Ergosana Sana couch 150 L, Sana couch 250 L, Sana cardio 150 SE, Sana cardio 250 SE User Manual

Sicherheitsliege–Halbliegeergometer Sana couch 150 / 250 L und Stress-Echo-Sicherheitsliege Sana cardio 150 / 250 SE
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Artikel Nr.: 2.520027 Rev.:e
Sana couch 250 L und Sana cardio 250 SE
CE-Konformitätserklärung
Die Firma ergosana GmbH erklärt hiermit, dass die Produkte des Ergometersystems Sana couch 150 / 250 L und Sana cardio 150 / 250 SE nach den einschlägigen Bestimmungen der EG­Richtlinie 93/42/EWG entwickelt und gefertigt wurden. Bei einer nicht mit der Firma ergosana abgestimmten Änderung der oben beschriebenen G eräte verliert diese Erklärung ihre Gültigkeit.
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Sana couch 250 L und Sana cardio 250 SE
Inhaltsverzeichnis
Allgemeines 4
1
1.1 Bestimmungsgemäße Verwendung und Anwendungsbereich ......................4
1.2 Kontraindikationen...............................................................................4
1.3 Merkmale...........................................................................................4
1.4 Schulung............................................................................................4
1.5 Wartung und Pflege .............................................................................4
2 Produktbeschreibung 5
2.1 Bestandteile des Geräts........................................................................5
2.2 Zubehör.............................................................................................5
2.3 Potential-Ausgleich ..............................................................................5
2.4 Technische Daten ................................................................................6
2.5 Kennzeichnungen und Symbole .............................................................6
3 Aufstellung 7
3.1 Aufstellungsort....................................................................................7
3.2 Aufstellanleitung..................................................................................7
3.2.1 Auspacken und Fahrwerk montieren ............................................7
3.2.2 Blutdruckmanschette und Armauflage montieren für 250 SE ...........7
3.2.3 Sitzauflage und Kopfstütze einstellen...........................................7
3.2.4 Aufstellen und Anschliessen........................................................7
4 Bestandteile des Geräts 8
4.1 Anzeige..............................................................................................8
4.2 Drehzahlanzeige an der Anzeige ............................................................8
4.2.1 Anschlüsse Anzeige für 250 SE ...................................................8
4.2.2 Bedientasten und Anzeige..........................................................9
4.2.3 Sprachauswahl.........................................................................10
4.3 Blutdruckmanschette für 250 SE............................................................10
4.4 Fernbedienung ....................................................................................11
5 Sicherheitshinweise 13
5.2 Vorsichtsmassnahmen bei der Bedienung mit anderen Geräten ..................13
5.3 Vorsichtsmassnahmen bei der Wartung...................................................13
5.4 Störung..............................................................................................13
6 Inbetriebnahme 14
6.1 Die Blutdruckmesseinheit für 250 SE......................................................14
6.2 Anlegen der Manschette für 250 SE........................................................15
6.3 Platzierung des Probanden auf der Liege.................................................15
7 Ergometrie 16
7.1 Programmierung der automatischen Lastprogramme ................................16
7.2 Empfehlenswerte Einstellungen..............................................................18
7.3 Remotebetrieb ....................................................................................19
7.3.1 Erläuterung..............................................................................19
7.3.2 Voraussetzungen ......................................................................19
7.4 Trainingsprogramm (Optional)...............................................................20
7.4.1 Trainieren mit konstanter Herzfrequenz (Puls Seady State).............20
7.4.2 Einstellen eines Trainingsprogramms am Ergometer.......................20
8 Wartung und Störungsbehebung 22
8.1 Messtechnische Kontrollen ....................................................................22
8.2 Reinigung des Geräts ...........................................................................22
8.3 Reinigung der Blutdruckmanschette für 250 SE........................................22
8.4 Elektromagnetische Störung beheben.....................................................23
8.5 Prüfen und einstellen der Netzspannung..................................................24
8.6 Auswechseln einer Netzsicherung...........................................................24
8.7 Entsorgung.........................................................................................24
9 Anhang 25
9.1 Technischer Kundendienst und Verkaufsstellen ........................................25
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Sana couch 250 L und Sana cardio 250 SE
1 Allgemeines
Das Liege-/Halbliege-Sicherheitsergometer Ergometersystems Sana couch 150 L / 250 L und die Stress-Echo Liege Sana cardio 150 SE / 250 SE sind Hochleistungsergometer modernster Bauart. Die Typen mit der Bezeichnung Sana couch 250 L und Sana cardio 250 SE sind zusätzlich mit einem Blutdruckmessmodul ausgestattet. Es befindet sich im Messkopf des Ergometers. Das Gerät erfüllt höchste Ansprüche bei der präzisen körperlichen Belastung von Probanden zur Durchführung von Messungen bei der Herz- Kreislauf- und Lungenfunktionsdiagnostik. Durch die halbliegende Position des Probanden werden hohe Sicherheitsforderungen erfüllt.
1.1 Bestimmungsgemäße Verwendung und Anwendungsbereich
Die Produktfamilie Ergometer Sana bike sind Fahrradergometer, die der definierten Belastung von Patienten bei der ergometrischen Untersuchung und Therapie dienen. Die Produkte finden Anwendung in Arztpraxen, Kliniken, Therapie- und Reha-Zentren. Es wird von Ärzten und medizinischem Personal nach Einweisung bedient.
1.2 Kontraindikationen
Bei folgenden Kontraindikationen darf kein Belastungstest durchgeführt werden:
Bei bestehendem akutem Herzinfarkt oder instabiler Angina pectoris, schwere Hypertonie in Ruhe, Karditis, Herzinsuffizienz, schwere Herzklappenfehler, gefährliche Herzrhythmusstörung in Ruhe, Aortenaneurysma oder bei anderen manifestierten Herz-Kreislauferkrankungen.
1.3 Merkmale
Folgende Merkmale zeichnen das Gerät besonders aus:
• Ansprechendes Design
• Bequemer Aufstieg über Tr ittplatte und einen sicheren Haltegriff
• stabile Stahlkonstruktion, kompakte Antriebseinheit
• Bequeme, stabi le Liegefläche, dadurch ruhige Lage des Probanden
• Sichere Lage des Pro banden bei eventueller Reanimation
• einfache motorische Verstellung von Liegefläche, Sitzauflage und
• Kopfstütze mit einer praktischen Fernbedienung.
• Neue, leistungsfähige Steuerelektronik
• Grafisches Display mit Anzeige des Ergometrieverlaufs
• Einfachste Bedienung durch Menueführung
• Remotebetrieb - Eigenprogramme - Trainingsprogramme
• Absolut störsichere Bl utdruckmessung,
• Leistungsbereich von 1 bis 999 Watt
• Garantierte Genauigkeit (Fehler < 3 % im drehzahlunabhängigen Bereich)
• Antriebseinheit arbei t et fast geräuschlos
• Sehr angenehmes Tretgefühl durch große Schwungmasse
• Schnittstelle RS 232 galvanisch getrennt, sicherer Datentransfer
1.4 Schulung
Lesen Sie vor der ersten Inbetriebnahme die Bedienungsanleitung sorgfältig durch, und achten Sie besonders auf die Warn- und Sicherheitshinweise.
1.5 Wartung und Pflege
Das Gerät ist wartungsarm und bedarf kaum besonderer Wartung und Pflege. Ausführliche Hinweise zu diesem Thema finden Sie in Kapitel 8.
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2 Produktbeschreibung
2.1 Bestandteile des Geräts
1. Papierrolle
2. Blutdruckmanschette für 250 SE
3. verstellbare Armauflage für 250 SE
4. Fernbedienung
5. Liegefläche
6. Trittplatte
7. Fahrwerk mit blockierbaren Schwerlastrollen
8. Verbindung zum Blutdruckanschluss für BP/SL
9. LCD-Anzeigedisplay/ Folientastatur mit Bedienungselementen und LED Anzeige für Drehzahl
10. Haltegriff als Aufstieghilfe
11. Haltegriff
12. verstellbare Sitzauflage
13. verstellbare Kopfstütze mit Papierrollenhalterhalter
13 12
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2.2 Zubehör
Zu jedem Gerät wird mitgeliefert:
Netzkabel mit Europastecker Blutdruckmanschette für 250 SE Armauflage für Blutdruckmessung für 250 SE Haltegriff Sitzauflage Kopfstütze mit Papierollenhalter Papierrolle Bedienungsanleitung Prüfprotokoll
2.3 Potential-Ausgleich
Für den Potentialausgleich dient ein auf der Rückseite neben dem Netzanschlussmodul angebrachter Normstecker. Er ist durch ein grün-gelbes Hinweisschild gekennzeichnet. Mit einem Erdungskabel lässt sich das Ergometer mit dem Potentialausgleich des Untersuchungsraums verbinden, der auch allen anderen netzbetriebenen Geräten im Raum als gemeinsamer Erdungspunkt dient, um sicherzustellen, dass alle Geräte dasselbe Erdpotential aufweisen.
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2.4 Technische Daten
Fahrradergometer mit Blutdruckmessung nach DIN 13405 bzw. DIN VDE 0750-238.
Bremsprinzip Computergesteuerte Wirbelstrombremse mit permanenter
Drehmomentmessung. Die Bremsleistung ist drehzahlunabhängig. (siehe Belastungsgenauigkeit)
Leistungsbereich 1 bis 999 Watt
Belastungsbereich drehzahlunabhängiger Arbeitsberei ch 20 bis 999 Watt
Drehzahlbereich 30 bis 130 n/pro min
Belastungsgenauigkeit 3% aber nicht kleiner als 3 Watt (im drehzahlunabhängigen Bereich)
Belastungsvorgabe 1. Nach eingestelltem internen Bela stungsprogramm
2. Vorgabe von externem Mastergerät über Schnittstelle, in1 Watt Schritten.
3. Manuell in 5 Watt und 25 Watt Stufen
Belastungsprogramme 5 frei programmierbare Ergometrieprogramme
Zeitintervalle 1 min bis 99 min
Anzeige Grafikfähiges LCD Anzeige mit 320x240 Bildpunkte, CCFT
Hintergrundbeleuchtung.
Blutdruckmessung
für 250 SE
Pulsmessung Nach Priorität, 1. EKG 2. RR, Messwert 35 bis 240 P ulsfrequenz,
Höhenverstellung von
Sitzauflage und Kopfstütze
Langzeitgenauigkeit Drehmomentkontrolle und Abgleich jederzeit mit Gewicht
Stromversorgung 230 VAC 50-60 Hz , 115 VAC 50-60 Hz
Elektrische
Ein-/Ausgänge
Abmessung Standfläche
bei waagrechter Liege
Gewicht 102 kg
Indirekt mit speziellem, modifiziertem Messsystem nach R-R und Computerauswertung mit höchster Störausblendung während der Ergometrie. Automatischer Druckablass mit 3 mmHg/Puls, bei hoher Amplitude Schnellablass im Mittelbereich. Messbreich 40 ...300 mmHg.
Genauigkeit # 2 %. Stufenlose für Körpergrösse 120 bis 210 Patientengewicht max. 160 kg
Das Gerät ist in elektrischen Netzen gemäss CISPR 11, Gruppe 1, Klasse B geeignet.
RS 232 (galvanisch getrennt), analog Fernstart
55 x 160 cm
2.5 Kennzeichnungen und Symbole
Nachstehend finden Sie die Erläuterungen zu den mit dem Gerät verwendeten Kennzeichnungen und Symbolen:
Netzbetrieb, Wechselstrom
Anwendungsteil des Type BF
93/42/EWG für Medizinprodukte 0124 DEKRA
IPX0
Anschluss für Potentialausgleich
Achtung! Begleitpapiere beachten
Schutzklasse des Gehäuses IPX0
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3 Aufstellung
3.1 Aufstellungsort
Das Gerät an einem geeigneten Ort aufstellen (siehe Sicherheitshinweise Kapitel 5). Das Gerät darf nicht in nasser, feuchter oder staubiger Umgebung aufbewahrt und betrieben werden. Es ist ebenfalls zu vermeiden, dass das Gerät direkter Sonnenbestrahlung oder anderen Wärmequellen ausgesetzt ist. Das Gerät darf nicht mit säurehaltigen Dämpfen oder Flüssigkeiten in Berührung kommen. Das Gerät darf nicht in der Nähe von Röntgenanlagen, grossen Transformatoren oder Elektromotoren aufgestellt werden. Zwischen Gerät und Wechselstromnetz muss ein Abstand von einem Meter eingehalten werden.
3.2 Aufstellanleitung
3.2.1 Auspacken und Fahrwerk montieren
Nach dem Auspacken des Liegeergometers und dem Abschrauben von der Transportpalette den Rahmen auf der Palette drehen, dass die beiliegenden Schwerlastrollen als Fahrwerk montiert werden können. Bei Lieferung ist der Messkopf mit der Bedienseite nach vorne montiert, damit das Display von den Bedienungspersonen eingesehen werden kann.
3.2.2 Blutdruckmanschette und Armauflage montieren für 250 SE
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Die Armauflage zur Blutdruckmessung an der linken Halteschiene, den Haltegriff an der rechten Halteschiene montieren . Blutdruckmanschette anschliessen, indem der Schlauchanschluss in den an der Oberseite der Liegeabdeckung befindlichen Anschlussnippel eingeschraubt und der Stecker in die daneben liegende Buchse eingesteckt wird. Die Manschette kann aus dieser Position für den linken oder den rechten Arm verwendet werden. Für Messungen am rechten Arm muss die Armauflage an der rechten Halteschiene befestigt werden.
3.2.3 Sitzauflage und Kopfstütze einstellen
Die Sitzauflage und die Kopfstütze besitzen in ihren Führungsrohren 2 Bohrungen. Damit können Sitzauflage und Kopfstütze auf einfachste Weise für die Grösse von Erwachsenen (bis 210 cm) und Kindern (bis 120 cm) angepasst werden. Die jeweils untere Bohrung am Führungsrohr von Sitzauflage und Kopfstütze wird zur Aufnahme des Hubbolzens für Erwachsenengrösse verwendet. Die Kopfstütze besitzt zusätzlich eine manuelle Verstellmöglichkeit, welche bei sehr kleinen oder sehr grossen Probanden zusätzlich eingesetzt werden kann, um eine für den Probanden bequeme Stellung der Kopfstütze zu erreichen. Liegefläche, Sitzauflage und Kopfstütze können mit der Fernbedienung motorisch für verschiedene Körpergrössen gemäss den aufgedruckten Symbolen verstellt werden.
Vorsicht
Beim Verstellen der Sitzauflage nach oben empfiehlt es sich, den Hubmotor durch abstützen des Körpergewichts auf den Pedalen zu entlasten.
3.2.4 Aufstellen und Anschliessen
Potential-Ausgleich herstellen (siehe Kapitel 2.3) und das mitgelieferte Netzkabel in eine geerdete Steckdose einstecken. Das Gerät mit dem Hauptschalter an der hinteren Seite einschalten. Damit ist das Liegeergometer betriebsbereit.
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4 Bestandteile des Geräts
4.1 Anzeige
Der Anzeige ist mit zwei Einstecklaschen auf der Oberseite des Anzeigehalters befestigt. Im Normalbetrieb soll die Anzeigeseite dem Untersucher zugewandt sein. Es ist aber für Sonderanwendungen wie Patiententraining usw. auch möglich, den Kopf um 180 Grad zu drehen, damit der Proband die Bedienelemente erreichen kann und das Display einsehen kann. Im Messkopf ist die gesamte Steuerelektronik für den Ergometerbetrieb und für die Blutdruckmessung untergebracht. Auf der Vorderseite befindet sich unter einer Folientastatur mit Sichtfenster ein hinterleuchtetes LCD Display auf welchem alle Informationen angezeigt werden. Auf der Folientastatur findet man die Bedienelemente, welche für die Einstellung du den Betrieb des Ergometers notwendig sind. An der Unterseite befinden sich die Anschlüsse für die Blutdruckmanschette für den Typ BP/LS. Beim Betrieb als Liegeergometer ist in diesen Buchsen eine Verlängerungsleitung montiert. Der Anschluss für die Manschette befindet sich auf der oberen Seite der Liegeabdeckung. An der Oberseite des Messkopfs befindet sich eine übersichtliche LCD Anzeige die dem Probanden die aktuelle Anzahl der Pedalumdrehungen pro Minute anzeigt.
4.2 Drehzahlanzeige an der Anzeige
n = Kurbelumdrehungen pro min.
U min-1
4.2.1 Anschlüsse Anzeige für 250 SE
Das Verlängerungskabel für die Blutdruckmanschette wird auf Unterseite Anzeige angebracht.
1. Manschettenanschluss
2. Mikrofonanschluss
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4.2.2 Bedientasten und Anzeige
An der Frontseite des Anzeige befindet sich ein grafikfähiges LCD Display mit 320x240 Bildpunkten und einer Sichtfläche von 100 mm x75 mm. Es wird abgedeckt von einer Folientastatur mit Sichtfenster. Im Display werden alle Einstell- und Bedienungsvorgänge angezeigt. Die Einstellung und Ergometrie werden im Display alle aktuellen Messdaten in alpha numerischer Form und als Grafik dargestellt. Dadurch ist eine Überwachung der Ergometrie besonders einfach. Mit den Pfeiltasten „auf“ und „ab“ wird der Cursor durch das Auswahlmenü im Display bewegt. Die rechte und linke Taste der Bedienungstastatur sind so angeordnet, daß direkt über der Taste an der Unterseite des Displays angezeigt wird, welche Funktion von der entsprechenden Taste ausgeführt wird.
DEUTSCH
blättern
3 3
1 = Taste Blutdruckmessung 2 = Taste Stopp / Schnellablass 3 = Taste Bestätigung 4 = Cursortasten „auf“ und „ab“ 5 = LCD Display
5
4
blättern
1 für 250 SE
2
oK
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4.2.3 Sprachauswahl
Die Menuesprache im Display ist auf „deutsch“ voreingestellt. Möchten Sie dies ändern, mit Cursortaste „ab“ den Menuepunkt „Einstellungen“ anwählen und mit Taste „OK“ bestätigen. Im Menue „Einstellungen“ mit Cursortaste „ab“ den Menuepunkt „Sprache“ anwählen und mit „OK“ bestätigen - mit den Cursortasten „auf“ oder „ab“ nun die gewünschte Sprache auswählen und mit „OK“ bestätigen. Damit wird im Display das Menue auf die gewünschte Sprache umgestellt.10
4.3 Blutdruckmanschette für 250 SE
Die als Normalmanschette (Best. Nr. 24-10-301) bezeichnete Blutdruckmanschette ist al s Klettenmanschette ausgeführt. Sie kann für Armdurchmesser bis 40 cm verwendet werden. Bei größeren Armdurchmessern muß eine Manschette für starke Arme (Best. Nr. 24-10-321) verwendet werden. An der Innenseite der Manschette ist ein Mikrofon in einer Mikrofontasche angebracht. Es dient zur Übertragung der Blutdruckgeräusche. Das Anschlusskabel mit einem Luft- und einem Mikrofonanschluss hat eine Länge von 110 cm. Diese Länge ist ausreichend. Sie wurde gewählt, damit das Kabel durch Überlänge beim Treten und bei der körperlichen Bewegung nicht am Ergometer anschlagen kann. Das hätte unnötige Störeinflüsse zur Folge, welche die Genauigkeit der Blutdruckmessung negativ beeinflussen können. Es werden für besondere Untersuchungen auch längere Kabel (200 cm) angeboten, bei deren Verwendung aber unbedingt darauf geachtet werden muss, dass keine Störeinflüsse der oben beschriebenen Art auftreten können.
Reinigung:
Die Manschette sollte nur mit Seifenlauge abgewaschen und anschließend sofort wieder getrocknet werden. Die Mikrofontasche ist auf ihrer Oberfläche wasserdicht. Es ist darauf zu achten. dass an der Öffnung der Mikrofontasche keine Feuchtigkeit eindringt. Dies könnte auf Dauer Schäden am Mikrofon verursachen.
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4.4 Fernbedienung
Zur schnellen und einfachen Verstellung der Liegefläche, der Sitzauflage und der Kopfstütze wurde ein Fernbedienungshandgriff gewählt, mit welchem diese Positionen auf Knopfdruck motorisch verstellt werden können. Dadurch wird die richtige Platzierung des Probanden auf der Liege sehr einfach.
Mit dem oberen Tastenpaar (1) läßt sich die Neigung der Liegefläche verstellen. Linke Taste: Liegefläche hebt sich Rechte Taste: Liegefläche senkt sich ab.
Mit Tastenpaar (2) wird die Kopfstütze eingestellt. Linke Taste: Kopfstütze bewegt sich nach unten Rechte Taste: Kopfstütze bewegt sich nach oben.
Das Tastenpaar (3) dient zur Einstellung der Sitzauflage. Linke Taste: Sitzauflage bewegt sich nach unten Rechte Taste: Sitzauflage bewegt sich nach oben.
Achtung nur bei Stress Echo Liege
Mit diesem Tastenpaar wird die Drehung der Liege in Linksseitenlage gesteuert
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4.5 Zusatzanle itung zur Stress Echo Liege
Die Liegefläche der Stress Echo Liege ist gegenüber einem normalen Liegeergometer stufenlos um 45 Grad nach links kippbar. Dadurch platziert sich das Herz in einer für die Ultraschall­untersuchung unter Bewegungsbedingungen vorteilhaften Lage. Die Ultraschallbilder des Herzens werden deutlicher und schärfer. Die Bedienung der Seitenneigung geschieht über die Fernbedienung
Um den Patienten in jeder Kipplage der Liegefläche zu sichern und ihm das Gefühl optimaler Sicherheit zu vermitteln, sind folgende Halterungen vorgesehen:
Der Beckengurt:
Er wird um das Becken des Patienten angelegt und mittels des Flausch- und Klettbandes so angebracht, dass der Patient bei angespanntem Gurt in der Mitte der Liegefläche gehalten wird. Den Gurt bitte so anlegen, dass der Patient beim Treten nicht behindert wird. Beim Betrieb der Liege ohne Beckengurt wird dieser zusammengerollt und mit Klettband an der rechten Seite befestigt.
Der Haltegriff mit Achselstütze:
Er wird so eingestellt, dass der Patient mit der Achselstütze bei gekippter Liege in der Mitte der Liegefläche platziert bleibt. Der Handgriff wird so weit ausgezogen, dass der Arm des Patienten das Untersuchungsfeld nicht stört. Dabei ist der Schwenkbereich des Schultergelenks zu beachten.
Der Armhalter rechts:
Er wird so eingestellt, dass sich der Patient mit dem rechten Arm bequem abstützen kann, ohne sich zu verkrampfen. Die Blutdruckmanschette ist in diesem Fall sorgfältig am rechten Arm anzubringen. Bitte achten Sie darauf, dass das Mikrofon an der Arm-Innenseite auf der Arteria Brachialis angebracht ist und dass die Manschette straff am Arm anliegt.
Blutdruckmessung während der Stress Echo Untersuchung
Wir empfehlen, bei der Benutzung der Liege für normale Ergometrieuntersuchungen, die Schale für die Armhalterung an der linken Seite zu befestigen und den Handgriff rechts zu platzieren. Damit kann der Blutdruck wie gewohnt am linken Arm gemessen werden.
Bei einer Stress Echo Untersuchung muss am rechten Arm gemessen werden. Dazu wird die Manschette so angebracht, dass das Mikrofon an der rechten Arminnenseite ca. 3 cm über dem Armgelenk liegt. Die Manschette muss mit Schlauchabgang nach unten straff anliegen. Das ist am rechten Arm etwas schwieriger als am linken Arm. Deshalb erfordert diese Methode etwas mehr Sorgfalt. Ausserdem ist auch darauf zu achten, dass der Manschettenschlauch nirgends anschlagen kann.
Die Pedale- Pedalriemen Die Füsse müssen in Höhe des Fussballens auf dem Pedal stehen. Sie werden dann mit den
Pedalriemen auf dem Pedal gesichert. Als Option stehen Pedale zur Verfügung, in welchen der gesamte Fuss aufgenommen wird, und im Pedal befestigt werden kann.
Aufstellung und Standsicherheit der Liege:
Stellen Sie die Liege so auf, dass Sie den Patienten von jeder Seite erreichen können. Der linke hintere Standfuss der Liege ist verlängert und mit einem Niveauversteller versehen. Blockieren Sie am Aufstellort alle 3 Rollen mit dem Bremshebel an den Rollen. Stellen Sie mit Hilfe des Niveauverstellers völlige Spielfreiheit gegenüber dem Fussboden her. Damit sind alle Schwenkbereiche des Ergometers bis zu einem Patientengewicht von 160 kg kippsicher. Sollte die Liege dennoch wegen Bodenunebenheiten usw. nicht ruhig stehen, können alle Rollen durch Niveauversteller für Maschinen ersetzt werden.
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5 Sicherheitshinweise
5.1 Vorsichtsmassnahmen bei der Bedienung
Vor der Verwendung des Geräts ist sicherzustellen, dass die Einführung in die Funktion und die Vorsichtsmassnahmen durch den Medizinprodukteberater erfolgt ist. Das Gerät darf nicht verwendet werden, wenn Zweifel an der Isolierung gegen Erde, oder der Tauglichkeit des verwendeten Netzkabels bestehen. Das mitgelieferte Netzkabel entspricht den für die Anwendung in der Medizin geltenden Vorschriften. Das Gerät ist nicht für den Betrieb in Nassräumen, im Freien oder in explosionsgefährdeter Umgebung bestimmt. Vor Inbetriebnahme müssen die Schwerlastrollen des Fahrwerks durch niederdrücken der Bremshebel blockiert werden. Es muss darauf geachtet werden, dass das Gerät auf einem ebenen Boden aufgestellt wird, damit wird absolute Standfestigkeit gewährleistet. Das Ergometer muss so aufgestellt werden, dass bei waagrechter Lage der Liegefläche und voll ausgezogener Kopfstütze genügend Freiraum für einen ungestörten Betrieb vorhanden ist. Die Haltebänder auf den Pedalen müssen auf der Oberseite des Schuhs formschlüssig anliegen und durch Klettband geschlossen sein.
DEUTSCH
5.2 Vorsichtsmassnahmen bei der Bedienung mit anderen Geräten
Bei Kopplung von mehreren Geräten besteht die Gefahr dass sich die Ableitströme summieren. Zur Sicherung des Patienten ist die Schnittstelle RS 232, über welche mit anderen Geräten
kommuniziert werden kann, galvanisch getrennt. Externe Geräte dürfen nur mit den von ergosana gelieferten Schnittstellenkabeln verbunden
werden.
Tragbare Kommunikationsgeräte, HF-Funkgeräte sowie Geräte mit dem Symbol (nicht ionisierende elektromagnetische Strahlung) können sich auf die Funktion des Geräts auswirken (siehe auch Kapitel 8.4)
5.3 Vorsichtsmassnahmen bei der Wartung
Vor der Reinigung mit nassen Reinigungsmitteln ist das Gerät auszuschalten und der Netzstecker zu ziehen. Zur Reinigung nur handelsübliche Reinigungsmittel für Kunststoffoberflächen und Kunstleder verwenden. Das Gerät darf nur von autorisiertem Fachpersonal geöffnet und repariert oder gewartet werden.
5.4 Störung
Das Gerät entspricht den EMV-Bestimmungen für Medizinprodukte zum Schutz von Emission und Einstrahlungen. Bei Verwendung zusammen mit Hochfrequenzgeräten ist besondere Vorsicht geboten.
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6 Inbetriebnahme
6.1 Die Blutdruckmessei nheit für 250 SE
Zur sinnvollen Durchführung einer Ergometriebelastung ist es sehr wichtig zusammen mit den körperlichen Leistungsdaten und den Daten der EKG Messung zeitgleich auch die Blutdruckdaten zu messen und aufzuzeichnen, um die Reaktion des Kreislaufsystems auf die zunehmende Belastung zu erkennen. Dazu hat ergosana ein äußerst präzises und störunanfälliges Blutdruckmesssystem entwickelt, welches in diesem Ergometer eingebaut ist. Es handelt sich dabei um ein sog. Indirektes Verfahren zur Blutdruckmessung. Zusammen mit mehreren anderen zur richtigen Messung entscheidenden Parametern wird das Korotkoffsche Geräusch aufgezeichnet, welches beim Ablassen der Luft aus der Manschette durch die Strömung des Blutes durch die Staustelle entsteht. Diese Messwerte werden vom internen digitalen Auswertesystem in Millisekunden ausgewertet und am Display des Ergometers als Systole und Diastole angezeigt. Außerdem wird noch die Pulsfrequenz während der Messung ermittelt und ebenfalls im Display an g ezeigt. Gleichzeitig mit der Anzeige können die Messdaten bei Bedarf über eine Schnittstelle RS 232 an ein peripheres Gerät, z B. EKG oder Lungenfunktionsgerät zur Auswertung und Aufzeichnung weitergegeben werden. Der Messwertaufnehmer für den Blutdruck ist die Blutdruckmanschette. (Auf die verschiedenen Muster wurde im Kapitel 1 Seite 12/13 bereits ausführlich eingegangen.) Trotz der fehlerlos arbeitenden Messsysteme ist es nach wie vor von größter Wichtigkeit, daß die Manschette richtig und sorgfältig am Arm angelegt ist. International hat man sich darauf verständigt den Blutdruck am herznahen linken Arm zu messen, da dort der Strömungswiderstand am geringsten ist. Ausnahmen bilden ca. 1 bis 2 Prozent der Probanden bei welchen am linken Arm bedingt durch Gefässfänomäne kein korotkoffsches Geräusch entsteht. Bei diesen Patienten wird die Manschette am rechten Arm angelegt. Das Ergometer besitzt eine Armauflage für den Arm an dem der Blutdruck gemessen wird. Der Sinn dieser Armauflage besteht darin, den Arm an dem der Blutdruck gemessen wird so ruhig wie möglich zu stellen, um kein durch Artefakte verfälschtes Messergebnis zu erhalten. Sie muss so eingestellt werden, dass der Arm leicht abgewinkelt in einer für den Probanden bequemen Stellung aufgelegt werden kann. Die Armauflage läßt sowohl rechts als auch links anbringen.
Bitte achten Sie darauf, dass der Luftschlauch der Manschette so geführt ist, dass er nicht am Ergometer anschlagen kann. Sie verhindern dadurch unnötige Artefakte, welche die Genauigkeit der Messung beeinflussen können.
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6.2 Anlegen der Manschette für 250 SE
Das Mikrofon wird so plaziert, daß es auf der Arteria Brachialis, der dicksten Armarterie liegt. Die Lage des Mikrofons in der Manschette ist durch eine rote Stofffahne gekennzeichnet. Die idealste Stelle zur Mikrofonanlage befindet sich ca.2 Zentimeter oberhalb des Ellenbogengelenks an der Arminnenseite unterhalb des Bizeps. Die Manschette muss möglichst straff angelegt sein, damit sie sich bei der Bewegung die während der Ergometrie entsteht nicht verschiebt. Die Manschette wird beim Beginn der Messung zügig aufgepumpt. Bereits beim aufpumpen wird der Blutdruck und die Pulsfrequenz grob gemessen und der Aufpumpdruck festgelegt. Nach dem Erreichen des systolischen Druckwerts wird die Luft mit einer Geschwindigkeit von 3 mm HG pro Herzschlag aus der Manschette abgelassen. Dieses Verfahren garantiert bei während der Belastung steigenden Pulsfrequenz annähernd gleiche Messzeiten. Die Blutdruckmessung sollte eine Gesamtzeit von max. 45 Sekunden nicht übersteigen. Als kleinster Blutdruckmessintervall wird eine Minute angeboten. Ein in den meisten Fällen sinnvoller Messintervall sind 2 oder 3 Minuten. Die Blutdruckmessungen werden im grafischen Display des Ergometers zusammen mit der Last­und Pulsfrequenzkurve angezeigt.
6.3 Platzierung des Probanden auf der Liege
DEUTSCH
Die Vorteile der Halbliegeergometrie liegen in der idealen Platzierung des Probanden auf dem Ergometer. In der 45 Grad-Lage ist die selbe Leistungsfähigkeit wie auf einem Sitzergometer gewährleistet. Dafür liegt aber der Proband in einer völlig entspannten Position auf dem Ergometer. Dadurch werden die Messergebnisse bei der Blutdruckmessung und beim EUG artefaktfreier und damit besser bewertbar. Ältere und kranke Probanden empfinden die Halbliegeposition als sicher und angenehm. Die 45 Grad-Position sollte nur nur zur evtl. Reanimation oder bei Herzkathederuntersuchungen verlassen werden. Die Sitzauflage dient zur Einstellung des richtigen Abstands des Oberkörpers zu den Tretkurbeln. Mit der Kopfstütze wird eine bequeme Kopfhaltung eingestellt. Die Papierrolle liefert das Papier zur Abdeckung der Liegefläche und zur Schweissaufnahme während der Ergometrie.
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7 Ergometrie
In diesem Kapitel wir die Ergometrie mit dem internen Programm des Ergometers beschrieben.
7.1 Programmierung der automatischen Lastprogramme
Nach dem Einschalten des Ergometers wird im Display das folgende Textfeld aufgebaut:
Der Programmpunkt „Programm starten„ ist schwarz hinterlegt, d.h. er ist aktiv und man könnte direkt von hier aus ein Lastprogramm auswählen und die Ergometrie starten.
Zuvor müssen aber die fünf verschiedenen Lastprogramme nach den Wünschen des Untersuchers programmiert werden. Bei Auslieferung des Geräts ist jedes Programm mit Normalwerten programmiert, welche dem Probanden bei zufälliger Benutzung nicht schaden können.
Mit Hilfe der Pfeiltaste
Mit der rechten Taste „ok“ bestätigen.
„Programm definieren“aktivieren.
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