Page 1
I
I
I И Н С Т Р У К Ц И Я n o П Р И М Е Н Е Н И Ю
I
I
I
I
I
I
I
I
О к с и г е н а т о р к р о в и м е м б р а н н ы
Skipper
П ро и зво ди те л ь: E u ro s e ts S.r.L .
S tr a d a S ta ta l e 12 ,1 4 3 , 41 0 36 M e do lla ( M O ), I t a ly
te! 39 0 5 35 6 603 11; fax 39 0 535 5 1248
I
® 1. О пис а ни е
2. Техн ич е ски е х ар акте ри с тик и
I 3. П ри м ен ен ие...............стр. 2
4. И нф ор мац ия о б езо п асн ос ти
5. У ста но вка стр. 3
1
1
(
6. П ро ц ед у ра запо лн е ни е и р ец ир ку ляц и и
7. Н ачало иск у сств е нн ого к ро во о бр ащ ен ия
8. П ери од и скусс твен н ое кро во о бр ащ ен ие
9. О кон чан и е и с кусс твенн ого кро во об р ащ ен ия
10. Во сстан овл ени е бал а нс а к р ови после
Информация получена с официального сайта
иску сстве нно го кр ов оо б ра щ ен и я
11. Зам ен а ок си г ена тор а
...........
стр . 2
...........
1
.............
...........
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
стр. 9
стр. 2
стр. 3
...........
...........
...........
..............
стр. 9
стр . 6
стр . 7
стр. 8
...........
стр. 8
www.roszdravnadzor.ru
Page 2
I
I
О к сиген атор кро ви м е мб ранн ы й Skippe r явля е тся п оло в оло конн ы м
мем бр а н ны м окси гена т оро м , состо ящ им из газоо б м е нн ого мо д уля с
инте грир о ван ны м те п ло обм ен ни ком и ж естк ого резер вуара .
О к сиген атор им еет ф осф ор илх оли но в ое п оры т и е.
О ксиге н атор пр едн азнач ен для од н ок р атн ого пр им ене н ия , неток с ичен ,
али роге н ен , по став л яет с я ст е рил ьны м и ин ди вид уаль но упако в анн ы м.
Сте р или зован этиле н окс и дом . Оста т очн ы й уро вен ь эти л ен о кси да в
окси ген а тора х на ход ится в д оп усти м ы х пр еде л ах в со ответ с твии с
уста н овл енн ым и п арам етрам и,
2. ТЕ Х Н И ЧЕ С К И Е Х АРА КТ Е РИ СТ И КИ
• М о ду л ь о к си гена тор а со в с тро е нны м тепл ооб мен ни ком
> П ерв и чн ы й об ъем за пол нен ия
- М ак с им альн ы й кро вот о к
- П лощ ад ь по верх нос т и м е м бр а н ы , ко нтак тир ую щ ей с
кровью
- В ено зны й в х од
- А р тер и аль н ы й вы ход
- П ов е рхн ость теп ло о бм ен ни ка
- К оэф фи ци ен т пол е зного д ейст вия те п ло об м ен ни ка
• В е нозн о-ка рди ото мн ы й резер вуар
- О бъем вен озн ого-к ард и ото м н ого р езер вуа ра
- Р азм ер по р ф иль тра вен озн ого ре з е рву ара
- Р азм ер по р ф иль тра кар ди о том но го резе р вуа р а
- В ено з н ы й в ы ход
1. ОПИСАНИЕ
Skipper
190 мл
7.0 л /м ин
1,35
3/8 ” (9 ,53 м м )
3/8 ” (9 ,53 м м )
0,08
0,6 4 (4 л/м ин )
4500 мл
80 цм
40 цм
3/8” (9,53 мм)
• По кры тие
Ф осф ор илх оли нов ое по кр ы ти е - это б иосо вм естим ое п оли мер н ое
покр ы тие, кото рое п реп ятств у ет в ьш ад е ни ю ф иб ри на и з кр ови , тем сам ым
преп ятств у ет обр азов ани ю сгуст к ов (возникновению тромбоза).
3. ПР И М ЕН ЕН И Е
О к сиг е нато р испо л ьзуе т ся в ка честв е части об ору дов ани я дл я за мещ ен ия
фу н кци и л егки х п ри вы по лнен ии раз л ич ны х опер аци й н а сердц е. В м ом е нт
опер а ции у стр о йст в о нась п цает кро вь ки сло род о м и уда ляет и з н е е углеки с л оту.
Информация получена с официального сайта
Skipp e r - я вля е тся окси ген а торо м д ля в зросл ых и пр едн азнач ен для
исп ользо вани я не бо лее 6 часов.
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
www.roszdravnadzor.ru
Ф осфо рил хол ин
Page 3
4. И Н Ф О РМ АЦ И Я О Б ЕЗ О П А СН О С Т И
Разд е л пр е дн азнач ен д ля того , чтобы пр ив л еч ь вни ма ни е пол ьзова теля к
поте н ци ально опа сны м си туац и ям и пр едо с тави ть ин фо рм аци ю о пр а виль н ом и
безоп асном и спо л ьзов ани и ус т р ойства.
Вни мани е:
- устро йство д ол ж но б ы ть п рим ен е но в со отве т стви и с дан ной ин с трукц ией ;
устро йств о пре дн а знач ено для и с пол ьзов ани я пр оф есси о нал ьно обучен н ы м
персон алом ;
- прои зво д ите л ь не н есет о тветс т вен н ост и за п робл емы , возни каю щие из-за
нео пы тно с т и либ о не пра вил ьно го п р им енен и я;
изде л ие хру пко е , о бр ащ ать с я с осто рож но стью ;
- не под вер г ать д ей стви ю те м п ер атур ы н иж е 0^ С л иб о вьппе 60^ С;
“ храни ть в сух ом м есте;
- у стро й ство пр едн азна ч ен о дл я одно крат ного пр и м ен е ни я и тол ько у одн ого
паци ента;
- у стро йств о не дол ж но по д вер г аться како й-ли бо д о по лн и тел ьно й обр абот к е
- не сте р ил изо в ать по вторн о;
- п осл е ис пол ьзов ани я ус т рой с тво д олж но б ы ть ути ли зир ова н о в со ответ с твии
с дей ству ю щ им и норм ам и ;
- уст р ойс т во дол ж но бь п ъ и сп о льзо ван о тольк о в ст е рил ьно м ви д е; в слу ч ае
пос т авки ус тро й ств а нес тери ль н ы м (на у пак овк е до лж н о б ы ть напи сано
‘ТЧОТ ST E RIL E ”), нео бхо ди м о о брат итьс я к п рои зводи тел ю дл я
согл а сован ия сп ос оба стер и ли з а ции ;
- за до по лни тел ьно й ин ф орм ац ией и в сл учае ж ал о б обращ ай т есь к
про изв оди телю или к м ест н ом у пр едста вител ю .
5. У С ТА НО В К А
Расп оло ж е ни е д ерж ателя .
1) Д ер ж ател ь расп ол агает ся на ап пар ате и ску с ственн ого
кро воо б ращ ен ия с п ом ощ ью заж им а в в е рхн ей ч асти.
2) Ф ик сац и я ок с иге нат ора в д е рж ателе .
Вни ман ие:
стер и ль н ос т ь гар а нти р ова н а, то льк о если ст е ри л ьн а я у п ак овк а не нам окла,
не откр ыта , не п ов р еж де на ил и не с лом ана; не п ри ме н яй те ус трой ство , если
стери льн ость не м ож ет бы ть га ранти рован а;
про верьте да ту ср о ка год н ост и н а прил агаем ой эт и кетк е; н е исп ользу й те
устр ойс т во по сле у казан но й даты ;
устр ойс т во до лж но б ы ть и спо льзов ано с с облю дени е м прав ил асеп тики ;
У дали те устр о йств о из с тери льн ой упаковк и.
Вни мани е:
- тщ ат е льно ос м от р ите и о бсле дуй те у с трой ство п е ред и спо л ьзован ием ;
усл ови я хра н ен ия и тра нсп ор т иро вки , отли чн ы е о т опи санн ых м огут вы звать
пов р еж ден и е устр о йств а;
не и спо льзу йте раств о ри тели , такие , как сп и рт или а ц етон, т.к. кон т акт с
ним и м ож ет вы зва т ь пов р еж ден ие уст р ойс тва;
Информация получена с официального сайта
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
www.roszdravnadzor.ru
Ф икс и ру й те ок сиге н ато р в де рж ате л е пу т ем рас пол ож ен ия п о садоч ного
мест а вен озно го рез е рв уар а в х о м уте н а ве рхн ей ча с ти дер ж ател я. С л ово OPE N
Page 4
долж но бы ть ви дно на во д ны х ко н не ктор ах блок и ру ю щей систе мы . У беди тесь,
что в ые м ки н а вод ны х кон не к тор ах б ло к ир ую щ ей сис тем ы ц ентри ров а ны .
Тол ько по сле это г о В ы м ож ете ф ик сир овать окси ген атор в дер ж ателе . Вставь те
кон н екто ры , п р одв ин ь те о кси гена т ор вн из п о о тно ш ени ю к дер ж а телю и
пов е рни те бло кир ую щ ий ры ча г зам ка.
О кси генат ор сч и тает ся р а спо лож енн ы м пр авил ьно толь ко когд а
бло кир ую щ ий р ьи аг п ока зы в ает L O CK ED .
3) У стан ов к а т ерм оре гуля ц ии
П одсо еди ни те труб к и п од а чи во ды к кон нект орам окс иге нат о ра Sk ipper.
Вни мани е:
- тем пер а тур а в оды на в х оде в те п ло об ме нн ик не д о л ж на п р евьппать 42^ С;
- давл ени е воды в т е пл о об ме нн ике не дол ж н о п ревьппат ь 300 кРа.
4) П ро вер к а те п ло об ме н н и ка
П ровер ьте т епл оо б м е нн ик путе м р ец и рк уля ц ии во ды в н е м в течен и е
нес кол ь ких мину т. Ц ело стн о сть т е пл оо бм ен н и к а гар а нтир ован а, если
абсол ю т н о нет уте чки из к ам еры дл я во ды л иб о и з отв е рсти я кл а пан а
безопа с ности .
5) К он нек т оры ко нту ра цир кул я ци и
Пр едуп реж ден ие.
Все ко нн ект о ры в кон туре ц ирк уля ци и за насосо м д олж ны бы ть
перевязан ы.
Ве нозн ая лин ия: под соед ин и те ве нозн ую ли ни ю к ко н не к тор у Vi дю йм а,
указан ном у на ве нозн ом р е зерву аре ка к V E N OU S RE TU RN . Ко ннек тор
вено зного в озвр ата м ож ет бьггь п о верн ут н а 150^ дл я то г о, ч тоб ы найти
наиб олее под ход я щ ее рас пол ож ен и е вен озн ой маги страл и.
Л и н и я асп ирац ии : пос л е уд але н ия за щ итн ы х ко л пач ков с входны х
кон н екто ров д ля ф ил ьтра ц ии на в е рхущ ке кар д ио том но го рез е рву ара (два
кон н ект ора 1/4 дю йм а, од ин - 3/8 дю йм а, дв а Lu er-lo ck и оди н P os-lock )
под соед и ни те асп и рац ио н ны е маги стр а ли и разв ерн и те «баш енк и » по
нап равл ени ю к отсас ыв аю щ им насоса м .
А ртер иал ьная лин ия: уд али т е кр асн ы й кол пач ок на артер иал ьном вы ходе
окси генат о ра, о бо з н ач е нн ы й как A R T E RIA L OU TL E T и по дсо еди н ит е
ма г истр аль 3/8 дю йм а.
Н а сосн ая ли ния: н асос н ы й с егм ен т д олж ен б ы т ь ра спо л ож ен м еж ду
вы ход н ы м ко нн е кто р ом вено зного рез е рву ара и вхо д ны м венозн ы м
кон н ект оро м окси гена т о ра, п рин им ая в о в ни м ан ие н а пр а влен ие вр ащ ени я
насоса.
Вн им ание . Е с ли нео б хо дим а о кси г ени ров анн ая к р овь д ля к ровя ной
кард иоп легии , сое д ин ите ли ни ю кро в и ко нту ра кар дио пл егии к о ксиген атору.
6) М н о ж ествен ны й п ро боо тбор ни к
У дали те п роб оо т бор ни к из его г н езд а и п ом естит е пл ату в з аж им на
дер жа т еле о кс и ген ато ра в н аиб олее удо бно й пози ци и п о отн ош ен ию к
Информация получена с официального сайта
перф узио логу. С пи рал ьна я тру б ка, п р ис оед и не нн а я к пр обоо тбор н ику ,
позв о ляе т р аспо лагат ь его в ди а паз о не 1 метра.
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
www.roszdravnadzor.ru
Page 5
7) С оед и нен ие с тем пе рат ур ньш и датчи кам и
Со един ение с ар тери альн ы м те мп ерат у рн ым д а тчи ком ра с по л ож ено у
артер и аль н ого вы хо д а, с в ено з н ы м - у вен озн ого вхо д а.
8) З акры тие р е ци рк у ля ц ио нн ой ли ни и сброса.
Закр ыт ь кран ик в с истем е ре ц ир кул яц и и - очищ ен ия (в со о тветс твии с
этикеткой ).
9) П од сое д ин ени е ли н ии газа.
У дали те зе л ены й ко лпа чок с к он н ект ора, ука занн ого к ак GA S IN LE T и
под соед и ни те ли н ию га з а % дю йма.
Уб еди т е сь, что п од ач а га за про исх од и т от с м еси т еля га за т ип а Sec h rist
(Сехр и ст).
К о нн е ктор д ля к а пн огр аф а н а хо д итс я в це н тре ко нн ек т ор а GA S E SC AP E .
Вни ман ие:
сис т ем а вы пу ска г аза р азра б ота на дл я того , что бы п р еду пре д ит ь лю бой
возм ож ны й рис к б лок и ро в ки вы хо да газа; т ака я бл ок ир овк а пр иве ла бы к
нем едл енно му п ро ни кно вен ию во здух а в ка мер у кров и;
- пр оизв оди т ель р еком ен дует исп оль зова ние лову ш ки п узы рьк о в либ о
ф и ль тра в ар тери альн ой ли ни и для ум еньш ен ия ри ск а эм бол изаци и
паци ента.
6. П РО ЦЕ Д УРА ЗА ПО Л ЕН ИЯ И РЕ Ц И РК УЛ Я ЦИ И
Н е и сп о льзу йте раст вор ы с со дер ж ан ием сп и р т а д ля перви чно го
запол н ения: таки е ра с тво р ы м огу т в ы звать н ару ш ени е п рави льно й ф у нкц и и
окси гени рую щего м оду л я.
1) П от о к га з а в ы к лю че н K EE P O FF;
2) Л ин ия сб рос а (и кард ио п лег и че с кий ко нтур, есл и он п одк л ю чен к
систе м е) пер е кры ты ;
3) П ер екро йте вен о зну ю л ин ию заж им ом ; п ерек рой те а ртери альну ю
лин ию в нес кол ьки х сан т им етр о в от ар тери альн ого конн ектора ;
4) П ро вер ьте теп лоо бм ен н ик ; убе дит есь с но в а в цело стнос ти
тепл ооб мен ни ка, уде ляя осо бое вни м а ни е возм ож н о й у течке вод ы;
5) Зап олн ени е вен о зно -кард ио том но го ре з е рвуар а. З апо л ни те вено з н о-
кар дио том ны й р езер вуар дос т аточ ны м к оли чест вом ж ид кости , чтоб ы
обе спеч ить до лж н ы й гем аток р ит.
6) З а по лне ни е ко нту ра
П ре д уп ре ж дени я:
знач ени е дав лен ия в кам ере кр ови окс иген ир ую щ его мо дул я не до лж но
превьпн ать 100 кР а (760 м м р т .ст.);
Информация получена с официального сайта
град иен т дав лен ия в кам ере кр ови м еж ду вх одо м и вы ход ом н е дол ж ен
пре вы ш ать 26 к Р а (200 мм р т.ст .);
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
www.roszdravnadzor.ru
Page 6
П е реж ми те вы хо д из ре зерв уа р а и уд али те сегм ент н асосн ой тру бки и з
ло ж а артер иаль ного насос а . М едле н но открьгоая за жи м , з а пол ни те н асосны й
сегм ент п у тем его р асп оло ж ени я н а так ой же в ыс о те, как и вен озно-
кар дио том ны й резерв у ар.
Путе м м едл е нн о го и згиба ния вниз н асосн ы й се гмен т за полн яется
ж и дко стью , а во здух из труб ки напра в ляе т ся в о кси г е нато р. По л но е за п ол н ени е
окс и гени рую щ его мо дул я пр ои с ход ит п од тя ж е стью ж ид кости . К ак то лько
ни жн яя ча с ть ок сиге нато ра зап о лн и лась , пом ест и те насосн ы й сегм ент тру б ки в
артер и аль н ы й насос.
7) О тк ры гь вен о зны е и а ртер иал ьны е ли н ии. У дал и те заж им ы с в енозн ой и
артер и альн ой лин ии.
8) Отк р ойт е к ран ик сбро са / рец ир кул яци и дл я вы по лне н ия пос леду ю щи х
этапо в в к лю чая п ун кт 7. О т кро йте кр ани к сбр оса и р ец ир к ул яц и и на н ескол ько
секун д для того, ч т обы запо лн ить л ин ию реци рку ляц ии оксиг е натор а .
9) У д али те возду х, с о дер ж ащ ий ся в к онту р е. В т е чен ие этого э тапа
необ х оди мо про с тука ть весь конту р для того , ч тобы с пос обст воват ь удален ию
ми кро -п узы рьк ов со с тено к трубо к. Посл е не ско л ьк и х м ину т , в тече ни е кото ры х
под дер ж ив ается в ы с окая с кор ость п ото ка, вес ь во здух д ол ж ен бы ть удале н .
10) Зап ол нен ие 4-х хо дов ой пане л и дл я отб ор а про б. Уд але н ие в о зду ха из
систе м ы А/В п ро бни ко в и из в ы х од а дл я ко р он арн о й пе р фу зии дости гаетс я
следу ю щ им образом :
- по в ерн и те сел е кто р-пе р екл ю чат ель в по лож ени е A -V SH U N T;
- уб еди т есь, что л ин ия о тб о ра A/V пр об пол нос тью запол н ена.
11) Закр ойт е л ин ию с б ро са / р еци рку л яци и. По сле 3 ~ 5 м ину т, в т ечен ие
кото ры х п о ток подд ерж и в ается на вы со кой с кор ост и , весь воздух эваку и руе т с я
и стано в ится во змо жн ы м зак ры ть ли ни ю с б ро са / р еци рку ляц ии в соотв етстви и
с н адп ись ю н а кран ике.
12) П ер екро йте ве нозн ую и ар тери аль ную лин и и.
Вни мани е:
не исп ользу йте п ул ь сир ую щий по ток п ри зап олн ении ;
- убеди тесь в соо твет с тву ю ще й дозе анти коа гул я нта в систе м е пер ед начало м
иск у сств е нн ого кр о воо бращ ен ия;
- прои зво дит е ль рек ом енд ует ко н тр о лир ова т ь ск ор о сть по то к а и ум е ньщ ать
или остан авл и ват ь е г о м едл енн о ;
не п оль зуйте сь в ы кл ю ч ател ем до те х пор, п о ка с к ор о сть н ас о са н е станет
равн ой ну л ю;
- если к к о ро н арн ом у вы хо ду под соед ин ен р еду ци р ую щи й конн ектор,
убед итес ь в зап олн ени и соо тветс твую щей л и ни и;
- пер еж ми те маг и стр аль н а р а сст о ян ии неск оль ких сант и м етро в о т вых о да;
- не создав айте от р иц ател ьно го давл ен и я на ко р он арн о м вы ход е ; не гативн о е
дав л ени е в кам ере кр о ви мо ж ет в ы зват ь обр азова н ие м икр опу зыр ько в .
Информация получена с официального сайта
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
www.roszdravnadzor.ru
Page 7
7. НАЧАЛО ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
1) О ткр о йте а ртер иал ьну ю и венозн ую ли нии . Сн и м ите сн ачал а
артер и альн ый , а за тем ве нозн ы й зажи м. Н ачн ите иск усств е нно е
кро в ооб ращ ен и е и уст а нов ите кро вото к соот в етств енн о разм ер а м пац иента.
По стоян но к он трол иру йте у р овен ь кр ови в в ено зном резерву аре.
I
2) К он тро л ир уйте п рав ил ьно е ф ун кци они ро в ани е тепло обм енн ика .
3) Вы бер ите с о отв етств ую щ ий п ото к га за. П ред лагаем ое с о отн о ш ени е
пото ка газ /кр овь п р и но рм отер м и и 1 :1 с FiOj 80 - 100%.
П р едуп реж дени е:
- всегд а п одава й те газ п осле н ача ла кр о вото к а; соо т нош ен ие газ / кровь
ни ког да не д олж но превьп пать 2:1;
- давл ени е в кам ере кр о ви в с егда д олж но бы ть вьп п е, чем в кам е р е газа, это
пре дот в ращ ает п оявл ени е газов ых эм бол ов в кам ере кро в и.
4) О тсл еж ива йте газы к рови . Ч ерез нес к оль ко м ин ут п о сле н ачал а
иску сствен но г о кр ово обр а щ ени я пр оан а лизи руй те га з ы крови .
8. П Е РИ ОД И С КУ СС ТВЕ Н Н О ГО К РО ВО О БР А Щ Е Н ИЯ
1) К он трол иру йте в ен о зны й п р иток . Ес л и н еоб ход им бо л ьш ий ве н озны й
прито к , р асп оло ж ите о кси г енат о р ни же по о т нош ен ию к паци енту.
2) А рте риа л ьны е п робы
а) п ове р ни те с елек т ор перек лю чат еля на пр об н ик е (п.8) в п оло же ние А -
SA M PL E PU RG E (арт ери а льн а я ли н и я авто м ати ческ и пром ьш а ется);
б) вв еди т е ш пр иц в п ро бн ик L uer-fem ale , о т ме чен ны й к ак S A M PL E P O RT ;
в) п рои зве д и т е забо р по кра й не й м ере 2 м л кро ви (автом атич еское
про мы ван ие ис к лю чает нео бхо ди м ос ть по в тор н ой опе р аци и);
сам обл оки рую щий ся клап ан пр едо т вращ ае т лю бу ю у теч ку к ров и из кон нек т ора
Luer.
3) В ено зны е пр обы
а) повер нит е сел екто р п ере к лю чат еля н а кр ани ке п ро бн ика в п оло жен ие
V -S A M P L E PU R G E;
б) в в еди т е ш пр иц в п ро бн ик L uer-fem ale с м етк ой S A M PLE PO R T;
в) аспи ри руй те и сбр ось те (вв е дите об ратн о) п ор ц ию к ров и п а ру ра з пер ед
взятием пр обы вен озно й к ров и н а анали з ; эта двой на я оп е рац ия (асп ира ци я и
очист к а) до лж на бы ть в ы пол н ен а в одн о й и той ж е по зиц и и се л екто ра
перек л ю ч ателя.
4) Рец и рк уля ция с мал ой ск ор о стью (ги пот е рм ия с ос т ановк ой
цир к уляц ии )
а) о т кро йте ли ни ю очи стки / рец ирк уля ци и и пе реж м и те вен озн ую лини ю;
Информация получена с официального сайта
б) пер е ж м ит е арте р иа л ьн ый вы хо д из окс и генато ра;
в) п род олж ай т е р ец и рк ул я ци ю с м ак сим ал ь но й ск оро стью п оток а в
течени е остан овк и к р ов о обр ащ ен ия пац иен та;
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
www.roszdravnadzor.ru
Page 8
г) нач нит е в новь и скус с твен ное к р ово обр а щ ени е, о ткр ы в в енозн ые и
артер и аль н ы е л ин ии и м е д лен но ув ели чи в ай т е ск о рос ть к ров о тока ;
д) закро йте ли ни ю р еци рку ляц ии;
е) о трегу лир уйт е п ото ки газа.
Вн и ман и е:
- Сам оза к ры ваю нщ йс я кл апан безоп а сно с ти яв ляе т ся уст р ой с твом дл я
пред отвр ащ ен и я масси вно й во здуш но й эм бо лии п ац и ен та в с л учае
внезап ного оп ор ож не н ия р езерву ара. Од нако это не осво б ож дает
пер фу зиол ога от тщ ат ельн ого кон тро ля у ров н я кр о ви в вено зно м резер вуаре.
Н а ибо льш ее в ни ма н ие до лж но бы ть у д елено , ко гда ре з е рву а р осво б ож дает с я
с н изки м ур овне м к ров и ли бо п р и н изко м по т о ке.
В слу чае недо стато чно го вен о зного п рит о ка с а м о закр ыв аю щ ий ся к л апан
безо п асно сти м ож ет за к ры ватьс я. Ко гда это слу чаетс я , в резул ьтате
отри цат ельн о го да в ле н и я из крови мо гут об р азов аться пуз ьф ьк и газа, если
артер иал ь ны й н асос не м ед л енн о не остано вить.
Д л я то го что бы уд али ть во здух из ок сиге н ир у ю щ его мод уля, не обх оди м о
пр е дпр ин я ть след ую щее :
а) в ы кл ю чит ь пото к газа;
б) в ы к лю чи ть арте риа л ьны й насос;
в) п ере ж ат ь а ртер иаль ную м агис т раль;
г) в о сст а но ви т ь треб уем ы й о бъем ж ид кост и в вен о зно -к ард и ото м но м
резервуа ре;
д) пер еж а ть ве н озн у ю лин и ю ;
е) о т кры ть л ин ию реци рку ляц ии д о п о лно го уд ален ия в о зду ха из си с те м ы ;
ж) вн ов ь начать иску сствен но е кр ово обр ащ ен и е путем откры тия
артер иальн ой и вено зной м агистр алей;
з) закр ы ть ли ни ю р еци ркул яци и;
и) п ро д ол ж и ть уд але н и е во здуха.
У д ален ие в о зду ха из а р тер и ал ь но й м а гист р али через лин ию оч и стки /
рец и рк у ляц ии ха р акт е риз у ется не б оль ш им к оли чест вом (н е скол ько мл/ми н)
даж е при пол ном кро воток е .
9. ОК О НЧ А Н И Е И С К У СС ТВЕ НН О ГО К РО В О О БР А Щ ЕН И Я
О к он ч ани е и ск у сст в енн ого кр о во о бр а щ ени я д ол ж но б ы ть вы по лнен о
после при няти я соотв етству ю щ его реш ен ия у каж д ого ко нкр е тно г о паци ен т а в
завис и м о сти о т его состо я ния . Д ей ств ия д о лж ны бы ть следу ющ им и:
1) вы кл ю чите п о ток газа;
2) в ы клю чи те терм ор е гули рую щее устро й ство;
3) м едл енн о ум ен ьш ай те арте р иа л ьн ы й по т ок д о ну ля п р и п ереж атии
вен озн о й м агистр а л и;
4) пе р еж ми те арт е риа льн ую ма г и стр а л ь;
5) откр о йте лин ию ре ци р кул яци и;
6) ув ели чь т е крово т о к.
Информация получена с официального сайта
Вн и ма н ие:
- Есл и впо след стви и б удет во зоб нов лен о и скус ствен ное кров ооб р ащ ени е,
ми ни м аль н ы й кр о во ток в ок сиген атор е д ол же н бьггь об еспеч е н ;
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
www.roszdravnadzor.ru
Page 9
п р и рец ир к ул я ци и не в ык лю чай те терм ор егул и ру ю щ ее у стройств о ;
У б едитес ь, ч то кон т ур кар д ио плег и и, сое д ин енн ы й с к оро н арн ы м вых одом
из окс и гена т о ра, тщ ател ьно пер е жат.
10. ВО СС Т АН О В ЛЕН ИЕ БА ЛА Н СА К РО В И П ОС ЛЕ
И С КУ СС ТВЕ Н Н О ГО К Р О ВО О БР А Щ Е НИ Я
1) В ерн ите м акси м а льн о во зм о ж но е ко лич еств о кро ви из ве нозн ой л ини и ,
как тол ь ко х и ру р г уда лит к аню ли и з пол ых вен па ц иен та.
2) В озв р ащ айте к ров ь ч ерез ао ртал ьну ю ка н ю лю в со о твет с твии с
состо яни ем паци ента, м едл енн о ум ен ьщ ая у р ове н ь в вен озно-
кард иот о м н ом ре з е рвуаре.
3) К ак тол ь ко вен озн о -кар д ио том ны й р е зерв у ар бу дет б лизо к к
опо рож не н ию , о стан ов и те арте ри а льн ы й н асо с и переж ми те
артер иал ьну ю м агистр аль.
11. З А М Е НА О К С И ГЕН АТО РА
П р и п ерф узии все гда до лж ен и м е т ься з апас н ой окси генат о р. П осл е 6-
часового исп оль з ован ия, ли бо в ситу а ции , ко гда п ерф узи оло г счита е т, что
безоп асно сть п аци ен та не м ож ет б ы т ь о б есп ечен а (несоо тветс т вие
хар акте р ист ик окси г енатор а, п ротеч ки, нен орм аль н ы е парам етр ы кр о ви и т.д.),
пред при ми те сл едую щее дл я зам е ны окси генато ра.
Вн и ман ие. П ро цед уру зам ены про вод ите с с об л ю ден ием стери льнос т и .
1) В ьж лю чи те по ток газа.
2) П е реж м ите в 5 см от о кс и ген ато ра в ено зну ю л ин ию дву мя заж им ами .
3) О с тано в ите ар тери альн ы й нас о с и пер е ж м ит е артер иаль ную
ма гист р аль дву мя за ж им ам и в 5 -ти с м не в ы х од е и з окси г е натор а.
4) О ткл ю чите терм ор егул и ру ю щ ее у с трой ство и пе реж м и те во дяны е
маги страл и .
5) О тсо е дин ит е ма г и стр аль газа, в се от с леж ив а ю щ ие (м они тори н г)
ма гистр али и проб ники .
6) П ере р еж ьте в ено зную и артер и аль н ую м аги с трал и м е ж д у дву мя
заж им ами , о стави в д ост а точ ну ю д ли ну т р уб ки д ля п осл едую щего
под соед и не ния окси генато р а.
7) У да ли т е ок сиге н ато р из де рж ател я (со гласн о с о отве т ству ю щей
инс трук ции ) и уда л ите н асо с ны й се г ме нт из а р тери аль н ого насоса.
8) В ставь т е нов ы й о кси генат ор в держ атель . П од соед ин ите все
маги страл и .
Вн и ман ие. Н а этой стад и и сохр а няй те ве нозн ую и ар тери альн ую
ма гистр али п ереж атьпли.
9) О тк р ой т е водн ые м аги с трал и на держ ате л е, вклю чит е
тер м ор е гули рую щее у стро й ство и пр овер ьте ц ело с тно с ть внов ь
уста н ов л ен н ого о кси г е натор а.
10) За пол ни те вен озно -кар дио том ны й ре зерву ар но вого ок с иген ато р а ч ерез
кон нек тор ы бы стро го зап ол нен ия 1/4 и л и 3/8 дю йм а .
11) За пол ни те н о вы й ок с иген атор и удал ите м икр опу зы р ьки .
Информация получена с официального сайта
12) П ро верь т е со еди н ен и я и н адеж но сть и х обвязки.
13) У д али те заж и мы с вен о зно й и ар тери аль н ой маги страл и, закр о йте
реци рку ляц ио нн у ю лин ию и нач ни т е вн ов ь и скус с твен н ое
кров ооб р ащ ен ие.
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
www.roszdravnadzor.ru
Page 10
10
14) к р овь , ост аю щ аяся в зам еняе мо м в ено з но-к а рди ото м но м ре зе р вуар е ,
мо же т бы ть во з вра щ ена пу тем под с оед и не ния его вы ход а к одн ом у из
3/8-ДЮЙМОВЫХ к он нек т оро в н ов о го резер в уара.
15) Кро вь, со дер жа щ аяся в о кси гена т оре и теп ло о бм ен ник е, м ож ет бы гь
слит а в нов ы й вено зно-к ард и ото мн ы й ре з ерву ар путем по дсое д ин ени я
арте р иал ьно й маги стр а ли к од но м у из вх о дн ы х 3/8-дю йм овы х
кон н екто ров на но в ом р е зервуар е.
Информация получена с официального сайта
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
www.roszdravnadzor.ru
Loading...