EPI-NO Delphine, Delphine Plus User Manual [es]

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English
Instructions For Use 3 - 13
Français
Italiano
Español
Gebrauchsanweisung 14 - 23
Mode d`Emploi 24 - 33
Istruzioni per l´Uso 34 - 43
Instrucciones de Uso 44 - 53
www.epino.com
2
TECSANA GmbH
Planegger Straße 9a
D -81241 München
Tel. +49 (0) 89 / 74 11 43 - 0
Fax +49 (0) 89 / 74 11 43 - 15
English
Product Description
The EPI·NO Delphine and the Delphine
Plus Birth and Postnatal Trainer were de-
signed, developed and manufactured in Germany in close co-operation with gynaecologists, midwives and pregnant women.
It consists of (1) a narrow contoured silicone balloon, (2 ) a hand pump, ( 3) a mirror (EPI·NO Delphine ) or a pressure display (EPI·NO Delphine Plus ), (4) an air release valve, ( 5) connected by a flexible plastic tube.
EPI·NO Delphine
Indication
EPI·NO Delphine and Delphine Plus are
patented and intended to be used as a Birth Trainer and a Pelvic Floor Muscle Trainer.
Applications
First, EPI·NO Delphine and Delphine
Plus can gently prepare your perineum for
childbirth:
Birth Preparation
Second, EPI·NO Delphine Plus exercises promote optimal postnatal recovery:
Pelvic Floor Muscle Training
Training methods
Three Stage Birth Program
(EPI·NO Delphine and Delphine Plus )
Exercise the Pelvic Floor Muscles
T o strengthen the pelvic floor muscles be­fore birth.
Stretch the Perineum
For the gradual stretching of the vaginal passage, the perineum and the vaginal muscles prior to birth.
Prepare for the Birth
To train for the delivery phase of child­birth.
EPI·NO Delphine Plus
Postnatal Pelvic Floor Muscle Training Program
(Note: Only biofeedback)
EPI·NO Delphine Plus
offers
Pelvic Floor Muscle Training
To strengthen the pelvic floor muscles fol­lowing birth.
3
English
Contraindications
All exercises are simple and can be done on your own in the privacy of your home. You can adjust EPI·NO Delphine and
Delphine Plus training to your specific re-
quirements. Clinical studies and practical experience
have shown the effectiveness of choosing an EPI·NO Delphine or Delphine Plus training regimen.
During the stretching exercises for birth preparation, the pressure display ( only
EPI·NO Delphine Plus ) does not indi-
cate the balloon size.
You can determine your training progress with the measurement template included, or use a tape measure (A measurement of the balloon size is possible only outside the body). However, during pelvic floor muscle train­ing, your exercise progress is indicated by the movement of the pressure display needle (only EPI·NO Delphine Plus ).
If a caesarean section is planned you will not benefit from perineal stretching, how­ever EPI·NO may still be used to ensure effective pelvic floor muscle training.
You must not use EPI·NO Delphine
Delphine Plus if any of the following are
present:
The baby is in an unusual position, or if
there are identified risks making a vaginal birth impossible (e.g. Placenta praevia).
There is a risk of an ascending infection
(e.g. premature amniorrhexis, infection of the vagina)
You have injuries in your genital area
which have not yet healed.
Y ou are under the influence of alcohol or
drugs.
Y ou have vaginal bleeding.
Y ou have a malignant desease in your
genital area (e.g. cervical cancer)
EPI·NO Delphine
should only be used under the supervision of a physician or midwife:
If you have any nerve damage or other
diseases that reduce pain sensation in your genital area.
If you are a paraplegic
If you have been diagnosed with Multiple
Sclerosis.
If pain killers that reduce the feeling of
pain in the vaginal area have been ad­ministered .
If you have marked varicosity at the
vaginal entrance (varicose veins).
Please consult your physician or midwife before using EPI·NO Delphine
Delphine Plus.
and
Delphine Plus
and
or
4
Warning / Caution
English
For hygenic reasons, EPI·NO Delphine
and Delphine Plus are intended as single user devices; meaning only one woman should use the device.
Childbirth training should not begin more
than three weeks before the expected delivery date or as established by your physician or midwife.
Do not use EPI·NO Delphine or
Delphine Plus for more than two preg-
nancies, or after the end of its recom­mended life span (as shown on the label on the hand pump) .
Stop exercising with EPI·NO Delphine
or Delphine Plus if you experience any pain.
Before you use EPI·NO Delphine or
Delphine Plus for the first time or if it has
not been used for more than four weeks, you should inflate the balloon by first closing the air release valve, then squeezing the hand pump about ten times in sequence.
Open the air release valve to let the air out and return the balloon to its original shape. This allows you to test the device. If your EPI·NO Delphine or Delphine
Plus is not in perfect working order con-
tact your supplier before use.
We recommend you thoroughly wash
your hands with soap and water before each use of EPI·NO Delphine or
Delphine Plus. Please strictly observe
the guidelines for cleaning and disinfect­ing EPI·NO Delphine and Delphine
Plus (see section “Cleaning and Disin-
fecting”) .
Only use water-based lubricants.
Do not use lubricants containing oils or essential components as these can damage the balloon.
Take care not to damage the balloon
with pointy or sharp-edged items (e.g. rings, fingernails, etc.).
When the balloon is inserted and inflated,
you should not move excessively to avoid uncontrolled movements of the balloon.
EPI·NO Delphine or Delphine Plus
must not be used under water (e.g. in the bath) as penetrating water can im­pair function.
Store EPI·NO Delphine and Delphine
Plus carefully to avoid extended expo-
sure to direct sunlight.
EPI·NO Delphine and Delphine Plus
should be kept out of reach of children!
EPI·NO- Birth Preparation
EPI·NO Delphine and Delphine Plus Birth
Trainer are designed to be used by
5
English
both primiparae, (mothers expecting their first child), as well as by multiparae, where no medical reasons make it’s use inappro­priate (see section on “Contraindications” ).
If your physician or your midwife, has not recommended a specific training regimen, you should begin EPI·NO Delphine or
Delphine Plus training 3 weeks before
your expected delivery date. Through the gradual strengthening and
stretching of the muscles and tissue, the entire pelvic floor will become stronger and more elastic.
This reduces the chance of a tear of the perineum or the need for an episiotomy during delivery. If the perineum remains undamaged, the muscles and tissue can more easily re­cover following childbirth. Furthermore, any unpleasant after-effects, such as scars, prolapse or incontinence may be avoided.
Instructions
Select a pleasant place for your exercise with EPI·NO Delphine or Delphine Plus. Ensure you are not disturbed. Choose a comfortable position (e.g. semi reclined ). With time and practice you will find the most appropriate position for you. Under some circumstances you may also discover a suitable position for giving birth to your child.
Close the air release valve before introduc­ing the balloon into the vagina. In some cases it may be necessary to lubricate the tip of the balloon (see section “Warning/ Caution”) .
Three Stage Birth Program
1. Exercise the Pelvic Floor Muscles
Insert about two thirds of the balloon into the vagina (see illustration). By gently glid­ing the balloon up and down you will ob­tain a feeling of the elasticity within the perineal area. Remain relaxed during your exercises even if the training is unfamiliar at the beginning.
Experience has shown that a certain rou­tine is achieved after about three training sessions. Y ou will develop a feeling for the best routine for you.
While tensing the pelvic floor muscles try to draw the balloon upward for about 10 seconds. Then relax for 10 seconds and repeat this exercise for a minimum of 10 minutes. Gently touch the balloon and feel it moving upwards with the muscle tension. This way you can check that you are exer­cising correctly.
EPI·NO Delphine Plus Only: Observe the
needle on the pressure display before and after tensing the pelvic floor muscles. You may not notice any appreciable pressure difference when you first commence your exercises. However, after a few days you will begin to achieve your first results.
6
English
2. Stretch the Perineum
Slowly inflate the balloon, as far as your personal comfort level permits ( a slight stinging sensation indicates stretch) . Leave the inflated balloon in the vagina for a pe­riod of about ten minutes. With this exercise the skin and muscles, the perineal area, as well as the birth canal are gradually and gently expanded.
The balloon size should be increased gradually from one training session to the next. However, you should always stay
within your personal comfort level.
By operating the air release valve you can reduce the balloon size at any time. The reading on the pressure display ( only
EPI·NO Delphine Plus ) does not indicate
the balloon size. Do not rely on the pressure readings on the pressure display in this training phase
- simply trust your body feeling.
3. Prepare for Birth
At the end of the stretch, relax your pelvic floor muscles and allow the balloon to gen­tly expel itself from the vagina. This simu­lation of birth allows you to experience the sensation of birth ahead of time.
You can determine your training progress with the measurement template included, or use a tape measure (A measurement of the balloon size is possible only outside the body) .
Further Information
Sometimes the pelvic floor tension may be intensified when letting the balloon glide out. In the first training session we recom­mend you reduce the size of the balloon by letting a little air out to become familiar with this exercise.
As your training progresses you will find it easier to let the balloon glide out. Gradu­ally increase the balloon diameter, build­ing your confidence and strength.
Each session should not last longer than 30 minutes and not be performed more than twice a day.
Clean your EPI·NO Delphine and
Delphine Plus according to the method
described (see section on “Cleaning and Disinfecting” ) at the end of each training session.
Each training session reduces the risk of damage to your perineum during child­birth. Optimum training is achieved when the balloon has reached a diameter of 8­10 cm (3-4 inches) and can be glided out while inflated after about two weeks of training.
Once you have reached a balloon diam­eter of 8-10 cm ( 3-4 inches) you should then focus on training the pelvic floor and practising for the delivery phase. It is not recommended, to further increase the balloon size. A diameter of 10 cm ( 4 inches) represents the approximate space needed for delivering your baby.
7
English
Occasionally the balloon may be expelled prematurely (e.g. because of excess lubri­cant). Avoid this by holding it in place or closing your legs. You can also feed the balloon in slightly further. Even if the balloon slips totally into the vagina and touches the cervix, it can be returned to the correct position by pull­ing slightly at the base of the balloon.
If any complications should arise when using the EPI·NO Delphine or Delphine
Plus please consult your physician or mid-
wife immediately.
Postnatal Pelvic Floor Muscle Training Program
(Note: Only EPI·NO Delphine Plus offers biofeedback)
Before commencing EPI·NO Delphine
Plus postnatal pelvic floor muscle training
any vaginal discharge should have sub­sided and any perineal injuries allowed to heal.
We recommend using EPI·NO Delphine
Plus not before 3 weeks after your delivery .
We also recommend the exercises should continue for a minimum of 3 weeks (usu­ally postnatal training extends for 4 to 6 months) .
Typical symptoms of weakened pelvic floor muscles are:
Leaking of urine when coughing, sneez-
ing, climbing stairs, and carrying heavy objects.
Constant urge to urinate, even with an
empty bladder.
A strong feeling of downward pressure.
Prolapse of the vaginal tissues or the
uterus.
Involuntary loss of wind (flatus) and stool
(anal incontinence ).
Select a pleasant place for your exercise with EPI·NO Delphine Plus. Ensure you are not disturbed.
Choose a comfortable position (e.g. semi reclined) . With time and practice you will find the most appropriate position for you.
Take relaxed, regular breaths during ex­ercise. T ry to relax your buttocks, thighs and stomach. We recommend exercising 10 to 20 minutes per day.
Pelvic floor muscles (red)
8
Getting Started
Open the air release valve, squeeze the air out of the balloon with your hand, then close the air release valve. The balloon will now remain in this deflated shape. Lubri­cating the top half of the balloon will facili­tate insertion (see section “Warning/ Cau­tion”) .
Hold the balloon near the end and intro­duce it about two thirds of the way into the
English
vagina. T ake your time, as the vagina may be dry and tender.
Relax your pelvic floor. Now inflate the bal­loon to the point that you are aware of its presence ( for most women the pressure gauge will show 2). Should the pressure be too strong, you can reduce it at any time by opening the air release valve.
Perineal Draw Up Exercise
While tensing the pelvic floor muscles try to draw the balloon upward for about 10 seconds. Then relax for 10 seconds and repeat this exercise again.
Gently touch the balloon and feel it mov­ing upwards with the muscle tension. This way you can check that you are exercising correctly.
EPI·NO Delphine Plus only: Observe the
needle on the pressure display before and after tensing the pelvic floor muscles: See “Training Progress Table”.
You may not notice any appreciable pres­sure difference when you first commence your exercises. However, after a few days you will begin to achieve your first results.
Further exercises with EPI·NO Delphine Plus
The following exercises give you a variety of training possibilities. Follow the instruc­tions for use or train with the EPI·NO
Delphine Plus exercises recommended
by your physician or midwife. Follow the instructions for inserting your
EPI·NO Delphine Plus (see section ”Post-
natal Pelvic Floor Muscle Training Pro­gram) .
During all exercises you can follow the needle on the pressure display and check your pelvic floor strength.
Training Progress Table:
Pressure difference Comment
( tensed - relaxed )
< 1 Should be improved
1 - 2 You are getting there
3 – 4 Already very good
> 4 Excellent
“Pelvis Rock”
Lie on your back and bend your knees with your feet firmly on the ground, and pres­sure on your heels. Alternately raise your right and left hip and repeat this 2-3 times.
“Around the Clock”
Assume the same starting position as for “Pelvis Rock”. Imagine there is a clock un­der your pelvis. Follow the movement of the hands, first clockwise and then counter clockwise. The movements should be so smooth that the pelvis seems to continu­ously rotate.
9
English
“Long Legs”
Lie on your back and stretch your legs. The entire spinal column should touch the floor. Move your chin towards your chest so that the neck is stretched. Alternately push your right and left heel away as if you want to elongate your legs. Simultaneously draw your toes towards your body.
Cleaning and Disinfecting
Caution
Make sure the pump does not get wet
during cleaning and disinfecting be­cause water may damage the interior.
Follow cleaning and disinfecting instruc-
tions prior to first use and immediately after every subsequent use.
If EPI·NO Delphine
is not used for more than 7 days, repeat cleaning and disinfecting prior to use.
Before first usage and immediately after every use, clean EPI·NO Delphine
or Delphine Plus
or
Delphine Plus
guidelines:
Inflate the balloon by pressing the pump
about 10 times.
Carefully clean the balloon with soap
and warm water ( minimum 40°C / 104°F; 1-2 minutes) . T ake care not to wet the pump as water may damage the in­terior. Rinse the balloon under warm run­ning water. Let EPI·NO Delphine
Delphine Plus
surface.
Disinfect EPI·NO Delphine
Plus
by wiping it with 70% Isopropyl from your pharmacy. Use a cotton pad or medical alcohol pads like those supplied in your starter set.
Only when completely dry place EPI·NO
Delphine
pouch, close zip and store in a clean, dry place.
We wish you success with your EPI·NO
Delphine
thoroughly following these
dry on a clean, smooth
or Delphine
or Delphine Plus
or Delphine Plus
training.
or
into the
10
Measurement Template
∅∅
= 7 cm
∅∅
( Example)
English
0 cm 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
∅∅
C
∅∅
Diameter Circumference
To mesaure the diameter of the inflated balloon, align the balloon with the solid line (0 cm ) on the left of the template card as shown in the diagram.
The horizontal red arrows ( example 7 cm) indicate the widest point of the balloon.
The Conversion Table opposite indicates the Circumference value for each Dia­meter measurement.
in cm in cm
5,0 5,5 6,0 6,5 7,0 7,5 8,0 8,5 9,0 9,5
10,0
→→
16
→→ →→
17
→→ →→
19
→→ →→
20
→→ →→
22
→→ →→
24
→→ →→
25
→→ →→
27
→→ →→
28
→→ →→
30
→→ →→
31
→→
11
English
Measurement Template
∅∅
= 2.8 inches
∅∅
( Example)
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 1.6 1.8 2.0 2.2 2.4 2.6 2.8 3.0 3.2 3.4 3.6 3.8 4.0 inches
∅∅
C
∅∅
Diameter Circumference
To mesaure the diameter of the inflated balloon, align the balloon with the solid line (0 inches ) on the left of the template card as shown in the diagram.
The horizontal red arrows ( example 2.8 inches ) indicate the widest point of the balloon.
The Conversion Table opposite indicates the Circumference value for each Dia­meter measurement.
in inches in inches
2.0
2.2
2.4
2.6
2.8
3.0
3.2
3.4
3.6
3.8
4.0
→→
6.3
→→ →→
6.9
→→ →→
7.5
→→ →→
8.2
→→ →→
8.8
→→ →→
9.4
→→ →→
10.0
→→ →→
10.7
→→ →→
11.3
→→ →→
11.9
→→ →→
12.6
→→
12
13
Produktbeschreibung
Die Beckenbodentrainer zur Geburtsvor­bereitung und Rückbildung EPI·NO Del-
phine und Delphine Plus wurden in en-
ger Zusammenarbeit mit Gynäkologen, Hebammen und Schwangeren mit größ­ter Sorgfalt entwickelt.
Sie bestehen aus (1 ) einem anatomisch geformten aufblasbaren Silikonballon, (2) einer Handpumpe, ( 3) einem Spiegel (EPI·NO Delphine ) oder einer Druckan­zeige ( Delphine Plus), (4) einem Luftablassventil sowie (5) einem Zu­führungsschlauch.
Indikation
EPI·NO Delphine und Delphine Plus sind
als Beckenbodentrainer zur Geburtsvor­bereitung und Rückbildung patentiert. Mit
EPI·NO Delphine und Delphine Plus
erschliessen sich Ihnen zwei Anwendungs­gebiete mit verschiedenen Übungs­möglichkeiten.
Anwendungsgebiete
Erstens, mit EPI·NO Delphine und Del-
phine Plus können Sie ihren Beckenboden
schonend auf die Geburt vorbereiten:
Geburtsvorbereitung
Zweitens, mit den EPI·NO Delphine Plus Übungen unterstützen Sie optimal die nachgeburtliche Regeneration:
Beckenbodentraining
Übungen mit EPI·NO
Drei Stufen Geburtsvorbereitungs­programm
EPI·NO Delphine
EPI·NO Delphine Plus
14
(EPI·NO Delphine und Delphine Plus )
Beckenbodenübungen
Zur Stärkung der Beckenboden­muskulatur vor der Geburt.
Dehnungsübungen
Zur schrittweisen Dehnung des Schei­denausgangs, des Damms und der Vaginalmuskulatur vor der Geburt.
Simulationsübungen
Zum Einüben der Austreibungsperiode.
Nachgeburtliches Beckenboden­training
(Hinweis: Nur EPI·NO Delphine Plus bie­tet Biofeedback)
Beckenbodenübungen
Zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur nach der Geburt.
Alle Übungen können Sie zu Hause und ohne fremde Hilfe ausführen und das T rai­ning ganz auf Ihre persönlichen Bedürfnis­se abstimmen.
Klinische Studien sowie unzählige Erfah­rungsberichte von Anwenderinnen haben die Wirksamkeit des Trainings mit EPI·NO
Delphine
voll bestätigt. Bei den Dehnungsübungen zur Geburts-
vorbereitung (nur EPI·NO Delphine Plus ) Ballonumfang anBallonumfang an
Ballonumfang an. Ihren Trainingsfort-
Ballonumfang anBallonumfang an schritt stellen Sie vielmehr anhand der rück­seitig abgebildeten Schablone oder mit ei­nem Maßband fest. Beim Beckenbodentraining hingegen, zeigt sich der Trainingserfolg durch den Aus­schlag des Druckanzeigers ( nur EPI·NO
Delphine Plus ) , dessen Wert Sie einfach
ablesen können. Wenn bei Ihnen eine Kaiserschnittgeburt
geplant ist, sind die Dehnungsübungen zur Geburtsvorbereitung nicht sinnvoll. Die vor
und
Delphine Plus eindrucks-
zeigt der Druckanzeigerzeigt der Druckanzeiger
zeigt der Druckanzeiger
zeigt der Druckanzeigerzeigt der Druckanzeiger
nicht dennicht den
nicht den
nicht dennicht den
und nachgeburtlichen Beckenboden­übungen mit EPI·NO Delphine
phine Plus sind jedoch in jedem Fall hilf-
reich.
oder
Del-
Gegenanzeigen
EPI·NO Delphine
dürfen Sie nicht anwenden:
Bei ungewöhnlicher Lage des Kindes
bzw. bei Befundrisiken, die eine vagina­le Entbindung unmöglich machen (z.B. Placenta praevia).
Bei Gefahr einer Infektion durch aufstei-
gende Keime ( z.B. vorzeitiger Blasen­sprung, Scheideninfektion)
Bei nicht abgeheilten Verletzungen im
Genitalbereich.
Unter Einfluss von Alkohol oder Drogen.
Bei vaginalen Blutungen.
Bei bösartigen Erkrankungen im Genital-
bereich (z.B. Gebärmutterhalskrebs)
Nur unter Aufsicht eines Arztes oder einer Hebamme dürfen Frauen EPI·NO Delphi-
ne
und
Delphine Plus anwenden:
Bei Nervenschädigungen und anderen,
das Schmerzempfinden im Genital­bereich einschränkenden Erkrankungen
Bei Querschnittslähmung.
Bei Multipler Sklerose.
Bei Einnahme von Schmerzmitteln, die
das Schmerzempfinden im Genital­bereich einschränken.
Bei ausgeprägter Venenerweiterung am
Scheideneingang (Krampfadern ).
und
Delphine Plus
15
Bitte sprechen Sie vor der Anwendung von
EPI·NO Delphine
mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme.
oder
Delphine Plus
Sicherheitshinweise
Um eine Verschleppung von Keimen
auszuschliessen, dürfen EPI·NO Del-
phine und Delphine Plus nur von ei-
ner Frau angewendet werden.
EPI·NO Delphine
frühestens drei Wochen vor dem errech­neten Geburtstermin anwenden, oder wie mit Ihrem Arzt oder Hebamme be­sprochen.
EPI·NO Delphine
nicht bei mehr als zwei Schwangerschaf­ten und nicht nach Ablauf des Haltbar­keitsdatums einsetzen.
Beenden Sie die Übungen mit EPI·NO
Delphine
dabei Schmerzen verspüren.
Vor der ersten Anwendung oder nach
einerAnwendungspause von mehr als vier Wochen, sollten Sie den Ballon , nach dem Schliessen der Luftablassschraube, durch ca. zehnmaliges Zusammen­drücken des Handballs, aufblasen.
Öffnen Sie nun die Luftablassschraube, um den Ballon wieder in seine Ausgangs­form zu bringen. So können Sie das Gerät auf Unversehrt­heit prüfen und sich mit dem Umgang von EPI·NO vertraut machen. Sollte das
und
Delphine Plus, wenn Sie
und
Delphine Plus
und
Delphine Plus
Gerät Beschädigungen aufweisen, ist von einer Anwendung abzusehen.
Wir empfehlen, die Hände vor jedem
Gebrauch von EPI·NO Delphine
Delphine Plus gründlich mit Wasser
und Seife zu waschen. Halten Sie sich bei der Reinigung und Desinfektion von EPI·NO Delphine
Delphine Plus an die Empfehlungen
(siehe Abschnitt „Reinigung und Desin­fektion“) .
Verwenden Sie auschließlich Gleitmittel
auf Wasserbasis. Verwenden Sie keine Gleitmittel die Öle
oder ätherische Zusätze enthalten, da diese den Ballon schädigen können.
Achten Sie darauf, dass der Ballon nicht
durch spitze oder scharfkantige Gegenstände (z.B. Ringe, Fingernägel etc.) beschädigt wird.
Mit eingeführten und gleichzeitig auf-
gedehnten Ballon, sollten Sie Lage­änderungen nur sehr behutsam durch­führen oder vermeiden, um keine un­kontrollierten Ballonbewegungen aus­zulösen.
EPI·NO Delphine
darf nicht unter Wasser angewendet werden (z.B. in der Badewanne), da ein­dringendes Wasser die Funktionsfähig­keit des Geräts beeinträchtigen kann.
EPI·NO Delphine
sollten so gelagert werden, dass eine längere direkte Sonneneinstrahlung ver­mieden wird.
EPI·NO Delphine
unzugänglich für Kinder aufbewahren!
oder
Delphine Plus
oder
Delphine Plus
oder
Delphine Plus
und
und
16
Geburtsvorbereitung mit EPI·NO
EPI·NO Delphine
können Sie, sofern nicht medizinische Gründe dagegen sprechen ( siehe Ab­schnitt „Gegenanzeigen) , sowohl bei Ihrer ersten als auch bei weiteren Schwanger­schaften anwenden.
Sofern Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Hebamme die Anwendung nicht anders empfohlen hat, sollten Sie mit den Übungen 3 Wochen vor dem errechneten Geburtstermin begin­nen.
Durch das schrittweise Dehnen und Stär­ken der Muskulatur und des Gewebes wird der gesamte Beckenbodenbereich ge­stärkt und elastischer.
Somit wird die Wahrscheinlichkeit deutlich verringert, dass es während der Geburt zum Dammriss kommt oder dass ein Dammschnitt erforderlich wird.
Bleibt der Damm unverletzt, bedeutet dies für die Zeit nach der Entbindung, dass sich Muskeln und Gewebe leichter und dauer­hafter regenerieren können. Zudem kön­nen Sie so äusserst unangenehme Nach­folgebeschwerden wie Narben, Senkun­gen oder Inkontinenz vermeiden.
Anwendungshinweise
Wählen Sie für Ihre Übungen mit EPI·NO
Delphine
Sie angenehmen Platz und gönnen Sie sich für jede Trainingseinheit ca. 30 Minuten Ruhe und Entspannung. Sorgen Sie dafür dass Sie nicht gestört werden. Nehmen Sie zu T rainingsbeginn eine bequeme Haltung ein (z.B. liegend mit aufgerichtetem Ober­körper) .
Im Laufe der Zeit werden Sie durch Aus­probieren die für Sie angenehmste Körper-
oder
Delphine Plus einen für
oder
Delphine Plus
haltung beim Training herausfinden. Da­bei können Sie unter Umständen schon eine für Sie geeignete Geburtsposition ken­nenlernen.
Bevor Sie den Ballon einführen, schliessen Sie bitte die Luftablassschraube. In vielen Fällen kann das Benetzen des Ballons mit einem Gleitmittel (maximal bis zur Taille ) die Einführung erleichtern (siehe Abschnitt „Sicherheitshinweise“) .
Drei Stufen Geburtsvorbereitungs­programm
1. Beckenbodenübungen
Fassen Sie nun den Ballon am Schlauch­ansatz an und führen sie ihn zu etwa zwei Drittel in die Scheide ein (siehe Abbildung ).
Durch leichte Auf- und Abbewegungen des Ballons bekommen Sie ein Gefühl für die Dehnbarkeit im Dammbereich. Bleiben Sie bei den Übungen locker, auch wenn das Training am Anfang noch ungewohnt ist.
Die Erfahrung zeigt, dass sich nach etwa drei Übungseinheiten eine gewisse Routi­ne einstellt und Sie ein Gefühl für die für Sie optimale Anwendung entwickeln.
Versuchen Sie nun, den Ballon für ca. 10 Sekunden durch ein Anspannen der
17
Beckenbodenmuskulatur nach oben zu ziehen. Entspannen Sie anschliessend Ihre Muskulatur für 10 Sekunden und wieder­holen Sie diese Übung. Diese gesamte Übungseinheit führen Sie bitte mehrfach über einen Zeitraum von mindestens 10 Minuten aus.
Berühren Sie leicht den Ballon und spüren Sie, wie er sich durch die Muskelanspan­nung nach oben bewegt. Dadurch haben Sie die Gewissheit, dass Sie die Übungen korrekt ausführen.
Nur EPI·NO Delphine Plus: Beobachten Sie während dieser Übung den Zeigerausschlag auf der Druckan­zeige vor und nach dem Anspannen der Beckenbodenmuskulatur. Bei den ersten Anwendungen werden Sie vielleicht noch keinen Ausschlag feststellen. Bereits nach wenigen Tagen werden sie jedoch erste Erfolge verzeichnen und Ihre Fortschritte durch den Zeigerauschlag be­stätigt sehen.
2. Dehnungsübungen
Pumpen Sie den Ballon langsam so weit wie möglich auf, ganz wie es Ihr persönli­ches Empfinden zulässt (ein leicht ziehen­des Gefühl zeigt Ihnen die Dehnung an). Belassen Sie den Ballon für etwa eine bis 10 Minuten in der Scheide. Durch diese Übung werden Haut und Muskulatur im Dammbereich sowie der Geburtskanal langsam und vorsichtig er­weitert.
Die im Training maximal erreichte Ballon­grösse sollte schrittweise von Trainings­einheit zu Trainingseinheit gesteigert wer­den.
Bleiben Sie aber immer unterhalb Ih­rer persönlichen Schmerzgrenze.
Durch Betätigen der Luftablassschraube können Sie die Ballongrösse jederzeit wie­der reduzieren. Der auf der Druckanzeige (nur EPI·NO Delphine Plus ) angezeigte Wert ist kein Maß für den Ballondurch­messer. Lassen Sie sich durch die Werte auf der Druckanzeige in dieser Übungsphase nicht irritieren und vertrauen Sie auf Ihr Körpergefühl.
3. Simulationsübungen
Versuchen Sie am Ende der Dehnungs­phase den Ballon durch Lockerlassen der Beckenbodenmuskulatur hinausgleiten zu lassen.
Ihren T rainingsfortschritt stellen Sie anhand beiliegender Durchmesserschablone oder mit einem Maßband fest ( Eine Bestim­mung der Ballongrösse ist nur ausserhalb des Körpers möglich).
Weitere Hinweise
Das Dehngefühl wird beim Hinausgleiten des Ballons verstärkt und kann unange­nehm sein. Deshalb empfehlen wir bei den ersten Übungen, den Ballonumfang durch kurzes Öffnen der Luftablassschraube et­was zu reduzieren.
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Im weiteren Verlauf der Übungen wird Ih­nen das Hinausgleiten des Ballons ent­sprechend des T rainingsfortschritts leichter fallen.
Eine Übungseinheit sollte nicht länger als 30 Minuten dauern und in der Regel nicht öfter als zweimal am Tag durchgeführt werden.
Reinigen Sie nach jeder T rainingseinheit Ihr
EPI·NO Delphine
nach den beschriebenen Verfahren ( sie­he Abschnitt Reinigung und Desinfektion) .
Mit jeder Übungseinheit reduzieren Sie das Risiko einer Dammverletzung. Ideal ist es, wenn Sie nach etwa zwei Wochen T raining in der Lage sind , den auf einen Durchmes­ser von ca. 8-10 cm aufgepumpten Ballon aus der Scheide hinausgleiten zu lassen.
Wenn Sie durch die Dehnungsübung einen Ballondurchmesser von ca. 8-10 cm er­reicht haben, dies entspricht ungefähr dem Platzbedarf des kindlichen Kopfes in sei­ner Geburtsposition, legen Sie von nun an den Schwerpunkt auf die Beckenboden und Simulationsübungen. Eine weitere Steigerung der Ballongrösse ist nicht sinnvoll und nicht zu empfehlen.
Gelegentlich kommt es vor, dass der Bal­lon zu stark nach aussen drängt (z.B. durch Verwendung von zuviel Gleitgel ) . Dem können Sie durch leichtes Gegenhalten mit der Hand bzw. einem leichten Schliessen der Beine entgegenwirken.
Sie können aber auch nach eigenem Emp­finden den Ballon etwas tiefer einführen. Selbst wenn der Ballon ganz in die Schei­de rutscht und dabei den Muttermund be­rühren sollte, können Sie ihn durch leich­tes Ziehen am Schlauchansatz wieder in die richtige Position bringen.
oder
Delphine Plus
Sollte es bei den Anwendungen von
EPI·NO Delphine
Komplikationen kommen, so suchen Sie bitte umgehend Ihren Arzt oder Ihre Heb­amme auf.
oder
Delphine Plus zu
Nachgeburtliches Beckenbodentraining
(Nur EPI·NO Delphine Plus bietet Ihnen Biofeedback)
Wenn Sie das Beckenbodentraining mit
EPI·NO Delphine
nachgeburtlichen Regeneration einsetzen wollen, beginnen Sie frühestens drei Wo­chen nach der Geburt mit dem Training.
Der Wochenfluss sollte abgeklungen, even­tuelle Verletzungen im Intimbereich verheilt sein. Wir empfehlen darüber hinaus das Training mindestens über einen Zeitraum von 3 Wochen durchzuführen. ( Üblicherweise wird ein Rückbildungs­training bis zu einer Dauer von vier bis sechs Monaten nach der Geburt durchge­führt).
Beckenbodenmuskulatur (rot)
und
Delphine Plus zur
19
Typische Symptome einer geschwäch­ten Beckenbodenmuskulatur sind:
Unkontrollierter Harnabgang ( Harn-
inkontinenz ) beim Husten, Niesen, Treppensteigen und Tragen schwerer Gegenstände.
Ständiger Harndrang, auch bei schwach
gefüllter Blase.
Starkes, nach unten gerichtetes Druck-
gefühl.
Vorfall der Scheidenmuskulatur oder der
Gebärmutter.
Unkontrollierter Abgang von Winden
( Windinkontinenz ) und Stuhl ( Stuhl­inkontinenz) .
Wählen Sie für die Übungen mit EPI·NO
Delphine
angenehmen Platz. Sorgen Sie dafür das Sie nicht gestört werden.
Nehmen Sie zu Trainingsbeginn eine be­queme Haltung ein (z.B. liegend mit aufge­richtetem Oberkörper ) . Im Laufe der Zeit werden Sie durch Ausprobieren die für sich angenehmste Körperhaltung für das Trai­ning herausfinden.
Atmen Sie bei den Übungen ruhig und gleichmäßig. Versuchen Sie die Muskulatur von Bauch, Gesäß und Oberschenkel zu entspannen.
Versuchen Sie pro Tag 10 bis 20 Minuten zu trainieren.
und Delphine Plus einen für Sie
Vorbereitungen
Öffnen Sie die Luftablassschraube und neh­men Sie den Ballon in Ihre Hand. Bilden Sie
eine Faust um den Ballon zusammenzudrük­ken.
Schliessen Sie dann die Luftablassschrau­be, damit sich der Ballon nicht mehr entfal­ten kann. Anschliessend können Sie Ihre Hand wieder öffnen. Der Ballon bleibt nun in seiner schmalen Form erhalten.
In vielen Fällen kann das Benetzen der oberen Hälfte des Ballons mit einem Gleitmittel die Einführung erleichtern (sie­he Abschnitt „Sicherheitshinweise“) .
Fassen Sie nun den Ballon am Schlauchan­satz an und führen ihn zu etwa zwei Drittel in die Scheide ein. Lassen Sie sich Zeit, die Scheide kann trocken und empfindlich sein. Entspannen Sie Ihre Beckenbodenmus­kulatur. Pumpen Sie nun den Ballon auf, bis Sie ihn spüren (bei den meisten Frauen zeigt die Druckanzeige bei EPI·NO Delphine
Plus nun den Wert 2 an).
Der Ballon entfaltet sich dabei. Sollte der Druck zu hoch sein, können Sie diesen je­derzeit durch Betätigen der Luftablass­schraube wieder verringern.
Beckenbodenaufzugsübung
Versuchen Sie den Ballon für ca. 10 Sekun­den durch ein Anspannen der Becken­bodenmuskulatur nach oben zu ziehen. Entspannen Sie anschliessend Ihre Mus­kulatur für 10 Sekunden und wiederholen Sie diese Übung.
Berühren Sie leicht den Ballon und spüren Sie, wie er sich durch die Muskelanspan­nung nach oben bewegt. So stellen Sie sicher, dass Sie nicht nur die äusseren Muskelschichten trainieren, son­dern auch die Darunterliegenden mit ein­bezogen werden.
20
Nur
EPI·NO Delphine Plus : Beobachten Sie während dieser Übung den Zeigerausschlag auf der Druckan­zeige vor und nach dem Anspannen der Beckenbodenmuskulatur.
Bei den ersten Anwendungen werden Sie vielleicht noch keinen Ausschlag feststel­len. Dies ist ein Zeichen dafür das Ihre Muskulatur noch geschwächt ist. Bereits nach wenigen Tagen werden sie jedoch erste Erfolge verzeichnen und Ihre Fortschritte durch den Zeigerauschlag be­stätigt sehen.
(siehe Tabelle Trainingserfolg )
Tabelle Trainingserfolg:
Druckunterschied Bemerkung
(angespannt -entspannt )
< 1 Sollte verbessert werden
1 - 2 Auf dem richtigen Weg
3 – 4 Schon sehr gut
> 4 Ausgezeichnet
Weitere Übungen mit EPI·NO Delphine Plus
Die folgenden Übungen geben Ihnen einen Überblick über die weiteren T rainingsmög­lichkeiten mit EPI·NO Delphine Plus, sie können natürlich auch andere, von Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme empfohlene Übungen durchführen.
Bei der Einführung des Ballon halten Sie sich bitte an die vorangegangenen Beschreibun­gen. Während all dieser Übungen können Sie den Zeigerauschlag auf der Druckan­zeige und damit die Anspannung Ihrer Beckenbodenmuskulatur verfolgen.
„Wiege“
Legen Sie sich auf den Rücken und stellen Sie die Beine an. Die Füsse stehen fest auf dem Boden, mit Druck auf den Fersen.
Schieben Sie abwechselnd die rechte und die linke Hüfte nach oben und wiederho­len Sie die Bewegung jeweils 2-3 mal.
„Feldenkrais-Uhr“
Gleiche Ausgangsstellung wie „Wiege“. Stel­len Sie sich vor es läge eine Uhr unter Ihrem Becken (Lendenwirbelsäule), deren Zeiger­bewegung Sie mit dem Becken folgen.
Erst mehrmals im Uhrzeigersinn, dann mehrmals entgegengesetzt. Der Bewe­gungsablauf sollte so fliessend sein, dass das Becken eine gleichmässige, ununter­brochene Kreisbewegung ausführt.
„Lange Beine“
Sie liegen auf dem Rücken die Beine sind jedoch ausgestreckt. Die gesamte Wirbel­säule sollte stets den Boden berühren. Zie­hen Sie das Kinn etwas an das Brustbein heran, damit der Nacken gedehnt wird.
21
Versuchen Sie abwechselnd, die linke bzw. die rechte Ferse nach vorn zu schieben, so als ob Sie das Bein verlängern wollten und ziehen Sie gleichzeitig die Zehen entge­gengesetzt zu Ihrem Körper hin.
Reinigung und Desinfektion
Wichtige Hinweise
Achten Sie darauf, dass die Handpumpe
beim Reinigen nicht nass wird. Eindrin­gendes Wasser könnte die Funktionsfä­higkeit des Geräts beeinflussen.
EPI·NO Delphine
müssen vor der erstmaligen Anwen­dung sowie unmittelbar nach jeder An­wendung entsprechend der folgenden Hinweise sorgfältig gereinigt werden.
Bei einer Anwendungspause von mehr
als einer Woche führen Sie bitte vor der Anwendung eine zusätzliche Reinigung und Desinfektion durch.
EPI·NO Delphine
müssen vor der erstmaligen Anwendung sowie unmittelbar nach jeder Anwendung entsprechend folgenden Hinweisen sorg­fältig gereinigt werden:
und
Delphine Plus
und
Delphine Plus
Aufblasen des Ballons durch ca. zehn-
maliges Zusammendrücken des Hand­balls an der Handpumpe.
Sorgfältige Handreinigung des Ballons
durch Abreiben mit Spülmittel versetzten warmen Wassers (mind. 40° C, für 1 - 2 Minuten) .
Nachspülen des Ballons unter fliessend
warmen Wasser. EPI·NO Delphine oder
Delphine Plus ren, fusselfreien Unterlage vollständig trocknen lassen.
Wir empfehlen eine anschliessende Des-
infektion durch Abwischen des Ballons mit 70%igen Isopropanol aus Ihrer Apo­theke. Verwenden Sie dazu ein fussel­freies Tuch oder medizinische Alkohol­tupfer, wie sie dem Produkt als Startset beiliegen.
Nur vollständig trockenes Gerät in der
mitgelieferten Aufbewahrungstasche bis zur nächsten Anwendung sauber und trocken lagern. Die Aufbewahrungs­tasche sollte dabei verschlossen sein.
Wir wünschen Ihnen viel Erfolg beim Trai­ning mit EPI·NO Delphine
ne Plus.
auf einer saube-
oder
Delphi-
22
Messschablone
∅∅
= 7 cm = 7 cm
= 7 cm
∅∅
= 7 cm = 7 cm
(Beispielgröße)
0 cm 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
∅∅
U
∅∅
Durchmesser Umfang
Halten Sie den aufgeblasenen Ballon unmittel­bar vor die Messschablone an die linke, durch­gezogene Linie ( 0 cm ) und lesen Sie seinen Durchmesser ab (siehe Beispiel für = 7 cm).
Die zu messende Größe befindet sich an der breitesten Stelle des Ballons.
Zu diesem Durchmesser können Sie anhand ne­benstehender Tabelle leicht den entsprechen­den Umfang ermitteln.
in cm in cm
→→
5,0
16
→→ →→
5,5
17
→→ →→
6,0
19
→→ →→
6,5
20
→→ →→
7,0
22
→→ →→
7,5
24
→→ →→
8,0
25
→→ →→
8,5
27
→→ →→
9,0
28
→→ →→
9,5
30
→→ →→
10,0
31
→→
23
Français
Description de l’appareil
Les appareils EPI·NO Delphine et Del-
phine Plus, ont été conçus, développés puis
produits en Allemagne dans le cadre d’étroites relations avec des gynécologues, des sages-femmes et des femmes enceintes.
Le dispositif se compose (1) d’un étroit bal­lonnet gonflable, en silicone, de forme ana­tomique, ( 2) d’une pompe manuelle, ( 3 ) d’un miroir ( version EPI·NO Delphine ) ou d’un indicateur de pression ( EPI·NO
Delphine Plus ) , ( 4) d’une valve, ( 5)
d’éléments connectés entre eux par un tube en plastique souple.
Indications
Les appareils EPI·NO Delphine et Del-
phine Plus sont brevetés et destinés à la
préparation à l’accouchement, ainsi qu’à la rééducation des muscles du plancher pel­vien.
Applications
En premier lieu, les appareils EPI·NO Del-
phine et Delphine Plus peuvent contribuer
à la préparation du périnée et du plancher pelvien en vue de l’accouchement:
Préparation à l’accouchement
Ensuite, EPI·NO Delphine Plus, grâce à la nature des exercices qu’il permet de pratiquer, assurera des conditions de récu­pération optimales après l’accouchement:
Entraînement des muscles du plancher pelvien
Méthodes d’entraînement
EPI·NO Delphine
EPI·NO Delphine Plus
24
Préparation à l’accouchement en 3 phases
(EPI·NO Delphine et Delphine Plus )
Préparation des muscles du plancher
pelvien. Permet la prise de conscience de ce
qu’est le périnée avant l’accouchement.
Etirement du périnée.
Pour une ampliation progressive du pas­sage vulvo-vaginal, avant l’accouche­ment.
Préparation à l’accouchement.
Exercices de simulation de l’expulsion, phase finale de l’accouchement.
Français
Programme de rééducation postnatale du périnée
(Note: Seul le modèle EPI·NO Delphine
Plus permet l’ exercice de biofeedback) .
Programme de rééducation du périnée après l’accouchement.
Tous les exercices sont simples. Vous les exécuterez en toute intimité chez vous, en adaptant les programmes EPI·NO
Delphine et Delphine Plus à vos propres
besoins. Des études cliniques et une expérience
pratique ont démontré l’efficacité du choix des programmes d’exercices d’ EPI·NO
Delphine ou Delphine Plus.
Au cours des exercices d’ampliation du périnée, dans le cadre de la préparation à l’accouchement, sionsion
sion (disponible uniquement sur le modèle
sionsion
EPI·NO Delphine Plus )
la dimension du ballonnetla dimension du ballonnet
la dimension du ballonnet.
la dimension du ballonnetla dimension du ballonnet Vous pouvez cependant déterminer les progrès que vous réalisez en utilisant le calibre de mesure fourni avec l’appareil ou une autre règle.
l’indicateur de pres-l’indicateur de pres-
l’indicateur de pres-
l’indicateur de pres-l’indicateur de pres-
n’indique pasn’indique pas
n’indique pas
n’indique pasn’indique pas
(Note: la mesure de la taille du ballon doit s’effectuer lorsque celui-ci est à l’extérieur du vagin) .
Par ailleurs, au cours des exercices de réé­ducation du plancher pelvien, vos perfor­mances vous sont signalées par l’ampli­tude de l’aiguille du manomètre (modèle
Delphine Plus ).
Dans le cas de césariennes programmées, la préparation du périnée n’est pas nécessaire.
Contre-indications à l’utilisation des appareils EPI·NO
Vouz devez vous abstenir d’utiliser les appareils EPI·NO Delphine et Delphine
Plus dans les cas suivants :
position inhabituelle de l’enfant ou
diagnostic de risques pouvant rendre un accouchement par voie basse impossible (p. ex. placenta praevia);
danger d’infection par germes ascen-
dants (p. ex. éclatement de la vessie, infection vaginale);
blessures mal guéries des organes
génitaux;
état sous influence de l’alcool ou de
drogues;
saignements vaginaux;
maladies malignes des organes géni-
taux (p. ex. cancer du col de l’utérus).
Il convient d’utiliser les appareils EPI·NO
Delphine et Delphine Plus sous sur-
25
Français
veillance d’un médecin ou d’une sage­femme dans les cas suivants:
lésion des nerfs et autres maladies dimi-
nuant la sensibilité à la douleur dans les parties génitales;
paraplégie;
sclérose en plaques;
prise de médicaments diminuant la
sensibilité à la douleur dans les parties génitales;
forte dilatation des veines à l’entrée du
vagin (varices vulvaires).
Veuillez consulter votre médecin ou votre sage-femme avant d’utiliser un appareil
EPI·NO Delphine ou Delphine Plus.
Précautions et mises en garde
Pour des raisons d’hygiène évidentes, les
appareils EPI·NO Delphine et Del-
phine Plus sont des objets personnels
qui ne doivent être utilisés que par la même personne.
La préparation à l’accouchement ne doit
pas débuter avant les trois semaines qui précèdent le terme, sauf avis contraire de votre médecin ou sage-femme.
Ne pas utiliser le même appareil EPI·NO
pour plus de deux grossesses ou pour une durée supérieure à celle recomman­dée sur l’appareil (indication fournie sur la pompe manuelle).
Interrompre les exercices en cas de dou-
leur.
Avant la première utilisation d’un appareil
EPI·NO Delphine ou Delphine Plus,
ou lorsque votre appareil n’a pas été utilisé depuis plus de quatre semaines, vous devez gonfler le ballon en fermant la valve puis en pressant la pompe une dizaine de fois en séquences régu­lières.
Ouvrez la valve afin de laisser l’air s’échapper et de permettre au ballon de reprendre sa forme d’origine. Cette manœuvre constitue un test de l’appareil. Si vous constatez que votre appareil EPI·NO Delphine ou Delphine
Plus n’est pas en parfaite condition de
fonctionnement, contactez votre fournis­seur avant l’utilisation.
Nous recommandons un lavage soigné
des mains avant chaque utilisation d’un appareil EPI·NO Delphine ou Delphine
Plus. Observez strictement les consignes
de nettoyage et de désinfection des appareils EPI·NO Delphine et Del-
phine Plus (voir le chapitre «nettoyage
et désinfection») .
Veuillez utiliser exclusivement des
lubrifiants à base d’eau. N’utilisez pas de lubrifiants contenant des
huiles ou des produits essentiels, ceux-ci pouvant endommager le ballon.
Veillez à ce que le ballon ne soit pas
endommagé par des objets pointus ou à arêtes vives (par ex. des bagues, des ongles etc.)
Lorsque le ballon est introduit puis gonflé,
évitez des mouvements excessifs afin de ne pas provoquer de déplacements non contrôlés du ballon.
26
Français
Les appareils EPI·NO Delphine ou
Delphine Plus ne doivent pas s’utiliser
sous l’eau (douche ou bain). L’introduction d’eau risquerait de détériorer l’appareil.
Conservez l’appareil dans de bonnes
conditions et évitez d’exposer les appa­reils EPI·NO Delphine ou Delphine Plus au soleil.
Gardez les appareils EPI·NO Delphine
ou Delphine Plus hors d’atteinte des enfants.
EPI·NO Préparation à l’accouchement
Les appareils EPI·NO Delphine et
Delphine Plus sont conçus pour un usage
lors de grossesses primipares ( premier enfant ) et multipares, en l’absence de contre-indications médicales.
Si vous n’avez pas reçu de la part de votre médecin ou de votre sage-femme un pro­gramme personnel spécifique, vous pou­vez commencer votre programme d’exer­cices avec les appareils EPI·NO Delphine ou Delphine Plus trois semaines avant la date prévue pour l’accouchement.
Les séquelles telles que cicatrices, prolap­sus ou incontinences urinaires seront ainsi évitées.
Instructions
Prévoyez au minimum 30 minutes sans être dérangée et choisissez un emplacement agréable pour pratiquer vos exercices.
Installez-vous dans une position confor­table; par exemple couchée ou légèrement sur le côté.
Lors de vos entraînements, vous découvri­rez certainement la position qui vous con­viendra le mieux.
Fermez la valve avant l’introduction du bal­lon dans le vagin. Dans certains cas, il peut être nécessaire de lubrifier l’extrémité du ballon (reportez-vous au chapitre «précautions et mise en garde»).
Préparation à l’accouchement en 3 phases
. .
1
. Préparation des muscles du plan-
. .
cher pelvien
Introduisez deux tiers de la longueur du ballonnet dans le vagin (voir illustration).
Par le renforcement et l’étirement des mus­cles et des tissus, l’ensemble du périnée devient plus fort et plus souple.
Les exercices pratiqués avec les appareils
EPI·NO Delphine et Delphine Plus
peuvent réduire les risques de déchirure du périnée et la fréquence des épisiotomies.
Si, après l’accouchement, le périnée reste intact, les muscles et les tissus se régénè­rent plus facilement.
27
Français
Restez décontractée durant l’exercice même si au début vous n’êtes pas habituée à ce type de sensation.
L’expérience démontre qu’en pratique, trois séances sont nécessaires pour obtenir une certaine routine dans l’utilisation et oublier l’inconfort.
Contractez vos muscles pelviens tout en essayant de tirer le ballon vers le haut durant environ 10 secondes.
Relâchez votre tension musculaire durant 10 secondes, puis recommencez la mise en tension et la traction du ballon à nouveau durant 10 secondes, etc.
Pratiquez cet exercice durant 10 minutes. Avec le modèle EPI·NO Delphine Plus
uniquement, observez l’aiguille du mano­mètre avant et pendant la contraction des muscles du pelvis.
Vous comparerez le niveau de la force con­tractile en début et en fin d’exercice.
Vous obtiendrez des résultats plus signifi­catifs après quelques jours de pratique.
ter les limites de votre confort personnel. Vous pouvez à tout instant réduire la taille du ballon en utilisant la valve.
La valeur indiquée sur la jauge de pression (seulement sur le modèle EPI·NO
Delphine Plus) ne correspond pas au dia-
mètre du ballon. Pour ce type d’exercice, ne vous basez pas
sur l’indicateur de pression mais unique­ment sur votre sensation corporelle per­sonnelle.
2. Etirement du périnée
Procédez doucement au gonflement du ballonnet au maximum de votre niveau de confort ( l’étirement se manifeste par un léger picotement) .
Conservez le ballon gonflé dans le vagin pendant environ 10 minutes.
Avec cet exercice vous obtiendrez une di­latation douce et progressive de la région périnéale et de la vulve.
La taille du ballon doit être augmentée gra­duellement d’une séance à l’autre.
Cependant, vous devez toujours respec-
28
3. Préparation à l’accouchement
Á l’issue de l’exercice d’étirement, relâchez vos muscles pelviens et laissez le ballon s’extraire lentement par lui-même du va­gin en le retenant légèrement de la main si nécessaire. Cette simulation de l’accouchement vous permettra de ressentir à l’avance la sen­sation de la mise au monde.
Vous avez la possibilité de déterminer vos progrès en procédant à la mesure de la dimension du ballon à l’aide de la règle qui vous est fournie avec l’appareil ou avec un autre moyen, mais uniquement lorsque le ballon est à l’extérieur du corps.
Français
Informations complémentaires
Occasionnellement la tension du plancher pelvien se trouve augmentée lorsqu’on laisse le ballon glisser à l’extérieur du va­gin. Dans les premières séances, il est re­commandé de diminuer la taille du ballon en le dégonflant légèrement afin de vous familiariser avec cet exercice.
Au fur et à mesure des progrès de votre entraînement, vous trouverez de plus en plus facile de laisser le ballon glisser à l’ex­térieur du vagin. Augmentez graduellement le diamètre du ballon afin de renforcer votre confiance et votre force musculaire.
Chaque session ne doit pas excéder 30 minutes; au maximum 2 sessions par jour.
Procédez au nettoyage de votre appareil
EPI·NO Delphine ou Delphine Plus à l’is-
sue de chaque exercice selon les recom­mandations au chapitre «nettoyage et désinfection».
Chaque exercice pratiqué contribue à di­minuer le risque de blesser votre zone pé­rinéale durant l’accouchement.
L’entraînement optimum est atteint au terme d’environ deux semaines, lorsque le ballon atteint un diamètre de 8-10 cm et peut être expulsé tout en étant gonflé.
maintenir en place directement ou resser­rer les jambes. Vous pouvez également introduire le ballon légèrement plus profondément. Même lorsque le ballon s’introduit entièrement jusqu’au col, il est possible de le repositionner correctement en tirant légè­rement au niveau de la base.
En cas d’incident quelconque au cours de l’usage d’un appareil EPI·NO Delphine ou Delphine Plus, contactez immédiate­ment votre médecin ou votre sage-femme.
Programme d’entraîne­ment postnatal du plancher pelvien
(Note: seul le modèle EPI·NO Delphine
Plus permet le contrôle biofeedback)
Les symptômes les plus fréquents constatés lors de la défaillance des muscles du pelvis sont:
Incontinence urinaire à l’occasion d’éter-
nuements, de toux, lors de montée d’es­caliers ou de port d’objets lourds.
Lorsque ce niveau de 8-10 cm est atteint, vous devez engager le programme d’exer­cice en vue de la phase de délivrance. Il n’est pas conseillé d’excéder le diamètre de 8-10 cm qui représente le diamètre né­cessaire pour l’arrivée du bébé.
Occasionnellement, il peut arriver que le ballon soit expulsé spontanément (souvent en raison d’une utilisation excessive de lu­brifiant). Afin d’éviter ceci, vous pouvez le
Les muscles pelviens ( rouge )
29
Français
Besoin impératif d’uriner, malgré une
vessie vide.
Pesanteur sur le bas ventre.
Prolapsus du vagin ou du col de l’utérus.
Emission incontrôlée de gaz intestinaux
ou de selles (incontinence annale ).
Avant de débuter le programme d’entraî­nement des muscles du plancher pelvien post accouchement, toute sécrétion vagi­nale doit être traitée, la zone périnéale exempte de lésion et les éventuelles cicatrices guéries.
Nous conseillons de ne pas utiliser l’appareil
EPI·NO Delphine Plus avant un délai de
trois semaines après l’accouchement. (En principe le programme d’entraînement se poursuit durant 4 à 6 mois).
Choisissez d’abord un emplacement agréa­ble pour pratiquer votre entraînement.
Assurez-vous de ne pas être dérangée. Installez-vous dans une position conforta-
ble (légèrement inclinée ). Vous trouverez avec un peu de temps et de pratique la position qui vous convient le mieux.
Adapter un rythme respiratoire décontracté et régulier durant l’exercice. Essayez de relâcher la tension des muscles fessiers, des cuisses et du ventre.
Nous vous conseillons une durée d’exercice de 10 a 20 minutes par jour.
Préparation
Ouvrez la valve afin de vider manuellement l’air du ballon puis refermez-la.
Le ballon, pour l’instant, reste dans cette position dégonflée. La lubrification de sa partie supérieure facilitera l’insertion. (Reportez-vous au chapitre «précautions / mises en garde»).
Tenez le ballon par son extrémité et intro­duisez les deux tiers de sa longueur dans le vagin.
Procédez lentement car le vagin peut être sec et fragile.
Relâchez vos muscles pelviens. Gonflez le ballon jusqu’à percevoir son contact ( en moyenne, chez la plupart des utilisatrices, l’indicateur de pression s’établit sur la va­leur 2 ). Si la pression est trop forte, vous pouvez la diminuer à tout moment en manœuvrant la valve.
Exercice de renforcement du périnée
T out en mettant en tension vos muscles du périnée, tirez comme pour extraire le bal­lon vers le haut durant 10 secondes. Relâ­chez la tension musculaire et la traction pendant 10 secondes et recommencez.
30
Français
EPI·NO Delphine Plus - Avec ce modèle,
vous pouvez observer l’aiguille de l’indica­teur de pression avant et après mise en tension des muscles pelviens - Consultez la «Table des progrès de l’entraînement».
Il est possible que vous ne constatiez pas de variation importante au début de vos exercices, mais vous obtiendrez un résultat significatif après quelques jours de prati­que.
Table des progrès de l’entraînement:
Diff. de pression Commentaires
( Tension/Relaxation )
< 1 Doit être amélioré
1 - 2 Progrès bien engagé
3 – 4 Premiers résultats acquis
> 4 Excellent résultat
Autres exercices praticables avec l’appareil EPI·NO Delphine Plus
Les exercices proposés ci-après constituent une série d’exercices d’entraînement. Suivez les instructions fournies par votre médecin ou votre sage-femme pour l’utilisation ou la rééducation avec le modèle EPI·NO
Delphine Plus .
Suivez les recommandations présentées dans la section « Programme postnatal d’entraînement du plancher pelvien».
Au cours de tous vos exercices, vous pou­vez suivre les indications fournies par la jauge de mesure de pression et apprécier ainsi la force du plancher pelvien.
« Balance pelvienne »
Allongez-vous sur le dos, pliez légèrement les genoux et posez les pieds bien ferme­ment sur le sol en faisant pression sur le sol avec les talons.
Elevez alternativement la hanche droite puis la gauche. Répétez 2 à 3 fois l’exercice.
« Autour de l’horloge »
Prenez la même position que pour la ba­lance pelvienne et imaginez qu’une horloge se trouve sous votre pelvis.
Suivez le mouvement des mains, d’abord dans le sens des aiguilles d’une montre puis dans le sens inverse.
Le mouvement doit être très lent de façon à ce que le pelvis donne l’impression de tourner continuellement.
« Les longues jambes »
Mettez-vous sur le dos et allongez les jam­bes. L’ensemble de la colonne doit reposer sur le sol.
Abaissez votre menton vers la poitrine de façon à ce que la nuque soit étirée.
Poussez en alternance vers l’extérieur sur le talon droit puis sur le talon gauche comme pour étirer les jambes. Finalement relevez les orteils vers le corps.
31
Français
Nettoyage et désinfection
Précautions
Assurez-vous que la pompe ne soit pas
mouillée durant la phase de désinfec­tion et de nettoyage, car l’eau pourrait endommager l’appareil.
Suivez les instructions relatives au lavage
et à la désinfection avant et après une phase d’utilisation.
Si les appareils EPI·NO Delphine ou
Delphine Plus n’ont pas été utilisés
depuis plus de 7 jours, appliquez la procédure «nettoyage et désinfection» avant un nouvel usage.
Avant le premier usage et à la suite de tout exercice, procédez au nettoyage des appareils EPI·NO Delphine ou Delphine
Plus en respectant les instructions ci-
dessous:
Gonflez le ballon en pressant la pompe
une dizaine de fois.
Nettoyez le ballon à l’eau chaude et au
savon (40° C / 104° F durant 1 à 2 minu­tes) . Evitez de mouiller l’intérieur de la pompe, ce qui risquerait de l’endomma­ger.
Rincez le ballon sous l’eau courante
chaude. Laissez l’appareil sécher sur une surface sèche et douce.
Désinfectez l’appareil EPI·NO en utilisant
un tissu imbibé d’isopropyle à 70%. Vous pouvez également utiliser de l’alcool et du coton disponibles en pharmacie.
Placez votre appareil une fois complète-
ment sec dans une pochette fermée, puis stockez-le dans un endroit sec et propre.
Nous vous souhaitons d’excellents résultats avec l’emploi du système EPI·NO Delphine et Delphine Plus.
32
Gabarit
∅∅
= 7 cm = 7 cm
= 7 cm
∅∅
= 7 cm = 7 cm
(exemple )
Français
0 cm 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
∅∅
C
∅∅
diamètre circonférence
en cm en cm
→→
16
→→
→→
17
→→ →→
19
→→ →→
20
→→ →→
22
→→ →→
24
→→ →→
25
→→ →→
27
→→ →→
28
→→ →→
30
→→ →→
31
→→
T enez le ballon au-dessus de la feuille en le po­sitionnant sur la ligne continue de gauche (0 cm) et lisez son diamètre (p. ex. Ø 7 cm).
Mesurez la taille du ballon à l’endroit le plus large.
Pour connaître la circonférence correspon­dante, veuillez consulter le tableau ci-contre.
5,0 5,5 6,0 6,5
7,0
7,5 8,0 8,5 9,0 9,5
10,0
33
Italiano
Descrizione del Prodotto
EPI·NO Delphine ed EPI·NO Delphine Plus sistema d’addestramento al parto e
di ginnastica dei muscoli del pavimento pelvico è stato progettato, sviluppato e pro­dotto in Germania in stretta collaborazio­ne con Ginecologi, Ostetriche e future Mamme.
Il sistema è composto da (1) un palloncino anatomico in silicone, (2) una pompa ma­nuale, (3) uno specchietto ( EPI·NO
Delphine ) od un manometro di pressio-
ne (EPI·NO Delphine Plus ), (4) una val­vola di rilascio, (5) un tubo flessibile di col­legamento.
EPI·NO Delphine
Indicazioni
EPI·NO Delphine ed EPI·NO Delphine Plus sono brevettati in tutto il mondo come
sistemi di Addestramento al Parto e di Gin­nastica dei Muscoli del Pavimento Pelvico.
Applicazioni
Primo,
EPI·NO Delphine ed EPI·NO
Delphine Plus possono preparare deli-
catamente il tuo perineo al parto:
Preparazione al parto
Secondo, gli esercizi con EPI·NO Delphine
Plus sono un ottimo supporto post-gravi-
danza:
Ginnastica dei muscoli del pavimento pelvico
Metodi di Addestramento
Programma di addestramento a tre stadi
(EPI·NO Delphine ed Delphine Plus )
Esercizi dei muscoli del Pavimento
Pelvico Per rinforzare i muscoli del pavimento
pelvico prima del parto.
Esercizi di Stretching del Perineo
Per un graduale stretching del canale vaginale, dei muscoli del perineo e del­la vagina prima del parto.
Preparazione al Parto
Addestramento per l’ultima fase del par­to.
EPI·NO Delphine Plus
34
Programma di addestramento dei muscoli del pavimento pelvico dopo il parto
(Attenzione: solo EPI·NO Delphine Plus può consentire gli esercizi di biofeedback) .
Italiano
Addestramento dei muscoli del Pavi­mento Pelvico
Per rinforzare i muscoli del pavimento pelvico dopo il parto.
Tutti gli esercizi sono semplici e possono essere eseguiti da soli. Puoi adattare l’addestramento di EPI·NO
Delphine ed Delphine Plus alle tue spe-
cifiche esigenze. Gli studi clinici e l’esperienza pratica hanno
mostrato l’efficacia di adottare il sistema di addestramento EPI·NO Delphine ed
Delphine Plus .
Durante lo stretching e gli esercizi di adde­stramento per la preparazione al parto, valore dvalore d
valore d EPI·NO Delphine Plus
valore dvalore d indica la misura del palloncinoindica la misura del palloncino
indica la misura del palloncino.
indica la misura del palloncinoindica la misura del palloncino Puoi determinare i progressi dell’addestra-
mento con il calibro stampato sul retro di queste istruzioni o usando un centimetro. ( Una misurazione della dimensione del palloncino è possibile solo al di fuori del corpo).
Comunque, quando si addestrano i mu­scoli pelvici, l’indicatore di pressione sul
nonnon
non
nonnon
display riporta il livello di successo ottenuto (solo con EPI·NO Delphine Plus).
Nel caso che abbiate pianificato un parto attraverso un taglio cesareo, non trarrete alcun beneficio dagli esercizi di stretching ma l’uso di EPI·NO vi potrà comunque garantire un efficace ginnastica dei muscoli del pavimento pelvico.
Controindicazioni
EPI·NO Delphine e Delphine Plus non
devono essere utilizzate:
In caso di posizione anomala del bam-
bino e/o rischi oggettivi, che rendono impossibile il parto per via vaginale (ad es. placenta previa).
In caso di pericolo di un’infezione batterica
ascendente. (ad es. amnioressi, infezione vaginale)
In caso di lesioni non guarite nella regione
genitale.
Sotto l’influsso di alcool o droghe.
In caso di emorragie vaginali.
In caso di patologie maligne nella regione
ilil
il
ilil
genitale (ad es. tumore del collo dell’utero)
È consentito l’utilizzo di
EPI·NO Delphine
e Delphine Plus solo sotto il controllo di
un medico o di un’ostetrica:
In caso di compromissione nervosa o di
altre patologie che limitano la percezione del dolore nella regione genitale
In caso di paraplegia
In caso di sclerosi multipla.
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Italiano
In caso di assunzione di antidolorifici, che
limitano la percezione del dolore nella regione genitale
In caso di marcata flebectasia dell’orifizio
vaginale (varicosi).
EPIEPI
Prima dell’utilizzo di
Delphine Plus Delphine Plus
o
Delphine Plus consultate il vostro
Delphine Plus Delphine Plus
medico o la vostra ostetrica.
NO DelphineNO Delphine
EPI·
NO Delphine
EPIEPI
NO DelphineNO Delphine
Avvertenze / Precauzioni
EPI·NO Delphine
sono prodotti monouso. Per ragioni igieniche dovrebbe essere usato da una sola persona, intendendo con ciò che una sola donna deve usare il prodotto.
Iniziare l’addestramento con
Delphine
mo tre settimane prima della data prevista del parto oppure seguendo le indicazioni del Vostro Medico o della Vostra Ostetrica.
Non usare EPI·NO Delphine
phine Plus per più di due gravidanze, o
dopo il termine raccomandato della sua vita operativa (come indicato dall’etichetta sulla pompetta manuale).
Interrompete immediatamente gli eser-
cizi con EPI·NO Delphine
Plus se si manifestasse qualche dolore.
Prima dei usare EPI·NO Delphine
Delphine Plus
non è stato usato per più di quattro setti­mane, bisogna gonfiare il palloncino
ed
Delphine Plus
ed
Delphine Plus
EPI·NO
al
massi-
ed
Del-
ed
Delphine
ed
per la prima volta o se
chiudendo prima la valvola di rilascio di pressione e poi comprimendo la pom­pa manuale per circa dieci volte di se­guito. Aprire la valvola di rilascio in modo che il palloncino torni alla forma originaria. Questo serve per verificare il dispositivo. Se il Vostro EPI·NO Delphine
Delphine Plus non funzionasse perfet-
tamente, contattate il Vostro distributore prima di usarlo.
Prima di usare EPI·NO Delphine
Delphine Plus Vi raccomandiamo di
lavare accuratamente le mani con acqua e sapone. Vi preghiamo di osservare scrupolosa­mente i punti che riguardano la pulizia e la disinfezione di EPI·NO Delphine
Delphine Plus (ved. la sezione “Pulizia e
Disinfezione”).
Utilizzare esclusivamente lubrificanti a
base d’acqua. Non usare lubrificanti che contengono oli
o additivi eterici, poiché essi potrebbero danneggiare il pallone.
Assicurarsi che il pallone non possa
essere danneggiato da oggetti appuntiti o spigolosi (come, per esempio, anelli, unghie, ecc.)
Quando il palloncino è inserito e gonfiato,
non dovreste muovervi eccessivamente per evitare spostamenti incontrollati del palloncino.
ed
ed
ed
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EPI·NO Delphine
non deve essere usato sott’acqua ( es. nella vasca da bagno) in quanto l’infil­trazione di acqua potrebbe danneggia­re le funzioni del dispositivo.
Conservare EPI·NO Delphine
Delphine Plus accuratamente in modo
da evitare una esposizione diretta alla luce.
Tenere EPI·NO Delphine
Plus lontano dalla portata dei bambini!
ed
Delphine Plus
ed
Delphine
ed
EPI·NO - Preparazione al Parto
I sistemi di preparazione al parto EPI·NO
Delphine
progettati per essere utilizzati sia da primipare (madri in attesa del primo figlio) sia da pluripare, quando non sia contro­indicato per ragioni mediche (ved. la se­zione “Controindicazioni”) .
Se il Vostro Medico, o la Vostra Ostetrica, non ha raccomandato uno speciale regi­me di addestramento si dovrebbe iniziare ad usare EPI·NO Delphine
Plus 3 settimane prima della presunta
data del parto. Attraverso un graduale stretching e la
tonificazione dei muscoli e dei tessuti, l’in­tero pavimento pelvico diventerà più forte ed elastico.
Questo riduce la probabilità di lesione perineale e la necessità di una episiotomia durante il parto.
Se il perineo non è danneggiato, i muscoli ed i tessuti possono più facilmente recu­perare dopo il parto. Inoltre possono es­sere evitati alcuni sgradevole effetti
ed
Delphine Plus sono stati
ed
Delphine
Italiano
collaterali, quali cicatrici, prolasso od incon­tinenza.
Istruzioni
T rovate un posto tranquillo per i Vostri eser ­cizi con EPI·NO Delphine ed Delphine
Plus . Assicuratevi di non essere disturba-
ti. Scegliete una posizione confortevole (es. semireclinata) . Con un po’ di tempo e di pratica troverete la posizione più adatta a Voi. In alcune circostanze potreste anche scoprire una appropriata posizione per la nascita del Vostro bambino.
Chiudere la valvola di rilascio prima di in­trodurre il palloncino in vagina. In alcuni casi è necessario inumidire la punta del palloncino con un lubrificante (ved. la se­zione “Avvertenze / Precauzioni ”).
Un programma di addestramen­to al Parto in tre fasi
1. Esercizi per il Pavimento Pelvico
Introdurre due terzi del palloncino nella vagina (vedi l’illustrazione).
Facendo scivolare delicatamente il pallon­cino su e giù, Vi renderete conto dell’elasticità della zona perineale.
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Italiano
Rimanete rilassate durante l’addestramen­to anche se inizialmente avvertite una sen­sazione poco piacevole.
L’esperienza ha mostrato che viene acqui­sita una routine definitiva dopo circa tre sessioni di addestramento e che ogni pa­ziente svilupperà la sensazione persona­le che più le si addice.
T enendo in tensione i muscoli del pavimen­to pelvico, cercate di spingere in alto il pal­loncino per circa 10 secondi. Quindi rilas­satevi per 10 secondi e ripetete questo esercizio per almeno 10 minuti. Toccando delicatamente il palloncino do­vreste sentirlo muovere verso l’alto seguen­do la tensione muscolare. In questo modo potrete verificare se Vi state esercitando correttamente.
Solo per EPI·NO Delphine Plus : osservate l’indicatore di pressione prima e dopo la tensione dei muscoli. All’inizio potreste rilevare che non c’è alcuna diffe­renza. Dopo alcuni giorni invece dovreste notare i primi risultati.
2. Esercizi di Stretching del perineo
Gonfiare lentamente il palloncino secon­do la propria sensazione personale di pressione e di comfort (un leggero senso di tensione sta ad indicare la distensione). Lasciare il palloncino gonfiato nella vagi­na per un periodo di circa 10 minuti.
Con questi esercizi la cute ed i muscoli della zona perineale, come anche il canale vaginale vengono lentamente e gradual­mente dilatati.
Il diametro del palloncino dovrebbe esse­re aumentato gradualmente da una ses­sione alla successiva.
In ogni modo non dovete mai supera­re il Vostro personale livello di comfort.
Manovrando la valvola di rilascio dell’aria, potrete ridurre in ogni momento il diame­tro del palloncino. Il valore di pressione evidenziato sul display della pompa manuale ( solo con
EPI·NO Delphine Plus ) non è un’indica-
zione della misura del palloncino.
In questa fase di addestramento non si deve contare sui valori di pressione ripor­tati sul display ma semplicemente ci si deve fidare delle proprie sensazioni.
3. Preparazione al Parto
Alla fine dell’esercizio, rilassate i muscoli del pavimento pelvico favorendo in que­sto modo una graduale espulsione del palloncino stesso dalla vagina. Questi esercizi che simulano l’espulsione, Vi consentiranno di provare anzitempo la sensazione del parto.
Potrete determinare i Vostri progressi nel­l’addestramento con il cartoncino di misu­razione allegato od usando un nastro centimetrato (La misura della dimensione del palloncino è possibile solo al di fuori del corpo).
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Italiano
Ulteriori Informazioni
Alcune volte la sensazione di tensione dei muscoli del pavimento pelvico aumenta quando si lascia scivolare fuori il palloncino. Per questo raccomandiamo di ridurre la dimensione del palloncino nella prima parte della sessione di addestramento aprendo leggermente la valvola di rilascio di pressione in modo da prendere confiden­za con l’esercizio.
Proseguendo l’addestramento troverete sempre più facile lasciar scivolare fuori il palloncino. Aumentando gradualmente la dimensione del palloncino si acquisirà una maggiore confidenza ed una maggiore resistenza.
Ogni sessione non deve essere mantenuta più a lungo di 30 minuti e non deve essere eseguita per più di due volte al giorno.
Alla fine di ogni sessione di addestramen­to, si raccomanda di pulire EPI·NO
Delphine
metodi descritti (ved. la sezione “Pulizia e Disinfezione”) .
Ogni sessione di addestramento riduce il rischio di danneggiare il tuo perineo duran­te il parto.
ed
Delphine Plus secondo i
Un diametro di 8-10 cm rappresenta lo spazio necessario per la nascita del Vo­stro bambino.
Occasionalmente il palloncino può essere espulso prematuramente (es. per un ec­cesso di lubrificante). Si può evitare que­sto trattenendolo in sito o chiudendo le gambe. Si potrebbe anche introdurre il pal­loncino un pochino di più. Se il palloncino tende a scivolare totalmen­te nella vagina e tocca la cervice, si può anche riportarlo alla posizione corretta ti­randolo leggermente dalla base.
Se dovessero insorgere complicazioni usando EPI·NO Delphine
Delphine Plus, Vi preghiamo di voler con-
sultare immediatamente il vostro Medico o la Vostra Ostetrica.
ed
EPI·NO
Programma di Addestra­mento dei Muscoli del Pavimento Pelvico dopo il Parto
( Nota: Solo EPI·NO Delphine Plus può consentire il biofeedback)
Un ottimo livello di addestramento si rag­giunge quando la misura del palloncino raggiunge un diametro di 8-10 cm e può essere espulso mentre è ancora gonfio dopo circa due settimane di addestra-mento.
Una volta raggiunto un diametro del pal­loncino di circa 8-10 cm ci si dovrebbe con­centrare sull’addestramento del pavimen­to pelvico e praticare l’ultima fase.
Non è raccomandato aumentare ulterior­mente le dimensioni del palloncino.
Muscoli del pavimento pelvico (rosso)
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Italiano
Prima di iniziare gli esercizi con EPI·NO
Delphine Plus dopo il parto per l’adde-
stramento dei muscoli del pavimento pelvico, assicurarsi che non ci siano perdi­te vaginali e che eventuali ferite nella zona perineale siano rimarginate.
Vi raccomandiamo di usare EPI·NO
Delphine Plus non prima di 3 settimane
dopo il parto. Vi raccomandiamo anche di continuare l’addestramento per almeno 3 settimane.
(generalmente l’addestramento post-par­to dovrebbe avere una durata tra i 4 ed i 6 mesi).
T rovate un posto tranquillo per i vostri eser ­cizi con EPI·NO Delphine Plus . Assicu­ratevi di non essere disturbati.
I tipici sintomi dell’indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico sono :
Perdita di urina nel tossire, nello starnu-
tire, nel salire le scale e nel sollevare oggetti pesanti.
Bisogno urgente di urinare, anche se la
vescica è vuota.
Una forte sensazione di peso verso il
basso.
Prolasso dei tessuti vaginali o dell’utero.
Involontario rilascio d’aria (flatulenza) e
defecazione non controllata (incontinen­za anale).
Scegliete una posizione confortevole ( semi-reclinata ) . Con un po’ di tempo e un po’ di pratica potrete trovare la Vostra posizione migliore.
Rilassatevi e respirate regolarmente du­rante gli esercizi. Cercate di rilassare le
anche, le cosce e lo stomaco. Vi raccoman­diamo di esercitarvi tra i 10 e i 20 minuti al giorno.
Inizio degli esercizi
Aprire la valvola di rilascio, espellere l’aria che dal palloncino comprimendolo con le mani e quindi chiudere la valvola di rila­scio. Il palloncino rimarrà sgonfio.
Inumidire la parte superiore del pallonci­no in modo da facilitarne l’inserimento (ved. la sezione “ Avvertenze / Precauzio­ni“) .
Mantenendo il palloncino dalla parte del tubo, introdurlo per circa due terzi nella vagina. Avanzate lentamente, perché la vagina potrebbe essere poco lubrificata. Rilassate il pavimento pelvico. Ora gonfia­te il palloncino fino al punto in cui ne senti­te la presenza (per alcune persone l’indi­catore di pressione dovrebbe essere sul valore 2).
Se la pressione dovesse essere troppo for­te, potete ridurla in qualsiasi momento aprendo la valvola di rilascio.
40
Italiano
Esercizi per la Tonificazione Perineale
Mentre cercate di tendere i muscoli del pavimento pelvico, provate a spingere il palloncino verso l’alto per circa 10 secon­di. Rilassatevi quindi per altri 10 secondi e ripetete di nuovo l’esercizio.
Toccando delicatamente il palloncino do­vreste sentirlo muovere verso l’alto seguen­do la tensione muscolare. In questo modo potrete verificare se Vi state esercitando correttamente.
Solo per EPI·NO Delphine Plus: osservate l’indicatore di pressione sul display della pompa manuale prima e dopo la contrazione dei muscoli del pavi­mento pelvico: ved. la sezione “ Tabella di Miglioramento“.
Durante le prime applicazioni forse non si noterà alcuna variazione di pressione. Ad ogni modo si noteranno i primi successi dopo un paio di giorni.
Tabella di Miglioramento:
Differenti Pressioni Commenti
( teso / rilasciato )
< 1 Potreste migliorare
1 - 2 State andando meglio
3 – 4 Già molto bene
> 4 Eccellente
Ulteriori Esercizi con EPI·NO Delphine Plus
Gli esercizi seguenti Vi forniranno una serie di possibilità di addestramento. Seguite le istruzioni per l’uso oppure esercitatevi con
EPI·NO Delphine Plus
seguendo le indicazioni del Vostro Medico o della Vo­stra Ostetrica.
Seguite le istruzioni per l’inserimento del Vostro EPI·NO Delphine Plus ( ved. la sezione “Programma di Addestramento dei Muscoli del Pavimento Pelvico dopo il Parto”) . Durante tutti gli esercizi potrete osservare l’indicatore di pressione sul display della pompa manuale e controllare la forza dei Vostri muscoli del pavimento pelvico.
“Rotazione Pelvica”
Distendetevi sulla schiena, piegate le gi­nocchia con i piedi puntati per terra, pre­mendo sui calcagni. Alternativamente sol­levate la vostra anca destra e poi quella sinistra ripetendo questo esercizio 2 o 3 volte.
“Giro dell’Orologio”
Assumete la stessa posizione iniziale come per la “Rotazione Pelvica”. Immaginate che ci sia un orologio sotto la vostra pelvi. Seguite il movimento delle mani, prima in senso orario e poi in senso antiorario. Que­sto movimento dovrebbe essere così deli­cato da simulare la rotazione continua della pelvi.
“Gambe Lunghe”
Distendetevi sulla schiena e allungate le gambe. L’intera colonna vertebrale do­vrebbe toccare il piano di appoggio. Muovete il vostro mento verso il petto, in modo da allungare il collo. Alternativamen­te spingete il calcagno destro e poi quello sinistro come se voleste allungare le gam­be. Simultaneamente tirate le dita dei pie­di verso il vostro corpo.
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Italiano
Pulizia e Disinfezione
Avvertenza
Assicurarsi che la pompa manuale non
si bagni troppo durante il processo di pulizia, in quanto l’infiltrazione di acqua potrebbe danneggiare le funzioni del dispositivo.
Seguire le istruzioni di Pulizia e Disinfe-
zione prima dell’uso e subito dopo aver­lo usato.
Se EPI·NO Delphine ed Delphine Plus
non sono stati usati da più di 7 giorni, si raccomanda di ripetere la pulizia e la disinfezione prima del nuovo uso.
Prima ed immediatamente dopo ogni uso,
EPI·NO Delphine ed Delphine Plus de-
vono essere puliti accuratamente secon­do le seguenti istruzioni:
Gonfiate il palloncino comprimendo la
pompa manuale per circa 10 volte.
Pulite attentamente il palloncino risciac-
quandolo con acqua calda e sapone
(minimo 40°C; 1-2 minuti). Assicurarsi che la pompa manuale non si inumidisca poiché l’acqua potrebbe danneggiare il dispositivo.
Risciacquare accuratamente il pallonci-
no con acqua corrente tiepida.
Lasciare che EPI·NO Delphine ed
Delphine Plus si asciughino bene su
una superficie pulita e liscia.
Disinfettate EPI·NO Delphine ed
Delphine Plus con una soluzione al 70%
di Alcool Isopropilico (disponibile in far­macia) usando un panno di cotone od un panno medicato.
Riporre EPI·NO Delphine ed Delphine
Plus completamente asciutto prima di
sistemarlo nel suo astuccio ben chiuso e riporlo in un luogo secco e pulito.
Vi auguriamo di ottenere il massimo risul­tato dall’utilizzo di EPI·NO Delphine ed
Delphine Plus .
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Tabella di misurazione
∅∅
= 7 cm = 7 cm
= 7 cm
∅∅
= 7 cm = 7 cm
(Esempio )
Italiano
0 cm 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
∅∅
C
∅∅
diametro circonferenza
Testo:
Per misurare il diametro del palloncino gonfia­to, posizionare il palloncino sulla linea dello 0 (in grassetto ) che si trova a sinistra della tabel­la come mostrato nel diagramma.
Le linee rosse orizzontali (esempio 7 cm ) indi­cano il punto più largo del palloncino.
La Tabella di Conversione riporta i valori di Cir­conferenza per ciascuna misura di Diametro.
cm cm 5,0 5,5 6,0 6,5
7,0
7,5 8,0 8,5 9,0 9,5
10,0
→→
16
→→ →→
17
→→ →→
19
→→ →→
20
→→ →→
22
→→ →→
24
→→ →→
25
→→ →→
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→→ →→
28
→→ →→
30
→→ →→
31
→→
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Español
Descripción del Producto
Los ejercitadores para preparación al par­to y recuperación posparto EPI·NO
Delphine y EPI·NO Delphine Plus han
sido diseñados, desarrollados y fabrica­dos en Alemania en estrecha colaboración con ginecólogos, matronas y pacientes.
Consisten de un (1) balón de silicona, ( 2) una perilla, (3) un espejo ( EPI·NO
Delphine ) o un manómetro ( EPI·NO Delphine Plus ) , (4) una válvula de esca-
pe, ( 5) conectados por tubo flexible de plástico.
Indicaciones
EPI·NO Delphine y Delphine Plus están
patentados y destinados a ser utilizados como ejercitadores para preparación al parto y ejercitadores de los Músculos del Suelo Pélvico.
Aplicaciones
Primero, EPI·NO Delphine y Delphine
Plus pueden preparar cuidadosamente el
periné para el momento del parto:
Preparacion al parto
Segundo, los ejercicios con EPI·NO
Delphine Plus ayudan a una optima re-
cuperación posparto:
Ejercicios de musculatura de suelo pelvico
Métodos de Preparación
Programa de tres fases
(EPI·NO Delphine y Delphine Plus )
EPI·NO Delphine
EPI·NO Delphine Plus
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Ejercitar los Músculos del Suelo Pélvico
Para fortalecer los músculos del suelo pélvico antes del parto.
Estirar el Periné
Para conseguir gradualmente elastici­dad en el pasaje vaginal, el periné y los músculos de la vagina antes del parto.
Prepararse para el Parto
Para prepararse para la fase de expul­sión del bebé.
Programa de ejercicios para la Musculatura de Suelo Pélvico Posparto
(Nota: Solo ce biofeedback)
EPI·NO Delphine Plus le ofre-
Español
Ejercicios de Musculatura del Suelo Pélvico
Para fortalecer los músculos del suelo pélvico posparto.
Todos los ejercicios son simples y pueden ser realizados en la intimidad del hogar. Puedes ajustar los ejercicios con EPI·NO
Delphine y Delphine Plus a tus necesi-
dades específicas. Estudios clínicos y la experiencia práctica
han demostrado la eficacia de elegir un régimen de ejercicios con EPI·NO Delphine o Delphine Plus.
Durante los ejercicios para mejorar la elas­ticidad y de refuerzo de la musculatura como preparación al parto, lizador de presiónlizador de presión
lizador de presión ( solo EPI·NO Del-
lizador de presiónlizador de presión
phine Plus )
balónbalón
balón.
balónbalón Puede determinar el progreso de sus ejer-
cicios con la tabla de medidas adjunta, o utilice una cinta métrica ( Solo se debe medir el tamaño del balón fuera del cuer­po) . Sin embargo durante los ejercicios de
no indica el tamaño delno indica el tamaño del
no indica el tamaño del
no indica el tamaño delno indica el tamaño del
el visua-el visua-
el visua-
el visua-el visua-
suelo pélvico, el progreso del entrenamien­to es indicado por los cambios de posición de la aguja del visualizador de presión (solo
EPI·NO Delphine Plus).
Si está previsto que se le realice una ce­sárea, no se beneficiará del estiramiento perineal. De todas formas EPI·NO puede ser utili­zado para asegurar un entrenamiento efi­caz de los músculos del suelo pélvico.
Contraindicaciones
No debe utilizar EPI·NO
Delphine PlusDelphine Plus
Delphine Plus
Delphine PlusDelphine Plus
Si el bebé se encuentra en una posición
inusual o en caso de diagnósticos de riesgo que imposibilitan un parto vaginal (p. ej. placenta previa).
Si existe riesgo de infección ascendente
(p. ej., rotura prematura de membranas, infección vaginal)
Si tiene heridas en el área genital que
aún no hayan cicatrizado.
Si está bajo la influencia del alcohol o las
drogas.
Si tiene hemorragias vaginales
En caso de enfermedades de carácter
maligno en el área genital (p. ej. cáncer de cérvix)
EPI·NO Delphine
deben utilizarse únicamente bajo la supervisión de su médico o matrona:
Si padece algún daño en el sistema ner-
vioso u otras enfermedades que limiten la percepción del dolor en el área genital
Si es parapléjica
en los siguientes casos:
Delphine
Delphine PlusDelphine Plus
y
Delphine Plus
Delphine PlusDelphine Plus
y
45
Español
Si ha sido diagnosticada de esclerosis
múltiple
Si se le han administrado analgésicos
que limiten la sensación de dolor en el área genital.
Si presenta acusadas varicosidades va-
ginales (venas varicosas).
Consulte a su médico o matrona antes de usar EPI·NO
Delphine
o
Delphine Plus.
Aviso / Precauciones
Por razones de higiene, EPI·NO
Delphine o Delphine Plus está desti-
nado a ser de uso personal; o sea que el dispositivo deberá ser utilizado por una sola persona.
Los ejercicios de preparación al parto con
EPI·NO no deberán iniciarse hasta tres
semanas antes de la fecha prevista para el parto o cuando así lo establezca su médico o matrona.
No utilice EPI·NO Delphine
Plus para más de un embarazo o des-
pués del final del período recomendado para su uso ( según marca la etiqueta de la caja) .
Si nota algún tipo de dolor, no continúe
con los ejercicios con EPI·NO Delphine o Delphine Plus.
Antes de utilizar EPI·NO Delphine o
Delphine Plus por primera vez o si no lo
o Delphine
ha utilizado por más de cuatro sema­nas, deberá hinchar el balón apretando la perilla manual unas diez veces. Abra la válvula de escape y deje que el balón vuelva a su forma original. Esto le permitirá probar que el dispositi­vo está en buen estado Si su EPI·NO
Delphine
perfectas condiciones, contacte con su proveedor antes de usarlo.
Se recomienda que lave sus manos con
agua y jabón antes de cada uso de
EPI·NO Delphine o Delphine Plus. Por
favor siga estrictamente las indicaciones de limpieza y desinfección de EPI·NO
Delphine o Delphine Plus (ver sección
“Limpieza y Desinfección“).
Utilice exclusivamente lubricantes a base
de agua. No utilice lubricantes que contengan
aceites o aditivos etéricos, ya que pueden dañar el globo.
Asegúrese de que el globo no pueda ser
dañado por objetos puntiagudos o
afilados (por ejemplo anillos, uñas, etc.)
Cuando el balón este insertado e hin-
chado, deberá evitar moverse excesiva­mente para que no haya ningún movi­miento descontrolado del balón.
EPI·NO Delphine o Delphine Plus no
debe ser utilizado bajo el agua (ej. en).
o Delphine Plus no está en
46
Español
el baño) ya que el agua que pueda pe-
netrar podrá impedir su correcto funcio­namiento.
Guarde EPI·NO Delphine o Delphine
Plus cuidadosamente para evitar la
exposición directa a los rayos del sol
EPI·NO Delphine o Delphine Plus
debe mantenerse fuera del alcance de los niños!
EPI·NO Delphine o Delphine Plus Preparación al Parto
EPI·NO Delphine o Delphine Plus está
diseñado para ser utilizado tanto por primíparas (mujeres que esperan su pri­mer hijo) como por multíparas, si no existe ninguna razón medica que indique que su uso pueda ser inadecuado ( ver sección “Contraindicaciones”) .
Si su médico o matrona no le han recomen­dado un entrenamiento específico, deberá comenzar los ejercicios con EPI·NO
Delphine o Delphine Plus tres semanas
antes de la fecha prevista para el parto. Con el gradual fortalecimiento y estiramiento
de los músculos y tejidos, todo el suelo pélvico se fortalecerá y ganará elasticidad.
Esto reduce el riesgo de desgarro del periné o de la necesidad de realizar una episio­tomía durante el parto.
Si el periné se mantiene intacto, los múscu­los y tejidos podrán recuperar su estado normal con mucha más facilidad después del parto.
Consecuentemente, se podrán evitar efec­tos posteriores muy molestos tales como, cicatrices, prolapso o incontinencia.
Instrucciones
Escoja un sitio adecuado para realizar sus ejercicios con EPI·NO Delphine o Delphine
Plus. Asegúrese que no será molestada.
Elija una posición cómoda (ej. semi-reclina­da) . Con tiempo y práctica encontrará la posición más apropiada para Usted.
Posiblemente pueda también descubrir una posición conveniente para el nacimien­to de su bebé.
Introduzca el balón en la vagina. En algu­nos casos puede ser necesario humede­cer la punta del balón con un lubricante para facilitar la inserción (véase la sección “Aviso/Precauciones”).
Programa de tres fases de preparación al parto
1. Ejercitar la musculatura del Suelo Pélvico
Introduzca hasta tres cuartos del balón en la vagina (véase ilustración ). Deslizando suavemente el balón arriba y abajo obten­drá una sensación de elasticidad en el área perineal.
Manténgase relajada durante los ejerci­cios aunque la sensación sea un poco ex­traña al principio.
La experiencia ha demostrado que des­pués de unas tres sesiones de ejercicios, éstos serán rutinarios y que usted desarro­llará una sensación de mayor comodidad para la realización de los mismos.
47
Español
Mientras tensa los músculos del suelo pélvico, intente extraer el balón hacia arri­ba durante diez segundos.
Después relájese durante diez segundos y repita el ejercicio durante un mínimo de diez minutos. Toque el balón suavemente y note el movimiento que la tensión de sus músculos ejerce sobre el. De esta forma podrá notar que está realizando los ejer­cicios correctamente.
neal, así como el canal vaginal se expan­den suave y gradualmente.
El tamaño del balón se deberá aumentar gradualmente de una sesión de prepara­ción a la siguiente. Sin embargo, usted
debe permanecer siempre dentro de su nivel personal de comodidad y bienestar.
Al abrir la válvula del aire podrá reducir el tamaño del balón en cualquier momento.
La lectura del manómetro ( solo EPI·NO
Delphine Plus ) no determina el tamaño
del balón. En esta fase de ejercicios no es
Solo EPI·NO Delphine Plus: Observe la aguja del manómetro antes y después de tensar los músculos del suelo pélvico. Es posible que no aprecie ningu­na diferencia significativa al principio de realizar los ejercicios. De todas formas después de algunos días comenzará a observar los primeros resul­tados.
2. Estirar el Periné
Hinche lentamente el balón, tanto como su nivel personal de comodidad le permita (notará una leve sensación de estiramien­to). Deje el balón hinchado en la vagina por un período de unos diez minutos. Con este ejercicio la piel y los músculos, el área peri-
48
necesario controlar las indicaciones del manómetro. Simplemente confíe en la sen­sación de su cuerpo.
3. Preparación al Parto
Al final del ejercicio relaje sus músculos del suelo pélvico y permita que el balón vaya saliendo suavemente de la vagina. Esta simulación del parto le permitirá experi­mentar esta sensación anticipadamente.
Puede determinar el progreso de sus ejer­cicios con la tabla de medidas adjunta, o utilice una cinta métrica (Solo se debe me­dir el tamaño del balón fuera del cuerpo).
Español
Información Adicional
Algunas veces se puede intensificar la ten­sión del suelo pélvico dejando deslizar el balón hacia fuera. Para la primera sesión de entrenamiento, se recomiendo reducir ligeramente el ta­maño del balón liberando un poco de aire con la válvula de escape, para familiari­zarse con éste ejercicio.
Según progrese en sus ejercicios, encon­trará más fácil expulsar el balón sin ape­nas esfuerzo. Aumente el diámetro del balón gradualmente, para ganar en fuer­za y confianza.
Las sesiones de ejercicios no deberán ex­ceder de 30 minutos y no deberán reali­zarse más de dos veces al día.
Limpie su EPI·NO Delphine o Delphine
Plus siguiendo las indicaciones (ver “Lim-
pieza y Desinfección) al final de cada se­sión.
Cada sesión de ejercicios reduce el riesgo de desgarro en el periné durante el parto. La preparación óptima se consigue cuan­do el balón, alcanzando un diámetro de 8-10 cm pueda ser expulsado mientras está hinchado, tras unas dos semanas de entrenamiento.
Una vez haya alcanzado el diámetro de 8-10 cm con el balón, deberá centrarse en los ejercicios de suelo pélvico y practicar para la fase del parto. No es recomendable aumentar el tamaño del balón. El diámetro de 8-10 cm repre­senta aproximadamente el espacio nece­sario parar la salida del bebé.
niéndolo en su lugar o cerrando un poco las piernas. También puede introducir el balón poco a poco. Aunque el balón se deslice completamen­te dentro de la vagina y toque el cerviz, puede volver a colocarlo en la posición correcta tirando lentamente de la base del mismo.
Si surge alguna complicación con el uso de EPI·NO Delphine o Delphine Plus, por favor consulte con su médico o matro­na inmediatamente.
Programa de ejercicios para la Musculatura de Suelo Pélvico Posparto
(Nota: Solo EPI·NO Delphine Plus le ofre­ce biofeedback)
Antes de comenzar los ejercicios del sue­lo pélvico posparto con EPI·NO Delphine
Plus, deben haber cesado las pérdidas
vaginales de cualquier tipo y cualquier le­sión perineal debe haber sanado comple­tamente.
Ocasionalmente, el balón puede ser expul­sado prematuramente (ej. Por exceso de lubricante) . Evite esta circunstancia mante-
Musculatura de Suelo Pélvico (rojo)
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Español
Recomendamos no usar EPI·NO
Delphine Plus
pués del parto. El resto de ejercicios de suelo pélvico con
EPI·NO Delphine Plus
zar en cualquier momento a menos que las lesiones en el área genital imposibili­ten su uso.
Escoja un sitio adecuado para realizar sus ejercicios con EPI·NO Delphine Plus. Asegúrese que no será molestada.
antes de 3 semanas des-
pueden comen-
Los síntomas típicos de debilidad en los músculos del suelo pélvico son:
Pérdidas de orina al toser, estornudar,
subir escaleras o al cargar objetos pe­sados.
Constante urgencia de orinar, aún con
la vejiga vacía.
Sensación de presión hacia abajo en el
vientre.
Prolapso de los tejidos vaginales o del
útero.
Pérdidas involuntarias de aire e inconti-
nencia anal.
Elija una posición cómoda (ej. semi-recli­nada) . Con tiempo y práctica encontrará la posición más apropiada para usted.
Respire relajada y regularmente durante el ejercicio. Intente relajar sus nalgas, mus­los y estómago. Se recomienda realizar los ejercicios regu­larmente durante por lo menos tres sema­nas para alcanzar resultados relevantes. Se recomienda realizar estos ejercicios de 10 a 20 minutos diarios.
Comenzando
Abra la válvula de desbloqueo de aire, expulse el aire del balón con su mano, después cierre la válvula. El balón permanecerá deshinchado. Hu­medecer la mitad superior del balón faci­litará su inserción (vea la sección “Informa­ción Importante”) .
Sostenga el balón cerca del extremo e in­trodúzcalo cerca de tres cuartos en la va­gina. Tómese su tiempo, ya que la vagina puede no estar suficientemente húmeda y en reposo. Relaje el suelo pélvico. Ahora hinche el balón hasta que la válvula de presión muestre el valor 2. El balón se hinchará. Si la presión es demasiado fuerte, puede reducirla en cualquier momento abriendo la válvula del aire.
Ejercicios Perineales
Mientras tensa los músculos del suelo pélvico, intente tirar del balón hacia arriba durante unos 10 segundos. Después rela­je durante unos 10 segundos y repita este ejercicio otra vez.
50
Español
Toque suavemente el balón y siéntalo moverse hacia arriba al tensar el múscu­lo. De esta manera usted puede controlar que está realizando el ejercicio correcta­mente.
Solo EPI·NO Delphine Plus: Observe la aguja en el visualizador de pre­sión antes y después de tensar los mús­culos del suelo pélvico.
Puede que no note una diferencia apre­ciable de la presión cuando comience con los ejercicios. Sin embargo, al cabo de al­gunos días conseguirá sus primeros resul­tados.
Tabla de Progreso de los ejercicios:
Diferencia de Presión Comentario
( tenso / relajado)
< 1 Debe ser mejorado
1 - 2 Lo está consiguiendo
3 – 4 Muy bien
> 4 Excelente
Otros ejercicios con EPI·NO Delphine Plus
Los siguientes ejercicios le ofrecen una variedad de posibilidades de entrena­miento. Siga las instrucciones de ejercicios con EPI·NO Delphine Plus recomenda­das por su medico o matrona.
Siga las instrucciones para insertar EPI·NO
Delphine Plus (vea la sección “. Progra-
ma de ejercicios para la Musculatura de Suelo Pélvico Posparto”) .
Durante todos los ejercicios usted puede seguir la aguja en el visualizador de pre­sión y controlar la fuerza del suelo pélvico.
“Oscilación Pélvica”
Recuéstese sobre su parte posterior y do­ble las rodillas apoyando los pies firme­mente en el suelo y presionando con sus talones. Alternativamente levante su cade­ra derecha e izquierda y repita el movi­miento 2 o 3 veces.
“Las agujas del reloj”
Asuma la misma posición inicial que para los ejercicios de Oscilación Pélvica. Imagi­ne que hay un reloj bajo su pelvis. Haga ejercicios circulares con la pelvis, primero en el sentido de las agujas del reloj y des­pués en sentido contrario. Los movimientos deben ser tan suaves que la pelvis parecerá rotar continuamente.
“Piernas estiradas”
Repose sobre su parte posterior y estire las piernas. La columna vertebral entera deberá reposar sobre la superficie en la que realice los ejercicios. Acerque la barbilla hacia su pecho para estirar el cuello. Alternativamente estire su talón derecho e izquierdo como si quisie­ra alargar sus piernas. Simultáneamente dirija los dedos de sus pies hacia arriba.
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Español
Limpieza y Desinfección
Precaución
Asegúrese de que la perilla no se moja
durante la limpieza y desinfección ya que el agua puede deteriorar el interior de la misma.
Siga las indicaciones de limpieza y des-
infección antes del primer uso e inme­diatamente después de cada vez que lo utilice.
Si no utiliza EPI·NO Delphine o
Delphine Plus durante más de 7 días,
repita el proceso de limpieza y desin­fección antes de usarlo.
Antes del primer uso e inmediatamente después de cada vez que lo utilice, limpie su EPI·NO Delphine o Delphine Plus si­guiendo estrictamente estas indicaciones:
Hinche el balón presionando la perilla
unas 10 veces.
Limpie cuidadosamente el balón con
jabón neutro y agua caliente ( mínimo 40º C / 104º F, 1-2 minutos). Tenga cui­dado de no mojar la perilla ya que el agua puede deteriorar el interior de la misma. Enjuague el balón con abundante agua caliente. Deje secar EPI·NO Delphine o
Delphine Plus
limpia y suave.
Desinfecte EPI·NO Delphine
Delphine Plus
lice un algodón o paños previamente impregnados de alcohol.
Cuando esté completamente seco, co-
loque EPI·NO Delphine
Plus
dentro de su bolsa y guárdelo en
lugar limpio y seco.
Le deseamos éxito en su preparación con
EPI·NO Delphine o Delphine Plus.
sobre una superficie
o
con alcohol médico. Uti-
o Delphine
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Tabla de Medidas
∅∅
= 7 cm = 7 cm
= 7 cm
∅∅
= 7 cm = 7 cm
(Ejemblo )
Español
0 cm 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
∅∅
C
∅∅
Diámetro Circunferencia
en cm en cm
Para medir el diámetro del balón hinchado ali­néelo a la izquierda de la tabla con la línea con­tinua (0 cm ) como se muestra en el diagrama.
Las flechas horizontales (por ejemplo 7 cm ) in­dican el punto más ancho del balón.
La tabla de conversión opuesta indica la circun­ferencia correspondiente a cada una de las medidas del diámetro.
5,0 5,5 6,0 6,5 7,0 7,5 8,0 8,5 9,0 9,5
10,0
→→
16
→→ →→
17
→→ →→
19
→→ →→
20
→→ →→
22
→→ →→
24
→→ →→
25
→→ →→
27
→→ →→
28
→→ →→
30
→→ →→
31
→→
53
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TECSANA GmbH
Planegger Straße 9a
D -81241 München
Tel. +49 (0) 89 / 74 11 43 - 0
Fax +49 (0) 89 / 74 11 43 - 15
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