Basko MultiMotion Instructions Manual [en, nl, fr, de, sv +3]

basko.com

Professional instructions

Dynamic Corrective Joints

MultiMotion

Dynamic Corrective Joints

MultiMotion

Flexion

Flexion

Flexion

Flexion Flexion

Flexion

Flexion

Flexion

Extention

Extention

Extention

Extention Extention

Extention

Extention

Extention

Fig. A

1. 4.

2. 5.

3. 6.

REGULAR

SMALL

Technische gebruiksaanwijzing ...............................................................01

Technische Gebrauchsanleitung

........................................................... 13

Technical manual

.............................................................................................25

Manuel technique

..........................................................................................37

Tekninen käsikirja

............................................................................................97

Teknisk manual

..................................................................................................61

Instrucciones para el usuario

...................................................................49

Teknisk manual

................................................................................................. 73

Teknisk manual

..................................................................................................85

NLDEENGFRESSEDKNOFI

108

MultiMotion

Lees deze gebruiksaanwijzing a.u.b. aandachtig door voordat u het product in gebruik
neemt. Let er in het bijzonder op dat u de genoemde veiligheidsvoorschriften opvolgt.

Gebruiksrichtlijnen

Het product moet worden aangepast door of onder toezicht van een bevoegd professional.
Er moeten altijd speciale voorzorgsmaatregelen worden genomen voor patiënten met een

visuele handicap, cognitieve beperking en/of verminderde sensibiliteit in de bovenste en/of
onderste extremiteit.

Veranderingen, wijzigingen en aanpassingen aan het product die niet in deze instructies worden

beschreven, vinden plaats op verantwoording van degene die deze uitvoert.

Beoogd gebruik van het product

Orthesen met een MultiMotion dynamisch correctie systeemscharnier - hierna te noemen:
“systeemscharnier”- worden voor de behandeling van dynamische corrigeerbare contracturen in
de ledematen ingezet. Het systeemscharnier is uitsluitend bedoeld voor gebruik in orthesen voor
de bovenste of onderste extremiteit en mogen niet belast worden door het lichaamsgewicht. Het
systeemscharnier bestaat uit het correctie scharnier en naar keuze het vrijbeweegelijke scharnier
(meeloper) of R.O.M. scharnier. De meeloper/R.O.M. scharnier wordt aan de contralaterale zijde
gemonteerd en zorgt voor voldoende torsiestijfheid van de orthese.

Indicaties / contra-indicaties en werking

MultiMotion scharnieren zijn geschikt voor gebruik in orthesen voor het pols-, ellenboog-, heup-, knie­en enkelgewricht. Zowel kinderen als ook volwassenen met dynamisch corrigeerbare contracturen
die het gevolg zijn van neurologische en/of orthopedische aandoeningen kunnen verzorgt worden.

Indicaties:

Apoplexie (CVA) (ICD10: I64)
Bandruptuur (ICD10: T14.-)
Brandwonden (ICD10: T95:9)
Cerebrale parese (ICD10: G80.9)
Endoprothesen implantaat
Fraktuur (ICD10: T14.2)
Heriditäre spastische Parese (ICD10: G11.4)
Heupgewricht subluxatie, aangeboren (ICD10: Q65.5)
Multiple sclerose (ICD10: G35)
Schedel- hersentrauma (ICD10: S06.9)
Spastische diplegie (ICD10: G80.1)
Spastische Parese (ICD10: G82.1)
Spastische Tetraparese (ICD10: G82.4)
Spina Bifida (ICD10: Q05)
Tetraplegie, spastisch (ICD10: G80.0)
Transtibial amputatie (Onderbeenamputatie) (ICD10: Z89.5/Z89.7)
Triplegie, spastisch (ICD10: G80.9)
Wervelkanaal paralyse, spastisch (ICD10: G11.4)

De indicatie wordt door de arts of hiertoe bevoegd professional gesteld.

NL

Contra-indicaties

Ankylose (ICD10: M24.69)
Deformatie van spieren en botten
Fibrose (ICD10: M35)
Ossificatie (ICD10: M61.9)

1

NL

Algemene veiligheidsvoorschriften

Gevaar voor verwonding door onjuist gebruik: voordat de orthese aan de gebruiker wordt afgeleverd
dient de professional de werking van de scharnieren op correct functioneren te controleren. Tevens
dient de patiënt en zijn/haar verzorger(s) geïnstrueerd te worden hoe de orthese aangelegd dient te
worden en de werking van het scharnier uit te leggen. Ook dient duidelijk gemaakt te worden dat
de ingestelde veerspanning nimmer door iemand anders dan de professional of therapeut veranderd
mag worden tenzij door de behandelend arts anders bepaald. De scharnieren mogen niet in contact
komen met water.

Opmerking

Specialisten die voor het MultiMotion systeemscharnier kiezen en/of aanpassen en op maat maken,
worden geacht hun professionele beoordelingsvermogen te gebruiken bij de keuze, aanmeten en
adequate educatie van de patiënt of verzorger, teneinde de potentiële risico’s voor elke individuele
patiënt zo klein mogelijk te maken. Deze risico’s kunnen bestaan uit de genoemde contra-indicaties,
maar kunnen ook verband houden met de unieke eigenschappen van de patiënt of met omstandig­heden van de verzorger van de patiënt.

Gebruikte materialen

De MultiMotion functionele correctiescharnieren zijn uit componenten van verschillende materiaal­soorten samengesteld, te weten:

Staal/edelstaal
Messing
PC ABS kunststof

Onderhoudsadvies

De spanningsveer in het scharnier is reeds tijdens de assemblage ingevet. Indien de spanningsveer
opnieuw gevet wordt dient dit te gebeuren met een standaard wit vet (b.v. Molykote). Niet goed vetten
van de spanningsveer kan ertoe leiden dat er ongewenste wrijvingsgeluiden optreden.
Wij adviseren de scharnieren in ieder geval eens in de 6 maanden, of zo vaak als de instrumentmaker
dat individueel afstemt op de patiënt, te controleren op haar functionaliteit en eventuele slijtage.

Inhoud van de verpakking

MultiMotion correctie systeemscharnier
Inbus schroevendraaier
MultiMotion Technische gebruiksaanwijzing
MultiMotion Snelstartgids krachtrichting
MultiMotion Patiënten documentatieformulier
MultiMotion Tips & Tricks

Het systeemscharnier is in verschillende varianten verkrijgbaar. Controleer op de sticker van de
verpakking of het daar vermelde artikelnummer overeenkomt met de inhoud van de verpakking.

2

Componenten

NL

1 1

2 2

3 3

5 5

4 4

6 6

1. Scharnier bovendeel

2. Centrale behuizing

3. Centrale behuizingsschroef

4. Kracht output indicator

5. Ver/ontgrendelingshendel

6. Scharnier onderdeel

7. Modulaire stangadapter proximaal

Afmetingen

7

8 8

9 9

10

14

8. Veerkracht instelschroef

9. Tandwiel

10. Modulaire stangadapter distaal

11. Flexie- extensie instellingen

12. Flexie- extensiestop schroeven

13. Gradenindicator

14. Stangadapter busjes

MM-100 / MM100l (Regular) MM-200 / MM-200l (Small)

29mm

145mm

145mm

1111

1212

1313

23mm

540mm

400mm

MM-110 / MM-110I (Regular) MM-210 / MM-210I (Small)

12mm

29mm

133mm

333mm

12mm

105mm

250mm

23mm

3

NL

Product & onderdelen (Regular)

10

1A

1B

1D

1C

3

5

9

7

Nr. Art. nr. Omschrijving Aantal

1A MM-100 Correctie scharnier Stuk
1B MM-100l Correctie scharnier, geïntegreerde stangen Stuk
1C MM-110 Correctie scharnier T-Bar Stuk
1D MM-110l Correctie scharnier T-Bar, geïntegreerde stangen Stuk
2 MM-1001 Centrale behuizingsschroef Stuk
3 MM-1002 Borgring Stuk
4 MM-1003 Behuizing Stuk
5 MM-1004 Kracht output indicator schijf Stuk
6 MM-1005 Spanningsveer 10,2 Nm Stuk
7 MM-1006 Flexie-/extensie stops Set (2x)
8 MM-1007 Schroeven voor systeemstangen Set (4x)
9 MM-1008 Busjes voor stangopname Set (4x)
10 MM-900 Inbus schroevendraaier - 2,5 mm Stuk

2

4

6

8

4

Product & onderdelen (Small)

1A

NL

10

3

2

4

1B

1D

1C

5

9

7

Nr. Art. nr. Omschrijving Aantal

1A MM-200 Correctie scharnier Stuk
1B MM-200l Correctie scharnier, geïntegreerde stangen Stuk
1C MM-210 Correctie scharnier T-Bar Stuk
1D MM-210l Correctie scharnier T-Bar, geïntegreerde stang Stuk
2 MM-2001 Centrale behuizingsschroef Stuk
3 MM-2002 Borgring Stuk
4 MM-2003 Behuizing Stuk
5 MM-2004 Kracht output indicator schijf Stuk
6 MM-2005 Spanningsveer 3,4 Nm Stuk
7 MM-2006 Flexie-/extensie stops Set (2x)
8 MM-2007 Schroeven voor systeemstangen Set (4x)
9 MM-2008 Busjes voor stangopname Set (4x)
10 MM-900 Inbus schroevendraaier - 2,5 mm Stuk

6

8

5

NL

Overzicht systeemstangen & accessoires

1

3

2

4

Nr. Art. nr. Omschrijving Rigiditeit Aantal

MM-701 Systeemstang, recht 200 x 12 x 3,2 mm Zacht Set (2x)
MM-701B Systeemstang, recht 200 x 12 x 3,2 mm Hard Set (2x)

1

MM-702 Systeemstang, recht 200 x 16 x 4 mm Zacht Set (2x)
MM-702B Systeemstang, recht 200 x 16 x 4 mm Hard Set (2x)
MM-705 Systeemstang, gebogen 350 x 12 x 3,2 mm Zacht Set (2x)
MM-705B Systeemstang, gebogen 350 x 12 x 3,2 mm Hard Set (2x)

2

MM-706 Systeemstang, gebogen 450 x 16 x 4 mm Zacht Set (2x)
MM-706B Systeemstang, gebogen 450 x 16 x 4 mm Hard Set (2x)
MM-709 Systeemstang, 150 x 12 x 3,2 mm Zacht Set (2x)
MM-709B Systeemstang, 150 x 12 x 3,2 mm Hard Set (2x)

3

MM-710 Systeemstang, 150 x 16 x 3,2 mm Zacht Set (2x)
MM-710B Systeemstang, 150 x 16 x 3,2 mm Hard Set (2x)

4 MM-950 Uitlijnapparaat Set

6

Scharnierselectie

Bepaal aan de hand van het gewricht welk MultiMotion scharnier wenselijk is. De “Small” uitvoering
kent een maximale torque output van 3,4 Nm. De “Regular” variant kent een maximale torque
output van 10,2 Nm.

De MultiMotion scharnieren zijn zowel voor kinderen als ook voor volwassenen geschikt. Beide
uitvoeringen zijn verstelbaar in een hoek van 0° tot 120°. Het correctie scharnier wordt montage
klaar geleverd met een Inbus schroevendraaier voor het bepalen van de krachtrichting,
het instellen van de veerspanning en het instellen van de flexie- en extensiestops.

Let op: zorg ervoor dat het scharnier op de juiste wijze wordt gemonteerd, d.w.z. dat het
MultiMotion-logo op de behuizing leesbaar moet zijn (niet ondersteboven).

De correctie scharnieren kunnen zowel links als rechts ingezet worden en zijn naar wens met een
kracht in flexie- of extensierichting instelbaar. Deze krachtrichting is afhankelijk van de zijde van het
lichaam en het specifieke gewricht waar het scharnier gebruikt wordt. De spanningsveer is aan de
ene zijde rood en aan de andere zijde geel gespoten. In de snelstartgids en in deze gebruiksaan­wijzing (zie omslag, fig. A) vindt u een overzicht van welke kleur aan welke zijde van het lichaam,
gewricht specifiek, aangeeft wat de krachtrichting is. Standaard wordt het scharnier geleverd met
de rode zijde van de spaningsveer naar boven toe gemonteerd.

Selecteren van het juiste scharnier

Lichaams­gewricht

Pols

Lichaams­gewicht/
lengte

< 22 kg X X
> 22 kg X X

Correctie scharnier Vrij beweeglijk / R.O.M. scharnier

Small Regular Small Regular

NL

Ellenboog

Knie

Enkel

Heup

(Alleen kinderen

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 105 cm X
> 105 cm X

7

NL

Instellen flexie/extentie

Lichaams­gewricht

Pols

Ellenboog

Knie

Enkel

Lichaams­zijde

links X X
rechts X X

links X X
rechts X X

links X X
rechts X X

links X X
rechts X X

Kracht in flexie Kracht in extentie

Geel Rood Geel Rood

Veranderen van de krachtrichting

Bij onderstaande beschrijving wordt er van uitgegaan dat het scharnier af-fabriek is geleverd en
derhalve de spanningsveer met de rode zijde naar boven toe is gemonteerd. Zorg dat het scharnier
met het logo leesbaar voor u ligt, in de neutrale positie staat (0°) zodat de veerspanning minimaal is
en het scharnier ontgrendeld is (Afb. 1).

Stap 1

Draai de centrale schroef op de behuizing los met behulp van de Inbus schroevendraaier. Verwijder
nu de schroef en het direct daaronder liggende borgringetje (Afb. 2).

Stap 2

Til de behuizing over de centrale as omhoog en leg deze weg. Nu is het gehele krachtindicator schijfje
met de rode bedrukking zichtbaar. Til deze eveneens omhoog van de as en leg deze veilig weg. Met de
vingers kan de veer nu over de centrale scharnier-as omhoog, van de as afgeschoven worden. (Afb. 3).

Stap 3

Draai nu de veer om zijn as met de gele zijde naar boven toe gericht en flecteer het scharnier zodat
de veer weer over de centrale as teruggeplaatst kan worden. LET OP: Zorg dat de kern van de veer
correct tussen de uitsparing van de centrale as is geplaatst. (Afb. 4).

Stap 4

Veeg met een doekje het krachtindicator schijfje schoon en plaats deze - maar nu met de gele
bedrukking naar boven toe - terug over de centrale as. LET OP: Het uiteinde van de veer dient in de
distale uitsparing van het scharnier gepositioneerd te zijn. (Afb. 5).

Stap 5

Plaats de kap en het borgringetje correct terug en schroef deze weer vast op het scharnier (Afb. 6).

8

Uitlijning van het scharnier

Voor het correct functioneren van de scharnieren is het van belang dat het correctiescharnier en de
meeloper / R.O.M. scharnier correct t.o.v. elkaar worden uitgelijnd en een constructie met voldoen­de torsiestijfheid gebouwd wordt. Zorg dat u hiervoor de nodige maatregelen treft of gebruik voor
het uitlijnen het uitlijn apparaat (# MM-950).

Aanbuigen van het scharnier

Proximaal en distaal van het correctiescharnier en de meeloper / R.O.M. scharnier
(net onder en boven de systeem stangschroeven) is het materiaal iets verarmd. Tot dit punt kunt u
het scharnier naar wens aanbuigen. Gebruik hiervoor geen buigijzers maar plaats het scharnier ho­rizontaal met gemonteerde stang tussen de bankschroef en duw/trek het scharnier in de gewenste
positie.

Scharnier monteren op systeemstangen

Er zijn meerdere modellen systeemstangen in verschillende breedtes en diktes verkrijgbaar. Selecteer
de gewenste stangen. Nadat u de stangen heeft aangepast aan de contouren van het lichaamsdeel
plaatst u de stangen (met de verzinkingen naar beneden) over de busjes van het scharnier. Schroef de
stangen vast met de meegeleverde schroeven en borg deze met Loctite. TIP: indien wenselijk kunt u
de opname busjes ook lostikken en andersom plaatsen waardoor de stangen onderop i.p.v. bovenop
gemonteerd kunnen worden.

Vergrendelen van het scharnier

Om de orthese makkelijker te kunnen aan-en afleggen kan het scharnier in vrijwel iedere gewenste
hoek vergrendeld worden. Zijdelings naast de onderste scharnierhelft bevindt zich het ont- en
vergrendelmechanisme. De hendel wijst richting distaal zolang het scharnier ontgrendeld is.
Om het scharnier te vergrendelen dient de hendel naar voren/omhoog geduwd te worden.

VOORZICHTIG

LET OP RISICO’S VOOR VERWONDEN DOOR ONTGRENDELEN. VOORDAT HET SCHARNIER ONTGRENDELD WORDT
DIENT REKENING GEHOUDEN TE WORDEN HET DE INGESTELDE VEERSPANNING. INDIEN DEZE HOOG IS KAN HET
RAADZAAM ZIJN DAT EEN VERZORGER BIJ HET ONTGRENDELEN ASSISTEERT OM DE ORTHESE GELEIDELIJK NAAR DE
INGESTELDE FLEXIE- OF EXTENSIEKRACHT TE BEGELEIDEN.

NL

Instellen van flexie en extensiestops

Op de achterzijde van het MultiMotion correctiescharnier bevinden zich twee schroeven voor het
instellen van de bewegingsuitslag. Bij beide functionele scharnieren staan deze stops standaard
ingesteld op 60° flexie en 60° extensie. Bij het model “Small” kunnen deze flexie- en extensie stops
in stappen van 14° ingesteld worden. Bij het model “Regular” is dat in stappen van 12°. Gebruik de
meegeleverde Inbus schroevendraaier om de flexie- en extensie schroeven los te draaien en naar
wens te verplaatsen en weer vast te zetten. Om correct functioneren van het scharnier te garande­ren is het verplicht om de flexie- en extensiestops in te stellen. Dit nalaten kan ertoe leiden dat de
veer overmatig belast wordt.

Instelling van de veerspanning

Aan beide zijden van het scharnier bevindt zich de inbusschroef waarmee de veerspanning d.m.v. de
meegeleverde Inbus schroevendraaier ingesteld kan worden. In elke fase is het optimale streven een
ononderbroken draagtijd te realiseren van 7 à 8 uur per etmaal, zonder dat er complicaties optreden.

9

NL

1e fase

Gewenningsfase: correctiescharnier op minimale veerspanning instellen (Afb. A) en de orthese bij de
patiënt aanleggen (Afb. B).

2e fase

Zoeken van sub-maximale veerspanning: dit is de maximale veerspanning die de patiënt kan verdragen
gedurende een periode van 7 tot 8 uur per etmaal. De sub-maximale veerspanning zoeken gebeurt
progressief. Dit betekent dat er gestart wordt op de laagste spanning om geleidelijk aan de veerspanning
te verhogen (Afb. C) totdat het spasme intreedt. Op dat moment dient de spanning iets teruggedraaid te
worden zodat het spasme weer verdwijnt (Afb. D).

3e fase

Revalidatie: dit is de fase waarin de bewegingsuitslag van de patiënt progressief verbeterd wordt. Zolang
er bewegingswinst merkbaar is (Afb. E) wordt de veerspanning niet verhoogd. Alleen indien er geen
bewegingswinst meer is wordt de veerspanning verhoogd (Afb. F), op voorwaarde dat een draagtijd van
7 tot 8 uur per etmaal gerespecteerd blijft. Dit gebeurt ongeveer om de 3 à 4 weken. Deze fase wordt her­haald tot de revalidatiedoelstelling van de patiënt is bereikt. Bij iedere verandering van de veerspanning
dient specifiek gelet te worden op het voorkomen van spasmen.

4. fase

Follow-up: dit is de fase voor het behoud van het bereikte doel (Afb. G). Er wordt aanbevolen de orthese
dagelijks 1 uur te dragen teneinde recidiverende contracturen te voorkomen (Afb. H).

A B C D

G HE F

Documenteren van de krachtinstelling

1e stap

Het verloop van de LLPS therapie kan het best gevolgd worden door het meten van de bewegings­uitslag. Nadat de sub-maximale veerspanning is bereikt en ingesteld (Afb. C en D), is de volgende
stap het bepalen van de actieve bewegingsuitslag met orthese (A-ROM). Dit kan worden gemeten
met een goniometer (Afb. I). Het resultaat dient in de tabel te worden gedocumenteerd (Afb. J).

2e stap

Het documenteren van de veerspanning dient altijd gedaan te worden met een vergrendelde orthese
in volledige extensie (0°- positie). Daartoe zal de patiënt de orthese eerst af moeten doen. Indien vol­ledige extensie niet haalbaar is door een geplaatste extensie- of flexie stop dient het scharnier tot aan
de aanslag geëxtendeerd en vervolgens vergrendeld te worden. De dan aangegeven waarde (Afb. K)
op de indicatorschijf wordt eveneens in de tabel genoteerd (Afb. L). Bij een volgende aanpassing van
de veerspanning wordt de orthese wederom vergrendeld in volledige extensie en de dan aangegeven
waarde in de tabel genoteerd.

10

LET OP

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

TIJDENS HET DRAGEN VAN DE ORTHESE DOOR DE PATIËNT, DRAAIT DE INDICATORSCHIJF MEE MET DE ORTHESE EN GEEFT

ZODOENDE OP DAT MOMENT GEEN WAARDE AAN VAN DE INGESTELDE VEERSPANNING.

3e stap

Meet vervolgens ook met een goniometer de passieve bewegingsuitslag zonder orthese (P-ROM)
(Afb. M) en noteer het resultaat in de daarvoor bestemde tabel (Afb. N).

De veerspanning wordt zoals beschreven meermaals tijdens de 3e fase – de revalidatiefase – veran­derd. Om de voortgang van de behandeling bij te houden worden de genoemde resultaten telkens
opnieuw gemeten en gedocumenteerd.

NL

I K

M

J

L

N

Reinigingsinstructies

De kunststofdelen van het scharnier kunnen gereinigd worden met wasbenzine maar zijn niet bestand
tegen agressieve middelen zoals aceton of soortgelijken. Probeer het scharnier zoveel mogelijk vrij te
houden van stof en vuil. Het scharnier dient voldoende gevet te blijven. Om het scharnier te vetten kunt u
een standaard wit vet (b.v. Molycoat GS4500) gebruiken.

Aansprakelijkheid

Basko Healthcare is als fabrikant uitsluitend aansprakelijk indien het product volgens de voorgeschreven
voorwaarden en voor het doel waarvoor het bestemd is wordt ingezet. Basko Healthcare adviseert dat
producthandeling geschiedt volgens de daartoe geldende regels en onderhoud te plegen op in deze
gebruiksaanwijzing aangegeven wijze. Het niet opvolgen van bovenstaande kan leiden tot een tot niet of
onvoldoende functioneren van de MultiMotion scharnieren en gevolgen hebben voor de garantie.

Veranderingen, wijzigingen en aanpassingen aan het product die niet in deze instructies zijn beschreven
vinden plaats op verantwoording en aansprakelijkheid van degene die ze uitvoert.

CE-conformiteit

Genoemde producten voldoen aan de eisen van de richtlijn 93/42/EEG betreffende medische hulpmid­delen. Genoemde producten zijn in klasse I ingedeeld op grond van de classificatiecriteria voor medische
hulpmiddelen volgens bijlage IX van de richtlijn. Basko Healthcare heeft derhalve de verklaring van over­eenstemming geheel onder eigen verantwoording opgesteld volgens bijlage VII van de richtlijn.

11

MultiMotion

Lesen Sie sich diese Gebrauchsanleitung bitte sorgfältig durch, bevor Sie das
Produkt in Gebrauch nehmen. Achten Sie besonders darauf, dass Sie den aufgeführten
Sicherheitsbestimmungen Folge leisten.

Nutzungsrichtlinien

Das Produkt muss von oder unter der Aufsicht einer befugten Fachkraft angepasst werden.
Bei Patienten mit einer Sehbehinderung, kognitiven Einschränkungen und/oder Sensibilitätsstö-

rungen in den oberen und/oder unteren Extremitäten müssen immer spezielle Vorsichtsmaßnah­men getroffen werden.

Veränderungen, Abänderungen und Anpassungen am Produkt, die nicht in dieser Anleitung

beschrieben werden, erfolgen auf Verantwortung derjenigen Person, die diese durchführt.

Verwendungszweck des Produkts

Orthesen mit einem MultiMotion -Dynamischen Korrektur-Gelenk system - im Folgenden
„Gelenksystem“ genannt - werden zur Behandlung von dynamisch korrigier baren Kontrakturen an
den Gliedmaßen eingesetzt. Das Gelenksystem ist ausschließlich für den Einsatz in Orthesen für
die oberen oder unteren Extremitäten bestimmt und darf nicht durch das Körper gewicht belastet
werden. Zum MultiMotion-Gelenksystem gehören das Korrektur-Gelenk und wahlweise das
Mitläufer- oder ROM-Gelenk. Der Mitläufer und ROM-Gelenk wirden an der kontralateralen Seite
des betreffenden Körper gelenks angebracht und sorgt für eine Torsionssteife.

Indikationen / Kontraindikationen und Funktion

MultiMotion-Gelenksystem eignen sich für den Einsatz in Orthesen für das Hand-, Ellbogen-, Huft-,
Knie- und Fußgelenk. Es können sowohl Kinder als auch Erwachsene mit neurologischen oder
orthopädischen Erkrankungen mit dem MultiMotion-Gelenksystem versorgt werden.

Indikationen:

Apoplexie (Schlaganfall) (ICD10: I64)
Bandruptur (ICD10: T14.-)
Diplegie, spastisch (ICD10: G80.1)
Endoprothesen-Implantat
Fraktur (ICD10: T14.2)
Hüftgelenksubluxation, angeboren (ICD10: Q65.5)
Multiple Sklerose (ICD10: G35)
Paraparese, spastisch (ICD10: G82.1)
Paraplegie, heriditär spastisch (ICD10: G11.4)
Schädelhirntrauma (SHT) (ICD10: S06.9)
Spina Bifida (ICD10: Q05)
Spinalparalyse, spastisch (ICD10: G11.4)
Tetraparese, spastisch (ICD10: G82.4)
Tetraplegie, spastisch (ICD10: G80.0)
Transtibiale Amputation (Unterschenkelamputation) (ICD10: Z89.5/Z89.7)
Triplegie, spastisch (ICD10: G80.9)
Verbrennung (ICD10: T95:9)
Zerebralparese (ICD10: G80.9)

Die Indikation wird durch den Arzt oder befugtes Fachpersonal festgestellt.

DE

Kontraindikationen

Ankylose (ICD10: M24.69)
Deformation der Muskeln und Knochen
Fibrose (ICD10: M35)
Ossifikation (ICD10: M61.9)

13

Allgemeine Sicherheitsbestimmungen

Verletzungsgefahr durch falsche Anwendung: Bevor dem Benutzer die Orthese geliefert wird, muss
das Fachpersonal die korrekte Funktionsweise des Gelenksystems überprüfen. Zugleich muss der
Patient dessen Betreuer angeleitet werden, wie die Orthese angelegt werden muss und wie das
Gelenksystem funktioniert. Ebenso muss deutlich gemacht werden, dass die eingestellte Federspan­nung ausschließlich durch das Fachpersonal oder den Therapeuten verändert werden darf, es sei

DE

denn, dass der behandelnde Arzt eine andere Entscheidung trifft. Das MultiMotion-Gelenksystem darf
nicht mit Wasser in Berührung kommen.

Anmerkung

Spezialisten (Fachpersonal), die das MultiMotion-Gelenksystem auswählen und/oder anpassen und auf
Maß anfertigen, werden gebeten, ihr pro fes sionelles Urteilsvermögen bei der Auswahl, Anpassung und
adäquaten Anleitung des Patienten oder Betreuers einzusetzen, damit die potentiellen Risiken für jeden
individuellen Patienten möglichst gering gehalten werden. Diese Risiken können aus den aufgeführten
Kontraindikationen bestehen, jedoch auch im Zusammenhang mit besonderen Eigenschaften des Patienten
oder mit Umständen auf Seiten des Patienten-Betreuers auftreten.

Verwendete Materialien

Das MultiMotion-Gelenksystem besteht aus folgenden Materialien:

Stahl/Edelstahl
Messing
PC-/ABS-Kunststoff

Hinweis zur Pflege des Produkts

Die Spannungsfeder in der Orthese wird bereits bei der Montage des Gelenks eingefettet. Falls
die Spannungsfeder erneut eingefettet wird, muss dies mit einem gewöhnlichen Weißfett (z.B.
Molykote) erfolgen. Ein mangelhaftes Einfetten der Spannungsfeder kann dazu führen, dass
unerwünschte Reibungsgeräusche auftreten. Wir empfehlen, die Gelenke in jedem Fall alle
6 Monate, oder nach der individuellen Abstimmung auf den Patienten durch den Orthopädie­techniker, auf ihre Funktionalität und eventuellen Verschleiß zu überprüfen.

Verpackungsinhalt

MultiMotion-Korrektur-Gelenk
Sechskantschraubendreher
MultiMotionTechnische Gebrauchsanleitung
MultiMotion Kurzanleitung Kraftrichtung
MultiMotion Patientendokumentation
MultiMotion Tips & Tricks

Das Gelenksystem ist in verschiedene Varianten erhältlich. Überprüfen Sie auf dem Aufkleber auf
der Verpackung, ob die dort angegebene Artikelnummer mit dem Verpackungsinhalt überein­stimmt.

14

Bestandteile

1 1

2 2

3 3

5 5

4 4

6 6

1. Gelenkoberteil

2. Gehäuse

3. Gehäuseschraube

4. Skalenscheibe

5. Ver-/Entriegelungshebel

6. Gelenkunterteil

7. Schienenaufnahme (proximal)

7

8 8

9 9

10

14

8. Justierschraube

9. Zahnsegment

10. Schienenaufnahme (distal)

11. Flexionsstopp-/Extensions stopp-Gewinde

12. Flexionsstopp-/Extensions stopp-Schrauben

13. Winkelskala

14. Schienenaufnahmebuchsen

Abmessungen
MM-100 / MM100l (Regular) MM-200 / MM-200l (Small)

29mm

145mm

145mm

1111

1212

1313

DE

23mm

540mm

400mm

MM-110 / MM-110I (Regular) MM-210 / MM-210I (Small)

12mm

29mm

133mm

333mm

12mm

105mm

250mm

23mm

15

Produkt und Ersatzteile (Regular)

DE

10

1A

1B

1D

1C

3

5

9

7

Nr. Art.-Nr. Beschreibung VE

1A MM-100 Korrektur-Gelenk Stück
1B MM-100l Korrektur-Gelenk mit integrierte Schiene Stück
1C MM-110 Korrektur-Gelenk mit T-Schiene Stück
1D MM-110l Korrektur-Gelenk mit integrierte Schiene und T-Schiene Stück
2 MM-1001 Gehäuseschraube Stück
3 MM-1002 Sicherungsring Stück
4 MM-1003 Gehäuse Stück
5 MM-1004 Skalenscheibe Stück
6 MM-1005 Spannungsfeder 10,2 Nm Stück
7 MM-1006 Flexions-/Extensionsstopp-Schrauben Set (2x)
8 MM-1007 Schienenaufnahmeschrauben Set (4x)
9 MM-1008 Schienenaufnahmebuchsen Set (4x)
10 MM-900 Sechskantschraubendreher Stück

2

4

6

8

16

Produkt und Ersatzteile (Small)

1A

10

3

1B

1D

1C

5

9

2

7

Nr. Art.-Nr. Beschreibung VE

1A MM-200 Korrektur-Gelenk Stück
1B MM-200l Korrektur-Gelenk mit integrierte Schiene Stück
1C MM-210 Korrektur-Gelenk mit T-Schiene Stück
1D MM-210l Correctie scharnier T-Bar, geïntegreerde stang Stück
2 MM-2001 Gehäuseschraube Stück
3 MM-2002 Sicherungsring Stück
4 MM-2003 Gehäuse Stück
5 MM-2004 Skalenscheibe Stück
6 MM-2005 Spannungsfeder 3,4 Nm Stück
7 MM-2006 Flexions-/Extensionsstopp-Schrauben Set (2x)
8 MM-2007 Schienenaufnahmeschrauben Set (4x)
9 MM-2008 Schienenaufnahmebuchsen Set (4x)
10 MM-900 Sechskantschraubendreher Stück

4

DE

6

8

17

Zubehör für das MultiMotion-Gelenksystem

1

DE

3

2

4

Nr. Art.-Nr. Beschreibung Steifheit VE

MM-701 Gelenkschienen, gerade 200 x 12 x 3,2 mm Weich Set (2x)
MM-701B Gelenkschienen, gerade 200 x 12 x 3,2 mm Hart Set (2x)

1

MM-702 Gelenkschienen, gerade 200 x 16 x 4 mm Weich Set (2x)
MM-702B Gelenkschienen, gerade 200 x 16 x 4 mm Hart Set (2x)
MM-705 Gelenkschienen, geschwungen 350 x 12 x 3,2mm Weich Set (2x)
MM-705B Gelenkschienen, geschwungen 350 x 12 x 3,2mm Hart Set (2x)

2

MM-706 Gelenkschienen, geschwungen 450 x 16 x 4 mm Weich Set (2x)
MM-706B Gelenkschienen, geschwungen 450 x 16 x 4 mm Hart Set (2x)
MM-709 Gelenkschienen, T-Form 150 x 12 x 3,2 mm Weich Set (2x)
MM-709B Gelenkschienen, T-Form 150 x 12 x 3,2 mm Hart Set (2x)

3

MM-710 Gelenkschienen, T-Form 150 x 16 x 3,2 mm Weich Set (2x)
MM-710B Gelenkschienen, T-Form 150 x 16 x 3,2 mm Hart Set (2x)

4 MM-950 Ausrichtwerkzeug Set

18

Auswahl des Korrektur-Gelenks

Bestimmen Sie anhand des Körpergelenks, welches MultiMotion- Korrektur-Gelenk passend ist.
Die Ausführung „Small“ verfügt über einen Drehmomentumfang von 0 Nm bis 3,4 Nm.
Die Ausführung „Regular“ verfügt über einen Drehmomentumfang von 0 Nm bis 10,2 Nm.

Die MultiMotion-Korrektur-Gelenke eignen sich sowohl für Kinder als auch für Erwachsene. Beide
Ausführungen sind in einem Winkel von +120° bis -120° verstellbar. Die Korrektur-Gelenke werden
montagefertig samt eines Sechskantschraubendrehers zur Bestimmung der Kraft richtung, zur
Einstellung der Federspannung und der Flexions- und Extensionsstopps geliefert.

Wichtig: Bitte darauf achten, dass das Gelenk richtig herum verbaut wird, d.h. der
MultiMotion-Schriftzug - sichtbar auf dem Gehäuse - darf nicht auf dem Kopf stehen.

Die Korrektur-Gelenke können sowohl links als auch rechts eingesetzt werden und sind nach Wunsch
mit einer Kraft in Flexions- oder Extensions richtung einstellbar. Diese Kraftrichtung hängt von der
Körperseite und dem Körpergelenk ab, für welches das Korrektur-Gelenk verwendet wird.
Die Spannungsfeder ist auf der einen Seite rot und auf der anderen Seite gelb. In der Kurzanleitung und
in dieser Gebrauchs anleitung finden Sie eine Übersicht, welche Farbe an welcher Seite des Körpers
ge lenk spezifisch die Kraftrichtung anzeigt. Normalerweise wird die Spannungsfeder mit der roten Seite
nach oben montiert geliefert.

Auswahl der korrekten Größe

Körper­gelenk

Hand gelenk

Ellenbogen­gelenk

Knie ­gelenk

Körper­gewicht /

-größe

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

Korrektur- Gelenk Mitläufer-Gelenk /-ROM-Gelenk

Small Regular Small Regular

DE

Sprung­gelenk

Hüft gelenk

(nur Kinder)

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 105 cm X
> 105 cm X

19

Einstellung der Flexion/Extension

DE

Körper­gelenk

Handgelenk

Ellenbogen­gelenk

Kniegelenk

Sprung­gelenk

Seite
Körper­gelenk

links X X
rechts X X

links X X
rechts X X

links X X
rechts X X

links X X
rechts X X

Kraft in Flexion Kraft in extension

Gelb Rot Gelb Rot

Änderung der Kraftrichtung

In der unten aufgeführten Beschreibung wird davon ausgegangen, das das MultiMotion-Korrektur­Gelenk fabrikneu geliefert wird und die Spannungsfeder daher mit der roten Seite nach oben montiert
ist. Stellen Sie zunächst sicher, dass das Gelenk mit dem Logo lesbar vor Ihnen liegt, in der neutralen
Position steht (0°), damit die Federung minimal und das Gelenk entriegelt ist (Abb. 1).

Schritt 1

Lösen Sie mit dem Sechskantschraubendreher die mittlere Schraube auf dem Gehäuse. Entfernen
Sie nun die Schraube und den direkt darunter liegenden Sicherungsring (Abb. 2).

Schritt 2

Nehmen Sie jetzt das Gehäuse über die Mittelachse ab und legen Sie dieses beiseite. Nun ist die
Skalenscheibe mit der roten Anzeige und den Kreisen erkennbar. Nehmen Sie diese ebenfalls von
der Achse ab und legen Sie diese sicher beiseite. Mit den Fingern kann die Feder nun über die
mittlere Gelenkachse von der Achse nach oben geschoben werden. (Abb. 3).

Schritt 3

Drehen Sie die Feder nun um ihre Achse mit der gelben Seite nach oben und bewegen Sie das
Korrektur-Gelenk um 90˚, damit die Feder wieder über die Mittelachse zurückversetzt werden kann.
ACHTUNG: Achten Sie darauf, dass der Federkern korrekt zwischen den Aussparungen der Mittelachse
liegt. (Abb. 4).

Schritt 4

Säubern Sie die Skalenscheibe mit einem Tuch und setzen Sie diese – jetzt jedoch mit der gelben Anzeige
und dem gelben Kreis nach oben – wieder über die Mittelachse. ACHTUNG: Die Spitze der Feder soll in
der distalen Aussparung des Korrektur-Gelenks liegen (Abb. 5).

Schritt 5

Setzen Sie das Gehäuse und den Sicherungsring korrekt wieder auf und schrauben Sie diese auf
dem Korrektur-Gelenk fest (Abb. 6).

20

Ausrichtung des MultiMotion-Korrektur-Gelenksystems

Für die korrekte Funktionsweise der Gelenke ist es wichtig, dass das Korrektur-Gelenk und der
Mitläufer / ROM-Gelenk korrekt aufeinander parallel aus gerichtet werden und eine Konstruktion mit
einer ausreichenden Torsionssteife gebaut wird. Achten Sie darauf, dass Sie die erforder lichen
Maßnahmen treffen, oder verwen den Sie zur Ausrichtung das Ausrichtwerkzeug (Art.-Nr. MM-950).

Anrichten des Korrektur-Gelenksystems

Am Oberteil und Unterteil des Korrekturgelenks und des Mitläufers / ROM-Gelenks (direkt unter und
über den Gelenkschienenschrauben) ist das Material etwas schwächer. Bis zu diesem Punkt können Sie
das Gelenk und den Mitläufer nach Wunsch anrichten. Spannen Sie die Schiene mit dem MultiMotion­Gelenk horizontal in den Schraubstock (Schutzbacken!). Sie können nun die Schränkung mit der Hand
vornehmen.

Montage des Korrektur-Gelenkssystems auf die Gelenkschienen

Es sind verschiedene Gelenkschienen als Zubehör erhältlich. Wählen Sie die gewünschten Schienen aus.
Verbinden Sie die Schienen mit den Aufnahmebuchsen (Senkungen nach unten). Schrauben Sie die
Schienen mit den mitgelieferten Schrauben fest und sichern Sie diese mit Loctite. TIPP: Falls
wünschenswert, können Sie die Aufnahmebuchsen auch lösen und andersherum einsetzen, wodurch die
Schienen unten anstatt oben montiert werden können.

Verriegelung des Korrektur-Gelenks

Damit die Orthese einfacher an- und abgelegt werden kann, ist das Korrektur-Gelenk in nahezu jedem
gewünschten Winkel zu verriegeln. Seitlich der unteren Schienenaufnahme befindet sich der Ver-/
Entriegelungs hebel. Dieser weist in distale Richtung, solange das Gelenk entriegelt ist. Um das Korrektur­Gelenk zu verriegeln, muss der Hebel nach vorne/oben geschoben werden.

VORSICHT

BEACHTEN SIE DIE VERLETZUNGSGEFAHR BEIM ENTRIEGELN. BEVOR DAS GELENK ENTRIEGELT WIRD, MUSS DIE EINGESTELLTE

FEDERSPANNUNG BERÜCKSICHTIGT WERDEN. WENN DIESE ZU GROSS IST, KANN ES RATSAM SEIN, DASS EIN PATIENTEN-

BETREUER BEI DER ENTRIEGELUNG HILFT, DAMIT DIE ORTHESE SCHRITTWEISE IN DIE EINGESTELLTE FLEXIONS- ODER

EXTENSIONSKRAFT GEBRACHT WIRD.

DE

Einstellung der Flexions- und Extensionsstopps

Auf der Rückseite des MultiMotion-Korrektur-Gelenks befinden sich zwei Schrauben zur Einstellung
des Bewegungsausschlags. Bei beiden Korrek tur-Gelenken (small und regular) sind diese Stopps auf
60° Flexion und 60° Extension voreingestellt. Beim Modell „Small“ können diese Flexions- und
Extensionsstopps in 14°-Schritten eingestellt werden. Beim Modell „Regular“ sind es 12°-Schritte.
Verwenden Sie den mitgelie fer ten Sechskantschraubendreher, um die Flexions-/Extensions stopp­Schrauben zu lösen und nach Wunsch zu versetzen und wieder zu befestigen. Um die korrekte
Funktion des Gelenks zu gewährleisten, ist die Einstellung der Flexions- und Extensionsstops
erforderlich. Andernfalls kann es dazu führen, dass die Feder übermäßig belastet wird.

Einstellung der Federspannung

Beitseitig des Korrektur-Gelenks befindet sich die Innensechskantschraube, an der die Federspan­nung mit dem mitgelieferten Sechskantschraubendreher eingestellt werden kann. Üblicherweise
sollte in jeder Phase ein Tragezeitraum von 7 bis 8 Stunden pro Tag ununterbrochen eingehalten
werden, ohne dass dadurch Komplikationen auftreten.

1. Phase

Eingewöhnungsphase: Orthese auf minimale Federspannung einstellen (Abb. A) und dem Patienten
anlegen (Abb. B).

21

2. Phase

Auf die submaximale Federspannung hinarbeiten: Das ist die maximale Federspannung, die der
Patient über einen Zeitraum von 7 bis 8 Stunden pro Tag vertragen kann. Die Suche nach der
submaximalen Federspannung erfolgt progressiv. D.h., man beginnt mit der kleinsten Spannung
und erhöht die Federspannung gleichmäßig, bis der Spasmus (Dehnungsreflex) eintritt (Abb. C).
In diesem Moment muss die Spannung etwas zurückgenommen werden, bis der Spasmus

DE

(Dehnungsreflex) wieder nachlässt (Abb. D).

3. Phase

Rehabilitation: In dieser Phase wird der Bewegungsumfang des Patienten progressiv verbessert.
Solange eine Verbesserung des Bewegungsumfangs zu verzeichnen ist, wird die Federspannung
nicht erhöht (Abb. E). Wenn keine Verbesserung mehr zu beobachten ist, wird die Federspannung
unter der Bedingung erhöht (Abb. F), dass ein Tragezeitraum von 7 bis 8 Stunden pro Tag beibehal­ten wird. Das geschieht normalerweise alle 3 bis 4 Wochen. Diese Phase wird solange wiederholt, bis
das Rehabilitationsziel des Patienten erreicht ist. Bei jeder Veränderung der Kraft muss der Deh­nungsreflex beachtet werden.

4. Phase

Erhaltungsphase: Dies ist die Phase nach dem Erreichen des Ziels (Abb. G). Zur Vermeidung eines
Rezidivs, ist die Orthese täglich
1 Stunde lang zu tragen (Abb. H).

A B C D

G HE F

Dokumentation der Krafteinstellung

1. Schritt

Der Verlauf der LLPS-Behandlung lässt sich am besten durch Messung des Bewegungsumfangs
verfolgen. Nachdem die submaximale Federspannung erreicht und eingestellt worden ist
(Abb. 3 und 4), ist der nächste Schritt die Bestimmung des aktiven Bewegungsumfangs mit Orthese
(A-ROM). Die erreichten Resultate lassen sich mit einem Goniometer messen (Abb. I). Die Ergebnis­se werden dann in die Tabelle eingetragen (Abb. J).

2. Schritt:

Die Dokumentation der eingestellten Federkraft ist immer an der verriegelten Orthese und immer in
der 0-Grad-Extensionsstellung vorzunehmen. Hierzu ist die Orthese vom Patienten abzunehmen. Sollte
die 0-Grad-Extensionsstellung aufgrund eines eingestellten Extensions- bzw. Flexionsstopps nicht
erreichbar sein, so ist das MultiMotion-Korrektur-Gelenk bis zum eingestellten Anschlag zu bringen und
zu verriegeln. Der an der Skalenscheibe (Abb. K) ermittelte Wert wird nun in die Tabelle (Abb. L)
eingetragen. Bei der nächsten Veränderung der Federkraft wird die Orthese zur Dokumentation
wiederum in der gleichen Gelenkstellung verriegelt und der Skalenwert in die Tabelle eingetragen.

22

VORSICHT

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

WÄHREND DER DYNAMISCHEN KONTRAKTURBEHANDLUNG DREHT SICH DIE SKALENSCHEIBE MIT UND GIBT KEINEN HINWEIS

AUF DIE EINGESTELLTE FEDERKRAFT.

3. Schritt:

Messen Sie nun mit dem Goniometer den passiven Bewegungsumfang ohne Orthese (P-ROM)
(Abb. M) und tragen Sie die Ergebnisse ebenfalls in die Tabelle ein (Abb. N).

Die Krafteinstellung wird wie zuvor beschrieben während der 3. Phase - der Rehabilitationsphase ­ mehrfach geändert und in der Tabelle dokumentiert.

DE

I K

M

J

L

N

Reinigungsanweisung

Die Kunststoffteile des Korrektur-Gelenks und des Mitläufers können mit Waschbenzin gereinigt
werden. Sie sind jedoch nicht gegen aggressive Mittel wie Aceton oder Ähnliches beständig.
Achten Sie darauf, dass möglichst kein Staub oder Schmutz in das Korrektur- Gelenk und in den
Mitläufer geraten. Das Korrektur-Gelenk muss immer ausreichend eingefettet sein. Zum Einfetten
können Sie ein handelsübliches Weißfett (z.B. Molycoat GS4500) verwenden.

Haftung

Basko Healthcare haftet als Hersteller nur dann, wenn das Produkt vorschriftgemäß und für seinen
vorgesehenen Zweck eingesetzt wird. Basko Healthcare empfiehlt, dass die Produktbehandlung
gemäß den diesbezüglich geltenden Vorschriften und dass die Pflege des Produkts auf die in dieser
Gebrauchsanleitung angegebenen Art und Weise erfolgt. Das Nichtbefolgen der oben aufgeführ­ten Anweisungen kann dazu führen, dass die MultiMotion-Korrektur-Systemgelenke nicht oder nur
mangelhaft funktionieren. Das kann Folgen für die Garantie haben.

Veränderungen, Abänderungen und Anpassungen am Produkt, die nicht in dieser Anleitung
beschrieben werden, erfolgen auf Verant wortung und Haftung derjenigen Person, die sie durchführt.

CE-Konformität

Die aufgeführten Produkte erfüllen die Anforderungen der Richtlinie 93/42/EEG für Medizinproduk­te. Die genannten Produkte sind aufgrund der Klassifizierungskriterien für Medizinprodukte gemäß
Anlage IX der Richtlinie in der Klasse I eingeteilt. Basko Healthcare hat daher die Übereinstim­mungserklärung gemäß Anlage VII der Richtlinie gänzlich in eigener Verantwortlichkeit erstellt.

23

MultiMotion

Please read these instructions carefully before using the product. Pay particular
attention that the safety instructions are followed.

Usage guidelines

The product may only be fitted by or under the supervision of a competent professional
Special precautions must always be taken for patients with a visual impairment, cognitive

limitations and/or reduced sensibility in the upper and/or lower extremity.

Changes, modifications and adjustments to the product that are not described in these

instructions, are done at the sole responsibility of the person carrying them out.

Intended use of the product

By using MultiMotion dynamic corrective system joints – hereafter: corrective joints – dynamically
correctable contractures in the limbs can be treated. The corrective joints are to be used exclusively
in orthotics for the upper or lower extremities and should not be weight bearing. For correct
functioning, it should always be combined with a MultiMotion free motion joint / R.O.M. joint at the
contralateral side of the affected joint and ensures sufficient torsional stiffness of the orthosis.

Indications / contraindications and function

Multimotion joints are suitable for use in orthotics for wrist, elbow, hip, knee and ankle joints for
adults and children. The joints are used for the treatment of dynamic correctable contractures
resulting from neurological and/or orthopedic disorders.

Indications:

Apoplexy (CVA) (ICD10: I64)
Burns (ICD10: T95:9)
Cerebral palsy (ICD10: G80.9)
Cranial Brain Trauma (ICD10: S06.9)
Endoprosthesis implant
Fracture (ICD10: T14.2)
Heriditäre spastische Parese (ICD10: G11.4)
Hip subluxation, congenital (ICD10: Q65.5)
Ligament rupture (ICD10: T14.-)
Multiple sclerosis (ICD10: G35)
Spastic diplegia (ICD10: G80.1)
Spastische Parese (ICD10: G82.1)
Spastische Tetraparese (ICD10: G82.4)
Spina Bifida (ICD10: Q05)
Spinal pralysis, spastic (ICD10: G11.4)
Tetraplegie, spastisch (ICD10: G80.0)
Transtibial amputation (ICD10: Z89.5/Z89.7)
Triplegie, spastisch (ICD10: G80.9)

The diagnosis is made by the physician or a competent medical professional.

ENG

Contraindications

Ankylosis (ICD10: M24.69)
Fibrosis (ICD10: M35)
Muscles and bones deformation
Ossification (ICD10: M61.9)

25

General safety instructions

Risk of injury as a result of incorrect use; the professional should verify correct functioning of the
joints prior to delivery of the orthosis to the user. The patient and his/her care giver(s) should also
be instructed on donning and doffing of the orthosis and have the joint functionality explained to
them. It should also be made clear to them that the spring tension setting should never be changed
by anybody else than the professional or therapist, unless the treating physician decides otherwise.
The joints should not come into contact with water.

Comment

Specialists opting for and/or fitting and customize these products, should use their professional judgment
in choosing the product, fitting it and adequately educating the patient or care giver so as to minimize
potential risks for each individual patient. These risks may include the mentioned contraindications, but
may also be associated with the unique patient characteristics or circumstances of the patient‘s care giver.

ENG

Used materials

The MultiMotion functional corrective joints incorporate components made of various types of
materials, including:

Steel/stainless steel
Brass
Synthetic PC ABS

Maintenance recommendation

The tension spring in the orthosis has already been greased during joint assembly. If the tension
spring needs to be greased again, a standard white grease (e.g. Molykote) should be used.
Insufficient grease on the tension spring may cause undesired friction sounds.
We recommend checking the joints at least once every six months,
or as often as the instrument maker decides in the patient‘s individual situation, for functionality and
wear and tear.

Package content

MultiMotion corrective joint
Allen screwdriver
MultiMotion Technical instructions
MultiMotion Direction of force Quick Start Guide
MultiMotion Patient documentation
MultiMotion Tips & Tricks

The corrective joint is available in different variations. Check the package label to make sure the
shown article number corresponds with the content of the package.

26

Components

1 1

2 2

3 3

5 5

4 4

6 6

1. Joint upper part

2. Central housing

3. Central housing screw

4. Power output indicator

5. Locking/unlocking lever

6. Joint lower part

7. Proximal modular bar adapter

7

8 8

9 9

10

14

8. Spring tension adjustment screw

9. Gear wheel

10. Distal modular bar adapter

11. Flexion / extension settings

12. Flexion / extension screws

13. Inclinement indicator

14. Bar attachment bushes

Dimensions
MM-100 / MM100l (Regular) MM-200 / MM-200l (Small)

29mm

145mm

145mm

1111

1212

1313

ENG

23mm

540mm

400mm

MM-110 / MM-110I (Regular) MM-210 / MM-210I (Small)

12mm

29mm

133mm

333mm

12mm

105mm

250mm

23mm

27

Product & Components (Regular)

1A

1B

10

1D

1C

3

5

2

4

6

ENG

9

7

No. Art. No. Description Per

1A MM-100 Corrective joint Unit
1B MM-100l Corrective Joint with modular bar adapter Unit
1C MM-110 Corrective joint T-Bar Unit
1D MM-110l Corrective System Joint with integrated T-Bar Unit
2 MM-1001 Central housing screw Unit
3 MM-1002 Retainer ring Unit
4 MM-1003 Housing Unit
5 MM-1004 Force output indicator disc Unit
6 MM-1005 Tension spring 10,2 Nm Unit
7 MM-1006 Flexion / Extension stops Set (2x)
8 MM-1007 Bar screws Set (4x)
9 MM-1008 Bar attachment bushes Set (4x)
10 MM-900 Allen screwdriver - 2.5mm Unit

8

28

Product & Components (Small)

1A

10

3

2

4

1B

1D

1C

5

9

7

No. Art. No. Description Per

1A MM-200 Corrective joint Unit
1B MM-200l Corrective Joint with modular bar adapter Unit
1C MM-210 Corrective joint T-Bar Unit
1D MM-210l Corrective System Joint with integrated T-Bar Unit
2 MM-2001 Central housing screw Unit
3 MM-2002 Retainer ring Unit
4 MM-2003 Housing Unit
5 MM-2004 Force output indicator disc Unit
6 MM-2005 Tension spring 3,4 Nm Unit
7 MM-2006 Flexion / Extension stops Set (2x)
8 MM-2007 Bar screws Set (4x)
9 MM-2008 Bar attachment bushes Set (4x)
10 MM-900 Allen screwdriver - 2.5mm Unit

6

ENG

8

29

Overview Bars & Accessories

2

4

ENG

1

3

No. Art. No. Description Rigidity Per

MM-701 Bar, straight 200 x 12 x 3.2 mm Soft Set (2x)
MM-701B Bar, straight 200 x 12 x 3.2 mm Hard Set (2x)

1

MM-702 Bar, straight 200 x 16 x 4 mm Soft Set (2x)
MM-702B Bar, straight 200 x 16 x 4 mm Hard Set (2x)
MM-705 Bar, offset 350 x 12 x 3.2 mm Soft Set (2x)
MM-705B Bar, offset 350 x 12 x 3.2 mm Hard Set (2x)

2

MM-706 Bar, offset 450 x 16 x 4 mm Soft Set (2x)
MM-706B Bar, offset 450 x 16 x 4 mm Hard Set (2x)
MM-709 Bar, T-Stirrup 150 x 12 x 3.2 mm Soft Set (2x)
MM-709B Bar, T-Stirrup 150 x 12 x 3.2 mm Hard Set (2x)

3

MM-710 Bar, T-Stirrup 150 x 16 x 3.2 mm Soft Set (2x)
MM-710B Bar, T-Stirrup 150 x 16 x 3.2 mm Hard Set (2x)

4 MM-950 Ausrichtwerkzeug Set

30

Joint selection

Determine which corrective joint unit is suitable to support the patient‘s joint. The MultiMotion
“Small” model has a maximum torque output of 3.4 Nm. The “Regular” variation has a maximum
torque output of 10.2 Nm.

MultiMotion joints are suitable for both children and adults. Both models are adjustable in angles of 0°
to 120°. The joint is supplied ready for assembly including a allen screw driver for setting the direction
of force, the spring tension and to set the flexion and extension stops.

Note: make sure the joint is properly mounted, meaning the Multi Motion-logo on the housing
should be readable (not upside down).

The joints can be used at both the left and right side and can be set with force in flexion or extension
direction. This direction of force depends on the side of the body and the patient‘s joint for which the
joint unit is used (see cover, Fig. A). The tension spring is painted red on one side and yellow on the
other. The quick start guide and these instructions indicate which color at which side of the body
shows the joint-specific direction of force. The standard assembly of the tension spring is with the red
side facing upward.

Joint selection

Body Joint

Wrist

Elbow

Knee

Ankle

Hip

(Children only)

Body
weight /
height

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 105 cm X
> 105 cm X

Corrective Joint Free motion joint/R.O.M. joint

Small Regular Small Regular

ENG

31

Selection flexion / extention

Body Joint Body side

Flexion force Extension force

Yellow Red Yellow Red

left X X
right X X

left X X
right X X

left X X
right X X

left X X
right X X

ENG

Wrist

Elbow

Knee

Ankle

Changing the direction of force

The following description assumes that the joint is delivered ex-factory and therefore the tension spring
has been assembled with the red side facing up. Make sure the joint faces with the logo readable in front
of you, is in the neutral position (0°) as to minimize spring force, and the joint is unlocked (Fig. 1).

Step 1

Loosen the central screw on the housing using the allen screwdriver. Remove the screw and the
underlying retainer ring (Fig. 2).

Step 2

Lift the housing over the central axis and lay it aside. Now the entire power indicator disc with the
red indicator and circles is visible. Lift this also from the axis and lay it aside safely. Using your
fingers, move the spring up over the central joint axis and remove it (Fig. 3).

Step 3

Now turn the spring around its axis with the yellow side facing upward, flex the joint 90° allowing you
to replace the spring over the central axis. CAUTION: Make sure the spring is placed correctly
between the recess of the central axis (Fig. 4).

Step 4

Using a cloth, wipe the power indicator disk clean and place it – but now with the yellow indicator
and circles facing upward – back over the central axis. CAUTION: The tail of the spring should be
positioned in the distal recess of the joint (Fig. 5).

Step 5

Place the housing and retainer ring back correctly and screw them back onto the joint (Fig 6).

Aligning the joint

In order for the joints to function correctly, it is important they are aligned correctly to one another,
and a construction with sufficient torsion rigidity is built by using the free motion joint or R.O.M. joint.
Make sure to take the necessary precautions, or use the alignment device (Art. Nr. MM-950).

32

Bending the joint

The material from both the corrective joint and the free motion / R.O.M. Joint is proximal and distal
partly depleted (just below and above the Bar adapter). This allows to bend the joint as needed.
Do not use bending irons but rather position the joint with a mounted Bar horizontally in a vice and
push / pull the hinge into the desired position by hand.

Mounting the joint onto the Bars

Various Bar models are available in several widths and thicknesses. Select the Bar you need. Once you
have adjusted the Bars to the contours of the limb, place the bars with the countersunk part facing
down (!) over the attachment bushes of the joint. Use the supplied screws to fasten the bars and secure
them with Loctite. TIP: If needed, you may loosen the attachment bushes and place them the other way
around, allowing you to mount the Bars underneath instead of on top.

Locking the joint

In order to more easily position and remove the orthosis, the joint can be locked at virtually each
desired angle. Distally from the power indicator window is the locking mechanism. The locking catch
points distal as long as the joint is unlocked. In order to lock the joint, the catch should be pushed
forward/up.

CAUTION

BEWARE OF RISK OF INJURY BY UNLOCKING. BEFORE UNLOCKING THE JOINT, NOTE THE SPRING TENSION SETTING. IF

TENSION IS SET HIGH, IT MAY BE ADVISABLE TO HAVE A CARE GIVER ASSIST WITH UNLOCKING IN ORDER TO GRADUALLY

GUIDE THE ORTHOSIS TOWARDS THE SET FLEXION OR EXTENSION FORCE.

Setting flexion and extension stops

There are two screws at the back of the corrective MultiMotion joint to set the range of motion.
The standard stop setting in both corrective joints is 60° flexion and 60° extension. In the “Small”
model, these flexion and extension stops can be set in 14° increments. In the “Regular” model,
these increments are 12°. Use the supplied allen screwdriver to loosen the flexion and extension
screws, position them as needed and retighten them. In order to ensure correct functioning of the
joint, it is mandatory to set the flexion and extension stops. Otherwise, it may cause the spring to be
excessively stressed and overloaded.

ENG

Setting the spring tension

The allen screw at both sides of the joint is to set the spring tension using the supplied allen
screwdriver. In each phase, the optimal objective is to realize a wearing time of 7-8 hours a day,
uninterrupted without complications.

1st phase

Adaptation phase: set spring tension at minimal tension (Fig. A) and put the orthosis on the patient
(Fig. B).

2nd phase

Work up to sub-maximum spring tension: this is the maximum
spring tension the patient can tolerate for a period of 7-8 hours a day. Finding the sub-maximum
spring tension is done progressively.
This means: start at the lowest tension and gradually increase the spring tension (Fig. C) until spasm is
triggered. At that point, the tension should be slightly reduced (Fig. D) in order to relieve the spasm.

3rd phase

Rehabilitation: this is the phase where the patient’s range of motion is progressively improved.

33

As long as motion continues to be gained (Fig. E), spring tension is not increased. Only if motion is
no longer gained, spring tension is increased (Fig. F) provided a wearing time of 7-8 hours a day
continues to be respected; this is normally done every 3-4 weeks. This phase is repeated until the
patient’s rehabilitation objective is achieved. With each change of force, prevention to trigger spasm
should be a specific caution.

4th phase

Follow-up: this is the phase where the achieved objective (Fig. G) is retained. It is recommended to
wear the orthosis daily for one hour in order to avoid recurrence of contractures (Fig. H).

A B C D

ENG

G HE F

Documenting Spring Tension

1st Step

The course of the LLPS therapy can best be observed by measuring of the Range of Motion. After
sub-maximum spring tension is set (Fig. C and D), the next step is to determine the Active Range
of Motion (A-ROM) while wearing the orthosis. This can be measured using a goniometer (Fig. I).
The obtained result is to be documented in the appropriate chart (Fig. J).

2nd Step

Remove the orthosis from the patient. Documenting spring tension always has to be done with the
joint locked and the orthosis in full extension (0°-position). If extension or flexion stops are used and
prevent full extension just extend the orthosis up to the stop and lock the joint. The value shown on
the indicator disc (Fig. K) is recorded in the chart (Fig. L).
At the next adjustment of the spring tension, the orthosis is again locked in full extension, and the
set value recorded in the chart.

CAUTION

WHEN THE ORTHOSIS IS WORN BY THE PATIENT, THE INDICATOR DISC ROTATES ALONG WITH THE ORTHOSIS AND THUS,

AT THAT MOMENT DOES NOT INDICATE ANY VALUE OF SPRING TENSION SETTINGS.

While the patient is wearing the orthosis the indicator disc in the joint turns along with the orthosis.
Consequently, at that time it gives no indication of the set spring tension.

3rd Step

Measure the Passive Range of Motion (P-ROM) (Fig. M), again using a goniometer, without the
patient wearing the orthosis and record the result in the appropriate chart (Fig. N).

Spring tension will be increased, as described in the 3rd stage - the rehabili tation phase - on several
occasions. To keep track of the progress of the treatment, the results are measured and listed.

34

I K

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

J

L

M

N

Cleaning instructions

The synthetic joint components may be cleaned with naphtha, but are unsuitable for aggressive
agents such as acetone or similar. Try to keep the joint free from dust and dirt as much as possible.
The joint should always be sufficiently greased. Use a standard white grease (e.g. Molycoat GS4500)
to grease the joint.

Liability

Basko Healthcare as the manufacturer is solely liable if the product is used in accordance with the
prescribed conditions and the purpose for which it is intended. Basko Healthcare recommends
handling the product in accordance with applicable rules and performing main tenance as described
in these user instructions. Non-compliance with the above may cause the MultiMotion joints to not
function or function inadequately and may impact guarantee.

Changes, adjustments and modifications to the product not described in these instructions, are the
responsibility and liability of the person who performs them.

CE conformity

These products meet requirements in Directive 93/42/EEC for medical devices. These products have
been included in Class I based on classi fication criteria for medical devices as per annex IX of the
Directive. Basko Healthcare therefore wrote up this conformity statement entirely at its own
responsibility as per annex VII of the Directive.

ENG

35

MultiMotion

Lisez ce mode d‘emploi attentivement avant d‘utiliser le produit. Veillez en particulier à
suivre les prescriptions de sécurité décrites.

Instructions d’utilisation

Le produit doit être mesuré soigneusement par ou sous la surveillance d’un professionnel

compétent

Des mesures de précaution spéciales doivent toujours être prises pour les patients souffrant

d’une déficience visuelle, cognitive et/ou sensorielle des membres supérieurs et/ou inférieurs.

Tout changement, modification et adaptation au produit qui

ne figure pas dans les présentes instructions se fera sous la responsa bilité de celui qui l’exécute.

Utilisation attendue du produit

L’utilisation d’une orthèse comportant des articulations fonctionnelles MultiMotion pour correction
dynamique - ci-après appelées les articulations - permet de traiter les contractures des membres pouvant
être corrigées de manière dynamique. Les articulations sont exclusivement destinées à être utilisées
dans les orthèses des membres supé rieurs ou inférieurs et ne servent pas à supporter le poids du corps.
Pour fonctionner correctement, l’articulation doit toujours être combinée à un système MultiMotion
à mouvement libre /articulation R.O.M. placé sur le côté controlatéral de l’articulation concernée.

Indications / contre-indications et fonction

Les articulations MultiMotion conviennent parfaitement à une utili sation dans des orthèses destinées
à l’articulation du poignet, du coude, de la hanche, du genou et de la cheville tant chez les enfants
que chez les adultes. Les articulations servent au traitement des contractures pouvant être corrigées
de manière dynamique qui sont consécutives à des affections neurologiques et/ou orthopédiques.

Indications :

Apoplexie (AVC) (ICD10: I64)
Brûlures (ICD10: T95:9)
Parésie cérébrale (ICD10: G80.9)
Trauma crânien cérébral (ICD10: S06.9)
Implant endoprothétique
Fracture (ICD10: T14.2)
Parésie spastique héréditaire (ICD10: G11.4)
Subluxation congénitale de la hanche (ICD10: Q65.5)
Rupture des ligaments (ICD10: T14.-)
Sclérose en plaques (ICD10: G35)
Diplégie spastique (ICD10: G80.1)
Parésie spastique (ICD10: G82.1)
Tétraparésie spastique (ICD10: G82.4)
Spina Bifida (ICD10: Q05)
Paralysie spinale spastique (ICD10: G11.4)
Tétraplégie, spastique (ICD10: G80.0)
Amputation transtibiale (ICD10: Z89.5/Z89.7)
Triplégie, spastique (ICD10: G80.9)

La prescription est indiquée par le médecin ou le professionnel compétent en la matière.

FR

Contre-indications

Ankylose (ICD10: M24.69)
Fibrose (ICD10: M35)
Déformation musculaire et osseuse
Ossification (ICD10: M61.9)

37

Prescriptions générales de sécurité

Risque de blessures par utilisation erronée : avant de livrer l’orthèse à l’utilisateur, le professionnel
doit vérifier le bon fonctionnement des articulations. Le patient et son (ses) soignant(s) doivent
également être informés quant au mode de placement de l’orthèse et au fonctionnement de
l’articulation. Il faut aussi signaler clairement que la tension du ressort réglée ne peut jamais être
modifiée par une personne autre que le professionnel ou le thérapeute, sauf indication contraire du
médecin traitant. Les articulations ne peuvent pas entrer en contact avec l’eau.

Remarque

Les spécialistes qui choisissent ces produits et/ou les mettent sur mesure et les font mettre sur mesure,
sont tenus d’user de leur jugement professionnel lors de leur choix, de la mesure et de s’assurer que le
patient ou le soignant est correctement informé, afin de minimiser au mieux tout risque potentiel pour
chaque patient individuel. Ces risques peuvent être liés aux contre-indications évoquées ci-dessus, mais
aussi aux caractéristiques propres au patient ou aux circonstances du soignant du patient.

Matériaux utilisés

Les articulations correctives fonctionnelles MultiMotion sont faites de composants fabriqués dans
différents types de matériaux, à savoir :

Acier/acier fin

FR

Laiton
Plastique polycarbonate/acrylonitrile butadiène styrène (PC/ABS)

Conseil d’entretien

Le ressort de tension dans l’orthèse est toujours graissé au moment de l’assemblage de
l’articulation. Si le ressort de tension doit être re-graissé, utilisez une graisse blanche standard
(p.ex. Molykote).
Un ressort de tension mal graissé peut engendrer des bruits articulaires indésirables. Nous
recommandons de vérifier le bon fonctionnement et l’éventuelle usure des articulations au moins
tous les 6 mois, ou chaque fois que le fabricant d’instruments effectue la mise au point individuelle
sur le patient.

Contenu de l’emballage

Système dynamique MultiMotion
Clé à tête bombée six pans
MultiMotion Mode d’emploi technique
MultiMotion Guide de démarrage rapide pour le sens de la force
MultiMotion documentation des patiens
MultiMotion Tips & Tricks

L’articulation existe en différents modèles. Vérifiez sur l’autocollant de l’emballage si le numéro
d’article qu’il mentionne correspond au contenu de l’emballage.

38

Composants

1 1

2 2

3 3

5 5

4 4

6 6

1. Partie supérieure de l’articulation

2. Logement central

3. Vis du logement central

4. Indicateur de sortie de la force

5. Cliquet de blocage

6. Partie inférieure de l’articulation

7. Adaptateur de tige modulaire proximal

Dimensions

7

8 8

9 9

10

14

8. Vis de réglage de la force (exercée)
sur le ressort

9. Vis dentée

10. Adaptateur de tige modulaire distal

11. Réglages pour flexion - extension

12. Vis pour flexion - extension

13. Indicateur des degrés

14. Petites douilles pour réception de la tige

MM-100 / MM100l (Regular) MM-200 / MM-200l (Small)

29mm

145mm

145mm

1111

1212

1313

FR

23mm

540mm

400mm

MM-110 / MM-110I (Regular) MM-210 / MM-210I (Small)

12mm

29mm

133mm

333mm

12mm

105mm

250mm

23mm

39

Produit & pièces (Regular)

10

1A

1B

1D

1C

FR

3

5

9

7

NoRéf. Description Per

1A MM-100 Articulation corrective avec adaptateur de tige modulaire Pièce
1B MM-100l Articulation corrective avec tige intégrée Pièce
1C MM-110 Articulation corrective tige en T Pièce
1D MM-110l Articulation corrective avec tige en T intégrée Pièce
2 MM-1001 Vis du logement central Pièce
3 MM-1002 Rondelle de retenue Pièce
4 MM-1003 Logement Pièce
5 MM-1004 Disque indicateur de sortie de la force Pièce
6 MM-1005 Ressort de tension 10,2 Nm Pièce
7 MM-1006 Butée de flexion/d'extension Set (2x)
8 MM-1007 Les vis pour les tiges du système Set (4x)
9 MM-1008 Petites douilles pour la réception de la tige Set (4x)
10 MM-900 Tournevis six pans - 2.5mm Pièce

2

4

6

8

40

Produit & pièces (Small)

1A

10

3

2

4

1B

1D

1C

o

N

Réf. Description Per

5

9

7

1A MM-200 Articulation corrective avec adaptateur de tige modulaire Pièce
1B MM-200l Articulation corrective avec tige intégrée Pièce
1C MM-210 Articulation corrective tige en T Pièce
1D MM-210l Articulation corrective avec tige en T intégrée Pièce
2 MM-2001 Vis du logement central Pièce
3 MM-2002 Rondelle de retenue Pièce
4 MM-2003 Logement Pièce
5 MM-2004 Disque indicateur de sortie de la force Pièce
6 MM-2005 Ressort de tension 3,4 Nm Pièce
7 MM-2006 Butée de flexion/d'extension Set (2x)
8 MM-2007 Vis pour les tiges du système Set (4x)
9 MM-2008 Petites douilles pour la réception de la tige Set (4x)
10 MM-900 Tournevis six pans - 2.5mm Pièce

6

8

FR

41

Aperçu des tiges du système & accessoires

1

3

FR

2

4

NoRéf. Description Rigidité VE

MM-701 Tige du système, droite 200 x 12 x 3,2 mm Doux Set (2x)
MM-701B Tige du système, droite 200 x 12 x 3,2 mm Dur Set (2x)

1

MM-702 Tige du système, droite 200 x 16 x 4 mm Doux Set (2x)
MM-702B Tige du système, droite 200 x 16 x 4 mm Dur Set (2x)
MM-705 Tige du système, courbée 350 x 12 x 3,2 mm Doux Set (2x)
MM-705B Tige du système, courbée 350 x 12 x 3,2 mm Dur Set (2x)

2

MM-706 Tige du système, courbée 450 x 16 x 4 mm Doux Set (2x)
MM-706B Tige du système, courbée 450 x 16 x 4 mm Dur Set (2x)
MM-709 Tige du système, 150 x 12 x 3,2 mm Doux Set (2x)
MM-709B Tige du système, 150 x 12 x 3,2 mm Dur Set (2x)

3

MM-710 Tige du système, 150 x 16 x 3,2 mm Doux Set (2x)
MM-710B Tige du système, 150 x 16 x 3,2 mm Dur Set (2x)

4 MM-950 Aligneur Pièce

42

Sélection de l‘articulation (voir enveloppe, Fig. A)

Déterminez l‘articulation souhaitée en fonction de l‘articulation. Le modèle MultiMotion Small possède
un couple de sortie maximal de 3,4 Nm. Le modèle Regular possède un couple de sortie maximal de
10,2 Nm.

Les articulations MultiMotion conviennent tant aux enfants qu‘aux adultes. Les deux modèles sont
ajustables selon un angle de 0° à 120°. L‘articulation est livrée prête au montage à l‘aide d‘une clé à tête
bombée pour déterminer le sens de la force, le réglage de la tension du ressort et le réglage des butées
de flexion et d‘extension.

Note: make sure the joint is properly mounted, meaning the Multi Motion-logo on the housing
should be readable (not upside down).

Les articulations peuvent être installées tant à gauche qu‘à droite et sont réglables selon les souhaits
avec une force dans le sens de la flexion ou dans la force de l‘extension. Ce sens de la force dépend
du côté du corps et de l‘articulation pour lesquels le système est utilisé. Le ressort de tension est peint
au spray en rouge d‘un côté et en jaune de l‘autre côté. Vous trouverez dans le guide de démarrage
rapide et dans ce mode d‘emploi un aperçu indiquant à quel sens de force correspond la couleur
spécifique à un côté du corps et à une articulation. Le ressort de tension est monté de série avec le
côté rouge vers le haut.

Sélection de l‘articulation

FR

Articulation
du corps

Poignet

Coude

Genou

Cheville

Hanche

(Enfants
uniquement)

Poids
corporel/
taille

Articulation corrigeante

Small Regular Small Regular

Articulation bougeant
librement/Articulation R.O.M.

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 105 cm X
> 105 cm X

43

Sélection flexion / extention

Body Joint Body side

Force de flexion Force de extension

Jaune Rouge Jaune Rouge

Poignet

Coude

Genou

Cheville

FR

gauche X X
droit X X

gauche X X
droit X X

gauche X X
droit X X

left X X
droite X X

Modification du sens de force

La description ci-dessous part du principe que l’articulation est livrée d’usine et que par conséquent le
ressort de tension est monté avec le côté rouge vers le haut. Placez l’articulation avec le logo lisible face à
vous, dans la position neutre (0°) pour que l’effort exercé sur le ressort soit minimal et que l’articulation
soit déverrouillée (Fig. 1).

Étape 1

Desserrez la vis centrale sur le logement à l’aide du tournevis six pans. Retirez à présent la vis et la
petite rondelle de retenue située juste en dessous (Fig. 2)

Étape 2

Glissez à présent le logement par le haut de l’axe central et rangez-le sur le côté. Vous apercevez à
présent le disque complet de l’indicateur de force avec l’indicateur rouge et les cercles. À l’aide de
vos doigts, remontez la rondelle sur l’axe d’articulation centrale et retirez-la (Fig. 3).

Étape 3

Avec les doigts, vous pouvez à présent glisser le ressort par le haut de l’axe central de l’articulation.
Tournez maintenant le ressort sur son axe avec le côté jaune tourné vers le haut, penchez l’articula­tion à 90’ pour pouvoir replacer le ressort au-dessus de l’axe central. ATTENTION : Assurez-vous
que le noyau du ressort est correctement placé entre la fente de l’axe central et l’extrémité du
ressort dans la fente distale de l’articulation (Fig. 4).

Étape 4

Nettoyez à l’aide d’un petit chiffon le petit disque de l’indicateur de force et replacez-le par dessus l’axe
central, mais cette fois avec l’indicateur jaune et les cercles vers le haut. ATTENTION : La queue de la
rondelle doit être positionnée dans le renfoncement distal de l’articulation (Fig. 5).

Étape 5

Replacez le cache et la petite rondelle de retenue correctement et revissez-les sur l’articulation (Fig. 6).

44

Alignement de l’articulation

Pour fonctionner correctement, il faut impérativement que les articulations soient correctement
alignées les unes par rapport aux autres et que l’assemblage ait une rigidité en torsion suffisante à
l’aide de l’articulation bougeant librement ou de l’articulation R.O.M. Respectez donc les mesures
nécessaires à cet égard ou utilisez l’aligneur (# MM-950).

Inclinaison de l’articulation

À une distance proximale et distale de l’articulation (juste en dessous et au-dessus des vis de la tige
du système), le matériel est un peu appauvri. Jusqu’à ce point, vous pouvez incliner l’articulation
selon votre choix. N’utilisez pas de fers à plier, mais placez plutôt la charnière à l’horizontale avec la
barre montée entre l’étau et poussez/tirez la charnière dans la position souhaitée.

Montage de l’articulation sur les tiges du système

Il existe plusieurs modèles de tiges du système disponibles dans différentes largeurs et épaisseurs.
Sélectionnez les tiges souhaitées. Une fois que vous avez adapté les tiges aux contours du tapis de
cuir, placez les tiges avec les fentes pour les vis par dessus les petites douilles de réception de
l’articulation. Tapotez ensuite à l’aide d’un marteau en plastique afin de mobiliser les tiges sur
l’articulation. Fixez les tiges en les vissant à l’aide des vis fournies et immobilisez-les à l’aide de
Loctite. CONSEIL : si vous le souhaitez, vous pouvez aussi faire sortir les petites douilles de réception
en les tapotant et les placer dans l’autre sens pour monter les tiges vers le bas au lieu de vers le haut

Blocage de l’articulation

Pour pouvoir placer et retirer l’orthèse plus facilement, vous pouvez bloquer l’articulation sous
presque n’importe quel angle souhaité.
À un distance distale de la fenêtre de l’indicateur de force se trouve le mécanisme de blocage.
Le cliquet de blocage indique la direction distale tant que l’articulation n’est pas bloquée.
Pour bloquer l’articulation, poussez le cliquet vers l’avant/vers le haut.

PRÉCAUTION

ATTENTION AUX BLESSURES PAR BLOCAGE. AVANT DE DÉBLOQUER L’ARTI CULA TION, TENEZ COMPTE DE LA TENSION DU

RESSORT RÉGLÉE. SI CELLE-CI EST TROP ÉLEVÉE, IL VAUT MIEUX QU’UN SOIGNANT ASSISTE AU DÉBLOCAGE POUR GUIDER

PROGRESSIVEMENT L’ORTHÈSE EN FONCTION DE LA FORCE RÉGLÉE POUR LA FLEXION OU POUR L’EXTENSION.

FR

Réglage des butées de flexion et d’extension

Sur la face arrière de l’articulation MultiMotion fonctionnelle se trouvent deux vis pour le réglage de
l’amplitude du mouvement. Près des deux articulations fonctionnelles, ces butées sont réglées de série
à une flexion de 60° et à une extension de 60°. Si vous avez besoin d’une amplitude de mouvement
maximale, vous pouvez enlever une vis voire même les deux. Dans le modèle Small, ces butées de
flexion et d’extension peuvent être réglées par cran de 14°. Dans le modèle Regular, les crans de
réglage ont 12°. Utilisez le tournevis six pans fourni pour desserrer les vis de flexion et d’extension,
pour les déplacer et ensuite les refixer. Afin d’assurer le bon fonctionnement de l’articulation, il est
obligatoire de régler les butées de flexion et d’extension. Sinon, le ressort risque d’être trop sollicité et
surchargé.

Réglage de la tension du ressort

Des deux côtés de l’articulation se trouve la vis à six pans permettant de régler la tension du ressort
à l’aide d’un tournevis six pans. À chaque phase, il est conseillé de réaliser un temps de port de 7 à
8 heures par jour, d’une traite sans réaction de rejet.

45

1e phase

Phase de tolérance : le patient porte l’orthèse à une précontrainte réglée à son minimum (Fig. A et B).

2e phase

Travailler à une tension de ressort submaximale : il s’agit de la tension de ressort maximale que
le patient supporte durant une période de 7 à 8 heures par jour. Trouver la tension de ressort
submaximale se fait progressivement. Cela signifie : démarrer à la tension la plus basse et augmenter
pro gressivement la tension du ressort jusqu’à ce qu’à l’apparition du spasme (Fig. C). À cet instant,
il faut redétendre un peu la tension pour faire disparaître le spasme (Fig. D).

3e phase

Revalidation : il s’agit de la phase durant laquelle l’amplitude de mouvement du patient s’améliore
progressivement. Tant qu’on observe une récupération de la mobilité, ne pas augmenter la tension
du ressort (Fig. E). En revanche, dès que l’on n’observe plus de récupération de la mobilité (Fig. F),
il faut à nouveau augmenter la tension du ressort à condition de continuer à respecter le temps de
port de 7 à 8 heures par jour, cela se fait normalement toutes les 3 à 4 semaines. Cette phase est
répétée jusqu’à ce que l’objectif de revalidation du patient soit atteint. À chaque modification de la
force, il faut impérativement éviter les spasmes.

FR

4e phase

Suivi : il s’agit de la phase réservée au maintien de l’objectif atteint (Fig. G). Il est recommandé de
porter l’orthèse 1 heure par jour afin d’éviter le retour des contractures (Fig. H).

A B C D

G HE F

Rapport de tension du ressort

1ère Etape

Le cours de la thérapie LLPS (extension prolongée à faible charge) peut être observé en mesurant
l’amplitude des mouvements. Après avoir réglé la tension sous-maximale (Fig. C et D), l’étape
suivante consiste à déterminer l’amplitude des mouvements actifs (A-ROM) durant le port de
l’orthèse. Ceci peut être mesuré à l’aide d’un goniomètre (Fig. I). Le résultat obtenu doit être
consigné dans le dossier approprié (Fig. J).

2e Etape

Retirer l’orthèse du patient. Le rapport de tension du ressort toujours doit être effectué avec le joint
verrouillé et l’orthèse en extension complète (position 0°). Si des chevilles d’arrêt d’extension ou de
flexion sont utilisées et empêchent l’extension complète, il suffit d’étirer l’orthèse jusqu’à la cheville
d’arrêt et de verrouiller le joint. La valeur affichée sur le disque indicateur (Fig. K.) est enregistrée
dans le dossier (Fig. L). Au prochain réglage de la tension du ressort, l’orthèse

46

ATTENTION: LORSQUE LE PATIENT PORTE L’ORTHÈSE, LE DISQUE INDICATEUR DANS LE JOINT TOURNE AVEC L’ORTHÈSE.

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

3e Etape

Mesurer l’amplitude des mouvements passifs (P-ROM) (Fig. M), à nouveau à l’aide d’un goniomètre,
sans le port de l’orthèse par le patient et enregistrer le résultat dans le dossier approprié (Fig. N).

La tension du ressort sera augmentée, comme décrit dans la 3ème étape - la phase de réhabilitation

- à différentes occasions. Pour suivre la progression du traitement, les résultats sont mesurés et
répertoriés.

I K

M

J

L

N

Instructions de nettoyage

Les parties en plastique de l’articulation peuvent être nettoyées à l’aide d’essence-F, mais elles ne
résistent pas aux produits agressifs comme l’acétone ou autres semblables. Essayez de préserver au
mieux l’articulation de la poussière et de la saleté. L’articulation doit rester suffisamment graissée.
Pour graisser l’articulation, utilisez une graisse blanche standard (p. ex. Molycoat GS4500).

Responsabilité civile

Basko Healthcare est en tant que fabricant exclusivement responsable sur le plan civil que si le
produit est utilisé selon les conditions prescrites et dans le but auquel il est destiné.
Basko Healthcare recommande de manipuler le produit selon les règles en vigueur à cette fin et
d’en effectuer l’entretien de la manière indiquée dans ce mode d’emploi. Le non-respect de ce
qui précède ci-dessus peut causer le non-fonctionnement voire le fonctionnement insuffisant des
articulations MultiMotion et avoir des conséquences pour la garantie.

Tout changement, modification et adaptation au produit qui ne figure pas dans ces instructions se
fait aux risques et périls et sous la responsabilité civile de celui qui l’exécute.

FR

Conformité CE

Les produits cités satisfont aux exigences de la directive 93/42/CEE relative aux aides médiales.
Les produits cités relèvent de la classe I en vertu des critères de classification pour les aides
médicales selon l’annexe IX de la directive. Basko Healthcare a par conséquent établi la déclaration
de conformité entièrement sous sa propre responsabilité selon l’annexe VII de la directive.

47

MultiMotion

Antes de empezar a utilizar este producto, lea detenidamente estas instrucciones para
el usuario. Sobre todo, asegúrese de seguir las instrucciones de seguridad.

Instrucciones para el usuario

E ste producto debe ser instalado por un profesional competente o bajo su supervisión.
Siempre deben tomarse precauciones especiales en el caso de pacientes con discapacidades

visuales, limitaciones cognitivas y/o una sensibilidad reducida en las extremidades superiores o
inferiores.

Aquellos cambios, modificaciones y ajustes en el producto no descritos en estas instrucciones se

llevarán a cabo bajo la responsabilidad de la persona que los efectúe

Uso previsto del producto

Mediante las ortesis con las articulaciones del sistema dinámico correctivo MultiMotion –en lo
sucesivo, articulaciones correctivas– se pueden tratar las contracturas dinámicas corregibles en las
extremidades. Las articulaciones correctivas se utilizarán exclusivamente en ortesis para las
articulaciones superiores o inferiores y no deberían soportar peso. Para un funcionamiento correcto,
deberían combinarse siempre con un sistema de articulación de libre movimiento MultiMotion en el
lado contralateral de la articulación afectada.

Indicaciones y funcionamiento

Las articulaciones MultiMotion son adecuadas para ortesis de muñeca, codo cadera, rodilla y
tobillo, para adultos y niños. Estas articulaciones se emplean para el tratamiento de contracturas
dinámicas corregibles producto de trastornos neurológicos y/o ortopédicos.

Indicaciones:

Apoplejía (ACV)
Paresia cerebral
Esclerosis múltiple
Distrofia muscular
Traumatismo craneal y cerebral
Parálisis espástica, hereditaria
Espina bífida
Rotura de ligamento (rodilla)
Rotura de ligamento (pie)
Quemaduras
Implante de endoprótesis
Fractura (rodilla)
Fractura (pie)
Amputación de la parte inferior de la pierna

El diagnóstico lo efectúa el médico o un profesional médico competente.

Contraindicaciones

Anquilosis
Deformación de músculos y huesos
Fibrosis
Osificación

ES

49

Instrucciones generales de seguridad

Riesgo de lesión por un uso incorrecto; el profesional debería verificar el correcto funcionamiento
de las articulaciones antes de entregar la ortesis al usuario. El paciente y su cuidador/a deben estar
informados sobre cómo colocar la ortesis y se les debe explicar cómo funciona la articulación.
También habría que dejarles claro que el ajuste de la tensión del muelle nunca debería ser modifica­do por nadie más que el profesional o el terapeuta, a menos que el médico tratante decida otra
cosa. La articulación no debería entrar en contacto con agua.

Comentario

Los especialistas que opten por estos productos y/o los ajusten y personalicen deberían basarse en su
criterio profesional para elegir el producto, ajustarlo e informar adecuadamente al paciente o cuidador,
de modo que se minimice el riesgo potencial para cada paciente. Estos riesgos pueden incluir las
contraindicaciones antes mencionadas, pero también estar relacionados con las características específicas
del pacientes o con las circunstancias de su cuidador/a.

Materiales utilizados

Las articulaciones correctivas funcionales MultiMotion incorporan componentes elaborados con
varios tipos de materiales, como:

Acero / acero inoxidable
Bronce
PC ABS sintético

Recomendaciones de mantenimiento

El muelle tensor de la ortesis ya se ha lubricado durante el ensamblaje de la articulación. Si hay que
volver a lubricar el muelle tensor, hay que utilizar grasa blanca estándar (por ejemplo, Molykote).
La falta de grasa en el muelle tensor puede generar ruidos de fricción no deseados.

ES

Recomendamos comprobar las articulaciones al menos una vez cada seis meses, o con la frecuencia
que establezca el fabricante según las condiciones de cada paciente, pensando en la funcionalidad
y en el desgaste por el uso.

Contenido del paquete

Sistema de articulación dinámica MultiMotion
Llave Allen
MultiMotion Instrucciones técnicas
MultiMotion Guía de inicio rápido sobre la dirección de la fuerza
MultiMotion documentación del paciente
MultiMotion Tips & Tricks

La articulación correctiva se ofrece en dos versiones: pequeña (MM-200 / MM-210) y normal (MM-100 /
MM-110). Compruebe la etiqueta del paquete para asegurarse de que el número de artículo que muestra
coincide con el contenido del paquete.

50

Componentes

1 1

2 2

3 3

5 5

4 4

6 6

1. Parte superior de la articulación

2. Alojamiento central

3. Tornillo del alojamiento central

4. Indicador de fuerza de salida

5. Pestillo de bloqueo

6. Parte inferior de la articulación

7. Adaptador modular proximal

7

8 8

9 9

10

14

8. Tornillo de ajuste de la tensión del muelle

9. Engranaje

10. Adaptador modular distal

11. Ajustes de flexión/extensión

12. Tornillos de flexión/extensión

13. Indicador de ángulo

14. Casquillos de anclaje de la barra

Dimensiones
MM-100 / MM100l (Regular) MM-200 / MM-200l (Small)

29mm

145mm

145mm

1111

1212

1313

ES

23mm

540mm

400mm

MM-110 / MM-110I (Regular) MM-210 / MM-210I (Small)

12mm

29mm

133mm

333mm

12mm

105mm

250mm

MM-110US / MM-110IUS (Regular) MM-210US / MM-210IUS (Small)

22mm

29mm

133mm

333mm

22mm

105mm

250mm

23mm

23mm

51

Dimensiones (Regular)

10

1A

1B

1D

1C

3

5

9

7

Núm. Art. núm. Descripción Por

1A MM-100 Articulación correctiva Unidad

ES

1B MM-100l Articulación correctiva con adaptador modular Unidad
1C MM-110 Articulación correctiva T-Bar Unidad
1D MM-110l Articulación correctiva con T-Bar integrada Unidad
2 MM-1001 Tornillo del alojamiento central Unidad
3 MM-1002 Anillo de retención Unidad
4 MM-1003 Alojamiento Unidad
5 MM-1004 Disco indicador de la fuerza de salida Unidad
6 MM-1005 Muelle tensor de 3,4 Nm Unidad
7 MM-1006 Topes de flexión/extensión Kit (2x)
8 MM-1007 Tornillos del soporte vertical Kit (2x)
9 MM-1008 Casquillos de anclaje de la barra Kit (2x)
10 MM-900 Llave Allen - 2,5 mm Unidad

2

4

6

8

52

Dimensiones (Small)

1A

10

3

2

4

1B

1D

1C

5

9

7

Núm. Art. núm. Descripción Por

1A MM-200 Articulación correctiva Unidad
1B MM-200l Articulación correctiva con adaptador modular Unidad
1C MM-210 Articulación correctiva T-Bar Unidad
1D MM-210l Articulación correctiva con T-Bar integrada Unidad
2 MM-2001 Tornillo del alojamiento central Unidad
3 MM-2002 Anillo de retención Unidad
4 MM-2003 Alojamiento Unidad
5 MM-2004 Disco indicador de la fuerza de salida Unidad
6 MM-2005 Muelle tensor de 3,4 Nm Unidad
7 MM-2006 Topes de flexión/extensión Kit (2x)
8 MM-2007 Tornillos del soporte vertical Kit (2x)
9 MM-2008 Casquillos de anclaje de la barra Kit (2x)
10 MM-900 Llave Allen - 2,5 mm Unidad

6

8

ES

53

Vista de soportes verticales y accesorios

1

3

2

4

Núm. Art. núm. Descripción Rigidez Por

MM-701 Soporte vertical, recto, 200 x 12 x 3,2 mm suave Kit (2x)

ES

MM-701B Soporte vertical, recto, 200 x 12 x 3,2 mm duro Kit (2x)

1

MM-702 Soporte vertical, recto, 200 x 16 x 4 mm suave Kit (2x)
MM-702B Soporte vertical, recto, 200 x 16 x 4 mm duro Kit (2x)
MM-705 Soporte vertical, curvado, 350 x 12 x 3,2 mm suave Kit (2x)
MM-705B Soporte vertical, curvado, 350 x 12 x 3,2 mm duro Kit (2x)

2

MM-706 Soporte vertical, curvado, 450 x 16 x 4 mm suave Kit (2x)
MM-706B Soporte vertical, curvado, 450 x 16 x 4 mm duro Kit (2x)
MM-709 Soporte vertical, estribo en T, 150 x 12 x 3,2 mm suave Kit (2x)
MM-709B Soporte vertical, estribo en T, 150 x 12 x 3,2 mm duro Kit (2x)

3

MM-710 Soporte vertical, estribo en T, 150 x 16 x 3,2 mm suave Kit (2x)
MM-710B Soporte vertical, estribo en T, 150 x 16 x 3,2 mm duro Kit (2x)

4 MM-950 Dispositivo de alineamiento Kit

54

Selección de la articulación (véase la Fig. A, en la cubierta)

Determine qué unidad de articulación correctiva es la adecuada para tratar la articulación del paciente.
El modelo MultiMotion Small tiene un par máximo de salida de 3,4 Nm. El modelo Regular tiene un par
máximo de salida de 10,2 Nm.

Las articulaciones MultiMotion están disponibles tanto para niños como para adultos. Ambos modelos
se pueden ajustar con ángulos de 0° a 120°. La articulación se entrega preparada para su montaje,
incluido llave Allen para seleccionar la dirección de la fuerza, la tensión del muelle y el ajuste de los
topes de flexión y extensión.

Nota: Asegúrese de que el articulaciones se monta correctamente, lo que significa que lleva a
hombros el MultiMotion logo sea legible (no al revés).

Las articulaciones se pueden utilizar tanto al lado izquierdo como al derecho y se puede ajustar la
fuerza para que actúen en flexión o en extensión. La dirección de la fuerza depende del lado del
cuerpo y de la articulación del paciente sobre la que se utilice la unidad de articulación. El muelle
tensor está pintado de rojo en un lado y de amarillo en el otro. La guía de inicio rápido y estas
instrucciones indican qué color muestra, en cada lado del cuerpo, la dirección de la fuerza para cada
articulación. En su montaje estándar, se coloca el muelle tensor con su lado rojo hacia arriba.

Selsección articulaciones

articulacion
cuerpo

Muñeca

Codo

Rodilla

Tobillo

Cadera

(Sólo niños)

peso del
cuerpo

Articulación correctivo Articulación libre movimiento

Small Regular Small Regular

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 105 cm X
> 105 cm X

ES

55

Selection flexión / extentión

articulacion
cuerpo

Muñeca

Codo

Rodilla

Tobilla

lado del
cuerpo

izquerda X X
derecho X X

izquerda X X
derecho X X

izquerda X X
derecho X X

izquerda X X
derecho X X

Fuerza flexión Fuerza extensión

amarello rojo amarello rojo

Cambiar la dirección de la fuerza

La descripción siguiente parte de la base de que la articulación se entrega directamente de fábrica y,
por consiguiente, el muelle tensor se ha montado con su lado rojo hacia arriba. Asegúrese de que la
articulación esté orientada de modo que el logotipo quede legible delante suyo, en posición neutral
(0°), para minimizar la fuerza del muelle, y de que la articulación está desbloqueada (Fig. 1).

Paso 1

ES

Afloje el tornillo central del alojamiento con llave allen. Retire el tornillo y el anillo de retención que está
debajo (Fig. 2).

Paso 2

Levante el alojamiento sobre el eje central y déjelo a un lado. En este momento, queda visible todo
el disco indicador de fuerza con el indicador rojo y los círculos. Levántelo también para retirarlo del
eje y déjelo a un lado en un sitio seguro (Fig. 3).

Paso 3

Con los dedos, deslice el muelle hacia arriba por el eje central de la arti cula ción hasta retirarlo. A continua­ción, gire el muelle sobre su eje con el lado amarillo orientado hacia arriba y flexione la articulación hasta
los 90°, lo que le permitirá colocar el muelle sobre el eje central. PRECAUCIÓN: Asegúrese de que el
muelle está colocado correctamente entre la ranura del eje central y el extremo del muelle en la ranura
distal de la articulación (Fig. 4).

Paso 4

Con un trapo, limpie el disco indicador de fuerza y vuelva a colocarlo –esta vez con el indicador
amarillo y los círculos orientados hacia arriba– en el eje central. PRECAUCIÓN: El círculo pequeño con
el rebaje triangular debería situarse en posición distal respecto al eje central (Fig. 5).

Paso 5

Vuelva a colocar el emplazamiento y el anillo de retención correctamente y vuelva a atornillarlos
sobre la articulación (Fig. 6).

56

Alineamiento de la articulación

Para que las articulaciones funcionen de un modo adecuado es importante que se alineen correctamente
entre sí y que se logre la suficiente rigidez torsional. Por lo tanto, debe asegurarse de tomar las
precauciones necesarias o de utilizar el dispositivo de alineamiento (Art. núm. MM-950).

Inclinación de la articulación

El material está parcialmente debilitado en las zonas proximal y distal de la articulación (justo por debajo y
por encima de los tornillos del soporte vertical). Ello permite doblar la articulación en la medida de lo
necesario.

Montaje de la articulación sobre los soportes verticales

Hay varios soportes verticales disponibles, con varios grosores y anchuras.Seleccione las barras que
necesite. Una vez ajustadas las barras a los contornos del miembro en cuestión, sitúe las barras con las
aberturas para los tornillos sobre los casquillos de anclaje de la articulación. A continuación, utilice un
martillo de cabeza plástica para fijar las barras a la articulación. Utilice los tornillos incluidos de fábrica
para sujetar las barras y fíjelos con Loctite. CONSEJO: Si es necesario, puede aflojar los casquillos de
fijación y ponerlos al revés, lo que le permitirá montar las barras por debajo en lugar de por encima.

Bloqueo de la articulación

Para posicionar y retirar la ortesis con mayor facilidad, se puede bloquear la articulación prácticamen­te en cualquier ángulo que se desee. El mecanismo de bloqueo se encuentra en posición distal
respecto a la ventana del indicador de fuerza. Cuando la articulación no está bloqueada, el pestillo de
bloqueo apunta en dirección distal. Para bloquear la articulación debe presionar el pestillo hacia
delante/arriba.

PRECAUCIÓN

CUIDADO CON EL RIESGO DE LESIÓN AL DESBLOQUEAR. ANTES DE DESBLOQUEAR LA ARTICULACIÓN COMPRUEBE EL

AJUSTE DE TENSIÓN. SI LA TENSIÓN SELECCIONADA ES ALTA, PUEDE SER ACONSEJABLE QUE UN CUIDADOR AYUDE EN EL

DESBLOQUEO, PARA ACOMPAÑAR GRADUALMENTE LA ORTESIS HASTA LA FUERZA DE EXTENSIÓN O FLEXIÓN SELECCIONADA.

Ajuste de los topes de flexión y extensión

Detrás de la articulación correctiva MultiMotion hay dos tornillos que sirven para ajustar su rango de
movimiento. El ajuste estándar de los topes en ambas articulaciones correctivas es de 60° de flexión
y 60° de extensión. Si se necesita el máximo rango de movimiento se pueden retirar un tornillo o
ambos. En el modelo pequeño, estos topes de flexión y extensión se pueden colocar para obtener
incrementos de 14°. En el modelo normal, estos incrementos son de 12°. Utilice llave allen para
aflojar los tornillos de flexión y extensión, posiciónelos como sea necesario y vuelva a apretarlos.
Para garantizar el correcto funcionamiento de la articulación, es obligatorio establecer las paradas
de flexión y extensión. De lo contrario, puede provocar que el resorte esté excesivamente estresado
y sobrecargado.

Ajuste de la tensión del resorte

El tornillo en el lado de la articulación se utiliza para establecer la tensión del resorte con la llave
allen suministrada. En cada fase, el objetivo óptimo es realizar un tiempo de uso de 7-8 horas al día,
sin interrupciones y sin respuesta contraria.

1A fase

Fase de adaptación: establecer la tensión del resorte en el mínimo de fuerza (FIGURA A) Y aplicar la
órtesis al paciente (FIGURA B).

57

ES

2A fase

Trabajar hasta la máxima tensión del muelle: es la tensión máxima del muelle que el paciente pueda
tolerar, durante un período de tiempo de 7-8 horas al día. Para encontrar la tensión máxima del
muelle se realiza progresivamente. Esto significa: comenzar en la tensión más baja y gradualmente
aumentar la tensión del resorte (FIGURA C.) Hasta que se active el espasmo. En ese punto, la tensión
debe reducirse ligeramente con el fin de aliviar el espasmo (FIGURA D).

3A fase

Rehabilitación: esta es la fase en la que se mejora progresivamente la amplitud de movimiento del
paciente. Mientras continúa el movimiento que se pueden obtener, la tensión del muelle no se
incrementa (FIGURA E). Sólo si el movimiento ya no se gana, la tensión del resorte se incrementa
(FIGURA F), el tiempo de uso de 7-8 horas al día sigue siendo respetado; esto se realiza normal­mente cada 3-4 semanas. Esta fase se repite hasta que se logre el objetivo de la rehabilitación del
paciente. Con cada cambio de la fuerza, la prevención para desencadenar espasmo debe ser
evitado.

4A fase

Seguimiento: esta es la fase en la que el objetivo alcanzado se conserva (FIGURA G). Se recomienda
llevar la ortesis durante una hora al día con el fin de evitar la recurrencia de contracturas (FIGURA H).

A B C D

ES

G HE F

Documentación de la tensión del resorte

1er paso

Los resultados de la terapia LLPS se deben observar mediante la medición de la amplitud de
movimiento. Después la máxima tensión del resorte se fija (FIGURA C y D), el siguiente paso es
determinar la amplitud del movimiento activo (A-ROM) al usar la ortesis. Esto se puede medir
utilizando un goniómetro (FIGURA I). El resultado obtenido ha de ser documentado en la tabla
correspondiente (FIGURA J).

2do paso

Retire la ortesis del paciente. La determinación de la tensión del resorte siempre se tiene que hacer
con la articulación bloqueada y la ortesis en extensión completa (Posición - 0º). Si se utilizan las
posiciones de parada de extensión o flexión y prevenir la extensión completa simplemente
extender la ortesis hasta el tope y el bloqueo de la articulación. El valor que se muestra en el disco
indicador (FIGURA K) se registra en la tabla (FIGURA L). En el siguiente ajuste de la tensión del
resorte, la ortesis está bloqueada de nuevo en extensión completa, y el valor de ajuste registrado
en la tabla.

58

ATENCIÓN: MIENTRAS EL PACIENTE LLEVA PUESTO LA ORTESIS, EL DISCO INDICADOR GIRA CON LA ORTESIS. EN CONSECUENCIA, EN

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

ESE MOMENTO NO INDICA DE LA TENSION DEL MUELLE DE AJUSTE.

3er paso

Medir la amplitud de movimiento pasivo (P-ROM) (FIGURA M), de nuevo con un goniómetro, sin
que el paciente lleve la ortesis y grabar el resultado en la tabla apropiada (FIGURA N).

Se incrementará la tensión del resorte, como se describe en la tercera fase - la fase de rehabilitación

- en varias ocasiones. Para seguir la pista del progreso del tratamiento, los resultados se miden y se
enumeran.

I K

M

J

L

N

Instrucciones de limpieza

Los componentes sintéticos de la articulación se pueden limpiar con nafta, pero no son adecuados
los agentes agresivos como la acetona o similares. Intente mantener la articulación libre de polvo y
suciedad en la medida de la posible. La articulación debe estar lubricada en todo momento. Utilice
una grasa blanca estándar (por ejemplo, Molycoat GS4500) para lubricar la articulación.

Responsabilidad civil

Como fabricante, Basko Healthcare solo asume la responsabilidad civil si el producto se utiliza de
acuerdo con las condiciones prescritas y para el propósito al que está destinado. Basko Healthcare
recomienda manipular el producto de acuerdo con las normas aplicables y efectuar el mantenimien­to tal como se describe en estas instrucciones para el usuario. El incumplimiento de lo anteriormen­te mencionado puede hacer que las articulaciones MultiMotion no funcionen o funcionen incorrec­tamente, y puede afectar a la garantía.

Todo cambio, modificación o ajuste del producto que no se describa en estas instrucciones es
responsabilidad de la persona que lo efectúe.

Conformidad CE

Estos productos cumplen los requisitos establecidos por la Directiva 93/42/CEE para productos
sanitarios. Estos productos se han incluido en la Clase I, de acuerdo con los criterios de clasificación
de productos sanitarios del anexo IX de la Directiva. Por lo tanto, Basko Healthcare ha redactado
esta declaración de conformidad bajo su total responsabilidad, de acuerdo con el anexo VII de la
Directiva.

ES

59

MultiMotion

Läs noga igenom dessa instruktioner innan produkten används. Extra viktigt är att
säkerhetsinstruktionerna följs.

Användarinstruktioner:

Produkten måste provas ut av, eller under uppsikt av, Legitimerad Ortopedingenjör.
Extra försiktighet måste alltid iakttas för patienter med en synnedsättning, kognitiva funktionshin-

der och/eller reducerad sensibilitet i övre och/eller nedre extremiteterna.

Ändringar, modifieringar och justeringar av produkten som inte är beskrivna i dessa instruktioner,

görs under ansvar av den som utför dem.

Avsedd användning av produkten

Genom att använda en ortos med funktionellt MultiMotion dynamiskt korrigerande ortossystem

- hädanefter: korrigerande ortossystem - kan kontrakturer som är dynamiskt korrigerbara behandlas.
De korrigerande lederna skall endast användas i ortoser för de övre eller nedre extremiteterna och
de får inte vara viktbärande (ej tuberstöd). För korrekt funktion skall dessa leder alltid kombineras
med en MultiMotion Gångjärnsled på motsatta sidan samt säkerställa en rigiditet som motverkar
vridning av ortosen.

Indikationer / kontraindikationer och funktion

Multimotion leder är lämpliga för användning i handleds-, armbågs-, knä- och fotledsortoser för
vuxna och barn. Lederna används för behandling av dynamiskt korrigerbara kontrakturer till följd av
neurologiska och/eller ortopediska sjukdomar.

Indikationer:

Apoplexi (CVA)
Brännskador
Cerebral Pares
Hjärnskada
Endoprotes implantat
Frakturer
Ärftlig spastisk pares
Kongenital höftluxation
Ligamanetruptur
MS
Spastisk diplegi
Spastisk pares
Spastisk tetrapares
Spina BifidaSpinal paralys, spastisk
Tetraplegi, spastisk
Transtibial amputation
Triplegi, spastisk

Diagnosen ställs av en läkare eller en annan professionell personal.

SE

Kontraindikationer:

Ankylos
Fibros
Muskel- och bendeformiteter
Ossifikationer

61

Generella säkerhetsinstruktioner

Risk för skada på grund av felaktig användning; professionell personal skall verifiera korrekt funktion
av lederna före leverans av ortosen till brukaren. Patienten och hans/hennes vårdnadshavare/vårdare
skall också instrueras om hur ortosen tas på och av samt hur leden fungerar. De skall också informe­ras om att fjäderspännings-inställningen aldrig får ändras av någon annan än den professionella
personalen eller terapeuten, om inte behandlande läkaren beslutar något annat. Lederna får inte
komma i kontakt med vatten.

Kommentarer

Specialister som väljer att använda och/eller prova ut och anpassa dessa produkter, skall använda sitt
professionella omdöme vid val av produkt samt vid utprovning av produkten. De skall också ett korrekt sätt
utbilda patienten och vårdare för att minimera potentiella risker för varje individuell patient. Dessa risker
kan inkludera nämnda kontraindikationer men kan också vara förknippade med den enskilda patienten
eller omständigheter angående patientens vårdnadshavare/vårdare.

Använt material

MultiMotion funktionellt korrigerande leder innehåller komponenter som är tillverkade av olika typer
av material:

Stål/Rostfritt stål
Mässing
Syntetisk PC ABS

Rekommendationer för underhåll

Spänningsfjädern i ortosen har smorts vid tillverkningen av leden. Om spänningsfjädern behöver
smörjas igen, skall ett standard vitt smörjningsmedel (t.ex. Molykote) användas. Olämpligt smörj­ningsmedel på spänningsfjädern kan orsaka oönskat friktionsljud. Vi rekommenderar att lederna
inspekteras angående funktionalitet och slitage åtminstone en gång var sjätte månad, eller så ofta
som ortopedingenjören eller ortostillverkaren beslutar i patientens individuell situation.

Förpackningsinnehåll:

MultiMotion dynamiskt ledsystem
Insexnyckel

SE

MultiMotion Tekniska instruktioner
MultiMotion Snabbguide för inställning av motståndskrafterna
MultiMotion patientdokumentation
MultiMotion Tips & Tricks

De korrigerande lederna är tillgänglig i olika varianter. Small (MM-200 / MM-210) och Regular
(MM-100 / MM-110). Kontrollera förpackningens etikett så att artikelnumret stämmer med innehållet
i förpackningen.

62

Komponenter

1 1

2 2

3 3

5 5

4 4

6 6

1. Led - övre del

2. Ledhus

3. Skruv till ledhus

4. Kraftutvecklingsindikator

5. Låstapp

6. Led - nedre del

7. Proximal skenförankring

7

8 8

9 9

10

14

8. Justeringsskruv för fjäderspänning

9. Kugghjul

10. Distal skenförankring

11. Flexion/extensionsstopp

12. Flexion/extensionsskruvar

13. Indikator för flexions/ extensionsintervall

14. Gängade bussningar till skenorna

Dimensioner
MM-100 / MM100l (Regular) MM-200 / MM-200l (Small)

29mm

145mm

540mm

145mm

400mm

1111

1212

1313

23mm

SE

MM-110 / MM-110I (Regular) MM-210 / MM-210I (Small)

12mm

29mm

133mm

333mm

12mm

105mm

250mm

MM-110US / MM-110IUS (Regular) MM-210US / MM-210IUS (Small)

22mm

29mm

133mm

333mm

22mm

105mm

250mm

23mm

23mm

63

Produkter & Komponenter (Regular)

10

1A

1B

1D

1C

3

5

9

7

Nr. Art. Nr. Beskrivning Antal

1A MM-100
1B MM-100l
1C MM-110
1D MM-110l

Korrigerande led (enbart led)
Korrigerande led med integrerade skenor distalt och proximalt
Korrigerande led med monterad T-skena Offset
Korrigerande led med monterad T-skena Offset och integrerad skena proximalt

2 MM-1001 Skruv till ledhus st
3 MM-1002 Distansbricka st

SE

4 MM-1003 Ledhus st
5 MM-1004 Kraftindikatorskiva st
6 MM-1005 Fjäderspänning 10,2 Nm st
7 MM-1006 Flexion/extensionstopp Set (2x)
8 MM-1007 Skruvar för skenor Set (4x)
9 MM-1008 Gängade bussningar till skenorna Set (4x)
10 MM-900 Insexnyckel - 2.5 mm st

2

4

6

8

st
st
st
st

64

Produkter & Komponenter (Small)

10

1A

2

3

4

1B

1D

1C

5

9

7

Nr. Art. Nr. Beskrivning Antal

1A MM-200
1B MM-200l
1C MM-210
1D MM-210l

Korrigerande led (enbart led)
Korrigerande led med integrerade skenor distalt och proximalt
Korrigerande led med monterad T-skena Offset
Korrigerande led med monterad T-skena Offset och integrerad skena proximalt

st
st
st

st
2 MM-2001 Skruv till ledhus st
3 MM-2002 Distansbricka st
4 MM-2003 Ledhus st
5 MM-2004 Kraftindikatorskiva st
6 MM-2005 Fjäderspänning 10,2 Nm st
7 MM-2006 Flexion/extensionstopp Set (2x)
8 MM-2007 Skruvar för skenor Set (4x)
9 MM-2008 Gängade bussningar till skenorna Set (4x)
10 MM-900 Insexnyckel - 2.5 mm st

6

8

SE

65

Översikt Skenor & Tillbehör

1

3

2

4

Nr. Art. Nr. Beskrivning Steifheit Antal

MM-701 Skena, rak 200 x 12 x 3,2 mm Weich Set (2x)
MM-701B Skena, rak 200 x 12 x 3,2 mm Hart Set (2x)

1

MM-702 Skena, rak 200 x 16 x 4 mm Weich Set (2x)
MM-702B Skena, rak 200 x 16 x 4 mm Hart Set (2x)
MM-705 Skena, formad 350 x 12 x 3,2 mm Weich Set (2x)
MM-705B Skena, formad 350 x 12 x 3,2 mm Hart Set (2x)

2

SE

MM-706 Skena, formad 450 x 16 x 4 mm Weich Set (2x)
MM-706B Skena, formad 450 x 16 x 4 mm Hart Set (2x)
MM-709 Skena, T-formad 150 x 12 x 3,2 mm Weich Set (2x)
MM-709B Skena, T-formad 150 x 12 x 3,2 mm Hart Set (2x)

3

MM-710 Skena, T-formad 150 x 16 x 3,2 mm Weich Set (2x)
MM-710B Skena, T-formad 150 x 16 x 3,2 mm Hart Set (2x)

4 MM-950 Parallellverktyg Set

66

Bestäm vilken av lederna som är mest lämplig för patienten (se omslaget, Figur A)

Bestäm vilken korrigerande ledgrupp som är passande att supporta patientens led. MultiMotion modell
Small har ett maximalt vridmoment på 3.4 Nm. Modell Regular har ett maximalt vridmoment på 10.2 Nm.

MultiMotion leder är lämpliga för både barn och vuxna. Båda modellerna är justerbara i vinklar 0° till
120°. Leden levereras färdig för montering inklusive en special Insexnyckel avsedd att ställa in kraftens
riktning, fjäderspänningen och flexion- och extensionstopp.

Lederna kan användas på både vänster och höger sida och kan ställas in med kraft i både flexion och
extension. Riktningen av kraft (Flexion-/Extension) beror på vilken sida av kroppen- och på patientens led
för vilken ledenheten skall användas. Kraftfjädern är målad röd på en sida och gul på den andra. Snabbgui­den för att komma igång och dessa instruktioner anger vilken färg, på vilken sida av kroppen som visar den
ledspecifika kraftriktningen. Standard monteringen av kraftfjädern är med den röda sidan riktad uppåt.

Val av led

Kroppsled

Handled

Armbåge

Knä

Ankel

Hip

(Children only)

Kroppsvikt/

Korrigerande led

Fri gångjärnsled/Range of
Motion Led

Längd

Small Regular Small Regular

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 105 cm X
> 105 cm X

SE

67

Val av flexion / extension

Kroppsled Kroppssida

Flexionskraft Extensionskraft

Gul Röd Gul Röd

Handled

Armbåge

Knä

Ankel

vänster X X
höger X X

vänster X X
höger X X

vänster X X
höger X X

vänster X X
höger X X

Ändring av kraftriktningen

Följande instruktion förutsätter att leden är levererad direkt från fabriken och därmed är kraftfjädern
monterad med den röda sidan uppåt. Kontrollera att leden är placerad så att ledens logotyp är läsbar
framför dig, i en neutral position (0°) för att minimera fjäderkraften och att leden är olåst (Fig.1).

Steg 1

Lossa den centrala skruven på fjäderhuset genom att använda den medföljande special insexnyckel.
Avlägsna skruven och underliggande tätningsring (Fig.2).

Steg 2

Lyft fjäderhuset över den centrala axeln och lägg det åt sidan. Nu är hela kraftindikatorskivan med
den röda indikatorn och cirklarna synlig. Lyft fjädern över den centrala ledaxeln och tag bort den.
(Fig.3).

SE

Steg 3

Använd dina fingrar, flytta fjädern upp över den centrala ledaxeln och ta av den. Vrid nu fjädern runt
sin axel med den gula sidan vänd uppåt, böj leden 90° så att fjädern kan placeras tillbaka över den
centrala axeln. VARNING:Försäkra dig om att fjädern är placerad korrekt i fördjupningen på den
centrala axeln och svansen på fjädern i den distala fördjupningen på leden (Fig.4).

Steg 4

Torka kraftindikatorskivan ren med en duk och placera den - nu med den gula indikatorn och cirklarna
vända uppåt- tillbaka över den centrala axeln. VARNING: Svansen på fjädern skall placeras i den distala
fördjupningen på leden. (Fig.5).

Steg 5

Sätt tillbaka fjäderhuset och tätningsringen korrekt och skruva tillbaka dem på leden (Fig.6).

Ställ in leden

För att säkerställa bästa funktion är det viktigt att se till att lederna är parallella och korrekt upp­ställda mot varandra. För en stabil konstruktion och för att hindra rotation skall en gångjärnsled eller
ROM-led användas på motsvarande sida. Försäkrade dig därför om att nödvändiga försiktighetsåt­gärder är beaktade, eller använd Parallellverktyg (Art.nr. MM-950).

68

Skränka leden

Materialet på både den Korrigerande leden / ROM-led och Gångjärnsleden är delvis reducerat
proximalt och distalt från leden (precis under och över skruvarna för skenorna). Detta ger möjlighe­ten skränka leden efter behov. Använd inte skränkjärn utan placera i stället leden horisontellt i ett
skruvstäd och skränk leden till önskad position för hand.

Montering av skenorna på leden

Olika skenmodeller är tillgängliga i flera bredder och tjocklekar. Välj de skenor du behöver. När du
har justerat skenorna efter extremitetens konturer, placera skenorna med försänkningen nedåt över
medföljande bussningar.
Använd bifogade skruvar för att fästa skenorna och säkra dem med Loctite. TIPS: Vid behov kan du
lossa de gängade bussningarna och placera dem från motsatt sida vilket tillåter dig att montera
skenorna på undersidan i stället för ovansidan.

Att låsa leden

För att på ett enklare sätt ta på och av ortosen, kan leden i princip låsas i vilken vinkel som helst.
Låstappen är placerad distalt om fönstret där kraften visas. Låstappen pekar distalt så länge leden är
olåst. För att låsa leden , skall låstappen föras framåt/uppåt.

VARNING

VAR UPPMÄRKSAM PÅ SKADERISKEN VID UPPLÅSNING. INNAN LEDEN LÅSES UPP, NOTERA FJÄDERSPÄNNINGEN. OM SPÄN-

NINGEN ÄR HÖG REKOMMENDERAS ATT TA HJÄLP AV EN ASSISTENT FÖR ATT ASSISTERA VID UPPLÅSNINGEN GENOM ATT

GRADVIS FÖRA ORTOSEN MOT DEN INSTÄLLDA FLEXIONS- ELLER EXTENSIONSKRAFTEN.

Inställning av flexion och extensions stop

Där finns två skruvar på baksidan av den korrigerande MultiMotion-leden för att ställa in ROM.
De båda lederna har 60° flexion och 60° extension stopp som standardinställning. I Small modellen
kan flexion och extensionstoppen ställas med 14° intervall. För Regular är intervallen 12°. Använd
medföljande special insexnyckel för att lossa flexions- och extensionsskruvarna. Positionera dem
enligt behov och fäst dem. För att säkerställa att ledningen fungerar korrekt, är det obligatoriskt att
ställa in flexion- och extensionstop. Annars kan det leda till att fjädern blir överdriven och överbelas­tad.

SE

Ställ in fjäderspänningen

Skruven på sidan av leden är avsedd för att ställa in fjäderspänningen, genom att använda den
medföljande special insexnyckeln. I varje fas är det optimala målet att uppnå en användningstid på
7-8 timmar per dygn, utan avbrott.

Fas 1

Adaptionsfas: Ställ in minimal fjäderspänning (Fig. A) och sätt på ortosen på patienten (Fig. B).

Fas 2

Arbeta gradvis upp till sub-maximal fjäderspänning: detta är den maximala fjäderspänningen patienten kan
tolerera under en period av 7-8 timmar om dygnet. Den sub-maximala fjäderspänningen uppnås gradvis.
Det vill säga: börja med lägsta spänningen och öka gradvis fram tills dess spasm triggas (Fig. C). Vid
denna spänning skall spänningen reduceras något för att avbryta spasmen (Fig. D).

Fas 3

Rehabilitering: detta är den fas då patientens ROM gradvis förbättras.
Så länge rörelse fortsätter att förbättras (Fig. E), skall inte fjäderspänningen ökas. Bara om rörelse inte
längre förbättras skall fjäderspänningen (Fig. F) ökas och användartiden av 7-8 timmar per dygn skall
fortfarande respekteras; detta tar normalt 3-4 veckor.

69

Denna fas skall upprepas fram till patientens rehabiliteringsmål uppnås. Vid varje förändring av
fjäderkraften skall förebyggande av spasm vara en speciell försiktighetsåtgärd.

Fas 4

Uppföljning: detta är fasen där de uppsatta måle bibehålls (Fig. H). Det rekommenderas att ortosen
används en timme per dygn för att undvika återkommande av kontrakturer (Fig. H).

A B C D

G HE F

Dokumentation av fjäder spänningen

Steg 1

Förloppet av LLPS behandlingen kan bäst observeras genom att mäta ROM. Efter att sub-maximal
fjäderspänning är satt (Fig. C och D), är nästa steg att bestämma Active Range Of Motion (A-ROM)
när ortosen används. Detta kan mätas genom att använda en goniometer (Fig. I). Det uppnådda
resultatet skall dokumenteras i medföljande schema (Fig. J).

Steg 2

Tag av ortosen från patienten. Dokumentation av fjäderspänningen skall alltid göras med leden låst
och i full extension (0gr-position). Om extension- eller flexionstopp används och förhindrar full
extension, extendera ortosen upp till stopp och lås leden. Värdet som visas i Kraftutvecklingsindika­torn (Fig. K) skall skrivas in i schemat (Fig. L).

SE

VID NÄSTA JUSTERING AV FJÄDERSPÄNNINGEN LÅSES ORTOSEN IGEN I FULL EXTENSION OCH DET NYA VÄRDET SKRIVS IN I SCHEMAT.

Steg 3

Mät Passive Range Of Motion (P-ROM) (Fig. M) utan att ortosen är på, genom att använda en
goniometer. Skriv in resultatet i schemat (Fig. N).

Fjäderspänningen kommer att ökas, enligt beskrivningen i steg 3- den så kallade Rehabiliteringsfa­sen, vid flera tillfällen. För att kunna följa utvecklingen av behandlingen skall resultaten mätas och
skrivas in i schemat.

70

I K

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

J

L

M

N

Rengöringsinstruktioner

De syntetiska komponenterna kan rengöras med lacknafta, men aggressiva medel såsom aceton
eller liknande är inte lämpliga. Försök att hålla leden fri från damm och smuts så mycket som
möjligt. Leden skall alltid vara tillräckligt smörjd. Använd ett standard vitt fett (t.ex. Molycoat
GS4500) för att smörja leden.

Ansvar

Basko Healthcare är som tillverkare fullt ansvariga för produkten om den används enligt de
beskrivna förutsättningarna och avsedd användning.

B H rekommenderar att produkten hanteras enligt tillämpliga regler och att underhåll sköts enligt
dessa användarinstruktioner. Om detta inte följs kan det påverka funktionen samt garantin för
produkterna.

Om ändringar, justeringar och modifieringar av produkten som inte är beskrivna i dessa instruktioner
görs, övergår produktansvaret på den person som utför dem.

CE överensstämmelse

Dessa produkter uppfyller kraven i Medicintekniska Direktivet 93/42/EEC. De är klassificerade som
Klass I produkter enligt bilaga IX i direktivet. Basko Healthcare har därför skrivit denna överensstäm­melse helt på eget ansvar enligt bilaga VII i Direktivet.

SE

71

MultiMotion

Læs grundig instruktionen igennem inden produktet anvendes. Ekstra vigtig er at
sikkerhedsinstruktionen følges.

Brugervejledning

Produktet bør afprøves af eller under vejledning af en Aut. Bandagist
Extra forsigtighed bør iagtages ved patienter med synsnedsættelse, kognitiv funktionsnedsæt-

telse og/eller nedsat sensibilitet i øvre og/ nedre extremiteter

Ændringer, modificeringer og justeringer af produktet som ikke er beskrevet i denne

instruktion,udføres under ansvar af den person som udføre dette.

Brugervejledning

Ved at bruge en ortose med en funktionel MultiMotion dynamisk korrigerende ortosesystem­ opnåes : korrigerende ortosesystem- kan kontraktuer som er dynamiske korrigerbare behandles.
De korrigerende led skal kun bruges i ortosen til de øvre eller nedre extremiteter og de kan ikke
bruges for vægtbæring. For korrekt funktion skal disse led altid kombineres med et MultiMotion
hængselled på modsatte side som er med til at modvirke torsion (vridning) af ortosen.

Indikationer / kontraindikationer og funktion

MultiMotion kan bruges til håndled-,albue-,knæ- og ankelortoser til både voksne og børn.Leddene
bruges til behandling af dynamiske korrigbare kontrakturer som følge af neurologiske og/eller
ortopædiske skader.

Indikationer:

Apoplexia (CVA)
Forbrændinger
Cerebral parese
Hjerneskade
Endoprotese implantater
Frakturer
Arvelig spastisk parese
Kongenit hofteluksation
Ligamentruptur
MS
Spastisk diplegi
Spastisk parese
Spastisk tetraparese
Spina Bifida Spinal parese, spastisk
Tetraplegi, spastisk
Transtibial amputation
Triplegi, spastisk

Diagnose beskrevet af læge eller anden professionel person.

DK

Kontraindikationer:

Ankylose
Fibrose
Muskel- og knogle deformiteter
Ossifikationer

73

Generalle sikkerheds instrukser

Risiko for skader pga forkert anvendelse; proffessionelt personale skal verificerer korrekt funktion af
leddene inden levering af ortosen til patienten. Patienten`s fysioterapeut/ergoterapeut/plejer skal
også instrueres om hvordan ortosen tages på og af og hvordan ledet fungere. Disse skal også
informeres om at fjederspændingen- indstilningen aldrig må ændres af andre end det professionelle
personale eller terapeuten, undtagen hvis behandlende/ordinerende læge beslutter noget andet.
Leddene må ikke komme i kontakt med vand.

Kommentarer

Specialister som vælger at bruge og/eller afprøve disse produkter, skal bruge deres professionelle
omdømme ved valg af produkt samt ved afprøvning af produktet. De skal også på en korrekt måde
uddanne patienten og plejer/terapeut for at minimere potientielle farer for hvert individuelle patient.
Disse farer kan inkluderer nævnte kontraindikationer men kan også være forbundet med den enkelte
patient og omstændighederne angående patientens plejer/terapeut.

Materialer

MultiMotion funktionelle korrigerende led indeholder komponenter som er tilvirket af forskellige
typer at materialer, inkluderende:

Stål/ Rostfrit stål
Messing
Syntetisk PC ABS

Anbefalninger vedrørende vedligeholdelse

Spændingsfjederen i ortosen er blevet smurt ved fremstilningen af leddet.Hvis spændingsfjederen
har brug for smørrelse igen, skal et standard hvidt smørrelsmiddel (f.eks Molykote) bruges. Forkert
smørremiddel på spændingsfjedren kan forårsage uønsket friktionslyd.Vi rekommenderer at
leddene inspiceres for sin funktion og slidtage, mindst en gang hver 6 måned eller så ofte som
Bandagisten eller teknikkeren beslutter i hvert enkelt tilfælde.

Indehold

MultiMotion dynamisk ledsystem
Umbrako nøgle
MultiMotion Tekniske instruktioner
MultiMotion Hurtig guide til indstilning af modstanden/kraften
MultiMotion patient dokumentation
MultiMotion Tips & Tricks

De korrigerende led er tilgængelige i forskellige Modeller: Small (MM-200 / MM-210) og Regular
(MM-100 / MM-110). Kontroller pakkens etikette så artikelnummeret stemmer overens med

DK

indeholdet af pakken.

74

Komponenter

1 1

2 2

3 3

5 5

4 4

6 6

1. Led - øvre del

2. Ledhuset

3. Skruer til Ledhuset

4. Kraftudviklings indikator

5. Låsetap

6. Led - nedre del

7. Proximal skinneforankring

7

8 8

9 9

10

14

8. Justeringsskrue til fjedrespændingen

9. Tandhjul

10. Distal skinneforankring

11. Flektion/extensionsstop

12. Flektion/extensions skruer

13. Indikator for flektion/extensions interval

14. For borede huller til skinnerne

Dimensioner
MM-100 / MM100l (Regular) MM-200 / MM-200l (Small)

29mm

145mm

145mm

1111

1212

1313

23mm

540mm

400mm

MM-110 / MM-110I (Regular) MM-210 / MM-210I (Small)

12mm

29mm

133mm

333mm

12mm

105mm

250mm

MM-110US / MM-110IUS (Regular) MM-210US / MM-210IUS (Small)

22mm

29mm

133mm

333mm

22mm

105mm

250mm

23mm

DK

23mm

75

Produkt & komponenter (Regular)

10

1A

1B

1D

1C

3

5

9

7

Nr. Art. Nr. Beskrivning Antal

1A MM-100 Korrigerende led (kun led) Stk
1B MM-100l Korrigerende led med integreret skinner distalt och proximalt Stk
1C MM-110 Korrigerende led med monteret T-skinne 12 mm offset Stk
1D MM-110l

Korrigerende led med monteret T-skinne 12 mm offset og integreret skinne proximalt

2 MM-1001 Skrue til Ledhus Stk
3 MM-1002 Distance ring Stk
4 MM-1003 Ledhus Stk
5 MM-1004 Kraft indikator skive Stk
6 MM-1005 Fjeder spænding 10.2 Nm Stk
7 MM-1006 Flektion/Extensionsstop Sæt (2x)
8 MM-1007 Skruer til skinnerne Sæt (4x)

DK

9 MM-1008 Bøsninger til skinnerne Sæt (4x)
10 MM-900 Umbrako nøgle Stk

2

4

6

8

Stk

76

Produkt & komponenter (Small)

1A

10

3

2

4

1B

1D

1C

5

9

7

Nr. Art. Nr. Beskrivning Antal

1A MM-200 Korrigerende led (kun led) Stk
1B MM-200l Korrigerende led med integreret skinner distalt och proximalt Stk
1C MM-210 Korrigerende led med monteret T-skinne 12 mm offset Stk
1D MM-210l

Korrigerende led med monteret T-skinne 12 mm offset og integreret skinne proximalt

Stk
2 MM-2001 Skrue til Ledhus Stk
3 MM-2002 Distance plade Stk
4 MM-2003 Ledhus Stk
5 MM-2004 Kraft indikator skive Stk
6 MM-2005 Fjeder spænding 3,4 Nm Stk
7 MM-2006 Flexions/ Extensionsstop Sæt (2x)
8 MM-2007 Skruer til skinnerne Sæt (4x)
9 MM-2008 Bøsninger til skinnerne Sæt (4x)
10 MM-900 Umbrako nøgle Stk

6

8

DK

77

Oversigt skinner & tilbehør

1

3

2

4

Nr. Art. Nr. Beskrivning Stivhed Antal

MM-701 Skinner, lige 200 x 12 x 3.2 mm blød Sæt (2x)
MM-701B Skinner, lige 200 x 12 x 3.2 mm hård Sæt (2x)

1

MM-702 Skinner, lige 200 x 16 x 4 mm blød Sæt (2x)
MM-702B Skinner, lige 200 x 16 x 4 mm hård Sæt (2x)
MM-705 Skinner, lettere formet 350 x 12 x 3.2 mm blød Sæt (2x)
MM-705B Skinner, lettere formet 350 x 12 x 3.2 mm hård Sæt (2x)

2

MM-706 Skinner, lettere formet 450 x 16 x 4 mm blød Sæt (2x)
MM-706B Skinner, lettere formet 450 x 16 x 4 mm hård Sæt (2x)
MM-709 Skinner, T-Form 150 x 12 x 3.2 mm blød Sæt (2x)
MM-709B Skinner, T-Form 150 x 12 x 3.2 mm hård Sæt (2x)

3

MM-710 Skinner, T-Form 150 x 16 x 3.2 mm blød Sæt (2x)

DK

MM-710B Skinner, T-Form 150 x 16 x 3.2 mm hård Sæt (2x)

4 MM-950 Sporrings værktøj Sæt

78

Vælg hvilken af leddene som er vigtigst for patienten (Se omslaget, Fig A)

Vælg hvilken korrigerende ledgruppe som er passende til at støtte patientens led. MultiMotion model
Small har et maximalt vridmoment på 3.4 Nm. Model Regular har et maximalt vridmoment på 10.2 Nm.

MultiMotion leddene er både til børn og voksne. Begge modeller er justerbare i vinkler fra 0˚ til 120˚.
Leddene leveres færdige til montering inklusiv en umbrako nøgle, for justering af kraftens retning,
fjederspændingen og flektion- og extensionsstop.

Leddene kan bruges både på venstre og højre side, samt kan indstilles i anvendelse for både flektion og
extension. Retningen af kraften afhænger af på hvilken side af kroppen og på hvilken del af patientens krop
leddet skal sidde.Kraftenheden er farvet rød på den ene side og gul på den anden. Hurtigguiden for at
komme igang og dennes instruktion angiver hvilken farve, og på hvilken side af kroppen som viser den
ledspecifikke kraftretning. Standard montering af kraftfjedren er med den røde side opad.

Led valg

Krops Led

Håndled

Albue

Knæ

Ankel

Hip

(Children only)

Kropsvægt/

Korrigerende led

Frit hængselled/
Range of Motion Led

Længde

Small Regular Small Regular

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 105 cm X
> 105 cm X

DK

79

Valg af flexion/extension

Krops Led Krops side

Flexions kraft Extensions kraft

Gul Rød Gul Rød

Håndled

Albue

Knæ

Ankel

venstre X X
højre X X

venstre X X
højre X X

venstre X X
højre X X

venstre X X
højre X X

Ændring af kraftretningen

Følgende instruktioner forudsætter at leddet er leveret direkte fra fabrikken og dermed er kraftfjedren
monteret med den røde side opad. Kontroller at leddet er placeret sådan at leddets logo er læsbart foran
dig, i en neutral position(0˚) for at minimere fjederkraften og at leddet er ulåst ( Fig. 1).

Step 1

Løsn den centrale skrue på fjederhuset ved at bruge den medfølgende umbrako nøgle. Fjern skruen
og den underliggende tætningsring (Fig. 2).

Step 2

Lyft fjederhuset af den centrale aksel og læg det til side. Nu er hele kraft indikationsskiven med den
røde indikator og ringen synlig. Løft fjederen over det centrale ”ledcentrum” og tage den væk. (Fig. 3).

Step 3

Anvend dine finger, flyt fjedren op over den centrale ledaxel og fjern den. Vrid nu fjedren rundt om
sin axel med den gule side opad, bøj leddet i 90˚ sådan at fjedren kan placeres tilbage over den
crentrale aksel. Advarsel: Forsikre dig om at fjedren er placeret korrekt i fordybningen på den
centrale aksel og tappen på fjedren ligger korrekt i den distale fordybning på leddet (fig. 4).

Step 4

DK

Tør kraft indikatorskiven ren med en klud og placer den- nu med den gule indikator og ringen opad, på
den centrale aksel. ADVARSEL: Enden på fjederen skal placeres i den distale fordybning på ledet. (Fig. 5).

Step 5

Placer fjederhuset og tætningsringen korrekt og sæt dem fast på leddet (Fig. 6).

Indstilning af leddet

For at få den bedste funktion, er det vigtigt at leddene er parallelle og korrekt opstillet mod
hinanden. For en stabil konstruktion og for at forhindre rotation skal et hængselled eller ROM-led
anvendes på modsatte side. Sikre dig at nødvendige forholdsregler overholdes, eller anvend
Parallelværktøj (Art.nr. MM-950).

80

Tilpasning af leddet.

Materialet på det korrigerende led og hængselleddet er delvist reduceret proximalt og distalt fra
leddet (præcis under og over skruerne ved skinnerne). Dette giver muligheden for at tilrette ledet
efter behov. Anvend ikke bukkejern ment placere leddet ”horisontalt” i en skruetvinge og bøj
leddet med hånden til den ønskede position.

Montering af skinner på ledet.

Forskellige skinnemodeller er tilgængelige i flere bredder og tykkelser. Vælg de skinner du behøver.
Når du har justeret skinnerne efter extremitetens form, placeres skinnerne med forsænkningen nedad
over de medfølgende bøsninger. Anvend vedlagte skruer for at spænde skinnerne og sikre dem med
Loctite. TIPS: Ved behov kan du løsne de forskruede bøsninger og placere dem fra modsatte side
hvilket tillader dig at montere skinnerne på undersiden i stedet for oversiden.

Låsning af leddet

For på en enkelt måde at kunne tage ortosen på og af,kan leddet i princip låses i alle vinkler.
Låstappen er placeret distalt om vinduet hvor kraften vises. Låstappen peger distalt så længe leddet
er ulåst. for at låse leddet, skal låsetappen føres fremad/opad.

ADVARSEL

VÆR OPMÆRKSOM PÅ SKADE RISIKOEN VED ÅBNINGEN AF LEDDET, NOTER FJEDERSPÆNDINGEN.HVIS SPÆNDINGEN ER
HØJ REKOMMENDERES DET AT FÅ HJÆLP AF EN ASSISTENT TIL AT ASSISTERER VED ÅBNINGEN, VED GRADVIS AT ÆNDRE
INDSTILNINGEN PÅ FLEKSION ELLER EXTENSIONSKRAFTEN.

Indstilling af flexion og extensions stop

Der findes to skruer på bagsiden af det korrigerende MulitMotion-leddet for at indstille ROM. Begge
led har 60˚ flexion og 60˚ extension stop som standardindstilling. I Small modellen kan flexion og
extension stop stilles med 14˚ interval. For Regular er intervallen 12˚. Anvend vedlagte umbrako nøgle
for at løsne flexions- og extensionsskruerne. Positionere dem ved behov og spænd efter. For at sikre,
at leddet fungerer korrekt, er det obligatorisk at indstille flexion- og extensionstop. Ellers kan det
forårsage, at foråret bliver for stresset og overbelastet.

Indstilning af fjeder spændingen

Skruen på begge sider af leddet er for at indstille fjederspændingen, ved hjælp af den umbrako
nøgle hver fase er det optimale at opnå en anvendelses tid på 7-8 timer per døgn, uden afbrydelse.

Fase 1

Adaptionsfas: Indstil minimal fjederspænding (Fig. A) og sæt ortosen på patienten (Fig. B)

Fase 2

Indstil gradvis op til sub-maximal fjeder spænding: Dette er den maximale fjeder spænding
patienten kan tolerere på en periode på 7-8 timer pr. døgn. Den sub-maximale fjederspænding
opnåes gradvis.

Det vil sige: begynd med laveste spænding og øg gradvis (Fig. C) til patientens spasma trigges.
Ved denne spænding reduceres (Fig. D) spændingen for at afbryde spasmen.

Fase 3

Rehabilitering: Dette er fasen hvor patientens ROM gradvis forbedres. Så længe bevægelsen forbedres
(Fig. E), skal fjederspændingen ikke øges. Når ikke længere bevægelsen øges, så skal fjederbelasnin­gen øges (Fig. F) og anvendelsen skal respekteres med de 7-8 timer pr. døgn; dette tager normalt 3-4
uger. Denne fase skal repiteres indtil patientens rehabiliterings mål er opnået. Ved hver ændring af
indstilninger af fjederspændingen skal alle forholds regler overholdes i forhold til spasmer.

DK

81

Fase 4

Opfølgning: Dette er fasen hvor det opnået mål bibeholdes (Fig. G). Det rekommenderes at ortosen
bruges en time dagligt for at undgå tilbagevendende kontrakturer (Fig. H).

A B C D

G HE F

Dokumentation af fjederspænding

Step 1

Forløbet af LLPS behandlingen kan bedst observeres igennem at måle ROM. Efter at submaximal
fjederspænding er indstillet (Fig. C og D), er næste step at bestemme Active Range Of Motion
(A-ROM) når ortosen anvendes. Dette kan måles igennem at bruge en goniometer (Fig. I). Det
opnåede resultat skal dokumenteres i medfølgende skema (Fig. J).

Step 2

Tag ortosen af patienten. Dokumentation af fjederspændingen skal altid gøres med ledet låst og i
fuld extension (0¤-position). Om Extension- eller flexionstopp bruges og forhindre fuld extension,
extendere ortosen op til stop og lås leddet. Tallet som vises i kraftudviklingsindikationen (Fig. K) skal
skrives ind i skemaet (Fig. L): Ved næste justering af fjederspændingen låses ortosen igen i fuld
extension og det nye tal noteres i skemaet.

NÅR PATIENTEN BRUGER ORTOSEN KOMMER FJEDERSPÆNDINGSNIVEAUET AT ÆNDRE I TAKT MED ORTOSENS BEVÆGELSE. DERFOR

GIVER DETTE INGEN VÆRDI AF FJEDERSPÆNDINGEN.

Step 3

Mål passive Range Of Motion (P-Rom) (Fig. M) uden ortosen er på patienten ved at bruge et goniometer.
Noter resultatet i skemaet (Fig. N).

DK

Fjederspændingen kommer at øges, beskrivelse i step 3 - den så kaldede Rehabiliteringsfasen, ved
flere tilfælde. For at kunne følge udviklingen skal resultatet måles og noteres i skemaet.

82

I K

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

J

L

M

N

Rengørings instruktioner

De syntetiske komponenter kan rengøres med nafta, dog kan acetone eller lignende ikke bruges.
Forsøg og hold leddet frit for støv og smuds så meget som muligt. Leddet skal altid være
tilstrækkeligt smurt. Brug en standard hvid fedt (Molycoat GS4500) som smørrelse til leddet.

Ansvar

Basko Healtcare er som udvikler fuld ansvarlig for produktet, når det bruges i forhold til de
beskrevne forudsætninger. B H rekommederer at produktet håndteres i forhold til reglerne og
instruktionerne. Hvis dette ikke følges kan det påvirke funktionen samt garantien for produkterne.
Hvis ændringer, justeringer og modificeringer af produktet gøres , som ikke er beskrevet i
instruktionerne, overgår produktansvaret til den person som udfører disse.

CE bestemmelser

Disse produkter opfylder kravet i det Medicinske Direktiv 93/42/EEC. Disse er klassificeret som Klass
I produkter ifølge bilag IX i direktivet. Basco Healthcare har derfor skrevet denne overenskommelse
helt på egen ansvar ifølge bilag VII i direktivet.

DK

83

MultiMotion

Läs noga igenom dessa instruktioner innan produkten används. Extra viktigt är att
säkerhetsinstruktionerna följs.

Brukerinstruksjoner

Produktet må tilpasses av, eller under oppsyn av en ortopedingeniør.
Det må alltid utføres ekstra forsiktighet for pasienter med svekket syn, kognitiv funksjonshinder

og/eller redusert sensibilitet i øvre og/eller nedre ekstremiteter.

Endringer, modifiseringer og justeringer av produktet som ikke er beskrevet i disse instruksjonene,

gjøres under ansvar av den person som utfører dem.

Beregnet bruk av produktet

Ved å bruke en ortose med funksjonelt MultiMotion dynamisk korrigerende ortosesystem - heretter:
korrigerende ortosesystem - kan kontrakturer som er dynamisk korrigerbare behandles. De
korrigerende leddene skal kun brukes i ortoser for øvre eller nedre ekstremiteter, og de kan ikke
være vektbærende (fleksjon/ekstensjon). For korrekt funksjon, skal disse leddene alltid kombineres
med et MultiMotion hengslet ledd på motsatt side, samt at man forsikrer seg om at man oppnår en
rigiditet som motvirker vridning av ortosen.

Indikasjoner/kontraindikasjoner og funksjon

Multimotion ledd er velegnet for bruk i håndledds-, albue-, hofte, kne- og ankelortoser for voksne
og barn. Leddene brukes for behandling av dynamisk korrigerbare kontrakturer som følge av
nevrologiske og/eller ortopediske sykdommer.

Indikasjoner:

Apoplexi (CVA)
Brannskader
Cerebral Parese
Hjerneskade
Endoprotese implantat
Frakturer
Arvelig spastisk parese
Kongenital hofteluksasjon
Ligamentruptur
MS
Spastisk diplegi
Spastisk parese
Spastisk tetraparese
Spina Bifida
Spinal paralyse, spastisk
Tetraplegi, spastisk
Transtibial amputasjon
Triplegi, spastisk

Diagnosen stilles av en lege eller en annet profesjonelt personale.

Kontraindikasjoner

Ankylose
Fibrose
Muskel- og bendeformiteter
Ossifikasjoner

NO

85

Generelle forsiktighetsregler

Risiko for skade på grunn av feilaktig bruk; professionelt personale skal verifisere korrekt funksjon av
leddene før utlevering av ortosen til brukeren. Patienten och hans/hennes vårdnadshavare/vårdare
skall också instrueras om hur ortosen tas på och av samt hur leden fungerar. De skal også informeres
om at innstillingen av fjærspenningen aldri må endres av noen annen enn det profesjonelle
personalet eller terapeuten, om ikke behandlende lege beslutter noe annet. Leddene må ikke
komme i kontakt med vann.

Kommentarer

Spesialister som velger å bruke og/eller prøve ut og tilpasse disse produktene, skal bruke sitt profesjo­nelle kompetanse ved valg av produkt, samt ved utprøving av produktet. De skal også på en korrekt måte
utdanne pasienten og pleiere for å minimere potensielle risikoer for hver enkelt pasient. Disse risikoene
kan inkludere nevnte kontraindikasjoner men kan også være assosiert med den enkelte pasient eller
omstendigheter angående pasientens foresatte/pleiere.

Brukte materialer

MultiMotion funksjonelt korrigerende ledd inneholder komponenter som er laget av ulike typer
materialer:

Stål/Rustfritt stål
Messing
Syntetisk PC ABS

Anbefalinger for vedlikehold

Spenningsfjæren i ortosen er smørt under produksjonen av leddet. Om spenningsfjæren trenger å
smøres igjen, skal et standard hvitt smøremiddel (f.eks. Molykote) brukes. Ikke egnet smøremiddel
på spenningsfjæren kan forårsake uønsket friksjonslyd. Vi anbefaler at leddene inspiseres angående
funksjonalitet og slitasje minst en gang hver sjette måned, eller så ofte som ortopediingeniøren
eller ortoseprodusenten beslutter med tanke på pasientens individuelle situasjon.

Innhold i forpakningen

MultiMotion dynamisk leddsystem
Sekskantnøkkel
MultiMotion Tekniske instruksjoner
MultiMotion Hurtigguide for instilling av motstandskreftene
MultiMotion Pasientdokumentasjon
MultiMotion Tips & Tricks

De korrigerende leddene er tilgjengelig i ulike varianter; Small (MM-200 / MM-210) og Regular
(MM-100). Kontroller forpakningens etikett så artikkelnum meret stemmer overens med innholdet i
forpakningen.

NO

86

Komponentene

1 1

2 2

3 3

5 5

4 4

6 6

1. Ledd - øvre del

2. Leddhus

3. Skrue til leddhus

4. Kraftutviklingsindikator

5. Låstapp

6. Ledd - nedre del

7. Proksimal skinneforankring

7

8 8

9 9

10

14

8. Justeringsskrue for fjærspenning

9. Tannhjul

10. Distal skinneforankring

11. Fleksjon/ekstensjonsstopp

12. Fleksjon/ekstensjonsskruer

13. Indikator for fleksjons/ ekstensjonsintervall

14. Gjengede foringer til skinnene

Dimensjoner
MM-100 / MM100l (Regular) MM-200 / MM-200l (Small)

29mm

145mm

145mm

1111

1212

1313

23mm

540mm

400mm

MM-110 / MM-110I (Regular) MM-210 / MM-210I (Small)

12mm

29mm

133mm

333mm

12mm

105mm

250mm

MM-110US / MM-110IUS (Regular) MM-210US / MM-210IUS (Small)

22mm

29mm

133mm

333mm

22mm

105mm

250mm

23mm

23mm

NO

87

Produkt og komponenter (Regular)

2

7

1A

10

1B

1D

1C

3

5

9

Nr. Art.nr. Beskrivelse Antall

1A MM-100
1B MM-100l
1C MM-110
1D MM-110l

Korrigerende ledd (kun ledd)

Korrigerende ledd med integrerte skinner distalt og proksimalt

Korrigerende ledd med montert T-skinne 12 mm offset

Korrigerende ledd med montert T-skinne 12 mm offset og integrert skinne proksimalt

Stk.

Stk.

Stk.

Stk.
2 MM-1001 Skrue til leddhus Stk.
3 MM-1002 Distansebrikke Stk.
4 MM-1003 Leddhus Stk.
5 MM-1004 Kraftindikatorskive Stk.
6 MM-1005 Fjærspenning 10,2 Nm Stk.
7 MM-1006 Fleksjons-/Ekstensjonsstopp Sett (2x)
8 MM-1007 Skruer til skinner Sett (4x)
9 MM-1008 Gjengede foringer til skinnene Sett (4x)
10 MM-900 Sekskantnøkkel - 2.5 mm Stk.

4

6

8

NO

88

Produkt og komponenter (Small)

10

1A

2

3

4

1B

1D

1C

5

9

7

Nr. Art.nr. Beskrivelse Antall

1A MM-200
1B MM-200l
1C MM-210
1D MM-210l

Korrigerende ledd (kun ledd)

Korrigerende ledd med integrerte skinner distalt og proksimalt

Korrigerende ledd med montert T-skinne 12 mm offset

Korrigerende ledd med montert T-skinne 12 mm offset og integrert skinne proksimalt

Stk.

Stk.

Stk.

Stk.
2 MM-2001 Skrue til leddhus Stk.
3 MM-2002 Distansebrikke Stk.
4 MM-2003 Leddhus Stk.
5 MM-2004 Kraftindikatorskive Stk.
6 MM-2005 Fjærspenning 3,4 Nm Stk.
7 MM-2006 Fleksjons-/Ekstensjonsstopp Sett (2x)
8 MM-2007 Skruer til skinner Sett (4x)
9 MM-2008 Gjengede foringer til skinnene Sett (4x)
10 MM-900 Sekskantnøkkel - 2.5 mm Stk.

6

8

NO

89

Oversikt skinner og tilbehør

1

3

2

4

Nr. Art.nr. Beskrivelse Stivhed Antall

MM-701 Skinne, rett 200 x 12 x 3.2 mm blød Set (2x)
MM-701B Skinne, rett 200 x 12 x 3.2 mm hård Set (2x)

1

MM-702 Skinne, rett 200 x 16 x 4 mm blød Set (2x)
MM-702B Skinne, rett 200 x 16 x 4 mm hård Set (2x)
MM-705 Skinne, formet 350 x 12 x 3.2 mm blød Set (2x)
MM-705B Skinne, formet 350 x 12 x 3.2 mm hård Set (2x)

2

MM-706 Skinne, formet 450 x 16 x 4 mm blød Set (2x)
MM-706B Skinne, formet 450 x 16 x 4 mm hård Set (2x)
MM-709 Skinne, T-formet 150 x 12 x 3.2 mm blød Set (2x)
MM-709B Skinne, T-formet 150 x 12 x 3.2 mm hård Set (2x)

3

MM-710 Skinne, T-formet 150 x 16 x 3.2 mm blød Set (2x)
MM-710B Skinne, T-formet 150 x 16 x 3.2 mm hård Set (2x)

4 MM-950 Parallellverktøy Sett

NO

90

Bestem hvilket av leddene som er mest egnet for pasienten (se omslaget, Fig. A).

Bestem hvilken korrigerende leddgruppe som er passende til å støtte pasientens ledd. MultiMotion
modell Small har et maksimalt vrimoment på 3.4 Nm. Modell Regular har et maksimalt vrimoment på

10.2 Nm.

MultiMotion leddene er velegnet for både barn og voksne. Begge modellene er justerbare i vinklene
0° til 120°. Leddet levereres ferdig for montering inklusive en Sekskantnøkkel for å stille inn kraftens
retning, fjærspenningen og fleksjons- og ekstensjonsstopp.

Leddene kan brukes på både venstre og høyre side og kan stilles inn med kraft i både fleksjon og
ekstensjon. Hvilken leddenhet som skal brukes avhenger av retningen av kraft, på hvilken side av
kroppen og på hvilket ledd leddenheten skal brukes (fleksjon/ekstensjon). Kraftfjæren er rød på en
side og gul på den andre (se omslaget, Figur A). Hurtigguiden for å komme i gang, og disse
instruksjonene angir hvilken farge og på hvilken side av kroppen den leddspesifike kraftretningen
skal brukes. Standard montering av kraftfjæren er med den røde siden montert opp.

Valg av ledd

Ledd

Håndledd

Albue

Kne

Ankel

Hofte

(kun barn)

Kroppsvekt/
Lengde

Korrigerende ledd Hengslet ledd/R.O.M ledd

Small Regular Small Regular

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 22 kg X X
> 22 kg X X

< 105 cm X
> 105 cm X

NO

91

Valg av fleksjon/ekstensjon

Ledd

Håndledd

Albue

Kne

Ankel

Kropps­side

venstre X X
høyre X X

venstre X X
høyre X X

venstre X X
høyre X X

venstre X X
høyre X X

Fleksjonskraft Ekstensjonskraft

Gul Rød Gul Rød

Endring av kraftretningen

Følgende instruksjon forutsetter at leddet er leverert direkte fra fabrikken og dermed er kraftfjæren
montert med den røde siden opp. Kontroller at leddet er plassert så leddets logo er lesbar framfor deg, i
en nøytral posisjon (0°) for å minimere fjærkraften og at leddet er ulåst (Fig. 1).

Trinn 1

Løsne den sentrale skruen på fjærhuset ved å bruke den inkluderte Sekskantnøkkel. Fjern skruen og
underliggende tetningsring (Fig. 2).

Trinn 2

Løft fjærhuset over den sentrale aksen og legg det til side. Nå er hele kraftindikatorskiven med den
røde indikatoren og sirklene synlig. Løft fjæren over den sentrale leddaksen og ta den bort (Fig. 3).

Trinn 3

Bruk fingrene dine og flytt fjæren opp over den sentrale leddaksen og ta den av. Vri så fjæren rundt
sin akse med den gule siden opp, bøy leddet 90° så fjæren kan plasseres tilbake over den sentrale
aksen. ADVARSEL: Forsikre deg om at fjæren er plassert riktig i fordypningen på den sentrale aksen
og halen på fjæren i den distale fordypningen på leddet (Fig 4).

Trinn 4

Tørk kraftindikatorskiven ren med en klut og plasser den (nå med den gule indikatoren og sirklene opp)
tilbake over den sentrale aksen. ADVARSEL: Halen på fjæren skal plasseres i den distale fordypningen
på leddet (Fig. 5).

Trinn 5

Sett tilbake fjærhuset og tetningsringen korrekt og skru de tilbake på leddet (Fig. 6).

NO

Instilling av leddene

For at leddende skal fungere korrekt er det viktig å passe på at leddene er parallelle og riktig justert
til hverandre. For en stabil konstruksjon, og for å hindre rotasjon, skal man bruke et hengslet ledd
eller ROM-ledd på motsatt side. Försäkrade dig därför om att nödvändiga försiktighetsåtgärder är
beaktade, eller använd Parallellverktyg (Art.nr. MM-950).

92

Skränka leden

Materialet på både det korrigerende og det hengslede leddet / R.O.M ledd er delvis redusert
proksimalt og distalt fra leddet (rett under og over skruene for skinnene). Dette gir mulighet for å
bøye leddet etter behov. Ikke bruk bøyejern, men plasser leddet i steden horisontalt i en skrustikke
og bøy leddet til ønsket fasong for hånd.

Montering av skenorna på leden

Olika skenmodeller är tillgängliga i flera bredder och tjocklekar. Välj de skenor du behöver. När du har
justerat skenorna efter extremitetens konturer, placera skenorna med försänkningen nedåt över
medföljande bussningar. Använd bifogade skruvar för att fästa skenorna och säkra dem med Loctite.
TIPS: Vid behov kan du lossa de gängade bussningarna och placera dem från motsatt sida vilket tillåter
dig att montera skenorna på undersidan i stället för ovansidan.

Å låse leddet

For å på en enklere måte å ta på og av ortosen, kan leddet i prinsipp låses i hvilken som helst vinkel.
Låstappen er plassert distalt for vinduet hvor kraften vises. Låstappen peker distalt så lenge leddet er
ulåst. For å låse leddet , skal låstappen føres framover/oppover.

ADVARSEL

VÆR OPPMERKSOM PÅ RISIKOEN FOR SKADE VED OPPLÅSING. FØR LEDDET LÅSES OPP, NOTER FJÆRSPENNINGEN. OM

SPENNINGEN ER HØY ANBEFALES Å HA HJELP AV EN ASSISTENT VED OPPLÅSINGEN, VED GRADVIS Å FØRE ORTOSEN MOT

DEN INNSTILTE FLEKSJONS- ELLER EKSTENSJONSKRAFTEN.

Inställning av flexion och extensions stop

Där finns två skruvar på baksidan av den korrigerande MultiMotion-leden för att ställa in ROM. De båda
lederna har 60° flexion och 60° extension stopp som standardinställning. I Small modellen kan fleksjons­og ekstensjonsstoppen endres med 14° intervall. För Regular är intervallen 12°. Använd medföljande
special sekskantnøkkel för att lossa flexions- och extensionsskruvarna. Positionera dem enligt behov och
fäst dem. For at sikre, at leddet fungerer korrekt, er det obligatorisk at indstille flexion- og extensionstop.
Ellers kan det forårsage, at foråret bliver for stresset og overbelastet.

Innstilling av fjærspenningen

Sekskantskruen på begge sider av leddet er beregnet for å stille inn fjærspenningen, ved å bruke den
sekskantnøkkel. I hver fase er det optimale målet å oppnå en brukstid på 7-8 timer pr. døgn, uten
avbrudd.

Fase 1

Tilvenningsfase: Still inn minimal fjærspenning (Fig. A) og sett ortosen på pasienten (Fig. B).

Fase 2

Arbeid gradvis opp til sub-maksimal fjærspenning: dette er den maksimale fjærspenningen pasienten
kan tolerere i løpet av en periode på 7-8 timer pr. døgn. Den sub-maksimale fjærspenningen oppnås
gradvis.
Det vil si: start med laveste spenning og øk gradvis fram til spasmene utløses (Fig. C). Ved denne
spenningen skal spenningen reduseres litt for å avbryte spasmene (Fig. D).

Fase 3

Rehabilitering: dette er den fasen hvor pasientens ROM gradvis forbedres. Fjærspenningen skal ikke
økes så lenge bevegelse fortsetter å forbedres (Fig. E). Bare når bevegelse ikke lenger forbedres
skal fjærspenningen økes (Fig. F) og brukstiden på 7-8 timer pr. døgn skal fortsatt respekteres; dette
tar normalt 3-4 uker. Denne fasen skal gjentas fram til pasientens rehabiliteringsmål oppnås. Ved
hver forandring av fjærkraften skal forebygging av spasmer være en spesiell forsiktighetsregel.

93

NO

Fase 4

Oppfølging: dette er fasen hvor de oppsatte målene opprettholdes (Fig. G). Det anbefales at
ortosen brukes en time pr. døgn for å unngå tilbakefall av kontrakturer (Fig. H).

A B C D

G HE F

Dokumentasjon av fjærspenningen

Trinn 1

Utviklingen av LLPS behandlingen kan best observeres ved å måle ROM. Etter at sub-maksimal
fjærspenning er satt (Fig. C og D), er neste trinn å bestemme Active Range Of Motion (A-ROM) når
ortosen er i bruk. Dette kan måles ved å bruke ee goniometer (Fig. I). Det oppnådde resultatet skal
dokumenteres i skjemaet som er inkludert (Fig. J).

Trinn 2

Ta ortosen av pasienten. Dokumentasjon av fjærspenningen skal alltid gjøres med leddet låst og i
full ekstensjon (0º-posisjon). Om ekstensjons- eller fleksjonstopp brukes og forhindrer full eksten­sjon, utvid ortosen opp til stopp og lås leddet. Verdien som vises i Kraftutviklingsindikatoren (Fig. K)
skal skrives inn i skjemaet (Fig. L). Ved neste justering av fjærspenningen låses ortosen igjen i full
ekstensjon og den nye verdien skrives inn i skjemaet.

I LØPET AV TIDEN SOM PASIENTEN BRUKER ORTOSEN KOMMER FJÆRSPENNINGSVERDIEN TIL Å ENDRES I TAKT MED ORTOSENS

BEVEGELSE. DERFOR GIR DETTE INGEN VERDI AV FJÆRSPENNINGEN.

Trinn 3

Mål Passive Range Of Motion (P-ROM) (Fig. M) uten ortosen på, ved å bruke et goniometer. Skriv
inn resultatet i skjemaet (Fig. N).

Fjærspenningen vil økes, i henhold til beskrivelsen i trinn 3, den såkalte Rehabiliteringsfasen, ved
flere anledninger. For å kunne følge utviklingen av behandlingen skal resultatene måles og skrives
inn i skjemaet.

NO

94

I K

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

Patientendaten / Patiënt gegevens / Patient Dat a

Name / Naam / Name:

Alter / Leeftijd / Age:

Geschlecht / Geslacht / Sex:

Gewicht / Gewicht / Weight:

Länge / Lengte / Height:

Straße / Straat / Street:

PLZ / Postcode / Zip code:

Ort / Plaats / Place:

Telefon / Telefoon / Phone:

Kontaktperson / Contactpersoon / Name Contact

Name / Naam / Name:

Firma / Bedrijf / Company:

Telefon / Telefoon / Phone:

basko.com

MM-9953 / Stand: 12/2013

MultiMotion

Patient Follow-Up

Date: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week: Week:

A-ROM = Active Range Of Motion Force = Torque output Nm.
P-ROM = Passive Range Of Motion Hrs./Day = Hours per Day

Elbow A-ROM

Flexion P-ROM

Extension Force

Hrs./Day

0˚

0˚

0˚

J

L

M

N

Rengjøringsinstruksjoner

De syntetiske komponentene kan rengjøres med lakknafta, men aggressive middel som f.eks. aceton er
ikke egnet. Forsøk å holde leddet fri for støv og smuss så mye som mulig. Leddet skal alltid være nok
smurt. Bruk et standard hvitt fett (f.eks. Molycoat GS4500) for å smøre leddet.

Ansvar

Basko Healthcare er som produsent fullt ansvarlig for produktet om det brukes i henhold til de
beskrevne forutsetningene og beregnet bruk.
Basko Healthcare anbefaler at produktet håndteres i henhold til aktuelle regler, og at vedlikehold
håndteres som brukerinstruksjonene tilsier. Om dette ikke følges kan det påvirke funksjonen samt
garantien for produktene. Om det gjøres endringer, justeringer og modifiseringer som ikke er
beskrevet i disse instruksjonene, overgår produktansvaret til den personen som utfører dem.

CE overensstemmelse

Disse produktene oppfyller kravene i Medisinteknisk Direktiv 93/42/EEC. De er klassifisert som
Klasse I produkter i henhold til vedlegg IX i direktivet. Basko Healthcare har derfor skrevet denne
overensstemmelsen helt på eget ansvar i henhold til vedlegg VII i Direktivet.

NO

95

MultiMotion

Nämä ohjeet tulee lukea huolellisesti ennen tuotteen käyttöönottoa. On erittäin
tärkeää, että turvallisuusohjeita noudatetaan.

Käyttöohjeet

Tuotteen sovittamisen tai sovittamisen valvonnan tulee tehdä apuvälineteknikko tai muu vastaava

ammattitaitoinen henkilö.

Erityista huolellisuutta tulee aina noudattaa jos asiakkaalla on heikentynyt näkö, kognitiivinen

osaamisalue on heikentynyt ja/tai tuntoherkkyys on alentunut ylä- ja/tai alaraajoissa.

Muutokset ja säädökset, joita ei ole mainittu tässä ohjeessa, tekee niitä muuttava henkilö omalla

vastuullaan.

Tuotteen käyttötarkoitus

Käyttämällä ortoosia, jossa on funktionaalinen dynaamisesti korjaava MultiMotion ortoosijärjestelmä

- eli: korjaavalla ortoosijärjestelmällä - voidaan hoitaa dynaamisesti korjattavia kontraktuuria. Näitä
korjaavia niveliä tulee käyttää ainoastaan ylä- ja alaraajaortooseissa, eiväkä ne saa olla painoa
kannattavia (Ei istuinkyhmyyn tuettavia). Oikeanlaisen toiminnallisuuden takaamiseksi, tulee näihin
niveliin aina yhdistää MultiMotionin kaksisuuntainen perusnivel/ROM-nivel hoidettavan nivelen
vastakkaiselle puolelle, sekä tarkistaa ortoosin vääntöjäykkyys.

Indikaatiot/kontraindikaatiot ja toimivuus

Multimotion nivelet sopivat käytettäväksi aikuisten ja lasten ranne-, polvi-, lonkka-, kyynärpää- ja
nilkkaortooseihin. Niveliä käytetään dynaamisesti korjattavien kontraktuurien hoitamiseen, jotka ovat
tulleet neurologisten ja/tai ortopedisten sairauksien seurauksina.

Indikaatiot:

Aivohalvaus (CVA)
Palovammat
Cerebral pares
Aivovamma
Sisäproteesi-implantti
Murtumat
Spastinen jäykkyys, perinnöllinen
Synnynnäinen lonkan luksaatio
Ligamentti vammat
MS-tauti
Spastinen diplegia
Spastinen pareesi
Spastinen tetrapareesi
Spina bifida
Selkärangan halvaus, spastinen
Tetraplegia, spastinen
Transtibiaalinen amputaatio
Triplegia, spastinen

Diagnoosin määrittää lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen.

Kontraindikaatiot:

Ankyloosi
Fibroosi
Lihasten ja luuston epämuodostumat
Luutuminen

FI

97

Yleiset turvallisuusohjeet

Vääränlaiseen käyttöön liittyvät riskit; ammattitaitoisen henkilön tulee tarkistaa nivelten oikenalainen
toiminta ennen kuin ortoosi luovutetaan käyttäjälle. Asiakasdokumentaatio sekä hanen hoitajaansa/
huoltajaansa tulee myös ohjeistaa kuinka ortoosi puetaan ylle sekä nivelasetusten määrityksistä.
Heitä tulee myös ohjeistaa, että niveljäykkyyden asetuksia ei saa koskaan muuttaa muu kuin
ammattitaitoinen henkilö tai terapeutti, jos lääkäri ei määrä muuta. Nivelten ei tule kastua vedessä.

Kommentit

Ammattihenkilön, joka valitsee käyttää ja/tai sovittaa näitä tuotteita, tulee oman ammattitaitonsa
puitteissa päättää mikä tuote on paras vaihtoehto käytettäväksi/sovitettavaksi. Hänen tulee myös
selvällä tavalla ohjeistaa käyttäjää ja huoltajaa minimoidakseen mahdollisia riskejä, jokaisella
yksittäisellä asiakkaalla. Nämä riskit voivat sisältää mainitut kontraindikaatiot, mutta ne voivat myös
liittyä yksittäiseen asiakkaaseen tai asiakkaan hoitajan/huoltajan olosuhteisiin.

Käytetyt materiaalit

MultiMotion toiminnallisesti korjaavat nivelet sisältävät komponentteja, jotka ovat valmistettu
seuraavanlaisista materiaaleista:

Teräs/ruostumaton teräs
Messinki
Synteettinen PC ABS

Hoitoon liittyvät suositukset

Ortoosin kiristysjouset ovat voideltu niitä valmistettaessa. Jos kiristysjousia tarvitaan voidella
uudelleen voidaan niihin käyttää tavallista valkoista voiteluainetta esim Molykotea. Kirsitysjousille
sopimaton voiteluaine voi aiheuttaa, että jouset alkavat kirskua hankautuessaan. Suosittelemme,
että nivelten toiminnallisuus ja kunto tarkastetaan kerran puolessa vuodessa, tai niin usein kun
apuvälineteknikko tai ortoosinvalmistaja tekee arvion asiakkaan yksilöllisestä tilasta.

Pakkauksen sisältö

MultiMotion dynaaminen niveljärjestelmä
Kuusiokoloavain
MultiMotion Tekniset ohjeet
MultiMotion Pikaohjeet vastuksen asentamiseksi
MultiMotion potilaan asiakirjat
MultiMotion Tips & Tricks

Korjaavia niveliä on saatavana erilaisina malleina; Small (MM-200 / MM-210) ja Regular (MM-100 /
MM-110). Tarkista pakkauksen etiketistä, että pakkauksesn sisältö on oikea.

FI

98

Komponentit

1 1

2 2

3 3

5 5

4 4

6 6

1. Nivel - ylempi osa

2. Nivelpesä

3. Ruuvi nivelpesään

4. Vääntövoiman osoitin

5. Lukitustappi

6. Nivel - alempi osa

7. Proksimaalinen kiskon liitin

7

8 8

9 9

10

14

8. Jousen voimayksikön säätöruuvi

9. Vaihde

10. Distaalinen kiskon liitin

11. Fleksio/ekstensioasetukset

12. Fleksio/ekstensioruuvit

13. Fleksio/ekstensiointervallin osoitin

14. Kiskojen kierreholkit

Mitat
MM-100 / MM100l (Regular) MM-200 / MM-200l (Small)

29mm

145mm

145mm

1111

1212

1313

23mm

540mm

400mm

MM-110 / MM-110I (Regular) MM-210 / MM-210I (Small)

12mm

29mm

133mm

333mm

12mm

105mm

250mm

MM-110US / MM-110IUS (Regular) MM-210US / MM-210IUS (Small)

22mm

29mm

133mm

333mm

22mm

105mm

250mm

23mm

23mm

FI

99

Tuotteet ja komponentit (Regular)

2

7

1A

10

1B

1D

1C

3

5

9

Nro. Tuotenro. Tuotekuvaus Määrä

1A MM-100 Korjaava nivel Kpl
1B MM-100l Korjaava nivel modul. kiskon liittimellä Kpl
1C MM-110 Korjaava nivel T-kiskolla Kpl
1D MM-110l Korjaava nivel, johon asennettu T-kisko Kpl
2 MM-1001 Nivelpesän ruuvi Kpl
3 MM-1002 Etäisyyssäädin Kpl
4 MM-1003 Nivelpesä Kpl
5 MM-1004 Vääntövoiman säätölevy Kpl
6 MM-1005 Jousen voimayksikkö 10,2 Nm Kpl
7 MM-1006 Fleksio/ekstensiostopperi Setti (2x)
8 MM-1007 Ruuvit kiskoille Setti (4x)
9 MM-1008 Kiskojen kierreholkit Setti (4x)
10 MM-900 Kuusiokoloavain - 2,5 mm Kpl

4

6

8

FI

100

Tuotteet ja komponentit (Small)

1A

10

3

2

4

1B

1D

1C

5

9

7

Nro. Tuotenro. Tuotekuvaus Määrä

1A MM-200 Korjaava nivel Kpl
1B MM-200l Korjaava nivel modul. kiskon liittimellä Kpl
1C MM-210 Korjaava nivel T-kiskolla Kpl
1D MM-210l Korjaava nivel, johon asennettu T-kisko Kpl
2 MM-2001 Nivelpesän ruuvi Kpl
3 MM-2002 Etäisyyssäädin Kpl
4 MM-2003 Nivelpesä Kpl
5 MM-2004 Vääntövoiman säätölevy Kpl
6 MM-2005 Jousen voimayksikkö 3,4 Nm Kpl
7 MM-2006 Fleksio/ekstensiostopperi Setti (2x)
8 MM-2007 Ruuvit kiskoille Setti (4x)
9 MM-2008 Kiskojen kierreholkit Setti (4x)
10 MM-900 Kuusiokoloavain - 2,5 mm Kpl

6

8

101

FI