Gima COMBI SCREEN 7SYS PLUS URINE STRIPS, COMBI SCREEN 11SYS PLUS URINE STRIPS User guide [pt]

UTILIZAÇÃO PREVISTA

Para utilização como um teste preliminar de
rastreio de diabetes, doenças hepáticas, doenças

PT

hemolíticas, afeções urogenitais e renais e

Tiras de teste de urina para a rápida determinação semiquantitativa
de ácido ascórbico, bilirrubina, sangue, glicose, cetonas, leucócitos,
nitritos, valor de pH, proteínas, gravidade especíca e urobilinogénio

em urina humana.
As tiras de teste de urina CombiScreen

utilização prossional.

RESUMO E EXPLICAÇÃO

As tiras de teste de urina são sistemas de teste semiquantitativos
utilizados para medir determinados analitos na urina. Estas medições
são utilizadas no rastreio de afeções renais, hepáticas e metabólicas,
bem como de infeções do trato urinário de origem bacteriana.
Dado o ácido ascórbico presente na urina poder interferir com a reação
de alguns parâmetros, algumas tiras de teste de urina CombiScreen
incluem uma zona de teste que indica o nível de ácido ascórbico na

urina. As tiras de teste de urina CombiScreen

contra ácido ascórbico para a zona de teste de sangue e de glicose.

Este folheto informativo descreve todos os tipos de tiras de teste de
urina CombiScreen
as tiras de teste de urina CombiScreen
adicionalmente, o sistema de tiras de teste de urina pode ser avaliado

através de instrumentos. Consulte a embalagem e o rótulo para obter
informações sobre a combinação de parâmetros especícos relativa ao
produto que está a utilizar.

PRINCÍPIO DE TESTE

Ácido ascórbico: o teste baseia-se na descoloração de reagente de

Tillman. Na presença de ácido ascórbico, a cor muda de cinzento-

azulado para cor de laranja.

Bilirrubina: na presença de ácido é obtido um composto azoico,
através do acoplamento de bilirrubina com um sal de diazónio. A
presença de bilirrubina dá origem a uma cor pêssego vermelho-

alaranjado.
Sangue: o teste baseia-se na atividade pseudoperoxidativa da

hemoglobina e mioglobina, que catalisa a oxidação de um indicador
por um hidroperóxido orgânico e um cromogénio, produzindo uma cor
verde. Os eritrócitos intactos são indicados por colorações pontuais
na zona de teste, ao passo que a hemoglobina e a mioglobina são
indicadas por uma coloração verde homogénea.

Glicose: o teste baseia-se na reação glicose oxidase-peroxidase­cromogénio. A presença de glicose produz uma alteração de cor de
amarelo, passando por verde-lima, até verde-azulado escuro.

Cetonas: o teste baseia-se na reação de acetona e ácido acetoacético
com nitroprusseto de sódio em solução alcalina, para produzir um

complexo colorido violeta (teste de Legal).

Leucócitos: o teste baseia-se na atividade esterase dos granulócitos.
Esta enzima cliva carboxilatos heterocíclicos. Se a enzima for libertada
das células, reage com um sal de diazónio, produzindo um corante

violeta.

Nitritos: o teste baseia-se no princípio da reação de Griess. Qualquer
grau de coloração rosa-alaranjado deve ser interpretado como um

resultado positivo.

pH: o papel de teste contém indicadores de pH, os quais mudam

claramente de cor entre pH 5 e pH 9 (de laranja a verde e a azul­turquesa).

Proteínas: o teste baseia-se no princípio “erro de proteína” de um
indicador. O teste é especialmente sensível à presença de albumina.
Outras proteínas são indicadas com menor sensibilidade. A presença
de proteínas conduz a uma mudança de cor, de verde-amarelado a

verde-menta.
Gravidade especíca: o teste baseia-se numa mudança de cor do

reagente, de verde-azulado para amarelo-esverdeado, dependente da

concentração de iões na urina.
Urobilinogénio: o teste baseia-se no acoplamento de urobilinogénio

com um sal de diazónio estabilizado para um composto azoico. A
presença de urobilinogénio conduz a uma mudança de cor, de rosa-

claro para rosa-escuro.

REAGENTES

Ácido ascórbico: 2,6-diclorofenolindofenol a 0,7 %
Bilirrubina: sal de diazónio a 3,1 %

Sangue: tetrametilbenzidina-dicloridrato a 2,0 %, isopropilbenzol-

hidroperóxido a 21,0 %

Glicose: glicose oxidase a 2,1 %; peroxidase a 0,9 %; o-tolidina­cloridrato a 5,0 %

Cetonas: nitroprusseto de sódio a 2,0 %
Leucócitos: éster de ácido carboxílico a 0,4 %; sal de diazónio a 0,2 %
Nitritos: tetrahidrobenzo[h]quinolina-3-ol a 1,5 %; ácido sulfanílico

a 1,9 %
pH: vermelho de metilo a 2,0 %; azul de bromotimol a 10,0 %

Proteínas: azul de tetrabromofenol a 0,2 %
Gravidade especíca: azul de bromotimol a 2,8 %
Urobilinogénio: sal de diazónio a 3,6 %

AVISOS E PRECAUÇÕES

Para utilização em diagnóstico In Vitro.

Para manuseamento seguro das tiras de teste de urina e evitar

o contacto com substâncias potencialmente infeciosas, siga os
procedimentos de trabalho gerais para laboratórios. Não toque
nas zonas de teste! Evite a ingestão e o contacto com os olhos e
membranas mucosas. Mantenha afastado das crianças. A eliminação

de tiras de teste usadas deve ser realizada de acordo com os

regulamentos locais. A cha de dados de segurança do material está
disponível para transferência a partir da nossa página na Internet, em

http://www.analyticon-diagnostics.com.

Em caso de ocorrência de qualquer incidente grave com o dispositivo,
comunique o mesmo ao fabricante e, se aplicável, às autoridades
competentes do país no qual os utilizadores e/ou doentes se

encontram.

INDICAÇÕES DE DETERIORAÇÃO

Não utilize tiras de teste de urina descoloridas. Fatores externos como
humidade, luz e temperaturas extremas, podem causar a descoloração
das zonas de teste e podem indicar deterioração.

CONSERVAÇÃO E ESTABILIDADE

Conserve os tubos num local fresco e seco (temperatura de
armazenamento de 2 a 30°C). Mantenha as tiras de teste de urina
protegidas da luz solar direta, da humidade e de temperaturas

extremas. As tiras de teste de urina podem ser utilizadas até ao prazo

de validade indicado se forem armazenadas e manuseadas conforme

especicado no folheto informativo.

COLHEITA E PREPARAÇÃO DE AMOSTRAS

Recomenda-se o teste de urina fresca, nativa, bem misturada e não
centrifugada. Proteja as amostras da luz. É preferível a primeira urina
da manhã, devendo ser testada no prazo de 2 horas. Se o teste
imediato não for possível, conserve as amostras a uma temperatura de

2 a 4°C. Deixe a amostra atingir a temperatura ambiente (15 a 25 °C) e
misture-a antes de proceder ao teste.

Os tubos de colheita têm de estar limpos, secos e isentos de
detergentes, biocidas ou desinfetantes. Não adicione conservantes.

PROCEDIMENTO

• Utilize urina fresca, nativa e bem misturada.

• Retire apenas o número de tiras de teste de urina necessário para
as medições e volte a fechar imediatamente o frasco com a tampa

original.

•

Mergulhe brevemente (aproximadamente 1 a 2 segundos) a tira de
teste de urina na urina bem misturada. Certique-se de que todas as
zonas de teste estão imersas na amostra.

•

Passe as margens da tira pela borda do recipiente da amostra para

remover a urina em excesso.

•

Passe as margens da tira de teste de urina por uma toalha de papel

absorvente.

• Avaliação visual: de modo a evitar a interação com zonas de
teste adjacentes, mantenha a tira de teste de urina numa posição
horizontal durante a incubação. Compare as zonas de teste da tira

de teste de urina com o quadro de cores correspondente existente

no frasco 60 segundos (60 a 120 segundos no caso dos leucócitos)
após a imersão. As mudanças de cor surgidas mais de 2 minutos
após a imersão não devem ser avaliadas. Aavaliação visual deve ser
realizada à luz do dia (ou sob luzes diurnas), mas não sob luz solar
direta. Qualquer mudança de cor que não tenha correspondência no
quadro de cores disponível no rótulo do frasco, ou que esteja limitada
à margem das zonas de teste, não tem signicado e não deve ser
utilizada para interpretação.

• Avaliação automatizada: para a aplicação, leia com atenção as
instruções de utilização detalhadas do instrumento. A concordância
precisa entre a avaliação visual e automatizada nem sempre é
possível, devido às diferentes sensibilidades espectrais do olho
humano e do sistema ótico do instrumento.

MATERIAIS FORNECIDOS

Embalagem com tiras de teste de urina CombiScreen®.

MATERIAIS NECESSÁRIOS MAS NÃO FORNECIDOS

Para avaliação automatizada: analisador de urina Analyticon para as

tiras de teste de urina do sistema CombiScreen

CONTROLO DE QUALIDADE

O desempenho das tiras de teste de urina deve ser vericado com

materiais de controlo de qualidade apropriados (p.ex., REF 93010:
CombiScreen

de acordo com as diretrizes internas do laboratório e os regulamentos
locais. Recomenda-se a realização de medições de controlo após

abertura de um novo frasco de tiras de teste de urina ou com um
novo lote de tiras de teste de urina. É da responsabilidade de cada

laboratório estabelecer as suas próprias normas de controlo de
qualidade. É necessário comparar o desenvolvimento da cor resultante

com a etiqueta, uma vez que alguns materiais de controlo possam

apresentar um desenvolvimento atípico da cor.

RESULTADOS E VALORES ESPERADOS

Cada laboratório deve avaliar a transferibilidade dos valores esperados
para a sua própria população de doentes e, se necessário, determinar
os seus próprios intervalos de referência.
As mudanças de cor nas zonas de teste correspondem às
concentrações de analitos descritas na Tabela 1.

alterações metabólicas.

®

destinam-se apenas a

®

PLUS incluem proteção

®

indicados nas informações de encomenda. Todas

®

podem ser lidas visualmente e,

®

.

®

Dip Check; REF 93015: CombiScreen® Drop Check),

LIMITAÇÕES DO PROCEDIMENTO

• De modo a estabelecer um diagnóstico nal e recomendar uma

terapia apropriada, os resultados obtidos com tiras de teste de urina

têm de ser avaliados em combinação com outros resultados clínicos
e o historial clínico do doente.

• Não são conhecidos todos os efeitos de medicamentos, fármacos
e respetivos produtos metabólicos sobre as tiras de teste de urina.
Em caso de dúvida, recomenda-se a repetição do teste após
descontinuação da medicação. Contudo, a medicação atual apenas
deve ser interrompida após instruções nesse sentido por parte do
médico.

• Os detergentes, agentes de limpeza, desinfetantes e conservantes
podem interferir com a reação nas zonas de teste. Vários conteúdos
coloridos na urina, em especial concentrações elevadas de
hemoglobina (≥ 5 mg/dL) ou de bilirrubina (≥ 2 mg/dL), podem causar
coloração atípica das zonas de teste.

• O conteúdo da urina é variável (por exemplo, teor de ativadores ou
inibidores e concentração de iões na urina), pelo que as condições

®

da reação não são constantes. Em casos raros, isto pode originar
variações na cor da zona de teste.

Bilirrubina: grandes quantidades de vitamina C ou nitritos, bem

como a exposição prolongada da amostra a luz direta, podem
causar resultados baixos ou negativos. Concentrações elevadas de
urobilinogénio podem aumentar a sensibilidade da zona de teste de
bilirrubina. Vários conteúdos da urina (por exemplo, indicana urinária)
podem originar uma coloração atípica. No que respeita a metabolitos de
fármacos, consulte as informações relativas ao urobilinogénio.

Sangue: os resultados de eritrócitos da tira de teste de urina e o
sedimento podem variar, dado não ser possível detetar as células
lisadas pela análise do sedimento. Podem ser causadas reações
positivas falsas por resíduos de agentes de limpeza contendo peróxido,

por formalina ou por atividades de oxidase microbiana devida a

infeções do trato urogenital.
Linha Classic: concentrações elevadas de ácido ascórbico (vitamina C)

podem causar resultados negativos falsos.

Linha PLUS: nesta linha, a inuência do ácido ascórbico foi

grandemente eliminada. De um nivel de aproximadamente 25 Ery/

μl e acima, mesmo com altas concentrações de acido ascorbico,
normalmente não são observados resultados negativos

Glicose: um efeito inibitório é causado pelo ácido gentísico, por um
valor de pH < 5 e por uma elevada gravidade especíca. Reações
positivas falsas também podem ser induzidas por resíduos de agentes
de limpeza contendo peróxido.
Linha Classic: concentrações elevadas de ácido ascórbico (vitamina C)

podem causar resultados negativos falsos.

Linha PLUS: nesta linha, a inuência do ácido ascórbico foi
grandemente eliminada. Para um nível de glucose de 100 mg/dL (5,5
mmol/L) ou aproximadamente, mesmo em concentrações elevadas de
ácido ascórbico, não se observam resultados negativos

Cetonas: doses mais elevadas de fenilcetonas produzem cores

variáveis. O corpo cetónico ácido beta-hidroxibutírico não é detetado.
Os compostos de ftaleína e derivados de antraquinona interferem
produzindo uma coloração vermelha no intervalo alcalino, que pode
ocultar a coloração causada pelas cetonas.

Leucócitos: os resultados de leucócitos da tira de teste de urina e
o sedimento podem variar, dado não ser possível detetar as células
lisadas pela análise do sedimento. A presença na urina de compostos
de forte coloração (por exemplo, nitrofurantoína) pode afetar a cor
da reação. Concentrações elevadas de glicose ou ácido oxálico, ou
fármacos contendo cefalexina, cefalotina ou tetraciclina podem originar
reações enfraquecidas. A contaminação por secreções vaginais pode

dar origem a resultados positivos falsos.

Nitritos: resultados negativos não excluem bacteriúria signicativa,
uma vez que nem todas as espécies infeciosas têm a capacidade
de produzir nitritos (ausência de nitrato redutase). Adicionalmente,
uma alta diurese pode reduzir o tempo de retenção da urina na
bexiga e pode dar origem a urina altamente diluída, o que impede a
assimilação de concentrações detetáveis de nitritos. Além disso, um

regime alimentar com baixo teor de nitratos e elevado consumo de

vitamina C também pode causar resultados negativos falsos. Podem
ocorrer resultados positivos falsos com urinas não frescas, nas quais os
nitritos se tenham formado por contaminação da amostra, e em urinas
contendo corantes (derivados de piridínio, beterraba). As margens
ou bordos vermelhos ou azuis que possam surgir não podem ser

interpretados como um resultado positivo.

pH: a contaminação e crescimento bacteriano na urina após colheita

da amostra pode originar resultados falsos. Margens vermelhas que

possam surgir junto ao campo de nitritos não podem ser tidas em
consideração.

Proteínas: amostras de urina altamente alcalinas (pH > 9), elevada

gravidade especíca, perfusões com polivinilpirrolidona (substituto de
sangue), medicamentos contendo quinino e, também, resíduos de
desinfetantes contendo grupos de amónio quaternário no recipiente

de colheita de urina podem dar origem a resultados positivos falsos.
Gravidade especíca: a escala de cores foi otimizada para urina com

pH 6. Urinas altamente alcalinas (pH > 8) dão origem a resultados ligei
ramente mais baixos, ao passo

6) podem dar origem a resultados ligeiramente mais elevados.

e a ureia não interferem com o teste.
Urobilinogénio: concentrações mais elevadas de formaldeído ou a

exposição da urina à luz por um período de tempo mais longo podem

dar origem a resultados negativos mais baixos ou falsos. A beterraba

ou os metabolitos de fármacos que apresentam uma cor com um baixo
pH (fenazopiridina, corantes azóicos, ácido p-aminobenzóico) podem

causar resultados positivos falsos.

CARACTERÍSTICAS DE DESEMPENHO

As características de desempenho das tiras de teste de urina

CombiScreen

desempenho analítico. O desempenho no teste das tiras de teste de
urina foi caracterizada pela sua concordância com tiras de teste de
urina disponíveis no mercado.

Avaliação visual

Sensibilidade

Ácido ascórbico: 10–15 mg/dL, Bilirrubina: >0,6 mg/dL (10 μmol/L),
Sangue: >2 Eri/µL Classic / PLUS, Glicose: >40 mg/dL (2,2 mmol/L)

Classic; >20 mg/dL (1,1 mmol/L) PLUS, Cetonas: >5,4 mg/dL (0,5
mmol/L), Leucócitos: 15–20 Leu/µL, Nitritos: 0,05–0,1 mg/dL (11–22
μmol/L), Proteínas: >15 mg/dL, Urobilinogénio: 1–2 mg/dL (16,9–33,8
µmol/L).

Desempenho no teste (concordância alargada)

Ácido ascórbico: n.a., Bilirrubina: 98,7–99,6 %, Sangue: 99,6–
100 %, Glicose: 99,6–100 %, Cetonas: 100 %, Leucócitos: 96,9–

98,2 %, Nitritos: 100 %, pH: 99,6–100 %, Proteínas: 98,2–99,6 %,
GE: 88,9–96,6 %, Urobilinogénio: 89,5–100 %.

Avaliação automatizada (Urilyzer

Sensibilidade
Ácido ascórbico: 2,5–7 mg/dL, Bilirrubina: 0,9–1,2 mg/dL (15,4–20,5

μmol/L), Sangue: 3–7 Eri/µL, Glicose: 40–50 mg/dL (2,2–2,8 mmol/L)
Classic, 28–32 mg/dL (1,6–1,8 mmol/L) PLUS, Cetonas: >2,5 mg/dL

(0,3 mmol/L), Leucócitos: 15–20 Leu/µL, Nitritos: >0,14 mg/dL (30,4
μmol/L), Proteínas: 20–25 mg/dL, Urobilinogénio: 1,5–1,8 mg/dL
(25,4–30,2 µmol/L).

Desempenho no teste (concordância alargada)

Ácido ascórbico: 99,9–100 %, Bilirrubina: 94,7–100 %, Sangue:
89,3–100 %, Glicose: 98,8–100 %, Cetonas: 97,8–100 %,
Leucócitos: 93,1–100 %, Nitritos: 99,7-100 %, pH: 95,4–100 %,
Proteínas: 87,4–100 %, GE: 55,7–99,7 %, Urobilinogénio: 91,3–

99,8 %.
n.a.: não aplicable

Tabela 1: Valores esperados e intervalos de medição dos diferentes
parâmetros das tiras de teste de urina:

Parâmetro

Ácido

ascórbico

Bilirrubina neg. Arbitrária neg., +, ++, +++

Sangue neg. Arbitrária neg., +, ++, +++

Glicose norm. Arbitrária norm., +, ++, +++, ++++, 5+

Cetonas neg. –

Leucócitos neg. Arbitrária neg., +, ++, +++

Nitritos neg. Arbitrária neg., pos.
pH pH 5–8 5, 6, 6,5, 7, 7.5*, 8, 9
Proteínas neg. –

Gravidade

especíca

-

Urobilino

génio

n.a.: não aplicable; *Somente avaliação automatizada; **Somente
avaliação visual

SÍMBOLOS

Produto para diagnóstico

In vitro
O produto cumpre a

legislação europeia
Siga as instruções de
utilização!

Utilizar até Fabricante

Intervalo de temperatura de
armazenamento permitido

Distribuidor

que as urinas altamente acídicas

®

foram determinadas com base em estudos de

®

100 Pro e 500 Pro)

Valores

Unidade Intervalo de medição

esperados

n.a. Arbitrária neg., +, ++

[mg/dL] neg., 20, 40
[g/L] neg., 0,2, 0,4

[mg/dL] neg., 1, 2, 4
[µmol/L] neg., 17, 35, 70

[Ery/µL] neg., 5–10, ~50, ~300

[mg/dL] norm., 50, 100, 250, 500, 1000
[mmol/L] norm., 2,8, 5,6, 14, 28, 56

Arbitrária neg., (+) [vestígio], +, ++, +++

vestígio

[mg/dL] neg., 10 [vestígio], 25, 100, 300
[mmol/L] neg., 1,0 [vestígio], 2,5, 10, 30

[Leu/µL] 0, ~25, ~75, ~500

Arbitrária neg., (+) [vestígio]**, +, ++, +++

vestígio

[mg/dL] neg., 15 [vestígio]**, 30, 100, 500
[g/L] neg., 0,15 [vestígio]**, 0,3,

1.015–

1.025
norm. Arbitrária norm., +, ++, +++, ++++

1,0, 5,0
1,000, 1,005, 1,010, 1,015,
1,020, 1,025, 1,030

[mg/dL] norm., 2, 4, 8, 12
[µmol/L] norm., 35, 70, 140, 200

Apenas para

utilização única
Número de
identicação do lote

Ref.ª

Data de fabricação

(pH <

A glicose

Analyticon Biotechnologies GmbH
Am Muehlenberg 10
35104 Lichtenfels
Germany
www.analyticon-diagnostics.com

CombiScreen® PLUS

Urine Test Strips

CombiScreen

®

Urine Test Strips

GBFRDEITSEPTDK

FIPLNOCZTRGRES

NL

RU

Name Art.-No. Cont

Glucose

Ascorbic Acid

Ketones

Parameter

Protein

pH-Value

Blood

Nitrite

Leucocytes

Spec. Gravity

CombiScreen® Plus – with ascorbic acid protection

Glu Plus 94501 50

Nitrit Plus 94506 50

3 Plus 94508 / 94108 50 / 100

5+Leuko Plus 94517 / 94117 50 / 100

5+N Plus 94535 / 94135 50 / 100

9 Plus 94115 100

9+Leuko Plus 94250 / 94200 50 / 100

10SL Plus 94120 100

5SYS Plus

7SYS Plus

11SYS Plus

CombiScreen

1)

1)

2)

94109 100

94110 / 94110A 100 / 150

94100 / 94150 / 94150BC3)100 / 150 / 150

®

classic line – without ascorbic acid protection

GP 93104 100

3 93108A 150

GAK 93107 / 93107A 100 / 150

GPK 93105 100

-

10SL 93120 / 93120A / 93120B 100 / 150 / 50

2)

11SYS

1)

System test strips to be used with Urilyzer® 100 Pro instruments

2)

System test strips to be used with CombiScan® and Urilyzer® 100/500 Pro instruments

3)

System test strips with barcode on the label

Text passages with grey background were changed in the latest revision of this package insert. / Grau hinterlegte Textpassagen wurden in der letzten Überarbeitung dieser Gebrauchsanweisung geändert. / Gråmarkerade delar av texten har ändrats sedan packsedelns senaste revision. / Tekstpassager med grå

baggrund er ændret i den seneste version af denne indlægsseddel. / Pakkausselosteessa harmaalla taustalla olevia tekstejä on muutettu viimeksi tehdyssä tarkistuksessa. / Tekstpassasjer med grå bakgrunn ble endret i den seneste revisjonen av dette pakningsvedlegget. / Bu paketin en son revizyonunda gri

arka planlı metin pasajları değiştirilmiştir. / Los pasajes de texto con fondo gris se cambiaron en la última revisión de este prospecto. / Les passages de texte sur fond gris ont été modiés dans la dernière révision de ce mode d’emploi. / I passaggi di testo con sfondo grigio sono stati modicati nell’ultima revisione
di questo foglietto illustrativo. / As passagens de texto com fundo cinza foram alteradas na última revisão deste folheto informativo. / Tekstgedeelten met een grijze achtergrond zijn aangepast tijdens de laatste revisie van deze bijsluiter. / Fragmenty tekstu na szarym tle zostały zmienione w najnowszej wersji
tej ulotki dołączonej do opakowania. / Části textu se šedým pozadím se změnily při poslední revizi této příbalové informace. / Τα αποσπάσματα κειμένου με γκρίζο φόντο τροποποιήθηκαν στην τελευταία αναθεώρηση του παρόντος ένθετου συσκευασίας. / Текст выделенный серым цветом был изменён в
последней версии этой инструкции по применению.



93100 / 93150 / 93050 100 / 150 / 50

 

 

2 sec.





60 sec. incubation time









  

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

References / Referenzen / Referenser / Referencer /
Viitteet / Referanser / Referanslar / Referencias /
Références / Riferimenti / Referências / Referenties /
Referencje / Reference / βιβλιογραφικές αναφορές /
Cправочный

Referenzbereiche für Kinder und Erwachsene von Heil/

Ehrhardt (Roche) [pH Referenz daraus entnommen];
oder alternativ aus „Textbook of Urinalysis and Body
Fluids“ von Landy J. McBride:
Kaplan L.A., Pesce A.J. Clinical chemistry. 3rd ed. St.
Louis: The CV Mosby Company, 1996.

PBA9342_16L_21_001_06.02_20221017

Bilirubin

Urobilinogen