un manipolo con due pulsanti senza pedale:
premere il pulsante giallo del manipolo per erogare
la corrente di taglio (la scelta tra CUT e BLEND deve
essere effettuata premendo il tasto corrispondente
sull’apparato) o il pulsante blu del manipolo per
erogare la corrente di coagulazione (la scelta tra
FORCED COAG, SOFT COAG e BIPOLAR deve essere effettuata premendo il tasto
corrispondente sull’apparato).
Un manipolo con due pulsanti e il pedale singolo:
impostare tramite i tasti di selezione sull’apparato tra
taglio CUT o BLEND e coagulazione FORCED COAG,
SOFT COAG o BIPOLAR, preselezionare, tramite tasto
giallo del manipolo, la funzione di taglio selezionata
sull’apparato o preselezionare, tramite tasto blu del
manipolo, la funzione di coagulazione selezionata
sull’apparato. L’emissione avviene tramite pedale.
Un manipolo con due pulsanti e il pedale doppio
(opzionale): premere il pedale giallo o il pulsante
giallo del manipolo per selezionare ed erogare la
corrente di taglio (la scelta tra CUT e BLEND deve
essere effettuata premendo il tasto corrispondente
sull’apparato) o il pedale blu o il pulsante blu del
manipolo per selezionare ed erogare la corrente di
coagulazione (la scelta tra FORCED COAG, SOFT COAG
e BIPOLAR deve essere effettuata premendo il tasto
corrispondente sull’apparato).
Un manipolo senza pulsanti (opzionale) e pedale
singolo: collegare il manipolo sulla boccola indicata
ACTIVE e selezionare la corrente di taglio CUT o BLEND
o la corrente di coagulazione FORCED COAG, SOFT
COAG o BIPOLAR e per erogare la corrente desiderata
premere il pedale.
Un manipolo senza pulsanti (opzionale) e pedale
doppio (opzionale): collegare il manipolo sulla
boccola indicata ACTIVE e premere il pedale giallo per
selezionare ed erogare la corrente di taglio (la scelta
tra CUT e BLEND deve essere effettuata premendo il
tasto corrispondente sull’apparato) o il pedale blu per
selezionare ed erogare la corrente di coagulazione (la
scelta tra FORCED COAG, SOFT COAG e BIPOLAR deve
essere effettuata premendo il tasto corrispondente
sull’apparato).
Manuale d’uso
MA667c
Figure 1
Figure 1
IT‐20
_IT
Utilizzando per la TECNICA BIPOLARE:
Una pinza bipolare (opzionale) e pedale
singolo: Collegare l’adattatore opzionale
(REF 00498.00) (vedi pag. 22).
L’apparecchiatura si dispone sulla sola
funzione BIPOLAR. Erogare la corrente
premendo il pedale. Per non danneggiare
la pinza non cortocircuitarne le punte.
Una pinza bipolare (opzionale) e
pedale doppio (opzionale): Collegare
l’adattatore opzionale (REF 00498.00)
(vedi pag. 22). L’apparecchiatura si
dispone sulla sola funzione BIPOLAR.
Erogare la corrente premendo il pedale
associato alla coagulazione (blu). Per
non danneggiare la pinza non
cortocircuitarne le punte.
NOTA: Per far funzionare l’unità in tecnica bipolare occorre disporre di una serie di
accessori opzionali, in particolare:
1. Adattatore per collegamento bipolare
2. Cavo di collegamento per pinze bipolari
3. Accessorio bipolare (es: pinza)
4. Per la lista degli accessori opzionali vedi pagina 4
CONNETTORI E CONTROLLI
Dati di Targa sul Pannello Posteriore
La normativa per la sicurezza delle apparecchiature chirurgiche ad alta frequenza
richiede che alcuni dati e simboli grafici siano stampati sull'involucro od almeno su
uno dei pannelli dell'unità generatore in modo da definire le sue prestazioni e
indicare le sue condizioni di lavoro.
Dati Identificativi del Costruttore
DIATERMO MB 120 VET and MB DIATERMO 160 VET unità elettrochirurgiche ad alta
frequenza sono progettate, costruite e collaudate dalla LED SpA nei suoi laboratori di Aprilia (LT) Italia.
Manuale d’uso
ITALIANO
MA667c
Manuale d’uso
1. Manopola per regolazione livello di taglio
1 2 3 4 5 6 7 8 9
IT‐21
_IT
Significato dei Simboli Grafici
Il significato dei simboli grafici stampati sull'apparecchiatura è il seguente:
1- Elettrodo neutro fluttuante: non connessa a terra né alle alte né alle basse frequenze.
2- Apparecchiatura di classe CF protetta contro la scarica derivante dall'uso del defibrillatore.
3- Apparecchiatura generatore di radiazione non ionizzante.
4- Seguire le istruzioni per l’uso.
5- Conforme alle Direttive Europee
6- Il prodotto non deve essere gettato nei contenitori per i rifiuti urbani ma deve essere
smaltito con una raccolta
separata.
7- Produttore
8- Numero Seriale
9 – Data di produzione
Pannello Frontale
2. Indicatore livello di taglio
3. Indicatore uscita di taglio
4. Manopola per regolazione livello di
coagulazione
5. Indicatore livello di coagulazione
6. Indicatore uscita di coagulazione
7. Tasto di selezione e relativa spia per funzione
taglio CUT
8. Tasto di selezione e relativa spia per funzione
taglio miscelato BLEND.
9. Tasto di selezione e relativa spia per funzione coagulazione
superficiale FORCED COAG
10. Tasto di selezione e relativa spia per funzione coagulazione
profonda SOFT COAG 11Tasto di selezione e relativa
spia per funzione BIPOLAR
11. Indicatore di allarme per eccessiva impedenza nel
circuito elettrodo neutro
12. Connettore per manipolo con pulsanti porta
elettrodo attivo
13. Connettore per collegamento elettrodo neutro
14. Connettore per pedale
Manuale d’uso
MA667c
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
Modalità Operative
Accensione
All’accensione l’unità elettrochirurgica esegue automaticamente un test di corretto
funzionamento comprensivo anche degli accessori collegati. In caso si riscontrino
anomalie è mostrato un messaggio alfanumerico in codice secondo la tabella codici
errore riportata nel capitolo MANUTENZIONE.
Il test ha la durata di circa 10 secondi. Al termine del controllo l’apparecchiatura
ripristina le ultime condizioni operative utilizzate.
Circuito Elettrodo Neutro
Se viene utilizzato un elettrodo bipartito (opzionale), il circuito dell’elettrodo neutro
è continuamente sorvegliato da un circuito speciale che previene il pericolo di
bruciature al paziente a causa della perdita di contatto tra l’elettrodo neutro ed il
paziente. Se il valore di impedenza è inferiore a circa 200 ohm l’allarme OC non
interviene, nel caso di impedenze maggiori l’allarme ottico interviene è in caso di
attivazione del circuito di uscita l’erogazione di potenza è interdetta ed interviene e
l’allarme ottico e sonoro.
In caso di utilizzo di elettrodi neutri monopartiti il circuito controlla il solo
collegamento dell’elettrodo neutro con l’unità.
Predisposizione delle Correnti Erogabili
Le correnti erogabili per le varie operazioni chirurgiche possono essere predisposte
mediante i pulsanti per:
IT‐22
_IT
Corrente per Taglio (CUT)
La corrente migliore per il taglio è la sinusoidale pura senza modulazione
ossia con duty-cycle 100%. Tale corrente è adatta per taglio senza
coagulazione
Corrente per Taglio‐Coagulato (BLEND)
La corrente miscelata (BLEND) è adatta al taglio coagulato quando si desidera una
coagulazione profonda associata al taglio. Questa corrente è costituita da corrente
sinusoidale adatta al taglio associata a corrente adatta a coagulazione a bassa
tensione (soft coag).Con ciò si ottiene una corrente adatta a taglio coagulato in
assenza di escara e di carbonizzazione particolarmente indicata ad interventi in
endoscopia.
Manuale d’uso
ITALIANO
MA667c
Manuale d’uso
_
IT‐23
_IT
Corrente per Coagulazione Superficiale (FORCED COAG)
La corrente modulata FORCED COAG è caratterizzata da buone proprietà
coagulative superficiali comportante al tempo stesso probabile produzione
di escara e parziale carbonizzazione del tessuto. Il vantaggio di questo tipo di
coagulazione risiede nella rapidità con la quale si ottiene l’effetto.
Coagulazione profonda (SOFT COAG)
La corrente a bassa tensione e bassa modulazione SOFT COAG è adatta a
coagulazione di strati profondi del tessuto nei quali si ottiene la coagulazione
dell’albumina cellulare in assenza di carbonizzazione e senza produzione di
escara. Il processo di coagulazione è in questo caso più lento che nella
coagulazione di tipo FORCED.
Coagulazione bipolare (BIPOLAR)
La corrente erogata in questa modalità è
sinusoidale pura a bassa tensione ed adatta
a coagulazione senza carbonizzazione sia
monopolare sia bipolare. L’uso della pinza
bipolare è ammesso soltanto con questa
corrente. Per permettere la connessione
del cavo per pinza è necessario l’uso di un
adattatore opzionale (REF 00498.00) che
impedisce qualsiasi altro tipo di corrente.
Segnalazione di Tempo di Erogazione Eccessivo
Qualora l’operatore eccede il tempo massimo di erogazione di 10 secondi,
l’apparecchiatura potrebbe, dopo un tempo variabile, dipendente dal tipo di
erogazione e dal livello della stessa, generare un segnale di avvertimento
consistente nella scritta Hot lampeggiante sui display e dall’impedimento della
possibilità di erogazione . L’interdizione all’erogazione si protrae per un tempo
dipendente dalle progressive condizioni di erogazione.
Segnalazione di Eccessiva Impedenza nel Circuito di Elettrodo Neutro (OC)
Per il significato di questa segnalazione riferirsi alla precedente descrizione del
circuito elettrodo neutro. In caso di mancato collegamento dell’elettrodo neutro
monopartito o nel caso di utilizzo di un elettrodo neutroi bipartito l’impedenza letta
sia superiore a circa 200 ohm, la spia OC lampeggia. Tentando l’erogazione la stessa
è interdetta e la spia OC lampeggia in corrispondenza di un allarme acustico.
Manuale d’uso
ITALIANO
MA667c
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
Sound emission until 1m distance
from the frontal panel
1
55 dBA
2
60 dBA
3
65 dBA
4
70 dBA
5
75 dBA
Regolazione del Livello del Segnale Acustico di Emissione
Per modificare il livello del segnale acustico di emissione è necessario eseguire la
seguente procedura:
1. Accendere l’apparecchiatura tramite l’interruttore di alimentazione
mantenendo premuto il tasto CUT.
2. Dopo che l’apparecchiatura ha eseguito il controllo dei parametri interni,
sul display CUT compare la scritta SOU. mentre sul display COAG il valore
del livello impostato. A questo punto rilasciare il tasto CUT.
3. Tramite la manopola COAG è possibile variare il livello del suono di
emissione, durante la variazione l’apparecchiatura emette un suono
corrispondente al livello selezionato.
4. Per confermare il dato è necessario premere il tasto CUT.
Level
Controllo Automatico dei Parametri Interni
L'apparecchiatura dispone di un sistema continuo di controllo automatico di alcuni
parametri interni. All’accensione esegue un controllo, indicato sui display con la
scritta SEL FCh, seguito dal risultato degli stessi con PAS Sed se il sistema non rileva
nessuna irregolarità o in caso contrario tramite segnalazione in codice di errori nella
forma Err xxx.
Per maggiori dettagli vedi Guida alla Soluzione di Problemi.
IT‐24
_IT
Connettori
Connettore per elettrodo neutro
Questo è il punto di connessione dell’elettrodo neutro o dell’adattatore opzionale
(REF 00498.00) in caso di utilizzo della funzione BIPOLAR.
Connettore per manipolo
Questo è il punto di connessione del manipolo. In caso di utilizzo di manipoli senza
pulsanti (opzionali) gli stessi devono essere collegati sulla boccola indicata dalla
scritta ACTIVE.
Manuale d’uso
ITALIANO
MA667c
Manuale d’uso
Manuale d’uso
_
IT‐25
_IT
Connettore del pedale
Sulla parte sinistra del pannello anteriore è presente la presa per il collegamento del pedale o
della pedaliera doppia (opzionale).
Pannello Posteriore
DIATERMO (mod. MB 160 VET)
1 Portafusibili / Selettore di tensione 2 Interruttore di
alimentazione 3 Presa di alimentazione 4 Presa equipotenziale
Modulo di Alimentazione della Apparecchiatura e
Selettore di Tensione
Il modulo di alimentazione della apparecchiatura costituisce il punto di connessione
della alimentazione per l'elettronica interna della apparecchiatura. Il suddetto
modulo di alimentazione incorpora il connettore di alimentazione ed i fusibili di
linea. Il selettore di tensione è posto all'interno del modulo di alimentazione.
ATTENZIONE: Prima di accendere l'apparecchiatura, l'operatore dovrebbe accertarsi
che la tensione di rete indicata nel selettore di tensione corrisponda alla tensione
alla quale è connessa e che siano stati inseriti fusibili appropriati alla tensione
selezionata.
Interruttore di Alimentazione
L'interruttore meccanico di alimentazione è usato per inserire l'alimentazione della
apparecchiatura. Per inserire l'alimentazione dell'apparecchiatura, premere
l'interruttore in direzione 1. Quando l'alimentazione è inserita, il pannello frontale è
illuminato. Premendo l'interruttore in direzione 0 l'alimentazione sarà disinserita,
questa operazione permette di usare l'interruttore meccanico quale interruttore di
emergenza nella evenienza di un qualsiasi guasto.
ITALIANO
MA667c
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
Manuale d’uso
_
Descrizione
DIATERMO
MB 120 VET
MB 160 VET
Unità codice
GMA10100.V201
GMA10100.V301
± 0%
Potenza minima selezionabile
0 0
Step potenza
1 1
Visualizzazione potenza digitale
2
2
±20%
Potenza massima taglio CUT (W)
120 → 250Ω
160 → 250Ω
± 20%
Potenza massima taglio-coagulato BLEND (W)
90 → 200Ω
120 → 200Ω
± 20%
Potenza massima COAG FORCED (W)
80 → 150Ω
100 → 150Ω
± 20%
Potenza massima COAG SOFT (W)
60 → 100Ω
80 → 100Ω
± 20%
Potenza massima bipolare BIPOLAR (W)
40 → 100Ω
60 → 100Ω
± 5%
Grado di modulazione CUT
Pure 100%
Pure 100%
± 5%
Grado di modulazione BLEND
Pure 100%
Pure 100%
± 5%
Grado di modulazione COAG FORCED
Mod. 60%
Mod. 60%
± 5%
Grado di modulazione COAG SOFT
Mod. 90%
Mod. 90%
± 5%
Grado di modulazione BIPOLAR
Pure 100%
Pure 100%
-0.1+0.2
Fattore di Cresta CUT
1.5
1.5
± 0.3
Fattore di Cresta BLEND
2.1
2.1
± 0.3
Fattore di Cresta COAG FORCED
2.0
2.0
± 0.3
Fattore di Cresta COAG SOFT
1.7
1.7
-0.1+0.2
Fattore di Cresta BIPOLAR
1.5
1.5
± 10%
Frequenza di lavoro
600 kHz
600 kHz
± 15%
Tensione massima CUT (Vpp on 5.2kΩ)
1050
1050
± 15%
Tensione massima BLEND (Vpp on 5.2kΩ)
1050
1050
±15%
Tensione massima FORCED (Vpp on5.2kΩ)
1050
1050
± 15%
Tensione massima SOFT (Vpp on5.2kΩ)
540
540
± 15%
Tensione massima BIPOLAR (Vpp on 5.2kΩ)
540
540
± 0.5
Peso Kg
5 5
± 10
Dimensioni LxHxP mm
254x104x288
254x104x288
± 5%
Alimentazione selezionabile (Vac)
115 –230
115 –230
± 1%
Frequenza di rete (Hz)
50-60
50-60
Fusibili per alimentazione 230Vac (5x20) Ritardati
2x T3.15AL, 250V
2x T3.15AL, 250V
Fusibili per alimentazione 115Vac (5x20) Ritardati
2x T6.3AL, 250V
2x T6.3AL, 250V
± 10%
Potenza massima assorbita (VA)
300
350
± 10%
Corrente massima assorbita (A) a 230Vac
1.3
1.5
± 10%
Corrente massima assorbita (A) a 115Vac
2.6 3
Emissione sonora regolabile in 5 step (da 55- a 75dBA)
2
2
Autodiagnosi guasti
2
2
Controllo accuratezza della potenza emessa
2
2
Possibilità collegamento elettrodi uniti e bipartiti
2
2
Memorizzazione ultime impostazioni utilizzate
2
2
Classificazione elettrica (EN60601-1)
I CF
I CF
Classificazione EN55011 (CISPR 11)(Gruppo / Classe)
2 / A
2 / A
Elettrodo neutro
Duty Cycle (azione / pausa) in secondi
10 / 30
10 / 30
Tipo attivazione pedale / manuale
2 2
Protezione defibrillatore
2 2
Presa equipotenziale
2 2
Contenitore in ABS
2 2
CARATTERISTICHE TECNICHE
Toll.
IT‐26
_IT
± 5
= PRESENT
ITALIANO
MA667c
Manuale d’uso
Problemi
Probabile causa
Soluzione
L’apparecchiatura non si
Interruzione o assenza
Verificare il collegamento del cavo di
Allarme OC sempre
Interruzione o scarso contatto
Controllare il collegamento del cavo
In caso di utilizzo elettrodi neutri
controllare il collegamento
dell’elettrodo.
IT‐27
_IT
MANUTENZIONE
Generalità
Non ci sono all'interno della apparecchiatura parti regolabili dall’utente per
calibrazione o di servizio. L'involucro dell'apparecchiatura non deve essere aperto: la
garanzia è invalidata da qualsiasi manomissione non autorizzata dell'unità. In caso di
necessità di riparazione o regolazione, l'intera apparecchiatura dovrebbe essere
inviata al centro di servizio LED SpA APRILIA (LT) ITALY, insieme con una descrizione
del guasto. La manutenzione da parte dell'utilizzatore consiste principalmente nella
pulizia e sterilizzazione degli accessori e nel controllo dell'apparecchiatura prima di
ciascun uso. L'esecuzione di controlli funzionali e di sicurezza per la verifica dei
parametri è demandata a personale tecnico specializzato.
Pulizia del Contenitore
Spegnere completamente l'apparecchiatura e disconnettere la rete prima di
qualsiasi pulizia. Pulire l'esterno del contenitore con un panno umido. Non usare
alcun componente solvente o chimico; un detersivo leggero e non abrasivo può
essere usato.
Pulizia e Sterilizzazione degli Accessori
Per quel che è possibile è consigliato utilizzare soltanto accessori monouso ed
eliminarli trattandoli come rifiuti ospedalieri speciali. Tuttavia, poiché alcuni
accessori devono essere usati più di una volta, è imperativo pulire con cura e
sterilizzarli prima del nuovo uso. Il migliore modo di pulire e sterilizzare gli accessori
riutilizzabili è quello di seguire le istruzioni del fornitore di ciascun elemento. Non
pulire cavi di alta frequenza, adattatori o manipoli portaelettrodi in un bagno ad
ultrasuoni. Non sterilizzare cavi ad alta frequenza, adattatori o manipoli
portaelettrodi in sterilizzatrici ad aria calda. Dopo l'uso, pulire i cavi ad alta
frequenza con un disinfettante alcolico superficiale. Il cavo ad alta frequenza o il
manipolo può essere immerso anche in una soluzione pulente e disinfettante,
naturalmente, la vita di servizio in questo caso può risultare ridotta a causa
dell'ossidazione dei contatti e cristallizzazione nelle spine elettriche. Osservare le
istruzioni del produttore dei prodotti pulenti e disinfettanti ed accertarsi che gli
elementi attivi usati siano compatibili. Sterilizzare con vapore ad almeno 121°C –
134°C i cavi di alta frequenza, gli adattatori e gli elettrodi indicati autoclavabili.
Guida alla Soluzione di Problemi
In caso di problemi si consiglia prima di tutto di controllare di aver eseguito
correttamente l’installazione e la predisposizione degli accessori.
accende.
attivo.
dell’alimentazione
direte.
sul circuito dell’elettrodo neutro
alimentazione.
Verificare lo stato dei fusibili e se
necessario sostituire con tipo adatto.
all’elettrodo neutro.
bipartiti
con il paziente.
Sostituire il cavo di collegamento
MA667c
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
Manuale d’uso
_
Problemi
Probabile causa
Soluzione
L’unità non risponde al
Guasto del manipolo o del
pedale Errato collegamento del
Sostituire il manipolo e/o il pedale.
spenga.
Codice errore 001
Comandi di erogazione
attivati durante l'accensione .
Scollegare il manipolo e/o il pedale
e riaccendere l'unità.
Codice errore 002
Errore nella scheda di potenza.
Contattare l’assistenza.
Codice errore 003
Errore nella scheda di potenza.
Contattare l’assistenza.
Codice errore 004
Errore nella conversione dei dati
Contattare l’assistenza.
Codice errore 005
Errore di riferimento DAC
Verificare la tensione principale.
Codice errore 009
Errore nel circuito di attivazione
Contattare l’assistenza.
Codice errore 010
Errore nel circuito di attivazione
Contattare l’assistenza.
IT‐26
_IT
comando di attuazione.
manipolo o pedale.
Unità in allarme OVT .
delle potenze
delle potenze
Verificare il collegamento
del manipolo o pedale.
Attendere che l’indicazione OVT si
Contattare l’assistenza.
Riparazioni
Cavi di alta frequenza o manipoli portaelettrodi non possono essere riparati. Sostituire
sempre una parte difettosa con una nuova.
Sostituzione dei Fusibili
Prima di sostituire i fusibili, scollegare l’apparecchiatura dalla rete di alimentazione.
Per la sostituzione dei fusibili utilizzare fusibili tipo 5x20 da T3.15A (ritardati)
(per alimentazione a 230Vac) o da T6.3A (per alimentazione a 115Vac), procedere
come segue:
(A-B) Estrarre, con l’aiuto di un piccolo cacciavite, il cassette portafusibili dal
modulo di alimentazione.
(C) Inserire i fusibili facendo riferimento alla questa tabella:
Tensione 110-120 V Fusibili Ritardati T6,3AL, 250V / 5 x 20 mm
Tensione 220-240 V Fusibili Ritardati T3,15AL, 250V / 5 x 20 mm
(D) Dal cassetto portafusibile, estrarre e ruotare fino a leggere nella finestra
(E), la prescelta tensione - reinserire il portafusibile nel modulo.
ITALIANO
MA667c
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
Manuale d’uso
Controllo dell'Apparecchiatura Prima dell'Uso
Ogni volta che si programma l'uso dell'apparecchiatura occorre implementare un
controllo delle principali condizioni di sicurezza considerando almeno le seguenti:
• Controllare l'integrità dei cavi, connessioni, eventuali danni all'isolamento dei
cavi stessi.
• Assicurarsi che l'apparecchiatura sia messa a terra appropriatamente.
• Assicurarsi che tutti gli accessori che dovranno essere usati siano disponibili e
sterilizzati.
• Effettuare, scollegando il cavo dell’elettrodo neutro, un controllo visivo e
funzionale dell’allarme OC (luminoso). Mettere in erogazione l’apparato e
verificare il corretto funzionamento dell’allarme OC (luminoso/acustico).
• Con il circuito del controllo elettrodo neutro chiuso (indicare OC spento).
Effettuare, mettendo in erogazione la funzione CUT e COAG, un controllo
del corretto funzionamento delle indicazioni acustiche/luminose di
emissione.
Controllo e Misura di Funzioni di Sicurezza
Periodicamente (almeno una volta l'anno) dovrebbero essere eseguiti controlli e
misure da parte del Servizio di Bioingegneria o di altro personale qualificato.
• Controllo delle condizioni dei cavi e dei connettori di alimentazione.
• Controllo visivo delle protezioni meccaniche e delle protezioni contro i
pericoli derivanti da versamento di liquidi, gocciolamento, umidità,
penetrazioni di liquidi, pulizia, sterilizzazione e disinfezione.
• Controllo dei dati sulla targa dell'apparecchiatura.
• Controllo della disponibilità del libretto di istruzione.
• Controllo degli attuatori della uscita ad alta frequenza.
• Misura della resistenza di conduttività verso terra.
• Misura della corrente di dispersione ad alta frequenza.
• Controllo di stimolazione neuromuscolare.
• Controllo della accuratezza della potenza di uscita.
IT‐29
ITALIANO
_IT
MA667c
Manuale d’uso
ITALIANO
DIATERMO MB 120 VET
variabile 100-2000
CUT
variabile 100-2000
BLEND
variabile 100-2000
FORCED
variabile 100-2000
SOFT
variabile 10-1000
BIPOLAR
nominale
nominale
IT‐30
_IT
GRAFICI
Diagramma della massima e
media potenza su carico
Ω
Diagramma della massima e
media potenza su carico
Ω
Diagramma della Potenza di
uscita BLEND sul carico
Diagramma della massima e
media potenza su carico
Ω
Diagramma della massima e
media potenza su carico
Ω
Diagramma della Potenza di
uscita FORCED sul carico
Diagramma della massima e
media potenza su carico
Ω
Diagramma della Potenza di
uscita CUT sul carico nominale
Diagramma della Potenza di
uscita SOFT sul carico nominale
Manuale d’uso
DIATERMO MB 120 VET – MB 160 VET
GIMA SpA
IT‐33
MA667c_IT
\
DIATERMO MB 120 VET
DIATERMO MB 160 VET
variabile 100-2000
Ω
CUT
variabile 100-2000
Ω
BLEND
variabile 100-2000
Ω
FORCED
variabile 100-2000
SOFT
variabile 10-1000
BIPOLAR
Diagramma della Potenza di
uscita BIPOLAR sul carico
nominale
Diagramma della massima
tensione di uscita (Vp) per CUT
Diagramma della massima
tensione di uscita (Vp) per
FORCED
Diagramma della massima e
media potenza su carico
Diagramma della massima
tensione di uscita (Vp) per SOFT
Diagramma della massima e
media potenza su carico
Diagramma della massima
tensione di uscita (Vp) per
BLEND
Diagramma della massima
tensione di uscita (Vp) per
BIPOLAR
Diagramma della massima e
media potenza su carico
Diagramma della massima e
media potenza su carico
Diagramma della massima e
media potenza su carico
Ω
Diagramma della Potenza di
uscita CUT sul carico nominale
Ω
Manuale d’uso
ITALIANO
MA667c
Manuale d’uso
DIATERMO MB 160 VET
nominale
nominale
FORCED
BIPOLAR
IT‐32
_IT
Diagramma della Potenza di
uscita BLEND sul carico
Diagramma della Potenza di
uscita BIPOLAR sul carico
nominale
Diagramma della massima
tensione di uscita (Vp) per
Diagramma della Potenza di
uscita FORCED sul carico
Diagramma della massima
tensione di uscita (Vp) per CUT
Diagramma della massima
tensione di uscita (Vp) per SOFT
Diagramma della Potenza di
uscita SOFT sul carico nominale
Diagramma della massima
tensione di uscita (Vp) per
BLEND
Diagramma della massima
tensione di uscita (Vp) per
ITALIANO
A fine vita il presente prodotto non deve essere smaltito come rifiuto
Informazioni in base all’Art. 13 del D.Lgs. 151/05 del 25/07/2005 “Attuazione delle Direttive
2002/95/CE e 2003/108/CE, relative alla riduzione di sostanze pericolose nelle
apparecchiature elettriche ed elettroniche, nonché allo smaltimento dei rifiuti.
urbano, lo stesso deve essere oggetto di una raccolta separata.
Se il rifiuto viene smaltito in modo non idoneo è possibile che alcune
parti del prodotto (ad esempio eventuali accumulatori) possono avere
effetti potenzialmente negativi per l’ambiente e sulla salute.
Il simbolo a lato (contenitore di spazzatura su ruote barrato) indica che il
prodotto non deve essere gettato nei contenitori per i rifiuti urbani ma
deve essere smaltito con una raccolta separata.
In caso di smaltimento abusivo di questo prodotto sono previste delle
sanzioni.
Manuale d’uso
MA667c
Manuale d’uso
IT‐32
_IT
GIMA SPA
Via Marconi 1 - 20060 Gessate (MI) - ITALY
Tel +39 02 953854209/221/225 Fax +39 02 95380056
www.gimaitaly.com gima@gimaitaly.com -
export@gimaitaly.com
Loading...